العدد الثالث سبتمرب 2013
BOUTIQUES G E N E VA Quai des Bergues 29 +41 22 740 1011
DUBAI Dubail Mall Bin Hendi Jewellery +971 (4) 395 05 77
Boca Raton, Miami, Carlsbad, Paris, Moscow, Beirut, Antalya, St-Petersburg, Almaty, Bishkek, Ulaanbaatar, Kuala Lumpur, Kowloon, Ta i p e i , B e i j i n g . W W W . U LY S S E - N A R D I N . C O M
خيارات عديدة ومتنوعة للعالج يف مستشفيات سويرسا فائقة الجودة.
من
دواعي رسوري أن أقدم لكم النسخة الثالثة من مجلة «سويس هيلث» باللغة العربية .و«سويس هيلث» أو منظومة الرعاية الصحية يف سويرسا ينضوي تحت مظلتها حوايل 50مستشفى يف جميع أنحاء سويرسا ،لها هدف رئييس هو تهيئة بيئة داعمة لعالج طبي ناجح ،وأكرث من ذلك تحفيز سلوكيات توفر أسلوب حياة مينع اإلصابة باألمراض ابتدا ًء ،ويتم تقديم هذه الخدمات انطالقًا من تقاليد عريقة يف الضيافة والخربات الطبية التي تقدم للمرىض من سويرسا وجميع أنحاء العامل. ومن األهمية مبكان ضامن نظام رعاية صحية يوفر خدمة صحية ممتازة تشمل العالج والرعاية لجميع املواطنني بغض النظر عن إمكانياتهم املالية أو أعامرهم أو جنسهم أو خلفيتهم االجتامعية أو أوضاعهم الصحية أو الوراثية السابقة .ونؤكد عىل وجوب بذل كل الجهود لتأسيس نظام صحي يوفر ،يف املستقبل أيضً ا ،السبيل لكل من يحتاج الرعاية الصحية ،ويؤكد املشاركة الكاملة يف التقدم الطبي. ومع ذلك فمن الواضح التزايد املضطرد لنسبة من يعانون من أمراض ناتجة عن أسلوب الحياة وهي أمراض ميكن تجنبها ومنع حدوثها مثل مرض السكري وأمراض القلب الوعائية والحساسية والضعف املضطرد للجهاز العضيل العظمي واألمراض النفسية واألمراض الناتجة عن اإلصابات التي يسببها أسلوب حياة خطر. ولذلك فإن الوقاية الصحية هي حجر األساس يف حياة صحية سليمة يف املجتمع الحديث ،والهدف الواضح ملقدمي الخدمات الصحية املنضوين تحت مظلة «سويس هيلث» هو تقليل األمراض الناتجة عن أسلوب الحياة ،عن طريق تقوية الوعي الصحي وتحسني السلوك الصحي .وهناك مثل قديم يقول إن تفاحة يف اليوم تجنبنا الذهاب إىل الطبيب، ويعني هذا أن كل فرد مسؤول عن صحته وصحة من هم تحت رعايته من أفراد عائلته .إن الصحة ال تعني فقط حالة عدم اإلصابة باألمراض ولكنها تعني أيضاً التوازن املناسب بني السالمة البدنية واالستقالل العقيل .وتقدم املستشفيات والعيادات الطبية السويرسية مجموعة متكاملة من املعالجات الطبية ابتدا ًء من برامج الوقاية إىل االستشارات املتنوعة واآلراء الثانية ،ومن املعالجات الطبية الفائقة والجراحة إىل إعادة التأهيل والعناية الالحقة. ويسعد «سويس هيلث» أن تقدم خيارات عديدة ومتنوعة للمعالجات الطبية يف أي من مستشفياتها فائقة الجودة أو أي من منشآت الرعاية الصحية األخرى. العضو املنتدب مع أطيب تحيايت،
سويرسا هي أرض األبحاث العلمية حيث تجري فيها كمية كبرية األبحاث لتطوير الطب إىل أعىل مستوى ،وهذا يفرس ملاذا أصبحت سويرسا الخيار األول لعالج األمراض الخطرية يف البالغني واألطفال. ويتمتع الطب يف سويرسا مبجاالت تخصص عديدة ،من بني أخرى، بسمعة عاملية مثل طب األطفال وعالج اإلصابات الرياضية وجراحة العظام وأمراض القلب والتوليد ،وباختصار يتوفر طيف كامل للرعاية الطبية للعديد من األمراض الخطرية واملرىض الخارجيني باإلضافة إىل تنوع واسع من إمكانات إعادة التأهيل. يف سويرسا ستجد أعىل مستويات خدمة العمالء ،فالخدمة االحرتافية العالية التي يتلقاها املريض من خارج سويرسا هي منوذج لنظام الرعاية الطبية الذي تقدمه منظومة «سويس هيلث» ،حيث نتصل بالطبيب املعالج من أجل ملف املريض الطبي ونهتم بأمور التأشرية ونتصل بالسلطات املحلية ونوفر خدمات الرتجمة وكل يشء آخر ميكن أن يحتاجه املريض أثناء إقامته يف املستشفى .وبالنسبة للمرافقني من أفراد أرسة املريض نقوم بتنظيم اإلقامة يف الفنادق باإلضافة إىل أنشطة ثقافية وسياحية وترفيهية وجوالت تسوق حسب الطلب. كام أن سويرسا أيضً ا هي أرض الضيافة والكرم ،فكام هو معروف أن عالج الكثري األمراض الخطرية يتبعه عملية إعادة التأهيل أو يكتمل بإقامة يف منتجع صحي أو سياحي ،ولذلك فإن داللة الجو الذي توفره الدولة املضيفة للمرىض وعائالتهم اليجب التقليل منها .وسوف يستفيد املرىض والزائرون بالجامل السويرسي الطبيعي النقي وسمعتها العاملية للضيافة الفندقية وشبكة مواصالتها العامة الحديثة واستقرارها االقتصادي والسيايس وأمانها الفائق باإلضافة إىل سهولة االتصال بالسلطات السويرسية ،وارتباطاتها االقتصادية والخدمات املالية التي تقدمها، وجوالت التسوق الفاخرة الحرصية األفضل يف أوروبا ،وذلك حسب الطلب.
ملاذا سويرسا...
و
يبقى السؤال دامئاً ،ملاذا سويرسا؟ فعدد كبري من دول العامل املتقدمة متلك العديد من إمكانات السياحة العالجية والتقدم الطبي الذي ميكنها من عالج كثري من األمراض والقيام بالعديد من العمليات الجراحية بكفاءة تامة مام يجعلها قبلة لراغبي العالج يف الخارج ،ولكن يزال السؤال قامئاً ،ملاذا يحب الباحثني عن الصحة أن تكون عيادات ومستشفيات وأطباء سويرسا هى الهدف واملالذ األخري لرحالتهم العالجية؟ ومن يعرف سويرسا جيدا ً لن يحتاج جهدا ً كبريا ً لإلجابة عىل هذا التساؤل ،فسويرسا متلك رؤوس املثلث الثالثة التي تحقق املثالية والكامل يف مجال الطب والرعاية الصحية ألي دولة .وأول هذه الرؤوس هى املهارة الفنية والخربات املرتاكمة لألطباء مع اإلمكانات التقنية الحديثة التي تسهل من عملهم وتجعله أكرث دقة ،أما الرأس الثانية فهى الرعاية الطبية الفائقة التي ينالها كل املرىض سواء أثناء أو بعد إنتهاء العالج و كذلك بعد العمليات الجراحية ،ويقوم بهذه الرعاية املتميزة فرق متخصصة من املمرضني واملمرضات املتمرسني ذوي الخربة ،ذلك باإلضافة لألجهزة املساعدة التي يتم ابتكارها وتطويرها باستمرار ويستعملها املرىض يف استكامل عالجاتهم. وتجيئ الرأس الثالثة التي تكمل مثلث الجودة والكامل يف مجال الرعاية الصحية وهى البنية التحتية املثالية للدولة ككل والتي تعمل جميعها يف تناغم وتناسق من أجل تقديم أفضل خدمة ممكنة للمرىض من جميع إنحاء العامل ،وتبدأ هذه الخدمات يف املطارات والطرق ووسائل املواصالت السويرسية ،وأيضاً الفنادق واملنتجعات الفاخرة، واملستشفيات والعيادات املتخصصة .وبإكتامل هذه العنارص الثالث قد اكتملت منظومة الرعاية الصحية السويرسية والتي من الصعب أن تجدها بنفس الكفاءة والجودة يف أي دولة أخرى. وقد استطاعت سوق الرعاية الصحية يف سويرسا أن تحوز عىل رضا وثقة عدد كبري من املرىض من منطقة الخليج أمياناً منهم بإكتامل عنارص الجودة يف تلك السوق ويؤكد ذلك تلك األعداد املتزايدة من املرىض العرب الذين يفضلون الحصول عىل أعىل مستوى عالج وأفضل رعاية صحية يف سويرسا وليس يف أي دولة أخرى. وعىل الصفحات التالية سوف تتعرف عىل مجموعة من أشهر األطباء يف العامل ممن يعملون يف مستشفيات وعيادات سويرسية متخصصة ،وسوف تزور مجموعة من الفنادق واملنتجعات السويرسية الشهرية التي تساهم بجاملها وفخامتها وهواءها املنعش النقي يف اإلرساع والتعجيل بالشفاء لعدد كبري من املرىض.
�أبوالوفابدور
يقع فندق فيال هوجن Honeggيف قلب �سوي�رسا ،يف مكان رائع على ارتفاع 914مرت فوق �سطح البحر ،وعلى بعد 25دقيقة من مدينة لو�سرين .و وهو منتجع فريد من نوعه ويوفر الكثري من اخل�صو�صية لدرجة �أنه ميكن حجز الفيلال بالكامل لال�ستخدام اخلا�ص من قبل جمموعة واحدة من ال�ضيوف .و�إىل جانب غرفه و�أجنحتة الـ 23يقدم الفندق: • مطعم رائع و�رشفة خا�صة وقائمة طعام متميزة و�أطباق لبنانية �شهية. • �صالة خا�صة ذات مدف�أة ومكان مثايل للإ�سرتخاء. • منتجع �صحي «�سبا» مع حمام �سباحة مغطى و�آخر دافئ يف الهواء الطلق ( 34درجة)� ،ساونا ،حمام بخار� ،صالة الريا�ضية ،وقاعات للتدليك والتجميل. • غرفة للإجتماعات ت�سع 24مقعدا ً جمهزة لعقد م�ؤمترات بالفيديو. • قاعة خا�صة لل�سينما �سعة 20مقعدا ً مع نظام «الكاريوكي». • غرفة للمنا�سبات اخلا�صة والإجتماعات ال�صغرية. • ملحق مع غرفة خا�صة للألعاب. • توافر الدراجات والعربات الكهربائية ال�صغرية. • ملعب للجولف مكون من 9حفر (نادي بورجن�ستوك للجولف).
� 5سوي�سرا أرض الصحة والجامل 10م�ست�شفى �أوبري�إجنادين الشباب يف العظام 16من �أ�سرار �سان موريتز فندقي كامل وكروننهوف وأرسار من سان موريتز 18باد رجاز رعاية صحية فائقة 24منطقة بحرية جينيف أجمل مناطق أوروبا وأعىل مستوى رعاية صحية 28عيادة طب الأ�سنان يف لوزان ألسنان مثل اللؤلؤ
34مو�ضوع الغالف حوار خاص مع السيدة كارولني شيفيل 40كلينيك فالينز طب األعصاب :عقلك ،استخدمه وإال ستفقده 46م�ست�شفى الأطفال يف جامعة زيوريخ خرباء يف جراحات األجنة 52جمموعة م�ست�شفيات هري�سالندين للرجال فقط :ال مشكلة بعد اليوم 58امل�ست�شفى اجلامعي يف زيوريخ القلب هو رمز الحياه 64عيادة جرنال بوليو أحدث تقنيات العرص يف جراحات األعصاب
والعاملون يف املستشفى يف حالة استنفار دائم ألن الكثري من املريض الذين يأتون إىل املستشفى من الشخصيات البارزة .ويف الجوار هناك جناح استضاف شخصيات عاملية مثل املمثل املعروف جورج كلوين وبوريس بيكر وغريهام الذين زاروا سان موريتز أو ضواحيها يف بعض املناسبات. وىف أول زيارة لنا للمستشفى ،تبعنا الدكتور مارتن ماجيويسيك يف أحد ممرات املستشفى حيث قام بتحيته رجل مفتول العضالت حول رجله جبرية .هذا الرجل ذو الـ 63عاماً هو الريايض باتيستا ألبني ،وهو أحد املتزحلق املحرتفني وكان يدرب الفريق القومي السويرسي وقىض كل حياته يف الجبال ،ومنذ 5أسابيع أصيب
يف
أعايل الجبال ،ليس بعي ًدا عن منتجع سان موريتز الجميل، حيث تجتمع صفوة املجتمع التخاذ القرارات الهامة ،وحيث تقام مناسبات اجتامعية وبطوالت البولو والجولف املرموقة، يف هذه البقعة الرائعة تقع مستشفى أوبرإنجادين ،حيث يوجد عىل سطحها مهبط لطائرات الهليكوبرت تربض فيه طائرة جاهزة للتحرك إىل الجبال إلنقاذ أية مريض يف حاجة للمساعدة ،وبالقرب من املستشفى هناك مطار آخر للطائرات الخاصة.
عملية وأجرى جراحية وهو اآلن يخطط للقيام باملزيد من التدريب. وكان لنا الحظ وأجرينا مع الدكتور ماجيويسيك الحوار التايل: ُ �س�ألناه :متى ميكن �أن تزال جبرية ال�سيد �ألبني؟ أجاب :إنها ليست جبرية ولكنها بوت (نوع من األحذية) خاص بداخله فراغ يضغط الرجل إىل الحجم املطلوب. نحن ننتج مثل هذه الرتكيبات يف العيادة آخذين يف االعتبار قوانني علم األورثوبيولوجي (مالحظة من املحاورة :األورثوبيولوجي علم مكرس للحفاظ عىل الحركة يف املفصل مبساعدة غرضوف مزروع) .وهذا الرتكيب أكرث فعالية من الجبرية ألنه ال
يضغط عىل الرجل ولكنه يصلح بطريقة جيدة. واليشء األكرث أهمية بالنسبة لنا هو إعادة الشخص إىل حياته الطبيعية بعد الجراحة بأرسع ما يكون ،ومن أجل ذلك عليه أن يبدأ يف الحركة ،ليس فو ًرا بالطبع ولكن يجب علينا أال نهمل هذا املوضوع أيضً ا .وهذه العملية ليست من النوع الذي يتطلب منع الحركة ،نحن النضع املرىض يف جبرية، وال نضعهم يف وضع مستقيم ملدة 6أسابيع. نحن نعالج بطريقة تشفي العظام بينام يتحرك املريض بحرية .لقد أجريت الجراحة للسيد باتيستا ألبني بعد اإلصابة مبارشة وكان قد تعرض لكرس يف الركبة والكاحل. �س�ألناه :هل هذه العملية �صعبة ،وما هو الوقت الذي يجب على امل�صاب مبثل هذه الإ�صابة �أن يق�ضيه يف م�ست�شفاك؟ أجاب :نقوم بإجراء هذه العملية ألن تلك اإلصابة من إصابات التزحلق النمطية الشائعة ،نحن نجمع بني امليكانيكا العضوية (مالحظة للمحاورة: امليكانيكا العضوية علم طبيعي يدرس حركة الحيوانات والبرش إضافة إىل املؤثرات امليكانيكية عىل األعضاء) وعلم وهناك البيولوجي. خصوصية ملعالجتنا وهي الجمع بني العمل الحريف والقوانني البيولوجية .فإذا انكرست رجل املريض يجب أن نكون مستعدين إلجراء الجراحة له يف خالل يومني ويأخذ يومني آخرين ملغادرة املستشفى إذا مل يكن هناك مضاعفات. يف معظم الحاالت يقيم املرىض باملستشفى لبضعة أيام
والقليل منهم من يقيم يف املستشفى مدة أطول. �س�ألناه :هل ميكن لتغريات العظام املرتبطة بال�سن �أن ُتعالج بالطريقة نف�سها؟ أجاب :كال ،فقط يف حاالت الحوادث ،فالتغريات املرتبطة بالعمر هي غالبًا هشاشة العظام والتهاب املفاصل أمراض وهي واسعة الشيوع. والتغريات يف املفاصل نسيج بسبب التقدم يف العمر ال ميكن إيقافها مبساعدة هذه مثل العمليات الجراحية التي نجريها ،واملخرج الوحيد لها هو استبدال املفصل أو العالج الدوايئ. وكام هو معلوم فإن التهاب املفاصل وهشاشة العظام يحدث كل منهام مستقالً عن اآلخر ،فالهشاشة مرض يتسم بانخفاض كثافة معدن العظام وتدهور البنية الدقيقة للعظم ،فيصبح العظم اسفنجيًا رقيقًا وهشً ا بسبب خلل يف أيض العظم .
أما التهاب املفاصل فهو مرض مزمن يف املفاصل يسبب تغ ًريا يف الطبقة الواصلة للعظام، إنه تآكل يف املفاصل يؤدي إىل ترقيق النسيج الغرضويف .وتصاب النساء بالهشاشة أكرث من الرجال ،ولذلك يجب عليهن باستمرار مالحظة مستوى الكالسيوم يف عظامهن .وخطر هذا املرض أنه يتلف جميع عظام الهيكل العظمي يف الحال ،وبالطبع يخص هذا العظام املسنة. �س�ألناه :تقول «عظام م�سنة» ،هل يعني ذلك عظام كبار ال�سن؟ أجاب :ليس دامئًا ،ففي بعض األحيان يحدث أن تكون عظام شخص صغري السن مسنة. املريض الذي رأيته (ألبني) يتمتع بهيكل عظمي يف حالة ممتازة برغم أنه يف الثالثة والستني. وميكن ألناس آخرين أن يكون لديهم سامت أكرث سو ًءا ،فأحيانًا تجد أناس يف األربعني من عمرهم ويبدو هيكلهم العظمي كأنه يف الستني. بالطبع هذه التغريات تتصل بعامل السن ولكن هناك أيضً ا أسبابًا أخرى مثل األسباب الجينية وتركيبة الجسم وغريها ،وكمثال فإن هشاشة العظام غال ًبا ما تصيب النساء يف مرحلة منتصف العمر. �س�ألناه :هل مييل من يعانون من زيادة الوزن للإ�صابة باله�شا�شة؟ أجاب :ال أستطيع قول ذلك ،ففي بعض
األحيان تصاب سيدات نحيفات يعانني من نقص الكالسيوم بهذا املرض ،ولذلك ميكنني القول أن املسألة تعتمد إىل حد ما عىل التغذية .ولكن إذا لدى الشخص ميل جيني فيصبح من الصعوبة مبكان الحفاظ عىل مستوى مالئم من الكالسيوم يف نظام الجسم. �س�ألناه :كيف ميكن لل�شخ�ص �أن يعرف �أن نظامه يفتقر �إىل الكال�سيوم؟ أجاب :فقط بإجراء التحاليل ،فليس هناك عالمات أخرى مثل «إنني أشعر ببداية الهشاشة» .الطريقة الوحيدة هي زيارة الطبيب من وقت آلخر .وعيادة أوبرإنجادين مجهزة جي ًدا بالفعل ،ويف املستقبل نسعى الفتتاح وحدة ستكون مهمتها عالج الهشاشة لتطوير هذا الحقل من حقول الطب. وعمو ًما فإن الكثري من الناس ال يعتقدون أنهم يعانون من هذا املرض .ويأيت الناس غال ًبا إىل إنجادين لقضاء عطلة نهاية األسبوع ،وأحيانًا يذهبون إىل املستشفى عند إصابتهم بكرس مل يسببه سقوط عنيف بل مجرد خبطة خفيفة، فنقوم بعمل االختبارات الالزمة لنكتشف أن هناك تغريات عظمية بسبب الهشاشة ،بعدها نصف للمريض العالج الطبيعي ونعطيه بعض النصائح الخاصة بنظام التغذية ورضورة إجراء بعض التغيريات عىل أسلوب الحياة .وليس
هناك شك عىل اإلطالق أنه من األفضل أن يعلم املرء مبك ًرا بقدر املستطاع أنه يعاين من هشاشة عظام مضطردة حتى يتسنى له متابعة مسار املرض ،وعىل سبيل املثال ،ميكنه قضاء عطالت نهاية األسبوع يف عيادتنا إلجراء االختبارات والفحوص الرضورية ،ويف هذه الحالة سيقوم الطبيب بوصف عالج دوايئ وبعض جلسات ا لعال ج ا لطبيعي إذا استدعت الحاجة. �س�ألناه :ماذا ميكن �أن يحدث لأولئك الذين ال يعلمون باملر�ض ومي�ضون يف حياتهم دون زيارة الطبيب؟ أجاب :أحد أكرب املشاكل هي كسور الهشاشة ،ألن العظام تصبح ضعيفة ،ومن خاصية هذا املرض أن املريض يتعرض لكرس بعض العظام يف مواقف بسيطة للغاية ،عندما ميد يده ليغلق النافذة
مثال ،ويف املراحل املتقدمة من املرض يبدأ األمل ويف هذه املرحلة تنخفض قدرة الشخص عىل يف عظام ومفاصل األذرع واألرجل ويف الفقرات العمل وتبدأ أعراض اإلعياء والتعب يف التسارع، الصدرية والقطنية والعضالت املحيطة بها .وبتقدم العمر تصبح عالمات الهشاشة مرئية، فهناك تشوه يف الهيكل العظمي والعظام بحيث تنكمش القامة ويتغري وضع الجسم ،باختصار نبذة عن م�ست�شفى �أوبر�إجنادين: يعمل يف مستشفى أوبرإنجادين حوايل 300يبىل النظام الحيوي .ويعترب التقدم يف العمر إخصايئ ،وبفضل التعاون مع مستشفى جامعة السبب الرئييس لهذا املرض ،ويصعب أن نقول بازل تزاول يف مستشفى أوبرإنجادن أحدث طرق متى تبدأ هذه العملية ألنها تستمر لسنوات، العالج يف مجال جراحة العظام .ومنذ 1992وبشكل عام يجب عىل كل من يتعدى األربعني هناك وصلة كمبيوتر عرب االنرتنت بينهام ،وإذا من عمره أن ينتبه لصحته ويقوم بإجراء كان تبادل الصور االلكرتونية يف ذلك الوقت الفحوصات بانتظام. ا ُعتُرب اخرتا ًعا طب ًيا ،فاليوم أصبحت هذه الطريقة �س�ألناه :ما هي التدابري التي يجب اتخاذها واسعة االنتشار .وتشمل تخصصات املستشفى :لت�أجيل هذه التغريات؟ جراحة العظام البنائية للبالغني (الجراحة أجاب :تناول األدوية التي تبطئ من تدمري الرتقيعية وتصحيح التشوهات وجراحة األوتار وغريها) ،وجراحة العظام يف الرياضيني ،وحاالت النسيج العظمي واألدوية التي تحفز تكوينه، ما بعد اإلصابة ،وجراحة العظام يف األطفال وإىل حد ما فإن الحركة تساعد عىل التغلب (عيوب النمو الخلقية ،وغريها) ،وطب الرضوض .عىل املرض .وإذا كان الشخص يف صحة جيدة تأخذ الفحوصات األساسية يف العيادة يو ًما أو فإنه من املهم أن يشد جسده ومفاصله ،فقد يومني وميكن إجراء االختبارات الرضورية أثناء لوحظ أن من ال يقومون بنشاط بدين يعانون عطالت نهاية األسبوع ويبدأ العالج الطبيعي .من تناقص رسيع يف كتلة العظام ،كام أن الذين وبعد يومني من إجراء العملية عادة ما يغادر يقتيض عملهم الجلوس ملدة طويلة يعانون كث ًريا. املريض املستشفى. والوضع املثايل هو وجوب شد الهيكل بأكمله،
يعمل يف مستشفى أوبرإنجادين حوايل 300 إخصايئ ،وتجرى فيها أحدث طرق العالج يف مجال جراحة العظام. والتمرينات البدنية يجب أن تتناسب مع العمر والحالة الصحية للشخص .وتعترب الشمس عامال مساع ًدا آخر فهي تساعد عىل إنتاج فيتامني د أما املصابون بالفعل بالهشاشة فعليهم تناول األدوية التي تحفز إنتاج الكالسيوم ومتنعه من التآكل من النظام الحيوي للجسم. �س�ألناه :وماذا عن التغذية؟ أجاب :من الصعب اإلجابة ولكن أكل املوز والفواكه األخرى بالكم الالزم إلنتاج الكالسيوم. ميكنك رشب زجاجة مياه معدنية تحتوي عىل 216مج من الكالسيوم لكل لرت ،ولكن املهم هو كم من هذه الكمية يصل مبارشة إىل العظام. �س�ألناه :هل مر�ض اله�شا�شة يف طريقه �إىل �أن ي�صبح ً مر�ضا ي�صيب �صغار ال�سن؟ أجاب :رمبا ،مثل معظم األمراض هذه األيام، ولكن املهم أننا اآلن أصبح لدينا أمثل الوسائل
للتشخيص مبا يسمح لألطباء باكتشاف املرض يف مراحله املبكرة. �س�ألناه :لنعد �إىل مري�ضك ذي الـ 63عامًا، ما هو يف ر�أيك ال�سبب يف �أنه يتمتع بعظام جيدة ،هل امل�س�ألة جينية �أم تعود �إىل �أ�سلوب احلياة ال�صحي؟ أجاب :ال ميكنني الرتكيز عىل سبب واحد، فهو محظوظ ألن جسده يفعل كل يشء بشكل صحيح .وال أستطيع أيضً ا القول بإن جميع املصابني بالهشاشة كسولني أو ال يهتمون بأنفسهم ،ففي الكثري من األحيان املسألة مجرد حظ جيد .ولكن إذا مل يكن شخص ما محظوظًا مبا فيه الكفاية فعليه اتخاذ التدابري الالزمة لتفادي العواقب السيئة للمرض.
