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Secretaría distrital de salud
Tu tiempo es limitado, así que no lo malgastes viviendo la vida de otra persona [...]. No dejes que el ruido de las opiniones de otros apague tu propia voz interior. Steve Jobs
Número 51 Mayo - Junio de 2015 Bogotá, D. C. ISSN 1657-5172
Bogotá es Territorio saludable Bajo el modelo de Atención Primaria en Salud, el Programa Territorios Saludables lleva salud a los hogares más vulnerables de la ciudad, mediante el abordaje a familias y comunidades. Conozca la historia de Ana Sofía Vaca y de sus tres nietos, Valentina, Emmanuel y Abraham, quienes han sido beneficiados por este programa, que ha cambiado positivamente su calidad de vida bajo el enfoque de atención de Bogotá Humana.
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De la salud y otros demonios La salud en Colombia es un tema complejo de abordar. El actual sistema —el que opera en la vida real de los ciudadanos— va en contravía de los principios de eficiencia, universalidad y solidaridad contemplados en la Ley 100, en la cual la salud es concebida como un servicio, no como un derecho.
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La Sala de la Dulce Espera Conozca detalles sobre la Sala de la Dulce Espera, espacio donde se brinda atención antes del trabajo de parto, acompañamiento y apoyo continuo durante el parto, alojamiento conjunto, entrega de la primera muda de ropa para el recién nacido y fortalecimiento de la lactancia materna, entre otras actividades.
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PALABRAS CON SENTIDO HUMANO
Movilicémonos en paz por la salud Fabio Alejandro Mariño Vargas
Subsecretario de Gestión Territorial, Participación y Servicio a la Ciudadanía
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l año 2015 tiene los colores de vida que en el campo de la paz Colombia reclama y necesita. Por eso, desde Bogotá Humana nos proponemos avanzar con empeño en el desarrollo y profundización del encargo de este gobierno, y desde la gestión en salud, siguiendo el mandato del Plan de Desarrollo, comprometemos esfuerzos humanos, técnicos, científicos, políticos y culturales para cumplir dicha disposición y responder así a la ciudadanía que ha aportado sus saberes y experiencias en el desarrollo institucional. Apasionados en este quehacer de la salud, asumimos temas como la movilización por la defensa de los derechos y garantías en la prestación humana del servicio, en la construcción de la paz duradera y seria que Colombia necesita, además de las tareas que convoca el desarrollo y conocimiento de la Ley Estatutaria; temas y asuntos que son buenos requerimientos para trabajar y atender con la ciudadanía, con dignidad y respeto a nuestros valores, como ahora lo representa la acción “Volver por los caminos del Hospital San Juan de Dios, abriendo sus puertas para todos”.
Igualmente, asumimos el Programa Territorios Saludables como fortalecimiento y atención humana y vital que camina de prisa por todos los barrios y hogares de Bogotá, atendiendo los sentimientos y necesidades en salud de las familias. Estos son los tiempos y retos que la oportunidad y el año 2015 nos ofrecen para profundizar en las gestiones propias de la Secretaría; son tareas de vida y amor para la vida; son gestiones en articulación y colaboración con las demás instituciones, atendiendo las exigencias que la población reclama, además de ser referentes para otras provincias y regiones de Colombia en el campo de las políticas públicas. En esta ocasión, al coincidir la defensa por los derechos en la salud, la profundización en el ejercicio de la institución y el rescate y reapertura del Hospital San Juan de Dios, justamente compartimos el compromiso y la certeza de caminar juntos por el buen camino de la atención humana de la salud y la cimentación de la paz para Colombia.
