Federada da
JORNAL DA
Março de 2016
Ano XX
nº 259
Jornal Interno
Distribuição Gratuita para Associados
Venda Proibida
Conduta em tempos de
Marcelo Camargo/ Agência Brasil
epidemia
O Diretor Diretor do do Departamento Departamento de de Vigilância Vigilância de de Doenças Doenças O Transmissíveis do do Ministério Ministério da da Saúde, Saúde, Cláudio Cláudio Transmissíveis Maierovitch, volta volta aa falar falar sobre sobre oo Zika. Zika. Página Página 05. 05. Maierovitch,
Editorial
A presidente da APM Santos fala sobre os problemas e os avanços possíveis na gestão de uma entidade corporativa. Página 02.
Opinião
O boletim de março abre espaço para o associado. Em pauta, nesta edição, o médico anestesista Pércio Becker Benitez discute a política nacional. Página 04.
Expediente Editorial Jornal APM Santos é uma publicação mensal da Associação Paulista de Medicina - Santos, fundada em 7 de setembro de 1939. Diretoria Av. Ana Costa, 388 Gonzaga - Santos/SP. CEP 11060-002 Telefone/Fax: (13) 3289.2626 (13) 3289.4615 Diretoria
Presidente Sara Bittante da Silva Albino 1o Vice-presidente Ricardo Gonçalves Secretário Geral Maria Lúcia Gonçalves Guerchmann 1º Secretário Márcia Souza Carvalho
Ana Lúcia Nunes Pereira
Diretor Social e cultural Ricardo Alberto Aun Diretor Responsabilidade Social Lilian Wendy Alexandra da Cunha Gloria Diretor Esportes e Barraca de Praia Ana Beatriz Soares
Conselhor Fiscal Efetivo Antonio Carlos Nídia Helena Vianello Picca Morgado Evaner Coscia 1° Diretor Patrimônio e Finanças Giselle Martins Cid Perez Messias Elias Neto Conselhor Fiscal Suplente Claudio Miguel Carpes 2° Diretor Patrimônio da Silva Rodrigues e Finanças Flavio Ferraz de Paes e Danilo Abrantes Alcântara Coelho Lenice Matano Salgado e Carvalho Diretor Defesa Profissional Marcelo André Delegados na APM Estadual de Barros Olmas Ana Letícia Bittante da Hernandez Silva Albino Edmar Gomes Diretor Científico Gilberto Luiz Gonzalez João Carlos Mendes Monteiro Vasconcellos Guido Luciana Cleaver Aun Renata Fátima de Oliveira Siqueira Diretor Científico Adjunto 2° Secretário
Jornalista Responsável Carina Seles (MTb. 66.113-SP) Edição Gisela Kodja (MTb 16.154-SP) Diagramação
ACom Comunicação Integrada Tel. (13) 9.9790.1533 www.acomcomunicacao.com.br contato@acomcomunicacao.com.br
Impressão Gráfica Everest
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Tiragem 1.500 exemplares As opiniões expressas nos artigos assinados são de inteira responsabilidade dos seus autores e os anúncios veiculados de inteira responsabilidade dos respectivos anunciantes. Publicação finalizada em 03/03/2016.
