Federada da
JORNAL DA Novembro de 2017 Ano XXI nº 277 Jornal Interno
Distribuição Gratuita para Associados Venda Proibida
DIRETORIA, CONSELHO FISCAL E DELEGADOS ASSUMEM GESTÃO 2017/2020
Editorial
O início de uma nova jornada
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om muita honra e ciente da grande responsabilidade que assumo a presidência da APM Santos, na gestão 2017-2020. Faço isso com um misto de alegria e preocupação. Desde que tomei a decisão de me candidatar, iniciei um processo de aprendizagem para enDra Ana Beatriz Soares tender todos os detalhes do funcionamento desta casa Presidente da APM Santos e - podem acreditar - são muitos. No início, pensei que soubesse quase tudo, mas fui descobrindo situações novas, tanto as que se referem à administração, organização, contabilidade, limites impostos pelo estatuto, gerenciamento de pessoal, entre outras tarefas que fazem parte da rotina da entidade. Tudo isso, sem contar que a APM Santos encontra-se em uma fase de ascensão e não podemos perder o ritmo. O trabalho realizado para fazer da Associação um pólo de promoção e difusão de conhecimento e fonte confiável de informação na área da saúde. Realizamos regularmente o curso de pesquisa clínica em parceria com a Universidade de Harvard (EUA); o Congresso Interdisciplinar anual já se tornou uma referência entre médicos, estudantes e residentes; promovemos com frequência campanhas de prevenção à doenças para orientar a população e o nosso programa de responsabilidade social se fortalece com o Projeto Menina-mãe e a Rede Social de Amamentação Costa de Mata Atlântica. A APM Santos firmou uma série de parcerias para oferecer benefícios aos associados no comércio e prestação de serviços e os médicos também podem contar com um departamento jurídico bem estruturado. Para tudo isso, contamos com o suporte da APM Estadual que nos ajuda técnica e financeiramente, por meio do plano de recuperação das Regionais, que tem como objetivo manter o patrimônio da APM. Sem isso, não teríamos condições de manter a sede e tampouco de reformar e reestruturar vários ambientes. Dentro deste processo, o próximo passo será a instalação de catracas com biometria na entrada da sede para garantir a segurança dos associados e seus familiares, além de controlar o acesso de visitantes e fornecedores, seguindo rigorosamente o modelo sugerido pela APM. Sei que o desafio da minha gestão deve ir além da governança. Quero aumentar a frequência dos sócios e trazer novos filiados, movimentar ainda mais os eventos sociais e científicos, estimular a participação dos colegas nas decisões e soluções dos nossos problemas para que possamos valorizar e fortalecer a categoria e garantir respeito e tratamento digno para os médicos da cidade. Termino lembrando que as grandes mudanças pedem união e determinação de todos nós. Forte abraço!
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Jornal APM Santos /Novembro 2017
Expediente JORNAL APM SANTOS é uma publicação mensal da Associação Paulista de Medicina - Santos, fundada em 7 de setembro de 1939. Diretoria
Presidente Dra Ana Beatriz Soares
Diretor Defesa Profissional Dr João Sobreira de Moura Neto
1o Vice-Presidente Dra Sara Bittante da Silva Albino
Diretora Social e Cultural Dra Giselle Martins Cid Perez
2o Vice-Presidente Dr Marcelo André de Barros Olmos Hernandez Secretária Geral Dra Ana Lúcia Nunes Pereira
Diretora Responsabilidade Social Dra Regina Aparecida Ribeiro Braghetto
1º Secretária Dra Lilian Wendy Alexandra da Cunha Glória
Conselhor Fiscal Efetivo Dr Antonio Carlos Vianello Picca Dr Evaner Coscia Dra Lenice Matano Salgado e Carvalho
2° Secretário
Dr Luiz Formentin
1° Diretora Patrimônio e Finanças Dra Rosana Giannico
2° Diretora Patrimônio e Finanças Dra Nídia Helena Morgado
Diretor Científico Dr Érico Paulo Heilbrun Diretora Científico Adjunto Dra Márcia Souza Carvalho
Diretor Esportes e Barraca de Praia Dr Luiz Marcelo Pimenta e Silva
Conselho Fiscal Suplente Dr Ricardo Alberto Aun Dr Messias Elias Neto Dra Izilda Venâncio Alves Delegados na APM Estadual Dra Ana Paula Lins de Souza Dra Ana Letícia Bittante da Silva Albino Dr Arnaldo Duarte Lourenço Dr Edmar Gomes
Jornalista Responsável e Carina Seles (MTb. 66.113-SP) Editoração Edição Gisela Kodja (MTb 16.154-SP) Impressão Gráfica Everest
Rua Dr Soter de Araújo, 25 Vila Nova - Santos/SP Tel: (13) 3222.2400
Tiragem 1.500 exemplares
As opiniões expressas nos artigos assinados são de inteira responsabilidade dos seus autores e os anúncios veiculados de inteira responsabilidade dos respectivos anunciantes. Publicação finalizada em 14/11/2017.
