Kunjungi
anakku.info
Arie Untung & Fenita
@anakku
Event Anakku di Bandung & Cibubur
Cover C ku
Anak
1
3
Sehat dengan
2Fin0 alis
test on
The Green Family
Sports Therapy
20
Manajemen Stres
Ibu Menyusui
Meningitis Kenali & Atasi
Penanganan Tepat
Anak Autistik Edisi 04/VIII/2013 Rp. 25.000 (Jawa, Bali, Lampung)
Rp. 27.000
(Luar Jawa, Bali, Lampung)
cover story
Kutahu Gayaku Kutahu Gayaku T
alent untuk cover edisi ini adalah Regas Borne Putra yang merupakan putra dari aktor Tanah Air, Edo Borne dan Hesti Purwadinata, yang merupakan presenter Kabarkabari dan acara TV lainnya. Regas yang ditemani papa dan mama, memasuki studio dengan kondisi "full of charge". Rupanya, tidur siang yang panjang membuat ia menjadi bersemangat dan segar. Namun yang tak biasa adalah sesi pemotretan kali ini baru dimulai pada saat jam studio sudah mendekati pukul 5 sore.
Bertempat di Studio Amadeus Portraiture milik fotografer anak Nathal Adjie, sesi pertama pemotretan Regas tampil dengan sporty outfit. Regas yang baru berulang tahun ke-2 ini tampak masih malu-malu. Tak habis akal, papa dan mamanya ikut terjun ke area foto untuk menyemangati. Saat Regas sudah mulai rewel, fotografer menyarankannya untuk break. Dan ketika ditanya apa yang membuat Regas tenang dan rileks, dengan mantap sang mama menjawab, "Makan!" Tak ayal, seporsi mie ayam favoritnya habis disantap, dengan menggunakan sumpit! Rupanya, perut kenyang dan bermain bola jadi kunci pemotretan kali ini. Bahkan, Regas memilih gayanya sendiri dengan menolak memakai kaus dan memainkan gitar dengan gaya-gaya spektakuler. "Rock! Metal!" adalah gaya yang ia mau. Aih, gemasnya.
Nama Anak
Regas Borne Putra
Foto : Nathal Adjie
Nama Ayah
Edo Borne Putra Nama Ibu
Hesti Purwadinata Tempat/ Tanggal Lahir
Jakarta, 19 Maret 2011 Tempat tinggal
Jagakarsa, Jakarta Selatan
www.anakku.net
April 2013
1
beranda Salam Sehat, Sebagai sebuah tanda kepedulian pada anak-anak autistik, dan dalam rangka Hari Autisme Sedunia yang diperingati setiap tanggal 2 April, maka pada edisi ini kami mengetengahkan topik tentang skrining dan terapi untuk anak dengan autisme. Kesehatan anak sudah dimulai sejak dalam kandungan, oleh karena itu, hendaknya kita selalu waspada terhadap gangguan baik secara fisik maupun mental yang sering dirasakan para ibu hamil. Dalam rubrik Anakku Sehat kali ini, kami angkat beberapa topik yang masih banyak diketemukan diderita anak, misalnya masalah gumoh, infeksi telinga, dan meningitis. Apalagi meningitis ini sering kali berakibat fatal sehingga perlu adanya penanganan sedini mungkin seperti melakukan vaksinasi. Begitupun dengan diare akibat rotavirus yang sangat berbahaya, terutama bagi anak usia 0-1 tahun.
Salam,
Pimpinan Usaha
Dr. Hardiono D. Pusponegoro, SpA(K) Manager Bisnis
Rizal Alatas Pemimpin Redaksi
Desiyanti Hariana Redaktur Pelaksana
Dyah Soekasto Redaksi
dr. Ika Fitriana, Andesi, Shelvy Dwi Citra Sekretaris
Eunike Yenny Burnama Kontributor
Dr. Bernie E. Medise, SpA(K), dr. Med. Damar Pramusinto, SpOG(K), Dr. Ari Muhandari Ardhie, SpKK(K), Dr. Tiar Marina Octyvani, Anna Surti Ariani, S.Psi., M.Si., Psi., Roslina Verauli, M.Psi., Karina Adistiana, M.Psi, Anita Chandra, M.Psi, Dewi Anggraini, Amd.OT., Yeni Ismayani, S.Pd, Dewi Indira, Sylviani Cahyadi. Konsultan Desain
Wulan Natasha Pusponegoro Artistik
Evi D. Rahmawati, Agus Moller
Dr. Hardiono Pusponegoro, SpA(K)
Ilustrator
Andiko, Agus Moller Event Manager
Kak Hendra
Halo Ibu Sehat, Ternyata kebiasaan kita piket zaman sekolah dulu memberi banyak manfaat dalam mengasah keterampilan dan sikap berempati setelah dewasa. Sayangnya, saat ini sudah banyak sekolah yang lebih mengandalkan pada penjaga sekolah untuk membereskan kelas dibandingkan membuat jadwal piket lagi. Simaklah artikelnya di rubrik Anakku Cerdas.
Pra Produksi
Wahyudin Website & Social Media
Adi Maryanto Keuangan
Ni Nyoman A. Puniati, Edy Susanto Fotografer
Ramos Pane
Saat Anda begitu sibuk dengan berbagai kegiatan, kadang terlupa betapa Anda pun butuh waktu untuk diri Anda sendiri. Padahal, ‘me time’ ini sangat dibutuhkan untuk menyegarkan kembali hati, pikiran, dan tubuh Anda. Kami berikan beberapa ide seru yang bisa Anda lakukan dan patut dicoba.
Koordinator Foto
Nathal Adjie Marketing & Iklan
Rizal Alatas Distribusi
Mardani
Semangat selalu!
Pelanggan
Wahyudin
Redaksi :
Cheers,
Desi Hariana
Majalah Anakku Jln. Kayu Putih Selatan No. 74, Jakarta Timur Telp. : (021) 4786 3434 (Hunting), Faks. : (021) 4786 4954, E - Mail: redaksi@anakku.net, anakku.info @anakku DILARANG MENGUTIP ISI MAJALAH ANAKKU DALAM SEGALA BENTUK TANPA IZIN.
2
April 2013 www.anakku.net
praxion
www.anakku.net
April 2013
3
d a f t a r
i s i
April 2013 Anakku News 18 Autiskah anak saya? Kapan saat yang tepat
melakukan pemeriksaan apakah anak autistik atau tidak.
Rubrik
Utama!
Anak penderita autisme perlu penanganan tepat agar dapat bertumbuh kembang secara optimal. -p.18
20 Memahami tipe autisme Tipe-tipe autisme
berdasarkan kemampuan berinteraksi dengan orang lain.
23 Serba-serbi terapi autisme Memahami bermacam terapi yang dapat dijalani dalam penanganan autisme.
24 Yuk, ajari anak autistik berkomunikasi Kebutuhan anak autistik untuk berkomunikasi perlu diakomodasi.
27 Autisme: bagaimana pendidikan &
masa depan mereka? Menelaah kemungkinan anak dengan autisme untuk dapat bersekolah.
Anakku Sehat 32 Praeklampsia, 'petir' di tengah kehamilan Waspadai tanda-tanda praeklampsia pada ibu hamil agar kelahiran lancar.
On Our Cover Model: Regas Borne Putra Photo & Digital Imaging: Nathal Adjie
35 Menyusui bisa kurangi stres Menangani stres pada ibu agar proses menyusui tak terganggu.
38 0-1 tahun: Gumoh, kapan harus waspada? 42 1-3 tahun: Hemofilia, ketika darah sulit membeku
40 3-5 tahun: Infeksi telinga tengah, tidak selalu congekan
Majalah Anakku Edisi 04/VIII/2013 diterbitkan oleh Anakku Media Jl. Kayu Putih Selatan No. 74, Jakarta Timur, Telp. : 6221-4786 3434 (Hunting), Faks. : 6221-4786 4954, E-mail : redaksi@anakku.net
43 >5 tahun: Gigi si kecil berjejal 48 Waspadai ancaman meningitis 52 Sudah benarkah pertumbuhan buah hati Anda?
4
April 2013 www.anakku.net
Menyusui dapat mengurangi stres ibu
35
86 Menu: Sajian spaghetti penggugah selera
Artis: Arie Untung & Fenita Arie
8
Anakku Cerdas
Anakku Famili
56 Sekolah bagi anak autistik 58 Mainan edukatif, bagaimana
78 Sports therapy: olahraga
memilihnya?
60 Highscope-Early Childhood
harus terukur Olahraga yang efektif adalah yang sesuai dengan kekuatan tubuh.
80 Ayah, jadilah sahabatku Kini,
ayah sudah lebih banyak yang berbagi peran seimbang dalam pengasuhan anak.
Educational Program
62 Piket sekolah: kebiasaan bermanfaat yang nyaris hilang Cara efektif ajari anak bekerja sama.
64 Yuk, kemping bersama anak! Mengajak si kecil mencintai alam dengan melakukan kegiatan kemping bersama.
Anakku Galeri 68
Fashion: Tetap gaya di saat hamil Dengan menjaga penampilan, ibu hamil dapat terlihat lebih segar.
72 Aksesoris batik nan unik Batik
sebagai warisan budaya bangsa dapat juga berbentuk aksesoris yang menarik.
82
20 Ide 'me time' seru! Agar ibu dapat kembali segar setelah sibuk bekerja.
86 Menu: sajian cepat sehat ala
cafe Nanny's Pavillon Dua resep spaghetti yang mudah untuk dicoba.
88 The Big Apple! Menikmati lawatan
ke New York bersama si kecil ternyata bisa menarik juga.
Aktivitas Anakku 91 Lembar bonus untuk anak Yuk, mewarnai, tebak gambar, dan belajar menggambar.
68 Fashion: Tetap gaya di saat hamil
74 Tip: Memilih kacamata sesuai bentuk wajah
75 Info produk & agenda
www.anakku.net
April 2013
5
artis anakku
Eksplorasi berbagai permaian stimulasi untuk Si Kecil
6
April 2013 www.anakku.net
artis anakku
www.anakku.net
April 2013
7
Foto & Pengarah Gaya: Andesi
artis anakku
Arie Untung Fenita Presenter Arie Untung dan sang istri yang cantik, Fenita Jayanti, menjalani kehidupan rumah tangga dengan santai dan bahagia. Di usia 8 tahun pernikahan mereka, keduanya tetap menjaga kemesraan, bahkan terlihat lebih kompak. Apa sih resepnya? "Alhamdulillah, resepnya cuma menjalani semua dengan fun. Biar tetap mesra dan kompak, sampai sekarang kami masih suka pijat-pijatan, nonton bareng. Yah‌ seperti waktu masih pacaran," ujar Arie yang ditanggapi dengan senyum Fenita. Ajak anak ke luar kota Ditemui di rumah mereka yang asri di bilangan Jagakarsa, Jakarta Selatan,
8
April 2013 www.anakku.net
Ajari Anak Cinta Lingkungan
pasangan ini memaparkan tentang cara mereka selalu dekat dengan anak-anak. “Saat ada tawaran kerja di luar kota, istri dan anak-anakku juga ikut serta. Ibaratnya, sambil menyelam minum air. Apalagi sekarang anak-anak sudah besar, jadi lebih mudah membawa anak-anak untuk perjalanan ke luar kota. Kebetulan aku dan Fenita menjadi Brand Ambasador mobil Suzuki Ertiga, jadi kalau ada acara roadshow ke luar kota di saat weekend, anak-anak kami ajak. Seru deh!" tutur mantan VJ MTV ini.
Andesi
Memberi pesan melalui tokoh kartun favorit anak Masalah pendidikan buat pasangan yang juga bintang iklan biskuit ini sangat penting. Mereka memiliki cara tersendiri dalam mendidik kedua buah hatinya, Mezbaretha Fathir Gavindaffa (8 tahun), Mezbaretha Aeesyah Makayla (6 tahun). Mereka menggunakan tokoh Spiderman dan Ultraman untuk mendidik perilaku anak-anaknya termasuk dalam pendidikan agama. “Kita selalu mengilustrasikan pakai jagoan atau mainan anak-anak yang sedang mereka
Begitupula dengan pendidikan agama. Mengingat pergaulan anak dan remaja yang dewasa ini kian memprihatinkan, Arie dan Fenita sangat menyadari pentingnya menanamkan norma-norma agama pada anak sejak dini. Agar tak ada kesan memaksa, pasangan bintang iklan pasta gigi ini lebih memilih memberi contoh pada anak, misalnya dalam pelaksanaan shalat. ”Alhamdulillah, karena saya dan istri sering shalat berjamaah, sekarang anak-anak tidak terlalu sulit diajak sholat. Malahan sekarang Daffa sudah bisa jadi imam,” terang Arie yang memasukkan putranya ke sekolah Islam.
suka,” cetus pemilik nama lengkap Arie Kuncoro. Pasangan ini beranggapan bahwa pesan yang disampaikan akan lebih diterima jika menggunakan mainan yang digemari oleh anak-anak mereka. "Ketika anak-anak sedang kami ajari, mereka harus memilih mau jadi Ultraman atau Spiderman yang baik atau jadi penjahatnya. Tentunya mereka memilih jadi jagoannya, dong. Nah dari situ kita terapkan kalau menjadi manusia harus baik, jujur, suka menolong, seperti tokoh jagoan mereka. Karena penjahat itu tidak ada yang suka bermain," jelas mantan presenter Kiss Vaganza ini lagi.
Tak pernah kehilangan momen penting Meskipun kerap disibukkan dengan pekerjaan sebagai MC dan mengurus bisnis di bidang event organizer dan rumah produksi, baik Arie maupun Fenita merasa tidak pernah kehilangan momen istimewa dengan keluarganya. "Aku merasa beruntung memiliki profesi seperti sekarang, aku bisa mengatur waktu dengan anak lebih leluasa. Syukurlah, waktuku untuk anak lebih banyak, karena syuting untuk insert pagi, jam 2 siang sudah kembali ke rumah, jadi sisanya masih bisa mengurus anak dan keluarga, apalagi hampir setiap minggu kami ada job ke luar kota. Alhamdulillah waktu bersama anak jadi lebih banyak, dan anak-anak sangat enjoy meskipun kita kerja sambil liburan,” tutur Fenita. Buat pasangan yang selalu kompak, waktu bersama anak harus dipakai sebaik mungkin. “Mumpung mereka masih mau di peluk, kalau sudah besar mereka sudah punya acara sendiri nantinya. Makanya kita masih suka kumpul bareng di kamar sambil mengajak mereka ngobrol dari urusan sekolah
sampai urusan memilih liburan,” cerita Fenita yang sering didaulat ngemsi bareng suami. Pendidikan lingkungan berawal dari rumah Pria yang pernah bermain di film "Brownies" ini sedini mungkin mengajarkan kedua buah hatinya mencintai lingkungan dari hal kecil seperti membuang sampah. “Aku selalu mengajarkan anak-anak untuk membuang sampah pada tempatnya. Syukurlah, kalau mereka di jalan sedang makan permen pun, dan tidak melihat ada tempat sampah, bungkusnya pasti langsung dikantongin. Baru setelah ketemu tempat sampah dibuang,” tutur ayah yang lulusan Sarjana Teknik ISTN ini. Arie dan Fenita mengajak putra-putri nya menikmati alam bebas. “Bagi kami, anak-anak lebih mudah jika melihat dan merasakan sendiri lingkungan yang indah dan sehat. Sehingga mereka bisa merasakan keindahannya dan tak ingin merusaknya.” Bahkan sewaktu banjir melanda ibukota, Arie menjelaskan dampak banjir terutama adalah aliran sungai atau got yang penuh oleh sampah. Ia mengajak anak-anaknya melihat sungai yang kotor dan dampak dari tercemarnya air sungai dan laut, termasuk bahaya yang timbul jika perairan digenangi banyak sampah. Arie pun bersyukur di sekolah anakanak diajari untuk cinta lingkungan. “Pernah Daffa pulang dari sekolah langsung membuat tulisan di kertas, 'No Smoking' dan dia tempel di semua ruangan. Ternyata Daffa baru diajarkan efek buruk merokok dan tidak boleh merokok di area publik. Beruntunglah sekarang pendidikan di sekolah semakin bagus.” terang Arie bangga.
www.anakku.net
April 2013
9
cover
Akhirnya, dari sekitar 2500
contest 2013
peserta yang telah mengirimkan foto
maupun data pribadi
ke Redaksi Anakku, para juri telah menemukan siapakah yang berhak
Finalis Anakku Cover Contest 2013. Adakah si kecil Anda di antara mereka? Cek di sini, ya... untuk menjadi
Ardan Rasyid Malik (20 Bln) Jakarta
1
Atharauf Bian Alvaro (20 Bln) Jambi
Calia De Heyn (9 Bln) Bali
Gaziyah Addiniah (11 Bln) Padang
Kai Banner (16 Bln) Bali
Sarah Joanna Marcu (19 Bln) Batam
Syahirah Kyla Prasetya (15 Bln) Palembang
kategori 6-23 Chelzie Alezia Wibisono (7 Bln) Malang
Kai Nareswara Chester (20 Bln) Bali
10
bulan
Muhammad Adnan Shahab (7 Bln) Bandung
Pengumuman ini juga kami share di : April 2013 www.anakku.net
anakku.info
@anakku
Para Finalistkan: dapa Berhak Men 100.000,-
cover
senilai Rp ck Steakhouse ba ut O r he uc Vo 2 orang Jungle untuk Voucher The ah Anakku arik dari Majal en m n n sa ki ng Bi selama 3 bula anan Anakku gg an rl be r as Vouche asing-m ing. n ke alamat m ka m ri ki di Hadiah akan
contest 2013
Aisyah Katherine Morris (4 thn) Batam
Aurelia Syahira (3 thn) Bekasi
2
Chloe Ann Bollweg (3 thn) Jakarta
kategori 2-5 Cynthia Nicole Bollweg (4 thn) Jakarta
Kesiah De Heyn (5 thn) Bali
tahun Manda Gabriela Abita (4 thn) Jakarta
Lalu, siapakah yang jadi
pemenangnya? Tunggu pengumuman Pemenang
Anakku Cover Contest 2013 di Majalah Anakku Edisi 05/2013. Mira Nur Roofi (2 thn) Depok
Miya Lynn Powers (2 thn) Jakarta
Hadiah Uang Tunai
(Pajak ditanggung pemenang)
Nawwaf Affan Kuddah (3 Thn) Jakarta
Rachel Angela Nauli Sianipar (2 Thn) Batam
5
Para pemenang berhak mendapatkan Juta
Anakku Cover Contest adalah sebuah ajang pemilih足an model anak, bukan perlombaan foto. 足Oleh karena itu, kriteria yang kami tetapkan adalah daya tarik anak 足secara keseluruhan, proporsi tubuh yang 足seimbang serta sorot mata yang ekspresif. Penilaian kami tidak mengedepankan estetika fotografi, melainkan pada kekuatan modelnya. www.anakku.net
April 2013
11
Foto : Ramos Pane ď Ź Pengarah Gaya: Andesi
healthy habit
Berkebun
Cangkul cangkul cangkul yang dalam... Tanah yang longgar jagung kutanam (Lirik lagu “Menanam Jagung� ciptaan Ibu Sud)
Mungkin kita tidak perlu sampai menanam jagung seperti lirik yang diciptakan oleh mendiang Ibu Sud tersebut, namun berkebun ternyata memberi banyak manfaat dari segi kesehatan bagi diri kita. Dalam memperingati Hari Bumi (Earth Day) pada tanggal 22 April yang akan datang, mari kita mengajak keluarga melakukan aktivitas berkeringat yang menyenangkan ini!
Membakar kalori Selain memberi kepuasan, berkebun juga dapat memberikan manfaat yang sama dengan low-impact workout. Tentu saja, walaupun tidak bisa disamakan dengan membakar kalori di kelas-kelas fitness, namun berkebun dapat menguatkan otot. Saat melakukan gerakan menggali tanah kita menggunakan otot punggung, perut, tangan, dan kaki. Belum lagi perubahan posisi dari jongkok, kemudian berdiri, begitu terus secara berulang.
12
April 2013 www.anakku.net
Menyehatkan jiwa Dalam sebuah studi ditemukan bahwa berkebun dapat meningkatkan kesehatan jiwa seseorang. Mereka yang mengalami depresi menunjukkan perubahan mood yang signifikan terutama saat kegiatan berkebun tersebut membuahkan hasil.
Meningkatkan kekebalan tubuh Menurut seorang naturalis lulusan Harvard dan pemenang Pulitzer Prize, Edward O. Wilson, secara biologis manusia butuh dekat dengan alam. Manusia manapun lebih tertarik melihat bunga dan tanaman hijau dibandingkan dinding beton. Para ahli percaya bahwa kedekatan atau koneksi dengan alam dapat menurunkan tekanan darah dan meningkatkan kekebalan tubuh.
Memperbaiki asupan nutrisi yang sehat Jika Anda menanam sendiri sayuran yang biasa dipergunakan untuk memasak, maka Anda akan terdorong untuk
berpola makan sehat karena rajin mengonsumsi sayur atau buah-buahan. Tanpa sadar, Anda pun akan begitu bersemangat mencoba resep-resep baru dengan menggunakan hasil kebun Anda sendiri.
Merangsang kreativitas Mungkin kreativitas tidak secara langsung dapat memengaruhi kesehatan tubuh kita, namun kemampuan untuk berkreasi ini sangat penting untuk kesehatan kita secara keseluruhan. Membuat kita lebih sehat secara mental. Menata kebun atau taman sesuai dengan apa yang kita bayangkan, dengan tanaman yang kita inginkan, dapat menjadi sarana yang baik untuk berkreasi. Lalu, tunggu apa lagi? Ayo ambil peralatan berkebun Anda. Jika memang Anda tidak memiliki lahan, Anda bisa menggunakan teknik tanam di pot gantung atau hidroponik. Selamat berkreasi!
topik utama
Prof. Dr. M. Juffrie, Sp.A(K), Ph.D. Kepala Dept. Ilmu Kesehatan Anak FK UGM Prof.DR.Dr.Soebijanto Marto Sudarmo,Sp.A(K) Divisi Gastroenterologi Dept. Ilmu Kesehatan Anak FK UNAIR Dr. Ahmad Suryawan, Sp.A(K) Divisi Tumbuh Kembang Anak RS Dr. Soetomo, Surabaya
Waspadai gangguan cerna pada anak karena dapat mempengaruhi tumbuh kembangnya. Hindari gangguan saluran cerna Fungsi saluran cerna adalah memproses makanan menjadi zat gizi yang dapat diserap tubuh. Anak dengan saluran cerna yang sehat akan bertumbuh kembang optimal karena ia mendapatkan manfaat terbaik dari zat gizi yang dikonsumsinya. Menurut Prof. Dr. M. Juffrie SpA(K), Ph.D, saluran cerna memiliki empat
fungsi, yaitu motilitas, sekresi, digesti, dan absorpsi. Saluran cerna yang sehat dan nyaman dapat memberikan dampak positif bagi kesehatan anak * Melindungi dari penyakit, termasuk yang mempengaruhi saluran cerna. * Membantu penyerapan zat gizi dengan baik dari makanan. * Membantu menunjang daya tahan tubuh. * Mendukung perkembangan otak optimal karena zat gizi yang dibutuhkan otak dapat diserap dengan baik. "Otak membutuhkan energi agar dapat berfungsi dengan baik.
