diciembre 2013| número 41 | 12 € |
Fa r m a c i a M e d r a n o : “ S o y
un amante de las nuevas tecnologías aplicadas a
la farmacia” - El corazón, nuestro punto débil - Terapias naturales para recuperar el tono vital - Andalucía, Canarias, Ceuta y Melilla esperan por nuevas adjudicaciones de farmacias-
Resveratrol: la molécula antiedad de alta eficacia.
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editorial
Una buena oportunidad IM Farmacias nº 41 Diciembre 2013 www.imfarmacias.es Director: Angel Salada angel@edimicros.es Angel Salada, editor
Redactora Jefe: Rosa Gracia rosa@edimicros.es Redacción: Carla Prats, carla@edimicros.es, Luis Marchal, Clara Pariente, Franc Mendiola, Paula Recarey, Lucía Ballesteros, Natalia Monje y Luis Ximénez Redacción on-line: Helena Sanglas, helena@edimicros.es Diseño y maquetación: Ana Lorenzo y Alejandra Valbuena. Portada: Farmacia Medrano en Calafell (Tarragona) Publicidad Barcelona: Marcos A. Espada marcos@edimicros.es móvil 630932817 Agente comercial: Luz Valencia luz@edimicros.es móvil 651 650 465 Publicidad Madrid: Luis Pereira López luis@edimicros.es móvil 609303392 Dep. Legal: B-55183-2008 Periodicidad mensual Número 41 Año 2013 Revista controlada por: EDIMICROS, S.L. C/ Pallars, 84-88 3º5ª 08018 BARCELONA Tel. 93-368 38 00 Fax 93-415 20 71 www.edimicros.es Editor: Angel Salada angel@edimicros.es Gerente: Josep Martí josepm@edimicros.es Coordinadora de Medios: Rosa Gracia rosa@edimicros.es Diseño y Producción: Ana Lorenzo ana@edimicros.es Suscripciones: Pilar Barbero pili@edimicros.es
Este final de año estamos más ansiosos por saber cómo reaccionarán las Oficinas de Farmacia ante la situación de crisis económica actual, que de saber cómo lo harán los ciudadanos a la hora de administrar los escasos recursos de sus carteras en este período clave del consumo. ¿Por qué esta paradoja? Porque los segundos ya prevemos cómo actuaran y en cambio los primeros no. La ciudadanía gastará más que el año pasado en este mismo período navideño, según apuntan todos los expertos y según confirman los datos previstos de consumo. Con todo, será un gasto contenido, más significativo por lo que a cambio de tendencia se refiere que por volumen de incremento. Este cambio de tendencia representa una oportunidad de negocio real. La cuestión es quién se sitúa en posición de espera y quién actúa en busca de aprovechar la oportunidad que brinda este cambio a positivo. Es en éste sentido que ansiamos comprobar la reacción de las Oficinas de Farmacia. Coyunturalmente instaladas en el cambio de paradigmas, esta campaña navideña significa mostrar si se ha cambiado o no. En el sector se ha empezado a hablar de campañas, de ofertas, de promociones, de clientes, de consumidores… De ventas. El marketing y la gestión comercial propia y directa están presentes en la Oficina de Farmacia para aprovechar el tirón y para consolidarse como estrategias de negocio futuro. O no. Esto es lo que está por ver. Desde un punto de vista empresarial y de negocio, sería bueno que viéramos Oficinas de Farmacia enfocadas a aprovechar la temporada, el tirón del momento y las previsiones de incremento del consumo. Una actitud pasiva, inamovible y tradicional parecería lo menos lógico. Limitarse a dispensar la prescripción significaría no obtener un rendimiento más que plausible mañana, e incluso perder negocio pasado mañana, pero sobre todo significaría otorgar ventaja al entorno competitivo para atraer la atención de nuestra clientela y quedarse con ella. Esta Navidad está en juego no sólo la caja del año; también lo está la pérdida, conservación o aumento de la cartera de clientes (que no sólo son pacientes). Así pues, para quien sepa aprovecharla, esta es una gran oportunidad.
Director Comercial Madrid: Luis Pereira López luis@edimicros.es C/ Rafael Fernández Hijicos, 12, 6º A 28038 Madrid Tel. 91-380 00 67- Fax 91-778 14 28 móvil 609 303 392
Ángel Salada, director Han colaborado: Luis M.Medrano, Juan Domingo Conde, Reyes Gallego, Gloria Calzas, farmacéuticos; Francisco Peinado, presidente del Colegio de Farmacéuticos de Huelva; Pedro Álvarez de la Gala, responsable de Sandoz Bienestar; Álvaro López Bemonte, director de la unidad de negocio de Self-Medication & Prescription de Galderma; Jaime Acosta, director del congreso de Infarma 2014 y Diana Noman, directora de Marketing de Innéov
sumario
14 el farmacéutico Farmacia Medrano: “Soy un amante de las tecnologías aplicadas a la farmacia” A pie de calle
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distribución Andalucía, Canarias, Ceuta y melilla esperan por nuevas adjudicaciones de farmacias COF Huelva: “La farmacia del futuro debe ser un auténtico entorno de salud” Javier Fernández Lasquetty inaugura el mercadillo benéfico de la Fundación Cofares
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gestión IMS Health: Mercado Farmacéutico 2013
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monográfico
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El corazón, nuestro punto débil Novedades
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monográfico Terapias naturales para recuperar el tono vital Novedades
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conversando con... “Con Heel, se fideliza a los clientes”
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empresa “En Sandoz Bienestar combinamos flexibilidad y rentabilidad” Fedefarma presenta las novedades de su plan de marketing para farmacéuticos “Una de las claves de Galderma es lo especializada que está en Dermatología” Un viaje a Laponia para los clientes de Arnidol® “En la preparación de Infarma están teniendo mucha relevancia las redes sociales” Ingredientes naturales, la clave para prevenir los resfriados Nuevas claves para tratar la fatiga muscular La nutricosmética, una vía segura de desarrollo para la farmacia
escaparate
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el farmacéutico
“Soy un amante de las nuevas tecnologías aplicadas a la farmacia”
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EN LA FARMACIA MEDRANO, EN CALAFELL TARRAGONA, ACABAN DE INSTALAR UN ROBOT Y OTRAS NUEVAS TECNOLOGÍAS. AHORA ES MÁS MODERNA. EN ELLA ESTÁN APOSTANDO POR TRANSFORMARSE EN UNA FARMACIA ASISTENCIAL Y DE SERVICIOS. TAMBIÉN SE ESTÁN ORIENTANDO A SERVICIOS MÁS PARAFARMACÉUTICOS, NO SÓLO A LOS FARMACÉUTICOS.
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esde que tiene uso de razón, su vida y su mundo es la farmacia. Con 14 años, ya ayudaba a su padre a colocar medicamentos. Es hijo y nieto de farmacéuticos. Luis M. Medrano, titular de la Farmacia Medrano, en Calafell (Tarragona), es farmacéutico desde hace 25 años. En el verano pasado, realizó una inversión importante en tecnología para su farmacia, de 180 metros cuadrados. La ha puesto más moderna. Ha instalado un robot, máquinas de cobro seguro y etiquetas electrónicas. “Soy un amante de las nuevas tecnologías aplicadas a la farmacia”, señala. Como era su tercera reforma, decidió dirigirla personalmente. El robot es de Farma Nitram. Medrano opina que aún es pronto para ver el resultado de los cambios. “Ahora, cuando empieza el invierno, es cuando empezamos a gestionarlo y a encontrarle sus bondades”, afirma. Concreta que se gestionan mejor los stocks, que se producen menos errores en la dispensación. “Antes había muy pocos errores, pero ahora se cometen menos”, matiza. También les permite en muchos casos tener más tiempo para estar con el público, puesto que el robot les lleva el medicamento al mostrador. De Farma Nitram destaca que son muy buenos profesionales y que su tecnología es española. “Da la sensación de ser una empresa que tiene muy buen producto, que entra en el sector con ganas de ganar cuota de mercado. Están muy implicados y comprometidos con que sus proyectos salgan adelante”, subraya. “Este robot fue un poco llave en mano. Se ceñía perfectamente al espacio que yo tenía, a las características de la farmacia. Lo he introducido ahora porque estaba bien de precio y económicamente era un buen momento para hacer la entrada del robot”, confiesa.
“LOS PROFESIONALES DE FARMA NITRAM ESTÁN MUY IMPLICADOS Y COMPROMETIDOS CON QUE SUS PROYECTOS SALGAN ADELANTE”
Luis M. Medrano
el farmacéutico Una “revolución absoluta” Preguntado por medidas ante la situación económica del país, Medrano informa de que para su farmacia ha sido una “revolución absoluta”. Añade que “es una revolución en concepto, en criterios, en valores, en todo”. “Ahora somos una farmacia un poquito más orientada a los servicios, a los servicios más parafarmacéuticos también, no sólo a los farmacéuticos. Estamos transformándonos en una farmacia asistencial y de servicios”, advierte. “Vivimos la atención al cliente de una forma desmesurada. Somos una empresa muy orientada al cliente y eso genera un montón de políticas y estrategias comerciales. Nuestra obsesión es dar un buen servicio, una
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“La gente
“SI ERES UNA EMPRESA Y QUIERES VALORAR LOS COSTOS DE UN SERVICIO, COMO ES LA SPD, DEBERÍA PAGARLO EL USUARIO”
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buena calidad asistencial y facilitar al cliente, a todos, también al lúdico, al emotivo y al cosmético, muchas soluciones y servicios”, expresa Medrano. Responde positivamente si se le pregunta si la parafarmacia es un salvavidas de la farmacia. “Hoy por hoy, la farmacia tiene que dar un giro importantísimo en cuanto a concepto. Yo era de una farmacia muy de Seguridad Social, muy asistencial, de mucha formación académica. No nos fijábamos en el aspecto colateral que acompaña a la dispensación”, considera. Para fidelizar, según Medrano, “lo más importante es la atención al cliente”. Todo lo que lleva asociado la atención al cliente: buena calidad de los servicios, buena gestión de stock, buenos tiempos de espera, buen control de la satisfacción percibida por la clientela. Es decir, “todo lo que es la política asistencial de atención al cliente”. No obstante, Medrano lamenta que al cliente de farmacia le cuesta pagar por los servicios. “La gente está dispuesta a pagar por ir al cine, está dispuesta a pagar por una bolsa en el supermercado pero no en la farmacia. No está dispuesta a pagar porque la farmacia es un eslabón de la Seguridad Social, donde todo era gratis o con un descuento muy importante por receta. La gente es muy reacia a pagar por algún servicio adicional que considere que ha de ser gratis. Por ejemplo, cuesta mucho
que unos clientes te paguen por hacer SPD, porque le prepares y organices su medicación. Eso requiere un tiempo, un dinero, un embalaje especial. Las personas que lo demandan te premian por el servicio con su fidelidad a la farmacia, pero eso, a nivel de costes, no es muy operativo”, justifica. “Si no le pones valor a tu tiempo, hay un margen importante con el que jugar. Si eres una empresa y quieres valorar los costos de un servicio, como es la SPD, pues debería pagarlo el usuario. Hay que buscar servicios complementarios que den valores añadidos a través de la compra. Nosotros ahora trabajamos el tema de la parafarmacia, tenemos muchas sesiones para enseñar líneas cosméticas, muchas muestras que regalar, muchos servicios ligados a la compra y al consumo. El personal que contratamos ahora es diferente al que contratábamos antes. Antes, buscábamos personas muy formadas en el medicamento. Ahora buscamos personas que tengan habilidades paralelas, como que sean buenas maquillando, haciendo podología, haciendo masajes, etcétera. Todo ello es para intentar tener profesionales coparalelos a la actividad farmacéutica y que la farmacia se convierta en un lugar de salud y en una compra en salud que vaya más allá que el medicamento”, asevera. En su farmacia hay unas diez personas trabajando. Tres de ellas, farmacéuticas. Cuestionado por el desarrollo empresarial del farmacéutico, Medrano
“CON ESTE MODELO, TODO SON VENTAJAS PARA EL USUARIO. SIEMPRE HEMOS VISTO EL MEDICAMENTO COMO UNA NECESIDAD” piensa que “la vertiente empresarial es fundamental”, que “habría que formarse más en la arena del empresariado”. Recalca que ahora, con las bajadas de precios y de márgenes, el farmacéutico se ve obligado a tener que dar un salto cualitativo a otros aspectos porque la fuente primaria de ingresos está palideciendo. Para él, “el modelo farmacéutico español es el mejor de Europa”. Hace hincapié en que es un sistema en el que la distribución y los puntos de venta están en mano de los farmacéuticos. “Eso ha garantizado que durante las penurias que hemos pasado no se haya interrumpido el servicio de medicación. Lo que ha hecho el modelo farmacéutico es algo que ni el país ni los políticos valorarán lo suficiente”, manifiesta. Insiste en que la farmacia española es un modelo excepcional para el usuario y en que, en nuestro país, hay farmacias en lugares donde no hay médico. “Y si no hay farmacia, hay botiquín. Respecto al acceso a los medicamentos, no hay parangón en toda Europa. En ningún país del mundo, una persona pide a una empresa que le traiga un medicamento, como yo puedo pedir a Reus, que está a 60 kilómetros, y que una furgoneta te baje un jarabe”, defiende. “Todo son ventajas para el usuario. El único problema es que los farmacéuticos nunca hemos hecho del medicamento un negocio. Siempre hemos entendido el medicamento como una necesidad. El hacer del medicamento un bien de venta por impulso hace que haya muchos países en los que los usuarios están polimedicados. En España, esto no ocurre porque el farmacéutico es un filtro. Si las farmacias españolas pertenecieran a una cadena, seguro que al segundo mes de impago habrían suspendido el suministro de los medicamentos a los usuarios. Éste es el mejor modelo que puede haber. Es un modelo que va en contra del medicamento como un bien de consumo. Por eso, el gran capital ve en el medicamento un gran negocio, induciendo a la venta compulsiva del medicamento”, desgrana. +
Telmisartán ZENTIVA 20 mg comprimidos EFG; Telmisartán ZENTIVA 40 mg comprimidos EFG; Telmisartán ZENTIVA 80 mg comprimidos EFG. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Telmisartán ZENTIVA 20 mg comprimidos EFG: Cada comprimido contiene 20 mg de telmisartán. Telmisartán ZENTIVA 40 mg comprimidos EFG: Cada comprimido contiene 40 mg de telmisartán. Telmisartán ZENTIVA 80 mg comprimidos EFG: Cada comprimido contiene 80 mg de telmisartán. Para consultar la lista completa de excipientes. FORMA FARMACÉUTICA Comprimido. Telmisartán ZENTIVA 20 mg comprimidos: redondos, blancos, planos, marcados con ‘T’ en una cara. Telmisartán ZENTIVA 40 mg comprimidos: ovalados, blancos, biconvexos, ranurados y marcados con ‘T’ en una cara. El comprimido se puede dividir en dosis iguales. Telmisartán ZENTIVA 80 mg comprimidos: ovalados, blancos, biconvexos, marcados con ‘T1’ en una cara. DATOS CLÍNICOS Indicaciones terapéuticas Hipertensión: Tratamiento de la hipertensión esencial en adultos. Prevención cardiovascular: Reducción de la morbilidad cardiovascular en adultos con: i) enfermedad cardiovascular aterotrombótica manifiesta (historia de e nfermedad coronaria, ictus, o enfermedad arterial periférica) o ii) diabetes mellitus tipo 2 con lesión de órgano diana documentada . Posología y forma de administración Posología: Tratamiento de la hipertensión esencial: La dosis generalmente eficaz es de 40 mg una vez al día. Algunos pacientes pueden experimentar ya un beneficio con una dosis diaria de 20 mg. En aquellos casos en que no se consiga alcanzar la presión arterial deseada, puede aumentarse la dosis de telmisartán hasta un máximo de 80 mg una vez al día. Alternativamen te, puede administrarse telmisartán en asociación con diuréticos tiazídicos, tales como hidroclorotiazida, que han demostrado ejercer un efecto hipotensor aditivo con telmisartán. Cuando se considere un aumento de la dosis, debe ten erse en cuenta que el efecto antihipertensivo máximo se alcanza, generalmente, de cuatro a ocho semanas después del inicio del tra tamiento. Prevención cardiovascular: La dosis diaria recomendada es 80 mg. Se desconoce si dosis inferiores a 80 mg de telmisartán son eficaces en la reducción de la de la morbil idad cardiovascular. Al inicio del tratamiento con telmisartán para la reducción de la morbilidad cardiovascular se recomienda monitorizar cuidadosamente la tensión arterial, y si se considera necesario, ajustar la medicación antihipertensiva. Poblaciones especiales: Pacientes con insuficiencia renal: Se dispone de una experiencia limitada en pacientes con insuficiencia renal grave o en hemodiálisis. En estos pacientes se recomienda una dosis inicial menor de 20 mg. No se precisa un ajuste de la posología en pacientes con insuficien cia renal de leve a moderada. Pacientes con insuficiencia hepática: Telmisartán ZENTIVA está contraindicado en pacientes con insuficiencia hepática grave. En pacientes con insuficiencia hepátic a de leve a moderada, la posología no debe superar los 40 mg diarios. Pacientes de edad avanzada: No es necesario un ajuste de dosis en pacientes de edad avanzada. Población pediátrica: No se ha establecido la seguridad y eficacia de Telmisartán ZENTIVA en niños y adolescentes menores de 18 años. No se dispone de datos. Forma de administración: Los comprimidos de telmisartán son para administración oral una vez al día y deben tomarse con líquido, con o sin alimentos. Contraindicaciones · Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes. · Segundo y tercer trimestres del embarazo. · Trastornos obstructivos biliares.· Insuficiencia hepática grave. Advertencias y precauciones especiales de empleo Embarazo No se debe iniciar ningún tratamiento con antagonistas de los receptores de la angiotensina II durante el embarazo. Salvo que se considere esencia l continuar el tratamiento con los antagonistas de los receptores de la angiotensina II, las pacientes que estén planeando quedarse embarazadas deberán cambiar a un tratamiento ant ihipertensivo alternativo que tenga un perfil de seguridad conocido para su uso durante el embarazo. Cuando se diagnostique un embarazo, deberá interrumpirse inmediatamente el tratamiento con los antag onistas de los receptores de la angiotensina II, y si procede, iniciar un tratamiento alternativo. Insuficiencia hepática Telmisartán ZENTIVA no debe administrarse a pacientes con colestasis, trastornos obstructivos biliares o insuficiencia hepática grave ya que telmisartán se elimina principalmente con la bilis. Puede esperar se que estos pacientes presenten un aclaramiento hepático de telmisartán reducido. Telmisartán ZENTIVA debe utilizarse con precaución en pacientes con insuficiencia hepática de leve a moderada. Hipertensión renovascular En pacientes con estenosis bilateral de la arteria renal o estenosis de la arteria de un único riñón funcional, tratados con medicamentos que afecten al sistema renina-angiotensina-aldosterona, existe un riesgo aumentado de hipotensión grave e insuficiencia renal. Insuficiencia renal y trasplante renal Cuando se administra Telmisartán ZENTIVA a pacientes con función renal insuficiente, es recomendable la monitorización periódica de los niveles séricos de potasio y creatinina. No se dispone de experiencia con respecto a la administración de Telmisartán ZENTIVA en pacientes que han sufrido trasplante renal reciente. Hipovolemia intravascular En pacientes con depleción de volumen y/o sodio, ocasionada por un tratamiento intensivo con diuréticos, por una dieta restrictiva en sal, por diarreas o vómitos, puede producirse una hipotensión sintomática, especi almente después de la primera dosis de Telmisartán ZENTIVA. Estas situaciones deben ser corregidas antes de la administración de Telmisartán ZENTIVA. La depleción de volumen y/o sodio d ebe corregirse antes de la administración de Telmisartán ZENTIVA. Bloqueo dual del sistema renina-angiotensina-aldosterona Como consecuencia de la inhibición del sistema renina-angiotensina-aldosterona se han notificado casos de hipotensión, síncope, hiperpotasemia, y cambios en la función renal (incluyendo fallo renal agudo) en individuos susceptibles, especialmente si se utilizan en combinación con otros medicamentos que afectan a este sistema. Por lo tanto no se recomienda el bloqueo dual del sistema renina -angiotensina-aldosterona (p. ej. administrando telmisartán con otros bloqueantes del sistema renina-angiotensina-aldosterona). Si se considera necesaria la administración conjunta, se recomienda una estrecha monitorización de la función r enal. Otras situaciones con estimulación del sistema renina-angiotensina-aldosterona En pacientes cuyo tono vascular y función renal dependen principalmente de la actividad del sistema renina - angiotensina-aldosterona (p.ej. pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva grave o enfermedad renal subyacente, incluyendo estenosis de la arteria renal), se ha asociado el tratamiento con fármacos que afectan a este sistema, tales como telmisartán, con hipotensión aguda, hiperazotemia, oliguria o , raramente, fallo renal agudo. Aldosteronismo primario Los pacientes con aldosteronismo primario no responden, generalmente, a los medicamentos antihipertensivos que actúan por inhibición del sistema renina -angiotensina. En consecuencia, no se recomienda el uso de telmisartán. Estenosis valvular aórtica y mitral, cardiomiopatía hipertrófica obstructiva Como sucede con otros vasodilatadores, se recomienda especial precaución en pacientes con estenosis aórtica o mitral o con cardiomiopatía hipertrófica obstructiva. Pacientes diabéticos tratados con insulina o antidiabéticos En estos pacientes puede aparecer hipoglucemia bajo tratamiento con telmisartán. Por lo tanto, en estos pacientes se debe considerar una adecuada monitorizació n de la glucosa en sangre. Cuando esté indicado, puede ser necesario un ajuste de la dosis de insulina o de antidiabéticos. Hiperpotasemia El uso de medicamentos que afectan el sistema renina- angiotensina-aldosterona puede producir hiperpotasemia. La hiperpotasemia puede ser mortal en pacientes de edad avanzada, pacientes con in suficiencia renal, diabéticos, pacientes tratados de forma concomitante con otros medicamentos que puedan aumentar los niveles de potasio y/o pacientes con otros episodios clínicos c oncurrentes. Debe evaluarse la relación beneficio riesgo cuando se valore la posibilidad de utilizar concomitantemente medicamentos que afectan el sistema renina-angiotensina-aldosterona. Los principales factores de riesgo a tener en cuenta en relación con la hiperpotasemia son: -Diabetes mellitus, insuficiencia renal, edad (>70 años) -La combinación con uno o más medicamentos que afectan el sistema reninaangiotensina-aldosterona y/o suplementos de potasio. Los medicamentos o grupos terapéuticos que pueden producir hiperpotasemia son sustitu tivos de la sal que contienen potasio, diuréticos ahorradores de potasio, inhibidores de la ECA, antagonistas de los receptores de la angiotensina II, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs, incluyendo inhibidores selectivos de la COX-2), heparina, inmunosupresores (ciclosporina o tacrolimus) y trimetoprim. -Otros episodios clínicos concurrentes, en particular deshidratación, descompensación cardíaca aguda, acidosis metabólica, empeoramiento de la función renal, empeoramiento repenti no de la enfermedad renal (por ejemplo, enfermedades infecciosas), lisis celular (por ejemplo isquemia agu da de las extremidades, rabdomiolisis, traumatismo intenso). Se recomienda la estrecha monitorización de los niveles de potasio en suero en pacientes de riesgo. Diferencias étnicas Al igual que sucede con los inhibidores del enzima convertidor de la angiotensina, telmisartán y otros antagonistas de los receptores de la angiotensina II son, aparentemente, menos eficaces en la disminución de la presión arterial en la población de raza negra que en las demás, posiblemente, por una mayor prevalencia de niveles bajos de renina entre la población hipertensa de raza negra. Otras Como sucede con cualquier fármaco antihipertensivo, un descenso excesivo de la presión arterial en pacientes con cardiopatía isquémica o enfermedad cardiovascular isquémica, puede producir un infarto de miocardio o un ictus. Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción Al igual que con otros medicamentos que actúan en el sistema renina -angiotensina-aldosterona, telmisartán puede provocar hiperpotasemia. El riesgo puede aumentar en caso de tratamiento combinado con otros medicamentos que también pueden provocar hiperpotasemia (sustitutivos de la sal que contienen potasio, diuréticos ahorradores de potasio, inhibidores de la ECA, antagonistas de los receptores de la angioten sina II, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs, incluyendo inhibidores selectivos de la COX-2), heparina, inmunosupresores (ciclosporina o tacrolimus) y trimetoprim). La incidencia de hiperpotasemia depende de los fac tores de riesgo asociados. El riesgo aumenta en caso de combinarse los tratamientos anteriormente mencionados. El riesgo es particularmente alto en c ombinación con los diuréticos ahorradores de potasio y al combinarse con sustitutivos de la sal que contienen potasio. La combinaci ón con inhibidores de la ECA o con antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), por ejemplo, conlleva menor riesgo siempre y cuando se sigan de forma estricta las precauciones de uso. Uso concomitante no recomendado Diuréticos ahorradores de potasio o suplementos de potasio: Los antagonistas de los receptores de la angiotensina II, tales como telmisartán, disminuyen la pérdida de potasio debida a l os diuréticos. Los diuréticos ahorradores de potasio, como por ejemplo espironolactona, eplerenona, triamtereno o amilorida, los suplementos de potasio, o los sustitutivos de la sal que contienen potasio pueden conducir a un aumento significativo de los niveles de potasio en suero. Si está indicado el uso concomitante debido a hipopot asemia documentada, deben utilizarse con precaución y debe monitorizarse con frecuencia el nivel de potasio en suero. Litio: Se han descrito aumentos reversibles de las concentraciones de litio en suero y de la toxicidad durante la administración concomitante de litio con inhibidores del enzima convertidor de la angiotensina y con antagonistas de los receptores de la angiotensina II, incluyendo telmisartán. Si s e considera necesario el uso de esta combinación, se recomienda la estrecha monitorización de los niveles de litio en suero. Uso concomitante que requiere precaución Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs): El tratamiento con AINEs (es decir, ácido acetilsalicílico administrado en dosis propias de un tratamiento antiinflamatorio, inhibidores de la COX-2 y AINEs no selectivos) pueden reducir el efecto antihipertensivo de los antagonistas de los receptores de la angiotensina II. En algunos pacie ntes con la función renal alterada (por ejemplo pacientes deshidratados o pacientes de edad avanzada con la función renal alterada) , la administración conjunta de antagonistas de los receptores de la angiotensina II y agentes inhibidores de la ciclooxigenasa puede resultar en un mayor deterioro de la función renal, incluyendo posible fallo r enal agudo, que normalmente es reversible. Por lo tanto, la combinación debe administrarse con precaución, especialmente en pacientes de edad avanzada. Los pacientes deben ser hidratado s de forma adecuada, y debe considerarse la monitorización de la función renal al inicio del tratamiento concomitante y de forma periódica a partir de entonces. En uno de los estudios la administración conjunta de telmisartán y ramipril condujo a un aumento de hasta 2,5 veces la AUC0-24 y Cmax de ramipril y ramiprilato. Se desconoce la relevancia de esta observación. Diuréticos (tiazida o diuréticos del asa): Los tratamientos anteriores con altas dosis de diuréticos tales como furosemida (diurético del asa) e hidroclorotiazida (diurétic o tiazida) pueden producir depleción de volumen y riesgo de hipotensión al iniciar tratamiento con telmisartán. A tener en cuenta en el uso concomitante Otros agentes antihipertensivos: El efecto hipotensor de telmisartán puede verse incrementado por el uso concomitante de otros medicamentos antihipertensivos. En base a sus propiedades farmacológicas es posible que los siguientes medicam entos potencien el efecto hipotensor de todos los antihipertensivos incluyendo telmisartán: baclofeno, amifostina. Además, la hipot ensión ortostática puede agravarse por el alcohol, los barbitúricos, los narcóticos o los antidepresivos. Corticoesteroides (administración sistémica): Disminución del efecto hipotensor. Fertilidad, embarazo y lactancia Embarazo: No se recomienda el uso de los antagonistas de los receptores de la angiotensina II durante el primer trimestre del embarazo. Está contraindicado el uso de los antagonistas de los receptores de la angiotensina II durante el segundo y tercer trimestre del embarazo. No existen datos suficientes sobre la utilización de Telmisartán ZENTIVA en mujeres embarazadas. Los estudios en animales han mostrado toxicidad para la reproducción. La evidencia epidemiológica sobre el riesgo de teratogenicidad tras la exposición a inhibidores de la ECA durante el primer trimestre de embarazo no ha sido concluyente; sin embargo, no se puede excluir un pequeño aumento del riesgo. Aunque no hay datos epidemio lógicos específicos sobre el riesgo que conlleva la administración de antagonistas de los receptores de angiotensina II durante el embarazo, pueden existir riesgos similares para este tipo de medicamentos. Salvo que se conside re esencial continuar el tratamiento con antagonistas de los receptores de la angiotensina II, las pacientes que estén planeando quedarse embarazadas deben cambiar a un tratamiento antihipertensivo alternativo que tenga un perfil de seguridad conocido para su uso durante el embarazo. Cuando se diagnostiqu e un embarazo, deberá interrumpirse inmediatamente el tratamiento con los antagonistas de los receptores de la angiotensina II y, si procede, iniciar un tratamiento alternativo. Se sabe que la exposición a antagonistas de los receptores de la angiotensina II durante el segundo y el tercer trimestre induce fetotoxicidad humana (disminución de la función renal, oligohidramnios, retraso de la osificación craneal) y toxicidad neonatal (fallo renal, hipotensión, hiperpotasemia). Si se produce una exposición a antagonistas de los receptores de la angiotensina II a partir del segundo trimestr e del embarazo, se recomienda realizar una prueba de ultrasonidos de la función renal y del cráneo. Los lactantes cuyas madres hayan sido tratad as con antagonistas de los receptores de la angiotensina II deberán ser cuidadosamente monitorizados por si se produce hipotensión. Lactancia: Puesto que no existe información relativa a la utilización de este medicamento durante la lactancia, se recomienda no administrar Telmisartán ZENTIVA durante este periodo. Es preferible cambiar a un tratamiento cuyo perfil de seguridad en el periodo de lactancia sea más conocido, especialmente en recién nacidos o prematuros. Fertilidad: En estudios preclínicos, no se han observado efectos de telmisartán en la fertilidad de machos y hembras. Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas Al conducir vehículos o manejar maquinaria, debe tenerse presente que con el tratamiento antihipertensivo, como por ejemplo con Telmisartán ZENTIVA pueden producirse, ocasionalmente, mareos o somnolencia. Reacciones adversas Resumen del perfil de seguridad Las reacciones adversas graves incluyen reacción anafiláctica y angioedema, que pueden ocurrir raramente (≥1/10.000 a <1/1.000), e insuficiencia renal aguda. La incidencia global de reacciones adversas descrita con telmisartán fue, por lo general, comparable a la del placebo (41,4 % vs 43,9 %), en ensayos controlados en pacientes tratados para la hipert ensión. La incidencia de las reacciones adversas no estuvo relacionada con la dosis y no mostró correlación con el sexo, edad o raz a de los pacientes. El perfil de seguridad de telmisartán en pacientes tratados para la reducción de la morbilidad cardiovascular fue consistente con el obtenido en pacientes hipertensos. Las reacciones adversas d etalladas a continuación han sido recogidas de ensayos clínicos controlados de pacientes tratados para la hipertensión y de informes post-autorización. El listado también contempla las reacciones adversas graves y las reacciones adversas que suponen la discontinuación del tratamiento reportadas en tres estudios clínicos a largo plazo que incluyeron 21.642 pacientes tratados con telmisartán para la reducción de la morbilidad cardiovascular durante 6 años. Resumen de reacciones adversas Las reacciones adversas han sido ordenadas según frecuencias utilizando la siguiente clasificación: Muy frecuentes (≥1/10); frecuentes (≥1/100 a <1/10); poco frecuentes (≥1/1.000 a <1/100); raras (≥1/10.000 a <1/1.000); muy raras (<1/10.000) Las reacciones adversas se presentan en orden decreciente de gravedad dentro de cada intervalo de frecuencia. Infecciones e infestaciones: Poco frecuentes: Infección del tracto respiratorio superior incluyendo faringitis y sinusitis; Infección del tracto urinario incluyendo cistitis. Raros: Sepsis incluyendo casos con desenlace mortal1. Trastornos de la sangre y del sistema linfático: Poco frecuentes: Anemia. Raros: Eosinofilia, trombocitopenia. Trastornos del sistema inmunológico: Raros: Reacción anafiláctica, hipersensibilidad. Trastornos del metabolismo y de la nutrición: Poco frecuentes: Hiperpotasemia. Raros: Hipoglucemia (en pacientes diabéticos). Trastornos psiquiátricos: Poco frecuentes: Insomnio, depresión. Raros: Ansiedad. Trastornos del sistema nervioso: Poco frecuentes: Síncope. Raros: Somnolencia. Trastornos oculares: Raros: Trastornos visuales. Trastornos del oído y del laberinto: Poco frecuentes: Vértigo. Trastornos cardíacos: Poco frecuentes: Bradicardia. Raros: Taquicardia. Trastornos vasculares: Poco frecuentes: Hipotensión2, hipotensión ortostática. Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos: Poco frecuentes: Disnea, tos. Muy raros: Enfermedad pulmonar intersticial4. Trastornos gastrointestinales: Poco frecuentes: Dolor abdominal, diarrea, dispepsia, flatulencia, vómitos. Raros: Sequedad de boca, malestar de estómago. Trastornos hepatobiliares: Raros: Función hepática anormal/trastorno hepático3. Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo: Poco frecuentes: Prurito, hiperhidrosis, exantema. Raros: Angioedema (incluyendo desenlace mortal), eccema, eritema urticaria, dermatosis medicamentosa, dermatosis tóxica . Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conjuntivo: Poco frecuentes: Dolor de espalda (p. ej. ciática), calambres musculares, mialgia . Raros: Artralgia, dolor en las extremidades, dolor en los tendones (síntomas similares a los de tendinitis). Trastornos renales y urinarios: Poco frecuentes: Insuficiencia renal incluyendo fallo renal agudo. Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración: Poco frecuentes: Dolor torácico, astenia (debilidad) Raros: Enfermedad pseudogripal . Exploraciones complementarias: Poco frecuentes: Aumento de la creatinina en sangre Raros: Disminución de la hemoglobina, aumento de ácido úrico, aumento de enzi mas hepáticos, aumento de creatina fosfocinasa en sangre. Descripción de reacciones adversas seleccionadas 1. Sepsis: En el ensayo PRoFESS se observó una mayor incidencia de sepsis con telmisartán en comparación con placebo. Este acontecimiento puede ser un hallazgo casual o estar relacionado con un mecanismo actualmente no conocido. 2. Hipotensión: Esta reacción adversa fue notificada como común en pacientes con presión arterial controlada tratados con telmisartán para la reducción de la morbilidad cardiovascular sumado a los cuidados estándar. 3. Función hepática anormal/trastorno hepático: La mayoría de casos de función hepática anormal/trastorno hepático procedentes de la experiencia postcomerci alización se dieron en pacientes japoneses. Los pacientes japoneses tienen mayor probabilidad de experimentar estas reacciones adversas. 4. Enfermedad pulmonar intersticial: Se han notificado casos de enfermedad pulmonar intersticial procedentes de la experiencia postcomercialización asociados temporalmente a la toma de telmisartán. Sin embargo, no se ha establecido una relación causal. Sobredosis La información disponible en relación a la sobredosis en humanos es limitada. Síntomas: Las manifestaciones más destacables de una sobredosis de telmisartán fueron hipotensión y taquicardia; también se han notificado bradicardia, mareo, aumento de la creatinina sérica y fallo renal agudo. Tratamiento: Telmisartán no se elimina por hemodiálisis. El paciente debe ser estrechamente monitorizado y el tratamiento debe ser sintomático y de soporte. El tratamiento depende del tiempo transcurrido desde la inge stión y de la gravedad de los síntomas. Entre las medidas sugeridas se incluye la inducción del vómito y/o lavado gástrico. El carbón activado puede ser útil en el tratamiento de la sobredosificación. Deben monitorizarse con frecuencia la creatinina y los electrólitos en suero. En caso de hipotensión el paciente debe ser colocado en decúbito supino, con administ ración rápida de sales y reposición de la volemia. DATOS FARMACÉUTICOS Lista de excipientes Povidona (K25), Estearato de magnesio, Croscarmelosa sódica, Manitol, Hidróxido potásico. Incompatibilidades No procede. Periodo de validez 2 años. Precauciones especiales de conservación No requiere condiciones especiales de conservación. Conservar en el embalaje original. Naturaleza y contenido del envase Blisters aluminio/aluminio. Tamaños de envase: Blisters con 28 comprimidos. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN ZENTIVA K.S. U. Kabelovny 130 CZ-10237- Praga República Checa PRESENTACIONES, PRECIO Y CONDICIONES DE PRESCRIPCIÓN Y DISPENSACIÓN Telmisartán ZENTIVA 20 mg comprimidos EFG Envase con 28 comprimidos: P.V.P. 12,01 €, P.V.P.IVA 12,49 €. Con receta médica. Aportación reducida: cícero; Telmisartán ZENTIVA 40 mg comprimidos EFG Envase con 28 comprimidos: P.V.P. 13,72 €, P.V.P.IVA 14,27 €. Con receta médica. Aportación reducida: cícero; Telmisartán ZENTIVA 80 mg comprimidos EFG Envase con 28 comprimidos: P.V.P. 19,20 €, P.V.P.IVA 19,97 €. Con receta médica. Aportación reducida: cícero. CONSULTE LA FICHA TÉCNICA COMPLETA ANTES DE PRESCRIBIR ESTE MEDICAMENTO. FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO Enero 2013.
Seguimos creciendo a tu lado
el farmacéutico
A pie de calle CÓMO HA EVOLUCIONADO EL PAPEL DEL FARMACÉUTICO? HACIA DÓNDE SE DIRIGE LA FARMACIA COMO ESPACIO DE SALUD? EN A PIE DE CALLE, EN CONTACTO DIRECTO CON LOS PROFESIONALES DEL SECTOR, BUSCAMOS RESPUESTAS A ÉSTAS Y OTRAS PREGUNTAS CLAVE. Juan Domingo Conde (Granada)
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En pleno centro neurálgico de Granada se encuentra la Farmacia Domingo. Desde 1945 presta sus servicios a ciudadanos, vecinos del barrio céntrico de Granada y turistas. Su titular, Juan Domingo Conde, acumula una rica experiencia en el sector farmacéutico puesto que además de regentar esta farmacia ostenta el cargo de tesorero de la Hermandad Farmacéutica Granadina (HEFAGRA). La Farmacia Domingo atesora una amplia tradición familiar puesto que “desde que se inauguró en el año 1945 por el doctor Serrano hasta 1952, año en que mi tía Julia Domingo se hizo cargo de ella, ha estado en la familia, ha ido pasando entre nosotros y espero que en el futuro pase a alguno de mis hijos”. La ubicación de la farmacia así como la especialización de los profesionales que están en constante formación son los dos factores que determinan el éxito de ventas: “El emplazamiento define mucho la actividad de la farmacia y el sector del público al que se dirige. No es lo mismo una farmacia de barrio que una farmacia rural en pueblos pequeños y aislados, o una farmacia de centro o una botica que cerca de un ambulatorio”. El perfil del cliente es heterogéneo debido tanto a las nuevas tendencias en los productos farmacéuticos como a la localización que hace que la Farmacia Domingo sea una de las más visitadas por los turistas “Acude mucha gente de paso, clientela fija de gente que vive por aquí sobre todo gente mayor, niños pocos, porque la gente joven no se queda a vivir en el centro de la ciudad sino que se instala en barrios periféricos o en pueblos en expansión”. La innovación constante y la adaptación a las nuevas demandas del mercado son las prioridades de los profesionales de la Farmacia Domingo. La venta de servicios adicionales aumenta frente a la dispensación de medicamentos. “Nuestro tema más fuerte ahora mismo es la dermoestética, los productos de consejo que no necesitan receta: cosmética, higiene personal, etc. Las ventas dependen de la demanda del cliente y de la estación del año en que nos encontremos pero aproximadamente representan un 60% respecto a un 40% de receta médica” La formación de los profesionales es clave para un servicio de calidad. “Nosotros recibimos periódicamente formación de los laboratorios y de la cooperativa, ambos ofrecen cursos tanto al farmacéutico titular como al personal”. La preparación de los farmacéuticos se ha convertido en 12 una exigencia fundamental ya que “esto es un mundo en constante evolución y para poder dar consejos farmacéuticos hay que estar a la última, y estar al tanto de las novedades e incompatibilidades. El perfil de cliente ha cambiado mucho: hace unos años era un enfermo, hoy en día es
“Tenemos que evolucionar con la sociedad, demostrar que somos indispensables y hacernos valer día a día en nuestros puestos”. un cliente que busca la prevención, que quiere sentirse bien, por ejemplo, una persona de sesenta años que quiere tener vitalidad, que quiere hacer deporte, en definitiva, que quiere estar bien y cuidarse”. En relación al sistema de copago, Juan Domingo manifiesta en general una actitud negativa porque son medidas que afectan a los sectores más débiles de la población como los ancianos que tienen un sueldo muy limitado. Sin embargo, afirma que “es la única alternativa que hay para que el sistema se mantenga porque «el gratis total» se ha acabado, no hay ninguna sociedad que pueda decir que los medicamentos son gratis totalmente. Nuestra esperanza de vida se va prolongando mucho y el sistema no se puede estirar como un chicle”. Por último, las previsiones de futuro encierran gran incertidumbre. “El futuro es incierto porque tenemos una serie de frentes abiertos: por un lado, la subasta de medicamentos; por otro lado, la posible liberalización de la farmacia. Hay una serie de factores que hacen que sea imposible decir por dónde irán los tiempos. Tenemos que evolucionar con la sociedad, demostrar que somos indispensables y hacernos valer día a día en nuestros puestos de trabajo”.
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el farmacéutico Reyes Gallego Jurado (Sevilla) La farmacéutica Reyes Gallego atesora una rica experiencia en el sector sanitario desde que se inaugurara la farmacia en 1978. Localizada en una de las zonas más concurridas de Sevilla cerca de El Corte Inglés de Nervión y del estadio Sánchez Pijuán, la farmacia ha sabido preservar la misma clientela en estos treinta y cinco años. “Somos una farmacia de barrio a la que acude el mismo cliente desde hace más de tres décadas. Normalmente, suele ser una persona de entre cincuenta y sesenta años que se siente como en casa cuando acude a nosotros por alguna dolencia o buscando asesoramiento”. La evolución del sistema sanitario y de las necesidades del cliente ha provocado grandes cambios en la atención farmacéutica y en el cometido de los propios farmacéuticos. “Mientras que antes nos limitábamos a vender medicamentos, ahora necesitamos dar asesoramiento e incorporar nuevos productos. Estamos haciendo un gran esfuerzo por adaptarnos a las nuevas tendencias del mercado con la introducción de nuevos servicios como la dermoestética, el consejo farmacéutico o la formulación magistral”. En este sentido resulta indispensable la formación de los laboratorios “ya que es la única forma de estar al día sobre lo que demanda el cliente actual”. En cuanto a la incorporación de nuevas herramientas como la receta electrónica, Reyes se muestra optimista: “Es una medida que está funcionando perfectamente en Andalucía puesto que evita el cúmulo de recetas al mismo tiempo que nos ayuda a saber cuál es exactamente el tratamiento del paciente”.
En relación a medidas como el copago, Reyes asegura que “es una cuestión que la estamos sufriendo todos pero que quizá sea la única solución para regular el sistema sanitario ya que no supone un gran desembolso por parte del paciente”. La presencia de los establecimientos farmacéuticos en las redes sociales es esencial puesto que el paciente cada vez acude más a Internet para informarse. La farmacia Reyes Gallego quiere renovar y evolucionar conjuntamente con la sociedad, por ello, ha decido inaugurar una página de Facebook, “Ha sido una gran idea y estamos muy contentos ya que son los propios clientes los que interactúan con nosotros”.
“Mientras que antes nos limitábamos a vender medicamentos, ahora necesitamos dar asesoramiento e incorporar nuevos productos”
Gloria Calzas Carrillo (Granada)
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Fundada en 1890, la farmacia Gálvez es una de las más antiguas y emblemáticas de Granada. Ubicada en pleno centro de la ciudad y rodeada de modernos establecimientos aún conserva el diseño de la antigua botica con la preservación de los muebles y albarelos del siglo pasado. Su principal actividad es la elaboración de fórmulas magistrales. “El laboratorio se encuentra en la farmacia de mi padre, la farmacia Jesús Calzas Urrutia, desde donde proveemos tanto al paciente como a otras farmacias. Esto nos ha hecho ser una farmacia de referencia para el cliente que necesita una terapia personalizada y que recurre por prescripción médica a la fórmula magistral”. Además de la fórmula magistral, la atención farmacéutica ha ido evolucionando e incorporando nuevos productos como la dermoestética y la nutrición. “Estamos introduciendo cada día más servicios relacionados con la nutriestética con el fin de adaptarnos a las nuevas necesidades del cliente. En este sentido, la formación de los laboratorios es fundamental para conocer las tendencias del mercado, además, tenemos un farmacéutico especialista en tecnología de los alimentos que ofrece asesoramiento profesional”. “El actual sistema sanitario en España es consecuencia del despilfarro económico que ha hecho necesario la toma de medidas como el copago […] Personalmente, soy más partidaria de un modelo de sanidad como 14 el de Irlanda o Inglaterra que está basado en la renta de cada paciente, por ejemplo, una persona de treinta años sin sueldo no pagaría nada por los medicamentos”. En cuanto a las proyecciones de futuro Gloria muestra cierta desconfianza: “El futuro es incierto sobre todo aquí en Andalucía con la subasta”.
“El actual sistema sanitario en España es consecuencia del despilfarro económico que ha hecho necesario la toma de medidas como el copago”
distribución
Andalucía, Canarias, Ceuta y Melilla esperan por nuevas adjudicaciones de farmacias
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16
LAS TRES ÁREAS COMPARTEN TENDENCIAS NEGATIVAS EN LO RELATIVO AL EMPLEO
A
ndalucía, Canarias, Ceuta y Melilla se encuentran entre los territorios con más elevada tasa de desempleo de la Unión Europea, una circunstancia que se deriva de su escaso desarrollo industrial y del gran peso del turismo en sus economías, que, a excepción de Ceuta y Melilla, tienen en este sector su principal iniciativa presente y potencial de futuro. Es éste un fenómeno de dos caras, ya que la dependencia de un sólo sector constituye todo un riesgo, a lo que se añade que esta dependencia corresponde principalmente a un mercado exterior. Sin embargo, esto puede significar, también, una oportunidad, ya que conforme se produce la patente recuperación económica en países tradicionalmente emisores de turistas hacia España, como Alemania o Reino Unido, la situación de estas comunidades podría ir mejorando, independientemente de lo que suceda en el resto del país. Los datos del año precedente ya fueron muy negativos para la economía andaluza, con una caída del PIB del 1,7 por ciento, una tasa de paro del 35,8 por ciento y descensos registrados en todos los sectores de su economía, excepto el de los servicios, sostenido por el turismo. Entre los principales problemas de la comunidad se encuentra el de un mercado laboral caracterizado por una proporción elevada de trabajadores temporales y que ha presentado mayores
ajustes que la media del conjunto del país. Sin embargo, hay un dato positivo: se trata de las exportaciones, en las que Andalucía se sitúa en segundo lugar en el ranking de comunidades autónomas, por detrás de Cataluña. El consumo, tanto a nivel particular como en el sector público, se encuentra seriamente resentido por estas circunstancias. A medio plazo, las mejoras en la productividad y en la tasa de empleo son los principales retos de la economía andaluza para recuperar el proceso de convergencia en PIB per cápita con el conjunto de España.
Receta electrónica Precisamente, por estas fechas se cumple la primera década de la implantación de la receta electrónica en Andalucía, comunidad que en su momento fue pionera en la introducción de este sistema dentro del Estado, situándose en una avanzada posición dentro de la innovación sanitaria. Una de las principales ventajas de este medio de prescripción y dispensación electrónica es que evita a los pacientes, especialmente a quienes sufren una enfermedad crónica, tener que acudir a su médico sólo para que se les expida las recetas de continuación de sus tratamientos. Es tiempo de ahorro, especialmente en los servicios sociales, y en eso también colabora la
Andalucía 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 95-99 100 y más 350000 300000 250000 200000 150000 100000 50000
0
0
50000 100000 150000 200000 250000 300000 350000 400000
Islas Canarias 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 95-99 100 y más 100000
80000
60000
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60000
80000
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receta electrĂłnica. SegĂşn datos recientemente aportados por la administraciĂłn andaluza, con la implantaciĂłn de este sistema se ha reducido en un 15 por ciento el nĂşmero de consultas atendidas en AtenciĂłn Primaria, de manera que se descongestiona el servicio y se permite que los profesionales mĂŠdicos dispongan de mĂĄs tiempo para la atenciĂłn sanitaria. AdemĂĄs, la prescripciĂłn y dispensaciĂłn electrĂłnica es
una herramienta de seguimiento farmacoterapĂŠutico que facilita la comunicaciĂłn entre el farmacĂŠutico y el mĂŠdico, un factor de gran importancia. En cuanto a los medios materiales, tambiĂŠn se ha conseguido un importante ahorro, valorado por el gobierno andaluz en mĂĄs de siete millones de euros solamente en cuanto al papel. Los mismos aĂąos que la receta electrĂłnica, diez,
Ceuta 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 95-99 100 y mĂĄs 3500
3000
2500
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1500
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0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
lleva parado el concurso para adjudicar nuevas farmacias en la comunidad. Recientemente, el Tribunal Superior de Justicia Andaluz reconociĂł el derecho a participar en el proceso de adjudicaciĂłn a personas mayores de 65 aĂąos, que hasta ahora habĂan quedado exluidos. Ahora, una vez adjudicadas las 377 boticas, sale esta resoluciĂłn que siembra dudas sobre el proceso. Tanto la resoluciĂłn del Supremo como la del TSJA son producto de litigios entablados por farmacĂŠuticos que habĂan sido excluidos del proceso, una circunstancia que obligĂł a la Junta de AndalucĂa a paralizar y rectificar el proceso en dos ocasiones. Este proceso es el primer concurso pĂşblico para farmacias que se celebra en AndalucĂa, y prevĂŠ la apertura de 377 boticas. La Junta de AndalucĂa presentĂł en septiembre un recurso de alzada contra el copago hospitalario, argumentando que esta medida no se aplicarĂĄ en la comunidad "por tener mĂĄs costes que beneficios econĂłmicos", ademĂĄs de constituir "una nueva penalizaciĂłn para la ciudadanĂa y los colectivos mĂĄs vulnerables". Se
TABLA GENERAL DE ANDALUCĂ?A, CANARIAS, CEUTA Y MELILLA CĂłmunidad y provincia AndalucĂa
PoblaciĂłn
2ÂżFLQDV GH Farmacia
2ÂżFLQDV GH )DUPDFLD HQ Capital
2ÂżFLQDV GH )DU&ROHJLDPDFLD HQ GRV ProvinFLDV
+DELWDQWHV *DVWR por farma- PHGLR SRU cia KDELWDQWH
JDVWR PHGLR SRU SURYLQFLDV \ FRPXQLGDGHV
462
97 61
401
734
174
215
993
503
193
310
229 292 615 799 706 351 355 24 22
74 55 273 407 210 132 24 22
155 237 342 392 496 219 277 0 0
920 71
(YROXFLyQ GHO SDUR 'DWRV WHUFHU WULPHVWUH PLOHV
EPA HU 3 7U 7DVD GHO paro
,3& 7DVD variaciĂłn LQWHUDQXDO RFWEUH
(VSDxD
5904,7
18AndalucĂa
1447,3
Q G
&DQDULDV
393,4
Q G
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10,9
Q G
6
727
0HOLOOD
14,6
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10
$OPHUtD CĂĄdiz CĂłrdoba Granada
|
+XHOYD JaĂŠn 0iODJD 6HYLOOD &DQDULDV 3DOPDV /DV
Sta &UX] GH 7HQHULIH &HXWD 0HOLOOD
,35, 7DVD 1~PHUR GH variaciĂłn PIB ÂżQFDV KLSRWHLQWHUDQXDO LQWHUDQXDO FDGDV RFWXEUH 7U 6HSWLHPEUH 2013 2013
Capital SUHVWDGR PLOHV GH HXURV
VariaciĂłn LQWHUDQXDO
estima que serĂan 90.000 pacientes los que tendrĂan que asumir este gasto para afrontar su enfermedad.
