Salud y seguridad ocupacional, un punto de preocupaciรณn empresarial
GERENCIA
PARA TOMAR NOTA
Hospitales cinco estrellas
Mujeres con el don de dar vida
VIDA Y ESTILO
Novedoso concepto en el mercado del fitness
CERVECERÍA
AGG
Salud y seguridad ocupacional, un punto de preocupación empresarial
GERENCIA
PARA TOMAR NOTA
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VIDA Y ESTILO
Novedoso concepto en el mercado del fitness
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Reforma en salud, manzana de la discordia La vigencia del acuerdo gubernativo 33-2016, Reformas al Reglamento de Salud y Seguridad Ocupacional podría generar inestabilidad financiera para las empresas, porque significa aumentar los costos. En Portada analiza opciones más viables para cumplir con la obligación que impone la normativa, sin evadir la ley y sin poner en riesgos el balance financiero, las que serán presentadas ante las autoridades competentes para ser discutidas.
En Portada Salud y seguridad ocupacional, un punto de preocupación empresarial La vigencia del Reglamento de Salud y Seguridad Ocupacional, que obliga a la contratación de un profesional de la salud para pequeñas y medianas empresas, preocupa porque podría poner en riesgo las finanzas
6 GERENCIA Hospitales cinco estrellas 12 INNOVACIÓN Salud con “S” de seguridad 20 RECURSOS HUMANOS Telemedicina para las necesidades empresariales de la salud 22 VIDA & ESTILONovedoso concepto en el mercado del fitness 26 SALUD & BIENESTAR ¡Salud a los abuelos! 30 PARA TOMAR NOTA Mujeres con el don de dar vida 32 ESTRATEGIA De la crisis sentimental a la financiera
consejeros editoriales Esther Brol, Hugo Maul, Regina Rivera, Pedro Trujillo y Nicholas Virzi. EDITORA Ileana López Ávila. director ejecutivo agg Mario López Salguero. JUNTA DIRECTIVA José Carmelo Torrebiarte, Luis Óscar Estrada, Manuel A. Gordo J., Christian Klose, Ramón Zaghi Mirón, Ligia Chinchilla, Fernando Dacaret M., José A. Toledo, Édgar Hernández, Gabriel Delgado y Roberto Bueso COLABORADORES Nancy Avendaño, Alejandro García, leana López, Carlos Morales, Guillermo Ramírez y Roberto Samayoa. diseño GRÁFICo Rosario Cabrera. asistente de revista Jaqueline Monterroso. FOTOGRAFía Samuel De León (samyfotografia91@gmail.com). Comercialización Lucrecia Castellanos y Guisela Díaz Tel. 2427 4954 / Tel. 2427 4952 (revistagerencia@agg.org.gt). impresión Corporación Litográfica.
Revista Gerencia es una publicación mensual de la Asociación de Gerentes de Guatemala. Los artículos firmados representan la opinión de sus autores. Edición número 561 (14 calle 2-51, zona 10 torre Citibank Nivel 4 c.p. 01010, Guatemala). PBX: (502) 2427 4900 / FAX: (502) 2427 4971 / editorialgerencia@agg.com.gt / www. agg.org.gt
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Gerencia
Hospitales cinco estrellas Nancy Avendaño
Cada vez más, la administración de los hospitales privados del país brinda a los pacientes y sus familias ambientes confortables similares a un hotel cinco estrellas, con lo que buscan atenuar la incertidumbre que provoca el dolor y la enfermedad, así como acoger con calidez a los recién nacidos Fotos: Samuel De León
Anaid Godínez, administradora de hospitales y catedrática universitaria.
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unque a un hospital no se acude por gusto propio, cada vez más los administradores de los centros hospitalarios privados del país dotan las instalaciones de ambientes y accesorios similares a los utilizados en los hoteles cinco estrellas. Los lobbies suelen ser amplios, con pisos decorados y brillantes, en las paredes hay cuadros de pintores destacados y se pueden observar algunas esculturas, sillones de cuero, jardines y amplios parqueos.
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Las cafeterías ofrecen menús variados, hay tiendas donde adquirir regalos, sobre todo, globos, ropa y otros artefactos para recién nacidos. En las habitaciones las camas están cubiertas con sábanas finas y labradas, las toallas son gruesas y suaves, en el baño se puede encontrar botes con jabón líquido, champú, crema,
Francisco José Coma, gerente general de Centros Hospitalarios La Paz.
cepillo y pasta de dientes. Si se opta por una suite, suelen haber dos ambientes, el del paciente y una sala para las visitas. Ambos espacios cuentan con televisión, aire acondicionado, baños e incluso closets independientes. En esa área se puede encontrar refrigeradora, horno de microondas, lavatrastos y revistas. Algunos nosocomios ofrecen suite presidencial, un pequeño apartamento con habitación independiente para un familiar. En las áreas de maternidad y pediatría la calidez es mucho mayor. Las paredes están decoradas con detalles infantiles y juveniles, hay áreas de juegos para los pequeños que, a pesar de su condición médica, están en capacidad de salir a distraerse un momento. “Las habitaciones comunitarias o dobles prácticamente no existen en los hospitales privados de la ciudad”, dice Anaid Godínez, administradora de hospitales y catedrática de la
Sergio Vilatoro, director de la carrera de Hoteles y Restaurantes, URL.
maestría en Dirección e de Hospitales de la Universidad Galileo. Ahora se gestiona la experiencia del paciente. “Desde que ingresa al hospital, es la persona más importante del mundo. Médicos, enfermeras, paramédicos, todo el personal lo sabe. Al hospital no se llega por gusto, hay dolor y debemos brindar además de la atención médica, calidez y calidad humana. Sentir compasión, no lástima, tratarlo como nosotros quisiéramos ser tratados en condiciones similares”, explica el doctor Francisco José Coma, Gerente General de Centros Hospitalarios La Paz. Por su parte, Ignacio Manuel Lillo, Director Ejecutivo del Sanatorio El Pilar expresa: “Buscamos resolver la enfermedad del paciente y, si bien, brindamos las comodidades de un hotel, también estamos atentos a dar cariño y consuelo espiritual
Fotos: Samuel De León
Los hospitales han delegado la responsabilidad de la administración a especialistas en manejo de hoteles y restaurantes.
a quienes lo deseen. Las hermanas dominicas visitan a los enfermos, rezan con ellos, ofrecen la comunión”, comenta. Gerencia hospitalaria Durante los últimos treinta años, la gerencia hospitalaria se ha ido consolidando a nivel mundial. De estar en manos de doctores que centraban la gestión en la adquisición de equipo médico, ha pasado a ser responsabilidad de administradores e, incluso, de especialistas en el manejo de hoteles y restaurantes. A decir de Sergio Villatoro, director de la carrera de Administración de Hoteles y Restaurantes de la Universidad Rafael Landívar, la gestión de hospitales es un nicho laboral para sus egresados. Por ello, comenta, se evalúa la factibilidad de incluir en el pénsum de estudios algunos cursos optativos orientados a fortalecer las competencias específicas que ese trabajo requiere, lo que fue bien valorado por el Consejo Nacional para la Calidad de Educación Turística (Conaet), entidad mexicana que acreditó internacionalmente la carrera que dirige. “Alrededor del cinco por ciento de los programas que acredita Conaet están vinculados a la gestión hospitalaria”, dice Villatoro.
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Muchas de las habilidades requeridas para la atención del turista, también son importantes para acoger a un paciente. Villatoro explica que, la administración de un hospital privado es similar a la de un negocio en cuanto que se evalúan los costos financieros y se realizan cargos y créditos. Además, se atiende al cliente, se gestiona todo lo relativo a una habi-
Por su parte, los profesionales de las ciencias médicas deben especializarse en finanzas y administración para gerenciar los hospitales.
tación (limpieza, equipamiento, amenidades) y se preparan y distribuyen alimentos. No obstante, reconoce, es importante fortalecer aspectos específicos relacionados con dietas por prescripción médica, afinar el conocimiento en manejo de riesgos, la terminología médica y el uso de materiales de limpieza especializados, entre otros. Por otra parte, cuando la gerencia de un hospital es ejercida por un profesional de las ciencias médicas, éste ha invertido previamente buena parte de su formación en temas de finanzas, administración y hospitalidad. “Es importante que conozcan las normas internacionales de acreditación hospitalaria, las que incluyen aspectos como la existencia de un departamento de atención al cliente y de soporte psicológico al paciente, así como estándares para el lavado de ropa, para la pintura de los ambientes, entre otros”, asegura Godínez. Espacios para todos Dentro de los hospitales privados, las áreas de maternidad suelen ser las que poseen mayor confort. El Sanatorio El Pilar, por ejemplo, cuenta con un edificio independiente para atender el nacimiento de los nuevos miembros de una familia. Allí, el acceso de visitas es mayor, e incluso, se permite el ingreso de niños para que conozcan a sus hermanitos, primos o futuros amigos. Para estos visitantes hay áreas especiales con juegos para que disfruten la estadía. Los centros hospitalarios cada vez facilitan más el acceso a la información sobre
la situación de los pacientes y están más abiertos a la presencia del acompañante del enfermo. “Los pacientes suelen afrontar momentos de incertidumbre y tristeza profundo. Saber que un ser querido lo acompaña propicia una mejor disposición a la recuperación”, explica el doctor Coma. Las unidades de cuidado intensivo también están mejor acondicionadas. “Contamos con tres áreas diferenciadas: la del neonato, la pediátrica y la del adulto. Esto permite personalizar de mejor forma la atención”, indica Lillo. En algunos hospitales del extranjero, en Canadá, Estados Unidos, España y Chile, se permite el ingreso de mascotas, quienes resultan ser una parte esencial de la vida de algunos enfermos y una terapia favorable para la recuperación de los pacientes. Y, aunque el personal especializado y el equipo médico continúan siendo el corazón de los centros hospitalarios, la calidez del entorno, los detalles, la comodidad y la diversidad de servicios complementarios que ofrecen, se han convertido en elementos importantes de los principales hospitales del país, fruto de las altas exigencias del mercado y de las tendencias internacionales.
Nancy Avendaño Periodista y profesora universitaria editorialgerencia@agg.com.gt
dadlo ViActual da &iEsti Empresarial Decoración auténtica, singular y extraordinaria
De la mente creativa de dos arquitectas nace el taller Singular, un lugar que promueve la arquitectura decorativa mediante piezas de concreto elaboradas artesanalmente y diseñadas para ser funcionales y visualmente atractivas. Actualmente, ofrecen las líneas de productos comercial, industrial y corporativa. La marca cuenta con una tienda en línea y puntos de venta como el Gift Shop, de la Pastelería Muriel, en el Centro Comercial Arkadia Shopping Mall; Tienda de diseño Las Dalias, en el interior de la Plaza Let’s Party, y en el Mercadito de Lola, de la zona 15 capitalina. Más información en www. facebook.com/singular
Audio para el dolor de cabeza
La Aspirina de Bayer cumple 120 años. Para festejarlo lanzaron la Audio Aspirina, una pista musical con propiedad para atenuar el dolor de cabeza, según dicen, hasta que se pueda ingerir una Aspirina Advance. Y es que, al escuchar música con ciertas características particulares, se da una fusión binaural que relaja a las personas y les ayuda a calmar el malestar, esto sucede porque el cuerpo libera dopamina, una sustancia química que estimula el placer en el cerebro. Por lo tanto, si se ve afectado y no cuenta con una aspirina a la mano, diríjase al siguiente link (http://www. audioaspirina-ca.com.), y disfrute de los beneficios.
Para la salud pulmonar
Cleveland Clinic Florida ofrece una amplia gama de opciones en tratamientos para la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), que se caracteriza por una reducción persistente del flujo de aire en los pulmones, que es progresiva y potencialmente mortal. La mejor forma de prevenirla es evitando el tabaco, incluido el humo de segunda mano y la exposición a otras toxinas del aire. Las personas que experimenten síntomas, que posean antecedes familiares o que hayan sufrido una exposición ocupacional deben realizarse un chequeo. El centro cuenta con expertos para desarrollar un plan de tratamiento integral. Para información adicional consultar a www.clevelandclinicflorida.org.
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Tratamiento neurológico innovador
Merck dio a conocer un importante avance en el tratamiento de la Esclerosis Múltiple Recurrente Remitente (EMRR). Recientemente, la Comisión Europea aprobó “Cladribina como el primer tratamiento oral para pacientes con alta actividad de la enfermedad, que valora la progresión de discapacidad, la tasa anual de recaídas o brotes y la actividad reflejada en resonancia magnética. La comercialización de este fármaco es aplicable en los 28 países de la Unión Europea (UE). La farmacéutica prevé solicitar autorización para su comercialización en entidades regulatorias de otros países como Estados Unidos.
Campaña contra el hambre
La cadena de restaurantes Subway lanzó la campaña del Día Mundial del Sándwich, una iniciativa que involucró la participación global de más de 40 mil restaurantes, en más de más 60 países, para que participaran en el “Live Feed”, con la promoción 2x1. Durante la campaña, por la compra de un sándwich de 15 cm se llevaban gratis otro (de igual o menor valor). Como resultado, el restaurante realizó una donación al Banco de Alimentos de Guatemala, organización sin fines de lucro, que opera a nivel nacional para erradicar el hambre, con el objetivo de alimentar a miles de personas, sensibilizar y crear conciencia sobre este tema.
Alianzas comerciales para las remesas
Red Chapina, el procesador de remesas con más de mil puntos de pago en el país, pactó una alianza comercial entre el Banco Inmobiliario y Money Gram. La estrategia consiste en crear nuevos canales para cobros de remesas a través de los bancos, las cooperativas, las farmacias, las casas de empeño y las microfinancieras. Guatemala se ubica como el segundo país en Latinoamérica en recepción de remesas familiares. En 2016 se recibieron más de US$7.1 billones y en 2017 se proyecta cerrar con US$8.1 billones, lo que representa un incremento interanual del 12.5%. Las remesas reúnen alrededor del 10% del PIB, en el país.
¡En confianza… entre amigos, vivamos con energía!
EEGSA en conjunto con Agencias Way publicaron su nueva alianza comercial al otorgar créditos a la velocidad de la luz. Este acuerdo permitirá adquirir electrodomésticos con facilidades de financiamiento y con la comodidad de pagar la cuota mensualmente junto con la factura de servicio de energía eléctrica, bajo las diferentes formas de pago que la EEGSA ofrece. La mecánica consiste en que la Empresa Eléctrica enviará una carta y un catálogo con los productos disponibles a los usuarios y los interesados podrán adquirir los productos en las agencias EEGSA o Agencias Way con el recibo de luz del mes anterior, la carta informativa y el DPI. Más información llamar al 2277 7000 opción #3 o al 2421 2727.
Kloster en Majadas Once
Como parte de sus planes de expansión, la cadena de restaurantes Kloster busca innovar su imagen arquitectónica, así como introducir nuevos platillos a su menú. Y es que, con más de cuatro décadas de presencia en el mercado de restaurantes llega a Majadas Once y gracias a la fidelidad de sus clientes, la cadena ha logrado establecerse con seis puntos, en la ciudad capital, entre ellos, Oakland Rooftop, Zona Viva, Condado Concepción, Paseo Cayalá y Plaza La Noria. “Con la visión de una constante evolución estamos perfeccionando nuestro modelo de servicio y calidad para seguir abriendo puntos a nivel nacional y regional”, indicó el Gerente General de Kloster.
Las impresoras van en aumento
Con la expectativa de convertirse en una solución rentable y más eficiente para las empresas guatemaltecas, Epson lanzó la impresora WF-C20590. A diferencia de los equipos láser, las impresoras de inyección de tinta Epson no utilizan calor durante el proceso de impresión, lo que permite que las compañías reduzcan hasta en un 80% el consumo eléctrico, lo que disminuye el costo de impresión y minimiza el impacto con el medioambiente. Una característica importante es que, cuenta con capacidad para imprimir a una velocidad ISO de 100 ppm (páginas por minuto) con menos consumibles. El aparato imprime en hojas de formato hasta A3+ y admite bandejas de papel adicionales. También ofrece opciones de finalizado profesional para apilar, engrapar y más, estas últimas se venden por separado.
Premian la calidad en el servicio hotelero
Corporación Camino Real recibió distinción de oro, plata y centroamericana por su calidad turística. Estas distinciones se destinan a hoteles, restaurantes, operadores de turismo y transportes, para garantizar la satisfacción de los turistas por medio de altos estándares de calidad en los servicios que brindan y la sostenibilidad en la industria. Los reconocimientos fueron otorgados por el Instituto Guatemalteco de Turismo (Inguat). El premio de Sistema Integrado Centroamericano de Calidad y Sostenibilidad (SICCS) se entregó por primera vez en el país, este es un certificado regional a nivel mundial y el Hotel Camino Real Antigua fue el ganador y una de las primeras instalaciones en ser auditada con esta normativa centroamericana.
Año optimista para el empleo
De acuerdo con la Encuesta de Expectativas de Empleo, de Manpower Group, los empleadores en Guatemala reportan intenciones de contratación estables para el primer trimestre. Los planes de contratación permanecen estables en comparación al trimestre pasado, pero disminuyen 5 puntos en la comparación anual. Los empleadores guatemaltecos reportan una Expectativa estable de +10. En la región oriente reportan las intenciones de contratación con una Expectativa Neta de Empleo de +14%. Desde una perspectiva global, empleadores en 41 de los 43 países y territorios prevén un incremento en las plantillas laborales para el próximo trimestre. Taiwán, Japón, India, Estados Unidos y Costa Rica reportan las Expectativas Netas de Empleo más fuertes. Las más débiles se localizan en Austria, Italia, Bélgica y Francia.
BI, entre los mejores de América Latina
Chile, México, Perú, Centro América y Latinoamérica son los países que conforman el listado de los 25 mejores bancos de América Latina, según el ranking realizado por América Economía Intelligence. Los resultados fueron obtenidos mediante la medición en la gestión de los bancos con activos totales por sobre los US$4 mil millones, cuyos países cuentan con sistemas de información con las mínimas cantidades de datos requeridos. Para Guatemala es un orgullo que dentro de ese listado figure, en la posición número 11, el Banco Industrial. En la evaluación se aplica el método CAMEL. El que, en términos prácticos se realiza conforme los indicadores: suficiencia de capital, calidad de los activos, eficiencia, rentabilidad, liquidez y tamaño. p11 Enero 2018
Innovación
Salud con “S” de seguridad Alejandro García
La obtención de servicios de salud en Guatemala tiene dos ofertas: la social y la privada Foto: Alejandro Paul
Viviana Morales Zambrano, directora del CIAM.
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Foto: Samuel De León
Sofía Benítez, coordinadora de Comunicación y mercadeo de Unity Promotores.
n la mayoría de países, la cobertura de servicios de salud es financiada a través de los impuestos. En Guatemala, una parte se financia por medio de impuestos (siendo el proveedor principal el Ministerio de Salud y Asistencia Social), por medio de contribuciones obligatorias a la Seguridad Social (Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, IGSS) y otra parte por el sector privado.
lario diario durante el tiempo que dure la suspensión que dictamine el médico durante su enfermedad.
En el caso del IGSS, el patrono paga el 10.67% del salario del trabajador como obligación salarial, mientras que el afiliado paga el 4.83% de su sueldo para hacer uso de los servicios médicos del Instituto y recibir 2/3 partes de su sa-
Según el Departamento Actuarial y Estadístico del IGSS, al 31 de diciembre de 2016 la entidad pagó alrededor de Q163.9 millones en el programa IVS, mientras que en el programa EMA erogó un monto de Q454.6 millones
El IGSS brinda beneficios por medio del Programa de Enfermedad, Maternidad y Accidentes (EMA), así como prestaciones por medio del Programa de Invalidez, Vejez y Sobrevivencia (IVS), dentro de este se administra el Programa Especial de Protección para Trabajadoras de Casa Particular (Precapi).
y atendió más de 4 millones 774 mil casos en Consulta Externa, un millón 262 mil emergencias y 56 mil primeros auxilios en todo el país. El IGSS cuenta con más de tres millones de derechohabientes, entre afiliados (1 millón 267 mil), esposas, hijos, pensionados y jubilados, así como más de 84 mil patronos inscritos. La entidad opera con alrededor de 120 departamentos y unidades médicas como hospitales, periféricas, centros de atención integral, consulta externa, consultorios y puestos de salud, A finales de noviembre, la institución inauguró un moderno hospital en Xela con 14 quirófanos y 33 clínicas para atender a más de 300 mil afiliados de Quetzaltenango, Totonicapán, Quiché, San Marcos, Huehuetenango y Sololá. Por último, ha lanzado el servicio Info WhatsApp, en donde el afiliado puede solicitar información sobre trámites y otras consultas al teléfono 5321-4477, mediante la aplicación de mensajería. Iniciativa privada Como indica el informe Sector Salud en Guatemala, del Centro de Investigaciones Económicas Nacionales (CIEN), la infraestructura no alcanza para atender a la totalidad de personas cubiertas (ya sea en la atención a los hospitales como
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Foto: Samuel De León
Foto: Archivo
Ignacio Lillo Gallardo, director del Sanatorio El Pilar.
en acceso a medicinas) y en el sistema privado existe menor tiempo de espera, aunque el costo individual suele ser más alto (debido a que no existe un subsidio). El estudio también presenta que la predominancia del sector privado en las consultas es un indicativo de la percepción de la calidad de los servicios ya que, muchas personas, incluso teniendo acceso a algún establecimiento público de salud prefieren acudir a centros privados. Así también, existen otras opciones de seguro médico o de servicios médicos, como el Centro de Atención Médica (CIAM), un centro creado para atender a los asegurados de la compañía de seguros G&T. Viviana Morales Zambrano, directora del CIAM, indica que, entre las ventajas de este centro está encontrar todo en un mismo lugar: consultas, estudios, diagnósticos, farmacia, urgencias las 24 horas y vacunas. En la actualidad, el CIAM opera cinco sedes en la ciudad de Guatemala, estos centros cuentan con clínicas de especialidades como: medicina interna, pediatría, ginecología, traumatología, gastroenterología, cirugía, oftalmología, así como nutrición y odontología. Entre 2016 y finales de 2017 se han atendido más de 226 mil servicios. p14 Enero 2018
Los seguros garantizan un servicio médico de calidad al momento de una emergencia.
“El 97% de nuestros pacientes evalúan nuestro servicio como excelente y bueno, con un 76% de pacientes promotores de la marca según NPS. También hemos cumplido en los tiempos de atención de un 97% en cada punto de contacto”, expresa Morales. Según Morales, la percepción de beneficio de los servicios privados frente a los públicos en Guatemala se debe a los tiempos de atención, personalización en el servicio, el equipamiento médico y su tecnología, la capacidad instalada en base a la demanda, eficiencia y disponibilidad de recursos como: insumos, medicamentos y personal. Coincide Sofía Benítez, coordinadora de comunicación y mercadeo de Unity Promotores, quien indica que una vez que las personas adquieren un seguro de gastos médicos pueden contar con la ventaja de un servicio de calidad garantizado al momento de una emergencia, esto le permite tener acceso a más opciones de especialistas médicos, centros de atención y hospitales privados existentes en el mercado, además de tener atención inmediata.
“Adicional a esto, están los servicios ambulatorios, consultas con profesionales vía telefónica, cobertura en gastos de medicamentos recetados, encamamiento, gastos de embarazo y parto en hospitales privados y seguro de vida en caso de fallecimiento, siempre dependiendo de qué tipo de cobertura se tenga”, continúa Benítez. La ventaja de los servicios privados es también la introducción de nueva tecnología. El Sanatorio Nuestra Señor del Pilar, por ejemplo, cuenta con equipo de resonancia magnética (RM) modelo SIGNA Explorer, que permite realizar todo tipo de exploraciones desde simples hasta las más complejas, según indica Ignacio Lillo Gallardo, director ejecutivo del Sanatorio.
Alejandro García Colaborador Revista GERENCIA editorialgerencia@agg.com.gt
En Portada
Salud y seguridad ocupacional, un punto de preocupación empresarial Carlos Morales Monzón
La vigencia del Reglamento de Salud y Seguridad Ocupacional, que obliga a la contratación de un profesional de la salud para pequeñas y medianas empresas, preocupa porque podría poner en riesgo las finanzas
L
a vigencia del acuerdo gubernativo 33-2016, Reformas al Reglamento de Salud y Seguridad Ocupacional, tienen en vilo a una parte del sector empresarial, principalmente a aquellos considerados pequeños y medianos. La razón, la vigencia de una obligación que consideran podría generar inestabilidad financiera en sus negocios, pues significa aumentar los costos. Esta preocupación los ha alentado a conformar un grupo que se prepara para presentar una propuesta de reforma al reglamento, que les permita optar a opciones más viables a las posibilidades financieras, para cumplir con la garantía de ofrecer seguridad en salud ocupacional a los colaboradores.
Empresarios consideran que sus finanzas no dan para agregar a sus planillas la plaza de un profesional de la salud, cuyos servicios no serán requeridos con mucha frecuencia p16 Enero
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Foto: Ileana López
Mario López Salguero, director ejecutivo de la AGG.
La idea no es evadir las obligaciones que impone la normativa, pues dicen estar conscientes de que es un estamento jurídico que vela por el bien de los empleados. Pero sí buscan que los costos no se incrementen de una forma tan elevada, como para que se ponga en riesgo su balance financiero. Lo que dice la ley Con las reformas al reglamento, vigentes desde el 13 de febrero de 2016, las empresas, dependiendo de su tamaño, deberán contratar a personal fijo y profesional en el área de la salud para atender emergencias en sus establecimientos.
Las pequeñas empresas, por ejemplo, deben contar con un auxiliar de enfermería, por jornada de trabajo, debidamente capacitado en prevención de riesgos laborales. Una mediana empresa, mientras tanto, debe contar con una enfermera o enfermero profesional, por jornada de trabajo, también capacitado en prevención de riesgos laborales. Y esta parte, contenida en el artículo 124 de las reformas al reglamento, que modifica el artículo 302, es la que se ha convertido en la manzana de la discordia. El asunto es que algunos empresarios consideran que sus finanzas no dan como para agregar a sus planillas la plaza de un profesional, cuyos servicios, de alguna manera, no serán requeridos con mucha frecuencia. Dicen, por ejemplo, que una enfermera en una pequeña o mediana em-
presa pasaría la mayor parte del tiempo sin ocupación, pues el tipo de complicaciones que se presentan en estos sitios no son de alto riesgo y más bien requieren de atenciones mínimas. Dolores de cabeza, dolores estomacales, gripes, resfriados y heridas leves no solo no son comunes sino que se registran con amplios espacios de tiempo entre cada caso. Los primeros reparos a estas reformas han surgido entre socios de la Asociación de Gerentes de Guatemala (AGG), cuenta Mario López, su director ejecutivo. López comenta que, se enteraron de estas diferencias de criterio porque dentro de sus programas de apoyo y capacitación, la AGG cuenta con temas sobre seguridad industrial. De hecho, enfatiza que la AGG es una de las pocas empresas certificadas para poder dar seguridad industrial y lo hacen con capacitadores autorizados por el Ministerio de Trabajo. López pone de ejemplo el caso de una empresa de servicios tecnológicos. Aquí, dice, se habla de una compañía pequeña, cuyo número de colaboradores no sobrepasará ni los 50. “Entonces, ¿qué hará una enfermera todo el día en un lugar de estos? Se pregunta y se auto responde diciendo: ¡Nada! En tales condiciones, esa contratación solo incrementaría los costos de
funcionamiento de esa pequeña empresa, pues la productividad de la contratación no sería la ideal. Y el problema es que, si se incumple alguna de las disposiciones, las multas impuestas pueden variar entre los Q500 y los Q5 mil. Pero, un segundo problema, a decir de Mario López, es que según su análisis, en el país no existe la cantidad de enfermeras graduadas y disponibles para poder cumplir con este mandato legal. Según él, la razón es que la enfermería no es una carrera que sea muy demanFoto: Samuel De León
Gabriel Aguilera, viceministro de Previsión Social y Empleo, del Mintrab.
El portafolio de cursos de la AGG incluye temas sobre seguridad industrial, desarrollados por capacitadores autorizados por el Mintrab sobre lo importante que es para todos velar por la salud ocupacional. Por ello es que, precisamente, han comenzado a preparar una propuesta que, al tan solo tenerla pulida, presentarán ante las autoridades del Ministerio de Trabajo (Mintrab) para que sea discutida. Mario López asegura que piensan en la posibilidad de abrir las opciones, para que cuando se hable en el reglamento de contar con una enfermera, se especifique que puede ser una profesional de la salud o una persona debidamente certificada en primeros auxilios. Es decir que esta posibilidad se extendería desde las micro empresas, donde ya existe, hasta las pequeñas y medianas empresas.
Y si existieran la oferta requerida, los salarios para este tipo de profesionales, dice López, andarían entre los 7 mil y 8 mil quetzales, lo que, en muchísimos casos, significaría un salario mayor al que ganan los gerentes generales de estas pequeñas o medianas empresas.
López dice que la fortaleza que tendrían las compañías es que ante cualquier emergencia, por lo menos tengan lo básico o a una persona que sabría qué hacer. Y esa certificación podrían extenderla no sólo el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social (IGSS), como ya sucede, sino que también los cuerpos de bomberos y la Cruz Roja. Esta enmienda permitiría no solo que las empresas cuenten con más personal capacitado, sino que también ingresos extraordinarios para estos cuerpos de socorro que bastante lo necesitan.
La propuesta Los empresarios no pretenden evadir la ley. En realidad comparten la idea
“Hablamos de un modelo que le facilite auto sostenibilidad a los cuerpos de socorro, que podrían capacitar no a una per-
dada en Guatemala y de allí que la producción de este tipo de profesionales no sea la ideal para cumplir al detalle con el nuevo mandato legal.
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Foto: Archivo
Un trabajador que sabe atender primeros auxilios de manera básica facilita el mantenimiento de un paciente mientras es atendido por un especialista.
sona por empresa sino a varias. Así las compañías contarían con más personas en condiciones de atender emergencias sino que también los colaboradores adquirirían el plus de ser miembros de una brigada de primeros auxilios que lo haga atractivo en otros puestos u otras empresas”, indica López. Para poder certificar a una persona, se requiere de cursos en primeros auxilios básicos de entre 8 y 10 horas. Así, cada empresa necesitaría de dos días máximos para capacitar a una persona. “Lo que se busca es cumplir la ley. Por eso la propuesta de reformar el reglamento. Y eso es precisamente lo que hacemos en la AGG, promover el cumplimiento de la ley. Si existen leyes cuyo cumplimiento no está acorde a la realidad, entonces lo que se promovería estaría en el marco de la violación a la reglas y esa no es nuestra filosofía”, argumenta el gerente general de la AGG. De momento, entonces, los empresarios se asesoran legalmente para determinar cuál es la ruta más corta para hacer p18 Enero
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realidad su propuesta de reforma. Están conscientes de que la agenda del tercer año de todo gobierno se complica, pero creen que es posible llegar a acuerdos de beneficio común. Capacitar a un colaborador es atender una emergencia de inmediato, no quitarle el trabajo a un médico que es la persona especializada para tratar la salud de las personas. Un trabajador que sabe atender primeros auxilios de manera básica, facilitará el mantenimiento de un paciente, mientras se recurre a un especialista, así es como se piensa que debe funcionar el mandato del reglamento y de allí que promueve esta reforma. El resto del reglamento quedaría intacto, pues todo es considerado como un conjunto de normas importantes para preservar la salud de los colaboradores. La voz de la autoridad Según Gabriel Aguilera, viceministro de Previsión Social y Empleo del Mintrab, antes de entrar a evaluar la necesidad de reformar o no el reglamento, es importante definir qué se considera una pe-
queña o una mediana empresa. Para ello, dice, es menester revisar el artículo 3 del Acuerdo Gubernativo 253-94, por medio del cual se crea el Consejo Nacional para el Desarrollo de la Micro, Pequeña y Mediana Empresa. En tales términos, el viceministro asegura que la obligación de contratar a una enfermera o enfermero profesional solo afecta a las medianas empresas, pues son las que se clasifican dentro del rango de más de 100 colaboradores. Sin embargo, el funcionario considera que las empresas deben ver una contratación como esta con una visión más integral. Efectivamente, dice, “la contratación de más personal, a primera vista, pareciera ser un gasto o una carga financiera más para el lugar de trabajo. Sin embargo, es importante que los empresarios lo consideren como una inversión con retorno a corto, mediano y largo plazo”. El viceministro Aguilera explica que los profesionales que se contraten no solo deben tener la función de estar allí en un lugar esperando una emergencia.
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La obligación de contratar a una enfermera o enfermero profesional afecta mayormente a las medianas empresas En realidad, según el reglamento, serían responsables de elaborar un plan de salud y seguridad ocupacional, que permita eliminar o al menos minimizar todos los riegos a los cuales el trabajador está expuesto y que los mismos pueden causarles accidentes laborales y/o enfermedades profesionales. Se trata de profesionales que deben ejecutar evaluaciones completas de los sitios de trabajo para determinar las condiciones de cada compañía y los riesgos a los que cada trabajador está expuesto según sus tareas. Aguilera hace hincapié en que todas estas acciones se verían reflejadas en la calidad de vida de cada trabajador y, por consiguiente, también en la de cada familia de estos. Los empleadores, agrega, se verán beneficiados por una reducción del ausentismo laboral causado por los accidentes laborales y enfermedades que, según la Organización Internacional del Trabajo (OIT), generan faltas de entre 8 y 10 días laborales al año, por cada trabajador. Eso, sin lugar a dudas, asegura Aguilera, compensa la inversión en salud a que el reglamento obliga en cada lugar de trabajo. De acuerdo con el funcionario del Mintrab, propuestas como la que evalúan los empresarios ya han sido recibidas en el ministerio, no sólo por empresarios sino también por profesionales independientes y por organizaciones de respuesta de primeros auxilios. De allí que en la actualidad estas posibilidades sean eva-
Es importante que las empresas generen una cultura en el tema de salud y seguridad ocupacional.
luadas por el Consejo Nacional de Salud y Seguridad Ocupacional (Conasso), que termina siendo el ente rector de este tema en el país, según la ley. Pero en este tema, insiste Aguilera, es importante tomar en cuenta que la salud y la seguridad ocupacional no se reducen simplemente a la seguridad industrial. El tema es mucho más externo y complejo, dice. Contar con una brigada de primeros auxilios no responde ni resuelve el tema de evaluación de riesgos, prevención de accidentes laborales y de enfermedades profesionales. El funcionario asegura que el Conasso ya trabaja en la evaluación de nuevas reformas y que revisan el artículo 302, que básicamente genera la preocupación empresarial. Entonces, ve con buenos ojos que cualquier persona particular o grupo organizado empresarial se acerque al Consejo de forma proactiva y plantee propuestas que busquen enriquecer y fortalecer la normativa. Lo importante, al final de cuentas, es generar una cultura en el tema de salud y seguridad ocupacional, sostiene el funcionario.
Lo previsible, entonces, es que 2018 sea un año de cambios en el Reglamento de Salud y Seguridad Ocupacional, en beneficio de los empleados, que son el grupo que busca beneficiarse a través de acciones preventivas y curativas. En que condiciones se generarán las reformas es lo que de momento es impredecible, pues todo dependerá de los acercamientos que existan, las propuestas que se presenten y las evaluaciones que el Conasso haga sobre cada caso o planteamiento. Lo cierto es que mientras el trabajador salga más protegido, todos saldrán ganando y de eso están convencidos los empresarios que plantean sus preocupaciones y están dispuestos a discutir con las autoridades las modificaciones que, según ellos, son necesarias para no poner en riesgo financiero a las entidades que dirigen.
Carlos Morales Monzón Periodista y Profesor Universitario cmoralesmonzon@yahoo.com
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Recursos Humanos
Telemedicina para las necesidades empresariales de la salud Iván Robles
Una forma de minimizar el riesgo de lesiones, suspensiones e inconstancias de los colaboradores
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a vida es cada vez más agitada y corrida, especialmente para los residentes de la ciudad, quienes para desplazarse de un lugar a otro deben vivir un calvario todos los días. Y para quienes desean realizar actividades alternas al trabajo o a los estudios de los niños, el solo hecho de pensar en trasladarse complica las buenas intenciones. Esto aplica también para la búsqueda de una terapia psicológica o asistencia médica, la que muchas veces se posterga por la dificultad de agendar una cita con el médico, odontólogo, nutricionista o terapeuta. En el interior del país es aún peor. El poder acceder a servicios de salud especializados implica viajar a las zonas urbanas, en donde se concentra la mayoría de estos servicios, y eso es un problema.
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Países como Canadá, Estados Unidos y Europa presentan las mismas condiciones en lugares en donde los pueblos se encuentran alejados de los centros urbanos y no cuentan con acceso a los servicios médicos especializados. La buena noticia es que este problema se ha resuelto globalmente con el uso de la telemedicina, que no es más que prestar los servicios a distancia, a tra-
La telemedicina presta servicios a distancia a través de las tecnologías de la información y comunicación, que incluyen llamadas telefónicas, Skype, Whatsapp, email, videoconferencia o cualquier medio de comunicación electrónica.
vés de las tecnologías de información y comunicación (TIC), que incluyen: llamadas telefónicas, Skype, Whatsapp, email, videoconferencia o cualquier medio de comunicación electrónica. En países grandes como Canadá, en donde las distancias de las comunidades rurales hacia los centros urbanos son un factor crítico para prestar la atención, estos proyectos son una solución económica y factible que permite satisfacer las necesidades de las poblaciones lejanas y aisladas.
En países latinoamericanos, los proyectos de telemedicina y telesalud han tomado un rol predominante, ya que han venido a suplir las carencias de los sistemas públicos de salud, en los que la atención primaria es muy débil y la atención especializada se centra en las grandes urbes. Esto ha modificado la estructura organizacional y asistencial de los ministerios y secretarías de salud, los que integran el componente tecnológico para llevar la atención de calidad a las
Foto: Archivo
comunidades postergadas. Este esfuerzo ha sido liderado por el sector salud, pero es multisectorial, e incluye a las secretarías de ciencia y tecnología, telecomunicaciones, ejército y academia. Los países con éxito en la implementación de estos proyectos de telemedicina han logrado articular las instituciones de manera que, un aporte en conjunto permite implementar exitosamente la prestación de los servicios para la salud. Por su parte, países latinoamericanos, como México y Brasil, son los pioneros y líderes en la implementación de tecnología informática al servicio de la salud de la población, en realidades muy parecidas a las guatemaltecas, en las que se han desarrollado proyectos de investigación, formación y capacitación para profesionales de la salud, informática y comunicaciones con el fin de implementar estas iniciativas. Existen varios tipos de proyectos de telemedicina y telesalud que pueden implementarse. El primordial es la “teleconsulta”, que consiste en la interacción de un médico con un paciente que se encuentra a distancia. Hoy en día, existen en el mercado de dispositivos médicos especializados para conocer a distancia los signos vitales del paciente. Por ejemplo, un estetoscopio digital permite escuchar el corazón, los pulmones y el tórax, así también se puede realizar un electrocardiograma y todo un proceso de consulta a distancia, siempre y cuando el paciente se encuentre acompañado de un técnico de la salud, que puede ser un auxiliar de enfermería, un técnico de salud rural, un facilitador comunitario o cualquier profesional de la salud que apoye al paciente. Existen otros tipos de proyecto como los de telemonitoreo, teleenfermería y telehospital. Estos consisten en monitorear a pacientes crónicos desde sus casas, cuando por encontrarse en un estado vulnerable de salud o por presentarse complicaciones, como la distancia, el tráfico, el transporte y demás,
Países latinoamericanos, como México y Brasil, son los pioneros y líderes en la implementación de tecnología informática al servicio de la salud de la población.
no puedan asistir directamente a los servicios especializados de la salud. Estos proyectos buscan atender de la mejor manera y con calidad a las personas enfermas, brindándoles comodidad, seguridad y seguimiento continuo, con lo que mejoran su calidad de vida. En Guatemala, la telemedicina brinda la oportunidad de ampliar la cobertura de servicios de salud, y de esta forma la atención médica especializada llega a todos los rincones del país, especialmente a las comunidades más alejadas. La cobertura telefónica y la accesibilidad a internet han penetrado fuertemente en todo el territorio nacional, y esto favorece la comunicación con cualquier institución dentro del país. En el entorno empresarial, la telemedicina puede favorecer al personal que labora en estos ambientes, ya que se puede implementar un proyecto de telemedicina, que cuente con asistencia médica durante el horario laboral, lo que favorece al recurso humano que colabora en las instituciones. En la actualidad, las leyes guatemaltecas exigen la asistencia médica en los lugares de trabajo, y este tipo de proyectos pueden ser una solución práctica y económica a las necesidades de las
empresas. Ya que, la implementación de la teleclínica en un ambiente empresarial, va acompañada de un plan de promoción y prevención en salud laboral, ocupacional y general. Existen empresas en Guatemala, como VirtualSalud (virtualsalud.com) que prestan el servicio de consejo médico en línea, terapia psicológica virtual, telemonitoreo y teleconsulta, que implementan además un plan de salud ocupacional y salud preventiva en los ambientes empresariales. Si toma en cuenta que, las acciones del Seguro Social generalmente son de carácter terapéutico, curativo y no preventivo. Este tipo de iniciativas pueden favorecer la prevención de enfermedades en el ambiente laboral, en donde de manera anticipada se puede minimizar el riesgo de lesiones, suspensiones e inconstancias de los colaboradores en la empresa.
Iván Robles Experto en informática en salud editorialgerencia@agg.com.gt
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Vida & Estilo
Novedoso concepto en el mercado del fitness Ileana López
Los gimnasios boutique se han popularizado para ofrecer más opciones Foto: Ileana López
Foto: Archivo
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Lourdes Sierra, gerente general de Sporta Boutique Gym.
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a oferta de gimnasios en Guatemala es cada vez más variada. Y es que, por fortuna, dentro del ajetreado estilo de vida de las personas, un porcentaje cada vez más alto, sobre todo de millennials, incluye dentro de su agenda el hacer ejercicio, ya sea para adelgazar, desarrollar masa muscular, tonificar, ganar resistencia, mantenerse sanos o mejorar su apariencia física. De esta forma, las personas logran crear un hábito que les ayuda a sobrellevar el estrés que generan las rutinas diarias. Con ello también mejoran la autoestima y el estado de ánimo. De allí que, las opciones para hacer ejercicio se han diversificado. Una muestra son los gimnasios boutique, de segmento medio, que brindan “un poco de todo”. Estos gimnasios son relativamente pequeños, de inversión controlada, que les
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Los gimnasios boutique están dirigidos a consumidores de buen gusto, que exigen excelente calidad a precios considerables.
permite ubicarse en buenos lugares, como los centros comerciales de las principales zonas de la ciudad capital. Con ello, brindan experiencias únicas que, como valor agregado, ofrecen una conexión emocional al integrar a las personas en una comunidad, con lo que promueven relaciones de confianza. Los gimnasios boutique son flexibles, simples y prácticos. En algunos se pueden adquirir tanto clases individuales como la asistencia mensual que permite disfrutar la variedad. Dentro de las principales diferencias en relación a otras opciones, cuentan el estatus que provee un gimnasio delicadamente decorado y ambientado y la oportunidad de ser atendidos de forma personal. En estos centros del
ejercicio suelen incluirse tiendas de implementos deportivos, así como cafeterías que ofrecen alimentos y bebidas orgánicas y saludables. Se puede decir que, están dirigidos a un grupo selecto de consumidores de buen gusto, que exigen excelente calidad a precios considerables. Según expertos del fitness, estos gimnasios suelen ser visitados por personas de entre 18 y 37 años, quienes buscan experiencias exclusivas en un formato en donde pueden elegir los horarios, los días de clase y el tiempo que desean entrenar. En Guatemala, Sporta Boutique Gym es uno de los gimnasios clasificados en esa categoría. Lourdes Sierra, gerente general,
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Foto: Archivo
Sporta Boutique Gym El gimnasio es una sucursal de Sporta en Carretera a El Salvador. Desde hace un año, se encuentra en un área accesible de la zona 14 capitalina. Cuenta con planes variados y con una diversidad de rutinas para todos los gustos. Atiende de lunes a domingo. Otorgan pases de cortesía por tres días, para que las personas conozcan el gimnasio. Teléfono: 2366 3089 Correo:lulu@sportaguate.com
Sporta Boutique Gym cuenta con capacidad para entrenar diariamente a 900 personas a quienes ofrece clases de cycling, zumba, pilates, crossfit, yoga o tae-bo.
cuenta que su propuesta se caracteriza por ser exclusiva e idónea para las personas que combinan el ejercicio con una variedad de actividades, que van desde las educativas hasta las laborales. De hecho, dice que, “la falta de tiempo es lo que hace que las personas busquen gimnasios en donde puedan aprovechar al máximo sus espacios libres”. Y que para ello, prefieren lugares que estén enfocados, “algo que se puede lograr en un gimnasio pequeño, pero estratégicamente pensado para ser funcional”, comenta. Este gimnasio cuenta con capacidad para entrenar diariamente a 900 personas, quienes eligen ejericitarse de forma individual o en clases grupales que ofrece el repertorio, entre ellas, cycling, zumba, pilates, crossfit, yoga o tae-bo. Sporta Boutique se caracteriza por poseer equipos modernos y por contar con alianzas que benefician a los usuarios. Por ejemplo, cuentan con los servicios de una clínica de nutrición y una para fisioterapia, con lo que ayudan de forma inmediata a las personas cuando sufren alguna lesión o simplemente para que combinen el ejercicio con una dieta que no solo sea saludable, sino adecuada para cada caso en particular. Así también, el gimnasio posee un spa y una cafetería. Este lugar es visitado tanto por hombres como por mujeres, adultos y jóvenes. El p24 Enero
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entrenamiento personal se ofrece a partir de una cita en la que se establecen los objetivos, se planifican los entrenos y el usuario adquiere el compromiso de forma seria. Sierra comenta que, las personas prefieren aquellos entrenamientos que muestran efectividad en el corto plazo; es decir, que permiten ver resultados de forma muy rápida. Pero también, advierte que hay personas que encuentran diversión en el ejercicio, por ejemplo quienes practican zumba. “El baile distrae, divierte y también es un entrenamiento”, explica la profesional también amante del ejercicio. Según cuenta la gerente del Sporta Boutique, la gente que se inscribe en el gimnasio persevera, tanto porque la rutina los revitaliza, como porque el ambiente es agradable, sano y de mucho respeto. “Los casos en que la gente no sigue yendo al gimnasio son por alguna operación o porque se fueron a vivir a otro país, pero no porque no les gustó nuestra propuesta”, indica Sierra, quien aclara que en este tipo de negocio, la estética y la salud van de la mano. En este gimnasio, la mayoría de los usuarios se encuentran entre 28 y 45 años, aunque también hay casos como una persona de 97 años que no falta a su rutina de ejercicios, una decisión muy inteligente que le permite mantener su masa mus-
cular, “la que se retiene hasta donde uno quiera”, agrega Sierra, al mismo tiempo que comenta que se debe consultar con un profesional la conveniencia de hacer cardio o pesas, porque con los años es necesario cuidar los músculos para que no desaparezcan, lo que significa hacer pesas para desarrollar y tonificar, “pero con asesoramiento”, aclara. Sin duda, son muchas las ventajas de hacer ejercicio. Pero una de las principales es que ayuda a aliviar la carga de estrés y a que las personas se sientan físicamente mejor, por lo que cualquier momento de la vida es oportuno para asumir una rutina diaria de una media hora o 45 minutos que mejore nuestra salud, así como la calidad y el tiempo de vida. No es lo mismo llegar a viejo, que llegar a viejo siendo sano y fuerte. Y para ello, un gimnasio es una gran oportunidad, sobre todo cuando en el hogar hace falta la disciplina y la motivación.
Ileana López Directora Revista GERENCIA gileana@agg.com.gt
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Salud & Bienestar
¡Salud a los abuelos! Roberto M. Samayoa O.
La esperanza de vida ha aumentado y se espera que los servicios de salud mejoren
S
e calcula que Guatemala posee una población de 16 millones de personas. Es un país joven en el que solamente el 3,72% de las mujeres y el 3,04% de los hombres se encuentran arriba de los 60 años, en lo que se considera personas de la tercera edad o adultos mayores. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), por primera vez en la historia, a nivel global, la mayoría de personas pueden aspirar a vivir más allá de los 60 años. En el caso de Guatemala, siendo un país de ingresos bajos, este aumento en la esperanza de vida al nacer se debe “a la reducción de la mortalidad en las primeras etapas de la vida, sobre todo durante la infancia y el nacimiento, y de la mortalidad por enfermedades infecciosas”, lo que tampoco refiere que la mortalidad materna e infantil sea un problema de salud superado. Según datos de la OMS, se espera que el número de personas mayores de 60 años se duplique en el mundo para 2050, lo que requerirá de “un cambio social radical”. Al comparar los porcentajes de población arriba de los 64 años en el país, se nota un incremento que va desde los 4,19% en 2006 a 4,59% en 2016. Culturalmente la sociedad guatemalteca todavía valora el aporte que las personas mayores hacen en las familias y en las comunidades. Sin embargo, una cosa son amores y otra, buenas razones, y a juzgar por el acceso a servicios básicos de salud, es evidente que los recursos de la salud pública están destinados a otras necesidades, lo que
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Foto: Archivo
En la tercera edad la capacidad física y mental de las personas disminuye. Por ello, es sumamente importante adoptar una cultura de salud preventiva que minimice las consecuencias.
dificulta que quien alcance una edad superior a los 60 años logre tener una vida saludable a no ser por el esfuerzo propio o familiar que se tenga. La salud en la tercera edad es fundamental, porque “si las personas viven esos años adicionales de vida en buen estado de salud, su capacidad para hacer lo que valoran apenas tendrá límites. Pero si esos años adicionales se caracterizan por la disminución de la capacidad física y mental, las consecuencias para las personas mayores y para la sociedad serán mucho más negativas”. A nivel estatal, el programa de Invalidez, Vejez y Sobrevivencia (IVS), del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social (IGSS), es el que aglutina la mayor cantidad de personas mayores de 60 años, beneficia-
rias de los servicios médicos. Según datos del IGSS, a 2015 se contaba con una cobertura de 77 mil 938 beneficiarios por vejez. Además, el Estado aporta al sostenimiento de una veintena de regímenes de pensiones públicas. En Guatemala, la mayor parte de las personas mayores de 60 años deben prever y optar por una de las opciones de seguro que ofrece el mercado, en donde dependiendo cuál sea el monto aportado se ofrecen los servicios de gastos médicos, hospitalización, cirugías programadas, cardiología, tratamiento ambulatorio, consulta con médicos especialistas, exámenes de diagnóstico y chequeo médico anual, con restricciones aplicables a cada caso. El límite para ingresar al seguro va desde los 65 años como mínimo, en otros hay restriccio-
AGG
Foto: Samuel De León
nes de ingreso a los 70 y en otros no hay restricción de acceso. A pesar de que, para muchas personas de la tercera edad pagar mensualmente un seguro médico representa un costo significativo, este es un servicio que para personas jubiladas de países desarrollados es atractivo y en el país se comienzan a ofrecer servicios para este mercado. Especialmente para quienes viven en Estados Unidos, los elevados costos de los servicios de salud hacen que busquen alternativas de servicios de salud y vivienda en Latinoamérica. Para el año 2010 la International Community Foundation estimaba que existen en México – el mayor destino de ciudadanos jubilados estadounidenses- entre 200 y 300 mil jubilados o propietarios de segundas residencias tan solo en estas áreas costeras. En una encuesta realizada por esta fundación, el 79% los jubilados encuestados señalaron como una de sus preocupaciones la necesidad de que exista un programa piloto que ofreciera cobertura de gastos por los servicios recibidos en otros países. Es importante mencionar como ejemplo que los costos médicos en México son entre un 25% y un 30% menos que en Estados Unidos. De acuerdo con un estudio del Medical Expenditure Panel Survey, la mediana de los costos erogados por un adulto mayor en buen estado de salud en el 2006 era de US$2,639. En la región, otro de los países que está captando este mercado es Costa Rica, el competidor más cercano para Guatemala, que cuenta además con un sistema rápido de otorgamiento de residencia y de exención de algunos impuestos. Vinicio Bejarano, Gerente de Operaciones de La Reunión Golf Resort & Residences, ubicada en san Juan Alotenango, Sacatepéquez, señala que ellos están ofreciendo terrenos y villas en condominio tanto en venta como en renta para adultos mayores. Añade que el adulto mayor en el lugar puede realizar avistamiento de aves, clínicas de golf, caminatas y cabalgatas al aire libre en un ambiente de “tranquilidad, seguridad y exclusividad del resort”. p28 Enero
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puede resultar a un precio más accesible. Patricia de Lavidalie es gerente general de Homewatch Care Givers, una franquicia que funciona en Guatemala desde el 2010 dedicada a ofrecer cuidado de personas en casa, personas de la tercera edad, servicio de enfermería, niñeras y asistencia a pacientes incluso personas en etapa terminal. Lavidalie indica que de acuerdo a las necesidades se ubica un perfil profesional que se adapte a las necesidades de la persona, de la familia y del entorno psicosocial. El objetivo es brindarle tranquilidad a la familia. Patricia de Lavidalie, gerente general de Homewatch Care Givers.
Bejarano añade que uno de los principales valores que ofrecen es el que las personas vivan rodeadas de naturaleza dentro de un proyecto residencial con servicios turísticos de primera clase que se complementan según Bejarano con la cercanía de La Antigua Guatemala “en donde ya vive gran cantidad de jubilados de tercera edad”. Para Bejarano es importante que alguna entidad gubernamental ofrezca actividades enfocadas al adulto mayor, talleres, charlas y actividades relacionadas con la salud, a bajo costo. Para emergencias médicas La Reunión tiene actualmente una alianza con un hospital local y próximamente tendrán un médico residente dentro del complejo. Otro de los servicios de salud para personas de la tercera edad es el de los cuidados a largo plazo. Tradicionalmente el cuidado a largo plazo se encarga a las mujeres de la familia o se contrata los servicios de enfermería. De acuerdo con un estudio realizado por la American Association of Retired Persons, el costo promedio de una residencia asistida para adultos mayores en los EE UU es de US$3mil al mes, casi el 50% del costo de vivir en un asilo, aunque este estimado no incluye el costo de cuidados especializados o intensivos, los cuales tienen un precio aún más elevado. Este servicio puede encontrarse en el país tanto para nacionales como para extranjeros con la certeza que es un servicio de calidad y que además para los extranjeros
Lavidalie comenta que las personas que brindan el servicio se convierten en asistentes personales que se adaptan a las necesidades y particularidades de la persona y de la familia “ya que no todos los adultos mayores necesitan ese tipo de cuidado, a veces solo necesitan compañía y apoyo para las rutinas diarias”. Otra de las ventajas señaladas por Lavidalie es que la persona que contrata el servicio cuenta con el respaldo institucional de la franquicia y que se cuenta con personal contratado bajo procesos profesionales, capacitado y evaluado constantemente por medio de la Homewatch University. La mayor parte de los clientes de Homewatch Care Givers son adultos mayores aunque también les buscan en casos de personas con enfermedades en fase terminal. Lavidalie afirma que este tipo de servicios son más costosos en Estados Unidos y que al recibir este servicio en Guatemala se tiene el compromiso con la franquicia de brindar la misma calidad. Añade que la atención de extranjeros en el país puede ser un nicho de mercado a explotar. Roberto M. Samayoa O. Colaborador Revista GERENCIA editorialgerencia@agg.com.gt Con información de: •Informe mundial sobre el envejecimiento y la salud (PAHO:2015) •https://www.datosmacro.com/demografia/ estructura-poblacion/guatemala •https://icfdn.org/ (Los servicios de salud y los estadounidenses que se jubilan en México) •http://www.paho.org
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Para Tomar Nota
Mujeres con el don de dar vida Alejandro García
Las comadronas son agentes de desarrollo y cambio que ayudan a dar vida en nuestro país
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Foto:Archivo
uy temprano, Sandra sale corriendo en busca de Petronila -la comadrona del lugar-. Ella sabe que Petronila es la indicada para atender el parto de su hermana mayor, un acontecimiento esperado por toda la familia y la misma comadrona desde hace varios meses. Petronila es una de las más de 20 mil comadronas que existen en el país –con una mayoría en el Occidente- y que cumple su función las 24 horas del día. El trabajo de la comadrona en las comunidades indígenas no solo es respetado por su función médica, sino por su sabiduría y enseñanza, porque además son lideresas de cambio. Muchas de ellas son consejeras, intermediarias e incluso autoridades en su pueblo. Una prueba es que, actualmente existe la Alianza Nacional de Organizaciones de Mujeres indígenas por la Salud Reproductiva, la Nutrición y la Educación (Alianmisar), una entidad que comenzó en 2006 y que cuenta con más de un centenar de organizaciones de mujeres indígenas, entre ellas comadronas y lideresas de comunidades. Un don indiscutible Sandra y Petronila caminan rápido por el camino que llega a la casa, pero sin prisa. Ambas saben que el próximo bebé llegará sano a este mundo.
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tanto que son presentadas a los bebés como sus abuelas. Esta sabiduría ancestral es valorada por la comunidad, ya que las comadronas son llamadas a realizar su labor por vocación o un llamado por medio de un sueño, basado en la cosmogonía maya.
Silvia Xinico, coordinadora departamental de Alianmisar.
Y es que una comadrona no solo participa en el parto sino en la atención prenatal. Su función es tan importante que el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social toma en cuenta esta atención para incluirla en la Encuesta Nacional de Salud Materno Infantil (la sexta y última se efectuó para los años 2014-2015). En las comunidades, las comadronas brindan la atención prenatal desde que se enteran que la mujer está embarazada. Según las madres indígenas, esta atención es más frecuente y personalizada que en un centro de salud de la localidad e incluso del hospital más cercano. La atención no solo es de tipo médico sino de tipo psicológico. Las comadronas apoyan y aconsejan a las futuras madres,
Según indica Silvia Xinico, coordinadora departamental de Alianmisar, se valora la sabiduría ancestral, la tradición y la lengua materna. “También damos capacitaciones a las comadronas ya que respetamos el saber de nuestros antepasados, que ellas poseen, y el apoyo de diálogo con las autoridades municipales y nacionales”, dice Xinico. Parto arduo El camino de tierra que lleva a la casa de la hermana de Sandra es difícil, casi como la situación por la que atraviesan las comadronas como gremio. Según Xinico, el trabajo que realizan no recibe ninguna remuneración del Estado y aunque la Política Nacional de Comadronas de los Cuatro Pueblos de Guatemala 2015-2025 está vigente, también se creó la Ley de Comadronas -aprobada por el Congreso pero vetada por el presidente Jimmy Morales-. La ley referida por Xinico fue aprobada por el Organismo Legislativo en febrero de 2017 y reconoce el 19 de mayo de cada año como el “Día de la Dignificación Na-
Foto:Archivo
En Guatemala, las comadronas atienden a un 32,2% del total de partos. Los departamentos con más demanda de estos servicios son El Quiché, Totonicapán y Huehuetenango.
cional de la Yon y/o Rati´t Ak´al Comadrona Indígena de Guatemala”.
Para tomar en cuenta
• El término “comadrona” proviene del latín commater, compuesto por cum, Dicha ley fue vetada por el Ejecutivo en que significa “conjuntamente”, y mater, el Acuerdo Gubernativo 44-2017, ya que que significa “madre”. no era acorde a las políticas de salud incluyentes, excluía a comadronas de otras lenguas mayas (haciendo referencia solo • La historia de las comadronas no solo está arraigada en nuestro país. En la al idioma kaqchikel), proponía un incenBiblia hay referencias históricas, por tivo de Q.3 mil anuales (una derogación ejemplo en el primer capítulo del Éxototal de Q70 millones no presupuestados) do refiere que el rey de Egipto habló y no contaba con un dictamen de la Coa las parteras de las hebreas, llamadas misión de Salud del Congreso. Sifra y Puá. “Algunas comadronas están de acuerdo con esta ley, ya que menciona que la • Según datos del informe oficial de edad límite para ejercer como comadromortalidad materna del Ministerio de nas es de 65 años y que recibirían un Salud Pública y Asistencia Social y el incentivo, pues al momento no cuenInstituto Nacional de Estadística, para tan con ningún incentivo, jubilación o el año 2013, existían 23,320 comadrocompensación por parte del Gobierno. nas que atendieron 124,688 partos. EsMientras otras opinan que, si el Estado tos constituyeron el 32,2 % de todos los comienza a darles un pago por sus serpartos atendidos en el país. vicios, formarían parte del Ministerio de Salud Pública y posteriormente se les • Respecto a la atención de partos por exigirán licencias y saberes que no son comadrona, los mayores porcentajes acordes con las prácticas ancestrales”, se encuentran en El Quiché (61 por explica Xinico. ciento), Totonicapán (54 por ciento) y Huehuetenango (51 por ciento). Según la coordinadora, se busca reconocer y respetar el trabajo de las comadronas, así como los saberes ancestrales Petronila y Sandra ya llegaron a la casa junto con los conocimientos médicos. y preparan el parto. Según su saber, la “Ejemplo de ello es que proporcionamos futura madre puede dar a luz en cuclicapacitaciones a comadronas y las apo- llas o “agarrada de un lazo”, de tal foryamos para que continúen su instruc- ma que el bebé pueda venir al mundo ción”, expresa Xinico. de la mejor forma.
Si bien en los centros de salud u hospitales pueden contar con mobiliario adecuado, al finalizar la labor de parto se procede a una revisión fría y sistemática del bebé. “Muchas madres se quejan de la atención de los centros de salud y prefieren contar con el apoyo de una comadrona. Como pueblos mayas damos especial atención a la placenta, ya que ahí vivimos durante nuestros primeros nueves meses. Le rendimos tributo en una celebración posterior”, continúa Xinico. Mientras que Petronila atiende el parto se da cuenta que hoy es el día Kawoq, mismo día en que ella nació. La hermana mayor de Sandra da a luz una bella bebé y, tanto Petronila como la familia cercana, se alegran de que pronto estudiará y seguirá la pasos de su “abuela”. En un futuro será la comadrona de la comunidad, ya que su nahual Kawoq indica que nació en un día especial para la plena realización de la mujer en la comunidad, la que le dio el mejor de los dones: dar vida.
Alejandro García Colaborador Revista GERENCIA editorialgerencia@agg.com.gt
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Estrategia
De la crisis sentimental a la financiera Guillermo Ramírez
Dar el último adiós a un ser amado no queda solo en tristeza, si no se está preparado, puede repercutir en la economía de toda una familia.
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a mayoría de hogares guatemaltecos no cuenta con un servicio funerario ni propiedades en cementerios, debido al alto costo que representa, lo que muchos consideran un lujo innecesario, puesto que piensan que la muerte nunca tocará a su puerta. Las malas experiencias de algunos, por el incumplimiento de lo ofrecido en un contrato funerario, es otro de los factores que quizá no anime a las personas a protegerse. Sin embargo, en cualquier momento se puede recibir una llamada inesperada, la que nadie quiere contestar. Ya sea por accidente, por naturaleza o violencia, la muerte es algo natural e inevitable. Prevenir, es algo que muy pocos hacen. La cultura de prevención no es parte de la mayoría de los guatemaltecos. Un seguro es una ventaja, pero no todos cuentan con uno, y solo queda respirar profundo y tomar las mejores decisiones, para que la situación no deje una estela de deudas.
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David Casasola, analista económico del CIEN.
pariente, se pueden llegar a gastar entre Q35 mil a Q50 mil en adelante. Los servicios funerarios que se ofrecen tienen diferentes costos. Los precios van desde Q10 mil 500 hasta los Q22 mil 500, y dependerá del lugar en el que esté ubicada la funeraria. Solo el embalsamamiento cuesta Q2 mil 500.
Una búsqueda rápida en el internet deja ver que al menos 30 funerarias y cementerios ofrecen sus servicios en la web. Los expertos consideran que la oferta de servicios funerarios y cementerios es limitada en el país.
Aparte es el costo de las propiedades en donde se entierra al difunto, su precio dependerá de las medidas. Un terreno de 2.25 metros por 2.65 metros en un reconocido cementerio de Mixco, con tres criptas y cuatro osarios cuesta Q33 mil 500, que se puede pagar en 18 cuotas. La inhumación cuesta Q3 mil 500.
Una inversión importante Al hacer números, se puede calcular que entre los gastos de trámites, servicios funerarios y el terreno para enterrar a un
La cuota mensual durante 18 meses es de al menos Q2 mil 600 para conseguir los servicios funerarios y el terreno en donde sea el entierro.
Pedro Prado, investigador económico y socia de la USAC.
“La mayoría de clientes dicen que es más caro el servicio en una emergencia, pero no es así, lo que pasa es que hay que cancelar al contado”, explicó Estuardo Roca, ejecutivo de ventas de una funeraria. La muerte de un ser amado representa un desembolso monetario que, por lo regular, deja en problemas a los familiares. “Es evidente el rechazo, nadie quiere comprar un servicio funerario, o atender a alguien que le hable de la muerte”, dijo Roca. El sector emplea carpinteros, herreros, albañiles, vendedores de servicios funerarios, lápidas, ataúdes y flores, entre otros. Los mercados están bien segmentados. Algunos negocios ofrecen sus servicios en el lugar donde hay personas fallecidas, y eso es más una solución al momento, mientras que hay otros que
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Verónica Spross, investigadora del CIEN.
promueven la prevención”, detalló David Casasola, analista económico. “El no prevenir la muerte puede llegar a afectar la economía generacional de una familia por las deudas que se adquieren. El no planificar se vuelve un problema económico. Las personas se enfocan más en el corto plazo y subestiman la probabilidad del fallecimiento de un familiar, por lo que se pospone ese tipo de inversión. Otros creen que no va a suceder, y la gran mayoría son absorbidos por el consumismo, y no destinan un ingreso para cubrir ese tipo de imprevistos”, explicó Casasola. La cultura también juega un papel importante, porque la ausencia de educación financiera no se ve reflejada en cómo se usan las tarjetas de crédito y débito, sino también en la falta de la cultura del aseguramiento. A veces, y no solo por cultura, las personas son veladas en iglesias y casas, pero se debe a que son sustitutos más baratos, agregó el economista. Pedro Prado, investigador económico y social de la Universidad de San Carlos de Guatemala, resalta que la menor parte de los guatemaltecos puede obtener un seguro de prevención, debido a que el 59.3% de la población vive en situación de pobreza, por lo que lo ideal sería poder elevar el poder adquisitivo de p34 Enero 2018
“El no prevenir la muerte puede llegar a afectar la economía generacional de una familia, por las deudas que se adquieren”.
esa población para que también puedan prevenir ese tipo de situaciones.
mento de tristeza y angustia que viven que no recurren a la denuncia”, afirmó.
Para Veronica Spross, investigadora del Centro de Investigaciones Económicas Nacionales (CIEN), hay un hábito de mucho consumo, aunque no es igual para el ahorro y la prevención. Sin embargo, la población que vive en condición de pobreza o pobreza extrema se les dificulta ahorrar.
“Muchas personas no quieren pensar que así como nacemos, algún día moriremos. No muchos quieren ahorrar para su funeral”, recalcó el ejecutivo.
“La solidaridad familiar es buena, pero lo mejor es prever el futuro, ya que una pérdida humana puede sacar a una familia de una buena situación financiera. Hay una miopía de corto plazo, es difícil ahorrar para el funeral, por lo económico, ya que, en la mayoría de casos lo más importante es la alimentación”, indicó Spross. Según el vocero de la Dirección de Atención y Asistencia al Consumidor (Diaco), Carlos Vásquez, hay denuncias contra funerarias, tanto pequeñas como grandes, y la mayoría se debe al incumplimiento de lo ofrecido. “Los consumidores se quejan de aspectos que no quedaron claros cuando se firmó el contrato, y consideran que no se les está cumpliendo. Las denuncias son pocas, pero puede ser por el mo-
El gerente de una funeraria de la zona 1, explicó que en los últimos años las cremaciones han aumentado, pero que las familias todavía prefieren el entierro tradicional. “Todas las personas salen de sus casas pero no saben si van a regresar, y es una costumbre enfrentar riesgos, que se podrían reducir con la adquisición de un seguro de vehículos, incendios o funerario, para no enfrentar dos crisis juntas”, concluyó Casasola.
Guillermo Ramírez Colaborador Revista GERENCIA editorialgerencia@agg.com.gt
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