Rapport d’activité 2021 ADDICTION
Editorial addictionvalais
L’année2021aunenouvellefoismontréla complexitédecemonde.Toutvatrèsvite, tropvite.Lacapacitéderésilienceet d’adaptationdemandéeàchacunetàchacuneesténorme.Malheureusement,de nombreusespersonnesatteignentleurslimitesetleslienssociauxs’étiolentprogressivementpourlaisserlapartbelleàdavantaged’individualisme.
Danslemilieudesaddictions,nousparlons souventdesociétéaddictogène.Laculture del’excès,delaperformance,larecherche duplaisirimmédiat,l’individualismeaccentuéensontlesprincipalescaractéristiques. Ceconceptestintéressantcarilamèneune réflexionplusglobalequeseulementcelle centréesurlarelationentrelapersonneet soncomportementaddictif.Ilquestionneles particularitésdenotrecontextesocio-économiqueetculturelquiencouragelesindividus àadopterdesconduitesaddictives.
Ceconceptestancrédanslamissiondela FondationAddictionValais.Entouttemps, laFondationdoitrépondredefaçonagile auxnouveauxdéfisquiseprésentent,avec unengagementsansfailledesescollaboratricesetcollaborateurs.Lesmodèlesd’accompagnementévoluent,lesposturesprofessionnelleségalement.Anotresatisfaction,lapostureduprofessionnelcommeseul expertn’apluslieud’être,lemodèledela
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co-constructionestprivilégié.Leprofessionnelestl’expertdel’accompagnement,la personneconcernéeestl’expertedeson parcours.
Lesprestationsdoiventégalements’adapter.Laséparationtraditionnelle«ambulatoire-résidentiel»devientdeplusenplus floue,faisantémergerdenouveauxcadres d’intervention.L’accompagnementdetype Casemanagementquenouspromouvons faitalorspleinementsens.Lestrajectoires d’accompagnementnouslemontrent:nous avonsbesoind’offrirdessolutionsalternativesafinderépondreauxbesoinsdel’ensembledelapopulation.Enfin,lesprofils despersonnesquenousaccompagnons évoluentcontinuellement.L’individualisation desprestationsdoitdoncêtreviséeentout tempsafindetenircomptedesbesoinset ressourcesdechacunetdechacune. Complexe,onvousl’avaitdit!
Bonnelecture! DrIoanCromec,Président ThomasUrben,Directeur unemission essentielle
RAPPORTDʼACTIVITE2021 3 Monthey Martigny Sierre Salvan Gampel Sion Viège Centresdejourthérapeutiques Ateliers,ateliersd’intégration Unitésambulatoires Centre de jour Résultatd’exploitation Organisationetremerciements SSED Ressourceshumaines Unitésrésidentielles Unitésambulatoires 11 12-14 15 6-7 10 4-5 8-9 Sommaire
Ens’appuyantsurleSteppedcaremodèleAddictionValaisetlecasemanagement,elles constituentlaported’entréeàl’ensembledes prestationssocio-thérapeutiquesdelaFondation,enassurentl’accèsetlacoordination.
Prèsde1'500demandesdesoutienontétéenregistréesen2021.Laconsommationd’alcool restemajoritaire.Lesproblématiquesde droguesconcernentplusd’untiersdesdemandes.Lorsqu’ilyaunproblèmededrogue, laconsommationdecannabisestprésente dansdeuxtiersdessituationsetlacocaïne dansuntiersdessituations. Letravailinterdisciplinaireetderéseauestessentieldanslesoutienapportéauxpersonnes concernéesparlesquestionsd’addiction. Noussommesainsitrèsheureuxdereleverla créationen2021del’unitédeliaisonàMalévozquipermetd’ajouterunepièceimportante danslacollaborationd’AddictionValaisavec l’HôpitalduValais.Cetteunitéapourmission d’intervenirprécocementdanslessituations d’addictionpourlespersonneshospitalisées.
Noustenonsiciàremerciervivementl’Hôpital duValaispourl’excellentecollaborationquia conduitàlaréalisationdeceprojet. AddictionValaisestconvaincuequeledéveloppementdetellessynergiesapporteune réelleplus-valueauxpersonnesconcernéeset àlacontinuitédessoins.C’estpourquoielleva continueràœuvrersurcettevoie.
