№4 Порадник вагітної та молодої мами

Розповсюджується безкоштовно з Обмінною картою «Зростай, Малюк!»

www.zrostaymaluk.com.ua

(044) 492-92-02 Гаряча лінія з усіх питань материнства

Дорога Мамо! Колектив проекту «Зростай, Малюк!» вітає Вас! Сподіваємося, що цей «Порадник…» стане Вам у нагоді протягом усього періоду очікування малюка та в післяпологовий період, і Ви отримаєте багато корисної інформації. «Порадник вагітної та молодої мами» видається в жіночій консультації разом з Обмінною картою «Зростай, Малюк!», що також містить цікаві просвітницькі матеріали та акційну сторінку. Візьміть участь у розіграші подарунків, що стануть у нагоді Вам та Вашому малюку. Телефонуйте та реєструйтеся за номером (044) 459-01-95. Більш детальну інформацію щодо акції читайте у Вашій Обмінній карті «Зростай, Малюк!». Завітайте на сайт www.zrostaymaluk.com.ua та отримайте Сертифікат на знижку від компаній на придбання товарів різних компаній. Для отримання сертифікату: 1. Заходьте на сайт www.zrostaymaluk.com.ua та шукайте розділ «СЕРТИФІКАТ НА ЗНИЖКУ» 2. Обирайте компанію, сертифікат на знижку якої Ви бажаєте отримати.

3. Слідуйте умовам та отримуйте сертифікат швидко і зручно. Якщо у Вас є додаткові запитання щодо перебігу вагітності або догляду за малюком, будь ласка, телефонуйте за номером нашої Гарячої лінії (044) 492-92-02. Наші лікарі нададуть Вам кваліфіковану консультацію, допоможуть порадою у вирішенні Ваших проблем. Чекаємо на Ваші дзвінки з понеділка до п’ятниці з 9.00 до 18.00. Побажання та коментарі Ви можете надсилати на нашу поштову адресу: Громадська організація соціальних ініціатив «Просвіта», а/с 70, м. Київ, 04080. Для електронних листів: zm@osdirect.com.ua. Збережіть цей «Порадник...» — він стане не просто приємною згадкою про період очікування малюка та першого року його життя, але й буде корисним, якщо в майбутньому Ви плануєте ще народжувати дітей. Бажаємо Вам та Вашому малюкові щастя та здоров’я! Нехай кожна хвилина життя приносить Вам радість та спокій! Колектив програми інформаційної підтримки материнства «Зростай, Малюк!».

видається на замовлення громадської організації соціальних ініціатив «ПРОСВІТА» відповідно до Меморандуму про партнерство з МОЗ України.

№ 4 (вересень 2011). Наклад 30 000 примірників. Надруковано в типографії ТОВ «Компанія «Юнівест Маркетинг».

«Зростай, Малюк!» є зареєстрованим торговим знаком та охороняється законом.

Розповсюджується безкоштовно

Видавець: Маркетинг-група OS-Direct Поштова адреса: Громадська організація соціальних ініціатив «Просвіта», 04080, м. Київ, а/с 70, тел.: (044) 492 92 02, e-mail: zm@osdirect.com.ua, www.zrostaymaluk.com.ua

2

— Матеріали, позначені цим знаком, розміщуються на правах реклами. Відповідальність за зміст цих матеріалів несе рекламодавець

Більше інформації на сайті: www.zrostaymaluk.com.ua

Природнi таємниці вагітності Для більшості жінок вагітність і пологи — це дуже відповідальний і обміркований крок зрілого життя. Дуже важливо прийняти себе в новій якості — якості «носія» нового життя. Мудра природа на кожному етапі розвитку жінки робить все, щоб підготувати її до материнства, допомогти виносити та народити нащадків. Підвищення рівня гормонів викликає зміни в фізичному та психоемоційному стані майбутньої матусі, і малюк також реагує на це. Прогестерон заспокоює психіку, його дія посилюється з наближенням пологів; естроген пробуджує інстинкт «гнізда» та клопіт, пов’язаний з цим, потребу дбати про свою дитину; ендорфін — гормон радості — впливає на емоційний стан і є природним знеболюючим засобом. Найбільше ендорфіну організм виробляє наприкінці вагітності; достатня кількість окситоцину — гормона любові — сигналізує малюкові про те, що на нього чекають та люблять. Саме такі зміни пояснюють підвищену чутливість, сентиментальність вагітних, дивні бажання та фантазії, що виникають у них. До завершення першого триместру вагітності активно відбувається своєрідна адаптація мами до малюка, психоемоційні реакції змінюються: якщо на початку вагітності так хотілося поплакати, пожаліти себе, то зараз настрій дуже спокійний і навіть досить радісний. Відтепер родичі можуть ображатися і говорити, що Ви їх перестали чути. Це — можливо! Багато жінок у цей час ніби прислухаються до себе, вони зосереджені на собі, а не на оточуючих. Пам’ятайте, що те, як Ви зараз реагуєте на своє нездужання, стане для дитини моделлю його поведінки в періоди поганого самопочуття в майбутньому. Саме зараз закладаються безумовні реакції та інстинкти. Важливо пам’ятати, що дитина всі дев’ять місяців набуває певного досвіду, проживаючи разом із мамою різноманітні емоції та проходячи психологічну підготовку до життя. У нашому світі багато чого відбувається, і буде краще, якщо дитина навчиться з цим взаємодіяти ще до народження, в безпечному просторі маминого животика. Помірний стрес готує малюка до подолання труднощів, а постійний контакт із мамою наповнює впевненістю і підтримкою.

І через дев’ять місяців, приклавши крихітку до грудей, Ви вже будете багато знати про нього. А головне — малюк Вам вже довірятиме! У другий триместр вагітності цілком можливо, що Ви вже знаєте, хто живе у Вас усередині: хлопчик або дівчинка. Малюк, до речі, став уже зовсім великим (з масою тіла аж цілих 400–480 г), часто і досить активно нагадує мамі про свою присутність; вже трохи відкрилися оченята — так що за Вами встановлено постійний контроль. Пішла друга половина вагітності, нетерпіння зрозуміле — вже давно з’явилися думки про майбутні пологи. Чим більше інформації має мама, тим більш захищеною та впевненою вона себе почуває. А в крихітці в цей час формується прагнення до знань і закладаються творчі здібності. Протягом третього триместру вагітності малюк інтенсивно росте, частенько смокче пальчик, іноді гикає, не лише чує, але й реагує на зовнішні звуки та світло. Йому вже тіснувато, щонайменші ворушіння вже більш помітні. Починають формуватися емоції та любов до прекрасного. Важливо пам’ятати, що саме зараз малюк засвоює моделі поведінки, визначається спосіб його спілкування на багато років. Намагайтеся позбавлятися від напруги: слухайте приємну та заспокійливу музику (це має колосальний стимулюючий вплив на пізнавальний, емоційний і психомоторний розвиток крихітки): співайте, танцюйте, в’яжіть, малюйте, читайте казки — робіть все, що приносить Вам задоволення, і пам’ятайте, що усе це Ви робите удвох. Наповнюйте себе радістю і кольором, уявіть, що Ваше тіло — судина, що поступово заповнюється яким-небудь кольором (вирішите удвох — яким). Заповніть себе від ніг до голови відчуттям кольору, що іскриться всередині Вас, як кожна клітинка тіла радіє дивному, гарному настрою. Зверніть увагу на те, як проблеми і тривоги розчиняються і трансформуються в радість і світло. І, мабуть, найголовніше — спілкуйтеся зі світом навколо Вас: звертайте увагу на хмаринки над головою і розкажіть про них своєму малюкові; на ласкаве сонечко, що зігріває Вас обох теплими проміннячками, — впустіть у життя різноколірні фарби і веселощі. Зв’язок між Вами і малюком — найчарівніше, що у Вас є. Використовуйте його! І будьте упевнені, що крихітка виросте доброю, дбайливою і справедливою людиною! Завжди приємніше та легше йти туди, де абсолютно впевнений, що на тебе чекають, тебе люблять, тобі радіють! «До зустрічі, мамо»! Борисова Вікторія Всеволодівна Перинатальний, дитячий, сімейний психолог ЦПС «Лелека» Керівник відділу по роботі з дітьми та молоддю «Щасливе дитинство».

Гаряча лінія з усіх питань материнства: (044) 492-92-02

3

ПОЧАТОК ЖИТТЯ Традиційно термін вагітності визначається в тижнях. Тривалість акушерського місяця становить 28 днів, що дещо відрізняється від тривалості звичайного календарного місяця. Кожен тиждень вагітності є вкрай важливим етапом розвитку майбутньої дитини.

Час пішов Початком вагітності вважається момент зачаття, який полягає в проникненні сперматозоїда до яйцеклітини, заплідненні. У ядрі заплідненої яйцеклітини розпочинається інтенсивний процес поділу, що зумовлює її збільшення. Протягом першого тижня вагітності відбувається прикріплення заплідненої яйцеклітини в порожнині матки. Другий тиждень гестаційного періоду характеризується формуванням навколоплідного міхура, плаценти і пуповини. Всі ці утворення призначені для захисту майбутнього малюка від зовнішніх пошкоджень, отримання ним необхідних для розвитку поживних речовин і кисню, виведення токсичних речовин. На третьому тижні вагітності у ембріона з’являються зачатки внутрішніх органів. До четвертого тижня процес поділу клітин ембріональних тканин зумовлює формування примітивного лицьового черепа, продовжується розвиток нервової та серцево-судинної систем. Саме цей період є першим критичним для вагітності. Захворювання матері, вплив на її організм шкідливих зовнішніх чинників можуть призвести до порушень формування організму плоду. Основна ж проблема полягає в тому, що більшість майбутніх мам у перші чотири тижні вагітності навіть не здогадуються про свій «цікавий» стан, продовжуючи вести звичайний спосіб життя, часто — далекий від ідеального у світлі майбутнього материнства. На п’ятому тижні гестації з’являються зачатки верхніх і нижніх кінцівок, хребців, продовжується розвиток органів центральної нервової системи. Здоровий спосіб життя майбутньої матері є запорукою успішних пологів і здоров’я новонародженої дитини. Рекомендацій, пов’язані з харчуванням, розпорядком дня, фізичними вправами, дотриманням гігієни, повинні дотримуватися всі вагітні (у тому числі ВІЛ-інфіковані жінки).

4

Більше інформації на сайті: www.zrostaymaluk.com.ua

6–9 Майбутній мамі У багатьох жінок вагітність асоціюється з нездужанням, нудотою. Проте в перші тижні вагітності Ви взагалі можете не відчувати будь-якого дискомфорту. Ваш стан швидше буде подібним до того, ніби у Вас ось-ось почнуться місячні. Дивлячись на Вашу фігуру, ще не скажеш, що Ви вагітні. Наприклад, у Вас можуть набухати і боліти груди. Ваша матка почала збільшуватися, але це ще не помітно. Ви можете стати дратівливою або, без особливої на те причини, раптом почнете швидко втомлюватися. Вся справа в підвищеному рівні гормона під назвою прогестерон. Не хвилюйтеся, якщо Ви почали відчувати не зовсім приємні симптоми: це організм налаштовується на хвилю вагітності, починає спілкуватися з майбутньою дитиною. Отже, на ранніх термінах Ви повинні дозволяти собі додатковий відпочинок. Під час вагітності як ніколи важливо, щоб Ваше харчування було різноманітним і збалансованим. Під час постановки на облік Вам необхідно буде пройти обстеження в жіночій консультації.

• Аналіз сечі на наявність білка і ХГЛ.

• Артеріальний тиск. Зважування.

• Аналіз крові на визначення кількості заліза, резусфактор, аналіз на TORCH-інфекції.

• Визначення розміру матки, наявність кіст і спайок, огляд шийки матки і цервікального каналу.

Моя вага Округлiсть живота

Час зробити Повідомте на роботі, що Ви вагітні. Якщо до цього часу Ви не позбулися шкідливих звичок (паління, вживання алкоголю тощо) — саме час згадати про шкоду,

яку вони завдають малюкові, і позбутися їх. Пам’ятайте, що пасивне паління та слабоалкогольні напої теж шкодять малюку.

Варто пам’ятати: Не вживайте ніяких медикаментів, окрім тих, що прописує Вам лікар. Не забудьте попереджати інших фахівців, до яких Ви звертаєтеся за медичною допо-

могою, про те, що Ви вагітні. Пам’ятайте, що трави і трав’яні настоянки також є ліками, тому прописувати їх повинен лікар.

тиждень

Ваше дитя В ці тижні відбуваються зміни із зачатками тільця і обличчя плоду. Голівка все ще непропорційно велика, схилена до грудей. Розвиваються зачатки мозку і кінцівок. З’являються зачатки обличчя, очей (райдужна оболонка), рота, носика. На даному етапі сердечко у плоду є крихітною трубочкою, але воно вже починає битися. Починає формуватися травний тракт. У ембріона розвиваються легені. Плацента товщає, пуповина прикріплюється до стінки матки. На зачатках рук і ніг починають формуватися крихітні пальчики, самі ручки вже починають згинатися в ліктях і зап’ястках. У плоду вже є м’язи, він потроху починає рухатися: втім, поки це може визначити лише ультразвук.

Перше УЗД Вам потрібно налаштуватися на проведення першого ультразвукового дослідження під час вагітності. Його проведуть на 10–13-му тижні вагітності. Це дослідження дозволить уточнити термін Вашої вагітності, розташування ембріона, виявити багатоплідну вагітність та виключити грубі вади розвитку плоду. УЗД не шкодить перебігу вагітності.

так виглядає зараз Ваше дитя

Рекомендації лікаря

Гаряча лінія з усіх питань материнства: (044) 492-92-02

5

Харчування під час вагітності Під час вагітності кожна жінка повинна звернути особливу увагу на харчування, тому що від правильного харчування залежить здоров’я й повноцінний розвиток майбутньої дитини. Харчування вагітної жінки має бути раціональним — достатнім для матері і плоду. Все, що необхідно малюку в цей період, він отримуватиме від Вас.

Адекватне харчування вагітної забезпечує не тільки правильний розвиток і визрівання плоду, але і складні фізіологічні перебудови, пов’язані зі становленням лактаційних механізмів. Ріст плоду, істотне збільшення маси матки, зміни в молочних залозах — все це напружені пластичні процеси, що вимагають свого забезпечення. Тому харчування вагітної жінки має бути спрямоване, насамперед, на забезпечення підвищених потреб організму в усіх основних інгредієнтах. Недотримання цього принципу, застосування різних обмежень, особливо білкових та жирових, як це раніше практикувалося в акушерській практиці з метою зменшення частоти і вираженості гестозу, завжди загрожує негативними наслідками як для плоду, що розвивається, так і для лактаційної функції матері. Потреба в білку в перебігу вагітності становить 1,2–1,5 г/кг маси тіла, що в добовому раціоні становить 60–80–100 г, причому білкова потреба має задовольнятися головним чином повноцінними тваринними білками. Добовий раціон повинен містити нежирні сорти м’яса до 120–200 г або рибу — 150–250 г на день. Молоко і кисломолочні продукти входять до раціону і як джерела білка, і як основні постачальники кальцію і фосфору. Добова кількість вжитого молока може сягати 1 л. Кількість жирів — 80–100 г на добу. Бажано частину вершкового масла замінювати сметаною. Обов’язково слід споживати 15–20 г олії. Абсолютно необхідно включати до раціону сирі овочі та свіжі фрукти у співвідношенні 2:1. Водночас бажано не допускати зайвого споживання вуглеводів. Їх добова кількість обмежується 350–450 г. Особливою проблемою в харчуванні вагітної жінки є забезпечення залізом. Добова потреба заліза становить близько 15–20 мг. Для забезпечення продовження на стор. 8

6

Більше інформації на сайті: www.zrostaymaluk.com.ua

10–13 Майбутній мамі Зазвичай наприкінці першого триместру вагітна починає відчувати себе набагато краще. В організмі настає певна рівновага, він адаптувався. Ви починаєте відмічати певні зміни у вашому тілі. Матка збільшилася завширшки приблизно на 10 см. Їй стає тісно в тазостегновій області, вона виходить за межі лона і піднімається в черевну порожнину. Її округлу поверхню можна пропальпувати внизу живота. Можливо, Ви не помітили, але Ваше серце починає битися частіше на декілька ударів на хвилину, щоб впоратися з підвищеною циркуляцією крові. Зараз Ви спалюєте калорії швидше, ніж до вагітності: обмін речовин посилюється на 25%. На даний час у Вашій крові вже досить багато гормонів, що відповідають за вагітність та впливають на Ваш настрій і самопочуття. Скоро вже Вас перестане мучити ранкова нудота, Ви станете менш дратівливою. Зникне занепокоєння, пов’язане з ризиком викидня. У фізичному плані — Ви починаєте набирати вагу, ясна стають рихлими, щитовидна залоза трохи збільшується. Якщо не було гестозу, Ви могли набрати 1,2 кг — це 10% від загального збільшення маси тіла, очікуваного до кінця вагітності. Оптимальна надбавка до 13 тижнів — 2 кг.

Моя вага Округлiсть живота

Варто пам’ятати: Турбота про себе — турбота про дитину. Її основа — правильне харчування та відпочинок. Не забувайте про щоденні прогулянки на свіжому повітрі.

В період вагітності значну увагу слід приділяти своїй зовнішності, волоссю, але зачекайте з його фарбуваннями, хімічними завивками.

Поради майбутній мамі! За рекомендацією лікаря придбайте мультивітаміни для вагітних та починайте приймати їх щодня. Приділіть увагу вітамінам групи В і особливо фолієвій кислоті. Саме ці вітаміни захищають плід від безлічі вроджених вад. Прийом фолієвої кислоти до зачаття підтримає Ваше здоров’я та здоров’я Вашого майбутнього малюка.

тиждень

Ваше дитя Десятий тиждень знаменує собою кінець ембріонального періоду: віднині Ваше майбутнє дитя називається плодом. Ваше дитя все більш стає схожим саме на себе. До 20-го тижня відбуватиметься стрімке його зростання. Повністю сформовані пуповина і плацента, продовжує розвиватися мозок, кожну хвилину виробляється чверть мільйона нових нейронів. Серце ембріона вже сформувалося, його биття можна прослухати під час відвідин лікаря. Повіки ще зрощені: оченята відкриються лише через чотири місяці. Всі основи організму вже закладені, залишається декілька завершальних штрихів. Протягом цих тижнів вже розрізняються статеві органи. Ручки, ніжки, пальчики, коліна також вже присутні, але в мініатюрі. М’язова система досить розвинута. Якщо рученята у плоду вже досить довгі, він почне смоктати великий палець. Проте «смоктати» — це голосно сказано, оскільки поки що дитя просто кладе пальчик до рота. Вже намічається пара реберець. Основну роль у живленні дитини, постачанні його киснем і відтоку продуктів переробки зараз виконує плацента; у подальші місяці важливе значення матимуть навколоплідні води. В середині цього періоду маса тіла плоду в середньому становить близько 12 г, зріст — 6,5 см.

вагітна жінка відчуває особливу відповідальність за стан свого здоров’я та здоров’я своєї майбутньої дитини. Дуже важливо, щоб вода, яку споживає майбутня мама, була оптимально збалансованою за вмістом мінералів та мікроелементів, безпечною та корисною. всім цим вимогам відповідає природна артезіанська питна вода «ЕКО» (бутель 18,9 л). Ця вода видобуТОВ вається в одному з найчистіших джерел України, розташовано«ЕКО-Сфера» му в лісовому масиві вінницької пропонує області. Сучасні технології доводу «ЕКО» зволяють зберегти властивості в асортименті! води, що були даровані їй природою. вагітним жінкам рекомендуємо воду «ЕКО» збагачену киснем. Така вода зміцнює імунну систему, наповнює кожну клітину киснем, що вкрай необхідний майбутній мамі та її малюку. А вода «ЕКО» збагачена йодом допомагає забезпечити повноцінний розумовий розвиток дитини. Ця вода рекомендована для щоденного вживання і дорослим, і дітям. Для вашої новонародженої дитини у нас є вода «вінні» пом’якшена. Ця вода є екологічно чистим продуктом, що відповідає найвищим вимогам.

