Академия здоровья 05 (27)

05

№ 5 (27), май 2014

ВТОРОЕ рождение ЗДОРОВЬЕ сберегающие технологии РИЗА БОРАНБАЕВА: «Мы – на страже здоровья детей!»

ТОО «ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЙ ЦЕНТР МАСИМОВА» ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ЦЕНТРА Внедрение новых технологий в цитологии - Организация и проведение международных мастер-классов и тренингов по цитологической диагностике на государственном и международном уровнях.

- Диагностические цитологические исследования (опухолевых и неопухолевых заболеваний).

- Внедрение скрининговых исследований на основе инновационных технологий (автоматизация, жидкостная цитология, иммунноцитохимические исследования и т.д.).

- Контроль лечения.

- Консультации профессоров с привлечением экспертов международного класса для разбора и консультации сложных случаев.

- Телецитология (онлайн консультация).

Производство экспресс-тестов Завод, открытый совместно с Южно-корейской компанией BioFocus Co. Ltd, производит экспресс-тесты по 19 наименованиям заболеваний.

Медицинский туризм ОЦМ сотрудничает с лучшими клиниками Сеула и предоставляет 15% скидку на лечение и операции пациентам с тяжелыми заболеваниями. ОЦМ является представителем Рабочего органа по направлению граждан РК на лечение за рубеж при Министерстве Здравоохранения РК.

Поставка и реализация медицинской техники и медицинского изделия ОЦМ является единственным эксклюзивным дистрибьютором заводов производителей Южно-корейских компаний, осуществляет поставку аппаратов жидкостной цитологии, расходных материалов на территории РК и ближнего зарубежья. Предоставляется бесплатное обучение специалистов по работе на данном аппарате на территории завода изготовителя, бесплатное техническое обслуживание.

Развитие йоги в Казахстане Совместно со Школой йоги Андрея Лобанова планируется создание образовательных курсов для подготовки врачеййогатерапевтов, специалистов по здоровью, инструкторов классической йоги, а также повышения квалификации. В начале августа 2014 года - международная конференция с участием известных мастеров йоги, специалистов в области йоготерапии. В перспективе - открытие отделений реабилитации методами йоготерапии и восточной традиционной медицины в клиниках и санаторно-курортных учреждениях Казахстана. ТОО «Оздоровительный центр Масимова» пр-т Абая, 91, производство на ул. Ташкентская, 420 Тел. +7 727 3871311 Факс +7 727 3999861 e-mail: wcm.info@mail.ru web.: www.healthcm.kz

МЫ – НА СТРАЖЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ Научный Центр педиатрии и детской хирургии СТРУКТУРА

• Отделение неонатологии и хирургии новорожденных • Отделение детской кардиохирургии и интервенционной кардиологии • Отделение общей хирургии • Отделение урологии с оперативной андрологией • Отделение детской гематологии • Отделение детской онкологии • Отделение пульмонологии • Отделение сложной соматической патологии • Отделение кардиоревматологии • Отделение функциональной диагностики • Отделение лучевой диагностики • Консультативно-диагностическое отделение • Клинико-диагностическая лаборатория • Лаборатория афереза и контроля гемопоэтических стволовых клеток с отделением клинической трансфузиологии • Дневной стационар для онкологических и гематологических больных

НАШИ КАДРЫ

В центре работают 710 сотрудников, из них 109 врачей и 33 научных работника, в том числе 1 академик, 21 доктор медицинских наук и 34 кандидата медицинских наук; Средний медицинский персонал – 297, имеющие высшую категорию – 69, первую категорию –18 медработников. Основные направления деятельности НЦПиДХ: оказание высокоспециализированной медицинской помощи детскому населению, научно-исследовательская деятельность, внедрение инновационных технологий, организационно-методическая работа, повышение квалификации врачей и научных кадров. НЦПиДХ является клинической базой кафедры педиатрии КазНМУ им. С. Асфендиярова, АГИУВ, Медицинского колледжа.

Наш адрес: г. Алматы, пр. аль-Фараби, 146. Тел. +7 (7272) 99 21 21 e-mail: pediatr.kz@mail.ru

СЛОВО РЕДАКТОРА

Казахстанский научно-популярный журнал о медицине и фармации «Академия здоровья.kz» № 3 (25) март, 2014 Зарегистрирован в Министерстве связи и информации Республики Казахстан. Регистрационное свидетельство №12972-Ж от 14.08.2012 г. Номер и дата первичной постановки на учет №11988-Ж от 20.09.2011 г. Собственник и издатель – ТОО «Издательство «Золотой теленок. kz». Журнал издается с января 2012 г. Журнал выпускается при поддержке Национальной медицинской ассоциации, президент Айжан Бегайдаровна Садыкова, к.м.н., член Координационного совета по охране здоровья при Правительстве РК. Президент: Андрей Урусов, andreyurusoff@mail.ru Генеральный директор: Карлыгаш Ботабекова, karlygash_0909@mail.ru Руководитель проекта: Ольга Пастухова, olgapastukhova@mail.ru Главный редактор: Елена Антипина, yelena.antipina@yandex.kz Дизайн и PrePress: REDtime Отдел рекламы: Тимур Турсунов, timur@academzdrav.kz Жахуттас Смакова, smakova47@mail.ru Адрес редакции: Республика Казахстан, 050060, г. Алматы, пр. Гагарина, 236б, тел.: +7 (727) 396 29 29/69, e-mail: academzdrav@mail.ru, www.academzdrav.kz Журнал распространяется по подписке через АО «Казпочта», (подписной индекс – 74476). Установочный тираж – 50 000 экз. Периодичность выхода – ежемесячно. Отпечатано в типографии ТОО «Print House Gerona», Республика Казахстан, г. Алматы, ул. Сатпаева, 30а, офис 124 Редакция не несет ответственности за достоверность информации, содержащейся в рекламных материалах и авторских статьях. Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов. Перепечатка допускается только с письменного разрешения редакции. В журнале частично использованы материалы зарубежной прессы и сети интернет.

2

В

се мы родом из детства… И как бы ни хотелось нам подольше оставаться в этой безоблачной стране, мы проживаем все этапы жизни, сохраняя и преумножая все лучшее, что было заложено природой, семьей, школой, вузом. Глядя на детей, молодежь сегодня, мы констатируем: «Они другие»… Да и время другое. И нам тоже нужно соответствовать времени, интенсивно шагая и шагая вперед. Темп жизни такой, что «и некогда нам оглянуться назад». И лишь в памятные дни мы вспоминаем поименно тех, кто сохранил жизнь на земле, подтягиваемся, стараемся соответствовать, «очищая себя», а в День защиты детей «впадаем в детство», кружась на каруселях, участвуя в автогонках и мотокроссах и неустанно напевая «Пусть всегда будет мама, пусть всегда буду я»… Это так сейчас актуально: жизнь на земле. И пусть деток рождается больше, потому что самое лучшее в нашей жизни – наши дети, и все лучшее – детям… А почему? Понятно без слов. Наши дети – наше будущее. В канун Дня защиты детей мы заглянули в неонатальный центр, детские поликлиники, санатории, Назарбаев Университет, чтобы убедиться, что программа «Саламатты Казахстан» в активном действии. Прочитав наши материа-лы, вы убедитесь, что все идет по плану. А интервью с Юлией Янцен, занявшей первое место в конкурсе среди 24 молодых ученых на лучшую работу, посвященную проблемам биомедицины и биотехнологии, прошедшем в рамках III Международной научной конференции, подтвердило, что благодаря увлеченности нашей молодежи, совместным проектам с мировыми учеными медицина активно развивается. С удовольствием привожу ее отзыв: «Я очень рада, что в Казахстане проходят такие научные мероприятия, привлекающие интересных спикеров – пионеров и лидеров в своей деятельности. В этом году выступал Энтони Ноублс – основатель компаний, деятельность которых направлена на биомедицинскую инженерию в области кардиологии. Опыт таких людей позволяет поверить в себя и будущее науки. Спасибо за предоставленную возможность молодым ученым посоревноваться в устных и постерных докладах. Наши исследования относятся к возможности клеточной терапии при повреждениях костной ткани на фоне развития остеопороза... Для улучшения процессов регенерации мы предлагаем трансплантацию мезенхимальных стволовых клеток, связанных с остеоспецифичным синтетическим полимером, который обеспечивает доставку клеток к костной ткани. Эти исследования мы проводим в сотрудничестве с Карнеги Меллон Университетом. Мы завершили фазу исследований in vitro и приступили к оценке эффективности подхода на модели экспериментальных животных. Я очень благодарна независимой экспертной комиссии в лице профессора Масимо Пигнателли, декана Школы медицины Назарбаев Университета, Филип Фроссарду, вице-провосту по науке, профессору Сергею Михайловскому и другим за высокую оценку нашего исследования и первое место в этом конкурсе». Пожелаем нашим детям, нашей молодежи во всем быть первыми. Их достижения – в основе успеха нашей страны, в основе нашего будущего.

www.academzdrav.kz, Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014

Елена Антипина

СОДЕРЖАНИЕ

Редакционный совет Серикбол Рахимканович МУСИНОВ, ответственный секретарь Министерства здравоохранения РК Талапкали Абишевич ИЗМУХАМБЕТОВ, к.м.н., заслуженный работник РК, президент Национальной коалиции «Казахстан, свободный от табачного дыма», почетный член национальной медицинской ассоциации Мукан Кенесбекович ЕГИЗБАЕВ, д.м.н., главный врач КГКП «Областная клиническая больница» акимата ЮКО Вячеслав Нотанович ЛОКШИН, акушер-гинеколог высшей категории, д.м.н., президент КАРМ, директор Центра ЭКО Сауле Галимовна НУКУШЕВА, директор Республиканского детского реабилитационного центра «Балбулак» Кайролла Дуйсенбаевич РАХИМОВ, д.м.н., профессор, академик НАЕН РК, лауреат государственной премии науки и техники, заслуженный деятель науки РК, президент Ассоциации фармакологов и фармацевтов РК;

ТЕРАПИЯ

6

KIHE-2014: достижения современной медицины

10 Стратегия дня: антистарение 12

Нет снюсу и насваю в Казахстане!

13 Живи спортивно 14 По закону синергии: ЗОЖ – для каждого 15

Ты в тренде, если говоришь нет табачному дыму

и наркотикам

Гульсара Ракиметоллаевна СУ­ЛЕЙМЕНОВА, врач высшей категории, к.м.н., директор Алматинского городского центра формирования здорового образа жизни Управления здравоохранения г. Алматы Торегельды Шарманович ШАРМАНОВ, президент Казахской академии питания и Академии профилактической медицины Шакен Хаджи Муканович ШЫНТАЕВ, президент Академии им. «Куртка Тауп», директор Академии традиционной медицины ШОС в РК, профессор, академик АЕН РК, директор УНДЦ РК.

4

16

Инновации

в эндокринологии: статус

18

22 Второе рождение 24 Здоровые дети – здоровое будущее 26 Праздники и будни детской больницы 28 Вызов дня: быть лучшими

www.academzdrav.kz, Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014

доступности Мы – на страже здоровья детей!

32 Новейшие технологии лечения – в повседневную практику

38

2 П: правильное лечение – правильному пациенту

40

Золотые стандарты

46

Травмы на дорогах

49

Пейте и стройнейте

50

Инфекционная служба Павлодарского региона

52

54 56 59 62

64

Санаторий «Шымбулак» – сказка наяву

66

Расстаться с привычкой

68

«Простуда» на губах

Правда о клинической патологии

СЕМЬ+Я ПРОФИЛАКТИКА

70

Летний стол

Денсаулығыңызды сақтау үшін скринингтік тексеруден өтіңіз!

76

Терапевтические секреты секса

Йоготерапия:

80

Дневник мамы: первый месяц

здоровье сберегающие технологии Yoga Therapy: Health-Saving Technologies

Добро пожаловать в «Алау»

КРАСОТА

82

Сюрпризы на лице

84

Салонная процедура дома

АЛЬТЕРНАТИВА

86

Паранатальная травма

88

Руки видят все

90

В ритме с Вселенной

92

Болезнь можно победить

Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014, www.academzdrav.kz

5

ТЕРАПИЯ

KIHE-2014: ДОСТИЖЕНИЯ СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЫ В 21-й раз в Алматы прошла Казахстанская международная выставка «Здравоохранение» – KIHE-2014. В двух крупнейших павильонах выставочного центра «Атакент» были представлены 400 торговых марок от более 300 компаний из 26 стран мира. Основу выставки составили компании-производители и дистрибьюторы медицинской техники. Среди них – Германия и Китай, были представлены группы компаний из России и Турции, свои экспозиции продемонстрировали испанская федерация медицинских и технологических компаний, несколько немецких медицинских ассоциаций. Отечественные фирмы наряду с медицинской техникой представляли лекарственные препараты, средства дезинфекции, новинки в стоматологии и ортодонтии, расходные материалы, информационные системы и многое другое.

6

О

ткрывая выставку, заместитель акима города Алматы Зауреш Аманжолова сказала: «Ежегодно с особой признательностью мы ждем это событие. Выставка проводится уже 21 год, и с каждым годом количество участников и стран возрастает. Ожидания от выставки: увидеть все современное, узнать о новинках в области здравоохранения, показать свои достижения, принять участие и заключить договора». В церемонии открытия выставки также приняли участие заместитель председателя комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения РК Руслан Нурмаханов, руководитель управления здравоохранения города Алматы Жанат Касымжанова, президент ассоциации международных фармпроизводителей в РК Вячеслав Локшин, председатель совета директоров АО КЦДС «Атакент» Калык Абдуллаев и другие руководители медицинских и фармацевтических ассоциаций, официальные лица, представители различных государственных структур здравоохранения, чрезвычайные и полномочные послы. После церемонии открытия они с интересом ознакомились с экс-

www.academzdrav.kz, Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014

позициями выставки, особое внимание обращая на новейшие технологии, современные препараты и другие новинки и достижения в области здравоохранения. Так, одним из экспонатов выставки стала информационная система ПАРАГРАФ «МЕДИЦИНА», разработанная для того, чтобы полностью удовлетворить потребности организаций здравоохранения в правовой и справочной информации. ИС § «МЕДИЦИНА» включает в себя информационный блок, состоящий из нормативных и правовых документов, а также практических комментариев ведущих специалистов по медицинскому и фармацевтическому законодательству, а также справочники лекарственных средств и фирм-производителей. На текущий момент информационный блок включает в себя около 13 тысяч нормативных документов по здравоохранению, 11 профессиональных медицинских справочников и все необходимые формы медицинской документации. Компания Philips, выступившая официальным партнером мероприятия, представила универсальную систему для ультразвуковой диагностики – ClearVue650, которая позволит

МЕДИНФОРМ

казахстанским врачам значительно повысить эффективность и скорость выявления патологического процесса. Значение ранней диагностики для эффективного лечения пациентов сложно переоценить, и ведущие мировые производители медицинского оборудования постоянно работают над совершенствованием диагностических систем. Современное диагностическое оборудование высокотехнологично – зачастую система все делает сама путем нажатия одной кнопки, подстраивая визуализацию под каждого конкретного пациента и сводя тем самым вероятность пропустить ту или иную патологию к минимуму. Однако такая точность ранее была доступна только при исследованиях с использованием дорогостоящего оборудования премиум-класса. Прорыв, совершенный Philips в сфере ультразвуковой диагностики, заключается в том, что теперь системы так называемого среднего класса и даже базового сегмента продуктового ряда компании оснащены функциями, позволяющими в автоматическом режиме на-

страивать аппарат и таким образом получать изображения высокого качества, обеспечивая быструю и точную диагностику. Именно к таким аппаратам относится ClearVue650. В рамках выставки для казахстанских врачей, специализирующихся на ультразвуковой диагностике, был проведен мастер-класс, в ходе которого профессионалы ультразвуковой диагностики смогли в полной мере оценить уникальные

возможности современных технологий. Делясь своими впечатлениями от выставки, доктор медицинских наук, профессор, членкорреспондент НАН РК Вячеслав Локшин подчеркнул, что сегодня в отечественном здравоохранении проходит ряд серьезных реформ, таких как внедрение Единой национальной системы здравоохранения, целью которой является создание новых стимулов для поставщиков медицинских услуг и повы-

Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014, www.academzdrav.kz

7

ТЕРАПИЯ

ния проектов ГЧП» при национальном холдинге «Байтерек». Впервые на KIHE-2014 был представлен раздел «Лечебно-оздоровительный и медицинский туризм», в основу экспозиции которого вошли 29 клиник, медицинских и оздоровительных центров со всего мира. Соорганизатор проекта – Всемирная ассоциация медицинского туризма (GHTC), партнер события – Турецкая ассоциация медицинского туризма (ТНТС).

шение качества и технологичности медицинской помощи. Это в свою очередь вызывает необходимость коренной модернизации инфраструктуры системы здравоохранения и применяемых технологий управления.

– Именно здесь на выставке профессионалы мировой мединдустрии ежегодно имеют возможность ознакомиться с последними новинками в сфере производства лекарственных препаратов, медицинского оборудования и товаров для здорового образа жизни, – сказал В. Локшин. Программа выставки была очень насыщена различными мероприятиями, которые вызывали неподдельный интерес специа-

листов в области здравоохранения из регионов Казахстана и других государств. В рамках выставки состоялась Международная конференция на тему «Актуальные вопросы развития здравоохранения в Казахстане и пути их решения. Тенденции и перспективы», не менее интересно проходили дискуссии, семинары, мастер-классы и презентации компаний-участниц. Под председательством Елжана Биртанова прошел круглый стол «Развитие государственно-частного партнерства в здравоохранении Казахстана», организованный АО «Казахстанский центр ГЧП» при Министерстве экономики и бюджетного планирования РК и «Центром сопровожде-

Проведение мероприятий такого формата всегда актуально, так как позволяет внедрить в рутинную практику инновационные технологии и переходить на использование современного оборудования для качественных изменений в системе здравоохранения в целом, что подтверждали и посетители выставки. Тореайм Султанова, генеральный директор, (Шымкент): – Свой бизнес мы начали с аптек и закупок медицинского оборудования. Сейчас в городе Шымкент открыли частную клинику в партнерстве с государством. В нашей клинике используются только новые медицинское оборудование, аппаратура, что помогает быстро и качественно обслуживать клиентов. Выставку мы посещаем уже много лет и каждый раз находим новых партнеров. Татьяна Храмихина, врачлаборант поликлиники Кордайского района: – На выставку нас направили с больницы, чтобы познакомиться с новыми компаниями, новыми препаратами на международном рынке. Посетила интересный семинар на тему «Автоматический гематологический анализатор нового поколения», который сочетает в себе надежность, эргономичность, точность, комфорт, а также гибкость в использовании. Очень хотелось бы, чтобы все эти новинки внедрялись в Казахстане. Ольга Пастухова

8

www.academzdrav.kz, Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014

Лицензия АА-4 №0163088 от 19.10.2011

АНАЛИЗ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ

АСТАНА АКТОБЕ

АТЫРАУ

ТАЛДЫКОРГАН

КЫЗЫЛОРДА АКТАУ ШЫМКЕНТ

1 000

видов анализов

ТАРАЗ

АЛМАТЫ

4 000

100

врачей доверяют нам своих пациентов

крупнейших клиник выбрали нас

250

специалистов обслуживают Вас

500 000

исследований в год

+7 (727) 330 70 07 www.gemlab.kz

www.invitro.kz

ТЕРАПИЯ

III МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ «РЕГЕНЕРАТИВНАЯ МЕДИЦИНА И КАЧЕСТВЕННОЕ ДОЛГОЛЕТИЕ»

СТРАТЕГИЯ ДНЯ: АНТИСТАРЕНИЕ 22-23 мая 2014 г. на базе Центра наук о жизни Назарбаев Университета прошла III Международная научная конференция «Регенеративная медицина и качественное долголетие», основной целью которой стало обсуждение актуальных вопросов и передовых достижений в области регенеративной медицины и научных основ качественного долголетия.

«С

егодня регенеративная медицина активно развивается глобально. Совместно с такими научными направлениями, как клеточные технологии, биоинженерия и научные основы долголетия, регенеративная медицина придаст стремительный импульс развитию новых исследований и достижению новых вершин в области биомедицинской науки, что благотворно отразится на здоровье и качестве жизни населения. Я убежден, что эта научная конференция, создаст необходимые предпосылки для формирования идеальной площадки для диалога ученых, биоинженеров и студентов и будет вызовом для них. И таким образом, мы поможем продвинуть исследования в области дол-

голетия и регенеративной медицины в Казахстане на следующий уровень», – отметил Шигео Катсу, Президент Назарбаев Университета. Регенеративная медицина, основанная на регенерации поврежденных тканей и органов путем использования стволовых клеток и восстановительных технологий и подходов, индуцирующих в органах процессы регенерации, – новый этап в эволюционном развитии медицинских технологий. Для дальнейшего развития биомедицинской науки в Казахстане в Центре наук о жизни Назарбаев Университета созданы лаборатории регенеративной медицины, клеточных технологий и биоинженерии, долголетия и геномики. В будущем лаборатории позволят Астане стать международным биотехнологическим центром в Средне-Азиатском регионе. «Данная конференция имеет огромную научную значимость для казахстанских ученых. Ее проведение является важным шагом для широкого обмена опытом, налаживания прочных международных связей и будет способствовать выработке эффективных подходов в развитии регенеративной медицины и медицины долголетия в нашей стране», – отметил Генеральный директор Центра наук о жизни Назарбаев Университета Жаксыбай Жумадилов.

10

www.academzdrav.kz, Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014

МЕДИНФОРМ

Спонсором конференции стала АО «Химфарм» – Группа компаний «Santo Member of Polpharma Group». На сегодняшний день АО «Химфарм» является членом Ассоциации «Казахстанский Совет иностранных инвесторов», удостоена наградой «Алтын Сапа» как «Лучший производитель товаров народного потребления» (Астана-Шымкент, 2013 год), названа лучшим инвестором года в области фармацевтики на первой церемонии награждения иностранных инвесторов, учрежденной Комитетом по инвестициям Министерства индустрии и новых технологий РК (Астана, 2013 год). В рамках социальной ответственности бизнеса компания сотрудничает с Южно-Казахстанской Фармацевтической академией, с Медицинским Университетом Астана, с «Центром Наук о Жизни» Назарбаев Университета. В сессиях «Регенеративная медицина, биоинженерия и инновационные клеточные технологии» и «Качественное долголетие и геронтология» приняли участие: известный ученый, профессор Роки Туан, директор центра клеточной и молекулярной инженерии института МакГауна, Питтсбургского Университета (США) и геронтолог, профессор Университета Кардиф Дэвид Киплинг (Великобритания), профессора Гданьского медицинского университета (Польша) Криштоф Хлебус и Ирина Могильная, выступили профессор эпидемиологии Мартин Бобак (Университетский колледж Лондона); профессор Киотского университета Японии Ясухико Табата, деятельность которого направлена на разработку и подготовку биоразлагаемых и не поддающихся био-

химическому разложению биоматериалов, а также исследования в области тканевой инженерии, регенеративной медицины и медицинской диагностики. Отдельная секция конференции была посвящена фармакоэкономическим исследованиям и оценке медицинских технологий. В ней приняли участие профессора Сеульского национального университета и университета Фудан. И значимой частью конференции стал конкурс среди 24 молодых ученых на лучшие работы, посвященные проблемам биомедицины и биотехнологии. АО «Химфарм» наградил участников грантами, в размере 200 000, 150 000 и 100 000 тенге. В перспективе намечается обмен студентами, чтение лекций польскими профессорами. Мир без границ. И сегодня все думают о качестве жизни, которое лежит в основе здорового долголетия. И еще думают о том, что если средняя продолжительность жизни растет, важно задачу продления жиз-

ни рассматривать не просто как большое количество прожитых лет, а скорее как полноценные и качественные годы, не омраченные истощающими хроническими болезнями, потерей памяти, другими недомоганиями. Долголетие и качество жизни – это стратегические инвестиции в человеческий капитал. И регенеративная медицина в рамках клеточной терапии, создания искусственных органов или тканевой инженерии способна изменить глобальную парадигму отношения к болезни. Сегодня мы развиваем методы лечения и хирургической стратегии, улучшающей симптомы, завтра будем в состоянии предложить новый алгоритм лечения путем восстановления тканей и органов, которые потеряли форму и функцию вследствие травм и болезней. И растущая группа исследовательского персонала в области биологии старения сконцентрирована в Назарбаев Университете. Елена Антипина

Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014, www.academzdrav.kz

11

ТЕРАПИЯ

31 МАЯ – ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ С КУРЕНИЕМ

НЕТ СНЮСУ И НАСВАЮ В КАЗАХСТАНЕ! Нешуточная дискуссия разворачивается вокруг проекта кодекса «О здоровье народа и системе здравоохранения». Дело в том, что в первом чтении законопроекта члены Мажилиса одобрили поправку о запрете производства и продажи некурительных табачных изделий. Но это решение вызвало критику со стороны некоторых общественных объединений. Они заявили, что запрещать «закидывать за губу» снюс и насвай нельзя, потому как без них не могут обходиться шахтеры. Сотрудники Национального центра проблем формирования здорового образа жизни провели собственное расследование и выяснили: насвай шахтерам не нужен, так как подавляющее большинство шахтеров предпочитают сигареты. На прессконференции, собравшей журналистов, представителей общественности, мы получили исчерпывающую информацию. Цифры – упрямая вещь и лучшее доказательство настоящего положения дел.

14 мая в Казахстанском Пресск лубе сос тоялась прессконференция на тему «Профилактика употребления психоактивных веществ, включая некурительные табачные изделия», посвященная Всемирному дню борьбы с курением. Обсуждали запрет на производство, распространение и употребление всех видов некурительных табачных изделий в целях снижения потребления табачных изделий. К сведению, некурительные табачные изделия – это табачные изделия, предназначенные для сосания, жевания, нюханья. К

этим видам бездымной табачной продукции относятся снюс и насвай. Всё это представляет высокую опасность для общественного здоровья и приводит к тяжелым онкологическим последствиям для организма (раку ротовой полости, гортани и др.). Табак может убивать в любом виде: независимо от того, курят его, жуют или вдыхают. Кстати, с 2001 года от снюса и жевательного табака отказались практически все Европейские страны кроме двух стран – производителей (Швеции и Норвегии), а запрет некурительно-

го табака закреплен законодательно Директивой Евросоюза 2001/37/ЕС Европейского Парламента и Совета. Логично, что производители пытаются разработать новые рынки сбыта, где Казахстан представляет наибольший интерес… В Казахстане уже 10% населения употребляют насвай, а это 1,7 миллиона человек. И если откроется рынок для снюса, эта цифра увеличится до 60%, что составит около 10 миллионов человек. Лобирующие снюс говорят о том, что это альтернатива табачным изделиям для шахтеров, которые не могут расстаться с вредной привычкой. Проведенное исследование показало, что из курящих шахтеров 82% курят сигареты, 9% – насвай, 0,8% – снюс. Если не противостоять ввозу снюс, процент употребляющих насвай вырастет до 60%. При таком подходе Казахстан рискует стать «успешной экспериментальной площадкой» для зарубежных производителей снюса, которые благодаря приятным вкусовым характеристикам продукта могут в

12

www.academzdrav.kz, Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014

МЕДИНФОРМ

кратчайшие сроки создать «бум жевания табака» и довести число своих потребителей до 60%, то есть не менее 10 миллионов казахстанцев, по аналогии с драматически быстрым распространением потребления сигарет во время открытия рынка для иностранных табачных компаний.

ЖИВИ СПОРТИВНО

К существующей эпидемии курения сигарет и кальяна присоединится еще и жевание снюса и насвая, весь спектр смертельного влияния табачных изделий с вытекающими для здоровья и экономики Казахстана последствиями… Каковы негативные последствия употребления некурительных табачных изделий? В 50 раз увеличиваются шансы заболевания раком ротовой полости, поджелудочной железы. В текущем году официально зарегистрирован случай 13-летнего подростка (в Восточно-Казахстанской области), у которого ежедневное употребление «насвая» привело к онкологическому заболеванию полости рта и двум дорогостоящим пластическим операциям. В целом по Республике Казахстан в сравнении с 2012 годом отмечается рост соответствующей заболеваемости: • рака языка, полости рта и глотки на 12,7% (показатель заболеваемости на 100 тысяч населения уже составил 4,8); • рака поджелудочной железы на 7,3% (показатель заболеваемости на 100 тысяч населения уже составил 5,8). Прогноз – 400-500 смертей в год. А что же является реальной альтернативой курению? Сила воли и здоровый образ жизни. Каждый сам решает для себя – жить здоровой жизнью или, страдая от болезни, медленно угасать. Казахстан свободен от табачного дыма. Нам не нужен ни снюс, ни насвай. Елена Антипина

30 мая 2014 года на базе школы-гимназии №68 Алматинский городской центр формирования здорового образа жизни при поддержке партии «НурОтан» в лице Первого заместителя Председателя Бостандыкского районного филиала Мауленова Н.О., отдела образования Бостандыкского района, в целях профилактики социально-значимых заболеваний: табакокурения, наркомании и чрезмерного употребления алкоголя, а также в честь празднования Международного Дня защиты детей провели товарищескую встречу по мини-футболу между командами детских домов Алматы и учащимися общеобразовательных школ под девизом: «Живи спортивно!». Юные спортсмены с энтузиазмом боролись за победу и призовые места.

