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El ‘man’ que pega dedos y manos Hace cuarenta años pegar un dedo era un éxito, ahora aparte de pegar el dedo lo esencial es que tenga una rehabilitación funcional. Conozca la historia de “El ‘man’ que pega dedos y manos” del Hospital de Kennedy.
La danza y la sombra Muévete y el camino aparecerá. Proverbio árabe
Número 49 Diciembre de 2014 Bogotá, D. C. ISSN 1657-5172
Hemos decidido aunque sea por un momento eliminar de nuestras mentes la ceguera que nos produce el no saber mirar y destinar nuestros sentidos a percibir el tema de la discapacidad desde el arte. Déjese llevar por el encanto de la poesía de Sanabaco y conozca la magia de otros mundos.
“Dios y suerte es lo que les digo” Andrés Hernández, médico veterinario del programa de esterilizaciones de la Secretaría Distrital de Salud, y Georgina Aponte, animalista de la localidad Rafael Uribe Uribe, entretejen sus vidas por un mismo motivo de vida: el amor por los animales desamparados.
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2015, nuevos retos
para una salud más humana Carolina Corcho Mejía Subsecretaria de Gestión Territorial, Participación y Servicio al Ciudadano
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stamos a punto de culminar un año lleno de importantes hechos políticos para la ciudad. Entre ellos, la restitución del alcalde mayor Gustavo Petro, tras un complejo ir y venir de la justicia. Este acontecimiento ratificó, en el marco de la movilización pacífica, la apuesta de la ciudadanía por defender el modelo de ciudad que encarna el plan de desarrollo de la Bogotá Humana. Como expresión de este mandato y dando continuidad a la gestión de la Dirección de Participación Social y Servicio al Ciudadano, la Subsecretaría de Gestión Territorial, Participación y Servicio a la Ciudadanía logró atender 54.000 personas por medio de la estrategia Puntos por el Derecho a la Salud (PDS), en los cuales se ha brindado asesoría jurídica, gestión resolutiva y sensibilización en la exigibilidad del derecho a la salud. Asimismo, otros 198.499 ciudadanos han sido beneficiados con orientación e información destinada a garantizar su derecho fundamental a la salud. En la Secretaría Distrital de Salud, en cabeza de Mauricio Alberto Bustamante García, iniciamos un proceso de reestructuración con el fin de articular mejor el trabajo interno y, de este modo, hacer más efectivo nuestro accionar. Prueba de ello es el fortalecimiento del programa Bogotá Territorio Saludable, bandera de la Alcaldía de Bogotá y paradigma del modelo de salud que requiere el país. Conscientes de los retos que nos esperan, pero con el mismo entusiasmo con el que aceptamos luchar por una salud más humana, extendemos a toda la ciudadanía un cordial y caluroso saludo de Navidad y de Año Nuevo, con la esperanza de que el esfuerzo de todos nos lleve a concretar con éxito el proceso de paz en el año 2015.
Alcaldía Mayor de Bogotá Secretaría Distrital de Salud Carrera 32 No 12-81 Alcalde Mayor Gustavo Francisco Petro Urrego Secretario Distrital de Salud Mauricio Bustamante García Jefe de la Oficina Asesora de Comunicaciones en Salud Oriana Obagi Orozco Coordinación Editorial María del Pilar Moreno Cruz Oficina de Comunicaciones
Textos de la Secretaría Distrital de Salud Alexandra Fonrodona Oficina de Comunicaciones, SDS Sanabaco Equipo Técnico de Discapacidad, SDS
Fotografía Ricardo Arévalo “Tato” Alexandra Fonrodona Oficina de comunicaciones, SDS Fotolia (Banco de imágenes) Participación Social y S. C.
Olga Lucía González Piedrahita Participación Social y S. C.
Diseño y diagramación Juan Carlos Vera Garzón
Corrección de estilo Gustavo Patiño Díaz
Impresión Subdirección Imprenta Distrital – D.D.D.I.