Звертайтесь та отримайте 1 бутель (18,9 л) води на пробу

БЕЗКОШТОВНО. так виглядає зараз Ваше дитя

Щоденник самопочуття 1.

Чи є нудота Коли Чи є блювота

2.

Скільки разів на добу Коли

3.

Скільки рідини я п‘ю

4.

Чи є закрепи

Замовляйте воду «ЕКО» (18,9 л) в асортименті та воду «Вінні» з доставкою додому по всій Україні. Гаряча лінія з усіх питань материнства: 7 (044) 492-92-02 044-581-14-64 або на сайті www.voda.ua

продовження. Початок на стор. 6

такої кількості заліза до раціону необхідно регулярно включати страви з печінки, яєчного жовтка, повноцінні каші — гречану та вівсяну, свіжі яблука. У разі появи у вагітної жінки ознак анемізації рекомендовано призначення препаратів заліза. Норми вітамінного забезпечення вагітної жінки досить високі. Так, аскорбінової кислоти необхідно не менше 500 мг на добу, вітаміну А — 6600 МЕ, причому дві третини — за рахунок каротину, вітаміну В1 — 2,5 мг, В2 — 3,0 мг, В6 — 4,0 мг, РР — 20 мг на добу. При неможливості достатнього споживання натуральних свіжих фруктів і сирих овочів потребу у вітамінах можна компенсувати шляхом призначення вітамінних препаратів, проте ступінь цієї компенсації завжди неповний. Дієтичні обмеження у вагітної жінки можуть стосуватися насамперед кухарської солі — слід уникати солоних продуктів, проте нормальне підсолювання їжі цілком допустиме. Найбільш шкідливими в харчуванні вагітної жінки є гарячі і дуже гострі страви, смажена та жирна їжа, сосиски, ковбаса, шинка і бекон, шоколад, кава, алкогольні напої, м’ята, здоба, свіжий хліб, жирні сорти м’яса та риби, овочі, що містять грубу рослинну клітковину, круто зварені яйця, кислі сорти ягід і фруктів, морозиво, чорна кава, газовані напої, гострі мариновані страви і спеції.

14–17 Майбутній мамі Ви вступили у другий триместр — найбільш благодатний період вагітності. Тепер Ви відчуєте себе енергійнішою, хоча матка Ваша збільшується з кожним тижнем. Ви самі це відзначите, коли Ваш живіт почне підніматися. Матка розширюється, даючи простір плаценті і підростаючому плоду, розташована вже на 3,8–5 см нижче за рівень пупка. Кількість навколоплідної рідини на цій стадії становить близько 250 мл. Щоб допомогти плаценті в живленні зростаючого плоду, Ваше серце працює з навантаженням, збільшеним на 40 %. Посилений кровообіг підвищує навантаження на малі кровоносні судини, тому можливі невеликі носові кровотечі, можуть кровоточити ясна. Молочні залози набухають і стають чутливими. Можливо, Вам уже тісно у Вашому звичному одязі (сукні та спідниці), отже подумайте про спеціальний одяг. Широкий, вільний одяг — ось що Вам потрібно. Якщо дата пологів ще не уточнена, Ваш лікар може зробити це за допомогою ультразвукового дослідження. На 16–20-му тижнях проводять безліч аналізів і тестів.

У разі виникнення набряків необхідно обмежувати споживання рідини. Слід утримуватися від тих продуктів і страв, після вживання яких раніше виникали алергічні реакції або шкірні висипи. У разі розвитку гестозу доцільне проведення сирно-молочних днів. Раціон такого дня може складатися з 400 г сиру і 100 г сметани з цукром або 1 л молока з сиром, розподіленого на 5–6 порцій. Молочні продукти в такому наборі замінюють м’ясо і рибу. Овочі і фрукти повинні зберігатися і в молочній дієті. Організм кожної жінки унікальний, тому перебіг вагітності і формування плоду мають свої особливості. Не варто сліпо слідувати чиїмось порадам. Уважно прислухайтеся до власного організму, керуючись здоровим глуздом і рекомендаціями лікаря, який Вас спостерігає.

Моя вага Округлiсть живота

Час зробити Вам слід уникати сильних і їдких запахів (таких як запах фарби або лаку), вживати запобіжні заходи в разі користування господарськими миючими засобами.

Дізнайтеся у лікаря про роботу Школи відповідального батьківства у жіночій консультації. Поцікавтеся, чи можна їх відвідувати з чоловіком.

Пам’ятайте!!! Паління та вживання алкогольних напоїв шкодить Вам та Вашій майбутній дитині.

Варто пам’ятати: У вагітної жінки можливі зміни в пігментації шкіри — темніють серединна лінія живота, соски та шкіра довкола них. Ці явища минуть незабаром після поло-

8

Більше інформації на сайті: www.zrostaymaluk.com.ua

гів. З посиленням пігментації можуть потемніти родимки і веснянки. Налаштуйтеся на позитив! Ви прекрасна і відкрита світу. Ви — вагітна.

тиждень

Ваше дитя Нестримно розвивається плід, не відстає від нього і плацента. Якщо на перших тижнях це тонка оболонка з хоріональними ворсинками, то наприкінці терміну — це вже щільна (завтовшки близько 2,5 см) маса, вагою 480 г. Плацента вже повністю сформована. Основним досягненням даного періоду є поява лануго — зародкового пушку, який повторює собою мікроскопічний малюнок шкіри; на подушечках пальців такий малюнок (відбитки пальців) стане візитною карткою людини. Ці тижні важливі для внутрішніх органів. Щитовидна залоза сформувалася достатньо, щоб виробляти гормони. У хлопчиків з’являється простата, у дівчаток яєчники опускаються з черевної порожнини у тазостегнову ділянку. У дитини вже сформувалося личко, але очі ще затягнуті повіками. М’язи обличчя сформовані, дитя мимоволі підморгує, відкриває рот, хмуриться. Відмічається пушок брів, на голівці з’являється легкий натяк на рослинність, продовжується формування скелета і кісткового мозку. Дитя стає вельми рухливим і гнучким: ручки згинаються у ліктях і зап’ястках, воно здатне стискувати долоні в кулачки.

так виглядає зараз Ваше дитя

Рекомендації лікаря

Поради майбутній мамі! Намагайтеся уникати простудних захворювань. Вирушаючи у багатолюдні місця, капайте в ніс інтерферон або закладайте оксолінову мазь, за потреби одягайте маску. Додайте в раціон більше цибулі та часнику. Ці заходи нешкідливі для плоду. Більше гуляйте на свіжому повітрі, бажано — подалі від автомобільних трас.

Печія і розлад травлення Крім раніше обговорених проблем, є ще одне неприємне явище під час вагітності, що зустрічається дуже часто, — розлад травлення і печія. Чи може це вплинути на дитину? До тих пір, поки Ви правильно харчуєтеся, дитина не відчуває ніякого дискомфорту, тоді як Ви відчуваєте незручності і неприємні відчуття, пов’язані з роботою шлунковокишкового тракту. Отже, відповідь однозначна — ні, печія і розлад травлення на дитину вплинути не можуть.

Чому з’являються розлади травлення і печія? Печія з’являється тоді, коли м’язове кільце (клапан), що відділяє стравохід від шлунка, розслаблюється, що дозволяє їжі і гострим шлунковим сокам надходити зі шлунка назад до стравоходу. Шлункова кислота подразнює дуже чутливу слизову оболонку стравоходу, викликаючи відчуття печії. Під час останніх двох триместрів вагітності печія може посилитися, оскільки матка збільшується та сильніше тисне на шлунок.

Як із цим боротися?

• Не паліть цигарки.

• Уникайте переїдання, оскільки це дуже перевантажує шлунок.

• Не носіть тісних речей, що стягують талію та живіт.

• Їжте повільно, ретельно пережовуйте їжу.

• Виключіть зі свого раціону продукти, що можуть викликати шлунково-кишковий дискомфорт.

• Харчування має бути дрібним — 5–7 разів на день, останній прийом їжі — за 3 години до сну.

• Після їжі не слід лягати протягом 30–40 хвилин, оскільки горизонтальне положення тіла провокує закидання соляної кислоти зі шлунка до стравоходу. Походіть хоча б декілька хвилин або постійте.

• Не нахиляйтеся в поясі, натомість згинайте коліна.

• Випийте лужну негазовану мінеральну воду.

• Необхідно стежити за тим, щоб щодня відбувалося випорожнення кишечника.

• Спробуйте випивати на ніч стакан теплого молока.

• З’їжте трохи тертої моркви. Ви здивуєтеся, наскільки цей засіб дієвий.

• Уникайте речовин, що містять соду.

• За можливості уникайте прийому лікарських засобів, що посилюють печію. Слід зважати на те, що деякі з антацидних препаратів викликають закрепи або проноси. Порадьтеся з Вашим лікарем з приводу цих явищ, попросіть порекомендувати ліки проти підвищеної кислотності.

Гаряча лінія з усіх питань материнства: (044) 492-92-02

9

КОМПЛЕКС ФІЗИЧНИХ ВПРАВ ДЛЯ ВАГІТНИХ ЖІНОК Основа всіх вправ — правильна постава. Підійдіть до стіни і притуліться до неї спиною так, щоб були притиснуті потилиця, лопатки, п’яти. Зверніть особливу увагу на поперек і крижі. Поперек не прогинайте, а крижі — притисніть до стіни. Ноги в колінах тримайте розслабленими. Постійте так декілька хвилин, постарайтеся запам’ятати це положення тіла і зробіть крок уперед.

Розминка Сядьте на килимок (зберігаючи правильну поставу) в позу «напівлотос».

1. Круговими рухами розімніть пальці ніг, розітріть та розімніть стопи, тим самим активізуючи акупунктурні точки, що знаходяться на основі стопи.

2. Руки в «замок», розтирайте основи кистей до відчуття тепла.

3. Стисніть пальці в кулаки і робіть кругові рухи спочатку в один бік, потім в інший.

18–21 Майбутній мамі Ваша вагітність вже помітна. Підростаюча матка давить на легені, на шлунок, на нирки: звідси можуть бути задуха, диспепсія, часті позиви до сечовипускання. Можливо, пупок трохи випинає, як ґудзик. Протягом подальших 10 тижнів Ви різко набиратимете вагу, оскільки Ваше дитя почне відкладати жир. У цей період збільшення маси тіла становитиме близько половини від загальної надбавки. Зросте апетит, але не надавайте під час їжі перевагу будь-якому одному виду продуктів, особливо це стосується жирної їжі та продуктів з малим вмістом поживних речовин. Не дивуйтеся, якщо Вам раптом захочеться чого-небудь «незвичного». Це називається «збоченим апетитом». Якщо це не перша Ваша вагітність, то 18-й тиждень — це період особливо хвилюючий для Вас, адже Ви починаєте відчувати, як ворушиться дитя. Проте багато молодих мам відчують цю радість лише на 19–20-му тижні. Зробіть відмітку у даному календарі про Ваші відчуття при першому поштовху дитини. Щоб зберегти відчуття енергії, сили та бадьорості — займайтеся гімнастикою для вагітних. Проте намагайтеся не перенавантажувати себе — все повинно бути в міру: робота, відпочинок, домашні справи.

4. Випряміть ноги, ззаду спирайтеся на руки: а) розімніть гомілковостопні суглоби круговими рухами, спочатку в один, потім в інший бік; б) одну ногу зігніть в коліні, друга — пряма. Зігнуту ногу відведіть вбік, намагаючись притиснути її до підлоги. Нога має бути розслабленою, відчуйте, як тягнуться м’язи внутрішньої поверхні стегна. Ноги змінити.

5. Розімніть плечі. Підніміть їх максимально вгору і розслабленими «киньте» вниз. «Згорніть» та «розгорніть» плечі.

6. Шийний відділ хребта. Нахили та зміщені рухи головою (по черзі до лівого плеча, потім до правого, вперед і назад), повороти голови в лівий бік, потім — у правий.

7. Вставайте правильно: спираючись рукою на коліно. Перевірте правильність постави і переходьте до дихальних вправ.

10

Більше інформації на сайті: www.zrostaymaluk.com.ua

Моя вага Округлiсть живота

Варто пам’ятати: В цей період потрібно: стежити за своєю масою тіла та не набирати зайвих кілограмів, продовжувати займатися гімнастичними вправами для вагітних,

виробляти звичку спати на боці. Протягом дня незалежно від того, вдома ви чи ні, знайти півгодини для відпочинку, а ще ліпше — прилягти і перепочити.

Поради майбутній мамі! Під час вагітності дуже важливо стежити за станом зубів і ясен не тільки з естетичних міркувань. Вже на 5–6-му тижні вагітності формуються зачатки зубів дитини. Якщо у матері до цього періоду є невиліковані зуби, наслідком цього є порушення процесу мінералізації зачатків зубів плоду, що з часом призведе до проблем у дитини як із молочними, так і з постійними зубами.

тиждень

Ваше дитя Збільшується головний мозок, налагоджують зв’язки мільйони нейронів. Дитя вже починає сприймати зовнішній світ і дає про себе знати тим, що штовхає у Ваш живіт ніжкою. Воно навіть чує Вас: слухові кісточки зміцніли, ділянка мозку, що відповідає за прийом слухових сигналів, вже працює.

Основна частина 1. Ноги разом. Відриваючи від підлоги тільки п’яти, на носочках імітуйте ходу.

2. Не відриваючи носки від підлоги, гомілковостопними суглобами по черзі робіть обертальні рухи в один, потім в інший бік.

3. Ноги разом, руки на колінах. У напівприсяді робіть кругові рухи в колінах в один та в інший бік.

Дитяті не заважає ні шум кров’яного потоку через пуповину, ні стукіт Вашого серця, але інші гучні звуки його лякають. На цій стадії зародок дуже активний. Він може то схрестити ніжки, то відкинутися назад, а то і зробити сальто-мортале! Хоча Вам здається, що Ваше дитя спить, насправді воно відгукується на все, що відбувається зовні. З цього тижня починайте розмовляти з дитям, співати йому пісеньки — воно Вас уважно слухає!

4. Стоячи на одній нозі (можна триматися за опору), іншу зігніть в тазостегновому, колінному і гомілковостопному суглобах під прямим кутом. Робіть обертальні рухи вперед і назад. Працює тільки тазостегновий суглоб. Ногу змінити.

Підростає волосся на голівці, з’являються нігті, на язику формуються смакові сосочки. Травний тракт вже відрізняє воду і цукор від проковтуваної дитям амніотичної рідини і пропускає її волокнистий вміст аж до прямої кишки. Сальні залози починають виробляти воскоподібний секрет, названий «первородним мастилом». Це мастило захищатиме ніжну шкіру зародка, що постійно омивається навколоплідними водами.

6. Ноги злегка розставлені, стопи паралельні одна до одної, руки на поясі. Кругові рухи тільки тазом спочатку за годинниковою стрілкою, потім в інший

5. Тримаючись за опору, відведіть праву ногу вбік. Ногу змінюємо. Стежимо за поставою і диханням.

продовження на стор. 12

так виглядає зараз Ваше дитя

Щоденник самопочуття 1.

Чи я відчуваю рухи дитини

2.

Коли відчула вперше (дата)

3.

Виділення з піхви: звичайні, значні, свербіж, печія

Гаряча лінія з усіх питань материнства: (044) 492-92-02

11

продовження. Початок на стор. 10-11

бік. Потім тазом описуєте вісімку. Спочатку першим іде вперед праве стегно, потім напрямок змінюємо — першим уперед іде ліве стегно.

22–25 Майбутній мамі

Силові вправи 1. Стоячи. Стопи паралельні одна до одної, руки опущені. Плечі підніміть вгору, відведіть назад і опустіть, зберігаючи напруженість м’язів спини і грудей. Опустіться в напівприсяд, долоні можна покласти на коліна. Утримуйте таке положення декілька секунд, потім візьміть руки в «замок» спереду і потягніться вперед, вигинаючи спину.

Як і в попередні тижні, об’єм Вашої крові збільшується, переважно за рахунок плазми. Саме тому у багатьох вагітних спостерігається фізіологічна анемія. Фізіологічна анемія — явище нормальне, та все ж проконсультуйтеся з лікарем, чи отримуєте Ви досить заліза. В іншому випадку існує загроза розвитку справжньої анемії.

2. Тримаючись за опору, робіть глибокі присідання. Ноги ширше за плечі. Працюють тільки ноги, можна допомагати собі руками, підтягуючись за опору. Вправу повторити декілька разів.

Починає відчуватися збільшення маси тіла. Це може призводити до головного болю, проблем із сечовим міхуром, відчуття тягаря у ногах і загальної перевтоми. Саме час вживати заходи для поліпшення свого стану. Підберіть зручне взуття, використовуйте кожну можливість, щоб надати ногам відпочинок: ноги повинні покоїтися вище за рівень серця. Ваша матка ще збільшилася, вона вже давить на діафрагму та на підреберну зону, зміщує шлунок.

3. Зігніть праву ногу і візьміться за гомілку, коліно опущене, п’ята торкається до сідниці. Утримуйте таке положення кілька секунд, потім змініть ногу.

4. Для вправи на зміцнення м’язів внутрішньої поверхні стегон знадобиться невеликий м’яч або допомога партнера. М’яч затисніть між колінами, стисніть його та зафіксуйте на декілька секунд, потім відпустіть. Зробіть дихальну вправу.

Все це призводить до появи печії, особливо після ситої їжі. В цей період можуть спостерігатися так звані «тренувальні» перейми, що проявляються у вигляді несподіваного відчуття болю і легких спазмів у матці і є частиною її підготовки до майбутніх пологів. Ви можете відчути ці легкі перейми, приклавши руку до живота.

Розтягнення (необхідні для еластичності м’язів) 1. Стоячи. П’ята правої ноги знаходиться під прямим кутом до склепіння стопи лівої ноги і відставлена вбік. Нахиліться до правої ноги, лівою рукою намагайтеся дістати гомілковостопний суглоб, права рука піднята вгору, дивимося на праву руку. Чергуйте нахили.

2. Ноги ширше за плечі, долоні притиснуті одна до одної на рівні грудей. Повільно сідаємо, розвівши коліна в сторони. Ліктями впираємося в розведені коліна, ніби розштовхуючи їх.

3. В положенні навпочіпки. Робимо «кішечку»: вигинаємо спину і тягнемося вгору, робимо вдих. Повільно прогинаємо спину вниз — видих.

12

Більше інформації на сайті: www.zrostaymaluk.com.ua

Моя вага Округлiсть живота

Час зробити Потрібно приділити увагу Вашому вибору взуття та одягу. Взуття не повинне бути на високому підборі, можливо навіть прийдеться купити взуття на розмір

більше, щоб воно не було затісним. Бажано носити одяг, вироблений з натуральних тканин, тобто лляний або шовковий, вовняний або бавовняний.

Варто пам’ятати: Ваш емоційний стан безпосередньо впливає на Ваше здоров’я та здоров’я Вашого майбутнього малюка. Тому намагайтеся у будь-якій ситуації зберігати спо-

кій та рівновагу. Частіше розмовляйте з малюком, співайте пісні та слухайте гарну музику. Батькові теж слід спілкуватися з малюком.

тиждень

Ваше дитя Дитя в прискореному темпі починає нарощувати жир, виявляє все більше і більше активності, але штовхається ще дуже м’яко. Воно продовжує ковтати невелику кількість навколишньої рідини і виводити її з організму у вигляді сечі. Ковтання рідини може викликати гикавку, яку Ви відчуєте, коли плід починає ніби підстрибувати всередині Вас. Дитя вчиться згинати ручки і ніжки, рухати ними, торкатися до власного обличчя, гладити його. Малюк може піднести палець до рота або нахилити голівку, щоб його посмоктати. Вже декілька тижнів, як у дитини прослуховується серцебиття, яке можна почути, якщо Ваш чоловік прикладе вухо до Вашого живота. Обличчя плоду більш-менш сформувалося та виглядає так, яким воно буде при народженні. Дитя стало більше, воно займає всю матку. Пальці рук здатні стискуватися в кулачки. У плоду сформувався свій особливий режим сну та неспання. Про те, що дитя не спить, воно саме сповістить своїм штовханням. Все більше і більше прислухається до зовнішнього світу. Якщо Ви злякалися, дитя теж злякається.