NUEVA
La comunidad pregunta, la Secretaría responde
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articipación al Día informa a sus lectores que a partir de la próxima edición la sección Cartas de la Comunidad se transformará en un espacio que resolverá las continuas inquietudes y dudas de la ciudadanía, relacionadas con el acceso al sistema de salud. Este espacio será una herramienta formativa para las comunidades que permitirá conocer detaAlcaldía Mayor de Bogotá Secretaría Distrital de Salud Carrera 32 # 12-81 Alcalde Mayor Gustavo Francisco Petro Urrego Secretario Distrital de Salud Mauricio Bustamante García
Subsecretario de Gestión Territorial, Participación y Servicio a la Ciudadanía Fabio Alejandro Mariño Vargas Jefe de la Oficina Asesora de Comunicaciones en Salud Oriana Obagi Orozco Coordinación Editorial María del Pilar Moreno Cruz Oficina de Comunicaciones
Sección
lles del funcionamiento del sistema y las vías para exigir el derecho a la salud. Este periódico reafirma la invitación a todos los lectores para que participen en nuestras ediciones enviando artículos sobre los beneficios de las acciones en salud adelantadas en las 20 localidades de la ciudad, mediante los programas y políticas públicas de la administración distrital, de la Secretaría de Salud y de sus 22 hospitales.
Textos Secretaría Distrital de Salud
Corrección de estilo Gustavo Patiño Díaz
Laura Milena Martínez Serrano Dirección de Servicio a la Ciudadanía
Fotografía Oficina de Comunicaciones, SDS INGIMAGES
Nilda Carolina Torres Gutiérrez Coordinadora de la Línea 106 Participaron en esta edición Hospital del Sur Oficina de Comunicaciones Tatiana Hurtado Orozco Álix Johanna Romero Pinzón Técnica en Salud, Territorio Britalia Glenda Tafurth Oficina de Comunicaciones del Hospital de Vista Hermosa Alexandra Fonrodona
Diseño y diagramación Juan Carlos Vera Garzón Impresión Subdirección Imprenta Distrital – D.D.D.I. Los artículos y las opiniones expresadas en esta edición son de exclusiva responsabilidad de sus autores. Su participación es muy importante. Escriba sus artículos y envíelos a mpmoreno@saludcapital.gov.co Teléfono: 364 9524
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En Caracas, en tiempos de crisis, a la entrada de uno de los barrios más pobres: “Bienvenida, clase media”. Eduardo Galeano
De la salud y otros demonios Alexandra Fonrodona
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a salud en Colombia es un tema complejo de abordar. El actual sistema, el que opera en la vida real de los ciudadanos, va en contravía de los principios de eficiencia, universalidad y solidaridad contemplados en la Ley 100, en la cual la salud es concebida como un servicio, no como un derecho.
En el trasfondo de su texto, esta Ley ha traído desequilibrio total entre lo que se promete y los recursos que existen: cada vez hay más deudas hospitalarias, más personas que requieren el “servicio” y hechos de corrupción que han opacado el sector. El resultado, un proceso de eliminación gradual de nuestro Derecho y una calidad de vida que para unos va desapareciendo y para otros, quizás, jamás existirá. En medio de todos estos demonios, acompañada solo de una sonrisa llena de timidez, un gorro gris, un saco color curuba y diez mil pesos en el bolsillo, Diana se acerca a una oficina en el centro de Bogotá. En la entrada hay un anuncio que en letras grandes y azules dice: “PDS (Punto por el Derecho a la Salud)”. Llueve, y las gotas que caen sobre su rostro las siente como mil agujas; cierra los ojos y trata de desencharcarlos con sus dedos.