номинациях «Лучший вратарь» – Детский дом «Деревня SOS»; «Лучший нападающий» – Детский дом №2 и «Лучший защитник» – Алматинский областной Детский дом были отмечены призами и памятными подарками. Участниками соревнований стали 73 человека. И слоган «Живи спортивно» стал их персональным девизом.

1 место заняла школа-лицей №60; 2 место – школа-гимназия №68 и 3 место – ООШ №146. В Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014, www.academzdrav.kz

13

ТЕРАПИЯ

ПО ЗАКОНУ СИНЕРГИИ: ЗОЖ – ДЛЯ КАЖДОГО С 31 марта по 30 апреля Алматинский городской центр формирования здорового образа жизни проводил конкурс видеороликов на тему: «Я выбираю здоровый образ жизни!» среди студентов ВУЗов Алматы. Конкурс проходил в несколько этапов по следующим номинациям: – социальный видеоролик «Я выбираю здоровый образ жизни!»; – социальный видеоролик «Пьянству-нет»; – социальный видеоролик «Наша жизнь в ярких красках». Тринадцать работ студентов КазИМОиМЯ им. Абылай-хана, КазНУ им. Аль-Фараби, КазНПУ им. Абая, КазЭУ им. Т. Рыскулова, КазНТУ им. К. Сатпаева, КазАСТ, АТУ отличались оригинальностью, глубиной раскрытия темы. Председатель жюри, она же и главный инициатор проведения конкурса, директор Алматинского городского центра формирования здорового образа жизни Гульсара Ракиметоллаевна Сулейменова, поздравляя победителей, отметила, что лучшие работы выбрать было нелегко. Участники проявили себя как мастера кинематографии, журналистики. Активность молодежи радует, в первую очередь, потому, что

14

юноши и девушки – это будущие родители. Им воспитывать будущее поколение, формировать будущее страны. К тому же, студенты – самая активная часть нашего общества. И если даже 5%, по закону синергии, выбирают здоровый образ жизни нормой, то остальным ничего не остается, как следовать их примеру. Победителям конкурса пожелали сохранить позитивный настрой, заряд бодрости на всю жизнь: ведь болезни подступают тогда, когда мы перестаем удивляться, восхищаться, радоваться – изменяем себе. В номинации «Я выбираю здоровый образ жизни!» 1 место занял ролик «Сделай выбор сам!» студентов 2 курса факультета журналистики КазУМОи-

www.academzdrav.kz, Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014

МЯ им. Абылай-хана, 2 место – ролик «Никогда не сдавайся!» студентов 2 курса факультета журналистики КазУМОиМЯ им. Абылай-хана, 3 место – ролик «Я за спорт!» студентов 3 курса факультета профессионального спорта и восточных единоборств КазАСТ. В номинации «Наша жизнь в ярких красках!» 1 место присуждено ролику – «Живи ярко!» студентов 3 курса факультета журналистики КазУМОиМЯ им. Абылай-хана, 2 место – видеоролик под названием «Яркая жизнь!», 3 место получил ролик под названием – «Счастье ваших детей зависит от вас!». Победители награждены ценными призами и дипломами.

МЕДИНФОРМ

ТЫ В ТРЕНДЕ, ЕСЛИ ГОВОРИШЬ НЕТ ТАБАЧНОМУ ДЫМУ И НАРКОТИКАМ 28 мая 2014 года в конференц-зале АГЦФЗОЖ состоялся круглый стол, на котором обсуждались проблемы табакокурения, современных синтетических курительных смесей, пагубного воздействия кальяна и насвая. Общественность обеспокоена остротой проблем, несовершенством законодательства и имеющими место нарушениями в области запрета курения в общественных местах и использования наркотических средств в увеселительных заведениях Алматы. Особо остановились на обсуждении темы «Новые синтетические наркотики и последствия их применения».

Т

олько вокруг Алматы расположились три предприятия по выпуску табачной продукции. По данным социологического исследования 2013 года, 23,7% населения курит. Нужны активные меры, которые помогут сохранить здоровье и жизнь взрослых и детей. Во всем мире ежегодно 31 мая ВОЗ и партнеры отмечают Всемирный день без табака, привлекая внимание к рискам для здоровья, связанным с потреблением табака и призывая к проведению эффективной политики по снижению уровней его потребления. По данным ВОЗ, табакокурение является управляемым фактором риска и предотвратимой причиной смерти в глобальных масштабах. В настоящее время табакокурение уносит жизни 10% взрослого населения в мире. В целях снижения употребления табакокурения конкретно

в нашей стране, нашем городе Управление здравоохранения Алматы, АГЦФЗОЖ в этот день провели акцию под девизом: «ТЕМЕКІНІ ТАСТА! БҮГІН ЖӘНЕ МӘҢГІГЕ!», посвященную Всемирному дню, свободному от табачного дыма.

конец, медленно и верно разрушает свое личное тело. Общая ситуация в мире такова, что проблема употребления наркотиков – это социальная болезнь, уничтожающая сообщество с ослабленным духовным иммунитетом.

Очень остро сегодня стоит и вопрос о распространении наркотиков. Наркомания – это тотальное поражение личности, в большинстве случаев сопровождающееся осложнениями со стороны физического здоровья. Человек, идущий по пути наркомана, постепенно уничтожает свои лучшие нравственные качества; становится психически не вполне нормальным; теряет друзей; семью; не может приобрести профессию или забывает ту, которой раньше владел; остается без работы; вовлекается в преступную среду; приносит бездну несчастий себе и окружающим и, на-

Пропаганда здорового образа жизни, популяризация правды о наркотиках, современных курительных смесях, кальяне, последствиях их употребления – задача дня. И решать мы ее должны все вместе: педагоги, психологи, врачи, психиатры, родители. Участники круглого стола единогласно решили, что самым лучшим инструментом распространения истинной информации о табаке и наркотиках являются социальные сети, в которых молодежь проводит практически все свое свободное время.

Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014, www.academzdrav.kz

15

ТЕРАПИЯ

ИННОВАЦИИ В ЭНДОКРИНОЛОГИИ: СТАТУС ДОСТУПНОСТИ 28-29 мая в Алматы прошла Международная конференция «Сахарный диабет – современные стандарты диагностики и лечения в Республике Казахстан» с участием ведущих мировых и казахстанских эндокринологов. Обсуждались актуальные вопросы: озабоченность ростом численности больных этим заболеванием; внедрение инноваций в области диагностики и терапии сахарного диабета.

Жаннат Сатыбаевна Таубалдиева, руководитель отдела эндокринных нарушений Национального научного медицинского центра 16

К разговору о текущем состоянии дел и перспективах развития диабетологии в Казахстане мы пригласили Таубалдиеву Жаннат Сатыбаевну, руководителя отдела эндокринных нарушений Национального научного медицинского центра (г. Астана). АЗ: Жаннат Сатыбаевна, исходя из сегодняшних реалий, какое определение дали бы Вы сахарному диабету? Сахарныйдиабет, характеризующийся состоянием хронической гипергликемии (повышенный сахар в крови), предс тавляет собой серьезную медико-социальную проблему во всем мире из-за высоких темпов роста и связанных с этим глобальных последствий в виде системных сосудистых осложнений. Распространенность заболевания приобрела эпидемические размеры и, по прогнозу ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), в 2050 году сахарным диабетом будет страдать каждый второй житель планеты. Эпидемический характер заболевания обусловлен ростом числа больных с сахарным диабетом 2 типа, на долю которого в общей структуре заболеваемости приходится 90-95%. Актуальность и социальная значимость сахарного диабета определяется его сосудистыми осложнениями: микро- и макроангиопатиями, сопровождающимися увеличением ранней инвалидизации

www.academzdrav.kz, Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014

лиц трудоспособного возраста, преждевременной смертью. Вот лишь некоторые факты о больных сахарным диабетом 2 типа:  Умирают в среднем на 5-10 лет раньше людей без диабета  В 2 раза чаще подвержены риску инфаркта и инсульта  В 15-40 раз чаще подвержены риску ампутации нижних конечностей  50% пациентов на гемодиализе – это больные с сахарным диабетом АЗ: В условиях быстро прогрессирующего роста числа больных диабетом какова, на Ваш взгляд, основная задача эндокринолога? Основной задачей, стоящей перед врачом, является максимально эффективный контроль метаболических нарушений у пациентов с сахарным диабетом, поскольку такой контроль позволит избежать развития тяжелых сосудистых осложнений и сохранить трудоспособность и высокое качество жизни больных. В этой связи необходима многофакторная программа управления сахар-

АКТУАЛЬНО

ным диабетом 2 типа, с учетом всех возможных механизмов развития гипергликемии при этом заболевании. В первую очередь имеется в виду соблюдение активного, здорового образа жизни. В это же понятие входит здоровое и сбалансированное питание. При выборе медикаментозной терапии сахарного диабета 2 типа важно выбрать оптимальное сахароснижающее средство, оценить его возможные дополнительные эффекты (снижение веса, контроль артериального давления, защита инсулин-секретирующих клеток), которые могут снизить развитие долгосрочных осложнений. Помимо многофакторности действия выбранного препарата нужно также обращать внимание на профили его безопасности и переносимость. АЗ: Жаннат Сатыбаевна, выступая на конференции с докладом по медикаментозной терапии сахарного диабета 2 типа, Вы сказали, что наступила новая эра в лечении сахарного диабета. Это действительно так? Хотелось бы начать с того, что в Казахстане на сегодняшний день имеются большие возможности для лечения сахарного диабета: государством закупаются самые современные инсулиновые аналоги и доля

их закупа для пациентов увеличивается с каждым годом; представлены все группы сахароснижающих лекарственных средств, и наши пациенты имеют возможность получить лечение в соответствии с самыми последними рекомендациями ведущих американских и европейских ученых. Проходящая в эти дни международная конференция по стандартам диагностики и лечению сахарного диабета – очень важная веха для всей службы казахстанской диабетологии в целом. Выработанные стандарты позволят нашим врачам более эффективно выявлять пациентов с сахарным диабетом, лечить их на самом современном уровне с использованием в том числе и инновационных препаратов. В моем докладе речь шла о препарате нового класса сахароснижающих препаратов-инкретиномиметиков, а именно агонистов глюкагон-подобного пептида-1. Новизна и привлекательность препарата этой группы как раз и заключается в его многофакторности: контроль диабета, снижение веса и арте-

риального давления. Кроме того, препарат позволяет и врачу, и пациенту найти ту самую «золотую середину» при управлении диабетом, которая нужна для достижения целей лечения: сохранять контроль над уровнем сахара, избегая при этом гипогликемических состояний. Отрадно, что с января 2014 года препарат этого класса включен в перечень лекарственных средств для бесплатного лечения. Другими словами, больным сахарным диабетом в нашей стране доступны самые современные разработки мировой диабетологии. АЗ: Спасибо за интервью. Успехов Вам и Вашему делу.

Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014, www.academzdrav.kz

17

ТЕМА НОМЕРА

МЫ – НА СТРАЖЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ!

Риза Зулкарнаевна Боранбаева, главный детский онкогематолог МЗ РК, доктор медицинских наук, директор Научного центра педиатрии и детской хирургии МЗ РК

18

Научный центр педиатрии и детской хирургии (НЦПДХ) – один из старейших институтов республики Казахстан, организованный в 1932 году, недавно отметил свое 80-летие. В настоящее время это крупный республиканский педиатрический многопрофильный научно-клинический центр, где ежегодно лечатся более пяти тысяч детей. Центр располагает современной материальнотехнической базой и высококвалифицированными специалистами. Здесь созданы все возможности для оказания медицинской помощи с применением новейших инновационных технологий в области педиатрии и детской хирургии.

Н

ЦПДХ укомплектован профессиональными кадрами, прошедшими различные научно-практические тренинги и стажировки в лучших мировых центрах Израиля, Южной Кореи, Германии, Великобритании, Италии, России, Украины, Беларуси. В наличии центра 280 педиатрических коек, из которых 115 онкологические/гематологические.

уделяет большое внимание внедрению современных европейских программ терапии в лечение больных детей с онкологической и гематологической патологиями, в результате чего увеличивается продолжительность жизни детей с онкологическими заболеваниями, а у значительной их части нам удается добиться практического выздоровления.

Развитие онкологической службы и вопросы снижения заболеваемости и смертности от онкологических заболеваний являются одним из приоритетных направлений развития здравоохранения в РК. Одной из важнейших проблем в онкологии являются онкогематологические заболевания у детей. Их высокая распространенность и смертность, сложность терапии требуют особого внимания. В связи с этим в последние годы НЦПДХ

Эти успехи достигнуты в значительной мере за счет избирательной интенсификации химиотерапии, осуществления программного лечения, примером которого является германская программа BFM, применяемая уже более 20 лет в нашей республике при лечении детей с лейкемиями. На сегодня выживаемость детей с острым лимфобластным лейкозом в Казахстане составляет более 70%, что приближается к мировым результатам. В

www.academzdrav.kz, Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014

ЗДОРОВОЕ ДЕТСТВО

ведущих мировых центрах выживаемость детей с этим заболеванием составляет 80-85%. Кроме того, с февраля 2013 года на базе НЦПДХ открыты новые отделения детской онкологии. Ранее эти пациенты лечились в Казахском научно-исследовательском институте онкологии и радиологии. Основной стратегией терапии, как тяжелых заболеваний крови, так и других опухолей детского возраста, является высокодозная полихимиотерапия. У детей развитие опухоли имеет свои особенности в отличие от взрослых, что требует комплексного подхода в лечении, основанного на междисциплинарном взаимодействии: педиатр, детские узкие специалисты – кардиологи, пульмонологи, гастроэнтерологи, детские хирурги, радиологи и др. Такой подход возможен только на базе многопрофильных детских клиник. Теперь маленькие пациенты получают квалифицированную помощь на базе многопрофильной педиатрической клиники, где имеются опытные, подготовленные специалисты не только в области детской онкологии, но и специалисты различных профилей педиатрии. С открытием отделений в лечении злокачественных новообразований у детей начали применяться новые программы терапии, разработанные на основе современных европейских протоколов диагностики и лечения, позволяющих повысить эффективность терапии и выживаемость онкобольных. Внедрены новые методы диагностики и инновационные методы терапии, такие как аллогенная и аутологичная трансплантация костного мозга. Ранее, чтобы провести такие вмешательства, больные направлялись за рубеж, сейчас аутологичную трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток и аллогенную трансплантацию от родственного донора можно бесплатно получить в нашем центре.

ся ведущий немецкий специалист из Университетской клиники «Шарите» (г. Берлин) – профессор Гюнтер Хенце. Для детей и родителей созданы условия, соответствующие современным стандартам: изолированные палаты для матери и ребенка, игровые комнаты, воспитатели и психологи отвечают за досуг пациентов и их психоэмоциональное состояние. Для пациентов, закончивших интенсивный курс химиотерапии, в НЦПДХ организованы консультативный кабинет и стационар дневного пребывания, где при необходимости они могут получить квалифицированную помощь или пройти профилактический осмотр. Научный центр педиатрии и детской хирургии является головным педиатрическим учреждением в

области педиатрии, поэтому осуществляет не только лечебную деятельность, но и оказывает консультативную и методическую помощь регионам. Так, в 2013 году было обучено более 30 специалистов детских онкологов/гематологов и около 500 врачей общей практики и педиатров вопросам ранней диагностики онкологических заболеваний у детей. Применяемая в последние годы высокодозная химиотерапия и совершенствующиеся методы хирургического и радиологического лечения у больных с онкологическими заболеваниями позволили дать шанс на полное выздоровление многим пациентам, но в связи с этим остро встает вопрос о качестве жизни после перенесенного онкозаболевания, восстановление физического и психического здо-

Мы продолжаем подготовку кадров с обучением за границей, проводим клинические мастер-классы с участием ведущих немецких специалистов в области детской онкологии. Сегодня основным куратором в развитии детской онкологии и адаптации современных программ терапии опухолей у детей в РК являетАкадемия здоровья.kz, № 5 (27), 2014, www.academzdrav.kz

19

ТЕМА НОМЕРА

ровья больного после столь длительного и сложного лечения. Рак – это одно из заболеваний, которое несет в себе мощную стрессовую нагрузку, так как для большинства пациентов и их родственников этот диагноз является прямым синонимом обреченности. Так сложились стереотипы прошлого, когда эти больные считались почти в 100% случаев – неизлечимыми. Сопутствующие психологическому стрессу отрицательные эмоции, депрессия усугубляют течение болезни. Имеющиеся в мировой научной литературе сведения о влиянии психологического стресса на онкологических больных свидетельствуют, что не только течение заболевания, но и социально-психологическая реабилитация больного, возвращение его к активной полноценной жизни в семье и обществе снижает риск повторного заболевания. В связи с чем, специалистами

НЦПДХ совместно с Министерством здравоохранения РК была разработана программа и ряд нормативноправовых актов по вопросам социально-психологической адаптации детей с онкологическими заболеваниями. Реализация концепции комплексной реабилитации детей после перенесенного онкозаболевания с 2011 года осуществляется в «Республиканском детском реабилитационном центре для детей и подростков» в поселке Боровое и Республиканском детском санатории «Алатау» в Алматы. С 2013 года началась программа по реабилитации больных детей, их мам между курсами химиотерапии. Теперь сразу же из Центра педиатрии они могут быть направлены в реабилитационный санаторий для прохождения короткого курса реабилитационных мероприятий и после восстановления вернуться, чтобы продолжить лечение.

Благоприятные экологические условия, живописность местности, хвойный лес, шестиразовое питание, проводимые в санатории развлекательные и занимательные мероприятия, участие детей вместе с родителями в настольных играх, концертах, спектаклях, конкурсах, выездных экскурсиях, работа воспитателей и психологов – все это делает пребывание ребенка и матери в санатории интересным, разнообразным и отвлекает наших больных от постоянной больничной обстановки, способствует снятию стресса. В этих условиях у родителей снижается чрезмерная тревога за своих детей, потому что они находятся под присмотром медиков. Это помогает онкобольным детям в перерыве между курсами терапии получать тот навык коммуникации, который они теряют в связи с ограничениями и изоляцией, исходя из специфики заболевания в период прохождения интенсивной терапии в больнице. Таким образом, НЦПДХ, как головное педиатрическое медицинское учреждение, уделяет большое внимание не только вопросам диагностики и лечения заболеваний детей, но и реабилитационно-восстановительному лечению детей со злокачественными новообразованиями. Имеющий большое значение психоэмоциональный статус больного ребенка и его матери в процессе его выздоровления, а также некоторые возникающие проблемы вследствие перенесенного оперативного, химиотерапевтического и лучевого лечения, оказывающего влияние на нервную систему, в большинстве случаев могут быть корригированы. Но при обязательном условии прохождения своевременных реабилитационных мероприятий санаторно-курортного спектра и системной психокоррекционной работы. Мы надеемся, что такие современные подходы к лечению онкологических заболеваний у наших пациентов позволят вылечить от этого тяжелого недуга многих маленьких казахстанцев. Ведь дети – наше будущее. И мы всегда стоим на страже их здоровья.

20

www.academzdrav.kz, Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014

ТЕМА НОМЕРА

ВТОРОЕ РОЖДЕНИЕ «Центр перинатологии и детской кардиохирургии» на улице Басенова, 2 Алматы – это первый в Казахстане перинатальный (неонатальный) центр инновационного направления. На сегодняшний день центр оказывает высокоспециализированную медицинскую помощь беременным женщинам группы высокого риска, новорожденным с низкой и экстремально низкой массой тела, а также кардиохирургическую помощь детям с различными врожденными пороками сердца (ВПС) из разных уголков нашей республики и других стран.

22

Н

ачну с признания: сказать,что это построенное два с половиной года назад 4-х этажное здание с комфортабельными палатами, широкими светлыми вестибюлями и лоджиями, современной операционной и реанимационными отделениями, оснащенными новейшим высокотехнологичным оборудованием для оказания высококвалифицированной лечебно-диагностической и медицинской помощи будущим мамам и их новорожденным малышам, это ничего не сказать. Как говорится, лучше раз увидеть, чтобы почувствовать, понять инновационные веяния сегодняшнего времени, помноженные на профессионализм высококлассных специалистов, работающих в центре. Возможно, от этого здесь царит атмосфера уверенности и одновременно заботы, тепла и доброжелательности персонала к своим маленьким пациентам. Со дня открытия в стационаре оказана помощь более чем 6500 женщинам и детям, в поликлинике

www.academzdrav.kz, Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014

принято более 40 000 пациентов, оказано более 75 000 услуг. Помимо уникальных условий, созданных для родоразрешения и выхаживания недоношенных детей с очень и экстремально низкой массой тела, в центре проводятся сложнейшие кардиохирургические операции детям. Наиболее частый вид врожденных патологий – пороки сердца. По данным ВОЗ, из тысячи детей 7-8 появляются на свет с врожденным пороком сердца (ВПС). Среди недоношенных ВПС составляет 17,3 на 1000.Они занимают первое место по смертности новорожденных и детей первого года жизни. Врожденные пороки сердца возникают внутриутробно (до рождения ребенка) и могут быть выражены в виде анатомических дефектов сердца, его клапанного аппарата или его сосудов. Они могут встречаться изолированно или в сочетании друг с другом, насчитывается более ста разновидностей ВПС. Спектр пороков, их вариабельность, степень тяжести и другие признаки приво-

ЗДОРОВОЕ ДЕТСТВО

дят к тому, что в каждом случае кардиохирургу задачу приходится решать в индивидуальном порядке. Кайрат Ниеталиевич Куатбеков – кандидат медицинских наук, заведующий отделением детской кардиохирургии, кардиохирург высшей квалификационной категории, на операции которого мне довелось побывать, поделился весьма любопытными цифрами, имеющими прямое отношение к его сложной и ответственной профессии: «В 2013 году в Казахстане родилось живыми 385230 детей, в том числе – 22568 недоношенными. Предполагаемое число пациентов с ВПС – 2928 (2538 – доношенные, 390 – недоношенные), из них в оперативном лечении в первый год жизни нуждаются около 1171 (40%) пациентов. Если в 2008 году в Казахстане была сделана 681 операция детям с ВПС, то в 2013 году – 2304 операций, и это говорит о большом прорыве нашей детской кардиохирургии вперед». Меня очень интересовало: почему сегодня не только в Казахстане, но и в мире растет число детей с ВПС? Кайрат Ниеталиевич объяснил это просто: не частота рождаемости детей с ВПС растет, а улучшилась выявляемость критических ВПС, потому что меняется наша жизнь

и расширяются возможности. Современные технологии позволяют диагностировать большинство врожденных патологий сердца еще в период беременности, и в 90% случаев врачам удается взять этого ребенка на контроль, и, если надо, прооперировать их в первый месяц жизни. Сегодня стали возможны самые сложные реконструктивные операции при ранее неоперабельных случаях ВПС. Кайрат Ниеталиевич на всю жизнь запомнил, как его кардиобригада оперировала малышку с весом в 920 граммов. И сегодня эта девочка жива, ее фотография есть в ноутбуке хирурга. Мы с удовольствием рассматривали эту кроху в ярком комбинезоне. И мне понятна радость кардиохирурга: что может быть дороже улыбки спасенного ребенка. Но все эти успехи возможны только в том случае, если будущие мамы вовремя проходят рекомендуемые специалистами обследования.Ведь чем раньше выявлен врожденный порок сердца, тем больше надежды на своевременное и адекватное его лечение.

зами рассказывала мне историю рождения своей дочери. Рассчитывая, что у нее это третий ребенок, она действительно не придала значения необходимой для ее возраста диагностики, поэтому и диагноз ВПС дочери был поставлен не сразу. Поэтому и длившаяся несколько часов операция получилась очень показательной по степени сложности. У ребенка был установлен диагноз: полная форма атриовентрикулярной коммуникации с присутствием всех анатомических черт порока – дефекта межжелудочковой перегородки в мембранозной части с дефицитом приточной части, дефекта межпредсердной перегородки первичного и вторичного типа, недостаточности общего атриовентрикулярного

Оперируемая в тот день пятимесячная девочка ростом 63 см и весом 5200 граммов – была классическим исключением. Ее 40-летняя мама с дрожью в голосе и застывшими в глазах сле-

Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014, www.academzdrav.kz

23

ТЕМА НОМЕРА

клапана. К тому же у ребенка синдром Дауна и естественное течение порока осложнилось развитием легочной гипертензии. Словом, когда после подключения искусственного кровообращения, остановки сердца, было раскрыто правое предсердие, сердце пятимесячного ребенка представляло собой «единую полость». И кардиохирургам, как творцам, надо было все создать заново: закрыть межжелудочковый и межпредсердные сообщения, создать полноценный митральный и трикуспидальный клапаны, причем сделать это так тонко, не уйдя даже на один миллиметр в сторону, чтобы не повредить проводящие пути сердца и избежать в дальнейшем послеоперационных осложнений в виде стеноза или недостаточности клапанов. Эти «заплатки» для пластики дефектов перегородок сердца выделялись из собственного перикарда – соединительной ткани оболочки сердца, которая покрывает его со всех сторон, обработанной специальным раствором, чтобы по структуре они были плотнее. Несмотря, что данный порок по мировой статистике встречается 2-6% случаев среди всех ВПС, за 2,5 года со дня открытия центра с подобным диагнозом выполнено 29 операций. Для сравнения в крупнейшем ННЦХ им. А.Н. Сызганова, где проведены первые операции на сердце в республике, с 1988 по 2009 год всего выполнено 30 таких операций детям в воз-

24

расте от одного года до 15 лет. Это и понятно, так как из-за тяжести клинического течения до 6 месяцев не доживают более 50%, а до годовалого возраста - 70% детей. Надо сказать, что структура сердца очень маленькая и чтобы делать все эти манипуляции, хирурги пользуются специальной оптикой, увеличивающей строение сердца в несколько раз, хирургическими инструментариями и шовными материалами. И понятно, чтобы провести эту сложнейшую операцию одному человеку, даже такому хирургу от Бога, как Кайрат Куатбеков, было бы не под силу. Поэтому действовала большая, заинтересованная и компетентная бригада, состоящая из многих узких специалистов, работающих во время операции на одном дыхании.

www.academzdrav.kz, Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014

Спасибо всем врачам за вашу замечательную профессию – дарить надежду и жизнь! Кстати, оперируемую девочку родители назвали Надеждой. И по-моему, это очень символично, потому что по словам хирурга, у нее хороший прогноз на жизнь, как и у многих тысяч других детей, переживших здесь свое второе рождение. Ольга Пастухова ГКП на ПХВ «Центр перинатологии и детской кардиохирургии» Управления здравоохранения города Алматы 050060, г. Алматы, ул. Басенова, 2 e-mail:perinatal_cardio@mail.ru Тел./факс: 8 (727) 337 87 84, 337 87 87

ТЕМА НОМЕРА

ЗДОРОВЫЕ ДЕТИ – ЗДОРОВОЕ БУДУЩЕЕ В канун Дня защиты детей ГКП на ПХВ «Городская детская поликлиника №3» Алмалинского района, расположенная по адресу ул. Толе би, 157, пригласила детей с родителями на особый прием – День открытых дверей. Мы тоже решили стать гостями и поспешили на прием. Словно Доктор Айболит сестрички в белых халатах исполняли желания каждого гостя, встречая подарками и шарами и провожая по потребности, кого на УЗИ, кого на прививку, кого на лабораторные исследования. Атмосфера здоровья, хорошего настроения, внимательности витала в воздухе. Мы постарались заглянуть в каждый кабинет. Радовала чистота, оснащенность поликлиники. А рассказать о повседневной жизни поликлиники мы попросили главного врача Раю Кингановну Джексекову, организатора здравоохранения первой категории, врача-педиатра высшей категории.

26

П

оприветствовав друг друга, в первую очередь полюбопытствовали:

АЗ: О чем беседуют сегодня с родителями врачи? Что приковало внимание мам и пап, вечно спешащих, а сегодня не только пришедших по Вашему приглашению, но и активно участвующих в приеме? Сегодня мы действительно много уделяем внимания работе с родителями, бабушками и дедушками, которые приводят на прием детей. В первую очередь хотим донести до них идею о том, что в основе здоровья – профилактика. Да, благодаря современной медицине мы можем оказать квалифицированную и своевременную помощь. Для этого у нас есть кабинеты клинико-лабораторной диагностики, оснащенные самым современным оборудованием, выделенным Управлением здравоохранения Алматы таким как: гематологический анализатор, мочевые анализаторы, бинокулярные микроскопы, термостат, центрифуга. УЗИ кабинет – наш лучший помощник в постановке диагноза, физиаппаратура - необходимая в лечении и реабилитации наших пациентов. Но ведь многих заболеваний можно избежать благодаря здоровому образу жизни, правильному питанию, благоприятной окружающей среде. Вот и сегодня наши пациенты пришли красивые, нарядные. Мы стараемся подчеркнуть, что так они должны выглядеть всегда. Хорошее настроение, праздник души – основа духовного благопо-

www.academzdrav.kz, Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014

лучия. Но одной беседой сформировать навыки не получится. Это наш повседневный труд совместно с родителями, педагогами, воспитателями: каждый шаг, каждая мысль должны быть экологичны. Не секрет, что современные родители – это грамотные люди, много знающие и о генетике, клетках, тканях, природе и функции сознания, о том, что происходит при их нарушениях. Но часто забывают о самых простых секретах здоровья и долголетия, которые заключаются в регулярных занятиях физическими упражнениями, правильном питании, отказе от вредных привычек, положительном эмоциональном настрое. Здоровьем можно управлять и контролировать его, придерживаясь здорового поведения, своевременно выявляя нарушения в организме и применяя современные медицинские технологии. Упорство в достижении целей, сила воли даст свои плоды: вместе мы вырастим здоровое поколение. АЗ: Рая Кингановна, атмосфера сегодняшнего дня, организация приема посетителей, работа врачей, среднего медицинского персонала – это результат каждодневного труда, в основе которого дисциплина, порядок. Расскажите о своем коллективе и его миссии. «Все лучшее – детям» – сегодня это не просто слова, это образ наших мыслей, действий, жизни. Это наша миссия – сделать все возможное, чтобы дети росли здоровыми. Философия поликлиники формировалась десятилетиями, ведь поли-

ЗДОРОВОЕ ДЕТСТВО

Рая Кингановна Джексекова, главный врач клиника, как самостоятельное учреждение, образована еще в 1977 году. И такие врачи, как участковый педиатр Наталья Андреевна Шевченко, работающая в поликлинике более 40 лет, участковый врач Лайла Бейсетбаевна Галиева (26 лет работает в поликлинике) пользуются заслуженным уважением. Огромный вклад в педиатрическую службу внесли заведующие отделений – Лебедевич Наталья Викторовна, Жетписова Асия Маулиевна, (стаж работы более 30 лет в нашей поликлинике). Такие доктора как: Шишкина Нелля Васильевна, Мукатай Рымбала Мукатаевна – наставники для молодого персонала. Первичная медико-санитарная помощь представлена участковой службой, консультативно-лечебной помощью узких специалистов, лабораторно-диагностической службой, физиотерапевтическим отделением. Дневной стационар функционирует с апреля 2006 года с режимом в две смены. К услугам наших маленьких пациентов и их родителей – кабинет здорового образа жизни, психолог, социальный работник, логопед.

