ANKIETA Kandydata na Kurs Kadry Kształcącej Imię i nazwisko , wiek : Posiadany stopień harcerski: Posiadany stopień instruktorski: Adres do korespondencji: Adres e-mail: Data złożenia Przyrzeczenia Harcerskiego Numer telefonu:
Hufiec:
Obecnie pełnione funkcje:
Wymień swoje zainteresowania:
Twoje oczekiwania wobec organizatorów Kursu Czym możesz się podzielić z pozostałymi uczestnikami Kursu?
Zgoda uczestnika na przetwarzanie danych osobowych Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez organizatora kursu, do celów niezbędnych dla jego realizacji, zgodnie z Ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 r. (Dz. U. Nr 133, pozycja 883). Data i podpis uczestnika kursu: ...................................
Zgoda opiekunów prawnych osoby niepełnoletniej Ja ............................................................ będący prawnym opiekunem wyrażam zgodę na udział mojego dziecka ............................................... … wyrażam zgodę na udział w Kursie Kadry Kształcącej organizowanym przez Komendę Hufca Warmińskiego ZHP w terminie 3.05-5.05.2013r.
Data i podpis rodzica/opiekuna: ..................................