Datos estadĂsticos Entrando ya en el anĂĄlisis concreto de las oficinas de farmacia, se encuentra que la mayorĂa emplean entre cuatro y seis farmacĂŠuticos; en el 23,5 por ciento trabajan tres; en el 16 por ciento, dos, en el 8,5 por ciento, siete o mĂĄs, y solamente el 4 por ciento dispone de un Ăşnico boticario. El tamaĂąo de los establecimientos es otra variable a tener en cuenta. En AndalucĂa, una de cada dos tiene entre 30 y 60 metros cuadrados, y a continuaciĂłn se sitĂşan las que disponen de una extensiĂłn de entre 60 y 100 metros. Cabe destacar la elevada cantidad de locales de reducido tamaĂąo, pues hasta el 15 por ciento son inferiores a los 30 metros cuadradas. Los menos habituales son aquellos con mĂĄs de 150 metros, que representan sĂłlo el 1,3 por ciento del total. El espacio dedicado al autoservicio, que se
QÂ&#x17E; PHGLR 9HQWD PHGLD SRU UHFHWDV KDfarmacia ELWDQWH
orienta a los productos de dermocosmĂŠtica y nutriciĂłn, principalmente, es una tendencia claramente en alza, que estĂĄ animando a los titulares a emprender reformas en las oficinas para cumplir una demanda de consumo, la de los productos no medicamentosos, cada dĂa es mĂĄs elevada. En la actualidad, un 41 por ciento de las farmacias de la comunidad disponen de entre 3 y 10 metros para lineales de
autoservicio. El 32,9 por ciento dedica mĂĄs de diez metros, mientras que el restos solamente dedican de uno a tres. En este contexto, la inmensa mayorĂa de las farmacias regionales, hasta el 70 por ciento, se consideran en situaciĂłn estable, al tiempo que el 22 por ciento estĂĄ experimentando una tendencia de retroceso y un siete por ciento estĂĄ en aumento.
Melilla 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 95-99 100 y mĂĄs 3500
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
0
500
1000
1500
5HFHWDV SRU SURYLQFLDV SNS
0-4
5 al 19
20 a 34
34 a 49
50 a 64
2000
2500
3000
65 a 79
3500
4000
0D\RUHV GH
19,3
19,3 19,3
19,3
19,3
19,3 19,3 19,3 19,3 19,3 19,3 19,3 19,3 19,3
(VSHUDQ]D (VSHUDQGH YLGD ]D GH YLGD (VSHUDQ]D PoblaciĂłn a PoblaciĂłn (GDG PH- PoblaciĂłn PoblaciĂłn PoblaciĂłn GHVSXpV GHVSXpV GH YLGD DO PoblaciĂłn D GLD GH OD H[WUDQMHUD H[WUDQMHUD H[WUDQMHUD GH ORV GH ORV QDFLPLHQD KRPEUHV PXMHUHV poblaciĂłn D D D DxRV WR DxRV total 2012 KRPEUHV PXMHUHV HQ DxRV HQ DxRV HQ DxRV PXMHUHV KRPEUHV
41,51
22,37
39,74
17,49
21,21
39,97
17,96
19,71
34,62
17,42
20,69
Puntos SIGRE Para cuidar de nuestra salud y de la del medio ambiente es imprescindible utilizar los medicamentos de forma responsable y eliminarlos a travĂŠs del Punto Sigre cuando ya no sean necesarios. Es recomendable revisar periĂłdicamente el botiquĂn domĂŠstico para evitar la acumulaciĂłn de medicamentos. Los envases vacĂos y los restos de medicamentos que ya no sean necesarios o que hayan caducado deben depositarse en el Punto Sigre de la farmacia. De esta forma se garantiza que estos residuos recibirĂĄn el tratamiento medioambiental adecuado, evitando que puedan daĂąar nuestro entorno. AndalucĂa es una de las comunidades con mayor SIGRE. nĂşmero de puntos Sigre, en total posee 3.523 N Âş Puntos puntos donde depositar los envases vacĂos y los aĂąo 2009 Sigre 2010 restos de los medicamentos. La mayorĂa de estos AndalucĂa puntos se concentran en Sevilla (815), seguido $OPHUtD por MĂĄlaga (690), Granada (483), CĂłrdoba (412) CĂĄdiz 415 y CĂĄdiz (415). Los puntos andaluces recogen de CĂłrdoba 412 media 6.04 kilos por cada 1.000 habitantes una Granada cifra bastante superior a la registrada a por las +XHOYD 226 otras comunidades analizadas por ĂŠste nĂşmero 290 JaĂŠn de Im Farmacias. 602 0iODJD Las Islas Canarias poseen 617, de los cuales 317 6HYLOOD se encuentran en Las palmas y 300 en Santa 617 &DQDULDV cruz de Tenerife. Por su parte las ciudades 3DOPDV /DV
317 autĂłnomas de Ceuta y Melilla poseen 24 y 22 6DQWD &UX] GH 7HQHULIH 300 puntos Sigre, respectivamente, pero Melilla 24 &HXWD consigue recaugar muchos mĂĄs kilos por cada 22 0HOLOOD mil habitantes -4,53 frente 1.92-.
727$/(6
6,04
5,00
1,92 4,53
GASTO FARMACĂ&#x2030;UTICO POR COMUNIDADES
6,29
POBLACIĂ&#x201C;N POR FRANJA DE EDAD
AndalucĂa 2.520.509.168 Canarias 631.871.592 Resto EspaĂąa 10.897.022.241
kg recogidos/1.000 habitantes (2010)
De 0 a 19
De 0 a 19 3.210.412
737.143
Mayores de 80
Ceuta 25.061.363 Melilla 24.102.076
AndalucĂa
353.862
Mayores de 80
Islas Canarias Resto
Resto
2.807.055
10.722.155
De 0 a 19 39.060
FenĂłmenos demogrĂĄficos |
20
Ceuta
Tasa nupcialidad
Tasa natalidad
Tasa mortalidad
AndalucĂa
3,53
10,3
&DQDULDV
6,73
&HXWD
13,4
0HOLOOD
4,61
5,7
71.763
Mayores de 80
De 0 a 19 40.279
Melilla
Mayores de 80
2.096
2.049
Resto
Resto
98.975
92.145
Canarias y el turismo Canarias muestra un comportamiento económico diferencial mejor que la media del Estado, en parte por la contribución del turismo. Este sector, si bien todavía no ha logrado recuperar los niveles de hace un lustro, se ha beneficiado en los últimos años de la crisis en mercados competidores derivada de la “primavera árabe”. Las expectativas para 2014 son de un crecimiento en torno a un uno por ciento. El turismo significa, hoy por hoy, aproximadamente un tercio del PIB canario. El número de entradas descendió un 2,8 por ciento en 2012, tras el fuerte crecimiento experimentado en 2011. Fundamentalmente, han caído los visitantes procedentes del resto de España (12 por ciento), como consecuencia clara de la mala situación económica en el país. Al mismo tiempo, han aumentados los viajeros británicos y alemanes como consecuencia de la primavera árabe, y especialmente de los procedentes de Francia e Italia, estrechamente ligados a países como Túnez y Egipto. Las características particulares de este tipo de economía,marcada por la estacionalidad y la existencia de una gran población en situación de tránsito, concentrada en las poblaciones de la costa, inciden directamente en el modelo de consumo farmacéutico. El archipiélago mantiene unas tasas de paro de 7 puntos por encima de la media estatal, con la consiguiente contención del consumo. Esta comunidad también está pendiente de la convocatoria de un concurso libre de adjudicación de oficinas, algo que no se produce desde 2012. Actualmente, la región registra el tercer ratio más elevado farmacia/habitantes, según las estadísticas del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, 3.012 habitantes por farmacia. Con la apertura de las 119 oficinas que se prevén, se pasaría a una proporción de 2.577 habitantes por farmacia, en comparación con los 2.200 que tiene la media nacional. Y todo esto, sin considerar a esas grandes masas de clientes turistas que no contabilizan en el cálculo pero que, sin lugar a dudas, conforman el principal grupo de clientes en las áreas turísticas. Esta circunstancia hace que las farmacias de la comunidad, especialmente aquellas que están establecidas en las prin-
Nº medio de hijos por mujer |
22
macéuticos de Canarias y el Observatorio del Medicamento de la Federación de Farmacéuticos Españoles (FEFE) llegaron a afirmar que unas 50 oficinas de farmacia eran inviables. Además, algunas han tenido que acogerse a concursos de acreedores. Según algunos estudios, los beneficios de las farmacias canarias han bajado casi un 24 por ciento desde 2011, y el volumen de negocio un 20 por ciento. Las recetas expedidas han bajado un 4,5 por ciento y el margen de beneficios, casi un cinco por ciento. Casi la mitad de las ventas
cipales zonas hoteleras, sean especialmente rentables, con un perfil de cliente muy puntual pero de gran potencial consumidor. El Colegio de Farmacéuticos de Canarias (CFC) está a la espera de que la Consejería de Sanidad del Gobierno regional convoque este concurso previsto para antes de que termine el año. Otro de los temas candentes en el archipiélago es la cuestión de la deuda con los farmacéuticos de las islas. Los impagos vienen repitiéndose desde hace más de un año, hasta el punto de que los Colegios Oficiales de Far-
ANDALUCÍA Nº de farmacéuticos empleados a
1
2
3
de 4 a 6
7 ó más
Total
15
23
27
75
14
154
Cádiz
5
24
60
156
23
268
Córdoba
7
37
55
75
13
187
Granada
8
76
63
121
16
284
10
19
33
78
8
148
5
37
43
85
8
178
Málaga
15
49
81
162
62
369
Sevilla
12
41
85
151
18
307
TOTAL
77
306
447
903
162
1.895
Almería
Huelva Jaén
Metros cuadrados de almacén
Hasta 20
de 20 a 30
de 30 a 50
Más de 50
No tiene trastienda
Total
Almería
21
67
48
15
1
152
Cádiz
51
109
92
10
262
Córdoba
61
56
62
9
188
Granada
68
83
118
12
Huelva
28
63
45
9
145
Jaén
33
74
60
9
176
Málaga
90
115
140
22
Sevilla
88
97
100
19
TOTAL
440
664
665
105
Hasta 30
de 30 a 60
de 60 a 100
Almería
28
70
44
9
4
155
Cádiz
40
139
70
16
4
269
Córdoba
31
94
58
7
2
192
Granada
58
117
90
19
4
288
Huelva
25
67
53
3
1
149
Jaén
27
95
47
9
2
180
Metros cuadrados farmacia
de 100 a 150
2
2
283
369 304
5
Más de 150
1.879
Total
Andalucía
1,39
Málaga
45
178
116
30
7
376
Canarias
1,07
Sevilla
49
167
79
13
1
309
Ceuta
1,84
TOTAL
303
927
557
106
25
1.918
Melilla
2,53
Fuente: Marketing & Telemática Elaboración: Im Farmacias
de productos no medicamentosos se refieren a cosmética y dermocosmética. Un 20 por ciento corresponde a artículos de herboristería, y el resto se reparte entre fitoterapia, homeopatía y otros. El 58 por ciento de las farmacias emplean a entre cuatro y seis farmacéuticos, y destaca la elevada de ellas que se sitúa en siete o más (25 por ciento), un fenómeno que habla de esa elevada ratio de clientes por cada establecimiento. La mitad de ellos tienen unas dimensiones de entre 30 y 60 metros cuadrados. Más de tres de cada cuatro boticas registra en la actualidad una tendencia estable. El 16 por ciento se encuentra en disminución, y un 7,4 por ciento, en crecimiento.
Ceuta y Melilla La situación económica de las ciudades autónomas de Ceuta y Melilla es de las más desesperanzadoras del Estado español. Con unas tasas de desempleo juvenil del 65 por ciento, a la cabeza de la Unión Europea, el futuro a medio plazo se encuentra claramente lastrado por la falta de actividad industrial y el acusado peso del sector servicios orientado al consumo interno, que está en clara contracción en dependencia directa con el problema del paro. Es muy posible que la mala coyuntura de la economía, que golpea de lleno al sector público, sea la causa por la que los hospitales de ambas ciudades hayan sido los primeros de todo el país en aplicar el copago farmacéutico, en vigor ya desde el pasado día 1 de octubre a pesar de que el Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (INGESA) había pedido una aplazamiento de la medida. Las farmacias de Ceuta y Melilla notan más las bajadas de precios de los medicamentos porque, por su situación geográfica, necesitan grandes 'stockajes'. Las recetas de mutualidades tienen gran peso en ambas ciudades autónomas, pero los impagos no suponen un problema, pues las prestaciones sanitarias co-
rren a cargo del Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (Ingesa), que dispone de una partida finalista para los medicamentos. Una circunstancia característica de estos territorios es que la prescripción por principio activo se encontraba ya muy extendida antes de la entrada en vigor de esta medida en en conjunto del Estado, existiendo incluso un concierto previo en el que se primaba este tipo de prescripción. La medida que sí supuso un golpe fue el RDL 2130/2008. Los problemas en los concursos de adjudicación de oficinas de farmacia se re-
ISLAS CANARIAS Nº de farmacéuticos empleados a
1
2
3
de 4 a 6
7 ó más
Total
Las Palmas
0
11
21
102
42
176
S Cruz de Tenerife
1
8
14
91
41
155
ta
Metros cuadrados de almacén
|
24
Hasta 20 de 20 a 30
de 30 a 50
Más de 50
No tiene Total trastienda
Las Palmas
39
54
70
10
1
174
Sta Cruz de Tenerife
33
64
51
9
0
157
Metros cuadrados farmacia
Hasta 30 de 30 a 60 de 60 a 100
de 100 a 150
Más de 150
Total
Las Palmas
21
92
51
11
3
178
Sta Cruz de Tenerife
26
73
45
11
3
158
Fuente: Marketing & Telemática Elaboración: Im Farmacias
CEUTA Y MELILLA Nº de farmacéuticos empleados a
1
2
3
de 4 a 6
7 ó más
Total
Ceuta
1
1
1
13
2
18
1
3
11
4
19
2
4
24
6
37
Melilla
TOTAL
ANDALUCÍA, CANARIAS, CEUTA Y MELILLA SE ENCUENTRAN ENTRE LOS TERRITORIOS CON MÁS ELEVADA TASA DE DESEMPLEO DE LA UNIÓN EUROPEA
producen en estas ciudades, como sucede en Andalucía y Canarias. En este contexto, el 81 por ciento de las boticas se encuentran en situación estable, el 11 por ciento en disminución y el 7,4 por ciento, en aumento. Estos establecimientos tienen una tendencia al tamaño reducido, de manera que no existe ninguna que llegue a los 100 metros cuadrados. El 64 por ciento emplea a entre cuatro y seis farmacéuticos; el 16 por ciento, más de 7 y el 20 por ciento restante se reparte entre uno, dos o tres especialistas. +
Metros cuadrados de almacén
1
Hasta 20 de 20 a 30
de 30 a 50
Más de 50
Ceuta
4
5
8
Melilla
4
5
9
1
TOTAL
8
10
17
1
Metros cuadrados farmacia
Hasta 30 de 30 a 60 de 60 a 100
No tiene Total trastienda 1
de 100 a 150
18 19
1
Más de 150
37
Total
Ceuta
5
5
9
19
Melilla
1
11
7
19
TOTAL
6
16
16
38
Fuente: Marketing & Telemática Elaboración: Im Farmacias
ANDALUCÍA GRANDES SUPERFICIES
804.498
670.242
993
832
389
292
44%
18%
56%
82%
1.938.974 9
2.882
37
799
31
51%
12
49% 14
€
322
€
616.890
€
Jaén
PRINCIPALES OPERADORES EN ANDALUCÍA
684.670
Córdoba
723.865
Huelva Granada
522.862
Sevilla 922.928 Almería
668 229 32%
1.653
734
1.641.098
503
282
1.753
38%
34%
615
62%
66%
Cádiz 68% €
704.219
Málaga
1.245.164
981.058
1.397
44%
462
€
€
547.308
744.888
56%
13%
€
795.961
87% €
803.928
CEUTA 84.018 71
MELILLA 80.802
GRANDES SUPERFICIES
87
24
1
22
100%
100%
0% €
PRINCIPALES OPERADORES EN CEUTA Y MELILLA
0%
1.044.223
€
1.095.549
PRINCIPALES OPERADORES EN CANARIAS
CANARIAS
Sta. Cruz de Tenerife
GRANDES SUPERFICIES
3 8 7
1.017.531
1.100.813
1.458
920
355
351
22%
35%
78%
65%
Población
1
|
26
Las Palmas
1
€
854.972
€
Colegiados Oficinas de farmacia
935.489
Farmacias en la capital Farmacias en la provincia
29 €
Venta media PVP por farmacia
ANDALUCÍA Interés de compra por tramos de facturación Tramos de facturación Hasta 150.000 € 150.000 - 300.000 € 300.000 - 500.000 € 500.000 - 700.000 € 700.000 - 1.000.000 € 1.000.000 - 1.500.000 € 1.500.000 - 2.000.000 € Más de 2.000.000 €
Comunidad de residencia
Nº solicitudes 34 60 67 60 42 19 4 4
11,72% 20,69% 23,10% 20,69% 14,48% 6,55% 1,38% 1,38%
290
100%
Total solicitudes de compra
%
Distribución de inversores en función de su titularidad
Nº
%
Inversores sin farmacia Inversores con farmacia Total compradores
92 17 109
84,40% 15,60% 100%
Nº inversores
Comunidad ANDALUCÍA MADRID EXTREMADURA CASTILLA-LEÓN MURCIA CASTILLA-LA MANCHA COMUNIDAD VALENCIANA GALICIA ASTURIAS NAVARRA CANARIAS RIOJA Total
71 65,14% 9 8,26% 8 7,34% 5 4,59% 5 4,59% 4 3,67% 2 1,83% 1 0,92% 1 0,92% 1 0,92% 1 0,92% 1 0,92% 109 100,00%
Clasificación de los inversores por sexo Hombres Mujeres Total compradores
%
Nº
%
49 60 109
44,95% 55,05% 1
Clasificación de los inversores según su edad < 30 30-40 40-50 50-60 > 60 Total compradores
Nº
%
29 42 19 15 4 109
26,61% 38,53% 17,43% 13,76% 3,67% 100%
La demanda de farmacia en Andalucía mantie- Los farmacéuticos Canarios han sido los más ne su atractivo entre los inversores interesados en comprar farmacia en Las Islas Los residentes en esta Comunidad se consolidan como los más interesados en invertir en farmacia en Andalucía Un año más, los residentes en la Comunidad de Andalucía se consolidan como los más interesados en comprar una oficina de farmacia en la misma. Durante el último año 71 de los 109 inversores que se han puesto en contacto con la empresa líder en transmisiones de farmacia (www. farmaconsulting.es) para comprar farmacia en Andalucía residían en dicha Comunidad. Por otro lado, el perfil del inversor se corresponde con el de una farmacéutica (55,05% frente al 44,95% de farmacéuticos) con una edad comprendida entre los 30 y los 40. Entre estos, los de edad comprendida entre los 30 y los 40 años fueron los más interesados con una representación del 38,53%. La farmacia más atractiva para estos nuevos demandantes de farmacia se concentra entre los tramos de facturación de 150.000€ a 1.000.000€ (78,97% de las solicitudes), siendo el tramo más solicitado el comprendido entre los 300.000€ y los 500.000€ de facturación representando el 23,10% de las peticiones.
Durante el último año 22 nuevos inversores se han interesado en comprar farmacia en Canarias Según los datos facilitados a esta revista por Farmaconsulting Transacciones, los más interesados en comprar una farmacia en Las Islas fueron los inversores canarios con una representación del 68,18%. En el transcurso del 2012, el 65,08% de los inversores que solicitaron farmacia en Canarias concentraron las demandas en aquellas de facturación comprendida entre los 150.000€ y 1.000.000€. Dichas peticiones se repartieron de forma bastante uniforme entre los distintos tramos que comprende el grueso de las solicitudes. Si nos fijamos en el perfil del inversor, podemos observar que se trata en su mayoría de mujeres (el 68,18% frente al 31,82% de los hombres). Como dato reseñable, en contraste al resto de solicitudes en otras Comunidades, observamos que la edad de los farmacéuticos interesados en la compra de farmacia en Canarias es un poco superior al resto. El 63,34% de los mismos tenían una edad comprendida entre los 30 y los 50 años.
CANARIAS Comunidad de residencia
Interés de compra por tramos de facturación Tramos de facturación
|
Hasta 150.000 € 150.000 - 300.000 € 300.000 - 500.000 € 500.000 - 700.000 € 28 700.000 - 1.000.000 € 1.000.000 - 1.500.000 € 1.500.000 - 2.000.000 € Más de 2.000.000 € Total solicitudes de compra
Nº solicitudes 8 11 10 9 11 7 4 3 63
% 12,70% 17,46% 15,87% 14,29% 17,46% 11,11% 6,35% 4,76% 100%
Comunidad
Nº inversores
%
15 2 2 1 1 1
68,18% 9,09% 9,09% 4,55% 4,55% 4,55%
CANARIAS ANDALUCÍA CASTILLA-LEÓN GALICIA ASTURIAS CANTABRIA
Total
22
100,00%
Clasificación de los inversores según su edad
Nº
%
< 30 30-40 40-50 50-60 > 60 Total compradores
4 8 6 4 0 22
18,18% 36,36% 27,27% 18,18% 0,00% 100%
Clasificación de los inversores por sexo
Nº
%
Hombres Mujeres Total compradores
7 15 22
31,82% 68,18% 1
CEUTA Y MELILLA Interés de compra por tramos de facturación Tramos de facturación Hasta 150.000 € 150.000 - 300.000 € 300.000 - 500.000 € 500.000 - 700.000 € 700.000 - 1.000.000 € 1.000.000 - 1.500.000 € 1.500.000 - 2.000.000 € Más de 2.000.000 €
Comunidad de residencia
Nº solicitudes 6 10 6 4 2 2 0 0
20,00% 33,33% 20,00% 13,33% 6,67% 6,67% 0,00% 0,00%
30
100%
Total solicitudes de compra
%
Clasificación de los inversores por sexo
Nº
%
Hombres Mujeres Total compradores
3 9 12
25,00% 75,00% 1
Comunidad ANDALUCÍA MADRID EXTREMADURA CASTILLA-LEÓN MURCIA CASTILLA-LA MANCHA COMUNIDAD VALENCIANA GALICIA ASTURIAS NAVARRA CANARIAS RIOJA Total
Nº inversores
%
71 65,14% 9 8,26% 8 7,34% 5 4,59% 5 4,59% 4 3,67% 2 1,83% 1 0,92% 1 0,92% 1 0,92% 1 0,92% 1 0,92% 109 100,00%
Clasificación de los inversores según su edad
Nº
%
< 30 30-40 40-50 50-60 > 60 Total compradores
3 6 1 2 0 12
25,00% 50,00% 8,33% 16,67% 0,00% 100%
Las solicitudes de farmacia en Ceuta y Melilla se han incrementado en un 33,33% con respecto al año anterior Los farmacéuticos andaluces y castellano-leoneses fueron los más interesados en comprar farmacia en Ceuta y Melilla. En la actualidad, Farmaconsulting Transacciones conoce a 666 farmacéuticos interesados en comprar farmacia en Ceuta y Melilla de los cuales 12 inversores lo han solicitado en el último año. El 66,66% de las últimas peticiones recibidas se repartieron de forma homogénea entre los residentes en Andalucía y Castilla-León. Destacó que las mujeres fueron las más interesadas en la inversión con una demanda del 75% frente al 25% de los hombres. En cuanto a la edad, detallar que el 50% de las solicitudes provenían de farmacéuticos que tenían entre 30 y 40 años. En cuanto a los tramos de facturación los inversores el 73,33% de los solicitudes se concentraron en farmacias de hasta 500.000€. Por último comentar, que el 100% de las solicitudes recibidas no tenían farmacia en el momento en el que demandaron la compra en Ceuta y Melilla.