Мы благодарны за поддержку руководству и сотрудникам фирм «Хербион», «Хумана», «Хайнс», «Штада», «Аквамарис». Они предоставили возможность вручить детям школьные принадлежности, игрушки, украсить праздник шарами. Деток-инвалидов мы сегодня посетили с подарками на дому. Но это только один день из жизни поликлиники. Наша задача все 365 дней в году сделать здоровыми. И это возможно, если прямо сегодня родители с детьми, придя после Дня открытых дверей домой, на семейном совете вместе решат придерживаться здорового поведения: быть физически активными, правильно питаться, отказаться от вредных привычек, регулярно проходить медицинские осмотры для предупреждения и раннего выявления заболеваний. Это семейное решение станет частью стратегии Президента страны Н.А. Назарбаева «Казахстан-2050»: «Новый политический курс состоявшегося государства», в которой одним из главных приоритетов обозначены здоровье нации, как основа успешного будущего. Наше будущее – наши дети. И каким оно будет, зависит от того, какими мы вырастим наших детей.

Мы работаем в тесном контакте с руководством школьных и детских учреждений, расположенных на территории обслуживания поликлиники. Это 15 школ, 19 детских дошкольных учреждений, 3 специализированные школы республиканского значения, 5 частных школ. АЗ: Сегодня все детки с приема ушли с подарками. Кто помог в организации Дня открытых дверей? Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014, www.academzdrav.kz

27

ТЕМА НОМЕРА

ПРАЗДНИКИ И БУДНИ ДЕТСКОЙ БОЛЬНИЦЫ Детская городская клиническая больница №2 была построена и оснащена необходимым оборудованием по государственной Программе «100 школ, 100 больниц». Расположенная в Ауэзовском районе Алматы, по проспекту Алтынсарина, 54 ДГКБ №2 является многопрофильным детским лечебным учреждением, оказывающим как стационарную, так и стационарозамещающую помощь. На сегодняшний день больница развернута на 240 коек, в число которых входят кардиоревматологическое, гематологическое, неврология для старшего и младшего возрастов, аллергодерматологическое, пульмонологическое отделения, а также два отделения соматики и дневной стационар на 40 коек.

28

В

ДГКБ №2 самая современая лечебно-диагностическая база, включающая клинико-диагностическую лабораторию, физиотерапевтическое отделение, МРТ, КТ, рентген, кабинеты функциональной диагностики, эндоскопии, стоматологии, иглорефлексотерапии и ЛФК. В больнице трудятся 470 сотрудников, из них врачей –70, средний медицинский персонал – 173, младший медперсонал – 146. Высокий квалификационный уровень медицинских работников (врачей и медицинских сестер), возможность высококачественных лабораторно-инструментальных методов обследования позволяют оказывать квалифицированную и специализированную медицинскую помощь больным во всех профильных отделениях. Поэтому основные показатели работы больницы стабильны и имеют тенденции к улучшению. Высокий профессионализм, опыт и традиции, накопленные в больнице за многие годы, передаются из поколения в поколение. Клинику возглавляет д.м.н., профессор Е.А. Аязбеков, отделениями руководят З.С. Сатылганова, А.Б. Шолпанкулова, Л.А. Аманбаева, А.М. Тажимбетова, которые являются главными внештатными специалистами Управления здравоохранения г. Алматы.

www.academzdrav.kz, Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014

В структуру больницы входят: • централизованное круглосуточное приемное отделение; • клинико-диагностическая лаборатория (клинический, биохимический, бактериологический отделы, экспресс-лаборатория); • физиотерапевтическое отделение и ЛФК; • лучевая диагностика; • отделение функциональной диагностики, в структуру которого входят: КТ, МРТ, ЭКГ, ЭЭГ, нейросонография, эхоэнцефалография, УЗИ, спирография, эндоскопия, стоматологический, офтальмологический и ЛОР кабинеты. Консультативная помощь организована в кабинетах: аллергологии, гематологии, онкогематологии, УЗИ сердца, МРТ. Больница является базой трех клинических кафедр КазНМУ (детских болезней №1 и 2 кафедр интернатуры и резидентуры, 2-х кафедр АГИУВ (педиатрии и детской неврологии с курсом неонатологии, медицинской генетики), а также учебной базой Республиканского и Городского медицинских колледжей. Сотрудники кафедр осуществляют консультативно-методическую и организационную помощь, входят в состав и принимают участие в работе различных комиссий. Ежеме-

ЗДОРОВОЕ ДЕТСТВО

сячно проводятся врачебные конференции, где кафедральные работники выступают с сообщениями, участвуют в оперативном разборе летальных случаев, рецензируют медицинские карты умерших детей до 1 года жизни. Прогресс науки и практического здравоохранения в современном мире предъявляет новые требования к лечебным учреждениям. Ежегодно на базе ДГКБ №2 проходят подготовку более 1000 студентов медицинских институтов и 400 студентов медицинских училищ. Только за последние годы прошли усовершенствование 500 врачей. Совместно с кафедрами ведется научно-практическая работа, опубликованы совместные статьи по обследованию и лечению больных. Кроме того, в больнице ежегодно осуществляется подготовка врачей-интернов, резидентов. Совместно со специалистами больницы постоянно проводятся внедрения новых лекарственных препаратов и современных методик лечения. В течение 2013 года проведены мастер-классы с приглашением профессоров из ближнего и дальнего зарубежья (из Германии по неврологии, из Канады по пульмонологии). В прошлом году по обмену опытом нашу клинику с дружественным

визитом посетили делегации из Голландии, Австрии, Дании. Каждый ребенок, его здоровье, дальнейшая судьба не остаются без внимания сотрудников больницы. Ежегодно в ДГКБ №2 на обследование и лечение поступают по 30-40 «подкидышей» и «отказников». Эти малыши, поправив в клинике здоровье и получив свое имя и фамилию, начинают жизнь по-новому: переводятся в домприют, потом для них находят новую семью. Научиться заранее предупреждать болезни, знать основы здорового образа жизни – это еще одно направление профилактической деятельности коллектива ДГКБ. В отделении соматики в 1992 году организована «Школа диабета», которая действует до настоящего времени. Ее основная цель – привитие пациентам и их родственникам навыков по управлению сахарным диабетом. Также на базе нашей клиники расположен Городской центр «Интегрированное ведение болезней детского возраста» (ИВБДВ), организованный с целью обучения, мониторирования процесса внедрения и реализации международных стандартов ИВБДВ. В 2012 году открыт Центр гемофилии при активном участии «Республиканской Ассоциации инвалидов, больных гемофилией». «Школа гемофилии» обе-

спечена муляжом для обучения внутривенным инъекциям, материалами по теоретическим и практическим вопросам гемофилии (алгоритмы оказания экстренной помощи больным с гемофилией). При поддержке ассоциации ежегодно проводится «Всемирный день гемофилии», что помогает всем участникам не только больше знать о заболевании, но и учиться быть здоровыми. Аязбеков Ермек Абуевич, д.м.н., профессор, главный врач ГКП на ПХВ «ДГКБ №2» Асанова Назгуль Унгарсыновна, заместитель главного врача по ОМР ГКП на ПХВ «Детская Городская Клиническая Больница №2» 050063, г. Алматы, пр. Алтынсарина, д. 54 тел. 8 (727) 276 58 00 факс 8 (727) 276 31 55 e-mail: dgkb-2@mail.ru

Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014, www.academzdrav.kz

29

ТЕРАПИЯ

ВЫЗОВ ДНЯ: БЫТЬ ЛУЧШИМИ Наша жизнь начинается с доктора, и на протяжении всего жизненного пути доктора поддерживают нас, помогают понимать природу здоровья, быть в гармонии с миром и собой, впитывать мир всеми органами чувств до последних своих дней. «Спасибо, доктор», – со слезами радости на глазах говорит мама, чей ребенок стал слышать благодаря усилиям врачей. «Вы сделали невозможное, – благодарит стареющая женщина, – я снова слышу и могу общаться со своими детьми, близкими». Да, старение – неизбежность для человека и человечества, оно неизбежно приводит к истощению. Как отсрочить возрастные болезни, как вернуть человеку то, что в силу различных причин было утрачено в течение жизни на любом ее этапе – в детстве, юности, зрелости. Продление качества жизни и долголетия, снижение бремени болезней у человека – вызов нашего времени. И спасибо докторам, которые его приняли и успешно справляются.

30

ВЫСОКИЕ СТАНДАРТЫ – СООТВЕТСТВИЕ ВРЕМЕНИ У Городской клинической больницы №5, одной из крупнейших клиник Алматы, – более чем восьмидесятилетняя история, начало которой уходит в 1933 год. Это единственная клиника в Казахстане, оказывающая специализированную и высокоспециализированную медицинскую помощь взрослым и детям с заболеваниями лор-органов и челюстно-лицевой области. В клинике работает команда профессионалов – 2 доктора медицинских наук, 13 кандидатов медицинских наук, 52 врача высшей квалификационной категории. Пять сотрудников – отличники здравоохранения. Три врача имеют звание «Алтын даригер». Правильно выстроенная кадровая политика позволяет привлекать лучшие кадры и постоянно развивать их. Что мотивирует врачей на постоянное достижение высоких результатов? Это и возможность профильного обучения за счет клиники, и традиционное наставничество, и дифференцированная оплата, и развитая корпоративная культура. Специалисты клиники постоянно повышают свой профессиональный уровень в ведущих клиниках дальнего и ближне-

www.academzdrav.kz, Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014

го зарубежья: в Германии, Австрии, Великобритании, Израиле, Южной Корее, США, Японии, Италии, Польше, Швейцарии, Турции, Дании, России, Украине. Обучаются врачи и в странах-производителях оборудования, которым укомплектована клиника, чтобы полностью использовать возможности поставляемого оборудования. С целью повышения профессионального уровня врачей с 2008 года в клинике проводятся мастер-классы с приглашением ведущих специалистов из Германии, Франции, Израиля, США, Австрии, России, Украины. И это дает свои результаты. С 2010 года практические врачи ГКБ №5 самостоятельно выполняют сложнейшие операции в рамках высокоспециализированной медицинской помощи. О нацеленности на результат и самосовершенствование свидетельствуют победы в конкурсах, проводимых на уровне города и Республики: 2007 год – лучший врач Алматы и Республики Казахстан 2008 год – лучшая медсестра Алматы 2009 год – лучшая медсестра Алматы 2010 год – лучший врач Алматы 2010 год – лучшая медсестра Алматы и Республики Казахстан

СПАСИБО, ДОКТОР

ственных предприятий клинике присуждено 3-е место в трех номинациях «Показатели активов и обязательств», «Показатели прибыльности», «Показатели ликвидности» по Алматы.

2014 – лучший врач и лучшая медсестра года.

Болат Нурмурзаевич Садыков, доктор медицинских наук, главный врач ГКБ № 5 2012 год – лучший врач Алматы и Республики Казахстан 2012 год – лучший провизор Алматы В 2011 г. ГКБ №5 – победитель конкурса на звание «Лучшей специализированной клиники Алматы». В 2012 г. больница заняла второе место в конкурсе «АсылАлма» по Алматы в номинации «Клиника за здоровый образ жизни». В 2013 г. в национальном бизнес-рейтинге общегосудар-

Больница получила сертификат международной аккредитации системы менеджмента качества ISO-9001:2008, а это значит, что все процессы соответствуют самым высоким международным стандартам. В клинике базируются 5 кафедр КазНМУ им. Асфендиярова и АГИУВ: хирургической стоматологии КазНМУ, оториноларингологии КазНМУ, акушерства и гинекологии КазНМУ, челюстно-лицевой хирургической, пластической и стоматохирургии АГИУВ, оториноларингологии АГИУВ. Привлекается профессорско-преподавательский состав для лечебно-диагностической работы, повышения теоретических знаний и практических навыков врачей, аудита качества медицинской помощи. УСПЕХ ЗАРАЗИТЕЛЕН Первый руководитель ГКБ № 5, доктор медицинских наук Бо-

лат Нурмурзаевич Садыков подает личный пример профессионализма, менеджмента, лидируя и в области здорового образа жизни. И его заслуги достойно вознаграждены: Болат Нурмурзаевич удостоен ордена «Слава Казахстана» (республиканский рейтинг), ему присуждено первое место в рейтинге «Лучший менеджер медицинской организации Алматы 2013 г.». Из года в год множится число успешных медицинских работников учреждения, коллег и единомышленников первого руководителя больницы: Жарахметова Л.К. – награждена медалью «За эффективность» (республиканский рейтинг), вручен сертификат «Менеджер здравоохранения»; Сейткулов А.Б. – «Лучший специалист Республики Казахстан 2013 года»; Уалиева Г.Э. – лучший врач Медеуского района 2013 г. Получен грант на оборудование сурдологического кабинета для слабослышащих. Кабинет запущен в эксплуатацию. Павлова Р. – первое место в районном «Конкурсе на знание казахского языка» среди

Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014, www.academzdrav.kz

31

ТЕРАПИЯ

лиц некоренной национальности (2013); 4 медали «За заслуги в здравоохранении» от Российского наградного комитета; лучшая медсестра Медеуского района и г. Алматы (2014). Амиров Д.К. – отличник здравоохранения. Корпоративная культура, забота о сотрудниках – в основе высокой социальной активности сотрудников больницы. В Городской клинической больнице №5 – лучшая профсоюзная организация по Алматы. Медицинские работники клиники постоянно участвуют в велопробегах, проходящих по инициативе акимата города Алматы. ГКБ N5 – обладатель кубка акима Алматы в конкурсе КВН. ЛОР-ЗАБОЛЕВАНИЯ – НАША СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ ГКБ №5 – единственная клиника в республике, оказывающая специализированную и высокоспециализированную медицинскую помощь при заболеваниях ЛОР-органов и челюстно-лицевой области. Ведущие врачи разработали алгоритмы

32

ведения детей при врожденных расщелинах мягкого и твердого неба, аномалий развития челюстей и атрезии слухового прохода; рекомендации по реабилитации больных для восстановления речи. Как результат: снижение инвалидизации, социальная адаптация больных. При необходимости в раннем младенческом возрасте проводятся операции. Челюстно-лицевые хирурги – Жаппаров Абайдулла Мухитдитнович, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, Сейткулов Амангельды Баскамбаевич, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, Нурмаганов Серик Балташевич, доктор медицинских наук, врач высшей категории, автор патента по устранению атрезии слухового прохода, Фазилов Жамбул Анаркулович, кандидат медицинских наук, врач высшей категории владеют всеми методиками хирургического лечения врожденной и приобретенной патологии челюстно-лицевой области у детей. В отделении детской челюстнолицевой хирургии проводится эффективное лечение гемангиом различной локализации.

www.academzdrav.kz, Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014

ВОССТАНОВЛЕНИЕ СЛУХА Задачей к линики является не только оказание экстренной медицинской лор помощи взрослым и детям, но и высокоспециализированной помощи по восстановлению слуха. Длительный анализ выявления тугоухости у взрослых и детей, внедрение оперативного лечения методом кохлеоимплантации дал возможность разработать методику организации поэтапного ведения больных. Квалификация практических врачей больницы позволила самостоятельно проводить мастер-классы в регионах Казахстана. Практические врачи ГКБ №5 АуелбаевМ.Д., Булдаков А.М., Нурмаганов С.Б. успешно провели мастер-классы по слухоулучшающим операциям в г. Уральске для врачей областной больницы Западно-Казахстанской области. Высокая эффективность оказываемой помощи привели к сотрудничеству. И сегодня совместные бригады выезжают в медицинские организации Западного Казахстана для проведения операций. Своевременное выявление и оказание медицинской помощи в полном объеме дает возможность сохранить слух и улучшить качество жизни детей и взрослых.

СПАСИБО, ДОКТОР

Алгоритм восстановления слуха: • Выявление нарушений слуха в раннем возрасте (в том числе у новорожденных); • Создание регистра слабослышащих пациентов; • Определение тактики лечения (консервативное, оперативное); • Отбор больных на оперативное лечение; • Оперативное лечение; • Послеоперационная реабилитация; • Реабилитация по восстановлению речи. В клинике имеется единственный в Алматы сурдофониатрический реабилитационный центр, который оснащен современной компьютерной диагностической аппаратурой по исследованию состояния среднего и внутреннего уха. Специалисты сурдо-фониатрического центра являются непосредственными участниками всех этапов слухоулучшающих операций: определение показаний к объему слухоулучшающей операции, подготовка больных на догоспитальном этапе, интраоперационная аудиометрия, послеоперационное диспансерное наблюдение и длительная реабилитация с участием сурдопедагогов. Причем педагог Шолпанкулова Гульмира Мырзахановна владеет казахским и русским языками, что дает возможность работать с пациентом на его родном языке. Ожидаемый результат всех предпринимаемых действий – снижение инвалидизации, социальная адаптация больных. А общение – одно из ключевых слагаемых формулы здоровья и качественного долголетия. ИННОВАЦИИ КЛИНИКИ Модернизация клиники, оснащение современным оборудованием – одно из условий

качественного оказания медицинской помощи. Высокотехнологичное оборудование дало возможность проводить сложнейшие слухоулучшающие операции на ЛОР-органах и реконструктивно-пластические операции на костях лицевого скелета с применением новых технологий и достижением значительного эффекта по восстановлению утраченных функций. Так, рентген-отделение оснащено медоборудованием последнего поколения, среди которого РДК «Ардиагност-8»; цифровой флюорограф; панорамный цифровой рентген-аппарат; дентальный визиограф; компьютерный томограф MiniCAT Complete – высокоточный аппарат 3D-томограф, позволяющий делать полное объемное рентгеновское изображение челюстно-лицевых костей, костей головы и шеи и лор-органов. Лор-обследование проводится на высокотехнологичном оборудовании ЛОР комбайн New Millennium Grand. В отделениях стоматологии и имплантологии, оснащенных чешским оборудованием, пациенты получают высокоспециализированную терапевтическую и хирургическую помощь. ПОЛИКЛИНИКА В структуре больницы – поликлиника с женской консультацией для обслуживания 40 тысяч населения Медеуского района, городской сурдо-фониатрический ценр. В среднем поликлиника принимает 375 пациентов в смену, дневной стационар рассчитан на 26 коек. Но не количество койко-мест сегодня определяет успех больницы. Главный критерий – удовлетворенность населения качеством оказания медицинской помощи. И команда профессиональных медицинских работников старается в полной ме-

ре учитывать потребности пациентов, персонифицировано подходить к каждому пациенту. Достижению цели персонального подхода к каждому способствует то, что участковая служба усилена средним медицинским персоналом, психологом и соцработником, которые регулярно посещают на дому социально-уязвимое население. Узкие специалисты (кардиолог, невропатолог, хирург, окулист, лор-врач, дерматолог, гинеколог и лаборанты), при необходимости, обслуживают пациентов на дому. В поликлинике проводятся скрининговые осмотры населения. Стали доброй традицией ежемесячные дни открытых дверей, в фокусе которых – сахарный диабет, ожирение, инфаркты и инсульты, гепатит, диетическое питание. Специалисты ЗОЖ активно ведут санитарно-просветительскую работу по борьбе с курением, алкоголизмом, наркоманией, обучают здоровому образу жизни, подкрепляя беседы листовками, буклетами, брошюрами, которые помогают донести здоровые идеи до близкого окружения пациентов: домашних, соседей, единомышленников. Задача – дойти до каждого, донести идею персональной ответственности за свое здоровье. Сегодня гораздо важнее не бороться с болезнями, а, по возможности, упреждать, сохранять, выявлять на ранней стадии и продлевать здоровые годы.

050051 г. Алматы ул. Достык, 220 Медеуский район Тел: +7 (727) 2 64 75 5, Факс: +7 ( 727) 262 81 34 E-mail: gkbgkb5@gmail.com

Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014, www.academzdrav.kz

33

ТЕРАПИЯ

НОВЕЙШИЕ ТЕХНОЛОГИИ ЛЕЧЕНИЯ – В ПОВСЕДНЕВНУЮ ПРАКТИКУ Павлодарская областная больница им. Г. Султанова – старейшая многопрофильная больница Павлодара, оказывающая специализированную и высокоспециализированную медицинскую помощь населению нашей области. В ее состав входят стационар на 310 коек, консультативнодиагностическая поликлиника на 250 посещений в смену с Центром пренатальной диагностики, санитарная авиация, объединяющая центр телемедицины, передвижной медицинский комплекс. В больнице работают более 600 человек, в том числе – 102 врача, среди них 3 кандидата наук, 80% врачей и 75% средних медицинских работников имеют квалификационные категории.

34

М

ы входим в эпоху, когда медицинские технологии позволяют нам спасти жизни тех людей, кого еще 10-15 лет назад считали неизлечимыми. Сегодня инновационные подходы в диагностике и лечении заболеваний стали нормой. ВРЕМЯ ИННОВАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ Лидирующее место занимают малоинвазивные методы оперативного вмешательства, которые в хирургическом отделении составляют 60%. Одним из первопроходцев в этом направлении является заведующий хирургическим отделением, кандидат медицинских наук А.Т. Мусабеков. В настоящее время в отделении проводятся внутреннее дренирование поджелудочной железы по поводу кист, корпорокаудальная резекция поджелудочной железы. На уровне лучших клиник проводится обследование и лечение урологических пациентов. В отделении урологии внедрены контактные лазерные литотрипсии и малоинвазивные лазерные операции по поводу стриктур и новообразований мочевого тракта. В результате количество эндоурологических операций по сравнению с 2012

www.academzdrav.kz, Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014

годом возросло с 30% до 63%. Всеми этими методами лечения владеет заведующий урологическим отделением, главный внештатный уролог области, кандидат медицинских наук Н.М. Садыков. В нашем офтальмологическом центре под руководством кандидата медицинских наук, главного внештатного офтальмолога области К.А. Тлеубаева врачи высшей категории А.Г. Тлеубаев, А.А. Темиргалин, Б.М. Капанов передают свой профессиональный опыт молодым окулистам, которые успешно работают на самом современном оборудовании – офтальмологическом коагулирующем лазере, когерентном томографе, ультразвуковой операционной системе INFINITI. Эта аппаратура позволяет проводить микрохирургические операции бесшовным методом с имплантацией искусственного хрусталика при катарактах. 92% от общего количества операций составляют малоинвазивные операции. Внедрение офтальмологической системы INFINITIVISION позволило оказывать высокоспециализированную медицинскую помощь – трабекулоэктомии, энуклеация глазного яблока, что в свою очередь дает низкую травматичность, сокращение сроков пребыва-

ВАШ ВЫБОР

проводить в амбулаторных условиях.

Серым Вахапович Сыздыков, главный врач КГП на ПХВ «Павлодарская областная больница им. Г. Султанова», депутат Павлодарского областного маслихата, награжден орденом «Қурмет» и орденом Пирогова (Россия) ния в стационаре и быструю реабилитацию. В дальнейшем такие операции планируется

В отделении функциональной диагностики успешно работает эндоскопический кабинет, оснащенный современным оборудованием «Олимпус», «Пентакс», видеостойкой с монитором, позволяющей многократно увеличивать изображение, архивировать записи исследования на компакт дисках, моментально фотографировать патологические участки и воспроизводить их. Врачэндоскопист высшей категории С.М. Тергеусизов успешно проводит видеоэндоскопические ФГДС, колоноскопию, диагностическую и лечебно-санационную бронхоскопии, лечебные (гемостатические) эндоскопии при язвах желудка и 12-ти перстной кишки, РХПГ. В амбулаторных условиях проводятся малоинвазивные эндоскопические операции: полипэктомии желудка, толстого кишечника. РХПГ – это современный метод обследования протоков желчного пузыря и поджелудочной железы, позволяющий точно определить местонахождение,

количество, размеры камней и удалить их. ОПЕРАЦИИ ПРОВОДИМ АМБУЛАТОРНО С 4 июня 2012 года на базе нашей больницы открыт Центр амбулаторной хирургии и гинекологии (ЦАХиГ), в котором только за прошлый год пролечено 2226 больных: • по офтальмологическому профилю: интраокулярные операции, факоэмульсификация катаракты, глаукома; • по гинекологическому профилю: медицинские аборты на ранних сроках, полипы эндометрия и цервикального канала, гистероскопия, кордоцентез; • по отоларингологическому профилю: полипы полости носа, искривление носовой перегородки, хронический тонзиллит; • по урологическому профилю: варикоцеле, гидроцеле; • по хирургическому профилю: грыжи, липомы, атеромы, хронические холециститы;

Студенты медколледжа знакомятся с историей больницы Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014, www.academzdrav.kz

35

ТЕРАПИЯ

ставов. За 2013 год проведено всего 195 операций ВСМП, в том числе: 130 эндопротезирований тазобедренных суставов и коленных суставов, артроскопические резекции менисков коленных суставов, закрытые репозиции костных отломков плечевой и большеберцовой костей блокирующим стержнем.

Заведующий лор отделением Мейрханов Н.Х. проводит слухоулучшающую операцию • по травматологическому профилю: удаление металлоконструкций, бурситы, синуситы и др. В наш стремительный век высоких скоростей огромную роль играет своевременное оказание медицинской помощи в отделении травматологии-ортопедии. Врачи отделения особое внимание уделяют проблеме сочетанной травмы, профилактике венозных тромбоэмболитических осложнений при повреждениях и заболеваниях опорнодвигательного аппарата.

Значительное развитие получила артроскопическая хирургия коленного сустава, проблемы лечения повреждений кисти и стопы, внедрение в широкую практику операций блокирующего остеосинтеза при переломах длинных трубчатых костей верхних и нижних конечностей. Особое место занимают впервые проведенные в Павлодарском регионе операции по эндопротезированию (замене) тазобедренного и коленного су-

Заведующим травматологическим отделением врачом высшей категории В.И. Макаровым совместно с врачом-травматологом высшей категории А.Е. Пороховым был предложен метод компрессионно-деротационного шва при остеосинтезе диафизарных переломов бедренной кости. Получен инновационный патент на изобретение №22718 «Способ лечения при переломах длинных трубчатых костей интрамедуллярным остеосинтезом в сочетании с компрессирующим дератационным швом». В планах врачей отделения травматологии-ортопедии – развитие и внедрение эндопротектора коленного сустава, переход на блокирующий интрамедулярный остеосинтез при переломах костей предплечья, плюсневых и пястных костей верхних и нижних конечностей. Для достижения стопроцентного эффекта от оперативного лечения необходим труд многих служб: лаборатории, отделения анестезиологии-реанимации, рентгенологического и физиотерапевтического отделений. В последнем – больные имеют уникальную возможность полностью восстановиться на ранних сроках при помощи новейшей аппаратуры, в частности лечение на аппарате «Артромот». Главный внештатный физиотерапевт области Н.В. Синяева много лет трудится в нашей больнице и часто от ее труда зависит итог лечения.

Посещение Министра здравоохранения РК Каирбековой С.З. отделения сервисных услуг 20 марта 2014г.

36

www.academzdrav.kz, Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014

Экстренную круглосуточную и плановую медицинскую помощь оказывают врачи един-

ВАШ ВЫБОР

Заведующий урологическим отделением, кандидат медицинских наук, главный внештатный уролог области Садыков Н.М. ственного в области лоротделения. Заведующий отделением Н.Х. Мейрханов, главный внештатный отоларинголог области, был делегатом первого съезда отоларингологов Казахстана, на котором обсуждались актуальные вопросы оториноларингологии. В отделении, в основном, работают молодые врачи, которые успешно осваивают эндоскопические операции на полостях носа и околоносовых пазухах, используя оборудование «Рихард Вольф». В этом году впервые в области проведено 7 сложнейших операций на гортани, проводятся слухоулучшающие операции. ГЕНЕТИКУ – ПОД КОНТРОЛЬ С 2005 года в областной больнице успешно работает Центр пренатальной диагностики под руководством врача-генетика высшей категории, главного внештатного генетика области Р.Ш. Тлеубековой. Молодой коллектив врачей Центра проводит медико-генетическое консультирование семей, беременных женщин. Осуществляется биохимический скрининг (материнский) на риск развития различных пороков, неонатальный скрининг на фенил-

Заведующий отделением травматологии-ортопедии Макаров В.И. демонстрирует больного после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава кетонурию и врожденный гипотиреоз, УЗИ-диагностика врожденных пороков плода и обязательно проводится цитогенетическая и пренатальная диагностика на наличие хромосомной патологии (болезнь Дауна). Только в этом году выявлено 48 врожденных пороков развития и хромосомная патология у 3-х плодов. Обследовано 5999 беременных женщин, что составило 91,6% от общего количества вставших на

учет. Из них с помощью «сухих пятен» обследовано 1 405 беременных. Выявлено 180 женщин, у которых есть высокий риск развития пороков плода. В апреле 2013 года врачгенетик Т.А. Лучникова поделилась предварительными результатами данного метода на международной научно-практической конференции в г. УстьКаменогорске. Сегодня данный метод внедряется в других областях Республики.

