IM Farmacias #52

enero-febrero 2015| número 52| 12 € |

Farmacia Hermosa “Me di cuenta del cambio que vivimos, y que reinventarse es fundamental” Cuidado y mimo para nuestros ojos - Destacados retrocesos en el mercado del Aparato Cardiovascular - Asesoramiento dermocosmético en farmacia, un espacio natural - Generando valor: Genéricos 2014 -

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INNOVACI

ÓN

2015

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editorial

El momento de demostrar qué se está haciendo IM Farmacias nº 52 Enero-Febrero 2015 www.imfarmacias.es Director: Angel Salada angel@publimasdigital.com Angel Salada, editor

Redactora Jefe: Rosa Gracia rosa@publimasdigital.com Redacción: Carla Prats, carla@publimasdigital.com, Luis Marchal, Clara Pariente, Franc Mendiola, Paula Recarey, Luis Ximénez y Lucía Ballesteros.

Redacción on-line: Helena Sanglas, helena@publimasdigital.com Diseño y maquetación: Ana Lorenzo y Aira Balada.

Portada: Farmacia Hermosa (Jaén) Publicidad Barcelona: Marcos A. Espada marcos@publimasdigital.com móvil 630932817 Agente comercial: Luz Valencia luz@publimasdigital.com móvil 651 650 465 Publicidad Madrid: Luis Pereira López luis@publimasdigital.com móvil 609303392 Dep. Legal: B-55183-2008 Periodicidad mensual Número 52 Año 2015 Revista controlada por:

PUBLIMAS DIGITAL S.L. Grupo Edimicros C/ Pallars, 84-88 3º5ª 08018 BARCELONA Tel. 93-368 38 00 Fax 93-415 20 71 www.publimasdigital.com Editor: Angel Salada angel@publimasdigital.com Gerente: Josep Martí josepm@publimasdigital.com Coordinadora de Medios: Rosa Gracia rosa@publimasdigital.com Diseño y Producción: Ana Lorenzo ana@publimasdigital.com Suscripciones: Pilar Barbero pili@publimasdigital.com Director Comercial Madrid: Luis Pereira López luis@publimasdigital.com C/ Rafael Fernández Hijicos, 12, 6º A 28038 Madrid Tel. 91-380 00 67- Fax 91-778 14 28 móvil 609 303 392

Se acerca ya una de las citas imprescindibles para los farmacéuticos. Infarma 2015 será uno de los principales puntos de encuentro del año para tratar temas de actualidad relacionados con el sector.

Se celebrará en esta ocasión en Barcelona, en el nuevo recinto de Fira Gran Vía, los días 24, 25 y 26 de marzo y ya es posible registrarse online para visitarla. El lema es ‘Orientados a la acción. Experiencias para mejorar la farmacia desde el presente’, porque ha llegado el momento de “demostrar qué se está haciendo”,tal y como nos ha apuntado Francisca Aranzana, la directora del congreso.

Allí se podrá conocer proveedores y novedades sobre productos y tecnologías que se pueden incorporar a la Oficina de Farmacia. Sin duda, el desarrollo de la sociedad de la información ha cambiado la forma en la que se relaciona el médico, el farmacéutico y el paciente. Los pacientes están cada vez más informados y demandan cada vez más servicios orientados hacia las nuevas realidades sanitarias: cronicidad, pluripatología-polimedicación, fomento de hábitos de vida saludable, envejecimiento activo, etcétera.

El objetivo ha de ser ofrecer un mejor servicio a la sociedad y hacer crecer la farmacia. Es decir, hacer farmacia. Y dentro de eso, una vez que se acerque la primavera, está la preparación de la piel, el mayor órgano del cuerpo, para el cambio de estación. Habrá que estar atentos a las novedades en dermo, a las cremas que busquen hidratar y proteger de las radiaciones solares, a los maquillajes que no produzcan reacciones alérgicas, a las lociones específicas para pieles atópicas, a los secretos de belleza que reconstruyen la arquitectura capilar y a un largo vademécum solo disponible en farmacias para afrontar los retos de los usuarios que están sanos y que quieren seguir estándolo, ya no sólo de los enfermos.

El farmacéutico es consciente de que toda atención es personalizada. Cuando uno está delante de un paciente, está delante de un ‘solo’ paciente. No delante de muchos pacientes. En el campo de la medicina personalizada se están produciendo avances muy importantes. También se han producido avances en el abordaje de la Hepatitis C, enfermedad que ha copado la actualidad informativa en los últimos tiempos. Se piden soluciones al respecto. Se están dando protestas, encierros en los hospitales y marchas en las principales ciudades para exigir que todos los pacientes sean tratados con los medicamentos de última generación, como Sovaldi. Por ello, a mediados de enero, el Consejo Interterritorial de Sanidad ha tenido que poner en marcha un plan estratégico para el abordaje de la Hepatitis C.“Todo el mundo tiene que tener la garantía de que se va a prescribir el tratamiento aprobado con criterios clínicos”, ha prometido el ministro de Sanidad, Santiago Alonso. Esperemos que no haya que recordárselo y que las palabras de Joan Rodés, coordinador del citado plan, aludiendo a que los fármacos para luchar contra la hepatitis C son “excesivamente caros”, no sean un preludio de incumplimiento de las palabras de Alonso, que debe convertirse en el ‘guardián de la salud de los españoles’.

Ángel Salada, director

Nos vemos en

Stand A17

Han colaborado: Catalina Hermoso, Mireya Suárez, Antonio Casero, Ricardo de la Fuente, Begoña Güemes, farmacéuticos; Alba María Soutelo, presidenta del COF Pontevedra; Francisca Aranzana, directora del congreso Infarma; Ángel Luis Rodríguez, director general de AESEG; Elisenda Bordas, máxima responsable de Zentiva en España; Manuel Garrido, director general de Kern Pharma; Mar Fábregas, directora general de Stada en España, Joaquín Rodrigo Poch, director general de Sandoz Farmacéutica; Javier Anitua, director general de Mylan España; Javier García, director general de ratiopharm; Juan Carlos Conde, director de la unidad de negocio de genéricos de Teva; Joachim Teubner, director general de Aristo Pharma; Enrique Ordieres, presidente de Cinfa yn Eduardo Figueiredo, director de operaciones de Close-Up Internacional.

sumario

el farmacéutico

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Farmacia Hermosa: “Me di cuenta del cambio que vivimos, y que reinventarse es fundamental” A pie de calle Nasodren, la eficacia del ciclamen para combatir la rinosinusitis Farmacia Begoña Güemes: “Me decidí a robotizar para mejorar el servicio, y también para dar una imagen de modernidad e innovación en la farmacia”

6 10 14 16

distribución La farmacia y el conocimiento del comprador COF Pontevedra: “Hay que invertir en salud hoy para preservar la sanidad pública del mañana” Cecofar y el COF Sevilla presentan la ‘Cartera de Servicios 2015’

20 36 38

conversando con...

Francisca Aranzana: “Hemos estado hablando del futuro de la profesión, ahora ha llegado el momento de hablar y demostrar qué estamos haciendo”

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noticias ¿Le están controlando a usted sus ansias de comer?

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monográfico

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40

Cuidado y mimo para nuestros ojos Novedades Destacados retrocesos en el mercado del Aparato Cardiovascular Novedades

44 50 54 66

54 Asesoramiento dermocosmético en farmacia, un espacio natural Novedades

68 74

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publirreportaje Pharmadiet mima tus ojos de manera natural Caudalie presenta el secreto de la juventud, Premier Cru El Elixir

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especial genéricos Generando valor: Genéricos 2014 Aeseg: “Los genéricos todavía tienen mucho campo que ganar” Zentiva: “Hemos lanzado en dos años 57 moléculas en España” Kern Pharma: “En 2015 queremos seguir creciendo en productos y mercados” Stada impulsa el crecimiento de los genéricos Sandoz: “Cuanto mayor es la penetración del genérico, más eficiente es el gasto farmacéutico de ese país” Mylan apuesta por la innovación en los genéricos ratiopharm: “En España existe un enorme desincentivo para el lanzamiento de nuevos genéricos” “Teva es un ejemplo de industria fuerte” Aristo Pharma: “El mercado de genéricos será cada vez más competitivo” Cinfa confía en la función reguladora de los genéricos

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empresa Close-Up International: “Nuestro aporte es fundamental para dar a conocer las tendencias de este mercado” René Furterer reconstruye toda la arquitectura del cabello con Absolue Kératine

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escaparate

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el farmacéutico

“Me di cuenta del cambio que vivimos, y que reinventarse es fundamental”

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LA FARMACIA HERMOSA, EN MANCHA REAL, JAÉN, NO PASA DESAPERCIBIDA. NI POR LO QUE SE REFIERE A LA ATENCIÓN Y EL ESMERADO SERVICIO QUE OFRECEN SUS PROFESIONALES, NI TAMPOCO EN CUANTO A UN ASPECTO INCONFUNDIBLE E INNOVADOR QUE HA LLEVADO A LA EMPRESA CREADORA DEL PROYECTO, MARKETING JAZZ, A RECIBIR UN PRESTIGIOSO PREMIO INTERNACIONAL DE DISEÑO.

M

ancha Real es una población que cuenta con 11.000 habitantes a 17 km de Jaén. Y además tiene una oficina de farmacia que ya se ha convertido en uno de los reclamos turísticos del pueblo. Se llama Farmacia Hermosa, y paradójicamente no toma su nombre de su espectacular aspecto, sino del apellido de su propietaria y farmacéutica titular desde el año 2002, Catalina Hermoso.

El equipo está formado por cinco personas, cuentan con 200 m2, y además de la atención farmacéutica realizan servicios de nutrición y dietética, asesoramiento en problemas capilares y dermofarmacia, segmento para el que cuentan con un espacio específico de 50 m2. “También estamos muy involucrados en la medicina natural y plantas medicinales”, explica Hermoso, “somos una farmacia Apoteca Natura, y nuestro compromiso es la formación para un consejo al más alto nivel profesional”.

En el campo de la dermofarmacia ya se han convertido en un referente por la atención y los recursos que dedican, además de la formación y el diagnóstico de tipos de piel que realizan para lograr un consejo eficaz, entre otros aspectos.

Servicios Con respecto a la problemática sobre la posible remuneración de servicios, la farmacéutica se manifiesta claramente. “Creo que ya ofrecemos un servicio más que integral y desinteresado a la población desde siempre, y ahora no creo que los servicios remunerados sean la solución a los problemas de medidas y recortes”.

La sanidad cada vez ofrece menos, se remuneran desde los centros de salud la disminución de derivaciones a especialistas, la disminución de

Catalina Hermoso

peticiones de análisis clínicos, la disminución de tratamientos crónicos y del gasto farmacéutico. En opinión de Hermoso, el paciente de la Andalucía rural no puede pagar un servicio. “De hecho muchos pacientes han abandonado tratamientos por la crisis, y creerse que la solución a nuestro problema de seguridad está en el sistema o en el pago de los servicios, es un error desde mi punto de vista. La administración, que solo recorta en lo que le viene bien, pagaría unos servicios a costa de otros conceptos, no nos quepa la menor duda que no hay más dinero para las farmacias y lo que nos den, seguro que por otro lado nos lo quitan con mayor cuantía”.

Coyuntura Las continuas bajadas del precio del medicamento, decretos, normativas, subastas, copago, que tienen como objetivo la disminución del gasto farmacéutico hacen muy difícil la situación para las farmacias, con un balance cada vez peor. Hermoso define como un abuso el mantenimiento de los decretos de aportación por parte de la farmacia a la administración, cuando éstos se crearon para colaborar con el aumento del gasto farmacéutico. De este modo señala, “si según los entendidos ha bajado más de un 20% el gasto, no hay lugar a seguir colaborando en un concepto que ya se ha resuelto, máxime cuando el precio del medicamento ha bajado a los niveles que todos sufrimos”.

Así las cosas, le gustaría que nuestros representantes estuviesen a la altura de las circunstancias, y que el futuro profesional traiga una estabilidad normativa que permita a los farmacéuticos poder ofrecer el mejor servicio al cliente, “y no estar dando la cara a los continuos cambios, que no benefician al seguimiento de los tratamientos y van en detrimento de nuestro buen hacer, tanto en la calidad de nuestro trabajo como en problemas de

“NO CREO QUE LOS SERVICIOS REMUNERADOS SEAN LA SOLUCIÓN A LOS PROBLEMAS DE MEDIDAS Y RECORTES”

el farmacéutico

“COMO EMPRESARIA ENTIENDO QUE EL MARKETING ES ALGO MUY NECESARIO E IMPRESCINDIBLE PARA LA SOCIEDAD DE HOY”

stock, en la desconfianza del paciente hacia lo que estamos obligados a dispensar, etc. Además tenemos competencias ilegales como la venta de plantas medicinales y otros productos sin ningún control sanitario, ni de eficacia ni de seguridad”, asevera la farmacéutica.

Nuevas ideas

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La Farmacia Hermosa está inspirada en los tradicionales albarelos y en los patios andaluces de las casas de pueblo, rurales, para potenciar las categorías de dermocosmética, medicina natural e infantil, mediante la incorporación de un jardín lleno de plantas aromáticas en el interior del establecimiento, junto a góndolas para separar las diferentes áreas. Las cajas de cobro son albarelos, la presentación del producto se realiza en jardineras, existen bancos de espera con un toque provenzal, una cabina para servicios farmacéuticos, un tenderete para la promoción del producto infantil, y un largo listado de pequeños detalles pensados hasta el mínimo para lograr 8 una experiencia de compra, y un recuerdo, único y bello.

Tal y como nos cuenta Catalina Hermoso, ella lleva años formándose en marketing a nivel

individual, “ya que en la facultad esta palabra no existía, y como empresaria entiendo que es algo muy necesario e imprescindible para la sociedad de hoy. Me di cuenta del cambio que vivimos, y que reinventarse es fundamental”.

De este modo, la farmacéutica tenía muy claro el concepto cuando llegó la hora de plantearse la reforma de la farmacia, que finalizó a comienzos del pasado 2013, y ha logrado cubrir las nuevas necesidades respecto al cuidado del bienestar y de la salud, los planteamientos fundamentales del proyecto.

Atrevimiento Con respecto a las consecuencias y a las reacciones que despertó el cambio espectacular sufrido por la farmacia, no se hicieron esperar ni por parte del propio personal ni de los pacientes, tal y como asegura la farmacéutica. “Mis clientes están encantados, al atrevimiento y buen gusto del diseño se ha unido que en esta farmacia se sienten muy acogidos, con una entrega incondicional y con el firme compromiso por parte del personal de dar el mejor servicio, basándonos en el trabajo y la excelencia”. Desde el otro lado de la botica, la reforma ha ofrecido y facilitado herramientas al desarrollo profesional y personal de todo el equipo de trabajo, algo que resulta primordial.

La Farmacia Hermosa se ha convertido en un espacio de salud, donde la prioridad es ofrecer un consejo muy profesional, a través de la formación de todo el equipo como un valor prioritario y fundamental.

“El objetivo es que además de sentir que estamos volcados en ellos, sientan la eficacia y seguridad que no pueden encontrar en otro lugar”, concluye la farmacéutica. +

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Mireya Suárez (Asturias)

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con la deshabituación tabáquica, campañas Desde que en 1947 se inaugurara la antigua destinadas al cribado de diabetes, etc. botica de la familia Suárez, son ya varias las A pesar de estas transformaciones, Mireya adgeneraciones que prestan sus servicios a vierte de la necesidad de no perder la esencia la población del centro de Avilés. Mireya la del ser del farmacéutico. “Es importante que heredó de su madre. En los 25 años que lleva sigamos siendo profesionales del medicamencomo farmacéutica destaca la dedicación to. Esto es precisamente lo que nos diferencia profesional en busca de la mejora de la salud de otros agentes sanitarios como el médico que del paciente. se encarga de diagnosticar”.

En este sentido resulta fundamental la También se ha transformado el perfil del formación. La actualización de los conoci- usuario. “Atendemos a una población cada mientos acerca de las novedades del sector vez más envejecida. Los ciudadanos acuden farmacéutico, la utilización de programas a la farmacia con el objetivo de encontrar que impulsen la gestión de la farmacia, soluciones a sus necesidades diarias. En este el aprendizaje de las nuevas tecnologías sentido el consejo especializado y el seguiinformáticas, son algunas de las claves que apunta Mireya para el desarrollo profesional del farmacéutico actual. De ahí que “Debemos seguir siendo los cambios en la farmacia se profesionales del sucedan rápidamente. “Desde el medicamento” COF hemos realizado una apuesta por el aprendizaje de nuevas competencias que promuevan una mayor especialización”.

Sostiene que la aplicación de proyectos formativos permitirá ampliar la cartera de servicios farmacéuticos hacia campos como la homeopatía, la fitoterapia o la alimentación. Precisamente éste será uno de los aspectos fundamentales para el futuro de la farmacia: “la especialización farmacéutica en otras áreas repercutirá no sólo de forma beneficiosa en el paciente sino que además 10 constituirá una oportunidad para el sostenimiento de la farmacia”. Prueba de ello es la incorporación de sistemas personalizados de dosificación, programas relacionados

miento farmacéutico es el valor añadido de nuestra profesión”.

En cuanto a los efectos de la crisis destaca el copago y la continua bajada de los precios del medicamento. A pesar de la incidencia de estas medidas en la población, asegura que la mayoría de los pacientes continúan adquiriendo su medicación. En la mayoría de los casos la aportación es mínima y permite al cliente seguir con el tratamiento.

Por último, Mireya señala alguna de las soluciones para los próximos años: “el gasto sanitario deberá orientarse hacia otras áreas como la hospitalaria; sólo así será posible mantener la calidad del servicio”.

el farmacéutico Antonio Casero (Cantabria) Toño pertenece a una familia de farmacéuticos. Ya su bisabuelo atendía a la población de Torrelavega. El municipio de más de 50 mil habitantes es uno de los más importantes de Cantabria. Toño lleva 10 años como adjunto en la farmacia que regenta su madre. Estos años le han valido para atesorar la herencia familiar. “La mayor recompensa de mi trabajo es conseguir que el paciente se sienta satisfecho.

En este sentido me considero un farmacéutico al estilo clásico, es decir, disfruto con la atención al público y el contacto directo con el usuario”.

Advierte de las transformaciones que está experimentando la farmacia moderna con la incorporación de nuevas áreas de trabajo como la gestión empresarial y el marketing. “La antigua botica especializada en la dispensación de medicamentos, se ha transformado en la oficina moderna con la incorporación de nuevos servicios y una visión más administrativa y comercial”.

Precisamente, Toño apuesta por un sistema mixto que combine la implantación de servicios complementarios con la atención farmacéutica y el consejo profesional. “Sólo así podremos asegurar el sostenimiento del futuro de la farmacia. Estos servicios deben ser remunerados. Un buen ejemplo de ello es la instauración

Ricardo De la Fuente (Orense)

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Más de 8 años de experiencia avalan la profesionalidad de Ricardo. Durante este tiempo ha trabajado, tanto en la farmacia rural, como en la moderna. Actualmente es el titular de una oficina céntrica situada en el casco histórico de Orense. “El cambio de la farmacia de pueblo a la urbana supone distintas formas de trabajar. En la primera, atiendes a una población muy envejecida que acude diariamente a la farmacia para adquirir su medicación; por el contrario, en la oficina de la capital prestas servicio a personas de tránsito, en su mayoría turistas”.

En concreto los pequeños municipios en Galicia presentan el perfil de un cliente de avanzada edad, polimedicado y con importantes necesidades sanitarias que requiere un asesoramiento profesional. Por ello antiguamente, la labor del farmacéutico rural se centraba en la dispensación de fármacos. Sin embargo, las transformaciones de la sociedad actual con la implantación de las tecnologías informáticas, la aplicación de novedosos sistemas como la 12 receta electrónica y la disminución de las distancias con el desarrollo de nuevos transportes, han permitido la incorporación de otro tipo de servicios complementarios al medicamento.

Ricardo sostiene que el futuro de la farmacia se

de los sistemas personalizados de dosificación” El objetivo final es potenciar la salud del paciente. “El farmacéutico pretende implementar hábitos saludables en la población. Como prueba de ello se ha llevado a cabo en 2014 un ambicioso plan de deshabituación tabáquica”.

En esta dirección la formación es esencial. El perfeccionamiento del seguimiento farmacoterapéutico, la ampliación de los conocimientos en determinados campos como la dermofarmacia, la actualización respecto a las novedades que se están incorporando al mercado sanitario tales como la aparición de nuevas moléculas, mecanismos de acción, etc., son los objetivos que la farmacia Casero se plantea para los próximos años. “Esto es posible gracias a la amplia oferta de cursos y seminarios especializados que ofrece el COF, las universidades y los distintos organismos públicos y privados”.

Para finalizar, Toño subraya la importante

tarea de adaptación que han llevado a cabo los profesionales farmacéuticos de Cantabria con la incorporación de la receta electrónica y la gestión de medidas como el copago que permite un uso racional del medicamento.

En este sentido se muestra positivo con la esperanza depositada en que estas iniciativas contribuyan a una mayor sostenibilidad del sistema sanitario.

“La mayor recompensa es conseguir que el paciente se sienta satisfecho”

dirige hacia esta dirección. “Debemos ampliar ten este tipo de consultas, puesto que existe una nuestro trabajo hacia otras áreas como la homeo- mayor demanda por parte de la sociedad. patía, la fitoterapia, la cosmética, la nutrición o la En cuanto a los efectos de medidas como el coaromaterapia. Junto a ello es necesario integrar pago, Ricardo advierte de la situación en la que sistemas de prevención de enfermedades como la se encuentran algunas familias con dificultades hipertensión, el colesterol, la diabetes, la obesidad, para acceder al tratamiento. No obstante, y a la gestión del estrés, etc.”. pesar de ello, se muestra positivo: “Quisiera transUno de los aspectos esenciales en este sentido mitir un mensaje de ánimo a todos los profesionales es la necesidad de que estos servicios sean de la farmacia con la esperanza de que seamos retribuidos. “Es la única forma de mantener la capaces de salir adelante con esfuerzo y sacrificio”. sostenibilidad del sector, fuertemente afectado por la “El cambio de la farmacia de bajada del precio pueblo a la urbana supone del medicamento, distintas formas de trabajar” y las dificultades económicas de la población para acceder al tratamiento”.

Este proceso de cambio se llevará a cabo de forma paulatina, ya que actualmente el medicamento representa el 70% de las ventas, frente al 30% restante, que corresponde a otros servicios. Pero la tendencia es que aumen-

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el farmacéutico

Nasodren, la eficacia del ciclamen para combatir la rinosinusitis LA ‘GUÍA DE ATENCIÓN FARMACÉUTICA EN RINOSINUSITIS’ AYUDA AL FARMACÉUTICO COMUNITARIO EN SU LABOR ASISTENCIAL RELACIONADA CON UNA DE LAS AFECCIONES MÁS COMUNES EN LA POBLACIÓN, ESPECIALMENTE EN LOS MESES DE FRÍO. NASODREN, EL ÚNICO CON CICLAMEN COMO PRINCIPIO ACTIVO, ES RECOMENDADO PARA COMBATIR LA RINOSINUSITIS.

U

na de las autoras de la Guía de Atención Farmacéutica en Rinosinusitis, documento avalado por la Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria (Sefac), y que cuenta con la colaboración de Omega Pharma, es Ana Maria Andres, titular de la farmacia de la calle Mallorca 621 de Barcelona.

Andres terminó la carrera de Farmacia en 1977.

Primero, trabajó como analista en un hospital.

Desde 1980, es la titular de su botica, que tras 35 años en ella, es conocida como “La farmacia de Ana Maria”. Elaboró hace ocho años la citada guía con otras tres compañeras. Ella se centró sobre todo en la parte de fitoterapia.

Con motivo del lanzamiento de Nasodren, un producto a base de extracto de ciclamen, que combate la rinosinusitis, en 2014, Omega Pharma pidió la colaboración de las autoras para actualizar el documento y ampliarlo también a niveles de uso hospitalario, del médico de cabecera o del especialista de otorrinolaringología. Igualmente, ellas imparten conferencias sobre la materia.

Diferencias con los descongesionantes

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Ana Maria Andres

Andres habla de lo que diferencia a este producto con ciclamen, como principio activo, de los descongestionantes. “Los descongestionantes, que son los productos más usados para combatir

la obstrucción nasal, dan lugar a una vasoconstricción de los vasos sanguíneos, incluidos los de la mucosa nasal. Estos productos tienen un comienzo rápido de acción, pero una corta duración y producen efecto rebote. Es decir, al usar el descongestionante de forma continua y prolongada, aparece de nuevo la rinitis, pero en este caso la produce el propio medicamento (rinitis medicamentosa). Además acaban provocando dependencia psicológica.

Nasodren no da este problema. Actúa a nivel de la mucosa nasal, sin pasar a la sangre, y se elimina a los pocos segundos de su administración ya que su acción produce un intenso drenaje de la mucosidad que elimina el producto”, señala.

Nasodren está indicado tanto para la rinosinusitis aguda como para las exacerbaciones de la rinosinusitis crónica. Los principales síntomas de esta patología son: obstrucción/congestión nasal, abundante secreción nasal (rinorrea), dolor o presión facial y pérdida o disminución del olfato.

Estos síntomas se deben a la acumulación de mucosidad en uno o varios de los senos paranasales. ¿Qué consejo farmacéutico se ofrece para tratar la rinosinusitis? Lo primero es preguntar por los síntomas y la duración de los mismos para orientar la atención farmacéutica. La rinosinusitis aguda se define como un refriado que dura más de diez días; si los síntomas duran más de tres meses se denomina rinosinusitis crónica. Si el paciente relata dos o más de los síntomas descritos, anteriormente se puede sospechar que tiene rinosinusitis y dispensar Nasodren. Si además de estos síntomas tiene fiebre, dolor muy intenso o mucosidad purulenta, se remitirá al médico.

En caso de que el síntoma dominante o único sea la congestión nasal, nos orienta a rinitis y en ese caso se dispensarán otros productos como descongestionantes nasales o soluciones salinas.

El ingrediente activo de Nasodren, que es un extracto del tubérculo del Cyclamen europaeum, son las saponinas. Estas sustancias actúan provocando la apertura de los orificios (ostium) que comunican los senos paranasales con la fosa nasal y que cuando hay rinosinusitis se inflaman y se cierran impidiendo la salida de la mucosidad. Además, Nasodren reactiva el movimiento de los cilios, unos filamentos que en condiciones fisiológicas barren la mucosidad fuera de los senos y que no funcionan

Rinosinusitis, rinitis y sinusitis Sinusitis es la inflamación de la mucosa que recubre los senos paranasales (senos maxilares, etmoidales, frontales y esfenoidales).

Normalmente sinusitis y rinitis coexisten, por lo que actualmente la mayoría de guías y expertos han adoptado el término de rinosinusitis.

La rinitis consiste en una inflamación de la mucosa nasal, sin afectación de los senos paranasales. Las rinitis más frecuentes son las alérgicas siendo también muy frecuentes las medicamentosas, producidas por el abuso de descongestionantes nasales.

adecuadamente cuando hay rinosinusitis. La apertura de los ostium y la recuperación del movimiento ciliar permiten el drenaje del moco acumulado en los senos y el consecuente alivio de los síntomas desde la primera aplicación.

Nasodren tiene un mecanismo de acción dual y único que hay explicar al consumidor ya que, tras la administración de Nasodren, éste puede tener lagrimeo, estornudos y sensación de quemazón. Estos efectos son breves, disminuyen durante el curso del tratamiento y son la manifestación de que el producto está actuando adecuadamente. También hay que decirle al consumidor que cuando use Nasodren no inhale ya que el producto actúa a nivel de mucosa nasal e inhalar puede incrementar los efectos descritos. Nasodren se aplica una vez al día, siendo el tratamiento recomendado de siete a diez días. Nasodren es totalmente natural y no contiene conservantes por lo que una vez preparado hay que guardarlo en la nevera hasta un máximo de 16 días. +

“Somos una farmacia bio” En “La farmacia de Ana Maria” hay dos farmacéuticos y un auxiliar. Es una farmacia de barrio, en la que hay un trato muy personal.

Su principal clientela es mayor y muy fiel. No obstante, Ana Maria Andres se encuentra con que aquellos niños a los que ella pesaba ahora llevan a sus hijos para que los pese. Desde que en 1980 comprara la farmacia, ha llevado a cabo dos reformas.

Una, a los dos años de adquirirla. “La hice muy moderna para aquel momento”, subraya. La última reforma fue hace seis años.

Respecto a categorías de producto, aparte de lo que es el medicamento alopático, potencia mucho la fitoterapia. “Yo soy una entusiasta de la fitoterapia, trabajamos mucho todo lo relacionado con la homeopatía, con la aromaterapia, etcétera. Somos una farmacia bio, con productos naturales. En muchas marcas, como por ejemplo con Aboca, hemos sido pioneros en introducirlas. Me dejo guiar mucho por mis conocimientos y no todo me vale. Me gusta mucho escuchar al paciente y valorar qué es lo que demanda y a partir de ahí qué le puedo aconsejar en fitoterapia”, expresa.

el farmacéutico

“Me decidí a robotizar para mejorar el servicio, y también para dar una imagen de modernidad e innovación en la farmacia” LA APUESTA DE LAS OFICINAS DE FARMACIA DE NUESTRO PAÍS POR LA MODERNIZACIÓN Y LA ADAPTACIÓN A UN MODELO DIRIGIDO A LOS SERVICIOS AL PACIENTE ES UN HECHO. ESTA FARMACIA DE BURGOS HA APOSTADO POR FARMANITRAM PARA SU ROBOTIZACIÓN, Y NOS CUENTA EN ESTAS PÁGINAS SU EXPERIENCIA.

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n el popular barrio de Gamonal, una zona en expansión de Burgos, se encuentra la farmacia regentada por Begoña Güemes Angulo desde hace diez años. En ella trabajan dos licenciados y cuatro técnicos, atendiendo a una clientela variada en la que predominan pensionistas y padres con hijos, aunque también gente de paso.

Su apuesta por los servicios es clara, cuentan con una consulta que ofrece un especialista capilar una vez al mes, y dos veces al mes en el caso de la nutricionista. Así se pronuncia al respecto la farmacéutica, “estamos muy a favor de ofrecer servicios en la farmacia, e iremos implementando más poco a poco. En cuanto a la remuneración de

los mismos, opinamos que deberían remunerarse, pero esto no se hará hasta que la administración tenga datos que demuestren que pagar estos servicios le supone un ahorro al sistema”.

Siguiendo esa misma línea, consciente de que la organización por categorías y la personalización de los espacios de dispensación para las diferentes gamas de producto resulta fundamental, ha finalizado la reforma del establecimiento hace apenas un mes. Convencida, afirma que “el motivo ha sido dar un cambio, y orientarla más hacia una farmacia de servicios. Aunque es muy reciente, a los clientes les está gustando mucho y se trabaja más a gusto”.

Desde su experiencia opina que las preferencias de los consumidores, por lo que se refiere a la farmacia, han cambiado poco en los últimos años, la única diferencia es que cada vez buscan productos más baratos.

“Al margen de los medicamentos con receta y desfinanciados (que ahora son muchos), en mi farmacia se consumen principalmente productos infantiles, tanto alimentación como higiene, bucodental, y suplementos.

Como nuevos segmentos de mercado, estamos introduciendo todo tipo suplementos, especialmente pre y probióticos, omega 3, etc.”.

Asociada en la actualidad a dos cooperativas farmacéuticas, se muestra satisfecha con el servicio y el suministro, “no obstante, cada vez pido más artículos directamente a laboratorios, las cooperativas suponen un 50-60%” señala Güemes.

Robotizar La decisión de instalar un robot en la farmacia es importante y cambia la dinámica de cualquier negocio, aportando mejoras en los procesos.

Güemes decidió apostar por ella hace aproximadamente un año, y nos explica sus razones. “Me decidí a robotizar para mejorar el servicio, y también para dar una imagen de modernidad e innovación en la farmacia”, y no duda en reafirmar su apuesta “los resultados después de la instalación son totalmente satisfactorios. La dispensación es mucho más rápida, y además nos permite estar de cara al cliente, el tiempo que ahorramos en dispensar lo invertimos en hablar con el cliente, bien para darle un consejo farmacéutico o para interesarnos por su salud o la de sus familiares”.

El robot que FarmaNitram ha instalado en la farmacia de Begoña Güemes ocupa 4 metros de largo por 3,2 de altura y 1,15 de ancho.

Se trata del R-evolution, un robot de segunda generación que cuenta con la tecnología patentada Active Roller®, similar a la del MAGLEV (tren bala japonés). Gracias a esta innovación, el robot no tiene rozamiento entre la generación del movimiento lineal y su aplicación, se desplaza a 8,8mm de distancia entre los imanes permanentes y el núcleo activo, y de este modo no sufre las habituales roturas de cables, correas dentadas, canaletas porta-cables, etc. de los robots de primera generación. Además de un coste más económico que los robots de primera generación, su doble robot simultáneo, la reducción a cero en los errores de dispensación, el control total del stock, un tiempo récord en la dispensación (de diez a doce segundos) y su consumo energético, inferior al de una lavadora, son algunas de las múltiples ventajas que aporta R-evolution.

Son muchas las opciones que ofrece hoy en día el mercado a la hora de robotizar, en el caso de esta farmacéutica, “me decidí por FarmaNitram por dos razones principalmente: la cuota de mantenimiento, que es mucho menor que la de otros robots; y su sistema de doble brazo (carga y descarga). También estoy muy satisfecha en cuanto al servicio que me ofrecen”.

El robot R-evolution está diseñado y fabricado por FarmaNitram, partiendo de las necesidades consideradas claves en las farmacias de hoy en día en cualquier parte del mundo; a saber, ausencia de

Begoña Güemes

“LOS SERVICIOS NO SE REMUNERARÁN HASTA QUE LA ADMINISTRACIÓN TENGA DATOS QUE DEMUESTREN QUE PAGARLOS LE SUPONE UN AHORRO AL SISTEMA”

el farmacéutico

“LA DISPENSACIÓN ES MUCHO MÁS RÁPIDA, Y ADEMÁS NOS PERMITE ESTAR DE CARA AL CLIENTE”

mantenimiento, coste aquilatado de adquisición, modularidad, adaptación a la farmacia, no la farmacia al robot, seguridad y fiabilidad.

Tiempos difíciles

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La situación que atraviesan las oficinas de farmacia en nuestro país es de todos conocida, sucesivos Reales Decretos que recortan los beneficios de las farmacias, bajadas en el precio de los medicamentos, desfinanciación, retrasos en el pago de la factura farmacéutica por parte de algunos gobiernos autonómicos, y un largo etcétera. A pesar de ello, el optimismo y la vocación de muchos farmacéuticos y sus colectivos desde los colegios, están apostando fuerte por dinamizar el sector, dotando a las farmacias de servicios para los pacientes y en muchos casos logrando lo que debería ser la farmacia del futuro. Un centro de salud integral para el paciente.

En ese camino se encuentra esta farmacéutica de Burgos, que desde su experiencia anima a las farmacias que se encuentran en dificul18 tades a que hagan cosas nuevas, “por una parte para recobrar la ilusión, y sobre todo para aumentar las ventas. Se pueden hacer muchas cosas desde la farmacia, muchas personas entran en ellas todos los días”.

Preguntada sobre la actualidad farmacéutica, opina que “lo más preocupante hoy en día en cuanto a nuestra profesión es, a mi jucio, el interés y/o presión de algunos colectivos (Organización Médica Colegial, alguna distribuidora farmacéutica y otros canales ) en cambiar el modelo de farmacia de nuestro país, liberalizando la profesión entre otras cosas”.

Para despedirnos de esta emprendedora con clara vocación por la farmacia le preguntamos que es lo más le gusta de su profesión, ante lo que no duda en responder “la satisfacción de solucionar algunas patologías, y en general, el hecho de aconsejar y educar para la salud”. Algo que sin duda resulta fundamental en nuestra sociedad. +

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La farmacia y el conocimiento del comprador

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20

LAS FARMACIAS DE GALICIA, ASTURIAS Y CANTABRIA SE ENCUENTRAN LOCALIZADAS EN ENTORNOS SIMILARES Y SE ENFRENTAN A PROBLEMAS PARECIDOS.

T

odas se sitúan en el norte de España contando con una climatología muy similar; la densidad de la población se mueve en franjas muy similares y el envejecimiento de la población es mucho mayor que en el resto del territorio; la tasa de paro de estas regiones está por debajo de la media nacional; su deuda pública se cifra en torno al 15%-18% de su PIB… Además todas se enfrentan a situaciones análogas en cuanto a medidas de contención del gasto farmacéutico que han afectado a su rentabilidad: prescripción por principio activo, compra centralizada de medicamentos por subasta, implantación de la receta electrónica, información al médico sobre su perfil de prescripción… y se puede afirmar que han llegado a un punto en el que hay poco margen para reducciones adicionales de la factura farmacéutica.

Los últimos años se han caracterizado por un marcado descenso en el gasto social destinado a la Sanidad en los territorios analizados.

Los presupuestos iniciales para la sanidad en 2015 en Galicia han descendido en un 15,0% desde 2010, un 9,0% en Asturias y un 0,9% en Cantabria; el consumo público de productos farmacéuticos también desciende drásticamente desde el año 2009 en Galicia, Asturias y Cantabria acumulando reducciones de un 25,1%, 30,2% y 25,2% respectivamente tal y como se refleja en la facturación de recetas de la Seguridad Social a través de oficinas de farmacia. Las principales causas que subyacen detrás de este comportamiento es el descenso del precio de los medicamentos y en la exclusión de la financiación pública de determinados productos (el descenso del volumen de recetas para este periodo fue de un 8% en Asturias, del 10% en Cantabria y del 5% en Galicia).

Sin embargo, por el lado del consumo privado de productos farmacéuticos se produce una cierta compensación de la reducción del consumo público y vemos aumentos en el gasto medio por persona en los hogares de las CCAA aquí analizadas desde el año 2008 (salvo en el caso de Cantabria) tal y como se observa en la Encuesta de Presupuestos Familiares que publica el INE y que recoge los gastos realizados por las familias en diferentes partidas, entre ellas en Medicamentos y otros productos farmacéuticos, y que registra aumentos del 7,1% en Galicia y del 16,4% en Asturias (muy por encima de la media nacional).

En relación a las variables poblacionales, las estadísticas demográficas de estas regiones muestran una tendencia muy preocupante; el envejecimiento de la población, la población dependiente y la tasa de reemplazo, muestran unas cifras peores que la media nacional tal y como puede observarse en los principales indicadores

demográficos de la tabla adjunta; la esperanza de vida, tanto al nacer como a los 65 años se mueve, en general, en los mismos valores que la media nacional.

En cuanto a la participación de los genéricos, todas las regiones de estudio en este apartado muestran participaciones por debajo de la media nacional si consideramos los envases dispensados en farmacia. Los genéricos en Galicia representaron el 39,20% del total de los envases dispensados, en Asturias esta cifra fue del 35,67% y en Cantabria alcanzaron el 41,55% en el año 2013. En todas estas CCAA

la participación de los genéricos en envases se situó por debajo de la media nacional que fue del 46,52%. Destaca Asturias como la segunda comunidad autónoma con menor porcentaje entre las 17 autonomías españolas.

Características de las farmacias de Galicia, Asturias y Cantabria Galicia, Asturias y Cantabria tienen una asignación de habitantes por oficina de farmacia similar a la del resto del territorio español.

Mientras que para el total de las farmacias de España le corresponde una media de 2.169 ha-

Galicia 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 95-99 100 y más 120000

100000

80000

60000

40000

20000

0

0

20000

40000

60000

80000

100000

120000

Principado de Asturias 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 95-99 100 y más 50000

40000

30000

20000

10000

0

0

10000

20000

30000

40000

50000

Cantabria 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 95-99 100 y más 25000

20000

15000

10000

5000

0

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

bitantes por oficina de farmacia, en Galicia nos encontramos con 2.044 habitantes de media y, algo por encima, destacan Asturias y Cantabria con 2.328 y 2.318 respectivamente. Todas estas regiones destacan por tener un alto porcentaje de su superficie con la calificaciĂłn de zona rural (cuenta con una poblaciĂłn muy dispersa en gran cantidad de municipios que pueden considerarse prĂĄcticamente despoblados). De hecho, Galicia y Asturias se sitĂşan por encima de la media nacional mientras que Cantabria estĂĄ ligeramente por debajo de la media. Esta caracterĂ­stica puede observarse tambiĂŠn en el elevado nĂşmero de centros de atenciĂłn primaria que se encuentran en zonas rurales y pone de manifiesto el fuerte compromiso de autoridades sanitarias y colectivo farmacĂŠutico por ofrecer un alto nivel de accesibilidad de atenciĂłn sanitaria y farmacĂŠutica a la poblaciĂłn residente en las zonas rurales.

En relaciĂłn con la venta media de la farmacia en estas CCAA, tambiĂŠn se sitĂşa en lĂ­nea con la media de una farmacia a nivel nacional. Es algo menor en Galicia y ligeramente superior en Asturias y Cantabria a los 629.303â‚Ź de venta media de una farmacia en EspaĂąa.

En cuanto a los farmacĂŠuticos por farmacia, en tĂŠrminos generales, registran una cifra superior

Presupuestos Iniciales para la Sanidad (2015) 2015 (mill. â‚Ź)

% var.

(2015/2008)

GSPpc (â‚Ź)

Galicia

3.170

-15,0

1.220

$VWXULDV

1.493

-9,0

1.360

-0,9

1.315

56.733

-14,3

1.168

&DQWDEULD

Total CCAA

Fuente: EstadĂ­stica de Gasto Sanitario PĂşblico (Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad)

Gasto farmacĂŠutico a travĂŠs de receta oficial del SNS (2013) 2013 â‚Źmill

%var.

2013/09

GFPpc â‚Ź

PMe â‚Ź

Galicia

692,76

-25,1

252

11,55

$VWXULDV

246,36

-30,2

232

10,90

&DQWDEULD

-25,2

204

11,49

9.183,25

-26,6

196

10,68

Total Nacional

Fuente: Datos de facturaciĂłn de recetas (ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad)

TABLA GENERAL DE ASTURIAS, CANTABRIA, GALICIA CĂłmunidad y provincia $VWXULDV 3ULQFLSDGR GH) &DQWDEULD Galicia &RUXxD $

/XJR 2XUHQVH 3RQWHYHGUD

PoblaciĂłn

2Âż FLQDV GH 2Âż FLQDV GH Farmacia Farmacia HQ &DSLWDO

2Âż FLQDV GH Farmacia &ROHJLDGRV HQ 3URYLQFLDV

1.063.241

456

90

366

1.331

2.332

321.324.277

704.659

254

90

164

690

2.317

2.753.960

1.345

1.063

4.723

1.135.679

550

133

417

2.010

2.065

343.215.916

624.029

343.161

134

572

103.707.400

323.435

60 41

125

1.573

2.224

97.745.965

(YROXFLyQ GHO SDUR 'DWRV WHUFHU WUL PHVWUH PLOHV

EPA 3Tr/14 7DVD GHO paro

,3& 7DVD variaciĂłn LQWHUDQXDO QRYLHPEUH 2014

5427,7

$VWXULDV

&DQWDEULD

54,1

2,62

,35, 7DVD variaciĂłn LQWHUDQXDO 2FWXEUH 2014

3,% LQWH ranual 3/ Tr 2014

1~PHUR GH Âż QFDV KLSRWH FDGDV 2FWX EUH

1.766.322

350

30.475

192

17.791

&DSLWDO 3UHV WDGR PLOHV GH HXURV

VariaciĂłn LQWHUDQXDO

|

22(VSDxD

*DVWR PHGLR +DELWDQWHV por provin- 9HQWD PHGLD por FLDV \ FRPX por farmacia farmacia QLGDGHV

Galicia

en estas CCAA respecto a la media nacional. Destacan Galicia con 2,5 farmacĂŠuticos por oficina de farmacia (el ratio es mĂĄs elevado en A CoruĂąa y Pontevedra) y Asturias con 2,3.

La farmacia y cĂłmo satisfacer las expectativas de los clientes

Encuesta de Presupuestos Familiares (2013) Gasto medio por persona en Medicamentos y otros prod. fcos., aparatos y material terapĂŠutico

Gasto medio persona â‚Ź

% var 2013/2008

Galicia

162,69

7,1

$VWXULDV

150,62

16,4

&DQWDEULD

120,73

-15,3

En el nuevo escenario al que se enfrenta la oficina Total Nacional 157,56 2,7 de farmacia de contracciĂłn del mercado y de Fuente: Encuesta de Presupuestos Familiares (INE) mayor competencia, centrarse en satisfacer las expectativas del cliente se convierte en un objetivo prioritario. Hay unos factores que afectan a esas expectativas que son mĂĄs Hacia un cambio en el modelo de gestiĂłn de las farmacias controlables que otros. Por ejemplo, el farmacĂŠutico puede controlar el Tal y como hemos comentado anteriormente, el farmacĂŠutico tiene la trato personal, el diseĂąo de la farmacia, el horario de apertura, la polĂ­tica de posibilidad de moverse en esos tres ejes con el fin de mejorar la “expeprecios de los productos de venta libre, los planes de fidelidad que pone riencia del compradorâ€?. Comentaremos las tres vĂ­as de anĂĄlisis en las a disposiciĂłn de los clientes‌ pero generalmente ignora otros muchos farmacias de Galicia, Asturias y Cantabria. En primer lugar las farmacias factores como por ejemplo conocer cĂłmo toma la decisiĂłn de compra han de estar presentes en la mente de los potenciales compradores y, el cliente en una determinada categorĂ­a, cuĂĄles es el posicionamiento de para ello, es importante darse a conocer y tener presencia en los medios otras farmacias o establecimientos que compitan en su categorĂ­a, cuĂĄl es digitales, pĂĄginas amarillas, webs locales‌ como vĂ­a para aumentar la oferta de productos mĂĄs adecuada dado el perfil sociodemogrĂĄfico que su reconocimiento, de ser capaces de publicitar su cartera de servicios le rodea‌. El farmacĂŠutico puede optar por darse a conocer anunciĂĄndo- y, en definitiva, para promocionar y diferenciar su “marcaâ€?. En segundo se en aquellos medios que considere mĂĄs adecuados para su estrategia lugar, las farmacias cada vez colaboran mĂĄs con los fabricantes para que competitiva y posicionamiento. TambiĂŠn puede mejorar las expectativas les ayuden a desarrollar y reforzar aquellos atributos o servicios que el de los clientes por medio de acuerdos, asociaciones y colaboraciones con cliente busca en el establecimiento y le permitan diferenciarse del resto los proveedores de cara a ofrecer determinados productos y servicios en y, finalmente, son tambiĂŠn mĂĄs conscientes de la necesidad de conocer su farmacia y tambiĂŠn puede conocer a los compradores potenciales que cuĂĄles son las caracterĂ­sticas sociodemogrĂĄficas de la poblaciĂłn que rodea le rodean; saber su tipologĂ­a, sus gustos, sus motivaciones de compra. sus establecimientos, de sus gustos y de su grado de satisfacciĂłn con el

5HFHWDV SRU SURYLQFLDV 616

0-4

15-19

39.337

27.133 110.221

20 a 34

35-39

35 a 49

50 a 64

65 a 79

0D\RUHV

37.115

172.394

23.299

50.407

252.955

236.649

160.739

144.469

75.692

106.367

476.077

227.910

652.130

429.105

46.995

42.900

195.901

274.465

175.740

11.225

24.652

74.390

70.163

37.137

5.964.796 17.550.997

10.270 41.731

40.115

51.013 172.775

235.232

65.242

61.114 132.445

35.261 59.361

PoblaciĂłn PoblaciĂłn a a 1/01/14, WRWDO KRPEUHV

46.512.199

(VSHUDQ]D (VSHUDQGH YLGD ]D GH YLGD (GDG PH(VSHUDQ]D PoblaciĂłn PoblaciĂłn GHVSXpV GHVSXpV PoblaciĂłn GLD GH OD PoblaciĂłn GH YLGD DO H[WUDQMHUD H[WUDQMHUD GH ORV GH ORV a 1/01/14, poblaciĂłn H[WUDQMHUD QDFLPLHQa 1/01/14, a 1/01/14, DxRV DxRV a 1/01/14 WR

PXMHUHV (QHUR KRPEUHV PXMHUHV

2014 HQ DxRV HQ DxRV HQ DxRV KRPEUHV PXMHUHV

42,2

4.677.059

22,92

2.747.226

94.326

47.920

16.591

19

507.151

42.559

21.975

22,9

300.203

44

33.112

16.522

46.406

23,41

Sigue creciendo la consciencia de reciclar adecuadamente los envases vacĂ­os y los restos de medicamentos En las manos del ciudadano estĂĄ la posibilidad de cuidar el medio ambiente y reciclar adecuadamente los restos de medicamentos y envases. Depositando los envases vacĂ­os y los restos de medicamentos que ya no sean necesarios o que hayan caducado en un punto Sigre garantizamos que ĂŠstos recibirĂĄn el tratamiento adecuado y evitamos que se pueda daĂąar el medio ambiente. Sigre es el Ăşnico sistema autorizado en EspaĂąa para la correcta gestiĂłn de los envases y residuos de medicamentos que se generan en los hogares espaĂąoles.

Las tres comunidades analizadas en este artĂ­culo, Galicia, Asturias y Cantabria, suman un total de 2.050 puntos de los mĂĄs de 21.200 que hay en toda EspaĂąa. De las tres comunidades SIGRE. Galicia es la que tiene mayor nĂşmero de puntos N Âş Puntos -1.337- y el municipio de A CoruĂąa la que aĂąo 2009 Sigre 2010 acumula una mayor concentraciĂłn de puntos $VWXULDV 3ULQFLSDGR GH

460 de recogida con un total de 542. Pontevedra le &DQWDEULD 253 sigue con 428 puntos, Ourense cuenta con 184 y Galicia 1.337 con sĂłlo un punto menos encontramos a Lugo. &RUXxD $

542 Actualmente Asturias posee 460 puntos Sigre /XJR

que consiguen recoger 6.45 kilos de media por 2XUHQVH

cada 1000 habitantes. Cantabria por su parte 3RQWHYHGUD

posee 253 puntos que recogen 6,10 kilos de 727$/(6

media por cada 1000 habitantes.

SE HA LLEGADO A UN PUNTO EN EL QUE HAY POCO MARGEN PARA REDUCCIONES ADICIONALES DE LA FACTURA FARMACÉUTICA

kg recogidos/1.000 habitantes (2010) 6,45 6,10 7,11

POBLACIĂ“N POR FRANJA DE EDAD De 0 a 19 76.452

De 0 a 19 50.432 Mayores de 80 39.678

Mayores de 80 86.492

GASTO FARMACÉUTICO POR COMUNIDADES Galicia 832.279.987

Asturias (Principado de) Resto

Asturias (Principado de) 321.324.277

954.746

Cantabria 177.893.516

De 0 a 19 216.588 Mayores de 80 212.689

Galicia

Resto EspaĂąa 12.757.502.220

|

24

Resto 2.445.510

Cantabria Resto 516.368

JARABE

www.boiron.es b i

Indicadores Demográficos (2014)

Cantabria

Total España

Galicia

Asturias

Tasa de dependencia

54,98

52,66

50,13

49,48

Tasa de envejecimiento Tasa de sobreenvejecimiento Tasa de maternidad Tasa de tendencia Tasa de reemplazo

23,58

23,55

19,81

18,06

16,03

17,03

17,00

14,78

17,51

16,60

19,85

20,63

93,80

93,00

93,38

92,45

77,50

63,73

75,10

96,94

Fuente: Elaboración propia a partir de Padrón Municipal (INE) Definiciones: Tasa de dependencia: pobl. < 15 años + pobl. > 65 años dividido entre pob. 15-64 Tasa de envejecimiento: Porcentaje de pobl que supera los 64 años Tasa de sobreenvejecimiento: Porcentaje de pobl. > 85 años dividido entre pobl> 65 años Tasa de maternidad: Pobl. 0-4 años dividido por nº mujeres 15-49 años Tasa de tendencia: Cociente pobl. 0-4 años y pobl. 5-9 años Tasa de reemplazo: Cociente pobl. 20-29 años y pobl. 55-64 años

Esperanza de Vida (2013)

Asturias

Esperanza de Vida al nacer

82,69

82,23

83,08

82,82

Hombres Mujeres Esperanza de Vida a los 65 años Hombres Mujeres

79,63

78,93

80,06

79,97

85,66

85,40

85,97

85,60

21,18

20,81

21,33

21,06

19,00

18,39

18,94

18,96

23,08

22,90

23,42

22,90

años

Cantabria

Total España

Galicia

Fuente: Indicadores Demográficos Básicos 2013 (INE)

fin de conocer mejor el perfil del comprador y poder incidir sobre su fidelidad y su lealtad.