ThomasUrben,Directeur Monthey Martigny Sierre Centresdejourthérapeutiques Ateliers,ateliersd’intégration Unitésambulatoires
Sion Viège
Unnouveausystèmedemonitorageetd’évaluationdesnouvellesdemandes,ainsiquede documentationduparcoursdechaquepersonneauseindelaFondationaétéintroduit durantl’année.Ilrenseignesurl’évolution continuedesobjectifsconstruitsaveclespersonnes.Cetteadaptationillustrenotrevolonté deproposerdessolutionsindividualiséeset souplesauxpersonnesaccompagnées.L’hétérogénéitédespublicsestuneréalitédansnos unitésambulatoiresetrépondreaumieuxaux besoinsparticuliersdechaquepersonneest undéfipermanent.
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Répartiessurl’ensembleduterritoirevalaisan, lesunitésambulatoiresfournissentdesprestationsallantdeladétectionetinterventionprécocesàcellesdelaréductiondesrisques. Ellesproposentdesaccompagnementsgratuitsàtoutepersonneconfrontéedirectement ouindirectementàunproblèmed’addiction.
En2021,leseffetsdelapandémieontcontinuéàsefairesentir.Ladistanciationphysique etl’isolementsocialontpuêtredifficilespour lasantémentaledespersonnesaccompagnées.Lacrisesanitairearenforcél’usagede consommationspourfuirlestressoul’anxiété, consommationspouvantdevenirproblématiques.Grâceàleurmagnifiqueengagement, lescollaborateursontpurépondreavecqualitéàtouteslessollicitations.
RAPPORTDʼACTIVITE2021 5 1465 56% 43% 5% 4% 1586 698 303 signalements/1er contacts personnesaccompagnées admissionsdont56proches accompagnementsavecun traitementparagonistesopioïdes L’ambulatoire enchiffres Catégoriesdeproblèmesàl’admission
L'année2021nousl'amontré:adaptons-nous auxchangements,concentrons-noussurlaqualitédenosprestations,etlesexigencesposéesen termesdequantitéserontnaturellementsatisfaites.C'estdoncavecsérénitéquenousenvisageonsl'avenirdesthérapiesrésidentiellesdela FondationAddictionValais.
Pourl'essentiel,cesontlescollaborateursqui fournissentlesprestations.Cesonteuxquisont quotidiennementencontactdirectavecles clients,quilesaccompagnentàtraversleurs hautsmaissurtoutleursbas–marquéspardes comorbiditésetparfoissetrouvantàlalimitede larupture.
semestre2021paruneaugmentationsignificativedutauxd’occupation. Toutel’équipedel’unitéFrançois-XavierBagnoud àSalvancontinueàs’investirpourproposerson accompagnementspécifiquebasésurlapédagogieparl’expérienceetlesoutiendelacommunauté.Ceseffortsontainsipermisdestabiliserl’occupationàunbonniveau.
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L'unitéviaGampel,avecuneéquipeencorefraîchementconstituée,asuconsoliderlaqualitéde sesprestations,etmaintenirlaconfianceduréseausocio-sanitaireduHaut-Valais.Unconstat trèsréjouissantquiaconduitàuntauxd’occupationdeplusde95%en2021.Deplus,labonne articulationdel’accompagnementavecleJobcoachingportesesfruits:en2021,plusde60% desclientsayantséjournéàviaGampelontréintégréavecsuccèslemarchédutravailgrâceà l’obtentiond’uncontratdetravailfixe.Encomparaisonsuisse,obtenirdesibonsindicateursest relativementrare.
Leprofessionnalismeetl’engagementdes équipesdesunitésrésidentielles,leurcapacitéà fairefaceauxnouvellessituationssontlabase surlaquellenouspouvonsnousappuyerpourappréhenderlesdéfisfuturs.
NousnousréjouissonsdeconstaterquenotreunitéduJardindesBergesàSionaittrouvéune bellestabilité,troisansaprèssarénovationet l’adaptationdesonconceptd’intervention.Les compétencesetcapacitésnécessairesàassurer pleinementlaqualitédelapriseenchargeont étérenforcées.Celas'esttraduitdèslesecond
Siàcourtterme,l’augmentationdunombrede clientsprésentsdansuneunitépeutréduirela qualitédesprestationsindividuelles,nousnotons qu’uneaméliorationcontinuedecettequalitéentraîneuneaugmentationdutauxd’occupation. C'estlàquesetrouvelaclédusuccès:se concentreressentiellementsurlefacteurqualitatif,qui,surlelongterme,influencerapositivement l’indicateurquantitatif.CettevisionaétépleinementadoptéeparlaDirectiond’AddictionValais en2021.
