Liputan Talkshow Autisme & Hiperaktivitas
Bonus: Lembar Aktivitas Anakku
Kenali Gejala & Pengobatan
Infeksi Saluran Kemih
Penting! Booster Vaksin DPT & Polio Pemantauan
Lingkar Kepala
Diabetes Gestasional Dapat Pengaruhi Janin
Cara Merawat
Bayi Prematur
Edisi 05/VII/2012 Rp. 25.000 (Jawa, Bali, Lampung)
Rp. 27.000
(Luar Jawa, Bali, Lampung)
nutrilon royal spread 1
nutricia
www.anakku.net
Mei 2012
1
beranda S a l a m h a n g at, Senang dapat berbagi kembali dengan Anda di edisi bulan ini. Kami telah meramu berbagai ide menarik untuk Anda, terutama bagi orangtua yang memiliki bayi lahir prematur. Bayi yang lahir prematur (apalagi jika memiliki berat badan lahir kurang dari 2500 gr) butuh perhatian lebih dalam hal perawatan dan tumbuh kembangnya. Ada banyak hal yang perlu diketahui oleh orangtua saat pertamakali membawa bayi prematur pulang ke rumah, termasuk juga cara pemberian nutrisi yang tepat sejak ia lahir. Sebagai pelengkap, kami pun memberikan panduan untuk menstimulasi kemampuan motoriknya dari usia lahir sampai kurang lebih 3 tahun. Dalam cuaca yang tak menentu akhir-akhir ini, alangkah baiknya jika Anda sekeluarga juga meningkatkan kewaspadaan terhadap beberapa penyakit ‘musiman’. Misalnya penyakit-penyakit yang menjadikan nyamuk sebagai vektor pembawa virusnya. Waspadai kemunculannya dan lindungi keluarga dengan obat anti nyamuk, sebisa mungkin gunakan bahan alami. Anakku juga memberikan informasi bagi para orangtua agar tidak melupakan kesehatan diri sendiri. Waspadai munculnya gejala diabetes gestasional pada ibu yang sedang hamil, atau hipertensi dan kerapuhan tulang untuk ayah dan ibu. Keluarga yang sehat, berawal dari kebiasaan yang sehat pula. Semoga Anda sekeluarga sehat selalu! Salam,
Ada banyak hal
❝
yang perlu diketahui oleh orangtua saat
pertamakali membawa bayi prematur pulang ke rumah
Dr. Hardiono D. Pusponegoro, SpA(K)
Pimpinan Usaha: Dr. Hardiono D. Pusponegoro, SpA(K). Manager Bisnis: Rizal Alatas. Pemimpin Redaksi: Desiyanti Hariana. Redaktur Pelaksana: Dyah Soekasto. Redaksi: Andesi. Sekretaris: Indah Sembiring. Kontributor: Dr. Hardiono D. Pusponegoro, SpA(K), Dr. Luh Karunia Wahyuni, SpKFR(K), Sari Nila, Savitri Salmun Amd OT, Dr. Yuditiya Purwosunu, SpOG(K), Dr. Ronny Soewento, SpTHT(K), Dr. Ari Muhandari Ardhie, SpKK(K), Anita Candra M.Psi, Dr. dr. Tjhin Wiguna, SpKJ(K), Arry Sri Dewi Amd OT, Evi Junita M.Psi, Paramita Atmodiwiryo M.Arch PhD, Yenny Ismayani, Lanny Megasari, Whindi Novi Awalia, Witri Rosana Konsultan Desain: Wulan Natasha Pusponegoro. Artistik: Evi D. Rahmawati, Agus Moller. Ilustrator: Andiko. Event Manager: Kak Hendra. Pra Produksi: Wahyudin. Website & Sosial Media: Adi Maryanto. Keuangan: Ni Nyoman A. Puniati, Edy Susanto. Fotografer: Ramos Pane. Koordinator Foto: Nathal Adjie. Marketing & Iklan: Rizal Alatas, Devina Lynir, Afdilla Triana. Distribusi: Mardani. Pelanggan: Wahyudin & Indah Sembiring.
Redaksi : Majalah Anakku - Jl. Kayu Putih Selatan No. 74, Jakarta Timur Telp. : (021) 4786 3434 (Hunting), Fax. : (021) 4786 4954, E-Mail: redaksi@anakku.net, anakku.info, DILARANG MENGUTIP ISI MAJALAH ANAKKU DALAM SEGALA BENTUK TANPA IZIN
2
Mei 2012 www.anakku.net
@anakku
nutricia
www.anakku.net
Mei 2012
3
daftar isi
Mei 2012 Rubrik
Utama!
Bayi yang lahir prematur butuh penanganan khusus. -p.21
Anakku News 21
40 Lindungi si kecil
dengan vaksin booster
Merawat bayi prematur
Saat anak siap bersekolah, jangan lupakan persiapan kekebalan tubuhnya.
Memahami apa yang dihadapi saat bayi lahir prematur.
44 Cara efektif usir nyamuk Kenali jenis
24 Pemberian ASI pada
nyamuknya, dan bagaimana mencegahnya secara alami.
bayi prematur Nutrisi bagi bayi baru lahir berbeda dengan bayi lahir normal.
26 Pengasuhan di rumah
Anakku Cerdas 50 Bagaimana meng-
hadapi anak tantrum?
Anakku Sehat 30 Pemantauan lingkar
kepala Indikator pertumbuhan
Si kecil ‘ngamuk’ di tempat umum. Jangan panik, ketahui tip-nya.
52
otak, waspadai mikrosefali.
32 Berat ringan keringet buntet Kenali tipenya dan kemungkinan infeksi lanjutan.
ON OUR COVER
Model: Athar Anindyo Wicaksono (7 hari) Photo & Digital Imaging: Nathal Adjie Photographer Asisstant: Alus B
35 38
Mengatasi gigitan kucing pada anak Kenali infeksi saluran kemih sedini mungkin
Tumbuh kembang bayi prematur Ada usia koreksi, dimana Anda perlu mulai waspada.
56
Aksi anakku Belajar dan
58
Anak suka menyontek, bagaimana menghentikannya? Coba lihat diri Anda,
bersosialisasi di Kinderfield.
jangan-jangan Anda punya kontribusi.
60 Psikologi anak:si kecil berlaku agresif
Majalah Anakku Edisi 05/VII/2012 diterbitkan oleh Anakku Media Jl. Kayu Putih Selatan No. 74, Jakarta Timur, Telp. : 6221-4786 3434 (Hunting), Fax. : 6221-4786 4954, E-mail : redaksi@anakku.net
4
Mei 2012 www.anakku.net
Artis :
Deasy Noviyanti Tetap langsing berkat ASI
76
7
Anakku Galeri
78
62 Fashion: Mix & Match
Melatih motorik halus usia 0-9 bulan di rumah Stimulasi tidak perlu alat
Warna cerah dan bahan ringan untuk
bermain yang mahal, lakukan sambil
si kecil.
bermain.
66 Pernak pernik: Tas
81
68 Tip memilih tas Pilihan
84 Saat hipertensi
etnik nan cantik
Menu : Santapan sehat untuk keluarga
Menjaga kepadatan tulang menyerang di usia muda Apa sebabnya? Benarkah
sesuai bentuk tubuh.
stres sebagai pemicu utamanya?
Anakku Famili
86 Siapkah Anda
mengadopsi anak? Hindari
70 Ibu hamil rentan terkena diabetes Cermati
kesalahpahaman di masa depan
asupan nutrisi selama kehamilan.
72 75 76
Mengapa ‘harus’ ASI?
Aktivitas Anakku
Ibu hamil terancam anemia
89 Lembar bonus untuk
66
anak Yuk, mewarnai, tebak
gambar, dan belajar menggambar.
Santapan sehat u ntuk keluarga Bagaimana menghadapi anak tantrum?
50
Cara efektif
35
usir nyamuk
www.anakku.net
Mei 2012
5
cover story Usia 7 Hari Sudah Jadi Model Cover Pengalaman perdana yang mungkin sekali bahkan tidak disadari oleh si model, Athar Anindyo Wicaksono. Di usianya yang tepat satu minggu ia sudah didaulat untuk menjadi model cover Majalah Anakku edisi Mei 2012. Suatu kebanggaan pula bagi majalah Anakku bisa mendokumentasikan wajah mungil bayi yang masih begitu muda ini. Tidak hanya ayah dan ibunya saja yang mendampingi Athar ketika pemotretan ini, namun juga ada babysitter, beberapa kakak sepupu dan pamannya pun turut serta. Keadaan studio Amadeus Portaiture pun jadi ramai. Tidak lupa ibu Athar pun membawakan banyak mainan dan perlengkapan agar Athar merasa nyaman. Dalam menjalani beberapa adegan pemotretan, Athar sesekali tertidur ataupun menyusu pada mamanya. Seakan ia tahu sedang menjadi objek kamera, ia pun tersenyum
saat tertidur. “Syukurlah Athar tidak rewel, walaupun ia digerakkan ke sana ke mari, Malah saya yang khawatir takut kalau pas bangun dia ngambek. Jangan-jangan, anak saya memang sudah berbakat nih jadi model, hehehe…, “ ungkap Poppy Maryatty, Sang Ibu. Ada kejadian yang cukup heboh saat pemotretan berlangsung. Athar sempat buang air besar sehingga semua orang dibuat sibuk olehnya. Untunglah keadaan bisa diatasi dengan cepat tanpa membuat si model cilik menangis, “Pemotretan kali ini sangat mengesankan. Sejak Athar masih dalam kandungan, saya sudah meminta pada orangtuanya untuk diizinkan memotret ia ketika baru lahir. Ternyata, Athar memiliki wajah yang ganteng dan ia tidak sulit diarahkan,” ujar Nathal Adjie, fotografer yang saat pemotretan dibantu oleh tim yang khusus menangani anak usia di bawah 2 minggu.
Nama Anak
Athar Anindyo Wicaksono Nama Ayah
Oksendhy Wicaksono Nama Ibu
Poppy Maryatty Tempat/ Tanggal Lahir
Jakarta, 13 April 2012 Tempat tinggal
Pejaten Barat, Jakarta Selatan
6
Mei 2012 www.anakku.net
Deasy
Noviyanti
Tetap Langsing Berkat ASI Presenter cantik yang satu ini baru saja dikaruniai anak kedua. Bagaimana cara Deasy Noviyanti mengembalikan bobot tubuhnya agar tetap terlihat langsing? Foto: Ramos Pane
Deasy (33) tengah bergembira. Pasalnya, perempuan manis berambut pendek yang selalu berpenampilan segar ini akhirnya bisa memberikan adik bagi anak pertamanya, Jazmeen Indira Arkani (5), buah perkawinannya dengan Saladdin Yudono. Kelahiran Galadriel Kenez Syahin di bulan Februari lalu menambah semaraknya rumah mereka. Gatal-gatal sampai jadi ‘zombie’ Mojang Priangan yang pernah menjadi presenter Insert Investigasi ini punya cerita unik seputar kehamilan dan k elahiran putri keduanya itu. “Mendekati masa kelahiran Kenez, badan aku gatal-gatal semua. Aku nggak tahu apakah itu karena stres atau memang ‘bawaan’ si jabang bayi saja. Aku sampai tes darah dan urin, walaupun hasilnya tidak ada yang mencurigakan. Kata dokterku, b eberapa ibu hamil memang mengalaminya. Daripada stres, aku nikmati saja lah, hahaha…,” ujar PR Officer untuk Yayasan Sosial Syair untuk Sahabat ini mengingat saat-saat itu. Ada perbedaan saat Deasy melahirkan anak pertama dan kedua. “Saat Jia (panggilan sayang si Sulung) lahir, aku harus melahirkan secara Caesar karena posisinya sungsang. >>
www.anakku.net
Mei 2012
7
Foto: Ramos Pane
artis anakku Sejak melahirkan anak pertama dan kedua aku selalu bertekad memberi ASI ekslusif. Supaya berhasil menyusui hingga 2 tahun, aku harus berpikiran positif, dengan begitu produksi ASI pun lancar sesuai yang dibutuhkan.
>> Sedangkan saat Kenez lahir, alhamdulillah aku bisa melahirkan secara normal,” ungkap Ibu yang melahirkan si kecil pada 19 Februari 2012, pukul 09.37 WIB di Kemang Medical Center, Jakarta Selatan ini. Karakter kedua anaknya pun berbeda, Deasy mengakui bahwa saat Jia bayi, ia termasuk anak yang tidak cepat terbangun meskipun ada suara berisik, dan lebih anteng kalau dimandikan. Sedangkan Kenez takut mandi. Karena itu Deasy sampai sekarang baru mengajarkan Kenez mandi dengan cara melap tubuhnya. Selain itu, Kenez pun cepat terbangun saat mendengar suara, dan menyusunya sedikit demi sedikit, sehingga ibunya pun sering jadi ‘zombie’ (bergadang). “Ah, aku sih nggak mau stres untuk hal-hal kecil. Menurutku semua itu harus dinikmati apa adanya, itulah indahnya menjadi seorang ibu,” kata ibu penggemar olahraga sepak bola ini sambil mencium kening putri kecilnya. Turunkan bobot tubuh b erkat ASI eksklusif Deasy mengakui bahwa saat hamil anak pertama, ia mengalami kenaikan berat badan yang luar biasa besar, 16 kg!
8
Mei 2012 www.anakku.net
Saat itu, ia merasa tidak menahan rasa ingin makan ini dan itu, pokoknya makanan apapun ia santap. Keinginan ngemil pun dengan senang hati ia turuti. “Setelah melahirkan, awalnya sih nggak kepikiran untuk menurunkan berat badan secara khusus, karena aku lebih fokus untuk memberi ASI. Tapi Jia ternyata alergi susu dan kacang sehingga berpantangan makan makanan yang mengandung susu atau kacang. Akhirnya, walaupun hanya menyusui tapi berat badan aku bisa susut sampai 20 kg, lho!” ungkap perempuan yang gemar membaca ini. Berbeda dengan kehamilan pertama, Deasy merasa lebih mudah m enurunkan berat badan pada kehamilan kedua. “Nah, di kehamilan kedua kemarin beratku hanya naik 8 kg karena aku lebih menjaga makan. Makan hanya 3 kali sehari, dan ngemil makanan kaya serat dan non MSG. Sekarang, usai melahirkan beratku s udah turun 5 kg, jadi 50 kg, tinggal sisa nurunin 3 kg lagi, deh,” ujar Brand Ambassador Mom n Jo ini senang. Untuk membantu penurunan berat badannya, Deasy juga melakukan olahraga ringan diselingi aktivitas sebagai ibu rumah tangga.
Sejak hamil, Deasy memang berniat memberikan ASI eksklusif kepada si kecil. Apalagi setelah banyak membaca buku dan mengikuti berbagai seminar, ia jadi tahu ternyata ASI tetap nutrisi yang terbaik untuk bayi. “Sejak melahirkan anak pertama dan kedua aku selalu bertekad memberi ASI ekslusif. Supaya berhasil menyusui hingga 2 tahun, aku harus berpikiran positif, dengan begitu produksi ASI pun lancar sesuai yang dibutuhkan.”
Setelah Kenez lahir, Jia senang sekali dan sangat sayang dengan adiknya. Menurut Deasy, setiap mereka menginap di Bintaro, saat bangun tidur yang ditanya oleh Jia pasti adiknya duluan. Ketika bekerja sekalipun, Deasy maupun suaminya tak pernah lupa mencari tahu kabar Jia melalui telepon atau sms, sekadar menanyakan k egiatannya atau mengirim foto terbaru adiknya. Salah satu trik mencegah rasa c emburu berlebihan pada Kenez, Deasy dan suami selalu berbagi tugas memperhatikan si kakak agar tidak merasa tersisih. “Aku dan suami bergantian mengajak Jia bermain, malahan aku sering meminta Jia untuk mengambilkan celana atau pun popok buat adiknya. Dengan begitu Jia m erasa tetap dibutuhkan dan disayangi,” tutur Deasy di akhir obrolan.
Foto: Ramos Pane
Berpikir positif perbanyak stok ASI Mungkin tak seperti kebanyakan ibu muda yang bekerja, yang harus m enitipkan anak pada nenek atau pengasuhnya, Deasy lebih memilih mengajak si kecil ke tempat kerjanya. “Inilah untungnya bukan jadi karyawan tetap, bisa membawa anak ke tempat kerja namun di saat yang dibutuhkan saja. Aku kan kalau siaran atau ngemsi paling lama hanya 2 jam, jadi Kenez bisa ikut. Agar tak rewel, sebelum bekerja aku susuin Kenez dulu biar dia kenyang. Tapi kalaupun Kenez harus di tinggal di rumah, aku sudah punya cukup stok ASI di kulkas, kok,” cerita mantan presenter One Stop Football ini seraya tertawa.
Wanita pengemar cokelat ini mengaku sangat beruntung dikeliling orang-orang yang sangat concern dengan usahanya memberikan ASI. “Selain suami, keluarga besar juga sangat mendukung aku untuk memberi ASI eksklusif. Apalagi saat melahirkan anak pertama aku banyak mendapat pelajaran berharga dari tenaga medis. Walaupun melahirkan secara Caesar, supaya ASI-ku lancar, setiap hari aku diajarkan menstimulasi keluarnya ASI dengan pijat payudara. Terus terang hal ini sangat efektif, sampai sekarang aku terapkan untuk anak kedua, dan hasilnya, ASI keluar lebih lancar dan stoknya pun cukup banyak,” ungkap Deasy panjang lebar. Menghindari kecemburuan Punya dua anak tidak membuat Deasy kewalahan. Dalam hal mengurus anak, ia tak mau membedakan perhatian pada anak pertama dan kedua. Walaupun anak pertamanya sekarang tinggal di rumah Nenanya (ibu mertua Deasy) di Bintaro karena permintaan ibu mertua agar Jia tinggal dengannya sampai TK, namun diakui Deasy bahwa bonding antar ia dan Jia tidak pernah putus. “Aku dan suami bisa seminggu tiga kali menginap di rumah Nena untuk mengontrol sekolah Jia. Alhamdulillah meskipun tinggalnya tidak serumah, hubungan kita tetap akrab,” kata Deasy tentang anak sulungnya.
www.anakku.net
Mei 2012
9
event anakku Bagaimana Deteksi Dini Autisme? Bersama Majalah Anakku, RS Permata Cibubur dan Sanofi Pasteur
1
2
3
4
Autisme bisa dideteksi sejak usia satu tahun? Bagaimana cara mendeteksinya? Benarkah vaksin tertentu bisa memicu terjadinya autisme?
5
Semua pertanyaan ini terjawab dalam Talkshow Autisme dan Hiperaktif, Sabtu 31 Maret 2012, yang ter- selenggara atas kerjasama Majalah Anakku, Sanofi Pasteur, dan RS Permata Cibubur. Tak kurang dari 160 peserta yang kebanyakan adalah pasangan muda memenuhi auditorium Woman’s Wing Lt. 4, RS Permata Cibubur. Sementara ayah dan ibu mengikuti talkshow, anak-anak dapat bermain di playground. Acara dibuka dengan Autis Game bersama Kak Hendra dan Kak Sidik. Selain mengajak anak-anak bermain, Kak Hendra juga memberikan hadiah kepada anak-anak dan hadirin dengan aneka games seru. Sebagai pembicara pertama Dr. Lies Dewi Nurmalia, SpA mengetengahkan tumbuh kembang anak dan kapan orangtua harus waspada adanya kemungkinan adanya autisme pada anak. “Autisme terdiri dari tiga gejala yaitu gangguan interaksi sosial, gangguan komunikasi, dan cara bermain yang stereotipik (minatnya terbatas) dan dilakukan berulang kali,” tutur Dr. Lies. Selain itu, sering ditemukan gejala gangguan sensoris dan perilaku lain yang tidak sesuai dengan umurnya atau perilaku yang sangat menganggu.
10
Mei 2012 www.anakku.net
Sementara Dr. Hardiono D. Pusponegoro, SpA(K) memberikan tip bagaimana mengenali gejala autistik sedini mungkin, misalnya dengan melihat ada tidaknya kontak mata, hiperaktivitas, dsb. “Autisme dapat terjadi bersama gangguan lain, atau sulit dibedakan dengan gangguan lain. Adalah tidak tepat untuk memberi label speech delay atau hiperaktif. Speech delay hanya merupakan bahasa Inggris dari terlambat bicara, dan tidak mempunyai makna diagnosis apa-apa. Hiperaktif dapat merupakan salah satu gejala autisme, tetapi dapat juga ditemukan pada keadaan lain.” Sesi tanya jawab menjadi saat yang paling ditunggu oleh para peserta, bahkan ketika MC terpaksa mengakhiri sesi ini, kedua pembicara tetap ‘diserbu’ para ibu yang masih menyimpan banyak pertanyaan. Di akhir acara, diumumkan pemenang lomba foto instan dengan tema “Ibu dan si kecil,” yang diraih oleh Ibu Nova dan putranya Gagah. Selain itu peserta seminar juga membawa pulang doorprize.