Este conjunto de acciones permitirán a las farmacias de Galicia, Asturias y Cantabria adaptar mejor su propuesta de valor, es decir, su oferta de productos y servicios a las necesidades de los segmentos de población que la rodea. Aunque en principio no se considere suficientemente su importancia, también es aplicable a aquellas farmacias que asisten a poblaciones rurales. En definitiva, todas las farmacias se pueden ver beneficiadas de una mejor gestión de su cartera o portfolio de marcas.

La farmacia se da a conocer

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Tal y como hemos comentado anteriormente, el farmacéutico ve la necesidad de dar a conocer su oferta de productos y servicios y para ello utiliza todos los medios que la actual Sociedad de Información pone a su alcance.

26 Así, según GeoFarmacias, la base de Farmacias de Shoppertec, del total de las 1.345 farmacias de Galicia hay 287 con página web, 144 anuncian que realizan fórmulas magistrales, 182 se declaran especializadas en Dermo de las que

18 ofrecen Asesoramiento Dermatológico y/o Análisis de Piel, 120 se declaran especializadas en Nutrición/Dietética de las que 61 ofrecen asesoramiento o servicio de dietista. Además hay 126 que anuncian servicio de Ortopedia, 117 que se declaran especializadas en Homeopatía y 56 en Fitoterapia y Plantas Naturales.

Hay 13 farmacias que tienen tienda online. Las variaciones dentro de cada una de las provincias gallegas son muy destacadas.

Para las 456 farmacias de Asturias, 89 cuentan con página web, 53 anuncian que realizan fórmulas magistrales, 65 se declaran especializadas en Dermo, 59 en Nutrición/Dietética de las que 17 ofrecen asesoramiento dietético o servicio de dietista. Además hay 38 farmacias que ofrecen

LAS FARMACIAS HAN DE BUSCAR LA MEJOR FORMA DE SATISFACER LAS EXPECTATIVAS DEL CLIENTE

servicio de Ortopedia, 44 que se declaran especializadas en Homeopatía y 19 en Fitoterapia y Plantas Naturales. En Asturias hay 12 farmacias con tiendas online.

En cuanto a las 254 farmacias de Cantabria, 42 cuentan con página web, 24 anuncian que realizan fórmulas magistrales, 34 se declaran especializadas en Dermo, 20 en Nutrición/Dietética de las que 16 ofrecen asesoramiento dietético o servicio de dietista. Además hay 22 farmacias que ofrecen servicio de Ortopedia, 27 que se declaran especializadas en Homeopatía y 11 en Fitoterapia y Plantas Naturales. En Cantabria hay 6 farmacias con tiendas online.

La farmacia colabora con los proveedores Las farmacias están reactivando los lazos comerciales con los laboratorios fabricantes y distribuidores con el fin de aprovechar, mediante alianzas y sinergias, las ventajas que pudiera aportar una relación comercial más directa y estrecha y aprovechar esta circunstancia para reforzar su proposición de valor y mejorar la experiencia del comprador. Es la manera de

que la farmacia se convierta en el eslabón que conecte al fabricante con el comprador. Esta renovada colaboración se observa a través del IAM (Indicador de Actividad de Marca) de la base GeoFarmacias, índice de potencial de las farmacias que elabora Shoppertec y que indica el nivel de actividad que tienen las marcas en las farmacias, proporcionando una información valiosa sobre su relación y potencial para los laboratorios fabricantes y distribuidores.

Lo primero que llama la atención es que tan sólo hay un 12% de las farmacias en España que tienen un IAM igual a 0, es decir, para este conjunto de farmacias ShopperTec no ha detectado una relación comercial entre la farmacia y el laboratorio/distribuidor en las 75 marcas analizadas. Es la misma proporción que se registra en el conjunto de las CCAA objeto de estudio (Galicia, Asturias y Cantabria). Es decir, un 88% de las farmacias de estas comunidades realizan alguna actividad comercial con una o varias de las marcas analizadas.

En términos generales y como viene siendo habitual es mayor la presencia de las marcas de los fabricantes y distribuidores en las capitales de provincia que en el resto del territorio destacando especialmente Lugo capital y Santander que presentan IAM de 10 y 9 (siendo la media nacional de 7). En el otro extremo hay que destacar las farmacias situadas fuera de la capital de Orense, Lugo y Pontevedra que presentan unos IAM muy inferiores a la media nacional.

La farmacia conoce al comprador

Qué es GeoFarmacias de Shoppertec GeoFarmaciasde Shoppertec, es probablemente la base de farmacias más completa para estimar el potencial de las farmacias e identificar aquellas de mayor potencial para cada categoría. SE combina un profundo conocimiento del cliente de la farmacia “el comprador” con más de 18.500 encuestas realizadas a la salida de la farmacia en los últimos 3 años, herramientas de Micromarketing que añaden información sociodemográfica y de entorno competitivo de las farmacias y de otros canales al nivel más desagregado posible, además de indicadores basados en variables observables.

GeoFarmacias es una herramienta imprescindible para dimensionar el potencial de cada farmacia, ayudar a las farmacias a verificar su entorno competitivo y las características de su clientela y a los laboratorios a segmentar las farmacias, dimensionar su red, u optimizar la cobertura actual visitando las farmacias de mayor potencial.

Shopper tec es una consultora especialista en shoppermarketing y distribución que ayuda a sus clientes optimizar la llegada al punto de venta en la Farmacia

Tal y como nos recuerda Jack Trout en su libro“El poder de lo simple”, muchas oficinas de farmacia se centran en trabajar de “adentro hacia fuera”

FARMACIAS EN GALICIA, ASTURIAS Y CANTABRIA Cómunidad y provincia Galicia

1.345

2.044

&DSLWDO

282

1.891

5HVWR

1.063

2.084

La Coruña

550

2.060

&DSLWDO

133

1.841

5HVWR

417

2.129

Lugo

182

1.883

2,5

2,6

2,1

&HQWURV GH $3

Pobl.

,$0 PHGLR

492

2.748.695

6

31

533.221

8

461

2.215.474

5

167

1.132.735

7

14

244.810

8

153

887.925

7

86

342.748

6

48

2.053

7

98.560

10

134

1.822

79

244.188

5

2UHQVH

185

1.742

109

322.293

5

&DSLWDO

60

1.782

5

106.905

8

5HVWR

125

1.723

104

215.388

3

3RQWHYHGUD

428

2.222

130

950.919

5

41

2.023

5

82.946

6

5HVWR

387

2.243

125

867.973

5

$VWXULDV

456

2.328

221

1.061.756

7

&DSLWDO

2,0

2,6

2,3

90

2.486

19

223.765

8

5HVWR

366

2.290

202

837.991

7

&DQWDEULD

254

2.318

152

588.656

8

90

1.953

12

175.736

9

164

2.518

140

412.920

7

21.559

2.169

13.287

46.771.341

7

&DSLWDO

|

)FRV SRU farmacia

5HVWR

&DSLWDO

28

Población 2¿FLQDV GH por farmafarmacia cia

&DSLWDO 5HVWR 7RWDO (VSDxD

2,1

2,1

* Centros de Atención Primaria incluye Centros de Salud y Consultorios Locales ** El IAM (Índice de Actividad de Marcas) : índice elaborado en función de 75 marcas analizadas. GeoFarmacias de Shoppertec

en lugar de hacerlo de “afuera hacia dentro”, es decir, no parten de conocer cuál es el perfil del comprador que les rodea, cuáles son sus gustos y cuál es su proceso de decisión de compra.

La orientación y el conocimiento del cliente de la farmacia (el comprador) es crítico en el entorno actual también para las farmacias de Galicia, Asturias y Cantabria. Shoppertec, a través del Estudio FarmaShopper, analiza en profundidad al comprador de la Farmacia y ahonda en su análisis en más de 32 categorías con el objetivo de conocer dónde deben invertir sus recursos las farmacias y los laboratorios para vender más. Este estudio además permite conocer el perfil y características del comprador, así como su comportamiento desde que sale de su casa hasta que sale de la farmacia.

Cada vez la competencia es mayor, no sólo dentro del mismo canal sino con otros canales. Se hace necesario conocer al cliente. Hay que vincularle con la farmacia y evitar su fuga hacia la competencia.

Toda esta información combinada con la información del entorno sociodemográfico y competitivo de las farmacias y el Indicador de Actividad

de Marcas además de otras variables observables permiten analizar el potencial de cada farmacia, e identificar las farmacias de mayor interés para cada categoría, lo que convierte a GeoFarmacias en una herramienta eficaz, tanto para laboratorios como para distribuidores o farmacias, para gestionar mejor su negocio.

Conclusión: la importancia del comprador La importancia de gestionar adecuadamente el cambio del entorno que sufre la farmacia, aparece como prioritario conocer el perfil de su comprador y, de esta forma, poner en práctica las acciones adecuadas para poder diferenciarse de los competidores, ofreciendo un valor añadido adaptado a las necesidades del comprador. Para ello, es vital obtener la adecuada información y ser proactivos en establecer las mejores ubicaciones de los productos, conseguir los canales de comunicación más efectivos y transmitir los mensajes adecuados. Un ejemplo de la comunicación activa entre farmacéuticos y compradores y, de los valores compartidos por ambos grupos, puede ser la colaboración en el sistema de recogida

Venta media en €

Año 2013 Galicia

618.796

La Coruña

624.029

Lugo

569.821

Orense

528.357

Pontevedra

671.988

Asturias

704.659

Cantabria

700.368

de envases y restos de medicamentos a través de los puntos SIGRE donde se aprecia el apoyo total por parte de la práctica totalidad de farmacias de Galicia, Asturias y Cantabria. +

1.063.241 1.331 588.638

2.753.960

456

4.723

19,7%

1.345

80,3%

690 254 €

21,0%

35,3% 704.659 64,7%

79,0% €

€

618.796

2 5

5

5

12

2

7 23

4

700.368

3 1 2 10

49

ASTURIAS

LUGO

A CORUÑA

GALICIA PONTEVEDRA

OURENSE

PRINCIPALES COOPERATIVAS QUE OPERAN

30

|

Población Colegiados Oficinas de farmacia Farmacias en la capital Farmacias en la provincia €

Venta media PVP por farmacia

CANTABRIA

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FARMACIA OYARZÁBAL (AVILÉS, ASTURIAS) Gracias a Alicia Oyarzábal y a tod@s aquellos farmacéutic@s que cada día confían en nuestra empresa para llevar a cabo la transformación de sus farmacias.

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¡Gracias por su confianza a tod@s ellos!

e nt e i l c xito, nuestros

GALICIA Interés de compra por tramos de facturación

Comunidad de residencia

Nº solicitudes 22 32 56 70 44 20 6 2

Tramos de facturación Hasta 150.000 € 150.000 - 300.000 € 300.000 - 500.000 € 500.000 - 700.000 € 700.000 - 1.000.000 € 1.000.000 - 1.500.000 € 1.500.000 - 2.000.000 € Más de 2.000.000 € Total solicitudes de compra

% 8,73% 12,70% 22,22% 27,78% 17,46% 7,94% 2,38% 0,79%

252 100,00%

Clasificación de los inversores por sexo

Nº

Hombres Mujeres Total compradores

60,22% 39,78% 100,00%

Comunidad

Nº inversores

%

83 4 3 2 1 93

89,25% 4,30% 3,23% 2,15% 1,08% 100,00%

GALICIA MADRID CASTILLA-LEÓN COMUNIDAD VALENCIANA MURCIA TOTAL

Distribución de inversores en función de su titularidad

Clasificación de los inversores según su edad

Nº

%

< 30 30-40 40-50 50-60 > 60 Total compradores

23 26 18 19 7 93

24,73% 27,96% 19,35% 20,43% 7,53% 100,00%

%

Inversores sin farmacia Inversores con farmacia Total compradores

73,12% 26,88% 100,00%

La demanda de farmacia en Galicia aumenta año La farmacia asturiana incrementa su interés entre tras año los inversores.

Por tercer año consecutivo se incrementa el número de 39 nuevos inversores se han interesado en el 2014 por nuevos interesados en comprar farmacia en Galicia comprar farmacia en Asturias Año tras año podemos observar en los datos que traslada Farmaconsulting a esta revista que la farmacia Gallega incrementa su interés entre los farmacéuticos interesados en invertir en este sector. Con un crecimiento medio de nuevos inversores del 14% durante los tres últimos años, en el 2014 fueron 93 farmacéuticos los que contactaron con esta empresa para trasladarle sus inquietudes, de los cuáles el 89% residían en la Comunidad. A su vez, podemos concluir que ha variado las preferencias de facturación, mientras que el año anterior el rango de concentración máxima de solicitudes comenzaba en los 150.000€, durante el último año esta concentración estuvo comprendida entre los 300.000€ a 1.000.000€ agrupando el 67% de las demandas. Respecto al perfil del inversor, los farmacéuticos con una edad inferior a los 40 años fueron con un 53% los más interesados. Destacó también que el 20% de las peticiones fueron realizadas por inversores de 50 a 60 años de edad. En este sentido, el interés de los hombres por adquirir un nuevo negocio fue mayor que el de las mujeres con un 60% frente al 40% de las mujeres.

Como dato final, para verificar el atractivo de la farmacia gallega señalar que el 27% de los inversores eran propietarios de otra en el momento de la solicitud.

En la actualidad Farmaconsulting conoce el interés de compra de farmacia en Asturias de 1.324 farmacéuticos, de los cuales 39 lo han solicitado en el último año.

Los inversores asturianos fueron los más interesados en invertir en farmacia concentrando el 38% de las solicitudes, seguido de los residentes en CastillaLeón con el 26%.

Para estos inversores la farmacia más atractiva fue la de facturación de 300.000€ a 1.000.000€ donde se concentró el 67% de las demandas. Dentro de este rango las farmacias de 500.000€ a 700.000€ fueron las más solicitadas con el 28% de las peticiones.

En cuanto a la edad de los nuevos inversores observamos que los menores de 30 años fueron los más interesados en la compra de farmacia con el 41%. Tanto hombres como mujeres tuvieron un interés similar, repartiéndose las solicitudes en un 51% por parte de los hombres frente al 49% de las mujeres.

Detallar que el 13% de los inversores que se interesaron el año pasado por una farmacia en Asturias eran titulares en ese momento de otra oficina de farmacia.

ASTURIAS

Interés de compra por tramos de facturación

Clasificación de los inversores según su edad

Tramos de facturación Nº

%

< 30 30-40 40-50 50-60 > 60 Total compradores

16 9 7 6 1 39

41,03% 23,08% 17,95% 15,38% 2,56% 100%

Nº

%

Inversores sin farmacia Inversores con farmacia Total compradores

34 5 39

87,18% 12,82% 100%

|

Distribución de inversores en32 función de su titularidad

Hasta 150.000 € 150.000 - 300.000 € 300.000 - 500.000 € 500.000 - 700.000 € 700.000 - 1.000.000 € 1.000.000 - 1.500.000 € 1.500.000 - 2.000.000 € Más de 2.000.000 € Total solicitudes de compra

Clasificación de los inversores por sexo Hombres Mujeres Total compradores

Comunidad de residencia

Nº solicitudes 22 32 56 70 44 20 6 2 252 Nº 20 19 39

% 8,73% 12,70% 22,22% 27,78% 17,46% 7,94% 2,38% 0,79% 100% % 51,28% 48,72% 1

Comunidad ASTURIAS CASTILLA-LEÓN MADRID GALICIA CANTABRIA C. VALENCIANA ARAGÓN

CASTILLA-LA MANCHA MURCIA ISLAS BALEARES CANARIAS TOTAL

Nº inversores

%

15 10 3 3 2 1

38,46% 25,64% 7,69% 7,69% 5,13% 2,56%

1 1 1 1 1 39

2,56% 2,56% 2,56% 2,56% 2,56% 100,00%

CANTABRIA Interés de compra por tramos de facturación Tramos de facturación Hasta 150.000 € 150.000 - 300.000 € 300.000 - 500.000 € 500.000 - 700.000 € 700.000 - 1.000.000 € 1.000.000 - 1.500.000 € 1.500.000 - 2.000.000 € Más de 2.000.000 €

Comunidad de residencia

Nº solicitudes 11 15 29 23 18 6 3 1

10,38% 14,15% 27,36% 21,70% 16,98% 5,66% 2,83% 0,94%

106

100%

Total solicitudes de compra

%

Clasificación de los inversores por sexo

Nº

%

Hombres Mujeres Total compradores

18 20 38

47,37% 52,63% 1

Nº inversores

%

CANTABRIA CASTILLA-LEÓN PAÍS VASCO MADRID ARAGÓN COMUNIDAD VALENCIANA GALICIA CASTILLA-LA MANCHA ISLAS BALEARES EXTREMADURA RIOJA

11 9 5 4 4 1 1 1 1 1 1

28,95% 23,68% 13,16% 10,53% 10,53% 2,63% 2,63% 2,63% 2,63% 2,63% 2,63%

TOTAL

38 100,00%

Comunidad

Distribución de inversores en función de su titularidad

Nº

%

Inversores sin farmacia Inversores con farmacia Total compradores

31 7 38

81,58% 18,42% 100%

Clasificación de los inversores según su edad

Nº

%

< 30 30-40 40-50 50-60 > 60 Total compradores

13 13 4 7 1 38

34,21% 34,21% 10,53% 18,42% 2,63% 100%

Durante el último año se ha incrementado en un 24% las solicitudes de farmacia en Cantabria con respecto al 2013 38 nuevos inversores se han interesado en el 2014 por comprar farmacia en Cantabria frente a los 29 del 2013 Durante el último año, la farmacia cántabra ha incrementado su atractivo entre los inversores. Mientras que durante el 2013 Farmaconsulting recibió 29 nuevas solicitudes esa cifra aumentó durante el 2014 a 38 peticiones de inversión en farmacia en esta Comunidad.

