科學月刊姊妹刊物
scimonth. com.tw
全方位視野 科技人關懷
1
創刊於1982年
科技報導 S c i Te c h
#476 2021.8月號
Reports
每 月 15 號 出 刊
COVID-19公費疫苗施打建議， 第九類疫苗接種對象需注意哪些事項？ 日前，政府宣布擴大施 打COVID-19公費疫苗，開 始接種第九、十類接種對 象。其中，第九類接種對象 包含18∼64歲具有「易導致 嚴重疾病之高風險疾病者、 罕見疾病及重大傷病者」， 例如器官移植者、糖尿病病 友、愛滋病患者、腦中風患 者等。對於這些接種對象， 有什麼疫苗施打建議呢（4 版）？評量英國大學表現的 REF評鑑以鼓勵為主軸，期 望拉近學術研究與公眾的距 離，或許值得臺灣學術研究 （Photo by Mick Haupt on Unsplash）
大學學術表現如何評估？ 參考英國 REF 評量機制
16 科技智財
守護科學與原住民兒童
19 科技人文 基地臺設置為何困難重重？ 「愛之適以害之」的科技法規
28 懷念科月人 懷念老朋友李武炎教授
38
8
月號
26 懷念科月人
版
疫情下消失的人工線審， 讓電子線審的時代提前到來了嗎？
科學月刊
COVID-19 疫苗接種建議
︻登頂百岳︼上市！
22 學術趨勢
當期介紹請見
04 焦點話題
機構參考（22版）。
2
二○二一年八月十五日
科技智財
科技報導
SciTech Reports
二○二一 年八月十五日
3
4
二○二一年八月十五日
科技報導
焦點話題
COVID-19疫苗接種建議 考量到許多病友接種疫苗前需要參考更個人化的資料，本系列將從各國醫學會的治療指引與研究中，擷取精華， 用較容易理解的方式，整理對各專科患者接種疫苗的建議。本系列純為知識彙整，並不能做為醫療決策時的依據。如 您對個人病況有進一步的疑問，請洽詢您的醫師，謝謝。
創刊於公元1982年1月
蔣維倫
中華郵政北台字第1461號
國衛院衛生福利政策研究學者。喜歡虎斑、橘子、白底虎斑和三花貓。
執照登記為雜誌交寄 行政院新聞局登記局版台誌字第3034號
黃馨弘
泛科學PanSci專欄作家、故事專欄作家、udn鳴人堂專欄作家、前
非典型醫學人，既寫作也翻譯，長期沉迷醫療與科技領域。
訂 閱：全年12期1000元 劃 撥：0018482-3 科學月刊社 主 辦：台北市科學出版事業基金會 出版者：科技報導雜誌社 發行人：張之傑 執行總監：趙軒翎 總編輯：林翰佐 副總編輯：趙軒翎 編輯委員：王文竹 王伯昌 曲建仲
實體器官移植者 疫苗接種建議
江建勳 李武炎 李志昌 李精益 阮明淑 周鑑恆
資料整理｜蔣維倫
林秀玉 林宮玄 邱韻如 金升光 金必耀 門立中 紀延平 范賢娟 倪簡白
在臺灣的疫苗接種計劃中，第九
高啟明 高憲章 張大釗
類接種對象包含了18∼64歲具有容
器官移植者在歐美國家被歸類為
易導致嚴重疾病，需要優先保護的
易感染的「脆弱族群」，強烈建議
曾耀寰 程一駿 程樹德
高風險疾病、罕見疾病、重大傷病
列入疫苗施打的優先名單中；而在
黃正球 黃相輔 楊正澤
患者，其中器官移植病友，例如曾
臺灣，器官移植者在優先接種名單
劉宗平 蔡兆陽 蔡孟利
接受過肝臟、腎臟移植者，也屬於
「19∼64 歲具有易導致嚴重疾病之
蔡振家 鄭宇君 鄭運鴻
第九類接種者。特別是因為這些病
高風險疾病者」分類裡的「重大傷
友會服用藥物抑制免疫力，在疫情
病患」中。
張敏娟 陳妙嫻 陳彥榮 陳鎮東 單維彰 景鴻鑫
葉李華 廖英凱 管永恕
韓德生 嚴如玉 嚴宏洋 蘇逸平 編 輯：羅億庭
下更容易惡化成重症，因此建議應
特約編輯：陳亭瑋
該盡早施打疫苗，以建立對新冠病
美術編輯：黃琳琇 業務經理：李金穗
毒（SARS-CoV-2）的抵抗力。
業務助理：廖本翔
傳 真：(02)2363-5999 E - mail：scimonth@gmail.com 印 刷：赫偉有限公司
《本刊長期徵稿，請見40版稿約》
Q2：我正在等待器官移植， 需要接種疫苗嗎？ 歐美國家建議等待器官移植者可
社 址：臺北市羅斯福路三段77號7樓 電 話：(02)2363-4910
後更可能惡化成重症、甚至死亡。
Q1：器官移植病友的染疫
接種疫苗，最好應與移植日期相隔
風險與一般人相同嗎？
1∼2星期以上，但無須為了接種疫
器官移植者，因服用免疫抑制藥
苗而推遲器官移植手術。若曾有嚴
物、抵抗力較差，若感染新冠病毒
重過敏史者，請先和專業醫護人員
而得到COVID-19，將較一般人感染
討論。
SciTech Reports
焦點話題
二○二一 年八月十五日
5
Q3：我剛剛結束器官移植 手術，需要接種疫苗嗎？ 下述情況，可能需要和醫師討 論，考量暫緩接種。 一般建議，剛接受器官移植手術 的患者不宜立即接種疫苗，因為手 術剛結束，健康情況尚未平穩。根 據台灣腎臟醫學會建議，術後1∼3 個月內，需暫緩接種疫苗。而英國 國民健保署（National Health Service, NHS）認為，移植手術後1個月內， 需暫緩接種疫苗；若服用特定T或 B細胞抑制劑，則暫緩的時間可能 要拉長3∼6個月。術後暫緩接種的 時間，可能因藥物或個人情況而不 同，請務必和專業醫師進行討論。
（123RF）
6
二○二一年八月十五日
藥物方面，一般認為使用莫須瘤
和英國腎臟保健組織（Kidney care
（Rituximab），需使用超過3個月
uk）皆建議照護者
後才能接種疫苗。英國國民健保署
疫苗。
家人都應接種
接種疫苗。
Q5：疫苗對器官移植者安全 嗎？是否有效？
若剛接受急性排斥治療，請和醫
AZ疫苗（AstraZeneca vaccine）
師討論、於治療完畢1個月後再接種
和莫德納疫苗（Moderna vaccine），
疫苗。
問題。雖曾有零星患者在接種輝瑞 BNT疫苗（Pfizer/BNT）後，出 現急性排斥的病例報告，但該報告 未闡明兩者之間的關係，亦有可能
則建議使用該藥物後，可待醫師評 估B細胞恢復的情況再做決定是否
科技報導
焦點話題
對器官移植者應是安全的。接受器 官移植者施打疫苗後發生的副作用
是時間上的巧合。 不少學術論文已報導移植病友 在接種疫苗後，誘發的免疫力較一 般人弱，甚至只施打一劑疫苗時， 仍無法測得誘發抗體，因此請務必 完整接種兩劑，雖然產生抗體較 低，但實務上觀察仍具有保護力。
Q4：我要照顧器官移植的親
和一般人類似，易發生副作用者亦
而針對此情況，是否要施打第三
友，我也需要接種疫苗嗎？
常伴隨有糖尿病、肺、心血管疾病
劑加強？目前國際專家會議討論並
是，因為器官移植者若被傳染
等慢性病。至於常被關心是否會發
不建議，如要施打應先和主治醫師
COVID-19，有較高機率惡化為重
生器官排斥或自體免疫疾病等問
討論，建議移植病友儘管已施打疫
症，故美國移植學會（American
題，國際上移植專家表示，就作用
苗，仍要遵守戴口罩、勤洗手、保
Society of Transplantation, AST）
機轉和實務上，並無證據支持這些
持社交距離才是上策。
SciTech Reports
Q6：服藥狀態和疫苗的關係 多數藥物並不會影響疫苗施打，因此切勿任意停藥！若任意停止服 用抗排斥藥物，有可能引發排斥等致命風險。建議病友進行任何醫療行 為，如用藥調整等前，請和專業醫護討論。 部分藥物用藥期間可能需推遲疫苗接種，如莫須瘤，仍請遵醫師指 示，不要自行停藥或調整藥物劑量。
Q7：打完疫苗後，就一定有效嗎？ 很不幸，疫苗並非萬靈丹。雖然施打疫苗後仍有可能感染COVID-19， 但是已知會減少重症的發生機率。再重述一次最有效的方法，請維持戴 口罩、洗手、社交距離等防護措施。同時應避免群聚，若不得已需在室 內活動，請保持環境通風或過濾空氣。
⚠警告⚠
• 本文無法做為個人醫療建議，做任何決定之前，請和專業醫護 討論。
• 慢性病（包含各項指數，如：凝血指數、血糖、血壓等）應先 控制穩定，再尋求疫苗接種，若不清楚自身病況是否穩定，請 先和熟悉的醫師共同討論。
• 器官移植涉及「時間點」如：移植前／後、急性排斥治療剛結 束、免疫排斥藥物種類等變因，本文無法逐一敘述，建議閱讀 並持本文和專業醫護討論。
• 切勿任意停藥。
• 對疫苗內容物已知過敏者，接種前請和現場醫護討論。若不知 道疫苗內容物為何，請列出自己過往曾過敏的藥物，並攜往接 種場所和醫護討論。
• 禁忌症：曾有血栓合併血小板低下症候群，或肝素誘導的血
小板減少症和血栓形成（HITT或HIT 2型）病史者，請先和醫 護討論改接種其他種類疫苗，如mRNA疫苗（莫德納、輝瑞／ BNT）。若不清楚自身病史，請先和熟悉的醫師共同檢視病。
• 若在接種第1劑後，發生嚴重過敏，請先和醫護討論改接種和 第1劑不同類型的疫苗。
二○二一 年八月十五日
焦點話題
7
參考文獻
1. 台灣腎臟醫學會-腎臟移植受贈者注射COVID-19 肺炎疫苗說明：https://www.tsn.org.tw/UI/G/ G00101.aspx?gid=G8D93A1EB7A52644 2. NHS- 針對心肺移植受者的 COVID-19 疫苗接 種建議（ COVID-19 vaccination advice for heart and lung transplant recipients ）： https://www.rbht.nhs.uk/our-services/lung/ transplantation-lung/covid-19-vaccinationadvice-for-heart-and-lung-transplant-recipients 3. 英國腎臟照護協會 - 針對腎病患者的冠狀病毒 （ Covid-19 ）指南（ Coronavirus (Covid-19) guidance for patients with kidney disease）： https://www.kidneycareuk.org/news-andcampaigns/coronavirus-advice/#vaccine 4. 台灣移植醫學會公告：http://www.transplant. org.tw/ploy/ploy_detail.asp?ClassID=1&id=323 5. COVID-19 vaccine: update for transplant patients from Indiana University Health University / Methodist Hospital. Dec 2020. 6. Antibody and T-cell response to SARS-CoV-2 messenger RNA BNT162b2 vaccine in kidney transplant recipients and hemodialysis patients. JASN May 2021 ( record in progress) 7. Cellular and humoral response after mRNA1273 SARS-CoV-2 vaccine in kidney transplant recipients. American J Transplantation 2021. (doi:10.1111/AJT.16707) 8. Global hepatology society statement: Vaccination for SARS-CoV-2 in patients with liver disease May 2021. 9. National transplant consensus guidance on COVID-19 vaccine. Canadian Society of Transplantation Dec 2020 10. Statement on COVID-19 vaccination in solid organ transplant recipients. the Tribune Pulseweekly transplantation update. June 2021. 11. Vaccine protection may diminish need for yearly boosters. MedicalXpress June 3,2021 12. COVID-19 in solid organ transplant recipients: initial report from the US epicenter. American J Transplantation 2020. 13. Development of COVID-19 infection in transplant recipients after SARS-CoV-2 vaccination. Transplantation 2021 (record in progress) 14. Humoral response after SARS-CoV-2 mRNA vaccine in a Cohort of hemodialysis patients and kidney transplant recipients. JASN May 2021 (record in progress)
