Edisi Mei 2011

Anakku

Tumbuh

Lambat

Vaksinasi bagi Diare

Kenali Gangguan Ginjal Anak Si Kecil

Menentang Instruksi

Kebutuhan

Fadlan

Tidak Sembarang Beri Obat

Meneropong

Air

Ibu Hamil Edisi 05/VII/2011 Rp 22.000

Diabetes Anak

bebelac complete

www.anakku.net Mei 2011,

1

Beranda Menemani buah hati Anda tumbuh adalah sebuah kejaiban. Ingat, betapa si Kecil kelihatan begitu rapuhnya saat dilahirkan.

Begitu mungil, matanya lebih sering terpejam manakala Anda menggendongnya hangat.

Seiring berjalannya waktu, Anda terus menemaninya. Melihatnya belajar mengangkat kepalanya, merangkak, memanggil nama ayah ibunya, dan melambaikan tangan mungilnya.

Itulah keajaiban Illahi.

Sampai suatu hari Anda mendapati sang buah hati telah memiliki komunitasnya, lebih memilih bermain bersama teman-temannya ketimbang Anda peluk. Ia bahkan malu jika Anda menciumnya di hadapan teman-temannya. Hmm…. Sang waktu telah mengantarnya menjadi besar.

Meski kelihatannya ia tak lagi membutuhkan Anda, sejatinya ia masih perlu ditemani. Ia masih membutuhkan Anda sebagai sahabat, di mana ia dapat mencurahkan isi hatinya sekaligus memahaminya. Bukan lagi seseorang yang selalu memberinya nasihat dan nasihat. Coba tempatkan diri Anda sebagai dia, meleburlah dengan buah hati Anda. Mereka hanya ingin dimengerti dan Anda lah yang bisa mengerti.

Setiap anak adalah pribadi yang unik. Bahkan sekalipun kembar, mereka tidak akan pernah sama. ‘Tugas’ Anda sebagai orang tua adalah menyelami pribadi mereka, dan mengarahkannya ke arah yang positif. Dan jadilah sahabat bagi anak-anak. Ingat kata Kahlil Gibran “Anakmu bukan Anakmu.”

“Anak adalah kehidupan, mereka sekedar lahir melaluimu tetapi bukan berasal darimu. Walaupun bersamamu tetapi bukan milikmu,curahkan kasih sayang tetapi bukan memaksakan pikiranmu karena mereka dikaruniai pikirannya sendiri.

Berikan rumah untuk raganya, tetapi tidak jiwanya, karena jiwanya milik masa mendatang, yang tak bisa kau datangi bahkan dalam mimpi sekalipun. Bisa saja mereka mirip dirimu, tetapi jangan pernah menuntut mereka jadi seperti sepertimu. Sebab ke- hidupan itu menuju ke depan, dan tidak tenggelam di masa lampau.

Kaulah busur, dan anak-anakmulah anak panah yang melucur Sang Pemanah mahatahu sasaran bidikan keabadian.Dia menentangmu dengan kekuasaanNya. Hingga anak panah itu melesat, jauh serta cepat.”

PIMPINAN REDAKSI & USAHA Dr. Hardiono D. Pusponegoro, SpA(K) MANAGER BISNIS Rizal Alatas SEKRETARIS Afdilla Tri Yana REDAKTUR PELAKSANA Dyah Soekasto REDAKSI Dr. Ika Fitriana Andesi KONTRIBUTOR Dr. Frida Susanti, SpA. Dr. Ivan Riyanto Widjaja ARTISTIK Evi Dwi Rahmawati RM. Andiko Pranoto EVENT KOORDINATOR Kak Hendra Andesi PRA PRODUKSI Wahyudin KEUANGAN Ni Nyoman A. Puniati Edy Susanto KONTRIBUTOR FOTO Budhy Ashary Popy Agency Fahrizal Ibrahim REDAKSI Jl. Kayu Putih Selatan No. 74 Jakarta Timur Tel. (021) 4786 3434 (hunting) Fax. (021) 4786 4954 E-mail: redaksi@anakku.net MARKETING DAN IKLAN Rizal : (021) 680 000 70 Nanda : (021) 6881 5515 Tel. (021) 4786 3434 (hunting) DISTRIBUSI Mardani Tel. (021) 4786 3434

Dr. Hardiono D. Pusponegoro, SpA(K)

PELANGGAN Wahyu & Dila E-mail: redaksi@anakku.net DILARANG MENGUTIP ISI MAJALAH ANAKKU DALAM SEGALA BENTUK TANPA IZIN

2

Mei 2011 www.anakku.net,

isomil

www.anakku.net Mei 2011,

3

ruang utama

20 Diabetes melitus pun mengakrabi

anak-anak

20

22 Apa sih beda diabetes Tipe-1 dan Tipe-2 24 Mengapa anakku terserang diabetes?

26 Merawat anak diabetes

24

34 ruang Kehamilan & Menyusui

30 Berapa kebutuhan air saat hamil?

34 Kapan sebaiknya ibu bekerja

menabung ASI?

Fadlan : Fun & berpikir positif

36 Jangan sepelekan nyeri haid 39 Artis :

32 ruang anak

39

44 Kok tidur terus 46 Waktunya mandi sayang...

48 Solusi problema makan bagi si kecil 50 Rotavirus, penyebab diare balita Anda 44

48 4

Mei 2011 www.anakku.net,

Fadlan

Fun dan Berpikir Positif

ruang keluarga

76

58 Konsultasi 64 Tablet atau sirup? Pilih yang mana ya?

66 Obat kumur, jurus pamungkas sehatkan

gigi

waspada?

berat badan?

70

70 Menu: sajian ala Pulau Dewata 72 Mengenal tahi lalat, kapan harus 76 Sedot lemak: bukan untuk turunkan

Kunjungi Website kami untuk mendapatkan berbagai artikel yang menarik di www.­anakku.net

daftar isi

Mei 2011 ruang sekolah

COVER :

80 Apa yang harus dilakukan agar Anak

mau mengikuti Iintruksi?

Cipayung

Model : M. Amin, Orang Tua: Ava & Avah Fotografer : Fahrizal Ibrahim, Pengarah Gaya : Andesi Busana : Mothercare (Plaza Indonesia)

82 Sekolah Anakku ke Panti Asuhan Balita

84

84 Science&Play: Yuk temukan jalan

80 92

86

ruang pajang

86 Fashion 90 Belanja Yuk! 92 Ekspresi: Aksi ku‌ 95 Perforasi: Kejang demam Vs kejang

epilepsi www.anakku.net Mei 2011,

5

info

produk

Baby Care Series

penerbit: esensi (Erlangga Group) Terdiri dari beberapa seri sesuai kebutuhan ibu dan ayah.

• baby care : pedoman lengkap perawatan bayi. Karangan Dr. Frances Williams, menyajikan keterampilan tahap demi tahap bagaimana menjadi orang tua baru • baby care untuk ayah : buku perawatan bayi dan balita yang dikhususkan untuk para ayah. Karangan Colin Cooper • toddler care : pedoman lengkap perawatan batita. Karangan June Thompson

Seri Bermain dan Berlatih penerbit: Erlangga for Kids

Seri ini bermanfaat dalam mengembangkan keterampilan membaca, menulis, dan berhitung. Latihan-latihan disusun dengan menggunakan pendekatan tematik sehingga anak mudah memusatkan perhatian pada suatu tema tertentu. Kegiatan dalam buku disajikan berdasarkan tingkat kesulitan yang bertahap (dari yang mudah ke yang sukar/dari abstrak ke kongkrit) sehingga pencapaian belajar anak maksimal. Materi dalam buku ini dapat digunakan untuk menunjang proses belajar anak baik di sekolah maupun di rumah.

Paket untuk TK A ini terdiri dari 8 seri dengan pendekatan tematik, antara lain seri ´Diri Sendiri´, ´Keluarga´, ´Sekolah´, ´Lingkungan´, ´Dunia Hewan´, ´Dunia Taman´, ´Keindahan Alam´, ´Petualangan Cilik´

Bambi

Genre : Animasi (semua umur) Harga : VCD Rp. 49.000

Genre : Animasi (semua umur) Harga : VCD Rp. 39000 Berkisah tentang kehidupan peri-peri kecil yang sesungguhnya keberadaannya dirahasiakan.

Suatu hari saat Ken sedang berjalan-jalan, tibatiba dibawa pergi oleh sekelompok peri. Barbie sangat sedih, Ken sahabatnya hilang, ia berpikir Ken dibawa ke suatu tempat yang ajaib. Demi Ken, Barbie rela bersusah payah menemukan siapakah si penculik Ken? Barbie dan musuhnya Raquelle berangkat dengan sekolompok teman -teman peri yang baik hati dalam suatu misi penyelamatan Ken. Berhasilkah Barbie?

6

Mei 2011 www.anakku.net,

Film ini bercerita tentang persahabatan antara Bambi si rusa kecil, dan Thumper, seekor kelinci yang imut. Bambi dan Thumper melakukan sebuah petualangan yang besar, sampai datang musim dingin yang sangat menyengat. Saat itu datanglah pemburu membunuh Ibu Bambi.

Musim semi datang dan mereka semua menjadi kalang-kabut, manusia datang kembali ke hutan, api besar hampir menewaskan semuanya, dan akhirnya Bambi luput dan mempunyai anakanak. Bambi adalah sebuah film animasi yang diproduksi Walt Disney.

Film animasi klasik ini, kisahnya diangkat dari buku Bambi, A Life in the Woods.

info

produk Essentials ULTIMA II

Esensi penting perawatan wajah Anda ULTIMA II mempersembahkan rangkaian perawatan yang membantu mempertahankan kelembaban melalui kulit dan menjaga keseimbangan kondisi kulit wajah sehingga dapat mempertahanakan keremajaan dan menunda timbulnya tanda-tanda penuaan. Selain itu, essentials ULTIMA II membantu mengendalikan kadar minyak dan membantu mengatasi masalah kulit yang disebabkan kadar minyak wajah yang berlebihan.

Rangkaian perawatan terdiri dari 6 produk: moisturising cleansing milk, purifying cleansing gel, refreshing toner, oil free hydrator, revitalising exfoliating facial gel, immediate rescue stick. Merupakan satu kesatuan yang menjadi esensi penting untuk ritual perawatan harian dan mingguan Anda.

KONVERMEX

Basmi cacing Bebas cacingan Tahukah Anda penyakit yang disebabkan parasit cacing masih banyak dijumpai di Indonesia, tingkat infeksinya mencapai 70%-80%. Kenali beberapa tanda gejala penyakit cacingan antara lain lesu, nafsu makan kurang, perut kembung, sakit perut, gangguan pencernaan, gatal pada dubur, mual, diare, berat badan turun.

Penyakit cacingan sangat mudah menular melalui makanan, pakaian, air, tanah dan tangan yang kotor.

Oleh karena itu penting pengobatan menyeluruh terhadap seluruh anggota keluarga. Pengobatan sebaiknya dilakukan setiap 6 bulan sekali.

Promina

Makanan Bayi Sesuai Perkembangan Oromotor Si Kecil Promina mengerti bahwa setiap tahap perkembangan bayi membutuhkan stimulasi yang tepat dalam berbagai aspek termasuk dalam stimulasi nutrisi dan tekstur dari makanan. Untuk mempermudah dalma mendapatkan makanan bayi yang dapat membantu stimulasi nutrisi dan tekstur yang tepat sesuai dengan usia mereka, Promina menghadirkan produk dengan varian lengkap, bagi bayi usia 6 bulan, 8 bulan, 12 bulan, dan 18 bulan ke atas.

Promina menghadirkan mulai dari bubur bayi bergizi dengan tekstur halus, Promina bubur tim dan bubur mi yang lebih bertekstur, nasi tim dan sup mi dengan tekstur lebih padat. Semua tahapan ini sesuai dengan tahap perkembangan oral pada bayi (oromotor).

Jangan biarkan cacing masuk ke dalam tubuh dan mencuri nutrisi dari makanan yang kita makan.

KONVERMEX adalah obat cacing keluarga dosis sekali minum yang mengandung Pyrantel Pamoate. KONVERMEX membasmi cacing kremi, cacing gelang, cacing tambang dan cacing Trichostrongylus colubriformis serta Orientalis.

Tersedia untuk anak-anak (Konvermex Suspensi 125 mg dengan rasa jeruk dan Konvermex Tablet 125 mg) dan untuk dewasa (Konvermex Suspensi 250 mg dengan vanilla latte dan Konvermex Kaplet 250 mg) Mulai sekarang, minum Konvermex rutin 6 bulan sekali. Basmi cacing, seluruh keluarga bebas cacingan.

www.anakku.net Mei 2011,

7

info

agenda Aqua Danone

Wujudkan Impian Anak Indonesia Aqua-Danone Nations Cup (Aqua-DNC) Indonesia 2011 pada 13 April 2011 secara resmi dibuka oleh Wakil dari Kementrian Pemuda dan Olahraga dengan disaksikan oleh Bernard Ducros, Presiden Direktur PT Tirta Investama (Danone Aqua) dan Feby Intan, Brand Direktor Danone Aqua serta tim pemenang Aqua-DNC 2010, di Jakarta. Pembukaan Aqua-DNC 2011 menandai dimulainya festival sepakbola anak-anak usia 10-12 tahun, di 13 kota di seluruh Indonesia.

It´s in Me

Mulai Hidup Sehat dari Sekarang

Anemia Defisiensi Besi, Masih Menjadi Masalah Anemia Defisiensi besi (ADB) merupakan salah satu masalah kesehatan pada anak Indonesia yang perlu mendapat perhatian khusus karena tidak saja berdampak untuk saat ini tetapi juga di masa mendatang.

Mengingat pentingnya sosialisasi tentang ADB kepada masyarakat luas, Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI) menggelar seminar media bertajuk ‘Action for Iron Deficiency Anemia’ di Jakarta, 13 April 2011.

Seminar media menghadirkan beberapa narasumber yang berkompeten, antara lain Ketua Umum Pengurus Pusat IDAI Dr. Badriul Hegar SpA(K), Prof dr. Djajadiman Gatot SpA(K), Dr. Soedjatmiko SpA(K), MSi, serta dr. Ivonne Kusumaningtyas dari Kementerian Kesehatan RI.

8

Mei 2011 www.anakku.net,

Danone AQUA, penyedia air minum dalam kemasan terkemuka di Indonesia, bersama beberapa selebritis dan olahragawan yang mendukung kampanye “Mulai Hidup Sehat dari Sekarang” pada Minggu 24 April 2011 turun ke jalan dan mengajak seluruh individu yang memiliki gaya hidup aktif untuk mulai hidup sehat melalui program “It’s in Me”. Program ini dilambangkan dengan sebuah kreasi seni artistik berukuran hampir selebar 5 meter yang dipajang di depan Gedung Oil Center, Thamrin mulai pukul 7:00 – 10:00 WIB. Diperkirakan lebih dari 5.000 masyarakat Jakarta menghadiri roadshow “It’s in Me” dan diajak untuk hidup sehat serta bergabung dengan komunitas microsite www.aqua.com/itsinme <http://www.aqua.com/itsinme> yang hingga kini telah mencapai lebih dari 9.000 anggota.

Hadir dalam kesempatan tersebut antara lain Brand Director Danone AQUA, Febby Intan didampingi sejumlah pendukung program “It’s in Me”: Becky Tumewu, Denny Sumargo, MaylaFayza, Ayu Pratiwi, Inne Nathalia, Dochi “Pee Wee Gaskins”, Ditho Brachmantio, dan Tommy Tjokro, berfoto di depan simbol program “It’s in Me”.

info

agenda

Walk for

Autism Indonesia 2011 Sabtu pagi 2 April 2011 suasana di Monumen Nasional (Monas) begitu semarak. Sekelompok remaja putra-putri sibuk memasang pita merah di lengan, sementara sang leader membagikan leaflet. Di sudut yang lain seorang ibu sibuk mengenakan topi kepada buah hatinya yang berusia balita. Semua terlihat begitu bersemangat mengikuti Walk for Autism Indonesia dalam rangka memperingati Hari Peduli Autis Sedunia, yang diperingati setiap 2 April. Kali ini peringatan Hari Autis Sedunia diwarnai dengan gerak jalan santai, bukan hanya di Jakarta, namun juga di beberapa kota besar di Indonesia seperti Bandung, Bali, Yogyakarta, Pekanbaru, dan kota lainnya.

Dalam kesempatan ini Anakku Group turut berpartisipasi sebagai peserta Walk for Autism Indonesia, dengan rute Monas-Bundaran HI-Monas. Peringatan ini menyedot perhatian sejumlah pejabat, sebut saja Menteri Pertahanan RI, Purnomo Yusgiantoro yang tak canggung ikut bergabung berjalan santai di tengah masyarakat. Dukungan juga diberikan oleh Persatuan Isteri Menteri Kabinet Indonesia Bersatu II. Acara yang diketuai oleh Dyah Puspita Asih Abdullah ini bertujuan mengajak masyarakat lebih aware terhadap anak-anak autis, karena sesungguhnya mereka adalah anak-anak yang istimewa.

www.anakku.net Mei 2011,

9

anakku news

Moms, Let´s Protect Our Children Nuansa ceria menyelimuti Plasa Blok M Sabtu, 16 April 2011. Pasangan muda dengan sabar mengantri mendaftarkan putra/putri mereka mengikuti lomba foto balita Anakku. Hari itu, kembali Sanofi Pasteur-Majalah Anakku mengadakan talkshow Moms, Let´s Protect Our Children yang kali ini mengambil tempat di Plasa Blok M, Kebayoran Baru.

Aneka keriaan mewarnai keriaan ini, mulai dari atraksi tari tradisional, Togi acrobat show, fun games, solo organ, dan sebagainya. Sementara anak-anak dengan manis menunggu giliran foto di sisi arena. Talkshow kesehatan anak menghadirkan dr. Soedjatmiko, SpA(K), MSi yang membahas tentang pentingnya pola pengasuhan anak yang baik, terkait di dalamnya faktor nutrisi, stimulasi dan pentingnya imunisasi sebagai benteng kesehatan anak. Dengan dipandu oleh MC Yulia Rachman, acara bincang kesehatan ini semakin semarak. Ditambah lagi dengan aneka guyonan segar yang dilontarkan dr. Soedjatmiko.

Pengumuman lomba foto dan doorprize meng-akhiri acara ini. Senyum para juara pun mewarnai siang yang beranjak sore di Plasa Blok M. Selamat buat para jawara....

10

Mei 2011 www.anakku.net,

www.anakku.net Mei 2011,

11

anakku news

1 dari 13 Anak Mengalami Alergi, Anak Andakah Salah Satunya ?

Masalah alergi ternyata bukan semata berkaitan dengan makanan atau pencetus lainnya, namun juga terkait dengan hal lain, misalnya masalah tidur, aktivitas anak, dan lain-lain. Perbincangan menarik seputar alergi ini mengemuka dalam Seminar Peduli Alergi yang digelar oleh majalah Anakku bekerja sama dengan Isomil (PT Abbot Nutrition Indonesia), dan RSIA Bunda, Menteng (BundaMedik), Sabtu 23 April 2011 di RSIA Bunda, Menteng, Jakarta Pusat.

Seminar ini menghadirkan dua nara sumber, Dr. Lies Dewi Nurmalia, SpA dari Klinik Anakku Kelapa Gading, Jakarta serta Dr. Widodo Judarwanto, SpA dari RSIA Bunda Jakarta. Seminar yang dipandu oleh Mia Aditya dari Radio Motion ini dihadiri oleh puluhan pasangan muda, yang juga membawa buah hatinya. Dalam sambutannya Theresia Arini dari PT Abbot Nutrition Indonesia, berharap para orang tua dapat memperoleh informasi sebaik-baiknya dari seminar ini.