Los cántabros fueron los farmacéuticos más interesados en invertir en su comunidad con el 29% de las solicitudes seguido de los Castellano-Leoneses que concentraron el 24% de las peticiones.

El 66% de las solicitudes se agruparon en las farmacias con una facturación de 300.000€ 1.000.000€, siendo el tramo más solicitado el comprendido entre 300.000€ y 500.000€ con una representación del 27%.

Si observamos el perfil de los inversores podremos ver que el 66% de las solicitudes se repartió entre los menores de 40 años, siendo las mujeres con un 53% de las peticiones frente al 47% de los hombres las mayores demandantes.

Para finalizar comentar que el 18% de las solicitudes se correspondieron con farmacéuticos que actualmente tienen farmacia.

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distribución

“Hay que invertir en salud hoy para preservar la sanidad pública del mañana” EL ASUNTO DE ACTUALIDAD QUE MÁS PREOCUPA A LOS FARMACÉUTICOS GALLEGOS SON LAS CONTINUAS BAJADAS DE PRECIOS DE LOS MEDICAMENTOS Y LA RETIRADA DE ALGUNOS DE ELLOS DE LA FARMACIA COMUNITARIA. MUCHAS FARMACIAS NO HAN PODIDO HACER FRENTE A LAS MEDIDAS DE CONTENCIÓN DEL GASTO.

E

|

n Pontevedra hay 1.649 farmacéuticos colegiados. Desde el año 2010, el gasto en medicamentos a través de receta oficial ha disminuido en la provincia un 25%. El mayor impacto fue en 2011 y en 2012, años en los que disminuyó un 17%. Además, desde 2010 se ha triplicado el número de medicamentos genéricos dispensados. Mientras que en enero de 2010 el porcentaje de medicamentos genéricos dispensados era sólo del 12%, en noviembre de 2014 fue del 42%. El mayor aumento se experimentó en enero de 2011, con la aplicación del catálogo priorizado de medicamentos de Galicia.

36 Todos estos datos nos los ofrece Alba María Soutelo Soliño, presidenta del COF Pontevedra desde el año 2009, quien de este modo explica cómo han afectado las medidas de gobierno a las farmacias de su comunidad. “En el año 2014 en Galicia la factura

Alba María Soutelo

de medicamentos no se estabilizó, sino que siguió disminuyendo porque, como el precio medio por receta y el gasto en medicamentos por habitante era elevado con respecto a otras comunidades autónomas, la Xunta de Galicia marcó como objetivo su disminución y se centró en la prescripción eficiente, priorizando la selección de los medicamentos más eficientes mediante criterios de coste-efectividad.

Si con el actual precio medio por receta muchas farmacias están en situación de viabilidad económica comprometida, es previsible que si éste sigue bajando no puedan seguir ejerciendo su actividad”.

Hay mucha diferencia entre las farmacias de unas provincias y de otras, Ourense y Lugo son dos provincias muy rurales, mientras que Coruña y Pontevedra son más urbanas. Por lo que respecta a Pontevedra, solo hay dos municipios de menos de 2.000 habitantes, y hay pocas farmacias rurales, siendo la gran mayoría urbanas y semiurbanas. “Las farmacias que han tenido mayores problemas de falta de viabilidad económica son urbanas”, explica la presidenta. “Por un lado, las farmacias de baja facturación, en las que sus gastos se han hecho mayores que sus ingresos y para hacerles frente sus titulares han tenido que pedir financiación externa y aplazamientos de pago a proveedores, y por otro las farmacias que se han transmitido en los últimos años, que se han comprado con unas expectativas que no se han cumplido y los nuevos titulares no pueden hacer frente a las hipotecas. Dos de ellas se han embargado y subastado y otras se encuentran incursas en concurso de acreedores”.

respecto, “en una época de crisis puede estar justificado centrarse en reducir gastos a corto plazo, pero una vez que la crisis está remitiendo, hay que pensar en el futuro. La eficiencia no es bajar rápidamente la factura del gasto en medicamentos sino lograr la sostenibilidad del sistema sanitario en el futuro. Hay que invertir en salud hoy para preservar la sanidad pública del mañana. Ha llegado el momento de que los gobiernos autonómicos dejen de competir entre ellos en quién baja más el gasto en medicamentos durante su legislatura y se pongan como meta el ser capaces de lograr que el sistema sanitario público se mantenga en el futuro, cuando ellos ya no estén”.

Futuro

Año tras año los presupuestos sanitarios son insuficientes para la demanda real de una población envejecida cuya esperanza de vida aumenta cada año. Soutelo sostiene que “en un futuro la sanidad pública será insostenible a no ser que la demanda disminuya, y esto solo se podrá conseguir invirtiendo recursos en la prevención y en la promoción de la salud y en hacer un seguimiento farmacoterapéutico de los pacientes crónicos para garantizar su cumplimiento y evitar duplicidades”.

El COF Pontevedra ayuda a sus colegiados a afrontar la actual situación mediante el desarrollo de una cartera de servicios, que incluye los SPD, y desde el año 2011 han presentado a la Consellería de Sanidad nueve propuestas de servicios, siete de ellos asistenciales.

Hace tres meses se ha realizado el piloto de una de ellas, el ProMargen mínimo grama de detección de diabetes Un alto porcentaje de los medicay educación sanitaria en farmacia “LAS FARMACIAS QUE HAN mentos que se dispensan en las comunitaria y atención primaria, TENIDO MAYORES PROBLEMAS farmacias tiene un precio inferior a y actualmente se están valorando 3,50 euros, y el margen bruto que sus resultados.

DE FALTA DE VIABILIDAD le queda a la farmacia es inferior La capilaridad de la red de farmaa 1 euro. Estos mismos medicacias y sus horarios de apertura y ECONÓMICA SON URBANAS” mentos no hace mucho tenían un servicios de guardia hacen que sea precio más elevado, y con su marel centro sanitario más accesible gen la farmacia podía compensar para la población. Esto, unido a sus gastos y obtener un beneficio. Sin embargo ahora, a pesar la formación de los profesionales farmacéuticos y a la conexión de que el trabajo de la farmacia no ha disminuido, ese margen permanente de la red de farmacias con el Servizo Galego de no es suficiente para cubrir unos gastos que, al contrario que el Saúde y con el historial farmacoterapéutico del paciente, permite que la farmacia sea el lugar idóneo para la prestación de precio de los medicamentos, han aumentado.

Tal y como nos explica Soutelo, “en Galicia para disminuir el gasto servicios sanitarios y farmacéuticos, más allá de la dispensación en medicamentos a través de receta oficial se han dejado de dispen- del medicamento. sar algunos medicamentos en las farmacias comunitarias, pasando El futuro de la farmacia, según Soutelo, “pasa por una farmacia a ser dispensados por los servicios de farmacia de hospital, como asistencial integrada en el sistema de atención primaria, y con un es el caso de los pacientes de la mayoría de las residencias a los nuevo modelo retributivo que combine el margen de los medicaque se les está suministrando los medicamentos desde la farmacia mentos con la remuneración por la prestación de servicios. Este hospitalaria, o a ser administrados directamente en las unidades de modelo retributivo debe contemplar un margen mínimo fijo de los medicamentos, de forma que ponga un suelo que evite que la salud mental, como es el caso de los antipsicóticos depot”.

Desde el COF Pontevedra denuncian que todas las medidas dirigidas bajada de precios deje a la farmacia con un margen insuficiente a disminuir el importe del gasto farmacéutico se centran en la baja- para su viabilidad, y debe contemplar también una nueva forma da de precios y en la prescripción de los medicamentos más baratos de financiación para los nuevos medicamentos innovadores que dentro del mismo grupo terapéutico. No son medidas estructurales evite que se desvíen a dispensación hospitalaria medicamentos y no consiguen la sostenibilidad de la sanidad pública, pero sí em- que no necesitan un especial control, simplemente porque tienen pobrecen al sector farmacéutico. Así se manifiesta la presidenta al un precio elevado”. +

distribución

Cecofar y el COF Sevilla presentan la ‘Cartera de Servicios 2015’ COMO PRINCIPALES NOVEDADES ENCONTRAMOS LA ATENCIÓN FARMACÉUTICA A LA EMBARAZADA Y AL NIÑO EN EDAD PEDIÁTRICA ASÍ COMO LA APUESTA POR EL AUTOCUIDADO DE PACIENTES DIABÉTICOS EN EL CONTROL DE SU ENFERMEDAD Y DE TODOS LOS PARÁMETROS DE CALIDAD DE VIDA ASOCIADOS AL INCREMENTO DEL RIESGO CARDIOVASCULAR.

E

|

38

De izq. a dcha. Manuel Pérez, Matilde Sánchez Reyes, Mª Isabel Andrés Martín y Antonio Pérez Ostos

l Acuario de Sevilla fue el sitio elegido por el Colegio de Farmacéuticos de Sevilla y Cecofar para presentar la Cartera de Servicios 2015 de la mano de Manuel Pérez, presidente del Colegio de Farmacéuticos de Sevilla, Matilde Sánchez Reyes, vicepresidenta de Cecofar, Mª Isabel Andrés Martín, vicesecretaria del Colegio de Farmacéuticos de Sevilla y Antonio Pérez Ostos, presidente de Cecofar.

La Cartera de Servicios de la farmacia sevillana que promueven de forma conjunta el Colegio de Farmacéuticos y Cecofar se ampliará en 2015 con un nuevo servicio orientado a mejorar la atención farmacéutica que se presta a la mujer embarazada y al niño en edad pediátrica.“Desde sus inicios las acciones se han acordado entre las dos instituciones y ambas consideran esta iniciativa como estratégica para la farmacia. En este momento, tenemos una Comisión en la que participan miembros del Consejo Rector de Cecofar y de la Junta de Gobierno del Ricofse, cuya tarea es impulsar la Cartera de Servicios; cinco grupos de trabajo que definen, perfilan y desarrollan los distintos servicios que están formados por farma-

céuticos especialistas y técnicos de las distintas áreas”, comentó a esta revista Matilde Sánchez. A lo que además añadió: “En el proyecto, cada institución hace lo mejor que sabe hacer para encontrar las sinergias y que la farmacia salga beneficiada. Así, Cecofar aporta la gestión de los distintos servicios y el conocimiento y buenas relaciones con la Industria Farmacéutica. En los dos sentidos nuestro principal objetivo es que la implantación de los servicios ayude a la farmacia a recuperar rentabilidad”.

Los profesionales farmacéuticos que se adhieran a este nuevo programa de formación e implantación del nuevo servicio, podrán mejorar sus habilidades y conocimientos respecto a las principales necesidades de salud y bienestar de la población en estas etapas de la vida. Para ello, los farmacéuticos interesados completarán un amplio programa formativo y de puesta al día no sólo en medicación y posibles problemas de salud (cuadros de gastroenteritis, fiebre, terrores nocturnos, TDAH o patologías respiratorias; medicación, HTA, diabetes… en la embarazada), también en alimentación, cuidado de la piel y, en definitiva, en embarazo y crecimiento saludable de forma integral. Tal y como asegura la vicepresidenta de Cecofar la aceptación de la cartera de servicios por parte de los farmacéuticos ha sido muy buena ya que en tan solo con un año de recorrido se han inscrito más del 30% de las farmacias sevillanas.

Junto a este programa, otra de las grandes novedades para 2015 es el Programa de Acompañamiento y Entrenamiento en Salud del Paciente Diabético (health coaching) en el control de su enfermedad y de todos los parámetros de calidad de vida asociados al incremento del riesgo cardiovascular. Este servicio, cuyo pilotaje dio comienzo a finales de 2014, promueve el autocuidado entre los pacientes, incluye, además del control de los parámetros de la propia diabetes, el control de HTA, dislipemia, deshabituación tabáquica, sobrepeso y obesidad y sedentarismo, entre otros.

La programación de‘Cartera de Servicios 2015’también incluye la puesta en marcha de una ‘Escuela de verano’ que permitirá a los colegiados que no puedan asistir a los cursos presenciales de acreditación, recibir la formación ofrecida al resto de compañeros que sí tengan la posibilidad de asistir. Todo, gracias a la plataforma de formación online del Colegio de Farmacéuticos de Sevilla, que durante los meses estivales ofrecerá el material formativo sobre los cursos de Dermofarmacia, Salud y Bienestar o Nutrición en tu farmacia, puestos en marcha a lo largo del pasado año.

Dermofarmacia y Nutrición El programa Dermofarmacia, con el que Cartera de Servicios dio sus primeros pasos en 2013, ofrece un renovado programa que abarca desde el consejo dermofarmacéutico capilar y corporal (alopecia, estados descamativos, seborrea, pediculosis, higiene íntima, celulitis, estrías, reafirmantes, nutricosmética, etc.) a las alteraciones dermatológicas (cómo actuar ante alteraciones de la pigmentación, piel con rojeces, acné, dermatitis atópica o pieles con cicatrices), pasando por módulos específicos sobre atención dermofarmacéutica (que abordará el correcto manejo de dermoanalizadores, ‘cosmetovigilancia’ o el desarrollo de un plan de fidelización para pacientes) o que traten la aplicación de la dermofarmacia para escenarios diferentes, como pueda ser para la población infantil y adolescente, frente a personas maduras o de la tercera edad.

También la Nutrición volverá a ser protagonista en 2015 de la farmacia de servicios que promueven el Colegio de Farmacéuticos de Sevilla y Cecofar. Con una programación formativa también actualizada, proporcionará a los farmacéuticos interesados herramientas necesarias para diseñar dietas para pacientes sanos, así como hacer recomendaciones nutricionales a aquellos que padezcan algún tipo de patología.

“En 2015, Cartera de Servicios tiene una completa planificación de cursos de formación y talleres que son la base de la implantación de los distintos servicios. Este año se ofrecerán los servicios de Dermofarmacia, Nutrición,

‘MUNDO INFANTIL’ PROPORCIONARÁ HERRAMIENTAS NOVEDOSAS PARA OFRECER UN MEJOR CONSEJO Y ATENCIÓN TANTO A LA EMBARAZADA Y AL LACTANTE COMO A NIÑOS DE EDAD SUPERIOR

y Salud y bienestar, que ya se implantaron el año pasado. Además, se ofrecerán los servicios asistenciales comprendidos en Cuida tu corazón, como diabetes e hipertensión; y un nuevo servicio de autocuidado, como es Mundo infantil”, expone Matilde Sánchez Reyes, vicepresidenta de Cecofar.

Por último, este año se volverá a potenciar el programa‘Salud y Bienestar’, una apuesta por ofrecer una atención más personalizada a los usuarios de la farmacia en ámbitos como la ortopedia, la práctica deportiva o el cuidado de ostomías. +

conversando con...

“Hemos estado hablando del futuro de la profesión, ahora ha llegado el momento de hablar y demostrar qué estamos haciendo” AÑO TRAS AÑO, INFARMA SIGUE SORPRENDIENDO A SUS PROPIOS ORGANIZADORES. AUNQUE PARECE DIFÍCIL SUPERAR CIFRAS, EL CONGRESO Y SALÓN EUROPEO DE LA FARMACIA CONSIGUE QUE LAS EXPECTATIVAS SEAN OPTIMISTAS. EN LA PRESENTE EDICIÓN ESPERAN LA PARTICIPACIÓN DE UNOS 200 EXPOSITORES DIRECTOS Y LA VISITA DE 25.000 PROFESIONALES DEL SECTOR.

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Francisca Aranzana

asta el momento, más de 160 expositores ya han confirmado su participación en la 27ª edición de Infarma, que se celebrará en Barcelona los próximos 24, 25 y 26 de marzo.

Desde el año 2012, está coorganizada por los colegios farmacéuticos de Barcelona y Madrid, y cuenta con la colaboración de Interalia. El hecho de que la sede se alterne entre Barcelona y Madrid ha reforzado mucho el encuentro.

Hablamos con Francisca Aranzana, directora del congreso Infarma, quien nos explica cuál fue la motivación del cambio de ubicación en la presente edición. “Aunque durante estos años el recinto ferial de Montjuïc ha sido un emplazamiento idóneo, el comité organizador ha valorado la oportunidad de cubrir las necesidades actuales de congresistas, expositores y visitantes, y el nuevo recinto de Fira Gran Vía ofrece más ventajas porque es un espacio diseñado para este fin”.

