BoletĂn # 4
Hospitales B o g o t ĂĄ
Por un mundo sano
2 Saludo ambiental La Secretaría Distrital de Salud fue anfitriona de la II Conferencia Latinoamericana de la Red Global de Hospitales Verdes y Saludables, realizada en asocio con la organización internacional Salud Sin Daño y la Organización Panamericana de la Salud (OPS). Esta II Conferencia se realiza en el marco del evento denominado “Por la justicia climática: encuentro de las Américas contra el cambio climático”, liderado por la administración Bogotá Humana y cuyo propósito es generar un espacio de discusión y movilización de las ciudades de la región frente al calentamiento global, así como contribuir al empoderamiento de sus habitantes en materia de cambio climático y desarrollo urbano sostenible. Este evento se constituyó en el mayor escenario latinoamericano de preparación para la Conferencia de Naciones Unidas sobre Cambio Climático, que tuvo lugar en París en la primera semana de diciembre de 2015 (COP21), durante el cual 195 países discutieron un nuevo acuerdo global por el clima. Por su parte, esta II Conferencia buscó generar un espacio de conocimientos e intercambio de experiencias, análisis y reflexión acerca del cumplimiento de las acciones establecidas en la Agenda Global para Hospitales Verdes y Saludables, en la cual se promueven la sostenibilidad y la salud ambiental en los mismos. En este tema la actual administración distrital ha ratificado la necesidad de que los gobiernos locales den prioridad al trabajo en torno a la superación de los factores de deterioro ambiental y destrucción de la naturaleza, como respuesta a la crisis socioambiental que amenaza a la humanidad y que se agrava con fenómenos como la variabilidad y el cambio climático. Cambiar este modelo de atención implica que quienes toman las decisiones deben asumir de una manera diferente su organización y gestión; es necesario cambiar el saber y las formas de hacer para generar una nueva práctica entre los trabajadores de la salud en la ciudad y para modificar también la visión
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pasiva de la población frente a su salud, hacia una producción social de la misma, en la cual la ciudadanía sea partícipe de su propio desarrollo. En este sentido, Bogotá Humana ha trabajado en el fortalecimiento del Programa Territorios Saludables, el cual cuenta con un componente de gestión ambiental desde donde se pone en marcha integralmente la Política Distrital de Salud Ambiental. Como sector salud somos conscientes de la necesidad de reducir la huella de carbono y promover la salud ambiental en el ámbito comunitario y en el institucional. Por ello, mediante el Programa Hospitales Verdes, Saludables y Seguros —que se implementa en las 22 empresas sociales del Estado de la red pública hospitalaria adscrita— se contribuye al fortalecimiento de los sistemas integrados de gestión ambiental y al logro de estándares superiores de calidad de la atención en salud. Este programa tiene como objetivo disminuir los impactos negativos para el ambiente y los riesgos asociados a la salud de trabajadores, pacientes y comunidad en general, mediante la implementación de tecnologías limpias en el sector salud y la consolidación de prácticas de responsabilidad ambiental. Este esfuerzo se articula con la puesta en marcha de programas, proyectos e instrumentos de gestión y planeación que la ciudad viene desarrollando: el Plan de Ascenso Tecnológico (PAT), el Plan Regional Integral de Cambio Climático Región Capital, Bogotá, Cundinamarca (PRICC), y la Política de Ecourbanismo y Construcción Sostenible, entre otros. En esta edición compartiremos los diferentes paneles de discusión expuestos en la II Conferencia por representantes de talla internacional en temas de agua, energía, seguridad química, residuos hospitalarios, infraestructura y áreas verdes; experiencias que han demostrado que es posible ver a las personas como sujetos de las acciones y como el deber ser de las instituciones. Mauricio A. Bustamante García Secretario Distrital de Salud
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Eficiencia energética Para la Agenda Global de Hospitales Verdes y Saludables uno de sus objetivos es implementar estrategias de eficiencia energética y generar energías limpias renovables, con el fin de reducir el uso de energías provenientes de combustibles fósiles. En cumplimiento de este objetivo, los hospitales miembros de la Red Global de Hospitales Verdes y Saludables han venido fortaleciendo sus procesos con la implementación de iniciativas ambientalmente amigables.