“Mire —le dice a quien la atiende—, mi vecina dice que aquí ayudan —una palabra y un significado en vía de extinción—. Vivimos allá atrás, en el cerro, caminando veinte minutos desde la Circunvalar, en una casa que hice con los árboles que se han caído —Diana saca la mano de su manga y señala hacia Monserrate mientras le cuelgan las gotas de agua en la punta de los dedos—. Es que Miguel Ángel, mi vecino, está muy enfermo, no puede del dolor en el estómago y yo lo llevé al Hospital del Guavio. La doctora nos dijo que tenía algo en el colon, le duele la pierna cada vez que camina, y solo llora y llora y le sale sangre. Yo vengo aquí a hablar por él, porque, por ejemplo, usted lee y entiende, yo leo y entiendo más o menos, pero es que él no entiende nada. La doctora nos dijo que teníamos que ahorrar un millón de pesos para que lo operaran”. Diana se esculca los bolsillos, saca los escombros de una billetera color verde oscuro, hala un carné del Sisbén y al tiempo se le cae al piso un cartoncito que trae dibujado algún ángel y la frase: “Señor, descubre mi soledad”; se apura a levantarlo, lo seca muy preocupada presionándolo contra el saco y dice: “Doctor, por favor agréguelo a mi núcleo familiar, se va a morir: él no tiene nada”. Los abogados del Punto por el Derecho a la Salud (PDS) instauraron una tutela para que a Miguel Ángel le fueran restablecidos los derechos a la salud; la respuesta llegó y fue atendido y operado en menos de 48 horas. Muchos dirán que la suerte le colaboró; otros, más católicos, que los ángeles sí existen; los más radicales pedirán que ya no más programas de radiomiseria ni estados asistencialistas, pero lo cierto es que el Alcalde Mayor ha demostrado que los PDS, desde su inicio, han sido efectivos en el acompañamiento legal a 33.869 personas como Miguel Ángel, para quienes es pan de cada día encontrar barreras de acceso a la salud. Más allá de la percepción e interpretación que tenga cada uno sobre los demonios que nos rodean, a Diana se le ilumina el rostro cuando cuenta su historia y habla de las personas que la atendieron en el PDS, porque tal vez —y solo tal vez— gracias a este servicio, para ella y para Miguel Ángel ahora la vida sí es una opción.
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Salud Humana llega a la casa de Ana Alix Johanna Romero Pinzón - Técnica en Salud, Territorio Saludable Britalia, Tatiana Hurtado Orozco - Comunicadora social, Salud Pública
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n una humilde vivienda del barrio El Socorro, localidad de Kennedy (Territorio Saludable Britalia), vive Ana Sofía Vaca, de 64 años de edad, con sus tres nietos: Valentina y Emmanuel, de 12 años de edad cada uno, y Abraham de 13 años, quienes viven con ella luego de que su mamá los abandonara. El único sustento de esta familia son los 50.000 pesos que el hijo de Ana, el papá de los tres niños, les suministra quincenalmente.
Su modesta casa de fachada café, es de dos pisos. En el primero hay dos habitaciones, con paredes en concreto y el piso de baldosa, un baño, la cocina y también está el garaje, en el que guardan un viejo carro, modelo 1980. El segundo piso está en obra negra. La entrada de esta vivienda se
encuentra custodiada por dos perros que habitan en una improvisada construcción hecha con materiales reciclados. En la primera visita del equipo de salud del Programa Territorios Saludables —integrado por un médico, una enfermera y un técnico en salud—, encontramos que esta vivienda no estaba en las mejores condiciones de habitabilidad; también era evidente la tenencia inadecuada de animales, entre ellos perros, gatos, loros, conejos y palomas. El olor en el ambiente era muy fuerte, debido a la presencia de tantos animales y a los excrementos producidos por estos. Durante la visita, nuestro equipo de salud encontró que Ana era diabética, tenía dificultad para caminar y que se encontraba en tratamiento en el Hospital de Kennedy por una úlcera varicosa en su pierna izquierda. Por su edad y por las condiciones en las que vivía, tenía baja adherencia al tratamiento, debido a la dificultad de trasladarse al Hospital, asistir a los controles médicos y reclamar los medicamentos. Cuando los tenía, se olvidaba de tomarse la medicación en el horario establecido, y cuando se acordaba, ponía los medicamentos dentro de un vaso de jugo o de agua a diluir y sus nietos muchas veces se lo tomaban por