Проведение УЗИ-скрининга беременным на аппарате экспертного класса Voluson E8 Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014, www.academzdrav.kz

37

ТЕРАПИЯ

В рамках реализации государственной программы «Саламатты Қазақстан» по расширению доступности медицинской помощи сельскому населению в марте 2011 года получен передвижной медицинский комплекс (ПМК) на базе автомобиля КамАЗ. Это, по сути, передвижная поликлиника на 8 врачебных кабинетов терапевтического и хирургического профиля, оборудованная рентгенологическими установками, аппаратом ультразвукового исследования, лабораторией, электрокардиографией. В состав выездной бригады входят квалифицированные врачи нашей больницы и других медицинских учреждений. За 2013 г. ПМК выполнено 30 выездов в 151 отдаленный населенный пункт области. Осмотрено 18153 человек, проведено 4593 диагностических исследований, 2930 лабораторных исследований. Направлено на стационарное лечение 753 больных. Взято на диспансерный учет 897 больных. НА СЛУЖБЕ ТЕЛЕМЕДИЦИНА И САНАВИАЦИЯ С января месяца 2009 года в б о л ь н и ц е фу н к ц и о н и р у е т

Центр телемедицины при отделении санитарной авиации, руководит которым опытный хирург, врач высшей категории Д.К. Мунсызов. Центром осуществляются консультации и сеансы видеоконференцсвязи с шестью районами области: Майским, Щербактинским, Баянаульским, Лебяжинским, Иртышским, Железинским, а также с ведущими клиниками республики. Все сеансы телемедицины, в основном, проводятся в режиме реального времени с демонстрацией больных. В результате консультаций получена исчерпывающая информация, а значит, отпадает необходимость пациентам ехать в областной центр. Из Центра телемедицины с участием врачей областной больницы и медицинских учреждений города в 2013 году было проведено 82 сеанса видеоконференцсвязи с республиканскими научными центрами, во время которых проводились консультации, конференции и семинары на различные актуальные темы. С целью своевременного оказания высококвалифицирован-

Ультразвуковая операционная система INFINIT, приобретенная на условиях лизинга 38

www.academzdrav.kz, Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014

ной и специализированной медицинской помощи больным с 10 июля 2012 года возрождена работа воздушного санитарного авиатранспорта. Выбраны взлетно-посадочные площадки в 9-ти районных центрах, в п. Майкаин и г. Экибастузе. За 2013 год воздушным санитарным транспортом выполнено 111 экстренных вызовов, в том числе с диагнозом ОКС-52, ОНМК-32. В гематологическом отделении больницы впервые, начиная с 2010 года, проводится подготовка больных гемофилией для эндопротезирования (замена суставов) и аутотрансплантации костного мозга. За 2010-2013 годы было подготовлено 12 больных гемофилией и острым лейкозом для проведения операции по замене коленного, голеностопного и тазобедренных суставов в РЦ Неотложной медицинской помощи и 10 больных с лейкозом для аутотрансплантации костного мозга в г. СанктПетербурге и РЦ Неотложной медицинской помощи.

ВАШ ВЫБОР

С 2011 года в гематологическом отделении проводится полномасштабное лечение высокотехнологичными препаратами (антителами) больным с онкогематологическими заболеваниями. Эффективность применения современных препаратов составляет 99%. Достигнута полная ремиссиия в 30% случаев и безрецидивная выживаемость в течение 5 лет. Заведующая отделением Ж.Б. Сейсенбекова – главный внештатный гематолог области, врач высшей категории, член Европейской ассоциации гематологов, прекрасный организатор. Своим тридцатилетним опытом гематолога она ежедневно делится со своими коллегами – молодыми врачами. КАДРЫ РЕШАЮТ ВСЕ Врачи терапевтического, гинекологического, неврологического, кардиологического, приемного отделений: З.М. Смагулова, Г.К Курманова, Г.К. Байдилова, В.М. Мигуля, Т.С. Сущинская, О.П. Лебедь, С.Т. Амренова, Г.В. Топко, З.А. Карибаева, А.В. Недовизина, кроме высокого профессионализма, обладают такими качествами, как ответственность, доброжелательность, сочувствие, внимательность. Их каждодневный труд направлен на достижение только одной цели – сохранения здоровья пациента. Для достижения ключевых приоритетов современной медицины – оказания качественной медицинской помощи на основе новейших медицинских технологий требуется постоянное повышение квалификации и профессиональный рост всех специалистов. Поэтому ежегодно наши работники обучаются не только в Казахстане, но и в странах ближнего и дальнего зарубежья (Израиль, Чехия, Латвия, Южная Корея, Россия, Белоруссия). Только за 2013 год повысили квалификацию 76 средних медработников. Обучение за рубежом прошли 8 врачей.

Вертолет санитарной авиации перед вылетом из Баянаульского района Врач Ким В.К. повысил квалификацию по УЗД в Израиле, эндоскопист С.М. Тергеусизов прошел обучение в научно-образовательном центре абдоминальной хирургии и эндоскопии в г. Москве, принимал участие в мастер-классе по эндоскопии в Гамбурге (Германия). Наши врачи активно принимали участие в работе Всемирного конгресса катарактологов и рефракционных хирургов в г. Амстердаме (Голландия), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием по инновационным технологиям в нейроэндокринологии в г. Санкт-Петербурге (Россия), 8 съезда акушеров-гинекологов РК, 1 съезда невропатологов, международных научно-практических конференциях, международных конгрессов в различных городах Казахстана.

8 врачей анестезиологов-реаниматологов и акушер-гинекологов стажировались в ННЦ материнства и детства в Астане, НЦ акушерства и гинекологии в Алматы. С целью внедрения инновационных технологий в повседневную врачебную практику в мастер-классах, тренингах, обучающих семинарах приняли участие 12 врачей. В 2013 году на базе Павлодарской областной больницы им. Г. Султанова были проведены четыре ма-

стер-класса с привлечением зарубежных специалистов. Для врачей офтальмологов Павлодарской области проведено два обучающих семинара. За многолетний самоотверженный труд, высокий профессионализм многие наши работники отмечены государственными наградами: четыре человека награждены орденами и медалями Республики Казахстан, девять врачей получили нагрудный знак «Қазақстан Республикасының денсаулықсақтау ісінің үздігі», два врача награждены нагрудным знаком «За заслуги перед областью». Как бы ни были развиты технологии, какие бы инновационные и прорывные методы ни внедрялись в практику, главной движущей силой здравоохранения всегда будут медицинские работники: их верность профессии, отношение к пациентам, стремление к знаниям, чтобы найти способ избавить человека от недуга и вернуть его к активной жизни! Адрес больницы: 140010, г. Павлодар ул. Щедрина, 63 Тел. +7 (7182) 50 07 76 заместитель главного врача по лечебно-профилактической работе – Ш.З. Косумбаева Телефоны для справок: +7 (7182) 50 07 76 Регистратура: +7 (7182) 50 08 33

Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014, www.academzdrav.kz

39

ТЕРАПИЯ

ЖАМБЫЛСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА

2 П: ПРАВИЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ – ПРАВИЛЬНОМУ ПАЦИЕНТУ

Алтай Мухтарович Сауруков, главный врач

Все мы хотим быть здоровыми, сильными, энергичными, молодыми. Но одновременно с этим хотим, чтобы нами занимались специалисты по здоровому образу жизни, врачи. Мы с гордостью говорим о том, сколько у нас клиник, койко-мест. К счастью, сознание многих меняется. И мы начинаем понимать, что наше здоровье зависит от качества нашей жизни, в основе которого физическое и духовное благосостояние. Технологии, направленные на улучшение качества жизни, многогранны. Те, которые основаны на биологии человека, направлены на то, чтобы болезни можно было бы своевременно предсказать и упредить. Сегодня в этом ключевую роль играет здоровый образ жизни, в будущем – научные достижения биомедицины, основанные на геномике, биоинженерии, регенеративной медицине и биотехнологии. Технологии эко направлены на обеспечение чистоты внутренней и окружающей среды. И в этом участие человека может быть самым активным, поскольку внутренняя чистота зависит от того, что мы едим, как мыслим, как сохраняем окружающий наш мир. И роль врача сегодня не только оказать помощь пациенту, оказавшемуся на больничной койке, но и научить его жить здоровой жизнью.

Ж

амбылской центральной районной больнице, в которой функционируют пять отделений, десять лет. Больница рассчитана на 115 коек: хирургическое отделение – 28 коек; терапевтическое – 25 коек; детское – 20 коек; инфекционное – 20 коек; роддом – 22 койки. В структуре больницы – отдел реанимации и анестезиологии. В шта40

www.academzdrav.kz, Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014

те – 93 врача, из них 28 врачей высшей категории, 25 – первой категории, 3 – второй категории. На каждого врача – 4-5 работников среднего медицинского персонала – 408 человек. Из них 119 работников с высшей категорией, 36 – с первой, 14 – со второй категорией. Сравнивая количество обратившихся за помощью (по стационару в 2012 году –

ВАШ ВЫБОР

4 376 больных, в 2013 году – 4 687 больных), можно судить о том, насколько расширяются возможности по оказанию помощи. В сферу ответственности больницы входит охват населения всего Жамбылского района, в котором действуют 14 врачебных амбулаторий, 4 фельдшерско-акушерских пунктов, 13 медицинских пунктов. Но это новый день Жамбылской центральной районной больницы, у которой есть крепкие корни, история, уходящая в 1966 год. Гордость больницы – врачи, возглавлявшие учреждение: Абдуалиев У.А. (19661968), Балкибеков М.И. (19681976), Цой В.Л.(1976-1986), Самарин И.В. (1986-1988), Жигитеков Т.Р. (1988-1996), Мусаев Т.Д. (1996-1997), Сауранбаев Е.А. (1997-2004), Камбаров Ж.А.

(2004-2009). С 2009 года во главе Жамбылской центральной районной больницы Алтай Мухтарович Сауруков. Его трудовая книжка – лучший свидетель всех перемен, роста, достижений главного врача.

1983-1989 – окончил ЦГМИ по специальности «Лечебное дело».

1989 – принят врачом-интерном для прохождения одногодичной интернатуры МСЧ ДПО «Химпром» по специальности урология г. Джамбул.

1990 – принят врачом урологом в урологическое отделение МСЧ ДПО «Химпром» г. Джамбул.

1995 – переведен на должность врача УЗИ диагностического отделения.

1997 – принят главным врачом областного консультативнодиагностического медицинского центра.

2000 – назначен начальником городского управления здравоохранения.

2005 – принят заместителем начальника управления Комитета по контролю за качеством мед. услуг МЗ РК.

2009 – назначен главным врачом Жамбылской центральной районной больницы. Награжден медалями в честь 10-летия независимости Ре-

спублики Казахстан, 20-летия независимости Республики Казахстан, орденом «Слава Казахстана» Национального бизнес-рейтинга, отличник здравоохранения. И всем делом его жизни, смыслом является познание современных методов лечения, помогающих снизить бремя болезни человека, внедрение их в практику медицинского учреждения, продление жизни каждого пациента. РАЙОННАЯ ПОЛИКЛИНИКА Структурным подразделением центральной районной больницы Жамбылского района является районная поликлиника, расположенная от областного центра г. Тараз в 20 километрах и обслуживающая 74404 человек, в том числе 22976 детей, 46898 взрослых, 3911 подростков. Поликлиника размещена в новом типовом трехэтажном здании, построенном по программе «100 школ и 100 больниц» и рассчитана на 250 помещений в смену. Поликлиника оказывает квалифицированную специализированную первичномедицинскую скорую помощь (ПМСП) по специализациям акушерство и гинекология (кроме абортов), инфекционные болезни, невропатология, оталорингология, офтальмология, дерматология, хирургия, эндокринология, подростковая терапия, терапия, педиатрия, детская неврология, онкология, стоматология, кардиология, психиатрия, иммунология. К услугам населения – лабораторная диагностика (общеклинические, биохимические, серологические исследования, ИФА на внутриутробные инфекции (7 разновидностей), на маркеры (ВГ, В и С ), эндоскопическая диагностика (ФГДС), УЗИ органов брюшной полости, малого таза, электросонография, рентгенологические исследования, флюорография, обзорная рентгенография грудной клетки, пазух носа, костей и черепа; экспертная медицинская деятельность: лечебно-профилактическая экспертиза, временной нетрудоспособности, на профессиональную пригодность; функциональная диагностика: ЭКГ, ЭХОЭКГ, реограф, энцефалография, ВЭМ.

Известно, что в основе успеха любого дела – укомплектованность профессиональными кадрами. Мы благодарны за преданность своему делу офтальмологу Абдуалиеву Н.У., инфекционисту Копбаеву Т.А., акушеру-гинекологу Сураншиевой Т.С., участковым педиатрам Сулейменовой М.Т., Бердияровой Ж.Б., Нуржоновой А.Н. Справиться с кадровым дефицитом помогает государственная программа «с дипломом в аул», по которой к нам приехали невропатолог, кардиолог, врачи общей практики. Основополагающую роль в правильном ведении пациента играет оснащенность поликлиники медицинским оборудованием и изделиями медицинского назначения, которая составляет 70%. Дневной стационар при поликлинике рассчитан на 16 коек, работает в две смены. В дневной стационар направляют на плановое лечение профильные специалисты: невропатолог, гинеколог, участковые терапевты, педиатры. Сегодня основными задачами и больницы, и поликлиники остаются: снижение младенческой и материнской смертности, уровня социально-значимых заболеваний, преждевременной смертности и первичного вызова по инвалидности, усиление иммунизации населения, профилактической работы, работы по пропаганде здорового образа жизни. И лучшим примером для подражания служит общепризнанный лидер Жамбылской центральной районной больницы и поликлиники – главный врач, который твердо убежден, что здоровье пациента в руках самого пациента. И чтобы добиться желаемого результата, не стоит откладывать первый шаг на завтра. Начинать нужно сегодня и сейчас. Наш адрес: 080200, Жамбылская область Жамбылский район с. Аса, ул. Абая, 94 Тел.: +7 (72633) 2 17 76 +7 (72633)2 12 43 Факс: +7 (72633)4 09 06

Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014, www.academzdrav.kz

41

ТЕРАПИЯ

ГКП НА ПХВ «ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №2» Г. АСТАНА

ЗОЛОТЫЕ СТАНДАРТЫ Знакомство с медицинским учреждением мы начинаем с кабинета руководителя. Знакомьтесь: главный врач – Жантурганов Максат Аскерович, кандидат медицинских наук, кардиохирург высшей категории, организатор здравоохранения первой категории. В 1997 году окончил Актюбинскую Государственную Медицинскую Академию. До 2002 года работал в Научном Центре сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН, г. Москва, Россия. С 2002 по 2007 гг. работал в клиниках сердечной хирургии Германии. С 2007 по 2011 гг. – врач-кардиохирург «Национального Научного Медицинского Центра» г. Астана, Казахстан, где за время работы выполнил свыше 1500 операций на открытом сердце в условиях искусственного кровообращения. С апреля 2011 г. ­– главный врач ГКП на ПХВ «Городская больница №2» г. Астана.

Г

ородская больница №2 является многопрофильным стационаром, оказывающим широкий спектр специализированной и высокоспециализированной медицинской помощи. Прием пациентов проводится как в экстренном режиме, так и в плановом порядке. Начало деятельности клиники – 21 сентября 2010 года. В больнице развернуто 360 многофункциональных комфортабельных коек в одно- и 42

www.academzdrav.kz, Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014

двухместных палатах. Из 360 коек клиники 240 – хирургического профиля и 120 – терапевтического. Реанимационное отделение, оснащенное самым современным оборудованием, рассчитано на одновременное пребывание 18 пациентов с различными видами патологии. В 2012 году пролечено 13188 больных, из которых 3200 – в плановом порядке, в 2013 году соответственно – из 14525 – 3828 плановых больных. Удель-

ВАШ ВЫБОР

ный вес плановой госпитализации увеличился на 2,1%. В клинике проводятся мероприятия по оптимизации показателей деятельности стационара с целью увеличения хирургической активности с применением эндоскопических и малоинвазивных технологий, что позволяет снизить среднюю длительность пребывания пациентов в стационаре с 8,1 до 7,8 к/дней, увеличить число операций с 9684 в 2012 г. до 11464 – в 2013 г. Также снизился удельный вес больных с послеоперационными осложнениями на 0,6%, летальность оперированных больных сократилась на 0,5%. Увеличилась доля оказания высокоспециализированной медицинской помощи (ВСМП) в общем числе услуг. Для реализации Государственной программы «Саламатты Казахстан», одной из целей которой является снижение смертности от болезней системы кровообращения в условиях ГКП на ПХВ «Городская больница №2» функционирует отделение интервенционной кардиологии. Отделение работает в экстренном режиме 24 часа в сутки и 7 дней в неделю, обеспечивая прием пациентов с острым коронарным синдромом (далее ОКС) с широким применением интервенционных методов лечения, согласно утвержденным экспертным советом МЗ РК протоколам диагностики и лечения. Пролечено больных с БСК в 2012 г. – 2466 чел., в 2013 г. – 2861. Благодаря хорошо отлаженной работе кардиологической и кардиохирургической службы достигнута положительная динамика в снижении смертности от БСК с 3,1% в 2012 г., до 2,6%. в 2013 г. В соответствии с Государственной программой «Саламатты Казахстан», поручением Главы государства в своем Послании народу Казахстана в рамках

межведомственного взаимодействия, согласно принципу Единой национальной системы здравоохранения – свободного выбора врача и медицинской организации заключен Меморандум о сотрудничестве между Управлением здравоохранения г. Астаны и областным управлением здравоохранения Акмолинской области. С целью оптимизации реализации Меморандума администрация ГККП «Городская больница №2» организовала консультативные приемы в следующих районных центрах Акмолинской области – г. Степногорск, г. Шортанды, с Аршалы, г. Атбасар. К консультациям привлечены следующие специалисты – кардиологи, кардиохирурги, сосудистые хирурги, урологи, хирурги, гинекологи. Оказана консультативная помощь в общей сложности 1725 пациентам Акмолинской области. В результате данных мероприятий пролечено иногородних пациентов в 2012 году 5 668, а уже в 2013 году – 7 337, из них в 2013 г. пролечено 117 больных с ОКС, которым проведено: 81 коронароангиография, 29 стентирований коронарных артерий, 15 ангиопластик, 14 аорто-коронарных шунтирований. С целью расширения спектра высокоспециализированной медицинской помощи в ГКП на ПХВ «Городская больница №2» активно осуществляется трансферт инновационных технологий в рамках сотрудничества с ведущими зарубежными медицинскими центрами. Клиника Сердечной хирургии «Центр сердца» г. Дрезден – отделение сердечно-сосудистой хирургии: внедрен инновационный метод лечения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями – бимаммарокоронарное шунтирование на работающем сердце (off PUMP). Этот метод позволяет снизить количество осложнений, связанных с использованием ис-

Максат Аскерович Жантурганов, главный врач кусственного кровообращения и снизить себестоимость операции. Уже успешно проведено более 100 операций, что привело к снижению осложнений и пребывания в стационаре прооперированных данным методом пациентов. В ноябре 2013 года впервые на уровне городского стационара была проведена уникальная операция стентирования брюшной аорты. Эндоваскулярная имплантация эндопротеза «Anaconda» в брюшную аорту – это принципиально новая методика лечения аневризм. Благодаря высокому мастерству наших специалистов внедрение данного метода позволило нашим пациентам, для которых диагноз «аневризма брюшной аорты» звучал как приговор, улучшить качество и продолжительность жизни. Кроме того, в 2013 году в Городской больнице № 2 был внедрен метод эндоваскулярного стентирования сонной артерии. Данный метод применим для лечения атеросклеротического поражения сонных артерий, который позволяет снизить риск развития инсульта и летального исхода. В августе 2013 года в Городской больнице №2 совместно с группой российских интервенционных хирургов во главе с Малеваным М. В. («Ростовская областная клиническая боль-

Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014, www.academzdrav.kz

43

ТЕРАПИЯ

ница») был проведен мастеркласс, в рамках которого проведено 5 операций. Госпиталь Womenmedipark г. Тегу, Южная Корея – отделение гинекологии: в июне 2013 года были проведены мастерклассы по лапароскопическим методам оперативного лечения, применение органосохраняющих операций в гинекологии от профессора акушера-гинеколога Ё Джон Гью, по пластической хирургии (липосакция, блефаропластика, коррекция рубцовых и ожоговых деформаций) от профессора, доктора медицинских наук Ким Жунхёнг (Южная Корея).

24 января 2014 года была проведена уникальная операция эмболизации маточных артерий (ЭМА) пациентке с шеечной беременностью. Больная 28 лет поступила экстренно с маточным кровотечением. Специалистам клиники удалось не только спасти жизнь пациент-ке, но и сохранить орган (матку). Процедура эмболизации маточных артерий привлекательна тем, что является органосохраняющим вмешательством и альтернативой гистерэктомии (удалению матки). Данная методика позволяет максимально быстро оказать воздействие на патологический очаг с наименьшими последствиями для организма. На репродуктивную функцию данная операция практически не влияет. Большинство женщин успешно рожают после ЭМА. Риск развития осложнений крайне невелик, значительно меньше, чем при традиционном операционном вмешательстве и составляет не более 1%. Данный метод оперативного вмешательства прочно внедрился в нашей клинике. Уже выполнено более 10 подобных операций. Специалисты отделения урологии прошли обучение в Израиле (г. Тель-Авив). Основное направление отделения – малоинвазивные методы лечения.

44

На сегодняшний день в данном подразделении клиники в рутинную практику внедрены «золотые стандарты» диагностики лечения заболеваний мочеполовых органов мирового уровня. Среди них можно отметить высокотехнологичные операции как перкутанная нефролитотомия, лапароскопическая нефрэктомия, пиелопластика, эмболизация простатических артерий и другие операции. Регулярно проводятся мастер-классы с международным участием.

лучают комплекс медицинских услуг по ряду нозологических форм. В 2012 г. было пролечено 1490, в 2013 г. – 4755 пациентов. Активное развитие стационарозамещающей помощи в настоящее время, наряду с расширением внедрения технологий ВСМП, считается основным направлением работы клиники и, как ожидается, приведет к повышению качества лечения больных и снижению финансовых затрат.

На базе Городской больницы №2 функционирует единственное отделение торакальной хирургии на центральный, западный и северный регион республики. В период с 2010 по 2013 гг. в отделении внедрены ряд инновационных технологий для лечения заболеваний легких и органов грудной полости: токароскопические оперативные вмешательства на легких и органах грудной полости и средостения. Торакоскопическое иссечение, ушивание булл легкого петлей Ридера, укрепление узловыми швами, сочетанное одномоментное двустороннее торакоскопическое ушивание булл легкого при двусторонней буллезной эмфиземе легких, торакоскопическая резекция легкого (лобэктомия, сегментэктомия), торакоскопическая тимомэктомия, торакоскопическая эхинококкэктомия легкого, VATS (видеоассистированная) пластика купола диафрагмы при релаксации, разрывах, VATS (видеоассистированный) интрамедулярный остеосинтез осложненных переломов ребер танталовами спицами, стентирование трахеи самораскрывающимися стентами и т.д.

Ключевые позиции в штате больницы занимают высококвалифицированные специалисты, имеющие степени докторов и кандидатов медицинских наук, многие из которых обучались и работали за рубежом. Медицинские услуги оказывают врачи и медицинские сестры высшей, первой и второй квалификационной категории. На базе стационара размещаются научные и учебные кафедры Медицинского университета города Астаны.

С целью управления структурой госпитализированных пациентов и развития стационарозамещающих технологий в нашей клинике функционирует дневной стационар, в условиях которого пациенты по-

www.academzdrav.kz, Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014

Таким образом, в нашей клинике реализуются основные принципы Единой Национальной Системы Здравоохранения: свободный выбор пациентом стационара, обеспечение равной доступности и качества медицинских услуг, доступность и развитие ВСМП. За трехлетнюю историю больницы нами достигнуто многое: выбран верный вектор стратегии развития, сформирован высокопрофессиональный стабильный коллектив, внедряется международная система менеджмента качества. Налажены партнерские взаимосвязи не только с местными, но и зарубежными медицинскими организациями. Следующий этап развития клиники – формирование лидерских позиций в области предоставления медицинских услуг в Республике Казахстан.

BRITA® Собственный источник в вашем доме • Наслаждайтесь вкусом чистой и качественной воды из фильтра BRITA. • Фильтры для воды BRITA. • Уменьшает содержание извести и хлора, тяжелых металлов, таких как медь и свинец.

• Обеспечивая чистой свежестью.

• Идеально подходит для приготовления полезной пищи.

устраняет накипь улучшает вкус

уменьшает органические примеси

Тел.:+7(727) 291 21 12, 327 55 04

Приглашаем к сотрудничеству региональных дилеров!

ife.

My L . r e t a W My

ТЕРАПИЯ

КГП НА ПХВ «АКСУСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ БОЛЬНИЦА»

ТРАВМЫ НА ДОРОГАХ Дорожно-транспортный травматизм является одной из важнейших проблем общественного здравоохранения и основной причиной смертности и травматизма во всем мире. В дорожнотранспортных происшествиях (ДТП) ежегодно погибают более 1,2 миллиона человек и 50 миллионов получают травмы или остаются инвалидами, в результате чего ДТП являются основной причиной смерти детей и молодых людей. К 2020 году смертность от дорожнотранспортных происшествий в мире превысит смертность от СПИДа. Ежегодно в Казахстане регистрируется более 14 тысяч ДТП, в которых гибнут свыше трех тысяч человек и около 17 тысяч получают ранения. В настоящее время в Казахстане на 100 тысяч населения приходится 21 погибший в результате ДТП, что в два раза выше уровня развитых стран.

46

П

ричинами смертей в результате ДТП являются многие факторы: плохие дороги, непрофессионализм водителей, вождение транспортных средств в состоянии алкогольного опьянения, низкая культура водителей и многое другое. Не подлежит сомнению, что исход травмы во многом зависит от того, как скоро и в каком объеме оказана первая помощь пострадавшему. В нашей стране регистрируется низкий уровень базовой медицинской подготовки населения, в том числе водителей. Поэтому в 90% случаев медицинская помощь пострадавшим в ДТП на

www.academzdrav.kz, Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014

месте происшествия начинает оказываться только по прибытию бригады «скорой» помощи. За 2013 год в КГП на ПХВ «Аксуская центральная больница» в результате ДТП доставлено 138 пострадавших, из них несовершеннолетних – 11, госпитализировано – 84, амбулаторно обслужено – 54 человека. В связи с тяжестью состояния в отделение реанимации и интенсивной терапии госпитализировано 8 пациентов, умерло – 2 . Высокие цифры ДТП связаны еще и с близостью республиканской трассы Павлодар – Астана. При множественных и сочетанных травмах, полу-

ВАШ ВЫБОР

ченных при ДТП, применяется современная концепция «Damage control» (контроль повреждений). Все пострадавшие доставляются или обращаются в приемное отделение нашей больницы. В составе нашего приемного отделения функционирует круглосуточный травматологический пункт. В травмпункте неотложная медицинская помощь в экстренных случаях оказывается пациенту круглосуточно, вне зависимости от места его жительства. Основными задачами травматологического пункта являются:

• оказание первичной медикосанитарной помощи (в том числе – неотложной) при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы; • оказание детям первичной медико-санитарной помощи (в том числе неотложной) при травмах; • организация и проведение профилактики столбняка, бешенства и клещевого энцефалита; • проведение мероприятий по восстановлению функций органов и систем, нарушенных в результате травмы; • оказание помощи при ожогах и отморожениях.

дицинской помощи по травматологии и ортопедии в экстренных случаях являются следующие состояния: – неинфицированные раны мягких тканей без повреждения сухожилий, мышц, нервных стволов и крупных сосудов при удовлетворительном общем состоянии пострадавшего; – ушибы, растяжения связочного аппарата суставов, не осложненные гемартрозом;

Медицинскими показаниями для оказания неотложной ме-

Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014, www.academzdrav.kz

47

ТЕРАПИЯ

году – 43 операции, 2013 году – 45 операций. Виды операции по ВСМП, которые выполняются в нашем лечебном учреждении, – это блокируемые интрамедуллярные остеосинтезы при переломах трубчатых костей, наложение аппаратов внешней фиксации при множественных переломах костей таза и артроскопические операции на коленном суставе. Эти операции были бы невозможны без мобильной рентген установки с С-дугой, которая была приобретена в 2012 году по лизингу.