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“La farmacia del futuro debe ser un auténtico entorno de salud ” LOS FARMACÉUTICOS ANDALUCES SIENTEN QUE VIVEN UN MOMENTO HISTÓRICO EN EL QUE ESTÁN OBLIGADOS A DEFINIR LA FARMACIA QUE OFRECEN A LA SOCIEDAD, EN UNAS CIRCUNSTANCIAS DE CRISIS QUE LOS AHOGAN POCO A POCO. PARA ELLOS, RESULTA FUNDAMENTAL CREAR UN DIÁLOGO ENTRE LAS FARMACIAS Y CON LAS ADMINISTRACIONES PARA DECIDIR LA HOJA DE RUTA DE LA FARMACIA.
T
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32
Francisco Peinado
al y como está sucediendo en numerosas comunidades autónomas de nuestro país, las medidas adoptadas tanto por el Gobierno central como por la Administración autonómica han dejado a las oficinas de farmacia de la comunidad andaluza en una situación realmente caótica, que impiden que éstas puedan subsistir tan sólo con los márgenes que ofrece la dispensación de medicamentos. En estos términos se expresa Francisco Peinado, presidente del Colegio de Farmacéuticos de Huelva desde el año 2006, “medidas como el copago, centrales de compras o las conocidas subastas de medicamentos, llevadas a cabo por la Junta de Andalucía, nos han obligado a tomar el toro por los cuernos y trabajar en un nuevo modelo de oficina de farmacia abierto a nuevos servicios profesionales remunerados, donde la prestación de un servicio sanitario de calidad hacia nuestros pacientes no esté reñido con la rentabilidad”.
El escaso margen que ofrece actualmente la dispensación como único sustento de la botica ha puesto a las farmacias en una situación delicada, y las hace enfrentarse a un momento en el que es necesario dirimir un nuevo modelo de prestación de servicios y de gestión. La situación se agudiza en las farmacias rurales andaluzas, donde se viven situaciones ya insostenibles y las ayudas prometidas tanto por el Gobierno de la nación como por la comunidad autónoma no se han hecho aún efectivas.
LAS AYUDAS PROMETIDAS TANTO POR EL GOBIERNO DE LA NACIÓN COMO POR LA COMUNIDAD AUTÓNOMA NO SE HAN HECHO AÚN EFECTIVAS
Soluciones activas Desde el COF de Huelva han intentado implicarse activamente como agentes para intentar aportar soluciones a la situación actual, tal y como nos explica su presidente, “hemos pedido por activa y por pasiva a la Administración que cuenten con nosotros para la racionalización del gasto. Y tenemos la esperanza de que así sea. Uno de los primeros encuentros mantenidos por la nueva consejera de Igualdad, Salud, y Políticas Sociales de la Junta de Andalucía, María José Sánchez Rubio, ha sido con los representantes de la farmacia andaluza, a los que ha manifestado su clara intención de colaborar con el fin de preservar la calidad de la atención farmacéutica dentro de unos márgenes razonables de sostenibilidad”. A propósito de la pregunta, también nos explica que se han realizado estudios que demuestran cómo disminuyen los costes sanitarios totales con la intervención profesional de farmacéutico. “Por ejemplo, el control adecuado de un diabético, con su seguimiento farmacológico, con el control de sus valores de glucemia, con su adherencia al tratamiento, ahorra mucho dinero al sistema porque evita muchas de las complicaciones de la diabetes que requieren ingresos hospitalarios, cirugías por amputación, intervenciones por retinopatías, deterioro de otros órganos que comportan más medicación, y un largo etcétera. Y eso es sólo un ejemplo. Algunas de estas acciones ya son hoy día una realidad”. En opinión de Peinado, “la farmacia del futuro debe ser un auténtico entorno de salud que vaya mucho más allá de la simple dispensación del medicamento”. Aunque para ellos, los farmacéuticos de Huelva, ese futuro ya es toda una realidad de la mano de iniciativas como su propuesta de cartera de servicios (denominada Servicofh), que cuenta con dos programas en funcionamiento (gestión integral de la dermocosmética en la oficina de farmacia y el SPD), así como otros muchos servicios que se encuentran en gestación y “que pronto esperamos poner a disposición de nuestros colegiados, y por supuesto, de nuestros pacientes”.
Servicio a la sociedad Desde el COF Huelva ofrecen al farmacéutico los servicios comunes que desde el conjunto de Colegios farmacéuticos de España se ponen a disposición de sus colegiados. “Y en especial ponemos a su disposición un amplio programa formativo, que abarca desde programas de prevención, gestión de la oficina de farmacia, nuevas tecnologías, nuevos servicios profesionales, etc. y en el que destacan iniciativas llevadas a cabo en colaboración con la Facultad de Farmacia de la Universidad de Granada”, informa Peinado. Las actuaciones del Colegio se organizan a través de dos vertientes, una profesional y otra social. La vertiente profesional está enfocada a los colegiados y se concreta en su permanente información, su adecuada y actualizada formación y reciclaje profesional y en la defensa y representación de sus intereses. La vertiente social se centra en la atención a los ciudadanos en cualquier aspecto relacionado con el mundo de la farmacia, en la colaboración con entidades a través de proyectos de ayuda social y en la difusión del papel del farmacéutico en la sociedad. Además, a través de sus colegiados y de las 229 oficinas de farmacia repartidas por la provincia de Huelva canalizan acciones encaminadas a promover la prevención, la divulgación y la formación en torno a patologías de diversa índole, como pueden ser todas aquellas relacionadas con la salud mental, u otras más concretas como la psoriasis. Desde el colegio consideran fundamental “incidir en una mayor prevención desde las oficinas de farmacia, lo que se traduce, a nuestro juicio, en una medida de promoción de calidad de vida entre los pacientes así como en una eficaz herramienta para auspiciar la sostenibilidad de nuestro sistema sanitario” tal y como destaca el presidente.
“INCIDIR EN UNA MAYOR PREVENCIÓN DESDE LAS OFICINAS DE FARMACIA SE TRADUCE EN UNA MEDIDA DE PROMOCIÓN DE CALIDAD DE VIDA ENTRE LOS PACIENTES” Como farmacéutico de profesión y de ejercicio, Francisco Peinado afirma que lo más le gusta de su oficio es “la posibilidad de contribuir a la felicidad de las personas, y desde la farmacia esto lo hacemos a diario con mucha gente. Es un verdadero placer y una suerte poder ejercer esta profesión”. Y no quiere despedirse de nosotros sin dejar un mensaje para todos los compañeros de ejercicio, “me gustaría que todo farmacéutico que lea estas líneas sea consciente de que todos tenemos que contribuir a decidir la farmacia que queremos”. +
“TODOS TENEMOS QUE CONTRIBUIR A DECIDIR LA FARMACIA QUE QUEREMOS”
distribución
Javier Fernández Lasquetty inaugura el mercadillo benéfico de la Fundación Cofares EL EVENTO SE CELEBRÓ EN LA CALLE SANTA ENGRACIA DE MADRID, DEL 27 AL 29 DE NOVIEMBRE
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a Fundación Cofares, organización sin ánimo de lucro financiada por los socios de Grupo Cofares y actividades benéficas, organizó un año más su ya tradicional mercadillo solidario navideño. Esta fecha se ha convertido en un evento señalado al que acuden numerosas personalidades de la cultura, el espectáculo y la política, amén de numerosos farmacéuticos y amigos. Javier Fernández Lasquetty, Consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, inauguró el mercadillo benéfico, dando comienzo a esta solidaria iniciativa de Cofares que se celebra en el número 31 de la calle Santa Engracia Los visitantes que se acercaban al mercadillo tenían acceso a los más de 50 puestos, que ofertaban múltiples productos gastronómicos, ropa, bisutería, complementos, etc. Además de los puestos, se contaba con la presencia de un bar que servía vinos de renombre e ibéricos, todo donado por contribuyentes a la fundación. Las tardes del mercadillo estaban amenizadas por actuaciones musicales, que corrieron a cargo de Maita vende cá, Rocío Soto, el saxofonista Antonio Montes de Oca, el bailaor 34 Juan Peña y por un espectáculo de magia. También se acercaron a firmar ejemplares de sus libros los autores Pitita Ridruejo, Enrique Rojas y Marta Robles.
Todos los beneficios obtenidos en el mercadillo se dedican a financiar las actividades solidarias de la Fundación Cofares, cuyas labores incluyen iniciativas como la Ruta Solidaria de la Fundación Cofares, la donación de material sanitario a instituciones benéficas, la organización de viajes solidarios al extranjero y el envío de kits de ayuda en casos de emergencias, como recientemente en el caso de Filipinas. +
TODOS LOS BENEFICIOS OBTENIDOS EN EL MERCADILLO SE DEDICAN A FINANCIAR LAS ACTIVIDADES SOLIDARIAS DE LA FUNDACIÓN COFARES
gestión
IMS Health: Mercado Farmacéutico 2013 Escaso crecimiento a la espera de nuevas medidas contra el gasto en 2014 COMO TODOS LOS AÑOS, DURANTE EL CUATRO TRIMESTRE DEL AÑO LA COMPAÑÍA IMS HEALTH, FIRMA LÍDER MUNDIAL EN SERVICIOS DE INFORMACIÓN Y CONSULTORÍA PARA EL SECTOR SANITARIO, HACE PÚBLICOS SUS DATOS SOBRE EL SECTOR FARMACÉUTICO ESPAÑOL A PARTIR DE SUS MEDICIONES REALIZADAS EN SEPTIEMBRE DEL AÑO EN CURSO. EN ESTA OCASIÓN LO MÁS LLAMATIVO PARA SUS RESPONSABLES FUERON LAS COMPRAS QUE EL PACIENTE PAGUE ÍNTEGRAMENTE DE SU PROPIO BOLSILLO Y QUE EL MERCADO DE RETAIL NO HAYA CAÍDO TANTO COMO SE ESPERABA DESDE MAYO PASADO
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36
Concha Almarza
MS Health celebró el pasado 19 de noviembre un workshop para periodistas sobre las tendencias observadas para el mercado español en el sector Salud y la previsión de su crecimiento (negativo) para 2013. Como es habitual, la directora de Operaciones de la compañía, Concha Almarza, describió la situación actual del sector contando la presentación como un jalón más en el periodo 2007-2013 y como una proyección hacia 2017. Según Almarza, “el mercado farmacéutico total no tendrá un crecimiento negativo tan acusado porque algunas medidas como los nuevos precios de referencia no han llegado a aplicarse estos meses pasados mientras que en el trimestre anterior ya se observó un agotamiento en el efecto reductor en las ventas del copago, entre otros factores como la compra privada de medicamentos por parte de los pacientes o el avance de la medicina privada”.
Caen las ventas en Retail, pero no tanto Con un crecimiento negativo que apenas se acerca al -1% según el MAT de septiembre de este año (tabla 1), la directora de Operaciones estimó que “el crecimiento negativo del mercado farmacéutico total de España se situará entorno al -3% (tabla 2) a finales de año, sin que el crecimiento del mercado hospitalario (próximo al 4%), el de los genéricos (tabla 6) y el avance del Consumer Health (0,8%), puedan revertir esta situación”. Sin embargo, para IMS Health, el panorama podría haber sido peor porque en las prospecciones del mes de mayo era posible un decrecimiento en el mercado de Retail (ventas en oficinas de farmacia).
IMS HEALTH PREVÉ DIFICULTADES PARA LOS LABORATORIOS DE MARCAS Y DE GENÉRICOS, LAS OFICINAS DE FARMACIA Y LOS DISTRIBUIDORES
Ventas y Crecimiento del mercado farmacéutico en España: Periodo 2007-2013 (tabla 1)
Ventas y Crecimiento del mercado farmacéutico total en España: Periodo 2007-2017 (tabla 2)
Puntualizando a Farmaindustria El pasado 15 de noviembre tuvo lugar en Cuenca el X Seminario de Farmaindustria y los medios de comunicación, durante el que la patronal citó la estimación del mercado de retail para 2013 a partir de los datos de la medición de IMS Health, realizada el pasado mes de abril. De no haber surgido ciertas variables, dicho mercado tendería efectivamente a un decrecimiento del -8%. Sin embargo, los datos de la multinacional presentados durante el último workshop, han predicho que para finales de este año en realidad habrá un crecimiento negativo del -5%. Todos los años IMS Health toma el pulso al mercado farmacéutico dos veces, en mayo y septiembre. En la primera prospección del año (abril) todo apuntaba a que la caída de dicho mercado se situaría en el referido -8% a finales de 2013, sin embargo se han dado varias circunstancias para que dicha bajada se haya producido, dándose un lleve crecimiento, aun dentro de valores negativos. Así lo explicó la directiva de la consultora: “Entre las dos previsiones de IMS Health para este año, la orden de precios de referencia no fue de aplicación al tiempo que tampoco fueron introducidas las agrupaciones homogéneas de medicamentos, evitándose unos previsibles efectos negativos sobre los precios de los medicamentos y un impacto reductor en el valor de las ventas del mercado”. Y añadió: “esto ha hecho que en IMS Health optemos por un cálculo conservador, fijando en un -5% el crecimiento negativo en Retail, aunque para que ello sería necesario que el mercado cayera un -13% mensual durante el último trimestre del año, algo que no ha ocurrido en octubre, ni se espera que suceda en noviembre y diciembre”.
EL MERCADO DE RETAIL CAERÁ UN -5,1% EN 2013, FRENTE AL ESPERADO -8%
Evolución del mercado de Retail en España: Periodo 2007-2017 (tabla 3)
gestión Curvas ascendentes Mirando a 2017, todas las gráficas aportadas por IMS Health ofrecen curvas ascendentes salvo el valor del mercado farmacéutico total y la trayectoria de crecimiento prevista para el mercado hospitalario que, probablemente, decrezca en 2014 para estabilizarse entorno al “0” al final del periodo. Actualmente, el volumen (valor) del mercado farmacéutico español se sitúa en los 15.200 millones de euros, frente a los 16.500 millones que contaba en 2010. Estas cifras irán inevitablemente a la baja, porque en 2017 se espera que no se superen los 13.800 millones de euros. Mercado por mercado, a septiembre de 2013, el de Retail se está hoy escasamente por encima de los 9.000 millones de euros, frente a los 6.000 millones del mercado hospitalario. El primero muestra una caída próxima al 5% en unidades, paralelamente también a una bajada en valor, a pesar de la subida en valor del 0,8% en el mercado de Consumer Health. Por su parte, el mercado hospitalario ha mostrado crecimientos en los últimos meses que le situarán en un crecimiento del 4% a final de año. Mientras tanto, los medicamentos genéricos ya representan el 5% del mercado hospitalario, sumando el 37% del mercado farmacéutico por unidades (agosto de 2013) y el 18% del mercado farmacéutico (PVL). Finalmente, Almarza destacó que “el mercado privado creció un 6% desde julio de 2012, mediante la venta de medicamentos genéricos y reembolsables que los ciudadanos pagaron íntegramente de su bolsillo, ahorrando 860 millones de euros a las cuentas públicas”. Este crecimiento, aclaró la directora de Operaciones, “se explica por la compra íntegra que hacen los ciudadanos de fármacos con un precio generalmente inferior a los 5 euros, lo que probablemente evidencie un factor psicológico que mueve a prescindir de la receta aun cuando se tenga derecho a ella.”. Este mercado privado ya estaría entorno a los 2.000 millones de euros y podría estar en consonancia con el crecimiento de los seguros médicos privados.
Mercado de Hospitales en España: Periodo 2007-2017 (tabla 4)
Volumen y Crecimiento del Mercado Hospitalario distinguiendo entre marcas y genéricos (tabla 5)
LA INDUSTRIA DEBERÍA TEMER NUEVAS MEDIDAS CONTRA EL GASTO FARMACÉUTICO EN 2014 Participación de los Genéricos en el crecimiento, frente a los medicamentos de marca (tabla 6)
Medidas de contención del gasto farmacéutico
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t
Prescripción electrónica
t
Desfinanciación de fármacos
t
Copago
t
Precios de Referencia/Precios Menores
t
Medidas de reducción de precios en productos en el mercado
t
Informes de posicionamiento terapéutico (IPTs)
t
Protocolos de tratamiento y Equivalencias Terapéuticas
t
Grupos de compra
t
Restricciones al uso de fármacos a través del hospital
gestión
‘Drivers’ que condicionan la evolución del modelo sanitario futuro Junto a las medidas de contención del gasto en una difícil situación económica, estos otros factores condicionan el entorno sanitario:
Gabriel Morelli Factores de decrecimientos El workshop estuvo presidido por el director general de IMS Health, Gabriel Morelli, quien distinguió entre los factores positivos y negativos que determinan el crecimiento del mercado farmacéutico. Entre los primeros citó la pirámide de la población española tendente a una mayor demanda de fármacos por envejecimiento, junto al lanzamiento de nuevos medicamentos. En los aspectos negativos la lista fue más larga. Los genéricos seguirán contribuyendo al crecimiento del mercado y provocando la depreciación de las moléculas que pierdan su patente. Probablemente el copago será incrementado a medio plazo y es posible que se promulguen nuevas desfinanciaciones. Así mismo, cualquier modificación del modelo de Precios de Referencia o una actualización del binomio precios de Referencia/Precios Menores, junto a los Precios Seleccionados, podría tener un impacto negativo en las ventas. De igual forma, el perfeccionamiento de la compra centralizada de medicamentos para hospital, acompañada de una mayor penetración de medicamentos biosimilares, también podrán provocar una mayor contracción del mercado. Respecto a este último aspecto, Almarza aseguró que, “cuando un biosimilar entra en un hospital, ocupa el 100% de las prescripciones, expulsando a la marca del centro”. Finalmente, y como último factor negativo, también podrían aumentar su peso las medidas autonómicas, siendo estas las subastas de Andalucía, los algoritmos de prescripción en la Comunidad Valenciana u otras nuevas.
LOS MEDICAMENTOS GENÉRICOS YA SUPONEN UN 5% DEL MERCADO HOSPITALARIO
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Finalmente, tanto Almarza como el director general de IMS Health 40 auguraron nuevas medidas en 2014 contra la contención del gasto farmacéutico. Entre ellas, Morelli destacó: “nuevas desfinanciaciones de medicamentos para síntomas menores, medida que volvería a ser positiva, y quizás otras más incomprensibles como el copago de medicamentos de dispensación hospitalaria”. +
Factores socio-demográficos t Envejecimiento de la población t Importancia creciente de la Prevención t Pacientes cada vez más activos e informados (bien o mal) t Adopción de las nuevas tecnologías a diferentes ritmos según las CC.AA. t Crecimiento de la sanidad privada Nuevos modelos de gestión sanitaria t Balance entre Microgestión y Mesogestión t Transferencia de gestión Público-Privada t Gestión de pacientes crónicos: AP vs. Hospitales Farmacia y Distribución t Dificultades en la Farmacia por márgenes reducidos y exigencias de stocks t Diversificación de servicios del mayorista t La no inminente, aunque posible, liberalización de las farmacias
monográfico
El corazón, nuestro punto débil LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES SON LA PRIMERA CAUSA DE MUERTE EN LOS PAÍSES DESARROLLADOS. LOS RETOS QUE SE PLANTEAN LOS EXPERTOS DE TODO EL MUNDO PARA DETENER EL AVANCE DE LO QUE CONSIDERAN YA UNA EPIDEMIA VAN EN CUATRO DIRECCIONES: LA PREVENCIÓN, EL DIAGNÓSTICO, EL TRATAMIENTO Y LA INVESTIGACIÓN.
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esplazarse en coche o moto, comer demasiada carne, fumar, realizar un trabajo sedentario, el estrés, la falta de ejercicio y determinados genes, son una mala combinación para la salud de nuestro sistema cardiovascular. Es imprescindible que asumamos nuestra responsabilidad en lo que respecta a nuestra salud. Aún así, es difícil que nos preocupemos por una enfermedad, muchas veces silenciosa, y que puede afectarnos en el plazo de unos años. Pronto podremos conocer mejor el estado real de nuestro sistema cardiovascular y el uso que hagamos de esta información marcará la diferencia entre morir a los 65 años o disfrutar de una vejez larga. Hace 50 años, los factores de riesgo de las cardiopatías solían conducir a una muerte prematura. En las últimas décadas, los fármacos como las estatinas, las intervenciones quirúrgicas, como la angioplastia y el bypass, y la modificación de algunos hábitos, las pueden mantener bajo control. Sin embargo, todo ello es insuficiente. Muchas de las enfermedades cardíacas son silenciosas. El 50% de los varones y el 64% de las mujeres mueren a causa de una cardiopatía de forma súbita, sin previo aviso. Los exper42 tos creen que es fundamental determinar el riesgo lo antes posible y de forma precisa. En esta línea, es imprescindible conocer quién y por qué puede tener un infarto. Parte de la respuesta está en nuestros genes.
Insuficiencia cardíaca Se habla de insuficiencia cardíaca (IC) cuando la función del corazón está alterada o no bombea suficiente sangre para abastecer a los órganos, músculos y tejidos del organismo. Cuando el corazón empieza a fallar, el organismo lo detecta inmediatamente y pone en marcha los mecanismos compensatorios, por lo que muchos pacientes no llegan a percibir los síntomas anormales que manifiesta el corazón. No obstante, los mecanismos compensatorios sólo son eficaces durante cierto tiempo, por lo que llega un momento en el que el organismo no puede paliar el fallo en el bombeo del corazón.
LA MAYORÍA DE LOS FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR SON MODIFICABLES Y ESTÁ EN NUESTRAS MANOS CONTROLARLOS El primer síntoma de la IC se manifiesta cuando el enfermo se expone a cualquier situación en la que es necesario un mayor bombeo del corazón y una mayor cantidad de sangre al organismo. De esta manera, el paciente sentirá ahogo y falta de aire mientras realiza ejercicio o lleva a cabo actividades que antes toleraba bien. Progresivamente, la situación se va agravando y la insuficiencia puede repercutir en otros órganos vitales, como los riñones. Entre los principales mecanismos de defensa se encuentran la taquicardia en situación de reposo (al no bombear suficiente sangre el corazón aumenta el número de latidos en cada unidad de tiempo) y el aumento progresivo del tamaño del corazón para conseguir contracciones más fuertes que compensen su deficiencia. Por este motivo, los pacientes con IC suelen tener un aumento del tamaño del corazón. La IC puede afectar a la calidad de vida del paciente y limitar sus actividades cotidianas debido a la fatiga y los problemas para respirar. La enfermedad no cursa de manera lineal, es decir, que hay períodos en los que el paciente permanece estable y otros en los que aparecen descompensaciones que hacen necesaria la hospitalización.
MERCADO HIPOTENSORES. Ventas en valores absolutos. (Agosto, Septiembre, Octubre 2013)
Doxazosina Neo TEV
Unidades
472.760
Carduran Neo
Valor
4.659.778 124.691 1.492.764
Moxon
28.019 892.119
Doxazosina Neo Sta
98.646 897.366
Doxazosina Neo Rat
94.494 733.416 404.785
Resto
2.556.324 1.223.395
Total
11.231.767
MERCADO HIPOTENSORES. Evolución de las ventas. (Agosto, Septiembre, Octubre 2013) Carduran Neo Doxazosina Neo TEV
Unidades
-4,7%
Valor
-4,7% 1,7% -3% 5,5%
Moxon
4,7% 26,3%
Doxazosina Neo Sta
36,3% 3,8%
Doxazosina Neo Rat
10,5% 3,8%
Total
2%
Fuente: IMS Categoría C02
EL 50% DE LOS VARONES Y EL 64% DE LAS MUJERES MUEREN A CAUSA DE UNA CARDIOPATÍA DE FORMA SÚBITA, SIN PREVIO AVISO
monográfico La causa más común de IC es la enfermedad coronaria, como la angina de pecho y, especialmente, el infarto de miocardio. Otra causa habitual es la hipertensión arterial, que debe detectarse y controlarse a tiempo para prevenir y evitar el desarrollo de IC. La presión arterial debe encontrarse por debajo de 140/90 mmHg en la consulta y de 135/85 mmHg si la medición la realiza el propio paciente o la familia en el domicilio. También el consumo excesivo de alcohol puede llevar a una situación de IC, ya que daña el músculo cardíaco y origina la denominada miocardiopatía dilatada, una dilatación progresiva del corazón debida a un adelgazamiento y debilitamiento de sus paredes. Asimismo, las enfermedades de las válvulas cardíacas pueden producir IC.
MERCADO HIPOTENSORES. Cuota de mercado. (Agosto, Septiembre, Octubre 2013)
Carduran Neo 38,6%
Carduran Neo 41,5%
RESTO 33,1%
RESTO 26,8%
Unidades
Doxazosina Valor Neo Rat 6,5% Doxazosina Neo Sta 8% Moxon Doxazosina Neo TEV 7,9% 13,3%
Doxazosina Neo Rat 7,7% Doxazosina Doxazosina Neo Sta Neo TEV 8,1% 10,2% Moxon 2,3%
MERCADO HIPOTENSORES. LA PREVALENCIA DE HTA EN ESPAÑA SE SITÚA EN TORNO A UN 25% DE LA POBLACIÓN ADULTA
Ventas en valores absolutos (11/2012 a 10/2013) Carduran Neo
1.937.449 520.757 6.371.690
Moxon
112.362 3.605.086
Doxazosina Neo Sta
373.736 3.368.399
Doxazosina Neo Rat
382.756 2.870.673 1.602.599
Total
Fuente: IMS Categoría C02
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44
Valor
19.617.903
Doxazosina Neo TEV
Resto
Unidades
10.009.354 4.929.659 45.843.105
Factores de riesgo La mayoría de los factores de riesgo cardiovascular son modificables y está en nuestras manos controlarlos. Una dieta sana, con frutas y verduras, pude disminuir el riesgo en un 30%. Además, es importante saber lo siguiente: - La hipertensión casi triplica el riesgo en los varones y lo duplica en las mujeres. - La obesidad abdominal casi duplica el riesgo. - Una combinación inadecuada de colesterol bueno (HDL; lipoproteína de alta densidad) y malo (LDL; lipoproteína de baja densidad) puede cuadruplicar el riesgo. - El estrés y la depresión duplican el riesgo. - La falta de ejercicio aumenta el riesgo alrededor de un 20%. - Fumar duplica el riesgo. Como acabamos de ver, la hipertensión arterial (HTA) es el factor que más aumenta el riesgo de sufrir una enfermedad cardiovascular. Aparece cuando se elevan
los niveles de presión arterial de una forma continua y sostenida, y supone un gran problema para la salud por los riesgos que entraña para órganos tan importantes como el corazón o los riñones. Su prevalencia en España se sitúa en torno al 25% de la población adulta. La presión arterial viene dada por dos lecturas que hacen referencia a la fuerza que ejerce la sangre al viajar por las arterias. Una lectura normal es 120/80, siendo 120 la presión sistólica (PS), que se produce cuando el corazón late, y 80, la presión diastólica (PD), correspondiente a la del corazón en reposo. Ambas medidas se toma en milímetros de mercurio (mmHg). Los riñones controlan el volumen de líquido circulante y la cantidad de sal absorbida por el organismo, ambos factores que tienen efectos directos sobre la presión arterial (PA). Cuanta más sal absorbe el organismo, más agua se
MERCADO HIPOTENSORTES Evolución Ventas. (11/2012 a 10/2013) Carduran Neo
Unidades
-9,8 -11,4
Valor
13 Doxazosina Neo TEV
Moxon
9,3 -4,7 -5,6 38,4
Doxazosina Neo Sta
60,9 5
Doxazosina Neo Rat
Total
7,1 -1,7 -2,4
Fuente: IMS Categoría C02
retiene en la circulación, hecho que puede aumentar la presión arterial y la tendencia al estrechamiento de las arterias, aunque las personas sin problemas renales tienen un mayor índice de tolerancia a la ingesta de sal sin efectos sobre la PA. El diámetro de las arterias y arteriolas también influye sobre la PA, además de ciertas hormonas. Los valores normales de PA están en función de la edad y el sexo. Como término medio, se considera óptima la lectura 120/80 y normal 130/85.
CUANTA MÁS SAL ABSORBE EL ORGANISMO, MÁS AGUA SE RETIENE EN LA CIRCULACIÓN, HECHO QUE PUEDE AUMENTAR LA PRESIÓN ARTERIAL
Consecuencias de la HTA La hipertensión arterial origina un sobreesfuerzo del corazón que, como consecuencia, aumenta su masa muscular, de manera que puede producirse una hipertrofia ventricular izquierda. Además de afectar al músculo cardíaco, esta situación puede conducir a una angina de pecho o una insuficiencia coronaria. La HTA es más peligrosa en aquellos pacientes que ya han sufrido un problema cardiovascular, y también puede causar la rotura de una pequeña arteria y ocasionar una hemorragia cerebral. La rigidez y el estrechamiento de las arterias impide el adecuado riego sanguíneo del cerebro y puede propiciar la aparición de infartos cerebrales. La HTA puede dar lugar también a arteriosclerosis y trombosis. En algunos casos puede ocasionar desenlaces fatales, al provocar un aneurisma por dilatación y rotura de las paredes de la aorta. La hipertensión provoca
monográfico también daño renal, que puede llegar a requerir diálisis. El objetivo del control de la HTA es mantener la presión arterial dentro de unos límites recomendables según el perfil del paciente, y reducir los riesgos mediante los métodos menos agresivos, por ello resulta fundamental, en primer lugar, revisar los hábitos de vida. - Control de la presión arterial: a partir de los 40 años, especialmente en el caso de los hombres, es muy recomendable el control de la presión arterial de forma periódica. - Control de peso: en los pacientes con sobrepeso se ha comprobado que la pérdida de peso disminuye la PA. La existencia de sobrepeso se puede calcular mediante el índice de masa corporal: valores superiores a 25 kg/m2 indican sobrepeso. - Control de la dieta: restringir el consumo de alimentos salados y grasos. Incrementar el consumo de vegetales y de frutas que contengan potasio. Consumir pescado, pollo, pavo y conejo, preferentemente cocinados a la plancha. Evitar mariscos y ahumados. Respetar los horarios de las comidas y comer de modo suficiente.
MERCADO HIPOTENSORTES Cuota de mercado. (11/2012 a 10/2013)
Carduran Neo 39,3% RESTO 32,4%
Carduran Neo 42,8% RESTO 21,8%
Unidades
Doxazosina Neo Rat 7,8%
Doxazosina Neo Sta 7,6%
Doxazosina Neo TEV 10,6%
Doxazosina Neo Rat 6,3% Doxazosina Neo Sta 7,3% Moxon 7,9%
Valor
Doxazosina Neo TEV 13,9%
Moxon 2,3%
Fuente: IMS Categoría C02
LA HTA ES MÁS PELIGROSA EN AQUELLOS PACIENTES QUE YA HAN SUFRIDO UN PROBLEMA CARDIOVASCULAR
Tratamiento de la HTA
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El inicio de tratamiento farmacológico está indicado cuando la PA supera los 160 mm Hg de presión sistólica y/o 95-100 mmHg de presión diastólica y no se consigue una disminución de la PA con las medidas preventivas. Los fármacos disponibles en el tratamiento de la HTA son: - Diuréticos. La palabra diuresis significa a través de la micción. Los medicamentos diuréticos actúan sobre el contenido y el volumen de la orina. Son el tratamiento de primera elección para el tratamiento de la HTA, ya que han demostrado reducir los episodios cardiovasculares. Son especialmente útiles en la HTA volumen-dependiente con niveles bajos de renina. En general, son bien tolerados y eficaces a dosis bajas, que evitan los posibles efectos secundarios que consisten en hipopotasemia, alcalosis metabólica, hiperglucemia, 46 aumento de triglicéridos y colesterol LDL. Es preferible no usarlos en casos de insuficiencia renal y hepática, en el embarazo y la lactancia y en tratamiento concomitante con digital, inhibidores de la ECA y sales de litio. Son: tiazidas,
diuréticos de asa y ahorradores de potasio. - Bloqueadores beta. Son fármacos que disminuyen la frecuencia cardiaca y la fuerza de contracción del corazón. Actúan como antagonistas competitivos de la noradrenalina y adrenalina a nivel de los receptores adrenérgicos beta 1 y beta 2. junto con los diuréticos son fármacos de primera elección en el tratamiento de la HTA. Son muy efectivos en pacientes con cardiopatía isquémica y en casos de HTA con taquicardia. Son: atenolol, metoprolol, propanolol, carvedilol, etc. - Antagonistas del calcio. Son fármacos que impiden la entrada de calcio en las células a través de los canales tipo L que se encuentran en el músculo estriado cardíaco y músculo liso vascular. Con ello evitan el estrechamiento de las arterias y también la contractilidad del miocardio y las resistencias vasculares periféricas. Los antagonistas del calcio constituyen un grupo heterogéneo de fármacos. Todos ellos comparten un mismo mecanismo de acción, pero presentan diferencias en cuanto a su perfil farmacocinético y farmacodinámico,
en sus efectos secundarios y, por tanto, en sus aplicaciones terapéuticas. Pueden clasificarse en selectivos (verapamilo, diltiazem, nifedipino, etc.) y no selectivos (flunaricina y cinaricina) según sea el tipo de bloqueo de la entrada de calcio a la célula a través de los canales tipo L (de inactivación lenta), que se encuentran en el músculo estriado cardíaco y en el músculo liso vascular. Sus características farmacocinéticas (metabolismo por citocromo P450) y farmacodinámicas (efectos inotrópicos y cronotrópicos) son las responsables de sus efectos adversos (cefalea, edemas, rubor facial, bradicardia, bloqueo auriculoventricular, hipotensión, disnea e insuficiencia cardíaca) e interacciones (inductores enzimáticos, antiarrítmicos). Entre sus principales aplicaciones terapéuticas, cabe destacar su uso en hipertensión arterial, diabetes mellitus, angina de pecho, infarto agudo de miocardio, arritmias cardíacas, miocardiopatía hipertrófica, hemorragia subaracnoidea, hipertensión pulmonar primaria, migraña, parto prematuro, demencia, fisura anal y fenómeno de Raynaud. +
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Kern Pharma
Medisana
Alvita
Kern Pharma refuerza su gama de antihipertensivos con Telmisartán Kern Pharma yTelmisartán/Hidroclorotiazida Kern Pharma. Telmisartán Kern Pharma se indica en el tratamiento de la hipertensión esencial en adultos, en la prevención de riesgos cardiovasculares y en la reducción de la morbilidad cardiovascular en pacientes con enfermedades cardiovasculares aterotrombóticas manifiestas y diabetes mellitus tipo 2 con lesión de órgano diana documentada.
CardioCompact es un tensiómetro de brazo con despertador. Tiene una cómoda función de inclinado que permite trasformar el aparato en un exacto medidor de tensión o en un reloj despertador de viaje, en función del ángulo de inclinación de pantalla. Cuando el dispositivo está cerrado se encuentra en modo viaje, lo que evita una activación accidental durante el trayecto.
El tensiómetro de brazo de Alvita se llama Plus y es totalmente automático. Cuenta con tecnología confort de inflado, indicador de riesgo de hipertensión y detector de latidos irregulares. Además tiene una memoria de 60 lecturas para dos usuarios y refleja una media automática de las últimas 3 mediciones.
Visomat
Mylan
PIC Solution
Visomat ha combinado dos métodos de medición diferentes en su nuevo tensiómetro. Se trata del método Korotkow junto con el cómodo oscilómetro. Además, el nuevo Visomat Double Comfort incluye un micrófono que registra el ruido generado por la turbulencia de la sangre en el interior de la arteria mientras se produce la medición.
Telmisartán Mylan EFG se añade al catálogo de la empresa farmacéutica para tratar la hipertensión esencial en adultos que, al no contener sacarosa, gluten ni lactosa, es adecuado para diabéticos y celiacos. Este medicamento pertenece al grupo que combate la angiotensina II, una sustancia que provoca el estrechamiento de los vasos sanguíneos, aumentando la presión arterial.
Personal Check es un tensiómetro de brazo completamente automático. El indicador de tensión alta personalizable permite llevar un seguimiento preciso y continuo de la tensión y se adapta a cada necesidad específica. Está dotado de una pantalla de gran formato que facilita la lectura de los valores de tensión
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monográfico
Terapias naturales para recuperar el tono vital LA HOMEOPATÍA ES LA ÚNICA TEORÍA TERAPÉUTICA DEL SIGLO XVIII QUE SIGUE VIGENTE. HOY EN DÍA, YA SE PUEDE CONSIDERAR COMO UNA REALIDAD EN LA PRÁCTICA MÉDICA HABITUAL. CADA VEZ MÁS PACIENTES Y PROFESIONALES SANITARIOS LA UTILIZAN DE FORMA RUTINARIA COMO UN TRATAMIENTO EFICAZ, TANTO COMO TRATAMIENTO ÚNICO COMO COMPLEMENTARIO CON OTROS MEDICAMENTOS.
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n el siglo XVIII la homeopatía fue muy bien acogida por numerosos médicos y pacientes, que vieron en ella una alternativa a la medicina agresiva y tradicional que se practicaba en la época. Fue concebida por Samuel Hahnemann como una forma de mejorar el espíritu vital del cuerpo, ya que “sólo la fuerza vital desarmonizada es la que produce las enfermedades, y por lo mismo la curación tiene por condición y supone necesariamente que la fuerza vital esté restablecida en su integridad y que el organismo entero haya vuelto al estado de salud”. La homeopatía partía con cierta ventaja: sus medicamentos eran inofensivos y ya sólo por eso podían competir con los remedios oficiales, ineficaces pero además dañinos. La homeopatía sostiene que los síntomas que provoca una sustancia tóxica en una persona sana pueden ser curados por un remedio preparado con la misma sustancia tóxica, siguiendo el principio similia similibus curantur (“lo similar se cura con lo similar”). Hay que tener en cuenta que el concepto homeopático de enfermedad difiere del de la medicina convencional. Sostiene que la raíz 50 del mal es espiritual en vez de física, y que el malestar se manifiesta primero con síntomas emocionales,
como ansiedad y aversiones, pasando a ser, si no se tratan adecuadamente, síntomas mentales, desórdenes de conducta y, por último, trastornos físicos. Así, una infección no es debida a una invasión microbiana, sino al debilitamiento de la fuerza vital que ha hecho posible que el cuerpo sucumbiese ante el microbio patógeno. La medicina oficial ha lanzado contra los homeópatas todo tipo de descalificaciones, sin que la homeopatía se haya resentido. Antes al contrario, los medicamentos homeopáticos han ganado prestigio y reconocimiento, la homeopatía se introduce
lentamente en las instituciones universitarias y profesionales, la Unión Europea concede a los remedios homeopáticos la consideración de medicamentos legales y ha diseñado para ellos una normativa específica, a la medida de sus características.
Popularización La población ha cambiado mucho en los últimos años debido especialmente a los efectos que han provocado las nuevas tecnologías. El acceso a una mayor información sobre la salud, además de numerosas campañas de educación sanitaria han hecho que la relación paternalista tradicional entre médico y paciente haya evolucionado hacia un diálogo de igual a igual. Los pacientes reclaman una medicina más personalizada y que les atienda de manera más global e inocua, que no se centre sólo en los síntomas sino también en las causas y no produzca efectos indeseables en el organismo. En este contexto, la homeopatía se integra actualmente de forma armónica con las herramientas terapéuticas convencionales que abarcan desde el consejo que puede obtener el paciente en la oficina de farmacia de manera puntual hasta el ámbito de la prescripción médica que pueda llevarse a cabo en las consultas de médicos homeópatas, incluso en las de aquellos que, a pesar de carecer de formación especializada, han constatado los buenos resultados obtenidos cuando se han usado los medicamentos homeopáticos para cubrir lagunas terapéuticas cotidianas, como sucede en el caso de dolores de la dentición, los cólicos del lactante o las diarreas en pediatría. La homeopatía es, por lo tanto, un método terapéutico que cada vez está más asentado en la realidad sanitaria en España. De hecho, cada año son más los profesionales que muestran interés en conocer la homeopatía con mayor detalle, inscribiéndose para ello en cursos y seminarios especializados, con el objetivo de ofrecer una solución adaptada a las necesidades de ciertos pacientes, sobre todo los más vulnerables como bebés, embarazadas, personas con afecciones crónicas, e incluso en tratamiento con radioterapia o quimioterapia. En los últimos años, además, han sido diversas las universidades españolas que han integrado conocimientos de homeopatía en su seno, como por ejemplo sucede en Zaragoza bajo el auspicio de la Cátedra de Farmacología de Medicina.
Preparación Los medicamentos homeopáticos se utilizan actualmente en más de 80 países del mundo, principalmente en Europa. Así, en una reciente encuesta realizada en Bélgica por IPSOS en mayo de 2011, el 78,3% de la población entrevistada conocía la homeopatía y, de ellos, el 39,5% la utilizaba y el 5,1% la había utilizado anteriormente. En el caso de Francia, país de referencia en homeopatía, el 74% de los pacientes franceses afirma “estar dispuesto a aceptar tratamientos homeopáticos si su médico se los propone”. El 69% de los médicos considera que la homeopatía es una terapia eficaz. Cada vez hay más franceses que eligen este tratamiento, alcanzando el 56% de la población. El 66% de las madres de familia utiliza la homeopatía para sus hijos, tanto de forma preventiva como curativa, sobre todo en patologías otorrinolaringológicas, salida de dientes, nerviosismo y traumatismos leves. La preparación de los remedios homeopáticos, conocida como dinamización o potenciación, consiste en una serie de diluciones seguidas de agitaciones. Se cree que la vigorosa agitación que sigue a cada dilución transfiere parte de la esencia espiritual de la sustancia al agua. El factor de dilución de cada etapa es de 1:10 o de 1:100, aunque recientemente se han realizado potencias DM (factor de dilución de 1:50.000 en cada etapa). La elección de la potencia prescrita depende de si la enfermedad diagnosticada está muy asentada, siendo 12 el punto de partida para males agudos y 30 para los crónicos. El factor de dilución se considera mucho menos importante que el número de diluciones sucesivas.
LA HOMEOPATÍA SOSTIENE QUE LA RAÍZ DEL MAL ES ESPIRITUAL EN VEZ DE FÍSICA, Y QUE EL MALESTAR SE MANIFIESTA PRIMERO CON SÍNTOMAS EMOCIONALES
La homeopatía considera que sus remedios son más potentes cuanto más diluidos están. La potencia se define como un número, de modo que cuanto más alto sea el número, la dilución es mayor. Es una afirmación que se opone a la bioquímica, para la cual cuanto más ingrediente activo hay en un medicamento mayor es su efecto, positivo o negativo. Los detractores de la homeopatía afirman que las sustancias homeopáticas están tan diluidas que no contienen la sustancia diluida, que no hay moléculas del fármaco en las diluciones más potentes. Los defensores de la homeopatía dicen que el mecanismo es irrelevante, porque funciona.
Fitoterapia Las plantas medicinales fueron durante mucho tiempo nuestra principal fuente de productos terapéuticos. Con la aparición de la industria farmacéutica y los avances de farmacología, las plantas pasaron a ser fuente de principios activos de medicamentos de síntesis, y más tarde, ha sido desplazadas por éstos. Ahora hay una “vuelta a la naturaleza” con el consiguiente aumento de consumo de productos a base de plantas medicinales. Definiremos fitoterapia como la ciencia que estudia los productos vegetales con una finalidad terapéutica, ya sea para prevenir, curar o paliar enfermedades. Su ámbito de actuación lo podemos centrar en enfermedades leves o moderadas y como tratamiento coadyuvante de enfermedades crónicas. La terapia con plantas medicinales es menos agresiva, tiene menos efectos secundarios, contraindicaciones e interacciones y es mejor tolerada. Según la encuesta realizada por la Fundación Salud y Naturaleza a los consumidores, distintas especialidades de nutrición y fitoterapia son las especialidades más conocidas por los mismos. Éstos afirman su conocimiento en un 29% para las especialidades de nutrición y dietética, y en
monográfico un 14% sobre la fitoterapia y plantas medicinales. Otras especialidades sobre las que los encuestados apuntan un buen conocimiento son los masajes terapéuticos (13%), la homeopatía (9%) y la acupuntura (8%). El perfil del consumidor de fitoterapia se define mayoritariamente como el de una mujer (74,6%), de clase media (media:42,8% media alta: 22,8% media baja: 34,4%) y de edad madura (36 a 50 años: 32,9%, de 50 años: 45,4%). En cuanto a la tradición de uso, 1 de cada 4 consumidores (25%) reconoce tradición de uso familiar o en su entorno, y entre los consumidores, 1 de cada 3 (29%) consume a diario, dándose la mayor frecuencia de consumo diario entre las mujeres y a medida que avanza la edad. Asimismo es interesante constatar que, al contrario de lo que ocurre en otros países de Europa, el lugar de adquisición de productos de plantas medicinales más citado es el herbolario (75%) y aunque muchos consumidores adquieren estos productos indistintamente en diferentes canales, la herboristería destaca en cuanto a fidelización, ya que un 61,3% dicen comprar siempre en herboristerías, frente a un 38,7% de fidelización a la farmacia. A la farmacia acude en mayor medida la mujer (42%) y los consultados de más edad (43%). Con todo, la importancia de Internet como medio de información
LOS PACIENTES RECLAMAN UNA MEDICINA MÁS PERSONALIZADA, QUE LES ATIENDA DE MANERA MÁS GLOBAL Y NO SE CENTRE SÓLO EN LOS SÍNTOMAS SINO TAMBIÉN EN LAS CAUSAS aumentará en los próximos años, por lo que habrá que prevenir una mayor protección de los consumidores sobre la calidad de la información suministrada, algo que se ha llevado a cabo de forma insuficiente en la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios. El consumidor final está muy desprotegido ante la generalización del uso de Internet, que propicia el consumo sin tener en cuenta las características específicas de cada persona, por lo que resulta imprescindible que los profesionales cualificados actúen en este campo de la información al consumidor como asesores para el buen uso de los productos y control de riesgos potenciales.
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Administración Las plantas medicinales las podemos administrar de varias maneras: en tisanas o bien en otras formas galénicas. Dependiendo de la indicación terapéutica de cada momento, necesitaremos una u otra forma. Dentro de las tisanas, que es la forma más tradicional de administrar las plantas medicinales, tenemos infusiones, maceraciones y decocciones. - Infusión. La droga vegetal se pone en contacto con agua hirviendo, dejándola entre 5 y 10 minutos. La utilizaremos, en general, para las partes blandas de la planta como hojas o flores. - Maceración. Dejamos la droga vegetal en contacto con agua a temperatura ambiente durante un tiempo establecido. Se usa en aquellos casos en los que los principios activos se pueden destruir con el calor. - Decocción. La droga se hierve un tiempo determinado, por lo general, entre 10 y 15 minutos. Se utiliza en aquellos casos en los que la droga es más dura, como es el caso de raíces o cortezas. Otros preparados a base de plantas medicinales y de sus productos extractivos son: cápsulas, comprimidos, jarabes, gotas, geles, lociones, emulsiones, pomadas, cremas, colirios, supositorios, óvulos, pulverizaciones o lápices labiales, entre otros. La gran mayoría de ellos están hechos a partir de extractos de la droga vegetal. En algunos de éstos se establece una equivalencia entre el producto original y el producto extractivo final, ya sea en tintura, extracto seco o en extracto fluido, que son las formas más comunes que podemos hallar en el mercado. Los principios activos de la droga original son análogos a los encontrados en el producto extractivo. Estos extractos son: - Tintura. Normalmente, la droga entra en contacto con un disolvente, generalmente alcohol, y se deja en maceración. La concentración más habitual de una tinturas es de 1:5 (1 g de droga equivale a 5 g de tintura). En el mercado podemos hallar también otras concentraciones (1:7, 1:10, etc.). - Extracto fluido. La relación entre droga y extracto es la misma, es decir, 1:1. (1 g de droga equivale a 1 g de extracto fluido). - Extracto seco. La relación entre droga y extracto de 5:1 es la manera más habitual que podemos hallar del extracto seco (5 g de droga equivalen a 1 g de extracto seco). En el mercado podemos encontrar concentraciones superiores (7:1, e incluso 50:1, etc.). Otros productos extractivos pueden ser obtenidos por destilación, como es el caso de los aceites esenciales. Hoy en día, la tendencia en fitoterapia es recomendar o prescribir productos estandarizados, es decir, que nos aseguren cierta cantidad de principios activos y, por tanto, su efectividad. De nada nos sirve prescribir una droga sin saber si está correctamente cuantificada en aquellas sustancias que terapéuticamente son efectivas. +
HAY UNA “VUELTA A LA NATURALEZA” CON EL CONSIGUIENTE AUMENTO DE CONSUMO DE PRODUCTOS A BASE DE PLANTAS MEDICINALES
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La importancia de un buen sueño no sólo depende de las horas que le dedicamos, sino también de la calidad del sueño. Por ello, Pranarôm ha desarrollado Aromanoctis Spray Sueño, formulado a partir de aceites 100% naturales, cuyas propiedades relajantes ayudarán a conciliar el sueño y a mantener su calidad. Además, también cuenta con efectos armonizantes, sedantes y antiestrés.
Aliviar la ansiedad y los trastornos emocionales y del sueño tiene ahora un aliado en Sedatif, el medicamento homeopático de Borion. Está disponible en comprimidos y gránulos, y no ha presentado interacciones con otros medicamentos ni reacciones adversas relevantes. Además, no ejerce ninguna influencia sobre la capacidad de conducir.
Cumediet es una línea de probióticos y prebióticos en forma de stick que puede ser disuelto en agua o en zumo. Para reforzar las defensas y restablecer el equilibrio intestinal, Infarma ha desarrollado su producto en dos versiones diferentes, una para bebés y otra para adultos, es decir, Cume-Enfant y Cume-Flora. Las dos están también disponibles en versiones mini.
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Arko Relax es una mezcla de valeariana, triptófano y vitamina B6 que Arkopharma presenta para conseguir la mayor relajación posible. Mientras la valeriana contribuye a la calidad normal del sueño, y es idónea en casos de estrés o tensión, la vitamina B6 reduce el cansancio y la fatiga, y hace que el sistema nervioso funcione con normalidad.
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conversando con...
“Con Heel, se fideliza a los clientes” LA TITULAR MARÍA LUISA CARRILLO DE ALBORNOZ PIQUER, CON FARMACIA EN MADRID, SE MUESTRA MUY SATISFECHA CON LOS PRODUCTOS Y EL SERVICIO DE LOS LABORATORIOS HEEL. ELLA APUESTA POR LA HOMEOPATÍA Y DESTACA SU EFICACIA.