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error. Asimismo, tenía la creencia de que la saliva de los perros poseía poderes curativos, por esta razón ponía a los perros a que lamieran la herida de su pierna. En esta oportunidad, el equipo de salud le brindó información y orientación en deberes y derechos, y le hizo ver la importancia de seguir el tratamiento, asistir a los controles médicos y cuidarse con una alimentación baja en sal, grasas y dulces. Posteriormente, Ana fue dirigida a valoración por fisioterapeuta, orientándola sobre los cuidados y manejo de la discapacidad, en la intervención por psicología se realizó asesoría individual; del mismo modo se orientó sobre vivienda saludable y ruta de la salud, que hacen parte del Programa Territorios Saludables, programa bandera de la Bogotá Humana. “El equipo de salud me ha indicado cómo tengo que tomar el medicamento y hacer la curación, pues en este momento me la estoy haciendo yo misma”, afirma Ana. En nuestra siguiente visita, se contó con el acompañamiento del técnico ambiental del programa, Diego Andrés Méndez, quien diagnosticó el estado de la vivienda como crítico, por las condiciones de habitabilidad ya mencionadas: “A doña Ana se le dieron una serie de recomendaciones en la primera y en la segunda visita de la estrategia Vivienda Saludable, que hace parte del Programa. Se le entregó material didáctico, se le explicó cómo se debe proceder con el manejo de los residuos producidos en el hogar, cómo tener adecuadamente a las mascotas y cómo hacer de la vivienda un lugar saludable”, explica el técnico.
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Impacto del programa en la familia de Ana Sofía Vaca
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na Sofía Vaca fue receptiva frente a la importancia de mejorar las condiciones de aseo de su vivienda y mantener adecuadamente a sus mascotas; manifiesta que no volvió a dejar que los perros lamieran su herida, “aprendí a manejar los perros, ellos casi ya no entran a la casa, se les tiene una casita afuera. Ahorita no tengo animales acá adentro y gracias a Dios la casa mantiene más limpia, los niños también me ayudan para dejar esto más limpiecito”, puntualiza Ana. “Para la tercera visita de la estrategia Vivienda Saludable a la casa de doña Ana, encontramos mejoras, como que la vivienda había sido pintada, las mascotas estaban controladas y los perros fueron vacunados”, afirma el técnico ambiental del Programa. Adicionalmente, los nietos de Ana actualmente son atendidos en la UPA 29 del Hospital del Sur y, gracias a la acción de los técnicos en salud, fueron vinculados a un comedor comunitario. Mediante la intervención de las terapeutas del programa, Ana se concientizó sobre la importancia de controlar los horarios en los que toma los medicamentos y la necesidad de que estos estuvieran lejos del alcance de los jóvenes. De igual forma, ella fue incluida en el Banco de Ayudas Técnicas y se vinculó a la estrategia Rehabilitación Basada en Comunidad (RBC). “Muchas gracias, que mi Dios los siga bendiciendo y los ayude para que sigan ayudando a otras personas necesitadas”, finaliza Ana. “Nos gusta ver que lo que hacemos sirve a la comunidad. Que cuando volvemos a visitarlos, la gente ya ha aprendido a acceder a servicios de salud y a exigir sus derechos, quizás para otras personas esto no tenga relevancia, pero el hecho de cambiar hábitos, es comenzar a crear una cultura de la salud, esto es muy importante porque se traduce en calidad de vida”, afirma el equipo de Territorio Saludable Britalia.