L’évolutionconstantedesbesoinsdenosclients n'épargnepaslesecteurrésidentiel,etnous n'avonspaspeurd’yfaireface!
Cen’estunsecretpourpersonne,laqualitédes prestationsdanslesinstitutionsrésidentiellesinfluesurleurtauxd'occupation.Cetindicateurqui peutêtreconsidérécommeréducteurestdevenu pournousunbaromètreexprimantl’équilibre entrelaquantité(lenombredeclientsaccompagnés)etlaqualité(l’applicationdepratiques scientifiquementreconnuesdansletraitement desaddictions).
ChristianRieder, Responsabledusecteurrésidentiel Salvan Centresdejour thérapeutiques Ateliers,ateliers
SionGampel
RAPPORTDʼACTIVITE2021 7 11312 74% 36% nuitées tauxd’occupationen hébergement admissionsavecconduites addictivesmultiplescomme problèmeprincipal 56% alcooletdrogues 44% polydrogues 13 suivisenJobcoachingLerésidentiel enchiffres
Sierre Centresdejour
Retrouverconfiancedanssescompétencespour lesremobiliser,endévelopperdenouvelles,comprendrelesmécanismesquiconduisentàla consommationrépétéeetexcessive,trouverdes stratégiespouryfaireface,sortirdelasolitudede saconditionsontautantderaisonsquianiment lespersonnesàpousserquotidiennementlaporte duCentredeJour.Etladémarchesedoitd’être saluéetantelledemandeducourageetdes effortssanscesserenouvelés.
Pourlesaccompagner,uneéquipepluridisciplinairecomposéedemaîtressocioprofessionnels, d’uneart-thérapeute,d’uneyogaetmusico-thérapeute,d’unepsychologueetd’unformateur d’adulteveilleausuivipermanentduprojetdela personne.LeCentredeJournepourraitassurer samissionsansletravailrigoureuxd’uneéquipe socio-thérapeutiqueetadministrativepourfaire faceauturnoveretàlatransmissiondesinformations.Chaquesituationestsingulière,avecsonlot d’imprévusetdechangementsquinécessitentde lapartdetouslescollaborateursdesadaptations quasijournalières. UnCentredeJoursedoitégalementdes’arrêter parfoispourprendreunpeudereculsursonactivitéetenajustersapratique.Enautomne,l’organisationd’unWorldCafé,réunissantaussibien desparticipantsquedesprofessionnels,apermis surunmodeparticipatifdedégagerdespistes d’évolutionspossiblespourlesannéesàvenir. L’accessibilitédesprestations,leurmobilité,l’identitédulieuetlerenforcementdesaxesthérapeutiquesnesontqu’unemincesynthèsedesnombreusespropositionsquiontémergédecette richejournée.LeCentredeJourad’oresetdéjà misenœuvreunepartiedessuggestionsémises etnemanquerapasdepoursuivrecetteélaborationaveclespersonnesconcernéesetlespartenaires. JacquesGasser, Responsabledusecteurambulatoire 1638 participants journées thérapeutiques Ateliers,ateliers
73
Sil’incertitudedelasituationsanitaireapassablementémaillél’année2021,nouspouvonsaussireleverlaconfirmationdecertainesconvictions.
L’activitéoccupationnelle,socioprofessionnelleet thérapeutiqueapporteunmieux-êtreetcontribue àsoutenirlespersonnesdansleurcheminement faceàl’addiction.Eneffet,cenesontpasmoins de73participants,hommesetfemmesdetous âges,quiontfréquentéleCentredeJouren2021. Chaquesemaine,plusde40personnesinvestissentlesgroupesthérapeutiquesetateliers,s’impliquentpouraméliorerleurqualitédevie.Chacuneauntauxdeprésencepersonnaliséetdes besoinsspécifiquesauxquelsils’agitd’adapter l’accompagnement.