8
二○二一年八月十五日
科技報導
焦點話題
糖尿病患者疫苗接種建議 資料整理｜蔣維倫
臺灣的疫苗接種計劃中，第九
苗名單上，屬於「19∼64歲具有易
護糖友的最好方式之一。在此也鼓
類的接種對象包含了需要18∼64歲
導致嚴重疾病之高風險疾病者」分
勵病友接種新冠疫苗以降低重症發
具有容易導致嚴重疾病，需要優先
類。同為此類的其他慢性病，請參
生率、並做好個人衛生防護，一同
保護的高風險疾病、罕見疾病及重
考疾管署「COVID-19疫苗接種計畫
度過疫情難關。
大傷病患者，其中「糖尿病病友」
高風險慢性病疾病代碼」。
也屬於第九類接種者。在諸多國家 裡，包含臺灣、英國等，皆認定 糖友屬高風險、容易引發重症的族 群，並建議應該盡早施打疫苗，以 建立對新冠病毒的抵抗力。
「中華民國糖尿病學會」與「中
Q2：服藥狀態和疫苗的關係
華民國糖尿病衛教學會」在2021年
目前並沒有糖尿病藥物和疫苗產
6月11日發布聯合新聞稿，一致認同
生交互作用（指疫苗和胰島素等藥
「有疫苗就是好疫苗」，疫苗是保
物，對彼此產生降低或增強療效，
以下搜集了糖尿病病友對疫苗施 打的常見問題，提供讀者做原則性 參考；但本文無法做為個人醫療建 議，所以在做任何決定之前，請務 必先和專業醫護討論，更多注意事 項列於文末。
Q1：糖友們的染疫風險與 一般人有差嗎？ 研究發現糖友若得了COVID-19， 將會比一般人更容易惡化成重症。 受新冠病毒（SARS-CoV-2）感染 後，第2型糖尿病患者的死亡風險 將提高2倍、而第1型糖尿病患者的 死亡風險則提高3.5倍。在英國， 糖友被列在優先接種疫苗名單上， 屬於「有特殊健康狀況，使感染 COVID-19後死亡風險增加」族群。 在臺灣，糖友也在優先接種疫
（123RF）
SciTech Reports
或其他不預期的效果）的報告。 莫德納疫苗（Moderna vaccine）、 AZ疫苗（AstraZeneca vaccine）、嬌 生疫苗（Johnson＆Johnson）、輝瑞 BNT疫苗（Pfizer/BNT）的三期 臨床試驗，皆有將眾多糖友納入試 驗，且都未在報告中向糖友族群發 出警告。
納、輝瑞
BNT疫苗，也未對糖友
族群發出禁止施打，或調整用藥的 訊息。
Q3：疫苗與血糖之關係 接種疫苗可能會使血糖提高。此
觀察到重症患者，有八成的BMI都
有效嗎？
超過25。
很不幸，疫苗並非萬靈丹。請維 持口罩、洗手，社交距離等防護措 施。同時避免群聚，若不得以須在 室內，請和室外通風或過濾空氣。 雖然部分疾病會使疫苗的效力降
會使體內發炎狀態較高，因此當身 體得到COVID-19後，引起的免疫風 暴會過於劇烈。另外，糖尿病高血 糖導致的大小血管病變，可能會破 壞血管，使病毒更容易感染組織。
的免疫力和一般人相同。
Q5：除了疫苗，我還可以 做些什麼避免重症風險？
織需要較多葡萄糖與外敵作戰，開
肥胖：BMI≧30的肥胖者，被認
本文感謝成大醫院內分泌新陳 代謝科／糖尿病防治中心主任 歐弘毅醫師審稿，以及台灣新 興科技媒體中心的協助。
為容易惡化成重症，事實上，臨床
⚠警告⚠
• 本文無法做為個人醫療建議，任何決定之前，請和專科醫護討論。
• 慢性病（包含各項指數，如：凝血指數、血糖、血壓等）都應先控 制穩定，再尋求疫苗接種。若不清楚自身病況是否穩定，請先和熟 悉之醫師共同討論。
• 切勿任意停藥。
• 對疫苗內容物已知過敏者，接種前請和現場醫護討論。若不知道疫 苗內容物為何，請列出自己過往曾過敏的藥物，攜往接種場所和醫 護討論。
• 禁忌症：曾有血栓合併血小板低下症候群，或肝素誘導的血小板減 少症和血栓形成（HITT 或HIT 2型）病史，請先和醫護討論改接種 其他種類疫苗，如：mRNA疫苗（莫德納）。若不清楚自身病史，
• 如接種第1劑後，發生嚴重過敏。請先和醫護討論改接種和第1劑不 同類型的疫苗。
糖會增加重症風險，可能是高血糖
的免疫力，接種疫苗後，糖友產生
以下因素與重症風險有關：
請先和熟悉之醫師共同檢視病史。
高血糖：目前還不清楚為何高血
為，糖尿病並不會影響疫苗所誘發
現象為身體遇到病原體，細胞、組
啟免疫反應後的自然現象。
9
Q4：打完疫苗後，就一定
低（如器官移植），但目前研究認 英、美已接種數億劑AZ、莫德
二○二一 年八月十五日
焦點話題
參考文獻
1. 英 國 糖 尿 病 學 會 - 冠 狀 病 毒 疫 苗 和 糖 尿 病 （ coronavirus vaccines and diabetes ）： https://www.diabetes.org.uk/about_us/ news/coronavirus-vaccines 2. 英國糖尿病學會 -nhse 關於糖尿病患者冠 狀病毒死亡的統計數據（ NHSE statistics on coronavirus deaths in people with diabetes）：https://www.diabetes.org.uk/ about_us/news/coronavirus-statistics 3. 英國青少年糖尿病研究基金會 -COVID-19– 給 1 型 糖 尿 病 患 者 的 訊 息 （ C o ro n av i r u s (COVID-19) – information for people living with type 1 diabetes ）： https://jdrf.org. uk/coronavirus-covid-19-information-forpeople-living-with-type-1-diabetes/ 4. 中華民國糖尿病學會新聞稿，2021年6月11 日：https://www.tade.org.tw/news/newscontent.asp?ID=1843 5. 中華民國糖尿病衛教學會新聞稿， 2021 年 6月11日：https://www.scimonth.com.tw/ archives/5310
10 二○二一年八月十五日
科技報導
焦點話題
愛滋病患者疫苗接種建議 資料整理｜黃馨弘
臺灣的疫苗接種順序中，第九類
雖然我們目前仍然缺乏針對愛滋
接種對象包含了18∼64歲中，具有
病患施打疫苗的大型安全性研究資
「需要優先保護的高風險疾病」、
料，不過，全球5種主要疫苗在進行
「罕見疾病」及「重大傷病」等，
試驗的時候，仍各自招募了一些愛
容易導致嚴重疾病的患者，其中愛
滋病患者，就整體結果而言，愛滋
滋病患者也屬於此類。
病患者仍然被建議應該盡早施打疫
苗，以建立對新冠病毒的抵抗力。
愛滋病患者的染疫風險與 一般人有差嗎？ 美國CDC認為，控制良好的愛滋
（123RF）
SciTech Reports
二○二一 年八月十五日
焦點話題
11
病患者，感染新冠肺炎的風險與一
冠肺炎的疫苗研究，招募了201
般人相同；不過年齡較大、有嚴重
名HIV感染者。
慢性病，或是愛滋病控制情形較差
他們所招募的愛滋病患者們，
的患者，確診後轉為重症的機會較
醫療健康狀況都相對穩定，部分患
一般人高。
者在接種疫苗的時候，仍持續接受
當然，對所有人來說，保護自己
由 於 愛 滋 病 毒 （ H u m a n
HIV治療，控制愛滋病毒的數量。
避免感染新冠肺炎的最好方法，就
Immunodeficiency Virus, HIV）專
雖然接種嬌生疫苗的研究中，疫苗
是避免接觸病毒。正確使用口罩等
門攻擊帶有CD4受器的細胞，造成
組有兩名患者感染了新冠病毒（安
防護設備，避免出入人多的地方日
免疫力變差，所以醫療人員會測量
慰劑組為4名），但由於病例數太
是避免感染的方式。保持良好的營
CD4淋巴球的數量，作為免疫力的
少，這樣的差異還不具有統計差
養補給、充足的睡眠、降低壓力非
指標。此外，如果CD4淋巴球數量
異，因此愛滋病毒是否會影響疫苗
常重要。
較少，或是對抗病毒療法反應較差
的效用，仍然有待後續的研究。
滋病毒數量與自身免疫力。 如果正在接受抗逆轉錄病毒療法 （antiretroviral therapy），接種疫苗 前和後，都不需特別進行改變。
的患者，染疫的重症風險也較高。
2. 愛滋病患者接種疫苗後，會
主流疫苗 對愛滋病患的臨床研究 1. 愛滋病毒會影響疫苗效力嗎？ 參考臺灣露得協會於2021年5月 更新的內容，預計2021年7月會再進 行更新。 在臨床研究階段，
出現特殊副作用嗎？ 根據目前數據來看，控制良好的 愛滋病患者，接種疫苗後的副作用 或不良反應，與一般人無異。 接種疫苗後普遍會出現的副作用 包含注射處紅腫、熱痛，但這些副 作用通常可以控制，並在幾天內自 行消除。而少數人在接種疫苗後可
• 輝瑞／BNT疫苗（Pfizer/BNT）
能會在短時間內出現嚴重的過敏反
招募了至少196名 HIV 感染者；
應，所以民眾在接種後應留下來仔
• 莫德納疫苗（Moderna vaccine） 招募了176名HIV感染者；
細觀察15∼30分鐘。 此外，過去有任何過敏性休克病
• AZ疫苗（AstraZeneca vaccine）：
史的人，無論是否為愛滋病患者，
在英國招募了54名、在南非招募
都應該更謹慎評估接種疫苗的時
了103名 HIV 感染者；
機，並在事前與醫生做充足討論。
• 嬌生疫苗（Johnson＆Johnson）： 在美國、南非和六個拉丁美洲國
3. 愛滋病患者要如何避免自己
家，納入1218名HIV感染者，是
感染新冠病毒？
目前較大規模的試驗； • Novavax：在南非進行了一項新
除了接種疫苗之外，愛滋病患者 應該繼續接受原有的治療，監測愛
參考文獻
1. Interim Guidance for COVID-19 and Persons with HIV ： https://clinicalinfo.hiv.gov/ en/guidelines/covid-19-and-persons-hivinterim-guidance/interim-guidance-covid19-and-persons-hiv 2. 美國 CDC 的建議（ COVID-19 and HIV ）： https://www.cdc.gov/hiv/basics/covid-19. html 3. 馬來西亞愛滋病毒醫學協會建議（ MASHM POSITIONAL STATEMENT ON COVID-19 VACCINATION FOR PEOPLE LIVING WITH HIV (PLHIV)）：https://www.mashm.net/post/ mashm-positional-statement-on-covid-19vaccination-for-people-living-with-hiv-plhiv 4. 臺灣露得學會： https://www.lourdes.org. tw/OnePage_List.aspx?tid=260&id=4994 5. 愛滋感染者權益促進會－接種新冠肺炎疫苗 經驗分享：https://praatw.org/news/2107 6. Hadi YB et al. Characteristics and outcomes of COVID-19 in patients with HIV: A multicentre research network study. AIDS 2020 Nov 1; 34:F3. (https://doi. org/10.1097/QAD.0000000000002666)
12 二○二一年八月十五日
科技報導
焦點話題
中風患者疫苗接種建議 資料整理｜黃馨弘
全球疫苗開始大規模施打之後，
施打疫苗是目前已知最能有效預
率相近，以年輕人為主的急性心
已經將近數月。相較於染疫確診轉
防感染、避免重症、並降低死亡
肌炎報告。
為重症的風險，施打疫苗對於高風
風險的方式。
險族群的保護力是顯而易見的。臺
• 對於曾經發生過腦中風、或者本
灣現有的新冠疫苗都有一定比例會
身是心血管疾病高風險的病人，
產生注射處疼痛、肌肉痛等副作
施打疫苗在世界各國都是被明確
用，極低的比例有可能會有血栓或
建議的。
心肌炎等不良反應。對於曾經發生 過腦中風，或者本身是高風險心腦 血管患者的病人，考量到感染新冠
• 目前認為施打疫苗，雖然有一定 比例會在施打後出現可能的副作 用，但整體而言，利大於弊。
肺炎的風險，目前認為，施打疫苗
供腦中風患者施打疫苗時參考。
Q1：腦中風患者得到新冠肺 炎的風險是？ • 感染新冠肺炎可能會增加血栓形 成，使中風風險提高。 • 高齡、有心血管風險因子的人容 易轉為重症。 • 確診者當中有1∼25％的機會發 生急性腦中風。 • 具有心血管危險因子的確診者， 比一般人有更高機率在染疫之後 中風。
可以打疫苗嗎？ • 除了有明確的「血栓性血小板低 下症候群」或「肝素引起之血小 板低下症病史」者，應避免接種 AZ疫苗外；絕大多數的腦中風病 人，都能施打疫苗。 • 曾發生「腦部靜脈栓塞」或有
的好處還是遠大於可能的風險。 以下建議整理自台灣腦中風學會，
Q4：有腦血管栓塞病史，
Q3：哪一種疫苗比較適合
「特定免疫或血液相關疾病的腦
腦中風病人？
中風」患者，建議在施打前，與
