Trauma: Lesiones celulares por transferencia de energía
Objeto Forma Velocidad Dirección
Sujeto Consistencia del tejido a lesionarse Velocidad Dirección
CONTUSIONES Ruptura de capilares bajo la piel por golpe de mediana intensidad.
EQUIMOSIS.-Ruptura de capilares con leve tumefacción.
Síntomas.- Dolor. Signos.-Tumefacción violácea con dolor al palpar.
CONTUSIONES
HEMATOMA.-Ruptura de vasos de mayor calibre con hemorragia localizada.
Síntomas.-Dolor. Signos.-Equimosis, abultamiento de la zona y dolor a la palpación.
CONTUSIONES
Tratamiento.-Primeras 24 horas:
Elevar la parte afectada Aplicar frío
De 24 a48 horas:
Aplicar calor y frío alternados de 3 y 1 ½ minutos cada uno respectivamente durante 20 minutos cada 4 horas. Drenaje de la sangre.
CONTUSIONES Evoluciรณn
HERIDAS
Disrupción de la continuidad de la piel secundarias a transferencia de energía Clasificación:
Cortante Punzante Punzocortantes
Profundas Superficial
Regulares Irregulares
HERIDAS Interrogatorio.- Averiguar el tiempo que pasรณ para determinar si hay o no infecciรณn
Tratamiento.-
HERIDAS
Control de hemorragias Lavarla con agua oxigenada o hervida, jabón o antisépticos. Cubrirla con apósitos en lo posible estériles. Guardar cualquier segmento amputado. Inmovilizar las fracturas. Evitar o tratar el estado de choque.
HERIDAS
HERIDAS
AMPUTACION TRAUMATICA
Lesión catastrófica para una extremidad Todas las amputaciones excepto las más distales representan una amenaza para la vida del paciente y la sobrevida del resto de la extremidad
AMPUTACION TRAUMATICA REIMPLANTE Mejores
candidatos: extremidad superior, paciente joven y lesiones distales con corto período de isquemia Tiempo es esencial Viabilidad : Tº ambiente 4 a 6 hrs. y enfriada hasta 18 hrs.
HERIDAS Complicaciones.- Hemorragia Infecciones --- Tétanos Heridas con más 6hs. de evolución Heridas por: contusión,abrasión,avulsión Heridas con más de 1 cm. de profundidad Lesiones por proyectil de alta velocidad Lesiones por quemaduras o frío Heridas con contaminación importante Heridas con tej. desnervado o isquémico
ESGUINCE
Lesión de tejidos que rodean una articulación secundaria a un desplazamiento no permanente de las carillas o superficies articulares
Signos y síntomas.-dolor e impotencia funcional.
ESGUINCE
LUXACION
Desplazamiento permanente de las superficies articulares con lesiones de tejidos periarticulares. Signos y síntomas.-Deformidad y dolor e impotencia funcional.
LUXACION
LUXACION
LUXACION Tratamiento.-Son tratadas como fracturas, se las estabiliza e inmoviliza.
FRACTURA
Es la ruptura de un hueso a causa de :
Fuerza de torsión Violencia indirecta Violencia directa Contracciones musculares violentas Enfermedades óseas
FRACTURA
CERRADA O SIMPLE.-No hay exteriorización de los extremos de los huesos, es más fácil de tratar y tiene menos complicaciones.
ABIERTA O EXPUESTA.-Con herida en la piel y se exterioriza los extremos de los huesos.
FRACTURA DIAGNOSTICO Signos inequívocos de Fractura
Desalineamiento segmentario Crepitación Movilidad anormal Exposición Ósea
FRACTURA Signos de sospecha de fractura las cinco P: 1. PAIN (dolor) 2. PUFFINESS (edema) 3. PARALISIS 4. PALIDEZ 5. PULSO AUSENTE
OTROS SIGNOS Equimosis Aumento de la temperatura Contusiones Espasmo muscular
LESIONES VASCULARES
Hemorragia externa activa Pulsos anormales Palidez Enfriamiento Expansión de hematoma
Herida vecina al trayecto de arteria mayor Aumento progresivo del dolor después de inmovilizar
Tratamiento: Inmovilizaciรณn Objetivos Alivio del dolor Evitar agravar las lesiones Controlar la hemorragia
FRACTURA TRATAMIENTO Principios para inmovilizar: ď Ž No mover a la victima en caso que sea necesario brindar apoyo emocional. ď Ž Controlar pulso, sensibilidad y motilidad distal.
FRACTURA TRATAMIENTO
Usar materiales sólidos y semisólidos. Alistar todo el material necesario para la inmovilización
Acolchonar las eminencias óseas.
FRACTURA TRATAMIENTO
Inmovilizar la parte proximal y distal.
Cabestrillo
Fractura Radial Articulación Proximal
Articulación Distal
FRACTURA TRATAMIENTO
Alinear en caso de no haber resistencia. No reducir la fractura.
FRACTURA TRATAMIENTO
Volver a evaluar sensibilidad y perfusión
FRACTURA TRATAMIENTO DE UNA FRACTURA EXPUESTA
El tratamiento es similar ala de fractura cerrada. No reintroducir el hueso. Cubrir el segmento óseo. Vendar la herida.
Perdida de sangre en fracturas cerradas Sitio de fractura
Cubito y radio Húmero Pelvis Fémur Tibia y peroné
Cantidad
150 a 250 cc. 250 cc. 1.500 a 3.000 cc. 1.000 a 2.000 cc. 500 cc.
FRACTURA DE CLAVICULA
FRACTURA DE HUMERO
FRACTURA DE CODO
FRACTURA DE CUBITO/RADIO
FRACTURA DE MANO
FRACTURA DE PELVIS
FRACTURA DE PELVIS
FRACTURA DE FEMUR
FRACTURA DE RODILLA
FRACTURA DE TIBIA/PERONE
FRACTURA DE PIE
TRANSPORTE
Que acompañe siempre al paciente Extremidad amputada en una bolsa plástica sellada ,estéril y refrigerada No congelar No colocar con hielo seco