Мы молодые родители #5 2015 by Мы молодые родители

ЯНВАРЬ – ФЕВРАЛЬ 2015 № 1 (5)

Федеральный проект*

№ 1 (5)

Январь – февраль 2015 Экспертный журнал для родителей

ДО С Т У П НО О В А Ж НОМ

«Преступление» и наказание:

Более

если наказывать, то как

400 аптек

МОЛОД А Я С Е М Ь Я

Более

вузов

З ДОР ОВ ОЕ Б УДУ Щ Е Е

МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

поликлиник

Более

15 000 000 человек

Более школ

любовь до и после брака

300

1500

2000

Маски сброшены:

Более субъектов РФ

Кашель у детей: причины появления и способы лечения П Е Р В Ы Й ГОД

Первые месяцы:

все, что нужно знать об уходе за новорожденным

О педиатрах и родителях: тут и там

Ж Д Е М М А Л Ы Ш А

Проект Фонда «Мир Молодежи»

ЕМИС.РФ *

Проект реализуется в рамках Стратегии Государственной молодежной политики в Российской Федерации, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 18 декабря 2006 года №1760-р.

Диета кормящей мамы:

что можно есть, а что нельзя?

16+

Вадим Деньгин:

«Любовь – это чувство, без которого ты не можешь»

Социальный видеоролик

Социальный плакат свободная номинация прием работ

1 декабря – 15 июня 2015 года п о дроб н ос т и н а с а йт е

Егор Наумов / Ижевск / Удмуртская Республика

номинации

Чтобы сложилось в жизни

Дорогие читатели журнала «Мы — молодые родители»!

т имени Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и от себя лично приветствую читателей журнала «Мы — молодые родители»! Укрепление института семьи сегодня становится во главу угла и является приоритетом, определяющим социально-политический курс Российской Федерации. Для России всегда была характерна значимость семейных ценностей. Поддержание и развитие этой традиции является важной составляющей современной семейной и демографической политики. Крепкая и дружная семья, основанная на любви, заботе, доверии и взаимопонимании способствует сохранению традиций, общечеловеческих ценностей и духовных принципов, составляет основу государства и будущего процветания России. Родительство — ответственный шаг, за которым следует много забот и тревог, а так же много радостей и счастья. Журнал «Мы — молодые родители» является надежной опорой и добрым советником своим читателям, помогает приумножить семейные успехи и избежать ошибок. Искренне желаю всем читателям быть примером для своих детей, чтобы в будущем они могли строить свои семьи, ориентируясь на лучшие образцы. Семейного счастья и благополучия!

С уважением, Заместитель Министра труда и социальной защиты Российской Федерации

А.В. Вовченко

ЯНВАРЬ – ФЕВРАЛЬ 2015 № 1 (5) | 3

СОД ЕРЖ А НИЕ

ЯНВАРЬ – ФЕВРАЛЬ 2015 № 1

■■ ДОСТ УПНО О ВА ЖНОМ

Коротко о главном

| 10

Павел Астахов, Уполномоченный при президенте РФ по правам детей

«Преступление» и наказание: если наказывать, то как

| 12

Елена Баканова, к. ф.-м. н.

■■ МОЛОД А Я СЕМЬЯ

Маски сброшены: любовь до и после брака

■■ ПЕРСОНА

Вадим Деньгин:

«Любовь – это чувство, без которого ты не можешь»

| 28

Борис Шапиро, к. психол. н.

| 20

Без штампа в паспорте: право на отца

| 34

Ирина Кузнецова, адвокат

■■ ЖДЕМ МАЛЫША

Ухаживаем за кожей в любое время года и во время беременности

| 36

Елена Снарская, д. м. н.

Варикозная болезнь: профилактика и лечение во время беременности

| 42

Алексей Волков, к. м. н.

Диета кормящей мамы: что можно есть, а что нельзя?

| 46

Владимир Ляшко, к. м. н.

4 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

СОДЕРЖ АНИЕ ■ ■ З Д О Р О В О Е Б УД У Щ Е Е

■■ ПЕРВЫЙ ГОД

Простые правила

| 50

естественного вскармливания

Владимир Ляшко, к. м. н.

Первые месяцы:

все, что нужно знать об уходе за новорожденным

| 57

Кашель у детей:

причины появления и способы лечения

| 70

Марина Рябова, д. м. н.

Травмы носа у детей

| 76

Александр Иваненко, к. м. н. Игорь Донин

■■ РА З В И Т ИЕ

Полезные игры:

| 78

развиваем речь

Ольга Скобликова,

учитель-логопед высшей категории.

Мы идем

с тобой в музей!

От пинеток до ботинок: выбираем первую обувь

Ольга Попова, к. м. н.

| 60

Ольга Попова, к. м. н.

О педиатрах и родителях: тут и там

| 82

| 64

Владимир Таточенко, д. м. н.

■■ В КРУГУ СЕМЬИ

4 важных книги

| 88

Кукольный театр

| 90

Сказочная зима:

| 94

Фото: www.shutterstock.com

для родителей

своими руками

куда поехать с детьми?

ЯНВАРЬ – ФЕВРАЛЬ 2015 № 1 (5) | 5

Журнал «Мы — молодые родители»

№ 1 ЯНВАРЬ – ФЕВРАЛЬ 2015 г. Учредитель: Межрегиональный общественный фонд «Мир молодежи» Президент: Евгений Мартынов Адрес учредителя: 115093, г. Москва, ул. Б. Серпуховская, д. 30, стр. 2 тел.: +7 (495) 640-09-39 факс: +7 (495) 640-90-39

Дорогие читатели!

олодые родители — своего рода первооткрыватели. Все, что связано с их ребенком, удивляет, вдохновляет и радует. Первая улыбка, первые слова, первые неуверенные шаги — каждая реакция нового и теперь главного человека в их жизни — впервые. На страницах этого номера журнала вы найдете памятку для тех, кто стал родителями своего первого малыша: как держать новорожденного, как купать, как понять, почему он плачет? Вы узнаете также и о том, как выбрать первую обувь для ребенка, подготовиться к первому походу в музей. Однако впервые придется столкнуться и с детским проступком и, возможно, последующим за ним наказанием. Вместе со специалистом мы попытаемся разобраться, можно ли наказывать детей, как правильно это делать и за какие провинности наказывать ребенка никогда нельзя. В разделе, посвященном отношениям в молодой семье, мы поделимся с читателями универсальным секретом гармоничного брака. Выясним, какие отношения в браке являются оптимальными для сохранения семьи и что нужно делать, чтобы сохранить любовь. Ну а всем читательницам наверняка будет интересно узнать о том, как всегда оставаться красивой и желанной, правильно ухаживая за своей кожей. Журнал «Мы — молодые родители» желает всем своим читателям здоровья и благополучия. Мы очень надеемся, что благодаря нашим статьям, авторами которых являются ведущие эксперты в самых разных областях, в вашей семейной жизни будет как можно меньше трудностей и как можно больше радостей!

Издатель: ООО «Президиум Коммуникейшенс» Генеральный директор: Мария Кириллова Адрес издателя и редакции: 129090, г. Москва, ул. Каланчёвская, д. 16, стр. 1 тел.: +7 (499) 322-03-62 info@allparents.ru Главный редактор: В. С. Моисеева editor@allparents.ru Выпускающий редактор: Екатерина Кирик Верстка: Дмитрий Филаткин Корректор: Вера Пахомова Директор по распространению: Юрий Сеничкин Фото на обложке: Алексей Ольховой Отдел рекламы: sales@allparents.ru тел.: +7 (499) 322-03-82 Журнал зарегистрирован в Министерстве Российской Федерации по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций. Свидетельство о регистрации: ПИ № ФС 77 — 56680 26.12.2013 Отпечатано в ОАО «Можайский полиграфический комбинат» 143200, Московская обл. 143200, МО, г. Можайск, ул. Мира, д. 93 Тираж: 125 000 экз. Дата выхода: 29.01.2015 Журнал распространяется бесплатно.

Главный редактор

6 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

Валентина Моисеева

Редакция может не разделять мнения авторов. Полное и частичное воспроизведение материалов, опубликованных в журнале, допускается только с письменного разрешения редакции. Издатель не несет ответственности за содержание рекламных материалов. Рукописи и другие материалы, присланные в редакцию, не рецензируются и не возвращаются.

РЕД АКЦИОННЫЙ СОВЕТ Адамян Лейла Владимировна

Драпеко Елена Григорьевна

Нилов Ярослав Евгеньевич

Аршинова Алена Игоревна

Журова Светлана Сергеевна

Подольский Андрей Ильич

Белых Ирина Викторовна

Кузьмина Алла Владимировна

Румянцев Александр Григорьевич

Бокерия Лео Антонович

Лобзин Юрий Владимирович

Солдатова Ирина Геннадьевна

Веракса Николай Евгеньевич

Казакова Ольга Михайловна

Сухих Геннадий Тихонович

Деньгин Вадим Евгеньевич

Тутельян Виктор Александрович

Академик РАН, главный специалист по акушерству и гинекологии Минздрава России

Заместитель председателя комитета Государственной Думы ФС РФ по образованию

Заместитель председателя комитета Государственной Думы ФС РФ по делам национальностей

Академик РАН и РАМН, доктор медицинских наук, профессор, директор ФГБУ «Научный центр сердечно - сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева» РАМН

Доктор психологических наук, профессор, декан факультета психологии образования РГГУ

Первый заместитель председателя комитета Государственной Думы ФС РФ по информационной политике, информационным технологиям и связи

Первый заместитель председателя комитета Государственной Думы ФС РФ по культуре

Первый заместитель председателя комитета Государственной Думы ФС РФ по международным делам, Олимпийская чемпионка

Первый заместитель председателя комитета Государственной Думы ФС РФ по труду, социальной политике и делам ветеранов

Академик РАН, заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор, директор ФГБУ НИИДИ ФМБА России

Заместитель председателя комитета Государственной Думы ФС РФ по делам общественных объединений и религиозных организаций

Председатель комитета Государственной Думы ФС РФ по делам общественных объединений и религиозных организаций

Профессор, заведующий кафедрой психологии образования и педагогики факультета психологии МГУ им. М. В. Ломоносова

Академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, директор ФГБУ «ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России

Доктор медицинских наук, профессор

Академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, директор Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. В. И. Кулакова

Академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, директор ФГБУ «НИИ питания» РАМН

ЯНВАРЬ – ФЕВРАЛЬ 2015 № 1 (5) | 7

НОВОСТИ

«Матьгероиня» возвращается

Депутаты Госдумы предложили вернуть почетное звание «Мать-героиня», присвоение которого в нашей стране не производилось с 1991 года. Подобное предложение уже звучало от депутатов в феврале 2013 года в первой редакции, и вот — вторая попытка. Звание «Мать-героиня» смогут получить женщины, родившие и воспитавшие пятерых детей (в том числе, усыновленных). Награда будет присваиваться в случае, когда последний ребенок уже достиг возраста одного года, а старший из пяти детей — восьмилетнего возраста. Помимо признаний от государства мать-героиня получит единовременную выплату в размере 5 миллионов рублей и возможность досрочно выйти на пенсию. По мнению депутатов, такие меры будут не только стимулировать семьи и женщин к рождению детей, но и дадут уверенность социального характера к старости. Президент России поддержал инициативу. Выступая на ежегодной пресс-конференции, Владимир Путин отметил, что не видит препятствий к возрождению звания «Мать-героиня» в нашей стране. Ria.ru

Центр для одаренных детей

Президент России Владимир Путин предложил создать в Имеретинской долине в Сочи общероссийский центр для одаренных детей, объединяющий спорт, музыку и науку. Планируется, что в таком центре будет три специализированных направления: спортивное, физико-математическое и музыкальное. На самом деле, база для проекта, инициированного президентом, уже существует. Правда, сейчас в этом центре на берегу Черного моря занимаются только юные спортсмены — 200 воспитанников спортивных школ проходят здесь подготовку. Со временем центр будет расширяться, появятся дополнительные отделения, которые помогут раскрыть другие таланты одаренных детей. Глава государства считает, что подобный проект поможет выявить из «одаренных детей самых одаренных». Pedsovet.org

8 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

Детей становится больше

По данным, предоставленным «Российской газетой», в России растет количество детей. Согласно данным доклада «О положении детей и семей, имеющих детей, в Российской Федерации» за 2013 год, подготовленного Министерством труда и соцзащиты, численность детей в стране выросла на 460 тысяч человек (на 1 января 2014 года по сравнению с началом 2012 года). А доля детей в общей численности населения увеличилась с 18,8 процента до 19,1 процента. Позитивная статистика объясняется ростом числа рождений (и это несмотря на то, что с 2010 года наблюдается снижение числа женщин активного репродуктивного возраста (20 – 29 лет), а также сохранением здоровья населения и снижением смертности, в том числе смертности детей всех возрастных групп. Rg.ru

НОВОСТИ

Физкульт-привет!

Освобожденных от уроков физической культуры в школах быть не должно — с такой позицией выступил на пресс-конференции глава департамента государственной политики в сфере воспитания детей и молодежи Министерства образования и науки РФ Александр Страдзе. Для того чтобы каждый ребенок мог заниматься физкультурой в школе, уроки должны стать доступными для всех, то есть быть адаптированы к разным группам детей. Работа в этом направлении продолжится. Другое дело, что и те, кто отлынивают от физкультуры без каких‑либо на то показаний, скоро не захотят этого делать, поскольку уроки физкультуры обещают стать гораздо интереснее. Это станет возможным благодаря тому, что в школах продолжится внедрение авторских программ по физкультуре, над которыми работают Представители Минобрнауки, в том числе и экспертный методический совет. Так, свои авторские уроки физкультуры создают тренер наших гимнасток Ирина Виннер, фигурист Евгений Плющенко, легкоатлетка Елена Исинбаева. Вполне возможно, что с такими мерами бегать ребята будут не от урока, а на уроке. Mail.ru

Пособия многодетным семьям

Многодетные семьи в 2015 году получат от госу дарства еще 12,8 миллиарда рублей. Такое распоря жение подписал Глава российского правительства Дмитрий Медведев. Субсидии многодетным семьям будут распределены между 53 субъектами страны. Принятые меры позволят регионам с неблагоприятной демографической ситуацией выполнить обязательства по выплатам нуждающимся в поддержке семьям. Пособия многодетным семьям будут выплачивать ежемесячно в размере прожиточного минимума. Однако стоит уточнить, что назначаемые денежные выплаты предназначены нуждающимся семьям в случае рождения после 31 декабря 2012 года третьего ребенка или последующих детей до достижения ребенком возраста трех лет. В 2013 году малышей, которым положены выплаты, было свыше 84 тысяч человек, в 2014 году — 179 тысяч, а в 2015 году, согласно прогнозу, их будет около 240 тысяч. Rg.ru

Фото: www.shutterstock.com

Вице-премьер РФ о молодых семьях

В условиях инфляции число бедных в стране будет неминуемо расти. В ходе всероссийского семинара-совещания, на котором поднимались вопросы развития социальной сферы субъектов РФ, Заместитель Председателя Правительства Российской Федерации Ольга Голодец призвала обратить особое внимание на категорию семей с детьми, особенно на те семьи, в которых воспитываются дети от полутора до трех лет. Защитой от бедности должны будут выступить ясли и детские сады. Как отметила Голодец, «когда ребенок ходит в детский сад, он сыт и присмотрен». Также вице-премьер подчеркнула необходимость подумать о молодых матерях, обеспечить им возможность трудоустройства и обучения. «Все программы материнства и детства становятся особенно значимыми в новых условиях», — добавила Ольга Голодец.

Ольга Голодец

ЯНВАРЬ – ФЕВРАЛЬ 2015 № 1 (5) | 9

ДОСТ УПНО О ВА ЖНОМ

Коротко о главном

Павел Астахов подвел итоги пяти лет Уполномоченный при президенте РФ по правам детей Павел Астахов в ходе большой пресс-конференции подвел итоги работы за последние пять лет деятельности. Были озвучены важные цифры, свидетельствующие о положительной динамике показателей по вопросам защиты прав и интересов детей, а также затронуты задачи и перспективы деятельности на 2015 год. ДЕТИ-СИРОТЫ

РОЖДАЕМОСТЬ

России устойчиво растет рождаемость. На сегодняшний день в нашей стране 27 миллионов детей. Особенно оптимистично озвученная на пресс-конференции цифра выглядит на фоне прогнозов Всемирной организации здравоохранения, сделанных вплоть до 2025 года. Согласно им в нашей стране на 2014 год ожидалось только 18–20 млн детей.

10 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

Те шаги, которые государство приняло в отношении детей за последние пять лет, изменили ситуацию в стране коренным образом. На примере цифр наглядно можно увидеть положительную динамику, в частности, это касается детей-сирот. Если в 2009 году, на момент создания института уполномоченного по правам ребенка в России, число детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, которые находились в детских домах и интернатах, составляло около 125 тысяч, то к началу 2013 года этот показатель снизился на 41 % (78 226 детей). Еще одна цифра касается общего числа детей, нуждающихся в семейном устройстве. В 2009 году их было 140 тысяч, к началу 2015 года их число прогнозируется министерством образования и науки на уровне 88 222. Эти данные показывают, что число детей, нуждающихся в семейном устройстве, также сократилось более чем на 40 %, и, что важно, тенденция эта возникла на фоне роста числа желающих принять ребенка в семью. Кроме того, надо отметить и сокращение количества детских домов. Например, в 2014 было сокращено 129 организаций. Часто это происходит не за счет закрытия, а за счет перепрофилирования таких домов в детские сады (что помогает обеспечивать право детей на дошкольное образование) и в центры поддержки семьи, которые занимаются проблемами как родных семей, так и приемных.

ДОСТ УПНО О ВА ЖНОМ Отсутствие необходимости в большом числе детских домов по стране возникает и благодаря тому, что многие дети возвращаются в свои родные семьи. В частности, за девять месяцев 2014 года 8000 детей вернулись в родной дом: их родителям помогли найти работу, вылечиться от алкоголизма и т. д.

ПРИЕМНЫЕ СЕМЬИ

Фото: www.shutterstock.com

Благодаря ряду государственных мер количество желающих стать приемными родителями увеличилось на 70 %. Кроме того, государству удалось выстроить систему, которая существует в определенном виде уже два года. Сейчас, чтобы взять ребенка в семью, родители должны быть хорошо подготовлены. Например, стало обязательным обучение: будущие приемные родители обязаны прослушать 80 часов очного обучения, им необходимо сдать тесты, пройти отбор, психологическое тестирование в том числе, наблюдение за кандидатами и сопровождение. Как отметил Павел Астахов, все больше родителей принимают в свою семью детей-инвалидов, ребят с ограниченными возможностями, с отклонениями в развитии. «В 2013 году на 34,2 % больше детей-инвалидов сирот взяли в российские семьи наши приемные родители. Я считаю, что это показатель, о котором надо говорить и которым есть смысл гордиться», — добавил Астахов. Также на пресс-конференции уделили особое внимание появлению новой формы приемной семьи — так называемая профессиональная приемная семья. Подобные семьи особенно нужны для усыновления самых сложных категорий детей — инвалидов, братьев и сестер, подростков. Пока эта форма массово не распространена, есть только отдельные примеры, но они отлично действуют: к примеру, во Владимирской области создана социальная деревня, куда на конкурсной основе нанимают профессиональных родителей на высокий оклад.

ПОЛОВОЕ ПРОСВЕЩЕНИЕ Сейчас существует много разговоров об обязательном участии РФ в программах сексуального просвещения. С такими предложениями выступает и совет Европы, и различные профильные организации. Павел Астахов призывает задуматься, нуж-

ны ли нам такие программы в школе. А особенно это важно в свете того, что некоторые из них часто предполагают половое просвещение с раннего возраста, с 4 – 6 лет. Право решать вопрос о необходимости таких уроков в школе нужно предоставить родителям, важно вести активное обсуждение подобных программ. «Мы должны опираться, прежде всего, на мнение самих родителей», — сказал Астахов.

ПРЕСТУПЛЕНИЯ ПРОТИВ ДЕТЕЙ Число преступлений, совершаемых против детей, в общей сложности снизилось на 20 %. Однако за последний год эти показатели стали расти, впервые за пять лет. Это объясняется отчасти тем, что увеличилось количество уголовных дел, возбужденных против самих родителей; тех, которые допускают опасные для жизни несовершеннолетних действия и ситуации. Кто-то из родителей оставляет опасные нагревательные приборы в комнате, и случается пожар, ктото запирает своих детей в машине, кто-то не следит за детьми, и они остаются одни у открытого окна… В первую очередь на эту проблему необходимо обратить внимание самим родителям!

СИСТЕМА ПОИСКА ДЕТЕЙ Еще одно важное событие, которое отметил Павел Астахов, это создание Национального мониторингового центра по оказанию помощи и поиску пропавших детей. Как заметил Павел Астахов, центр опирается на несколько уже доказавших свою надежность организаций и общественных движений. В данный момент идет разработка структуры центра и его программных продуктов. В частности, предполагается, что одним из программных продуктов центра будет возможность использования гаджетов для поиска пропавших детей. Ситуация будет выглядеть приблизительно так. Когда пропадает ребенок, возбуждают уголовное дело. Фотография пропавшего передается через мобильные сети на гаджеты полицейским и волонтерам. Кроме того, если участник поиска видит на улице потерявшегося ребенка, он также может его сфотографировать и отправить в центр обработки данных. Соответственно, таким образом появляется обратная связь. Планируется, что подобная система может заработать уже в апреле — мае 2015 года.

ЯНВАРЬ – ФЕВРАЛЬ 2015 № 1 (5) | 11

ДОСТ УПНО О ВА ЖНОМ

«Преступление» и наказание: если наказывать, то как

Елена Баканова,

к. ф.-м. н., психолог-консультант, завкафедрой психологии Международного института Монтессори-педагогики

12 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

ДОСТ УПНО О ВА ЖНОМ

Когда ребенок совершает проступок, родители не всегда знают, как поступить в этой ситуации. Наказывать или не наказывать? И если всетаки ругать за проступок, то какое наказание будет верным, какая мера поможет ребенку сориентироваться в правильности своих действий на будущее? Разобраться в «преступлениях» и наказаниях поможет Елена Баканова.

Фото: www.shutterstock.com

ПОЧЕМУ МЫ НАКАЗЫВАЕМ ДЕТЕЙ?

ак наказывать ребенка, за что, или, может быть, вообще стоит обойтись без наказаний? Такие вопросы возникают перед большинством родителей. И причин тому много. Первая причина состоит в том, что родитель всегда находится в позиции человека, отвечающего за здоровье, образование, питание, режим и вообще за жизнь собственного ребенка. Именно родителю, как правило, маме, приходится учить малыша вставать, одеваться, есть самостоятельно, чистить зубы и ходить на горшок, убирать игрушки, делать уроки, а так же не трогать плиту, не драться с младшим братом, не тянуть пальцы в рот и т. д. В головах у очень многих родителей существует довольно простая система, построенная на идеях великого русского физиолога И. Павлова: если я буду хвалить за то, что нужно делать, и наказывать за то, что не нужно, то все будет прекрасно. Когда мы дрессируем собак, это работает достаточно хорошо. А вот в отношении воспитания собственных детей не все так просто. Вторая причина, заставляющая родителей задумываться о наказаниях, связана с тем, что современные мамы и папы не очень хорошо знают, что такое ребенок. Поскольку зачастую первый ребенок, которого они видят так близко, это их собственный, никакого предыдущего опыта воспитания или хотя бы наблюдения за детьми нет, а представления о том, что должен или не должен делать малыш в том или ином возрасте, почерпнуты из интернета. Это приводит к тому, что маме кажется, будто ее ребенок уже должен уметь торопиться, убирать игрушки, бережно относиться к одежде, а главное, понимать все те объяснения, которыми мама аргументирует свои требования, и учитывать, что мама устала, у нее «не десять рук», и вообще она в плохом настроении. Третья причина связана с тем, что мы используем огромное количество современных

устройств: смартфоны, микроволновки, пылесосы, компьютеры. Если мы не знаем, как пользоваться прибором, то мы обращаемся к специалисту, и он показывает, где находится нужная кнопка, чтобы устройство заработало так, как нам надо. Но, если прибор все-таки не работает, мы начинаем злиться. Так и здесь: огромное количество «наказаний», которые применяет современный родитель, связаны не с тем, что ребенок действительно провинился, а с тем, что родитель просто не понимает, каким именно образом можно выстраивать отношения с собственным ребенком, «где у него эта кнопка», и в итоге срывается на слабейшем. Я работаю с Монтессори-группами уже 15 лет и прекрасно знаю, что одни и те же дети чудесно одеваются, едят и убирают игрушки в группах, где нет никаких наказаний, и отказываются это делать дома, где родители применяют все вплоть до ремня. То есть, эффективные способы взаимодействия взрослого и ребенка, позволяющие обходиться без наказаний, существуют. Но о них мы поговорим в другой раз. Сегодня наш разговор будет все-таки о наказаниях. И для того, чтобы разобраться в их значении, лучше начать с преступления.

«ПРЕСТУПЛЕНИЕ» И НАКАЗАНИЕ Преступление — это нарушение законов, например, уголовных, административных или нравственных. А задачи наказания, соответственно, предотвратить повторение этих преступлений. И если в нашем взрослом мире незнание законов не освобождает от ответственности

ЯНВАРЬ – ФЕВРАЛЬ 2015 № 1 (5) | 13

ДОСТ УПНО О ВА ЖНОМ слушаешься?» очень многих ставит в тупик. Детям очень трудно понять, что же они такое, собственно, делают, что мама считает непослушанием. То есть у детей существует одно единственное правило: надо слушаться маму. И, может быть, оно бы и работало, если бы мама следила: — услышал ли ребенок ее инструкции; — способен ли он понять то, что хочет мама; — и, главное, в состоянии ли он это сделать. Например, прекратить реветь немедленно. Кроме того, рядом присутствуют и другие взрослые — папа, бабушка, воспитательница в детском саду, которые тоже полагают, что ребенок должен их слушаться. К сожалению, в реальной жизни инструкции взрослых непонятны («веди себя прилично»), иногда невыполнимы и часто взаимоисключающи (мама говорит, что нельзя драться, а папа велит давать сдачи). Поэтому, прежде чем говорить о наказаниях, следует договориться о правилах, регулирующих семейную жизнь: чего нельзя и, главное, что можно. Очень важно, чтобы эти правила и границы их применимости были понятны и выполнимы для ребенка. И только потом можно переходить к наказаниям, сначала в теоретическом плане.

НЕОБХОДИМЫЕ ПРАВИЛА

Прежде чем говорить о наказаниях, следует договориться о правилах, регулирующих семейную жизнь: чего нельзя и, главное, что можно. Очень важно, чтобы эти правила и границы их применимости были понятны и выполнимы для ребенка. за их невыполнение, то для ребенка это не так. Для того, чтобы мы могли с формальной точки зрения наказывать ребенка, он должен знать, какие существуют правила. В жизни чаще оказывается по-другому. У родителей есть идея: ребенок должен слушаться, то есть выполнять, и лучше беспрекословно, любые указания взрослого. Отсюда получается, что единственное правило — это подчинение взрослому. Часто с детьми младшего школьного возраста я провожу тест незаконченных предложений. Предложение, которое я начинаю «Больше всего я боюсь…», как правило, дети заканчивают так: «… когда мама (папа) ругается». Тогда следующее предложение я начинаю со слов «Мама ругается…». Я думаю, не трудно угадать, как заканчивают его дети. Правильно, «когда я не слушаюсь». Но вот вопрос «А как ты не слушаешься?» или «А что ты делаешь, когда не

14 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

Итак, для того, чтобы мы имели формальное право наказывать ребенка, и чтобы наказание имело педагогический смысл, а не было бы только способом для родителя устроить себе психологическую разрядку, нужно: # чтобы существовали правила, о которых как минимум все знают и как максимум выполняют; # чтобы ребенок знал их; # чтобы был в состоянии их понять и запомнить; # чтобы мог их выполнить; # понимал причинно-следственную связь: «если есть такое правило, и я его нарушаю таким‑то образом, то наступает то‑то». Как вы думаете, в каком возрасте это происходит? Наше государство называет возраст 14 лет. Именно тогда возникает частичная уголовная ответственность. Однако родители зачастую полагают, что это возможно чуть ли не с рождения. Эволюция понимания наказаний с возрастом заключается в постепенном переходе от простого условного рефлекса, вроде «я ем из собачьей миски и одновременно слышу громкий пугающий голос взрослого, пожалуй, я лучше этого делать не буду», к способности оценивать потенциальные риски, взвешивать бонусы от нарушения правил и возможный ущерб от нака-

ДОСТ УПНО О ВА ЖНОМ зания. То есть непосредственно с ростом мозга и развитием функций префронтальной коры, отвечающей за планирование, социальные взаимодействия и контроль эмоций.

Фото: www.shutterstock.com

ТЕЛЕСНЫЕ НАКАЗАНИЯ Телесные наказания используются всю историю человечества, да и не только людьми — собаки, медведицы, обезьяны вовсю используют этот весьма доходчивый механизм. Если мы посмотрим на историю, то не так давно, каких-нибудь 300 лет назад в России применялись калечащие телесные наказания — отрубание рук, вырывание ноздрей. Постепенно членовредительские способы воздействия использовались все меньше, но еще при Петре I телесные наказания применялись в отношении любых сословий: даже дворян и представителей духовенства истязали на Красной площади в назидание. 150 лет назад помещик мог пороть крепостных, а в армии наказывали шпицрутенами солдат. Но, если приглядеться, можно увидеть динамику: сначала перестали пороть высшие сословия, потом взрослых. Дело за малым — перестать бить детей. В некоторых странах, например, США, Израиле, Финляндии уже существует уголовное наказание для родителей за телесные наказания детей. Для России это пока дело будущего. Более того, когда этот вопрос поднимается, он встречает чрезвычайно сильное сопротивление со стороны общества. На курсах будущих Монтессори-педагогов, когда я предлагаю поднять руку тех, кто ни разу не ударил своего (именно своего, в отношении чужих у нас другие стандарты) ребенка, таких оказывается один-два человека из тридцати. Так какую же презентацию мы даем ребенку, когда бьем его? Я думаю, что вы сами легко ответите на этот вопрос. Мы демонстрируем, каким образом нужно поступать в конфликтной ситуации. Мы показываем, если ты сильнее, можно бить того, кто слабее. Причем дети с сильной нервной системой воспринимают это так: я могу бить другого, дети со слабой — меня можно бить. В России существует довольно страшная статистика. В год от рук мужчин (мужей или сожителей), чаще обладающих, как мы уже выяснили, сильной нервной системой и вообще более сильных физически, погибает около 16 000 женщин, более слабых как физически, так и в отношении нервной системы. Ну, и, конечно, историческое «бьет, значит любит» все еще работает. Кстати, по поводу педагогов. Иногда я спрашиваю, почему они не собираются бить детей в группах. Один из самых распространенных ответов — потому что у них есть их собствен-

ные родители, и они могут привлечь к ответственности, то есть их защитить. Вдумайтесь, пожалуйста, в эти слова — мы бьем своих детей просто потому, что их некому защитить. Есть еще одна не менее страшная цифра: в год в России от рук родителей погибает по разным источникам от 2500 до 5000 детей.

