Revista "Viata Stomatologica" nr.2 Iunie 2017 by Amsppr Romania

AJUTAŢI-VĂ PACIENŢII SĂ-ȘI MENŢINĂ DRUMUL SPRE GINGII SĂNĂTOASE ESTE DOVEDIT CLINIC CĂ PASTA DE DINŢI PARODONTAX® REDUCE NIVELUL PLĂCII BACTERIENE, SÂNGERĂRILE GINGIVALE ŞI INFLAMAŢIA

Reducere cu

mai eficient în îndepărtarea plăcii bacteriene*1

a sângerărilor gingivale*1

4X 48%

Recomandaţi pasta de dinţi parodontax® pacienţilor dumneavoastră pentru a-i ajuta să-şi menţină sănătatea orală optimă între controalele stomatologice

*pastele de dinţi parodontax® Flouride, Extra Fresh, Classic şi Ultra Clean înlătură mai multă placă bacteriană decât o pastă de dinţi fără bicarbonat de sodiu, după curăţare profesională şi periaj de 2 ori pe zi, timp de 24 de săptămâni. Studiu sponsorizat de GSK (SUA, 216 pacienţi, 2015). Referinţe: 1. Date GSK, Studiu RH02434, Ianuarie 2015.

* Compared to a regular toothpaste and professional clean and 24 weeks’ twice-daily brushing.

parodontax® este marcă înregistrată a grupului de companii GlaxoSmithKline Eventualele reacţii adverse se pot raporta la farmacovigilenta.romania@gsk.ro

CHRO/CHPAD/0027/16/sept

EDITORIAL

Dr. Panţel Marton Gyorgy Preşedinte AMSPPR

Despre comunicare în cabinetul stomatologic Comunicarea bună cu pacienţii nu poate înlocui un tratament corect, însă un tratament corect medical fără o bună comunicare poate să devină un eșec. Strategia de comunicare trebuie individualizată pentru fiecare pacient în parte, astfel încât pacientul să primească informaţiile în cantitatea și calitatea așteptată. Avalanșa de informaţii de pe internet face ca mulţi pacienţi să ajungă în cabinet cu o părere clară despre ce/cum urmează să li se facă. Acești pacienţi trebuie uneori convinși că informaţia pe care o deţin nu este completă și că planul de tratament trebuie să fie făcut de către un medic/echipa interdisciplinară, lucru dificil de obţinut în unele cazuri. Un pacient mulţumit este cel care a beneficiat de un tratament adecvat la pachet cu o relaţie de încredere sănătoasă cu medicul curant. Această relaţie de încredere are la bază stabilirea unei bune comunicări. Nu există reţete ideale pentru aceasta, fiecare medic are modalitatea proprie de a asigura nu doar tratamente calitative, ci și o comunicare de acelasi nivel, punctul de plecare fiind identificarea și înţelegerea doleanţelor pacientului. Comunicarea este însă esenţială și între medicii stomatologi de diverse specialităţi, unde informaţiile circulă trunchiate datorită vitezei vieţii în care ne desfășurăm activitatea. Numărul medicilor care și-au dat seama că nu pot să rezolve întreaga gamă de manopere stomatologice a crescut semnificativ în ultima perioadă. Aprofundarea de către unii colegi a unor domenii sau subdomenii asigură servicii de calitate superioară în endodonţie, implantologie, ortodonţie, pedodonţie, parodontologie, ocluzologie, protetică, odontoterapie etc. În urmă cu 10 ani erau puţini medicii ortodonţi care făceau doar specialitate. Azi, absolvenţii de rezidentiat doresc să facă doar specialitatea pe care au terminat-o. Cu toate că deseori ni se amintește că nu suntem medici, ci doar dentiști, acumularea exeperienţei în timp ne clarifică răspunsul la întrebarea „De ce am teminat o Facultate de medicină?”. Interrelaţiile cu specialităţile medicale cele mai diverse te fac să conștientizezi necesitatea comunicării cu medicii specialiști ORL, cardiologi,

DENTALIFE / VIAŢA STOMATOLOGICĂ / NR. 02 / 2017

interniști, diabetologi, fizioterapeuţi etc. Aș putea să spun că este una din cele mai dificile comunicări, disponibilitatea lor fiind deseori extrem de redusă (cu excepţia momentului în care sunt în scaunul stomatologic). Tocmai de aceea, fiecare medic stomatolog trebuie să dezvolte relaţii profesionale bazate pe încredere cu un numar de specialiști la care să poată să trimită pacienţii, pentru a aprecia oportunitatea unor manopere stomatologice la persoanele cu afecţiuni generale. Comunicarea cu tehnicianul este o altă poveste extrem de stufoasă și care naște multe pasiuni, nu întotdeauna constructive. Stabilirea unui protocol clar de comunicare cu tehncianul nu este suficientă, aplicarea acestui protocol la care se adaugă o verificare a faptului că totul a ajuns corect la destinatar sunt esenţiale într-un cabinet cu practică extinsă de protetică. Așteptările din ce în ce mai mari ale pacienţilor obligă medicii să colecteze un pachet voluminos de informaţii despre pacient, care va trebui să ajungă la tehnician însoţit de explicatiile necesare - totdeauna fotografiile, fișele de laborator trebuiesc completate cu explicaţii verbale în care să avem reconfirmarea că ne-am făcut bine înţeleși (cu observaţia că informaţia nu vine doar dinspre medic spre tehnician, ci și viceversa). Este usor de teoretizat și mult mai greu de aplicat în practica cotidiană. Doar protocoalele clare, complete, riguros respectate de fiecare parte implicată (medici, asistente, tehnicieni, pacienţi) pot da rezultate predictibile, funcţionale spre satisfacţia tuturor. În concluzie, atunci când stii, ca specialist, unde vrei să ajungi și ai previzualizat finalul unui caz, în concordanţă cu ceea ce iși dorește pacientul, poţi începe să vorbești cu pacientul, tehnicianul etc. pentru a porni pe același drum. Vei avea toată încrederea și suportul necesar parcurgerii etapelor dificile dacă comunicarea este bună - „veţi vorbi aceeași limbă”. Dr. Panţel Marton Gyorgy

CUPRINS EDUCAŢIE PROFESIONALĂ RANFORSARE DIRECTĂ ŞI COMPLEXĂ A DENTINEI PERICERVICALE TRATATE ENDODONTIC CU SUPERCOMPOZIT PENTRU CONSERVAREA MOLARULUI Dr. Clarence Tam 8 ERGONOMIA ȘI UTILITATEA MICROSCOPULUI DENTAR ÎN PRACTICA DE ZI CU ZI Dr. Răzvan Brânzan 18

COLGATETALKS - CONGRESUL ANUAL ONLINE PENTRU PROFESIONIŞTII ÎN STOMATOLOGIE 11

SIMPOZIONUL DE STOMATOLOGIE DENTA SIBIU 2017

ZIUA MONDIALĂ A SĂNĂTĂŢII ORALE SĂRBĂTORITĂ DE AMSPPR

CURSUL CBCT - EXPLOATARE IMAGISTICĂ CU APLICAŢII ÎN IMPLANTOLOGIE, PROTETICĂ ȘI ENDODONŢIE

RETROSPECTIVA ACTIVITĂŢII FILIALEI REGIONALE MOLDOVA A AMSPPR DIN 2016

Av. Luciana Mihai

UN NOU COD DE IDENTIFICARE ÎN REGISTRUL COMERŢULUI - EUID Av. Luciana Mihai

AMSPPR nu își asumă în nici un fel responsabilitatea pentru validitatea proprietarilor, aparaturii, materialelor sau serviciilor firmelor care îsi fac publicitate în revista AMSPPR. Afirmaţiile proprietarilor reclamelor respective sunt subiect al standardelor de piaţă si ale reglementărilor legislaţiei protecţiei consumatorului.

COLEGIUL REDACŢIONAL Dr. Pantel Marton Gyorgy Dr. Bogdan Popescu Dr. Radu Ţepordei Dr. Mihai Tozlovanu Av. Luciana Mihai Ing. Narcisa Carmen Şorop COLEGIUL ȘTIINŢIFIC DE REDACŢIE: Dr. Ionut Branzan Dr. Sanda Danciu Şef. lucrări Dr. Dragoş Epistatu Dr. Dan Lazăr Dr. Bogdan Oprea Conf. Dr. Ştefan I. Stratul Şef. lucrări Dr. Liviu Zetu Conf. Dr. Irina Zetu REDACTOR ȘEF Dr. Vlad Cristian Deac SECRETARIAT REDACŢIE Anamaria Capotescu e-mail: redactie@dental.ro www.viatastomatologica.ro SEDIUL CENTRAL AL AMSPPR:

Mobil: 0722.365.753 e-mail: amsppr@dental.ro TIPAR: Tipografia Inbox Design Sos. Odaii nr. 9, sector 1, Bucuresti, 013601 0749 268 704 office@inboxdesign.ro http://www.inboxdesign.ro

PAGINI JURIDICE DIALOG DESPRE COMPETENŢĂ ÎN PRACTICA STOMATOLOGICĂ

IMPORTANT • Precizare juridică: Articolele juridice publicate se referă la acte normative în vigoare la data predării revistei.

anul XIX | nr. 96 | IUNIE 2017 ISSN: 1454 - 5772

ACTUALITĂŢI

CONGRESUL DE PARO-PROTETICĂ AL AMSPPR ÎN IMAGINI

INFORMAŢII IMPORTANTE Responsabilitatea textelor publicate aparţine autorilor. Reproducerea textelor sau a unor fragmente din textele publicate fără acordul autorului sau al redacţiei este interzisă. Publicaţie protejată prin marca OSIM. Preluările din “Der Freie Zahnarzt” sunt autorizate în acord cu parteneriatul AMSPPR - FVDZ e.V. Informaţii suplimentare, colaborări, reclame la Sediul central al AMSPPR – Bucureşti – România.

DTP Flucuş Silvana-Lavinia silvana_art22@yahoo.com Mobil: 0724 374 457

Redactare afişe şi editare imagini: Tomos Kinga http://www.davidsign.com

membră în

PRIN DECIZIA CONSILIULUI DIRECTOR NATIONAL AL AMSPPR DIN 12 IUNIE 2010 REVISTA AMSPPR APARE ÎN 4 NUMERE PE AN

CONFERINŢA:

CONFERINŢE

MAI ÎNTÂI BIOLOGIA! DR. DR. DR. DR. DR.

24-25 NOIEMBRIE 2017 BUCUREȘTI, ROMEXPO

MIHNEA CAFADARU VASILE CIRIMPEI LOREDANA DUMITRAȘCU LIGIA MUNTIANU SERGIU NICOLA

Study Club

24 / NOV

DR. MIHNEA CAFADARU

ÎNSCRIERI ȘI INFORMAŢII SUPLIMENTARE:

DENTALIFE / VIAŢA STOMATOLOGICĂ / NR. 02 / 2017

0722 365 753 conferinta@dental.ro | www.dental.ro

PARTENERI

Workshop

25 / NOV

DR. LIGIA MUNTIANU

EVENIMENT DESFĂȘURAT ÎN CADRUL

CONFERINŢA:

PROGRAM

MAI ÎNTÂI BIOLOGIA!

24-25 NOIEMBRIE 2017 BUCUREȘTI, ROMEXPO

VINERI | 24 noiembrie Sala Eminescu / Pavilion E2

ORA

Dinamica mandibulară și relaţiile ocluzale aplicaţii clinico-tehnice

09.30 - 10.30

Importanţa magnificației în chirurgia orală. Cazuri simple și complexe

10.30 - 11.30

Pauză de cafea

11.30 - 11.45

Comunicarea digitală în stomatologie

11.45 - 12.30

Endo-Resto-Perio - un abord structurat

12.30 - 13.30

Aspecte biologice ale tratamentului endodontic

13.30 - 14.30

Dr. Ligia Muntianu

Dr. Mihnea Cafadaru

Dr. Loredana Dumitrașcu Dr. Vasile Cirimpei

Dr. Sergiu Nicola

CONTRIBUŢIA DE PARTICIPARE

350

LEI

Study Club

Workshop

VINERI | 24 noiembrie

SÂMBĂTĂ | 25 noiembrie

Dr. Mihnea Cafadaru

Dr. Ligia Muntianu

Sala Eminescu / Pavilion E2 ORA: 15.00 - 18.00 Aspecte practice în microchirurgia parodontală NUMĂRUL DE PARTICIPANŢI

CONTRIBUŢIA DE PARTICIPARE

250

LEI

Sala Sadoveanu / Pavilion E2 ORA: 10.00 - 13.00 Dinamica mandibulară și relaţiile ocluzale - aplicaţii clinico-tehnice NUMĂRUL DE PARTICIPANŢI

CONTRIBUŢIA DE PARTICIPARE

450

Manifestarea nu este supusă creditării 6

Înscrieri și informaţii suplimentare: conferinta@dental.ro | 0722 365 753 | www.dental.ro Contribuţia de participare se achită în contul AMSPPR: cod fiscal 5330891 IBAN RO 31 RNCB 0074 0292 1527 0001

LEI

CONFERINŢA:

LECTORI

MAI ÎNTÂI BIOLOGIA!

24-25 NOIEMBRIE 2017 BUCUREȘTI, ROMEXPO

Dr. Mihnea Cafadaru Dr. Mihnea Cafadaru a absolvit Facultatea de Medicină Dentară „Victor Babeş” din Timişoara în anul 2007. Apoi a început să se instruiască în Parodontologie și Implantologie Orală. În 2008 a finalizat cursul de Competenţă în Implantologie orală, sub îndrumarea Prof. Bratu Emanuel în Timișoara. De atunci, Dr. Cafadaru s-a concentrat pe învăţarea de la cei mai buni formatori din Europa, s-a focalizat pe reabilitări cu ajutorul implantelor dentare şi a chirurgiei muco-gingivale asistate de microscop.

Dr. Vasile Cirimpei A absolvit Facultatea de stomatologie USMF „Nicolae Testemiţanu” în anul 2009. Din 2013 până în prezent lucrează la teza de doctor în medicină: “Evaluarea stabilităţii parodontale după procedee chirurgicale proprotetice” - Catedra Parodontologie. Este membru EADPH din 2010. Dr. Cirimpei este fondatorul Asociaţiei Studenţilor Stomatologi, autor al 17 articole în domeniul stomatologiei și 4 în medicină generală.

Dr. Loredana Dumitrașcu Absolventă a Facultăţii de Medicină Dentară (U.M.F. „Carol Davila”), a Facultăţii de Comunicare și Relaţii Publice (SNSPA), este Doctor în Sociologie la Universitatea București, având studii în domeniul schimbării atitudinilor și comportamentului faţă de sănătatea orală. Este specialist în comunicare în domeniul medical, cu 15 ani de experiență în jurnalism, relaţii publice și marketing. Din 2016 este coordonatoarea Departamentului de Marketing Profesional de la Colgate-Palmolive România.