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n su familia, hay cinco generaciones de farmacéuticos: su bisabuelo, su abuelo, su padre, ella y su hija. María Luisa Carrillo de Albornoz Piquer es titular de una farmacia, de nueva apertura, en el Parque Empresarial la Moraleja (Madrid) desde diciembre de 1999. Antes, había ejercido en hospitales como especialista en farmacia hospitalaria. Su local, en el que hay instalado desde 2006 un robot Apostore de Siemens, dispone de 198 metros cuadrados. En la farmacia, junto a ella, trabajan 15 empleados. “Intentamos diversificar los productos que tenemos. Tal y como están los precios de los medicamentos, hay que apoyarse en otros campos para poder vivir, desde el punto de vista empresarial”, señala Carrillo de Albornoz Piquer. Aclara que, por un lado, se encuentra la farmacología “pura y dura” de medicamentos alopáticos. “Éste debe ser nuestro campo principal y el que nos sirve de trampolín para llegar a los otros. Es la base de nuestra carrera y nunca lo debemos de perder”, opina. Si bien, muy unidos a esa farmacología están los medicamentos homeopáticos. “Esa farmacología la
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descubrí cuando ya tenía mi propia farmacia. Al principio, la base científica de las dos farmacologías es tan diferente que, acostumbrada a la farmacología tradicional, no me cabía en la cabeza que la homeopatía pudiera tener eficacia. Luego, me he rendido a la realidad. ¡Ya lo creo que es eficaz! Tenemos, los farmacéuticos, en la mano, con ella, un arma magnífica orientada al paciente. Ganamos todos. Gana el paciente por las características que tienen estos medicamentos, tales como que no interaccionan, como que no tienen efectos secundarios y como que se pueden dar a cualquier edad y en cualquier situación. En bebés, en pediatría, en embarazadas, en pacientes polimedicados”, explica. En su farmacia hay otras áreas como la nutrición, nutrición infantil o la dietética. “En la parafarmacia, hay un campo amplísimo. Nosotros también hemos potenciado mucho la dermofarmacia y la cosmética, incluso tenemos nuestra propia marca cosmética”, dice.
“INTENTAMOS DIVERSIFICAR LOS PRODUCTOS. CON LOS PRECIOS DE LOS MEDICAMENTOS, HAY QUE APOYARSE EN OTROS CAMPOS”
Medicina Biorreguladora Sobre la Medicina Biorreguladora, Carrillo de Albornoz Piquer piensa que es “algo muy novedoso”. A su juicio, “tiene mucha importancia el que lleguemos más allá viendo el efecto de estos medicamentos y que se tengan más en cuenta ámbitos del individuo y del mundo que le rodea”. Añade que, cada vez, “los vamos a tener mucho más en cuenta porque serán mucho más eficaces”. ¿Qué servicios les brinda Heel, dentro de la Medicina Biorreguladora? Carrillo de Albornoz Piquer hace hincapié en la satisfacción que les produce, a ella y a su equipo, los productos de estos laboratorios. “Tenemos ya bastante experiencia con ellos, desde hace años. Es un mundo que va in crescendo. Una vez que se conocen bien, son muy fáciles de manejar. Por ello, son una gran solución para las farmacias a la hora de dispensarlos y para el paciente como solución a enfermedades o síntomas que puedan tener. Los resuelven divinamente”, asegura. En ese sentido, declara que “Heel ofrece una serie de productos que son muy eficaces y fáciles de manejar”. Por otro lado, destaca la formación que da a la farmacia. “Si no lo conoce bien quien lo va a aconsejar, un buen
producto no dará el resultado oportuno”, recuerda. Subraya que, “cuando se trabaja codo con codo, los laboratorios Heel y la farmacia como un equipo, se consigue ir aumentando los clientes que confían también en el laboratorio, en la farmacia y en el medicamento de Heel”. Así, considera que, “con Heel, se fideliza a los clientes”. Se muestra convencida de que, insiste, para conseguirlo hay que trabajar en equipo, el laboratorio y la farmacia. También dispensa medicamentos homeopáticos de otros laboratorios. “Es bueno que haya bastantes laboratorios especializados en homeopatía porque así se ve que ésta cada vez tiene más importancia”, comenta. Cuestionada por la cartera de servicios, Carrillo de Albornoz Piquer asevera que, con la crisis económica actual, no hay que pararse. “Hay que intentar buscar nuevos nichos donde
trabajar. Nadie nos ha dado nunca nada y en una situación así mucho menos”, expresa. Entre las acciones que lleva a cabo, mantener un foro de discusión a través de la página web en el que ella y su equipo interactúan con los clientes. “Creo que la farmacia española está metida, igual que el resto del mundo, en un mundo globalizado. Esto es un puro cambio. Por ello, la farmacia está en un momento de cambio. Es importante que nos adaptemos a él y, si podemos, que nos adelantemos. No vamos a poder vivir del medicamento como lo hemos conocido, de la receta, porque el dinero es limitado y los estados intentan ahorrar para llegar a unos mínimos”, avisa. Para adaptarse a los nuevos tiempos, hay que ser capaz de buscar nuevas actividades dentro de la farmacia. “La homeopatía es un arma magnífica que tenemos para luchar contra esto. El medicamento homeopático nunca lo veremos en un centro comercial, porque es medicamento y es propio de las farmacias”, concluye Carrillo de Albornoz Piquer, no sin antes evidenciar su optimismo: “Yo creo que hay futuro, pero que los farmacéuticos nos tendremos que adaptar. Es importantísima la prevención, que va muy unida a la educación del paciente”. +
“LOS PRODUCTOS DE HEEL SON UNA GRAN SOLUCIÓN A LA HORA DE DISPENSARLOS Y COMO SOLUCIÓN A ENFERMEDADES”
empresa
“En Sandoz Bienestar combinamos flexibilidad y rentabilidad” PARA SANDOZ, SENTIRSE BIEN ES ALGO MUY IMPORTANTE. POR ELLO, HA LANZADO LA LÍNEA SANDOZ BIENESTAR, PARA EL CUIDADO Y EL BIENESTAR DE LAS PERSONAS DESDE LA FARMACIA. ES UNA LÍNEA DE ALTA CALIDAD, EN LA QUE SE ENTREGA MUCHA FORMACIÓN Y UNAS CONDICIONES ÚNICAS AL COMBINAR FLEXIBILIDAD Y RENTABILIDAD.
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a crisis económica, los reales decretos, la contención del gasto sanitario, entre otras causas, han mermado el negocio y la rentabilidad de la farmacia. Pedro Álvarez de la Gala, responsable de Sandoz Bienestar, informa de que este proyecto nació con el objetivo de responder a una necesidad que tiene actualmente el sector farmacéutico: “Un cambio de paradigma”. “A raíz de un estudio que hicimos, detectamos que una de las necesidades que tenía la farmacia era apostar por el consejo farmacéutico. Es lo que hace que tenga valor la oficina de farmacia”, explica Álvarez de la Gala. Asimismo, localizaron que “las farmacias, que lo están haciendo bien, se habían enfocado no sólo en curar a través de la dispensación sino también en cuidar a la población su bienestar”. Es decir, prevención y bienestar. Las dos están unidas. “Sandoz, como compañía, tiene un foco claro 58 en estar cerca del farmacéutico, en ayudarle a crecer”, manifiesta. En este contexto, la propuesta de Sandoz Bienestar conlleva dos objetivos. El primero es ofrecer un portafolio amplio, de alta cali-
Pedro Álvarez de la Gala
dad, a precios asequibles a la farmacia y al consumidor. El otro es el valor añadido que pueden tener estos productos por estar ligados al consejo farmacéutico. “Sandoz Bienestar nace como una propuesta a la farmacia de crecimiento, a través de una apuesta por la venta libre, a través de un portafolio exclusivo, que sólo se puede vender en la farmacia. Parte del valor de ese portafolio está en el consejo farmacéutico”, insiste Álvarez de la Gala. Uno de los últimos lanzamientos que ha hecho Sandoz Bienestar es Cabello y Uñas, que trae consigo el concepto de la asequibilidad. “Nosotros estamos dando acceso a un mayor número de personas a productos efectivos que cuidan el cabello y las uñas desde dentro. A través de nuestra gama y del consejo farmacéutico, permitimos que el mayor número de mujeres se pueda beneficiar de nuestros productos”, dice. ¿Es rentable para el farmacéutico vender esta línea? Contesta que es perfecta. “Ésta es una propuesta comercial en la que hemos dado a la farmacia unas condiciones únicas basadas en flexibilidad”, asegura. “Lo que tiene la farmacia en su stock es lo que realmente necesita. Se puede ir abasteciendo a medida que lo va necesitando. Ofrecemos rentabilidad, pero unida a flexibilidad, algo que da muy poca gente. Sandoz Bienestar es una línea de alta calidad, en la que entregamos mucha formación y unas condiciones únicas porque combinamos flexibilidad y rentabilidad”, asevera. Con todo, el secreto de Sandoz Bienestar es una combinación de tres factores. “Primero, una amplia gama, de alta calidad. Segundo, el que está pensada en formar a la farmacia para potenciar el consejo farmacéutico. El valor percibido por el consumidor va a ser cuando este producto se junta con un buen consejo, cuando este producto se personaliza hacia la persona que tiene una necesidad. Tercero, formación. Desde Sandoz Bienestar brindamos una formación casi única a la farmacia, no sobre
Decálogo para ser una farmacia ‘locomotora’ Sandoz ha ideado, con la ayuda de 200 farmacias locomotoras en España un decálogo para ser una farmacia precisamente locomotora: t El consejo farmacéutico es el eje vertebrador de su actividad. Pregunta y escucha a los pacientes. t Acudir a ella debe ser una experiencia positiva. La farmacia es un centro de bienestar. t Debe atraer a personas sanas. Su foco debe estar en la prevención y promoción de la salud. t Ofrece soluciones, no productos. t En ella se trabaja por categorías, fomentando la interacción entre el cliente y el equipo de formación. t Conoce a fondo sus productos, sus beneficios y sus ventajas. t Su personal comunica con habilidad. Tiene capacidad para transmitir ilusión y entusiasmo. t Motiva y forma a sus colaboradores. t La personalidad es una característica esencial. Se diferencia por crear su marco personal y su forma propia de hacer las cosas. t Utiliza Internet como una herramienta esencial, para ofrecer promociones, contenidos e información de calidad.
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empresa las características del producto sino cómo recomendarlo y a quién recomendarlo. Además, dónde ubicarlo”, declara. A través del citado estudio de Sandoz Bienestar, sus responsables han comprobado que el farmacéutico tiene la oportunidad de ganar un espacio, que le corresponde, como asesor de salud y que aún no lo ha ocupado. Álvarez de la Gala considera que “las farmacias que crecen son las que se han diseñado como un centro de bienestar, donde el consejo farmacéutico y la prevención juegan un papel muy importante”. Así, la farmacia tiene una oportunidad a la hora de tomar un rol más activo en la recomendación. “Nosotros creemos en ofrecer soluciones al cliente. En estas soluciones, el farmacéutico y todo el equipo de farmacia han de tomar un rol. Formamos sobre cada producto; qué es, para quién es, a quién se le puede recomendar, cómo recomendarlo, qué otros productos se pueden recomendar y dónde ubicarlo dentro de la farmacia”, subraya. Hay dos tipos de ubicación para la gama Sandoz Bienestar. Una primera, orientada al consejo farmacéutico. Estos productos en sí deben crear un espacio dentro de la farmacia donde estén juntos. Eso facilita la labor de recomendación del propio equipo de la farmacia. La segunda, tienen que estar estructurados de acuerdo al proceso de decisión del consumidor.
De calidad y con innovación Sandoz Bienestar inició su andadura con cinco productos, orientados al bienestar de la mujer y al bienestar gastrointestinal. Actualmente, unos meses después, cuenta con un portafolio de doce productos. Está previsto, con los próximos lanzamientos, duplicar en breve esa cifra. “Tenemos unas expectativas de crecimiento bastante amplias”, adelanta su responsable. Esta línea posee un carácter muy femenino y se dirige a la mujer, principalmente de 30 a 50 años, mirando su triple rol dentro de la farmacia. “Es una consumidora, es una compradora y es una decisora. No siempre estos roles están vinculados a lo que ella consume, sino a lo que consumen sus familiares. Esta triple dimensión nos llevó a crear una línea que tuviera una categoría claramente orientada a la mujer y a sus necesidades”, confiesa Álvarez de la Gala. Muestra de ello es Arándano Rojo, un complemento alimenticio que ayuda a prevenir la cistitis. O
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“SANDOZ TIENE UN FOCO CLARO EN ESTAR CERCA DEL FARMACÉUTICO. SANDOZ BIENESTAR ES UNA PROPUESTA DE CRECIMIENTO”
Embarazo, un complemento con 200 mg de DHA, ácido fólico y otras vitaminas y minerales importantes desde la planificación del embarazo y el período de gestación. “Estos productos, y otros como el Hidratante Íntimo Externo, para la sequedad vaginal, o el Gel Íntimo, responden a las necesidades de la mujer. Son productos muy sencillos, de muchísima calidad, pero en los que además siempre buscamos una innovación”, indica. Hoy por hoy, el portafolio de Sandoz Bienestar se compone de tres categorías: Bienestar de la mujer, Bienestar gastrointestinal y Bienestar esencial. Hay dos productos que funcionan como tratamiento para cuando se sufre estreñimiento o para regular el tránsito intestinal. Son complementarios. Para un problema ocasional, Plantago Ovata. Para uno regular, Frángula. Por otro lado, está Detox, uno de los últimos en lanzarse. “Es un indicador de cómo estamos en consonancia con las últimas corrientes, donde la gente también quiere productos para depurar el organismo. Puede servir para personas polimedicadas o para personas que quieren empezar una dieta y quieren hacer una limpieza”, comunica Álvarez de la Gala. Bienestar esencial está asociada a enfermedades crónicas, desde una visión preventiva. Hay productos para articulaciones, como prevención de la artritis. Hay otro para la memoria, que se llama directamente Memoria, basado en ginko biloba y una serie de vitaminas y minerales, sobre todo una concentración importante de vitaminas del grupo B, que ayudan a la circulación periférica, para personas que tienen olvidos frecuentes. El de Colesterol “es posiblemente uno de los productos más eficaces para reducir el colesterol. En ocho semanas, lo podemos reducir en más de un 20%”. Todo esto configura una línea que irá creciendo. “Vamos a hacer un vademécum muy amplio. El objetivo no es que todas las farmacias tengan todo, sino que se puedan adaptar a su demanda, a su contexto. En resumen, que tengan unas categorías y unas referencias adaptadas al entorno en el que se mueven”, concluye el responsable de Sandoz Bienestar. +
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Fedefarma presenta las novedades de su plan de marketing para farmacéuticos FEDEFARMA CELEBRÓ EL PASADO 12 DE DICIEMBRE EN BARCELONA SU REUNIÓN ANUAL PARA ANALIZAR EL DIFÍCIL CONTEXTO ACTUAL Y PRESENTAR LAS PRINCIPALES NOVEDADES DE SU PLAN DE MARKETING PARA FARMACÉUTICOS Y MEJORAR, ENTRE OTROS ELEMENTOS, SU COMUNICACIÓN CON LOS CLIENTES Y LA FIDELIZACIÓN DE LOS MISMOS.
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a situación es complicada, pero con innovación y valentía para afrontar cambios es posible superarla. Este es el mensaje positivo que ha querido lanzar la Federació Farmacèutica a sus socios. Como señaló Vicenç J. Calduch, presidente de Fedefarma, “queremos dejar atrás el pesimismo ya que los datos del primer semestre señalan que la situación está empezando a mejorar”. Y remarcó que “es muy importante apostar por la innovación y no tener miedo a los cambios”.
Situación actual Por su parte, David Pardo, director general de Fedefarma, explicó en primer lugar que en 2014 se prevé una reducción de entre 300 y 400 millones de euros en el gasto público en medicamentos. “Continúa la reducción del gasto, pero, por lo menos, se está desacelarando, ya que, en 2013, la reducción fue de 672 millones de euros”. Y apuntó que es probable que en 2016 empiece a repuntar el gasto farmacéutico. A pesar de que, por el momento, “sigue habiendo presión para que descienda el gasto medio por receta dispensada. Si en el año 2009 este gasto fue de 14,07 euros, en 2013 fue de 10,68 euros”. Y, como es lógico, comentó “la difícil situación que atraviesan muchas oficinas de farmacia, no sólo por el contexto de crisis, sino también por los impagos, ya que hay oficinas que tienen que soportar cinco o seis meses de retrasos”. Una situación, la de los impagos, que, a su juicio, “es especialmente grave en las oficinas de Valencia y Cataluña”. También apuntó que, aparte de la crisis económica general y de los impagos, hay otros factores que “amenazan el actual paradigma. Por ejemplo, las subastas de medicamentos genéricos, como la realizada en Andalucía, no nos parece una solución, ya que pone en peligro el tejido industrial del sector farmacéutico. Asimismo, tenemos dudas sobre las reglas de comercio online EFP, que, en principio, están destinadas para evitar falsificaciones, pero no tenemos claro si podrían significar la migración del actual canal de venta a Internet”.
Repaso del 2013 Asimismo, David Pardo repasó los principales puntos fuertes de las herramientas de marketing que Fedefarma facilitó a sus socios el pasado 2013. “Un plan de marketing, u hoja de ruta, para ayudar a las oficinas a adaptarse y superar la situación actual. Un plan basado en cinco puntos: creación de una marca fuerte, posicionamiento, comunicación, fidelización de los clientes y potenciar los espacios de las oficinas. Por ejemplo, para crear una marca fuerte hemos apostado por rotular las furgonetas de distribución con un nuevo logo. Y vale la pena recordar que las furgonetas recorren cada día 35.000 kilómetros. Es decir, la marca de Fedefarma da la vuelta al mundo cada día. Además, hay que señalar que 453 farmacias tienen la tarjeta de fidelización, una herramienta que valoran positivamente los laboratorios, ya que permite conocer mejor al cliente”.
Herramientas para el 2014 Pero la reunión de Fedefarma estuvo centrada, sobre todo, en comunicar las principales innovaciones para 2014 del plan de marketing para farmacéuticos. Y es que, como enfatizó David Pardo, “la salida de la crisis está en la innovación. Y cuanto antes empecemos, mucho mejor”. Para ello, Fedefarma seguirá ofreciendo numerosos servicios para sus asociados, “como cuatro campañas, una para cada estación, la
primera de las cuales se iniciará en marzo con el tema ‘Sentirse bien es algo importante’. Además, vamos a mejorar la puntualidad en la entrega de los materiales para las campañas y la calidad de los mismos”. También se lanzará una nueva página web de promociones (www.farmapremium.com). Y, de forma gratuita, se facilitará a las farmacias “un nuevo FedeMonitor, en el que se verá mejor el precio de los medicamentos y los descuentos, y se ofrecerá la posibilidad de mejorar la placa de la oficina de farmacia”. Un factor importante para fidelizar a los clientes son los espacios de las oficinas. “Por eso, vamos a ayudar a que las oficinas de farmacia potencien sus espacios, como los dedicados a la gente mayor y la ortopedia o la alimentación infantil. Este último espacio es muy importante porque puede significar mucho volumen de ventas. Vamos a hacer campañas promocionales para cada espacio, con folletos, y hablaremos con nuestros socios para que nos ayuden a encontrar la forma de hacerlo lo mejor posible”. Otra importante herramienta de comunicación serán “los escaparates itinerantes. Serán tres tipos de escaparates que irán rotando. Cada oficina podrá tener el escaparate durante un mes. Por ejemplo, uno de los escaparates estará destinado a las personas mayores, y habrá sillas de ruedas, productos de ortopedia… Y queremos aprovechar los días mundiales dedicados a diferentes temas de salud para hacer camapañas y repartir calendarios”. Otra de las novedades es la posibilidad de que las oficinas de farmacia ofrezcan un servicio de dietética. “Pero no estará enfocado a la operación bikini, sino a que los clientes aprendan a comer. El programa incluye cuatro visitas al mes, dos con el nutricionista y dos con el farmacéutico, y no estará vinculado a la venta de ningún producto dietético. El 50% de los ingresos serán para el nutricionista y el otro 50% para el farmacéutico”.