12

Mei 2011 www.anakku.net,

Ibu Dina (Darren)

Ibu Irni (Eveline)

Ibu Aslamiah (Aurel)

Ibu Iin (Syifa)

relia) Ibu Sannie (Au

Ibu Inge (Tasya)

3

Ibu Cecilia (Shane)

Ibu Inggrid (Daniel)

Ibu Ike (Varrel)

Ibu Lenny (Jonathan)

Peserta

Lomba Foto Ibu Peduli Alergi

Ibu Lihuy (Brandon)

Ibu Kiki (Niki)

Ibu Ratih (Gerry)

Ibu Tantan (Johnson)

IbuNadya (Zahran)

Ibu Regina (Marsya)

r)

Ibu Uchi (Attha

2

melia)

Ibu Wahyuni (A

Ibu Ayu (Yardan)

Ibu Via (Nero)

1

Ibu Rina (Keisha)

Ibu Elly (Calya)

Ibu Susi (Biondy)

Mei 2011,Ibu Wiwien 13 (Gladys) Ibuwww.anakku.net Ponny (Kanaya)

Lusia Kus Anna

Intan Juita

¨Repotnya menyusui si kembar¨

¨ASI sempat tak keluar¨

Meski sebelum melahirkan saya kerap mencari tahu seluk beluk menyusui anak kembar lewat buku-buku dan internet tapi tetap saja saat mempraktekkannya tidak mudah. Jika si kembar Ilhan dan Ilyandra minta ASI-nya tidak berbarengan tidak ada masalah, namun saat dua-duanya menangis kehausan, itu yang bikin repot.

Untuk memegang dua bayi saja agak repot karena luka bekas jahitan operasi masih terasa ngilu dan membuat saya sulit bergerak. Solusi saya saat itu adalah menyusui dengan dibantu suami, saya menggendong bayi yang satu, suami menggendong bayi yang satu lagi dengan dibantu ganjalan bantal-bantal agar tidak pegal.

Masalah lainnya adalah saya tidak sempat memerah ASI untuk stok karena harus terus menerus bergantian menyusui kedua bayi saya. Wah, itu yang sempat bikin stres. Bagaimana saya bisa menabung ASI bila saya kembali bekerja?

Belakangan saya baru tahu kalau ada bantal menyusui untuk anak kembar yang didesain untuk membantu menyusui, karena tahunya terlambat jadi saya tidak menggunakan itu. Namun saya menganjurkannya bagi calon ibu anak kembar yang lain.

Apa Kendala Ibu Saat Menyusui

?

pengalamanku

¨Terpaksa tambah susu formula¨ Keinginan memberi ASI begitu besar, aku bahkan sudah menyiapkan pompa ASI untuk keperluan bila sudah kembali kerja. Tapi begitu melahirkan, ASI ku tidak keluar.

Haduuh... sempat stres banget.

Soalnya memang aku punya kendala puting yang melesak.

Semakin panik waktu payudaraku membengkak karena tidak disusui.

Bertepatan dengan itu, di usia 4 hari, anakku terpaksa dirawat karena kuning. Aku mulai memompa ASIku untuk mengatasi pembengkakan. Alhamdulillah, ASI yang sudah dipompa, aku berikan kepada Zea. Karena kebutuhan sudah mendesak, kondisinya agak darurat, Zea terpaksa juga diberi susu formula sebagai tambahan.

Sempat sedih dan menyesal, tapi mau bagaimana lagi, kondisinya serba darurat. Tapi, aku berjanji, kelak kalau Tuhan memberi anak yang kedua, aku akan memberinya ASI ful.

Mei 2011 www.anakku.net,

Anak kedua, Arma tidak ada masalah, mungkin karena sudah berpengalaman. Saat hamil trimester akhir, aku menyiapkan diri dengan pijat payudara dan mengolesi baby oil supaya tidak lecet. Jadi kesimpulannya, pengetahuan yang cukup adalah kunci sukses menyusui, yang penting jangan gampang panik.

Tempat para orangtua berbagi pengalaman sehari-hari seputar masalah kesehatan anak.

Irene Rachmawati

14

Kendala menyusui aku alami waktu punya anak pertama, Tondi. Setelah melahirkan, ASI tidak keluar sama sekali. Sementara keluarga mendesak supaya bayiku dikasih susu formula karena menangis terus. Untungnya aku dan suami bertekad untuk kasih ASI. Sempat stres banget. Tapi, syukurlah setelah 2 hari ASI keluar juga. Masalah lain, puting lecet pada minggu-minggu awal menyusui.

Menderita banget rasanya.

Cilvya Geminindhya

¨Sempat bengkak dan panas dingin¨ Menyusui merupakan pengalaman yang sangat menyenangkan, selain memberi yang terbaik buat bayi, kita bisa ´ngobrol´ dengan bayi, karena ia sudah bisa merespon dengan menggenggam tangan kita. Nyaris tidak ada kendala kok saat menyusui anak pertamaku selama 18 bulan.

Anak yang kedua agak bermasalah. Entah kenapa ia tidak mau menyusu, padahal ASI-ku berlimpah. Sedih banget, padahal ASI pertama kan kaya akan kolostrum, zat antibodi penting buat bayi. Akibatnya, payudaraku bengkak dan sempat bikin badan panas dingin (meriang).

Seorang sahabat menyarankan kompres payudara dengan daun pepaya yang dihancurkan lalu dicampur kapur sirih.

Alhamdulillah bengkaknya membaik. Di hari kedua, baru deh Ade mau menyusui, sampai umur 2 tahun.

apa kata dr. I.G.A.N Partiwi, Sp.A, MARS RS Bunda, Jakarta

ahli

?

Kenali Kendala Menyusui Pemberian ASI eksklusif selama 6 bulan memang tidak sesedarhana yang dibayangkan. Berbagai kendala dapat timbul dalam upaya memberikan ASI eksklusif. Akan tetapi dengan motivasi ibu/ayah yang kuat, pengetahuan dasar yang dimiliki ibu/ayah, serta usaha yang etrus menerus, sabar dan tekun, serta didukung oleh fasilitas persalinan Sayang Bayi, tidak mustahil pemberian ASI eksklusif dapat berhasil.

Apa saja kendala ibu?

• produksi ASI kurang • kurang memahami tatalaksana laktasi yang benar • ibu ingin menyusui kembali setelah bayi diberi susu formula (relaktasi) • bayi telanjur diberi cairan lain (prelakteal feeding) seperti air gula, susu formula • gangguan seperti putting lecet, luka, payudara bengkak, mastitis dan abses • ibu hamil kembali padahal masih menyusui • ibu bekerja • kelainan bayi: bayi sakit atau abnormal ¨ASI saya belum keluar¨ atau ¨ASI saya kurang¨ adalah keluhan yang sering disampaikan oleh ibu. Ibu merasa ASI nya kurang, padahal sebenarnya cukup, hanya saja ibu kurang yakin dapat memproduksi ASI cukup. Payudara, makin sering diisap akan membuat produksi ASI bertambah banyak. Banyak faktor penyebab ASI kurang, misalnya tidak melakukan inisiasi dini menyusui, menjadwal pemberian ASI, memberikan cairan lain melalui botol, kesalahan posisi dan perlekatan bayi saat menyusu, dan tidak mengosongkan salah satu payudara saat menyusui.

Satu hal lagi yang kadang luput dari perhatian adalah faktor psikologis ibu. Ibu yang tidak memiliki keyakinan mampu memproduksi ASI pada umumnya akhirnya memang kurang produksi ASI nya. Rasa stres, khawatir, ketidakbahagiaan ibu pada periode menyusui sangat berperan dalam mensukseskan pemberian ASI eksklusif. Di sinilah diperlukan dukungan keluarga untuk meningkatkan percaya diri ibu.

www.anakku.net Mei 2011,

15

MITRA MAJALAH

RUMAH SAKIT

AGUNG

Mitra Rumah Sakit RS. Mitra Keluarga - Kelapa Gading Jl. Bukit Gading Raya Permai Kav. 2 Jakarta Utara 14240 Telp. : (021) 4585 2700, 4585 2800

RS. GADING PLUIT Jl. Boulevard Timur Raya, Jakarta Utara 14250 Telp. : (021) 4586 6068

RS Bersalin ASIH Jl. Panglima Polim I No. 34 Kebayoran Baru, Jakarta Selatan 12160 Telp. : (021) 270 0610

RS. MH. THAMRIN INTernational SALEMBA Jl. Salemba Tengah No. 24-28, Jakarta Pusat Telp. : (021) 390 4422

RSIA BUNDA ALIYAH Jl. Pahlawan Revolusi No. 100, Pd. Bambu, Jakarta Telp. : (021) 8660 2525

RSIA TAMBAK Jl. Tambak No. 18, Manggarai, Jakarta Selatan Telp. : (021) 230 3444

RS. MEDISTRA Jl. Gatot Subroto Kav. 59, Jakarta Selatan 12950 Telp. : (021) 521 0200

RS. YADIKA Jl. Pahlawan Revolusi No. 47, Pd. Bambu, Jakarta Telp. : (021) 861 5754, 861 0756

RS. AGUNG Jl. Sultan Agung No. 67, Jakarta Selatan 12970 Telp. : (021) 829 4955 (Hunting)

RS. BUNDA MEDIK Healthcare System RSIA Bunda Jakarta - RSU Bunda Margonda RSU Citra BMC Padang - BIC Klinik - Morula IVF Jakarta - Emergency Response

SamMarie FAMILY HEALTHCARE Jl. Wijaya I No. 45, Kebayoran Baru Jakarta Selatan 12170 Telp. : (021) 721 1305 (Hunting)

RS. PONDOK INDAH Jl. Metro Duta Kav. UE, Jakarta Selatan Telp. : 021-7657525 ext. 1300, Direct-Line : 021-7500157 Website : www.rspondokindah.co.id

BRAWIJAYA WOMEN & CHILDREN HOSPITAL Jl. Taman Brawijaya No. 1 Cipete Utara Kebayoran Baru Jakarta Selatan Telp. 021-7211337, 72799533, Fax. 021- 7211364 Website: www.brawijayahospital.com

Mitra Sekolah HIGH/SCOPE INDONESIA Elementary & Middle School Telp. : (021) 45860927/8 Early Childhood Educational Program (ECEP) Telp. : (021) 45875287/8

TK/KB AISYIYAH 21 Jl. Balai Pustaka Barat No. 2 Rawamangun Jakarta Timur Telp : (021) 4700571 / 475 9207

KB / RAUDHATUL-ATHFAL QURâ&#x20AC;&#x2122;ANI Yayasan Putra Mulia Jl. Bangunan Timur No. 14, Kayu Putih Jakarta Timur Telp. (021) 489 1999

THE GRACIA FOUNDATION FOR EDUCATION Jl. Cipinang Jaya 4, Block C-8, Jakarta Telp : (021) 8190320, Fax : (021) 8517994

TK. MUTIARA INDONESIA - Asuhan : Kak Seto Jl. Kayu Putih Selatan, Jakarta Timur Telp. : (021) 489 7758

TK. ISLAM AL-AZHAR - RAWAMANGUN Jl. Sunan Giri No. 1 Rawamangun, Jakarta Timur Telp. : (021) 470 2412

KHARISMA BANGSA Jl. Terbang Layang No. 21, Pd. Cabe, Tangerang Telp. : (021) 742 7122, 742 7139 website : www.kharismabangsa.or.id

TK CERDAS MULIA Jl. Kamboja 2 no.5 Rawamangun Jakarta Timur

KB/TKIT AL-JIHAD Jl. Rajawali Raya Kav. 1, Kranggan Permai Jatisampurna, Bekasi 17433 Telp. : (021) 844 7426

16

Mei 2011 www.anakku.net,

ultima

www.anakku.net Mei 2011,

17

s u r a t

anda

Kirimkan Surat, Saran dan Kritik Anda ke Redaksi : Jl. Kayu Putih Selatan No. 74. Jakarta Timur.

Tel. (021) 4786 3434 (hunting), 688 15515 Fax. (021) 4786 4954, E -mail: redaksi@anakku.net

Informasi Autis

Seminar Sambil Jalan-jalan di Mal

Diabetes pada Anak

Dear Anakku, Menurut dokter yang memeriksanya, diduga anakku mengalami autis ringan, sebagai majalah kesehatan anak, mohon sekiranya dapat mereferensikan di mana aku bisa berkonsultasi lebih lanjut, dan di mana anakku bisa menjalani terapi, apabila diperlukan? Mohon informasinya. Terima kasih.

Saya ibu dua anak balita yang haus akan informasi seputar tumbuh kembang anak.

Beberapa waktu lalu saya mengikuti seminar Anakku di Blok M Plasa (tentang bagaimana cara memproteksi anak dari ancaman penyakit). Ternyata seru sekali ya, angkat jempol buat majalah Anakku yang mengemas acara serius (tema kesehatan) ke mal, yang notabene identik dengan jalan-jalan. Jadi saya sekeluarga bisa memperoleh dua manfaat, mengajak anak-anak jalan ke mal, sekaligus dapat ilmunya. Apalagi ada acara lomba foto anak. Wah, seru banget. Ditunggu ya acara selanjutnya dengan tema berbeda.

Dear Anakku, Kapan majalah Anakku mengulas tentang diabetes mellitus pada anak?

Putri saya yang kedua (usia 5 tahun 3 bulan) menderita diabetes tipe 1. Saya yakin banyak orang tua membutuhkan informasinya secara lengkap. Ditunggu ya ulasannya. Terima kasih.

Dewinta Stanney Tangerang

Dear Ibu Dewinta, Mungkin Ibu bisa berkonsultasi ke ahli neurologi anak, coba Ibu menelepon ke Klinik Anakku, di Kelapa Gading 021-452 9894. Soal terapinya, dokter yang akan menyarankan terapi apa yang disarankan.

Terima kasih.

Ny. Armasta Jakarta Barat

Wah, Ibu Armasta keinginan Ibu segera terwujud karena di edisi ini kami mengulasnya secara lengkap. Selamat membaca. Terima kasih

Fika GH Jakarta Selatan

Dear Ibu Fika, terima kasih telah berpartisipasi di acara Anakku. Tunggu saja acara kami selanjutnya ya Bu.

Ingin menjadi

model ilustrasi??

kirimkan foto Anak & Anda

dalam bentuk CD ke Redaksi Majalah Anakku Jl. Kayu Putih Selatan No. 74 Jakarta Timur Telp : (021) 4786 3434 (Hunting)

Di tunggu yaaa...!

18

Mei 2011 www.anakku.net,

r u a n g

ALVITO Juara 1- Kategori B Lomba Foto Ceria Anakku - Sanofi Pasteur

u t a m a 20 Diabetes melitus pun mengakrabi

anak-anak

22 Apa sih beda diabetes Tipe-1 dan

Tipe-2

24 Mengapa anakku terserang diabetes?

26 Merawat anak diabetes www.anakku.net Mei 2011,

19

r u a n g

u t a m a

Diabetes Melitus p u n Mengakrabi Anak-anak Dr. Frida Susanti, SpA Departemen Ilmu Kesehatan Anak (IKA) FKUI-RSCM Jakarta

Sekilas tak ada yang berbeda dengan Bunga, gadis kecil berusia 5 tahun ini sibuk berlari kesana kemari. Sesekali ia menepis rambut poninya yang mulai memanjang mendekati matanya yang bulat.

N

amun mungkin Anda tak menyangka, di tengah keriaan dan tawa cerianya, Bunga perlu insulin, yang didapatkannya lewat jarum suntik.

Benar. Bunga terkena diabetes melitus tipe1 (DM tipe1) Pada orang dewasa kebanyakan merupakan diabetes mellitus (DM) tipe-2 yang identik dengan obesitas, usia lanjut, ataupun gaya hidup. DM tipe-2 tidak tergantung pada suntik iinsulin, dan dapat dicegah dengan memperbaiki gaya hidup. Sedangkan pada anak-anak biasanya jenisnya adalah DM tipe1.

Perlu insulin Penyakit DM pada anak dulu disebut dengan diabetes mellitus juvenile. Berbeda dengan DM pada orang dewasa, DM tipe-1 membutuhkan insulin tambahan karena produksinya di pankreas sangat kurang. Akibatnya, anak dengan DM perlu insulin tambahan untuk pengobatannya.

Insulin adalah hormon yang dikeluarkan oleh pankreas untuk metabolisme glukosa, protein, dan lemak dalam tubuh. Hampir semua DM pada anak merupakan DM yang bergantung pada insulin. Diabetes seperti ini dikenal sebagai DM tipe1.

Diabetes mellitus terjadi karena faktor genetik dan lingkungan, meski hampir 80% penderita DM tipe1 baru tidak

20

April 2011 Mei 2011www.anakku.net www.anakku.net, ,

mempunyai riwayat keluarga dengan penyakit serupa, faktor genetik diakui berperan dalam proses terjadinya DM tipe1. Namun demikian faktor genetik bukan merupkan faktor satu-satunya maupun faktor dominan, melainkan sebagai faktor kerentanan terjadinya kelainan ini.

Untuk memicu gejala klinis DM tipe1 terdapat beberapa factor pemicu dari lingkungan, antara lain infeksi virus, racun/toksin, dan sebagainya.

Kondisi ini akan mengakibatkan suatu proses autoimun yang merusak sel Beta-pankreas sehingga produksi insulin berhenti bahkan berkurang.

r u a n g

u t a m a Bagaimana gejalanya?

Sebagian besar penderita DM tipe1 memiliki riwayat perjalanan klinis yang akut. Biasanya akan dijumpai gejala seperti; • • • •

sering kencing (poliuria) banyak minum (polidipsia) banyak makan (polifagia) berat badan menurun (terjadi 1-2 minggu sebelum diagnosa)

Insulin, hormon penting pada DM Bila hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar gula yang tinggi (hiperglikemia) maka diagnosis DM tidak diragukan lagi.

Bagaimana bila tanpa gejala

?

Dokter akan menegakkan diagnosa dengan berpatokan pada dua kriteria. Bila salah satunya dialami oleh seorang anak, maka yang bersangkutan dicurigai mengalami DM.

1

Terdapat gejala klinis (poliuria, polidipsia, polifagia, berat badan menurun), dan kadar gula darah sewaktu lebih dari 200 mg/dL

2

Tidak disertai gejala yang khas seperti di atas, namun kadar gula darah sewaktu lebih dari 200 mg/dL atau kadar gula darah puasa lebih tinggi dari normal (lebih dari 126 mg/ dL, dengan tes toleransi glukosa yang terganggu pada lebih dari satu kali pemeriksaan.

Gangguan hormon insulin merupakan dasar terjadina gejala pada DM. Insulin diproduksi oleh pancreas, organ yang terletak di dekat hati dan berperan dalam melepaskan dan menimpan bahan bakar tubuh.

insulin tidak meningkat atau tidak mempan dan tubuh tidak dapat menyimpan gula berlebihan.

Hormon insulin diproduksi sesuai ‘pesanan’ artinya kadarna bisa naik turun tergantung kebutuhan tubuh. Insulin bekerja pada keadaan ‘makan’ dan ‘puasa’. Sesudah makan banyak kadar insulin akan naik dan gula (glukosa) disimpan oleh tubuh. Sebaliknya, saat puasa, kadar insulin akan turun dan gula ang disimpan di dalam hati otot, dan lemak dilepaskan untuk memenuhi kebutuhan tubuh. Semakin lama berpuasa, energi yang semula berasal dari pemecahan gula akan habis dan digantikan oleh lemak dan protein yang bisa menimbulkan efek negatif.

