PORTAFOLIO ESTUDIO DE CASOS 1 Maestría en psicopedagogía Eunice Tally López 15004036
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Guía de contenidos
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Trastorno por déficit de atención
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Trastornos específicos del aprendizaje
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Discapacidad Intelectual
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TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN TDA/H
• Factores genéticos:
Causas
Se han demostrado que los factores de origen hereditario explican en un 80% de los casos la aparición del trastorno
•
factores psicosociales-ambientales
Al TDAH a un fallo en el desarrollo de los circuitos cerebrales del córtex prefrontal, los ganglios basales y las conexiones frontoestriadas, lo que provoca fallos en el sistema ejecutivo del cerebro y los mecanismos de inhibición y autocontrol (Soutullo y Díez, 2007).
• Factores neuroquímicos Algunos estudios si relacionan algunos agentes externos como precipitantes o contribuyentes a la aparición del TDAH durante la etapa gestacional (factores Prenatales) o cerca del nacimiento (perinatales) como: el tabaquismo (Langley, 2005 y Thapar, 2009) y el estrés y ansiedad maternas durante el embarazo (Rice 2010, Van der Bergh y Marcoen, 2004,2005).
Trastorno por déficit de atención TDA El trastorno por déficit de atención, con o sin hiperactividad (TDAH) es un trastorno de origen neurobiológico de carácter crónico, que se produce por una afectación en el lóbulo frontal, la parte anterior del cerebro . Juárez (2011)
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Criterios diagnósticos del DMS-V Patrón persistente de inatención y/o hiperactividad-impulsividad que interfiere con el funciona-miento o el desarrollo, que se caracteriza por (1) y/o (2): Inatención: Seis (o más) de los siguientes síntomas se han mantenido durante al menos 6 meses en un grado que no concuerda con el nivel de desarrollo y que afecta directamente las actividades sociales y académicas/laborales. a) Con frecuencia falla en prestar la debida atención a detalles o por descuido se cometen errores en las tareas escolares, en el trabajo o durante otras actividades (p. ej., se pasan por alto o se pierden detalles, el trabajo no se lleva a cabo con precisión). b) Con frecuencia tiene dificultades para mantener la atención en tareas o actividades recrea- tivas (p. ej., tiene dificultad para mantener la atención en clases, conversaciones o la lectura prolongada). c) Con frecuencia parece no escuchar cuando se le habla directamente (p. ej., parece tenerla mente en otras cosas, incluso en ausencia de cualquier distracción aparente).
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d. Con frecuencia no sigue las instrucciones y no termina las tareas escolares, los quehaceres o los deberes laborales (p. ej., inicia tareas pero se distrae rápidamente y se evade con facilidad). c. Con frecuencia tiene dificultad para organizar tareas y actividades (p. ej., dificultad para gestionar tareas secuenciales, dificultad para poner los materiales y pertenencias en orden, descuido y desorganización en el trabajo, mala gestión del tiempo, no cumple los plazos). f. Con frecuencia evita, le disgusta o se muestra poco entusiasta en iniciar tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido (p. ej., tareas escolares o quehaceres domésticos; en adolescentes mayores y adultos, preparación de informes, completar formularios, revisar artículos largos). g. Con frecuencia pierde cosas necesarias para tareas o actividades (p. ej., materiales esco-lares, lápices, libros, instrumentos, billetero, llaves, papeles del trabajo, gafas, móvil). h. Con frecuencia se distrae con facilidad por estímulos externos (para adolescentes mayo-res y adultos, puede incluir pensamientos no relacionados). i. Con frecuencia olvida las actividades cotidianas (p. ej., hacer las tareas, hacer las diligen-cias; en adolescentes mayores y adultos, devolver las llamadas, pagar las facturas, acudira las citas).
