Sonda

2013; 14 (26)

ISSN 1333-1647 / UDK 616.314

Lokalni poremećaji u nicanju zubi - Ankiloza zubi

Mehanizmi djelovanja lasera i aplikacija diodnog lasera u stomatologiji

cijena: 30 kn / 3,99 EUR

Pričvršćivanje implantoprotetskih radova

Važnost procjene biotipa gingive u kliničkoj praksi

Suvremene tehnike ispiranja korijenskih kanala u endodonciji

> sadržaj IMPRESUM SONDA – list studenata Stomatološkog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu ISSN 1333-1647 / UDK 616.314 Godina 14, broj 26 NAKLADNIK: Stomatološki fakultet Sveučilišta u Zagrebu Gundulićeva 5, HR - 10000 Zagreb tel. +385/1/4802-111, +385/1/4802-159 ADRESA UREDNIŠTVA: Stomatološki fakultet Sveučilišta u Zagrebu Uredništvo lista „SONDA“, Gundulićeva 3, 10000 Zagreb tel. +385/1/4802-149, fax +385/1/4802-159 GLAVNA UREDNICA: Marina Perić mperic@sfzg.hr ZAMJENICA GLAVNE UREDNICE: Ivana Perković iperkovic@sfzg.hr SONDA ONLINE: Matej Par mpar@inet.hr UREDNIŠTVO Stručni tekstovi: Marina Perić, Ivana Perković, Martina Romić Knežević Revija i aktualno: Larisa Musić, Ana Ninčević Žuta Sonda: Katarina Komar, Marina Perić, Ivana Perković MARKETING I FINANCIJE: Marina Perić SURADNICI: Anja Ivica, Ana Kolaček, Goran Batinjan, dr.med.dent., Karla Krpan, Ante Bešlić, Marija Pejakić, Nataša Žorat, Maja Miladinović, Toni Radić STRUČNI SURADNICI: prof. dr. sc. Božidar Pavelić, dr.sc. Ivan Puhar, Domagoj Vražić, univ. mag. med. dent, doc. dr. sc. Liborija Lugović – Mihić, Marinka Baričević, dr. med. dent, dr. sc. Dragana Gabrić Pandurić, prof.dr.sc. Irina Filipović Zore, doc. dr.sc. Nikša Dulčić, prof.dr.sc. Vanja Vučićević Boras, prof.dr.sc. Mato Sušić, Joško Viskić, dr. med. dent, prof. dr. sc. Ketij Mehulić, dr. med. dent, doc. dr.sc. Walter Dukić, prof. dr. sc. Tihomir Kuna, prof. dr. sc. Vlatko Pandurić, prof. dr. sc. Silvana Jukić Krmek, prof. dr. sc. Andrej Aurer, dr. sc. Ivona Bago Jurić RECENZENTI: prof.dr.sc. Senka Meštrović, prof.dr.sc. Goranka Prpić Mehičić, prof. dr.sc. Zrinka Tarle, prof.dr.sc. Melita Valentić Peruzović, prof.dr.sc. Vanja Vučićević Boras LEKTURA: Uredništvo

TISAK: Studio 2M

FOTOGRAFIJE: Uredništvo, Darije Petolas

NAKLADA: 1000 primjeraka List izlazi dva puta godišnje

GRAFIČKO UREDNIŠTVO: Aleksandar Rapaić aleksandar.rapaic@grf.hr, arapaic@gmail.com Teo Žeželj teo.zezelj@grf.hr, teo.zezelj@gmail.com

“Apstraktna zubarska ilustracija” Izradio i modificirao: Aleksandar Rapaić

STRUČNA

AKTUALNO Svečana sjednica povodom Dana fakulteta i dana sv. Apolonije

8

Promjene na sluznici usne šupljine kao posljedica uzimanja lijekova

26

Promovirani doktori dentalne medicine u 2012. godini

9

Regenerativna terapija kod zubi sa zahvaćenim furkacijama

29

Dobitnici Rektorove nagrade u akademskoj godini 2011./2012.

10

Važnost procjene biotipa gingive u kliničkoj praksi

31

Intervju - prof.dr.sc. Vanja Vučićević Boras

13

Paradontološke komplikacije kod žena u trudnoći

33

Kongresi

15

35

Intervju - prof.dr.sc. Robert Trotić

20

Mehanizmi djelovanja lasera i aplikacija diodnog lasera u stomatologiji

Pokrenute Studentske sekcije Stomatološkog fakulteta u Zagrebu

23

Pričvršćivanje implantoprotetskih radova

38

Božićna humanitarna akcija

24

41

Humanijada 2013

25

Diferencijalna dijagnostika papilarnih izraslina usne šupljine

STRUČNA

ŽUTA SONDA

REVIJA

Izbor za NAJASISTENTA Stomatološkog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu 2013.

100

Intervju s grafičarima Sonde: Aco i “imaginarni” Teo

102

Intervju: Filip Dizdar

104

Sondin dentalni horoskop

105

88

Vip, 23.3.2013. & Gallery 28.6.2013.

106

iTop radionice na Stomatološkom fakultetu u Zagrebu

90

Generacija

108

Izvještaj: 3. VIRTUALNI SVJETSKI KONGRES studenata dentalne medicine

91

Šaljiva stranica

110

“Lijepa riječ i željezna vrata otvara”

111

Mame studentice

92

Vodič kroz 2. godinu

95

EDSA - BEOGRAD

96

Vodič kroz izborne kolegije

72

I Amsterdam

80

EVP Beograd 23.2. - 3.3.2013.

81

52

Spolu za zdravý a krásny úsmev

82

Zašto i kako rekonstruirati kontaktnu točku

58

Sarajevo, ljubavi moja!

84

Interna resorpcija korijena

60

EVP - Putovanje u Istanbul

86

Suvremene tehnike ispiranja korijenskih kanala u endodonciji

62

Geronto projekt u Parizu

Priprema radnog mjesta i način rada: pogreške i kako ih izbjeći

65

Rekonstrukcija visine međučeljusnih odnosa u fiksnoj protetici

45

Lokalni poremećaji u nicanju zubi 1. dio - Ankiloza zubi

49

Odontogena upala

Dragi naši čitatelji, Kažu da svemu što je lijepo brzo dođe kraj. Na kraju zadnje godine faxa, nakon diplome... čudan je osjećaj.

Divni studentski dani, obaveze, sati učenja, brige… samo da prođe još ovaj ispit. Iznenada je prošlo sve, puno brže nego što smo mislili. I što sad?

Sad smo „veliki“, a opet tako zbunjeni i mali.

Tijekom studiranja sigurno smo iznenadili sebe vlastitim potencijalom. Koliko toga čovjek može napraviti…pogotovo kad „stisne“. Spremati za tisak jedan časopis s dugogodišnjim ugledom, koji čitaju studenti i profesori, bilo je neobično iskustvo.

Na početku smo bili izgubljeni u prostoru i vremenu, ali pod vodstvom snažnih ženskih snaga Sonda je doživjela procvat. Organizacija i pisanje članaka, obilasci kongresa, zivkanje sponzora, fotkanje po partijima, sastanci, povlačenje za rukav svih koji su obećali tekstove te prijeteći mailovi istima… ma bilo je krasno! Nema tu mjesta sarkazmu, zaista jest.

U svemu tome bilo je toliko smijeha, lijepih trenutaka i stvaranja čvrstih prijateljskih veza. A tek ponos i dika kad iziđe novi broj! Posebna je čast čuti pohvale od cijenjenih profesora. Teško je opisati koliko je truda i sati uloženo u tu našu Sondu. Koliko sati pisanja, ispravljanja, živciranja. To se ne vidi na papiru, ali mi to znamo. Nadamo se da ste i Vi, dragi čitatelji, prepoznali bar dio toga. Drago nam je vidjeti nove generacije studenata kako prolaze noseći Sondu, stare i nove brojeve. Sonda se razvijala zajedno s nama i svaki put postajala je sve bolja i bolja. Na kraju jednog životnog poglavlja, a na početku drugog, opraštamo se s Vama, dragi čitatelji. Sad neki novi brucoši stupaju na scenu. Ostavljamo Sondu u rukama mladih i nadobudnih snaga koji su nam obećali samo bolje od svega dosad. Želimo Vam da i dalje čitate Sondu, učite i budite lijepi, dobri i pametni.

Vašeurednice

Kongresi sonda >>> ...aktualno ...nastavna>>> i stručna

Sistemske bolesti i njihove manifestacije u usnoj šupljini Piše: Tena Tiljak

Multidisciplinarni simpozij “Sistemske bolesti i njihove manifestacije u usnoj šupljini” u organizaciji Stomatološkog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu, održao se 27. travnja u hotelu Dubrovnik u Zagrebu. Voditeljica tečaja bila je prof. dr. sc. Jadranka Keros.

Sponu između sistemskih bolesti i njihovih manifestacija u usnoj šupljini u prvom djelu dana objasnili su prof. dr. sc. Višnja Škerk, infektolog i prof. dr. sc. Ivan Alajbeg, oralni medicinar, govoreći kroz sferu spolno prenosivih bolesti. Spolno prenosive bolesti su sveprisutan javnozdravstveni problem i

često imaju teške posljedice, ukoliko su neliječene. Hrvatski i strani stručnjaci svjedoče o prisutnosti njihovih oralnih manifestacija. Svakodnevni problem stomatološke terapije kardiovaskularnih bolesnika, te prisutnost parodontnih bolesti u osoba sa srčanim bolestima predstavili su kardiolog doc. dr. Hrvoje Pintarić te parodontolog prof. dr. sc. Darije Plančak. Novija saznanja o bolesnicima s infektivnim endokarditisom ili preboljelom reumatskom vrućicom i bolesnicima na antikoagulantnoj terapiji, omogućuju izvedbu stomatoloških zahvata

koji su u prošlosti bili kontraindicirani. Aktualnu temu oralnog karcinoma kao bolesti koja se može rano otkriti i liječiti obradili su oralni kirurg prof. dr. sc. Darko Macan i maksilofacijalni kirurg prof. dr. sc. Vedran Uglešić. Rano otkrivanje oralnog karcinoma daje mogućnost kirurškog liječenja za razliku od karcinoma u već uznapredovalom stadiju koji uz kiruršku, najčešće uključuje i radioterapiju te kemoterapiju.

Dermatološka znanja omogućuju bolje razumijevanje promjena u usnoj šupljini, stoga je dermatologinja prof. dr. sc. Mirna Šitum predstavila temu dermatoza s manifestacijama u usnoj šupljini, a prof. dr. sc.

Marinka Mravak-Stipetić, oralni medicinar, govorila je o stomatološkim aspektima kod dermatoza s manifestacijama u usnoj šupljini. Interdisciplinarni tečaj pokazao je i nama studentima vrijednost suradnje različitih stručnjaka u predstavljanju i rješavanju suvremenih zdravstvenih problema dijeljenjem i prenošenjem znanja među kolegama.

Prvi simpozij o medicinski kompleksnim bolesnicima – „Jednostavna rješenja za svaku ordinaciju“ Piše: Larisa Musić

02. ožujka 2013. u predivnim prostorima kluba Matis održan je Prvi simpozij o medicinski kompleksnim bolesnicima, pod nazivom „Jednostavna rješen6

RUJAN 2013

SONDA

ja za svaku ordinaciju“, u organizaciji Stomatološkog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu.

Simpozij je organiziran s ciljem pred-

stavljanja polaznicima na koji način procijeniti medicinski kompleksnog bolesnika, kako identificirati situacije koje zahtijevaju modifikacije i odstupanja od standardnih stomatoloških procedura, te kako uočiti, dijagnosticirati i liječiti oralna stanja u tih bolesnika. Prof. dr. sc. Ivan Alajbeg, ujedno i voditelj simpozija, otvorio je simpozij predavanjem „Probiotici za oralno zdravlje“. Prisutnima je bio predstavljen i novi probiotik na našem tržištu, namijenjen usnoj šupljini; BioGaia ProDentis pastile klinički dokazano pomažu u spriječavanju nastanka karijesa (inhibicija bakterije Streptococcus mutans), smanjenju stvaranja plaka, te ublažavanju simptoma gingivitisa i parodontitisa. U predavanju prof.

Alajbega i diskusiji koja mu je uslijedila,

Kongresi

raspravljene su mogućnosti koje probiotici pružaju u očuvanju oralnog zdravlja.

Doc dr. sc. Vlaho Brailo u svom se predavanju „Pacijent na dijalizi i rizici stomatološkog liječenja“ pobliže posvetio problematici nefroloških bolesnicima u različitim stadijima bolesti u stomatološkoj ordinaciji. Prof. dr. sc. Vanja Vučićević Boras zaokružila je prvi dio simpozija predavanjem „Nuspojave lijekova u ustima“, nakon kojeg se povela rasprava. Profesor Alajbeg nastavio je s predavanjem „Rizici od infekcije u imunosuprimiranih pacijenata“. Docent Brailo zaključio je simpozij s temom „Rizik u stomatološkom

liječenju dijabetičara“ te tako obuhvatio i tu skupinu veoma čestih, medicinski kompleksnih pacijenata u stomatološkim ordinacijama.

18. svibnja 2013. godine održan je i Drugi simpozij o medicinski kompleksnim bolesnicima, koji je tematski slijedio Prvi simpozij. Uigrani predavački sastav drugi je simpozij posvetio ranom otkrivanju oralnog karcinoma, rizicima liječenja pacijenata zračenih u području glave i vrata te na terapiji bisfosfonatima, riziku krvarenja pacijenata na antikoagulansnim lijekovima, (ne)postojanju alergija na stomatološke materijale te su ujedno

predložene indikacije za terapijsku upotrebu oralnih antiseptika na bazi eteričnih ulja u skupini medicinski kompleksnih bolesnika.

Liječenje medicinski kompleksnih bolesnika predstavlja veliki izazov u svakodnevnom stomatološkom radu, te je važnost edukacije o specifičnostima takvog liječenja prepoznao veliki broj zainteresiranih doktora dentalne medicine, ali i studenata. Ovim putem uredništvo Sonde željelo bi profesoru Alajbegu još jednom zahvaliti što nam je omogućio prisustvovanje na simpoziju!

Hrvatski parodontološki dani 2013.

Piše: Katarina Komar U organizaciji Hrvatskog parodontološkog društva HLZ-a, 26. i 27. travnja 2013. u Hotelu Dubrovnik u Zagrebu održan je kongres „Hrvatski parodontološki dani 2013“ s međunarodnim sudjelovanjem. Hrvatski parodontološki dani već se tradicionalno održavaju svake druge godine. Kao četvrti takav skup po redu, ovogodišnji kongres je nastavio put koji su utabala prethodna tri skupa. Program se sastojao od predavanja istaknutih predavača iz zemlje i inozemstva, te radionica i tečajeva po sistemu „hands on“.

Program skupa započeo je s interaktivnim radionicama, od kojih je prva bila ona prof. dr. Zvonimira Curilovića o konzervativnoj terapiji upalnih bolesti parodonta. Sljedeća na redu bila je radionica doc. dr. Darka Božića o rekonstrukciji kosti i mekih tkiva oko implantata. Dr. med. dent. Damir Jelušić održao je radionicu o suvremenim tehnikama ugradnje implantata; od klasične do računalno vođene implantacije. Program radionica zatvorila su dva inozemna voditelja, prof. dr. Enzo Rossi iz Italije s temom piezokirurgije u implantologiji i doc. dr. Adrian Kašaj iz Njemačke s tehnikama prekrivanja recesija gingive primjenom “Mucoderm-a”.

Nakon službenog otvaranja kongresa i uvodne riječi koju je održao predsjednik kongresa prof. dr. sc. Darije Plančak, uslijedila su predavanja. Prvo predavanje, i to o kliničkoj primjeni Emdogain-a u paro-

dontnoj regeneraciji održao je Malcom Riley, dr. med. dent. iz Engleske. Sljedeći je bio prof. dr. sc. Darije Plančak s predavanjem o konzervativnoj nasuprot kirurške parodontne terapije. Nakon stanke za kavu, doc. dr. Adrian Kašaj iz Njemačke govorio je o novim trendovima u kirurškom liječenju gingivne recesije. Prvi dan skupa zatvorio je doc. dr. Boris Gašpirc iz Slovenije s temom lasera u terapiji parodontnih bolesti.

Drugi dan skupa otvaraju prof. dr.

Marija Ivić-Kardum i doc. dr. Nataša Beader s temom Mikrobiološke dijagnostike i antimikrobne terapije parodontnih bolesti, nakon čega prof. dr.

Andrej Aurer govori o povezanosti parodontitisa i okluzije. Grzegorz Zietka, dr. med. dent. iz Poljske predstavlja temu alotransplantata u regeneraciji bezubog grebena, dok prof. dr. Enzo Rossi iz Italije obrađuje temu primjene piezokirurgije

u preparaciji ležišta za implantat. Nakon stanke za ručak, program predavanja nastavlja doc. dr. Darko Božić s temom „Teška odluka - sačuvati zub ili postaviti implantat“. Posljednja dva predavanja na skupu bila su ono prof. dr. Peter Windisch iz Mađarske o rekonstrukciji mekih i tvrdih tkiva kod uznapredovalih koštanih defekata bezubog grebena, te prof. dr.

Zoran Aleksić iz Srbije s naprednim mukogingivalnim kirurškim tehnikama. Program skupa završio je s predstavljanjem poster prezentacija.

Zahvaljujemo se organizatorima skupa na ustupljenom štandu te se veselimo i budućim parodontološkim skupovima!