Pada DM, kadar insulin terus menerus rendah atau kadarnya cukup tetapi tidak efektif shingga meskipun pengidap DM sudah makan banyak,

www.anakku.net www.anakku.netApril Mei 2011,

21

r u a n g

u t a m a

s e t e b a i D a 2 e p i Apa Sih Bed T n a d 1 Tipe

?

Karakteristik

DM Tipe-1

DM Tipe-2

Terjadi pada usia

Sepanjang masa kanak-kanak

Pubertas atau lebih

Tiba-tiba (akut) dan cepat

Bervariasi, mulai dari lambat, ringan (kadang tidak memperlihatkan gejala) hingga berat

Ketergantungan terhadap insulin

Tergantung insulin

Insulin di butuhkan bila obat penurun gula darah tidak mempan lagi

Produksi insulin dalam tubuh

Tak ada/ sangat rendah

Bervariasi

Sensitivitas insulin

Normal

Menurun

Genetik

Poligenik (banyak gen yang berpengaruh)

Poligenik (banyak gen yang berpengaruh)

Distribusi ras/etnik

Semua ras, namun jumlahnya di setiap Negara bervariasi

Kelompok etnis tertentu memiliki risiko lebih tinggi

Frekuensi pada usia muda

90% terjadi di usia muda

Kurang dari 10% berusia

Berkaitan dengan penyakit autoimun

Ya

Tidak

Ketosis (Kadar keton tinggi dalam darah)

Umum terjadi

Jarang terjadi

Obesitas

Tidak

Ya, sangat berhubungan

Awal sakit

(Sumber: International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes. Consensus Guidelines 2000.

Medical Forum International, Netherlands: 2000.p12)

22

Mei 2011 www.anakku.net,

r u a n g

u t a m a

careplus

www.anakku.net Mei 2011,

23

r u a n g

u t a m a

Mengapa Anakku Terserang Diabetes Kurang lebih 95% diabetes mellitus (DM) pada anak adalah DM tipe 1.

Paling sering ditemukan pada anak usia 5-7 tahun dan ada saat pubertas.

Orang keturunan Eropa memiliki kemungkinan menderita DM tipe 1 lebih besar dibanding orang Asia.

D

i Finlandia tidak sulit menemukan DM tipe 1 karena angka kejadiannya dilaporkan paling tinggi di dunia dibandingkan dengan orang Jepang dengan angka paling rendah. Indonesia, seperti Negara Asia lainnya tak banyak memiliki penderita DM tipe 1, meskipun angkanya dilaporkan meningkat cukup tajam akhir-akhir ini. Akibatnya, orang tua bahkan dokter sering tak waspada dengan penyakit ini, orang tua pun sering tidak percaya bahwa anaknya terserang DM, sebelum penyakitnya memberat.

Faktor genetik diduga menjadi penyebab utama DM meskipun kebanyakan anak DM tidak memiliki riwayat keluarga dengan DM. Sebaliknya, dalam satu keluarga bisa jadi ada lebih dari satu anak mengidap DM.

Bila seseorang memiliki gen pembawa sifat DM maka gen ini akan â&#x20AC;&#x2DC;aktifâ&#x20AC;&#x2122; bila terdapat factor pencetus, misalnya virus atau racun tertentu.

Yang paling sering mencetuskan gen ini adalah Enterovirus, yang salah satunya menyebabkan penyakit foot hand and mouth disease (FHMD) dan polio. Diduga virus mengubah gen menjadi aktif membentuk antibody yang menyerang tubuh sendiri (autoantibody).

Bagian tubuh yang diserang adalah sel beta pankreas yang berfungsi memproduksi insulin, sehingga pankreas tidak mampu memproduksi memenuhi kebutuhan insulin, bahkan sama sekali tak menghasilkan insulin. Akibatnya, tubuh memerlukan suntikan insulin dari luar.

Dua faktor ini (genetik dan lingkungan) merupakan dua hal yang menyebabkan kondisi DM ringan, sedang atau berat.

Mengapa anak sering lapar?

Seperti disebutkan di atas, gejala anak yang terserang DM antara lain sering buang air kecil di malam hari, atau bahkan ngompol. Ini disebabkan oleh kadar gula darah tinggi.

24

Mei 2011 www.anakku.net,

?

r u a n g

u t a m a tubuh menjadi â&#x20AC;&#x153;keracunanâ&#x20AC;? gula dan kekurangan cairan.

Gula darah bisa saja sangat tinggi, mencapai 500mg/dL. Bila anak sudah memakai insulin, kondisi sebaliknya bisa terjadi. Anak â&#x20AC;&#x153;kekuranganâ&#x20AC;? gula karena jumlah yang disuntikkan terlalu banyak atau gula yang tersedia tidak cukup.

Ini terjadi bila gula darah kurang dari 50 mg/dL. Gejalanya anak gemetar, jantungnya berdebar-debar, konsentrasi menurun, bahkan bisa terjadi koma.

Yang sangat dikhawatirkan dari DM pada anak adalah akibat jangka panjangya, yakni kerusakan pembuluh darah kecil, yang terdapat pada mata, ginjal maupun saraf. Efek jangka panjang ini biasanya bersifat menetap dan tak dapat disembuhkan.

Prinsip pengobatan Tatalaksana DM pada anak terbagi menjadi dua bagian besar; sasaran dan tujuan khusus. Sasaran pengobatan DM adalah pnderita terbebas dari penyakit dan gejalanya, menikmati kehidupan social, dan terhindar dari komplikasi.

Sedangkan tujuan khusus pengobatan adalah penderita DM tipe 1 dapat bertumbuh kembang secara optimal, perkembangan emosional normal, kontrol kondisi metabolik tubuh baik, dapat bersekolah dengan baik, aktif dalam kegiatan sekolah sebagaimana anak-anak yang lain. Dan anak mampu memahami penyakitnya dan mandiri dalam mengelola penyakitnya.

Gula akan dibuang lewat urin, tetapi karena sifatnya menarik air dan garam tubuh, maka anak menjadi sering buang air. Akibatnya tubuh kekurangan air, dan anak sering merasa haus.

Agar tujuan pengobatan anak dengan DM berhasil, diperlukan pemberian insulin, pengaturan makan, olahraga, edukasi dan yang tidak kalah penting adalah pemantauan mandiri.

Gejala lain adalah anak banyak makan karena gula darah tidak dapat digunakan, sehingga tubuh merasa tetap kelaparan, gampang lelah dan tubuh menjadi lemas. Demikian juga dengan cadangan protein dan lemak yang juga digunakan untuk mengatasi kelaparan, sehingga berat badan anak turun.

Apa akibat dari DM? Orang tua umumnya membawa anaknya ke dokter dalam keadaan sudah parah. Anak sesak napas dan hilang kesadaran bahkan koma.

Mengapa? Tidak adanya insulin menyebabkan gula darah tidak dapat digunakan sehingga

www.anakku.net Mei 2011,

25

r u a n g

u t a m a

Merawat

Anak

Diabetes

Menurut Bob Goldstein, MD wakil presiden Juvenile Diabetes Foundation International di New York, walaupun saat ini tidak ada satu obat pun bagi DM tipe 1, namun penyakit ini bisa dikendalikan.

Goldstein menyarankan beberapa hal dalam merawat anak dengan DM tipe 1:

O

rang tua seharusnya berpikir mereka bisa mencegah hal ini sebelumnya. Faktor keturunan memang memegang peranan penting, namun ada beberapa faktor yang memicu perkembangan penyakit ini.

P

elajari serba serbi penyakit ini serta cara penanganannya. Setelah

diagnosa positif, sebaiknya Anda menggandeng dokter ahli endokrin anak untuk mempelajari penyakit ini lebih lanjut dan merencanakan perawatan yang efektif

T

anyakan dan catat prosedur perawatan yang baik kepada dokter.

Pastikan Anda benar-benar memahaminya, karena Anda lah yang akan mendampingi anak sehari-hari.

Penyakit ini akan melibatkan seluruh anggota keluarga dalam penangannya. Perawatan yang dilakukan di rumah meliputi suntik insulin dan memonitor kadar gula darah.

Pastikan seluruh anggota di rumah memahaminya.

26

Mei 2011 www.anakku.net,

r u a n g

u t a m a

anmum

www.anakku.net Mei 2011,

27

r u a n g

u t a m a

S

usun daftar menu diet anak dan jadwalkan olahraga buat anak.

Pastikan kadar insulin anak terjaga di angka yang normal. Selain insulin, makanan dan olahraga merupakan pilar penting dalam mengontrol anak dengan DM

K

adar gula darah relative sulit dikendalikan, terlebih terkait dengan program diet yang dijalani anak Anda.

Bila Anda ragu apakah pola makan si kecil sudah memadai, konsultasilah dengan dokter ahli gizi.

M

onitor kadar gula darah secara teratur. Ajak si kecil memahami pe-

nyakitnya dengan baik. Misalnya saja tandatanda terjadinya hipoglikemia (rendahnya kadar gula darah) maupun hiperglikemia (tingginya kadar gula darah).

A

nak dengan DM sebisa mungkin harus tetap beraktivitas seperti anak lainnya, namun hati-hati kombinasi olahraga

dan suntik insulin dapat menurunkan kadar gula terlalu cepat. Ini tidak boleh terjadi. Untuk mencegahnya, pengaturan jadwal makan dan pemberian insulin menjelang aktivitas fisik perlu dilakukan dengan tepat. Jika kadar gula menurun terlalu cepat, jus buah, minuman ringan, dan snack dapat cukup membantu.

L

ibatkan anak dalam proses perawatan. Partisipasi anak

dapat meningkatkan rasa percaya diri anak. Selain itu, tentu saja mereka bisa menjadi mandiri dan tidak merasa berbeda dengan anak-anak lainnya.

28

Mei 2011 www.anakku.net,

r u a n g

ROBERTO Juara 2- Kategori B Lomba Foto Ceria Anakku - Sanofi Pasteur

kehamilan & menyusui 30 Berapa kebutuhan air saat hamil?

24 Kapan sebaiknya ibu bekerja menabung ASI?

36 Jangan sepelekan nyeri haid 39 Artis:

Fadlan : Fun & Berpikir potitif www.anakku.net Mei 2011,

29

r u a n g

kehamilan & menyusui

Berapa

?

Air

Kebutuhan Saat Hamil Dr. Budi Iman Santoso, SpOG(K) Departemen Obstetri & Ginekologi FKUI-RSCM Jakarta

Sehari biasanya kita disarankan untuk minum air sebanyak 3,5 liter, namun pada beberapa kondisi tubuh membutuhkan takaran tertentu. Lalu, berapa banyak kebutuhan air pada wanita hamil?

K

ondisi fisiologis seperti hamil dan menyusui, usia lanjut serta menderita penyakit tertentu merupakan beberapa faktor penting yang harus dipertimbangkan dalam memperhitungkan kebutuhan air seseorang, di samping suhu lingkungan dan suhu tubuh.

Asupan air yang kurang akan menimbulkan masalah bagi kesehatan, sebaliknya asupan air yang terlalu banyak juga akan menimbulkan masalah kesehatan yang cukup berarti khususnya pada mereka yang menderita penyakit gagal ginjal, gagal jantung dan mereka yang berusia lanjut. Asupan air yang cukup sangat bermakna dalam mencegah penyakit tertentu serta kekambuhannya.

Awas dehidrasi !

Pada masa kehamilan, khususnya pada trimester tiga, wanita memang membutuhkan lebih banyak konsumsi cairan, terutama bila ia mengalami gangguan berkemih fisiologis yang terjadi akibat adanya tekanan pada kandung kemih oleh uterus yang membesar.

Sedangkan wanita menyusui perlu mendapat asupan air lebih banyak bila diperlukan, yakni pada saat ia merasa haus akibat frekuensi menyusui yang terlalu sering, atau bila ia banyak berkeringat akibat adanya perubahan hormonal selama masa menyusui.

Pada dasarnya, wanita hamil dan menyusui memerlukan asupan cairan tambahan untuk mencegah terjadinya kekurangan cairan. Dehidrasi atau kurangnya cairan dalam tubuh dapat

30

Mei 2011 www.anakku.net,

r u a n g

kehamilan & menyusui

Fakta

menyebabkan sejumlah gangguan tubuh selama kehamilan, misalnya dehidrasi ringan akut dan kronik

seputar air

# Konsumsi air yang cukup, tentu sangat diperlukan bagi wanita hamil dan menyusui, tetapi perlu disadari bahwa yang diperlukan adalah konsumsi yang berimbang dan tidak berlebihan. Pilihlah sumber air putih terbaik dengan menyadari manfaat dan risikonya.

Kurangnya cairan tubuh derajat ringan yang terjadi secara mendadak atau dehidrasi ringan akut, dapat menyebabkan terjadinya oligohidroamnion, gangguan pada janin, dan kala persalinan lama.

Sedangkan dehidrasi ringan yang terjadi dalam jangka waktu lama atau dehidrasi ringan kronik dapat menyebabkan terjadinya batu pada saluran kemih, infeksi saluran kemih, sembelit dan tekanan darah tinggi.

# Pada kondisi tertentu, misalnya demam, ibu hamil dianjurkan minum air yang banyak guna menghindari kekurangan air karena terjadi penguapan, terlebih lagi pada ibu menyusui. Sedangkan pada kasus konstipasi, asupan air putih yang cukup bagi ibu hamil (sekitar 13 gelas) dapat membantu meringankan gejala konstipasi.

Air putih lebih baik Untuk memenuhi kebutuhan cairan tubuh, minum air putih jauh lebih baik daripada minuman lain seperti teh, kopi atau minuman bersoda. Pilihlah air yang berkualitas baik, bila mengkonsumsi air keran, pastikan telah dimasak dengan baik dan bebas kuman. Bila mengkonsumsi air minum dalam kemasan, pastikan juga sumber dan proses pemurniannya telah dilakukan dengan baik.

kan sebagai suplemen dari pemberian vitamin prenatal regular yang telah biasa diberikan pada ibu Bagaimana dengan minuman hamil, dan tidak untuk yang telah difortifikasi menggantikan pemberian atau diberi zat tambahan vitamin prenatal tersekhusus bagi wanita hamil but maupun asupan gizi dan menyusui? yang seimbang. Pengguna Zat yang ditambahkan diharapkan untuk waspada biasanya berupa vitamin mengenai angka kecukupan B, C, D, mineral (kalsium, gizi yang dianjurkan dan magnesium), gula, perasa dosis tertinggi asupan gizi buatan. yang dianjurkan.

Penambahan asam folat, vitamin B6, B12, D, Ca dapat memperbaiki kadar asam folat pada ibu hamil. Sedangkan penambahan zat fluoride dapat membantu perkembangan tulang dan gigi pada janin.

Meskipun demikian, American Pregnancy Association Recommendations menyatakan bahwa produk minuman khusus ibu hamil hanya direkomendasi-

minum

# Pada persalinan, dengan mempertimbangkan volume darah yang keluar (150â&#x20AC;&#x201C;250 mL), energi yang diperlukan dan keringat yang dikeluarkan, maka diperkirakan ibu memerlukan tambahan air minimal 2 gelas (500 mL) sebelum fase aktif persalinan. # Untuk mencegah terjadinya infeksi saluran kemih pada kehamilan, pasien dianjurkan minum setidaknya 3 liter air sehari dan disarankan tidak menahan ke- inginan berkemih di samping tetap menjaga higiene daerah genital yang baik serta berkemih sebelum dan sesudah aktivitas seksual.

Berapa kebutuhan air pada wanita hamil ?

Kebutuhan air tidak sama pada semua orang, tergantung aktivitas, suhu lingkungan, dan penyakit yang menyertai. Namun secara umum, disarankan; â&#x20AC;˘ ibu hamil 8-10 gelas per hari â&#x20AC;˘ ibu menyusui 13 gelas per hari â&#x20AC;˘ perhatikan juga jenis makanan, karena makanan diharapkan memenuhi 20% kecukupan air â&#x20AC;˘ minum air putih merupakan sumber terbaik kebutuhan cairan tubuh www.anakku.net Mei 2011,

31

Air

Zat Gizi Makro A

ir adalah zat gizi makro yang esensial, artinya mutlak perlu didapatkan dari luar tubuh. Manusia mendapatkan air dari makanan dan minuman.

Begitu pentingnya air pada tubuh kita, hingga tidak dapat dibayangkan bila seseorang dapat hidup tanpa air.

Bayi dan anak memerlukan lebih banyak air untuk setiap kilogram berat badannya dibandingkan dewasa.

Hal ini dikarenakan oleh beberapa hal: â&#x20AC;˘ Luas permukaan tubuh anak relatif lebih besar dibandingkan dewasa sehingga kehilangan air melalui kulit lebih banyak. â&#x20AC;˘ Fungsi ginjal pada anak belum sempurna sehingga belum mampu mengonsentrasikan urin seperti pada orang dewasa. â&#x20AC;˘ Frekuensi pernafasan pada anak yang lebih cepat, sehingga rentan kehilangan cairan.

Kebutuhan air pada anak bergantung pada fase pertumbuhan, jenis makanan, suhu tubuh, derajat kelembaban lingkungan, aktivitas anak, dan kondisi anak. Suhu lingkungan tinggi dan derajat kelembaban yang rendah akan mempertinggi kehilangan air pada anak melalui udara pernafasan dan keringat.

Tanda-tanda awal yang perlu diperhatikan pada anak yang mungkin mengalami dehidrasi antara lain; anak mudah haus, terus minta minum dan tampak lemah.

Sumber utama

metabolisme tubuh, seperti fluorida yang berperan pada pembentukan lapisan email gigi pada anak dan zink yang penting bagi pertumbuhan, imunitas, dan fungsi saraf otak.

Mineral alami dalam air putih ter- dapat pada air yang berasal dari mata air pegunungan terpilih, di mana mineral terbentuk secara alami pada saat air melewati lapisan-lapisan bebatuan.

Karenanya, air putih yang baik berasal dari sumber mata air pegunungan yang terpilih.

Air merupakan porsi terbesar dalam makanan bayi dan anak. Makanan padat umumnya mengandung 60-70% air sedangkan buah mengandung air lebih banyak hingga 90%.

Bagaimana air yang baik bagi kesehatan?

Air yang baik tidak berwarna, tidak berbau, tidak berasa, tidak mengandung kuman dan zat berbahaya, dan meng-andung mineral yang seimbang.

Mineral merupakan zat gizi esensial yang diperlukan untuk proses

Untuk anak yang lebih besar dan dewasa saat ini tersedia kartu PURI untuk mengetahui apakah kita mengalami dehidrasi. Kartu PURI ini sangat praktis digunakan setiap saat, kecuali saat bangun tidur karena urin dalam keadaan terkonsentrasi.

Tampung urin mid-stream (urin Dehidrasikah Anda? porsi tengah) dalam wadah bening dan bersih saat berkemih. Perhatikan warna urin dalam wadah di bawah cahaya matahari atau lampu neon putih, lalu bandingkan dengan tabel warna PURI. Untuk pria dapat langsung membandingkan warna urin dengan tabel warna PURI.

Pesan ini di sampaikan oleh :

Penting untuk memantau kecukupan minum air sehari-hari

Apakah Anda sudah cukup minum hari ini ?

32

Mei 2011 www.anakku.net,

Kebaikan Alam, Kebaikan Hidup

r u a n g

kehamilan & menyusui

aqua danone

www.anakku.net Mei 2011,

33

r u a n g

kehamilan & menyusui Salah satu kendala menyusui yang paling sering dihadapi ibu bekerja adalah keterbatasan waktu.