Los artículos y las opiniones expresadas en esta edición son de exclusiva responsabilidad de sus autores. Su participación es muy importante. Escriba sus artículos y envíelos a mpmoreno@saludcapital.gov.co Teléfono: 364 9562 /secretaríadistritaldesalud @sectorsalud Secretaría distrital de salud
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Personas que transforman la Bogotá Humana
El ‘man’ que pega dedos y manos Alexandra Fonrodona – Oficina de Comunicaciones SDS
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arrison andaba muy despistado, pues a sus catorce años no hay muchas cosas que lo preocupen realmente. Es como los muchachos de ahora: nada les importa, ya no creen en nada ni en nadie; una herencia que llamamos realismo. Si se da una mirada a vuelo de pájaro, parece, como dicen las señoras, “descalzurriado”, es decir, con la cintura del pantalón a mitad de cadera, camisa ancha, gorro de lana y chaqueta diez tallas más grande que él; tiene los ojos indios y una juventud que le brilla en la piel. Por la tarde, trabaja en la carnicería de su tío, un negocio familiar. Entra a la carnicería, sonríe y saluda con una sobradez en el rostro que le hace levantar bruscamente su mentón, siempre desafiando a la vida y sin expresar un solo sentimiento o una palabra. Se quita la chaqueta y se pone el delantal de plástico, pero jamás se quita los audífonos. Comienza a cortar la carne, poniéndola en la mitad de una sierra circular dentada que gira quién sabe a cuentas revoluciones por minuto, y en un segundo, un solo segundo de pestañeo, la sierra atraviesa su mano y Harrison ya no ve su dedo anular. Su tío grita, todos gritan. En esta confusión alguien recuerda haber visto en el programa Séptimo día a un ‘man’ que pega dedos y manos… pero ¿dónde está el dedo? Otra persona lo ve en el suelo y recuerda que hay que echarlo en hielo. Ese ‘man’ que pega dedos y manos es el doctor Jaime Pachón Suárez, médico cirujano del Hospital de Kennedy. Apasionado por la microcirugía, Jaime Pachón se entrenó y se especializó en tierras muy lejanas: Taiwán y Taipéi, con médicos que tienen nombres de películas de karate de los años setenta, pero que sin duda alguna son las máximas autoridades de la microcirugía mundial.
Alexandra Fonrodona (AF): ¿Por qué le apasiona de esta forma la microcirugía? Jaime Pachón (JP): Creo que la microcirugía devuelve calidad de vida. Les devuelve a muchas personas las ganas de vivir, de luchar, de seguir adelante y eso hace que mi trabajo tenga un valor real, un valor social. La microcirugía, muchas veces, no solo reconstruye la parte física, reconstruye hasta la forma de enfrentar la vida misma. Con parsimonia, tranquilidad y suave, pero marcado tono de voz al hablar, características que le ha dejado su paso por la escuela médica oriental, me muestra el dedo de Harrison, ya “pegado”. AF: ¿Cómo se pega un dedo? JP: Hace cuarenta años pegar un dedo era un éxito, ahora aparte de pegar el dedo lo esencial es que tenga una rehabilitación funcional. Lo primero que se hace es la descontaminación; limpiar muy bien el dedo, después hay que buscar las estructuras que se van a pegar: arterias, venas, nervios. En ese momento, uno decide si el dedo es reimplantable o no. ¿Cómo decido esto? Si la pérdida es por aplastamiento o cizallamiento, en teoría no sería reimplantable, pero si el dedo tiene un corte nítido se puede reimplantar. Claro que existen otros criterios: por ejemplo, si es un niño, hay que buscar reimplantarlo; si son múltiples dígitos amputados, hay que reimplantar… o sea, uno debe evaluar. Sin embargo, en el Hospital de Kennedy tenemos la política de que todo lo que llega se reimplanta. Después, recorto un poco el hueso para que se pueda pegar, se hace la fijación con clavos o con placas, reparo los tendones con suturas de polipropileno, luego sigue la reconstrucción nerviosa, que se
hace con el microscopio; la sutura que se utiliza es del grosor de un cabello humano. Finalmente, para devolver el flujo sanguíneo se reparan las arterias y las venas, en ese momento el dedo vuelve a despertar. Este procedimiento puede durar de tres a cuatro horas. Mientras el doctor Pachón le limpia el dedo a Harrison y le cambia las vendas, el muchacho lo mira fijamente y conteniendo la respiración le pregunta: “¿Usted pega dedos constantemente?”. “Claro que sí —responde el especialista— y su dedo va bien, como que se quiere quedar”. Harrison esboza una sonrisa y suelta la respiración; parece que descansa porque era la promesa que quería escuchar. El doctor Pachón señala el dedo de Harrison y afirma que al quinto día ya puede saber si hay un buen pronóstico. AF: ¿Qué otras microcirugías ofrece el Hospital de Kennedy? JP: El Hospital de Kennedy está ahora un paso adelante en la microcirugía, pues ofrecemos intervenciones que en muchas partes del mundo no se hacen. Cuatro cirugías son nuestro fuerte: la reconstrucción linfática, la restauración olfativa —es decir, aquí le devolvemos al paciente el olfato—, la de disfunción eréctil y la recuperación de la sensibilidad corneal. Pero déjeme aclararle una cosa: todo esto es un trabajo de equipo; esto no es solo un cirujano, es el trabajo de todo un grupo: enfermeras, instrumentadoras y auxiliares, cada persona que está aquí cumple un papel fundamental para que un dedo viva, para que una mano esté bien. No es el triunfo de un cirujano, es el triunfo de un paciente a través de una institución que presta un servicio y de una administración comprometida con su gente.
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Zoonosis .732 animales de compañía (23 Se esterilizaron 46.539 ento imi con lo cual se evitó el nac perros y 22.807 gatos), os. gat 0 .000 perros y 273.00 de aproximadamente 190 96 males de compañía (165.2 Se vacunaron 231.616 ani perros y 66.320 gatos). a, SDS Vigilancia en Salud Públic Fuente: Subdirección de 2014) de re tub (del 1° de enero al 30 Oc
Línea 106
La Línea 10 6 participó e n la VII Consu Líneas de A lta Internac yuda a la Infa ional de ncia, convoca International da por Child (Londres). Helpline La Línea 10 6 realizó 14 .218 interve infancia y la nciones a fa adolescenci vor de la a, brindando temas de sa apoyo terap lud mental, éutico en vi olencias, co de sustanci nducta suic as psicoacti ida y abuso vas. Fuente: Sub secretaría d e Salud Púb (del 1° de en lica ero al 30 de septiembre de 2014)
Programa de Atención Prehospitalaria (APH)
Se dio respuesta oportuna y efectiva a 657.631 llamadas a la Línea de Emergencias 123. Se atendieron 570 emergencias relacionadas con la salud. Se fortaleció el parque automotor del programa APH con la adquisición de 9 unidades móviles nuevas, para un total de 153. Se capacitaron 10.097 personas de la comunidad y del sector salud en cursos de preparación y respuesta ante situaciones de urgencias, emergencias y desastres. Se registraron 239.997 despachos de vehículos de emergencias para la atención prehospitalaria. Fuente: Dirección Urgencias y Emergencias en Salud (del 1° de enero al 31 de octubre de 2014)
o Distritugaíalplástica y oftalHemocemenmbtr cir rana amniótica para
00 cm2 de Se distribuyeron 15 mológica. 2 trasplante. .556 cm de piel para Se distribuyeron 45 umbilical al de sangre de cordón medio, 100 unidades pro en o, cidente de Oc tad , lec en co iss n Se ha cos del Distrito: Me bli pú les ita sp ho s mes, por medio de tre Kennedy y Engativá. mpodistribuido 53.212 co mocentro Distrital ha He l de re ng to. Sa tri de o Dis El Banc pacientes del ra salvar la vida de los nentes sanguíneos pa o de nco de Tejidos y Banc Cordón Umbilical, Ba de re ng Sa de o nc 20 Fuentes: Ba de octubre de 14) (del 1° de enero al 30 S SD , tal tri Dis o ntr Sangre del Hemoce
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nación Salud Pública: Vacu izaciones (PAI)
mun Programa Ampliado de In ción en las instituciones presta-
344 puntos de vacuna ramurales, para Bogotá tiene disponibles s, al igual que 220 grupos ext ada priv y s lica púb ) (IPS d doras de salu a, sin importar el tipo de eder a la vacunación gratuit que la población pueda acc afiliación en salud. una: 184.903 niños y niñas edades prevenibles por vac Se han protegido de enferm contra el virus del papiaño; 56.734 niñas y jóvenes de un año y menores de un anos y tos ferina (dTpa), tét , tantes contra difteria ges 658 76. H), (VP ano loma hum o. s o más contra el neumococ y 21.467 adultos de 60 año iones colectivas Fuente: Subdirección de acc ubre de 2014) (del 1° de enero al 30 de oct
Territorios Saludables
El programa Territorios Saludables cubre 941.6 39 familias y se han realizado acciones de preve nción de la enfermedad y promoción de la salud con 672.589 familias. Se ha desarrollado la estrategia de Vivienda Saludable para 41.097 familias, con una priori zación inicial de 600 familias para su inclusión en los procesos de mejoramiento de vivienda de la Secretaría Distri tal de Hábitat y la Caja de Vivienda Popular, en las localidades de Santa Fe, Usme, Bosa, Kennedy, Suba, Rafael Uribe y Ciudad Bolívar. Se realizaron acciones de promoción del traba jo saludable en 15.536 Unidades de Trabajo Informal, la mayoría corresponde a vendedores ambulantes. Se realizaron acciones conjuntas como taller es y capacitaciones en 684 Hogares Comunitari os de Bienestar para la Infancia (del Instituto Colombiano de Biene star Familiar), 299 jardines y 346 colegios, con una cobertura de 148.301 niños y niñas de 0 a 5 años y 235.257 niños y niñas de 6 a 13 años. Con la estrategia de servicios Salud Colectiva para la Diversidad y la Inclusión Social se ha brindado atención a: 1.265 personas LGBTI, 11.311 habitantes de calle, 11.134 víctimas del conflicto armado, 25.66 4 personas con posible condición de discapacidad, 17.954 perso nas con discapacidad y 8.528 personas de comu nidades étnicas. Fuente: Subsecretaría de Salud Pública (del 1° de
54.403 personas se
l Participación Sociano al Ciudas podrael Derecho a la Salud (PDS). y Servicio ofrecidos en los Punto
beneficiaron con los
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ia y/o de interés y mo población prioritar
registraron co 7.706 personas se . a los servicios de salud o es acc garantizar su
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salud acceso al sistema de
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tal bilidad: Sistema Distri sistemas para la exigi los de dio me r po s intervenido ras de Acceso (SIDBA). ras de acceso fueron ión Distrital y de Barre ac 8.351 casos de barre orm Inf de a tem es (SDQS) y Sis cio al Ciudadano de Quejas y Solucion cipación Social y Servi rti Pa al, ori rrit Te ón a de Gesti de octubre de 2014) Fuente: Subsecretarí (del 1° de enero al 30
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La danza y la sombra E Sanabaco, Grupo Técnico de Discapacidad, SDS
l niño no terminaba de girar sobre sí, tampoco su sonrisa desaparecía, ignoraba los sonidos de los otros niños, ellos no existían en su espacio y su tiempo. Una que otra vez, lo vencía el cansancio y caía, haciendo creer que había tropezado con sus pies. Luego iniciaba una danza que recordaba cuando volar era sencillo, y su sonrisa no desaparecía. Abría y cerraba sus brazos, como si pidiera al aire el suficiente impulso para secar las lágrimas de aquel adulto que no dejaba de mirarlo, y para el cual danzaba.
De pronto, su cabeza le dolió; igual a aquella vez en que olvidó su nombre y su esencia, recordó que también las aves tropiezan si sus ojos son tan pobres como los suyos. Entonces lloró. No bastaba con tocarse el cuerpo o el mismo suelo para mitigar el miedo a que otra vez el dolor invadiera su mundo. El adulto se convirtió en sombra, y empezó a agrandarse de tal manera que lo hizo gemir, perdido entre las risas de los otros niños. La sombra se volvió sensación, movimiento y realidad, hablaba un idioma tan amorfo como ella y tan incomprensible para él como su miedo. Pensó: “Si la toco, todo será más fácil”, entonces fue acercando sus manos y sus ojos lo que más podía; lentamente su mano sintió aquel cuerpo, invadido de miedo, el niño acercaba y alejaba sus manos con movimientos tan lentos como sus ojos, tratando de comprender lo que estaba frente a él. Al fin logró percibir una masa roja, sin forma, y salió corriendo invadido por una risa incontrolable. Sólo escuchaba un sonido similar a una voz, pero no entendía, ¿cómo una masa le podía hablar?, ¿sería un monstruo?, el miedo aumentó y se perdió en el afuera, de pronto se detuvo ante la nada que lo rodeaba, sus ojos se hundieron en lágrimas y nuevamente inició la danza sobre sí mismo. Rápida, después lenta, tan perfecta y armónica, que lo hizo olvidar. Sintió la sombra a su lado, ya no había emociones, solo cansancio. Caminó al lado de la sombra, haciéndole creer que comprendía lo que sucedía, pero ya no se sentía, entró y se sentó, estático, ajeno a todo, así permaneció, perdido en su ausencia, por el resto de su tiempo.
Hemos decidido, aunque sea por un momento, eliminar de nuestras mentes la ceguera que nos produce no saber mirar y destinar nuestros sentidos a percibir el tema de la discapacidad desde el arte, desde la sensibilidad que aflora cuando observamos la magia de otros mundos porque aunque puedan ser circunstancias inevitablemente dolorosas, las personas con discapacidad tienen el poder de expresarnos el verdadero significado de la palabra capacidad.
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“Dios y suerte es lo que les digo” Alexandra Fonrodona - Oficina Asesora en Comunicaciones, SDS
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omprender las dimensiones y la dinámica de Bogotá es complejo, sin embargo, frente al compromiso de evidenciar las acciones que fortalecen a la Bogotá Humana, he emprendido la búsqueda de aquellas personas que trabajan día a día porque esa humanidad no tenga fronteras. Me dirijo al CAI de la localidad Rafael Uribe Uribe; el taxi comienza a recorrer un camino por el filo de la montaña, observo detenidamente hacia mi lado izquierdo y cientos, miles de casas se desbordan por la montaña, bajan hacia la parte plana, suben, se rebosan y de nuevo se desbordan por otra lejana montaña. “Aquí comienza la otra Bogotá”, me dice el conductor. Al llegar, contemplo una fila inmensa de personas que, en su mayoría, abrazan contra su pecho gatos y perros, todos en frente de una casa móvil. Golpeo y un hombre abre la puerta; su sonrisa amplia y franca me da la bienvenida, tiene una luz en su frente y un gorro de cirugía. Su nombre es Andrés Hernández, médico veterinario del programa de esterilizaciones de la Secretaría Distrital de Salud. Comenzamos a recorrer el sitio, señala las personas de la fila y dice: “El hecho de llegar y encontrar gente desde las tres de la mañana haciendo cola para esterilizar a sus animales lo hace pensar a uno que la comunidad está totalmente concientizada de que hay una problemática y que hay una solución. Por ejemplo, hace quince días estuvimos en Ciudad Bolívar y en un solo día
Andrés Hernández, médico veterinario.
esterilizamos 180 animales. En este trabajo, no estamos solos, nos acompañan siempre los animalistas, quienes son una pieza fundamental en el desarrollo del programa. La señora que está ahí es Georgina, quien de lunes a viernes va a cualquier lado donde uno esté. ¿Cuál es la función de ella? Recoger los animales de la calle para ser esterilizados, como dicen por ahí, trabaja con las uñas ¡Venga se la presento!”.
AF: ¿Ha observado cambios en esta administración con la política animalista?
Alexandra Fonrodona (AF): ¿Quién es usted, Georgina?
AF: ¿Cuál es la mayor satisfacción de este trabajo?
Georgina Aponte (GA): Yo soy animalista y estoy convencida de que ya no tengo que producir tanta plata para vivir y hago lo me gusta para vivir, que es ayudar a los animales, y vivo a plenitud. Creo en lo que hago, les explico a las personas que la perra quisiera que la esterilicen, pero no puede coger Transmilenio [risas]. AF: ¿Cómo es un día de esterilizaciones para usted?
GA: Mire yo recojo a una perrita o una gatica de la calle, las hago esterilizar y muchas veces me toca devolverlas a su entorno. Yo les digo: “¡Chao, perrita o gatica! Dios y suerte es lo que les digo”; porque las perritas y las gaticas de la calle son unas guerreras de la vida. Cierro los ojos y solo espero que cuando me toque subir otra vez por esa loma, las pueda volver a ver, así sabe uno que la labor sirvió; esa es mi satisfacción, ese es mi sueldo.
GA: Yo madrugo a las tres de la mañana, contrato un carro; eso sí, termino con una cantidad de deudas [risas] y nos vamos a buscar perritas de la calle. Las que se dejan las rehabilito para que vivan nuevamente en comunidad, las que no lo permiten por su temperamento las devuelvo a su entorno. Pero en esto si hago un énfasis: rescato perros y gatos, pero no humanos, porque los animales nunca le muerden la mano a uno y siempre vivirán agradecidos de lo que uno pueda hacer por ellos.
Georgina Aponte (en el centro), animalista de la localidad Rafael Uribe Uribe.
GA: Yo estoy muy agradecida con ellos, ahora los hospitales trabajan de la mano con la Secretaría de Salud y con la gente de protección; hay más labor. Entonces cuando me hablan mal de Petro, yo les digo: “¡No! Petro les cumplió a los animalitos, déjelo ahí quieto”.
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En Navidad, ¿qué quiere para Bogotá?
Que sus habitantes sean personas más tolerant es y respetuosas por las di ferencias, así dejaríamos de da ñar a quienes son diferent es y viviríamos en mayor armonía y co n menos violencia. Jackeline Aponte Forero
ras n las barre e b a c a e s Que uapara los us de acceso , poro el SGSSS d to n e s o ri iado en el subsid e presentan que tanto os v l contributi mas. como en e mos proble casi los mis rez lba Gutiér Ana Rosa q eusa uillo
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Naviados en esta m e u q s o iñ n Cero para d en las calles dad, segurida des en paz. unas festivida errán Mosos José Yesid H Localid
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Más insumos hospita larios y más especialistas en los hospitales. Mónica Rodríguez
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