Dr. Ligia Muntianu A absolvit Facultatea de Stomatologie UMF Carol Davila în anul 1994. Își desfasoară activitatea profesională în cadrul Universității de Medicină și Farmacie “Carol Davila” București, Disciplina de Protezare Totală și în particular în cabinetul propriu. Este medic specialist în Protetică Dentară. Susţine prezentări și conferinţe pe tema diferitelor modalităţi de reabilitări protetice și a diferitelor protocoale de abordare a tratamentului, în sistem privat.

Dr. Sergiu Nicola A absolvit Facultatea de medicină dentară a UMF „Carol Davila” în 2003. Masterand în endodonţie, promoţia 2008 - 2010. Dr. Nicola este membru al Asociaţiei Române de Endodonţie, are articole şi numeroase prezentări de cazuri publicate pe site-uri de specialitate.

Manifestarea nu este supusă creditării Înscrieri și informaţii suplimentare: conferinta@dental.ro | 0722 365 753 www.dental.ro DENTALIFE / VIAŢA STOMATOLOGICĂ / NR. 02 / 2017

Ranforsare directă şi complexă a dentinei pericervicale tratate endodontic cu supercompozit pentru conservarea molarului. EDUCAŢIE PROFESIONALĂ Autor: Dr. Clarence Tam, HBSc, DDS

Dr. Clarence Tam

Dr. Clarence Tam este managerul unei clinici specializate în cosmetică dentară şi stomatologie restaurativă din Auckland, Noua Zeelandă. Ea este originară din Canada unde a obtinut titlul de Doctor în Chirurgie Dentară şi Rezidentă de Practică Generală la Universitatea Ontario de Vest, respectiv Universitatea Toronto. Dr. Clarence este Preşedinte şi Director al Academiei de Cosmetică Dentară din Noua Zeelandă. În prezent ea este singura persoană din Australasia care deţine Statutul de Membru Acreditat de către Consiliul de Certificari al American Academy of Cosmetic Dentistry (AACD). Cosmetic and General Dentistry - Auckland (Noua Zeelandă) E-mail: clarence.tam@gmail.com www.clarencetam.co.nz

Descriere de caz şi pregătire

În cabinetul meu s-a prezentat un dentist canadian în vârstă de 65 de ani cu o carie la rădăcină de gradul 4 la dintele 26. Dintele a fost restaurat distal ocluzal cu o obturaţie, care s-a extins până în zona rădăcinii. În timpul excavării nu s-a deschis pulpa. Zece săptămâni mai târziu, după progresia bruscă a simptomelor, s-a decis tratarea canalului rădăcinii şi pacientul a fost trimis la un medic endodont. După terminarea tratamentului endodontic şi închiderea provizorie, pacientul a revenit la cabinet pentru continuarea tratamentului (fig. 1).

Fig. 1: Situaţia iniţială după finalizarea tratamentului endodontic

Pacientul şi-a dorit o restaurare dintr-un compozit cu proprietăţi mecanice optime, astfel încât structura coronară să fie stabilizată, cuspizii să fie acoperţi şi astfel întăriţi, şi să se păstreze cât mai mult volum din dentina pericervicală deoarece, în ultimă instanţă, aceasta determină rezistenţa la rupere şi pronosticul unui dinte. Pentru a se asigura grosimea de strat necesară pentru o astfel de restaurare, este necesară o reducţie ocluzală de 2 mm în scopul de a asigura durabilitatea restaurării din compozit. Pentru aceasta, au fost realizate mai întâi incizii ca markeri de adâncime (fig.2), închiderea provizorie şi obturaţiile vechi de 8

Fig. 2: Realizarea de incizii

amalgam au fost îndepărtate şi în final, suprafaţa ocluzală a fost redusă (fig. 3 + 4).

Fig. 3: Îndepărtarea vechilor obturaţii şi reducţia cuspizilor

Fig. 4: Aplicarea unui strat de material de obturaţie din ionomer de sticlă, sub formă de căptuşeală protectoare cu eliberare de fluor.

Pentru închiderea camerei pulpare s-a plasat un strat de material de obturaţie din ionomer de sticlă, sub formă de căptuşeală protectoare cu eliberare de fluor. În cele din urmă, a fost preparat un umăr circular de 1 mm adâncime şi 1,5 mm lăţime (fig. 5).

EDUCAŢIE PROFESIONALĂ Ranforsare directă şi complexă

Fig. 5: Modelarea unui umăr lat ca măsură pentru forma de retenţie

În felul acesta s-a salvat întreaga dentină pericervicală rămasă, astfel că, şi după tratamentul endodontic, rămâne o rezistenţă ridicată la rupere. După o abraziune Micro-Air cu 27 de micrometri de oxid de aluminiu, dintele a fost gravat timp de 15 secunde cu acid ortofosforic în concentraţie de 33%, în scopul de a crea o suprafaţă de aderenţă mai mare. Aceasta a fost urmată de aplicarea de Futurabond U (VOCO), care a fost masat timp de 20 de secunde pentru a realiza umectarea maximă şi astfel o aderenţă maximă a umpluturii.

Fig. 7: Vedere ocluzală

Rezultatul este o restaurare de clasa I (fig. 8). Cuspidul meziobucal este finalizat şi fisurile sunt evidenţiate prin culoare (fig. 9).

Tehnica utilizată Pereţii bucali şi linguali ai cuspizilor au fost modelaţi cu compozit nano-hibrid GrandioSO (VOCO) de culoare A3. Înălţimea cuspizilor adiacenţi au servit ca referinţă (fig. 6). Figura 7 prezintă vederea ocluzală a cuspizilor iniţiali bucal şi lingual, precum şi formarea preliminară a crestei oblice ulterioare între cuspidul distobucal şi meziopalatinal. Formarea crestelor marginale cu sistemul de matrice parţială Triodent/Dentsply V4 se face numai după finalizarea pereţilor bucali şi linguali ai cuspizilor.

Fig. 6: Modelarea pereţilor bucali şi linguali ai cuspizilor DENTALIFE / VIAŢA STOMATOLOGICĂ / NR. 02 / 2017

Fig. 8: Modelarea crestelor marginale bucale şi linguale ale cuspizilor

Fig. 9: Finalizarea cuspidului meziobucal şi evidenţierea prin culoare a sistemului de fisuri 9

Restaurarea se finalizează prin realizarea succesivă a cuspizilor pe partea mezială de mijloc, meziopalatinală şi distopalatinală (fig.10). În încheiere se efectuează ajustări ocluzale (fig. 11), înainte ca restaurarea cu cei cinci cuspizi să fie lustruită şi finisată (fig. 12).

EDUCAŢIE PROFESIONALĂ Ranforsare directă şi complexă

Fig. 10: Finalizarea restaurării

Fig. 11: Adaptări ocluzale

Fig. 12: Restaurare finisată lustruită

întărire duale, astfel încât nu trebuie adăugat niciun activator separat pentru întărirea chimică. Aderenţa la smalţ este semnificativ mai bună decât la produsele comparabile, chiar şi după termociclare, şi atinge valori remarcabile de 33,8 MPa la tehnica termociclică SelfEtch. Aderenţa la smalţ este, de asemenea, semnificativă şi ajunge cu tehnica termociclică Self-Etch cu 8 MPa mai mult decât la o variantă obişnuită. Alegerea compozitului: GrandioSO (VOCO), culoarea A3. GrandioSO a fost ales datorită rezistenţei sale excelente la îndoire, de 187 MPa, care depăşeşte în mod semnificativ pe cea a dentinei (165,6 MPa) şi, chiar şi după solicitarea la variaţii de temperatură la 158 MPa, este foarte biomimetic. Deoarece materialul este utilizat într-o zonă puternic solicitată, rezistenţa la presiune este esenţială pentru a evita fracturi de presiune şi forfecare coezive. Cu 439 MPa, rezistenţa este mult mai mare decât cea a smalţului (384 MPa) şi cea a dentinei (297 MPa). Micro-duritatea suprafeţei şi rezistenţa la abraziune sunt alţi doi factori ce asigură rămânerea intactă a suprafeţei cât mai mult timp posibil. Duritatea suprafeţei GrandioSO este aproape de două ori mai mare decât cea a celorlalte compozite testate (Behrend, D., Universitatea din Rostock, 2010) şi, cu 211 MHV, se apropie mult de smalţul natural, care are 350-450 MHV. Pentru întreaga restaurare s-a putut folosi o singură culoare (A3) deoarece proprietăţile sale şi conţinutul ridicat de material de umplere fac posibil un excelent efect cameleonic.

Stabilirea materialului

Concluzii

Alegerea adezivului: Futurabond U (VOCO). Acest agent adeziv din a 8-a generaţie se caracterizează printr-o rezistenţă excelentă la forfecare şi este adecvat pentru diverse aplicaţii: Total-Etch, Selective-Etch şi Self-Etch. El are proprietăţi de

Rezultatul final este o restaurare extrem de stabilă şi directă din plastic care protejează structura deteriorată de dedesubt a dintelui şi care va dura mult datorită aderenţei puternice şi a proprietăţilor fizice. În plus, rezultatul convinge printr-o estetică deosebită.

#ColgateTalks

Congresul anual online pentru profesioniştii în stomatologie

ACTUALITĂŢI

Despre prima ediţie a Congresului Octombrie 2016 – are loc prima ediţie, ce atrage mai mult de 2500 de participanţi din toată Europa. Evenimentul este un succes pentru tinerii profesionişti în stomatologie. 98% dintre participanţi declară ulterior că ar recomanda Congresul online colegilor. Moderatorul conferinţelor este Dr. Marco Mazevet, Ex-Preşedinte al Asociaţiei Europene a Studentilor Stomatologi (EDSA). 12 lectori de clasă mondială relevă importanţa creşterii înţelegerii şi empatiei dintre profesioniştii în stomatologie şi pacienţii lor, pentru a crea o relaţie de încredere şi comunicare mutuală eficientă. Ziua de congres culminează cu masa rotundă despre abordarea prevenţiei ca avantaj pentru pacienţi şi pentru cabinetul stomatologic.

Ediţia din 2017 - sâmbătă, 10 iunie 2017, 12 pm (ora României) - a doua ediţie #ColgateTalks: Fit 4 Prevention Congresul online #ColgateTalks 2017: “Fit 4 Prevention” are patru sesiuni susţinute de lectori internaţionali renumiţi. Cele patru sesiuni de webinar live iau în discuţie valoarea integrării efective a prevenţiei în practică, privită prin ochii anumitor grupe specifice de pacienţi. Perspectiva pacientului este arătată prin scurte interviuri video. Prima Sesiune prezintă un dialog informativ şi interactiv între Profesorul Elmar Reich, din Germania şi Profesorul Paul Brocklehurst, din Marea Britanie, cu tema Prevenţia în Generaţia Y – care sunt semnificaţiile pentru practica dumneavoastră? Experţii în sănătatea publică şi în managementul practicii dentare iau în discuţie realităţile de astăzi în prevenţie şi integrarea lor efectivă în practica dentară. Sesiunea a II-a arată cum se transferă la pacienţii adulţi succesul în prevenirea cariilor la copii, discutând importanţa prevenţiei cariei dentare pe toată durata vieţii, în prezentarea intitulată Ne abandonăm pacienţii cu risc de carie după vârsta de 18 ani?, cu contribuţia Profesorilor Anahita Jablonski-Momeni din Germania şi Gert Stel din Olanda. Sesiunea a III-a evidenţiază rolul cheie al medicului stomatolog şi al echipei stomato-

DENTALIFE / VIAŢA STOMATOLOGICĂ / NR. 02 / 2017

logice în livrarea mesajelor complete de prevenţie tuturor pacienţilor, inclusiv celor care aparţin categoriei cu ‘risc scăzut’. Dr. Catherine Volgenant din Olanda şi Dr. Daniel Bachteler din Statele Unite prezintă tema Mai mult decât periajul dentar, pentru o cavitate orală mai sănătoasă, relevând descoperiri ale cercetărilor recente şi ghiduri practice pentru a oferi suportul pacienţilor în ceea ce priveşte menţinerea sănătăţii orale. Experţii împărtăşesc, de asemenea, înţelegerea curentă a biologiei şi echilibrului oral, prin prisma unei noi definiţii a sănătăţii orale. Sesiunea a IV-a este legată de hipersensibilitatea dentinară (HSD) – Durerea “silenţioasă”: despre ce nu vorbesc pacienţii, o sursă de anxietate şi disconfort al pacienţilor adesea subestimată. Participanţii învaţă gestionarea HSD în practica dentară, pentru o mai mare eficacitate, complianţă şi confort, de la lectorul Dr. Giulio Pavolucci din Italia. Profesorul Tim Newton din Marea Britanie va vorbi despre aspectele psihologice ale anxietăţii. Dr. Marco Mazevet din Marea Britanie, popularul moderator al primei ediţii online, este cel care însoţeşte participanţii şi pe parcursul ediţiei din iunie. Înscrieţi-vă la #ColgateTalks, pentru a lua parte la aceste evenimente online, la pagina www.colgatetalks.com (participarea gratuită)!

septembrie

2017 Curs CONCEPTE DE TERAPIE PARODONTALĂ CONVENTIONALĂ PENTRU PRACTICA DE ZI CU ZI Drobeta Turnu Severin Hotelul Continental LECTOR: Prof. Dr. Ștefan-Ioan Stratul

Manifestare creditată de CMDR conform aviz nr 939 / 23.05.2017 cu 8 credite de EMC.

Partea I: Conceptul FMD de terapie initială parodontală - 20 de ani de succes clinic

Partea a II-a: Chirurgia parodontală conventională – statusul actual

În urmă cu mai mult de două decenii, o echipă de cercetători de la Universitatea din Leuven (Belgia) propunea un nou concept și un nou protocol în terapia initială (cauzală) parodontală: dezinfecţia întregii cavităţi bucale într-o singură ședinţă (One-Stage-Full-Mouth Desinfection, OSFMD). Conceptul a înregistrat între timp remarcabile conﬁrmări clinice și microbiologice, ﬁind adoptat de majoritatea școlilor de Parodontologie și de majoritatea practicienilor. Totodată, el a stârnit și controverse, care au contribuit la înmulţirea fără precedent a cercetărilor și publicaţiilor pe tema tratamentului non-chirurgical în parodontite. Prezentarea va încerca să răspundă într-un mod accesibil la mai multe întrebari: care este importanţa terapiei parodontale non-chirurgicale? Care este locul acesteia în cadrul planului de tratament parodontal? Care sunt conceptele actuale de preparare radiculară? Care este conţinutul conceptului OSFMD? Care este rolul adjuvant al substanţelor antimicrobiene? Care sunt dovezile pro și contra conceptului OSFMD? Există o relevantă clinică a conceptelor de debridare radiculară?

Câteva statistici recente din SUA au constatat că mai mult de un sfert din dentiștii chestionaţi efectuează chirurgie parodontală convenţională cel puţin ocazional. În spaţiul românesc, la analiza locului ocupat de chirurgia parodontală convenţional efectuată de către specialiștii parodontologi cu practica centrată pe Parodontologie, se constată proporţii care se apropie de 70%. Cu toate că sunt mai puţin spectaculoase decât terapia regenerativă, procedurile din chirurgia parodontală convenţională și-au menţinut de-a lungul anilor o poziţie de vârf în planul general de tratament al pacienţilor cu parodontită cronică. În timp ce operaţiile cu lambou de acces și terapia chirurgicală a furcaţiilor sunt privite ca proceduri terapeutice adiţionale terapiei iniţiale cauzale, alungirile coronare se bucură astazi de o renaștere metodică și de o poziţie privilegiată în stomatologia estetică. Prezentarea revine asupra tehnicilor clasice în chirurgia de reducere a pungilor, procedurile “distal wedge” și chirurgia osoasă rezectivă, așa cum sunt ele utilizate în practica clinică zilnică și așa cum sunt ele reflectate în literatura de cercetare clinică. Metodele de chirurgie parodontală convenţională trebuiesc evaluate în baza potenţialului lor de a facilita înlăturarea depozitelor subgingivale și a auto-controlului plăcii, în așa fel încât să îmbunătăţească prezervarea pe termen lung a parodontiului.

Contribuţia de participare: / VIAŢA STOMATOLOGICĂ 80 DENTALIFE lei - membrii AMSPPR/ NR. 02 / 2017 100 lei - nemembri

Contribuţia de participare se achită în contul AMSPPR Cod ﬁscal: 5330891 IBAN: RO31 RNCB 0074 0292 1527 0001

Înscrieri și informaţii suplimentare 13 E-mail: amsppr@dental.ro Mobil: 0722 365 753

• ACCES SUBGINGIVAL DE 6 ORI MAI BUN în comparație cu o periuță cu peri obișnuiți (1). • ACCES INTERPROXIMAL SUPERIOR (atât la dinții anteriori cât și la cei posteriori), față de o periuță cu peri obișnuiți (2), pentru o îndepărtar Acces sub-gingival1

Periuță obișnuită cu peri egali

Acces interproximal2

Periuță obișnuită cu peri egali

Tehnologia filamentelor conice cu vârfuri de 17 x mai subțiri*

Perii conici din polimer termoplastic pur au vârfuri ultra-fine de 0.01 mm, de 17 x mai subțiri decât perii cilindrici,cu vârf rotunjit Vârfurile subțiri și moi ale filamentelor au un grad înalt de flexibilitate Oferă acces mai bun subgingival și interproximal Îndepărtează placa din șanțul gingival și din spațiul interdentar, pentru o îngrijire gingivală îmbunătățită

*vs. peri cilindrici obișnuiți, rotunjiți la vârf

DENTALIFE / VIAŢA STOMATOLOGICĂ / NR. 02 / 2017

Workshop UTILIZAREA ARCULUI FACIAL, MONTAREA ȘI PROGRAMAREA ARTICULATORULUI. Analiza ocluzală a cazului.

16 septembrie

LOCAŢIE: HOTEL CONTINENTAL ORADEA

Aleea Strandului nr. 1, Sala de conferinţe - PARTEA TEORETICĂ

CLINICA DENTAL-ART

2017 - ORADEA

Parcul Ion Brătianu nr. 5 - PARTEA PRACTICĂ

LECTOR: Șef lucr. Dr. Buduru Smaranda-Dana Medic primar stomatolog, doctor în știinţe medicale, șef lucrări catedra de Protetică Dentară UMF Cluj-Napoca, disciplina Ocluzie Dentară Absloventă a Facultaţii de Medicină și Farmacie “Iuliu Haţeganu” din Cluj- Napoca, promoţia 1991. În anul 1995 obţine titlul de medic specialist stomatologie generală, iar din anul 2001 este medic primar stomatologie generală. Din anul 2003 este doctor în știinţe medicale al Universităţii de Medicină și Farmacie” Iuliu Haţeganu” iar în anul 2013 a obtinut titlul de medic primar, Protetică Dentară. Este membră a: European Society of Cosmetic Dentistry (ESCD), Uniunea Naţională a Stomatologilor din Romania (UNAS), Societatea de Stomatologie Estetică din România (SSER), American Society of Cosmetic Dentristry (ASCD), European Prosthodontic Association (EPA), etc. De-a lungul timpului a publicat numeroase lucrări ca prim autor sau coautor printre care amintim: Noţiuni practice de ocluzologie, reeditată și revizuită, Ed: Napoca Star, Buduru Smaranda, Almașan Oana, Cluj-Napoca, 2010.

Număr participanţi la partea practică: 10

Contribuţia de participare Partea teoretică 50 lei - membrii AMSPPR 100 lei - nemembri 16

Partea teoretică și practică 900 lei

INFORMAŢII ȘI ÎNSCRIERI: Filiala Crișana a AMSPPR, zilnic între orele 1200-1600 Str. Iosif Vulcan nr. 10 Tel.: 0359 440 393; E-mail: crisana@dental.ro

Manifestarea este creditată de CMDR cu 8 credite de EMC conform aviz nr.1041 /15.06.2017

Mai mult spaţiu pentru producţie: Noua fabrică Voco este finalizată

Inaugurarea extensiei unei unităţi de producţie după un an de lucrări de construcţie.

VOCO, compania de materiale dentare din Cuxhaven, își distribuie produsele în peste 100 de ţări. Dentiști din toată lumea folosesc materiale dentare de înaltă clasă care poartă sigiliul calităţii “Fabricat în Germania” – și această tendinţă este una ascendentă. Astfel, creșterea continuă a companiei impune mai multe resurse de producţie. O dată cu construcţia unei noi unităţi de producţie, Voco a generat astfel spaţiul necesar.

Inaugurarea după un an de lucrări de construcţie: echipa de management Voco, Olaf Sauerbier, Ines Plaumann-Sauerbier și Manfred Thomas Plaumann (de la stânga la dreapta), au deschis în această săptămână în Cuxhaven noua clădire de două etaje de producţie de materiale dentare. Noua clădire principală Voco și complexul R&D nu au fost inaugurate până în 2013.

Capacitatea producţiei a devenit din ce în ce mai greoaie: în timp ce aceasta a fost extinsă de câteva ori în trecut, creșterea constantă a companiei Voco în ultimii ani combinată cu creșterea direct proporţională a comenzilor a făcut ca departamentul de producţie să își atingă limitele de capacitate. Echipa de management Voco a reacţionat astfel cu un proiect de construcţie al unei clădiri suplimentare cu două etaje. Terenul a fost delimitat acum un an, și în vara lui 2016 ceremonia de deschidere a avut loc în prezenţa unui număr mare de oaspeţi. Acum, după aproape douăsprezece luni de construcţie, noua fabrică a fost gata la timp. Echipa de management Voco, Ines Plaumann-Sauerbier, Manfred Thomas Plaumann și Olaf Sauerbier, este mulţumită de cât de lin au decurs lucrările de construcţie. Voco a atins un important punct cheie o dată cu finalizarea unităţii extinse de producţie. “Noua clădire modernă oferă 9000mp de spaţiu ceea ce este semnificativ pentru dezvoltarea pozitivă continuă și pentru expansiunea mărcii Voco în domeniul dentar la nivel global”, explică echipa de management.

Noua fabrică de două etaje creează 9000mp de spaţiu adiţional pentru compania de materiale dentare Voco, aflată în plină creștere.

Voco a început să dezvolte și să producă materiale dentare în Cuxhaven la începutul anilor ’80. Compania are acum peste 400 de angajaţi în Germania – 350 dintre aceștia fiind locaţi în Cuxhaven – și 390 de reprezentanţi medicali în afara Germaniei. În 1992 noua clădire a companiei a fost construită pe strada Anton Flettner. Finalizarea noii clădiri de producţie este a patra expansiune, succedând proiectele de construcţie din 1997, 2005 şi 2013. Costurile pentru noua extindere de producţie se ridică la aproximativ 10 milioane de euro. Pentru echipa de management Voco, “este o investiţie care merită întrucât pavează drumul pentru o dezvoltare de success pentru companie în viitor și, de asemenea, pentru crearea de noi locuri de muncă”.

DENTALIFE / VIAŢA STOMATOLOGICĂ / NR. 02 / 2017

Fabrica: VOCO GmbH, Postfach 767, 27457 Cuxhaven, Alemania www.voco.es, info@voco.com

Ergonomia și utilitatea microscopului dentar în practica de zi cu zi EDUCAŢIE PROFESIONALĂ Autor: Dr. Răzvan Brânzan

Dr. Răzvan Brânzan

- Absolvent “Universitatea de Medicină şi Farmacie Gr. T. Popa Iaşi” - Promoţia 2015 - Rezidenţiat în Endodonţie - „UMF Gr. T . Popa Iaşi” - Promoţia 2004 – Absolvent studii Masterat Parodontologie septembrie 2006 – “Terapii chirurgicale şi regenerare paradontală” - Martie 2011 – Studii specializare “Radio - imagistică dento-maxilo-facială” - Mai 2009 – Atestatul în Implantologie – Ministerul Sănătăţii – Centrul Naţional de Perfecţionare în Domeniul Medical.

Vom discuta separat de avantajele și utilitatea microscopului dentar întrucat de acestea beneficiază în special pacienţii nostri faţă de ergonomia lucrului la microscop care ne aduce nouă ca și practicieni avantaje. Tulburările musculo-scheletale (msd -musko-skeletal disorders) afectează 75% din practicieni în proporţii diferite. Printre semnele instalării lor observăm:pierderea senzaţilor tactile normale, a prizei pe instrumente, scăderea coordonarii precum și obosirea excesivă a umerilor și a gâtului, furnicături, senzaţii de arsură sau durere în braţe, scăparea din mână a obiectelor etc. Printre factorii de risc pentru tulburările musculo-scheletale se numară: posturi incorecte de lucru, slaba iluminare a câmpului, condiţii de stres, designul incorect al staţiei de lucru, obiceiuri vicioase, condiţie fizică nesatisfăcătoare, lipsa timpului de odihnă și o nutriţie deficitară. Ergonomia este acea latură a meseriei noastre care se ocupă de proiectarea și aranjarea lucrurilor pe care noi le folosim astfel încât interacţiunea noastră să fie cât mai eficientă și mai sigură. Corpul nostru nu a fost proiectat pentru un program extins de lucru la microscop durata de lucru recomandată fiind de 5 ore pe zi. Postura ideală de lucru la microscop oferă medicului dentist pe de o parte condiţii optime de muncă (acces, vizibilitate, control), si de asemenea confort fizic și psihic necesar actelor terapeutice. O poziţie corectă va oferi dentistului mai multă energie, un nivel scăzut de stres, confort, din contră o poziţie incorectă de lucru va produce

dureri, oboseală prematură, stress, o atitudine negativă faţă de actul medical de asemenea crește riscul apariţiei tulburărilor musculo scheletale. Manoperele efectuate în stomatologia actuală implică precizie foarte mare, control, atenţie sporită precum și rezistenţă fizică și psihică. Plecând de la ideea că cea mai importantă resursă a cabinetului este medicul și echipa sa și de la premisa că sursa principală a tulburărilor musculo-scheletale o reprezintă poziţia de lucru incorectă înţelegem de ce poziţia medicului este un subiect foarte discutat în literatură.

EDUCAŢIE PROFESIONALĂ Ergonomia și utilitatea microscopului dentar

În momentul de faţă medicul dentist adoptă două poziţii de lucru: în picioare sau așezat în funcţie de manopera pe care o efectuează, a rutinei, a unor obiceiuri vicioase sau a unei aranjări deficitare a staţiei de lucru. Poziţia recomandată în literatură este o poziţie echilibrată sau neutrală. Aceasta este o poziţie șezută, nefortată naturală ș simetrică. Pentru a fi confortabilă această poziţie trebuie să nu necesite contracţii musculare sau tensiuni, diferitele segmente ale corpului și articulaţii să fie stabile și în poziţii neutrale Un rezumat al acestei poziţii ar include: - Spatele drept cu trunchiul înclinat în faţă 10º-15º; - O înclinare suplimentară a capului faţă de trunchi de 15º-20º; - Braţele cât mai apropiate de corp orientate în faţă circa 10º, cu antebratele ridicate până la 25º faţă de orizontală; - Unghiul între pulpa piciorului și tibie de 105º-110º, cu talpa asezată pe podea; - Unghiul dintre picioarele operatorului să fie de 45º, iar picioarele așezate simetric sub mâinile operatorului pentru o poziţie echilibrată; - Liniile orizontale (interpupilară, umeri, coate, șolduri și genunchi) trebuie să fie paralele și perpendiculare pe linia mediană a corpului; Poziţia echilibrată poate fi pasivă dacă este susţinută de un scaun cu sprijin lombar sau activă dacă este sustinută de tonicitatea musculară. Utilizarea sistemelor de magnificaţie (lupe sau microscop) poate influenţa în ambele sensuri apariţia tulburărilor musculo-scheletale. De asemenea menţinerea poziţiei șezut chiar dacă este una echilibrată pentru mult timp necesită un efort muscular crescut, care corelat cu un aport sanguin redus datorită lipsei activităţii musculare poate induce o stare de oboseală și durere destul de repede. Pentru a compensa aceste lucruri sunt recomandate pauzele între pacienţi însoţite chiar de unele exerciţii fizice ușoare, alternarea manoperelor dificile cu unele ușoare, alternarea poziţiei echilibrate pasive cu cea activă. DENTALIFE / VIAŢA STOMATOLOGICĂ / NR. 02 / 2017

EDUCAŢIE PROFESIONALĂ Ergonomia și utilitatea microscopului dentar

Utilizarea microscopului în practica de zi cu zi oferă medicului dentist posibilitatea de a fi mult mai precis și mai predictibil în toate manoperele pe care le efectuează ridicând cu mult standardul acestora faţă de tratamentele convenţionale. Creșterea numărului de practicieni pretutindeni a dus la o creștere a competitivităţii pe un număr stabil de pacienţi, iar posibilităţile de informare ale pacienţilor au crescut foarte mult datorită accesului ușor la media, internet, etc. Avantajele tehnice aduse de microscop alături de cele ergonomice care ne fac practica zilnică mult mai ușoară fac indispensabilă utilizarea lui într-un cabinet modern de stomatologie. Utilizarea unui scaun ergonomic pentru medic aduce o contribuţie majoră la obţinerea unei poziţii de lucru corecte. Înclinarea scaunului trebuie să fie ușor în faţă, reglat pe înalţime astfel încât între pulpe și gambe să existe un unghi de 100-110 grade. Scaunul trebuie să asigure suport lombar pentru coloana și suport pentru antebraţe, indirect asigurându-se suport pentru braţe și umeri. O poziţie de lucru corectă nu este un lux și nu necesită investiţii sau sacrificii mari ci doar regândirea modului de a lucra astfel încat să nu fim expuși riscului dezvoltării de tulburări musculo-scheletale. În celelalte domenii medicale ca neurochirurgie, oftalmologie, chirurgie vasculară microscopul este folosit cu succes de foarte mult timp. În practica stomatologică microscopul a redefinit conceptul de vizualizare și control al manoperelor, în special în practica endodontică.Acuitatea vizuală a omului (capacitatea lui de a deosebi două puncte distincte) este de 0.2 mm distanţă care în cazul unor proceduri restaurative sau endodontice este mult prea mare. Cu ajutorul microscopului aceasta scade la 0.006 mm (6 microni). De asemenea atașarea de sisteme foto-video la microscop permite implicarea pacienţilor în explicarea și etapizarea tratamentului precum și complianta acestuia, o imagine marită prin microscop valorând de cele mai multe ori mai mult decât cuvintele. În practica endodontică microscopul operator oferă o vizibiliate sporită, localizarea mai facilă a orificiilor canalare, istmuri, perforaţii, permite vizualizarea instrumentelor separate în canal cu o rată de succes crescută în îndepartarea lor și efectuarea retratamentelor. În stomatologia restaurativă utilizarea magnificaţiei permite îndepartarea mai exactă a ţesuturilor carioase fără sacrificii inutile de ţesut sănătos, protocoale adezive mai bune și verificarea adaptării restaurărilor indirecte . În micro chirurgia endodontică, parodontală și estetică utilizarea microscopului permite sacrificii minime de ţesut osos, incizii mult mai precise și controlul mult mai bun al suturilor. Lumina și magnificaţia au un rol esenţial în orice procedură chirurgicală. 20

Bibliografie 1. An introduction to ergonomics: risk factors, MSDs, approaches and interventions, A report of the Ergonomics and Disability Support Advisory Committee (EDSAC) to Council on Dental Practice (CDP. ADA.org. 2004 2. Todd AI, Bennett AI. Physical implications of prolonged sitting in a confined posture – A literature review. Ergonomics SA. 2007;19:7–21. 3. Larbi HA, Suyetenkov DYE. Musculoskeletal dysfunction in dental practice . Russian Open Medical Journal. 2012;1:1–5. 4. Hokwerda O. Symposim: Ergonomic principles for pacient treatment. Syllabus paper. 2004 5. Hokwerda O, Wouter JAJ. Ergonomic requirements for dental equipement. ESDE. 2007 6. Dougherty M. Ergonomic principles in the dental setting: Part 1. dentalproducts.net. 2001 7. Valachi B. Ergonomics and Injury in the Dental Office, A peerreviewed. www.ineedce.com 8. Niculescu T, Todea A, compilers. In: Medicina Muncii. Bucureşti: Editura MEDMUD; 2003. 9. Anghel M. Noţiuni generale de ergonomie dentară. Timişoara: Editura Orizonturi Universitare; 2005. 10. Porter JA. Ergonomics and Physical Well-Being, Part 1: Identifying the Problem. http://www.dentistryiq.com/ 11.The dentist’s operating posture – ergonomic aspects C Pîrvu,* I Pătraşcu,** D Pîrvu,** and C Ionescu**

DENTALIFE / VIAลขA STOMATOLOGICฤ / NR. 02 / 2017

a 3-a ediție

2017

școala internațională de vară de

parodontologie 10-15 iulie Timișoara

Organizatori: UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ȘI FARMACIE “VICTOR BABEȘ” DIN TIMIȘOARA

Directori:

Holger Jentsch Universitatea din Leipzig, Germania

în parteneriat cu

Ștefan-Ioan Stratul UMF Victor Babeș, Timișoara

Participare

parțială (taxa include participarea la toate cursurile teoretice

Darian Rusu UMF Victor Babeș, Timișoara

Parteneri

Taxa de înscriere Participare completă (taxa include participarea la toate cursurile teoretice din sesiunile plenare, conferințele cultural-educative, exercițiile hands-on, live-OP, participarea la toate evenimentele sociale și participarea la toate mesele conform programului)

SOCIETATEA ROMÂNĂ DE MICROSCOPIE DENTARA

Până la 31 mai 2017

01 - 30 iunie 2017

După 01 iulie 2017

750 €

800 €

850 €

450 €

500 €

550 €

din sesiunile plenare și participarea la toate mesele de prânz)

Programul detaliat LUNI, 10 iulie 2017

MARȚI, 11 iulie 2017

Sesiune plenară - Amfiteatrul Dimitrie Nedelcu al Facultății de Medicină Dentară 0900 – 0930 Înscrierea participanților 0930 – 1000 Deschiderea oficială a Școlii de Vară 1000 – 1100 Parodontologia universitară și postuniversitară în România și Germania: două sisteme, o singură viziune Ș.-I. Stratul (Timișoara - Romania), H. Jentsch (Leipzig - Germania) 00 15 11 – 11 Pauză de cafea 15 15 11 – 12 Keynote lecture – Din istoria știută și neștiută a Școlii de Medicină Dentară din Timișoara S. Ursoniu (Timișoara - România) 15 15 CURS 1 – Diagnosticul și semnificația parametrilor bolii parodontale 12 – 13 H. Jentsch (Leipzig - Germania) 15 45 13 – 14 Prânz (oferit de către organizatori – Restaurant Amphora) 45 45 CURS 2 – De la dentatul parodontopat la edentatul implantabil: prezervarea alveolară cu 14 – 15 material autolog M. Leretter (Timișoara - România) 45 45 15 – 16 CURS 3 – Terapia inițială parodontală utilizând conceptul FMD. Două decenii de succes clinic Ș.-I. Stratul (Timișoara - România) 1645 – 1700 Pauză de cafea 1700 – 1745 CURS 4 – Terapia antimicrobiană a parodontitelor: o vedere dinspre cabinetul dentar H. Jentsch (Leipzig - Germania)

Program social 0900 – 1130 „Timișoara într-o dimineață frumoasa de vară” – tur de oraș ghidat, partea I: Comori de arhitectură medievală și barocă

Program social Cina de bun venit (oferită de organizatori la Restaurantul „Curtea Berarilor”) 1800 - 2000

Sesiune plenară - Amfiteatrul Dimitrie Nedelcu al Facultății de Medicină Dentară 1130 – 1220 CURS 5 – Bacteria as a link between periodontitis and systemic diseases S. Eick (Berna - Elveția) 1220 – 1240 Pauză cafea 1240 – 1330 CURS 6 – Soluții inovatoare în regenerarea osoasă și tisulară ghidată în parodontologie C. Berechet (București - România) 1330 – 1430 Prânz (oferit de către organizatori - catering) 1430 – 1515 CURS 7 – Microbiological diagnostics of periodontal diseases S. Eick (Berna - Elveția) Sesiune hands-on – Sediul Disciplinei de Parodontologie 1530 – 1700 HANDS-ON 1 – Scaling și Root Planing: instrumente, conținut, tehnică H. Jentsch (Leipzig - Germania) 1700 – 1830 HANDS-ON 2 – Când au trecut ultima data chiuretele tale pe la tocilărie? Elemente practice de tehnica ascuțirii instrumentelor. D. Rusu (Timișoara - România)

Programul detaliat (continuare) MIERCURI, 12 iulie 2017 Program social 0900 – 1130 „Timișoara într-o dimineață frumoasa de vară” – tur de oraș ghidat, partea a II-a: Comori de arhitectură „Secession” & neoclasică, parcuri și promenade celebre Sesiune plenară - Amfiteatrul Dimitrie Nedelcu al Facultății de Medicină Dentară 1130 – 1220 CURS 8 – Highlights of periodontal regenerative therapy A. Kasaj (Mainz - Germania) 1220 – 1240 Pauză cafea 1240 – 1330 CURS 9 – Highlights of gingival recessions coverage A. Kasaj (Mainz - Germania) 1330 – 1445 Prânz (oferit de către organizatori la Restaurantul Amphora)

Lectori Echipa de lectori ai școlii de vară: Peter Eickholz (Germania) – invitat special Cristina Berechet (România) Sigrun Eick (Elveția) Holger Jentsch (Germania) Adrian Kasaj (Germania) Marius Leretter (România)

Sesiune hands-on - Centrul de Microchirurgie Pius Brânzeu 1445 – 1700 HANDS-ON 3 - Exerciții pe model animal de tratare a recesiilor prin tehnica lamboului repoziționat coronar și matricea colagenică tridimensională Mucoderm (Botiss) A. Kasaj (Mainz - Germania)

Darian Rusu (România)

JOI, 13 iulie 2017

Ștefan-Ioan Stratul (Romania)

ZIUA INVITATULUI SPECIAL (sponsorizată de Botiss) – locație rezervată P. Eickholz(Frankfurt - Germania) 0900 – 0915 0915 – 1015 1015 – 1115 1115 – 1135 1135 – 1235 1235 – 1400 1400 – 1500 1500 – 1600 1600 – 1620 1620 – 1720 5 1720 – 17 0

Introducere Debridement by hand or machine? Non surgical or surgical periodontal therapy? Pauză de cafea What actually is aggressive periodontitis? Prânz (oferit de către organizatori) Furcation involvement! Periodontal disaster or solvable problem? Local antibiotics in periodontal treatment Pauză de cafea Periodontally compromised teeth. When to retain or extract? Discussion

VINERI, 14 iulie 2017

Alexandra Roman (România) Jamal Stein (Germania)

Conferințe pe teme cultural-educative: Sorin URSONIU (România)

Ce este o școală de vară și care sunt beneficiile ei?

ZIUA INVITATULUI SPECIAL (sponsorizată de Botiss) P. Eickholz(Frankfurt - Germania)

Școlile de vară sunt forme de studiu avansat, dedicate studenților din anii terminali, rezidenților și tinerilor medici care doresc să aprofundeze teme particulare, alese din studiul unei specialități și să îl îmbogațească cu aspecte practice care depășesc cadrul de studiu universitar convențional.

Sesiune hands-on - Centrul de Microchirurgie Pius Brânzeu 0900 – 0945 CURS - Do we still need knifes to treat periodontitis? (doar participanții la hands-on) 0945 – 1115 HANDS-ON 4 - Basic flap surgery. Resective periodontal surgery Pauză de cafea 1115 – 1130 1130 – 1215 CURS - Management of furcation involvment using regenerative therapy (doar participanții la hands-on) 1215 – 1345 HANDS-ON 5 - Regenerative periodontal surgery 1345 – 1600 Prânz (oferit de către organizatori la Restaurantul Amphora)

Ceea ce particularizează școlile de vară este cadrul destins și colocvial de desfășurare, ambianța de “vacanță activă”, îmbinarea cu un program deosebit de relaxare și cunoaștere a oraului/regiunii în care se desfășoară, și, nu în ultimul rând, prilejul de cunoaștere și interacțiune cu tineri colegi de specialitate, legați de același interes. Școlile de vară sunt menite să sudeze prietenii și parteneriate în specialitate și să alcătuiască forumurile de discuții și reelele viitoare de specialiști.

Sesiune plenară - Amfiteatrul Dimitrie Nedelcu al Facultății de Medicină Dentară 1600 – 1700 CURS 10 - Privind către viitor: celulele-stem în parodontologie. SF sau realitate clinică? A. Roman (Cluj-Napoca - România) 1700 – 1715 Pauză de cafea 1715 – 1815 CURS 11 - Parodontita agresivă: repere diagnostice și terapeutice la îndemâna tuturor A. Roman (Cluj-Napoca - România) Program social – Restaurantul „Casa del Sole” 1900 – 2030 Cina de rămas bun (oferită de către organizatori)

Timișoara găzduiește pentru a treia oara Școala Internațională de Vară de Parodontologie. Participanții vor face cunoștință cu un oraș dinamic, de o mare frumusețe și cu o istorie și cultură bogate, cu o școala universitară de Parodontologie cu tradiție și realizări deosebite în spațiul românesc, cu o societate științifică dentară activă și mereu prezentă. Succesul peste orice așteptări ale primelor două ediții ale Școli Internaționale de Vară de Parodontologie la Timișoara din vara anilor 2013 și 2015 ne îndreptățește la cele mai bune speranțe pentru cea de-a treia ediție.

SÂMBĂTĂ, 15 iulie 2017 Sesiune plenară - Amfiteatrul Dimitrie Nedelcu al Facultății de Medicină Dentară 0900 – 1000 CURS 12 - Root coverage of single and multiple recessions: treatment plan, prognosis, influence factors, surgical techniques, decision making – part I J. Stein (Aachen - Germania) 1000 – 1020 Pauză de cafea 1020 – 1120 CURS 13 – Root coverage of single and multiple recessions: treatment plan, prognosis, influence factors, surgical techniques, decision making – part II J. Stein (Aachen - Germania) Sesiune Live-OP - Sediul SRMD 1200 – 1400 LIVE – OP 1 – Regenerarea țesutului moale periradicular utilizând o matrice colagenic ă (Mucoderm - Botiss) și concentrat trombocitar Ș.-I. Stratul (Timișoara - România) 1400 – 1430 Prânz (catering oferit de către organizatori) 1430 – 1630 LIVE – OP 2 - Regenerarea țesutului moale periradicular în recesiile multimple, utilizând membrana de concentrat trombocitar Ș.-I. Stratul (Timișoara - România) DENTALIFE / VIAŢA STOMATOLOGICĂ / NR. 02 / 2017 1630 – 1700 Discuții plenare finale, schimburi de păreri, concluzii, distincții oferite lectorilor și participanților, închiderea Școlii

Înscrieri / informații Organizatorii încurajează anunțarea din timp a interesului pentru Școala de Vară printr-un email la adresa de mai jos.

Kristina Csikos Email: office@srmd.ro Tel: +40-724-479352

DENTALIFE / VIAลขA STOMATOLOGICฤ / NR. 02 / 2017

REPARARE PUTERNICĂ*

Sensodyne

Repair & Protect Beneficiile tehnologiei NovaMin® şi ale fluorurii de sodiu într-o singură formulă În condiţiile periajului dentar de două ori pe zi, pasta de dinţi Sensodyne® Repair & Protect poate: • Forma un strat reparator dur*, similar hidroxiapatitei pe suprafaţa expusă a dentinei1-7 • Oferi protecţie continuă împotriva hipersensibilităţii dentinare pentru pacienţii dumneavoastră** – Ameliorarea sensibilităţii dentare poate începe din săptămâna 18 şi continuă să aibă un impact asupra vieţii pacienţilor şi la 6 luni de utilizare zilnică9

Recomandaţi Sensodyne® Repair & Protect pentru a vă ajuta pacienţii să‑şi trăiască viaţa resimţind cât mai puţin impactul zilnic al hipersensibilităţii dentinare** *Formează un strat protector împotriva hipersensibilității dentinare. Recomandaţi utilizarea de două ori pe zi a pastei de dinţi Sensodyne® Repair & Protect pentru protecţie de durată împotriva hipersensibilităţii dentinare. **În condiţiile periajului dentar de două ori pe zi. Referinţe: 1. Greenspan DC et al. J Clin Dent 2010; 21: 61-65. 2. La Torre G and Greenspan DC. J Clin Dent 2010; 21(3): 72-76. 3. Earl JS et al. J Clin Dent 2011: 22(3); 62-67. 4. Parkinson CR et al. J Clin Dent 2011; 22(3): 74-81. 5. GSK Data on File, ML498. 6. GSK Data on File, ML584. 7. GSK Data on File, ML589. 8. GSK Data on File, RH01422. 9. GSK Data on File, RH01897. 27 DENTALIFE / VIAŢA STOMATOLOGICĂ / NR. 02 / 2017 CHRO/CHMSM/0003/16/dec Eventualele reacţii adverse se pot raporta la farmacovigilenta.romania@gsk.ro

Congresul de paro-protetică al AMSPPR în imagini București, 2-4 martie 2017

ACTUALITĂŢI

2-4 martie 2017 HOTEL CARO BUCUREȘTI

Congresul de paro-protetică al AMSPPR București, 2-4 martie 2017 Parte a Programului de educaţie continuă al FDI

Lectorii congresului

Auditoriu

Concepte clinice şi noi progrese în chirurgia parodontală regenerativă şi plastică - estetică Anton Sculean, DMD, Dr. med. dent., MS, PhD 28

Mesajul de BUN VENIT transmis participanţilor la congres de către Dr. Panţel Marton Gyorgy, preşedinte AMSPPR

Conceptul Full Mouth Disinfection în terapia parodontală non-chirurgicală: 20 de ani de succes clinic Prof. Dr. Ștefan-Ioan Stratul Cu suportul Colgate-Palmolive (România)

ACTUALITĂŢI Congresul de paro-protetică

Stomatologia estetică de succes: rezultate predictibile, tratamente de succes și pacienţi cu adevărat satisfăcuţi Dr. Komal Suri, UK

Consideraţii asupra ghidurilor radiologice și chirurgicale în tratamentul implantar Șef. lucr. Dr. Dragoș Epistatu

Cazuri complexe fără compromisuri Dr. Ionuţ Brânzan

Cazuri complexe fără compromisuri Dr. Diana Boangăr

Cum gestionăm datele pacientului în conformitate cu noile acte normative? Av. Luciana Mihai

Interdisciplinary Treatment Management

Dr. Carlo Poggio, Italia

Beneficiile microscopului dentar în cabinetul stomatologic Defibrilatorul extern automat - indispensabil în managementul situaţiilor de urgenţă Prezentare susţinută cu suportul Red Internaţional

Un altfel de implantologie Chirurgia ortognatică între estetică și funcţionalitate Conf. Dr. Simion Bran

Multidisciplinary treatment for pediatric dentistry: Trauma and oligodontia Prof. Dr. Benjamin Peretz, Israel

CAD CAM Milled Dentures: Technical, Biological & Clinical considerations. Dr. Murali Srinivasan, Elveţia, lector FDI DENTALIFE / VIAŢA STOMATOLOGICĂ / NR. 02 / 2017

ACTUALITĂŢI Congresul de paro-protetică

2-4 martie 2017 HOTEL CARO BUCUREȘTI

DENTALIFE / VIAŢA STOMATOLOGICĂ / NR. 02 / 2017

ACTUALITĂŢI Congresul de paro-protetică

DENTALIFE / VIAŢA STOMATOLOGICĂ / NR. 02 / 2017

ACTUALITĂŢI Congresul de paro-protetică

Punct, și de la capăt anul viitor.

SPONSORI AMSPPR

MAI SIMPLU CA NICIODATĂ

PLATFORMA ONLINE A PROGRAMĂRILOR de oriunde. oricând

DESCARCĂ ȘI FOLOSEȘTE GRATUIT APLICAȚIA STOMALINK

www.stomalink.ro

Google Play

App Store

Facilitează accesul pacienților la tratament şi prevenție Fidelizarea pacienților Comunicare directă prin chat integrat Agenda devine mobilă (vizualizare / accesare / programare) oriunde şi oricând Mai mare vizibilitate la nivel local / național / internațional Comunicarea anumitor campanii, tuturor pacienților Acces la urgențele pacienților, fără a răspunde la telefon

DENTALIFE / VIAŢA STOMATOLOGICĂ / NR. 02 / 2017

StomaLink este aplicația care se va plia / dezvolta pe nevoile tale

Simpozionul de stomatologie DENTA Sibiu 2017

ACTUALITĂŢI În perioada 31.03-1.04.2017 la Sibiu s-a desfășurat Simpozionul de stomatologie Denta Sibiu 2017. Participanţii la manifestare s-au bucurat în prima zi de prezenţa a 7 lectori, care au susţinut atât conferinţe: Prof. Dr. Ștefan-Ioan Stratul: „Conceptul Full Mouth Disinfection în terapia parodontală non-chirurgicală: 20 de ani de succes clinic”, Conf. Dr. Anca-Silvia Vâlceanu: „Alternative terapeutice pentru un rezultat biomimetic”, Conf. Dr Luminiţa-Maria Nica: „Prepararea și curăţarea spaţiului endodontic - principii de bază și protocoale clinice”, Prof. Dr. Viorel Ibric-Cioranu: „Tratamentul implanto-protetic în oferta osoasa deficitară”, Conf. Dr. Vasile Nicolae: „Implantul postextractional cu vs. fără încărcare imediată”, Dr. Lacrămioara Roșu: „Comunicarea digitală în stomatologie”, Conf. Dr. Anca Frăţilă: „Aspecte clinicotehnice în restaurarea protetică cu ceramica îmbogatită cu

disilicat de litiu (IPS e.max)”, cât și workshop-uri „Conceptul Full Mouth Disinfection în terapia parodontală non-chirurgicală”, lector Prof. Dr. Ștefan-Ioan Stratul, și „Stratificare Style Italiano pas cu pas”, lector Conf. Dr. Anca-Silvia Vâlceanu. Cea de-a doua zi a fost dedicată susţinerii de către dna av. Luciana Mihai a seminarului „Cum prevenim malpraxisul în stomatologie? Managementul datelor personale și medicale ale pacienţilor”. Multumim atât participanţilor, care au ales să fie prezenţi la acest eveniment, cât și partenerilor: Colegiul Medicilor Dentiști din Sibiu și firmelor care ne-au fost alături și de această dată: Colgate-Palmolive România, Red Internaţional, Medident Exim și 3 MEspe, pentru reușita acestui eveniment, care sperăm să se repete și în anii următori.

Prof. Dr. Ştefan Stratul

Conf. Dr. Anca Vâlceanu

Conf. Dr. Luminiţa Nica

Prof. Dr. Viorel Ibric-Cioranu

Conf. Dr. Vasile Nicolae

Conf. Dr. Anca Frăţilă

ACTUALITĂŢI Simpozionul de stomatologie

Auditoriu

Workshop Stratificare Style Italiano pas cu pas, Conf. Dr. Anca-Silvia Vâlceanu

Workshop-ul Conceptul Full Mouth Disinfection în terapia parodontală non-chirurgicală, Lector Prof. Dr. Ştefan Stratul

DENTALIFE / VIAŢA STOMATOLOGICĂ / NR. 02 / 2017

TEMPOROMANDIBULAR DISORDERS: FROM RESEARCH TO CLINICAL PRACTICE 24-25 Noiembrie, Sala Ronda, Hotel InterContinental, Bucuresti Prof. Dr. Daniele MANFREDINI

A absolvit Universitatea din Pisa, Italia, in 1999, urmand masteratul in Ocluzie si Tulburari Cranio Mandibulare la aceeasi universitate. A devenit doctor in medicina la Universitatea ACTA din Amsterdam in anul 2011. A lucrat in Catedra de Protetica, Departamentul de Neurostiinte al Universitatii din Pisa pana in 2005. Din 2006, Prof. Manfredini a devenit Profesor Asistent si Coordonatorul Proiectelor de Cercetare in cadrul Clinicii de TMD a Departamentului de chirurgie maxilofaciala (Universitatea din Padova, Italia). Prof. Manfredini este si medic specialist in ortodontie, absolvind programul de specializare al Universitatii din Ferrara. In prezent preda Protetica si Fiziopatologia ATM, precum si cursuri legate de bruxism si parafunctii la Facultatea de Medicina Dentara din Padova. In ianuarie 2014, Ministerul de Invatamant Italian l-a numit Profesor Asociat pe baza meritelor stiintifice la varsta de doar 38 de ani. Profesorul Manfredini a publicat peste 140 de articole despre bruxism si tulburari temporomandibulare in diverse reviste prestigioase. A editat, printre altele, cartea "Current concepts on temporomandibular disorders" (Quintessence Publishing, 2010), la care au contribuit alti 45 de experti recunoscuti in intreaga lume. Pe baza clasamentelor, in functie de punctajul obtinut din diverse publicatii, agentia americana "Expertscape" l-a clasat pe profesorul Manfredini pe locul 1 in lume in domeniul TMJ/TMD si pe locul 3 in domeniul bruxismului.

SUBIECTE Clasificarea tulburarilor temporomandibulare si epidemiologie Etiologia si fiziopatologia tulburarilor ATM n Fundamentele diagnosticarii tulburarilor ATM: evaluarile clinice si instrumentale (tehnici imagistice, electromiografia pe suprafata, kineziografia, platformele posturale) n Malocluziile si postura corpului n De ce functioneaza aparatele ocluzale? n n

Fundamentele managementului tulburarilor ATM (concentrarea pe aparatele ocluzale, fizioterapie, artrocenteza ATM, interventii chirurgicale asupra ATM) n Integrarea cercetarilor in practica n Managementul bruxismului n Concepte de baza ale apneei pentru medici stomatologi n Concluzii n

ulburarile temporomandibulare (TMD) sunt recunoscute astazi ca avand o etiologie multifactoriala, cu o interactiune intre factorii biologici, psihologici si sociali. Asa numitul model bio-psiho-social a castigat din ce in ce mai multa sustinere in ultimele decenii, dar mai sunt unele comunitati de profesionisti care nu au abandonat inca precedenta paradigma ocluzala. Uzura morala a teoriilor ocluzale ale etiologiei si tratamentului tulburarilor ATM, precum si a perspectivei istorice a observatiilor clinice, care au dus la introducerea modelului bio-psiho-social, trebuie sa fie luate in seama de clinicieni.

In ciuda dovezilor stiintifice care infirma rolul ocluziei dentare si il sustin pe cel al factorilor psiho-sociali in producerea disfunctiilor ATM, exista dificultati in a „aplica” modelul bio-psiho-social in cabinetul dentar. Pe de o parte exista cateva observatii paradoxale care ar putea sugera o eficienta a abordarii ocluzale (ex. aparatele orale), in timp ce pe de alta parte exista unele probleme pentru medicul stomatolog de a accepta includerea unei evaluari psihologice ca parte a examinarii de rutina pentru diagnosticarea si tratamentul tulburarilor ATM. Studierea interactiunilor comune dintre bruxism, durere si factori psiho-sociali a contribuit foarte mult pentru a dezvolta o propunere a unui concept unitar al fiziopatologiei tulburarilor ATM: modelul suprasarcinii. Conform acestuia, aparitia simptomelor in tulburarile ATM poate fi vazuta ca rezultat al unui

dezechilibru intre incarcarea exercitata de muschii maxilarelor asupra articulatiilor si rezistenta acestor structuri la respectiva incarcare. Bruxismul sub forma inclestarii arcadelor/dintilor, care la randul lui, este asociat unei supraincarcari emotionale, este probabil cel mai defavorabil factor. De asemenea, factorii psiho-sociali pot reduce capacitatea de a suporta supraincarcarea sistemului masticator. Bazat pe aceste informatii, rolul lor ca factori fundamentali este de necontestat si trebuie investigat in cabinetul dentar.

PRETUL CURSULUI Data platii inainte de 30 Oct. dupa 30 Oct.

Medici Stomatologi 300 Euro 400 Euro

DENTALIFE / VIAŢA STOMATOLOGICĂ / NR. 02 / 2017

Pentru inscrieri sau informatii suplimentare ne puteti contacta la numarul de telefon 0735.10.11.12 sau la adresa de e-mail cursuri@dentalfocus.ro www.dentalfocus.ro/cursuri 39

Ziua Mondială a Sănătăţii Orale sărbătorită de AMSPPR

ACTUALITĂŢI

Și în acest an, asociaţia noastră a celebrat în data de 20 martie - Ziua Mondială a Sănătăţii Orale. Cu ajutorul celor 23 de medici implicaţi și cu sprijinul firmei Colgate, s-au desfășurat atât acţiuni în 37 de localităţi (școli, grădiniţe și centre comerciale) din mai multe judeţe, cât și campanii de informare (pe site, revistă și online). În acest an numărul elevilor implicaţi a crescut la 3.865, faţă de 3.480 în 2016 și 1.840 în 2015. Acestă acţiune a fost sprijinită prin implicarea următorilor medici: Dr. Jekel Jozsef Frederik în Arad la Școala Gimnazială „Mihai Eminescu”; Dr. Florin Moldovan în com. Uriu, Bistriţa -Năsăud la Școala Gimnazială; Dr. Izabella Albert și Dr. Monika Gaspar la Oradea la Biblioteca Judeţeană Gheorghe Șincai, la Asociaţia de voluntari „AMMIA” - suflet de copil, la Grădiniţa „Csillagocska”, la Centrul Comercial ERA Shopping Park; Dr. Hajdu Laszlo Imre în Cluj Napoca la Liceul Teoretic „Báthory”; Dr. Mihai Tozlovanu în sat Papauţi, com. Zagon Covasna la Şcoala Gimnazială și în Covasna la Liceul „Korosi Csoma Sandor” (secţia română); Dr. Finna Iringo în Covasna la Grădiniţa nr 1; Dr. Aniko Thiesz, în Covasna la Liceul „Korosi Csoma Sandor” (secţia maghiară); Dr. Oana Lungu în Întorsura Buzăului la Școala Gimnazială „Mihail Sadoveanu”; Dr. Eva Santa în Sfântu Gheorghe la Liceul „Szekely Miko” și Liceul Reformat; Dr. Gabriela Buciu în Sfântu Gheorghe la Grupul Școlar „Kos Karoly”, Școala Generală „Andy Endre” și Grădiniţa „Raza de soare”; Dr Melinda Balogh, Dr. Agota Antalka în Sfântu Gheorghe la Școala Specială; Dr. Vornehm Noemi în com. Ilieni la Grădiniţa „Albă ca Zăpada”; Dr. Despina Badiu în com. Barcani la Grădiniţă; Dr. Pamfil Papară în com. Sita Buzăului, Covasna la Şcoala gimnazială „Nicolae Russu”; Dr. Szabo Zoltan în Târgu Secuiesc la Școala Generală „Petofi Sandor”; Dr. Mihaela Popescu în Craiova la Liceul „Fraţii Buzeşti”; Dr. Cristina Ciobanu în com. Bilbor, în jud Harghita la Școala Gimnazială „Octavin Codru Taslauanu”, la Centrul școlar de educaţie incluzivă și la Centrul de plasament; Dr. Cristian Creţan în com. Gogoșu, jud. Mehedinţi la Școala Gimnazială; Dr. Nușa Ioaniţiu, în Ploieşti, la Şcoala Gimnazială „Sf. Vasile”; Dr. Irina Elena Voinea în Ploiești, la Grădiniţa „Sf. Mucenic Mina”; Dr. Luiza Neca, în București la Liceul „Sf Antim Ivireanu”, Dr. George Mihai, Dr. Bîrsanu Elena, Dr. Lungu Stan-Ștefan, Dr. Vulpoiu Diana-Elena, Dr. Toma Elena Alina și as. Ioana Moisac în București la Liceul de muzică „Dinu Lipatti” și Școala Generală 80. Educaţie pentru sănătate Cu toţii vrem o dantură sănătoasă. Pentru asta ne periem dinţii zi de zi, dimineaţa și seara, folosim o pastă de dinţi, ba chiar aţă dentară și apă de gură. Dacă ne întrebăm de la ce vârstă trebuie să ne preocupe îngrijirea dinţilor copilului, răspunsul este: foarte devreme! Deprinderile elementare de igienă dentară trebuie imprimate de timpuriu pentru a deveni elemente ale modului de viaţă cotidian. Deprinderile igienice dentare o dată formate îi dau copilului siguranţă în acţiune, încredere în posibilităţile lui, chiar îi formează o oarecare independenţă. Modul de abordare a acestei activităţi pleacă de la ideea că este bine pentru copii să înţeleagă încă de mici că sănătatea dinţilor nu

înseamnă numai absenţa cariilor, ci și un mod de viaţă echilibrat, deci un întreg organism sănătos. Prezentarea a fost realizată cu ajutorul cadrelor didactice unui grup de 128 de copii aparţinând grădiniţei comunei Barcani, judeţul Covasna. Materialele folosite au fost adaptate nivelului de înţelegere al copiilor fiind prezentat un film de tip Power-Point cu imagini și întrebări, programul desfașurându-se într-un mod interactiv. A învăţa copilul de la cea mai fragedă vârstă să fie îngrijit și să respecte regulile de igienă personală, să se obișnuiască cu un regim raţional de alimentaţie, înseamnă a pune bazele temeinice formării comportamentului igienic. Dr Badiu Despina Comuna Barcani, judeţul Covasna.

Grădiniţa comunei Barcani, jud. Covasna

Școala Gimnazială Mihail Sadoveanu, com. Întorsura Buzăului, jud. Covasna

Liceul Kőrösi Csoma Sándor - Covasna

Şcoala Gimnazială sat Papauţi, Covasna

Grădiniţa Albă ca Zăpada, com. Ilieni, jud. Covasna

Şcoala gimnazială Nicolae Russu, com. Sita Buzăului, jud. Covasna DENTALIFE / VIAŢA STOMATOLOGICĂ / NR. 02 / 2017

Şcoala Gimnazială Sf. Vasile, Ploieşti

Grădiniţa Sf. Mucenic Mina, Ploieşti

Deja devenită o tradiţie, Ziua Mondială a Săntătăţii Orale s-a serbat și în acest an la Târgu Secuiesc în data de 20 martie. Ca în fiecare an de ceva timp încoace, am fost în mijlocul elevilor de la Școala Gimnazială Petofi Sandor, unde împreună cu copii din clasele 1-4, care au atâta nevoie de informaţii privind igiena orală, am ţinut câteva prezentări în care le-am vorbit despre importanţa efectuării unor periaje dentare corect executate și în același timp am realizat și o videoproiecţie, care cu siguranţă le va întipări mult mai bine informaţiile transmise la nivelul lor

de înţelegere. Fiecare participant a primit cu bucurie cadourile trimise de firma Colgate pentru acest eveniment, pe care cu siguranţă le vor folosi conform instrucţiunilor primite. Mulţumesc celor care au făcut posibil acest eveniment (FDI, Colgate și AMSPPR) și mă înscriu deja pentru participare și anul viitor.

Școala Generală Petofi Sandor Târgu Secuiesc

Liceul Szekely Miko, Sfântu Gheorghe

Dr. Szabo Zoltan Târgu Secuiesc, Covasna

În comuna Bilbor, judetul Harghita, a fost primul an în care am promovat această acţiune cu ocazia Zilei Mondiale a Sănătăţii Orale sărbătorită în fiecare an în 20 martie, alături de sponsorul Colgate, căruia îi mulţumesc pentru implicare. Școala Gimnazială “O.C.Taslauanu” din comuna Bilbor, ne-a oferit o primire călduroasă cu aceasta ocazie. Aproximativ 250 de copii, atât preșcolari, cât și școlari, au participat cu foarte mult interes și au fost foarte atenţi la informaţiile primite, privind tehnica de periaj corect atât seara, cât și dimineaţa, precum și importanţa controalelor periodice la cabinetul stomatologic. Tot în această zi acest program l-am susţinut la Centrul Școlar de Educaţie incluzivă și la Centrul de plasament din localitatea Bilbor, unde au beneficiat aproximativ 50 de copii de

ACTUALITĂŢI Ziua Mondială a Sănătăţii Orale

aceste informaţii sub forma de pliante, paste și periuţe de dinţi oferite de firma Colgate. Le mulţumesc conducerii școlilor care m-au primit pentru desfășurarea acestei întâlniri educative, precum și firmei Colgate și asociaţiei AMSPPR, care m-au susţinut să pot promova această activitate, care pentru viitor aș vrea sa devină o tradiţie. Dr. Ciobanu Cristina Comuna Bilbor, Jud. Harghita

Şcoala Gimnazială Octavin Codru Taslauanu, Bilbor, Harghita

Liceul Fraţii Buzeşti, Craiova

Centrul Comercial ERA Shopping Park Oradea DENTALIFE / VIAŢA STOMATOLOGICĂ / NR. 02 / 2017

ACTUALITĂŢI Ziua Mondială a Sănătăţii Orale

Şcoala gimnazială, Uriu, Bistriţa Năsăud

Grădiniţa Csillagocska Oradea

Grădiniţa Raza de soare, Sfântu Gheorghe

Grupul Școlar Kos Karoly, Sfântu Gheorghe

Liceul de muzică Dinu Lipatti, Bucureşti

Școala Generală Andy Endre, Sfântu Gheorghe

DENTALIFE / VIAลขA STOMATOLOGICฤ / NR. 02 / 2017

www.koine.ro

Cursul CBCT - Exploatare imagistică cu aplicaţii în implantologie, protetică și endodonţie ACTUALITĂŢI

În data de 17 martie 2017, la București la Hotelul Double Tree by Hilton a avut loc cursul „CBCT - Exploatare imagistică cu aplicaţii în implantologie, protetică și endodonţie” care i-a avut lectori pe prof. dr. Mugurel Rusu și conf. dr. Ligia Muntianu. Cursul a abordat: La partea teoretică: Evaluarea substratului osos mandibular prin imagistică: bidimensională / tridimensională CBCT / anatomie canalară: normală si variational; Corelaţii morfofuncţionale: zone anatomice de risc /

inervaţie dentară mandibulară accesorie; ATM: morfologie normală și variatională și interpretarea pe CBCT / elemente de anatomie clinică aplicativă La demonstraţia practică și hands-on folosind Ghid de utilizare soft One volume viewer s-a facut interpretare CBCT pe 5 situaţii clinice. Fiind un subiect de actualitate, cursurile vor continua, inclusiv în rândul studenţilor din anii terminali și a rezidenţilor, care s-au arătat interesaţi.

SOCIETATE CIVILĂ MEDICALĂ VINDE următoarele INSTALAȚII RADIOLOGICE DENTARE: Ortopantomograf OP 30 Instrumentarium Ortopantomograf OP 30 Instrumentarium - Finlanda

Imprimantă Drypix Plus FujiFilm Imprimantă Drypix Plus FujiFilm cu 2 tăvi pentru filme cu dimensiunea 20 x25cm, 25 x30cm.

Scanner VISTASCAN

(Durr-Dental, Germania) Scanner VISTASCAN (Durr-Dental, Germania) cu senzori pentru Rx periapicală, bitewing, ocluzală.

Veraview IX Typer - Rx Intraoral Morita Veraview IX Typer - Rx Intraoral Morita - Japonia

Preţ vânzare = 25.000 euro Instalațiile au fost achizitionate în iunie 2013. Asigurăm transportul, montarea și calitatea realizării filmelor radiologice. Relații la telefon: 0722 375 815

DENTALIFE / VIAŢA STOMATOLOGICĂ / NR. 02 / 2017

Retrospectiva activităţii filialei regionale Moldova a AMSPPR din 2016 ACTUALITĂŢI

Anul 2016 a început pentru Filiala Moldova prin organizarea cursului „Implantologie Predictibilă. Protetica Restaurărilor pe implanturi”, lector: Asist. Univ. Dr. Dragoș Smărăndescu. Datorită numărului mare de înscrieri, cursul a fost organizat în două zile consecutive, 29 și 30 ianuarie.

tarea: bonturi de transfer, tehnici, tips&tricks - implanturi solo si multiple; protezarea provizorie mobilă și fixă; verificarea ocluziei (PMMA); proba provizoriilor; proba finală și cimentarea; principii de ocluzie și sprijinul molar pe implante; punţi pe implante; restaurări înșurubate

Partea teoretică a abordat următoarele teme: componetristica protetică: tipuri de bonturi protetice și alegerea corectă; ampren-

La partea practică, pe model, s-a lucrat amprentarea pentru restaurări unidentare și pentru punţi scurte.

Următorul curs, „Izolarea cu diga în endodonţie – cazuri clinice dificile”, avandu-i ca lectori pe Asist.Universitar Dr. Nicolae C.E. Cazacu şi Medic Primar Stomatologie Generală Dr. Constantin Cazacu a avut loc în data de 25 martie. La partea teoretică au fost prezentate principalele sisteme de izolare a câmpului

operator în stomatologie, cu avantajele și dezavantaje. Au fost prezentate cazuri clinice dificile în care izolarea cu digă a fost o condiţie necesară pentru succesul tratamentului. La partea practică au fost exemplificate toate metodele de aplicare și îndepărare a digii pe / de pe câmpul operator. Au fost de asemenea exemplificate metodele suplimentare și materialele de etanșeizare.

În 15 și 16 aprilie s-a desfășurat în colaborare cu ENATRAINING- Centrul de Training pentru Compozitele Micerium în Romania cursul „Restaurarea dinţilor frontali fracturaţi: Reconstrucţii directe și reatașări de fragmente”, lector Dr Cristina Ghiţă, opinion leader Micerium România. Participanţii la curs au primit atât informaţii teoretice, cât și practice despre: Reatașarea fragmentului: Fracturile incisivilor: mai frecvente decât ne-am putea imagina; Atitudine terapeutică imediată; Ce trebuie să știe părinţii; Ce trebuie sa stie doctorul: “dar

oare chiar rezista??!!”; Pregătirea pentru lipire a fragmentului și a dintelui fracturat; cuvinte cheie: Decontaminare, gravare, primer, adeziv nepolimerizat, potrivirea fragmentului; Fotopolimerizarea; Evaluare finală și cazuri clinice/și despre Reconstrucţia directa a dintilor fracturaţi; Atitudine terapeutică imediată; Alegerea culorii; Amprentare și wax-up; Pregătirea suportului amelo-dentinar; Reconstrucţia pas cu pas: etapele stratificării anatomice; Adeziunea intarziată: cum? cand? cu ce? Finisarea și lustruirea; Control în static și dinamic; Cazuri clinice.

ACTUALITĂŢI Retrospectiva activităţii filialei regionale Moldova

În data de 28 mai, s-a desfășurat cursul „Profilaxia și controlul infecţiilor în implantologie” dedicat asistentelor de stomatologie. Cei 3 lectori Dr. Iasmin Jarjour, Dr. Dan Referendaru, Dr. Elena Caldararu, medici în cadrul CRO Dr Barbu, au prezentat la partea teoretică: profilaxia și controlul infecţiilor în medicina dentară; conceptul „Precauţiei Universale”; Tehnicile: curată, aseptică sau sterilă - care e diferenţa?; Circuitul instrumentarului; Menţinerea „sterilităţii” câmpului operator;

Varietatea materialelor utilizate în stomatologia modernă reprezintă o provocare pentru medicul stomatolog, mai ales într-una din etapele cheie ale oricarui tratament protetic: cimentarea definitivă. În data de 3 iunie, a avut loc cursul „Tehnici adezive și restaurări provizorii directe”, lector As Univ Dr Dragos Smărăndescu, unde s-a discutat despre adeziunea la toate suprafeţele implicate în procedurile adezive moderne: ţesuturi dentare (dentină și smalţ), ceramică (feldspatica și disilicat), zirconiu, metal, fibră de sticlă, quarz si carbon, compo-

DENTALIFE / VIAŢA STOMATOLOGICĂ / NR. 02 / 2017

prevenirea contaminării; cum reacţionăm dacă ne contaminăm; PRF - recoltare, manipulare, utilizare; medicaţia în implantologie, iar la partea practică, asistentele au învăţat cum pot efectua corect manevrele privind: administrarea corectă a medicaţiei preoperator; pregătirea cabinetului pentru operaţie; pregătirea cabinetului pentru operaţie; pregătirea mesei de operaţie; gesticulaţia într-operatorie - „ce trebuie să fac eu?”; dezinfecţia pre/post operatorie; cum se utilizează centrifuga A-prf; pregătirea A-prf.

zit, acrilat. La sfâșitul prezentării cursanţii au primit informaţia necesară alegerii corecte a adezivului, cimentului și tehnicii de lucru, indiferent de situaţia clinică, tipul restaurării sau materialul din care aceasta este realizată. Partea a doua a cursului a oferit protocolul clinic clar și etapizat pentru realizarea coroanelor și punţilor provizorii în cabinet, prin tehnica directă scutan. Au fost folosite cazuri clinice demonstrative și materiale filmate.

Pe 24 Septembrie a avut loc seminarul „Cum prevenim malpraxisul în stomatologie? Strategii de management juridic și relaţionare cu pacienţii” susţinut de av. Luciana Mihai, unde au fost discutate din perspectiva noilor modificări legislative următoarele subiecte: - managementul riscului de malpraxis; - informarea pacientului; - gestionarea eficientă a datelor medicale; - dosarul pacientului;

ACTUALITĂŢI Retrospectiva activităţii filialei regionale Moldova

- formulare legale preformate; - proceduri interne. - cazuistica, dezbateri.

În data de 4 noiembrie împreună cu partenerul Terradent a fost organizat cursul „Smile Design: Arta provizoriilor; Planul pentru schimbari faciale predictibile prin stomatologie estetica”, lector Dr Elliot Mechanic, Canada. La partea teoretică, dr Elliot Mechanic a transmis participanţilor informaţii despre: schimbările faciale prin restaurări provizorii, schimbări faciale și rolul lor într-un smile design corect, cauzele potenţiale ale zâmbetului „gummy”, cum se poate modifica zâmbetul în mod creativ, dinţii „încălecaţi” și închiderea diastemelor mari, obţinerea arcadei cu o formă corectă. stabilirea pozitiei muchiei incizale, analiza zâmbetului prin wax-up-ul diagnos-

tic, verificarea ocluziei, eliminarea interferenţelor, dimensiunea verticală și fonetică. obţinerea acordului pacientului pentru restaurarea finală, materiale utile în cabinet pentru modificarea provizoriilor, comunicarea cu laboratorul - noul contur și noua formă a provizoriilor ajustate în cabinet, realizarea provizoriilor dupa wax-up și cheia de silicon de la laborator, ajustarea provizoriilor, lungimea dinţilor, înălţimea gingivală, lăţime, grosme, linia mediană.

Activităţile profesionale din anul 2016 s-au încheiat în data de 18 noiembrie, când a avut loc cursul „Restaurări cu suport implantar. Conexiunea Multi Unit în protezarea imediată, All on Four, All on Six, Protezări înşurubate”, lector Dr. Grigore Lăzărescu. La partea teoretică s-au prezentat: tipuri de conexiuri bont implant; poziţionarea conexiunii faţă de suportul biologic; constrângerile anatomice;

Screw retained versus Cemented; încărcarea imediată - realizarea restaurării temporare; punte sau overdenture; sisteme de solidarizare intra operatorie; IOW - Holder bar - Easyimplant. La hands-on s-a prezentat: Sistemul multi unit abutment ETGAR; alegerea componentelor protetice; realizarea unei amprente funcţionale; cazuri clinice.

La partea practică fiecare participant a învăţat să facă restaurări provizorii pas cu pas și să le individualizeze, iar Dr. Mechanic a demonstrat și tehnici de amprentare și înregistrare a ocluziei.

Consiliul Director al Filialei Moldova a AMSPPR: dr. Marius Popovici; dr. Liviu Zetu; dr. Daniel Dobrea Vicepreşedinte AMSPPR: dr. Radu Ţepordei 50

PAGINI JURIDICE

DENTALIFE / VIAลขA STOMATOLOGICฤ / NR. 02 / 2017

Deoarece am primit multe întrebări de la medici cu privire la competenţă, în acest număr al revistei inaugurăm un altfel de articol cu conţinut juridic, structurat sub forma unui dialog în cadrul căruia am sintetizat întrebările dvs., care, în limita reglementărilor legale, vor primi un răspuns adecvat. Pe această cale dorim să răspundem nevoii de informare pe care o manifestă tot mai pregnant medicii dar și să atragem atenţia forurilor competente cu privire la inadvertenţele existente în actele normative care reglementează domeniul sensibil al competenţei în medicina dentară. Pentru a rămâne consecvenţi în a vă furniza informaţii în materie de noutăţi legislative, în cele ce urmează am inserat și un scurt articol despre noul cod EUID pentru a ști în ce măsură Legea nr. 152/2015 pentru modificarea și completarea unor acte normative în domeniul înregistrării în registrul comerţului se aplică, sau nu, în sfera cabinetelor stomatologice.

Av. Luciana Mihai Pentru că AMSPPR dorește să sprijine profesia de medic dentist și din punct de vedere al conformării de legalitate, vă invităm să ne adresaţi întrebările dvs. pe teme de management juridic medical pe adresa de email: lucianamihai@gmail.com.

Dialog despre competenţă în practica stomatologică În cele ce urmează vorbim despre competentă în practica stomatologică, subiect care, atât în cadrul seminariilor cu tema Cum prevenim malpraxisul în stomatologie, cât și din întrebările primite de la cititorii revistei Dentalife, se distinge ca fiind pe cât de important, pe atât de incitant din perspectiva reglementărilor legale. De ce este important ca medicul să își cunoască propria competenţă? Medicul, medicul dentist ca și medicul dentist specialist în una dintre ramurile de specialităţi medico-dentare, are obligaţia legală, deontologică și etică de a-și cunoaște propria competentă și, mai ales, limitele propriei competenţe, pentru că numai în aceste limite este abilitat să practice actul medical. Care sunt riscurile la care se supune medicul când nu își respectă competenţa? Când medicul nu își respectă competenţa, în sensul că și-a depășit limitele competenţei, adică a executat un act medical pentru care nu era abilitat, se supune unui risc major de a deveni subiect într-un caz de malpraxis. Depășirea competenţei constituie premisă de malpraxis, dacă sunt îndeplinite condiţiile legii de a se produce un prejudiciu pacientului prin respectiva eroare medicală și de a exista legătură de cauzalitate între eroarea medicală și prejudiciu (art. 653 alin. (4) din Titlul XVI, Răspunderea personalului medical și a furnizorului de produse și servicii medicale, sanitare și farmaceutice, din L. nr. 95 / 2006 privind reforma în demeniul sănătăţii, republicată, cu modificările și completările ulterioare). Singura excepţie în care medicul poate acţiona cu depășirea competenţei este cazul de urgenţă în care nu este disponibil personal medical cu competenţa necesară 52

iar prin întârzierea intervenţiei medicale s-ar pune în pericol în mod grav și ireversibil sănătatea și viaţa pacientului, situaţie care este puţin probabil să își găsească aplicabilitate practică în stomatologie. Așadar, pentru a nu se supune riscului de malpraxis este imperios necesar ca medicul să acţioneze strict în limitele competenţei. Ce consecinţe de ordin financiar riscă medicul dacă nu își respectă competenţa? Medicul care acţionează cu depășirea competenţei riscă să suporte pe cont propriu orice sumă de bani pe care ar da-o pacientului cu titlul de despăgubire pentru un eventual prejudiciu produs prin nerespectarea reglementărilor legale privind competenţa sau / și prin oricare altă cauză de prejudiciu, deoarece depășirea competenţei de către medic exonerează asiguratorul de sarcinile ce i-ar reveni prin asigurarea de malpraxis. Altfel spus, actul medical exercitat cu depășirea competenţei face ca medicul să nu mai fie acoperit de poliţa de asigurare. Un medic care nu acţionează deși are competenţa necesară suportă aceleași consecinţe ca și în cazul depășirii limitelor competenţei? Dacă medicul nu execută un act medical deși are competenţa necesară din considerente care pot fi discriminatorii ori din sfera refuzului acordării asistenţei medico-dentare pacienţilor deja acceptaţi, el poate suporta toate consecinţele legale privind răspunderea sa civilă. La polul opus este situaţia în care, cu bună credinţă, medicul apreciază, în mod subiectiv, că prin acordarea asistenţei medicale ar exista risc evident de înrăutăţire a stării de sănătate a persoanei care solicită acordarea de asistenţă medicală. În acest caz medicul, chiar dacă ar

avea competenţa necesară poate alege să nu intervină, dacă, în mod subiectiv, consideră că este în prezenţa unei situaţii în care ar putea înrăutăţi starea de sănătate. Mai mult, el este apărat de lege, care stipulează că aprecierea se face după un criteriu subiectiv și nu poate constitui circumstanţă agravantă în stabilirea cazului de malpraxis (art. 10 alin. (2) lit. c) din Normele metodologice de aplicare a Titlului XVI din L. nr. 95 / 2006, aprobate de O.M.S. nr. 1411 / 2016). Deasemenea, trebuie ca orice medic să fie conștient de faptul că legea prevede ca pacientul să poată fi trimis altui medic, de altă competenţă ori cu competenţe sporite, furnizând toate datele medicale obţinute (art. 664 alin. (1) lit. c) (i) din L. nr. 95 / 2006). Atât în această situaţie, cât și în cea anterioară, medicul acţionează în limitele legii, respectiv în limitele competenţei. Care sunt actele normative care stabilesc competenţa profesională a medicului dentist? Principiul ca practica medico-dentară să fie exercitată în limitele competenţei profesionale dobândită de către medicul dentist este prevăzut de lege. Care este întinderea competenţei, respectiv stabilrea limitelor competenţei medicului dentist, s-a stabilit de către C.M.D.R. prin Decizia nr. 49 / 2012, publicată în M. Of., P. I nr. 482 / 2012 - Decizie privind aprobarea competenţelor medicului dentist, inclusiv ale mediculului specialist și ale medicului primar în stomatologia generală. Asupra acestei decizii trebuie să avem în vedere următoarele: • stabilește competenţa medicului dentist și a medicului stomatolog generalist, indiferent de gradul său profesional (medic specialist ori nespecialist sau medic primar) și se aplică deopotrivă absolvenţilor de stomatologie sau medicină dentară; • aria celor 34 de competenţe prevăzute expres în anexa la această decizie cuprinde competenţele în limita cărora poate profesa medicul dentist / stomatolog, de orice grad (nespecialist, specialist sau primar), care nu a dobândit nicio altă calificare profesională; • aceeași arie de competenţe este recunoscută absolvenţilor de medicină dentară care urmează o specializare în una dintre specialităţile de medicină dentară, la care se vor adăuga competenţele conferite în urma specializării obţinute; • este prevăzut expres că medicul dentist, medicul specialist și medicul primar în stomatologie generală nu poate practica incizii tegumentare cervico-faciale; • se stipulează că și pentru medicul dentist, ca și pentru toate specialităţile medico-dentare, competenţele recunoscute de Ministerul Sănătăţii pe diverse arii de specialitate conferă drepturile legale în vigoare. Aria de competenţe trebuie însușită întocmai de medic, astfel încât să nu execute niciun act medical care nu intră în competenţa sa. Care sunt actele normative care stabilesc competenţa profesională pentru medicii dentiști specialiști în una dintre specialităţile medico-dentare? Ariile de competenţă pentru specialităţile medicodentare sunt stabilite prin decizii adoptate de C.M.D.R. pentru fiecare specialitate, astfel: • Decizia C.M.D.R. nr. 50 / 2012, publicată în M. Of., P. I nr. 482 / 2012 - Decizie privind aprobarea competenţelor medicului specialist și ale medicului primar în chirurgia dento-alveolară; • Decizia C.M.D.R. nr. 51 / 2012, publicată în M. Of., DENTALIFE / VIAŢA STOMATOLOGICĂ / NR. 02 / 2017

PAGINI JURIDICE

•

P. I nr. 482 / 2012 - Decizie privind aprobarea competenţelor medicului dentist specialist și ale medicului primar în chirurgia oro-maxilo-facială cu dublă licenţă (medicină dentară și medicină generală)sau absolvenţi ai facultăţilor de medicină dentară; Decizia C.M.D.R. nr. 52 / 2012, publicată în M. Of., P. I nr. 482 / 2012 - Decizie privind aprobarea competenţelor medicului specialist și ale medicului primar în ortodonţie și ortopedie dento-facială; Decizia C.M.D.R. nr. 53 / 2012, publicată în M. Of., P. I nr. 490 / 2012 - Decizie privind aprobarea competenţelor medicului specialist și ale medicului primar în parodontologie; Decizia C.M.D.R. nr. 54 / 2012, publicată în M. Of., P. I nr. 490 / 2012 - Decizie privind aprobarea competenţelor medicului specialist și ale medicului primar în endodonţie; Decizia C.M.D.R. nr. 57 / 2012, publicată în M. Of., P. I nr. 507 / 2012 - Decizie privind aprobarea competenţelor medicului specialist și ale medicului primar în protetică dentară.

Așadar aceste decizii adoptate de C.M.D.R. stabilesc ariile de competenţă pentru fiecare dintre cele cinci specialităţi din domeniul Medicină dentară, astfel cum au fost stabilite prin O.M.S.P. nr. 1509 / 2016 privind aprobarea Nomenclatorului de specialităţi medicale, medico-dentare și farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală: • Chirurgie dento-alveolară; • Ortodonţie și ortopedie dento-facială; • Endodonţie; • Parodontologie; • Protetică dentară. Trebuie precizat faptul că numai specialităţile Chirurgie dento-alveolară și Ortodonţie și ortopedie dentofacială beneficiază de recunoaștere automată în statele membre ale Uniunii Europene, conform prevederilor normative. Celelalte trei specialităţi sunt urmate exclusiv în scopul sporirii competenţelor profesionale. Durata de pregătire pentru toate specialităţile medico-dentare este de 3 ani. Se cuvine să subliniem faptul că, deși C.M.D.R. a stabilit prin decizie aria de competenţe a medicului specialist în Chirurgie oro-maxilo-facială, actul normativ elaborat de M.S.P. plasează această specialitate în Grupa specialităţilor chirurgicale, domeniul Medicină, cu durata de pregătire de 5 ani. Nici această specialitate nu se regăsește în normele Uniunii Europene, ministerul sănătăţii asumându-și rolul de a negocia condiţii de acces pentru medicii specialiști în chirurgie O.M.F. pentru ca în prezent să fie considerată specialitate chirurgicală cu acces special. De remarcat faptul că prin competenţele aprobate de C.M.D.R., nici medicul specialist în chirurgie dento-alveolară nu are dreptul să practice incizii tegumentare cer53

vico-faciale, care rămân în competenţa specialistului în chirurgie O.M.F. Prin O.M.S. nr. 1109/2016 pentru modificarea O.M.S.P. nr. 1509/2008, în domeniul Medicină dentară se introduce încă o specialitate, Pedodonţie, cu durata de pregătire de 3 ani și care deasemenea nu beneficiază de recunoaștere automată în statele Uniunii Europene. C.M.D.R. nu a stabilit (încă) o arie de competenţe în pedodonţie iar prevederile normative privind efectuarea cursurilor de pregătire pentru obţinerea atestatului de studii complementare în Pedodonţie sunt în vigoare și produc efecte juridice. Ce sunt atestatele de studii complementare și care sunt competenţele pe care le conferă acestea unui medic absolvent de astfel de studii? Atestatele de studii complementare sunt prevăzute de O.M.S. nr. 418 / 2005, ordin privind aprobarea Catalogului naţional de programe de studii complementare în vederea obţinerii de atestate de către medici, medici dentiști și farmaciști, precum și a Normelor metodologice de organizare și desfășurare a acestora. Programele de studii complementare în vederea obţinerii atestatelor de către medici dentiști sunt prevăzute în Anexa nr. 2 - Catalogul naţional de programe de studii complementare - specialităţi medico-dentare pentru medicii dentiști cu drept de liberă practică, unde sunt prevăzute următoarele programe: • Acupunctură; • Apiterapie - fitoterapie - aromaterapie; • Homeopatie; • Homeopatie clinică și etică medicală; • Implantologie; • Inhalosedare prin amestec inhalator cu protoxid de azot și oxigen, în medicina dentară; • Managementul medical al dezastrelor; • Managementul cabinetului medico-dentar și promovarea sănătăţii; • Managementul serviciilor de sănătate; • Pedodonţie; • Terapia durerii; • Termografie; • Utilizarea terapeutică și chirurgicală a LASER-ilor în medicina dentară. Au acces la aceste programe medicii dentiști confirmaţi în specialităţi medico-dentare și medicii dentiști cu drept de liberă practică, adică medici specialiști și medici dentiști, absolvenţi ai facultăţilor de medicină dentară înscriși în C.M.D.R. Potrivit prevederilor art. 3 din O.M.S. nr. 418 / 2005, atestatele de studii complementare conferă aceleași drepturi care au fost obţinute în baza reglementărilor anterioare prin certificatele de competenţe și certificatele de supraspecializări. Din păcate, actul normativ nu prevede care sunt competenţele obţinute în urma unor astfel de programe și nici alte acte normative publicate în Monitorul Oficial nu conţin prevederi care să stabilească în mod cert care sunt abilităţile / competenţele conferite de un atestat de studii complementare în raport cu competenţa standard în domeniul respectiv. De ce este o problemă faptul că nu sunt prevăzute exact competenţele dobândite prin atestatele de studii complementare? Este o problemă majoră faptul că medicul poate acţiona cu depășirea competenţei fără să fie conștient de 54

această situaţie pentru că el poate deveni subiect cel puţin al răspunderii civilă, disciplinară sau / și administrativă. Aceasta este o problemă esenţială care este de natură să genereze conflicte în materie de malpraxis cu consecinţele de rigoare, pentru că există medici care, cu bună credinţă dar adesea în mod eronat, consideră că sunt abilitaţi să exercite un act medical în baza atestatului de studii obţinut, iar pacientul care constată că acesta nu era calificat în urma unei specializări pretinde că medicul și-a depășit competenţa și i-a fost pusă în pericol sănătatea. Care este situaţia medicului dentist sau specialist ori primar în stomatologie generală cu atestat de studii complementare în implantologie? În prezent sunt foarte mulţi medici în această situaţie, care este extrem de sensibilă în practica medico-dentară deoarece implantologia a luat amploare în ultimii ani, fiind din ce în ce mai căutată de către pacienţi. Inserarea implantului apare în aria de competenţe a medicului dentist fără a fi condiţionată de obţinerea atestatului în implantologie sau cel puţin nu se precizează. Pct. 14 și pct. 15 din Anexa la Decizia C.M.D.R. nr. 49/2012 stipulează competenţa: Inserarea implanturilor în creasta alveolară edentată care nu necesită nicio procedură de adiţie / augmentare osoasă și Realizarea lucrărilor protetice pe implanturi, pentru medicul dentist și medicul specialist sau primar în stomatologie generală. Tratamentul chirurgical preimplantar, elevaţia mucoasei sinuzale și mărirea distanţei subsinuzale (lifting sinus) apar în aria de competenţe a medicului specialist și primar în chirurgie O.M.F., fiind prevăzute la Pct. 10 și pct. 12 din Anexa la Decizia C.M.D.R. nr. 51/2012. În aria de competenţe a medicului specialist și primar în chirurgie dento-alveolară, Pct. 14 și pct. 15 din Anexa la Decizia C.M.D.R. nr. 50/2012 stipulează Metode chirurgicale preimplantare: grefe de augmentare, adiţie și interpoziţie, elevaţia membranei sinusale și mărirea distanţei subsinusale (lifting sinus) și Inserarea implanturilor și realizarea lucrărilor protetice pe implanturi. Adiţia de os suscită cele mai mari probleme, deoarece în ariile de competenţă astfel cum au fost aprobate nu se face distincţia între os natural și os artificial, ambele proceduri fiind stipulate în aria de competenţă a medicului chirurg și nici nu se regăsește formularea Reconstrucţia crestelor edentate cu deficit de os utilizând materiale sintetice pe bază de hidroxiapatită, fosfat tricalcic sau materiale omologe (os liofilizat, refrigerat și uscat) susţinute în principal de membrane biologice, competenţă recunoscută medicului dentist/stomatolog cu atestat de studii complementare în implantologie, potrivit www.cmdb. ro/ competenele-obinute-de-absolvenii-cursului-studiicomplementare-in-implantologia-orala. În cadrul programului de studii complementare în implantologie, medicul este instruit pentru a avea abilitatea de a practica inserarea implantului și cu adiţie de os artificial, având convingerea că prin obţinerea atestatului capătă aceste competenţe dar în raport cu deciziile C.M.D.R. de aprobare a competenţelor, medicul respectiv se plasează într-o postură de risc cu privire la competenţa sa. Cel mai des în practica stomatologică apar astfel de situaţii de risc cauzate de exercitarea unor acte medicale (precum adiţia de os) de medici care au dobândit abilitatea necesară în cadrul programului complementar de implantologie dar nu se regăsește stipulată în aria lor de competenţă.

C.M.D.R. recunoaște aceste atestate de studii complementare în medicina dentară, eliberate de Ministerul Sănătăţii? În baza atribuţiilor legale ce revin autorităţilor, pe de o parte, Ministerul Sănătăţii ca autoritate de stat și Colegiul medicilor dentiști, ordinul profesional cu autoritate delegată de autoritatea de stat, nu se poate pune problema ca aceaste atestate să nu fie recunoscute de C.M.D.R. De altfel, deciziile prin care C.M.D.R. a aprobat ariile de competenţe pentru medicii dentiști și pentru medicii specialiști în una dintre specialităţile medico-dentare stipulează expres că sunt recunoscute drepturile conferite de Ministerul Sănătăţii titularilor de atestate de studii complementare dar câtă vreme aceste drepturi, respectiv competenţele dobândite în mod concret de un titular de atestat, nu sunt stipulate ca atare, dreptul în sine apare ca fiind lipsit de conţinut. Legea conferă C.M.D.R. rolul de for de autoritate în domeniul educaţiei medicale continue în medicina dentară cu o singura excepţie, programele de studii complementare, care aparţin Ministerului Sănătăţii. Care este forul cu putere de decizie în rezolvarea acestei probleme? Dat fiind că atestatele sunt eliberate de Ministerul Sănătăţii, sarcina de a elibera o anexă la atestat prin care să fie stipulate expres competenţele / abilităţile dobândite, revine autorităţii emitente, Ministerul Sănătăţii. Pentru că C.M.D.R., ordin profesional al medicilor dentiști, este abilitat prin lege să îi reprezinte pe medici și să le susţină interesele, și-ar putea asuma un rol esenţial în reglementarea acestei probleme, eventual și cu implicarea asociaţiilor profesionale ale medicilor dentiști, interesate în clarificarea problemei.

PAGINI JURIDICE

Având în vedere că în Norma metodologică de organizare și desfășurare a programelor de studii complementare în vederea obţinerii de atestate de către medici, medici dentiști și farmaciști este prevăzut expres (art. 2) că programele de atestate de studii complementare, definite ca forme de educaţie medicală continuă, au ca scop dobândirea de noi cunoștiinţe teoretice și abilităţi practice și că C.M.D.R. are atribuţia legală de a aviza curricumul de pregătire a programului de studii complementare (art. 9 alin. 2), opinez că în cazul în care Ministerul Sănătăţii nu înţelege să dea curs cerinţei de a stipula clar abilităţile obţinute de titularul unui atestat, C.M.D.R. este abilitat legal să intervină în domeniul său de competenţă, adică de a stabili în baza curriculei deja avizate care sunt competenţele dobândite, cel puţin în domeniile de stomatologie precum implantologia. Este necesar să se stabilească clar și să se aducă la cunoștiinţa celor interesaţi întinderea competenţelor conferite prin atestatul de studii complementare pentru ca actul medico-dentar să fie executat în condiţii de siguranţă pentru pacient, într-un raport medic - pacient de tip win-win, asupra căruia să nu planeze un risc intrinsec de depășire a competenţei, premisă de malpraxis prin efectul legii.

Un nou cod de identificare în registrul comerţului - EUID Din luna iulie se aplică dispoziţiile L. nr. 152 / 2015 privind modificarea și completarea unor acte normative în domeniul înregistrării în registrul comerţului care dispun și includerea în certificatul de înmatriculare / înregistrare a identificatorului unic la nivel european, codul EUID. Potrivit art. I (1) din L. nr. 152 / 2015, identificarea unei persoane înregistrată în registratul comerţului se va realiza prin: • numărul de ordine din registrul comerţului al persoanei înmatriculate / înregistrate; • identificatorul unic la nivel european (EUID); • codul unic de înregistrare fiscală. În lege se stipulează că pentru identificare, inclusiv în comunicarea dintre registrele comerţului din statele membre prin sistemul de interconectare, persoanele fizice și juridice înregistrate în registrul comerţului vor avea și un identificator unic la nivel european (EUID), care include elementul de identificare al României, elementul de identificare al registrului naţional, numărul persoanei din registrul respectiv și, dacă este necesar, alte elemente pentru a evita erorile de identificare. Urmează ca structura identificatorului unic la nivel euDENTALIFE / VIAŢA STOMATOLOGICĂ / NR. 02 / 2017

ropean (EUID) să se aprobe prin ordin al ministrului justiţiei. Trebuie subliniat că aceste prevederi se aplică numai persoanelor juridice și persoanelor fizice autorizate care au obligaţia de a se înregistra în registrul comerţului. Codul EUID, care este identificatorul unic la nivel european, are relevanţă în cazul firmelor române care deschid sucursale în alte state ale Uniunii europene sau invers și facilitează schimbul de informaţii între registrele comerţului din statele membre, asigurând accesul facil al terţilor la informaţii despre firmele europene. În domeniul medico-dentar prevederile legale ce ţin de înregistrarea în registrul comerţului sunt incidente numai asupra cabinetelor de medicină dentară organizate sub forma de societate comercială cu răspundere limitată (S.R.L.), cu obiect unic de activitatea serviciile stomatologice. Prevederile ce ţin de înregistrarea în registrul comerţului nu se aplică cabinetelor stomatologice fără personalitate juridică (care nu sunt S.R.L.) și nici profesiilor liberale, adică nici medicilor dentiști înregistraţi fiscal ca persoane fizice independente. 55

CRITERII DE PUBLICARE ÎN REVISTĂ Revista AMSPPR având o tradiţie a unei apariţii regulate de peste 18 ani, îmbracă haine noi începând cu anul 2013. Începând cu numărul 3 / 2013 revista Viaţa Stomatologică este DENTALIFE. Nu putem să nu ţinem cont de realităţile stomatologiei mondiale şi nu putem ignora evoluţia societăţii româneşti în ultimii ani, dar mai ales ca membră UE. DENTALIFE nu este doar o revistă. Ea reprezintă vocea, opinia, dilema, soluţia, întrebările, răspunsurile, ştiinţa practicianului privat din ţara noastră. Având toate aceste aspecte în vedere, dorim ca revista să reflecte viaţa stomatologică actuală, atât din punct de vedere ştiinţific şi profesional cât şi de hobby şi timp liber la un standard înalt. Având în vedere viziunea noastră asupra acestei publicaţii, pentru cei care doresc să publice articole în revistă, mai jos găsesc criteriile tehnice de publicare.

DATE TEHNICE DESPRE REVISTĂ Tradiţie:

Distribuţie:

Conţinut:

Piaţa ţintă:

Revista AMSPPR DENTALIFE o apariţie regulată cu vechime de 18 ani. Imprimare: calitate deosebită a imprimării, full-color, aprox. 50 pagini A4, 4 coperte plastifiate I.S.S.N.: 1454-5772.

naţională, gratuită în toate judeţele; de asemenea, se distribuie la expoziţiile la care participă AMSPPR, la Congresul AMSPPR; într-un ambalaj de plastic astfel încât să nu fie deteriorate până la destinatar.

actualităţi legate de practica dentară, opinii ale practicienilor, articole ştiinţifice (studii de caz, statistici), prezentări de produse de uz stomatologic, activitate internaţională, manifestări ştiinţifice, oferte produse, recenzii de carte, probleme legale, interviuri, alte aspecte de interes.

medicii dentişti, studenţii stomatologi, tehnicieni dentari, asistenţi de stomatologie, autorităţi.

CARACTERISTICI TEHNICE ALE MATERIALELOR TRIMISE:

TEXTUL

1. Textul să fie redactat şi salvat sub formă de document Word 2. Textul redactat să aibă diacriticele trecute (ă, ş , ţ, â, î) ş i să fie scris cu tipul de caractere „Times New Roman” 3. Nu inseraţi imagini în cadrul textului, nu casetaţi, tabelaţi sau coloraţi textul. 4. Fiecare material trimis (acolo unde este cazul) trebuie să fie însoţit de fotografia ş i un scurt CV profesional ale celui care trimite alături de adresa de email unde acesta poate fi contactat permanent 5. Pe lângă criteriile de editare impuse de revista Viaţa Stomatologică, articolele ştiinţifice vor respecta „Uniform Requirements for Manuscripts Submitted to Bio-medical Journals” în ceea ce priveşte conţinutul articolelor, calitatea şi relevanţa clinică, etica problematicii şi imaginilor incluse în studiu 6. Este necesar acordul scris al pacienţilor cu privire la publicarea cazurilor în cazul în care aceştia pot fi identificaţi. 7. Este necesar acordul scris de cedare de copyright din partea autorilor preluaţi sau traduşi. 8. Prin trimiterea articolului spre publicare, autorul îşi asumă în întregime responsabilitatea conţinutului acestuia. Revista AMSPPR nu va publica articole care aduc prejudicii drepturilor fundamentale ale omului. 9. În cazul solicitării dreptului la replică, acesta va fi acordat în cadrul revistei la rubrica „DREPTUL LA REPLICĂ” , având aceleaşi caracteristici tehnice ale textului cu cel la care se referă. 10. Articolele ştiinţifice vor avea un scurt rezumat (4-5 rânduri) şi cuvinte cheie (3-4) în limba engleză.

FOTOGRAFIILE

1. Imaginile (fotografiile, grafice, statistici, etc.) care vor apărea în text vor fi salvate separat ca fişiere imagine (*.jpg, *.bitmap, *pdf.) ş i numite cu cifre (1,2,3 etc.). Numărul imaginii va fi trecut în text pentru ca la tehnoredactare să se ştie unde va fi poziţionată imaginea. Pentru ca toţi cititorii să poată avea o imagine clară asupra materialului pe care îl lecturează, într-un tabel vă rugăm să notaţi: numărul fotografiei, denumirea ei scurtă sau după caz persoanele care intră în imagine, în ordine de la dreapta spre stânga. 2. Fotografiile vor fi originale, iar în cazul de preluări este necesar acordul scris de cedare de copyright din partea autorilor 3. Fotografiile trebuie să respecte un standard de minimă calitate pentru a fi publicate (contrast, culoare, încadrare, claritate, corelare cu textul, fără persoane în mişcare, etc.), rezoluţie 300 dpi. 4. În cazul unor fotografii numeroase sau de înaltă rezoluţie, dificil de trimis pe e-mail se recomandă trimiterea lor la redacţie prin intermediul site-ului www.transfer.ro e-mail redactie@dental.ro

ofi

Stabilitate dimensională

ac ţi d tu e o al fe e! rt * el

Precizie

Timp de lucru

Rezistență

Hidrofilicitate Timp de fixare intraoral

V-Posil

PRECIZIE IMPRESIONANTĂ • Silicon de adiție cu un grad ridicat de hidrofilicitate pentru precizie maximă • Timp de lucru îndelungat combinat cu timp de fixare intraoral scurt • Rezistența excepțională și revenirea după deformare asigură siguranță în timpul și după îndepărtare • Hidrofilicitatea mărită, chiar și după fixare, face ca turnarea și implicit restaurarea protetică să fie perfecte

*Pentru ofertele curente vă rugăm să contacțați reprezentantul VOCO zonal.

VOCO GmbH · Anton-Flettner-Straße 1-3 · 27472 Cuxhaven · Germania · Te. +49 4721 719-0 · www.voco.com

NOU