Setelah cuti melahirkan usai, ibu kembali ke rutinitas normal sehingga waktu untuk menyusui berkurang. Bagaimana menyiasatinya?

P

ada usia usia 0-4 bulan, jadwal pemberian ASI yang seharusnya adalah 5-6 kali/ hari atau setiap 3 jam. Ini hanya bisa dijalankan selama 3 bulan pertama. Setelah cuti usai, hal ini akan sulit dilakukan. Salah satu cara mencukupi kebutuhan bayi adalah dengan melakukan beberapa persiapan.

Agar ASI melimpah Jumlah ASI yang banyak sangat diperlukan untuk keberhasilan menyusui.

Untuk mendapatkan jumlah ASI yang cukup diperlukan terdapat beberapa hal yang perlu diperhatikan oleh ibu saat menyusui.

Memenuhi kebutuhan nutrisi ibu

Asupan nutrisi yang cukup sudah harus dipersiapkan mulai dari masa kehamilan. Prinsip utama dalam menyiapkan kehamilan dan menyusui adalah memilih makanan dan minuman dengan variasi sebanyak mungkin dan dalam jumlah yang cukup. Sebagai contoh: makanan yang mengandung karbohidrat tidak hanya berasal dari nasi, melainkan roti, sereal gandum, oat, dan lain-lain. Makanan bersumber protein dapat berasal dari daging, ayam, telur, tahu atau tempe.

Kapan Sebaiknya Ibu Bekerja

Dr. Wulan Tristiyanti

Melakukan konsultasi dengan tenaga kesehatan

Melakukan bimbingan pengetahuan tentang ASI. Kunjungan pertama bertujuan agar ibu mengetahui keuntungan dan manajemen menyusui, sedangkan kunjungan kedua bertujuan membahas lebih rinci mengenai proses menyusui dan masalah yang mungkin muncul pada saat ibu mulai menyusui.

34

Mei 2011 www.anakku.net,

r u a n g

kehamilan & menyusui Apakah ibu bekerja dapat tetap memberikan ASI? Setiap ibu termasuk ibu bekerja berhak menyusui bayinya. Hal ini juga diatur dalam undang-undang yang mewajibkan adanya cuti dan penyediaan sarana pendukung di tempat kerja. Ada beberapa hal yang harus diperhatikan sebelum memutuskan untuk tetap memberikan ASI selama ibu bekerja: • Menginformasikan kepada atasan bahwa ibu masih akan menyusui selama bekerja • Mendiskusikan dengan atasan soal waktu rutin untuk menyusui atau memerah ASI bila tidak memungkinkan untuk menyusui langsung • Mencari tempat yang nyaman untuk memerah ASI (sebaiknya tidak di toilet) • Bertukar pengalaman dengan ibu-ibunya bekerja lainnya • Mendiskusikan dengan pasangan atau keluarga tentang pengasuhan anak sewaktu ibu bekerja

Apa yang harus dipersiapkan?

Agar ASI dapat tetap diberikan, selama cuti ibu harus mulai mempersiapkan segalanya dengan baik: • Menyusui bayi langsung dari payudara, hindari penggunaan dot/empeng, botol susu serta minuman lain selain ASI • Mulai memerah ASI dengan tangan, pompa manual, ataupun pompa elektrik, lalu simpan di lemari es • Membiasakan diri memerah ASI setiap 3-4 jam • Berlatih memberikan ASI melalui cangkir, sendok, atau pipet. ASI sebaiknya tidak diberikan dengan botol karena akan menyebabkan bingung puting.

• Memberi pengarahan kepada pengasuh bayi cara memberikan ASI yang disimpan di lemari es selama ibu bekerja

Bagaimana menabung ASI? ASI yang sudah diperah dapat disimpan untuk kemudian dapat diberikan ke bayi saat ibu tidak ada. Proses penyimpanan ASI harus dilakukan dengan baik agar kualitasnya tidak berkurang dan zat yang terkandung di dalamnya tidak berubah.

• ASI dapat diperah sewaktu payudara sudah terasa penuh, lakukan setiap 3 jam selama ibu bekerja.

• Pemerahan selama 3-5 menit kemudian beralih ke payudara lainnya. Hal ini dilakukan secara bergantian selama 20-30 menit sampai payudara terasa kosong.

• Tempat penyimpanan ASI sebaiknya yang keras, terbuat dari kaca atau plastik keras • ASI dapat simpan pada suhu ruangan ≤ 25°C selama 6-8 jam, >25°C selama 2-4 jam, 4°C (kulkas) selama 5 hari, -15°C (freezer yang terletak di dalam kulkas) selama 2 minggu, -18°C (freezer terpisah) selama 3-6 bulan, -20°C (deep freezer yang jarang dibuka dan temperaturnya ideal) selama 6-12 bulan.

• Cara menghangatkan ASI adalah dengan menurunkan ke dalam lemari es/kulkas pada malam sebelum digunakan agar mencair, kemudian sebelum digunakan hangatkan dengan menempatkan wadah penyimpanan ASI pada air hangat yang mengalir atau mangkuk yang berisi air hangat.

• Sebaiknya ASI dikocok dengan perlahan dan tidak diperbolehkan mengaduk ASI Keberhasilan menyusui pada ibu bekerja sangat bergantung pada pengetahuan ibu mengenai ASI dan dukungan dari lingkungan terutama dari suami, keluarga, serta rekan kerja. Semua pihak harus berperan aktif sehingga ibu merasa nyaman dan tetap dapat menjalankan tugasnya.

Tumbuh kembang bayi yang mendapatkan ASI akan lebih optimal karena bayi mendapatkan bahan makanan yang terbaik.

REFERENSI 1. Hegar B, Suradi R, Hendarto A, Partiwi I. Bedah ASI: Kajian dari berbagai sudut pandang ilmiah. Jakarta: Balai Penerbit FKUI; 2008.

2. Suradi R, Hegar B, Partiwi GAN, Marzuki NS, Ananta Y. Indonesia menyusui. Jakarta: Balai Penerbit FKUI; 2010.

3. Amin RM, Said ZM, Sutan R, Shah SA, Darus A, Shamsuddin K. Work related determinants of breastfeeding discontinuation among employed mothers in Malaysia. Int Breastfeed J. 2011 Feb 22;6(1):4

www.anakku.net Mei 2011,

35

r u a n g

kehamilan & menyusui

Jangan Sepelekan Nyeri Haid dr. med. Damar Prasmusinto, SpOG(K) Divisi Fetomaternal Departemen Ilmu Obstetri dan Ginekologi FKUI-RSCM Jakarta

Nyeri saat datang bulan seringkali dianggap sebagai sesuatu yang ´biasa´, padahal di baliknya mungkin ada masalah yang serius.

N

yeri haid atau secara medis disebut dismenore adalah nyeri panggul bersiklus dan kronik yang berhubungandengan menstruasi.

Secara khas memperlihatkan nyeri perut bawah atau kram yang terjadi beberapa saat sebelum dan atau selama menstruasi. Biasanya muncul beberapa saat setelah haid pertama, ketika ovulasi mulai teratur.

Penyebab absen Dismenore diperkirakan merupakan kelainan ginekologis yang paling sering terjadi pada perempuan dengan prevalensi berkisar 4595%. Tiga belas sampai 51% perempuan pernah tidak masuk kerja atau sekolah paling tidak sekali karena dismenore dan 5-14% sering absen karena keluhannya berat. Sehingga dismenore, terutama kalau berat, sering dihubungkan dengan keterbatasan aktivitas dan absen dari pekerjaan atau sekolah.

Namun demikian sering dismenore hanya dianggap sebelah mata oleh orang sekitar, keluarga, atasan atau guru, bahkan oleh si perempuan itu sendiri, sehingga jarang mencari pertolongan medis untuk mengatasinya.

Faktor budaya dan adat istiadat memang berpengaruh atas pandangan orang terhadap dismenore.

Dismenore umumnya dikelompokkan atas 2 kategori, yaitu primer dan sekunder.

36

Mei 2011 www.anakku.net,

r u a n g

kehamilan & menyusui

strecthmil

www.anakku.net Mei 2011,

37

r u a n g

kehamilan & menyusui Disebut primer bila nyeri menstruasi tersebut tidak disertai kelainan organik dan disebut sekunder bila ditemukan kelainan organ yang menjadi penyebabnya. Kelainan organik pada dismenore sekunder seperti endometriosis, mioma uteri, polip endometrium, dan radang panggul.

´Biang keladi´ nyeri haid Ada yang berpendapat faktor kejiwaan, emosi dan masalah psikologis, seperti kecemasan, ketidakstabilan emosi, atau cara memandang menstruasi dalam bagian hidupnya, merupakan sumber dismenore. Namun demikian secara fisiologis memang ditemukan produksi zat prostaglandin oleh rahim saat menstruasi. Prostaglandin ini berhubungan dengan kontraksi rahim dan berkurangnya suplai darah ke rahim (iskemia). Perempuan dengan dismenore yang berat mempunyai kadar prostaglandin yang lebih tinggi, terutama pada hari pertama dan kedua.

Dismenore primer biasanya muncul 6-12 bulan setelah mens pertama. Nyeri perut biasanya terjadi selama 8-72 jam dan berhubungan dengan keluarnya darah mens pertama.

Dapat pula disertai nyeri punggung, bokong, sakit kepala, bahkan juga diare, mual dan muntah.

Kalau dismenore sekunder biasanya muncul pada usia 30-40 tahun. Perempuan mengeluhkan perbedaan saat nyeri dan kekuatan nyerinya. Dapat pula timbul keluhan lain seperti nyeri saat berhubungan, menstruasi yang banyak, dan perdarahan sehabis berhubungan suami istri, tergantung kelainan organik apa yang menyertainya.

Berat ringannya dismenore berhubungan dengan lamanya menstruasi, semakin mudanya usia mens pertama, merokok, obesitas dan konsumsi alkohol. Stress yang tinggi juga disebutkan mempengaruhi. Dismenore primer sering membaik dengan sendirinya saat perempuan tersebut memasuki umur 30 an atau hamil dan melahirkan.

Bagaimana terapinya?

Terapi untuk dismenore bertujuan untuk mengurangi atau menghilangkan nyeri. Bisa dengan menstabilkan emosi dan jiwa atau menggunakan obat-obatan yang dapat menghambat prostaglandin seperti parasetamol, aspirin, atau antiradang non steroid (NSAID). Dapat

pula dengan memberikan obat hormon untuk mencegah ovulasi, seperti kalau menggunakan obat KB. Biasanya pada awalnya dokter akan memberikan obat-obatan seperti parasetamol atau aspirin, baru kemudian kalau tidak berhasil menggunakan NSAID atau obat hormon.

Namun demikian ada pula yang menggunakan cara alternatif seperti dengan melakukan olahraga, mengkosumsi makanan rendah lemak, atau akupunktur.

Cara yang lebih kompleks lagi dengan melakukan operasi yaitu mengoperasi saraf-saraf yang berhubungan dengan dismenore, namun hasilnya juga belum memuaskan.

Dismenore sekunder diobati dengan mengobati kelainan yang menyertainya.

Bila obat-obatan seperti parasetamol atau aspirin tidak juga membantu, ada baiknya ibu mengkonsulkan ke dokter spesialis kandungan, untuk mendapat penanganan lebih baik.

Referensi:

Proctor dan Farquhar. Diagnosis and management of dysmenorrhoea. Br Med. J, 2006; 332:1134-38 Reddish. Dysmenorrhea. Australian Family Physician, 2006; 11: 842-49

38

Mei 2011 www.anakku.net,

a r t i s

a n a k k u Mengurus ketiga anak yang mulai beranjak besar bukan menjadi hal yang merepotkan bagi presenter Selebrita Siang dan Automaxx ini.

Muhammad Fadlan, akrab disapa Fadlan (34 tahun), bapak muda dengan segudang kesibukan ini selalu berusaha meluangkan waktu untuk bercengkrama dengan ketiga buah hatinya, Zidane, Queency, dan Mikail.

B

ersama pasangannya Sisca Magdalena (34 tahun) kesibukannya sebagai model iklan dan selebritis mengharuskan mereka menghabiskan waktu di luar rumah lebih banyak, untuk itu kedua pasangan yang selalu kompak ini harus kompak juga membagi jadwal mengurus dan mendidik anak.

Fadlan

f i t i s o P r i k i p Fun dan Ber

www.anakku.net Mei 2011,

39

a r t i s

a n a k k u Soal urusan anak, pria yang hobi olahraga ini bekerja-sama dengan istri tercinta dan pengasuh di rumah. “Pokoknya semua diatur sesantai mungkin, kalau Sisca harus syuting, aku yang di rumah.

Begitu juga sebaliknya.

Diatur sedemikian rupa supaya anak-anak tak kehilangan sosok orangtuanya,” terang Fadlan.

Dukungan istri yang juga berprofesi sebagai bintang iklan dan model membuat mereka tahu sama tahu apa yang harus dilakukan.

Baginya, semua pekerjaan ia persembahkan demi keluarga dan masa depan anak-anaknya.

Setiap anak itu beda Mengasuh tiga anak dengan karakter yang berbeda tidaklah mudah.

Zidane (7 tahun) lebih perfeksionis dan punya sifat ngemong, si kembar Queency dan Mikail (5 tahun) mempunyai karakter yang berbeda. Yang perempuan suka dandan dan difoto, adiknya agak pemalu dan sensitif.

Meskipun tergolong jarang di rumah, hubunga Fadlan dan ketiga buah hatinya sangat kental. Mengasuh tiga anak perlu punya teknik tersendiri. ¨Kalau tidak, wah bisa sakit kepala,” ujar Fadlan sambil tertawa. Ia menganggap anak-anak sebagai sahabat, yang saling memberi rasa aman dan nyaman. Bersama anak-anak, Fadlan menghabiskan waktu untuk jajan bareng, naik sepeda, main games atau sekadar menemani mereka nonton DVD favorit mereka.

Perbedaan watak ketiga anaknya tak membuat Fadlan pusing tujuh keliling, “Mungkin pada

40

Mei 2011 www.anakku.net,

a r t i s

a n a k k u

dasarnya aku suka sama anak kecil, dan kalau dibuat pusing ya bisa pusing beneran nantinya. Dibawa fun saja dan selalu berpikir positif, karena setiap anak memang beda,â&#x20AC;? tuturnya santai.

Kepedulian pria yang selalu tampil keren terhadap kesehatan buah hatinya patut diacungi jempol. Mulai dari soal pemilihan makanannya, sampai soal obat ia sangat aware. â&#x20AC;&#x153;Si sulung Zidane, rada sensitif. Gampang terserang radang tenggorokan, minum atau makan yang dingindingin atau makanan yang mengandung MSG sedikit saja langsung batuk dan radang tenggorokan.

Karenanya, meskipun model kelahiran 5 Juni 1977 ini senang mengajak anaknya makan di luar, namun ia selalu mengutamakan kesehatan anaknya. Bukan tanpa alasan, karena suatu kali akibat jajan di tempat yang kurang bersih, buah hatinya terkena tifus.

www.anakku.net Mei 2011,

41

a r t i s

a n a k k u Cukup obat penurun panas Kondisi anak sakit bagi Fadlan adalah situasi yang paling tidak menyenangkan. â&#x20AC;&#x153;Aku paling cemas kalau anak sakit, apalagi kalau kondisinya aku harus kerja di luar kota. Waktu itu pernah Queency demam, kebetulan aku dan istri ada kerjaan, jadi seharian tidak ada di rumah.

Akhirnya hampir tiap jam kita bergantian menelepon ke rumah untuk mengontrol dan mengingatkan pengasuh di rumah supaya tidak lupa memberi obat dan memberi kompres.

Walaupun cemas saat si kecil sakit, namun Fadlan tak pernah mau langsung memberikan obat apalagi antibiotika pada anaknya. â&#x20AC;&#x153;Biasanya kalau anak panas aku kasih mereka obat penurun panas terlebih dahulu, nanti kalau sudah tiga hari belum turun panasnya baru konsultasi ke dokter. Alhamdulilah cukup dengan obat penurun panas biasanya dalam dua hari, anak-anak sudah sembuh dan aktif kembali.â&#x20AC;?

42

Mei 2011 www.anakku.net,

r u a n g

ANGELIN Juara 3 - Kategori B Lomba Foto Ceria Anakku - Sanofi Pasteur

a

n

a

k

44 Kok tidur terus 46 Waktunya mandi sayang...

48 Solusi problema makan bagi si

kecil

50 Rotavirus, penyebab diare balita

Anda

www.anakku.net Mei 2011,

43

r u a n g

a

n

a

k

Dr. Almitra Rindiarti

Si Kecil telah lahir dengan sehat. Tapi normalkah bila di minggu-minggu pertama sepanjang hari ia tidur?

M

engasuh bayi, terutama bayi baru lahir adalah pekerjaan yang sangat menguras tenaga. Hal ini akan terasa semakin berat bila orangtua kurang tidur dan kelelahan. Permasalahan tidur pada bayi merupakan hal yang sering dikeluhkan orang tua di seluruh dunia. Pola tidur bayi seringkali tidak sesuai dengan pola tidur orang dewasa.

Bayi dapat tidur seharian, dan justru terbangun di malam hari saat orang tua ingin istirahat.

Bagaimana pola tidur bayi?

Bayi baru lahir umumnya tidur selama 14-18 jam di minggu pertama dan 12-16 jam saat berusia 30 hari.

Namun demikian, sebagian besar bayi tidak dapat mempertahankan tidurnya hingga lebih dari 2-4 jam setiap kali tidur, baik siang atau malam hari. Bayi akan banyak tidur, namun dalam waktu yang tidak teratur dan melelahkan bagi orang tua.

44

Mei 2011 www.anakku.net,

la tidur bayi? po ih at el m a an m ai Bag

r u a n g

a Siklus tidur bayi berlangsung lebih singkat daripada dewasa, dan pada bayi terjadi tidur fase rapid eye movement (REM) yang lebih panjang dibandingkan dewasa. Pada fase REM terjadi perkembangan otak yang pesat. Tidur fase REM adalah tidur yang tidak terlalu dalam, sehingga bayi mudah terusik.

Fase tidur tidak teratur ini, lamakelamaan akan menghilang dan pola tidur bayi akan terbentuk. Usia 6-8 minggu, bayi tidur lebih singkat di siang hari dan lebih lama di malam hari. Bayi juga mengalami fase REM lebih singkat dan digantikan periode tidur non-REM yang lebih dalam dan lelap. Pada usia 3-6 bulan, sebagian besar bayi dapat tidur hampir sepanjang malam sekitar 5-6 jam.

Apakah perlu dibangunkan untuk menyusu?

Sebagian besar bayi akan terbangun sendiri untuk menyusu setiap 3-4 jam. Orangtua tidak perlu membangunkannya untuk menyusui, kecuali disarankan dokter.

Namun demikian, jangan biarkan bayi tidur lebih dari 5 jam terutama pada 5-6 minggu pertama. Pada minggu-minggu pertama, bayi dapat kehilangan hingga 10% berat badannya.

Membangunkan anak di malam hari dapat dilakukan bila bayi belum mencapai berat lahirnya kembali dalam beberapa minggu awal setelah lahir. Hal ini terutama penting untuk bayi prematur yang membutuhkan asupan makan lebih sering dan peningkatan berat badan lebih banyak.

Sebagian besar ahli tidak menyarankan membangunkan bayi untuk menyusu di malam hari, karena hal ini akan merusak pola tidur bayi dan bayi tidak dapat menemukan “jadwal tidur”nya.