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Associação Paulista de Medicina Santos
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O que somos? O que fazemos? Como vivemos? Quando estudantes e residentes fazem o primeiro contato conosco, é comum a pergunta sobre qual o papel da Associação, que eu tenho a honra de presidir. Em geral, inicio a resposta dizendo que a APM Santos é a casa dos médicos que atuam na Baixada Santista e que a entidade age institucionalmente na defesa dos interesses dos profissionais do setor, considerando as características e os desafios regionais. Também é levado ao conhecimento dos novos filiados que desenvolvemos um importante trabalho educativo, de assessoria e de comunicação. E não ficamos só nisso. A diretoria da Associação Paulista de Medicina – Santos vem trabalhando intensamente para se inovar e modernizar, com o objetivo de fortalecer as suas lideranças, tornar a entidade mais robusta e participativa, não só nas questões corporativas, como nos problemas de saúde que afetam a sociedade. Opinamos, orientamos, indicamos caminhos em momentos de crise. Mas uma entidade de classe, sem fins lucrativos, não é - e não será - representativa como se espera sem a participação ativa dos profissionais associados, seja contribuindo monetariamente para a manutenção das estruturas, seja presencialmente, colaborando com a construção de uma entidade cada vez mais alinhada com as necessidades do setor. É por isso que, neste primeiro encontro, a diretoria da APM Santos procura demonstrar em detalhes, como funciona o controle interno financeiro. Assim como os antigos associados, os que estão chegando devem saber que existe o compromisso da mensalidade, verba que nos permite abrir as portas da APM Santos todos os dias, resolver os problemas que afetam a sede no dia-a-dia e atender as necessidades dos nossos colaboradores para que eles possam realizar suas tarefas plenamente. Para incrementar o orçamento, a APM Santos disponibiliza para aluguel o salão de festas, as salas de convenção e áreas externas para publicidade. Exclusivamente para associados, cobramos taxas diferenciadas para a realização de eventos científicos ou sociais nesses espaços, assim como permitimos o uso do mailing para a divulgação de produtos e serviços compatíveis com os propósitos da associação. A cada visita de um jovem profissional, insistimos: os associados devem se apropriar desta casa, freqüentar, sugerir e promover atividades. Mas, não podemos negar as questões práticas para que eles saibam que não basta assinar a proposta de filiação para se tornar membro desta entidade. É preciso compreender que gerir e manter uma instituição privada, que tem por finalidade representar e defender os interesses de uma categoria profissional, não é tarefa fácil. É um desafio que depende do entendimento, do envolvimento e do comprometimento de cada um de nós. Só assim, seremos capazes de levar adiante a missão, a visão e os valores desta associação e cumprir o nosso papel diante da sociedade. Dra Sara Bittante da Silva Albino Presidente da APM Santos
Defesa Profissional
Negociação 2016 com Planos de Saúde
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onforme determina a Lei 13.003/14 (quem ainda não conhece esta lei e atende planos de saúde, deve lê-la com urgência), as operadoras de planos de saúde tem até o dia 31/03/16 para regularizar os contratos com seus prestadores de serviço, incluindo cláusula especificando o índice anual de reajuste dos honorários. Algumas operadoras já encaminharam propostas. NÃO ASSINE NENHUMA PROPOSTA ANTES DE LER ESTA INFORMAÇÃO! No dia 22/02, em Assembleia realizada na sede do Simesp (em São Paulo) e que contou com a presença de representantes das 4 entidades que compõem a Comissão Estadual de Negociação de Honorários Médicos – APM, CREMESP, SIMESP e Academia Paulista de Medicina- foi aprovada a proposta da categoria para a negociação com as Operadoras de Planos de Saúde. As principais reinvindicações são: 1- Reajuste de 20,54%, sendo 10,54% referente ao IGPM de 2015 e 10% a título de reposição (parcial) das perdas nos últimos anos. 2- Não aceitação, em nenhuma hipótese, de frações de índices. Exemplo: 85% do IGPM (já vi proposta enviada com este índice). Isso faria com que os seus honorários fossem reajustados sempre abaixo da inflação, causando perdas progressivas! 3- A futura existência de um “fator de qualidade” (tais como título de especialista, mestrado, doutorado, etc) deverá servir como bonificação acima do valor base, e nunca como prejuízo aos profissionais que não o possuírem.
4- Análise jurídica da relação de trabalho entre médicos e operadoras, de forma que futuros embates possam ser discutidos na Justiça do Trabalho. Existem outros pontos na pauta, e recomendo a leitura da notícia no site da APM. Destaco estes pontos, que considero os mais importantes e urgentes, em especial o item 2. Portanto, se você já recebeu alguma proposta de regularização de contrato com planos de saúde, observe atentamente o índice de reajuste que está sendo proposto. Muitas operadoras estão propondo frações do IGPM ou do IPCA. Não assine contrato desta forma! Em caso de dúvida, estamos à disposição. Não havendo acordo entre as partes, a lei determina que a ANS estipule o índice de reajuste, e a ANS já sinalizou que será o IPCA. Ou seja, na pior das hipóteses, já temos a reposição da inflação garantida. Estamos lutando pela recomposição das perdas, mas pelo menos a reposição da inflação está garantida. Aceitar frações desses índices é aceitar que o seu trabalho seja cada vez mais desvalorizado. Lembre-se: a lei determina que a negociação seja individual, ou seja, cada médico negociando com as operadoras (bastante justo, não?). Portanto, a decisão final é sua. Mas as entidades médicas estão lutando pela classe, e só o nosso apoio maciço é que vai fortalecer a posição da Comissão de Negociação.