La salud como derecho fundamental de los ciudadanos es responsabilidad del Estado, y como tal, el gobierno distrital la asume de manera consciente, mediante su reconocimiento, respeto, defensa y garantía. En Bogotá Humana se pasa, del enunciado “garantía del derecho a la salud”, a su efectiva defensa, rol que se asume de manera directa e integral desde la administración central y desde la Secretaría Distrital de Salud de Bogotá, quienes trabajarán de manera armónica, para lograr mejorar las condiciones de vida y salud de la población, bajo un modelo de salud, de gestión y de atención integral. Plan Territorial de Salud. Bogotá Distrito Capital 2012 - 2016
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Proteger y defender
el derecho a la salud
Laura Milena Ramírez Serrano Directora de Servicio a la Ciudadanía, SDS
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a Secretaría Distrital de Salud cuenta con una oferta de programas y servicios a la ciudadanía para fortalecer la participación y la gestión en el territorio, liderados por la Subsecretaría de Gestión Territorial, Participación y Servicio a la Ciudadanía. Es así como la Dirección de Servicio a la Ciudadanía, cuenta con doce puntos de atención en toda la ciudad, ubicados en los CADE (siete puntos) y los SuperCADE (cinco puntos), además de seis módulos en las instalaciones de la Secretaría Distrital de Salud. En todos estos puntos se da información y orientación acerca de cómo acceder de forma efectiva al Sistema General de Seguridad Social en Salud de acuerdo con la normatividad vigente. Como la esencia de nuestro quehacer es proteger y defender la salud como derecho fundamental, es de suma importancia señalar algunos derechos y deberes que consideramos importante divulgar, con el fin de que la ciudadanía cuente con una herramienta sólida a la hora de la atención médico-asistencial.
La Secretaría Distrital de Salud trabaja en el mejoramiento continuo de la calidad en los servicios de salud y el acceso efectivo a los mismos; por ello, en caso de requerir asesoría o apoyo, use los canales de comunicación dispuestos para la ciudadanía: Teléfonos: 364 9090 y Línea 195. Puntos de atención: • CADE • SuperCADE • Secretaría Distrital de Salud • Centro Dignificar Bosa, de la Alta Consejería para la Paz y la Reconciliación. Página web: www.saludcapital.gov.co Correspondencia: Cra. 32 # 12-81 Secretaría de Salud
Derechos 1.
Acceder a los servicios sin que le impongan trámites administrativos adicionales a los de Ley.
2. Elegir libremente el asegurador, la IPS y el
profesional de la salud que quiere que lo trate, dentro de la red disponible.
3. Ser orientado respecto a la entidad que debe prestarle los servicios de salud requeridos.
4. Tener protección especial cuando se padecen
enfermedades catastróficas y de alto costo, sin el cobro de copagos.
5. Que le autoricen y presten los servicios incluidos en el Plan Obligatorio de Salud de manera oportuna, y si usted requiere un servicio que no esté incluido, también lo puede recibir.
Deberes 1. Cuidar su salud, la de su familia y su comunidad. 2. Cumplir de manera responsable las recomendaciones de los profesionales de salud que lo atiendan.
3. Respetar al personal de salud y cuidar las
instalaciones donde le presten dichos servicios.
4. Cumplir las normas y actuar de buena fe frente al sistema de salud.
5. Brindar la información requerida para la atención
médica y contribuir con los gastos de acuerdo con su capacidad económica.
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La Sala de la Glenda Tafurth - Oficina de Comunicaciones del Hospital Vista Hermosa, ESE
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omo un servicio diferencial ha sido calificada la estrategia de parto humanizado ofrecida por el Hospital Vista Hermosa, por medio de la cual se brinda atención personalizada a la familia que va a dar a luz, en armonía con sus necesidades y deseos, generando un espacio familiar donde la mamá y su bebé sean los protagonistas y donde el nacimiento se desarrolle de la manera más natural posible. Esta estrategia se estructuró a partir del reconocimiento de la importancia que tiene acompañar a la familia durante las etapas del embarazo. Lo opuesto a esta estrategia es el proceso de medicalización habitual, que está sujeto a procedimientos de intervención rutinarios que difícilmente valoran las diferencias y especificidades individuales.
Por ello, y como parte de la promoción de una maternidad saludable para las usuarias de Ciudad Bolívar, la Sala de la Dulce Espera se convierte en un espacio donde se brinda orientación antes del trabajo de parto, acompañamiento y apoyo continuo durante el parto, corte del cordón umbilical cuando deje de latir, contacto piel a piel, alojamiento conjunto, entrega de la primera muda de ropa para el recién nacido y fortalecimiento de la lactancia materna, actividades principales en el desarrollo de esta estrategia. La captación temprana de las maternas antes de la semana 12 es una de las fortalezas para la inscripción de las gestantes al control prenatal, siendo fundamental el apoyo de los equipos de Territorios Saludables, quienes las identifican y las remiten al programa. Dichas actividades han permitido que el Hospital Vista Hermosa logre avanzar de manera significativa en la adherencia de las usuarias al programa de control prenatal. Así, gracias al compromiso del equipo asistencial, la estrategia de parto humanizado se ha enriquecido tanto, que en la actualidad se proyecta el apoyo de entidades sin ánimo de lucro, con la intención de ofrecer más beneficios a las madres y a sus recién nacidos.
¿Qué significa un parto humanizado? • Reconocer y respetar las necesidades individuales de cada mujer o pareja y el modo en que desean vivir esta experiencia. • Respetar la intimidad del entorno durante el parto y el nacimiento. • No intervenir o interferir rutinariamente en este proceso natural, salvo que exista una situación de riesgo evidente. • Promover el vínculo personalizado entre la pareja y el equipo de asistencia profesional. • Respetar la elección de la mujer frente a las personas que la acompañarán en el parto (familia, amigos). • Cuidar el vínculo inmediato de la madre con el recién nacido, evitando someter al bebé a cualquier maniobra o examen que sea innecesario.
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Encuentros En predios del Hospital San Juan de Dios se realizó la Asamblea Comunitaria de Territorios Saludables por la Garantía Efectiva del Derecho a la Salud, la cual logró reunir aproximadamente 4.000 personas, quienes respaldaron la reapertura del Hospital.
Se calcula que en Colombia hay cerca de un millón de personas que padecen alguna ‘enfermedad huérfana’, las cuales son potencialmente mortales o debilitantes a largo plazo, de baja prevalencia y alto nivel de complejidad. En este sentido, una de las acciones de la Secretaría Distrital de Salud ha sido el apoyo constante para la creación de la Mesa Técnica de Enfermedades Huérfanas.
Hablar con otro es también saber escuchar
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écadas atrás, los niños y las niñas eran tratados como objetos de sus padres y no eran tenidos en cuenta para las decisiones que los afectaban. Hoy la Constitución Política, la Ley de Infancia y otras normas los han posicionado como ciudadanos participativos en la familia, la escuela, la comunidad y la sociedad; sin embargo, esto no ha sido suficiente y aún hoy sus derechos son vulnerados. ¿Cuál es la función de los adultos frente a estas situaciones de vulneración visibles no solo en los medios de comunicación, sino también en la cotidianidad del barrio, el espacio público, la escuela y la misma familia?
Incluya la participación de los niños y las niñas en las decisiones familiares, escolares y comunitarias; sus propuestas también hacen parte de las soluciones. Tenga presente que los derechos de los niños y las niñas están por encima de todo lo demás. Los niños y las niñas no son propiedad privada. Es deber de los adultos generar acciones de protección y, ante cualquier sospecha de violencia, poner en conocimiento a las instituciones competentes.
Nilda Carolina Torres G. Coordinadora de la Línea 106, SDS Los niños y las niñas cuyos derechos son vulnerados no son culpables de ello. Es muy importante que no los culpabilice ni justifique acciones de violencia de los adultos. Desde esta perspectiva, la Secretaría de Salud hace un llamado a todos los adultos para que asuman su responsabilidad en identificar signos de alarma frente a riesgos que puedan sufrir los niños y las niñas. Ubique la red institucional de apoyo cercana y no olvide contar con la orientación de la Línea 106, al alcance de todos.
A continuación se presentan algunas recomendaciones para generar acciones protectoras de los adultos hacia los niños y las niñas: Si un niño o niña le habla de una situación de violencia, créale y genere una red de apoyo; si es necesario, busque orientación en la Línea 106 o en instituciones como los servicios de salud y el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar. Dedique espacios exclusivos para escuchar a los niños y las niñas.
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