El cociente agallas Por último, el encargado de cerrar la reunión fue Mario Alonso Puig, médico cirujano y conferenciante, que ha dado algunos consejos para afrontar esta época tan delicada. Y ha hablado de su concepto “’el cociente agallas’, es decir, lo que puedo cambiar dentro de mí para cambiar lo que pasa fuera. Para ello, los pilares son buena actitud y pasión por lo que haces, para así tener la capacidad para mejorar. Sin miedo al cambio y trabajando con esfuerzo, porque, como dijo Thomas Edison, el genio es un 1% de inspiración y un 99% de transpiración”. +
Actúa contra la acidez en 1 minuto
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1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO. Almax 500 mg comprimidos masticables. Almax 1 g/7,5 ml suspensión oral. Almax Forte 1,5 g suspensión oral. Almax Masticable 1 g pastillas blandas. 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA. Almax 500 mg comprimidos masticables: Cada comprimido contiene 500 mg de almagato. Almax 1 g/7,5 ml suspensión oral: 7,5 ml contienen 1 gramo de almagato. Excipiente con efecto conocido: 525 mg de sorbitol (E 420) por cada cucharada de 7,5 ml. Almax Forte 1,5 g suspensión oral: Cada sobre contiene 1,5 gramos de almagato. Excipiente con efecto conocido: 1,05 g de sorbitol (E 420) por sobre. Almax Masticable 1 g pastillas blandas: Cada pastilla contiene 1 gramo de almagato. Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1. 3. FORMA FARMACÉUTICA. Almax 500 mg comprimidos masticables: Comprimidos masticables redondos planos identificados en una de sus caras con “almax”, de color blanco-amarillento, con olor y sabor a menta. Almax 1 g/7,5 ml suspensión oral: Suspensión oral, de color blanco-amarillento, con olor y sabor a menta. Almax Forte 1,5 g suspensión oral: Suspensión oral, de color blanco, con olor y sabor a menta. Almax Masticable 1 g pastillas blandas: Pastillas blandas de forma trapezoidal con aristas redondeadas en una de sus caras, de color marfil, con olor y sabor a menta. 4. DATOS CLÍNICOS. 4.1. Indicaciones terapéuticas. Alivio y tratamiento sintomático de la acidez y ardor de estómago en adultos y mayores de 12 años. 4.2 Posología y forma de administración. Posología. Adultos y mayores de 12 años. Almax 500 mg comprimidos masticables: La dosis recomendada es de 1 gramo (2 comprimidos), tres veces al día, preferentemente 1/2 - 1 hora después de las principales comidas. Almax 1g/7,5 ml suspensión oral: La dosis recomendada es de 1 gramo (1 cucharada de 7,5 ml), tres veces al día, preferentemente 1/2 - 1 hora después de las principales comidas. Almax Forte 1,5 g Suspensión oral: La dosis recomendada es de 1,5 gramos (1 sobre), tres veces al día, preferentemente 1/2 - 1 hora después de las principales comidas. Almax 1 g pastillas blandas: La dosis recomendada es de 1 gramo (1 pastilla blanda), tres veces al día, preferentemente 1/2 - 1 hora después de las principales comidas. En caso de que persistan los síntomas de acidez, se puede tomar otra dosis antes de acostarse. No se deben exceder los 8 gramos al día. Este medicamento no debe utilizarse durante más de 14 días salvo criterio o supervisión médica. Si los síntomas persisten se deberá evaluar la situación clínica.Pacientes de edad avanzada.No es preciso modificar la posología en este grupo de edad (ver sección 4.4). Pacientes con insuficiencia renal. No se recomienda en pacientes con insuficiencia renal grave (ver sección 4.4). Los pacientes con insuficiencia renal de leve a moderada deben evitar dosis altas (ver sección 4.4). Forma de administración. Adultos y mayores de 12 años. Almax 500 mg comprimidos masticables: Los comprimidos pueden masticarse o disolverse en la boca. Almax 1g/7,5 ml suspensión oral: Conviene agitar enérgicamente el frasco antes de extraer la dosis y se debe utilizar la cuchara que se acompaña. La suspensión oral se puede tomar directamente con la cuchara o se puede verter el contenido en medio vaso de agua, remover y tomar seguidamente. Almax Forte 1,5 g suspensión oral: El sobre se debe presionar varias veces antes de abrirlo, para la completa utilización de su contenido. La suspensión oral se puede tomar directamente del sobre o se puede verter el contenido de un sobre en medio vaso de agua, remover y tomar seguidamente. Pastillas blandas: Las pastillas pueden masticarse o disolverse en la boca. 4.3 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al almagato o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.Pacientes con enfermedad de Alzheimer. Presencia de hemorragia gastrointestinal o rectal sin diagnosticar, hemorroides, edema, toxemia gravídica, diarrea. 4.4 Advertencias y precauciones especiales de empleo. Población pediátrica. No se debe administrar antiácidos a niños menores de 12 años, ya que podrían enmascararse enfermedades preexistentes (por ejemplo apendicitis). En los más pequeños existe el riesgo de hipermagnesemia o toxicidad por aluminio, sobre todo si están deshidratados o tienen insuficiencia renal. Pacientes con insuficiencia renal. No se recomienda en pacientes con insuficiencia renal grave. Los pacientes con insuficiencia renal de leve a moderada deben tomar este medicamento con precaución. Se deben evitar dosis altas por la posible acumulación a largo plazo de los iones aluminio y magnesio en el organismo. Uso en pacientes de edad avanzada. En estos pacientes el uso continuado de antiácidos conteniendo aluminio puede agravar alguna patología existente de huesos (osteoporosis y osteomalacia), debido a la reducción de fósforo y calcio. No se debe administrar antiácidos conteniendo aluminio a pacientes con la enfermedad de Alzheimer. Las investigaciones sugieren que el aluminio puede contribuir al desarrollo de la enfermedad ya que se ha demostrado que se concentra en la maraña de neurofibrillas del tejido cerebral. Se administrará con precaución en pacientes con dieta baja en fósforo, diarrea, malabsorción o debilitados graves, ya que las sales de aluminio tienden a formar fosfatos insolubles en el intestino, disminuyendo su absorción y excretándose en las heces. En estos enfermos, y sobre todo con tratamientos prolongados, se puede provocar hipofosfatemia (anorexia, debilidad muscular, malestar general, etc) y osteomalacia. Se deberá informar a los pacientes que deben comunicar a su médico la aparición de cualquier síntoma que indique hemorragia, como hematemesis o melena. Advertencias sobre excipientes. Almax 1 g/7,5 ml suspensión oral : Este medicamento contiene sorbitol (E-420). Los pacientes con intolerancia hereditaria a la fructosa no deben tomar este medicamento. Almax Forte 1,5 g suspensión oral : Este medicamento contiene sorbitol (E 420). Los pacientes con intolerancia hereditaria a la fructosa no deben tomar este medicamento. 4.5 Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción. Los antiácidos modifican la absorción de numerosos medicamentos por lo que, de manera general, debe distanciarse su administración de cualquier otro medicamento.Hay estudios que describen una disminución de la absorción con el uso simúltaneo de almagato y antiinflamatorios no esteroídicos (ácido flufenámico o mefenámico, indometacina), antiulcerosos (cimetidina, famotidina, ranitidina), digitálicos (digoxina, digitoxina), clorpromazina, lansoprazol, prednisona. Se ha registrado una posible disminución en la absorción debida a variaciones en el pH gastrointestinal con gabapentina y ketoconazol.Con medicamentos como penicilamina, quinolonas (ciprofloxacino), tetraciclinas (clortetraciclina, demeclociclina, doxiciclina), sales de hierro (sulfato de hierro) la disminución de la absorción se produce por la formación de complejos poco solubles, por lo que se recomienda espaciar la administración 2 ó 3 horas. Con quinidina se ha registrado una posible potenciación de su toxicidad por disminución de su excreción debido a la alcalinización de la orina. Con salicilatos (ácido acetilsalicílico), hay estudios que demuestran una disminución de los niveles de salicilatos, por una mayor excreción debida a la alcalinización de la orina, especialmente a altas dosis de salicilato. Deberían utilizarse antiácidos con sal de aluminio únicamente, ante su probable menor efecto. La ingestión de Almax 500 mg comprimidos masticables, Almax 1 g/7,5 ml suspensión oral y Almax Masticable 1 g pastillas blandas debe hacerse al menos 2 horas después de la administración de cualquier otro medicamento. La ingestión de Almax Forte 1,5 g suspensión oral debe hacerse al menos 3 horas después de la administración de cualquier otro medicamento. 4.6 Fertilidad, embarazo y lactancia. Embarazo: La administración de antiácidos durante el embarazo se considera segura, pero su administración de forma prolongada o a altas dosis está contraindicada por la posible acción sistémica. En algunos estudios se han detectado casos aislados de hipercalcemia y de hiper e hipomagnesemia asociados al consumo crónico de antiácidos durante el embarazo. Asimismo se han descrito casos aislados de aumento de reflejos tendinosos en los fetos y recién nacidos cuyas madres utilizaron antiácidos conteniendo aluminio o magnesio de forma crónica y a altas dosis. Lactancia: Aunque se pueden excretar pequeñas cantidades de aluminio y magnesio en la leche materna, su concentración no es lo suficientemente elevada como para producir efectos adversos en el lactante. Se debe evitar un uso crónico y/o excesivo. 4.7 Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas. La influencia de Almax sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es nula. 4.8 Reacciones adversas. Debido a la escasa absorción intestinal, las reacciones adversas de almagato son poco frecuentes.Trastornos gastrointestinales: Diarrea, frecuencia desconocida (no se puede estimar con los datos disponibles). Generalmente ésta es leve y transitoria, y desaparece tras la suspensión del tratamiento. Notificación de sospechas de reacciones adversas. Es importante notificar sospechas de reacciones adversas al medicamento tras su autorización. Ello permite una supervisión continuada de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano, Website: www.notificaram.es. 4.9 Sobredosis. Con tratamientos prolongados con dosis altas o en pacientes con dietas bajas en fosfatos, puede inducir hipofosfatemia y ocasionar osteomalacia. 5. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS. 5.1Propiedades farmacodinámicas. Grupo fármacoterapéutico: Antiácidos: combinación y complejos de compuestos de aluminio, calcio y magnesio, código ATC: A02A D03. El almagato es un principio activo con capacidad neutralizadora del ácido clorhídrico e inhibidora de la pepsina activa. Además posee capacidad adsorbente y neutralizante de los ácidos biliares. La administración de este medicamento por vía oral produce una neutralización del ácido clorhídrico. Así 1 gramo de almagato neutraliza 28 mmol de HCl según el método USP (United States Pharmacopoeia). En ensayos “in-vitro”, almagato ha demostrado su capacidad de neutralización. En la prueba “in vitro” de Holbert con jugo gástrico artificial se observó que, en un minuto, 1 gramo de almagato elevó el pH de la mezcla de 1,27 a 3,92. Mediante estudios de pH-metría gástrica en ayunas se ha observado que almagato presenta un inicio de acción rápido. En un estudio en voluntarios sanos se ha comprobado que almagato produce una rápida (<1 minuto) neutralización del ácido gástrico (> pH 3) manteniéndose dicho efecto alrededor de una hora. Mediante la aspiración del jugo gástrico en voluntarios sanos se ha demostrado que almagato tiene una capacidad neutralizante del ácido clorhídrico gástrico en condiciones basales y tras estimulación con pentagastrina, así como una capacidad inactivante de la pepsina. En un estudio con voluntarios sanos no se ha observado un incremento significativo de niveles séricos de aluminio y magnesio tras la administración repetida de almagato. 5.2 Propiedades farmacocinéticas. Hay muy escasa absorción intestinal de los iones aluminio y magnesio. Únicamente lo que corresponde a los compuestos solubles formados y cuyo exceso no se ha precipitado en el intestino. La escasa cantidad absorbida se excreta rápidamente por el riñón, de manera que no existe peligro de intoxicación cuando se administran los antiácidos a menos que exista insuficiencia renal avanzada o enfermedad de Alzheimer. 5.3 Datos preclínicos sobre seguridad. En estudios de toxicidad aguda en ratones y ratas tratados con dosis de 4000 mg/kg de almagato no se observaron signos de toxicidad. En estudios de toxicidad subcrónica en ratas tratadas con 500, 1000 y 2000 mg/kg de almagato durante 4 semanas tampoco se observaron signos de toxicidad. La baja toxicidad de almagato por vía oral es debida a la falta de biodisponibilidad sistémica. 6. DATOS FARMACÉUTICOS. 6.1 Lista de excipientes. Almax 500 mg comprimidos masticables: Manitol (E-421). Almidón de patata. Povidona (E-1201). Estearato de magnesio. Glicirrizato de amonio. Esencia de menta. Sacarina de calcio. Almax 1 g/7,5 ml suspensión oral: Agua purificada. Solución de sorbitol (E-420) al 70 % no cristalizable. Celulosa microcristalina (E-460). Carmelosa de sodio. Sacarina de calcio. Esencia de menta. Diacetato de clorhexidina. Emulsión de simeticona. Almax Forte 1,5 g suspensión oral: Agua purificada. Solución de sorbitol (E-420) al 70 % no cristalizable. Celulosa microcristalina (E-460). Carmelosa de sodio. Sacarina de calcio (E-954). Esencia de menta. Diacetato de clorhexidina. Emulsión de simeticona. Almax Masticable 1 g pastillas blandas: Gelatina. Diestearato de glicerol 80. Menta piperita. Lecitina (E-322). Glicerol (E-422) al 85 %. 6.2 Incompatibilidades. No procede. 6.3 Período de validez. Almax 500 mg comprimidos masticables: 5 años. Almax 1 g/7,5 ml suspensión oral: 5 años. Almax Forte 1,5 g suspensión oral: 5 años. Almax Masticable 1 g pastillas blandas: 2 años. 6.4 Precauciones especiales de conservación. Almax 500 mg comprimidos masticables, Almax 1 g/7,5 ml suspensión oral, Almax Forte 1,5 g suspensión oral: No requiere condiciones especiales de conservación. Almax Masticable 1 g pastillas blandas: No conservar a temperatura superior a 30°C. 6.5 Naturaleza y contenido del envase. Almax 500 mg comprimidos masticables: envases de 30 o 60 comprimidos, dispuestos en blister de PVC/aluminio (plaquetas de 10 comprimidos). Almax 1 g/7,5 ml suspensión oral: envase de vidrio, con 225 ml de suspensión. El envase contiene una cuchara plana de poliestireno que dosifica a 3,75 ml y de 7,5 ml. Almax Forte 1,5 g suspensión oral: envases con 16 o 30 sobres de complejo papel/aluminio/polietileno. Almax Masticable 1 g pastillas blandas: envase de 45 pastillas blandas dispuestas en blister de PVC/aluminio (plaquetas de 9 pastillas blandas). 6.6 Precauciones especiales de eliminación. Ninguna especial. La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él, se realizará de acuerdo con la normativa local. 7. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN. Almirall, S.A. General Mitre, 151 08022 Barcelona - (España). 8. NÚMEROS DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN. Almax 500 mg comprimidos masticables: 55.396. Almax 1 g/7,5 ml suspensión oral: 55.397. Almax Forte 1,5 g suspensión oral: 58.329. Almax Masticable 1 g pastillas blandas: 66.531. 9. FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN/RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN. Fecha de la primera autorización: Almax 500 mg comprimidos masticables: 22 enero 1982. Almax 1 g/7,5 ml suspensión oral: 22 enero 1982. Almax Forte 1,5 g suspensión oral: 7 diciembre 1989. Almax Masticable 1 g pastillas blandas: 13 enero 2005. Fecha de la última renovación: Almax 500 mg comprimidos masticables: 22 julio 2011. Almax 1 g/7,5 ml suspensión oral: 22 julio 2011. Almax Forte 1,5 g suspensión oral: 22 julio 2011. Almax Masticable 1 g pastillas blandas: 22 julio 2011. 10. PRESENTACIONES Y PVP (IVA): Almax Comprimidos masticables 60 comprimidos: 5,95€. Almax Comprimidos masticables 30 comprimidos: 3,95€. Almax Suspensión oral en frasco: 5,95€. Almax Forte Suspensión oral en sobres 30 sobres: 6,95€. Almax Forte Suspensión oral en sobres 16 sobres: 4,95€. Sin receta médica. Especialidad no reembolsable por el Sistema Nacional de Salud. 11. FECHA DE REVISIÓN DE LA FICHA TÉCNICA: Julio 2013. Almirall es una marca registrada de Almirall, S.A. 12. FECHA DE ELABORACIÓN DEL MATERIAL: Noviembre 2013.
1. Täubel J, Robert M, Ferrer P, Arezina R. A comparison of almagate with famotidine and omeprazole of gastric acidity using ph-metry in a randomised, single blind placebo controlled cross over study. Eur J Clin Pharmacol 2000 56 Suppl A27. 2. Beneyto JE, Moragues J, Spickett RGW. Evaluation of a new antiacid, almagate. Arzneim Forsch 1984A;34(II):1350-54. 3. Ficha técnica.
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“Una de las claves de Galderma es lo especializada que está en Dermatología” GALDERMA ES ESPECIALISTA EN DERMATOLOGÍA. SU ‘PARTNER’ HISTÓRICO ES EL DERMATÓLOGO. AHORA, SUS RESPONSABLES PRETENDEN TAMBIÉN QUE EN LA FARMACIA LES VEAN COMO SOCIOS Y CREAR UNA NUEVA CATEGORÍA EN ELLA CON PRODUCTOS DERMATOLÓGICOS CON PRINCIPIOS ACTIVOS DE EFICACIA CONTRASTADA, CON AÑOS DE INVESTIGACIÓN DETRÁS Y CON LA HERENCIA MÉDICA QUE DEMUESTRA QUE TRATAN Y CURAN.
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reada en 1981, a través de una joint venture entre Nestlé y L’Oréal, Galderma es una empresa farmacéutica suiza centrada en Dermatología. Álvaro López-Belmonte, director de la unidad de negocio de Self-Medication & Prescription, remarca que el objetivo del proyecto era, y es, trabajar en su Unidad de manera exclusiva en el área de Dermatología. “Galderma sólo hace Dermatología. En esa área, somos especialistas. Es así a nivel mundial”, declara. Galderma se ha convertido en un referente dentro del campo de la Dermatología, tras seis años en constante crecimiento. A juicio de López-Belmonte, “una de las claves es lo especializada que está”. “El ser líderes y especialistas en Dermatología nos da un plus muy potente”, asegura. “Cada vez, la gente está más preocupada por la imagen y la Dermatología es un área en la que, si tienes un problema, se ve”, dice. A la hora de hablar del impacto social, LópezBelmonte alude a la rosácea, que es una enfermedad común y crónica que se caracteriza por 66 un enrojecimiento en la parte central de la cara con exacerbaciones y remisiones periódicas. “Ahí tenemos liderazgo. Prácticamente, no había tratamientos. El 50% del mercado de rosácea es
Álvaro López Bemonte
“LANZAREMOS MIRVASO, UN PRODUCTO PARA LA ROSÁCEA, EN 2014. LLEGARÁ A ESPAÑA EN OTOÑO Y SERÁ UNA REVOLUCIÓN”
de Galderma. En España, el 45%. Vamos a lanzar un producto en 2014 para la rosácea que va a ser una revolución. La previsión es que llegue a España en otoño. Se llamará Mirvaso. Es una brimonidina. Con una formulación y una galénica muy específica, es un vasoconstrictor en la piel de baja absorción que consigue eliminar todo el enrojecimiento de la cara. Será el lanzamiento estrella de 2014. Hay más desarrollos planeados para 2015 y para 2016, que están en su fase de evolución”, anuncia el directivo.
En todo el espectro De acuerdo con las palabras de López-Belmonte, Galderma cubre prácticamente todo el espectro de Dermatología. Sus áreas terapéuticas principales son rosácea, psoriasis y dermatosis sensible a los esteroides (DSE), acné –donde su producto Epiduo, con Adapaleno, es una referencia–, caída del cabello y alopecia –con Lacovin–, onicomicosis y trastornos pigmentarios. Además de éstas, trabaja el área del cáncer de piel no melanoma, con su tratamiento Metvix. “Se trata de terapia fotodinámica que se aplica sobre lesiones derivadas de una exposición al sol no controlada. Con Metvix lideramos el mercado y tendremos más desarrollos en el campo del tratamiento y la prevención”, indica. Con todo, el “partner’ histórico” de Galderma es el dermatólogo. “Nuestro negocio está basado en el dermatólogo, porque es el que nos genera la herencia médica de la que disfrutan todos nuestros productos”, expresa López-Belmonte. No obstante, destaca que “la oficina de farmacia cada vez tiene un papel más importante”. En ese sentido, recuerda que el 60% de las decisiones de compra finales se produce en el mostrador de la farmacia. En un 40% de las situaciones, el farmacéutico cambia o elige la marca final que da al paciente. “De ahí, nos hacemos una idea de la importancia del consejo farmacéutico de formar a los farmacéuticos. En Galderma, estamos intentando crear una nueva categoría en la farmacia”, manifiesta. Esa nueva categoría estaría compuesta por los “productos dermatológicos con principios activos de eficacia contrastada, con años de investigación detrás y con la herencia médica que demuestra que tratan y curan”. Esta categoría de productos de farmacia, que no son cosméticos, tiene un aval médico y, formando al farmacéutico, es capaz de ayudar al manejo de los pacientes. “Nuestros productos tratan y curan. Queremos tener una serie de líneas con principio activo para que el farmacéutico sea capaz de recomendar esa nueva área terapéutica, que son productos dermatológicos en farmacia. Hay una labor muy importante de formación. En los próximos años, Galderma va a apostar mucho por la formación del farmacéutico, siempre de la mano del dermatólogo, en las distintas áreas terapéuticas que lideramos en Dermatología”, promete López-Belmonte. Va a ser un plan de formación progresivo. Galderma está segmentando el universo de farmacias. Hay farmacias con un perfil más dermatológico que otras. “La idea es que, en los próximos tres años, todas las farmacias que tengan mayor mercado dermatológico sepan quién es Galderma y conozcan muy bien nuestras categorías de producto. Un 60% del universo tendría afluencia del público dermatológico de una manera activa y un 40% es el que realmente maneja el tráfico fuerte en esta área. Es decir, llegar a unas 10.000 farmacias”, subraya. López-Belmonte, que es farmacéutico y que lleva 20 años trabajando en la industria farmacéutica, prosigue: “Llegamos a los dermatólogos de una manera completa. En farmacia, estamos en desarrollo. Es el área de más futuro, a nivel comercial. Queremos que en la farmacia nos vean como socios. La meta es tener una buena distribución, que el farmacéutico nos conozca y que tenga un stock suficiente para atender la demanda. Queremos ir de la mano de la oficina de farmacia. Sin la oficina de farmacia, no vamos a poder desarrollarnos”.
Fuertemente comprometida con la I+D Galderma tiene en la actualidad más de 4.200 empleados y se encuentra presente en 31 países. Además, posee sus propias centrales de investigación en Francia (Sophia-Antipolis), en EE UU (Princeton), en Japón (Tokio) y en Suecia (Uppsala). En esos cuatro centros, 600 personas trabajan exclusivamente en temas de I+D, en la división científica. Así, esta joint venture está fuertemente comprometida con la I+D, invirtiendo aproximadamente el 19% de sus ventas en descubrir y desarrollar nuevos productos y accediendo a tecnologías innovadoras. Sólo en 2012, presentó 6.500 solicitudes de patentes, publicó 1.700 publicaciones científicas, llevó a cabo 17 estudios internacionales e inició doce ensayos de investigación internacionales. El mensaje que transmite al farmacéutico es que no deje de actualizarse. “La farmacia es uno de los principales jugadores en el esquema sanitario español. La fidelidad del paciente a su farmacia es altísima. Eso da idea del gran servicio y de la calidad que hay. Al farmacéutico se le considera y se le respeta”, pronuncia. Cuestionado por la dermofarmacia, opina que está en desarrollo. “No está en situación de madurez. La dermofarmacia tiene mucho que hacer, mucho por formar a los empleados de la farmacia. Desde la industria nos queda mucho por hacer con ellos. Ahora mismo, se trabaja mucho la cosmética, pero hay un grupo de productos, con Dermatología, con ciencia dentro, que pueden ser muy bien trabajados en el mostrador y que pueden generar bastante negocio”, defiende. Respecto a productos estrella, apunta a Lacovin en caída del pelo. A Epiduo, para el tratamiento del acné. Vende cinco millones de unidades a nivel mundial. Cetaphil es una línea “más cosmética”. Es una marca muy fuerte en EE UU. Además hace medio año, Galderma adquirió Spirig, una compañía suiza muy especializada en el tema de protectores solares con aval científico. +
Facturación superior al billón y medio de euros a nivel mundial Más de un billón y medio de euros. Es lo que Galderma está facturando. Este año, crecerá más de un 6% a nivel mundial. La facturación Iberia es superior a los 27 millones de euros y se prevé crecer dos dígitos en los próximos tres años.
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“En la preparación de Infarma están teniendo mucha relevancia las redes sociales” CADA VEZ QUEDA MENOS PARA INFARMA MADRID 2014 Y LA MAQUINARIA SE ESTÁ ENGRASANDO. SUS ORGANIZADORES ESPERAN CONSEGUIR ALCANZAR LA CIFRA DE LA PASADA EDICIÓN DE 26.000 ASISTENTES. DE MOMENTO, LA RESPUESTA EN CUANTO A LA SOLICITUD DE TEMAS PARA EL PROGRAMA CIENTÍFICO ESTÁ SIENDO MAGNÍFICA. EN SU PREPARACIÓN, ESTÁN TENIENDO MUCHA RELEVANCIA LAS
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sólo en la parte colegial. Como COF, nos interesa la parte asistencial y qué valor puede tener el farmacéutico relacionado con la ‘blogosfera’. Hay experiencias magníficas de farmacéuticos que compiten con otros agentes sanitarios y nos ayudan a posicionarnos como una profesión de referencia”, expresa Acosta. ¿En qué se diferenciará esta próxima edición de Infarma de las anteriores? El director del congreso responde que en las novedades de
temas a tratar y, quizá, en la parte de exposición. “No vamos a rechazar ningún asunto por muy polémico que nos pueda parecer al principio. A nivel profesional, de regulación de la profesión, si es esta regulación la más conveniente para los pacientes, qué efectos tiene la regulación y la crisis actual sobre el propio modelo de farmacia, que afecta no sólo en cuanto a la farmacia como empresa en su día a día sino en la cuestión patrimonial al farmacéutico,
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nfarma Madrid 2014 –que se celebrará los días 25, 26 y 27 de marzo de 2014– tiene dos almas que se compenetran. Jaime Acosta, director del congreso de Infarma 2014, se muestra satisfecho con los preparativos realizados. “En la parte de feria somos muy optimistas y estamos muy contentos con la inscripción. Hay un gran interés por parte de los expositores. Estamos cumpliendo objetivos. Infarma supone para los expositores un marco imprescindible en relación con sus clientes y para palpar la actualidad del sector”, señala. El congreso seguirá dividiéndose en cuatro itinerarios: farmacia y política, farmacia y gestión, farmacia y salud y farmacia y profesión. “Están teniendo mucha relevancia las redes sociales. Hemos querido abrir las propuestas a cualquier persona interesada en el sector y hemos tenido una respuesta muy interesante”, añade. Se ha manifestado bastante interés, fuera de lo que es el comité científico, por los servicios en la farmacia y por las novedades en redes sociales, en Internet, en farmacia 2.0 o 3.0 y por cómo pueden ayudar las nuevas tecnologías en la relación de los farmacéuticos con los pacientes y clientes. “A los farmacéuticos, las redes sociales nos 70 aportan muchas ventajas. No sólo una interrelación más estrecha con nuestros pacientes, sino con otros profesionales de la Salud y con otros compañeros. En Infarma debatiremos sobre qué puede ser de ayuda para la farmacia. No
Jaime Acosta
etcétera”, avisa. Los contenidos abordarán los cambios profesionales, sociales, demográficos y económicos más apremiantes para las oficinas de farmacia de la mano de los principales expertos del sector. Sobre el Salón de Medicamentos y Parafarmacia, indica que el modelo será el mismo que en ediciones anteriores. Hay un pabellón para el congreso y otro para la parte ferial. Entre medias, estará la zona de pósteres científicos. Sobre el Encuentro Europeo de Farmacia, Acosta comunica que no sólo pretenden traer experiencias de otros países europeos. De hecho, se plantearán también modelos de farmacia tan lejanos como el australiano. “En Australia, han logrado compatibilizar extraordinariamente el modelo comercial con el asistencial y no hay ningún problema en que ambos convivan. Tienen un modelo muy similar al nuestro, pero van muy adelantados en cuanto a la prestación de servicios, porque han logrado concertar a nivel nacional servicios, que la farmacia además puede customizar con arreglo a su demanda”, informa. Cuestionado por si la parafarmacia es el salvavidas de la farmacia, Acosta contesta que es una sección en la que el farmacéutico puede aportar su valor diferencial. Si bien, considera que no
hay que centrarse en la parafarmacia como el futuro único del sector. “Es verdad que hay farmacéuticos que la gestionan magníficamente y logran darle un valor añadido, que nos hace distintos, pero ahí tenemos menos que aportar. Creo firmemente en una farmacia de servicios, con venta de parafarmacia, con dispensación de medicamentos junto con indicación y consejo”, opina.
Muestra del cambio Acosta destaca que quieren un Infarma que sea “síntoma y muestra del cambio que necesita la farmacia, hacia una farmacia asistencial y con capacidad de futuro”. Eso requiere no mirar sólo el corto plazo, que es muy urgente y muy importante, sino pensar qué va a ser la farmacia dentro de cinco o diez años.“Muy probablemente, no será la misma. Se dará mejor servicio sobre el medicamento. Otros servicios también caben, además de en la relación entre el paciente y su medicamento, que es nuestra esencia. También tendremos un papel relevante en el cribado de enfermedades, en la formación a pacientes y en nuestra área de conocimiento, aunque no vamos a despreciar nada donde podamos aportar valor”, admite. A largo plazo, los servicios. “Montar un servicio
retribuido por la Administración es un cambio fundamental en el modelo. Es como poner un medicamento financiado en el sistema público. Requiere una inversión muy grande. No sólo de esfuerzo, sino de dinero, por parte de la corporación. Tenemos que intentarlo y adaptarlo a la necesidad de los pacientes. Tenemos, y esto es importantísimo, que ser capaces de construir la evidencia que demuestre no sólo la eficacia sino la eficiencia del servicio, para demostrar a la Administración que tiene que confiar en nosotros”, explica. En cuanto al corto plazo, se analizará el tema de los impagos y el de las redes sociales. “Esto último no es futuro, ya es realidad. Y tenemos que ser capaces de incorporarlo con profesionalidad”, concluye. +
“CREO EN UNA FARMACIA DE SERVICIOS, JUNTO CON LA ACTUAL DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS, INDICACIÓN Y CONSEJO”
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Días felices, días regulares. La parafina liquida, por su acción lubricante, ablandadora y plastificante disminuye la consistencia de las heces facilitando su evacuación. Indicado para el alivio del estreñimiento ocasional. Apto para uso en niños a partir de 6 años, 5ml/12-24h.