Lescentresdejour enchiffres
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Ellessouhaitentavanttoutévoluerdansle cadredevieleplusordinaireetintégré, quelsquesoientleursbesoins.Defait,ce soutiens’inscritpleinementcommeunemesurefavorisantlemaintienàdomicile,dans uneperspectived’améliorationdelaqualitédevie.Cetteprestation«surmesure»fait appelauxcompétencesd’intervenantssociauxquivontadapterleuractionauxbesoinsindividuelsdespersonnes.Etcesdernierssontmultiples:Gérersaconsommation,sortirdel’isolement,retrouverun rythmedevie,organiserlagestiondomestique,gérersonbudget,serendreauxrendez-vous,maintenirouretrouveruneactivité professionnelle,sesentirécouté…Cetype d’interventionnécessiteavanttoutla conscienceaiguëderentrerdansl’intimité d’unepersonnequial’humilitéd’ouvrirsa leséquipes.
Cesontdésormaisplusd’unedizainede personnesquibénéficientdecettemesure depuissamiseenœuvreenaoût2021.Les modalitéssontsystématiquementenvisagéeslorsd’unentretieninitialaveclapersonneetencollaborationavecleconseil sociald’Emera. Lesmesuresfontl’objetd’uneréévaluation annuelle. JacquesGasser, Responsabledusecteurambulatoire Centresdejour thérapeutiques Ateliers,ateliers 12 209 demandes enregistrées suivisinitiés7 heuresdesoutien effectuées LeSSED enchiffres
porteauregarddel’autre.Celapassepar laqualitédulienetuneréflexionéthique communeetcontinueaveclespersonneset
Lesoutiensocio-éducatifàdomicile(SSED)est unenouvelleprestationdisponibledepuisle moisd’août2021.Elleviseàfavoriserlemaintienàdomiciledepersonnesconfrontéesà uneproblématiqued’addiction.
RAPPORTDʼACTIVITE202110
AddictionValaisobservelanécessitéde développerlamobilitédesesprestations pourallerauplusprochedesbesoinsdes personnes.Depuis2021,laFondationestreconnuecommeorganisatricedelamesure desoutienàdomicilepourdespersonnes concernéesparuneproblématiqued’addictionetsestroublesassociés.
Pourlagrandemajoritédespersonnesaccompagnées,leplacementenstructurerésidentielledoitdemeureruneressourceaccessiblemais,danslamesuredupossible, exceptionnelleàunmomentdeleurparcours.
Cesdeuxchampsd’actionconstituentdes prioritésdusecteurdesressourceshumaines. Laqualitédelaréalisationdelamissiond’AddictionValaisauprèsdespersonnesaccompagnéesendépend. CéliaRobyr, ResponsableRH&Administration
Quelsacrédéfidansunesociétéquiesten constantemutationetdontplusieursfondements,tell’organisationdel’économieoule rapportautravail,sontquestionnés.
Ildevientalorsprimordialquenoscollaborateurs,femmesethommesquiconstituentAddictionValaisetquienfonttoutelarichesse, puissentaccomplirleurmissionavecune grandesérénitéd’esprit.Celapasseenpremierlieuparunenvironnementdetravailsain etrespectueux.Uneattentiontouteparticu-
lièreestainsiportéeàunencadrementqui prendsoindescollaborateursetdeséquipes. Celapasseensuiteparlamiseenplacede formationsinternesetdesupervisionsquipermettentd’élargirsesproprescapacitésd’action.Mêmesicesmomentsd’échangescollectifslaissentparfoislaplaceauxquestionnementsetauxdoutes,oupeuventbouleverserdescertitudesinstallées,ilsnourrissentla réflexion,aiguisentl’espritcritiqueetaugmententlacapacitéd’agirenautonomie danssonenvironnementprofessionnel.
Sion ressources humaines 67 EPTautorisésselonmandats 1854 heuresconsacréespourlaformation internedescollaborateurs 79 collaborateursValaisromand 24 collaborateursHaut-Valais Lesressourceshumainesenchiffres
Travaillerdanslechampdesaddictionsest complexe.Faceàunevasteproblématique dontlapersonneestsonpropreexpert,lecollaborateurdoittravaillerautourdelamotivationduclient,desesbesoinsetdesesressources.Ildoitaussil’aideràconserver confianceensonavenirtoutenacceptantque demainserasansdoutedifférentdecequi avaitétéimaginé.
