Фредерика де Грааф "Разлуки не будет"

Page 1

разлуки не будет Фредерика де Грааф

Как пережить смерть и страдания близких

Москва Издательский дом «Никея» 2016


УДК 159.9 ББК 88+86.37 Г 75 Рекомендовано к публикации Издательским советом Русской Православной Церкви ИС Р15-512-0572

Грааф Ф. де

Г 75 Разлуки не будет. Как пережить смерть и страдания близких / Фредерика де Грааф ; предисл. : Братусь Б. С. — М. : Никея, 2016.— 192 с. ISBN 978-5-91761-465-6

Фредерика де Грааф — духовная дочь владыки Антония Сурожского, более 10 лет несет служение по сопровождению умирающих и их родных в Первом Московском хосписе. Автор рассказывает о том, как понять страдающего ближнего, его чувства и страхи, боль, отчаяние, одиночество, как утешить, быть вместе с ним и в словах и в молчании, как сопутствовать ему в те часы и минуты, которые, быть может, становятся последними и самыми главными в его жизни. Опираясь на глубокий духовный и жизненный опыт владыки Антония, мы можем снова осознать, что смерть близких — опытное подтверждение нашей веры в вечную жизнь, а любовь к ушедшему — утверждение бытия другого мира. УДК 159.9 ББК 88+86.37

ISBN 978-5-91761-465-6

© Грааф Ф. де, 2016 © Издательский дом «Никея», 2016


Содержание Предисловие. Б. С. Братусь . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 Отношение к смерти и страданию . . . . . . . . . . . . 17 Состояние болеющего человека . . . . . . . . . . . . . . . . 35 Фазы принятия экзистенциального кризиса . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 Общение с тяжело болеющим человеком . . . . . . . . . . . . 64 Страхи, которые могут беспокоить болеющего человека . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109 Что делать, если больной не в состоянии говорить? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126 Слияние состояния души больного и его близких . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130 Последние часы перед смертью. . . . . . . . . . . . . . . 133 После смерти . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136 Переживание утраты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144 Смерть детей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164 Заключение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178



Предисловие В руках читателя книга, знакомство с которой не будет легким. В этом плане нетрудно предсказать, что ее вряд ли ожидает массовый спрос — многим она покажется ненужной в данный момент. Однако ее внимательное, неспешное (может быть с остановками, по частям) чтение душеполезно для любого взрослого и разумного человека. Ведь она о том, чего никак не миновать в жизни — о болезнях близких, о потерях, о прощании с умирающим, о посмертной памяти. Скажу более — эта книга должна быть под рукой в доступном месте, чтобы в час горького испытания, когда мы растеряны и подавлены, она напоминала, как вести себя со страдающим человеком, как понять его чувства и страхи, боль, отчаяние, одиночество, как утешить, как быть вместе с ним и в словах, и в молчании, как сопутствовать, сопровождать его в те часы и минуты, которые, быть может, становятся последними и самыми главными в его жизни. Сколь часто мы готовы идти на любые жертвы и хлопоты, сооружая гранитные памятники, устраивая пышные поминки, тогда как при жизни уделяли мало внимания и тепла уходящему от нас человеку. А ведь для него все памятники и поминки — ничто по сравнению с одним верно


8

найденным словом, даже жестом, пожатием от сердца руки в последний, полный еще сознания и предстояния миг. Читатель ошибется, решив, что книга эта о смерти и страданиях. Она, как пишет сам автор, в первую очередь — о жизни, не только наполненной смыслом до самых краев (а физическая смерть — очевидный край), но преизбыточной, переходящей через этот край в жизнь иную — Вечную. «Смерть, — писал священник Александр Ельчанинов, — явление двустороннее: умирает уходящий от нас, и в этом разделении болит и замирает и наша душа… От скорби по умершим не защитит нас ни естественная наша привязанность к жизни, ни мужество перенесения страдания, ни житейская мудрость, ни даже вера, как бы ни была она велика… Но для христианина закрыт путь беспросветной скорби, мрака, уныния; он не должен отступать перед страданием; он не должен бессильно медлить в нем; он должен всем напряжением своих духовных сил пройти сквозь страдания и выйти из него укрепленным, углубленным, умудренным… Смерть близких — опытное подтверждение нашей веры в вечную жизнь. Любовь к ушедшему — утверждение бытия другого мира. Мы вместе с умирающим доходим до границы двух миров — призрачного и реального: смерть доказывает нам


