Anakku edisi november 2012 by Anakku

Serangan

jantung di usia semakin muda

Liputan: Talkshow Pentingnya Multinutrien

Berbagai jenis

vaksin polio Waspadai ancaman

pneumonia

Ketika anak perlu

kawat gigi Penanganan

Kista saat hamil

Kebutuhan Nutrisi

Balita Anda

Edisi 11/VII/2012 Rp. 25.000 (Jawa, Bali, Lampung)

Rp. 27.000

(Luar Jawa, Bali, Lampung)

www.anakku.net

November 2012

beranda S

alam Hangat,

Menjelang Hari Kesehatan Nasional 2012 kali ini, mari kita tingkatkan kesadaran akan pentingnya pemenuhan kebutuhan nutrisi anak. Saat ia masih menyusui, kebutuhan nutrisinya dipenuhi oleh Air Susu Ibu, namun ketika ia menginjak usia 6 bulan, maka ia sudah harus mulai diperkenalkan pada makanan padat atau MPASI. Transisi pemberian makanan ini perlu diperhatikan mengingat anak pun baru belajar mengunyah dan mengenal rasa. Selain nutrisi, pemberian vaksin juga perlu ditinjau kembali, lindungi anak dengan memberinya vaksin secara lengkap. Misalnya vaksi polio dan pneumokokus yang sangat penting dalam melindungi kesehatan anak saat ia bertumbuh. Begitu juga saat ia membutuhkan alat-alat bantu seperti kacamata atau kawat gigi. Pastikan anak sudah menjalani pemeriksaan yang menyeluruh sebelum memutuskan untuk membelikannya alat-alat tersebut. Mengajari anak untuk bermain peran adalah salah satu alternatif untuk menstimulasi keterampilan motoriknya sekaligus memancing daya imajinasinya. Jika anak Anda sudah berada di usia praremaja, ia mulai mengalami perubahan psikososial termasuk bagaimana berhubungan dengan teman yang berbeda gender. Dampingi ia dan berikan dukungan dan dorongan yang tepat agar mampu melewati masa-masa ini dengan baik.

Menjelang musim penghujan ini, lengkapi juga diri Anda sekeluarga dengan pakaian pelindung yang waterproof dan cukup hangat agar terhindar dari penyakit flu atau ISPA. Tetap perhatikan asupan nutrisi Anda juga karena penyakit jantung sekarang sudah banyak menyerang di usia lebih muda. Selamat membacaâ&#x20AC;Ś

Selain nutrisi, pemberian vaksin juga perlu ditinjau kembali, lindungi anak dengan memberinya vaksin

Salam,

secara lengkap.

Dr. Hardiono D. Pusponegoro, SpA(K)

Pimpinan Usaha: Dr. Hardiono D. Pusponegoro, SpA(K). Manager Bisnis: Rizal Alatas. Pemimpin Redaksi: Desiyanti Hariana. Redaktur Pelaksana: Dyah Soekasto. Redaksi: dr. Ika Fitriana, Andesi, Shelvy Dwi Citra. Sekretaris: Eunike Yenny. Kontributor: Prof. Dr.dr. Cissy Kartasasmita, SpA(K), Dr. Endang D. Lestari, SpA(K), MPH., Dr. Jeanne Roos Tikoalu, SpA, IBCLC, dr. Utojo Lubiantoro, SpJP, dr. Diana Moeliono, dr. Andike Aribi, drg. Fajar Octaviani Wijanarko, Evi Junita, M.Psi, dr. Med. Damar Pramusinto, SpOG(K), dr. Kanadi Sumapradja, SpOG(K), dr. Gerry Heryati, Sp.KFR, MARS, Vonny Susanty, Amd.OT, M.Psi, Konsultan Desain: Wulan Natasha Pusponegoro. Artistik: Evi D. Rahmawati, Agus Moller. Ilustrator: R.M. Andiko Pranoto. Event Manager: Kak Hendra. Pra Produksi: Wahyudin. Website & Sosial Media: Adi Maryanto. Keuangan: Ni Nyoman A. Puniati, Edy Susanto. Fotografer: Ramos Pane. Koordinator Foto: Nathal Adjie. Marketing & Iklan: Rizal Alatas. Distribusi: Mardani. Pelanggan: Wahyudin & Indah Sembiring.

Redaksi : Majalah Anakku - Jl. Kayu Putih Selatan No. 74, Jakarta Timur Telp. : (021) 4786 3434 (Hunting), Fax. : (021) 4786 4954, E-Mail: redaksi@anakku.net, anakku.info, DILARANG MENGUTIP ISI MAJALAH ANAKKU DALAM SEGALA BENTUK TANPA IZIN

November 2012 www.anakku.net

@anakku

cover story Gaya ‘Candid’

Hosea

Ini adalah kali kedua Hosea difoto di studio tersebut. Sang model yang senang difoto secara candid membuat fotografer dan sang mama akhirnya berstrategi “pura-pura tidak memperhatikan” Hosea dan membiarkannya asyik bermain di studio. Lucunya, H osea malah penasaran

sendiri dan ingin melihat hasil fotonya yang langsung muncul di laptop. Setelah menyaksikan sendiri gayanya, ia kemudian malah mau diarahkan untuk bergaya atau berinisiatif membuat pose bagus sendiri.

Nama Anak

Lassiani Hosea Zazai Nama Ayah

Tak tanggung-tanggung, pemotretan ala ‘curi-curi’ ini berjalan dari siang hari sampai menjelang malam. Saking lamanya, Hosea bahkan sempat tidur siang di studio. Namun, hasilnya pun sungguh menggembirakan. Buktinya mungkin sudah Anda lihat di cover Majalah Anakku edisi November ini.

Khawaza Nama Ibu

Ester Lina Asima Tempat/ Tanggal Lahir

Jakarta, 31 Mei 2009 Tempat tinggal

Cakung

Foto: Nathal Adjie

Cerita di balik Hosea (3,4 tahun), menjadi model cover Anakku edisi ini berawal saat ia dan sang mama, Ester Lina Asima, melintas di depan studio Amadeus Portraiture sepulang dari urusannya di imigrasi. Fotografer, Nathal Adjie, yang melihat sosok Hosea yang menggemaskan kemudian tertarik untuk memotretnya.

www.anakku.net

November 2012

Rubrik

Utama!

Memperhatikan asupan nutrisi si kecil untuk mendukung tumbuh kembang anak secara optimal. -p.16

d a f t a r

i s i

November 2012

ON OUR COVER Model: Lassiani Hosea Zazai Photo & Digital Imaging: Nathal Adjie

Anakku News

Anakku Sehat

Kebutuhan nutrisi si kecil perlu disesuaikan dengan tahapan usia anak.

20 Mikronutrien: Sedikit tapi penting selain karbohi-

drat, protein dan lemak juga ada mikronutrien yang sama pentingnya.

24 Mencermati malnutrisi kekurangan nutrisi dapat mengganggu tumbuh kembangnya.

26 Tip bagi si picky eater 28 MPASI: Instan atau buatan sendiri? masingmasing memiliki kekurangan dan kelebihannya.

belajar makan 30 Saatnya cermati tanda anak siap makan

Imunisasi Polio:

kombinasikan vaksin oral dan suntik memberikan efek lebih

maksimal dalam melindungi si kecil.

38 Keajaiban pijat bayi 41 Kamar sehat dan

nyaman untuk si kecil

44 Pneumonia, cegah sebelum terlambat! pencegahan dengan vaksin sangat diperlukan.

Tic Syndrome mengatasi gerakan yang tidak disadari oleh anak.

49 Kecil-kecil kok berkacamata?

Kapan saat tepat pakai kawat gigi?

Majalah Anakku Edisi 02/VII/2012 diterbitkan oleh Anakku Media Jl. Kayu Putih Selatan No. 74, Jakarta Timur, Telp. : 6221-4786 3434 (Hunting), Fax. : 6221-4786 4954, E-mail : redaksi@anakku.net

November 2012 www.anakku.net

Artis:

Melaney Ricardo & Tyson Lynch “Kompak Dalam Segala Hal”

Anakku Cerdas

Anakku Famili

Memahami anak autistik cara menyikapi anak autistik yang sulit bersosialisasi.

Role play pada anakanak menstimulasi imajinasi anak Aksi Anakku: TK Amanah Bangsa Islamic School

membuat anak terbuka mengenai perasaannya.

T&J Psikiater: Anak mudah panik

Anakku Galeri

Apa penyebab haid tidak teratur? apa saja penyebab

terjadinya haid yang tidak teratur dan apa yang harus dilakukan.

T&J Obgyn: Jarak persalinan sesar terlalu dekat

82 Menu: Yang lezat dan

hangat di musim penghujan

84 Serangan jantung di usia semakin muda pola makan buruk jadi salah satu penyebabnya.

66 Fashion anak: 70

Puting melesak bukan kendala menyusui beberapa cara bisa dilakukan agar ibu tetap dapat menyusui dengan baik.

62 Duh... si kecil ‘terjerat’ cinta monyet bagaimana

Menu: Yang lezat dan hangat di musim penghujan

nganan yang ditawarkan.

dengan bermain peran.

Kehamilan dengan kista ovarium apa saja alternatif pena-

Tik... tik... tik... Bunyi Hujan

Pernak pernik: Peralatan dapur nan lucu

Aktivitas Anakku

Tip: M emilih baju hangat di musim hujan

bonus untuk 89 Lembar anak Yuk, mewarnai, tebak

Ada apa di balik nyeri pinggang?

gambar, dan belajar menggambar.

Kehamilan dengan

74 kista ovarium

www.anakku.net

November 2012

Foto: Ramos Pane

artis anakku

Melaney Ricardo & Tyson Lynch

Pemilik suara serak yang sering muncul sebagai host di acara Loe Lebay (O Channel) dan Mels Update di (Antv) ini memang sedang melambung namanya. Selain sibuk ngemsi Banyak yang berubah Gaya kocaknya saat menjadi presenter dan menjadi host di sana-sini, memang menjadi ciri khas Melaney Melaney juga mengajak serta ketika membawakan sebuah acara. Ia suaminya, Tyson Lynch serta merasa sangat bersyukur karena dapat adiknya untuk bersama-sama menjalankan profesi yang dicintainya bersama sang suami. “Puji Tuhan, merambah dunia tarik suara. senang banget rasanya bisa memiliki Di luar profesinya sebagai anak yang lucu dan bisa bekerja sama seorang penghibur yang segala bareng suami di depan layar kaca. bisa, Melaney juga disibukkan Semoga kesibukan kami ini bisa menjadi rejeki dan berkat buat keluargaku,” dengan mengurus si buah hati, ujar Melaney. Chloe Valentine Lynch (8 bulan). Memiliki buah hati tentu saja memBagaimana kekompakan pasangan selebriti yang satu ini bawa perubahan besar dalam diri Melanie. Setelah memiliki anak, wanita dalam hal mengurus keluarga? yang hobi berenang ini mengalami banyak perubahan dalam hidupnya. Berikut cerita seru mereka.

“Kompak Dalam Segala Hal”

November 2012 www.anakku.net

“Sebelum hamil aku ini perokok, tapi setelah tahu hamil aku berkomitmen untuk tidak merokok lagi. Akhirnya, sampai sekarang aku setop merokok. Selain itu, aku pun rasanya jadi lebih sabar, lebih tenang dalam menghadapi sesuatu. Padahal, dulu kan aku orangnya emosional dan grasak-grusuk,” ungkap Melaney sambil mengendong Chloe.

Kompak mendidik Chloe Memiliki segudang kegiatan tak lantas membuat Melaney dan Tyson lupa akan kehadiran si kecil. Meskipun profesinya menuntut Melaney bekerja dari Senin sampai Sabtu, ia selalu berusaha menjaga keakraban dengan buah hati. Pasangan yang kompak bertato ini

Foto: Ramos Pane

juga memiliki trik sendiri. “Kami membagi waktu agar salah satu dari kami ada di rumah untuk menjaga Chloe. Kebetulan aku bekerja dari sore hingga malam, jadi dari pagi hingga siang aku masih punya waktu untuk melihat perkembangannya dan bermain sama. Sedangkan Tyson sepulang mengajar, siangnya ia selalu menyempatkan diri untuk main bersama putrinya, sebelum lanjut syuting,” cerita wanita berdarah Batak ini tersenyum. Bukan hanya itu, kekompakan pasangan komedian ini pun sampai ke urusan pemilihan orang yang akan menjaga Chloe dan pendidikannya. ”Sejak memilki anak, aku dan Tyson sudah sepakat untuk tidak mengunakan jasa babysitter. Kami ingin merawat anak dengan tangan sendiri supaya bonding dengan anak cukup kuat, walaupun cukup melelahkan. Puji Tuhan kami masih bisa mendapatkan bantuan dari Opung (nenek) Chloe sehingga keinginan tersebut dapat terpenuhi

dan nyatanya Chloe pun dekat dengan kami,” ungkap Melaney lagi. Meyakini bahwa anak adalah permata hati titipan Tuhan, Melaney menyadari bahwa apapun yang ia kerjakan selalu bermuara untuk kebahagiaan sang buah hatinya kelak. “Aku ingin Chloe tumbuh jadi anak yang kreatif, pintar juga bahagia. Karena itu kami sedapat mungkin mengasuh anak sendiri dan tidak cepat-cepat memasukkan anak ke sekolah, bahkan sejak bayi. Buat aku dan Tyson, yang penting bagi Chloe saat ini ia bisa bermain dan belajar mengeksplorasi, jadi aku biarkan ia bermain sepuasnya. Jika umurnya sudah cukup, baru aku masukkan ke sekolah,” terang Melaney panjang lebar.

Menjaga agar si kecil selalu sehat Melaney sudah pernah merasakan betapa sedihnya kala Chloe sakit. Ia bercerita tentang pertama kali melihat

putri semata wayangnya ini terpaksa harus diterapi menggunakan nebulizer karena menderita batuk pilek yang lumayan parah. “Duh, sedih banget deh waktu melihat Chloe nangis saat di-nebulizer. Untung terapinya nggak lama dan dia cepat sembuh, jadi aku juga nggak stres lagi. Kalau dia lagi sakit, aku suka susah fokus sama pekerjaan,” ujar mama yang senang nonton DVD ini. Itu sebabnya Melaney selalu berusaha menjaga kesehatan putri kecilnya ini. Apalagi karena saat ini Chloe sudah mulai mengonsumsi makanan tambahan (MPASI). Melaney menyampaikan, “Aku selalu berusaha untuk memperhatikan asupan gizinya dan memperkenalkan Chloe pada berbagai variasi makanan seperti ikan dan hati ayam, syukurlah sampai saat ini anakku tidak alergi terhadap bahan-bahan makanan yang aku perkenalkan”.

www.anakku.net

November 2012

Kami membagi waktu agar salah satu dari kami ada di rumah untuk menjaga Chloe. Kebetulan aku bekerja dari sore hingga malam, jadi dari pagi hingga siang aku masih punya waktu untuk melihat perkembangannya dan bermain sama.

Diet natural Untuk ibu yang baru saja melahirkan, Melaney mengakui sangat sulit jika harus berdiet untuk menurunkan berat badan hingga kembali ke bentuk tubuh sebelum hamil. Setelah melahirkan, Melaney tahu betul harus menurunkan berat badan agar terlihat ideal di depan kamera. Meski harus segera mengembalikan bentuk tubuhnya, Melaney menolak untuk menggunakan obat khusus untuk diet. â&#x20AC;&#x153;Aku termasuk orang yang paranoid terhadap suntikan atau obat-obatan, jadi alternatifnya adalah mengatur pola makan, serta olahraga. Hanya itu kunci utama dalam proses diet aku.â&#x20AC;? Apakah mereka berniat untuk menambah momongan dalam waktu dekat? Rupanya baik Melaney maupun Tyson merasa bahwa menambah anak, maka semakin berat juga tanggung jawab yang harus mereka pikul sebagai orangtua. Namun mereka memiliki rencana untuk memiliki dua orang anak dalam keluarga kecil mereka kelak. â&#x20AC;&#x153;Kalau boleh request sih ya, pengennya punya anak cowok. Tapi buat kami yang penting ia sehat,â&#x20AC;? ungkap Melaney menutup wawancara hari itu.

November 2012 www.anakku.net

www.anakku.net

November 2012

anakku info Agenda

Sembilan Dekade

SOYlution

Cegah Penyakit Degeneratif

Sediakan Nutrisi bagi Keluarga Indonesia

SOYJOY camilan sehat dari kedelai dan buah mengangkat tema baru Soylution, sebuah solusi sederhana dan mudah dalam membantu menjalani pola makan sehat. Demikian tema yang mengemuka dalam temu media yang menghadirkan ahli mikronutrisi Dr. Elvina Karyadi, MSc, PhD, SpGK yang menyampaikan informasi mengenai “Beban gizi ganda di Indonesia dan pola makan seimbang” dalam kaitannya dengan kondisi penyakit degeneratif seperti diabetes, jantung, tekanan darah tinggi, dan stroke di Indonesia yang terus meningkat dengan cepat dalam beberapa tahun terakhir. Hadir pula Head of Scientific and Consumer Care Department PT Amerta Indah Otsuka, Ratna Yudythia yang mengupas pentingnya konsumsi kedelai sebagai solusi pangan dan kesehatan dunia.

“Sungguh sebuah kebanggaan dan prestasi tersendiri bagi PT Frisian Flag Indonesia (PT FFI) untuk dapat berkarya selama 9 dekade mempersembahkan yang terbaik bagi keluarga Indonesia,” ungkap Poltak Hasudungan, General Manager Distribution Management FFI dalam sambutannya di XXI Club Djakarta Theatre, Jakarta, pada awal Oktober lalu. Sejak tahun 1922, kala pertama susu kental manis Frisian Flag (Susu Bendera) diproduksi, masyarakat Indonesia telah merasakan berbagai manfaatnya. Produk susu kental manis Bendera pun telah berinovasi menjadi Bendera Kental Manis, Bendera Kental Manis Cokelat dan Bendera Kental Manis Gold, kemasannya pun ada yang berbentuk pouch dan sachet.

Konsistensi Manfaat Isomaltulosa dalam Mempertahankan Kinerja Kognitif Anak

Setelah menguji secara klinis manfaat dari Isomaltulosa pada studi yang pertama, kini FrieslandCampina kembali bekerja sama dengan para akademisi dari Unit Riset Kedokteran.Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia melakukan studi lanjutan pada 127 anak (60 anak laki-laki dan 67 anak perempuan) umur 5-6 tahun selama

November 2012 www.anakku.net

3 bulan untuk mengetahui konsistensi manfaat dari Isomaltulosa terhadap kinerja kognitif anak. Pakar yang terlibat dalam penelitian tersebut, antara lain psikiatri anak Dr. dr. Tjhin Wiguna Sp.KJ(K), Spesialis Gizi Medik Dr. dr. Saptawati Bardosono MSc, SpA(K), dan spesialis tumbuh kembang anak Dr. dr. Rini Sekartini, SpA(K). Hasil penelitian tersebut dirilis pada Scientific Media Briefing Frisian Flag Indonesia yang bertempat di Jun Njan Restaurant, Bandung, 15 Oktober 2012.

Isomaltulosa terbukti memperpanjang respon glikemik yang berfungsi meningkatkan memori dan konsentrasi anak. Diskusi dipandu oleh moderator Spesialis Saraf Anak Prof. Dr. dr. Sofyan Ismael, Sp.A(K). Selain para pakar di atas, diskusi ini juga menghadirkan Corporate Affairs & HR Director Frisian Flag Indonesia, Sri Megawati dan Research and Development Manager FFI, Victoria Valentina dan Consumer Marketing Director FFI, Patrick van der Aa dan Nutritionist & Clinical Trial Monitor for FrieslandCampina, Eilardus Koen (Eiko) de Jong, PhD.

anakku info

Pil KB Andalan Laktasi Usai melahirkan, ibu ingin segera membentengi diri dengan kontrasepsi, namun di sisi lain ibu masih menyusui si kecil. Tak perlu khawatir, Pil KB Andalan Laktasi adalah solusinya. Kelebihan Pil KB Andalan Laktasi • Efektif mencegah kehamilan hingga 99,7% jika digunakan secara rutin dan tepat waktu sesuai anjuran • Aman digunakan oleh ibu menyusui • Tidak mempengaruhi produksi dan kualitas ASI • Hanya mengandung satu jenis hormon berdosis rendah • Telah lulus standar internasional • Dapat digunakan bagi wanita yang alergi terhadap hormon esterogen.

Tiap blister Andalan Laktasi terdiri dari 28 tablet yang mengandung Lynestrenol 0.5 mg (hormon progestin) Sebaiknya diminum setiap hari satu butir diwaktu yang sama untuk meningkatkan tingkat efektivitas.

Morinaga Allergy Total Solution

“Tingkat kejadian alergi pada anak meningkat sehingga biaya pengobatan yang dikeluarkan pun menjadi besar,” pernyataan dr. Zakiudin Munasir Sp. A(K) membuka acara peluncuran produk baru Morinaga di Cikampek pada 10 Oktober 2012. Concern dengan pencegahan dan penanganan alergi pada anak, Morinaga akhirnya membuat sebuah program Morinaga Allergy Total Solution. “Ini merupakan solusi total alergi untuk anak dengan nutrisi tepat dan memiliki keunggulan kandungan brain care dan body defense yang dikembangkan oleh Morinaga Nutrition Research Centre Jepang,” jelas Helly Oktaviana, Head of Business Unit Children Kalbe Nutritions. Solusi tersebut terwujud dalam 3 produk baru Morinaga, yaitu Chil Kid P-HP, Chil Kid Soya, dan Chil School Soya. Chil Kid P-HP adalah susu untuk mengurangi risiko alergi bagi anak usia 1-3 tahun yang memiliki

bakat alergi. Sedangkan Chil Kid Soya (bagi anak 1-3 tahun) dan Chil School Soya (bagi anak 3-12 tahun) merupakan untuk mengatasi gejala alergi susu sapi pada anak yang sudah terdiagnosis. Acara dilanjutkan dengan tur ke pabrik Kalbe Morinaga. Kalbe-Morinaga Indonesia (KMI) merupakan perusahaan joint venture antara PT Kalbe Farma Tbk dengan Morinaga Milk Industry Co.,Ltd Japan. Pabrik ini dibangun dengan standar Jepang yang ketat dan menggunakan mesin otomatis berteknologi canggih sehingga proses dapat dipantau secara real time. Hal ini menjadikan produk yang dihasilkan pun berkualitas dan mampu mengasilkan 12.000 ton/tahun. Ini merupakan dedikasi KMI untuk melahirkan produk yang berkualitas tinggi dan anak-anak Indonesia yang lebih sehat.

www.anakku.net

November 2012

event anakku Nutrisi Excel + Nestlé DANCOW Bantu Siapkan Anak ‘Life-Ready’

Good Food, Good Life. Lahir dari komitmen tersebut, Nestlé yang ingin senantiasa memanfaatkan ilmu pengetahuan dan teknologi melahirkan produk barunya yaitu Nestlé Dancow dengan nutrisi Excel +. Penemuan baru ini merupakan formulasi hasil kajian ilmu pengetahuan dan teknologi dari pusat riset Nestlé di Lausanne,

Swiss, Nestlé Research Centre, yang didukung lebih dari 1.000 ilmuwan berbagai negara. Formulasi nutrisi ini terdiri atas Probiotik Lactobacillus protectus dan Prebiotik Prebio 1 untuk membantu fungsi saluran cerna; minyak ikan, asam linoleat (LA) dan asam alpha-linolenat (ALA) yang penting untuk otak; vitamin dan mineral untuk mengoptimalkan pertumbuhan; juga rendah gula. Nutrisi Excel+ dan stimulasi yang tepat pada Nestlé DANCOW 1+, 3+, 5+ dapat membantu menjadikan anak ‘Life –Ready’, yaitu anak usia 1 tahun ke atas yang mampu menghadapi

tantangan, berani berkompetisi, berprestasi dalam lingkungan sosial dan positif. Hal tersebut ditegaskan oleh Spesialis Gizi Medis Dr. dr. Saptawati Bardosono, M.Sc. bahwa anak ‘Life– Ready’ bisa dilihat dari pertumbuhan fisik yang maksimal dan gerakan fisik yang lincah dengan ciri sehat, berjiwa pemimpin, percaya diri, kreatif, dan mudah bergaul. “Seorang anak terutama dimasa golden age harus dicukupi kebutuhannya akan nutrisi yang lengkap, tepat dan seimbang diantaranya melalui kebaikan susu,” ucapnya menjelaskan.

Sensodyne Repair and Protect: Inovasi Terbaru Atasi Gigi Sensitif Di Indonesia ternyata kesadaran akan perawatan gigi sensitif belum cukup tinggi. Pada tanggal 12 Oktober lalu, bertepatan dengan Forum Kursus Hands-On Fakultas Kedokteran Gigi (FKG) Universitas Trisakti (FOKUS) 2012, GlaxoSmithKline (GSK) Sensodyne berkolaborasi dengan ribuan dokter gigi di Indonesia meningkatkan kesadaran masyarakat Indonesia mengenai gigi sensitif. Dalam kesempatan ini juga diluncurkan pasta gigi sensitif Sensodyne Repair and Protect dengan inovasi teknologi NovaMin®. Apabila bercampur dengan saliva (air liur) di dalam mulut akan menghasilkan ion kalsium dan fosfat yang merupakan materi pembentuk lapisan gigi. NovaMin® sudah terbukti secara klinis mampu membentuk kembali lapisan mineral gigi yang alami untuk melindungi gigi sensitif.

November 2012 www.anakku.net

Fonterra Brands Indonesia Dukung Acara Peringatan Hari Osteoporosis Nasional 2012

Pada peringatan Hari Osteoporosis Nasional 21 Oktober 2012 Gubernur DKI Jakarta, Ir. H. Joko Widodo (kanan), menerima piagam sebagai osteofighters (pejuang pencegahan osteoporosis), yang diserahkan oleh Presiden Direktur Fonterra Brands Indonesia, Yon Handoyo. Sejalan dengan tema Hari Osteoprososis Nasional, Fonterra Brands Indonesia melalui produk Anlene, meluncurkan kampanye Indonesia Bergerak–2 Minggu Demi Esok yang Lebih Baik.

Multinutrien Untuk Tumbuh Kembang & Kreatifitas Si Kecil

RS Hermina Depok, Lantai 5 Ruang Serba Guna Gedung Rawat jalan, hari Sabtu, 29 September 2012 tampak ramai oleh kehadiran orangtua dengan balita mereka. Majalah Anakku bekerjasama dengan Gain Plus Advance dari Abbott Nutrition mengadakan seminar dengan tema “Multinutrien untuk Tumbuh Kembang & Kreativitas si Kecil.” Para orangtua tentu berharap anakanak mereka dapat menjadi cerdas, sehat dan kuat. Untuk mencapai ketiga aspek tersebut, tentu orangtua akan memberikan yang terbaik bagi buah hati mereka.

Orangtua adalah role model

Dr. Titis Prawitasari, SpA(K), staf pengajar Departemen Ilmu Kesehatan Anak FKUI-RSCM mengatakan bahwa setiap akan mengalami fase pertumbuhan dan perkembangan. Nah, untuk mencapai fase pertumbuh an dan perkembangan tersebut setiap anak perlu makan untuk memenuhi kebutuhan zat gizi, pendidikan dan psikologis mereka.

(1) MC Rayna mendampingi Direktur RSIA Hermina Depok, dr. W.F.P. Kaunang, MARS saat memberikan sambutan. (2) Sambutan dari Abbott Nutrition yang diwakili oleh Ibu Ida Nurtika. (3) Presentasi dr. Titis Prawitasari, SpA(K) tentang pentingnya makan bagi tumbuh kembang anak. (4) dr. Wienie Purbosari memberikan pemahaman mengenai multinutrien.

“Namun harap diperhatikan, peran orangtua dalam perilaku makan anak, orangtua adalah role model dan menentukan teknik atau cara pemberian makan. Seorang ibu atau pengasuh harus memperhatikan tanda lapar atau

kenyang yang ditunjukkan oleh balita. Bicara dan lakukan kontak mata dalam melakukan proses pemberian makan. Ingat, makan adalan proses belajar dan bentuk kasih sayang orangtuaanak,” ujar dr. Titis.

Nutrisi penting Multinutrien diperlukan untuk membantu optimalisasi otak dan visual. Dr. Wienie Purbosari dari Abbott Nutrition mengatakan bahwa multinutrien tersebut antara lain: DHA, zat besi, Taurin, Kolin, AA, Seng (Zn), dan vitamin A. Dalam susu Gain Plus Advance terdapat formula seimbang untuk mengoptimalkan tumbuh kembang anak, sehingga dengan mengonsumsi susu ini orangtua tidak perlu khawatir akan kekurangan multinutrien yang diperlukan otak. Berbagai kandungan penting yang ada dalam susu Gain Plus Advance dan mendukung tumbuh kembang si kecil: • ALA, LA, Taurin, Kolin dan zat besi yang diperlukan untuk perkembangan kognitif anak. • Kalsium dan vitamin D untuk membantu pertumbuhan tulang dan gigi. • Probiotik dan Nukelotida untuk sistem pencernaan yang sehat. • Menggunakan unique vegetable fat blend yang mudah ditoleransi oleh sistem pencernaan anak.

www.anakku.net

November 2012

maj

alah

ana

kku

surat anda

Acara Anakku di Bandung

Dear Tim Anakku, Kapan Majalah Anakku bikin acara di Bandung lagi? Saya senang dengan berbagai informasi yang saya dapat dari acara Anakku, sangat berguna. Tolong dikabari, ya… Merinisa Sobarin, Cimahi Dear Ibu Meirinisa, Pada bulan November ini sebenarnya ada acara Anakku yang diadakan di RS Sentosa Bandung, tanggal 3 November. Namun jika belum sempat untuk mengikutinya, masih banyak kesempatan lain yang akan kami kabarkan melalui Facebook dan Twitter Anakku.

Bila Anda memiliki:  pertanyaan untuk redaksi  pertanyaan untuk para dokter ahli  artikel menarik hasil karya Anda sendiri  foto anak untuk menjadi model Anakku

Anak Terkena Pneumonia

Berbagi Ilmu Storytelling

Salam Redaksi Anakku, Anak saya yang baru berusia 5 tahun didiagnosis terkena pneumonia. Terus terang saya kaget sekali karena sama sekali tidak mengira anak saya akan terkena penyakit ini. Sayangnya dokter anak kami kurang menjelaskan perihal penyakit ini. Apakah Majalah Anakku memiliki informasi yang jelas tentang hal ini? Faradita Najla, via email

Dear Redaksi Anakku, Si bungsu saya yang berusia 4 tahun senang sekali mendengarkan dongeng. Saya bahkan sampai belajar secara otodidak teknik-teknik storytelling yang menarik. Saya ingin berbagi pengalaman mengenai cara mendongeng ini dengan orangtua lain. Bagaimana caranya, ya? Terima kasih. Ignatius Stevan Hanjaya, Jakarta Selatan

Salam Ibu Faradita, Kami ikut prihatin mengenai penyakit anak ibu. Kebetulan sekali edisi kali ini kami membahas tentang pneumonia dalam rangka Pneumonia Day pada tanggal 12 November. Semoga artikel kami dapat memberi penjelasan yang Ibu butuhkan.

Dear Bapak Ignatius, Tentunya kami akan senang sekali jika Anda mau berbagi pengalaman dalam hal storytelling ini. Kami pun selalu melakukan kegiatan storytelling sebagai bagian dari penyelenggaraan acara Anakku. Silahkan mengirimkan hasil tulisan Anda pada kami ke alamat Redaksi Anakku yang ada di halaman ini atau melalui email.

November 2012 www.anakku.net

 foto menarik tentang tingkah polah anak

Kirimkan

pada kami : Majalah Anakku Jln. Kayu Putih Selatan No. 74 Jakarta Timur Telp. : 021-4786 3434 (Hunting) Fax. : 021-4786 4954, E-mail : redaksi@anakku.net Kami tunggu, ya!

anakku news

Mengawasi kebutuhan nutrisi anak adalah salah satu tugas utama orangtua dalam mengawasi tumbuh kembang anak. Sejak ia lahir sampai usia 6 bulan, kebutuhan nutrisi anak sudah dipenuhi oleh ASI. Setelah itu, ia harus mulai diperkenalkan pada makanan padat pertamanya alias MPASI. Perhatikan selalu langkah-langkah pemberian MPASI ini agar si kecil mendapatkan manfaat yang terbaik.

16 Kebutuhan nutrisi si kecil

Aaaa... Photo

20 Mikronutrien: Sedikit tapi penting 24 Mencermati malnutrisi 26 Tip bagi si picky eater 28 MPASI: Instan atau buatan sendiri 30 Saatnya belajar makan

Yuan Atmojo

www.anakku.net

November 2012

topik utama Gizi untuk usia 0-6 bulan

Foto: Dok. Anakku

Pada usia di bawah 6 bulan, ASI sudah cukup memenuhi kebutuhan nutrisi si kecil. Mengapa harus ASI? Kandungan gizinya komplet, mengandung hormon, faktor pertumbuhan, dan faktor-faktor yang menstimulasi daya tahan tubuh si kecil. ASI mengandung protein antimikroba seperti imunoglobulin, sitokin, kasein, lisozim, laktoferin, lactalbumin, dan laktoperoksidase yang melindungi tubuh dari bakteri dan virus.

Kebutuhan Nutrisi Si Kecil

D r . E n dang D ewi L estari , MPH, S p A(K) B agian N utrisi dan M etaboli k RS M uwardi - FK UNS S olo

Menjelang Hari Kesehatan Nasional pada 12 November yang akan datang, mari kita perhatikan asupan nutrisi anak agar ia dapat bertumbuh kembang secara optimal. Pada bagian pertama ini dibahas mengenai kebutuhan nutrisi anak di tiap tahapan usia. 16

November 2012 www.anakku.net

ASI mendekatkan hubungan ibu-bayi, sehingga bayi lebih mudah tidur dan tenang dalam dekapan ibundanya. Ini karena sejak dalam kandungan, ia terbiasa mendengar detak jantung dan kehangatan yang khas seorang ibu. Begitu halnya saat ia menyusu, ia kembali mendengar detak jantung ibu dan ini membuatnya merasa nyaman. Suhu tubuh ibu yang hangat juga terbukti membuat berat badan bayi prematur lebih cepat naik lewat teknik bayi kanguru.

Belajar makan Setelah memasuki usia 6 bulan, bayi mulai belajar makanan padat pertamanya. Pada usia ini ASI saja sudah tak cukup memenuhi kebutuhan gizinya. â&#x20AC;˘ Mulailah dengan mengenalkan bubur susu dan buah yang dihaluskan. Secara bertahap tambahkan keragaman dan kepadatan tekstur makanan. â&#x20AC;˘ Protein hewani seperti ikan, telur, dan daging sebaiknya diperkenalkan belakangan. Kuning telur sebaiknya dicoba hingga usia si kecil di atas 10 bulan karena berisiko menimbulkan alergi. Begitu juga keju dan yoghurt. â&#x20AC;˘ Hindari memberikan garam dan gula secara berlebihan. â&#x20AC;˘ Bila si kecil sudah pandai mengunyah, tambahkan makanan yang bertekstur lebih kasar untuk melatih keterampilannya mengunyah. Usia 8-9 bulan saat gigi depannya mulai tumbuh, Anda bisa memperkenalkan makanan yang lebih padat berupa nasi tim campur, buah atau sayuran potong.

topik utama

www.anakku.net

November 2012

Kebutuhan gizi usia 6-12 bulan

Protein

: 11 gram/hari (sumber: ASI, kacang-kacangan, ikan, daging, telur)

Lemak

: 30 gram/hari (sumber: ASI, minyak sayur, kuning telur, daging, keju)

Serat

: 5 gram/hari (sumber: kacang-kacangan, sayuran hijau, buah, dan gandum utuh)

Foto: Ramos Pane

Karbohidrat : 95 gram/hari (sumber: ASI, sereal, produk gandum, beras, kacang-kacangan, buah, dan sayur)

Vitamin dan mineral (sumber: buah-buahan dan sayuran hijau).

Usia 3-5 tahun Sebenarnya hampir sama dengan usia sebelumnya, hanya saja mereka memerlukan kalori lebih besar sesuai dengan aktivitas dan tumbuh kembangnya. Kebanyakan mereka tak terlalu bermasalah dengan makanan karena makin banyak jenis makanan yang bisa dikonsumsi dan sudah makin menyerupai makanan orang dewasa.

Kebutuhan gizi anak usia1-2 tahun Pada usia 1-2 tahun, bayi mulai memiliki pola makan mirip dengan orang dewasa. Pada masa-masa ini, tugas ibu adalah memperkenalkan berbagai cita rasa dan tekstur makanan. Setelah sebelumnya Anda menghindarkan si kecil dari kecenderungannya terhadap cita rasa makanan tertentu, saat ini Anda menghindarkan ia dari makanan tidak sehat dengan memperkenalkan sebanyak mungkin pilihan makanan sehat. Karena anak masih memiliki lambung yang kecil, pilihan makanan jatuh pada nutrisi yang padat gizi dan kalori, dan hindari makanan terlalu manis namun miskin gizi. Tetap berikan finger food dan biasakan ia makan menggunakan garpu atau sendok pada usia 15-18 bulan. Keterampilan makannya akan semakin berkembang dan sudah saatnya ia belajar makan sendiri tanpa bantuan.

November 2012 www.anakku.net

Pada masa ini, Anda tinggal melanjutkan kebiasaan makan makanan sehat seperti sebelumnya. Namun karena anak mulai aktif di sekolah, pemberian nutrisi lebih difokuskan pada makanan tinggi energi, misalnya menyelipkan camilancamilan bernutrisi seperti kroket daging, puding susu, roti isi selai kacang dan sebagainya, sebagai cemilan di sela makan utama. Susu atau pengganti susu tetap diberikan minimal dua porsi sehari karena pertumbuhan tulangnya yang makin pesat. Referensi: 1. Martin HD, Kern C. Nutrition for the preschool child. National network for child care. 1997 2. Preschool nutrition. www.keepkidshealthy.com. Februari 2003 3. Stevenson RD. Allaire JH. The development of normal feeding and swallowing. Ped Clin North Am 1991;38:1439-52 4. Chapter 1: nutritional needs of infants. www.nsf.org

www.anakku.net

November 2012

Foto: Istimewa

topik utama

Mikronutrien: Sedikit Tapi Penting B agian

D r . E nd ang D ewi L estari , MPH, S p A(K) N utrisi dan M etaboli k RS M uwardi - FK UNS S olo

Mikronutrien merupakan zat gizi yang dibutuhkan manusia dalam jumlah sedikit, termasuk mineral dan vitamin di dalamnya. Walaupun sedikit, bila terjadi kekurangan, anak maupun orang dewasa dapat mengalami gangguan pertumbuhan, perkembangan, bahkan menimbulkan penyakit. Ini terjadi karena mikronutrien berperan penting dalam metabolisme tubuh. Bayi sejak lahir hingga usia 6 bulan mendapatkan mikronutrien yang cukup dari ASI. Namun setelah itu, ASI saja tidak cukup. MPASI yang bervariasi penting agar kebutuhan makronutrien dan mikronutriennya tercukupi. Tidak hanya bayi dan anak, orang dewasa juga memerlukan mikronutrien yang dapat diperoleh dari makanan sehari-hari.

November 2012 www.anakku.net

Zat gizi bukan hanya karbohidrat, protein, dan lemak. Ada sekelompok nutrisi penting bernama mikronutrien, yang meski kebutuhannya tidak banyak, namun berperan besar dalam mendukung kesehatan.

Beberapa mikronutrien yang dibutuhkan tubuh Yodium merupakan komponen

telah digunakan secara luas di rumah tangga.

esensial hormon tiroksin, hormon yang berpengaruh pada pertumbuhan janin, neonatus, bayi, dan anak. Perkembangan otak janin dan neonatus sangat dipengaruhi oleh yodium. Oleh karena itu kadar yodium maupun tiroksin harus dalam batas normal sebelum kehamilan, saat bayi lahir, maupun selama tumbuh kembang anak.

Besi adalah mineral yang merupakan

Kelainan yang disebabkan oleh defisiensi yodium bermacam-macam seperti abortus, cacat bawaan, kretinisme, goiter (gondok), dan hipotiroidisme. Saat ini kekurangan yodium jarang dijumpai karena penggunaan garam fortifikasi yodium

komponen penting hemoglobin (bagian sel darah merah yang membawa oksigen), myoglobin (bagian sel otot yang menyimpan oksigen) dan banyak enzim dalam tubuh. Kebanyakan bayi yang sehat dan cukup bulan lahir dengan simpanan zat besi hingga usia 4-6 bulan. Semua usia memerlukan zat besi tanpa kecuali. Sumber besi untuk bayi termasuk ASI, susu formula, daging, hati, sereal, roti gandum, produk gandum yang difortifikasi atau diperkaya besi. ASI hanya mengandung sedikit sumber zat gizi, sehingga bayi dengan ASI saja harus

Seng (Zinc) adalah mineral yang berperan dalam pembentukan protein tubuh sehingga membantu dalam penyembuhan luka, pembentukan darah, pertumbuhan dan perbaikan jaringan, dan meningkatkan sistem kekebalan tubuh. Zinc juga berfungsi sebagai antioksidan yang melindungi sel dari kerusakan serta mempengaruhi sistem imun. Bayi memperoleh zinc dari ASI, susu formula, daging, hati, keju, yogurt, roti gandum dan sereal. ASI merupakan sumber zinc yang baik selama 6 bulan pertama, tetapi tidak untuk bayi yang lebih besar.

Vitamin A sangat penting untuk membentuk dan mempertahankan kulit dan rambut yang sehat, membantu penglihatan, dan juga berperan dalam tumbuh kembang, imunitas dan sistem reproduksi yang sehat. ASI merupakan sumber utama vitamin A. Sumber lain terdapat pada kuning telur, sayur dan buah yang berwarna kuning atau hijau (seperti bayam, aprikot, kentang, peach) dan hati. Vitamin A mempunyai peranan penting dalam menjaga integritas sel epitel dan berperan dalam imunitas. Kekurangan vitamin A dapat menyebabkan kehilangan nafsu

Foto: Ramos Pane

mendapatkan tambahan zat besi sebesar 1 mg/kg berat badan per hari sejak berumur 4 bulan sampai mendapat MPASI yang difortifikasi zat besi.

makan, rentan infeksi, kerusakan mata dan gangguan pertumbuhan.

Vitamin D adalah salah satu vitamin yang dapat dibentuk oleh tubuh. Vitamin D diproduksi di kulit secara alami dengan bantuan sinar ultraviolet dari matahari. Vitamin D penting pada pembentukan tulang dan penggunaan kalsium dan fosfor di dalam tubuh. Sumber vitamin D terdapat dalam ikan, hati dan kuning telur. ASI hanya sedikit mengandung vitamin D. Pada bayi yang mendapat ASI, American Academy of Pediatrics merekomendasikan pemberian vitamin D 200 IU setiap hari selama dua bulan pertama kehidupan pada semua bayi sehat, untuk mencegah defisiensi vitamin D. Defisiensi vitamin D jarang menjadi masalah bagi mereka yang terpapar sinar matahari. Defisiensi vitamin D menyebabkan absorbsi kalsium dan fosfor di dalam usus tidak adekuat yang akan mengakibatkan gangguan pembentukan tulang dan proses mineralisasi gigi. Bayi dengan kebutuhan vitamin D tidak tercukupi melalui suplementasi, makanan maupun paparan sinar matahari, dapat mengalami pembengkakan sendi, pertumbuhan terhambat, pembengkokan tungkai, hingga riketsia. Orangtua yang kekurangan vitamin D dapat mengalami osteoporosis.

www.anakku.net

November 2012

Tidak hanya bayi dan anak, orang dewasa juga memerlukan mikronutrien yang dapat diperoleh dari makanan sehari-hari. Folat sangat dibutuhkan oleh ibu yang merencanakan kehamilan, bayi maupun remaja. Wanita yang kekurangan asam folat dapat menyebabkan kelainan pembentukan tabung saraf janin, sehingga dapat menyebabkan cacat bawaan. Hal ini kurang disadari oleh wanita dewasa padahal suplementasinya harus sudah dilakukan sebelum wanita tersebut hamil. Selain itu, asam folat dipakai dalam pembelahan sel termasuk sel darah merah dan pembentukan materi genetik dalam setiap sel. Sumber asam folat termasuk sayuran hijau, jeruk, sereal, kacangkacangan, kuning telur, dan hati. Folat dapat hilang dari makanan selama pembuatan makanan, pemasakan maupun penyimpanan.

Sumber mikronutrien mudah didapatkan di sekeliling kita. Mineral seperti besi dan seng, tersedia di dalam daging sapi, daging ayam, hati, kuning telur, kacang-kacangan, serealia dan sayuran hijau. Vitamin seperti vitamin A dan folat tersedia dalam sayuran hijau, buah-buahan, kacang-kacangan, kuning telur, dan hati. Referensi: 1. Nutritional needs of infants. Dalam: Infant nutrition and feeding. Diunduh dari: www.nal.usda.gov tanggal 21 September 2012. 2. Phillips SM, Jensen C. Micronutrient deficiencies associated with malnutrition in children. Dalam: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham MA, 2012. 3. Colditz GA. Healthy diet in adults. Dalam: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham MA, 2012.

Tip:

Memenuhi Kebutuhan Mikronutrien • Konsumsi makanan yang mengandung sumber mikronutrien yang bervariasi, termasuk kombinasi sumber hewani dan nabati. • Simpan sayuran dan buah setelah dicuci di dalam kulkas. • Hindari memasak sayur terlalu layu karena kandungan mikronutriennya dapat hilang. • Gunakan garam beryodium untuk memenuhi kebutuhan yodium. • Bayi hingga remaja direkomendasikan untuk menerima suplementasi zat besi di luar zat besi yang terkandung dalam makanannya agar terhindar dari anemia. • Bayi perlu ‘berjemur’ di pagi hari agar vitamin D tetap diproduksi. • Orang dewasa sehat dengan konsumsi makanan bergizi seimbang tidak memerlukan suplementasi vitamin tambahan, kecuali orangtua dengan risiko osteoporosis, asam folat dan zat besi pada wanita, dan zat besi pada anemia. • Wanita hamil dan yang berencana hamil direkomendasikan untuk menerima suplementasi asam folat dan zat besi yang diberikan oleh bidan atau dokter.

Foto: Istimewa

• Orangtua dengan risiko osteoporosis biasanya membutuhkan suplemen vitamin D karena asupan vitamin D dari diet tidak mencukupi.

November 2012 www.anakku.net

www.anakku.net

November 2012

Foto: Ramos Pane

topik utama

Mencermati

Malnutrisi Dr. Ika Fitriana

Secara definisi, malnutrisi adalah kelainan yang terjadi akibat anak tidak mendapat nutrisi yang adekuat baik mikronutrisi (vitamin, mineral), maupun makronutrisi (karbohidrat, protein, dan lemak). Siapapun akan khawatir bila timbangan si kecil mulai menunjuk ke arah 'perbatasan', antara garis hijau dan kuning, apalagi bila sampai ke garis merah. Apakah gizinya cukup? Apakah perkembangannya akan optimal? Apakah anakku mengalami malnutrisi?

November 2012 www.anakku.net

Selepas ASI, perhatikan kecukupan gizi si kecil, jangan sampai ia mengalami malnutrisi alias kekurangan nutrisi. Sebelum merisaukan pertanyaan-pertanyaan tersebut, satu berita menggembirakan adalah mengukur berat badan bukan cara terbaik untuk menilai kondisi malnutrisi. Berat badan disesuaikan dengan tinggi badan saat itu atau dengan tinggi badan ideal merupakan cara mengukur yang lebih baik untuk mengetahui status nutrisi anak. Cara lain adalah mengukur lingkar lengan atas, lingkar kepala, dan seterusnya. Untuk kekurangan mikronutrisi, gejala baru tampak bila kekurangan sudah cukup berat. Untuk kekurangan dini, salah satu cara adalah dengan mengukur kadarnya dalam darah, yang baru diperiksakan bila ada indikasi khusus.

Foto: Ramos Pane

Tip: Seputar Malnutrisi

Mengapa perlu khawatir? Malnutrisi membuat tubuh tak punya 'perangkat' lengkap untuk tumbuh kembang dan melawan kuman. Jangankan untuk bereksplorasi, anak malnutrisi bahkan enggan merespon senyum orang lain, atau membuka mulut untuk makan. Ia menjadi anak yang cengeng dan sulit berkonsentrasi. Biasanya malnutrisi terjadi saat anak lepas dari ASI eksklusif yaitu 6 bulan (saat anak tumbuh cepat dan tak dapat terkejar hanya dengan ASI) hingga usia 3 tahun saat pertumbuhan melambat dan mereka mulai 'bersikeras' makan sendiri. Penyebab tersering di negara berkembang seperti Indonesia adalah penyakit infeksi kronis seperti tuberkulosis. Anak yang lahir dengan penyakit jantung bawaan, atau anak dengan sakit ginjal kronis juga rentan terkena malnutrisi. Pendidikan keluarga yang salah tentang pilihan jenis makanan bergizi juga bisa membuat anak malnutrisi, meski berat badan normal, misalnya anak yang gemar makan makanan kaya kalori ataupun sodium tapi kurang vitamin dan mineral. Anak bisa saja tampak gemuk, tapi defisiensi zat besi, vitamin A, zinc, selenium, dan sebagainya. Malnutrisi dalam bentuk apapun terutama yang terjadi pada masa bayi patut dikhawatirkankarena dapat memengaruhi kecerdasan dan tumbuh kembang anak di masa depan. Anak yang defisiensi zat besi dalam jangka waktu lama terbukti tak dapat berkonsentrasi untuk pelajaran kompleks saat di sekolah dasar. Anak yang defisiensi zinc mudah terkena infeksi saluran cerna dan napas hingga nafsu makannya menurun dan malnutrisi makin terus terjadi. Referensi: 1. Child malnutrition available at http://www.unicef.org/specialsession/about/sgreport-pdf/02_ChildMalnutrition_D7341Insert_English.pdf 2. A, Imdad, K Sadiq, ZA Bhutta. Evidence-based prevention of childhood malnutrition. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2011 May;14(3):276-85.

Dua tahun pertama adalah masa emas untuk mencegah malnutrisi karena masa-masa inilah masa penting perkembangan otaknya. Bahkan, mencegah malnutrisi pada anak harus segera dimulai saat ibu mengandung, dimulai dengan nutrisi yang cukup sebelum dan selama kehamilan. Timbanglah berat badan dan bandingkan dengan tinggi badan anak secara teratur, sesuaikan dengan growth chart pada catatan kesehatannya. Penimbangan teratur akan dapat menilai kondisi nutrisinya lebih akurat. kenaikan berat badan yang terlalu lambat atau tidak bertambah sama sekali merupakan petanda dini ada sesuatu yang salah, perlu dicari penyebabnya apakah ia sakit atau makan yang tak cukup. Penurunan berat badan merupakan tanda waspada, dan hampir bisa dipastikan ia tak cukup makan atau sedang sakit. Kenaikan berat badan yang pesat bisa merupakan petunjuk anak mengejar ketertinggalan sebelumnya atau anak mulai mengarah ke obesitas. Perhatikan pola makan si kecil selama ini, diskusikan dengan dokter anak Anda. Bagaimanakah jumlahnya, apa saja yang ia suka, dan berapa kali ia makan dalam sehari. Apakah ada tanda-tanda penyakit yang tidak diketahui yang membuat ia tak nafsu makan. Tanyakan ke ahli gizi bagaimana menghitung kalori dan sumber nutrisi penting untuk si anak yang sedang bertumbuh. Ciptakan suasana makan yang menyenangkan dan lebih perhatian pada apa yang si kecil sukai. Jika Anda melihat ia tak suka buah dan sayur, segala siasat Anda memperbaiki menu juga kurang berhasil, mungkin perlu dipertimbangkan suplementasi vitamin dan mineral. Perhatikan tanda-tanda kekurangan mikronutrisi, seperti anak tampak pucat, mudah sakit, rewel, kulitnya kering, rambutnya kemerahan. Bila gejala ini sudah muncul, artinya kekurangan mikronutrisi sudah cukup berat hingga perlu diintervensi. Konsultasikan segera ke dokter.

www.anakku.net

November 2012

topik utama Foto: Ramos Pane

t i p

Bagi

Si Picky Eater Dr. Ika Fitriana

Bagi si kecil, makan adalah 'tugas berat' dan suasana makan sangat mempengaruhi mood si kecil. Problemnya bisa macam-macam, anak menolak makan, atau anak pilah-pilih makanan (picky eater). Salah satu cara membuat si kecil bersemangat adalah membuat saat makan menjadi menyenangkan: • Ajaklah anak untuk menyiapkan makanan bersama sambil mengenalkannya pada berbagai jenis makanan sehat. • Sertakan makanan kesukaan anak dan biarkan ia memilih sendiri dari beberapa pilihan menu yang Anda tawarkan. Tetapi jangan selalu menuruti makanan yang ia minta. Ia pun harus belajar makan makanan apa saja yang sama dengan keluarga.

Siasati lewat selingan menu Bagi si kecil yang picky eater Anda mesti memiliki trik dalam mencukupi kebutuhan gizinya. Bila Anda kesulitan memaksanya makan nasi dan lauk-pauk, beri selingan yang padat gizi dan mudah dikonsumsi agar nutrisinya tetap terpenuhi dan ia tetap dapat belajar makan sendiri.

• Sediakan makanan dengan berbagai warna dan tekstur. • Berikan makanan yang aman untuknya, misalnya memotong wortel tak terlalu besar, berikan buah dalam bentuk potongan kecil, dan sebagainya. • Biarkan si kecil menjadi dirinya saat makan bersama. Jadikan orang yang lebih besar sebagai contoh bagaimana cara makan yang baik.

November 2012 www.anakku.net

• Jadwalkan makan sebelum si kecil terlalu lapar, lelah, dan rewel. Berikan selingan yang bernutrisi untuk menjaga kecukupan gizinya. • Saat makan adalah saat belajar. Saat inilah Anda mengajarkan pola makan yang sehat yang akan terbawa hingga si kecil dewasa.

Selingan yang baik menyediakan lebih dari sekadar tambahan kalori, misalnya: • Susu dengan sereal. • Roti isi daging atau selai kacang. • Buah-buahan yang cukup tinggi kalorinya seperti pisang, buahbuah segar lainnya, jus buah, yogurt dengan buah. • Biskuit terutama yang diperkaya vitamin dan mineral, crackers,

Referensi: 1. Martin HD, Kern C. Nutrition for the preschool child. National network for child care. 1997 2. Preschool nutrition. www.keepkidshealthy.com. Februari 2003

• Berikan sesuai porsi si kecil. Tak usah memaksa makan terlalu banyak.

keju, dan makanan kaya nutrisi lainnya. Selingan padat gizi juga bisa menjadi pilihan bekal ke sekolah karena dapat memenuhi kalori untuk aktivitas barunya, juga nutrisi untuk kecerdasannya.

topik utama

www.anakku.net

November 2012

topik utama

MPASI:

Instan atau Buatan Sendiri? d r . A n d i ke A r i b i RS I s l a m M a l a h a y a t i , M ed a n

Gembar-gembor MPASI buatan sendiri versus MPASI siap saji terus menjadi pembicaraan hangat. Lalu, apakah pilihan yang paling bijak dan terbaik untuk anak?

Belakangan muncul masalah tentang kebingungan memilih MPASI. Apakah yang siap saji atau buatan sendiri? Ada dua macam pilihan MPASI yang bisa diberikan pada si kecil, yaitu MPASI siap saji dan buatan sendiri. Di satu sisi, MPASI siap saji menawarkan beragam kepraktisan karena mudah didapatkan dan disajikan. Di sisi lain, MPASI buatan sendiri dirasa jauh lebih bernutrisi. Sebelum Anda kemudian terjebak pada satu pemikiran saja, simak kelebihan dan kekurangan masing-masing jenis MPASI terlebih dahulu agar Anda bisa membuat keputusan yang bijak.

November 2012 www.anakku.net

Foto: Ramos Pane

Saat si kecil 'lulus ASI' eksklusif dan berusia 6 bulan, Anda mungkin dihadapkan pada pilihan pemberian makanan pendamping. Makanan pendamping ASI (MPASI) yang juga sering dikenal dengan istilah weaning food, merupakan nutrisi yang diberikan kepada bayi setelah ASI eksklusif 6 bulan.

MPASI siap saji

MPASI buatan sendiri

Kelebihan a. Bahan makanan di dalamnya telah difortifikasi (ditambah) dengan vitamin, mineral dan aneka nutrisi penting bagi bayi. b. Praktis serta cepat disajikan. c. Cocok dibawa dalam perjalanan karena kering dan awet. d. Zat gizi di dalamnya sudah terukur. Jika sudah terdaftar di BPOM, maka kandungan bahan makanannya ada dalam kategori aman. e. Dibuat dalam pabrik yang tingkat higienitasnya tinggi.

Kelebihan a. Anda bisa memilih bahan makanan yang bervariasi sesuai kebutuhan b. Makanan yang tersaji bebas bahan pengawet dan zat aditif lainnya c. Menghemat biaya 50-80%. d. Terasa tekstur dan rasa alaminya. e. Bahan yang digunakan dalam keadaan segar sampai dikonsumsi.

Kekurangan a. Mengandung garam dan gula (walau dalam jumlah sedikit) yang membebani kerja ginjal bayi. b. Mengandung pengawet. c. Biasanya terdiri atas variasi beberapa bahan makanan, sehingga bayi kurang bisa mengenali rasa alami dari tiap jenis makanan. d. Harganya lebih mahal. Sebenarnya dalam panduan memberikan MPASI manapun belum ada yang menegaskan mana yang lebih baik di antara buatan sendiri atau pabrik. Karena hal ini sifatnya sangat tergantung anak dan Ibu. Tidak semua anak mudah dikenalkan makanan baru. Hal ini tentu saja akan mengganggu pertumbuhan dan perkembangan anak saat nutrisi tidak mencukupi. Jika sampai pada kondisi seperti ini biasanya Anda sudah melakukan berbagai usaha mencukupi nutrisi baik dengan MPASI buatan sendiri ataupun MPASI dalam siap saji. Tentu saja jika Anda memiliki cukup waktu, alangkah

Catatan untuk Ibu… 1. Hindari penggunaan garam dan gula yang berlebihan. Ginjal si kecil masih belum dapat menyaring mineral seperti garam dan gula. 2. Jangan terlalu banyak mencampur jenis makanan, agar anak belajar mengenal rasa. Berikan 2-4 hari berturut-turut makanan sejenis untuk mengetahui reaksi alergi. 3. Apabila anak menolak, jangan

Kekurangan a. Waktu penyiapan lebih lama. b. Tingkat higienitas bergantung pada proses pengolahan, masih mungkin terkena kuman saat disajikan. c. Jika dibawa dalam perjalanan dapat berubah dari sisi rasa dan gizinya. d. Mungkin mengandung nitrat, karena sayur atau buah mentah mendapatkannya dari dalam tanah dan air. Mungkin juga tidak steril akibat penggunaan pestisida. e. Zat gizi tidak terukur, beberapa proses pengolahan seperti pemanasan akan membuat zat gizi (mineral dan vitamin) rusak. bijak jika menyediakan MPASI yang Anda buat sendiri di rumah. Namun tetap selalu memperhatikan variasi menu, kebersihan peralatan, sampai cara pengolahannya agar makanan yang tersaji selain sehat juga aman dikonsumsi. Begitupun dengan MPASI siap saji. Sah-sah saja memberikan makanan ini pada si kecil, terlebih jika sedang melakukan perjalanan ke luar kota ataupun berekreasi dalam rentang waktu yang cukup lama. Anda tak akan khawatir si kecil kekurangan nutrisi karena kandungan gizinya sudah dihitung dengan cermat. Selain itu, tak

menyerah dan coba lagi. 4. Cuci tangan, cuci bahan sayuran, dan gunakan alat masak bersih dan khusus untuk membuat MPASI.

Gula, seberapa perlu? Dalam jumlah cukup, gula akan menjadi sumber energi bagi si kecil. Mengonsumsi makanan tinggi gula di usia dini akan membuat anak Anda 'kecanduan' gula nantinya. Selain itu, ada sederet masalah kesehatan yang mengintai; seperti gigi berlubang, kegemukan atau diabetes tipe 2. Lebih sedikit mengonsumsi makanan jenis ini lebih baik.

ada kamus 'makanan basi' jika MPASI siap saji diseduh atau diproses pada waktu yang tepat. Walau demikian, selalu biasakan untuk membaca label kandungan gizi dan nomor BPOM yang tertera pada kemasan MPASI dengan cermat. Terlebih Anda harus teliti mengecek tanggal kadaluwarsa MPASI siap saji saat membeli. Pilih produsen MPASI siap saji yang sudah dikenal kredibilitasnya. Referensi: 1. Nurdiansyah, Nia. “ Buku Pintar Ibu dan Bayi”. Jakarta: Bukune 2011 2. Priyono, Yunisa. “ Merawat Bayi Tanpa Baby Sitter” Yogyakarta : Medpress 2010

www.anakku.net

November 2012

Foto: Ramos Pane

Step by step

Saatnya Belajar Makan Dr. Ika Fitriana

Setelah ASI eksklusif, si kecil mulai belajar makanan padat. Yang penting, Ibu mesti memahami bahwa anak siap menerima makanan padat pertamanya, dengan mencermati tanda-tandanya. Tanda anak siap makan • mampu duduk sendiri • leher tegak • reflek mengisap berganti dengan reflek mengunyah • memperlihatkan keinginan makan Pada usia ini, selain untuk kebutuhan gizi, pemberian makanan juga ditujukan untuk melatih keterampilan makannya. Jadi berikan makanan secara bertahap baik konsistensi, tekstur, maupun jumlah sesuai usianya.

Proses menelan pada bayi Mengapa usia 6-12 bulan ini menjadi masa penting bagi anak? Karena pada masa inilah terjadi 'pematangan' tumbuh kembang berbagai organ yang berperan dalam kesuksesan proses makan (membentuk gumpalan, mengunyah, dan menelan).

November 2012 www.anakku.net

Fase oral (mulut)

Pada fase ini makanan dibentuk menjadi gumpalan. Fase ini tergantung dari gerakan bibir, lidah, dan rahang. Saat dikunyah, makanan bercampur dengan ludah. Gumpalan makanan yang sudah terbentuk digerakkan oleh lidah. Semua koordinasi ini ditentukan oleh sistem saraf. Jadi kalau ada kelainan saraf tersebut, gerakan mengunyah fase oral ini bisa terganggu.

Fase faringeal

Setelah makanan masuk, langit-langit mulut dan tenggorokan bagian atas akan menutup, mencegah makanan dan cairan masuk ke rongga hidung. Dinding tenggorokan juga bergerak ritmis (peristaltik) membersihkan sisa makanan dan mendorong makanan ke lambung tanpa tersedak. Koordinasi saraf membuat kita tidak bernapas saat fase ini mencegah salah masuknya makanan ke paru-paru.

Fase esofageal

Fase ini dimulai saat gumpalan makanan turun ke esofagus (kerongkongan bagian bawah) hingga masuk ke lambung. Lagi-lagi, saraf memegang peranan penting dalam fase ini.

Tekstur makanan dimulai dari bubur yang halus, nasi tim saring hingga nasi tim biasa disesuaikan dengan kemampuan mengunyah si kecil. Bila ia sudah pandai mengunyah, Anda mulai bisa menambahkan makanan yang bertekstur lebih kasar untuk melatih keterampilannya mengunyah. Usia 8-9 bulan saat gigi depannya mulai tumbuh, Anda bisa memperkenalkan makanan yang lebih padat berupa nasi tim campur, atau buah/sayuran potong.

Belajar makan sendiri Usia ini juga merupakan usia yang paling tepat untuk anak belajar makan sendiri. Mungkin akan sedikit berantakan. Si kecil akan menumpahkan makanannya, jari-jarinya dimasukkan ke dalam mulut sementara ia sedang mengunyah bubur, atau ia juga mulai pandai melepeh makanan. Semua ini adalah prosesnya dalam belajar makan. Ibu dapat membantunya bereksplorasi dengan memberinya sendok dan sedikit bubur dalam mangkok. Gunakan apron untuk melindungi pakaiannya dari noda makanan, atau lapisi kursi makannya dengan kain yang dapat dicuci untuk memudahkan membersihkannya. Anda juga sudah mulai dapat memperkenalkan finger food, camilan yang bisa ia pegang dan kunyah, tetapi hati-hati jangan sampai ia tersedak. Awasi selalu saat ia belajar makan sendiri. Referensi: • Logemann JA. Evaluation and treatment of swallowing disorders. 2nd ed. Texas Pro-ed; 1998.p191-202 • Stevenson RD. Allaire JH. The development of normal feeding and swallowing. Ped Clin North Am 991;38:1439-52

www.anakku.net

November 2012

Penambahan Gula pada MPASI

Foto: Istimewa

info sehat

Mendengkur=Gejala OSAS

Ibu sering bingung, apakah gula aman ditambahkan pada makanan bayi? World Health Organization (WHO) tidak melarang penambahan gula pada MPASI, namun jumlahnya harus dibatasi.

Jika anak Ibu memiliki kebiasaan mendengkur tiap malam, mungkin saja

Penambahan gula pada MPASI tidak memberikan nutrisi selain karbohidrat. Pada usia 6-12 bulan total kebutuhan karbohidrat bayi 95g per hari. Bila jumlah pemberian MPASI (2-3 kali sehari) dan ASI tepat, gula bebas tidak perlu ditambahkan. Pada anak-anak dengan gizi kurang atau gizi buruk, kadang klinisi menambahkan gula pada formula MPASI untuk meningkatkan energinya.

AAP menyatakan bahwa mendengkur adalah salah satu gejala OSAS,

Bagaimana dengan minuman bergula? Minuman ringan yang mengandung gula harus dihindari pada usia pertama bayi, karena nilai gizi relatif rendah. Selain itu bayi jadi cepat kenyang, sehingga menurunkan selera makannya terhadap makanan lain yang lebih kaya gizi. Menurut American Academy of Pediatrics (AAP), pemberian jus buah harus murni 100% dan dibatasi pemberiannya, paling banyak 240ml per hari.

November 2012 www.anakku.net

ia mengalami Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS). OSAS adalah kelainan pernapasan yang terjadi selama tidur, ditandai dengan sumbatan saluran napas sehingga mengganggu pola tidur normal. Bila OSAS berkepanjangan, dapat terjadi kerusakan saraf, masalah perilaku, hingga gagal tumbuh.

sehingga setiap anak yang biasanya mendengkur saat tidur harus diperiksa lebih lanjut tanda dan gejala lain dari OSAS. Pemeriksaan yang dilakukan termasuk pemeriksaan fisik dan polisomnografi, yang sudah dapat dilakukan di beberapa rumah sakit. Membawa anak dengan kebiasaan mendengkur ke dokter merupakan langkah awal yang baik untuk mencegah OSAS berkepanjangan.

Skoliosis

Bukan Sekadar Pembengkokan Tulang Skoliosis adalah kelainan tulang belakang yang paling sering terjadi, berupa pembengkokan tulang belakang ke samping. Pembengkokan tulang ini dapat merupakan bagian dari penyakit-penyakit tertentu, seperti penyakit otot dan saraf, penyakit bawaan lahir, namun lebih banyak yang tidak dapat ditentukan penyebabnya. Cara pemeriksaannya cukup mudah, yaitu dengan memperhatikan tulang

belakang anak pada posisi berdiri, tanpa mengenakan atasan. Bila tulang belakang tidak lurus atau punggung tidak simetris, anak bisa dibawa ke dokter untuk pemeriksaan selanjutnya. Pengobatannya dilakukan sesuai dengan penyebab dan keparahan skoliosis, mulai dari fisioterapi dengan bracing hingga rujukan ke spesialis bedah ortopedi bila sangat parah.

anakku sehat Salah satu cara untuk melindungi si kecil dari berbagai penyakit berbahaya adalah melalui vaksinasi. Dengan virus yang dilemahkan atau dimatikan, tubuh anak akan membangun kekebalan tubuh alami terhadap virus tersebut. Jika anak Anda juga mulai melihat sesuatu terlalu dekat, waspadai kemungkinan ia perlu diperiksa mata dan menggunakan kacamata.

Imunisasi Polio: Kombinasikan vaksin oral dan suntik

Keajaiban pijat bayi 41 Kamar sehat & nyaman untuk Si Kecil

44 Pneumonia, cegah sebelum terlambat 47 Tic Syndrome 49 Kecil kecil kok berkacamata? 51 Kapan saat tepat pakai kawat gigi?

Angon Photo

A. M a d e s t r a

www.anakku.net

November 2012

0-1 tahun

Imunisasi Polio: Kombinasikan Vaksin Oral dan Suntik Dr. H a r d i o n o D . P u s p o n e g o r o , S p A ( K ) K l i n i k A n akk u K e l apa G a d i n g , J aka r t a

Jika selama ini diketahui vaksin polio diberikan melalui mulut (oral), ternyata akan lebih baik bila dikombinasikan dengan vaksin polio suntikan

Masih lekat di ingatan kita kejadian outbreak polio. Setelah bebas polio sejak tahun 1995, pada 13 Maret 2005 tiba-tiba ditemukan satu kasus polio liar di Cidahu, Sukabumi, Jawa Barat. Seorang anak mengalami kelumpuhan karena virus polio impor dari Sudan. Tak terbendung lagi, kasus tersebut menyebar ke seluruh wilayah Jawa Barat dan Sumatera, dan menyebabkan kelumpuhan pada 304 anak. Kejadian tersebut baru dapat diatasi setelah beberapa kali diadakan Pekan Imunisasi Nasional dan mopping up yang menghabiskan biaya besar. Sejak tahun 2006 tidak lagi ditemukan kasus polio liar di Indonesia.

Vaksin polio oral Selama ini pemberian vaksin polio dilakukan melalui mulut (vaksin oral polio) dengan cara diteteskan. Oral polio vaccine (OPV) merupakan vaksin hidup, biasanya berisi 3 strain virus

November 2012 www.anakku.net

polio yang dilemahkan, yaitu tipe 1, 2, dan 3. WHO menganjurkan pemberian OPV secara eksklusif karena harganya murah, pemberiannya mudah, efektif, menimbulkan imunitas pada dinding usus, dan adanya herd immunity pada orang lain di sekitar anak yang mendapatkan vaksin, karena OPV menyebar melalui tinja. Namun demikian, OPV memiliki beberapa kekurangan, antara lain: • Sering memerlukan 10 kali pemberian sampai anak berumur 5 tahun, karena adanya infeksi virus, bakteri, dan parasit pada individu serta adanya interferensi vaksin, terutama tipe 2. • Adanya penyebaran virus vaksin kepada kontak sangat menguntungkan pada saat endemik, tetapi merugikan saat tidak ada endemik karena berpotensi menyebabkan VDPV (vaccine-derived polio virus). • Bila cakupan vaksinasi OPV sudah sangat tinggi dan tidak ada lagi virus polio liar, negara tersebut akan menghadapi masalah kelumpuhan karena VAPP (vaccine-associated paralytic polio).

Foto: Ramos Pane

Dunia makin mendekati keberhasilan eradikasi polio. Sudah saatnya mempelajari kemungkinan mengganti pemberian vaksin polio oral menjadi vaksin polio inactivated (suntikan).

www.anakku.net

November 2012

Foto: Ramos Pane

Vaksin polio suntik Inactivated polio vaccine (IPV) berisi virus yang telah mati sehingga memiliki perbedaan yang khas dengan OPV. Vaksin IPV diberikan secara suntikan sehingga tidak menimbulkan kekebalan m ukosa usus. Oleh karena itu, vaksin IPV tidak dapat digunakan saat endemik. Kekebalan yang terbentuk sama baik-nya atau lebih baik diban dingkan OPV. Sebetulnya IPV bisa digabungkan dengan vaksin DTP Hib atau disebut dengan vaksin combo, namun ada juga sediaan vaksin IPV tunggal. Karena berisi virus mati maka tidak akan terjadi mutasi virus, itu sebabnya IPV tidak menyebabkan VDPV maupun VAPP. IPV digunakan di negara nonendemis untuk menghindari VAPP dan VDPV sambil tetap memberi kekebalan.

Apa itu vaccine-derived polio virus? Terjadinya mutasi dari virus polio yang diteteskan (OPV) di dalam tubuh penerima vaksin atau kontak. Virus mutan menunjukkan perbedaan lebih dari 1% dibanding virus OPV. Artinya, virus OPV telah melakukan replikasi dan mutasi selama minimal 1 tahun. VDPV bersifat ganas ditransmisikan pada orang lain, dan dapat tetap bersirkulasi di alam selama beberapa tahun.

Mengapa OPV dialihkan ke IPV? • Tidak adanya kasus polio liar selama 3 tahun terakhir, dan tidak adanya kemungkinan virus polio liar bersirkulasi di alam. • Cakupan vaksinasi yang stabil selama beberapa tahun pada >80% bayi dan anak. • Kemampuan negara untuk membiayai harga vaksin yang lebih mahal. • Kepercayaan masyarakat dan profesional terhadap program imunisasi.

November 2012 www.anakku.net

Saran pemberian vaksin polio • Pemberian OPV bivalen atau monovalen beberapa tahun ke depan. • Pemberian kombinasi IPV dan OPV - OPV tetap diberikan saat bayi lahir. - Pemberian IPV sebagai imunisasi dasar pada umur 2, 4, dan 6 bulan. - Pemberian OPV pada umur 6 bulan. - Pemberian IPV sebagai booster pada umur 18 bulan dan 5 tahun. • Tidak dianjurkan untuk memberi IPV saja, walaupun di sektor swasta. Referensi: 1. John TJ. A developing country perspective on vaccine-associated paralytic poliomyelitis. Bull World Health. 2004. 2. Hull HF, De Quadros C, Bilous J, Oblapenko G, Andros J, Aslanian R, dkk. Perspectives from the global poliomyelitis eradication initiative. Bull World Health Organ. 1998.

sanofi polio

www.anakku.net

November 2012

0-1 tahun

Keajaiban

Pijat Bayi Dr. I ka F i t r i a n a

Gerakan memijat bayi kelihatannya sepele, selain menstimulasi, sentuhan ibu membawa energi positif yang memberi rasa nyaman pada si kecil.

Apa saja yang perlu disiapkan? Siapkan alas yang nyaman, misalnya handuk atau selimut serta minyak sebagai media pijat. Sebelum menggunakan minyak tersebut, teteskan setitik minyak pada kulit bayi dan perhatikan kemungkinan adanya reaksi alergi. Lakukan pijat saat bayi berada dalam kondisi tenang (tidak disarankan sesudah atau sebelum makan atau minum). Letakkan bayi di depan Anda, di antara dua kaki, dan berhadapan agar terjadi kontak mata ibu dan bayi.

November 2012 www.anakku.net

Siapkan alas di depan Ibu, lepas pakaiannya, dan selimuti dengan bahan yang nyaman. Setelah semua dalam kondisi yang kondusif, mulailah lakukan gerakan memijat. Tengkurapkan si kecil dengan posisi Anda berada di salah satu sisinya. Dengan jari-jari Anda, buatlah pijatan lembut melingkar dengan kedua

tangan, dimulai dari bawah lehernya, sampai ke pantat si kecil. Lakukan hal yang sama di posisi lainnya. Dada Tangkupkan kedua telapak tangan Anda (seperti tapak Budha), lalu letakkan di dada si kecil. Secara perlahan, buat gerakan ke arah luar tubuh bayi, sehingga telapak tangan yang terkatup secara perlahan terbuka menghadap ke b 足 awah, dan telapak tangan Anda akhirnya 足menempel dan mengelus dadanya. 足 Ulangi beberapa kali.

Foto: Dok. Anakku

Penelitian membuktikan bahwa pijat bayi membuat bayi tidur lebih nyenyak, mengurangi kolik, menstimulasi sensorik-motorik, bahkan meningkatkan kekebalan tubuh si kecil. Namun, tentu saja ibu harus memahami cara memijat bayi yang benar.

Punggung

Telapak Tangan

Kaki

Tengkurapkan si kecil dengan posisi Anda berada di salah satu sisinya. Dengan jari-jari Anda, buatlah pijatan lembut melingkar dengan kedua tangan, dimulai dari bawah lehernya, sampai ke pantat si kecil. Lakukan hal yang sama di posisi lainnya.

Dengan menggunakan ibu jari, pijatlah telapak tangan bayi Anda dengan gerakan memutar.

Kaki merupakan bagian terbaik untuk memulai pijatan, karena kaki merupakan bagian yang paling tidak sensitif dibandingkan bagian tubuh bayi yang lain. Olesi sedikit minyak, mulai pijat dengan kedua tangan Anda secara perlahan, mulai dari daerah paha, terus ke bawah. Buatlah pijatan secara bergantian antara tangan kanan dan kiri Anda.

Jari Tangan Sama seperti jari-jari kaki, secara lembut pegang satu per satu jari tangannya menggunakan ibu jari dan telunjuk Anda, lalu tarik secara perlahan.

Telapak Kaki Pegang salah satu telapak kakinya dan dengan lembut putarlah beberapa kali ke arah kiri, lalu ulangi lagi ke arah kanan. Pijat punggung telapak kakinya mulai dari arah mata kaki ke arah jari-jari kaki. Pindah ke telapak kaki satunya dan ulangi kembali.

Tumit Gunakan ibu jari untuk memijat dengan arah membentuk lingkaran pada tumit si kecil.

www.anakku.net

November 2012

Lengan

Foto: Dok. Anakku

Jari Kaki Bagian ini adalah penutup dari pijatan bagian kaki bayi. Peganglah jari mungilnya satu per satu menggunakan ibu jari dan telunjuk Anda, kemudian secara lembut tariklah searah dengan jarinya sehingga jari-jari Anda terlepas di ujung jari kaki bayi. Lakukan pada sepuluh jari kakinya.

Pegang salah satu lengan si kecil dan lakukan gerakan seperti yang Anda lakukan terhadap kakinya, yakni gerakan seperti memerah susu, mulai dari ketiak, terus hingga ke pergelangan tangan. Kemudian pegang telapak tangannya, dan putar-putar secara perlahan beberapa kali, ke arah kanan dan kiri. Lakukan hal yang sama pada lengan yang lain.

Tip memijat bayi • Pastikan bayi dalam kondisi nyaman saat dipijat. • Pijatan dapat dilakukan minimal 10 menit. • Segera hentikan pijatan bila si kecil menangis atau kelihatan tidak senang atau nyaman. • Setelah selesai, kenakan pakaian si kecil. Gendong dan berikan ASI atau makanan lain. • Lakukan secara teratur setiap hari.

Referensi: • Kliegman RM, et al. Nelson Textbook of Pediatrics. 19th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2011. http://www.mdconsult.com/das/ book/body/208746819-6/0/1608/0.html. Accessed Jan. 5, 2012. • Underdown A, et al. Massage intervention for promoting mental and physical health in infants aged under six months. Cochrane Database of Systematic Reviews. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD005038.pub2/abstract. Accessed Jan. 5, 2012.

November 2012 www.anakku.net

Foto: Dok. Anakku

0-1 tahun

Kamar Sehat & Nyaman untuk Si Kecil D r . I ka F i t r i a n a

Sebagian besar waktu si kecil akan dihabiskan di kamar, begitupun saat ia tumbuh. Baginya, rumah adalah tempat eksplorasi tanpa batas.

Dari perspektif perkembangan anak, periode usia batita adalah masa ketika anak mulai mengenal fantasi dan bermain. Aktivitas sensorik dan motoriknya berkembang pesat, begitu juga kemampuan bahasa dan komunikasinya.

Bila ia sedang mengantuk, mungkin ia meminta Anda mengantarnya ke kamar untuk beristirahat. Begitu juga bila ia sedang marah atau sedih, kamar adalah tempat terbaik baginya.

Pada masa-masa ini, gerak motoriknya sangat dipengaruhi oleh berbagai benda di sekitar termasuk furnitur dan mainan di dalam rumah, tanaman dan binatang peliharaan di luar rumah. Semua kombinasi ini membentuk tumbuh kembang si kecil. Rumah sebaiknya didesain untuk mendukungnya secara optimal, misalnya, tersedia tempat untuk berguling, melompat, meraih, tanpa takut dirinya terluka atau terjatuh. Tersedia benda-benda yang akan merangsang fungsi kognitifnya, termasuk persepsi dari berbagai indera seperti penglihatan, pendengaran, dan perabaan. Begitu juga fasilitas untuk bersosialisasi seperti tempat berjalanjalan atau taman bermain di sekitar rumah.

Perhatikan kesehatan kamar si kecil. Kamar dengan ventilasi kurang memadai membuatnya tak bisa tidur, kamar yang terlalu sesak dengan barang pecah-belah membuatnya tak bebas bereksplorasi.

Berawal dari kamar yang nyaman Anak memiliki bonding yang sangat kuat dengan sekitarnya, dan kamar yang nyaman akan membuat ia merasa aman dan tenang, sehingga tumbuh kembangnya maksimal.

Bila ia makin besar, kamarnya yang nyaman akan membentuk memori indah yang menciptakan keterikatan hingga si kecil yang sudah beranjak besar akan segera kembali ke kamar setelah pergi dari manapun. Keterikatan emosi yang positif ini akan membuat bakatnya menjadi berkembang. Penemuan, kreativitas, petualangan bermula dari sebuah kamar yang nyaman.

Bukalah jendela kamar anak secara teratur agar udara dapat leluasa masuk. www.anakku.net

November 2012

Perhatikan keamanannya

Ciptakan kamar sehat

Keselamatan adalah unsur yang paling utama saat mendesain kamar. Dimulai dari pemilihan cat kamar yang aman untuk bayi, tempat tidur bayi yang sesuai dengan standar keselamatan, dan sebagainya. Beberapa pertanyaan ini akan membantu Anda:

Anak-anak banyak bereksplorasi, baik di dalam maupun luar rumah. Mereka juga mulai berkreasi dengan berbagai benda, dan saat yang tepat untuk mengajarkan agar menjaga kamarnya tetap bersih dan sehat. Dimulai dari ventilasi yang cukup, bila memungkinkan jendela menghadap ke matahari terbit. Bukalah jendela kamar anak secara teratur agar udara dapat leluasa masuk.

• Apakah meja ganti popok dilengkapi dengan pengaman? • Apakah cat kayu tempat tidur bayi dan cat kursi tidak mengandung timbal dan aman untuk bayi? • Apakah tempat tidur bayi memiliki pengaman dan jarak antara pengaman adalah 6 cm? • Apakah papan sandaran kepala atau pun kaki dari tempat tidur tidak memiliki sudut yang tajam dan dapat melukai bayi? • Apakah kasurnya sudah cukup datar dan solid, apakah sudah bebas dari boneka-boneka atau bahan terlalu lembut yang bisa membuat anak kesulitan bernapas akibat terguling atau tertutup benda-benda tersebut? • Apakah pengaman tempat tidur anak sudah dipasang dengan baik? • Apakah mainan gantungan sudah terpasang dengan baik dan cukup kuat? • Apakah gorden sudah diikat dengan kuat, jendela sudah tertutup dengan aman? • Apakah lemari sudah ditutup dan dikunci, laci-laci sudah tertutup rapat dan jauh dari jangkauan anak? • Bila kamar berada di lantai dua, sudahkah tangga dilengkapi oleh pagar pengaman? • Apakah pintu dilengkapi oleh peredam benturan agar aman dari aksi buka tutup terlalu mendadak oleh si kecil?

Beberapa kebiasaan sederhana dapat Anda ajarkan untuk si kecil yang mulai beranjak besar. • Meletakkan sepatu atau sandal di tempatnya setiap kali habis bermain di luar. Tekankan pentingnya mencuci kaki setiap masuk kamar sehabis bermain. Sepatu mengandung zat kimia, membawa banyak kotoran, debu, zat yang bisa mencetuskan alergi sehingga merupakan benda terlarang masuk ke dalam kamar. • Biasakan menutup kamar mandi. Bila lemari diberi kamfer, biasakan anak menutupnya setiap kali habis mengambil sesuatu. Zat kimia yang terkandung dalam kamfer dapat menyebar ke seluruh ruangan dan membuat anak menghirupnya sepanjang hari. • Bila anak alergi tungau (debu rumah), jangan pasang karpet maupun boneka-boneka berbulu lembut dari bahan sintetis yang bisa menyebabkan alergi, ataupun buku-buku tempat tungau bersarang. •

Mainan sebaiknya diletakkan dalam lemari tertutup setiap kali habis digunakan agar tak berdebu. Debu yang menempel dapat merangsang alergi bagi anak yang punya bakat alergi.

Referensi: Foto: Ramos Pane

• Niemeyer, S. child care environment, room to room checklist. Available at http://extension.unl.edu/publications.

• American academy of Family physicians. Keeping your home Safe for your baby available at www.familydoctor. org, 2006.

November 2012 www.anakku.net

IKLAN CYCLES

www.anakku.net

November 2012

Foto: Dok. Anakku

1-3 tahun

Menjelang peringatan World Pneumonia Day di Bulan November ini, mari perangi bersama penyakit infeksi paru-paru dengan memberikan bayi kita vaksinasi tepat waktu. Anak Anda mengalami demam disertai batuk berdahak cukup parah, muntah, lemah, sesak dan sakit di dada saat menarik napas? Waspadai kemungkinan terkena infeksi paru yang disebut pneumonia. Pneumonia adalah infeksi pada paru-paru yang sering kali disebabkan oleh bakteri dan virus. Karena gejalanya mirip dengan flu biasa pada awal sakit, penyakit ini dianggap sebagai ‘musuh dalam selimut’. Pada zaman sebelum ditemukannya antibiotik, pasien pneumonia sebagian besar tak dapat sembuh, bahkan berakhir dengan kematian. Saat ini pneumonia masih menjadi ancaman. Data dari WHO menyatakan bahwa setiap tahunnya pneumonia ‘membunuh’ 1,8 juta balita di seluruh dunia! Sebuah angka yang tidak dapat dipandang sebelah mata. Apalagi pneumonia lebih mudah menyerang mereka yang kekebalan tubuhnya lemah.

November 2012 www.anakku.net

Pneumonia, Cegah Sebelum Terlambat! P r o f . D r . C i s s y B . K a r t a s a s m i t a , S p A(K), MS c . P h D RS H a s a n S a d i k i n , B a n d u n g

Hati-hati, penyebabnya ada di udara Penularan penyakit melalui udara (air borne). Saat bersin atau batuk, virus dan bakteri penyebab pneumonia yang awalnya berada di rongga mulut, hidung dan tenggorokan pasien, terlontar keluar bersama percikan ludah, kemudian terhirup oleh orang sehat dan menempel pada saluran per- nafasan. Kuman kemudian dapat masuk sampai jauh ke paru-paru dan ‘bersembunyi’ di kantung-kantung kecil pada di paru-paru yang dinamakan alveoli. Saat tubuh menerima sinyal bahwa ada benda asing yang memasuki sistem tubuh, biasanya sistem kekebalan tubuh langsung memerangi benda tersebut. Namun bagi mereka yang kekebalan tubuhnya lemah, kemampuan untuk memerangi kuman penyakit tidaklah

efektif. Akhirnya, bakteri atau virus yang sudah berada di paru-paru ini akan berkembang biak. Saat tubuh masih memerangi kuman dengan mengirimkan sel darah putih ke lokasi yang terinfeksi, terbentuklah cairan dan lendir yang mengisi paru-paru dan menyebabkan pneumonia. Infeksi paru-paru ini paling banyak disebabkan oleh bakteri Streptococcus pneumoniae atau yang dikenal juga dengan sebutan pneumococcus, namun selain itu juga masih banyak bakteri lain yang menyebabkan penyakit pneumonia dalam berbagai kondisi, misalnya Klebsiella pneumoniae, Hemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumonia, atau virus. Pneumonia yang tidak merespon terhadap antibiotika biasanya adalah yang disebabkan oleh virus seperti adenovirus, rhinovirus, influenza virus, respiratory synctial virus (RSV) dan parainfluenza virus.

>5 tahun

www.anakku.net

November 2012

Saat mendapati anak mengalami beberapa gejala (lihat boks), segera bawa ke dokter untuk diperiksa secara menyeluruh. Awalnya dokter akan menanyakan riwayat sakitnya, kemudian memeriksa secara teliti termasuk apakah di dalam rongga dada anak ditemukan bunyi-bunyian yang tidak biasa, pertanda adanya pengumpulan cairan di paru-paru. Bila dianggap perlu, akan dilakukan tes darah untuk menghitung jumlah sel darah putih. Jika angkanya jauh lebih tinggi dari angka normal, ada kemungkinan infeksi dan dilihat apakah penyebabnya bakteri atau virus. Dalam beberapa kasus, dokter mungkin akan meminta pemeriksaan lanjutan seperti rontgen thorax atau mengambil sampel dahak untuk diteliti bakteri atau virus mana yang menjadi penyebabnya. Sehingga dokter dapat memberikan obat yang tepat. Namun pada anak biasanya sulit dilakukan. Dokter biasanya akan memberi obat untuk mengurangi gejala dan antibiotika seperti penicillin, amoxicillin, sefalosporin, erythromycin, azithromycin, dan clarithromycin. Tergantung dari penyebab pneumonia yang diperkirakan. Jika virus yang jadi penyebab, biasanya dokter hanya akan meningkatkan kekebalan tubuh penderita agar virusnya dapat ‘diperangi’ oleh kekebalan tubuh anak. Jika kondisi pasien masih dalam tahap yang ringan menuju sedang, pengobatan dapat dilakukan di rumah. Dalam hal ini, pemberian obat harus sesuai resep dan tidak boleh terlewat. Pasien dipisahkan agar tidak menulari anggota keluarga yang lain. Namun

November 2012 www.anakku.net

jika ditemukan kondisi sangat buruk, kekebalan tubuh menurun dan ada komplikasi penyakit lainnya, maka anak disarankan untuk dirawat inap dan diberi antibiotik melalui infus serta pemberian oksigen jika dibutuhkan.

Foto: Dok. Anakku

Diagnosis dan penanganannya

Lindungi ia dengan vaksin Di berbagai belahan dunia, setiap 20 detik seorang anak meninggal karena pneumonia. Banyak kematian yang sebenarnya dapat dicegah melalui vaksinasi dan pengobatan yang tepat. Vaksin yang dapat mencegah pneumonia ini antara lain: • Pneumokokus untuk penyakit IPD (Invasive Pneumococcus Disease) • Haemophilus influenzae type b (Hib) • Pertusis (batuk rejan) • Varicella (cacar air) • Measles (campak) • Influenza Vaksin Pneumokokus berguna untuk mencegah penyakit radang paru (pneumonia), radang selaput otak (meningitis) dan infeksi darah (bakterimia).

Gejala Pneumonia Gejalanya sangat bervariasi tergantung kondisi kekebalan tubuh penderita, berikut adalah gejala umum yang biasanya menyertai penyakit pneumonia: • Batuk berdahak yang keluar dari paru-paru • Demam • Nafas cepat, terengah-engah (sesak) • Sakit di bagian dada dan biasanya memburuk saat menarik nafas (pleuritic pain)

Pemberian vaksin di usia dini membantu si kecil mengembangkan kekebalan tubuh terhadap pneumonia. Jadi, sebelum bakteri dan virus menyerang, si kecil telah memiliki antibodi untuk mencegah berkembangnya penyakit. Selain itu, pastikan anak menerima vaksinasi secara lengkap untuk melindunginya dari berbagai penyakit.

• Menggigil kedinginan

Referensi:

• Nyeri otot

1. Hoare, Zara, and Wei Shen Lim. “Pneumonia: Update on Diagnosis and Management.” BMJ 332 May 6, 2006:1077-79.

• Kadang kebingungan dan mengalami delusi. Kalau anak iritabel, rewel.

2. Torres A, et al. Pyogenic bacterial pneumonia and lung abscess. In R Mason et al., eds., Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. Philadelphia: Saunders. 5th ed., vol. 1, 2010:699–740.

• Detak jantung yang lebih cepat dari biasanya • Mudah merasa lelah dan lemah • Mual dan muntah-muntah • Diare • Berkeringat dingin • Pusing

• Warna kulit yang kebiruan karena kekurangan oksigen.

3-5 tahun

Tic Syndrome R u ma h

dr. Diana Moeliono S ak i t H a s a n S a d i k i n , B a n d u n g

Mata memang memiliki mekanisme berkedip, tapi jika si kecil tampak berkedip secara tidak normal, apa yang sebenarnya terjadi?

Haya merasa ada yang janggal dari mata putranya Keenan (6). Mata buah hatinya ini berkedip lebih sering daripada biasanya, belum lagi mulutnya bergerak asimetris seperti tertarik ke satu arah. Ibu dua anak ini sempat curiga anaknya cacingan, namun saat diperiksakan dokter menyatakan bahwa anaknya terkena tic syndrome.

Apa itu tic syndrome? Tic syndrome ditandai dengan gerakan fisik atau suara yang berulang dan tiba-tiba tanpa disadari penderitanya. Sebagai contoh, penderitanya mengedipkan kedua matanya dengan sering. Berkedip sesungguhnya gerakan refleks mata yang normal terjadi. Normalnya, rata-rata anak mengedipkan kelopak matanya sebanyak 5-24 kali/menit. Gerak refleks ini berfungsi memberikan kelembaban pada mata. Gejala lain yang dapat menyertai adalah mulut mengerut atau menyeringai berulang-ulang, mengangkat bahu terusmenerus, atau menggangguk-anggukan kepala. Namun, biasanya anak tidak menyadari gerakan-gerakan tersebut.

Tic dapat meningkat akibat stres, kelelahan, serta rasa bosan, dan biasanya tampak jelas pada saat anak menonton televisi. Hal yang menjadi pemicunya dapat berbeda pada tiap individu. Tic biasanya akan berkurang dengan konsentrasi dan latihan. Frekuensi tic berkurang ketika tidur meskipun tidak sepenuhnya.

Foto: Ramos Pane

Jenis tic Anak dengan tic biasanya tampak dari hal yang dilakukan berulang-ulang, dapat berupa gerakan (motorik) maupun keluarnya suara dari mulutnya (phonic). Sedangkan dari segi durasi terjadinya, maka tic dibedakan menjadi: 1. Tic sementara Berupa gerakan atau suara yang berulang-ulang dan terjadi berkali-kali dalam sehari selama minimal 4 minggu, tetapi tidak lebih dari 12 bulan berturut-turut. 2. Tic kronis Berlangsung lebih dari 12 bulan. Jika hanya melibatkan sebagian otot wajah untuk tic motorik, dan hanya mengeluarkan suara yang sederhana seperti batuk atau berdehem maka ini disebut tic sederhana. Sedangkan pada tic kompleks, terdapat gerakan atau suara yang lebih bervariasi, dengan frekuensi yang bertambah, atau gerakannya lebih bertujuan. >>

www.anakku.net

November 2012

Sebagai contoh, Anda bisa melihat tabel di bawah ini. Tic Kompleks

Gerakan (motorik)

Mata berkedip atau melirik, mengangkatangkat bahu, dan mimik wajah menyeringai, menyentakkan kepala, menjulurkan lidah.

Melompat, menyentuh orang lain atau benda, kadang memukul, dan menggigit orang lain.

Suara (phonic)

Berdehem, menggeram, cegukan, batuk, bersuara dengan menggerakkan lidah, menggerakkan hidung.

Mengucapkan kata terus-menerus di luar konteks; menyebutkan kata-kata tidak sopan berkali-kali (koprolalia); dan mengulang suara, kata, atau frase yang ia dengar (ekokalia).

Apa penyebabnya? Ilmu kedokteran sampai saat ini belum menemukan jawaban yang pasti tentang penyebab tic. Gangguan pada produksi kimiawi otak seperti dopamin, serotonin dan lainnya diduga berperan menjadi pencetus tic, namun hal ini masih belum dapat dipastikan. Selain itu, faktor genetik juga meningkatkan risiko seorang anak untuk mengalami tic jika ada riwayat serupa dalam keluarganya. Beberapa gangguan lain sering kali timbul menyertai tic seperti depresi, kecemasan, gangguan kepribadian, sulit belajar, sampai attention deficit and hyperactivity disorder (ADHD). Tentu saja gangguan penyerta ini berbeda pada tiap individu.

Bisakah sembuh? Tic sebagian besar akan berangsur hilang dalam 12 bulan, namun jika mengusik rasa percaya diri, maka perlu penatalaksanaan lebih lanjut. Terdapat sekitar 20 macam pilihan obat, tetapi belum ada satu pun yang 100% memuaskan. Obat yang sering digunakan merupakan golongan obat antipsikotik, tetapi umumnya hanya meredakan gejala. Efek samping yang ditimbulkan sebagai obat penenang antara lain rasa kantuk, depresi, dan kenaikan berat badan. Alternatif lain yaitu terapi non-obat yang disebut Intervensi Perilaku Komprehensif (Comprehensive Behavioral Intervention for Tics/CBIT) yang melatih kesadaran terhadap gerakan-gerakan yang akan terjadi dan pemicunya. Dengan demikian, penderita dapat mengendalikan gejala tic. CBIT juga mengajarkan penderita untuk melawan tic dengan cara yang halus, misalnya dengan meremas-remas tangan.

November 2012 www.anakku.net

Foto: Ramos Pane

Tic Sederhana

Tentang Tic… • Sebanyak 5% anak mengalami tic di beberapa bagian tubuh. • Anak laki-laki tiga kali lebih sering mengalami tic dibanding anak perempuan. • Pada sebagian besar kasus, tic bersifat sementara dan sembuh dengan sendirinya. Namun, pada beberapa anak gejala tic menetap dan menjadi lebih kompleks dan berat. • Jika tic yang dialami parah, diperkirakan akan menjadi lebih berat pada umur 10 tahun. • Belum ada diagnosis dan perawatan yang spesifik untuk tic.

Parents can help • Anda tidak perlu selalu mengingatkan setiap tic muncul pada anak. Hal ini menyebabkan anak tidak nyaman karena ia sebenarnya tak sadar melakukannya. • Anda tidak perlu menghentikan anak ketika membuat gerakan atau suara berulang, karena hal ini menimbulkan stres pada anak dan memperberat gejala tic. • Yakinkan anak bahwa memang ada yang terjadi pada tubuh mereka namun ia tetap anak normal dan ia tidak perlu merasa malu dengan kondisinya. Referensi: 1. Tic Disorders In children: explanation and management tips. http://www.tourettes-action.org.uk/ 2. Elana Harris dan Steve W. Wu . Children with tic disorders: How to match treatment with symptoms. Current Psychiatry. 2010.

Foto: Ramos Pane

<5 tahun

Kecil Kecil

Kok Berkacamata?

Dr. I ka F i t r i a n a

Kalau nilai si kecil tiba-tiba menurun dan ia sering mengeluh tak bisa melihat ke papan tulis, mungkin Anda patut curiga adanya gangguan pada penglihatannya.

Sepertinya gangguan refraksi menjadi 'epidemi' pada beberapa negara seperti Singapura, Jepang, dan China, yang kemungkinan disebabkan meningkatnya kebiasaan untuk melihat jarak dekat. Makin banyaknya anak yang menghabiskan waktu di depan komputer, menonton televisi, atau membaca buku, mereka lebih mudah terkena gangguan refraksi, dan yang tersering pada anak adalah ketidakmampuan mata untuk melihat jauh (miopia). Miopia disebabkan oleh mata yang

terlalu sering fokus untuk melihat dekat pada jangka waktu yang lama, akibatnya mata terbiasa memfokus jarak dekat dan tak mampu fokus untuk benda jarak jauh. Pekerjaan yang menuntut penglihatan dekat seperti membaca atau melihat komputer dapat memengaruhi perkembangan mata yang tak normal. Namun beberapa anak memang secara genetik memiliki kerentanan menjadi miopia. Dan kombinasi antara genetik dan lingkungan biasanya menyebabkan miopia tinggi, yaitu -5,00 dioptri ke atas.

Mencegah si kecil berkacamata Tanda dini anak memiliki masalah penglihatan adalah ia makin mendekat ke televisi saat menonton dan tak bisa belajar bila terlalu jauh dari papan tulis. Alhasil, nilai-nilainya pun banyak yang turun. Cara paling mudah mendeteksi adalah orang tua menuliskan berbagai nama dan memintanya membaca dengan berbagai jarak. Jika ia kesulitan membaca dibandingkan temannya, periksakan ke dokter mata.

www.anakku.net

November 2012

Foto: Ramos Pane

Deteksi dini mungkin tak akan membuat keluhan penglihatannya berkurang tetapi dapat mencegah penambahannya. Kelainan refraktif kurang dari +0,75 dioptri pada awalawal masa sekolah (sekitar usia 8 tahun) dikatakan merupakan faktor risiko terjadinya miopia pada praremaja atau remaja. Pengobatan dini dapat mencegah terjadinya miopia. Namun perlu dipertimbangkan apakah anak-anak mau menggunakan kacamata saat belum ada keluhan. Selain itu, penggunaan obat tetes mata setiap hari dengan risiko pandangan mata menjadi tak jelas atau silau melihat cahaya mungkin membuat anak-anak sulit menjalani hal ini. Hingga saat ini, kebanyakan anak-anak terlambat didiagnosis miopia karena mereka kebanyakan baru menyadari begitu penglihatannya mulai terganggu.

Berbagai pilihan terapi untuk miopia anak Selain kacamata, lensa kontak merupakan pilihan yang juga populer terutama di kalangan orang dewasa. Meski kedua terapi ini memperbaiki kesalahan refraktif yang terjadi, ia tidak mengembalikan perubahan struktur mata.

November 2012 www.anakku.net

Suatu penelitian uji klinis random memperlihatkan Single vision lens (SVL) atau kacamata â&#x20AC;&#x153;minusâ&#x20AC;? bila dipakai sesuai kebutuhan dan diresepkan sesuai ukuran dapat secara signifikan mengurangi risiko meningkatnya miopia. Kacamata jenis lain yaitu progressive addition lenses (PALs) suatu kacamata bifokus yang dapat memperlambat terjadinya miopia. Penelitian COMET (Correction of Myopia Evaluation Trial) menunjukkan pada kondisi mata tertentu, penggunaan PALs dapat menguntungkan dibandingkan SVL terutama pada anak-anak. Untuk anak-anak, penggunaan lensa kontak masih belum cukup populer karena diperlukan perawatan yang khusus. Ada beberapa jenis lensa kontak yaitu rigid gas permeable contact lenses dan soft lens. Penggunakan soft lens vs kacamata biasa dikatakan tak berbeda secara signifikan dalam mengurangi progresivitas miopia. Beberapa obat-obatan juga dapat mengurangi progresivitas miopia pada anak-anak, seperti obat tetes mata yang mengandung atropin yang memiliki efek samping atau pirenzepin dengan lebih sedikit efek samping. Referensi: J. Gwiazda. Treatment options for myopia. Optom Vis Sci. 2009 Jun;86(6):624-8.

Tip Mudah Cegah Miopia Cara lain untuk mencegah miopia adalah mendidik si kecil untuk sejak dini tidak 'memaksa' mata untuk fokus dekat. 1 Membaca dengan jarak cukup jauh agar mata tidak berakomodasi maksimal. 2 Gunakan cahaya yang cukup untuk mengurangi ukuran pupil dan pada akhirnya akan mengurangi akomodasi mata. 3 Bila anak memerlukan fokus dekat, sesekali ia harus melihat jauh untuk merelaksasi otot-otot matanya. 4 Periksakan mata secara rutin ke dokter mata bila ada faktor keturunan untuk berkacamata atau kelainan pada mata. Misalnya bila kedua orangtua atau salah satu anak lain memiliki miopia yang progresif atau bila mata si kecil juling, atau memiliki kelainan lain seperti sindrom marfan, sindrom down, dan sebagainya.

Foto: Ramos Pane

anakku sehat

Kapan Saat Tepat Pakai Kecil-kecil sudah pakai kawat gigi, aman dan tepatkah?

Kawat Gigi? dr.

drg . F aja r O c t a v i a n i W i ja n a r k o S u y o t o P u s r e h a b K e m h a n , B i n t a r o , J ak s e l

Drina (30) merasa bimbang karena putri sulungnya, Aurelia (8) meminta ke dokter untuk dipasangkan kawat gigi seperti teman-temannya. Memang, ada beberapa gigi Aurelia yang tumbuh berjejal. Namun, mengingat usianya, bolehkah anak seusia Aurelia dipasangi kawat gigi?

Mengapa 7 tahun?

Menurut American Association of Orthodontist serta Ikatan Ortodontis Internasional, sangat penting bagi anak untuk mendapatkan pemeriksaan sedini mungkin, karena gigi susu sangat menentukan susunan gigi geliginya kelak. Pemeriksaan ortodonti dapat dimulai pada usia 7 tahun. Dari sini, dokter gigi memantau erupsi gigi tetapnya, mendiagnosis, dan memberikan gambaran jenis perawatan yang kelak diperlukan oleh si kecil. Termasuk jika ada indikasi diperlukannya penggunaan kawat gigi.

Pada periode geligi campuran yakni usia 7-12 tahun biasanya dokter gigi akan melakukan perawatan modifikasi pertumbuhan, seperti penggunaan kawat lepasan, maupun pencabutan gigi susu sesuai dengan saat erupsi gigi tetap. Sedangkan untuk penggunaan kawat gigi cekat bisa mulai dilakukan mulai usia 12-13 tahun saat gigi tetap sudah erupsi semua, ujung akar gigi sudah menutup, dan mendekati usia puncak pertumbuhan. Karena pada saat itu, perawatan bisa lebih cepat dan hasilnya maksimal.

Usia ini merupakan masa di mana beberapa gigi susu tanggal dan struktur rahang sudah mendekati mirip dewasa, mencakup jarak antar gigi dan ruang untuk munculnya gigigigi dewasa lainya.

www.anakku.net

November 2012

Mengapa perlu kawat gigi? Komponen penting pada kawat gigi adalah kawat, bracket, dan karet elastis yang bekerja sama dalam memperbaiki keselarasan gigi. Kawat berfungsi membentuk lengkung gigi, bracket berfungsi mewakili gigi,sedangkan karet berfungsi untuk mengikat kawat dan merapikan letak gigi. Kawat gigi bekerja dengan mengatur, mendorong, dan menahan pergerakan gigi secara terus-menerus selama satu periode secara bertahap, agar gigi geligi berada dalam lengkung yang normal. Oleh karena fungsinya tersebut, biasanya dokter gigi akan menyarankan pemasangan kawat gigi jika pada gigi anak terdapat maloklusi atau ketidaksesuaian posisi gigi geligi yang disebabkan: 1 . Faktor genetik (kongenital) Kelainan gigi bisa diturunkan dari orangtua, seperti ukuran gigi, jumlah gigi, maupun bentuk rahang yang abnormal. Misalnya saja anak memiliki ukuran gigi yang besar seperti ayahnya, namun rahangnya kecil seperti ibunya. Ruang yang terlampau sempit dengan gigi yang besar-besar menyebabkan gigi menjadi tumbuh berjejal. Bisa juga jika pertumbuhan rahang atas tidak seimbang dengan pertumbuhan rahang bawah. Hal ini membuat kelainan profil wajah, rahang atas jauh lebih maju dibanding bawah (tongos) atau sebaliknya rahang bawah lebih maju dibanding rahang atas (cakil).

3. Kebiasaan buruk Kebiasaan anak mengisap ibu jari, menggigit benda seperti kuku, bernapas melalui mulut, mengisap bibir, serta mendorong lidah saat menelan atau menempatkan lidah di antara gigi geligi rahang atas dan rahang bawah saat istirahat bisa mengakibatkan kelainan geligi. Memang kebiasaan buruk ini tidak langsung berpengaruh pada gigi, namun beberapa tahun kemudian akan mengakibatkan kelainan gigi.

November 2012 www.anakku.net

Foto: Ramos Pane

2. Faktor internal anak Kondisi yang terjadi pada diri anak seperti gigi susu yang tanggal sebelum waktunya akibat gigi berlubang maupun kecelakaan. Ruang gigi yang tanggal ini akan tertutup oleh gigi sebelahnya sehingga gigi yang akan muncul terhalang gigi susu yang terlambat tanggal, gangguan erupsi gigi tetap, gigi tetap yang tanggal di usia dini, adanya kelainan pada otot bibir anak, maupun terdapat perlekatan otot pada bagian dalam bibir atas yang terlalu rendah sehingga menyebabkan ruang renggang antara dua gigi seri rahang atas.

Foto: Ramos Pane

Dokter gigi dan ortodontis, bedanya? Tidak semua dokter gigi adalah seorang ortodontis. Spesialis Ortodonti adalah seorang dokter gigi yang telah menjalani pendidikan formal spesialis ortodonti selama kurang lebih 4 tahun plus pelatihan. Ini merupakan bidang yang mengkhususkan diri dalam pencegahan, diagnosis, dan pengobatan masalah penyelerasan rahang dan gigi. Berbeda dengan dokter gigi yang bergelar drg. saja, seorang ortodontis bergelar drg. Sp. Ort.

Rawat kawat gigimu, Nak! Jika ortodontis sudah menyarankan anak Anda memakai kawat gigi, dampingi anak untuk melakukan perawatan khusus pada giginya, seperti: • Membersihkan gigi setiap sehabis makan. Berilah pemahaman bahwa ini memerlukan sedikit ketelatenan dan banyak kesabaran agar kawat gigi yang ia kenakan tak menimbulkan masalah baru dari makanan yang tersangkut. Biasanya, ortodontis akan ‘membekali’ anak dengan dental floss. Ajari anak menggunakannya dengan benar. • Ajak anak membuat jadwal cek rutin dengan ortodontis. • Beri edukasi agar anak menghindari makanan seperti, popcorn, permen keras, permen yang empuk dan lengket, serta permen karet yang dapat merusak kawat gigi. Jauhi pula minuman soda dan jus yang manis. • Mengomunikasikan rasa tidak nyaman seperti rasa sakit karena tertekan, sariawan, ataupun dinding mulut yang terluka kepada orangtua selama pemakaian kawat gigi dapat dikurangi dengan mengoleskan madu pada bagian dalam bibir, atau menggunakan lilin khusus. • Sarankan anak banyak minum air putih, makan makanan lunak, minum susu atau jus buah. • Minta anak agar bercerita jika ada karet yang hilang ataupun kawat yang posisinya berubah. Sehingga bisa diatasi dengan mengajaknya kembali mengunjungi ortodontis. Pastikan anak mendapatkan perawatan yang tepat dari ortodontis, bukan dari tukang gigi. Mengapa? Karena pemasangan kawat gigi tidak bisa dilakukan asal pasang saja. Perlu perhitungan daya menahan yang diberikan secara akurat dan memerlukan analisa terlebih dahulu menggunakan foto rontgent untuk melihat kelainan yang terjadi.

Ajak anak ke ortodontis bila... - Sering menderita sakit gigi - Pertumbuhan gigi yang tidak wajar - Formasi gigi yang aneh - Anak sukar menguyah dengan baik - Memiliki kebiasaan buruk seperti yang telah disebutkan sebelumnya Referensi: • R.E. MOYERS, Handbook of orthodontics, Mosby 4th revised edition, June 1988. • William R. Proffit, Contemporary Orthodonthics Book by Proffit, Mosby 4th ed.

www.anakku.net

November 2012

t&j

kesehatan anak

Cerebral Palsy?

Dear Dr. Yoni, Dok, keponakan saya didiagnosis menderita cerebral palsy. Kapan seorang dokter dapat mengetahui apakah anak mengalami cerebral palsy? Paling cepat di usia berapa seorang anak dikatakan cerebral palsy? Mohon penjelasan. Terima kasih.

ilustrasi: Moller

Kapan Anak Dikatakan

Raditya, Jakarta Barat Dr. Hardiono D.Pusponegoro, SpA(K) Konsultan Kesehatan Anak

Ibu Vidya, Pemeriksaan general movement untuk mendeteksi adanya palsi serebri paling baik dilakukan saat bayi berusia 2-4 bulan. Bayi yang diduga mengalami cerebral palsy dapat dilakukan fisioterapi intervensi sejak dini.

Gerakan dikatakan abnormal, bila: • Bayi memperlihatkan gerakan 'gelisah' atau disebut fidgety movement, yakni gerakan memutar dengan posisi leher, badan, dan tungkai ke semua arah. Gerakan ini dikatakan abnormal jika gerakan terlihat lebih cepat. • Gerakan tidak kompleks dan bervariasi.

Pemeriksaan dilakukan pada bayi dalam keadaan sehat, sadar, tidak menangis, berpakaian minimal, dan pada posisi telentang. General movements dinilai dengan dengan memperhatikan rekaman video seorang bayi selama 30 menit, untuk menilai gerakannya.

• Adanya gerakan cramped-synchronized, dimana semua otot tungkai, lengan dan badan berkontraksi dan relaksasi hampir serempak. • Gerakan kaku dan tidak fasih. • Gerakan tersentak-sentak (jerky).

Konsultasikan masalah Anda pada pakar kami. Kirimkan pertanyaan Anda ke Redaksi Anakku: Jln. Kayu Putih Selatan No. 74, Jakarta Faks.: (021) 4786 4954, email: redaksi@anakku.net

November 2012 www.anakku.net

anakku cerdas

Anak dengan autisme biasanya memang sulit bersosialisasi, perlu ada upaya ekstra untuk mulai mengenalkannya pada konsep â&#x20AC;&#x2DC;bertemanâ&#x20AC;&#x2122;. Dengan terapi yang tepat, pada akhirnya mereka akan lebih mudah mengikuti aturan sosial di lingkungannya. Lalu, bagaimana tingkah polah si praremaja saat sedang mengalami jatuh cinta? Baca artikelnya di sini...

56 Memahami anak autistik 58 Role play pada anak-anak 60 Aksi Anakku: TK Amanah Bangsa Islamic School 62 Duh...si kecil â&#x20AC;&#x2DC;terjeratâ&#x20AC;&#x2122; cinta monyet 64 Si kecil punya teman khayalan

Syauqi Photo by Egamarthadinata www.anakku.net

November 2012

anakku spesial

Anak Autistik Vonny Susanty, Amd.OT. M.Psi Anakku Check My Child (CMC) Learning Three Meruya, Jakarta Barat

Anak autistik memiliki kendala dalam bersosialisasi. Bagaimana menyikapinya? Ciri lainnya: ✔✔ Anak autistik tidak dapat terlibat dalam permainan yang bersifat timbal balik. Anak-anak ini gagal dalam mengembangkan permainan bersama teman-temannya, mereka lebih suka bermain sendiri. ✔✔ Sebagian anak autistik tampak acuh tak acuh atau tidak bereaksi terhadap pendekatan orangtuanya, sebaliknya, sebagian lainnya malah merasa cemas bila berpisah dan melekat pada orangtuanya.>>

Foto: Ramos Pane

Sejak tahun pertama, anak autistik telah menunjukkan adanya gangguan pada interaksi sosial yang timbal-balik, seperti menolak untuk disayang/dipeluk atau tidak menyambut ajakan ketika akan digendong, misalnya dengan mengangkat kedua lengannya. Anak juga terlihat kurang dapat meniru pembicaraan atau gerakan badan, tidak mampu menunjukkan suatu objek kepada orang lain, adanya pandangan mata yang abnormal.

November 2012 www.anakku.net Nopember

✔✔ Keinginan untuk menyendiri yang sering tampak pada masa kanakkanak akan makin menghilang dengan bertambahnya usia. ✔✔ Mereka ingin menjalin hubungan dengan teman-temannya, namun sering kali terhambat karena ketidakmampuan mereka untuk memahami aturan-aturan yang berlaku di dalam interaksi sosial. Kesadaran sosial yang kurang ini mungkin yang menyebabkan mereka tidak mampu memahami ekspresi wajah orang atau meng ekspresikan perasaannya, baik dalam bentuk kalimat maupun ekspresi w ajah. Kondisi di atas menyebabkan anak autistik tidak mampu untuk berempati kepada orang lain yang merupakan suatu kebutuhan penting dalam berinteraksi sosial yang baik.

Hambatan anak autistik dalam komunikasi verbal, non-verbal, dan dalam bermain: ✔✔ Keterlambatan dan abnormalitas dalam berbahasa dan berbicara merupakan keluhan yang sering dikatakan para orangtua, sekitar 50% mengalami hal ini.

Foto: Ramos Pane

✔✔ Bergumam yang biasanya muncul sebelum dapat mengucapkan katakata, mungkin tidak tampak pada anak autistik.

✔✔ Mereka mengalami kesukaran dalam memahami arti kata-kata dan juga kesukaran dalam menggunakan bahasa dalam konteks yang sesuai/benar. ✔✔ Anak autistik sering mengulang kata-kata yang baru saja mereka dengar atau yang pernah ia dengar sebelumnya tanpa maksud untuk berkomunikasi. ✔✔ Bila bertanya sering menggunakan kata ganti orang dengan terbalik, “saya” jadi “kamu” dan menyebut diri sendiri dengan “kamu.” ✔✔ Mereka sering berbicara pada diri sendiri dan mengulang potongan kata atau lagu dari iklan TV dan mengucapkannya di depan orang lain dalam suasana yang tidak sesuai.

✔✔ Mereka sering kali tidak memahami ucapan yang ditujukan kepada mereka.

✔✔ Penggunaan kata-kata yang ‘aneh’ atau kiasan. Misalnya mengatakan ‘sembilan’ setiap kali melihat kereta api.

✔✔ Biasanya mereka tidak menunjuk ataupun memakai gerakan tubuh untuk menyampaikan keinginannya, tetapi dengan mengambil tangan orang di dekatnya untuk dipakai menunjuk/mengambil objek yang dimaksud.

✔✔ Mengalami kesukaran dalam berkomunikasi walaupun mereka dapat berbicara dengan baik, karena tidak tahu kapan giliran mereka berbicara, memilih topik pembicaraan, atau melihat kepada lawan bicaranya. Mereka akan

terus mengulang atau memperpanjang pembicaraan tentang topik yang mereka sukai tanpa mempedulikan lawan bicaranya. ✔✔ Berbicara monoton, kaku, atau menjemukan. Sukar mengekspresikan perasaan dan e mosinya dengan intonasi suaranya.

Anak autistik sering mengulang kata-kata yang baru saja mereka dengar atau yang pernah didengar sebelumnya tanpa maksud untuk berkomunikasi. Referensi: >>American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 4th edition. Text Revision. Washington DC. American Psychiatric Association. 2001. >>Powers MD. Children with Autism: a parents guide. 2nd edition. Woodbine House. 2000.

www.anakku.net

November 2012

Ilustrasi: Moller

stimulasi sambil bermain

Role Play

pada Anak-anak

Dewi Anggraini, Amd.OT. Anakku Check My Child (CMC) Kayu Putih, Jakarta Timur

Bermain peran ternyata besar artinya bagi perkembangan anak. Jadi, biarkan si kecil asyik bermain.

Masa anak-anak adalah masa di mana mereka bisa belajar mengenal dunia melalui bermain. Begitulah dunia anak-anak. Bermain adalah profesi mereka. Bermain merupakan salah satu sarana s足 ekaligus jembatan untuk m 足 ewujudkan apa

November 2012 www.anakku.net

yang ada di dalam alam fantasi mereka dengan apa yang bisa mereka wujudkan. Bermain peran (role play) adalah salah satu permainan yang menjadi favorit anak-anak dan biasanya terjadi

secara alami pada anak kecil. Anak kecil senang berpura-pura berperan menjadi orang lain, seperti berperan sebagai ibu yang sedang memberi makan anaknya, sebagai dokter yang sedang memeriksa pasiennya, sebagai ibu guru >>

Ilustrasi: Moller

>> yang sedang mengajar muridnya, dan lain lain. Benda apapun di sekitar mereka bisa dijadikan alat bermain seru yang mendukung peran mereka saat itu. Anak-anak usia 2-3 tahun pun dapat meniru peran orang dewasa yang ada di lingkungan keluarganya. Biasanya mereka memerlukan objek sesungguhnya untuk memainkan perannya, dengan menggunakan boneka, telepon mainan, dan sebagainya. Pada anak yang lebih besar (usia 4 tahun ke atas), tidak terlalu bergantung pada objek yang riil dalam bermain perannya, seperti menggunakan balok kayu sebagai telepon, pensil atau pulpen sebagai orang yang sedang diperankannya, mereka juga dapat dengan mudah memerankan tokoh-tokoh fantasi seperti superhero, monster ataupun tokoh dongeng.

pura memerankan sesuatu. Anak-anak seperti ini kurang bisa memanipulasi objek yang sedang dimainkannya bahkan cenderung memanipulasi objek seperti seorang bayi yaitu objek tersebut akan ditumpuk, dipukul atau dibuang. Cara bermain yang kurang matang ini dapat disebabkan oleh: • Anak mungkin memiliki kendala bahasa atau keterlambatan kognitif. • Kurangnya lingkungan bermain yang stimulatif sehingga anak kurang memiliki pengalaman yang diperlukan untuk role play. • Anak pemalu atau sangat hati-hati dalam mengambil risiko. Oleh karena itu, anak-anak antara usia 3-5 tahun normalnya mampu melakukan role play sebagai bagian alami dari perkembangannya. Seorang anak yang hanya memiliki sedikit kemampuan untuk melakukan role play, kemungkinan mempunyai sumber daya pribadi yang terbatas untuk mengelola masalah emosionalnya.

Dalam melakukan role play tidak perlu membeli peralatan yang mahal, karenakan benda apapun bisa dijadikan alat bermain oleh anak-anak tersebut. Berikut ini beberapa benda yang bisa digunakan untuk role play: • Peralatan makan dan minum yang terbuat dari bahan yang aman untuk anak-anak. • Peralatan masak memasak yang terbuat dari plastik. • Plastisin (bermanfaat untuk membuat tiruan makanan). • Bak cuci mainan, bak mandi untuk boneka bayi. • Boneka bayi, boneka jari, boneka karakter binatang • Baju boneka, popok , kain, botol susu. • Perlengkapan berhias mainan : kaca, sisir, perhiasan mainan • Telepon mainan, kendaraan mainan. • Kardus kosong.

Banyak sekali manfaat yang didapat oleh anak-anak saat melakukan role play, apalagi jika dilakukan secara berkelompok. Dr. Kresno Mulyadi Sp.KJ menyebutkan 8 manfaat role play pada anak-anak, antara lain: 1. Menggali imajinasi 2. Menambah kemampuan bahasa 3. Membangun komunikasi 4. Menyelesaikan masalah 5. Mengembangkan kepemimpinan

Dalam role play, melibatkan penggunaan objek yang riil dan tidak riil. Beberapa anak tidak dapat menggunakan objek saat bermain, mereka juga tidak bisa berkhayal atau berpura-

6. Menggali rasa percaya diri 7. Berpikir abstrak 8. Mengeksplorasi dunia dengan kacamata anak-anak

Referensi: >>Counceling Children : A Practical Introduction Third Edition. >>Kathryn Geldard & David Geldard.

www.anakku.net

November 2012

aksi anakku

TK Amanah Bangsa Islamic School

Foto: Shelvy Dwi Citra

Jln. Bina Sarana, Bekasi

Paling atas (ki-ka): Ms. Enung, Ms. Titi, Ms. Riski, Ms. Pupu Baris 1 (ki-ka): Anggia, Zaskia, Athallah, Fayazh, Raidhan, Raffa, Vitof, Vito.R, Rafi, Bagas, Hannania, Khansa Baris 2 (ki-ka): Riang, Andika, Aldyv, Tegar, Milo, Dennis, Panji, Ihsan, Abyan Baris 3 (ki-ka): Zahra, Fanny, Ayla, Lana, Khayra, Rania, Keysa, Indy, Ninon 60

November 2012 www.anakku.net

Mewarnai bersama teman.

Belajar membaca Al-Quran.

Pengenalan komputer.

Foto: Shelvy Dwi Citra

Suasana sekolah yang ceria.

Tidur siang bersama.

Mengerjakan activity book.

www.anakku.net

November 2012

anakku psikologi

Duh…Si Kecil

‘Terjerat’ Cinta Monyet Evi Junita, M.Psi.

Cinta.. tema menarik di setiap tahap kehidupan manusia, termasuk di masa kanak-kanak. Pada usia sekolah, anak-anak sering kali mengalami cinta monyet atau sering disebut puppy love. Cinta monyet (puppy love) menggambarkan perasaan cinta antara anak perempuan dan laki-laki yang masih berada pada usia sekolah. Cinta monyet adalah salah satu bukti bahwa anak mengalami perkembangan emosi yang sehat, baik dengan orangtua, keluarga, dan teman-teman sebayanya.

• Lebih sering menyebutkan nama teman yang disukai dibanding teman lain. • Sering bercerita tentang hal yang menyenangkan bersama dengan teman yang disukai. • Menemukan coretan yang menggambarkan kedekatan dengan seseorang. • Sering mengirim SMS atau BBM kepada teman yang disukai. • Sering menelepon teman hanya sekadar bertanya jadwal pelajaran/ tugas/ulangan di sekolah. • Posting di wall Facebook atau mention Twitter teman yang disukai. • Membelikan oleh-oleh saat berbelanja kala liburan. >>

November 2012 www.anakku.net

Foto: Dok. Anakku

Apakah anak sedang mengalami cinta monyet?

Ini adalah pengalaman besar dan penting bagi anak, dan mereka berharap orangtua memberi perhatian. >>

Apa yang sebaiknya dilakukan dan dihindari orangtua? Orangtua sebaiknya: • Bersikap positif dan perlihatkan minat atas cerita anak. • Menanyakan apa yang anak sukai dari temannya itu: Apakah penampilan, minat/kesukaan, atau sikapnya? Orangtua sebaiknya menanggapi secara positif juga. • Menampilkan kesan dan respons positif terhadap cerita anak. Biarkan anak memulai percakapan tentang temannya. Jika sudah beberapa minggu tidak mendengar cerita tentang pengalaman mereka, orangtua dapat bertanya bagaimana kabar temannya. Perhatikan baik-baik respons anak. • Memperhatikan bahwa terkadang pengalaman cinta monyet berakhir atau berlalu tanpa alasan atau sebab yang jelas. Ketika hal ini terjadi, pahami dan terima perasaannya dengan positif. Jelaskan bahwa terkadang seseorang mengubah kesukaannya tanpa alasan yang jelas. Hal itu memang membingungkan dan sulit dijelaskan.

• Bertingkah seolah-olah tidak terjadi apa-apa. Ini adalah pengalaman besar dan penting bagi anak, dan mereka berharap orangtua m emberi perhatian. • Bertanya kepada teman anaknya. Hal ini akan memberikan tekanan tersendiri bagi anak.

• Perhatikan dan hargai pengalaman cinta monyet yang dialami anak menjelang remaja, yang akan menjadi bagian proses belajar. Referensi: >>Chapman, G.D. & Chapman, R. 2010. 5 Language of Love. England: Northfield Publishing.

Orangtua sebaiknya tidak:

Foto: Dok. Anakku

• Menggoda anak tentang cinta monyet yang sedang ia alami, terutama di hadapan teman atau keluarga. Ini dapat membuat anak malu sehingga menyebabkan anak jadi menutup diri kelak, saat merasakan cinta yang sesungguhnya. • Khawatir yang berlebihan bahwa pengalaman ini akan berkembang menjadi cinta yang sesungguhnya. • Berkata kepada anak bahwa perasaan ini akan berlalu dan hilang. Hal tersebut akan membuat anak merasa tidak diterima dan mengecilkan pengalaman yang sangat dalam dan nyata baginya. www.anakku.net

November 2012

t&j

Dear DR. Tjhin, Dok, gadis kecil saya usia 3,5 tahun memiliki teman imajiner yang bernama â&#x20AC;&#x2DC;Tomtom.â&#x20AC;&#x2122; Sering kali ia tampak bercakap-cakap dengan teman yang kasat mata itu. Mimiknya serius dan dia asyik sekali bermain. Saya khawatir dengan kondisi ini. Menurut beberapa teman, suatu saat teman imajinernya itu akan hilang. Benarkah demikian Dok? Mohon saran. Terima kasih. -Rima Sekartin, Depok

Dr. dr. Tjhin Wiguna, SpKJ (K) Konsultan Kesehatan Jiwa Anak

Ibu Sekartin, terima kasih atas pertanyaannya.

Perkembangan kognitif anak di usia ini baru memulai memasuki fase pre-operasional menurut teori perkembangan Jean Piaget. Menurut Piaget, anak yang berada dalam fase ini belajar menggunakan dan mengekspresikan setiap objek dengan gambaran dan kata-kata. Cara berpikir anak masih terpusat pada dirinya sendiri sehingga ia sulit menerima pendapat orang lain yang ada di sekitarnya. Anak dapat mengelompokan obyek berdasarkan satu ciri yang sama, misalnya benda yang berwarna biru saja walaupun bentuk atau sifat benda tersebut berbeda satu dengan lainnya. Dalam tahapan ini juga terjadi perkembangan bahasa yang pesat, anak mulai berkomunikasi secara intensif dengan dunia sekelilingnya, ia mulai belajar untuk mengkespresikan segala keinginan dan fantasinya dalam kata-kata. Ia juga mulai belajar berinteraksi dengan orang maupun benda yang ada di sekitarnya. Anak yang berada di usia ini juga mempunyai hasrat untuk melakukan kontak sosial yang besar walaupun

segala sesuatu masih terpusat pada perasaan dirinya saja. Kemampuan imajinatif anak pada usia ini juga sangat berkembang. Ia cenderung menganggap semua benda yang tidak hidup mempunyai perasaan yang sama dengan dirinya. Sesuai dengan teori kognitif yang dikemukakan oleh Piaget, maka anak Ibu tampaknya masih berada dalam fase perkembangan kognitif yang sesuai dengan usianya. daya imajinasinya dan kemampuan verbalisasinya berkembang dengan baik sehingga kebutuhan akan mengekspresikan dirinya disalurkan melalui bermain peran dengan teman imajinernya. Pada umumnya kondisi ini akan berubah sesuai dengan bertambahnya usia anak, karena sejalan dengan peningkatan usia maka lingkup kehidupan anak juga bertambah luas; yakni membaiknya sosialisasi anak dan bertambahnya jumlah teman seusianya sehingga anak cenderung meninggalkan teman imajinernya dan lebih menyukai berinteraksi dengan teman sebayanya. Oleh karena itu, sebaiknya anak ibu diberi kesempatan yang luas untuk berinteraksi dengan teman seusianya dan memperluaskan lingkup sosial anak.

Konsultasikan masalah Anda pada pakar kami. Kirimkan pertanyaan Anda ke Redaksi Anakku: Jln. Kayu Putih Selatan No. 74, Jakarta Faks: (021) 4786 4954, Email: redaksi@anakku.net

November 2012 www.anakku.net

Ilustrasi: Moller

Si Kecil Punya Teman Khayalan

psikiater anak

anakku galeri Wah, sudah saatnya musim hujan, nih. Biarkan anak Anda sesekali bermain hujan dan bergembira ria bersama teman-temannya. Lengkapi pakaian anakanak Anda dengan berbagai baju tahan air atau topi dan boots yang menarik hati agar ia tak mudah terkena flu. Bagi para ibu, kami berikan berbagai pilihan piranti dapur yang dapat membawa keceriaan di dapur Anda.

Muhammad

68 Fashion: Tik..tik..tik bunyi hujan 72 Pernak pernik: Pernak-pernik dapur nan lucu 足74 Tip: 足Memilih baju hangat di musim hujan

P h oto b y N a tha l Ad ji e

www.anakku.net

November 2012

anakku

fashion

Tik..Tik..Tik.. Bunyi Hujan

Saat bermain hujan, si k ecil dapat mengembangkan kecerdasan naturalis dengan cara melihat dan merasakan fenomena alam yang disebut hujan. Saat bermain hujan bersama teman-temannya, anak dapat mengembangkan kemampuan motorik kasar dan halus. Tetapi tentu saja, Ibu mesti membatasi waktu nya dan melengkapinya dengan piranti untuk melin dunginya, seperti sepatu

boots, jas hujan, payung, dan sebagainya. Yuuk… Main hujan!

November 2012 www.anakku.net

Hujan memang selalu menggelitik 足keinginan si kecil untuk bermain. Ayo Ibu, kenakan ia jaket hujan 足komplet plus sepatu boots-nya.

www.anakku.net

November 2012

anakku

fashion

Dengan jaket hujan Âbermotif kulit sapi, aksinya pun semakin ceria. Ditambah lagi Âdengan payung warna senada. Serunya!

Nask ah & Pen g arah Gay a: A n desi F o t o g raf er: S- J e Saep ul J amal Ilust rasi: Gusmo ller M o del: R ac h el & Emir B usan a k o lek si: M o t h erc are ( Gran d In do n es i a) Jas Hujan, payung, tenda koleksi: the Childrenâ&#x20AC;&#x2122;s store Sep at u k o lek si: Po ll i W al k s ( Seibu Gran d In dones i a)

Oktober 2012 November 2012www.anakku.net www.anakku.net

Bermain di alam bebas, meng hirup udara segar disertai suara kicau burung, memang menyenangkan. Lihat gaya si Abang dengan kemeja kotak-kotak dan celana jins. Adek tak mau kalah dong, dengan kaus lengan panjang dan celana pendek.

www.anakku.net

November 2012

anakku

pernak pernik

Pernak-Pernik

Dapur

Nan Lucu

Pernak-pernik dapur dan perlengkapan memasak yang menarik, unik, dan lucu-lucu bentuknya ini membuat ibu semakin semangat untuk memasak bagi anak dan suami tercinta.

A House monkey peeler pink Rp179 ribu

Cosmopolitan red canister set 3 Rp449 ribu

Cut standing ice cream scoop Rp139 ribu

Slice dice knife set of 5 Rp559 ribu

November 2012 www.anakku.net

Animal house piranta pizza Rp349 ribu

Animal house turtle board Rp259 ribu

A House angelfish colander Rp349 ribu

A House mouse cheese grater Rp179 ribu

A House starfish set 2 griper Rp139 ribu

Matilda placemat Rp499 ribu

Coaster waiting Rp69 ribu

A House lady bug magnet set 4 Rp169 ribu

Pro duk : M ax well & W il liams ( Seibu, Gran d In do n esia ) Nask ah dan p en ata letak : A n desi F o t o g raf er: R amo s Pan e

www.anakku.net

November 2012

Foto: Ramos Pane

anakku tips Memilih Baju Hangat di Musim Hujan Andesi

Musim hujan telah tiba, jaga kesehatan buah hati Anda dengan memastikan bahwa mereka selalu nyaman. Sediakan payung, baju hangat, atau jas hujan yang praktis dibawa ke mana pun. Selain berfungsi sebagai pelindung, tak ada salahnya memerhatikan sisi

fashion si kecil saat mengenakannya. Baju hangat

Jaket

Baju hangat untuk bayi memang tidak terlalu banyak variasi model dan desainnya, karena sifatnya hanya sebagai pelengkap. Sebaiknya pilih baju hangat dengan bahan yang halus, lembut, tidak kasar, atau terasa gatal saat dikenakan.

Jika ingin yang lebih hangat, siapkan jaket. Sebaiknya jaket jangan asal tebal, tapi perhatikan bahannya. Terdapat beberapa jaket tidak tebal tapi sangat hangat. Biasanya jaket jenis ini bagian dalamnya berisi bulu angsa. Anda bisa mengecek dari labelnya, seberapa banyak persentase bulu angsa dalam jaket tersebut.

Long john Long john atau thermal underwear adalah pakaian lapis pertama yang menempel di kulit atau setelah pakaian dalam. Pakaian ini dibuat dari katun atau kadang dicampur dengan bahan polyester atau wol sehingga dapat menahan suhu tubuh agar tetap hangat. Long john memiliki lengan panjang agak ketat dan celana panjang ketat semacam legging. Ada juga long john yang satu potong, bagian atas dan bawah m enyambung seperti baju bayi, dengan deretan kan cing di bagian depan. Bila t emperatur tidak terlalu dingin, dengan memakai long john ini, Anda tidak lagi memerlukan jaket/sweater tebal sehingga lebih praktis dalam berkemas.

November 2012 www.anakku.net

Jaket musim dingin kadang terlihat besar karena dijahit ’menggelembung’. Bila terbuat dari dacron, kurang hangat dibanding bulu angsa. Pilihan lain adalah jaket dari kulit, flanel, atau wol tebal, tapi ini untuk temperatur belasan derajat Celcius saja. Panjang jaket juga beragam, ada yang seukuran pinggang/pinggul, ada yang selutut (overcoat). Tergantung mana yang lebih nyaman dikenakan.

Sweater/pullover Bila jaket biasanya digunakan saat berada di luar ruangan, saat di dalam ruangan, pakaian lapis kedua adalah sweater atau pullover. Baju hangat lengan panjang ini umumnya terbuat

dari wol, dengan atau tanpa turtle neck. Beberapa sweater dibuat d engan teknik rajut sehingga walaupun tebal namun tidak cocok untuk daerah berangin karena memiliki lubanglubang kecil di sela-sela rajutan. Bila wol dianggap terlalu tebal, pilih yang berbahan fleece.

Syal Beberapa aksesoris yang sebaiknya disiapkan adalah syal. Syal dapat berfungsi untuk menghangatkan bagian leher. Pilih bahan yang terbuat dari wol yang lumayan tebal dan cukup panjang untuk dililitkan beberapa lapis di leher.

Tips memilih jas hujan * Berbahan PVC * Pilih model press * Pilih risleting yang kuat * Pilih warna terang

anakku famili Di masa kehamilan dan saat melahirkan, banyak gangguan kesehatan yang mungkin dialami oleh para ibu. Contohnya kista saat kehamilan dan puting melesak sehingga sulit menyusui. Tentunya Anda pun merasa cemas saat hal tersebut terjadi, namun pada dasarnya kedua gangguan ini dapat diatasi. Cek caranya di halaman berikut. Selain itu, kami pun mengangkat topik mengenai sakit jantung yang banyak menyerang di usia yang lebih muda.

74 Kehamilan dengan kista ovarium 76 Puting melesak bukan kendala menyusui 79 Apa penyebab haid tidak teratur? 81 Jarak persalinan sesar terlalu dekat 82 Yang lezat dan hangat di musim penghujan 84 Serangan j antung di usia semakin muda? 86 Ada apa di balik nyeri pinggang?

Santy Ph o to by Nat h al A djie

www.anakku.net

November 2012

Foto: Ramos Pane

new mom

Kehamilan dengan

Kista Ovarium Dr.med. Damar Pramusinto, SpOG(K) Divisi Fetomaternal Departemen Obstetri dan Ginekologi FKUI-RSCM Jakarta

Kista tumbuh bersama-sama dengan janin di dalam kandungan? Wah, apa tidak membahayakan janin? “Siang itu, seorang ibu hamil 5 bulan datang ke ruang gawat darurat kebidanan rumah sakit k arena keluhan nyeri perut sejak beberapa hari yang lalu. Nyeri tersebut terasa semakin hebat, hingga hampirhampir ia pingsan karenanya. Dokter segera melakukan pemeriksaan fisik yang cermat serta melakukan pemeriksaan USG. Dokter kemudian mendiagnosis bahwa ibu tersebut hamil d engan kista indung telur yang terpuntir. Melihat kondisi ibu, maka diputuskan untuk segera melakukan operasi. Operasi pengangkatan kistapun dilakukan,

November 2012 www.anakku.net

dan karena segera dilakukan, ibu tersebut dapat terselamatkan serta melanjutkan kehamilannya bahkan melahirkan secara normal.”

Sering tidak disadari Indung telur yang dalam bahasa medisnya disebut ovarium termasuk organ reproduksi wanita. Jumlahnya dua, berada di kanan dan kiri dari rahim. Ovarium berfungsi menghasilkan telur, yang nantinya akan dibuahi oleh sperma, dan menghasilkan hormon perempuan. Hormon perempuan ini penting untuk mengatur menstruasi,

penampilan fisik perempuan, dan kehamilan. Sering kali seorang perempuan tidak menyadari bahwa ia mempunyai kista. Biasanya, kista baru diketahui pada saat melakukan 'general check-up,' pemeriksaan kehamilan, atau bahkan saat operasi sesar. Kista ovarium adalah 'kantong' yang berada di ovarium, dapat berisi cairan, udara, atau substansi semipadat. Kista ovarium adalah tumor ovarium yang paling sering ditemukan. >>

Kista yang dicurigai pecah, terpuntir, atau dapat mengganggu persalinan spontan dianjurkan diangkat dengan operasi. terjadi peregangan jaringan, kistanya pecah, perdarahan di dalam kista, atau kistanya terpuntir. Pada kista yang besar, dapat timbul keluhan karena tekanan atau distorsi struktur anatomi sekitarnya. Keluhannya seperti rasa kembung, gangguan pencernaan, cepat kenyang, sering buang air kecil, gangguan buang air besar, atau nyeri saat berhubungan seksual.

Pemeriksaan yang diperlukan

>> Kista ovarium yang paling sering pada kehamilan adalah teratoma, kista musinosum, kista korpus luteum, dan lainnya. U mumnya kista-kista ini jinak namun di Amerika dilaporkan 5% dari kista ini dapat bersifat ganas. Apa yang menjadi penyebab t imbulnya kista belum d iketahui. Kista teratoma disebut kista dermoid. Kista ini terbentuk karena jaringan ovarium berkembang menjadi jaringan tubuh lain, seperti rambut, tulang, atau gigi. Kista ini biasanya jinak. Namun karena bentuknya yang agak padat, kista ini sering terpuntir. Kista cokelat (endometrioma) muncul akibat endometriosis pada ovarium. Endometriosis adalah suatu kelainan, dimana sel endometrium yang normalnya tumbuh di dalam rongga rahim dan tiap bulan luruh menjadi menstruasi, tumbuh di luar rahim. Organ yang paling sering menjadi tempat endometriosis adalah ovarium. Biasanya kista ini berisiko pecah pada kehamilan. Sebagian besar kista tidak disadari dan sering kali menghilang sendiri. Keluhan paling sering adalah nyeri di perut atau panggul yang disebabkan pertumbuhan yang cepat sehingga

Kista dapat didiagnosis dengan pemeriksaan fisik, USG, CT-scan, atau MRI. USG merupakan cara yang paling baik untuk mendiagnosis kista, selain relatif lebih murah, cepat, tidak nyeri dan tidak 'berbahaya'. Selain itu juga dapat mendiagnosis jenis serta kemungkinan jinak atau ganasnya penyakit.

Penanganan tidak sama Tatalaksana kista ovarium pada kehamilan belum tentu sama. Umum nya, kista kurang dari 5 cm dibiarkan saja dan sebagian besar akan menghilang secara spontan. Kista yang kurang dari 6 cm pada kehamilan dini juga tidak memerlukan tatalaksana khusus, karena biasanya merupakan konsekuensi terbentuknya korpus luteum yang berfungsi untuk menjaga kelangsungan kehamilan dini. Kista yang dicurigai pecah, terpuntir, atau dapat mengganggu persalinan spontan dianjurkan diangkat dengan operasi. Kista yang besarnya lebih dari 10 cm juga dianjurkan diangkat karena ada potensi keganasan. Penatalaksanaan kista yang besarnya antara 5-10 cm memang kontroversial. Beberapa klinisi menganjurkan hanya observasi saja bila penampakkannya kista simpleks. Bila di dalam kista ada sekat, tonjolan, bentukan papiliferum,

atau bagian padat, dianjurkan untuk diangkat. Pada ibu hamil dengan kista 5-10 cm yang belum mau dioperasi harus disadari bahwa ada kemungkinan operasi darurat karena kista pecah, terpuntir, atau mengalami infark. Operasi pengangkatan kista pada kehamilan umumnya dilakukan antara 12-16 minggu atau saat operasi sesar. Di luar itu secara teknis akan sulit di operasi operasi dan lebih berisiko. Seorang dokter yang mendapati ibu hamil dengan kista ovarium harus dapat menjawab pertanyaan apakah tumor ovarium itu ganas, apakah dapat mengecil d engan sendirinya, dapat terpuntir, pecah, atau menghambat persalinan? Pertanyaan ini mungkin saja baru dapat dijawab dengan berjalannya waktu atau saat persalinan. Jadi apabila seorang ibu hamil didiagnosis mempunyai kista ovarium, sebaiknya didiskusikan bersama dokternya mengenai tindakan apa yang harus diambil. Ibu hamil dengan kista ovarium yang besarnya 5-10 cm yang ingin ditunda pengangkatannya harus mendapat penjelasan tentang kemungkinan pecah, terpuntir, atau mengganggu jalannya persalinan. Gejala yang biasanya muncul adalah nyeri perut. Kalau pecah atau terpuntir, operasinya adalah operasi gawat darurat, yang tentu saja lebih berisiko daripada operasi berencana. Kerja sama yang baik antara pasien dan dokter dapat menurunkan angka kesakitan dan kematian pasien. Bila dalam kehamilan ibu menjalani operasi pengangkatan kista, ia masih dapat melahirkan secara normal, karena sebetulnya rahim aman saat operasi tersebut. Referensi: >>Cunningham F. dkk. William Obstetric edisi 22. 2005.

www.anakku.net

November 2012

Foto: Ramos Pane

new mom

Bukan Kendala Menyusui Dr. Jeanne Roos Tikoalu, SpA, IBCLC RS Puri Indah, Jakarta

Sekitar 10% ibu menyusui memiliki puting melesak, namun bukan berarti tidak dapat menyusui. Salah satu kunci keberhasil an menyusui adalah posisi menyusui yang nyaman untuk ibu dan bayi serta pelekatan bayi yang baik pada payudara ibu, yaitu puting dan sebagian besar areola p ayudara ibu berada di dalam mulut bayi. Sayangnya, ada ibu yang mengalami kesulitan menyusui karena memiliki payudara dengan puting susu yang masuk ke dalam/puting terbalik/melesak (inverted nipple/flat nipple).

November 2012 www.anakku.net

Sekitar 10% ibu menyusui memiliki puting melesak, namun bukan berarti mereka tidak dapat menyusui. Puting payudara merupakan salur an keluarnya ASI. Kadang mulut bayi kurang dapat melekat dengan sempurna pada payudara ibu s ehingga mengakibatkan bayi kesulitan memperoleh nutrisi penting (ASI). Sebaiknya kondisi puting yang melesak diketahui sedini mungkin yaitu

pada saat sebelum hamil atau saat pemeriksaan antenatal. Ibu dapat melakukan antisipasi dengan meng ikuti bimbingan laktasi sehingga mengetahui apa yang harus dilakukan untuk menyiapkan diri setelah bayi lahir. Sekarang tidak lagi disarankan manipulasi pada payudara sebelum bayi lahir karena manipulasi s ecara rutin sebelum bayi lahir akanmenim- >>

www.anakku.net

November 2012

new mom

Percayalah ibu, kondisi puting yang melesak bukan halangan untuk sukses menyusui buah hati Anda.

Ilustrasi: Moller

dengan posisi nyaman, agar ibu tidak merasa keberatan menopang bayi nya. Sebaliknya, jangan menyusui bayi apabila ibu belum menggendong bayi d engan nyaman.

bulkan kontraksi otot saluran ASI termasuk kontraksi pada rahim wanita yang dapat memicu terjadinya persalinan.

Tetap bisa menyusui Walau puting melesak, bukan berarti ibu tidak bisa menyusui bayinya. Sebab, bayi menyusu pada payudara, bukan hanya pada puting payudara ibu. Yang penting adalah perhatikan posisi pada saat menyusui dan pelekatan mulut bayi (attachment) pada payudara ibu. Terutama untuk bayi baru lahir sampai usia sekitar 2 bulan, posisi bayi saat menyusu pada ibu akan menjamin keberhasilan bayi untuk dapat melekat pada payudara ibu. Bayi yang lebih besar, sudah bisa menentukan posisi menyusui yang nyaman untuk dirinya maupun bagi si ibu. • Bayi baru lahir harus ditopang badannya saat menyusu pada ibu. • Usahakan ibu duduk dengan nyaman, sedapat mungkin bersandar dan kaki ibu menapak di lantai. • Sebelum kegiatan menyusui dilakukan, gendong bayi terlebih dahulu

November 2012 www.anakku.net

• Topang bayi dengan mendekatkan badan bayi ke badan ibu, bayi menghadap ke arah ibu sehingga tangan ibu bisa m enyangga bokong bayi dan muka bayi berada di depan puting p ayudara ibu. • Usahakan kepala bayi berada pada 2/3 lengan bawah tangan ibu, bukan pada kerung lipat siku tangan ibu, sehingga kepala bayi bisa bebas bergerak dan tidak tertahan pada daerah kerung lipat siku ibu. • Kita akan melihat posisi telinga bayi akan berada pada satu garis lurus dengan pundak dan badan bayi. • Sesudah bayi berada pada posisi benar, pelekatan awal mulut bayi pada payudara bisa ibu bantu lakukan dengan menyentuhkan puting payudara pada mulut bayi. Refleks rooting (mencari) akan dapat kita temukan di mana bayi akan membuka mulutnya dan ibu bisa lebih mendekatkan bayi ke badan ibu sehingga puting dan areola payudara ibu bisa masuk dan menyentuh langit-langit mulut bayi. • Sentuhan puting dan sebagian areola payudara ibu pada langit- langit mulut bayi akan memicu refleks mengisap bayi bekerja sehingga bayi akan mulai mengisap payudara ibu.

Bagaimana menyiasati? Ibu dengan puting melesak dapat membuat kerucut pada payudara. Pegang payudara sedemikian rupa dengan tangan ibu sehingga daerah areola dan puting bisa lebih menonjol, dekatkan bayi pada ibu dan mulut bayi membuka lebar, sebagian areola dan puting bisa menyentuh langitlangit mulut bayi. Dengan demikian bayi akan melekat dengan baik pada payudara ibu dan dengan hisapan bayi yang kuat seringkali merangsang puting keluar bayi bisa menyusu dengan baik. Teknik lain adalah teknik Hoffman dan breast shells. Teknik Hoffman: Letakkan ruas ujung ibu jari dan telunjuk tangan di antara puting (saling berhadapan). Tekan kedua jari tersebut sambil menarik puting keluar. Pindah posisi kedua jari mengikuti putaran arah jam, lakukan hal yang sama. Ulangi beberapa kali sehari.

Breast shells: Alat berbentuk mang kuk dengan lubang di tengahnya untuk puting bisa dipasang di payudara di dalam bra. Alat ini sebetulnya juga sudah bisa mulai digunakan pada trimester ke-3 kehamilan ibu Percayalah ibu, kondisi puting yang melesak bukan halangan untuk sukses menyusui buah hati Anda. Meski melesak, payudara akan tetap menghasilkan ASI. Jadi, siasati dengan cerdik, agar kebutuhan si kecil akan nutrisi tercukupi.

Referensi: >>http://www.babycentre. co.uk/baby/breastfeeding/ invertedexpert/#ixzz2934xX3n9 >>BMSG. Practical Hints on Breastfeeding, Second edition revised. Breastfeeding Mothers’ Support Group (Singapore) , 2001.

new mom

Apa Penyebab

Haid Tidak Teratur? Dr. Kanadi Sumapradja, SpOG(K) Divisi Imunoendokrinologi Departemen Obstetri Ginekologi FKUI-RSCM Jakarta Klinik Yasmin RSCM

Sudah dua bulan lebih Saskia (33) tidak mendapat haid. Hamil? â&#x20AC;&#x153;Enggaklah, kan saya pakai spiral,â&#x20AC;? kata ibu dua anak ini. Penasaran, ia melakukan tes kehamilan. Hasilnya, negatif. Lantas, kenapa tidak kunjung haid? www.anakku.net

November 2012

Apabila seorang wanita usia reproduktif mengalami gangguan haid tidak teratur, harus selalu disingkirkan terlebih dahulu kemungkinan terjadinya kehamilan.

Jumlah sel telur dalam indung telur akan terus berkurang sesuai bertambahnya usia. Apabila koordinasi antara otak dengan indung telur kurang baik dan jumlah sel telur telah berkurang, dapat menimbulkan konsekuensi be rupa kejadian haid yang tidak teratur.

Haid dikatakan normal bila... Haid normal umumnya terjadi 21-35 hari sekali. Siklus haid terdiri dari 2 fase, yaitu fase folikular, di mana sel telur sedang tumbuh dan menghasilkan hormon yang akan menebalkan lapisan endometrium. Selanjutnya setelah sel telur menetas (fase luteal), maka akan terbentuk korpus luteum di ovarium yang akan menghasilkan hormon untuk mempersiapkan endometrium untuk menerima embrio. Masa hidup korpus luteum hanya berkisar 14 hari oleh karena itu fase luteal hanya berdurasi 14 hari dan fase folikular lebih bervariasi. Oleh karena itu panjangnya siklus lebih ditentukan oleh fase folikular. Telah terbukti paling tidak lebih dari 90% wanita

November 2012 www.anakku.net

mengalami siklus haid antara 21-35 hari akan mengalami ovulasi. Seorang wanita yang tidak mengalami ovulasi dapat mengakibatkan siklus haid menjadi lebih pendek (kurang dari 21 hari), lebih panjang (lebih dari 35 hari), atau memiliki haid yang tidak beraturan. Bahkan dapat lebih ekstrem wanita tersebut tidak mendapatkan haid 3 bulan berturut-turut atau lebih. Kondisi tersebut disebut sebagai amenorea sekunder.

4 faktor yang berperan dalam siklus haid • struktur dan kelengkapan organ intim • fungsi ovarium • fungsi hipofisis • fungsi hipotalamus Bila terdapat gangguan siklus haid, biasanya dokter akan menelaah 4 fungsi tersebut. Apabila seorang wanita usia reproduksi mengalami gangguan haid tidak teratur harus selalu disingkirkan terlebih dahulu kemungkinan terjadinya kehamilan.

Ada apa di balik haid yang tidak teratur? ✔✔ Gangguan haid yang tidak teratur pada seorang remaja putri yang baru saja mengalami haid dalam kurun waktu 2 tahun pertama masih dianggap normal, karena belum matangnya koordinasi antara otak dan ovarium. ✔✔ Bila terjadi pada usia menjelang biasanya disebabkan oleh adanyajumlah sel telur. ✔✔ Yang perlu diperhatikan adalah bila gangguan haid dialami pada masa reproduksi. Terjadinya siklus yang tidak subur (tidak terjadi

ovulasi) menimbulkan gangguan kesuburan atau gangguan keseimbangan h ormon yang dapat memicu masalah di masa mendatang s eperti keganasan (kanker). Secara garis besar, gangguan haid abnormal dapat diakibatkan oleh gangguan koordinasi antara otak dan ovarium, penurunan jumlah cadangan sel telur, atau karena adanya kelainan struktur pada daerah alat kelamin. Jika di usia reproduktif haid Anda yang semula teratur tiba-tiba menjadi tidak teratur, sebaiknya konsultasikan dengan dokter. Agar dapat dilakukan pemeriksaan lebih lanjut. Referensi: >>William Obstetric: 23rd, edition: F. Cunningham, Kenneth Leveno. 2011.

Foto: Dok. Anakku

Haid merupakan konsekuensi logis berupa luruhnyalapisan dinding rahim akibat tidak terjadinya kehamilan. Terjadinya haid diawali dengan pertumbuhan sel telur yang akhirnya mengalami ovulasi (menetas) dan siap dibuahi. Saat sel telur tumbuh juga disertai dengan produksi hormon yang akan menebalkan lapisan dinding rahim (endometrium). Jika tidak terjadi kehamilan, maka lapisan dinding rahim dilepaskan oleh rahim sebagai darah haid. Seluruh proses tersebut dipengaruhi oleh interaksi otak (hipotalamus dan hipofisis) dengan indung telur (ovarium) dan ketersediaan sel telur di indung telur.

Jarak Persalinan Sesar Terlalu Dekat

t&j obgyn

Ilustrasi: Moller

Dear Dr. Damar, Dok, bayi saya berumur 5 bulan, lahir melalui bedah sesar. Kini saya positif hamil kembali. Persalinan pertama melalui bedah sesar. Apakah nanti jika anak kedua ini dilahirkan melalui sesar akan membahayakan saya? Benarkah bekas jahitan persalinan pertama masih 'basah'? Mohon saran. Friska H, Bandung Dr. med. Damar Pramusinto, Sp.OG(K) Konsultan Obstetri & Ginekologi

Ibu Friska, Kehamilan adalah suatu karunia Allah yang patut disyukuri. Walaupun demikian, seharusnya dipersiapkan terlebih dulu, dari sisi nutrisi, kesehatan, kesembuhan dari penyakit yang dahulu, juga materi dan persiapan mental, mengingat beban dari pengalaman kehamilan sebelumnya yang baru berlalu. Berbahagialah, karena ibu hamil yang berbahagia akan melahirkan anak yang berjiwa baik. Proses penyembuhan luka sesar berlangsung bertahap mulai dari fase peradangan (yang berlangsung 2-5 hari), fase proliferasi jaringan 足足 (2 hari- 3 minggu), dan terakhir fase remodeling (3 minggu-2 tahun). Proses penyembuhan luka ini berlaku umum, termasuk juga luka operasi sesar. Yang menjadi masalah ternyata jaringan parut yang terbentuk pada akhir masa penyembuhan hanya berkekuatan 80% dari kekuatan jaringan awal, yang berarti tidak akan kembali 100%. Dapat dibayangkan apabila fase penyembuhan tersebut belum berakhir, kekuatan jaringannya pun akan lebih rendah dari seharusnya. Apalagi bila setelah operasi sesar, pada masa penyembuhan tersebut, rahim mengalami perubahan dan peregangan lagi, maka para ahli takut jaringan baru tersebut terobek. Untuk itu disepakati bahwa waktu antara persalinan yang aman adalah setelah 18 bulan.

Pada ibu-ibu dengan riwayat sesar dengan jarak kehamilan yang cukup, dapat dicoba untuk lahir biasa/ normal. Tentu saja dengan syarat-syarat tertentu yang harus dibicarakan dengan dokter. Ibu harus mendapat informasi sejelas-jelasnya tentang untung rugi persalinan biasa setelah persalinan dengan riwayat sesar. Lalu bagaimana dengan kondisi ibu yang sudah telanjur hamil padahal jaraknya masih pendek? Memang ada risiko terjadi robekan. Tanda-tanda terjadi robekan antara lain nyeri hebat di atas tulang kemaluan, gerakan bayi berkurang, atau buang kecil kemerahan. Risiko ini relatif jarang dan meningkat pada saat persalinan timbul. Karena itu bila sudah muncul tanda-tanda persalinan, ibu harus segera ke rumah sakit untuk menjalani seluruh observasi persalinan di rumah sakit. Rumah sakit ini harus merupakan rumah sakit yang dapat melakukan operasi sesar segera, bila dibutuhkan. Pada kasus ibu memang tampaknya cara persalinan kehamilan terbaik adalah operasi sesar lagi. Kalau sudah 2 kali operasi sesar, persalinan berikutnya harus operasi sesar juga. Banyak yang berpendapat cukup 3 kali saja operasi sesar, dengan catatan pendapat ini tidak berdasarkan penelitian. Demikian jawaban saya, semoga ibu tidak bimbang lagi dan tetap berbahagia.

Konsultasikan masalah Anda pada pakar kami. Kirimkan pertanyaan Anda ke Redaksi Anakku: Jln. Kayu Putih Selatan No. 74, Jakarta Fax: (021) 4786 4954, Email: redaksi@anakku.net www.anakku.net

November 2012

menu famili

Yang Lezat dan Hangat

di Musim Penghujan Andesi

Musim hujan terkadang membuat tubuh terasa kurang fit. Hmm….paling cocok jika kita menyajikan yang hangat-hangat untuk memanjakan lidah. Tidak hanya lezat tapi juga sehat.

Char Kway Teow Cara memasak:

Bahan:

Bahan tambahan

• Kway Teow kecil 180g • Kerang bulu besar 10 pcs • Kucai 20g • Toge Jepang 30g • Bawang putih kupas 10g • Telur ayam 1 pcs • Sambal kway teow 25 pcs • Sauce kway teow 30g • Minyak goreng (secukupnya)

• Acar cabe hjau • Acar timun

Oktober 2012 November 2012www.anakku.net www.anakku.net

• Panaskan minyak, lalu masukkan telur, aduk hingga matang. • Masukkan kway teow, aduk perlahan, tambahakan kerang dan sambal kway teow. • Tambahkan saus kway teow lalu masukkan toge dan kucai sambil aduk perlahan. • Setelah semua bahan tercampur rata, angkat dan sajikan.

Foto: Ramos Pane

Chatterbox memilihkan dua menu andalannya untuk Anda. Char Kway Teow dan Chicken Hainanese. Setelah mencicipi, Anda bisa mencoba memasaknya di rumah.

Bahan:

Cara memasak:

Periksa tambahan

• Daging dada ayam 1 pcs • Nasi Hainan 1 porsi • Kaldu ayam 200 ml • Saus Hainan 2sdm • Tomat 20g • Nanas 30g • Timun 40g • Sawi Taiwan kecil 40g • Oyster sauce 1 sdm • Jahe Hainan 2 sdm • Garam/lada

• Rebus ayam sampai matang kira-kira 45 menit. Potong dan siram dengan saus Hainan. • Rebus pokcoy hingga matang lalu angkat dan siram dengan oyster sauce. • Sajikan ayam dengan nasi Hainan, kuah Hainan dan pokcoy. • Letakkan dan atur semua bahan dalam wadah. Berikan pakcoy sebagai hiasan, dan sajikan.

• Sambal hainan 30 g, jahe Hainan 15 g

Catatan: Untuk garnish bila tidak ada wansui dapat digantikan dengan daun bawang potong memanjang atau daun parsley. Resep dan penata saji: Chatterbox (Grand Indonesia) Penata letak: Andesi Fotografer: Ramos Pane

Hainanese Chicken Rice

www.anakku.net www.anakku.net November Oktober 2012

Foto: Dok. Anakku

new mom

Serangan Jantung

di Usia Semakin Muda Dr. Utojo Lubiantoro, SpJP RS Mitra Keluarga Kelapa Gading, Jakarta

Penyakit jantung bukan lagi monopoli orangtua, tapi juga dialami mereka yang masih muda. Benarkah gaya hidup dan pola makan ditengarai punya andil besar? 84

November 2012 www.anakku.net

Sandy (33) terpaksa dilarikan ke rumah sakit dekat kantor, marketing manager sebuah perusahaan swasta ini tiba-tiba ambruk saat presentasi. Padahal menurut isterinya, Dian, paginya Sandy tampak baik-baik saja di rumah. Yang lebih mengejutkan lagi, menurut dokter, Sandy terkena serangan jantung. Wah!

Apa itu serangan jantung? Serangan jantung (penyakit jantung

koroner/PJK) merupakan penyebab kematian terbesar. Penting bagi kita mengetahui gejala-gejala PJK, namun yang tak kalah penting adalah faktor risiko PJK.

Atherosclerosis merupakan penyebab utama penyakit jantung yang paling sering ditemukan, yang berkaitan dengan gaya hidup dan pola makan. Atherosclerosis adalah penumpukan plak dalam dinding pembuluh darah >>

>> yang disebabkan oleh kolesterol. Pecahnya plak akan menyebabkan thrombosis yang menyumbat aliran darah ke jantung dan otak. Inilah penyebab terjadinya serangan jantung atau stroke. Apabila pasokan darah ke jantung terhenti sama sekali, sel-sel yang bersangkutan mengalami perubah an yang permanen dan bagian otot jantung termaksud mengalami penurunan atau rusak permanen. Otot yang mati ini disebut infark.

Anda berisiko terserang PJK, bila… • Kadar kolesterol tinggi • Tekanan darah tinggi • Merokok • Diabetes • Obesitas/overweight • Kurang aktivitas Keenam faktor di atas masih bisa kita cegah, namun ada yang tidak bisa dicegah, yakni keturunan dan gender. Pada laki-laki risiko akan semakin meningkat setelah usia 45 tahun, sedangkan pada perempuan risikonya meningkat setelah usia 55.

Waspadai gaya hidup Masyarakat perlu waspada, terutama berkenaan dengan gaya hidup dan pola makan. Sebab, banyak orang tidak menyadari jika kadar kolesterolnya tinggi, karena seringkali tidak menunjukkan gejala yang khas. Kelebihan kolesterol dalam tubuh bisa menyebabkan berbagai penyakit mematikan seperti stroke dan jantung. Bahkan kadar kolesterol yang terlalu tinggi dapat menyebabkan kematian mendadak.

Itu sebabnya, cek kolesterol secara rutin sangat disarankan, untuk mengetahui kadar kolesterol Anda. Sayangnya, tingkat kesadaran masyarakat akan bahaya kolesterol masih rendah. Masyarakat perlu mendapatkan edukasi tentang bagaimana gaya hidup sehat, termasuk menjalankan pola makan seimbang. Meski belum ada data statistik resmi terbaru dari survei kesehatan n asional, namun telah terjadi pergeseran penderita penyakit jantung, ke usia yang lebih muda. Yang setelah dilakukan pemeriksaan, ternyata memang disebabkan penyumbatan pembuluh jantung. Pergeseran ini selain disebabkan oleh penyakit degeneratif seperti hiper tensi, diabetes, dan kolesterol, juga akibat perubahan pola gaya hidup, seperti makanan yang dikonsumsi, merokok, dan stres.

Gejala penyakit jantung Memang tidak selalu ada, tetapi kebanyakan penderita mengalaminya. • Nyeri terutama pada bagian dada, yang dalam bahasa medis disebut angina pectoris. Rasa sakit ini bisa menjalar ke salah satu atau kedua lengan, rasa sakit di punggung kiri, leher, rahang. Rasa sakit ini sering muncul dalam kondisi stres dan hilang saat tubuh rileks. • Rasa panas di dada kiri (seperti terbakar). • Nafas pendek/sesak nafas. • Rasa sakit di uluhati, terkadang disertai muntah-muntah dan seperti masuk angin. • Kadang disertai kesemutan di punggung, lengan, dan pergelangan tangan.

Kenali jantung Anda • Jantung adalah otot yang memompa darah ke seluruh tubuh. Dalam serangan jantung, bagian dari otot jantung mati sewaktu tidak mendapatkan darah. Untuk tetap sehat, jantung membutuhkan oksigen dan zat gizi lain yang dibawa oleh darah. Ini didapatkan melalui arteri pembuluh darah koroner, yang membungkus bagian luar jantung. • Penyumbatan dalam satu arteri koroner atau lebih dapat menimbulkan serangan jantung tibatiba. Penyebabnya karena jantung meminta oksigen melebihi yang tersedia sehingga memicu serangan jantung. Apabila otot jantung tidak menerima oksigen cukup lama, jaringan di sekitarnya rusak. Tidak seperti jaringan yang lain, otot jantung tidak mengalami r egenerasi. Semakin lama serangannya, semakin banyak kerusakan jantung dan semakin besar kemungkinan penderitameninggal. • Penyakit jantung koroner bisa me nyerang saat usia produktif sekalipun, malah ada kasus ditemukan di usia lebih muda. Penyakit jantung koroner disebabkan gangguan dinding pembuluh darah koroner yang mempe ngaruhi kerja otot jantung. Gangguan ini akan menimbulkan penyempitan sehingga menutup aliran darah dan menyebabkan kerusakan otot. Hal ini akan m enimbulkan nyeri dada dan terjadilah serangan jantung. Referensi: >>Common soils in atherosclerosis: the base of prefention and intervention. Department of cardiology and vascular medicine FKUI. 2006. >>The Heart. Hurst’s. Manual of Cardio logy. 2001.

www.anakku.net

November 2012

new mom

Ada Apa di Balik Nyeri

Foto: Ramos Pane

Pinggang? Dr. Gerry Heryati, Sp.KFR, MARS Spesialis Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi RS Mitra Keluarga Kelapa Gading

Nyeri pinggang bawah yang tidak segera diatasi dapat menjadi keluhan berkepanjangan. Bahkan berpotensi mengakibatkan kelumpuhan. Nyeri pinggang bawah (low back pain/LBP) kelihatannya sepele, namun tidak demikian kenya足 taannya, karena efeknya bisa sangat mengganggu aktivitas kita sehari-hari. Biasanya diawali nyeri ringan untuk waktu yang cukup lama, hingga fase tertentu yang membutuhkan obat-obatan untuk mengatasinya. LBP akut biasanya disebabkan terjatuh, cedera olahraga, salah posisi saat bekerja, atau penyebab lainnya. Rasa nyeri bisa datang dan pergi. Sedangkan pada LBP kronik, rasa nyeri menyerang secara terus menerus hingga lebih dari 12 minggu. Nyeri kronis inilah yang membuat penderita berkonsultasi ke dokter.

Apa penyebabnya? Banyak jenis pekerjaan mengharuskan seseorang duduk dalam waktu lama atau mengandalkan kekuatan punggung. Posisi kerja seperti ini dapat menimbulkan nyeri pinggang yang bila tidak segera diatasi dapat menjadi keluhan berkepanjangan, bahkan berpotensi mengakibatkan kelumpuhan. Seiring bertambahnya usia, kekuatan tulang, elastisitas otot, serta urat penyangga tulang belakang >>

November 2012 www.anakku.net

Jagalah berat badan Anda. Kelebihan berat badan dapat menambah beban bagi otot-otot punggung belakang.

>> otomatis akan menurun. Kandungan air pada jaringan lunak tulang belakang yang berfungsi sebagai bantalan pun ikut menurun, sehingga mulai kehilangan fleksibilitas dan kemampuan dalam melindungi tulang belakang. Nyeri pinggang bawah juga dapat terjadi ketika seseorang mengangkat beban terlalu berat yang bisa menye babkan cedera pada otot dan urat di punggung. Bantalan di antara tulang belakang rusak, keluar dari tempatnya dan menekan saraf-saraf di sekitarnya. Ketika saraf ini tertekan dan menga lami iritasi, ketika itu pula seseorang mulai merasakan nyeri. Keadaan ini sering disebut d engan istilah saraf terjepit. Yang pasti, LBP merupakan sinyal akan adanya iritasi saraf, cedera otot, atau kelainan pada tulang belakang. Kebanyakan LBP terjadi karena cedera punggung. Kondisi lain yang juga bisa menjadi penyebab, antara lain penyakit degeneratif seperti artritis, hernia nucleus pulposus (HNP), osteoporosis, penyakit virus, atau bawaan lahir.

Siapa yang berisiko? Baik perempuan ataupun laki-laki sama-sama memiliki kemungkinan menderita LBP. Usia 30-50 tahun merupakan usia rawan dimana keluhan nyeri punggung atau pinggang bawah mulai terasa. Namun LBP juga bisa terjadi pada anak remaja. Biasanya akibat pemakaian tas punggung yang terlalu berat. Akibatnya terjadi cedera otot, atau menimbulkan kelainan pada tulang belakang (scoliosis).

Bagaimana cara mengetahuinya? Pemeriksaan harus dilakukan secara

menyeluruh, mulai dari pemeriksaan fisik, postur, pemeriksaan penunjang dan bila perlu pemeriksaan laboratorium. Selain itu diperlukan: • Foto tulang belakang • Foto X-ray/rontgen • CT scan (melihat struktur tulang belakang dengan lebih jelas) • MRI (melihat jaringan lunak di sekitar tulang penyusun) • Elektromyelography (EMG) untuk melihat kerja saraf otot • Ultrasonografi (USG)

Bagaimana penanganannya? Disesuaikan dengan penyebab, mulai dari bedrest disertai obat penghilang nyeri, sampai pada kasus berat yang harus dilakukan tindakan bedah. Namun umumnya tatalaksana dilakukan secara konservatif, tanpa pembedahan. Inti penanganan LBP adalah menghilangkan nyeri, meredakan peradangan, hingga mengembalikan fungsi dan kekuatan otot punggung. Untuk mencegah nyeri datang kembali, disarankan untuk melakukan perubahan gaya hidup dengan menjaga postur tubuh yang baik, perubahan posisi saat bekerja, hingga melakukan olahraga rutin untuk menjaga kekuatan otot punggung, seperti renang, yoga, dan sebagainya.

Kapan harus waspada? LBP dapat disebabkan oleh kejadian sederhana, namun juga dapat sebagai pertanda adanya masalah yang lebih serius. Misalnya nyeri yang berasal dari organ tubuh seperti ginjal, lambung, pankreas, usus, infeksi, penyakit sistemik atau metabolik. Pada nyeri yang disertai demam, hilangnya sensasi rasa raba, hilangnya kontrol terhadap kemampuan buang

air besar/kecil, nyeri ketika batuk, dan kelemahan yang memberat pada kedua tungkai merupakan pertanda adanya penjepitan salah satu saraf. Jika ini Anda rasakan, segera konsultasikan dengan dokter untuk diperiksa lebih lanjut.

Tip menjaga kesehatan punggung • Lakukan peregangan yang cukup sebelum berolahraga. • Duduklah dengan tegak, jangan menyelonjor. • Pilihlah kursi dengan support tulang belakang yang baik. • Ubah posisi duduk secara berkala. • Pastikan posisi Anda saat bekerja memberikan support terbaik bagi tulang punggung Anda. • Gunakan sepatu yang nyaman, kurangi penggunaan sepatu hak tinggi. • Jangan mengangkat beban terlalu berat. Bila mengangkat beban, tekuklah lutut Anda. • Jagalah berat badan Anda. Kelebih an berat badan dapat menambah beban bagi otot-otot punggung belakang. • Berhentilah merokok, karena merokok menyebabkan gangguan aliran darah terutama aliran ke tulang belakang. • Periksakan diri Anda ke dokter bila sakit tidak berkurang, biasanya ketika nyeri mulai terasa menjalar ke kaki atau tidak bisa bangun setelah membungkuk.

Referensi: >>Low back pain fact sheet. National Insti tute of Neurological Disorders and Stroke. http://www.ninds.nih.gov/disorders/back pain/detail_backpain.htm. >>>Duffy RL. Low back pain: An approach to diagnosis and management. Primary Care Clinics Office Practice. 2010;37:729

www.anakku.net

November 2012

formulir berlangganan

Ya..!

Saya ingin menjadi pelanggan Majalah Anakku. Nama Lengkap

Tempat/ Tgl. Lahir : Alamat : Propinsi

No. Telepon

Kode Pos

No. Hp

Harga Per Eksemplar Rp25.000 Mulai berlangganan bulan :

Tahun

12 Edisi Rp 240.000

24 Edisi Rp 420.000

(Harga sudah termasuk diskon 20%)

(Harga sudah termasuk diskon 30%)

*Untuk di luar wilayah JABODETABEK dikenakan ongkos kirim

Transfer a/n : PT. Anak Cerdas Indonesia BCA Cabang Kelapa Gading Mall a/c No. 632-018-0404 Bukti transfer dan formulir berlangganan dikirim atau di faks ke alamat redaksi

Jln. Kayu Putih Selatan No. 74, Jakarta Timur Telp. : 021-4786 3434, Faks : 021-4786 4954

Kunjungi juga www.anakku.net

ck cashba

50.000 Rupiah

paket khusus nan ga berlang i e 24 dis

anakku.info

@anakku Majalah Anakku kini hadir

Dapatkan berbagai paket diskon dan hadiah menarik

dengan tampilan dan rubrik-

untuk berlangganan periode tertentu.

yang memikat.

rubrik baru

Pastikan Anda selalu mendapat info terbaru dari para ahli seputar kesehatan anak & bunda, pendidikan, psikologi anak, tren fashion terkini juga menu sehat untuk keluarga.

November 2012 www.anakku.net

edisi 11/VII/2012