(1) Resgistrasi peserta ramai, (2) Presentasi Dr. Hardiono D. Pusponegoro, SpA(K), (3) Presentasi Dr. Lies Dewi Nurmalia, SpA, (4) Dr. Asdineri Ruslim, SpOG, (5) Pemenang doorprize
event anakku Pelantikan dan Peresmian
Pengurus IBI Ranting RS Haji Jakarta Timur Bersama Majalah Anakku, RS Haji Jakarta dan Asifit Selasa 17 April 2012 ada kesibukan tak biasa di Rumah Sakit Haji Jakarta Timur. Hari itu 100 bidan menghadiri acara Pelantikan dan peresmian Pengurus Ikatan Bidan Indonesia (IBI) Ranting RS Haji Jakarta Timur. Selain acara pelantikan, pertemuan para bidan bertujuan meningkatkan pengetahuan bidan dan memper- kenalkan ruang neonatus RS Haji Jakarta pada bidan di lingkungan Jakarta Timur.
Acara dibuka oleh Ketua Umum IBI Pusat Dr. Harni Koesno, MKM yang pada kesempatan tersebut juga melantik Diana Syatri, SSiT, MMKes sebagai ketua IBI Ranting RS Haji Jakarta. Dalam kesempatan itu para
bidan juga mendapat pencerahan tentang pentingnya nutrisi bagi ibu menyusui oleh Ibu Selfi dari ASIFIT dan diakhiri dengan doorprize. Hmm‌ ibu sehat, anak sehat, bangsa sehat.
1
2
3
4
5
6 (1) Ibu Selfi dari ASIFIT, (2) Presentasi Dr. Harni Koesno, MKM, (3) Pemenang berlangganan majalah Anakku, (4) Pengurus IBI Ranting RS. Haji, (5) Sesi tanya jawab, (6) Dihadiri bidan di wilayah Jakarta Timur, (7) Pelantikan Ketua IBI Ranting RS.
7
8
Haji Jakarta, (8) Suasana pelatikan
www.anakku.net
Mei 2012
11
anakku info CD - DVD
Mars Needs Moms Harga : Rp.49.000 - Genre : Animasi
Tanpa sepengetahuan Milo, ternyata ada makhluk dari planet Mars yang justru memerlukan ibunya dan bermaksud mengambil ibu Milo agar bisa merawat anak-anak mereka. Seketika Milo panik, ia harus menyelamatkan ibunya. Sebenarnya ia tak tahu bagaimana caranya, tapi ia bertekad mencari ibunya dan menyelamatkan. Ternyata misi menyelamatkan ibu tidaklah mudah, Milo harus bertempur dengan makhluk ruang angkasa. Dengan bantuan Gribble yang pakar teknologi dan Ki, gadis Mars yang punya sifat memberontak, Milo memulai petualangan antar planet untuk menyelamat- kan ibunya. Untuk mencapai tujuan itu, mau tak mau Milo harus melawan The Supervisor yang menguasai seluruh planet Mars. Berhasilkah misi Milo?
Buku
Foto: Ramos Pane
Milo merasa ibunya adalah orang yang paling menjengkelkan di seluruh dunia, sebab Milo merasa hidupnya penuh dengan aturan, ia harus membuang sampah, makan sayur dan menurut Milo itu hal yang tak penting.
Chuggers to the Rescue Harga : 20.000 - Genre : Animasi
Kereta Chunggington siap menyelamatkan hari, dalam enam episode fantastis ini Brewster, Wilson dan Koko menemukan kesenangan dan ketegangan saat saling membantu satu sama lain keluar dari kesulitan. Mereka saling mempelajari keahlian penyelamatan darurat. Ayo bergabung bersama Chugger melihat mereka belajar tentang kesabaran, tanggung jawab dan mengikuti intruksi dan bagaimana cara menyelesaikan tugas.
Dazzling Plane & Busy Boat Penulis: Dini Capung Mungil - Penerbit: Elex Kidz Si kecil pasti senang mendengar cerita tentang kapal laut dan pesawat. Buku kecil yang ditulis dalam dua bahasa ini paling pas diceritakan sebagai pengantar tidur si kecil. Cerita dalam buku ini bisa mengajarkan si kecil tentang perjalanan pesawat dan kapal laut. Dapatkan seri lainnya tentang alat-alat transportasi.
Teman Baikku (a Friend Like You) Penulis: Julia Hubery - Penerbit: Erlangga for Kids Panda dan Monyet berpetualang menuju pegunungan di hari pertama musim semi. Monyet ingin segera sampai di tepi Sungai Perak, maka dengan sombongnya ia melompat meraih cabang pohon dan berkata lantang, “Aku akan kalahkan kau!� Si Panda tetap tenang berenang ke dalam sungai dengan sabarnya. Malang nasib si Monyet, karena tergesa-gesa ia terjatuh ke dalam sungai dan kedinginan. Meskipun sedang bertanding, Panda tetap setia kawan, ia tetap menolong sahabatnya. Monyet amat malu. Ia minta maaf pada Panda dan akhirnya mereka kembali berpelukan.
12
Mei 2012 www.anakku.net
Dunia Generasi Platinum Kalbe Nutritionals, melalui Morinaga, sangat peduli terhadap pembentukan anak-anak Indonesia yang berkualitas.
Morinaga 2012
Agar kita mampu bersaing di era persaingan global, kita membutuhkan sumber daya manusia yang unggul, mandiri dan percaya diri. Itu sebabnya Morinaga mencanangkan kampanye ‘Anak Generasi Platinum’. Apa yang disebut dengan Generasi Platinum? Ini adalah generasi yang merupakan harapan kita di masa yang akan datang. Ciri-ciri dari Generasi Platinum adalah: memiliki multitalenta, fisik yang sehat dan kuat, kreatif, imajinatif, berani, optimis, percaya diri, kompetitif, penyayang, memiliki kemampuan bersosialisasi yang baik dan bangga menjadi anak Indonesia! Dalam usaha membentuk ‘Anak Generasi Platinum’, diperlukan sistem pembelajaran yang kreatif dan pola pengasuhan yang tepat dari orangtua. Dengan demikian, Anak Generasi Platinum memiliki kesempatan untuk bereksplorasi dan berpikir dengan kreatif. Orangtua dapat mendorong tumbuhnya kemampuan ‘self-learning’ agar ia menjadi individu yang mandiri. Mengulang keberhasilan tahun lalu, Morinaga mengadakan event Dunia Generasi Platinum Morinaga 2012 mulai bulan Maret sampai September 2012. Acara yang bertujuan untuk menggali dan mengembangkan kemampuan self-learning ini digelar di berbagai kota di Indonesia.
Berikut adalah jadwal roadshow di bulan Mei 2012: • Summarecon Mal Serpong, Tangerang 5-6 Mei 2012 • Mal Paragon, Semarang, 5-6 Mei 2012 • Mal Galleria, Yogya, 12-13 Mei 2012
• Solo Square, Solo, 18-20 Mei 2012 • Malang Town Square, Malang, 26-27 Mei 2012 Ada berbagai aktivitas seru yang bisa dilakukan di acara yang juga didukung oleh BNI Taplus anak ini. Ada playground yang luas agar anak bisa berkreasi, bermain imajinasi menjadi pembalap, ilmuwan, koki, dll., orangtua dapat berkonsultasi dengan ahli gizi, school performances, berbagai macam lomba, serta kesempatan untuk mendapatkan hadiah menarik dengan berbelanja produk Morinaga senilai tertentu.
Dukungan orangtua sebaiknya tidak hanya dari stimulasi, melainkan juga nutrisi. Morinaga mengandung keunggulan Brain Care mengandung AA dan DHA, Kolin, Omega 3 & 6, Protein Alfa-Laktalbumin untuk membantu perkembangan otak si kecil. Serta Body Defense yang mengandung Nulkeotida dan Sinbio + yang terdiri dari probiotik Bifidobacterium longum BB536 & Bifidobacterium breve M-16V, Prebiotik Laktulosa dan Laktoferin membantu kesehatan saluran cerna agar daya tahan tubuh si kecil kuat. Dengan kegiatan ini, Morinaga berharap, dapat membantu orangtua dalam menciptakan Generasi Platinum yang memiliki sikap mental positif “AKU BISA!”
www.anakku.net
Mei 2012
13
anakku info
Pencegahan Alergi Sedini Mungkin Departemen Medik ilmu Gizi Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia (FKUI) menyelenggarakan talkshow seputar alergi bertema, “Kejadian Alergi Meningkat 3 Kali Lipat! Lindungi Si Kecil!” pada 21 Februari 2012 di Hong Kong Café, Thamrin, Jakarta. Pada kesempatan ini, DR. Dr. Zakiudin Munasir, SpA(K), pakar alergi-imunologi anak, FKUI, RS Cipto Mangunkusumo, menyampaikan “Alergi dapat berdampak buruk pada kualitas hidup anak. Walaupun bersifat genetik, namun bayi yang tidak memiliki riwayat alergi pun berisiko 5-15% mengalami alergi.” DR. Dr. Luciana B. Sutanto, MS. SpGK membahas mengenai pencegahan alergi pada anak sejak dini. Dosen Departemen Ilmu Gizi FKUI menyatakan, “Alergi dapat disebabkan makanan.” Itu sebabnya mengapa ASI optimal dibutuhkan karena pemberian ASIX (ASI Eksklusif ) dapat mengurangi risiko alergi pada anak. Setelah usia 6 bulan, bayi baru dikenalkan pada makanan padat dan hindari makanan penyebab alergi seperti telur, kacang-kacangan, kedelai dan gandum sampai anak berusia 1 tahun.
Ikatan Keluarga Dokter Anak DKI Jakarta (IKADA) Peringati Hari Kartini Semangat Kartini menyelimuti Ruang Siwabessy Gedung Sujudi di Kementerian Kesehatan RI saat “Peran keluarga dalam membangun perlindungan pada tumbuh kembang anak.” Kehadiran DR. Mien Uno menyedot perhatian dengan presentasinya yang menarik tentang bagaimana menjadi ibu sekaligus istri di era modernisasi ini. Presentasi berjalan menarik karena pembicara aktif berjalan mendekati para anggota IKADA, dan berdialog secara interaktif. Belum lagi selingan humor segar yang dilontarkannya. Selain pembagian doorprize, acara disemarakkan dengan beauty class dari Sari Ayu Martha Tilaar, hiburan dari anggota IKADA berbagai wilayah, serta poco-poco bersama. Semoga selalu guyub ya buat IKADA.
Pentingnya Probiotik Saat Hamil dan Menyusui “Probiotik sangat penting dan dibutuhkan oleh ibu hamil dan menyusui karena dapat memengaruhi kesehatan pencernaan bayi yang dikandungnya,” ungkap Erika Isolauri, MD, D. Med. Sci., dokter spesialis gastrologi anak dari Universitas Turku, Finlandia. Manfaat probiotik ini mengemuka saat Konferensi Pers ‘Probiotik Penting Selama Kehamilan dan Menyusui’ yang diadakan Nestle Nutrition Institute, di Jakarta, 13 Maret 2012.
14
Mei 2012 www.anakku.net
Bayi yang dilahirkan secara alami dan diberi ASIX mendapat keuntungan lebih dari probiotik di dalam pencernaannya dibandingkan bayi yang dilahirkan sesar dan minum sufor. “Kolonisasi yang abnormal dari microbakteria di dalam pencernaan bayi akan meningkatkan risiko bayi terkena berbagai penyakit di kemudian hari,” ujar Erika melalui moderator Prof. Dr. dr. Med. Ali Baziad, SpOG, KGFR. Gangguan kesehatan yang dapat terjadi antara lain obesitas, diabetes melitus, alergi, asma, dan celiac disease (kondisi absorpsi nutrisi buruk akibat mengonsumsi gluten).
anakku info
Lindungi Bangsa, Cegah Meningitis Bertepatan dengan Hari Meningitis Sedunia 24 April, Novartis Indonesia mengadakan media edukasi: “Lindungi bangsa, cegah meningitis,” pada 23 April 2012 di Jakarta. Mengenai kualitas vaksin meningitis yang tersedia saat ini, Dr. dr. Julitasari Sundoro selaku Komite Penasehat Ahli Imunisasi Nasional menyatakan “Vaksin meningitis meningokokal konjugat kuadrivalen A, C, Y, W135 merupakan inovasi terdepan yang dapat memberikan perlindungan yang lebih kuat dengan respon imun yang lebih baik. Pemerintah Arab Saudi mewajibkan seluruh wisatawan yang mengunjungi wilayah Arab Saudi untuk mendapat-
kan vaksinasi meningitis meningokokal konjugat ACYW135 sebelum pengajuan pembuatan VISA.” Sementara Prof. Dr. dr. Samsuridjal Djauzi, SpPDKAI, FACP, Ketua Satgas Imunisasi Dewasa PAPDI-IDI dan Wakil Ketua Komite Penasihat Ahli Imunisasi Nasional (ITAGI). Mengatakan “Penyakit meningokokus menjadi salah satu pokok perhatian dalam bidang travel diseases dengan angka kejadian penyakit ini bervariasi di seluruh dunia dan prevalensi tertinggi terdapat di Afrika Sub-Sahara (African meningitis belt).
Walaupun Indonesia bukan merupakan salah satu negara endemis untuk penyakit meningokokus tetapi dengan jumlah jemaah haji dan umroh yang cukup tinggi dari Indonesia menuju negara endemis tersebut, maka risiko seseorang terpapar oleh bakteri Neisseria meningitidis atau menjadi carrier (pembawa kuman tapi tidak timbul gejala) meningkat dengan angka prevalensi 5-10%.”
Frisian Flag
Luncurkan Susu dengan Isomaltulosa Membangun fungsi otak sangatlah penting bagi anak usia 1 hingga 6 tahun. Untuk itu, Frisian Flag Indonesia (FFI) meluncurkan susu pertumbuhan disertai dengan Isomaltulosa, nutrisi yang membantu kinerja kognitif anak di periode emas mereka dan juga di usia sekolah. “Golongan karbohidrat yang merupakan sumber energi dalam Isomaltulosa mengandung glukosa yang tinggi namun ‘dilepaskan’ secara bertahap selama 3 jam,” jelas pakar gizi medis FKUI, Dr.dr.Saptawati Bardasono Msc. Peluncuran Susu Pertumbuhan Frisan Flag 123 dan 456 dengan Isomaltulosa ini dilaksanakan di Lollypops, Senayan City, Jakarta Selatan, pada pertengahan April lalu. Dalam kesempatan ini, Presdir FFI, Marco Spits, menyampaikan, “Pertumbuhan anak sangat penting di usia golden years, karena itu FFI selain menyediakan gizi seimbang dalam produk-produk susu kami. Frisian Flag juga dilengkapi dengan nutrisi yang mampu memberikan energi bagi otak untuk perkembangan anak.” Produk tersebut juga sudah melewati serangkaian uji klinis yang dilakukan oleh Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia (FKUI) dimana Dr. dr. Rini Sekartini, SpA(K) melakukan studi klinis manfaat Isomaltulosa pada anak Indonesia, bekerjasama dengan Divisi Riset dan Pengembangan FFI. “ Tahun 2010, Tim Riset Kedokteran FKUI melakukan penelitian pada anak usia sekolah selama 2 bulan. Kami memberikan susu pada pagi hari dan saat jam istirahat. Terbukti bahwa anak yang kami beri susu dengan Isomaltulosa mampu berkonsentrasi dan memiliki daya tangkap yang lebih baik dibandingkan anak yang tidak mengonsumsinya,” jelas Dr. Rini di sela-sela jumpa pers.
www.anakku.net
Mei 2012
15
anakku info Seminar Media: Gangguan Bipolar Dapatkah Dikendalikan? Meskipun bipolar termasuk gangguan kejiwaan yang bersifat kronik, serius dan sering ber- potensi fatal (bunuh diri), gangguan ini sesungguhnya dapat dikendalikan. Prevalensi gangguan bipolar pada pria dan wanita sama. Penjelasan tentang gangguan bipolar dipaparkan oleh dr AAA. Agung Kusumawardhani, SpKJ(K), Kepala Departemen Psikiatri FKUI/RSCM saat seminar media “Gangguan bipolar
dapatkah dikendalikan,” di Jakarta 25 April 2012.
General Manager PT Abbott Indonesia, Parulian Simandjuntak mengatakan, “PT Abbot Indonesia dengan gembira menyediakan pengobatan untuk gangguan bipolar. Kami menyadari masih minimnya pengetahuan masyarakat tentang gangguan ini padahal prevalensi kejadiannya cukup tinggi dan akan berakibat fatal jika tidak dikendalikan.”
Jangan Sepelekan
Diare dan Difteri Sebagai wujud tanggung jawab dalam menyiarkan masalah kesehatan kepada masyarakat luas, Pengurus Pusat Ikatan Dokter Anak Indonesia (PP IDAI) mengundang media ke kantor PP IDAI untuk berbagi dalam seminar “Penyakit diare dan difteri.” “Kelihatannya mungkin sepele, namun jangan salah di Indonesia diare masih menjadi penyebab kematian pada balita. Dan Rotavirus adalah penyebab diare terbanyak. Yang paling dikhawatirkan dari diare adalah dehidrasinya, karena dapat menyebabkan kematian,” papar Ketua Umum PP IDAI Dr. Badriul Hegar, SpA(K), PhD, di hadapan puluhan media. Sementara itu, pembicara kedua Dr. Hindra Irawan Satari, SpA(K) menyoroti tentang penyakit difteri yang juga membahayakan jiwa anak. Menurutnya, imunisasi merupakan langkah tepat dalam melindungi anak. “Selain itu jangan lupa lakukan imunisasi penguat dengan vaksin booster (ulangan),” tegasnya. Acara dimoderatori oleh Dr dr. Rini Sekartini, SpA(K)
16
Mei 2012 www.anakku.net
Konsentrasi, Memori dan Problem Solving, Faktor Optimal Pendukung Prestasi Belajar Anak
“Mead Johnson turut mendukung peran aktif Ibu dengan pemberian nutrisi dan stimulasi bagi si kecil terutama pada masa keemasannya. Kami juga menaruh perhatian lebih mengenai pentingnya konsentrasi, memori and problem solving dalam mendukung prestasi belajar si kecil sejak dini,” Eya Sicat, Marketing Director Mead Johnson Indonesia. Sementara itu psikolog Dr. Lucia RM Royanto menjelaskan bagaimana konsentrasi dan memori merupakan kunci dari keberhasilan belajar. “Otak anak memiliki kemampuan untuk fokus dan memproses stimulus baik secara dangkal maupun mendalam. Kuncinya terletak pada atensi dan konsentrasi.” Maudy Koesnadi dalam kesempatan itu berbagi tentang pengalaman membesarkan Eddy Maliq Meijer (5 tahun), “Dengan nutrisi dan stimulasi yang baik Eddy memiliki konsentrasi dan memori sesuai dengan umurnya. Bukan hanya di bidang akademis, namun juga di hobi dan kegiatan ekstra kurikuler.”
jungle
www.anakku.net
Mei 2012
17
maj
alah
ana
kku
surat anda
Mau Ikut Forum Anakku di Facebook Salam kenal Majalah Anakku, Bagaimana caranya ya, saya mau ikut forum website-nya Majalah Anakku? Tapi sampai saat ini saya belum berhasil masuk. Mariska Trihapsari, via email Dear Ibu Mariska, Caranya gampang kok, Bu. Cukup dengan memasuki www.anakku.net/forum lalu lakukan sign up untuk menjadi member. Proses ini bisa juga Anda lakukan di facebook atau twitter. Pilih kategori yang diminati dan Anda dapat berinteraksi dengan member forum lainnya. Selamat mencoba…
Kirimkan pada kami :
Bila Anda memiliki: pertanyaan untuk redaksi pertanyaan untuk para dokter ahli
Fashion Pages Edisi April Keren! Dear Anakku, Saya membuka halaman fashion edisi April 2012, keren sekali! Siapa sih fotografernya? Suatu saat saya ingin anak saya difoto dengan gaya demikian. Annisaa Pradana Mukti, Semarang. Halo Ibu Annisaa, Terima kasih atas pujiannya. Fotografernya adalah Mia Harjoni yang memang sering memotret untuk anak-anak. Anda bisa menghubunginya melalui nomor: 08129910712.