– травматические вывихи в суставах верхних конечностей, пальцев, кистей и стоп; – единичные переломы ребер без повреждения плевры; ушибы грудной клетки, позвоночника и др.; – закрытые переломы костей (без смещения или со смещением отломков, поддающихся репозиции и удержанию); – ограниченные ожоги (менее 5% поверхности тела) и отмо-

рожения, не требующие хирургического вмешательства. Одной из основных задач развития здравоохранения Республики Казахстан на период 20122015 годы является повышение эффективности и доступности медицинской помощи путем внедрения в медицинскую практику современных организационных и высокоэффективных, высокотехнологичных видов медицинской помощи. Обеспечение населения республики высокоспециализированной медицинской помощью (далее ВСМП) является одним из приоритетов государственной программы развития здравоохранения на 2011-2015 годы «Саламатты Казакстан». Реализация программы способствует обеспечению равных прав граждан на современную медицинскую помощь, повышению эффективности использования бюджетных средств и приведению в соответствие объемов медицинской помощи, в том числе ВСМП. В травматологическом отделении КГП на ПХВ «АЦБ» высокоспециализированная медицинская помощь (ВСМП) оказывается с 2011 года. В 2011 году выполнено 45 операций, 2012

48

www.academzdrav.kz, Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014

Операций по ВСМП в травматологии являются операциями выбора при многооскольчатых и фрагментарных переломах, а также у больных с тяжелой множественной и сочетанной травмой, полученными в основном при авариях и производственных травмах, за счет возможности фиксации всей трубчатой кости, малой травматичности и незначительной кровопотери. Они показаны пациентам с остеопорозом костей, тучным людям. Малоинвазивность метода позволяет значительно снизить расходы, необходимые на послеоперационное лечение, сократить сроки стационарного лечения и временной нетрудоспособности. Бектуров Ермек Балтабекович, главный врач Кентпаев Айдын Кайдарович, заведующий травматологическим отделением КГП на ПХВ «Аксуская центральная больница» 140000, г. Аксу, ул. Камзина, 53 тел. приемной директора: +7 (71837) 50967 тел. приемного покоя +7 (71837) 64800 e-mail: kkgp-acb@mail.ru

ВОПРОС–ОТВЕТ

ПЕЙТЕ И СТРОЙНЕЙТЕ Правда ли, что вода может помочь в корректировке веса? Это не праздный вопрос. Вода не только помогает балансировать вес, но и жизненно необходима. В чем же роль воды для нашего организма и сколько нужно пить, чтобы быть стройным?

П

ричиной лишнего веса не всегда является несбалансированное питание. Очень часто полнота – следствие нарушения водносолевого баланса в организме. Причин, которые могут вызвать такое нарушение, много. Это может быть и недостаток сна, и проблемы с пищеварительным трактом, и неправильное питание, и гормональные неполадки... Однако, борясь с лишним весом, многие забывают о самом главном: для нормализации водно-солевого баланса организм должен быть обеспечен достаточным количеством воды. Даже 10% дефицит жидкости в организме приводит к

тому, что процессы выведения токсинов тормозятся, вредные вещества скапливаются в тканях и клетках, а это, в свою очередь, приводит к нарушению метаболизма жиров, образованию целлюлита и отеков. Большинство диетологов сходится во мнении, что взрослому человеку необходимо ежедневно выпивать около 2 литров жидкости ежедневно (чай, кофе и спиртные напитки сюда не входят). Большую часть этого количества должна составлять чистая негазированная вода. Если быть точнее: в сутки нам требуется примерно 30 мл воды на каждый килограмм веса. Однако если имеются проблемы

с почками или какие-либо нарушения в работе мочевыделительной системы, важно посоветоваться с врачом: избыточное количество жидкости может навредить. КАК ПРАВИЛЬНО ПИТЬ, ЧТОБЫ ПОХУДЕТЬ? Может показаться, что 2 литра – это слишком много. Однако если разделить этот объем на 200 мл (стакан), то получается, нужно всего 10 стаканов. Начинайте свой день со стакана теплой воды натощак: жидкость поможет запустить обменные процессы и быстрее проснуться. Остальной объем выпивайте в течение дня, равномерно. Пить воду рекомендуется за 3015 минут до еды и примерно через час-полтора после нее. Если много пить непосредственно до, во время и сразу после еды, это мешает нормальной выработке пищеварительных соков и не только замедляет процесс переваривания пищи, но может привести к ряду заболеваний пищеварительного тракта. Пейте воду правильно, будьте стройны и здоровы.

Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014, www.academzdrav.kz

49

ТЕРАПИЯ

ИНФЕКЦИОННАЯ СЛУЖБА ПАВЛОДАРСКОГО РЕГИОНА

Е

сли сделать небольшой экскурс в ис торию, то впервые об инфекционной службе в Павлодарском регионе упоминается в 20-х годах прошлого века, когда функционировала уездная больница на 60 коек для госпитализации рожениц, общесоматических и инфекционных больных. Именно в тот период свирепствовали оспа, сыпной, возвратный тифы, уносившие десятки тысяч жизней. Сауле Солташевна Байказакова, и.о. главного врача

Ежегодно от инфекционных и паразитарных болезней в мире умирают 16 млн. человек. В связи с этим ВОЗ предупреждает, что ни одна страна не застрахована от угрозы распространения инфекционных заболеваний и ни одна страна не может позволить себе игнорировать их. Поэтому борьба с инфекционными заболеваниями сегодня – одно из приоритетных направлений работы инфекционной службы Павлодарского региона.

50

В 1945 году функционировала инфекционная больница на 65 коек для взрослых и детей с сыпнотифозным, брюшнотифозным, дизентерийным отделениями, а также бруцеллезная больница. В 1953 году в Павлодаре городская инфекционная больница включала уже 100 коек. На протяжении многих лет инфекционная служба была не раз реорганизована, а инфекционная больница не раз меняла свой статус: • 1994 год – детская инфекционная больница; • 1998 год – городская инфекционная больница; • с 2005 года – областная инфекционная больница.

www.academzdrav.kz, Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014

В настоящее время инфекционная служба области представлена 322 койками (226 детских, 96 взрослых), из них 230 коек (80 детских и 50 взрослых) в Павлодарской областной инфекционной больнице. В составе больницы имеются: - 5 лечебных подразделений (одно для взрослых и четыре для детей), куда госпитализируются больные с острыми кишечными инфекциями, вирусными гепатитами, респираторно-вирусными, нейроинфекциями, их осложнениями и другими инфекционными заболеваниями; - приемное отделение с областным центром оральной регидратации, где осуществляется прием, консультирование, обследование, лечение больных в первые 6 часов; - реанимационное отделение, куда госпитализируются дети и взрослые при тяжелой степени заболевания из приемного покоя и других отделений больницы; - лаборатория, где проводится клиническое, биохимическое и бактериологическое обследование больных; - централизованная стерилизационная лаборатория; - гепатоцентр, осуществляющий прием и диспансерное наблюдение взрослых и детей,

обследование и амбулаторное лечение больных, перенесших острый гепатит, болеющих хроническим вирусным гепатитом. С 2010 года проводится противовирусная терапия взрослым и детям с хроническими вирусными гепатитами В и С. На базе гепатоцентра работает гельминтологический центр и гепатошкола, где проводятся занятия с пациентами, получающими противовирусную терапию. Больница является центром для оказания организационнометодической помощи другим медицинским организациям области по вопросам оказания медицинской помощи больным с инфекционной патологией. В настоящее время в области работают более 30 врачей-инфекционистов. В Павлодарской областной инфекционной больнице, имеющей более полувековую историю, трудятся 315 сотрудников, в том числе 36 врачей (из них – 19 врачей-инфекционистов), 130 медицинских сестер. Более 80% врачей и 70 % средних медицинских работников имеют квалификационные категории. В настоящее время эпидемическая ситуация остается сложной: сохраняется высокий уровень заболеваемости кишечными инфекциями, вирусным гепатитом, отмечаются случаи трихинеллеза, малярии, бруцеллеза, ротовирусной инфекции. Расширение географии сообщений и глобализация торговли могут способствовать завозу холеры, геморрагических лихорадок и других особо опасных инфекций в нашу страну. Именно своевременная диагностика и качественное лечение указанных инфекций являются главной целью работы больницы и инфекционной службы области.

карантинные инфекции. Отмечается снижение заболеваемости по следующим нозологиям: - по острым респираторным инфекциям на 10,8 % по сравнению с аналогичным периодом прошлого года; - в группе ОКИ на 18,5 %, в том числе дизентерий на 23%, сальмонеллеза на 12%. Успехи ОИБ отмечены в 2003 году почетной грамотой акима Павлодарской области за значительный вклад в социально-экономическое развитие региона и в связи с 65-летием области. Таким образом, инфекционная служба как важнейшая составная часть системы здра-

воохранения на всех исторических этапах развития области достойно выполняла и продолжает исполнять возложенные на нее функции по диагностике, лечению и профилактике инфекционных заболеваний, тем самым внося свой вклад в дело охраны здоровья населения. Сауле Солташевна Байказакова, и.о. главного врача КГКП «Павлодарская областная инфекционная больница» Наш адрес:140007, г.Павлодар, ул. Пахомова, 75 Телефон:+7(7182) 60-79-49 e-mail: bolnicaoib@mail.ru

За 2013 год не зарегистрированы полиомиелит, дифтерия, столбняк, краснуха, паротит, брюшной тиф, особо опасные и Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014, www.academzdrav.kz

51

ТЕРАПИЯ

ПРАВДА О КЛИНИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ Очень часто среднестатистический человек, а иногда, и даже медицинские работники, не имеют понятия, что включает в себя работа врача-патологоанатома, часто думают, что патологоанатом только вскрывает трупы. И лишь немногие понимают, что в руках врачапатологоанатома – жизнь многих пациентов. Чтобы понять, о чем идет речь и как патологоанатом «дарит» жизнь больным, нужно представлять, что такое патологическая анатомия или, как все чаще ее именуют, «клиническая патология».

52

www.academzdrav.kz, Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014

Анатомия – наука, которая занимается изучением строения (форма, структура) организма и его составных частей, а патологическая анатомия – наука, изучающая структурные и материальные основы болезней. Это фундаментальная наука, без знаний которой невозможно правильно диагностировать заболевание, знать, как возникает болезнь и к чему она может привести. Слово «патологический» происходит от греческого «pathos» и переводится как «страдание». Только патологическая анатомия может дать объективную статистику заболеваемости и смертности по конкретно взятым болезням. Именно благодаря патологической анатомии можно поставить точный диагноз больному. И правильность тактики лечения, а порой и жизнь пациента зависят от врача-патологоанатома. ПАТОМОРФОЛОГИЯ Врачи-патологоанатомы предпочитают, чтобы их называли патоморфологами или клиническими патологами. И это, на мой взгляд, правильно. Ведь основная деятельность патологоанатомической службы – работа с живыми людьми. Да, врачпатологоанатом имеет дело со вскрытием (аутопсией) умер-

ЭКСПЕРТ

стологическое исследование. И врач-патологоанатом должен в течение короткого времени (несколько минут, пока идет операция), дать ответ: есть ли у больного злокачественная опухоль или нет? От его ответа зависит дальнейший ход операции.

Олег Иноземцев, врач-патологоанатом ших. Но эта часть работы патологоанатома занимает около 20-30% его деятельности. А основная деятельность врача-патологоанатома – работа с микроскопическим исследованием биопсийного, операционного материала, взятого у живых людей. И эта часть работы занимает до 80% деятельности. Микроскопическому исследованию подвергается весь операционный материал (все органы и части органов, вырезанных на операциях), биопсийный материал, гинекологические соскобы. Зачем это нужно? Это просто необходимо для правильной диагностики и дальнейшего лечения больного. А представьте, как важно знать точный диагноз в онкопатологии. Ведь от того, есть ли у больного злокачественное новообразование или нет, зависит его жизнь и ее продолжительность. Бывают случаи, что клиницисты ставят больному онкологический диагноз, а после проведения гистологического (исследование тканей под микроскопом) исследования становится ясно, что у больного другой патологический процесс (специфическое воспаление и т.д.), не требующий оперативного лечения или требующий, но в незначительном объеме. Очень часто, в крупных клиниках, во время операций берут кусочек органа (биопсию) и присылают на ги-

В ПРАВИЛЬНОСТИ ДИАГНОЗА – УСПЕХ ЛЕЧЕНИЯ Вообще, патологическая анатомия преследует несколько целей. Диагностическая цель подразумевает постановку прижизненного диагноза у живых больных путем гистологического исследования операционного и биопсийного материала. Другой вид диагностики – аутопсия (вскрытие), позволяет установить непосредственную причину смерти, правильность прижизненного диагноза, определить расхождение диагнозов, определить тактику лечения. Да, во время аутопсий бывают случаи расхождения клинического и патологоанатомического диагнозов. Существует три категории расхождения. Первая – когда постановка верного диагноза была практически невозможна по объективным причинам. Это может быть по причине короткого пребывания больного в больнице, изза тяжелого состояния самого больного. Например, человек поступает в больницу без сознания, с ним нельзя установить контакт, и он может умереть прежде, чем ему успеют сделать необходимые анализы и провести терапию. Вторая категория расхождений делится на подпункты, среди них есть и объективные, и субъективные причины, а также неправильное построение диагноза, что встречается у многих врачей. Под неправильным построением диагноза понимают следующее: у диагноза должна быть логика, то есть вначале пишется основное заболевание, затем осложнение и на последнем месте – сопутствую-

щие заболевания. Клиницисты часто совершают ошибки в определении основного заболевания, так как оно может быть комбинированным. Могут существовать два конкурирующих заболевания или два заболевания, каждое из которых не смертельное, но в купе они приводят к смерти больного. Об этом нужно всегда помнить. Третья категория расхождений – это самая «неприятная» категория, подразумевающая ошибки врачей, которые привели к смерти больного. При расхождении диагнозов проводятся клинико-патологоанатомические конференции с разбором случая смерти. Расхождения диагнозов бывают и должны быть в любой больнице. В среднем процент расхождений должен быть в пределах 10-15%. Клинические врачи должны присутствовать на вскрытии. Это нужно для учебы, повышения уровня образования врача. Практика показывает, клиники, где проводится большой процент вскрытий и где на вскрытиях присутствуют лечащие врачи, уровень грамотности врачей намного выше, а процент расхождений меньше. Патологическая анатомия – самая обширная отрасль медицины, где нужны знания всех дисциплин (гинекологии, хирургии, урологии, терапии и т. д.). Врач-патологоанатом должен обладать широким кругозором и клиническим мышлением. Кто интересуется работой патологоанатомической диагностики, рекомендую почитать художественное произведение А. Хейли «Окончательный диагноз». В западных странах врачи-патологоанатомы – одни из самых высокооплачиваемых в медицине специалистов. Хочется верить, что патологическая анатомия, как «фундамент» медицины, будет занимать достойное место, и дефицит специалистов в этой области станет меньше.

Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014, www.academzdrav.kz

53

ПРОФИЛАКТИКА

ДЕНСАУЛЫҒЫҢЫЗДЫ САҚТАУ ҮШІН СКРИНИНГТІК ТЕКСЕРУДЕН ӨТІҢІЗ!

Жайык Сатыбалдиев, Алматы облыстық салауатты өмір салтын қалыптастыру проблемалары орталығының директоры

«Денсаулық – ұлт байлығы». Мұны Елбасымыз Нұрсұлтан Әбішұлы Назарбаев қазықтай қағып айтты. Өйткені, ол –әлемдегі баға жетпес ең қымбат қазына.Оның сарқылмауы үшін мемлекет тарапынан барлық жағдай жасалынып келеді. Соның бірі – скринингтік тексеру. Скрининг дегеніміз – ауру түрлерін, оның пайда болу факторларын анықтауға және ауруды бастапқы кезеңде ауыздықтау үшін белгілі бір жастағы тұлғаларға жүргізілетін профилактикалық медициналық тексеру болып табылады. Скрининг – ем-дом шараларын тиімді етіп, ауруды асқындырмау үшін тұрғындарға ескертпе іспетті. Қазақстанда скринингтік тексерулер «Саламатты Қазақстан» бағдарламасы аясында жыл сайынғы міндетті профилактикалық тексеріс ретінде бекітілген. Медициналық қызметтің бұл түрі тегін медициналық көмектіңкепілдендірілген көлемі аясында жүргізіледі. Қазақстанда алғаш рет скринингтік тексеру заңдық тұрғыда 2009 жылы 26 қарашада енгізілген болатын. Бастапқыда скрининг аурудың үш түрі бойынша артериалды гипертензия, жатыр мойны ісігі мен сүт безі қатерлі ісігінанықтауға бағытталып жүргізілді. Бүгінгі таңда бұл жалпы халықтың 30%-ын қамтып отырған ұлттық бағдарламаға айналып отыр. Енді скринингтің 11 түрі жүргізілмек,

54

www.academzdrav.kz, Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014

оның 6-ы онкологиялық ауру түрлерінің бастапқы диагностикасына бағытталған. Ресми деректерге сүйенсек, өткен жылы республика бойынша 11 миллион адам профилактикалық тексеруден өткен. Оның 7 миллионы ересек адам болса, 4 миллионы балалар. Қан айналым жүйесінің түрлі аурулары бойынша 25-40 жас аралығындағы тексеруден өткен ерлер мен әйелдердің 93,43%-ы дәрігерлердің «Д» тіркеуіне алынса, қалған 8,3%-ынан аурудың белгілері анықталған.

2012 жылмен салыстырғанда бұл көрсеткіш 7%-ға көтерілген. Ал ауру түрлерінен болатын өлім коэффициенті 2012 жылмен салыстырғанда бірқатар төмендеген. Мәселен, қайтыс болған адамдардың 27%-ы қан айналым жүйелерінің ауруларына шалдыққан болса, скринингтің нәтижесінде 2013 жылы өлімкоэффициенті 2012 жылмен салыстырғанда 14%-ға төмендеген. Сол сияқты жүректің ишемиялық ауруынан қайтыс болғандар 13%-ға, бас ми қан тамырларының бұзылуынан қайтыс болғандар 6,2%-ға төмендеп отыр. Мамандар бұл көрсеткіштің дер кезінде көрсетілген алғашқы медициналық көмектің әсерінен болғандығына баса назар аударып, тұрғындарға скринингтік тексерудің қажеттілігін тағы да ескертеді.

ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

2013 жылғы статистикалық мәлімет бойынша жатыр мойнының ісік аурулары көбінесе 30-34, 3539 жас аралығындағы әйелдерде жиі кездесетіні анықталды. Скринингтің жүргізілуіне сәйкес республика бойынша өткен жылы 380 мың әйел сүт безі қатерлі ісігі бойынша қаралып, оның 45 мыңында қатерсіз ісік түрі анықталған. Ал, 616 әйелдің кеселді ісік түрінің бастапқы кезеңінде тұрғаны белгілі болды. Жатыр мойны ісігі бойынша 445 мың әйел адам тексерістен өтсе, аталмыш ауру түрінің белгілері 190 адамда табылған. Колоректалдық ісік ауруына 895 мыңнан астам халық қаралып, оның 6904-інде қатер анықталмаған. Тоқ ішек және тік ішек қатерлі ісігі скринингінен 150 мың адам өтсе, 29 адамнан тоқ ішек ісігінің 1-2 кезеңдері және 66 тексерілушіден тік ішек ісігінің 1-2 кезеңдері анықталған. Бұл –2013 жылыреспублика бойыншажасалынған көрсеткіш.

2013 жылдың бірінші тоқсанындағы көрсеткішке сүйенсек, Алматы облысында өткен жылы балаларға жүргізілетін профилактикалық тексеруге келуге міндетті 451 734 баланың 57 354-і ғана қаралуға келген. Бұл облыстағы бала санының 12,7%-ын құрап отыр. Оның 4,8%-ы, яғни 2779 бала диспенсерлік тіркеуге алынған. Сол сияқты қан айналым жүйелері аурулары бойынша скринингтен

252 400 адам өту керек болса, оның 18,35%-ы ғана тексеруге келген. Оның 4,7%-ында, яғни 2206 тұрғында ауру белгілері анықталса, 1996 адам дәрігерлік «Д» тіркеуіне алынған. Қант диабетін анықтау скринингіне міндетті 254 200 адамның 46 351-і ғана қаралуға келген. 166 адамнан ауру түрі анықталса, 114-і тіркеуге алынған. Сүт безі қатерлі ісігінің кеселді және қатерсіз түрлеріне жасалынған скрининг бойыншатексеруден өтуге тиіс 27500 тұрғынның 6967-ісі ғана қаралған. 0,9%-ынан ауру белгілері анықталған болса, 43 адам тіркеуге алынған. Жатыр мойны ісігі скринингінен 41 484 әйел адам өтуге тиіс болған болса, оның 8834-і ғана, яғни 21,3 пайызы қаралған. Оның 1,0 %-нан ауру белгілері анықталса, 84 адам тіркеуге алынған. Глаукоманы анықтау скринингінен 185 100 адам өтуге міндетті болса, оның 16,3%-ы ғана қаралуға келген. 35 адамнан ауру белгісі анықталса, 16 тұрғын тіркеуге алынған. Дамыған Еуропа елдерімен салыстыратын болсақ, скрининг батыста XX ғасырдың басында енгізіле бастаған. Ал 1940 жылы ресми түрде АҚШ денсаулық сақтау басқармасының нұсқауымен қолданысқа енгізілген. Олар үшін скрининг деген таңсық дүние емес, керісінше жыл сайынғы өздеріне әдет қылған медициналық тексерудің қарапайым бір түрі.

Мұны батыс халқы өздеріне қалыпты жағдай ретінде күн тәртіптеріне енгізген. Ал енді, қазақстандық тұрғындарға скринингті «міндетті тексеру» деп қабылдау ғана жетіспей тұр. Әр адам тәрбиені өзінен бастай алады. Себебі, біздің бүгінгі денсаулығымыз –ертеңгі болашағымыздың бірден бір негізі. Денсаулығыңыздың сізге ғана керек екенін ешқашан естен шығармаңыз. Сізді скринингтен өтуге мемлекет, саясат, тіпті денсаулық басқармасы да мәжбүрлей алмайды. Осы орайда «Байлық –байлық емес, денсаулық – байлық» деген қанатты сөз еріксіз тілге оралып тұр. Біз денсаулықтың адам баласына өмір сүру үшін берілген қымбат сыйлық екенін түсіне білуіміз керек.Ендеше, Денсаулық сақтау министрлігі ескертеді: өз денсаулығыңызды сақтау үшін скринингтік тексеруден өтіңіз! Аурудың алдын алу үшін сіздерді белсенділік танытуға шақырамыз! Алматы облыстық салауатты өмір салтын қалыптастыру проблемалары орталығының директоры Жайык Сатыбалдиев

Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014, www.academzdrav.kz

55

ПРОФИЛАКТИКА

ЙОГОТЕРАПИЯ: ЗДОРОВЬЕ СБЕРЕГАЮЩИЕ ТЕХНОЛОГИИ Йога – универсальная наука о здоровье и развитии человека, аналоги которой существовали во всех культурах всех народов под разными названиями. Эти традиционные здоровье сберегающие системы отражали территориальные, климатические, культурные особенности того или иного народа. Они, по сути, являлись способами взаимодействия человека с природой, обществом и самим собой. Эти системы прошли проверку тысячелетиями и сохранились в виде методов народной медицины, которые могут быть полезны современному человеку для поддержания и восстановления здоровья. Задача дня – возродить эти системы, изучив их, научно обосновав эффективность и адаптировав под условия жизни современного человека. Мы попросили главу казахстанской ассоциации йоги Кажимкана Касымовича Масимова, которому 18 апреля исполнилось 75 лет, рассказать о важности йоги для здоровья и о том, как йога вошла в его жизнь.

К

Кажимкан Касымович Масимов, основатель йоги в Казахстане

ажимкан Касымович Масимов считает, что только постоянное духовное и физическое развитие позволяет человеку быть в форме, быть в гармонии с собой, природой. Он сам постоянно совершенствуется и с удовольствием поддерживает добрые начинания, инициативы, ведущие к прогрессу и повышению качества в жизни. В свое время, имея за плечами техническое образование, он окончил и физкультурный институт. И на это были свои причины. Об этом мы попросили рассказать Кажимкана Касымовича в дни юбилея, желая ему здорового долголетия. И вот что узнали.

– В 1965 году, когда я обучался в дорожном институте, я был очень полным. Весил 116 кг. Много ел. Известно, что лишний вес приводит к болезням, и я часто бо-

56

www.academzdrav.kz, Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014

лел, в том числе и сердечными заболеваниями. После института я подрабатывал чертежником. Директор института заметила, что я уставший, не в духе и посоветовала заняться йогой. Я и представления не имел, что это такое. В Омске был центр йоги, директор и отвела меня туда. Тренер рекомендовал несколько дней поголодать, чтобы занятия были эффективными. Это нелегко мне далось. Но позже привык. Настолько понравилось, что я превзошел других. За 4 месяца сбросил 30 кг, легко сидел в «позе лотоса»… И по сей день занимаюсь йогой, чувствуя бесконечную благодарность к той женщине, которая за руку меня привела в центр. Позже, переехав в Целиноград, я открыл кружок йоги, возглавив его. К нам приходили заниматься высокопоставленные чиновники (вплоть до ди-

КУЛЬТУРА ЗДОРОВЬЯ

ректора Целиноградского медицинского института). Приехав в Алмату, я открыл новый кружок. Моими единомышленниками были министр финансов Байсеитов (он тоже был крупным человеком с лишним весом, страдал различными болезнями, ему тоже помогла йога), Торегельды Шарманов (был министром здравоохранения в эти годы). Министр спорта А. Акбаев предоставил нам помещение. Но лишь в годы правления Горбачева йога, как вид спорта, была узаконена. В те годы я окончил физкультурный институт. Сейчас кружок превратился в «Оздоровительный центр Масимова». С тех пор я и являюсь президентом казахстанской ассоциации йоги. АЗ: Расскажите о роли традиционных систем целостного здоровья. Традиционные здоровье сберегающие системы позволяют эффективно решать актуальные проблемы сегодняшнего дня: профилактика заболеваний, восстановление здоровья природными, немедикаментозными методами. В союзе с официальной медициной это позволит поднять уровень здоровья и качество жизни каждого человека и всего народа. В наиболее полном виде сохранилась восточная медицина.

Цельной системой, сохранившейся до наших дней, является классическая йога. В ее основе лежит технология познания мира через непосредственный контакт с ним, что обеспечивает правильное взаимодействие и управление ресурсами человеческого организма. В этом и секрет эффективности технологий йоги, которые могут быть направлены на восстановление здоровья. Однако у каждой технологии есть свои тонкости, которыми владеют только профессионалы. В поисках путей оздоровления сегодня многие увлекаются йогой, и здесь важен индивидуальный подход. Принцип «не навреди» – первостепенный. Использование спортивного подхода к практике йоги для всех без учета состояния здоровья и уровня подготовки приводит к травмам, делает йогу недоступной для большинства, сужает ее возможности как системы профилактики и оздоровления широких слоев населения. Классическая йога Патанджали – научно обоснованная технология всестороннего развития человека: физического, психического и ментального. Развитие этого направления открывает колоссальные перспективы для решения жизненно важных проблем современного человека.

АЗ: Сегодня многие увлекаются йогой. Что делает «Оздоровительный центр Масимова» для развития йоготерапии в Казахстане? Назрела необходимость в организации системы профессиональной подготовки кадров, повышения квалификации преподавателей йоги на базе соответствующих образовательных стандартов, которые должны отражать широкий круг вопросов, касающихся оздоровительных, лечебных и развивающих программ, методологии преподавания, порядка проведения обучения и повышения квалификации преподавателей, аттестации, вопросов профессиональной этики. Об этом сегодня и думаем. Основой для разработки образовательных стандартов может стать тридцатилетний опыт ведения авторской школы классической йоги Андрея Лобанова, опираясь на который, можно расширить методику и адаптировать ее к реалиям Казахстана. Эта работа уже ведется. Наше сотрудничество с Андреем Лобановым началось в конце 80-х годов. В начале девяностых был разработан совместный проект развития йоги в России и Казахстане, который начал осуществляться, но в силу обстоятельств был приостановлен. Уже тогда Школа йоги Андрея Лоба-

Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014, www.academzdrav.kz

57

ПРОФИЛАКТИКА

нова была известна в СССР как ведущая в стране, работающая в сфере оздоровления и развития человека. Изучая наследие древних традиций – индийские и западные направления йоги, китайские, тибетские и другие системы, Андрей Лобанов сконцентрировался на поиске лучшего в каждом из направлений, проверяя все методы и техники на своем опыте, анализируя и систематизируя результаты практики. Одновременно совершенствовал медицинское образование, приобретал врачебную практику: специализировался по кардиологии, реаниматологии, рефлексотерапии, фитотерапии, ЛФК и лечебному массажу, работал на скорой помощи в бригаде ин-

тенсивной терапии, окончил ординатуру по специальности «невропатолог-профпатолог». После специализации по психотерапии работал врачом-психотерапевтом. Занятия в Школе йоги Андрея Лобанова доступны абсолютно каждому, независимо от возраста, состояния здоровья и уровня физической подготовки. С 1991 году Андрей Лобанов использует йогу для лечения различных заболеваний. По его инициативе в областной больнице им. Семашко было открыто первое в стране отделение йоготерапии, где специалисты Школы помогали пациентам восстанавливать здоровье с помощью методов йоги, без применения лекарств. Сегодня эти методики с успехом применяются в клинике йоготерапии в нашем центре. Продолжая развивать образование в области йоги и йоготерапии, Андрей Лобанов разработал прикладные образовательные курсы для преподавателей и врачей. В 2002 году программы Андрея Лобанова по подготовке преподавателей и специалистов в области йоги были одобрены Министерством образования РФ. В 2012 году образовательное направление вышло на международный уровень. НОУ «Академия традиционных систем оздо-

58

www.academzdrav.kz, Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014

ровления и развития человека» начало сотрудничество с ведущими образовательными учреждениями в сфере традиционных систем в Индии и Китае – Indian Board of Alternative Medicines (Калькутта), Alternative Medicine Council Calcutta и представительством Китайского Юннян-Гуанфусского Института Тайцзи-цюань Ян Лучаня в России «Академия Тайчи». В феврале 2014 года начала работать программа дистанционного обучения преподавателей йоги. Совместно с «Оздоровительным центром Масимова» планируется создание образовательных курсов для подготовки врачей-йоготерапевтов, специалистов по здоровью, инструкторов классической йоги, повышения квалификации. В начале августа 2014 года планируется проведение международной конференции с участием известных мастеров йоги, специалистов в области йоготерапии. В ближайших планах – открытие отделений реабилитации методами йоготерапии и восточной традиционной медицины в клиниках и санаторно-курортных учреждениях Казахстана. Йога, как технология самооздоровления, не требует материальных затрат. Для эффективной работы необходимо создать информационную среду, формирующую у населения желание и потребность использовать эти технологии для оздоровления. Также важно образование в этой области, наличие преподавателей для передачи этой технологии. Это основные грани сотрудничества «Оздоровительного центра Масимова» и Школы йоги Андрея Лобанова, в основе которого – опыт, накопленный обоими центрами.

КУЛЬТУРА ЗДОРОВЬЯ

YOGA THERAPY: HEALTH-SAVING TECHNOLOGIES Yoga is universal science of health and human development, which analogs have existed in all cultures of all peoples under different names. These traditional health saving systems reflected territorial, climatic, cultural characteristics of this or that people. And this was a way of human interaction with nature, society and himself. These systems have been tested for thousands of years and are still preserved in the form of methods of traditional medicine, which can be useful for modern man to maintain and restore health. The task of the day is to revive these systems by studying their and scientifically verified the effectiveness and adapting to the conditions of modern life. We asked the president of the Kazakhstan Association of Yoga Massimov Kazhimkan Kasymovich, who celebrates his 75 years in April 18, to talk about the importance of yoga for health and how yoga came into his life.

M

assimov Kazhimkan Kasymovich believes that the only constant spiritual and physical development allows a person to be in a form, to be in harmony with each other, with nature. He constantly improved and pleased to support good initiatives, initiatives leading to progress and improves the quality of life. At one time, he have had a technical education, he graduated Institute of physical culture. And these were some reasons. This is what we asked Kazhimkan Kasymovich to speak during his anniversary, wishing him a healthy longevity. And that’s what we learned.

– In 1965, when I studied at the Institute of a road, I was very thick. Weighed about 116 kg, because I liked eat much.

It is well known that excess weight leads to disease, and I was sick a

Андрей Лобанов, ведущий специалист в области йоги Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014, www.academzdrav.kz

59

ПРОФИЛАКТИКА

lot, including heart disease. After graduation, I worked part time as a draftsman. Director of the Institute noticed that I was tired, out of spirits and advised yoga.

I had no idea what it is. In Omsk was yoga center, my director took me there. Trainer recommended a few days to starve that classes were effective. It was given me a hard time. But later it was so pleased that I outperformed the other. For 4 months lost 30 kg, easily sitting in the “lotus position” ... And to this day I practice yoga, feeling eternal gratitude to the woman who led me by the hand to the center. Later, moved to city of Tselinograd, I opened yoga circle by leading it. Senior officials came to us to engage (up to the Director of Medical Institute of Tselinograd).

Arriving in Almaty, I opened a new circle. My associates were Minister

60

of Finance Baiseitov (he also was a big man with being overweight, suffering from various diseases, he also has helped by yoga), Toregeldy Sharmanov (he was Minister of Health in these years).

Minister of Sports Akbayev A. gave us premises. But only in the years of the Gorbachev Yoga was legalized as a sport. In those years, I graduated Institute of physical culture. Now the circle turned into a “Wellness Center of Massimov”. Since then I am the president of the Kazakhstan Association of Yoga. АЗ: Tell us about the role of traditional systems of holistic health.

Traditional health-saving system allow effectively solve actual problems: disease prevention, health resumption by natural and drug-free methods. In alliance with the official medicine it will raise the level of health and

www.academzdrav.kz, Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014

quality of life of every person and all people. In the most complete form preser ved the oriental medicine. Full system preserved to these days is a classical yoga.

It is based on technology of knowledge of the world through direct contact with it, which ensures proper interac tion and management of resources of the human organism. It is a secret of effectiveness of yoga technologies that can be designed to health resumption.

However, each technology has its own subtleties, which owned by only professionals. Now, in search of ways to rehabilitation many people enjoys yoga and individual attention is important here. The first principle is «Do Not Harm!». Using sport approach to the practice of yoga for all without regard to health status and level of training leads to injuries, yoga is becoming unaffordable to the majority, narrows its capacity as a prevention system and rehabilitation of large sections of the public. Classical Yoga of Patanjali is scientifically grounded technology of balanced growth of human: physical, psychological and mental. Development of this direction opens up great prospects for the solution of vital problems of modern man.

КУЛЬТУРА ЗДОРОВЬЯ

АЗ: Nowadays many people enjoys yoga. What makes Wellness Center of Massimov to develop yoga therapy in Kazakhstan?

There is a need in the organization of a system of vocational training of professionals, raising of qualification of yoga teachers based on relevant educational standards, which should reflect a wide range of issues relating to health, medical and development programs, teaching methodology, the order of the training and professional development of teachers, certification and professional ethics. We think about it.

Basis for the development of educational standards can be experience of conducting author’s school of classical yoga

by Andrey Lobanov for thirty years, based on which, you can extend the methodology and adapt it to the realities of Kazakhstan. This work has already carried out.

Our cooperation with Andrey Lobanov started at the end of 80s. In the early of nineties was designed a joint project for development of yoga in Russia and Kazakhstan, which started, but due to circumstances was suspended.

Even at that time school of yoga

by Andrey Lobanov was known in the Soviet Union as the leading in the country, which working in the field of rehabilitation and human development. By studying the heritage of ancient traditions of Indian and Western directions of yoga such Chinese, Tibetan and other systems, Andrey Lobanov concentrated on searching for the best in each direction, checking all the methods and techniques on his experience by analyzing and systematizing the results of the practice. At the same time he perfected medical education and has gained medical practice: specialized in cardiology, critical care medicine, reflexotherapy, phytotherapy, therapeutic exercise and therapeutic massage, worked

on ambulance in the team of intensive care and graduated residenc y with a degree in “neuropathologist – occupational pathologist”. After the specialization in psychotherapy he worked as psychotherapeutist.

Classes at the school of yoga of Andrey Lobanov are available to everyone, regardless of the age, state of health and level of fitness.

Since 1991 Andrey Lobanov started using yoga to cure various diseases. On his initiative in the Regional Hospital called after Semashko opened its first office in the country of yoga therapy, where specialists of the school helped to patients restore health via yoga techniques without using drugs.

Today, these techniques have been successfully applied in the clinic of yoga therapy in our center.

While continuing to develop education in the field of yoga a n d y o g a t h e r a p y, A n d r e y Lobanov has developed applied training courses for teachers and doctors. In 2002, Andrey Lobanov programs to train teachers and experts in the field of yoga have been approved by the Ministry of Education of the Russian Federation.

experts on health, classical yoga instructors and advanced training.

In early August 2014 will holding an international conference with the participation of famous yoga masters and specialists in the field of yoga therapy.

In the nearest plans is opening offices of rehabilitation methods of yoga therapy and oriental traditional medicine in clinics and sanatorium-and-spa institution in Kazakhstan.

Yoga as a self-healing technology, does not require of material expenditures. For effectively work, you must create an information environment that forms among the population desire and need to use these technologies for rehabilitation.

Education is also important in this field and the presence of teachers for transmission this technology.

These are the main aspects of cooperation between «Wellness Center of Massimov» and Andrey Lobanov`s School of yoga, which based on the experience gained by both centers.

In 2012, the educational direction came out to the international level. Non - state educational establishment “Academy of traditional systems of healing and human development” started cooperation with the leading educational institutions in the field of traditional systems in China and India - Indian Board of Alternative Medicines (Calcutta), Alternative Medicine Council Calcutta and representation of Chinese Institute of Yunnyan Guanfuss of Tai Chi Chuan Yang Luciana in Russia “Academy of Tai Chi.” In February 2014, began to work distance learning program of yoga teachers.

Together with the “Wellness Center of Massimov” planned to create educational courses for physician’s yoga therapeutist, Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014, www.academzdrav.kz

61

ПРОФИЛАКТИКА

ГККП «ДЕТСКИЙ САНАТОРИЙ №3 «АЛАУ»

ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ В «АЛАУ»

Н

Айнур Зейнадиловна Молдахынова, главный врач

а первом месте среди детских заболеваний – инфекционные болезни верхних и нижних дыхательных путей, и, к сожалению, большая степень летальности также приходится на долю случаев, связанных с этими заболеваниями. С каждым годом, несмотря на многочисленность лекарственных препаратов, современных антибиотиков, данные заболевания прогрессируют, инфекция становится все агрессивней, и, конечно же, выздоровление требует времени, сохраняется продолжительно астенизация, список детей, состоящих на учете у педиатра с диагнозом «группа риска по частым респираторным заболеваниям».

Государственное коммунальное казенное предприятие Детский санаторий №3 «Алау» Управления здравоохранения города Алматы функционирует с 1982 года и расположен в экологически чистом районе вдоль реки «Есентай» по адресу ул. З. Шашкина,7.

62

www.academzdrav.kz, Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014

Наш санаторий пульмонологического профиля нетуберкулезной этиологии создан для оказания бесплатной реабилитационной помощи детскому населению в возрасте от 3 до 7 лет. Длительность пребывания в санатории – 17 дней. Дети к нам поступают по направлению специалистов ПМСП г. Алматы через портал бюро госпитализации. Родители нам доверяют самое дорогое, что у них есть – своих детей, и наша основная задача – оказание лечебно-оздоровительного лечения. За 17 дней ребенок проходит полный курс реабилитационного, оздоровительного лечения. Поскольку мы нередко имеем дело с часто болеющими

ВАШ РЕБЕНОК

детьми, эффект, конечно же, от такой многоплановой реабилитационной помощи будет положительным. В комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий входит: 1. Санитарно-гигиенический и лечебный режим; 2. Полноценное рациональное шестиразовое диетическое питание; 3. Витаминотерапия; 4. Фитотерапия (полный комплект сборов травы и фиточаев); 5. Физиотерапия (все виды физиотерапевтического лечения - УФО, парафино-лечение, электрофорез, УЗТ, биоптрон, ингаляции и др.); 6. Стопотерапия (шунгит); 7. Спелеотерапия; 8. Гелиотерапия; 9. Аэроионотерапия; 10. Душ «Шарко» – водный массаж; 11. Групповые и индивидуальные ЛФК; 12. Лечебный массаж; 13. Закаливание методом контрастно-воздушных ванн. Вокруг ребенка создается оптимистическая, положительная, эмоциональная атмосфера для отношений. Одновременно идет и учебновоспитательный процесс, чтобы дети не отстали от школы, активно развивались. Для проведения досуга детей открыты комнаты национального творчества, психологической разгрузки, видеопросмотров. Для развития ритмики проводит за-

нятия музыкальный руководитель. Успешной адаптации способствуют культурно-массовые мероприятия, которые проводятся в течение всего заезда в игровой форме. Это и «Праздник зимы», «Встреча весны», «Золотая осень», «Мисс «Алау» и др. Из всех оздоровительных мероприятий для детей щадящими являются физиотерапевтические методы лечения, так как они мобилизуют утраченную силу организма, тем самым помогая детскому организму самостоятельно справляться с болезнью. У детей очень чувствительна нервная система, более «нежная» кожа, в тканях больше содержится воды, поэтому электронные лучи проникают на глубоко расположенные органы, клетки и прицельно лечат тот или иной участок организма. Физиотерапия применяется при: - заболеваниях кожи новорожденного; - аллергии и астме; - ОРЗ; - неврозах; - заболеваниях бронхо-легочной системы.

бывания ребенка в санатории. Это подтверждают и отзывы родителей, и результаты анкетирования, которое мы проводим регулярно. И когда родители говорят «спасибо» за то, что их ребенок после нашего санатория стал реже болеть, у него улучшился аппетит, или он стал активнее развиваться – для всего коллектива это – самая высшая оценка. Родители мечтают видеть ребенка здоровым, жизнерадостным, полным сил и энергии. Охрана здоровья детей – одно из приоритетных направлений государственной политики в области здравоохранения. Здоровый ребенок сегодня – здоровый народ завтра. И это гарантия нашего общего благосостояния. Наш адрес: г. Алматы ул. Шашкина, 7 Тел. +7 (7272) 262 32 98 e-mail: almaty_alau@mail.ru

Хорошие результаты дает спелеотерапия: с третьего-четвертого дня начинается откашливание с выделением вязкой слизистой мокроты. Но ярко выраженный оздоровительный эффект мы наблюдаем к моменту окончания пре-

Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014, www.academzdrav.kz

63

ПРОФИЛАКТИКА

САНАТОРИЙ «ШЫМБУЛАК» – СКАЗКА НАЯВУ В штате санатория 210 человек. Приезжают на оздоровление дети из Илийского, Жамбыльского, Талгарского, Карасайского и других районов Алматинской области. Ежегодно проходят курс реабилитации и оздоровления свыше 1200 детей, в том числе дети с сопутствующими заболеваниями – бронхитом, остаточными явлениями пневмонии, заболеваниями почек и печени, дети получают соответствующее лечение. Берикжан Кожаханович Койлыбаев, главный врач санатория "Шымбулак"

В лесном массиве, в живописном месте в районе парка расположено уникальное по своей направленности медицинское учреждение – Алматинский областной детский противотуберкулезный санаторий «Шымбулак» для лечения, оздоровления детей, перенесших легочные формы туберкулеза, с вирожом, гиперигической реакцией, контактные из очагов туберкулеза, часто болеющие туб. инфицированные дети, из неблагополучных и малообеспеченных семей 64

После оздоровления в санатории дети находятся под наблюдением по месту жительства у районного фтизиатра, с которым мы работаем в тесном контакте. В санатории имеется физиоотделение, кабинеты ЛФК, массажа, галатерапии, кабинет стоматолога. Профилактическое лечение проводится специальными препаратами под контролем медицинских работников. В санатории «Шымбулак» созданы условия для изоляции детей из очагов туберкулеза, их оздоровления и реабилитации. Дети получают шестиразовое питание, кумыс, соки, фрукты и овощи. В 2013 году для рентгенологического и томографи-

www.academzdrav.kz, Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014

ческого обследования санаторий приобрел рентгенаппарат (производства Италии). На территории имеется спортивная площадка, где дети с удовольствием тренируются. За время пребывания в санатории они успевают выучить комплекс упражнений, позволяющий чередовать основные виды упражнений, дающие аэробную нагрузку, упражнения на гибкость и сохранение баланса, которые оказывают положительное влияние на весь организм. Аэробные упражнения (прогулка, интенсивная ходьба, легкий бег, игра в футбол, баскетбол) позволяют снизить риск возникновения различных заболеваний. Упражнения на гибкость поддерживают в форме мышцы и гибкость суставов, предотвращая при этом растяжение мышц и травмы. И самое главное – физическая активность имеет большую пользу, так как помогает улучшить дыхание. Лечебное отделение и структурные подразделения санатория базируются в кирпичных зданиях с централизованным тепло-, водо-, электроснабжением, построенных по типовому проекту. И самое главное наше достояние – сотрудники: врачи, вос-

ВАШ РЕБЕНОК

питатели, медсестры, которые за время пребывания ребенка в санатории не только делают все возможное, чтобы вернуть здоровье ребенку, но и учат осознанно относиться к своему здоровью, прививают навыки профилактики, учат правилам здорового образа жизни. А это – основа здорового долголетия. Гордость коллектива – главный врач Койлыбаев Берикжан Кожаханович. Заведующая отделением – Бисекен Злыха Галымжанкызы, врач-педиатр высшей квалификационной категории, отличник здравохраниения СССР, врачи Берикбаева Кулсара Нурбековна, Керимбаева Гулжанар Сайлаубаевна, Кадрахманова Гульсара Кумековна, Жылкашеева Алма Кабылдаевна, Кошахметов Маргулан Емельянович, Зинелова Айкын Жунусовна, которые вкладывают в свой труд частичку своего сердца. Без этого невозможно за короткое время пребывания в санатории сплотить разновозрастной детский коллектив, создать обстановку психологического спокойствия и добра, научить ребят дружно жить одной командой. А сколько разных мероприятий они проводят с детьми. Это и старты надежд, и всевозможные соревнования, викторины,

конкурсы. По вечерам дети с удовольствием участвуют в зажигательной дискотеке. В летнее время дети посещают Центральный парк культуры и отдыха, зоопарк, цирк, театры и музеи города Алматы. В санатории имеется школа для начальных классов, где дети обучаются на государственном, русском языках. Таким образом, поправляя здоровье, дети не отстают и от школьной программы. И самое главное – в санатории дети получают не только персонифицированное оздоровление, они закре-

пляют навыки здорового образа жизни, получают новые знания о природе человека, окружающей среде, соблюдать меры профилактики заболевания. Эти знания они привнесут в свои семьи, в школьные коллективы. Мы делаем все для того, чтобы пребывание ребенка в санатории принесло ему максимальную пользу.

Наш адрес: г. Алматы, ул. Орманова, 14А Тел.: +7 (7272) 291 79 49,

+7 (7272) 91 61 44,

+7 (7272) 91 16 21 Факс: +7 (7272) 91 61 44 Е-mail: Chimbulak_dpts@mail.ru

Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014, www.academzdrav.kz

65

ПРОФИЛАКТИКА

РАССТАТЬСЯ С ПРИВЫЧКОЙ Начало читайте в N3 (25) «Пассивное курение» может стать причиной заболеваний у никогда не куривших людей. Живущие с курильщиком некурящие члены семьи имеют почти на 25% большую вероятность заболеваний сердца. У большинства некурящих, вынужденных находиться в накуренных помещениях, нередко отмечаются заболевания органов пищеварения и нарушения обмена веществ. Табачный дым, выдыхаемый курильщиком в жилом или в служебном помещении, увеличивает шансы заболеть раком легких. Жены курящих мужей болеют раком в 2-3 раза чаще по сравнению с женами некурящих. Руслан Нажафович Алиев, врач-нарколог высшей категории

66

Особенно опасно пассивное курение для детей, беременных женщин и кормящих матерей. Для детей раннего возраста в условиях «пассивного курения» риск внезапной смерти возрастает на 50%. Табачный дым особенно опасен для новорожденных, так как содержащийся в нем угарный газ очень быстро вызывает гипоксию – кислородное голодание мозга младенца. В последнее десятилетие возраст курильщиков значительно омолодился, заметно возросло число девочек и девушек.

www.academzdrav.kz, Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014

Почему люди начинают курить? В чем причина широкого распространения курения среди молодежи? В самом раннем возрасте (5­­-10 лет) дети пробуют закурить из любопытства. По данным многочисленных опросов, в таком возрастном интервале из любопытства пробуют курить примерно 25% детей. Началу раннего курения способствует желание подражать взрослым, причем этот фактор воздействует на детей не только из семей курильщиков, но и из семей некурящих. Дети подражают курящим товарищам или дворовым «авторитетам», киногероям. Характерно, что в семье курящих в раннем возрасте приобщаются к курению 50% детей и более, а в некурящих семьях – не более 25%. В 11-14 лет подростки начинают курить чаще всего из-за стремления не отставать от моды, самоутвердиться. В этом же возрасте они могут начать курить в результате своеобразного принуждения со стороны курящих одноклассников, чтобы избежать причисления к трусам, «маменькиным сынкам», неспособным принимать собственные решения. В 15-18 лет мотивы приобщения к курению могут остаться теми же, что и в предыдущих возраст-

МУЖСКОЙ РАЗГОВОР

ных периодах, но нередко сам процесс курения превращается в форму защиты от личных неприятностей и переживаний. Об отрицательном влиянии курения на здоровье в этом возрасте не задумываются. В приобщении к табакокурению весьма заметную роль играет посещение компаний, вечеринок, дискотек – самых распространенных форм досуга старшеклассников и студентов. В вузах на 3 курсе курят более 60% студентов. Основным мотивом начала курения старшеклассниц и студенток стала мода. На вопрос, почему девочки начали курить, 60% из них ответили, что это «красиво», «модно». Были и другие варианты ответов: «курят, потому что хотят понравиться», «привлечь внимание», «обратить на себя внимание мужчин» и т.д. Главное последствие курения – возникшая зависимость от никотина – не различает курильщиков ни по возрасту, ни по полу. Смертность среди тех, кто начал курить до 20 лет, значительно выше, чем среди тех, кто впервые закурил после 25 лет. Частое и систематическое курение у подростков истощает нервные клетки, вызывая преждевременное утомление и снижение активирующей способности мозга при решении задач логико-информационного типа. При курении развивается патология зрительной коры. У подростка-курильщика краски могут полинять, поблекнуть из-за изменения зрительного светоощущения, может снизиться в целом многообразие восприятия. Первоначально наблюдается быстрая утомляемость при чтении. Затем начинается мелькание и двоение в глазах и, наконец, снижение остроты зрения, поскольку возникшие от табачного дыма слезотечение, покраснение и отечность век приводят к хроническому воспалению зрительного нерва.

Никотин вызывает изменения в сетчатке глаза, в результате – снижение чувствительности к свету. Так же, как у детей, родившихся от курящих матерей, у юных курильщиков исчезает восприимчивость сначала к зеленому, затем к красному и, наконец, к синему цвету. Курение в раннем возрасте активизирует у многих деятельность щитовидной железы, в результате чего у курильщиков учащается пульс, повышается температура, возникает жажда, раздражительность, нарушается сон. Из-за раннего приобщения к курению возникает поражение кожи – угри, себорея, что объясняется нарушениями не только щитовидной, но и других желез внутренней секреции. Курение увеличивает нагрузку на сердце: протолкнуть кровь по суженным сосудам гораздо труднее. Приспосабливаясь к повышенной нагрузке, сердце растет за счет увеличения мышечных волокон. С увеличением числа молодых курильщиков помолодел и рак легких. Один из признаков этой болезни – сухой кашель. Заболевание может проявляться незначительными болями в легких. Курение нарушает нормальный режим труда и отдыха не только из-за действия никотина, но и в силу желания курить. Курение снижает эффективность восприятия, снижает объем памяти. Установлено, что слишком раннее курение задерживает рост. Никотин снижает физическую силу, выносливость, ухудшает координацию и скорость движений. К сожалению, в силу возрастных особенностей подростки не осознают до конца степень пагубных последствий курения табака. Курение отрицательно влияет на потомство, повышает стерильность мужчин и женщин, снижает вес новорожденных, увеличивает процент эмбриональной смертности. У женщин, курящих во время беременно-

сти, происходят гораздо чаще аборты и осложнения беременности и родов, чем у некурящих. Такие последствия вполне закономерны, так как у курящей женщины, ожидающей ребенка, никотин и другие компоненты табачного дыма легко проникают через плаценту в кровеносное русло плода. В крови плода уровень содержания никотина выше, чем в крови матери. Дети курящих родителей могут стать табачными наркоманами в грудном возрасте, если после рождения растут в атмосфере табачного дыма. У младенцев и малолетних детей, подверженных действию табачного дыма, повышенный уровень респираторных симптомов и инфекций респираторного тракта. О проблеме «никотин и потомство» должны знать дети и взрослые, юноши и девушки, вступающие в жизнь, чтобы неукоснительно соблюдать правило: ни одной сигареты в комнате, где находится беременная или кормящая женщина. Опасные последствия курения для организма женщины-матери и ее потомства: - нарушение гормонального фона женщины; - гибель эмбриона в ранних стадиях беременности; - недоразвитие плаценты; - увеличение частоты абортов и выкидышей; - преждевременные роды; - кровотечения при родах, увеличение числа мертворожденных; - высокий процент ранней детской смертности; - синдром внезапной смертности новорожденных и детей; - увеличение у детей врожденных уродств, отклонений, дефектов развития. Женщины гораздо легче, чем мужчины, освобождаются от никотиновой зависимости, важно это сделать как можно раньше, а оптимальный вариант – никогда не начинать.

Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014, www.academzdrav.kz

67

ПРОФИЛАКТИКА

«ПРОСТУДА» НА ГУБАХ Не смотря на то, что лето пришло, герпес на губах – непрошенный гость и в теплое время года. Каковы причины его появления и что нужно делать, чтобы избежать обострения болезни?

Как известно, 90% людей старше 20 лет имеют вирус простого герпеса. Обычно он находится в неактивном состоянии и никак не напоминает о своем присутствии. Но при определенном стечении обстоятельств происходит обострение инфекции, и тогда на коже губ появляются маленькие, предательские пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, которые некоторые дамы старательно закрашивают губной помадой, не задумываясь, откуда взялась эта напасть. А спровоцировать болезнь может любая мелочь – стресс, инфекция, алкоголь, переохлаждение и даже обыкновенный кариес.

М

оя приятельница рассказала мне весьма поучительную историю. В одном из кафе, где она регулярно обедала, ей бросилось в глаза, что у девушки на раздаче блюд был герпес на губах. А через пару дней и у нее самой, и ее коллеги произошло тоже самое – губы «разукрасил» герпес... «Можно ли таким образом заразиться?» – поинтересовалась я у дерматовенеролога Татьяны Евгеньевны Рогожиной.

Татьяна Евгеньевна Рогожина, дерматовенеролог

68

– Путь передачи герпетической инфекции – воздушно-капельный, т.е. мы кашляем, чихаем, дышим интенсивно в том же транспорте. Второй способ передачи – половой, если речь идет о генитальном герпесе. Еще есть герпес, который высыпает на слизистой ротовой полости и кожных покровах губ. Опоясывающий лишай – это тоже герпетическая инфекция с проявлениями на коже по ходу нервов, чаще всего межребер-

www.academzdrav.kz, Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014

ных. При интенсивном распространении опоясывающего лишая, если на коже очень большое количество пузырьковых высыпаний, маленький ребенок может заболеть ветрянкой. Эти два вируса – вирус герпеса и ветрянка –близки по своей природе (этиотропны). Поэтому в семье надо оберегать детей от контакта с заболевшим: носить маски, проветривать помещение, тщательно мыть посуду с дезинфицирующими средствами. И, конечно, никогда не пить чай, кофе с чужой чашки в офисе, если не хотите заразиться герпесом. Однако весной и ранним летом самая распространенная причина появления герпеса – авитаминоз и снижение защитных сил организма. Именно по этой причине вирус из нейтрального соседа превращается в агрессивного оккупанта, и тогда предстоит довольно долгое лечение.

МНЕНИЕ СПЕЦИАЛИСТА

АЗ: Что же надо делать для того, чтобы предотвратить обострение? Во-первых, соблюдать правильный режим дня,– считает Татьяна Евгеньевна.– Прежде всего нужно высыпаться. Для некоторых хронический недосып является нормой жизни, но у таких людей резко снижен жизненный тонус. Они быстро устают, утрачивают способность к концентрации внимания, часто страдают от ОРВИ и герпеса. Последнее объясняется тем, что недостаток сна губительно сказывается на иммунитете. Вовторых, нужно обеспечить себя достаточным количеством кислорода, который так необходим организму для восстановления сил. Поэтому нужно ежедневно проводить на свежем воздухе как минимум час и проветривать комнату перед сном. И, в-третьих, нужно стараться насытить свою пищу витаминами. Больше включать в рацион овощей и фруктов, не забывая, что к весне в тех же сохраненных яблоках и грушах витаминов содержится значительно меньше.

дятся профилактические мероприятия, то период ремиссии еще больше удлиняется. АЗ: Можно ли на начальном этапе остановить появление герпеса на губах? Если вы не чувствуете никаких высыпаний, но знаете, что подвержены обострению герпетической инфекции, а вчера попали под сильный ливень или искупались в горной речке, то, конечно, нужно сразу же начать иммуностимулирующую терапию. АЗ: А если герпес все-таки уже появился, как от него можно быстро избавиться? Если чувствуете на губе какоето покалывание, видите, как начинается отек, то можно применить противовирусные мази местного назначения. А если появился хотя бы единичный пузырек, и это впервые, то желательно обратиться к врачу, потому что здесь должна проводиться комплексная терапия. И чем раньше это сделаете, тем легче будет выход из этой ситуации.

НАРОДНЫЕ СОВЕТЫ В народе простой герпес называют лихорадкой. Вот несколько советов для того, чтобы облегчить это состояние.

1. Во время умывания старайтесь не мочить пораженный участок.

2. Можно применять цинковую пасту. Она хорошо подсушивает мелкие пузырьки.

3. Прикладывать к лихорадке по нескольку раз в день ткань, смоченную в кипятке.

4. Полезно пораженный участок промывать по несколько раз в день спиртом, а затем припудривать тальком.

5. Пить витаминные чаи.