Saluran cerna tidak hanya menyerap zat gizi, tapi juga berkomunikasi dua arah dengan otak melalui mekanisme gut-brain axis," ungkap Dr. Ahmad Suryawan, SpA(K).
Pencernaan Sehat, Perkuat Daya Tahan Tubuh Prof. DR. Dr. Soebijanto Marto Sudarmo, SpA(K) menjelaskan mengenai pentingnya pencernaan yang sehat untuk daya tahan tubuh, "Antara 70%-80% sistem daya tahan tubuh berasal dari saluran cerna. Mikroflora usus yang seimbang berperan membentuk saluran cerna yang sehat." Bersama Happy Tummy Council, mari jaga saluran cerna anak untuk bantu pertumbuhannya.
www.anakku.net
April 2013
13
info sehat
Kata Nenek,
Foto : Istimewa
“Sakit? Dipijat Saja!�
Pemakaian MDI (metered-dose inhaler) Pemakaian inhaler untuk obat
3. Buang napas.
asma dapat kita temukan di
4. Masukkan mouthpiece
lingkungan kita sehari-hari. Pengobatan ini efektif bila
inhaler di dalam mulut. 5. Tekan inhaler untuk menge-
dilakukan dengan cara yang
luarkan obat, tarik napas
tepat. Apakah Bunda sudah
dalam dan perlahan selama
tahu cara penggunaan alat ini?
3-5 detik.
MDI membutuhkan koordinasi
6. Tahan napas selama 10 detik agar obat dapat mencapai
saat menyemprot obat dan menarik napas, harus dilakukan dalam waktu hampir bersamaan.
paru secara optimal. 7. Ulangi puff sesuai dosis yang disarankan. Jarak
Biasanya hanya anak besar
waktu 1 menit di antara puff
yang dapat melakukannya.
dapat membantu puff kedua
Cara menggunakan MDI yaitu:
mencapai paru terdalam.
1. Lepaskan tutup inhaler dan pegang inhaler dalam posisi
Latihlah setiap hari agar anak
tegak.
terampil menggunakannya.
2. Kocok isi inhaler.
Pijatan merupakan teknik turun-temurun yang dipercaya memiliki kemampuan penyembuhan dan sudah dikenal sejak zaman dahulu. Pada bayi dan anak, stimulasi pijat dapat mengurangi stres, meningkatkan berat badan, memperbaiki kualitas tidur, memberikan relaksasi dan meningkatkan ikatan antara ibu dan anak melalui sentuhan. Namun, tentu saja stimulasi pijat untuk anak harus dilakukan dengan teknik tertentu. Pastikan tangan bersih dan hangat, berkuku pendek dan tidak memakai perhiasan, agar tidak melukai bayi. Saat terbaik untuk memijat adalah ketika bayi terjaga dan tidak baru saja selesai minum atau mengantuk. Saat memijat, gunakanlah minyak bayi atau krim yang lembut dan awali pemijatan dengan sentuhan ringan yang secara bertahap ditingkatkan. Pijatan harus dihentikan jika warna kulit bayi berubah, muntah, napas menjadi lebih cepat atau terhenti, otot-otot bayi mulai tegang dan detak jantung meningkat atau malah menjadi lebih lambat. Hentikan pijatan bila bayi tampak mengantuk.
Fakta Tentang Rematik Mandi malam menyebabkan rematik? Ternyata ini mitos. Rematik yang kita kenal terdiri dari beberapa jenis, yang paling populer adalah osteoartritis, rematoid artritis, dan goutartritis. Osteoartritis disebabkan degenerasi sendi akibat pertambahan usia. Rematoid artritis disebabkan penyakit autoimun, di mana sel pertahanan
14
April 2013 www.anakku.net
tubuh menyerang jaringan sendinya. Sedangkan gout artritis disebabkan penumpukan asam urat di daerah sendi. Gejala gout artritis yaitu nyeri tiba-tiba di sendi, terutama di ibu jari kaki atau pergelangan kaki, kadang terdapat pada lutut, tangan, atau pergelangan tangan. Nyeri ini biasanya disertai pembengkakan, kemerahan, dan rasa panas di sendi.
Jika ada nyeri sendi, ada baiknya periksakan kadar asam urat dalam darah Anda. Selain dapat merusak sendi, kadar asam urat yang tinggi secara terus menerus dapat mengganggu fungsi ginjal Anda. Diet rendah purin dapat membantu mengurangi kadar asam urat. Makanan yang dapat dihindari yaitu, daging, ikan teri, maupun sarden.
www.anakku.net
April 2013
15
maj
alah
ana
kku
surat anda
Event Anakku Dear Majalah Anakku, Sudah lama saya tidak mendengar kabar mengenai event yang diadakan oleh Anakku. Saya tinggal di Bandung dan pernah mengikuti salah satu event tersebut. Semoga tahun ini tim Anakku berencana ‘jalan-jalan’ ke Bandung, ya. Rustika Hudaya, via email Dear Ibu Rustika, Pada tanggal 6 April ini kami akan hadir di Bandung dalam event di RSIA Hermina Pasteur. Acara yang merupakan kerjasama dengan GSK ini juga kami umumkan di edisi ini, kok. Ditunggu ya, Bu.
Kirimkan pada Redaksi : Bila Anda memiliki: pertanyaan untuk redaksi pertanyaan untuk para dokter ahli
Berniat Magang Salam kenal! Saya adalah seorang mahasiswi dari Fakultas Ilmu Komunikasi sebuah universitas swasta di Jakarta dan sangat tertarik untuk melakukan kerja magang di Majalah Anakku. Bagaimana caranya, ya? Terima kasih. Herdiana Tarigan, Jakarta Selatan Dear Mbak Herdiana, Boleh saja. Silahkan mengirimkan proposal magang disertai curriculum vitae dan surat permohonan magang resmi dari universitas Anda.
Anak Autistik Boleh Sekolah? Dear Redaksi Anakku, Anak saya yang berusia 5 tahun sudah didiagnosis menderita autistik sejak ia berusia 2 tahun. Apakah anak saya bisa bersekolah seperti anak-anak lainnya? Halimah Karenina, via email Dear Ibu Halimah, Kebetulan di edisi ini kami membahas mengenai kebutuhan anak autistik untuk bersekolah, dan kapan waktu yang tepat untuk menyekolahan mereka. Silahkan membuka rubrik Anakku Cerdas, ya.
16
April 2013 www.anakku.net
artikel menarik hasil karya Anda sendiri foto anak untuk menjadi model Anakku foto menarik tentang tingkah polah anak
Majalah Anakku Jln. Kayu Putih Selatan No. 74 Jakarta Timur Telp.: 021-4786 3434 Faks.: 021-4786 4954 E-mail: redaksi@anakku.net Facebook: anakku.info Twitter: @anakku www.anakku.net
Kami tunggu, ya!
anakku news Anak yang terlahir dengan gangguan autisme membutuhkan penanganan khusus agar dapat berkembang secara optimal. Bagi orangtua dengan anak penderita autistik, masih ada harapan cerah bagi anak-anak tersebut untuk dapat mengembangkan kemampuan atau keterampilan yang lain. Tentunya dengan dukungan dan kesabaran orangtua serta penanganan yang tepat.
Canda Senja - Photo by Edi Wibowo
www.anakku.net
April 2013
17
topik utama
Di masyarakat kita, sering kali ditemukan banyak label atau diagnosis yang diberikan kepada seorang anak yang terlambat bicara. Dan kebanyakan dari label yang umum diterapkan bagi individu anak dengan telat bicara adalah autis. Namun, benarkah semua kasus terlambat bicara adalah suatu tanda autis? Benarkah seorang anak yang autistik pasti terlambat bicara? Yuk, kita simak pembahasannya berikut ini. Kapan kita patut “mencurigai” seorang anak menderita autisME? Autisme merupakan neurobehavior disorder yang mempunyai tiga karakteristik utama yakni gangguan komunikasi, gangguan interaksi, dan perilaku maladaptive. Orangtua perlu memahami bahwa gangguan komunikasi pada individu autistik bukanlah sekadar “telat bicara,” namun merupakan kondisi yang lebih berat dari itu. Sebagian besar individu autistik tidak mampu berbahasa verbal sesuai dengan usianya, bahkan mereka pun tidak memahami berbagai instruksi yang datang kepadanya. Sebagian kecil anak autistik memang ada yang mampu berbicara verbal, namun jika diperhatikan dengan seksama, sebenarnya mereka hanya memproduksi suara, namun kemampuan berbicaranya sedikit sekali hanya dapat digunakan untuk berkomunikasi fungsional.
18
April 2013 www.anakku.net
Autiskah
Anak Saya?
Dr. Kristiantini Dewi, SpA Child Development Center, Santosa Bandung Central Hospital Bandung, Jawa Barat
Si kecil gemar menyusun mobil-mobilannya secara berjajar. Ia pun asyik memutar-mutar roda mobil-mobilannya. Gejala autistikkah ini?
ď‚Ž Sebagian dari mereka ada yang nampak mampu mengucapkan kalimat yang panjang namun sifatnya meniru kalimat lain yang didengar sebelumnya. Hal ini disebut ekolalia. Ekolalia ada yang pendek, ada pula yang panjang. Ada anak yang segera menirukan kalimat yang didengarnya saat itu dan ada pula anak yang menirukannya beberapa saat atau beberapa hari kemudian. Red flag gangguan berbahasa Berikut adalah “Tanda Bahaya Gangguan Berbahasaâ€? yang harus diketahui oleh orangtua: *Tidak ada suara sama sekali sampai bayi berusia 6 bulan. * Tidak ada babbling yang polysyllabic (lebih dari satu silabel) atau tiada bahasa tubuh (gesture) sampai bayi berusia 12 bulan.
* Tidak ada satu ungkapan kata pun sampai usia 24 bulan. * Tidak ada kalimat spontan sampai usia 36 bulan. * Hilangnya babbling, kata atau ungkapan, termasuk respons terhadap namanya. Penting untuk dipahami bahwa keadaan yang merupakan tanda bahaya gangguan bahasa tersebut, tidak melulu dan tidak pasti merupakan suatu kondisi autisme. Gejala yang merupakan tanda bahaya itu menunjukkan bahwa individu yang kita hadapi benar-benar mengalami masalah dalam perkembangan bahasa dan komunikasinya. Hal yang mendasari masalah perkembangan bahasa tersebut bisa jadi autisme, namun bisa juga merupakan pertanda dari kondisi lain. Contohnya kasus gangguan dengar berat atau kasus keterbelakangan mental, dan masih banyak lagi yang lainnya.
Karakteristik lain penderita autis adalah gangguan interaksi. Orangtua sering mengeluhkan anaknya yang berperilaku cuek, kalau sedang asyik bermain dengan mainan kesukaannya sehingga ketika dipanggil ia tidak menoleh. Apakah anak tersebut autistik? Sebagian besar anak autistik tidak mempunyai kemampuan memulai suatu jalinan interaksi. Dan jika ada sebagian kecil yang mampu berinteraksi dengan orang lain, biasanya sifat interaksi ini hanya berlangsung singkat dan tidak berkesinambungan karena individu kesulitan untuk mempertahankan jalinan interaksi yang ada.
Foto : Ramos Pane ď Ź Pengarah Gaya: Andesi
* Tidak ada satu kata pun (bukan ekolalia) sampai usia 16 bulan.
www.anakku.net
April 2013
19
Memahami
Tipe Autisme Dr. Kristiantini Dewi, SpA Child Development Center, Santosa Bandung Central Hospital Bandung, Jawa Barat
Ada penderita autistik yang asyik dengan dirinya sendiri, tapi ada juga yang masih bisa berinteraksi. Berdasarkan kemampuan berinteraksinya, autis dibagi atas 3 tipe:
1 Tipe aloof
Autisme tipe aloof adalah tipe yang sulit sekali, bahkan jarang sekali mampu berinteraksi dengan orang lain, sekalipun orang lain itu adalah orang-orang terdekatnya (keluarganya). Penderita autistik tipe ini biasanya hanya “asyik� dengan dirinya sendiri, tidak peduli dan tidak membutuhkan kehadiran orang lain.
2
Tipe pasif
Autisme tipe pasif jika diarahkan maka masih mampu sedikit berinteraksi dengan orang lain, namun tentu saja mereka tidak mampu menjalin interaksi yang interaktif.
20
April 2013 www.anakku.net
3 Tipe aktif-aneh
Autisme tipe aktif-aneh adalah individu autistik yang disertai dengan ketidakmampuan berinteraksi dan sekaligus disertai dengan perilaku yang tidak bisa diam. Tipe autisme inilah yang sering tertukar dengan neurobehavior disorder lain yakni ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder). Perhatikan dengan seksama bahwa individu ADHD sejatinya sangat berbeda dengan individu autistik, karena individu ADHD sangat interaktif, dan tidak menunjukkan gangguan komunikasi serta memiliki potensi kecerdasan yang baik. Berbeda sekali dengan individu autistik yang menunjukkan gangguan berkomunikasi, gangguan interaksi dan sebagian
besar memiliki potensi kecerdasan yang jauh di bawah rata-rata. Karakteristik lain dari autisme adalah adanya perilaku yang tidak biasa atau disebut sebagai perilaku yang maladaptive. Salah satu contohnya adalah gazing (melihat objek dengan sudut mata), body rocking (melompat-lompat), flapping (tepuk-tepuk tangan), spinning (berputar-putar di sumbu badan). Perilaku tersebut bisa muncul kapan saja, di mana saja, tanpa maksud untuk sengaja mendemonstrasikannya kepada pihak-pihak tertentu, dalam rangka mencari perhatian misalnya. Anak autistik biasanya juga mempunyai rigiditas terhadap “ritual� tertentu yang tidak umum, misalnya anak autis tertentu harus senantiasa menggenggam uang logam di tangannya, anak autistik lain harus senantiasa membuka menutup tiap laci yang dia temui, atau membuka tutup keran air, atau membuka setiap surat kabar yang dia temui untuk mencari logo-logo tertentu.
Seringkali anak autistik tampak memainkan suatu mainan dengan cara yang tidak proporsional, misalnya tidak memainkan mobil-mobilan untuk balapan, namun mungkin hanya diperhatikan dan memutar rodanya tanpa henti. Selain itu anak autistik juga seringkali tampak memperlakukan objek yang bukan mainan dengan cara yang tidak biasa, misalnya menyusun semua botolbotol sampo atau menyusun benda apapun yang ada di meja makan (kecap, saos, sendok, mangkok, dan sebagainya) berjajar-jajar.
Walaupun tidak ada obat yang terbukti secara langsung berdampak pada gangguan kognisi anak autistik, namun diharapkan pemberian obat dapat mengendalikan gejala-gejala tersebut di atas sehingga akhirnya anak autis tersebut mampu memaksimalkan keuntungan dari terapi perilaku. Terapi perilaku inilah yang sejatinya
“menyentuh� inti kemampuan kognisi seorang anak autistik. Terapi perilaku dengan metode ABA (Applied Behavior Analysis) telah banyak diuji dan berbagai penelitian menunjukkan bahwa metode ini efektif bagi anak autis. Metode ABA dilakukan berdasarkan prinsip modifikasi perilaku. Dengan analisa yang seksama terhadap penyebab dan konsekuensi dari perilaku tertentu, indentifikasi perilaku yang berlawanan, dan secara konsisten mengubah konsekuensinya sehingga akhirnya perilaku baik yang diinginkan lah yang muncul, maka instruktur dapat mengajarkan keterampilan baru atau mengubah perilaku yang tidak tepat menjadi perilaku yang dapat lebih diterima.
Foto : Ramos Pane ď Ź Pengarah Gaya: Andesi
Ke mana anak harus dibawa berkonsultasi ? Jika orangtua mencermati adanya salah satu dari tanda-tanda di atas, periksakan kondisi si kecil ke profesional yang kompeten misalnya ke dokter spesialis anak atau psikolog perkembangan anak.
Terapi apa saja yang tepat bagi anak autisTIK? Kemajuan penelitian di negara-negara maju membuktikan bahwa selain terapi perilaku, maka farmakoterapi (obat) merupakan terapi pilihan utama bagi penyandang autimes. Tujuan dari terapi obat bagi anak autistik adalah untuk memperbaiki gangguan perilakunya seperti kecemasan, gerakan-gerakan yang repetitif (berulang-ulang), agresivitas dan perilaku yang mencederai diri sendiri.
www.anakku.net
April 2013
21
The National Research Council (2001) melaporkan beberapa komponen yang berperan dalam susksesnya program intervensi dini dan mengeluarkan beberapa rekomendasi sebagai berikut: Intervensi harus dilakukan sesegera mungkin bahkan saat anak masih diduga autistik. Intervensi harus terus menerus atau berkesinambungan dengan durasi minimal 25 jam per minggu, sepanjang tahun. Intervensi harus meliputi kesempatan belajar yang terencana, berulang dan berkesinambungan, yang sifatnya individual, atau kelas kelompok sangat kecil namun tetap dengan program yang individual. Intervensi harus melibatkan keluarga dan orang tua harus mendapatkan pelatihan mengenai terapi yang diberikan.
Prioritas intervensi, meliputi khususnya 6 area yang spesifik yaitu: (1) Komunikasi spontan yang fungsional. (2) Pemahaman instruksi sosial dalam setting kehidupan sehari-hari. (3) Ketrampilan bermain. (4) Perkembangan kognitif. (5) Pendekatan yang proaktif terhadap perilaku-perilaku yang maladaptive. (6) Aspek akademis yang fungsional.
Anak autistik juga seringkali tampak memperlakukan objek yang bukan mainan dengan
Referensi 1. Children with disabilities, Fourth Edition. Mark L. Batshaw, MD, 1997 2. Pediatric Neurology: Principle and Practice, Fifth Edition. Autistic Spectrum Disorders. DG Hirtz, A Wagner, P A Filipek. Swayman, 2012
cara yang tidak biasa.
Harus dilakukan evaluasi dan assessment yang berkala dan berkesinambungan terhadap perkembangan anak.
22
April 2013 www.anakku.net
Foto : Ramos Pane ď Ź Pengarah Gaya: Andesi
Program intervensi dengan perbandingan guru:siswa adalah 1:2.
Foto : Ramos Pane ď Ź Pengarah Gaya: Andesi
Serba Serbi
Terapi Autisme Evi Junita, M.Psi.
Sejalan dengan maraknya pengamatan dan penelitian terhadap karakteristik anak dengan autisme, berbagai terapi yang dipercaya dapat membantu memaksimalkan perkembangan anak dengan autisme pun muncul. Kali ini kita akan mengenal beberapa jenis terapi yang dapat membantu memaksimalkan anak autistik berdasarkan pendekatan yang digunakan. Pendekatan psikologis Pendekatan psikologis mencakup area perkembangan perilaku, sosial, dan emosional. Beberapa terapi yang memiliki prinsip dasar psikologi adalah terapi bermain, perilaku, interaksi sosial (yang mencakup terapi attachment, floor time, dan relationship develepment intervention), serta komunikasi (penggunaan flow chart dan Picture Exchange Communication System/PECS).
Terapi apa yang mesti dijalani anak autistik? Begitu banyak pilihannya, manakah yang pertama harus didahulukan?
Terapi perilaku adalah terapi yang sudah lama dikenal dan dilakukan untuk membantu perkembangan anak dengan autisme. Prinsip dasar yang digunakan adalah pemahamaan atas pencetus perilaku (antecedent), perilaku yang muncul (behavior), dan konsekuensi positif atau negatif yang muncul setelah kemunculan perilaku (concequence). Terapi perilaku memfokuskan pada pemahaman perilaku yang sangat terstruktur dalam upaya membentuk perilaku yang diharapkan. Fokus pada struktur yang baku bukan hal yang utama pada terapi bermain. Terapi bermain merupakan jenis terapi yang terdengar sederhana namun membutuhkan pengetahuan dan pelatihan khusus untuk melakukannya. Pada terapi ini orangtua akan diajak untuk melakukan beberapa permainan sesuai dengan usia dan kebutuhan anak dan orangtua di dalam dan di luar ruangan terapi.
www.anakku.net
April 2013
23
Jenis permainan yang dilakukan orangtua di rumah, disarankan terapis berdasarkan hasil observasi bermain anak dan orangtua di ruang terapi. Melalui terapi bermain berbagai aspek termasuk perkembangan fisik dapat dikembangkan. Pada beberapa anak, terapi ini sangat bermanfaat untuk menurunkan kecemasan.
Terapi interaksi sosial muncul dalam beberapa jenis terapi seperti attachment therapy, floor time approach, dan relationship development intervention. Fokus dari terapi jenis ini adalah interaksi atau hubungan timbal balik antar pihak yang berkomunikasi. Hubungan yang dimaksud dapat berupa hubungan melalui jalur verbal dan non-verbal. Verbal dapat berupa lisan atau tulisan. Non-verbal dapat melalui lukisan atau gambar atau pemilihan musik. Jalur non-verbal yang ada dapat digunakan untuk mengekspresikan emosi, keinginan, atau sekadar menyatakan minat untuk berhubungan dengan orang di luar dunianya sendiri. Sedangkan terapi komunikasi terfokus pada pernyataan langsung baik melalui saluran lisan atau tidak. Saluran lisan dapat berupa kata-kata yang diartikulasikan dengan sempurna atau belum sempurna. Non-lisan dapat berupa pemahaman mimik wajah, gesture, atau pertukaran alat komunikasi seperti gambar atau tulisan kata. Pendekatan okupasi Tujuan utama dari terapi yang menggunakan pendekatan ini adalah membantu anak untuk terlibat dalam aktivitas sehari-hari. Terapis mencapai tujuan ini melalui kerja sama dengan kelompok dan masyarakat untuk meningkatkan kemampuan anak untuk terlibat dalam aktivitas yang mereka inginkan, butuhkan, atau harapkan untuk dikerjakan, serta dengan mengubah aktivitas atau lingkungan yang lebih baik untuk mendukung keterlibatan anak dalam suatu aktivitas. Beberapa terapi yang menggunakan pendekatan ini adalah terapi sensori integrasi, terapi okupasi (table top), serta terapi wicara. Pada terapi sensori integrasi fokus intervensi adalah pada perkembangan motorik kasar, koordinasi gerakan, dan kesiapan motorik halus. Terapi sensori integrasi memiliki beberapa manfaat, yaitu; mengintegrasikan sistem sensoris yang ada (mata, telinga, kulit, keseimbangan, kerja otot, mulut, dan hidung), meningkakan kordinasi tubuh, meningkatkan kesiagaan dan kesiapan tubuh untuk memproses informasi dari lingkungan sekitar, meningkatkan kemampuan
24
April 2013 www.anakku.net
komunikasi dan ekspresi diri, meningkatkan interaksi dengan teman sebaya, serta meningkatkan motivasi belajar. Pada beberapa kasus, terapi sensori integrasi dibantu dengan fisioterapi untuk memaksimalkan perkembangan anak. Dalam kaitannya dengan terapi sensori integrasi, fungsi fisioterapi adalah membantu kesiapan bagian tubuh (kepala, leher, tangan, kaki, dan lain-lain) untuk melakukan gerakkan motorik kasar yang menjadi sarana terapi sensori integrasi. Pelatihan yang lebih fungsional terhadap kemampuan motorik halus anak dilakukan secara profesional melalui terapi okupasi. Pelatihan dilakukan dari hal yang sederhana yang dapat dilakukan anak hingga hal kompleks yang harus dapat dilakukan anak lain seusia anak dengan autisme. Tujuan utama dari terapi okupasi (table top) adalah mempersiapkan motorik halus anak dalam melakukan kegiatan sehari-hari yang sifatnya produktif secara akademis dan sosial serta mempersiapkan motorik halus anak untuk lebih bebas bermain secara ekspresif, kreatif, dan menghibur. Pada beberapa anak dengan autism, anak memerlukan bantuan khusus untuk mengelola kemampuan area mulut (oral). Terapi wicara bertujuan untuk mempermudah atau memperjelas artikulasi huruf dan kata-kata yang diperlukan anak dengan autisme untuk berkomunikasi dan berinteraksi.
Pendekatan biomedik Terapi dengan pendekatan biomedik didasarkan pada penemuan-penemuan para ahli atas gangguan metabolisme dalam tubuh anak dengan autisme yang mempengaruhi susunan saraf pusat sedemikian rupa sehingga memengaruhi fungsi otak. Gangguan tersebut diduga bisa memperberat gejala autisme yang sudah ada, atau bahkan bisa juga bekerja sebagai pencetus dari timbulnya gejala autisme.
Tujuan terapi biomedik Mengenali gangguan metabolisme yang ada yang terkait dengan gejala autisme tertentu yang muncul pada anak tertentu. Pemeriksaan yang dilakukan biasanya adalah pemeriksaan laboratorik yang meliputi pemeriksaan darah, urin, rambut, dan feses. Juga pemeriksaan kolonoskopi dilakukan bila ada indikasi. Hasil dari pemeriksaan laboratorik sering kali mengarah pada memilihan bahan makanan atau makanan yang diharapkan dapat meringankan gangguan metabolisme yang ada dan meredam karakteristik autisme yang muncul.
Berbagai macam terapi dilakukan dengan berbagai dasar teori dan penelitian. Satu atau kombinasi dari beberapa terapi dipercaya dapat membantu perkembangan anak dengan autisme. Satu jenis terapi tertentu sering kali tidak dapat menggantikan jenis terapi yang lain. Pada kasus tertentu penerapan beberapa terapi secara bersamaan dapat memberikan manfaat positif, namun pada kasus lain penerapan demikian menyebabkan karakteristik autisme anak semakin sering muncul. Pemilihan terapi atau terapi-terapi yang tepat selalu membutuhkan pengawasan dan bimbingan para ahli. Hal itu disebabkan oleh karakteristik autisme yang sangat khas pada masing-masing anak dengan autisme dan juga karena karakteristik masing-masing terapi yang ada. Komunikasi dan kerjasama antara keluarga, para ahli, dan pendidik merupakan kunci utama keberhasilan terapi. Referensi: 1. Siri, K., Lyons, T., Shreffler, R., & Arrangga, T. Cutting-Edges Therapies for Autism. Skyhorse Publishing, New York. 2011. 2. Gerlach, E.K. (2003). Autism Treatment Guide 3rd ed. Elizabeth King Gerlach & Future Horizon, Inc: Airlington. 2003.
Terapi perilaku memfokuskan pada
Foto : Dok. Anakku
pemahaman perilaku yang sangat terstruktur dalam upaya membentuk perilaku yang diharapkan.
www.anakku.net
April 2013
25
Yuk, Ajari Anak Autistik Evi Junita, M.Psi.
Berkomunikasi
Anak autistik membutuhkan pembelajaran agar mereka dapat berkomunikasi, dan menyampaikan kepada orang lain apa yang diinginkannya. Menurut Sussman, komunikasi pada seorang anak berkembang secara bertahap, dimulai dengan kesenangan bermain sendiri, anak tidak tertarik dengan orang di sekitarnya. Anak akan mengambil sendiri benda (mainan) yang diinginkannya. Tahap selanjutnya, anak mulai menyadari bahwa tingkah lakunya dapat memengaruhi orang di sekitarnya. Bila menginginkan sesuatu, anak akan menarik tangan ayah atau ibunya dan mengarahkan ke arah benda yang diinginkan. Di fase ini, anak telah mampu mengulang kata-kata atau suara untuk menenangkan dirinya. Anak juga mulai bisa mengikuti perintah sederhana, tetapi responsnya belum konsisten.
situasi
26
April 2013 www.anakku.net
Fase berikutnya, anak menyadari bisa menggunakan satu bentuk komunikasi tertentu, mulai memahami isyarat visual atau gambar komunikasi dan memahami kalimat-kalimat sederhana yang kita ucapkan. Anak siap untuk melakukan komunikasi dua arah. Dan kemampuan ini semakin terasah ketika kemampuan berbahasa anak semakin baik. Meskipun anak masih terpaku pada kalimat-kalimat hafalan dan sulit menemukan topik pembicaraan yang tepat dan baru.
Foto : Ramos Pane ď Ź Pengarah Gaya: Andesi
Pada anak autistik, tidak demikian, karenanya dibutuhkan cara tertentu untuk mengajari mereka berkomunikasi:
Meniru, lalu tambahkan Bantu anak belajar komunikasi dengan menirukan suara dan atau melalui gerakan tubuh, lalu tambahkan katakata baru yang mudah diucapkannya atau tindakan baru. Misalnya ibu memegang tas sambil berkata tas.
Mengintepretasikan Lakukan interpretasi terhadap apa yang dirasakan atau diinginkan anak dengan menggunakan kata-kata atau tindakan akan membuat anak mengetahui bahwa kita mengerti dia. Misalnya anak menunjuk kancing di celananya, lalu ibu mengatakan, “Oh ada kancing di celanamu, Sayang�.
Tambahkan pengetahuannya Pada tahap awal berkomunikasi gunakan bahasa yang sederhana pada anak. Setelah anak memperlihatkan kemajuan, perluas topik pembicaraan agar pengetahuan dan wawasannya bertambah, sesuai dengan tingkat kemampuan anak. Mengajak anak autistik belajar berkomunikasi harus terstruktur, dengan memperhatikan unsur menyamakan, mengidentifikasi, dan berekpresi. Memang tidak semudah membalikkan telapak tangan, namun orangtua harus terus mencoba. Tanpa kemampuan berkomunikasi anak autistik akan mudah frustrasi dan menunjukkan perilaku negatif, karena orang sekitarnya tidak memahami apa yang dimaksudkannya.
www.anakku.net
April 2013
27
topik utama
Autisme:
Bagaimana Pendidikan & Masa Depan Mereka? Dr. Purboyo Solek, SpA(K) Dokter Spesialis Anak-Konsultan Saraf Anak
Pertanyaan yang hampir selalu diajukan oleh orangtua yang memiliki anak dengan autisme adalah apakah anaknya suatu saat setelah menjalani proses terapi akan dapat bersekolah seperti layaknya anak lain yang normal, bahkan masuk Sekolah Dasar pada umur yang sama seperti anak anak lainnya? Dapat dan tidaknya penderita autisme mengikuti pendidikan di sekolah reguler dan menerima pelajaran yang sesuai kurikulum, sangat tergantung dari kemampuan kognitif yang dimiliki anak autistik tersebut. Istilah low functioning autism dan high functioning autism digunakan untuk memberikan gambaran kemampuan akademik seorang penderita autisme. Low functioning autism adalah penderita autisme dengan level IQ (Intelligence Quotient) yang rendah. Low functioning autism adalah penderita autisme dengan gejala klinis lengkap, terutama gejala-gejala perilaku maladaptifnya,
Berapa angka IQ untuk low dan high functioning autism? Tidak ada angka yang pasti. Belum ada penelitian yang dilakukan dengan deskripsi lengkap yang dibuat untuk gradasi level IQ penderita autisme seperti gradasi level IQ pada anak normal. Siegel, tahun 2012 pada penelitiannya mendapatkan angka IQ penderita autisme yang dikelompokkan sebagai low functioning autism adalah <50, sedangkan high functioning autism berada pada kisaran angka 70-90, yang pada klasifikasi IQ
disebut sebagai Border Line IQ (IQ perbatasan). Hasil penelitian tersebut sebetulnya sama seperti pemahaman yang dimilik oleh para praktisi selama ini bahwa sebagian besar penderita autisme (70-80%), memiliki level IQ di bawah rata-rata. Hanya 10% penderita autisme yang memiliki level IQ yang normal. Perhatikan tabel dihalaman 30:
28
Foto : Ramos Pane ď Ź Pengarah Gaya: Andesi
High functioning autism adalah penderita autisme dengan level IQ yang normal. High functioning autism adalah penderita autisme dengan gejala (khususnya perilaku maladaptif) yang tidak lengkap.
April 2013 www.anakku.net
www.anakku.net
April 2013
29
Potensi Akademis dan Bekerja Berdasarkan Derajat Retardasi Level
Potensi Akademis
Kehidupan Sehari-hari
Pekerjaan
Borderline
Sekolah reguler sampai kelas 6
Mampu mandiri
Dapat bekerja
Ringan
Membaca dan menulis sampai kelas 4-5 atau kurang
Relatif mandiri
Membutuhkan pelatihan khusus
Sedang
Membaca sangat terbatas, hanya sampai kelas 1 atau 2
Mampu berpakaian, membersihkan diri, menyiapkan makanan
Membutuhkan pekerjaan yang terawasi
Berat
Sulit sekali membaca atau menulis
Dapat dilatih membersihkan diri dengan bantuan
Membutuhkan pekerjaan yang terawasi
Sangat Berat
Tidak ada
Sedikit yang bisa dilatih membersihkan diri
Sangat sangat terbatas
Kaminer R. And Cohen, H (1998). Contemporary Pediatrics
Klasifikasi Retardasi menurut National Information Center for Children and Youth with Disabilities, 1998
Rentang
Derajat Retarasi
Prevalens
Prototype
Borderline
Slow learner
IQ
Kempuan Belajar
Terminologi Psikologis
84-70
Slow learner
69-55
Mampu didik
Ringan
2,5%
Kesulitan dalam aspek sosial ekonomi
54-40
Mampu latih
Sedang
0,3%
Kelainan organik
39-25
Sub-trainable
Berat
< 25
Profound
Merujuk pada tabel di atas, maka berdasarkan klasifikasi retardasi National Information Centre and Youth with disabilities (1998), sebagian besar penderita autisme termasuk ke dalam kelompok yang: Bukan mampu didik, tetapi mereka memang mampu latih. Mereka dapat membaca, tetapi kemampuan membaca terbatas. Mereka mungkin masih dapat membaca untuk materi-materi pelajaran yang setara dengan kelas 1 atau kelas 2 SD. Mereka mampu berpakaian, membersihkan diri dan menyiapkan makanan, tetapi kalaupun “bekerja,” mereka membutuhkan pekerjaan yang terawasi.
30
April 2013 www.anakku.net
Gangguan sistem saraf pusat, gangguan organik lain 0,1%
Para praktisi di bidang pendidikan, juga orangtua yang memiliki anak autistik hendaknya dapat memahami keadaan ini dengan sangat baik. Pemahaman yang menyeluruh dari hal-hal tersebut di atas akan menghindari adanya perbedaan sudut pandang tentang prognostik jangka panjang dari anakanak autistik dengan potensi akademik yang terbatas. Dengan segala kondisi tersebut, penulis berpandangan perlu dipikirkan sekolah yang bagaimana dan seperti apa yang memang mereka butuhkan. Mungkin memang akan jauh lebih bijaksana bila menempatkan mereka dalam satu sekolah dengan “kurikulum” khusus, tidak seperti yang terjadi dan seperti yang kita lihat selama ini.
Mereka ditempatkan dalam satu kelas dan berada bersama-sama dengan anak-anak berkebutuhan khusus (ABK) lainnya (Cerebral Palsy, Down Syndrome, Retardasi Mental, Attention Deficit Hyperactivity Disorder). Sudah saatnya, anak-anak autisme memiliki sekolah dengan “kurikulum” khusus, yang bisa diberi nama: Special Need School, Special Education School atau nama apapun. Yang terpenting adalah, sekolah tersebut betul-betul mengakomodir segala bentuk kebutuhan yang memang diperlukan untuk anak-anak autistik, termasuk potensi yang mereka miliki, di luar kemampuan akademik mereka. Dalam keseharian kehidupan penderita autisme memiliki potensi “luar biasa” dalam berbagai bidang. Sebagian besar, potensi mereka yang “luar biasa” terlihat di bidang seni: memainkan alat musik, menyanyi, melukis, membuat kaligrafi. Sebagian lainnya mampu untuk jadi juru masak yang handal, koki yang piawai. Keadaan yang seperti ini, tidak kita temukan pada anak dengan retardasi mental. Potensi yang dimiliki anak autisme bisa “terbentuk” dan tumbuh dengan baik apabila orangtua berperan aktif, terus menerus tanpa henti menggali, mencari dan memberikan jalan keluar terbaik untuk memberikan wadah yang sesuai dengan potensi anak-anak ini di luar potensi akademiknya. Dengan usaha tak kenal lelah, niscaya orangtua suatu saat kelak akan menemukan potensi anakanak dengan autisme ini dan mereka akan hidup, menikmati kehidupan mereka. Referensi: 1. Children with disabilities, Fourth Edition. Mark L. Batshaw, MD, 1997. 2. Pediatric Neurology: Principle and Practice, Fifth Edition. Autistic Spectrum Disorders. DG Hirtz, A Wagner, P A Filipek. Swayman, 2012.
anakku sehat
Ibu hamil hendaknya mempersiapkan kelahiran dengan sebaik-baiknya. Menjaga tekanan darah agar tetap di batasan normal agar tidak mengalami lonjakan yang membahayakan adalah salah satunya. Ini untuk menghindari terjadinya eklampsia. Waspadai juga gangguan telinga yang sering disebut sebagai otitis media pada anak karena dapat mengakibatkan ketulian.
Michelle Photo by Nathal Adjie
www.anakku.net
April 2013
31
new mom
Praeklampsia,
'Petir' di Tengah Kehamilan dr. med. Damar Prasmusinto, SpOG(K) Divisi Fetomaternal Departemen Obstetri dan Ginekologi FKUI-RSCM Jakarta
Saat kontrol kehamilan, Dinda, yang sedang hamil 35 minggu, tak menyangka tekanan darahnya tiba-tiba naik menjadi 160/100, padahal biasanya ia memiliki tekanan darah normal yaitu 120/80 mmHg. Ia juga mengeluh matanya menjadi sembab dan kakinya menjadi bengkak. Berat badannya melonjak karena ia naik 4 kg dalam satu bulan terakhir. Apa yang terjadi? Apa yang dialami Dinda masih tergolong baik, mengapa? Karena pada ibu hamil, naiknya tekanan darah bisa terjadi tiba-tiba, bak petir di siang hari yang tiba-tiba. Pemeriksaan tekanan darah dan penim- bangan berat badan setiap kontrol kehamilan salah satunya adalah untuk mendeteksi suatu kelainan yang
32
April 2013 www.anakku.net
disebut praeklampsia. Pada masa lalu, praeklampsia disebut juga toksemia gravidarum atau keracunan kehamilan. Jika ibu mengalami kenaikan tekanan darah di atas 140/90 atau mengalami kenaikan berat badan drastis yang tak wajar, dokter akan mulai mewaspadai adanya praeklampsia, si penyakit khas kehamilan ini.
Mengenal praeklampsia Tekanan darah yang tinggi disertai adanya protein dalam air seni terutama pada trimester kedua dan ketiga menggolongkan seorang ibu hamil menjadi praeklampsia. Karena terjadi pada kehamilan, praeklampsia akan memengaruhi kesehatan ibu dan janin. Pada dasarnya, praeklampsia adalah penyakit yang menyerang berbagai organ tubuh ibu termasuk pembuluh darah, jantung, hati, hingga otak. Sedangkan untuk janin, praeklampsia menyebabkan pertumbuhannya terganggu, berat badan janin kecil atau lahir prematur.
Kriteria Praeklampsia - Usia kehamilan >20 minggu. - Adanya protein dalam urin, 30 mg/hari atau lebih, atau 1+ atau lebih pada pemeriksaan urin, minimal dua kali periksa setidaknya selang 4-6 jam atau tak lebih dari satu minggu. - Tekanan darah sistolik lebih dari 140 mmHg, atau diastolik 90 mmHg atau lebih pada dua kali pemeriksaan. - Praeklampsia akan menghilang sebelum enam minggu post partum.
Gangguan di plasenta Praeklampsia terutama disebabkan perkembangan plasenta yang terganggu. Pembuluh darah plasenta mengalami kelainan yang memengaruhi pembuluh darah tubuh ibu hingga muncul sebagai tekanan darah tinggi, kelainan trombosit, hingga gangguan berbagai organ. Berbagai teori seperti radikal bebas, genetik, kelainan imunitas, dan sebagainya mencoba menerangkan mengapa hal ini bisa terjadi. Karena plasenta tidak berfungsi baik, janin pun menjadi â&#x20AC;&#x153;kekurangan makananâ&#x20AC;? sehingga pertumbuhan janin terganggu. Kelainan fungsi lapisan pembuluh darah (disfungsi endotel) inilah yang ditengarai menjadi penyebab komplikasi praeklampsia seperti HELLP,
gangguan ginjal, paru, jantung, hingga kejang. Mengatasi praeklampsia Selama tidak berbahaya untuk kesehatan ibu, janin akan tetap dipertahankan hingga lahir pada waktunya. Tetapi jika sudah terdapat ancaman, pengakhiran kehamilan adalah terapi yang paling tepat. Dengan keluarnya plasenta sebagai â&#x20AC;&#x153;sumber masalah,â&#x20AC;? praeklampsia akan sembuh dengan sendirinya, biasanya sebelum 6 minggu setelah persalinan.
Foto : Ramos Pane ď Ź Pengarah Gaya: Andesi
Satu persen dari kasus praeklampsia berubah menjadi eklampsia, yaitu menyerang otak hingga ibu menjadi kejang-kejang. Praeklampsia juga bisa menjadi berat dengan gambaran HELLP (hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelets) yang ditandai dengan ibu kekurangan darah, tubuh menjadi pucat atau kuning, sakit ulu hati, sakit kepala berat, hingga memar-memar di tubuh akibat trombosit yang kurang. Pada pasien-pasien dengan gambaran berat, kehamilan harus dihentikan dengan secepatnya melakukan proses persalinan.
Obat anti-hipertensi dapat membantu menurunkan tekanan darah dan diharapkan ikut membuka pembuluh darah di berbagai organ hingga mencegah kerusakan. Obat ini juga mencegah tekanan darah terlalu tinggi yang berbahaya tak hanya untuk ibu, juga untuk janin. Obat-obatan lain adalah pencegah atau pengobatan untuk kejang. Adanya kejang merupakan indikasi mutlak dihentikannya kehamilan.
www.anakku.net
April 2013
33
Mencegah & Mendeteksi Dini
Praeklampsia
Foto : istimewa
- Cobalah mengetahui faktor risiko yang dapat diubah. Beberapa kondisi dapat membuat ibu rentan praeklampsia seperti riwayat praeklampsia berat. Beberapa faktor risiko lain seperti faktor genetik, riwayat praeklampsia dalam keluarga, gangguan imunitas, anak pertama, pasangan baru, usia ibu (terlalu muda atau terlalu tua), dan kelainan kehamilan lain seperti kelainan kromosom, kembar, diabetes pada kehamilan, dan sebagainya. Meskipun kelompok ini lebih rentan tapi tak ada yang bisa memprediksi mereka yang tak memiliki faktor risiko tidak terkena praeklampsia - Kontrol kehamilan secara teratur dan memantau tekanan darah rutin. Uji laboratorium seperti urinalisis (pemeriksaan air seni) biasanya dilakukan sebagai uji tapis. Uji fibro-nektin bisa memprediksi praeklampsia tetapi jarang dilakukan karena hanya ada di beberapa klinik. Alfa fetoprotein juga berhubungan dengan risiko praeklampsia dan pasien dengan nilai melebihi normal perlu dipantau lebih ketat. Penggunaan ultrasonografi Doppler arteri plasenta saat trimester pertama mungkin bisa memprediksi risiko praeklampsia namun pada kebanyakan kasus, praeklampsia sulit diduga sebelumnya. - Mengonsumsi nutrisi bergizi yang kaya antioksidan, mineral, dan vitamin diharap kan dapat mengurangi risiko praeklampsia. - Beberapa penelitian menunjukkan penggunaan aspirin pada pasien dengan faktor risiko tinggi praeklampsia. Referensi 1. Uzan, J. Carbonnel M, Piconne, O. Preeclampsia: pathophysiology, diagnosis, and management. 2. Vasc Health Risk Manag. 2011; 7: 467â&#x20AC;&#x201C;474. 3. British medical journalv
34
April 2013 www.anakku.net
Konsultasikan ke dokter kandungan Anda bila mencurigai adanya faktor risiko.
new mom
Menyusui Bisa Kurangi Stres Dr. Ika Fitriana
Banyak orang bijak bilang jika ibu stres, maka produksi ASI pun berkurang. Secara medis hal ini sangat bisa dijelaskan. Tapi sebaliknya, memberi ASI membuat stres berkurang. Bagaimana bisa begitu?
Foto : Ramos Pane ď Ź Pengarah Gaya: Andesi
Memberi ASI = stres pergi Suatu penelitian pada sekelompok orang dengan berbagai jenis dan tingkat stres menyimpulkan memberi ASI bisa menjadi metode menghadapi stres dan sebaliknya stres bisa memengaruhi pemberian ASI. Memberi ASI ternyata dapat menurunkan respons terhadap stres fisik dan psikologis melalui penekanan hormon hipotalamus-pituitariadrenal (HPA). Namun, menurut penelitian lain, jalur hormon ini juga ditentukan oleh stres yang datang tiba-tiba, setidaknya jika tekanan psikososial ini terjadi lebih dari satu jam setelah ibu menyusui sehingga efek menghilangkan stres dari pemberian ASI berkurang. Menyusui juga berhubungan dengan mengaturan sistem saraf ibu yaitu saraf parasimpatis dan simpatis. Memberikan ASI meningkatkan sistem saraf para- simpatis yang bertanggung jawab terhadap rasa santai, rendahnya respons terhadap stres, dan lebih sedikitnya gejala depresi. Sebaliknya sistem saraf simpatis yang berhubungan dengan rasa stres justru berkurang. Itulah mengapa perilaku memberikan ASI (menggendong bayi, membelai, sambil menyusui) dapat menjadi cara untuk mengurangi pikiran stres pada ibu, dan ternyata berhubungan dengan munculnya mood positif. Pada akhirnya, menyusui bisa membuat ibu secara mental dan fisik lebih sehat dibandingkan tidak menyusui.
www.anakku.net
April 2013
35
Suatu penelitian memperlihatkan tingkat stres yang tinggi selama kehamilan dapat menentukan lebih cepatnya ibu menghentikan proses menyusui bayinya. Namun, lagi-lagi terlihat bahwa proses menyusui itu sendiri dapat menjadi “obat” stres bagi ibu.
Secara mekanisme, stres memengaruhi susunan saraf pusat dan menurunkan refleks memompa ASI dari hormon oksitosin selama menyusui. Jika stres terjadi berulang, hal ini bisa menurunkan kuantitas ASI karena pemompaan yang kurang menyebabkan proses pengosongan payudara terhambat dan akhirnya mengganggu pembentukan ASI. Sayangi ibu, hindari stres Persalinan sendiri merupakan stres bagi ibu, dan stres ini bisa mengganggu proses pembentukan ASI serta pengosongan payudara selama menyusui. Dukungan psikologis pada ibu yang sedang “belajar” memberi ASI mungkin dapat menghindari efek ini. Misalnya, mengikuti kelas-kelas menyusui, menyiapkan kondisi yang santai agar
Tip ibu baru menyusui - Berpikir positif selama kehamilan. - Persiapkan “perangkat” menyusui
ibu bisa tenang memberi ASI, dan ibu sendiri perlu mengetahui bagaimana mengatasi stres dengan baik. Referensi: 1. Mezzacappa, E.S. Breastfeeding and maternal stress response and health. Nutrition Reviews, 2004 62(7);p261-268 2. Lactation and stress: protective effects of breast feeding in humans. Stress 2002; 5(3): 195-2
Foto : Ramos Pane Pengarah Gaya: Andesi
Stres = ASI terganggu Bagaimana sebaliknya? Hingga saat ini bagaimana kehidupan ibu yang penuh stres bisa memengaruhi suksesnya memberi ASI belum sepenuhnya di pahami. Diketahui bahwa kehidupan stres selama kehamilan bisa memengaruhi kesehatan bayi termasuk berat badan lahir rendah, diabetes saat kehamilan (diabetes gestasional), kemungkinan kekerasan pada anak, hingga depresi pada ibu.
dengan baik seperti merawat payudara selama hamil, pijat payudara, menggunakan bra sesuai dengan ukuran payudara yang berubah selama kehamilan dan proses menyusui. - Waspada terhadap berbagai masalah selama menyusui, seperti luka pada puting, 'bingung puting', puting yang masuk ke dalam, dan sebagainya. Salah satu caranya adalah mengikuti kelaskelas laktasi. - Bagi ibu bekerja, persiapkan ASI dengan cara menabung sejak jauh-jauh hari dan selalu optimis bahwa proses memberiuntuk hubungan ibu dan anak. - Proses menyusui adalah obat stres, dan hampir semua ibu bisa memberikan ASI, jadi ibu tidak perlu khawatir tentang proses menyusui yang terjadi secara alami.
36
April 2013 www.anakku.net
Foto : Istimewa
kan ASI adalah momen terpenting
mom's corner Saat menikmati acara jalan-jalan bersama anak, seringkali acara ini jadi terganggu karena anak-anak usia toddler atau batita mengalami kelelahan dan minta digendong. Keberadaan stroller tentunya sangat membantu orangtua agar tidak kelelahan. Sayangnya, banyak orangtua akhirnya juga sering kerepotan karena stroller memiliki ukuran cukup besar dan cukup memakan tempat. Lalu, bagaimana caranya agar stroller lebih menjadi ‘penyelamat’ daripada ‘beban’? Berikut beberapa tipnya: Gunakan stroller dari bahan ringan agar tidak membebani tangan dan bahu saat mendorong. Stroller harus mudah dilipat
sehingga dapat dimasukkan ke dalam mobil dengan baik dan tidak menghabiskan ruang di bagasi. Manfaatkan kompartemen di belakang sandaran atau di bawah stroller untuk menaruh tas anak atau belanjaan Anda. Kuncilah roda stroller saat Anda akan mengangkat atau mendudukkan anak di dalamnya agar tidak bergeser dan membahayakan anak. Hindari memasuki store dengan lorong yang sempit agar tidak mengganggu pengunjung lain. Jika anak mau berjalan dan Anda sangat perlu untuk masuk store dengan lorong yang sempit, titipkan stroller di tempat penitipan. Jalan-jalan pun jadi tetap mengasyikkan!
Maternity room Directory Kenyamanan untuk Ibu
Mal Kelapa Gading, lantai dasar
Si kecil yang masih menyusui membutuhkan nutrisi melalui ASI yang dikonsumsinya. Jadi, setiap satu atau dua jam sekali biasanya mereka masih butuh waktu untuk menyusui, apakah itu secara langsung ataupun melalui botol. Banyak ibu yang merasa kerepotan saat membawa bayi berjalan-jalan ke mal, karena tidak tahu tempat yang tepat untuk menyusui. Padahal, di setiap mal besar biasanya sudah tersedia Ruang ASI atau Ruang Bayi. Berikut adalah lokasi Ruang Menyusui di beberapa mal di Jakarta Utara.
Mal Artha Gading, LG, lantai 1, dan lantai 2
Mall of Indonesia, ada di setiap lantai
Informasi ini dipersembahkan oleh:
www.anakku.net
April 2013
37
0-1 tahun
Gumoh,
Kapan Harus Waspada? Dr. Badriul Hegar, SpA(K), PhD Divisi Gastroenterologi Departemen Ilmu Kesehatan Anak FKUI - RSCM Foto : Ramos Pane ď Ź Pengarah Gaya: Andesi
â&#x20AC;&#x153;Ah enggak apa-apa, bayi gumoh itu biasaâ&#x20AC;Śâ&#x20AC;? Benarkah demikian? Lantas, kapan gumoh dikatakan membahayakan? Gumoh atau dalam bahasa medisnya disebut dengan gastroesophageal reflux (GER), seringkali diasumsikan sebagai keadaan yang normal dan tidak jarang dianggap sebagai mitos pertanda bayi bertambah besar. Sebagian anggapan mungkin benar, tapi hati-hati, karena GER bisa jadi merupakan keadaan abnormal yang dapat memengaruhi kualitas hidup anak. Gumoh atau regurgitasi adalah proses fisiologis normal pada bayi, dimana isi lambung balik keluar melalui mulut. Orangtua tidak perlu kuatir namun harus waspada bila intensitasnya meningkat. Delapan puluh persen bayi usia 0-1 bulan mengalami gumoh satu hingga empat kali sehari, dan semakin berkurang dengan bertambahnya usia, menjadi 3-5% pada bayi usia 12 bulan. Mengapa bayi gumoh? Perbatasan antara esofagus (kerongkongan) dan lambung terdapat sebuah katup yang mencegah makanan yang ada di dalam lambung untuk kembali lagi ke atas. Pada bayi (terutama di bawah usia 3 bulan) katup dan mekanisme ini belum berfungsi sempurna sehingga seringkali makanan kembali (refluks) ke atas, dan dimuntahkan oleh bayi. Selain mengandung minuman atau makanan, gumoh juga dapat mengandung asam lambung dan asam empedu. Bila asam berada di dalam kerongkongan (esofagus) terlalu lama, maka dapat menyebabkan peradangan esofagitis atau disebut penyakit GER (GER Disease atau GERD). Kapan waspada? Pada GER, bayi hanya memperlihatkan regurgitasi atau gumoh dengan tumbuh kembang normal. Sedangkan pada GERD bayi terlihat rewel saat minum dan menolak minum,
38
April 2013 www.anakku.net
dan bila berkelanjutan akan menganggu pertumbuhannya akibat masukkan nutrisi yang kurang. Pada keadaan yang lebih berat, muntah dapat disertai darah akibat luka di kerongkongan karena asam yang berlebihan, sehingga bayi sulit menelan makanannya (disfagia). Orangtua sebaiknya mengamati, seberapa sering bayi gumoh dalam sehari, apakah nafsu makannya menurun dan bayi rewel setiap kali usai gumoh. Jika ini terjadi, kecurigaan terjadinya GERD perlu dipikirkan. Bagaimana solusinya? Tidak perlu khawatir secara berlebihan, karena sebagian besar gumoh tergolong biasa. Tidak perlu mengubah pola pengasuhan bayi.
www.anakku.net
April 2013
39
Bila Anda cemas, coba cara berikut: Jangan langsung menidurkan bayi sesudah menyusui atau makan. Jika hendak menidurkan, tinggikan bantal (sekitar 60 derajat). Sendawakan setiap kali habis menyusui. Bila bayi masih mendapat ASI, teruskan pemberiannya. Penelitian membuktikan, bayi yang mendapat ASI lebih jarang gumoh. Bila frekuensi gumohnya berlebihan dan jumlahnya banyak, konsultasikan dengan dokter anak. Untuk memastikan apakah si kecil mengalami GERD, dapat dilakukan dengan berbagai pemeriksaan penunjang, antara lain pemantauan pH esophagus (pH metri) dan endoskopi. Pada GERD yang berat, yang tidak responsif terhadap terapi standar, perlu dipertimbangakn tindakan pembedahan (fundoplikasi) untuk mengencangkan otot antara kerongkongan dan lambung (sfingter esofagus).
lebih jarang mengalami gumoh dibandingkan dengan bayi yang tidak mendapat ASI eksklusif. Referensi: 1. Hegar B, Rantos R, Firmansyah A, Schepper DJ, Vandenplas Y. Natural evolution of infantile regurgitation versus the efficacy of thickened formula. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2008; 47:26-30. 2. Sherman PM, Hassal E, Fagundes-Neto U, Gold BD, Kato S, Koletzko S, dkk. A global, evidence-based consensus on the definition of gastroesophageal reflux disease in the pediatric population. Am J Gastroenterol 2009;104:1278-95. 3. Vandenplas Y, Rudolph CD, Di Lorenzo C, Hassall E, Liptak G, Mazur L, dkk. Pediatric gastroesophageal reflux clinical practice guidelines: joint recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (NASPGHAN) and the European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (ESPGHAN). J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2009;49:498-547.
Foto : Ramos Pane Pengarah Gaya: Andesi
Fenomena gumoh ini akan berkurang seiring dengan bertambahnya usia bayi, yakni pada usia 12 bulan. Selama bayi Anda tampak nyaman, tidak menolak minum atau makan, tumbuh dan berkembang secara normal, hal tersebut tak perlu dirisaukan.
Bayi yang mendapatkan ASI eksklusif
40
April 2013 www.anakku.net
Bagaimana penanganan diare? Lima langkah penanganan diare yang meliputi rehidrasi, dukungan nutrisi, suplementasi zink, antibiotik selektif, dan edukasi.
Lindungi Si Kecil dari Bahaya Dehidrasi
Akibat Diare Rotavirus
Rotavirus merupakan penyebab tersering diare akut berat pada anak balita. Jika bisa dicegah, mengapa tidak? Rotavirus menjadi penyebab utama diare berat pada anak usia balita di negara maju maupun negara berkembang. Dilaporkan oleh WHO bahwa setiap tahun diare rotavirus menyebabkan lebih dari 500.000 kematian anak usia balita di seluruh dunia dan lebih dari 80% di antaranya terjadi di negara berkembang. Di negara maju, mortalitas diare rotavirus rendah karena sarana pelayanan yang lebih baik. Namun diare rotavirus tetap menjadi penyebab kesakitan pada anak, dan menjadi alasan tersering untuk berobat ke unit gawat darurat atau poliklinik dan rawat inap. Di Indonesia, rotavirus menjadi penyebab 60% diare pada balita yang mengalami rawat inap dan 41% dari kasus diare rawat jalan.
kan usia paling rentan terserang diare rotavirus. Penelitian di Bangladesh, Vietnam, Brazil, maupun negara-negara Eropa, melaporkan prevalensi tertinggi diare rotavirus pada kelompok usia 6-23 bulan. Mengapa? Karena kadar antibodi ibu yang diperoleh melalui ASI mulai menurun. Selain itu anak mulai memasuki fase oral, gemar memasukkan semua benda yang dipegang ke dalam mulutnya. Hasil penelitian ini mendukung rekomendasi WHO tentang waktu pemberian imunisasi rotavirus pada bayi usia dini (kurang dari 4 bulan). Pemberian vaksin yang terlambat menyebabkan manfaat untuk mencegah diare rotavirus berkurang. Referensi:
Perbaikan sanitasi lingkungan dan higienitas serta upaya rehidrasi oral dengan oralit saja tidak dapat menurunkan angka mortalitas dan morbiditas diare rotavirus, sehingga vaksinasi menjadi upaya pencegahan yang paling efektif. Dua tahun pertama kehidupan merupa-
1. Muzal Kadim, Yati Soenarto, Badriul Hegar, Agus Firmansyah. Epidemiology of Rotavirus Diarrhea in Children Under Five, Hospital Based Surveillance in Jakarta. Pediatrica Indonesiana Juli 2011
Saat ini WHO merekomendasikan pemberian oralit dengan osmolaritas dan kandungan natrium yang lebih rendah. Pasien tanpa dehidrasi tidak perlu dirawat di rumah sakit, cukup dipantau dan diberikan oralit 5-10 cc/kg BB setiap diare cair. Oralit 75 ml x BB dapat diberikan pada pasien diare dengan dehidrasi ringan hingga sedang. Re-evaluasi perlu dilakukan setelah 1-3 jam. Sedangkan anak diare dengan dehidrasi berat perlu dirawat di rumah sakit. Pada bayi yang mendapat ASI, pemberian ASI bisa dilanjutkan yang diselingi dengan pemberian oralit dan tidak dianjurkan mengganti dengan susu formula. Pada bayi yang tidak mendapatkan ASI, tetap diberikan susu formula seperti biasanya dan tidak perlu diencerkan atau dikurangi porsinya. Kunci utama pencegahan diare pada anak adalah ASI, air bersih, disinfeksi arena bermain dan mainan, mencuci tangan, melakukan praktik menjaga kebersihan di bangsal rumah sakit dan imunisasi. (dr. Muzal Kadim, SpA(K), Divisi Gastroenterologi Departemen Ilmu Kesehatan Anak FKUI/RSCM Jakarta)
2. World health Organization. Estimated rotavirus death for children under 5 years of age: 2004.
www.anakku.net
April 2013
41
1-3 tahun
Hemofilia,
Ketika Darah Sulit Membeku Dr. Ika Fitriana
Meskipun jumlah penderitanya tidak banyak, hemofilia merupakan penyakit yang dibawa seumur hidup. Hemofilia yang tergolong ringan tidak akan mengganggu aktivitas anak, berbeda dengan hemofilia berat yang bisa membuat anak mudah cedera dan terbatas aktivitasnya.
Hemofilia adalah penyakit yang diturunkan melalui garis ibu tetapi hanya diderita anak laki-laki karena kelainan genetika pada gen X yang dibawa ibu. Sementara pada anak perempuan sifatnya hanya sebagai pembawa (carrier). Kelainan genetik ini menyebabkan anak tidak memproduksi zat pembekuan darah yang disebut faktor VIII atau IX. Padahal zat ini diperlukan untuk menghentikan perdarahan saat anak mengalami luka akibat terbentur atau kulitnya tersayat atau robek. Akibatnya, anak hemofilia tak bisa mengikuti pelajaran olahraga yang bersifat kontak, tidak bisa meng-angkat benda terlalu berat, dan akan mengalami perdarahan berat (yang tak berhenti) saat disunat. Untuk menghindarinya, anak hemofilia memerlukan pemberian faktor pembekuan darah dari luar.
Foto: Dok. AMagz
Pembengkakan sendi adalah gejala yang khas Pada banyak kasus, hemofilia ditemukan saat anak mulai memasuki usia aktif karena anak mulai sering terbentur dan menimbulkan memar yang berlebihan. â&#x20AC;&#x2DC;Kecelakaanâ&#x20AC;&#x2122; kecil lain misalnya lidah tergigit hingga berdarah atau gusi berdarah bisa bertahan hingga berjamjam atau bahkan berhari-hari. Memar atau perdarahan sering terjadi setelah anak disuntik atau disunat. Pada hemofilia derajat berat, 90% sudah dapat didiagnosis pada usia satu tahun.
42
April 2013 www.anakku.net
Foto : Ramos Pane ď Ź Pengarah Gaya: Andesi
Tanda yang khas pada anak hemofilia adalah hamartrosis, yaitu perdarahan pada sendi-sendi besar yang disertai rasa nyeri dan bengkak sehingga menyebabkan gerakan sendi terbatas. Bisa muncul akibat benturan ringan atau tiba-tiba muncul. Akibat hamartrosis, dapat terjadi tulang keropos, otot mengecil, dan sendi tak bisa digunakan. Sedangkan pada hemofilia ringan, gejala biasanya hanya berupa darah lebih lama membeku setelah cabut gigi, operasi, atau saat terluka. Berat atau ringan? Diagnosis hemofilia tepatnya dilakukan lewat pemeriksaan laboratorium yaitu mengukur jumlah faktor VIII atau IX. Anak yang kekurangan faktor VIII disebut hemofilia A, sedangkan kekurangan faktor IX dikelompokkan dalam hemofilia B. Hemofilia A adalah jenis hemofilia terbanyak di dunia ini. Hemofilia dibagi menjadi ringan, sedang, dan berat yang akan menentukan terapi selanjutnya. Hemofilia ringan (faktor pembekuan >5%) tidak memerlukan tambahan zat pembekuan kecuali bila akan operasi besar yang dapat menyebabkan pendarahan banyak.
Hemofilia sedang (faktor pembekuan 1-5%) mudah mengalami perdarahan spontan atau memar setelah benturan. Hemofilia berat (hanya memiliki <1% faktor pembekuan) mudah mengalami perdarahan spontan meskipun aktivitas biasa dan memerlukan transfusi zat pembekuan rutin agar bisa aktivitas normal. Seringkali mereka yang mengalami hemofilia berat mengeluh nyeri dan bengkak pada sendi, yang lama-kelamaan menyebabkan kelainan bentuk sendi hingga membatasi aktivitasnya. Terapi transfusi darah Anak-anak hemofilia yang kebutuhan transfusinya bertambah secara tak wajar perlu diperiksakan apakah dalam tubuhnya sudah terdapat penghambat (inhibitor) terhadap faktor VIII atau IX yang menyebabkan anak ditransfusi lebih sering. Bila benar ditemukan, kebutuhan transfusi menjadi meningkat karena kerja faktor ini dihambat oleh inhibitor tadi. Tanpa diterapi, memang sebagian besar anak hemofilia berat meninggal, tetapi terapi tepat dapat menjamin anak tumbuh normal dan produktif ketika
tumbuh dewasa. Apalagi kemajuan di berbagai aspek terapi hemofilia telah dicapai termasuk mengobati anak hemofilia, mencegah penyakit menjadi lebih berat, mendeteksi pembawa gen, bahkan mendiagnosis hemofilia sebelum anak lahir. Hingga saat ini, terapi terbaik hemofilia adalah transfusi darah yang mengandung faktor pembekuan. Tentunya, karena transfusi inilah, anak hemofilia rentan terkena penyakit yang ditularkan lewat darah seperti hepatitis B, C, bahkan HIV. Saat ini juga telah banyak digunakan konsentrat faktor VIII yang lebih kecil risiko penularan meski harganya masih cukup mahal. Melalui penanganan yang baik, anakanak hemofilia dapat bertumbuh normal sebagaimana anak-anak lainya. Mereka pun bisa melakukan olahraga yang aman bagi hemofilia, misalnya berenang. Referensi 1. MZ Moeslichan. Hemofilia di Indonesia. Dalam buku 50 tahun Ikatan Dokter Anak Indonesia: Untuk mereka kita bekerja. IDAI 2005. 2. Behrman, Kliegman, Arvin. Nelson Textbook of Pediatrics. 15th ed. WB Saunders. 1996.
www.anakku.net
April 2013
43
3-5 tahun
Infeksi Telinga Tengah Tidak Selalu Congekan Dr. Ika Fitriana
Mungkin Anda membayangkan yang namanya infeksi telinga itu adalah keluarnya cairan dari telinga yang mengalir hingga ke liang telinga (congekan). Justru bila hal ini terjadi, sebenarnya sudah agak terlambat. Mewaspadai sejak dini gejala infeksi bisa mencegah congekan terjadi. Organ pendengaran kita terdiri dari telinga luar, telinga tengah, dan telinga bagian dalam. Telinga luar adalah bagian yang kita lihat, berujung pada selaput gendang telinga. Di balik gendang telinga terdapat telinga tengah yang berupa ruangan berukuran kecil yang normalnya berisi udara. Sedangkan telinga dalam mengubah getaran suara menjadi sinyal yang bisa diterima otak. Inilah proses yang membuat kita bisa mendengar suara. Telinga tengah mendapatkan udara dari tuba eustachius, sebuah saluran yang menghubungkan telinga tengah dengan bagian belakang hidung. Saluran ini akan menjaga tekanan antara telinga tengah dan tekanan di udara sekitar, dan akan menutup saat kita menelan atau menguap. Bila telinga tengah berisi cairan, paling sering saat
44
April 2013 www.anakku.net
anak sakit pilek dan cairan tersebut mengandung kuman, sehingga si kecil dapat mengalami infeksi telinga tengah. Pendengaran pun dapat berkurang. Untungnya, cairan akan menghilang dengan sendirinya dalam beberapa minggu. Infeksi telinga tengah paling sering mengenai bayi dan anak usia 4 bulan hingga 5 tahun dan kebanyakan anak pernah sakit telinga setidaknya satu kali ketika mereka berusia 3 tahun. Risiko infeksi akan menurun pada anak yang lebih
besar karena tuba eustachius semakin lebar hingga pengaliran cairan dan udara di telinga tengah menjadi lebih baik. Daya tahan mereka juga lebih kuat, mereka pun lebih mudah membuang cairan hidung agar tak menyumbat, serta dapat diberi tahu untuk sering cuci tangan agar tak tertular kuman.
Foto : Ramos Pane Pengarah Gaya: Andesi
Kenali faktor risiko, cegah infeksi Berikut beberapa faktor risiko yang perlu diketahui: Tempat penitipan anak, karena semakin banyak anak, semakin mudah penularan batuk pilek yang berisiko menjadi infeksi telinga. Perokok pasif. Jika di rumah ada yang merokok, si kecil akan rentan terkena infeksi telinga kronis. Memakai empeng berisiko tinggi membuat si kecil infeksi telinga. Penelitian telah membuktikan korelasi penggunaan empeng dengan infeksi telinga terutama usia 6-12 bulan. Alergi. Mengontrol alergi dapat menurunkan risiko masuknya cairan ke dalam telinga tengah. Susu botol. Bayi yang minum susu botol lebih mudah kena infeksi telinga daripada yang minum ASI. Bila terpaksa minum susu botol, posisikan kepala bayi lebih tinggi saat menyusu atau keadaan duduk, Vaksinasi. Anak yang mendapat vaksin pneumokokus lebih rendah risikonya mendapatkan infeksi telinga. Vaksin influenza juga bisa menurunkan risiko infeksi telinga. Musim batuk pilek. Batuk dan pilek akan makin sering pada musim-
musim tertentu. Cegahlah dengan memastikan si kecil rajin mencuci tangannya. Bila si kecil telanjur kena infeksi Terapi dipertimbangkan berdasarkan diagnosis dan beratnya infeksi, seberapa sering anak punya infeksi telinga, berapa lama, usia anak, faktor risiko yang ada, dan apakah infeksi mempengaruhi pendengaran dan perkembangan bahasanya. American Academy of Pediatrics menyarankan observasi 2-3 hari pada anak di atas usia 6 bulan tanpa pemberian antibiotika terlebih dahulu, cukup obat pereda gejala (anti nyeri). Jika gejala tidak membaik, baru antibiotik dipertimbangkan. Penelitian menunjukkan 80% infeksi telinga bisa sembuh tanpa antibiotik. Selama periode observasi, anak diberi obat anti nyeri atau tetes telinga penghilang sakit atau kompres telinga dengan air hangat. Antibiotik sendiri tak selalu mengurangi gejala dan terlalu sering memberi antibiotik juga membuat infeksi lebih sulit diobati, pertimbangkan juga efek sampingnya. Waspadai bila anak sering terkena infeksi telinga tengah atau bila gendang
telinganya pecah, karena memudahkan anak untuk terkena infeksi kembali menyebabkan peradangan telinga. Referensi Lieberthal, AS. Carrol, AE, Chonmaitree T. The diagnosis and management of acute otitis media. Pediatrics 2013; 131:3 e964-e999
Curiga
infeksi telinga tengah
Biasanya infeksi telinga muncul beberapa hari setelah anak batuk pilek. Namun anak seringkali sulit mengungkapkan gejalanya. Orangtua bisa curiga anak terinfeksi telinga bila: Area telinganya tampak nyeri misalnya anak menarik-narik telinga. Anak lebih besar dapat mengatakan sakit telinga atau telinga terasa penuh. Pendengarannya berkurang. Ada gangguan keseimbangan (misalnya kepala terasa berputar). Sulit tidur. Demam. Rewel. Anak tidak mau bermain, tidak merespon rangsang yang diberikan. Ada cairan keluar dari lubang telinga. Tidak nafsu makan.
www.anakku.net
April 2013
45
>5 mom
Gigi Si Kecil Berjejal drg. Winda Bakti Klinik Handayani Waluya, Bandung
kemungkinan giginya menjadi berjejalan karena gigi besar yang tak memiliki cukup ruang untuk bisa berbaris rapi. Kebiasaan buruk Kebiasaan buruk seperti mengisap jari, memakai dot menjelang tidur, bernapas melalui mulut, menggigit-gigit bibir atau benda lainnya juga akan memicu pertumbuhan rahang menyempit sehingga gigi-gigi yang tumbuh tidak mendapat tempat pada lengkung gigi yang seharusnya.
Foto : Dok. AMagazine
Tanggal lebih cepat Tak hanya itu, ternyata gigi susu yang tanggal (lepas) sebelum waktunya yang disebabkan kecelakaan atau pencabutan gigi berlubang juga dapat berkontribusi dalam menyebabkan gigi berjejal. Tanggalnya gigi susu tersebut akan membuat rahang menjadi lebih ‘sempit’ sehingga ruang tumbuh gigi lebih kecil dan gigi pun bertumpuk.
Duh, gambaran mengenai deretan gigi susu mungil nan putih yang berjejer rapi menjadi buyar ketika mendapati gigi si kecil ternyata tak beraturan. Rasanya, rongga mulutnya teramat kecil untuk menampung sedemikian banyak gigi hingga tak mampu berbaris rapi. Gigi merupakan salah satu organ penting pada manusia. Selain membantu proses pencernaan juga membantu meningkatkan estetika wajah. Oleh karena itu, gigi perlu dirawat sedini mungkin agar tak rusak maupun berjejalan. Biasanya anak usia 7-11 tahun yang berada pada periode gigi campuran rawan mengalami gigi berjejal atau
46
April 2013 www.anakku.net
tidak teratur (crowded). Apa penyebabnya? Tentu saja faktor yang menjadi pencetusnya bermacam-macam. Genetik Faktor turunan berkontribusi akan munculnya kemungkinan anak dengan gigi berjejal. Misalnya, kombinasi genetik dari ayah yang memiliki gigi ukuran besar dan Ibu berahang kecil akan menjadikan si anak cenderung memiliki
Gigi susu yang ‘betah’ Jika gigi susu yang ada tak kunjung ‘goyang’ dan menandakan akan copot sementara gigi tetap sudah tumbuh dan mendesak keluar, hal ini dapat menyebabkan gigi tetap tumbuh namun tidak pada lengkung gigi. Dan pada akhirnya gigi jadi tidak rapi. Lalu apa yang bisa dilakukan oleh orangtua? Sebenarnya, posisi gigi yang tidak teratur ini dapat dicegah sejak anak usia 3 tahun. Langkah utamanya adalah pembiasaan untuk mengingatkan si kecil menyikat gigi dua kali sehari yaitu setelah sarapan pagi dan sebelum tidur. Hal ini merupakan ‘investasi’ penting supaya anak peduli dengan kebersihan giginya.
Gigi yang bersih mencegah kemungkinan gigi anak jadi berlubang. Namun kebiasaan menjaga kebersihan gigi ini sebaiknya sudah dimulai sejak anak belum tumbuh gigi. Saat ia masih bayi, ibu dapat menggunakan kasa steril yang dicelup air hangat atau sikat gigi jari untuk membersihkan lidah dan gusi. Supaya sisa ASI dan MPASI yang melekat bisa hilang. Hal ini akan membuat anak terbiasa menjaga kebersihan giginya saat sudah besar nanti.
Jika sudah telanjur berjejalan, apa yang bisa dilakukan? Tak perlu khawatir, kondisi ini bisa diperbaiki dengan memasangkan behel dalam waktu tertentu sesuai dengan kondisi masing-masing anak. Jadi, gigi berjejal tak lagi merupakan mimpi buruk karena teknologi sudah sangat maju. Namun demikian, lebih baik mencegah daripada mengobati, bukan? Jangan lupa jadwal kunjungan anak ke dokter gigi. Gigi kuat, rongga mulut sehat, senyum si kecil pun tampak memikat.
Foto : Ramos Pane ď Ź Pengarah Gaya: Andesi
Langkah selanjutnya dari perawatan gigi anak sejak dini adalah dengan mengajak anak-anak menemui dokter gigi 3 bulan atau paling lambat 6 bulan sekali. Hal ini sangat penting untuk mengetahui apakah giginya ada yang perlu ditambal atau ada gigi susu yang harus dicabut, bahkan jika ada kemungkinan gigi anak perlu dibehel (braces).
Nah, jika dokter merasa ruang untuk tumbuh gigi tetap pada anak Anda kurang luas, maka dokter akan membuat kawat gigi yang disebut space maintainer. Adapun jika ruang tumbuh gigi tetap sudah baik maka dokter akan menyarankan untuk membuatkan anak kawat gigi yang disebut space regainer.
www.anakku.net
April 2013
47
Waspadai Ancaman Meningitis Dr. Hardiono D. Pusponegoro, SpA(K) Klinik Anakku Kelapa Gading
Meningitis adalah infeksi pada lapisan selaput otak (meningen). Meningen tersebut menyelimuti otak dan sumsum tulang belakang, sebagai organ penunjang sistem saraf pusat. Meningitis tergolong penyakit serius, karena dapat menyebabkan kerusakan pusat pengontrol gerak, pikiran, bahkan kematian sehingga harus ditangani segera.
Apa penyebabnya? Meningitis disebabkan oleh infeksi mikroorganisme, baik bakteri, virus, maupun jamur. Penyebab meningitis pada anak, umumnya tergantung kelompok usia. Banyak kasus meningitis disebabkan infeksi virus yang biasanya tidak terlalu berat, bila kondisi stamina tubuh baik, dapat sembuh dalam 2 minggu. Namun, jika disebabkan oleh bakteri, gejala yang timbul biasanya lebih berat dan berisiko menimbulkan gejala sisa (gangguan fungsi pendengaran atau fungsi lainnya yang diatur otak). Selain itu, identifikasi sumber infeksi merupakan kata kunci penanganan meningitis.
Meningitis bakterialis
Foto : Ramos Pane ď Ź Pengarah Gaya: Andesi
Meningitis bakterialis umumnya terjadi bila bakteri dari sumber infeksi yang jauh (misalnya dari saluran cerna) masuk ke aliran darah dan menembus sawar darah-otak sehingga infeksi dapat terjadi di struktur otak.
48
April 2013 www.anakku.net
www.anakku.net
April 2013
49
Selain itu, infeksi dapat juga menyebar langsung dari organ yang berdekatan dengan otak (misalnya infeksi telinga, sinus, atau didahului oleh kerusakan tulang tengkorak pada kasus cedera kepala). Beberapa jenis bakteri yang dapat menyebabkan meningitis antara lain;
Streptococcus pneumonia (pneumokokus) Bakteri inilah yang paling sering menyebabkan meningitis pada bayi, anak-anak dan dewasa. Awalnya, bakteri ini menyebabkan infeksi di paru-paru (pneumonia), infeksi telinga tengah, atau di sinus (sinusitis). Neisseria meningitidis (meningokokus) Salah satu penyebab terbanyak. Biasanya didahulu infeksi paru-paru.
Haemophilus influenza tipe b (Hib) Sebelum tahun 1990-an, bakteri ini menjadi penyebab utama pada anak. Namun setelah penemuan vaksin Hib, kejadiannya menurun drastis. Meningitis oleh kuman ini, umumnya didahului infeksi pernafasan atas, infeksi telinga, dan sinusitis. Listeria monocytogenes (listeria) Bakteri ini jarang menjadi penyebab meningitis meskipun ditemukan hampir dimanapun; tanah, debu, makanan yang terkontaminasi, dan hewan liar.
50
April 2013 www.anakku.net
Meningitis Viral Meningitis karena virus umumnya memiliki gejala lebih ringan dari meningitis bakterialis.
Meningitis oleh sebab lain Penyebab meningitis lainnya yang lebih jarang adalah infeksi jamur atau sekunder akibat penyakit sistemik seperti sakit lupus atau penyebaran kanker ke otak.
Siapa berisiko? - Anak berusia di bawah 5 tahun. - Berada pada kondisi di mana kontak sosial banyak terjadi, misalnya tempat penitipan anak, lingkungan perumahan padat, dan sebagainya. - Memiliki hewan peliharaan yang tidak dirawat dengan baik. - Mereka yang memiliki sistem imun rendah. Bagaimana mencegah meningitis?
Apa gejalanya? Gejala meningitis amat beragam, antara lain; • demam mendadak • muntah • kejang • nyeri kepala • kaku kuduk • penurunan kesadaran Dari sekian banyak gejala tersebut, tidak ada satu pun yang khas. Banyak gejala meningitis berkaitan dengan usia, misalnya anak berusia kurang dari 3 tahun jarang mengeluh nyeri kepala. Lain halnya pada bayi, gejala yang ditemukan mungkin hanya berupa demam, iriltabel (rewel, menangis kencang terus-menerus dan sulit ditenangkan), lemah, serta malas menyusu atau malas minum).
• Cuci tangan dengan benar dan teratur, terutama sebelum makan, sesudah dari kamar mandi, setelah bermain dari lapangan bermain, setelah bermain dengan hewan peliharaan, dan sepulang dari keramaian (misalnya mall, pasar). • Menjaga kesehatan secara umum dengan asupan nutrisi yang seimbang, istirahat cukup, olahraga atau aktivitas fisik yang baik. • Menjaga higienitas, misalnya menutup mulut ketika bersin dan batuk. • Vaksinasi lengkap, terutama yang berfungsi untuk mencegah meningitis, di antaranya vaksin Hib dan vaksin pneumokokus. Referensi 1. Bacterial meningitis. Centers for Disease Control and Prevention. http://www.cdc. gov/meningitis/bacterial.html. Accessed Jan. 2, 2013. 2. Bartt R. Acute bacterial and viral meningitis. Continuum Lifelong Learning in Neurology. 2012;18:1255.
GSK IPD
www.anakku.net
April 2013
51
anakku sehat Namun sejarah mencatat tinggi rerata anak-anak Asia meningkat dibandingkan nenek moyangnya, menunjukkan jika lingkungan ikut memengaruhi pertumbuhan. Pertumbuhan anak, dalam arti tinggi badannya, bisa diprediksi dari pertumbuhan orangtuanya, yang digambarkan dengan tinggi badan ayah dan ibu. Idealnya, anak akan tumbuh mencapai tinggi yang sesuai dengan potensi genetiknya. Cara mengukur tinggi badan
Anak Perempuan
(Tinggi Ayah - 13) + tinggi ibu + 8,5 cm 2
(Tinggi Ibu + 13) + tinggi ayah + 8,5 cm 2
Anak Laki-laki
Mengapa ia tak setinggi teman -temannya? Pertumbuhan amat dipengaruhi oleh hormon-hormon pertumbuhan seperti growth hormone dan hormon tiroid. Berbagai keadaan terutama stres berkepanjangan bisa â&#x20AC;&#x153;menggangguâ&#x20AC;? kerja hormon pertumbuhan ini. Anak yang sering sakit atau punya penyakit kronis seperti sakit jantung, paru, pencernaan, dan ginjal mungkin tak bisa mencapai tinggi yang sesuai dengan potensi genetiknya.
Sudah Benarkah
Pertumbuhan Buah Hati Anda
Dr. Frida Susanti, SpA Divisi Endokrinologi Departemen Ilmu Kesehatan Anak FKUI - RSCM Jakarta
Anak memiliki bakat tumbuh kembang yang berbeda-beda. Sebagian anak memang tumbuh tak terlalu tinggi, sebagian lagi tumbuh cepat melebihi teman-temannya. 52
April 2013 www.anakku.net
Beberapa hal mungkin bisa menjadi penyebab ia tak tumbuh seperti teman-temannya: Perawakan pendek. Orangtua yang kecil mungkin akan memiliki anak yang kecil, dan ini merupakan perawakan pendek turunan (familial) yang paling sering ditemukan. Anak memang lebih kecil dibanding teman-temannya tetapi pertumbuhannya normal bila Anda cocokkan dengan growth chart. Dalam hal ini hormon pertumbuhan anak tak ada kelainan. Tinggi badan mereka saat dewasa masih tetap dalam potensi genetik sesuai dengan tinggi badan orang tuanya.
Constitutional delay growth and puberty (CDGP). Anakanak tipe ini memiliki pertumbuhan yang normal namun belum terlihat hingga usia pubertas. Bila teman-temannya sudah puber, kelompok ini tampak masih seperti anak kecil. Tetapi pada akhirnya saat dewasa, mereka akan menyamai teman-temannya.
Pertumbuhan terhambat. Beberapa kondisi menyebabkan anak memang dilahirkan kecil karena ibunda yang sakit selama kehamilan. Anak-anak yang kecil saat lahir juga
berpotensi menyebabkan ia kecil di masa depan. Beberapa anak akan kembali ke potensi genetiknya untuk tinggi, biasanya terkejar pada anak usia 6 bulan (40%), sebagian lagi sebelum usia 3 tahun, dan sisanya mungkin memang tak akan terjadi kejar tumbuh sehingga anak tetap kecil hingga dewasa.
Anak memiliki penyakit. Anak-anak dengan stres fisik yang tinggi akibat penyakit lama menyebabkan tumbuh kembangnya tak seperti teman-temannya. Mereka mungkin lebih tak suka makan, kebutuhan energinya lebih besar karena penyakitnya. Mereka biasanya kurus diikuti tinggi badan yang lebih kecil dibandingkan usianya.
lucu dengan suara melengking namun pendek dibandingkan teman sebayanya. Kekurangan hormon ini dapat diperiksakan ke dokter dan perlu dicurigai bila growth chart anak di kolom tinggi badannya mengalami penurunan. Hormon pertumbuhan bisa diberikan Pada kondisi kekurangan hormon pertumbuhan atau hormon tiroid, pemberian dari luar dapat membantu pertumbuhan anak hingga maksimal. Hormon pertumbuhan dibutuhkan untuk membuat tulang menjadi panjang, dan ia akan berhenti memengaruhi tingginya anak saat hormon pubertas (estrogen) meninggi menyebabkan lempeng pertumbuhan tulang menutup.
Perawakan pendek idiopatik. Orangtua tak terlalu pendek, nutrisi cukup, anak sehat, tetapi tinggi badannya tidak seperti teman-temannya.
Kekurangan hormon pertumbuhan. Ciri anak yang kekurangan hormon ini adalah kecepatan pertumbuhannya menurun, yang awalnya anak sama dengan temantemannya kelamaan akan terlihat ia lebih pendek. Deteksi dini lewat pemeriksaan tinggi dan berat badan berkala bisa mendeteksi kondisi ini. Gangguan mulai terjadi saat usia 6 bulan dan baru disadari saat anak usia balita. Anak tampaknya gemuk tapi tidak proporsional, montok dan
Orangtua yang merasa ada masalah dengan tinggi badannya terutama setelah anak usia 3 tahun dapat menanyakan pada dokter anak apakah ada masalah dengan hormon pertumbuhannya. Seorang dokter endokrinolog anak dapat merencanakan pemberian hormon ini pada usia yang tepat hingga akan meningkatkan potensi genetik anak. Referensi: Deodati, A, Cianfarani S. Impact of growth hormone therapy on adult height of children with idopathic short stature: systematic review. BMJ 2011;342:c7157.
www.anakku.net
April 2013
53
t&j
kesehatan anak
Autistik?
Dear Dr. Yoni, Dok, anak saya (usia 2 tahun) didiagnosis menderita autisme. Tentu saja ini amat mengejutkan kami. Dari kacamata neurologis, apa sebenarnya yang â&#x20AC;&#x2DC;salahâ&#x20AC;&#x2122; pada anak autis. Dok? Karena beberapa teman menyatakan bahwa ada unsur psikologis juga terkait di dalam penyebab autisme. Mohon sedikit penjelasan. Terima kasih.
Dewi Gunadi, Bogor
Dr. Hardiono D.Pusponegoro, SpA(K) Konsultan Kesehatan Anak
Ibu Dewi, Gangguan autistik disebabkan faktor
Gangguan pada otak kecil
biologis, bukan semata-mata psikologis.
dapat menyebabkan reaksi
Secara teoritis, seharusnya ditemukan
atensi yang lebih lambat, kesulitan dalam pemrosesan
kelainan di otak. Spektrum gangguan autistik menun-
persepsi atau membedakan target, overselektivitas
jukkan berbagai gejala yang berbeda-beda, yang dapat
dan kegagalan mengeksplorasi lingkungan. Derajat
berarti bahwa kelainan yang ditemukan di dalam otak
orientasi yang lambat terhadap stimulus visual ber-
juga berbeda-beda. Penelitian struktur otak dilakukan
hubungan dengan kelainan otak kecil. Kerusakan pada
dengan pemeriksaan bedah otak dari sedikit kasus yang
hubungan antara otak kecil-kelenjar thalamus dan otak
meninggal, dan pemeriksaan pencitraan misalnya MRI,
bagian depan menyebabkan kesulitan dalam belajar
MRI fungsional, SPECT dan PET.
suatu proses.
Banyak sekali penelitian yang melaporkan kelainan
Ibu Dewi, jadi bisa disimpulkan bahwa gangguan
pada hampir semua struktur otak, misalnya pada otak
autistik disebabkan gangguan yang melibatkan banyak
kecil (serebelum), lapisan luar otak besar (korteks
faktor (multifaktor), meliputi genetik atau biologik dan
serebri), sistem limbik (fungsi luhur), korpus kalosum
lingkungan. Kelainan organik yang terbanyak ditemu-
(penghubung otak kiri dan kanan), ganglia basalis serta
kan adalah kelainan otak kecil sehingga muncul teori
batang otak. Kelainan yang paling konsisten ditemukan
adanya pertumbuhan otak yang abnormal atau growth
adalah pada otak kecil.
without guidance.
Konsultasikan masalah Anda pada pakar kami. Kirimkan pertanyaan Anda ke Redaksi Anakku: Jln. Kayu Putih Selatan No. 74, Jakarta, Faks: (021) 4786 4954, Email : redaksi@anakku.net
54
April 2013 www.anakku.net
Ilustrasi: Moller
Apa Penyebab Anak
anakku cerdas
Memiliki anak yang tidak hanya cerdas tapi juga kreatif dan mau bekerja keras adalah dambaan semua orangtua. Kita dapat merangsang kreativitas足 nya melalu mainan edukatif dan memperkenalkannya pada kegiatan yang dekat dengan alam. Kebiasaan senang bekerja keras bisa diajarkan melalui
Reno
kegiatan piket di sekolah yang perlu digalakkan lagi.
Photo by Nathal Adjie
www.anakku.net
April 2013
55
anakku spesial Sekolah bagi
Anak Autistik Evi Junita, M.Psi
Foto : Ramos Pane l Pengarah Gaya: Andesi
Kemanakah anak-anak spesial ini akan bersekolah? Mungkinkah mereka bersekolah di sekolah regular?
56
April 2013 www.anakku.net
Salah satu bentuk p elayanan untuk anak autistiK adalah melalui pendidikan yang disesuaikan dengan karakteristik dan kekuatan anak. Program pengajaran terstruktur bertujuan memperoleh kesempatan untuk mengaplikasikan kekuatan yang sudah dimiliki dan mempelajari ketrampilan baru yang diperlukan sehari-hari, dimana hal ini guru secara aktif berinteraksi, mengobservasi kekuatan dan ketrampilan anak, guru juga menyusun tahapan pembelajaran dengan detil, sehingga anak mudah mengikuti tahap-tahap p embelajaran untuk mencapai tujuan yang diharapkan. Ketrampilan yang kompleks perlu dilatih secara bertahap, karena perubah an yang mendadak kadang membuat anak-anak panik dan tantrum. Sedangkan untuk hal-hal yang terkait dengan ketrampilan sosial kemampuan untuk meramu latihan terstruktur dan spontan sangat diperlukan untuk keberhasilan generalisasi ketrampilan di kehidupan sehari-hari. Apa yang dibutuhkan anak autistik? • Program pendidikan awal, yang terdiri dari terapi intervensi dini dan program terapi penunjang. • Layanan pendidikan lanjutan, yang terdiri dari kelas transisi atau kelas persiapan dan program lanjutan lainnya, seperti program inklusi, program terpadu, sekolah khusus autistik, homeschooling, dan sebagainya. Sebelum bersekolah, anak autistik menjalani terapi penunjang, yang disesuaikan dengan karakeristik dan kebutuhannya, antara lain: terapi wicara, terapi okupasi, terapi bermain, terapi medikamentosa, sensory integra-
tion therapy, dan auditory integration therapy. Semua terapi ini bertujuan agar anak mengenali dan memiliki ketrampilan-ketrampilan yang diperlukan di kelas transisi. Apa itu kelas transisi? Kelas ini ditujukan untuk mempersiapkan anak sebelum berada di sekolah yang setara dengan sekolah reguler. Kelas ini ditujukan untuk anak-anak yang sudah memperoleh terapi secara terpadu dan terstruktur. Tujuannya membantu anak autistik dalam mempersiapkan diri ke bentuk layanan pendidikan ke sekolah reguler (sekolah dasar). Kelas transisi bertujuan untuk memperkenalkan anak hal-hal yang terjadi di sekolah dasar. Dalam proses pengenalan tersebut, guru mengenali karakteristik anak, menggali dan mengembangkan kemampuan, potensi, dan minat anak, sehingga akan terlihat gambaran yang apa saja hal spesifik yang merupakan kekuatan dan hal yang masih perlu dikembangkan pada anak tersebut. Berdasarkan karakteristik anak dan pencapaian di kelas transisi, dapat dibuat rencana pedidikan lanjutannya yang paling sesuai. Kelas transisi merupakan acuan dalam memilih bentuk pendidikan selanjutnya. Apakah sudah memenuhi syarat? Ada syarat yang sebaiknya dipenuhi bila anak masuk ke sekolah reguler: • Usia anak 4-8 tahun • Anak dapat mengekspresikan diri secara verbal, sudah dapat menerima instruksi, dan sudah ada kontak mata. • Memiliki guru yang terlatih dan terapis sebagai pendamping. • Dan yang kalah penting, kelas untuk
anak autistik ini berada dalam satu lingkungan dengan sekolah regular untuk memudahkan proses transisi dilakukan. Misalnya ada kegiatan di mana kelas transisi bergabung dengan kelas regular saat olahraga, jam istirahat, atau kegiatan seni. Selain kelas regular ada beberapa pilihan untuk anak autistik, misalnya kelas inklusi, home schooling, program pendidikan terpadu, panti griya rehabilitasi autistik, atau sekolah khusus untuk anak autistik. Sekolah khusus autistik Sekolah ini diperuntukkan bagi anak autistik yang tidak memungkinkan mengikuti pendidikan dan pengajar an di sekolah reguler (terpadu dan inklusi). Beberapa karakteristik anak ini adalah sulit melakukan kontak mata, sulit mengekspresikan diri secara verbal, dan sangat sulit untuk ber konsentrasi dengan adanya distraksi di sekeliling mereka. Anak mendapatkan pelajaran yang difokuskan dalam program fungsional, misalnya program bina diri, bakat dan minat, yang sesuai dengan potensi yang dimiliki anak autistik. Biasanya akan terlihat anak-anak yang memiliki potensi yang baik dalam bidang tertentu, misalnya olahraga, musik, melukis, komputer, matematika, keterampilan, dan sebagainya. Anak-anak ini sebaik nya dimasukkan ke dalam kelas khusus, agar potensi mereka dapat diasah dan dikembangkan dengan optimal. Referensi: 1. Baron-Cohen, Simon and Bolton, Patrick. Autism the Facts. New York. Oxford University Press.1996. 2. Direktorat Pendidikan Luar Biasa Departemen Pendidikan Nasional. Buku Pedoman Pelayanan Pendidikan bagi Anak Autistik, Depdiknas, Jakarta. 2002.
www.anakku.net
April 2013
57
Stimulasi main cerdas
Mainan Edukatif, Bagaimana Memilihnya? Karina Adistiana, M.Psi. Associate di Klinik Terpadu Fakultas Psikologi UI dan Inisiator Peduli Musik Anak
Ketika pilah-pilih mainan, banyak yang menyarankan untuk tidak sembarangan membeli. Selain pertimbangan keamanan, kini marak produsen yang mengiming-imingi produk mainannya bersifat ‘edukatif ’.
Beberapa tahun belakangan ini sangat banyak mainan berlabel ‘mainan edukatif’. Label ini biasanya menambah daya tarik calon pembeli, khususnya orangtua yang memang ingin mengembangkan potensi anaknya. Beberapa label mainan edukatif juga menyebut keterangan aspek apa saja yang dapat dikembangkan melalui permainan tersebut, sementara kebanyakan hanya menyebut usia yang aman untuk anak.
Kenali cirinya
Ilustrasi: Moller
Ada baiknya bila orangtua mencari tahu terlebih dahulu tentang apa yang dimaksud dengan mainan edukatif. Sebuah mainan edukatif biasanya dimaksudkan untuk tujuan mendidik dan membantu berkembangnya aspek tertentu. Ada yang dikhususkan untuk aspek motorik, kognitif, kreativitas, juga emosi, dan ada juga untuk menstimulasi perkembangan beberapa aspek sekaligus. Pada dasarnya, berbagai permainan bisa saja dimanfaatkan untuk mengembangkan aspek tertentu. Bedanya, permainan edukatif didesain untuk mengembangkan aspek-aspek khusus sehingga lebih besar muatan edukasinya dibanding hiburannya. Tujuan utamanya
58
April 2013 www.anakku.net
adalah anak belajar dan berkembang, sedangkan bermain menjadi metode nya. Berbeda dengan permainan pada umumnya, di mana fungsinya lebih membantu anak untuk menyalurkan energi dan menghibur diri. Namun, perlu diingat kembali bahwa tidak ada kejelasan mengenai organisasi yang memiliki wewenang untuk menetapkan apakah suatu mainan bisa disebut sebagai mainan edukatif atau tidak. Karena itu diperlukan kejelian dan kebijakan dari orangtua untuk tidak sekadar melihat dari label ‘Mainan Edukatif’ namun menilai sebuah mainan secara objektif serta memanfaatkannya untuk mengembangkan kemampuan anak.
Semua mainan edukatif ? Apakah semua mainan bisa menjadi mainan edukatif? Jeffrey Trawick Smith, seorang profesor dalam bidang pendi dikan usia dini di Amerika, menyatakan bahwa memang ada mainan-mainan yang punya pengaruh lebih kuat diban dingkan mainan lain. Ini dilihat dari sisi cara berpikir, interaksi sosial, dan ekspresi kreatif anak. Namun sulit untuk menya takan secara jelas dan merekomendasikan apakah mainan tertentu dapat memiliki fungsi ‘edukatif’ karena ada pengaruh juga dari faktor budaya dan pengasuhan. Hasil penelitian sejauh ini, basic is better. Mainan sederhana seperti balok kayu atau bentuk konstruksi yang klasiklah yang memiliki nilai plus. Hal ini karena mainan tersebut bisa digunakan dalam berbagai cara. P endapat ini turut didukung oleh beberapa penelitian lainnya. Yang jelas, bukan jenis mainannya yang penting, namun cara penggunaan, juga dengan siapa ia menggunakannya (sendiri, bersama-sama).
Ibu pintar, cermat dalam memilih mainan Ada beberapa hal yang sebaiknya dipertimbangkan dalam memilih mainan agar dapat mendidik bagi anak. 1. Apa yang mau dikembangkan? Tentukan aspek apa yang ingin dikembangkan, baru pilih mainan yang kira-kira sesuai. Sesuaikan juga penggunaan mainan sedemikian rupa sehingga tujuan tercapai. Buatlah rencana yang menyangkut tujuan pengembangan dan menentukan langkah-langkah agar mainan bisa berperan mendidik. Contohnya, orangtua dapat menggunakan permainan konvensional seperti lompat tali untuk melatih keterampilan motorik. Buat tingkat kesulitan gerakan yang semakin kompleks dari hanya melompat dengan dua kaki hingga melibatkan berputar atau gerakan tangan. 2. Apakah sesuai untuk anak? Pilih tingkat kesulitan sesuai usia dan perkembangan anak. Sesuaikan juga dengan situasi lingkungan, misalnya bila rumah Anda tidak terlalu kedap suara, lebih baik jangan pilih drum-set yang bisa membuat tetangga tidak nyaman. Minat anak dapat menjadi salah satu acuan. Pada dasarnya tidak ada permainan khusus anak lakilaki ataupun perempuan, tergantung pada ketertarikan anak. Justru lewat permainan ini Anda bisa mengajarkan banyak hal baik tentang bahan makanan, gizi, sampai bagaimana mengamankan diri sendiri dari api dan alat tajam. Cari permainan yang bisa membuat anak berimajinasi dan bisa digunakan dengan berbagai cara. 3. Aman atau tidak permainan yang dipilih? Ukuran komponen mainan dan juga berat yang dipakai untuk membuat mainan menjadi salah satu pertim-
bangan penting. Untuk anak yang lebih kecil sebaiknya lebih berhati-hati terutama bila ia masih suka memasukkan segala sesuatu yang dipegangnya ke dalam mulut. Cek juga apakah anak alergi terhadap bahan yang digunakan. Ada baiknya bila anak mendapat pendampingan dalam bermain, cara ini sekaligus diharapkan dapat meningkatkan kedekatan orangtua dan anak. 4. Mainan yang konvensional atau elektronik? Kedua jenis ini punya kelebihan dan kekurangan masing-masing. Lebih baik cari tahu dulu isi dan kemungkinan dampak sampingnya. Anda perlu tegas untuk menentukan waktu permainan agar dapat meminimalisir dampak sampingnya. Permainan elektronik yang dimainkan hanya sendiri atau berdua bisa jadi justru membatasi stimulasi sosial anak bila dilakukan dalam waktu yang terlalu lama. Mengombinasikan kedua jenis permainan ini sambil mengobservasi reaksi anak juga dapat dilakukan. Referensi: 1. http://www.toydirectory.com/monthly// oct2003/Educational_SH.asp 2. http://www.naeyc.org/content/whatresearch-says-toys-and-play 3. http://www.ehow.com/how_4582421_ choose-educational-toys.html
Hasil penelitian sejauh ini basic is better, mainan sederhana seperti blok kayu atau bentuk konstruksi yang klasiklah yang memiliki nilai plus.
www.anakku.net
April 2013
59
aksi anakku
Foto : Dok. Highscope
Early Childhood Educational Program Summit Apartment, Jl. Bulevar Sentra Kelapa Gading
60
April 2013 www.anakku.net
Arthalita
Clairren
Joanne
Latisha
Yasmin
Benito
Darren
Gavyn
Radja
Rich
Vino
William
Shan
Foto : Dok. Highscope
Kenneth
www.anakku.net
April 2013
61
sekolah anak
Piket Sekolah:
Kebiasaan Bermanfaat yang Nyaris Hilang Irma Gustiana A, M.Psi, Psi. Psikolog anak dan keluarga di Rumah Hati Klinik Psikologi, Lembaga Psikologi Terapan UI
Foto : Ramos Pane l Pengarah Gaya: Andesi
Dulu, tiap ruang kelas SD terpampang jadwal piket kebersihan. Tiap pagi atau pulang sekolah, para murid giat menyapu, mengepel, menghapus papan tulis, dan sebagainya. Namun, sekarang kegiatan tersebut tergilas dengan kebijakan sekolah yang menghadirkan petugas kebersihan khusus untuk melakukannya.
62
April 2013 www.anakku.net
Sekolah adalah salah satu bentuk lingkungan masyarakat yang terdekat dengan anak. Kebanyakan waktu anak, dihabiskan di sekolah sejak pagi hingga petang. Rata-rata mereka mengikuti kegiatan di sekolah hampir 5-8 jam per hari. Dengan alokasi waktu yang lebih banyak di sekolah, hal tersebut sangat memengaruhi perkembangan psiko logis seorang anak, antara lain dengan kepribadian, sifat, karakter, p emahaman norma sosial, nila-nilai sosial, kerja sama, dan sebagainya. Nah, selain belajar mengajar dan aktivitas ekstra kurikuler sekolah, ada satu kegiatan yang dapat merangsang perkembang an anak usia sekolah. Ya, siapa sangka kegiatan piket kebersihan kelas ternyata sangat bermanfaat. Hal baik dari piket kebersihan kelas Ada beberapa keuntungan yang dapat dirasakan dengan mengajarkan anak mengenai manfaat kegiatan piket kebersihan kelas. • Anak akan terlatih untuk bekerja sama dengan teman sebayanya. Di usianya saat ini, anak sedang mengembangkan kemampuan untuk berempati, toleransi, dan kerja sama sehingga kegiatan piket kelas yang dilakukan secara bersama-sama dan bergiliran akan merangsang perkembangan aspek sosial. • Anak akan belajar mengenai rutinitas harian yang teratur melalui aktivitas piket kelas. Hal itu juga secara tidak langsung akan mengembangkan kemampuan untuk meregulasi dirinya agar lebih teratur. • Mengembangkan rasa tanggung jawab, artinya melakukan apa yang memang harus dilakukan. Mungkin
rasanya tidak nyaman jika anak melakukan sesuatu yang baru, namun dengan memberikan tugas piket, anak akan belajar mengenai tanggung jawab pribadi dan kelompoknya. • Mengembangkan pemahaman mengenai kebersihan lingkungan. Jika anak cukup terbiasa dengan pola-pola rutinitas harian terkait piket, ia akan menyadari bahwa kebersihan adalah hal yang penting dan wajib dijaga. Secara tidak langsung, perilaku menjaga kebersihan ini juga akan memengaruhi perilakunya di rumah atau lingkungan lain. • Disiplin adalah salah satu aspek yang juga dapat distimulasi dengan mengikuti kegiatan piket kelas. Disiplin artinya tepat dan sesuai dengan waktu, anak-anak yang mendapatkan giliran untuk piket berarti juga mengembangkan di siplin waktu. Misalnya datang lebih pagi dibandingkan teman sekelasnya yang lain.
dalam kegiatan piket kelas. Jadilah pengawas ketika mereka saling berbagi tugas di kelas. • Orangtua juga diharapkan untuk mendorong kemandirian anak yang dimulai dari rumah, sehingga ketika mereka diberi tanggung jawab terkait dengan aktivitas piket kelas, mereka tidak lagi mengeluh. Salah satu bentuk dorongan dan dukungan orangtua antara lain mengantarkan anak ke sekolah lebih pagi saat ia mendapatkan giliran piket. Selain itu, mengingatkan anak mengenai jadwal piketnya juga sebagai salah satu bentuk perhatian orangtua pada tugas dan tanggung jawab. Umum nya mereka yang berusia 6-8 tahun, masih membutuhkan pengawasan orang dewasa. • Sistem point atau reward dapat diberikan kepada perorangan atau kelompok yang dapat menjalankan tugas dan tanggung jawabnya saat piket kelas berlangsung, dengan hasil yang bersih dan rapi.
Peran orangtua dan guru Agar kegiatan piket kelas dapat merangsang perkembangan psikologis anak, ada beberapa hal yang harus dilakukan oleh guru ataupun orangtua. • Jadilah role model yang baik untuk anak. Di usianya saat ini, mereka sangat kritis dan sudah mampu melakukan analisis yang cukup mendalam pada tingkah laku orang dewasa di sekitarnya. Jika guru konsisten dalam mengusahakan dan mengupayakan kegiatan piket berjalan dengan baik, maka guru pun harus menunjukkan perilaku yang konsisten dalam menjaga kebersihan. • Hindari terlalu banyak membantu anak saat ia sedang melakukan tugas dan tanggung jawabnya
Menarik bukan, manfaat dari piket kebersihan kelas? Usulkan kegiatan yang baik ini ke sekolah tempat anak Anda bersekolah. Walaupun ada p etugas kebersihan, anak juga ikut belajar mencintai kebersihan dan berkesempatan memetik kebaikan dari piket bergiliran. Referensi: 1. Papalia & Olds, 1995. Human Developmental Psychology. McGraww Hill, New York. 2. www. About.com/elementaryeducation/ Classroomjobsforelementaryschoolstudent.
Orangtua juga diharap kan untuk mendorong kemandirian anak yang dimulai dari rumah. www.anakku.net
April 2013
63
psikologi anak
Yuk, Kemping
Foto : Ramos Pane l Pengarah Gaya: Andesi
bersama Anak! Nouf Zahrah Anastasia, S.Psi, Anggota pecinta alam Universitas Indonesia dan Head of Special Education Sekolah Cita Buana
Calista, seorang ibu dengan dua jagoan kecilnya, berkomentar ketika dimintai pendapatnya tentang kemping, “Kemping? Wah, apa enggak bahaya, tuh, kalau anak-anak diajak ke hutan begitu?” Ya, tak sedikit ibu yang merasakan hal serupa dengannya. Sebelum menarik kesimpulan demikian, ayo kita simak dulu artikel berikut ini.
Kemping yang sarat manfaat Kemping menyuguhkan nuansa petualangan yang memberi ruang bagi anak untuk mengembangkan kecerdasan emosi dan fungsi kognitifnya. Sebuah studi menunjukkan bahwa kegiatan outdoor berperan penting dalam pengembangan kognitif anak. Dalam penelitiannya, psikolog Nancy M. Wells, menemukan bahwa fungsi kognitif (cognitive functioning) anakanak yang memiliki akses ke alam akan berkembang lebih baik dibandingkan dengan yang tidak memilikinya.
Di zaman yang makin ‘berbau’ teknologi canggih, kegiatan kemping di alam bebas relatif menjadi aktivitas yang a sing bagi anak-anak. Padahal, melalui aktivitas yang bersentuhan dengan alam ini, anak dapat belajar banyak hal.
64
April 2013 www.anakku.net
Ketika kemping, anak dihadapkan pada berbagai kesempatan dan tantangan untuk keluar dari zona nyaman dan mencoba banyak hal baru. Selain itu, anak dilatih untuk beradaptasi, berpikir kritis, fleksibel, dan memikirkan kepentingan bersama. Pengalaman terjatuh, mengalami kesulitan dalam menyiapkan makan malam atau mengemas barang-barang, berjalan mendaki menuju air terjun, tidur di tempat yang “kurang nyaman” akan
melatih dan memperkaya kemampuan mengolah emosi mereka. Bonus dari kegiatan kemping bersama keluarga adalah semua aktivitas direncanakan dan dilakukan bersama, sehingga seluruh anggota keluarga bisa saling membuka diri dan m engenal lebih dalam karakter satu sama lain. Keluarga pun menjadi lebih kompak.
Mulai umur berapa? Tidak ada batasan usia minimal untuk melakukan aktivitas kemping. Dengan persiapan yang baik, kemping dapat diperkenalkan pada anak sedini mungkin, bahkan balita. Yang jelas, sikap orangtua sangat berperan karena sulit bagi anak untuk dapat menikmati aktivitas kemping, ketika orangtua nya sendiri tidak cukup terbuka dan menikmati kegiatan tersebut. Jangan lupa, ikutilah aturan yang telah ditetapkan di lokasi kemping.
Persiapan baik, kemping pun menyenangkan Lakukanlah hal-hal di bawah ini agar kegiatan kemping jadi lebih lancar dan menyenangkan: • Tentukan lokasi kemping. Hubungi pengurusnya untuk memastikan ketersediaan tempat.
• Sesuaikan pilihan lokasi kemping dengan keluarga Anda. Jika masih pemula, pilihlah lokasi kemping yang memiliki toilet dan warung makan. • Tulis barang bawaan yang diperlukan untuk menghindari ada yang tertinggal. • Jika Anda sekeluarga tidak biasa menggunakan perlengkapan k emping, cobalah semua p erlengkapan terlebih dahulu di rumah. • Libatkan anak dalam melakukan perencanaan perjalanan, aktivitas selama kemping, dan berkemas sendiri agar mandiri mencari barang bawaannya ketika di lokasi. • Bungkuslah semua barang bawaan dengan plastik sebelum dimasukkan ke dalam tas ransel, sehingga hujan tak jadi masalah. • Bawalah makanan kecil kesukaan keluarga dengan porsi ekstra. Jika membawa balita, bawalah p ersediaan susu lebih banyak. • Usahakan tiba di lokasi sebelum malam hari. Dengan begitu, anak berkesempatan melakukan adaptasi dan orientasi sebelum malam tiba. Nah, ayo jangan ragu lagi. Siapkan semua dan nikmati hawa sejuk pegunungan serta petualangan seru bersama si kecil!
Ini harus disepakati dahulu
Sebelum mengeksplorasi tempat kemping, ajak anak sepakat dan mengerti hal ini: • Tidak minum air sungai. • Tidak meninggalkan tenda sendirian. • Berjalan dan tidak berlari. • Menggunakan alat masak/ pemantik api dengan pengawasan orangtua. • Gunakan alas kaki jika beraktivitas di luar tenda.
Don't be panic!
Bergiat di alam bebas memungkinkan terjadinya kecelakaan kecil. Tidak perlu panik jika terjadi hal berikut: • Mimisan. Udara dingin bisa memicu anak mimisan. Jika ini terjadi, minta anak duduk dengan kepala menunduk. Pencet tulang hidung bagian bawah sampai pendarahan berhenti. • Kram. Tidak terbiasa melakukan jalan jauh dan kurangnya kadar mineral dalam tubuh dapat mengakibatkan kram. Pijat ringan dengan sedikit olesan krim otot. • Sengatan panas. Terkena paparan matahari terus menerus dapat meningkatkan suhu tubuh. Ajak anak berteduh dan beri minum air bersuhu normal. Untuk menghindari sengatan panas, gunakan topi, ajak anak beristirahat secara reguler, dan cukup minum.
Referensi: 1. Wells, N.M. (2000) “At home with nature: Effect of “greenness” on children cognitive functioning”, Environment and Behavior, vol. 32, no. 6, p775-795. 2. McManners, H., (1995). Outdoor Survival Guide. Dorling Kindersley Limited.
www.anakku.net
April 2013
65
t&j
psikiater anak
Ayah Tiada, Anak Depresi Dear DR. Tjhin, Anak tunggal saya lelaki usia 11 tahun, setahun belakangan ini menjadi pribadi yang "sulit." Setahun lalu, ayahnya meninggal karena sakit jantung. Kepergian ini begitu mendadak, tanpa sempat
Ilustrasi: Moller
dirawat lama. Semasa hidup, almarhum suami amat sangat memanjakan anak kami. Hubungan mereka begitu dekatnya dan sangat kompak. Beberapa kali saya sempat mengingatkan soal ini, namun almarhum selalu menjawab: "Masa memanjakan anak semata wayang tidak boleh?" Dan ketika ayahnya tiada, putra saya ini tidak menangis dan hanya diam memandang jasad ayahnya. Kini, ia begitu susah diatur, dan tidak mau bicara terbuka dengan saya. Dia hanya mau bicara banyak dengan pamannya (kakak lelaki saya). Dok, apa yang terjadi dengan jiwa anak saya? Mohon saran. Binaswati, Jakarta Selatan
Dr. dr. Tjhin Wiguna, SpKJ (K) Konsultan Kesehatan Jiwa Anak
Dear Ibu Binaswati, izinkanlah saya mengucapkan turut berduka cita atas berpulangnya suami tercinta. Kematian orang terdekat sering kali menimbulkan guncangan mental, apalagi jika orang tersebut sangat bermakna dalam kehidupan kita. Dalam kasus anak Ibu, tampaknya kondisi kehilangan ayah yang merupakan tokoh yang sangat dekat dengan dirinya membuat anak menjadi kehilangan pegangan. Seperti layanglayang yang terputus saat diterbangkan dan melayang sebelum akhirnya tersangkut sehingga koyak.
Putra ibu menjadi bingung dan kehilangan arah, ia seperti tidak percaya namun fakta berbicara lain. Hal ini tercermin dari sikap anak Ibu yang mengalami dukacita yang terlambat, yaitu ia tidak menangisi jasad ayahnya walaupun merasa sedih akibat kehilangan tersebut, melainkan menjadi diam membatu seperti es yang membeku. Dukacita yang terlambat inilah yang menimbulkan masalah mental yang harus ditangani secara serius, karena kondisi tersebut membuat perubahan perilaku dan reaksi emosi anak cenderung menjadi labil. Ia cenderung menentang dan mencari figur ayah melalui pamannya.
anak Ibu mengalami suatu gangguan depresi yang bersifat kronik dengan latar belakang dukacita yang tidak terselesaikan. Ia perlu berkompromi dengan dirinya sendiri bahwa ayah yang sangat disayangi dan dicintai tersebut telah tiada, dan ia perlu menyadari bahwa ia perlu melanjutkan hidupnya dengan kondisinya saat ini serta bersikap lebih rasional. ntuk itu saya sarankan agar anak U Ibu dibawa untuk berkonsultasi agar dapat menyelesaikan konflik tersebut sehingga tumbuh kembang di masa remaja ini dapat berlangsung lebih optimal.
Perasaan ini perlu dikelola dengan baik karena dalam persepsi saya,
Konsultasikan masalah Anda pada pakar kami. Kirimkan pertanyaan Anda ke Redaksi Anakku: Jln. Kayu Putih Selatan No. 74, Jakarta, Faks.: (021) 4786 4954, Email: redaksi@anakku.net. 66
April 2013 www.anakku.net
anakku galeri
Tetap segarkan penampil an Anda yang sedang hamil d engan pakaianpakaian yang nyaman dan membuat Anda leluasa bergerak. Lengkapi pula dengan mengenakan kalung yang tidak h anya mengikuti tren, tapi juga sesuai dengan karakter Anda. Lalu, jangan lewat kan juga tip perawatan kacamata dari kami.
Queen Photo by Nathal Adjie www.anakku.net
April 2013
67
anakku
fashion
a y a G p a l Tet i m a H t a di Sa Siapa bilang wanita hamil tidak bisa bergaya ala peragawati. Dengan sedikit sentuhan, Anda tetap bisa tampil trendy, kok.
Saat berbadan dua, biasanya wanita sibuk memikirkan kondisi kandungannya, nutrisi p enting buat si kecil, jadwal kontrol, dan menghadapi berbagai perubahan yang terjadi. Akhirnya, cenderung melupakan penampilannya. Ayo jangan ragu m engekspos secarabebas penampilan Anda agar terlihat berbeda. Jangan takut untuk mencuri perhatian meskipun tengah hamil. Padu padankan busana Anda, agar tampil segar dan optimal.
68
April 2013 www.anakku.net
Terusan model overall warna hitam dipadukan dengan kaus lengan pendek warna kuning bahan spandex. Dipermanis dengan kalung kayu membuat tampilan calon Ibu menjadi bersinar.
Dress bercorak retro pas dikenakan saat santai hangout bersama sahabat dan suami tercinta.
Model: Nunu
Busana dan kalung: Blooming Chic (Mall Kelapa Gading) Makeup & hair do: Novina Tju (08169339217) Naskah dan Pengarah Gaya: Andesi Fotografer: S-Je Saepul Jamal www.anakku.net
April 2013
69
anakku
fashion
Ibu hamil terlihat segar dan cantik dengan atasan bahan katun berkerah rendah warna biru dengan motif bunga kecil, plus celana 7/8 yang nyaman.
70
April 2013 www.anakku.net
Atasan berkerah sabrina motif bunga berpadu dengan celana pendek warna merah membuat penampilan ibu hamil tampak modis.
www.anakku.net
April 2013
71
anakku
pernak pernik
Aksesoris
Batik
1
Nan Unik
Batik telah memasuki dunia fashion. Bukan hanya pakaian, tapi juga pernak-perniknya. Ingin yang elegan atau kasual, tergantung bagaimana Anda memadu padankannya. Aksesoris merupakan salah satu penunjang penampilan yang penting. Untuk mendapatkan kesan elegan atau kasual, pilihan aksesoris Anda sangat memengaruhi. Bila Anda ingin tampil natural dan bergaya etnik, aksesoris bermotif batik bisa menjadi pilihan. Coba kenakan busana bernuansa polos. Jika Anda ingin mengenakan busana batik dan aksesoris batik, pilih motif senada dengan busana agar tidak 'tabrakan.'
Isva-ri Necklace Rp380 ribu Aila -na Rp150 ribu Maia-Kha Rp120 ribu Maiza-Zha Rp120 ribu Asta-re Necklace Rp180 ribu Japaa-ni Brooch @Rp60 ribu
72
April 2013 www.anakku.net
2
3
4
5
6
Koleksi: Arra Jewellery (08161853793) Fotografer: Ramos Pane Naskah & pengarah gaya: Andesi
www.anakku.net
April 2013
73
anakku tips
Memilih
Foto : Istimewa
Kacamata Sesuai Bentuk Wajah Andesi Anas
Semakin maraknya tren kacamata membuat kita bingung memilih. Saran berikut mungkin bisa membantu.
1
2
Berikut tip untuk memilih bingkai kacamata berdasarkan bentuk wajah.
## Warna kulit terang: Semua warna frame bisa Anda gunakan. ##Kulit sawo matang: Sangat cocok, jika Anda memilih frame dengan warna krem atau coklat. ##Warna kulit gelap: Pilih bingkai dengan warna-warna yang menyejukkan seperti biru atau merah maroon. Untuk penampilan kasual, Anda dapat memilih warna metalik.
Bentuk wajah Bentuk wajah seseorang berpengaruh pada pemilihan bingkai kacamata. Salah pilih dapat menyebabkan wajah kurang enak dipandang.
##Bentuk wajah bulat: Pilih kacamata dengan bingkai berbentuk persegi panjang atau kotak dengan sudut tajam. ##Bentuk wajah kotak: Gunakan kacamata dengan frame oval, bulat, bentuk cat eyes, atau frame dengan sudut yang melengkung. ##Bentuk wajah hati: Karakter wajah seperti ini biasanya memiliki dahi yang lebar dan dagu yang meruncing. Pilih kacamata dengan bingkai ramping atau rimless (kacamata tanpa bingkai). ##Bentuk wajah oval: Bentuk wajah ini sangat sempurna, umumnya dapat menggunakan kacamata dengan bentuk bingkai apapun. ##Bentuk wajah segitiga: Kenakan kacamata berbentuk cat-eye dengan frame melebar ke bagian atas.
74
April 2013 www.anakku.net
Warna kulit Dalam memilih warna frame sesuaikan dengan warna kulit Anda.
Tip merawat kacamata:
1. Peganglah kedua gagang kacamata pada saat memakai atau melepaskan kacamata. Ini untuk menghindari berubahnya setelan kacamata. 2. Saat tidak digunakan, letakkan kacamata dalam posisi terbuka dan posisi lensa berada di atas. 3. Simpan kacamata pada kotaknya. Jangan simpan kacamata dalam saku tanpa diberi pelindung apapun. 4. Bersihkan kacamata setelah b eraktivitas. 5. Bersihkan kacamata dengan pembersih khusus. Bisa juga dengan air sabun dan bilas dengan air bersih. Keringkan dengan tisu atau lap khusus kacamata.
anakkuinfo Uniqlo Hadir di Indonesia Fashion tanah air semakin diramaikan oleh brand internasional. Uniqlo merupakan brand pakaian milik Fast Retailing Co, perusahaan ritel global terkemuka di Jepang, di pertengahan tahun 2013 ini akan membuka toko Uniqlo terbesar di Asia Tenggara. Pembukaan toko pertamanya di Indonesia yakni di kawasan elit Kuningan, Jakarta di Lotte Avenue Shoping. Produk Uniqlo lebih simpel dan basic sehingga mudah di-mix and match sesuai dengan kepribadian Anda. Peluncuran koleksi Spring/Summer sekaligus pengumuman rencana pembukaan toko pertama Uniqlo di Fx, Sudirman ini dimeriahkan oleh fashion show, penampilan DJ Riri, dan mengenalkan brand ambassador Uniqlo, yaitu Vierra Tale, Shireen Sungkar, dan Bambang Pamungkas.
Nanny's Pavillon Buka Gerai Baru Merayakan hari jadinya yang ke-4, Nanny's Pavillon Cafe kembali membuka gerai di Kota Kasablanka dengan konsep Playroom. Tema ini dipilih mengingat pengunjung ibu muda semakin melonjak. Sehingga kini anak-anak bisa menikmati menu yang dihidang kan sekaligus bermain di zona yang disediakan. Dalam jumpa pers di Jakarta pada 27 Februari 2013, dalam rangka pembukaan gerai baru terdapat promo sepanjang bulan Maret dan April, dimana pengunjung bisa menikmati menu baru Walnut Breadcrumb Spaghetti dan mini Burger Pancake, dan minuman segar Passion Fruit Lime. Selain itu bagi yang berminat dapat mengikuti cooking class pasta.
20 Februari 2013 di The Metropolitan Theater of KidZania Jakarta. Acara ini menghadirkan narasumber ahli yaitu, Tubagus Amin Fa, S.Psi. CTL, CH, CHt, Cl. psikolog Aminfainstitute dari Lembaga Riset dan Konsultan Edukasi Berbasis Brain Based and Holistic Learning (Pendidikan Ramah Otak). Sebanyak 60 perwakilan guru dan media hadir dalam Coaching Clinic.
Melatih Motorik Anak dengan Menulis dan Menggambar KidZania Jakarta (PT Aryan Indonesia) bekerja sama dengan Sinar Dunia Buku Tulis menggelar Coaching Clinic dengan tema “Melatih Motorik Anak dengan Menulis dan Menggambar” pada Rabu,
KidZania Jakarta bersama Sinar Dunia agar anak-anak dapat memaksimalkan fungsi kegiatan menulis, menggambar, mewarnai dan sebagainya untuk melatih motorik mereka bahkan menggali potensi dan kreativitas mereka untuk di masa mendatang. Acara ini ditutup dengan perlombaan “Origami” di area Mainsquare of KidZania.
www.anakku.net
April 2013
75
anakkuinfo Womenâ&#x20AC;&#x2122;s Health Expo 2013 Yayasan Pengembangan Medik Indonesia (YAPMEDI) bekerja sama dengan Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia (FKUI) dan Rumah Sakit dr. Cipto Mangunkusumo (RSCM) akan mengadakan Women's Health Expo (WHE) dengan tema "Gaya Hidup Sehat di Masa Muda, Investasi untuk Masa Depan". Acara yang berlangsung pada tanggal 9-10 Maret 2013 di Ballroom Hotel Grand Sahid Jakarta mengaitkan peran wanita yang harus meningkatkan mengenai kesehatan diri dan keluarga, seperti yang dipaparkan Ketua Panitia WHE, dr. Iris Rengganis yang juga dokter spesialis penyakit dalam di RSCM saat press conference yang dilaksanakan pada 25 Februari 2013 lalu. WHE 2013 akan diisi dengan ragam acara yang terdiri dari talkshow, pemeriksaan gula darah dan kolesterol, pengukuran lemak tubuh, pengukuran tekanan darah, dan mendeteksi dini kanker leher rahim secara gratis.
Happy Tummy, Excellent Brain Perut adalah otak kedua manusia. Dengan pencernaan yang sehat maka tumbuh kembang otak menjadi lebih optimal. Itulah benang merah pemaparan para ahli di acara yang digagas oleh Nestle Nutrition di Hotel JW Marriot Jakarta pada Senin 25 Maret 2013. Tak tanggung-tanggung, ahli yang hadir dalam acara tersebut adalah Prof. Dr. M. Juffrie, SpA.(K) Ph.D, Kepala Subdivisi Gastrohepatologi Fakultas Kedokteran UGM dan dr. Dr. Ahmad Suryawan, SpA(K), Ketua Divisi Tumbuh-Kembang Anak RS Dr. Sutomo, Surabaya, pada acara launching â&#x20AC;&#x2DC;Happy Tummy Councilâ&#x20AC;&#x2122;; Dr.dr. Saptawati Bardosono MSc, Medical Nutrition Fakultas Kedokteran, UI; Prof. DR H. Soebijanto Marto Sudarmo, SpA(K) Divisi Gastroenterologi Departemen Ilmu Kesehatan Anak RSUD Dr. Soetomo, Surabaya; dan Rini Hildayani M.Si Psychologist, Dosen Fakultas Psikologi, UI, Jakarta. Mereka didapuk sebagai Happy Tummy Council yang difasilitasi
Selamat Hari Ginjal Sedunia!
76
April 2013 www.anakku.net
oleh Nestle Nutrition sebagai pakar yang memberikan informasi mengenai pentingnya pencernaan yang sehat untuk tumbuh kembang optimal. Nah, oleh karena sistem saraf mengatur kinerja saluran cerna, sedangkan saluran cerna memberi nutrisi untuk perkembangan otak, maka pilih asupan terbaik untuk si buah hati ya, Bu. Ayo segera ke Happy Tummy Facebook fanpage, ada modul informatif yang bisa jadi acuan Ibu pilah-pilih asupan agar saluran cerna anak nyaman, otak pun bertumbuh dengan baik.
Danone-Aqua mendukung PB PERNEFRI (Perhimpunan Nefrologi Indonesia) dalam peringatan Hari Ginjal Sedunia 2013 berupa situs www.h4hinitiative.co/home yang menyediakan berbagai informasi seputar hidrasi sehat dan kesehatan ginjal. Acara yang digelar 6 Maret 2013 di Hotel Grand Sahid, Jakarta menghadirkan pakar ternama, yaitu Ketua PERNEFRI, dr. Dharmeizar, Sp.PD-KGH; Dr.dr. Parlindungan Siregar, SpPD, KGH; dan Dr. Liliana Jimenez dari Danone Research International Paris. Tak ketinggalan, PERNEFRI juga terus berupaya dengan melaksanakan dilaksanakan program Universal Coverage (layanan semesta untuk kesehatan). Masyarakat berhak mendapat pelayanan kesehatan, salah satunya berupa hemodialisis, dan transplantasi ginjal bagi penderita CKD stadium 5. Saat ini, sudah tersedia mesin hemodialisis untuk melayani sebanyak 23.000-24.000 pasien.
anakku famili Olahraga ternyata juga bisa menjadi sebuah terapi menuju sehat. Untuk dapat menikmati peran Anda sebagai ibu, Anda juga perlu waktu untuk diri sendiri (me time) yang benarbenar membuat rileks. Jika hobi memasak, cobalah resep spageti yang lezat dan mudah a la Nanny’s Pavillon.
Paul Photo by Edi Wibowo www.anakku.net
April 2013
77
healthy mom Foto : Ramos Pane l Pengarah Gaya: Andesi
Sebelum Anda memutuskan untuk berolahraga, coba Anda tanyakan pada diri sendiri. Apakah olahraga dilakukan untuk meningkatkan derajat kesehatan, prestasi, atau sekadar fun? Aktivitas fisik banyak ragamnya. Ada olahraga bagi penderita jantung, penderita osteoporosis, diabetes, dan sebagainya. Bagi mereka yang memiliki gangguan kesehatan, ada baiknya berkonsultasi lebih dahulu dengan dokter. Tujuannya, agar seseorang tidak berlatih melebihi porsi kemampuannya. Proses yang baik dan benar serta terukur sangat penting diperhatikan dalam berolahraga, karena akan sangat terkait dengan pencapaian hasil. Dibutuhkan suatu terminologi olahraga yang diukur berdasarkan usia, kondisi dan kemampuan fisik, kualitas organ tubuh, serta intensitasnya. Semua itu harus disesuaikan sebelum latihan.
Sports Therapy:
Olahraga Harus Terukur Dr. Michael Triangto, SpKO RS Mitra Kemayoran, Jakarta
Mitos bahwa olahraga baru benar-benar dikatakan olahraga bila tubuh merasa lelah dan pegal, masih saja dipercaya oleh banyak orang. Hati-hati, olahraga yang berlebihan atau dipaksakan justru akan mengganggu kesehatan dan fatal akibatnya.
78
April 2013 www.anakku.net
Misalnya saja jika Anda hendak melakukan sit up guna melatih otot perut. Teori menyebutkan posisi 45o merupakan sudut paling bagus, namun faktor tinggi badan akan memengaruhi kemampuannya dalam mengangkat bahu dan saat akan duduk. Dengan sports therapy akan diketahui sudut paling bagus untuk melakukan sit up.
Persiapan sebelum melakukan sports therapy # Berapa tinggi badan Anda Tujuannya membantu menentukan berat badan ideal berdasarkan perhitungan yang biasa digunakan, yaitu berat badan (kg) = (tinggi badan – 100) x 0,9. # Target penurunan berat badan Idealnya berat badan yang turun dalam waktu sebulan dengan sports therapy sekitar 3-4 kg, jika terlalu berlebihan akan berdampak buruk terhadap kesehatan.
# Ukur tekanan darah Ini penting dilakukan untuk mencegah terjadinya gangguan pada jantung atau pembuluh darah. Seseorang dengan tekanan darah sistolik mencapai 180 mmHg sebaiknya tidak melakukan latihan berlebihan, karena berisiko terhadap gangguan kesehatan. Lebih baik hipertensinya ditangani dahulu. #Ketahui kondisi fisik Anda Mulai dengan mengukur perut, pinggul, paha, lengan, hingga jepit lapisan kulit dan lemak (skinfold caliper). Sehingga hasil yang diperoleh akan lebih objektif, bukan berdasarkan perasaan atau bersifat subjektif. # Perhatikan zona denyut jantung selama latihan Cara termudah mengontrol denyut jantung dengan menggunakan rumus: denyut jantung maksimal = 220–usia. Misalnya usia Anda 20 tahun, maka perhitungannya 220-20 = 200 kali per menit. Untuk menurunkan berat badan, maka intensitas latihan yang digunakan adalah 60-80% dari denyut jantung maksimal. Jadi, ia akan berlatih dengan menggunakan denyut jantung antara 120-160 kali per menit.
Harus memiliki
4D
• Dapat dilihat hasilnya: misalnya berat badannya turun sesuai harapan. • Dapat dirasakan perbedaannya. Contoh, celana jeans yang sudah masuk ke lemari paling bawah, bisa dikenakan kembali. Atau, jika biasanya Anda sudah ngos-ngosan naik ke lantai satu, kini sudah tidak lagi. Meski masih ngos-ngosan tapi tidak separah dulu. • Dapat dinikmati. Melalui proses sports therapy dengan enjoy. • Dapat diulang secara terus menerus, karena merupakan proses jangka panjang. Tentu saja dengan harapan dapat dilakukan sendiri.
Sports therapy merupakan terapi untuk menentukan olahraga terukur dan teratur untuk kondisi dan individu tertentu. Kesadaran masyarakat akan pentingnya kesehatan terus meningkat dengan mengikuti sports therapy, baik yang berolahraga dengan alasan ingin langsing ataupun demi meningkatkan derajat kesehatan. Di RS Mitra Kemayoran, persentasenya 60 berbanding 40. Tentu saja ini menyiratkan bahwa kesadaran akan pentingnya hidup sehat semakin membaik. Lebih baik sehat, daripada sakit dan harus minum obat.
Proses yang baik dan benar serta terukur sangat penting diperhatikan dalam berolahraga, karena akan sangat terkait dengan hasil yang dicapai. www.anakku.net
April 2013
79
Ayah, Batas pembagian kerja bahwa ayah pencari nafkah dan ibu sebagai pengasuh anak kini tak lagi setegas itu. Ada banyak kebaikan yang terlahir dari ayah yang ‘menyebrang’ untuk ikut andil bersama ibu dalam tumbuh kembang anak. Ayah, maukah jadi sahabat anak?
80
April 2013 www.anakku.net
Jadilah Sahabatku Irwan Rinaldi Lembaga Sahabat Ayah
Wajah ayah dalam pengasuh an anak di Indonesia masih antara ada dan tiada. Masyarakat Indonesia umumnya masih meyakini bahwa pengasuhan dan pendidikan anak sepenuhnya merupakan tanggung jawab ibu. Ayah umumnya memang hadir secara fisik dalam keluarga, namun tidak secara psikologis. Ayah diyakini masih sekadar sebagai pencari nafkah. Namun sesungguhnya, ayah punya peran utama yang lebih dari itu. Sudah banyak dilakukan penelitian yang mengkaji efek ketidakhadiran ayah dalam pengasuhan anak. M isalnya saja, anak cenderung mudah meng alami gelisah, sedih, peragu, tidak percaya diri, suasana hati mudah berubah, fobia, dan depresi. Ada pula
yang memperlihatkan kemampuan akademis yang rendah atau di bawah kemampuan yang pernah mereka capai di masa sebelumnya. Bahkan efek ayah yang tak terlalu ‘hadir’ di mata anak memiliki kecenderungan melakukan agresi terhadap orangtua. Ayah perlu benar-benar terlibat mulai anak masih berusia dini. Jika tidak, terutama untuk anak usia 0-2 tahun akan kehilangan memori tentang sosok ayah. Anak- anak menaruh perhatian kepada orangtua yang mereka anggap memiliki kekuatan interpersonal dan prestise lebih besar. Karena ayah sering kali dianggap punya prestise lebih tinggi daripada ibu, maka sebenarnya ayahlah memilki pengaruh besar dalam hidup anak.
Foto : Ramos Pane l Pengarah Gaya: Andesi
new dad
Karenanya, terapkan sekarang juga untuk bisa menjadi ayah yang berkua litas. Ini dia cirinya: mampu menjadi teladan, pengarah, pendidik, pemberi nasihat, menjadi tempat mengadu, juga sebagai fasilitator. Jika niat untuk siap berpartisipasi aktif untuk urusan anak, selanjutnya para ayah perlu belajar tentang 'keterampil an keayahan' (fathering skill). ‘Senjata’ ini akan menjadi bekal agar bisa mendidik serta mengasuh anak dengan baik. Untuk bisa memiliki kualitas ini, ayah perlu membuka telinganya lebarlebar dan mampu mendengar secara aktif jika anak bercerita. Jadi, hindari ‘berceramah’ di depan anak. Jika bicara, ayah lebih baik berdirilah di samping anak, dalam batas pandang yang sama
agar merasa nyaman. Dalam bersikap, ayah yang baik piawai memberikan anak pilihan, tanggung jawab, dan kepercayaan. Ayah yang demikian akan selalu menjadi sahabat anak yang menyenangkan. Terlebih apabila bisa diwujudkan melalui beragam aktivitas bersama. Beberapa contoh, misalnya melukis, memancing, mencuci mobil, atau motor, merakit mainan bersama, bermain drama (berbagi peran yang sederhana), bahkan memasak! Kabar baiknya, kini ada lembaga yang concern pada peran ayah ini. Sahabat Ayah sejak berdirinya di tahun 2009 hingga kini melakukan beragam aktivitas untuk mengajak para ayah terlibat dalam pengasuhan. Kegiatan yang menekankan pada sosialisasi
Aku Lebih Hebat jika Ayah jadi Sahabatku! Ayah membawa keajaiban jika menjadi sahabat anak yang hadir sepenuhnya. Tak percaya? Simak poin-poin b erikut yang merupakan rangkuman dari penelitian pada ahli. • Ayah yang mengasuh bayinya akan membuat anak mengalami peningkatan kemampuan kognitif pada usia 6 bulan. Dan ketika menginjak 1 tahun akan mengakami peningkatan kemampuan pemecahan masalah. Lalu saat berusia 3 tahun, anak tersebut akan memiliki tingkat kecerdasan yang lebih tinggi dari anak seusianya. • Pola perbincangan ayah-anak biasanya bersifat pertanyaan apakemana akan mengarahkan anak lebih komunikatif dalam berinteraksi, menggunakan kosakata dan kalimat yang lebih bervariasi.
• Dukungan akademik yang diberikan oleh ayah akan memberikan pengaruh positif dengan motivasi di sekolah ketika anak remaja. • Dalam jangka panjang, ayah yang terlibat dalam pengasuhan membuat anak memiliki prestasi akademik serta ekonomi yang baik, sukses dalam karier, dan sejahtera secara psikologis. • Keterlibatan ayah dalam kehidupan anak berkorelasi positif dengan kepuasan dan kebahagiaan hidup anak serta rendahnya pengalaman depresi. • Penerimaan anak oleh ayah memengaruhi penyesuai diri anak saat remaja, dan penting bagi pembentukan konsep diri dan harga diri anak.
peran ayah dalam pengasuhan dilakukan melalui berbagai jalur komunikasi, mulai dari tatap muka, talk show televisi maupun radio, menerbitkan lembar panduan keayahan bahkan buku-buku praktis yang berisi banyak inspirasi dan tips keayahan. Persoalan keayahan, ada di berbagai segmen, dengan berbagai latar belakang budaya, agama, ekonomi maupun pendidikan. Dan kesadaran ayah akan keterlibatannya berperan dalam pengasuhan bersama ibu yang akan mendukung tumbuh kembang anak, bukan hanya secara fisik, namun juga secara psikologis agar menjadi pribadi yang tangguh untuk menghadapi masa depannya kelak. Jadi tak ada alasan untuk menunda!
Dukungan akademik yang diberikan ayah akan memberikan pengaruh positif dengan motivasi di sekolah ketika anak remaja.
Referensi: 1. Farida Hidayati, Dian Veronika Sakti Kaloeti, Karyono. Peran Ayah dalam Pengasuhan Anak. Jurnal Psikologi Undip Vol. 9, No. 1, April 2011. 2. Palkovitz, R. Involved fathering and child development: Advancing our understanding of good fathering. In C. S. Tamis-LeMonda & N. Cabrera (Eds.). Handbook of father involvement: Multidisicplinary perspectives (pp. 119 – 140). Mahwah, New Jersey: Lawrence Erlbaum Associates. 2002.
www.anakku.net
April 2013
81
life style
‘Me Time’ Seru! Desi Hariana
Setelah sibuk ‘berkejaran’ dengan waktu untuk menyelesaikan berbagai tugas pribadi maupun untuk si kecil, saatnya ibu menikmati ’me time’ yang menyenangkan.
82
April 2013 www.anakku.net
Foto : Ramos Pane l Pengarah Gaya: Andesi
e d I 20
Ibu bagaikan ‘pusat kontrol dan kendali’ di rumah, tiada hari tanpa kesibukan yang begitu padat sejak pagi hari hingga saat malam menjelang. Bahkan sepulang dari a ktivitasnya pun, banyak ibu yang masih harus berkutat untuk membantu anak-anaknya membuat PR atau belajar. Itu sebabnya mengapa ibu pun butuh butuh melakukan ‘charging’ energi secara berkala. Minta para ayah atau mungkin juga saudara Anda untuk menjaga si kecil beberapa waktu dan lakukanlah hal-hal menarik seperti berikut ini… Ide #1 – Sleeping beauty Tidak ada ‘me time’ yang lebih nikmat dari yang satu ini. Saat kita tidur, tubuh mengalami perbaikan sel-sel yang rusak. Manfaat tidur juga sudah cukup banyak diketahui, mulai dari menstabilkan emosi, menambah energi, meredakan stres, menghilangkan depresi hingga meningkatkan imunitas. Wajah Anda pun terlihat lebih segar dan cantik setelahnya. Ide #2 – Let the music play on Banyak yang mengatakan bahwa musik adalah ‘food for the soul’. Jika Anda senang mendengarkan musik untuk merasa rileks, cobalah mendengarkan karya pemusik aliran ‘New Age’ seperti Kitaro atau membiarkan alunan musik klasik dari Bach, Mozart, dan Beethoven memasuki relung-relung jiwa Anda. Ide #3 - Drama queen Ingin menangis tapi tidak ada alasan? Tontonlah film-film drama yang dapat menguras air mata Anda seperti Hachi: A Dogs Tale yang dibintangi oleh Richard Gere atau blockbuster
Indonesia: “Habibie & Ainun”. Atau jika Anda lebih suka drama romantis, simak akting menarik dari Sandra Bullock dan Ryan Reynolds dalam film The Proposal atau kegigihan Patrick Dempsey dalam memenangkan hati Michelle Monaghan dalam Made of Honor. Ide #4 – Hang out with the girls Ini biasanya menjadi pilihan favorit para ibu dalam menikmati ‘me time’. Pilihlah tempat hang out yang belum pernah dicoba sebelumnya bersama teman yang menyenangkan. Suasana yang nyaman dan menu yang mengundang selera, akan membuat Anda mendapat energi baru. Resto ini mungkin bisa jadi pilihan: Nanny’s Pavillon dengan tema-tema menarik nya atau Pizza e Birra yang cozy. Ide #5 – Pampering Hmm… tak pelak lagi, memanjakan diri di salon atau spa adalah kenikmatan yang perlu ibu coba. Pilihlah berbagai perawatan tubuh yang unik seperti red wine wrap (menggunakan anggur merah), ginger and hibiscus skin energizer, atau coffee and cinnamon scrub yang akan membuat Anda merasa ‘terlahir’ kembali. Ide #6 – Kitchen heaven Jika Anda tipe yang jarang masuk ke dapur (karena sudah ada si Mbak) namun senang memasak, ayo ini saatnya mencoba resep baru yang sudah lama ingin Anda buat. Tidak perlu sempurna untuk yang pertama kali, yang penting Anda menikmati saat mengupas, memotong, mengiris, mencampur, menumis, memanggang, so relaxing. Ide #7 – Work your body Mencoba olahraga yang ‘low impact’
seperti yoga atau pilates dapat sekaligus melatih otot-otot yang kaku karena lebih sering duduk seharian. Anda juga lebih rileks karena belajar bermeditasi. Latihan yang teratur akan membuat pikiran dan tubuh Anda bugar kembali. Ide #8 – Book worm Membaca buku, tidak hanya memberi inspirasi, namun juga mencerahkan perasaan dan menumbuhkan motivasi. Contohnya membaca buku-buku selfhelp seperti The Secret (Rhonda Byrne) atau Quantum Ikhlas Book Series (Erbe Sentanu). Menulis juga merupakan sebuah kenikmatan sendiri karena Anda dapat menuangkan pikiran atau mengurai ‘kekisruhan’ dalam otak. Ide #9 – Join the club Jangan biarkan usia menghambat aktivitas Anda. Siapa bilang sudah tidak remaja maka semakin sedikit yang bisa dilakukan? Anda dapat mengikuti berbagai kegiatan menarik seperti komunitas baca buku, komunitas bersepeda Bike to Work, komunitas lari Indo Runners atau komunitas dari berbagai situs seru seperti Mom’s Guide. Ide #10 – Pretty Pictures Cobalah Anda kumpulkan foto-foto keluarga yang sudah lama berserakan di laci atau kotak sepatu dan belum sempat ditempelkan ke album. Belilah album yang m enarik atau hasil karya scrapbook Anda sendiri. Susunlah berdasarkan tema di setiap halamannya, misalnya ‘killer smiles’, ‘romance is in the air’, atau ‘my little Einstein’. Percayalah, Anda bisa lupa waktu! Ide #11 – Mall rat Siapa bilang jalan-jalan di mal itu hanya menghabiskan uang saja? Kalau kita memang hanya berniat untuk cuci
www.anakku.net
April 2013
83
life style mata dan melemaskan otot yang tegang selama bekerja, jalan-jalan ke mal juga cukup refreshing. Tentunya jangan mudah tergoda dengan banyaknya toko yang menggelar sale, ya. Ide #12 – The reunion Banyak ibu yang merasa enggan datang ke acara reuni karena merasa tidak percaya diri. Entah karena figur yang makin ‘melebar’, atau merasa tidak punya ‘jabatan’ mentereng yang bisa dibanggakan. Sering kali, teman-teman lama tersebut hanya ingin tahu apa yang Anda lakukan selama ini dan apakah Anda bahagia dengan pilihanpilihan Anda. Jadi, ayo datanglah dengan menjadi diri Anda sendiri, lalu bernostalgialah. Ide #13 – Garden gnome Berkutat di kebun menghasilkan ‘karya’ yang membuat orang lain berdecak kagum adalah kegiatan lain yang perlu dicoba. Menggenggam tanah dan menata berbagai tanaman dalam pot laksana sebuah petualangan kecil. Tubuh sehat berkeringat dan senyum Anda pun mengembang. Ide #14 – La decorateur New inspiration, new idea. Mendekorasi ulang salah satu sudut rumah atau kamar terbukti dapat membangkitkan semangat baru. Dapatkan idenya dari berbagai sumber, seperti majalah Elle Décor, Style at Home atau situs IKEA. com dan Kirklands.com. Tantang diri Anda untuk berkreasi menata ruangan yang nyaman bagi Anda dan keluarga. Ide #15 – Surfs up Lupakan semua beban yang selama ini mengganggu dan nikmati saatsaat tenang surfing di internet dengan secangkir teh atau kopi di tangan. Carilah posisi duduk yang nyaman,
84
April 2013 www.anakku.net
Jangan biarkan usia menghambat aktivitas Anda. Siapa bilang sudah tidak remaja maka semakin sedikit yang bisa dilakukan? misalnya menghadap ke jendela atau taman yang sejuk. Ide #16 – The new and im proved you Para ibu biasanya memiliki ketakutan atau keengganan sendiri saat harus memulai sesuatu yang baru. Ayo, cobalah untuk menikmati kegiatan yang selama ini belum pernah dilakukan sebelumnya seperti karaoke, snorkeling, membatik, atau knitting. Ide #17 – Pay a visit Berkunjung ke rumah saudara atau teman yang sudah lama tidak ditemui bisa menjadi obat kangen Anda pada mereka. Bertemu dengan mereka yang tahu masa kecil atau masa remaja Anda dapat membuat Anda tertawa-tawa bahagia seperti kembali ke masa itu. Ide #18 – Ring me Walaupun Anda tidak memiliki waktu yang cukup banyak untuk bersantai-
santai, cobalah menelepon sahabat yang sudah lama tidak pernah dihubungi untuk sekadar bertukar kabar. Mendengarkan suara yang akrab di telinga dan membahas hal-hal yang seru akan meringkankan suasana hati. Ide #19 – Swing it Tango, Jive, Salsa, Swing, Cha Cha adalah sebagian kecil dari banyaknya jenis tarian yang bisa Anda pelajari. Rasakan jiwa Anda bebas lepas saat bergoyang dan mengentakkan kaki mengikuti irama musik. Ide # 20 – Shop till you drop Nah, sebaiknya ide yang satu ini dilakukan dengan menetapkan anggarannya ya dan jangan sampai over-budget. Tidak usah terburu-buru, Anda punya banyak waktu untuk memilih barang yang terbaik atau yang paling disukai.
t&j obgyn Suntik Anti-Tetanus Pranikah, Masih Perlukah?
Ilustrasi: Moller
Dear Dr. Damar, Dok, dalam hitungan minggu insya Allah saya akan menikah. Ada syarat yang harus dilakukan yakni suntik TT, yang katanya sebagai pencegahan terjadinya tetanus. Apakah di era masa kini masih bisa terjadi infeksi tetanus saat melahirkan Dok? Mengingat saya tinggal di Jakarta. Apakah masih perlu dilakukan suntik TT ini? Bagaimana saran Dr. Damar? Mohon penjelasan. Terima kasih. Ananta Sarinda, Jakarta Timur Dr. med. Damar Pramusinto, Sp.OG(K) Konsultan Obstetri & Ginekologi Dear Ibu Ananta, Sebelumnya saya meng ucapkan selamat atas rencana pernikahan Anda. Sampai saat ini infeksi masih menjadi penyebab kematian terbanyak di dunia. Salah satu cara mencegah terjadinya infeksi adalah vaksinasi. Vaksinasi bermanfaat untuk menstimulasi sistem kekebalan tubuh. Apalagi diyakini terjadi perbedaan sistem kekebalan tubuh pada ibu hamil, dimana akibatnya ibu hamil lebih berisiko terinfeksi dan tentu dapat berpengaruh terhadap kehamilan.
T T adalah vaksin untuk mencegah tetanus. Belum pernah ada laporan bahwa T T dapat menyebabkan cacat bawaan pada bayi. Vaksinasi T T sebetulnya dianjurkan pada perem puan yang rentan terhadap infeksi tetanus. Memang betul kalau mereka yang tinggal di Jakarta, yang melaku kan pemeriksaan kehamilan dan melahirkan di rumah sakit/rumah bersalin, mungkin tidak memerlukan vaksinasi ini. Karena rumah sakit pasti menjaga sterilitas saat melaku kan tindakan persalinan, sehingga kecil kemungkinan terjadi infeksi tetanus. Namun kalau berbicara pada level nasional, di mana belum semua
penduduk Indonesia dapat mencapai fasilitas kesehatan yang baik, dapat dipahami mengapa pemerintah menganjurkan untuk memberikan vaksinasi T T pada perempuan yang ingin menikah. Jadi pada kasus ibu memang menu rut saya vaksinasi T T bukan indikasi mutlak, namun kalaupun tetap di vaksin, insya Allah, tidak merugikan. Semoga menjawab pertanyaannya.
Konsultasikan masalah Anda pada pakar kami. Kirimkan pertanyaan Anda ke Redaksi Anakku: Jln. Kayu Putih Selatan No. 74, Jakarta, Faks.: (021) 4786 4954, Email: redaksi@anakku.net. www.anakku.net
April 2013
85
Sajian Cepat Sehat
ala Cafe Nanny's Pavillon
Foto : Ramos Pane l Pengarah Gaya: Andesi
menu family
Hot Tuna Spaghetti Kebanyakan anak-anak suka spageti. Mengapa tak m encoba membuatnya sendiri di rumah? Sekaligus mengajak anak masak bersama. Hmmm... Agar lebih bervariasi, cobalah memadukan rasa ikan di dalamspageti Anda. Yuk kita coba menu andalan Cafe Nanny's Pavillon ini untuk dipraktikkan di rumah, Hot Tuna spageti dan Kimber'ly Green spageti. Selamat mencoba.
86
April 2013 www.anakku.net
Cara membuat Bahan • 250 g Spageti • 5 g Salad oil (olive oil) • 5 g Bawang putih • 1/2 Bawang bombay • 5 g Bawang merah • 30 g Jamur yang sudah dipotong • 5 g Rawit merah • 10 g Tomat potong kecil-kecil • Garam, lada bubuk, gula secukupnya • 180 g Pasta • 60 gr Tuna kaleng • 5 gr Keju parmesan • 1 Batang parsley
• Rebus spageti dengan minyak olive oil, agar mie tidak menempel. Panaskan salad oil di dalam wajan anti gores, lalu tumis bawang putih, bawang bombay, bawang merah, masak hingga harum dan layu. • Masukkan cabe rawit merah dan jamur yang sudah dipotong, masak sebentar. • Masukkan pasta, garam, blackpepper, dan potongan tomat. Masak sebentar. Campurkan spageti dengan semua bahan aduk rata, letakkan ke dalam piring saji, beri keju parmesan dan tambahkan parsley segar di atasnya untuk hiasan.
Bahan
Cara membuat
• 250 g Spageti • 5 g Salad oil • 5 g Bawang putih cincang • 5 g Bawang bombay • 5 g Bawang merah • 30 g Mushroom potong • 10 g Tomat potong • 30 g Pesto saus • Garam, lada bubuk, gula secukupnya • 180 g Pasta • 1 pcs Sosis goreng • 5 g Keju parmesan • 1 Batang parsley
• Rebus spageti dengan minyak olive oil, agar mie tidak menempel. Panaskan salad oil di dalam wajan anti gores, lalu tumis bawang putih, bawang bombay, bawang merah, masak hingga harum dan layu. • Masak sosis dan jamur sebentar. • Beri garam, blackpepper, dan potongan tomat. Masak sebentar. • Masukkan spageti yang telah matang, masukkan semua bahan aduk rata, letakkan ke dalam piring saji, beri keju permesan dan tambahkan parsley segar di atasnya untuk hiasan.
Kimberly's Green Spaghetti
Resep: Nanny's Pavillon Grand Indonesia Naskah & Penata Saji: Andesi Fotografer: Ramos Pane
www.anakku.net
April 2013
87
jalan jalan
The Big Apple! Margie Aziz
Foto: Margie Aziz
Margie Aziz
The Big Apple alias New York adalah salah satu kota yang paling m enarik untuk d ijadikan tempat bertualang b ersama Si Kecil.
Kota New York yang dulunya terkesan keras dan suram karena kriminalitas, kini aman dan nyaman untuk saya dan si kecil, Niko (6 tahun) untuk berkeliling hanya berdua, bahkan hingga malam tiba. Fasilitas untuk keluarga terjamin lengkap dan nyaman. Jalanan bersih, trotoar cukup lebar untuk menggunakan stroller. Tata kota dengan blok-blok teratur memudahkan saya yang kadang buta arah, untuk mencari jalan tanpa harus tersesat.
88
April 2013 www.anakku.net
Semua lokasi yang dikunjungi memiliki situs lengkap dengan program dan agenda, dilengkapi petunjuk lengkap arah transportasi. Naik jalur transportasi kereta, Metro, maupun bus juga mudah. Kartu naik Metro bisa dibeli di mesin sebelum memasuki gerbangnya. Mengunjungi kota ini tidak bisa hanya sebentar. Banyak sekali kegiatan yang bisa dilakukan. Mulai dari yang free seperti sekadar piknik di taman, sampai yang berbayar seperti menonton pertunjukan balet dan musikal broadway, pameran, dan museum.
Times Square yang terkenal Awali petualangan Anda di kawasan terkemuka, Times Square. Keluar dari Metro, berjalan menyusuri beberapa gedung pertunjukan broadway di sepanjang 42nd street. Belok kiri di blok berikut, langsung menemukan keceriaan Times Square. Bisa sekadar duduk-duduk di kursi yang disediakan sambil jajan hotdog atau falafel di kios pinggir jalan sambil menyaksikan aksi para street performers, naik kincir di Toys R Us atau shopping di toko-toko sekitar area tersebut.
Lokasi yang sanga terkenal ini memang selalu ramai, jam 2 pagi pun tetap padat bagaikan pasar. Times Square juga merupakan tempat berkumpulnya seluruh warga kota New York saat menyambut tahun baru. Anak saya lalu memberanikan diri untuk meng ajak dua anggota kepolisian NYPD yang s edang berpatroli untuk berfoto bersama. Pertunjukan musikal di Broadway Bila anak menyukai musik dan bisa bertahan menonton panggung pertunjukan, jangan lewatkan pertunjukan musikal Broadway di sini. Broadway memiliki banyak pilihan pertunjukan semua umur seperti, The Lion King, Spiderman- Turn Off the Dark, Annie dan Cinderella. Karena sangat laris, sebaiknya beli tiket online sebelum berangkat, bahkan beberapa bulan sebelumnya untuk beberapa show bila tidak ingin kehabisan tiket. Atau kalau tak keberatan antri, bisa juga membeli tiket diskon via TKTS di bawah tangga kaca Times Square. Grand Central Station Berjalan beberapa blok lagi Anda dapat menemukan Grand Central S tation. Stasiun ini sangat besar, menghubungkan New York dengan kota-kota lainnya. Gedungnya kuno dan cantik. Berfoto di dalamnya adalah momen yang tidak boleh dilewatkan. Apalagi berfoto di luarnya saat matahari terbenam. Stasiun ini adalah salah satu ikon penting kota New York, berbagai film romantis menggunakan tempat ini sebagai lokasi syuting.
Berbeda dengan Jakarta, New York memiliki lebih dari 1.700 taman umum. Setiap taman memiliki karakter tersendiri dengan bermacam cerita menarik. Contohnya Brooklyn Bridge Park yang berada di bawah jembatan Brooklyn dengan pemandangan kapalkapal yang berseliweran di sungai, Bryant Park yang dulunya tempat fashion week kini menjadi tempat Yoga massal dan Broadway in the Park, Washington Square Park yang tenar karena serial Friends merupakan tempat n ongkrong para mahasiswa, HighLine Park memanfaatkan bekas jalur kereta di atas tanah menjadi taman yang unik. Central Park, Manhattan Taman di tengah kota ini besarnya bukan main. Padahal Central Park hanya urutan ke-5, taman terbesar di New York dengan luas 843 acres (lebih dari 340 hektar). Walaupun begitu, Central Park adalah taman yang paling sering dikunjungi dengan jumlah pengunjung 25 juta orang setiap tahunnya. Memiliki 21 taman bermain tematik, mainan dan kegiatan berbeda. Tak hanya taman bermain, Central Park juga memiliki puri, dan danau. Bila nonton film Enchanted yang dibintang Amy Adams, beberapa lokasi menggunakan tempat ini. Seperti Bethesda Fountain saat Giselle bernyanyi bersama. Niko sangat menyukai film ini, jadi kami sedikit napak tilas mengingatingat film sambil mendayung perahu di danaunya. Jangan lupa kunjungi kebun binatangnya, Central Park Zoo, tempat tinggal Alex, Gloria, dan teman-temannya dari film animasi "Madagascar".
Banyak pilihan museumnya Begitu banyaknya museum yang ada di NY bisa membuat kita juga merasa kurang waktu untuk menjelajahinya. Ada American Museum of Natural History. Museum ini adalah favorit anak saya, dengan membayar sebesar USD$12, kita mendapat berbagai informasi yang luar biasa! Film Night at the Museum yang dibintangi Ben Stiller membuat ruang pamer dinosaurus menjadi yang paling populer. The Metropolitan Museum of Art (The Met), anak-anak suka bermain sambil belajar di museum luas yang masih menempel di kompleks Central Park ini. The Met memiliki banyak kegiatan gratis untuk anak dan keluarga. Selain juga memiliki perpustakaan sendiri yang dapat kita kunjungi. Tiket masuk untuk anak di bawah 12 tahun gratis. Namun tetap harus ada orang dewasa yang menemani. Statue of Liberty & Ellis Island Jangan lupa untuk menyambangi Ellis Island, pulau ‘tempat tinggal’ sang Lady Liberty. Di pulau ini, kita bisa langsung berfoto di depan Lady Liberty atau menyaksikan sisi lain downtown Manhattan melalui teropong yang dioperasikan oleh koin. Jika ingin naik ke puncak Liberty, tepatnya bagian obor di tangannya, harus memesan tempat di internet minimal sebulan sebelumnya. Pengalaman yang luar biasa! Selama hampir sebulan, kami berpe tualang berdua mengeksplorasi kota New York, namun masih juga merasa kurang puas. We’ll definitely be back!
www.anakku.net
April 2013
89
Dapatkan berbagai paket diskon dan hadiah menarik
k
c cashba
50.000
untuk berlangganan periode tertentu.
Rupiah
paket khusus nan ga berlang i 24 edis
formulir berlangganan
Ya..!
Saya ingin menjadi pelanggan Majalah Anakku. Nama Lengkap
:
Tempat/ Tgl. Lahir : Alamat : Propinsi
:
No. Telepon
:
:
Kode Pos
No. Hp
Harga Per Eksemplar Rp25.000 Mulai berlangganan bulan :
Tahun
12 Edisi Rp 240.000
24 Edisi Rp 420.000
(Anda menghemat Rp.60.000,-)
(Anda menghemat Rp.180.000,-)
Majalah Anakku kini hadir dengan tampilan dan rubrik-
*Untuk di luar wilayah JABODETABEK dikenakan ongkos kirim
rubrik baru
Transfer
yang memikat.
a/n : PT. Anak Cerdas Indonesia BCA Cabang Kelapa Gading Mall a/c No. 632-018-0404
Pastikan Anda selalu mendapat info terbaru dari
Bukti transfer dan formulir berlangganan dikirim atau di faks ke alamat redaksi
Jln. Kayu Putih Selatan No. 74, Jakarta Timur Telp. : 021-4786 3434, Faks : 021-4786 4954
Kunjungi juga www.anakku.net
|
anakku.info
|
@anakku
para ahli seputar kesehatan anak & bunda, pendidikan, psikologi anak, tren fashion terkini juga menu sehat untuk keluarga.
90
April 2013 www.anakku.net
edisi 04/VIII/2013
www.anakku.net