4. Сядьте на п’яти, коліна розсуньте в сторони. Зробіть кілька нахилів вперед із випрямленими руками і розслабтеся. Сядьте на підлогу, стопи притисніть підошвами одна до одної і підтягніть їх якомога ближче до промежини. Руками обхопіть стопи і потягніть на себе, коліна намагайтеся максимально розвести і притиснути до підлоги. Таке положення утримуйте 5–7 секунд і розслабляйтеся.

5. «Сидяча лялька», ноги розведіть якнайширше. Нахиліться і потягніться до однієї ноги, потім до іншої.

6 За спиною складіть руки в «замок» (права зверху, ліва знизу). Нахиліться вправо, потім вліво. Змініть руки (ліва зверху, права знизу). Повторіть нахили вправо і вліво. Зробіть дихальну вправу.

7. За спиною захопіть руки в «замок» (права зверху, ліва знизу). Нахиляйтеся вправо, потім вліво. Змініть напрямок рук (ліва зверху, права знизу). Так само робіть нахили вправо і вліво. Зробіть дихальну вправу.

Вправи для інтимних груп м’язів Ці вправи найкраще робити, сидячи на твердому стільці. Дуже важливо зосередитися саме на тих м’язах, над якими ви працюєте.

1. Повільно напружуйте і відпускайте м’язи піхви, не фіксуючи положення (8–10 разів).

так виглядає зараз Ваше дитя

2. Повільно напружуйте і відпускайте м’язи ануса (8–10 разів).

Розслаблення Займіть будь-яке зручне положення (лежачи на спині, на боку або сидячи в кріслі). Головне, щоб Вам було комфортно і ніщо не заважало відпочивати. Бажано ввімкнути приємну музику. Дуже важливо максимально розслабитися.

Поради майбутній мамі! Краще утриматися від «агресивного» сексу, особливо протягом перших трьох місяців вагітності. У цей період існує великий ризик раптового переривання вагітності (викидня). Завжди використовуйте презерватив. Це захистить Вас від різних інфекцій, що передаються статевим шляхом, які можуть бути небезпечні для Вас і Вашого майбутнього малюка.

Заплющте очі. Намагайтеся ні про що не думати. Ви вільні від думок, проблем і турбот. Вам добре та спокійно. Ваше дихання рівне й неглибоке. Прислухайтеся до нього, відчуйте, як повітря проникає у ваші легені: прохолодний вдих — теплий видих. Концентруйтеся на диханні: вдих — видих, дихайте рівно, спокійно, без пауз. Ви забуваєте про навколишній світ, Ви заспокоюєтеся, Ви в коконі спокою та безпеки. Є тільки Ви і Ваша дитина. Ви повністю розслаблені, Ви насолоджуєтеся тишею. У Вас все буде добре! Ви відпочиваєте. Гаряча лінія з усіх питань материнства: (044) 492-92-02

13

ВІДПУСТКИ ПРАЦЮЮЧИМ ЖІНКАМ Відповідно до статті 179 Кодексу законів про працю України (далі — КЗПП України) на підставі медичного висновку жінкам надається оплачувана відпустка у зв’язку з вагітністю та пологами тривалістю 70 календарних днів до пологів і 56 (у разі народження двох і більше дітей та у разі ускладнення пологів — 70) календарних днів після пологів, починаючи з дня пологів. Тривалість відпустки у зв’язку з вагітністю та пологами обчислюється сумарно і становить 126 календарних днів (140 календарних днів — у разі народження двох і більше дітей та у разі ускладнення пологів). Вона надається жінкам повністю незалежно від кількості днів, фактично використаних до пологів. Відповідно до Закону України «Про статус і соціальний захист громадян, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи» жінкам, віднесеним до категорій 1–4 осіб, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи, відпустка у зв’язку з вагітністю та пологами надається тривалістю 90 календарних днів до пологів і 90 календарних днів після пологів. Цим категоріям жінок допологова і післяпологова частини відпустки також надаються сумарно тривалістю 180 календарних днів.

26–29 Майбутній мамі На більш пізніх термінах вагітності в крові жінки підвищується рівень холестерину, але це не повинно Вас хвилювати. Холестерин для плаценти є важливим будівельним матеріалом, за допомогою якого вона виробляє різні види гормонів, у тому числі прогестерон, що відповідає за розвиток молочних залоз, зняття напруження матки та інших гладеньких м’язів. На цей час із грудей може виділятися молозиво або «перше молоко». Це липка водяниста рідина, що стане першою їжею дитини відразу після народження. Матка починає ще більше і сильніше давити на внутрішні органи, у тому числі на сечовий міхур, що викликає потребу в частому сечовипусканні. Поштовхи дитини стають усе більш різкими і теж віддають болем під ребрами. Цей біль можна полегшити, якщо Ви лежатимете на боці. Вам вже час подумати про декретну відпустку. Віднині Вам потрібно частіше відвідувати свого лікаря. Саме на цьому тижні Вам потрібно здати ряд аналізів. За цей час Ви, напевно, наберете близько 4 кг, тобто 30-40 % від загального збільшення маси тіла. Оптимальне збільшення маси тіла до 29-го тижня — 9 кг.

До досягнення дитиною віку трьох років працююча жінка має право на одержання частково оплачуваної відпустки для догляду за дитиною з виплатою за цей час допомоги з державного соціального страхування. Підприємства, установи та організації за рахунок власних коштів можуть надавати жінкам частково оплачувану відпустку та відпустку без збереження заробітної плати для догляду за дитиною більшої тривалості. Відпустка для догляду за дитиною до досягнення нею віку трьох років не надається, якщо дитина перебуває на державному утриманні. До досягнення дитиною шестирічного віку жінці надається відпустка без збереження заробітної плати, якщо дитина має потребу в домашньому догляді. Факт потреби в такому догляді повинен бути підтверджений медичним висновком. За бажанням жінки у період перебування її у відпустці для догляду за дитиною вона може працювати на умовах неповного робочого часу або вдома. При цьому за нею зберігається право на одержання допомоги в період відпустки для догляду за дитиною до досягнення нею трирічного віку.

14

Більше інформації на сайті: www.zrostaymaluk.com.ua

Телефони служб соціального захисту в регіонах України Адреса

Телефони

м. Київ 03165, пр. Комарова, 7, e-mail: nli@zahyst.kyiv-city.gov.ua

(044) 404-37-42, 408-53-77, 408-61-88, 404-48-08

м. Дніпропетровськ, 49061, пр-т Кірова, 121б,

(056) 749-64-03, 749-68-03

м. Донецьк, 83050, вул. Артема, 98

(062) 304-52-92

м. Запоріжжя, 69035, пр-т Маяковського, 3

(061) 236-15-90

м. Львів, вул. Галицька, 21, а/с 1531

(032) 235-49-82

м. Одеса 65023, вул. Л. Толстого, 7

(048) 728-14-18

м. Харків вул. Сумська, 64

(057) 715-73-18

тиждень

Ваше дитя Віднині дитя вже сповна володіє реальною життєздатністю. Кора головного мозку має розвинену звивину, а маса мозку продовжує збільшуватися. Волосся на голівці стає довшим. Дитя вже помалу починає розплющувати очі. До цього часу вони майже повністю сформувалися, всі шари очного яблука зараз такі самі, які будуть при народженні. Дитя все ще виглядає досить слабеньким і худеньким, але це скоро зміниться, оскільки основні накопичення жиру відбуваються на пізніших стадіях вагітності. До часу пологів маса тіла дитяти значно збільшиться, дитя потовщає і набуде тієї пухкості, що характерна для всіх новонароджених. Шкіра залишається, як і раніше, червоною і зморщеною, але по мірі наростання підшкірної клітковини шкіра розгладиться і стане світлішою. Дитя розташовується всередині матки або вперед голівкою, або вперед ніжками. Проте у нього ще досить місця, щоб за два місяці, що залишилися, розвернутися як годиться — голівкою вперед. Не хвилюйтеся, якщо воно цього ще не зробило.

Вчимося носити бандаж Деяким жінкам під час вагітності лікарі радять носити допологовий бандаж. Він потрібен, щоб підтримувати живіт, зменшувати розтягнення, зняти навантаження з м’язів спини і передньої черевної стінки, пришвидшувати повернення м’язів живота в попередній стан та продовжувати активний спосіб життя. Враховуючи ці функції, носіння бандажу рекомендується: жінкам, що страждають на захворювання хребта, відчуваючи при цьому біль у спині; жінкам, яким загрожує дотермінове переривання вагітності; майбутнім мамам, що чекають не першого малюка або двох малюків відразу. Оскільки бандаж повинен підтримувати матку і плід, надягати його потрібно в положенні лежачи, щоб живіт зберігся в дещо підведеному положенні. Не слід носити бандаж протягом всього дня, по можливості потрібно знімати його кожної години на 10–15 хвилин або, якщо немає можливості надягти його лежачи на роботі, надягати бандаж, наприклад, на першу половину дня або лише виходячи з дому до магазину, в гості або до жіночої консультації, а прийшовши додому — знімати.

Надягаємо колготки Вагітність є чинником ризику розвитку варикозного розширення вен. Тому вагітним, у яких вже є ознаки варикозного розширення вен (судинні зірочки, «змійки» розширених вен), рекомендують спеціальну лікувальну противарикозну білизну.

так виглядає зараз Ваше дитя

Щоденник самопочуття 1.

Чорнобильський статус (є, нема)

2.

Чи відчуваю я рухи дитини

3.

Кількість рідини, що я вживаю за добу

4.

Чи є у мене набряки

5.

Порушення зору

6.

Біль в ділянці шлунку

7.

Варикоз

Дія спеціальної білизни заснована на тому, що вона чинить тиск на венозну стінку, допомагаючи проштовхувати кров від нижче розташованих ділянок вен до вище розташованих, тим самим зменшуючи набряки та покращуючи кровообіг. Противарикозна білизна дуже щільна, важко розтягується, тому, щоб її надягти, потрібно мати певні знання та навички. Так, панчохи або колготи необхідно надягати відразу після сну, не опускаючи ніг з ліжка. Це зумовлено тим, що, як тільки Ви опустите ноги, вени, у тому числі розширені ділянки, заповняться кров’ю, і ефективність білизни буде значно знижена. Якщо Ви все ж таки піднялися для того, щоб прийняти душ, або просто забули про колготи, необхідно на 10–15 хвилин знову прийняти горизонтальне положення з піднятими ногами; у такому положенні навантаження на вени нижніх кінцівок значно знизиться, а наявні варикозні вузли спустіють. Гаряча лінія з усіх питань материнства: (044) 492-92-02

15

Уважно прочитайте, ознайомте членів Вашої сім’ї ЗАПАМ’ЯТАЙТЕ!

10 НЕБЕЗПЕЧНИХ СИМПТОМІВ під час вагітності, у разі появи яких необхідно НЕГАЙНО, незалежно від часу доби, звернутися до лікаря

1

Кров’янисті, а також водянисті виділення зі статевих шляхів під час вагітності. Поява кров’янистих виділень будь-якої інтенсивності може бути симптомом загрози переривання вагітності, завмерлої вагітності, передлежання плаценти та загрожує як життю плоду, так і життю вагітної. Поява водянистих виділень зі статевих шляхів раніше орієнтовної дати пологів називається дотерміновим відходженням навколоплідних вод. У разі своєчасного звернення до пологового будинку залежно від ситуації, що склалася, можливе збереження як життя плоду, так і самої вагітності.

2

Дискомфорт внизу живота, постійне відчуття напруги, тривале або ритмічне перебування матки в тонусі. Такий стан жінка відчуває як появу «камінця», «затвердіння» внизу живота. Вказані симптоми можуть бути ознаками загрози переривання вагітності, навіть якщо вагітна не відчуває болю і в неї немає кров’янистих виділень.

30–33 Майбутній мамі Підростаючий живіт доставляє Вам багато клопоту, тому що матка значно збільшилася. На цей час дитя вже перекинулося голівкою вниз, його ніжки уперлися Вам під ребра. Це може викликати біль в ділянці грудної клітки, якщо дитя невдало штовхнеться. Тому намагайтеся сидіти максимально прямо. Не забувайте про правильну поставу, коли ходите. Перш ніж вставати з ліжка, спочатку перекотіться на бік. Це особливо важливо, оскільки м’язи живота і так сильно розтягнуті та ослаблені через збільшену матку. На пізніх термінах вагітності біль у спині майже неминучий. Його причиною є те, що зв’язки та м’язи спини зараз відпочивають, розслабляються, готуючись до процесу пологів. Маса тіла жінка до цього терміну збільшується приблизно на 9 кг. Ця надбавка складається з маси тіла малюка, маси плаценти, навколоплідних вод, збільшеної матки і загальної кількості крові в судинах, а також підвищеного вмісту води в організмі. Проблемою може бути затримка рідини в організмі, внаслідок чого набухають вени, набрякають кісточки і пальці. Зніміть всі обручки, якщо вони почали тиснути, не носіть тісного одягу. Продовжуйте приймати їжу, багату на вітаміни і мінеральні речовини: дитя зараз особливо цього потребує.

3

Біль внизу живота. Біль може бути ниючим, тягнучим, переймоподібним, супроводжуватися ритмічними скороченнями матки. У разі появи болю необхідно негайно звернутися до лікувального закладу.

4

Біль в животі будь-якої локалізації. Біль у животі може бути проявом гострих хірургічних захворювань, що можуть ускладнитися запаленням — перитонітом, вкрай небезпечним для життя. Пам’ятайте, що у вагітних жінок спостерігається деяке зміщення органів черевної порожнини за рахунок збільшеної матки, а внаслідок фізіологічного зниження імунітету Ваш організм «стирає» або зовсім не проявляє основні симптоми захворювання, тому біль є єдиним його сигналом.

Моя вага Округлiсть живота

Варто пам’ятати: Відвідування занять Школи відповідального батьківства або інших занять з підготовки до пологів надасть Вам неоціненну допомогу у подальшому,

коли Ви будете перебувати в пологовому будинку та в пологовій залі. Знання, отримані Вами, допоможуть психологічно підготуватися до пологів.

5

Раптова поява набряків будь-якої локалізації. У другій половині вагітності жінка може спостерігати незначне потовщення щиколоток надвечір, що вранці, після 8-годинного сну повністю зникає. Про це необхідно розповісти лікарю під час чергового відвідування. Якщо такі набряки не проходять, поширюються вище, Вам стають тісними обручки, взуття, — це є ознакою затримки

16

Більше інформації на сайті: www.zrostaymaluk.com.ua

Поради майбутній мамі! Ставтеся з обережністю до пропозицій пройти рентгенологічні дослідження, особливо в ділянці живота, тазу і легенів (флюорографія): опромінювання рентгенівськими проміненями може несприятливо позначитися на розвитку плоду.

тиждень

рідини в організмі. Від цього страждає як Ваш організм, так і організм дитини.

Ваше дитя На останніх стадіях вагітності дитя прекрасно відчуває, що відбувається довкола. Дитя все більше починає Вас розуміти. Воно відчуває, коли Ви масажуєте живіт. Воно пізнає стукіт Вашого серця, знайоме зі звуками перистальтики та шумом крові, що тече пуповиною. Проте на фоні всіх цих звуків маля виділяє голос власної матері: тому, як тільки воно народиться, відразу довіриться Вашому голосу. Дитя вже починає тренувати свої легені, ритмічно піднімаючи грудну клітку, що інколи може викликати гикавку. До цього часу Ваше дитя накопичило досить жирової тканини, йому вже не страшні передчасні пологи. Зараз ультразвукове дослідження чудово показує все, що робить Ваше дитя. У нього виробився власний ритм сну та активності, але максимальну прудкість воно готове виявляти саме тоді, коли Ви самі намагаєтеся відпочити. Малюк готується зайняти найбільш зручне для пологів положення. Зазвичай це положення головою вниз, сідничками догори. Зовнішня активність дитини сповна може проявитися парою сильних поштовхів. Підрахуйте кількість рухів малюка за годину — їх має бути не менше 10.

6

Головний біль, запаморочення, миготіння «комах», «сіточки» перед очима, потемніння в очах. Це все є ознаками підвищення або зниження артеріального тиску. Негайно зверніться до лікаря.

7

Біль у поперековому відділі, біль при сечовиділенні. Це симптоми інфекційного запалення сечовидільної системи (нирок, сечового міхура), сечокам’яної хвороби. Запалення може поширюватися на статеві шляхи, призводячи до інфікування плоду, переривання вагітності, післяпологових ускладнень.

8

Раптово виникаюча повторна блювота. Якщо блювота виникає раптово та повторюється декілька разів, не потрібно чекати призначеної дати відвідування. Звертайтеся до лікаря негайно, тому що багаторазова блювота може викликати зневоднення організму та порушення обміну речовин.

9

Підвищення температури тіла вище 37 – 38°С. Підвищена температура тіла — відповідь організму на будь-який шкідливий вплив, одним із яких може бути інфекція. Вона спричиняє несприятливий вплив на організм дитини. Не вживайте жодних ліків до консультування з лікарем та виявлення причин підвищення температури тіла!

10

Надмірне ворушіння плоду або менше 10 ворушінь за 12 годин. Після першого відчуття Вами ворушіння плоду (про що необхідно обов’язково сказати лікарю, вказавши точну дату), Ви повинні постійно контролювати активність його рухів. Плід може періодично проявляти рухову активність або перебувати у стані спокою. Якщо за 12 годин Ви нарахували менше 10 ворушінь плоду, негайно зверніться до лікаря. Це є сигналом тривоги та потребує кардіомоніторного контролю.

так виглядає зараз Ваше дитя

Щоденник самопочуття 1.

Моя декретна відпустка з

2.

Чи є у мене набряки

3.

Мій тест рухів плоду (обмінна карта)

4.

Кількість рідини, що я вживаю за добу

5.

Прибавка маси тіла за вагітність

по

Існують також такі життєві обставини, за яких Вам НЕГАЙНО потрібно звернутися до лікувального закладу: якщо Ви отримали травму, опік, обмороження, отруїлися, попали в аварію, впали (навіть у разі доброго самопочуття), відчули різке погіршення стану здоров’я. Намагайтеся уникати контактів із тваринами (особливо кішками і собаками) та птицями, відвідування дитячих колективів, а також сімей, в яких є діти, які відвідують дитячі заклади. По можливості не ходіть одна, особливо взимку, завжди говоріть членам своєї сім’ї, куди Ви йдете та орієнтовний час свого повернення. Виходячи з дому, завжди беріть із собою Обмінну карту, на час вагітності вона — Ваш другий паспорт.

Гаряча лінія з усіх питань материнства: (044) 492-92-02

17

ОСНОВНІ ОЗНАКИ ПОЛОГІВ Відчутні нерегулярні скорочення матки в підготовчий період помилково вважають початком пологів. Жінка може відчувати такі скорочення і за декілька тижнів до пологів. Початком пологів вважають появу регулярних скорочень м’язів матки — перейм. З цієї миті жінку називають породіллею. Ритмічні скорочення відчуваються як відчуття тиску в черевній порожнині. Матка стає важкою, тиск може відчуватися по всьому животу. Важливість ознаки не в самому факті скорочення, а в його ритмічності. Справжні родові перейми повинні повторюватися кожні 15–20 хвилин (можлива також інша періодичність). Поступово інтервали зменшуються: перейми починають повторюватися кожні 3–4 хвилини. У період між переймами живіт розслаблений. Коли живіт розслаблений, слід намагатися максимально відпочивати. Відбувається виділення з піхви шийкового слизу — слизової пробки. Слизова пробка може відійти за 2 тижні до пологів, а може і за 3–4 дні. Це зазвичай відбувається після початку маткових скорочень для розширення каналу шийки матки — таким чином витісняється слизова пробка. Слизова пробка зберігає канал закритим під час вагітності. Втрата слизової пробки — певна ознака настання пологів. Може статися виділення безбарвного, жовтуватого або злегка забарвленого кров’ю, слаборожевого слизу.

