Escalas y scores en uci
Lic Alejandrina Quispe
Escala de glasglow
Introducida por TEASDALE Y JENNET en 1974 , para cuantificar el nivel de consciencia después de un trauma cráneo – encefalico. Su uso se a extendido para valorar el nivel de consciencia por otras causas.
Escala RASS
También llamada de Agitación/sedación de Richmond es sumamente útil ya que, a diferencia de otras, contempla el componente agitación. Esta escala se basa en la observación e interacción c.on el paciente, actualmente es la mejor validada en pacientes críticos y es utilizada en nuestra unidad.
Escala nems
Esta escala (NEMS) es capaz de determinar de una manera sencilla y a través de sólo nueve variables el esfuerzo terapéutico que requieren los pacientes críticos
Escala visual analógica (EVA)
Es otro abordaje válido para medir el dolor y conceptualmente es muy similar a la escala numérica. La EVA más conocida consiste en una línea de 10 cm. con un extremo marcado con “no dolor” y otro extremo que indica “el peor dolor imaginable”. El paciente marca en la línea el punto que mejor describe la intensidad de su dolor. La longitud de la línea del paciente es la medida y se registra en milímetros. La ventaja de la EVA es que no se limita a describir 10 unidades de intensidad, permitiendo un mayor detalle en la calificación del dolor.
Escala braden
Utiizada para medir el riesgo de formar ulceras por presion en pacientes criticos, En ella se valorarán distintas capacidades del paciente cada una d las cuales se valorarán del 1(menos deseable) al 4(más deseable), excepto la fricción y rozamiento que puntuaran de 1 a 3. Las capacidades a valorar serán:
Percepción sensorial: capacidad para responder significativamente al desconfor relacionado con la presión. - Humedad: grado en el cual la piel está expuesta a la humedad. - Actividad: grado de actividad física que puede desempeñar el paciente. -Movilidad: capacidad para cambiar o controlar la posición del cuerpo. - Nutrición: patrón usual del consumo alimentario. El rango de puntuación oscila entre 6 y 23. Una puntuación de 16 o inferior indica un mayor riesgo de úlceras por presión. También a tener en cuenta la edad y el estado funcional.
TISS
El déficit del personal de enfermería es un problema sentido en muchas latitudes, pudiendo repercutir en el cuidado del paciente como en la salud laboral de los enfermeros. Ha sido una constante en las UCIS el buscar valores de referencia sobre la ratio enfermera- paciente ideal.
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Puede ocasionar complicaciones de descontento laboral y sindrome de bournout.
Desarrollado por cullen y colaboradores Puntuación va de 0 a 4
Objetivo: Vigilar la carga de trabajo de la UCI Establecer la ratio enfermera: paciente Indirectamente mide la gravedad de la enfermedad