• 普遍而言，各種新冠肺炎疫苗都
您的醫師討論個人疾病情況之後
能大幅降低重症機率，有效地在
決定。
疫情期間即時建立保護力。 • 腦中風病史是否會增加特定疫苗 相關併發症的發生率，仍有待後 續研究。 • AZ疫苗（AstraZeneca vaccine） 和嬌生疫苗（Johnson＆Johnson），
Q5：腦中風之後多久才可 以打疫苗？ • 建議在中風急性期（大約1~2 週）過後，經醫師評估整體身體 狀況已穩定，再施打疫苗。
約有十萬到數百萬分之一不等的 機率，可能因為誘發特殊免疫反 應，造成血栓合併血小板低下症
Q6：打疫苗前，抗血栓藥／
候群；此類型的極端不良反應
抗凝血藥要停藥或調整嗎？
多半發生在年輕人身上，以女性
• 服用單一種抗血小板藥物（如：
居多。此外，mRNA疫苗如莫德
阿斯匹靈、保栓通）：
Q2：為何要接種新冠疫苗？
納（Moderna vaccine）、輝瑞
☉打疫苗前後，都不需要停藥或
• 除了確實使用自我保護設備外，
BNT（Pfizer/BNT），也有發生
調整劑量。
SciTech Reports
☉打疫苗後，請加壓入針處兩分
焦點話題 ☉如果預定施打疫苗時間與服藥
鐘以上，並確認血腫狀況。
時間非常接近，可以考慮先暫
☉打完1∼2天內，隨時注意是否
緩服藥，待打完疫苗、確認血
出現血腫狀況，若注意到腫塊 逐漸增大等狀況，請洽詢醫師 進一步評估肌肉內出血或血腫 狀況。 • 服用兩種抗血小板藥物（如：阿 斯匹靈加上保栓通）： ☉打疫苗前，不需要停藥或調整 劑量。 ☉如果預定施打疫苗時間與服藥 時間非常接近，可以考慮先暫 緩服藥，待打完疫苗、確認血 腫沒有擴大之後，再服用當天 藥物。 • 服用口服維他命K拮抗劑作為抗
腫沒有擴大之後，再服用當天 藥物。 以上三者，打完疫苗後，應加壓 施打處至少5∼10分鐘。 打完1∼2天內，需隨時注意是否 有血腫狀況，若有注意到腫塊逐漸 增大等情形，請洽醫師進一步評估 肌肉內出血或血腫狀況。 • 如果同時使用抗凝血劑及抗血小 板藥物，建議參考服用抗凝血劑 患者的建議。 • 若發現施打疫苗前幾日有注意到 有出血傾向（如不明原因的皮下
二○二一 年八月十五日
13
前與醫師先進行討論。
Q7：打完疫苗後，可能有 哪些副作用？ 接種後可能出現的副作用包含： • 發燒（≥38℃）：大多於接種完2 天內出現，如未患有需限制水分 攝取的原因（如嚴重心衰竭）， 建議多喝水休息。 ☉一旦發燒，可服用醫師開立的 退燒藥減輕不適感。 ☉若於接種2天後仍持續發燒不 退，或合併其他不適症狀，建 議就醫進一步評估是否有其他 原因。
出血或牙齦出血等），有其他關
• 局部（接種部位）疼痛、紅腫、
於服藥的問題，建議於施打疫苗
倦怠、肌肉關節疼痛、頭痛、噁
凝血劑者（如：Warfarin）： ☉打疫苗前請再次確認凝血功能 檢查（INR），若皆穩定且小 於3，可直接進行疫苗注射； 若最近的INR指數不穩定或超 過3，建議在施打疫苗前，與 醫師先進行討論。 ☉如果預定施打疫苗時間與服藥 時間非常接近，可以考慮先暫 緩服藥，待打完疫苗、確認血 腫沒有擴大之後，再服用當天 藥物。 • 服用新型口服抗凝血劑者（如： 普栓達、拜瑞妥、艾必克凝、里 先安）： ☉打疫苗前，不需做凝血功能檢 查，也不需調整藥物劑量。
（123RF）
14 二○二一年八月十五日
心、嘔吐、畏寒：通常症狀輕微
科技報導
焦點話題 上；
不會即刻發生，也無法完全排除未
並於數天內消失，若症狀持續抑
3. 下肢腫脹或疼痛；
來被新冠肺炎感染之可能，仍然還
或惡化，應儘速就醫診療。如有
4. 嚴重胸痛或呼吸困難；
是要戴口罩、勤洗手、保持社交距
服用抗血栓藥物（抗血小板藥物 或抗凝血劑），也請觀察局部血 腫瘀青狀況。 此外，有比例極少的個案可能發 生過以下嚴重不良反應： • 嚴重過敏反應：多半是對疫苗的 成分嚴重過敏。接種後請按照指 示於休息區觀察，確認無恙後再 行離開。如出現呼吸困難、氣 喘、眩暈、心跳加速等症狀，請 儘速告知注射現場醫護人員進一
5. 皮 膚 出 現 自 發 性 出 血 點 、 瘀 青、紫斑等。請立即就醫並說
AZ或嬌生疫苗後3~20天內有以下
• 疑似心肌炎與心包膜炎： 施打 mRNA疫苗（輝瑞
BNT或莫德
納疫苗）之後的罕見併發症。常 發生在年輕成人跟青少年，通常 在注射之後的幾天內出現。 若您 於注射mRNA疫苗後出現胸痛、 喘、心悸的症狀請儘速就醫。
Q8：施打後用藥與疫苗保 護力？
症狀之一，如果確診，將依已經
如果沒有明顯肌肉血腫擴大的狀
確立的標準治療方式，進一步處
況，中風患者應該繼續服用日常預
理：
防中風的抗血栓藥物。如果發生任
1. 嚴重持續性頭痛、視力改變或
何上述提及的不良反應，建議應立
癲癇； 2. 嚴重且持續腹痛超過24小時以
即就醫。 另外，接種疫苗後，保護力並
⚠警告⚠
• 本文無法做為個人醫療建議，做任何醫療決定前，請和專科醫療 人員進行討論。
• 慢性病（包含各項指數，如：凝血指數、血糖、血壓等）都應先 控制穩定，再尋求疫苗接種。若不清楚自身病況是否穩定，請先 和熟悉之醫師共同討論，切勿任意停止慢性用藥。
• 對疫苗內容物已知過敏者，接種前請和現場醫護討論。
• 若不知道疫苗內容物為何，請列出自己過往曾過敏的藥物，攜往 接種場所和醫護討論。
感染風險。
明疫苗接種史。
步評估。 • 血栓併血小板低下症候群：施打
離，並減少群聚，以降低新冠肺炎
本文感謝神經部主治醫師、台大 醫學院神經科臨床教授,兼任助 理教授湯頌君醫師審稿，以及台 灣新興科技媒體中心的協助。
參考文獻
1. COVID-19 疫苗施打民眾建議 - 圖文 Q&A： https://www.stroke.org.tw/GoWeb2/ include/index.php?Page=2%20 &news02=113261976660d02093a6e09 2. Acute Ischemic Stroke and COVID-19 ： https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/ STROKEAHA.120.031786 3. Stroke in COVID-19: A systematic review and meta-analysis：https://pubmed.ncbi.nlm. nih.gov/33103610/ 4. Ischaemic stroke can follow COVID-19 vaccination but is much more common with COVID-19 infection itself：https://jnnp.bmj. com/content/early/2021/05/20/jnnp-2021327057 5. Covid-19 vaccine: Common stroke symptoms must be‘urgently evaluated’ ：https://www. ucl.ac.uk/news/2021/may/covid-19-vaccinecommon-stroke-symptoms-must-be-urgentlyevaluated
SciTech Reports
焦點話題
二○二一 年八月十五日
15
16 二○二一年八月十五日
科技報導
科技智財
疫情下消失的人工線審， 讓電子線審的時代提前到來了嗎？ 林殷如
專利師、群帆有限公司總經理
新冠疫情肆虐全世界，改變許多
但在今年6月底開打的溫布頓網
定為觸網。至於10名線審則分別位
人的生活型態，甚至也奪走許多人
球賽（簡稱溫網）中，最堅持傳統
於球場前後左右，球場前後各有3名
的工作。為了防疫考量，網球場上
的溫網依舊保留人工線審。網球場
線審，球場左右各有2位線審，線審
的人工線審正逐漸被電子線審系統
上的人工線審，以及電子線審系統
的工作主要就是判定球的落點為界
所取代。2020年四大滿貫賽之一的
在比賽中有哪些差異呢？
內（IN）或界外（OUT）。由於頂 尖球員發球球速動輒超過時速200公
美國網球公開賽，除了主球場亞瑟 艾許球場（Arthur Ashe Stadium）
網球場上的線審
里，再加上球員跑位經常影響線審 的視線，因此線審的判定也經常受
以及第二球場路易斯阿姆斯壯球場
一場大滿貫網球比賽通常有1名
（Louis Armstrong Stadium）維持採
主審、1名網審，以及10名線審。主
用人工線審外，其餘15個球場一律
審坐在網帶旁高高的椅子上很是威
目前的世界球王喬科維奇
使用電子線審系統，而今（2021）
風，而網審位於主審旁判定發球是
（Novak Djokovic）是電子線審系
年四大滿貫賽之一的澳洲網球公開
否碰觸網帶，目前已由電子感應器
統支持者。2020年9月美網16強賽
賽更是全面啟用電子線審系統，人
取代，若球員發出之球碰觸網帶則
於第二球場路易斯阿姆斯壯球場比
工線審一瞬間失業。
電子感應器會發出聲響，由主審裁
賽時，球王為了發洩怒氣，將球往
網球場裁判站位圖。
到球員質疑。
SciTech Reports
二○二一 年八月十五日
科技智財
17
場後一打，好巧不巧打中線審的喉 嚨，線審立刻倒地不起。這一球使 球王被判失格，不僅被取消比賽資 格，無緣晉級8強，還被取消該次 美網所有的積分與獎金。2020年10 月球王在法國網球公開賽賽後表示 「現在科技這麼進步，真的沒有理 由讓線審繼續留在場上。當然我明 白科技昂貴，所以有經濟上的問 題，但我覺得我們都應該朝著這個 方向前進，遲早沒有理由讓線審繼 續留在場上。」更自嘲若引進電子 線審系統就不會再打到線審。 （123RF）
電子線審的技術與專利
boundary indicator system，專利號
的大致落點，因網球接觸地面彈跳
電子線審的技術起源很早，各
US3774194），主要是將網球場的
時會發出特殊的聲響，同時聲音感
自利用不同的技術原理，甚至也
邊界線（例如：發球中線、發球
測裝置也會產生一電子聲音訊號，
有不少取得專利權。1965年申請
線、底線、邊線）鄰近區域設定為
再利用該電子聲音訊號更精確地確
的「網球自動化撞擊指示系統」
鄰界區，於臨界區中設置感應裝
認球的落點位置，進而判定為IN或
（Automatic impact indicator system
置，並將感應裝置連接至指示裝
for tennis，專利號US3415517），
OUT。
置，同時使用具有觸發裝置的比賽
主要是將網球場劃分為多個區域，
用球，當球落點位於臨界區內，球
例如左邊發球界內區、右邊發球界
內的觸發裝置將會依序啟動感應裝
內區，以及底線界內區等，並在上
置與指示裝置，進而讓指示裝置明
述區域角落的地面下設置多個撞擊
確指示出球的落點，進而判定為IN
感應器，且將訊號轉換器連接至撞
或OUT。
除了上述所提及的技術原理，尚 有利用光束系統、雷達系統與電磁 感應系統等不同的方式試圖更精準 得知球的落點，不過每一種技術都 有其限制，也未曾被網球四大滿貫 賽所採用。大家所熟知的鷹眼系統
擊感應器，裁判必須適時切換正確
1997年申請的「網球自動化線
落點區域的撞擊感應器，待擊球落
審系統」（Automated tennis line
點在該正確落點區域時，撞擊感應
calling system，專利號US5908361）
器感受到撞擊，訊號轉換器便會將
，主要是在邊界線非常鄰近處平行
訊號傳遞至指示系統，輔助線審得
設置多個壓力感測裝置，並於球場
鷹眼系統屬於英國籍的霍金斯
知此球落點在界內或界外，並進而
外圍設置多個類似聲納（SONAR）
（Paul Hawkins）所創立鷹眼創新
做出判斷。
的聲音感測裝置。當球落地時，壓
公司（Hawk-Eye Innovations Ltd.）
1972年申請的「比賽場地
力感測裝置會感測到壓力的變化，
的技術，於2001年問世。而後該公
邊界指示系統」（Game court
產生一電子壓力訊號，進而得知球
司於2011年輾轉賣給日本電子巨頭
（Hawk-Eye）則是個例外。
鷹眼系統的技術與專利
18 二○二一年八月十五日
科技報導
科技智財
索尼（SONY）集團。鷹眼系統最
技術之專利申請，也曾於2000年
不可取代的一環？沒有人工線審比
早使用於板球，原本是為了讓板球
提出PCT國際申請案（公開號為
賽會不會太無趣？人工線審該被保
觀眾有更佳的觀看感受，而後才慢
WO0141884A1），申請案名稱為
留還是淘汰？總是有兩派人士各自
慢拓展到其他運動，例如：網球、
「球賽中球軌跡之影像處理系統」
有堅強的論點。
足球、羽毛球、高爾夫球等球類運
（Video processor systems for ball
動，甚至其他非球類運動，例如：
tracking in ball game），不過此專
田徑、賽馬、賽車等。
利申請案於申請後已被放棄，並未
鷹眼系統又稱「即時回放系 統」，以網球比賽為例，主要是在
取得專利權，且技術內容主要以板 球為主，故我們今日不多談。
不過，誰都沒有料到，電子線審 系統的最大推手居然是新冠病毒！ 今年6月初剛結束的法網，依舊 保留人工線審的制度，但場上的每 一位線審均戴著口罩。於6月底開打