Grados y Tipos 1
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Leve: Pocos o ningún síntoma están presentes más que los necesarios para el diagnóstico, y los síntomas sólo producen deterioro funcionamiento social o laboral.
mínimo
del
• 314.01 (F90.2) Presentación combinada
funcionales
• 314.00 (F90.0) Presentación predominante con falta de atención
Grave: Presencia de muchos síntomas aparte de los necesarios para el diagnóstico o de varios
• 314.01 (F90.1) Presentación predominante hiperactiva/impulsiva
Moderado:
Síntomas
o
deterioros
presentes entre "leve" y "grave".
síntomas particularmente graves, o los síntomas producen deterioro notable del funcionamiento social o laboral.
1
Características
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Es un patrón persistente de inatención o Hiperactividadimpulsividad.
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Estas características interfieren el funcionamiento del desarrollo. La inatención se presenta en la elaboración de tareas.
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Inicia en la infancia. DMS- V(edición actualizada)
Pruebas aplicadas
Pruebas aplicadas
Explicación
TEST de caras
TEST de STROOP
colores
Escala CONNERS
y
palabras
•
Edad de Aplicación: 6 a 21 años.
•
Propósito: Evalúa la aptitud para percibir, rápida y correctamente semejanzas y diferencias, así como patrones estimulantes parcialmente ordenados.
•
Tiempo de aplicación: 3 minutos.
•
Edad de aplicación: de 7 a 80 años.
•
Propósito: evaluar las funciones ejecutivas (inhibición de respuestas automáticas, flexibilidad cognitiva, control atencional, medida de la interferencia).
•
Tiempo de aplicación: 5 minutos aprox. (Límite de 45 segundos por cada lámina).
•
Edad de aplicación: a partir de 6 años (edad escolar).
•
Propósito: evaluar los síntomas y las conductas asociadas al TDAH.
•
La responden los padres y docentes en base a la observación.
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Estrategias de abordaje El alumno con TDHA tendrá unas cartulinas de colores, que representarán una acción. Ejemplo:
Los colores
La amarilla; significa que puede acercarse al escritorio del maestro. La roja, que puede ir a correr a la cancha. la azul: que esta concentrado. la amarilla: que necesita ir al baño Esta estrategia le ayudara a reforzar y mantener normas que le ayuden a regular lo mejor posible su trastorno.
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Estrategias de abordaje
CARTEL DE RUTINAS
Se debe tener una rutina establecida, para que logre realizar lo solicitado eventualmente. Se elabora un cartel junto con el niĂąo y se pega sobre su escritorio o en la pared cerca de ĂŠl, luego el debe ir revisando las actividades que debe realizar para llevar un mejor control de sus logros alcanzados diariamente o en cuales debe mejorar.
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Estrategias de abordaje
Tiempo
Se debe tener un cronometro que el niĂąo pueda manipular por sĂ mismo. El controlara y verificara por medio de un modificador de conducta si logra su objetivo diario.
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TRASTORNOS ESPECÍFICOS DEL APRENDIZAJE TEA
Causas • Condiciones genéticas.
Algunos trastornos del aprendizaje, como las dificultades para la lectura y las matemáticas, son hereditarios.
Trastornos específicos del aprendizaje TEA
• Lesiones de cabeza. • Afecciones.
el crecimiento inadecuado en el útero (restricción del crecimiento intrauterino grave), la exposición al alcohol o a las drogas en el vientre materno y un muy bajo peso al nacer.
• Exposición ambiental.
La exposición a altos niveles de plomo se ha asociado con un mayor riesgo de padecer trastornos del aprendizaje.
Es una condición que afecta la capacidad de un niño para adquirir y aplicar habilidades de lectura, escritura y matemáticas. Juárez (2015)
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Criterios diagnósticos DMS-V A. Dificultad en el aprendizaje y en la utilización de las aptitudes académicas, evidenciado por la presencia de al menos uno de los siguientes síntomas que han persistido por lo menos durante 6 meses, a pesar de intervenciones dirigidas a estas dificultades: 1. Lectura de palabras imprecisa o lenta y con esfuerzo (p. ej., lee palabras sueltas en voz alta incorrectamente o con lentitud y vacilación, con frecuencia adivina palabras, dificultad para expresar bien las palabras).