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Durante la II Conferencia de la Red Global de Hospitales Verdes y Saludables se conocieron algunas experiencias que sustentan lo anterior. Tal es el caso del Servicio Salud del Reloncaví, en Chile, donde mediante auditorías energéticas en hospitales públicos se logró establecer un diagnóstico de los principales problemas y así se identificaron puntos focales para conseguir ahorros significativos. Dichos hospitales se encuentran ubicados en una zona del país donde la mayor parte del año el clima es muy frío y lluvioso, y mediante dichas auditorías han logrado que el 93 % de la calefacción sea a base de leña (biomasa forestal), material que también es usado en calderas para la generación de vapor y de agua caliente. Se destacó también la experiencia del Hospital Cañaveralejo, de Cali, referente nacional como la empresa con mejores prácticas ambientales, gracias al mantenimiento general de sus instalaciones y equipos eléctricos, la implementación de luminarias tipo LED, la energía fotovoltaica y termosolar y el inventario de gases efecto invernadero (GEI). En Bogotá se cuenta con la experiencia del Hospital San Cristóbal, que ocupó el primer lugar en gestión ambiental, según evaluación realizada por la Secretaría Distrital de Ambiente, gracias a la implementación de estrategias como la sustitución de luminarias a tipo LED y a T8, la separación de los circuitos eléctricos del área de hospitalización y la construcción de un auditorio ambiental, con muros verdes y paneles solares; con esto el Hospital consiguió un ahorro del 16 % de energía en el primer semestre de 2015. Además, tiene proyectada la instalación de paneles solares para cuatro de sus sedes.
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Eficiencia hídrica Durante la II Conferencia Latinoamericana de la Red Global de Hospitales Verdes y Saludables, la Asociación Paulista para el Desarrollo de la Medicina en Brasil habló sobre la grave crisis que enfrenta el recurso hídrico en este país, lo cual permitió establecer comparaciones con la situación colombiana.
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Para mitigar los impactos y consecuencias ambientales, en los hospitales públicos de São Paulo implementan estrategias que han permitido hacer un uso eficiente del recurso hídrico: acciones de planificación, revisión y ajuste de procesos; compras, gestión de fugas, reutilización y aprovechamiento de aguas lluvias y grises; deshielo del tanque de oxígeno; agua de bomba de vacío; agua de ósmosis inversa de hemodiálisis, e instalación de dispositivos ahorradores, entre otros, además del componente de sensibilización del cual depende el éxito de los procesos. En Colombia contamos con las experiencias de Corpoboyacá-Secretaria de Salud de Boyacá, cuyos equipos han identificado e implementado oportunidades de producción más limpia en 45 entidades de salud de la red pública del Departamento de Boyacá, con el fin de hacer un uso adecuado y eficiente del recurso hídrico, generar beneficios económicos y ambientales inmediatos y cumplir con la normatividad vigente, enmarcada en el Programa Hospital Sostenible. Así mismo, el Hospital Vista Hermosa, perteneciente a la red pública distrital de Bogotá, presentó los avances en su compromiso ambiental para el cual trabaja en el uso eficiente del agua, destacando estrategias como el seguimiento a consumos, la instalación de tecnologías ahorradoras, la verificación de instalaciones hidrosanitarias, el fortalecimiento de la cultura ambiental y la reconversión tecnológica en equipos de laboratorio. Las iniciativas mencionadas se enmarcan en la propuesta realizada por la Red Global de Hospitales Verdes y Saludables en la Agenda Global acerca de reducir el consumo de agua de los hospitales y suministrar agua potable.
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Gestión ambiental En representación de cada uno de sus países y desde su experiencia, los expositores presentan políticas y estrategias que han sido implementadas en sus instituciones, las cuales han realizado grandes esfuerzos para enfrentar el cambio climático y reducir la huella de carbono A continuación se destacan los aspectos más relevantes de las experiencias presentadas.