34–37 Майбутній мамі Дно матки знаходиться вже прямо під грудниною. Дихати стає важко, інколи дитя б’є ніжками буквально у Вас під серцем. Живіт давить Вам на груднину, Вам важко приймати їжу. Харчуйтеся часто, невеликими порціями, з перервами. Відпочивайте частіше, щоб уникнути набряків, не сидіть і не стійте довго в одному положенні. У цей період (або трішки пізніше, якщо це у Вас не перша вагітність) з’являться передвісники пологів. Це означає, що голівка малюка (у разі головного передлежання) опускається в ділянку таза, він давить на м’язи, зв’язки і нерви. Це викликає своєрідні відчуття і стріляючий біль у промежині і ногах. Потім Ви можете відчути деяке полегшення, оскільки тиск на внутрішні органи послабиться. Проте зараз матка зі ще більшою силою давить на сечовий міхур, а тому спорожняти його доводиться все частіше. Дитя, як і раніше, продовжує швидко рости, і до 40-го тижня його ніжки упруться у Вашу груднину. Якщо Ви почали відчувати біль у животі будь-якої локалізації, особливо біль внизу живота, слід терміново звернутися до лікаря.

Відходження навколоплідних вод. Плодовий міхур може протікати — в такому разі води витікають повільно, а може розірватися раптово — тоді води линуть «сильним потоком». Інколи це трапляється ще до того, як розпочинаються ритмічні скорочення матки. Частіше це відбувається у жінок, які народжують повторно. Під час розриву плодового міхура вагітна практично завжди болю не відчуває, тому якщо води відійшли відразу, раптово, до настання ритмічних переймів — слід негайно їхати до пологового будинку!

Пологи. Як це відбувається. У кожної жінки перебіг пологів відбувається посвоєму, але завжди існують певні моменти, спільні для більшості жінок. Такими моментами для усіх жінок є перейми. Одні жінки народжують «класично», тобто перейми розвиваються поступово, інтервали між ними плавно зменшуються і виникає бажання натужуватися. Другі народжують «нестримно», тобто перейми відразу активні, інтервали між ними короткі. А от у деяких жінок підготовка організму до пологів затягується, перейми слабкі, неритмічні, в такому разі потрібна додаткова допомога медичного персоналу.

18

Більше інформації на сайті: www.zrostaymaluk.com.ua

Моя вага Округлiсть живота

Варто пам’ятати: Якщо Ви плануєте перевозити немовля у машині з перших днів його життя, Вам необхідно придбати для цього спеціальне автомобільне крісло. Слід згадати

також про спеціальні засоби для носіння та годування дитини. Не забувайте, що існують спеціальні магазини для вагітних.

Поради майбутній мамі! Спеціальні фізичні вправи (гімнастика для вагітних) укріплять Ваші м’язи і допоможуть виносити та народити дитину. Дуже корисними є плавання і тривалі прогулянки пішки.

тиждень

Ваше дитя Зараз дитя повністю розвинене і готове до появи на світ. Правда, це ще не означає, що воно перестає рости і розвиватися.

Порядок розрахунку оплати декретної відпустки працюючим жінкам. Допомога у зв’язку з вагітністю та пологами працюючим жінкам нараховується в розмірі 100 відсотків середньої зарплати незалежно від страхового стажу і виплачується за місцем роботи. Підставою для призначення допомоги у зв’язку з вагітністю та пологами є виданий у встановленому порядку листок непрацездатності. Допомога надається відразу за весь період відпустки у зв’язку з вагітністю та пологами незалежно від кількості днів, фактично використаних до пологів.

Дитя вже майже скинуло зародковий пушок, а ось шар первородного мастила стає ще ряснішим. Пушок-лануго поступово сходить з нього, але при народженні щось ще може і залишитися. Нігті вже доросли до самого краю пальчиків. Продовжується відкладання жирової клітковини, особливо в ділянці плечей: плечі у немовляти стають круглими і м’якими.

безробітним. Допомога у зв’язку з вагітністю

Личко стало повненьким, гладеньким: з’явилися товсті щічки. Повнота щічок зумовлена наростанням підшкірного жиру плюс інтенсивне смоктання пальця в череві протягом кількох місяців — велике тренування для смоктальних м’язів! Мозок продовжує швидко розвиватися, дитина вже може бачити і чути, більшість органів та систем вже добре розвинута. Череп у малюка ще досить м’який: під час проходження пологовими шляхами він трохи сплюснеться. Зараз йому стає там тісно і незручно. На цих тижнях Ваше дитя почне готуватися до «виходу в світ».

приватним підприємцям. Приватні підпри-

так виглядає зараз Ваше дитя

Щоденник самопочуття 1.

Чи є у мене набряки

2.

Нудота, печія

3.

Головний біль

4.

Порушення зору

5.

Чи відчуваю я рухи дитини

та пологами для безробітних надається у розмірі 100 відсотків допомоги по безробіттю, але не менше 25 відсотків від розміру встановленого законом прожиткового мінімуму для працездатного населення. Підставою для призначення допомоги по безробіттю та пологах є довідка державної служби зайнятості про те, що жінка зареєстрована в центрі зайнятості як безробітна. Для оформлення допомоги у зв’язку з вагітністю та пологами необхідно звернутися до управління соціального захисту за місцем реєстрації.

ємці — платники єдиного податку — вважаються застрахованими особами і, відповідно, мають право на отримання соціальних гарантій у зв’язку з вагітністю та пологами. Підставою для цього є Порядок № 1266, яким регламентовано спеціальні правила розрахунку страхової виплати за лікарняними листками, зокрема для платників єдиного податку. Для отримання страхової виплати необхідно зареєструватися в органах Фонду з тимчасової втрати непрацездатності, а при настанні страхового випадку (відпустки у зв’язку з вагітністю та пологами) — звернутися до виконавчої дирекції відділення Фонду за місцем реєстрації з заявою про перерахування суми страхової виплати. До заяви слід додати лікарняний лист та довідку про сплату єдиного податку за розрахунковий період. На підставі цих документів робочі органи виконавчих дирекцій фондів загальнообов’язкового державного соціального страхування самостійно здійснюють розрахунок середньоденного доходу для фізичних осіб — платників єдиного податку та визначають суму страхової виплати.

студентам. Допомога у зв’язку з вагітністю та пологами для студентів надається у розмірі 100 відсотків стипендії, але не менше 25 відсотків від розміру встановленого законом прожиткового мінімуму для працездатного населення. Для оформлення допомоги у зв’язку з вагітністю та пологами необхідно звернутися до управління соціального захисту за місцем реєстрації. Гаряча лінія з усіх питань материнства: (044) 492-92-02

19

Підготовка грудей до годування дитини Допоможіть вирости малюку здоровим! Для того, щоб уникнути проблем під час грудного вигодовування, потрібно розпочинати підготовку грудей до годування ще під час вагітності за допомогою простих та доступних методів і способів. Молочні залози протягом всієї вагітності збільшуються і важчають, тому дуже важливо правильно підбирати та носити зручний бюстгальтер, що дбайливо підтримує та не здавлює груди. Залежності від зміни розміру грудей бюстгальтери періодично потрібно змінювати, тому не купуйте багато білизни — можливо, досить скоро вона вам вже не підійде. Правильно підібраний бюстгальтер — це запорука того, що груди згодом не відвиснуть. Найкраще мати і носити бюстгальтери з широкими «лямками», виготовлені з натуральних тканин. Спати вагітна повинна без бюстгальтера, щоб дати можливість грудям спокійно відпочивати.

Гігієна молочних залоз. Груди потрібно щодня обмивати з милом, але намагайтеся не намилювати соски, мило може пересушити ніжну шкіру. Груди краще витирати досить жорстким рушником. Перевірте форму грудного соска перед початком годування груддю. Після обмивання потрібно приділити увагу грудним соскам. У деяких жінок зустрічаються плоскі або втягнуті соски, що не є перешкодою до грудного вигодовування. Проте дитині буде важко нормально взяти до рота такий сосок. Щоб перевірити, яка у Вас форма соска, акуратно великим і вказівним пальцями стисніть сосок з протилежних боків по межі ареоли. Сосок випуклої форми буде стирчати вперед, а втягнутий зовсім «сховається». Щоб підготувати груди з плоскими або втягнутими сосками до годування, слід зайнятися нескладним масажем сосків. Руки при цьому мають бути чисто вимиті, нігті — коротко підстрижені. Двома пальцями обережно витягайте сосок, злегка покручуючи його. Проте перш ніж приступити до виконання вищеописаного масажу, порадьтеся з лікарем, який веде Вашу вагітність. Стимулювання сосків може призвести до скорочень матки, а це вкрай небажано за деяких станів. В аптеках продаються спеціальні пристосування для зміни форми соска, так звані коректори. Носити їх потрібно не раніше 32-го тижня вагітності, починаючи від п’яти хвилин і поступово збільшуючи час носіння до півгодини на день. Для формування адекватної реакції сосків і деякого їх витягнення жінці двічі на день протягом остан20

Більше інформації на сайті: www.zrostaymaluk.com.ua

38–40 Майбутній мамі Чекаючи настання пологів, намагайтеся залишатися спокійною. Відпрацьовуйте прийоми релаксації та правильного дихання. Коли почнуться справжні перейми, переконайтеся, що близькі, які знаходяться поряд з Вами, в курсі Ваших планів, де Ви будете народжувати. Втім, не чекайте, що все піде точно за планом. Приготуйтеся також до того, що Вам буде боляче. Шийка матки зараз коротшає і розкривається, а сечовий міхур відчуває найсильніший тиск за весь час вагітності. Перш ніж почнуться справжні перейми, Ви можете відчути хибні. Ознакою настання пологів можуть бути більш сильні та усе частіші перейми через рівні проміжки часу. Іншою ознакою буде незначне вилиття рідини в той момент, коли лопне навколоплідний міхур, а також кров’яні виділення внаслідок того, що відійде слизова пробка (в обох випадках потрібно терміново їхати до пологового будинку). Можливе переношування протягом кількох зайвих днів може бути викликане тим, що під час розрахунку терміну вагітності було допущено певні неточності, так що насправді Ви йдете за графіком, встановленим природою. Це не повинно викликати у Вас особливого занепокоєння. У разі, коли початок пологів затягнеться на більший термін, лікарі обов’язково втрутяться.

Моя вага Округлiсть живота

Варто пам’ятати: Після пологів Вам може знадобитися консультація спеціаліста з грудного вигодовування. Тому подбайте про те, щоб у Вас був із собою його контактний телефон.

Проте головне, що вам знадобиться, — це впевненість у тому, що пологи пройдуть спокійно, з величезною кількістю позитивних емоцій.

Поради майбутній мамі! Більше відпочивайте, не перевтомлюйтеся. Намагайтеся спати не менше восьми годин на добу.

тиждень

Ваше дитя Дитя вже втратило більшість пушкового волосся на тілі, нігті на ногах повністю відросли. Як і раніше, через пуповину в організм малюка потрапляє багато поживних речовин, дитя продовжує набирати масу тіла. Новонароджений може виглядати дещо дивно. Голівка може бути неправильної форми, хоча виправляється дуже швидко, за день або два. Шкіра дитини може бути синьою, бурою або навіть блідожовтою. Незабаром після народження дитя виміряють і зважать. Можливо, воно голосно кричатиме. Проте це не повинно Вас хвилювати, так само як і його насуплене мовчання — після народження нервова система маляти перебуває ще під впливом різних гормонів.

Поради майбутній мамі! На відміну від одягу для вагітних, що стає завеликим після пологів, одяг для жінок, які годують груддю (сукні та сорочки), може бути використаний жінкою і після періоду грудного годування. Це можливо, тому що такий сучасний одяг для годувальниці на вигляд практично нічим не відрізняється від звичайного одягу — красивий, модний та елегантний.

нього триместру вагітності рекомендується робити просту вправу — ритмічне стиснення основи соска між двома великими пальцями рук спочатку в горизонтальній площині, потім у вертикальній. Вправа виконується протягом кількох хвилин. Наприкінці третього місяця вагітності при здавлюванні з грудей може виділятися декілька крапель молозива. Якщо воно залишається на соску, може утворитися скоринка, що подразнює шкіру. Під час обмивання скоринку потрібно видалити, потім розтерти сосок рушником у різних напрямках. Через 2 місяці м’який рушник можна замінити жорстким махровим. Внаслідок зміцнюючих процедур соски можуть пересихати, тому корисно кожен раз змащувати їх спеціальним кремом. Змащувати маслами, кремами здорові соски немає необхідності. Ні в якому разі не протирайте соски спиртом. Годування малюка грудьми із здоровими та міцними сосками приносить задоволення обом — і матері, і дитині. Ми радимо також майбутнім матерям проводити щоденний самомасаж грудей. Робити його краще вранці і ввечері перед сном. Самомасаж включає в себе нескладні прийоми.

1. Кругові погладжування грудей. Діяти потрібно обома руками одночасно. Дуже м’яко і ніжно. Соски і ареоли не чіпаємо!

2. Погладжуємо груди спочатку зверху від соска, потім збоку і нарешті знизу. Масажуємо обидві залози одночасно.

3. Беремо знизу ліву грудь у ліву руку і злегка піднімаємо, в цей час правою рукою обережно натискаємо зверху. Натискаємо, це не означає, тиснемо з усіх сил! Все робимо дуже ніжно і акуратно. Потім проводимо таку саму процедуру з правою груддю.

так виглядає зараз Ваше дитя

Щоденник самопочуття 1.

Загальне самопочуття

2.

Головний біль

3.

4.

Біль в животі

Нудота

Виконувати кожний прийом по 5 разів. Такий масаж загартує груди і стане вам у нагоді, якщо виникне необхідність у зціджуванні молока. Зберегти форму і пружність ваших грудей допоможе виконання простих гімнастичних вправ.

«Молитва»: Встаньте або сядьте на стілець прямо. Складіть руки на рівні грудей, долоні разом, спрямовані вгору. Лікті в сторони. Починайте з силою натискати нижніми частинами долонь одна на одну.

«Цибулина»: Початкове положення сидячи. Руки над головою, долоні разом, пальцями вгору. Так само стискаємо нижні частини долонь. Завдяки такій підготовці Ваш малюк отримає повноцінне грудне вигодовування, а Ви збережете гарні груди та чудові спогади про немовлячий період життя Вашої дитини. Гаряча лінія з усіх питань материнства: (044) 492-92-02

21

Державна допомога після народження дитини Звернутися за допомогою необхідно не пізніше 12 календарних місяців після народження дитини. Для її отримання Вам знадобиться також відкрити соціальний рахунок в банку, куди й будуть надходити гроші. Для того щоб отримати належні кошти, необхідно звернутися до районного управління праці та соціального захисту населення (за місцем реєстрації чи проживання). Ваші дії:

2. Надати копію свідоцтва про народження дитини.

1. Написати заяву. Це може зробити будь-хто із батьків (опікун, всиновлювач) дитини.

5. Якщо народжений малюк у Вас не перший, необхідна також довідка про склад сім’ї.

3. Надати оригінал довідки, що видана державним органом реєстрації актів громадського стану для призначення допомоги з народження дитини.

4. Надати довідку про народження дитини з пологового будинку.

Допомога при народженні дитини – 2011 Допомога при народженні надається одному з батьків або опікуну, який постійно проживає разом із дитиною. Для отримання допомоги необхідно звернутися до відділу соціального захисту населення за місцем проживання (реєстрації). Важливо: Звернутися необхідно не пізніше 12 календарних місяців після народження дитини, в іншому разі допомогу не призначать. Для отримання допомоги необхідно насамперед пред’явити паспорт або інший документ, який підтверджує особу. Крім того, необхідно надати: • заяву за формою Мінпраці і соцполітики №215; • копію свідоцтва про народження дитини (у випадку народження мертвої дитини допомогу при народженні не призначають); • витяг з Державного реєстру актів громадянського стану про народження дитини для виплати допомоги у зв’язку з її народженням; • копію рішення про усиновлення опіки – подають лише опікуни; • довідку про склад сім’ї і копію свідоцтва про народження кожної дитини, яку враховують при визначенні розміру допомоги. Ці документи подають осо-

би, які звертаються за призначенням допомоги при народженні другої і наступної дитини. Умови припинення виплати допомоги: • позбавлення отримувача допомоги батьківських прав; • відмова отримувача допомоги від виховання дитини; • нецільове використання коштів і незабезпечення отримувачем допомоги належних умов для повноцінного утримання та виховання дитини; • відібрання дитини в отримувача допомоги без позбавлення батьківських прав; • тимчасове влаштування дитини на повне державне утримання; • припинення опіки або звільнення опікуна від його повноважень; • перебування отримувача допомоги у місцях позбавлення волі за рішенням суду; • усиновлення дитини-сироти або дитини, позбавленої батьківського піклування; • смерть дитини; • смерть отримувача допомоги. Розмір матеріальної допомоги, що виплачується при народженні дитини

При народженні першої дитини

30 прожиткових мінімумів

Разова виплата становить 10 прожиткових мінімумів

решта суми допомоги на першу дитину виплачується протягом наступних 24 місяців

При народженні другої дитини

60 прожиткових мінімумів

Разова виплата становить 10 прожиткових мінімумів

решта суми допомоги на другу дитину виплачується протягом наступних 48 місяців

При народженні третьої та кожної наступної дитини

120 прожиткових мінімумів

Разова виплата становить 10 прожиткових мінімумів.

решта суми допомоги на третю та кожну наступну дитину виплачується протягом наступних 72 місяців

Важливо зазначити, що допомога при народженні дитини нараховується у розмірах прожиткового мінімуму для дітей віком до шести років, встановлених на день народження дитини. Законом України «Про державний бюджет України на 2011 рік» встановле22

но такі розміри прожиткового мінімуму для дітей віком до шести років: з 1 січня – 816 гривень, з 1 квітня – 832 гривні,

Більше інформації на сайті: www.zrostaymaluk.com.ua

з 1 жовтня – 853 гривні, з 1 грудня – 870 гривень.

Основні правила підготовки та проведення щеплень З настанням тримісячного віку в організмі дитини закінчується дія антитіл, що вона отримала від матері. Приходить час здобувати свій власний природний захист — імунітет. Основним шляхом здобуття імунітету є щеплення.

назвою анафілактичний шок. У разі виникнення такої реакції в лікувально-профілактичному закладі, де проводилося щеплення, завжди є можливість надати дитині необхідну допомогу. Тому не бажано відразу після щеплення йти з малюком додому, необхідно погуляти поряд з поліклінікою на вулиці або посидіти в коридорі хвилин 30 — лікар щодо цього повинен Вас попередити.

Вкрай небажано робити щеплення тоді, коли існує реальний ризик захворіти. А таким днем саме і є день відвідин поліклініки. Радимо розмежовувати в часі походи по чисельних кабінетах і проведення щеплення. Обійшли фахівців, всі дали добро. Проте необхідно пам’ятати, що інкубаційний період більшості гострих респіраторних вірусних інфекцій (ГРВІ) не перевищує 2 дні.

Якщо щеплення проводяться в дитячих колективах, оптимальним є проведення його у п’ятницю — тоді попереду два вихідні дні, у батьків є можливість самим проконтролювати стан здоров’я малюка. До вакцинних препаратів є багато вимог, основні — це їх виробництво, транспортування та зберігання.

Якщо через 2 дні після відвідин поліклініки малюк здоровий — можна збиратися на щеплення.

Зберігання вакцин і термін придатності — слабка і одна з якнайменше контрольованих ланок у всьому ланцюжку проблем, пов’язаних з вакцинацією.

Не слід робити щеплення у незвичних, нестандартних для даної дитини кліматичних умовах. Якщо на вулиці сильна спека — цілком можна зачекати.

Саме цей, останній етап — зберігання та дотримання термінів придатності — батьки можуть проконтролювати однозначно.

Не бажано безпосередньо перед і безпосередньо після щеплення (2 дні «до», 3 дні «після») «шукати» дитячі інфекції, відвідуючи без необхідності багатолюдні місця і запрошуючи гостей.