Ольга Пастухова

АЗ: Принято считать, если герпес однажды появился, то от него уже никогда не избавиться, он циркулирует в крови. Так ли это? Если человек болен, и вирус герпеса циркулирует у него в крови, то он является его носителем до конца своих дней. И в зависимости от сопротивляемости человека к инфекциям, вирус либо проявляется во время сезонного обострения, либо нет. Другое дело, когда мы назначаем противовирусную терапию и иммуностимуляцию, то удлиняем время ремиссии, периоды между обострениями. И пациенты обращаются к нам с клиническими проявлениями уже не раз в месяц, а раз в год или два и то после какой-то тяжелой болезни, когда происходит наслоение инфекций, неврологический стресс. А если провоАкадемия здоровья.kz, № 5 (27), 2014, www.academzdrav.kz

69

СЕМЬ+Я

ЛЕТНИЙ СТОЛ

Лето – это особая пора, когда появляется возможность значительно укрепить здоровье ребенка, повысить защитные силы организма. Немаловажную роль в этом может сыграть рациональное питание, построенное с учетом возраста ребенка, состояния его здоровья и особенностей летнего сезона, богатого фруктами, ягодами, овощами, зеленью. Характер питания детей в летнее время несколько изменяется. При высокой температуре окружающего воздуха угнетается выделение пищеварительных соков и тормозится моторика желудочно-кишечного тракта, ухудшается аппетит. Поэтому калорийность питания в жаркую погоду должна быть снижена. Рационально ограничить ее за счет уменьшения количества жиров и предпочтительного отношения к блюдам из продуктов, которые не требуют для переваривания большого количества пищеварительных соков (кефир, ацидофилин, простокваша, творог, фрукты и овощи). Для возбуждения аппетита первые блюда желательно давать в виде холодных овощных или фруктовых вегетарианских Айгуль Нагашбековна Кожахметова, супов. Не следует давать детям очень руководитель центра г. Алматы горячую или очень холодную пищу. Национального центра

70

www.academzdrav.kz, Академия здоровья.kz, № 5 (27),

2014

здорового питания

АЗБУКА ПИТАНИЯ

ПИТЬЕВОЙ РЕЖИМ В летнее время особое внимание придавайте водному режиму. В норме за сутки необходимое количество жидкости – до 1,0 литра. В жару ребенок теряет много жидкости через легкие и кожу. Для восполнения этих потерь он должен дополнительно получать жидкость в количестве 150–200 мл 5-6 раз в день. Поите ребенка несколько раз в день в промежутках между кормлениями, но не перед самим кормлением. В качестве питья можно использовать специальную бутилированную детскую воду, выпускаемую промышленностью. Потребность ребенка в воде в 3–4 раза больше, чем взрослого человека, поэтому резко ограничивать потребление им жидкости нельзя. Но чрезмерное питье не безвредно, т.к. способствует вымыванию из организма витаминов и минеральных солей. Следует учить ребенка пить воду небольшими глотками: выпитая залпом, она даже в большом количестве меньше утоляет жажду. Лучше использовать минеральную воду или воду с ягодными или фруктовыми соками. Некоторые дети просят пить перед началом еды, другие – во время приема пищи. Последнее случается обычно с детьми, у которых понижено слюноотделение, слизистая оболочка полости рта суховата, и пища не может достаточно смачиваться слюной. Отказывать в просьбе ребенку не следует, нужно следить только, чтобы он пил немного, несколько глотков.

ста, в связи с чем организм испытывает дополнительную потребность в белке – в основном пластическом материале для построения клеток и тканей. Кроме того, в период сильной жары организм ребенка теряет с потом значительное количество минеральных веществ и витаминов, особенно витаминов С и В1. РЕКОМЕНДУЕМОЕ МЕНЮ Для повышения белка в суточном рационе ребенка в первую очередь увеличивают количество молочных продуктов – в основном за счет творога и кисломолочных напитков, содержащих наиболее легко усваивающиеся белки и оказывающих благоприятное действие на процессы пищеварения. Общее суточное количество кисломолочных продуктов рекомендуется 400–450 мл, 1-2 раза за сутки. Необходимо взять за правило, что летом дети должны получать кефир, ацидолакт и другие кисломолочные напитки два–три раза в день. Большую роль в повышении белковой ценности детского рациона играют мясные продукты (100–120 г). Из жировых продуктов, повышающих калорийность питания, предпочтение отдается растительному маслу.

редис, салат, капусту, кабачки, морковь, свеклу, огурцы, помидоры. Меню ребенка станет еще разнообразнее, если готовить блюда со щавелем и крапивой. Не забывайте про лесные ягоды (чернику, землянику). Добавляйте свежесорванную зелень, выросшую под лучами солнца и богатую витаминами и минеральными веществами, во все салаты, первые и вторые блюда обеда, в блюда для завтраков и ужинов. Полезны и так называемые «зеленые бутерброды», когда на хлеб с маслом крошится мелкопорубленная зелень. На завтрак ребенок с удовольствием съест молочную кашу, омлет, творожное или овощное блюдо, запивая соком... А в самое жаркое, полуденное время аппетит у него резко снижается. В это время ему следует дать более легкую пищу: кисломолочный напиток, булочку или кусочек хлеба, фрукты, ягоды, сырые овощи, салаты или соки. С этой пищей ребенок легко справляется даже при пониженном аппетите. Летом обед и полдник меняются местами. Этот режим считается более физиологичным. После

Воспользуйтесь возможностью сезона и включайте в рацион

Самое большое количество витаминов и минеральных веществ – в свежих ягодах, фруктах и овощах. Их пищевая ценность намного выше, если они не были подвергнуты длительной транспортировке, неправильному хранению, консервированию или тепловой обработке. Летом у детей наиболее интенсивно протекают процессы роАкадемия здоровья.kz, № 5 (27), 2014, www.academzdrav.kz

71

СЕМЬ+Я

этого детей раннего и дошкольного возраста следует уложить на дневной сон. Отдохнувший и проголодавшийся после легкого «перекуса» ребенок с удовольствием съест весь обед, состоящий из наиболее калорийных богатых белком блюд. Фрукты, ягоды, овощи, зелень – источники витаминов, минеральных веществ и пищевых волокон. Наличие в этих продуктах железа и меди, дефицит которых нередко испытывают дети, важно для обеспечения процессов кроветворения. Калий необходим для правильного течения основных обменных процессов. Витамины оказывают воздействие на процессы роста, зрение, укрепление иммунных свойств организма. Пищевые волокна, регулирующие моторику кишечника, выводят из организма вредные вещества и нормализуют кишечную микрофлору. Растительные продукты содержат органические кислоты, пектиновые вещества, положительно влияющие на процессы пищеварения, а также биофлавоноиды, повышающие иммунитет. В меню на ужин предложите рыбное (мясное) блюдо с овощами или сырники, вареники, запеканку. Наиболее частой ошибкой в организации питания детей дошкольного возраста являет-

ся недостаточное включение в рацион овощей, особенно сырых. Современные дети в большинстве не знают вкуса репы, брюквы, тыквы. Им редко предлагают редьку, зеленый салат, свеклу. Между тем даже зимой, когда нет обилия овощей, в рационе ребенка попрежнему ежедневно должны присутствовать сырые растительные продукты, обладающие высокой биологической ценностью. Кроме углеводов, растительных белков, минеральных солей, они содержат другие полезные вещества, в т.ч. препятствующие развитию в кишечнике гнилостных бактерий и грибковой флоры. Потребность ребенка в пище характеризуется его аппетитом. Аппетит и объем съедаемой пищи во многом зависят от особенностей высшей нервной деятельности ребенка. Дети с уравновешенными нервными процессами обладают более устойчивым аппетитом, объем съедаемой ими пищи больше, чем у детей с преобладанием процессов возбуждения или торможения. К СВЕДЕНИЮ Витамином С богаты капуста, сладкий красный перец, сельдерей (зелень), петрушка (зелень), шпинат, салат и редис, яблоки, земляника, черная смородина, апельсины и сливы.

Источником каротина являются не только овощи (морковь, томаты, сладкий красный перец, свекла, тыква), но и фрукты – абрикосы, персики, черешня, вишня, красная смородина и малина. Много солей калия в баклажанах, картофеле, моркови, свекле, томатах, абрикосах, вишне, винограде, крыжовнике, малине и смородине. Железо содержится в овощах – сладком красном перце, свекле, редисе, тыкве, томатах и фруктах – яблоках, вишне, абрикосах, крыжовнике и сливах. Биофлавоноиды присутствуют в сладком красном перце и салате. Дети часто отказываются от черного хлеба, предпочитая белый. С этим не следует соглашаться, т.к. черный хлеб полезнее. Чай следует давать некрепкий, вместо натурального кофе лучше давать его заменители. И чай, и кофе должны состоять на 2/3 из молока. Это же относится и к какао, которое можно включать в меню здоровых детей не чаще 1–2 раз в неделю. Необходимо следить за соблюдением объема блюд, т.к. достаточное по калорийности и питательности, но малое по объему количество пищи не вызывает насыщения и может привести к запорам. Избыточные объемы пищи также могут нарушить нормальную функцию пищеварительных органов. Дети должны знать, что во время еды необходимо поддерживать порядок и чистоту и не смахивать на пол крошки или кусочки пищи. Очень важно научить есть только за столом, соблюдая гигиенические правила, не провоцируя диарея, понос, кожные высыпания, отравление и аллергия, учащающиеся в летнее время года. Очень важно следить и за сроками хранения и реализации скоропортящихся продуктов. Правильный рацион, режим питания, питья, отдыха, гигиена – залог здоровья и детей, и взрослых.

72

www.academzdrav.kz, Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014

СЕМЬ+Я

Человек не может жить без воды. В жару мы особенно много пьем, не задумываясь, что это можно делать с пользой для здоровья и красоты. И если вы не любите безвкусную воду, но при этом понимаете, насколько вредны сладкие и газированные напитки, вам понравится новая на рынке вода «Salute». Благодаря слегка подслащенному вкусу с цитрусовыми нотками вода «Salute» не просто утоляет жажду. В каждой бутылке содержится 20% от суточной потребности организма в L-карнитине, витаминах и микроэлементах.

74

Carnipure™ – это высококачественный L-карнитин, производимый швейцарской компанией Lonza, которая работает в сегменте «life-sciences» (наука жизни). Знак качества Carnipure™ на упаковке говорит о том, что продукты содержат чистый L-карнитин. Итак, чем полезен для нас L-карнитин? Это витаминоподобное вещество, незаменимый в организме нутриент, играющий одну из важнейших ролей в энергетическом обмене. Он принимает активное участие в обмене жирных кислот, осуществляя транспортировку длинноцепочечных жирных кислот через клеточные мембраны в митохондрии. Там жирные кислоты расщепляются с выделением энергии. Таким образом, L-карнитин выступает в роли естественного утилизатора жировых клеток. Чем больше его поступает в организм, тем большее количество жирных кислот может быть вовлечено в процессы обмена с выделением дополнительной энергии. Этот факт особенно важен для спортсменов и атлетов, так как L-карнитин позволяет делать тренировку более продолжительной и интенсивной. Также он играет важную

www.academzdrav.kz, Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014

роль в снабжении энергией многих органов, таких как сердце, мышцы, печень и иммунокомпетентные клетки. В теле человека общее количество L-карнитина составляет около 20-25 грамм. Особенно в L-карнитине нуждаются потребляющие много энергии органы и клетки, такие как сердце, мышцы, печень, иммунокомпетентные клетки, мозг, нервы и сперма. Часть L-карнитина нам дает рацион питания: красное мясо (например, ягнятина, оленина и говядина особенно богаты L-карнитином). В рыбе, птице, молоке и грудном молоке его содержится меньше, а в продуктах растительного происхождения этого вещества почти нет. В среднем ежедневно нам необходимо потреблять с пищей около 100300 мг L-карнитина. Дополнительный L-карнитин Carnipure™ помогает поддерживать здоровье во время стресса и улучшает наше качество жизни. Его прием весьма полезен самым разным людям: спортсменам, тренирующим выносливость или силу, любителям спорта. Исследователи отмечают, что у спортсменов, принимающих Carnipure™,

АЗБУКА ПИТАНИЯ

кстати, не являющийся допингом, снижается выработка свободных радикалов, меньше повреждаются ткани и меньше болят мышцы после физических нагрузок. Людям, выполняющим программы коррекции веса, L-карнитин помогает не испытывать чувства голода и способствует снижению объемов потребляемой пищи. Резко возрастает потребность организма в L-карнитине во время беременности и грудного вскармливания, поэтому диетические добавки, повышающие уровень L-карнитина, могут быть весьма полезны беременным и кормящим женщинам, пожилым людям, у которых замедляется жировой обмен. Они теряют больше мышечного белка и соответственно –ценную мышечную массу. В то же время в тканях откладывается больше жира, а это является для организма дополнительным бременем. L-карнитин помогает снова запустить жировой обмен и сжечь больше жира. Также в большом количестве исследований документально подтверждается благотворное действие L-карнитина при аритмии сердца, заболеваниях сердечной мышцы, которыми чаще страдают люди старшего поко-

ления. Исследования показывают, что у вегетарианцев уровень L-карнитина в крови ниже. Вот почему L-карнитин является и для вегетарианцев важным питательным веществом, помогающим поддерживать их здоровье, энергичность и силу. Сегодня дефицит так необходимого всем нам L-карнитина легко восполнить, употребляя воду «Salute», рекомендованную Казахской Академией Питания, что подтверждает ее пользу для здоровья и натуральность всех ингредиентов. В этой серии воды большой выбор – есть «Salute» для укрепления иммунитета, для повышения стройности и тонуса. Но в любом случае, чтобы вы ни начали пить – это всегда отличный выбор для тех, кто хочет отлично выглядеть и прекрасно себя чувствовать. «Салют» – всегда для красоты и здоровья пьют!

050010, г. Алматы мкр. Кок-Тобе ул. Космодемьянской, 2/14 Тел.: +7 (727) 327 07 07 300 77 77, 390 22 22 Факс: +7 (727) 391 11 11 E-mail: info@L-carnitine.kz

Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014, www.academzdrav.kz

75

СЕМЬ+Я

ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СЕКРЕТЫ СЕКСА

Сергей Николаевич Нелидов, доктор биологических наук, академик РАЕН, профессор

76

Сексуальное влечение и порождаемая сексуальными отношениями двуполая любовь – сокровенная тайна и величайшая вершина творчества созидающей жизнь Вселенной. Сексуальность – это биологическая функция. Психологи под словом «секс» понимают необходимый организму человека физиологический процесс, вписывающийся в классическое партнерство между женщиной и мужчиной при зарождении новой жизни. В таком партнерстве отношения развиваются в триединстве души, разума и тела. На самостоятельное существование имеет право каждая из составляющих, в том числе и союз тел партнеров. Именно на физиологическом уровне природа проявляет себя наиболее сильно, пробуждая в человеке животные инстинкты размножения, наделяет оба пола специфичными гормонами, которые способны вызывать бурю чувственных желаний, стремление к физической близости и последующей разрядке.

www.academzdrav.kz, Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014

ОН И ОНА

Ж

енский гормон эстроген способствует удалению из организма избытков холестерина и этим предупреждает развитие атеросклероза. Для мужчины источником этого гормона становится интенсивная любовь. Оказалось, что смазка, выделяемая влагалищем женщины во время сексуального возбуждения и полового акта, содержит прекрасно сбалансированный набор женских гормонов, который, попадая в мужской организм, создает гормональный фон, способствующий расщеплению и выводу из организма холестерина. Показательно, что непосредс твенное введение эс троген содержащего препарата в мужской организм изменяет мужские признаки в сторону проявления женского начала. А вот женщины, предпочитающие половой акт с применением презерватива, страдают от недостатка андрогенов. Не получая эти вещества извне от мужчины, организм женщины перестраивается на самостоятельную выработку недостающего гормона, что приводит, например, к проявлению гирсутизма (повышенной волосатости). Вряд ли корректно мнение некоторых сексологов, что если молодая женщина (мужчина), достигнув определенной степени зрелости и имея сексуальный опыт, по каким-либо обстоятельствам долго не живут половой жизнью, то «это также неопасно, как отказывать себе в сладком». В этой фразе определение «неопасно» становится близко с таким восприятием ситуации, как «ненужно». Такой вывод особенно дезориентирует людей, убежденных, что «любви нет» и, таким образом, искать ее или «расти» до нее просто не имеет смысла. Присущие взрослому человеку жизненные трудности во многом скрашиваются только

реализацией духовной и физической близости с противоположным полом. Мнение о полном воздержании как способе продления жизни не имеет серьезного основания. Примером служат монахи и евнухи, продолжительность жизни которых не превышает среднюю. Интересны наблюдения современников за изменением характера и внешнего облика подвергшихся оскоплению мужчин. В средневековом Китае кастрировали, как правило, до наступления половой зрелости. При операции над зрелым мужчиной вероятность смертельного исхода составляла до 30%. Став евнухом, кастрированный мужчина «син чэнь» быстро утрачивал всю мужественность и присущие своему полу черты, приобретал бесконечно более сложные ощущения и комплексы. Повышенная чувствительность к своей физической неполноценности делали его очень злобным, жестоким и недоверчивым. Евнух с удовольствием исполнял роль палача, отличаясь применением особо изощренных пыток, в том числе самой жестокой – «разрезание на кусочки». Половое бессилие порою превращало кастрата в дикого зверя. Главной страстью становилось стремление к власти, богатству и желание вернуть отсеченное естество. В попытках возродить утраченную сексуальность евнухи китайского императорского двора ели свежие органы и другие человеческие внутренности, отдавая предпочтение головному и костному мозгу, пили семя зрелых мужчин, потребляли плаценту первенца и экзотические смеси менструальной крови девственниц. Последней в истории Китая императрице Цыси принадлежат слова: «… дать власть евнухам – хуже, чем дать ее женщинам». Вряд ли правомерно отождествлять евнухов с подвергнутыми оскоплению животными, но определенные параллели все

же существуют. Как известно, если оскопить быка, то ярость его исчезает, а сила остается прежней. Подвергшийся такой же операции жеребец перестает вставать на дыбы. Кастрированную собаку не привлекают закоулки, и она послушно следует за своим хозяином. Лишенный половых признаков кот быстро жиреет. Есть о чем подумать женщинам, необдуманно пытающимся «одомашнить» мужчину, подавив его природные инстинкты и желания. Но и видеть смысл жизни только в получении удовольствий ни в коем случае нельзя. Императрица Цыси (1835– 1908), будучи регентшей при сыне и стремясь к абсолютной власти, приказала евнуху Ань Дэхаю уже с раннего возраста познакомить принца с развлечениями гарема и добиться того, чтобы наложницы в сексуальных забавах не давали юноше никакой передышки. В результате молодой человек очень скоро стал страдать хроническим недугом и оказался на грани слабоумия. Однако, когда мужчина не имеет возможности осуществления сексуальных контактов с женщиной, сдерживает эмоции и смиряет плоть на протяжении долгого времени, то это вредно сказывается на его здоровье. Кровь приливает к половым органам и к предстательной железе, и последняя начинает работать – выделять секрет

Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014, www.academzdrav.kz

77

СЕМЬ+Я

для спермы. А семяизвержения нет! Возникает застой секрета – благодатная почва для простатита. Компоненты семенной жидкости мужчины богаты белком, микроэлементами и другими веществами, необходимыми для организма и здоровья женщины. Например, в сперме содержатся простагландины, предохраняющие женщину от заболевания раком. После оргазма в организме высвобождается серотонин, способствующий протеканию здорового сна, эмоциональной и физической релаксации. Природа весьма рациональна в жизненных проявлениях человеческого организма, и если какой-нибудь орган не функционирует, то это вызывает нарушения в работе всех остальных систем органов. По эволюционному счету, неисполнение репродуктивных функций через реализацию половых потребностей делает существование человека бессмысленным. В литературе имеются вполне научные данные о корректировке численности полов с помощью воздержания от половых сношений. Так, результаты

наблюдений В. Искрина, приведенные им в книге «Диалектика полов», доказывают, что длительное воздержание мужчин создает феномен зачатия и рождения избыточного числа девочек. В случае угрозы существованию вида, выражающейся в отсутствии женщин, у мужчин, в зависимости от тяжести катастрофы (именно катастрофы!) на ту или иную мощность включается блокиратор Y–спермиев. Таким образом, на гаметной стадии складывается заниженная половая пропорция и в качестве компенсации перекоса в следующем поколении рождается девочек больше, нежели в обычных условиях. Подобная картина, но уже с обратным знаком, т.е. доминированием рождающихся мальчиков, наблюдается при рождении детей от мужчин, некачественность которых приурочена к какому-либо серьезному заболеванию (рак, лучевое поражение, диабет, острый инфаркт и др.). Это явление есть результат блокировки Х-спермиев механизмами, ответственными за появление на свет как можно большего числа мужских особей с расширенным ассортиментом приспособительных генетических характеристик. Носители мужского пола просто обязаны реализовать заложенную в них природой программу репродукции человека как прогрессирующего вида. Влюбленнос ть вызывает изменение содержания в крови уровня тестостерона – полового гормона, ответственного за темперамент и агрессию. У женщин он в этот период возрастает, а у мужчин несколько снижается, что очень сближает любящих в любовных проявлениях. Но через два года физической близости уровень

78

www.academzdrav.kz, Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014

гормона любви приходит в норму. Такое открытие сделали итальянские ученые, много лет посвятившие изучению особенностей поведения влюбленных пар. Как одно из положительных явлений сексуальной близости отмечается повышение уровня гормона пролактина, способствующего формированию новых клеток головного мозга и улучшающего настроение человека. Регулярный секс делает человека значительно умнее и увереннее в себе благодаря повышению уровня адреналина и кортизола, стимулирующих выработку серого вещества мозга. Любовь увеличивает присутствие гормона эстрогена в крови женщины, что позволяет поддерживать в хорошей форме ее сердечно-сосудистую систему, снижает уровень холестерина, уменьшает риск остеопороза (хрупкости костной ткани). Половой акт стимулирует образование гормона простогландина, препятствующего развитию у людей депрессивных состояний. Сексуальная жизнь также способствует выработке клетками организма окситоцина, снижаю-щего у женщин предменструальные и уменьшающего у мужчин хронические боли. Благоприятный гормональный фон, вызванный половой активностью человека, самым положительным образом влияет на его физическое состояние через стимуляцию спинного мозга и мышц тела. От секса человек не только получает удовольствие и создает себе подобных наследников, но и избавляется от множества проблем со здоровьем, избегает всевозможных болезней в старости.

СЕМЬЯ

ДНЕВНИК МАМЫ: ПЕРВЫЙ МЕСЯЦ Наконец-таки настал долгожданный день, и Даниэль появился на свет в начале декабря, четырьмя днями позже срока. Роды прошли очень быстро и легко: через пять минут после прибытия в родильный центр наш мальчик уже лежал у меня на животе и сладко плакал. Так как у меня не было никаких осложнений и разрывов, после всех осмотров нас отпустили домой через 12 часов. Моя приготовленная плацента была готова на следующий день, и я продолжаю пить эти капсулы. В предыдущих статьях я поделилась тем, как можно подготовиться к родам в позитивном ключе. Сама я тоже исправно исполняла все, о чем писала, и все эти приготовления (визуализации, дыхательные упражнения и т.д.) помогли мне родить так, как я хотела. Потому как каждый ребенок уникален, становление мамой подразумевает постоянный процесс проб и ошибок в изучении потребностей и ритмов малыша. В этой статье я хочу поделиться новым опытом…

80

КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ В самые первые часы жизни малыша очень важно, чтобы он оказался на груди или животе матери кожей к коже. Сцедив немного молозива из обеих грудей, необходимо размазать его по соскам. Желательно, чтобы в день родов мама не пользовалась дезодорантами или парфюмом для того, чтобы ребенок смог уловить этот запах. Дайте малышу время сориентироваться и начать двигаться к груди самому: он сам выберет левую или правую. По возможности смотрите малышу в глаза для установления с ним контакта. В идеале ребенок сам найдет сосок и будет пытаться захватить его. Очень важно с самого начала следить, чтобы малыш правильно захватывал сосок так, чтобы вся его ореола была невидна и нижняя губа была вывернута наружу. Примерно на второй-третий день для избежания застоев старайтесь, чтобы не было слишком долгих перерывов в кормлении. Если они все-таки случаются, разбудите ребенка и дайте ему грудь, либо сцедите часть молока до состояния комфорта. Наблюдайте за грудью на предмет ее покраснений и повреждений сосков. Соски можно смазывать специальной густой ланолиновой мазью, а если она не помогает – приоб-

www.academzdrav.kz, Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014

рести силиконовые накладки на соски. Чем раньше вы заметите проблему, тем быстрее вы от нее избавитесь. Ждать и терпеть здесь не стоит и даже часа. ЦЕЛИТЕЛЬНЫЕ СИЛЫ ГРУДНОГО МОЛОКА Так как грудное молоко – мощнейшее противовоспалительное средство, его можно использовать для любых проблем с кожей малыша: экземы, раздражения от подгузников, сухости, потницы и т.д. Сцедив несколько капель, размажьте молоко и дайте ему высохнуть. Таким же образом молоко можно использовать и для лечения сухости и трещин сосков. Грудное молоко можно использовать при воспалениях ушей, глаз, при насморке и синусите. Обладая естественными антителами, молоко отлично справляется с инфекциями и не имеет побочных эффектов и возможной передозировки. РАННЕЕ ВЫСАЖИВАНИЕ С первого дня Дани знает, что такое «горшок», и на сегодняшний день прекрасно ходит в туалет, когда мы его «высаживаем». Когда наш малыш еще не мог сидеть самостоятельно, мы его держали над тазом, одной рукой поддерживая его спину и шею, а другой – ножки. Во время мочеиспускания мы делаем звук «тссс», а во время

Я - МАМА

дефекации – «ээээ» (или любой другой звук, который малыш издает, когда тужится). Таким образом, у ребенка появляются ассоциации с этими звуками, и со временем он начинает ходить в туалет как только оказывается в знакомом положении и слышит их. Очень важно наблюдать за ритмами и привычками ребенка. Зачастую дети ходят в туалет сразу после сна или после еды. Также ребенок подает сигналы, которые возможно научиться считывать. Отсюда и английское название этой практики – elimination (выделение) communication (сообщение). Разные дети подают сигналы по-разному, но в основном, они начинают гримасничать, напрягать животик, раздувать ноздри, ворочаться и елозить. Если при попытке высаживания малыш не сходил в туалет через несколько минут, то лучше остановиться и повторить процесс позже. МЛАДЕНЧЕСКИЙ ЯЗЫК ДАНСТЭН Присцилла Данстэн с детства имела особый дар: у нее была фотографическая память на звуки. Услышав какое-нибудь произведение только один раз, она могла идеально его сыграть на скрипке нота в ноту. Когда у нее родился ребенок, она внимательно к нему прислушивалась и вскоре научилась понимать его «речь». После нескольких лет исследований Присцилла разработала систему, которая помогает распознавать младенческие звуки и определять их значение.

торый производится за счет того, что малыш создает ртом вакуум как во время кормления, прикасаясь языком к верхнему небу. Важно услышать «ннн» в этом звуке. Этот звук более раздраженный, чем первый, ребенок почти плачет и напрягается.

3. Звук усталости «аау» Это звук, который следует сразу за зевком. Рот ребенка будет в форме буквы «О», как во время зевания. Звук «аау» может сопровождаться плачем, потиранием глаз и сонным видом. Малыш просит помочь ему уснуть. Некоторые дети любят засыпать в горизонтальном положении, а некоторые в вертикальном. Дома Дани любил, чтобы его запеленали, положили в коляску и катали вперед-назад, подложив под одно колесо скрученный журнал. Этот бугорок создает ощущение езды, во время которой все малыши очень хорошо укачиваются ко сну.

4. Звук отрыжки «э» Это короткий звук «э», обычно ребенок издает его после еды. Это значит, что ему нужно выпустить воздух, который попал в желудочный тракт во время глотания. Малыша можно подержать вертикально или горизонтально на животе до тех пор, пока он не отрыгнет и перестанет говорить «э».

беспокоит живот. В таком случае малыша можно носить горизонтально животом вниз, делать массаж живота (круги по часовой стрелке), сгибать ноги коленями к животу или вращать их как при езде на велосипеде. Некоторым помогает прикладывать поглаженную пеленку к животу. До трех месяцев Дани страдал от газов, и мы ежедневно давали ему чай из сушеного фенхеля (на 100 г воды 1 ст. л. фенхеля, давать по 3-5 ч. л.). В процессе знакомства с малышом самое главное помнить, что каждый ребенок уникален, как и его мама. То, что работает для одного, не сработает для другого, и поэтому необходимо найти свой подход к малышу. Чтобы хорошо настроиться на волну ребенка и установить с ним связь, отключитесь на время от всего другого: откажитесь от экранов, планов и встреч. Как только вы полностью отдадите свое внимание и любовь малышу, все станет получаться лучше, и вы легче сможете понимать его нужды. Мадина Танекеева

5. Звук «эээ» Это долгий звук «эээ». Он означает, что воздух, попавший в желудок, не вышел через верх и теперь создает дискомфорт в кишечнике (газы). Обычно малыши изгибаются и плачут, их

1. Звук дискомфорта «хэ» Этот звук означает, что малышу жарко, холодно или нужно поменять подгузник или положение. Обычно «хэ» или «хэ-хэхэ» – это короткий звук на выдохе с небольшим придыханием в конце. При этом ребенок не слишком раздражен, но явно чем-то недоволен.