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Brasil:
Gestión ambiental en hospitales de Brasil Dr. Vital Ribeiro
El modelo de salud de Brasil cuenta con 7.000 hospitales, 430.000 camas, 94.000 centros de salud y atiende a una población de más de 200 millones de habitantes. Las iniciativas de los Hospitales Miembros de la Red Global de Hospitales Verdes y Saludables, está transformando el sector de la salud en un ejemplo para la sociedad en aspectos de protección del medio ambiente, de la salud del trabajador, del paciente y de la población en general, mediante tres acciones clave:
a. La capacitación continuada, presencial y virtual, con el apoyo de la Red Global de Hospitales Verdes y Saludables y el fortalecimiento de las líneas de investigación con 202 estudios de caso; en Gestión de Residuos, con 53 estudios; en Eficiencia en el Consumo de Agua, con 36 estudios y en Eficiencia Energética, con 27 estudios.
b. El crecimiento de miembros de la Red Global de Hospitales Verdes y Saludables, la cual cuenta en este momento con 487 miembros individuales, 123 institucionales y 7 sistemas de salud, con más de 180 hospitales y 700 unidades no hospitalarias.
c. La implementación del Desafío 2020 de la Salud por el Clima, basado en la disminución de la huella de carbono (se está preparando la Guía para la Elaboración de Inventarios de Emisiones de Gases Efecto Invernadero en el sector); la preparación para enfrentar los impactos de los climas extremos y el cambio en los patrones de enfermedades, la promoción de políticas de protección de la salud pública contra los efectos del cambio climático y la educación permanente al personal de salud y a la comunidad.
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Chile:
Modelo de gestión ambiental hospitalaria Dr. Pablo Durán Valenzuela
El modelo de salud de Chile atiende una población total, en 2014, de 17,8 millones de personas y cuenta con 29 servicios de salud a lo largo del territorio, cada uno con 7 u 8 hospitales a cargo, 300 establecimientos de baja complejidad y 60 hospitales de alta complejidad. El Modelo de Gestión Ambiental Hospitalaria de Chile se enfocó, desde 2011, en el fortalecimiento del Talento Humano en Gestión Ambiental —el cual era deficitario para las necesidades urgentes del sector salud— con el fin de reducir su impacto ambiental y lo consiguieron, mediante la implementación de diferentes estrategias, como cursos virtuales y presenciales, que cuentan con más de 6.923 profesionales y técnicos capacitados en Gestión Ambiental, con el desarrollo de una comunidad virtual de aprendizaje en Salud Ocupacional y Gestión Ambiental y la realización de seminarios internacionales anuales. Como experiencia exitosa, se cuenta con la formación de redes de colaboración para la disminución de la huella de carbono y la generación de proyectos de inversión entre diferentes sectores e instituciones, como la Agencia Chilena de Eficiencia Energética, la Superintendencia de Servicios Sanitarios, el Ministerio del Medio Ambiente, el Ministerio de Energía, el Ministerio de Salud, la Red Global de Hospitales Verdes y Saludables y Salud sin Daño.