Вакцина має бути на ваших очах витягнута з холодильника, після чого її (ампулу, флакон) підігрівають до кімнатної температури (можна у власних руках). Проте у будь-якому випадку ви повинні своїми очима побачити і своїми руками відчути холодну ампулу, перевірити термін придатності!

Неправильно, м’яко кажучи, робити поки що здоровій дитині щеплення, якщо в сім’ї є хворі на застудні захворювання або кишкові інфекції. Проведення щеплень вдома заборонено інструкцією Міністерства охорони здоров’я України.

Переносимість щеплення визначається сукупністю багатьох чинників. При цьому якість вакцинного препарату має неспівставно менший вплив на кінцевий результат вакцинації, ніж підготовка дитини і правильна організація процедури.

Пояснення: після будь-якої вакцинації може мати місце небезпечна для життя гостра алергічна реакція під

гепатиту В туберкульозу Вакцинація від

дифтерії, коклюшу, правця

+

+

гемофільної інфекції кору, краснухи, паротиту краснухи (дівчата), паротиту (хлопчики)

дорослі

18 років

15 років

14 років

7 років

6 років

18 міс.

12 міс.

+

+

+ + + + +

+

+ + + + + +

+ + + + + +

дифтерії, правця поліомієліту

6 міс.

5 міс.

4 міс.

3 міс.

1 міс.

3–7 днів

вік дитини

1 день

Календар профілактичних щеплень. Наказ МОЗ України №296 від 19.05.2011

+ +

+ +

+ Гаряча лінія з усіх питань материнства: (044) 492-92-02

23

Наш перший спільний місяць життя Перший місяць життя немовляти називається неонатальним, або періодом новонародженості. Від того, як Ваш малюк пристосується до життя, залежить його майбутнє здоров’я. Поведінка новонародженого в перші тижні життя — лише ланцюг реакцій на виклики навколишнього світу. У Вашого малюка є інстинкти, рефлекси, органи чуття, але у нього немає ще ні знань, ні досвіду, він поки що не знає, що є особистістю, а не частинкою навколишнього світу. У його системі мислення поки що відсутні причина і наслідок — події відбуваються як би самі по собі, незалежно одна від одної. Чи дитина просто чує власний плач, чи заспокоюється, торкнувшись маминих грудей, — усе в цьому світі відбувається для неї несподівано. Може бути, що і плач, і відчуття голоду зникають тому, що прийшла мама. Лише через деякий час у свідомості малюка вибудується зв’язок між цими подіями. Поступово дитина почне інтуїтивно відчувати себе в безпеці, відчувши поряд близьку людини. Настане день, коли і Ви відчуєте, що дитина перестала бути для вас невідомою і непередбачуваною істотою. Як тільки це станеться, знайте — Ваш малюк остаточно пристосувався до життя поза материнським організмом, він вже не новонароджений, він немовля! Ніхто крім вас, самих батьків, не в змозі визначити, коли це станеться. З настанням цього періоду у дитини зросте довіра до вас, а у Вас — зміцніє впевненість у своїх силах. Саме протягом цих перших тижнів між Вами і малюком закладаються узи любові. Протягом всього свого життя Ваша дитина буде черпати з них енергію і будувати на їх основі взаємовідносини з навколишнім світом. Період дитинства — час, коли і дитина, і батьки пристосовуються один до одного. Невід’ємною частиною цього процесу є саморегуляція малюка. Він вчиться самостійно регулювати ступінь своєї активності, щоб плавно переходити від стану сну до неспання і навпаки. Перші тижні життя малюка — це період адаптації. Посмішка, ласкаве слово, погладжування і носіння на руках украй необхідні в спілкуванні з малям. Не треба боятися розпестити дитину, до трьох місяців це неможливо. Частіше беріть дитину на руки, гойдайте її, ласкаво розмовляйте з нею, ніжно притискайте її до себе — це не означає, що ви його розпещуєте. Ви просто показуєте своє ставлення до малюка, даєте йому перші уроки доброти, любові до оточуючих. Коли дитина відчує себе улюбленою, оточеною увагою, турботою і ніжністю, у неї виробиться довіра до 24

світу, до людей, до навколишніх подій. Створюється фундамент людської душі: позитивне ставлення до самого себе і оточуючих, впевненість та вміння правильно оцінювати свої сили, ініціативність. Такий малюк росте веселим, допитливим і привітним. До інших людей він ставиться з симпатією та інтересом, здатний вступати в тривалі, глибокі й теплі відносини з ними. Перший місяць життя досить умовно можна поділити на два періоди: сну та неспання. Протягом першого місяця здоровий малюк спить більшу частину доби (18– 20 годин). Це цілком природна реакція, що захищає організм дитини від впливу численних факторів навколишнього середовища. Іншим змістом обох умовних періодів є: годування, сміх, крик, плач, випорожнення сечового міхура та кишківника, причому два останні прояви життєдіяльності малюка можуть рівною мірою проявлятись як у період сну, так і в період неспання.

Сон. Переважна більшість дітей (близько 95 %), які народилися доношеними у фізіологічних пологах, сплять добре. Проте, починаючи з 7–10-го дня від народження, сон стає не таким глибоким і чергується з періодами неспання. Тому треба зорієнтуватися в біоритмах дитини, щоб своєчасно (а саме — в період неспання) спланувати його годування, переповивання, купання. Дотримання режиму має виняткове значення. Не хвилюйтеся, якщо іноді дитина пропускає час годування. Коли таке трапляється рідко, це не означає, що дитина захворіла. Навпаки, якщо дитина засинає важко або сон малюка неспокійний, -— це має бути підставою для тривоги. Під час сну і неспання діти видають багато дивних звуків — і це нормально. Просто дихальна система дитини ще недосконала. Дитина може сопіти так голосно, що батьки починають підозрювати застуду. Проте в більшості випадків це відбувається тому, що перенісся новонародженого розташоване занадто низько — і повітря з труднощами проходить через носові канали. Поступово, по мірі росту дитини перенісся піднімається вище, і сопіння поступово зникає.

Плач. Це основний і найпотужніший сигнал, що посилається дитиною. У середньому немовлята плачуть 3–4 години на добу. Зазвичай батьки швидко вчаться розпізнавати різні відтінки плачу, зароджується подальше взаєморозуміння між дитиною і дорослим. Ігнорувати плач дитини не варто, хоча деякі фахівці радять саме це. Якщо дитині вже на перших тижнях відмовляють в увазі та спілкуванні, малюк може згодом стати замкнутим і боязким. Дослідження показують, що діти, на плач яких не звертали уваги в перші тижні життя, часто ставали плаксіями пізніше — у віці З–5 років.

Більше інформації на сайті: www.zrostaymaluk.com.ua

Комфорт для дитячих животиків Кармінативум

БЕБІНОС

Діють обережно та ефективно, крапля за краплею Єдиний засіб, який не тільки лікує кольки та здуття, а і попереджує їх. Подарує можливість солодкого сну Вашому малюку та Вам!

UA/8686/01/01 від 25.07.2008

Краплі проти здуття та кольок: Фенхель, ромашка, коріандр

www.pharmplanet.com.ua

Самолікування може бути шкідливим для Вашого здоров‘я Крик немовляти є нормальним явищем. Він свідчить про прояв темпераменту, відчуття голоду або появу ознак захворювання. «Крикливі» діти часто спонукають батьків до зайвих хвилювань, вишукування якоїсь недуги. Однак радимо, перш за все, вивчити свого малюка і спробувати пояснити його надмірну «крикливість».

А причинами можуть бути: • Відчуття голоду. Переконайтеся, що дитина отримує достатньо молока. Для цього можна провести контроль кількості сечовипускання протягом доби.

• Недбалий догляд. Іноді це — досить туге сповивання, невміло одягнений одяг з рубцями, мокра пелюшка або незручне положення в ліжечку.

• Прояви хворобливості (біль у животі, нежить, попрілості). Звичайно, зрозуміти свою дитину зможе тільки мама. Вона відчуває за інтонацією, тембром плачу, чого саме хоче її дитя, або що йому заважає. Не радимо заспокоювати малюка додатковим годуванням або колиханням на руках. Пам’ятайте, що здорова дитина протягом доби може кричати до 1,5–2 годин. Це своєрідний вияв її активності та життєздатності. Якщо ж Ви задовольнили її потребу в тому, що стало причиною плачу, дитина відразу заспокоїться. Крик є ознакою дискомфорту або болю, усмішка — свідченням того, що немовля спокійне і отримує задоволення. Поступово баланс починає зміщуватися.

26

Плач і посмішка все більше регулюються зовнішніми факторами, і в результаті дитина починає, зрозуміло, ще без слів, спілкуватися з батьками. Перша мимолітна усмішка з’являється на личку малюка під час сну. У віці двох тижнів новонароджений починає усміхатися не лише уві сні, усмішку можна побачити і після годування. До 3–4-го тижня в усмішці відбуваються якісні зміни. Дитина вже реагує на голос батьків, встановлює з ними візуальний контакт і, врешті-решт, нагороджує дорослих цілком усвідомленою посмішкою. У перші тижні після народження дитини багато сил у Вас буде йти на те, щоб допомогти малюкові освоїти ці перехідні стани. У періоди неспання немовля реагує на звуки, пильно дивиться на обличчя і предмети перед собою — його енергія спрямована на те, щоб сприймати інформацію. Саме в ці моменти у Вас з’являється можливість займатися і спілкуватися з малюком. Правильно організувавши розпорядок дня, Ви допоможете своєму малюкові природним шляхом переходити від одного стану до іншого. Якщо крихітка кричить, допоможіть їй заспокоїтися. Проте пам’ятайте, що при цьому до кожної дитини необхідний індивідуальний підхід. Одні діти затихають, якщо батьки дбайливо беруть їх на руки або загортають у теплу та м’яку ковдру. Інші, навпаки, дратуються при будь-якому обмеженні свободи і набагато швидше заспокоюються, коли їх кладуть на рівну поверхню і не перешкоджають їх рухам. Звуки, так само як і рух, діють на дітей заспокійливо. Деякі швидше заспокоюються, коли чують цокання годинника. Інші краще реагують на неголосну розмова, монотонний спів чи шепіт. Є й такі діти, яким подобається музика — колискові, записи класичних творів. Існують два способи, за допомогою яких дитина може повідомити про свій внутрішній стан, — це посмішка і плач. У перші тижні життя немовляти вони виникають як би самі собою і відображають реакцію на фізіологічні процеси, що відбуваються всередині його організму. Ми схильні вважати, що всі новонароджені починають свій розвиток з однакової вихідної точки, однак немовлята помітно відрізняються один від одного за рівнем рухової активності. Деякі — до подиву мляві і пасивні, інші, навпаки, проявляють помітну активність. Ще одна важлива відмінність у новонароджених — рівень м’язового тонусу. Одні діти виглядають дуже напруженими: їх коліна постійно зігнуті, руки щільно притиснуті до тіла, пальці міцно стиснуті в кулачки. Інші — більш розслаблені, м’язовий тонус кінцівок у них не такий сильний. Третя відмінність полягає в ступені розвитку сенсорно-рухового апарату. Когось дуже легко вивести з рівноваги: у разі будь-якого, навіть незначного шуму крихітка здригається всім тільцем, а її ручки та ніжки починають безладно рухатися. А хтось від самого народження начебто знає, як покласти руку до рота, і часто це робить, щоб заспокоїтися.

Більше інформації на сайті: www.zrostaymaluk.com.ua

Для оцінки розвитку Вашого малюка ми пропонуємо перелік критеріїв власного розвитку з точки зору Вашого малюка.

Мої досягнення протягом першого місяця життя.

• короткочасно переводжу погляд на появу світла або яскравого предмету; • якщо мама вкладе в долоньку брязкальце, хватаю його, але швидко випускаю; • прилинаю до маминих грудей, навіть якщо мене не годують;

Я: • веду активний спосіб життя від однієї до десяти годин на добу;

• щоправда, рухи моїх рук, ніг і кистей все ще нескоординовані;

• більшість часу маю байдужий вигляд;

• спонтанно смокчу руку, а кисть тримаю трішки розкритою або в кулачку;

• пам’ятаю речі, що з’являються повторно протягом кількох секунд;

• ніжки та ручки теж поки що перебувають у напівзігнутому положенні;

• кричу, коли вважаю, що потребую допомоги;

• часто намагаюся і, якщо вдається, повертаюся зі спинки на бік;

• замовкаю, якщо мене беруть на руки; • встановлюю контакт очима; • зосереджую свій погляд на обличчі мами у відповідь на її посмішку;

• пісяю поза графіком до 20–25 разів на добу — що зробиш, якщо сечовий міхур повний;

• прилаштовуюсь до людини, яка мене тримає на руках;.

• випорожнення у мене часті, до 6–7 разів на добу, так мене ж мама годує;

• реагую на людський голос;

• і найголовніше — сплю близько 18–20 годин на добу з 7–8 пробудженнями, але це тимчасово, я Вас запевняю!!!

• дивлюся на речі, але ще не бажаю тягнутися за ними;

ГРудне вигодовування Відповіді на найчастіші запитання жінок. Якщо моя дитина щойно народилася, коли слід почати грудне годування? З моменту народження Вашої дитини вона постійно знаходиться з Вами. Перший контакт з Вашою дитиною відбувається у пологовій залі. Щойно Ваша дитина з’явилася на світ, акушерка негайно викладає її Вам на живіт, надягає на неї шапочку, шкарпетки та вкриває Вас обох ковдрою для збереження тепла. Приблизно за півгодини після народження (це може бути раніше або пізніше) дитинка почне рухатися і підповзати до грудей. Це ознака того, що вона вже готова почати смоктати груди. Ось тоді і відбудеться перший досвід грудного годування. Спочатку акушерка допоможе Вам прикласти дитинку до грудей, а потім Ви та Ваша дитина самі зможете впоратися, і згодом Ви створите чудову команду, якій грудне вигодовування буде приносити задоволення та радість.

Ви будете перебувати разом з близькою Вам людиною у пологовій залі близько двох годин, потім Вас переведуть у післяпологове відділення.

Чому грудне вигодовування? Невже штучне молоко не добре? Материнське молоко еволюційно формувалося мільйони років, саме тому воно є ідеальним для малюків. Воно ніколи не буває дуже міцним або дуже слабким, воно містить усі поживні речовини, потрібні малюку в перші 6 місяців життя. Грудне молоко чисте та безпечне. Воно завжди правильної температури та не може забруднитися. Годування груддю допомагає Вам швидше втратити зайву масу тіла після народження дитини. Штучне молоко зроблене з коров’ячого молока, яке підходить тільки для телят! Штучне молоко не захищає Вашого малюка від інфекцій, розладів шлунка, застуди та багатьох дитя-

чих хвороб. Також штучне молоко не містить багатьох мінералів, вітамінів та інших компонентів для гармонійного розвитку Вашої дитини. Штучне годування дорого коштує: Вам доведеться купити пляшки, соски, штучне молоко або суміш та стерилізувати все це перед кожним використанням.

Чи потрібно готувати мої груди до годування моєї дитини? Ні. Підготовка Ваших грудей під час вагітності ніяким чином не вплине на годування груддю Вашого малюка. Більше того, масаж грудей та витягування сосків під час вагітності може призвести до їх травмування, а також підвищити загрозу передчасних пологів. Коли Ви вагітні, Ваші груди готуються виробляти молоко і саме тому після народження малюка раннє молоко — молозиво — вже чекає у грудях. Молозиво є дуже важливим для

Гаряча лінія з усіх питань материнства: (044) 492-92-02

27

Вашої дитини, тому що має унікальний біологічний склад, що сприятиме дозріванню шлунка Вашої дитини та захистить її від багатьох інфекцій. Ваш малюк буде вживати молозиво протягом 3–4 днів. Протягом цього часу молозиво почне змінюватися на зріле молоко. Коли це відбуватиметься, Ви, можливо, будете відчувати Ваші груди гарячими та важкими протягом декількох днів. Якщо Ви мали кесарський розтин, молоко, можливо, з’явиться трохи пізніше.

Часті годування допомагають подолати переповнення, що вже з’явилося. Ніхто так добре не допоможе мамі, як її дитина!

Як часто я повинна годувати?

Інколи допомагає трохи зцідити молоко, стоячи під душем. Тепло краще використовувати безпосередньо перед годуваннями, воно допомагає молоку краще витікати. Для цього можна також змочити рушник в теплій воді, віджати його та прикласти до грудей на 2–3 хвилини перед тим, як дати їх дитині. Якщо ареола така тверда, що губи малюка зісковзують на сосок, ви можете підготувати груди до прикладання, поставивши пальці на ареолу, навколо соска, як на малюнку. Легенько натисніть в напрямку до грудної клітки (не повинно бути боляче!) і утримуйте постійний тиск 1–3 хвилини.

Кожного разу — коли Ваш малюк бажає цього. Ви, напевне, помічаєте, що зазвичай Ваш малюк їсть, а потім спить. Якщо Вам пощастить, дитина може спати 3–5 годин вночі, але пам’ятайте, що Ваш малюк ще не навчився розрізняти час. Багато малюків довго не розуміють, що нічний час — для сну! Тому Ви повинні годувати Вашого малюка і вдень, і вночі, якнайменше кожні 2–3 години. Спочатку більшість малюків годуються 8–10 разів на добу. Часті годування спочатку необхідні, щоб стимулювати Ваші груди і встановити повне молочне постачання. Оскільки протягом кількох тижнів Ваше молоко зміниться, щоб відповідати потребам більш дорослого малюка, проміжки між годуваннями, можливо, стануть довшими. Малюки смокчуть груди не тільки для годування. Ваші груди — це їжа, напій, любов, комфорт та безпека для Вашої дитини. Якщо Ви прикладаєте свого малюка до грудей кожного разу, коли він просить, Ви не можете йому зашкодити, а тільки зробите його більш здоровим, щасливим та задоволеним.

Прийшло молоко, і груди так налилися, що дитині важко їх взяти! Що робити? Вам треба намагатися якомога частіше прикладати маля до грудей з перших годин після пологів, тоді молоко прийде м’яко.

28

Щоб прибрати набряк, який вже з’явився, Ви можете також прикладати до грудей холодні компреси (на 15–20 хвилин) в проміжках між годуваннями. Холод зменшує набряк і біль. Деяким мамам подобається використовувати для цього вимиті з милом та охолоджені капустяні листки.

ли, що обмеження пиття не впливає на те, як інтенсивно приходить молоко. Пийте рідини стільки, скільки Вам хочеться, часто прикладайте дитину до грудей, і скоро Ви будете відчувати себе значно краще!

Чи є грудне годування болючим? Якщо Ви правильно приклали малюка до грудей, грудне годування для Вас — безболісне. Проте якщо Ви неправильно приклали дитину до грудей і Ваші соски ушкоджуються, тоді годування стає болісним. Під час перебування в пологовому будинку Вам нададуть вичерпну інформацію щодо грудного вигодовування та практично допоможуть Вам прикласти Вашу дитину до грудей. Звертайтеся за допомогою! Протягом першого тижня Ви, можливо, відчуватимете неприємні відчуття протягом декількох секунд, коли малюк починає смоктати, але через деякий час це проходить. Ваші груди не звикли годувати дитину кожні декілька годин, але це тимчасово, і згодом грудне вигодовування буде для Вас задоволенням!

Як же я повинна прикладати малюка до грудей? Коли Ви приберете пальці, ареола буде значно еластичнішою і дитині буде легше добре взяти груди, крім того, молоко почне витікати само по собі. Ви можете повторити процедуру, якщо пом’якшення недостатнє. Ніколи не треба з силою розминати набряклі груди самій або з чиєюсь допомогою — це може травмувати ніжну тканину і призвести до запалення. Якщо дитина поки що не може смоктати груди, після пом’якшення ареоли тиском використовуйте техніку зціджування, описану в цьому буклеті.