Aktivitas Anakku Ditambah Halo Redaksi Anakku, Anak saya (5 tahun) senang sekali melakukan berbagai aktivitas di bonus Aktivitas Anakku. Tapi akhir-akhir ini ia merasa terlalu cepat selesai karena materi yang disediakan kurang banyak. Apakah ada kemungkinan Lembar Aktivitas Anakku ditambah? Leona Sawitri, Bandung
artikel menarik hasil karya Anda sendiri foto anak untuk menjadi model Anakku foto menarik tentang tingkah polah anak Majalah Anakku Jl. Kayu Putih Selatan No. 74 Jakarta Timur Telp. : 021-4786 3434 (Hunting) Fax. : 021-4786 4954 E-mail:redaksi@anakku.net Facebook : anakku.info Twitter : @anakku
Kami tunggu, ya!
Halo juga, Ibu Leona, Anak Anda pasti tipe anak yang kreatif dan tak bisa diam, ya? Memang, untuk sebagian anak, lembar Aktivitas Anakku terasa terlalu mudah karena sebenarnya ditujukan bagi anak usia di bawah 5 tahun. Mungkin ke depannya kami akan membuat materi yang lebih sulit sedikit untuk anak usia 5-6 tahun. 18
Mei 2012 www.anakku.net
anakku news
Anda yang memiliki bayi prematur, tak perlu khawatir mengenai tumbuh kembang si kecil. Amati terus perkembangannya dan jangan lupa untuk mengikuti panduan dari dokter mengenai cara merawatnya di rumah termasuk pemberian nutrisinya. Dengan pengasuhan yang tepat, anak prematur pun tidak akan ‘kalah’ cerdas dan aktif dibandingkan temantemannya.
21 Merawat bayi prematur 24 Pemberian ASI pada bayi prematur 26 Pengasuhan di rumah
Bintangku Zayd photo by
Nathal Adjie
www.anakku.net Mei 2012
19
info sehat Rasa Terbakar akibat Tomcat Tomcat adalah serangga yang tidak menggigit atau menyengat. Luka pada kulit terjadi bila Tomcat tersapu atau tergaruk sehingga bagian tubuhnya hancur dan menyebabkan keluarnya cairan tubuh yang disebut hemolimfe. Cairan hemolimfe tersebut yang menimbulkan reaksi di kulit meliputi rasa gatal, sensasi terbakar, dan nyeri yang dikenal dengan dermatitis paederus. Bagian tubuh yang paling sering terkena lesi adalah wajah dan leher. Apabila kulit terkena cairan hemolimfe Tomcat, segera bersihkan dengan sabun dan air. Kompres bagian yang terkena menggunakan kassa yang dibasahi dengan air dingin. Bila perlu dokter akan memberikan salep yang mengandung steroid atau salep antibiotik bila terjadi infeksi oleh bakteri.
Foto: Istimewa
Menstruasi Dini
Skrining Pemeriksaan Mata pada Bayi Skrining mata pada bayi amatlah penting. Skrining ini mampu mendeteksi kelainan kongenital, kelainan struktur dan fungsi dari mata. Pemeriksaan ini dikerjakan oleh dokter dengan menggunakan alat yang sederhana seperti senter (pen light). Dengan meng- gunakan pen light dokter dapat melihat area sekitar mata seperti kelopak mata dan bola mata. Berdasarkan pemeriksaan tersebut dokter dapat melihat kemungkinan adanya 20
Mei 2012 www.anakku.net
alergi, infeksi dan penyakit lain seperti sumbatan saluran air mata. Dokter kemudian akan memeriksa pergerakan bola mata, biasanya dilakukan dengan melihat respon mata terhadap objek yang bergerak. Pemeriksaan tersebut dilakukan mulai usia 3 bulan. Pada bayi prematur perlu dilakukan pemeriksaan terhadap retina (lapisan sensitif cahaya mata) karena pada bayi prematur suatu risiko terjadinya kelainan retina yang disebut retinopathy of prematurity.
Menstruasi dini merupakan menstruasi untuk pertama kali (menarche) dibawah usia 8 tahun. Normalnya menarche terjadi pada rentang usai 9-15 tahun. Secara umum usia menstruasi anak wanita semakin lama semakin bertambah muda. Pada awal abad 19 dilaporkan di Eropa bahwa usia menarche adalah 17 tahun, namun kemudian bergeser menjadi 13 tahun pada abad 20. Faktor makanan dan paparan bahan kimia seperti pestisida diduga menjadi penyebab menstruasi dini. Kelainan genetik, kelainan hormon (endokrin), dan riwayat penggunaan obat-obatan juga dapat menjadi penyebab. Beberapa penelitian telah membuktikan bahwa menstruasi dini berhubungan dengan aktivitas seksual dini, gangguan psikologis seperti depresi, kebiasaan makan, serta dikaitkan dengan tingginya kebiasaan merokok dan timbulnya kanker payudara di kemudian hari.
topik utama
Merawat
Bayi Prematur Dr. Rosalina Roeslani, SpA(K) Divisi Perinatologi Departemen Ilmu Kesehatan Anak (IKA) F K UI - RS C M J a k a r t a
Meski pada awalnya kelihatan ‘berat’, percayalah bahwa bayi prematur Anda akan tumbuh dengan baik. Ibu yang melahirkan bayi prematur bisa disebut sebagai orangtua prematur karena mereka memiliki bayi sebelum waktunya, dengan ‘tugas’ yang cukup berat. Belum lagi usai persalinan yang melelahkan, ibu sudah diliputi perasaan cemas, depresi bahkan mungkin rasa bersalah, dan kuatir kehilangan bayi. Ibu harus belajar menerima kenyataan bahwa bayinya membutuhkan perawatan intensif di rumah sakit.
Foto: Ramos Pane
Perawatan khusus
1
Dukung ibu Peran kedua orangtua sangat dibutuhkan untuk perkembangan bayi prematur di unit rawat intensif (NICU/ Neonatal Intensive Care Unit). Ayah yang lebih suportif dan banyak terlibat ternyata secara signifikan menambah angka kunjungan dan partisipasi ibu dalam merawat bayinya di ruang NICU. Begitu juga anggota keluarga lain, sangat membantu ibu menjaga kesehatan dan keseimbangan batinnya agar selalu siap menjaga si kecil saat dirawat di rumah sakit. >> www.anakku.net Mei 2012
21
topik utama
Foto: Ghaisani Fadiana
Seringkali orangtua terlalu kuatir dengan kondisi anaknya, padahal si kecil (meski lahir prematur) baik-baik saja.
>>
2
Pahami lingkungan NICU Lingkungan NICU menjadi stres tersendiri bagi bayi prematur. Intervensi dan stimulasi yang berlebihan (pemasangan selang, pengambilan darah, pemeriksaan ini itu) dari orang yang berbeda-beda membuat bayi stres. Mereka ditidurkan dalam kotak kaca yang sangat sepi, dan suara membuka tutup kotak kaca seakan dentuman keras buat mereka. Belum lagi, suara alat-alat di sekitarnya, sinar yang terus menerus.
Apa yang bisa dilakukan di NICU? • Sentuh mereka dengan lembut menerapkan Perawatan Metode Kanguru (PMK). PMK adalah perawatan bayi dengan kontak kulit antara ibu-bayi seluas-luasnya dan bayi diposisikan di dada ibu. • Ciptakan perawatan senyaman mungkin, jika memungkinkan hiasi inkubator dengan foto atau mainan kecil berwarna-warni. • Perdengarkan musik lembut atau suara Anda secara teratur. • Beritahukan kapan Anda dan keluarga ingin mengunjungi bayi pada perawat, agar dapat disesuaikan jadwal mengelap atau memberi susu.
22
Mei 2012 www.anakku.net
• Panggil nama si kecil baik ketika Anda bicara dengannya. Begitu juga ketika Anda sedang bicara dengan para perawatnya.
Apakah mereka begitu rapuhnya ?
• Jika bayi sudah stabil, kenakan baju yang sudah Anda siapkan untuknya.
Seringkali orangtua terlalu
3
Pahami bahasa bayi Mungkin Anda bingung membaca respon si kecil. Bagaimana cara memahaminya?
nya, padahal si kecil (meski
Ia menyukainya, jika posturnya rileks, tangan dan kakinya mudah ditekuk, ada gerakan menggenggam dengan tangan dan kaki membuka dan menutup secara ritmis, mata membuka, wajah terangkat, bibir membentuk oval atau bulat, mengeluarkan suara “cooing”, mendengarkan atau melihat dengan serius seolah memperhatikan, menoleh ke arah stimulus, warna kulit tidak biru, pucat, atau mottled (bercak-bercak kebiruan di kulit).
terbawa hingga anak besar
Sebaliknya, jika respon tubuhnya kebalikan dari di atas, berarti itu pertanda ia tidak suka. Referensi: >>Dixon SD, Stein MT. Encounters with children: Pediatric behavior and development. 4th ed. Mosby Elsevier 2006
kuatir dengan kondisi anak-
lahir prematur) baik-baik saja. Kekuatiran bisa saja
dan selalu dianggap rapuh. Ahli menyebutnya sebagai vulnerable child syndrome. Orangtua perlu menyadari hal ini karena anak prematur mungkin akan menghadapi berbagai permasalahan seperti gangguan tidur, makan, disiplin, dan sebagainya, tetapi jangan sampai ini membuatnya menjadi anak yang “berbeda.”
enfa
www.anakku.net Mei 2012
23
Foto: Dok. Anakku
topik utama
Pemberian ASI D r . J e a nn e R o o s T i k o a l u , S p A
Upaya keberhasilan seorang ibu dalam menyusui bayi prematur merupakan tantangan tersendiri yang memerlukan komitmen bukan hanya dari ibu, tetapi juga dari petugas kesehatan.
24
Mei 2012 www.anakku.net
pada Bayi Prematur
ibu memerlukan pengetahuan tentang ASI serta cara menyusui yang baik dan benar. Petugas kesehatan diharapkan memberi bantuan untuk mempertahankan produksi ASI. Selain itu juga ada yang di kenal dengan metode kanguru, metode ini dapat meningkatkan produksi ASI, juga menambah rasa percaya diri dalam merawat bayi dan mempererat ikatan ibu dan bayi. Ibu yang melahirkan bayi prematur, komposisi ASI-nya berbeda dengan ASI bayi cukup bulan. ASI bayi prematur mengandung lebih banyak kalori, lemak, protein dan natrium, kalium, klorida, besi, magnesium kecuali mineral kalsium dan fosfor b iasanya rendah di dalam komposisi ASI prematur.
Komposisi ini sesuai untuk bayi prematur yang fungsi ginjalnya belum sempurna. ASI bayi prematur mengandung enzim lipase dan amilase yang belum terbentuk pada sistem pencernaannya dan juga terdapat trophic factor yang akan membantu pematangan sistem pencernaannya. Asam lemak tidak jenuh rantai panjang dalam ASI bayi prematur akan membantu meningkatkan perkembangan saraf dan kognitif bayi. Sayangnya, pengeluaran ASI prematur berlangsung antara 3-4 minggu saja dan selanjutnya komposisi ASI prematur akan berubah menjadi ASI matur. Dengan demikian, bayi dengan berat badan lebih dari 2000 gram dan lahir setelah usia kehamilan 34 minggu, ASI dapat mencukupi >>
>> kebutuhan bayi prematur untuk tumbuh kembang. Akan tetapi, bila bayi sudah berusia 4 minggu dengan usia kronologis (usia kehamilan ibu waktu bayi lahir + usia bayi sekarang) masih di bawah 37 minggu, maka ASI perlu difortifikasi dengan fortifier yang mengandung protein sapi, elektrolit dan beberapa vitamin dan mineral. Untuk sumber lemaknya dapat menggunakan ASI akhir (足 hindmilk) dari ASI perah yang siap serap dengan kandungan kalori yang tinggi, walaupun volume sedikit.
Refleks mengisap belum sempurna Kemampuan seorang bayi menyusu pada ibu tergantung pada kemampuan mengkoordinasi refleks mengisap, menelan dan bernapas yang baru tampak pada usia kehamilan 32-34 minggu. Pada usia kehamilan 28 足minggu bayi sudah dapat menjilat ASI yang diperah dan sebagian bayi sudah bisa minum langsung dari ibunya pada usia kehamilan 32-34 minggu. Banyak asumsi yang menyatakan bahwa menyusu langsung pada ibu lebih melelahkan daripada minum dari botol. Menyusu langsung pada ibu akan meningkatkan produksi ASI, bayi lebih tenang, dan terjadi peningkatan berat badan secara bermakna. Pemberian minum dari botol lebih banyak membawa dampak negatif dan juga akan mengurangi keinginan ibu untuk memerah ASI. Bayi prematur yang lahir kurang dari 32 minggu dengan kondisi penilaian fisik baik (bernapas teratur dengan frekuensi napas normal, tidak kebiruan terutama di sekeliling mulutnya dan suhu tubuh normal antara 36,5-
37,50C) dan laboratorik baik (kadar gula darahnya normal) akan tetapi belum siap menerima makanan melalui mulutnya, perlu sesegera mungkin mendapat priming atau trophic feeding ASI. Caranya melalui selang yang dipasang antara mulut dan lambungnya (pipa orogastrik), setiap 3-6 jam sekali sebanyak 0,5-1 ml setiap kali pemberian.
Priming akan memfasilitasi pertumbuhan kuman usus normal dan mempercepat pengeluaran mekonium (kotoran bayi pada harihari pertama), serta mengurangi angka kesakitan dan kematian karena infeksi pada pen-cernaannya. Apabila bayi prematur lahir dengan usia kehamilan 32 minggu atau lebih dengan kondisi penilaian fisik maupun laboratorik baik, perlu diperkenalkan pada payudara dengan bantuan alat (suplementer) bergantian dengan ASI yang diberikan dengan sendok. Untuk bayi prematur dengan usia kehamilan 34 minggu atau lebih dengan kondisi penilaian fisik maupun laboratorik baik, tidak ada alasan untuk menunda pemberian ASI. Biarkan bayi menyusu langsung pada ibu atau dapat memulainya seperti pemberian minum untuk bayi prematur dengan masa kehamilan 32 minggu atau lebih.
Apakah bayi cukup menerima ASI? Bayi prematur dikatakan cukup menerima ASI apabila kenaikan berat badan bayi setiap hari minimal 15 gr tiap kg berat badannya, dan buang air kecil 6 kali atau lebih dalam sehari.
Apabila bayi belum dapat menyusu langsung pada ibu, usahakan memerah ASI dalam 6 jam pertama pasca kelahiran. Lakukan kompres air hangat pada payudara selama 10-15 menit, dilanjutkan memijat payudara dari arah pangkal ke ujung payudara selama 10-15 menit, lalu perah ASI dengan tangan atau pompa sebanyak 8-12 kali dalam sehari untuk 7-10 hari pertama. Pengosongan payudara secara teratur akan memperbanyak produksi ASI.
Referensi: 1. American Academy of Pediatrics (AAP). Policy Statement, Breastfeeding, and the use of human milk. Pediatrics: 115:496506.2006 2. Schanler RJ. Human milk for premature infants. Pediatr Clin North Am 2001; 48:207-19 3. La Leche League International. Breastfeeding your premature bayi. Illinois; 2002
www.anakku.net Mei 2012
25
topik utama
Pengasuhan Bayi Prematur ah di Rum
Dr. Rosalina Roeslani, SpA(K) Divisi Perinatologi Departemen Ilmu Kesehatan Anak (IKA) F K UI - RS C M J a k a r t a
Ketika dokter menyatakan si kecil sudah boleh pulang, mungkin Anda dilingkupi dilema antara senang dan waswas. “Dia begitu mungilnya, bisa nggak ya aku mengasuhnya? Bagaimana kalau ia sakit?” Dokter mengijinkan pulang, jika : ❖ Bayi sudah dapat minum ASI atau susu fomula ❖ Berat badan sudah bertambah dalam rerata normal dan temperatur tubuh sudah stabil pada suhu ruangan ❖ Tidak mengalami henti napas (apnea) dan tanda vital lainnya dalam batas normal. ❖ Sudah menjalani pemeriksaan seperti skrining pendengaran, uji penglihatan, perdarahan kepala, kelainan tulang. Foto: Ramos Pane
❖ Ibu atau pengasuhnya telah dapat mengurus bayinya sendiri (asupan,obat-obatan, waktu untuk membawa bayi kontrol dll). ❖ Telah membaik dari penyakitnya ❖ Beberapa rumah sakit mempunyai standar berat badan dan usia gestasi koreksi tertentu untuk pertimbangan pemulangan. Diperbolehkannya bayi prematur pulang tidak berpatokan pada usia atau berat badan semata, tetapi juga kematangan dan kemajuan perkembangannya. Orangtua perlu memaklumi jika dokter tidak bisa menjanjikan kapan anak bisa dipulangkan karena justru malah membuat orangtua kecewa jika ternyata urung.
26
Mei 2012 www.anakku.net
milmor
www.anakku.net Mei 2012
27
topik utama Apa yang perlu disiapkan? Salurkan rasa panik atau kekuatiran Anda menjadi energipositif dengan bersiap-siap menghadapi kepulangan si kecil
Catat semua instruksi, jadwal pertemuan, nomor telepon yang bisa dihubungi, dan poin-poin penting tentang cara perawatan si kecil. Utarakan perasaan Anda pada dokter atau perawat, sehingga Anda mendapatkan penjelasan yang bisa menenangkan hati Anda Tanyakan apa saja perkembangan yang sudah dicapai si kecil, ini akan membuat hati Anda positif dan percaya bahwa Anda bisa merawatnya. Bertanya kepada teman, atau keluarga yang juga memiliki bayi prematur, atau bergabung dengan parenting group untuk berbagi masalah. Anda tidak sendirian.
Tumbuh kembang bayi premature Bayi prematur mengalami pertumbuhan dan perkembangan sedikit berbeda dengan bayi yang lahir normal. Anda tidak perlu sedih ketika membandingkan bayi prematur Anda yang berusia 6 bulan belum bisa tengkurap seperti bayi yang lain, karena belum tentu perkembangannya lebih lambat. Ada yang dinamakan usia koreksi, yaitu penyesuaian usia anak prematur dengan usia anak yang normal. Anak prematur memang perlu mengejar tumbuh kembangnya.
Kelainan yang perlu diwaspadai Usia
Kemungkinan kelainan yang dapat dideteksi - Ceberal Palsy - Kelainan sensorik berat - Gangguan penglihatan - Kehilangan pendengaran berat
Amati kenaikan berat badan dan tinggi badannya, juga lingkar kepalanya serta kemampuan motoriknya. Ahli mengatakan, bayi yang lahir kurang dari 1500 gram membutuhkan setidaknya 2 tahun, bahkan tiga tahun bagi yang lahir kurang dari 1000 gram, untuk mengejar pertumbuhan dan perkembangannya agar sama dengan teman seusianya. Bayi dengan berat badan lahir lebih besar mungkin hanya membutuhkan sekitar satu tahun.
Skrining perkembangan Setelah mengejar pertumbuhannya, perhatikan perkembangannya hingga usia sekolah. Terkadang, permasalahan baru timbul setelah anak prematur memasuki prasekolah, terutama yang berhubungan dengan kesulitan motorik, kognitif, dan bahasanya. Saat paling tepat untuk menskrining gangguan perkembangan anak prematur adalah usia 8-9 bulan.
Sebaiknya sudah dapat dicapai di usia 9 bulan (usia koreksi): þ Duduk tanpa disangga. þ Memindahkan mainan dari satu tangan ke tangan
3-5 tahun
- Kesulitan motorik halus - Gangguan tingkah laku - Gangguan respon (misalnya attention deficit atau hyperactivity - Ketidakmatangan motorik dan tingkah laku
lain. þ Menggunakan ibu jari dan telunjuk untuk mengambil benda-benda. þ Menengok ke arah suara yang memanggilnya dari belakang. þ Takut bila menghadapi orang asing. Si kecil berusaha mencari perlindungan pada ibunya. þ Babbling dengan suara yang jelas, “dadah”, “tepuk tangan.” þ Menunjuk sesuatu yang diinginkannya atau menunjukkannya pada orang lain þ Beberapa keterampilan motorik seperti berguling, merangkak, dan sebagainya
6-8 tahun
- Ketidakmampuan belajar - Masalah proses sensorik - Kesulitan visual motorik - Gangguan kordinasi motorik derajat ringan
Referensi: >>Dixon SD, Stein MT. Encounters with children: Pediatric behavior and development. 4th ed. Mosby Elsevier 2006
1 tahun
2 tahun
28
- Kesulitan bahasa dan bicara - Keterlambatan kognitif dini - Kesulitan pendengaran dan penglihatan ringan
Mei 2012 www.anakku.net
anakku sehat
Saat kita sedang disibukkan dengan 1001 urusan persiapan sekolah si kecil, seringkali kita lupa untuk ‘membekali’nya dengan booster vaksinasi. Padahal, kita sangat mengandalkan daya tahan tubuh anak dalam menjalani hari-harinya di sekolah. Selain itu, lindungi juga keluarga Anda dari serbuan nyamuk pembawa penyakit berbahaya.
30 Pemantauan lingkar kepala kelainan bentuk kepala 32 Berat ringan keringet buntet 35 Mengatasi gigitan kucing pada anak 38 Kenali infeksi saluran kemih pada anak sedini mungkin
40 Lindungi si kecil dengan vaksin Booster 44 Cara efektif usir nyamuk
Kiara Photo
by
Mia Harjoni
www.anakku.net Mei 2012
29
Foto: Ramos Pane
0-1 tahun
Pemantauan
Lingkar Kepala
dr. Setyo Handryastuti, SpA Divisi Neurologi Departemen Ilmu Kesehatan Anak F K UI - R S C M J a k a r t a
Pemeriksaan dan pemantauan lingkar kepala serta ubun-ubun besar (UUB) pada bayi dan anak penting untuk memperoleh gambaran perkembangan otak dan dapat merupakan pertanda penyakit tertentu. Pemeriksaan dilakukan pada saat bayi dalam k eadaan tenang, tidur atau pada saat menyusui dalam posisi terlentang atau tegak. Bayi yang menangis akan memperlihatkan UUB yang membonjol. Penutupan ubun-ubun pada usia 3 bulan jelas tidak normal, karenanya perlu dilakukan pemantauan lingkar kepala. Kraniosinostosis dan gangguan perkembangan otak sering berhubungan dengan penyempitan dan penutupan dini ubun-ubun. Secara normal, ubun-ubun besar mulai menutup usia 9 bulan.
Ubun-ubun membonjol atau cekung Penyakit yang menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial dapat menyebabkan UUB membonjol. Yang
30
Mei 2012 www.anakku.net
tersering adalah meningitis, ensefalitis, hidrosefalus, trauma kepala dan perdarahan intrakranial.
Mengapa pengukuran LK penting? Karena mencerminkan pertumbuhan otak.
Selain membonjol, peningkatan tekanan intrakranial juga dapat bermanifestasi UUB yang tegang ataukeras pada p erabaan.
Kelainan bentuk kepala
Lingkar kepala Lingkar kepala (LK) hendaknya diperiksa rutin sampai anak berusia 2 tahun. Jika ditemukan kelainan, LK saudara sekandung dan orang tua juga harus dilakukan. Lingkar kepala bertambah 2 cm per bulan pada usia 0-3 bulan, 1 cm per bulan pada usia 3-6 bulan, 0,5 cm per bulan pada usia 6-12 bulan, 0,5 cm per tahun pada usia 2-7 tahun, dan 0,3 cm per tahun saat usia 7-10 tahun.
Mikrosefali adalah lingkar kepala yang lebih kecil dari 2 standar deviasi di bawah normal (< - 2 SD). Lingkar kepala yang kecil menggambarkan otak yang kecil. Sebagian besar bayi cukup bulan dengan LK< - 2 SD tanpa kelainan neurologi mempunyai tingkat kecerdasan yang normal saat berusia 7 tahun. Lingkar kepala yang lebih kecil dari - 3 SD sebagian besar memperlihatkan gejala retardasi mental. Lingkar kepala kecil pada saat lahir mencerminkan faktor prenatal sebagai penyebab kerusakan otak tapi tidak dapat membedakan mikrosefali primer atau sekunder. >>
>> Mikrosefali primer adalah keadaan otak yang kecil karena tidak pernah terbentuk dengan sempurna disebabkan oleh kelainan genetik atau kromosom yang menyebabkan minimnya jumlah sel saraf yang terbentuk selama proses pembentukan susunan saraf. Mikrosefali sekunder menunjukkan pembentukan otak yang semula normal tetapi proses penyakit mengganggu pembentukan sinaps dan dendrit. Pemeriksaan MRI dapat membedakan mikrosefali primer dan sekunder. MRI pada mikrosefali primer memper lihatkan gambaran otak yang normal atau malformasi serebral. Sedangkan gambaran MRI pada mikrosefali sekunder hampir selalu abnormal dengan 1 atau lebih gambaran pelebaran ventrikel, atrofi otak dan porensefali.
Setelah riwayat perkembangan anak untuk mengetahui kepandaian motorik, kecerdasan, bahasa dan interaksi sosial. Apakah tedapat keterlambatan atau kemunduran? Pola makan, konsumsi obat atau alkohol pada ibu saat hamil serta asupan makan anak juga perlu ditanyakan. Referensi: >>Haslam RHA. Neurologic evaluation. Dalam: Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB,penyunting. Nelson textbook of pediatrics. Edisi ketujuh belas. Philadelphia:Saunders;2004. h. 1973-83. >>Tunnesen WWW, Roberts KB. Signs and symptoms in pediatrics. Edisi ketiga. Philadelphia:Lippincott Williams & Wilkins,1999. >>Illingworth RS. The normal child some problems of the early years and their treatment. Edisi kesepuluh.New York:Churchill Livingstone;1991. h. 71-76. >>Fenichel GM. Clinical pediatric neurology a signs and symptoms approach. Edisi kelima.Philadelphia:Elsevier Saunders;2005. h. 353-69.
Telusuri penyebabnya
Foto: Ramos Pane
Langkah pertama adalah menelusuri penyebabnya. Apakah ada riwayat keluarga dengan mengalami k elainan bentuk kepala. Bagaimana bayi selama dalam kandungan, apakah ibu mengalami infeksi atau gangguan lain.
www.anakku.net Mei 2012
31
1-3 tahun Berat Ringan
Keringet Buntet Dr. Ari Muhandari Ardhie, SpKK Poli Kulit Bagian Anak R S AB H a r a p a n K i t a J a k a r t a
Ibu Mira bingung, seharian putri kecilnya yang berusia 3 tahun rewel. Si kecil terus-menerus menggaruk badannya, lalu mengeluh perih dan menangis saat dimandikan. Sepertinya sih cuma keringat buntet, kok sedemikian mengganggu, ya? Apa itu keringet buntet? Keringet buntet alias biang keringat (dalam bahasa kedokteran disebut miliaria) merupakan kelainan kulit yang disebabkan tersumbatnya saluran keluar kelenjar keringat. Karena ada istilah “tersumbat” inilah makanya orang awam kerap menyebut biang keringat sebagai keringet buntet.
Foto: Ramos Pane
Berdasarkan kedalaman lokasi sumbatannya, biang keringat dibagi dalam tiga tipe, yaitu: Tipe 1 Sumbatan terjadi di permukaan lapisan jangat atau lapisan tanduk sehingga lokasinya dangkal sekali. Biang keringat tipe inilah yang paling umum dan sering terjadi. Gejalanya, pada kulit tubuh bayi yang sering keringatan akan tampak mengelupas, kering, dan kasat. Gejala ini biasanya dipicu oleh panasnya udara. Biang keringat tipe ini ditandai oleh bintil-bintil kecil berisi air dan akan mudah pecah sendiri karena lokasi sumbatannya yang amat dekat ke permukaan kulit.
1
32
Mei 2012 www.anakku.net
Tipe 2 Lokasi sumbatan di lapisan kulit yang lebih dalam. Kulit terlihat bruntusan merah, yang disertai rasa gatal. Itulah mengapa, biang keringat tipe ini sering mengganggu. Bayi yang mengalami biang keringat tipe 2 akan menjadi rewel akibat rasa gatal. “Orangtua biasanya akan mengeluh pola tidur bayinya terganggu seperti gelisah, tak nyenyak, dan lainnya. Ini bisa dijadikan indikator rasa gatal pada bayinya mengingat bayi belum bisa bicara.
2
3
Tipe 3 Pada tipe 3 sumbatan terjadi di lokasi yang lebih dalam dibanding tipe 2. Biang keringat tipe 3 ditandai bintil-bintil pada kulit yang bila diraba akan terasa agak keras dan sekilas mirip jerawat batu. Biasanya tipe 3 terjadi di daerah-daerah yang suhunya sangat panas. Untungnya, meski Indonesia termasuk negara tropis, namun biang keringat tipe 3 ini, jarang terjadi. >>
rotarix
www.anakku.net Mei 2012
33
1-3 tahun >> Faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya biang keringat • Ventilasi udara yang kurang baik. • Pemilihan pakaian yang tidak menyerap keringat, terlalu tebal dan ketat. • Aktivitas fisik yang berlebihan • Kondisi demam.
Bagaimana cara mengatasinya?
D Hindari pemilihan pakaian yang terlalu tertutup. Pilih bahan yang mudah menyerap keringat.
D Jika si kecil berkeringat berlebihan, basuh dengan waslap basah kemudian keringkan.
D Jaga kebersihan kulit anak dengan memandikannya secara teratur pagi dan sore.
D Perhatikan kemungkinan terjadinya infeksi yang muncul akibat garukan. Tanda infeksi antara lain timbul bisul-bisul kecil berisi nanah.
Pilih produk yang mana?
Foto: Dok. Anakku
• Di pasaran dijual produk pengurang rasa gatal dalam berbagai bentuk yakni bedak tabur, bedak kocok, krem, dan salep. Pada prinsipnya berbagai bahan yang dipakai di kulit bisa dalam berbagai bentuk. Hanya saja, semakin kental atau semakin berbentuk salep, maka akan semakin lekat di kulit. • Intinya, pencegahan lebih penting daripada pengobatan. Pada tahap awal bisa dicoba produk yang dijual bebas. Referensi 1. Ardhie AM. Kulit Bayi & Perawatan Rutinnya. Jakarta, Yayasan Penerbitan IDI, 2009. 2. Perhimpunan Dokter Spesialis Kulit dan Kelamin Indonesia. Kulit bayi & Anak. Cara Perawatan serta Masalah yang Sering Dijumpai. Jakarta, Badan Penerbit FKUI, 2011.
34
Mei 2012 www.anakku.net
• Namun jika ragu, apalagi bila dijumpai tanda infeksi, segeralah berobat ke dokter.
3-5 tahun
Mengatasi
dr.
Sarah Ratna
Gigitan Kucing
pada Anak
Kucing memiliki gigi lebih panjang dan lebih tajam dibandingkan anjing sehingga dapat mengakibatkan luka tusuk yang lebih dalam. Gigitan kucing dapat mengakibatkan robeknya jaringan kulit, luka tusukan, dan memar. hal ini dapat menyebabkan infeksi. Bila terjadi luka gigitan pada anak oleh kucing, segera lakukan
pertolongan pertama untuk mencegah komplikasi dari adanya luka gigitan tersebut.
1. Bersikaplah setenang mungkin menghadapi situasi ini dan yakinkan anak bahwa luka gigitannya akan ditangani dengan baik.
www.anakku.net Mei 2012
35
Foto: Ramos Pane
Luka akibat gigitan kucing lebih jarang terjadi dibandingkan luka akibat gigitan anjing. Namun luka akibat gigitan kucing mempunyai risiko infeksi yang lebih tinggi. Mengapa demikian?
pusat luka selama 2-4 menit untuk membantu pembekuan darah. Setelah ditekan selama 2-4 menit, evaluasi kembali apakah masih ada darah yang keluar. Penekanan dilakukan hingga perdarahan berhenti.
4. Pengobatan ke dokter atau rumah sakit Kunjungan ke dokter atau rumah sakit diperlukan jika perdarahan tak kunjung berhenti, terjadi pembengkakan atau ada dugaan kucing menderita rabies. Pada k eadaan tersebut sebaiknya anak segera dibawa ke unit gawat darurat rumah sakit terdekat.
2. Bersihkan luka dengan air mengalir (irigasi). Bila luka tidak terlalu banyak mengeluarkan darah, segera bersihkan luka gigitan (atau cakaran) tersebut dengan air mengalir selama 3-5 menit. Bila tersedia, boleh juga menggunakan sabun atau cairan antiseptik lainnya. Proses pembersihan luka akan menimbulkan rasa nyeri, sehingga anak mungkin berontak atau menghindar saat luka dibersihkan. Mintalah bantuan orang lain untuk memegangi anak saat proses pembersihan luka dan penolong yang lain menggendong atau menenangkan anak. Pembersihan luka ini mutlak untuk dilakukan.
umumnya akan segera berhenti setelah dibersihkan. Luka karena gigitan yang mengenai area tertentu seperti tangan, rentan membuat darah terus mengalir. Setelah darah berhenti mengalir, biarkan luka sembuh dengan sendirinya dengan keadaan terbuka. Penutupan luka hanya dilakukan bila ada kemungkinan luka terpapar kotoran seperti debu jalanan. Penutupan luka dapat dilakukan dengan plester atau kassa steril. Sebaiknya luka tidak ditutup lebih dari 5 jam. Bila diperlukan, beri cairan antiseptik atau salep antibiotik untuk mencegah infeksi.
3. Tekan/balut luka bila perlu Pembersihan luka akan menghilangkan kuman atau kotoran lain yang berpotensi menginfeksi luka. Segera setelah luka dibersihkan, amati kondisi luka apakah masih ada darah yang keluar. Luka yang dangkal karena tercakar
36
Mei 2012 www.anakku.net
Pada luka gigitan yang menyebabkan perdarahan, setelah dibersihkan perlu dilakukan penekanan terhadap luka dengan kassa. Bila kassa tidak tersedia, gunakan kain yang bersih dan kering. Penekanan dilakukan pada
Selama perjalanan ke dokter atau rumah sakit, hendaknya luka terus ditekan untuk menghindari kehilangan darah dalam jumlah banyak. Posisikan daerah yang luka lebih tinggi dengan menggunakan bantalan empuk agar perdarahan bisa lebih cepat berhenti.
5. Pengamatan atas luka setelah gigitan Selama 24-48 jam setelah gigitan, perhatikan daerah luka apakah ada tanda-tanda infeksi, misalnya kulit semakin memerah, adanya pembengkakan dan rasa nyeri. Bila itu terjadi, sebaiknya segera ke dokter atau rumah sakit.
Referensi: 1. Brouhard Rod. How To Treat Cat Bites and Scratches. Oktober 2011. Diunduh dari http://firstaid.about.com/od/bitesstings/ht/07_Cat_Bites.htm pada tanggal 10 April 2012. 2. Jacob L. Heller, MD, MHA, Aminal Bites. Emergency Medicine, Virginia Mason Medical Center, Seattle, Washington. Diunduh dari http://www.nlm.nih.gov/ medlineplus/ency/article/000034.htm pada tanggal 10 April 2012.
brain optimax
www.anakku.net Mei 2012
37
Foto: Ramos Pane
3-5 tahun
Kenali Infeksi
Saluran Kemih Sedini Mungkin
Dr. Ratih Dewi Palupi, SpA
Foto: Ramos Pane
Nyeri pinggang, anyanganyangan, nyeri saat berkemihâ&#x20AC;Ś Mungkin jika Anda yang mengalaminya akan segera mencari pertolongan. Bagaimana jika gejala infeksi saluran kemih ini dialami oleh anak?
38
Mei 2012 www.anakku.net
Infeksi saluran kemih (ISK) dapat mengenai segala usia, termasuk bayi dan anak. Bahkan ISK lebih sering ditemukan pada bayi atau anak-anak dibandingkan dewasa. Pada bayi sampai umur tiga bulan, ISK lebih sering terjadi pada laki-laki, setelah itu lebih sering terjadi pada anak perempuan. Yang menjadi masalah, ISK pada bayi atau anak kecil seringkali tidak menunjukkan gejala yang khas namun bila tidak terdeteksi atau tidak diterapi dengan baik, penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi jangka pendek berupa infeksi berat, maupun jangka panjang berupa parut ginjal, hipertensi, dan gagal ginjal hingga memerlukan tindakan cuci darah atau cangkok ginjal.
Bagaimana si kecil bisa terkena ISK? Infeksi disebabkan masuknya kuman ke dalam saluran kemih. Umumnya kuman berasal dari tinja atau daerah dubur yang masuk ke saluran kemih bagian bawah, naik ke kandung kemih, sampai ke ginjal. Jadi yang perlu diperhatikan, segera ganti popok atau celana si kecil saat dia buang air besar, rajin mengecek popok atau celananya agar tidak terlalu lama bersentuhan dengan tinja. Jagalah selalu higienitas saat membersihkan tinja pada bayi dan anak, bilas dengan air sampai bersih dengan arah dari depan ke belakang. >>
Beda umur, beda gejala 1. Bayi baru lahir: Suhu tidak stabil (demam atau kedinginan), rewel, lemas, tidak mau menyusu, kuning berkepanjangan, berat badan tidak naik. 2. Bayi dan anak kecil: Demam, rewel, muntah, diare, nafsu makan berkurang, gangguan pertumbuhan. 3. Anak lebih besar: Demam, nyeri/mengedan saat berkemih, anyang-anyangan, mengompol (setelah sebelumnya berhenti mengompol), nyeri pinggang, nyeri perut bagian bawah, air kemih berbau , berwarna keruh atau kemerahan.
Seperti halnya penyakit infeksi, ISK lebih mudah terjadi pada anak dengan sistem kekebalan tubuh yang rendah, misalnya pada gizi buruk. Anak dengan konstipasi atau anak yang sering menahan-nahan kencing juga lebih berisiko terkena ISK. Jadi biasakan anak tidak menahan berkemih, buang air besar teratur, dan cukup minum. Pada ISK berulang perlu dipikirkan kemungkinan penyakit yang mendasari, seperti kelainan anatomi saluran kemih yang bersifat bawaan atau gangguan pengosongan kandung kemih.
Bagaimana mengobati ISK? Jika terdapat kecurigaan terhadap ISK, dokter akan menganjurkan pemeriksaan laboratorium air kemih rutin (urinalisis) dan biakan (kultur) air kemih. Penampungan sampel air kemih untuk pemeriksaan tersebut memerlukan cara tersendiri yang akan dijelaskan oleh dokter atau petugas laboratorium. Hasil pemeriksaan urinalisis dapat segera diketahui, sedangkan hasil biakan air kemih memerlukan waktu sekitar satu minggu. Pemeriksaan lanjutan dapat dilakukan bila dokter menganggap perlu untuk men- deteksi kelainan anatomi saluran kemih, seperti ultrasonografi (USG) ginjal dan saluran kemih, maupun pemeriksaan pencitraan lain (voiding cystourethogram atau VCUG, DMSA scan). Pengobatan ISK ditujukan pada tiga hal: memberantas kuman penyebab, mencegah terjadinya komplikasi, dan mencari kelainan yang mendasarinya. Untuk memberantas infeksi, diberikan antibiotik 7-14 hari yang awalnya dimulai dengan antibiotik empirik (jenisnya didasarkan pada kuman yang sering ditemukan selama ini) sampai didapatkan hasil biakan air kemih, lalu dilanjutkan dengan antibiotik yang sesuai dengan hasil biakan tersebut.
Bila memungkinkan, sebaiknya dilakukan biakan air kemih ulang setelah 3 hari si kecil selesai mendapatkan antibiotik. Bila hasilnya masih positif ISK, maka infeksi ini diobati dengan antibiotik yang sesuai dengan hasil biakan. Pada anak dengan kelainan anatomi saluran kemih, tindakan bedah dilakukan sesuai dengan jenis kelainan, karena bila tidak diselesaikan dengan tuntas, kelainan anatomi ini akan terus menjadi penyebab ISK berulang pada anak sehingga dapat mengakibatkan luka parut ginjal dan kerusakan ginjal jangka panjang. Deteksi ISK berulang dilakukan dengan biakan air kemih berkala, misalnya setiap bulan, kemudian dilanjutkan setiap 3 bulan.
Pencegahan selalu lebih baik Selalu menjaga kebersihan saat bayi atau anak buang air kecil dan buang air besar merupakan pencegahan ISK paling awal. Faktor risiko lain yang dapat berperan pada ISK berulang khususnya pada anak perempuan adalah pemakaian bubble bath, pakaian dalam yang terlalu sempit, pemakaian toilet paper yang salah, atau pemakaian deodoran yang bersifat iritatif pada kulit sekitar kelamin. Tindakan sunat pada anak laki-laki terbukti efektif untuk mengurangi ISK. Risiko terjadinya ISK pada bayi laki-laki yang tidak disunat meningkat 3-15 kali dibandingkan dengan yang sudah disunat. Di samping itu, tentunya kita perlu lebih waspada dalam mengenali gejala-gejala ISK yang tidak khas tersebut sedini mungkin dan segera berkonsultasi dengan dokter bila terdapat gejala tersebut. Referensi: 1. Unit Kerja Koordinasi Nefrologi IDAI. Konsensus infeksi saluran kemih pada anak. Jakarta: Badan Penerbit IDAI, 2011. 2. American Academy of Pediatrics (AAP). Urinary tract infection: Clinical practice guideline for the diagnosis and management of the initial UTI in febrile infants and children 2 to 24 months. Pediatrics 2011;128:595-610. www.anakku.net Mei 2012
39
anakku sehat Menjelang si kecil memasuki usia sekolah kita biasanya disibukkan Foto: Ramos Pane
dengan persiapan sekolahnya. Satu hal yang kerap terabaikan adalah menjaga kekebalan tubuhnya, salah satunya dengan vaksin booster.