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résultat d’exploitation Rapportdel’organederévision RAPPORTDʼACTIVITE202112
RAPPORTDʼACTIVITE2021 13 PRODUITS 2021 CHF Dîmedel’alcool 685’000.00 RecettesCoolandClean 30’000.00 ProduitsDivers 54’364.15 Redevanceadministrative«foyers» 54’000.00 Produitsfinanciers 2.20 Totaldesproduits-Aide/PréventionetcentredePrestations 823’366.25 VariationFondsdeprévention 21’961.30 Totaldesproduits-Fondsdeprévention 21’961.30 Totaldesproduits 845’327.65 CHARGES Fraisdepersonnel 4’074’803.84 Actionpréventiondufond 21’961.30 Chargesgénéralesd’exploitation 225’231.36 Fraisdebureauetd’administration 18’986.36 Chargesd’immeubles 335’668.65 Mobilieretmachines 32’485.95 Thérapieetprévention 9’117.65 Campagnedeprévention-Jeux 4’548.85 Amortissements 31’140.20 Totaldescharges 4’753’944.16 SubventionsEtatduValais,SASetSICT 2’949’000.00 SubventionsEtatduValaisreçuesd’avance -78’372.49 SubventionsOFAS 1’037’989.00 Totaldessubventions 3’908’616.51 RESULTATDEL’EXERCICE 0.00 COMPTESD’EXPLOITATION SECTEURAMBULATOIRE,DIRECTIONETSERVICESCENTRAUX
RAPPORTDʼACTIVITE202114 PRODUITS 2021 CHF Produitsdespensionnaires 2’199’009.74 Autresproduitsd’exploitations 10’200.00 ProduitsDivers 87’523.48 Produitsfinanciers 0.06 Totaldesproduits 2’296’733.28 CHARGES Fraisdepersonnel 4’804’528.97 Fraisdepensionnaires 405’618.84 Chargesgénéralesd’exploitation 213’898.36 Fraisdebureauetd’administration 145’711.61 Chargesd’immeubles 222’013.94 Mobilieretmachines 21’838.80 Intérêtsetfraisfinanciers 15’347.40 Amortissements 61’125.05 Totaldescharges 5’890’082.97 Excédentdechargesavantsubvention -3’593’349.69 Subventionsdel’annéeencoursEtatduValais 3’580’000.00 Subventionsdel’annéeprécédenteEtatduValais -31’209.82 Totaldessubventions 3’548’790.18 RESULTATDEL’EXERCICE -44’559.51 COMPTESD’EXPLOITATION SECTEURRESIDENTIEL
RAPPORTDʼACTIVITE2021 15 ComitédeDirection ThomasUrben, Directeur CéliaRobyr, Resp.RH&Administration JacquesGasser, Resp.dusecteurambulatoire ChristianRieder, Resp.dusecteurrésidentiel Remerciements Créditsphotos •EtatduValais •Servicedel’ActionSociale(SAS) •ServicedelaSantéPublique(SSP) •Servicedel’Industrie,duCommerceet •duTravail(SICT) •Servicedel’ApplicationdesPeineset Mesures(SAPEM) •ServiceCantonaldelaJeunesse(SCJ) •OfficefédéraldesAssurancessociales (OFAS) •Dîmedel’alcool •PromotionSantéValais •HôpitalduValais •LoterieRomande •SwissOlympic/CoolandClean •CommunesducantonduValais •SociétémédicaleduValais •Centresmédico-sociaux •Servicesofficielsdecuratelle •Tribunaldesmineursettribunaux •Policescantonaleetmunicipales •GroupementRomandd’Etudedes Addictions(GREA) •CooridnationRomandedesInstitutionset organisationsoeuvrantdansleDomaine desAddicitons(CRIAD) •FachverbandSucht •ConférencedesDéléguésCantonauxaux problèmesdesAddictions(CDCA) •AssociationValaisannedesInstitutionsen faveurdesPersonnesendifficulté(AVIP) •Infodrog •Partenairesmédias •Autoritéspolitiques •Entreprisespartenaires •Associationsd’entre-aide •Personnesccompagnéesetleursfamilles •Collaborateursd’AddictionValais •Populationvalaisanne Listenonexhaustive Organisation ConseildeFondation DrIoanCromec, Président PaulWeber, Vice-Président ChristopheThétaz, Secrétaire GéraldineGianadda, Membre DanielaDunkerScheuner, Membre RogerSeiler, Membre DrIvanKashkarov, Membre DanielArlettaz, Membre ©OlivierMaire ©DavidFournier
Directionetservicescentraux AvenuedelaGare3|CP374 1950Sion info@addiction-valais.ch Addiction-valais.ch 0273298900