Se trata de un recinto grande y moderno, que cuenta con las mejores tecnologías y está considerado uno de los mejores de Europa. Este año cuentan con 20.000m2 –4.000m2 más que el de Montjuïc– en el Pabellón 4, sede del Salón, y más de 5.000m2 para el área del Con-

greso. “Infarma dispondrá de un área más amplia y cómoda para llevar a cabo las conferencias y mesas redondas, el Salón de Medicamentos y Parafarmacia tendrá una mayor capacidad de exposición, y en general, la nueva ubicación ofrecerá unas mejores instalaciones, adecuadas a las necesidades de uno de los acontecimientos más destacados del mundo de la farmacia en Europa”, añade Aranzana.

El futuro es ahora El lema de este año es “Orientados a la acción. Experiencias para mejorar la farmacia desde el presente”, un lema constructivo y esperanzador que consolida a Infarma como punto de encuentro europeo idóneo para compartir experiencias del resto de España y de Europa. También lo es para demostrar, de la mano de profesionales, la eficacia probada de una farmacia con un papel cada vez más importante en la cadena asistencial, en colaboración con el resto de profesionales sanitarios; y en definitiva, tratar y debatir temas que suponen una oportunidad de crecimiento para el sector.

Tal y como manifiesta la directora, “en las últimas ediciones hemos estado hablando del futuro de la profesión, ahora ha llegado el momento de hablar y demostrar qué estamos haciendo. Queremos que el congreso dé respuesta a las inquietudes de los profesionales de la farmacia, porque estamos deseando dar pasos adelante que fortalezcan nuestro rol como sanitarios y posicionen a la farmacia como el primer punto de referencia en múltiples cuestiones relacionadas con la salud. También queremos proporcionar herramientas, inspiración y compartir experiencias entre todos aquellos que buscamos actualizarnos para ofrecer un mejor servicio a la sociedad y hacer crecer la farmacia”.

En Infarma, el congreso y salón ferial más importante del sector de la farmacia comunitaria en España, los profesionales que asistan podrán conocer cuáles son las últimas tendencias de los laboratorios y empresas en un entorno idóneo para contactar con expertos y obtener información personalizada, y también podrán debatir qué acciones pueden ayudar a mejorar la farmacia y el futuro de la profesión farmacéutica. Por eso, desde la organización, invitan a todos a que participen en las mesas de debate y compartan experiencias con otros profesionales relacionados con el sector. “Nuestro objetivo es conseguir un programa motivador y útil que contribuya a la mejora profesional”, expone Aranzana.

Reconocimiento Tras 27 ediciones convocadas, Infarma ofrece un modelo de congreso y salón ferial muy consolidado a lo largo de su historia. Cada certamen disfruta de pequeñas modificaciones y mejoras que refuerzan su marca y prestigio. Al finalizar, cada año, la organización realiza un estudio de opinión que recoge las ideas y sugerencias de los expositores, visitantes profesionales y congresistas, y tratan de implementar esta información y críticas constructivas en la siguiente cita.

En el caso de la última cita, celebrada en Madrid en el año 2014, la encuesta de opinión de los expositores y congresistas “reflejó un índice de satisfacción muy alto de los participantes, tanto en organización,

atención a expositores, servicio de admisión, plataforma online, fechas, asistencia de visitantes profesionales, instalaciones del recinto ferial, como en lo referente a los contenidos científicos del congreso y utilidad profesional de las sesiones, entre otras cuestiones”, destaca la directora del congreso.

Los datos recabados el pasado mes de abril revelan que casi el 90% de los expositores que respondieron la encuesta manifestaron su intención de participar en la próxima edición de Barcelona. Casi el cien por cien de los expositores encuestados valoraba como ‘muy positiva’ o ‘positiva’ su presencia en la jornada. El fortalecimiento de la imagen de marca, la posibilidad de iniciar relaciones de negocio con nuevos clientes o de presentar sus novedades son tres de los objetivos que más aprecian las empresas. Unos días antes del comienzo de Infarma, el profesional que asista podrá descargarse una aplicación móvil que le llevará a todos los stands del salón ferial. Hará todo el recorrido con el usuario para que no se pierda nada. Esta aplicación permitirá conocer otras experiencias: los posters podrán descargarse en el móvil y contactar con sus autores, contribuyendo a crear nuevas sinergias entre los profesionales que hacen conforman Infarma.

Un rol asistencial Los momentos difíciles que atraviesa la profesión también son un reto para reinventarse y explorar nuevas posibilidades. Aranzana, como farmacéutica, se pronuncia de esta manera al respecto, “el farmacéutico tiene una gran formación, ha llegado el momento demostrar y hacer valer nuestro papel, de ser más útiles para la sociedad, de abrirnos a un rol más amplio, más asistencial, y aplicar nuestros conocimientos para ir más allá de la dispensación de medicamentos. La clave para reforzar la profesión está en explorar nuevas vías de atención y seguimiento al usuario, y nuevos servicios y tratamientos desde la farmacia. Apostamos por la una farmacia más asistencial, en beneficio del paciente y el colaboración con el resto de profesionales sanitarios”.

La sociedad cambia y la profesión evoluciona, adaptándose a las nuevas necesidades de la población y las administraciones. INFARMA es reflejo de ello, y por eso desde la organización tienen como objetivo que la profesión salga reforzada, y que los farmacéuticos que asistan “sientan que ha sido un evento productivo y que hay un nuevo futuro para la profesión. Infarma ha sido y será un escenario idóneo de oportunidades para el sector farmacéutico”, concluye Aranzana. +

“ESTAMOS DESEANDO DAR PASOS ADELANTE QUE FORTALEZCAN NUESTRO ROL COMO SANITARIOS Y POSICIONEN A LA FARMACIA COMO EL PRIMER PUNTO DE REFERENCIA”

noticias

¿Le están controlando a usted sus ansias de comer? SIENTE QUE TIENE HAMBRE POCO DESPUÉS DE HABER COMIDO? SIENTE EL ANSIA DESESPERADO DE TOMAR ALGO DULCE POR LA TARDE? ES POR CULPA DE SUS TENTEMPIÉS QUE ES INCAPAZ DE PERDER PESO? PUEDE QUE LE FALTE CROMO, UN NUTRIENTE ESENCIAL QUE ES NECESARIO PARA MANTENER A SU AZÚCAR SANGUÍNEO  Y A SU PESO CORPORAL  EN EQUILIBRIO.

L

as ansias de comer pueden llegar a ser tan abrumadoras que no tiene más elección que rendirse ante ellas. Esto le pasa a muchas personas. Puede que usted sea una de ellas. ¿Siente que tiene hambre media hora después de haber cenado? ¿Tiene un irrefrenable deseo de comer algo dulce por la tarde o cada vez que toma una taza de café?

No es que su carácter sea débil. Es porque su azúcar sanguíneo está desequilibrado, y es un problema que puede corregir con un complemento de cromo orgánico.

Apoya la acción de la insulina

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Lo que mucha gente desconoce es que el cromo ayuda a la insulina, la hormona que transporta al azúcar (glucosa) desde el flujo sanguíneo hasta las células, donde es convertido en energía, principalmente para el uso de las células del cerebro y los músculos. El cromo es necesario para que la insulina pueda llevar a cabo su tarea correctamente. Si tiene una deficiencia de cromo, sus células no son capaces de absorber suficiente glucosa. En lugar de servir como suministro para la producción energética celular, parte de la glucosa se queda 42 en la sangre sin servir para nada. Como resultado de esta falta de energía siente un deseo desesperado por un rápido “chute de azúcar”, en forma de dulces o comida. Es esta continua toma de tentempiés que dificulta el control de

su peso. Sin embargo, lo puede solucionar con un complemento de cromo.

Por qué está tan cansado El cromo y la insulina trabajan en pareja.

La insulina empuja la glucosa al interior de las células y el cromo literalmente abre el cerrojo de los canales de la glucosa desde el interior de las células, permitiendo así a la célula recibir la glucosa que necesita para funcionar de forma normal. Cuando este mecanismo de entrega de azúcar funciona correctamente la glucosa es canalizada en un flujo constante de la sangre a la célula y el contenido de glucosa de la sangre se mantiene relativamente estable. Sube un poco

tras una comida y baja nuevamente cuando el azúcar entra en las células.

Además de ayudarle a perder peso, reducir sus ansias de comer y tener más energía, tener unos niveles estables de azúcar sanguíneo puede reducir su riesgo de desarrollar diabetes del tipo 2, que normalmente aparece en personas con un exceso de grasa abdominal, niveles elevados de azúcar y colesterol sanguíneo, hipertensión, así como con otros síntomas de un mal metabolismo. +

Levadura de cromo orgánico con una mejor absorción Durante una serie de años, los productores de complementos estuvieron obligados a usar fuentes de cromo sintético, como, por ejemplo, picolinato de cromo o cloruro de cromo con una biodisponibilidad inferior. Tras haber investigado a fondo el efecto y la seguridad de los tipos de cromo existentes, la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA) ha reconocido que la levadura de cromo orgánico, ChromoPrecise, es muy superior a las otras. Según la EFSA, la levadura de cromo orgánico, ChromoPrecise, se absorbe 10 veces mejor que las restantes fuentes de cromo, convirtiéndola en una materia prima ideal para los complementos alimenticios. ChromoPrecise es la única levadura de cromo aprobada por la UE para controlar los niveles de azúcar sanguíneo.

monográfico

Cuidado y mimo para nuestros ojos LOS OJOS SON LOS ÓRGANOS QUE NOS PROPORCIONAN LA VISIÓN Y, POR ELLO, DEBEN SER CUIDADOS Y PROTEGIDOS CON ESMERO. AL HALLARSE EN PERMANENTE CONTACTO CON EL MEDIO EXTERNO, LOS OJOS ESTÁN EXPUESTOS A AGRESIONES FÍSICAS, QUÍMICAS Y BIOLÓGICAS QUE PUEDEN PRODUCIR LESIONES DE CIERTA IMPORTANCIA.

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on delicados, precisan cuidados y pueden presentar patologías de origen diverso que deben ser corregidas y tratadas. Es aconsejable un cuidado regular de los ojos y visitar periódicamente al oftalmólogo para prevenir lesiones o tratarlas sin dilación.

Las lágrimas se forman permanentemente, y mantienen humedecidas las estructuras oculares que se hallan en contacto con el exterior, facilitando el arrastre de pequeñas partículas y cuerpos extraños. Contienen agua, sales, proteínas y sustancias con actividad antiinfecciosa. La conjuntiva es una fina membrana transparente que recubre interiormente los párpados y la esclerótica.

Los párpados y las pestañas protegen los ojos de la desecación, de posibles lesiones y de cuerpos extraños. Debido al contacto diario con sustancias contaminantes, productos cosméticos o el aire seco, los párpados precisan un cuidado y atención regulares. Las enfermedades de los párpados provocan la segregación de secreciones y la formación de costras, que pueden resultar perjudiciales para los párpados y la córnea. Mediante la oclusión del ojo los párpados nos protegen de posibles lesiones y de la

alta incidencia de luz. El movimiento regular y casi siempre inconsciente de los párpados (de 8 a 12 veces por minuto) humedece la superficie ocular extendiendo el líquido lagrimal. Los bordes de los párpados están cubiertos con una secreción que evita el derrame del líquido lagrimal. El párpado superior es mayor y más ágil que el inferior.

En el extremo exterior del borde del párpado crecen las pestañas (cilios), que evitan el contacto con cuerpos extraños. En el extremo interior de su borde se encuentran pequeñas salidas en forma de puntos, pertenecientes a las glándulas secretoras activas, que se encuentran en el párpado y participan en la creación del líquido lagrimal: las glándulas de Meibonio producen una segregación aceitosa y las glándulas lagrimales accesorias una segregación acuosa. Los párpados, las pestañas y el líquido lagrimal protegen al ojo de la desecación y de los cuerpos extraños. El motivo de que los párpados sean especialmente sensibles radica en el hecho de que su piel es extremadamente fina. Tiene poca grasa subcutánea y poco tejido adiposo. Las glándulas adiposas y sebáceas son muy escasas en comparación con el resto de la piel de la cara. De ahí que los párpados tiendan a la sequedad y la formación de arrugas.

Además el tejido subcutáneo de los ojos almacenan agua con suma facilidad, por este motivo los párpados se hinchan.

La piel de los párpados puede volverse áspera, puede hincharse o bien secarse, como si de un barómetro se tratara. Puede delatar cansancio, estados emocionales y enfermedades. Precisa de un cuidado especial, aunque a menudo se olvida como parte de la higiene corporal.

Mercado cuidado oftálmico Ventas. (Octubre, Noviembre, Diciembre 2014) t Unidades 1,8%

Thea Angelini Farmacéutica Alcon Iberhis Esteve Bausch Lomb

Atención ocular Existen diversas afecciones oculares que deben prevenirse y tratarse correctamente. Enumeramos aquí algunas de ellas: t Irritación ocular. Se produce normalmente debido a agresiones externas producidas por agentes diversos (humo, sustancias químicas medioam-

-7,7%

Evolución de las ventas

472.171

-3,6%

416.959

23,0%

2,8%

183.321 120.204

Resto

1.425.890 3,2%

Total

3.319.065 766.024

t Valor

Estrés oxidante en el ojo La retina del ojo es una estructura fotosensible recipiente de luz, que se caracteriza por su alta actividad metabólica. Bajo estas condiciones (luz, alta actividad metabólica) se crean radicales libres. Los radicales libres son productos intermedios nocivos que tienen un efecto muy violento y destructivo. Aparte de las sustancias nocivas que se dan dentro del organismo de forma natural, también hay sustancias del medio ambiente, como el humo de tabaco, el sol (la luz ultravioleta) u otros tipos de radiación, que pueden formar radicales libres. Se trata de compuestos que carecen de un electrón en su estructura molecular, lo cual les confiere una gran potencia destructiva de oxidación. Existe una teoría que afirma que los radicales libres participan en la génesis de ciertas patologías oculares. Por esta razón muchos oftalmólogos recomiendan cada vez más, sobre todo a personas mayores, la administración de complementos alimenticios que contengan vitaminas, carotenoides y minerales seleccionados (especialmente el zinc) para la protección de sus funciones oculares.

Las vitaminas A, C, E y el betacaroteno tienen un efecto antioxidante. De este modo, por ejemplo, el ácido ascórbico (vitamina C) cuenta con dos electrones libres que pueden ser captados por los radicales. Mientras que la vitamina C es efectiva en entornos acuosos, como en el humor acuoso del ojo, la vitamina E despliega su potencia sobre todo en tejidos grasos como células nerviosas y tejidos conjuntivos. El número y la eficacia de las enzimas reparadoras decrecen sin embargo a lo largo de la vida. Sin esa función protectora la célula se ve dañada. Últimamente aumentan los indicios que apuntan al hecho de que los antioxidantes juegan un papel importante en la formación de cataratas (opacificación del cristalino) y patologías maculares (cambios degenerativos del área central de la retina), así como en la aparición de problemas por ojos secos.

Unidades

700.520

2,8%

Thea Angelini Farmacéutica Alcon Iberhis Esteve Bausch Lomb

Valor

9.695.441

4,2%

Evolución de las ventas

4.834.538

-2,1%

4.153.040

26,3%

2.580.050

6,8%

2.209.653

11.880.236

Resto 8%

Total

35.352.958 766.024

Mercado cuidado oftálmico Cuota de mercado. (Octubre, Noviembre, Diciembre 2014)

Thea 21,1%

Resto 43,0%

Unidades

Esteve 5,5%

Angelini Farmacéutica 14,2%

Alcon Iberhis 12,6%

Bausch Lomb 3,6%

Fuente: IMS Health. Categoría 07A

Thea 27,4%

Resto 33,6%

Valor

Bausch Lomb 6,3% Esteve 7,3%

Alcon Iberhis 11,7%

Angelini Farmacéutica 13,7%

monográfico

LOS PÁRPADOS Y LAS PESTAÑAS PROTEGEN LOS OJOS DE LA DESECACIÓN, DE POSIBLES LESIONES Y DE CUERPOS EXTRAÑOS

Mercado cuidado oftálmico Ventas. (Enero 2014- Diciembre 2014) t Unidades Thea Angelini Farmacéutica Alcon Iberhis Esteve Bausch Lomb

2,3%

-4,3%

Evolución de las ventas

1.968.281

0,2%

1.745.426

29,7%

720.037

4,8%

476.574 5.891.050

Resto Total

Unidades

2.758.198

4,9%

13.559.566

t Valor Thea Angelini Farmacéutica Alcon Iberhis Esteve Bausch Lomb

3,8%

7,2%

Evolución de las ventas

19.312.371

3,5%

17.396.924

34%

9.774.557

11,2%

8.636.863 47.783.745

Resto Total

Valor

37.773.699

11,2%

140.678.159

Mercado cuidado oftálmico Cuota de mercado. (Enero 2014- Diciembre 2014)

Thea 20,3%

Resto 43,5%

Unidades

Angelini Farmacéutica 14,5%

Alcon Iberhis 12,9% Esteve 5,3%

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Bausch Lomb 3,5%

Fuente: IMS Health. Categoría 07A

Thea 26,9%

Resto 34%

Valor

Bausch Lomb 6,1% Esteve 6,9%

Alcon Iberhis 12,4%

Angelini Farmacéutica 13,7%

bientales, agua de mar, de piscinas, nieve) y otros irritantes que pueden ser físicos (polvo, viento, frío extremo). Los síntomas más comunes son ardor ocular y molestias inflamatorias, con sensación de tener arenilla o un cuerpo extraño. Otra causa frecuente de irritación es la sequedad ocular, que se produce en ambientes con aire acondicionado o calefacción que provocan la evaporación de la secreción lacrimal.