Lindungi Si Kecil dengan
Vaksin Booster
D r . H i n d r a I r a w a n S a t a r i , S p A (K) D i v i s i P e n y a k i t T r o p i k d a n I n f e ks i D e p a r t e m e n I l m u K e s e h a t a n A n a k FK UI - R SCM J a k a r t a
Beberapa penyakit berbahaya masih merupakan ancaman bagi kesehatan buah hati Anda. Di Jawa Timur belum lama ini terjadi kejadian luar biasa (KLB) penyakit difteri. Salah satu penyebabnya diduga karena jadwal imunisasi yang terabaikan.
Difteri Penyakit difteri disebabkan bakteri Corynebacterium diphtheriae. Ditularkan melalui percikan liur (droplet) dari batuk atau bersin, melalui makanan atau bahan makanan yang tercemar, misalnya susu.
40
Mei 2012 www.anakku.net
kulit membiru, keluar cairan berdarah dari hidung, sesak, napas memburu dan berbunyi, menggigil, batuk kering, jalan napas tersumbat, demam, nyeri saat menelan, dan luka pada kulit. Namun bisa juga tanpa gejala. Yang khas dari difteri adalah tersumbatnya saluran napas akibat lepasnya lapisan tadi pada tonsil. Jika ini terjadi, perlu dilakukan trakeostomi (membuat lubang di leher).
Bakteri menyerang hidung dan tenggorokan, menyebabkan tenggorokan tersumbat oleh serupa lapisan mirip serat berwarna abu-abu sampai hitam (lepasan dari bagian atas tonsil). Racun yang dilepaskan oleh bakteri akan menyebar mengikuti aliran darah menuju jantung menyebabkan radang selaput jantung, ke saraf menyebabkan kelumpuhan, dan ke ginjal. Angka kematian mencapai 10%, sedangkan proses penyembuhan berlangsung lambat.
Tetanus
Gejala biasanya terlihat 2-5 hari setelah kontak dengan bakteri, berupa
Penyakit tetanus disebabkan oleh racun yang dihasilkan oleh bakteri Clostridium tetani. >>
www.anakku.net Mei 2012
41
Foto: Ramos Pane
Sering disebut lockjaw karena terjadi kejang pada otot rahang. Penyakit ini banyak ditemukan di negara-negara berkembang. Spora dari Clostridium tetani dapat hidup selama bertahuntahun di dalam tanah dan kotoran hewan. Jika bakteri tetanus masuk ke dalam tubuh manusia, bisa terjadi infeksi. Tetanus pun dapat menyebabkan infeksi pada rahim ibu dan pusar bayi baru lahir (tetanus neonatorum). Gejala penyakit biasanya muncul 5-10 hari setelah infeksi, bahkan sampai 50 hari kemudian. Yang paling khas adalah kekakuan rahang. Anak gelisah, sulit menelan, sakit kepala, demam, nyeri tenggorokan, menggigil, kejang otot dan kaku kuduk, lengan serta tungkai. Kekakuan otot-otot perut, leher dan punggung bisa menyebabkan kepala dan tumit penderita tertarik ke belakang dan badan melengkung ke depan. Selama kejang, penderita tidak dapat berbicara karena otot pernapasannya kaku atau terjadi kejang tenggorokan. Tetanus memiliki angka kematian sampai 50%. Kematian biasanya terjadi pada penderita yang sangat muda, sangat tua dan pemakai obat suntik.
Pertusis Sering disebut batuk rejan atau batuk seratus hari, merupakan penyakit akut yang disebabkan oleh bakteri Bordetella pertussis. Yang menginfeksi saluran pernapasan. Infeksi ini membuat penderita batuk, muntah, dan saking seringnya batuk, menyebabkan kesulitan bernapas.
42
Mei 2012 www.anakku.net
Komplikasi terberat adalah pneumonia dan demam tinggi serta kekurangan oksigen sehingga kejang. Komplikasi ringan dapat berupa infeksi telinga tengah, sulit makan, dehidrasi, hernia, sering batuk dan batuk berulang.
minggu. Satu dosis sebanyak 2 tetes diberikan melalui mulut. Selanjutnya dapat diberikan bersamaan dengan pemberian vaksin DTP sampai 4 kali sebelum berumur 1 tahun.
Imunisasi penguat (booster) Polio Penyakit ini disebabkan oleh virus Poliomyelitis yang menyebabkan kelumpuhan. Infeksi virus ini terjadi di seluruh dunia. Di AS infeksi virus polio berhasil dimusnahkan sejak 1979, di negara Barat lainnya berangsur sampai dengan tahun 1991. Virus polio menyebar melalui tangan yang tercemar virus dan selanjutnya masuk melalui saluran cerna. Virus masuk mengikuti aliran darah menuju sistem saraf menyebabkan kerusakan sel saraf dan menyebabkan kelumpuhan. Sayangnya, 95% infeksi virus ini tanpa gejala, atau gejala ringan.
Lebih baik mencegah Pencegahan penyakit difteri, tetanus, dan pertusis paling efektif adalah imunisasi dasar (vaksinasi DTP) sebanyak 3 kali sejak bayi berumur 2 bulan dengan selang penyuntikan 1-2 bulan, tepatnya pada bayi usia 2, 4, 6, dan perlu diulang pada waktu ber umur 1824 bulan dan selanjutnya pada usia 5 tahun. Pemberian imunisasi DTP akan memberikan kekebalan aktif terhadap tiga penyakit ini. Sedangkan vaksin polio diberikan pada bayi baru lahir sebagai dosis awal, kemudian dilanjutkan pada usia 2-3 bulan dengan interval waktu 6-8
Lama kekebalan sesudah mendapatkan imunisasi DTP dan Polio perlu diperhatikan, karena penelitian membuktikan adanya penurunan kekebalan setelah kurun waktu tertentu dan perlu penguatan pada masa anak-anak. Dengan demikian, pemberian booster perlu dilakukan. Pada penyakit difteri, seseorang bisa menjadi pembawa (carrier) penyakit. Meski tidak sakit, namun dapat menularkan kepada bayi dan anak di sekitarnya. Pemberian vaksin ulangan dilakukan pada saat si kecil berusia 18-24 bulan, lalu umur 5 tahun, bahkan sampai menginjak remaja (10-12 tahun). Sedangkan pada polio, imunisasi penguat juga harus diberikan sebelum anak masuk sekolah, bersamaan dengan DTP tetapi hanya sampai umur 5 tahun. Segera bawa buah hati Anda ke pelayanan kesehatan terdekat untuk dilakukan imunisasi booster atau penguat. Referensi: - Hviid A, Stellfeld M, Wohlfahrt J, Andersen P H, Melbye M. The impact of pre-scholl booster vaccination of 4-6 year-old children on pertussis. Elsevier Ltd. J. Vaccine. 2005. - Bissgard K M, Pascual F B, Ehresmann K R, Miller C A, Cianfrini C, Jennings C E, Rebmann C A, Gabel J, Schauer S L, Lett S M. Infant pertussis: Who was the source? Pediatr Infect Dis J. 2004 Nov;23(11):985-9
sanofi grup
www.anakku.net Mei 2012
43
0-1 tahun Cara Efektif
Usir Nyamuk
Dr a . C o n n y R i a n a T j a mp a k a s a r i , MS, DMM D i v i s i P e d i a t r i D e p a r t e m e n R e h a b i l i t a s i & K o o r d i n a t o r P e l a y a n a n , FK UI- R SCM J a k a r t a
Nyamuk adalah salah satu â&#x20AC;&#x2DC;musuhâ&#x20AC;&#x2122; besar bagi orangtua karena dapat menyebabkan anggota keluarga menjadi sakit. Penyakit yang dibawa oleh nyamuk pun bermacam-macam dan beberapa di antaranya sangat berbahaya.
Tapi, tahukah Anda bahwa nyamuk pembawa virus penyakit ini berbedabeda jenisnya?
#1 Anopheles Nyamuk ini pembawa penyakit malaria. Ada sekitar 70 jenis nyamuk Anopheles, beberapa diantaranya: A. sundaicus, A. balabacensis, A. aconitus dan yang paling berbahaya adalah A. quadrimaculatus. Nyamuk ini banyak terdapat di rawa-rawa, saluran air, permukaan air yang terkena sinar matahari. Ia bertelur di permukaan air dan bentuknya pun beragam, ada yang hitam, dan ada juga yang memiliki kaki berbercak putih. Saat hinggap di kulit, posisi tubuhnya menukik sehingga membentuk sudut, sering hinggap di dinding rumah atau kandang hewan, Penyakit malaria yang dibawanya pun bisa bermacammacam, tergantung tipe parasitnya. Misalnya ada Malaria falcivarum, vivac dan ovale. Selain malaria, nyamuk Anopheles juga dapat mengakibatkan penyakit kaki gajah.
44
Mei 2012 www.anakku.net
#2 Aedes aegypti Ciri khas nyamuk ini warna tubuh dan kakinya yang belang (hitam-putih). Paling suka bersembunyi di baju yang digantung dan tempat-tempat gelap. Nyamuk ini mencari air tenang yang bersih sebagai tempatnya bertelur, misalnya di penampungan air, vas bunga, tempat minum hewan (burung, ayam). Nyamuk ini biasanya menggigit pagi hari (08.00-12.00) dan sore (15.0017.00). Siklus hidupnya bisa digambarkan sebagai berikut: setelah mengisap darah, tiga hari kemudian nyamuk bertelur, dua hari kemudian telur menetas. Setelah 8 hari, jentik akan menjadi nyamuk. Selama itu, 2 hari sekali nyamuk bertelur, sehingga sang betina akan mencari darah lagi. Jadi, jika nyamuk mengigit seorang penderita DBD, virus akan infektif dalam 10 hari. Bila mengigit orang lain, virus akan segera masuk ke tubuh orang tersebut. Virus ini akan menetap di tubuh nyamuk selama ia masih hidup, jadi satu nyamuk bisa menyebabkan lebih dari satu orang yang tertular. Selain A. aegypti, ada juga A. albopictus sebagai vektor bagi penyakit DBD. Bahkan, virus chik yang dibawa oleh A. aegypti dapat menjadi bibit penyakit Chikungunya (lumpuh layu).
Foto: Ramos Pane
Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD), Malaria, dan Chikungunya adalah beberapa penyakit yang disebabkan oleh virus yang dibawa oleh nyamuk. Walaupun tidak semua nyamuk yang â&#x20AC;&#x2DC;mampirâ&#x20AC;&#x2122; mengisap darah kita membawa virus, namun tak ada salahnya jika kita selalu waspada.
konicare
www.anakku.net Mei 2012
45
#3 Culex fatiqans Nyamuk rumah ini biasanya menggigit dimalam hari. Hinggap di baju yang menggantung maupun di dinding rumah. Nyamuk ini bisa membawa bibit cacing Wucheria bancrofti penyebab penyakit kaki gajah atau filariasis. Warnanya cokelat dan hitam, saat hinggap posisinya tidak menukik melainkan mendatar. Berbeda dengan nyamuk Aedes, Culex banyak ditemukan di air yang keruh atau mengandung kotoran organik seperti di selokan. Telurnya ber- kelompok menyerupai rakit dan jentiknya menggantung.
8 Fakta Nyamuk
Usir nyamuk pengganggu Kita tahu bahwa mustahil untuk mengetahui mana nyamuk yang sudah membawa virus dan mana yang tidak. Sebaiknya, apapun jenis nyamuknya, cegah nyamuk tersebut masuk ke dalam rumah. Caranya?
Lakukan langkah 3M (menguras, mengubur, dan menutup).
Memasang kasa nyamuk pada ventilasi udara.
kenakan selimut yang nyaman, dan gunakan anti nyamuk berbahan alami. Bahan alami pengusir nyamuk berasal dari tanaman yang memiliki kandungan zat yang tidak disukai nyamuk. Zodia. Zat evodiamine dan rutaecarpine yang terkandung tanaman ini tidak disukai nyamuk.
Hindari menggantung pakaian
Lavender. Bunga ungu ini sudah dikenal dan umum dipakai dalam pembuatan lotion pengusir nyamuk.
Rajin membersihkan selokan agar
Geranium. Mengandung geraniol dan sitronelol yang menyebabkan nyamuk tidak mau mendekat.
karena dapat menjadi tempat persembunyian nyamuk. tidak mampat.
Menggunakan obat anti nyamuk yang tidak berbahaya bagi kesehatan.
Memasangkan kelambu pada tempat tidur bayi dan anak.
Anti nyamuk khusus bayi Obat anti nyamuk insektisida sebaiknya dihindari terutama jika ada bayi di dalam rumah. Untuk menjaga bayi dari gigitan nyamuk, kenakan piyama agar lengan dan kakinya tertutup atau
Serai. Tanaman yang termasuk bangsa rumput-rumputan ini tidak disukai nyamuk karena adanya zat geraniol dan sitronelol. Ekstrak serai memiliki aroma yang khas. Rosemary. Dimanfaatkan untuk mengusir nyamuk dengan menggosokgosokan daunnya ke kulit. Aroma yang dihasilkan mirip seperti aroma minyak kayu putih yang tidak disukai nyamuk.
Referensi: Katz TM, Miller JH, Hebert AA. Insect repellents: historical perspectives and new developments. J Am Acad Dermatol. May 2008;58(5):865-71. [Medline].
46
Mei 2012 www.anakku.net
1. Ada lebih dari 2500 jenis nyamuk di muka bumi ini. 2. Nyamuk yang menggigit adalah nyamuk betina karena ia membutuhkan protein agar dapat bertelur. 3. Kata-kata ‘digigit nyamuk’ sebenarnya hanya istilah saja, sesungguhnya nyamuk itu menghisap dan tidak menggigit karena mereka tidak bergigi. 4. Bentol akibat digigit nyamuk sebenarnya merupakan reaksi alergi terhadap air liur nyamuk yang mengandung zat mencegah pembekuan darah. 5. Nyamuk dapat mencium bau darah dari jarak 50 meter! 6. Nyamuk tidak hanya menyukai darah manusia, tapi juga hewan, terutama ternak dan peliharaan. 7. Sensor nyamuk sensitif terhadap helaan nafas (karbon dioksida), panas tubuh, dan kandungan asam dalam darah. 8. Tidak seperti dugaan orang, nyamuk lebih suka menggigit orang yang menggunakan baju warna terang daripada gelap.
anakku tips Wajib ada
di
Kotak Obat Desi Hariana
Kotak obat atau kotak P3K adalah benda yang biasa ditemukan di rumah, mobil, 足sekolah atau kantor. Apa sajakah yang perlu selalu tersedia di dalam kotak obat?
1. Cairan pembersih seperti alkohol 70%, cairan povidon iodine, obat merah atau krim antiseptik dan antibakteri untuk membersihkan luka. 2. Perban atau kain kasa steril untuk membalut luka agar tidak terkena paparan udara luar yang kotor. Namun harus diingat, jangan terlalu lama membalut luka karena luka menjadi sulit kering. 3. Plester panjang (untuk merekatkan kain kasa) dan plester luka ringan yang lebih kecil lengkap dengan bantalan yang biasa digunakan untuk anak-anak. 4. Gunting untuk memotong kain kasa serta cotton bud, pinset atau kapas sebagai media meng足oleskan cairan antiseptik.
5. Obat anti diare untuk membantu mengurangi frekuensi buang air dan sakit perut serta oralit untuk mengembalikan cairan tubuh yang hilang.
12. Bedak atau losion dengan kandung足an kalamin untuk meng足 atasi gatal akibat biang keringat atau luka setelah sakit cacar air atau campak.
6. Obat penurun panas dan pereda sakit, ini digunakan saat ada yang demam atau merasa kesakitan akibat luka infeksi, sakit kepala atau sakit gigi.
Foto: Istimewa
Kotak obat tersedia dalam berbagai bentuk dan ukuran. Sebenarnya hal ini hanya untuk mempermudah penyimpanan saja. Namun yang penting adalah apa yang tersedia di dalamnya. Berikut adalah 12 pelengkap kotak obat yang paling utama:
11. Obat tetes mata untuk mengatasi mata yang memerah karena debu atau setelah berenang.
7. Termometer badan. Lebih baik yang digital agar lebih akurat. 8. Obat antialergi untuk mengurangi reaksi alergi ringan seperti gatalgatal. 9. Minyak telon, minyak kayu putih, atau gel hangat yang dibutuhkan untuk menghangatkan badan ketika terkena flu. 10. Minyak oles pengusir nyamuk yang mengandung bahan-bahan alami pengusir nyamuk seperti geranium dan citronella. Minyak ini juga biasanya dapat digunakan untuk mengobati gatal-gatal akibat gigitan serangga.
Kotak obat juga perlu dilengkapi dengan obat-obatan khusus yang dibutuhkan oleh anggota keluarga, misalnya obat asma atau maag. Namun, walaupun kotak obat kita lengkap, tetap saja anggota keluarga yang sakit perlu dibawa ke dokter jika terjadi perdarahan atau gejala penyakit yang serius (demam tinggi atau muntah-muntah).
www.anakku.net Mei 2012
47
t&j
kesehatan anak
Gizi bagi
Anak Sekolah
T:
Dear Dok, Dear Dr. Hardiono, Dok, usia anak saya 7 tahun, berat badannya 22 kg. Apakah ini tidak terlalu kurus, Dok? Mengingat demikian banyak aktivitasnya di sekolah. Saya sudah berusaha menghidangkan berbagai makanan untuknya, namun yang paling susah adalah menyuruhnya untuk sarapan. Mohon saran Dokter. Terima kasih.
Dian GH, Jakarta Timur
Dr. Hardiono D.Pusponegoro, SpA(K) Konsultan Kesehatan Anak
J:
Ibu Dian, Daya tahan anak usia sekolah (sekitar 7-12 tahun) relatif sudah cukup baik, jarang terkena infeksi atau penyakit gizi. Kebutuhan gizi pun bertambah karena sudah lebih sering melakukan berbagai aktivitas terutama di luar rumah seperti bermain, olahraga, pramuka, dan berbagai kegiatan les. Dengan demikian kebutuhan gizi lebih ditekankan kepada kecukupan kalori tanpa mengurangi kecukupan zat gizi lainnya. Sarapan perlu mendapatkan prioritas untuk mencegah bahaya hipoglikemi (penurunan gula dalam darah). Hal ini berkaitan dengan kadar oksigen dalam tubuh. Kekurangan oksigen dalam otak dapat menyebabkan anak pusing, keringat dingin dan pingsan, sehingga anak tidak dapat berkonsentrasi dengan baik saat belajar. Selain itu sarapan pagi juga mencegah tukak lambung (sakit maag). Tentu saja kualitas makanan di pagi hari sebaiknya diperhatikan.
Banyak pilihan yang bisa ibu berikan, misalnya saja susu dan telur rebus, roti isi telur, sandwich, mie goreng komplet, nasi goreng telur ceplok, dan sebagainya. Jika ibu merasa sarapan pagi anak masih kurang, bawakan anak bekal makanan yang lengkap gizinya, seperti pastel, macaroni schotel, tahu isi, dan sebagainya, yang bisa dimakan saat jam istirahat di sekolah. Idealnya, anak makan tiap 3-4 jam, sehingga perutnya tidak sempat kosong, agar ia dapat beraktivitas secara optimal. Pola makan anak usia sekolah adalah makan pagi, makan siang, dan makan malam, plus dua kali makanan selingan. Biasakan anak membawa bekal makanan ke sekolah agar mereka tidak jajan sembarangan. Ingat, zat pewarna makanan, penyedap makanan, dan zat pengawet, membahayakan kesehatan.
Konsultasikan masalah Anda pada pakar kami. Kirimkan pertanyaan Anda ke Redaksi Anakku : Jl. Kayu Putih Selatan No. 74, Jakarta Fax : (021) 4786 4954, email : redaksi@anakku.net
48
Mei 2012 www.anakku.net
anakku cerdas Tekanan yang dialami anak di sekolah dapat menjadi penyebab ia berani mencontek, walaupun ada sanksi yang cukup keras tentunya bagi sang pelaku. Janganlah terburu-buru memberi ‘cap’ pada anak Anda bahwa ia tukang contek, selidiki dulu latar belakangnya. Namun jangan juga membiarkan ia ‘lolos’ dari teguran Anda sehingga akhirnya terbiasa.
50 Bagaimana menghadapi anak tantrum? 52 Tumbuh kembang bayi prematur 56 Aksi anakku 58 Anak suka menyontek, bagaimana menghentikannya? 60 Psikologi anak:si kecil berlaku agresif
Kaori photo by
www.anakku.net
Mia Harjoni
Mei 2012
49
anakku spesial Bagaimana Menghadapi
Anak Tantrum? M . S a i f u l S i r a i s , A m d . OT . K l i n i k A n a kk u C h e ck M y C h i l d Kayuputih, Jakarta
Anda tengah m engajak si kecil jalan-jalan di mal, tiba-tiba dia mengalami tantrum tanpa sebab yang jelas. Bagaimana cara mengatasinya ? Temper tantrum seringkali terjadi pada anak usia 15 bulan hingga 6 tahun. Tantrum merupakan sebuah luapan emosi yang meledak-ledak dan tidak terkontrol, umumnya disebabkan oleh keinginan anak yang tidak terpenuhi sehingga bentuk protes yang diberikan adalah tantrum alias mengamuk. Ekspresi tantrum pun bermacam-macam, dan menangis merupakan e kspresi yang paling sering d itunjukkan anak. Rasa marah anak terkadang disertai dengan melempar/membanting terhadap bendabenda, self abuse (menyakiti diri sendiri) bahkan pada orang di sekitar. (M. Mahpur Msi)
Penyebab anak tantrum
Foto: Ramos Pane
• Berbelanja di mal merupakan stimulus luar biasa bagi anak. • Keragaman barang, warna, b erbagai pernak-pernik, makanan mulai dari permen sampai dengan jenis makanan orang dewasa, baju, alat permainan yang dipajang m enjadi penggoda bagi anak-anak usia tersebut. • Hasrat ingin memiliki barang yang belum pernah ia lihat di rumah. >>
50
Mei 2012 www.anakku.net
Foto: Ramos Pane
>> Tips-tips bagi orangtua menghadapi anak yang tantrum di keramaian: • Latihlah anak menahan atau mengelola emosinya dengan baik.
Foto: Ramos Pane
• Mengabaikan rengekannya, dengan demikian sebagai orangtua kita tidak perlu malu kalau anak minta sesuatu, dan menangis karena tidak kita turuti. • Cobalah untuk tidak terlalu panik melihat kemarahan anak. Jangan coba melihat dari perspektif “saya sebagai orangtua” yang dilihat oleh orang lain. Fokuslah pada pendisiplinan anak. Saat tantrum, p enting untuk memastikan keamanan anak. Ada tantrum d engan tipe suka membenturkan kepala ke tembok, menjatuhkan badan ke lantai, atau suka memukul, menendang dan menggigit. Hindarkan ia dari kemungkinan terluka.
• Konsisten dan tegas. Hadapi setiap tantrum yang muncul dengan konsisten dan tegas, tegas yang bukan galak. • Alihkan perhatian anak, sesuaikan dengan karakter dan kesukaan anak.
Tantrum di area publik? Gendong anak yang sedang tantrum dan bawalah ke tempat yang lebih sepi. Biarkan sampai tantrumnya reda. Kemudian beri nasehat secukupnya dan katakan “Sayang, kalau bersikap baik kamu akan mendapatkan perhatian yang lebih banyak dari Ibu.” Dan beri ia rasa nyaman dengan pelukan hangat.
Sayang, kalau bersikap baik kamu akan mendapatkan perhatian yang lebih banyak dari Ibu.
Referensi >>Belden AC, et al. Temper tantrums in healthy versus depressed and disruptive preschoolers: Defining tantrum behaviors associated with clinical problems. The Journal of Pediatrics. 2008;152:117. >>Grover G. Temper tantrums. In: Berkowitz CD. Berkowitz’s Pediatrics: A Primary Care Approach. 3rd ed. Washington, D.C.: American Academy of Pediatrics; 2008:199.
www.anakku.net
Mei 2012
51
Foto: Ramos Pane
stimulasi sambil bermain
Tumbuh Kembang
Bayi Prematur DR . D r . R i n i S e k a r t i n i S p A ( K ) Divisi Pediatri Tumbuh Kembang Departemen Ilmu Kesehatan A n a k F K UI - R S C M J a k a r t a
Agar tumbuh k embangnya tidak m engalami keterlambatan, bayi p rematur membutuhkan s timulasi yang berkesinambungan.
52
Mei 2012 www.anakku.net
Foto: Ramos Pane
Bayi prematur memerlukan rangsangan yang terus menerus agar keterlambatan serta risiko adanya gangguan pertumbuhan dan perkembangan dapat dicegah. Pada prinsipnya, pemberian stimulasi pada bayi prematur sama dengan bayi lainnya. Yang perlu diperhatikan adalah pada saat penilaian pemantauan tumbuh kembangnya harus memperhitungkan usia koreksi. Begitu pula saat memberikan stimulasi, lakukan sesuai usia koreksinya.
Stimulasi bayi prematur 1. Stimulasi rangsang taktil dengan memijat (masase / sentuhan). 2. Stimulasi vestibular kinestetik dengan menimang, mengayun. 3. Stimulas pendengaran dengan menyanyikan lagu, memperdengarkan musik, rekaman suara ibu, irama jantung ibu. 4. Stimulasi visual dengan gerakan, warna, dan bentuk.
Stimulasi sesuai usia perkembangan Stimulasi dilakukan teratur dan berkesinambungan dalam aktivitas sehari-hari saat menjelang tidur, memandikan, mengganti popok, menyusui, menyuapi makan, menggendong, mengajaknya bermain, dan sebagainya.
• Bayi 0-3 bulan: memberi rasa nyaman dan aman, memeluk, menggendong, menatap matanya, mengajaknya senyum, berbicara, membunyikan berbagai suara atau musik bergantian, menggantung dan menggerakkan benda dengan arah horisontal, ke kiri dan kanan melewati garis tengah pandangan matanya. Gunakan benda berwarna mencolok, bunyi, merangsang si kecil untuk meraih dan memegang mainan.
• Bayi 3-6 bulan: bermain ‘cilukba’, melihat wajah bayi di cermin, bayi dirangsang untuk tengkurap, telentang bolak-balik, dan diajarkan mengucap-
kan beberapa suku kata seperti “ma.. ma..ma...” atau “pa..pa..pa...” atau “da...da...da....” dan “duduk”.
• Bayi 6-9 bulan: panggil nama nya, ajak bersalaman, tepuk tangan, bacakan dongeng, duduk sendiri, merangkak, ajari menunjuk, dan mengucapkan kata mama dan papa sesuai artinya
• Bayi 9-12 bulan: memanggil mama-papa, kakak, dada atau gaga, memasukkan mainan ke dalam wadah, minum dari gelas, oper bola, dilatih berdiri, merambat dan berjalan dengan berpegangan (titah).
• Bayi 12-18 bulan: mencoret dengan krayon, menyusun balok, puzzle memasukkan dan mengeluarkan benda kecil dari wadah, bermain boneka, sendok, piring, gelas, teko, sapu, lap. Latihlah berjalan tanpa berpegangan, memanjat tangga, menendang bola, melepas celana, memahami perintah sederhana (ambil >> www.anakku.net
Mei 2012
53
>> bola, sayang mama), menyebut nama atau menunjuk benda-benda. Pada usia 18 bulan anak seharusnya sudah dapat mengucapkan 6-10 kata yang benar dan tepat.
• Bayi 18-24 bulan: mengenal bagian tubuh dengan cara bermain. melihat gambar benda, menyebutkan nama binatang, mengajaknya bicara tentang kegiatan sehari-hari (makan, minum mandi, main, bagaimana meminta dll). Melatih keterampilan jarinya dengan menggambar garisgaris, mengenakan pakaian, bermain lempar bola, melompat.
Foto: Ramos Pane
Setelah umur 3 tahun: stimulasi diarahkan untuk persiapan sekolah, misalnya cara memegang pensil dengan baik, menulis, mengenal huruf dan angka, berhitung >>
54
sederhana
Mei 2012 www.anakku.net
• Usia 2-3 tahun: mengenalkan kata sifat (besar-kecil, panas-dingin, tinggi-rendah, banyak-sedikit), menyebutkan nama teman, menghitung benda, memakai baju dan mengancingkannya, menyikat gigi, bermain bersama anak lain bermain, boneka, masak-masakan, menggambar garis, lingkaran, manusia, berdiri di satu kaki, toilet training. • Setelah umur 3 tahun: stimulasi diarahkan untuk persiapan sekolah, misalnya cara memegang pensil dengan baik, menulis, mengenal huruf dan angka, berhitung sederhana, mengerti perintah sederhana (buang air kecil/besar di toilet), dan keman dirian (makan sendiri, membuka celana atau baju, cuci tangan dan sekolah tanpa ditunggu), berbagi dengan teman, berempati, dll.
www.anakku.net
Mei 2012
55
aksi anakku
ngkan
r yang menyena
Suasana belaja
Belajar
& Bersosialisasi
Interaktif guru dan siswa
56
Mei 2012 www.anakku.net
Jl. Alamanda H7 No.5 Kemang Pratama
V
M
M
a l i s a
V
a l e r i e
i c h e l l e
H
y u n
i c h e l e
Kenneth Tristan
E
J
T
F
i
c h a
Grant Sebastian
h e r i s t z
D
e i v e l
a n i s h a
Calvin www.anakku.net
Mei 2012
57
Foto: Ramos Pane
sekolah anakku
Anak Suka Menyontek, Bagaimana Menghentikannya ?
Anita Chandra, M.Psi K l i n i k A n a kk u K e l a p a G a d i n g
Tuntutan untuk berprestasi, tekanan dari orangtua yang ingin anaknya memiliki nilai yang bagus di sekolah, merupakan ihwal munculnya kebiasaan menyontek. Satu hal yang sering diabaikan oleh orangtua adalah mengabaikan Âprosesnya. Rendahnya penanaman Ânilai atau moral, membuat anak memilih menyontek untuk mencapai nilai yang diinginkan.
58
Mei 2012 www.anakku.net
Jangan buru-buru menghakimi anak karena ketahuan menyontek. Coba instropeksi diri dan lakukan langkah untuk mengatasinya. Mengapa anak menyontek? Pertama yang harus diketahui apa alasan anak menyontek? Apakah tuntutan orangtua yang terlalu tinggi atau penanaman nilai yang salah? Atau mungkin saja terkait faktor eksternal seperti pengawasan dari guru yang terlalu longgar, takut nilainya jelek, dipermalukan atau takut gagal.
Coba diskusikan dengan anak, bahwa Anda memintanya belajar bukan demi nilai yang tinggi, namun lebih untuk memperkaya ilmu. Sebaiknya orangtua tidak terlalu menuntut anak untuk menjadi rangking pertama di kelasnya. Lihat juga bagaimana kemampuan anak. Bantu ia mengatasi masalahnya dengan berkata, â&#x20AC;&#x153;Ibu tahu matematika itu tidak mudah, jadi kalau kamu perlu guru privat, nanti Ibu usahakan.â&#x20AC;? >>
Ajari anak untuk bersikap jujur, meskipun mungkin ada risikonya. >> Ada baiknya orangtua menjalin komunikasi dengan wali kelas atau guru di sekolahnya. Diskusikan bersama, mengapa anak sampai menyontek. Hal ini terkait dengan pengawasan guru, serta sanksi yang diberikan apabila anak ketahuan menyontek. Harap disadari bersama bahwa baik orangtua maupun guru memiliki tugas yang sama yaitu mendidik moral dan membentuk kepribadian anak.
Sanksi tersebut dapat berupa skorsing, pengurangan nilai atau pembatal an kenaikan kelas bagi murid yang Âketahuan menyontek.
Bangkitkan rasa percaya dirinya
Jadilah contoh yang baik
Saat anak menyontek, berikan sanksi yang tepat, jangan sampai membuat anak merasa dipermalukan karena dapat menimbulkan masalah lain. Sesuaikan jenis sanksi dengan usia anak.
Agar anak berhenti menyontek, selain adanya sanksi agar mereka tidak Âmengulangi lagi, dorong juga rasa percaya diri anak. Dengan demikian ia akan belajar lebih giat karena yakin akan kemampuannya.
PenanamÂan nilai-nilai dan pendidikan moral seharusnya diberikan sejak usia dini. Misalnya dari hal-hal kecil, seperti tidak boleh mengambil milik teman, berempati ketika salah seorang Âteman sedang sakit, dan tidak boleh Âmenyontek.
Selain itu, anak adalah peniru ulung karena ia belajar dengan mencontoh orang dewasa yang paling sering dilihatnya. Tak heran jika orangtua adalah media pertama dalam proses belajar anak. Jadi, cara paling efektif dalam penanaman nilai ini adalah melalui proses modelling. Artinya, orangtua harus bisa menjadi model yang baik untuk anak. Jika, contohnya, orangtua menyepelekan sikap melakukan kecurangan, maka anak pun akan terbiasa melakukan kecurangan.
Mendorong anak bersikap jujur Pendidikan agama juga dapat dijadikan landasan kuat dalam mencegah perilaku buruk pada anak. Banyak cerita berlatar belakang agama yang mengangkat tentang bagaimana dan mengapa kita perlu bersikap jujur. Ini bisa Anda gunakan sebagai alat untuk mengajarkan makna kejujuran pada anak. Kadang anak takut bersikap jujur karena risikonya. Misalnya saja ketika ia tanpa sengaja memecahkan vas saat bermain bola di dalam rumah. Tentu saja ia ketakutan karena Anda pasti marah besar! Oleh karenanya, jika si kecil mau mengakui perbuatannya, hindari untuk terus memarahinya. Katakan bahwa Anda menghargai kejujurannya namun ia tetap harus menerima â&#x20AC;&#x2DC;hukumanâ&#x20AC;&#x2122; karena melanggar peraturan (tidak main bola di dalam rumah). Orangtua mana yang tidak ingin anaknya pintar, namun jangan sampai Anda mengabaikan prosesnya. Bahwa untuk meraih prestasi ada yang Ânamanya usaha dan kerja keras.
www.anakku.net
Mei 2012
59
t&j
psikiolog anak Si Kecil
Dok, Putra bungsu saya Alif (2) belakangan ini memiliki sifat yang cenderung agresif, yang seringkali membuat saya kewalahan. Dia amat suka memukul, reaksi apapun diperlihatkan dengan gerakan keras. Bahkan dengan orang yang sudah dikenalnya sekalipun, babysitter, tante, paman, bahkan papa dan mamanya. Mengapa putra kami menjadi agresif seperti ini dan cenderung tak peduli ketika kami menasehati atau membujuknya? Apa yang seharusnya kami lakukan ya, Dok? Mohon saran. Terima kasih. Lili KW, Jakarta Timur Dr. dr. Tjhin Wiguna, SpKJ Konsultan Kesehatan Jiwa Anak
J:
Ibu Lili yang baik, Ada masanya anak memiliki sifat yang tak terduga. Misalnya yang semula diam lalu menjadi agresif atau sebaliknya. Tapi kebanyakan anak berusia 2 tahun memang cenderung aktif dan sulit diatur. Oleh karena itu, periode usia 1-3 tahun seringkali disebut periode the terrible years. Seorang ahli kejiwaan anak menyatakan tahap perkembangan psikososial ini sebagai tahapan otonomi.
Dari aspek perkembangan kognitifnya, periode ini merupakan periode pra-operasional dimana anak masih bersifat egosentris dan mengeneralisasi segala hal yang ada di lingkungannya. Pemahaman akan bahasa verbal yang bersifat abstrak juga masih terbatas. Kondisi ini tampak jelas pada anak ibu, ia masih terpusat pada keinginannya saja dan belum mampu mengontrol dirinya dengan baik. Jika diberi pemahaman bahwa perilakunya tidak tepat, kemungkinan ia masih belum dapat mengerti.
Di usia 2 tahun, anak mulai banyak melakukan kegiatan sendiri. Ia sudah mampu berjalan, berlari dan berkomunikasi baik verbal maupun nonverbal. Mereka cenderung bersikap seakan akan sudah mampu melakukan segalanya, walaupun sebenarnya belum. Oleh karena itu, mereka seringkali bereksperimen dengan segala jenis perilaku dan menunjukkan segala bentuk respons emosional, seperti perilaku agresif, sering marah dan berontak terutama jika keinginannya tidak dituruti.
Jika ia menunjukkan perilaku agresif dengan memukul, sebaiknya pegang tangannya selama beberapa menit sebagai bentuk hukuman baginya. Dengan demikian ia tidak dapat lagi memukul atau berontak. Mungkin ia akan menangis atau marah, coba peluk atau gendong sehingga ia tidak berontak lagi. Di sisi lain, ia akan merasakan dukungan kita untuknya, ini dapat membantu anak mengontrol dirinya dengan lebih baik. Mudah-mudahan saran ini dapat membantu ibu. Terima kasih
Konsultasikan masalah Anda pada pakar kami. Kirimkan pertanyaan Anda ke Redaksi Anakku : Jl. Kayu Putih Selatan No. 74, Jakarta Fax : (021) 4786 4954, email : redaksi@anakku.net 60
Mei 2012 www.anakku.net
Ilustrasi: Moller
T:
Berlaku Agresif
anakku galeri
Mix & match baju si kecil adalah hal yang paling mengasyikkan untuk para Ibu. Ayo, kerahkan keahlian Anda di sini dengan beberapa contoh pilihan dari fashion editor kami. Anda pun dapat bergaya dengan t足 as-tas anyaman yang tidak hanya indah, juga berukuran cukup besar. Pas untuk menemani hari-hari Anda ke kantor atau sekadar bertemu sahabat lama.
62 Fashion: Mix & Match 66 Pernak pernik: Tas etnik nan cantik 68 Tip memilh tas
Adelio Photo
by
Nathal Adjie
www.anakku.net
Mei 2012
61
anakku
fashion
Mix &
Matahari bersinar cerah. Sambut dengan ceria, kenakan si kecil busana dengan warna-warna cerah dan berbahan ringan.
Inspirasi terbaru koleksi Summer ini pas dikenakan buah hati Anda yang baru pandai berjalan. Agar lebih keren, padu padankan busana mereka agar semakin gaya.
T-shirt berbahan lace足 足putih model tumpuk perpadu dengan celana jeans pendek membuat si kecil bebas bergerak. Berikut beberapa pilih足 an kami untuk si kecil Anda, koleksi Guess Kids. 62
Mei 2012 www.anakku.net
& Match Model: Khea
Busana: Zara Kids & Guees Kids N a s k a h & P e ng a r a h G a y a : A n d e s i F o t o g r a f e r : S a e p u l J a m a l S-J e D e s i gn
lay out:
I ng r i d J a m a l
Dress oranye dengan motif polkadot koleksi Guess Kids ini menambah ceria gaya si kecil.
www.anakku.net
Mei 2012
63
anakku
fashion Sackdress putih dengan renda pada kerah dari Zara Kids, 足cocok dikenakan di sore hari.
64
Mei 2012 www.anakku.net
Busana terusan biru liris pen足dengan Kaus model A line aneka warna, dipadu celana bawahan model balon cocok dek katun warna orange dari Zara Kids, membuat si dikenakan di akhir pekan. kecil Anda kelihatan tampil gaya.
www.anakku.net
Mei 2012
65
anakku
pernak pernik
Tas Etnik
N a n
C a n t i k
Castelo leather Rp. 1.195 ribu
Fungsi tas kini tak hanya untuk menyimpan berbagai kebutuhan, tapi juga untuk menunjang penampilan. Agar selalu tampil chic pilih tas sesuai dengan suasana. Tas untuk ke kantor tentu berbeda d engan tas shopping atau ke acara resmi. Tas e tnik dari bahan alam seperti mendong, agel ataupun kulit, dapat menambah gaya penampilan Anda di segala suasana.
Bunaken Leather Rp 1.275 ribu
66
Mei 2012 www.anakku.net
Hope Silver Rp 375 ribu
Valeria biru RP 365 ribu
Laura Fuschia Rp 295 ribu
Minesota Coklat Rp 325 ribu
Mendong Orchid Pink Rp 295 ribu Tagine @Rp 621 Ribu
Clara Merah Rp 235 ribu Soca Velma RP 395 ribu Halimun pink Rp 325 ribu
Barang Koleksi : Ghendis Jakarta Alamat : Apartemen Maple Park Tower A unit UG B 206 Sunter Agung Kemayoran -Jakarta l Naskah & Penata Letak : Andesi l Fotografer : Ramos Pane l l
Pandan perca Rp 235 ribu
Clutch Bambu Rp 145 ribu
Tasya lime Rp 265 ribu
www.anakku.net
Mei 2012
67
anakku tips
Pilah pilih
Tas Andesi
Warna Jika ingin menggunakan busana dengan warna menyolok, pilihlah tas warna hitam, sebab warna hitam merupakan warna dasar yang cocok dipadukan dengan warna apa saja.
Model Tas wanita juga aksesoris dalam berpenampilan, karena itu jangan asal pilih model tas. Pilih tas klasik untuk penampilan ke kantor, atau pilih model fancy untuk kegiatan yang lebih santai.
Bahan Sebagian besar tas wanita bermodel keren terbuat dari kulit, namun bisa juga kita temukan beberapa bahan lain velvet, terry yang juga bisa dibuat menjadi sebuah tas yang nyaman, tahan lama dan trendy.
Ukuran Pilih ukuran tas yang proporsional dengan tubuh. Bila bertubuh langsing dan tinggi, semua tas yang besar akan terlihat sempurna untuk dikenakan. Hindari tas kecil, karena dapat membuat tubuh terlihat lebih besar. Pilih tas yang proporsional dengan tubuh Anda.
68
Mei 2012 www.anakku.net
Foto-foto: Istimewa
Untuk menunjang penampilan, kaum hawa tak bisa lepas dari tas. Ke kantor, pesta, atau hang out bareng sahabat. Saat ini tas wanita tersedia dari berbagai ragam warna, ukuran, model yang kesemuanya tentu akan mempengaruhi penampilan seorang wanita. Oleh karenanya, pilih dengan bijak karena salah-salah akan merusak penampilan Anda.
Memilih tas sesuai ukuran tubuh Mungil Tas kecil yang selalu menempel di tubuh sangat cocok bagi Anda. Hindari tas yang berukuran besar karena dapat membuat tubuh semakin terlihat kecil.
Pinggul besar Untuk pemilik pinggul lebar, pilih tas yang menggantung di atas pinggul Anda.
Tinggi dan kurus
Top heavy
Tas yang cocok digunakan adalah tas selempang, pilih yang bertali panjang sampai ke pinggang. Jika ingin menggunakan yang bertali pendek, pilih tas yang panjang talinya tepat di bawah lengan. Dengan demikian, tas tersebut akan memberi ilusi pada tubuh seakan tubuh Anda padat berisi.
Jika tubuh bagian atas Anda termasuk besar, ada kecenderung an untuk menonjolkan bagian bawah yang lebih ramping. Pilihlah tas dengan tali yang panjang, tas tangan juga bisa menjadi pilih an yang tepat untuk mengatasi kekurangan tersebut. Jangan ragu untuk memilih tas dengan ukuran besar.
Extra size Big Is beautiful. Jadi tak perlu inder, Anda bisa memilih tas m selempang untuk menunjang penampilan. Yang jelas, sesuaikan ukuran tas Anda. Pilih tas-tas berukuran lebar agar tampak sesuai.
anakku famili Keluarga yang sehat, berawal dari kebiasaan sehat yang Anda terapkan di rumah. Pola makan yang baik bagi ibu hamil, akan menghindarkan ibu dari penyakit diabetes gestasional. Perhatikan juga perbandingan asupan nutrisi dan usia Anda, hal ini dapat menjauhkan Anda dari penyakit seperti osteoporosis dan hipertensi.
70 Ibu Hamil rentan terkena diabetes 72 Mengapa ‘harus’ ASI? 75 Ibu hamil ntuk rentan anemia 76 Santapan sehat u keluarga 78 Melatih motorik halus usia 0-9 bulan di rumah 81 Menjaga kepadatan di tulang 84 Saat hipertensi menyerang usia muda 86 Siapkah Anda mengadopsi anak?
Happy Photo
by
Nathal Adjie
www.anakku.net
Mei 2012
69
new mom Ibu
Hamil Rentan
Terkena Diabetes
Dr. Yuditiya Purwosunu, SpOG(K) Divisi Fetomaternal Departemen Ilmu O b s t e r t r i d a n G i n e k o l o g i F K UI - RS C M J a k a r t a
Berita bayi lahir dengan berat h ampir 7 kg di Cina mungkin membuat Anda gemas melihat fotonya. Namun s ebenarnya, bobot tubuhnya yang luar biasa merupakan efek buruk dari kadar gula darah yang berlebih selama kehamilan ibu atau dikenal dengan istilah diabetes gestasional. Diabetes gestasional adalah intoleransi karbohidrat yang dimulai atau pertama kali dikenali dalam kehamilan. Sebagian ibu hamil mungkin telah menderita diabetes ringan sebelum kehamilan dan tidak terdeteksi. Diabetes sendiri didefi nisikan sebagai kondisi tingginya kadar glukosa dalam darah. Glukosa yang tinggi menyebabkan proses meta bolisme karbohidrat berakibat tidak baik bagi kesehatan.
Penyebab atau mekanisme diabetes gestasional belum pasti, namun diduga disebabkan oleh perubahan tubuh ibu hamil dalam merespon hormon insulin yang berfungsi memindahkan glukosa dari darah masuk ke dalam sel yang akan diubah menjadi energi. S elama kehamilan, tubuh wanita s ecara alami akan sedikit lebih kebal terhadap pengaruh insulin. Insulin akan lebih >>
70
Mei 2012 www.anakku.net
Foto: Ramos Pane
Mengapa terjadi diabetes gestasional?
>>
Foto: Ramos Pane
>> sulit menempel di permukaan sel dan juga karena adanya perubahan ‘sinyal’ di dalam sel selama kehamilan. Hormon stres kortisol dan progester on dalam kehamilan juga menyebab kan r esistensi ini. Hal ini merupakan cara tubuh ibu bereaksi saat kehamil an dengan menaikkan kadar glukosa darah sehingga lebih b anyak nutrisi yang tersedia untuk janinnya. Karena glukosa ibu menembus dinding plasenta, maka bayi juga terpapar dengan kadar glukosa darah yang tinggi, sehingga peningkatan kadar hormon insulin dalam tubuh bayi tidak bisa dihindari. Akibatnya, pertumbuhan bayi menjadi berlebih an (makrosomia). Bila bayi sudah lahir, glukosa darah yang disuplai ibu berkurang, sedangkan kadar insulin dalam tubuhnya masih tetap tinggi. Hal ini bisa menyebabkan kadar gluko sa darah bayi rendah (hipoglikemia). Hormon insulin ibu hamil pun lebih banyak dihasilkan untuk menjaga ka dar glukosa darah tetap dalam batas normal. Pada beberapa ibu, pening katan hormon insulin tidaklah cukup sehingga menyebabkan terjadinya diabetes gestasional. Rerata angka kejadian di Amerika sekitar 7%, namun di Indonesia tidak diketahui. Diperkirakan angka ini akan terus meningkat karena gaya hidup yang lebih sedentary (kurang gerak) dan pola diet rendah serat. Diabetes gestasional lebih sering dijumpai pada ibu di atas 25 tahun, berat badan berlebih, punya riwayat
diabetes gestasional sebelumnya, pernah melahirkan bayi besar (lebih dari 4 kg), riwayat keluarga dengan diabetes dan riwayat melahirkan bayi mati (stillbirth).
tekanan darah tinggi dalam kehamilan (preeklampsia), persalinan melalui operasi, dan penyakit diabetes jangka panjang.
Risiko jangka panjang Sayangnya, ras Asia memiliki risiko diabetes gestasional lebih tinggi dibanding ras Kaukasia. Risiko ini meningkat dua kali lipat pada perokok aktif. Faktor sindrom ovarium polikistik juga jadi risiko walau masih kontro versi. Yang menarik adalah 40-60% ibu penderita diabetes gestasional tidak mempunyai risiko apapun, se hingga disarankan untuk melakukan pemeriksaan/skrining.
Gejala dan pengaruh dalam kehamilan Gejala klinis atau keluhan yang muncul memang ringan misalnya meningkatnya frekuensi rasa haus dan buang air kecil, letih, mual dan muntah, infeksi kandung kemih atau infeksi jamur yang umum dikeluhkan oleh ibu hamil. Itu sebabnya ibu hamil dengan diabetes gestasional sebagian besar tidak pernah menyadari adanya penyakit ini jika tidak melakukan tes. Pengaruh diabetes gestasional pada bayi adalah bayi besar (makrosomia), persalinan tidak lancar karena bahu bayi yang besar (shoulder dysto cia), luka lahir (birth injury), bayi yang kuning (hiperbilirubinemia), kurang glukosa darah (hipoglikemia), sindrom distres pernafasan (respi ratory dystress syndrome) karena maturitas (kematangan) paru lebih lama, dan risiko obesitas pada anak. Sedang pengaruh pada ibu adalah
Risiko jangka panjang diabetes gesta sional adalah diabetes itu sendiri, sehingga perlu dilakukan pemantauan dengan pemeriksaan teratur setelah persalinan, demikian pula pada anak. Sekitar 15-50% ibu dengan diabetes gestasional akan menderita diabetes. Pemeriksaan glukosa darah sesaat dan setelah 2 jam dilakukan pembeban an 75 gr glukosa (atau tes toleransi glukosa oral) harus dilakukan 6 - 12 minggu setelah melahirkan. Ambang batas kadar glukosa darah puasa dan 2 jam setelahnya dengan glukosa adalah 126 mg/dL dan 200 mg/dL. Jika hasil tes ini normal, skrining perlu dilakukan setiap tiga tahun. Bila hasil tes pembebanan berkisar antara 100 - 125 mg/dL maka dianjurkan untuk mengurangi berat badan, terapi nutrisi, pemberian obat, dirujuk untuk penatalaksanaannya dan menjalani pemeriksaan setiap tahun. Waspadai juga risiko anak mengalami obesitas jika ibu mengalami diabetes gesta sional.
Referensi >>Blatt AJ, et al. Gaps in diabetes screening during pregnancy and postpartum. Obstetrics & Gynecology. 2011;117:161. >>HAPO Study Cooperative Research Group. Hyperglycemia and adverse pregnancy outcomes. New England Journal of Medicine. 2008;358:1991. Metzger BE, et al. International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups Recommendations on the Diagnosis and Classification of Hyperglycemia in Pregnancy. Diabetes Care. 2010;33:676.
www.anakku.net
Mei 2012
71
Foto: Dok. Anakku
new mom
Mengapa
‘Harus’ ASI? Dr. Ika Fitriana
Keunggulan ASI memang tak diragukan lagi. Tapi alasan apa yang meyakinkan ibu bahwa ASI is the best?
Air susu ibU (ASI) mengandung komponen makro dan mikro nutrien. Makro nutrien adalah karbohidrat, protein dan lemak, sedangkan mikronutrien adalah vitamin dan mineral. ASI hampir 90%-nya terdiri dari air. Yang unik adalah, komposisi n utrien ASI berbeda untuk setiap ibu, bergantung kepada kebutuhan bayi. Perbedaan volume dan komposisi ASI juga terlihat pada masa menyusui (kolostrum, ASI transisi, ASI matang,
>> 72
Mei 2012 www.anakku.net
www.anakku.net
Mei 2012
73
>>
dan ASI pada saat penyapihan). Demikian juga kandungan zat gizi ASI awal (foremilk) dan akhir (hindmilk) pada setiap ibu yang menyusui juga berbeda. • Kolostrum yang diproduksi antara hari pertama sampai kelima menyusui kaya akan zat gizi, ter utama protein. • ASI transisi mengandung banyak lemak dan gula susu (laktosa) • ASI yang berasal dari ibu yang melahirkan bayi kurang bulan (prematur) mengandung tinggi lemak dan protein, serta laktosa dibandingkan ibu yang melahirkan bayi cukup bulan. Saat penyapihan, kadar lemak dan protein meningkat seiring bertambah
6
banyaknya kelenjar payudara. Demikian pula dalam hal volume ASI, produksi ASI dan asupan ke bayi bervariasi untuk setiap kali menyusui, dengan jumlah berkisar antara 4501200 mL per hari. Ini sangat berkaitan dengan gizi ibu menyusui. Misalnya pada ibu dengan status gizi buruk, jumlah ASI akan menurun sampai hanya berkisar 100-200 mL per hari.
ASI dan kekebalan tubuh Air susu ibu sering disebut sebagai ‘darah putih’ karena mengandung sel-sel penting pemusnah kuman, dan merupakan perlindungan pertama pada saluran cerna bayi. Para ahli menemukan makrofag dan limfosit di dalam ASI. Sama seperti sistem imun pada umumnya, ASI juga memiliki
Di dalam ASI terdapat banyak sel yang berkenaan dengan daya tahan tubuh, terutama pada minggu pertama menyusui. Kolostrum dan ASI dini mengandung 1-3 juta sel darah putih (lekosit) per mL. Pada ASI matur (ASI setelah 2-3 bulan menyusui), jumlah sel ini menurun menjadi 1000 sel per mL yang terdiri dari monosit/makrofag 59-63%, sel netrofil 18-23% dan sel limfosit 7-13%. ASI juga mengandung faktor pelindung seperti enzim lisozim, laktoferin (se bagai pengikat zat besi), sitokin (ber peran dalam kekebalan tubuh), dan protein yang dapat mengikat vitamin B12, faktor bifidus, dan antioksidan.
Catatan penting
• ASI merupakan nutrisi terbaik untuk bayi, karenanya pertimbangkan masak-masak ketika hendak menyapih bayi pada usia dini. T anyakan pada dokter atau k onsultan ASI agar lebih jelas.
untuk mendapatkan ASI kembali. Bayi baru lahir minum ASI sebanyak 8-12 kali setiap hari sampai puas, biasanya memakan waktu 1 0-15 menit untuk masing-masing payudara.
• Berikan ASI sedini mungkin ( inisiasi menyusui dini). Jika mungkin, mintalah rawat gabung dengan bayi Anda, kecuali ibu atau bayi sedang sakit dan membutuhkan pengawas an lebih ketat.
• Hindari memberikan cairan lain (jus, air, dan sebagainya) selain ASI, kecuali jika bayi mengalami gang guan kesehatan tertentu. Suplemen tasi vitamin juga jarang dibutuhkan kecuali untuk bayi dengan ibu yang kekurangan vitamin D atau bayi dengan zat besi rendah.
• Bangunkan bayi paling lambat 4 jam setelah terakhir kali menyusu
Referensi: >>American Academy of Pediatrics. Breastfeeding and the use of human milk. Pediatrics 2007; 100(6): p1035-1039 >>Hegar B, Suradi R, Hendarto Aryono H, Partiwi IGAN. Bedah ASI: Kajian dari berbagai sudut pandang ilmiah. Ikatan Dokter Anak Indonesia Cabang DKI Jakarta. Untuk meningkatkan penggunaan ASI. 2008.
74
sistem pertahanan tubuh yang spesifik dan tidak spesifik.
Mei 2012 www.anakku.net
• Berikan ASI secara eksklusif selama 6 bulan. Bayi yang disapih sebelum usia 12 bulan sebaiknya mendapatkan susu pengganti kaya zat besi. Pada bayi yang masih diberi ASI setelah 6 bulan, tetap harus diperkenalkan makanan tam bahan yang kaya zat besi. • Sebaiknya berikan ASI minimal selama satu tahun. Sesudah itu berikan bila anak memintanya. Segala usaha perlu dilakukan untuk pemberian ASI meskipun ibu atau bayi dirawat di rumah sakit, kecuali atas rekomendasi dokter.
t&j obgyn
Ibu Hamil
Rentan Anemia T:
Ilustrasi: Moller
Dear Dr. Damar Dok, saya tengah hamil 4 minggu. Ada satu hal yang saya khawatirkan, yakni tentang anemia. Sebelum hamil saya pernah mengalami anemia, dan saya membaca sebuah artikel yang mengulas bahwa ibu hamil rentan anemia. Apa akibat dari anemia pada ibu hamil, Dok? Agar tak mengalami anemia, apa yang harus saya lakukan untuk mencegahnya? Mohon pencerahan. Terima kasih. Anandani Firdaus, by e-mail Dr. Med. Damar Pramusinto, Sp.OG(K) Konsultan Obstetri & Ginekologi
J:
biasanya disebut anemia bila kadar Hb-nya kurang dari 10.5-11 g/dL.
Gejala anemia bermacam-macam, seperti pusing (khususnya saat berdiri atau beraktivitas), sakit kepala, lesu, letih, lemah, nafas pendek, dan sebagainya. Seringkali seseorang tidak menyadari bahwa ia menderita anemia. Anemia disebabkan penyakit kronis, penyakit keturunan (seperti thalassemia), gagal ginjal, makan tidak bergizi (rendah zat besi, kurang vitamin B12), konsumsi alkohol kronis, kehilangan darah (seperti menstruasi yang lama dan banyak), kehamilan, dan lain-lain.
Ibu hamil biasanya mengalami anemia defisiensi besi. Besi merupakan komponen terpenting di dalam hemoglobin dan esensial untuk fungsi hemoglobin tersebut. Mengapa ibu hamil rentan menderita anemia? Pada manusia ada komponen darah non seluler yang disebut plasma. Plasma ini sebenarnya adalah air. Pada kehamilan akan terjadi peningkatan volume plasma. Tujuan dari peningkatan plasma ini untuk membantu suplai oksigen dan nutrisi untuk ibu dan bayinya. Sebetulnya komponen darah lainnya, seperti sel darah merah, juga meningkat. Peningkatan tersebut dapat mencapai 20%, tetapi seringkali peningkatan volume plasma lebih banyak daripada peningkatan sel darah merah, sehingga terjadi â&#x20AC;&#x153;pengenceranâ&#x20AC;? sel darah merah, yang sering disebut anemia fisiologis karena kehamilan.
Dear Ibu Anandani Anemia adalah penyakit dimana tubuh tidak mempunyai cukup banyak sel darah merah yang sehat, yang diperlukan untuk menghantarkan oksigen ke seluruh jaringan tubuh. Di dalam sel darah merah terdapat hemoglobin yang merupakan protein pembawa oksigen. Hemoglobin membuat sel darah merah berwarna merah. Orang dengan anemia, tidak memiliki cukup hemoglobin.
Pada prinsipnya penyebab anemia dapat dibagi atas dua kategori yaitu: penurunan produksi sel darah merah/hemoglobin dan peningkatan kehilangan atau penghancuran sel darah merah. Biasanya pasien terlihat pucat, denyut nadi cepat, suara jantung yang tidak normal, atau kelainan organ lain tergantung dari jenis anemianya. Dokter akan melakukan pemeriksaan darah, untuk mengetahui jenis anemia. Pada ibu hamil
Anemia pada kehamilan dapat dicegah sejak sebelum hamil, dengan mengonsumsi makanan kaya zat besi, seperti sayuran hijau, telur, dan daging. Dapat juga roti dan sereal yang difortifikasi besi. Jika dirasa perlu, konsumsi suplemen zat besi yang mengandung asam folat dan vitamin-vitamin lainnya.
Konsultasikan masalah Anda pada pakar kami. Kirimkan pertanyaan Anda ke Redaksi Anakku : Jl. Kayu Putih Selatan No. 74, Jakarta Fax : (021) 4786 4954, email : redaksi@anakku.net www.anakku.net
Mei 2012
75
menu famili
Santapan Sehat untuk keluarga
Yeni Ismayani, S.Pd Andesi
Memang tak mudah menyiapkan menu makan sehat bagi seluruh anggota keluarga, apalagi bila si kecil tipe pemilih makanan. Namun, menuruti makanan sesuai dengan keinginan masing-masing dan tidak mengindahkan kandungan gizinya juga bukan solusi yang tepat. 足Diiperlukan siasat jitu 足untuk menyiapkan masakan yang sehat bagi 足keluarga tercinta, namun mengundang selera.
Sup Ikan Brokoli
76
Bahan:
Cara membuat
Nilai gizi
300 gr fillet ikan tuna, potong dadu 300 gr brokoli, potong per kuntum 2 sdm minyak goreng 1/2 buah bawang Bombay, iris tipis 2 siung bawang putih, memarkan 2 cm jahe, memarkan 2 batang daun bawang, potongpotong 1 liter air Garam dan merica bubuk secukupnya
1. Panaskan minyak goreng, tumis bawang Bombay, bawang putih, dan jahe hingga harum. 2. Tuang air, masak hingga mendidih. Masukkan ikan, masak hingga berubah warna. 3. Masukkan brokoli, daun bawang, garam, dan merica bubuk, masak hingga matang, angkat dan sajikan
Hasil: 4 porsi Kalori: 102 kal Protein: 17,2 gr Lemak: 1,8 gr Karbohidrat: 6,4 gr
Mei 2012 www.anakku.net
Nasi Merah Jamur Tahu
Bahan:
Cara membuat
• 600 gr beras merah, cuci bersih, lalu rendam selama 1 jam • 1 liter air • 3 sdm minyak goreng • 1/2 buah bawang Bombay, cincang halus • 2 siung bawang putih, cincang halus • 4 buah cabai merah,iris tipis • 3 buah cabai hijau, iris tipis • 100 gr jamur kancing, potongpotong • 300 gr tahu putih, potong dadu • 3 sdm kecap manis • Garam dan gula pasir secukupnya
1. Didihkan air, masukkan beras merah, masak hingga air terserap habis. Angkat. 2. Kukus nasi selama 30 menit atau hingga matang. Sisihkan. 3. Panaskan minyak, tumis bawang Bombay dan bawang putih hingga harum. 4. Masukkan cabai merah dan cabai hijau, aduk hingga rata. 5. Masukkan tahu, kecap manis, garam, dan gula pasir, aduk rata. Masukkan jamur kancing, masak hingga matang, angkat.
6. Letakkan nasi di atas piring saji, lalu siram dengan tumisan jamur. Sajikan.
Nilai gizi Hasil: 5 porsi Kalori: 480,6 kal Protein:16,2 gr Lemak: 5,2 gr Karbohidrat: 92,5gr Resep dan penata saji: Yeni Ismayani, S.Pd. Fotografer: Shandy
www.anakku.net
Mei 2012
77
psikologi famili Melatih motorik halus R a h a y u E k a S u s i l a w a t i , A m d . OT K l i n i k A n a kk u C h e ck M y C h i l d ( C M C ) Kayu Putih, Jakarta
Meski kelihatannya sederhana, permainan dengan memanfaatkan benda-benda seadanya bisa melatih motorik anak dengan cara menyenangkan.
Kemampuan motorik halus berhubungan dengan keterampilan fisik yang meli batkan otot kecil dan koordinasi mata dan tangan. Keterampilan motorik halus yang dimiliki setiap anak, berbeda-beda, dipengaruhi oleh faktor bawaan dan stimulus dari lingkungan. Yang d imaksud dengan bawaan adalah anak-anak yang mengalami gangguan fisik sejak lahir, misalnya cerebral palsy. Bagaimana cara menstimulasi atau melatih kemampuan motorik anak di rumah?
Usia 0 – 3 bulan
Ilustrasi: Moller
Pada usia ini, anak biasanya sudah mulai mengangkat kepala, mengikuti objek dengan mata, tersenyum, peka terhadap suara, mulai mengoceh dengan spontan dan merespon dengan mengoceh serta mulai menggenggam. Latihan yang diperlukan melibatkan panca indera, seperti: • Menunjukkan mainan yang ber putar/berbunyi dan berwarna cerah, sehingga membuat anak tertarik untuk melihat, menggapai/berusaha menendang mainan tersebut. >>
78
Mei 2012 www.anakku.net
www.anakku.net
Mei 2012
79
Usia 3 – 6 bulan Anak mulai belajar berbalik dari telungkup ke telentang dan sebaliknya, mulai bisa mengangkat dada, ber topang pada tangan, mulai memper luas pandangannya dan berusaha meraih benda yang berada dalam jangkauannya. • Berikan mainan yang dapat dipe gang, ketika anak mulai memegang mainan tersebut, coba tarik pelanpelan untuk melatih genggaman yang lebih kuat. • Perhatikan apakah ia memindahkan nya ke tangan yang lain. • Lain waktu berikan mainan pada kedua tangannya, agar anak dapat mengaktifkan dua tangannya. • Variasikan dengan mainan yang memiliki tekstur.
80
Mei 2012 www.anakku.net
Usia 6 – 9 bulan Anak mulai belajar duduk sendiri, merangkak mendekati mainan atau orang lain, mengeluarkan kata meski tanpa arti (seperti ma, ba), menge nal wajah anggota keluarga, takut dengan orang asing, semakin mahir memindahkan mainan dari satu tangan ke tangan yang lain, mampu menjepit benda kecil (dengan ibu jari dan jari telunjuknya), senang melempar benda, bertepuk tangan, dan bermain ciluk ba.
Usia 6 – 9 bulan Anak mulai belajar duduk sendiri, merangkak mendekati mainan.
Ilustrasi: Moller
>>
• Menyentuhkan sebuah mainan kecil, berbunyi, dan berwarna cerah pada tangan bayi atau punggung jarijarinya. • Ajak anak meraba dan merasakan berbagai permukaan benda, misalnya mainan dari plastik, kain dan yang lainnya. Jangan lupa perhatikan faktor kebersihan dan keselamatan anak.
Latihan yang dapat diberikan: • Memasukkan benda ke dalam wadah. Biarkan anak mengacak-acak mainannya, karena ia tengah belajar memegang benda lebih kuat, serta bermain dengannya. • Bermain genderang dengan kaleng kosong bekas dan tunjukkan cara memukulnya. Biarkan anak meng gunakan barang-barang lain seperti panci atau baskom, untuk mendo rong anak lebih kreatif. • Anak terkadang ingin memegang sendiri biskuitnya, bahkan mung kin meremasnya, biarkan saja. Minta anak mengambil remahan nya kemudian memasukkan ke dalam wadah. Cara ini melatih anak menjumput benda yang kecil, • Membuat bunyi-bunyian dengan membenturkan 2 benda antipecah. Pancing anak agar mengeluarkan suara yang lebih banyak dan lebih sering.
anakku famili
Dr. Ika Fitriana
Kepadatan tulang menentukan apakah seseorang terancam 足osteoporosis atau tidak.
Saat muda, pembentukan sel tulang baru lebih cepat terjadi dibandingkan penghancuran tulang tua sehingga kepadatan tulang masih terjaga. Setelah usia 30 tahun, yang terjadi adalah足 penghancuran sel tulang tua lebih cepat daripada pemben足 tukan sel tulang baru. Oleh >> www.anakku.net
Mei 2012
81
Foto: Ramos Pane
Osteoporosis adalah kondisi yang menyebabkan tulang menjadi lebih rapuh dan rentan patah. Di masa lalu, osteoporosis baru diketahui hanya setelah seseorang mengalami patah tulang.
Foto: Ramos Pane
>> karenanya, semakin tinggi kepadatan tulang, semakin kecil kemungkinan mengalami osteoporosis.
Selain itu, semakin bertambahnya usia, semakin tipis kepadatan tulang, sehingga cenderung mudah patah.
Menabung kalsium
Risiko osteoporosis terbesar adalah ras Mongoloid (Asia). Indeks massa tubuh yang rendah (di bawah 19) juga memiliki risiko yang lebih besar. Selain itu, memiliki orangtua atau saudara yang mengalami osteoporosis juga membuat seseorang memiliki risiko yang lebih besar (faktor genetik).
Menjaga kesehatan tulang dilakukan sedini mungkin, dengan ‘menabung’ kalsium sebanyak mungkin, mengon sumsi susu sejak kanak-kanak. Selain itu menjaga pola hidup sehat dengan makan bergizi seimbang dan olahraga. # Makanan kaya kalsium Beberapa makanan kaya kalsium, se but saja ikan teri, ikan salmon, sarden, brokoli, kangkung, kedelai, dll. # Lebih banyak beraktivitas Seseorang dengan aktivitas fisik yang rendah memiliki risiko osteoporosis yang lebih tinggi dibandingkan yang aktif. Olahraga secara teratur atau memperbanyak jalan kaki merupakan langkah bijak menjaga tulang sehat. # Katakan ‘tidak’ pada rokok dan alkohol Penelitian menunjukkan bahwa rokok merupakan salah satu penyebab tulang lebih rapuh. Demikian pula dengan alkohol. Mengonsumsi lebih dari dua botol minuman beralkohol sehari dapat meningkatkan risiko osteoporosis, karena alkohol dapat mengganggu kemampuan tubuh menyerap kalsium. Wanita lebih rentan terhadap oste oporosis karena memiliki jaringan tu lang yang lebih sedikit dibanding pria.
82
Mei 2012 www.anakku.net
Faktor hormonal Pembentukan hormon tiroid yang terlalu banyak dapat menyebabkan tulang rapuh. Pada wanita, kerapuh an tulang meningkat secara drastis pada masa menopause karena kadar estrogen yang menurun. Amenor rhea (masa tidak menstruasi sebelum masa menopause) dalam jangka panjang, juga meningkatkan risiko osteoporosis. Pada pria, kadar testos teron yang rendah dapat menyebab kan hilangnya kepadatan tulang.
Jaga kalsium tulang Anda # Tingkatkan kandungan kalsium untuk wanita 19-50 tahun dan pria usia 51-70 tahun, Institute of Medicine merekomendasikan 1.000 mg kalsium per hari. Rekomendasi meningkat menjadi 1.200 mg per hari untuk wanita usia di atas 51 tahun dan pria usia di atas dari 71 tahun. # Perhatikan asupan vitamin D Untuk dewasa (usia 19-70 tahun), Institute of Medicine A.S merekomen dasikan 600 IU (international units) vitamin D sehari. Rekomendasi meningkat menjadi 800 IU sehari untuk usia lebih dari 71 tahun. Dokter akan menyarankan uji kepada tan tulang bila: • Tinggi Anda sempat berkurang sekitar 4 cm. • Mengalami patah tulang. • Tengah mengonsumsi obat jenis steroid dalam waktu lama. • Menjalani transplantasi organ tubuh tertentu.
Penggunaan obat tertentu Penggunaan jangka panjang obat kortikosteroid, seperti prednison, kor tison, prednisolon dan deksametason dapat menyebabkan kerusakan tulang. Obat lain yang terkait dengan pening katan risiko osteoporosis antara lain: penggunaan jangka panjang inhibitor aromatase untuk kanker payudara, obat antidepresan, pengobatan obat kanker dengan methotrexate, bebera pa obat anti-kejang, dsb.
Referensi 1. Osteoporosis: The diagnosis. NIH Osteoporosis and Related Bone Diseases National Resource Center. http://www.niams.nih.gov/Health_Info/ Bone/Osteoporosis/diagnosis.asp. Accessed Aug. 5, 2011. 2. Bone mass measurement: What the numbers mean. NIH Osteoporosis and Related Bone Diseases National Resource Center. http://www. niams.nih.gov/Health_Info/Bone/Bone_Health/ bone_mass_measure.asp.Accsessed Aug,11,2011.
www.anakku.net
Mei 2012
83
anakku famili
Saat Hipertensi
Menyerang di Usia Muda D r . d r . P a r l i n d u ng a n S i r e g a r , S p P D - K G H Divisi Ginjal dan Hipertensi Departemen Ilmu Penyakit Dalam F K UI - RS C M J a k a r t a
Foto: Ramos Pane
Hipertensi atau tekanan darah tinggi memang bukan penyakit baru. Bedanya bila dulu 足hipertensi identik 足dengan usia lanjut, kini cenderung beranjak ke usia lebih muda.
84
Mei 2012 www.anakku.net
Di Indonesia masalah hipertensi cenderung meningkat. Hasil Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) tahun 2001 menunjukkan bahwa 8,3% penduduk Indonesia menderita hipertensi, dan meningkat menjadi 27,5% pada tahun 2004. Hasil SKRT 1995, 2001 dan 2004 menunjukkan penyakit kardio vaskuler merupakan penyakit nomor satu penyebab kematian di Indonesia dan sekitar 20–35% dari kematian tersebut disebabkan oleh hipertensi. Perkembangan terakhir menunjukkan jumlah penderita hipertensi kini meningkat menjadi 35%. Artinya dari 10 orang, tiga di antaranya menderita hipertensi.
Faktor risiko: adanya riwayat hiper tensi dalam keluarga, stres, obesi tas, peminum alkohol, merokok, bertambahnya usia, jenis kelamin, konsumsi tinggi garam, dan kurangnya olahraga. Sebagian besar hipertensi primer disebabkan stres. Hipertensi terbanyak ditemui adalah hipertensi primer yang dipengaruhi oleh faktor genetik (90%). Hipertensi sekunder banyak menyerang anak-anak, misalnya akibat pola makan tinggi lemak, gula, dan garam. Penyebab lebih spesifik antara lain; penyakit ginjal, penyakit kelenjar hormon, penyakit jantung, dan penyakit pembuluh aorta.
Hipertensikah Anda? Jika beberapa dekade lalu p enyakit hipertensi identik dengan usia menengah ke atas, kini hipertensi mulai mengancam mereka yang lebih muda. Hal ini diduga karena gaya hidup sehat mulai ditinggalkan.
Tanpa gejala Penyakit hipertensi sering timbul tanpa gejala, sehingga kehadiran nya sering tidak disadari. Padahal komplikasi dari hipertensi ini amat berbahaya, sebut saja gangguan jantung, stroke, gangguan ginjal, dsb. Oleh karena itu, mengenal sejak dini gejala p enyakit hipertensi dapat meningkatkan kewaspadaan kita ter hadap penyakit yang tergolong “silent killer” ini.
Riwayat keluarga Hipertensi dibagi menjadi dua; primer dan sekunder. Hipertensi primer idiopatik (penyebabnya tidak di ketahui) biasanya muncul di atas usia 30 tahun. Hipertensi primer ini mem punyai faktor risiko yang memper mudah terjadinya hipertensi.
Penderita hipertensi bisa saja tidak menyadari bahwa dirinya terserang hipertensi, karena tidak ada gejala apapun. Biasanya diketahui secara kebetulan saat mengukur tekanan darah, misalnya waktu check up. Beberapa gejala yang menunjukkan adanya gangguan hipertensi adalah sakit kepala sebelah, rasa berat di tengkuk, berdebar-debar, pusing, mudah lelah, mata berkunang-kunang, telinga berdengung, mimisan, sulit tidur, ujung jari terasa dingin, sesak napas. Gejala lain muncul bila sudah terjadi komplikasi misalnya gangguan penglihatan, kejang, kelumpuhan, gangguan kesadaran, gangguang jantung, dan gangguan ginjal. Diet bagi penderita hipertensi Mengatur pola makan sangat dianjurkan bagi penderita hipertensi, dengan diet makanan tinggi k olesterol, lemak jenuh tinggi (jeroan, minyak), makanan yang mengandung g aram natrium (biskuit, keripik, dll), makanan/minuman kaleng (sarden,
sosis, kornet, sayur, buah serta softdrink) yang menggunakan bahan pengawet.
Cara pengobatan yang efektif Jika sudah terkena hipertensi yang perlu dilakukan periksa darah untuk memastikan penyebabnya. 1. Meliputi total kolesterol, trigliserida, HDL (High Den sity Lipoproteins) dan LDL (Low Density Lipoproteins). Bila LDL dan atau trigliserida tinggi maka perlu diturunkan dengan obat. 2. Lakukan pola hidup sehat, hindari makanan berkolesterol tinggi, kurangi konsumsi garam, hindari minuman beralkohol, banyak konsumsi buah, sayur, meng hindari stres atau ketegangan jiwa dan olahraga secukupnya. 3. Lakukan periksa darah setahun sekali, karena penyakit ini dapat kambuh kembali jika pola hidup tidak terjaga.
Hipertensi sekunder banyak m enyerang anak-anak, misalnya akibat pola makan tinggi lemak, gula, dan garam.
www.anakku.net
Mei 2012
85
anakku famili
Siapkah Anda
Foto: Ramos Pane
Mengadopsi Anak? Elly Risman, M.Psi Yayasan Kita dan Buah Hati Susanti
Memiliki buah hati merupakan dambaan pasangan suami istri. Namun jika bertahun-tahun buah hati yang dinanti tak datang jua, banyak pasangan memutuskan meng adopsi anak. Apa saja persiapannya?
keputusan ini berikut berbagai konsekuensinya.
Mengadopsi anak bukan hanya menyayangi dan Persiapan lain adalah memahami secara hukum agama, termasuk soal mengasuhnya. Anda hak warisan. Bila anak adopsi perem juga harus siap meng puan, ketika kelak akan menikah perlu Setiapsegala keluarga memiliki keinginan untuk tinggal di lingkungan yang s ehat, aman, hadapi kemung Sebelum memutuskan untuk meng menghadirkan ayah kandungnya. Ini nyaman, Bagi keluarga yang memiliki anak, adopsikemudahan. anak, diskusikan dengan perlu dibicarakan sebelumnya, agar kinandan yang terjadi.dengan segala pasanganjuga tentang latar belakang tempat bermain menjadi kebutuhantercapai utama. kesepakatan. Termasuk pada >> 86
Mei 2012 www.anakku.net
Sebelum mengadopsi anak, sebaiknya ketahui dengan pasti siapa orangtua kandungnya. Agar ketika kelak ada masalah
Foto: Ramos Pane
mereka masih dapat dihubungi.
>>
usia berapa anak diberitahu soal statusnya. Sebaiknya kesepakatan ini disahkan dalam bentuk dokumen. Sebelum mengadopsi anak, sebaiknya ketahui dengan pasti siapa orang tua kandungnya. Agar ketika kelak ada masalah mereka masih dapat dihubungi.
Katakan sejujurnya Tindakan mengadopsi anak sebaiknya dilakukan bukan sekadar karena merasa siap secara finansial dan siap berbagi kasih sayang. Jadi, kepu tusan adopsi sebaiknya dilakukan setelah Anda dan pasangan mampu memenuhi kebutuhan anak, mulai dari segi finansial, emosi, dan sosial. Kalau memang belum siap masih ada cara lain, yakni memilih program anak asuh. Lebih baik katakan kepada anak tentang status mereka, karena akan lebih menyakitkan jika akhirnya ia mengetahui dari orang lain. Jika hal ini diketahui ketika si anak sudah berusia remaja, maka bukan tidak mungkin ia merasa dibohongi oleh orang yang su
dah begitu ia cintai. Remaja yang labil bisa saja menjadi bersikap agresif. Sebaliknya, mungkin orangtua juga dihantui rasa cemas khawatir raha sianya ‘bocor’. Usia yang tepat untuk memberita hukan asal-usul anak adalah antara usia 3 - 7 tahun, atau saat anak sudah memahami konsep identitas diri. Sesuaikan cara penyampaian dengan usia mereka. Misalnya “Sayang, kamu termasuk anak yang beruntung. Kamu memiliki dua ayah dan dua ibu.” Lewat cara yang tepat, anak dapat menerima identitas diri yang sebenarnya.
Komunikasi dengan keluarga besar Sudah menjadi budaya di Indonesia dalam memutuskan suatu masalah melalui jalan musyawarah. Begitu pula dengan orangtua yang akan meng adopsi anak. Dukungan dari keluarga besar akan membuat keadaan berjalan sesuai rencana. Ketika akan meng ambil anak adopsi seluruh keluarga besar dikumpulkan, dan membuat kesepakatan jangan membocorkan status si anak sampai waktunya nanti.
Jika tak terhindarkan lagi, dan anak mengetahui jati dirinya dari orang lain, Anda harus langsung menghadapinya. Ajak ia bicara, tanyakan apakah se lama ini ia kekurangan kasih sayang? Katakan meskipun ia tidak lahir dari rahim Anda, namun Anda sangat mencintainya.
Komunikasi dengan orangtua biologis Komunikasi dengan orangtua b iologis sangat disarankan untuk meng hindari hal-hal yang tidak diinginkan. Misalnya perjanjian ketika anak sudah besar, orangtua biologis tidak sesuka hati mengambilnya. Harus ada kesepakatan dan komitmen bersama, termasuk jika hal ini ingin dirahasiakan selamanya dan harus dalam bentuk tertulis. Percayalah, komitmen Anda dan pasangan untuk berbagi kasih sayang dengan anak yang akan Anda asuh akan melengkapi kebahagiaan di rumah.
www.anakku.net
Mei 2012
87
formulir berlangganan
Ya..!
Saya ingin menjadi pelanggan Majalah Anakku. Nama Lengkap
:
Tempat/ Tgl. Lahir : Alamat
:
Propinsi
:
No. Telepon
:
:
Kode Pos
No. Hp
Harga Per Eksemplar Rp. 25.000,Mulai berlangganan bulan :
Tahun
12 Edisi Rp. 240.000,-
24 Edisi Rp. 420.000,-
(Harga sudah termasuk diskon 20%)
(Harga sudah termasuk diskon 30%)
*Untuk di luar wilayah JABODETABEK dikenakan ongkos kirim
Transfer a/n : PT. Anak Cerdas Indonesia BCA Cabang Kelapa Gading Mall a/c No. 632-018-0404 Bukti Transfer dan formulir berlangganan dikirim atau di fax ke alamat redaksi Jl. Kayu Putih Selatan No. 74, Jakarta Timur Telp. : 021-4786 3434, Fax : 021-4786 4954
Kunjungi juga www.anakku.net
ck cashba
50.000 Rupiah
paket khusus nan gga berlan isi 24 ed
|
anakku.info
|
@anakku
Dapatkan berbagai paket diskon dan hadiah menarik untuk berlangganan periode tertentu.
Majalah Anakku kini hadir dengan tampilan dan rubrik-rubrik baru yang memikat. Pastikan Anda selalu mendapat info terbaru dari para ahli seputar kesehatan anak & bunda, pendidikan, psikologi anak, tren fashion terkini juga menu sehat untuk
88
keluarga. Mei 2012 www.anakku.net