中華產業結構調整交流協會 Chinese Industrial Restructuring Association
會員入會申請書 1.
基本資料 姓名︰_______________________
性別︰_________ 出生地︰_______________
出生年月日︰中華民國_________年________月________日 身分證字號︰_____________________ 公司統一編號︰___________________ 戶籍住址︰_________________________________________________ 通訊地址︰_________________________________________________ E-mail︰_____________________________ 連絡電話︰_______________________ 2.
學經歷 現職︰公司名稱︰______________________________職銜︰__________________ 經歷︰__________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 學歷︰__________________________________________________________________
申請人： 中
華
審查結果︰____________
民
國
年
（簽章） 月
日
會員類別︰_____________ 會員證號碼︰_____________