運動賽場上架設10台攝影機，藉以
鷹眼系統與電子線審系統的差
的溫網，以及7月的2020東京奧運網
從不同角度快速拍攝飛行中的網
異，主要在於鷹眼系統屬於事後判
球、羽球、排球等賽事中，也依舊
球，而後再利用電腦計算、合成與
斷，進行中的比賽必須先暫停，全
看得到人工線審在場上的蹤影，並
模擬出球的軌跡與落點，因此我們
場屏息以待畫面之回放，主審再根
使用鷹眼系統輔助賽事進行。這也
所看到的鷹眼回放畫面是電腦所模
據回放的畫面決定是否改變判斷。
令比賽增添了不少緊張與刺激感，
擬而合成出的畫面，並非真實的拍
然而電子線審系統是於比賽過程
例如在羽球男雙金牌戰最後一球的
攝畫面。
中，立即發出IN或OUT的判斷。去
那幅經典鷹眼系統回放畫面，幾乎
2003年的澳網引進鷹眼系統作為
年網球賽事剛引進新型電子線審系
洗版了整個臺灣社群。
輔助工具，2006年國際網球比賽引
統，其技術可說是架構在更快速、
進新規則，允許每位球員在單盤中
準確的鷹眼系統技術上，電子線審
最多挑戰裁判（含主審與線審）的
系統的電腦根據模擬畫面「主動」
判斷3次，倘若挑戰成功，則該次挑
判斷球的落點，並立刻播放出預錄
戰不計入挑戰次數。當裁判認為上
之IN或OUT的聲響。
次擊球落點為界外，球員可以舉手 挑戰，倘若鷹眼回放的結果認為是
後記 筆者身為一位資深網球迷，對於 裁判群後來只剩孤零零的主審1人並 不樂見；身為一位以技術與法律為 本的從業者，同樣也不樂見線審從
結論
網球場上消失，倒不是不願意接受
界內，則屬挑戰成功，該次挑戰不
若說科技始終來自於人性，倒
計入；倘若鷹眼回放的結果認為是
不如說觀念要改變並不容易，且往
界外，與裁判的判斷相同，則該球
往遠遠落後於科技的發展。早期鷹
一方球員擊球出界與否，對方球
員消耗掉1次挑戰機會。與每種賽事
眼系統準確率不夠高，筆者曾經在
員通常是看得最清楚的人，當一方
一樣，所有技術的推展與演進，都
比賽中看過鷹眼系統回放的畫面完
球員擊球未出界，卻被線審判定為
需要先有新的比賽規則之支持才有
全沒有球，何來球的軌跡與落點？
出界時，我們也經常看到對方球員
發展的空間，正因為2006年引進新
使全場一陣驚呼。然而現今鷹眼系
主動提出擊球未出界的訊息，進而
規則，2007年澳網才正式啟用鷹眼
統準確度與判斷的速度已完全能勝
改判的狀況，這是人性更是運動家
系統作為裁判的依據。
任激烈的運動競賽，那麼是否採用
精神，也是運動競賽裡最棒的境界
鷹眼系統發明人霍金斯曾於
電子線審系統或許僅是觀念上的爭
啊！
1999年與2000年於英國提出相關
論，人工線審是否屬於「傳統」且
新技術或是新規定，而是「人性」 也是網球比賽有趣且珍貴的一環。
SciTech Reports
二○二一 年八月十五日
科技人文
19
基地臺設置為何困難重重？ 「愛之適以害之」的科技法規 林基興
環保署「非游離輻射預警機制風險評估小組」前主席
2016年2月6日，臺南永康大地
下屬單位國際癌症研究機構
對人體健康造成短期或長期的負面
震，維冠大樓倒塌，瓦礫下兩姊妹
（International Agency for Research
影響。在公共地區（包括學校和醫
以手機求救。當時若無基地臺相
on Cancer, IARC）曾將基地臺電磁
院），基地臺造成的射頻暴露值，
助，則援救無望。基地臺可隨時傳
波列為2B可能致癌物，而在同年的
通常只有國際標準的數千分之一。
遞求救訊息，為民眾緊急狀下救命
6月，世界衛生組織即發布第193號
的守護者。
文件，聲明電磁波無害。
但在臺灣，基地臺設置卻遭受諸 多反對。
立委教授帶頭反對基地臺
險？〉指出，諸如來自基地臺射頻
例如，臺師大地理系W教授，在
等環境中的暴露，並沒增加罹患癌
2013年11月22日，為文〈危機四伏
症或任何其它疾病的風險。倒是開
的4G時代，天黑黑，人心更黑〉主
車時使用手機（無論是手持或「免
張電信業者「運用訴訟來癱瘓任何
磁波的C立委召開記者會，要求拆
求償的官司。……長期、連續、近
遷臺東海端鄉霧鹿基地臺，主張其
距離暴露在高功率的電磁波範圍內
致癌。她缺乏電磁波的基礎知識，
當然有害人體。」
臺的電磁波強約50萬倍，而我們每
發布〈手機與基地臺有何健康風
還有一些老師鼓吹類似的觀念，
去（2020）年8月，一向反對電
例如光是一種電磁波，比手機基地
2013年9月20日，世界衛生組織
實情是，一般使用的電信，其電 磁波功率很低。
持」手機），發生交通事故的風險 可能約增3∼4倍。2015年，世界衛 生組織聲明：「目前的證據沒有確 認低強度（低於當前的國際安全標 準）電磁場的照射，會有任何不良 的健康後果。」
個人均生活在光之中，也不怕光；
忙碌的世衛，一再的聲明電信
遷遠基地臺只是使得電磁波劑量更
電磁波無害，為何反電磁波者堅
大、訊號更差或甚至沒有。C立委
WHO對於基地臺電磁波的
持自己才對呢？世界衛生組織電
在記者會上聲稱：「基地臺電磁波
聲明
磁計畫前主席雷帕丘立（Michael
為2B可能致癌物。」但實情是，
2006年，世界衛生組織發布第304
Repocholi ）在拙著《電磁恐慌》
2011年5月，世界衛生組織（World
號文件〈基地臺及無線技術〉即聲
序，提到一些臺灣科學家跟隨激進
Health Organization, WHO）的
明，基地臺產生的射頻信號，不會
分子的主張，而不聽世界衛生組織
20 二○二一年八月十五日
科技報導
科技人文
的專業意見，諸如在國際規範下，
設置廣告物、無線電臺基地臺等類
配提供訊號。立委與官員均視為不
電磁波不傷人。
似強波發射設備或其他類似之行
可或缺，但部份立委卻只會拆臺或
為，設置於屋頂者，應經頂層區分
增加設臺的法規門檻；官員則推得
所有權人同意；設置其他樓層者，
乾淨。美國有相關法規保護基地
應經該樓層區分所有權人同意。該
臺，包括各州不能以射頻的「環境
層住戶，並得參加區分所有權人會
效應」（健康等）而管制基地臺。
議陳述意見。
我國相關的公權力何在？對於此類
蹩腳的法規限制基地臺設置 基地臺不但無害，而且救人無 數，在現階段的法規之下，卻頗受 歧視，設置困難、過程冗長。 2013年11月26日，立委修改現行 《電信法》第32條第4項規定，因家 長擔心影響高中職以下學生健康， 新增高中（職）以下學校得不同意 設置室外基地臺。 其實，高中職等學校不准建設 基地臺，只是使得以手機通訊的師 生，受到更多量的電磁波，而非更
因此，法規要求需要照顧各該利
爭議，交通部曾函文各機關所附註
害關係人的意見，避免以多數決方
之協議規定第八條：「如因基地臺
式強行通過設置強波發射設備，因
架設致產生抗爭時，乙方（即電信
而該樓層區分所有權人之權益。
業者）需負責協調處理，如無法妥
結果是，縱使區權會、管委會同 意電信業者可以在大廈頂樓架設無 線基地臺，頂樓住戶仍可拒絕。亦 即，電信業者必須接連奮鬥，取得 區權會、管委會、頂樓住戶同意，
少。家長與立委均不解「越缺基地
才能合法的在公寓或大廈頂樓架設
臺，信號就需越強」，又不諮詢專
電信基地臺。
家，才會修法。誤以為拆臺是護衛 學生，其實若電磁波真會傷人，則 「愛之適以害之」。
在現行法規之下，基地臺設置 「舉步維艱」卻又面臨諸多要求。
善處理，甲方（即設置機關）得要 求乙方中止契約，乙方不得異議或 要求賠償，已繳租金並不得要求返 還。」然而，業者哪來公信力與公 權力處理呢？這可說是官員無能與 打太極拳的範例。
於政府機關 設置基地臺亦受阻
民眾付費與立委辦事而要求通訊順
交通部曾發文各政府機關，要
暢；國家通訊傳播委員會要求訊號
求為民表率提供行動電話基地臺共
要夠；各家電信業者老闆更要求能
構場所。但績效不彰。2013年8月1
《電信法》第33條第2與3項：第
通，也注重「和氣生財」（減少客
日，公視報導，因民眾對電磁波的
一類電信事業或公設專用電信設置
訴與損失等）。因此，設置基地臺
疑慮，一年至少有600個基地臺被
機關因無線電通信工程之需要，得
的工程師需使盡十八般武藝，到處
拆除。如果強制執行「開放公家單
有償使用私有建築物，設置無線電
磕頭或甚「遊走法律邊緣」實在可
位設置基地臺」，將有助於改善通
臺。前項使用之建築物如為公寓大
憐，常需拜託住戶接受架設，也常
訊。但現階段基地臺在公有建物的
廈，應取得公寓大廈管理委員會之
遇設臺遭拒或有臺遭拆。反基地
占有率並不高。共計681個潛在的可
同意。其未設管理委員會者，應經
臺者不滿的「黑臺」，主要來自工
設置地點，只有2％設立，且此2％
區分所有權人會議之同意。
程師的「絕境求生」：本可光明正
的一半以上，屬於交通部，也就是
《公寓大廈管理條例》第33條第
大地設臺，卻因無理反對而需「變
負責宣導建設基地臺的機關。其他
2款：區分所有權人會議之決議，未
通」。這是社會上久存的難題，但
單位則藉口百出，例如，國家公園
經依下列各款事項辦理者，不生效
缺乏公權力支持。
說「為免影響自然環境」，警察局
當前，設立基地臺相當麻煩，相 關條文相當繁瑣：
力：公寓大廈外牆面、樓頂平臺，
使用手機通訊，需要基地臺搭
說「擔心影響警民和諧」。
SciTech Reports
《電信法》第32條規定，公家 機關無正當理由不得拒絕設置基地 臺。但「無正當理由」反而成為問 題所在，許多單位胡亂找理由， 「正當理由」最後成為公家機關不 同意設基地臺的擋箭牌。例如，即 使警察機關因無線警用電話、防空 警報設備，原本就設有更強力基地 臺（相較於商用基地臺），但警政 單位均不贊同設基地臺的提議。 2013年，行政院訂定辦法，將各 部會及地方政府推動公有建物及土
二○二一 年八月十五日
科技人文 借鏡日本，成立「國家電磁 波溝通中心」 居禮夫人指出：「要理解生活中 的事物，而非害怕。理解更多則害 怕就更少。」國人需瞭解電磁波， 而非恐慌而排斥。 電磁波議題「撕裂」社會，因 反對與贊成此起彼落，例如，2012 年，金門金湖鎮民眾抗爭基地臺； 2016年，《金門日報》指出收訊 差，造成生活品質嚴重受損。
地設置基地臺的績效，納入行政院
不幸地，我國無力解決此難題。
「加速行動寬頻服務及產業發展方
且看東瀛：日本電磁場情報中心
案」及資通訊等相關經費補助或分
（Japan EMF Information Center,
配的審核指標。至今，助益不大。
JEIC）成立於2008年，提供最新與
21
正確的電磁場資訊。中心主任大久 保千代次（Chiyoji Ohkubo）告訴筆 者甚多其作為，包括若遇抗爭，他 們就出面溝通，大致上，均順利解 決。日本早知設立專業組織溝通的 重要性，運作多年來，其績效也獲 肯定。 筆者多次建議成立「國家電磁 波溝通中心」，集合專家與傳承經 驗，努力解決此問題，可惜，一次 會議後就沒下文。令人興嘆「無力 可回天」。
22 二○二一年八月十五日
學術趨勢
科技報導
大學學術表現如何評估？ 參考英國REF評量機制 劉雨如
英國諾丁罕大學遺傳學博士。
2014年，英國大幅度修改大學 的研究評量方式，將1986年開始 就施行的、較為形式化的「研究 評鑑作業」（Research Assessment Exercise, RAE），修訂為以大學 表現為基礎的「研究卓越架構」 （Research Excellence Framework, REF），由英國四個區域的高等教 育經費提供機構，也就是英格蘭研 究基金會（Research England）、蘇 格蘭補助委員會（Scottish Funding Council）、威爾斯高等教育補助 委員會（Higher Education Funding Council for Wales）、北愛爾蘭經 濟部（Department for the Economy, Northern Ireland）共同執行。 （123RF）
由於英國大學的研究經費，有 65％來自於政府機構的公共財，REF 的評量重心也因此著重於大學運用 這些經費，對公眾所產生的影響， 而不只關心學術研究表現及排名， 藉此鼓勵研究者對經費的使用負
響，成為第一個將學術表現之外的
第一個是研究結果（Outputs）。
影響列入評估的系統。REF評量的
REF將研究領域細分為34個主題
結果，將成為政府及其他經費提供
評估小組（Units of Assessment,
者，進行資金運用決策時的參考。
UoA），含括工程、教育、醫學、 社會科學、藝術與設計等學科。各
起責任。REF詳細檢視英國研究的 品質，同時也以最廣泛的範圍來評 估這些研究對社會所帶來的正向影
英國REF的主要評估面向 REF評量一共可分為三個面向，
大學可自行提出最適用於自己的研 究結果評量方式，如學術文章發
SciTech Reports
二○二一 年八月十五日
學術趨勢
23
表、書籍出版、創作或是作品集
識等，難以量化評估的層面。REF
術研究爭取經費、行銷團隊為學術
等，都可以納入評量。經過各領域
2021可以接受這些面向的影響，並
研究成果向大眾所做的推廣、甚至
專家所組成的評審委員會，進行同
提供粗略衡量與指標化的指引。
大樓維修保存的團隊，都可以列入
儕審查過程之後，再評斷其原創 性、重要性及完整度。
第三，REF也將良好的研究環境
考量。
（Environment）納入評量當中，目
縱觀這三個方向的結果之後，
