Neglect
193
De theorievorming rond neglect geeft voorlopig nog geen volledige verklaring voor het fenomeen. Wellicht ligt de verklaring in een combinatie van een aantal van de hierboven beschreven modellen, aangevuld met extra onderzoek. Recent richt het onderzoek zich ook op de kritische locatie voor de oorzaak van neglect. Uit een recente meta-analyse (Molenberghs, Sale & Mattingley, 2012) werd duidelijk dat er zeer veel verschillende corticale en subcorticale regio’s van de rechterhemisfeer betrokken zijn, waaronder de middelste en de superieure temporale gyrus, de inferieure pariëtale lob, de intrapariëtale sulcus, de precuneus, de middelste occipitale gyrus, de nucleus caudatus, de posterieure insula, … Eén specifieke kritische locatie is tot nog toe niet gevonden, wat kan wijzen op het belang van functionele netwerken, bestaande uit een aantal anatomisch van elkaar afgelegen regio’s. Onder neglect zijn verschillende subtypes te onderscheiden. Waarschijnlijk zal de vorm dus afhankelijk zijn van de locatie van het letsel. Zo kunnen we een onderscheid maken aan de hand van inputmodaliteit (visueel, akoestisch, tactiel, olfactorisch neglect), outputmodaliteit (ook wel motorisch neglect genoemd), ruimte (persoonlijk, peripersoonlijk, extra persoonlijk neglect) en richting (links-rechts, verticaal neglect).
•
Extrapersoonlijke ruimte:
Peripersoonlijke ruimte:
Persoonlijke ruimte:
•
• • • • • • • • •
• • •
Figuur 8.5
NAH-boek.indb 193
botsing met deurposten bij het oversteken van een straat, niet bewust zijn van het aankomende verkeer van één kant niet bewust zijn van iemand die zich in dezelfde ruimte bevindt (aan één zijde) verloren lopen omdat de zijstraten aan de genegeerde kant ‘ontbreken’
8 neglect
• •
enkel één zijde van het bord leeg eten slechts één zijde van het gezicht scheren één kant van het gezicht opmaken bij het aankleden moeite hebben om aan één zijde de arm of het been in een T-shirt of broek te steken zich slechts aan één zijde wassen haar slechts aan één kant kammen de tekst aan één kant niet kunnen lezen enkel één kant van een tekening kunnen natekenen niet bewust zijn van objecten aan één kant op de tafel
niet gewaarworden als iemand aan één zijde op je schouder tikt extinctie merkt niet op dat verlamde voet niet meer op de voetsteun van de rolstoel steunt
Overzicht van de verschillende ruimtedimensies met voorbeelden.
31/10/13 11:46