УНИЖЕНИЕ И РУГАНЬ Какими только словами родители, даже самые любящие, в пылу гнева не обзывают своих детей. Идиот, придурок, бестолочь, раззява, растяпа и прочие, и прочие. Что они только не говорят: «и зачем я тебя родила», «у других дети как дети, а ты…» Я не буду здесь приводить полный перечень, во-первых, потому что не все слова относятся к разряду печатных, во-вторых, у каждого они свои. И, скорее всего, этим словам вас научили ваши собственные родители, когда в вашем детстве давали вам презентацию, что следует говорить в подобных ситуациях. Кстати, родители считают, что они вправе обижаться, негодовать и наказывать детей, когда те начинают им возвращать усвоенную лексику, демонстрируя, какие они хорошие ученики и как здорово усвоили полученные уроки. К сожалению, все эти слова работают как пророчества и проклятия. «Ты идиот», — говорит мама своему ребенку. До тех пор, пока ребенок разберется, что это просто эмоция, что мама может

КАКИЕ БЫВАЮТ НАКАЗАНИЯ? В основном наказания можно свести к следующим группам: l l l l l

Телесные Лишение свободы Лишение удовольствий Лишение контакта Унижение, ругань и т. д.

ЯНВАРЬ – ФЕВРАЛЬ 2015 № 1 (5) | 15

ДОСТ УПНО О ВА ЖНОМ

Применяя любые наказания, нужно помнить, чем меньше ребенок, тем должен быть меньше интервал между «преступлением» и «наказанием». быть и неправа, у него успевает сформироваться я-концепция, основанная на мнении родителей. «Я идиот», — соглашается ребенок со слабой нервной системой, ведь мама всегда права, она сама так говорит, из меня ничего не получится. И ведь не получается. Ребенок с сильной нервной системой скорее скажет «сама ты идиотка». Или будет всю жизнь пытаться доказать маме, какой он умный. И никогда не докажет. Потому что для мамы-то это фигура речи, и она будет использовать ее, даже если ее отпрыск станет Нобелевским лауреатом.

ЛИШЕНИЕ ЛЮБВИ Или мягче — лишение контакта. Для ребенка, чем он младше, тем важнее, чтобы мама о нем помнила и его узнавала. Это заложено на биологическом уровне. Курица узнает своих цыплят и о них заботится, овца в стаде кормит именно своего ягненка. Случаи усыновления кошкой щенят так нас умиляют именно потому, что это редкость. Дети очень стараются не обманывать ожиданий родителей. Если мама считает, что я болезненный, буду болеть, драчливый — драться. И, если вдруг мама не узнает или просто не реагирует на своего ребенка, последствия могут быть не самыми благоприятными. Например, одна мама, желая отучить своего трехлетнего ребенка целиться в людей из игрушечного пистолета, сделала вид, что она убита. И пробыла «убитой» минут 10 – 15. После чего мальчик на несколько месяцев перестал говорить. Другая история. К нам в группу пришла девочка трех с половиной лет, которая каждую минуту хотела быть уверена, что педагог одобряет все, чем она занимается. Заглядывая в глаза, она поминутно

16 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

спрашивала: «А так правильно? И так тоже можно? А это я хорошо сделала?» Выполняя рисунок семьи, она комментировала: «Это кроватка, на ней подушка, а это одеяло. Вот холодильник, там продукты стоят, а это микроволновка». На рисунке не было ни одного человека. В беседе с мамой выяснилось, что мама категорически против телесных наказаний, и она в качестве меры воздействия молчит. Причем не общаться с ребенком может несколько дней. Поводом же бывает, например, то, что девочка разговаривает с ней «не тем тоном». Такой способ воздействия формируется в раннем детстве и свойственен людям со слабой нервной системой. Когда негативные реакции ребенка очень жестко подавляются, и малыш не может протестовать явно, он выбирает стратегию «я обиделся». И тогда его не наказывают, не ругают, более того, за ним ходят, утешают, и, может быть, даже просят прощения. В дальнейшем человек использует это средство для манипуляции или просто для дистанцирования. Вместо того, чтобы явно обозначить свои потребности и найти способы их отстоять, я «обижаюсь» и организую пропасть между собой и близкими, через которую невозможно построить мост — нет контакта. Зачастую невозможно понять, что произошло, и поэтому невозможно решить проблему. Такая ситуация трудна и для взрослых, которые вынуждены общаться с обидевшимся, а для ребенка она катастрофична. Ребенок живет в мире абсолютно непредсказуемом и необъяснимом, в котором от него ничего не зависит. Поскольку ни понять, ни объяснить, ни изменить он ничего не может. Лишать контакта ребенка полезно тогда, когда вам хочется «оторвать ему голову» или попросту шлепнуть. И именно в этот момент очень полезно отвернуться, уйти, ничего не говорить для того, чтобы иметь время и возможность поработать над собой — со своей собственной агрессией. Но об этом в разделе про агрессивность.

ЛИШЕНИЕ СВОБОДЫ Можно сказать, что это одно из самых распространенных наказаний в отношении и детей, и взрослых. Само по себе для ребенка лишение свободы двигаться — это очень серьезное наказание, поскольку потребность в движении чрезвычайно высока. Собственно, именно эта потребность сама является одним из основных источников конфликтов между детьми и взрослыми. По сравнению с телесными наказаниями, лишением контакта и унижением, лишение свободы является наименее травмирующим для детской психики, но не менее действенным.

ДОСТ УПНО О ВА ЖНОМ Когда мы обсуждаем вопросы наказания, Монтессори-педагоги говорят, что «посиди на стульчике и подумай» — пожалуй, единственный способ наказания в группе. Но по сути своей он наказанием не является. И многие дети выбирают этот стульчик для того, чтобы именно подумать, понаблюдать. Часто ограничение двигательной активности не столько наказание, сколько способ успокоиться. Очень важно, чтобы наказание было кратковременным. Ребенку три года — три минуты, четыре года — четыре минуты. Когда малыш стоит в углу полтора часа, это уже не наказание, это жизнь, и в углу уже столько всего интересного и увлекательного, да вы и сами помните наверняка. Иногда родители применяют трудотерапию в качестве наказания. Но при этом нужно быть готовым, что тогда труд и будет наказанием.

жам. Потому что истек срок давности, особенно если между событиями был дневной сон. Еще одна распространенная технология мам — пообещать рассказать папе. Это чревато созданием образа злого, наказывающего отца и формированием крайне напряженной обстановки ожидания расплаты. А, если приглядеться, то можно увидеть, что за фразой «вот папа придет, я ему все расскажу», стоит ясная презентация того, как нужно ябедничать. Очень важно, чтобы наказание соответствовало «масштабу» преступления. Потому что довольно часто наш эмоциональный отклик и соответственно принимаемые нами меры зависят не столько от тяжести проступка, сколько от собственного нашего психологического состояния, усталости, болезней. И это приводит к тому, что дети уже школьного возраста не могут отличить, какой грех более серьезный, скажем, есть грязными руками или брать чужое. Есть такой опросник АСВ — анализ семейных взаимоотношений, созданный российским психологом Э. Эйдемиллером. Пройдя его, вы можете узнать, каков ваш тип взаимодействия с ребенком, в том

ЛИШЕНИЕ УДОВОЛЬСТВИЯ

Чтобы строить эффективные отношения с ребенком, в которых не нужны наказания, важно очень хорошо понимать возможности ребенка в зависимости от его возраста, темперамента, ситуации, в которой он находится.

Фото: www.shutterstock.com

Это довольно эффективная стратегия. Но, применяя любые наказания, нужно помнить, чем меньше ребенок, тем должен быть меньше интервал между «преступлением» и «наказанием». Если трехлетний ребенок утром пробежался по лужам, и вы решили лишить его вечерних мультиков, то, скорее всего, такая мера очень ухудшит ваши отношения и мало повлияет на дальнейшее бегание по лу-

числе, ваше отношение к наказаниям. Мы его используем вот уже 15 лет среди Монтессори-педагогов и Монтессори-родителей. Статистика по сотням анкет за эти годы показывает, что большинство современных родителей и педагогов, имеющих отношение к Монтессори-педагогике, скорее не склонны использовать наказания. С нашей точки зрения, это говорит о том, что и наше общество двигается в направлении гуманизации воспитания и отказа от наказаний как воспитательной меры. Для того же, чтобы строить эффективные отношения с ребенком, в которых не нужны наказания, важно очень хорошо понимать возможности ребенка в зависимости от его возраста, темперамента, ситуации, в которой он находится, а также учитывать собственный тип личности, возможности и состояние. И о том, как это делать, вы сможете прочитать в следующих статьях, а также в книге «Как на самом деле мы воспитываем наших детей», которая выйдет в издательстве «Форум».

Сто лет назад в российских деревнях существовала так называемая родителева суббота, когда детей пороли просто так, для профилактики — чтобы отцовскую руку знали. Телесные наказания применялись в школах, даже в Смольном. ЯНВАРЬ – ФЕВРАЛЬ 2015 № 1 (5) | 17

НОВОСТИ

Лучший город для детей

Здоровая школа

Подведены итоги V Всероссийского конкурса городов, который в этот раз проводился под лозунгом «Дети разные важны». История конкурса началась в 2010 году. В ходе мероприятия конкурсная комиссия выбирает самый лучший город страны, в котором создана максимально комфортная для маленьких горожан среда, а также в котором делается все возможное, чтобы ни один ребенок не был лишен заботы. В этом году участие в конкурсе принимал 161 город. По итогам оценки комиссии были выявлены города-лидеры. Среди административных центров субъектов РФ победителем признан Ижевск. Были отмечены инициативы города, в том числе и то, что в Ижевске за минувший год были проведены курсы родительской компетенции и акции против жестокого обращения с детьми. А, кроме того, в городе активно ведется работа с юными нарушителями закона, идет социализация детей-инвалидов, а также активный поиск семей для детей-сирот. Второе и третье места по итогам конкурса отданы Уфе и Архангельску.

В Тюмени выбирают лучшую школуучастницу проекта «Здоровая школа». Этот конкурс, целью которого является сплочение детей, родителей, педагогов и медицинских работников ради общего дела — укрепления здоровья школьников, проходит в тюменских учреждениях ежегодно. В рамках события реализуются различные мероприятия, объединенные по тематикам, например, «Профилактика инфекционных заболеваний», «Охрана зрения», «Здоровые зубки» и др.

Ria.ru

Пособие усыновителям Жители Краснодарского края, усыновившие ребенка-инвалида, будут получать пособие в размере 15 тыс. рублей в месяц — об этом сообщил губернатор региона Александр Ткачев на краевом празднике «Жизнь без границ». Такие нововведения вступают в силу с января 2015 года. Сейчас семья, усыновившая ребенкаинвалида, получает 500 тысяч рублей единовременно, а с начала года к этому добавится и ежемесячное пособие.

Krasnodar.rusplt.ru

18 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

В 2014 – 2015 учебном году в городском конкурсе «Здоровая школа» участвуют более 40 тысяч детей из 84 школ города Тюмени — это все ученики с первого по четвертый класс, их родители и педагоги. Сейчас проект находится на этапе интерактивного голосования. Каждый может выразить свое мнение и проголосовать за учреждение, которое, по их мнению, уделяет особое внимание формированию здорового образа жизни школьников. Голосование продлится до 20 мая 2015 года.

www.gorzdrav72.ru

НОВОСТИ

Подари мне жизнь!

Орден Ладошки

В Краевой клинической больнице № 2 министерства здравоохранения Краснодарского края прошла неделя против абортов. Мероприятия, запланированные в рамках этого события, были направлены на укрепление семейных ценностей. В течение недели посетители учреждения смогли увидеть различные фильмы и ролики, посвященные сохранению семейных отношений, рождению детей, профилактике непланируемой беременности и отказу от абортов. Также в рамках недели против абортов в Краевом перинатальном центре состоялся традиционный круглый стол, организованный сотрудниками женской консультации. Специалисты отделения провели беседу с будущими мамами на тему материнства. Во время круглого стола поднимались вопросы предназначения женщины, ее гармонии с окружающим миром, взаимоотношений с будущим ребенком, распределения обязанностей между матерью и отцом в семье и многие другие. По итогам трех акций «Подари мне жизнь!» в 2014 году от проведения аборта отказалось 456 женщин, а это 43,4 % от всех женщин, обратившихся к акушерамгинекологам на прерывание беременности.

В Саратове в рамках уникального российского проекта, иницииро ванного в Саратовской области, состоялась торжественная церемо ния награждения кавалеров «Ордена Ладошки». Эта награда является знаком детского признания и присуждается взрослым людям — врачам, писателям, педагогам, работникам культуры, политикам, религиозным и общественным деятелям — за проявленные милосердие, чуткость и внимание к несовершеннолетним детям. По традиции кавалеров «Ордена Ладошки» выбирали дети — учащиеся школ Саратовской области. В этот раз среди тех, кого отметили особым знаком, оказались и две известные российские детские писательницы — Вера Львова и Тамара Крюкова.

www.minzdravkk.ru

Minobr.saratov.gov.ru

Фото: www.shutterstock.com

Форум приемных родителей Второй Республиканский форум приемных родителей прошел в Казани. Участники мероприятия обсуждали самые актуальные для усыновителей, опекунов и приемных родителей вопросы. Поднимались темы развития форм семейного устройства детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, эффективности реализации программ подготовки кандидатов в замещающие родители и сопровождения замещающих семей. Участие в форуме приняли более 250 делегатов.

Mon.tatarstan.ru

ЯНВАРЬ – ФЕВРАЛЬ 2015 № 1 (5) | 19

ПЕРСОНА

20 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

ПЕРСОНА

Вадим Деньгин:

«Любовь – это чувство, без которого ты не можешь» Вадим Евгеньевич ДЕНЬГИН — депутат Государственной думы Российской Федерации VI созыва.

• Родился 23.09.1980 г., г. Обнинск, Калужская область. заместитель председателя комитета Госдумы • Первый по информационной политике, информационным технологиям и связи. Член Высшего Совета ЛДПР. Куратор Молодежной • организации ЛДПР.

• Жена — Наталья Сергеевна Деньгина. • Воспитывают двух дочерей: Леру, 6,5 лет и Машу, 7 месяцев.

Про детство

Фото: Алексей Ольховой; из семейного архива семьи Деньгиных

•

Вадим: Я родился в городе Обнинске, Калужской области. Это был закрытый город, наукоград, где появилась первая в мире атомная электростанция. Представьте пейзаж: атомные электростанции, три сотки родительского огорода, колорадский жук, которого я ненавидел давить. Колорадский жук всегда меня встречал с распростертыми объятиями: «Деньгин, я тебя помню!» В семье я был единственным ребенком, этаким «барчонком», меня обожали все родственники. Но при этом я всегда хотел брата. Я окончил две музыкальные школы по классу фортепьяно и по валторне. Сейчас я очень рад, что учился музыке, но тогда я это ненавидел. Представьте себе: лето, тебе 13 – 14 лет, ребята на улице катаются на скейтбордах, а ты сидишь, играешь... Моя мама — педагог музыкальной школы. Бывало, играешь в комнате концерт Гайдна на 14 страницах, а мама готовит обед. Соврать невозможно, она слышит каждый звук! Говорит: «Ты неправильно играешь, возвращайся обратно». Иногда мама просила посидеть вместе со мной дедушку Леню, а он любил поспать.

Тогда я начинал играть что-нибудь заунывное, и дед засыпал. Вскоре я подходил к нему и говорил: «Все нормально, я поиграл». Он тут же меня отпускал, и я был свободен. Я рос в творческой среде. Папа всегда меня водил на какие-то мероприятия. Сейчас это называется «тусовка», а тогда это называлось «концертная жизнь». Фестивали, вечерние посиделки, культурные вечера, конкурсы чтецов. Кстати, я и сам участвовал в конкурсе чтецов вместе со своим другом. Как сейчас помню, читали стихотворение «Муха-Цокотуха», я был комаром, а друг Леша — Мухой-Цокотухой. Конечно, зал лежал от смеха. Наталья: Я родилась в Киргизии, в семье военного. Мой папа — подводник, а мама — инженер-строитель по образованию. У меня есть старший брат. Он всегда меня защищал и до сих пор защищает. Очень здорово, когда есть плечо, на которое можно опереться. Это важно, особенно сейчас, в этом году, когда не стало моего папы. Когда родители поженились, папа безумно хотел сына. И первым родился мальчик. Но, когда спустя пять лет появилась я, папа

•

ЯНВАРЬ – ФЕВРАЛЬ 2015 № 1 (5) | 21

ПЕРСОНА понял, насколько это здорово, что есть дочка. В силу своего характера он не часто показывал свои эмоции. Но, когда я в четыре года заходила в комнату в длинной рубашке, с распущенными волосами, он брал меня на руки и говорил: «Ну, иди сюда, моя Мальвиночка!» При всей своей мужественности, брутальности, в эти моменты он был настолько нежен… Мама даже говорила: «Вот это надо снимать на камеру». Вскоре после моего рождения мы оказались на Камчатке и прожили там около десяти лет. Папа постоянно уходил в моря на два-три месяца, и маме было очень тяжело растить нас одной. Мы всегда ждали папу, очень скучали по нему, и, когда он приходил из плавания, это всегда был праздник, событие. Самое яркое воспоминание из детства связано с отцом: это было лето, когда мы ездили на океан. Обычно летом мы всегда с мамой уез-

Любовь — это чувство, без которого ты не можешь. Тебе необходимо ощущать, что человек рядом, что он тебя ждет. Вот это ощущение — надежда увидеть любимого человека, приехать домой, где жена, дети, — это счастье.

22 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

жали в Киргизию, к бабушке, месяца на два. В тот год на Камчатке выдалось жаркое лето, и папа предложил нам остаться и провести лето вместе, чаще выбираться куда-нибудь. И мы выбирались. Я запомнила Тихий океан. Это махина! Его прибой был слышен за пять километров. Помню огромное количество воды, сопки, все было настолько ярко и необыкновенно. На Камчатке вообще природа необыкновенная! Ну а потом папа демобилизовался, и мы переехали в Обнинск, как оказалось позже, на родину моего мужа.

Про родителей

•

Вадим: Мои родители — преподаватели музыкальных школ города Обнинска, и я этим горжусь. В свое время папа был директором Фонда культуры города Обнинска, я видел, как строилась его карьера. Мама — заслуженный педагог, учитель года. Она заложила в меня определенный стержень, заставила отдавать отчет тому, что ты делаешь. Мои родители некоторое время прожили в разводе, они развелись, но не разошлись. И вот недавно они опять поженились. А им по 60 лет! Вот это действительно желание быть друг с другом. Я счастлив, что у меня есть родители, что они вместе, что помогают мне советами, всегда говорят правильные и важные вещи. Наталья: Все конфликты в семье всегда разруливала мама. Она у нас миротворец. Мама — очень мудрый человек, и у нее стоит

•

ПЕРСОНА многому поучиться. Она мой первый советчик. Любой вопрос, все, что меня волнует, я обсуждаю с ней. Папа был харизматичной личностью, эмоциональной. У нас были строгие порядки. Только стемнеет на улице — марш домой! Теперь, когда у меня есть дети, я понимаю своего папу. Но раньше я жутко на него злилась. Ведь мне так хотелось на дискотеки, хотелось гулять. Например, на летних каникулах на даче все собирались на костер. И мне хотелось — там влюбленность, там игра на гитаре, там общение. Это так интересно, когда тебе 16 лет! Но папа не пускал. Сейчас я благодарна папе за все это. На самом деле, благодаря ему я избежала многих неприятностей, которые могли бы тогда со мной случиться.

Школа жизни

•

Вадим: Поступление в институт — отдельная история. Это была битва за Москву молодых парней со всей России, которые попытались посредством известного бизнесмена Довганя стать удивительными управленцами. Довгань заплатил за обучение в МЭСИ, и на его базе решил открыть факультет «Новые технологии бизнеса». Я тоже поступил на этот факультет. Порядки там были строгие: подъем в шесть утра, пробежка в три километра, отжимание, подтягивание на морозе. Потом бежали обратно, обливались холодной водой, нужно было подняться за полторы минуты на 15 этаж. И так каждый день.

Вадим тогда сказал – у тебя такие же красивые глаза, как и были всегда. Я стала понимать, кто для меня важнее. У нас даже были охранники, которые не позволяли садиться в лифт. Они считали, что если ты не успеваешь добежать на 15 этаж за полторы минуты, тебе прописан общественно-полезный труд. Ты должен был вымыть остановку на Нежинской, а это был октябрь, ноябрь… Когда я сейчас мимо этой остановки проезжаю, она каждый раз меня «холодит». Такой была «Новая технология бизнеса» Довганя. Но потом так получилось, что Довгань нас бросил. Он обанкротился и оставил перед институтом долг — 40 000 долларов. Сто парней со всей России (а эти ребята переплывали Волгу в октябре, чтобы доказать, что они достойны быть на факультете!) оказались в такой ситуации: за общежитие платить надо, кушать чтото надо, за институт платить надо.

И тогда наш факультет отдали другой компании, чтобы мы отрабатывали там долг. В восемь вечера мы приходили на склад оптово-розничной продажи алкоголя. Здесь тебе давали ленту с акцизными марками, и ты вручную их клеил. Бутылка — две копейки. Работа длилась с восьми вечера до восьми утра, а в пятьшесть утра наступал такой кризис… Но за три месяца я вернул 400 долларов, которые должен был согласно долгу Довганя. Однажды мы повстречали человека, который переломил ход истории на все сто процентов. Мы по старой привычке все так же занимались — бегали три километра, подтягивались. Однажды во время нашей пробежки останавливается машина, и мы видим — сам Владимир Вольфович Жириновский. Дядя из телевизо-

ЯНВАРЬ – ФЕВРАЛЬ 2015 № 1 (5) | 23

ПЕРСОНА ти? Дело в том, что я с ней не буду встречаться, я заинтересовался другой. Но, может быть, она понравится тебе?» И я пошел с ним вместе в гости к незнакомке. Открылась дверь, и я увидел ее. Влюбился с первого взгляда. Она, правда, не поверила. Она вообще долго не верила. И все говорила: «Зачем мне это надо? Я не собираюсь себя окольцовывать. Что за глупость!» Наталья: Ну да, я только школу окончила, только все начинается, а уже замуж! Хотя мама мне уже тогда сказала: «Вот увидишь, еще замуж за него выйдешь». Вадим: Да, люблю тещу, в том числе и за прозорливость. Она еще тогда говорила: «Присмотрись к этому мальчику». Правда, Наташа не присмотрелась, ушла к другому. Мы разошлись на какое-то время, жизнь нас иногда сталкивала. А потом произошла очень серьезная история в нашей жизни, в жизни Наташи, которая сыграла важную роль в ее становлении. 4 июля 2000 года она попала в жуткую аварию. Когда Наташа с подругой ехала в такси из Обнинска, им навстречу выехал ЗИЛ. Произошло столкновение, погибла подруга, погиб водитель. Сама Наташа потеряла 70 процентов крови. Наталья: Моя школа жизни началась именно тогда. Это и потеря лучшего друга — мне тогда очень долго не говорили, что подруга погибла. И серьезная борьба за здоровье — в тот год мне пришлось перенести восемь наркозов. Можно сказать, меня собрали по частям. И вот, когда меня перевели из реанимации в палату, приходит мама и говорит: «Там друзья твои приехали. Но, если ты не хочешь их ви-

• •

ра! Он спросил: «Кто вы такие?» А когда узнал нашу ситуацию, пригласил в Госдуму. Уже вечером Владимир Вольфович бескорыстно помог 100 ребятам со всей России перевестись на бюджетные места. Я ему за это благодарен и всегда буду признателен.

Про отношения

•

Вадим: Это был 1998 год, мне было 18 лет, я только поступил в институт. Однажды мой друг Саша мне говорит: «Слушай, я сейчас иду к одной девушке. Не хочешь со мной пой-

•

Лера — это «мамсеныш», полностью мамина дочка. А Маша — это четко папа. Она тянется к нему, чувствует схожую со своей энергетику. деть, я могу сказать, что ты плохо себя чувствуешь. Дело в том, что с ними Вадим приехал». А я так обрадовалась! Здорово, говорю, зови! Я была так рада, хотя мы и не виделись долгое время. Видимо, Богу было угодно, чтобы мы были вместе. На самом деле нас соединяла какая-то невидимая нить. Ведь что интересно, накануне этой аварии я представляла себе картинки: как я его встречаю, как бы я была одета в тот момент, о чем бы мы говорили. Вадим: Конечно, влюбилась в меня.

•

24 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

ПЕРСОНА

•

Наталья: Наверное, действительно я его любила, но до конца еще не понимала, насколько сильно. В то время я вообще встречалась с другим молодым человеком. И вот, когда открылась дверь и Вадим зашел с большим букетом цветов, мое сердце не выдержало, растаяло. Я потом маме говорила: «Вот, накрасишься, наденешь красивые туфли, и никто не посмотрит. А тут — лежу разбитая, и сразу два молодых человека борются за меня!» Никогда не забуду, как они над моей кроватью друг другу руки жали. А вся палата болеет — так с кем же она останется-то? И еще такой момент. Первое, что мне сказал молодой человек, с которым я тогда встречалась: «Ты не переживай, у меня есть знакомые врачи, пластические хирурги, они тебе помогут». А Вадим тогда сказал: «У тебя такие же красивые глаза, как и были всегда». И для меня эта разница была весома. Я стала понимать, кто для меня важнее.

Про детей

•

Вадим: Я очень рад, что у меня дочери. Может быть, мужчины сначала не в полной мере осознают эту радость, но потом это приходит. Наталья: Первая дочь, Лера — «мамсеныш», полностью мамина дочка. А вторая — Маша — это четко папа. Она тянется к нему, чувствует схожую со своей энергетику. Наша

•

старшая — этакий «мудречек». Когда говорят о возрасте, многие думают, что она взрослее, чем на самом деле. У нее очень развиты риторические навыки: мы с ней прочитали много книг, да и что говорить — папины гены. Вообще, я терпеливый родитель. Но и у меня бывают эмоциональные всплески, особенно сейчас, когда родилась вторая дочь. Я понимаю, что первая дочь тоже еще ребенок, но уже подсознательно пытаюсь добиться от нее отдачи как от взрослой. А это большая ошибка. Вадим: А меня терпению учит жена: «Если поругал, потом подойди, поцелуй. Сейчас у ребенка на тебя обида. Она не поняла, что ты от нее хотел». Это правда, необходимо учиться быть родителем, учиться быть терпеливым. Наталья: Для детей мы, как все родители, хотим лучшего. Я хочу, чтобы они устроились в жизни, хочу, чтобы их любили, не предавали. А еще, как говорил мой папа, современный человек должен иметь образование, знать компьютер и уметь водить автомобиль. Без этого в жизни сложно существовать. И от своих дочерей мы будем ждать того же. Вадим: Я считаю, что детям нужно дать полную палитру возможностей, чтобы был выбор того, чем бы они хотели заниматься. Нужно везде водить, показывать, тратить на это время. Я постараюсь своих дочерей оградить от всех бед. Но при этом я считаю, что они должны пройти свою школу жизни. Например, систему зарабатывания денег. Я хочу, чтобы мои дети сами добились хорошего рабочего места, а потом приходили бы ко мне и рассказывали, какие они талантливые. Для меня это был бы самый счастливый момент. Ведь когда дети чего-то достигают сами, для родителей нет ничего лучше. Они — сами, они — молодцы! Мы хотим дать детям возможность прожить свою жизнь. Не хочется быть вредным родителем, который будет только тормозить процесс развития. Но присматривать надо. Молодежь находится в опасной прослойке общества, она подвержена влияниям и протестам. Вот тут надо всегда чувствовать ситуацию, чтобы ребенок не попал в опасное окружение.

•

Мне повезло с женой. Наташа — блистательная мама, она талантливый человек, она умная и красивая девушка. А еще у нее мега-терпение, которого я никогда у женщины не видел. ЯНВАРЬ – ФЕВРАЛЬ 2015 № 1 (5) | 25

ПЕРСОНА

Мне всегда нравилось в Вадиме то, что он никогда не обманывал мои надежды, не разрушал мечты. Это действительно помогало.

рые ограничивают до 20 % долю иностранных акционеров в уставном капитале российских СМИ. И такие ограничения — это правильно. Ведь в любой момент можно было бы скупить средства массовой информации и изменить ментальность людей. Если ты владеешь информацией, ты владеешь миром. В России необходимо создавать свои IT-технологии. Это возможно, поскольку у нас в стране очень хорошие мозги. Но часто наши ученые уезжают работать за границу. Необходимо предоставить таким людям все условия: уважение, грамотный подход, высокую заработную плату, отсутствие бюрократических систем. И тогда весь наш информационный мир расцветет.

Про молодежь Про работу

•

Вадим: Я получаю наслаждение от своей работы. Я стал дипломированным специалистом в молодежной политике, теперь становлюсь дипломированным специалистом в информационной политике. Комитет Госдумы по информационной политике, информационным технологиям и связи работает по нескольким направлениям, начиная от проблем сотовой связи и заканчивая интернетом. Ведь что такое интернет? Свобода и вседозволенность. В интернете любой человек может про другого написать гадость, оболгать. А удалить это невозможно! Еще в интернете много криминала: от детской порнографии, спайсов, наркотиков до убийств. Конечно, с этим борются, но каждый день появляется 200 тысяч новых источников. И наши дети живут в этом! Мы скудны в своих знаниях об интернете. Ведь в интернете есть своя фильтрация, есть три вида защиты от нежелательной информации, но мало кто об этом знает. Есть необходимость дать людям понимание того, что такое интернет, какие там бывают опасности, как защитить от них своего ребенка. В ходе нашей деятельности мы также добились внесения поправок в закон о СМИ, кото-

26 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

•

Вадим: Я мечтаю, что придет новое поколение политиков. Не те чиновники, которые пытаются использовать свое место как способ заработать деньги, а те, у кого будет желание помогать людям. И я думаю, такое поколение уже идет. Конечно, должно быть наставничество на уровне государства. Должны быть государственные системы поощрения молодежи. Создавать активное молодое поколение можно через молодежные организации, молодежные думы, общественные палаты. Это важно, ведь если мы не будем вкладываться в нынешнее поколение, мы потеряем последующее.