SONDA

RUJAN 2013

7

Kongresi sonda >>> ...aktualno ...nastavna>>> i stručna

3.Kongres hrvatskog društva za stomatološku protetiku: Estetikom i funkcijom do uspjeha prakse Piše: Tena Tiljak Pokrovitelji trećeg kongresa hrvatskog društva za stomatološku protetiku HLZ-a s međunarodnim sudjelovanjem, koji se održao 17. i 18. svibnja u hotelu International u Zagrebu, bili su Stomatološki fakultet Sveučilišta u Zagrebu, Medicinski fakultet Sveučilišta u Rijeci (studij Dentalne medicine), Medicinski fakultet Sveučilišta u Splitu (studij Dentalne medicine) te Hrvatska komora dentalne medicine.

Teme predavanja bile su presjek znanja i pitanja koja si protetičari svakodnevno postavljaju i susreću se s njima u praksi. Prvi dan dr. dent. med. Andreas Kurbad govorio je o minimalno invazivnoj stomatologiji, prof. dr. sc. Dubravka Knezović Zlatarić držala je predavanje o indikacijama za izradbu estetsko-protetskih i implanto-protetskih nadomjestaka, te estetskih, pripremnih i definitivnih zahvata istih. Korištenje CAD-CAM sustava u svakodnevnoj oralnoj rehabilitaciji prisutnima je pojasnio doc.dr. sc. Nikša Dulčić, nakon toga doc. dr. sc. Davor Ileš je rekao nešto o pristupu klasi II po Angle-u kroz protetsku rekonstrukciju. Nakon pauze

nastavila su se predavanja u sličnom tonu temom estetskog zbrinjavanja nedostatka jednog zuba u prednjem segmentu prof. dr. sc. Zorana Kovača. Nove terapijske mogućnosti u liječenju TMZ-a artroskopijom i artrocentezom predstavila je doc. dr. sc.

Vlatka Leinert. Pod nazivom ‘’Estetika- my way’’ slijedilo je predavanje prim. doc. dr. sc.

Davor Seiferta i prikaz estetskog i funkcionalnog zbrinjavanja frakture zuba, doc. dr. sc. Marka Jakovca.

Subota je bila drugi dan kongresa s novim predavačima, među kojima je prof. dr. Alexander Gutowski predstavio problematiku estetskih i funkcijskih potpunih keramičkih radova u području prednjih zubi. Prof. dr. sc. Ivone Uhač nadovezala se tematski na prethodnu temu svojim predavanjem o potpuno keramičkim nadomjescima, od onih minimalno invazivnih do kompleksnih konstrukcija.

Funkcionira li u praksi protokol imedijatnog opterećenja u implanto-protetskoj terapiji pojasnio je prof. dr. sc. Robert Čelić, a doc. dr. sc. Amir Čatić nadovezao se s temom implantanta kroz aspekt uspješnosti implanto-protetičke nadoknade

jednog zuba. Dr. dent. med. Maro Bazolli držao je predavanje ‘’Emmerging profile menagement with feather edge preparation (B.O.P.T.)’’ na kraju kongresa kao i dent. teh. Florin Stoboran.

Kongres hrvatskog protetičkog društva u dva dana prikazao je presjek kroz moderan pristup protetici, sav njen opseg i mogućnosti terapije i upotrebe novih tehnologija te dokazao suvremenost i otvorenost hrvatske protetike novim načinima rada kroz suradnju sa stranim stručnjacima.

35. International Dental Show 2013 Piše: Ante Bešlić

IDS je tradicionalna izložba na kojoj se svake dvije godine predstavljaju najnovija dostignuća u dentalnoj medicini i nezaobilazno je mjesto za tisuće posjetitelja koji u jednom pozitivnom okruženju pronalaze nove materijale i tehnologije za svoju svakodnevnu praksu.

U Njemačkom gradu Kölnu ove godine 12.-16. ožujka održala se 35. Međunarodna stomatološka izložba, koja je ove godine brojkom od preko 125.000 posjetitelja iz 149 8

RUJAN 2013

SONDA

zemalja i čak 2058 izlagača oborila sve rekorde posjećenosti. Tih dana u Kölnu je sve bilo u znaku dentalne medicine, tisuće ljudi na ulicama koji u rukama nose torbe poznatih svjetskih proizvođača stomatološke opreme prepune reklamnih materijala, pasta i četkica za zube koji su se na izložbi dijelili na svakom koraku. Nije ovo bila klasična izložba s dosadnim štandovima i prenapadnim prodajnim predstavnicima koji forsiraju svoje proizvode, nego veličanstvena priredba sa savršeno organiziranim demonstracijama novih tehnologija i stomatoloških zahvata koje su izvodili najpoznatiji svjetski majstori dentalne tehnike, profesori s područja dentalne medicine, te ostali stručnjaci. Posjetitelji su također imali priliku poslušati zanimljivo predavanje na temu uporabe lasera pod naslovom “Application of LaserHF in dentistry” koje je održala dr. sc. Dragana Ga-

brić sa Stomatološkog fakulteta u Zagrebu.

Ove godine je naglasak bio na nove tehnologije iz područja CAD-CAM sustava, zubne profilakse i implantologije. Poznati europski proizvođači su organizirali besplatne radne tečajeve za sve zainteresirane u grupama od desetak polaznika. Manje poznati Kineski i Pakistanski proizvođači su predstavljali proizvode po desetorostruko nižim cijenama tako da se moglo naći sve od dijamantnog svrdla od par centi, do stomatološke jedinice po cijeni nešto višoj od tisuću eura. Nakon službenog dijela, svake večeri poslije 20 sati počinjala je prava zabava po poznatim Kölnskim barovima i klubovima gdje se je neformalnom ozračju nazdravljalo budućnosti dentalne medicine .

Zahvala dr.sc. Dragani Gabrić i kolegi Luki Baltiću na ustupljenim fotografijama.

Kongresi

S praktičarima otvoreno o praksi 6 Piše: Ante Bešlić

22. i 23. ožujka 2013. godine, u zagrebačkom hotelu Sheraton, tradicionalno je održan međunarodni kongres Hrvatske komore dentalne medicine pod nazivom „ S praktičarima otvoreno o praksi 6“ koji je i ove godine ugostio prestižne domaće i svjetske stručnjake iz područja dentalne medicine i menadžmenta.

Svečano otvorenje kongresa održano je u petak 22. ožujka. Sudionike kongresa pozdravili su mr. sc. Hrvoje Pezo, predsjednik Hrvatske komore dentalne medicine i Milan Bandić, gradonačelnik grada Zagreba. Prvi dan kongresa obilježila su zanimljiva predavanja poznatih gostiju Hrvatske komore dentalne medicine i uglednih predavača. Dr. Stace Lind, DMD, ovlašteni predavač Američkog društva stomatologa, održao je prvo predavanje ovog kongresa, pod naslovom: „ Menadžment i organizacija – kontrola kvalitete, izbor materijala i poboljšanje profitabilnosti“ , predavanje zamišljeno kao početni MBA trening za doktore dentalne medicine. Zatim je nastupio dr.

Bob Khanna, DMD, profesor estetike lica

i predsjednik međunarodne akademije za estetiku lica, koji je održao predavanje pod naslovom: „Nova dimenzija Vaše prakse“ gdje je predstavio novi koncept estetike u dentalnoj medicini te upoznao sudionike s mogućnostima upotrebe botoxa i filera u praksi. Prvi dan kongresa zatvorila je dr. sc. Miljena Girrotto, predavanjem „Oralna higijena“. Drugi dan započeo je zanimljivim predavanjem prof. dr. sc. Darka Ropca koji je govorio o homeopatiji u dentalnoj medicini. Igor Ristić , dr. med. dent održao je predavanje na temu minimalno invazivne terapije u svakodnevnoj praksi, Dušan Vasiljević dr. med. dent. nastupio je s predavanjem o mogućnostima moderne implantologije u privatnoj praksi, a prof. dr. sc. Velimir Srića je predavao na temu menadžmenta u zdravstvu.

Nakon kratke pauze ponovno je nastupio dr. Stace Lind sa temom „Endodoncija – uspjeh prakse“, baziranoj na praktičnim savjetima kojima je moguće poboljšati uspjeh endodontske terapije. Nakon dr. Linda nastupili su priznati hrvatski predavači, doc. prim. dr. sc. Davor Seifert s temom: „Estetika na implantatima“ i prof. dr. sc.

Vanja Vučičević Boras s predavanjem: „Oralni probiotici u održavanju zdravlja usne šupljine“. Šlag na kraju ovog međunarodnog skupa bio je demonstracijski tečaj dr. Boba Khanna. Sudionici kongresa upoznati su s nekirurškim postupcima pomlađivanja lica, upotrebom Vistabela (botoxa) i filera, koje je dr. Khanna sa svojim timom izveo na četiri pacijentice . „S praktičarima otvoreno o praksi 6“ je kongres koji je i ove godine sudionicima prikazao spoj najzanimljivijih tema u dentalnoj medicini na međunarodnoj razini.

Brojkom od oko 600 sudionika dokazao je svoju važnost u trajnoj izobrazbi doktora dentalne medicine, dentalnih tehničara, dentalnih asistenata i studenata. Ovogodišnji moderatori su bili mr. sc. Ante Omrčen, Ivana Krupić dr. med. dent i prof. dr. sc. Dubravka Knezović Zlatarić. Demonstracijski tečaj koji je po prvi puta izveden na kongresu i međunarodno priznati predavači, jamstvo su da će i u budućnosti ovaj kongres okupljati brojne sudionike.

Zahvaljujem Hrvatskoj komori dentalne medicine i Juraju Turčinu na ustupljenim fotografijama.

SONDA

RUJAN 2013

9

Božićna humanitarna ...aktualno ...nastavna>>> i stručna sondaakcija >>>

Božićna humanitarna akcija > Pišu: Filipa Lukačević i Tara Brezovac

Nakon uspješne prošlogodišnje humanitarne akcije, kada su članovi Udruge studenata dentalne medicine (USDM) organizirali nogometni turnir, i novce od ulaznica donirali udruzi Artus, i ove godine ponovno su razveselili najmlađe! U utorak, 18.12.2012. godine dvadesetak studenata posjetilo je djecu na Zavodu za pedijatriju, KBC Sestre milosrdnice, i tako im uljepšali predblagdansko vrijeme. Poseban ugođaj omogućili su im, prikladno obučeni, Djed Božićnjak i Zubić Vila. Mjesec dana prije posjeta Zavodu organizirano je prikupljanje igračaka u knjižnici Stomatološkog fakulteta. Profesori i studenti su još jednom iskazali humanost, te je prikupljeno mnogo igračaka. Pokloni poput didaktičkih igrački, slagalica, lutkica, autića i slikovnica izmamili su osmijehe na dječjim licima. Mali pacijenti su s velikim veseljem prihvatili darove, te su uživali u igri izrađivanja zubića od plastelina, učenju pravilnog načina četkanja zubi na modelima te druženju sa studentima, osobito sa 10

RUJAN 2013

SONDA

Zubić Vilom i Djedom Božićnjakom.

Na završetku druženja, Zubić Vila je uručila četkicu za zube i diplomu svakom mališanu, kao nagradu za novostečeno znanje o oralnom zdravlju, koje su im studenti prenijeli tijekom igre i druženja.

Kroz razgovor, igru, edukativne materijale i pomoću modela razvijali su kod djece svijest o oralnom zdravlju, radili na smanjenju dentalnog straha i prevenciji karijesa.

Ostvarili su cilj ove humanitarne akcije jer su u predbožićno doba unijeli veselje i radost u bolničku svakodnevicu, a pri tome ih educirali o oralnom zdravlju. O uspješnosti akcije govori i činjenica da je, na inicijativu zaposlenika Zavoda, dogovoreno da će Zubić Vila jednom mjesečno dolaziti u posjet malim pacijentima tijekom cijele akademske godine.

Zahvaljujemo se svima koji su sudjelovali u akciji i veselimo se svakom ponovnom susretu i druženju s mališanima, jer njihova nasmijana lica nakon našeg posjeta i znanje koje steknu naša su najveća nagrada. DOBRO JE ČINITI DOBRO!

Napomena uredništva: Kako je prošli broj Sonde bio već u pripremi za tisak u vrijeme odvijanja Božićne humanitarne akcije, članak imate prilike čitati u ovosemestralnom broju vašeg omiljenog časopisa.

HUMANIJADA 2013

HUMANIJADA 2013 > Piše: Ana Ninčević

Izvještaj s najiščekivanijeg događaja ovog proljeća :) Ako kažem da je bilo ludo, nezaboravno i jako uspješno, reći ćete ništa novo, ali bolje riječi za opisati sudjelovanje u ovogodišnjoj Humanijadi teško da se mogu naći. Najbolja ekipa, vrhunski navijači/ce, složni u igri i partijanju, iščekivanju mečeva i smišljanju taktika.

Bio je to 21. edukacijsko-sportski susret biomedicinskih fakulteta po prvi puta u Bosni i Hercegovini u Fojnici u periodu od 8. do 12. svibnja 2013. godine, u organizaciji Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Sarajevu. Okupilo se oko 500 sudionika iz BiH i regije, Rukomet 1.Damir Ivankovic 2.Marijan Bajan 3.Ivan Pavusek 4.Adi Karamehmedovic 5.Karlo Naka 6.Hrvoje Spes 7.Filip Memic 8.Daniel Komar 9.Gordan Medica 10.Ante Milicevic 11.Egon Mojic 12.Kresimir Cupek 13. Lucas Dzodan 14. Josip Krešo

ukupno 20 fakulteta, među kojima je Stomatološki fakultet Sveučilišta u Zagrebu zauzeo 2. mjesto u ukupnom poretku iza vodećeg Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu. Manjak igrača (samo 32 predstavnika), par ozljeda i poneka neprospavana noć bili su razlog zbog kojeg nam je izmaklo 1. mjesto.

Napetosti nije falilo. Za rukometnu broncu pucali su i živci i glasovi, gol minusa u zadnjoj minuti i sedmerac na kraju koji je doveo do medalje! Na košarci ništa manje štednje, samo 2 koša razlike i naš napad za kraj doveli

Stolni tenis 1. Ive Miletic 2.Goran Androsevic 3.Deni Tomljanovic 4.Antonio Kordic 5.Nives Macukic Tenis 1. Ana Nincevic 2.Jelena Lessel 3.Davor Jurlina 4.Deni Tomljanovic 5.Lukas Dzodan

Košarka 1.Antonio Kordic 2.Teo Trlin 3.Ivan Romac 4.Goran Mesaric 5.Ante Milicevic 6.Tin Jovanovac 7.Nikola Paunovic 8.Ive Miletic 9. Adi Karamehmedovic

su nas na 4. mjesto. Stolnim tenisom i tenisom smo doslovno poharali i uzeli ukupno 4 medalje, a naše 2 cure su pomogle i farmaciji zg u odbojci da dođe do zlata! Dočekanih zora, pjesme uz gitaru, osvajača dance floora..nije falilo, kao ni bureka . Za one koji se razmišljaju da li početi spremati ispite u to vrijeme ili otići na Humanijadu sudionici ovogodišnje rekli bi...r8..audi...odnosno.. mi smo svoj dolazak na sljedeću već potvrdili!

Nogomet 1.Damir Ces 2.Bernard Pavelic 3.Dario Novak 4.Egon Mojic 5.Deni Tomljanovic 6.Lukas Dzodan 7.Silvestar Vujanic 8.Matej Klepo 9.Goran Androsevic

Odbojka 1.Josipa Martinovic 2.Nina Lukic 3.Adi Karamehmedovic

SONDA

RUJAN 2013

11

...nastavna i stručna sonda >>>

Suvremene tehnike ispiranja korijenskih kanala u endodonciji

Suvremene tehnike ispiranja korijenskih kanala u endodonciji Maja Miladinović1 Toni Radić1 Dr. sc. Ivona Bago Jurič2 [1] Studenti 5. godine [2] Zavod za endodonciju i restaurativnu stomatologiju, Stomatološki fakultet Sveučilišta u Zagrebu

Uvod Uspjeh endodontskog liječenja zuba ovisi o kvalitetnoj dekontaminaciji endodontskog prostora, uklanjaju zaostalog pulpnog tkiva i debrisa i brtvljenju korijenskih kanala materijalima za punjenje. Standardna obrada korijenskih kanala uključuje mehaničku instrumentaciju ručnim ili strojnim instrumentima te kemijsku obradu sredstvima za ispiranje. Cilj mehaničke instrumentacije je uklanjanje inficiranog dentinskog tkiva i oblikovanje korijenskog kanala. Zbog složene anatomije endodontskog prostora (isthmusi, proširenja, lateralni i akcesorni kanali, ramifikacije), velika područja intrakanalnog dentinskog zida ostaju neinstrumentirana, neovisno o tome koristi li se ručna ili strojna tehnika instrumentacija (1). Zaostatni sloj, koji nastaje na dentinskim stijenkama tijekom mehaničke instrumentacije, sprječava prodor antimikrobnog sredstva u dentinske tubuluse. Obzirom da se sastoji od ostataka nekrotične pulpe, odontoblastičnih nastavaka i mikroorganizama, potrebno ga je ukloniti prije punjenja korijenskih kanala (2). Zbog toga je kemijska obada korijenskog kanala neophodna u uklanjanju ostataka pulpe i infektivnog debrisa, zaostatnog sloja i bakterijskog biofilma. Poželjna svojstva sredstva za ispiranje su antimikrobno djelovanje, sposobnost otapanja organskog i anorganskog materijala, mala površinska napetost, netoksičnost, lubrikacijsko djelovanje.

Natrij hipoklorit (NaOCl) je najčešće korišteno sredstvo za ispiranje korijenskih kanala (3). Prednosti su mu široki antimikrobni spektar djelovanja, sposobnost razgradnje vitalnog i nekrotičnog pulpnog tkiva, svojstvo lubrikacije i mehaničko

12

RUJAN 2013

SONDA

uklanjanje tkivnih ostataka iz kanala (4). Djelovanje NaOCl-a je vremenski ograničeno zbog trošenja klorida tijekom otapanja organskog tkiva pa je potrebno kontinuirano ispiranje svježom otopinom (5). Nedostaci NaOCl-a su toksičnost, neugodan okus, kaustično djelovanje na tkiva (6) i velika površinska napetost zbog čega nedovoljno prodire u intrakanalne nepravilnosti i apikalni dio korijenskog kanala (4).

Klorheksidin (0,2-2%) je antimikrobno sredstvo širokog spektra djelovanja koje se koristi u svim granama dentalne medicine (7). Veže se za tvrda i meka tkiva usne šupljine i dugotrajno zadržava antimikrobno djelovanje (8). U endodonciji se koristi za ispiranje korijenskih kanala na kraju mehaničke instrumentacije. Nedostatak klorheksidina je nemogućnost otapanja organskog tkiva i uklanjanja zaostatnog sloja iz korijenskog kanala pa se uvijek koristi s NaOCl-om (8). Međutim, zbog kemijske reakcije između NaOCl-a i klorheksidina i stvaranja smeđeg precipitata para kloranilina, između ova dva sredstva korijenske kanale je potrebno isprati s fiziološkom otopinom.

EDTA (etilendiamintetraoctena kiselina) se u endodontskom liječenju koristi za otapanje anorganskog materijala, čime se olakšava prolaz endodontskih instrumenata i za uklanjanje zaostatnog sloja. U praksi se koristi 15-17% otopina EDTA (pH 7-8). Jedna molekula EDTA veže maksimalno 4 iona kalcija pri čemu nastaje relativno stabilni, u vodi topljivi, kelatni kompleks. EDTA se koristi na kraju mehaničke instrumentacije te se u korijenskom kanalu ostavlja 1-3 min (9). EDTA ne djeluje na organski dio zaostatnog sloja, niti ima an-

timikrobno djelovanje pa je ispiranje korijenskih kanala s NaOCl-om neophodno (10).

Sredstva za ispiranje se u korijenski kanal tradicionalno unose iglom i špricom (4). Nedostatak ove pasivne tehnike ispiranja je nedovoljna izmjena tekućine u korijenskom kanalu, koja djeluje do 1-2 mm od vrha igle (11). Također, velika površinska napetost NaOCl-a sprječava direktan kontakt tekućine s dentinskim zidom i bakterijskim biofilmom u nepristupačnim dijelovima endodontskog prostora (10).

Bakterije najviše zaostaju u isthmusima, ramifikacijama, deltama, akcesornim i lateralnim kanalima (10) i dentinskim tubulusima, u koje bakterije mogu prodrijeti do 800 μm dubine (4). Zbog toga se posljednja dva desetljeća istražuju novi mehanički sustavi aktivnog ispiranja korijenskih kanala, koji bi mogli ostvariti veći stupanj dekontaminacije korijenskih kanala. Nove tehnike ispiranja temelje se na stvaranju hidrodinamskog učinka u korijenskom kanalu i posljedično dubokom prodoru sredstva za ispiranje u lateralne i akcesorne kanale, apikalni dio i dentinske tubuluse.

Pasivno ultrazvučno ispiranje (PUI) Ultrazvučni sustavi su prvi puta rabljeni u endodonciji za mehaničku instrumentaciju korijenskih kanala 60-ih godina prošlog stoljeća. Međutim, zbog slabe kontrole rezanja dentina tijekom ultrazvučne instrumentacije, mogu nastati brojna oštećenja dentinskog zida, stepenice, perforacije ili transportacija apeksa (12).

Danas se ultrazvučni uređaji koriste u tehnici pasivnog ultrazvučnog ispiranja (PUI), koja se temelji na prijenosu ultrazvučne

Suvremene tehnike ispiranja korijenskih kanala u endodonciji

energije titrajućeg instrumenta ili glatkog nastavka (25-32 kHz) na sredstvo za ispiranje u korijenskom kanalu pri čemu se stvaraju ultrazvučni valovi, zvučna strujanja i kavitacije (13). Za razliku od ultrazvučne instrumentacije, PUI ne uključuje istovremenu instrumentaciju korijenskog kanala tijekom ispiranja (14) pa nema opasnosti od stvaranja stepenice, „strip“ perforacije ili apikalne perforacije (15). Važan preduvjet učinkovitog PUI-a je slobodno titranje instrumenta u dobro oblikovanom korijenskom kanalu većeg koniciteta. Prethodna istraživanja su pokazala da je PUI učinkovitije u uklanjanju pulpnog tkiva, dentinskog debrisa i planktonskih bakterija od konvencionalnog pasivnog ispiranja špricom i iglom (16). Prepuruča se PUI koristiti na kraju kemomehaničke obrade korijenskih kanala te se najčešće koristi u kombinaciji s NaOCl-om.

Zvučno aktivno ispiranje Zvučno aktivirano ispiranje je tehnika ispiranja korijenskih kanala kod koje se sredstvo za ispiranje u korijenskom kanalu aktivira energijom nastavka koji titra zvučnom frekvencijom (20Hz do 20kHz) pri čemu se stvara snažan hidrodinamski učinak. EndoActivator (Dentsply Tulsa Dental Specialities, Tulsa, OK) je uređaj za zvučno aktivirano ispiranje koji koristi glatki polimerni nastavak za snažnu i brzu aktivaciju otopine za ispiranje u korijenskom kanalu. Obzirom da je endodontski prostor zatvoren, nastali valovi se lome o stjenke korijenskog kanala i nastaju mje-

Slika 1. SEM (x1000) snimka zaostatnog sloja na površini radikularnog dentina nakon strojne instrumentacije korijenskog kanala

hurići zraka koji osciliraju, šire se, postaju nestabilni i naposljetku kolabiraju (implozije). Svakom implozijom emitiraju se mali udarni valovi koji se raspršuju 25 000 do 30 000 puta u sekundi. Stvoreni hidrodinamski učinak omogućuju prodiranje sredstva za ispiranje u nepravilna područja endodontskog prostora. Polimerni nastavci su dostupni u tri veličine i boje: žuti 20/02, crveni 25/04 i plavi 30/06. i mogu se aktivirati na tri brzine: 2,000, 6,000 i 10,000 cpm. Nastavak se tijekom rada postavlja 2 mm od radne duljine te se pomiče vertikalno gore – dolje (17). Zvučno aktivirano ispiranje s EndoActivatorom se koristi na kraju kemomehaničke obrade korijenskih kanala prema sljedećem protokolu: ●● aktivacija EDTA-e tijekom 60 sekundi ●● aktivacija NaOCl-a tijekom 30 sekundi.

Istraživanja su dokazala uspješno uklanjanje bakterijskih biofilmova i zaostatnog sloja nakon ispiranja korijenskih kanala EndoActivatorom (18). Osim za dezinfekciju korijenskih kanala, EndoActivator se može koristiti i za uklanjanje i postavljanje kalcij hidroksida i mineral trioksid agregata (MTA) u korijenski kanal (17).

Rins Endo sustav RinsEndo sustav (Dürr Dental, Bittigheim-Bissingen, Germany) je aktivni sustav za ispiranje korijenskih kanala koji se temelji na tehnologiji potiskivanja i povlačenja tekućine pod hidrodinamskim tlakom. Sredstvo za ispiranje titra unutar sistema frekvencijom 1,6Hz i 65 μl tekućine

Slika 2. SEM (x600) snimka biofilma Enterococcus faecalisa na površini radikularnog dentina korijenskog kanala

se izbacuje u korijenski kanal preko kanile.

U drugoj fazi, ista količina tekućine i zrak se povlače iz korijenskog kanala, miješaju s novom količinom tekućine te ponovno izbacuju u korijenski kanal. Ciklusi se izmjenjuju otprilike 100 puta u minuti.

Prednost ove tehnike je dublje prodiranje sredstva za ispiranje u korijenski kanal u usporedbi s konvencionalnom tehnikom ispiranja. Nedostatak ovog sustava je visoki postotak (80%) „protiskivanja“ sredstva za ispiranje u periapikalni prostor (19).

Laserski aktivirano ispiranje Laserski aktivirano ispiranje (LAI) je aktivna tehnika ispiranja koja se temelji na prijenosu pulsne energije laserskog zračenja u sredstvo za ispiranje u korijenskom kanalu pri čemu nastaju kavitacije i udarni valovi (20). Za LAI se koriste erbium laseri (Er:YAG, Er,Cr:YSGG) čije valne duljine zračenja (2940 nm i 2780 nm) se dobro apsorbiraju u vodi i pri malim energijama (30 do 80 mJ) uzrokuju termomehanički učinak. LAI se pokazalo učinkovitim u uklanjanju zaostatnog sloja i mikrobnog biofilma iz korijenskog kanala (21).

Današnje suvremene tehnike aktivnog ispiranja koriste se na kraju kemomehaničke obrade korijenskog kanala u kombinaciji s nekim od sredstava za ispiranje.

Preporučuje se najprije ukloniti zaostatni sloj EDTA-om te potom završno aktivno ispiranje a antimikrobnim sredstvom, NaOCl-om ili klorheksidinom.

Slika 3. Uređaj za pasivno ultrazvučno ispiranje, Piezon Master 400

SONDA

RUJAN 2013

13

...nastavna i stručna sonda >>>

Suvremene tehnike ispiranja korijenskih kanala u endodonciji

Slika 4. EndoActivator s polimernim nastavkom veličine 25/04

Slika 5. Ispiranje korijenskih kanala s EndoActivatorom i natrij hipokloritom

Slika 7. Er,Cr:YSGG laser s endodontskim fiber nastavkom (200 μm) za dezinfekciju korijenskog kanala

Slika 8. Laserski aktivirano ispiranje korijenskih kanala s Er,Cr:YSGG laserom

Slika 6. RinsEndo sustav

(Slike 1 – 8 ljubaznošću Ivone Bago Jurić, dr.med.dent.)

LITERATURA 1. Paque´ F, Balmer M, Attin T, Peters OA. Preparation of oval-shaped root canals in manduibular molars using nickel-titanium rotary instrumentation: a micro-computed tomography study. J Endod. 2010;36:703–7.

2. Shahravan A, Haghdoost AA, Adl A, Rahimi H, Shadifar F. Effect of smear layer on sealing ability of canal obturation: a systematic review and meta-analysis. J Endod. 2007;33:96–105.

3. Whitten BH, Gardiner DL, Jeansonne BG, Lemon RR. Current trends in endodontic treatment: a report of a national survey.

J Am Dent Assoc. 1996;127:1333-41.

4. Haapasalo M, Shen Y, Qian W, Gao Y. Irrigation in endodontics. Dent Clin North Am. 2010;54:291–312.

5. Moorer WR, Wesselink PR. Factors promoting the tissue dissolving capability of sodium hypochlorite. Inter Endod J. 1982;15:187–96.

6. Pashley EL, Birdsong NL, Bowman K, Pashley DH. Cytotoxic effects of NaOCl on vital tissue. J Endod. 1985;11:525-8.

7. Russell AD, Day MJ. Antibacterial activity of chlorhexidine. J Hosp Infect. 1993;25:

14

RUJAN 2013

SONDA

229–38.

8. Mohammadi Z, Abbott PV. The properties and applications of chlorhexidine in endodontics. Int Endod J. 2009;42:288302.

9. Hottel TL, El-Refai NY, Jones JJ. A comparison of the effects of three chelating agents on the root canals of extracted human teeth. J Endod. 1999;25:716-7.

10. Zehnder M. Root canal irrigants. J Endod.

2006;32:389-98.

11. Boutsioukis L, Lambrianidis T, Kastrinakis E, i sur. Measurement of pressure and flow rates during irrigation of a root canal ex vivo with three endodontic needles.

Int Endod J. 2007;40:504–13.

12. Sabins RA, Johnson JD, Hellstein JW. A comparision of the cleaning efficacy of short-term sonic and ultrasonic passive irrigation after hand instrumentation in molar root canals. J Endod. 2003;29:6748.

13. Ahmad M, Pitt Ford TR, Crum LA. Ultrasonic debridment of root canals: acoustic streaming and its possible role. J Endod.

1987;14:490-9.

14. Weller RN, Brady JM, Bernier WE. Efficacy of ultrasonic cleaning. J Endod.

1980;6:740-3.

15. Stock CRJ. Current status of the use of

ultrasound in endodontics. Int Dent J. 1991;41:175-82.

16. Van der Sluis LWM, Versluis M, Wu MK, Wesselink PR. Passive ultrasonic irrigation of the root canal: a review of the literature. Int Endod J. 2007;40:415-26.

17. Bago I, Plečko V, Gabrić Pandurić D, Schauperl Z, Baraba A, Anić I. Antimicrobial efficacy of a high-power diode laser, photo-activated disinfection, conventional and sonic activated irrigation during root canal treatment. Int Endod J. 2012;46:339–47.

18. Ruddle CJ. Endodontic disinfection: tsunami irrigation. Endod Topics.

2008;11;7–15.

19. Gu L, Kim JR, Ling J, Choi KK, Pashley DH, Tay FR. Review of contemporary irrigant agitation techniques and devices. J Endod. 2009;35:791-804.

20. Matsumoto H, Yoshimine Y, Akamine A. Visualization of irrigant flow and cavitation induced ny Er:YAG laser within a root canal model. J Endod.

2011;37:839-43.

21. De Groot SD, Verhaagen B, Versluis M, i sur. Laser activated irrigation within root canals: cleaning efficacy and flow visualization. Int Endod J. 2009;42:1077-83.

Kliničke vježbe u Zavodu za endodonciju i restaurativnu stomatologiju:

Priprema radnog mjesta i način rada: pogreške i kako ih izbjeći

Kliničke vježbe u Zavodu za endodonciju i restaurativnu stomatologiju:

Priprema radnog mjesta i način rada: pogreške i kako ih izbjeći Prof.dr.sc. Božidar Pavelić1 [1] Zavod za endodonciju i restaurativnu stomatologiju, Stomatološki fakultet Sveučilišta u Zagrebu

U suradnji s grupom 4L/2013: Ines Savić, Davor Stanić, Ana Strugačevac, Ilona Takač, Marijan Talakić, TenaTiljak, Matej Tomašević Obavezna dodiplomska nastava sastoji se od obaveznih predavanja, seminara te pretkliničkih i kliničkih vježbi. U svrhu postizanja očekivanih rezultata edukacije budućih liječnika, službeno „doktora dentalne medicine“, od velike je važnosti aktivno učešće u stjecanju praktičnog znanja. Nažalost, ne može se ne primijetiti da se čak i na završnom ispitu mogu vidjeti nedostatni postupci koji mogu imati utjecaj kako na kvalitetu terapijskog postupka tako i na sliku koju prema okolini pokazuje sam kandidat. Temeljem grešaka koje se stalno i iznova čine za vrijeme kliničkih vježbi donesena je odluka da se napiše ovaj članak. Bit članka nije opisati materijale i instrumentarij što se rabi u endodontsko -restaurativnoj terapiji već dati prikaz ispravnog provođenja endodontsko - restaurativnog postupka na kliničkim vježbama. Svrha jest ukazati na pogreške i pomoći da se one ne čine. ●● Praktične vježbe obuhvaćaju : ●● Dolazak na vježbe ●● Pripremu radnoga mjesta ●● Rad na pacijentu ●● Čišćenje radnoga mjesta ●● Upisivanje provedenog terapijskog postupka u „Kontrolnik“ Za ukupnu ocjenu kvalitete važno je pridržavati se određenih naputaka za svaki navedeni dio provođenja praktičnih vježbi.

Dolazak na vježbe Kod dolaska na vježbe od studenta se očekuje točnost i urednost. Student je dužan doći na vježbe u zaštitnoj odjeći (kuta i/ili kombinacija hlače/suknja sa skraćenom kutom) koja mora biti čista i ispeglana. To je važno jer se na taj način šalje prva poruka pacijentu o urednosti i stavu prema održavanju čistoće i osobne higijene. Na vježbe se ne ulazi „stihijski“ već je obaveza biti ispred vježbaonice prije početka vježbi i sačekati poziv voditelja za ulazak.

Ulazak je praćen kulturom pozdravljanja prisutnog voditelja vježbi i pomoćnog osoblja (medicinske sestre / stomatološka asistentica).

Voditelj bi trebao prozvati prisutne studente, ukratko ih upoznati s pomoćnim osobljem za taj dan (ukoliko je to stalno osoblje onda se to čini na uvodnoj vježbi) te podijeliti kartone od pristiglih pacijenata.

Student je dužan oprati / obrisati / dezinficirati ruke i pristupiti pripremi radnoga mjesta.

Priprema radnoga mjesta Već prema tome hoće li se provesti restaurativni postupak izrade ispuna ili endodontski postupak liječenja korijenskih kanala, dužnost je svakog studenta napraviti pripremu za provođenje navedenih postupaka. U predpripremnom postupku potrebno je dezinficirati radno mjesto te postaviti čašu i sisaljku kao i osnovni pribora: sondu, stomatološko zrcalo i pincetu. Jedna od najčešćih početničkih grešaka jest neprikladno oblikova-

na sisaljka. Naime, tijekom savijanja sisaljka stvaraju se kutovi i suženja što dovodi u pitanje i samu funkciju sakupljanja sline zbog nemogućnosti protoka. Sisaljka se postupno savija u oblik upitnika pri čemu mora zadržati ravnomjeran izgled bez suženja i prekida kontinuiteta. Pincete moraju biti dvije i jasno odvojene ili različito označene. Jedna kojom se uzimaju čista i sterilna brusna tijela ili preostali sterilni instrumentarij i druga, što se rabi u terapijskom postupku (unošenje i postavljanje svitaka staničevine te skidanje i odlaganje uporabljenih brusnih tijela).

Restaurativni postupak Za provođenje restaurativnog postupka obavezno je pripremiti sljedeće sastavnice: ●● Brusna tijela (odgovarajuća dijamantna –za otvaranje lezije i odstranjivanje starog ispuna te odgovarajuća čelična – za odstranjivanje karijesnog dentina) ●● Instrumentarij potreban za izradu ispuna: špatula po Heidemannu (kod nas nazvana 5/6 instrument), nabijač (ravni i zaobljeni) te instrumenti za oblikovanje ispuna ●● Stezači i odgovarajuće matrice: primjenjuju se kod izrade ispuna na postraničnim plohama kod neprekinutog zubnog niza. ●● Artikulacijski papirić: rabi se za utvrđivanje kontakta izrađenog ispuna s dodirnim površinama žvačnih ploha zuba/zubi nasuprotne čeljusti ●● Sredstva za završnu obradu ispuna: dijamantna brusna tijela finoće SONDA

RUJAN 2013

15

...nastavna i stručna sonda >>> ≤25µm (oznaka.crveni prsten), diskovi različite grubosti odnosno finoće, gumice za poliranje, trakice za poliranje različite grubosti odnosno finoće.

Priprema za restaurativni postupak obuhvaća pripremu brusnih tijela za preparaciju, izbor restaurativnog materijala, izbor instrumenta za oblikovanje i potiskivanje (odgovarajuća špatula po Heidemannu odn. 5/6 i odgovarajući nabijač), izbor matrice i stezača (ukoliko je potrebno), izbor finih brusnih tijela za završnu obradu. Ukoliko se pacijentu namjerava u nekoliko posjeta raditi više jasno vidljivih ispuna, obavezno je zapisati izbor uporabljenih boja u svrhu postizanja završnog sklada u estetskom izgledu ispuna. Dijamantna i čelična brusna tijela određuju se prema izboru restaurativnog postupka a moraju biti čista i sterilna te samo kao takva smiju se uporabiti. Izbor restaurativnog materijala radi se nakon kliničkog pregleda a prije ili nakon završene preparacije ovisno o izgledu same lezije. Važno je napomenuti da se izbor boje kompozitnog materijala u području prednjih zubi ili do linije smijeha mora uzeti prije preparacije i stavljanje koferdama a zubi moraju biti očišćeni od naslaga i prisutnih pigmenata. Razlikuje se priprema za izradu kompozitnog od amalgamskog ispuna.

Kompozitni ispun Potrebno je pripremiti kiselinu za jetkanje, adhezijski sustav, kompozitni materijal (već prema izboru boja) uz kistić i posudu za nanošenje adhezijskog sustava.

Ukoliko se primjenjuje i staklenoionomerni cement, bilo kao zaštitna podloga ili kao samostalni ispun, potrebno je pripremiti poliakrilnu kiselinu za postupak kondicioniranja dentina odnosno isprepariranog kaviteta.

Amalgamski ispun Potrebno pripremiti fosfat-cementnu zaštitnu podlogu. Količinu praha i tekućina na pločici za miješanje pomoći 16

RUJAN 2013

SONDA

Kliničke vježbe u Zavodu za endodonciju i restaurativnu stomatologiju:

Priprema radnog mjesta i način rada: pogreške i kako ih izbjeći

će Vam odrediti voditelj vježbi ili pomoćno osoblje. Zaštitnu podlogu miješaju kolege koji asistiraju dok je student koji radi dužan voditi brigu o suhom radnom polju i provođenju priprema za stavljanje zaštitne podloge. Unošenje podloge radi se pomoću sterilne sonde a prilagođavanje unutar kaviteta pomoću nabijača i špatule po Heidemannu. Amalgam za izradu ispuna stavlja se u kavitet nakon što se postavljen zaštitna podloga stvrdnula a rubovi kaviteta očistili. Za donošenje amalgama treba pripremiti jelenju kožicu ili gumenu plahticu u kojima se amalgam nakon miješanja donosi do pacijenta. Unošenje u kavitet radi se pomoću nosača amalgama ili za to posebno konstruiranih instrumenata tzv. „pištolja“ a dodatno potiskivanje u kavitet pomoću ravnog nabijača. Završno oblikovanje radi se pomoću instrumenata za oblikovanje i/ili sonde i špatule po Heidemannu (odn.5/6).

VAŽNO: Ukoliko ste započeli provođenje terapije, nedopustivo je da s rukavicama s kojima ste bili u ustima pacijenta pretražujete restaurativne materijale.

Dužni ste ili sami skinuti rukavice i uzeti materijal ili zamoliti kolegu, pomoćno osoblje ili voditelja vježbi da Vam pomogne u uzimanju materijala.

Sva uporabljena brusna tijela moraju se odložiti u posudu za nečisto a ne na radnu plohu.

Endodontski postupak Za provođenje endodontske terapije obavezno je pripremiti sljedeće sastavnice: ●● Rtg slika ●● Sredstva za izolaciju radnog polja ●● Instrumentarij za obradu korijenskih kanala ●● Sredstva za fizičko-kemijsku obradu, ispiranje i sušenje korijenskih kanala ●● Sredstva za punjenje korijenskih kanala ●● Sredstva za zatvaranje pristupnog kaviteta Analiza rtg slike mora se provesti prije zahvata jer se time, između ostalog, do-

bivaju osnovne informacije o anatomsko-morfološkim karakteristikama kako samog korijena tako i potpornog aparata odnosno periapeksnog područja koje nije dostupno samom kliničkom pregledu.

Time je olakšano postavljanje dijagnoze i donošenje odluke o izboru i načinu provođenja terapije.

Za izolaciju radnog polja kod izvođenja endodontskih zahvata obavezna je uporaba koferdama (naziv je preuzet iz njemačkog govornog područja). To je sustav koji se sastoji od gumene plahtice za izolaciju, kvačice koja se stavlja i pridržava gumicu na zubu, okvira koji pridržava gumicu izvan usta te kliješta za stavljanje kvačica na zub i kliješta za bušenje rupica na gumenoj plahtici. Određenu kvačicu i ostali pribor treba biti pripremljen na radnome mjestu prije započinjanja terapije.

Postupak endodontske terapije sastoji se od dva osnovna dijela: čišćenja i širenja korijenskog kanala uz pomoć sredstva za demineralizaciju i ispiranje antiseptičkom otopinom uz istovremeno razlaganje organske osnove te završnog sušenja i punjenja korijenskog kanala. Za cjelokupni postupak potrebno je pripremiti odgovarajući pribor i terapijska sredstva.

Instrumentarij za obradu kanala čine proširivači, strugači, Hedstroem turpijice, „mišji repići“, „pulpekstirpatori“. Izbor instrumentarija kao i veličina odabiru se individualno prema očekivanom terapijskom postupku. Odgovarajući instrumenti moraju biti pripremljeni prije započinjanja terapijskog postupka.

Sredstva na osnovi EDTA (Rc-prep, Canal +, Calcinase) čine pomoć u demineralizaciji i lubrikaciji stijenki korijenskih kanala čime ubrzavaju i olakšavaju terapijski postupak. Za ispiranje se uobičajeno rabi 2.5% natrijev hipoklorit. Sušenje se radi s označenim papirnatim štapićima pri čemu označena boja odgovara standardiziranoj veličini proširivača odn. strugača. Izbor materijala i sredstava za punjenje korijenskog kanala ovisi o vrsti tehnike koja će se primijeniti.

Za standardnu tehniku hladnu lateralnu kondenzaciju potrebno je osigurati:

Kliničke vježbe u Zavodu za endodonciju i restaurativnu stomatologiju:

Priprema radnog mjesta i način rada: pogreške i kako ih izbjeći

gutaperka štapiće (primarni ili master point i sekundarne s kojima se radi lateralna kondenzacija), pasta (cement) za punjenje te spreder za lateralnu kondenzaciju i pluger za odnošenje i/ili potiskivanje gutaperke.

Nakon čišćenja pristupnog kaviteta u isti se stavlja sterilna vatica te zatvara s privremenim ispunom. Po završenoj terapiji daje se uputnica za izradu kontrolne rtg slike.

Važno je napomenuti da u svako radno mjesto ulazi i pomoćni stolić smješten do radne jedinice. Pomoćni stolić ima radnu površinu koja mora biti čista i na njoj smije biti samo instrumentarij i materijali što se rabe tijekom endodontsko-restaurativnog postupka. Odmah ispod radne površine nalazi se otvorena pomična ladica na koju se ostavljaju kartoni pacijenta, „Kontrolnik“ i ostali dokumenti i/ili stvari koje se rabe na vježbama (rukavice, maske,..). Na donju policu odlažu se stvari od pacijenta. Ne zaboravite da urednost i radnog i pomoćnog stolića daje upečatljivu sliku o Vama kao budućem terapeutu.

Rad na pacijentu Rad na pacijentu obuhvaća: ●● Upoznavanje pacijenta ●● Smještanje pacijenta u optimalan položaj ●● Objašnjavanje i provođenje terapijskog postupka ●● Završni postupak ●● Upisivanje urađenog terapijskog postupka Pri uvođenju i upoznavanju pacijenta od velike je važnosti jasno se predstaviti i pomoći pacijentu da se ugodno smjesti na radnom mjestu. Uzimanje anamneze mora biti jasno oblikovano sukladno pacijentovoj naobrazbi i razumijevanju.

Pacijent je obavezan ispuniti pristupni upitnik koji se mora ponovo prekontrolirati te u karton uvesti sve značajke koje mogu imati utjecaj na provođenje terapijskog postupka. VAŽNO: Obavezno napisati i označiti u kartonu ukoliko se radi bolestima ili stanjima (bolesti krvožilnog sustava, šećerna bolest, hepa-

titis, AIDS) koje dovode u pitanje život samog pacijenta ili prijenosa zaraznih bolesti s pacijenta na terapeuta. Ne smije se pristupiti kliničkom pregledu ako nije pomno učinjena anamneza i pročitana povijest bolesti s kojom je pacijent upućen na provođenje terapije.

Pacijent mora biti smješten u ugodnom položaju za provođenje terapije.

Kod dugotrajnog zahvata potrebno je pacijenta pitati kako se osjeća i po potrebi promijeniti položaj. Visinu radnog polja treba prilagoditi visini lakta onoga tko provodi terapijski postupak. Ukoliko se to ne uradi onda dolazi do nefiziološkog držanja i opterećenja lokomotornog sustava osobe koja radi. Sljedeći važan čimbenik jest osvijetljenost radnog polja.

Intenzitet osvjetljenja može se regulirati i mora biti tako namješten na pruža optimalnu preglednost a bez zamora vida.

Sljedeći korak jest zaštita osobe koja provodi terapiju. Idealna zaštita jest uporaba zaštitnih rukavica, maske i vizira ili zaštitnih naočala. Samo takav pristup osigurava sigurnu zaštitu od prijenosa infekcije. Nažalost, vizir i naočale se ne rabe a maska se „nosi“ obično ispod brade.

Takvim postupanjem sami snosite odgovornost za vlastito zdravlje.

Objašnjavanje i provođenje terapijskog postupka Terapijski postupak puno se lakše prihvaća od strane pacijenta ukoliko se isti na jednostavan način opiše. Preporuka jest rabiti optimistične a ne pesimistične izjave i poruke. Najčešće spominjano pitanje jest osiguranje bezbolnosti. Prije davanja anestezije (s ili bez vazokonstriktora) važno je provjeriti stvarnu potrebu te moguće postojanje kontraindikacije za njezinu primjenu.

Kod samog rada važno je odrediti položaj prema pacijentu koji pruža najbolju učinkovitost. Neophodno je ovladati kako tehnikom direktnog tako i indirektnog načina rada. U svrhu očuvanja zdravlja treba paziti na držanje tijekom provođenja terapije. Treba nastojati stajati s podjednakim opterećenjem na

obje noge s uvučenim trbuhom te naginjati se u prirodnom zglobu (kuk) a ne savijanjem kralježnice. Ukoliko se radi sjedeći, potkoljenica s natkoljenicom kao i natkoljenice s kralježnice mora tvoriti pravi kut. Položaj glave je u produženju kralježnice bez njenog savijanja u području vrata. Visina radnog polja pacijenta također je u visini lakta. Bez obzira radi li se sjedeći ili stojeći rameni obruč mora biti opušten bez prisilnog podizanje lijeve, desne ili obje strane.

Za razliku od endodontskog postupka gdje je radno polje izolirano pomoću koferdama, kod restaurativnog postupka greška tijekom rada jest nedostatna izoliranost radnog polja pomoću svitaka staničevine. Radi se obično o „zaboravljanju“ postavljanja svitaka staničevine ili su oni krivo postavljeni i /ili potpuna nakvašenost svitka sa slinom. Posljedica navedenog jest prisutnost sline s prisutnim mikroorganizmima u prepariranom kavitetu i poništavanje aseptičkih uvjeta rada.

U završnom dijelu terapijskog restaurativnog postupka obavezna je primjena tzv. artikulacijskog papira a u svrhu usklađivanja visine izrađenog nadomjestka i odnosa sa žvačnim plohama zubi suprotne čeljusti. Ovo je naročito važno ukoliko je pacijent imao anesteziju i ne osjeća jasno dodir sa zubima nasuprotne čeljusti.

Kod zahtjevnih ili vidljivih ispuna preporučuje se pacijentu dati ogledalo tijekom završnog oblikovanja i poliranja čime se izbjegavaju kasniji prigovori. Želja pacijenta se mora poslušati i ispuniti osim ukoliko se ne radi o želji koja nije u skladu s katalogom znanja o izradi ispuna koji se mora provoditi. Ukoliko se radi o izradi većeg ispuna gdje se nadograđuje dio zuba važno je pacijenta pogledati i iz drugog kuta. Preporučuje se da pacijent ustane i pogledate nadomjestak stojeći ispred pacijenta. Nerijetko se tada primjećuje drugačiji izgled u odnosu na onaj koji se ima kad se radi u standardnoj poziciji „desno –iza- iskosa“ prema pacijentu.

SONDA

RUJAN 2013

17

...nastavna i stručna sonda >>> Čišćenje radnog mjesta Nakon završenog terapijskog postupka radno mjesto mora se temeljito očistiti i pripremiti za sljedećeg pacijenta. Uporabljeni instrumentarij odlaže se u posude za nečisto te na kraju vježbi očiste i pripreme za sterilizaciju. Potrošni materijal (čaše, sisaljke, staničevina) odlaže se u za to predviđene vrećice i kante za otpatke pri čemu je važno ne miješati infektivni i neinfektivni otpad. Uporabljene igle se odvajaju od šprica i pohranjuju u poseban kontejner za njihovo skladištenje. Brusna tijela se odlažu u posudice za nečisto te na kraju vježbi očiste i pripreme za sterilizaciju. Radni nastavci („mikromotor, turbina, puhaljka“) se uobičajenim protokolom temeljito očiste i dezinficiraju za to predviđenim sredstvima.

Kliničke vježbe u Zavodu za endodonciju i restaurativnu stomatologiju:

Priprema radnog mjesta i način rada: pogreške i kako ih izbjeći

postupak proveden. Endodontska postupak: čišćenje i širenje korijenskog kanala s ispiranjem (ČŠK + IRR), napisati koja vrsta endodontskog instrumenta, veličina i radna dužina prema referentnoj točci, završno punjenje ili privremeni uložak, sterilna vatica i privremeni ispun; ukoliko se nastavlja terapijski postupak u sljedećoj posjeti obavezno je unijeti podatke o učinjenoj obradi. Restaurativni postupak: je li stavljena zaštitna podloga ili je ispun urađen bez nje, koje su boje uporabljene u restaurativnom postupku.

Primjer za endododontski postupak:

23, K3, ČŠK + IRR, 30/23 mm, PK: gutaperka/pasta (koja pasta), tehnika hladne lateralne kondenzacije, sterilna vatica, privremeni ispun.

Primjer za restaurativni postupak:

Upisivanje provedenog terapijskog postupka u „Kontrolnik“ Kontrolnik, uz indeks, predstavlja službeni dokument/iskaznicu Stomatološkog fakulteta kojim se potvrđuje usvojeni programa i stječe pravo za testiranje semestra. Temeljem navedenog od velike je važnosti imati uredno ispunjeni kontrolnik.

Nakon što je završen terapijski postupak u kontrolnik se moraju unijeti traženi podatci: datum, ime i prezime pacijenta, broj kartona, dijagnoza bolesti, provedena terapija i tako ispunjenu rubriku ovjerava voditelj vježbi.

Nažalost nerijetko se vidi nedostatno popunjena rubrika u kontrolniku, Razlika je u ispunjavanju rubrike za provedenu terapiju za restaurativni i endodontski zahvat.

Kod restaurativnog postupka preporučeni podatci o provedenom postupku: ●● Zub koji je rađen (oznakom u koordinatnom ili dualnom sustavu) ●● Vrsta lezije (K1-površinska karijesna lezija, K2-duboka karijesna lezija, K3-pulpitis, K4-nekroza, gangrena, K5-prisutnost periapeksne lezije ●● Preparacija kojeg razreda (od I. – VI. razreda) Kakav je endodontsko-restaurativni 18

RUJAN 2013

SONDA

36, K2, Preparacija II razreda, zaštitna podloga (staklenoionomerni cement (SIC)), kompozitni ispun: koji materijal i koje boje.

U terapijskom postupku treba posebno obratiti pažnju na način primjene određenih sredstava koje za posljedicu mogu imati ozljeđivanje pacijenta. Pri tome treba izdvojiti postupak izbjeljivanja i uporabu plamenika odnosno užarenih instrumenata Postupak izbjeljivanja u kojem se rabi sredstvo s izrazitim oksidirajućim učinkom radno polje i okolno meko tkivo štiti se primjenom koferdama ili izborom zaštitnog materijala koje nudi proizvođač.

Bez obzira o kojoj se koncentraciji sredstva radi (gotovi ili zamiješani pripravak) nikada se ne smije držati iznad ili pored lica (glave) pacijenta. Ukoliko osoba koja asistira drži pločicu ona mora biti položena na zaštitnoj pregači ispod visine glave pacijenta ili pokraj pacijenta. Za vrijeme unošenja sredstva pločica je položena ispred i ispod usta. Uz navedeno preporučuje se pacijenta opskrbiti zaštitnim naočalama te obaveznu uporabu koferdama.

Primjena otvorenog plamena (plamenik) i ugrijanih instrumenata kod endodontske terapije zahtijeva posebnu

pažnju. Osnovno pravilo za primjenu plamenika glasi: Plamenik mora biti usmjeren od pacijenta od radnog mjesta i od osobe koja radi (“OD”-pravilo). Nikada ne smije biti položen iznad pacijenta bilo da je direktno iznad ili pored glave pacijenta. Pri tome intenzitet plamena mora biti postavljen tako da grije samo radni dio grijaćeg instrumenta. Plamenik treba nastojati odmaknuti od pacijenta što je više moguće (minimalno 30 cm). Najčešća greška jest grijanje instrumenta direktno ispred lica i usta pacijenta što je NEDOPUSTIVO !!!

Unošenje ugrijanog /užarenog instrumenta treba raditi jako pažljivo. Obično se radi o ekskavatoru ili potiskivaču (pluger).

Prije same uporabe i grijanja instrumenta potrebno je napraviti kontrolu puta unosa do radnog polja i primjene istog. Treba obratiti pažnju da se na putu unosa ne dolazi u blizini okolnog mekog tkiva.

Ugrijani/užareni instrument zadržavati u najkraćem mogućem vremenu (1-2 sekunde) i odmah maknuti iz radnog polja i van usta.

Od velike je važnosti svaku nejasnoću ili nesigurnost razriješiti s voditeljem vježbi prije samog pristupanja provođenju terapijskog postupka na pacijentu.

I za kraj, važno je da student bude upoznat s načinom ocjenjivanja njegovog rada na vježbama. Prikaz ocjenjivanja može se naći na stranici Fakulteta (Naslovnica Predmeti-Endodoncija - Kliničke vježbe - idi na donji dio stranice) gdje vidite obrazac pod nazivom: Skala za ocjenjivanje studentskog rada na vježbama Elementi koji se ocjenjuju na studentskim vježbama svrstani su u 4 kategorije: ●● Praktična izvedba ●● Ponašanje prema drugima ●● Odnos prema radu ●● Teorijsko znanje Pročitajte pažljivo navedeni tekst jer ćete time Vaš rad na kliničkim vježbama zasigurno podignuti na višu kvalitetu.

Kliničke vježbe u Zavodu za endodonciju i restaurativnu stomatologiju:

Priprema radnog mjesta i način rada: pogreške i kako ih izbjeći

Slika 1. Uredan položaj tijekom rada.

Slika 2. Uredno asistiranje tijekom rada uz prigovor na način nošenja zaštitne maske.

Slika 3. Loše držanje tijekom rada: iskrivljena vratna i slabinskakralježnica, podignuto rame i lakat.

Slika 5. Neprikladno osvjetljenje radnog mjesta uz prisutnu slinu.

Slika 6. Uredno osvjetljenje radnog mjesta uz osušenu površinu zuba prije postavljanja svitaka staničevine.

Slika 8. Usnica opečena neprikladnim radom užarenim instrumentom. Pacijentica navodi da koferdam nije uporabljen tijekom rada. Važno: opeklina može nastati i uz uporabu koferdama te treba biti izrazito obazriv tijekom rada

Slika 9. Sisaljka nedostatno pripremljena za uporabu: vidljiva višestruka suženja koja onemogućuju odstranjivanje sline i izolaciju radnom polja.

Slika 4. Neprikladno korištenje pomoćnog stolića: vrećica mora biti odložena na donju policu a kartoni sa zrcalom na pomičnoj otorenoj ladici.

Površina mora biti čista i na nju se odlaže instrumentarij i materijali za endodontsko-restaurativni postupak.

Slika 7. Spaljena vesta pacijentice zbog neprikladnog rada užarenim instrumentom.

SONDA

RUJAN 2013

19

...nastavna i stručna sonda >>>

Sponzorirani članak

Međuzubne četkice – tabu ili svakodnevnica?

Međuzubna četkica je pomoćno sredstvo za održavanje oralne higijene koje nema dugu povijest, bar ne u ovom današnjem obliku. Prve četkice za zube su navodno koristili Babilonci prije približno 5500 godina, u obliku štapića za žvakanje. Stari Grci i Rimljani su čistoću svojih usta održavali čačkalicama. Otkrića koja dolaze iz Kine su stara približno 3600 godina, a opisuju pomagalo za čišćenje zuba izgledom poput štapića koji je sa jedne strane bio toliko prožvakan da je dobio oblik sličan četkici (slično tome suvremenu verziju zovemo kist-četkica), a sa druge strane je bio špičast. Špičasti dio je bio namijenjen čišćenju između zuba. Štapići koji su se koristili u tu svrhu su bile grančice aromatičnog drveća, pa su osim toga imale i osvježavajuće djelovanje.

Međuzubne četkice kroz povijest Dok je više poznato kako se kroz povijest mijenjala i modernizirala četkica za zube, o međuzubnim četkicama ne znamo mnogo.

Pionirsku ulogu u izradi međuzubnih četkica je imala tvrtka Curaden Int. iz Švicarske u sedamdesetim godinama prošlog stoljeća.

Pristupom koji u razvoj proizvoda ne uključuje samo akademske stručnjake, nego i stručnjake iz prakse, već dugi niz godina se oblikuje izuzetno kvalitetna linija proizvoda pod robnom markom Curaprox. I danas svojim inovacijama neprestano unapređuje svoje proizvode, pogotovo međuzubne četkice.

Kvaliteta na tri uporišta Tvrtka Curaden Int. drži se veoma strogih mjerila kvalitete u razvoju i proizvodnji. Temelj tih mjerila čine tri postulata – efikasnost, atraumatičnost i prihvatljivost. Nije dovoljno da

Slika 1. Presjek međuzubnog prostora s međuzubnom četkicom koja sasvim ispunjava međuzubni prostor 20

RUJAN 2013

SONDA

međuzubna četkica poremeti strukturu bakterijskog biofilma i dezorganizira ga u međuzubnom prostoru. Taj zadatak mora obaviti bez oštećenja interdentalne papile, a istovremeno mora biti jednostavna za uporabu.

Efikasnost međuzubnih četkica Curaprox CPS Međuzubna četkica je efikasna jedino ako svojim vlaknima ispuni sav međuzubni prostor, tako da očisti oralni biofilm sve od sulkusa do kontaktne točke zuba. Zato međuzubne četkice Curaprox sadrže žičanu jezgru od izuzetno tanke, posebne legirane kirurške žice. U tu žičanu jezgru su postavljena tanka, čvrsta i istovremeno elastična vlakna koja prilikom čišćenja međuzubnog prostora djeluju po principu kišobrana. To znači da se vlakna prilikom ulaska u međuzubni prostor stisnu prema žičanoj jezgri, a u međuzubnom prostoru se rašire, prilagode anatomiji zuba, tako da efikasno obave svoju zadaću.

Presjek međuzubnog prostora s međuzubnom četkicom koja sasvim ispunjava međuzubni prostor Atraumatičnost međuzubnih četkica Curaprox CPS Tanka žičana jezgra ne samo da omogućava efikasnost, nego i atraumatičnost. Zahtjev za atraumatičnošću je ispunjen konusnim savijanjem u plastičnom nosaču međuzubne četkice, što žičanoj jezgri omogućava fleksibilnost, pa je mogućnost loma četkice veoma smanjena. Doprinos atraumatičnosti daju i vlakna međuzubnih četkica, koja nisu tvrda i debela, nego tanka i fleksibilna.

Slika 2. Konusno savijanje žičane jezgre u plastični nosač

Konusno savijanje žičane jezgre u plastični nosač Atraumatičnosti međuzubnih četkica Curaprox doprinosi i poseban sustav mjerenja veličine međuzubnih prostora, koji je razvila tvrtka Curaden Int. Kodiranom sondom u različitim bojama (Curaprox IAP-sonda) dentalni stručnjak može precizno definirati optimalnu veličinu međuzubne četkice za čišćenje izmjerenog međuzubnog prostora. Time se izbjegava mogućnost povrede prevelikom međubuznom četkicom.

Mjerenje širine međuzubnog prostora Curaprox IAP-sondom Prihvatljivost međuzubnih četkica Curaprox CPS Međuzubne četkice od svih pomagala za očuvanje oralne higijene u vrhu su po jednostavnosti korištenja. Kada se jednom nauči koristiti, brzo se prihvaća, a redovna upotreba obično nije problematična. Problemi nastaju obično prilikom prve uporabe, kod novih korisnika. Njihove desni su upaljene, što se najbolje vidi kod prvog korištenja četkice, jer desni počinju krvariti, što je sasvim normalno. Nakon 7 dana čišćenja s međuzubnom četkicom, krvarenje bi trebalo prestati, a zbog nestanka edema međuzubni prostori bi trebali bi biti veći, što traži korištenje veće međuzubne četkice.

Sprečavanje upale desni S obzirom na to da je parodontalna bolest najraširenija bolest i da svaki parodontitis počinje gingivitisom, raširenija uporaba međuzubnih četkica će doprinijeti i poboljšanju stanja parodontalnih tkiva kod šire populacije.

Slika 3. Mjerenje širine međuzubnog prostora Curaprox IAP-sondom

Zdrav osmijeh je uspjeh!

sterdam ...nastavna stručna sonda >>> ...revija >>> IiAmsterdam

U sklopu European visiting programa imali smo priliku tjedan dana boraviti na Academish Centrum Tandheelkunde Amsterdam (ACTA) i služiti se najnovijim tehnologijama koje su ponuđene tamošnjim studentima na raspolaganje. Sudjelovali su studenti pete i šeste godine: Andreja Aleksić, Luka Baltić, Katarina Bilić, Tomislav Katanec, Ana Ninčević i Klara Podplatnik.

U gradu velikih mogućnosti, bogate kulture, pozitivne energije i turističkog središta mladih stigli smo par dana ranije puni entuzijazma da ga istražimo.

Grad čine 160 kanala koji su uvršteni na UNESCO popis svjetske baštine po čemu prestiže Veneciju. Cijelo društvo odiše slobodom i tolerancijom koje stoje u raznolikom etničkom te religijskom mozaiku stanovništva. Iako je prozvan svojevrsnim “ Sin cityjem“ stopa kriminala je niska. Pravi šarm leži u gospodarskim kućicama iz 17- og stoljeća u koje smo mogli zaviriti prilikom noćne vožnje brodom. Zbog njihove tradicije koja proizlazi iz vjerovanja da vjernici nemaju što skrivati od Boga ili je to samo način da pokažu raskoš i bogatstvo svog interijera gradska gospoda ne skrivaju svoju privatnost iza dosadnih zavjesa.

Amsterdam je savršena kombinaci-

22

RUJAN 2013

SONDA

ja modernog i starog te je vjerojatno najviše urbanistički planiran grad sjeverne Europe. Zagonetne uličice čine ga biciklističkim rajem što valja zapamtiti jer biciklist uvijek ima prednost. Posjetili smo Amsterdam museum, Diamond museum, Madame Taussaud, Heineken experience, Antik market, prošetali Red light districtom i zaplesali vruću salsu te shvatili da je puno toga ostalo za još jedan posjet.

A sad da se bacimo na stručni dio...

Tjedan smo započeli vježbama iz pretkliničke radiologije, nastavili na Zavodu za endodonciju, parodontologiju i oralnu kirurgiju, gdje smo asistirali na operaciji ugradnje implantanata i sinus liftingu. Isprobali smo 3D simulator (Simodont) i sudjelovali na predavanju gostujućeg predavača iz Švicarske o biofilmu u korijenskim kanalima. Upoznali smo mladog psihologa koji nas

je uveo u vježbe fokusiranja, opuštanja i podizanja samopouzdanja. Pauze smo provodili u kantini od 50- ak kvadrata s prekrasnim pogledom, dobrom atmosferom i pićima za 1 euro ( Heineken) koja je ispunjena živahnom raspravom studenata, asistenata i profesora nakon svakog radnog dana. Oduševila nas je prostranost i mogućnosti moderne tehnologije kojima obiluje ACTA, ali smo ostali zatečeni manjkom kliničkog rada na pacijentima što im ostavlja i više nego dovoljno vremena za dijagnostiku, planiranje i raspravu o slučajevima. Politika fakulteta je usmjerena na znanstvena istraživanja što je izuzetno bitno kod prijava za specijalizaciju. Krajem tjedna smo poharali dućane i vratili se puni sireva, tulipana i nezaboravnih iskustava. S jednakim žarom dočekali smo preduskršnju atmosferu pomalo željni topline hrvatskog sunca.

EVP Beograd 23. 2. - 3. 3. 2013.

EVP Beograd 23. 2. - 3. 3. 2013. > Pišu: Mia Majić i Nikica Marinić

Zašto Beograd? Spoj dobre kirurgije i još boljeg noćnog života privukao nas je na razmjenu i nismo se razočarali! Došli smo za vikend, smjestili se i upoznali mlade domaćine koji su nas odmah za dobrodošlicu odveli na izložbu „ Bodies revealed“ . Od ponedjeljka do petka smo bili na fakultetu koji nas je impresionirao prije svega gostoprimstvom!

Prvi dan smo išli u posjet Klinici za pedodonciju koja je u potpunosti prilogođena djeci, a s ponosom naglašavaju da su ju obnovili poznati srpski sportaši. U sastavu klinike su i posebne ambulante za djecu s poteškoćama kao i sala za uvođenje pacijenata u opću anesteziju. Utorak je protekao u znaku maksilofacijalne kirurgije gdje nam je prof. dr. sc. Vojkan Lazić održao seminar o epitezama lica i zbog našeg velikog interesa omogućio nam da sudjelujemo u postavljanju epiteze oka. U srijedu je bio organiziran posjet Klinici za bolesti usta.

Sljedeći dan smo proveli na Klinici za protetiku, gdje smo vidjeli i ponovili faze izrade mobilnih i fiksnih nadomjestaka i Klinici za restaurativnu stomatologiju

i endodonciju, a u petak smo posjetili Kliniku za oralnu kirurgiju gdje smo dobili priliku asistirati na apikotomijama i sudjelovati u radu ambulante. Oduševilo nas je kako njihovi studenti vještine apliciranja anestezije vježbaju jedni na drugima! Zadnji dan su nas primili Dekanski kolegij i Studentski zbor, te smo s njima podijelili iskustva i raspravljali o poboljšanju kvalitete nastave.

A onda je došao drugi vikend u Beogradu, naravno puno dinamičniji od prvoga, jer sada smo imali „ekipu“. Čak smo stigli malo razgledati Beograd, od Skadarlije, Kalemegdana, mosta Nadi, Zemuna do naravno popularnih „spla-

vova“. Noćni život je ono što u Beogradu treba doživjeti, od poznatih tamburaša do one nepopularne glazbe na ovim prostorima. No, pohvaljujemo naše domaćine koji su nas odveli na najbolja mjesta u gradu. Oduševili su nas gostoprimstvom, ljubaznošću i spremnošću da nam ovu razmjenu učine jednim od najboljih iskustva. Dogodio se i jedan tužan trenutak, trenutak povratka kući. Nije bilo lako ponovno ugledati kolodvor, ali skupili smo snage napustiti Beograd, bogatiji za nekoliko novih prijatelja i s mišlju da smo mi samo jedan mali most koji su ponovno počeli graditi ljudi ovih prostora.

SONDA

RUJAN 2013

23

za zdravý asonda krásny úsmev ...nastavna i stručna >>> ...revija >>> Spolu

Spolu za zdravý a krásny úsmev > Pišu: Sandra Kursar, Diana Drašner, Tamara Sitaš, Ivan Šeparović

Košice, uz Marseille, ovogodišnji europski grad kulture, bile su jedna od destinacija EVP-a, programa u sklopu EDSA-e, koju su ove godine posjetili Ivan Šeparović (3.g.), Bernard Pavelić (4.g.), Vlatko Pavišić (4.g.), Diana Drašner (5.g.), Sandra Kursar (5.g.) i Tamara Sitaš (5.g.) u razdoblju od 24. 02.- 02.

03. 2013. Košice su sa svojih 240 000 stanovnika drugi najveći grad Slovačke smješten na istoku zemlje. One su ekonomsko, industrijsko i kulturno središte istočne Slovačke. Grad ima veoma lijepu i dobro očuvanu povijesnu jezgru gdje se nalaze brojne zakonom zaštićene zgrade u gotičkom, baroknom i art noveau (secesijskom) stilu.

EDSA (European Dental Students Association) je europska neprofitna organizacija sa ciljem unaprjeđenja suradnje među studentima dentalne medicine europskih zemalja.

EVP (European Visiting Programme) je EDSA-in fleksibilan projekt razmjene koji studentima dentalne medicine daje priliku posjetiti i upoznati druge fakultete dentalne medicine u stranim zemljama na nekoliko dana ili tjedana u edukacijske svrhe.

Košice, iako centar istočne Slovačke, nemaju direktnu prometnu vezu sa Za24

RUJAN 2013

SONDA

grebom pa nam je transport predstavljao najveći problem. Odlučili smo se ići vlakom, s presjedanjem u Budimpešti, jer je to vremenski i financijski najbolja opcija (povratna karta 400 kn), a usput smo nakratko razgledali i Budimpeštu. Put je, istina, bio dug, ali uz dobro društvo i prekrasan pejzaž brzo smo stigli. U Košicama smo bili smješteni u studentskom domu koji je za cijenu koju smo platili (7 € po danu) izgledao sasvim pristojno. Jedna od njegovih velikih prednosti je i to što se nalazi u neposrednoj blizini fakulteta. Hrana nam nije bila osigurana, ali zato smo isprobali domaće specijalitete u finom restoranu u centru grada (menu oko 5 € ).

Domaćini su nas jako ugodno iznenadili svojim gostoprimstvom. Ni u jednom trenutku nismo bili prepušteni sami sebi, već su nam organizirali dane kako bismo maksimalno iskoristili svoj boravak u Košicama. Veliki dio vremena smo naravno proveli na fakultetu. Stomatologija ili dentalna medicina u Košicama pripada medicinskom fakultetu u sklopu Sveučilišta Pavla Jozefa Šafarika (UPJŠ LF). Nastava je podijeljena na dvije klinike: Klinika stomatologije i maksilofacijalne kirurgije ( predstojnik Dr.h.c. prof. MUDr. Andrej Jenča, CSc.)

Spolu za zdravý a krásny úsmev

i I. stomatološka klinika ( predstojnik prof. MUDr. Neda Markovská, CSc.).

Bili smo podijeljeni u dvije grupe: cure i dečki. Tri dana bili smo na Klinici stomatologije i maksilofacijalne kirurgije, a preostala dva na I. stomatološkoj klinici. Ravnopravno smo sudjelovali u praktičnom radu na zavodima za dentoalveolarnu i maksilofacijalnu kirurgiju, restaurativnu stomatologiju, pedodonciju te protetiku obaju klinika. Imali smo dozvolu za rad na pacijentima, pa se nekolicina i okušala u restauraciji i vađenju zuba, naravno uspješno. Na faksu nam se najviše svidjelo što sve kliničke vježbe imaju u malim grupama s maksimalno 4 osobe i iznenadili smo se izuzetno prijatnim odnosom njihovih sestara prema studentima. Također, izuzetno su dobro tehnički opremljeni što je dijelom rezultat mogućnosti korištenja sredstava iz europskih fondova, a dijelom zato što imaju veliki broj stranih studenata koji svake godine uvelike doprinose proračunu.

Kako nas je i vrijeme poslužilo posjetili smo prekrasan botanički vrt s izložbom orhideja. Prisustvovali smo i zabavnoj hokejaškoj utakmici koju su nažalost studenti dentalne medicine izgubili od studenata medicine. Večeri su nam također bile zanimljive. Naime, svaku smo večer izlazili, međutim u ponešto drukčijem terminu nego smo navikli. Izlazili smo u 19:00 te smo se na koncu iznenadili koliko je to praktičnije kada se sutra ujutro treba pojaviti na fakultetu.

Većina nas se prijavila na razmjenu kako bih iskoristila priliku upoznavanja s radom drugih fakultetu i naših stranih kolega. Neki su od nas i porijeklom Slovaci pa su ovo iskoristili kao priliku posjeta rodbini. Košice nisu predaleko, a slovački jezik je sličan hrvatskom. Mislim da je ovaj tip razmjene jako lijepo i korisno iskustvo koje nam se pruža tijekom studija. Danas prva pomisao na spomen Košica je da smo se odlično proveli, upoznali mnogo zanimljivih ljudi, prvenstveno kolega s kojima smo i dan danas u kontaktu.

SONDA

RUJAN 2013

25

...nastavna ...revija >>> i stručna sonda >>>

Sarajevo, ljubavi moja! > Pišu: Anja Ivica, Tea Janković

Nije ni čudo da se Bosna i Hercegovina nalazi na osmom mjestu liste najgostoljubivijih zemalja za turiste. Mi bismo joj dali prvo mjesto, bez razmišljanja! U sklopu projekta koji se realizira u okviru EVP-a (European Visiting Programe), a pod okriljem EDSA-e (European Dental Student Association), sudjelovale smo u u međunarodnoj studentskoj razmjeni u trajanju od tjedana dana gdje smo dobile priliku posjetiti Stomatološki fakultet sa klinikama u Sarajevu. Svih šest mjesta pripalo je djevojkama – pet s pete godine (Anja Ivica, Tea Janković, Sanja Jerković, Ana Kolaček, Romana Vraneš) i jednoj sa četvrte godine (Nikolina Vihnanek).

U tih tjedan dana prisustvovale smo vježbama i predavanjima na fakultetu, upoznale mnoge kolege i sklopile nova prijateljstva, a na prijateljstvo gledamo kao veliko bogatstvo. Ugodne šetnje gradom, bosanska kafa uz rahat lokume, nargila i ćevapi, ki-

26

RUJAN 2013

SONDA

fla i burek, od Baščaršije sve do Ilidže. Da bi naše gostovanje proteklo što ugodnije, bile smo smještene kod kolega s fakulteta koji su se jako potrudili oko nas. Svaki dan nakon fakultetskih obaveza imale smo priliku upoznati novi dio grada, nove običaje i kulturu, novi mentalitet koji nam je godio kao odmak od zagrebačke stvarnosti i obaveza koje ona nosi. Mala i Velika Tabija, Avazov toranj, Gazi Husrev begova džamija, prelijepa Baščarsija na kojoj je Sebilj. Ne smijemo zaboraviti napomenuti da smo se napile vode sa Sebilja i još uzele sa sobom jedno bure jer kažu ako popiješ te vode, put će te ponovo dovesti u Sarajevo. Možda najbolje što nam se dogodilo u Sarajevu su ljudi, kolege, tako otvorenog srca, veseli, ma najbolja raja na svijetu!

Fakultet nas je također oduševio. Profesori i kolege su se odnosili prisno prema nama, pazili da nam ništa ne nedostaje i maksimalno nas uključili u vježbe i pre-

davanja. Posebno smo dosta naučili na vježbama iz ortodoncije koje na njihovom fakultetu kreće puno ranije nego kod nas (od sedmoga semestra). Naš posjet upriličio je i svečani prijem kod dekana fakulteta, prof. dr. sc. Sead Redžepagića, koji nam je uz ugodno obraćanje uručio i certifikate povodom razmjene. Također, na poklon smo dobili i primjer njihovog časopisa pod imenom „Stomatološki vjesnik“ te izrazile želju da se Ugovor o međunarodnoj suradnji između fakulteta u Sarajevu i Zagrebu obnovi kako bismo još više poboljšali naše odnose.

Kada smo se odlučile prijaviti za navedenu razmjenu, znale smo da ćemo doživjeti vrijedno životno iskustvo, ali nismo ni slutile koliko će nam zapravo značiti. Ne kaže se bez razloga „A journey is best measured in friends, rather than miles“. Sarajevo ljubavi moja, we will do business again soon!

SONDA

RUJAN 2013

27

EVP – Putovanje u Istanbul Pišu: Ivana Perković i Marina Perić

Istanbul…Kakav je to grad! Sa svojim prirodnim ljepotama i bogatom poviješću, a i našim promoviranjem Sulejmana i ekipe u prošloj Sondi, postao je atraktivna turistička destinacija. Istanbul se smatra jednim od najljepših gradova svijeta, a Maja, Emina, Antun, Dora i nas dvije smo se zaista uvjerili u to :) Današnji Istanbul posjeduje sve odlike

28

RUJAN 2013

SONDA

velikog grada, ne samo brojem svoga stanovništva (13.483.052) i površinom koju obuhvaća, nego također različitošću kultura i načinom života. Nismo znali što nas čeka, ali bili smo spremni na sve. Kao pravi turisti, poduzeli smo sve mjere sigurnosti, od novaca skrivenih na raznim mjestima ispod odjeće do zaliha vlažnih maramica i lijekova (između os-

talog i aktivni ugljen). Nek’ se nađe!

Krenimo od početka! Ukrcavanje u avion je prošlo glatko. Nije bilo viška kilograma (bar što se prtljage tiče J) jer smo ostavili mjesta za stvari koje će se tu naći kad poharamo Grand Bazzar.

Sletjeli smo u zračnu luku Atatürk, kad tamo, limuzina! … A dobro, nije bilo baš tako, ali zbog gostoljubivosti naših domaćina, mi smo se osjećali kao i da je bila.

Naši dragi prijatelji Mustafa, Onur, Sinem i Nurettin su nas stvarno posramili. Ta njihova pristupačnost, susretljivost… mi Balkanci smo se u početku pitali „Što oni glume, kao fini smo, dobri smo?“ Ali zaista jesu. Ništa im nije teško, davali su sve od sebe da nam uljepšaju boravak tamo, da nas upoznaju sa svojim gradom i fakultetom.

Mislim da nitko od nas neće zaboraviti večeru kod Mustafe. Znači, čovjek s kojim smo se upoznali dan prije, pozvao nas je u svoj dom na večeru. Osim nas šest iz Hrvatske, u sklopu EVP programa sudjelovali su i studenti stomatologije iz Slovačke i Gruzije. Uključujući prijatelje Turke, na večeri nas je bilo dvadesetak.

I Mustafina mama je, sukladno tomu, skuhala 20 vrsta jela! Mi jadni gledamo, sve nam kao neugodno… a umiremo od gladi. Samo neka netko prvi krene... i nakon 10 sekundi čekanja smo pošteno navalili. Sram je brzo nestao, pa su ubrzo počeli i prohtjevi tipa „Kaj nije bilo jabuke?“ :) S nama je tu večer bila je jedna gospođa. Pomagala je oko večere i razgovarala s nama. Nitko se nije posebno obazirao na nju, misleći da je Mustafina

teta. Ma kakva teta! Kasnije smo saznali da je to bila pacijentica s fakulteta, kojoj je Mustafa taj dan ispričao za našu posjetu. Žena se sama pozvala i on je nije imao srca odbiti! Hahahaha! Ne zna se tko se više udomaćio, mi ili pacijentica!

Drugi dan, Mustafa nas je ipak odlučio izvesti van na večeru. Uvidjevši naše apetite, u pitanju je bio neki divovski kebab.

Ovaj put pacijentica nije bila s nama.

Smještaj je bio odličan! Studentski dom za privatne fakultete u Istanbulu nije nas razočarao. Radovali smo se posjeti njihovom stomatološkom fakultetu, Yeditepe University. A ono, nije nešto posebno J. Na ulazu smo morali navlačiti kaljače! Da, na samom ulazu u zgradu.

Sve je jako uredno i čisto. O suvremenosti zgrade i opreme nema potrebe puno govoriti. Kantina je kao naša, tu su negdje. Nalazi se na vrhu zgrade, s rasvjetom kao zvjezdano nebo i glasovirom u kutu za partije, s tarace pogled na predivno Mramorno more... Dekan nam je poželio dobrodošlicu i malo porazgovarao s nama. Mislimo da smo ostavili dobar dojam, jer je tu bilo ponuda za doktorat u Istanbulu… Rekli smo da ćemo razmisliti :) Na kliničkim vježbama svaki student

ima svoju radnu jedinicu. Studenti su dužni sebi osigurati određen broj pacijenata po semestru. Vježbe nisu strogo organizirane po zavodima, nego studenti kompletno obrađuju pacijenta, izvodeći zahvate iz različitih područja stomatologije. Ipak, svi smo se složili da mi u radu i znanju nimalo ne zaostajemo za njima! Istina, nemamo sve instrumente kao oni, ali mi smo se naučili snalaziti u svim situacijama. Kad nestane interdentalnih kolčića, mi stavimo čačkalicu ili fisurno svrdlo!

I na kraju, ne smijemo zaboraviti spomenuti veličanstvene znamenitosti Istanbula, poput palače Topkapi, Aja Sofije, Plave Džamije, Tornja Galata, Bospora i dr. koje smo poput svakih uzornih turista posjetili i fotografirali.

Ipak, mislim da smo osjetili duh Istanbula drugačije od običnih turista, zahvaljujući našim prijateljima koji su nas vodili na ne tako tipična mjesta. To je bio i najljepši dio putovanja. Hodajući ulicama, vidjeli smo lica poniznih žena i umornih, ali nasmiješenih radnika koji se bore sa svakodnevnicom. A Grand Bazaar je posebna priča. U silnom blještavilu nakita, začina, lažnih marki odjeće, satova, torbi… kako da čovjek odoli toj napasti?

Još kad su nas majstori prodavači obasuli komplimentima, nismo imali srca ne kupiti ništa. Ali bar smo uspjeli donekle spustiti cijenu, iako smo vjerojatno opet ispali naivčine!

Nažalost, nismo uspjeli kupiti sve što smo htjeli, ali sad imamo izliku da se vratimo. Čim se neka od nas odluči udati, dolazimo po vjenčanicu, haljine za djeveruše, posteljinu i sve ostalo. Ipak je na Bazzaru veći izbor! …

Složili smo se da je ovo bilo jedno od najljepših putovanja svima nama, putovanje s kojeg smo se vratili bogatiji i produhovljeniji! Od naših domaćina i novih prijatelja smo jako puno naučili i proširili vidike. Njihova ljubaznost, pristupačnost i gostoljubivost su nas sve povezali.

“Why do you go away? So that you can come back. So that you can see the place you came from with new eyes and extra colors. And the people there see you differently, too. Coming back to where you started is not the same as never leaving.”

SONDA

RUJAN 2013

29

...nastavna ...revija >>> i stručna sonda >>>

Geronto projekt u Parizu > Pišu: Emina Kabil i Larisa Musić Prom et oko Slavo je toli ko gu luka p st, d objed uhvati e ti jedn a je prava s u fotk u bez reća auta u milijun pozad ini

Ukoliko nemaš sliku s Eiffelom, kao da nisi ni bio u Parizu!

30

RUJAN 2013

SONDA

Geronto projekt u Parizu

S profesoricom Tarle na kongresu

Prelijepa bazilika Svetog srca

Pariz; grad svjetlosti, mode, umjetnosti, prijestolnica kulture koja uvijek iznova oduševljava turiste iz svih krajeva svijeta.

Na našu sreću i zadovoljstvo, upravo ovaj grad bio je domaćin ovogodišnjeg ConsEuro kongresa.

U sklopu studentskog projekta „Geronto projekt – evaluacija i unaprjeđenje oralnog zdravlja u osoba starije životne dobi “tijekom posjeta domovima provodi se istraživanje čiji je cilj ustvrditi povezanost stanja oralne šupljine, oralnog zdravlja i navika oralne higijene sa sistemnim zdravljem osoba starije životne dobi.

Rezultate istraživanja pod nazivom „Oral health needs and state of prosthetic appliances amongst elderly home residents in northern Croatia“ imale smo priliku izložiti svojom poster prezentacijom, nastalom pod mentorstvom prof. dr. sc. Adnana Ćatovića, u sklopu student session-a na ovogodišnjem ConsEuro kongresu.

ConsEuro je prestižan kongres koje se održava svake dvije godine u nekom od gradova Europe. Glavne teme ovogodišnjeg kongresa su bile minimalno invazivna stomatologija, kompozitne restauracije, adhezivne tehnike, biomaterijali, dentalna erozija i CAD/CAM. Pozvani su predavači bili vrhunski stručnjaci iz cijelog svijeta i iz tog nam se razloga vrlo teško bilo odlučiti koja ćemo predavanja pratiti, a koja ćemo morati propustiti zbog njihova istovremenog održavanja. Tijekom boravka na kongresu susreli smo i našu prof. dr. sc. Zrinku Tarle, koja je došla kao dio hrvatsko-švicarskog istraživačkog tima,

koji je također predstavljao rezultate svojeg istraživanja.

Naš prvi dan u Parizu iskoristile smo za obilazak jednog od najprepoznatljivijih turističkih objekata na svijetu – Eiffelovog tornja. Najpoznatiji svjetski simbol industrijske kulture, „Pariška dama“ – kako od milja zovu vitku željeznu konstrukciju inženjera Eiffela, zamišljen je i građen kao izložbeni prostor Svjetske izložbe u Parizu, te je svečano otvoren povodom stogodišnjice Francuske revolucije. Pogled s vrha oduzima dah posjetiocima. Zaključile smo da stara „Dama Pariza“ ni nakon toliko godina nije izgubila nimalo na svom šarmu, već naprotiv, Pariz joj je sve privrženiji, a posjetioca je sve više.

Drugi dan našeg boravka u Parizu protekao je na kongresu. Izvrsna predavanja eminentnih profesora držala su nam pažnju cijeli dan. U studentskom dijelu programa izložile smo i naš poster, te ujedno mnogo naučile od drugih studenata koji su također predstavljali svoja istraživanja veoma različitih tema. Nakon napornog, ali produktivnog dana, ostalo je još malo vremena za šetnju Seinom. Pridružile su nam se kolegice iz Srbije i iz Švicarske, s kojima smo provodile većinu vremena i razmijenjivale iskustva s fakulteta i klinike.

Drugi dan nakon predavanja posjetile smo umjetničku četvrt Montmartre. Teško je odoljeti malim dućanima s najboljim čajevima, suvenirima, restorančićima i slikarima koji slikaju portrete prolaznika, te prodaju svoje umjetnine. S vrha brežuljka, na kojem je smještena prelijepa bazilika

Sacré-Cœur, uživale smo u pogledu na cijeli Pariz, a potom se spustile do Moulin Rougea, poznatog pariškog kabarea, gdje se i danas pleše najbolji can-can u gradu.

Moulin Rouge, u prijevodu “crveni mlin”, postoji još od vremena kada se na Montmartru nalazilo na desetine mlinova, od kojih je danas ostalo svega nekoliko.

Sljedeći dan posjetile smo katedralu Notre Dame, najljepši primjer gotičke arhitekture u Europi, Slavoluk pobjede i Champs Elysees, najpoznatiju i naluksuzniju parišku ulicu.

Za doživjeti Pariz u 5 dana, koliko smo mi provele u njemu, definitivno je premalo. U muzeje nismo uspjele ni ući, što zbog nedostatka vremena, ali i velikih, zmijolikih redova turista na ulazu. Uživale smo u francuskoj, ali i internacionalnoj kuhinji, daveći se naan-om iz indijskog restorančića u kvartu u kojem smo odsjele.

Zadnji dan našeg boravka u Parizu rezervirale smo za posjet jednoj od najljepših i naraskošnijih palača svijeta – Versaillesu. Raskoš je očigledan, zlato i umjetnine po cijelom dvorcu svjedoče o imućnosti i taštini Luja XIV, kralja Sunca.

Najljepša dvorana Galerie de glaces (Salon ogledala) ostvarila je najviši domet dekorativne umjetnosti tadašnjih majstora.

Nažalost nismo imale vremena razgledati velebne vrtove Versaillesa, no treba nešto ostaviti i za idući posjet Parizu. :) Pariz nas je ostavio žudeći za još... sad samo treba rezervirati karte i vratiti se u La Ville-Lumière! Paris, je t’aime!

SONDA

RUJAN 2013

31

AC TA STOMATOLOGICA CROATICA časopisa su Stomatološki fakultet Sveučilišta u Zagrebu i Hrvatsko stomatološko društvo Hrvatskoga liječničkog zbora.

Objavljivanjem članaka i na engleskome jeziku (cijeli časopis redovito izlazi u dvojezičnom hrvatskom i engleskom formatu još od 1999.) te otvorenim pristupom u elektroničkoj verziji povećala se pristupačnost časopisa u svjetskoj znanstvenoj zajednici. Tako je, primjerice, samo u listopadu 2012. bilo 133.828 posjeta online sadržaju časopisa, www.ascro.hr . Na hrvatskom znanstvenom portalu HRČAK, ASCRO se u ovoj godini nalazi među biomedicinskim časopisima na drugom mjestu prema broju posjeta čitatelja.

ASCRO u EMBASE (Excerpta Medica). Danas je ASCRO međunarodni znanstveni časopis u kojemu se obrađuju aktualne teme iz područja ugledu hrvatske stomatologije u međunarodnim okvirima.

Prema Pravilniku o stručnom usavršavanju doktora dentalne medicine, Hrvatska komora dentalne medicine svakom pretplatniku dodjeljuje dva boda. ASCRO objavljuje studentske znanstvene članke u suradnji sa svojim mentorima.

Izbor za NAJASISTENTA

Stomatološkog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu 2013.

Drage kolegice (i svi oni koji se tako osjećaju), u ovom broju Sonde donosimo pravu poslasticu! Pošto već i vrapci na grani znaju da imamo najljepše, najpametnije, najzanimljivije asistente na svijetu, odlučile smo pitati vas tko vam je od njih svih tijekom ovih dugih studentskih dana najviše prirastao srcu. Znamo i same, izbor nije lak… Ipak, što se mora, nije teško!

Pa da vidimo, tko su bili naši nominirani?

Da nam je znati tko je ovaj biser prvi izvalio…

1. Čimić Samir (Zavod za mobilnu protetiku), 2. Granić Marko (Zavod za oralnu kirurgiju), 3. Puhar Ivan (Zavod za parodontologiju), 4. Škrinjarić Tomislav (Zavod za dječju stomatologiju) 5. Viskić Joško (Zavod za fiksnu protetiku), 6. Vražić Domagoj (Zavod za parodontologiju), 7. Zajc Ivan (Zavod za oralnu kirurgiju) Sigurne smo da je svaka od vas potajno navijala da njen favorit osvoji ovu prestižnu titulu. Moramo priznati, konkurencija je bila izrazito jaka, što su pokazali i vaši podijeljeni glasovi. Ipak, trojica su nam se nakon brojanja glasova iskristalizirala! Dame i gospodo…

Drugim mjestom suvereno vlada: :bubnjevi: Ivan Zajc!

Na trećem mjestu: :bubnjevi: Samir Čimić!

Ime i prezime: Samir Čimić Datum i mjesto rođenja: 28.4.1984. Banja Luka Zavod na kojem radite, i zašto ste baš njega izabrali nakon studija? Zavod za mobilnu protetiku Hobiji u slobodno vrijeme: košarka, vrtlarstvo Omiljena glazba: svašta ;) Najdraži film: Vodeni svijet Da niste stomatolog, što biste bili? Ronilac

34

RUJAN 2013

SONDA

Ime i prezime: Ivan Zajc Datum i mjesto rođenja: 10.6.1982. Zagreb Zavod na kojem radite, i zašto ste baš njega izabrali nakon studija?

Zavod za oralnu kirurgiju – iz potrebe da zadovoljim svoju krvožednu narav i pritom nekome možda pomognem. :) Šala!

Volim kirurgiju a volim i podučavati, još nisam odlučio što mi je draže.

Hobiji u slobodno vrijeme: Odbojka, badminton, fotografija, glazba, sviranje gitare, Bela Omiljena glazba: Balašević, Johnny Cash, Depeche Mode, Diana Krall, Guns N` Roses, Majke, Satriani...

Najdraži film: Ovo je teško pitanje, ali eto „Kum“ Da niste stomatolog, što biste bili? Vucin apostol, definitivno!

I kao šećer na kraju, titulu NAJASISTENTA Stomatološkog fakulteta u Zagrebu 2013. zasluženo je ponio: :bubnjevi:

MARKO GRANIĆ!

Najljepše čestitke i svu sreću u daljnjoj karijeri ovim putem uredništvo Sonde upućuje pobjedniku!

Da ne bi sve ostalo samo na biranoj riječi naših kolegica, odlučili smo pobjedničku trojku pobliže upoznati i približiti svekolikoj javnosti čitateljstva Sonde.

Ime i prezime: Marko Granić Datum i mjesto rođenja: 16.12.1983. Zagreb Zavod na kojem radite, i zašto ste baš njega izabrali nakon studija?

Zavod za oralnu kirurgiju. Kirurgiju sam izabrao zbog svoje dinamičnosti i načina rada. Ako izostavim implantologiju, sve je više manje crno bijelo, nema previše filozofiranja, rez sim-tam i rezultat vidljiv odmah. Fenomenalno.

Hobiji u slobodno vrijeme: Rekreativno igranje nogometa, kuhanje, te druženje s prijateljima uz dobru hranu i piće. Ako spojim sve stvari u jednu, recimo roštilj poslije nogometa – neprocjenjivo.

Omiljena glazba: Ja sam dijete treša, odrastao uz taktove ET-a, Sandija, Tonija, Tajči, Mineje i drugih, pa volim sve stvari gdje se može dobro isplesati... Za opuštanje klape, Neno Belan, Neki to vole vruće...

Najdraži film: Što gluplji to bolji. Osim crnih komedija, za opuštanje volim pratiti pustolovine Stevena Seagala koje se vrte non stop na TV-u a nikad ne dosade.

Da niste stomatolog, što biste bili?

Odlučio sam biti stomatolog već u osnovnoj školi pa mi je teško zamisliti neko drugo zanimanje. Vjerojatno bi se bavio nečim što ima veze sa hranom, putovanjem ili sa poviješću. Bio bi debeli Indiana Jones.

SONDA

RUJAN 2013

35

Intervju s grafičarima Sonde:

Aco i „imaginarni“ Teo Intervju vodile: Ivana Perković i Marina Perić

Ako ste se slučajno pitali kako nastaju sve te divne ilustracije u Sondi, evo vam odgovora iz prve ruke. Oni su zgodni, mladi, pametni…

Oni nas fotoshopiraju kako poželimo… Oni su uz nas kad treba ispravljati greške po sto puta, a rok za predaju je bio jučer… Predstavljamo vam svestrane studente Grafičkog fakulteta u Zagrebu, Aleksandra Rapaića i Tea Žeželja. Dečki su uz nas već par godina, na obostrano zadovoljstvo :) Za početak, molimo vas da se predstavite našim čitateljima.

Aco: Već 3 godine i 6 brojeva sam glavni grafički urednik Sonde, mojeg najdražeg časopisa kojeg čitam u slobodno vrijeme.... (smijeh) Trenutno radim na svom diplomskom radu i radim u firmi Urbana galerija koja se bavi 3D i video dizajnom i alternativnim tipovima oglašavanja (kroz simulirane holograme). Ono što uvijek vrlo rado radim kad prelamam Sondu je da teroriziram svoje najmilije s najljepšim slikama koje u tom divnom časopisu mogu naći, a svi znamo koliko ih ima :) Teo: Dakle reći da sam zapravo ja glavni grafički urednik Sonde već 3 godine i 6 brojeva bilo bi malko pretenciozno, ali bi isto tako bilo iskreno da kažem da sam prije 3 godine stvorio glavnog grafičkog urednika Sonde. Eto i dalje nadzirem njegov rad, upozoravam na greške i općenito kontroliram kvalitetu (što znači da zbilja prođem kroz cijelu Sondu i sređujem sve one divne slikice). Privodim kraju diplomski studij grafičke tehnologije, radim istraživanja

36

RUJAN 2013

SONDA

i pišem radove iz područja, vucaram se po sveučilišnim i fakultetskim tijelima. Bivši politolog, sada grafičar u trajnom zvanju, u slobodno vrijeme lokalni političar i to bi bilo to. Dosadna nekakva njuška.

O Teo, zašto si imaginarni Teo? Hoćemo li te ikad upoznati? Radiš li ti išta ili si ustvari Acin imaginarni prijatelj?

Teo: Počet ću odgovarati od zadnjeg pitanja i osvrnut ću se na Sondu. Dakle kako sam već rekao sređujem fotke (HINT: mogle bi do nas dolaziti i malo bolje) i prolazim kroz prelomljene članke tražeći greške koje se Aci potkradu u prijelomu, pa opet s njim visim uz tekstove i članke, ispravljam i tako to. Svatko tko je pogledao ili ne daj Bože pročitao priču o Pinokiu prepoznat će me u liku onog dosadnog Cvrčka koji stalno nešto zanovijeta i prigovara. Možda me i upoznate jednom kada izađem iz sjene. I sad malo glupih inženjerskih fori – s obzirom da je grafička struka kompleksan posao kao i svaki kompleksan broj zahtijeva svoj realni i imaginarni dio. Sad znate čemu ja služim.

Kakvo je vaše stručno mišljenje o Sondi? Probajte biti što manje subjektivni :) Aco: Stručno mišljenje? Aha, kao u tekstualnom smislu i to... to ok, da vam dajem stučno mišljenje o ovim stomatološkim temama mislim da bi se svi nasmijali, ali pošto sam ja ovako dosta ozbiljan i strog nije u mojoj maniri nasmijavati ljude, ha ha... U časopisu se može naći sadržaja za svakog studenta i zaposlenika stomatološkog faksa. Informativno aktualno daje adekvatne informacije o odrađenim i nadolazećim projektima, koliko uspješno nisam kvalificiran komentirati, ali (ne-objektivan dio) upoznavši dosadašnje urednike Sonde mogu suditi da je odlično pokriveno.

Stručna Sonda koju ja pola ne razumijem tj. ne mogu ni izgovoriti neke riječi od četvrte (ima ona jedna koju ste me naučile :) ) mislim da su teme dobro obrađene, no nažalost često s dosta nekvalitetnim slikama koje bi zorno trebale prikazivati konkretnu temu. Na tome definitivno treba poraditi. U reviji se uvijek nađe zanimljivog

sadržaja, a naravno Žuta Sonda je Žuta Sonda i ne treba je posebno komentirati. :) Ona je za mene uvijek bila izazov kako je najbolje grafički doraditi, no s Vama mladim damama dana mi je puna sloboda i ja sam prošlim brojem dosta zadovoljan, bar što se tiče grafičkog dijela. Sve u svemu, s moje strane, stručan časopis kojeg vrijedi prepoznati.

Teo: Dakle stručno mišljenje mogu dati za početak iz grafičarskog aspekta. Sonda je prije našeg preuzimanja bila vizualno korektan časopis, a s našim dolaskom je postala malo korektnija i usudio bih se reći ponešto svježija. Da ima grešaka i prostora za poboljšanja je definitivno točno, ali to neka ostane nekim budućim generacijama grafičara. S te strane mislim da je Sonda vizualno dopadljiv časopis. Ukoliko trebam dati neku općenitiju ocjenu rekao bih da je odličan časopis koji kroz svoj stručni dio omogućuje studentima da se barem početno etabliraju u vašem području i steknu prva i vrlo vrijedna iskustva u pisanju znanstvenih i stručnih članaka i radova. Ostatak Sonde omogućuje isto tako studentima da steknu neku vrstu novinarsko-izvjestiteljskog iskustva. Sve u svemu iskreno smatram da je Sonda ponajbolji časopis svoje vrste u široj okolici.

Znamo da imate sličan projekt i na vašem fakultetu. O čemu se točno radi?

Aco: Pa sad, to ti na našem faksu malo teže ide. Časopis je napravljen, ali nikako da dobije finalni taČ i da ga šibnemo u tisak. Grafički magazin (GRAM) je više zabavnog karaktera s temama vezanim za studentski život grafičara. Moje osobno mišljenje je da studenti, jednom kad konačno izađe prvi broj, trebaju poraditi na stručnim tehničkim temama i razvijati časopis do neke više razine. Nas par entuzijasta je zasukalo rukave i napravilo idejni i zapravo finalni layout časopisa, s pripadajućim logotipom, znači full paket. Nadam se da će što prije izaći i motivirati studente da ga dalje razvijaju i na njemu rade i uče.

Teo: Složio bih se s kolegom da to kod nas ide teže, ali bih isto tako rekao da ide puno teže. Kada je do mene preko Studentskog zbora došla ideja o našem časopisu nadao sam se da će biti na tragu ovoga što se radi u Sondi, no zbog hrpetine obveza sam odlučio ne baviti se još i time.

Kasnije sam saznao da će biti potpuno zabavno-informativnog karaktera što me osobno malko razočaralo jer su takvi sadržaji dostupni prije svega na internetu, a moje je mišljenje da studentski časopis Grafičkog fakulteta mora biti prije svega prožet grafičarskim temama bilo iz područja tehnologije ili dizajna. Na taj bi način

GRAM dobio i ovu odgojnu komponentu koju ima Sonda. Međutim, vjerujem da će i do toga doći jednom kada se stvar pokrene pa unese i komponenta suradnje s nastavnicima itd.

Dead fish i svako ko voli čagicu i mješavine razno raznih stilova pozvan/na je doći nas poslušati. Recimo na koncert možete doći kao i naše drage glavne urednice koje su isto tako “došle”. :)

Iz vlastitog iskustva znamo da je u pitanju ogroman trud i rad. Kako vi gledate na to i što vas inspirira u radu? (osim pozamašne plaće koju vam dajemo, ccc) Aco: A neću lagati, novac je uvijek motivator, no Sondu sam prihvatio iz razloga jer sam prepoznao priliku za naučiti nešto čime se do tada nisam previše bavio i malo dublje ući u problematiku. Svoj rad na Sondi mogu promatrati kroz ovih 6 brojeva koje sam, uz pomoć svog imaginarnog kolege prelomio i vidjeti koliko sam napredovao od prvog prijeloma. Dana mi je mogućnost surađivati s odličnim ljudima s kojima sam ostao u dobrim odnosima i evo jedan od njih mi sada redovito prčka po zubima (eto što mi je Sonda donijela). Prepreka je bilo i uvijek će ih biti, no bitno je da je svaki dosadašnji broj došao u ruke čitatelja i što je najvažnije, da sam bar jednom otišao na parti povodom izlaska broja. Ne znam koga vraga vi čekate više. :) Teo: Da, ja nisam mogao doći na taj party, ali vjerujem da će se i to u jednom trenutku moći ispraviti. Ova pozamašna svota je jak motivator i baš čekam sljedeću kako bih dogradio istočno krilo svoje vile na Sejšelima. Ako ozbiljno pristupim pitanju mogu reći da nam je rad na Sondi zbilja dao nevjerojatno iskustvo i nešto s čime se ne susrećemo na fakultetu, barem ne na taj način, da pratimo časopis od trenutka završetka teksta do konačnog izlaska časopisa iz tiska. Upravo ovaj posljednji moment je bio strašno veliki motivator, posebice kod našeg prvog broja – vidjeti hrpu časopisa uredno upakiranu u pakete, otvoriti jedan, primiti primjerak Sonde u ruku i pomisliti da je to baš naših ruku djelo, od naslovnice do samog kraja (naravno vizualno, ne otimamo zasluge autorima članaka). Neponovljivo! Nešto kao kada izrezbarite svoj prvi zub i vidite da to zbilja tako treba izgledat’ i dobijete dobru ocjenu iz vježbi... čini mi se da to na Morfologiji radite, ili nečemu sličnom.

Nećemo vas pitati tko su vam najjjdraži urednici (tj. urednice)? Je li vam teško svake godine se navikavati na novi postav i prilagođavati novim ljudima? Koliko su urednici spremni poslušati i prihvatiti vaše komentare i ideje?

Aco: Zanimljivo je promatrati kako svatko na drugačiji način percipira određenu stvar i na koju od njih stavlja naglasak. Naš posao je bio prilagoditi se željama uredništva no za većinu stvari su nam ostavljene otvorene ruke. Stručna je uvijek bila točno definirana i tu nisam osobno nikad previše ulazio. Aktualno i Revija su se uvijek manje-više podudarali, no Žuta je uvijek bila ta gdje smo si mogli dati oduška u dizajnu i krojiti članke na način na koji je nama grafičarima najbolje odgovarao. Sve u svemu raditi na Sondi je posao kojeg uvijek rado obavljam. Ima tu naših gafova pa recimo nekad zaboravimo neke slike staviti, nekad, ne namjerno, izbacimo članak, pomiješamo titule i tako i nitko od urednika nije imao previše prigovora, niti smo imali sankcije zbog toga <3 Teo: Pa sad tko nam je najdraži... morao bih razmisliti. Sigurno aktualno uredništvo s kojim imamo odličnu suradnju temeljenu na međusobnom uvažavanju i poznavanju jedni drugih. Nego cure, tko ste ono vi? Šalu na stranu, vrlo je zanimljivo raditi uvijek iznova upoznavati nove načine rada, nove prohtjeve, nove ideje. Ne spominjem tu previše ljude jer ih kao imaginaran rijetko upoznajem, ali dođe sve to do mene. Meni je bilo jako simpatično dolaziti u uredništvo Sonde (u vaš sobičak u Gundulićevoj) i tamo prelistavati stare brojeve i dogovarati se o tome što se od nas očekuje i kakve su naše ideje. Tada su to bili Mirko i Matej (dr.

Par je ujedno i moj srednjoškolski prijatelj) koji su imali svoju čvrstu i jasnu viziju koju smo mi morali šutke slijediti. S vremenom je to promijenjeno kako su novi urednici shvatili da i mi imamo tu nešto za reć’, u konačnici zato jer taj posao radimo i živimo.

Budući urednici znajte – grafičari su ti koji će stvoriti i dati konačni proizvod, vi ste tu samo da to prihvatite i potpišete. Život će vam postati lakši jednom kada to usvojite.

Aco, znamo da sviraš u bendu. Pjesme se vrte na tv-u, stalno si po nekim gažama… Cure lude za tobom... Pa evo, pohvali se!

Aco: “Cure luduju..” Stvarno djevojke?

Stvarno? Pa mislim evo, nedavno smo bili u Osijeku na UFO festivalu i od kvalitete svirke smo prizvali oluju koja je rasturila cijeli prostor i rastjerala ljude. Inače bend je

Imate li nam još nešto pametno poručiti za kraj?

Aco: E, vi autori članaka, daaaajte šaljite kvalitetnije slike... Hvala :D Pozdrav Sondići, sretno u novoj akademskoj!

Teo: Da ne duljim... super ste! Kraj.

SONDA

RUJAN 2013

37

Intervju:

Filip Dizdar Intervju vodile: Ana Ninčević i Katarina Komar

Nakon što je široj javnosti postao poznat kao natjecatelj u talent-showu Showtime, Filip Dizdar brzo se prometnuo u jednu od mladih nada hrvatske glazbene estrade. Zahvaljujući talentu i konstantnom radu, nije pao u zaborav kao što to većinom biva s ostalim sudionicima talent-showova tog tipa. Njegov novi singl ‘Hodaš na rukama’ već se naveliko vrti na radijskim postajama, a spot za istoimenu pjesmu našao se na top listi MTV-a. Široj javnosti predstavio si se u talent-showu Showtime. Koliko ti je to iskustvo pomoglo za nastavak karijere?

Iskustvo koje sam tamo stekao mi je jako pomoglo, dobio sam priliku iz prve ruke vidjeti kako taj cijeli svijet funkcionira. Nakon Showtimea sam uzeo dvogodišnju pauzu da saberem misli i radim na sebi, te vidim što zapravo želim i onda sam samo nastavio.

Kako komentiraš činjenicu da si vrlo brzo postao miljenik ženskog dijela publike?

Nisam siguran kako da to komentiram osim da mi je jako drago radi toga i da cijenim svoj ženski dio publike.

Mnogi te znaju i kao mlađeg brata vrlo uspješne Natali Dizdar. Da li uskoro možemo očekivati neki zajednički projekt?

Još ništa nije planirano al nikad se ne zna.

38

RUJAN 2013

SONDA

Dolaziš iz glazbene obitelji. Koliko su roditelji imali utjecaj na tvoje glazbene početke?

Roditelji su mi uvijek bili podrška i gurali me u tom smjeru. Tako da mogu reći da su imali utjecaja, i danas me podržavaju i to mi je jako bitno.

Osim glazbene karijere, uspješan si student na Grafičkom fakultetu. Kako uspijevaš izbalansirati sve te obaveze?

Ove godine sam upisao akademiju za glazbenu produkciju tako da su moje studentske obveze uglavnom orijentirane na akademiju. Prošle godine sam imao problema zbog količine obaveza al ove godine sve lagano sjeda na svoje mjesto.

Koliko ti je formalno obrazovanje bitno?

Bi li htio jednog dana raditi u struci?

Obrazovanje mi je jako bitno, no ono što mi je bitnije jest da se bavim poslom koji volim i da sam u njemu uspješan. Što se tiče struke Grafičkog fakulteta, mislim da me tu nećete naći, mogu se vidjeti u glazbenoj i video produkciji.

Kojim hobijima se baviš u slobodno vrijeme?

Kako sam jako zaposlen ne stignem se previše baviti hobijima ali svaki slobodni trenutak iskoristim za glazbu.

Kakva su tvoja iskustva sa stomatolozima?

Hvala Bogu na zdravim zubima pa nemam potrebu često u posjet stomatologu. Do sad se ne mogu požaliti, bilo je bolnih zahvata al sve u svemu ništa što bi me uplašilo za budućnost.

Koliko pažnje pridaješ oralnom zdravlju i izgledu svog osmijeha?

Oralno zdravlje mi je jako bitno, nikad ne preskačem pranje zubi i uvijek se trudim imati žvake u džepu.

Misliš li da je lijep osmijeh jedna od nužnih stavki za uspješnu glazbenu karijeru?

Mislim da se pjevač iz Poguesa ne bi složio sa mnom al’ smatram da je osmijeh jako bitan faktor za glazbenu karijeru.

I za kraj, otkrij nam koji su ti planovi za budućnost?

Trenutno sam u završnoj fazi snimanja albuma i svi planovi mi se vrte oko toga da ga završim što uspješnije. Zatim slijedi promocija albuma, nastupi itd. Ima tu materijala za planiranje, hehe.

Sondin dentalni horoskop Piše: Katarina Komar Sigurni smo da ovakav horoskop još nigdje niste vidjeli! Mi smo si dali truda da otkrijemo kakav je koji znak kada je u pitanju oralna higijena i dentalno zdravlje. Tko zna, možda se i prepoznate ;) Ovan Zbog svoje nagle, nestrpljive naravi često ne posvećujete dovoljno vremena svojoj oralnoj higijeni.

Također, pripazite da ne četkate pregrubo - to bi vam moglo donijeti više štete nego koristi. Pokušajte s mekšim četkicama, rezultati bi vas mogli ugodno iznenaditi.

Rak Vaša savjesnost u

Bik Hedonistima kao što ste vi nije teško naći slatke užitke u životu. Nažalost, mrlje na zubima kao posljedica uživanja kave, vina i cigareta su neizbježne. Pripazite na količinu slatkiša koje konzumirate; ne samo da negativno utječu na vašu liniju, već biste mogli imati problema i sa neželjenim karijesima!

Lav Vašoj blještavoj

Blizanci Kao prirodno talentiranim govornicima, važna vam je estetika. Ortodontski aparatić ili izbjeljivanje bi bili tretmani izbora za vas! Savjet: pravilna i redovita oralna higijena i dalje je osnovni preduvjet za lijep osmijeh, nemojte je zanemariti.

Djevice Vašoj pedantnoj naravi nema ravne – osim temeljitog četkanja, ne zaboravljate na zubni konac i vodice za ispiranje. Pacijenta kao što ste vi svaki stomatolog može poželjeti. Samo tako nastavite!

provođenju oralne higijene je za svaku pohvalu! Ipak, osjetljivoj duši kao što ste vi probleme bi mogli stvarati ogoljeli zubni vratovi i dentinska preosjetljivost. Četkice s mekim vlaknima su pravi izbor za vas!

osobnosti ne pristaje ništa manje od jednako blještavog osmijeha. Jaki zubi odražavaju snažan karakter. Ipak, kao vatreni znak skloni ste upalama desni – na prvi znak krvarenja zubnog mesa posavjetujte se s vašim stomatologom!

Vaga Kao pravi društveni leptirić, zadobivate pažnju gdje god se pojavili.

Osmijeh celebrity zvijezde je ono što vas odlikuje. Budete li pridavali oralnoj higijeni jednaku pažnju koju pridajete svojim društvenim obavezama, taj osmijeh će osvajati još puno, puno godina.

Škorpion Strastveni i predani kakvi jeste, ne prepuštate svoje oralno zdravlje slučaju. Ipak, zbog sklonosti burnim emocijama pripazite na moguću pojavu bruksističkih navika! Pokušajte s meditacijama, mogle bi vam pomoći da pronađete svoj unutarnji zen.

Strijelac Vaš nemiran duh vas uvijek tjera u nove, neplanirane avanture. Iako niste skloni planiranju i pretjeranoj organizaciji, sa sobom uvijek imajte putnu četkicu, kako svjetska lutanja ne biste morali zamijeniti nimalo zanimljivim boravcima kod svog stomatologa.

Jarac Staloženost i upornost osobine su koje vas odlikuju.

Iako ste skloni različitim sitnim tegobama, sve ih stoički podnosite te pažljivo slijedite upute svog stomatologa. Zahvaljujući disciplini i savjesnoj oralnoj higijeni rijetko kada imate ozbiljnijih problema. Vi ste primjer kako se trud unatoč početnim preprekama isplati!

Vodenjak Nesvakidašnja, unikatna duša kao što ste vi sklona je alternativnim oblicima medicine.

Paste za zube od prirodnih sastojaka će vas preporoditi.

Ipak, ne odbacujte olako upute svog stomatologa: iako niste skloni tradicionalnome, ponekad su konvencionalna rješenja ipak najbolji izbor.

Ribe Kao veliki emotivci, skloni ste strahu od stomatologa. Ipak, budite ustrajni u provođenju svoje oralne higijene: dobra prevencija je najbolji temelj za lijep i zdrav osmijeh, te garancija da ćete svoje boravke kod stomatologa svesti na minimum. Kao vodeni znak, odlikuje vas odlična funkcija žlijezda slinovnica, zbog čega rijetko imate problema s karioznim zubima!

SONDA

RUJAN 2013

39

Vip, 23. 3. 2013. & Gallery 28.6.2013.

Gdje su dobri partiji – tu smo i mi! Za slučaj da ste propustili koji, prenosimo vam dio atmosfere ;)

Kolegice, izazivamo vas da dođete po ove besplatne primjerke ;)

Da nema uši, smijao bi se oko glave :)

Bilo kuda, pasta za zube svuda!

Who run the world?

GIRLS!

Stiglo iskusnije pojačanje

Znaju naši muški kolege da biti u manjini ima i svojih prednosti

Kažeš, moram se nasmijati?

...moje prijateljice!

Hej, ljepotice...

Urednice na službenom putu (slikanje za Žutu) Pristojne gospođe

Kolega sav blista…

40

RUJAN 2013

SONDA

Pametni znaju čemu služi Orbit!

Koleg(ic)a i ja, prijatelja dva

Njemu ni Sulejman nije dorastao

Večer je mlada...

Da čujemo, tko se bolje zabavlja – crnke ili plavuše?

Jedna fina za fejs, kažeš?

...treba okinuti par pristojnih fotki

Tko kaže da današnji dečki nemaju prave pokrete?!

Svi znamo kako je kad nas noge izdaju nakon sati i sati plesa. Još kad bi se pod prestao vrtjeti...

Fotograf otišao na godišnji :)

SONDA

RUJAN 2013

41

“Tisućesvijećasemoguzapalitiodjedne,aživottesvijećesenećeumanjiti.Srećanikadanijeumanjenakada je podijeljena sa drugima.”

Buddha

Grupa 6 a: Baotić Ana, Aras Kata, Bagarić Katarina, Benčević Irena, Babić Ivan, Bajan Marijan, Alfirević Tanja, Balać Dora, Aleksić Andreja

Grupa 6 c: Deranja Petra, Đurišić Tijana, Cvetković – Glazer Nina, Šešo Tmara, Dujmenović Lidija, Delladio Marina, Dević Danijel, Đurđević Marina, Družović Mario 42

RUJAN 2013

SONDA

Grupa 6 b: Biondić Bruno, Berislavić Leon, Bucić Martina, Bilić Ivona, Blažević Kristina, Biondić Vlatko, Cerovec Petra, Bosilj Terezija

Grupa 6 d: Jurić Petar, Gadža Karlo, Galić Jelena, Grüngold Lea, Gelo Ana, Gložinić Roza, Na slici nedostaju: Jareš Igor, Ivanković Damir

Grupa 6 e: Kaltak Aldyana, Jurin Marija, Kuzmić Nikolina, Kljajić Ria, Lilek Nenad, Kelić Katarina, Krstevski Igor, Kuliš Matej

Grupa 6 f: Mrkaja Nikola, Modrušan Domagoj, Nikolić Tina, Matić Sanja, Osredečki Marina, Mudrinić Ivana, Mesaroš Maja, Meter Marija, Paulenka Hrvojka

Grupa 6 g: Pavušek Ivan, Profeta Ivona, Prćić Daniela, Perković Ivana, Refi Ivan, Perić Marina, Paunović Nikola, Radmanić Vanja Na slici nedostaje: Prica Natalija

Grupa 6 h: Sorić Lucija, Pinturić Hrković Valentina, Rezo Valentina, Rukavina Marina, Rupić Ivana, Romić Knežević Martina Na slici nedostaju: Romac Ivan, Sablić Vedran

Grupa 6 i: Šlaj Robert, Šimović Marija, Tokić Paula, Stavljenić Ivana, Stanojević Ana, Šimunković Novak Doroteja, Stjepandić Ivana Na slici nedostaje: Šarić Ivan, Stapar Maja

Grupa 6 j: Žabarović Marko, Vacek Silvio, Vuri Aleksandra, Vandžić Maja, Topić Ana, Žorat Nataša, Živković Josipa Na slici nedostaje: Vučković Silvija SONDA

RUJAN 2013

43

44

RUJAN 2013

SONDA

„Lijepa riječ i željezna vrata otvara“ Piše: Katarina Komar

A što je sa neprijateljski raspoloženim pacijentima?!

Sunčan dan, vani je ugodnih 20°-ak stupnjeva, terase na Cvjetnom su pune… Baš kao i čekaonice na Klinici.

Naravno, nigdje ne bismo radije bili nego na vježbama iz Reste (Fiksne, Mobilne... sami ubacite pojam). I kao da stvari ne mogu biti bolje, pred nas sjeda pacijent zbog čijeg nas prijezirnog pogleda i hladnog pozdrava već oblijeva znoj. Sumnjičav pogled, negodovanje… A dan je tek počeo.

Prije ili kasnije, svi se susretnemo s takvima. Na fakultetu ili u budućoj, samostalnoj praksi.

Kao doktori dentalne medicine, nismo samo stručnjaci za zubni kamenac, karijes ili odontogene upale. Prije svega, radimo s ljudima - puno radno vrijeme. Premda često toga nismo svjesni, naš odnos, verbalni i neverbalni, predstavlja temelj dojma koji pacijent gradi o nama. „Kako ste danas?“ - hm, Gospodin Namrgođeni to sigurno nije očekivao. Čini li nam se ili se počinje opuštati? „Ako vas bilo što bude boljelo, samo recite. Pokušat ćemo biti pažljivi!“ Zar se to nazire osmijeh? Možda ovo i neće biti tako strašno…

Da citiramo jednu našu profesoricu:“Kolege, pacijent ne zna što vi njemu radite u ustima, kao ni koliko vi znanja imate ili koliki ste stručnjak. Ali itekako dobro zna kako se ophodite prema njemu! „ I zato – osmijeh na lice! Sigurni smo kako će taj osmijeh i koja lijepa riječ otopiti i najmrzovoljnijeg pacijenta.

SONDA

RUJAN 2013

45