其次，REF也評估大學研究影響
的在評量研究者是否擁有足夠的支
REF會給大學一個總體的評分，共
力（Impact），2021年REF更擴大
持及學術自由，例如是否擁有適當
分為四個級距，一星為最低，四星
了大學研究影響力的定義，將概念
的研究設施？是否提供教職員足夠
為最高。這樣廣泛且粗略的自行評
定位在：學術之外，還產生了什麼
的職業訓練課程及職涯發展機會？
估結果可能見仁見智，但是這些評
利益？也就是對一般投資者最重要
大學裡實施的政策如何幫助學術研
的指標，投資所產生的效應還有哪
究？種種大學可能幫助產出高品質
些——只不過這裡的投資人就是政
學術研究結果的措施，都納入考
府。在這樣的設定之下，大學研究
慮。在這樣的評量方式之下，不只
所產生的影響力，不只是在學術領
研究人員或教授的表現被評分，可
域當中的重要突破，也可以是改變
以說是大學中的每一個份子都參與
政策、改善生活品質，或是公共意
在評量之中。無論是總務團隊為學
量的細節在日後都將公開，讓所有 人都能自由運用。公眾輿論及各領 域中非學術界的專家們，也將成為 改善這套評量系統的力量之一。
REF的目標與爭議 REF的主要目標，是希望能建立
24 二○二一年八月十五日
科技報導
學術趨勢
出色的學術研究基礎，進一步幫助
當然，如REF這類的政策施行都
的影響力，可能對於研究品質沒有
研究型大學中的學生，更容易接觸
會有其優缺點。學術界長久存在的
決定性作用。但也有專家學者評估
到最前沿的研究，甚至支持學生們
固有觀念，排斥所有「影響力」相
指出，REF 2014仍有一定價值，
的學習、提升學習經驗。許多英國
關的評估，認為量化並依此評斷學
學者們希望能藉這份報告提出改善
大學並期許，在研究型大學中的良
術研究，將對學術自由形成威脅，
REF 2021的方法。REF 2021亦為影
好學習環境，能鼓勵更多在專業知
也因此有專家學者以此對REF提出
響力的解釋，提出更清楚詳細的指
識上面準備充足的學生，有信心將
質疑。REF每七年一評，這個時間
引，以確保學者們的學術研究自由
所學應用在更大的產業中；而不只
區段是否足夠讓學術研究造成的影
不會被影響。例如REF 2021的引導
是在家鄉的小公司工作，並間接刺
響發揮作用，也有學者持保留態
說明中指出，只要是自我評鑑在二
激區域經濟成長、造福地方。
度。另外，並不是每一所大學對每
星級以上的研究產出都可以提出，
一個小細節都做詳盡的紀錄，REF
其用意在於鼓勵更多非傳統的研究
這麼龐雜的報告，對他們來說有執
結果形式被納入考量。而對於時間
行上的困難。
區段的疑慮，REF 2021同意即使是
英國大學有研究型、教學型、 混合型三類，REF主要是用來評估 大學研究狀況的，因此並非每一所 大學都必須向REF提出報告，而是
而對於REF重點之一的「影響
屬於REF 2014時間區段進行的研
在大學達到一些與研究有關的標準
力」，由於學術研究和影響之間的
究，在之後產生的影響，現在仍然
後，REF才會向該大學發出提報邀
關連性經常是猜測和預期的，常難
可以繼續申報，以免時間框架影響
請。教學型大學也有一套類似概
有實質事物可以充分佐證。另外，
研究價值的評估。
念的「教學卓越架構」（Teaching
非常重要的一點，並非每一個學科
Excellence Framework），做為評估
都能夠產生REF所認可的影響力，
指標，這就不在本文探討的範圍。
例如非應用科學的基礎研究。還有
不過因為REF的評分能影響研究經
一些學科的影響力難以提出證明，
費的來源及大學排名，幾乎每一所
如藝術人文領域。如此種種，都是
收到邀請的大學，都有興趣提出自
REF評量中，可能存在的死角。 雖然最近有研究指出，REF所謂
我評量的報告。
臺灣的大學學術表現評量 大致了解英國現行的評量架構 後，臺灣又是如何評量大學學術表 現的呢？依據科技部公布的「科學 技術統計要覽」2020年版，歷年 高等教育部門研發經費的來源， 80.9％來自政府部門，11.2％來自企
英國大學評量辦法的演進 研究評鑑作業（RAE）
業部門，7.3％來自高等教育部門。
研究卓越架構（REF）
相較英國，臺灣的大學有更高比例 研究經費來自於公部門，似乎更應
評估構面
2008年
評估構面
2014年
2021年
研究產出
70%
研究產出
65%
60%
研究環境
20%
研究環境
15%
25%
「大學評鑑法」發布於2007年，相
10%
研究影響力
20%
15%
年，而最後修正日期是2016年，也
知名度指標
（Esteem indicators）
該檢視大學學術研究對於公眾是否 發揮了影響力。 目前臺灣對於大學的評估使用的
較英國於1986年施行的ARE晚了20
就是英國REF 2014之後的兩年。
SciTech Reports
其中對於評鑑項目的敘述，在 「大學評鑑法」第三條：
二○二一 年八月十五日
學術趨勢
25
向來說，此一修正確有幫助，但同
在相對僵化的框架下，由上而下、
時，也相對地削弱了大學評鑑的影
半推半就的狀態，成效是否能彰，
響力。
耐人尋味。另外，大學學術研究結
目前，臺灣主要以財團法人高
果的應用與推廣，仍然侷限為產學
一、校務評鑑：對教務、學
等教育評鑑中心基金會，做為第三
合作；而對於公眾溝通、推動政策
生事務、總務、圖書、
方法人機構，常務性為大學做校務
改革等更廣泛層面的影響，還是鮮
資訊、人事及會計等事
評鑑，評鑑結果採以「通過與否」
少受到政府部門的重視。
務進行全校整體性之評
的二分法，也與英國四星等有所不
學術研究環境自18世紀以來，
鑑。
同。許多大學確實備有對大眾公開
改變並不多，學者們對於研究環
二、院、系、所及學位學程
的自我評鑑報告，散置在各校網頁
境和研究責任的認識逐漸僵化，
評鑑：對院、系、所及
當中，唯其評量並無一定標準，自
以致與公眾漸行漸遠。英國特立
學位學程之課程設計、 教師教學、學生學習、
我評鑑報告也大多關於教學方面的
獨行實施這一套大學學術研究評量
專業表現、圖儀設備、
評量，而缺乏對於學術研究表現及
系統REF，立基在改變這樣的僵固
研究環境支持的評估。
的狀況，希望學者對於研究結果所
大學評鑑之類別如下：
行政管理及辦理成效等
若以學術評鑑而論，現階段的
能造成的「影響」，有不一樣的認
三、學門評鑑：對特定領域
大學評鑑辦法中，並沒有詳述。但
知，因而創造與社會共好的狀態。
是許多機構都會自主性的定期為世
國家政策通常都是立意良善但並不
就研究、教學及服務成
界各知名大學，做各領域的學術研
完美，重要的是能夠持續接受公眾
效進行之評鑑。
究表現衡量，例如上海交通大學世
挑戰，有並具備主動修正檢討的機
四、專案評鑑：基於特定目
界大學學術排名、泰晤士報高等教
制。英國以鼓勵為主軸的柔性策
的或需求進行之評鑑。
育世界大學排名，以及由臺灣大學
略，或許值得臺灣高等教育與學術
前項第一款及第二款之評
獨立執行與公布的NTU Ranking等
研究機構參考借鏡。
次，並得依需要調整之；第
數、論文影響力等指標為主，來評
項目進行之評鑑。
之院、系、所或學程，
鑑，每四年至七年應辦理一 三款及第四款之評鑑，得依 需要辦理之。
等，都是以論文發表數量、引用次
量大學學術表現的卓越性。
協助鼓勵拉近學術研究與 大學評鑑辦法擬定之初，目的
公眾，創造社會共好
是將大學評鑑結果作為未來經費補
相對於英國REF重視影響力，鼓
助分配的參考。一直到2016年公告
勵學者提出學術研究對公眾造成的
延伸閱讀
修正之後，則改為納入校務規劃，
影響，做實公共財的投資成效；臺
作為學校校務發展的參考；並且要
灣教育部提出的「高等教育深耕計
求校方對未能改進事項，應提出說
畫」，以協助大學建立自我定位及
明，改進結果列為下次評鑑之項
發展特色，以及發展區域產學創新
目。對於大學自治與特色發展的方
為目的，或有部分相似之處。只是
1. Emma Sutton, The increasing significance of impact within the Research Excellence Framework (REF), Radiography, 2020. 2. Stuart Archer, The research excellence framework: what is it and why is it important for universities?, University of Derby, 2018/10/1.
26 二○二一年八月十五日
科技報導
懷念科月人
守護科學與原住民兒童 林基興
科學月刊前理事長兼總編輯
孤帆遠影碧空盡，
我談科學教育，讓我倍感親切。
唯見長江天際流。 ——李白
聽聞廖達珊老師過世，讓我非常
昭鼎紀念研討會」，由理事長負責
她熱心科學教育，我邀請她來當
張羅。我曾請她幫忙，她也義不容
科學月刊編輯委員，她立即應允。
辭地爽朗應允。於是我們在2005
直到後來，我才知道她也曾試圖找
年，於建中舉辦「數理教育研討
其他科學老師來助陣。
會」，開放給全國各界參與，當屆
她年輕時看過《科學月刊》，對
參與人數約有400多人，是有史以
約15年前，我兼職科學月刊社
其印象甚佳。現在有機會參與「公
來最多人的情況，且至今仍「空前
理事長，回母校建中演講與推廣刊
益」刊物，有如天賜良機。在科
絕後」。從會場內外的布置與指
物，遇到生物老師廖達珊，她熱情
學教育界久了，她有經驗與理念，
引、會場中的「發號施令」，再到
洋溢，稱我「學長」（其實我沒那
而出了建中任教班級，到了這個發
會後要求填寫心得意見等，她指揮
麼老啦），又招呼其他科學老師與
行全國刊物的平台，是個「華山論
若定。2010年的議題是從「防治肝
劍」的機緣。猶記當時每個月最後
炎經驗」到「改善洗腎問題」，也
一個週五晚上的編委會，大夥坐滿
勞駕她幫了一些忙。
難過。
一桌，她是少數女編委之一，因其
她帶領建中資優班，需要各式
科學教育經驗，她提的意見不是天
的新知舊聞以「滿足」這些好奇心
馬行空，而是務實可行。一些編委
重的年輕學子。在編委會中，她會
有時堅持己見，或甚自認最正確，
分享「學生在想什麼？」幫助我們
但她不會；通常，她會溫和地表達
設計刊物內容。身為高中老師，她
意見，遇到質疑時，也會平和地澄
也方便引介各校老師參與推廣和演
清誤解。文藝家林語堂認為：「團
講，也推薦學生閱讀。
體中要有女人才比較文明」，實在 高見。 廖達珊老師幫忙的例子是，2008 新專欄 「阿簡玩生物」。（作者提供）
每年，科學月刊社都會承辦「張
《科學月刊》有一期解析資訊 安全，是由她在資訊公司工作的女 兒幫忙，她女兒甚至還「撩下去」
SciTech Reports
懷念科月人
當封面人物，畢竟該議題「冷冰或
團更獲邀至上海世界博覽會臺灣館
枯燥」，封面的人具有「溫度」有
演出。
助於交融。我現在已經忘了，當時
在名導演齊柏林大作《看見台
是怎麼找到她女兒出馬的？也許是
灣》紀錄片的結尾段，有一群小孩
當時主編耳聰目明、一番打聽，又
在玉山之巔唱歌，清澈明亮，背後
「花言巧語」，而得閨秀上陣。
浮雲飄蕩，彷彿天地山岳雲嵐均為
筆者在跟各界邀稿時會說：「《科 學 月 刊 》幫 助 社 會 ， 請 您 幫 助 我
二○二一 年八月十五日
窗外，暮色蒼茫，在李白《送友 人》詩詞中「揮手自茲去，蕭蕭班 馬鳴」的情景，可是廖達珊老師與 我話別的寫照？
之動容而舞動，那正是原聲合唱團 小朋友攻頂而唱。
們。」我們只是義工的團結，為科 學盡力。美國康乃爾大學（Cornell University）教授與科普名家薩根 （Carl Sagan），曾出書《魔鬼出 沒的世界》（The Demon-Haunted World），其副標題是「科學如照亮 黑暗的蠟燭」（Science as a Candle in the Dark），亦即科學之光有用 但微弱；自由社會人人可發言，眾 神喧嘩，但未必理性，因此，科學 需要有識之士支持。《科學月刊》 榮幸有她參與，「凡走過必留下痕 跡、凡寫過必留下筆跡、凡愛過必 留下功績。」 其次，她真是教育家風範，春 風化雨三十載，學生對她尊敬有 加。例如，文藝家許悔之當年算是 「不良少年」，廖老師每天「監管 與感化」；金融界聞人羅綸有知道 她熱心教育，便創建基金會，支持 其從建中退休後的「第二春」：創 建「台灣原聲教育協會」，以籌辦 「原聲音樂學校」與「原聲合唱 團」，培育原住民人才。在她與同 仁努力之下，2009年出版音樂專輯 《唱歌吧！》獲得第20屆金曲獎評 審團獎；而後在2010年，原聲合唱
27
廖達珊老師「出讓」其資訊工程背景的女兒給本刊當封面人物。
28 二○二一年八月十五日
科技報導
懷念科月人
懷念老朋友李武炎教授 王文竹
淡江大學化學系教授
今年6月初，接到淡江大學數學
淡江大學理學院只有數學、物
學們學習，對學生不懂的地方更仔
系的訊息，驚聞李武炎老師於5月31
理、化學3個系，那時共有70多位
細講解。十多年後，有學生回學校
日上午與世長辭，令人悲痛不捨，
老師，所以院務會議是全體老師一
找我，在校園路上偶遇李老師，學
心中十分難過。我和他相識30多
起參加。開學後的第一次會議中會
生特別趕上前去探詢，相談甚歡，
年，且曾共同從事了很多科普及科
介紹新聘老師，我就認識了個子不
李老師更是高興得不得了。這班學
教的活動，其中包括了最近12年在
高、笑瞇的李武炎老師，但並不
生大二時，遇到剛回國任教的王伯
《科學月刊》編輯委員會的工作。
熟。第二年，他排到的課是化學系
昌老師（也是《科學月刊》編輯委
李武炎老師1949年生於屏東縣，
大一的微積分，很巧的是我也被安
員）教化學數學，當然得心應手學
是臺灣師範大學數學系學士，美國
排擔任這一班的導師，有了共通的
得很好，而且師生相處融洽感情極
新墨西哥州立大學數學博士。他曾
話題後就常常一起聊天，尤其是當
好，大三畢業旅行也邀請王伯昌老
任教高中8年，自民國76年8月起任
我們偶遇於學校交通車時，在往來
師參加，師生盡歡。
教於淡江大學數學系，於民國104
臺北與淡水之間的路程更可以談上
年1月退休，繼續兼課，直至70歲
幾十分鐘。
卸下教職，春風化雨育人無數，在 大家心中留下無數溫暖的記憶。
李武炎老師於科普演講。（作者提供）
李武炎老師對科普及科教都極有 興趣，曾在淡江大學通識核心課程
那時候，淡江大學的理、工學院
方案下，極力開發數學通識課程。
微積分，是採取全校統一命題及統
我曾經多次和他一起代表理學院，
一閱卷的會考制度，如此
到臺北市及新北市的高中做科普演
一來各系、各班之間的測
講，順便介紹淡江大學的師資、設
驗成績就基於相同標準，
備、教學、研究。同行多次，他總
具有很高的比較性，對老
是表現出和藹謙虛的態度，讓人覺
師來說也有某種壓力。
得親切溫暖。
但當時化學系學生的微
淡江大學化學系於民國94年開
積分成績，居然僅次於
始，舉辦針對高中生的「化學創意
電機系，排名第二！這樣
競賽」活動，《科學月刊》當時列
子的績效，可見李老師的
名協辦，他也主動前來觀摩，不久
教學非常成功，他關心同
之後，他便在數學系創辦了「數學
SciTech Reports
懷念科月人
二○二一 年八月十五日
29
闖關競賽」活動，辦的有聲有色。 有一次，我拿他的姓名開他玩笑， 我說﹕「你們系裡很多事情都會找 你做，因為你的姓名是『lí ū-îng』 （臺灣話：你有閒），別人都是 『guá bô-îng』（我沒閒）」。他只 是笑一笑的說：別這麼說。 民國98年恰逢淡江大學化學系創 系50週年，舉辦了很多慶祝活動， 而「化學創意競賽」也擴大辦理， 特別邀請他面度前來共襄盛舉。因 為在此之前，淡江大學對我在科普 工作的一些成果給予公開表揚，刊 登在《淡江時報》上，因此在這大 半天的時間裡，我就和他聊了很多 科普活動，說明了《科學月刊》的 性質，並且誠懇的邀請他來參加編
圖左為李武炎老師。
委會，他也爽快的答應，開始參與 《科學月刊》及《科技報導》的編 輯工作。
除此之外，因恰逢慶祝「科月
的，頗出人意料之外。有一位編委
四十」，要出版一系列的專輯圖
就說，這兩本書的名字太棒了，大
書，數學方面的文章就委由李武炎
概讀者是被書名吸引住，趕快去買
老師負責，從數十年的各期《科學
一本來一窺究竟。
月刊》中，精選文章、編排順序、 製作目次並且撰寫序文及導讀，完 成了兩本書。分別是： •《什麼不是數學！》中文書
炎老師負責數學方面的文章，並編寫出《什 麼不是數學！》、《什麼都是數學！》兩 本書，圖為《什麼不是數學！》書本封面。
同事、克盡職責，頗有溫良恭儉讓 的君子之風，在大家心中留下無數 溫暖的記憶，可惜天不假年，驟然
李武炎 臺灣商務
辭世，未能在退休後多享受生活樂
出版日期：2012-01-01
趣，再為科普留下更多成果，令人
•《什麼都是數學！》中文書
科月 40 周年時出版了一系列圖書，由李武
李武炎老師一生熱心公務、友愛
不勝唏噓，心中無限感懷，僅以此
李武炎 臺灣商務
文追思李武炎老師，感謝您對社會
出版日期：2013-05-01
做出的奉獻。
後來在某次的編委會中，報告 了這一系列科月精選叢書的銷售情 況，這兩本數學書居然是最暢銷
30 二○二一年八月十五日
科技報導
書適圈
你也掉入品牌的行銷陷阱了嗎？－ 《盲視效應》
未完成的感覺
釣魚文的柴嘉尼效應
傳遞愉悅的方式，對行為有很大的影響——這也可以
在上癮2.0時代，利用柴嘉尼效應吸引消費者的注意
從「完整性」的心理著手。人性先天追求完整。想像一
力已經發展到極致。但這種運用其實不是什麼新鮮事。
下，好友跟你講一個懸疑的故事，快講到結局時，突然
幾十年來，電視新聞一直是使用這種方法吸引觀眾在廣
轉身離開。你一定會感到不滿，這可以理解。因為你在
告過後繼續收看，他們在進廣告之前可能會說：「廣告
得知結局之前，很難專注在其他事情上。
後，我們來看一位民眾如何與無人機變成好友，及更多
這種一心掛念著未完成事情的現象，稱為柴嘉尼效
的新聞。」《運動中心》（SportsCenter）之類的運動
應（Zeigarnik effect），是以發現這現象的立陶宛心理
新聞節目是在進廣告前先問觀眾一個小問題，藉此吸引
學家布盧瑪．柴嘉尼（Bluma Zeigarnik）的名字命名。
觀眾繼續收看。不給答案的小問題就是典型的柴嘉尼效
它是指我們一旦全神貫注於某件事情並致力完成它，就
應。這些問題吊足了觀眾的胃口，增加觀眾繼續收看的
很討厭被打斷的感覺。當我們無法完成正在做的事情，
動力。
得不到渴望的解決方案時，我們的行為會以一種具體的
Netflix的「自動播放
推薦下一集」功能也是採用一
方式受到影響：任務未完成的不適感會一直纏繞著心
種特別強烈的柴嘉尼效應。有了「自動播放
頭，直到我們想辦法終結為止。我們會感到壓力，掛念
一集」功能後，你看完《怪奇物語》（Strange Things）
著那個任務，對停頓之處的記憶也會更加強烈。
第一集之後離開，感覺就像你看一場八小時的電影卻中
推薦下
柴嘉尼效應的早期實驗案例，出現在與記憶有關的
途離開一樣。但HBO改編自喬治．馬丁（George R.R.
課堂上。老師要求學生記憶一組單字，但中途被另一項
Martin）系列小說的熱門劇《權力遊戲》（Game of
任務打斷，結果學生對那些單字的記憶反而比能夠「完
Thrones）不用「自動播放
成」任務的記憶要深。此外，不管學生一開始覺得任務
然有柴嘉尼效應， 這是怎麼回事？它是怎麼辦到的？
有多無聊，被打斷的學生一有機會完成任務時，都會展
它有許多發展中的故事線，涵蓋數十個角色。劇中未完
現出完成任務的強烈欲望。
成部分實在太龐大，觀眾與讀者根本看到欲罷不能。
推薦下一集」功能，卻依
人性先天喜歡做事有始有終，如果做不到，就會感
在敘事方面，最擅長製造大規模柴嘉尼效應的，或
到不安。這會產生一種未滿足的需求，讓我們覺得必須
許是漫威工作室（Marvel Studios）的漫威電影宇宙
儘早滿足它。那些爭搶注意力的平臺喜歡創造這種未滿
（Marvel Cinematic Universe, MCU）。截至二〇一九年
足的需求，讓我們有一股衝動一直尋找完成感，但永遠
底，漫威電影宇宙是有史以來票房最高的系列電影，
無法完成——因為你花愈多時間去追尋永遠無法滿足的
光是電影票房就高達二百二十八億美元（而且還在成
完成感，你為那些平臺賺的錢愈多。
長！）。漫威電影觸發柴嘉尼效應的方式不止靠片尾彩
SciTech Reports
蛋，也靠二十三部獨立電影中那三十二個超級英雄
書適圈
二○二一 年八月十五日
31
停不了？
角色所交織而成的共同故事情節。人物、情節、次
釣魚廣告的運作方式是創造一種不完整感，迫使我們
要情節和次次要情節的規模之大，給人一種未完成
點進連結以求抒解。我們只要點進去， 就可以馬上獲得
的感覺，只能靠新的漫威電影才能滿足。
抒解，一切就此打住了。然而，如今的網路平臺，尤其是
所以，雖然柴嘉尼效應的運用比現代科技還早，
社群媒體，並非如此。他們採用令人上癮的技術讓我們無
但如今的數位行銷已經把它轉變成一種藝術形式。
法完結，創造出一種持續不斷的需求，需要持續掛在上面
現在的「釣魚文」以誘人的格式（以片段資訊創造
尋求難以捉摸的解方。這是我們難以克制自己、不斷地刷
尋求解答的需求）作為誘餌，以吸引上網者點擊。
Instagram或臉書的原因。由於不提供明確的「結束」，這
一般的上網者不太可能聽過Outbrain或Taboola，
些應用程式等於把用戶放進一個未完成的盒子裡。歡迎來
但他們絕對看過這些公司在網路文章底下放的「贊
到數位地獄，或者更精確地說，是歡迎來到柴嘉尼煉獄，
助內容」。「她現在的樣子會讓你大吃一驚！」這
這裡到處都埋了強迫行為的種子。
句話很眼熟嗎？不管這種釣魚文章放在敘利亞內戰
在日常生活中，我們通常可以把生活「分段」，藉此滿
的報導底下有多怪，他們還是照放不誤。Outbrain和
足我們先天對「結束」的需求。閱讀的時候，我們可以讀
Taboola是這類贊助內容廣告背後的主導者，他們肆
完一章才離開咖啡館。工作的時候，我們可以寫完電郵再
無忌憚地濫用柴嘉尼效應，例如「三個阿姆斯特丹
出去用餐。但無論是在Tinder上一直滑動螢幕，還是不斷
人走進J. Crew 的拍攝現場……」、「男人愛這種內
刷著永無止盡的動態消息，用戶體驗都沒有心理上的停止
衣的原因」。 二〇一四年，時代公司（Time Inc.）與Outbrain 簽了價值一億美元的合作協定。有線電視新聞網 （Cable News Network, CNN）、Bleacher Report、 Slate和ESPN等媒體都是Outbrain的客戶。在撰寫本 文之際，Taboola與Outbrain正在討論合併計畫，合 併之後將使他們的市值超過十億美元。不管網民多 討厭它們，那篇敘利亞內戰報導底下的詭異廣告 （「性感的棒球太太」）仍不會消失。 還有一家公司也很擅長利用柴嘉尼效應傳播多數 記者所謂的「偽新聞」：BuzzFeed。它們的傳播效 果無庸置疑：每月有九十億次的內容瀏覽，每月有 二 五億個獨立訪客，公司的市值高達十七億美元。 如何做到的？他們的文章都是吊足胃口的標題黨， 誘發一種未完成感，唯有點進標題一探究竟才能解 決。新聞誠信已死，你可以試著抗拒以下的標題： 「湯姆．哈迪（Tom Hardy）樂勝天下男人的二十四 件事」、「這可能是全球最可怕的祕徑，你永遠猜 不到在哪裡，令人難以置信」。
32 二○二一年八月十五日
書適圈
科技報導
點（沒有里程碑），也沒有終點線讓人在通過以後說：
購，哈里斯因此幫忙將此應用程式整合到Google的廣
「好了，我已經完成了。」以永無止盡的動態消息來
告產品組合中。
說，我們永遠得不到滿足感，因為沒有一個點讓我們覺 得任務完成了。
哈里斯加入Google後，宛如置身矽谷的天堂。對多 數人來說，那是美夢成真。但哈里斯與一般人不同，
業界所謂的「無限捲動」（continuous scroll）模式，
他總覺得自己的工作不太光彩。他去火人節（Burning
已經蔓延到社群媒體之外。例如二〇一五年Time.com
Man）度過一個週末後，終於受不了了，徹底醒悟。他
更新網站時，也加入無限捲動介面。更新後，網站的參
做了一百四十一張投影片，於二〇一三年發布，寫出大
與度幾乎立刻提升，跳出率（bounce rate，造訪者只看
型科技公司有責任「以有道德的方式吸引注意力」，說
一個頁面就離開網站的比例）降了百分之十五。運動網
他們設計的平臺不該只是一味地吸引用戶，也應該考慮
站Bleacher Report在取消傳統的首頁，改用無限滾動設
用戶的長期健康。那份投影片很快在Google內部流傳，
計後，也使跳出率顯著下降。二〇一二年，專門報導流
有五千多名Google員工看過，包括Google的高層。令哈
行與科技新聞的大型數位媒體公司Mashable重新設計手
里斯驚訝的是，他並未因此遭到解僱，執行長賴利．
機版及桌機版的網站頁面，讓新聞以源源不斷的塊狀模
佩吉（Larry Page）找他面談，並給他一個正式的職銜
式顯現。你到Mashable.com上試著找網頁的底部，千萬
「道德長」（Chief Ethicist）。
不要屏住呼吸。如果你覺得滑動那些塊狀新聞的視覺效 果很眼熟，你可能也在Pinterest花了不少時間。Pinterest 有效地結合隨機性與柴嘉尼效應顯示圖片。尺寸及間隔
哈里斯敦促科技公司採用道德設計原則，但他也鼓 勵消費者更小心地面對這些公司製造的誘惑及難以抗拒 的衝動。他與發布Moment 應用程式的公司創辦人喬．
剛剛好的方塊圖，以令人賞心悅目的方式呈現，而且看
艾德曼（Joe Edelman）合作，共組一個非營利組織，
似源源不斷。難怪Pinterest是網路史上最快累積一千萬
名叫「善用時間」（Time Well Spent）。這個組織背後
名用戶的網站，而且可以那麼快上市，目前的市值接近 一百三十億美元。下次你連上最喜歡的網站或應用程式 時，看它是採用傳統的主頁，還是提供無止盡的內容以 盡量提高柴嘉尼效應。
的理念，是要讓大家好好關注自己的注意力。更具體地 說，它的目的是幫科技用戶對抗漫無目的的強迫行為。 它的建議看似簡單，卻很有效：關閉應用程式的通知； 自訂智慧型手機的主螢幕；建立一種日常慣例，每天剛 睡醒及睡前不看手機螢幕。他們也鼓勵用戶使用多種應
數位健康 由於我們瞭解「變動強化」及柴嘉尼效應，所以知
用程式追蹤自己在那些平臺上停留的時間，藉此減少那 些網站的使用。
道網路平臺為何會採用那些做法及如何成為全球獲利最