ПРЕДИСЛОВИЕ

9

реальность того, что мы считали призрачным, и призрачность того, что считали реальным» 1. Обо всем этом, включая психологические подробности, детали и лабиринты, повествует автор, за плечами которого уже несколько десятилетий христианского служения ближнему — тому, кто тяжко страдает, умирает, нуждаясь каждую минуту в особой помощи и защите. Это краткая энциклопедия практики сопровождения умирающего с указанием конкретных действий, типичных ошибок и способов их избежать. Книга напоминает, что помощь — это не просто намерения, желания, порывы, пусть и пылкие. Это еще и умение, ремесло, самодисциплина, специальные навыки и знания. Фредерика де Грааф щедро делится своими знаниями и опытом с вдумчивым читателем, до сердца которого непременно дойдет ее голос любящего и знающего свое дело человека, день за днем берущего на себя подвиг сопровождения, попечительства, поддержки тяжелобольных и их родственников, близких. Для последних (как и для большинства из нас, рядовых читателей) такая встреча с умиранием обычно неожиданна — мы застигнуты врасплох, подавлены, смяты обрушившимся на нас 1

Ельчанинов А., свящ. Записи. — М. : Отчий дом, 2013.


10

несчастьем. Немудрено, что, лишенные нужного знания и совета, мы сворачиваем на привычные, но ложные пути, будь то показная бодрость, игнорирование серьезности случившегося или, напротив, впадение в крайнюю депрессию и отчаяние. Книга Фредерики де Грааф заранее готовит нам подспорье, посох, на который мы сможем опереться, вооружает столь необходимым в такой момент знанием, предупреждает о типичных ошибках. Как говорили древние, «предупрежден — значит вооружен». Значит, ты не застигнут врасплох, не жертва, к которой сзади подкрадывается враг, а человек, готовый встретить этого врага с оружием в руках. Книга Фредерики де Грааф негромко учит тому, как нам, живущим в обезбоженном мире, слишком часто погруженным с головой в суету, многоделанье и пустые хлопоты, суметь найти силы и умения ответить на вызов судьбы и пройти вместе с умирающим его крестный путь до «границы двух миров — призрачного и реального». Как нам увидеть и почувствовать не декларативно, а всем нутром и составом эту реальность, и отныне уже не забывать о ней, уповать на нее, ставить на незыблемое против зыбкого, на существенное против наносного, на Бытие, а не на бытование. Это не отнимет улыбки и смеха, восторга от созерцания Божьего мира, радости


ПРЕДИСЛОВИЕ

11

от милых мелочей нашего повседневного быта. Это просто придаст им истинную цену, взвесит однажды нашу жизнь, предостерегая впредь от легковесности. Так что книга не только об уходе и лекарствах для кого-то другого, но и, пусть и горькое, но лекарство для нас самих, подспорье собственному душепопечению. Словом — пора приступить к чтению. Б. С. Братусь, профессор, заведующий кафедрой общей психологии факультета психологии МГУ им. М. В. Ломоносова, член-корреспондент РАО, научный руководитель факультета психологии Российского Православного университета


Введение «В основе отношения врача к пациенту, к проблеме болезни, ко всей этике и философии медицины лежит сострадание, чувство солидарности, уважения и благоговения перед человеческой жизнью, отдача тому единственному человеку, который сейчас перед ним. Без этого медицинская деятельность может быть чрезвычайно научной, но потеряет самую свою суть» 2. Эта книга — прежде всего повествование о жизни с глубиной, о жизни со смыслом. По своей сути это книга про Жизнь и про подготовку к той Жизни, где смерти нет в том смысле, что нет и не будет разлуки ни с Богом, ни с нашими близкими: «Смерть, где твое жало? Ад, где твоя победа? Воскрес Христос — и ты низвергся» 3. Однако, если неоспоримый факт нашей собственной смертности, осознание того, что «я тоже умру», не будет принят нами как часть нашей личной жизни, эта жизнь неизбежно «измельчает». Митрополит Антоний Сурожский 4 не раз Человеческие ценности в медицине : из гл. «Материя и дух» // Антоний, митр. Сурожский. Труды : в 2-х кн. Кн. 1. — М. : Практика, 2002. 3 Книга пророка Осии. Гл. 13, ст. 14. 4 Митрополит Антоний (А.Б. Блум) (1914–2003), епископ Русской Православной Церкви, митрополит Сурожский. 2