Можливо, мені слід перестати пити, коли приходить молоко? Вам не потрібно мучитися від спраги! Дослідження неодноразово показа-

Більше інформації на сайті: www.zrostaymaluk.com.ua

Спочатку прикладання дитини до грудей, можливо, буде здаватися Вам незграбним. Це тому, що Ваш малюк — учень, він ще не мав прикладань до грудей і потребує багато практики перед тим, як він стане експертом. Через деякий час Ви і Ваш малюк станете командою, і годування грудьми стане для Вас таким самим невід’ємним процесом, як дихання. Є декілька поширених позицій для годування, в яких Ви можете тримати свого малюка, щоб годувати його, — експериментуйте, щоб знайти ту позицію, що зручна саме для Вас обох. Якщо сидіння здається Вам дуже болючим або незручним, Ви можете лягти на бік, але більшість матерів вважають, що вони можуть кра-

ще впоратись сидячи. Пам’ятайте: годувати можна в будь-якій зручній для Вас позиції.

Ви можете знайти для себе з малюком інші зручні положення для годування. Після деякої практики Ви зможете годувати, навіть пересуваючись з малюком по дому!

Наблизьте його до себе таким чином, щоб його тіло цілком торкалося Вашого.

Для того щоб дитина добре взяла груди, коли Ви годуєте її в положенні лежачи на боці, тримайте її дуже близько до себе. Маля не повинне смоктати груди на спинці з повернутою набік, до грудей, головою: так йому буде незручно їсти і сосок буде вислизати з його ротика. Животик дитини має бути притиснутим до вашого тіла (див. стрілки на малюнку), а сосок грудей має бути направленим до носика маляти.

Вам найзручніше буде повністю лягти на бік, а не нависати над дитиною, спираюсь на лікоть. Підкладіть собі під голову та спину стільки подушок, скільки Вам потрібно, щоб добре розслабитися під час годування. Ви можете просто покласти дитину поруч або ще додатково обійняти її рукою.

А якщо я хочу погодувати малюка сидячи, на що мені слід звернути увагу? Коли мама годує сидячи, дитина також завжди має бути притиснута животиком до мами. Малюка потрібно добре підтримувати, щоб він відчував себе впевнено і добре смоктав. Якщо дитина дуже маленька, Вам, можливо, буде зручніше спочатку прикладати її в положеннях, що зображені далі. Вони зручні для того, щоб «прицільно» подати груди. Зверніть увагу: не треба тиснути власне на голівку дитини! Ваші пальці будуть підтримувати шию і спинку малюка, а його потилиця буде вільною. Так дитині буде зручно тягтися до соска і широко відкривати ротик.

рукою підтримуйте шию та плечі Вашого малюка. Не підтримуйте тильний бік його голови — малюкам це не подобається. Його голова відпочиватиме на Ваших пальцях.

Торкніться його губ соском, щоб спокусити його розкрити свого рота. Будьте терплячі, не поспішайте — Ви маєте багато часу!

Сідайте вертикально, з прямою спиною, спираючись на ноги. Можливо, Вам буде зручно покласти подушку на коліна, щоб підтримувати Вашого малюка та дати опору Вашим рукам. Якщо потрібно, підкладіть подушку і собі під спину: час годування має бути відпочинком для мами! Не загортайте малюка в ковдру — він не зможе лежати досить близько до Вас та рухатися, щоб знайти зручну позицію для себе. Важливо зрозуміти, що в самому соску немає жодної краплини молока. Коли Ваш малюк починає смоктати, молоко починає текти від молочних залоз глибоко в грудях вниз до збірних кишеньок, які розташовані під соском та ареолою, а вже потім — до соска. Тому дуже важливо, щоб Ваш малюк захопив ротом не тільки сосок, але й більшу частину ареоли, в іншому випадку він не одержить ніякого молока, а вам буде боляче. Пам’ятайте, Ваш малюк смокче не сосок, а груди!!!

Прикладання до грудей: крок за кроком Поверніть свого малюка до себе таким чином, щоб його голова та тіло знаходилися в одній площині, а його носик був навпроти Вашого соска. Ви можете підтримувати свої груди знизу ближчою рукою (лівою рукою — ліві груди та навпаки), іншою

Коли рот малюка широко відкриється, наблизьте його до Ваших грудей, націлюючи Ваш сосок у піднебіння. Для дитини дуже важливо глибоко взяти нижню частину грудей і ділянку ареоли до рота, оскільки саме його нижня щелепа та язик «видобувають» молоко з грудей.

Якщо на щоках дитини утворюється ямочка, коли він смокче, — це свідчення того, що малюк неправильно прикладений до грудей. Відніміть його від грудей і почніть прикладання знову. Якщо годування залишається незручним для Вас, зупиніть цей процес, засунувши мізинець між щелепами малюка. Прикладіть дитину ще раз. Більшість немовлят спочатку потребує значної практики та багато спроб, але досвід зробить вигодовування приємним та безболісним.

Гаряча лінія з усіх питань материнства: (044) 492-92-02

29

Більшість немовлят спочатку потребує значної практики та багато спроб, але досвід зробить вигодовування приємним та безболісним.

неправильне правильне прикладання прикладання до грудей до грудей

Як довго треба годувати малюка? Це залежить від того, наскільки Ваш малюк зголоднів. Оскільки апетит малюка змінюється, як і у дорослого, Він може смоктати стільки, скільки йому потрібно. Забудьте про годинник та спостерігайте за малюком. На початку годування його смоктання буде дуже потужним, з короткочасними паузами для ковтання, але пізніше воно зміниться на більш довге. Посмоктавши певний час, дитина зробить паузу для відпочинку, а потім почне смоктати знову, як тільки буде готова. Наприкінці годування дитина почне швидко смоктати та ковтати. Наситившись, дитина відсунеться від грудей. Ніколи не відривайте дитину від грудей самостійно — вона сама знає, коли це зробити! Дуже важливо дозволити малюку перебувати біля грудей матері, доки він не вирішить зупинитися. Це гарантує те, що він отримає достатню кількість молока, а особливо заднє молоко — жирне, дуже калорійне молоко, яке прибуває останнім під час годування.

Одна грудь чи обидві? Тримайте свого малюка біля однієї груді, поки він сам не вирішить зупинитися. Якщо він зробить коротку перерву — Ви, можливо, заміните йому підгузки, а потім запропонуєте іншу грудь. Оскільки Ваш малюк має маленький животик, на початку він, можливо, стає ситим після однієї груді. Проте більшість малюків хочуть додаткового молока або іншу грудь. Дозволяйте йому вирішувати це питання самому.

30

Як я дізнаюся, що мій малюк отримує достатньо молока? Малюк отримує достатньо молока, якщо: • він голодний та стурбований перед годуванням та ситий і задоволений — після; • розслаблений, коли його годують; • набирає масу тіла: всі діти підростають по-різному — одні набирають 120 г на тиждень, інші — 280 г та більше; • має м’які, жовті випорожнення; • Ви змінюєте мокрі підгузки 6–8 разів на добу.

Чи потребує мій малюк додаткової рідини? Ні. Грудне молоко — це все, що потрібно Вашому малюку протягом перших 6 місяців життя. Навіть у спекотну погоду малюки не потребують додаткової рідини або їжі. Вони просто частіше годуються.

Що мені робити, якщо я вважаю, що в мене недостатньо молока? Думайте позитивно! Немає жодної причини зниження кількості молока, якщо Ви годуєте свого малюка кожного разу, коли він голодний. Коли Ваш малюк висмоктує молоко, Ваші груди, відповідно, утворюють більше молока. Отже, чим частіше Ви годуєте свого малюка — тим більше молока утворюється. Не накопичуйте молоко в грудях для годування — це сповільнює утворення нового молока. Для того, щоб Ви і Ваша дитина змогли насолодитися грудним вигодовуванням та спілкуванням, доречним буде контакт шкіра-дошкіри. Роздягніть свого малюка, залиште лише його підгузок та покладіть його собі на груди під сорочку. Таким чином Ви отримаєте прекрасний контакт шкіра-до-шкіри. Намагайтеся робити це якомога частіше. Це збільшить рівень гормонів, що відповідають за вироблення та виділення молока, на-

Більше інформації на сайті: www.zrostaymaluk.com.ua

дасть Вам впевненості в грудному вигодовуванні та сприятиме створенню міцного психоемоційного контакту між Вами та Вашим малюком. Пам’ятайте, що діти мають стрибки зросту приблизно в 3 тижні, 6 тижнів та 3 місяці. Вони підростають в цей час дуже швидко і потребують частішого годування, тому що відчувають себе більш голодними. Це може змусити Вас відчути, що Ваше молоко скінчилося. Це не так! Дотримуйтеся наступних рекомендацій, і все знову буде добре!

Чи потрібно мені уникати якоїсь їжі протягом грудного вигодовування? В цьому немає необхідності! Ви можете їсти будь-яку їжу, але дотримуючись збалансованої та помірної дієти. Пам’ятайте! Треба регулярно їсти протягом дня, тому що Ваша дитина кожного дня бере від Вас 500– 600 калорій. Ви можете відчувати спрагу, коли годуєте дитину. Випийте води достатньо, щоб її втамувати. Утримуйтеся від вживання алкоголю та паління — це може погано вплинути на якість молока та здоров’я дитини! Для збільшення об’єму молока необхідно: • Перевіряти позицію малюка при годуванні. Якщо він не висмокче молоко з Ваших грудей — його кількість для наступних годувань буде значно меншою.

• Годуйте частіше протягом декількох днів (щонайменше кожні 2 години протягом дня та хоча б один раз вночі).

• Споживайте достатню кількість їжі.

• Відпочивайте разом із малюком, коли він відпочиває. Не намагайтеся бути СУПЕР-мамою — її не існує!

• Намагайтеся спланувати свій щоденний графік перебування разом із малюком: спіть разом з ним, прогулюйтеся разом, робіть дрібну роботу, коли Ваш малюк у

Вас на руках або у контакті шкірадо-шкіри.

Як довго мені потрібно вигодовувати дитину? В перші півроку життя Вашому малюку не потрібно нічого, крім Вашого молока. Тільки після 6 місяців можна вводити додаткову їжу. Ваше грудне молоко завжди найкраще для Вашого малюка, воно змінює склад відповідно до потреб саме Вашої дитини — тому намагайтеся вигодовувати її груддю якомога довше. Ідеальним для Вашого малюка буде виключно грудне вигодовування до 6 місяців, а після введення додаткової їжі — продовження грудного вигодовування до 2 років і більше. Зціджування молока є дуже вигідним, якщо Ви не знаходитеся біля своєї дитини деякий час або якщо Ваш малюк ще досить слабкий для того, щоб висмоктати все молоко з грудей.

Якщо мені потрібно зціджувати молоко — як його зберігати? Зціджування безпечне для Вашого молока, якщо дотримуватися таких правил: • Експериментуйте, щоб знайти найкращий час для зціджування.

• Дуже ретельно мийте руки перед його початком.

• Перед зціджуванням обдайте кип’яченою водою посуд, в який Ви будете зціджувати молоко.

• Посуд для зціджування має бути з широким «горлом», щоб уникнути проливання молока.

• Посуд має щільно закриватися кришкою.

• Покладіть молоко в холодильник відразу після зціджування. Якщо Ви зціджуєте молоко протягом 24 годин, додавайте це молоко до попередньо зцідженого.

• Молоко можна зберігати до 5 діб при температурі 4°С та нижче. Якщо воно тхне кислим — не вживайте його.

• Заморозьте молоко, якщо не будете його використовувати більше двох днів. Заморожене молоко при температурі -18– 20°С може зберігатися довго (до

3 місяців). Якщо Ви розморозили молоко для годування дитини, залишки молока знову не заморожуються, а виливаються. Не розморожуйте молоко в мікрохвильовій печі або духовці.

• Ви можете додавати свіже зціджене молоко до замороженого.

Коли я повинна зціджувати молоко? Існує декілька причин, чому Ви захочете зцідити молоко: • Ваш малюк народився недоношеним і не може самостійно смоктати груди. Зцідивши молоко, Ви можете годувати дитину із чашечки; • декілька перших тижнів Ви інколи будете відчувати переповнення грудей. Можливо, Вам та малюку буде зручніше, якщо перед початком вигодовування Ви зцідите трішки молока — щоб груди стали м’якішими; • Ви повернулися на роботу і вирішили не переривати годування Вашого малюка грудним молоком.

Як мені правильно зцідити молоко з грудей?

Якщо Ви не зціджували раніше молоко регулярно, скоріше за все, першого разу Ви зцідите зовсім трохи молока. Проте це не означає, що у Вас мало молока, просто Вам потрібна додаткова практика!

зцідити молоко, натискаючи власне на сосок. Молоко збирається в невеличкі мішечки — молочні синуси, розташовані під ареолою (коричневе коло навкруги соска). На дотик вони схожі на невеличкі квасолинки.

• Покладіть великий палець Вашої руки зверху, а вказівний — знизу на край ареоли. Можливо, ви відчуєте під пальцями молочні синуси («квасолинки»).

• Коли Ви знайшли молочні синуси, легенько надавіть на них обома пальцями в напрямку грудної клітки, а потім прокочуйте пальці вперед, видавлюючи з молочних синусів молоко.

• Запам’ятайте: синуси розташовані навколо ареоли, тому Вам слід опорожнити усі мішечки-синуси, пересуваючи великий та вказівний пальці по колу ареоли, видаляючи молоко із молочних синусів. Експериментуйте — і Ви знайдете зручний саме для Вас спосіб зціджування! Зціджування руками не повинне викликати біль. Якщо Ви відчуваєте незручності або біль, можна спробувати інші способи зціджування. наприклад, використання електричних та механічних молоковідсмоктувачів. У цих ситуаціях буде доцільним звернутися до спеціаліста, який допоможе Вам у виборі правильної техніки зціджування.

Перед зціджуванням доцільно зробити легкий масаж грудей. Це допоможе кращому виділенню молока. Ви можете легенько погладити груди від основи до соска або помасажувати їх легкими круговими рухами. Робіть рухи, найбільш приємні для вас. Масаж не повинен викликати болю.

Техніка зціджування Важливо пам’ятати, що молока в сосках немає. Груди не схожі на соску з пляшкою. Молоко тільки витікає із соска, і Ви не зможете Гаряча лінія з усіх питань материнства: (044) 492-92-02

31

Догляд за шкірою малюка Наш консультант — асистент кафедри неонатології Національної медичної академії післядипломної освіти імені П. Л. Шупика Ольга Тимофіївна Лакша. перегрівання чи переохолодження малюка, прорізування зубів і відсутність прямого контакту шкіри з повітрям. Отже, враховуючи те, що шкіра новонародженого вимагає особливо дбайливого догляду, потрібно з перших днів життя піклуватися про її здоров’я та нормальне функціонування. Найпоширенішою небезпекою для шкіри малюка перших місяців життя є так звані попрілості, або пелюшкові дерматити.

Шкіра людини — складний механізм, що має виконувати безліч важливих функцій: бар’єрну та захисну, видільну та теплорегулюючу, рецепторну (реакції на дотик, температуру, поверхнева больова чутливість). Проте шкіра новонародженого малюка має свої, дуже важливі особливості: • її поверхня вкрита секретом з реакцією середовища, близькою до нейтральної; • вона дуже ніжна, легко вражається, поверхневі шари легко злущуються; • недостатньою мірою працюють потові та сальні залози. Коли Ви вперше доторкнетеся до щічки своєї дитини, відразу відчуєте, наскільки ніжною є її шкіра. Тонка, чутлива і ніжна шкіра малюка потребує від Вас захисту і щоденного догляду, тому що захисна функція шкіри новонародженої дитини доволі низька. Шкіра немовляти поки не виробила власного природного захисту від бактерій та впливу різних фізичних факторів навколишнього середовища, а тому відчутно реагує на всі зовнішні подразники. Будь-який, незначний для дорослої людини, вплив може викликати подразнення або почервоніння шкіри малюка. Почасти причиною пошкодження шкірного покриву є невмілий (недбалий) догляд самих батьків за малюком або використання неправильно обраних засобів з догляду за шкірою малюка. Провокуючими факторами є: схильність дитини до алергічних реакцій, порушення режиму харчування матері-годувальниці, використання дитячої косметики на основі мінеральних масел, тісний або синтетичний одяг; мокрі підгузки (пелюшки), 32

Пелюшковий дерматит — це неінфекційне запалення шкіри, що практично завжди є наслідком неправильного догляду, пов’язаного з неправильним використанням пелюшок (підгузків), реакцією на механічний вплив, здавлювання, мацерацію (мокнуття) після тривалого контакту з сечею і калом, залишками мила. Пітниця також відноситься до неінфекційних запальних процесів і є результатом неправильного догляду. Якщо дитину дуже тепло одягають, «кутають», відбувається компенсаторне розширення проток потових залоз і оточуючих їх капілярів. Проявляється пітниця рожевим вузликовим (папульозним) висипом. Попрілості та пітниця можуть проявлятися у вигляді почервоніння шкіри, іноді можуть з’являтися пухирці і лущення. Найбільш вразливими місцями для їх виникнення є ділянки пахових складок, під пахвами, під колінами, на шиї і сідницях. Тобто там, де є природні складки шкіри або в місцях контакту з одягом. Уважно оглядайте зону за вухами: там також може бути почервоніння або полущені ділянки шкіри. Почасти причинами виникнення таких уражень шкіри є індивідуальні особливості шкіри новонародженого. З метою попередження пелюшкового дерматиту та пітниці потрібно утримувати шкіру малюка в сухому і чистому вигляді. Цього завжди можна досягти, якщо дотримуватися таких правил: • дбайливо доглядати за малюком, своєчасно замінювати підгузки (пелюшки) по мірі їх забруднення; • не використовувати жорсткі миючі засоби та мило, призначене для дорослих; • попереджати виникнення потертостей. Для цього підбирати одяг з натуральних тканин (наприклад з бавовни) з мінімальною кількістю швів (вивертати їх назовні);

Більше інформації на сайті: www.zrostaymaluk.com.ua

• підтримувати в кімнаті необхідний рівень вологості; • уникати тривалого перебування на сонці; • залишати малюка під час переповивання на деякий час оголеним, дотримуючись при цьому температурного режиму, щоб шкіра могла «подихати»; • дотримуватися режиму купання; • користуватися тільки спеціально призначеними для дітей косметичними засобами. Правильний догляд за шкірою новонароджених забезпечує нормальний розвиток шкірного покриву дитини у перший рік життя, формує необхідні умови для подальшого розвитку його організму, підвищує опірність агресивному впливу зовнішнього середовища. Принципи догляду за шкірою новонародженого випливають з її структурних та функціональних особливостей. У двох словах їх можна сформулювати приблизно так: потрібно допомагати шкірі виконувати свою захисну функцію — і не заважати їй дихати. Спробуємо перерахувати основні процедури, які допоможуть дотримуватися цього принципу.

1. Обробка пупкової ранки. Пупкова ранка обробляється до тих пір, поки вона повністю не закриється та під час її обробки не буде виділень. Для обробки рекомендується використовувати 3% розчин перекису водню, краї пупкової ранки при цьому необхідно розкривати. Якщо на дні ранки є скоринки, їх необхідно видалити. Наприкінці процедури ранку обробляють 1–2% розчином зеленки або 5% розчином перманганату калію. Техніці обробки пупкової ранки батьків повинна навчити патронажна сестра.

2. Заміна підгузка (пелюшки). У разі використання одноразових підгузків (пелюшок) потрібно стежити за тим, щоб їх верхній шар був сухим. У жодному разі не застосовувати їх вдруге. Новонародженого необхідно щодня підмивати під час ранкового туалету та після кожного сечовипускання або дефекації. У разі необхідності підмивати дитину слід з дитячим милом. Після підмивання шкіру просушують.

3. Спеціальні серветки. Спеціальні серветки для підмивання доцільно використовувати на прогулянці, в гостях, у поліклініці.

4. Обробка природних складок шкіри. Після зволоження шкіри необхідно обробити пахові, шийні, підколінні та інші складки шкіри. Для цього можна застосовувати спеціалізовані дитячі креми. Не можна змащувати кремом все тіло: це паралізує дихальну функцію шкіри і навіть може призвести до гіпоксії (нестачі кисню в крові). Не використовуйте креми, що мають синтетичні складові.

5. Купання. Правильно організований процес купання зазвичай доставляє дитині велике задоволення та є одним із основних способів догляду за шкірою. Водні процедури загартовують малюка, покращують циркуляцію крові та обмінні процеси в організмі дитини. Якщо немає проти-

показань за станом здоров’я, протягом першого півріччя життя малюка бажано купати щодня, протягом другого півріччя — через день. Температура води у ванні має бути не нижче 35° С, в ідеалі — 37° С. Наповнюйте ванну не більше ніж на половину або на дві третини від загального об’єму. Тривалість купання на перших порах не повинна перевищувати 2–3 хвилин. Купайте малюка переважно у вечірні години, перед сном. Не зловживайте миючими засобами. Щодня мити дитину з милом не обов’язково. Під час миття намилюйте милом свою руку, а не безпосередньо шкіру дитини. Мило неодмінно має бути дитячим, воно не призводить до висушування і подразнення дитячої шкіри. Мити голову немовляті можна не частіше одного разу на тиждень, починаючи з 2-тижневого віку. Для миття волосся використовуйте дитячий шампунь, що не викликає подразнення очей (шампунь «без сліз»). Після купання не витирайте малюка, а промокайте його рушником. Якщо повноцінне купання малюка з будь-якої причини неможливе, можна вдатися до процедури, що називається «губковою» ванною: дитину акуратно витирають м’якою губкою, змоченою в теплій воді.

6. Зволоження шкіри. Шкіру дитину необхідно оглядати кожного дня. Якщо ви помітили сухість певних ділянок, їх слід зволожити. Дитяча шкіра не затримує вологу, тому щодня зволожуйте її легким кремом, що швидко всмоктується і підтримує природну вологість шкіри. Зазвичай крем наносять на поверхню шкіри тонким шаром.

7. Повітряні та сонячні ванни. Повітряні та сонячні ванни батьки сприймають насамперед як загартовуючі процедури, проте вони є невід’ємним елементом гігієни шкіри, оскільки сприяють профілактиці пітниці і попрілостей. Малюк у жодному разі не повинен перебувати під впливом прямих сонячних променів, він може лежати в саду в тіні дерев, під гратчастим тентом або на веранді (звичайно, при адекватній температурі навколишнього середовища). Такий режим дозволить шкірі дитини не лише добре «провітритися», але й отримати мінімальну дозу ультрафіолетових променів, потрібних для продукції вітаміну D. Взимку, природно, доведеться обійтися без сонячних ванн, але повітряні ванни можна влаштовувати і в квартирі. Під час сповивання або переодягання залишайте малюка на деякий час оголеним. Новонародженому буде достатньо полежати на животі 2–3 хвилини перед кожним годуванням, тримісячний малюк в загальній кількості може приймати повітряні ванни протягом 15– 20 хвилин на день, до півроку їх час треба збільшити до 30 хвилин, а до року — до 40 хвилин на день. Виявивши будь-які незвичайні зміни на шкірі малюка, негайно зверніться до дитячого дерматолога або педіатра! В жодному разі не намагайтеся лікувати дитину самостійно. Існує чимало захворювань, які зумовлюють ураження дитячої шкіри. Часто їх симптоми дуже схожі, тому правильно поставити діагноз, з’ясувати необхідність корекції і призначити ефективний курс лікування може тільки досвідчений лікар.

ДЕЯКІ рекомендації щодо застосування дитячої косметики Косметику для новонароджених умовно поділяють на такі категорії: • для щоденної гігієни; • для заміни підгузків; • для купання; • для захисту шкіри від негоди та сонця.

Дитяче мило не призводить до висушування і подразнення шкіри. Таким милом добре підмивати дитину, адже це доводиться робити неодноразово протягом дня. Головною перевагою дитячих шампунів є відсутність подразнення слизової оболонки очей, тому купання проходить без сліз.

До засобів для щоденної гігієни належать дитячі лосьйони, креми та оливи (масла).

Дитяче масло буває рослинним або мінеральним. Перевагу завжди слід надавати рослинним маслам. Необхідно пам’ятати, що дитяче масло слід наносити на добре просушену (особливо після купання) шкіру, в невеликій кількості. Зазвичай масло добре всмоктується і не залишає на шкірі жирної плівки.

Лосьйон призначений для очищення та зволоження шкіри. Він знежирює шкіру, видаляє бруд. Достатньо однократного застосування лосьйону на обличчі, в ділянці паху, під пахвами. Дитячий крем — один із основних компонентів для догляду за шкірою дитини. Так званий бар’єрний крем наноситься під підгузок для профілактики або лікування пелюшкового дерматиту. Перед застосуванням нового крему спочатку нанесіть його на невелику ділянку шкіри. І тільки переконавшись у тому, що крем не викликає алергії, Ви можете його використовувати.

Погодна косметика використовується під час перебування малюка на сонці, сильному вітрі, холоді. Влітку спеціальні дитячі сонцезахисні лосьйони і креми вимагають повторного нанесення на вулиці, навіть якщо дитина перебуває в затінку. А от при температурі повітря нижче 10°С обробляти шкіру малюка будь-якими косметичними засобами не можна.

Дитячі косметичні засоби слід використовувати у разі необхідності та після обов’язкової консультації з лікарем.

34

Більше інформації на сайті: www.zrostaymaluk.com.ua

Черговість прорізування зубів Вам здається, що вони пов’язані з зубами, зверніться до лікаря. б

Прорізування зубів зазвичай починається ближче до півроку, в середньому до року маля має 8 різців, а прорізування всіх 20 молочних зубів має завершитися до 2,5–3 років. Порядок і послідовність прорізування молочних зубів

а

б

в

г

д

1. Перші (медіальні) нижні різці — 6–9 міс.

2. Перші (медіальні) верхні різці — 7–10 міс.

в

г

д

38–38,5° С, порушення випорожнень. Що може допомогти: більш часте прикладання до грудей; спеціальні гелі, що наносяться на ясна для полегшення болю; іграшки-прорізувачі, охолоджені в холодильнику, або будь-які безпечні предмети та іграшки, що їх дитині подобається гризти. С ДЕНТІНОКС-Гель Н Зубки ростуть без болю та слізок!

3. Другі (бічні) верхні різці — 9–12 міс.

4. Другі (бічні) нижні різці — 9–12 міс.

5. Перші верхні корінні зуби — 12–18 міс.

6. Перші нижні корінні зуби — 13–19 міс.

7. Верхні ікла — 16–20 міс.

8. Нижні ікла — 17–22 міс.

Не рекомендовано давати дитині жарознижуючі та знеболюючі засоби (сироп, свічки) без консультації з лікарем і при температурі тіла нижче 38,5°С.

UA/8625/01/01 від 15.07.2008

а

Швидко позбавляє від запалення та болю. Сприяє загоєнню ранок Найпопулярніший засіб в Європі проти болю під час прорізування зубів у малюків. Добра порада молодим батькам. www.pharmplanet.com.ua

Самолікування може бути шкідливим для Вашого здоров‘я

10. Другі корінні зуби — 24–36 міс.

Проте терміни прорізування зубів можуть сильно варіювати — це залежить від спадковості, здоров’я мами під час вагітності, харчування немовляти, наявності деяких захворювань, зокрема рахіту. Тому наведені тут вікові проміжки дуже приблизні. Порядок прорізування зубів є набагато важливішим, ніж терміни їх появи. Прорізування зубів може завдавати малюкові дискомфорт. Деякі діти в цей період починають погано спати вночі, стають неспокійними вдень, можливе підвищення температури тіла до

Прорізування молочних зубів нерідко позначається на самопочутті дитини. В ослаблених дітей цей фізіологічний процес супроводжується загальним нездужанням, поганим сном, неспокійною поведінкою, плачем, примхами. Температура тіла іноді підвищується до 37,5°C, змінюється характер випорожнень, можливі короткочасні висипання на тілі, почервоніння шкіри обличчя. Тимчасово припиняється приріст маси тіла дитини, знижується імунний захист. Увага: прорізування зубів не повинне викликати сильного жару, проносу, блювання, повної втрати апетиту, судом і задухи. У разі виникнення цих симптомів, навіть якщо

Для встановлення справжньої причини нездужання необхідна консультація педіатра. Фізіологічний процес прорізування зубів є непрямим показником правильного чи порушеного розвитку дитини. Своєчасне, в певній послідовності прорізування зубів свідчить про нормальний розвиток її організму. Затримка термінів прорізування зубів може бути наслідком рахіту, інфекційного захворювання, тривалого порушення функції кишківника та порушень обміну речовин. Більш раннє прорізування зубів — наслідком ендокринних порушень. Розбіжність у часі початку прорізування центральних різців на 1–2 місяці від умовного терміну не може розглядатися як патологія. Дитину, яка не поспішає обзаводитися першими різцями, потрібно обстежувати на наявність порушень фосфорно-кальцієвого обміну та інших відхилень. Якщо малюк здоровий — значить, проблема в генетичній програмі, що визначає пізню появу зубів, варіант норми, що дістався йому у спадок. Інша справа, коли зуби виростають на щелепі не в тому порядку. Якщо терміни прорізування зубів можуть змінюватися, то порядок прорізування порушуватися не повинен! Вважається, що така стоматологічна «анархія» свідчить про приховані неполадки в дитячому організмі. Необхідне ретельне обстеження у педіатра! Якщо патології не виявлено, значить і тут винні «неправильні» гени.

Гаряча лінія з усіх питань материнства: (044) 492-92-02

35

ХАРЧУВАННЯ І РЕЖИМ ГОДУВАЛЬНИЦІ Збалансоване харчування матерігодувальниці є основою гармонійного росту і розвитку дитини, а також збереження здоров’я самої матері. Дотримання раціонального режиму харчування, сприятливі умови життя в поєднанні з достатнім відпочинком та прогулянками дозволять зберегти здоров’я матері і тим самим забезпечити немовля протягом перших місяців життя високоякісною повноцінною їжею, якою є грудне молоко, так необхідне дітям цього віку. Їжа жінки-годувальниці має бути максимально повноцінною та різноманітною щодо кількості та якості харчових речовин, містити достатню кількість різних мінеральних солей і вітамінів. Якісно неповноцінне, одноманітне харчування позначається на складі молока, отже — на розвитку дитини. Кількість грудного молока та його якість залежать від багатьох факторів, основний із яких — харчування матері-годувальниці.

Дотримуватися дієти для схуднення в період грудного вигодовування не рекомендується.

Калорійність добового раціону порівняно з другою половиною вагітності має бути підвищена на 700–1000 ккал, оскільки мати витрачає додатково поживні речовини на утворення молока. Середня щоденна секреція молока у переважного числа жінок коливається від 850 до 1200 мл. Враховуючи вміст білка в молоці, можна вважати, що годувальниця щодня виділяє близько 15,0 г білків. На вироблення 1,0 г білка грудного молока потрібно близько 2,0 г біл36

ка їжі. Тому вміст білка в харчовому раціоні жінки, що годує груддю, має бути підвищений приблизно на 30–40 г і становити не менше 110–120 г. Дещо збільшується і добова потреба жінки, що годує груддю, в жирах (до 120 г), вуглеводах (до 500–520 г).

Переїдання несприятливо впливає на лактацію.

Жінці, що годує груддю, рекомендується приймати їжу кілька разів на день, але невеликими порціями. Бажано трішки з’їсти і випити небагато рідини безпосередньо перед годуванням малюка — вважається, що від такого прийому їжі кількість виробленого молока стане більшою. Їжа має бути повноцінною щодо кількості та якості харчових речовин, містити достатню кількість різних мінеральних солей і вітамінів. Потреба жінок-годувальниць у вітамінах значно перевищує звичайну фізіологічну норму, тому дисбаланс в харчуванні матерігодувальниці може призвести до авітамінозу у неї та у дитини. Добова потреба годувальниці у вітамінах та мікроелементах в середньому становить: 2,5 мг вітаміну А, 2,5 мг вітаміну В1, 3,5 мг вітаміну В6, 120 мг вітаміну С, 25 мг вітаміну РР, 4 мг вітаміну В, 500 М.О. вітаміну D, 1,8–2,0 г кальцію, 3,8 г фосфору, 1,25 г магнію. Приблизно одну третину від необхідної добової кількості вітаміну А забезпечують продукти, що містять власне вітамін, а решту дві третини — каротин. У зимово-весняний сезон, коли в раціоні мало свіжих овочів і фруктів, часто відчувається нестача вітамінів С, А і D. У цей час доцільно приймати спеціальні вітамінні препарати за

Більше інформації на сайті: www.zrostaymaluk.com.ua

призначенням лікаря (особливо навесні). Особливо широко слід застосовувати препарати аскорбінової кислоти. Вітамін С міститься в чорній смородині, шипшині, перці, капусті, картоплі тощо. Не треба побоюватися гіпервітамінізації дитини через молоко матері внаслідок прийому вітамінів, оскільки перехід в молоко більшості вітамінів обмежений. На разі практика додаткового введення вітамінів дитині через молоко матері представляється навіть більш фізіологічно обґрунтованою, ніж корекція вітамінної недостатності шляхом раннього введення дитині різних соків. Меню матері-годувальниці не повинно бути одноманітним, тому що, як було зазначено вище, якісно неповноцінне харчування позначається на складі молока, а отже — на розвитку дитини. Годувальницям також не рекомендується дотримуватися монодієти (дієта, яка припускає харчування матері лише одним якимось продуктом), навіть протягом короткого проміжку часу. Це може призвести до зниження в організмі жінки та в грудному молоці кількості білків, жирів, вуглеводів і вітамінів. Як наслідок — малюк відмовляється від грудей і доводиться переходити на штучне вигодовування, що може призвести до проблем шлунково-кишкового тракту у дитини. Обов’язковою складовою частиною раціону матері, що годує груддю, мають бути молоко або кисломолочні продукти, що є основними джерелами солей кальцію і фосфору. Кальцій необхідний для нормальної роботи серцево-судинної та інших систем організму. Не обійтися без кальцію і кістковій системі. Саме через нестачу кальцію у маленьких дітей виникає таке небезпечне захво-

рювання, як рахіт. Для підтримання балансу мінеральних речовин потрібно вживати щодня близько 600 мл молока або кисломолочнох продуктів і 50 г сиру. Крім 4 основних прийомів їжі бажано ще два додаткові прийоми молока перед годуванням. Кисломолочні продукти — кефір, ряжанка — допомагають кращій «роботі» кишківника, покращують травлення. У матері-годувальниці, до раціону харчування якої входять кисломолочні продукти, дитина рідше страждає на закрепи. Проте у вживанні кисломолочних та молочних продуктів також потрібно знати міру. Зазвичай мати-годувальниця повинна отримувати змішану їжу, що містить достатню кількість свіжих овочів і фруктів, необхідних для доброго функціонування травної та кишкової систем організму. До того ж, овочі і фрукти — це джерело вітамінів і мікроелементів. Обов’язковим є також використання в їжу м’яса, риби і яєць. М’ясо бажано вибирати не жирне — телятину, біле м’ясо птиці. Рибу також бажано вибирати не жирну — хек, судак, минтай тощо. Переважний спосіб приготування м’яса та риби — відварювання та над парою, але в жодному разі не смаження. Говорячи про правильне харчування матерів-годувальниць, не можна не згадати про роль рідини загалом. Від кількості вживаної рідини безпосередньо залежатиме кількість виробленого молока. Годувальниці загалом на день необхідно до 2–2,5 л рідини, що включає в себе спожите молоко і молочні продукти, рідку частину перших страв, компоти, киселі, соки тощо. Натуральні соки. Зазвичай фахівці рекомендують матерям-годувальницям вводити до раціону харчування яблучні соки, причому тільки з зеленого яблука. Слід утриматися від вживання виноградного, томатного, цитрусових соків. Один з основних принципів харчування матері, що годує груддю, —

поступове введення до раціону продуктів, що, з одного боку, потрібні організму, з іншого — можуть завдати неприємностей малюкові. Особливо цей принцип стосується харчування годувальниці, яка має дитину віком до 3–4 місяців, під час дитячих кольок та інших кишкових розладів у малюка.

Здорове харчування для Вас та Вашої родини!

Щоб випадково не нашкодити своїй дитині матері, що годує груддю, рекомендується розробити власне меню з урахуванням усіх потенційно небезпечних продуктів. Слід обмежити кількість продуктів, здатних викликати процеси бродіння в кишківнику: виноград, цукор, кондитерські вироби та солодощі. З меню бажано виключити солоні, копчені та жирні страви, консерви, соління, маринади, страви з великою кількістю спецій, не вживати часто цибулю, часник (це може зіпсувати смак та зменшити кількість молока), каву (якщо Ви, звичайно, хочете, щоб малюк був спокійним і добре спав), шоколад (він вельми алергічний і не в міру бадьорить, до того ж знижує імунітет), огірки, сиру та кислу капусту (вона «вбиває» молоко), помідори, виноград, м’яту (знижує вироблення молока), незбиране молоко, гриби, бобові, кавуни, дині, консерви (крім фруктових), апельсини, мандарини.

Найсильнішими харчовими алергенами є арахіс, полуниця, раки, креветки, шоколад.

Навіть наші вітчизняні червоні яблука, у великій кількості присутні в раціоні харчування матері-годувальниці, можуть викликати сильну алергію в дитини. Для забезпечення нормального грудного вигодовування потрібно категорично заборонити вживати: газовані напої, особливо ті, що містять барвники і консерванти, будьякі напої, що містять алкоголь, у тому числі слабоалкогольні.

Державного підприємства Бактеріальних заквасок Технологічного інституту молока та м‘яса

Для приготування кисломолочних продуктів в домашніх умовах Є обов‘язковим і незамінним компонентом раціону харчування вагітних жінок, матерів-годувальниць та малюків Забезпечують організм необхідними поживними та біологічно-активними речовинами Нормалізують травлення у разі різноманітних захворювань шлунково-кишкового тракту Відновлюють нормальну мікрофлору при дизбактеріозах Зміцнюють імунітет та підвищують протиінфекційну стійкість організму Володіють протиалергенною дією

Фізичний та психомоторний розвиток дитини першого року життя 1 місяць.

Нова людина прийшла у Ваш дім. Вона так і називається — новонароджений. Перші дні життя є найважчими для новонародженого малюка.

За перший місяць малюк доставив Вам чимало клопоту. Проте Ваші турботи не пройшли дарма: маленька людина додала у вазі на 600–800 г, підросла на 3–4 см. Малюк навчився посміхатися і тепер буде вас радувати кожного дня!

Він прийшов у новий для нього світ з більш низькою і почасти перемінною температурою навколишнього середовища, з іншої вологістю. Дитина вперше стала самостійно дихати, харчуватися, вступати в контакт з безліччю мікробів. Взагалі важко перерахувати все, що у нього почалося вперше, — він почав самостійне існування.

Своєчасну зміну сну і неспання на першому місяці життя встановити ще не можна. На другому місяці вдень з’являються періоди спокійного неспання, вночі сон більш міцний та глибокий. Тому для вироблення правильного ритму сну і неспання потрібно укладати малюка спати в певний час.

У ці перші дні та тижні життя дитина за допомогою дорослих опановує регулювання процесів травлення, підтримки постійної температури тіла, намагається відповідним чином відповідати на зовнішні виклики, починає бачити і чути. У малюка з’являються вроджені вміння (безумовні рефлекси: смоктання, ковтання, моргання) і перші проблиски свідомої діяльності (умовні рефлекси: щебет губами). Дитина віком до 6 місяців повинна отримувати тільки грудне молоко, немає фізіологічної потреби у введенні до її раціону додаткової рідини у вигляді води, чаїв (чорного, зеленого або трав’яного), соків, відварів тощо.

2 місяць.

Завершився перший місяць життя дитини. Завершилося пристосування малюка до нових умов існування. На другому місяці життя, як і в подальшому, для контролю за правильністю розвитку здорової дитини потрібно щомісяця приходити з малюком до свого дільничного педіатра.

38

3 місяць.

