AGB Autonoom GemeenteBedrijf Temse
Nummer reservatieformulier: JAAR/JOC/ XXXX RESERVATIEFORMULIER INFRASTRUCTUUR JOC DE NARTIST
Gebruiker (vereniging, instelling, particulier) Vereniging
…………………………………………………………………………………………….
Naam en voornaam verantwoordelijke ………………………………………………………………………………………… Adres
…………………………………………………………………………………………….
Telefoonnummer
…………………………………………………………………………………………….
E-mailadres (verplicht)
…………………………………………………………………………………………….
BTW-nummer (indien van toepassing) ………………………………………………………………………………………… Volgende infrastructuur (gewenste aankruisen!) JOC De Nartist Clemens De Landtsheerlaan 26a 9140 Temse TARIEF A
TARIEF B
TARIEF C
TARIEF D
TARIEF B
TARIEF C
TARIEF D
Polyvalente zaal Instuif Vergaderlokaal 1 Repetitieruimte
Volgend audiovisueel materiaal (gewenste aankruisen!) TARIEF A Discobar PA-installatie Lichtinstallatie
Aard van de activiteit + korte omschrijving ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… Op datum van ……………………………………………………………………………………………………………………………………….....…. van ......... uur tot ........ uur Bijkomende afspraken: ……………………………………………………………………………………………………………………………………….....…. ………………………………………………………………………………………………………………………………………....…..