En las personas ancianas se produce con frecuencia una disminución de la producción de lágrimas que provoca sequedad ocular y predispone a padecer irritaciones oculares. Para prevenir y tratar esta afección existen colirios eficaces y seguros. t Fatiga ocular. La fatiga visual es considerada una enfermedad profesional que afecta al rendimiento laboral, por lo que su prevención ha cobrado importancia en los últimos años en los que el uso del ordenador forma parte del trabajo. Permanecer frente a la pantalla del ordenador varias horas al día provoca fatiga visual, al igual que la provoca permanecer horas frente al televisor, leer en malas condiciones de iluminación o la exposición sin protección a la luz solar.

La fatiga ocular suele aparecer al final del día tras haber realizado trabajos que requieren fijación de la vista. Las molestias más frecuentes son: visión doble, desdoblamiento de las líneas de lectura, visión borrosa, dolor ocular y cefaleas. Estas molestias producen irritación ocular (picor) y provocan en las personas la necesidad de frotarse los ojos o parpadear frecuentemente. Asimismo, es corriente la aparición de un leve enrojecimiento de los ojos, además de escozor, aunque estos síntomas también aparecen en los procesos alérgicos y otras enfermedades oculares.

Como medida de prevención de la fatiga ocular, es aconsejable limitar el número de situaciones que puedan producirla o mejorar las condiciones que requieran un esfuerzo. Debe asegurarse una buena iluminación del campo visual y del entorno de trabajo, y descansar la vista como mínimo cada hora y media en actividad visual continuada.

monográfico

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t Conjuntivitis. La conjuntivitis es la patología enrojecimiento, sensación de cuerpo extraño, más frecuente de los ojos. Se manifiesta clínica- lagrimeo y caspa alrededor de los ojos. Puede mente por ojo rojo, sensación de cuerpo extraño acompañarse de inyección conjuntival, edema y secreciones. No suele haber dolor ni pérdida de los párpados, secreción mucosa y querade visión. La enfermedad aparece cuando la titis puntata superficial y, en ocasiones, acné fina membrana que tapiza parte del exterior rosácea. La blefaritis puede ser de etiología del globo ocular se inflama por diversas causas alérgica, parasitaria, bacteriana o mixta. El tratamiento consiste, dando lugar a diversos en primer lugar, en elitipos de conjuntivitis, LA FATIGA VISUAL minar las causas que la infecciosas o no infecES CONSIDERADA favorecen (cansancio ciosas. visual, efectos de reLa conjuntivitis se traUNA ENFERMEDAD fracción, alteraciones ta de forma diferente de la visión binocular, según su causa, por PROFESIONAL QUE laborales, lo general con colirios AFECTA AL RENDIMIENTO condiciones infecciones secundaantibióticos o antialérrias). Es importante gicos. Es preciso que LABORAL mantener una higiene sea valorada por un especialista para adoptar en cada caso el trata- parpebral con productos oftálmicos adecuados, añadir lágrimas artificiales, si se asocia a ojo miento adecuado. t Ojo seco. El término de ojo seco se utiliza para seco, y tratar con pomadas oftámicas según designar la afección ocular de escasez o falta su etiología. de lágrima. Según su gravedad, se clasifica en ligero, medio o grave. En la actualidad es Tratamientos la enfermedad ocular más frecuente, ya que La conjuntivitis se trata de forma diferente según se ha comprobado que la mayoría de los ojos su causa, por lo general con colirios antibióticos irritables se producen debido a ojos secos. La o antialérgicos. Los fármacos oftálmicos aplicacausa más frecuente de sequedad ocular es dos vía tópica se emplean principalmente por la edad avanzada, ya que, al envejecer, el ojo sus efectos locales. Los colirios son soluciones produce menos lágrimas. Una persona de edad estériles que contienen medicamentos destina- gado ante una pantalla de visualización, lectura, avanzada soporta peor el humo y el viento y dos a tratar localmente las afecciones oculares. conducción prolongada etc. Los componentes se resiente antes que una persona joven. Las La absorción sistémica que se debe al drenaje vegetales (hamamelis y caléndula) se adaptan mujeres posmenopáusicas padecen ojo seco a través del conducto nasolagrimal, en general, a la composición natural del líquido lagrimal con mayor frecuencia que los hombres. Asimis- no es deseada y este drenaje no está sometido y sus efectos descongestivos y revitalizantes mo, se padece ojo seco durante el embarazo o a la eliminación de primer paso hepático. Por permiten un mejor confort visual. Los baños ello pueden producirse efectos farmacológicos oftálmicos constan normalmente de un frasco tomando anticonceptivos.

Algunos medicamentos provocan ojo seco, indeseados cuando se administran bloquea- y una bañera que se llena con la solución la cuál entre ellos algunos ansiolíticos, antidepresivos, dores beta como gotas oftálmicas. Los efectos se vierte en los ojos estado indicada dos a tres antipsicóticos, anticolinérgicos, antihiperten- locales requieren la absorción del compuesto a veces al día dependiendo de la fatiga visual. sivos, antiparkinsonianos, diuréticos, etc. Las través de la córnea por lo que la infección o el Las soluciones oftálmicas están indicadas sobre blefaritis marginales pueden producir también trauma corneal pueden causar una absorción todo en urgencias oculares, cuerpos extraños ojo seco. Éste se manifiesta por enrojecimiento mucho más rápida. Los productos oftálmicos tipo polvo, polen, sustancias contaminantes y sensación de tener arenilla. Estos signos se que proporcionan una acción prolongada son irritantes como ácidos y lejías. Sus efectos son hacen más evidentes si hay viento, ventiladores complementos útiles en la terapia oftálmica. inmediatos por contrarrestar el pH nocivo con o aire acondicionado. Los pacientes con ojo seco Los baños oftálmicos humedecen y refrescan los valores fisiológicos. En este tipo de urgencias es deben tomar ciertas precauciones, evitar el vien- ojos cuando se tiene sensación de sequedad y imperativo el lavado e irrigación con este tipo to, corrientes de aire, etc. Hay que protegerse cansancio, como por ejemplo el trabajo prolon- de soluciones. + con gafas. Evitar los ambientes secos. Utilizar humidificadores. Parpadear frecuentemente y no abrir demasiado el ojo para evitar la desecación de la superficie ocular, cuando se lee mirando hacia abajo, el ojo se abre menos que EXISTE UNA TEORÍA QUE AFIRMA QUE LOS mirando de frente un ordenador. Además del seguimiento de estas precauciones, el ojo seco RADICALES LIBRES PARTICIPAN EN LA GÉNESIS DE 48 se trata con una higiene adecuada y, ocasionalmente, con el uso de «lágrimas artificiales» por CIERTAS PATOLOGÍAS OCULARES indicación del oftalmólogo. t Blefaritis. La blefaritis es una inflamación del borde de los párpados acompañada de picor,

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Drasanvi

Kern Pharma

La Solución Humectante Aristo son unas gotas humectantes indicadas en el alivio sintomático de la irritación, sequedad y cansancio ocular.

Contiene Hialuronato de Sodio, una sustancia natural presente en el ojo que forma una película uniforme y protectora con una gran capacidad de absorción de agua y resistencia a la evaporación. Esta solución proporciona una alta hidratación ocular mejorando el confort visual y el porte de las lentes de contacto; por ello está especialmente recomendada para usuarios de lentes de contacto en situaciones que aumenten la sequedad o irritación del ojo.

V es el nuevo complemento alimenticio de Drasanvi para proteger y mejorar la salud ocular. Gracias a la sinergia de sus ingredientes - DHA, Riboflavina, Vitamina A y Zinc-, contribuye al mantenimiento de la vista en condiciones normales. Contiene extractos vegetales, como el arándano o la Eufrasia, y aminoácidos como la taurina, metionina y carnosina. Además, V incorpora en su composición ingredientes conocidos como carotenoides (Luteína, Zeaxantina, Astaxantina…), todos ellos procedentes de fuentes naturales.

Kern Pharma acaba de lanzar el primer producto oftalmológico de su gama de autocuidado de la salud. Se trata de Viskern 5mg/ml en solución, indicado para el alivio sintomático de la irritación y la sequedad ocular. Presentado en envases de 30 unidades unidosis de 0.4ml, puede llevarse cómodamente en el bolsillo para ser utilizado en cualquier momento y lugar. Cada unidosis contiene 2mg de carmelosa sódica, un principio activo que ayuda a incrementar la viscosidad de la lágrima, proporcionando una adecuada humectación del ojo y evitando de este modo su desecación.

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Fitostill Plus gotas oculares es un coadyuvante específico para la prevención y el tratamiento de ojos enrojecidos y cansados presentado en prácticas ampollas monodosis estériles. Gracias a la formación de una película protectora, mantiene la hidratación adecuada y permite restablecer la función lubricante natural de la “película lacrimal” del ojo. Fitostill Plus protege, hidrata, lubrica y humecta los ojos.

Las nuevas gotas hidratantes y refrescantes Senti-2 proporcionan un confort duradero a los ojos secos y/o cansados. Están indicadas para proteger y humedecer tejidos oculares, reparar y restablecer la película lagrimal insuficiente y aliviar la irritación.

Además, las gotas Senti-2 están recomendadas para cualquier usuario de lentes de contacto, incluidas las lentes de contacto Hidrogel.

OPKO Health ha lanzado al mercado el primer neuroprotector tópimco en gotas oftálmicas para el tratamiento del glaucoma.

La neuroprotección es un enfoque terapéutico dirigido a la preservación directa de la estructura neuronal y de su función.

VisNeurox representa la combinación adecuada a la terapia hipotónica convencional, para retrasar la pérdida de la funcionalidad visual de los pacientes con glaucoma.

publirreportaje

Pharmadiet mima tus ojos de manera natural LA LÍNEA OCULAR FITOCOLIRIOS VIS DE PHARMADIET OFRECE UN CUIDADO NATURAL, CON FÓRMULAS COMPLETAS Y SOLUCIONES ESPECÍFICAS SIN CONSERVANTES. ESTA AUSENCIA EVITA LA TOXICIDAD DE LOS MISMOS SOBRE EL EPITELIO CORNEAL, PERMITIENDO LA FRECUENCIA EN LAS APLICACIONES QUE SEA NECESARIA.

P

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harmadiet es la marca de complementos nutricionales, productos sanitarios y cosmética del laboratorio OPKO Health que opera en el área de la salud con el objetivo de mejorar la calidad de vida de las personas, a través de la innovación y mediante la selección de ingredientes funcionales, destinados a corregir desequilibrios que conducen a estados patológicos. Se basa en la evidencia científica, proponiendo soluciones innovadoras y específicas.

El laboratorio trabaja con la visión de que la corrección de gran parte de los procesos degenerativos tiene que ver con la administración de ingredientes específicos (vía sistémica o local) que actúan como precursores tanto en la viabi52 lidad de estructuras esenciales, como en su funcionalidad. Desde hace 20 años se focaliza en la investigación, desarrollo y comercialización de suplementos nutricionales, productos sanitarios y medicamentos (a nivel humano o de animales

de compañía), que ayudan al mantenimiento de la capacidad funcional (función del aparato locomotor, calidad del reposo nocturno, actividad en respuesta a situaciones de estrés físico, psíquico o edad avanzada etc.), así como en la corrección del deterioro de estructuras fundamentales para la vida del ser humano (matrices para la regeneración del cartílago, inyecciones articulares de ácido hialurónico).

Alteraciones oculares A lo largo de la vida, nuestros ojos se pueden ver afectados por diferentes alteraciones oculares y afecciones menores, que se pueden aliviar con soluciones oftálmicas naturales específicas para cada molestia, y en cualquier situación o etapa de la vida. Algunas de estas afecciones menores se enumeran a continuación, así como sus síntomas y causas: - Irritación y fatiga ocular. Se trata de una alteración común, causada por agentes externos

irritantes, concentración visual prolongada, larga exposición a los rayos solares o simplemente falta de sueño. Entre sus síntomas solemos encontrar enrojecimiento, sensación de escozor o quemazón y cansancio y molestias oculares.

- Sequedad ocular. Otra afección habitual que puede ser originada por cambios hormonales, encontrarse en entornos ambientales secos, el uso de lentes de contacto, como efecto secundario de algunos medicamentos, de la postcirugía ocular, o bien provocada por algunas enfermedades (síndrome de Sjögren, artritis reumatoide, lupus, etc.). Como síntomas frecuentes se observa sequedad, sensación de cuerpo extraño o arenilla, ojos llorosos, un mayor parpadeo, escozor y presencia de pequeñas erosiones o heridas.

- Alergias. Causadas por diferentes alérgenos como los ácaros, el polen, los pelos de animales domésticos o determinados hon-

gos aerógenos; suele manifestarse como una respuesta inmunitaria hipersensible en general (picor, enrojecimiento, sequedad, aumento del lagrimeo, sensación de arenilla y molestias con la luz).

- Sequedad y deterioro ocular asociado a la edad. Se trata de una afección más específica, como consecuencia de la opacidad del cristalino (acumulación de radicales libres y deposición de proteínas), la escasez de lágrima, la afectación de determinadas estructuras del ojo y una retina menos sensible, así como los vasos sanguíneos más delgados y endurecidos. Los síntomas más destacados son pérdida de nitidez, sequedad, disminución de la agudeza visual, reducción de la capacidad de adaptación a la oscuridad y visión de reflejos y halos.

- Irritación y molestias de la zona periocular. Motivada por la presencia de impurezas, legañas o restos de maquillaje, así como de descamaciones adheridas; causa molestias e irritaciones.

Soluciones específicas Para cada una de estas afecciones menores,Pharmadiet ofrece una solución adaptada, natural y eficaz que resuelve todo tipo de síntomas.

Para la irritación y la fatiga ocular encontramos VISrelax®. Sus aguas destiladas de eufrasia, manzanilla, hamamelis y té verde, plantas tradicionalmente utilizadas en baños oculares y ricas en antioxidantes, proporcionan un alivio del enrojecimiento y la sensación de molestia causada por agentes externos, además de una acción refrescante y calmante y una reducción de la fatiga ocular causada por fijar la vista de forma prolongada, por la exposición prolongada a los rayos de sol o bien por falta de sueño.

Para la sequedad y el deterioro ocular asociado a la edad la solución es VISglyc®, que actúa como vasoprotector, hidratante y antioxidante, ayudando a lograr una visión clara y nítida. Contiene N-acetilcarnosina, un antioxidante que contribuye al mantenimiento de la agudeza visual, y que previene el deterioro visual asociado a la edad y a las condiciones ambientales agresivas. Entre sus componentes también destaca el vaccinium myrtillus, que por su acción antioxidante ayuda a secuestrar radicales libres causantes del deterioro en el cristalino y contribuye a regularizar la microcirculación y la nutrición ocular. Finalmente, el condroitín sulfato, un glucosaminoglicano con propiedades viscoelásticas, aporta nutrición ocular.

Si lo que sufrimos es sequedad ocular y alergias, VISactiv® es el producto ideal, que actúa como lágrima artificial, cicatrizante, lubricante y con un efecto protector. El ácido hialurónico cuenta con una gran capacidad para retener agua, lo que contrarresta la sequedad ocular proporcionando hidratación y lubricación duradera a la superficie de la conjuntiva y al epitelio corneal, permitiendo una mayor adhesión de la película lagrimal. También ejerce una acción filmógena protectora frente a cuerpos extraños como el polvo, así como frente al contacto con alérgenos. Por su parte, el agua destilada de aloe vera posee propiedades hidratantes, emolientes y cicatrizantes de pequeñas lesiones; y el agua destilada de centella asiática ayuda a promover la curación de heridas del epitelio corneal.

Por último, y para completar la gama, VISactiv® toallitas, son una ayuda específica para las irritaciones y molestias de la zona periocular, aportando higiene e hidratación en párpados, pestañas y borde palpebral, y contribuyendo a la eliminación de impurezas en esa zona.