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Costa Rica:
Gestión ambiental en hospitales de Centroamérica Lic. Alejandra Fernández
Para 2015, Centroamérica cuenta con una población aproximada de 42 millones de personas distribuidas en 7 países: Costa Rica, Guatemala, Nicaragua, Honduras, El Salvador, Panamá y Belice. Alrededor de 14,5 millones de personas de estos países dependen, para el cuidado de su salud, de una estructura hospitalaria insuficiente y, adicionalmente, un número importante de hospitales enfrentan serios problemas gerenciales básicos y de desabastecimiento de productos esenciales, como jeringas, antibióticos, gasas, agujas, medicamentos, entre otros. Sin embargo, y a pesar de estas circunstancias, existen iniciativas institucionales en temas como eficiencia energética, eficiencia hídrica, gestión de residuos y reciclaje, educación ambiental y eliminación de mercurio. Son ejemplos de esto: • Hospital San Rafael, Alajuela, Costa Rica: Cuenta con un mariposario como terapia para los pacientes y mantiene una estrategia de carbono neutral. • Hospital México y Hospital Dr. Escalante Pradilla de Costa Rica: Cuentan actualmente con programas de eliminación de mercurio, eficiencia energética, reciclaje de plásticos, metales, papel y residuos orgánicos y el manejo y tratamiento de residuos químicos y farmacéuticos. • La realización de talleres para eliminar el mercurio en instituciones de salud en Guatemala en 2010 y 2012. En este último año contó con la participación de 14 hospitales, de los cuales tres fueron beneficiados con la donación de termómetros infrarrojos por parte de CleanMed y OPS Guatemala.
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Gestión ambiental Hospital Pablo VI Bosa Dra. Gloria Libia Polanía A.
En Colombia, el Hospital Pablo VI Bosa de Bogotá, presentó su programa de gestión ambiental con responsabilidad social, que recoge elementos de gestión en agua, energía, residuos, transporte, seguridad alimentaria, sustancias químicas, infraestructura y liderazgo. Es uno de los hospitales más avanzados en el Distrito Capital en la implementación de las cinco líneas de Hospitales Verdes y la reducción de huella de carbono. En el uso eficiente del agua, el ahorro entre 2014 y 2015 representó un 13,3 % y en energía, en el mismo periodo, el ahorro representó el 4,7 %. Se cuenta con un trabajo muy fuerte en la renaturalización, en la adopción de una cultura ambiental positiva con la implementación de terrazas verdes, centros demostrativos de agricultura urbana y jardines verticales que contribuyen a la adaptación al cambio climático y a la mitigación de sus efectos, así como también a la seguridad alimentaria.
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Panel de
infraestructura y รกreas verdes Los expositores colombianos presentan las estrategias y acciones desarrolladas para reducir la huella de carbono en sus instituciones, las cuales estรกn enfocadas en el desarrollo de infraestructura sostenible y รกreas verdes. Se destacan a continuaciรณn los aspectos mรกs relevantes de las experiencias presentadas.
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Lineamientos de Construcción Sostenible y Guías de Diseño de Servicios de Salud Arq. Rodrigo Vélez Cervantes Secretaría Distrital de Salud de Bogotá El programa Hospitales Verdes de la Secretaría Distrital de Salud, comprometido con la responsabilidad ambiental, la disminución de la huella de carbono y la seguridad de proyectos arquitectónicos futuros de la red de prestadores de salud de Bogotá, desarrolló los Lineamientos de construcción sostenible y segura para infraestructura hospitalaria, con el objetivo de establecer la línea base y las estrategias en urbanismo y arquitectura aplicables a los proyectos de infraestructura hospitalaria, construcción de obras nuevas, reordenamiento o ampliación, que contribuyan a la sostenibilidad ambiental de la ciudad, al mejoramiento de sus condiciones de habitabilidad y a la seguridad de la infraestructura. Como ejemplo en el sector público en la implementación de estos Lineamientos y del nuevo paradigma del Hospital Inteligente = Hospital Verde + Seguro + Tecnológico + Humano, se desarrollaron los diseños de la nueva torre del Hospital Simón Bolívar, que iniciará su construcción en el año 2016.
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16 Experiencia de la Fundación San Vicente de Paul Arq. Diego Uribe Álvarez, Arquitectura Hospitalaria Sostenible, Fundación Cardioinfantil Ing. Juan Felipe Gutiérrez, Dr. Jorge Álvarez Rincón Dos importantes instituciones de salud, privadas, en el país, mostraron su experiencia en el diseño y construcción de edificaciones sostenibles y amigables con el medio ambiente, que disminuyen el uso intensivo de recursos naturales como energía y agua, contribuyen a la sostenibilidad ambiental y mejoran las condiciones de habitabilidad de los espacios tanto internos como externos. Las edificaciones construidas en la nueva sede de la Fundación San Vicente de Paul ubicada en Rionegro, Antioquia, y la torre Centro de Especialistas de la Fundación Cardioinfantil de Bogotá, les han merecido la certificación Internacional LEED, como “Líder en eficiencia energética y diseño ambiental sostenible”.