ВВЕДЕНИЕ

13

утверждал, что из-за страха смерти мы боимся жить мужественно — с риском, с дерзновением и с глубиной. Мы боимся жить серьезно, с той радостной полнотой, которая укоренена в любви, в открытости сердца, невзирая на себя, невзирая на возможную опасность и даже смерть. В одной из своих бесед владыка Антоний 5 говорил следующее: «Смерть для меня — и я уверен, что это так вообще — является краеугольным камнем нашего отношения к жизни. Люди, которые боятся смерти — боятся жизни. Невозможно не бояться жизни со всеми ее сложностями, со всеми ее опасностями и с ее совершенным и окончательным риском, если есть страх смерти. Разрешить проблему смерти немаловажно… Если мы боимся смерти, неизбежно мы никогда не будем готовы идти до самого конца, рискуя жизнью. Мы тогда проходим через всю жизнь трусливо, осторожно, робко. Только если мы в состоянии посмотреть смерти в лицо, найти в ней смысл и дать ей свое место в жизни, мы найдем наше отношение к ней и сможем жить бесстрашно, развивая свои способности до конца» 6. 5 Антоний (Блум) (1914–2003), епископ Русской Православной Церкви, митрополит Сурожский. 6 Антоний, митр Сурожский. Бог в нас верит. — М. : Православное братство св. апостола Иоанна Богослова, 2010.


14

Фредерика де Грааф

По словам владыки Антония, это касается не только смерти тела. Он говорит, что мы должны быть готовы встретить смерть во всех ее проявлениях: в отвержении, в том, что про нас забыли. Владыка считает, что крайне важно встретить лицом к лицу каждое явление смерти. Мы должны быть готовы и согласны «отпустить», то есть умереть для всего того, чем мы были, чтобы стать тем, кем мы являемся сейчас или можем быть. Он объясняет это следующим примером: в один момент мы обнаруживаем, что уже не дети и даже не взрослые, мы обнаруживаем себя пожилыми людьми. И, если мы отчаянно привязываемся к прошлому, если мы хотим оставаться такими же, какими мы были в прошлом, мы никогда не сможем осуществиться в настоящем. Необходимо найти в себе силы и отпустить то, что было ценным и привычным, для того чтобы открыться чемуто новому, чаще всего еще неизвестному. И это касается не только ситуации прощания с дорогим человеком перед смертью, но происходит и в нашей повседневной жизни, обстоятельства которой неизбежно меняются. Эта книга о том, как наши современники, дети, подростки, взрослые и их родственники относились к серьезной болезни, умиранию и смерти и как — с верой или без веры — паци-


ВВЕДЕНИЕ

15

енты переходили в мир иной, где нет «ни болезни, ни печали, ни воздыхания, но жизнь бесконечная». Книга написана с надеждой на то, что, если мы постепенно научимся жить с глубиной, жить во всей полноте бытия, приняв факт собственной смертности, с осознанием что жизнь — драгоценный дар, тогда никто не скажет, когда он будет сам встречать свою смерть: «Я еще не начал жить по-настоящему». Благодарю прежде всего своего духовника митрополита Антония Сурожского, который привел меня к источнику Жизни — ко Христу. Когда владыка был еще совсем юным, отец сказал ему: «Не важно, жив ли ты или мертв, а важно, для чего ты готов жить и умереть». Митрополит Антоний всю жизнь стремился следовать этому совету. Благодарю своих учителей рефлексотерапии: доктора Иоанна Ван Бюрена и его супругу Полину Ван Бюрен, которые в течение многих лет передавали мне свои драгоценные знания и опыт. Сейчас это дает мне возможность лечить и облегчать страдания моих пациентов. Благодарю протоиерея Алексия Зотова, настоятеля Храма мучеников Флора и Лавра, который больше десяти лет неутомимо, до самой своей смерти, и на проскомидии и во время


16

Фредерика де Грааф

литургии, с радостью молился за всех моих пациентов, еще страждущих и уже усопших. Благодарю протоиерея Николая Коновалова, служащего сейчас в этом же храме. Он благословил меня на написание этой книги. Не в последнюю очередь благодарю многочисленных людей в Англии и России, пациентов и их родственников, с которыми я встречалась в течение двух десятков лет и которые своим примером, своей борьбой, своими страхами и мужеством дают мне сейчас возможность свидетельствовать о том, что последнее слово — не смерть, а Жизнь. Наконец, хочу выразить благодарность всем тем, кто настойчиво просил меня описать свой опыт работы с тяжелобольными людьми. Благодарю Бориса Сергеевича Братуся и Наталью Инину за их драгоценные замечания к первой редакции рукописи. А особенно благодарю Машу Граусман за то, что так легко и радостно было работать с ней над появлением этой книги. Фредерика де Грааф