「善用時間」組織吸引一批擁護者，一些科技公司
好、最強大的公司。但現在我們該怎麼辦呢？難道我們
的創辦人也仿效哈里斯與臉書的投資者帕克的做法，
註定要花愈來愈多的時間刷Instagram 或Snapchat嗎？
站出來反對他們幫忙開發的產品。羅蘭．布里切爾
這是崔斯坦．哈里斯（Tristan Harris）深思的問題。
（Loren Brichter）為行動裝置設計類似吃角子老虎機
三十三歲的哈里斯直言不諱地批評現代平臺綁架我們的
的「下拉刷新」機制，他說：「下拉刷新令人上癮，
注意力，有人說他是矽谷中最接近良心的東西。哈里
Twitter令人上癮，這些都不是好東西。我開發這些東西
斯對注意力經濟的運作方式有切身的體會：二〇一二
時，還不夠成熟，沒有顧慮那麼多。我的意思不是說我
年他推出一款應用程式，此應用程式能在一些知名的
現在成熟了，而是我比以前成熟了一點，我為那些東西
網路平臺上安裝彈出式廣告。不久，公司被Google收
的缺點感到遺憾。」
SciTech Reports
書適圈
二○二一 年八月十五日
33
在臉書推出動態消息近十年後，大眾開始意識到科
種形式，例如有的度假村鼓勵遊客「斷線」，或有些地
技平臺變得多強大。這個不定時炸彈終於在二〇一八年
點提供獎勵給在一定時間內不用手機的顧客，有的則是
引爆。史丹佛大學的研究發現，用智慧型手機拍照，其
合法成立的數位戒癮中心。它們就像字面上看起來那
實減少攝影者對觀看的事物形成記憶的能力。賓州州立
樣：有實體的住房，通常位於偏遠的鄉野地區，主要目
大學（Pennsylvania State University）的研究也發現，青
的是幫人徹底擺脫數位成癮。那裡嚴禁各種手機、筆
少年對社群媒體的沉迷與憂鬱之間有密切的關連。愈來
電、平板電腦和其他數位裝置的使用，報到時就要交出
愈多的科技創業者與先驅提出他們的擔憂，最終他們的
所有的數位裝置。例如位於華盛頓的reStart提供六週與
發言已經大到難以忽視。無論是出於什麼原因，總之，
十週的戒癮方案，裡頭還有好幾位全職的戒癮輔導員。
二〇一八年成了美國意識到科技成癮現象的轉捩點。大
我們撰寫本書之際，臉書還沒有採取任何措施以鼓
家終於從低頭滑手機抬起頭來，意識到科技正在讓他們
勵用戶認真看待他們使用臉書的方式。不過，蘋果和
上癮，造成他們的痛苦。
Google等科技巨擘在二〇一八年對審慎使用科技的訴求
面對大眾的頓悟，市場的反應非常迅速。除了可能
做出回應，它們在各自推出的智慧型手機中（iPhone和
是數位排毒先鋒的Moment外，現在還有其他的商業工
Pixel）提供數位健康應用程式。兩應用程式很相似，
具可以幫用戶提高意識與自主權。例如總部位於洛杉
iPhone版的優點是顯示用戶使用的資料量，讓用戶知道
磯的新創企業Boundless Mind致力利用上癮技術的力
哪個應用程式占用他們大部分的時間、用戶平均每天收
量，引導大家養成更健康的習慣。「我們談的是洗腦，
到多少通知及來自哪些應用程式。
天啊，對吧？」共同創辦人拉穆齊．布朗（Ramsay Brown）告訴Time.com，「不過，我們是要把那些洗腦 工具賣給你，幫大家戒掉這些成癮，或是以更有意義的 方式溝通呢？為什麼我們不能把你的大腦設計成你想要 的樣子？」 除了數位解方外，科技成癮引發的反應中，最極端 的現象或許是數位勒戒中心的激增。這種勒戒中心有多
書 名｜《盲視效應：找出左右大腦消費行為的關鍵，破解行銷手法，與品牌平 起平坐》 作 者｜麥特．強森（Matt Johnson）、普林斯．古曼（Price Ghuman） 譯 者｜洪慧芳 出版社｜寶鼎出版 出版日｜2021 年 8 月 5 日 愉快地掏出鈔票或信用卡給專櫃人員的瞬間、網路購物車內待結帳的商品、在社群網站瀏覽過、按讚的任 何貼文，都代表品牌懂得如何從你的身上撈錢。但是……你知道自己正一步步被摸清底細、掉入購買的陷 阱嗎？
34 二○二一年八月十五日
科技報導
動態時報
陽明交大團隊研發出「拓樸超導體」 將有助於量子電腦的發展 整理報導｜李依庭
量子電腦（quantum computer）， 是一種利用量子進行計算的裝置。 不同於傳統的電腦，量子計算用來 儲存數據的物件為量子位元，且使 用量子演算法進行數據操作。1980 年代，量子電腦仍處於理論推導狀 態，但隨著科學的發展，量子電腦 至今已變成了熱門的話題，更被譽
（123RF）
為是下一個世代的超級運算工具。 有鑑於此，發掘性質穩定的拓 樸超導體來製作超導元件和量子位
為，可能正是建造量子電腦的關鍵 性質和必備條件。
件。這次團隊所發現的「二矽化鈷 二矽化鈦異質結構」，是將薄膜
元元件，就成為全球科學家努力的
這項研究，主要由新世代功能
材料以加熱退火方式直接長在矽晶
目標。近期，陽明交通大學電子物
性物質研究中心的博士後研究員邱
圓上，能與產業界先進矽積體電路
理系林志忠教授的團隊在矽晶圓
劭斌進行樣品製作與低溫電性測量
製程技術完全相容。
上，成功開發出高品質的「二矽化
等前置工作，再由國際半導體產業
由於這些材料擁有其他拓樸超導
鈷
二矽化鈦異質結構」，並發現
學院的助理教授葉勝玄測量極低溫
體所沒有的優勢，團隊後續也會持
「自旋三重態手性p波配對」（spin-
電性。隨後再與浙江大學物理學院
續研究。另外，他更進一步說明，
triplet chiral p-wave）的拓樸超導
教授基什內爾（Stefan Kirchner）
在實驗室中發現的這些材料及製程
特性，將有助於未來量子電腦中所
合作，進行實驗數據分析和理論解
條件未來也能技轉，由業界接手進
使用的超導元件和量子位元元件的
釋。目前，這項突破性發現，也
行商用超導元件和量子位元元件的
開發。
於上（7）月17日發表於國際期刊
開發，希望能雙管齊下，在基礎及
《科學進展》（Science Advances）
應用技術兩面向都能有更進一步的
當中。
發展。
拓樸超導是一種新穎物性，與以 往科學家所熟悉的傳統超導體和高 溫超導體的物理性質不一樣。理論
林志忠表示，現在國內外都在積
物理學家認為，在手性p波超導體內
極尋找、製作各種類型的拓樸超導
可能存在著馬約拉納（Majorana）
體，但可惜的是，目前文獻所發現
準粒子。另外，他們也推測，這
的材料都是「塊材」，無法進一步
種奇異準粒子所遵循的統計力學行
使用微影技術加工製成奈米尺度元
新聞來源 陽明交通大學，〈陽明交大在矽基材料中發現 「拓樸超導體」 有利於量子元件開發〉，2021 年7月19日。
SciTech Reports
二○二一 年八月十五日
動態時報
35
土地公廟挑戰智慧建造 成大以機械手臂打造高難度六面曲牆 整理報導｜李依庭
臺灣的土木、營建產業已長期缺
單元模組分割分區的方式，從切割
型能做更多變化，進一步也突破傳
工多年，而近期，更因為COVID-19
到黏合，僅需要1∼2人就能作業，
統模板工法的限制。
疫情嚴峻，使建築業的缺工問題日
加上機械手臂配合進行切割運作，
沈揚庭表示，本次預計利用新研
益嚴重。有鑑於此，成功大學數位
平均可以在1小時內完成70×70公分
發出的數位智造熱線切割工法，適
智造工坊（RAC-Coon）提出智慧
大小的單顆保麗龍模板切割，長期
用於建築尺度曲面模板切割，以此
建造曲面建築的計畫，不只要設計
累計將能省下許多模板工程的時間
分割並堆砌出福德祠弧頂的造型模
出具未來感且弧度優美的土地公
成本。另一方面，團隊也採用化整
板，以灌漿完成出符合井字格子樑
廟，更是臺灣首次使用機械手臂參
為零的單元分割方式，讓所能製造
和穹頂開孔的廟頂造型，讓機械手
與實際建築工程！
的曲牆範圍尺度大幅增加，增加廣
臂蓋出弧度優美的曲面建築。
這次計畫是由成大數位智造工
泛運用機械手臂的可行性。
戴育澤並分享，由於COVID-19
坊與成大校友戴育澤建築師共同
除了開發實體熱線切割刀具，團
疫情來襲，使得建築缺工問題更加
合作，建造臺中市大河里的福德
隊同時也配合此工法需求，開發以
嚴重。有了機械手臂的幫忙，不僅
祠，這個屋頂設計有如「土地公
視覺化編程介面為主的數位控制設
可以減低人力，又能進行精準的施
帽子」的六面曲牆建築，預計於今
計平台，加速建築工法從設計到製
作工程。這些新的數位製造工法的
（2021）年9月正式動工。
造的客製化流程，使得建築設計的
運用，將加速建築工業數位轉型，
此建築的主體外觀會由六面曲牆
邏輯塑形與機械手臂的加工路徑，
迎接無人工程世代。
組合，建造規畫採用熱線切割機械
能夠透過視覺化的介面，進行設
手臂模板製造技術，放大保麗龍切
計、模擬、檢驗、測試和製造。
割工藝，並利用機械手臂參與實際
以往傳統的曲面建築需投入大量
建築工程。團隊會在機械手臂上加
人力才能完成，而機械手臂輔助製
裝一座2.5×2.5公尺的熱線切割刀
造工法最大的亮點便是降低現場人
具，就可以進行近2公尺的保麗龍空
力需求。不僅如此，過往曲牆的構
間曲面切割，除了節省模板工程的
成，需要透過人工彎折鋼筋編織，
時間成本外，也能直接以水泥灌注
再由板模灌注水泥而成，工法類似
工法塑形成曲牆。
於現今常見的鋼筋混凝土建築。而
為了實現特殊的六面曲牆設計，
此處運用機械手臂熱線對保麗龍進
成大數位智造工坊經理顏嘉慶與成
行切割，相對來說也可以大幅降低
大建築系碩士生吳杰叡採用保麗龍
大型模板的製作難度，在牆體的造
新聞來源 成功大學，〈成大智慧建造曲面建築 用機械手 臂蓋土地公廟〉，2021年7月6日。
36 二○二一年八月十五日
科技報導
動態時報
多輕症、低死亡率， COVID-19對兒童真的沒有影響？ 編譯｜李依庭
自前（2019）年COVID-19大流
症狀。
不過，也有研究人員認為這些統
行以來，各國醫師除了全力防止感
義大利傑梅利大學醫院（Gemelli
計數字其實並未高於成人。德國德
染和治療外，科學家對於不同族群
University Hospital）的兒科醫生邦
累斯頓大學（Dresden University）
的感染風險、死亡率等也進行了許
森索（Danilo Buonsenso），詢問了
的兒科醫生阿曼（Jakob Armann）
多研究。最新研究發現，兒童因感
129名在去年3∼11月曾被診斷出感
追蹤1500名兒童，其中有200位曾
染COVID-19導致重症或死亡的風險
染COVID-19的6∼16歲兒童，發現
感染過COVID-19。然而，他發現
非常低。
有超過1/3的患者在染疫後4個月或
出現類似長期新冠症狀的人數，
在去（2020）年3月至今（2021）
更久之後，仍會出現1∼2個長期新
在兩組間並沒有顯著差異。阿曼表
年2月期間，英國18歲以下的青少
冠症狀，其中1/4的患者甚至有3個
示，COVID-19的大流行導致學校停
年和兒童共計約有1200萬人。根
或以上的長期新冠症狀。邦森索也
課，以及周遭家人生病、死亡等帶
據其住院和死亡報告顯示，這當
表示，即使是感染初期只出現輕微
來的創傷，也可能造成這些症狀。
中共有3105人死亡；其中，因為
症狀或無症狀的兒童，也未必能倖
感染COVID-19而死亡的人數為25
免於這些長期影響。
對於阿曼提出的論點，邦森索 則認為如果是心理因素導致這些症
人，代表每百萬人中約有2人死於
不只是義大利，英國國家統計局
狀，那當COVID-19在羅馬第一次大
COVID-19。而在這些死亡案例中，
（UK Office of National Statistics,
流行時，應該就會有許多兒童出現
有一半患者原本就患有呼吸相關的
ONS）也表明，約有9.8％的2∼11
此症狀，但數據卻顯示兒童出現長
疾病，需要插管或呼吸器的輔助。
歲兒童和13％的12∼16歲兒童，在
期新冠症狀的時機點是在第二波感
儘管科學家普遍認為，18歲以下
康復後五週內身體仍至少出現一種
的人感染COVID-19後重症與死亡率
長期新冠症狀。另一份俄羅斯的報
較低，但研究人員也提醒，這些研
告也發現，約1/4出院後的兒童即使
究並沒有評估兒童在感染、康復後
在康復五個多月後仍出現長期新冠
可能會有持續數個月的長期新冠症
症狀。
狀（post-COVID-19 syndrome, long
另一項英國研究也發現類似的現
COVID）。近期研究報告顯示，雖
象。在1700多名SARS-CoV-2檢測
然兒童在感染COVID-19初期不會有
呈陽性的兒童中，4.4％的患者持
嚴重的症狀，但在感染結束後，卻
續出現頭痛、疲勞、嗅覺喪失等症
仍有許多患者出現頭痛、疲勞、失
狀，更有1.6％的患者此症狀持續了
眠、肌肉疼痛、心悸或類似感冒等
至少8週。
染後。面對這些爭論，倫敦大學流 行病學家哈德利德（Pia Hardelid） 表示，或許現在迫切需要的是確立 長期新冠症狀的定義，以便研究它 對兒童會造成哪些影響，及哪些兒 童會面臨這些風險。
新聞來源
1. Dyani Lewis, Long COVID and kids: scientists race to find answers, Nature, 2021/7/14. 2. Heidi Ledford, Deaths from COVID‘incredibly rare’among children, 2021/7/15.