La Certificación LEED (sigla que traduce Liderazgo en diseño energético y ambiental) es una certificación internacional voluntaria para edificaciones sostenibles, desarrollada por el Consejo Estadounidense de Construcción Sostenible, cuyo objetivo es evaluar la sostenibilidad desde una perspectiva integral bajo las siguientes categorías: Sitios sostenibles, Eficiencia en el consumo de agua, Eficiencia energética e impacto en la atmósfera, Manejo de materiales y recursos y Calidad ambiente interior. El diseño sostenible tiene un impacto positivo en la salud pública y en el medio ambiente, adicionalmente reduce los costos de operación, mejora los procesos internos, incrementa la productividad de los ocupantes, ayuda a crear una comunidad sostenible y se convierte en un entorno curativo.
Hospital San Vicente de Paul: Primer centro de salud sostenible en Colombia tras la certificación LEED.
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Parque Temático Chaquen del Hospital Nazareth Dra. Eliana Ivónt Hurtado S. El Hospital de Nazareth tiene su área de influencia en el Páramo de Sumapaz, el más grande del mundo, y esta condición es su apuesta frente a la responsabilidad social en salud y la responsabilidad ambiental. En el trabajo realizado en áreas verdes se destaca este Hospital de Nivel I, con el Parque Natural Chaquen y la gestión comunitaria por la soberanía alimentaria y la sostenibilidad ambiental. Este parque temático es una estrategia socialmente responsable, de cómo un escenario agroambiental demostrativo, fomenta la educación y la recuperación de la salud humana y ambiental en el Páramo de Sumapaz, con el objetivo de contribuir al mejoramiento de las condiciones de salud, a partir del enfoque Ecosistémico de la Salud Humana (Ecosalud), en el marco del modelo de prestación de servicios “Familia sana, comunidad saludable, entorno natural”, involucrando a las comunidades rurales de la región.
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18 Proyecto de Renaturalización de Sedes de la Red Pública Distrital Hospitalaria Dr. Luis Olmedo Martínez Jardín Botánico de Bogotá La Secretaría Distrital de Salud y el Jardín Botánico, realizaron un convenio Interadministrativo para renaturalización en las 22 empresas sociales del Estado (ESE), como estrategia para la mitigación del cambio climático, mediante el incremento de las coberturas vegetales (captura de CO2) y el compostaje de residuos orgánicos (que evita emisión de metano y captura el carbono para formar suelo). Se realizaron obras de renaturalización en 20 de las 22 ESE, entre construcción de jardineras, cercas vivas, mallas de enredaderas, muros y techos verdes y se implementaron huertas ecológicas para terapia ocupacional en el tratamiento de pacientes y el fortalecimiento comunitario.
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Gestión integral de residuos hospitalarios En el Programa Hospitales Verdes, el manejo de residuos es relevante para mejorar el desempeño ambiental y fortalecer los procesos en gestión ambiental liderados por los hospitales de la red pública distrital; por ello, durante la II Conferencia Latinoamericana de Hospitales Verdes y Saludables, se resaltó la importancia del manejo de residuos desde la fuente de generación hasta su disposición final y los indicadores de monitoreo y seguimiento, por medio de los cuales se puede determinar la cantidad de residuos generados por kg/cama/día y kg/paciente/día.