Про патриотизм

•

Вадим: Заставить человека любить страну невозможно. Человек должен понять из ситуации, что он хочет сделать для страны добро, как для своей семьи. Тут есть прямая зависимость: страна и семья. Это должно быть на психологическом уровне, внутри себя. Наталья: Я бы не хотела жить за границей. Я буду скучать по России, по православным храмам. Например, у нас есть традиция каждое воскресенье ездить в храм причащать детишек. Да, за границей есть православные храмы, но той колоритности, которая есть в России, там не хватает.

•

ПЕРСОНА

Друг о друге

•

Вадим: Я счастлив — мне повезло с женой. Наташа — блистательная мама, она талантливый человек, она умная и красивая девушка. А еще у нее мега-терпение, которого я никогда у женщины не видел. Наталья: Мне всегда нравилось в Вадиме то, что он никогда не обманывал мои надежды. Я говорю: «Вадь, вот мне так хочется чего-нибудь». Он мне в ответ — купим, сделаем, полетим. И неважно, если вдруг не купим и не полетим, но он никогда не разрушал мои мечты. Это действительно помогало. И в конце концов, между прочим, он всегда свои обещания сдерживал. Жена политика — это большой труд. Я вспоминаю, как мама отправляла папу в плавание — тогда я не понимала, какой это риск. И сейчас в каких-то моментах я повторяю судьбу мамы. Например, мой муж постоянно летает на самолетах — тоже риск! Вообще у статуса жены политика очень много минусов. Когда прошел год депутатства Вадима, а я его не поздравила, он обиделся. На что я ему сказала: «Ты даже не представляешь, какой для меня был этот год! Я не могу сказать, что я прыгаю от радости». Но при всем при этом, я ценю его труд. Я очень уважаю его за то, что он добился такой

•

Я постараюсь своих дочерей оградить от всех бед. Но при этом я считаю, что они должны пройти свою школу жизни. Ведь когда дети чего‑то достигают — для родителей нет ничего лучше. Они — сами, они — молодцы! планки. И, может быть, немного завидую белой завистью, что у него сейчас есть такая возможность расти. Но я пока расту как мама. А вообще я закончила Франко-Российский институт делового администрирования, а после него — экономическое отделение МГУ, знаю два языка: английский и французский. Вадим: Я жалею, что Наташа не поддерживает французский язык. Она шикарно на нем говорила, и мне это нравилось. Однажды я учил специально для нее фразу на французском языке «Je veux que nous soyons ensemble» — «Я хотел бы, чтобы мы были вместе». Не помню, оценила ли она. Наталья: Конечно, я оценила! Вадим: Любовь — это чувство, без которого ты не можешь. Тебе нужно постоянно ощущать, что человек рядом, что он тебя ждет. Вот это ощущение — надежда увидеть скорее любимого человека, приехать домой, где жена, дети, где радость, — это счастье. Наталья: Мы счастливы. Ведь счастье — это дети и это возможность быть друг с другом. Это большое счастье.

•

• •

•

ЯНВАРЬ – ФЕВРАЛЬ 2015 № 1 (5) | 27

МОЛОД А Я СЕМЬЯ

Маски сброшены: любовь до и после брака

Борис Шапиро,

Проректор Московской высшей школы социальных и экономических наук, кандидат психологических наук, доцент, член Академии педагогических и социальных наук, член Европейской ассоциации семейной терапии (EFTA-TIC), российского Общества семейных консультантов и психотерапевтов.

28 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

МОЛОД А Я СЕМЬЯ

Молодые супруги обычно с удовольствием строят планы и наслаждаются новой ролью. Но, пребывая в эйфории от своего положения, не стоит забывать об осторожности и внимательности к партнеру — ведь семья как единое целое в первые годы своего существования очень уязвима.

арушить отношения между молодыми супругами может множество причин. Одна из них — разочарование в браке, а точнее, в партнере по браку. В основе такого разочарования часто лежат особенности предбрачного общения, не обеспечивающие полноту информации супругов друг о друге. Сегодня мы поговорим о том, насколько важно быть внимательным к партнеру до брака и какие взаимоотношения в браке являются оптимальными для сохранения гармоничной семьи.

Фото: www.shutterstock.com

ЗНАКОМСТВО Начнем с того, что примерно две трети будущих супругов знакомятся достаточно случайно: в местах отдыха, проведения досуга, на улице. Конечно, в этом случае они практически ничего друг о друге не знают. Не позволяют получить новую информацию и формы предбрачного общения — молодые люди посещают кино, театр, кафе, ночные клубы, и в этих ситуациях партнеры обычно видят красивую картинку, «парадное» лицо друг друга. Кроме того, и досуговое времяпрепровождение, и совместная работа или учеба — виды деятельности, не связанные с семейными ролями. А потому они не могут дать информации о качествах личности, ролевых ожиданиях, представлениях и установках друг друга, необходимой для совместной жизни. Ситуацию затрудняет и то, что на первых этапах знакомства людям свойственно, осознанно или неосознанно, стараться казаться лучше, чем они есть на самом деле, маскировать свои недостатки и преувеличивать достоинства. С этой точки зрения не проясняет ситуации и предбрачное сожительство, поскольку партнеры выступают в ролях, отличающихся от семейных. Здесь ниже уровень взаимной ответственности, чаще всего отсутствуют ро-

дительские функции, домашнее хозяйство и бюджет могут быть лишь частично общими, у «мужа» — ощущение мужской свободы, «жена» — сдержана и терпелива.

ПАРТНЕР ИЛИ СПУТНИК ЖИЗНИ? Еще одна особенность заключается в том, что молодые люди по-разному представляют себе личностные характеристики партнеров для общения и качества, необходимые будущему спутнику жизни. Так, в исследовании В. Зацепина было показано, что девушки больше симпатизируют юношам энергичным, обладающим чувством юмора, красивым и высоким. А вот будущего супруга эти же девушки хотели бы видеть, прежде всего, трудолюбивым, честным, умным и умеющим владеть собой. У юношей популярны девушки привлекательные, веселые, умеющие танцевать. А вот будущая супруга должна быть в первую очередь правдивой, справедливой, трудолюбивой и сдержанной. Таким образом, молодые люди понимают, что партнер по браку должен обладать многими качествами, не обязательными для партнера по общению, но на деле критериями взаимных оценок часто становятся внешние данные и значимые на данный момент качества, приносящие удовольствие в повседневном общении. При таком расхождении происходит подмена семейных ценностей ситуативными добрачными.

ВО ВЛАСТИ ЭМОЦИЙ Еще один важный момент — возникающие в процессе досугового общения чувства и влечения создают эмоциональный нереалистичный образ партнера.

Психологи одним из отличий влюбленности считают своего рода «опьянение» с потерей чувства ответственности и аналитических способностей. ЯНВАРЬ – ФЕВРАЛЬ 2015 № 1 (5) | 29

МОЛОД А Я СЕМЬЯ В браке же эмоциональная завеса постепенно снимается. В центр внимания начинают попадать отрицательные характеристики партнера, т. е. строится реалистический образ, в результате чего может возникнуть разочарование или конфликт. На глубокое познание личности человека, на замену эмоционального образа реалистическим требуется время, и, если решение о вступлении в брак выносится слишком поспешно, этого времени часто не хватает.

Партнер — сложившаяся личность, «переделать» его трудно, так как психологические «корни» уходят очень глубоко — в природные основы, в родительскую семью, во всю добрачную жизнь. Поэтому нужно ориентироваться на то положительное, что есть в человеке. Конечно, фактор времени решающим для прочности будущей семьи не является. Для полного и точного взаимопознания важна не столько продолжительность предбрачного общения, сколько его интенсивность. Очень важно принятие друг друга такими, какими есть, без идеализации — завышенных оценок личностных качеств.

К СЛОВУ ОБ ИДЕАЛАХ Одной из наиболее распространенных причин идеализации является сама влюбленность, поскольку чем больше тебе человек нравится, тем выше степень идеализации. Как заметил Байрон, «влюбленный человек слеп так же, как сама любовь». Психологи одним из отличий влюбленности считают своего рода «опьянение» с потерей чувства ответственности и аналитических способностей. Интересно, что, вопреки традиционным представлениям, любовь (вернее, влюбленность) больше ослепляет мужчин: они лучше понимают нелюбимых женщин и довольно искаженно воспринимают тех, кого любят. При влюбленности может возникать и иллюзия духовной близости и тесного контакта, но совмещения индивидуальных особенностей личностей партнеров здесь не происходит. В результате идеализации создается сугубо положительный образ партнера, но такие «маски» очень быстро спадают в браке. Добрачные представления друг о друге опровергают-

30 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

ся, всплывают принципиальные разногласия и либо наступает разочарование, либо бурная любовь переходит в более умеренные эмоциональные отношения.

РЕАЛИСТИЧЕСКАЯ ЛЮБОВЬ Психологи отмечают, что для неустойчивой и кратковременной романтической любви характерны зависимость влюбленного от объекта любви и страх его утраты, «растворение» в другом человеке, сильное физическое влечение, идеализация партнера и своих отношений с ним; нерешительность, неадекватная стыдливость, неполнота физического и духовного восприятия друг друга, загадочность в отношениях; преобладание далеких от жизни ценностей над реальными и необходимыми ценностями, а вследствие столкновения с бытовыми элементами обыденной жизни — снижение удовольствия от общения; представление, что критерием совместного бытия должна быть только любовь, которая приходит только один раз и с первого взгляда. И наоборот, для реалистической любви характерны сохранность личностного «Я»; ориентация в отношениях на взаимную поддержку и выручку; знание особенностей себя и партнера, адекватная оценка отношений; взаимное разделение жизненных ценностей, причем ориентация на реалистические, а не абстрактные жизненные ценности; отсутствие тайн и недомолвок; представление о любви, включающей в себя не только эмоции, но и психологическую совместимость, причем чувства развиваются постепенно и не безоблачно, могут быть трудности и сложности. Один из ведущих представителей гуманистической психологии, американский психолог А. Маслоу, характеризует реалистическую любовь как ощущение полной безопасности и психологического комфорта. Для пары характерны отношения равноправия, нет разделения на мужские и женские роли, двойных стандартов и других предрассудков, нет измен.

МОЛОД А Я СЕМЬЯ Люди трезво оценивают друг друга и принимают партнера таким, каков он есть, со всеми его недостатками. Неприязнь же к недостаткам любимого или любимой есть признак влюбленности без обещания любви.

МЫ ВЫБИРАЕМ, НАС ВЫБИРАЮТ У каждого человека имеется, хотя и разной степени осознанности, эталон партнера по браку. Такие ожидания и представления формируются под воздействием множества факторов и могут включать в себя самые разнообразные характеристики будущего спутника жизни (например, как поется в популярной песне: «чтоб не пил, не курил и цветы жене дарил, и зарплату отдавал, тещу мамой называл»). Такие тщательно детализированные установки, чаще встречающиеся у женщин, психолог В. П. Меньшутин назвал «эффект Ассоль» (человек живет ожиданием встречи с «идеальным партнером» и каждого потенциального брачного кандидата измеряет своим «образом-идеалом», как меркой). Проблема состоит в том, что в реальной жизни вероятность встретить человека, полностью соответствующего имеющемуся эталону, чрезвычайно мала. Может быть, такого человека не существует в природе или, во всяком случае, нет в ближайшем окружении. Поэтому на этапе выбора спутника жизни необходим компромисс со стороны обоих партнеров, в противном случае — бесконечные и чаще всего бесплодные поиски идеалов, а в результате — одиночество. Психолог А. П. Егидес отмечает, что завышенные самооценка и уровень притязаний — причина или невступления в брак, или конфликтов в семье. Очень емко сформулировал данную проблему писатель Леонид Жуховицкий: «Много хочешь — мало получишь!».

Поиски любимых по заданному образцу, часто продуманному до деталей, являются достаточно массовым явлением. Но природа не делает любимых на заказ, и в жизни благородный Дон Кихот вполне может обладать комичной внешностью Санчо Пансы, а доблестный рыцарь Айвенго — заикаться и сверкать лысиной. Надо соизмерять желания и возможности, а поиски любимых по заданному образцу, часто продуманному до деталей, являются достаточно массовым явлением. Но природа не делает любимых на заказ, и в жизни благородный Дон Кихот вполне может обладать комичной внешностью Санчо Пансы, а доблестный рыцарь Айвенго — заикаться и сверкать лысиной. Вот почему надо уметь разглядеть суть человека. Отсюда вытекает необходимость принятия избранника таким, каков он есть. Партнер — уже сложившаяся личность, «переделать» его трудно, так как психологические «корни» уходят очень глубоко — в природные основы, в родительскую семью, во всю добрачную жизнь. Поэтому нужно ориентироваться на то положительное, что есть в человеке, и не сравнивать его со своим эталоном или другими кандидатурами в спутники жизни: у них есть свои недостатки, которые обычно не видны, так как скрыты под «масками». Не следует также сравнивать свои отношения с отношениями в других парах: в них есть свои проблемы, но сор из избы обычно не выносится, и создается видимость благополучия.

Фото: www.shutterstock.com

В предбрачное общение нужно включать ситуации, которые создают предпосылки для соучастия и сопереживания, способствующие проявлению глубинных личностных характеристик. Например, лучше всего сходить вместе не только в кино или кафе, но и в турпоход или к больному родственнику.

ЯНВАРЬ – ФЕВРАЛЬ 2015 № 1 (5) | 31

МОЛОД А Я СЕМЬЯ Вообще при оценке реальной кандидатуры полезно исходить из своего рода «принципа относительности» и применять волшебное слово «зато»: у мужа, возможно, не такая высокая зарплата, как хотелось бы, но зато он не пьет; жена не красавица, но зато порядочный человек и т. п. Выбор в такого рода альтернативах принадлежит, бесспорно, самому человеку, но в случае неудачного брака ему и не на кого будет пенять, кроме себя.

О ЗНАЧЕНИИ УХАЖИВАНИЯ Предбрачное ухаживание, значение которого для успешности будущего брака молодыми людьми часто не осознается, выполняет три очень важные функции.

Первая функция,

осуществляющаяся на протяжении всего периода ухаживания, состоит в накоплении совместных впечатлений и переживаний. Вторая — во все более глубоком узнавании друг друга и параллельном уточнении и проверке принятого решения. Третья функция, соответствующая последнему этапу предбрачного знакомства, заключается в проектировании семейной жизни — момент, который либо вообще не рассматривается будущими супругами, либо осознается ими с весьма

радости другому. Сохранение любви немыслимо без действий, своего рода «даров», которые должны вовремя замечаться тем, на кого они направлены, и, соответственно, положительно оцениваться. До брака партнеры обычно не прикладывают усилия для достижения признания и взаимности, события развиваются сами собой, стихийно или по некоему шаблону: «познакомились, стали встречаться все чаще, затем — физическое сближение, проснулись чувства». Суть, «ядро» личности раскрывается чаще всего в конфликтных или экстремальных ситуациях, но специально создавать такие ситуации неэтично и негуманно. Поэтому в предбрачное общение и взаимодействие нужно включать такие их виды, которые создают предпосылки для соучастия и сопереживания, способствующих проявлению глубинных личностных характеристик. Например, целесообразно сходить вместе не только в кино или кафе, но и в турпоход или к больному родственнику. Хорошо принимать совместное участие не только в дружеской вечеринке, но и, например, в ремонте квартиры. Нужно быть наблюдательными и стараться примечать качества партнера, важные именно для семейного общения и взаимодействия. И, если, к примеру, Он не поможет Ей нести тяжелую сумку, а Она погонит Его после тяжелого рабочего дня искать ее любимые цветы,

Не следует сравнивать свои отношения с отношениями в других парах: в них есть свои проблемы, но сор из избы обычно не выносится, и создается видимость благополучия. приблизительных позиций. Как мы уже успели заметить, вторая функция в повседневной практике реализуется не полностью: в силу рассмотренных выше причин партнеры узнают друг друга поверхностно и односторонне. Что же можно предпринять, чтобы предотвратить возможный разлад в отношениях?

ОТНОШЕНИЯ В ГАРМОНИЧНОМ БРАКЕ Прежде всего, отметим необходимость стабилизации эмоциональных отношений после романтической стадии, перехода на равноправные отношения без власти друг над другом, подразумевающие личностный рост каждого партнера, т. е. в фазу реалистической любви, которая и должна стать несущей конструкцией для брака. При этом любовь нуждается в культивировании, предполагает определенную активность каждого участника отношений, это — самосовершенствование и принесение

32 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

прогноз на брак этих двух эгоистов очень неблагоприятный. Критерий правильности представлений о человеке — его дела, поведение, отношение, а не слова.

ИНФОРМАЦИОННЫЙ ОБМЕН С целью более полного взаимопознания в предбрачное общение будущих супругов должен обязательно входить «информационный обмен», включающий в себя обсуждение не только досуговых тем (книги, фильмы, мода, общие знакомые), но и вопросов, актуальных для семейной жизни. К ним в первую очередь относятся: а) детали биографии и информация о своей прошлой личной жизни: рано или поздно все обнаруживается и может стать причиной конфликта и возникновения недоверия и подозрительности; б) информация о состоянии здоровья (своего и ближайших родственников), глав-

МОЛОД А Я СЕМЬЯ

Фото: www.shutterstock.com

ным образом с прицелом на проблему деторождения; в) ценностные ориентации и жизненные планы, а также склонности, привычки, интересы, увлечения друг друга; г) представления о супружестве и ролевые ожидания; д) представления о семейном укладе, проведении свободного времени, месте проживания, семейном бюджете; е) репродуктивные установки друг друга, т. е. когда и сколько заводить детей; ж) педагогические взгляды и позиции; з) хозяйственно-бытовые умения и навыки; и) особенности родительской семьи избранника: здесь следует обратить внимание на характер взаимоотношений родителей (если отец не помогает матери, скорее всего, и сын не будет помогать своей жене; кроме того, у детей из неполных, распавшихся и конфликтных семей обычно более высокий риск нарушения отношений в собственном супружестве), особенности личностей отца и матери и стиль детско-родительских отношений (горячо любимый и, тем более, единственный сын властной, авторитарного типа женщины и в браке может оказаться психологически зависимым от нее, свекровь же будет диктовать невестке правила семейной жизни); отношения с братьями и сестрами и т. п. Естественно, обмен сведениями не должен превращаться в расследование — каждый должен сам рассказать все необходимое о себе, а также познакомить партнера со своими близкими родственниками и друзьями. Не нужно бояться самораскрытия — наоборот, доверие порождает доверие. Такого рода «информационный обмен» является профилактикой «информационного обмана», в результате которого в браке могут возникнуть «сюрпризы» и привести семью

Очень важно научиться принимать друг друга такими, какими есть. Партнер — уже сложившаяся личность, «переделать» его трудно. Поэтому нужно ориентироваться на то положительное, что есть в человеке, и не сравнивать его с недостижимым идеалом. Всегда проще уйти, хлопнув дверью, но, выбрав путь компромисса и принятия, можно быть счастливым рядом с избранником здесь и сейчас.

к дестабилизации или распаду; полнота и точность знания друг друга, в том числе с позиций будущей семейной жизни, есть основа готовности к принятию человека таким, каков он есть, и возможных трудностей совместной жизни с ним. Но, помимо вышесказанного, решение о вступлении в брак должно быть принято еще при одном очень важном условии — наличии у обоих не только любви и потребности быть вместе и создать семью, но и психологической готовности к браку. Как сказал А. Шопенгауэр, «жениться — это значит наполовину уменьшить свои права и вдвое увеличить свои обязанности». Каждому, кто вступает в брак, надо быть готовым брать ответственность за своего партнера и за своих будущих детей.

Подводя итоги, стоит еще раз отметить необходимость некоторых «правил» для молодой семьи, руководствуясь которыми возможно создать и сохранить гармоничные отношения и мир в семье.

Культивировать свою любовь, самосовершенствоваться и приносить радость другому человеку, а также брать ответственность за себя и своего партнера.

Находясь в браке, необходимо перейти от романтической стадии в фазу реалистической любвидружбы, считающейся оптимальной для долговременных отношений. Это означает ориентацию на взаимную поддержку и выручку, знание своих особенностей и особенностей партнера, адекватную оценку отношений, открытость перед партнером.

Ориентироваться на семейные, а не добрачные ценности, на то, что важно в партнере для выполнения его семейной роли.

Выстраивать из двух «Я» одно «Мы», но признавать за другим право на сохранение своей индивидуальности и автономности.

При оценке партнера полезно исходить из «принципа относительности» и применять волшебное слово «зато»: у мужа, возможно, не такая высокая зарплата, как хотелось бы, но зато он не пьет; жена не красавица, но зато порядочный человек.

ЯНВАРЬ – ФЕВРАЛЬ 2015 № 1 (5) | 33

МОЛОД А Я СЕМЬЯ

Без штампа в паспорте: право на отца

Когда ребенок появляется на свет вне брака или в браке гражданском, мамам приходится приложить некоторые усилия, чтобы отец ребенка был признан юридически. И надо отметить, что вместе с приобретенными в этом случае правами, вроде права на алименты, появляются и некоторые ограничения.

наше время все больше детей рождаются от родителей, чьи отношения официально не зарегистрированы, или когда отец ребенка проживает отдельно или вовсе в другой семье. Причины такой тенденции кроются в изменившейся социальной психологии, разрушении традиции и первостепенности классической модели семьи, снижении требований к своим избранникам и многом другом. Но одновременно существует обратная положительная сторона данного процесса. С юридической точки зрения в наше время дети, рожденные вне брака, когда родители официально не зарегистрировали брак, обладают такими же правами, что и дети, рожденные от родителей, состоящих в браке. При этом значения не имеет, проживают ли родители таких детей вместе, в так называемом гражданском браке, или рождение ребенка стало следствием всего одной, но судьбоносной встречи. Однако чтобы получить такой же объем прав, мамам таких деток необходимо пройти один важный формальный шаг — установить отцовство. Результатом этой про-

34 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

цедуры является получение свидетельства о рождении ребенка с указанным в нем именем отца ребенка.

УСТАНОВЛЕНИЕ ОТЦОВСТВА Установить отцовство возможно двумя способами:

Путем подачи совместного заявления ро-

дителей ребенка в органы ЗАГСа. В таком случае на руки будут выданы два документа: свидетельство об установлении отцовства и новое свидетельство о рождении ребенка.

Путем подачи в суд иска об установлении отцовства. Судебная процедура применяется,

когда отец ребенка уклоняется от подачи заявления в органы ЗАГСа или не признает свое отцовство. Подать такой иск возможно в суд как по месту жительства отца ребенка, так и по месту жительства матери ребенка, что существенно облегчит ей жизнь, если отец ребенка проживает в другом городе. В порядке проверки доводов матери ребенка в судебном заседании будет назначена генетическая экспертиза,

МОЛОД А Я СЕМЬЯ которая однозначно установит, является ли указанное в исковом заявлении лицо отцом ребенка. Бывают случаи, когда предполагаемый отец отказывается от проведения такой экспертизы. По правилам процессуального законодательства, уклонение от проведения назначенной судом экспертизы является подтверждением того, что отцом ребенка является именно указанное лицо. Получив решение суда об установлении отцовства, органы ЗАГСа выдают новое свидетельство о рождении, которое дает ряд прав ребенку и его маме.

С юридической точки зрения дети, рожденные вне брака, обладают такими же правами, что и дети, рожденные от родителей, состоящих в браке. ПРАВО НА ВЗЫСКАНИЕ АЛИМЕНТОВ Алименты могут быть взысканы с отца ребенка в установленном законом размере: на одного ребенка — в размере ¼ от заработка отца, на двух детей — в размере ⅓, на трех и более — в размере ½. Однако часто на практике в судебные заседания отцы приносят справки о доходах с мест работы, в которых заработная плата граничит с минимальным прожиточным минимумом. В такой ситуации рекомендуется просить суд установить алименты в твердой денежной сумме, которая равна минимальному прожиточному минимуму на ребенка в соответствующем регионе. В Москве, например, такой минимум равен 10 316 рублям.

Фото: www.shutterstock.com

РЕГИСТРАЦИЯ РЕБЕНКА ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА ОТЦА С алиментами все более или менее понятно. Но что делать, если у мамы ребенка крайне сложная не только финансовая, но и жилищная ситуация? Например, ребенка необходимо устраивать в детский сад или нужно пройти лечение в хорошей клинике, но мама ребенка зарегистрирована в одном регионе, а фактически проживает и работает в другом. В таком случае ребенок может быть зарегистрирован по месту жительства отца ребенка, но на это требуется его согласие. Однако ни разрешения других проживающих совместно с отцом ребенка совершеннолетних лиц, ни даже собственника такого помещения, если квартира или дом находятся в собственности другого лица (например, бабушки ребенка), не требуется. Достаточно предоставить в паспортный стол свидетельство о рождении ребенка, свидетельство об установлении отцовства, письменное согласие и паспорт отца ребенка. При этом, даже если родители ребенка в дальнейшем разойдутся (слово разведутся неуместно в силу отсутствия официальной регистрации брака), регистрация ребенка по месту жительства отца сохраняется, поскольку он был зарегистрирован на законных основаниях. Исключением является смена собственника такой квартиры (дома).

К О Н С УЛ ЬТА ЦИ СПЕЦИАЛИС Я ТА

Ирина Кузнецова адвокат, эксперт в области семейного права Однако если отец ребенка не дает согласие на регистрацию ребенка по своему месту жительства, заставить его это сделать не получится даже в судебном порядке. Если квартира, где проживает отец ребенка, до сих пор не была приватизирована, то есть используется по договору социального найма, ребенок обладает реальным шансом получить право собственности на часть квартиры при ее приватизации.

Алименты могут быть взысканы с отца ребенка в установленном законом размере: на одного ребенка — в размере ¼ от заработка отца, на двух детей — в размере ⅓, на трех и более — в размере ½. НАСЛЕДСТВЕННЫЕ ПРАВА РЕБЕНКА Получив свидетельство о рождении с указанным именем отца, ребенок приобретает наравне с другими детьми наследственные права. После смерти отца ребенок становится наследником первой очереди, то есть имеет право на часть наследства в первую очередь наравне с другими сводными братьями и сестрами, официальной супругой (если такая есть) и родителями отца при условии, что не было составлено завещание в пользу конкретных лиц.

ОБОРОТНАЯ СТОРОНА Получая ряд прав после установления отцовства, мамам необходимо взвесить все за и против. Существенные трудности появляются при выезде за пределы страны как временно для проведения отдыха, так и для постоянного жительства. Дело в том, что при каждом выезде у отца ребенка необходимо будет получать нотариально заверенное разрешение. На практике, многие отцы, проживающие отдельно, используют такую обязанность как средство шантажа или манипуляции, создавая тем самым существенные препятствия в свободе передвижения в обмен на отказ от алиментов и других притязаний.

ЯНВАРЬ – ФЕВРАЛЬ 2015 № 1 (5) | 35

ЖДЕМ МАЛЫША

Ухаживаем за кожей: в любое время года и во время беременности

Консультант: Елена Снарская,

доктор медицинских наук, профессор кафедры кожных и венерических болезней Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, врач высшей категории

Текст: Юлия Черненко 36 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

ЖДЕМ МАЛЫША

Ежедневный уход за кожей необходим каждой женщине, чтобы выглядеть молодо и привлекательно вне зависимости от повода и времени года. Но существуют и особые периоды, во время которых надо еще более внимательно подходить к этому процессу. Обо всех тонкостях правильного ухода за кожей расскажет Елена Снарская.

УХОД ЗА КОЖЕЙ ЗИМОЙ

онтакты с пониженными температурами, которые неизбежны зимой, естественно, не могут не отразиться на состоянии наших волос и нашей кожи. Барьерные свойства кожи, определяющие защиту организма от воздействия внешних факторов, обеспечиваются комплексным взаимодействием ряда морфологических структур кожи, в частности, высокоспециализированных липидов рогового слоя кожи и ее гидролипидной мантии. Поверхность кожи покрыта универсальной тонкой водно-жировой эмульсионной пленкой — так называемой водно-липидной мантией. Именно она препятствует пересушиванию кожи, поддерживает определенную кислотность поверхности кожи (РН 4,5 – 5,5), а также служит одним из путей выведения вредных и токсичных веществ из организма. В зависимости от соотношения сала и пота на коже, водно-жировая мантия может содержать больше жира или больше воды, что обеспечивает постоянство температуры нашего тела. В жестких условиях зимних перепадов температур правильный уход за кожей приобретает принципиально важное значение, поэтому необходимо соблюдать определенные базовые рекомендации.

Фото: www.shutterstock.com

УВЛАЖНЕНИЕ В первую очередь, в зимние периоды нужно с большой осторожностью использовать кремы, которые предназначены для увлажнения кожи. Это касается и тональных кремов тоже. Увлажняющие кремы лучше подходят для лета, когда при высоких температурах повышается количество испарений и кожа слегка подсушивается. В зимнее время такие препараты в качестве базы под макияж не рекомендуются, так как из‑за большого количества воды и увлажняющих компонентов они могут просто замерзнуть. А это приведет к переохлаждению и травме эпидермиса. Однако это вовсе не значит, что увлажнение не нужно совсем. Дома и в офисе достаточно

В зимние периоды нужно с большой осторожностью использовать кремы, которые предназначены для увлажнения кожи. факторов, которые сушат кожу — кондиционирование, отопление, поэтому процедуры увлажнения проводить необходимо. Хорошо для этого подходит вечернее время, после демакияжа. А в течение рабочего дня в офисе для увлажнения лица можно использовать термальную воду в виде спрея. Такие спреи поддерживают тонус кожи, баланс влаги, а также прекрасно сочетаются с косметикой, обладая закрепляющим макияж эффектом.