Dr. Marcelo André de Barros Olmas Hernandez Médico do Trabalho, Pediatra Diretor de Defesa Profissional da APM Santos
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Opinião
Sobre gafanhotos e mosquitos
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a América pré-colombina, Astecas, Incas e Maias construíram imponentes civilizações, deixando sua marca em admiráveis sítios e tesouros arqueológicos. À chegada dos espanhóis, os Maias atravessavam período de franca decadência e foram facilmente subjugados pelos saqueadores hispânicos. Entre os tantos legados deste povo, há um documento que fascina os estudiosos. Trata-se de uma sequência de relevos esculpidos em pedra. No primeiro quadro é retratado um cidadão saudável e vigoroso carregando nas costas um enorme saco, com o produto da sua atividade agrícola. Nos quadros subsequentes o que é carregado nas costas, vai sofrendo bizarra metamorfose, e no último, o que se vê, é um homem esquálido e claudicante sendo literalmente devorado por um enorme gafanhoto! Gafanhotos são dotados de tenebrosa capacidade adaptativa. As espécies contemporâneas são mais sofisticadas. Voam de avião, hospedam-se em paraísos fiscais, tem tropismo seletivo por verbas públicas e mordomias, e no seu atual estágio evolutivo elevaram o patamar do saque, da casa do “milhão”, para o Olímpico pódio do “Bi”! O Petrolão ganhou Medalha de Prata entre os dez maiores escândalos de corrupção denunciados em 2015! Em abril de 1982, a Argentina vivia um dos piores momentos da sua história. Uma tempestade socioeconômica perfeita causada por corrupção, inflação, desemprego e falta de credibilidade do Governo Militar em exercício. Para resolver o problema, o General Galtieri apelou ao velho expediente de procurar um inimigo externo e canalizar o fervor patriótico contra o mesmo. Declarou guerra aos ingleses, para reconquistar as Malvinas! A aventura durou dois meses e cinco dias e deu no que deu.
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No Brasil, a gestão da saúde pública, salvo raríssimas exceções, é assunto restrito ao período eleitoral, como propaganda enganosa ou como trampolim para vôos mais altos. Padilha como Ministro/ Candidato foi um exemplo da tese. Os eleitos em sua maioria são mais chegados à politicagem do que às políticas sérias e duradouras. “Nosso Chioro” defendeu três pérolas caras à causa em curso: O programa “Mais médicos camaradas”, com repasses para Cuba; a abertura demagógica de Madurezas Particulares de Medicina, e o retorno da CPMF para cobrir rombos do Desgoverno! Cumprida a missão, o fiel e bom cabrito foi sumariamente sacrificado para abrir espaço ao eminente Dr. Zeca Mané Vírus, ilustre e notável desconhecido, afiliado político da Máfia Aliada e parente distante do falecido Odorico Paraguaçú. Têm monte de mosquitos morrendo de rir, toda vez que o ministro discursa! Assim como a Argentina escolheu as Malvinas, o Brasil no passado escolheu a saúva e hoje, no meio do caos administrativo, moral e político que arrasa o governo, a Comandanta declara guerra e convoca as FFAA para exterminar o Zika! O ministro da defesa é o mesmo Caldo Rabelo que na tragédia da Copa “não percebeu” os elefantes da corrupção fazendo embaixadinha embaixo do seu nariz! O povo ingênuo, explorado no seu sentimento patriótico adere ao fumacê cenográfico, mas a maioria já sacou que os verdadeiros responsáveis pela triste situação que o país atravessa são os Gafanhotos empoleirados nas tetas estratégicas do poder. Entre as poucas instituições afinadas ao anseio popular de combate à corrupção, e ainda não abduzida pelos tentáculos do Gafanhoto Rex, destacam-se setores independentes do Ministério Público, da Polícia Federal e da Imprensa. Nessa disputa acirrada, a
Opinião Social participação física, ou a omissão, da Sociedade Civil e suas Entidades será o fiel da balança. Os gafanhotos só entram em pânico a quando sentem a Pressão do Povo nas Ruas como naquele memorável Junho de 2013. Ficar criticando tudo a boca pequena, exaltar-se restritamente durante as rodinhas de chope com os amigos, ou indignar-se no conforto do sofá na frente da TV, são formas clássicas e práticas de omissão. Quem cala, consente. A atitude neutra do cidadão
poderá numa única tacada, conduzir a Lava Jato, ao mesmo destino do Castelo enterrado no deserto pelo STJ, e simultaneamente condenar o Juiz Sergio Moro e Equipe, ao mesmo ocaso prematuro que afastou Juiz Joaquim Barbosa da luta pública. É isso o que nós queremos? Dr. Pérsio Becker Benitez Médico Anestesista
Científico Social
Atenção às novas
circunstâncias
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iante da situação imposta pela epidemia de Zika, que vem resultado em casos de Microcefalia em todo o país, cabe aos médicos algumas tarefas fundamentais: • Conversar com as mulheres que pretendem engravidar sobre os riscos da situação atual e precauções necessárias; • Orientar as gestantes sobre as medidas de proteção contra picadas de mosquitos, como o isolamento de portas e janelas, adoção de repelentes e roupas que deixem pouca pele exposta; • Identificar as crianças com suspeita de microcefalia, notificar à vigilância, dar encaminhamento conforme orientam os protocolos; • Explicar às mães e familiares de crianças afetadas sobre a microcefalia e os cuidados necessários , dar escuta a suas angústias; • Registrar suas observações, alimentar as equipes de pesquisa, sabendo que estamos diante de situações ainda desconhecidas pela ciência;
• Aliar-se ao esforço geral, orientando seus pacientes, colegas de equipe de saúde, alunos, familiares, vizinhos e conhecidos sobre a situação e a importância fundamental de eliminar os criadouros de mosquitos, pois esta é a única medida que pode interromper a cadeia de transmissão, caso haja um engajamento real da sociedade. Dr. Cláudio Maierovitch Pessanha Henriques Diretor de vigilância das doenças transmissíveis do Ministério da Saúde Médico
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Especial
Erro Médico: um drama para profissionais e pacientes
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uito se tem escrito sobre o assunto. Excelentes obras de excelentes autores. Os Conselhos Regionais de Medicina também fazem publicações sobre a matéria com a intenção de orientar e prevenir. Mas o que é erro médico? Fico com a definição de Júlio Cézar Meireles Gomes e Genival Veloso de França (Iniciação à Bioética. Parte IV – Bioética Clínica, de Portalmedico.org.br): “Erro médico é a conduta profissional inadequada que supõe uma inobservância técnica capaz de produzir um dano à vida ou à saúde de outrem, caracterizada por imperícia, imprudência ou negligência”. Pela definição podemos verificar que: para a ocorrência do erro é necessário o elemento culpa em uma de suas espécies (imperícia, imprudência ou negligência), isto porque a lei determina a responsabilidade subjetiva do profissional da medicina. Assim, observamos três elementos: ato/ omissão, dano e nexo causal, que liga o resultado
obtido (dano) ao ato/omissão. É necessário entender a diferença entre um resultado adverso e um erro. O resultado adverso decorre da própria evolução do caso, onde apesar de toda a diligência e cuidado, este é inevitável. Razão pela qual a medicina é atividade de meio e não de resultado, enquanto o erro é consequência da má prática. O Código de Ética Médica informa entre outros direitos dos médicos o de trabalhar em condições adequadas e dignas do exercício da profissão. Infelizmente, a maioria dos médicos enfrentam condições precárias e atentatórias à dignidade humana e o resultado, muitas vezes, se torna lesivo tanto ao médico quanto ao paciente. Ocorre que erro ou resultado adverso acaba tendo que ser decidido pelos Tribunais pois o Estado de Direito e os Princípios Constitucionais asseguram os direitos fundamentais à saúde e à vida. Direitos estes duramente conquistados pelo povo brasileiro na área de Direitos Humanos, que infelizmente nem sempre são bem utilizados. O assunto é extenso e o espaço pouco. O Departamento Jurídico da Associação fica à disposição para orientar e defender os associados médicos, estes heróis anônimos. Jocelina Carpes da Silva Rodrigues Advogada
Ensino
Aula Inaugural do curso de Harvard abre o ano da terceira turma O Curso Internacional de Pesquisa Clínica (PPCR), oferecido pela instituição norte-americana a diversos países por videoconferência está de volta à APM Santos, que participa pelo terceiro ano consecutivo, tendo formado cerca de 20 estudantes. A Aula Inaugural foi realizada em 25 de fevereiro, porém se você tem interesse em participar do curso, entre em contato com a Secretaria da APM Santos até 15/03.
