Trastorno Obsesivo Compulsivo 1a Parte

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Trastorno Obsesivo Compulsivo PARTE 1 PSICOEDUCACIÓN DRA. SILVIA PAOLA CÁRDENAS CH. ESPECIALISTA EN TOC Y TRASTORNOS DEL ESPECTRO


¿Qué es el TOC?


 El TOC es una enfermedad neuropsiquiátrica que afecta

entre el 1 y 3% de la población general


Pero, eso ¿qué quiere decir para ti? NO ESTÁS SOLO (a) NO ERES EL ÚNICO (a)

Generalmente el paciente tiende a mantener la enfermedad en secreto


 El TOC existe en todas las culturas y en todos los

continentes  Estudios efectuados en otros cinco países: Canadá,

Alemania, Puerto Rico, Corea, Nueva Zelanda, entre otros muchos más, revelan un mismo porcentaje de personas con esta patología


 El inicio de síntomas es gradual, aunque algunas personas

han informado que el comienzo es súbito Por ejemplo:  Las principales épocas de transición como: salir por

primera vez de casa, el embarazo, el nacimiento de un hijo, el parto, aumento de responsabilidades, problemas de salud, duelo, etc.


 Los primeros síntomas se aparecen en:

 Infancia

 Adolescencia  Con curso crónico


 La característica esencial del trastorno obsesivo-

compulsivo es la presencia de:  Obsesiones o compulsiones de carácter recurrente lo suficientemente graves como para provocar pérdidas de tiempo significativas


ď‚— Las obsesiones se definen como ideas, pensamientos,

impulsos o imĂĄgenes de carĂĄcter persistente que el individuo considera intrusas e inapropiadas y que provocan una ansiedad o malestar significativos.


 Este concepto hace referencia a la sensación que

tiene el individuo de que el contenido de la obsesión es:  Ajeno fuera de su control y no encaja en el tipo de pensamientos que él esperaría tener.


ď‚— Sin embargo, el individuo es capaz de reconocer que

estas obsesiones son el producto de su mente y no vienen impuestas desde fuera


Los criterios para el diagnóstico de TOC, de acuerdo al DSMIV-TR, son los siguientes : Las obsesiones se definen por (1), (2), (3) y (4): 1.-

Pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes y

persistentes que se experimentan en algún momento del trastorno como intrusos e inapropiados, y causan ansiedad o malestar significativos 2.

Los pensamientos, impulsos o imágenes no se reducen a simples preocupaciones excesivas sobre problemas de la vida real

3. La persona intenta ignorar o suprimir estos pensamientos, impulsos o imágenes, o bien intenta

neutralizarlos mediante otros pensamientos o actos

4.

La persona reconoce que estos pensamientos, impulsos o imágenes obsesivos son el producto de su mente (y no vienen impuestos como en la inserción del pensamiento)


Las compulsiones se definen por (1) y (2): 1.

Comportamientos (p. ej., lavado de manos, puesta en orden de objetos, comprobaciones) o actos mentales (p. ej., rezar, contar o repetir palabras en silencio) de car谩cter repetitivo, que el individuo se ve obligado a realizar en respuesta a una obsesi贸n o con arreglo a ciertas reglas que debe seguir estrictamente


B.

C.

En algún momento del curso del trastorno la persona ha reconocido que estas obsesiones o compulsiones resultan excesivas o irracionales. Malestar clínico significativo, representan una pérdida de tiempo (suponen más de 1 hora al día) o interfieren marcadamente con la rutina diaria del individuo, sus relaciones laborales (o académicas) o su vida social.


B. El trastorno no se debe a los efectos fisiolĂłgicos

directos de una sustancia (p. ej., drogas, fĂĄrmacos) o de una enfermedad mĂŠdica.


ď‚— El malestar del pensamiento o impulso da lugar a

intentos por contener o neutralizar ĂŠste ď‚— A partir de esto existen las compulsiones ď‚— Por ejemplo: actos mentales como repetir palabras

en silencio, rezar, contar o conductas repetitivas como ordenar, comprobar o lavarse las manos


 La función del ritual es REDUCIR EL DISTRESS

que

acompaña a la preocupación o miedo obsesivo.  Las personas con TOC no encuentran gratificación por realizar las compulsiones  Son realmente excesivas


 Hay otras patologías que “parecerían ser” TOC y no

lo son  Por ejemplo:  Superstición, rituales y oraciones

 Abuso de sustancias  Trastorno de personalidad obsesivo compulsivo


¿Qué es personalidad?  Cuando pensamos en ella, generalmente lo hacemos en

frases que describen la conducta global de la gente “tiene una personalidad afectuosa y personalidad es fuerte, dominante” etc.

agradable”,

“su

Una PERSONALIDAD constituye un conjunto consistente, duradero de respuestas aprendidas y heredadas genéticamente ante una multitud de situaciones.


 Se trata de características que no varían en gran medida

durante el ciclo vital  Cuando estas características o “estilo” de personalidad

provocan un exceso de estrés o dificultades en la vida, se puede afirmar que una persona padece un “ trastorno de personalidad”


 Existe un trastorno de personalidad igualmente

llamado TOC ¿Cuáles son estas características???  Preocupación por los detalles  Las normas  Listas  Disciplina  Perfeccionismo


 Control interpersonal a expensas de la flexibilidad,

franqueza y eficacia  Perciben el mundo polarizado (blanco-negro)  Cualquier cosa exenta de perfección es inaceptable

 Este patrón comienza en el inicio de la vida adulta y

se halla presente en varios contextos de la vida: personal, laboral, etc.