SciTech Reports
二○二一 年八月十五日
動態時報
37
治療COVID-19的完美藥物出現？ 巴西最新臨床試驗引發爭議 編譯｜李依庭
近期，COVID-19的藥物治療 研究出現新進展。原先預計於今 （2021）年6月22日發表在MedRxiv 的文章顯示，巴西臨床試驗發現一 種名為普克魯胺（proxalutamide） 的前列腺癌臨床藥物，能降低 COVID-19住院患者死亡率，且平均 能縮短患者五天住院時間。 目前普克魯胺尚未被任何國家
而安慰劑組的患者康復率為36％。
面對質疑聲浪，卡德賈尼表示當
當研究團隊於今年3月發表中期
時巴西北部發生Gamma變異病毒
結果後，巴西總統波索納洛（Jair
株（P.1）大流行，醫療量能已不
Bolsonaro）便公開讚賞普克魯胺
堪負荷，造成當地死亡率高。至於
的功效，並要求巴西醫生使用此藥
為何能如此快速招募到患者，是因
物，但許多醫生與科學家仍持謹慎
為試驗中的患者在幾天內康復並出
態度。巴西報紙《O Globo》於6月
院，隨著醫院陸續傳出消息，讓其
8日的報導更指出，其國家研究倫
他患者也爭相加入試驗。他更提出
理委員會發現，此試驗並未如實報
抗議，認為波索納洛和其他政府官
告試驗期間的死亡數，有時說170
員的大力讚賞使試驗變得非常政治
人死亡，有時又報告有200多人死
化，導致論文被各大期刊拒絕。
亡，出入很大。另外，研究主要作
對於卡德賈尼提出的論點，《新
者、任職於Applied Biology的卡德
英格蘭醫學雜誌》（The New England
賈尼（Flavio Cadegiani）先前曾吹
Journal of Medicine）主編魯賓（Eric
捧一系列未經證實能治療COVID-19
Rubin）說明，他們拒絕的理由很
的藥物，如伊維菌素、阿奇黴素
簡單——因為結果太好了，令審核
（Azithromycin）、抗蠕蟲藥物等，
員認為不僅需要看分析後資料，還
司Applied Biology合作，於巴西
也是引發爭議的原因之一。所以，
需要查看原始數據（raw data），
8間醫院招募645名患者。這些患
目前醫學期刊皆拒絕刊登此論文。
但目前無法做到這一點，所以只能
地區獲准用於治療前列腺癌， 其製造商中國開拓藥業（Kintor Pharmaceuticals）正在美國招募 前列腺癌患者進行臨床試驗。而 在COVID-19的研究上則與生技公
者原本皆能自主呼吸，並正在接
美國密西根大學（University of
拒絕。儘管普克魯胺尚未在巴西
Michigan）傳染病臨床藥劑師安伯
獲得批准或銷售，但有些醫師已
（Ann Arbor）表示，試驗中的死
開始使用其他的抗雄激素或前列
亡人數令人震驚，雖然實驗組的死
腺癌藥物治療COVID-19，例如度
亡率比安慰劑組低，但仍遠高於美
他雄胺（Dutasteride）和比卡魯胺
國患者的死亡率。另外，巴西南大
（Bicalutamide）。巴西傳染病專家
河聯邦大學（Federal University of
們也憂心，以未經證實的藥物治療
報告顯示，安慰劑組中有一半的
Rio Grande do Sul）的醫師佩薩尼亞
COVID-19，不僅將巴西人的健康置
患者死亡，而實驗組中只有11％，
（Ana Carolina Peçanha）也認為，
於危險中，更增加巴西醫療亂象。
死亡率降低了77％。此外，實驗組
這項試驗進行的速度令人懷疑，2
的患者在整個療程中的住院時間更
月初試驗才開始，卻在不到30天
短，使用機器輔助呼吸的需求也較
內，招募、試驗、分析了600多名患
少，經2週治療後康復率接近81％，
者，並於3月就報告中期結果。
受基本的藥物治療，包含被批准 用於COVID-19的抗炎藥地塞米松 （Dexamethasone）和未經證實藥效 的伊維菌素（Ivermectin）；而在14 天的試驗中，一半的患者將服用普 克魯胺，另一半則服用安慰劑。
新聞來源
Robert F. Service, Too good to be true’ : Doubts swirl around trial that saw 77% reduction in COVID-19 mortality, Science, 2021/7/7.
38 二○二一年八月十五日
科學月刊
科技報導
SciTech Reports
動態時報
二○二一 年八月十五日
39
阿茲海默症新藥獲批准上市！ 原來「腦膜淋巴系統」會影響療效？ 編譯｜劉姿婷
美國食品藥物管理局（FDA）
並未達到預期標準，因此當時臨床
大腦清除廢物的機制，腦中循環流
於2021年6月有條件批准單株抗體
試驗曾遭宣布終止。而今（2021）
動的腦脊髓液，可將大腦的廢物與
Aducanumab上市，這是18年來，
年在《自然》（Nature）上的一項
不正常堆積的蛋白質，透過腦膜淋
第一個獲得美國FDA批准用於治療
研究指出，大腦的排毒系統——腦
巴系統引流至頸部淋巴結。基普尼
阿茲海默症的新藥，也被視為是重
膜淋巴系統（meningeal lymphatic
斯的團隊於近年來的研究指出，腦
要的療法里程碑。
system）的失調，有可能是阿茲海
膜淋巴系統的功能會隨著年紀增長
默症治療效果參差不齊的原因。
逐漸失常，這不僅影響大腦排除廢
事實上此新藥的研發幾經波折， 在2019年3月，Aducanumab的兩個
華 盛 頓 大 學 （ Wa s h i n g t o n
第三期臨床試驗曾出現相互矛盾的
University）醫學院神經免疫學家基
結果，治療效果在初期分析結果中
普尼斯（Jonathan Kipnis）發現了
物的效率，還可能影響藥物分子在 大腦中的傳輸效率。 此篇研究發現，使用Aducanumab
（123RF）
40 二○二一年八月十五日
科技報導
動態時報
可清除老鼠腦中類澱粉斑塊的堆
內皮細胞基因表現產生變化，與神
積，但若利用藥理方式破壞腦膜淋
經發炎相關的基因表現會增加。
廣告索引
巴系統，則會降低Aducanumab清
本篇研究分析了不同族群的腦
除斑塊的能力。雖然截至目前，尚
中微膠細胞的基因表現，結果發
無針對淋巴管功能的治療方法，但
現，在健康人的腦中，微膠細胞
一種稱為「血管內皮生長因子-C」
以處於休息狀態為主；但是在家
尚偉....................... 6,15
（vascular endothelial growth factor
族遺傳性、偶發性阿茲海默症，
日龍......................... 21
C, VEGF-C）的蛋白質可促進淋巴
以及「症狀出現前的阿茲海默
益弘......................... 23
管的生長並增強淋巴引流。在此篇
症」（presymptomatic Alzheimer’ s
研究中發現，同時服用VEGF-C與
disease）等，可發現其腦中微膠細
Aducanumab，能增強Aducanumab
胞則主要轉為活化狀態。在腦膜淋
清除斑塊的效果。
巴功能受損的老鼠，腦中的微膠細
貝克曼........................ 2 錫昌.......................... 3 雙鷹.......................... 5
牟博科技..................... 31
如，若能開發出相關的生物指標或 基因表達圖譜，就有機會根據患者
此外，當腦膜淋巴功能失常導致
胞也會轉為以活化態為主。基普尼
異常蛋白無法被清除時，大腦可能
斯指出，腦膜淋巴、微膠細胞與血
需要啟動其他機制，例如透過腦中
腦屏障內皮細胞，有可能形成一個
篩檢和分類，以供未來提供療法的
微膠細胞（microglia）的活化，進
單位共同作用。
參考依據。
行吞噬作用（phagocytosis）清除斑
而當腦膜淋巴系統的功能受損
塊；或是透過血腦屏障的內皮細胞
時，伴隨而來的微膠細胞活化與血
啟動胞移作用（transcytosis），將
管病變，就可能導致阿茲海默症患
斑塊從大腦移至周邊血液。本篇研
者對免疫療法反應不一致的結果。
究發現，當腦膜淋巴功能受損時，
因此，基普尼斯的團隊計劃進一步
會同時伴隨微膠細胞與血腦屏障的
完善評估淋巴系統健康的指標。例
對治療的反應可能性，對患者進行
新聞來源
1. Sandro Da Mesquita et al., Meningeal lymphatics affect microglia responses and anti-Aβ immunotherapy, Nature, 2021. 2. Amanda Heidt, Brain’s Lymphatic System Tied to Alzheimer’s Symptoms in Mice, The Scientist, 2021/5/4.
《科技報導》稿約 本刊為科技新聞刊物，除了提供當月重要的學界、政策、產業訊息外，並有學者專家針對科技（含醫療） 政策、教育、產業相關的時事發表評論或提供專業意見。竭誠歡迎關心臺灣科技發展的您，就上述方向踴 躍投稿。寫作時請依照稿約： 一、避免學術專業論文寫作格式。 二、字數盡量在2000至3500字內，可附相關圖或表至多5張。
三、請遵守著作權法，如有著作權爭議（包括圖片），由作者自行負責。一經投稿，即視同授權刊載。 四、稿件刊出後將致贈當期刊物一本及薄酬（稿酬將於刊出當月月底寄發，由第一作者代表簽收）。 稿件請寄至scimonth@gmail.com，註明真實姓名、聯絡方式、服務機關或就讀學校，並請於信件主旨中 標示「科技報導投稿」。