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Ingredientes naturales, la clave para prevenir los resfriados EL TÁNDEM FORMADO POR EL INVIERNO Y SUS DOLENCIAS HABITUALES PUEDE TENER LOS DÍAS CONTADOS CON UNA BUENA PREVENCIÓN GRACIAS A TERAPIAS NATURALES. LA FIRMA ITALIANA ABOCA QUIERE CONTRIBUIR A ELLO CON SUS PRODUCTOS DE PLANTAS MEDICINALES, CON LAS QUE TRATAR LAS DOLENCIAS MÁS COMUNES, LA CONGESTIÓN NASAL Y EL DOLOR DE GARGANTA, ADEMÁS DE MEJORAR LAS DEFENSAS DEL ORGANISMO.
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ada ciudadano español sufre de media dos resfriados cada año, lo que supone unos 80 millones de resfriados anuales. Por esta razón, recientemente han aparecido varios estudios que han dado nuevas pistas sobre cómo combatir las afecciones respiratorias que constituyen la enfermedad más común en todo el mundo. Pese a que no los libramos de los antibióticos cuando padecemos un resfriado, este tipo de fármacos está de algún modo condicionando la aparición de afecciones respiratorias. Ésa es la conclusión de la Sociedad Española de Quimioterapia (SEQ), que considera necesaria la búsqueda de terapias alternativas a los antibióticos para el tratamiento de estas molestias. Por su parte, tal y como demuestra un estudio de la revista The Pediatric Infectious Diseases Journal, la actividad del virus del resfriado está estrechamente relacionada con las condiciones meteorológicas. Por ello, es recomendable extremar las precauciones ante gripes y resfriados en estos días, en los que el riesgo es mayor debido al frío y la humedad. En cualquier caso, el Centro de Investigación sobre Fitoterapia (INFITO) 72 reconocía recientemente que tanto para los casos de carácter leve o moderado, la sintomatología del resfriado puede verse mejorada gracias a la utilización de medicamentos elaborados con plantas medicinales, algo en lo que Aboca lleva décadas trabajando.
Desde la naturaleza italiana al resto del mundo
EL CONSUMO DE PLANTAS MEDICINALES PUEDE MEJORAR LOS SÍNTOMAS DEL RESFRIADO
Junto con los remedios específicos, Aboca no olvida la importancia de mantenerse fuerte para hacer frente al invierno, cuyo paso puede afectar a nuestras defensas con estas enfermedades tan comunes. Por ello, el Fitoconcentrado de Equinácea es un verdadero defensor del organismo. Con los beneficios de esta planta, el cuerpo contará con una garantía adicional para no sucumbir a los resfriados y molestias condicionados por el frío, un alivio para poder disfrutar del invierno. +
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“No es simplemente una empresa, sino que es, ante todo, un proyecto de vida, un pensamiento, una visión puntual del mundo y de la salud bajo el signo de lo verdaderamente natural”, señalaba el fundador de Aboca, Valentino Mercati, sobre la filosofía y los objetivos de la marca. Y es que el particular botiquín de la firma no sólo se basa en ingredientes biológicos y sustancias funcionales vegetales, sino que los procesos de extracción y concentración nunca pierden de vista los métodos más innovadores. Ésta ha sido la manera con la que Aboca ha conseguido 20 patentes a partir de las 50 especies de plantas diferentes que cultivan en la Toscana, donde cuentan con mas de1.000 hectáreas de cultivo para ofrecer alternativas saludables a quienes quieran beneficiarse de los ingredientes que ofrece la naturaleza. De este modo, Salvigol es uno de los productos emblemáticos de la firma para tratar estados irritativos de garganta, sequedad, dolor y la dificultad al tragar. De él existen productos en spray, tabletas y tabletas para niños, y está compuesto a partir de Salvidol 2-LMF extracto liofilizado multifracción de salvia. También en un spray tiene la congestión nasal su gran aliado: Fitonasal spray nasal, que aporta una rápida sensación de nariz despejada y un agradable efecto refrescante debido a sus aceites esenciales. Favorece además una correcta respiración, ya que reduce la excesiva secreción nasal gracias al extracto liofilizado de mirra, que crea una película adhesiva, protectora e hidratante que protege la mucosa de la irritación. Junto con esto, el gen de aloe, el extracto de mucílagos liofilizados y una solución acuosa de Altea presentan una elevada concentración de oligosacáridos que ayudan a una correcta expulsión de las mucosidades.
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Nuevas claves para tratar la fatiga muscular PROFESIONALES O AMATEURS, A DIARIO MUCHOS DEPORTISTAS PONEN SUS MÚSCULOS BAJO RIESGO DE PADECER FATIGA. POR ESTE MOTIVO, RADIO SALIL Y EL CENTRO DE ALTO RENDIMIENTO CAR DE SANT CUGAT LLEVAN TIEMPO TRABAJANDO PARA CONOCER MÁS ACERCA DE ESTA MOLESTIA TAN COMÚN.
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ese a que esta agitación de los músculos puede ser positiva para los profesionales del deporte, conocer en qué consiste es fundamental para darle el mejor tratamiento. Por definición, la fatiga muscular es un cansancio duradero e intenso que normalmente conduce a una pérdida parcial o total de las capacidades físicas. Se forma como un mecanismo de defensa sensible al trabajo, por lo que es de vital importancia prestar atención al equilibrio “entrenamiento-recuperación”, tal y como señalan desde el CAR. Algunas de las causas más habituales que generan la fatiga muscular son la mala organización de los planes de entrenamiento, o unos métodos de recuperación insuficientes. Ser demasiado exigente con el ejercicio o con el tiempo que se le dedica puede también motivar estas molestias, muchas veces causadas por un aumento brusco en las cargas de peso, algo especialmente nocivo si se da tras alguna lesión o parón en las rutinas deportivas.
Sin embargo, los estudios y expertos del CAR han concluido que tanto para el calentamiento y prevención de lesiones musculares, como para la recuperación del músculo al finalizar un esfuerzo físico, es recomendable aplicar productos específicos para evitar la fatiga muscular. Existen también otros métodos comunes que pueden practicarse antes y después del
ejercicio, normalmente tipificados en activos y pasivos. Antes del esfuerzo físico, por ejemplo, el cuerpo necesita un adecuado calentamiento, así como una paulatina movilización de los músculos y los estiramientos, que de un modo más suave son la mejor manera de concluir el esfuerzo físico. En consonancia, algunos métodos pasivos post-esfuerzo son el masaje con hielo, el baño frío local o la ducha fría.
Preparar los músculos antes y después de su aparición
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Mientras que se suele preferir el frío después del ejercicio para enfriar y descansar el músculo, los productos antiinflamatorios tópicos como Radio Salil frecuentemente se utilizan 74 sólo en la fase previa al ejercicio físico. Esto es debido a que en general la sensación de calor que proporcionan se asocia al calentamiento del músculo.
LA FATIGA MUSCULAR ES UN CANSANCIO DURADERO E INTENSO QUE NORMALMENTE CONDUCE A UNA PÉRDIDA DE LAS CAPACIDADES FÍSICAS Y SE FORMA COMO UN MECANISMO DE DEFENSA SENSIBLE AL TRABAJO
Una dolencia común en el deporte profesional El deporte de alto rendimiento es el lugar preferido para la fatiga muscular. Se instala especialmente tras sufrir alguna lesión, tras un exceso de competiciones o debido a un sobreentrenamiento. En estas situaciones este cansancio patológico puede aparecer incluso a diario. Paradójicamente, esto también tiene algunas ventajas. "Sufro fatiga muscular cada día", comentó Joel González Bonilla, Medalla de Oro de Taekwondo en Londres 2012, que también ha participado en los estudios entre Radio Salil y el CAR de Sant Cugat. “Nosotros no paramos nunca de entrenar, hay que aprender a autorregularse y hacer una planificación de los entrenamientos. El músculo tienen que estar al 100%, por eso es necesario llegar a la fatiga, para mejorar y avanzar, si no te cansas, no mejoras".
TANTO PARA LA PREVENCIÓN DE LESIONES MUSCULARES, COMO PARA LA RECUPERACIÓN DEL MÚSCULO AL FINALIZAR UN ESFUERZO FÍSICO, ES RECOMENDABLE APLICAR PRODUCTOS ESPECÍFICOS PARA EVITAR LA FATIGA MUSCULAR Joel González Bonilla Ventajas y desventajas de la fiebre por el deporte Pese a que esta dolencia puede convertirse en una cruz para los deportistas de alto rendimiento, la moda del deporte también ha llevado a la calle un aumento de los problemas de fatiga muscular. Por este motivo, y junto con malas prácticas a la hora de hacer ejercicio, se han multiplicado los casos de dolor muscular y articular, esguinces, lumbalgias y tortícolis. "Siempre ha habido fatiga muscular en el deporte, porque cuando un deportista se pone metas siempre intenta superarlas, llevando su cuerpo a sus propios límites. A este hecho hay que sumarle el incremento de población que ahora practica deporte y a la que también le gusta ponerse metas y conseguir objetivos", señaló el doctor Lluis Til, Jefe de Medicina del CAR de Sant Cugat. La investigación que ha llevado a cabo el CAR junto con Radio Salil subraya la importancia de entender en qué consiste la dolencia y cómo afecta a cada individuo. En este sentido, conocer los propios mecanismos es tan importante como conocer los métodos con los que dotarnos de un cuidado adecuado, una parte del proceso en la que Radio Salil lleva décadas actuando como un fiel aliado gracias a su compuesto de alcanfor, mentol, nicotinato y salicilato metilo y ácido salicílico. +
LA MODA DEL DEPORTE TAMBIÉN HA LLEVADO A LA CALLE UN AUMENTO DE LOS PROBLEMAS DE FATIGA MUSCULAR, POR LO QUE SE HAN MULTIPLICADO LOS CASOS DE DOLOR MUSCULAR Y ARTICULAR, ESGUINCES, LUMBALGIAS Y TORTÍCOLIS
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La nutricosmética, una vía segura de desarrollo para la farmacia INNOVACIÓN, EFICACIA Y SEGURIDAD. SON LAS CLAVES SOBRE LAS QUE SE ASIENTAN LOS PRODUCTOS NUTRICOSMÉTICOS DE INNÉOV. PRECISAMENTE, DESDE ESTA FIRMA, HACEN HINCAPIÉ EN QUE LA NUTRICOSMÉTICA ES UNA VÍA DE NEGOCIO EXCEPCIONAL PARA LA FARMACIA.
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nnéov se creó hace diez años, de la unión de dos grandes compañías. Nestlé aportó su investigación en la función nutricional, mientras que L’Oréal aportó la investigación en la biología de la piel y el cabello. Diana Noman, su directora de Marketing, detalla que “los tres secretos de Innéov son innovación, eficacia y seguridad”. La innovación procede tanto por vía de Nestlé como por vía de L’Oréal. Eficacia, porque la obsesión de sus profesionales es la asimilación de los activos. La seguridad está constatada por la certificación ISO 22.000. Asimismo, otra ventaja de la nutricosmética, frente a la cosmética tópica, es su “acción global”. Señala que una crema es eficaz allá donde se aplique, mientras que el nutricosmético lleva a cabo su acción a nivel global. “Es una acción más en profundidad, y, por tanto, su eficacia es más duradera”, expresa. A las personas que se resisten a la nutricosmética, Noman les recalca que “no hay ninguna duda en cuanto a seguridad”. Sostiene que supone “comodidad”, ya que sólo conlleva el gesto de tomarse una pastilla. “Para mí, la comodidad es una de las grandes ventajas 76 de la nutricosmética, junto a su eficacia y a su durabilidad”, insiste. También es remarcable la importancia de Innéov en cuanto a la remanencia del producto.
Diana Noman
“LA COMODIDAD ES UNA DE LAS GRANDES VENTAJAS DE LA NUTRICOSMÉTICA, JUNTO A SU EFICACIA Y A SU DURABILIDAD”
Un gesto sencillo El lema de Innéov es Un gesto sencillo que te cambiará la vida. La comodidad, unida a la alta eficacia, es una de las principales bazas de la nutricosmética. “A largo plazo, la misión de Innéov es que la nutricosmética sea un gesto que se integre de manera natural en la rutina de belleza de todas las mujeres y de los hombres”, informa Noman. Añade que a corto plazo es “seguir apoyando a la farmacia, dándole nuevas vías de negocio en estos momentos en los que la facturación del medicamento ha pedido peso”. En ese sentido, considera que “la nutricosmética es una vía de negocio excepcional para la farmacia”. “Es un mercado en el que el consejo profesional es el primer ‘driver’ del consumo. La prescripción farmacéutica en la nutricosmética es básica. El de la nutriscosmética es un mercado en el que la competencia de otros circuitos es menor. El grueso del mercado está en la farmacia”, subraya Noman. Innéov brinda al farmacéutico formación constante para que se sienta seguro a la hora de recomendar el producto, dándole las herramientas para que sea capaz de aconsejarlo con total seguridad y confianza y apostando por publicidad masiva para llevar consumidores a la farmacia. Cuestionada por la rapidez de los resultados de la nutricosmética, Noman recuerda que no son inmediatos, tampoco en la cosmética. Con el último producto que ha lanzado Innéov en capilar, Densilogy, la eficacia es visible a partir del mes en las uñas y de los tres meses en cabello. Las categorías en las que divide el mercado esta firma son capilar, solar, rostro y cuerpo. Noman advierte de que no pasa nada por tomarse tratamientos de las diferentes categorías a la vez. “No hay interacciones. No obstante, siempre hay que contar con el consejo farmacéutico”, avisa. Según la categoría, la nutricosmética es la primera opción de los consumidores o es un complemento. En la categoría capilar, siete de cada diez consumidores eligen la nutricosmética. En otras categorías, como la solar y la piel, los tópicos siguen siendo mayoritarios. “En la fotoprotección todavía hay mucho recorrido en lo que a nutricosmética se refiere”, opina la directora de Marketing. Noman dice que, por ejemplo, la clave del éxito de Innéov en la lucha contra la caída del cabello es la investigación constante. “Creamos esta categoría con Masa Capilar hace diez años. Diez años de investigación nos han permitido conocer zonas que antes no se conocían o de las que se desconocía su alta implicación en la caída del cabello. Ahora hemos descubierto la membrana de anclaje y hemos desarrollado, para favorecerlo, Densilogy, un complejo único patentado que asocia el 100% de los aportes diarios recomendados en vitamina D, esencial para el organismo y que no suele estar presente en la alimentación, en ácidos grasos esenciales Omega 3 y en zinc. Lo lanzamos al mercado en septiembre y viene a reemplazar a Masa Capilar, porque obtenemos una eficacia muy superior a la que obteníamos con ella”, notifica.
Por otro lado, la entrada de Innéov en 2013 con Diet Partner en el “gran mercado de la nutricosmética, que es el adelgazante”, ha sido un hito. “Hemos entrado ahora, tras muchos años de investigación, porque hemos dado con una manera revolucionaria de adelgazar, basada en las últimas investigaciones sobre la influencia de la flora intestinal en la obesidad”, indica. Se apoya en la recomendación de una dieta sana, equilibrada y variada complementada con el programa Diet Partner que incorpora el primer probiótico capaz de modular la flora intestinal para “educar” al organismo a asimilar correctamente los nutrientes aportados, exactamente igual que una persona delgada.
“LA MISIÓN DE INNÉOV ES QUE LA NUTRICOSMÉTICA SEA UN GESTO NATURAL EN LA RUTINA DE BELLEZA DE LAS MUJERES” Respecto a lanzamiento, Noman adelanta que seguirían innovando y reforzando sus pilares. “En 2014, habrá innovaciones en capilar. También en otros segmentos. Nuestro papel como líderes de esta categoría es seguir trayendo innovaciones y seguir haciendo crecer al mercado, que aún hay mucho recorrido. Quien decide probar la nutricosmética, viendo su comodidad y su eficacia, repite. Es un mercado de futuro”, concluye. +
escaparate Lierac inventa Magnificence
Caudalie centra sus esfuerzos en las pieles más secas
Una línea anti-edad de nueva generación que responde al problema fundamental del envejecimiento cutáneo. Innovación Lierac, la 1ª gama de tratamientos anti-glicoxidación global que detiene los efectos del paso del tiempo en su origen para magnificar la belleza de las mujeres. Con Magnificence, la investigación Lierac supera una etapa crucial en su lucha anti-edad atacando los efectos derivados de la glicación y la oxidación: la glicoxidación. Una gran primicia en cosmética.
La línea Premier Cru La Crema Richie es el tratamiento facial antiedad que Caudalie ha creado pensando específicamente en los cutis más desnutridos. Se trata de un complejo 100% vegetal de tres ceras ultranutritivas: el resveratrol, la viniferina y los polifenoles de pepitas de uvas, los antioxidantes más potentes del mundo vegetal. Otros diez ingredientes contribuyen al carácter hidratante y reafirmante de la línea más exclusiva de la firma.
Relajar, redensificar y rellenar con MartiDerm La nueva crema Expression de MartiDerm es ligera y de fácil absorción. Está indicada para el contorno de ojos, labios y arrugas de expresión, ya que actúa en la frente, el entrecejo, los pliegues nasolabiales y los surcos nasogenianos. El nuevo producto se añade a la clásica línea Platinum, con la que los laboratorios dan un paso más en su tratamiento cutáneo, y con la que ayudarán a relajar los músculos faciales, mientras reducen y previenen la aparición de arrugas.
En una época donde proliferan catarros y resfriados, contar con un descongestivo como Lainasal contribuye a mejorar la calidad de vida. Así, Lainco cuenta con Lainasal en envase con bomba dosificadora, que permite una micropulverización exacta y sin gases. Su concentración en sal hace que se eliminen por arrastre los excesos de mucosidades, alérgenos, polen o microorganismos, además de humedecer la mucosa nasal al mismo tiempo.
Pranarôm lanza su nuevo difusor ultrasónico Alfa Alfa, el difusor ultrasónico de aceites esenciales de última generación, destaca por su diseño puro y sobrio que encaja perfectamente con la decoración más vanguardista. Es ideaI tanto para la oficina como el hogar. Su funcionamiento es simple y permite una difusión continua o discontinua. De uso y mantenimiento sencillos, Alfa le permitirá purificar la atmósfera, relajarse o crear un ambiente aromático que se adapte a sus necesidades.
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Combatir la congestión nasal, una tarea más fácil con Lainco
Alprem el alimento idóneo para lactantes de bajo peso al nacer Alprem es la garantía para que los recién nacidos alcancen a los 5 kilos de peso en sus primeros meses de vida, una tarea especialmente ardua si han llegado al mundo por debajo de los 1.800 gramos. Con este objetivo, Nestlé ha formulado este alimento para lactantes con todos los ingredientes para obtener la energía necesaria, junto con las dosis adecuadas de proteínas, lípidos, nucleótidos, calcio, fósforo e hidratos de carbono.
EL PROGRAMA DE FIDELIZACIÓN DE LAS OFICINAS DE FARMACIA 21 COOPERATIVAS 1.700 FARMACIAS 170.000 clientes
40 LABORATORIOS
LA MEJOR RECETA
escaparate Farma Dorsch propone una regeneración celular extrema
Ordesa refuerza las defensas naturales en familia
Suerum es el resultado de grandes avances de investigación en los laboratorios de Farma Dorsch. Este concentrado consigue la máxima hidratación y un efecto Liftting para cara y cuello, particularmente para pieles sensibles. También redensifica el volumen de la epidermis, rellena las arrugas y recupera la firmeza del óvalo facial. Durante el mismo proceso, estimula el crecimiento celular y de las defensas, lo que protege la piel frente a agentes externos.
El complemento alimenticio Imunoglukan es la solución con la que toda la familia podrá combatir los ataques contra el organismo de una manera eficaz y segura, especialmente en periodos de esfuerzo físico y mental o de desgaste y estrés. Además, está indicado para periodos de alta prevalencia a infecciones respiratorias, gracias a su alta composición en Vitamina C. El producto de Ordesa se presenta tanto en jarabe como en cápsulas, aunque estas últimas sólo se recomiendan a partir de los 12 años.
Esdor For Men, un descanso para la piel Gracias a sus principios activos de pantenol y vitaminas A y E, la crema hidratante y antioxidante Esdor For Men ayuda a revitalizar y reforzar las pieles más cansadas. Además, esto se consigue después de una rápida absorción, debido a su textura en gel, también rica en activos naturales energizantes. La piel se encontrará tonificada durante todo el día sin la aparición de los molestos brillos, ya que se ha formulado a base de ceras en lugar de aceites.
Nuk inventa un mundo de fantasía para los más pequeños
Kern Pharma reduce la presión intraocular en niños y adultos Latanoprost, de Kern Pharma, es el último colirio para frenar la presión intraocular elevada en pacientes adultos con glaucoma de ángulo abierto e hipertensión intraocular. Por otro lado, también ayuda a los más pequeños, en caso de padecer glaucoma pediátrico. Esta solución requiere receta médica y está financiado por el Sistema Nacional de Salud.
Laboratorios Viñas buscan la juventud infinita
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El tratamiento antiedad de Laboratorios Viñas se llama Liposomial antienvejecimiento, un producto para reestructurar y reafirmar la piel, y que no olvida la importancia de una buena hidratación. Está formulado a base de ácido hialurónico y proteínas de soja, que estimulan la función celular cutánea. Para un cuidado más completo, la edición Juventud Infinita ofrece un obsequio de un sérum concentrado, con el que aumentar la luminosidad y camuflar las arrugas.
Los diseños de la colección Cotton Party se presentan como una fiesta diaria para los habitantes más mimados del hogar. Sin embargo, el biberón First Choice que lanza NUK es también una ayuda para los adultos, ya que incorpora la opción de una tetina de silicona, más suave y flexible, que reduce los cólicos gracias a su válvula Air System en forma de cruz, pensada para conseguir un patrón de alimentación fisiológico muy parecido al de la lactancia materna.
escaparate Ferrer se rinde a los beneficios de la rosa mosqueta
Phyto consigue un nuevo resplandor para el cabello
En formato aceite, spary y roll-on lanza Ferrer su gama de aceite puro de Rosa Mosquetaque concentra el 100% de las ventajas de la rosa mosqueta, fuente de antioxidantes y capacidad de reparación de tejidos cutáneos y regeneración celular. Esta planta es uno de los mejores productos naturales para mejorar la piel tras cicatrices, quemaduras, descamaciones o manchas, pero también lo es para devolver la elasticidad a la piel y para el tratamiento antiedad.
La fórmula para un invierno lleno de luz es el resultado de Phyto Color, una línea de tintes para el cabello que buscan una nueva dimensión en cuanto al color. En concreto, la investigación de Phyto ha concluido con tres nuevos castaños que se añaden a su gama: el tono oscuro, para un estilo clásico renovado, el marrón caoba, natural y ahora enriquecido con nuevos reflejos, y el avellana cobrizo, un castaño claro con el que no dejar indiferente.
Drasanvi apuesta por el colágeno marino Collmar de Drasanvi es un complemento alimenticio a base de Colágeno marino hidrolizado, ácido hialurónico y Vitamina C. Está formado por colágeno marino de tipo I producido a partir de pieles y escamas de pescado rigurosamente controlado, por péptidos bioactivos con bajo peso molecular y destaca por su alto contenido en aminoácidos como la glicina, prolina e hidroxiprolina. Este producto se disuelve fácilmente en agua, zumo, leche
Una protección bucodental global y prolongada con Interapothek
Combatir la celulitis con Singuladerm es posible a través de la ropa El nuevo Xpert Svent à-porter es el novedoso producto con el que no es necesario desnudarse para tratar la celulitis. Gracias a la tecnología Quiosels de Singuladerm, este sistema expulsa activos que se anclan a las fibras textiles, que a posteriori se liberan sobre la piel. Los principios del producto tienen un efecto drenante, lo que contribuye a la eliminación de edemas. En definitiva, esto se traduce en una mejor circulación de la sangre, la manera de combatir la celulitis.
El contenido en flúor del colutorio triple acción de Interapothek no sólo actúa contra las caries, sino que también fortalece el esmalte dental. Está compuesto por triclosán, un principio activo que evita la proliferación de bacterias, junto con la alantoína y el pantenol, que contribuyen a tratar la gengivitis gracias a un efecto antiinflamatorio, cicatrizante y calmante. Por si esto fuera poco, estos mismos ingredientes estimulan la regeneración celular.
Pranarôm lanza la Guía práctica de la Aromaterapia: la difusión En este libro escrito por Dominique Baudoux dedicado a la difusión, el autor nos acompaña en el descubrimiento de los mejores aceites esenciales para difundir y respirar. Las esencias aromáticas, ya sean por sí solas o en sinergia (mezcla), constituyen unas valiosas aliadas que actúan en el sistema nervioso central y ayudan a combatir el estrés, así como un gran número de afecciones cotidianas.
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0373 No utilizar en caso de hipersensibilidad o alergia individual a uno o más componentes
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LA EVOLUCIÓN DE LA FITOTERAPIA