Orang tua juga tidak perlu membangunkan bayi di siang hari, karena sebagian besar bayi akan lebih mudah terbangun sendiri di siang hari. Namun, apabila orangtua menemukan bayinya tidur lebih lama di siang hari, bayi boleh dibangunkan untuk melatih bayi mem-

bedakan siang (waktu aktivitas) dan malam (waktu tidur).

Bagaimana posisi tidur yang tepat?

American Academy of Pediatrics (AAP) dan National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) merekomendasikan beberapa hal terkait tidur terutama untuk mengurangi risiko SIDS (Sudden Infants Death Syndrome) saat anak tidur: • Tidurkan bayi dalam posisi telentang di kasur yang cukup padat dalam tempat tidur bayi yang sesuai standar keamanan.

• Singkirkan bantal, guling, selimut, boneka, dan benda lembut lain dari tempat tidur bayi.

• Jika orangtua ingin menggunakan selimut, selipkan di bawah kasur.

• Pastikan tidak ada benda yang menutupi kepala bayi selama tidur.

• Jangan tidurkan bayi di sofa, kasur air, bantal, atau dasar lain yang bersifat terlalu empuk sebagai alas tidur bayi.

• Bayi lebih aman tidur sendiri:

n

a

k

Bayi sebaiknya tidur telentang, namun pada saat bangun, orangtua dapat melatih bayi dengan berbagai posisi lain. Letakkan bayi dengan posisi tengkurap pada saat bayi bangun untuk melatih otot bayi, melatihnya agar dapat mengangkat kepala serta melatih penglihatannya.

Setiap bayi membuat orang tuanya terjaga pada malam hari. Yang penting adalah buatlah diri Anda nyaman. Berkomunikasi dengan pasangan mengenai giliran bangun malam, dan menjaga agar tidak frustasi dan stress. Percayalah seiring berjalannya waktu si Kecil Anda akan menemukan ritme hariannya. Dan Anda kembali memperoleh istirahat malam yang nyenyak.

o letakkan tempat tidur bayi di kamar Anda terutama dalam 6 bulan pertama untuk menjamin pemberian ASI eksklusif o bayi dapat ditidurkan di kasur bersama orangtua namun pindahkan ke tempat tidurnya sendiri apabila ia sudah tertidur. o bila orangtua tidur bersama bayinya di satu tempat tidur, pastikan orangtua tidak merokok atau mengonsumsi obat atau alkohol yang mempengaruhi kemampuan orang tua untuk bangun dan bereaksi cepat.

Referensi Fries WC. Baby sleep. Downloaded from: http://www.webmd.com/parenting/baby/sleep-10/ expert-answers Elizabeth Pantley. Newborn Babies and Sleep. The No-Cry Sleep Solution. http://www.pantley.com/ elizabeth

www.anakku.net Mei 2011,

45

r u a n g

a

n

a

k

Waktunya

K

etika dilahirkan kulit bayi begitu lembut dan masih sensitif sehingga Anda perlu menjaganya dengan baik. Kulitnya tidak cepat kotor, karenanya di hari-hari pertama kelahiranya, Anda mungkin belum perlu memandikannya, sampai ia siap. Jika ingin memandikannya, Anda bisa melakukan mandi lap dengan air hangat dan kapas.

Selama dalam kandungan, bayi merasa hangat, karenanya ia mungkin kelihatan kurang senang dengan rasa dingin. Karenanya ketika pertama kali memandikannya, pastikan suhunya hangat.

Sayang ...

Mungkin Anda merasa khawatir, namun percayalah ini hanya soal waktu, ketika tali pusatnya lepas, Anda mungkin lebih percaya diri untuk memandikannya.

Apa yang perlu disiapkan Sebelum memandikan si kecil, ada beberapa persiapan yang perlu Anda lakukan. Apa saja?

• bak mandi dengan alas anti licin 0 • suhu air patikan cukup hangat (sekitar 30 celsius) • sabun dan sampo yang lembut • celemek kedap air dengan lapisan belakang plastic • waslap lembut • handuk besar yang lembut • popok dan pakaian bersih

Step by step Mungkin kelihatannya sederhana, kita ´hanya´ memandikannya kan? Benar. Namun jika Anda melakukan kesalahan bisa fatal akibatnya.

Karenanya perhatikan langkah-langkah berikut;.

1

Siapkan bak mandinya, pastikan bak mandi dalam keadaan bersih. Isi dengan air hangat, periksa dengan siku. Kalau mau lebih pasti ukur 0 dengan termometer, suhu yang disarankan 30 celsius.

2

Pangku si kecil, di sebelah bak mandinya lepaskan pakaiannya, siapkan popok ekstra jika sewaktu-waktu ia kencing.

3

Setelah pakaiannya dilepas, bungkus ia dengan handuk besar. Ambil kapas yang telah dibasahi dengan air matang hangat, bersihkan wajahnya perlahan. Usapkan kapas di sekitar mata dan mulutnya. Bila bayi sudah besar, gunakan waslap.

46

Mei 2011 www.anakku.net,

Mandi, dr. Ika Fitriana

Memandikan buah hati Anda kelihatannya memang sepele, namun Anda mesti memperhatikan detilnya agar ia aman dan nyaman.

r u a n g

a

n

a

k

Nyanyikan lagu

4

7

Jika ingin mengeramasinya, basahi Saat memasukkan ke bak mandi, kepala si kecil dengan tangan. Lalu pastikan si kecil dalam keadaan dengan lembut berikan sedikit sampo nyaman. Letakkan telapak tangan dan ratakan. Lalu bilas dengan air berAnda di punggung serta sangga leher sih, dan cepat keringkan dengan handuk dan kepalanya. kecil. Awas hati-hati, bayi gampang Selimuti kembali dengan handuk, panik bila wajahnya tertutup handuk. sambil mengeringkan seluruh Langkah berikutnya adalah mem tubuhnya dengan menepuk-nepukkan handuk. basahi tubuhnya dengan air hangat, dan mengoleskan sabun ke Setelah memastikan bahwa seluruh badannya. Pilihan lain adalah setiap lekukan tubuh si kecil sabun cair yang dituangkan ke dalam kering, kenakan pakaiannya. bak mandi.

Kulit bayi cenderung kering, jika Cuci bagian tubuh yang paling perlu oleskan pelembab yang bersih, lalu yang paling kotor. Ini sesuai untuk kulitnya. akan mengurangi penyebaran kuman.

5 6

8 9

10

Sambil memandikan si kecil, senandungkan ia lagu.

Ciptakan suasana yang menyenangkan saat mandi, agar si kecil merasa nyaman.

Sejumlah pakar kesehatan anak menyatakan bahwa stimulasi baik bagi tumbuh kembang si kecil, dan mandi merupakan stimulasi yang baik, karena melibatkan indera sentuhan dan suara.

Referensi: Williams F, MD: Babycare for Beginner. Carol & Brown Limited. 2003.

Muhandari A.: Perawatan kulit bayi. 2006

konicare

www.anakku.net Mei 2011,

47

r u a n g

a

n

a

k

Solusi

Ketika si kecil berusia 6 bulan, saatnya mulai memberikan makanan padat pendamping ASI. Saat inilah Anda mesti lebih cermat memperhatikan pola makannya. Mulai dari memberinya bubur susu, sari buah, lalu bertahap ke tektur makanan yang lebih padat seperti nasi tim, dan seterusnya.

Sayangnya proses ini tak selalu berjalan mulus, ada beberapa penyebab yang membuat si kecil susah makan.

Biasanya ini terjadi ketika usianya memasuki tahun pertama. Masalah tersebut biasanya berupa menolak makan, tidak suka sayur, hanya mau makan yang itu-itu saja (picky eater), atau mengemut makanannya berlama-lama.

Kondisi ini sudah barang tentu membuat Ibu khawatir akan kecukupan gizi si kecil, mengingat mereka masih dalam masa tumbuh kembang.

Bagaimana menyiasatinya?

Mungkin ada beberapa catatan penting yang terlewatkan oleh Anda saat memberi makan pada si kecil. Tip berikut mungkin dapat membantu Anda;

1

Coba sajikan makanan dalam porsi kecil

Ingat, lambung si kecil belum mampu menampung makanan terlalu banyak, jadi berikan ia makanan sedikit demi sedikit.

48

Mei 2011 www.anakku.net,

Problema Makan

dr. Ika Fitriana

bagi si Kecil

Setiap ibu selalu diliputi kekhawatiran soal kecukupan gizi buah hatinya. Belum lagi jika anak susah makan atau pilih-pilih makanan....

2

Variasi makanan

Cobalah buat beberapa pilihan menu makanan, lalu biarkan buah hati Anda memilih makanan yang ia sukai. Biasanya anak lebih suka dengan makanan pilihannya.

3

Sajikan dengan menarik

Setelah menyajikan banyak pilihan, sajikan dengan tampilan menarik. Misalnya, mencetak nasi goreng dalam cetakan teddy bear atau bebek kecil.

r u a n g

a

4

n

a

k

Jadikan saat makan menyenangkan

Hindari mengancam, menghukum, atau menakutnakuti anak agar ia makan lebih banyak. Ini akan membuatnya merasa bahwa saat makan merupakan saat yang tidak menyenangkan. Dan bukan tak mungkin menimbulkan trauma psikologis baginya.

5

Makan teratur

Jadwalkan waktu makan dengan teratur, agar si kecil terbiasa dengan waktu makannya. Sama halnya dengan waktu tidur, mandi dan sebagainya.

6

Beri cemilan sehat

Setelah bisa berjalan, si kecil gemar bereksplorasi dengan lingkungannya. Apalagi ketika memasuki usia 2 tahun, aktivitasnya semakin banyak saja. Ini mungkin membuatnya sulit untuk duduk manis dan makan dengan tenang.

Untuk menyiasatinya, berikan ia cemilan sehat dalam porsi kecil namun beragam. Misalnya saja bola-bola kentang isi wortel dan daging cincang, sus mini isi fla coklat, donat tabor keju, dan sebagainya.

Referensi: Child nutrition; How to handle the picky eater? Mayo Foundation for Medical Education and Research. 2007.

Gavin ML. Feeding your child 1 â&#x20AC;&#x201C; 2 years old. www.kidshealth. com. 2006

www.anakku.net Mei 2011,

49

r u a n g

a

n

a

k

Diare pada anak masih merupakan masalah kesehatan di Indonesia, karena angka kesakitan dan kematiannya yang masih tinggi. Berdasarkan data Riskesdas terkini, diare adalah penyebab kematian no. 1 di Indonesia pada bayi usia kurang dari 1 tahun.

D

engan angka kejadian 2-3 episod per anak per tahun, maka akan terdapat sekitar 60-90 juta kasus diare pada anak balita. Hasil penelitian di berbagai negara Asia menunjukkan diare memberikan kontribusi sebagai penyebab kematian sekitar 15% pada balita. Kurang lebih separuh kasus diare tersebut disebabkan oleh rotavirus.

Rotavirus merupakan penyebab tersering diare berat yang dapat menyebabkan dehidrasi pada bayi dan anak, dimana hampir seluruh anakanak di dunia akan terinfeksi rotavirus sebelum usia 5 tahun. Infeksi pertama rotavirus pada bayi usia 3 â&#x20AC;&#x201C; 24 bulan biasanya berat, berujung pada kasus muntah-muntah hebat yang diikuti oleh diare cair dan terkadang demam. Berdasarkan analisis data, di dunia dalam setahun akan terjadi 111 juta epidod infeksi rotavirus, 25 juta diantaranya dirawat jalan, 2 juta dirawat inap dan 440.000 sampai 611.000 meninggal terutama di negara berkembang. Angka kematian tersebut merupakan 5 persen dari seluruh kematian pada balita.

Rotavirus,

Penyebab Diare Batita Anda Bagaimana penularan Rotavirus?

Rotavirus ditularkan dari orang ke orang terutama melalui melalui rute fekal-oral. Pada fase akut diare rotavirus, tinja anak mengandung lebih dari 100 milyar partikel virus per gram tinja.

50

Mei 2011 www.anakku.net,

Pengeluaran virus tersebut terjadi mulai dari sebelum timbulnya gejala sampai 10 hari setelahnya. Virus ini sangat stabil pada lingkungan, dapat tetap hidup di tangan selama beberapa jam, tetap stabil di suatu permukaan selama beberapa hari dan tetap aktif dalam feses selama seminggu, sehingga penularan

Dr. Muzal Kadim, SpA(K) Divisi Gastroenterologi Dept. Ilmu Kesehatan Anak (IKA) FKUI - RSCM

diantara anggota keluarga sering sekali terjadi.

Gejala biasanya muncul setelah masa inkubasi 2-3 hari. Mulai dengan demam dan muntah yang mendadak, diikuti 24-48 jam kemudian dengan diare cair. Biasanya, mencret 10 sampai

r u a n g

a

n

a

k

GSK-rota leymen

www.anakku.net Mei 2011,

51

r u a n g

a

n

a

k

Demam terjadi pada lebih dari separuh kasus dan biasanya tidak tinggi, walaupun pada beberapa kasus dapat o mencapai lebih dari 39 C.

pada anus akibat iritasi oleh tinja asam.

Diare biasanya berlangsung 5-14 hari tergantung pada usia, status gizi dan pemberian obat-obatan yang diberikan.

Rotavirus juga dapat terjadi pada bayi yang baru lahir meskipun terlihat tanpa gejala (asimptomatik).

Bagaimana rotavirus didiagnosis?

Bagaimana mencegah infeksi rotavirus?

Kalau kita menjumpai anak di bawah 2 tahun dengan demam dan muntah dan kemudian memperlihatkan diare cair yang sering perlu dicurigai diare karena rotavirus. Gejala intoleransi laktosa sering dijumpai pada sebagian besar kasus berupa diare cair berbau asam, kembung dan kemerahan

Perbaikan higiene dan sanitasi perorangan dan lingkungan ternyata tidak dapat menurunkan angka kejadian infeksi rotavirus, oleh karena itu rotavirus tetap merajalela di negara maju. Peran menyusui dalam mencegah diare rotavirus juga tidak jelas, angka kejadian infeksi rotavirus pada bayi yang me-

20 kali sehari. Gejala biasanya berlangsung 3 sampai 8 hari.

Bagaimana gejala dehidrasi?

Anak lesu dan menggigil seperti kedinginan, kulit kering, saat menangis airmata sedikit, mulut kering, dan haus

52

Mei 2011 www.anakku.net,

nyusui dan bayi formula tidak banyak berbeda. Beberapa upaya pencegahan telah dilakukan untuk mencegah diare rotavirus salah satunya adalah dengan pemberian probiotik.

Pencegahan yang paling efektif adalah dengan vaksinasi. Konsultasikan dengan dokter anak Anda mengenai cara pencegahan rotavirus melalui vaksinasi. ,

References: 1. Bass ES, Pappano DA, Humiston SG. Rotavirus. Pediat Rev 2007;28:183-91.

2. Dennehy PH. Rotavirus vaccine, an update.

Vaccine 2007;25:3137-41.

3. Mrukowicz J, et al., JPGN 2008, 46:S32â&#x20AC;&#x201C;S37.

4. Sengupta P. Indian J Community Med. 2009 October; 34(4): 279â&#x20AC;&#x201C;282.

r u a n g

a

Buah Hatiku

n

a

k

Beda

dengan Sebayanya

Dr. Endang Tatar, MPH, SpA(K) Divisi Nutrisi dan Penyakit Metabolik RSUD Moewardi, Surakarta

¨Dok, kenapa ya anak saya lebih kecil dibanding sepupunya? Padahal usianya hanya terpaut dua minggu?¨

manfaatan zat-zat gizi oleh tubuh yang kurang baik, atau gangguan metabolisme tubuh yang merupakan kelainan organik penyebab anak gagal tumbuh.

K

Beberapa penyebab medis sebagai penyebab berat badan yang buruk adalah pemberian nutrisi yang tidak memadai, penyakit metabolik, refluks gastroesofagus (si kecil sering muntah), kecacingan, penyakit kelenjar gondok, dan beberapa kondisi penyakit menahun meliputi penyakit TBC, jantung bawaan, gagal ginjal, bibir/langit-langit sumbing, dsb.

eluhan di atas mungkin juga pernah Anda alami ketika mendapati pertumbuhan buah hati Anda lebih lambat dibanding sebayanya. Kondisi ini disebut dengan gagal tumbuh.

Gagal tumbuh merupakan pertumbuhan fisik si kecil yang secara nyata berada di bawah anak seusianya. Ini sering berhubungan dengan fungsi kognitif (si kecil menjadi kurang pintar) dan perkembangannyapun juga tidak baik.

Gagal tumbuh paling sering terjadi di 3 tahun pertama kehidupan si kecil. Penyebab gagal tumbuh sangat kompleks. Asupan nutrisi yang tidak memadai, penyerapan makanan, pe-

Apa itu gagal tumbuh?

Gagal tumbuh menggambarkan anak tidak tumbuh secara normal. Gagal tumbuh diartikan sebagai penambahan berat badan yang tidak memadai ataupun penurunan percepatan

pertumbuhan (artinya tiap bulan si kecil tidak bertambah berat badannya sesuai yang diharapkan bahkan berat badannya selalu menurun). Pertumbuhan si kecil yang dapat dilihat pada grafik persentil tampak melintas ke bawah melebihi 2 persentil mayor, sebagai contoh: sebelumnya grafik si kecil di atas persentil 75, kemudian berada di bawah persentil 25.

Bagaimana pertumbuhan yang normal?

Kecepatan pertumbuhan si kecil secara normal adalah sebagai berikut: • pada 3 bulan pertama: 30g/hari • bayi 3-6 bulan: 20g/hari • bayi 6-12 bulan: 12-15g/hari • anak 1-3 tahun: 8g/hari • anak 3-6 tahun: 6g/hari

www.anakku.net Mei 2011,

53

r u a n g

a

n

a

k

Peran lingkungan Sekitar 5-10% dari bayi dengan berat badan lahir rendah dan bayi yang hidup dengan kemiskinan kemungkinan akan gagal tumbuh. Keluarga yang berantakan, bulan-bulan pertama kehidupan si kecil yang kurang menguntungkan/ banyak masalah (misalnya: infeksi, bayi kuning berlebihan, susah minum, dirawat, dsb), berat lahir kurang dari 2500 g. Kondisi ibu juga berhubungan dengan terjadinya gagal tumbuh pada si kecil, misalnya: keadaan ibu yang mengalami depresi, ibu perokok, ibu mengkonsumsi alkohol, obat-obatan, ibu sakit-sakitan sewaktu hamil

Penyebab gagal tumbuh Secara umum gagal tumbuh dibagi menjadi gagal tumbuh organik dan non organik. Kelainan organik dan non organik bisa terjadi bersamaan.

Penyebab-penyebab gagal tumbuh organik mayor Saluran pencernaan

Bayi sering muntah, saluran cerna kaku, bibir/ langit-langit sumbing, intoleransi laktosa, penyakit Hirschsprung (usus besar membesar), intoleransi protein susu, hepatitis, sirosis, pankreas kurang bekerja, penyakit bilier, gangguan penyerapan makanan, alkalinisasi makanan

Kelainan ginjal

Infeksi saluran kencing, gangguan pengasambiasaan saluran kencing, diabetes insipidus (sering kencing), gagal ginjal kronis

Penyakit pada jantung dan paru

Penyakit jantung bawaan, asma, batuk-batuk yang lama, kelainan struktur saluran napas

Penyakit-penyakit endokrin

Hipotiroidisme, penyakit gula, gangguan hormon pertumbuhan, dsb

Syaraf

Retardasi mental, perdarahan serebral, dsb

Infeksi

Infeksi bakteri atau parasit pada saluran cerna, tuberkulosis, AIDS

Metabolik

Kelainan metabolik pada tubuh si kecil

Bawaan

Kelainan kromosom, sindrom bawaan, dsb

Lain-lain

Keracunan, keganasan (kanker), penyakit pembuluh darah, infeksi amandel berulang

54

Mei 2011 www.anakku.net,

r u a n g

a

n

a

k

nutrilon

www.anakku.net Mei 2011,

55

r u a n g

a

n

a

k

Penyebab ketidak normalan pertumbuhan pada si kecil meliputi 3 faktor: menurunnya asupan kalori, meningkatnya kehilangan kalori, dan meningkatnya kebutuhan kalori.

