Servicios Dentales COBERTURAS
2017 FRANQUICIAS ÓPTIMA
DENTAL A) ODONTOLOGÍA PREVENTIVA Consulta............................................................................................................................... NADA............ NADA Revisión................................................................................................................................ NADA............ NADA Consulta urgente................................................................................................................. NADA............ NADA Limpieza de boca. Tartrectomía (Ambas arcadas)............................................................. NADA............ NADA Educación bucodental......................................................................................................... NADA............ NADA Fluorizaciones. Sesión......................................................................................................... NADA............ NADA Selladores oclusales (Por pieza).......................................................................................... NADA............ NADA Tratamiento con férula blanda........................................................................................56,50 €.......... 62,50 € Férula mejora del sueño (Antirronquidos)....................................................................495,00 €........ 594,00 € Revisión periódica y ajuste férula mejora del sueño......................................................20,00 €.......... 35,00 € B) PRUEBAS DIAGNÓSTICAS Ortopantomografía (Panorámica Dental)......................................................................... NADA.......... 11,00 € Telerradiografía lateral o frontal de cráneo..................................................................... NADA.......... 11,50 € Radiografías odontológicas................................................................................................ NADA............ NADA Estudio radiológico 3D......................................................................................................80,00 €........ 115,00 € Estudio Tomográfico (TAC) Una Arcada..........................................................................80,00 €........ 115,00 € Estudio Tomográfico (TAC) Dos Arcadas........................................................................105,00 €........ 148,50 € Radiografía transcraneal boca cerrada y abierta............................................................56,50 €.......... 61,50 € C) OBTURACIONES Obturación.........................................................................................................................27,00 €.......... 36,00 € Restauración de Ángulos..................................................................................................27,00 €.......... 36,00 € Reconstrucción Coronaria.................................................................................................44,00 €.......... 49,50 € Reconstrucción Coronaria con postes o pernos...............................................................60,00 €.......... 67,50 € Protección Pulpar................................................................................................................ NADA............ NADA D) ENDODONCIAS Endodoncias Unirradiculares............................................................................................63,00 €.......... 71,50 € Endodoncias Birradiculares...............................................................................................79,00 €.......... 95,50 € Endodoncias Multirradiculares.......................................................................................102,00 €........ 121,00 € Reendodoncias................................................................................................................120,00 €........ 143,00 € E) PERIODONCIA Limpieza de boca. Tartrectomía (Ambas arcadas)............................................................. NADA............ NADA Periodontograma................................................................................................................ NADA............ NADA Injerto libre de encía.......................................................................................................133,00 €........ 144,00 € Curetaje por cuadrante (Raspado y alisado radicular)....................................................27,50 €.......... 35,50 € Alargamiento Coronario.................................................................................................133,50 €........ 142,00 € Colgajo reposición apical (Por cuadrante).....................................................................188,50 €........ 198,00 € Ferulización de dientes (Por sextante).............................................................................98,50 €........ 154,00 € Ferulización de dientes (Por diente)................................................................................22,50 €.......... 28,00 € Mantenimiento periodontal (Por arcada).......................................................................30,00 €.......... 39,00 € Cirugía a colgajo (Por diente)...........................................................................................30,50 €.......... 45,00 € Tratamiento de periimplantitis (Levantar Prótesis, limpiar, desbridar).........................53,00 €.......... 67,50 € Gingivectomía parcial (Por cuadrante)............................................................................30,00 €.......... 32,00 € Colocación de materiales biológicos (Hueso liofilizado y otros Biomateriales)..........205,00 €........ 240,00 € Regeneración tisular guiada con membrana reabsorbible..........................................217,50 €........ 230,00 € F) ODONTOPEDIATRÍA (tratamientos para menores de 15 años) Tratamiento con mantenedor de espacio fijo .............................................................. 61,50 €.......... 66,50 € Tratamiento con mantenedor de espacio móvil ............................................................46,50 €.......... 52,50 € Selladores oclusales (Por pieza).......................................................................................... NADA............ NADA Obturación.........................................................................................................................27,00 €.......... 36,00 € Reconstrucción coronaria ................................................................................................44,00 €.......... 49,50 € Apicoformación (Por sesión) ............................................................................................16,50 €.......... 22,50 € Endodoncia en diente temporal (Pulpectomía) .............................................................56,50 €.......... 65,00 € Pulpotomía........................................................................................................................46,50 €.......... 52,00 € Colocación Corona preformada de metal ......................................................................50,50 €.......... 63,00 € Reimplantación de piezas (Por pieza) .............................................................................43,00 €.......... 65,00 € Ferulización de dientes (Por diente) ...............................................................................22,50 €.......... 28,00 €
ÓPTIMA DENTAL G) ORTODONCIA Estudio Ortodoncia (Fotografías, Modelos, Estudio Cefalométrico, Ortopantomografía y Teleradiografía).............................................................................. NADA.......... 46,00 € Tratamiento interceptivo con aparatología funcional fija (Por aparato)....................230,00 €........ 276,00 € Tratamiento interceptivo con aparatología funcional móvil (Por aparato)................154,00 €........ 218,00 € Colocación de aparatos auxiliares (Quadhelix, Bihelix, Botón de nance, Barra palatina, Mentoneras, Anclajes extraorales, Bumper, Máscara facial) (Cada aparato)...................................................................................................................98,00 €........ 109,00 € Renovación aparatología móvil, cambio, pérdida o rotura...........................................68,00 €........ 142,50 € Compostura en aparatología móvil o fija........................................................................25,00 €.......... 36,00 € Colocación de microimplantes (Por unidad)..................................................................108,00 €........ 123,00 € Tratamiento ortodóncico con brackets metálicos (Cada arcada).................................298,00 €........ 350,00 € Tratamiento ortodóncico con brackets estéticos cerámicos (Cada arcada).................495,00 €........ 570,00 € Tratamiento ortodóncico con brackets estéticos de resina o policarbonato (Cada arcada).......................................................................................441,00 €........ 504,00 € Visitas periódicas de revisión ortodoncia (Brakects Metálicos, Resina, Policarbonato, Interceptiva).............................................................................................29,00 €.......... 35,50 € Reposición de brackets metalicos (Unidad)....................................................................... NADA............ 3,00 € Reposición de brackets estéticos cerámicos (Unidad)....................................................... NADA.......... 11,00 € Reposición de brackets estéticos de resina o policarbonato (Unidad).......................... NADA............ 8,00 € Tratamiento ortodóncico con brackets autoligables (Cada arcada)............................549,50 €........ 691,00 € Visitas periódicas de revisión ortodoncia (Brackets autoligables).................................35,00 €.......... 43,00 € Reposición de brackets autoligables (Unidad).................................................................. NADA............ 9,50 € Tratamiento ortodóncico con brackets de zafiro (Transparentes) (Cada arcada).......588,00 €........ 644,00 € Tratamiento ortodóncico con brackets autoligables estéticos (Cada arcada).............714,50 €........ 830,00 € Visitas periódicas de revisión ortodoncia (Brackets de zafiro, autoligables estéticos).....................................................................40,00 €.......... 49,50 € Reposición de brackets de zafiro (Unidad)........................................................................ NADA.......... 16,50 € Reposición de brackets autoligables estéticos (Unidad)................................................... NADA.......... 19,00 € Colocación placas de retención, férula o hawley (Unidad)............................................68,00 €.......... 81,50 € Retención fija: Ferulización de dientes (Por sextante)....................................................98,50 €........ 154,00 € Cajitas de Ortodoncia......................................................................................................... NADA............ NADA Visita Urgente de Ortodoncia............................................................................................ NADA............ NADA Visitas de revisión post-tratamiento ortodoncia............................................................... NADA............ NADA H) PRÓTESIS FIJA (*ver nota) Preparación prescripción y colocación en su caso de: Tratamiento con Mantenedor de espacio fijo.................................................................61,50 €.......... 66,50 € Corona provisional acrílico...............................................................................................22,50 €.......... 23,50 € Casquillos de metal como provisional................................................................................8,00 €.......... 10,00 € Muñón colado (Corona aparte)........................................................................................55,50 €.......... 61,00 € Corona o Puente metal porcelana (Por pieza)..............................................................168,00 €........ 237,00 € Reparaciones o Composturas de porcelana (Por pieza)..................................................41,50 €.......... 53,50 € Pegar coronas o puentes.................................................................................................... NADA............ NADA Retirar y Cortar Puentes....................................................................................................32,00 €.......... 42,00 € Puente Maryland (Pieza y dos apoyos)..........................................................................208,00 €........ 302,00 € Corona o Puente cerámica sin metal tipo in ceram, procera, empress (Por pieza).....299,50 €........ 428,00 € Corona o Puente de Zirconio (Por pieza).......................................................................335,00 €........ 490,00 € I) PRÓTESIS REMOVIBLE ACRILICA (*ver nota) Preparación prescripción y colocación en su caso de: Tratamiento con Mantenedor de espacio móvil.............................................................46,50 €.......... 52,50 € Prótesis removible completa (Superior o inferior)........................................................275,00 €........ 344,00 € Prótesis parcial removible acrílico, hasta 6 piezas, total, (Incluidos los ganchos o retenedores)............................................................................160,00 €........ 204,00 € Prótesis parcial removible acrílico, de 7 a 10 piezas, total, (incluidos los ganchos o retenedores)............................................................................197,50 €........ 263,00 € Prótesis parcial removible acrílico de 11 piezas en adelante, total, (Incluidos los ganchos o retenedores)............................................................................225,50 €........ 272,00 € Composturas o reparación (Ganchos, refuerzos, retenedores, agregar piezas, soldaduras...)...........................................................................................38,00 €.......... 40,50 € Refuerzos metálicos..........................................................................................................37,00 €.......... 47,50 € Rebases (Cada arcada)......................................................................................................44,00 €.......... 47,00 € Rebases blandos (Por arcada)...........................................................................................51,00 €.......... 62,50 € Recargo resina hipoalérgica (Cada arcada).....................................................................42,50 €.......... 47,50 €
ÓPTIMA
DENTAL
J) PRÓTESIS REMOVIBLE FLEXIBLE (*ver nota) Preparación prescripción y colocación en su caso de: Prótesis Valplast o Flexite de 1 a 2 piezas......................................................................447,00 €........ 489,00 € Prótesis Valplast o Flexite de 3 a 5 piezas......................................................................471,00 €........ 525,00 € Prótesis Valplast o Flexite más de 6 piezas....................................................................513,00 €........ 565,00 € Preparación y colocación de reparaciones o composturas.............................................69,00 €.......... 72,00 € Por piezas añadidas (Cada una).......................................................................................70,00 €.......... 73,00 € Neobase (Hasta 5 piezas)..................................................................................................74,50 €.......... 80,50 € Neobase (Más 5 piezas)...................................................................................................154,50 €........ 167,00 € Valplast o Flexite incluyendo esquelético y piezas, de 1 a 5 piezas.............................525,00 €........ 550,00 € Valplast o Flexite incluyendo esquelético y piezas de 6 o más.....................................586,00 €........ 609,00 € K) PRÓTESIS ESQUELÉTICOS (*ver nota) Preparación prescripción y colocación en su caso de: Esquelético (Estructura base para una o varias piezas)................................................158,50 €........ 178,50 € Terminación en acrílico por pieza en Esquelético...........................................................43,50 €.......... 48,50 € Piezas sochapadas, cara oclusal metálica (Cada una).....................................................26,50 €.......... 37,00 € Composturas o reparación (Ganchos, refuerzos, retenedores, agregar piezas, soldaduras…)..........................................................................................38,00 €.......... 40,50 € Sujetadores de precisión (Attaches) (Cada unidad)........................................................88,50 €.......... 98,50 € Ganchos estéticos (Resina acetálica) (Cada uno).............................................................61,50 €.......... 86,50 € Reposición de sistemas retención (Caballitos o teflones)...............................................47,00 €.......... 52,00 € L) CIRUGÍA ORAL Exodoncia Simple. Extracción pieza dentaria.................................................................... NADA.......... 13,00 € Cordal incluido extracción una pieza con o sin quiste....................................................45,00 €.......... 76,00 € Otras piezas dentarias incluidas. Extracción una pieza con o sin quiste.......................36,50 €.......... 74,00 € Exodoncia restos radiculares con o sin cirugía................................................................39,50 €.......... 78,50 € Quiste odontogénico.......................................................................................................... NADA.......... 61,50 € Cordal no incluido. Extracción una pieza con o sin quiste.............................................29,00 €.......... 65,50 € Apicectomía.......................................................................................................................49,50 €.......... 83,00 € Fenestración......................................................................................................................26,00 €.......... 77,00 € Frenillo lingual o labial. Frenectomía..............................................................................23,50 €.......... 55,50 € Amputación radicular terapéutica (Hemisección)...........................................................33,00 €.......... 55,50 € Regularización de bordes alveolares...............................................................................25,50 €.......... 61,50 € Toma de biopsia.................................................................................................................. NADA............ NADA Torus maxilares..................................................................................................................34,00 €.......... 57,00 € Gingivectomía parcial (Por cuadrante)............................................................................30,00 €.......... 32,00 € M) IMPLANTOLOGÍA FASE QUIRÚRGICA Colocación de un implante.............................................................................................515,00 €........ 630,00 € Revisiones implantología.................................................................................................... NADA.......... 24,00 € Elevación de seno............................................................................................................304,00 €........ 335,00 € Colocación de materiales Biológicos (Hueso liofilizado y otros Biomateriales)..........205,00 €........ 240,00 € Regeneración tisular guiada con membrana reabsorbible..........................................217,50 €........ 230,00 € Colocación de injerto de hueso liofilizado en bloque..................................................400,00 €........ 465,00 € Colocación de membranas no reabsorbibles (Incluye retirada)...................................406,00 €........ 487,00 € Colocación 6 mini-implantes (Arcada superior).........................................................1.172,00 €..... 1.406,50 € Colocación 4 mini-implantes (Arcada inferior)..............................................................972,00 €..... 1.166,50 € N) IMPLANTOLOGÍA FASE PROTÉSICA (*ver nota) Estudio implantológico....................................................................................................... NADA............ NADA Preparación, prescripción y colocación de: Corona o Puente Metal Porcelana sobre implantes (Por pieza)...................................278,50 €........ 359,00 € Corona o Puente de Zirconio sobre implantes (Por pieza)...........................................393,00 €........ 451,00 € Corona provisional sobre implantes (Por pieza).............................................................55,00 €.......... 66,00 € Prótesis mesosoportada, híbrida (Por arcada)............................................................1.950,00 €..... 2.232,00 € Prótesis mucosoportada sistema barra (Incluye barras y caballitos) (Por arcada).......998,00 €..... 1.026,00 € Prótesis mucosoportada (Por arcada)............................................................................998,00 €..... 1.026,00 € Refuerzo colado prótesis mucosoportada.....................................................................133,00 €........ 158,00 € Sistema de anclaje de sobredentaduras (Por bolas, locators...) (Por unidad)..............167,00 €........ 192,50 € Reposición de sistemas retención (Caballitos o Teflones o Hembras de sobredentadura)..........................................................................................................47,00 €.......... 52,00 € Aditamentos protésicos (Por pilar).................................................................................135,00 €........ 148,00 € Aditamentos protésicos Zirconio (Por pilar)..................................................................195,00 €........ 218,50 € Mantenimiento anual implantológico. Limpieza, Prótesis y colocación de Tapones.........NADA..............NADA Mantenimiento anual prótesis mesosoportada, híbrida (Por arcada)...........................64,00 €.......... 76,00 €
DENTAL
S.RE.539/07
ÓPTIMA
Adaptación prótesis completa a mini-implantes (Por unidad).....................................120,00 €........ 144,00 € Prótesis removible completa fijada con mini implantes (Superior o inferior).............275,00 €........ 344,00 €
Incrustación porcelana....................................................................................................113,00 €........ 147,00 € Carillas de porcelana (Por pieza)....................................................................................180,50 €........ 198,00 € Corona o puente cerámica sin metal tipo in ceram, procera, empress (Por pieza).....299,50 €........ 428,00 € Corona o puente de zirconio (Por pieza).......................................................................335,00 €........ 490,00 € Blanqueamiento dental en consulta (Lámpara plasma, láser).....................................224,00 €........ 285,00 € Blanqueamiento interno dental por pieza cada sesión..................................................32,00 €.......... 55,00 € Blanqueamiento dental en domicilio (Férulas, kit y visitas incluidas).........................132,00 €........ 168,00 € Blanqueamiento dental combinado consulta más domicilio.......................................317,50 €........ 395,00 € Carillas de composite (Por pieza).....................................................................................74,00 €.......... 85,00 € P) PATOLOGÍA ARTICULACIÓN TEMPORO MANDIBULAR ATM Estudio Articulación, Anamnesis, Exploración, Toma de registros, Montaje y Análisis Articulador.........................................................................................63,50 €........ 106,00 € Revisión periódica.............................................................................................................20,00 €.......... 35,00 € Tallado selectivo ajuste oclusal (Incluye montaje de modelos en articulador semiajustable) (Tratamiento completo)..................................................87,50 €.......... 92,00 € Tratamiento con férula de descarga neuromiorrelajante Tipo Michigan...................190,00 €........ 195,00 € Tratamiento con férula de adelantamiento mandibular..............................................255,00 €........ 286,00 € Reparaciones, rebases y reajustes de férula....................................................................38,00 €.......... 38,00 € Colocación de botones y elásticos clase III (Unidad).....................................................150,00 €........ 150,00 € Q) VARIOS Recargos metal precioso o semiprecioso................................................................... SEG. COTIZ.... SEG. COTIZ Encerado diagnóstico (Por pieza).....................................................................................15,00 €.......... 18,00 € R) ORTODONCIA INVISIBLE (Consultar Clínicas en las que esta disponible el tratamiento) Tratamiento ortodóncico con ortodoncia invisible (Entrada)...................................1.715,00 €..... 1.925,00 € Visitas periódicas de revisión ortodoncia invisible (Por mes).......................................120,00 €........ 130,00 € Estudio ortodoncia invisible............................................................................................... NADA........ 200,00 € Renovación por pérdida de alineador (unidad)............................................................167,00 €........ 173,00 € Reinicio de tratamiento por interrupción (nuevo estudio)..........................................380,00 €........ 432,00 € Corrección durante el tratamiento (Estudio y alineadores).........................................220,00 €........ 243,00 € Fase de retención con retenedores invisibles................................................................160,00 €........ 200,00 € S) ORTODONCIA LINGUAL (Consultar Clínicas en las que esta disponible el tratamiento) Tratamiento ortodóncico con brackets linguales (Por arcada)..................................1.590,00 €..... 1.828,50 € Visitas periódicas de revisión ortodoncia lingual..........................................................120,00 €........ 138,00 € Reposición de brackets linguales (Unidad)....................................................................200,00 €........ 230,00 € Colocación de retenedores ortodoncia lingual (Unidad)...............................................80,00 €.......... 92,00 € Las franquicias aplicables en cada centro aparecerán reflejadas en el Cuadro Dental de Adeslas Dental Familia. * NOTA: Todos los Productos sanitarios, incluidas las prótesis, reparaciones, añadidos de piezas o componentes de las mismas, son fabricados, realizados y comercializados por laboratorios debidamente autorizados para ello. Franquicias válidas salvo error tipográfico.
SegurCaixa Adeslas, S.A.de Seguros y Reaseguros, con NIF A28011864 y con domicilio social en calle de Juan Gris, 20-26, 08014 Barcelona (España), inscrita en el R.M. de Barcelona, tomo 20481, folio 130, hoja B-6492.
O) ESTÉTICA DENTAL (*VER NOTA) Preparación prescripción y colocación en su caso de: