Heel Holland Zorgt in de Praktijk september 2019

Ervaringen delen binnen zorg en welzijn

17

Medisch Rekenen met MeneerMegens

Landelijke erkenning

voor Martini Allergiecentrum voor Kinderen

Volg ons online!

Bezoek onze website: heelhollandzorgt.nl en volg ons op onze social mediakanalen!

Genetische test

Beroepsziekten

‘Zorg-au pairs’

zorgt voor minder bloedingen na een hartinfarct

Bedrijfsartsen melden 3.854 beroepsziekten in 2018

Buitenlandse ‘zorgau pairs’ uitgebuit bij Nederlandse ouderen

7

22

23

# 4 september 2019

Praktijk

Breng kleur en comfort in de zorg Prominent Business heeft met het label Huys stoelen ontwikkeld speciaal voor de zorg.

De stoelen zijn perfect voor zorginstellingen. Dat kunnen wij natuurlijk wel zeggen maar we willen u vooral de patiĂŤnten, cliĂŤnten, medewerkers en bezoekers van uw instelling dit graag laten ervaren. Daarom bieden wij geheel vrijblijvend de mogelijkheid om onze stoelen 3 weken op proef te nemen. Dit is helemaal gratis en verplicht u tot niets.

Vraag uw gratis proefplaatsing aan via www.prominentbusiness.nu/proef

PromBusiness_205x285.indd 1

22-03-19 14:16

Nederlandse zorgconsument positief over digitale zorg

Pagina 4

16

Chef-kok London Loy nieuwe ambassadeur Metakids

Zorgverzekeraars laten ruim half miljoen kinderen in de kou staan Pagina 12

19

Tentoonstelling van geborduurde littekens in ETZ

Pagina 11 Sneller patiĂŤntenvervoer tussen locaties Bravis ziekenhuis

Samen beslissen bij behandelkeuze Prostaatkanker

17

Pagina 25 ETZ neemt nieuwe familiekamers op IC in gebruik

‘Kanker is strijd, maar vooral dom geluk of vette pech’ Pagina 27

4 | HHZ in de Praktijk

Nederlandse zorgconsument positief over digitale zorg ‘Onderzoek brengt wensen en behoeften van consumenten op gebied van digitale zorg in kaart’

D

e deur niet uit hoeven voor een (beeldbel) consult met een huisarts of per app een vraag voorleggen aan een medisch specialist: 40% van de Nederlanders zegt zeker open te staan voor zorg op afstand.

Het bespaart (reis)tijd, is laagdrempelig is en verlaagt de zorgkosten, zo geven zij als belangrijkste redenen op. Dit blijkt uit het onderzoeksrapport ‘Consument kiest voor zorg op afstand’ dat Medicinfo deze week publiceert.

Uit het onderzoek komt echter ook naar voren dat de mogelijkheden op het gebied van zorg op afstand nog relatief onbekend zijn, waardoor bij een kwart van de Nederlanders nog twijfels moeten worden weggenomen voordat zij gebruik zullen maken van digitale zorg. Het is nu vooral de jongere, gezonde en hoger opgeleide consument die graag gebruik zou willen maken van zorg op afstand diensten.

Zorg op afstand is geen doel op zich maar een middel om de toegankelijkheid en kwaliteit van zorg te verhogen en de zorgkosten te laten dalen. Om het op grote schaal toe te kunnen passen, moet de behoefte van de consument centraal staan. Medicinfo, dat zorg op afstand

oplossingen ontwikkelt en uitvoert, wilde met het onderzoek onder 1.012 Nederlanders in kaart brengen wat de huidige behoeften van de Nederlandse zorgconsument zijn.

ëntgegevens. Toch geeft bijna de helft van de Nederlanders aan open te staan voor diensten zoals een online consult met een huisarts of een telefonische afspraak met een medisch specialist.

Belangrijkste voordelen Als grootste voordelen van zorg op afstand zien consumenten de tijdsbesparing en het gemak om niet te hoeven te reizen voor een bezoek aan een zorgverlener. Ook de betere bereikbaarheid (zoals ’s avonds en in het weekend) en de laagdrempeligheid van digitale zorgdiensten zijn redenen om gebruik te maken van zorg op afstand. Daarnaast zien consumenten de verlaging van de druk op de reguliere zorg ook als positief.

Twijfels en voorwaarden Een kwart van de mensen is nog wel sceptisch omdat zij nog niet voldoende bekend zijn met digitale zorg. Deze mensen vrezen dat het contact op afstand minder persoonlijk is en geven aan bang te zijn voor miscommunicatie. Ook willen zij zeker weten dat de medisch zorgverleners dezelfde kwaliteit zorg leveren als in de reguliere zorg waar zij mee bekend zijn en dat er vertrouwelijk wordt omgegaan met pati-

24/7 service, graag Om erachter te komen wat de doelgroep kenmerkt die het meest open staat voor zorg op afstand, werd een clusteranalyse gemaakt.

Hieruit blijkt dat de zogenaamde ‘Gezonde actie nemende twijfelaar’ het meest positief tegenover zorg op afstand staat. Het grootste deel van deze doelgroep is tussen de 35 en 55 jaar, hoger opgeleid en gezond. Zij hebben niet vaak een medische klacht maar als ze die hebben nemen ze snel actie, al twijfelen ze dan of ze naar een zorgverlener gaan.

Wat maakt dat deze groep meer dan anderen openstaat voor zorg op afstand is dat zij de behoefte heeft om zo veel mogelijk online te regelen, 24/7 service verwacht en snel meegaat in nieuwe ontwikkelingen.

Om het hele onderzoekrapport te lezen ga naar www.medicinfo.nl/onderzoek2019

Leading International Trade Fair

‘Hart voor preventie’, door Marlon Olimulder en José Drost, cardiologen

W

oensdag 25 september start het eerste Saxenburgh Publiekscollege voor inwoners van de regio, in het Lokaal Opleidingscentrum LOC+ in Hardenberg. Cardioloog Marlon Olimulder heeft samen met collega José Drost, werkzaam bij Saxenburgh in het Röpcke-Zweers Ziekenhuis in Hardenberg, de primeur met de interactieve lezing ‘Hart voor preventie’. “Bewustwording van risicofactoren en mensen de kennis geven om deze zoveel mogelijk te kunnen beperken ter voorkoming van een hartinfarct en andere vaataandoeningen, dat is voor mij de drive geweest om dit Saxenburgh Publiekscollege op te zetten.”

Saxenburgh Publiekscolleges zijn laagdrempelige informatiebijeenkomsten over uiteenlopende medische onderwerpen, verzorgd door artsen en/of andere zorgdeskundigen. Geïnteresseerden dienen zich aan te melden via bit.ly/saxenburgh_publiekscollege. Cardioloog Marlon Olimulder: “Het hart is de motor van het lichaam dat alle afzonderlijke organen voorziet van bloed en zuurstof, waardoor deze kunnen functioneren. Het beperken van risicofactoren bevordert het onderhouden van een goede hartfunctie.”

DÜSSELDORF, GERMANY 18–21 NOVEMBER 2019 www.medica.de

Member of

WORLD FORUM FOR MEDICINE

MEDICA 2019 – Always a heartbeat ahead!

Risicofactoren “Hoe meer risicofactoren, hoe groter de kans op het ontwikkelen van een hartinfarct en andere vaataandoeningen. Hoe beter wij de risico’s in zicht en op peil hebben, des te groter de kans dus om problemen te voorkomen. Samen met de patiënt bespreken wij, wat wij eraan kunnen doen”, aldus de cardioloog.

Voorbeelden van risicofactoren zijn hoge bloeddruk, hoog cholesterolgehalte, overgewicht, suikerziekte, stress, roken en te weinig bewegen.

“Juist op dat gebied kan er veel via de huisarts geregeld worden. In het ziekenhuis lopen diverse behandelprogramma’s voor patiënten die al een hart- en/of vaataandoening hebben gehad. Maar wat wij eigenlijk willen bereiken, is om klachten te voorkómen. Wij moeten een stapje terugdoen, wij moeten de ziekte vóór zijn.”

Drempel verlagen “Heldere uitleg over bewustwording en beperking van je risicofactoren in een interactieve sfeer is voor mij de drive geweest om dit Saxenburgh Publiekscollege op te zetten. Zo kunnen wij de drempel verlagen en de bevolking beter bereiken met adviezen voor preventie.

Samen kunnen wij veel verbeteren.”

Saxenburgh Publiekscollege Wat:

Wanneer:

Waar: Hoe:

‘Hart voor preventie’, door Marlon Olimulder en José Drost, cardiologen Woensdag 25 september van 19.30 – 21.30 uur, met inloop vanaf 19.15 uur LOC+, Parkweg 1a7, Hardenberg Aanmelden via bit.ly/saxenburgh_publiekscollege

Fairwise bv Zeestraat 100 2518 AD Den Haag Tel. 070-350 1100 info@fairwise.nl _ www.fairwise.nl

2019-07-27 Medica 2019_Niederlande_Allgemein_100 x 281 mm_Heel Holland Zorg in de praktijk_4c_8152

Cardiologen delen kennis om hartproblemen te voorkomen

Advertentie

6&7 DEC 2019 REEHORST EDE

Een educatieve dag uit voor jou en je collega’s!

Zien we jou dit jaar op de Nursing Experience?

Twee bruisende dagen met boeiende sessies, een interactieve beursvloer bomvol activiteiten, stands, carrièremogelijkheden en een skillslab waar je verpleegkundig technische handelingen kunt oefenen.

Hét evenement voor verpleegkundigen mag je niet missen.

NURSINGEXPERIENCE.NL Tickets al vanaf €59,95 excl. btw.

CONGRES

Een initiatief van

10 OKTOBER 2019 | HOTEL UTRECHT

ketenzorg naar netwerkzorg van

2 editie e

Passende zorg over de grenzen van instellingen heen De zorg van de toekomst

Het zorglandschap is aan het veranderen.

Behandelingen vinden vaker in of dichtbij huis plaats, dat dwingt ons om te stoppen met denken in care en cure maar ons te richten op de zorg van de toekomst: netwerkzorg.

Een succesvol zorgnetwerk organiseren

Maar hoe organiseert u een succesvol zorgnetwerk? Wat zijn de gevolgen voor de rolverdeling, financiering en verantwoordelijkheden? Dat leert u op 10 oktober tijdens het congres Van Ketenzorg naar Netwerkzorg.

KIJK VOOR MEER INFORMATIE OP: SKIPR-NETWERKZORG.NL

HHZ in de Praktijk | 7

Snelle genetische test zorgt voor minder bloedingen na een hartinfarct Wereldwijd uniek onderzoek naar gepersonaliseerde keuze bloedverdunners blijkt succesvol Snelle genetische test Arts-onderzoeker Danny Claassens voerde het onderzoek in het St. Antonius uit: “Patiënten zónder de genetische afwijking werden behandeld met het minder sterke middel en patiënten mét genetische afwijking werden behandeld met de sterkere bloedverdunners.

Het is belangrijk dat patiënten na een dotterbehandeling snel starten met medicatie. Een snelle uitslag van de genetische test is dus essentieel. Genetische testen nemen soms wel dagen in beslag voordat er een uitslag is. Het is in ons ziekenhuis gelukt deze test in uren te verrichten. Ook hebben we gebruik gemaakt van zogenaamde point-of-care tests, waarbij aan de hand van speeksel op een wattenstaaf binnen 1 uur een uitslag bekend is. Vervolgens kan meteen met de voor die patiënt best passende medicatiebehandeling worden gestart.”

Meer kwaliteit van leven voor meer patiënten

Dr. J.M. ten Berg, cardioloog in het St. Antonius Ziekenhuis Utrecht/Nieuwegein

W

anneer bloedverdunners bij mensen met een hartinfarct worden gekozen op basis van een genetische test, treden er minder complicaties op, terwijl het risico op een nieuw hartinfarct niet toeneemt. Dit blijkt uit het POPular Genetics onderzoek, waarvan de resultaten op dinsdag 3 september werden gepresenteerd op het grote Europese cardiologen congres in Parijs (ESC). Dit onderzoek, geïnitieerd en aangestuurd vanuit het St. Antonius Ziekenhuis en verricht in ziekenhuizen in Nederland, België en Italië, is wereldwijd het eerste onderzoek naar een gepersonaliseerde keuze voor bloedverdunners na een hartinfarct.

Patiënten met een acuut hartinfarct moeten zo snel mogelijk een dotterbehandeling ondergaan. Hierbij wordt in de kransslagaderen van het hart meestal één of meerdere stents geplaatst. Om te voorkomen dat deze stents dicht gaan, moeten deze patiënten na de ingreep standaard dezelfde, vrij sterke, bloed-

verdunners innemen. Dat schrijven de huidige richtlijnen bij behandeling van een hartinfarct voor. Het nadeel van deze sterke bloedverdunners is echter dat ze vaak bijwerkingen geven, met name bloedingen. Er is wel een lichtere bloedverdunner beschikbaar, maar die werkt bij ongeveer 1/3 van de mensen niet goed, waardoor het risico op overlijden of een nieuw hartinfarct groter is.

De conclusie was waar Ten Berg op had gehoopt: “Ongeveer 2/3 van de patiënten kon worden behandeld met de lichte bloedverdunner. Voor die patiënten nam daardoor het risico op het krijgen van een bloeding met ruim 20% af, terwijl het risico op overlijden en het ontstaan van een nieuw hartinfarct niet toenam. Dat bleef in beide groepen gelijk. Als we deze nieuwe genetische aanpak bij alle patiënten met een hartinfarct toepassen, kunnen veel bloedingen voorkomen worden en daarmee veel ellende voor patiënten. Meer patiënten zullen meer kwaliteit van leven hebben na een hartinfarct en dat is waar we het allemaal voor doen.“

Gunstig effect zorgkosten Behandeling op maat “Een deel van de mensen heeft namelijk een genetische afwijking”, legt cardioloog Jur ten Berg van het St. Antonius uit, “die ervoor zorgt dat de lichtere bloedverdunner niet goed geactiveerd wordt in het lichaam. Dat is de reden waarom de richtlijnen ondanks de bijwerkingen toch de sterkere middelen adviseren. Veel patiënten hebben hierdoor echter mogelijk onnodig last van de bloedingen als bijwerking met alle gevolgen van dien. Daarom ben ik jaren geleden met een onderzoeksgroep gestart op zoek naar een behandeling op maat.

Het onderzoek, dat gefinancierd is door de Nederlandse overheid via het programma “Goed gebruik geneesmiddelen” van ZonMw, heeft waarschijnlijk ook een positief effect op de zorgkosten. “Het verrichten van zo’n genetische test brengt uiteraard kosten met zich mee. De bloedverdunner met een lichtere werking is echter tot wel 95% goedkoper dan de sterkere middelen. Bovendien worden mogelijk vervolgbehandelingen of heropnames voorkomen, omdat complicaties afnemen.” Het daadwerkelijke effect op de zorgkosten is ook onderdeel van het onderzoek. De uitkomsten daarvan volgen later.

8 | HHZ in de Praktijk

HHZ in de Praktijk | 9

Fitter de nachtdienst door in Catharina Ziekenhuis ‘Nachtdiensten afschaffen kunnen we niet, maar we kunnen het onze verpleegkundigen wel comfortabeler maken’

H

et Catharina Ziekenhuis zoekt naar mogelijkheden om verpleegkundigen fitter de nachtdienst door te laten komen. Samen met de universiteit van Tilburg doet het ziekenhuis onderzoek naar drie ‘interventies’ die de noodzakelijke nachtdiensten comfortabeler maken. Het ziekenhuis gaat als proef twee maanden speciale brillen, een speciaal bed voor een powernap en gezond eten testen op drie afdelingen.

Er is goed gekeken naar wat het lichaam nodig heeft, hoe het lichaam voedsel verwerkt en wat de impact is voor het lichaam en daarmee het gevoel van de verpleegkundigen tijdens een nachtdienst”, verduidelijkt Van Schijndel. En op de Intensive Care staat een speciaal bed waar een powernap van maximaal 24 minuten gedaan kan worden.

Van Schijndel: “Dit bed geeft trillingen af en er kan geluisterd worden naar rustgevende muziek.” De Spoedeisende Hulp van het ziekenhuis mag alle drie de producten testen.

“Nachtdiensten afschaffen, kunnen we niet. Ze horen er nu eenmaal bij. Maar we kunnen het onze verpleegkundigen wel comfortabeler maken”, zegt Marieke van Schijndel, manager Spoedeisende Hulp van

Wetenschappelijk onderzocht Elk product dat wordt ingezet is wetenschappelijk onderzocht. “Tijdens de kick-off in het

ziekenhuis grapte een SEH-verpleegkundige nog dat de shoarmazaak in Woensel het zwaar gaat krijgen de komende twee maanden”, lacht Van Schijndel. “Daar is dus nog winst te halen. Goede voeding zorgt ervoor dat je fitter blijft, energieker. Te veel vet ’s nachts komt de gezondheid niet ten goede.”

Eerste resultaten In januari 2020 moeten de eerste resultaten bekend zijn. Dan is duidelijk welke interventie het beste werkt.

Het ziekenhuis zal vervolgens een plan uitwerken om de nachtdienst voor alle verpleegkundigen aangenamer te laten verlopen.

‘Speciale brillen, een speciaal bed voor een powernap en gezond eten op drie afdelingen’ het Catharina Ziekenhuis. “De middelen die we inzetten tijdens de proefperiode zijn niet nieuw. Maar we willen per onderdeel weten of en hoe goed het werkt. Dat maakt het voor ons mogelijk om later ziekenhuisbreed maatregelen te nemen.”

Blauwe en rode glazen Op de kinderafdeling wordt de bril uitgeprobeerd. In deze bril kunnen blauwe en rode glazen worden gezet. “Blauw licht houd je wakker terwijl de rode glazen het tegenovergestelde effect hebben. Onze medewerkers gebruiken de rode glazen net voordat ze naar bed gaan, het helpt ze beter inslapen”, legt Van Schijndel uit. Op de medium care nuttigen medewerkers twee keer per nacht een gezonde maaltijd. “Kleine porties, eiwitrijk, niet te vet. En dat verdeelt over meerdere eetmomenten in de nacht. Dat zorgt voor meer balans.

Op de IC staat een speciaal bed waar een powernap van max. 24 minuten gedaan kan worden.

Dit bed geeft trillingen af en er kan geluisterd worden naar rustgevende muziek

10 | HHZ in de Praktijk

Fotografie: Harmen van der Vaart

Landelijke erkenning voor Martini Allergiecentrum voor Kinderen ‘Bij het MACK komen kinderen waarvoor algemene ziekenhuizen geen toereikende expertise en behandelmethoden hebben’

H

et Martini Allergiecentrum voor Kinderen (MACK) is onlangs benoemd tot STZ-Expertisecentrum door de vereniging van Samenwerkende Topklinische opleidingsZiekenhuizen (STZ). Hiermee krijgt het MACK de erkenning als bovenregionaal expertise- en behandelcentrum voor diagnostiek, behandeling en ondersteuning van kinderen met (verdenking van) complexe allergieën.

Bij het MACK komen kinderen waarvoor algemene ziekenhuizen geen toereikende expertise en behandelmethoden hebben. Het MACK ontvangt daarom patiënten uit heel Noord-Nederland en ver daarbuiten. De benoeming tot STZ-Expertisecentrum geeft bovendien aan dat het MACK beschikt over erkende unieke kennis en vaardigheden én sterk betrokken is bij wetenschappelijk onderzoek op dit vakgebied.

Onderzoek en innovatie Kinderarts-allergoloog Gerbrich van der Meulen: ‘Onze missie is al jaren onveranderd.

We vinden dat kinderen met een voedselallergie recht hebben op een zo normaal mogelijk kinderleven. Vanuit die gedachte werken we met elkaar voortdurend aan verbeteringen rondom behandelingen en preventie. Zo ontwikkelden we thuisintroductietesten waarmee ouders of zorgverleners stapsgewijs kunnen testen of een kind (nog) allergisch is. Onze testen worden inmiddels door zorgverleners in het hele land gebruikt. Ook doen we innovatief onderzoek naar het opbouwen van tolerantie door het geven van eerder sterk verhitte melk en ei. We hebben een speciale pinda- en eipoli voor zuigelingen met een hoog risico op allergieën. Hier proberen we door middel van vroege introductie van deze voedingsmiddelen een allergie te voorkomen.’

Kennis delen Irene Herpertz, coördinator MACK en kinderdiëtist: ‘Bij het MACK werken we met een multidisciplinair team bestaande uit enthousiaste kinderartsen, kinderdiëtisten, kinderverpleegkundigen en koks, allemaal gespecialiseerd in allergieën. We werken intensief samen en maken gebruik maken van elkaars specifieke kennis. Dit maakt dat we de zorg voor onze jonge patiënten naar een hoog plan hebben kunnen tillen.’

Irene Herpertz: ‘Opgroeien met een complexe allergie betekent voor een kind én voor de omgeving van het kind dat er steeds nieuwe uitdagingen zijn. Kinderen gaan naar een kinderdagverblijf, de basisschool, willen mee op schoolkamp. Al dat soort dingen kunnen spannend zijn, ook voor de professionals op bijvoorbeeld het kinderdagverblijf en op school. Vanuit onze positie als bovenregionaal expertise- en behandelcentrum delen we onze

kennis actief. Zo hebben we veel aandacht voor voorlichting aan de omgeving van onze jonge patiënten. We organiseren bijeenkomsten en ontsluiten zo veel mogelijk informatie digitaal. Daarnaast geven we scholing aan andere zorgverleners zoals kinder-, jeugd en huisartsen, diëtisten en verpleegkundigen.

‘We vinden dat kinderen met een voedselallergie recht hebben op een zo normaal mogelijk kinderleven’ Ook kinderartsen uit andere ziekenhuizen kunnen met specifieke vragen uit hun eigen praktijk bij ons terecht. Jaco van den Hoek is kinderarts bij de Saxenburgh Groep in Hardenberg: ‘Ik waardeer het dat ik op een laagdrempelige manier bij het MACK terecht kan met vragen over mijn patiënten. Dat kan via e-mail maar ik bespreek de situatie van een patiënt ook wel eens tijdens één van de scholingsbijeenkomsten die het MACK organiseert. Vaak is het advies van de specialisten van het MACK voldoende om de patiënt zelf verder te behandelen. Soms is een doorverwijzing nodig. In dat laatste geval is het prettig dat er een expertisecentrum in Noord-Nederland is.’

HHZ in de Praktijk | 11

Tentoonstelling van geborduurde littekens in ETZ ENCOUNTER#6 van 16 september t/m 6 oktober ‘Een deelnemer ‘doneert’ haar litteken aan Joost van Wijmen, die het overtrekt op een transparante sheet.’

Fotografie: Ben Nienhuis

J

oost van Wijmen verzamelde de afgelopen jaren littekens en de intieme, indringende verhalen die erachter zitten. De littekens liet hij naborduren op zijde. Deze bijzondere verzameling is onder de naam ENCOUNTER#6 van 16 september tot en met 6 oktober te zien in het ETZ (Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis) in Tilburg.

den gesprekken over de sporen die littekens letterlijk of figuurlijk achterlaten. De geborduurde littekens onthullen kleine en grote persoonlijke verhalen die tegelijkertijd uni-

‘De geborduurde littekens onthullen kleine en grote persoonlijke verhalen’ Van Wijmen ontmoette kinderen, pubers, volwassenen en ouderen tijdens meer dan honderd ontmoetingen (live-encounters) op verschillende plekken. Tijden het kopiëren van littekens op transparant folie ontston-

de collectie, die ons op een andere manier naar ons (veranderende) lichaam laat kijken.

De borduurwerken reizen nu in een mobiel expositiemeubel langs bibliotheken, musea en ziekenhuizen. Via ervaringsverhalen van patiënten wordt de impact van medische ingrepen op de identiteit in kaart gebracht.

Het project staat buiten het directe medische zorgtraject en geeft ruimte aan een meer persoonlijke kijk op de ontwikkeling en ervaringen die de patiënt doormaakt als gevolg van medisch ingrijpen.

Nieuwe littekens verzamelen

versele thema’s blootleggen en bespreekbaar maken, zoals intimiteit, privacy, kwetsbaarheid, nabijheid, ontmoeten, deelnemen en gezien worden.

Ervaringsverhalen De vele borduurwerken vormen een leven-

De expositie ENCOUNTER#6 is van 16 september tot en met 6 oktober te zien op locatie ETZ Elisabeth, Hilvarenbeekseweg 60 in Tilburg.

Gedurende de expositie vinden live-encounters plaats op zaterdag 21 en 28 september en 5 oktober. Dan is Joost van Wijmen met een borduurder in het ziekenhuis aanwezig om nieuwe littekens te verzamelen, die aan de verzameling worden toegevoegd.

12 | HHZ in de Praktijk

HHZ in de Praktijk | 13

Zorgverzekeraars laten ruim half miljoen kinderen in de kou staan ‘Meerderheid zorgverzekeraars weigert ouders te wijzen op vergoeding basisverzekering mondzorg voor kinderen, oproep aan minister om in actie te komen’

Z

orgverzekeraars ontduiken massaal hun zorgplicht door ouders van kinderen die geen tandarts bezoeken, niet actief te wijzen op het recht op een vergoeding vanuit de basisverzekering. Dat stelt de Associatie Nederlandse Tandartsen (ANT) in een brandbrief gericht aan minister Bruins van VWS. De tandartsorganisatie had zorgverzekeraars hierom gevraagd, omdat veel ouders denken dat mondzorg voor de jeugd tot 18 jaar geen verzekerde zorg is. Mede hierdoor gaat een groep van ruim een half miljoen kinderen in Nederland niet naar de tandarts met alle kwalijke gevolgen van dien voor hun gezondheid.

Op DSW na nam echter geen enkele verzekeraar het initiatief om ouders te benaderen serieus, tot grote ergernis van ANT-vice-voorzitter, tandarts Ravin Raktoe: “De excuses om niet mee te werken kwamen er vrij vertaald bijna altijd op neer dat de eigen financiële positie belangrijker was, dan het nemen van maatschappelijke verantwoordelijkheid. Wij willen de minister daarom dringend verzoeken om de overige verzekeraars te sommeren het goede voorbeeld van DSW te volgen.”

tandartsen weten zorgverzekeraars wie deze kinderen zijn en kunnen ze hen eenvoudig bereiken. Uiteindelijk heeft verzekeraar DSW de handschoen opgepakt en concreet werk gemaakt van het laagdrempelige verzoek: schrijf ouders van kinderen die de tandarts niet bezoeken aan en wijs ze op het recht op vergoeding vanuit de basisverzekering.

‘Ruim een half miljoen kinderen gaat niet naar de tandarts met alle kwalijke gevolgen van dien voor hun gezondheid’ Uit de resultaten van het initiatief van DSW blijkt dat het simpelweg schrijven van een brief enorm effectief is. In samenwerking met lokale partijen heeft DSW 296 ouders met kinderen in Schiedam benaderd met een brief. Gevolg hiervan is dat er van hen al 127 in het eerste halfjaar de tandarts hebben bezocht. Dit is 43% van de jeugd die de tandarts nooit of zelden bezocht.

Gaaf gebit Laagdrempelig verzoek De ANT is vorig jaar het gesprek met de zorgverzekeraars aangegaan en heeft het verzoek bij hen neergelegd. In tegenstelling tot

De basis voor een gaaf gebit en een gezonde mond wordt gelegd tijdens de jeugd. De politiek heeft dit belang van preventie en doelmatige mondzorg onderkend door de

mondzorg voor jeugdigen tot 18 jaar in de basisverzekering op te nemen. In de praktijk blijkt echter dat zo’n 20 procent van de kinderen en jongeren nooit een tandarts bezoekt. Dat betekent dat bijna 600.000 jeugdigen verstoken blijven van de goede preventieve en curatieve mondzorg waar zij wel recht op hebben.

De ANT vindt de reactie van de meeste zorgverzekeraars ronduit teleurstellend. Raktoe: “Sommige verzekeraars zagen het als een probleem dat er dan wordt geïnvesteerd in een kind dat zich op zijn of haar 18e mogelijk ergens anders verzekert. Ze ontlopen zo hun maatschappelijke verantwoordelijkheid en zorgplicht. De basis voor een gezond en gaaf gebit wordt immers gelegd in de vroegste jaren. Aangezien de huidige generatie jongeren veel meer suiker consumeert dan vroeger zijn ze extra kwetsbaar.”

Compliment DSW De ANT heeft daarom aan minister Bruins gevraagd om in te grijpen en zorgverzekeraars aan te sporen het goede voorbeeld van DSW te volgen. Raktoe: “DSW verdient een groot compliment en is een lichtend voorbeeld voor alle zorgverzekeraars van Nederland.

Ze hebben aangetoond dat het werkt en er is geen reden voor de rest om achter te blijven.

De minister heeft de taak om ervoor te zorgen dat de jeugd de mondzorg krijgt waar het recht op heeft.”

Advertorial

Prominent Business Comfortabele stoelen voor ziekenhuizen en zorginstellingen

D

e comfortabele relaxfauteuils en sta-op stoelen van Prominent, weinig Nederlanders die ze niet kennen.

Het oer-Nederlandse bedrijf van de broers Van Olst heeft in twintig jaar dan ook een vertrouwde en gerenommeerde naam opgebouwd. Minder bekend is wellicht dat Prominent sinds drie jaar ook een zakelijke tak kent, Prominent Business genaamd.

Marcel Melk die, samen met Frank Tanke, de zakelijke markt bedient licht deze stap toe: “Prominent had natuurlijk wel zakelijke klanten, maar het bedrijf was in principe ingericht op particuliere klanten. Echter, steeds meer zorginstellingen gingen zich melden als klant en toen is besloten om de boel te professionaliseren en Prominent Business in het leven te roepen. Prominent Business biedt de professionele markt, waaronder de zorgsector, de kwaliteit en productiekracht van een marktleider.”

Specialist zit- en relaxmeubelen In twintig jaar heeft het bedrijf sowieso een vlucht genomen, getuige de inmiddels 43 filialen. Opvallend is dat, ondanks de groei, alles nog in eigen beheer is; ontwerp, ontwikkeling en distributie. Als specialist op het gebied van zit- en relaxmeubelen produceert Prominent

jaarlijks 40.000 stoelen en banken. Sinds 1999 worden relaxstoelen en banken met een optimale balans tussen comfort, design en vakmanschap ontwikkeld.

‘Zo hebben we een stoel ontwikkeld, speciaal voor ziekenhuizen’ Ook qua ontwikkeling heeft de professionalisering van het zakelijke deel van het bedrijf al zijn vruchten afgeworpen. “Zo hebben we een stoel ontwikkeld, speciaal voor ziekenhuizen.”, vertelt Melk. “Uiteraard met het comfort, dat kenmerkend is voor Prominent. Maar daarnaast hebben we ook rekening gehouden met de extra wensen en eisen voor een stoel in een ziekenhuisomgeving. Denk daarbij onder meer aan hygiëne en verplaatsbaarheid.”

Cure en Care “Prominent Business kent meerdere lijnen, waaronder Cure en Care.”, zo gaat Melk verder.

“Cure is bedoeld voor de ziekenhuizen, Care voor zorginstellingen. De collectie Care her-

bergt mooie stoelen en banken met slimme functies voor zorginstellingen. De ontwerpers hebben er rekening mee gehouden dat cliënten niet alleen lekker willen zitten, maar vaak ook ondersteuning kunnen gebruiken.

De diverse zorgfuncties, waaronder de sta-op functie zijn door ons sinds 1999 steeds verder geperfectioneerd en zijn bij Cure en Care uiteraard zo optimaal mogelijk.”

‘Meubilair voor zakelijk gebruik hoeft geen zakelijk uiterlijk te hebben’ Zakelijke mark Prominent Business beperkt zich echter niet tot Cure en Care en kan de zakelijke markt in z’n volledige breedte bedienen. “Meubilair voor zakelijk gebruik hoeft geen zakelijk uiterlijk te hebben.”, benadrukt Melk. “Een zitmeubel met de juiste uitstraling moet een gast op zijn gemak stellen nog voor hij gaat zitten. Dat is wat een meubel uit de Business collectie ook voor bijvoorbeeld een hotel, wellnesscentrum of kantoor kan betekenen.”

HHZ in de Praktijk | 15

Loon en werkdruk belangrijkste reden om ziekenhuissector te verlaten

R

uim 8 op de 10 ziekenhuismedewerkers vinden het loon dat zij voor hun werk ontvangen onvoldoende. Ook de financiële compensatie voor de oproep- en bereikbaarheidsdiensten vinden zij niet genoeg.

Ruim 74% van de ziekenhuismedewerkers overweegt weleens de sector te verlaten. Als belangrijkste vertrekredenen worden aangegeven: werkdruk (59%), loon (53%) en werk/ privébalans (25%). Dit blijkt uit een enquête van FNV onder 1.150 ziekenhuismedewerkers.

Werkdruk Werkdruk is de belangrijkste oorzaak dat ziekenhuismedewerkers de sector weleens willen verlaten (59%). 6 van de 10 respondenten geven aan dat de balans tussen werk en privé niet goed is. 63% kan het werk niet loslaten in de vrije tijd. Ruim 82% van de ondervraagden zegt dat in hun ziekenhuis onvoldoende collega’s zijn om het werk te doen.

Verpleegkundige Anique: ‘Bij ons worden zelfs minder patiënten opgenomen dan wij aan capaciteit hebben, omdat er domweg niet genoeg mensen zijn om het werk te doen. Dat verlicht onze werkdruk overigens bijna niet, omdat de patiënten die wel worden opgenomen, vaak meer zorg nodig hebben dan normaal. Het is natuurlijk vreselijk dat wij zieke en hulpbehoevende mensen niet kunnen helpen, omdat er geen collega’s meer zijn om de roosters rond te krijgen.’

Nieuwe ‘ziekenhuisstakingen’ De actiebereidheid onder de ondervraagden is hoog. Ruim 98% vindt dat de acties voor een goede cao door moeten gaan. Voor de zomer zijn Alkmaar, Assen en Eindhoven zondagsdiensten gedraaid – het ultieme actiemiddel in ziekenhuizen. De actiecomités in de ziekenhuizen hebben de zomer gebruikt om nieuwe zondagsdiensten voor te bereiden voor september en oktober.

Elise Merlijn, cao-onderhandelaar bij FNV Zorg & Welzijn: ‘In de zomervakantie waren alle handen aan het bed nodig. Nu worden de zondagsdiensten weer opgestart om de druk voor een goede cao verder op te voeren. Er staan 17 ziekenhuizen op de planning waar zie-

‘Zo lopen mijn werkweken soms op tot wel 60 uur’

kenhuismedewerkers de komende vier weken 24 uur alleen spoedeisende zorg verlenen. We beginnen met het Ommelander Ziekenhuis in Groningen op 18 september. Daar zullen alle afdelingen van het ziekenhuis, waar totaal 1.300 mensen werken, het werk voor niet-spoedeisende zaken een dag neerleggen.’

Loon te weinig voor het werk Van de ondervraagden geeft 84% aan dat zij het loon onvoldoende vinden voor het werk dat ze doen. Ook geeft 81% aan dat de financiële compensatie voor de bereikbaarheids- en oproepdiensten niet genoeg is. Operatie-assistente Miran: ‘Ik heb een contract van 36 uur, maar ik moet steeds meer werken tijdens mijn bereikbaarheidsdiensten. Zo lopen mijn werkweken soms op tot wel 60 uur. Maar ik ontvang voor die extra uren geen volledig uurloon; voor op maandagavond opereren krijg ik van de gewerkte uren maar een kwart betaald. Dat is echt een uitknijpregeling. Zeker omdat de belasting tijdens bereikbaarheidsdiensten steeds groter wordt. Tijdens deze diensten draaien we veel uren, en het aantal diensten neemt toe door gebrek aan personeel.’

Cao-conflict om loon FNV Zorg & Welzijn, NU’91, FBZ en CNV willen een goede cao voor de 200.000 ziekenhuismedewerkers met een salarisverhoging van 5% en een extra toeslag op loon wanneer er een beroep wordt gedaan op extra inspanning op korte termijn van medewerkers. Ook willen de vakbonden goede afspraken over arbeids- en rusttijden en over instroom en behoud van medewerkers. De cao-onderhandelingen met de ziekenhuiswerkgevers (NVZ) liepen in juni stuk.

Er vallen ongeveer 200.000 ziekenhuismedewerkers onder de cao ziekenhuizen. Deze werken verspreid over 83 ziekenhuizen en 30 revalidatiecentra in Nederland.

Uniek centrum voor mensen met overgewicht

M

eer dan de helft van de volwassen bevolking heeft overgewicht, zo’n vijftien procent obesitas. Die mensen kunnen nu terecht in Amersfoort, Lelystad en Tiel voor een nieuw en uniek programma. Het gespecialiseerde OvergewichtCentrum helpt mensen gedurende minimaal een jaar bewust te kiezen voor een nieuwe leefstijl en deze vol te houden, ook als er aan een maagverkleining wordt gedacht.

Kerncijfers Beroepsziekten Uitgebreid begeleidingsprogramma Het OvergewichtCentrum biedt patiënten met ernstig overgewicht begeleiding middels de meest uitgebreide aanpak in teamverband. In een programma van minimaal een jaar helpt het team de mensen de knop om te zetten, keuzes te maken en daar niet meer van af te stappen. De Overgewichtapp helpt daarbij.

Het gespecialiseerde behandelteam bestaat uit een internist, fysio-, oefen-, ergotherapeut, diëtist en psycholoog.

‘In jaar bij mensen de knop om te zetten’ Mogelijkheid maagverkleining De patiënten die kiezen voor een maagverkleining, worden tijdens het programma veel informatie verstrekt over alle voor- en nadelen van een maagverkleining. Op die manier kan er een goed doordachte keuze worden gemaakt voor een eventuele maagverkleining. Voor en na de operatie is er de meest uitgebreide begeleiding door het team van OvergewichtCentrum, hier aangevuld met de chirurg. De operatie wordt in een ziekenhuis gedaan, waarmee actief wordt samengewerkt. Uiteraard kan dat ook een ander ziekenhuis naar keuze zijn.

Opening Het OvergewichtCentrum is vanaf september te vinden binnen Van der Valk Vitaal in Tiel en Amersfoort. Daarnaast is er een vestiging in Lelystad.

Kijk voor meer informatie op onze website www.overgewichtcentrum.nl. Er zijn informatiebijeenkomsten op alle locaties. Aanmelden kan via www.overgewichtcentrum.nl/afspraak-maken.

16 | HHZ in de Praktijk

Chef-kok en tv-persoonlijkheid London Loy nieuwe ambassadeur Metakids ‘Je kind zien aftakelen: daar moet je toch niet aan denken?’

C

hef-kok en tv-persoonlijkheid London Loy (24Kitchen, Koffietijd, privé kok van Rico Verhoeven) gaat zich inzetten voor meer bekendheid voor metabole ziekten.

Als vader van twee gezonde kinderen is hij onder de indruk van het grote onzichtbare leed dat kinderen en gezinnen met metabole ziekten treft. Door zijn passie voor voeding en sport realiseert hij zich heel goed hoe groot de impact op het leven van een kind kan zijn als je niet kan bewegen, of niet alles mag eten.

“Onze zoon Satori werd veel te vroeg geboren, hij woog nog geen kilo. Hij kreeg er nog het RS virus bovenop. Dat was een heel pittige tijd voor mijn vriendin en mij. Als ik bedenk dat er ouders zijn die hun kind alleen maar zien aftakelen, of die weten dat er geen oplossing is… Dat is ongelofelijk zwaar. Dat raakt me, niet alleen als ouder, maar ook als mens.”

Bijdragen aan de bekendheid “Ik wil bijdragen aan de bekendheid van

metabole ziekten. Iedereen die ik er nu over vertel, is geschokt. Het is ongelofelijk dat meer dan 10.000 gezinnen in Nederland dagelijks met deze, meer dan 1.000 slopende ziekten te maken hebben. Wist jij dat?! En veel van deze kinderen worden niet eens 1 jaar oud… Maar: een klein deel van deze kinderen kan met een behandeling of streng dieet volwassen worden.

Voor al deze kinderen en hun ouders moet er hoop komen!”

‘Dat raakt me, niet alleen als ouder, maar ook als mens’ “Op 21 september wandel ik de 20 kilometer tijdens de Dam tot Damloop voor Metakids. Ik hoop dan meer gezinnen te ontmoeten en hun verhalen te horen. Ik wil ook graag leuke en vooral smakelijke recepten maken voor die kin-

deren. Eten zou ook voor hen leuk moeten zijn.”

Over Metakids Metabole ziekten zijn één van de grootste doodsoorzaken onder kinderen in Nederland.

Er zijn ruim 10.000 gezinnen met één of meer kinderen met een metabole ziekte. Metakids financiert onderzoek om deze slopende ziekten behandelbaar te maken. Metabole ziekten zijn slopers, ze maken het lichaam kapot. In alle gevallen wordt het kind zonder behandeling ziek en in plaats van dat een kind opgroeit, begint een proces van aftakeling, lichamelijk en/of als verstandelijk. De impact van een metabole ziekte is dan ook enorm.

Hoop Voor de meeste metabole ziekten is nog geen behandeling. En zonder behandeling overlijden kinderen te vroeg. Artsen geloven dat met voldoende geld voor onderzoek vrijwel alle metabole ziekten binnen 30 jaar te behandelen zijn.

HHZ in de Praktijk | 17

ETZ neemt nieuwe familiekamers op IC in gebruik ‘Hier logeren mensen die langere tijd dicht in de buurt van een patiënt willen blijven’

H

et ETZ (Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis) heeft op locatie Elisabeth de vijf familiekamers van de afdeling Intensive Care (IC) na een flinke verbouwing weer in gebruik genomen. “Hier logeren mensen die langere tijd dicht in de buurt van een patiënt willen blijven” vertelt Ingeborg Schoenmakers, beleidsmedewerker IC. “De vernieuwde kamers bieden volop privacy en zijn van alle gemakken voorzien.”

het fijn dat we ze een beetje kunnen ontzorgen en met de familiekamers huiselijke intimiteit kunnen bieden.”

‘De nieuwe kamers bieden volop privacy en zijn van alle gemakken voorzien’

gemaakt. Bovendien blijven de lakens er goed op liggen, zonder te verschuiven.”

Omdat patiënten soms onverwacht veel aanloop krijgen en de familiekamer dan opeens als wachtruimte functioneert, hebben de bijzettafeltjes een stevig design. “Ze kunnen daardoor ook probleemloos als stoeltjes worden gebruikt”, verklaart Erica. Zelfs over de kleur van de muur is nagedacht. Die heeft een natuurtint gekregen, waardoor de kamer warmer oogt.

Een keukenblok ontbreekt, maar een koelkast behoort wel tot de inventaris. Buiten de kamers staan een koffieautomaat en magnetron voor gezamenlijk gebruik. Erica: “Wie hier logeert kan heel gemakkelijk een ontbijt of warme maaltijd bestellen bij ons restaurant. Het eten wordt vervolgens als service naar de familiekamer gebracht.”

Op adem komen Ingeborg heeft samen met collega Erica Bekers de verbouwing voorbereid. Voor de nieuwe meubilering werd een beroep gedaan op de kennis van Jacqueline Kroot, projectleider inrichting in het ETZ. De drie dames zijn enthousiast over de onlangs opgeleverde kamers. “We kunnen weer een gastvrije, eigentijdse plek bieden aan de naasten van onze IC-patiënten.

Mensen die van de kamers gebruik maken zijn vaak verdrietig en hebben vanzelfsprekend alleen maar aandacht voor de patiënt. Dan is

Service Bij de inrichting van de kamers is heel goed over alle details nagedacht. Jacqueline neemt de slaapbank als voorbeeld. “Overdag is de bank een comfortabel zitmeubel, met schuiflades waarin kussens en lakens zijn opgeborgen. Als de bank wordt uitgetrokken, kun je er prima de nacht op doorbrengen. De bekleding geeft een behaaglijk gevoel, maar is van kunstleer. Dat is hygiënisch en kan gemakkelijk worden schoon-

Het ETZ heeft als hét traumacentrum voor Brabant een grote IC. Zwaargewonde patiënten worden van heinde en verre met de ambulance naar Tilburg gebracht. De familiekamers worden daardoor intensief gebruikt. “De familieleden en vrienden van patiënten kunnen in de nieuwe kamers even op adem komen. Ze helpen om het verblijf hier te veraangenamen, in een voor iedereen lastige, hectische periode. De kamers fungeren als een gerieflijk rustpunt, zonder dat daar kosten aan verbonden zijn”, aldus Ingeborg.

De ETZ-medewerkers Jacqueline Kroot, Ingeborg Schoenmaker en Erica Bekers (v.l.n.r.) testen het fraaie meubilair in één van de nieuwe familiekamers.

Fotografie: ETZ Fotografie & Film/Ellen den Ouden

18 | HHZ in de Praktijk

Het Wilhelmina Ziekenhuis Assen sluit zich op maandag 9 september aan bij ‘Het Bondgenootschap voor een geletterd Drenthe.

WZA zet zich in voor laaggeletterde patiënt ‘Zo’n 2,5 miljoen volwassenen in Nederland zijn laaggeletterd’

H

et Wilhelmina Ziekenhuis Assen sluit zich op maandag 9 september aan bij ‘Het Bondgenootschap voor een geletterd Drenthe’. Voor zorgverleners is er al deze week, op 4 september, een mini-symposium om laaggeletterdheid onder patiënten sneller te herkennen onder de titel ‘Taal maakt gezonder’.

Het Bondgenootschap voor een geletterd Drenthe heeft als doel om gezamenlijk de laaggeletterdheid in Drenthe te voorkomen en te verminderen. Door zich als bondgenoot uit te spreken, geeft het WZA aan een actieve bijdrage daaraan te willen leveren vanuit haar eigen verantwoordelijkheid. Zo houdt het WZA in samenwerking met de GGD en het Taalhuis Assen het mini-symposium ‘Taal maakt gezonder’ voor (Drentse) zorgverleners. De nadruk ligt op het herkennen van laaggeletterdheid. Wat kan een zorgverlener doen als de patiënt niet zegt dat het moeite heeft om de informatie te begrijpen?

Schaamte Adviseur patiëntcommunicatie Marijke Greijdanus weet dat er een groot taboe heerst op laaggeletterdheid. “Mensen schamen zich en durven niet om hulp te vragen. Terwijl juist kunnen lezen en schrijven een belangrijke rol speelt binnen gezondheidsvaardigheden. Ze missen de vaardigheden om goed om te gaan met informatie over gezondheid, ziekte en zorg en voelen zich vaker minder gezond dan niet-laaggeletterden.”

‘Er heerst een groot taboe op laaggeletterdheid’ Herkennen Er zijn verschillende methodes om laaggeletterdheid bij patiënten te herkennen. Greijdanus: “Stelt een patiënt bijvoorbeeld steeds

dezelfde vraag? Of gebeurt het regelmatig dat een patiënt niet op een afspraak verschijnt?

Vermoed een arts dat de patiënt de medicatie verkeerd inneemt? Dat kunnen signalen van laaggeletterdheid zijn. Het is voor een zorgverlener goed om zich hier bewust van te zijn: weet je zeker of je patiënt zijn eigen behandelplan goed begrijpt, of neem je dat aan?”

Tweeënhalf miljoen Zo’n 2,5 miljoen volwassenen in Nederland zijn laaggeletterd. Alleen al in Assen hebben naar schatting ruim 6500 (11%) volwassenen moeite met lezen, schrijven en rekenen. Zij verbergen vaak dat ze grote moeite hebben met lezen, schrijven, rekenen en/of digitale vaardigheden.

Dit heeft grote gevolgen voor hun gezondheid en zelfredzaamheid. Het is vaak moeilijk om mee te komen in onze samenleving: online solliciteren, geldzaken regelen of bijvoorbeeld de dokter begrijpen.

HHZ in de Praktijk | 19

RUBRIEK

Sneller patiëntenvervoer tussen locaties Bravis ziekenhuis

S

tabiele, niet-spoedeisende patiënten kunnen voortaan met speciaal zorgvervoer sneller van de ene locatie van het Bravis ziekenhuis naar de andere worden gebracht. Door te kiezen voor deze wijze van liggend vervoer blijven ambulances beschikbaar voor patiënten die met spoed medische hulp nodig hebben.

Het gaat om ritten met patiënten die tijdens het vervoer geen medische begeleiding nodig hebben. Familieleden of andere naasten kunnen meerijden. Het Bravis ziekenhuis werkt voor dit vervoer sinds een jaar samen met BAS Ambulance Service, een gespecialiseerd bedrijf in ambulance- en zorgvervoer. De ervaringen zijn positief. Reden voor het Bravis ziekenhuis om hier vaker gebruik van te maken en de samenwerking te intensiveren.

Minder wachttijd Het liggend zorgvervoer van BAS kan zowel op afroep (binnen een uur bij het ziekenhuis) als op afspraak aangevraagd worden. Annemieke Wijnja, zorgmanager Spoedeisende hulp: “Soms is een volledig ingerichte ambulance en medische begeleiding niet nodig.

Dan is het fijn om van deze dienstverlening gebruik te maken. Voor de patiënt is dit sneller, want bij een reguliere ambulance kan de wachttijd weleens oplopen. Spoedvervoer gaat namelijk altijd voor.”

Veiligheid voorop Liggend vervoer van BAS wordt ingezet voor patiënten met stabiele, vitale functies. Het Bravis ziekenhuis is één van de eerste ziekenhuizen in Nederland die deze vorm van vervoer inzet. Annemieke Wijnja: “Uiteraard kiezen we alleen voor deze vorm van vervoer als de arts beoordeelt dat dit kan. De veiligheid van de patiënt staat altijd voorop.”

Medisch Rekenen met MeneerMegens ‘Rekenen met zuurstof’

T

ijdens mijn werk als trainer in diverse ziekenhuizen en instellingen hebben we het vaak over het onderwerp zuurstof toedienen. Ik krijg dan van de aanwezigen te horen dat ze het onzin vinden om hiermee te moeten rekenen. ‘We hoeven toch nooit met cilinders te werken, bij ons komt het uit de muur’. Of wat ik ook vaak hoor: ‘We pakken altijd gewoon de cilinder die helemaal vol zit, zo weten we zeker dat we voldoende hebben, maar dat vindt de Technische Dienst dan vaak niet zo fijn…’.

En dat terwijl ik rekenen met zuurstof eigenlijk een van de makkelijkste onderdelen van het Verpleegkundig Rekenen vind. Je moet namelijk altijd eerst bekijken hoeveel liter zuurstof je op voorraad hebt en dan berekenen hoelang je hiermee kunt doen.

Voorbeeld met de vraag van deze keer: Christian wil met zijn schoonmoeder een uur gaan wandelen. Ze heeft 2 liter zuurstof per minuut nodig.

Aanwezig is een cilinder met een omvang van 5

liter, waarvan de manometer 100 bar aangeeft.

Heeft hij voldoende zuurstof op voorraad voor deze wandeling?

Zoals gezegd, eerst bepalen hoeveel liter zuurstof je op voorraad hebt. Dit doe je door de omvang van de cilinder te vermenigvuldigen met het aantal bar: 5 x 100 = 500 liter zuurstof op voorraad. Om nu te kijken hoelang je hier mee kunt doen, deel je de voorraad dat de behoefte per minuut. 500 : 2 = 250 minuten. Christian wil een uur (=60 minuten) gaan wandelen. Hij heeft dus voldoende zuurstof op voorraad.

Mocht je nog meer hulp nodig hebben? Neem dan een kijkje op mijn gratis toegankelijke website www.meneermegens.nl voor uitleg over dit en alle andere onderwerpen.

Tot de volgende keer!

Met vriendelijke rekengroet, MeneerMegens

ZOR-0269_Advertentie_Qruxx_185x125_HR - kopie.pdf

1

24/08/19

1:11 pm

Advertentie

WARNER PREVOO Interventiereadioloog en patiĂŤnt

HHZ in de Praktijk | 21

Baarmoederhalskanker de wereld uit ‘Volgens de professor moet het mogelijk zijn om in 2040 geen nieuwe gevallen van baarmoederhalskanker in Nederland meer te hebben’ grote littekens door ook complexe ingrepen door middel van een kijkoperatie uit te voeren.

In het Catharina Ziekenhuis zijn we op dat gebied koploper. Hier wordt waar mogelijk altijd, dus ook bij complexe gynaecologische operaties, door middel van een kijkoperatie geopereerd. Het gebruik van robotchirurgie wordt daarbij steeds belangrijker.” Bekkers heeft daar in zijn tijd als gynaecoloog aan de RadboudMC al veel ervaring mee opgedaan.

De komst van een operatierobot eerder dit jaar in het Catharina Ziekenhuis versterkt die zienswijze. Daarnaast doet Bekkers onderzoek naar alternatieve behandelopties met op termijn minder schadelijke bijwerkingen.

Bekkers is de 12de hoogleraar van het Catharina Ziekenhuis. “Deze leerstoel verstevigt de nauwe samenwerking tussen het Maastricht UMC+ en het Catharina Ziekenhuis.

G

ynaecoloog-oncoloog Ruud Bekkers van het Catharina Ziekenhuis gaat zich als hoogleraar inzetten om baarmoederhalskanker de wereld uit te krijgen. Bekkers bekleedt sinds kort aan de Universiteit Maastricht de leerstoel ‘preventie gynaecologische kanker, in het bijzonder (pre) maligne cervixpathologie’. Volgens de kersverse professor moet het mogelijk zijn om in 2040 geen nieuwe gevallen van baarmoederhalskanker in Nederland meer te hebben.

Met zijn aanstelling in Maastricht kan hij zijn onderzoeken naar preventie van baarmoederhalskanker nog verder uitbouwen.

Vaccineren en screenen Al meer dan 20 jaar zet Bekkers zich in om baarmoederhalskanker te voorkomen door zich sterk te maken voor de HPV-vaccinatie en daarnaast meer aandacht te vragen voor de screening van vrouwen op deze vorm van kanker. “De laatste decennia zijn er weinig verbeteringen geboekt in de overleving van diverse soorten gynaecologische kanker, terwijl de mogelijkheden tot preventie zijn toegenomen. Dus

juist bij het voorkomen van gynaecologische kanker zie ik mogelijkheden. Dat moet verder uitgebouwd worden in Nederland. Daar ga ik me als hoogleraar hard voor maken door onderzoek te verrichten zodat er een wetenschappelijk bewijs is voor preventieprogramma’s.”

Eierstokkanker Bekkers richt zich daarbij niet alleen op baarmoederhalskanker. Ook het voorkomen van eierstokkanker heeft zijn aandacht. “Daar willen we door middel van onderzoeken risicogroepen gaan identificeren, zodat zij beschermende maatregelen kunnen treffen. “Eierstokkanker kan bijvoorbeeld voorkomen worden door preventief de eileiders te verwijderen. Als een gezin voltooid is, kan dat voor bepaalde risicogroepen een reële optie zijn.”

Voorkomen van bijwerkingen Het voorkomen van bijwerkingen van kankerbehandelingen is in de leerstoel van Bekkers het derde belangrijkste aandachtspunt. “Denk dan aan een baarmoeder-sparende-operatie bij baarmoederhalskanker. Of het voorkomen van

Nauwe samenwerking Bekkers is de 12de hoogleraar van het Catharina Ziekenhuis. “Deze leerstoel verstevigt de nauwe samenwerking tussen het Maastricht UMC+ en het Catharina Ziekenhuis. Het past binnen de bestaande samenwerking op gynaecologisch oncologisch gebied in dit gedeelte van het land. De universiteiten van Nijmegen en Maastricht en het Catharina Ziekenhuis werken al enkele jaren nauw samen om vrouwen met kanker aan de geslachtsorganen de beste behandeling te kunnen bieden. Het Catharina Ziekenhuis is voor Brabant en Noord-Limburg hét centrum waar vrouwen met complexe vormen van gynaecologische kanker worden geopereerd.

Naast Bekkers zijn ook oncologisch-chirurg Ignace de Hingh, chirurg-oncoloog Harm Rutten, longarts Frank Smeenk, dermatoloog Peter Steijlen en vaatchirurg Joep Teijink hoogleraar aan de Universiteit Maastricht. Cardioloog Lukas Dekker, vaatchirurg Marc van Sambeek, oud-cardioloog Nico Pijls, klinisch chemicus Volkher Scharnhorst en oud-intensivist-anesthesioloog Erik Korsten zijn als hoogleraar verbonden aan de Technische Universiteit Eindhoven.

Gynaecoloog Dick Schoot is professor aan de Universiteit van Gent in België.

22 | HHZ in de Praktijk

Bedrijfsartsen melden 3.854 beroepsziekten in 2018 ‘Meeste zijn psychische en houding- en bewegingsapparaat aandoeningen’

I

n 2018 zijn er 3.854 meldingen van beroepsziekten door 761 bedrijfsartsen geregistreerd in de Nationale Beroepsziekteregistratie. De meest gemelde beroepsziekten zijn psychische aandoeningen en aandoeningen aan het houding- en bewegingsapparaat.

Kerncijfers Beroepsziekten Dit blijkt uit ‘Kerncijfers Beroepsziekten 2019’ van het Nederlands Centrum voor Beroepsziekten (NCvB), Coronel Instituut voor Arbeid en Gezondheid van Amsterdam UMC, dat vandaag is verschenen.

Psychische beroepsziekten komen vooral voor in het onderwijs, de financiële dienstverlening en de IT-branche.

Aandoeningen aan het houding- en bewegingsapparaat treffen vooral werknemers in de industrie, ‘landbouw, bosbouw en visserij’ en de bouwnijverheid.

Statestieken Uit de nationale beroepsziekteregistratie 2018 blijkt dat beroepsziekten even vaak voorkomen bij mannen en vrouwen en toenemen met de leeftijd: een derde van alle meldingen betreft werknemers boven de 55 jaar. De gevolgen van een beroepsziekte blijven groot voor de arbeidsparticipatie: bij 84 procent leidt de beroepsziekte tot tijdelijke en bij 6 procent tot blijvende arbeidsongeschiktheid.

Het NCvB benadrukt in de rapportage over 2018 het grote belang van preventie op de werkplek. Veel ziektegevallen kunnen door gezonde werkomstandigheden worden voorkómen. Bij elf veel voorkomende aandoeningen is een daling tussen de 3 en 25 procent haalbaar.

Het rapport Kerncijfers Beroepsziekten 2019 is opgesteld door het Nederlands Centrum voor Beroepsziekten van het Coronel Instituut voor Arbeid en Gezondheid, Amsterdam UMC, in opdracht van het Ministerie van Sociale Zaken en Werkgelegenheid.

Het rapport geeft een overzicht van het aantal en de aard van geregistreerde beroepsziekten en de verdeling binnen sectoren en beroepen in Nederland.

Daarnaast beschrijft het wetenschappelijke en maatschappelijke ontwikkelingen met betrekking tot beroepsziekten.

Door bundeling van alle expertise betrokken bij borstkankerzorg, krijgen patiënten met borstkanker voortaan zorg vanuit één Borstexpertiseteam.

VieCuri en Laurentius bundelen krachten bij borstkankerzorg ‘Dat maakt de zorg beter en efficiënter’

D

oor bundeling van alle expertise betrokken bij borstkankerzorg, krijgen patiënten met borstkanker uit Noorden Midden-Limburg bij VieCuri en het Laurentius Ziekenhuis Roermond voortaan zorg vanuit één Borstexpertiseteam. Dat maakt de zorg beter en efficiënter: kortere wachttijden, zo mogelijk alle onderzoek op één dag en één operatie waarin én de tumor wordt weggehaald én de borst wordt gereconstrueerd.

multidisciplinaire teams die de best beschikbare zorg bieden, volgens de nieuwste inzichten. Deze ‘mammateams’ (‘mamma’ = borst) bestaan uit een (gespecialiseerd) mammacareverpleegkundige, een chirurg-oncoloog, een medisch oncoloog, een radiotherapeut, een radioloog en een plastisch chirurg. Binnen één dag wordt de patiënt uitgebreid onderzocht, zijn er gesprekken met diverse deskundigen en volgt de uitslag.

De beste borstkankerzorg in de regio

Bij een goede uitslag kan de patiënt direct gerustgesteld naar huis. Bij een verdenking op kwaadaardigheid komt de patiënt dezelfde dag of uiterlijk de volgende dag terug voor uitgebreider onderzoek en krijgt deze daarna de definitieve diagnose met een behandelvoorstel.

