ADAPTACION GAI ASMA PEDIATRICA (ADAPTE)
Como integrantes del GDG recomendamos la adaptación de GPC antes que desarrollar de novo una guía local, teniendo en cuenta los siguientes aspectos: -
La búsqueda sistemática de GPC basadas en la evidencia, identificó un buen número de guías para aplicación de la evaluación de calidad (a través del instrumento DELBI 16 y del AGREE II 3), así como para la evaluación de la posibilidad de implementación (a través del instrumento GLIA).
-
Con los resultados de la aplicación del instrumento DELBI (a 16 guías) se encuentran GPC con calificación de calidad recomendada con modificaciones (4 guías), y con la aplicación del AGREE II se destacan también algunas GPC (3 guías).
-
Algunas GPC elaboradas en otros países (por grupos desarrolladores de reconocida competencia) contienen información que puede ser aplicable o adecuada en el contexto nacional, tienen concordancia con el alcance y los objetivos de nuestra guía, responden a la mayoría de las preguntas identificadas, están revisadas o actualizadas a 5 años y se dispone de las estrategias de búsqueda y las tablas de evidencia. Hasta el momento no se ha evaluado la implementabilidad de las GPC existentes con el instrumento GLIA, sin embargo este proceso será debidamente realizado, cuyo resultado muy posiblemente apoye la adaptación de GPC.
Al analizar la matriz de decisión: adaptación o desarrollo de novo de GPC, con el trabajo realizado hasta la fecha la situación de una posible adaptación es la siguiente: -
Adaptación de una GPC completa: es posible con base en concordancia con el alcance y objetivos de la guía, dar respuesta a la mayoría de las preguntas identificadas, actualización a 3 a 5 años, disponibilidad de las estrategias de
búsqueda y las tablas de evidencia; sin embargo no se cumple con la obtención de la calificación de calidad por DELBI como muy recomendada. Falta aplicación del GLIA. -
Adaptación de algunas GPC complementarias : es posible teniendo en cuenta la concordancia (parcial y complementaria) con el alcance y los objetivos de la GPC, respuesta en conjunto a la mayoría de las preguntas identificadas, actualización a 3 a 5 años, calificación de calidad por DELBI como recomendada con modificaciones y disponibilidad de las estrategias de búsqueda y las tablas de evidencia. Falta aplicación del GLIA.
El GDG interesado en la adaptación de la GPC ha desarrollado los siguientes pasos: 1. Definición de preguntas PECOT (Todos las tenemos, sin embargo Carlos tiene las modificaciones planteadas en la última reunión de julio/2011 realizada después de la segunda socialización a los diferentes actores del SGSSS colombiano, con la participación de representantes del Ministerio de Protección Social).
2. Revisión de GPC e información relevante (Jenny y Ranny revisamos las GPC y seleccionamos aquellas para aplicación del DELBI; los resultados de esta aplicación se enviaron el 31 de mayo de 2011. Actualmente María Claudia, Catalina, Ranny y Jenny estamos aplicando el AGREE II, otro instrumento para evaluación de la calidad de la GPC; una vez todos los integrantes apliquen el AGREE II se procederá a la puntuación y presentación de los resultados; el plazo fijado para envío de esta información es 22 de agosto de 2011). La aplicación de estos instrumentos obedece a la necesidad de evaluar lo más objetivamente posible la calidad de la guía que pretende adaptarse (punto crítico de una GPC) y se encuentra en concordancia con la sugerencia del grupo asesor de Colciencias en relación a la utilización de dos metodologías reconocidas a nivel internacional, también empleadas por otros grupos desarrolladores de guías en otras patologías, con el fin de homogeneizar la evaluación de calidad con la efectuada por otros GDG con destacada trayectoria.
3. Descripción de las características generales de las GPC seleccionadas para evaluación de calidad por AGREE II:
No.
TITULO
GRUPO REALIZADOR
PAIS
IDIOMA
FECHA DE PUBLICACION
1
British Guideline on the management of asthma. A national clinical guideline.
Inglaterra
Inglés
05/2008
2
Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthma. National Asthma Education and Prevention Program. Expert Panel Report 3.
Estados Unidos
Inglés
10/2007
28/05/11
3
Best Practice Evidence Based Guideline. Management of asthma in Children Aged 1-15 years.
BRITISH THORACIC SOCIETY. Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) U.S.Departme nt of Health and Human Services. National Institutes of Health. National Heart, Lung, and Blood Institute Paediatric Society of New Zealand.
FECHA FINAL DE BUSQUEDA 28/05/11
Nueva Zelanda
Inglés
04/2005
28/05/2011
INFORMACION RELEVANTE
Revisado 05/2011
Revisión de datos 2008
4. Descripción de las características generales de las GPC seleccionadas para evaluación de calidad por DELBI: No.
TITULO
GRUPO REALIZADOR
PAIS
IDIOMA
FECHA DE PUBLICACION
1
British Guideline on the management of asthma. A national clinical guideline.
Inglaterra
Inglés
05/2008
2
Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthma. National Asthma Education and
BRITISH THORACIC SOCIETY. Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) U.S.Departme nt of Health and Human Services. National
FECHA FINAL DE BUSQUEDA 28/05/11
Estados Unidos
Inglés
10/2007
28/05/11
INFORMACION RELEVANTE
Revisado 05/2011
Prevention Program. Expert Panel Report 3.
3
4
Best Practice Evidence Based Guideline. Management of asthma in Children Aged 1-15 years. Global Strategy for Asthma Management and Prevention 2010 (update)
Institutes of Health. National Heart, Lung, and Blood Institute Paediatric Society of New Zealand.
Global Initiative Asthma
for
Nueva Zelanda
Inglés
04/2005
28/05/2011
Revisión de datos 2008
Estados Unidos
Inglés
2010
28/05/2011
GINA mayores años
No.
TITULO
GRUPO REALIZADOR
PAIS
IDIOMA
FECHA DE PUBLICACION
5
Global Strategy for Asthma Management and Prevention 2009 Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthma. National Asthma Education and Prevention Program. Expert Panel Report 3.
Global Initiative for Asthma U.S.Departme nt of Health and Human Services. National Institutes of Health. National Heart, Lung, and Blood Institute MOH CLINICAL PRACTICE GUIDELINES. MINISTRY OF HEALTH. National Asthma Council Australia. Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC), Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), SemFYC, GRAP, SEMERGEN, SEMG, SENP, SEORL Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI). Gobierno de Chile.Ministerio de Salud.
Estados Unidos
Inglés
2009
FECHA FINAL DE BUSQUEDA 28/05/11
Estados Unidos
Inglés
10/2007
28/05/11
Singapore
Inglés
01/2008
28/05/2011
Australia
Inglés
2006
28/05/2011
España
Español
2009
28/05/2011
Estados Unidos
Inglés
07/2010
28/05/2011
Chile
Español
06/2006
28/05/2011
Nadia AitKhaled, Donald
Francia
Versión Español
2005
28/05/2011
6
7
Management Asthma
8
Asthma Management Handbook. Revised and updated. GEMA. Guía Española para el manejo del asma.
9
10 11 12
of
Health Care Guideline: Diagnosis and Management of Asthma. Diagnóstico y tratamiento del asma en el menor de 15 años. Título original: Management of
5
INFORMACION RELEVANTE
GINA menores de 5 años
9a edición
2ª edición
asthma: a guide to the essentials of good clinical practice. Versión en español:Guía para el manejo del Asma. Medidas estandarizadas esenciales. IV Diretrizes Brasileiras para o Manejo da Asma.
A Enarson. Unión Internacional contra la Tuberculosis y las Enfermedades Respiratorias. Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia.
Brasil
Portugues
2006
28/05/2011
Publicado en: J Brasil Pneumol2006
No.
TITULO
GRUPO REALIZADOR
PAIS
IDIOMA
FECHA DE PUBLICACION
INFORMACION RELEVANTE
14
Guía de práctica clínica en el tratamiento del niño con asma.
Colombia
Español
2010
15
Diagnosis and treatment of asthma in childhood: a PRACTALL consensus report.
Alemania
Inglés
2008
28/05/11
Consenso Expertos.Pu blicación en Allergy 2008.
16
Definition, assessment and treatment of wheezing disorders in preschool children: an evidence – based approach.
ASOCIACION COLOMBIANA DE NEUMOLOGIA PEDIATRICA (ACNP). Guías de Práctica Clínica 2010. Bacharier et al. The European Pediatric Asthma Group. ERS TASK FORCE
FECHA FINAL DE BUSQUEDA 28/05/11
Holanda
Inglés
2008
28/05/11
17
National Disease Management Guideline Asthma. Guideline Report.
Guideline Report NVL “Asthma”. National Programme for Disease Management Guidelines NVL.
Alemania
Alemán
08/2005
28/05/2011
Consenso expertos. Pulicación en European Journal Respiratory 2008 Se excluyó ya que el contenido de la Guía está en alemán. La metodología se describe en ingles.
13
Contexto local