Penyebab asupan kalori berkurang • Si kecil kurang bernafsu untuk makan atau menolak makan karena masalah medis kronis (penyakit ginjal, kanker, penyakit jantung bawaan, kelainan-kelainan metabolik penyakit hati, AIDS, refluks gastroesofagus) • Diet makanan tertentu • Pemberian susu/makanan yang kurang dari semestinya • Ketidak-normalan fisik yang menyebabkan kesulitan menelan, misalnya gangguan syaraf (palsi serebral), luka pada mulut, kelainan bawaan • Kemiskinan

Penyebab meningkatnya kehilangan kalori • Penyakit-penyakit yang menyebabkan anak muntah terus (saluran cerna kaku, sumbatan pada saluran cerna, tumor otak).

• Keadaan yang berhubungan dengan gangguan penyerapan makanan, diare, misalnya intoleransi, alergi, kecacingan, dll • Penyakit gula dan keadaan penyakit metabolik yang lain.

Penyebab meningkatnya kebutuhan kalori • Infeksi kronis, hipertiroidisme, penyakit jantung bawaan, penyakit paru kronis

Bagaimana cara mengatasinya?

• Cari penyebab kegagalan pertumbuhannya dengan ber- konsultasi kepada dokter. Lakukan penanganan sesuai petunjuk dokter.

• Pantau asupan makanan dan keluaran si kecil; apakah sudah mencapai keseimbangan yang positif.

• Jangan lupa untuk selalu menimbang berat badan si kecil dan memasukkanya kedalam grafik pertumbuhan secara periodik (bisa menggunakan KMS) untuk memantau keberhasilan penanganan.

56

Mei 2011 www.anakku.net,

r u a n g Rasheesa Yardan Juara Harapan 1 - Kategori B Lomba Foto Ceria Anakku - Sanofi Pasteur

keluarga

58 Konsultasi 64 Tablet atau Sirup? Pilih yang Mana Ya? 66 Obat Kumur, Jurus Pamungkas Sehatkan Gigi 70 Menu: Sajian Ala Pulau Dewata 72 Mengenal Tahi Lalat, Kapan Harus Waspada?

76 Sedot Lemak: Bukan untuk Turunkan

Berat Badan?

www.anakku.net Mei 2011,

57

r u a n g

konsultasi Konsultasikan masalah Anda pada pakar kami.

Kirimkan pertanyaan Anda ke Redaksi Anakku : Jl. Kayu Putih Selatan No. 74, Jakarta Fax. : (021) 4786 4954, E-mail : redaksi@anakku.net

Dr. dr. Tjin Wiguna, SpKJ Konsultan Kesehatan Jiwa Anak

Dear DR. Tjhin, Anak saya usia 6,5 tahun kelihatan seperti stres. Tidak biasanya ia tiba-tiba senang menggigit-gigit pensil, dan sangat mudah marah. Misalnya saja ketika saya mengingatkannya untuk makan atau mengerjakan PR sekolahnya. Padahal Dok, sebelumnya ia tidak seperti itu. Saya instropeksi diri Dok, apakah ini sebagai perilaku ´unjuk rasa´ alias protes karena kamiâ&#x20AC;&#x201D;ayah ibunya bekerja, atau ada sesuatu yang mengganggunya. Ketika saya bicara dengan suami soal kemungkin­ an bahwa anak kami stres, suami malah menertawakan saya Dok. Katanya, mana mungkin anak sekecil itu stres? Mohon saran dan masukkannya Dok. Terima kasih.

Cesilia Manopo Tanggerang

Stres pada Anak Usia 6 Tahun Ibu Cesil, Anak yang berada di rentang usia 6-12 tahun pada umumnya sudah memiliki kemampuan verbal yang cukup baik sehingga mereka mampu mengekspresikan perasaan dan pikirannya melalui kata-kata. Walaupun demikian, ketika mereka mengalami kejadian yang memicu stres, mereka jarang mengekspresikan kondisi ini melalui kata-kata. Mereka umumnya mengeluh berbagai keluhan fisik atau menunjukkan perilaku yang tidak umum mereka lakukan.

Anak di usia sekolah dasar seringkali mengeluh sakit perut atau sakit lambung, sakit kepala, masalah tidur, penurunan nafsu makan atau makan berlebihan, penyembuhan penyakit yang lambat, gagap, menggigit-gigit kuku, night-

58

Mei 2011 www.anakku.net,

mares atau mengalami perilaku regresif lainnya. Mereka juga seringkali berbohong mem-bully temannya, tantrum (mengamuk), dan berperilaku agresif, mempunyai mood yang sensitif, menolak sekolah atau menunjukkan prestasi yang buruk.

Sebagai orangtua, cobalah untuk memberi anak informasi yang cukup tentang segala peristiwa/kondisi yang mungkin akan dihadapi oleh anak, baik di sekolah ataupun di lingkup pertemanan di sekitarnya. Berikan informasi secukupnya saja, sampai anak memahami hal tersebut. Pancing anak untuk mengajukan pertanyaan untuk mengetahui lebih lanjut tentang perisiwa/kondisi tersebut. Hati-hati informasi yang berlebihan juga akan memicu terjadinya stres yang lebih besar dari kondisi/peristiwa yang sebenarnya.

r u a n g

konsultasi Drg. Wina E. Darwis, MDSc Konsultan Kesehatan Gigi

Konsultasikan masalah Anda pada pakar kami.

Kirimkan pertanyaan Anda ke Redaksi Anakku : Jl. Kayu Putih Selatan No. 74, Jakarta Fax. : (021) 4786 4954, E-mail : redaksi@anakku.net

Dear Dokter Wina, Dok, putri saya usia 8 tahun memiliki gigi yang renggang. Salah satunya pada gigi seri depan.

Sehingga secara estetis kurang baik kelihatannya. Padahal ini merupakan gigi permanennya.

Pertanyaannya, apakah sudah bisa dikoreksi Dok (mengingat usianya baru 8 tahun). Bila bisa, tindakan apa yang akan dilakukan? Mohon masukannya. Terima kasih.

Belinda Simarmata Jakarta Selatan

Gigi Renggang Dear Ibu Belinda, Pada usia anak Ibu, gigi-gigi yang renggang adalah kondisi yang normal. Hal ini terjadi karena rahang anak berkembang untuk mempersiapkan tempat bagi gigi-gigi tetap yang akan tumbuh, di mana gigi tetap berukuran jauh lebih besar dibandingkan gigi susu sehingga membutuhkan tempat yang lebih luas juga. Apabila gigi anak justru rapat-rapat pada usia tersebut, maka seringkali akan terjadi keadaan gigi berjejal (crowding) saat lebih banyak gigi tetapnya bertumbuh.

Kondisi gigi yang renggang umumnya akan terkoreksi dengan sendirinya saat lebih banyak gigi tetap anak yang keluar, umumnya semua gigi tetap telah tumbuh pada usia 12 tahun (terakhir adalah taring atas kiri

dan kanan yang semakin menutup celah-celah tersebut).

Beberapa kondisi yang dapat menyebabkan celah besar di antara gigi depan yang tidak menutup dengan sendirinya adalah: - Frenulum labialis (kulit di bagian dalam mulut yang melekat pada gusi tengah atas) terlalu tebal dan melekat terlalu rendah sehingga menghalangi penutupan celah di antara gigi depan - Mesiodens (adanya gigi ekstra di antara kedua gigi depan), dapat dilihat dengan x-ray gigi - Gigi missing, yaitu tidak adanya benih gigi tetap, sehingga ruang menjadi berlebih.

Kondisi-kondisi tersebut perlu diperiksa oleh dokter gigi untuk dapat ditentukan penatalaksanaannya.

www.anakku.net Mei 2011,

59

r u a n g

konsultasi Konsultasikan masalah Anda pada pakar kami.

Kirimkan pertanyaan Anda ke Redaksi Anakku : Jl. Kayu Putih Selatan No. 74, Jakarta Fax. : (021) 4786 4954, E-mail : redaksi@anakku.net

Dr. Hardiono D. Pusponegoro, SpA(K) Konsultan Kesehatan Anak

Dear Dokter, Dok, putra saya usia 16 bulan kok belum bisa jalan ya Dok? Sementara sepupunya yang seusia (bahkan lebih muda) sudah bisa berjalan dengan lancar. Saya sangat khawatir tentang ini. Tetapi ibu mertua menyatakan bahwa dulu suami saya waktu kecil juga terlambat berjalan (jalan usia hampir 2 tahun). Apakah benar ada terkait faktor keturunan/genetik Dok? Mohon jawabannya.

Terima kasih.

Celia Siregar Bogor

Terlambat Jalan Dear Ibu Celia, Perkembangan motorik setiap anak berbeda dan derajat normal sangat bervariasi. Memang ada tingkat perkembangan rata-rata untuk anak-anak usia tertentu, tetapi tidak dapat mengatakan mana yang normal untuk seorang anak dan mana yang tidak, sehingga sulit untuk membuat garis tegas antara normal dan abnormal.

Variasi dan keterlambatan motorik pada si A mungkin saja bersifat familial dan tidak bermakna, mungkin akibat kurangnya kesempatan dan stimulasi atau mungkin akibat lain. Anak yang belum dapat berjalan sampai umur 19 bulan mungkin akan normal seutuhnya di kemudian hari, sedangkan pada anak lain mungkin disebabkan karena palsi serebral, retardasi mental atau penyakit neuromuskular lainnya.

60

Mei 2011 www.anakku.net,

Yang penting, Ibu selalu memberi stimulasi teratur, misalnya melatihnya berjalan, misalnya dengan menitahnya, atau dengan alat bantu lain.

Beberapa anak mengalami perkembangan motorik yang mendahului rata-rata perkembangan anak seusianya.

Sebanyak 3% anak dapat berjalan pada usia 9-10 bulan.

Hal ini bersifat familial dan sering dijumpai pada kelompok etnik tertentu. Perkembangan motorik yang cepat tidak selalu disertai superioritas mental. Oleh karenanya perlu kehati-hatian dalam menentukan keterlambatan perkembangan motorik. Jika dicurigai ada yang tidak beres dalam perkembangan anak, sebaiknya konsultasikan dengan ahlinya, agar dapat ditangani dengan tepat.

r u a n g

konsultasi

www.anakku.net Mei 2011,

61

r u a n g

konsultasi Konsultasikan masalah Anda pada pakar kami.

Kirimkan pertanyaan Anda ke Redaksi Anakku : Jl. Kayu Putih Selatan No. 74, Jakarta Fax. : (021) 4786 4954, E-mail : redaksi@anakku.net

dr. Med. Damar Prasmusinto, Sp. OG(K) Konsultan obstetri & ginekologi

Dear Dr. Damar, Dok, dalam hitungan minggu, saya akan meng­ hadapi persalinan. Saya pernah membaca tentang teknik menghilangkan rasa nyeri, misalnya hypno­ birthing, akupunktur, dan sebagainya. Mohon sedikit informasinya Dok, mengenai persalinan tanpa nyeri.

Terima kasih.

Ida Hidayah Bogor

Tanpa Nyeri Ibu Ida Hidayah yang baik, Secara umum wanita yang menghadapi persalinan pertamanya akan jauh lebih rentan terhadap nyeri dibandingkan dengan wanita yang pernah melahirkan. Meskipun demikian pengecualian akan selalu ada dan akan sangat tergantung kepada individu masing-masing.

Tujuan tindakan menghilangkan nyeri pada persalinan adalah membantu para ibu atau calon ibu untuk menghadapi proses persalinan di mana nyeri adalah kedaan yang mau tidak mau harus dihadapi. Pemberian informasi kepada mereka merupakan hal yang sangat penting sehingga mereka mengerti benar langkah demi langkah tindakan yang akan diberikan oleh dokter atau bidan. Suatu hal yang tidak boleh terlupakan bahwa tindakan yang dilakukan untuk menghilangkan rasa

62

Mei 2011 www.anakku.net,

nyeri pada persalinan harus memenuhi syarat-syarat yang unik karena persalin­ an berhubungan dengan kesehatan ibu dan janinnya.

persalinan tanpa nyeri mempunyai kerugian dan keuntungan masing-masing sehingga pilihan teknik akan sangat menentukan tingkat keberhasilan.

Teknik yang digunakan, apapun je­nisnya sebaiknya memenuhi persya­ ratan umum seperti tidak terlalu ba­ nyak mempengaruhi proses persalinan normal seperti proses mengedan, dan tidak boleh mempengaruhi janin.

Beberapa teknik persalinan tanpa nyeri antara lain: −teknik non-regional (tanpa obat atau dengan obat), misalnya teknik relaksasi, hipnosis, akupunktur, teknik modulasi temperatur, masase, inhalasi, pemberian obat secara sistemis.

Faktor lain yang harus mendapat perhatian adalah kemungkinan tindak­ an operasi bila persalinan tidak mungkin dilakukan secara normal.

Sejalan dengan perkembangan ilmu kedokteran, nyeri persalinan sudah dapat dihilangkan atau dikurangi secara progresif sehingga proses persalinan lebih menyenangkan. Berbagai macam cara atau teknik untuk mewujudkan

−teknik ´regional´, biasanya dilakukan oleh ahli anestesi. Merupakan teknik yang paling banyak dipergunakan dengan segala keuntungan dan kerugiannya. Obat-obatan yang digunakan bisa bermacam-macam sesuai dengan kebutuhan dan ketersediaan. Misalnya analgesia caudal, analgesia spinal, analgesia epidural, atau kombinasi dari beberapa obat.

www.anakku.net Mei 2011,

63

bbbbbbbbbbbb r u a n g

keluarga

Tablet atau Sirup?

Pilih yang Mana Ya? Normalita Eka S. S. Pusat Informasi Obat (PIO) Universitas Gajah Mada (UGM) Jogyakarta

A

nda mungkin pernah dibingungkan dengan satu jenis obat

yang memiliki lebih dari satu sediaan.

Misal amoksisilin, ada yang berbentuk tablet dan sirup. Padahal keduanya memiliki fungsi yang sama. Lalu apa yang membuat obat tersebut memiliki lebih dari satu macam bentuk sediaan?

Lebih bagus mana ya?

Pada dasarnya, bentuk sediaan suatu obat memiliki kelebihan dan kelemahan masing-masing.

Tablet memiliki kelebihan dibanding sirup seperti relatif lebih stabil dalam penyimpanannya dan praktis. Selain itu, tablet memiliki risiko kesalahan dosis yang lebih kecil daripada sirup karena sudah tidak perlu ditakar lagi sebelum diminum.

Fakta di lapangan menunjukkan banyak orang yang masih menggunakan cara yang salah untuk menakar sirup.

Ada yang memilih mengguna足kan足sendok

64

Mei 2011 www.anakku.net,

bbbbbbbbbbbb r u a n g

keluarga

Yuk, simpan

obat

dengan

Jika bentuknya berbeda, lantas apakah cara penyim­ panannya juga berbeda?

Secara umum, cara penyimpanan obat adalah sebagai berikut;

3 simpan obat dalam kemas­ an asli dan tertutup rapat

3 simpan pada suhu kamar dan jauhi sinar matahari langsung

3 hindari menyimpan obat di tempat lembab

makan atau sendok teh daripada memakai sendok takar yang sudah tersedia di kemasan sirup. Padahal sendok makan dan sendok teh di rumah belum tentu sama takarannya dengan dosis yang tertera di kemasan obat. Tentu ini berpengaruh pada keefektifan obat karena bisa jadi dosis yang diminum lebih kecil daripada seharusnya sehingga efek terapi yang diinginkan tidak muncul, atau lebih besar dari seharusnya sehingga risiko efek sampingnya menjadi lebih besar.

Tapi sebaliknya, tablet juga memiliki kelemahan dibanding sirup. Sirup lebih baik untuk orang-orang yang mengalami kesulitan menelan seperti bayi, balita, lansia, dan orang-orang yang memang susah menelan sediaan padat seperti tablet, kapsul, atau pil. Selain itu, sirup memudahkan kita untuk membagi-bagi dosis dengan lebih tepat karena bentuknya yang cair.

Jika kita membagi tablet untuk menyesuaikan dosis, belum tentu bagian yang satu sama dosisnya dengan bagian yang lain. Apalagi ada jenis tablet yang

Notes: 4

benar

Untuk sirup ker ing, setelah dilarutkan 7–12 har i, harus dibuang walaupun masih ber sisa. Sirup ker ing adalah obat berupa bubuk ke­r ing yang harus ditambah dulu dengan sejumlah tertent u air sebelum dikonsumsi pasien.

Ini dilakukan karena terdapa t bahan obat yang tidak stabil dalam larut­an berair, misalny a antibiotik. Sirup ker ing biasany a di­resepkan untuk habis sebelum 7–12 har i.

3 hindari menyimpan obat

di lemari pendingin, kecuali jika disarankan pada etiket obat

3 periksa secara rutin obat-

obatan pada kotak obat Anda, segera buang jika ada obat yang telah kedaluwarsa

3 letakkan kotak obat pada tempat yang strategis, namun jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Notes:44 Biasanya di etiket atau kemasan obat tercantum informasi yang diperlukan terkait dengan pengguna­ an obat seperti nama obat, komposisi, indikasi, informasi cara kerja obat, aturan pakai, tanggal kedaluwarsa, cara penyimpanan, dan lain-lain. Ikuti aturan yang tertera di etiket atau brosur, mulai dari cara penggunaan hingga cara penyimpanan.

tidak boleh dibagi seperti tablet salut enterik. Tablet salut enterik adalah tablet yang dilapisi dengan suatu lapisan yang mencegahnya hancur di lambung tetapi bisa hancur di usus. Hal ini dimaksudkan untuk melindungi zat aktifnya dari kerusakan akibat asam lambung atau mencegah iritasi lambung oleh zatzat yang bisa mengiritasi lambung.

Sirup juga memiliki aksi lebih cepat dibanding tablet. Bentuknya yang berupa cairan akan memudahkan sirup diserap tubuh sehingga efek yang didapat lebih cepat. Sedangkan tablet masih harus hancur dan larut dulu di saluran pencernaan, baru kemudian diserap oleh tubuh. Selain itu, jika obat yang digunakan dapat mengiritasi lambung, sirup dapat dibuat lebih encer.

Referensi: Direktorat Bina Farmasi Komunitas dan Klinik. 2006. Pedoman Penggunaan Obat Bebas dan Bebas Terbatas. Jakarta: Departemen Kesehatan.

Glass BD, Haywood A. 2006. Stability Considerations in Liquid Dosage Forms Extemporaneously Prepared from Commercially Available Products. J Pharm Pharmaceut Sci, IX (3): 398-426.