2. Dificultad para comprender el significado de lo que lee (p. ej., puede leer un texto con precisión pero no comprende la oración, las relaciones, las inferencias o el sentido profundo de lo que lee). 3. Dificultades ortográficas (p. ej., puede añadir, omitir o sustituir vocales o consonantes).
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Criterios diagnósticos DMS-V
4. Dificultades con la expresión escrita (p. ej., hace múltiples errores gramaticales o de puntuación en una oración, organiza mal el párrafo, la expresión escrita de ideas no es clara). 5. Dificultades para dominar el sentido numérico, los datos numéricos o el cálculo (p. ej. Comprende mal los números, su magnitud y sus relaciones, cuenta con los dedos para sumar números de un solo dígito en lugar de recordar la operación matemática como hacen sus iguales, se pierde en el cálculo aritmético y puede intercambiar los procedimientos). 6. Dificultades con el razonamiento matemático (p. ej., tiene gran dificultad para aplicar los conceptos, hechos u operaciones matemáticas para resolver problemas cuantitativos).
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Criterios diagnósticos DMS-V B. Las aptitudes académicas afectadas están sustancialmente y en grado cuantificable por debajo de lo esperado para la edad cronológica del individuo e interfieren significativamente con el rendimiento académico o laboral, o con actividades de la vida cotidiana, que se confirman con medidas (pruebas) estandarizadas administradas individualmente y una evaluación clínica integral. En individuos de 17 y más años, la historia documentada de las dificultades del aprendizaje se puede sustituir por la evaluación estandarizada. C. Las dificultades de aprendizaje comienzan en la edad escolar, pero pueden no manifestarse totalmente hasta que las demandas de las aptitudes académicas afectadas superan las capacidades limitadas del individuo. D. Las dificultades de aprendizaje no se explican mejor por discapacidades intelectuales, trastornos visuales o auditivos no corregidos, otros trastornos mentales o neurológicos, adversidad psicosocial, alta de dominio en el lenguaje de instrucción académica o directrices educativas inadecuadas.
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Grados y Tipos 1 Leve: Algunas dificultades con las aptitudes de aprendizaje en una o dos áreas académicas, pero suficientemente leves para que el individuo pueda compensarlas o funcionar bien cuando recibe una adaptación adecuada o servicios de ayuda, especialmente durante la edad escolar. Moderado: Dificultades notables con las aptitudes de aprendizaje en una o más áreas académicas, de manera que el individuo tiene pocas probabilidades de llegar a ser competente sin algunos períodos de enseñanza intensiva y especializada durante la edad escolar. Grave: Dificultades graves en las aptitudes de aprendizaje que afectan varias áreas académicas, de manera que el individuo tiene pocas probabilidades de aprender esas aptitudes sin enseñanza constante e intensiva individualizada y especializada durante la mayor parte de los años escolares.
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315.00 (F81.0) Con dificultades en la lectura 315.2 (F81.81) Con dificultad en la expresión escrita 315.1 (F81.2) Con dificultad matemática
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Es un trastorno del neurodesarrollo con origen biológico.
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Esta afecta la capacidad del cerebro para procesar información verbal y no verbal,
Características 3
Surge durante el primer ciclo de primaria.
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Presenta dificultad para resolver problemas matemáticos. DMSV(edición actualizada)
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Pruebas aplicadas
Pruebas aplicadas
BEVTA - Batería de Exploración Verbal para Trastornos de Aprendizaje
TEDE
Explicación (Parte 1) Se compone de 4 pruebas: 21 TAVI: Recepción auditiva del lenguaje oral, retención verbal inmediata, comprensión oral de oraciones de estructura simple, atención de corto tiempo a estímulos verbales, verbalización de una respuesta. 3 – S: Abstracción verbal, determinación de relaciones de semejanza, reconocimiento de vocabulario. CAT – V: Determinación de categorías verbales, asociación de conceptos pertenecientes a una misma categoría, nominación de elementos a partir de la categoría verbal de palabra inductora, nivel de abstracción verbal. S – V: Atención verbal, recepción y comprensión de oraciones, retención verbal de series con significado, percepción de secuencias. Edad de aplicación: 6 a 10 años. Propósito: determinar el nivel lector del niño sobre la base de lectura en complejidad creciente y explorar signos disléxicos en la lectura oral. La prueba consta de dos partes: Nivel lector Nivel específico
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Pruebas aplicadas
Pruebas aplicadas
Test Informales
Explicación
Se compone de tres partes: • Dictado • Copia lejana • Copia cercana
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Estrategias de abordaje Mural de dibujo
Los niĂąos deben dibujar lo que quieren comunicar y explicarlo a los demĂĄs, esto con el fin para los alumnos que presenten TEA en alguno de sus tipos puedan iniciar a tener ideas, frases y crear una historia o un dialogo utilizando signos escritos y creando secuencias lĂłgicas.
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Estrategias de abordaje Compañero tutor
A los niños con TEA se le asignara por tiempos un alumno TUTOR, esto con el fin que pueda ayudarlo a realizar sus trabajos de mejor manera y a empoderar a sus compañero y fomentar los valores de solidaridad, empatía entre otros.
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Estrategias de abordaje Maestra sombra
Se le asigna a los niĂąos con TEA una maestra sombra que ayudarĂĄ a mejorar los proceso acadĂŠmicos del estudiante, realizando los trabajos y actividades de una manera especializada par ver su avance.
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DISCAPACIDAD INTELECTUAL
Causas
Discapacidad Intelectual
• Condiciones genéticas. • Problemas durante el embarazo. • Problemas al nacer • Problemas de la salud.
Antes conocida como retraso mental, es un término que se usa cuando una persona tiene ciertas limitaciones en su funcionamiento mental y en destrezas tales como aquéllas de la comunicación, cuidado personal, y destrezas sociales. Juárez (2015)
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Criterios diagnósticos DMS-V La discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo intelectual) es un trastorno que comienza durante el período de desarrollo y que incluye limitaciones del funcionamiento intelectual como también del comportamiento adaptativo en los dominios conceptual, social y práctico. Se deben cumplir los tres criterios siguientes:
1. A. Deficiencias de las funciones intelectuales, como el razonamiento, la resolución de problemas, la planificación, el pensamiento abstracto, el juicio, el aprendizaje académico y el aprendizaje a partir de la experiencia, confirmados mediante la evaluación clínica y pruebas de inteligencia estandarizadas individualizadas. 2. B. Deficiencias del comportamiento adaptativo que producen fracaso del cumplimiento de los estándares de desarrollo y socioculturales para la autonomía personal y la responsabilidad social. Sin apoyo continuo, las deficiencias adaptativas limitan el funcionamiento en una o más actividades de la vida cotidiana, como la comunicación, la participación social y la vida independediente en múltiples entornos, tales como el hogar, la escuela, el trabajo y la comunidad.
3. C. Inicio de las deficiencias intelectuales y adaptativas durante el período de desarrollo.
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Grados y dominios 1
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317 (F70) Leve
Dominio conceptual
318.0 (F71) Moderado
Dominio Social
318.1 (F72) Grave
Dominio prรกctico
318.2 (F73) Profundo
CaracterĂsticas
1
Deficiencias de las capacidades mentales,
2
AfectaciĂłn en las habilidades adaptativas,
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El inicio de la discapacidad intelectual se produce durante la etapa del desarrollo,
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Las personas con esta discapacidad dependen de otras dependiendo su grado. DMS- V(ediciĂłn actualizada)
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Pruebas aplicadas
Pruebas aplicadas
Matrices progresivas del RAVEN
Explicación •
•
Otis Alfa
• •
APAC
Su Propósito: es medir la habilidad general, a partir de las relaciones espaciales. Es una prueba no verbal. Matrices Progresivas en Color: según la edad es de 5 a 11 años, ancianos o casos de discapacidad intelectual.