أجرى الحوار :إيفا فيلمي
نبذة عن الدكتور مارتن ماجيوي�سكي: هو أخصايئ عايل الكفاءة يف جراحة العظام وطب الرضوض واألورثوبيولوجي والطب الريايض ويقوم بالتدريس منذ فرتة ،حيث يحارض حال ًيا يف جامعة بازل ومعهد الرياضة والعلم الريايض ويف مركز التدريب الصحي يف بازل. وتشمل اهتاممات الدكتور ماجيويسيك الحالية عملية تجديد الغضاريف وأوتار العرقوب وعالج الكسور الناتجة عن هشاشة العظام.
و
سوف تشاهد مجموعة من أعضاء نادي كريستا -أحد أكرث الجامعات غموضاً -وهو نا ٍد ريايض خاص تم إنشاؤه عام 1888بواسطة مشجعي سباق التزحلق عىل األلواح خالل ممر ثلجي هابط وهى رياضة غريبة يكون املتسابق فيها مستلقيًا عىل اللوح ورأسه يف اتجاه الهبوط، وهذه الجامعة ال تقبل الجنس اللطيف حيث أنها للرجال فقط ألن مخاطر اإلصابة عالية ،ويوجد حول العامل حوايل 1300 عضو يتجمعون من حني إىل آخر للغداء يف بار فندق كومل ،وتزين جدران البار تقارير مصورة من املسابقات وحفالت تسليم الجوائز واالحتفاالت وبعض التذكارات الغريبة مثل لحية أحد أعضاء النادي تم
من
قصها .ويأيت املشاهري أيضً ا إىل هنا ولهذا فال تندهش إذا زرتنا ورأيت أثناء تجوالك أحد هذه الشخصيات الشهرية. أما فندق جراند هوتيل كروننهوف فله هو اآلخر أرساره الخاصة ،وتبدأ قصتة من مطعمه الذي أنشأه السيد أندرياس جروديج عام ،1848وقد أدارت عائلة جروديج عىل مدار السنني العمل بنجاح ،ويشاع أن السيدة جروديج كان لها غرفة رسية تطل عل مدخل الفندق حيث كانت تشاهد نوعية الضيوف الذين يصلون إىل الفندق ونوعية وكم أمتعتهم وبنا ًء عىل مالحظاتها عن مدى ثرائهم كانت تحدد أجر الغرفة؛ أما اآلن فإن جميع الضيوف يعاملون معاملة واحدة فالجميع لديهم الفرصة لتلقي
خدمات عالية املستوى ،ويف الوقت نفسه يحافظ املالكون بعناية عىل الجو والتقاليد السويرسية األصيلة التي ميكن مالحظتها يف كل مكان مثل صوت رصرصة خشب األرضيات والتفاصيل الداخلية مثل العربة القدمية (األصلية) ومعالف إطعام الجياد يف متحف الزالجات القدمية املوجود يف القبو؛ وقد حصل الفندق عىل هذه املعروضات من ضيوف كانو قد تركوا أشياءهم يف املخزن. ومن املصادفات الشيقة أنه بعد سنوات عديدة عندما ُعرض املتحف عىل شاشة التلفاز تعرف أحد املشاهدين عىل زالجة جده عن طريق الحروف املنقوشة عىل الزالجة. إن سحر وجامل األوقات القدمية يف فندق
جراند هوتيل كروننهوف يتناغم جي ًدا مع املقاييس الحديثة للخدمات ،كام أن التقاليد االنجليزية مازالت مستمرة يف غرفة الربيدج حيث يساعد املرشد اللالعبني املبتدئني حتى أنهم ميكنهم النجاح يف هذه اللعبة الذهنية. أما عشاق املوسيقى فيستمتعون بها يف املطعم الجميل املزين بزخارف عرص النهضة التي تعود بكم إىل قرون مضت، كام أن اإلمكانات الصوتية الرائعة للغرفة توفر املكان األمثل إلقامة حفالت املوسيقى الكالسيكية .ويوفر املطعم لألطفال غرفة خاصة توفر خدمات الكبار نفسها سواء الطاوالت أو قوائم الطعام أو خدمة الغرف، وبهذه الطريقة يتم غرس الذوق والعادات الطيبة يف األطفال.
األماكن املتميزة يف منتجع سان موريتز مقهى أو الونج يسمى «مايلز ديفيز» واملوجود يف فندق كومل ،KULMومايلز ديفيز هو أحد أشهر فناين موسيقى الجاز يف أوروبا وتقام يف هذا املقهى حفالت مهرجان «فيستيفال دا جاز» التي تقام سنوياً يف املنتجع منذ عدة سنوات. وميكن للراغبني يف التمتع بالسباحة واالسرتخاء وقضاء وقت ال ينىس يف نفس الفندق حيث يوجد به حامم سباحة كبري يعكس سطحه صورة الجبال املهيبة باإلضافة إىل جاكوزي يف الهواء الطلق يعطيك اإلحساس كأنه صنع من أجل أن تشعر باملتعة والراحة واالسرتخاء.
كيف تحافظ عىل وزنك؟
ت
ناول قطعة لحم من خارصة لحم الغزال مع مرىب التوت الربي ،أو طبق من الروشتي أو حتى قطعة من جنب الراكليت الساخن مع البطاطس املقلية ...ولكن هل ميكنك التمتع بتلك املأكوالت الشهية وال تفكر يف زيادة وزنك؟ لدينا الحل ،وسوف نحدد لك رسعة هضم تلك األطباق الشهية وكم من الوقت سيلزم لهضمها واذا ما كنا سنسمح لك بطبق آخر من الحلو بعد تناول هذه الوجبة الدسمة .إن خبري الحمية يف جراند ريزورت باد راجاز ،الدكتور كريستوف مانهارت ،يعرف ذلك عىل وجه اليقني ،وحتى إذا كنت تعاين من عملية متثيل غذايئ بطيئة ،فالنجاح معه مضمون.
�س�ألناه :دكتور مانهارت� ،إ�شرح لنا ماذا تعني عبارة «التمثيل الغذائي ال�سليم» ؟ أجاب :تبدأ العمليات الكيميائية يف اإلنسان من لحظة حصوله عىل الغذاء .ونتيجة لهذه العمليات يتم استخراج الطاقة الالزمة ملامرسة أنشطة الحياة اليومية من الغذاء الذي نتناولهً.
وبناء عىل ذلك يتم بناء العنارص الهيكلية للخاليا واألنسجة .إن عملية التمثيل الغذايئ أو «امليتابوليزم» هى الرسعة التي يتم تحويل املواد املغذية إىل طاقة .ونتيجة لذلك من أي خلل التمثيل الغذايئ ،يظهر كميات زائدة من الدهون .ومن هنا تبدأ مهمتنا يف جعل هذه
العملية تتم بسالسة ويرس وبالطريقة السليمة. �س�ألناه :ما هى العوامل التي ت�ؤثر يف عملية التمثيل الغذائي �أو الأي�ض؟ أجاب بأن العامل األول هو أن يكون النظام الغذايئ صحي ومتوازن ،والعامل الثاين هو القيام باألنشطة البدنية ألنها تسهل عملية التمثيل
الغذايئ ،أما العامل الثالث فهو ليلة نوم جيدة ومريحة ،والرابع هو مستوى اإلجهاد والضغط العصبي يف حياة الفرد. �س�ألناه� :سمعنا عن العوامل الأوىل والثانية ولكن من ال�صعب تتبع العالقة بني درجات التمثيل الغذائي ونوعية النوم مث ًال؟ أجاب :دعونا نبدأ من حقيقة أنه عندما ننام -نحن ال نأكل ،ولكن تحسني أثر النوم الجيد عىل صحة اإلنسان أمر معروف - ولكن وقت النوم هو الوقت املناسب للخاليا يف البدء يف العمليات الرضورية واملفيدة لإلصالح وإعادة البناء .العديد من الناس لديهم مشاكل يف النوم ،سواء بجودته أو طول مدته ،وعدم كفاية النوم ال تسمح للجسم بأن يتامثل للشفاء الكامل .واليشء نفسه يحدث مع عملية التمثيل الغذايئ حيث ال تجد الخاليا الوقت الكايف ليك تقوم بعملها عىل أكمل وجه. �س�ألناه :كيف ي�ؤثر م�ستوى الإجهاد لدي ال�شخ�ص على عملية التمثيل الغذائي؟ أجاب :عندما يكون الشخص عصبي ،فإن خاليا جسمه تنتج كمية كبرية من هرمونات التوتر، وهنا تخرج العديد من ترصفات الخاليا عن السيطرة وتفقد توازنها الطبيعي ،وسوف تعمل يف وضع الطوارئ من أجل املحافظة عىل حياتها ونشاطها .إن هرمونات التوتر هذه تحجب عملية التمثيل الغذايئ وتوقف عملها .وهذا يعني أنه إذا كنا نريد أن يعمل األيض أو التمثيل الغذايئ لدينا بطريقة سليمة ،فمن الرضوري
حصل كريستوف مانهارت عىل دبلوم الهندسة الزراعية عام ١٩٨٩من املعهد الفيدرايل السويرسي للتكنولوجيا ،ويف غضون عامني ويف نفس املعهد العلمي حصل عىل دورة تكميلية يف علوم التغذية .يف عام ٢٠٠٦حصل عىل دبلومة يف العلوم التطبيقية من جامعة برين .يف الفرتة من عام ١٩٩٦وحتى عام ٢٠٠٨اكتسب خربة عملية كأخصايئ تغذية من تواجده يف املكتب الفيدرايل للفعاليات الرياضية املعروف باسم FOSPO التابع الجمعية األوليمبية السويرسية ،وأيضاً كمستشار للفريق القومي لكرة القدم وعدد آخر من الفرق واملنظامت الرياضية .منذ عام 2008 بدأ يعمل كإختصايص للتغذية يف املنتجع الطبي جراند ريزورت بادراجاز .وكريستوف مانهارت هو أيضا مؤلف العديد من الربامج الخاصة بفقدان الوزن والتغذية املتوازنة .وهو محارض يف املعهد التقني الفيدرايل يف زيورخ ،ويقدم العديد من اإلستشارات إىل الفرق الرياضية السويرسية واألجنبية.
تغيري منط حياتنا والعمل عىل التحكم يف نظامنا العصبي ،وخالف ذلك ،فإن جهودنا تكون عبثاً. �س�ألناه :كثري من النا�س عر�ضة لعادة مفزعة وهى �أن تلتهم كل ما هو يف متناول اليد عندما تكون حتت �ضغط. هل ميكن �أن يكون ذلك هو �سبب زيادتنا بع�ض الكيلوجرامات الإ�ضافية؟ أجاب :هناك بعض الناس الذين يأكلون أكرث عندما يكونون يف حالة ضغط عصبى، ولكن هناك أيضاً أولئك الذين ال يأكلون ويصابوا بفقدان للشهية. �س�ألناه :وهل املجموعة الثانية �أي التي تفقد �شهيتها هى الأكرث حظ ًا؟ أجاب :كوين طبيباً ،ال أستطيع أن أتفق معك .ففي حالة اإلجهاد ،فإن عمليات التمثيل الغذايئ تعطل وال تعمل بشكل صحيح حتى لو كانت ال متثل زيادة يف الوزن. فالخاليا ال تحرق الدهون بالطريقة الصحيحة وبناء عىل ذلك ،ترتاكم كميتها داخل الجسم، وهذا يعني زيادة مقاومة لألنسولني والتي بدورها ميكن أن تؤدي إىل مرحلة ما قبل السكري وتصلب الرشايني .وعموماً ففي املدى الطويل مع عوامل اإلجهاد وعدم كفاية النوم والوزن الزائد سوف تشكل عوامل الخطر التي قد تهيئ ملرض السكري من النوع الثاين .لذا، فإن الشخص املوجود تحت ضغط ما ومل يخضع لربامج مراقبة الوزن فيظهر مستوى التمثيل الغذايئ لخالياه عند القيام بإختبارات معينة. �س�ألناه� :إىل �أي مدى يعتمد التمثيل الغذائي
على الوراثة ،و�إىل �أي درجة على منط احلياة والتغذية ،والعادات و عوامل �أخرى؟ أجاب :يف رأيي أن االرتباط قد يكون من -30 40٪عىل الوراثة ،وحوايل 60٪عىل منط الحياة. مام يعني أن املرىض وبالرغم من أية مشاكل يف عملية التمثيل الغذايئ قد تكون لديهم ،فإن الفرصة لتحسينه -والحد من خطر اإلصابة مبرض السكري وأمراض القلب واألوعية الدموية وغريها -دامئاً موجودة .وبغض النظر عن ذلك، فيمكن اتخاذ تدابري وقائية ،ففي زمن الحرب مثالً يعاين الناس من نقص التغذية والعمل الكثري املضني ،وأن عدد الناس الذين يعانون من مرض السكري كان أقل بكثري مام هو عليه اآلن! وال شك يف أن هذا الربط قد يكون واضحاً بالنسبة لنا األن ،فارتفاع النشاط البدين والتغذية املعتدلة الشك وأنها تؤثر عىل عملية التمثيل الغذايئ إىل حد كبري .ويف حياتنا املعارصة من الرضوري حرق املزيد من السعرات الحرارية. �س�ألناه :يف ر�أيك ،ما هي كم يحتاج الإن�سان الع�صري اليوم من ال�سعرات احلرارية؟ أجاب :إنها احتياجات فردية للغاية ،ومن املستحيل أن نعطي توصيات عامة .فعىل سبيل املثال ،أخي يزن 50كجم ،لكنه يستهلك ما يصل إىل 3،500سعرة حرارية يف اليوم الواحد. وهو متخصص الكمبيوتر ،ويعمل يف
مكتب وليس مولعاً بالرياضة .وبالنسبة يل لو استهلكت هذه الكمية من السعرات ،فسوف أصبح بديناً يف وقت قصري .حتى داخل األرسة الواحدة ،حيث الناس تقرتب الناس وراثياً من بعضها البعض ،ميكن أن تحدث اختالفات كبرية. وبالتايل ،فإنه من الصعب للغاية إعطاء أرقام دقيقة عندما تكون البيانات األولية مختلفة. وبغض النظر عن ذلك ،يف الطب الحديث هناك ما يسمى بالدهون البنية والتي كثري ما توصف يف األوراق البحثية العلمية بأنها شكل «جيد» من الدهون وهى تحرق السعرات الحرارية، وتفرج عن الطاقة عىل عكس الدهون البيضاء «السيئة» التي ترتاكم وتحفظ الطاقة بداخلها. واألطفال املولودين حديثاً لديها الكثري من الدهون «الجيدة» والتي تساعد عىل الحفاظ عىل درجة حرارة ثابتة للجسم يف األيام األوىل من الحياة عندما يحاول الطفل التكيف مع البيئة الجديدة .ولكن مع زيادة سنوات العمر يقل عدد الخاليا البنية بشكل حاد -وعملياً، البالغني ال يوجد لديهم الكثري من هذا النوع من الخاليا ،ويتم االحتفاظ ببعض منها فقط يف منطقة العنق والكتفني والجزء األعىل من الظهر. لذا ،فإن الرجال الذين لديهم الدهون بنية أكرث هم األكرث واألعىل حظاً .وال يجب عليهم أن يفكروا يف مشاكل السعرات الحرارية -ألن عملية األيض أو التمثيل الغذايئ لديهم مكثفة جدا .يف الظروف املختربية ،ومع مساعدة من
املوجات فوق الصوتية ميكننا تحديد الفئة التي ينتمي لها الشخص .وعىل وجه التحديد ميكننا حساب إذا كان هذا الشخص يحتاج 2000أو 3000سعرة حرارية يوميا .وكام سبق أن أرشت، ال داعي للقلق دامئاً ،فبقدر املعلومات التي ميكننا الحصول عليها من املريض سوف ميكن السيطرة عيل عملية التمثيل الغذايئ داخل جسمه. �س�ألناه :كيف ميكنك قيا�س م�ستوى التوتر؟ أجاب :نقوم بدراسة هرمونات اإلجهاد التي تؤثر عىل عمليات التمثيل الغذايئ -األيض -يف الدم أو البول ،وعىل األخص مستوى هرمون الكورتيزول. والجمع بني نتائج الفحوص املخربية والتاريخ املريض للحالة ،سوف ميكننا من الحصول عىل نتيجة دقيقة نسبياً ،ولدينا مناذج خاصة تم تصميمها لتسهيل هذه العملية. وأعتقد أن الشخص الذي ال يعيش يف مناخ حار و ال ميارس الرياضة مهنياً سيكون من الطبيعي أن يرشب من 1،5إىل 2لرت يومياً .إذا كنت تشعر بالعطش -يجب أن ترشب .إن مل يكن ،ال تجرب نفسك .أما املرشوبات الطبيعية مثل الشاي والقهوة وعصائر الفاكهة فهي موضوع منفصل حيث أن كمية زائدة من عصري ما قد تعطلعمليات التمثيل الغذايئ الخاص بك .لكن كوب واحد أو كوبني يف اليوم ال بأس
بها .إن خاليا الجسم عادة ما تعطي اإلشارات التي تدل عىل نقص السوائل لديها -مثل اإلحساس بجفاف األنف أو البرشة الجافة ...كام ميكن الحكم عىل حالة التمثيل الغذايئ عىل أساس لون البول وعدد مرات التبول .وهو ما يعني أن لديك فرصة للسيطرة عىل كمية من السائل املوجود يف جسمك .وسوف يتم الحصول عىل البيانات األكرث دقة داخل املخترب. �س�ألناه :كنت تتحدث عن مياه ال�شرب العادية ولي�س عن املياه املعدنية؟ أجاب :نعم ،بالتأكيد .ولكن ميكن للمياه املعدنية أيضاً أن تكون مفيدة جدا ً -وخاصة تلك الغنية باملغنيسيوم والكالسيوم ،وال تخافوا من اإلفراط يف استعامل الفيتامينات واملعادن ألن كميتها يف املياه املعدنية ليست كافية لذلك. ليست هناك أنواع عديدة من املياه املعدنية التي ال ميكن تناولها دون الرقابة املناسبة .ويف سويرسا تخضع كل أنواع املياه املعدنية للتفتيش والرقابة ،بينام يف أملانيا واملجر ،عىل سبيل املثال ،ستجد مياه معدنية بها وفرة من املغنيسيوم والكربيتات .عىل أي حال ،يجب أن تدرك أن ليس كل املياه املعبأة يف زجاجات هي مياه ذات جودة عالية. �س�ألناه :ما هو م�ستوى املعادن يف مياه �شرب بادراجاز؟ أجاب :هذا املاء ذا جودة عالية مع تكوين متوازن من املعادن والكالسيوم والكربيتات .أنها مياه نظيفة وال تحتوي عىل سموم ،وهى مشبعة باعتدال ،ولكن لينة وتعترب مثالية للعالج باملياه املعدنية التي تعترب جزء ال يتجزأ من العالج. �س�ألناه :يقول النا�س �أنه �إذا كنت تريد انقا�ص وزنك، فيجب �أن ت�شرب بع�ض املاء قبل تناول �أي وجبة؟ أجاب :نعم ،ألن هذا سيخفض من شهيتك ،لكن ميكن أن يكون األمر خطرا ً إذا كنت سترشب كثريا ً من أجل قمع الجوع ،وسوف تنتهك الشعور بالعطش .وهناك خطر كبري من اضطراب الشهية وأنواع أخرى من االضطرابات. ألن خاليا جسمك سوف توقف عن إعطاءك اإلشارات أو
مستوى اإلجهاد هو أحد العوامل الرئيسية التي تؤثر يف التمثيل الغذايئ...
العالمات الحقيقية عام تريدة وتحتاجه. �س�ألناه� :سمعنا �أن �أ�سو�أ �شيء ميكن �أن نفعله هو اجللو�س �أمام التلفزيون وتناول الطعام؟ أجاب :نعم ،بالتأكيد .بينام نشاهد برامج التلفزيون ،فإننا ال نتحكم يف كمية الطعام املستهلكة ،وعقلنا مشغول بأمور أخرى وهو ما يبطئ عملية األيض ،كام إنك تأكل كثريا ً وال تتحرك ،والنتيجة عدم حرق سعرات حرارية، وعموماً فالنشاط البدين يلعب دورا رئيسياً ألن عملية التمثيل الغذايئ تعتمد عىل كتلة العضالت وكلام ارتفعت هذه القيمة ،كلام ارتفعت كمية السعرات الحرارية التي تتطلبها الخاليا. إال أنه من املهم أن نعرف أن عملية تكوين وعمل الخاليا الحية ال تتطلب الكثري من الطاقة مثلام يتطلب خلق العضالت أو العظام .فهذا يعني أن الشخص ذو الجهاز العضيل القوي سوف ينفق املزيد من السعرات الحرارية للمحافظة عىل نشاط جسمه أكرث من البدين .وعموماً فسكان املدن يعانون نقصاً يف العضالت مام يؤثر سلباً
عىل عمليات التمثيل الغذايئ لديهم ... �س�ألناه :ما ر�أيك يف الع�شاء املت�أخر -هل �صحيح �أن عملية التمثيل الغذائي يف امل�ساء هى �أقل مما تكون عليه يف ال�صباح؟ أجاب :إنها ليست أسوأ ،ولكنها تختلف .يف الجزء األول من اليوم تعمل الخاليا عىل تفتيت الدهون ،بينام تبدأ الدهون يف الرتاكم مساء. وهذا األمر صحيح إذا أكلت كثريا ً ،ثم ذهبت إىل الفراش مبارشة .ولكن إذا كان لديك عشاء يف الثامنة مساء وسوف تذهب إىل الفراش يف الثانية صباحاً ،فلديك ما يكفي من الوقت لحرق تلك الوجبة .إن ذلك يعتمد عىل أسلوب الحياة. �س�ألناه عن الوقت الأمثل بني الع�شاء والنوم؟ أجاب :أربع أو خمس ساعات كافية .وذلك يعتمد عىل الطريقة التي تغفو بها والطريقة التي تشعر بها بعد وجبات الطعام املتأخرة. وعموماً يجب أن ال تذهب إىل الفراش إذا كنت تشعر بالجوع ،ألنه بنفس القدر من السوء عند الذهاب إىل الرسير مع املعدة املليئة.
أجرت املقابلة Eva Velme برامج بادراجاز لإنقا�ص الوزن: تحديد التاريخ املريض. إختبارات معملية للكبد والكىل والغدةالدرقية وفحص الدم لتحديد مستوى السكر والدهون. فحص نظام القلب واألوعية الدموية معمساعدة من مقياس العمل (مامرسة اختبار التحمل ECG ،دون إجهاد). تحليل لتكوين الجسم (قياس العالقة بنيكتلة العضالت والدهون). التحاليل الطبية لعادات األكل والنشاطالبدين. إستشارات عامة أولية ونهائية مع اخصايئالتغذية. التخطيط لنظام غذايئ فردي يهدفلتخفيض الوزن. دورات تدريبية يومياً مع مدرب شخيص. تدريبات يومية مستقلة. إقامة كاملة باألغذية. لرتين من مياه بادراجاز الحرارية يوميا. مجموعة البداية :مصل بروتني،-Lالكارنيتني وخليط من الفيتامينات واملعادن. إستشارة طبية نهائية مع الطبيب املعالجواختصايص التغذية ومناقشة االقرتاحات املتعلقة بالنظام الغذايئ وإعداد خطة فردية إلتباع نظام غذايئ واألنشطة البدنية. إعداد ملف تعريف الصحة الشخصية. -الدعم الشخيص يف سياق الربنامج.
برنامج راجازر ديتوك�س نقي جسدك وعزز نظام مناعتك ونشط طاقة وقوة وحيوية جسدك بشكل محدد وجديد .مع برنامج «راجازر ديتوكس» وتحت إرشاف طبيبنا املتخصص يف تنقية الجسم من كل السموم والشوائب الدكتور كريستان هوب ،سوف تستطيع تعزير توازنك البدين والعقيل عن طريق تذويب وإزالة الكتل األيضية واستعادة توازنك األييض (التمثيل الغذاىئ). للمزيد من املعلومات: www.resortragaz.ch/detox
يف
قلب أوروبا وقلب سويرسا نفسها تقع منطقة بحرية جينيف التي متلك الكثري لتقدمه لزائريها الباحثني عن قضاء عطلة استجاممية. وتقدم مدينتي لوزان ومونرتو ،وهام مركز املنطقة ،طيفًا واس ًعا من الخيارات سوا ٌء من الفنادق أو املطاعم أو أماكن التسوق أو العناية بالصحة والرفاهية، وكل هذا يف محيط رائع إستثنايئ لبحرية جينيف وجبال األلب املحيطة بها.
وهناك الكثري من املتاحف والقالع لزيارتها، ومدن وقرى الستكشافها ،وليا ٍل لقضائها يف املسارح أو النوادي الليلية ،وورحالت السري وركوب الدراجات ومامرسة رياضات صيفية وشتوية ،وهذه بعض األشياء الكثرية التي ميكن أن تقوم بها يف هذه املنطقة رائعة الجامل. وتتوزع املواقع الرئيسية يف منطقة بحرية جينيف عىل بعد دقائق قليلة من بعضها مثل مصاطب أشجار الكروم يف «الفو» املدرجة عىل قامئة اليونسكو ملواقع الرتاث العاملي ،و«جالسيري »3000وهو جنة من الجليد الدائم عىل النهر املتجمد «ديابلرييتس» عىل ارتفاع 3000مرت،
وقلعة «شيون» الواقعة بالقرب من مدينة مونرتو وهي من أكرث املواقع األثرية زيارة يف سويرسا. وتحتوي املنطقة عىل 300فندقاً بها أكرث من 17ألف رسير ،وتتميز صناعة الفندقة يف منطقة بحرية جينيف بجودة منشآتها وإخالصها للتقاليد العريقة للضيافة السويرسية ،وتفخر املنطقة بعمق ثقافة الضيافة والخدمة منذ أن بُني أول فنادقها الفاخرة منتصف القرن الـ .19 كام تشتهر بأنها من أفضل مناطق الطعام الراقي ،فمطابخها تنافس أفضل املنشآت العاملية مبا تقدمه من األطباق املحلية والتقليدية ،ويوجد
بها 96مطعماً مدرجاً عىل قامئة دليل «جولت ميلو» وحاصلة عىل إجاميل 1324نقطة ،كام أن بها 14مطعماً حاصلة عىل 19نجمة من دليل «ميتشلني» ،مام يجعل املنطقة عاصمة الطعام الجيد يف سويرسا. وبالنسبة للصحة واللياقة البدنية والرفاهية، توفر شواطئ بحرية جينيف الكثري من العيادات الشهرية واملنتجعات الصحية حيث ميكنك أن تجد السالم وتناغم الجسد والعقل يف منشآت مرموقة وبيئة متميزة ومستويات طبية عالية وجودة فائقة .وسوف تجد يف منتجعات املياه الحارة ،يف «ايفردون-لو-بني» عىل شواطئ بحرية
«نيوشاتل» و يف «اليف-لو-بني» يف وادي الرون، التي توفر لضيوفها أدفأ مياه غنية بالكربيت يف سويرسا ،حيث ستجد تنو ًعا من الحاممات (ترتاوح درجات حرارة مياهها بني 28و 36درجة مئوية) مع شالالت ونافورات متدفقة للتدليك املايئ وأرسة اسرتخاء وحاممات جاكوزي وساونا وتركية وغرف التشميس. وبالنسبة للعالج يف املنتجعات والتدليك والعالج املايئ واملعالجات البدنية ،فإن 5فنادق شهرية من فئة الـ 5نجوم يف املنطقة تضم منتجعاتها الخاصة مثل «لوزان باالس أند سبا» و»بوريفاج باالس» يف لوزان و«مونرتو باالس» و«رويال بالزا» يف مونرتو و«مريادور كيمبنسيك» يف مونت بيلريين وفندق «تروا كورونز» يف فيفيه و«جراند هوتيل دو الك» يف فيفيه وشاليه رويالب يف فيالر.
ويتمتع «شاليه روي ألب هوتيل أند سبا» مبوقع استثنايئ يف أول منشأة من فئة 5نجوم يف منطقة فيالر-سور-أولون يف قلب منطقة األلب السويرسية ويوفر دخوال مبارشا ً إىل منحدرات التزحلق يف الشتاء وإىل مالعب الجولف يف الصيف .ويجمع الشاليه بني األسلوب األلبي يف ديكوراته الداخلية والجو العرصي الفريد ملشاهد جبال األلب السويرسية .وقد فاز بجائزة أفضل مقصد منتجعي يف أوروبا لعام 2013من «جوائز املنتجعات الفاخرة يف العامل» .ويوفر املنتجع إمكانات الرفاهية والعناية الصحية عىل مساحة 1200مرت مربع تشمل 6غرف معالجات وحامم سباحة داخليًا وجاكوزي وغرفة بخار وساونا ونوافري ثلجية ومنطقة استجامم ومركز لياقة بدنية مفتوح عىل مدار الـ 24ساعة. ويف املنطقة عيادات خاصة تتمتع بسمعة
عاملية ،حيث تتميز بعياداتها الخاصة ومناخها اللطيف املعتدل ورعايتها الصحية املتطورة وصناعة فندقية راقية باإلضافة ملحافظتها عىل خصوصية ضيوفها ،وهناك 11عيادة خاصة يف املنطقة ترتاوح أعاملها ما بني الجراحة والعالج الطبي وإعادة التأهيل والعالج النفيس تقدم تخصصات متنوعة مثل جراحة القلب واألورام والتوليد وجراحة التجميل ،ولدى هذه العيادات خربات طويلة يف خدمة ضيوفها ،تبلغ طاقة استيعابها 750رسي ًرا وألف طبيب و2100 موظف يقومون برعاية املرىض عىل مدار 170 ألف ليلة إقامة يف العام. وتقع عيادة «ال كلينيك دو ال سورس» يف قلب لوزان حيث ميكن الوصول إليها بسهولة بالطائرة والقطار والسيارة واملواصالت العامة .وهذه العيادة من العيادات الخاصة التي تعمل بنظام الرعاية املتعدد التخصصات (طب – جراحة – جناح توليد) بطاقة 150رسي ًرا وموقع فريد يف محيط يتميز بالهدوء والخرضة .واشتهرت العيادة ألكرث من قرن بجودة الرعاية الصحية التي تقدمها وهي تقوم بتطوير أنشطتها باستمرار من أجل تقديم أحدث التكنولوجيا للتميز يف مجال الخدمة الطبية. أما «كلينيك ال براري» فهي تعرب عن فن وعلم الحياة ،وتقع يف مونرتو عىل ضفاف بحرية جينيف وهى املالذ الحقيقي ملن يبحث عن الهدوء والسكينة ،وهي املكان املثايل لشحن الطاقة .وتوفر مجموعة كبرية من الخدمات الطبية والخدمات املساعدة من أجل مساعدة نزالئها عىل مقاومة آثار الشيخوخة وتحسني
إحساسهم بالصحة والعافية ومن ثم تحسن نوعية حياتهم .ويبدأ كل ضيف إقامته بفحص طبي مفصل يقوم به فريق طبي من الخرباء. أما عيادتا «بوا – سريف أند سيسيل» فيقعان يف مدينة لوزان وتتمتعان بسمعة ممتازة بتقدميهام أحدث ما وصل إليه الطب والرعاية الصحية ،وهام عضوان يف «مجموعة املستشفيات الخاصة يف هريسالندن» الشهرية. ويوفر تعاون العيادتني مع أطبائهام املنتسبني وشبكة كبرية من املعاهد املتخصصة ومراكز التميز مستوى عا ٍل من الخربات الفائقة يف مجال الرعاية الطبية .ويستفيد املرىض من الخدمات املفصلة حسب الطلب واملصممة لتقابل احتياجاتهم الشخصية إضافة إىل اإلقامة املتميزة وأعىل مستويات الرعاية الطبية الخاصة. وتوفر عيادة «كلينيك بوا – سريف» 66رسي ًرا بينها 11للرعاية الدامئة و 5غرف عمليات،
وتتخصص يف جراحة العظام وجراحة العيون وطب األورام واألشعة والعالج باإلشعاع وطب األنف واألذن والحنجرة. أما عيادة «سيسيل» فبها 86رسي ًرا بينها 7 للرعاية الفائقة و 4غرف عمليات وغرفتا توليد، وتتخصص يف الجراحة القلب الوعائية والجراحة العامة والجراحة التجميلية والبنائية وطب املسالك البولية وطب أمراض النساء والتوليد، وتضم العيادة وحدة رعاية فائقة معرتف بها من قبل «الجمعية السويرسية لطب الرعاية الفائقة» ،وجناح توليد ومركز تقليل األمل ومركز لإلنجاب باملساعدة الطبية وجراحة البدانة. أما عيادة ومركز اإلقامة «كلينيك دو جينولييه أند ريزيدنس لوت دو جينولييه» فقد أنشئت عام 1972وتوفر رعاية طبية متخصصة وأحدث تكنولوجيا طبية وفريقًا طب ًيا فائق الخربة وخدمة فندقية متميزة وكل ذلك تحت سقف واحد.
وقد بنت العيادة سمعة جيدة يف عالج الرسطان يف مركزها لعالج األورام باإلشعاع املصنف بني أحدث املنشآت يف أوروبا .ويف قسم التصوير الطبي الحديث الخاص بها برعت العيادة يف الجراحة العامة وجراحة الجهاز الهضمي وجراحة العظام وجراحة التجميل ،إضافة إىل أقسام أمراض النساء واألعصاب والقلب التي تكمل طيف التخصصات .تتمتع العيادة مبوقع متميز بني جينيف ولوزان وتوفر جنا ًحا رئاس ًيا وأجنحة صغرية مفروشة بأسلوب عرصي مبركز اإلقامة «دو جينولييه» املجاور للعيادة ويعترب منشأة سويرسية فريدة تجمع بني الخدمة الفندقية من الدرجة األوىل والرعاية الطبية التي توفرها العيادة ومركز اإلقامة مجهز ليناسب جميع األعامر. www.lake-geneva-region.ch www.vaud-cliniques.ch
لنوافذ عيادة لوزان لعالج وزراعة الأ�سنان �إطاللة رائعة على جبل املو-بال Mont .Blancو�سوف ي�شعرك الطق�س اجليد ملدينة لوزان مبزاج هادئ يجعلك تبت�سم حتى بدون �سبب .و�سوف ت�شعر �إنك �أف�ضل عندما تعرف �أن لك ابت�سامة رائعة.
إن اإلبتسامة الجميلة اليوم هى رمز للنجاح ،وهذا ما تقدمه عيادة لوزان لعالج وزراعة األسنان بالضبط ملرضاها حيث يأيت إليها أفضل أطباء األسنان من جميع أنحاء أوروبا للعمل مع فريقها الدويل وتبادل الخربات من أجل تنمية مهاراتها الفنية ليكون عالج مرضاها عىل أعىل مستوى. وكان لنا حظ زيارة العيادة وكان يف استقبالنا الدكتور مايكل سارجنت ،الخبري املعروف ومؤسس العيادة.
�س�ألناه :هل تعتقد �أن زراعة الأ�سنان هي عملية جتميلية؟ أجاب :ال عىل اإلطالق .السبب األول والرئييس الذي يجعل الناس تستبدل أسنانها املفقودة هو حاجتها لتناول الطعام ومضغه بشكل صحيح .إن سنة واحدة مفقودة تعطل املسار الطبيعي لعملية تناول الطعام .وباإلضافة إىل ذلك، إذا كان هناك مشكلة مع األسنان ،فالبد أن تصحبها أيضاً مشكلة مع اللثة. وعندما ترتاكم البكترييا يف الفم واللثة فإنها تنترش خالل الجسم كله، وميكن أن تصل حتى القلب مع تدفق الدم ،وميكنها أن تخرتق املفاصل بسهولة .ولذلك فإن أول يشء يجب فعله هو إزالة مصدر توالد البكترييا. يف بعض األحيان نحافظ عىل األسنان من الخلع ،وإذا كانت هناك فرصة النقاذ األسنان فال نرتك هذه الفرصة ونحافظ عليها بكل طريقة ممكنة. هل تعترب عملية الزرع الآن هى احلل الأف�ضل �أو الأمثل؟ حسناً ،إن عملية الزرع يف حد ذاتها ليست جديدة فقد ظهرت قبل 40عاماً .والفرق هو أنه لدينا اليوم املواد التي تساعد عىل استعادة وشفاء األنسجة العظمية التي تصبح أرق بعد استخراج األسنان منها مام يجعل من الصعب تثبيت السن املنزرع بعد ذلك والتي من املفروض أن تنمو يف الفك ،ببساطة لن يكون هناك مكان لتثبيت السن الجديد ...إنها مشكلة شائعة .ولكن هناك عدة طرق الستعادة األنسجة والعظام املفقودة ،مثل األنسجة االصطناعية
التي ننميها من خاليا عظمية ،وهذه العملية تستغرق ستة أشهر ،وبعدها فقط ميكن القيام بعملية الزرع نفسها .ولن أخوض يف التفاصيل ،ولكن املهم هو أن نعرف أن النقص يف أنسجة العظام ليست عقبة يف عملية تثبيت الزرع. ما هو احلديث واجلديد يف جمال طب الأ�سنان بالن�سبة لك؟ عىل مدى السنوات الـ 20املاضية حققنا تقدماً أكرث مام تحقق يف املائة سنة املاضية. وذلك يف مجالني رئيسيني يف آن واحد ،أولها املواد يف املواد املستخدمة وثانياً يف التكنيك نفسه ،ويتم اآلن استخدام مادة الزركونيوم ومادة السرياميك املضغوط ،أنها مواد طبيعية وقوية وجاملية يف نفس الوقت. �أي تلك املواد تعتقد �أنها �أف�ضل؟ نحن نختار ألطقم األسنان الثابتة السرياميك املصبوب وسرياميك .e.maxالخايل من املعدن ويتميز بلون طبيعي جيد ،لذلك تبدو األسنان عىل قيد الحياة .أما أطقم األسنان املتحركة ،وإذا كان الحديث عن أكرث من ثالثة أسنان ،فيكون الزركونيوم هو األفضل بسبب قوته العالية. ماذا عن الذهب وال�سرياميك؟ يف بعض الحاالت ،قد يكون حل جيد ،ومزايا هذه املواد أنها لينة جدا ،وإذا كان املريض لديه مشاكل يف إغالق املفصل الفيك الصدغي ،فمن األفضل أن نختار الذهب .ويغطي
التاج بالسرياميك .وعالوة عىل ذلك ،إذا كان هناك ذهب يف الفم من قبل فيستحسن إستخدامه مرة أخرى لعدم خلط املعادن .ويتعني علينا أن نركز عىل ما لدينا وما نريد تحقيقه .ومع ذلك ،فالذهب ليس هو أفضل األشياء املستخدمة جاملياً .وباإلضافة إىل ذلك ،إذا كان لدي املريض حشوات «األملغم» فإن املعادن سوف تنيشء ما يعرف بفرق الجهد يف الفم .هذا هو ما يسمى «تأثري البطارية» ويحدث عند أكسدة املعادن وأحياناً يكون هناك وجود فائض من أيونات الزئبق ،الفضة والذهب حتى يف الفم .يف هذه الحالة ،يتغري لون األملجم و يظهر رشيط داكن عىل التاج. لذلك ،عندما يتعلق األمر بالزرع ،ينبغي عىل طبيب األسنان أن يراعي توافق املواد املستخدمة. ال�شيء الغري مريح دائم ًا يف عملية زراعة الأ�سنان هو مرحلتها الو�سيطة عندما يتم تثبيت جزء من ال�سن ،وحتى نهاية العملية � -أي تركيب التاج .أنت عىل حق ،باألمس فقط كانت جراحات زرع األسنان تأخد من ثالثة إىل ستة أشهر ،أما اآلن فاملريض ليس لديه الوقت لالنتظار، ويريد مغادرة العيادة وأسنانه كاملة وسليمة .من املهم ج ًدا معرفة أن طبيب األسنان سوف يقوم بتثبيت تاج مؤقت ،ومن ثم طقم األسنان الدائم أو املتحرك يف الوقت املناسب .كان ذلك من املستحيل قبل سنوات قليلة ،ولكن اليوم هو مامرسة شائعة. ملاذا ت�ستغرق عملية الزرع عدة �أ�شهر؟ ميكن أن تساعد عملية الزرع عىل استعادة األسنان املفقودة ،إذا مل يكن قد تبقى منها شيئا حتى الجذر .قبل ذلك كان هناك حل واحد فقط يف هذه الحالة وهو تثبيت الجرس باستخدام األسنان املجاورة ،والتي كان ال بد من معاملتها «بالربد» وكانت فرص الغرس محدودة أيضاً إذا كان األسنان املفقودة بعيدة ،وبالقرب من األرضاس .اآلن ،ميكن حل هذه املشاكل، ولكن عملية الشفاء قد تستغرق وقتاً .يف البداية يتم تثبيت جذر السن املراد زرعها :وهو عبارة عن قضيب له طبيعة بيولوجية خاصة تسمح بدمجها مع األنسجة والعظام وتستغرق من ثالثة إىل ستة أشهر .وبعد أن يتم التأكد من تثبيت ‹الجذور› يف الفك ميكننا وضع عىل التاج أي السن. ولكن البد من أن تسري العمليات البيولوجية يف طريقها الطبيعي وهو السبب يف أنه ال يجب تثبيت أكرث من أربعة زروع أو أسنان يف وقت واحد إنها حمولة أكرث من الالزم للفك.هل تثبيت عملية زرع يف العياده ،تلزم املري�ض �أن ي�أتي �إليها عدة مرات يف �ستة �أ�شهر؟ أول يشء نبدأ به هو وضع خطة العالج .نحن نحلل ما لدينا من معلومات ثم نعمل عىل تطوير اثنني أو ثالثة من هذه الحلول ثم يتم تقدير التكاليف ونجتمع مع املريض يف غرفة االجتامعات ملناقشة ما يناسبه بحيث عند مغادرة املستشفى يكون لديه فكرة واضحة عن كل الحلول وتكلفتها ليك يتخذ القرار الصحيح .وعادة ما تتم هذه املراحل خالل زيارة واحدة للمريض بحيث ال تكن هناك حاجة لزيارة العيادة مرة أخرى إال لبداية العالج. والآن ما هي اخلطوة التالية؟ على �سبيل املثال� ،إذا كانت هناك �سن واحدة فقط مفقودة؟ يف الزيارة التالية للمريض سوف نقوم بزرع جذر السن وتركيب تاج مؤقت .ويف غضون ثالثة أو أربعة أشهر يعود إلزالة التاج املؤقت ونبدأ يف وضع الدائم ،سوف نلتقط الظل ونضبط الحجم
والشكل وغريها ،وخالل أيام قليلة تكون السن جاهزة متاماً ثم يحاول املريض تجربتها وإذا كان كل يشء جيد سوف يتم تثبيتها يف يوم واحد. وعموماً فالعيادة بها مخترب أسنان كامل مام يسهل من عمليات إصالح العيوب إن وجدت. ولكن ماذا لو �أراد املري�ض تثبيت جميع الأ�سنان يف الفك كله؟ ال توجد لدينا مشكلة عىل اإلطالق .عليه أن يرتكنا نعمل مع أطقم األسنان خالل شهر عىل أي حال ،وسواء كان الطقم املطلوب من النوع الثابت أو املتحرك فالناس تريد أن يكون طقم أسنانها مصنوعاً يف سويرسا ،ويحمل عالمة الجودة السويرسية ،وعىل الرغم من أن بلدان أخرى كثرية لديها عيادات أسنان جيدة وأطباء مهرة ،إال اننا نقدم دامئاً األكرث ،أو مبعنى آخر إننا نقدم دامئاً شيئ آخر! وبالإ�ضافة �إىل هذا ال�شيء الآخر -هل هناك �شيئ �آخر؟ ببساطة شديدية إنها الجودة ،جودة طبيب األسنان املعالج وجودة املواد املستخدمة وجودة استخدامه ،ثم اقتناع املريض نفسه بأن كل شيئ سوف ينتهي عيل خري وكام يريد خالل زيارته الثانية أو الثالثة إىل العيادة. ماذا تقول عن بع�ض امل�شاكل ال�شائعة مثل «خراج» الأ�سنان؟ �أو عندما تبد�أ الأ�سئلة بعد تثبيت االتاج ،وال�س�ؤال الذي يطرح نف�سه -هل يجب ا�ستئ�صال اجلذر ،هل ميكن �إزالة اجلزء امل�صاب بخراج،
وأعني األسنان كلها من الجذور حتى السطح ،وسوف يتم زرع خاليا لتشكيل األسنان الجديدة ،سوف نرى ذلك يف املستقبل القريب. جماالت اخلربة خربة مميزة يف طب وزراعة األسنان ،ويف طب األسنان الجاملية والتجميلية، وتركيب تيجان األسنان والقرشة ،CEREC ،تبييض األسنان ،عالج الجذور، عالج اللثة ،وتنظيف األسنان ،وتقويم األسنان. وتقوم العيادة بعقد حلقات دراسية ودورات عملية لتحسني وتبادل الخربات ،يصل املشاركني فيها إىل 60شخصاً يف وقت واحد وميكنهم مراقبة بعض العمليات الجراحية وهى تجرى يف نفس الوقت. املعدات تم تجهيز عيادة لوزان لعالج وزراعة األسنان بأحدث التقنيات من كامريات الفيديو HDمع أضواء LEDلنظم التصوير الرقمي كافو .3Dقبل عامني، كانت العيادة أول من أشرتي من الخارج تجهيزات إشعاعية 2Dو .3D تضم العيادة أربعة غرف عمليات حديثة جدا ً ومجهزة لزراعة األسنان و 16غرفة للعالجات ،كام تضم مخترب خاص لتصنيع أطقم األسنان بدقة ورسعة كبرية. فح�ص من األفضل أن يجمع املريض بني إجراء الفحوص الالزمة مع وضع خطة العالج وهذا ما يستغرق حوايل نصف يوم .فلدينا خرباء لتقييم كمية األعامل املطلوبة وتقديم العديد من الحلول املقرتحة .التكلفة التقريبية لهذه الخطة هو 3000فرنك سويرسي ،أما عملية زرع واحدة فتتكلف حوايل 3000فرنك سويرسي.
�أو هل من الأح�سن خلع ال�سن وتثبيت الزرع؟ يف حالة استئصال الجذر، فإن نسبة النجاح هي 50إىل ،50أما يف حالة تثبيت الزرع فرتتفع إىل !95 لذلك ،نحن نفضل الزرع ،ومع ذلك إذا كان الجذر طويل والسن عميقة يف اللثة ،فيكون االستئصال هو األفضل .املزايا واضحة وليس هناك حاجة لعملية جراحية ويتم املحافظة عىل السن .وليس هناك حاجة لجراحة ترقيعية .بعد كل يشء ،حتى يف أكرث عمليات الزرع تقدماً ،فال تزال األسنان غري طبيعية .حتى يف الشكل تكون ذات مقطع عريض ،يف حني أن األسنان الطبيعية لها شكل أسطواين أكرث تعقيدا ً .يف رأيي ،اليوم هناك مؤرشات أقل بكثري لخلع األسنان والرضوس من قبل 40عاماً مضت ،ولدينا اثنني من املتخصصني ذوي الخربة املمتازة يف عالج الجذور ويعملون مع املجهر ويرون ماذا يجري يف الداخل بالتفصيل. ماذا نتوقع يف امل�ستقبل يف عامل طب الأ�سنان؟ آمل أننا سوف نكون قادرين عىل تنمية أسنان جديدة من الخاليا متعددة الوظائف (الجذعية)،
ملف شخيص
مايكل سارجنت .دكتوراه يف جراحة األسنان .دكتوراه يف طب األسنان ،وأشعة الفم والوجه والفكني منذ عام .1988عمل ملدة 20عاماً يف مدينة فيفي القريبة من لوزان. افتتح أول عيادة له يف منطقة شابال عام ،2005ثم عيادته الثانية عام 2008جنباً إىل جنب مع اثنني من رفاقه .ويضم فريق الدكتور مايكل سارجنت 10أفراد. يف عام 2012افتتح عيادة لوزان لعالج وزراعة األسنان التي تعترب أكرب عيادة خاصة لألسنان يف سويرسا .يقول مايكل سارجنت أنه قد اختار دراسة طب األسنان من بني جميع فروع الطب ألنه عندما كان طفل كان يحب تصميم األشياء ،عىل سبيل املثال، كان يحب صنع مناذج الطائرات .وعندما حان الوقت الختيار التخصص يف الطب ،قال إنه اختار األكرث عمالً باليدين .ويستمتع الدكتور مايكل مبامرسة رياضة التزلج يف الشتاء وركوب األمواج يف الصيف .وهو أب لطفلني.
Lausanne Dental & Implant Clinic Rte de Renens 3 1030 Bussigny-Lausanne T: 021 977 21 21 F:021 977 21 29 contact@lausanne-dentaire.ch
«ينبغي �أن ت�أخذ فقط نف�س ًا عميق ًا»
ت
مثل كارولني شيفيل واحدة من أكرث العائالت األوروبية شهرة ،وكونها املدير الفني ونائب الرئيس ملجموعة شوبارد املعروفة، فلديها تجربة غنية يف إدارة رشكة املجوهرات الرائدة يف العامل .وقد ظهرت بوادر نبوغها ومتيزها عندما كانت ال تزال تلميذة صغرية .اليوم حلت الطائرات والقطارات يف كثري من األحيان محل منزلها ،فهى دامئاً عىل الطريق ،ولكنها دامئاً تبدو نشطة ومسرتيحة ،وقد كنت مهتمة مبناقشة مواضيع مختلفة معها ،ولكن ،نظرا ً لخصوصية املجلة ،فقد ركزت عىل موضوعات الصحة واملهنية. أجرت الحوار :ماريا آنا المييل
Head of the company Karl Scheufele, his wife Karin and “young generation”: Caroline Scheufele and Karl-Friedrich Scheufele with his wife Christine
�س�ألنا ال�سيدة �شيفيل :ي�أخذ ال�سفر والرتحال الكثري من الوقت واملجهود .كيف ت�ستطعني التوفيق بني ذلك وبني احتفاظك مبظهرك الرائع ؟ أجابت :ليس هناك يشء خاص حول هذا املوضوع .فأنا أستطيع النوم دامئا يف الطائرة -انها ليست مشكلة .عىل الرغم من أنني أعرف أن الكثري من الناس ال يستطيعون النوم نظرا ً لطبيعتهم ،فمثل ذلك النوع من الراحة قد ال يناسبهم .وعالوة عىل ذلك ،أنا أرشب الكثري من املاء وأحب أكل السلطة والخرضوات وال أحب التخمة كثريا ً. كثري من النا�س يف�ضلون الآن �شراء املنتجات الع�ضوية .هل كلمة «ع�ضوي» مهمة بالن�سبة لك؟ هل توافقني على �أن هذه النوعية من الطعام حتافظ على احلالة ال�صحية للفرد؟ بالطبع ،إنني أقوم برشاء املنتجات العضوية كلام اتيحت ىل الفرصة وإن كنت أعتقد أنه من الرضوري أن يأكل اإلنسان أطعمة متنوعة ،فال ينبغي أن يأكل دامئاً نفس املنتجات. �إن �شراء املجوهرات الثمينة وال�ساعات باهظة الثمن كهدية دائم ًا ما جتلب الفرح. وبالن�سبة لبع�ض النا�س تكون حلظة من ال�سعادة! ولكن ماذا تعني هذه الكلمة - ال�سعادة -لك �شخ�صي ًا؟ عندما يتعلق األمر
بالسعادة ،فإن املنافع املادية هي آخر شيئ أفكر فيه .ولكن بطبيعة الحال ،فإن لوحة فنية جميلة لفنان شهري أو قطعة من املجوهرات مطعمة باملاس أو حلم ما قد أصبح حقيقة هي أشياء جميلة… ولكني أعتقد أن السعادة هي يشء مختلف متاماً ،فاألهم هو عائلة متناغمة سعيدة. ويف حالتي ،فالسعادة هى العمل ،وعندما أقوم بتصميم قطعة ما من املجوهرات ثم تصلني رسالة من إمرأة ما قد اشرتتها وأعجبت بها، هذه هى لحظة السعادة الحقيقية يف حيايت! أنا أشعر بالسعادة أيضاً ألنني أعيش يف بلد جميل لديه دميقراطية حقيقية .وإذا كان يل أن أقرر ما إذا كان يتعني عىل سويرسا اإلنضامم إىل االتحاد األورويب أم ال ،سأكون ضد هذا القرار ،ألنني أعتقد أن هذا ليس طبيعياً عندما يجتمع هذا العدد الكبري من الدول ذات الثقافات واللغات املختلفة لتكون عىل منط واحد .وال أعتقد أن االتحاد األورويب يعمل بشكل جيد ...وأنا أسافر كثريا ً وأمتتع برحاليت ولكني أشعر بالسعادة يف كل عند عوديت للوطن! فقدت اليوم التقاليد العائلية الكثري من معناها .على �سبيل املثال ،النا�س نادرا ما يجتمعوا على طاولة الطعام ك�أ�سرة واحدة ...هل من املمكن مراعاة التقاليد يف عامل نعي�ش فيه وحتدث به با�ستمرار الكثري من
التغريات العاملية؟ عىل االرجح قد نعترب انفسنا استثناء ،فنحن جميعاً نعيش بجانب بعضنا البعض يف نفس القرية .وكثريا ً ما نرى بعضنا البعض خارج مكاتب الرشكة .وعادة ما يتم إتخاذ العديد من القرارات خالل تناولنا وجبة اإلفطار عندما نجتمع معاً .من ناحية أخرى، فليس من السهل دامئاً العمل مع األقارب ولكني أعتقد أن هناك لحظات قد تكون أكرث إيجابية. فعىل سبيل املثال ،ميكن أن نتفق بسهولة ،عىل الرغم من أن القرارت تؤخذ دامئاً باألغلبية. ولكننا نفكر دامئاً يف العواقب قبل ان نفعل أي شيئ ،كيف وملاذا وبأي طريقة ميكن أن ينتهي هذا األمر .عندما يتعلق األمر مبجموعة حيل جديدة أو بافتتاح بوتيك جديد يف املدينة فالبد أن تكون املناقشة يف إجتامع عائيل. ما هو �أكرث �أهمية بالن�سبة لك ،النقد �أم الدعم؟ كالهام مهم ،فآراء جميع أعضاء األرسة ال تتطابق دامئاً ،خاصة األجيال الجديدة منهم. وبالتأكيد كل فكرة تجد من ينقدها .شخصياً أنا أقدر النقد الجيد وأعتقد أن هذا هو أحد النقط اإليجابية واملفيدة يف األعامل التجارية العائلية. ولكن �ألي�س هذا �ضغط ًا م�ستمر ًا � -أن نريد اجلميع را�ضي ًا ،وال �أحد يت�ضرر من قرار .وماذا عن التوا�صل مع امل�شاهري حيث ي�صعب التنب�ؤ ب�سلوكهم… كيف ميكنك
التعامل مع هذا الأمر؟ أنت عىل حق ،ومن الرضوري الحفاظ عىل عقل اإلنسان من أجل الرد بهدوء عىل كل يشء .لذلك ،عليك أن تتعامل مع اإلجهاد بذكاء أكرث ،وعادة ما أمارس السباحة أو أقيض ساعة يف مامرسة الرياضة اليوغا .أنا دامئاً شخص مختلف بعد ساعة من التمرينات الرياضية ،إنني أمتلئ بالطاقة مرة أخرى ! ال ميكنك قضاء اليوم كامالً تجري مشغوالً مثل النحلة ،أو تجلس كل الوقت يف مكتبك ...يف املساء غالباً ما أترك املنزل ملامرسة رياضة امليش، فأنا أحب الحركة كثريا ً. �أعتقد �أن �صديقتك الفنانة العاملية مادونا اقرتحت عليكي �أن ت�أخذي درو�س ًا يف ريا�ضة اليوجا .بالفعل وأعرتف بأن موسيقاها قد ساهمت أكرث يف جعيل أكرث اسرتخاء من نصيحتها بتعلم اليوجا. ولكن ماذا لو �أن االجهاد قد حدث فج�أة وكنت غري م�ستعد؟ وهذا قد يحدث يف كل وقت ...فنحن نتحدث عن جموهرات تبلغ قيمتها ماليني الدوالرات تقدميها لعدد من امل�شاهري حل�ضور �أحداث وفعاليات معينة. و�أتذكر عندما رف�ضت املمثلة العاملية ليز تايلور �إعادة جمموعة املجوهرات اخلا�ص بك بعد ارتدائها يف مهرجان كان ال�سينيمائي! وبالرغم من �أنها قامت ب�شراء املجموعة يف اليوم التايل �إال �إنها مل ت�صفح عن قرارها حتى �صباح اليوم التايل .ال �أ�ستطيع �أن �أتخيل كيف كان �شعورك يف هذه الليلة؟ تعاملت مع األمر بسهولة وكان رد فعىل األول هو أخذ نفساً عميقاً ،وهذا ما نتعلمه ومنارسه يف رياضة اليوجا ،والتوتر دامئاً قريب منا ويجب أن نعالجه باألعصاب الهادئة ،وأنا أتدرب عىل تنظيم التنفس يومياً ،وعموماً فاألشياء الجيدة تأيت دامئاً بعد األشياء السيئة. �أعرف �أن لديك الكثري من الأ�صدقاء يف جميع �أنحاء العامل .كيف حتفاظني على هذه ال�صداقات خا�صة و�أن كل �شيء يت�سارع �إىل هذا احلد؟ هناك املزيد واملزيد من املعلومات ،وعدد اال�شياء التي عليك القيام بها واالجتماعات تزيد يوم ًا بعد يوم .تحتاج الصداقة دامئاً لحاميتنا وإرصارنا عليها .ليس من الرضوري أن نلتقي كل يوم ،مكاملة تليفونية أو رسالة بريد إلكرتوين قد تكون كافية ولكن
بالطبع ليس يف الفيسبوك! فلن تجدين هناك. سوف أسافر إىل لندن قريباً ،سأتصل بالتأكيد بصديقي إلتون جون ،وسوف نجتمع عىل فنجان من القهوة! عندما أزور بلد ما ،فإنني أحاول دامئاً لقاء أصدقايئ هناك .وباإلضافة إىل ذلك ،فإننا كثريا ً ما نرى بعضنا البعض يف جنيف. أنها مدينة صغرية ،ولكن العديد من أصدقايئ يزورونها من وقت آلخر .وبالطبع ،أنا دامئاً أدعو أصدقايئ لزيارة بيتي .وهناك شخصيات انعزالية ال تحب تجمعات األصدقاء وتفضل البقاء يف املنزل .فأنا منفتحة ،وأسعد بتواجدي مع الناس. كيف ميكنك البقاء مع نف�سك و�أنتي �شخ�صية معروفة حتيط بك الأ�ضواء دائم ًا والنا�س من حولك طوال الوقت؟ ،هناك من يحب �إخفاء اجلوانب احلقيقية من نف�سه.
أنا ال أتفق معهم يف هذا الشأن ،فاإلنسان يكون إنساناً فقط عندما يكون نفسه؟ ت�شاركني �أنت و�شركتك يف العديد من الأن�شطة اخلريية املخ�ص�صة ملكافحة الإيدز و�سرطان الدم .نعم ،فعىل سبيل املثال ،عرشة يف املائة من قيمة كل ساعة نبيعها يف معارضنا تذهب إىل صندوق دعم مرىض رسطان الدم. ووالدي هو املسؤول عن هذه املوضوعات. تعترب جمموعة «عامل احليوان» واحدة من املجموعات الأكرث �شهرة من �شوبارد .لقد قلت مرات عديدة �إنك حتبني احليوانات، و�أنها تلهمك من وقت لآخر ..هل تق�ضني بع�ض الوقت مع حيواناتك الأليفة� ،أق�صد كالبك املدللة؟ أقل مام أريد .فعندما أكون املنزل أذهب للنزهة معهم ،ونلعب معاً يف
�أنا �شخ�ص منفتح و�أ�شعر ب�سعادة غامرة عندما �أكون مع الآخرين...
الحديقة ،ولكن معظم إهتاممي يذهب إىل عائلتي وعميل ،والكالب لديها كل ما تبقى. ولكن عىل الرغم من ذلك ،فهم سعداء دامئاً عندما آيت لزيارتهم. هل ت�أخذين بع�ض منهم معك يف رحالتك؟ اعتدت أن آخذ كلب صغري معي .ولكن األمر كان محزنا ألنه كان عيل تركه وحيدا ً يف الفندق فرتات طويلة مام كان يشعره بالوحدة واألمل. �أحب �أن �أ�س�ألك عن جمموعتك الرائعة اخلا�صة باملهرجني .هل الزلت جتمعينها؟ نعم ،املهرجني ال يزالون يحركون قلبي .وإذا رأيت مهرج لطيف يف صورة ما أو كتمثال صغري، يحلو يل أن أبتسم دامئاً. هل الإبت�سامة تلعب دور ًا هام ًا يف حياة الإن�سان .يف بع�ض الأحيان� ،إذا كان �شخ�ص ما يعاين من املر�ض ،ت�صبح الإبت�سامة كدعم حقيقي وملمو�س له؟ هذا هو السبب يف أنني بدأت يف جمع مجموعة املهرجني ألن فيها فلسفة ما ،فاملهرج حزين ولكنه يقدم اإلبتسامة. وكنت أذهب إىل السريك كثريا ً يف طفولتي ،ال لرؤية الحيوانات واأللعاب البهلوانية ،ولكن لرؤية املهرجني .أنهم ببساطة يجعلونني أضحك. �شوبارد هو �شريك منذ فرتة طويلة ملهرجان كان ال�سينمائي .ما هو �شعورك عندما يتلقى �أف�ضل خمرج جائزة «ال�سعفة الذهبية» التي قمت �أنت بت�صميمها يف �آواخر الت�سعينات؟ هل �أنت قلقة من هذا الأمر؟ يجلب املهرجان دامئاً شيئاً جديدا ً -املخرجني واملمثلني واألفالم ،ومن املستحيل أن تعتاد عىل ذلك .بعد كل يشء ،وال يشاهد الجمهور العادي األفالم التي يتم عرضها يف املهرجان وهذه هى سياسة هذا املهرجان ،عىل عكس حفل توزيع جوائز األوسكار مثالً حيث يتم تقديم الجوائز لألفالم املتميزة التي تم عرضها يف دور السينام. إن األمر مختلف�.إن ا�سمك هو مرادف للفخامة والأملا�س .هل هذه الأنواع من احلجارة متثل �شيئ ًا خا�ص ًا بالن�سبة لك؟ إن هذه األحجار تشع طاقة قوية .عندما أشرتي قطعة من األملاس فإنني دامئاً أنظر لها بعناية ،وأنتظر منها رد فعل ما ،ألن هناك بعض الحجارة التي ال تحمل حياة بداخلها .هناك يشء ما يجب أن يحدث بيني وبني قطعة األملاس التي سأشرتيها ...ودامئاً ما
يحدث ذلك مع قطع األحجار الكرمية األخرى التي أحب رشاؤها. هل تعتقدين فع ًال �أن هناك حجارة ميتة؟ ال ،ليس بالفعل .ولكني أشعر إنها عاجزة بطريقة ما ،فهى ال تشع الطاقة. وهل هناك حجارة ما ت�ساعد على ال�شفاء؟ ال ميكنني تأكيد هذا ،ولكني أعتقد أن شيئاً مثل هذا قد يحدث يف بعض األحيان. ما هي خططكم للم�ستقبل؟ وما يتوقعه منكم حمبي وزبائن �شوبارد؟ نحن بصدد إعداد الكثري من األشياء الجديدة ،ولكن ،مثل كل املبدعني ،ال أحب أن أتكلم كثريا ً عن األشياء التي مل نفعلها بعد.
معلومات تاريخية أسس لويس اوليس شوبارد مصنعاً صغرياً للساعات يف منطقة سونفيللر بالقرب من برين عام ،1860ثم نقل مصنعه إىل جنيف يف عام .1920ويف عام ،1963أي منذ ما يقرب من 50عاماً ،قام الجواهرجي األملاين كارل شيفيل برشاء الرشكة وكان عمره ثالثة وعرشون عاماً فقط .يف ذلك الوقت ،كانت الرشكة تضم خمسة موظفني .ويف عام 2001 وبعد أن ازدهرت أعامل الرشكة قام كارل شيفيل وزوجته كارين بتسليمها ألوالدهم كارل فريدريش وكارولني .ويعمل يف الرشكة اليوم ما يقرب من 2000موظف حول العامل منهم 750موظفاً يف املكتب الرئييس يف جنيف و 200موظف يف نوشاتيل. يف عام 1996أسس كارل فريدريش شيفيل مصنعاً وخط إنتاج خاص بهم mechanical mouvmentsامليكانيكية .وتباع ساعات ومجوهرات شوبارد يف أكرث من 1500معرض ومحل ،كام إنها متلك 140بوتيك خاص بها يف جميع أنحاء العامل.
من ال�ضروري تدريب عقلك يف كل وقت ،و�إال ف�سوف يتال�شى بعيد ًا عنك!
و
إن مرض «التصلب املتعدد» ليس هو النسيان أو مجرد مشاكل خفيفة يف الذاكرة، بل هو املرض الذي يدمر الفرد ،إنه يختار أي واحد منا ليكون ضحيته ...
كان لنا حظ لقاء الربوفوسري يورج كيسيلرينج ،وهو رجل مهيب املنظر، أبيض الشعر ،أزرق العينني -الذي التقي بنا عىل باب مكتبه يف عيادة فالنس لألعصاب ،وكان موضوع حديثنا األول عن مرض التصلب املتعدد، ولكنها كانت صدمة حقيقية لنا ملا سمعناه من الربوفوسري كيسيلرينج الذي تعلم اللغة الروسية ،واهتم بالشعر الرويس وأعامل الكاتب الرويس تشيكوف لدرجة انه يخطط لتكرار رحلة تشيكوف إىل جزيرة سخالني ،ويقول انه مستعد لعمل أي يشء جديد ،وهو واثق من أن هذا هو السبيل الوحيد للحفاظ عىل الدماغ يف حالة جيدة .يقول الربوفوسري كيسيلرينج أنه عندما كان شاباً يف بداية حياته واجه خيارا ً صعباً يف التعلم بني الطب واملوسيقى ،ولكنه أدرك بعد ذلك أنه ميكن أن ينخرط يف املوسيقى كهواية، بينام ال ميكنه ذلك مع الطب .ونتيجة لذلك، اختار دراسة الطب وهواية املوسيقى خاصة آلة التشيللو «الكامن الكبرية» التي أصبحت هى كل حياته .وهو األن يرأس مهرجان «باد راجاز» املوسيقي وينفق راتب هذه الرئاسة كامالً عىل حضور وتعلم حلقات تعلم «التشيلو» حتى يتمكن من املشاركة يف بعض العروض املوسيقية، وهكذا هو يف الطب أستاذ ،ويف املوسيقى تلميذ.
أجرت املقابلة Eva Velme
بروفيسري كيسيلرينج يعرف الكثري عن طريقة عمل الدماغ البرشي وينصح املرىض أثناء إعادة التأهيل باستخدام أدمغتهم بنشاط كبري. �أ�ستاذ� ،أنت خبري م�شهور يف مر�ض «الت�صلب املتعدد» ،قل لنا، كيف يحدث هذا املر�ض؟ يصيب مرض التصلب املتعدد اإلنسان يف عمر ما بني 20و 35عاماً وغالباً حول سن الـ 30ومن املعروف أن عدد النساء املترضرات من هذا املرض هو ضعفي عدد الرجال ،ورمبا تكمن اإلجابة يف علم الوراثة أو ألسباب هرمونية .ومرض التصلب املتعدد هو أحد أمراض املناعة الذاتية الذي يؤثر عىل األلياف العصبية يف الدماغ والحبل الشويك حيث تتعرض هذه األلياف لهجوم من قبل الخاليا املناعية .ونتيجة لذلك ،تحدث التهاب متعددة وتقرحات عىل جدار الخلية ،وهذا هو السبب يف ما تسمية املرض بالتصلب املتعدد. ومل يصل العلم حتى اآلن ملعرفة السبب بالضبط وراء فتح الحاجز بني املخ والدم واستقرار املرض به. ما هى �أعر�ض املر�ض وكيف يعرب املر�ض عن نف�سه؟ تختلف األعراض تبعاً ملكان التقرحات امللتهبة ،وعموماً فهو يؤدي للشعور بالضعف العام ومشاكل يف الرتكيز والذاكرة وضعف البرص ،والحساسية وصعوبة يف امليش ،وال تتجاوز فرتة تفاقم املرض ما بني أربعة إىل ستة أسابيع بعدها يشعر املريض بتحسن ،ولكن ال يتم استعادة الوظائف التي تأثرت بالكامل -أنه من املستحيل. ويستمر نقصان أو تخفيف األعراض ملدة قد تستمر شهور أو
سنوات .ثم قد تحدث انتكاسة ،ثم التحسن مرة أخرى .ولكن حالة املريض الصحية ال يتم استعادتها بالكامل وقد يحصل األسوأ مرة بعد األخرى ،وبعد فرتة من الوقت ميكننا القول أن املرض قد تقدم. هل الطب قادر على عالج مر�ض «الت�صلب املتعدد»؟ ليس لدرجة أن املريض ينىس هذا املرض إىل األبد ،ليس بعد .كام أنه ليس من املمكن التنبؤ بوقت تفاقم املرض املقبل ،ولكننا نعرف األن كيفية وضع حاجز للخاليا املناعية ويتم ذلك باستخدام الكورتيزون. وباإلضافة إىل ذلك ،ونحن نستخدم مثبطات املناعة التي تقلل من عدد إنتكاسات املرض .وقد يكون التطعيم هو الحل الجذري لهذه املشكلة ،ولكن من الرضوري التعرف عىل الفريوس الذي يقع عليه اللوم .ويحدوين أمل كبري يف اخرتاع تطعيم ضد هذا املرض قريباً، ووقتها سوف نتعامل مع هذا املرض كام تعاملنا مع شلل األطفال يف وقتها. وماذا عن �إعادة الت�أهيل للمر�ضى؟ هذا هو جزء مهم من العالج ،ونهتم به كثريا ً .ونحن عىل تواصل دائم مع أفضل الخرباء يف العامل يف هذا املرض ،مبا يف ذلك الدكتور اليكيس بويكو وهو مؤلف كتب ورئيس واحدة من عيادات موسكو ألمراض األعصاب. وباإلضافة إىل ذلك ،فقد طور مركزنا بعض أساليب العالج الخاصة
بنا ،وعموماً ال توجد يف كل البلدان مراكز إلعادة تأهيل مرىض التصلب املتعدد بشكل صحيح .كان من املعتقد أن بنية الدماغ تتكون خالل مرحلة الطفولة وتبقى دون تغيري الحياة بأكملها .ولكن من املعروف اآلن أنها قادرة عىل التغيري .هناك مئات املليارات من الخاليا العصبية ،الكثري جدا ً ،لدرجة أنه من الصعب تخيلها! ونحن نولد بجهاز عصبي قد تشكل بشكل كامل ،حتى خالل فرتة الحمل (وكام نعلم جميعا أنها تستمر ملدة تسعة أشهر) يتم بناء 4300خلية عصبية كل ثانية -أنا أحب هذا الرقم، فإنه أمر مثري لإلعجاب! كل هذه املئات من املليارات من الخاليا لديها نقاط اشتباك عصبي ،من ألف إىل 10ألف لكل منهام .عدد هائل من روابط االتصاالت! لو حاولنا أن نعدهم واحدة يف الثانية الواحدة ،دون انقطاع ،فسوف يستغرق األمر 30حوايل مليون سنة .حاول أن تفكر يف ذلك! والبد من استخدامها كلها لىك تعمل الدماغ بشكل صحيح .إن املبدأ األسايس يف علم األعصاب هو «استخدام أو ستفقده» .فمن املهم تدريب مخك يف كل وقت ،وإال فإنه سيتالىش بعيدا ً .ويتعرض مرىض التصلب املتعدد يف حياتهم اليومية للعديد من املشاكل ،وعليهم أن يتعلموا أبسط األشياء مثل التحرك والقراءة والكتابة ،مام يولد اتصاالت جديدة بني خالياهم العصبية .املشككني يؤكدون أن كل يشء يجب أن يحدث بشكل طبيعي ،ولكن أنا أختلف يف هذا الرأي ،مثيل املفضل يقول« :من دون جهد فلن تصيد السمك» وهو ما يعني أنه ال ميكنك مجرد الجلوس يف املنزل والتفكري :أريد الذهاب اىل الصيد .فمن الرضوري أن ترتدي املالبس بشكل صحيح ،وتأخذ معك الطعم ثم تذهب إىل الربكة .وبطبيعة الحال ،ونحن نساعد مرضانا -مثل الطالب يف املدرسة. هل هذا يعني �أن النا�س ذوي الأمناط احلياتية الن�شطة لديهم حماية �أكرث من مر�ض الت�صلب املتعدد؟ ال ،ليس األمر كذلك .فالشيئ الوحيد الواضح هو إذا كنت نشيطاً اجتامعياً وتشارك يف النشاط العقيل ،فاملخ ليس عرضة لالنحطاط .النشاط يف هذه الحالة ال يعني ان عىل اإلنسان أن يظل متحركاً طوال الوقت .التدليل ال يجلب الكثري من املنافع ،من املهم أن تفعل األشياء بطريقة معقولة .وأود أن أقول أن الصحة هي مزيج من االسرتخاء والعمل. كم عدد املرات التي يتم فيها ت�شخي�ص مر�ض «الت�صلب املتعدد»؟ اعتبارا من اليوم ،وفر علم األوبئة البيانات التالية 110 :حالة من حاالت التصلب املتعدد
امللف الشخيص
يورغ كيسيلرينج -أستاذ ودكتور يف العلوم الطبية ،ولد يف 18أكتوبر 1951 يف مدينة سان جالن السويرسية ،ودرس الطب ما بني عامي 1977-1970يف العاصمة برن ،ثم حصل عىل دورات إضافية يف جامعات لوبيك وأكسفورد وبرلني. حالياً هو رئيس قسم األمراض العصبية وإعادة التأهيل لألمراض العصبية يف مركز تأهيل فالنسيا .وهو أيضا أستاذ علم األعصاب الرسيري وإعادة التأهيل العصبية يف جامعة برن ،وأستاذ يف مركز العلوم العصبية يف جامعة زيوريخ ويف كلية التقنية العليا يف زيوريخ .وباإلضافة إىل ذلك ،فإن الربوفوسري يورج كيسيلرينج هو رئيس الجمعية السويرسية لعالج التصلب املتعدد .وكان رئيس املجلس الطبي والعلمي الدويل لالتحاد الدويل لعالج مرض التصلب املتعدد. وحاليا هو رئيس الفريق العامل لعالج التصلب املتعدد يف منظمة الصحة العاملية. ويقال أنه عليك أن تتعلم شيئاً ما دامئاً ،أن تكون «طالب دائم» هو أفضل وسيلة للحفاظ عىل الدماغ يف حالة جيدة ،ولعل هذا أحد األسباب التي تجعلني أحب أن أكون دامئاً طالب علم ما .فقلبي ال يزال شاباً يافعاً.
عيادة فالينس ال تعالج فقط االضطرابات النفسية ،ولكن أيضاً تعيد فرحة الحياة التي بدت وكأنها ضاعت... لكل 100ألف شخص .يف سويرسا يصاب باملرض واحد من بني كل 900شخص. هل �صحيح �أن املر�ض يف املناطق احل�ضرية هو �أكرث �شيوع ًا مما هو عليه يف املناطق الريفية والبلدات ال�صغرية؟ بالنسبة لألمناط الجغرافية إلنتشار مرض التصلب املتعدد الحظنا أن األقرب إىل خط االستواء هو األقل عرضة للمرض .وعىل العكس ،كلام أقرتبنا من القطبني كلام زاد عدد الحاالت املرضية فمن املمكن أن تكون عادات األكل أو األسباب الوراثية لها دور يف هذا ومن املعروف أيضاً أن األوروبيني ميرضون يف كثري من األحيان أكرث من اآلسيويني. ما هي الأعرا�ض التي ت�شري �إىل �أن ال�شخ�ص م�صاب مبر�ض الت�صلب املتعدد؟ عىل سبيل املثال ،عند بدء حدوث مشاكل يف اإلحساس باألشياء وال يعني هذا أن املريض يتوقف متاما عن الشعور باألشياء ،ولكن
يحدث تغيري يف الحواس ،وتصبح غريبة بعض الشيئ ،وال يحدث عىل الفور ولكن تدريجياً. عىل سبيل املثال ،ال ميكن للشخص تحديد ما إذا كان شيئ ما لني أو ناعم أو خشن، أو إذا كان يعتقد أن هناك حجر يف حذاءه بينام يكون هناك ال يشء ،أو أن الحزام حول وسطه ضيق جدا ً .هذه االضطرابات الصغرية مزعجة وتفقد اإلنسان سيطرته عىل نفسه. عادة عندما تتناول كوب بيدك ،فأنت ال تفكر يف هذا األمر ألنك تعرف ببساطة كم تحتاج إىل الضغط عليه بأصابعك وميكنك تحديد ما إذا كان ثقيل أو خفيف ،فارغ أو ممتلئ .ولكن مع املرض ال ميكنك التحكم تحركاتك .هل ما تراه هو بعض من رذاذ املاء أم هو زجاج؟ قد تنشأ بعض الصعوبات عند الكتابة حيث تأيت النتيجة شخبطة بدالً من الكلامت .ولكن أكرب إزعاج هو عدم القدرة عىل التحكم يف التبول ،ومثل هذه املشاكل
تجعل من الصعب عىل اإلنسان املريض أن يعيش يف املجتمع. كيف ميكن الوقاية من هذا املر�ض؟ الطريقة الوحيدة للتعامل مع هذا االضطراب هو أن نرى الطبيب يف الوقت املناسب ونحن كأطباء نتحدث مع املريض، ونسأله عام يشعر وكيف يشعر كام نقوم بإجراء التصوير بالرنني املغناطييس لتحديد أماكن التقرحات واأللتهابات .ونقوم أيضاً بإجراء دراسات متنوعة ،مثل دراسة EEG التي تقيس نشاط بعض مناطق الدماغ، وفحص السائل الشويك املوجود بالقرب من األماكن امللتهبة .بعدها ميكننا وصف العالج ثم تبدأ عمليات إعادة التأهيل ،وعموماً كلام شارك املريض يف العالج ،كلام كان العالج أكرث فعالية ،وعندما يهتم الشخص وتكون عنده اإلرادة يف التخلص من املرض ،كلام كانت النتيجة أحسن.
معلومات تاريخية تم اكتشاف الينابيع الحرارية يف املنطقة التي تقع فيها عيادة فالينس الحديثة وذلك عن طريق بعض الرهبان عام .1240يف عام 1535تم تأسيس أول «سبا» أو منتجع صحي يف نفس املوقع .عام 1718شيد مبنى العيادة يف وادي تامينا :وال تزال الحاممات التي تم بناؤها يف ذلك الوقت عىل الطراز البارويك موجودة حتى اليوم .يف عام 1970 تم بناء مركز إلعادة التأهيل ،وال تزال عمليات التوسيع تتم به حتى األن ،وقد ظلت الينابيع هى املصدر الرئييس للعالج .عام ،1909 افتتاح مصحة «والني شتاد بريج» لعالج األمراض الرئوية .يف عام 1937تم تحويل مصحة يف املستشفى مع قسم األشعة .يف عام 1978 تم افتتاح وحدة خاصة لألشخاص الذين يعانون من مرض «التصلب املتعدد» .يف سبتمرب ،2011بدأ التعاون بني عيادة التأهيل «والني شتاد بريج» وفالينس ،ويعمالن األن سوياً كمركز إلعادة التأهيل. �سمعة عاملية تهتم العيادة كثريا ً بجودة الخدمات املقدمة ونوعية العالج وإعادة التأهيل الذي يحصل عليه املرىض ،وقد حصل املركز عىل العديد من شهادات الجودة املعرتف بها دوليا يف مجال الجودة والسالمة .وقد حصلت عيادة فالينس عىل شهادة الجودة عام .2013وعىل أيزو ،18001OHSAS ،9001:2008وكذلك مؤهالت .SWوموظفي العيادة عىل درجة عالية من التخصص عىل املستوى الدويل وقد تراكمت لديهم خربة واسعة يف عالج مرض «التصلب املتعدد» وعالج االضطرابات النفسية وإعادة التأهيل يف مجال علم الشيخوخة. جماالت التخ�ص�ص علم طب األعصاب وإعادة التأهيل يف أمراض األعصاب ،والقضاء عىل آثار الحوادث ،واألرضار التي تلحق بالجهاز العصبي .إعادة التأهيل بعد حدوث تلف يف الدماغ .تأهيل املعاقني وإعادة التأهيل ألمراض الشيخوخة .معالجات حوادث مامرسة الرياضة ،العالج املهني ،وبيئة العمل ،العالج التنشيطي ،عالج مشاكل النطق والتخاطب ،علم النفس العصبي .تقوم العيادة بتنمية التقنيات التي تسمح الستعادة القدرات الحركية لألطراف -عىل سبيل املثال ،العالجات الحركية ( )CITالذي ينشط اليد ووظائف الساعد .معالجات التدريب الطبي ( )MTTالتي تهدف إىل تحسني قوة الجسم وقدرته عىل التحمل واملحافظة عىل تنسيق ورشاقة الجسم ،كام يساعد عىل التعامل مع األمل .يتم تنفيذ MTTبعد تشخيص دقيق لنظام العضالت والعظام باستخدام معدات متخصصة. Contact Information
Klinik Valens
Rehazentum Valens CH-7317 T: +41 (0) 813 031 111 F: +41 (0) 813 031 100 info@kliniken-valens.ch www.kliniken-valens.ch
Rehazentrum Walenstadtberg
Chnoblisbuel 1 8881 Walenstadtberg T: +41 (0) 817 362 111 F: +41 (0) 817 351 502 info.wsb@kliniken-valens.ch www.kliniken-valens.ch
ت
عترب الجراحة أكرث مجاالت الطب تعقي ًدا ،ويزداد التعقيد يف جراحة األجنة التي يتم فيها إجراء عمليات جراحية عىل األجنة وهم مازالوا يف بطون أمهاتهم. الدكتور «مارتن موجيل» كبري الجراحني يف مستشفى األطفال بجامعة زيوريخ هو أخصايئ فريد وهو أول جراح يف سويرسا كلها يجري جراحة ناجحة لفصل توأم سيامي ،وأحد أوائل الجراحني يف أوروبا الذين تخصصوا يف جراحة األجنة.
ومكتب الدكتور موجيل مكتب غري تقليدي يتسم باإلبداع ،فاملصباح املتديل عىل الطاولة تزينه ريشات من طائر املارابو األفريقي وغري ذلك من القطع التزيينية املعلقة عىل الحائط .أما الدكتور موجيل نفسه فهو يشع بشاشة وبهجة مبا يجعل املرء يشعر أن كل يشء سيكون عىل ما يرام. أدارت الحوار :إيفا فيلمي
تعترب الجراحة أكرث مجاالت الطب تعقي ًدا ،ويزداد التعقيد يف جراحة األجنة التي يتم فيها إجراء عمليات جراحية عىل األجنة وهم مازالوا يف بطون أمهاتهم .والدكتور مارتن موجيل كبري الجراحني يف مستشفى األطفال بجامعة زيوريخ هو أخصايئ فريد فقد كان أول جراح يف سويرسا يجري جراحة ناجحة لفصل توأم سيامي ،وأحد أوائل الجراحني يف أوروبا الذين تخصصوا يف جراحة األجنة .مكتب الدكتور موجيل غري تقليدي ويتسم باإلبداع ،فاملصباح املتديل عىل الطاولة تزينه ريشات من طائر املارابو األفريقي وغري ذلك من القطع التزيينية املعلقة عىل الحائط .أما الدكتور موجيل نفسه فهو يشع بشاشة وبهجة مبا يجعل املرء يشعر أن كل يشء سيكون عىل ما يرام .أجرينا معه الحوار التايل:
�س�ألناه� :أنت جتري اجلراحة على الأطفال قبل والدتهم ،ما هي ال�شروط الالزمة لإجراء مثل هذه اجلراحات؟ أجاب :نجري هذه الجراحات ،كمثال ،عندما يتم تشخيص عدم اكتامل انغالق فقرات العمود الفقري أو عدم اكتامل الفقرات القطنية ،فهذه الحالة تشوه يف العمود الفقري غالبًا ما ترتافق مع عيب يف الحبل الشويك يبدأ يف املرحلة األوىل من الحمل .بالنسبة لألطفال فهذه مشكلة صحية خطرية ميكن أن تؤدي إىل اإلعاقة .يف املايض (ومازال ذلك ميارس حتى اآلن) كانت الجراحة تتم عىل الطفل بعد امليالد ،ولكن إمكانات جراحة األجنة تزيد بشكل كبري من فرص الشفاء ،والجراحة التي تتم يف الرحم ميكنها إصالح هذا العيب. �س�ألناه :ما هي ن�سبة اكت�شاف هذه احلالة بالت�شخي�ص؟ أجاب :يف سويرسا ،نشخص ما بني 10و 12حالة يف السنة ،ولكن واح ًدا أو اثنني يكونون صالحني إلجراء الجراحة ألن هناك عد ًدا من القيود ،مثل طول مدة الحمل أي أكرث من 26أسبو ًعا أو إذا كان الطفل يعاين ،باإلضافة إىل عدم اكتامل الفقرات القطنية ،من مشاكل قلبية أو أمراض الكىل، وعمو ًما ،فإنه إذا تم تشخيص مرضني أو أكرث فإن ذلك يعترب مان ًعا من إجراء العملية كام أن أمراضاً تعاين منها األم مثل ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري متنع أيضاً من إجراء العملية عىل الطفل ،وعموماً فإن أحد أكرث األمور أهمية التي يجب أن ننظر إليها هو ما إذا كانت األم ترغب يف إجراء الجراحة عىل جنينها. ملحوظة للمحاورة( :هناك دراسات أظهرت أن مثل هذا العيب والتشوه يف العمود الفقري يحدث يف 7من بني 10آالف طفل حديث الوالدة). �س�ألناه� :إذن ،هناك حاالت ال توافق فيها الأم على �إجراء اجلراحة؟ أجاب :نعم ،فهذه مشكلة خطرية ،وعادة فاألم تقول اعطوين كل املعلومات وسنتخذ أنا وزوجي القرار فرمبا ننهي الحمل ،أو أن ترفض األم إجراء الجراحة قبل امليالد وتنتظر لحني والدة الطفل إلجراء الجراحة عليه كام كان يحدث منذ عدة سنوات .وعموماً فحتى اليوم تعترب جراحة األجنة من العمليات النادرة حتى إنه يف الواليات املتحدة ال يوجد إال عيادتني فقط تجريان جراحة األجنة ،ومركزنا هو الوحيد يف وسط أوروبا املتخصص يف هذا املجال إلصالح عيوب عدم اكتامل العمود الفقري وأمراض أخرى مثل الورم التشوهي يف العجز (العصعص) والورم الكييس يف الرئة التي بها خلل يف النمو .وهذا الخلل ميكن أن يؤدي إىل عواقب وخيمة للطفل، ولكن اليشء الجيد أنه ميكن إزالته عن طريق جراحة األجنة. �س�ألناه� :إذن ،هناك �أمهات ال يثقن فيك ويف�ضلن انتظار والدة الطفل للت�أكد من �أن اجلراحة �ضرورية؟ أجاب :ليس صحيحاً ،فاألم تعلم مسبقاً أن هناك حلوالً ثالثة للوضع، أولها ،إنهاء الحمل وثانيها ،الجراحة عىل الجنني وثالثها ،انتظار ميالد الطفل ثم إجراء الجراحة الحقًا .ويقول بعض اآلباء إن املسألة كلها يف يد الله لذلك فلن نتدخل وسوف ننتظر .ولكني أعتقد أن اليوم تعترب جراحة األجنة هي الحل األمثل الذي يعطي أفضل النتائج ،ومع أن هناك عدة
مستشفى لألطفال يف العامل إال أن مستشفانا يقع يف مبنى قديم جدا ً .سوف يتم إنشاء مبنى جديد ،سيكون األكرث حداثة وتطو ًرا يف العامل؛ أود أن يصبح هذا املبنى قطعة فنية. �س�ألناه :نعلم �أنك كنت تنوي �أن تكون مغني �أوبرا، فكيف حدث �أن اخرتت الطب برغم ذلك؟ أجاب( :ضاحكًا) ،أنت تعلمني ذلك أيضاً ،نعم لقد درست الغناء األوبرايل وكنت أعد نفيس ألكون مغنياً ،وطبقة صويت هي التينور ،وقد دعيت ألوبرا زيوريخ إىل ستوديو األوبرا العاملي ،ولكن يف هذا التوقيت كنت قد أصبحت طبيباً بالفعل وتسلمت العمل مبستشفى األطفال .عند نقطة معينة واجهت اختيارا ً :األوبرا أو غرفة العمليات ،وأنت تعلمني ماذا كان اختياري ،ولكن بالطبع فإين أفتقد املوسيقى .ومازلت أستمع ملوسيقى موتسارت مبتعة كبرية كام أنني من كبار عشاق بوتشيني. �س�ألناه :هل تغني �أثناء عملك؟ أجاب :نعم ،يحدث ذلك أحيانًا ،يف حالة طول مدة الجراحة ( 8-6ساعات) مثال. وهناك أغنية انجليزية يتم غناؤها يف املواقف الصعبة وهي األغنية التي نغنيها أنا وزماليئ وبهذه الطريقة نرفع روح الجامعة .أنا شخص متفائل بطبيعتي ولدي العديد من االهتاممات غري الطب ،وكمثال فقد صممت هذا املصباح فوق الطاولة والذي دخل يف تزيينه عدة مئات من ريش طائر املارابو ،وبالطبع مل أقم أنا بصنع املصباح ألين البد أن أحفظ يدي لعمل آخر! نبذة عن الدكتور مارتن موجلي: رشوط إال أننا إذا أقمنا كل هذه الرشوط تكون فرص النجاح عالية .هذه الجراحة هي الوسيلة األحدث واألكرث تقدماً للتعامل مع املرض. �س�ألناه :غالب ًا ال ميتلك الآباء املعلومات الطبية الكافية التخاذ مثل ذلك القرار ،هل تعتقد �أن الطبيب يجب عليه �إقناعهم؟ أجاب :أعتقد ذلك ،ولكن يجب أن نقوم باإلقناع بأمانة وبشكل مالئم دون فرض آرائنا .ومن الرضوري إخبار اآلباء عن عواقب قراراهم بإنهاء الحمل بحيث نخربهم بكل املميزات واملثالب ،وعلينا تحذيرهم من املخاطر التي تستتبع الجراحة عىل الجنني وأيضاً إخبارهم عن الفوائد التي تنتج عنها ،وبالطبع التوصية بأفضل حل ،من وجهة نظرنا ،لكل حالة، وبعد ذلك نرتك لهم اتخاذ قرارهم ،فاألم املستقبلية يجب أن تكون صاحبة الكلمة النهائية ،فهي التي ستخضع للعملية وهي التي تحمل الطفل وليس األب. �س�ألناه :يف �أي مرحلة من احلمل تقوم بالت�شخي�ص و�إجراء العملية؟ أجاب :يتم التشخيص بني األسبوع السادس عرش والعرشين باستخدام املوجات فوق الصوتية والرنني املغناطييس ،وتعترب املدة بني األسبوع العرشين والسادس والعرشين هي األنسب إلجراء الجراحة ،بالطبع ،بعد إجراء الدراسات األولية. �س�ألناه� :أ�صبحت يف عام � ،2007أول طبيب يف �سوي�سرا يقوم بنجاح بف�صل التو�أم ال�سيامي ،كيف حالهم؟ أجاب :إنهم بخري حال .لقد أجرينا الجراحة لهم مبارشة بعد امليالد ،ومل
تكن العملية األكرث تعقي ًدا ،فالطفالن كربا معاً ومتشاركان بشكل جزيئ بالكبد وأعضاء أخرى .أما إذا كانا يتشاركان يف القلب أو املخ فلم تكن عملية الفصل لتتم ألنه يف هذه الحالة يكون خطر موت أحد الطفلني أو كليهام كبريا ً جدا ً. �س�ألناه :لقد حققت الكثري ،فما هي �أحالمك كطبيب حمرتف؟ أجاب :أول أحالمي أن أرى املزيد من املرىض ،وأال أجري عمليتني أو ثالث ًا يف العام ولكن عرشا ً أو خمس عرشة ،ألن من رشوط الجراح الجيد املامرسة املتواصلة .والحلم الثاين هو إجراء جراحة األجنة باستخدام املنظار والذي سيصبح واقعاً يف القريب فنحن نعمل عىل هذا املوضوع يف الوقت الحايل، والحلم الثالث هو إنشاء معمل إلمناء خاليا البرشة ،يف السنوات القليلة املقبلة ،بدال من إخضاع املريض للزرع باألخذ من أعضاء أخرى من الجسم أو البحث عن متطوع .وإمناء خاليا البرشة عن طريق أخذ قطعة من برشة اإلنسان وإمناء الخاليا إىل الحجم املطلوب ،ونحن اآلن قادرون عىل عمل ذلك بالفعل وجودة املادة املتحصل عليها ممتازة ،وهذا يخفض بشكل كبري مدة استزراع خاليا البرشة من 22/21يوماً الحاصلة اآلن إىل 12يوماً. أعتقد أنه يف املستقبل القريب سنصل بهذه املدة إىل أسبوع أو اثنني عىل األكرث ،فنحن الرواد يف هذا املجال ،وآمل أن أبحاثنا ستساعد عىل تحسني مجال جراحي آخر وهو جراحات التجميل يف الحاالت التي يولد بها الطفل بعيوب خلقية يف الوجه (مثل الشفة املشقوقة) .وهناك حلم آخر أود أن أشاركه معك وهو خاص بالعامرة ،فربغم أننا من الناحية الطبية أفضل
هو طبيب وباحث معرتف به عامل ًيا يف مجال جراحة األجنة واألطفال حديثي الوالدة .درس الدكتور موجيل يف كلية الطب يف زيوريخ وبعد تخرجه عام 1981اجتاز التدريب األسايس يف التخدير والجراحة العامة واملسالك البولية حتى عام ،1986ومن عام 1987إىل 1992درس جراحة األطفال يف مستشفى األطفال بجامعة زيوريخ .ويف منتصف التسعينيات عمل يف املركز الوحيد ساعتها لجراحة القلب يف األجنة يف جامعة سان فرانسيسكو ،وحصل عىل درجة الدكتوراة من جامعة زيوريخ عام 1996عن مبحث جراحة األجنة يف العمود الفقري غري امللتحم ،وقدم العديد من التطويرات اإلبداعية عىل العمل الجراحي .وهو عضو يف العديد من الجمعيات السويرسية والعاملية ويقوم بنشاط بالعمل التحريري والكتابة للعديد من املجالت الطبية الشهرية ،وملدة 3سنوات كان رئيس الجمعية السويرسية لجراحة األطفال ومفوض االتحاد العاملي لجمعيات جراحة األطفال.
عن م�ست�شفى زيوريخ للأطفال:
تأسس مستشفى األطفال يف زيوريخ منذ 137عا ًما بواسطة رجل األعامل «كونراد كرامر» الذي كان من النبالء ودرس الطب وأصبح طبيباً مامرساً ومن رجال الخري وبعد وفاة زوجته إلينور أسس مربة خريية عىل اسمها وافتتح عام 1874مستشفى األطفال وكان به 30 رسيرا ً ويعمل بها 10أفراد ،واليوم هو أكرب مستشفى أطفال يف سويرسا .وتقدم وحدة العناية املركزة به العون والرعاية لحوايل ألفي طفل مريض يف العام. يتخصص املستشفى يف مراقبة تطور الطفل منذ الوالدة باإلضافة إىل جراحة الجهاز القلبي الوعايئ واملسالك البولية والتجميل وجراحة التجميل البنائية وجراحة األعصاب وجراحة العظام وجراحة التشوهات الوعائية وغريها .كام أن املستشفى يقدم املشورة لألمهات قبل الوالدة ،فضال عن تخصصه يف هندسة الخاليا .وطور مستشفى جامعة زيوريخ نظاماً جديدا ً متاماً للتدخل غري الجراحي داخل الجمجمة يعتمد عىل تركيز املوجات فوق الصوتية .وقد أتاحت التكنولوجيا املتطورة تقديم العون يف الحاالت الطارئة بعد الحوادث والعمليات املعقدة .وتتم مالحظة املرىض باستخدام نظام « يب دي إم إس» للمراقبة.
�أ�شياء ال يحب الرجال احلديث عنها.
ال�سجل ال�شخ�صي درس الدكتور جوران ألوند الطب يف السويد ثم يف سويرسا يف جامعة زيوريخ .عمل يف البداية كطبيب للمسالك البولية يف العيادات السويدية ،بعدها ويف منتصف الثامنينات يف العيادات السويرسية. يف عام 1983حصل عىل درجة الدكتوراه يف العلوم الطبية .ويف الفرتة من 2000-1990كان مسؤالً عن قسم جراحة املسالك البولية يف مستشفى مدينة ترميليل ،ويف الفرتة من 2000 2005مارس طب املسالكالبولية يف زيوريخ .ومنذ عام 2005هو خبري بارز يف مركز جراحة املسالك البولية يف عيادة ايم بارك مبجموعة هريسالندن .
ي
قول البعض أن رجل اليوم الجذاب يجب أن يكون قوياً واثق من نفسه ،والجاذبية لعدد كبري من الرجال قد تعني الجنس الذي يعني الطاقة والصحة، ويؤكد عىل هذا الدكتور جوران ألوند الخبري باملركز السويرسي لجراحة املسالك البولية بعيادة «ايم بارك» ويقول ىف هذا الشأن «أن الرجال يريدون دامئاً ،ولكنهم ال يستطيعون دامئاً» ونحن لدينا الحل ليك يستطيعوا ونعرف كيف نجعل مثل هذه املشاكل تختفي إىل األبد.
أجرت املقابلة إيفا فيلم د� .ألوند ،يقول البع�ض �أن الإ�ضطرابات اجلن�سية ت�صيب البع�ض الأن يف �سن مبكرة لدرجة �أن بع�ض الرجال يف �سن الـ 30لديهم م�شاكل مع الرجولة .هل هذا �صحيح ؟ ال اعتقد هذا متاماً ،فاملشكلة تكمن يف أن الرجال يريدون ويطلبون أكرث مام يستطيعون وأكرث مام تسمح امكاناتهم .إن وسائل اإلعالم والتواصل اإلجتامعي تعطي صورا ً غري حقيقية ألمناط العالقة بني الرجل واملرأة ،ثم محاولة الرجال التوافق مع هذه األمناط دون النظر لقدراتهم الحقيقية .ويكون السؤال ما هو املعيار النموذجي يف هذه العالقة، واإلجابة أن كل شخص لديه معيار خاص به و يجب عليه أن يتقبل ما هو عليه وال ينظر إىل اآلخرين .عىل سبيل املثال يقول يل أحد
املرىض :أنا عاجز ،فقد كنت أمارس العالقة الزوجية خمس مرات يف اليوم ،ولكن األن ال أستطيع عمل ذلك سوى مرتني فقط؟. ومن الواضح أن املجتمع مييل أو يفرض صور منطية معينة عن قدرات الرجال ،فيجب أن يكون الرجل دامئاً عىل استعداد ملامرسة مثل هذه العالقة ،وعندما يختلف واقع الشخص عن هذه املفاهيم ،يبدأ يف الشعور بالنقص ويزداد حالته العصبيه مام يؤثر عىل أدائه. ت�شكو الن�ساء اليوم من رجال هذا الع�صر ،فهم ال يفكرون �إال يف مهنتهم وعملهم ،ويحاولون الو�صول لأعلى املراكز يف جمال عملهم مما ي�ؤثر على حياتهم وقدراتهم اجلن�سية .هذا صحيح، فاإلجهاد يقتل الجنس واألكرث سوءا ً هو أن الرجل املشغول ال يجد وقتاً ملراجعة الطبيب
املختص ويبدأ يف حل مشكلتة بنفسه برشاء بعض حبوب الفياجرا أو السياليس ،واملشكلة هي أن التطبيب الذايت ميكن أن يكون ضار. يف سويرسا ،عىل سبيل املثال ال ميكنك رشاء هذه األدوية بحرية ،فال ميكن رشائها إال بواسطة وصفة طبية ألنها خطرة واستخدامها غري املنضبط قد يؤثر عىل وظيفة القلب أو التسبب يف اضطرابات أخرى . يف كثري من الأحيان ،ال يحب الرجال الذين يعانون من م�شاكل االنت�صاب التحدث اىل �أي �شخ�ص حول هذا املو�ضوع ،بل ال يحبون الذهاب �إىل الطبيب .هذه هى مشكلة نصف العائالت األوروبية ! والنساء ال يقدرن عىل تحمل اإلحباط الجنيس وغالباً مايحدث الطالق الذي يؤثر عىل الرجال بشكل كبري خاصة عىل حياته وقدراته الجنسية ،ولو زار الطبيب يف الوقت املناسب ألمكنهم تجنب
هذه املشاكل .وقد أظهرت التجارب أن قمع املشاكل الحميمة هو الطريق إىل العدم، حيث ترتاكم مجموعة من األمراض التي تم تجاهلها ،فمثالً التهاب الربوستات املزمن الذي مل يتم عالجه يف الوقت املناسب يسبب العديد من االضطرابات الجنسية. ويأيت يل رجاالً ونسا ًء ليس فقط بسبب متاعب يف الحياة الحميمة ولكن لعمل تحاليل معينة أو ملناقشة يشء ما ،فعىل سبيل املثال حالة الجهاز البويل التناسيل ( الكىل وغريها من األجهزة ) والتهاب الربوستات يف وقت مبكر واملشاكل الجنسية تأيت دامئاً يف سياق الحديث. غالب ًا ما يحتاج الرجال لر�ؤية طبيب امل�سالك البولية ؟ متى يجب �أن يبد�أوا يف فعل ذلك -هل بعد �أول ف�شل للعالقة احلميمية ؟ نعتقد أن الرجل يجب أن يبدأ زيارته لطبيب املسالك البولية بانتظام بعد
وصوله سن الـ 50عاماً ،وحتى ذلك الحني فليس هناك رضورة لتلك إذا مل تكن هناك مشاكل يف الحياة الجنسية .ومن املهم أن نعرف أن الوقاية التهاب الربوستات هو أمر هام للقدرة الجنسية. ما هى �أكرب امل�شاكل التي يواجهها رجل هذا الع�صر من وجهة نظرك؟ عدم وجود الرغبة الجنسية .هذه هى املشكلة الكربى، وتبدأ قدراتهم الجنسية يف اإلنخفاض مع استمرار إنخفاض رغبتهم الجنسية ،خاصة مع هؤالء الذين يعملون كثريا ً ويشكل العمل لديهم أهمية خاصة ،وال يجب أن ننىس عوامل التوتر واملشاعر السلبية التي تؤثر أيضاً عىل الرغبة الجنسية ،لذلك يجب تجنبها دامئاً من خالل تطوير التفكري اإليجايب. ماذا عن العالقات احلميمية بني �أطراف بينهم فارق كبري يف العمر؟ مثل هذه العالقات ترض كثريا ً بالصحة ،ألنه دامئاً
هناك فارق كبري يف الحالة البدنية لدرجة إنه يف بعض األحيان ميوت الرجال أثناء هذه العملية ،ويزداد خطرها إذا وصل فارق السن ألكرث من 20عاما .إن العالقة مع النساء هو جزء مهم من حياتنا ،وإذا كان للرجل حياة جنسية نشطة مع زوجته سيكون أكرث صحة ويعيش لفرتة أطول. لقد ذكرمت �أن ممار�سة العالقة احلميمية على الأقل مرة واحدة يف الأ�سبوع ال يكفي .هل هذا يعني �أن الزوجني �إذا مل ميار�سا العالقة احلميمية لعدة �أ�سابيع ف�إن عليهم زيارة الطبيب؟ ذلك يعتمد عىل العمر ،فإذا كان عمر الزوجني حوايل 80سنة مثالً فهذا أمر طبيعي ،أما إذا كانوا يف األربعينات فيجب أن تكون مامرسة هذه العالقة مرتني يف األسبوع عىل األقل .وتقول اإلحصاءات أن من 50-80 %من األوروبيني يف عمر الـ 70سنة نشطون جنسياً .ولكن بصفة عامة يجب عىل املرأة أن تضغط عىل الرجل قليالً ،ليك يذهب إىل الطبيب األخصايئ لتصبح الحياة الزوجية أكرث نشاطاً. ووفق ًا ملالحظاتك اخلا�صة ،ف�أي البلدان يظل رجالها ن�شطني لفرتة �أطول؟ هناك دراسة تقارن بني الرجال يف الواليات املتحدة وأملانيا ،تقول هذه الدراسة عىل سبيل املثال أن من 90-70 يف املائة من االمريكيني يف مقارنة مع 50يف املائة فقط من األملان هم من الناشطون جنسياً. ما هي �أنواع العالجات التي ت�ستخدمها يف معظم الأحيان؟ لعالج العجز أو الضعف الجنيس ،فأنا
كثريا ً ما أصف الحبوب أي األدوية ،وال أرحب كثريا ً بالخطواط الجراحية .وباإلضافة إىل ذلك ،فهناك وسيلة فعالة للتأثري عىل ضعف االنتصاب وهى مضخة الفراغ ،وهى أداة تدليك مثالية ،أما إذا كان املريض يعاين من ورم أو التهاب يف الربوستات فهذه قصة مختلفة وقد يحتاج املريض لعملية جراحية. �إذا كنت ترى �أن م�شكلة املري�ض لي�ست ذات طبيعة ف�سيولوجية ،فهل ميكن �أن تكون م�شكلة نف�سية ؟ مل تعد مشاكل ضعف االنتصاب تعد اليوم كظاهرة نفسية، وبالرغم من أن سبب االضطرابات الجنسية قد يعود لحد كبري ملشاكل ذهنية ،إال أن علم وظائف األعضاء قد يكون له تأثري ،وغالباً ما نصف العالج بتعاطي العقاقري ،وعىل املريض أن يحاول عدة مرات أن ميارس العالقة الحميمية ،وإذا مل يكن لهذه العقاقري أية تأثري ،فليأيت لنا مرة أخرى. ولكن خربتنا يف هذا تؤكد أن ال أحد يعود إلينا مرة أخرى ،ممكن واحد من أصل عرشة مرىض فقط قد يعودون ،إن استخدام العالج الصحيح والحصول عىل نتائج جيدة يخفف من الخوف والتوتر ،وعندما يتم التغلب عىل هذا الحاجز ،فإن باقي املشاكل تزول برسعة.
معلومات تاريخة تم إعالن مجموعة عيادات هريسالندن عام .1932اليوم اصبحت واحدة من أكرب منظامت الشبكة األوروبية للرعاية الصحية .هى عبارة عن مجمع طبي متعدد اإلهتاممت ويضم 14عيادة خاصة بها أحدث املعدات واألجهزة ،و الخرباء املتميزين .وتقع عيادة «ايم بارك» وهى واحدة من مجموعة هريسالندن بالقرب من بحرية زيوريخ .وتضم 27إدارة يعمل بها أكرث من 250طبيب مؤهل ،ويشاركهم عدد آخر من الخرباء يف مختلف املجاالت . جماالت التخ�ص�ص جميع الخدمات الطبية يف مجال جراحة املسالك البولية :عالج وتفتيت الحصوات، واألورام ،سلس البول ،انحناء العضو الذكري ،رسطان الربوستاتا ،أمراض الخصيتني ،عدم القدرة عىل االنتصاب، حل مشاكل الخصوبة .كام نقوم بعمل : االستئصال الجراحي لألورام والحجارة من املثانة ،جراحات املناظري ،الهرمونات ،العالج الكيميايئ والعالج اإلشعاعي لرسطان الربوستاتا وغريها من العمليات مثل استئصال الربوستاتا والغدد الليمفاوية والختان ،وقطع القناة الدافقة للتحكم يف تنظيم األرسة؛ تعديل قنوات السائل املنوي يف عمليات إعادة الرتكيب إلعادة تأهيل وظائف االنتصاب . فح�ص الفحوص واملعاجات تتم بتعاون وثيق بني األطباء والفنيني يف مختلف املجاالت ،خرباء أمراض الكىل واألورام والكيمياء الضوئية سوف يتدخلون للمساعدة إذا لزم األمر. تستغرق الدراسات األولية لتحديد املشاكل الصحية من 40-30دقيقة .يف اليوم التايل أو بعد يومني إذا أمكن تتم مناقشة نتائج التحاليل وتوضع خطة العالج. Contact details Klinik im Park - Center for Urology Dr. Göran Alund Seestrasse 129 8002 Zurich T: +41 44 480 07 60 goeran.alund@hirslanden.ch www.hirslanden.ch
ويف لقاء معه سألناه العديد من األسئلة التي تجري عىل ألسنة الناس سوا ًء كانوا أصحاء أو يعانون أمراض القلب وأجاب الربوفيسور بإسهاب عن تلك األسئلة. �س�ألناه :ماذا ت�شعر عندما ت�سمع كلمة «القلب» وماذا تعني لك؟ أجاب« :القلب» هو رمز
للحياة ،ألنه إذا توقف قلبك لعدة ثوانٍ فقط ستجد نفسك ملقى عىل األرض وبعد عدة دقائق ستصبح يف عداد املوىت ،ولذلك فالقلب هو مركز الحياة ألي شخص ،وباإلضافة إىل ذلك أيضاً ففيه إحساس بالحياة ألن جميع األشياء التي نشعر بها ،نشعر بها يف قلوبنا ،لذا فإن القلب هو الكنز الرئيس ألي منا. �س�ألناه :ما هي �أكرث م�شاكل القلب انت�شا ًرا؟
أجاب :أوالً ،واحد من خمسة من البالغني يعاين من ارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الكوليسرتول ،وال تعترب هذه أمراضاً ولكنها عامل من عوامل الخطر التي تستلزم العالج وإال ازدادت مخاطر اإلصابة بالجلطة القلبية أو احتشاء عضلة القلب وأحياناً يحدث املوت القلبي املفاجئ ،وهذه هي عواقب ارتفاع ضغط الدم ونسبة الكوليسرتول وتعترب أمراض الرشيان التاجي أكرث أسباب الوفاة تكرارا ً يف الدول الغربية.
لوش أستاذ أمراض القلب بروفوسري توماس رَ
�س�ألناه :هل ارتفاع م�ستوى الكولي�سرتول مكت�سب �أم وراثي؟ أجاب :هو فقط استعداد
�أدار احلوار كل من مارينيكا ماركوفا وماريا �أ ّنا الميلي:
ه
ناك أكرث من 400عمل علمي فريد خاصة بأمراض القلب قدمها الربوفيسور توماس لوش أحد أشهر أطباء القلب يف العامل. رَ يقال عنه أنه خبري قلوب وفيلسوف ،فهو يحب األوبرا وموسيقى فاجرن وبوتشيني ويحب الرياضة واألدب الرويس ورسائل الفالسفة القدامى...
وهو يكتب مقاالت يف الثقافة ويقوم بأبحاث ويتنقل بكل سهولة بني املدن من قارة ألخرى ،فمثال تجده اليوم يف نيويورك يف مؤمتر كبار أطباء القلب يف العامل ،وبعد يومني تجده يف إيطاليا لحضور لقاء املؤسسة األوروبية ألبحاث القلب الوعايئ .وعمو ًما فإن اليشء األكرث أهمية أنه أحد أفضل أطباء القلب يف العامل فهو يعلم كيف مينع ويعالج أمراض القلب الشديدة.
ورايث مسبق ،وقد بدأ الطبيب الرويس «أنيشكوف» األبحاث يف هذا الصدد ثم استمرت األبحاث يف الواليات املتحدة األمريكية وأظهرت التجارب عىل األرانب أن ذوي األوزان الكبرية الذين لديهم ارتفاع يف نسبة الكوليسرتول يكون لدى ذريتهم نفس املشكلة وفيام بعد ثبت ذلك يف البرش. ومن ناحية ثانية فإن من يدخنون برشاهة غالباً ما يصابون بالرسطان وباإلضافة إىل ذلك فإن األشخاص الذين يعيشون حياة صحية ال يعانون من ارتفاع يف مستوى الكوليسرتول وهذه القاعدة ال تقبل االستثناءات. �س�ألناه :كيف ي�ؤثر العمر على حالة القلب؟
أجاب 65 :سنة هو متوسط العمر يف عيادتنا،
ولكن ميكن أن يصاب صغار السن أيضاً بأمراض قلب وراثية ولدينا قسم خاص يهتم بهم .هناك من صغار السن من يعانون من احتشاء عضلة القلب وهم يف الغالب من املدخنني. وأنا أعلم أن التدخني مشكلة كبرية يعاين منها العامل .وعموماً فهناك الكثري من املرىض غري مدرجني يف مجموعات الخطر ولكنهم يعانون من أمراض القلب ،وبعضهم لديهم اضطرابات وراثية.
اخلطر �أكرث من غريهم ،ماذا لو �أن ال�شخ�ص �أقلع عن التدخني ،هل �ستطارده امل�شاكل بقية حياته؟ أجاب :مبجرد أن تقلع عن التدخني
يصبح خطر اإلصابة بالرسطان وأمراض القلب عندك مثله مثل من مل يدخنوا عىل اإلطالق، وتأخذ عملية تعايف الجسم من أثر التدخني حوايل 5سنوات ألن املسألة تأخذ وقتاً. ولدينا يف عيادتنا قسم خاص للمدخنني حيث يساعدهم الخرباء عىل اإلقالع عن التدخني ،وقد وصلنا إىل نسبة نجاح مبهرة �س�ألناه :ما هو ر�أيك يف مر�ضى هذه الأيام؟ ولكن يظل التدخني مشكلة عىل أي حال، أجاب :مرىض هذه األيام مختلفون عن املرىض ألن املريض البد أن يقرر اإلقالع عن التدخني من 20أو 30سنة مضت ،ويشكل املتعلمون بنفسه فذلك يف غاية األهمية. �س�ألناه :هل النوبة القلبية �شيء حتمي؟ وما هذا الفرق فهم يستخدمون االنرتنت ليعرفوا كل يشء عن أعراض أمراضهم وطرق العالج ،هي الطرق التي ميكن �أن نعيد بها النا�س �إىل وهم يبحثون عن لغة مشرتكة .ونقوم أربع احلياة الطبيعية ب�سرعة؟ أجاب :بعد بضع مرات يف السنة بعمل كورسات ودورات ساعات من حدوث احتشاء عضلة القلب للمرىض نناقش فيهامشكلة ارتفاع ضغط الدم ميكن أن يكون الرضر الواقع عىل عضلة القلب نهائيًا غري قابل للعكس ،ولكننا نستطيع تقليل ومضادات التخرث ونعطيهم نصائح عملية. وكتب خرباؤنا كتباً بها إجابات عن أمراض الوفيات إىل % 50يف عيادتنا عن طريق التدخل الرشايني التاجية .يف السابق كان الطبيب مبثابة املبكر حيث استطعنا استعادة تدفق الدم إىل اإلله بالنسبة للمريض حيث كان الطبيب يقرر عضلة القلب عن طريق دعامة ،وكانت النسبة كل يشء وحده ،أما اآلن فإن األمر رشاكة حيث يف السابق ما بني % 20و % 40ونرى أن تكون القرارات بالتعاون بني املريض والطبيب ،الفارق كبري للغاية .مرض احتشاء عضلة القلب فاملريض يختار مسار العالج الذي يقدمه من األمراض الخطرية ولكن لحسن الحظ فإن فرص التعايف الطبيب. �س�ألناه :ذكرت �أن املدخنني لديهم عامل
أصبحت كبرية جدا ً ،وعموماً فإين أنصح بإجراءات وقائية رضورية وهي عدم التدخني وتعاطي األدوية املخفضة للكوليسرتول يف الدم باإلضافة إىل األسربين الذي يساعد عىل الوقاية من تخرث الدم. �س�ألناه :كيف يتطور مر�ض القلب؟ أجاب :يف العمر بني 50و 60سنة يبدأ املرض يف التطور، ولذلك يحتاج هؤالء الناس للعالج وعموماً فإن كل يشء يبدأ مبكرا ً ،فمثالً ميكن أن يأخذ ترسب صفائح الكوليسرتول عىل جدران األوعية عدة سنني ،وميكن مالحظة التغري يف األوعية الدموية ،ويف أوعية األطفال أيضاً، ولذلك فإن الوقاية والحياة الصحية يف غاية األهمية. وعموماً فإنه من الصعب ،يف رأيي ،قياس تأثري ذلك عىل وظائف املخ (طريقة التفكري عند البرش) ،ومن املعلوم أن األشخاص السعداء الذين ال يعانون من االكتئاب ناد ًرا ما يصابون بأمراض القلب.
لوش أستاذ أمراض القلب بروفوسري توماس رَ
للكمية» .فمثالً تناول املرشوبات بقدر معتدل يشء جيد ،ولكن إذا أكرثت يف الرشاب سريتفع ضغط دمك وتزداد مخاطر إصابتك بأمراض القلب. هل ميكن ملخطط القلب الكهربائي �أن ي�شري �إىل اال�ستعداد امل�سبق للإ�صابة بالنوبات القلبية؟ كثري ًا ما يقول الأطباء الرو�س �أنه �إذا كان ر�سم القلب اخلا�ص بك جيد ًا ف�إن ذلك يعني �أن كل �شيء جيد ،هل هذا �صحيح؟
أجاب :أعارض هذا القول بشدة فمخطط القلب الكهربايئ ال ميكن أن يخربك عن االستعداد املسبق لإلصابة بالنوبات القلبية. رسم القلب يبني لك ما إذا كنت مصاباً بها أو ال ،أما مسألة االستعداد املسبق فهي مشكلة جينية وراثية. ويف العيادة ،طورنا اختبا ًرا يتكون من متارين متكننا من اكتشاف إمكانية اإلصابة باملرض يف املستقبل ،وبعد ذلك ميكنني الكالم عن االستعداد املسبق .بالطبع ،من املهم عمل ماذا ميكن �أن تن�صح باالمتناع عن تناوله األشعة املقطعية للقيام باالختبارات الرضورية، من �أنواع الطعام وال�شراب؟ أجاب ضاحكاً :ولكن هذا االختبار يظهر الصورة األساسية أنا لست رجل دين ،ليس لدي قواعد صلبة فقط. �س�ألناه� :إذا كان لدى البع�ض � ً أ�سالفا عانوا فال يجوز أن تخرب الناس «ال تفعلوا ذلك أبدا ً» .الحياة ليست بسيطة ولذلك دع الناس من م�شاكل قلبية ،ماذا يفعلون؟ كيف مينعون يستمتعون بها وبشكل عام يجب أن تخربهم امل�شاكل املحتملة؟ أجاب :من الجيد أن يسأل أنهم بحاجة إىل طعام جيد وصحي ،ال نقول الناس أنفسهم وأطباءهم عن هذا األمر ،وأنا أبدا ً «ال ترشب» وإمنا نقول «ارشب ولكن انتبه أعتقد أنه من بداية أربعينيات العمر يحتاج
املرء أن يراقب مستوى الكوليسرتول وضغط الدم ومستوى السكر يف الدم والوزن ،وإذا أظهرت النتائج أنه بخري فيمكنه تأجيل زيارته التالية للطبيب ملدة خمس سنوات. أما إذا أظهرت النتائج أنه ليس بخري فإنه يحتاج مراقبة طبية أدق ،وباإلضافة إىل ذلك فإن هذه التوصيات أفضل للرجال عنها للنساء ،حيث مستوى الضغط أعىل وبعمر السبعني تزداد بكثري مخاطر اإلصابة بالسكتة القلبية عند الرجال.
�س�ألناه :ملاذا ي�أتي �إىل عيادتك مر�ضى من دول خمتلفة ومن بينها منطقة اخلليج؟ أجاب
نحن مؤسسة أكادميية وميكننا تقديم أحدث التقنيات واملساعدة يف مراحل مبكرة جدا ً من املرض. يأيت إلينا املرىض من جميع أنحاء العامل ألننا نقدم ،إضافة ملا سبق ،خدمة ممتازة ولدينا القدرة عىل عمل فحص رسيع خالل يومني أو ثالثة .وإذا أراد أحد مرضانا مثالً عمل اإلجراءات. يف اليوم التايل فإننا نقوم بذلك ،فلدى العيادة أطباء ذوو كفاء عالية وتأهيل راقٍ كانوا يعملون يف أكرب املستشفيات الجامعية يف العامل .إين أعالج الناس من أمراض مختلفة منذ 25عا ًما ولكننا نعمل كفريق ألن طبيباً واحدا ً ال ميكن أن يفعل كل يشء مبفرده. �س�ألناه :ما هو �أهم �شيء يف عملك؟ أجاب:
أن أجعل املرىض يشعرون بأنهم يتلقون أعىل به. مستويات الرعاية .نرشح لكل مريض ماذا سنفعل معه وملاذا ،فمثالً يخاف العديد من املرض من املعالجات باهظة التكاليف ،لذلك وما نستطيعه ،وإذا مل نستطع شفاء أحد ما نرشح لهم رضورة هذه املعالجة وأننا نبحث فإننا نحاول مساعدته لتثبيت الوضع والتخلص عن بديل ويف النهاية فإن املريض هو من يقرر .من أعراض املرض .نحن محظوظون أن طب ومن األهمية مبكان بناء الثقة مع املرىض القلب وصل إىل هذه املستويات العالية. �س�ألناه :هل ن�ستطيع منع �أمرا�ض القلب؟ ولهذا فإن أطباءنا يعطون املرىض معلومات االتصال الخاصة بهم مثل رقم الهاتف وعنوان أجاب :إذا كنت تستطيع امليش فامش وال الربيد االلكرتوين حتى يتسنى للمرىض االتصال تستخدم املصاعد الكهربائية وال تستقل التاكيس وقم بتمرينات بدنية مرتني أوثالث بهم ألخذ الرأي واملشورة يف أي وقت. �س�ألناه� :إذن� ،أنت على ات�صال دائم يف األسبوع ،فهذا مفيد للحالة املزاجية العامة مبر�ضاك؟ أجاب :نعم ،فأنا أتلقى العديد وللجهاز الوعايئ القلبي. مؤخرا ً كنت يف نيويورك ،وبعد اجتامع من الرسائل االلكرتونية .إذا قام الطبيب بفحص املريض يف العيادة فإنه ميكن أن طويل ذهبت إىل الجيم ألنه من غري املمكن يعطيه املشورة عن بعد ،فمثالً إذا كان هناك الجلوس ملدة 10ساعات ثم تذهب مبارشة مريض ال يستطيع السيطرة عىل ضغط الدم لتناول وجبة العشاء. من الرضوري القيام ببعض النشاط البدين فيمكن للطبيب نصحه مبا يفعل يف هذا املوقف، وكبديل لذلك ميكن أن ندعو املريض لزيارتنا يف مثل التمرينات الرياضية أو مامرسة الرياضة وعدم التدخني وبعد ذلك ميكنك تناول ما العيادة مرة أخرى لعمل فحوص إضافية. �س�ألناه :ملاذا اخرتت طب �أمرا�ض القلب؟ تحبه طعام البحر املتوسط. أجاب :عندما بدأت الدراسة كنت مهتماً بعلم النفس فقد رغبت يف إيجاد عالقة بني املخ والنفس ،وعندما اكتشفت أن علامء النفس ال ميكنهم عمل الكثري تحولت إىل طب الجهاز العصبي، إال أنني اكتشفت أنه مثل علم النفس ،ويف النهاية بعد بحث طويل اخرتت طب أمراض القلب .لقد تنامى طب أمراض القلب برسعة يف مثانينيات القرن املايض حيث متكن العلامء من عالج الكثري من األمراض مبا فيها النوبات القلبية واكتشفوا العديد من األدوية الجديدة .لقد حدثت تغريات كبرية فقسم أمراض القلب يف عيادتنا اآلن أكرب بأربع مرات عام كان عليه عام 1996عندما بدأت العمل �س�ألناه :يتحدث مر�ضاك عن املعجزات التي تعملها ب�شكل يومي! نحاول أن نفعل ما نعرفه
الربوفي�سور َ لو�شر يف �إيجاز: لوش طبيب برشي أستاذ هو توماس إف رَ ورئيس قسم القلب مبستشفى جامعة زيوريخ وهو معالج وطبيب قلب ُمجاز تعلم يف جامعة زيوريخ حيث حصل عىل التخصص يف فسيولوجيا الجهار القلبي الوعايئ ،وطب القلب يف مستشفى «مايو» يف روشسرت –مينيسوتا- الواليات املتحدة األمريكية ،وشهادة التخصص يف أمراض القلب والصيدلة من مستشفى جامعة بازل بسويرسا. لوش اهتامم عميل (رسيرسي) لدى الربوفيسور رَ بجميع مناحي طب القلب الوعايئ .وهو يقوم بشكل منتظم كطبيب قلب مامرس بعمل العديد من اإلجراءات الجراحية مثل القسطرة القلبية ورأب األوعية بالبالون وتركيب الدعامات .الربوفيسور خبري يف جميع مناحي العالج الدوايئ وكتب أكرث من 400مقالة ودراسة علمية ،ويعتربه معهد املعلومات العلمية واحدًا من نسبة النصف يف املائة من أشهر وأفضل العلامء يف العامل. يتم التسجيل للفحص يف مستشفى جامعة زيوريخ .ويهدف فحص الجهاز القلبي الوعايئ الكتشاف األعراض املبكرة لألمراض مثل ارتفاع ضغط الدم وضيق الرشيان التاجي والنظم القلبي ،ويشمل رسم القلب الكهربايئ يف حالة الراحة ويف اإلجهاد حالة وأشعة املوجات الصوتية للقلب. مدة وترتاوح الفحص بني يوم وثالثة أيام اعتامدًا عىل الحالة الصحية .والغرض من الفحص هو معرفة الحالة الصحية للمريض ومبساعدة هذا الفحص ميكن تجنب عواقب وخيمة ألمراض معينة مبا فيها احتشاء عضلة القلب ،وإذا أوضحت النتائج أن هناك عيباً ما نستطيع تقديم العالج أو عمل فحوصات أكرث تفصيالً.
العمود الفقري، امليلء بالنهايات العصبية، كان دامئًا منطقة تتطلب انتباهاً أكرب من الجراحني ،وكانت الجراحة عليه تعترب من أكرث العمليات صعوبة وخطورة ألن أقل غلطة ميكن أن تؤدي إىل الشلل .أما اآلن فكل يشء تغري فالتكنولوجيا الحديثة املوجودة ال تقلل فقط من املخاطر املحتملة ولكنها أيضاً تسمح بإجراء العمليات بدقة متناهية.
أجرى الحوار :فيكتوريا زفيتلوفا
ع
يادة «كلينيك جرنال بيلو» هي إحدى أكرث املستشفيات تقدماً، فقد كانت األوىل يف العامل يف استخدام أحدث الحلول التقنية مبا يف ذلك الوحدة الفريدة «أو -آرم» ،ويف حوار مع كبري األخصائيني باملستشفى أستاذ جراحة األعصاب الطبيب أمين رمضان تكلم عن إمكانات هذه الوحدة التي مبساعدتها ميكن إجراء العمليات املعقدة. �س�ألناه :بروفي�سور� ،سمع الكثري عن الوحدة ال�شهرية «دا فين�شي ،وعن العمليات املعقدة التي تتم با�ستخدامها ،ولكن ال يعرف غالبية النا�س الكثري عن وحدة الـ «�أو�-آرم»؟ أجاب :وحدة «أو-آرم» هي نظام حديث للمالحة العصبية وهي تشبه نظام تتبع السيارات «جي يب إس» الذي يعرفه الجميع .هي وحدة يف شكل حلقة دوارة وذلك يتضح من اسمها «أو» مبعني حلقة أو دائرة و«آرم» مبعني ذراع .يأخذ هذا النظام صورا ً ثنائية وثالثية األبعاد ويساعد الجراحني عىل العمل عىل األعضاء الداخلية بأعىل درجة من الدقة ،وخالل 15ثانية فقط تسمح بالحصول عىل رسم إشعاعي طبقي بالكمبيوتر للمنطقة املطلوبة يف أي لحظة أثناء العملية.
كام تعطي أيضاً صورة إعادة بناء كاملة ثالثية األبعاد للبنية الترشيحية ،وهي تجعل من املمكن ليس فقط رؤية املكان الذي ستجرى عليه العملية ولكن أيضاً تقدير حجم التدخل الجراحي .فمثالً ميكننا الوقوف عىل تفاصيل العمود الفقري وحواف الفقرات واملكان الذي الذي يوضع فيه مسامر تثبيت الجزء املزدرع وذلك يف حالة تعاملنا مع حالة عدم استقرار الفقرات العنقية والقطنية (أسفل الظهر). ويحرض عدد قليل من األخصائيني يف غرفة العمليات ،فوجود عدد كبري من الناس حول املريض يف هذه اللحظات الحرجة ليس مريحاً عىل اإلطالق .ومع استخدام «أو-آرم» ينشغل كل طبيب بعمله املحدد وال يتسبب يف إزعاج
اآلخرين أو املريض .وهذه الطريقة أكرث أمناً وراحة للجميع .وكان اسم الوحدة من الجيل السابق «يس-آرم» و»يس» تعني نصف دائرة وكانت إمكاناتها محدودة وكانت تعطي الصور الفلورية (املتألقة) من األمام والجانب. �س�ألناه :ما هي الأمرا�ض التي تعطي وحدة «�أو�-آرم» �أف�ضل النتائج يف عالجها؟ أجاب: مجاالت تطبيق «او-آرم» مازالت محدودة، فمثالً يف حالة إزالة فتق غرضوف فقرات العمود الفقري فإن الجراحة امليكروسكوبية التقليدية ميكن أن تكون غري كافية ألن العملية بكل أهميتها يتمها الجراحون بشكل مثايل إىل أدق التفاصيل. وهناك يشء آخر ،إذا ما كان رضورياً إصالح الفقرات العنقية والقطنية ،ففي هذه الحالة يجب عىل جراح األعصاب أن يكون دقيقاً للغاية حتى ال يلمس أي عصب يف الجوار، ألن يف النهاية ميكن أن يؤدي أصغر األخطاء إىل الشلل .وإىل وقت قريب كانت عمليات الزرع واإلصالح يف منطقة الفقرات القطنية تجرى باألسلوب املفتوح وهذه طريقة صعبة إضافة إىل طول مدة األمل بعد الجراحة ،وبعد
هذه العملية عىل املريض ارتداء كورسيه (مشد للخرص) لعدة شهور ،ولكن اآلن وبفضل التكنولوجيا الحديثة أصبح لدينا القدرة عىل استخدام طرق أقل تدخالً جراحياً يف العملية، وهناك مثال عىل ذلك وهو تركيب مسامري يف العمود الفقري من خالل الفتح امليكروسكويب يف الجلد ألن هذه الطريقة التسهل فقط إجراء العملية ولكن تسهل أيضاً الفرتة التأهيلية. �س�ألناه :لقد ظهر �أنه با�ستخدام هذه التقنية �أ�صبحت العمليات اجلراحية �أ�سهل لكل من املري�ض والطبيب؟ أجاب :هذا صحيح ،إىل جانب أنها تقلل التبعات غري املرغوبة وتقلل املالحة العصبية باستخدام «أو-آرم» بشكل كبري مخاطر الرتكيب الخاطئ للمزدرعات سوا ًء كانت مسامري أو قضبان يف العمود الفقري ،وهذا مستوى مختلف للغاية من األمان ،وبعد هذه العمليات ميكن للمريض أن مييش مبارشة بعد يومني أو ثالثة ،ولكن مرة أخرى ،ففي املستقبل سيظل يف بعض الحاالت استخدام الطرق الكالسيكية معموالً به. �س�ألناه :يف �أي املناطق الأخرى من جراحة الأع�صاب ي�ستخدم نظام «�أو�-آرم»؟ أجاب: يف عمليات عىل املخ ،فاستخدام املالحة العصبية ثالثية األبعاد أثناء التصوير بالرنني
املغناطييس تساعد يف الوقوف بالتفاصيل عىل البناء الحيوي للمخ واألوعية ومناطق الوظائف واآلفات (اإلصابات) واألورام وتسمح الوحدة كمثال بإجراء ثقب الجمجمة بطريقة «سكراب» .وميكن أن تكون األورام وأعطاب املخ صغرية بحيث تصبح صعبة التحديد ،كنا يف املايض ننوم املريض ونأخذه إىل قسم التخدير للمسح الضويئ أو التصوير بالرنني املغناطييس ثم نعود به لتسجيل الدالالت واألعراض ،أما اآلن أصبح كل يشء بسيطاً ،فنحن نحصل عىل صور عالية الجودة يف غرفة العمليات أثناء الجراحة ،ويساعد هذا أيضاً األطباء وجراحي األعصاب عىل تجنب ضغوط العمل وذلك، بالطبع ،له تأثري إيجايب عىل نتيجة العملية،
وباإلضافة إىل ذلك تستخدم الوحدة يف قسم الحوادث ملراقبة التئام الكسور خاصة الكسور داخل املفاصل يف الركبة أو الكعب أو القدم. �س�ألناه :من الوا�ضح �أن وحدة «�أو�-آرم» تعترب ثورة يف عامل اجلراحة؟ أجاب: بالقطع ،إنها فتح جديد يف الحقيقة ألننا نرى جسم املريض بصورة ثالثية األبعاد بأدق التفاصيل ،وذلك يزيل إمكانية حدوث أخطاء؛ يف املايض كنا نحلم بذلك فقط. �س�ألناه :تعترب عيادتكم رائدة يف ا�ستخدام التكنولوجيا املتقدمة ،منذ متى بد�أ هذا الإجراء ،وما هي فر�صكم الآن؟ أجاب :بدأنا منذ 10سنوات عام 2003 عندما كانت «كلينيك جرنال بيلو» أول من جعل الجراحة آلية باستخدام الروبوت ،وإىل هذا اليوم نتصدر املراكز املتقدمة يف الجزء الروماين من سويرسا يف مجال الجراحات األقل استخداماً للمرشط يف جسم املريض ،ونقوم بإجراء أكرث من 800عملية من هذا النوع. ونحن اآلن نستخدم تكنولوجيا جديدة جدا ً هى «استبدال غضاريف اصطناعية لفقرات الرقبة» وهي أداة يتم غرسها بني الفقرات بعد إزالة الغرضوف املعطوب للحفاظ عىل حركيتها ،وهي بديل الستخدام مزدرعات
ICONIC HOTELS IN ICONIC PLACES
عظمية مثل الصفائح واملسامري .والجراحة باستخدام أسلوب «استبدال غضاريف اصطناعية لفقرات الرقبة» تجرى عىل املرىض املصابني بأمراض الفتق يف غضاريف فقرات الرقبة حيث ثبت أن العالج باستخدام أساليب جراحة األعصاب غري مجدية .وكنا أول من أجرى مثل هذه العمليات يف العامل ،وبرغم املدة الزمنية القصرية (بضع سنوات) إال إننا استطعنا تكوين خربات هائلة. �س�ألناه :بروفي�سور رم�ضان ،هل تعتقد �أن الأنظمة الآلية ميكن �أن حتل بالكامل حمل �أيدي الطبيب يف امل�ستقبل؟ أجاب :بالطبع ال ،من الواضح أن ليس هناك من اآلالت ما ميكن أن يعوض خربة الجراح ناهيك عن جراح األعصاب .وعىل أي حال ،فإن أدوات مثل «أو- آرم» تعترب مساعدا ً ال يقدر بثمن .من املمكن تعليم الرقص ألي أحد حتى الدببة ،ولكن لن تستطيع أدق اآلالت أن تكون بنفس مهارة اليد البرشية التي تساعد عىل شفاء املئات من املرىض وتساعد الناس يف ما يخص أخطر املشاكل الصحية والتي تعيدهم إىل الحياة الكاملة.
نبذة عن كلينيك جرنال بيلو: وكلينيك جرنال بيلو هي مستشفى خاص متعدد األقسام تقدم رعاية طبية داخلية وطوارئ ،وتوظف العيادة أكرث من 450من املوظفني عاليي الكفاءة والتأهيل وحوايل 600 طبيب من تخصصات متعددة. وتتخصص يف العديد من املجاالت أهمها نبذة عن الربوفي�سور �أمين رم�ضان:
ولد الربوفيسور رمضان عام 1952مبرص، ودرس يف كلية الطب بجينيف من 1971 إىل 1978وتدرب يف لندن وسيدين، وحصل عىل درجة الدكتوراة عام 1985 ودرجة إف إم إتش يف جراحة األعصاب عام .1986وأصبح عام 1983رئيس القسم الكلينييك يف مستشفى جامعة جينيف ،وافتتح عام 1988عيادة خاصة يف جينيف ،وتقلد منصب أستاذ جراحة األعصاب يف جامعة «النيلني» يف السودان وأستاذ زائر لجراحة األعصاب بجامعةالقاهرة يف مرص.
أمراض النساء وجراحة األعصاب وطب العيون وجراحة العظام وجراحة اإلصابات واألنف واألذن وجراحة التجميل واملسالك البولية وجراحة الجهاز الهضمي .وتعمل العيادة يف جميع مجاالت الطب من الجراحة إىل القبالة (التوليد الطبيعي) مبا يف ذلك جراحة األورام واألمراض التناسلية. ويتكون قسم الجراحة الذي هو قلب العيادة من 7غرف وغرفة مناظري ،ويعمل بالقسم مجموعة مختارة بدقة من الجراحني ،وظروف العيادة مثالية إلجراء أكرث العمليات الجراحية تعقيدا ً ومجهزة بأحدث املعدات مبا يف ذلك معدات الطب اإلشعاعي والطب النووي ومركز املساعدة يف التوليد ومركز روبويت متخصص ومركز جراحة مناظري البطن. ومن أجل تقديم أفضل الخدمات تستخدم العيادة أحدث التقنيات الطبية مبا يف ذلك الجراح اآليل (روبوت) دا فينيش و 3تيسال للتصوير بالرنني املغناطييس و 1.5تيسال للتصوير بالرنني املغناطييس واألشعة املقطعية .كام تعترب العيادة أول من حصل عىل شهادة األيزو 9001 يف الجزء املتحدث بالفرنسية من سويرسا وهي عضو يف جمعية املستشفيات السويرسية الكربى.
Captured on iPhone
take time
to reflect
A SENSE OF ENCHANTMENT. A BREATH OF FRESH AIR. THE GLIMPSE OF A SAIL. THE CHANGE OF THE SEASONS. THE EASY TRANQUILITY. LE RICHEMOND.
DORCHESTERCOLLECTION.COm
31/05/2013 10:52
I
+41 22 715 7000
I
GENEVA
LRG0513_Russian_window_200x275.indd 1
لقد كانت الساعات ذات «التقويم الدائم ذاتية الحركة» متواجدة عىل مدار قرون ،وكانت «أوليس ناردين» هى من قدمت لألسواق هذا النوع من الساعات والتي صممها أمهر صناع الساعات «لودفيج أويكسلني» والذي سمي املوديل عىل اسمه .وكان هذا املوديل عالمة هامة يف تاريخ صناعة الساعات ،فقد سمح للمستخدم العادي بضبط التقويم لألمام والخلف بواسطة مفتاح واحد ،وكان ذلك غري متاح من قبل حيث كان عىل صاحب الساعة إعادتها إىل املصنع لضبط أي أخطاء يف التقويم .وبخالف نظام الرافعة قدم هذا املوديل أول تقنية تقويم دائم يعمل بواسطة الدواليب والرتوس. واآلن قدمت الرشكة أيقونة جديدة من نوعية هذه الساعات «ذات التقويم الدائم» وهو موديل يحمل اسم «بالك تورو» أو الثور األسود ،ويشمل توقيت جرينتش الدائم بالتوقيت الثنايئ .وميثل تقديم هذا املوديل يف عام 2013أفضل ما تم صنعه من هذا النوع من الساعات يف تاريخ هذه الصناعة .والساعة مصنوعة من
رشكة «أوليس ناردين» لصناعة الساعات ذات التقويم الدائم ذاتية الحركة تقدم أفضل املوديالت التي متت صناعتها حتى اآلن.
الذهب الوردي من عيار 18قرياطًا بواجهة سوداء وإطار خزيف، وتوفر أبسط إمكانات الضبط لوظائف التقويم. ويعترب موديل «بالك تورو» برهاناً قوياً لقدرة «أوليس ناردين» التي ال تبارى يف صناعة ساعات مبتكرة تقنياً ذات تصميم رائع ووظائف ممتازة ودقة متناهية وسهولة االستخدام بينام تواصل الرشكة عملها يف اخرتاع أكرث األفكار أهمية. بع�ض املعلومات الفنية: عيار الحركة :تصنيع «يو إن 34 ،»-32حجرا ً احتياطياً قوة تقريباً، « 48إتش» لفة ذاتية اللف مع شهادة «يس أو إس يس» ،ووظائف توقيت دائم ميكن ضبطه مبفتاح واحد ،ونظام وقت ثنايئ عىل الواجهة الرئيسية مع تقنية ضبط رسيع ،وبيان للوقت املحيل بواسطة عقرب ثالث ،ونتيجة كبرية يف نافذة مزدوجة مع ظرف من الذهب الوردي عيار 18قرياطًا ،والساعة مقاومة للامء لعمق 100مرت ،وزجاج كريستايل ضد االنعكاس ورباط معصم من املطاط بقفل من التيتانيوم/الخزف أو رباط من الجلد الطبيعي بقفل ثنايئ.
Alta Aesthetica
Bodensee Implant Center
تعترب «ألتا أستيتيكا» من املستشفيات ويرجع ذلك،املتميزة جدا ً يف سويرسا ملستوى الرعاية الفردية الفائقة بها وخدماتها املتميزة وبنيتها التحتية ذلك باإلضافة إىل بيئة،املتخصصة إن إبراز.املستشفى الفريدة من نوعها .الجانب الجاميل مهم بشكل خاص ملرضانا
) واحدا ً منBIZ( يعترب مركز بودينيس أشهر مراكز طب األسنان واألكرث تأهيالً يف .سويرسا يف مجال زراعة األسنان وبفريقه الطبي املتميز وبنيتة التحتية يوفر املركز بيئة مثالية لعالجات،القوية .زراعة األسنان وعمليات الرتميم املعقدة
Alta Aesthetica Roberstenstrasse 33 CH - 4310 Rheinfelden Tel: +41 61 835 08 35 E-Mail: info@altaaesthetica.ch Website: www.altaaesthetica.ch
Bodensee Implant Center Klosterstrasse 19 CH - 9403 Goldach Tel: +41 (0)71 277 56 58 E-Mail: info@biz-sg.ch Website: www.biz-sg.ch
Clinique GénéraleBeaulieu
Grand Resort Bad Ragaz Medical Health Center
إن هدف كلينيك «جرنال بوليو» هو توفري الوسيلة األكرث فعالية للرعاية الطبية ملرضاها من خالل ضامن الحد األقىص من وهذا السعي لتحقيق.السالمة والراحة كأول عيادة يف- التميز كان وراء حصولها - املنطقة الناطقة بالفرنسية يف سويرسا . للكفاءة والجودةISO 9001 عىل شهادة
،مزيج فريد من الخدمات الفندقية الفخمة والطعام الفاخر والرفاهية مع مركز رائع للعناية الصحية واملياه املعدنية ومركز لرجال األعامل ومالعب الغولف مام يجعل .جراند ريزورت ال يضاهى وال ينافس
Clinique Générale-Beaulieu Chemin Beau-Soleil CH - 1206 Genève Tel: +41 (0)22 839 55 55 E-Mail: nblanc@beaulieu.ch Website: www.beaulieu.ch
....................................................... ........................................................ .......................................................
Grand Resort Bad Ragaz Medical Health Center CH - 7310 Bad Ragaz Tel: +41 (0)81 303 30 30 E-Mail: reservation@resortragaz.ch Website: www.resortragaz.ch
..........................................................
Hirslanden Private Hospital Group
هريسالندن هي املجموعة الرائدة يف مجال 14 ومع.املستشفيات الخاصة يف سويرسا متثل املجموعة أعىل مستوى من،مستشفى .الجودة الطبية
Balgrist University Hospital
Clinic Lémanic
Geneva University Hospitals (HUG)
تعترب مستشفى بالجريست الجامعي هي واحدة من أهم وأبرز املراكز الطبية يف سويرسا والعامل ذات التخصص العايل يف تشخيص وعالج ومتابعة الرعاية يف جميع .إصابات الجهاز الحريك تضم املستشفى مجموعة متميزة من األطباء واملتخصصني يف العديد من املجاالت الطبية خاصة يف إصابات الجهاز .الحريك وما يتبعها من رعاية طبية
عيادة ليامنيك الطبية من معامل مدينة .لوزان الطبية وتتمتع بشهرة عاملية وبفضل الخربة املهنية املتميزة لفريقها ،الطبي الذي تم اختياره بعناية فائقة وبفضل الخدمة الشخصية التي تقدمها فقد،العيادة لكل مريض عىل حدة اكتسبت ليامنيك كلينيك وبرسعة عالية .سمعة عالية يف أوروبا وجميع أنحاء العامل
Balgrist University Hospital Forchstrasse 340 CH - 8008 Zürich Tel: +41 (0)44 386 11 11 E-Mail: info@balgrist.ch Website: www.balgrist.ch
Clinic Lémanic Avenue de la Gare 2 CH - 1003 1003 Lausanne Tel: +41 21 321 20 83 E-Mail: ov@cliniclemanic.ch Website: www.cliniclemanic.ch
تحمل هذه املجموعة من املستشفياتHirslanden Private Hospital Group تقاليد دامت قرون من التفوق يف العلومTel: +41 848 333 999 وقد أنشئت مستشفيات جامعة، والطبE-Mail: healthline@hirslanden.com www.swisshospital.ch لتصبح1995 ) يف عامHUG( جنيفWebsite: .......................................................... بذلك أوىل املستشفيات الجامعية يف .سويرسا وتتمتع بسمعة عاملية متميزة تقدم خدماتها املتميزة ملرضاها من جميعKantonsspital Graubünden .يقع مرتفعاً فوق مدينة شور ويتمتع أنحاء العامل بسمعة طبية عالية ويقدم مجموعة واسعة Geneva University Hospitals .من الخدمات الطبية والرعاية املتميزة (HUG)
.......................................................... ......................................................
4, rue Gabrielle-Perret-Gentil CH - 1211 Geneva Tel: +41 (0)22 372 81 88 E-Mail: reservation.secteurprive@ hcuge.ch Website: www.hug-ge.ch
Kantonsspital Graubünden Loëstrasse 170 CH - 7000 Chur Tel: +41 81 256 61 11 E-Mail: info@ksgr.ch Website: www.ksgr.ch
...................................................... ..........................................................
1- University Hospital Basel 2- University Children's Hospital of both Basel 3- Alta Aesthetica 4- University Children's Hospital Zurich 5- UniversityHospital Zurich 6- Balgrist University Hospital 7- Hirslanden Private Hospital Group 8- Bodensee Implant Center 9- Grand Resort Bad Ragaz Medical Health Center
10- The Hochgebirgsklinik Davos 11- LucerneHealth 12- Medical Wellness at the Dolder Grand 13- Berne University Hospital 14- The Sonnenhof Hospitals Berne 15- Lausanne University Hospital 16- Clinic Lémanic 17- Geneva University Hospitals (HUG) 18- Clinique Générale-Beaulieu 19- Kliniken Valens
20- Kantonsspital Graubünden 21- Mentalva Private Clinic Resort & Spa 22- Kantonsspital Winterthur 23- Spital Davos 24- Spital Oberengadin 25- Oberwaid - Kurhaus & Medical Center 26- Lausanne Dental & Implant Clinic 27- Paul Zahnärzte / Paul Dental Clinic
Kliniken Valens
مركز متخصص إلعادة التأهيل ويعترب
LucerneHealth Bahnhofstrasse 3 CH - 6002 Luzern Tel: +41 41 210 35 00 E-Mail: info@lucernehealth.com www.lucernehealth.com
الوجهة االوىل للمرىض من سويرسا والخارج.......................................................... .
متخصصون يف عالج االعتالالت الوظيفية للجهاز العصبي والحريك واملشاكل املتعلقة ببعض العالجات الداخلية مثل عالجات ما بعد الرسطان.
Medical Wellness at the Dolder Grand
Kliniken Valensتشكل مجموعتني من األطباء السويرسين Kliniken Valensاملتميزين من ذوي التخصصات املختلفة، CH - 7317 Valensفريق عمل رائع يغطي بكفاءة جميع Tel: +41 81 303 11 11 E-Mail: info@klinik-valens.chجوانب الجراحة التجميلية ،والفحوصات Website: www.klinik-valens.chطبية واآلراء الطبية الثانية ،مام يجعل ..........................................................خدماتنا ذات طبيعة خاصة.
Lausanne Dental & Implant Clinic
Private practice at the Dolder Grand Kurhausstrasse 65 CH-8032 Zurich Tel: +41 44 456 64 00 E-Mail: spa@thedoldergrand.com www.aestheticlink.ch
& Oberwaid - Kurhaus Medical Center
فريق من الجراحني واألطباء األكفاء يتعاملون بالتكنولوجيا ويطبقون أحدث طرق العالج الحديثة.
Spital Davos Promenade 4 CH - 7270 Davos Tel: +41 81 414 88 88 E-Mail: info@spitaldavos.ch Website: www.spitaldavos.ch
تستند معرفتنا الطبية عىل أحدث االكتشافات يف مجاالت الوقاية واضطرابات التمثيل الغذايئ والصحة النفسية ،وكذلك رعاية ما بعد العالج مع أطباء متخصصني .......................................................... يف الطب الداخيل والطب النفيس والطب التأهييل. Oberwaid - Kurhaus & Medical Center Rorschacher Strasse 311 CH-9016 St. Gallen Tel. +41 71 282 00 00 E-Mail: info@oberwaid.ch Website: www.oberwaid.ch
Spital Oberengadin
تعمل مستشفى أوبريإنجادين جنباً إىل جنب مع الجامعات السويرسية ،وتوفر املستشفى الرعاية الطبية الشاملة .هدفنا الرئييس هو الرتكيز عىل الجودة العالية، ..........................................................ورعاية املرىض يف جو مريح. Paul Zahnärzte / Paul Dental Clinic
Spital Oberengadin Via Nouva 3 CH-7503 Samedan Switzerland Tel: +41 (0) 81 851 81 11 E-mai: direktion@spital.net www.spital-oberengadin.ch
واحدة من أكرب وأحدث املراكز األوروبية ببساطة شديدة فإن عيادة أسنان بول يف طب األسنان العام وزراعة األسنان ،تقع Zahnärzte ..........................................................تحاول أن تقدم أفضل عالج العيادة يف مدينة لوزان األوملبية. شامل لألسنان .سوف تستفيد من خربة .......................................................... Clinique Dentaire de Lausanne مجموعة من األطباء املتخصصني يف عيادة Rte de Renens 3 Mentalva Private Clinicواحدة ،والنتيجة دامئاً أسنان جميلة بشكل CH-1030 Bussigny – Lausanne Tel: +41 21 977 21 21 The Hochgebirgsklinik Resort & Spaطبيعي. Paul Dental Clinic contact@lausanne-dentaire.ch Davos www.swiss-dentalclinic.comمصحة نفسية خاصة تركز عىل العالج Stadelhoferstrasse 33 ..........................................................النفيس والطب التكمييل .تتميز مبستوى CH - 8001 Zurichمستشفى متخصص وعيادة متميزة إلعادة Тel. +41 44 253 70 00 الخدمة العالية ،تركز دامئا عيل خدمة E-Mail: office@drpaul.chتأهيل عالجات الحساسية ،وأمراض الجهاز مرضاها وعىل إحتياجاتهم وإهتامماتهم. Website: www.drpaul.chالتنفيس والرئة وكذلك أمراض الجلد .......................................................... LucerneHealth واضطرابات العني. Mentalva Private Clinic Resort Private Clinic Resort & Spa Clinic LucerneHealth تضم مستشفيات The Hochgebirgsklinik Davos Beverin ال ً تأهي املؤهلني املتخصصني مجموعة من CH - 7265 Davos Wolfgang CH - 7408 Cazis Spital Davos عالياً كام أنها توفر بيئة تحتية وتقنية حديثة Tel: +41 (0) 81 417 44 44 Tel: +41 58 225 33 50 E-Mail: hochgebirgsklinik@hgk.ch E-Mail: info@mentalva.ch متميزة ،باإلضافة للجو الودي الهادئ الذي مجموعة إىل دافوس مستشفى يف ننتمي www.hochgebirgsklinik.ch Website: www.mentalva.ch يحيط بها. ..........................................................املستشفيات السويرسية الحديثة ،ولدينا ..........................................................
تم تصميم وبناء مستشفى جامعة االطفال الرائدة يف مجال طب األطفال والشباب يف يف كال بازل وفقاً ألحدث املعايري العاملية أوروبا .وهذا هو السبب املرىض يأتون إلينا The Sonnenhof Hospitalsوأكرثها تقدماً ،وميكن إعتبارها كجامعة من جميع أنحاء سويرسا والخارج. Berneمستقلة لعالج أمراض األطفال والشباب، University Children›s Hospital مجموعة مستشفيات Sonnenhofيف ومركزا ً متخصصاً للتعليم والبحوث. ....................................................... Zurich Steinwiesenstrasse 75 العاصمة برين عبارة عن فهم شامل للجودةUniversity Children›s Hospital of ، CH - 8032 Zurich both Basel والشعور بالراحة واالسرتخاء وإقامة فاخرة من Tel: +41 44 266 71 11 Spitalstrasse 33 UniversityHospital Zurich E-Mail: info@kispi.uzh.ch الدرجة األوىل وخدمات راقية. CH - 4031 Basel www.kispi.uzh.ch Website:مستشفى جامعة زيوريخ هي واحدة من ....................................................... Tel: +41 (0)61 704 12 12 E-Mail: info@ukbb.ch The Sonnenhof Hospitals Berne أكرب وأهم املستشفيات التعليمية يف أوروبا Website: www.ukbb.ch Buchserstrasse 30 مبا تضمه من 40قسم ومعهد واملستشفى ....................................................... CH - 3006 Bern وتشتهر بإنجازاتها يف مجال الرعاية الصحية Tel: +41 (0)31 358 11 11 University Hospital Basel E-Mail: marinahaueter@sonnenhof.ch والبحوث والتعليم ،والرعاية املركزة. Website: www.sonnenhof.ch تجمع مستشفى جامعة بازل تحت سقفها University Children›s ............................................................. UniversityHospital Zurich 50عيادة ووحدة طبية ومعهد متخصص Hospital Zurich Raemistrasse 100 تعمل جميعها بطريقة واحدة ويف تناغم CH - 8091 Zurich مستشفى األطفال يف جامعة زيوريخ يضمن أعىل مستوى ممكن من الجودة Tel: +41 44 255 54 54 E-Mail: international@usz.ch University Children›sليست فقط أكرب عيادة طب األطفال يف من خالل الرتكيز املكاين للعيادات ومفهوم Website: www.en.usz.ch Hospital of both Baselسويرسا ولكن أيضا واحدة من املراكز تعدد التخصصات. ......................................................... University Hospital Basel Hebelstrasse 32 CH - 4031 Basel Tel: +41 (0) 61 265 31 10 E-Mail: International@uhbs.ch www.unispital-basel.ch
PALACE LUZERN Haldenstrasse 10 CH-6002 Luzern Tel. +41 416 16 16 www.palace-luzern.ch ..............................................................
GRAND RESORT BAD RAGAZ CH-7310 Bad Ragaz Tel. +41 81 303 30 30 www.resortragaz.ch
................................................................
HOTEL VILLA HONEGG CH-6373 Ennetbürgen-Luzern Tel +41 41 618 32 00 www.villa-honegg.ch
WALDHAUS FLIMS Via dil Parc CH-7018 Flims Tel. +41 81 928 48 48 www.waldhaus-flims.ch
..............................................................
Finance Services
................................................................
الخدمات املالية
CREDIT SUISSE Paradeplatz 8 CH-8070 Zürich Telefon +41 44 333 11 11 www.credit-suisse.ch
........................................................................................................................ الساعات واملجوهرات Jewellery & Bijouterie BUCHERER Schwanenplatz 5 CH-6002 Luzern Tel. +41 41 369 77 00 www.bucherer.com
ART DECO HOTEL MONTANA LUZERN Adligenswilerstrasse 22 CH-6002 Luzern Tel: +41 41 419 00 00 www.hotel-montana.ch
.............................................................. THE DOLDER GRAND ZURICH Kurhausstrasse 65 CH-8032 Zürich Tel. +41 44 456 60 00 www.thedoldergrand.com
.............................................................. STORCHEN ZURICH Weinplatz 2 CH-8001 Zürich Tel. +41 44 227 27 00 www.storchen.ch
........................................................................................................................ ..............................................................
Hotels HOTEL BRISTOL GENEVA 10, rue du Mont-Blanc CH-1201 GENÈVE Tel. +41 22 716 57 00 www.bristol.ch
.........................................................
LE RICHEMOND GENEVA Rue Adhemar Fabri 810CH-1201 GENÈVE Tel. +41 22 715 76 22 www.lerichemond.com
.........................................................
BEAU-RIVAGE PALACE LAUSANNE Place du Port 1719CH-1000 Lausanne Tel : +41 21 613 34 04 www.brp.ch
.........................................................
BELLEVUE PALACE Kochergasse 35CH-3000 Bern Tel : +41 31 320 45 45 www.bellevue-palace.ch
.........................................................
GRAND HOTEL LES TROIS ROIS BASEL Blumenrain 8 CH-4001 Basel Tel +41 61 260 50 31 www.lestroisrois.com
.........................................................
PARK WEGGIS Hertensteinstrasse 34 CH-6353 Weggis Tel: +41 41 392 05 05 www.parkweggis.ch
.........................................................
الفنادق
Economics & Trade
االقتصاد والتجارة
SWISS BUSINESS HUB GCC P.O. Box 9300 UAE-Dubai Tel. +971 4 329 09 99 www.switzerland-ge.com www.eda.admin.ch
................................................................ Tourism SWITZERLAND TOURISM P.O. Box 29322 UAE-Dubai Tel. +971 4 381 61 91 www.myswitzerland.com
السياحة
................................................................ Transportation SWISS INTERNATIONAL AIR LINES P.O. Box 29322 UAE-Dubai Tel. +971 4 381 61 00 www.swiss.com
................................................................ SWISS TRAVEL SYSTEM AG Limmatstrasse 23 CH-8021 Zürich Tel. +41 44 225 80 48 www.swisstravelsystem.com
................................................................
وسائل النقل
اكتشف مباهج سويرسا. «لو�سرين هيلث» هو مركز م�شرتك للمر�ضى من خارج �سوي�رسا ي�شمل م�ست�شفى «لو�سرينر كانتونز�سبيتال» ،وعيادة «هري�سالندن كلينيك» يف �سانت �أ َّنا ،واملركز ال�سوي�رسي لل�شلل الن�صفي يف نوتفيل« .لو�سرينر كانتونز�سبيتال» هي �أكرب م�ست�شفى غري جامعي يف �سوي�رسا ،و»هري�سالندن كلينيك» وهي �أكربجمموعة م�ست�شفيات خا�صة يف �سوي�رسا ،واملركز ال�سوي�رسي لل�شلل الن�صفي وهو م�ست�شفى يتمتع ب�سمعة عاملية يف جمال عالج و�إعادة ت�أهيل املر�ضى ب�إ�صابات احلبل ال�شوكي .و«دينورت�س �أوتو بوك و�رشكاه» وهي منظمة متخ�ص�صة يف الأطراف اال�صطناعية و�أجهزة تقومي العظام. يعمل يف م�ست�شفيات «لو�سرين هيلث» جمموعة من الأخ�صائيني ذوي الكفاءة العالية ،كما توفر تلك امل�ست�شفيات �أحدث مكونات البنية التحتية واملعدات التقنية بالإ�ضافة �إىل البيئة الهادئة ال�صديقة للمر�ضى. ت�شمل ع�ضوية «لو�سرين هيلث» � ً أي�ضا فنادق ممتازة و�رشكاء من �رشكات التكنولوجيا الطبية «ميدتيك» ومعاهد تعليمية وتدريبية عالوة على امل�صارف اخلا�صة .ونقوم يف «لو�سرين هيلث» بتن�سيق عالجكم و�إقامتكم يف امل�ست�شفيات ون�ساعدكم يف تنظيم �ش�ؤونكم و�إقامة ذويكم امل�صاحبني لكم يف �أي من فنادقنا ال�رشيكة ،كما نوفر العديد من اخلدمات الإ�ضافية مثل توفري املرتجمني وترجمة الوثائق والأوراق واالنتقاالت وامل�ساعدة يف �أمور العمل �أو املعامالت امل�رصفية. امل�ست�شفيات والعيادات الطبية والفنادق وال�رشكات الطبية واملعاهد التعليمية امل�شاركة يف «لو�سرين هيلث»: Lucerne Member Hospitals Luzerner Kantonsspital, Lucerne www.luks.ch Hirslanden Klinik St. Anna, Lucerne www.hirslanden.ch Swiss Paraplegics Centre, Nottwil www.paranet.ch Lucerne Member Clinics DYNORTIS Otto Bock & Partner www.dynortis.ch Lucerne Member Hotels Hotel Palace Luzern, Lucerne www.palace-luzern.ch Art Deco Hotel Montana, Lucerne www.hotel-montana.ch Hotel Vitznauerhof, Vitznau www.vitznauerhof.ch Park Hotel Weggis, Weggis www.phw.ch Hotel Villa Honegg, Ennetbürgen www.villa-honegg.ch LucernHealth Hyposwiss Privatbank AG www.hyposwiss.ch Academy for Medical Training and Simulation www.amts.ch B. Braun Medical AG www.bbraun.ch Bioanalytica AG www.bioanalytica.ch Hyposwiss Privatbank AG, Zurich
ملزيد من املعلومات ميكن زيارة موقع: www.lucernehealth.com
www.lucernehealth.com e-mail: info@lucernehealth.com T.: +41 41 210 35 00
تتمتع سويرسا بسمعة دولية كأكرث املقاصد السياحية يف العامل جاذبية ،فال يوجد مكان آخر غريها ميكن للزائرين فيه اكتشاف هذا الكم املذهل من املشاهد الرائعة والثقافة اآلرسة وأطايب الطعام والتقاليد الخالدة ،واألروع من ذلك أن كل هذه املباهج املتنوعة ميكن اكتشافها من خالل شبكة مواصالت واحدة غاية يف التطور والروعة .وتنترش هذه الشبكة عىل مسافة 26ألف كيلومرت وتحمل املسافرين إىل كل ركن من أركان الدولة ،وتسمى هذه الشبكة املتميزة «شبكة املواصالت السويرسية» ،وهي عبارة عن تحالف بني 300رشكة مواصالت عامة ترتاوح بني خطوط السكك الحديد وخطوط العربات الجبلية املعلقة الرومانسية إىل حافالت الربيد مبناظرها الخالبة والسفن البخارية التي متخر عباب البحريات. إن «شبكة املواصالت السويرسية» فريدة من نوعها فهي توفر للسائح األجنبي السفر بطول البالد وعرضها بواسطة بطاقة سفر واحدة شاملة وهي « سويس باس» .كام أن الزائرين يستفيدون من «شبكة املواصالت السويرسية» من اللحظة األوىل لوصولهم إىل البالد ،فوسائل املواصالت املريحة تضمن للزائرين تنقال خال ًيا من املتاعب من املطار إىل مقصدهم السياحي لقضاء إجازاتهم والعودة
إىل املطار ،أيًا كانت املدن التي يزورونها أو األماكن السياحية التي يشاهدونها أو النزهات املمتعة التي يكتشفونها .وسوا ٌء رغب الزائرون يف البقاء يف منطقة سويرسية بعينها أو الذهاب إىل مناطق أخرى من البالد ،فإن «شبكة املواصالت السويرسية» توفر جواز املرور املثايل ملتعة السفر؛ وأيًا كانت رغبات املرء فهناك بطاقة سفر تلبي جميع أذواق السائحني وتناسب كل امليزانيات .وقد تم تصميم بطاقات
«شبكة املواصالت السويرسية» بشكل خاص لتلبية الرغبات الشخصية للزائرين ،فبطاقة «سويس باس» تتميز بالتنوع الشديد حيث ميكن رشاؤها مبدد بني 4أو 8أو 15أو 22يو ًما متتاب ًعا أو ملدة شهر كامل، وهي تشمل السفر غري املحدود عىل جميع وسائل املواصالت العامة ،وتخفيضً ا يصل إىل 50%عىل أسعار معظم القطارات الجبلية والعربات املعلقة، والدخول املجاين ألكرث من 470متحفًا.
كام تشمل البطاقة خطوط «جالسيري اكسربس» و»برنينا اكسربس» و»جولدن باس» باإلضافة إىل وسائل املواصالت العامة يف أكرث من 75مدينة سويرسية .أما بطاقة «سويس فليكيس باس» فتوفر املنافع نفسها ملدد 3أو 4أو 5أو 6أيام يتم اختيارها بحرية تامة من بني أيام أي شهر ،وكفائدة مضافة فإن بطاقة «سيفر فورميوال» املوفرة تعطي تخفيضً ا 15%عىل السعر العادي لبطاقتي «سويس باس» و»سويس فليكيس باس» لفردين أو أكرث يسافرون م ًعا .إن السفر بوسائل املواصالت العامة يف سويرسا تجربة فريدة البد من االستمتاع بها ،فهي تجربة تضمنها 55رشكة سكك حديد و 24أسطوال من السفن البخارية و 75شبكة باصات وترام بلدية، باإلضافة إىل 800خط لحافالت الربيد الجميلة.
ملعرفة نقاط البيع يف منطقة الخليج يرجى زيارة للحجز باإلنرتنت ورشاء السويس -باس والتذاكر يرجى زيارة ملزيد من املعلومات يرجى زيارة
www.raileurope.fr/wheretobuy www.raileurope-gcc.com SwissTravelSystem.com
SWISS MADE IN SWITZERLAND
WATCHES JEWELRY GEMS Basel Bern Davos Genève Interlaken Lausanne Locarno Lugano Luzern St. Gallen St. Moritz Zermatt Zürich | bucherer.com