Las nuevas presentaciones de VISrelax® Neo y VIXactiv® Neo incorporan el sistema patentado de filtro APTAR®, permitiendo la aplicación de la solución libre de conservantes durante un uso continuado, manteniendo su esterilidad y evitando la contaminación del producto que se encuentra en su interior, permitiendo tres meses de uso una vez abierto. +

A LO LARGO DE LA VIDA, NUESTROS OJOS SE PUEDEN VER AFECTADOS POR DIFERENTES ALTERACIONES OCULARES, QUE SE PUEDEN ALIVIAR CON SOLUCIONES OFTÁLMICAS NATURALES Y DE CONSEJO FARMACÉUTICO

monográfico

Destacados retrocesos en el mercado del Aparato Cardiovascular EN ESPAÑA, LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES PROVOCARON EL 30,3% DE LOS FALLECIMIENTOS OCURRIDOS EN 2012, CONSTITUYENDO LA PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE EN EL PAÍS. EN EL PRESENTE ARTÍCULO SE OFRECE AL LECTOR LA POSIBILIDAD DE CONOCER DE FORMA ACTUALIZADA LA EVOLUCIÓN DEL MERCADO DE MEDICAMENTOS DESTINADOS A EVITAR ESTA ELEVADA MORTALIDAD, A PARTIR DE LOS DATOS FACILITADOS POR LA FIRMA IMS HEALTH. A TRAVÉS DE ESTE TEXTO Y SUS TABLAS ADJUNTAS SE ANALIZAN CON PRECISIÓN LOS COMPORTAMIENTOS DE LAS 5 CLASES TERAPÉUTICAS MÁS IMPORTANTES TOP 5, REPARTIDAS EN SUS VENTAS ALCANZADAS POR PARTE DE LAS 5 COMPAÑÍAS FARMACÉUTICAS CON MAYOR PESO EN EL ÁREA CARDIOVASCULAR TOP 5 MANUFACTURER. ESTAS EVOLUCIONES EN LAS VENTAS SE ESTRUCTURAN EN DATOS POR VALORES Y UNIDADES, DESTACANDO IGUALMENTE LAS 3 MARCAS MÁS VENDEDORAS EN CADA UNA DE LAS 5 CLASES TERAPÉUTICAS ANALIZADAS

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54

E

n opinión del doctor José Ramón González-Juanatey, presidente de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), “la mortalidad por patologías como la Cardiopatía Isquémica, el Infarto de Miocardio o la Enfermedad Cerebrovascular (Ictus) crecieron globalmente un 2% en 2012,respecto al año anterior, tras dos décadas de reducciones, suponiendo un punto de inflexión achacable a la crisis económica”, En este contexto de dificultades, las causas desencadenantes más concretamente pudieron ser, según el cardiólogo, el descenso de los recursos destinados a la Prevención, la reducción de la renta disponible de la población y el crecimiento de factores de riesgo como la obesidad o el estrés, torciendo la buena marcha que la Cardiología había tenido hasta entonces en España, con su consiguiente impacto en las ventas de los medicamentos específicos.

Metodología de precisión Una vez más, es posible analizar el comportamiento de un mercado clave a partir de los datos ofrecidos por la firma multinacional IMS Health. Partiendo del MAT de octubre de este año (MAT/10/2014), periodo de estudio iniciado a mes de noviembre del año anterior, ya es posible prefigurar el comportamiento del mercado Cardiovascular en el presente ejercicio. En la información que se ofrece a continuación se recogen las ventas publicadas en miles de euros a Precio de Venta al Laboratorio (PVL), para expresar los valores, y también los miles de unidades que se han vendido por parte de las distintas clases terapéuticas y sus distintos laboratorios líderes. En los siguientes párrafos y tablas se analizan los datos relativos al MAT, prestando especial atención a los crecimientos-decrecimientos observados en el período, incluyendo la distribución de las

diferentes cuotas de mercado. Los datos mostrados son fruto del trabajo especializado de la consultora colaboradora, correspondiendo a esta cabecera hacer el estudio comparativo de las cifras.

Agentes que actúan sobre el Sistema Renina-Angiotensina Cuando otras clases terapéuticas empezaron a perder empuje en ventas, los medicamentos que inhiben o antagonizan el Sistema Renina-Angiotensina para incrementar el control de la presión arterial y las alteraciones que se producen en el corazón y las arterias, entidades orgánicas afectadas por los procesos de hipertensión. Estos tipos de agentes ocupan cerca de tres cuartas partes de todo el mercado ético del Aparato Cardiovascular. En esta categoría reina claramente una molécula: Enalapril, a través de distintas

Mercado Aparato Cardiovascular. Ventas en miles ( Noviembre 2013-Octubre 2014 )

3%

3,3%

6,7% 15% 8,6% 51,8% 18,7%

Unidades

8,8%

72,5%

Valor

11,5%

Agentes que actúan sobre el sistema renina-angiotensina Antagonistas del calcio Diuréticos

Fuente: IMS Health, sell out, NPA Elaboración: Im Farmacias

Agentes Beta-Bloqueadores Hipotensores

monográfico

Mercado de los agentes que actúan sobre el sistema renina-angiotensina.

Ventas en miles (Noviembre 2013-Octubre 2014) Menarini Daiichi Sankyo ESP

7,9% 8,6%

Resto

Pfizer

2.993 66.179

Novartis

-3,2%

11.018 63.050

Cinfa

1,4%

56.952

-4,3% -16,9%

1,6%

79.324

-9,3%

924.955

Mercado de los agentes que actúan sobre el sistema renina-angiotensina.

Cuota de mercado. (Noviembre 2013-Octubre 2014) Menarini 4,1%

6,8% 7,4%

2.716 80.425

8,4%

2.169 66.714

5,5% 5,2%

2.121 66.235

-4,4%

2.485 53.258

8,5%

-19,7%

0,5% -2,4%

440.115 66.132

1% -11%

759.622

Mercado de los agentes que actúan sobre el sistema renina-angiotensinas.

Cuota de mercado ( Enero-Octubre 2014 )

Daiichi Sankyo ESP 3,3%

Menarini 4,1%

Daiichi Sankyo ESP 3,3%

Pfizer 3,2%

Pfizer 3,2%

Novartis 3,8% Resto 71,8%

Resto 58,5%

Menarini 10,4% Daiichi Sankyo ESP 8,6%

Cinfa 13,9%

Unidades

Valor

Pfizer 8,6%

Novartis 3,8% Resto 71,7%

Resto 58,5%

Unidades

presentaciones genéricas. Ocupa la primera posición en ventas Enalapril Cinfa EFG, seguida de Enalapril Ratiofarm EFG y escoltada finalmente en tercer lugar por Enalapril+HCTZ CIN. En cuanto a sus laboratorios de marcas más vendedoras, Menarini tuvo un comportamiento positivo del 8,6% de crecimiento, con cerca de 96 millones de euros de ventas en valores. Aunque con unas ventas levemente inferiores, 79.3 millones de euros, el crecimiento de Daiichi Sankyo España también fue notable, con un 9,2%. Pfizer también estuvo al alza con un 6,5% de crecimiento y 79.3 millones de ventas en euros, siempre en valores. Cambiaron las subidas por caídas, Novartis tuvo un acusado decrecimiento del -16,5% y unas ventas en valores mí56 nimamente superiores a los 63 millones de euros. En quinto lugar, y en representación de los medicamentos genéricos también cayeron las ventas de Cinfa, con un decrecimiento del -3,2 y algo más de 66 millones de ventas en valor. Las 87 compañías que quedaron fuera de los Top5 de esta clase terapéutica, cayeron con un -15,3% y más

Valor

Pfizer 8,6% Novartis 7,2%

Cinfa 6,8%

Fuente: IMS Health, sell out, NPA Categoría C09 Elaboración: Im Farmacias

Menarini 10,4% Daiichi Sankyo ESP 8,6%

Cinfa 13,9%

Novartis 7,2%

|

Valor

Evolución de las ventas

47.427

-17,6%

Total

Unidades

9.213 52.875

0,5%

Resto

541.092

-15,3%

Total

Menarini

2.539 79.318

0,0%

Cinfa

Valor

Evolución de las ventas

Daiichi Sankyo ESP

9,2%

6,5%

Novartis

Unidades

2.579 79.337

9,2%

6,8%

Pfizer

3.242 95.979

Mercado de los agentes que actúan sobre el sistema renina-angiotensina.

Ventas en miles (Enero-Octubre 2014)

Cinfa 6,8%

Fuente: IMS Health, sell out, NPA Categoría C09 Elaboración: Im Farmacias

de 540 millones de euros en ventas (valor) tras colocar en el mercado más de 11.000 millones de cajas.

Todos contra la sal Los antagonistas de los canales de calcio, denominados antagonistas del calcio de forma simplificadora, dificultan el desplazamiento interno de los iones de este mineral a través de los canales lentos de las membranas de las células activas. Su acción se realiza sobre las células del Miocardio, las células del sistema especializado de conducción cardíaca y las células del músculo liso vascular, reduciendo la contractilidad miocárdica, deprimiendo la formación y propagación de impulsos eléctricos dentro del corazón y disminuyendo el tono de los vasos coronarios (generales).

Amlodipino Ratio fue el medicamento más vendido, siguiéndole Adalat Oros, en segunda instancia, y Amlodipino Cinfa cerrando el trío con mayor mercado. Como líder de su clase, las ventas de Esteve experimentaron un crecimiento del 0,3%, traducidas en 14.7 millones en valor. Le siguió

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salud futura 1. EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies. ()6$ -RXUQDO 2014; 12(7): 3760 2. Indrio F y cols. -DPD 3HGLDWULFV 2014; 168: 228-33

Documentación destinada a los profesionales de la salud NOTA IMPORTANTE: La leche materna es el mejor alimento para el lactante durante los primeros meses de su vida y, cuando sea posible, será preferible a cualquier otra alimentación.

monográfico Chiesi España con una caída del -1,1% y algo más de 10,5 millones de euros en valor. Bial representa un 8,7% del mercado, al haber crecido un 10,1% y aproximarse a los 10 millones de euros de ventas en valores.

No fue ese el caso de Abbott que cayó un -7,2%, quedándose en 7.3 millones de euros en valores. También en esta clase terapéutica, Cinfa metió la cabeza entre los 5 grandes lamentando, sin embargo, una caída del -16,5% y unas ventas finales de 6,7 millones de euros. En relación al resto de compañías encuadradas fuera del Top5, con un número de 62, descendieron en conjunto un -14%, y unas ventas que superaron los 63 millones de euros. En cuanto a unidades, este grupo de laboratorios sumó 70,2% de las ventas de su clase, con más de 12 millones de envases vendidos, haciendo intuir que buena parte de dichas empresas está especializada en genéricos.

Por la eliminación de líquidos en el organismo La contribución de los diuréticos a la salud del paciente cardiovascular viene de una mayor producción de orina. Mediante esta excreción se elimina del organismo agua, sodio (sal), potasio y otras sustancias.

Mercado diuréticos.

Ventas en miles ( Noviembre 2013-Octubre 2014 ) -1,6% -0,7%

Almirall S.A.

-4,6% -13,6%

1.827 6.912

Ferrer

9,8%

1.701 5.959

Sandoz Farmacéutica

2,8%

14.728

110.226

Mercado diuréticos.

Cuota de mercado (Noviembre 2013-Octubre 2014)

Unidades

Ferrer 6,4%

|

58

Cinfa 15,9%

Resto 50,4%

Valor Sanofi-Aventis 13,4%

Sandoz Farmacéutica 5,9%

1.417 4.923

7,8% 1,4%

12.299

0,3%

46.314

-0,1%

23.952

0,5%

-1,9%

Almirall S.A. 1,6%

1.516 5.720

-8,8%

28.657

Cinfa 21,3%

6,6%

-5,4%

Resto

55.594

1%

12.843 3.239 7.213

6,7%

0,6%

Almirall S.A. 14,3%

Sanofi-Aventis 7,8% Ferrer 6,3% Sandoz Farmacéutica 5,4%

Fuente: IMS Health, sell out, NPA Categoría C03 Elaboración: Im Farmacias

Total

Valor

Evolución de las ventas

383

-4,2% -15,1%

-4,6% -8,1%

0,7%

Resto 51,4%

-3,5%

Almirall S.A.

15.731

Unidades

5.097 14.480

-2,2%

Cinfa

Sanofi-Aventis

Ferrer

Total

Valor

Evolución de las ventas

3.843 8.559

6,8%

Resto

Con su mecanismo de acción, estos medicamentos logran reducir la retención de líquidos en el cuerpo para mejorar la función respiratoria y reducir la hinchazón de las piernas de las personas con insuficiencia cardíaca, reduciendo así mismo la tensión arterial. La Furosemida de Cinfa fue el diurético más vendedor durante el periodo estudiado, siendo seguido por Seguril, en segunda posición, y por Hidrosaluretil, en tercer lugar. Cinfa se aupó a la primera posición de esta clase terapéutica, pese a decrecer un -0,7%, descenso que no evitó situar sus ventas en valor en un nivel muy próximo a los 17,5 millones de euros.

Por contra, Almirall, S.A. acusó una fuerte caída del -13,6%, y unas ventas en valor de 15.7 millones de euros. Creció po su parte Sanofi-Aventis con un 6,8% y algo más 8,5 millones de euros de ventas en valores. Para

Mercado diuréticos.

Ventas en miles (Enero-Octubre 2014)

459

6,8%

Sanofi-Aventis

Sandoz Farmacéutica

Unidades

6.100 17.471

Cinfa

EL MERCADO CARDIOVASCULAR TOTAL BAJÓ UN -4,9% EN VALOR Y CRECIÓ UN TÍMIDO 1% EN UNIDADES

-3,1%

91.493

Mercado diuréticos.

Cuota de mercado (Enero-Octubre 2014)

Resto 51,3%

Cinfa 21,3%

Almirall S.A. 1,6%

Unidades

Cinfa 15,8%

Resto 50,6%

Valor Sanofi-Aventis 13,5% Ferrer 6,3%

Sandoz Farmacéutica 5,9%

Almirall S.A. 14%

Sanofi-Aventis 7,9% Ferrer 6,3% Sandoz Farmacéutica 5,4%

Fuente: IMS Health, sell out, NPA Categoría C03 Elaboración: Im Farmacias

monográfico

Mercado Agentes Beta-bloqueadores.

Ventas en miles ( Noviembre 2013-Octubre 2014) Normon

11%

4.206 12.080

-11,5%

Roche AstraZeneca Resto

0,6%

-14,0%

1.772 7.756

Roche

-25,7%

2.336 8.068

AstraZeneca

15,2%

8.776

-6,0% -13,1%

-15,2%

944 7.837

22.977

4,7%

85.950

Mercado Agentes Beta-bloqueadores.

Cuota de mercado ( Noviembre 2013-Octubre 2014 )

Normon 20,7%

Unidades

0,2%

-32,1%

Merck 14,1%

7.471 29.008

5,7%

19.215

4,1%

Total

-3,8%

71.205

Mercado Agentes Beta-bloqueadores.

Cuota de mercado (Enero-Octubre 2014)

Normon 20,8%

Resto 38,9%

Valor

1.882 6.231

-18,5%

Normon 16,5% Resto 40,1%

1.466 6.402

-6,4% -13,1%

16,2%

Resto

34.449

Unidades

Merck 18,3%

Normon 16,7% Resto 40,7%

Valor

Menarini 4,9%

AstraZeneca 9,4%

Roche 9,0%

Fuente: IMS Health, sell out, NPA Categoría C07 Elaboración: Im Farmacias

hablar de nuevos decrecimientos hubo que fijarse en Ferrer, que cayó un 8,2%, quedando sus ventas en una cifra próxima a los 7 millones de euros de ventas en valor. Como compañía de genericos al margen de la tendencia general a la baja de este tipo de medicamentos, Sandoz Farmacéutica creció un 2,8%, por valor de prácticamente 6 millones de euros. El resto de laboratorios, 38 compañías, creció de media un 0,6%, alcanzando los 55,5 millones de euros en valor y los 14,7 millones de unidades vendidas.

Más envases que euros en Beta-Bloqueantes Los agentes betabloqueantes son fármacos capaces de bloquear el receptor beta adrenérgico, impidiendo la unión de la catecolamina y evitando su estimulación. Como efectos principales logran reducir la 60 frecuencia cardiaca, la presión arterial y la fuerza de contracción del corazón, favoreciendo la diástole cardiaca (fase de llenado del corazón), con una notable mejora de la función del órgano y un mayor aporte de sangre a las arterias coronarias. Al frente del trío de moléculas de mayor éxito en el mercado estuvo Emconcor Cor, al que siguió Bisopropol Nor|

Merck 13,8%

Merck 18% Menarini 10,9%

AstraZeneca 10,2% Roche 7,7%

Valor

Evolución de las ventas

3.454 9.801

-0,1%

-2,5%

Resto 38,2%

Merck Menarini

9.409

5,6%

Total

10,2%

Unidades

3.997 11.926

13,6%

Normon

-6,5%

1.134

0,4%

Menarini

Valor

Evolución de las ventas

14.188

-4,7%

Merck

Unidades

4.753

14,8%

Mercado Agentes Beta-bloqueadores.

Ventas en miles (Enero-Octubre 2014)

Menarini 11% AstraZeneca 9,8% Roche 7,6%

AstraZeneca 8,8%

Roche 9%

Menarini 4,9%

Fuente: IMS Health, sell out, NPA Categoría C07 Elaboración: Im Farmacias

mon, cerrando la terna Coropres. Normon creció al 11%, con algo más de 14 millones de euros en ventas, mostrando una trayectoria inversa a Merck, que cayó un -11,5%, situándose escasamente por encima de los 12 millones de euros en valor. A continuación, Menarini se elevó por encima del “0” apenas un 0,6%, quedánsose su valor en ventas en casi 9,5 millones de euros. Por contra, Roche cayó un -13,1%, siendo sus ventas en euros de 7,7 millones. Importante descalabro tuvo AstraZeneca con un desnivel del -25,7% y unas ventas que apenas superaron los 8 millones de euros. Las restantes 39 compañías de los betabloqueantes, sumaron un 5,6% a sus ventas, rozando los 34,5 millones de euros en valor y superando los 8,7 millones de unidades vendidas.

Hipotensores Los fármacos para tratar la presión arterial alta, denominados medicamentos hipotensores, se utilizan desde hace décadas para controlar la tensión arterial. Hasta la fecha han salvado miles de vidas, evitando derrames cerebrales, insuficiencia coronaria y déficit en la función renal.

Su objetivo terapéutico es sujetar las cifras de tensión arterial en valores

monográfico iguales o inferiores a 140/90 mmHg, según cada paciente concreto y sus enfermedades concomitantes. