Necesidad de eliminación urinaria Cambios fisiológicos que intervienen en la necesidad de eliminación: Cambios morfológicos
Reducción de peso y volumen
Disminución del número de nefronas funcionantes
Esclerosis de los glomérulos (afectación en el filtrado)
Dilatación de los túbulos (proximal, distal y asa de Henle)
Aumento del tejido intersticial (dificulta la función de filtrado renal)
Cambios ateroescleróticos a nivel del árbol vascular
Debilitamiento del esfínter uretral
Reducción del tono muscular de la vejiga (no hay un vaciamiento total de la vejiga, el músculo detrusor está disminuido de tono en un % muy alto, quedando un volumen residual postmiccional. Aparece un riesgo mayor de sufrimiento de infecciones de orina y necesidad aumentada de miccionar, polaquiuria y nicturia por lo que pueden aumentar las caídas durante la noche, la aparición de episodios de incontinencia urinaria y mayor riesgo de aparición de infecciones urinarias que pueden evolucionar a incontinencia. (en las hojas) Modificaciones funcionales
Disminución de la velocidad de filtración glomerular (que afecta a la eliminación de algunas sustancias como fármacos)
Reducción del flujo hemático y plasmático
Pérdida en la capacidad de concentrar la orina (la orina está más diluida y pérdida de la capacidad de hidroxilar por parte del riñón el 25-hidroxicolecalciferol a 1,25dihidroxicalciferol, metabolito activo de la vitamina D, importante para la absorción de calcio, e influye en la descalcificación de la gente >)
Aumento de la resistencia vascular (por la presencia de placas de ateroma)
Las funciones tubulares pierden efectividad (a nivel de la rama ascendente del asa de Henle, donde se retiene todo el sodio en un riñón sano, en el anciano pierde efectividad y no absorbe todo el sodio entonces se elimina por la orina, con lo que se pierde más sodio y aumenta la probabilidad de deshidratación, sobre todo en ancianos cardiópatas con restricción de líquidos y sodio y ancianos sometidos a