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20 Igualmente, el tema cobra gran importancia para los Ministerios de Ambiente y Desarrollo Sostenible y de Salud y Protección Social, de Colombia, quienes están encargados de orientar el desarrollo de la gestión integral de residuos hospitalarios, con el fin de minimizar los factores de riesgo para la salud de los habitantes del territorio nacional. Actualmente dichos ministerios junto con la Secretaría Distrital de Salud, Secretaría Distrital de Ambiente y Corporación Autónoma Regional de Cundinamarca (CAR), están efectuando una prueba piloto sobre el Sistema de Declaración y Trazabilidad de Residuos o Desechos Peligrosos en las IPS Públicas y Privadas del Distrito Capital, con el fin de obtener información oportuna e indicadores de manejo de residuos para la toma de decisiones presentes y futuras. En el panorama internacional es importante resaltar que el Centro Médico ABC de Ciudad de México, dentro de su planeación estratégica, cuenta con un Sistema de Gestión Ambiental cuya función es la responsabilidad social, la identificación de las causas de los impactos ambientales adversos y el cumplimiento de la normatividad ambiental, con lo cual, en el período 2012-2014, disminuyó la tasa anual corporativa de accidentes con residuos peligrosos, biológicos e infecciosos, para enfermeras y técnicos, de 30.005 a 18.625; y para médicos, la tasa pasó del 9,41 % al 12,81 %. La Gestión Integral de Residuos en los Hospitales Públicos de Rosario (Argentina), se enfoca en implementar una gestión avanzada mediante el rediseño de los ejes: seguridad del trabajador, aplicación de los recursos, criterios ambientales, aspectos organizacionales, política de minimización de residuos y alternativas tecnológicas, a través de la estrategia de gestión participativa, involucrando el personal de salud, dado que son pieza clave del éxito del proceso y sostenibilidad de los resultados. Dichos hospitales se han convertido en pioneros por la instalación de la primera planta de esterilización para el tratamiento de residuos patogénicos y la elaboración del reglamento municipal que prohíbe la incineración de estos residuos en el Municipio de Rosario; igualmente proponen el programa de disposición de medicamentos vencidos en los domicilios mediante los puntos amarillos.
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Sustancias químicas Uno de los objetivos del Programa Hospitales Verdes de Bogotá es el uso adecuado de sustancias químicas. Debido a sus características tóxicas, corrosivas, inflamables, explosivas o radiactivas, es fundamental garantizar un manejo seguro de estas sustancias, con la aplicación de tecnologías limpias y buenas prácticas, para controlar los efectos sobre la salud y los riesgos e impactos ambientales.
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22 Durante la II Conferencia Latinoamericana de Hospitales Verdes y Saludables, los expertos en el tema indicaron que para mejorar la salud de los pacientes, usuarios y trabajadores, es necesario eliminar o disminuir al máximo la exposición a estos químicos peligrosos sustituyéndolos por alternativas más seguras, lo cual implica la implementación de una gestión adecuada que responda a los principios del desarrollo sostenible y al mejoramiento de la calidad en el sector salud. Como estrategias para responder a este desafío, el Hospital Universitario Austral (Argentina) cuenta en toda la institución con un Programa de Riesgo Químico, el cual incluye compras (inventario de sustancias permitidas), almacenamiento, uso correcto (rotulación), manejo de exposiciones laborales (vigilancia, prevención, procedimiento en caso de derrames), manejo de emergencias y disposición final, acompañado de la difusión de campañas educativas y capacitaciones, lo cual está articulado con programas tales como, hospital 100 % libre de humo, segregación de residuos, manejo seguro de citostáticos, política de alergia al látex, manejo responsable de impresoras y tonners y programa de radioprotección para pacientes. Por otra parte, el Hospital Fernández (Argentina), firmó el 12 de marzo de 2006 el compromiso para la eliminación del mercurio y todos los elementos que lo contengan, en los servicios de consulta externa, odontología y laboratorios, así como el reemplazo de sustancias químicas que cuentan con alternativas más seguras, por ejemplo: las radiaciones Ionizantes por digitalización, el glutaraldehído por ácido peracético en áreas de consul-