Evalúa: Coeficiente intelectual, habilidad general. Se aplica de 5 a 12 años Es un modelo de Valoración de Habilidades Adaptativas Se representa gráficamente el nivel de adaptación
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Estrategias de abordaje 1
Aula comunitaria • El aula comunitaria es un espacio que ofrece la oportunidad de convivir, investigar, compartir y aprender con alegría. Es importante que el alumno con discapacidad intelectual participe con sus compañeros en todas las actividades que planees para el grupo; habrá momentos de mayor acercamiento cuando la tarea le sea difícil y requiera otra explicación. • La integración de un alumno con discapacidad intelectual en el aula no requiere adecuaciones al espacio físico, sino de satisfactores especiales que respondan a las necesidades educativas del alumno, como lo sería la comunicación.
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Talleres comunitarios
• Rivera (2007) define que estrategias en talleres ocupacional es el conjunto de técnicas, métodos y actuaciones que, a través de actividades aplicadas con fines terapéuticos, previenen y mantienen la salud, favorece la restauración de la función, valorar los supuestos comportamentales y su significación profunda para conseguir la mayor independencia y reinserción posible del individuo en todos sus aspectos: laboral, mental, físico y social. En ocasiones la traducción literal del término Terapia ocupacional, da pie a confundir la finalidad de ésta disciplina con la intención de tener ocupada o entretener a la persona. Por lo que es importante remarcar que el fin de la T.O es conseguir la máxima funcionalidad de la persona con algún tipo de limitación, a través de la actividad con sentido y talleres terapéuticos con unos objetivos tanto generales como específicos.
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Hidroterapia
• La hidroterapia es la utilización del agua con fines curativos y estimulantes, para niños con discapacidad intelectual, no solamente estimula el desarrollo motriz, si no que cumple la función de oxigenar el cerebro por medio de movimientos y ayuda a tiene un mejor tiempo de concentración para realizar diversas actividades.
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• Este portafolio es útil y facilita el conocimiento de las estrategias de abordaje referentemente a estos trastornos del neurodesarrollo.
Comentario
• Las páginas y libros que se utilizaron para la realización de este trabajo, fueron muy enriquecedoras, conocí aspectos y características que no había tomado en cuenta. • Las estrategias de abordaje fueron modificadas algunas por autoría propia, por la comprensión que obtuve durante el curso. • Los test expuesto en las tablas ya fueron aplicados con diferentes estudiantes. • Las causas que provocan estos trastornos son similares.
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1. https://www.trastornolimite.com/trastornos/el-trastorno-por-deficit-de-
Fuentes de consulta
atencion-con-o-sin-hiperactividad-tdah 2. https://www.elbebe.com/salud/por-que-se-produce-tdah-ninos 3. Soutullo, C. y Díez (2007). Manual de Diagnóstico y Tratamiento del
TDAH. Madrid: Editorial Médica Panamericana. 4. Libro es Asociación Americana de Psiquiatría, Manual diagnóstico y estadístico de los tras-tornos mentales (DSM-5®), 5a Ed. Arlington, VA, Asociación Americana de Psiquiatría, 2014. 5. https://www.fundacioncadah.org/web/articulo/que-causa-y-que-nocausa-el-tdah.html 6. https://www.parentcenterhub.org/discapacidadesintelectuales/#que 7. https://www.mayoclinic.org/es-es/healthy-lifestyle/childrens-health/indepth/learning-disorders/art-20046105