ОТ Н О Ш Е Н И Е К СМЕРТИ И С Т РАД А Н И Ю

Страдание — всегда ли зло? Как можно относиться к страданию, не избегая и не отрицая его, встречая открыто, лицом к лицу? Митрополит Антоний Сурожский говорит о страдании следующее: одна из причин, почему мы так беспомощны перед лицом страдания — в частности, детей, но также и взрослых — заключается в том, что у нас нет определенной точки зрения на страдание. Мы оказываемся в некой ситуации, не составив себе мнение, что же мы в действительности думаем об испытании как таковом. В наши дни принято считать, что страдание — зло, что его надо избегать, облегчать, отстранять как можно интенсивнее. Это приводит к трусости: люди боятся страдания, и этот страх порой более разрушителен, чем само страдание.


18

Фредерика де Грааф

«Чтобы встретить страдание лицом к лицу, надо воспринимать жизнь смело и мужественно. Если мы считаем, что жизнь должна быть легкой, что страданию нет места в ней, что главное — жить и получать от жизни все, что она может дать приятное, то очень трудно взглянуть в лицо страданию. Но если я живу ради чего-то, если я готов умереть за что-то, если для меня существуют ценности большие, чем я сам, вещи более значительные для меня, чем то, что случается со мной, у меня есть опора, я могу смотреть в лицо страданию. Вы скажете: ну, это геройство! Нет. Так действует каждый из нас по отношению к некоторому кругу обязательств и взаимоотношений. Мы можем встретить страдание и переносить его ради кого-то одного… Это говорит о том, что даже на самом низком уровне мы способны смотреть в лицо страданию, если оно както связано с ценностями, которым мы готовы служить, или с людьми, которые достаточно для нас значат, чтобы мы забыли самих себя. И тут, идет ли речь о Боге или о людях, решающее слово — любовь, а не долг, не мужество» 7. 7 Антоний, митр. Сурожский. «Перед лицом страдания» // Благодатное небо : Приходской вестн. Свято-Троицкой Сергиевой Лавры. — 2013. — № 10 : окт. — С. 2. http:// www.mitras.ru/trudy/17.htm


ОТ Н О Ш Е Н И Е К С М Е Р Т И И С Т РА Д А Н И Ю

19

Приведу пример, иллюстрирующий эти слова владыки. В хосписе лежал пятилетний мальчик Ваня 8 вместе с опекавшей его мамой Ирой. У Вани была опухоль мозга, четвертая стадия. Вследствие болезни он ослеп. Ира была с Ваней день и ночь, даже не выходила в сад; состояние ее ребенка было важнее, чем ее собственное (телесное и душевное) состояние. Однажды она мне сказала: «Я никогда не думала, что можно так долго быть вместе с ребенком, почти без сна и отдыха в течение многих лет». Ира очень уставала, но ради Вани выдерживала это до конца: постоянно была рядом с ним, делала все, только чтобы ему было хоть чуточку легче. Она понимала, что сын умирает, но, несмотря на глубокое горе, сохраняла собранность и трезвость мысли. Сотрудники хосписа ее полюбили, она была очень доброжелательным, открытым человеком. Ира рассказала мне, что крещеная, но в храм не ходит, у нее «своя собственная вера и свое отношение к Богу». Ваня все время лежал с закрытыми глазами в полусознании, но вдруг, за несколько часов до своей смерти, он открыл глаза и сияющим, каким-то не своим взглядом, около получаса пристально смотрел вверх. Его губки шевелились, было видно, что он 8

Все имена в приведенных примерах изменены.


20

Фредерика де Грааф

с кем-то разговаривает. Мы с Ирой молча, с трепетом наблюдали за тем, что происходит. Через полчаса он закрыл глаза и снова ушел глубоко в себя. После этого я на некоторое время оставила маму, чтобы она могла побыть с сыном наедине. Когда Ваня уже стоял на пороге смерти, мы снова были вместе у его кровати. Мама держала его за руку. Когда он умер, Ира почти шепотом произнесла: «Спасибо Тебе, Господи». Поздно вечером мы с Ирой сидели вдвоем, и она мне рассказала: «Помните, как Ваня разговаривал с кем-то невидимым? После того, как вы ушли, я сказала ему: „Ванечка, если ты сейчас с Боженькой, возьми его за руку, я тебя отпускаю“. Вскоре после этого он умер».

