Octubre 2014 – N°1
1
Los Editores Dicen…. 2 ¿Qué se sabe de la Marihuana Terapéutica? 3 En cuanto a las leyes 4 Charlotte’s Web 5 Hay personas que están en contra… 8 ¿Qué sucede en Chile? 9
Opinión 10 11
2
Los Editores Dicen…. La marihuana medicinal tiene un gran problema, el cual recae en la escasa información que se conoce acerca de la planta. Dentro de la información que se tienen son los componentes de la Cannabis Sativa, pero se tiene escasa información acerca del como estos componentes funcionan en el tratamiento de enfermedades, en especial de la Epilepsia; cómo estos componentes pueden ayudar a mejorar la calidad de vida de las personas. En la actualidad los marcos legales dentro de los cuales se han llevado a cabo la comercialización e investigación acerca de productos en base a la planta son distintos alrededor del mundo y la situación a nivel país no permite su uso, y si lo permite es en casos muy exclusivos. El objetivo principal es el recopilar información que permita conocer y generar una discusión con respecto al uso de la Marihuana Terapéutica, que se pueda recopilar información para poder entregar un servicio y una alternativa para personas que se encuentren en un estado de salud determinado y poder así mejorar su calidad de vida.
3
¿Qué se sabe de la Marihuana Terapéutica? La Cannabis Sativa o Marihuana es un tema que conlleva problemáticas en ámbitos legales, sociales, políticos, morales entre otros. Dentro de estas el tema de la marihuana de uso terapéutico es una discusión que dentro de nuestro país se encuentra vigente y compete a toda la gama de los profesionales de la salud ya que su indicación puede generar efectos positivos en pacientes donde la medicina convencional no ha impactado como se hubiese esperado.
La Cannabis Sativa es una especie herbácea de la familia Cannabaceae, que posee propiedades psicoactivas. Es una planta anual originaria de las cordilleras del Himalaya, Asia. Los seres humanos han cultivado desde hace muchos años esta planta con distintos fines como textil, psicotrópico, y medicinales, existiendo registro de este fin desde el 2737 A.C. para combatir distintas enfermedades, o método paliativo de efectos negativos de algunos tratamientos como la quimioterapia.
Dentro de distintas investigaciones se ha comprobado que la marihuana
medicinal cumple un rol neuroprotector y antiinflamatorio contra dolores neurológicos, reduce la presión ocular excesiva generada por los glaucomas ayudando en su tratamiento. Respecto al Alzheimer, algunas investigaciones sugieren que ciertos componentes de la planta reducen los niveles cerebrales de β-amiloides, por otro lado, se ha reportado que estos componentes podrían reducir la progresión de esta enfermedad degenerativa (4). Una investigación llevada a cabo por la Universidad Complutense de Madrid ha demostrado que el cannabis puede tener efectos muy beneficiosos contra el cáncer donde el principio activo del hachís ha sido capaz de acabar con las células cancerígenas, y al
4 mismo tiempo, mantener vivas las que
se
encontraban
sanas.
En cuanto a las leyes En Chile el porte de marihuana y su uso medicinal son temas que se pretenden regular ya que actualmente la Ley 20.000 señala que “se entenderá justificado el uso, consumo, porte o tenencia de alguna de dichas sustancias para la atención de un tratamiento médico”. Pero esto no quiere decir que se permita su uso terapéutico, pues existen reglamentos que hacen inviable que un médico pueda recetarla. Si el médico la recomienda no estaría faltando a la ley; pero no puede recetarla”. Sin embargo si bien existen personas que venden productos medicinales como el aceite de marihuana, se hace evidentemente de forma ilegal, siendo imposible verificar la calidad y seguridad del producto, pudiendo perjudicar al paciente que lo utilice. Como ejemplo, en Denver, EEUU el negocio de la marihuana medicinal es legal, funciona regulado por la policía y bajo pago de impuestos. Existen más de 300 dispensarios de marihuana para finalidades medicinales, como tratamientos de esclerosis múltiple o dolores del cáncer terminal. Para poder adquirir estos medicamentos es necesario que el paciente tenga una “red card”, una tarjeta donde dos médicos autorizan al paciente para consumirlos. Estos medicamentos deben cumplir con un estándar y calidad certificada por expertos al igual que los medicamentos convencionales, asegurando la salud y el bienestar de los pacientes.
5
Charlotte’s Web El programa Contacto de Canal 13 mostró dos casos similares. Uno de Charlotte, una niña de Denver y el de Vicente, un niño chileno. Ambos padecían reiterados ataques de un tipo de epilepsia llamada Epilepsia Refractaria, esta consta en cuando las crisis epilépticas son tan frecuentes que limitan la habilidad del paciente para vivir plenamente acorde con sus deseos y su capacidad mental y física o cuando el tratamiento anticonvulsivante no controla las crisis o sus efectos secundarios son limitantes para un desarrollo normal de la persona. Además las familias de ambos niños utilizaron todos los tratamientos convencionales y ninguno resultó como esperaban donde los pronósticos para ambos eran negativos al igual que sus calidades de vida.
6
7
8
Hay personas que están en contra… Los detractores del uso de la Cannabis para uso medicinal, abogan a los problemas de adicción que esta droga puede acarrear. Se estima que en sitios donde su uso es legal, de cada 3 dosis medicinales vendidas, 1 termina en manos de adolescentes menores de 21 años. Se dice que al utilizarla como medicamento, el paciente se vuelve químicamente dependiente de la droga, debiendo utilizar cada vez cantidades mayores para lograr el mismo efecto. Sin embargo esto no ha sido comprobado. También se denuncia como posible puerta de entrada a otras drogas más “fuertes”, aunque sea como uso medicinal. También puede presentar una serie de efectos secundarios comunes entre los cuales se han presentado: dificultad para recordar las cosas, toma más tiempo reaccionar, somnolencia, ansiedad, estados de paranoia, falta de concentración. Además de una serie
de efectos físicos como temblores, náuseas, jaquecas, menor coordinación y disminución del flujo sanguíneo hacia el encéfalo. Estudios realizados por la unidad de psiquiatría de la Universidad de Chile han mostrado que el uso de cannabis en niños provoca daños irreversibles a nivel encefálico, matándose neuronas de la corteza y del hipotálamo. La presidenta de sociedad norteamericana contra la epilepsia, Dra. Amy Brooks-Kayal, es enfática en decir que la sociedad médica está abierta a nuevas tecnologías y formas de tratar la epilepsia, especialmente en niños mas existen casos en que la marihuana medicinal solo ha empeorado las cosas, por lo que son necesarios aún más estudios.
9
¿Qué sucede en Chile?
Volviendo a nuestro país, el tema de la marihuana terapéutica comenzó a tomar más fuerza cuando el pasado 8 de Septiembre de 2014 se informó que el Servicio Agrícola Ganadero (SAG) autorizó el cultivo de marihuana con fines terapéuticos por primera vez en Chile en la comuna de La Florida. Se realizará una plantación de 214 plantas que serán cultivadas en abril del 2015 y serán suministradas a 200 personas que padecen cáncer y epilepsia de la comuna anteriormente mencionada. De acuerdo a lo establecido en la Ley 20.000 el SAG, es el organismo del Ministerio de Agricultura, encargado de recibir las solicitudes para siembra de cannabis, las cuales
son analizadas de forma particular, cuidando que exista concordancia entre las especificaciones de la solicitud y los fines para los que se solicita establecer el cultivo. Este proyecto está es el primer cultivo de cannabis medicinal en Latinoamérica, según Ana María Gazmuri, la presidenta de la Fundación Daya (Fundación que busca la investigación, promoción e implementación de terapias orientadas a aliviar el sufrimiento humano, junto con colaborar y asesorar en el diseño de políticas públicas que promuevan el bienestar físico, anímico y espiritual de las personas) y que según palabras del intendente metropolitano Claudio Orrego, tiene como foco el bienestar de las personas y de investigación sobre cannabis medicinal. Con respecto a la investigación dentro del proyecto, se busca obtener información con respecto a los resultados y uso de la marihuana medicinal en la población mencionada anteriormente, siendo avalada tanto por la Fundación Arturo López Pérez, Farmacopea Chilena, la Universidad de Valparaíso, organismos técnicos como el Instituto de Salud Pública (ISP) y el Servicio Nacional para la Prevención y Rehabilitación del Consumo de Drogas y Alcohol (SENDA).
10
Opinión Negar los posibles efectos de la marihuana como forma de medicamento sería cerrar la posibilidad a miles de personas, que padecen diversos tipos de enfermedades, a tener una mejor calidad de vida, y por qué no, sanar su enfermedad. Además de poder ayudar a cubrir con los gastos ya que algunos medicamentos y tratamientos tienen un valor elevado y que no todas las personas pueden cubrir.
Sin embargo es necesario superar los prejuicios y tabúes que se tienen respecto de esta droga como se hizo en la comuna de La Florida para poder realizar estudios científicos serios, que permitan determinar de forma clara y sin objeciones qué pacientes se verán beneficiados con este tipo de tratamientos, y para cuáles podrían presentar reacciones adversas.
Esto también permitiría tener un mayor control con respecto a los productos que se les entregan a los pacientes para de esta forma, también fomentar una
mayor calidad de vida tanto para ellos como para sus familias.
Conjuntamente esta investigación ayudará a recopilar información no solo para carreras como la medicina, sino que para todas las carreras del área de la salud, donde lo más relevante es conseguir el bienestar del paciente. Si la cannabis es una ayuda para conseguirlo, todas las áreas de la salud se ven involucradas, como por ejemplo la Terapia Ocupacional, la cual ve a las personas como un ente holístico, además de estudiar y fomentar el bienestar y percibir a los pacientes o usuarios como personas biopsicosociales, ayudándoles a conseguir una buena calidad de vida. Es por esto que se busca que la información que se obtenga a partir de la investigación pueda estar al alcance de todos los profesionales de la salud, que se interesen en el tema y que se pueda conseguir una solución para las personas que los necesitan.
11