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torios externos de tecnoginecología y endoscopia. En 2012 se realizó una encuesta al personal del hospital respecto al conocimiento sobre alergias al látex, por dicha iniciativa les otorgaron recientemente la acreditación por la Joint Commission International. A nivel nacional, el Hospital Pablo Tobón Uribe de Medellín, en su Sistema de Gestión Ambiental, viene trabajando junto con el Sena, en el Manejo Seguro de Productos Químicos, mediante la política de compras, sustitución y retiro de sustancias químicas, inventarios de productos químicos, clasificación de acuerdo con la peligrosidad, programas de capacitación a proveedores y equipo de trabajo; y, así mismo, con 120 brigadistas, en la implementación de la matriz de compatibilidad con los riesgos por punto de servicios y los protocolos de emergencia del producto químico. Con estas iniciativas el hospital ha obteniendo, para el tercer bimestre de 2015, la identificación de 705 materiales peligrosos, con hojas de seguridad, logrando el 93 % de materiales peligros con hojas de seguridad. Como mecanismo para que en el país se reglamente de manera más estricta el tema, el Hospital Militar Central desarrolló un proyecto de investigación en el servicio de medicina nuclear, a través de orina y algunas heces de pacientes, para medir la concentración de material radioactivo, con cuyos resultados determinaron la importancia de definir los parámetros y los valores límites máximos permisibles para los vertimientos de este tipo a los sistemas de alcantarillado público, los riesgos y los mecanismos de control.
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Desafío 2020 de la salud por el clima En abril de 2015, nueve instituciones líderes del sector salud de los cinco continentes anunciaron su compromiso de realizar acciones significativas con respecto al cambio climático, en el marco del lanzamiento de una campaña mundial cuyo objetivo es movilizar a los hospitales y sistemas de salud del mundo, para que aborden uno de los problemas más urgentes de la humanidad.
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El Desafío 2020 invita a los sistemas de salud y hospitales de todo el mundo a reducir su huella de carbono y a proteger la salud pública frente al cambio climático, tema tratado en la reunión mundial de jefes de Estado llevada a cabo durante la Conferencia de las Naciones Unidas sobre el Cambio Climático en París, en diciembre de 2015. El Desafío 2020 también marca el primer esfuerzo conjunto internacional por efectuar el seguimiento de las emisiones y ejecutar acciones concretas para reducir la huella de carbono del sector del cuidado de la salud. Actualmente, el Desafío 2020 cuenta con 36 participantes, que representan más de 1200 hospitales y centros de salud en 13 países. Entre los participantes, se encuentran sistemas de salud y hospitales de América, Asia, Europa, Oceanía y África. El Desafío 2020 se basa en tres pilares:
1. Mitigación: La reducción de la huella de carbono del sector salud.
2. Resiliencia: La preparación para enfrentar los impactos de los climas extremos y el cambio en los patrones de enfermedades.
3. Liderazgo: Educar al personal de salud y a la comunidad y, al mismo tiempo, promover políticas de protección de la salud pública de los efectos del cambio climático.
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26 En esta iniciativa de la Organización Internacional Salud Sin Daño y de la Red Global de Hospitales Verdes y Saludables pueden participar los hospitales y los sistemas de salud que firmen el compromiso de Desafío 2020 de la Salud por el Clima; para ello, un funcionario autorizado de un hospital, centro de salud, sistema de salud o grupo de hospitales debe firmar el Compromiso Oficial 2020, que se encuentra en el link: https://saludsindanio.org/ Después de haber firmado el compromiso, los participantes deberán: 1. Proporcionar información sobre la institución; 2. Establecer los objetivos de reducción de las emisiones de carbono para el 2020 (o ingresar la información sobre las metas previamente establecidas si ya las tuviera); 3. Compartir datos sobre los progresos logrados; 4. Competir por los premios al trabajo en salud y clima, que se otorgarán a líderes de todo el mundo, por región y para cada uno de los tres pilares.
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Las instituciones que aún no pertenecen a la Red Global y acepten firmar el compromiso para participar en el Desafío 2020, recibirán una membresía automática de la Red Global, que les permitirá acceder a herramientas y recursos importantes de colaboración y comunicación. La invitación a todos los hospitales, centros de salud y sistemas de salud de cualquier lugar del mundo es a participar en el Desafío 2020 y a ayudar a promover un cuidado de la salud respetuoso con el clima.