ЗАЩИТА В холодное время года (поздней осенью, зимой и ранней весной) рекомендуется обратить

ЯНВАРЬ – ФЕВРАЛЬ 2015 № 1 (5) | 37

ЖДЕМ МАЛЫША

Состояние кожи — это показатель здоровья женщины и один из элементов женской привлекательности. Поэтому очень важно заботиться о своей коже в любое время года и в любые жизненные периоды. А за надлежащий уход она обязательно скажет вам спасибо ровным тоном и благородным сиянием.

особое внимание на кремы, которые содержат натуральные омега-3 и омега-6 жирные кислоты. Такой состав создает дополнительное питание и защитную оболочку для кожи, чтобы не травмироваться в период холодов. Жирные кремы и эмульсии следует наносить на очищенную кожу лица и шеи за 15–20 минут до нанесения макияжа, дать жирам впитаться в кожу, а затем воспользоваться тональным кремом. Важно не забывать, что в защите нуждается не только кожа лица, но и кожа губ, рук, а также кожа зоны декольте — все открытые участки кожи, контактирующие с холодным воздухом. Не меньше нуждаются в защите от холода и наши губы, о которых вспоминают куда реже. А между тем хейлит (воспаление красной каймы губ) часто является «метеорологическим» и присутствует у многих людей, вызывая сухость, шелушение, болезненные трещинки и чувство стягивания губ. Для ухода за этой деликатной зоной и предотвращения развития воспаления есть специальные ожиряющие и увлажняющие стики для губ. Они содержат масло какао, парафин, ланолин, вазелин и др.,

38 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

а также витамины группы А, В и Е, способствующие заживлению и глубокому увлажнению эпидермиса. Оптимально применять лечебные стики для кожи губ несколько раз в день, нанося их под губную помаду или блеск.

БАЗОВЫЙ УХОД ЗА КОЖЕЙ Вне зависимости от времени года важно помнить несколько базовых правил по уходу за собой. Во-первых, ежедневный уход за нормальной кожей обязательно должен включать утреннее и вечернее очищение, а также элементы питания кожи. Во-вторых, не стоит часто подвергать кожу скрабированию. Эта механическая процедура ослабляет эпидермальный барьер кожи и ухудшает ее защитные механизмы, а при особенно частых «чистках» и травмирует ее. Кожа имеет определенный микробиоциноз, который нельзя повреждать и истощать. Пользоваться скрабом рекомендуется не чаще, чем 1 раз в 28 дней. Кроме того, сам скраб должен быть тщательно подобран, потому что частицы, которые исполняют функцию механического очищения кожи, различны по своей микроструктуре. Они имеют острые углы, некоторые кристалльные частицы обладают неровной поверхностью — все это приводит к микротравмам кожи. Поэтому размер скрабирующих элементов должен быть очень невелик, а поверхность этих «гранул» не должна быть острой.

ТРАВМЫ И ТРЕЩИНЫ Если же кожа уже травмирована, то нужно обращаться к врачу и не заниматься самолечением, используя «универсальные во всех отношениях» гормональные препараты, которые сейчас усиленно рекламируют по телевизору. Широко их применять нельзя, и только врач может определить степень необходимости. Тем не менее, в случае микротравм есть несколько базовых мер, которые никому не навредят. Например, если поверхность подозрительна относительно ин-

В холодное время года (поздней осенью, зимой и ранней весной) рекомендуется обратить особое внимание на кремы, которые содержат натуральные омега-3 и омега-6 жирные кислоты. фекций, ее рекомендуется продезинфицировать, обработав любым аптечным раствором-антисептиком, например, хорошим средством является хлоргексидин. Микропорезы, трещины и другие травмы можно и нужно обработать таким раствором с помощью ватного диска, чтобы убить микробы. Однако в дальнейшем эти проблемы все равно нужно решать с врачом, особенно в том случае, если на месте микротравмы образовался очаг вторичной инфекции. Определить инфекцию легко: чаще всего она проявляется в покрасне-

ЖДЕМ МАЛЫША нии. Такие красные пятна могут быть очень яркими и хорошо заметными, локальными, к ним больно прикасаться, они причиняют беспокойство. Особенно подвержена рискам заражения зона носогубного треугольника, где могут образовываться «гнойнички». В этом случае уход должен быть комплексным с использованием средств лечебной косметики. И главное, о чем всегда следует помнить — ни в коем случае нельзя выдавливать такие «прыщики» самостоятельно! Чаще всего при самолечении удаляется только верхняя часть комедона, средняя и нижняя остаются, а значит, остается и воспаление в более глубоких слоях дермы. Человек без медицинского образования физически не способен правильно исполнить все манипуляции: необходимо определенное положение рук, определенная сила давления, нужно подготовить зону к микрохирургическому воздействию и тщательно очистить ранку после операции. Обо всех тонкостях и правилах удаления подобных элементов знает только врач-дерматолог — никакие советы в интернете не могут быть достаточно надежны. Если же вы действуете самостоятельно, то рискуете через пару недель получить весьма неприятный и болезненный «подарок».

КАК ВЫБРАТЬ ХОРОШЕГО КОСМЕТОЛОГА?

многие женщины не обращают должного внимания на состояние кабинета, на квалификацию специалиста, а стоило бы. В большинстве случаев политика и уровень специалистов салонов красоты зависят от руководителя. Он точно знает уровень специального образования персонала, что определяет качество услуг салона. Поэтому всегда следует оценивать общий уровень салона, обращать внимание на наличие сертификатов и дипломов в зонах рецепции и кабинетах специалистов. Сразу стоит сказать — избегайте посещения салонов, располагающихся в подвальных помещениях, так как они почти не подлежат сертификации из-за высокой влажности, наличия грибкового поражения стен, отсутствия вентиляции и т. д.

Фото: www.shutterstock.com

Недостаточно просто обратиться к врачу — важно и уметь выбрать из огромного количества предложений действительно хорошего специалиста. Ведь помимо клиник и проверенных салонов встречаются «косметологические кабинеты», например, при обычных парикмахерских, в которых работают отнюдь не врачи, а весьма сомнительные специалисты. К сожалению,

ЯНВАРЬ – ФЕВРАЛЬ 2015 № 1 (5) | 39

ЖДЕМ МАЛЫША

Избегайте посещения салонов, располагающихся в подвальных помещениях, так как они почти не подлежат сертификации.

В КАБИНЕТЕ КОСМЕТОЛОГА

�  Космацевтические средства не должны быть открыты, в них не должны торчать палочки для нанесения масок, а сами банки не могут быть большими, как будто специалист запасся на год вперед.

�  Оцените наличие �  Полки шкафов не должны подсвечиваться, так как бактерицидных ламп, косметические продукты не должны стоять на полках, специальной аппаратуры разогретых лампами — это приводит к потере полезных и мест для обработки рук. свойств активных веществ и даже к порче средств. �  Особое внимание �  Кроме того, необходимо оценить и состояние самого обращайте на то, как врача-косметолога — чистоту его рабочей одежды, соблюдаются правила наличие шапочки и маски, состояние кожи рук, чистоту хранения препаратов. рабочего стола, рабочего места, а также наличие Есть ли холодильник, одноразовой одежды для пациенток. Это необходимый стеклянные шкафы? минимум для определения уровня профессионализма. 40 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

ЖДЕМ МАЛЫША

Кожа является самым большим органом человеческого тела, ее общая площадь составляет 2 м2, а вес кожи приблизительно 14 кг (20 % от веса человека).

УХОД ЗА КОЖЕЙ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Первое и самое важное, что хочется отметить — женщине в этот прекрасный период жизни стоит максимально воздерживаться от применения большого количества косметики, чтобы не вызвать аллергических реакций. Для ухода за кожей следует выбирать монокомпонентные средства, которые предназначены для ухода за чувствительной кожей. Приобретать их следует только в аптечной сети. Такие средства максимально адаптированы для чувствительной кожи и имеют оптимальный слабо-кислый или нейтральный уровень pH, оптимальное количество и качество очищающих веществ (детергентов). Так, с функцией очищения прекрасно справляются мицеллярные растворы, которые хорошо комбинируются с другими средствами ухода. К сожалению, даже самая элитная и дорогая косметика из специализированных магазинов содержит куда большее количество отдушек, консервантов и других добавок, чем препараты из аптек. Это не значит, что средства из магазинов плохи — просто есть периоды, когда нужно постараться максимально оградить себя от подобных веществ. Косметика должна быть максимально нейтральной. В этом случае лучше найти такие средства, которые будут содержать только один активный компонент — это существенно снизит риск возникновения раздражения и аллергических реакций.

Фото: www.shutterstock.com

ПРОБЛЕМЫ С КОЖЕЙ Важно помнить и о том, что в период беременности могут обостряться разные проблемы, связанные с кожей: покраснения, шелушения, прыщики. Нужно замечать все изменения и тщательно следить за состоянием кожи. В период беременности организм испытывает двойную нагрузку, и кожа может активно реагировать, в ряде случаев беря на себя функцию выведения токсических, лекарственных веществ, а также иммунных комплексов. Подобные процессы могут проявляться в виде ограниченных покраснений и шелушения на коже лица, конечностей, других участков тела. Со всеми островоспалительными высыпаниями на коже, особенно вызывающими зуд, необходимо обращаться к врачам-дерматологам и не заниматься лечением «по интернету» и телевизору. Беременность — сугубо индивидуальный процесс, она может протекать совершенно по-разному. Все волнующие ситуации нужно обсуждать с врачом и принимать только прописанные им препараты, даже если это просто витамины. Врач будет смотреть на общее состояние пациента, проанализирует, есть ли видимые отклонения в процессе беременности, и в зависимости от этого назначит тот или иной препарат.

Во втором и третьем триместрах беременности часто беспокоит возникновение участков коричневого цвета на коже лица, шеи, живота — это гиперпигментация. Она происходит в результате неравномерного меланогенеза на фоне повышенной гормональной активности организма. Эти изменения носят транзиторный характер: через несколько месяцев после родов гормональный фон восстанавливается, а участки гиперпигментации уходят бесследно.

Для ухода за кожей в период беременности следует выбирать монокомпонентные средства, которые предназначены для ухода за чувствительной кожей. ЯНВАРЬ – ФЕВРАЛЬ 2015 № 1 (5) | 41

ЖДЕМ МАЛЫША

Варикозная болезнь: профилактика и лечение во время беременности

Алексей Волков,

кандидат медицинских наук, врач-хирург высшей категории, заведующий дневным стационаром ФГБУ «Объединённая больница с поликлиникой» Управления делами Президента РФ член этического комитета Общества Эстетической Медицины России, действительный член Ассоциации Флебологов России

42 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

ЖДЕМ МАЛЫША

Первые симптомы варикозной болезни чаще всего проявляются во время беременности или в период лактации. И если не заниматься лечением и профилактикой этого недуга в период беременности, то возможно прогрессирование заболевания и развитие неприятных, а порой и довольно грозных осложнений.

арикозная болезнь на сегодняшний день является самым распространенным заболеванием сосудистой системы. При этом у женщин она встречается в семь-восемь раз чаще, чем у мужчин. Начальные проявления варикозной болезни обнаруживаются преимущественно у женщин молодого возраста. Большое значение имеет и наследственный фактор. Многие специалисты указывают, что у 70 – 80 процентов пациенток с варикозной болезнью аналогичные проблемы с венами наблюдались и у родственников по восходящей линии (родителей, бабушек, дедушек). Поэто-

СИМПТОМЫ Первыми симптомами заболевания являются: ● чувство тяжести в ногах, ощущения усталости и распирания в голенях и стопах к концу дня, иногда незначительная отечность голеней к вечеру. Не нужно без внимания относиться к этим ощущениям и все списывать на беременность, изменения веса и физической активности. Необходимо обратиться к врачуфлебологу, сделать ультразвуковое исследование вен и ряд анализов. Только специалист сможет определить, что же это — первые симптомы грозного заболевания или особенности течения вашей беременности. появление сосудистых сеточек, звездочек на ногах. Это так называемые телеангиоэктазии. Они могут являться как предвестниками появления крупных расширенных вен, так и самостоятельной проблемой. Только специалист на основании осмотра и данных дополнительных исследований сможет определить тактику лечения и дать рекомендации по профилактике прогрессирования этой проблемы.

Фото: www.shutterstock.com

●

му, даже если вас ничего не беспокоит, но у кого-то из родственников есть варикозная болезнь, целесообразно периодически посещать врача-флеболога и проводить ультразвуковое исследование вен ног.

ПРОФИЛАКТИКА Для профилактики варикозного расширения вен старайтесь соблюдать следующие правила. Во-первых, необходимо как можно меньше сидеть с опущенными ногами или стоять, лучше как можно больше ходить. Очень важно, чтобы при вертикальном положении тела мышцы ног работали (сокращались). При этом ускоряется ток крови по венам, что уменьшает явления венозного застоя (чувство тяжести, отеки) и вероятность образования тромбов в венах ног. Хорошо три-четыре раза в день по 15–20 минут лежать с приподнятыми ногами, вполне достаточно наклона 10 – 12 градусов. Это так же улучшает венозный отток.

Один из работающих методов для профилактики появления расширенных вен в период беременности — ношение компрессионного трикотажа — специальных профилактических колгот или чулок. Безусловно, неполезна обувь на каблуках, поэтому, если вы не можете совсем от нее отказаться, не стоит хотя бы злоупотреблять высотой каблука. Помните, ногам необходим периодический отдых: старайтесь по возможности уединиться, снять каблуки, поработать стопами, сделать легкую гимнастику, на несколько минут поднять повыше ноги. Вечером делайте контрастный душ для ног — после него состояние сосудов и самочувствие существенно улучшится. Перепад температур воды должен составлять 20 – 25 градусов — этого будет достаточно. Чередуйте прохладную (18–20°) и теплую (40–45°) воду, следите, чтобы продолжительность воздействия каждой температуры была 30 – 40 секунд. После четырех-пяти смен температуры появится ощущение легкости в ногах, а кроме всего прочего, такой душ — неплохая процедура для закаливания организма. Если говорить о диете, важно чтобы питание было регулярным, в рацион входили продукты с витаминами С, Р, РР, микроэлементами, витаминами группы В. Очень важно следить за стулом: чтобы не было запоров. Напряжение при дефекации приводит к повышению давления крови в нижней полой вене, что затрудняет отток крови от нижних конечностей.

ЯНВАРЬ – ФЕВРАЛЬ 2015 № 1 (5) | 43

ЖДЕМ МАЛЫША блетки, мази, компрессы, физиотерапию. Чаще всего в процессе такого лечения болезнь отступает за две-три недели. Но, если эта проблема развивается в период беременности, лечить можно только компрессами, а высокоэффективные препараты назначать нельзя — они могут неблагоприятно повлиять на еще не родившегося человека. Поэтому, если вам поставлен диагноз «варикозная болезнь», и вы еще только планируете беременность, а врач-флеболог рекомендует операцию, соглашайтесь не раздумывая. Это избавит вас от возможных проблем в будущем.

ПОЧЕМУ НЕ СТОИТ БОЯТЬСЯ? Сегодняшний уровень флебологии и анестезиологии позволяет подавляющее большинство операций проводить амбулаторно (в стационаре одного дня) или с непродолжительной госпитализацией (на один — три дня) под местной, спинальной или внутривенной анестезией. Операции бывают разные, подбор метода оперативного пособия осуществляется индивидуально хирургом-флебологом на основании осмотра пациентки и данных обследования, в том числе ультразвукового. Возможно проведение «рутинной» или «классической» операции в условиях стационара одного дня, хотя, учитывая трав-

Один из работающих методов для профилактики появления расширенных вен в период беременности — ношение компрессионного трикотажа — специальных профилактических колгот или чулок. Гинекологи и флебологи знают, как подобрать необходимые именно вам изделия по размеру и степени компрессии. Обратитесь к специалисту, это позволит вам избежать проблем с венами в дальнейшем. Если беременность уже развивается, а у вас есть варикозная болезнь, необходимо в обязательном порядке наблюдаться у флеболога, носить компрессионные колготы, но уже не профилактические, а лечебные. Также, возможно, будет целесообразно принимать специальные лекарства — флеботоники. Но вопрос о необходимости приема лекарств должны решать врачи, наблюдающие вас, — гинеколог и флеболог.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ОПЕРАЦИЯ НА ВЕНАХ На ногах красуются крупные некрасивые вены, доктор рекомендует операцию… Что же делать, если диагноз «варикозная болезнь» уже поставлен, а вы только планируете беременность? Необходимо соглашаться на операцию! Все пациентки с варикозной болезнью в обязательном порядке должны быть оперированы до беременности. И это не страшно, что после беременности возможен рецидив заболевания. Гораздо важнее другое. С моей точки зрения, ситуация выглядит так. Если пациент приходит ко мне на прием с тромбофлебитом (осложнением варикозной болезни, когда в расширенной вене образуются тромбы и появляется воспаление), я назначаю уколы, та-

44 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

Если беременность уже развивается, а у вас есть варикозная болезнь, необходимо в обязательном порядке наблюдаться у флеболога, носить компрессионные колготы, но уже не профилактические, а лечебные. матичность операции, хирург всегда предпочитает понаблюдать за пациенткой несколько дней в стационаре. Современные же методики — эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК, ЭВЛО) или радиочастотная облитерация (РЧО, РЧА) вен — практически всегда проводятся амбулаторно или с непродолжительной госпитализацией. Болевых ощущений практически нет, или они настолько невелик и, что купируются приемом одной-двух таблеток обезболивающих препаратов. После операции пациент может полностью себя обслуживать. На следующий день можно управлять автомобилем, через три недели посещать бассейн, через месяц — тренажерный зал. Современные операции не требуют выключения из привычной жизни на длительное время. Определенные ограничения, естественно, существуют, но они непродолжительны и обсуждаются в индивидуальном порядке. Я оперирую пациенток с варикозной болезнью в амбулаторных условиях на базе «стационара одного дня» уже более 15 лет. При соблюдении всех правил и методических рекомендаций вероятность осложнений и проблем сведена к минимуму, и она даже меньше, по сравнению с больничными стационарами. Я считаю, что будущее хирургической флебологии за такими методиками, т. к. они минимально травматичны, минимально инвазивны и не требуют длительного пребывания в стационаре и выпадения пациента из привычной жизни. Профилактика и своевременное лечение у специалиста — вот слагаемые успешного лечения и предупреждения развития осложнений варикозной болезни.

Государственное бюджетное учреждение города Москвы

МОСКОВСКАЯ ГОРОДСКАЯ ДЕТСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ КРУГЛОСУТОЧНАЯ ЭКСТРЕННАЯ И ПЛАНОВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

Консультативный Центр предлагает юбые виды * ллабораторных

исследований при первом обращении в КЦ

* контрактное обслуживание

детей по программам прикрепления

учевые методы * лисследования:

* * Телефоны: 8 (495) 959-88-30

КТ, МРТ

юбые л ультразвуковые исследования онсультация к у любого врача КЦ

урс массажа * кдля взрослого или ребенка

вызов врача на дом и запись на контрактное обслуживание детей Ре кл ама

8 (495) 959-88-03

регистратура и call-центр Консультативного Центра www.mdgkb.pro

скидка Срок действия акции —1 месяц

ЖДЕМ МАЛЫША

Диета кормящей мамы: что можно есть, а что нельзя?

Владимир Ляшко,

кандидат медицинских наук, ФГБНУ «Научный центр здоровья детей»

Один из вопросов, который волнует кормящую маму, касается питания и соблюдения диеты в период кормления грудью. Какие продукты необходимо включить в рацион, а от каких стоит отказаться во избежание ненужных проблем — разбираемся вместе с Владимиром Ляшко. 46 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

ЖДЕМ МАЛЫША

В период кормления ребенка женщине необходимо получать более обильное питание, чем во время беременности. Калорийность ее рациона должна быть увеличена и составлять 3200 ккал в день.

моменту рождения малыша у матери появляется молоко, объем которого увеличивается с каждым днем, но кроме количества изменяется и его качество. До второго-третьего дня выделяется густое, желтоватое от большого количества жира молоко, именующееся «молозивом». Молозиво очень калорийно и является лучшей пищей для малыша в период приспособления к внеутробному периоду развития. С четвертого-пятого дня состав молозива начинает меняться в сторону уменьшения количества белка, солей и жира — «переходное молоко». Свой постоянный состав молоко приобретает лишь на второй-третьей неделе и начинает называться «зрелым молоком». В последующем состав молока изменяется в соответствии с потребностями ребенка в различные возрастные периоды.

РЕЖИМ

Фото: www.shutterstock.com

Существует несколько факторов, влияющих на количество и качество молока. Основной — это генетическая предрасположенность к выработке организмом матери гормонов, стимулирующих продукцию молока. То есть один из факторов, определяющих количество молока, зависит от наследственности и совершенно не поддается влиянию лекарств, диет и образа жизни. Но, кроме того, на количество молока очень влияет общее состояние матери (отрицательные эмоции, усталость), образ ее жизни и характер питания. Также стоит отметить, что процесс образования молока (лактация) требует увеличения количества вводимой в организм жидкости. Обычно рекомендуется, чтобы перед кормлением и после кормления малыша грудью мать выпивала стакан теплого чая или другой

Организм кормящей женщины нуждается в повышенном количестве витаминов. Поэтому нужны разнообразные свежие овощи и фрукты в количестве не менее 500 г в сутки.

жидкости, ночное кормление тоже не должно представлять исключения; в этом случае желательно приготовить чай в термосе. Из напитков рекомендуются следующие: умеренно сладкий чай (зеленый лучше черного), компот из сухофруктов (курага, изюм, яблоки), морс, кисель, кефир. Особого отношения заслуживает вопрос правильного питания в период кормления грудью.

ПИТАНИЕ Питание кормящей матери должно быть полноценным. Оно не очень отличается от рациона беременной женщины, но есть небольшие дополнения. l В период кормления ребенка женщине необходимо получать более обильное питание, чем во время беременности. Калорийность ее рациона должна быть увеличена и составлять 3200 ккал в день. l Все, что ест мама, присутствует в молоке. Поэтому следует избегать продуктов, которые могут ухудшить вкусовые качества молока (соленое, кислое, острое) и его запах (чеснок, лук, редька, пряности, валериана). l Употребление избыточного количества яиц, шоколада, цитрусовых, острых сыров, клубники, раков или устриц может вызвать появление кожных сыпей у малыша. l Не нужно употреблять продукты с высоким содержанием животных жиров (сметана, свинина, масляные кремы и т. п.). Это может привести к повышению жирности молока, и, в свою очередь, затруднит пищеварение ребенка. l Предпочтительнее употребление растительных масел (подсолнечное, оливковое, рапсовое, кукурузное). l Организм кормящей женщины нуждается в повышенном количестве витаминов. Поэтому нужны разнообразные свежие овощи и фрукты в количестве не менее 500 г в сут-

ЯНВАРЬ – ФЕВРАЛЬ 2015 № 1 (5) | 47

ЖДЕМ МАЛЫША

Кормящая мать должна максимально исключить прием обычных медикаментов. Слабительные препараты, принимаемые мамой, могут вызвать расстройство стула и у ребенка, а психотропные препараты (снотворные, успокаивающие) — его сонливость или возбуждение.

ки. Но следует помнить, что некоторые продукты, например, бобовые и белокочанная капуста, виноград, способствуют вздутию кишечника у ребенка и иногда даже вызывают понос. Расстройство стула у малыша также может отмечаться при избыточном употреблении матерью таких продуктов, как чернослив, свекла, киви и др. l Можно включить в рацион комплексные поливитаминные препараты с минералами, предназначенные для беременных и кормящих матерей («Матерна», «Прегнакеа» и другие). Они продаются в аптеках. l При этом кормящая мать должна максимально исключить прием обычных медикаментов. Слабительные препараты, принимаемые мамой, могут вызвать расстройство стула и у ребенка, а психотропные препараты (снотворные, успокаивающие) — его сонливость или возбуждение. Даже такие «безобидные» лекарства как «Аспирин», попав с материнским молоком в организм ребенка, небезразличны для него. Но, если кормящая женщина все же нуждается в лечении, терапия должна быть сведена к минимуму и проводиться только по назначению врача. l Нельзя употреблять спиртные напитки.

К СЛОВУ О МОЛОЧНЫХ ПРОДУКТАХ Отдельно следует сказать о молочных продуктах. Это необходимые компоненты в рационе матери, так как они являются источником белка, кальция и других важных веществ. Однако хочется специально предупредить о недопустимости избыточного присутствия цельного молока в рационе кормящей женщины. А ведь существуют даже народные рецепты, кстати, не подтвержденные никакими научными данными, предписывающие с целью повышения лактации пить больше коровьего молока

48 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

или чая с молоком (в т. ч. со «сгущенкой»). Это вредная рекомендация. В научных исследованиях доказано, что у матерей, употребляющих коровье молоко в большом количестве, дети чаще страдают аллергическими заболеваниями кожи (экссудативный диатез, атопический дерматит, экзема), чем дети, мамы которых воздерживаются от употребления молока. К тому же употребление цельного молока матерью может приводить к вздутию живота и расстройству кишечника. Причиной этих эффектов является наличие в молоке молочного сахара — лактозы, которая, попав в кишечник ребенка в избыточном количестве, вызывает его вздутие. Поэтому предпочтение следует отдавать кисломолочным продуктам (кефир, творог), в которых лактоза расщеплена молочнокислыми микробами. А вот употребление цельного молока нужно ограничить.

РАСШИРЕНИЕ ДИЕТЫ При расширении диеты матери всегда необходимо делать это не торопясь, следя за реакцией ребенка на новые продукты. Если никаких изменений не наблюдается и с ребенком все в порядке, включайте новый продукт в свой рацион. Если же у малыша появилась сыпь, изменился стул, возникло вздутие живота, значит, данный продукт вам (а, вернее, вашему ребенку) противопоказан. Вообще, без необходимости лучше поменьше экспериментировать и изначально существенно ограничить употребление цитрусовых, какао (шоколада), кофе, клубники, консервов и других потенциально аллергенных продуктов. Соблюдайте основные правила, и тогда период кормления грудью станет для вас еще одной радостью в счастливом деле материнства.

Итоги конкурса «Зимняя сказка»

Победители фотоконкурса, объявленного в прошлом номере журнала, получат в подарок Альбом для творчества «Животные». Это настоящая находка для юных фантазеров, познающих мир. Можно воспользоваться панорамками и наклейками, чтобы повторить картинки или придумать свои, а также оживить иллюстрации с помощью раскрасок. Красочными постерами можно украсить комнату и более детально изучить окружающий мир. Дайте волю воображению с альбомом для творчества от издательства «Махаон».

Поздравляем победителей! Андрианова Анна. Дочь Полина, 2,7 года

Буравлева Ната лья. Дочки Дашенька , 8 лет, и Полина

Анастасия Ма лахова. Дочь Арина , 4,5 года

Внимание! Конкурс «Улыбнись маме!»

От улыбки станет всем светлей — эту истину знает каждый. А уж если улыбку дарит любимый карапуз, тогда даже самый хмурый день не сможет испортить настроения! Присылайте нам фотографии своих улыбающихся малышей на электронный адрес. За самые забавные, удивительные и жизнерадостные улыбки, запечатленные на снимках, мы приготовили подарки. Итоги конкурса будут опубликованы в следующем номере. Адрес редакции: contest@allparents.ru

ПЕРВЫЙ ГОД

Простые правила

естественного вскармливания Владимир Ляшко,

кандидат медицинских наук, ФГБНУ «Научный центр здоровья детей»

50 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

ПЕРВЫЙ ГОД

Грудное молоко — лучшая пища для младенца, а непосредственный контакт с мамой во время кормления грудью особенно важен для психического развития малыша. Чтобы избежать возможных трудностей в таком важном деле, необходимо знать несколько основных правил, которые касаются не только самого процесса кормления, но и особенностей ухода за грудью.

УХОД ЗА ГРУДЬЮ

ТЕХНИКА КОРМЛЕНИЯ ГРУДЬЮ

одготовку грудных желез к кормлению следует начинать еще во время беременности. Будущие матери должны уметь и регулярно проводить массаж груди, обрабатывать соски, чтобы кожа на них в дальнейшем была более устойчива и не трескалась. Регулярные воздушные ванны для грудных желез, обтирание их достаточно жестким махровым полотенцем сделают кожу более защищенной от микротравм во время кормления. Перед кормлением необходимо тщательно соблюсти гигиену, в частности, следует хорошо вымыть руки с мылом. Грудь перед каждым кормлением обмывают теплой водой. Мыть ее мылом нужно не более одного-двух раз в сутки. Но при этом нельзя протирать кожу спиртом или другими дезинфицирующими растворами. Обычное детское мыло является достаточно хорошим антисептиком.

Перед каждым кормлением мать должна сначала вымыть руки, перепеленать ребенка, убедиться, что его живот мягкий. Если малыша беспокоит вздутие живота, есть смысл немного отложить кормление, помассировать живот, поставить газоотводную трубочку или микроклизму с ромашкой, попоить и только после этого начать кормить.

Фото: www.shutterstock.com

МАССАЖ ГРУДИ Для улучшения лактации и профилактики застоя молока очень полезен массаж грудной железы. Он в той или иной степени всегда предшествует кормлению или сцеживанию. Одной рукой поддерживайте грудь снизу, а четырьмя пальцами (кроме большого) другой руки круговыми движениями массируйте грудь, смещаясь от периферии к соску. Аналогично действует и рука, поддерживающая грудь. Ткань железы должна быть одинаковой плотности. Если вы нащупали участки уплотнения, то именно в этих местах массаж должен быть более интенсивным, но при этом акцент следует делать не на увеличение силы, а на удлинение времени массажа. Ликвидация появления уплотнений в железе является эффективной профилактикой ее воспаления (мастита). Хорошо к этому мероприятию подключить папу.

Очень важно, чтобы при сосании ребенок захватывал в рот не только сосок, но и околососковый кружок. Попеременно прижимая пальцем крылья носа ребенка убедитесь, что носовое дыхание свободное. Нельзя кормить малыша, если он плохо дышит носом. В этом случае он может закашляться, наглотаться воздуха и срыгнуть после кормления. Если малыш сопит носом, нос надо обработать. При достаточной лактации в каждое кормление ребенка прикладывают поочередно только к одной груди. Перед кормлением надо осторожно обмыть грудную железу кипяченой водой и сцедить несколько капель молока, чтобы удалить случайных бактерий, которые могут легко попадать в первые порции молока с кожи. Очень важно, чтобы мать кормила в удобной позе. При неправильном положении она легко устает, и у нее могут появиться неприятные ощущения, например, боли в спине. Наиболее

ЯНВАРЬ – ФЕВРАЛЬ 2015 № 1 (5) | 51

ПЕРВЫЙ ГОД

Очень важно, чтобы мать кормила в удобной позе. При неправильном положении она легко устает, и у нее могут появиться неприятные ощущения, например, боли в спине.

удобное для кормления положение следующее. Сидя на стуле, поставьте на низкую скамеечку ногу (левую ногу при кормлении левой грудью, правую — при кормлении правой грудью). Поддерживая рукой голову и спину ребенка, слегка наклонитесь над ним и, захватив грудь средним и указательным пальцами, прикоснитесь соском к его губам. Дождитесь, когда он откроет рот, и быстро придвиньте малыша к груди, направив нижнюю губу чуть ниже соска. Сосок должен находиться глубоко во рту малыша. При этом мать должна почувствовать, как губы и десны малыша крепко сжимают ареолу груди, но не должна испытывать боли. Язык обязан прикрывать нижнюю губу и десну и находиться ниже ареолы. Нижняя десна ребенка не должна тереться о сосок (может его травмировать). Очень важно, чтобы при сосании ребенок захватывал в рот не только сосок, но и околососковый кружок. При этом носовое дыхание не должно быть затруднено, для чего грудь немного приподнимают вверх. В этом положении происходит полное опорожнение груди, а ребенок при кормлении не заглатывает воздух. Обратите внимание, что по характеру звука при сосании можно определить, эффективно ли сосет ребенок или сосет впустую. В случаях, когда состояние матери не позволяет ей вставать с постели, или

Если у вас двойня, то первым к груди прикладывают того ребенка, который имеет меньший вес. 52 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

если ей так удобнее, допустимо кормление в лежачем положении. При кормлении ребенок должен все время энергично сосать и не делать продолжительных перерывов. К этому ребенка легко приучить, производя каждый раз, как только он прекращает сосание, «мнимую» попытку отнять от него грудь. При каждом кормлении ребенок должен полностью опорожн ять грудь матери. Остающееся в груди после кормления молоко необходимо сцедить. При соблюдении этого условия вы максимально продолжительно сможете кормить грудью. По окончании кормления грудь необходимо тщательно осушить, смазать сосок и окружающую его область кремом и прикрыть кусочком полотна или марли. Важно тщательно предохранять сосок от случайного раздражения бельем и одеждой. После кормления ребенка нужно подержать вертикально в течение пяти-десяти минут, чтобы он отрыгнул случайно проглоченный воздух.

КАК КОРМИТЬ БЛИЗНЕЦОВ Если у вас двойня, то первым к груди прикладывают того ребенка, который имеет меньший вес. Это связано с тем, что первые порции молока высосать легче, и более слабый ребенок должен иметь некоторое преимущество. Когда он насытится, грудь нужно обмыть и для полного ее опорожнения приложить к ней второго ребенка. Когда молоко в ней закончится, докармливаем его из второй груди, с которой начина-

ПЕРВЫЙ ГОД ем следующее кормление. Если дети активны и развиты одинаково, очередность прикладывания их к груди меняют.

СЦЕЖИВАНИЕ После кормления ребенка для улучшения лактации и профилактики развития застойных явлений и мастита необходимо сцедить остатки молока. В процессе участвуют, как правило, всего два пальца — большой и указательный, при этом очень важно правильно направлять усилия — от периферии железы к соску. Нежелательно сдавливать непосредственно сам сосок. Сцеживать молоко необходимо в чистую посуду, которую затем нужно плотно закрыть

и поставить в холодильник. Сцеженным молоком докармливать ребенка можно в следующие кормления. При хранении в холодильнике менее 10 – 12 часов молоко в кипячении не нуждается — достаточно нагреть его до температуры тела. В случае, если кормление ребенка производилось из двух грудей, сцеживать остатки молока необходимо из той груди, с которой начиналось кормление.

СПОСОБЫ УВЕЛИЧЕНИЯ ЛАКТАЦИИ

l О беспечьте организм достаточным количеством жидкости (обязательно стакан чая до и после кормления). l Массируйте грудь до и после кормления. Это облегчает выделение молока. l П римите перед кормлением ребенка горячий душ. Можно попробовать сделать ножные горячие ванны и выпить стакан горячего чая во время кормления ребенка. l П ринимайте никотиновую кислоту (витамин РР) по 40 – 50 мг три-четыре раза в день за 15–20 минут до кормления ребенка в течение 10–14 дней или глутаминовую кислоту: три pаза в день по 1,0 г через 20 минут после еды, запивая теплым сладким чаем. Следует отметить, что после приема никотиновой кислоты из-за расширения сосудов возникает чувство жара. Это нормальное явление (не аллергия), которое, собственно, и способствует выработке молока. Однако, если это ощущение выражено очень сильно, уменьшите дозу до Ѕ таблетки. l П ринимайте витамины А и Е внутрь курсом в течение 7 – 14 дней (но прежде посоветуйтесь с доктором о дозировке). l П ринимайте Апилак по одной-две таблетки под язык три раза в день (можно принимать продолжительно). l П ройдите курс УФО (ультрафиолетового облучения на грудь), экранируя область соска и ареолы (назначение можно получить у врача-физиотерапевта).

Фото: www.shutterstock.com

l Некоторые продукты также способствуют увеличению выработки молока, например, орехи, дрожжи. l Используйте чай с травами, обладающий молокогонным эффектом; в его состав входят крапива (одна столовая ложка на стакан кипятка), душица, мелисса, плоды аниса, укропа лекарственного (фенхеля). Из трав также рекомендуется настойка пиона (марьин корень) — по 30 – 40 капель три раза в день до еды. Можно заваривать тысячелистник по 15 – 20 г сухой измельченной травы на стакан воды, кипятить 15 минут, настаивать час и принимать по одной столовой ложке три раза в день до еды. Клевер — 5 г сухих соцветий на стакан кипятка, заваривать 30 минут, принимать по одной столовой ложке три раза в день. Тмин, — три чайные ложки сухих семян заваривают в стакане кипятка, настаивают 30 – 40 минут и принимают по одному стакану утром и вечером. l Для стимуляции выработки молока во время кормления больше думайте о ребенке, поглаживайте и прижимайте его к себе, старайтесь наиболее полно ощутить телесный контакт. Во время кормления расслабьтесь, кормите в удобной позе, включите спокойную музыку и ограничьте раздражающие факторы. Можно массировать активные точки, что, по некоторым данным, способствует выработке молока.

ЯНВАРЬ – ФЕВРАЛЬ 2015 № 1 (5) | 53

ПЕРВЫЙ ГОД ЕСЛИ МОЛОКА НЕ ХВАТАЕТ Еще в роддоме для увеличения лактации гинекологи рекомендуют как можно раньше и чаще чем обычно прикладывать ребенка к груди. Это противоречит установкам пе-

После родов лактация может временно ухудшаться; это происходит обычно на 7, 14, и 21 дни после родов. диатров, так как для нормального пищеварения необходима ритмичность работы желудочно-кишечного тракта. Но, пока молока еще мало, они присоединяются к этой рекомендации. Как только молоко начинает прибывать, возникает необходимость регулярного кормления продолжительностью не более 20 минут и с соблюдением пауз между ними по три часа. Это необходимо не только для правильного пищеварения ребенка, но и для стимуляции лактации за счет полноты и ритмичности опорожнения и более активного сосания малыша. Следует помнить, что периодически наблюдается временное (в течение двух, трех или семи дней) снижение количества молока. Это нормальное явление, обусловленное гормональными перестройками в организме матери и приспособлением уровня молока к потребностям ребенка. Лактационные кризы обычно отмечаются, когда ребенку исполняется три — шесть недель и на третьем, седьмом, одиннадцатом и двенадцатом месяцах жизни. По этому поводу абсолютно не следует переживать, так

как само волнение матери может сильно повлиять на количество вырабатываемого молока. Для хорошей выработки молока очень важно полное опорожнение груди. Поэтому после кормления необходимо сцедить все оставшееся в груди молоко. Хорошо сбалансированное питание матери также положительно влияет на лактацию. Если ребенок здоров и мать спокойна, не нервничает, хорошо ест, много пьет и высыпается, то лактация в большинстве случаев должна быть достаточной. Постарайтесь больше спать, когда спит ваш ребенок, максимально отложите домашние дела. Помните, что основная ваша цель — вырастить нового человека.

ВАЖНО ЗНАТЬ Известно, что лактация — динамичный процесс, и выработка молока может не только увеличиваться в соответствии с растущими потребностями ребенка, но и временно уменьшаться. Поэтому не стоит предаваться панике, если вам показалось, что сегодня у вас недостаточно молока, и ребенок не наелся. Нежелательно в такой ситуации обращаться к «палочке-выручалочке» — бутылочке с молочной смесью. Гораздо правильнее сократить интервал между кормлениями и чаще прикладывать ребенка к груди. Молодым мамам также полезно знать, что вследствие гормональной перестройки их организма после родов лактация может временно ухудшаться; это происходит обычно на 7, 14, и 21 дни после родов. В такие дни особенно рекомендуется соблюдать спокойствие, много пить (полтора-два литра), увеличить частоту прикладывания ребенка к груди, предлагать обе груди в каждое кормление. Обычно рекомендуют примерно через десять минут после начала кормления приложить его ко второй груди. Следующее кормление вы начинаете с той груди, которой было закончено предыдущее кормление. Это стимулирует выработку молока. Если вы отмечаете уменьшение количества молока в течение нескольких дней, также не нужно расстраиваться. Вот несколько способов, которые помогут увеличить лактацию.

Для обработки трещин и ссадин можно использовать масляный раствор витамина А (ретинол), растительные масла (облепиховое, шиповника, тыквеол), аэрозоли, не содержащие антибиотиков (ливиан, пантенол, винизоль), натрия уснинат (0,3%‑й и 0,5%‑й раствор в пихтовом масле). 54 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

ПЕРВЫЙ ГОД ПРОФИЛАКТИКА ПОВРЕЖДЕНИЙ ГРУДИ Принципы профилактики повреждений груди сводятся к выполнению гигиенических мероприятий: l Соблюдайте чистоту груди. l Носите короткие ногти (можно поцарапаться во время сцеживания или массажа). l Сосок должен быть сухим — остатки молока после кормления осторожно вытереть. Если молоко вытекает в промежутках между кормления-

ми, подложите в бюстгальтер чистую марлевую салфетку и старайтесь поменьше сдавливать грудь. Помните, что сосок не должен контактировать с синтетическими материалами. l При кормлении не позволяйте ребенку хватать только сосок, без околососкового кружка. l При завершении кормления нельзя с силой отнимать грудь — выбирайте момент, когда малыш расслабится и безболезненно отдаст грудь.

В этой серии статей мы обсуждаем питание малышей. Дети старше года перестают получать грудное молоко. И очень полезным компонентом их рациона может стать рыбий жир. Этот чрезвычайно полезный продукт обладает массой чудодейственных свойств, обусловленных содержащимися в нем компонентами, необходимыми в любом возрасте. К сожалению, в настоящее время рыбий жир незаслуженно забыт. Его разумно вводить в рацион ребенка на втором году жизни. Уникальность рыбьего жира в первую очередь обусловлена наличием в его составе незаменимых жирных кислот омега-3. Они необходимы для правильного развития тканей головного мозга ребенка, его двигательных рефлексов, моторики, речи, поведенческих и познавательных способностей. Максимально интенсивное развитие мозга приходится на первые три года жизни ребенка — в это время полноценное поступление омега-3 особенно важно. Кроме ПНЖК в рыбьем жире содержатся жирорастворимые витамины. Витамин D особенно незаменим для растущего организма. При его недостатке нарушаются минерализация костей и зубов и формирование нервной системы. Витамин А оказывает положительное воздействие на кожу, слизистые оболочки и зрение. Витамин Е необходим растущему организму, как и витамин А он является антиоксидантом и мембраностабилизатором. Есть данные об антираковой активности этих витаминов. Своими уникальными свойствами рыбий жир обладает как раз из‑за сочетания этих элементов. Когда речь идет о детском здоровье, безопасность превыше всего — поэтому покупать рыбий жир нужно только в аптеке и выбирать тот, что разрешен к приему детям до трех лет (например, «Волшебная Рыбка» — этот рыбий жир одобрен к применению с 1,5 лет).

56 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

ТРЕЩИНЫ И ССАДИНЫ СОСКОВ Трещины и ссадины сосков, которые могут появиться у кормящих мам, доставляют неприятные ощущения и неудобство при кормлении. Помимо этого они могут быть причиной попадания инфекции и развития мастита. Возникновению трещин способствуют особенности кожи матери, нарушение правил гигиены, активность сосания ребенка. У женщин с нежной кожей и слабой пигментацией соска трещины образуются легче. Если трещины все-таки появились, лечением надо заниматься сразу, пока трещины небольшие. Не кормите ребенка пострадавшей грудью. Сцеживайте молоко из нее, а малыша кормите из бутылочки, тогда трещины быстрее заживут. Поврежденная грудь больше, чем здоровая, нуждается в массаже и сцеживании. Старайтесь по возможности держать грудь открытой. Если температура воздуха в помещении не позволяет ходить с раскрытой грудью, придумайте способ закутать грудную железу, но оставить открытым только сосок. Для обработки трещин и ссадин можно использовать масляный раствор витамина А (ретинол), растительные масла с повышенным содержанием каротина (облепиховое, шиповника, тыквеол), аэрозоли, применяемые для лечения ожогов и не содержащие антибиотиков (ливиан, пантенол, винизоль), эффективен натрия уснинат (0,3 %-й и 0,5 %-й раствор в пихтовом масле), мази и желе, ускоряющие процессы заживления (солкосерил, актовегин, бепантен). Если не наступает быстрого улучшения, обязательно посоветуйтесь с врачом. При появлении признаков воспаления (гнойные выделения из трещин или соска, краснота или синюшность, повышение температуры вокруг кожи груди, появление болезненных участков уплотнения в молочной железе, часто пульсирующей боли, уменьшающейся при контакте с холодным) срочно обращайтесь к врачу, не занимайтесь самолечением!

ПЕРВЫЙ ГОД

Первые месяцы:

все, что нужно знать об уходе за новорожденным Игорь Донин,

Фото: www.shutterstock.com

заведующий отделением неонатологии, неврологии и микрохирургии глаза для детей грудного возраста Морозовской ДГКБ ДЗМ

Появление ребенка — долгожданное событие. Новый член семьи требует внимания, заботы и определенных знаний. Молодым родителям предстоит еще многому научиться, в том числе правильному уходу за новорожденным. На самые популярные вопросы, волнующие всех новоиспеченных родителей, мы попросили ответить Игоря Михайловича Донина. ЯНВАРЬ – ФЕВРАЛЬ 2015 № 1 (5) | 57

ПЕРВЫЙ ГОД

КАК ПРАВИЛЬНО ДЕРЖАТЬ НОВОРОЖДЕННОГО?

Существует много способов, как можно держать новорожденного. Однако главное, чтобы ваша рука поддерживала заднюю часть шеи и затылок ребенка для предотвращения резкого разгибания головы назад, так как при этом существует риск смещения шейных позвонков. Наиболее привычно положение: одна рука под поясницу, другая — под шею и голову.

НУЖНО ЛИ ПЕЛЕНАТЬ НОВОРОЖДЕННЫХ?

КАК ЧАСТО И КАК ПРАВИЛЬНО КУПАТЬ НОВОРОЖДЕННОГО?

КАК ПРАВИЛЬНО ЧИСТИТЬ НОСИК, УШКИ? КОГДА И КАК СТРИЧЬ НОГОТКИ?

тот вопрос зависит от поведения ребенка: если Э он активен и спонтанными движениями сам себя будит, то на сон можно пеленать (в этом нет ничего плохого), а в периоде бодрствования ограничивать объем активных движений не нужно.

упать ребенка необходимо. На мой взгляд, это К нужно делать ежедневно. Мыло или другие средства можно использовать два-три раза в неделю. Купание целесообразно использовать не только как гигиеническую процедуру, но и для того, чтобы у ребенка была возможность подвигаться в воде (младенческий вариант аквааэробики).

осовые ходы чистить приходится ежедневН но, иногда и несколько раз (по мере скапливания в них слизи, что является нормальным состоянием). Для этого можно использовать специальные ватные палочки, их можно смачивать детским маслом. А в наружные слуховые проходы ничем, кроме ватных фитильков, самостоятельно лазить родителям новорожденного я бы не рекомендовал: существует риск повреждения барабанной перепонки. Ногти приходится стричь регулярно, поскольку они быстро растут. Но делайте это не очень коротко, тогда вы избежите проблемы врастающего ногтя, которая может приводить к хирургическому вмешательству.

КАК УХАЖИВАТЬ ЗА ПУПОЧНОЙ РАНКОЙ У НОВОРОЖДЕННОГО?

уалет пупочной ранки новорожденного обязатеТ лен, пока она не эпителизируется. Два раза в день обрабатываем ее раствором перекиси водорода, а затем йодом или зеленкой. Здесь важно соблюсти чувство меры, поскольку излишняя активность в обработке будет мешать ее заживлению. На мой взгляд, самый удобный метод такой: сначала раздвигаем края пупка, наливаем туда перекись водорода, промокаем ваткой и затем ватной

58 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

палочкой, смоченной в растворе йода или зеленки, красим. Когда вы увидите, что ранка сухая и перекись водорода уже не пенится, то можно и перестать ее обрабатывать.

ЕСЛИ У МАЛЫША ОБРАЗУЮТСЯ ОПРЕЛОСТИ, КАК С НИМИ БОРОТЬСЯ?

прелости чаще появляются при проблемах миО крофлоры кишечника, поэтому при частом их возникновении необходимо проконсультироваться с врачом. В лечении опрелостей важно обеспечить возможность подсыхания раздраженной кожи (проветривать попу), необходимо недопущение дополнительного инфицирования (использование водных антисептиков), также помогают цинкосодержащие кремы и эмульсии.

ТО КАСАЕТСЯ ВОПРОСА Ч СТЕРИЛЬНОСТИ, КАКИЕ ОСОБЫЕ ПОДХОДЫ НЕОБХОДИМЫ В ЭТОМ ВОПРОСЕ: НАДО ЛИ СТЕРИЛИЗОВАТЬ БУТЫЛОЧКИ И СОСКИ? ГЛАДИТЬ БЕЛЬЕ? ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ УПАЛА ПУСТЫШКА?

онечно, чистота нужна, но не следует доходить К до крайностей. Бутылочки и соски необходимо тщательно мыть, при индивидуальных бутылочках абсолютная стерилизация, на мой взгляд, не обязательна, достаточно заливать их кипятком. Если пустышка упала, то ее можно промыть кипяченой водой и обдать кипятком. Не надо облизывать соску — она от этого чище не станет, а дополнительно колонизировать ее различными микроорганизмами из нашей ротовой полости не стоит. По поводу глажки одежды и пеленок — это как минимум эстетично и абсолютно точно не навредит ребенку.

ПО КАКИМ ПРИЧИНАМ РЕБЕНОК МОЖЕТ ПЛАКАТЬ? КАК ВЕСТИ СЕБЯ ПРИ ПЛАЧЕ РЕБЕНКА?

ебенок не умет по-другому говорить и выражать Р негативные эмоции. Он будет плакать, когда голоден, переел, беспокоит живот (кишечные колики), что-то болит, хочет на руки, ему холодно, жарко, необходимо переодеть и так далее. Крик

ПЕРВЫЙ ГОД

Фото: www.shutterstock.com

в этих ситуациях разный. Вам необходимо научиться понимать модуляции крика — это сложно, но со временем приходит. Настораживать должны монотонный негромкий плач, резкие короткие вскрики. В этом случае необходимо срочно показать ребенка врачу.

ОЧЕМУ У РЕБЕНКА МОГУТ ВОЗНИКНУТЬ П КОЛИКИ? КАК ОПРЕДЕЛИТЬ, ЧТО ЭТО ИМЕННО КОЛИКИ, И ПЛАЧЕТ ОН НЕ ИЗ-ЗА КАКОЙ-ТО ДРУГОЙ ПРИЧИНЫ? ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ КОЛИК?

Под кишечными коликами мы подразумеваем периоды беспокойного поведения ребенка, связанные с кишечным дискомфортом. В этой ситуации ребенок громко плачет, поджимает ножки, резко ими двигает. Проблема возникает в одно и то же время, чаще к вечеру. Это ситуация, через которую проходит почти каждый новорожденный, и которая сама разрешается примерно к трем месяцам жизни. Она связана с несовершенством регуляции моторики кишечника, транзиторным дефицитом ферментов, а также большим объемом съедаемой пищи по отношению к весу. Если эти периоды беспокойства проходят сами, не мешают ребенку изучать окружающий мир и не сопровождаются нарушением набора веса, то они не требуют активных действий. Положите ребенка на живот (можно кого-нибудь из родителей), уменьшите количество углеводов в рационе кормящей мамы, дайте ему возможность отрыгивать воздух после кормления, при большой выраженности используйте газогасители (на основе симетикона).

нии смесью предлагать ребенку попить между кормлениями имеет смысл. Если у ребенка склонность к запорам, вода может помочь решить эту проблему. Летом в жаркую погоду также целесообразно предлагать ребенку воду, чтобы не допускать обезвоживания.

КОГДА НАЧИНАТЬ ПРОГУЛКИ С НОВОРОЖДЕННЫМ? СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ НУЖНО БЫТЬ НА УЛИЦЕ? КАКАЯ ПЕРИОДИЧНОСТЬ ДОЛЖНА БЫТЬ У ПРОГУЛОК?

Через пару дней после выписки из роддома можно совершать первые прогулки. Начать лучше с 15–20 минут и постепенно увеличивать время прогулки на 10–20 минут с целевым значением до двух часов два раза в день. В холодную погоду сокращаем время пребывания вне дома. При температуре ниже 10 градусов мороза с новорожденным и 15 градусов ниже ноля с грудным ребенком гулять не рекомендуется.

КАК ОБНАРУЖИТЬ, ЧТО ЕСТЬ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ У НОВОРОЖДЕННОГО?

то очень глобальный вопрос, заслуживающий Э отдельного большого разговора. Следует обращать внимание на поведение ребенка, состояние родничка, темп прироста окружности головы, интерес к окружающему миру, активность и объем движений, сон, срыгивания. Но если есть какие-то сомнения, то необходимо обратиться с ребенком к специалисту, а также не пренебрегать плановыми диспансерными осмотрами.

КАКОЙ СТУЛ У НОВОРОЖДЕННОГО СЧИТАЕТСЯ НОРМАЛЬНЫМ? ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ У РЕБЕНКА ДИАРЕЯ, ЗАПОР?

Частота стула у новорожденного может быть от одного до семи раз в сутки. При грудном вскармливании стул будет более жидким, на смесях — более густой, допускается наличие светлых комочков. Цвет — преимущественно желтый, если стул один-два раза в сутки, может быть примесь зеленого цвета. Если у ребенка запор (отсутствие самостоятельного стула более 36 часов), то имеет смысл сделать очистительную клизму или простимулировать газоотводной трубочкой. А при диарее необходимо обратиться к врачу, поскольку при этом может быстро развиться обезвоживание, а это опасная для новорожденного ситуация.

ЧЕМ ПОИТЬ НОВОРОЖДЕННОГО? КАК ЧАСТО?

ебенок имеет право пить, но не обязан этого Р делать. При грудном вскармливании дополнительно допаивать не обязательно, при кормле-

ЯНВАРЬ – ФЕВРАЛЬ 2015 № 1 (5) | 59

ПЕРВЫЙ ГОД

От пинеток до ботинок: выбираем первую обувь

Ольга Попова,

кандидат медицинских наук, доцент кафедры экологии человека и гигиены окружающей среды, Первый МГМУ им. И. М. Сеченова

60 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

ПЕРВЫЙ ГОД

Первая обувь для малыша — покупка очень ответственная. Детская обувь имеет важное значение для сохранения здоровья, поддержания теплового комфорта, механической защиты ножек, конструкция обуви служит для профилактики нарушений опорно-двигательного аппарата, ну а кроме того, первые башмачки формируют эстетические потребности малыша. Как же подобрать правильную обувь для первого года жизни ребенка?

На тыльной поверхности стопы сосуды и сухожилия проходят поверхностно, поэтому во избежание нарушения кровообращения и ухудшения функции мышц необходимо позаботиться о том, чтобы обувь не была тесной.

етские ботиночки — это не уменьшенная копия обуви для взрослых. Современная детская обувь имеет ряд конструктивных особенностей: задник для частичной фиксации пятки или полное отсутствие задника, зауженная носовая часть, отсутствие каблука, амортизирующие устройства в пяточной части, ортопедические выкладки в виде выпуклости в продольном и поперечном подсводном пространстве. Чтобы выбрать обувь для годовалого малыша, которая не нарушит естественного роста ножек и сформирует правильную установку стоп, необходимо знать несколько правил.

Фото: www.shutterstock.com

ФОРМИРОВАНИЕ СТОПЫ

ПИНЕТКИ Пинетки — самая первая детская обувь, предназначенная для детей от рождения до 7–9 месяцев. Размеры пинеток варьируются от 95 до 125 мм. Такая обувь защищает стопы от переохлаждения, но ее конструкция не предназначена для поддержки голеностопного сустава и правильной постановки стоп на опоре. При выборе пинеток обращайте внимание на следующие особенности. Масса пары пинеток должна быть не более 120 граммов. Обувь должна быть выполнена из мягких материалов, также на подошве пинетки могут иметь противоскользящие элементы.

Формирование свода стопы продолжается примерно до пяти-шестилетнего возраста. В продольном направлении формируется продольный свод, состоящий из наружной и внутренней рессорной части, а в поперечном — поперечный. У детей до трех лет продольный свод стопы плоский, функцию амортизатора выполняет «жировая подушечка», которая располагается на подошве. Форма детской стопы характеризуется удлиненной пяточной частью и широкой пальцевой в связи с веерообразным расположением пальчиков. На тыльной поверхности стопы сосуды и сухожилия проходят поверхностно, поэтому во избежание нарушения кровообращения и ухудшения функции мышц необходимо позаботиться о том, чтобы обувь не была тесной. Для этого нужно ежемесячно измерять ножку ребенка, длина стопы в раннем детстве увеличивается приблизительно на 10–15 мм в год.

ЯНВАРЬ – ФЕВРАЛЬ 2015 № 1 (5) | 61

ПЕРВЫЙ ГОД

Детская обувь должна быть гибкой. Она не должна препятствовать работе мышц и свободе движений пальцев. КАБЛУК

ОБУВЬ ДЛЯ ПЕРВЫХ ШАГОВ На этапе формирования навыка ходьбы ребенку девяти — двенадцати месяцев потребуется обувь, предназначенная для детей ясельного возраста, иначе называемая гусариковой. Она выпускается в размерах от 105 до 140 мм. Обратите внимание, тип обуви определяется не возрастом пользователя, а уровнем развития общей моторики. И пинетки, и гусариковая обувь выпускаются сходных размеров от 105 до 125 мм (допустимая масса последних не более 240 граммов), но они различаются по конструктивным показателям, и требования к ним, соответственно, предъявляются разные. Обувь для формирования навыка ходьбы должна обладать следующими особенностями.

Важным элементом низа детской обуви является каблук, так как он искусственно повышает свод стопы, увеличивает его рессорность, защищает пятку от ушибов, способствует устойчивости вертикальной позы ребенка, перераспределяя нагрузку с пяточной части на носочную. Величина каблука должна быть не более 5 мм.

ПОДОШВА Детская обувь должна быть гибкой. Она не должна препятствовать работе мышц и свободе движений пальцев, это имеет исключительное значение. Ходьба в обуви с недостаточной гибкостью ограничивает движение суставов стопы, нарушает походку, вызывает быстрое утомление и ограничение движения большого пальца, который сдвигается к наружной стороне, что способствует развитию плоскостопия. Гибкость обуви связана с толщиной подошвы, последняя определяет также и теплозащитные свойства обуви. Материал подошвы должен быть достаточно плотный, но гибкий в тех местах, где сгибается ступня, т. е. подошва должна быть жесткая в задней части и податливая в носовой, но при этом она не должна гнуться пополам! Задники должны хорошо охватывать пятки, но не достигать уровня ахиллового сухожилия. Высокие жесткие задники нужны исключительно в детской ортопедической обуви.

КРЕПЛЕНИЯ Детская обувь должна иметь надежное и удобное закрепление на ноге, не препятствующее движениям. Для этого используются различные виды крепления: шнуровка, молнии, ремни и липучки. В сочетании с правильными застежками обувь с жесткими удлиненными задниками будет предохранять стопы детей от развития плоскостопия.

62 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

ПЕРВЫЙ ГОД

В обуви для детей ясельного возраста не допускается: Ходьба в обуви с недостаточной гибкостью ограничивает движение суставов стопы, нарушает походку, вызывает быстрое утомление и ограничение движения большого пальца, который сдвигается к наружной стороне, что способствует развитию плоскостопия. ФОРМА ОБУВИ Отдайте предпочтение моделям с широким и высоким носком — в нем пальчики при ходьбе смогут полностью сгибаться и разгибаться. Длина внутренней стельки должна быть на 1 см больше длины ступни ребенка, ведь его ножка быстро растет. Вспомните про Пеппи Длинныйчулок, которая носила огромные башмаки для того, чтобы было удобно шевелить пальцами! Отличительной особенностью конструкции современной детской обуви является использование ортопедических выкладок в виде выпуклостей в продольном подсводном пространстве. Исследования ортопедов, антропологов и гигиенистов убедительно свидетельствуют о необоснованности использования такого типа в детской обуви.

X X вкладная стелька из искусственных и (или) синтетических материалов, а также из текстильных материалов с вложением химических волокон более 20 %; X X в качестве материала верха не допускается применять искусственные и (или) синтетические материалы, кроме летней и весеннеосенней обуви с подкладкой из натуральных материалов; X X подкладка из искусственных и (или) синтетических и текстильных материалов с вложением химических волокон более 20 % материалов в закрытой и открытой обуви; а в зимней обуви подкладка из искусственного меха и байки.

аналогичных указаний без соответствующего подтверждения. Выбирая первую обувь для своего ребенка, не забывайте, что она должна быть не просто красивой, но и удобной, гибкой, не мешать двигаться и не вредить здоровью малыша. А о том, как подобрать обувь для детей более старшего возраста, мы поговорим в следующий раз.

Фото: www.shutterstock.com

БЕЗОПАСНОСТЬ ОБУВИ При выборе обуви необходимо запомнить еще несколько моментов. Согласно обязательным требованиям безопасность обуви для детей оценивают устойчивостью окраски применяемых материалов к сухому и мокрому трению и воздействию пота, а также концентрацией выделяющихся вредных веществ и комплексом физико-механических свойств. Документом, подтверждающим соответствие этим требованиям данной продукции, является сертификат соответствия, который по требованию покупателя обязан представить продавец. Маркировка обуви должна иметь информацию о размере, модели и (или) артикуле изделия, материале верха, подкладки и подошвы, условиях эксплуатации и ухода за обувью. Не допускается использования указаний «экологически чистая», «ортопедическая» и других

Известно, что ни у одного животного нет пружинящего свода стопы. Даже прыгучие кенгуру и тушканчики обходятся без него. Появление свода стопы у человека, по мнению антропологов, связано с прямохождением.

ЯНВАРЬ – ФЕВРАЛЬ 2015 № 1 (5) | 63

ПЕРВЫЙ ГОД

О педиатрах и родителях: тут и там

Владимир Таточенко,

доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник ФГБНУ «Научный центр здоровья детей»

64 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

ПЕРВЫЙ ГОД

Родители, выезжавшие с детьми за рубеж и вынужденные обращаться там к врачу, обычно с удивлением замечают значительную разницу между местной педиатрией и нашей. Но можно ли сказать, что другие подходы к лечению маленьких пациентов чем-то хуже или лучше? Разобраться во всех особенностях оказания медицинской помощи детям в России и за границей нам помог Владимир Таточенко.

еня нередко спрашивают о том, где лучше педиатры — у нас или в других странах. На этот вопрос прямо ответить трудно: хороших педиатров много и у нас, и за рубежом, но и менее квалифицированных, да и просто халтурщиков тоже хватает. И все же можно дать некоторые сравнения, хотя для этого придется остановиться и на отличиях в организации здравоохранения, и на разнице в отношении «наших» и «их» родителей к болезням и здоровью своих детей.

ОБЯЗАННОСТЬ ИЛИ ВОЗМОЖНОСТЬ?

Фото: www.shutterstock.com

В России создана уникальная система медицинской помощи детям, работающая по участковому принципу, когда каждый ребенок учтен и обслуживается «своим» педиатром. Это позволяет участковому педиатру активно наблюдать ребенка и оказывать ему помощь в случае болезни. Родители, конечно, имеют право сменить врача, если он их не устраивает, однако к этому прибегают нечасто. Но такой порядок медицинского обслуживания нередко рассматривается населением и как социальная обязанность со стороны медицинских работников предоставлять услуги. При этом отказ от выполнения тех или иных требований даже по объективным причинам (например, отказ

В России создана уникальная система медицинской помощи детям, работающая по участковому принципу, когда каждый ребенок учтен и обслуживается «своим» педиатром.

в вызове на дом из-за перегруженности врача) вызывает раздражение у родителей больного ребенка и нередко становится причиной написания жалобы. В отличие от России, в большинстве зарубежных стран услуги врача предоставляются на коммерческой (в развитых странах обычно на страховой) основе, объем и качество которых обусловливается возможностями оказания помощи, а не обязанностью ее предоставления. Наших родителей удивляет, а часто возмущает, когда к врачу на прием можно записаться не сразу, даже если ребенок остро заболел. Но в подобных случаях в большинстве стран имеются другие возможности. Обычно при остром заболевании принято обращаться (напрямую или вызвав амбуланс-службу) в отделения неотложной помощи больниц, работающие круглосуточно. Здесь, в зависимости от состояния больного (обычно это решает специально обученный сортировке работник), ему раньше или позже окажут необходимую помощь, госпитализируют или отправят с рекомендациями

ЯНВАРЬ – ФЕВРАЛЬ 2015 № 1 (5) | 65

ПЕРВЫЙ ГОД

Ведущие клиники России работают на очень высоком уровне, хотя конечно, в отношении диагностики и лечения некоторых особенно редких заболеваний зарубежные клиники лидируют. домой, нередко с наблюдением за состоянием по телефону. Для остро заболевшего ребенка такой порядок помощи даже предпочтительнее, чем посещение врачебного офиса. Восприятие населением лечебной помощи как социального блага не позволяет в России отказаться от обслуживания больного ребенка на дому, хотя от этого отказались уже более полувека тому назад во всех странах мира. Отказ от посещения больного на дому был связан, прежде всего, с неэффективностью такого вида помощи без быстрого доступа к диагностическим возможностям. Да и стоимость такой услуги ввиду расточительности в отношении времени врача была бы запредельной. О какой современной медицинской помощи можно говорить, если врач не может провести ни одного анализа, пользуясь только своими органами чувств и стетоскопом. Конечно, у зна-

66 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

чительной части больных наш педиатр и диагноз поставит, и правильное лечение назначит, но как часто он госпитализирует остро заболевшего ребенка фактически только чтобы быстро сделать анализ мочи и крови, рентгеновский снимок? А как часто мы сталкиваемся с поздней диагностикой из-за сложностей с выполнением этих анализов в поликлинике! Когда ко мне обращаются за помощью родители больного ребенка, я приглашаю их приехать в мое отделение; при этом мне часто говорят: «А как же мы его привезем — на улице холодно?» А как вы его повезете в больницу, если потребуется? И нередко я диагностирую у ребенка заболевание, которое я бы пропустил на дому, не сделав пару элементарных анализов. Когда-то запрет на посещение поликлиники остро заболевшими детьми был связан и с опасностью распространения заразных болезней (корь, скарлатина, дифтерия и т. д.), но сейчас благодаря внедрению вакцинации эта угроза практически сошла на нет. Так что пора от посещения врачом на дому отказываться, оставив его для небольшой категории инвалидов, и организовать возможность приема и обследования таких больных в поликлиниках.

ПЕРВЫЙ ГОД Пора также начать организацию отделений неотложной помощи при больницах. Кстати, в некоторых из них, например, в московской больнице им. Г. Н. Сперанского, отмечают увеличение числа родителей, обращающихся туда при остром заболевании ребенка, минуя поликлинику. Причем значительная их часть после квалифицированного исключения серьезного заболевания в приемном покое отправляются домой с рекомендацией по лечению.

ГДЕ И КАК ГОТОВЯТ ПЕДИАТРОВ

Фото: www.shutterstock.com

Теперь о квалификации педиатров. В зарубежных странах значительная часть детей обслуживается врачами общей практики, что неоднократно пытались и все еще пытаются ввести и у нас, хотя общая тенденция во всем мире — расширение первичной педиатрической помощи. В России педиатров готовят на педиатрических факультетах мединститутов, где увеличено время изучения детских болезней и целый год отводится на интернатуру. Лишь часть из них проходит затем клиническую ординатуру. В других странах педиатров готовят после окончания аналога нашего лечебного факультета мединститута в клинической ординатуре. Программы подготовки во многом совпадают, так что уровень знаний прошедших ординатуру очень близок, а дальше врачи совершенствуются на практике. Нетрудно видеть, что совершенствование педиатра, тратящего массу времени на посещения больных на дому и далеко не всегда получающего подтверждение современными методами поставленным им диагнозам, уступает педиатру, работающему в современной больнице. Но, с другой стороны, в условиях детской поликлиники участкового педиатра «поддерживают» узкие специалисты, чего во многих случаях лишены зарубежные практикующие педиатры. Надо сказать, что постдипломное образование в ведущих странах Запада в последние годы быстро совершенствуется, повысился контроль за ростом квалификации врача, причем экзамены (каждые пять лет) проводят-

ся весьма строго, и не администрацией, а профессиональными обществами.

ОСТОРОЖНО, ХОЛОД! Во всех странах родители горячо любят своих детей — вряд ли в этом можно найти отличия. Но отношение к здоровью и болезни во многих стра-

Раздевание ребенка перед осмотром врача часто превращается в затяжную процедуру — курточка, свитер, рубашка, одна-две майки, теплые штаны, колготки и трусики — это в теплые месяцы года. нах Запада отличается от нашего — я бы назвал его большей терпимостью к незначительным нарушениям здоровья. Наш национальный миф — считать «простуду» основной причиной нездоровья. Раздевание ребенка перед осмотром врача часто превращается в затяжную процедуру — курточка, свитер, рубашка, нижние одна-две майки, теплые штаны, колготки и трусики — это в теплые месяцы года. А зимой часто до пяти-шести штанов, причем двое из них с начесом; число свитеров и кофт возрастает, а сверх всего — шуба, подпоясанная в талии и на шее шарфом, «чтобы не дуло». Наши люди нередко ужасаются: «как жалко выглядят в холодную погоду слишком легко одетые дети в зарубежных странах!». Тревожное отношение к холоду распространяется и на «простуду». Вирусные инфекции и другие нетяжелые болезни, которые каждый ребенок за период детства переносит десятками, каждый раз многих родителей повергают в ужас. Зарубежные врачи не привыкли к такому отношению, поэтому, когда они говорят: «Это обычная ОРВИ, анализов, рентгена делать не надо, промойте нос физраствором и дайте ребенку теплое питье» или «Это нетяжелый гастроэнтерит, для лечения достаточно выпаи-

Еще многие ученые древности обращали внимание на необходимость особого подхода к лечению детей. Но только лишь в первой половине XIX столетия педиатрия начала формироваться как самостоятельная дисциплина. Датой ее рождения можно назвать 1802 г., именно тогда в Париже была открыта первая детская больница. ЯНВАРЬ – ФЕВРАЛЬ 2015 № 1 (5) | 67

ПЕРВЫЙ ГОД вать ребенка глюкозо-солевым раствором», многие наши родители остаются недовольны. Ведь дома при таких симптомах педиатр направил бы ребенка в больницу, где он в течение одной-двух недель (эти сроки обусловлены стандартами) получал бы много лекарств и физиотерапевтических процедур.

МЕНЬШЕ ЛЕКАРСТВ Одна из особенностей нашей педиатрической традиции — «комплексное лечение», т. е. одновременное использование многих лекарств. Против такого подхода трудно возражать, если необходимость каждого препарата доказана. И зарубежные педиатры нередко назначают несколько препаратов. Но у нас чаще, чем за рубежом, назначается одновременно 5–10 лекарств, без большей части которых можно обойтись. Это не только средства от каждого симптома (от насморка, кашля, температуры, боли в горле и ухе и т. д.), но и средства, призванные «ускорить выздоровление», «укрепить организм больного», «стимулировать иммунитет», — так называемые общеукрепляющие и стимулирующие, иммуномодуляторы, витамины и т. д. Практика назначения излишнего количества лекарств обозначается термином полипрагмазия, Всемирная Организация Здравоохранения призывает все страны с ней всячески бороться. Бороться с этой практикой помогает ориентация при выборе лечения на результаты исследований, проведенных по правилам доказательной медицины. Зарубежные педиатры все в большей степени следуют этим правилам, они все больше отказываются от устаревших, в т. ч. «народных» средств, физиотерапевтических процедур — «прогреваний», и т. д., эффективность которых не была доказана. Такая практика становится все более возможной при применении новейших методов: так, быстрое излечение от пневмонии современным антибиотиком делает ненужным длительный период реабилитационного лечения, который был необходим ранее. Да и страховые компании обычно не оплачивают лекарства, не включенные в протокол лечения заболевания.

68 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

Способствует этому и система лицензирования лекарственных средств, отклоняющая те, у которых четкие доказательства эффективности отсутствуют. Конечно, и зарубежные педиатры часто грешат необоснованным назначением лекарств — об этом свидетельствуют, например, высокие цифры назначения антибиотиков при вирусных инфекциях; правда, во многих странах с этим ведется планомерная борьба.

Для помощи тяжелобольным детям Минздрав имеет специальные фонды, позволяющие использовать высокотехнологичные методы лечения, включая дорогостоящие препараты. У нас тоже взялись за создание протоколов и стандартов, но пока результаты этой работы мало используются педиатрами, ведь речь идет о ломке многолетних традиций. Да и на рынке у нас огромное число лицензированных лекарств (более 20 000, в 2–5 раз больше, чем в странах Запада), так что в аптеки попадают средства незначительной, а порой и просто отсутствующей эффективности. Их «внедрение в практику» довершает коммерческая реклама. Ну как можно было зарегистрировать некоторые лекарства, о которых в мировой литературе не было и нет ни одного сообщения? Или те, которые вообще не фигурируют в базах данных ведущих реферативных сайтов?

ДОСТУПНОЕ ЛЕЧЕНИЕ Медицинская наука развивается во всем мире, ее достижения становятся все более доступными и в нашей стране. Ведущие клиники России работают на очень высоком уровне, хотя, конечно, в отношении диагностики и лечения некоторых особенно редких заболеваний зарубежные клиники лидируют. Поэтому нет ничего зазорного в том, что туда везут лечиться тяжелых больных — мы не только не отговариваем их от поездки, но помогаем выбрать лучшую клинику. Но надо учесть, что коммерциализация лечения за рубежом нередко создает мнение о полной неспособности наших педиатров помочь детям, и слышишь призывы благотворительных организаций собрать средства на лечение больных, которым вполне могут помочь дома. Для помощи большинству таких больных Минздрав имеет специальные фонды, позволяющие использовать высокотехнологичные методы лечения, включая дорогостоящие препараты.

З Д О Р О В О Е Б УД У Щ Е Е

70 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

З Д О Р О В О Е Б УД У Щ Е Е

Кашель у детей:

причины появления и способы лечения Марина Рябова,

доктор медицинских наук, профессор, кафедра оториноларингологии с клиникой Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова

Кашель у детей — одна из самых частых причин обращения к врачу. Однако следует помнить, что кашель — это лишь симптом, и, чтобы справиться с ним, необходимо устранять его причину, то есть заболевание.

ашель — это защитная реакция организма. Он способствует очищению дыхательных путей от слизи, инородных тел, частиц пыли. Кашель возникает при раздражении специальных нервных окончаний на задней стенке глотки, в гортани, трахее, бронхах либо слизью, особенно при изменении ее вязкости или количества, либо при воспалении слизистой оболочки. Нервные окончания могут раздражаться при воздействии на них табачного дыма, очень сухого или загрязненного воздуха, резких перепадах температуры, ряда других факторов.

Фото: www.shutterstock.com

В большинстве случаев необходимо бороться не с кашлем, а с болезнью. Выявление причины кашля является основным в выборе лекарственных средств. Нередко кашель возникает при стекании слизи по задней стенке глотки при воспалительных заболеваниях носа, околоносовых пазух, носоглоточной миндалины (аденоидов), при отсутствии носового дыхания, так как при дыхании через рот в горло попадает сухой воздух некомфортной температуры. Ведь именно в носу воздух должен быть согрет, увлажнен и обеззаражен (поэтому для облегчения состояния ребенка при заложенности носа бывает полезно увлажнять воздух в помещении).

ИНФЕКЦИЯ Чаще всего мы сталкиваемся с развитием кашля на фоне острой респираторной инфекции, как вирусной, так и бактериальной природы. Некоторые инфекционные заболевания всегда сопровождаются кашлем: грипп, парагрипп, корь и др. Характерным признаком ифекционного процесса является повышение температуры тела, нарушение общего самочувствия, плохой аппетит ребенка, вялость. Выбор препаратов для лечения кашля должен сделать врач, ведь в большинстве случаев необходимо бороться не с кашлем, а с болезнью. Выявление причины кашля является основным в выборе лекарственных средств. Что можно предпринять до визита врача? Во-первых, увлажнить воздух, во‑вторых, устранить причины резких запахов — в помещении не должно быть запаха табачного дыма, парфюмерии, бытовой химии. Также нельзя давать ребенку напитков и пищи, усиливающих першение в горле: газированных напитков, кислых соков, меда, сухарей, семечек, сухого печенья и т. д. Без согласования с врачом нельзя применять «народные» методы лечения. Например, горчичники могут усилить кашель у аллергика, ингаляции с эфирными маслами спровоцировать бронхоспазм. Можно привести и другие примеры. Иногда с первого дня заболевания мамы дают ребенку лекарства «от кашля» без назначения врача. Это большая ошибка, так как по механизму действия эти лекарства отлича-

ЯНВАРЬ – ФЕВРАЛЬ 2015 № 1 (5) | 71

З Д О Р О В О Е Б УД У Щ Е Е

Дыхание через рот, храп, остановки дыхания во сне, снижение слуха, невнимательность, плохой аппетит могут быть следствием увеличения размеров лимфоидной ткани в носоглотке. ются: некоторые усиливают выработку слизи, делая ее более жидкой, другие влияют на моторику бронхов, третьи прекращают кашель, влияя на нервную регуляцию рефлекса. На фоне острой респираторной инфекции под влиянием вирусов слизистая оболочка воспаляется и начинает усиленно вырабатывать слизь. Если в этот период ребенку дать отхаркивающие препараты, то кашель только усилится, а если дать противокашлевые, то вырабатываемая слизь не будет эвакуирована при кашле из бронхов. Только после осмотра, обследования пациента, доктор назначит тот или иной препарат, который будет направлен не на снятие симптома, а на лечение пациента в целом.

КОКЛЮШ Среди инфекционных заболеваний, сопровождающихся кашлем, в первую очередь надо упомянуть коклюш. Возбудителем коклюша является коклюшная палочка. Распространяется данное заболевание воздушно-капельным путем, передается от больного или здорового бактерионосителя детям, которые не обладают специфическим иммунитетом, как правило, не привитым. Высокая частота заболевания коклюшем наблюдается у детей раннего, а также дошкольного возраста. Заболевание длится порядка шести недель и состоит из четырех периодов: инкубационного, катарального (начального), пароксизмального (разгара болезни), периода выздоровления. Начальный период коклюша у ребенка не характеризуется какими‑либо специфичными симптомами, напоминая ОРЗ. Наблюдается незначительное повышение температуры (обычно до 37,5 °С), легкое недомогание, насморк, а также редкий и сухой кашель. Именно в этот период пациент максимально заразен. Разгар болезни (или пароксизмальный период) наступает на 14 день. Появляются приступы спастического кашля, при этом приступ состоит из целой серии кашлевых толчков (2 – 15 циклов), которые

72 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

сменяются глубоким шумным вдохом. Далее снова развивается кашель, после которого повторяется шумный вдох. Во время приступа ребенок крайне возбужден, его лицо приобретает синеватый оттенок и одутловатость, на склерах и конъюнктивах глаз появляются точечные кровоизлияния, шейные вены отчетливо выступают. В конце приступа может выделяться небольшое количество вязкой стекловидной мокроты. Нередко кашель провоцирует рвоту. Число приступов за день может варьироваться от 5 до 50. Продолжительность данного периода составляет порядка 3 – 4 недель, далее наступает период выздоровления, продолжающийся около 2 – 3 недель. Кашель становится нечастым и не таким тяжелым, реже заканчиваясь рвотой. Таким образом, средняя продолжительность коклюша составляет примерно семь недель, причем приступы кашля могут снова появиться в течение последующих нескольких месяцев. Диагноз и лечение коклюша необходимо доверить врачу! Справиться с этой болезнью — нелегкая задача, проще заболевание предотвратить, сделав профилактическую прививку.

ВОСПАЛЕНИЕ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ В случаях возникновения кашля из‑за стекания слизи из носоглотки для уменьшения выраженности симптома достаточно промыть солевым раствором полость носа ребенка, при этом уменьшается количество стекающей в гортаноглотку слизи, стихает кашель. Естественно, могут быть использованы только аптечные изотонические солевые растворы, желательно, чтобы флаконы были снабжены мягким аппликатором или наконечником. Нельзя промывать полость носа отварами трав, растворами медикаментов, не предназначенных для применения

в носу. Слизистая оболочка полости носа очень чувствительна, легко ранима, при использовании некоторых медикаментов она теряет свои защитные свойства. При кашле, связанном со стеканием слизи из носоглотки, можно существенно уменьшить ночной кашель, приподняв головной конец кровати. И, конечно, необходимо как можно быстрей показать ребенка оториноларингологу для назначения лечебных мероприятий. Стекание слизи по задней стенке глотки может наблюдаться при воспалении носоглоточной миндалины, аденоидов. Само наличие лимфоидной ткани в носоглотке не болезнь, но при развитии воспаления или избыточном увеличении ее размеров возникает целый ряд патологических проявлений. Дыхание через рот, храп, остановки дыхания во сне, снижение слуха, невнимательность, плохой аппетит могут быть следствием увеличения размеров лимфоидной ткани в носоглотке. Ребенок должен быть обследован оториноларингологом. Медикаментозное лечение или специальные процедуры позволят не только восстановить носовое дыхание, но и избежать грозных осложнений, таких как воспалительные заболевания уха, бронхиты, ангины, формирование патологического прикуса и т. д. Не следует бояться хирургического лечения аденоидов (при неэффективности консервативных методов лечения) — современный уровень развития медицины позволяет проводить аденотомию безболезненно и безопасно.

Воспаление слизистой оболочки верхних и нижних дыхательных путей может быть связано не только с инфекцией, но и с аллергическими реакциями.

Фото: www.shutterstock.com

АЛЛЕРГИЯ Воспаление слизистой оболочки верхних и нижних дыхательных путей может быть связано не только с инфекцией, но и с аллергическими реакциями. Аллергия может быть вызвана как аллергенами, находящимися в воздухе (домашняя и бумажная пыль, шерсть домашних животных, пыльца целого ряда растений, частицы плесени в сырых помещениях, пылевой клещ), так и пищевыми аллергенами. Кашель без повышения температуры тела, влажный или сухой, требует обследования у врача, тем более что в наши дни появилась возможность не только выявлять аллергены, но и эф-

З Д О Р О В О Е Б УД У Щ Е Е ПРОБЛЕМЫ С ПИЩЕВАРЕНИЕМ

Кашель способствует очищению дыхательных путей от слизи, инородных тел, частиц пыли. Так что эпизодическое подкашливание в течение дня, если при этом не страдает общее состояние ребенка и нет других проявлений болезни, не требует специального лечения. фективно лечить детей с проявлениями аллергии. Позднее обращение к врачу, к сожалению, может привести к развитию бронхиальной астмы, хронического обструктивного бронхита и других заболеваний. Анализируя обстоятельства, при которых возникает кашель, в ряде случаев можно вычислить аллерген. Например, усиление кашля при игре на ковре, с домашними животными, исчезновение кашля при поездке на дачу может свидетельствовать об аллергии на домашнюю пыль или шерсть животных. Если после консультации врача подтвердилась аллергическая природа кашля, не следует уповать лишь на «волшебные» лекарства. Наличие аллергика в семье накладывает обязательства на членов семьи в плане организации гипоаллергенного быта. В доме должны быть ликвидированы источники пыли: мягкие игрушки, пушистые ковры и пледы; книги должны размещаться в закрытых шкафах; в квартире должна проводиться влажная уборка без моющих средств, не должно быть аэрозольных освежителей воздуха, парфюмерии и т. д.

74 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

В некоторых случаях кашель у ребенка может быть связан с некоторыми функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта. У достаточно большого количества людей происходит ретроградный заброс содержимого желудка в пищевод и даже в гортаноглотку. Раздражение нервных окончаний, расположенных в слизистой пищевода, гортаноглотки, гортани и вызывающих кашель, происходит кислым агрессивным содержимым желудка. Это случается при перегрузке желудка, при приеме пищи на ночь, при употреблении острой, грубой пищи, при нерегулярном питании. Как заподозрить гастро-эзофагеальный рефлюкс? Конечно, самый надежный способ — это проконсультироваться у врача, причем некоторые проявления воздействия содержимого желудка на слизистую глотки заметит оториноларинголог. При исключении газированных напитков, соусов, маринадов, солений, крепких бульонов, при соблюдении режима питания и некоторых простых правил поведения кашель исчезает. Например, нельзя ложиться и играть на полу в течение двух часов после еды, надо спать на приподнятом изголовье, необходимо не допускать длительных перерывов между приемами пищи, исключить «сухомятку», жевательную резинку. Но только врач может дать рекомендации по питанию, а главное, исключить патологию желудочно-кишечного тракта.

ПОСТОРОННИЙ ПРЕДМЕТ Внезапный кашель может возникнуть при попадании инородного тела в дыхательные пути, это может быть мелкая игрушка, бусина, частица пищи. Приступ кашля в этом случае возникает на фоне полного благополучия, нередко во время игры, при отсутствии повышения температуры тела, насморка, других проявлений простудного заболевания. Ребенок может побледнеть, развивается удушье. В таких случаях необходимо экстренно обратиться к врачу. Таким образом, кашель может иметь различные причины и разные подходы к лечению. Не следует самостоятельно применять медикаменты от кашля, отхаркивающие средства. Только врач сможет быстро обследовать ребенка и, установив причину кашля, составить план лечения.

Волшебство просто обязано быть добрым, и чтобы у малышей уверенность в этом крепла с каждым днем, компании Ballu и Sanrio придумали маленькое, но очень полезное чудо — климатическую технику Ballu Kids. Модели Ballu Hello Kitty на первый взгляд кажутся игрушечными, но внутри каждой из них «спрятана» надежная и качественная климатическая техника, которая позаботится о здоровье ребятишек и поднимет настроение всем членам семьи. В ассортименте 3 совершенно разных прибора: увлажнители воздуха UHB-250 М и UHB-255 Е с механическим и электронным управлением соответственно, а также ароматизатор UHB-260‑Aroma.

Забота о малыше

Нежная забота и надежная защита очень важны с первых дней жизни малыша. Забота о коже также необходима ребенку. Специально для ухода за особо чувствительной и раздраженной кожей ТМ «Мир детства» разработала Крем детский успокаивающий для чувствительной кожи. Натуральные масла авокадо и оливы уменьшают сухость кожи, сохраняют гидролипидный баланс, дарят спокойствие малышу. Крем обогащен витаминами В5 и Е, которые участвуют в обменных процессах кожи. А Масло для массажа обеспечит нежные прикосновения во время полезной процедуры. Масло смягчает и успокаивает кожу. Приятный фруктовый аромат способствует расслаблению и отдыху. Гипоаллергенность средств подтверждена клиническими исследованиями.

Доктор для волос

Женщины любят меняться — удивлять новой прической и цветом волос. Однако такие изменения могут плохо сказаться на здоровье локонов. Из-за окрашивания, горячей укладки, наращивания и других факторов кератиновая кутикула истощается. Что же делать в этой ситуации? Спасти волосы поможет кератин — идентичный натуральному белок, добавляемый в средства для волос. Кератин обволакивает каждый волос, препятствует вымыванию протеина из белковых цепей, восстанавливая плотность прилегания кутикулы к стволу волоса. Спасением может стать применение шампуня «Кератин» от Либридерм (Librederm R). Он способствует восстановлению структуры поврежденных волос, заметно возвращает волосам блеск, упругость и здоровый ухоженный вид.

Красота и уход

Декоративная косметика появилась очень давно. Еще в Древней Греции и Риме женщины и мужчины красили глаза, губы, белили лицо и выделяли брови. Однако создавалась такая косметика из подручных материалов и очень часто содержала вредные вещества. К счастью, прогресс с тех пор ушел далеко вперед. Декоративная косметика в наше время не только помогает создавать макияж, но и заботится о красоте кожи. Например, косметика ART-VISAGE относится к современному направлению ухаживающей косметики и выполняет сразу три функции: декоративную, ухаживающую и защитную. Она полностью соответствует понятию «Космо-Этика». А это значит, что в такой косметике содержатся только безопасные сбалансированные современные составы, нет агрессивных компонентов и консервантов. Косметика гипоаллергенна и некомедогенна. А широкий ассортимент цветов и текстур позволяет подобрать макияж не только по цвету, но и по типу кожи.

Можно выйти?

Запор — это нарушение функции кишечника. Часто молодые родители сталкиваются с запорами у малышей. Причин для этого много, например, недостаточный питьевой режим ребенка, быстрый перевод малыша с одной смеси на другую, нерациональная диета и другие. Если молодые мамы столкнулись с этой проблемой — не надо пугаться. Во-первых, необходимо установить и устранить причину запора. А во‑ вторых, справиться с запорами помогут специальные свечи. Популярное средство от запоров для малышей с 3‑х месяцев — «Глицелакс». Оно выпускается в виде свечей, в специальной детской дозировке и форме. Действует мягко и быстро, имеет минимум побочных эффектов, в отличие от слабительных средств, требующих приема внутрь. Глицерин, содержащийся в препарате, воздействует на слизистую оболочку толстой кишки и рефлекторно стимулирует работу кишечника, вазелин размягчает стул и помогает ему выйти. «Глицелакс» — безопасное средство, которое очень просто в применении и не имеет раздражающего эффекта.

Современный подход

Жирная и проблемная кожа доставляет своей хозяйке немало проблем. Чтобы справиться с ними, необходимо ухаживать за кожей, однако не все знают, как делать это правильно. Кто‑то пытается избавиться от жирности мылом, кто‑то отказывается от увлажняющих кремов — такой уход приводит к еще более плачевной ситуации. Современный подход к уходу за проблемной кожей должен включать основные этапы: бережное очищение, нормализация выработки кожного сала и интенсивное увлажнение кожи. Дерматологическая косметика Joyskin фармацевтической компании «Акрихин» предлагает косметическую линейку средств для ежедневной заботы за жирной и проблемной кожей лица. Линейка включает в себя гель и тоник для ежедневного очищения, матирующую эмульсию, интенсивный увлажняющий крем и ночной крем для увлажнения кожи. В состав косметики Joyskin входят масло чайного дерева, экстракт алоэ, масло виноградных косточек, гранулы воска жожоба, аллантоин, α- и β-гидроксикислоты, салициловая кислота, натрия гиалуронат, Оxynex K Liquid (антиоксидантный комплекс).

На правах рекламы

Пригласите сказку в дом!

З Д О Р О В О Е Б УД У Щ Е Е

Травмы носа у детей Александр Иваненко, кандидат медицинских наук ГБУЗ "Морозовская ДГКБ

Синяки, царапины и ушибы у активных детей встречаются постоянно. Маленькие непоседы бегают, прыгают и увлеченно познают этот мир. Естественно, не обходится и без травм. Так, одной из самых распространенных травм у детей является травма носа. 76 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

структуре детского травматизма мальчики занимают лидирующее место, оставляя своих более спокойных и нежных сверстниц далеко позади. Если в доме растет мальчик, то, как правило, запасы йода, зеленки и пластырей пополняются непрерывно. Разнообразные ушибы, синяки и царапины являются вполне обычным делом и не вызывают серьезных проблем. Однако существует целый ряд достаточно коварных ситуаций, когда, казалось бы, небольшой ушиб приводит к серьезным последствиям. В первую очередь это относится к травмам носа. Получают их мальчики обычно во время драк, занятий спортом (боевые искусства, хоккей, лыжи) и катаний с ледяных горок. В зимнее время количество травм носа возрастает в несколько раз. Для того чтобы разобраться в особенностях этой группы травматических повреждений, разделим ее на переломы костей носа, ушибы носа и гематомы носовой перегородки.

Фото: www.shutterstock.com

ПЕРЕЛОМ КОСТЕЙ НОСА Основу скелета носа составляют две носовые кости: правая и левая. Они достаточно тонкие, поэтому их перелом может произойти даже при сравнительно небольшом травматическом воздействии. Перелом может быть как без смещения костных отломков, так и со смещением. В последнем случае возникает изменение формы носа, что требует оказания специализированной врачебной помощи. Для восстановления формы носа требуется госпитализация в стационар, где проводится репозиция костей носа. Оптимальными сроками для этой манипуляции являются или первые несколько часов после травмы, или период с пятого по седьмой день. Это связано с тем, что травмы носа сопровождаются отеком и гематомами окружающих мягких тканей, а это мешает оценить степень возникшей деформации и правильно восстановить положение носовых костей. Отек и гематомы достигают своего максимума уже через несколько часов и держатся около пяти дней. А после седьмо-

З Д О Р О В О Е Б УД У Щ Е Е го-восьмого дня уже начинается неправильное сращение костных фрагментов, что впоследствии приведет к стойкому косметическому дефекту и потребует более серьезного хирургического лечения.

УШИБ НОСА Ушиб носа не сопровождается переломом его костного скелета. Однако следует помнить о том, что ушиб этой области — это всегда травма головы, которая могла привести к сотрясению мозга или другим последствиям. Поэтому при появлении признаков сотрясения (потеря сознания в момент травмы, тошнота, рвота, головная боль) необходимо показать ребенка врачу. После ушиба возникает отек слизистой оболочки носа, что приводит к некоторому затруднению носового дыхания. Если затруднение дыхания выражено резко и не помогает закапывание капель, то это может оказаться крайне неприятным осложнением — гематомой носовой перегородки.

АБСЦЕСС И ГЕМАТОМА НОСОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ В некоторых случаях при травме носа возникает отслойка слизистой оболочки носовой перегородки, куда свободно изливается кровь. Такая внутренняя гематома незаметно для глаз выпячивает стенки носовой перегородки в просвет носовых ходов и затрудняет дыхание. Являясь идеальной питательной средой для микробов, гематома быстро нагнаивается, возникает абсцесс носовой перегородки. Помимо затруднения носового дыхания ухудшается самочувствие, поднимается температура. Это состояние является крайне опасным как в силу особенностей венозного оттока (в структуры основания черепа и мозга), так и по причине наступающего гнойного расплавления хряща носовой перегородки. В первом случае возможно развитие гнойного менингита и сепсиса, во втором — выраженный дефект носа, требующий в дальнейшем сложной пластической операции.

ЕСЛИ У ВАШЕГО РЕБЕНКА ТРАВМА НОСА, НАДО: X X Выяснить время и обстоятельства получения травмы. X X Остановить носовое кровотечение (если оно есть) ватными тампонами с сосудосуживающими каплями (нафтизин, галазолин и др.), приложить холод к переносице. X X Следить за появлением симптомов сотрясения головного мозга, температурой.

X X При хорошем самочувствии и отсутствии признаков перечисленных осложнений помните, что у вас есть в запасе неделя, в течение которой необходимо сделать рентген костей носа и показать ребенка врачуотоларингологу. До этого времени можно закапывать в нос сосудосуживающие капли, наружно применять мази «Троксевазин» или «Траумель-S». ЯНВАРЬ – ФЕВРАЛЬ 2015 № 1 (5) | 77

РА З В И Т ИЕ

Полезные игры: развиваем речь

Ольга Скобликова,

Учитель-логопед высшей категории

78 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

РА З В И Т ИЕ

Развитие речи ребенка во многом зависит от его возраста, но немаловажное значение имеет и своевременная помощь родителей. Предлагаем вам познакомиться с игровыми упражнениями для развития речи вашего малыша, разработанными учителем-логопедом Ольгой Скобликовой. Благодаря таким играм вы сможете помочь своему ребенку развить речевые навыки.

одители всегда с нетерпением ждут, когда же их малыш произнесет первое слово. В норме первые слова появляются примерно к первому году, а к полутора годам дети могут говорить уже несколько десятков слов. Но при этом необходимо помнить, что речь малыша не возникает сама по себе, это длительный процесс, и темпы овладения родным языком могут сильно различаться у детей. Например, как показывает практика, речевое развитие девочек несколько опережает речевое развитие мальчиков, мальчики более «ленивые» в этом плане. Бывает и так, что малыш рано заговорил, но его слова малопонятны окружающим, или в речи присутствуют запинки. Также случается, что ребенок общается только жестами, и родители понимают ребенка с одного взгляда. Таким детям (и торопыжкам, и молчунам) требуются особое внимание и помощь взрослых, направленная на развитие и стимулирование детской речи в игровой форме. Хорошим стимулом для развития речи являются игры-подражания. Для таких игр используются реальные объекты, хорошо знакомые ребенку, например, домашние животные. Желательно предварительно понаблюдать и поиграть с домашними животными, а потом следует перейти на уровень знакомства с игрушками, предметными картинками и иллюстрациями.

Хорошим стимулом для развития речи являются игры-подражания. Для таких игр используются реальные объекты, хорошо знакомые ребенку, например, домашние животные. нут и с двух упражнений, постепенно увеличивая время и количество упражнений. С помощью родителей малыш учится подражать различным животным. Задаем вопрос ребенку и на своем примере показываем, как нужно делать. Все упражнения вначале выполняются перед зеркалом. «Как собачка высовывает язык, когда ей жарко?» — рот открыт, широкий расслабленный язык лежит на нижней губе. «Как киска спинку выгибает?» — губы растянуты в улыбке, рот открыт, кончик языка упирается в нижние зубы. Выгнуть язык горкой, упираясь кончиком языка в нижние зубы. «Как лошадка цокает копытами?» — улыбнуться, показать зубы, приоткрыть рот и, при-

Фото: www.shutterstock.com

ЗАРЯДКА ДЛЯ ЯЗЫЧКА Подобные упражнения просты и доступны детям с восьми месяцев. Они помогут вашему сыну или дочке в дальнейшем научиться четко произносить звуки, потренируют мышцы лица и языка, разовьют двигательные возможности. На языке специалистов это называется развитием артикуляционной моторики. Если ваш ребенок все еще сосет соску, ему будут особенно полезны эти упражнения, так как с соской он вынужденно выполняет лишь однообразные сосательные движения, а мышцы языка и губ у него еще слабые. Начинать можно с двух ми-

ЯНВАРЬ – ФЕВРАЛЬ 2015 № 1 (5) | 79

РА З В И Т ИЕ сасывая язык к небу, пощелкать кончиком языка. Рот при этом нужно широко открывать. «Как корова жует траву?» — совершать жевательные движения в медленном темпе с сомкнутыми губами. «Как киска умывается?» — улыбнуться, приоткрыть рот и широким языком в форме «чашечки» облизать верхнюю губу и спрятать в рот.

бязательно хвалите СОВЕТ: Оребенка, а если у него пока

не получается выполнять эти упражнения, не огорчайтесь. Помогите ему приподнять язык ложечкой или салфеткой, поглаживайте и разминайте язык силиконовой щеточкой, когда чистите зубы малышу, попросите после еды облизать губы, вытянуть их для поцелуя. Такие непроизвольные ежедневные упражнения способствуют развитию движений губ и языка.

ПАЛЬЧИКОВЫЕ ИГРЫ Развитие мелкой моторики является важным фактором, влияющим на развитие речи. Поэтому пальчиковые игры, способствующие развитию мелкой моторики, являются хорошим стимулом для речевого развития ребенка. Уже к трем месяцам дети с интересом рассматривают свои руки. В этом возрасте хорошо задействовать непроизвольные движения: сгибать и разгибать пальчики ребенка, сжимать кулачки, раскрывать ладошки и т. д. А примерно к году, когда у ребенка появляются первые слова, его следует вовлекать в проговаривание простых стишков. В процессе такой игры все слова произносит взрослый, а ребенок выполняет движения вместе с ним и по мере своих возможностей и способностей проговаривает отдельные звуки, слоги и слова. Пять маленьких зверят — показываем пять пальчиков, шевелим ими; Все поиграть хотят — сгибаем пальцы в кулак; Я им корма дам — разгибаем пальцы;

80 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

римерно по такому же принципу СОВЕТ: Празвивают речь и знакомые родителям с детства игры: «Сорока-белобока», «Коза рогатая». Кроме того, в этом деле вам помогут игры-пазлы, мозаики, конструктор, лепка из глины и аппликация. Ам! Ам! Ам! Ам! Ам! — загибаем по очереди пальцы, начиная с большого.

ИГРЫ-ЗВУКОПОДРАЖАНИЯ Такие игры рекомендованы детям раннего возраста (от года до трех лет). Покажите ребенку картинки с изображением домашних животных (или дайте игрушки) и попросите для начала показать собаку, кошку и т. д. Возьмите картинку с кошкой и продемонстрируйте, как она мяукает: «Мяу!» Проговаривайте четко и эмоционально на уровне глаз ребенка, чтобы он видел вашу артикуляцию. Не «сюсюкайте», но говорите простым, доступным возрасту ребенка языком, дозируйте информацию. Нет ничего

Развитие мелкой моторики является важным фактором, влияющим на развитие речи. Поэтому пальчиковые игры, способствующие развитию мелкой моторики, являются хорошим стимулом для речевого развития ребенка.

РА З В И Т ИЕ страшного в том, что малыш еще не может повторить за вами все слова, вы копите и пополняете его пассивный словарь. Обыграйте все картинки, если ваш малыш еще очень маленький, рекомендуется начать с одной-двух картинок: # Кошка (кот) — «Мяу!» # Собака — «Ав-ав!» # Коза — «Мее!» # Корова — «Муу!» # Лошадь — «И-го-го!» Учите ребенка произносить простые фразы: « вот кот», «дай кота», «кот, иди!» и т. д.

ходе игры научите ребенка СОВЕТ: Ввыполнять различные действия, жесты, движения, при этом проговаривая: «покажи», «принеси», «дай», «на» и т. д.

Фото: www.shutterstock.com

ПРЯТКИ В раннем возрасте у детей происходит интенсивное усвоение способов действий с предметами, ребенок учится играть с игрушками и может уже отвечать на простые вопросы. Научите ребенка прятать и находить уже знакомые игрушки, это для него и весело, и интересно. Затем попросите у ребенка принести вам игрушку, не забывайте четко проговаривать слова на уровне глаз ребенка, выделяя голосом ударение. Например, «Где коза?», «Вот коза!», «Дай козу!», по возможности просим его проговорить слова или слоги: «ко-за», «на ко-зу». Когда ребенок приносит игрушку, просим его отвернуться или закрыть глаза, а сами накрываем игрушку салфеткой. Когда малыш поворачивается (открывает глаза), с удивлением спрашиваем «Нет козы?», «Где коза?». Ребенку стоит лишь поднять салфетку, и игрушка найдена. Обычно такие игры забавляют детей и проходят эмоционально ярко.

чень важно обращать внимание СОВЕТ: Омалыша на словоизменение слова. Например, коза — козы — козу — козой и т. д. ИГРЫ-РИФМОВКИ Рифмованные фразы помогают ребенку правильно договаривать окончания слов. А увлекательная ритмичная форма простых фраз поддерживает внимание и детский интерес. Установлено, что основные грамматические правила дети осваивают уже к трем-четырем годам. Например, возьмите на вооружение следующий набор рифмованных фраз: # ЗА — ЗА — ЗА — вот коза! # ЗЫ — ЗЫ — ЗЫ — нет козы? # ЗУ — ЗУ — ЗУ — сам(а) найду козу! # ЗОЙ — ЗОЙ — ЗОЙ — (имя ребенка, например) Маша с козой! # ТЫ — ТЫ — ТЫ — вот коты! # ТУ — ТУ — ТУ — дам еду коту. # ОМ — ОМ — ОМ — я гуляю с котом. Фантазируйте, проявляйте творчество, рассказывайте детям сказки, читайте стихи и пойте песенки, научите их слушать и повторять, и они обязательно будут радовать вас своими успехами. И помните, что раннее развитие ребенка — это фундамент для его дальнейшего обучения.

есь речевой материал следует СОВЕТ: Впроизносить громко и тихо. По мере индивидуальных возможностей ребенка медленно или быстро развивайте силу голоса и умение управлять темпом речи.

ЯНВАРЬ – ФЕВРАЛЬ 2015 № 1 (5) | 81

РА З В И Т ИЕ

Мы идем

с тобой в музей! Ольга Попова,

Посещать музеи с ребенком — занятие приятное и весьма полезное. Желательно приобщать свое чадо к этому процессу с раннего детства. И не только из‑за того, что культурная жизнь неосуществима без посещения музеев, но и потому, что развитие ребенка как личности невозможно без такого путешествия в мир искусства. 82 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

олос экскурсовода, музейная тишина, осторожные шаги и невиданные прежде изумительные шедевры, скрытые за тонкими стеклами — первое путешествие в музейный мир навсегда запомнится ребенку яркими впечатлениями. В раннем возрасте дети познают окружающий мир посредством накопления чувственных впечатлений от предметов и явлений, а по мере взросления формируется вербальное восприятие. Любого ребенка увлекает радость познания и удовольствие от рассматривания реальных, конкретных объектов. Знакомство с подлинным музейным предметом позволит не только получить новые знания, но и вызвать эмоционально‑ценностную эстетическую реакцию, значимую для формирования личности.

КАКИЕ БЫВАЮТ МУЗЕИ? Музеи бывают научно‑просветительские, научные и учебные. Их профиль определяется областью знаний, искусства или производства (или их совокупностью). Можно выделить пять основных групп: исторические, литературные, естественнонаучные, искусствоведческие и комплексные. Как образно заметил основатель Дарвиновского музея Александр Федорович Котс, «от картин, ковров, коров и до камней, камей, китов, короче, от «Киприды» до копролитов — все находит себе место за витринами и на стенах музеев». Помимо привычных нам музеев появляется все больше инновационных, например, к 2018 году планируется открытие 27 таких музеев. Чаще всего родители посещают музей именно с детьми. Как показали социологические исследования, только 20% опрошенных в музеях России родителей отметили, что бывают в музеях без своих чад. Если и вы наконец пришли к выводу, что пора впервые отвести ребенка в музей, возникнет ряд вопросов: готов ли ваш малыш совершить первый поход в музей, какой именно музей выбрать для посещения и как организовать совместное приятное путешествие в музейный мир?

РА З В И Т ИЕ

Перед посещением необходимо заранее подготовить ребенка, рассказав, для чего придумали музеи и зачем туда ходят. Например, если вы собираетесь посетить выставку живописи, можно дома показать ему репродукции картин, объяснить разницу между копией и подлинником. несомненно, они поведут своего малыша в любимый ими музей. Перед посещением необходимо заранее подготовить ребенка, рассказав, для чего придумали музеи и зачем туда ходят. Например, если вы собираетесь посетить выставку живописи, можно дома показать ему репродукции картин, объяснить разницу между копией и подлинником. Если говорить о времени посещения, то надо помнить, чем младше ребенок, тем он более чувствителен к сформированному режиму дня. Ломка привычного стереотипа может вызвать значительные изменения в поведении ребенка, его эмоциональном состоянии. Однако психологи рекомендуют с целью поддержания семейных отношений прибегать именно к спонтанности. Планируя визит в музей, оцените время нахождения в дороге и пребывания в нем, по возможности организуйте дневной сон, т. к. перевозбуждение может привести к срыву адаптационных возможностей малыша.

ТО, ЧТО НРАВИТСЯ ДЕТЯМ Исходя из психофизиологических особенностей детского организма, необходимо отметить преобладание у дошкольников образного мышления над абстрактным. Интересно, что дети обращают внимание на детали, а не на сам экспонат в целом. Экспонирование картин, ракурсная подсветка производятся с уче-

Фото: www.shutterstock.com

НА ЭТАПЕ ПЛАНИРОВАНИЯ Планировать посещение музея следует, исходя из интересов и родителей, и ребенка. Так, если малыш способен часами разглядывать птиц, зверей и насекомых, лучше отправиться с ним в естественнонаучный музей; тем, кто обожает ломать и собирать машинки, понравится политехнический музей; юным художникам прямая дорога в художественный музей, а для шалунов и непосед подойдет музей, в котором можно бегать и все экспонаты трогать руками. Ну а если родители придерживаются определенных эстетических и образовательных потребностей, то,

ЯНВАРЬ – ФЕВРАЛЬ 2015 № 1 (5) | 83

РА З В И Т ИЕ

Попробуйте присесть и посмотреть на картину снизу — вы убедитесь, что ребенок с его малым ростом видит не совсем то же самое, что вы. Не забывайте об этом — тогда вы поймете, почему ребенка заинтересовала какая‑то деталь, на ваш взгляд второстепенная. том роста взрослых посетителей. Попробуйте присесть и посмотреть на картину снизу — вы убедитесь, что ребенок с его малым ростом видит не совсем то же самое, что вы. Не забывайте об этом — тогда вы поймете, почему ребенка заинтересовала какая‑то деталь, на ваш взгляд второстепенная. Возможно, что‑то ускользнувшее от вашего внимания просто оказалось у него прямо перед глазами. Если говорить о выборе экспонатов, в изобразительном искусстве дети лучше всего воспринимают цвет, поэтому обычно живопись им нравится больше графики. Также большинству детей интереснее рассматривать картины, если на них изображены знакомые им предметы. Работники музеев художественного профиля отмечают, что дети обычно с интересом рассма-

тривают мелкую пластику, а при восприятии живописи сосредотачиваются на лице изображаемого. Существенной особенностью детского восприятия является то, что дети лучше усваивают материал посредством осязания. Необходимым этапом развития интеллекта ребенка является манипулирование предметами, ибо осязание дополняет и обогащает зрительную информацию. Это положение было обосновано в экспериментальных исследованиях швейцарского психолога Жана Пиаже, который расценивал предметные действия в качестве главного фактора формирования интеллекта ребенка («знать предмет — значит взаимодействовать с ним»), считая их основой для развития сознания. Если для самых маленьких непосред-

СОВЕТЫ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ рисоединяясь к мнению Франсуазы Барб-Галль, известного французского П искусствоведа, преподавательницы Школы Лувра, главы ассоциации CORETA, мы при посещении музеев советуем родителям следующее: u Не ходите в музей в дождливые дни. По традиции считается, что для музея лучше всего подходит дождливая погода. Разумеется, если у ребенка каникулы и вовсю светит солнце, естественнее побыть на воздухе, а уж никак не сидеть в музее. Но это расхожее мнение в корне неверно. Оно предполагает, что в музей ходят только когда больше нечем заняться. Между тем поход в музей должен быть сознательным выбором, праздником, а не способом убить время. Кстати, в солнечный день гораздо приятнее смотреть на картины, чем в пасмурный. Да и стоять в очереди в гардероб с мокрыми куртками и зонтами — довольно унылое занятие. Конечно, для настоящего любителя искусства подобные соображения роли не играют, но все это способно отравить первые детские впечатления; u П ланируйте путешествие с учетом транспортной доступности и времени нахождения в музее, остановитесь на музее, до которого не слишком далеко. Выбираясь куда-то с детьми, мы заранее готовимся выслушивать нытье:

84 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

РА З В И Т ИЕ ственное манипулирование предметом практически обязательно, то для детей старшего дошкольного возраста достаточно «зрительное ощупывание» предмета, мысленные действия с ним. Моделирование формы предмета движением руки в воздухе значительно облегчает его восприятие детьми. Психологи выявили, что использование приема «моделирования движением» в работе с детьми шести‑семи лет увеличивает запоминание ими информации более чем на 40 %, а также обеспечивает точность описания и изображения исторических предметов и ситуаций.

УЧИМСЯ, ИГРАЯ Активное освоение музейной информации осуществляется в процессе игровой деятельности. Игра в жизни дошкольника и младшего школьника остается ведущей формой познания. Именно в игре дети лучше сосредотачиваются и больше запоминают, развивая способность мысленного манипулирования с предметами, пробуждается творческое начало и воображение. Восприятие музейной информации требует большого умственного и физического напряжения даже от взрослых посетителей. Сравнительная слабость произвольного внимания, в отличие от непроизвольного, быстрая утомляемость мешают им подолгу стоять у музейной витрины, рассматривать большое количество экспонатов, впитывать все новые и новые сведения. Как показали исследования, подавляющее большинство посетителей краеведче-

ских музеев (87 %) знакомились с экспозицией музея от отдела природы до отдела современности в течение одного визита. При этом среднее время осмотра одного зала площадью около 100 м2 составляло около 3,5 минуты, что свидетельствовало о достаточно поверхностном восприятии музейной коллекции. Причем чем более насыщенным оказывался визуальный ряд, тем более рассеянным было внимание посетителей. Наиболее эффективно дети воспринимают информацию только первые 10 – 15 минут, после чего следует спад внимания. Поэтому при продолжительности экскурсии 40 – 45 минут ее первую половину рекомендуется сделать информационно более насыщенной, тогда как во вторую — внести элементы игры, творческой работы детей или двигательной разряд-

«Далеко еще?», «Ну когда же мы, наконец, придем?». Если намеченный музей далеко от дома и дойти туда можно только пешком, лучше от этой затеи отказаться. Пока вы идете, ребенок устанет и окончательно расстроится, узнав, что и по самому музею придется еще ходить и ходить. Предположим, вы благополучно преодолели путь и увидели перед входом длиннющую очередь. Тут надо либо запастись терпением, либо прийти в другой день. Но уж если вы выстояли очередь и попали внутрь, до начала осмотра сводите ребенка в музейный кафетерий и дайте ему немного подкрепиться: настроение у него сразу поднимется;

Фото: www.shutterstock.com

u Одежда и обувь должны быть удобны, чтобы ребенок не испытывал теплового дискомфорта и не получил травму; u Заранее продумайте маршрут по экспозиционным залам, рассчитанный минут на 30 – 40; u Дайте ребенку освоиться в музее: подать кассиру билеты, осмотреть интерьер, потрогать предметы (какие разрешено); u Обращайте его внимание на поведение посетителей музея, наглядно формируя музейный этикет;

ЯНВАРЬ – ФЕВРАЛЬ 2015 № 1 (5) | 85

РА З В И Т ИЕ

Полезно после возвращения из музея в домашней обстановке что‑то смастерить или нарисовать на тему увиденного. ки. Последняя может быть связана непосредственно с осмотром экспоната, но может стать своеобразной паузой. В некоторых музеях даже появились игровые уголки для детей дошкольного возраста с установленным игровым оборудованием, а также мини‑аттракционами. Чрезвычайно важно не забывать, что детям очень трудно стоять на одном месте. Время остановки у одной витрины не может быть длительным: обычно это одна‑две минуты. Особая проблема — отбор экспонатов. Музейная среда, как правило, чрезвычайно насыщена, что вызывает быстрое появление музей-

ной усталости, особенно у маленьких детей. Поэтому количество демонстрируемых предметов следует ограничить 7 – 10 экспонатами, действуя по принципу «лучше меньше, да лучше». Европейцы любят приводить в музей совсем маленьких детей. Для ребенка раннего возраста от года до трех лет, т. е. «исследователя», когда ему надо все пощупать, на все залезть, подойдет интерактивный музей. Ребенок, осваивающий сюжетные и тем более ролевые игры, с успехом может адаптироваться и в музейной среде. Для посетителей такого возраста будут интересны как индивидуальные экскурсии совместно с родителями, так и с группой знакомых малышей и их мам. Нецелесообразно начинать знакомство с миром музея в кризисные для ребенка периоды, совпадающие по времени с адаптацией к дошкольной образовательной организации, развитием конфликтной ситуацией в семье и прочими моментами.

КАК ВЕСТИ СЕБЯ В МУЗЕЕ Перед тем, как идти в музей, необходимо рассказать ребенку о том, как вести себя в музее. Например, о том, что нельзя трогать картины, подходить к ним слишком близко, фотографировать со вспышкой. Детям эти правила могут показаться слишком строгими. Объясните, что все это придумано для того, чтобы живо-

u Старайтесь поддерживать интерес ребенка, наблюдайте за тем, на что он обращает внимание, т. к. при первом посещении музея мраморная лестница или лепнина на потолке может впечатлить сильнее полотен гениального художника; u Разговаривайте с ребенком, спросите, что ему нравится и почему. Чем младше ребенок, тем труднее ему выразить свое впечатление от увиденного, поэтому будьте готовы к односложным ответам; u Не заставляйте ребенка продолжать осмотр, если он устал или капризничает; u Пользуйтесь планами, читайте таблички. В большинстве музеев посетителям предлагаются подробные планы экспозиции. Объясните ребенку, как пользоваться планом, и он сам с удовольствием выберет маршрут. Детям постарше будет интересно узнать, по какому принципу картины размещаются в залах — по хронологическому или по тематическому. В каких-то залах может быть представлена живопись одной конкретной страны или творчество определенного художника, а в других могут вместе висеть произведения разных эпох и разных мастеров. Привлеките внимание ребенка к табличкам рядом с картинами, помогите правильно прочесть их названия, имена художников и даты, объясните простейшие обозначения техники («холст, масло» или «дерево, масло»); u Не бойтесь возвращаться к знакомым картинам. Если картина понравилась, ребенку захочется снова ее увидеть: все дети обожают по сто раз слушать лю-

86 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

РА З В И Т ИЕ вредные микроорганизмы. А бесчисленные фотовспышки со временем способны «обжечь» и обесцветить красочный слой. Поэтому некоторые музеи попросту запрещают посетителям фотографировать экспонаты. А, например, для сохранности зоологических коллекций проводится обработка определенными химическими веществами, поэтому об этом тоже нужно сообщить ребенку и попросить его не прикасаться к экспонатам.

ЗАКРЕПЛЯЕМ МАТЕРИАЛ

пись сохранилась как можно дольше. Есть картины, которым много веков; они пережили войны, пожары, наводнения, их легко повредить — они очень хрупкие и требуют самого бережного обращения. Если к ним прикоснуться даже чистыми руками, можно их поцарапать или занести на поверхность невидимые

Лучшей формой закрепления полученных в музее впечатлений и знаний является творческая работа – самый естественный для детей способ освоения информации. Во многих музеях зарубежных стран стало традицией, чтобы каждое занятие с детьми заканчивалось в студии, где посетители могут, к примеру, разрисовать китайскую тарелочку, смастерить «настоящий» шлем римского воина, попробовать рис с помощью палочек, приготовить блюдо по старинному рецепту и т. д. Так возникает ситуация «знание через руки», дающая наибольший образовательный эффект в работе с дошкольниками и младшими школьниками. Полезно после возвращения из музея в домашней обстановке что‑то смастерить или нарисовать на тему увиденного.

бимые сказки или смотреть любимые фильмы. На начальном этапе вам придется терпеливо повторять один и тот же путь, но это не пустая трата времени, а очень важный ритуал. Полюбившаяся картина подогреет интерес к другим. И при вашей активной помощи ребенок поймет, что каждый раз, глядя на одну и ту же картину, можно открывать в ней для себя что-то новое.

Фото: www.shutterstock.com

u При возможности посетите буфет или кафе. Ведь если нам удалось сделать этот первый поход приятным, увлекательным, а потом еще и съесть вкусное пирожное... Да, пирожное все равно станет лучшим воспоминанием. Но ребенок вспомнит, что до пирожного было что-то еще. Чем младше ребенок, тем важнее устроить ему этот маленький праздник; u С лучается, что параметры световой среды в экспозиционных залах не соответствуют нормируемым значениям. В таком случае не заставляйте ребенка читать музейные путеводители и карточки с заданиями, а сделайте это сами. u Приобретите памятные сувениры. Они помогут сохранить и оживить ранние детские впечатления. u Если к походу в музей подойти обстоятельно, то тогда и этот день, проведенный в мире искусства или науки, станет для ребенка особенным. И уж точно первый поход музей в таком случае никогда не станет последним.

ЯНВАРЬ – ФЕВРАЛЬ 2015 № 1 (5) | 87

В КРУГУ СЕМЬИ

4 важных книги для родителей

В процессе воспитания детей возникает масса вопросов. И иногда так хочется обратиться за советом к кому-то, кто поможет разобраться в ситуации. Для многих родителей такими советчиками были, есть и будут книги. Мы предлагаем вам четыре достойных внимания книги по воспитанию детей, которые стали своего рода классикой жанра. 88 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

В КРУГУ СЕМЬИ «ОБЩАТЬСЯ С РЕБЕНКОМ. КАК?», ЮЛИЯ ГИППЕНРЕЙТЕР

Ставшее уже знаменитым пособие российского детского психолога Юлии Гиппенрейтер было впервые опубликовано 15 лет назад, но за это время оно не потеряло своей актуальности. В книге открываются все секреты взаимоотношений с ребенком. Известный ученый и талантливый педагог, мать троих детей, делится советами о том, как построить гармоничные доверительные отношения с детьми. Книга заботливо указывает на важность и необходимость общения между родителями и детьми и помогает читателям в приобретении знаний и необходимых навыков. Кроме того, будут интересны и своеобразные «домашние задания», которые можно встретить в книге. Они помогут поменять в лучшую сторону ваши взаимоотношения с детьми сразу на практике по мере чтения. Юлия Гиппенрейтер учит безусловному принятию своего ребенка и помогает выходить из сложных ситуаций.

свое дитя разным — талантливым и не очень, маленьким и взрослым, успешным и неудачливым. Януш учит не ждать, что ребенок будет таким, как мы хотим, он учит тому, что необходимо помочь ребенку быть собой.

«ВОПРОСЫ ДЕТСКОЙ ПСИХОЛОГИИ», ЛЕВ ВЫГОТСКИЙ

У бестселлера есть и вторая часть — «Продолжаем общаться с ребенком. Так?» В ней автор продолжает обращаться к вопросам воспитания детей и затрагивает не менее важные темы, такие как дисциплина и проступки ребенка.

Многие родители не читают специальных книг по психологии, а, между тем, это во многом могло бы облегчить им жизнь. Одной из таких книг, заслуживающих внимание, является книга советского психолога Льва Выготского. Эта небольшая книга читается очень легко, потому что автор помимо своего профессионального опыта еще и обладает хорошим литературным стилем. Издание посвящено основным проблемам детской психологии, а его содержание охватывает период детства от рождения и до семи лет. Здесь затрагиваются вопросы, касающиеся младенческого возраста, кризиса первого года, особое внимание уделено кризисам трех и семи лет. Благодаря этой книге можно увидеть изменения, которые происходят в ребенке, понять и принять их, а значит, выбрать правильное поведение по отношению к своему чаду в разные периоды его детства.

«КАК ЛЮБИТЬ РЕБЕНКА», ЯНУШ КОРЧАК

«ПОМОГИ МНЕ СДЕЛАТЬ ЭТО САМОМУ», МАРИЯ МОНТЕССОРИ

Возможно, кому-то покажется несколько странным такое название книги — ведь каждый родитель любит своего ребенка. Но, прочитав это издание, вы сможете понять, что же именно имел в виду автор. Врач-педиатр, педагог Януш Корчак, основатель и руководитель знаменитого «Дома Сирот», автор множества работ по педагогике, в своей книге, которую некоторые называют «библией для родителей», учит, прежде всего, любви и уважению к своему ребенку. Понимание, принятие, отношение к ребенку как к цельной личности — обо всем этом Януш говорит с читателем в форме доверительного разговора. Автор настраивает более внимательно всмотреться в своего ребенка, увидеть то, что раньше не замечали, понять то, что раньше было непонятным. В книге охвачены все периоды от зачатия до становления взрослой личности: беременность, ранний возраст, переходный возраст, свод родительских заблуждений. Автор учит разделять проблемы ребенка, любить

Запоминающаяся и доступно написанная книга знаменитого итальянского педагога Марии Монтессори. Мария известна во всем мире своим уникальным методом обучения и воспитания детей-дошкольников. Ее главной идеей является то, что взрослым совсем не обязательно вмешиваться в детские игры и занятия. Мария предлагает доверить чаду свободу самовыражения и действий, и лишь наблюдать за малышом во время его занятий. От родителей в этом случае тоже многое зависит — они должны помочь ребенку, окружив его разнообразными играми, а также показав, как можно обращаться с ними. Такой подход в воспитании помогает приучить детей к самодисциплине и развить их интеллектуальные успехи. В книге представлены статьи Монтессори, а также конкретные советы и рекомендации для занятий с малышами, чтобы можно было на практике познакомиться с таким особым видением в воспитании детей.

ЯНВАРЬ – ФЕВРАЛЬ 2015 № 1 (5) | 89

В КРУГУ СЕМЬИ

90 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

В КРУГУ СЕМЬИ

Кукольный театр своими руками

Играя в куклы, дети развивают воображение, внимательность, мышление, речь, да и просто это доставляет им большую радость. Мы предлагаем вам присоединиться к всеобщему веселью и сделать настоящий кукольный театр своими руками. В его создании сможет принять участие каждый член семьи, а сказочные постановки в вашем новом волшебном мире будут радовать не один вечер.

России кукольные представления в домашние театры пришли с улицы. В 19 веке уличные представления случались нередко, зрители были знакомы и с куклами-марионетками, и с куклами-перчатками вроде Петрушки. Актеры посещали ярмарки и балаганы и вместе со своими кукольными друзьями в сопровождении шарманщика рассказывали грустные или веселые истории всем желающим, высмеивали пороки и веселили честной народ. Со временем куклы перебираются и в домашние театры — становится модным ставить кукольные представления на дому. Обычно они бывали трех видов: спектакль готовили либо сами дети без участия взрослых, либо взрослые ставили поучительные произведения для детей в педагогических целях. Кроме того, существовали спектакли, которые ставились взрослыми для взрослых зрителей — особенно этот вид домашнего театра был популярен в 20 веке. Тогда кукольные представления были способом «сказать» о наболевшем, затронуть социальные или политические проблемы.

Фото: www.shutterstock.com

ДЕЛАЕМ ВМЕСТЕ Но и в наше время кукольные театры не ушли в прошлое. Домашний кукольный театр — это отличная возможность продуктивно и весело провести время всей семьей. Это многогранная и развивающая деятельность — здесь каждому найдется дело. Вместе с ребенком вы будете создавать декорации, делать кукол, оформлять сцену, выбирать сказку и героев. А потом создавать на сцене настоящее чудо — целый спектакль, какое еще семейное дело может настолько объединить и принести

Выбирая произведение для постановки в театре, надо помнить — чем младше ребенок, тем проще должен быть спектакль. Всегда хорошо использовать народные сказочные сюжеты. столько же удовольствия? Тем более, что подойдут такие театры для детей самых разных возрастов.

СЦЕНА Первое, что понадобится в кукольном театре — это сцена. Чтобы соорудить сцену, сначала надо определиться с ее размерами. Если вы планируете масштабную постановку, но места для хранения атрибутов у вас не так много, стоит подумать о разборной сцене. Это может быть гладильная доска, уложенная на два стула, или обычный стол, накрытый покрывалом. Тогда на поверхности сцены можно будет установить декорации. Другой вопрос, что гораздо интереснее соорудить сцену, похожую на настоящие театральные подмостки. В этом случае вам понадобится плотный картон. Чтобы развернуть театр в полный рост, понадобится плотный ватман или коробка большего размера,

ЯНВАРЬ – ФЕВРАЛЬ 2015 № 1 (5) | 91

В КРУГУ СЕМЬИ

А если пригласить на «премьеру» родственников и друзей, то получится самый настоящий театр! Особенно, если гости придут с цветами и будут бурно аплодировать. Возможно, со временем такие постановки станут в вашей семье хорошей и доброй традицией. картона или цветной бумаги. Очень хорошо делать декорации двусторонними, тогда, просто развернув их, можно мгновенно поменять обстановку на сцене. Например, лес с одной стороны разукрасить зеленым, а с другой стороны сделать его золотым, осеннего цвета. У избушки стоит нарисовать внутреннюю сторону, и тогда действие можно будет перенести внутрь дома за пару секунд. Кроме того, хорошо сделать из картона подвесные декорации на нитках — солнышко, облака, молнии, радугу. Их можно закреплять кнопками с оборотной стороны экрана или крепить на проволоке, на которой находится занавес. Такие декорации будут оживлять сцену, а ребенок с удовольствием примет участие как в их создании, так и в оформлении сцены.

ГЛАВНЫЕ ГЕРОИ например, из-под холодильника. Коробку в разобранном виде надо разделить на три части: центральную, которая будет представлять собой большой экран, закрывающий актера, с окошком в верхней части, где будут действовать куклы, и две боковые части, поставленные слегка по диагонали и скрепленные скотчем с основной частью — они будут прикрывать актеров сбоку. Сквозь боковые стенки протяните

Чтобы оживить театр, добавьте последний штрих. Воспользуйтесь яркой настольной лампой, которая будет освещать сцену, и обычным магнитофоном для музыкального сопровождения. проволоку или прочную нить и закрепите на ней с помощью прищепок занавески подходящего размера с двух сторон — это будет занавес.

ДЕКОРАЦИИ Для украшения сцены лучше всего взять основные сказочные декорации — деревья, избушку, дворик. Их можно соорудить из плотного

92 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

При выборе главных героев существуют разные пути. Можно остановиться на самом простом способе и сделать актерами нового театра уже старых знакомых — кукол из вашей детской. Если есть желание творить, то можно сделать персонажей из ненужных вещей. Например, это могут быть тряпичные куклы в лучших традициях кукольных театров — куклы-рукавички. Их можно приобрести в магазине, сшить самим или сделать из обычных носков! Разрежьте мысок носка, из картона или фетра сделайте вкладыш и вшейте его в разрез. Из пуговиц делаем глаза, нос и уши сооружаем из другой ткани, бусин или меха. Двигая пальцами внутри куклы, можно будет придавать разное выражение новоиспеченному тряпичному актеру. Если от сломанной куклы осталась голова, ее тоже можно приспособить и подарить новую жизнь игрушке. Возьмите перчатку, на средний палец рукавички водрузите голову куклы — и вот еще один актер готов. А еще можно нарисовать бумажных кукол из плотного картона и закрепить их на деревянные палочки, тогда куклы смогут передвигаться по сцене без видимого участия актера за ширмой.

В КРУГУ СЕМЬИ

ПЕРЕД СПЕКТАКЛЕМ Выбирая произведение для постановки, надо помнить — чем младше ребенок, тем проще должен быть спектакль. Всегда хорошо использовать народные сказочные сюжеты. Ведь именно с помощью постановок сказок, где есть и добрые персонажи, и злые, можно научить ребенка понятиям дружбы, взаимовыручки, уважению, а также скорректировать его поведение и научить преодолевать разные ситуации. Постановка сказочных сюжетов помогает детям

развивать новые черты характера и избавляться от страхов. Так, если застенчивому малышу доверить роль бойкого персонажа, он раскрепостится и станет смелее. Перед представлением прочитайте вместе сказку. Не надо заучивать роли досконально, гораздо интереснее придумывать свои сюжеты, неожиданные ходы, необычные концовки. Позвольте себе и ребенку импровизировать, ведь цель вашего кукольного театра — не идеальный спектакль, а радость и удовольствие, которые он принесет юным актерам.

Фото: www.shutterstock.com

ДЛЯ СОЗДАНИЯ КУКОЛЬНОГО ТЕАТРА ПОНАДОБЯТСЯ: # плотный картон # ножницы # проволока # скотч # прищепки # яркая ткань # куклы ЯНВАРЬ – ФЕВРАЛЬ 2015 № 1 (5) | 93

В КРУГУ СЕМЬИ

Сказочная зима: куда поехать с детьми?

Праздники уже позади, новогодняя суета уступает место гармонии и размеренному ходу зимы. И именно сейчас приходит самое время отправляться в зимнее путешествие по России, чтобы своими глазами увидеть ледяные красоты, заснеженные пейзажи и чудеса, которыми богата наша страна. 94 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

В КРУГУ СЕМЬИ

КОСТРОМА

В гостях у Снегурочки

Знаете ли вы, где живет Снегурочка? Возможно, кто‑то предположит, что в резиденции Деда Мороза. Но нет, как оказалось, эта дама — девушка вполне самостоятельная. И она имеет свою собственную усадьбу на родине, в старинном городе Кострома. Здесь находится настоящий бревенчатый Терем Снегурочки, где снежная красавица круглый год принимает гостей и дарит сказку. В этом ей помогают помощники: Домовиха, Домовой и Кот‑Баюн. Снегурочка тепло встретит путешественников, проведет гостей по комнатам волшебного Терема, расскажет, чем занимается и как творит чудеса. А еще поделится с юными гостями многими интересными фактами, легендами и мифами.

Волшебный Терем уже сам по себе уникален и интересен для посещения, но в нем есть и еще одно необыкновенное место — Ледяная комната. Здесь все, даже посуда, украшения, скульптуры — сделано изо льда. И работает такая комната круглый год! Всех гостей, чтобы не замерзли, перед посещением оденут в теплые шубки, а еще здесь и детей, и взрослых угостят вкусными напитками.

Фото: www.shutterstock.com

Что еще посмотреть в Костроме?

Кострома, старинный город с благородной архитектурой, расположился на реке Волге. Заповедная природа, уютные городские ландшафты и таинственный дух фольклора — все это ожидает тех, кто заглянет в Кострому. Здесь помимо резиденции Снегурочки с детьми можно посетить множество мест. Например, заглянуть в зоопарк и пообщаться с разными животными или уделить время музею народных промыслов «Петровская игрушка». Еще одно прекрасное место для новых впечатлений — музей‑заповед-

ник под открытым небом «Костромская Слобода». Из шумного города вы попадете на тихую деревенскую улицу, протянувшуюся вдоль живописной речки Игуменки. На территории музея можно познакомиться с традициями деревянного зодчества. Необычные постройки — храмы, церкви, домики — вызывают лирическое настроение. Кроме того, всем гостям здесь поведают о быте крестьян, их промыслах, праздниках и семейном укладе.

КАРЕЛИЯ

Домик Паккайне

Наслаждаться красотами настоящей русской зимы нужно именно в Карелии — краю озер и лесов. Великолепные зимние пейзажи, заснеженные деревья, морозный и чистый воздух — ни в одном другом месте нельзя настолько окунуться в зимнее настроение. Здесь можно предаваться традиционным зимним забавам: кататься с горки на санках, лыжах или снегоходах или попробовать что‑то необычное, например, прокатиться на собачьих или оленьих упряжках. Вообще отдых в Карелии ориентирован на семейное времяпрепровождение, поэтому каждому члену семьи здесь найдется занятие по душе. Но нельзя не упомянуть и об одной волшебной составляющей отдыха в Карелии. Именно здесь обитает еще один брат всех зимних волшебников — карельский «Дед Мороз» Паккайне. Его резиденция расположена в одной из деревенских изб селения Большая Сельга, и проживает этот «дед» вместе со своей спутницей Лумине. Согласно их истории, карельская «Снегурочка» далеко

Карельская «Снегурочка» далеко не внучка волшебника, а его верная помощница и возлюбленная. Оно и понятно: карельский «дедушка» совсем и не дед, а бравый молодец, удалец и весельчак. не внучка волшебника, а его верная помощница и возлюбленная. Оно и понятно: карельский «дедушка» совсем и не дед, а бравый молодец, удалец и весельчак. Интересно и само место — деревня Большая Сельга, она почти не изменилась с начала 18 века. Сейчас это уникальный памятник деревянного зодчества со старинными избами, банями, колодцами, заборами.

ЯНВАРЬ – ФЕВРАЛЬ 2015 № 1 (5) | 95

В КРУГУ СЕМЬИ

Что еще посмотреть в Карелии?

В Петрозаводске стоит посетить частную галерею Татьяны Калининой — «Дом куклы». Этот маленький музей, состоящий из трех выставочных залов и мастерских, от других мест отличается своей домашней атмосферой. «Дом куклы» полон света, тепла и добрых кукол.

В галерее есть интересная экспозиция «Духи Карелии или Кижские домовые», где представлены симпатичные куклы‑персонажи мистического характера: домовые, кикиморы, водяные, ригачники и прочие. Также в Карелии стоит увидеть первый российский курорт Марциальные Воды, основанный еще Петром I, и попробовать полезную воду из четырех скважин железистых минеральных источников. За природными красотами отправляйтесь в Кивач — пожалуй, самый знаменитый заповедник в Карелии. Живописная природа во всем великолепии: ельники, сосняки, знаменитые карельские березы, а еще здесь водятся настоящие медведи. Сердцем заповедника является знаменитый водопад Кивач — один из крупнейших равнинных водопадов Европы. Зрелище необыкновенное в любое время года, но зимой это место притягательно особенной красотой: мощный гул воды, бушующий поток и глыбы льда. Завершить путешествие по Карелии можно в музее деревянного судостроения и мореплавания «Полярный Одиссей», который находится в Петрозаводске. Главные экспонаты музея — исторические деревянные парусные корабли. Отличительной особенностью места является то, что здесь можно все потрогать, примерить и сфотографировать. А главное, музей позволяет путешественникам почувствовать себя «морским волком» на палубе и в каютах старинных деревянных кораблей.

96 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

Сердцем заповедника является знаменитый водопад Кивач — один из крупнейших равнинных водопадов Европы. Зрелище необыкновенное в любое время года, но зимой это место притягательно особенной красотой: мощный гул воды, бушующий поток и глыбы льда.

ПСКОВ

Псковский Кремль

Древнейший и самобытнейший город России Псков обладает спокойной атмосферой и как нельзя лучше подходит для семейных путешествий. А весьма обширная познавательная программа сделает поездку еще приятнее. Первое, что нужно посетить в городе, это уникальный Псковский Кремль. Большой, величественный и красивый, он наталкивает на множество вопросов. Дети с удовольствием будут слушать историю и Кремля, и города; например, они смогут узнать о том, каким большим, красивым и богатым был Псков в древности, ведь еще 500 лет назад это был третий по величине город Руси после Москвы и Новгорода.

В КРУГУ СЕМЬИ

Вообще, город Псков — удивительно красивый старинный город со своей особенной атмосферой. Куда бы вы ни отправились, здесь везде можно найти что‑то интересное и душевное. Маршрут посещения Кремля можно выбрать разный. Например, с детьми стоит заглянуть в Приказные палаты, где есть возможность прикоснуться к истории и наглядно увидеть, как управлялся город в старину. А некоторые экспонаты здесь можно даже потрогать. Еще нужно заглянуть на Псковский кузнечный двор, чтобы поудивляться шедеврам местных мастеров, например, кованым кружевам. Также найдите Довмонтов город, уникальное место, где на полутора гектарах земли располагались многочисленные храмы и городские строения.

Что еще посмотреть в Пскове?

Фото: www.shutterstock.com

Вообще, город Псков — удивительно красивый старинный город со своей особенной атмосферой. Куда бы вы ни отправились, здесь везде можно найти что‑то интересное и душевное.

Помимо Кремля в Пскове огромное количество интересных исторических и природных мест. Например, стоит посетить старейший в Пскове Мирожский монастырь, где можно увидеть уникальные фрески 12 века. А в трапезной есть возможность подкрепиться монастырской выпечкой. Территории вокруг Пскова заслуживают отдельного внимания и даже отдельной поездки — только вслушайтесь в эти названия: Изборск — здесь можно полюбоваться древней крепостью, увидеть Словенские ключи (водопады) и Труворово городище; Печоры, где находится один из самых больших и красивых мужских монастырей России — Свято‑Успенский Псково‑Печерский монастырь. Одни Пушкинские горы чего стоят! Это историко‑литературный и природно‑ландшафтный музей‑заповедник А. С. Пушкина. Он включает сразу несколько мест и усадеб — Михайловское, Тригорское, Петровское и Святогорский Свято‑Успенский монастырь, где похоронен поэт. Именно в этих местах «появился на свет» кот ученый и был написан Евгений Онегин. А еще в Пушкинских горах расположен экопарк «ЗооГрад», где можно подружиться с животными, покормить их и даже приласкать. Конечно, все эти места, полные чудес и приключений, — лишь малая толика мест, которые заслуживают путешествия по России. Куда бы вы ни отправились этой зимой, мы уверены, что вы обязательно получите удовольствие, ведь наша страна богата красивой природой, необыкновенными пейзажами, старинной архитектурой и великолепными городскими ландшафтами.

ЯНВАРЬ – ФЕВРАЛЬ 2015 № 1 (5) | 97

РАСПРОСТРАНЕНИЕ ЖУРНАЛА «МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ г. Москва. Специальные стойки в учреждениях здравоохранения Женская консультация при Родильном доме 18 Детская городская поликлиника 117 Детская городская поликлиника 65 Городская поликлиника 186 Детская городская поликлиника 7 Городская поликлиника 191 Детская городская поликлиника 29 Детская городская поликлиника 60 Детская городская поликлиника 16 Детская городская поликлиника 120 Детская городская поликлиника 95 Городская поликлиника 175 Женская консультация при РД 20 Родильный дом 20 Детская городская поликлиника 122 Детская городская поликлиника 20 Детская городская поликлиника 21 Детская городская поликлиника 83 Городская поликлиника 78 Детская городская поликлиника 14 Детская городская поликлиника 31 Детская городская поликлиника 137 Городская поликлиника 206 Детское отделение при городской поликлинике 66 Детская городская поликлиника 17 Детская городская поликлиника 52 Детская городская поликлиника 85 Детская городская поликлиника 28 Детская городская клиническая больница Святого Владимира Детская городская поликлиника 30 Женская консультация при городской поликлинике 195 Детская городская поликлиника 130 Детская городская поликлиника 128 Родильный дом при ГКБ 72 Женская консультация при городской поликлинике 147 Детское отделение при городской поликлинике 83 Детская городская поликлиника 64 Детская городская поликлиника 73 Детская городская поликлиника 89 Детская городская поликлиника 51 Детская городская поликлиника 47 Детское отделение при городской поликлинике 217 Детская городская поликлиника 132 Детская городская поликлиника 144 Детская городская поликлиника 57 Детская городская поликлиника 88 Женская консультация при городской поликлинике 177 Детская городская поликлиника 67 Детская городская поликлиника 131 Детская городская поликлиника 124 (Консультативнодиагностический центр Филиал 2 НПЦ мед. помощи детям) Женская консультация при городской поликлинике 194 Детская городская поликлиника 119 Женская консультация при городской поликлинике 131 Детская городская поликлиника 50 Детское отделение при городской поликлинике 199 Детская городская поликлиника 54 Детская городская поликлиника 90 Женская консультация 10 филиал Городской больницы 3 Детская городская поликлиника 84 Детская городская поликлиника 105 Детская городская поликлиника 19 Женская консультация 5 филиал Родильного дома 16 Родильный дом 17 Детская городская поликлиника 77 Детская городская поликлиника 45 Детская городская поликлиника 37 Детская городская поликлиника 68 Детская городская поликлиника 79 Детское отделение при городской поликлинике 193 Женская консультация 8 филиал Родильного дома 17 Детская городская поликлиника 86 Детская городская поликлиника 76 Детская городская поликлиника 133 Детская городская поликлиника 43 Родильный дом 16 Женская консультация при городской поликлинике 71 Детская городская поликлиника 22 Детская городская поликлиника 15 Детская городская поликлиника 87 Женская консультация при городской поликлинике 113 Детская городская поликлиника 39

Детская городская поликлиника 99 Детская городская поликлиника 55 Женская консультация при городской поликлинике 43 Центр планирования семьи и репродукции 3 филиал Родильного дома 11 Детская городская поликлиника 126 Детская городская поликлиника 125 Родильный дом 11 Детская городская поликлиника 102 Детская городская поликлиника 8 Женская консультация 2 филиал Родильного дома 11 Городская поликлиника 111 Детская городская поликлиника 24 Детская городская поликлиника 26 Детская городская поликлиника 26 Филиал Детская городская поликлиника 96 Городская поликлиника 12 Детская городская поликлиника 71 Детская городская поликлиника 11 Городская поликлиника 153 Детская городская поликлиника 75 Женская консультация 7 Центр детской дерматологии и косметологии Городская поликлиника 98 Детская городская поликлиника 110 Городская поликлиника 165 Детская городская поликлиника 44 Детская городская поликлиника 9 Детское отделение при городской поликлинике 200 Детская городская поликлиника 141 Детская городская поликлиника 140 Детская городская поликлиника 109 Детская городская поликлиника 58 Детская городская поликлиника 78 Родильный дом 1 Детская городская поликлиника 4 Детская городская поликлиника 94 Женская консультация при городской поликлинике 139 Детское отделение при городской поликлинике 219 Детская городская поликлиника 36 Детская городская поликлиника 74 Детская городская поликлиника 139 Морозовская детская городская клиническая больница Детская городская поликлиника 18 Детская городская поликлиника 113 Женская консультация филиал родильного дома 32 Родильный дом 32 Детская городская поликлиника 27 Детская городская клиническая больница 9 им. Г. Н. Сперанского Женская консультация 3 филиал Родильного дома 32 Детская городская поликлиника 34 Детская городская поликлиника 100 Детская городская поликлиника 34 Филиал Детская городская поликлиника 104 Амбулаторный центр Детская городская поликлиника 32 Детская городская поликлиника 38 Детская городская поликлиника 35 Женская консультация 12 филиал Родильного дома 32 Детская городская поликлиника 40 Детская городская поликлиника 116 Детская городская поликлиника 3 Городская поликлиника 192 Городская поликлиника 52 Городская поликлиника 119 Женская консультация 16 филиал Городской клинической больницы 7 Детская городская поликлиника 108 Детская городская поликлиника 2 Детская городская поликлиника 121 (Диагностический центр лабораторных исследований) Детская городская поликлиника 23 Городская поликлиника 213 Детская городская поликлиника 91 (Амбулаторный центр 91) Родильный дом при ГКБ 7 Детская городская поликлиника 1 Детская городская поликлиника 123 Городская поликлиника 82 Городская поликлиника 54 Городская поликлиника 166 Детская городская поликлиника 66 Детская городская поликлиника 12 Городская поликлиника 214

98 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

Детская городская поликлиника 82 Детское отделение при городской поликлинике 208 Детская городская поликлиника 70 Городская поликлиника 61 Детская городская поликлиника 129 Детская городская поликлиника 98 Городская поликлиника 170 Детская городская поликлиника 92 Диагностический центр 3 Детская городская поликлиника 127 Городская поликлиника 59 Детская городская поликлиника 145 Детская городская поликлиника 53 Родильный дом 8 Городская поликлиника 45 Детская городская поликлиника 114 Детская городская поликлиника 143 Городская поликлиника 23 Детская городская поликлиника 142 Детская городская поликлиника 59 Детская городская поликлиника 115 Родильный дом при ГКБ 29 Городская поликлиника 133 Городская поликлиника 19 Городская поликлиника 189 Детская городская поликлиника 106 Детская городская поликлиника 146 Детская городская поликлиника 148 Детская городская поликлиника 150 Детское отделение при городской поликлинике 36 Детская городская поликлиника 136 Городская поликлиника 185 филиал гп 36 Детская городская поликлиника 112 Детская городская поликлиника 147 Городская поликлиника 9 Городская поликлиника 109 Детская городская поликлиника 93 Городская поликлиника 72 Городская поликлиника 167 Городская поликлиника 55 Детская городская поликлиника 13 (филиал) Детская городская поликлиника 49 Детская городская поликлиника 13 Детская городская поликлиника 48 Городская поликлиника 103 Детская городская поликлиника 135 Родильный дом при ГКБ 68 Детская городская поликлиника 61 Детская городская поликлиника 101 Родильный дом 15 Детская городская поликлиника 72 Городская поликлиника 22 Городская поликлиника 163 Детская городская поликлиника 118 Детское отделение при городской поликлинике 221 Детская городская поликлиника 149 Детская городская поликлиника 151 Городская поликлиника 99 Городская поликлиника 141 Детская городская поликлиника 138 Детское отделение при городской поликлинике 121 Детская городская поликлиника 41 Родильный дом 25 Родильный дом 10 Детская городская поликлиника 46 Детская городская поликлиника 81 Детская городская поликлиника 69 Детская городская поликлиника 134 Женская консультация 9 Детская городская поликлиника 10 Детская городская поликлиника 63 Городская поликлиника 90 Детское отделение при городской поликлинике 203 Городская поликлиника 203 Детская городская поликлиника 80 Детское отделение при городской поликлинике 205 Городская поликлиника 94 Детская городская поликлиника 97 Центр планирования семьи и репродукции 1 Детская городская поликлиника 56 Детская городская поликлиника 103 Городская поликлиника 134 Городская поликлиника 176 Детская городская поликлиника 111

Регионы РФ. Родильные дома. Каждой молодой маме при выписке Санкт-Петербург Родильный дом №1 Родильный дом №6 им проф.В. Ф. Снегирева Родильный дом №9 Родильный дом №10 Родильный дом №13 Родильный дом №16 Родильный дом №17 Родильный дом №18 Городская больница № 33 Городская больница № 38 им. Н. А. Семашко Городская больница Святого Праведного Иоанна Кронштадтского Клиническая инфекционная больница им. С. П. Боткина Самара Городская клиническая больница № 1 им. Н. И. Пирогова Городская клиническая больница № 2 им. Н. А. Семашко Городская больница № 10 Тольятти Городская больница № 2 имени В. В. Баныкина Тольяттинская городская клиническая больница № 5 Ижевск 1 РКБ МЗ УР, Перинатальный центр ГКБ № 4 МЗ УР ГКБ № 7 МЗ УР, Родильный дом № 5 Родильный дом № 3 МЗ УР РКБЦ МЗ УР Нижний Новгород Автозаводский р-н пр. Кирова, 19 Канавинский р-н ул. Советская, 13 Ленинский р-н пр. Ленина, 44 Московский р-н ул. Березовская, 100 Нижегородский р-н ул. Минина, 3 Приокский р-н пр. Гагарина, 146 Советский р-н пл. Советская, 1 Сормовский р-н ул. Коминтерна, 180 Краснодар ГБУЗ «ККБ № 2» МБУЗ Родильный дом МБУЗ КГК БСМП Омск Городской клинический пеританальный центр Родильный дом № 2 Родильный дом № 4 Родильный дом № 5 Клинический родильный дом № 6 Областной пеританальный центр БУЗОО «Областаня клиническая больница» Пермь ГБУЗ ПК ГДП №3 Городская клиническая поликлиника № 4 Городская клиническая больница № 7 Городская больница № 21 Медико-сантарная часть» № 7 Медико-санитарная часть» № 9 им. М. А. Тверье «Ордена» Знак почета «Пермская краевая клиническая больница» Ростов-на-Дону Городская больница №1 им.Н. А. Семашко Родильный дом №2 Родильный дом №5 Акушерский стационар МБУЗ «Городская больница №20 Тюмень Родильный дом №2 Родильный дом № 3 Областной перинатальный центр Саратов Городская клиническая больница № 1 им. Ю. Я. Гордеева Городская клиническая больница № 8 Городская клиническая больница № 10 Калуга Областная клиническая больница Городской родильный дом Екатеринбург Областной перинатальный центр ГБУЗ СО «ОДКБ №1», Областная детская клиническая больница №1

Социальный видеоролик

Социальный плакат свободная номинация прием работ

1 декабря – 15 июня 2015 года п о дроб н ос т и н а с а йт е

Егор Наумов / Ижевск / Удмуртская Республика

номинации

Чтобы сложилось в жизни

ЯНВАРЬ – ФЕВРАЛЬ 2015 № 1 (5)

Федеральный проект*

№ 1 (5)

Январь – февраль 2015 Экспертный журнал для родителей

ДО С Т У П НО О В А Ж НОМ

«Преступление» и наказание:

Более

если наказывать, то как

400 аптек

МОЛОД А Я С Е М Ь Я

Более

вузов

З ДОР ОВ ОЕ Б УДУ Щ Е Е

МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

поликлиник

Более

15 000 000 человек

Более школ

любовь до и после брака

300

1500

2000

Маски сброшены:

Более субъектов РФ

Кашель у детей: причины появления и способы лечения П Е Р В Ы Й ГОД

Первые месяцы:

все, что нужно знать об уходе за новорожденным

О педиатрах и родителях: тут и там

Ж Д Е М М А Л Ы Ш А

Проект Фонда «Мир Молодежи»

ЕМИС.РФ *

Диета кормящей мамы:

что можно есть, а что нельзя?

16+

Вадим Деньгин:

«Любовь – это чувство, без которого ты не можешь»