2. Звук голода «нннэ» Этот звук означает, что малыш голоден. «Нннэ» – это короткий звук с явным и длинным «Н», коАкадемия здоровья.kz, № 5 (27), 2014, www.academzdrav.kz

81

КРАСОТА

СЮРПРИЗЫ НА ЛИЦЕ Увы, кожа весной и ранним летом может преподнести нам неожиданные сюрпризы в виде пигментных пятен, покраснений, прыщиков, веснушек… Как избежать этих неприятностей? Перепады погоды не могут не сказаться на состоянии нашей кожи. А набирающее силу солнце наносит ей еще больший ущерб – коварные ультрафиолетовые лучи мгновенно любое высыпание на лице готовы превратить в темные пятна, т.е. привести к гиперпигментации. Собственно говоря, аналогичная личная проблема и привела меня к косметологу Ларисе Лавровой.

– В первую очередь, – сказала Лариса Всеволодовна, – если появляются малейшие признаки пигментации, необходимо выяснить, чем они вызваны. Иногда это связано с гормональными нарушениями или проблемами печени и желчевыводящих путей. Тогда потребуется серьезное лечение. Если же со здоровьем все в порядке, смирись с тем, что такова особенность твоей кожи и уделяй ей больше внимания.

– А что вы мне посоветуете, чтобы уберечься от пигментных пятен? Думаю, сегодня это волнует не только меня, но и многих женщин, девушек. Начиная с ранней весны и до поздней осени у нас все-таки высокая инсоляция. Я бы посоветовала пользоваться солнцезащитными средствами. При82

www.academzdrav.kz, Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014

чем, степень защиты должна быть достаточно высокой – не меньше 30. Ну а проблемная кожа требует еще более серьезного внимания – здесь не обойтись без таких средств, степень защиты которых достигает 100. Начиная с апреля пользоваться ими нужно ежедневно, перед каждым выходом на улицу, не забывая о том, что как правило, они действуют не больше двух часов. Конечно, признаюсь честно, такая перспектива меня не оченьто обрадовала. Я сразу представила, как после каждого выхода на улицу, через каждые два часа мне придется удаляться в туалетную комнату, снимать макияж и заново его наносить… И тут я вспомнила, что сейчас многие салоны предлагают различные способы по отбеливанию кожи лица. У косметоло-

ПРОВЕРЕНО НА СЕБЕ

га на этот счет свое мнение: «Избавиться от пигментных пятен действительно можно лишь двумя способами – либо солнцезащитными средствами, либо отбеливанием. Но пилинг возможен лишь осенью, когда уже нет такой сильной инсоляции. А если есть необходимость, то лучше это делать зимой. Весной и летом он может принести не пользу, а вред. После пилинга кожа становится еще более восприимчивой к солнечным лучам. И можно получить обратный эффект – пигментных пятен станет не меньше, а больше». Конечно, поговорили мы и о масках, домашних средствах, которые могут помочь летом женщинам с чувствительной кожей. Обращать внимание нам стоит на лимон, петрушку, пастернак, кефир, сметану, которые действительно обладают отбеливающими средствами. Но косметолог подчеркнула, что многие увлекаются такими масками и они, спору нет, полезны, но опять-таки лишь в холодное время, а под воздействием ультрафиолетовых лучей даже невинная петрушка может привести к высыпанию новых пигментных пятен, поэтому с наступлением тепла от домашней косметики лучше отказаться и перейти на солнцезащитную линию. Питание тоже может сыграть определенную роль в улучшении состояния нашей кожи. Со-

веты здесь не новы: включать в рацион больше свежих овощей. Кроме того, не помешает принимать поливитамины дватри раза в день после еды. Особенно полезны поливитамины, в которых витамины отделены от микроэлементов. Так они лучше усваиваются. Не помешает и традиционный витамин С. Это единственный витамин, который не синтезируется в нашем организме. А где его больше всего содержится? Правильно: в квашеной капусте, сладком перце, цитрусовых, ягодах, зеленых овощах, помидорах, цветной капусте, картофеле. А пить лучше шиповниковый чай.

–А вдруг у меня фотодерматоз ?

– напоследок ошарашила я косметолога своей осведомленностью. Лариса Всеволодовна рассмеялась: – С твоей-то страстью к пляжам и морям… Нет. Фотодерматозы – это целая группа заболеваний, в которые входят дерматиты, крапивница, почесуха. Таким людям ультрафиолет вообще противопоказан. И если наступает обострение, одних только солнцезащитных средств будет уже недостаточно. Выслушала я все советы косметолога и решила: чтобы мне солнце не портило настроение, надо к своей шикарной шляпе

из соломки, что привезла из последнего отпуска на море, прикупить еще стильную светлую кепочку. На всякий случай. СОВЕТЫ НАПОСЛЕДОК Витамин С погибает при высокой температуре, поэтому шиповник ни в коем случае нельзя заливать кипятком. Сушеные ягоды нужно растолочь. Засыпать в термос 2 столовые ложки толченного шиповника, залить одним литром воды температурой 60-70 градусов ( т.е вскипятили чайник, дайте кипятку остыть 5-7 минут) и оставить на ночь. А утром наслаждайтесь полезным напитком. Любительницам домашней косметики советую протирать кожу кубиком льда с отваром лекарственных трав. Подойдут ромашка, шалфей. Проделывайте эту процедуру утром вместо умывания. Это улучшит циркуляцию крови и придаст коже эластичность. Алена Иванова

Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014, www.academzdrav.kz

83

КРАСОТА

САЛОННАЯ ПРОЦЕДУРА ДОМА Никто из нас не застрахован от того, что с возрастом мы становимся старше. Не хочется говорить «стареем», но зеркало не обманешь... Но в любом возрасте можно выглядеть привлекательно, если ухаживаешь за собой, за лицом. Косметические фирмы обещают, что если постоянно пользоваться их продукцией, будете всегда выглядеть молодо, и кожа лица будет всегда потрясающей. Однако прежде чем нанести крем, нужно позаботиться о том, чтобы у него была возможность проникнуть в глубокие слои кожи. Омертвевшим клеткам лица, жизнедеятельность которых длится 4-5 недель, свойственно скапливаться на поверхности кожи. Если их систематически не убирать, то их количество увеличивается, и таким образом создается своеобразный панцирь, который мешает коже дышать и впитывать полезные вещества. Это и приводит к появлению на лице различных признаков нездоровой кожи. А скраб для лица убирает омертвевшие клетки, улучшает цвет лица, очищает поры и кожу от загрязнения, улучшает кровообращение, делая кожу лица гладкой и нежной.

84

www.academzdrav.kz, Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014

У ЗЕРКАЛА

Р

егулярная глубокая очистка кожи — гарантия ее сияющего и свежего вида. Первые признаки старения кожи, следы неблагоприятного воздействия ультрафиолета, хроническая усталость, незначительные дефекты кожи – причины для пилинга. И это действительно так: регулярное обновление кожи заметно улучшает ее состояние, стимулирует синтез коллагена и эластина в дерме и усиливает эффект от применения других косметических средств. Какие симптомы говорят о том, что нужен пилинг? Все признаки – на лице: серая, тусклая и безжизненная кожа; пигментация; мелкие рубцы; морщины, тонкие линии; склонная к жирности кожа с заметными порами. Какое действие оказывает пилинг? Обновляющий пилинг нежно и нетравматично снимает и шлифует верхний слой кожи, глубоко очищает ее, уменьшает поры и выравнивает структуру кожи, убирает мелкие рубцы и пигментные пятна, придает коже сияние и здоровый вид. Это происходит благодаря удалению ороговевшего слоя эпидермиса, стимулированию роста молодых клеток и улучшению кровообращения.

с SPF. Кроме того, в первые несколько дней кожа после пилинга остро реагирует на горячую воду. Также важно обратить внимание, что для пилинга есть несколько противопоказаний: незажившие ожоговые рубцы, выраженный купероз (капилляры); дерматоз в активной стадии; пиодермия (гнойничковое поражение кожи); бородавки; очень чувствительная, склонная к появлению раздражения кожа. Как под держать молодые клетки после пилинга? Эту функцию выполнит восстанавливающая сыворотка, которая моментально впитывается, смягчает, питает, восстанавливает и успокаивает кожу, выравнивает тон кожи, способствуя улучшению процессов обновления и защиты от внешних факторов, разглаживает кожу, балансирует ее состояние, подготавливая ее к дальнейшим этапам ухода. Входящие в сыворотку ингредиенты эффективно решают все эти задачи. Так, диметикон устраняет повышенную сухость кожи, защищает ее от раздражающего воздействия окружающей среды, не нарушая газообмен кожи, делает кожу гладкой и шелковистой; слюда (неорганический минерал) придает

шелковистость и неуловимый отражающий эффект; пантенол стимулирует регенерацию клеток; экстракт листьев китайской камелии (сильнейший антиоксидант) замедляет старение клеток, оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие, защищая от воздействия свободных радикалов, придает коже упругость, улучшает микроциркуляцию в тканях, усиливает защитные свойства кожи, очищает поры и ликвидирует сухость кожи; кофеин улучшает микроциркуляцию крови и питание кожи, уменьшает отечность. Пилинг и сыворотка, работая вместе, заряжают кожу энергией, глубоко очищают кожу, сохраняют молодость, придают коже нежность и сияние, выравнивают тон и поверхность кожи, оживляют и освежают её, придавая здоровый и сияющий вид. То есть исполняют наши желания. И самое привлекательное в этой системе то, что этих результатов мы можем добиться, не выходя из дома. Главное в формуле молодости кожи лица – постоянство действий и персональная программа, подобрать которую можно с профессионалами ­– консультантами по красоте. Елена Антипина

Каковы правила пилинга? Поскольку пилинг повышает чувствительность кожи к действию солнечного света, нельзя подвергаться воздействию прямых солнечных лучей в течение как минимум 24 часов или следует наносить на кожу достаточный слой солнцезащитного средства. Процедуру пилинга, особенно в летнее время, лучше делать перед сном, а утром использовать средство Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014, www.academzdrav.kz

85

АЛЬТЕРНАТИВА

ПАРАНАТАЛЬНАЯ ТРАВМА Беременность и рождение ребенка должны быть желанными, тогда все будет хорошо и легко: на радость всем родится здоровый, красивый и счастливый младенец. Если в этот период были события, обладающие психотравматическим потенциалом, получившие название «паранатальной травмы», вместе с мамой страдает плод: повышается тонус матки, создается дефицит кислорода, из крови матери через плаценту в большом объеме поступают гормоны стресса. Не имея психологических защит, эмбрион реагирует непосредственным включением рефлекса паралича страхом. Плод чувствует себя в этот момент отвергнутым и забытым своей матерью. К тому же замечено, что если собственное рождение будущей матери было травматичным и связано с большой угрозой для жизни, то могут быть трудности с зачатием, вынашиванием и родами. Визит к психологу и/ или остеопату в период планирования зачатия ребенка может быть очень полезен. Желанный ребенок будет защищен от всех потенциальных угроз.

В

остеопатии принято считать, что «мы не лечим диагнозы», поэтому в принципе на приеме у остеопата может оказаться человек с очень разнообразной поликлинической историей. Это могут быть люди разного возраста и пола, в том числе и дети. Лечебное воздействие направлено на общее оздоровление всего ор-

86

www.academzdrav.kz, Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014

ганизма. Диагностика и лечение выполняются руками, перцептивно. Остеопат отыскивает нарушения тканевого ритма, проводит мануальное лечение дисфункции, которое сопровождается выделением тепла и другими вегетативными и физиологическими реакциями в зоне воздействия. Это может быть как основной, так и вспомогательный метод лечения детей и взрослых: от новорожденного до людей преклонного возраста по самому широкому кругу заболеваний. Противопоказания? Опухолевые процессы, инфекционные, психические заболевания, хронические болезни в стадии декомпенсации. Однажды, и это был первый подобный случай, ко мне обратилась за помощью семья аутичного ребенка. Я решил провести консультацию, осмотреть ребенка и после этого принять решение, браться ли мне за этот сложный клинический случай или вежливо отказать, не будучи уверенным в своей полезности. Это история трехлетней девочки. Назовем ее Алма. По моему мнению, реальный пример раннего детского аутизма. Алма, очень спокойная и улыбчивая девочка, и другой она не бывает. Взор ее направлен бесцельно в пространство, в глазах застыло выражение грустной весело-

сти. При этом она живо жестикулирует руками, но движения и эмоциональное выражение лица не выглядят связными, речевые навыки отсутствуют. Мама рассказывает, что может оставить ее у телевизора (кажется, ей нравятся мультфильмы), а сама в это время может сходить в магазин за покупками, приходя домой застает дочку на том же месте у телеэкрана: ей было безразлично, есть кто-то дома рядом с ней или нет. Алма никого не узнает: ни отца, ни маму. Для нее нет «своих» и «чужих», всему живому вокруг она отвечает отстраненностью, безразличием и безучастностью. Образно это выглядит так, словно она находится за стеклом с односторонней прозрачностью, через которое ее можно видеть, она же никого не видит и не слышит. О своей беременности мама Алмы отзывалась, как о вполне нормальной, спокойной, роды прошли легко. Мне показалось, что женщина что-то недоговаривает. Я решил набраться терпения и принялся за работу. Мы начали стандартный в моей практике курс остеопатии из пяти сеансов. Перед началом очередного сеанса я не забывал осведомиться у мамы девочки, вспомнила ли она что-нибудь важное о периоде беременности и всегда получал один ответ: «Нет, ничего нового добавить не могу!» Прошел месяц, но никаких изменений состояния ребенка в лучшую сторону не намечалось. И так было до четвертого раза. Наконец-то мама «вспомнила» одно, как ей показалось, важное событие, которое совпало с ее беременностью. Семья испытала тяжелую утрату, трагически погибла родная сестра ее мужа. В один из этих горестных дней женщина почувствовала первое шевеление плода в своем чреве. Она была в смятении от неожиданного осознания беременности. Многие кормящие матери разделяют одно расхожее заблуждение, «если кормишь грудью,

то не можешь забеременеть», поэтому не предохраняются и часто в самый неподходящий момент беременеют и становятся перед выбором сохранять ребенка или нет. Так было и в этот раз. Мама Алмы вскармливала первенца и не заботилась о мерах предохранения. Гинеколог установила срок – уже почти пять месяцев. Условия для второй беременности, мягко говоря, были не самые благоприятные, однако выбор мог быть только один – рожать. Дальше произошло самое интересное. На завершающем сеансе мама Алмы сообщила, что за прошедшую после четвертой процедуры неделю произошли кое-какие изменения к лучшему в поведении дочери. А именно? Впервые девочка приветствовала пришедшего с работы отца, протянув к нему свои ручки, дала понять, что хочет оказаться у него в объятиях. Когда он подхватил ее, она счастливая и веселая крепко обняла его за шею. От мамы Алма требует теперь большего внимания: если остается одна, то начинает плакать, искать маму по всем комнатам. Оказавшись рядом с мамой, тут же затихает.

плод. Надо заметить, что многие истории заболеваний имели, в числе прочего, проявления мистического и метафизического уровня бытия. Особо надо выделить внутреннюю готовность женщины стать матерью, я бы назвал это «индексом материнства». В каждом случае вынашивания и рождения нездорового ребенка можно предполагать присутствие у матери сильного бессознательного сопротивления, отрицания, страха перед беременностью и родами. Суммировав полученный опыт, я разработал концепцию «паранатальной травмы», фундаментом для которой послужили учение о «травме рождения» Отто Ранка, теория «базовых перинатальных матриц» Станислава Грофа, работы доктора Томаса Верни «Тайная жизнь ребенка до рождения» и Александра Лоуэна «Предательство тела». Нарыжный Вадим Николаевич, остеопат, психолог

Подобных примеров в моей практике было более десятка, что позволяет мне сделать некоторые обобщения и выводы. В каждом случае аутизма или заболеваний детей, относящихся к аутистическому спектру, было установлено, что в период беременности мать переживала какие-либо трагические или драматические события (скоропостижная кончина кого-то из близких, распад семьи, физические травмы, автокатастрофа), вызывавшие состояние тяжелого патологического стресса, что неизбежно оказывало пагубное влияние на развивающийся Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014, www.academzdrav.kz

87

АЛЬТЕРНАТИВА

РУКИ ВИДЯТ ВСЕ Муралиева Сауле Бахытжановна, член Всемирной ассоциации психологов, врачей, духовных и народных целителей, целитель Мира, мануальный терапевт, член Международной Академии «Экология» по специальности «медицинская и космоэнергетическая экология», возвращает людям здоровье, используя техники мануальной терапии и точечного массажа. К Сауле Бахытжановне едут за помощью со всего Казахстана и ближнего зарубежья те, у кого застарелые, хронические заболевания опорно-двигательного аппарата, мужской и женской мочеполовых систем (включая женское бесплодие), нервной системы; она исцеляет цереброваскулярные заболевания, устраняет их последствия, оздоравливает желудочно-кишечный тракт. На ее счету множество случаев чудесного исцеления немоты, лейкодистрофии, многолетнего бесплодия. Об ее успехах в исцелении свидетельствуют орден «Қазақстанның жұлдызды емшісі», звание «Қазақстан халық емшілігінің үздігі».

В

Сауле Бахытжановна Муралиева, массажист

мае 2014 года она в составе казахстанской делегации из 37 человек участвовала в III Международном симпозиуме целителей, который прошел в Турции в г. Измир. Работая в Учреждении Народного и духовного целительства Казахстана под руководством президента Шынтаева Шакена Мукановича, имея природный дар, Сауле Бахытжановна возвращает людям здоровье. Больших результатов достигает с помощью точечно-оздоровительного, аккупунктурного массажа. И лучшее доказательство тому – отзывы благодарных клиентов.

«Я обратилась к Сауле Бахытжановне с проблемами кишечника, воспалением толстой кишки. За три сеанса мне стало намного легче. Комок, который у меня появился, почти рассосался». Данилова Ольга «Обратилась к Сауле Бахытжановне с ревматоидным полиартритом. После хорошего точечного массажа и медового обертывания вернулось движение. Спасибо огромное». Арзаматова Динара «Правосторонний инсульт, не вставала с постели. За 11 дней интенсивного лечения встала на ноги». Райгуль Шальденбековна «Благодаря Сауле Бахытжановне я исцелилась от эпилепсии,

88

www.academzdrav.kz, Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014

ЧУДЕСА МАССАЖА

закончила медицинский колледж. Теперь сама все силы направлю на помощь людям». Арон Айгерим, Атырауская обл., г. Ганюшкино «Встреча с Сауле избавила меня от ревматоидного артрита. Я забыла про боли в суставах. Благодарю». Гульчин Кайя, Швейцария, г. Цюрих «Грыжу позвоночника исцелили руки Сауле Бахытжановны. Невероятно. Я здорова и счастлива». Петрова Надежда, г. Москва «Мой сын Селим, 9 лет, плохо развивался: не мог связать слова в предложения. После принятия массажа речь ребенка стала связаной». Турция, г. Измир «В 50 лет что только ни мучает: простатит, боль в спине, ноги... Массаж – это волшебство».

ушла лишняя жидкость из организма, уменьшились отеки на ногах. У нее просто волшебные руки. Она – целитель от Бога». Кравченко Т.И. Лаура, Атырауская область, с диагнозом бесплодие 4 года смогла забеременеть в течение 90 дней. Родилась девочка Каусар. Жанат Сериковна Тажибаева, Атырауская область, Курмангазинский район, с. Ганюшкино, обратилась с диагнозом эпилепсия. После лечения выздоровела. Сабина, 12 лет, Атырауская область, Кенжилойский район, с. Кульсары, страдающая немотой, после лечения, принятия массажа, заговорила. Жексенбай, Атырауская область, Курмангазинский район, с. Коныртерек, обратился с диагнозом сахарный диабет. После длитель-

ного лечения сахар пришел в норму. Каждая встреча – это отдельная история исцеления. Сауле Бахытжановна не только оказывает помощь, она дает советы на каждый день, учит жить здоровой жизнью без порошков и таблеток. Она не только лечит различные хвори, у нее есть для каждого рецепт здоровья. Ведь сколько людей, столько и рецептов. Каждый из нас пришел на Землю со своей программой. И когда программа дает сбой, на помощь приходит энергия рук Сауле Бахытжановны. Адрес: г. Алматы, ул. Рыскулова (угол ул. Белинского, 176) Медицинский диагностический центр «Жетысу» Тел. +7 701 325 03 52 +7 (7272) 350 40 41

Илмас, Турция, г. Измир «Мой муж Сатылганов Борис Даменович перенес два инсульта. Три года мы пытались восстановиться, но не было почти никаких сдвигов. Мы перепробовали многое: и традиционную медицину, и иглоукалывание, сменили пять невропатологов, пропили массу разных препаратов, но ничего не помогало. К счастью, мы узнали про Сауле Бахытжановну. Муж скептически относился ко всему, а тут поверил и даже согласился ездить на лечение в медицинский центр, хотя до этого почти не выходил из дома. Прогресс появился уже через неделю. Мы продолжаем лечение и верим, что скоро совсем справимся с болезнью!» Коврижных Э.Ю. «Я благодарна Сауле Бахытжановне. После 10 сеансов лечения я ощущаю заметное улучшение самочувс твия. Снизилось давление, появились легкость и хорошее настроение. Началось снижение веса, Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014, www.academzdrav.kz

89

АЛЬТЕРНАТИВА

В РИТМЕ С ВСЕЛЕННОЙ Корректор функционального состояния человека (КФС) – удивительное открытие российских ученых, основанное на инновационных технологиях. Используя КФС, вы сможете значительно улучшить свое самочувствие и победить многие недуги. Лечебным фактором в корректорах функционального состояния выступают информационные блоки и поляризация лечебных трав, камней, родников, музыкальных произведений и колокольного звона, образы водных кристаллов Масару Эмото, записанные на магнитные носители КФС. На КФС можно заряжать воду, соки, напитки, пищу. Существуют 3 серии корректоров – синяя, фиолетовая и зелёная.

90

Интерес к КФС связан и с тем, что это относительно новый способ исцеления, и с тем, что трудно поверить, что небольшая пластина делает большую работу, и с тем, что нет возможности напрямую пообщаться с создателем. Сегодня Сергей Валентинович Кольцов отвечает на вопросы читателей по применению КФС.

Как применять КФС № 5 при циррозе печени? Сначала прокачаться с помощью двух любых КФС, а затем КФС № 5 носить в области правого подреберья. Прямо на последнем ребре есть биологически активные точки, очень хорошо прик ладывать КФС именно на них. И носите весь день! Ночью положите КФС рядом – он сам «найдет» слабые места. Вечером: прокачались и легли спать, КФС положили рядом. Вот сейчас практически «на потоке» лечится гепатит С. Есть ли факторы, которые могут стереть информацию на КФС? Фирма Nokia проводила такие эксперименты, пытаясь размагнитить КФС. Не удалось! По причине того, что здесь вся информация прописана в ритмах магнитного поля Земли. Это равносильно тому, что они бы пытались размагнитить Землю...

www.academzdrav.kz, Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014

Есть ли КФС антиалкогольного действия? Это КФС № 5, где прописано порядка десяти тем, всевозможных растений, типа Машмалы, которая именно с этой целью используется на Кавказе. На эту КФС добавили колоссальное количество тем, которые являются гепатопротекторами. У женщины целый год температура неизвестно от чего. Врачи не знают что лечить, что делать. Это типичная симптоматика, которая сейчас появляется у многих. Это как раз связано с десинхронозом мягких тканей и костной системы. Через дветри недели систематического использования КФС все регулируется. КФС вообще способствуют очень быстрому восстановлению нормальной температуры. Это подтверждает тот факт, что внутри организма наводится порядок. Температура – это характеристика хаоса.

ДОМАШНИЙ ДОКТОР

Как долго можно держать КФС на одном месте тела? Сколько хотите. Потому что минут через пятнадцать она просто замолчит. Ей там делать больше будет нечего. Расскажите о КФС сиреневой серии и как с ними работать? В современных быстро меняющихся процессах в нашей Галактике, солнечной системе и Земле человеку для выживания необходимо очищение всех тонких тел, энергочакр, их восстановление и защита. Сиреневые корректоры призваны решать эти задачи. Программы, прописанные на сиреневых КФС, не имеют материальных носителей. На них записаны мыслеобразы гармонии, гармонии природы, сакральной геометрии, музыкальных рядов и разумных каналов космоэнергетики. Существуют два вида взаимодействия с сиреневы-

ми корректорами – пассивный и активный режим. В пассивном режиме сиреневые КФС можно использовать для структурирования воды и прокачек, но не рекомендуется носить их на себе. В активном режиме дополнительно включается интерактивный процесс, то есть взаимодействие программы корректора с мыслеобразами человека после произнесения пароля. Паролем является энергия благодарения. Любой человек, держа в руках КФС, находится в энергоинформационном столбе, пронизывающем изнутри каждую клетку, поскольку к КФС подключены животворящие каналы Создателя. Несущей частотой во всех формулах являются паттерны каналов Божественной Любви, направленной на эволюцию, созидание, гармонию и активизацию души и духа

человека. Вербальные настрои для сиреневых КФС: благодарю за очищение тонких тел, чакр, физического тела, всех сосудов, капилляров, сердечно сосудистой системы; благодарю за освобождение от всех страхов; благодарю за оздоровление; благодарю за очищение, обновление, включение чакр. Слово «благодарю» – ключ к плодотворному сотрудничеству с корректорами функционального состояния, направленному на здоровое долголетие. г. Алматы пр. Гагарина, 236 тел. +7 (727) 396 29 69, 396 29 29 + 7 777 683 30 50 +7 701 711 82 19

Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014, www.academzdrav.kz

91

НАМ ПИШУТ

БОЛЕЗНЬ МОЖНО ПОБЕДИТЬ В 59 лет Евгений Фильчуков перенес два инсульта. Все, что оставалось бывшему титулованному спортсмену, это попрощаться со спортом, следовать рекомендациям врачей, принять новый образ жизни, исключающий физические нагрузки (ЛФК – норма занятий, определенная для него врачами). Вместо этого Евгений решил следовать своему принципу «никогда, никогда не сдаваться», поставил перед собой цель – вернуться к привычному образу жизни, лидировать в спортивных достижениях, и, как ни фантастически это звучит, в результате сегодня он готовится принять участие в Чемпионате мира по армрестлингу, который пройдет в Вильнюсе. Мы попросили Евгения поделиться, как ему удалось победить болезнь, и врача Александра Пичугина, чьи рекомендации помогли Евгению в выздоровлении, прокомментировать факт. рого стал я. В основу фильма легли черновики к моей книге с одноименным названием.

Евгений Фильчуков, преподаватель физкультуры Полтора года назад я перенес два инсульта. Для себя решил, что только физическая нагрузка может помочь мне вернуть здоровье, и уже на восьмой день я стал делать зарядку. После выписки из больницы увеличил нагрузку, добавив гантели и эспандер. Врач Александр Иванович Пичугин, мой сосед, помог укрепить мою веру в выздоровление, разработать упражнения, предложил методику выздоровления артерапия. Мы решили снять документальный фильм «Город мечты», главным героем кото-

92

От домашних тренировок я перешел в тренажерный зал. Мне стали посильны нагрузки двадцатилетнего, я чувствовал возвращение сил, молодости. Я стал участником соревнований, и доказательством моих успехов стали мои победы. Грамота за участие в открытом чемпионате Алматы среди мастеров по армрестлингу. Первое место в чемпионате Алматы по пауэрлифтингу среди спортсменов в весовой категории 100 кг, стал чемпионом страны по армрестлингу среди мастеров возрастной категории 50-60 лет. Я вновь почувствовал себя здоровым успешным человеком, спортсменом. Сегодня мною движет мечта стать лидером чемпионата, который пройдет в сентябре 2014 года в Вильнюсе.

2013 год принес мне новые испытания: я потерял жену. Но нагрузки на тренировках не снижал. Физические нагрузки помогли мне перенести и этот стресс и укрепиться в желании достижений, побед, которые были уже и во имя моей любимой жены Татьяны. Важно в любом состоянии сохранять веру в выздоровление и делать то, что вы привыкли делать.

www.academzdrav.kz, Академия здоровья.kz, № 5 (27), 2014

Если вы занимались спортом, решите для себя – вновь стать победителем. Если вы писали книги, пишите так, чтобы ваши произведения стали бестселлерами. Возможности человека безграничны. Верьте в себя, в свои мечты, и организм вам ответит здоровьем. Здоровый дух, вера, система и регулярность – ключи к реабилитации.

Александр Пичугин, врач-психотерапевт Механизм естественного самоисцеления встроен в каждую клетку тела. Нужно научиться его запускать, только и всего. Отличный способ запустить этот механизм — делать что-то своими руками, заняться чем-то из области искусства (танцевать, писать книги, вживаться в роль – творить). Важно связать движения со своими чувствами и переживаниями, установить глубокую связь между разумом, бессознательным и собственно физическим телом. В случае с Евгением я рекомендовал ему заняться тем, о чем мечталось всегда. Решили делать байдарку для гребли своими руками, вернуться в спорт, разработав план «побед», подключили и кошкотерапию (заведя двух котов, появилась возможность заботиться о них). С особым энтузиазмом Евгений снимается, по моему предложению, в документальном фильме «Город мечты», сценарий для которого пишет сам. Представляя себя здоровым, успешным, влюбленным человеком, он таким и стал. Регулярные тренировки в бассейне, в тренажерном зале позволили «распрощаться» с костылем, участвовать и побеждать в соревнованиях. Сегодня Евгений вернулся к профессиональной деятельности – работает преподавателем физкультуры и готовится к Чемпионату мира. Так, Евгений излечил себя сам, я лишь помог определить ему ресурсы.

НАМ пИшуТ

61