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II Conferencia Latinoamericana de la Red Global de Hospitales Verdes y Saludables “Declaración de Bogotá, D. C.” 21 y 22 de septiembre de 2015 Los asistentes a la II Conferencia Latinoamericana de la Red Global de Hospitales Verdes y Saludables expresaron su preocupación en relación con los impactos del cambio climático sobre la salud e instaron a los gobiernos, en el camino hacia la Conferencia de Cambio Climático de las Naciones Unidas en París, a reafirmar sus esfuerzos para enfrentar el cambio del clima, que ya está perjudicando la salud humana en todo el mundo.
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Dado este panorama, los gobiernos deben:
➔ Prepararse para los cambios en los patrones de enfermedades y para las consecuencias de los eventos climáticos extremos que se anticipan, los cuales tendrán mayor frecuencia, debido al aumento de las emisiones de efecto invernadero a nivel global.
➔ Invertir y construir hospitales y sistemas de salud resilientes, que puedan operar y proteger la salud de la población en estas nuevas condiciones.
30 A partir de estas reflexiones, los participantes convocaron a los profesionales del sector salud y a los gobiernos a actuar para proteger la salud de la población de los efectos del cambio climático y la contaminación del aire, y para promover un desarrollo basado en energías limpias, renovables y saludables. Los asistentes hacen un llamado a los gobiernos nacionales y locales para:
Promover un acuerdo vinculante, justo y ambicioso en París, que ubique al mundo en la senda hacia un futuro saludable, mediante la transferencia de recursos técnicos y financieros a los países con menor capacidad para hacer, rápidamente, esta transición.
1. 2. 3. 4.
Propiciar la inversión en energías limpias y renovables, como la solar o la eólica, con el fin de alcanzar un uso del 100 % de este tipo de energías para el 2050.
Implementar acciones de adaptación y resiliencia al cambio climático que prioricen la salud de las poblaciones más vulnerables.
Exigir la realización por parte de reconocidos expertos en el tema, de evaluaciones comprensivas de impactos sobre la salud antes de permitir nuevos proyectos energéticos.
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Así mismo, como profesionales y trabajadores de la salud, asumieron el compromiso de trabajar en el sector para:
1. 2.
Liderar con el ejemplo, promoviendo la adopción de fuentes de energía limpias y renovables en nuestros hospitales y centros de salud.
Adoptar metas de reducción progresiva de las emisiones de efecto invernadero en las prácticas de cuidado de la salud y sumarnos al Desafío 2020 de la Salud por el Clima impulsado por Salud sin Daño.
Promover políticas de transporte sostenibles, que incluyan más inversiones en transporte público y en combustibles renovables para el traslado de la comunidad atendida y de la que forman parte, así como para los vehículos destinados al cuidado de la salud.
3.
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Alcaldía Mayor de Bogotá Secretaría Distrital de Salud Carrera 32 # 12-81 Gustavo Francisco Petro Urrego Alcalde Mayor Mauricio Alberto Bustamante García Secretario Distrital de Salud Helver Guiovanni Rubiano García Subsecretario de Servicios de Salud y Aseguramiento Isabel Cristina Artunduaga Pastrana Directora de Calidad de Servicios de Salud Adriana Isabel Rodríguez Castillo Subdirectora de Calidad y Seguridad en Servicios de Salud Oriana Obagi Orozco Jefe de la Oficina Asesora de Comunicaciones en Salud Martha Liliana Perdomo Ramírez Asesora del Despacho María del Pilar Moreno Cruz Oficina Asesora de Comunicaciones en Salud Gustavo Patiño Díaz Corrección de estilo Ricardo Arévalo Fotógrafo Secretaría Distrital de Salud Juan Carlos Vera Diseño y diagramación Mary Bernal Barrera Paola Valencia Vargas Equipo Técnico Hospitales Verdes