INFORME DE DERIVACIร N
Cuestionario para el tutor/a (CONFIDENCIAL)
Dado el contacto que el tutor/a tiene con el alumno/a, se considera muy valiosa la informaciรณn y opiniรณn previa que pueda aportar. Con el fin de facilitar y estructurar esta informaciรณn, se agradece la cumplimentaciรณn de esta escala. APELLIDOS Y NOMBRE FECHA DE NACIMIENTO TUTOR/RA
CURSO Y GRUPO:_____
FECHA
MOTIVO FUNDAMENTAL POR EL QUE SE REMITE A ESTE DEPARTAMENTO
ESCALA DE ESTIMACIÓN DE MOTIVACIÓN... Clave: 1: nunca; 2. A veces; 3: Casi siempre; 4. Siempre.
MOTIVACIÓN 1. Presta atención a las explicaciones..................................................................................................................................1
2 3 4
2. Pregunta cuando tiene dudas....................................................................................................1
2 3 4
3. Realiza las tareas individuales...................................................................................................1
2 3 4
4. Se esfuerza en el trabajo.............................................................................................................................................1 4
2 3
5. Mantiene el esfuerzo a pesar de los posibles errores...........................................................................................................................................1
2 3 4
6. Demuestra interés por el trabajo................................................................................................1
2 3 4
7. Presenta los trabajos en el plazo establecido.................................................................................................................................... 1
2 3 4
8. Asiste regularmente a clase.......................................................................................................1
2 3 4
PARTICIPACIÓN 9. Hace aportaciones al trabajar en grupo....................................................................................1
2 3 4
10. Colabora en las tareas de la clase............................................................................................................................................ 1
2 3 4
11. Participa en las actividades del Centro...................................................................................1
2 3 4
12. Interviene en las discusiones de grupo..............................................................................................................................................1
2 3 4
ADAPTACIÓN 13. Cumple las normas establecidas....................................................................................................................................1 4
2 3
14. Se relaciona amigablemente con sus compañeros/as............................................................................................................................. 1
2 3 4
15. Le aceptan sus compañeros/as...............................................................................................................................1
2 3 4
16. Basa su relación con el profesor en la confianza y en el respeto………………………………………………………................................................................1
2 3 4
17. Respeta a sus compañeros....................................................................................................................................1 4
2 3
COMUNICACIÓN 18. Sabe "escuchar".......................................................................................................................1
2 3 4
19. Utiliza la razón como método de discusión..............................................................................1
2 3 4
20. Cambia de opinión ante ciertas pruebas concluyentes...................................................................................................................................1 4
2 3
CONSIDERAS QUE LOS PROBLEMAS FUNDAMENTALES CON LOS QUE SE ENCUENTRA ESTE ALUMNO SON: (tacha lo que proceda)
Capacidad de expresarse de forma oral y escrita Capacidad para comprender textos Capacidad de razonamiento y resolución de problemas Hábitos y técnicas de trabajo. Falta de base en las materias (INDICAR): Falta de interés y de esfuerzo Otros (INDICAR:)
OTROS DATOS DE INTERÉS (DISCIPLINA, RELACIÓN CON FAMILIA...)
En ____________________, a _____ de __________________ de 2000
EL/LA TUTOR/A
Fdo: _____________