Ansah EK, Gyapong JO, Agyepong IA, Evans DB. 2001. Improving Adherence to Malaria Treatment for Children: The Use of Pre-packed Chloroquine Tablets vs. Chloroquine Syrup. Tropical Medicine and International Health, VI (7): 496-504.

www.anakku.net Mei 2011,

65

r u a n g

keluarga

Obat Kumuur,ngkas Jurus Pam

i g i G n a k t Seha

drg. Asmaraningtyas Andini Sp.KGA RS Haji Pondok Gede Jakarta Timur

Gingivitas merupakan suatu proses peradangan yang dimulai sejak masa anak-anak awal.

Pada umumnya bersifat reversible, namun bila tidak ditangani dengan baik dapat menimbulkan penyakit periodontal.

66

Mei 2011 www.anakku.net,

r u a n g

keluarga

www.anakku.net Mei 2011,

67

r u a n g

keluarga

S

ecara klinis gingivitis ditandai dengan adanya kemerahan, pembengkak­ an, bertambah dalamnya gingival dan perdarahan gusi spontan. Saat ini gingivitis pada anak masih menunjukan prevalensi yang tinggi. Kejadiannya meningkat pada usia 6-7 tahun saat gigi-gigi tetap mulai tumbuh. Karang gigi atau plak merupakan penyebab utama gingivitis di samping terdapat faktor pencetusnya, seperti tipe makanan, sisa makanan yang terselip di antara gigi, trauma pada jaringan lunak, posisi gigi geligi yang tidak beraturan, bernafas melalui mulut, perubahan hormonal, status gizi buruk, serta obat-obatan tertentu.

Tipe penyakit gingival pada anak 1. Chronic marginal gingivitis

merupakan kelainan gingival yang sering terjadi pada anak-anak. Gingival mengalami perubahan warna, ukuran konsistensi, dan tekstur permukaan yang menunjukan suatu peradangan. Perubahan warna dan pembengkakan merupakan tanda yang paling sering muncul. Penyebabnya adalah plak, kalkulus, erupsi gigi, gigi belum tumbuh sempurna.

2. Localized Gingival Recession

68

disebabkan oleh berbagai faktor, pada anak-anak posisi gigi pada lengkung rahang merupakan penyebab terpenting terjadinya kelainan ini. Resesi dapat terjadi sebagai suatu fase transisi pada masa erupsi gigi dan dapat terkoreksi setelah gigi berada pada posisi yang baik

Mei 2011 www.anakku.net,

3. Acute Gingival Infection

sering terjadi pada anak-anak dan merupakan penyakit akibat infeksi saluran pernafasan atas, Candidiasis akibat infeksi jamur candida albicans.

Insidensi rendah pada anak-anak, tetapi mengalami peningkatan pada anak yang kurang gizi dan penyandang syndrome down.

Kondisi gingivitis seseorang tidak dapat dipisahkan dari status kebersihan mulutnya. Pada beberapa penelitian dinyatakan bahwa terdapat hubungan yang erat antara insedensi gingivitis yang tinggi dengan kebersihan rongga mulut. Menjaga kebersihan gigi dan mulut dengan pembersihan secara mekanik hingga saat ini merupakan tehnik pembersihan yang paling efektif di samping untuk pencegahan gingivitis.

Manfaat

obat kumur Dewasa ini pemakaian obat kumur oleh masyarakat untuk pemeliharaan

kebersihan rongga mulut mengalami peningkatan, seiring dengan tersedia­ nya berbagai merek dagang yang pada umumnya mengandung zat aktif yang bersifat sebagai anti microbial.

Beberapa penelitian menunjukan bahwa obat kumur mampu menghambat terbentuknya plak dan terbukti dapat mengurangi keparahan gingivitis pada pasien-pasien yang melakukan kumurkumur dengan obat kumur sebelum menggosok gigi.

Pada masa lalu penggunaan bahanbahan kimia untuk terapi gingivitis pada pasien yang tidak memiliki riwayat periodontitis pernah dipertentangkan dan hanya dipakai pada pasien-pasien yang tidak mampu memelihara kebersihan mulutnya. Saat ini produk antimikroba terbaru dengan efek samping minimal dan tidak menimbulkan resistensi bakteri banyak diperdagangkan. Suatu produk dengan zat aktif berupa hydrogen peroksida dan povidone iodine yang dicampurkan dalam air untuk kumur-kumur menunjukan penurunan

r u a n g

keluarga keparahan gingivitis setelah pemakaian selama 2-3 minggu.

Mekanisme kerja obat kumur secara umum memiliki cara kerja yang sama yaitu merusak sel bakteri, menguraikan enzim pada matriks plak, menghambat agregasi bakteri atau menghambat perlekatan bakteri pada permukaan gigi. Sampai saat ini zat yang paling efektif dan banyak digunakan dalam produk-produk obat kumur adalah chlorhexidine, triclosan, dan baking soda.

Apa yang terkandung dalam obat kumur?

Chlorhexidine yang dipakai dalam obat kumur adalah chlorhexidine digluconate. Chlorhexidine dalam obat kumur menyebabkan perubahan komposisi bakteri mulut yang cukup berarti tetapi bersifat sementara karena bila pemakaiannya di hentikan maka komposisi tersebut akan kembali seperti semula. Pemakaian jangka panjang dapat menimbulkan pewarnaan pada gigi, lidah, dan tambalan gigi. Juga meningkatkan kalkulus (karang gigi), iritasi mukosa, dan perubahan dalam sensasi rasa sehingga pemakaiannya perlu dibatasi.

Triclosan merupakan antimikroba spectrum luas yang memiliki efektifitas dan efek samping lebih rendah dari chlorhexidine dan dapat digabungkan dalam pasta gigi tanpa mengurangi efektifitasnya. Kemampuannya dalam menghambat pertumbuhan plak supragingival dan mengurangi keparah足an gingivitis telah dibuktikan

melalui beberapa penelitian. Triclosan tidak menganggu komposisi normal mikroflora, tidak memacu pertumbuhan bakteri serta tidak menimbulkan resistensi bakteri, sehingga dianggap aman untuk penggunaan jangka panjang.

Baking soda biasa dipakai bersama dengan hydrogen peroksida. Semua bahan-bahan ini menurunkan peradang足an gingival, tetapi penelitian jangka pendek dan jangka panjang dalam pemakaiannya sebagai obat kumur tidak menunjukan kemampuan yang baik sebagai antimikroba.

Obat kumur dengan kandungan alkohol paling tinggi yaitu 25% pemakaiannya harus mempertimbang-

kan kemungkinan terjadinya alcohol intoxication terutama pada anak-anak, selain itu obat kumur dengan kandung足 an alkohol ini di curigai menimbulkan karsinoma rongga mulut.

Zat aktif dalam obat kumur memiliki beberapa efek samping dan pemakaian secara terus menerus dalam jangka waktu lama perlu dipertimbangkan.

Pada saat merekomendasikan suatu produk obat kumur untuk anak harus lebih hati-hati terhadap efek negatif, hendaknya aroma dan rasa obat kumur dipilih yang dapat diterima oleh anakanak.

Menjaga kesehatan gingival harus berlandaskan pada prinsip pencegahan sehingga Dental Health Education harus tetap diberikan kepada pasien untuk meningkatkan motivasi dan kemampuannya dalam menjaga kebersihan mulut.

Referensi: J. Ferlay, F.Bray, P.Pisani and D.M.Parkin. GLOBOCAN 2002: Cancer Insidence, Mortality and Prevalece Worldwide IARC CancerBase No.5 version 2.0., IARCPress, Lyon, 2004 Fernebro E., Halvarson B., Baldetorp B., Nilbert M. Predominance of CIN versus MSI in the Development of Rectal Cancer at young age. BMC Cancer, 2002;2(25):1:8.

www.anakku.net Mei 2011,

69

r u a n g

m e n u

Sajian Ala

Pulau Dewata B ali memang unik, begitu pula dengan makanannya. Masakan Bali yang sarat bumbu membuat rindu ingin mencicipinya kembali. Bila Anda sekeluarga rindu dengan masakan Bali, Anda bisa berkunjung ke Smarapura Resto yang menghidangkan masakan khas Bali. Bila Anda ingin mencoba memasaknya, di rumah Anda bisa mencoba resepnya.

Nasi Campur

NASI CAMPUR Nasi Putih Ayam suwir Sate sapi Tum nangka Serundeng Kacang goreng Urab Bali Sambal matah Sayur nangka

70

Lawar Bahan: 100 gr daging ayam cincang 100 gr kelapa setengah tua, parut 100 gr kacang panjang 100 gr taoge 1 sdt garam 2 sdt gula merah sisir Cara membuat: 1. Potong-potong nangka 1 sdt air jeruk nipis 2 sdm bawang goreng sesuai selera.

2. Haluskan semua bumbu, minyak untuk menggoreng kecuali daun salam dan Haluskan: lengkuas.

2 bh cabai merah 3. Campur nangka, air, 3 bh cabai rawit bumbu halus, masak 6 bh bawang merah hingga nangka matang. 2 siung bawang putih 1/2 sdt lada 4lbr daun salam 1 sdm ketumbar 3 cm lengkuas 1/2 sdt jinten 150 gr gula merah 1 sdt garam

SAYUR NANGKA Bahan 250 gr nangka muda 10 bh bawang merah 4 btr kemiri 3 siung bawang putih

Bali

Mei 2011 www.anakku.net,

2 btr kemiri goreng 1 cm jahe 1 cm lengkuas 2 cm kencur 1/2 sdt ketumbar sangrai 1 sdt terasi Cara membuat: 1. Sangrai daging ayam hingga kering. Angkat, sisihkan. Sangrai kelapa parut hingga berwarna kecokelatan.

2. Panaskan minyak, tumis bumbu hingga harum, tambahkan garam, dan gula, aduk hingga bumbu harum dan matang.

3. Masukkan daging ayam sangrai dan kelapa parut, aduk rata. Angkat dan sisihkan hingga dingin.

4. Penyelesaian: campur kacang panjang, taoge bersama bumbu kelapa dalam wadah, tambahkan air jeruk nipis, aduk rata, taburi bawang goreng, hidangkan. f Untuk 6 orang

r u a n g

Bebek Garing

m e n u

Smarapura Bahan: 1 ekor bebek 3 sdm minyak sayur untuk menumis 3 lembar daun salam 3 lembar daun jeruk 1 batang serai (memarkan) 2 cm jahe (haluskan) 2 cm kencur (haluskan) 2 cm lengkuas (haluskan) 10 siung bawang putih 1 sdt terasi goreng 1 sdt merica butiran 1 sdt gula pasir 2 sdt garam air secukupnya

Cara membuat : Aduk bebek dengan bumbu yang telah dihaluskan hingga rata, diamkan beberapa jam. l Panaskan minyak, masukan bebek yang sudah berbumbu, daun salam, daun jeruk, serai. l Angkat hingga bebek kaku dan berubah warna. l Tuangi air, masak hingga daging足 bebek empuk angkat dan dingin足 kan. l Panaskan minyak banyak di atas api sedang dan goreng hingga bebek kering. l

Naskah & Penata saji : Andesi Fotografer : Fahrizal Ibrahim Resep : Smarapura Resto (Jl. Tebet Timur Dalam II No.43) Telp : (021) 83702402,081311138873

71

April 2011 www.anakku.net,

www.anakku.net Mei 2011,

71

r u a n g

keluarga

72

Mei 2011 www.anakku.net,

r u a n g

keluarga

Mengenal

tahi Lalat, kapan harus

waspada?

Dr. Ari Muhandari Ardhie, SpKK Klinik Kulit dan Kelamin RSAB Harapan Kita, Jakarta

Tahi lalat atau andeng-andeng sering ditemukan pada kulit manusia normal. Istilah kedokterannya ialah nevus pigmentosus yang berasal dari bahasa Latin nevus, yang artinya â&#x20AC;&#x2DC;tanda lahirâ&#x20AC;&#x2122;.

Apakah tahi lalat itu?

Tahi lalat sebetulnya bisa dikategorikan kondisi alamiah, berupa penumpukan pigmen dalam kulit. Pigmen ini dihasilkan oleh sel penghasil pigmen yang disebut melanosit. Karena berasal dari pertumbuhan sel maka tahi lalat masuk kelompok tumor, dalam hal ini tumor jinak.

Seperti diketahui, kulit memiliki 3 lapisan, yang dari luar ke dalam terdiri atas lapisan epidermis, lapisan dermis dan lapisan lemak subkutan (bawah kulit). Epidermis tersusun atas beberapa lapisan sel yang tumbuh, matang dan terus terdorong ke atas, untuk kemudian menjadi lapisan kulit mati yang akan terlepas sendiri, sebagai zat tanduk.

Melanosit terletak di lapisan paling dalam epidermis, tersebar merata dan merupakan satu sel diantara 10 sel basal lainnya. Namun kadang-kadang ada beberapa melanosit yang tumbuh berkumpul sebagai satu sarang. Kumpulan melanosit di satu tempat inilah yang disebut tahi lalat.

Tahi lalat ada beberapa jenis yang bisa dibedakan antara lain atas dasar letak sel dan saat munculnya. Lokasi sarang melanosit ini bisa di lapisan bawah epidermis, di dermis, maupun di perbatasan keduanya. Sedangkan berdasar saat munculnya, tahi lalat ada yang sudah muncul saat lahir sampai usia beberapa bulan dan disebut tahi lalat bawaan. Namun ada yang muncul belakangan, pada usia berapapun.

Apakah tahi lalat berbahaya?

Tahi lalat sebetulnya jinak dan tak berbahaya, hanya saja terkadang memang bisa berubah menjadi ganas.

Tumor ganas atau kanker ada yang tak terlalu ganas, karena tidak bisa menyebar melalui darah, ada juga kanker yang sangat ganas. Ukuran kankernya mungkin saja kecil, tetapi anak sebar (metastasisnya) bisa ke mana-mana.

Masalahnya, keganasan yang berasal dari tahi lalat (disebut melanoma).merupakan salah satu contoh kanker yang amat ganas. Hal ini karena

www.anakku.net Mei 2011,

73

r u a n g

keluarga melanoma mampu bermetastasis baik melewati pembuluh limfe ataupun darah. Dan yang paling mengkhawatirkan karena kemoterapi ataupun penyinaran jarang berhasil.

Penyebab pasti melanoma memang belum diketahui secara pasti. Salah satu faktor yang perlu diperhatikan ialah iritasi berulang pada tahi lalat.

Bagaimanakah ciri tahi lalat yang berbahaya?

Untuk memudahkan kita, Cancer Research Institute menyusun 4 kriteria yang bisa dijadikan patokan menilai tahi lalat berbahaya atau tidak yang disebut dengan aturan ABCD, yakni: A – Asymmetry, artinya bila ditarik garis tengah, bentuk tahi lalat kedua sisi A – Asymmetry, artinya bila tidak simetris. ditarik garis tengah, bentuk yang B – Border , bagian tepi/pinggiran tahi lalat kedua tidak berbatas tegas sisi tidak simetris.

C – Colour , warna tahi lalat tidak merata, bagian yang tepi/ lebih gelap/ B –ada Border , bagian terang. pinggiran yang tidak berbaD – Dimension tas tegas , biasanya ukuran lebih besar.C – Colour, warna tahi lalat tidak merata, ada bagian yang lebih gelap/terang.

D – Dimension, biasanya ukuran lebih besar.

Apakah sebaiknya tahi lalat dibuang atau dibiarkan saja?

Setelah mengenal tahi lalat maka prinsipnya kita hanya perlu waspada.

Hindari trauma pada tahi lalat misalnya trauma akibat garukan atau gesekan.

Bila ada kecurigaan segera ke dokter.

Tahi lalat sebaiknya “dibuang” jika dicurigai terjadi suatu keganasan. Satusatunya jalan untuk menghilangkan tahi lalat adalah dengan operasi.

Meski demikian, tak jarang sese­ orang minta tahi lalatnya diangkat hanya karena secara kosmetis tidak suka atau secara fengshui kurang bagus. Misalnya, tahi lalat di bawah mata dianggap petanda suka menangis.

Tahi lalat di tengkuk dianggap petanda banyak beban.

Jadi kapan wajib segera ke dokter?

Sebaiknya kita segera berkonsultasi jika dijumpai adanya: 1. Rasa gatal ataupun nyeri pada tahi lalat 2. Perubahan warna (menjadi lebih gelap, pucat atau terang), sehingga warna tahi lalat jadi tidak merata.

3. Ukurannya cepat membesar 4. Pelebarannya tidak merata.

5. Permukaan tidak rata 6. Adanya luka.

7. Tahi lalat sering berdarah walaupun hanya karena trauma ringan

Apa yang akan dilakukan dokter?

Bila ada kecurigaan, dokter akan melakukan pemastian diagnosis, yang disebut pemeriksaan biopsi. Tergantung ukurannya, mungkin akan dilakukan biopsi sekaligus pengangkatan pada seluruh atau hanya sebagian tahi lalat.

Referensi: 1. Djuanda A, Hamzah M, Aisah S. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Ed. 4.

Jakarta, Balai Penerbit FKUI, 2005.

Moles. Diunduh dari http://www.faqs. org/health/topics/53/Moles.html.

2. Swierzewski SJ. Moles (nevi) overview. Diunduh dari http://www. dermatologychannel.net /moles/index. shtml. Modifikasi terakhir 14 Sep 2010.

74

Mei 2011 www.anakku.net,

r u a n g

keluarga

www.anakku.net Maret 2010,

79

r u a n g

keluarga

: k a m e L t n o a d k n e u S r u T k u t n U n a k u B

? n a d a B t a r Be

dr. Ika Fitriana

76

Mei 2011 www.anakku.net,

r u a n g

keluarga Siapa sih wanita yang tak ingin cantik?

Segala upaya pun ditempuh.

Jika olahraga dan diet tertentu tidak berhasil, upaya apa yang bisa dilakukan?

K

onsep kecantikan berubah dari masa ke masa. Jika pada jaman dahulu yang dianggap indah adalah bila terdapat tumpukan lemak pada bokong, buah dada, dan perut, dan tidak ada pinggang. Pada jaman Renaisance (abad XX) kecantikan ditandai dengan perut, paha, dan bokong yang bulat. Coba saja perhatikan patung Venus dan lukisan Rembrandt dan sebagainya.

Sedangkan pada jaman sekarang bentuk tubuh wanita yang dianggap cantik ditandai dengan bayangan perut yang rata tanpa lapisan lemak dan pinggang yang ramping. Demiki-

an juga pada leher, tumpukan lemak di bawah dagu, pipi memberikan kesan gemuk karena sudut antara leher dan bawah dagu menjadi hilang. Belum lagi lengan atas, betis dan ankle juga menjadi tidak indah jika terdapat tumpukan lemak.

Apa tujuan sedot lemak?

Sedot lemak (liposuction) adalah suatu tindakan operatif yang bertujuan menghilangkan lemak yang dengan usaha diet dan olahraga tidak dapat dihilangkan. Sedot lemak dilakukan de足ngan memahat (carving) menggunakan alat sedot lemak.

www.anakku.net Mei 2011,

77

r u a n g

keluarga Jadi, tujuannya bukan hanya sekadar untuk menurunkan berat badan semata.

Sedot lemak biasanya dilakukan di muka, bawah dagu, lengan atas, payudara, perut, torso, bagian bokong, paha bagian atas, betis, dan ankle. Tergantung kebutuhan pasien. Sedot lemak bertujuan untuk mengembalikan struktur anatomi dengan lekukan-lekukan dan tonjolan-tonjolan yang terbentuk dari otot dan kulit.

Jelaskan kepada pasien

Pada konsultasi pertama yang paling penting adalah mendengarkan keluhan pasien. Keluhan yang sering disampaikan adalah terdapat lemak dan kulit berlebihan di tempat tertentu. Keluhan lain adalah kekendoran kulit, juga otot. Mengenai bagian perut (abdomen) keluhan biasanya berupa kelebihan kulit bagian atas (yang dikenal dengan perut buncit). Biasanya dokter akan mendiskusikan hal ini secara detil kepada pasien.

