ASMA AGUDA SEVERA: EVALUACION Y TRATAMIENTO Dr. Carlos Tálamo
ASMA AGUDA GRAVE EVALUACIÓN INICIAL: Breve historia, Examen físico; frecuencia respiratoria , cardiaca, uso de músculos accesorios y auscultación. FEM (PEF) o VEF1 y Oximetría
PARO RESPIRATORIO Intubación y ventilación mecánica SABA + Ipratropio nebulizados Esteroides Intravenosos Considerar terapia adicional
Admitir en Terapia Intensiva
ASMA AGUDA GRAVE EVALUACIÓN INICIAL: Breve historia, Examen físico; frecuencia respiratoria , cardiaca, uso de músculos accesorios y auscultación. FEM (PEF) o VEF1 y Oximetría
Salmeron S et al Lancet 2001; 25: 629-635
ASMA AGUDA GRAVE EVALUACIÓN INICIAL: Breve historia, Examen físico; frecuencia respiratoria , cardiaca, uso de músculos accesorios y auscultación. FEM (PEF) o VEF1 y Oximetría
FEM o VEF1 < 40% Oxigeno para Sat > 90% SABA + Ipratropio Pref Neb con O2 Cada 15 minutos o continuo Esteroides oral o IV
REEVALUACIÓN CLÍNICA
REEVALUACIÓN CLÍNICA Examen físico y FEM O VEF1
Barr GR Eur Respir J 2000; 15: 266-273
REEVALUACIÓN CLÍNICA Examen físico y FEM O VEF1
Rodrigo C Chest 1998; 113: 593-598
REEVALUACIÓN CLÍNICA Examen físico y FEM O VEF1
McFadden ER Jr. Am J Med 1998;105: 12-17
REEVALUACIÓN CLÍNICA Examen físico, FEM O VEF1 y Antecedentes
Kallembach JM Am J Med 1993; 95: 265-267 Salmeron S Lancet 2001;25: 629-635
REEVALUACIÓN CLÍNICA Examen físico, FEM O VEF1 y Antecedentes
REEVALUACIÓN CLÍNICA Examen físico, FEM O VEF1 y Antecedentes
Exacerbación grave sin mejoría clínica ni funcional Oxígeno SABA + Ipratropio Esteroides oral o IV Considerar Terapia adicional
ASMA AGUDA GRAVE EVALUACIÓN INICIAL: Breve historia, Examen físico; frecuencia respiratoria , cardiaca, uso de músculos accesorios y auscultación. FEM (PEF) o VEF1 y Oximetría
FEM o VEF1 < 40% Oxigeno para Sat > 90% SABA + Ipratropio Pref Neb con O2 Cada 15 minutos o continuo Esteroides oral o IV Reevaluar a los 20 minutos
Considerar terapia adicional
Poca o ninguna mejoría
PARO RESPIRATORIO Intubación y ventilación mecánica SABA + Ipratropio nebulizados Esteroides Intravenosos Considerar terapia adicional
Admitir en Terapia Intensiva
Continuar terapia y hospitalizar
Risa o llanto, miedo o alegrĂa
Risa, llanto, miedo, alegrĂa
GRACIAS