 En el ámbito laboral, la gente que padece este

trastorno tiende a ser altamente eficiente confiable y organizada, pero a menudo muy exagerados.  En su vida personal, no les gusta el cambio y

espontaneidad en vez de esto prefieren lo previsible, la repetición y un modo de vida excesivamente rutinario.


ď‚— Tienden a mantener sus emociones y su conducta

bajo un control excesivo y dan la impresiĂłn de ser bastante frĂ­os y reservados.


¿Cuáles son las diferencias entre TOC y el trastorno de personalidad TOC?

 La principal diferencia entre ambas está en el grado de

DETERIORO vital  Las personas con TOC sufren un modo substancial por su problema y desean deshacerse de éste  Por otro lado quienes tienen trastorno de personalidad, rara vez se sienten incómodos o sienten la necesidad de recibir ayuda por sus dificultades


ď‚— Generalmente

desconocen los problemas que originan sus conductas hasta que se lo plantean compaĂąeros de trabajo o familiares que se han visto afectados negativamente por su comportamiento.


 Cuando un sujeto con TOC sufre a la vez un trastorno de

personalidad TOC, ciertas características como:  Rigidez  Perfeccionismo

 Necesidad de control  Convierten a las conductas del TOC en situaciones más

difíciles de modificar


 Esto es por la renuencia de la persona con Tde PTOC

a buscar ayuda u orientación externa  ¿Esto qué implica?  Que ellos NO SON PERFECTOS


LOS SÍNTOMAS DEL TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO


 El patrón es muy heterogéneo  Algunas personas son “obsesivas puras”  Esto significa que sufren obsesiones pero no compulsiones.


 Otros presentan “lentitud obsesiva primaria”

 En estas personas la parsimonia constituye el

síntoma básico.  Pueden dedicar varias horas al día para asearse, vestirse y comer


 En las siguientes diapositivas te mostraré una lista

de los síntomas del TOC  Esto te ayudará a reconocer tus síntomas y a “salir

del armario” y buscar tratamiento


Tipos de obsesiones:

Temor o disgusto excesivo, preocupación por evitar:  Desechos o secreciones corporales: orina, heces   

Contaminación

 

   

saliva, sangre Suciedad o gérmenes Sustancias o residuos viscosos preocupación por detergentes domésticos o medicinas Contaminantes ambientales: radón, radiaciones, desechos tóxicos Tocar animales Insectos Llegar a enfermar por la contaminación Hacer enfermar a otros por contaminarles Enfermedades como: SIDA, hepatitis, cáncer, etc.


Obsesiones de:

Acumular Guardar Coleccionar

 Preocupación

por tirar las cosas, incluso los objetos aparentemente más inservibles  Necesidad de amontonar objetos inservibles  Necesidad de recoger cosas del suelo  Sentirse incómodo con un espacio vacío, sentir la necesidad de llenarlo.


Obsesiones de :

Orden

 Preocupación

por la simetría, exactitud o el orden  Preocupación excesiva porque la escritura a mano sea perfecta o “como debe ser”  Preocupación por alinear los papeles, libros y otros objetos de un modo “perfecto”


 Temor excesivo, preocupación,

Obsesiones de:

inquietud por:  Tener pensamientos blasfemos o decir

Escrupulosidad Religiosas

cosas negativas  Ser castigado debido a pensamientos indebidos  Preocupación por las creencias religiosas  Cuestiones de rectitud, equivocación, moralidad  Insistir en imágenes o pensamientos religiosos


Obsesiones de:  Temor, preocupación e inquietud

excesivos con respecto a:

Somáticas

 Padecer una enfermedad a la reacción

negativa de los demás a la propia apariencia


Obsesiones de:

Agresión

Preocupación y un temor excesivo a:  Dañarse a si mismo  Dañar a los demás  Actuar en base a impulsos involuntarios (atropellar o lesionar a alguien)  Dañar a los demás por falta de cuidado  Responsabilidad de algún terrible accidente (especialmente si se deriva de una negligencia personal)  Dejar escapar impulsivamente groserías o pensamientos indebidos  Hacer algo embarazoso  Imágenes violentas u horrendas en su mente que pueden dañar a los demás


Obsesiones de:

Sexualidad ó

Sexuales

Pensamientos involuntarios, inquietantes e intrusos  De naturaleza sexual (imágenes, ó

impulsos)  En los que molesta a sus propios hijos niños  Sobre la posibilidad de ser o convertirse en homosexual  Imágenes de la conducta sexual violenta hacia los demás


 Necesidad

 

Misceláneas

 

imperiosa de recordar ciertas cosas: eslóganes, placas de autos, nombres, palabras, eventos del pasado Temor a decir algo erróneo, a afirmar algo que no sea correcto o a olvidar detalles Preocupación por perder cosas Preocupación por cometer errores Molestarse fácilmente por ciertos sonidos y rudos: tic tac de un reloj, ruidos fuertes, timbres etc. Molestarse fácilmente por la textura de la ropa, el tacto de la piel


 Sonidos 

Misceláneas

 

intrusos y sin sentido, música,

palabras Temor a decir ciertas cosas debido a creencias supersticiosas sobre palabras particulares Miedo a vestir con ciertos colores por razones supersticiosas Temores supersticiosos exagerados y adhesión rígida a ellos Preocupación excesiva por números que traen o no suerte y apegarse rígidamente a ellos



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