Kepada pasien juga perlu diterangkan dengan jelas sampai rinci tentang operasi yang akan dilakukan, termasuk apa saja risikonya, hasil, limitasi, ukuran dan parut yang

terbentuk, lama operasi, tanda-tanda tahapan pasca bedah.

Lama operasi bergantung pada tipe abdomen dan pengalaman ahli bedah plastik, tapi pada umumnya 1,5-3 jam.

Pada operasi kombinasi waktu operasi harus tidak boleh lebih dari waktu tersebut.

Pasien harus diberitahu kondisi pascabedah yaitu akan kesulitan untuk meregangkan tubuh dengan tarikan pada abdomen, sakit bila bergerak, ada udara yang terjebak.

Pasca­bedah diberikan obat untuk mengeluarkan udara. Juga akan adanya bekuan darah di kulit (hematoma) yang mungkin akan menetap dalam beberapa waktu.

Sebelum tindakan sedot lemak dilakukan, pasien akan melakukan beberapa pemeriksaan, antara lain labaratorium lengkap, dokter juga sebaiknya melakukan tanya jawab soal riwayat kesehatan, pasien diminta menghentikan penggunaan obat-obatan 48 jam sebelum operasi. Khusus pada pasien perokok berat, diminta stop merokok 2 minggu sebelum operasi.

78

Mei 2011 www.anakku.net,

Gambaran letak insisi tempat sedot lemak akan digambar di tubuh pasien dalam posisi berdiri dan berbaring serta telentang. Ini dilakukan untuk memastikan letak lemak yang akan diambil.

Pasien akan merasakan baal (kebal) selama 3 bulan. Pasien dengan kelebihan berat badan disarankan untuk terlebih dahulu melakukan aktivitas dan diet sebelum operasi.

Referensi: Disarikan dari tulisan Dr. Chaula L. Sukasah, SpBP. Subbagian Bedah Plastik, Bagian Ilmu Bedah FKUIRSCM. Dalam buku Prosiding Simposium Temu Ilmiah Akbar 2002.

r u a n g

Tata Juara Harapan 2 - Kategori B Lomba Foto Ceria Anakku - Sanofi Pasteur

sekolah 80

Apa yang harus dilakukan agar Anak Mau Mengikuti Intruksi?

82 Sekolah Anakku ke Panti Asuhan Balita Cipayung 84 Science&Play: Yuk Temukan Jalan

www.anakku.net Mei 2011,

79

r u a n g

sekolah

harus dilakukan agar anak mau mengikuti Apa yang

instruksi?

Nurul Khasanah, AMd.OT., S.Psi Okupasi Terapi Klinik Anakku BSD

¨Kenapa ya, anakku itu kalau sama terapisnya mau mengerjakan perintah ini itu, tapi kok kalau di rumah, susah sekali.”

B

egitulah kira-kira pertanyaan yang diajukan oleh para orang tua tentang anaknya yang mengalami ASD (Autistic Spectrum Disorder), ADHD (Attention Deficit Hiperactivity Disorder), PDD NOS, atau anak berkebutuh­ an khusus lainnya.

Orang tua seringkali meng­alami kesulitan menangani perilaku anaknya, seperti tidak mau diam, tidak mau duduk tenang, melempar barang, ba­nyak bergerak, tidak patuh, dsb. De­ ngan begitu, diperlukan strategi khusus agar anak mau mengikuti instruksi yang diberikan dimana pun berada.

Berikut ini beberapa strategi yang dapat digunakan agar anak-anak berkebutuhan khusus mampu mengikuti instruksi atau patuh:

80

Mei 2011 www.anakku.net,

r u a n g

sekolah

Tahap 1:

Saat kita akan memberikan instruksi pada anak, pastikan anak memberikan atensi atau perhatian: Sebut nama anak dan minta anak melihat pada anda (contoh: “Budi, lihat”)

Tahap 2:

Segera ucapkan terima kasih ketika anak melihat pada anda

Tahap 3:

Berikan anak instruksi yang sederhana, jelas dan bahasa yang singkat (contoh: “Tutup pintu”)

Selain dari cara Anda memberikan instruksi, anda juga harus memperhatikan hal- lainnya, seperti:

Selanjutnya, apa yang harus dilaku kan ketika anak mematuhi instruksi.

1. Realistis.

Tahap 1:

Ketika anak Anda mulai patuh, hargai dan berikan semangat sehingga dia kembali melakukan perilaku yang Anda inginkan

Berikan anak anda instruksi yang secara fisik dan perkembangannya, anak mampu mengikuti instruksi.

Contoh: merapikan mainan

Tahap 1:

Tahap 2:

2. Langsung.

Katakan: “Budi, simpan sepatumu” atau “Buka pintu”.

4. Hindari memberi instruksi yang kedua sementara anak sedang mengerjakan instruksi yang pertama.

5. Hindari memberikan instruksi, kecuali anda mempersiapkan waktu untuk time out.

Hindari memberi perhatian pada anak ketika ia menunjukkan reaksi perilaku yang tidak dapat diterima.

Tahap 2:

Hindari pertanyaan yang berimpli­ kasi pada pilihan, padahal benar-benar tidak ada pilihan. Contoh: “Kamu tidak belajar?” atau ”Kamu tidak tidur di kamarmu?”.

3. Berikan satu instruksi pada satu waktu, dan beri waktu 5 detik untuk mematuhinya. Hindari mengulang instruksi yang sama, pada detik kedua.

Sesegera mungkin lakukan time out

Ucapkan terima kasih segera setelah anak mengikuti instruksi, dengan mengatakan: “Terima kasih telah menyimpan mainan pada tempatnya”.

Tahap 3:

Anak-anak suka dipeluk dan diberi tepukan. Berilah sentuhan, tepukan atau pelukan pada anak sebagai penghargaan atas perilakunya.

Terkadang, walaupun orang tua sudah berusaha dengan strategi yang disebutkan sebelumnya, namun tetap saja mengalami kendala. Lalu, strategi apa lagi apa yang harus dikerjakan jika anak tidak juga patuh dalam waktu 5 detik?

Tahap 3:

Setelah time out, minta anak untuk menyelesaikan tugas yang diminta.

Ini akan mengajarkan pada anak bahwa anda serius ketika memberikan instruksi.

Nah, mudah kan. Selamat belajar dan mencoba.

Referensi: Christophersen, E.R. & Mortweet, S. L. 2002. Treatment that work with children: empirically supported strategies for managing childhood problems.

Washington: American Psychological Association.

www.anakku.net Mei 2011,

81

r u a n g

sekolah

Mengasah

Kecerdasan Imas Nuryati, SPd.

Sosial Sri Darmayanti, Amd.TW Anakku CMC

Perkembangan keterampilan sosial dan tingkah laku penting bagi pertumbuhan balita agar mereka mandiri.

82

Mei 2011 www.anakku.net,

r u a n g

sekolah

www.anakku.net Mei 2011,

83

84

Mei 2011 www.anakku.net,

r u a n g Kenza Juara Harapan 3 - Kategori B Lomba Foto Ceria Anakku - Sanofi Pasteur

p a j a n g 86 90 92 95

Fashion Belanja Yuk! Ekspresi: Aksi ku...

Perforasi: Kejang Demam Vs Kejang Epilepsi

www.anakku.net Mei 2011,

85

r u a n g

fashion

Cantik dengan Crochet

86

Mei 2011 www.anakku.net,

r u a n g

fashion

www.anakku.net Mei 2011,

87

88

Mei 2011 www.anakku.net,

www.anakku.net Mei 2011,

89

90

Mei 2011 www.anakku.net,

Foto : Fahrizal Ibrahim Naskah & Pengarah gaya : Andesi Crochet koleksi : Arusta Ves Te n 0818 0726 2097

www.anakku.net Mei 2011,

91

Aulia

Syifa

Kenny

Raditya

Ega

Naufal

Tiara

Nadjwa

Zia

Izzat

Darel

Dhio

Mia

Tabina

Rafly

Nadia

nggon nkam Jatira Jl. Raya Ha Bekasi.

No.99 Kotalahalam-bekasi.com www.seko

Laras

Ganesha

Fawwaz

Faliq

ku...

Fadlan

Kayna

Dima

92

A k s i

Mei 2011 www.anakku.net,

Manisnya senyum ku...

Habib

Adam

Casiopea

Ananda

Alya

Kirey

Ipul

Nayla

Safira

Nawfal

Abian

Virga

Alifia

Diaz

Daffa

Aria

Azka

Syifa

Radith

Ifra

Tia

Rafi Akmal

Nadia

Salsa

Vikri

Upiyana

Satria

Kevin

www.anakku.net Mei 2011,

93

Saya ingin menjadi pelanggan Majalah Anakku Saya telah mentransfer uang ke Bank BCA cabang Kelapa Gading Mal A/C No. 6320180404 a.n. PT ANAK CERDAS INDONESIA. Bukti transfer dan formulir berlangganan dikirim atau difaks ke alamat redaksi : Jl. Kayu Putih Selatan No. 74, Jakarta Timur Telp. : (021) 4786 34334 (hunting), Fax : (021) 4786 4954

FORM BERLANGGANAN Nama Lengkap

:

Tahun Lahir

:

Alamat

: Kota :

Propinsi

:

Telepon / Fax

:

No. Hp

:

Kode Pos : Email :

Harga per eksemplar Rp. 22.000,Mulai Berlangganan : Bulan

Tahun 12 edisi Rp. Rp. 210.000,-

24 edisi Rp. 360.000,-

Alamat Agency Majalah ANAKKU

Luar JABODETABEK tambah ongkos kirim

JADEBOTABEK Redaksi Anakku Jl. Kayu Putih Selatan No. 74 Telp. 021 - 4786 4954 ADE AGENCY 021-530 8751 HERMES AGENCY 021-8778 2767 LILY AGENCY 021-71111125

YOGYAKARTA QUINT AGENCY Jl. Babadan no. 3A Gedongkuning Telp. 0274 - 556765

TANJUNG PINANG & BATAM PUSTAKA JOHN Jl. Anggrek no. 6, Tanjung Pinang Telp. 0771 -22815

SAIHATA AGENCY Jl. Bima Sakti. no. 14 Telp. 0774-7002735

AULIA AGENCY Komp. Jodoh Center Blok A No. 18, Batam Telp. 0778 454519

BOGOR

SOLO / JAWA TENGAH SENDANG MULYO AGENCY Jl. Pasar Besar Wetan no. 8 Solo Telp. 0271 - 633751

SRIWIJAYA AGENCY Jl. Kapten Cek Syeh no. 250 Telp. 0711 - 320679, 318143

YOGI AGENCY Komp. Jaya Tunggal Batutulis no. 4 Telp. 0812 806 3003

BANDUNG GUNA RAYA AGENCY Ruko Cikawao Permai Kav. B12B Telp. 022 - 4232 513

TEGAL NEWS AGENCY Jl. Panggung baru. no.20A Telp. 0283 - 342122

SEMARANG SEKAR AGENCY Jl. Kanalsari Barat B No. 25 Rejosari 1 Telp. 0815 7515 7874

GO PUBLIC AGENCY Jl. Kembang Kuning no. 91 Telp. 0856 300 3862

CORSICA AGENCY Jl. Sumatera no. 46 Denpasar Telp. 0361 - 226358

94

Mei 2011 www.anakku.net,

BALI

SURYA AGENCY Jl. Riau No. 86 Tepl. 061 - 4568757

TEGAL

SURABAYA

MEDAN

PALEMBANG

SUMATERA BARAT ANGGUN AGENCY Jl. Parupuk Limo no. 167 B Padang Telp. 0751 - 7056821 NADIRA AGENCY Jl. Pelita Raya Blok M No. 19 Telp. 0761 - 64863

RIAU

MAKASSAR Ibu FENNY Jl. Veteran utara. 24 G Telp. 0411 - 5221238 / 081354826685

www.anakku.net Mei 2011,

Kumpulan Tip Artikel di halaman ini bisa Anda gunting dan koleksi sebagai panduan saat keluarga membutuhkan.

Kejang Epileps i

Kejang Demam vs

95 Kumpulan Tip Artikel di halaman ini bisa Anda gunting dan koleksi sebagai panduan saat keluarga membutuhkan.

Kejang Ep ilepsi

Kejang Demam vs

I

Fakta sekitar kejang: nfeksi telinga yang disebut sebagai • kejang disebabkan oleh otitis media akut memang sering demam terjadi, terutama di • mengenai anak, musim hujan.5% Ada umur 6 bulan –6 beberapa hal yang tahun menyebabkan infeksi • inipertama-tama, dapat terjadi misanak demam alnya umur kurang tinggi, lalu kedari 2 tahun, adanya jang kaku kuman yang atau berbiak di kelojotan. tenggorok,Setelah berbeberapa temu denganmenit banyak kejang berhenti sendiri penitipan anak misalnya di tempat danBayi anakyang menangis anak. tidak mendapat ASI, • demam penyebab kejangterlentang, tetapi minum botol sambil

bisa tinggi, bisa tidak dan menggunakan empeng juga • terkait cukup kuatterserang. dengan fakrelatif lebih mudah tor keturunan

Kok, bakteri di tenggorok

Jenis demamtelinga? dapatkejang menyerang v Kejang demam kompleks Antara tenggorok dan telinga −berlangsung >15 menit terdapat saluranmenjadi yang disebut −parsial suatu atau parsial sebagai Eustachius, yang umumTuba multipel (berulang dalam fungsinya adalah mengontrol teka24 jam) nan di telinga tengah.

Kita semua v Kejang demam sederhana tentu pernah merasakan sakitnya telinga biladiperlukan saluran ini tersumbat, Apakah misalnya saja saat naik pesawat terpemeriksaan? bang.

Padalumbal: bayi, saluran pendek, • Pungsi kadanginidiperdanlukan lebih mudah karena bila sulittersumbat membedakan kalibernya kecil.

Itu sebabnya bayi dengan meningitis pada anak yang< pilek sering merasa sakit di 18 bulan telinga.

• Tidak perlu pemeriksaan EEG • Tidak perlu pemeriksaan laboBayi atauyang anaklain yang terserang ratorium otitis media akutMRI/CT akan menangis, • Tidak perlu scan rewel dan kesakitan bila telinganya disentuh.

Kadang bahkan Apa yang terjadi padadisertai anak demam dan muntah. Anda harus selanjutnya? membawanya dokter.

Dokter l Apakah akan ke kejang demam akan memeriksa menggunakan kembali?

Apakah akan menjadi epilepsi?

Apakah akan mengurangi l

l

KumpulanTip Tip Artikel Artikeldidihalaman halamanini inibisa bisaAnda Andagunting guntingdan dankoleksi koleksisebagai sebagaipanduan panduansaat saatkeluarga keluargamembutuhkan. membutuhkan.

Kumpulan

otoskop, untuk mengintip ke dalam kepandaian? lubang telinga anak. l Apakah bisa fatal/ meninggal?

Akhirnya, setelah menunggu antrian Apakah dapat kejang yang cukup panjang, Rakakembali? diperiksa 30-50% akanTHT. mengalami demam oleh dokter Dengankejang otoskop akan kembali terlihat gendang telinga yang merah kejang demam kompleks lebihdan sering meradang, agak membonjol tidak berulang bergerak.kembali “Putra Ibu mengalami otitis media akut atau radang di telinga Apakah berisiko epilepsi? tengah.

Ia memerlukan obat penghilang Tergantung sakit, belumkepada: perlu antibiotika. Ibu bawa u Jenis kejang demam dia kembali setelah 2 hari ya. Bila masih barudemam saya beri antibiotika” sakit kejang sederhana 2-4% menjadi epilepsi kejang demam kompleks

Kapan perlu antibiotika?

4-29% menjadi epilepsi

u Faktor lain yang mempermudah Pengobatan otitis media akut tidak terjadinya epilepsi dulu dalam 48-72 memberi antibiotika jam pertama, karena dapatdll.sembuh u Saraf abnormal: lumpuh, sendiri. Tapi tentu saja ada syaratnya. u Riwayat epilepsi pada orang tua/ Ibusaudara harus bersedia kandungmembawa anak kontrol kembali, gejala tidak berat, dan gambarandemam infeksi kompleks gendang telinga tidak begitu jelas. u Kejang

Pada bayi berumur kurang dari 6 bulan harus mendapat antibiotika. Demikian pula, bila anak berumur kurang dari 2 tahun disertai gejala yang berat sering tidak bisa sembuh tanpa antibiotika, apalagi bila ibu mengalami kesulitan membawa anak kontrol kembali.

Kemungkinan epilepsi bila kejang Dengan demikian, terpaksa harus spontan dua kali atau lebih dan disebabmembawa anakberlebihan ke dokter kembali. Bila kan listrik otak tidak, kadang gendang telinga dapat

pecah sendiri dan keluarepilepsi cairan.

Prinsip pengobatan Sebelum memutuskan apa peng­ Bila sudah sembuh, sebaiknya obatan bagi epilepsi, pastikan dulutetap harus waspada. Otitis media dapat bahwa diagnosisnya adalah benar datang kembali.

Kadangtidak dapat terjadi epilepsi bulan biasanya perlu obat gangguan pendengaran, sehingga otomonoterapi: satu obat lebih baikobat matis kepandaiannya juga berkurang. ´lama´ atau ´murah´ seringkali lebih baik Bicara juga dapat terlambat. Kabar bila tidak berhasil naikkan dosis, sampai baiknya, makin besar anak makin maksimum bila masih kejangakan tambah jarangkedua ia terserang media. obat bila obatotitis kedua berhasil, turunkan obat pertama de­ngan satu obat (monoterapi) 70% bebas serangan dan 30% tetap kejang dengan politerapi: perbaikan pada 40% kasus dan bebas kejang hanya 9%

Kapan pemberian obat dihentikan?

Obat dikurangi perlahan-lahan, tidak boleh berhenti mendadak. Biasanya berangsur-angsur selama 3 bulan.

Bila stop obat, akankah kejang kembali? b 60-75% tetap bebas kejang setelah obat dihentikan. b 25-40% kejang lagi b 50% dalam 6 bulan pertama b 60-80% dalam 1 tahun

Faktor risiko kejang kembali ada kerusakan otak retardasi mental EEG tetap abnormal

KumpulanTip Tip Artikel Artikeldidihalaman halamanini inibisa bisaAnda Andagunting guntingdan dankoleksi koleksisebagai sebagaipanduan panduansaat saatkeluarga keluargamembutuhkan. membutuhkan.

Kumpulan

Bila diberi antibiotika, gejala harus hilang dalam 2-3 hari. Bila masih menetap mungkin ada komplikasi lain, misalnya ada banyak cairan di dalam telinga.

Mei 2011 www.anakku.net,

96

D Ha iskon d Me Ko iah L nar an ik ns gs ul u ta ng si Do kt er

Anak & Anda ingin menjadi model??

Kirimkan foto Anak & Anda dalam bentuk CD ke Redaksi Majalah Anakku

Saatnya Anda berlangganan

Majalah

Layaknya memiliki Dokter yang siap selama

24 jam

Pesan sekarang juga ...

Telp. (021) 4786 3434 Fax. (021) 4786 4954

Dapatkan Paket Discount dan Bermacam Hadiah Menarik

12 Edisi 24 Edisi

Rp. 360.000,-

Rp. 210.000,Cash Back

Rp. 50.000,Untuk Pake

t

Berlanggana n 24 Edisi