Ира сумела до конца забыть о себе ради своего ребенка. Она научилась перед лицом глубочайшего страдания жить ради того, чьи страдания были для нее важнее, чем ее собственное состояние. Это была настоящая жертвенная любовь. Приведу еще один пример, который свидетельствует о том, что страдание далеко не всегда зло. В хосписе лежала молодая женщина, назовем ее Анна. У нее были муж и дочь. Когда Анна заболела, дочку взяла на свое попечение бабушка. Анна была


ОТ Н О Ш Е Н И Е К С М Е Р Т И И С Т РА Д А Н И Ю

21

мусульманкой, очень живой и красивой. Как-то Анна сказала мне: «Я жила так, как живет сейчас вся молодежь. Я была жестокой. Работала, чтобы зарабатывать все больше и больше, плохо относилась к мужу, требовала от него роскошного дома и много денег. С какого-то времени я начала выпивать с друзьями и при этом чувствовала, что погибаю. Хотела начать жить по-другому, но не смогла. Моя душа кричала и просила Бога, чтобы Он меня остановил, и вдруг я серьезно заболела (раком груди). Постепенно, через борьбу с болезнью я поняла, как Он меня любит. Я стала другой, я молюсь своими словами. Переживаю, конечно, за дочку, обсуждаю с ней все открыто, ничего не скрывая». Анна выписалась из хосписа и уехала к себе на юг России, чтобы провести последние дни с близкими. Особенно сильно она желала быть рядом с горячо любимым отцом. Через два месяца Анна умерла.

Смерть — всегда ли зло? Пока мы не определили свое отношение к факту собственной кончины, страх смерти неизбежно сопровождает и окрашивает все, что мы делаем. Если же наоборот есть «память смерти», именно эта память может открыть для нас смысл и важность каждого момента жизни. Например,


22

Фредерика де Грааф

когда близкий человек умирает, мое слово может стать последним для него, и с этим словом он перейдет в иной мир. Митрополит Антоний Сурожский говорил: «Смерть, мысль о ней, память о ней — единственное, что придает жизни высший смысл» 9. Он считал, что болезнь дает нам возможность стать самими собой, возможность отбросить, отпустить чувство вины, непрощения, обиды, и это касается не только человека и его родственников, которые стоят перед лицом смертельной болезни, но и нашей каждодневной жизни. Я часто слышу от пациентов, что именно благодаря их болезни они совсем по-другому начали смотреть на жизнь, что произошла переоценка ценности жизни. Важно понимать, что болезнь и смерть — не поражение (как со скорбью сказал один молодой пациент: «Я неудачник, я не переборол свою болезнь»), а наоборот, это может быть последний экзамен (по словам отца Иоанна Крестьянкина). Владыка Антоний по этому поводу говорит следующее: «Дни лукавы, время обманчиво. И когда говорится, что мы должны 9 Ценность времени // Антоний, митр. Сурожский. Жизнь. Болезнь. Смерть. — М. : Фонд «Духовное наследие Митрополита Антония Сурожского», 2010.


ОТ Н О Ш Е Н И Е К С М Е Р Т И И С Т РА Д А Н И Ю

23

помнить смерть, это говорится не для того, чтобы мы боялись жизни; это говорится для того, чтобы мы жили со всей напряженностью, какая могла бы у нас быть, если бы мы сознавали, что каждый миг — единственный для нас, и каждый момент нашей жизни должен быть совершенным, должен быть не спадом, а вершиной волны, не поражением, а победой. И, когда я говорю о поражении и о победе, я не имею в виду внешний успех или его отсутствие. Я имею в виду внутреннее становление, возрастание, способность быть в совершенстве и в полноте всем, что мы есть в данный момент» 10. Наше отношение к смерти неизбежно влияет на наше душевное, духовное и физическое состояние во время болезни. Если у человека нет опоры, если он не видит смысла в страдании, он, скорее всего, не будет в состоянии лицом к лицу встретить предстоящий кризис. Если нет веры, что жизнь не кончается, а смерть является лишь вратами в вечность, то есть переходом в ликующую жизнь, тогда страх перед смертью может полностью завладеть им. 10 Память смертная // Антоний, митр. Сурожский. Жизнь. Болезнь. Смерть. — М. : Фонд «Духовное наследие Митрополита Антония Сурожского», 2010. http://www.mitras.ru/ illness/ill_smert.htm


24

Фредерика де Грааф

Разное отношение к смерти Владыка Антоний различает три типа людей, в зависимости от их отношения к смерти (и к жизни): Первый тип — абсолютно неверующие, атеисты, которые считают, что нет жизни после смерти. Они умирают спокойно. С такими, как говорит владыка, он не встречался. Второй тип — те, кто верует «на четвертинку», которые были крещены, но Воскресение Христово, то есть факт, что Христос стал человеком и принял нашу плоть и поэтому жизнь после смерти не кончается, никак не отражается на их собственной повседневной жизни, на их отношении к болезни и смерти. К сожалению, в моем опыте большинство людей принадлежит к этой группе. Встречаясь с серьезной болезнью, они часто спрашивают: «За что? Зачем? Я всегда был хорошим, порядочным человеком, никому зла не желал, большого вреда не причинил, почему Бог меня наказывает?» Люди этого типа относятся к болезни пассивно или с ропотом. Часто они считают себя жертвой судьбы и таким образом отказываются принять на себя ответственность за свою жизнь, болезнь и отношение к смерти. От них приходится слышать, что болезнь — это наказание Божие.


ОТ Н О Ш Е Н И Е К С М Е Р Т И И С Т РА Д А Н И Ю

25

Митрополит Антоний говорит, что смерть стала неизбежным следствием грехопадения — мы не полностью соединены с Богом или не полностью к Нему устремлены. Владыка цитировал слова из книги Сираха о том, что очень важно в течение всего времени, которое человек будет употреблять на лечение, искать также и духовного очищения: «Болезнь связана, с одной стороны, со всеобщей судьбой человека, с ослаблением человека, с тем, что мы смертны и подвержены страданию и болезни, а с другой стороны, с тем состоянием души, которое в нас качествует. Как только человек заболел, он должен, прежде всего, войти внутрь себя и поставить вопрос о том, насколько он далек от Бога, какая в нем есть неправда по отношению к ближнему, по отношению к самому себе, насколько он оскверняет и уродует образ Божий, который заложен в нем. И вместе с этим он должен смиренно, не надеясь на то, что он силами „чудесного своего покаяния“ может победить телесную болезнь, идти к врачу и терпеть от него лечение» 11. 11 О болезни душевной и телесной // Антоний, митр. Сурожский. Ступени : Беседы митрополита Антония Сурожского. — c. Решма : Изд. Макариев-Решемской Обители, 1998. http://www.mitras.ru/be/be_8.htm


26

Фредерика де Грааф

Что касается душевной болезни, владыка, сам будучи врачом, говорит о ней следующее: «Мы знаем теперь, что психические состояния в значительной мере зависят от того, что происходит физиологически с точки зрения физики, химии в нашем мозгу и в нашей нервной системе. Поэтому психическое заболевание нельзя приписывать злу, греху или бесу. Очень часто это бывает вызвано скорее каким-то повреждением в нервной системе, чем наваждением бесовским или результатом такого греха, который человека оторвал от всякой связи с Богом. И тут медицина входит в свои права и может очень многое сделать 12. Третий тип людей — те, кто верует понастоящему, кто на своем собственном, личном опыте знает Бога. Для них смерть — лишь успение, переход в иную, вечную Жизнь. Умирая, они готовятся ко встрече со Христом. Пример человека первого типа — Сократ, который мужественно смотрел смерти в лицо, и все-таки, по словам владыки Антония, смерть стала для него последним словом. Она становится последним словом и для людей второго типа. Только вера и опыт тех, кто относится к третьему типу, в силах поразить смерть. 12

Там же.


ОТ Н О Ш Е Н И Е К С М Е Р Т И И С Т РА Д А Н И Ю

27

Пример человека второго типа — пациентка хосписа Лидия. С первого дня госпитализации и до самого последнего дня своей жизни она горько плакала. Лидия сама была врачом, но никак не могла принять факт собственной смертности. Ее сестра приходила к ней каждый день и старалась утешить, но Лидия отвергала все: лакомства, внимание, заботу. Я думаю, этот образ умирания на всю жизнь сохранится в памяти сестры Лидии и окрасит ее собственные переживания на пороге смерти. История Лидии показывает, какая ответственность лежит на умирающем человеке перед его близкими и окружающим миром. Его отношение к своей смерти останется в памяти близких — либо пугающим, либо вдохновляющим примером.

А вот как реагируют люди второго типа на смерть своих близких. Петр недолго лежал в хосписе. Ему было всего 19 лет, когда он заболел раком легких. Его семья боялась обсуждать с ним его болезнь. Мама, сама врач, наотрез отказывалась смотреть в лицо реальности. В результате Петя остался наедине со своими страхами и переживаниями. Я уверена, что он, как и почти все пациенты, знал, что умирает. Но никто из его близких не решился об этом поговорить с ним и вместе встретить горе.


28

Фредерика де Грааф

Кроме того, родственники не позволяли и медперсоналу трогать эту тему. Я думаю, что именно страшная душевная оставленность ухудшала Петино физическое состояние, и в результате никакие лекарства не могли облегчить его боли и одышку. Причина страданий скрывалась не только в физическом недуге, но и в психологическом ощущении страха и брошенности. Состояние Пети также усугублялось состоянием его мамы, которая от страха не могла найти в себе силы, чтобы приласкать своего сына. Она как будто превратилась в кусок льда. Только когда он испустил последний вздох, этот лед треснул, и она закричала на весь хоспис: «Нет! Нет! Петя! Нет!» И, зарыдав, начала его обнимать. Но он уже умер. Только тогда она смогла вступить в контакт со своими чувствами, эмоциями и горем. Она сказала: «Я больше не могу верить в Бога, который позволил моему сыну так страдать!»

Про гнев, злобу и восстание против Бога владыка Антоний говорит следующее: «Порой человек говорит злое и даже творит зло, потому что в нем такая боль, которую он ничем иначе не может выразить» 13. 13 Беседы на Евангелие от Марка // Антоний, митр. Сурожский. «Начало Евангелия Иисуса Христа, Сына Божия…». — М. : Даниловский Благовестник, 1998.


ОТ Н О Ш Е Н И Е К С М Е Р Т И И С Т РА Д А Н И Ю

29

Теперь приведем пример молодого человека, который вне всяких сомнений принадлежал к третьему типу. Михаил в 22 года поступил в хоспис с прогрессирующей саркомой ноги. Его состояние ухудшалось, началась одышка. День и ночь рядом с ним в одноместной палате находилась его жена. Детей у них еще не было, о чем они очень жалели. Его мечтой было завести кошку, которую, к счастью, ему вскоре подарили, и она сразу же нашла свое место прямо в его кровати. Несмотря на физические страдания, все свое внимание и заботу Миша направлял на других людей. Он знал свой диагноз, знал, что стоит на пороге смерти, но никогда не жаловался. Всем своим существом он верил, что смерть — это не конец. Я спросила, есть ли у него личный опыт вечной жизни. Он просто ответил: «Нет, но мне достаточно слов Писания: „Я Бог Авраама, и Бог Исаака, и Бог Иакова. Бог не есть Бог мертвых, но живых“». Миша открыто говорил с женой о том, что умирает. Он считал своей задачей защищать и оберегать ее при жизни, и твердо верил, что после смерти будет продолжать ей помогать. Я думаю, именно благодаря тому, что Миша полностью принимал реальность, то есть свой диагноз и близкую смерть, стало возможным в значительной мере облегчить ему боль и снизить одышку.


30

Фредерика де Грааф

Жена держалась так же стойко, несмотря на свое глубокое горе. Любовь этих двух людей, их уверенность в том, что разлука временна, дали им силу встретить расставание с удивительным мужеством. Они были вместе до самого конца. У них было много друзей, они поддерживали Мишу и его супругу.

Смертельная болезнь может стать причиной и толчком к пересмотру всей своей жизни. Такой опыт есть и в моей семье. У моей сестры, которая сама была врачом, неожиданно обнаружили рак кишечника уже с метастазами в печени. Ей было 50 лет. Врачи говорили, что жить осталось три месяца. Она прожила еще семь месяцев, и, я думаю, это было связано именно с ее отношением к своей судьбе. Она каждый день, несмотря на боли, проводила три часа в день наедине с собой, честно и мужественно просматривая всю свою жизнь. Она поняла: то, что происходит в ее душе, напрямую связано с состоянием ее тела. Даже незадолго до смерти она говорила: «Я не раковая больная, я такая же, как всегда, только с определенной проблемой». Она старалась жить обычной жизнью, несколько раз ездила за границу к своему духовному наставнику. Однажды я спросила ее: «Что будет, если ты умрешь в дороге?» Она просто ответила: «Ну что ж, со мной будет подруга-врач, она меня поддержит». За неделю до ее


ОТ Н О Ш Е Н И Е К С М Е Р Т И И С Т РА Д А Н И Ю

31

смерти, я, будучи в России, говорила с ней по телефону. Она сказала, что переполнена благодарности ко всем, кто ей помогает, что хочет всех собрать у себя дома. «А что ты будешь делать, если начнутся боли или не будет сил общаться?» — спросила я. Она ответила: «Я полежу немножко, а потом снова буду с гостями». И еще помню ее слова: «Знаешь, когда стоишь перед смертью, все меняется». Она имела в виду прощение и принятие всего того, что произошло в ее жизни. Моя сестра сумела простить до конца, от всей души, именно перед лицом смерти. Она не встретилась со всеми своими друзьями, как планировала, потому что мирно умерла за два дня до назначенной встречи.

Эти примеры относятся не только к тяжелым больным и их родственникам. Наши страхи, наше отношение к реальности сильно влияют на то, что с нами происходит, будь то серьезная болезнь или жизненный кризис.

Отношение медперсонала и родственников к умиранию и смерти Когда медицинский работник испытывает страх перед смертью, это неизбежно отражается на его работе и на его отношении к больному.


32

Фредерика де Грааф

Если у людей, которые работают с тяжелыми умирающими больными, не сформировалось свое отношение к страданию и к тому, что жизнь каждого человека (в том числе их собственная) имеет конец, у них неизбежно возникают разные психологические защиты и сложности в выполнении повседневных обязанностей. Эти защиты могут выражаться по-разному: в болтовне (вместо того чтобы серьезно относиться к тому, что происходит с больным, человек будет говорить о чем-то постороннем, малозначимом); в неспособности пребывать рядом с пациентом в тишине и молчании (поскольку в таком тихом пребывании человек неизбежно начинает слышать себя); в ложной занятости (в суете легко спрятаться от встречи с самим собой); в физических недомоганиях (свое тело здесь используется как ширма, как уход от встречи с пациентом); в бесконечном продолжении лечения больных, когда оно уже неуместно, а только продлевает их страдания (это тоже говорит о неспособности встретить реальность происходящего лицом к лицу). Те же защиты можно найти и у родственников пациентов. Например, бывает, что родственники от отчаяния настаивают на активном лечении, срочном вызове скорой помощи, когда пациент уже стоит на пороге смерти. На мой взгляд, в таких случаях задача медицинского


ОТ Н О Ш Е Н И Е К С М Е Р Т И И С Т РА Д А Н И Ю

33

персонала — быть рядом с родственниками и помочь им лучше понять их собственное состояние души, их отчаяние и страх перед предстоящей разлукой. Любая защита становится ширмой между больным и его близкими. Бывает, близость смерти уже очевидна, а любящие родственники все продолжают ободрять больного. И тогда между умирающим и его родственниками возникает стена, преграда в виде фальши, облеченной в слова: «Все будет хорошо!», «Крепись! Заботься о себе: кушай, пей побольше… », «Не бойся, ты уж на поправку идешь!» Больной в ответ молчит, ведь он по состоянию тела физически чувствует, знает, что жизненные силы уходят, знает, что он умирает, но не решается противоречить ради спокойствия близких. В итоге человек оказывается наедине со своим горем и в одиночестве должен готовиться к переходу в другую жизнь. Мы уже видели выше, как пациент Петя был обречен на крайнее одиночество из-за страха его родственников. Они не смогли открыто обсудить с ним его диагноз и прогноз заболевания, помочь подготовиться к уходу из жизни, хотя он сам знал, что она неминуема и близка. Каждый раз, когда возникает такая преграда, пациент замыкается и чаще всего не решается заговорить


34

Фредерика де Грааф

с кем-нибудь о своих переживаниях и тревогах. Вследствие этого ухудшается не только его физическое, но и душевное и духовное состояние. И, напротив, история Миши показывает, как открытость и честность родственников помогают человеку мужественно переживать все испытания. Позиция близких очень сильно влияет на физическое, душевное и духовное состояние больного.


Turn static files into dynamic content formats.

Create a flipbook
Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.