Door goed naar patiëntervaringen te luisteren hebben de samenwerkende medisch specialisten de zorg voor de patiënt met (verdenking van) borstkanker in de regio Noord- en Midden-Limburg verder geoptimaliseerd.

Patiënten kunnen voor het volledige palet van

‘Dit betekent dat er slechts één operatie nodig is’ borstkankerzorg bij het Borstexpertiseteam van Laurentius en VieCuri terecht, inclusief bestralingen (in Venlo) en complexe borstreconstructies. Want in het Borstexpertisecentrum vindt de borstreconstructie (indien mogelijk) tegelijkertijd met de verwijdering van de tumor plaats. Dit betekent dat er slechts één operatie nodig is. Dit geldt zowel voor kleine als grote borstreconstructies. Dat wordt door patiënten zeer gewaardeerd. Het Borstexpertisecentrum loopt hiermee voorop in Nederland.

Onderzoek en uitslag op dezelfde dag Het Borstexpertisecentrum beschikt over

Is dat een operatie dan is er voorafgaand aan die operatie een gesprek tussen de patiënt, de oncologisch chirurg en de plastisch chirurg.

Daarbij wordt goed geluisterd naar wat de patiënt zelf wil. Heeft de patiënt eenmaal thuisgekomen nog vragen, dan neemt zij contact op met de mammacareverpleegkundige.

Patiënt heeft de regie Tijdens het hele traject biedt het Borstexpertisecentrum psychosociale en fysieke ondersteuning door de inzet van de mammacareverpleegkundige en een team van psychologen en fysiotherapeuten. Ook is er nazorg beschikbaar. In dialoog met de patiënt wordt bepaald wat de individuele behoefte is, welke extra zorg er nodig is en wie die zorg het beste kan leveren. De patiënt voert zoveel mogelijk zelf de regie. Dat is en blijft het centrale uitgangspunt van VieCuri en Laurentius.

HHZ in de Praktijk | 23

Buitenlandse ‘zorg-au pairs’ uitgebuit bij Nederlandse ouderen ‘Het was een gevangenis en een nachtmerrie’

‘Het concept van inwonende zorghulpen is goed. Maar dan moet je het wel goed uitvoeren en dat gebeurt hier niet’

B

uitenlandse werknemers, die inwonen bij Nederlandse ouderen en huishoudelijk werk en zorgtaken verrichten, maken veel langere dagen dan waarvoor zij betaald krijgen. “Het was een gevangenis en een nachtmerrie”, zegt een Poolse ex-werknemer. Deze constructie is in strijd met de Nederlandse Arbeidstijdenwet. Toch maakt de Sociale Verzekeringsbank (SVB), via persoonsgebonden budgetten, vergoedingen voor deze ‘zorg-au pairs’ rechtstreeks over naar buitenlandse zorgbureaus. “Ik noem dat PGB-fraude”, zegt Kitty Jong, vicevoorzitter van FNV.

Poolse bureau John Oosterveer (83) woont zelfstandig maar is hulpbehoevend. Na een verblijf in het ziekenhuis en revalidatie zoeken zijn buren naar een oplossing voor hem om terug te keren naar huis. Die wordt, via een Nederlands bemiddelingsbureau, gevonden in Polen bij zorg-au pair Iwona. Zij is in dienst bij een

‘1.000 buitenlandse medewerkers voor 24-uurs-zorg’ Poolse zorgverlener en woont 24 uur per dag in bij meneer Oosterveer. Toch krijgt ze hiervan maar 7 uur uitbetaald. Die betaling gebeurt uit het persoonsgebonden budget van meneer Oosterveer. De SVB maakt dit geld rechtstreeks

over naar het Poolse bureau dat de zorgverleners uitbetaalt.

In opkomst In Duitsland en Italië komt deze vorm van zorg veel voor, in Nederland is die in opkomst.

Nu bestaan hier ongeveer 20 bemiddelingsbureaus die werk bieden aan circa 1000 buitenlandse medewerkers voor 24-uurs-zorg.

De keerzijde Buitenlandse werknemers zijn blij met de inkomsten en Nederlandse ouderen met de inwonende hulp. Een win-winsituatie zou je zeggen. Keerzijde is dat deze buitenlandse zorgmedewerkers overdag het huis niet mogen verlaten zonder toestemming, geen bezoek mogen ontvangen en moeten ook ’s nachts beschikbaar zijn voor de cliënt. Na de twee maanden werken in Nederland verblijven ze twee maanden in hun thuisland, om daarna weer terug te keren.

Meldpunt spreekt ook de Poolse Daria die in huis woonde bij een hoogbejaard echtpaar.

Zij draaide lange dagen, kreeg weinig vrije tijd en raakte uitgeput. Ze noemt haar verblijf in Nederland “een nachtmerrie” en vergelijkt het met gevangenschap.

uur per week werken. Aanwezigheid-tijd wordt gezien als arbeidstijd. En daardoor werken de inwonende buitenlandse zorghulpen veel meer uren dan opgegeven.

Verschillende arbeidsrechtadvocaten spreken zelfs van “uitbuiting die riekt naar slavernij”.

Volgens de FNV moet de Sociale Verzekeringsbank veel beter controleren waar het PGB-geld naartoe gaat. “Je ziet dat de SVB in sommige gevallen 6500 euro per maand overmaakt. De verzorgende krijgt daarvan maar een paar honderd euro”, aldus Kitty Jong van FNV vanavond in Meldpunt.

Inspectie SZW Het Poolse zorgbureau zegt dat zij werken met Poolse contracten volgens Poolse wetgeving.

Maar wie in Nederland werkt valt onder de Nederlandse wetgeving.

In strijd met de wet

De Inspectie SZW ontving afgelopen jaren diverse meldingen van werknemers en andere betrokkenen over mogelijke misstanden in de 24-uurs zorg. In één van de zaken zijn de betreffende werknemers na het onderzoek nabetaald. Zij hebben dus alsnog het loon gekregen waar zij recht op hadden. In andere zaken zijn de procedures nog niet afgerond.

De arbeidsinspectie (Inspectie SZW) en de FNV zeggen dat deze constructie met buitenlandse zorg-au pairs in strijd is met de wet. Inwonend personeel heeft volgens de Arbeidstijdenwet recht op 9 uur rust per 24 uur, 36 uur aaneengesloten rust per week en mag niet meer dan 60

“Het concept van inwonende zorghulpen is goed. Maar dan moet je het wel goed organiseren en uitvoeren en dat gebeurt hier niet”, zegt Hans Buijing, bestuurder van brancheorganisatie Zorgthuisnl.

Advertentie

HHZ in de Praktijk | 25

Rijnstate neemt nieuwste CT-scanner Philips in gebruik

R ‘Samen met je naaste of alleen log je thuis in op de online keuzehulp Prostaatkanker’

Samen beslissen bij behandelkeuze Prostaatkanker ‘Patiënt is beter geïnformeerd en meer betrokken bij zijn behandelkeuze’

H

et EMBRAZE Kankernetwerk ziet ‘samen beslissen’ als belangrijk thema om kwaliteit van zorg te verbeteren.

Maar hoe maak je als arts en patiënt samen de beste keuze? Daarvoor zetten vijf ziekenhuizen van het netwerk de keuzehulp prostaatkanker van ZorgKeuzeLab in. Met de inzet van de keuzehulp bij de ziekenhuizen – Amphia, Bravis ziekenhuis, ETZ, JBZ en ZorgSaam – meet het netwerk de implementatiegraad én het effect op de behandelkeuze.

‘Samen beslissen biedt veel voordelen’ Is eenmaal prostaatkanker geconstateerd, dan kun je als patiënt de neiging hebben de arts te laten beslissen over je behandelplan. Toch biedt samen beslissen veel voordelen. Voor mannen met gelokaliseerd prostaatkanker zijn er vaak meerdere, gelijkwaardige behandelingen mogelijk zoals actief volgen, opereren en inwendig of uitwendig bestralen. Door de patiënt actief te betrekken bij zijn behandeling,

en hierover met hem in gesprek te gaan, krijgt hij de behandeling die het beste bij hem past.

Keuzehulp Uroloog in Amphia en voorzitter van de EMBRAZE werkgroep prostaat Deric van der Schoot: “Door het gebruik van de keuzehulp is de patiënt beter geïnformeerd en meer betrokken bij zijn behandelkeuze. Hij kijkt kritischer naar eigen wensen, voorkeuren en wat hij zelf belangrijk vindt.” Met de samenvatting uit de keuzehulp kan de patiënt in het consult de informatie eenvoudig delen met de uroloog.

ijnstate heeft de IQon Spectral CT van Philips in gebruik genomen, de allernieuwste CT scanner die zeer gedetailleerde informatie geeft.

De radiologen verwachten door de IQon Spectral CT sneller een definitieve diagnose te kunnen stellen. Daardoor hoeven patiënten minder vaak terug te komen voor vervolgonderzoek. Rijnstate is het eerste niet-academische ziekenhuis in Nederland dat heeft gekozen voor deze ‘state of the art’ CT-scanner.

Wat is er zo bijzonder aan deze CT-scanner Milan Pijn, radioloog licht toe: “Deze zogeheten ‘spectrale’ scanner kan meer nuttige informatie geven over het gescande lichaamsdeel. Dit geeft veel extra informatie en doordat er voor de radioloog veel meer informatie beschikbaar is, kunnen wij met meer zekerheid een diagnose stellen. Hier komt bij dat de patiënt ook minder vervolgonderzoek nodig heeft, omdat we veel meer kunnen zien tijdens de eerste scan. Dit scheelt de patiënt veel onzekerheid en bespaart op zorgkosten.”

“Een ander voordeel is dat er aanzienlijk minder straling en minder contrastvloeistof nodig is om goede beelden te krijgen. Vooral mensen met kwetsbare nieren hebben baat bij gebruik van minder contrastvloeistof. Het is nog erg vroeg om over resultaten te spreken, maar in de afgelopen maand hebben we bij patiënten met longembolieën 40% afname van contrastmiddel gerealiseerd.”

EMBRAZE Kankernetwerk Om de kwaliteit van de zorg voor patiënten met kanker continu te verbeteren en de kans op genezing te vergroten, startten zeven ziekenhuizen en twee instituten radiotherapie in Brabant en Zeeland het kankernetwerk EMBRAZE. Binnen dit netwerk maakt een groot team van zorgprofessionals zich dagelijks hard voor het bieden van de best mogelijke zorg op het gebied van kanker. Zij werken volgens de laatste richtlijnen en nauw met elkaar samen in de regio. Zo bieden zij de best mogelijke zorg op het juiste moment en zo dicht mogelijk bij de patiënt.

Belang van de patiënt staat voorop Jaarlijks worden er in Nederland 1,16 miljoen CT-scans gemaakt (bron: RIVM).

Philips ziet het als een uitdaging om de diagnostiek voor zowel de patiënt als de arts te verbeteren. UMC Utrecht was het eerste ziekenhuis in Nederland dat de IQon Spectrale CT in gebruik nam.

Rijnstate is nu het eerste algemene ziekenhuis in Nederland dat kiest voor de spectrale scanner.

SEP

SEP

Zien we jou binnenkort op e van de Nursing congressen Hét Palliatieve Zorgcongres

Niet aangeboren hersenletsel

Dag van de Medicatiev

De beste kwaliteit van leven voor de patiënt en naasten

Omgaan met de onzichtbare gevolgen van een NAH

Omdat je elke da hebt voor het ve met medicatie

ReeHorst, Ede

Van der Valk, Zwolle

O9 1O 18 In welke thema’s ga jij O129 unbinnenkort we op joueen binnenkort op een op een nkort je verdiepen? ursing an de Nursing congressen? congressen? ongressen?

Hét Palliatieve Zorgcongres De beste kwaliteit van leven voor de patiënt en naasten

OKT

OKT SEP

SEP

Werken met Niet aangeboren Thuiswonende hersenletsel Kwetsbare Omgaan met de Ouderen onzichtbare gevolgen NAH Leer alles van overeen jouw rol in de zorg voor thuiswonende

ReeHorst, Ede

Masterclass Dag van de EBP Medicatieveiligheid Leer niet alleen naar evidence maar juist Omdat je kijken, elke dag de zorg terugvoor te gaan naar de directe hebt het veilig werken patiëntenzorg! met medicatie

Het Verplee Verpleegku congres Leiderschap

Voor verpleegku verpleegku Voor verzorgenden voorop lopen én

kwetsbare ouderen

ReeHorst, Ede

O1 1O 18

de tieve Zorgeboren eveiligheid sel

dag de zorg de teit onzichtbare van leven veilig werken een t enNAH naasten

OKT SEP

Verpleegkundig Dag van de Niet aangeboren Leiderschap Medicatieveiligheid hersenletsel Voor Omdat verpleegkundigen jemet elkede dag de zorg die Omgaan onzichtbare voorop hebt voor lopen het een veilig werken gevolgen van NAH met medicatie

O5 O8 29 OKT

O8 O1 O9 OKT

O8 O1 18

OKT SEP

ReeHorst, ReeHorst, Ede Ede

Van der Valk, ReeHorst, EdeZwolle

OKT NOV

OKT

Verpleegkundig Dag van met de Werken Leiderschap Medicatieveiligheid Thuiswonende Kwetsbare Ouderen Voor verpleegkundigen die Omdat je elke dag de zorg voorop lopen hebt alles voor het veilig Leer over jouw werken rol in metzorg medicatie de voor thuiswonende

Verpleegkundig Masterclass EBP in Complex gedrag Leiderschap de ouderenzorg Leer niet alleen naar

evidence maar juist Voor verpleegkundigen die Hoe ga jekijken, om met terug telopen gaan naar de directe voorop problematisch gedrag bij patiëntenzorg! ouderen?

kwetsbare ouderen ReeHorst, Ede Van der Valk, ReeHorst, EdeZwolle

Zwolle

OKT

ss EBP eeghuis met nende naar n, maar juist e Ouderen kundigen,

naar de directe én managers! jouw rol in huiswonende

OKT

Hét Verpleeghuis Dementie Masterclass Het EBP congres Leer niet alleen naar

evidence kijken,van maar juist De topsprekers Nursing Voor verpleegkundigen, terug te gaan naar de directe dementie congressen in verzorgenden én managers! patiëntenzorg! één programma

NOV

Hét Verpleeghuis Dementie Het Complex gedrag in congres de ouderenzorg De topsprekers van Nursing Voor verpleegkundigen, Hoe ga je om met dementie congressen in verzorgenden én managers! problematisch gedrag bij één programma ouderen?

uderen

ReeHorst, Ede

O6 O5 14 NOV

ollege in gedrag dzorg enzorg anatomie,

fysiologie met om jouw en cticum gedrag bij te rdigheden

Nijmegen Veenendaal

NOV

21 11 DEC

Masterclass Het Hét Wondzorg Afdelings Vakbekwaam congres en Medisch indiceren Secretaressecongres Ga aan de slag om jouw

Zelfsturing, hoe het Hét Afdelings wél werkt! en Medisch Secretaressecongres Handvatten voor succesvolle

NOV

Nursing College Het Hét Wondzorg Afdelings congres en Medisch Colleges over anatomie, pathologie en fysiologie Secretaressecongres Ga aan de slag om jouw en een snijzaalpracticum praktische vaardigheden te Tip de secretaresse op jouw verbeteren! afdeling!

12 25 11 NOV DEC

praktische vaardigheden te Tips & tricks om beter leren Tip de secretaresse op te jouw verbeteren! indiceren afdeling!

Landgoed Doorn ReeHorst, Zonheuvel, Ede

Radboudumc, ReeHorst, Ede Nijmegen

een snijzaalpracticum dementie congressen Tips & tricks om beterinte leren één programma indiceren

14 21 25 NOV

O6 14 21 NOV

NOV NOV

Hét Dementie Masterclass Nursing College congres Vakbekwaam Colleges over anatomie, pathologie en fysiologie en indiceren De topsprekers van Nursing

ReeHorst, Radboudumc, Nijmegen Landgoed Ede Zonheuvel, Doorn

ReeHorst, EdeVeenendaal Van der Valk,

12 11 16 DEC

zelfsturende teams op jouw Tip de secretaresse afdeling!

Masterclass Het Diabeteszorg Klinisch congres redeneren

Het Diabeteszorg congres

rduidelijken or succesvolle van probleemams m beter te leren

Analyseren, verduidelijken Handvatten De ins en outs voor succesvolle van en benoemen zelfsturende teams diabeteszorg invan de probleempraktijk situaties

Analyseren, verduidelijken De ins en outs van en benoemeninvan diabeteszorg de probleempraktijk situaties

De ins en outs van diabeteszorg in de praktijk

6DEC &7

pathologie en fysiologie en Voor verpleegkundigen, een snijzaalpracticum verzorgenden én managers!

ReeHorst, Ede

Hét Het Demen Wondz congres

De Ga topsprekers aan de slag ov dementie praktischecongre vaard één programma verbeteren!

ReeHorst, ReeHorst, Ede Ede

1O 11 14 SEP DEC NOV

Hét Palliatieve ZorgZelfsturing, hoe het Het Wondzorg congres wél werkt!

De beste van leven Handvatten voor Ga aan dekwaliteit slag omsuccesvolle jouw voor de patiënt en naasten zelfsturende teams praktische vaardigheden te verbeteren!

ReeHorst, ReeHorst, Ede Ede ReeHorst, Ede

Niet aangeb Masterclas Hét Afdelin hersenletse Klinisch red en Medisch Omgaan metverd de Secretaress Analyseren,

gevolgen van een en benoemen va Tip de secretares situaties afdeling!

Van Valk, NBC,der Nieuwegein ReeHorst, EdeZw

O9 12 6DEC & 7 OKT DEC Werken met Masterclass Thuiswonende Klinisch redeneren Kwetsbare Ouderen Analyseren, verduidelijken

en benoemen probleemLeer alles over van jouw rol in situaties de zorg voor thuiswonende

Masterclass Het Diabete congres Leer niet alleen n

evidence kijken, De ins en outs va terug te gaan na diabeteszorg in d patiëntenzorg!

kwetsbare ouderen

ReeHorst, Ede

O5 12 NOV

16 6DEC & 7 DEC

12 16 DEC

NBC, Nieuwegein ReeHorst, Ede ReeHorst, Ede

Het Verpleeghuis Nursing College congres Colleges over anatomie,

ReeHorst, Ede NBC, Nieuwegein

ReeHorst, ReeHorst, Ede Ede

Masterclass Zelfsturing, Het Diabeteszorg hoe het Klinisch redeneren wél werkt! congres

NBC, Nieuwegein ReeHorst, Ede

Zien we jou van de Nur

NOV

g, ss hoe het edeneren aam !

ein heuvel, Doorn

OKT

25 O1 O6 NOV

O1 31 O5 NOV OKT

O1 29 31 NOV

29 31 O9

O6 31 NOV OKT

Radboudumc, ReeHorst, Ede Nijmegen

ReeHorst, EdeVeenendaal Van der Valk,

ReeHorst, ReeHorst, Ede Ede

ReeHorst, Ede Ede ReeHorst,

FEB

Complex Congres gedrag in de ouderenzorg Verstandelijk Gehandicaptenzorg Hoe ga je om met problematisch gedrag bij Handvatten voor betere ouderen? zorg voor mensen met een verstandelijke beperking Van der Valk, Veenendaal

www.

Nursing Col

Colleges over ana pathologie en fys een snijzaalpract

Radboudumc, Ni

25 6DEC &7 NOV www.nursing.nl /cong Korting voor Nursing abonnees en ledenMasterclass NU’91 Zelfsturing, Vakbekwaam indiceren

Tips & tricks om beter te leren indiceren

www.nursing.nl/congressen

/congressen /congressen w.nursing.nlwww.nursing.nl /congressen www.nursing.nl

Landgoed Zonheuvel, Doorn

wél werkt!

Handvatten voor zelfsturende team

ReeHorst, Ede

HHZ in de Praktijk | 27

Noordwest opent eerste medisch psychiatrische unit in de regio

N

oordwest Ziekenhuisgroep (locatie Alkmaar) en GGZ NoordHolland-Noord hebben samen een nieuwe unit binnen het ziekenhuis geopend; de medisch psychiatrische unit (MPU). Op de MPU krijgen patiënten die vanwege een lichamelijke aandoening in het ziekenhuis opgenomen zijn tegelijkertijd goede zorg en aandacht voor hun psychiatrische problemen. De MPU is een nieuwe voorziening in deze regio.

Waarom een MPU? De MPU is onderdeel van de acute opname afdeling (AOA). De unit bestaat uit 4 bedden waar 24-uurszorg geboden wordt aan patiënten bij wie sprake is van zowel lichamelijke als psychiatrische ziektebeelden. Door de combinatie van diagnoses is de juiste samenwerking en afstemming van zorg nodig, die op reguliere verpleegafdelingen niet altijd mogelijk is. Speciaal voor deze patiënten is daarom de MPU opgericht.

Lichamelijke en psychiatrische zorgbehoefte tegelijkertijd Voor een opname op de MPU is het een vereiste dat de lichamelijke aandoening niet buiten het ziekenhuis kan worden behandeld en de psychiatrische stoornis niet op een reguliere afdeling kan worden behandeld. Met andere woorden, de patiënt is lichamelijk te ziek voor een psychiatrische afdeling en psychiatrisch te ziek voor een reguliere verpleegafdeling in het ziekenhuis.

Betere kwaliteit van zorg Door de MPU kan het ziekenhuis gerichter kwalitatieve zorg bieden aan deze patiëntengroep, die nu ook al - maar verspreid - in het ziekenhuis is opgenomen. Het team van de AOA is geschoold door het ziekenhuispsychiatrische team van de GGZ Noord-Holland-Noord.

De psychiater beoordeelt of een patiënt op de MPU terecht kan. Gezamenlijk zullen zij de zorg voor deze patiëntenpopulatie op zich nemen.

Ieder jaar krijgen meer dan 5.000 Nederlanders de diagnose endeldarmkanker en zij moeten binnen korte tijd levensbepalende beslissingen nemen over de behandeling.

‘Kanker is strijd, maar vooral dom geluk of vette pech’ ‘Maarten van der Weijden neemt boek van mede-geluksvogel in ontvangst’

T

ilburger Harrie Keusters (59) presenteert op 5 oktober 2019 zijn tweede boek over endeldarmkanker: Dom geluk, vette pech. Ieder jaar krijgen meer dan 5.000 Nederlanders de diagnose endeldarmkanker en zij moeten binnen korte tijd levensbepalende beslissingen nemen over de behandeling. Keusters wil hen met dit boek helpen, ondanks de onvoorspelbare factor geluk of pech. Maarten van der Weijden voelt zich verbonden met de titel van het boek en komt naar Tilburg om het eerste exemplaar in ontvangst te nemen.

‘Zoveel geluk als u hebben maar weinigen’

op zoek naar lotgenoten en hun keuzes. Maar ook wil hij weten hoe artsen en verpleegkundigen naar de behandelopties kijken. Onderweg haakt professor Geerard Beets van het Antoni van Leeuwenhoek aan. Beets over het boek: ‘Het maakt helder in welke moeilijke afwegingen we patiënten vaak mee moeten nemen.’

Harrie Keusters schrijft indringend en toch luchtig over duivelse dilemma’s voor patiënten. Terwijl je blijft lezen om te weten hoe het verhaal afloopt, komen ongemerkt alle thema’s van endeldarmkanker voorbij. Het boek overstijgt daarmee het reguliere ervaringsverhaal en biedt een combinatie van onderhoudend en informatief. Voor zorgprofessionals, patiënten en de mensen om hen heen. Djenné Fila liet zich voor de illustraties inspireren door de vaak aangrijpende maar op zijn tijd ook humoristische verhalen.

Diagnose endeldarmkanker In 2013 krijgt Keusters de diagnose endeldarmkanker. Over zijn ervaringen schrijft hij het boek Nooduitgang (2014, derde druk), maar Keusters komt er gaandeweg achter dat zijn successtory maar een gedeelte van het verhaal vertelt van deze vorm van kanker. Of zoals een arts tegen hem zegt: ‘Zoveel geluk als u hebben maar weinigen.’

In Dom geluk, vette pech reizen we met Keusters mee op zijn vervolgtocht door ‘endeldarmland’,

Motto van Maarten van der Weijden De titel van het nieuwe boek is geïnspireerd op het motto van Maarten van der Weijden: ‘Tegen kanker kun je niet strijden, je moet vooral geluk hebben’. Van der Weijden en Keusters denken hetzelfde over ‘geluk en pech’ en willen zich als geluksvogels – ieder met hun eigen kwaliteiten – inzetten om levens van lotgenoten te verbeteren. Maarten van der Weijden komt op 5 oktober naar Tilburg om het eerste exemplaar in ontvangst te nemen.

Agenda activiteiten & seminars 5e Nationale congres voor hospicezorg

4 oktober 2019 | ReeHorst, Ede

Hospicezorg anno 2019. Symptoommanagement. Omgaan met familie. Medicatiebeleid aan het einde van het leven.

Beeldende begeleiding. Palliatieve zorg voor mensen met dementie. Inclusief e-learningmodule van E-nursing!

Meer informatie

Werken met Thuiswonende Kwetsbare Ouderen

Executive Seminar Patiëntveiligheid

Hoe ga jij om met ondervoeding, eenzaamheid of medicatie gerelateerde problemen bij thuiswonende kwetsbare ouderen? Dat, en meer, ontdek je tijdens dit congres!

Ontmoet de onbetwiste topsprekers op het gebied van patiëntveiligheid en ontdek hoe u stuurt en bestuurt op patiëntveiligheid!

9 oktober 2019 | Ede

Meer informatie Nursing.nl/congressen/ kwetsbare-ouderen

17 oktober 2019 | Utrecht

Meer informatie zorgvisie.nl/congressen/ patientveiligheid

congressenmetzorg.nl

Zorgvastgoed congres De wondere wereld van dementie

Congres van Ketenzorg naar Netwerkzorg

24 oktober | Nieuwegein

10 oktober 2019 | Utrecht

9 oktober 2019 | ReeHorst, Ede

Het hart wordt niet dement. Haptonomie bij weerstand. De kracht van herinneringen. Nachtelijke onrust. Dag- en tijdsbesteding. De (on)mogelijkheden van euthanasie. Inclusief e-learningmodule van E-nursing!

Meer informatie

congressenmetzorg.nl

Netwerkzorg gaat over passende zorg over de grenzen van instellingen heen.

Hoe kunnen we dit ideaalbeeld bereiken? Welke eerste stappen zijn nodig om een succesvol zorgnetwerk te starten?

Meer informatie

Skipr-netwerkzorg.nl

Tijdens het Zorgvisie Zorgvastgoed congres hoort u dé trends en oplossingen voor levensloopbestendig wonen en zorgen.

Meer informatie

zorgvisie.nl/zorgvastgoedcongres

Zorg rondom het levenseinde

Woensdag 30 oktober | ReeHorst, Ede

Het levenseinde met dementie. De psychologie van het sterven. Medicatiebeleid. Omgaan met rouwende kinderen.

Complementaire zorg. Conflicten rondom het sterfbed. Inclusief e-learningmodule van E-nursing!

Meer informatie

congressenmetzorg.nl

Hét Dementie Congres

Nursing College

Laat je inspireren door topsprekers in de dementiezorg, volg diverse workshops en ontdek hoe je nog meer voor mensen met dementie kunt betekenen!

Verdiep je kennis over anatomie, pathologie en fysiologie. Met een uniek practicum in de snijzaal, een rondleiding inclusief casus in het museum voor anatomie en stevige theorie over o.a. orgaansystemen.

1 november 2019 | Ede

Meer informatie

Nursing.nl/dementiecongres

6 november | Nijmegen

Meer informatie

Congres Omgaan met complex gedrag in de ouderenzorg 5 november 2019 | Veenendaal

nursing.nl/nursingcollege

E-Nursing congres Pijn en pijnbestrijding

8 november | ReeHorst, Ede

Congres Grensoverschrijdend gedrag woensdag 30 oktober | Hotel Theater Figi, Zeist

Hoe ga je om met problematisch gedrag bij oudere patiënten? Leer op een andere manier naar complex gedrag kijken, als individu en als team.

Meer informatie

Complexgedrag.nl

Omgaan met onbegrepen gedrag in de ouderenzorg Het is belangrijk om als zorgprofessional duidelijk uw grenzen te stellen en te laten weten wanneer deze grenzen overschreden worden. Maar dit is lastig als u in de zorgmodus staat.

Wat kunt u doen in lastige situaties? Hoe gaat u om met gewelddadige cliënten?

Of op welke manier ondersteunt u een collega die met grensoverschrijdend gedrag te maken heeft gehad?

Meer informatie medilex.nl/congressen/grensover schrijdendgedrag/congres

De anatomie en fysiologie van pijn.

Sterven met of zonder pijnstillers. Pro of contra opioïden. Minder opioïden betekent meer complementaire zorg.

Medicinale cannabis. Dood mét of juist vanwége pijnmedicatie? Inclusief e-learningmodule van E-nursing!

Meer informatie

congressenmetzorg.nl

5 november | ReeHorst, Ede

Infectieziektes

15 november | ReeHorst, Ede

Lichamelijke oorzaken van onbegrepen gedrag. Medicatiebeleid. Interventies bij overmatig drankgebruik. Persoonsgerichte zorg aan de oudere migrant.

Omgaan met agressie en met angst & depressie. Grip op probleemgedrag. Inclusief e-learningmodule van E-nursing!

Noro-virus en MRSA. Antibiotica-resistentie. Feiten en fabels over vaccinaties.

Behandeling van geïnfecteerde wonden.

De ziekte van Lyme. Isolatie en de patiënt.

Inclusief e-learningmodule van E-nursing!

Meer informatie

Meer informatie

congressenmetzorg.nl

congressenmetzorg.nl

Agenda activiteiten & seminars Executive Seminar Connected Care

Congres Zorg HOT Topics 2020

Mis de kans niet om de topsprekers van Kaiser Permanente en Emory Healthcare te ontmoeten én uit eerste hand informatie over het succes van deze hoogstaande klinieken te ontvangen.

Bereid u tijdens congres Zorg HOT Topics 2020 voor op uw zorgbeleid en krijg inspiratie, duiding, voorbeelden en samenhang van de meest bevlogen experts en koplopers uit de zorg.

Meer informatie

Meer informatie

zorgvisie.nl/congressen/ connectedcare

19 november 2019 | Amsterdam

22 november | Veenendaal

zorgvisie.nl/hottopics

Nursing Experience 6 en 7 december | Ede

Hét evenement voor verpleegkundigen, met ruim 50 workshops, topsprekers als Sander de Hosson, een interactieve beursvloer, het skillslab, goodies, accreditatie en smakelijke catering!

Meer informatie

nursingexperience.nl

Passiviteiten van Dagelijks Leven Event Doen of Laten

26 november | ReeHorst, Ede

19 november 2019 | Amsterdam

11 december 2019 | Ede

Ontdek in één dag de do’s en don’ts bij het terugdringen van niet-gepaste zorg en op welke manier gepaste zorg de kwaliteit van de zorg kan verbeteren.

De handen ineen voor PDL Implementatie en borging van PDL.Multidiciplinair samenwerken. Zorgen zonder dwang met PDL. Tijd voortijd door PDL. Muziek als instrument binnen PDL. Helpen bij verlies en verdriet.Inclusief e-learningmodule van E-nursing!

Meer informatie

Meer informatie

Skipr-doenoflaten.nl

Succesvolle Zelfsturing in de Praktijk

congressenmetzorg.nl

De unieke kans om in gesprek te gaan met organisaties die zelfsturing al succesvol hebben toegepast en ga naar huis met een actieplan voor uw organisatie.

Meer informatie

zelfsturingindepraktijk.nl

Perslijst Eendaagse workshop

“Iedereen wil aardige collega’s, ook jouw collega’s” Collegiaal aanspreken volgens de Bode Methode®: hard op de feiten, zacht naar de collega. .Locaties en datum: Amsterdam 19 november; Eindhoven 15 november; Rotterdam 13 november; Utrecht 11 november en Zwolle 8 november 2019 Meer informatie: www.debode.nl

Staan wij al op jullie perslijst? in het nieuwe jaar ontvangen wij graag alle persberichten op: pers@heelhollandzorgt.nl

Redactie Wil je iets met ons delen dan kun je ons bereiken via: communicatie@heelhollandzorgt.nl

Colofon Heel Holland Zorgt in de Praktijk Uitgever, tevens redactie-adres:

Eendaagse workshop

“Voor jezelf opkomen, assertiviteit op de werkvloer”

Eendaagse workshop

“Houd eens op met dat softe gedoe: GA LEIDEN!” Heb je alles geprobeerd maar zonder het gewenste resultaat? Pak dan door met acties en gezagsmiddelen zodat gedaan wordt wat is afgesproken!

Locaties en datum: : Eindhoven 26 november; Utrecht 28 november en Zwolle 20 november 2019 Meer informatie

www.debode.nl

Tweedaagse workshop

“Lopen op eieren”, leidinggeven en aanspreken in de gezondheidszorg Welke leiderschapsstijl hanteer je in verschillende situaties? Geef leiding op basis van feiten, minder op gevoel of via, via. Je leert om met behulp van de Bode Methode® lastig gedrag bespreekbaar te maken en door te pakken.

Locatie en datum: Utrecht 2 en 3 december 2019 Meer informatie

www.debode.nl

Allin1Mediaservice B.V. T (0487) 760200 E pers@heelhollandzorgt.nl Advertentieverkoop: Cross Media T (010) 7421941 E zorg@crossmedianederland.com

Je krijgt handvatten aangereikt hoe je meer durft door de ander duidelijk en direct te vertellen en te laten zien wat je wilt, zonder daarbij een schuldgevoel te krijgen.

Oplage: 30.000 exemplaren

Locaties en datum: Eindhoven 1 november; Rotterdam 5 november; Utrecht 7 november en Zwolle 28 oktober 2019

zorg en welzijn. Meer informatie:

Meer informatie:

Praktijk is alle mogelijke zorg besteed. Aan de

www.debode.nl

Drukwerk: JanssenPers Rotatiedruk B.V. Verspreiding: bij ziekenhuizen en zorgorganisaties in Nederland. Tevens wordt het magazine gepersonaliseerd verzonden aan beslissers in www.heelhollandzorgt.nl Aan de inhoud van Heel Holland Zorgt in de inhoud kunnen geen rechten worden ontleend.

De uitgever Allin1Mediaservice B.V. van Heel Holland Zorgt in de Praktijk aanvaardt geen enkele

Eendaagse workshop

“Medicatieverificatie” Opname- en ontslaggesprekken ten behoeve van de ziekenhuis-apotheekassistenten: de basis.

Locaties en datum: Utrecht 25 november 2019

aansprakelijkheid ten aanzien van de inhoud.

AUTEURSRECHTEN VOORBEHOUDEN © HEEL HOLLAND ZORGT IN DE PRAKTIJK. Alle auteursrechten en databankrechten ten aanzien van (de inhoud van) deze uitgave worden uitdrukkelijk voorbehouden. Deze berusten bij Heel Holland Zorgt in de Praktijk c.q. de betreffende auteur.

Meer informatie:

Niets uit deze uitgave mag zonder schriftelijke

www.debode.nl

toestemming van de uitgever worden verveelvoudigd en/of openbaar gemaakt door middel

Middag workshop

“Medicatieverificatie op de SEH”

van druk, scan, fotokopie, elektronisch of op welke wijze dan ook.

Heel Holland Zorgt in de Praktijk wordt tevens elek-

Opname- en ontslaggesprekken bij emotionele patiënten ten behoeve van de ziekenhuis-apotheekassistenten: de follow-up.

tronisch opgeslagen en geëxploiteerd. Alle auteurs

Locatie en datum: Utrecht 9 december 2019

en daarmee in te stemmen e.e.a. overeenkomstig

Meer informatie: www.debode.nl

van tekstbijdragen in de vorm van artikelen of ingezonden brieven en/of makers van beeldmateriaal worden geacht daarvan op de hoogte te zijn de publicatie- en/of inkoopvoorwaarden. Deze zijn bij de redactie ter inzage of op te vragen.

Jij je werk, wij de boodschappen

Ter waarde van ca. 50 euro

Ontdek het gemak!

Word nu zakelijk klant en krijg een GRATIS welkomstpakket na je eerste bestelling.

Kijk voor de spelregels op Jumbo.com/welkomstpakket

De actie loopt zolang de voorraad strekt.