Sede Social: Av. Ana Costa, 388 Gonzaga - Santos/SP. CEP 11060-002 Telefone/Fax: (13) 3289.2626 / (13) 3289.4615
www.apmsantos.org.br santos@apm.org.br
Associação Paulista de Medicina Santos
Defesa Profissional
Por que
Defesa Profissional? Dr João Sobreira de Moura Neto Diretor de Defesa Profissional da APM Santos
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defesa profissional é um dos pilares do associativismo médico, ao lado das diretorias científica e social. No entanto, talvez seja a mais difícil de ser levada adiante, porque os enfrentamentos são muitos e gigantescos. Os colegas estão cansados de saber dos valores inadequados das consultas e procedimentos, dos sub empregos, péssimas condições de trabalhos, principalmente no setor público, jornadas estafantes, deterioração do ensino médico. Ainda por cima aparecem medidas que apenas enganam a população, como o programa Mais Médicos. A pergunta é: o que podemos fazer diante de tudo isso? Não existem soluções fáceis para problemas complexos, mas podemos dar os primeiros passos na direção correta. Em primeiro lugar, individualmente pouco faremos. O fortalecimento das nossas enti-
Eu só envelheço nos dias em que não aprendo algo novo.
dades de classe faz-se necessário e isso só será possível com a presença efetiva dos colegas. Na APM Santos temos uma comissão de negociação com convênios conjuntamente com o sindicato e o CRM em que conseguimos alguns avanços. Fizemos várias manifestações em defesa do SUS, que sofre o ataque de grupos econômicos que querem destruí-lo. Encontramos também na APM defesa jurídica para o chamado erro médico que inclui imperícia, imprudência e negligência. Esse serviço impede que seguros por má prática proliferem, onerando ainda mais os médicos, como ocorre nos Estados Unidos. O deputado federal Henrique Mandetta, médico ortopedista de Campo Grande MS, está organizando, no Congresso, uma frente parlamentar de defesa da medicina. Precisamos identificar os parlamentares e candidatos que estão engajados com as pautas de interesse da saúde. Planos de carreira pública, regulamentação adequada dos contratos com os planos de saúde, determinação clara das atribuições das profissões correlatas a medicina, critérios para abertura de faculdades de medicina, estabelecimento das fontes de financiamento do SUS são algumas delas. Aqueles que trabalham contra o interesse da saúde da população precisam saber que somos influentes porque temos nossas famílias, nossos pacientes e trabalhamos com o que é mais valioso para o ser humano. União não é concordar com tudo, é discutir, criticar e encontrar o melhor caminho. Vamos à luta! Abraços,
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Científico
Transexualidade: disforia de gênero Dr Érico Paulo Heilbrun Diretor Científico da APM Santos
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não aceitação da aparência física com o sexo é a forma mais extrema de distúrbio da identidade sexual, anteriormente também chamada de “transtorno de identidade de gênero” (que têm sido abolido pelo reconhecimento cada vez mais frequente que não se trata de sintoma de um distúrbio mental). Trata-se na realidade de uma discordância (incongruência) entre o sexo aparente e sua identidade de gênero é um desejo de viver e ser aceito como pessoa do sexo oposto ao do nascimento. Disforia de gênero é uma condição em que o paciente sente que sua identidade de gênero é incompatível com seu sexo biológico real. O diagnóstico apoia-se em critérios clínicos tais como: desejo intenso de pertencer ao sexo oposto, dificuldade de adaptação precoce, antipatia pelo órgão genital, baixa frequência de relações heterossexuais e baixo impulso sexual. (1) O diagnóstico diferencial deve ser feito com homossexualismo, travestismo, início precoce de desordens da personalidade, crises da adolescência, desordens intersexuais e psicoses. Na França deixou de ser considerado como transtorno mental desde 2010, e a OMS (Organização Mundial de Saúde já se comprometeu em retirá-la na nova edição da Classificação Internacional de Doença - CID (atualmente classificada como F64). Não há estatísticas em nosso meio (Brasil) mas a prevalência global é de 4,6 em 100.000 nascimentos (2), e existem estudos europeus e asiáticos que apontam prevalências de 1:11.900 nascimentos com sexo 4 Jornal APM Santos /Novembro 2017
genético XY e de 1:30.400 nascimentos com sexo genético XX.(3) De suma importância, destacar que disforia de gênero não é homossexualidade (orientação sexual). A grande maioria dos portadores de disforia de gênero apresentam distúrbios psicológicos e ou psiquiátricos, portanto é fundamental o acompanhamento com esses profissionais (psicólogos e/ou psiquiatras). Sentir que seu corpo não reflete seu verdadeiro sexo causa grave angústia, ansiedade e depressão. “Disforia” é um sentimento de insatisfação, ansiedade e inquietação. Desde a infância preferem amigos do sexo com o qual se identificam e rejeitam as roupas, brinquedos e brincadeiras típicas para meninos ou meninas e muitos se recusam a urinar da maneira que seu sexo aparente faz – em pé ou sentado. É frequente dizer que querem se livrar de seus órgãos genitais e principalmente meninos trans, sofrem muito com a presença das mamas e com as transformações corporais que a puberdade traz. Sempre sofrem algum tipo de preconceito e certa incompreensão da sociedade. No Hospital Guilherme Álvaro, temos um ambulatório para atendimento a esse grupo de pacientes desde março de 2015, que funciona junto ao nosso ambulatório de endocrinologia, e contamos com uma equipe multidisciplinar (assistente social, psicóloga, endocrinologista, urologista, ginecologista, mastologista e cirurgião plástico, além de atualmente termos uma parceria com a Ordem dos Advogados do Brasil – OAB através da Comissão de Diversidade Sexual e Direito Homoafetivo – OAB - Santos) e damos apoio jurídico para retifi-
cação do prenome (nome social), que no Brasil só é possível através de ação judicial. Para manter-se dentro do nosso programa de atendimento é obrigatório o acompanhamento com a nossa psicóloga. Nosso objetivo é oferecer um amplo tratamento adequado, psicoterápico, medicamentoso e cirúrgico. A reposição hormonal é um importante componente no tratamento médico, e deve sempre ser realizada por endocrinologista com experiência, hoje temos algumas diretrizes, como a recentemente publicada no The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism (4) com a participação de diversas associações americanas. A terapia de reposição hormonal em mulheres trans baseia-se no uso de estrogênios e têm como objetivo desenvolvimento das características femininas e manutenção da massa óssea. Os anti-androgênicos podem ser utilizados para diminuir as características sexuais masculinas. Efeitos adversos da terapia de reposição hormonal incluem: tromboembolismo venoso, aumento dos níveis de prolactina e depressão, entre outros. Ja para homens trans, basea-se no uso de testosterona, e os principais efeitos colaterais aumento da oleosidade da pele e aparecimento de acne aumento da pressão arterial e aumento dos glóbulos vermelhos. 1. Athayde A V L. Transsexualismo Masculino. Arq Bra Endocrinol metab 2001; 45 (4) 2. Arcelus J, Bouman WP, Van Den Noortgate W, et al. Systematic review and meta-analysis of prevalence studies in transsexualism. Eur Psychiatry. 2015;30(6):807-15. 3. De Cuypere G, Van Hemelrijck M, Michel A, et al. Prevalence and demography of transsexualism in Belgium. Eur Psychiatry. 2007;22(3):137-41 4. J Clin Endocrinol Metab, November 2017, 102(11):1–35
Dia do Médico
Social
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1 Aconteceu em 21 de outubro, no salão de festas da APM Santos, a cerimônia de posse da nova diretoria para o triênio 2017-2020. 2 Sócios e familiares prestigiaram a chegada de Ana Beatriz Soares à presidência da entidade e aproveitaram o momento de alegre confraternização. 3 Como acontece nas festas de final de ano da Associação, a diretoria concedeu remissão aos mais antigos associados.
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APM Cidadã
Aleitamento materno é prioridade na região
da Rede se reúnem na primeira terça-feira do mês, às 14 horas na APM Santos (Avenida Ana Costa, nº 388). Os interessados em A Rede Social de Amamentação da Costa da Mata Atlântica é um serviço que oferece capacitação para participar podem enviar profissionais da área da Saúde, divulga os benefícios do aleitamento materno, apoia e orienta mães que e-mail para: amamentadesejam amamentar seus filhos caorede@gmail.com.
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Rede Social de Amamentação da Costa da Mata Atlântica foi criada em setembro de 2002 e, a partir de 2014, passou a integrar os projetos sociais da APM Santos. A missão da Rede é desenvolver e fortalecer as ações de promoção e proteção e apoio ao aleitamento materno como uma importante estratégia de redução da morbimortalidade materna e infantil na região. A Rede abrange os 09 municípios da região da Baixada Santista, ou seja, Bertioga, Cubatão, Guarujá, Itanhaém, Mongaguá, Praia Grande, São Vicente, Santos e Peruíbe e é composta
por uma equipe multiprofissional que atua direta ou indiretamente no incentivo ao aleitamento materno. Entre os objetivos da Rede, vale a pena citar: Sensibilizar a Sociedade e capacitar os profissionais de saúde na promoção, proteção e apoio à amamentação Incentivar a formação de salas de apoio à amamentação em empresas Promover ações de mobilização social tais como: Semana Mundial da Amamentação, Campanha Nacional de Doação de Leite, Programa Empresa Cidadã e Como Tornar um Hospital Amigo da Criança. Nesses 15 anos de
existência, a Rede tornou-se um polo de capacitação, sendo referência para a Região com mais de 2.500 profissionais de saúde capacitados nas Políticas de Aleitamento Materno do Ministério da Saúde, destacando a Iniciativa Hospital Amigo da Criança, estratégia mundial, idealizada em 1.990 pela Organização Mundial de Saúde (OMS) e pelo Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF) que tem por objetivo mobilizar os funcionários de maternidades para que mudem condutas e rotinas responsáveis pelos elevados índices de desmame precoce, além da humanização e qualificação da assistência prestada às gestantes, parturientes, puérperas e recém-nascidos. A Rede Social de Amamentação através de sua equipe também apoia o Projeto Menina-mãe da APM. Os membros
EQUIPE TÉCNICA Presidente
Dra. Keiko Miyasaki Teruya (Pediatra)
Coordenadora
Dra.Roberta Marques Greghi Hernandez (Pediatra)
Demais Integrantes Aline Leite Cage (Fonoaudióloga)
Dra. Ana Lúcia Ramos Barbosa Passarelli (Pediatra) Dra. Ana Maria Calaça Prigenzi (Pediatra) Ana Luiza Palma (Enfermeira) Helena Lourenço (Educadora) Luiza Salles Moreira (Fonoaudióloga) Maria Cristina Faria (Psicóloga) Marilda Líbera Z. Larrubia Cerquetani (Psicóloga) Dra. Regina Aparecida Ribeiro Braghetto (Pediatra) Dra. Rita De Cássia A. W. de Castro (Pediatra) Sonia Marcia Motta (Psicóloga)
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Social Imagem meramente ilustrativa/ Pixabay
Agenda Científica
Científico
Noite da Pizza
07/11 – 19h30: Curso de Reciclagem e Atualização em Dermatologia 08/11 – 19h30: Palestra SOGESP Santos “Ginecologia de Consultório – Atualidades” 09/11 – 19h30: Curso de Cirurgia Pediátrica “Distúrbios Gastrointestinais de Tratamento Clínico / Cirúrgico” – Dra. Adriana Ferrão 09/11 – 19h30: Reunião do Grupo Interdisciplinar de Obesidade 09/11 – 19h30: Palestra Departamento de Ortopedia da APM Santos 10 e 11/11 – 08h: Caiçarão 2017 21/11 – 19h30: Palestra SOGESP Santos 23/11 – 19h30: Palestra SOCESP Santos 27/11 – 20h: Reunião Departamento de Alergia da APM Santos
01 de dezembro de 2017 20h30 Valor: R$ 45,00. Haverá Bazar de Natal Informações: (13) 3289-2626.
Institucional
Catracas eletrônicas vão garantir a segurança na entrada da sede
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instalação de uma catraca eletrônica na entrada da sede da APM Santos vai possibilitar uma segurança praticamente impecável. Graças às suas características e seu formato vertical, o modelo selecionado permite que apenas uma pessoa entrará por vez no ambiente, além de também assegurar que ninguém irá passar por cima ou por baixo da mesma, como acontece frequentemente nas catracas de metrôs e ônibus, por exemplo. O equipamento estará funcionando a partir de dezembro, portanto, para que não tenham problemas de acesso, todos os associados precisam se dirigir à secretaria para atualizar os dados de cadastro, verificar se as mensalidades estão em dia e registrar a digital, já que a liberação da entrada será feita por meio de identificação biométrica.
ACESSE NOSSO SITE
www.apmsantos.org.br E veja esta e outras edições do Jornal, além de notícias sobre o setor em primeira mão. Jornal APM Santos /Novembro 2017
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Social
II Jornada de Especialidades Pediátricas no Consultório 1
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1 O evento foi realizado nos dias 27 e 28 de outubro, em parceria entre a APM Santos e a Sociedade de Pediatria de São Paulo - SPSP, com o apoio da Mead Johnson. 2 Médicos, estudantes e residentes lotaram os dois auditórios da sede da entidade santista para participar das aulas sobre prematuridade, obesidade, alergia e problemas respiratórios, temas abordados por consagrados especialistas.
Uro Onco Litoral 2017
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3 De 2 a 4 de novembro, palestrantes nacionais e internacionais trouxeram para o centro da discussão os principais tipos de câncer que ameaçam a saúde do homem, além de novas técnicas e tratamentos. As atividades foram realizadas no Parque Balneário Hotel sob direção da Sociedade Brasileira de Urologia e com o apoio do Departamento de Urologia da APM Santos.
Novembro Azul 4 Os médicos André Tomé e Fábio Atz, do Departamento de Urologia da APM Santos estão fazendo um giro pelos veículos de comunicação regionais, para alertar a população masculina sobre a importância dos exames preventivos contra o câncer de próstata.
Tradição que faz a diferença
•Ressonância Magnética •Tomografia Multislice •Ecocardiograma •Raio-X Digital •Ultrassonografia •Mamografia Digital •Densitometria Óssea
UNIDADE SANTOS Av. Cons. Nébias, 521 - Tel. 3228 2525 UNIDADE SÃO VICENTE Rua Ipiranga, 263 - Tel. 3468 4412 Laudos e Imagens Online:
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