Пішов третій місяць життя Вашого малюка. Він росте, як кажуть, не по днях, а по годинах, і за попередні чотири тижні помітно підріс і погладшав. Помічено, що з усіх дванадцяти місяців першого року найбільш інтенсивне збільшення маси тіла та зросту припадає на другий. Двомісячна дитина важить в середньому 4300–4600 грамів, її зріст сягає 56–60 см. Якщо ваш малюк важить трохи більше або менше — це не біда. Звичайно, маса тіла — один із важливих показників здоров’я дитини, за ним обов’язково потрібно слідкувати. Проте про правильний розвиток судять не тільки за масою тіла та зростом, але і за їх поєднанням з багатьма іншими ознаками. На третьому місяці маленька людина вже зазвичай добре тримає голівку, довше лежить на животі і навіть намагається підводитися, вигинаючи спинку, вміє радісно посміхатися, іноді навіть сміється і лепече. Малюк навчився зосереджувати погляд і подовгу розглядати іграшки, що висять над ліжечком, стежить за яскравими предметами, що

Більше інформації на сайті: www.zrostaymaluk.com.ua

рухаються перед його очима. Все це загалом свідчить про нормальний розвиток нервової системи, м’язів, органів почуттів — всього організму.

4 місяць.

На четвертому місяці дитина вже піднімає голову з положення лежачи на спині. Лежачи на животі, малюк підводиться, спираючись на лікті і передпліччя. За підтримки попід пахви добре спирається на ніжки. Помітно удосконалюються рухи м’язів. Дитина намагається перевертатися зі спини на бік, змінювати положення свого тіла. Однак вона ще не координує свої рухи, тому може раптово опинитися на підлозі. Протягом четвертого місяця маса тіла малюка збільшується в середньому на 750 г, зріст — на 2,5 см. Отже, в середньому за 4 місяці надбавка у масі тіла сягає близько 3 кг, у зрості — 11 см. Четвертий місяць характеризується ще одним важливим показником фізичного розвитку. Темпи зростання грудної клітки більші, ніж голови, показники їх обводу у цьому віці вирівнюються. Надалі у здорової дитини обвід грудей буде завжди більшим.

5 місяць.

На п’ятому місяці продовжується вдосконалення рухових умінь малюка. Він вже піднімає не тільки голову, але й тулуб, спираючись на долоні витягнутих рук, вільно перевертається зі спини на живіт, сідає, якщо йому трохи допомогти. При підтримці за тулуб рівно і стійко стоїть, переступає ніжками. Швидкими темпами йде психічний розвиток. Малюк до п’яти місяців пізнає батька, матір та інших близьких, чітко реагує на тон мовлення. Не розуміючи слів, вловлює основний сенс звернення до нього з ін-

тонації. Подовгу співучо белькоче. Із задоволенням слухає мелодійну музику. Своє ставлення до оточуючого намагається висловити різними відтінками белькотіння. На п’ятому місяці закладаються перші «цеглинки» корисних і шкідливих звичок. Батьки повинні пам’ятати про це і всіляко сприяти розвитку корисних звичок і уникати — шкідливих. Збільшення маси тіла на п’ятому місяці в середньому дорівнює 700 г, зросту — 2,5 см. П’ятий місяць — рубіж фізичного розвитку. У здорової дитини в цей час маса тіла зазвичай удвічі більша, ніж при народженні. У віці 6 місяців необхідно ввести прикорм з особливою увагою до забезпечення потреб дитини у залізі і водночас продовжувати грудне

вигодовування, тобто молоко залишається основним продуктом для дитини.

Важливо, щоб дитина у віці 6 місяців почала отримувати прикорм з підвищеним вмістом заліза.

Прикорм — це продукти харчування, які вводяться в доповнення до грудного молока (молочної суміші у разі штучного вигодовування) дитині першого року життя.

Продукти прикорму з підвищеним вмістом заліза: • каші промислового виробництва, збагачені залізом; • м’ясо; • риба; • яєчний жовток; • добре проварені бобові (квасоля, горох).

Ознаки готовності дитини до введення прикорму: • тримає голову; • сидить практично без підтримки ( в стільчику для годування); • відкриває рот, коли підносять ложку з їжею; • відвертається від ложки з їжею, коли не голодна; • закриває рот з ложкою в роті, тримає їжу в роті, а потім ковтає, а не виштовхує і не випльовує.

Дитина віком до 8 місяців повинна отримувати прикорм 3 рази на день.

6 місяць.

На шостому місяці життя дитина вільно бере іграшки і довго ними займається, може переміщатися в

Заняття з розвитку дитини віком до 6 місяців Назва функції

Дії батьків

Крупна моторика

Розвивати загальну рухову активність дитини, стимулювати виконання таких дій: підтримувати спроби дитини змінити положення тіла, викладати дитину на живіт, перевертати зі спини на живіт

Дрібна моторика

Проводити масаж пальців рук. Розвивати такі навички у дитини: пропонувати дитині іграшку, щоб вона намагалася тягнутися до неї та утримувати її, вчити перекладати предмети із однієї руки в другу. Запропонувати дитині дерев’яні ложки і показати, як можна ними стукати

Зорове сприйняття

Для стимуляції зорового сприйняття дитині необхідно пропонувати яскраві предмети, контрастні прості фігури, щоб вона могла тягнутися за ними і розглядати їх. Запропонуйте матері дивитися дитині в очі, намагатися зловити погляд дитини, усміхатися і розмовляти з нею

Слухове сприйняття

Для стимуляції слухового сприйняття необхідно якомога більше розмовляти з дитиною, використовуючи різні інтонації, кликати по імені, спонукаючи до відповідної голосової реакції, пропонувати слухати різні звукові іграшки (колотунчики, дзвіночки тощо). Дитині подобається подавати різні звуки, сміятися, дитина імітує звуки, які чує, тому важливо «воркувати» з дитиною, копіювати звуки дитини. Виконуючи звичні дії з дитиною, обов’язково називати їх, наприклад: «будемо їсти», «дай ручку», артикуляція повинна бути виразною

Імпресивне та експресивне мовлення

Для стимулювання цієї навички необхідно називати дитину по імені, називати предмети, до яких вона проявляє цікавість, імена людей. Мати повинна реагувати на спроби дитини говорити, виконуючи дії в побуті, коментувати їх словами

Інтелектуальний розвиток

Для розвитку інтелекту важливо сприяти формуванню цілеспрямованих дій. Годувати, купати, гуляти з дитиною в певні години, продумати ритуал підготовки до сну для того, щоб виробити у дитини здатність встановлювати прості причинно-наслідкові зв’язки. Дитина починає встановлювати найпростіший зв’язок між своїми діями і їх результатом (наприклад, якщо плакати — візьмуть на руки)

Гра

Необхідно гратися з дитиною. Можна пропонувати в якості іграшок чисті та безпечні предмети домашнього вжитку, щоб дитина могла тримати їх в руці, гриміти ними, кидати їх. Підвішувати іграшки, картинки із зображенням квадратів, кілець на відстані 45–50 см від очей дитини

Емоції, соціальна Для встановлення емоційного, тактильного контакту з дитиною необхідно якомога частіповедінка ше брати дитину на руки, погладжувати та лагідно розмовляти з нею Гаряча лінія з усіх питань материнства: (044) 492-92-02

39

манежі, навіть трохи підповзти до предмету, що її зацікавив, перевертається не тільки зі спини на живіт, але і назад, вимовляє звуки, схожі на склади. Стійко сидить на руках у батьків. Проте самостійно сідати ще не здатна. Оволодіти цим умінням малюк зможе, коли хребет і м’язи спини набудуть необхідної міці та сили. Саджати дитину в подушках, як це люблять робити деякі мами, ШКІДЛИВО, тому що це може призвести до викривлення хребта.

її губами. За шостий місяць життя малюк в середньому виростає на 2,5 см, маса його тіла збільшується на 650 г. Загальне збільшення маси тіла за півріччя приблизно на 1 кілограм більше, ніж маса тіла при народженні, зросту — 15 см.

в середньому всього на 1,5–2 см, маса тіла збільшується приблизно на 600 г. Проте швидко розвивається психіка, набагато більш помітним стає інтерес до всього оточуючого, особливо до дорослих і дітей, їх дій, мовлення.

Методичні посібники для проведення догляду з метою розвитку: дзвіночки (із різного матеріалу), колотунчики (зручні для відпрацювання навички захвату предмета), звукові іграшки, музикальні іграшки, металеві чашки, дерев’яні ложки, яскраві контрастні іграшки.

На сьомому місяці життя дитини наростає диференціювання, доцільність і точність рухів. Розмахування брязкальцем вже не задовольняє його. Малюк намагається стукати іграшкою по навколишніх предметах. Якщо раніше він випускав іграшки з рук, відтепер все частіше кидає їх. З кожним днем малюк стає все більш спритним. І чим більше вільних рухів йому надається, тим впевненіше він володіє своїм тілом. Якщо дитина випадково ляже на тверду іграшку, то вже не плаче, а просто скочується з неї. У неї з’являються дії, пов’язані з урахуванням небезпеки навколишнього

Спроба малюка сісти або встати, тримаючись за ліжечко, — ознака достатньої міцності м’язів. Отже, поки малюк не сів сам, саджати його не слід.

7 місяць.

Шестимісячний малюк вже може добре починати їсти з ложечки, відкриває рот при вигляді їжі і знімає

У другому півріччі темп росту дитини дещо сповільнюється. Протягом сьомого місяця вона підростає

Отже, вашій дитині півроку. Настає новий період, зі своїми особливостями, труднощами і радощами.

Заняття з розвитку дитини від 6 місяців до 1 року Назва функції

Дії батьків

Крупна моторика

Розвивати загальну рухову активність дитини. Підтримувати дитину, коли вона намагається сидіти, вставати на ніжки, ходити

Дрібна моторика

Пропонувати дитині іграшки, маленькі предмети для розвитку тонкої моторики. Наприклад, навчати дитину знімати зі стрижня пірамідки декілька кілець і нанизувати кільця на стрижень пірамідки, опускати дрібні предмети у вузький отвір. Стискати пальчики в кулачок і розтискати їх, грати «дай-дай», «сорока ворона кашку варила», показувати «до побачення»

Зорове сприйняття

Пропонувати знайти заховану в присутності дитини іграшку, запитувати де мама, показувати дитині іграшки та фотографії з чіткими контурами, дрібні предмети, словесно називати їх («му-му», «гав-гав», тощо)

Слухове сприйняття

Необхідно розмовляти з дитиною, стимулювати малюка повторювати інтонацію мови дорослого, відтворювати нові почуті звуки, робити танцювальні рухи під веселу ритмічну музику

Імпресивне та експресивне мовлення

Стимулювати здібності дитини: за проханням показувати частини обличчя ляльки чи дорослого, впізнавати предмети на картинках. Вчити дитину повторювати нові склади, повторюючи дорослого, називати людей та предмети складами

Інтелектуальний розвиток

Стимулювати пізнавальну активність, розвивати навички: шукати іграшку, сховану у присутності дитини (дорослий накриває іграшку рушником або коробочкою і просить дитину її знайти). Пізнавати значення коротких фраз: «Де м’ячик?», «Покажи носик» тощо. Навчати виконувати такі дії: «Помахай ручкою», «Дай ручку» тощо

Гра

Знімати зі стрижня пірамідки декілька кілець, нанизувати кільця на стрижень пірамідки, ставити кубик на кубик

Самообслуговування Формувати навички їсти густу їжу з ложки

Емоції, соціальна поведінка

40

Стимулювати розвиток у дитини таких навичок: махати рукою на прощання, за проханням обнімати батьків. В тому випадку, коли спостереження за дитиною дозволяють думати про затримку розвитку емоційно-комунікативної сфери, можливе проведення холдинг-терапії: мати бере свою дитину на руки, тісно притискає до себе, при цьому мати повинна мати можливість дивитися дитині прямо в очі. Не послаблюючи обіймів, матір говорить про свої почуття та свою любов. Необхідно спонукати дитину до наслідування дій дорослого

Більше інформації на сайті: www.zrostaymaluk.com.ua

середовища. Граючи з твердою іграшкою, себе вже не б’є. Дитина повзає.

8 місяць.

На восьмому місяці життя дитина охоче спілкується з дорослими, відрізняє своїх від чужих. Посміхається близьким. Виконує на їх прохання комплекс найпростіших цілеспрямованих рухів: сісти, лягти, дати ручку, зробити прощальний жест «до побачення». Приспів «ладушки-ладушки» супроводжує поплескуванням долонь. Дитина до восьми місяців впевнено сідає і лягає самостійно, робить спроби встати, тримаючись за стінки ліжечка або бар’єр манежу. Падаючи назад, не лякається і не плаче, а намагається знову встати. Вміє відшукати предмет, що привернув його увагу, і підповзає до нього. Слід пам’ятати, що немає жорстких правил для розвитку всіх дітей. Майже у кожної дитини є ті чи інші вроджені особливості розвитку. Одні діти довго повзають і не встають, інші, навпаки, швидко встають і майже ніколи не повзають. І ті, й інші діти є здоровими

Орієнтовний добовий об’єм їжі для дитини віком до 12 місяців Вік дитини

Добовий об’єм їжі, мл

Від народження до 10 днів

70–80/день життя новонародженого

Від 10 днів до 2 місяців

1/5 маси тіла

Від 2 до 4 місяців

1/6 маси тіла

Від 4 до 6 місяців

1/7 маси тіла

Від 6 до 12 місяців

1/8–1/9 маси тіла

і нормально розвиваються. Просто у них різні схеми розвитку рухових вмінь. До восьми місяців дитина в середньому виростає на 18–20 см, маса її тіла наближається до 9 кг. Дитина віком 9–11 місяців повинна отримувати прикорм 4 рази на день.

9 місяць.

На дев’ятому місяці життя дитина вже впевнено стоїть з опорою, переступає за підтримки за обидві руки, а іноді і за одну. У вільному повзанні по рівній поверхні залазить на предмет (подушку, книгу тощо), сідає і встає з будь-якого положення. З іграшками воліє грати сидячи, це дає свободу руху рук, дозволяє здійснювати повороти корпусу. До дев’яти місяців дитина вже пам’ятає своє ім’я, повертає обличчя до того, хто його кличе. Починає вловлювати не тільки інтонацію, але і значення окремих слів: «дай», «на», «кинь», «іди на ручки» тощо. Повторює за дорослими навіть незнайомі звуки. Розуміє, засвоює, а іноді і вимовляє слова-значення: «киць-киць» (кішка), «гав-гав-гав» (собака), «бібі» (машина) тощо. У цей час рекомендується, показуючи дитині новий домашній предмет, чітко і коротко називати його. Дитина ще не зуміє повторити назву, але вже зможе запам’ятати її.

10 місяць.

На десятому місяці маса тіла дитини збільшується в середньому на 500 г, малюк виростає на 2 см. Таким чином, темпи збільшення росту та маси тіла дещо знижуються, зате відзначається швидкий розвиток фізичних умінь і психіки. Малюк вже розуміє просте мовлення. При зустрічі з іншими дітьми товариський, любить помацати рукою нові предмети, показати їх пальчиком. Із задоволенням сприймає загравання дорослих. Швидко вчиться робити примітивні стереотипні рухи: зро-

Терміни обов’язкових медичних профілактичних оглядів дітей першого року життя №

Вік дитини

Проводить

Місце проведення

1

Не пізніше, ніж на другий день після виписки із пологового будинку (стаціонару)

Лікар

Вдома

2

Через день після огляду лікарем

Медсестра

Вдома

3

2 тижні

Лікар

Вдома

4

3 тижні

Медсестра

Вдома

Лікар

В амбулаторних умовах

Медсестра

В амбулаторних умовах

Лікар

В амбулаторних умовах

Медсестра

В амбулаторних умовах

Лікар

В амбулаторних умовах

5—10

1 місяць — 6 місяців

11,12

7 місяців, 8 місяців

13 14, 15 16

9 місяців 10 місяців, 11 місяців 12 місяців

Кількість обов’язкових медичних профілактичних оглядів дитини віком до 1 року не може бути меншою.

42

Більше інформації на сайті: www.zrostaymaluk.com.ua

бити вигляд, що ховається під час гри «ку-ку», сміється і відсторонюється під час гри «йде коза рогата». Іншими словами, дитина ніби грає окремими звуками та словами. Без цього етапу розвиток осмисленого мовлення затримується. Дитина вміє добре сидіти, встає, тримаючись руками за спинку ліжка, переступає уздовж бар’єра, манежу. Під час гри вона вже здатна ставати на коліна, нагинатися, тримаючись однією рукою, переходити від предмета до предмета, якщо дістає їх рукою.

11

місяць.

Одинадцятий місяць життя — своєрідний рубіж фізичного розвитку сучасної дитини. На цей час маса її тіла в 3 рази більша, ніж при народженні, — такий показник правильності розвитку дитини має найбільшу об’єктивну цінність. Дитина в цей період прагне подовгу самостійно стояти і навіть переступати, якщо її тримати за руки. Іноді в цьому віці малюк вже починає пересуватися сам, тримаючись за каталку, табуретку, штовхаючи поперед себе стілець. Малюк намагається сповзти на животі з дивана, забиратися по похилій площині або сходами вгору. Якщо падає, то плаче вже не завжди.

12 місяць.

Промайнув майже рік відтоді, як у вашій родині з’явився малюк. Ще два-три тижні — і він переступить важливий рубіж свого життя: адже цей період до року — пора найбільшої вразливості дитячого організму, найменшої його стійкості. Після року діти, як правило, стають міцнішими, витривалішими. Проте зазвичай лише в тому випадку, коли для їх розвитку створено правильні умови. Протягом дванадцятого місяця малюк виросте в середньому на 1 см, маса його тіла збільшиться приблизно на третину кілограма. Здорова, привчена до правильного режиму дитина добре їсть, охоче вмивається, любить гуляти, швидко засинає і спокійно спить всю ніч. Їй подобаються гімнастика і загартовуючі процедури. У малюка вже є 8 зубів, він відносно добре жує. До року діти, в своїй більшості, починають ходити самостійно. Методичні посібники для проведення догляду з метою розвитку: картонні книжки, ляльки, пірамідки з великими та дрібними кільцями, фігурки тварин, м’які іграшки, машинка середніх розмірів зі шнурочком, іграшковий металофон, іграшковий телефон, коробочки різних розмірів, кольорів та форм з покришками, дрібні предмети, відерце, набір пластмасового посуду. Дитина у віці 1 року повинна отримувати різноманітний прикорм з кожної групи продуктів, вміти пити з чашки. Яєчний білок є алергенним продуктом, тому до виповнення дитині 1 року його додавати до раціону не слід.

Унікальні методики розвитку

Здоров’я дитини

Таблиця середніх величин приросту маси тіла та зросту немовлят у перший рік життя Збільшення Збільшення маси довжини тіла за Збільшення маси тіла за минулий минулий період, тіла за 1 місяць, г період, г см

Вік дитини

Збільшення довжини тіла за 1 місяць, см

1 місяць

3

3

600

600

2 місяці

3

6

800

1400

3 місяці

2,5

8,5

800

2200

4 місяці

2,5

11

750

2950

5 місяців

2

13

700

3650

6 місяців

2

15

650

4300

7 місяців

2

17

600

4900

8 місяців

2

19

550

5450

9 місяців

1,5

20,5

500

5950

10 місяців

1,5

22

450

6400

11 місяців

1,5

23,5

400

6800

12 місяців

1,5

25

350

7150

Дитина віком 1 рік в середньому повинна важити 10,5 кг.

Таблиця показує діапазони збільшення маси тіла та зросту дитини протягом першого року життя Показники зросту дитини, см

Приріст маси тіла дитини, г Вік дитини

Дівчатка

Хлопчики

Нижня межа

Верхня межа

1200

50

57

400

1500

52

61

1200

600

1300

54

64

500

1100

400

1300

56

67

5 місяців

300

1000

400

1200

59

69

6 місяців

300

1000

400

1000

61

71

7 місяців

200

800

200

1000

63

73

8 місяців

200

800

200

800

67

75

9 місяців

100

600

200

800

70

76

10 місяців

100

500

100

600

71

78

11 місяців

100

500

100

500

72

79

12 місяців

100

500

100

500

74

80

Нижня межа

Верхня межа

Нижня межа

Верхня межа

1 місяць

400

900

400

2 місяці

400

1300

3 місяці

500

4 місяці