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ADAPTACION GAI ASMA PEDIATRICA (ADAPTE)

Como integrantes del GDG recomendamos la adaptación de GPC antes que desarrollar de novo una guía local, teniendo en cuenta los siguientes aspectos: -

La búsqueda sistemática de GPC basadas en la evidencia, identificó un buen número de guías para aplicación de la evaluación de calidad (a través del instrumento DELBI 16 y del AGREE II 3), así como para la evaluación de la posibilidad de implementación (a través del instrumento GLIA).

-

Con los resultados de la aplicación del instrumento DELBI (a 16 guías) se encuentran GPC con calificación de calidad recomendada con modificaciones (4 guías), y con la aplicación del AGREE II se destacan también algunas GPC (3 guías).

-

Algunas GPC elaboradas en otros países (por grupos desarrolladores de reconocida competencia) contienen información que puede ser aplicable o adecuada en el contexto nacional, tienen concordancia con el alcance y los objetivos de nuestra guía, responden a la mayoría de las preguntas identificadas, están revisadas o actualizadas a 5 años y se dispone de las estrategias de búsqueda y las tablas de evidencia. Hasta el momento no se ha evaluado la implementabilidad de las GPC existentes con el instrumento GLIA, sin embargo este proceso será debidamente realizado, cuyo resultado muy posiblemente apoye la adaptación de GPC.

Al analizar la matriz de decisión: adaptación o desarrollo de novo de GPC, con el trabajo realizado hasta la fecha la situación de una posible adaptación es la siguiente: -

Adaptación de una GPC completa: es posible con base en concordancia con el alcance y objetivos de la guía, dar respuesta a la mayoría de las preguntas identificadas, actualización a 3 a 5 años, disponibilidad de las estrategias de


búsqueda y las tablas de evidencia; sin embargo no se cumple con la obtención de la calificación de calidad por DELBI como muy recomendada. Falta aplicación del GLIA. -

Adaptación de algunas GPC complementarias : es posible teniendo en cuenta la concordancia (parcial y complementaria) con el alcance y los objetivos de la GPC, respuesta en conjunto a la mayoría de las preguntas identificadas, actualización a 3 a 5 años, calificación de calidad por DELBI como recomendada con modificaciones y disponibilidad de las estrategias de búsqueda y las tablas de evidencia. Falta aplicación del GLIA.

El GDG interesado en la adaptación de la GPC ha desarrollado los siguientes pasos: 1. Definición de preguntas PECOT (Todos las tenemos, sin embargo Carlos tiene las modificaciones planteadas en la última reunión de julio/2011 realizada después de la segunda socialización a los diferentes actores del SGSSS colombiano, con la participación de representantes del Ministerio de Protección Social).

2. Revisión de GPC e información relevante (Jenny y Ranny revisamos las GPC y seleccionamos aquellas para aplicación del DELBI; los resultados de esta aplicación se enviaron el 31 de mayo de 2011. Actualmente María Claudia, Catalina, Ranny y Jenny estamos aplicando el AGREE II, otro instrumento para evaluación de la calidad de la GPC; una vez todos los integrantes apliquen el AGREE II se procederá a la puntuación y presentación de los resultados; el plazo fijado para envío de esta información es 22 de agosto de 2011). La aplicación de estos instrumentos obedece a la necesidad de evaluar lo más objetivamente posible la calidad de la guía que pretende adaptarse (punto crítico de una GPC) y se encuentra en concordancia con la sugerencia del grupo asesor de Colciencias en relación a la utilización de dos metodologías reconocidas a nivel internacional, también empleadas por otros grupos desarrolladores de guías en otras patologías, con el fin de homogeneizar la evaluación de calidad con la efectuada por otros GDG con destacada trayectoria.

3. Descripción de las características generales de las GPC seleccionadas para evaluación de calidad por AGREE II:


No.

TITULO

GRUPO REALIZADOR

PAIS

IDIOMA

FECHA DE PUBLICACION

1

British Guideline on the management of asthma. A national clinical guideline.

Inglaterra

Inglés

05/2008

2

Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthma. National Asthma Education and Prevention Program. Expert Panel Report 3.

Estados Unidos

Inglés

10/2007

28/05/11

3

Best Practice Evidence Based Guideline. Management of asthma in Children Aged 1-15 years.

BRITISH THORACIC SOCIETY. Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) U.S.Departme nt of Health and Human Services. National Institutes of Health. National Heart, Lung, and Blood Institute Paediatric Society of New Zealand.

FECHA FINAL DE BUSQUEDA 28/05/11

Nueva Zelanda

Inglés

04/2005

28/05/2011

INFORMACION RELEVANTE

Revisado 05/2011

Revisión de datos 2008

4. Descripción de las características generales de las GPC seleccionadas para evaluación de calidad por DELBI: No.

TITULO

GRUPO REALIZADOR

PAIS

IDIOMA

FECHA DE PUBLICACION

1

British Guideline on the management of asthma. A national clinical guideline.

Inglaterra

Inglés

05/2008

2

Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthma. National Asthma Education and

BRITISH THORACIC SOCIETY. Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) U.S.Departme nt of Health and Human Services. National

FECHA FINAL DE BUSQUEDA 28/05/11

Estados Unidos

Inglés

10/2007

28/05/11

INFORMACION RELEVANTE

Revisado 05/2011


Prevention Program. Expert Panel Report 3.

3

4

Best Practice Evidence Based Guideline. Management of asthma in Children Aged 1-15 years. Global Strategy for Asthma Management and Prevention 2010 (update)

Institutes of Health. National Heart, Lung, and Blood Institute Paediatric Society of New Zealand.

Global Initiative Asthma

for

Nueva Zelanda

Inglés

04/2005

28/05/2011

Revisión de datos 2008

Estados Unidos

Inglés

2010

28/05/2011

GINA mayores años

No.

TITULO

GRUPO REALIZADOR

PAIS

IDIOMA

FECHA DE PUBLICACION

5

Global Strategy for Asthma Management and Prevention 2009 Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthma. National Asthma Education and Prevention Program. Expert Panel Report 3.

Global Initiative for Asthma U.S.Departme nt of Health and Human Services. National Institutes of Health. National Heart, Lung, and Blood Institute MOH CLINICAL PRACTICE GUIDELINES. MINISTRY OF HEALTH. National Asthma Council Australia. Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC), Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), SemFYC, GRAP, SEMERGEN, SEMG, SENP, SEORL Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI). Gobierno de Chile.Ministerio de Salud.

Estados Unidos

Inglés

2009

FECHA FINAL DE BUSQUEDA 28/05/11

Estados Unidos

Inglés

10/2007

28/05/11

Singapore

Inglés

01/2008

28/05/2011

Australia

Inglés

2006

28/05/2011

España

Español

2009

28/05/2011

Estados Unidos

Inglés

07/2010

28/05/2011

Chile

Español

06/2006

28/05/2011

Nadia AitKhaled, Donald

Francia

Versión Español

2005

28/05/2011

6

7

Management Asthma

8

Asthma Management Handbook. Revised and updated. GEMA. Guía Española para el manejo del asma.

9

10 11 12

of

Health Care Guideline: Diagnosis and Management of Asthma. Diagnóstico y tratamiento del asma en el menor de 15 años. Título original: Management of

5

INFORMACION RELEVANTE

GINA menores de 5 años

9a edición

2ª edición


asthma: a guide to the essentials of good clinical practice. Versión en español:Guía para el manejo del Asma. Medidas estandarizadas esenciales. IV Diretrizes Brasileiras para o Manejo da Asma.

A Enarson. Unión Internacional contra la Tuberculosis y las Enfermedades Respiratorias. Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia.

Brasil

Portugues

2006

28/05/2011

Publicado en: J Brasil Pneumol2006

No.

TITULO

GRUPO REALIZADOR

PAIS

IDIOMA

FECHA DE PUBLICACION

INFORMACION RELEVANTE

14

Guía de práctica clínica en el tratamiento del niño con asma.

Colombia

Español

2010

15

Diagnosis and treatment of asthma in childhood: a PRACTALL consensus report.

Alemania

Inglés

2008

28/05/11

Consenso Expertos.Pu blicación en Allergy 2008.

16

Definition, assessment and treatment of wheezing disorders in preschool children: an evidence – based approach.

ASOCIACION COLOMBIANA DE NEUMOLOGIA PEDIATRICA (ACNP). Guías de Práctica Clínica 2010. Bacharier et al. The European Pediatric Asthma Group. ERS TASK FORCE

FECHA FINAL DE BUSQUEDA 28/05/11

Holanda

Inglés

2008

28/05/11

17

National Disease Management Guideline Asthma. Guideline Report.

Guideline Report NVL “Asthma”. National Programme for Disease Management Guidelines NVL.

Alemania

Alemán

08/2005

28/05/2011

Consenso expertos. Pulicación en European Journal Respiratory 2008 Se excluyó ya que el contenido de la Guía está en alemán. La metodología se describe en ingles.

13

Contexto local



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