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Científico
Cultural
Agenda Científica 02/03 – 19h: Aula Departamento de Oftalmologia da APM Santos 02/03 – 20h: Reunião Departamento de Endocrinologia da APM Santos 08/03 – 19h: Jornada do Departamento de Oftalmologia da APM Santos 08/03 –19h30: Reunião do Departamento de Dermatologia da APM Santos 09/03 – 19h: Jornada do Departamento de Oftalmologia da APM Santos 10/03 – 19h: Jornada do Departamento de Oftalmologia da APM Santos 11/03 – 19h: Jornada do Departamento de Oftalmologia da APM Santos 14/03 – 19h: Jornada do Departamento de Oftalmologia da APM Santos 15/03 – 19h: Jornada do Departamento de Oftalmologia da APM Santos
19 de março 16 horas
16/03 – 19h: Jornada do Departamento de Oftalmologia da APM Santos 17/03 – 17h: Aula PPCR Harvard 17/03 – 19h: Jornada do Departamento de Oftalmologia da APM Santos 17/03 – 20h: Reunião Depto. de Coloproctologia da APM Santos 19/03 – 08h: Palestra SOCESP Santos 21/03 – 19h: Jornada do Departamento de Oftalmologia da APM Santos 21/03 – 20h: Reunião Departamento de Alergia da APM Santos 22/03 – 19h30: Reunião do Departamento de Dermatologia da APM Santos 23/03 – 19h: Aula Departamento de Oftalmologia da APM Santos 24/03 – 17h: Aula PPCR Harvard 30/03 – 19h: Aula Departamento de Oftalmologia da APM Santos 30/03 – 20h: Aula do Departamento de Cirurgia Geral da APM Santos 31/03 – 17h: Aula PPCR Harvard 31/03 – 19h30: Aula Magna do Departamento de Oftalmologia da APM Santos. Tema: “Lentes de Contato e Endoftalmite”
151112-Anuncio-Pacote_Verao-19x4,3cm_GRAFICA.pdf 1 17/11/2015 09:53:27
Amnésia Com os comentários do psiquiatra Osvaldo Marba Ribeiro, o Núcleo de Psicanálise de Santos e Região retoma o projeto Cine Debate, com o filme Amnésia, que será exibido no auditório da APM Santos, com entrada franca. Memento é o título original desse filme, baseado no conto Memento Mori, de Jonathan Nolan. Estrelado por Guy Pearce como Leonard Shelby, um homem que sofre de amnésia anterógrada, impossibilitando que ele adquira novas memórias. O filme foi aclamado pela crítica em sua estreia, no Festival de Veneza, elogiaram a originalidade de seu inteligente roteiro, sua estrutura não-linear e a abordagem de temas, como memória, percepção e vingança. Amnésia integrou várias listas de melhores filmes do ano e conquistou muitos prêmios.
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Social
Carnaval Liberal
A festa promovida pelas barracas dos médicos, dentistas, advogados e engenheiros figura, ao lado dos blocos que desfilam pelas ruas da cidade, como uma das mais tradicionais manifestações carnavalescas de Santos. Não faltou animação. Turmas, casais e famílias curtiram o evento, que transcorreu na maior tranquilidade. E tem festa vindo por aí: para o dia 27 de março, a diretoria já está organizando o tradicional almoço de Páscoa e para abril, dia 16, uma Noite Italiana vai animar o salão da APM Santos. Marque na agenda e reserve o seu lugar!
Tradição que faz a diferença
•Ressonância Magnética •Tomografia Multislice •Ecocardiograma •Raio-X Digital •Ultrassonografia •Mamografia Digital •Densitometria Óssea
UNIDADE SANTOS Av. Cons. Nébias, 521 - Tel. 3228 2525 UNIDADE SÃO VICENTE Rua Ipiranga, 263 - Tel. 3468 4412 Laudos e Imagens Online:
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