ASOCIACIONSCOUTS DE COLOMBIA REGION VALLE DEL CAUCA GRUPO SCOUT CONDORES 123
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HOJA DE VIDA N°______ Carne scout N°: _______________________ Nombre: __________________________ Apellidos: ______________________________ Lugar y fecha de nacimiento: ________________________________________________ Edad: ____________ Documento de identidad N°:_______________________________ Entidad eps: ________________________ carne N°: ________________________ Dirección de residencia: _______________________________ barrio: _______________ Tel fijo: _____________ Celular: _________________ Email: ______________________ Grupo Sanguíneo: ________ Enfermedad o alergia que padece: ____________________ Medicamentos a los que es alérgico: __________________________________________ Intervenciones quirúrgicas: __________________________________________________ Medicamentos que utiliza: __________________________________________________ Tiene algún impedimento para realizar actividades físicas. Explicar: ________________________________________________________________________ Nombre de la madre: _____________________________ Ocupación: _______________ Tels.: ______________________________ Email: _______________________________ Nombre del padre: _______________________________ Ocupación: _______________ Tels.: ______________________________ Email: _______________________________ Nombre y edad de los hermanos: ________________________________________________________________________ Fecha de ingreso al escultismo: ________________________Sección:_______________ Fecha de investidura: ______________________________________ Grupos en los que ha permanecido: ___________________________________________ Referencias scouts: _______________________________________________________ Referencias en el grupo (recomendado por): ____________________________________ Observaciones: ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________
Grupo Scout Cóndores 123 – gruposcoutcondores23@gmail.com - http://scoutcondores123.jimdo.com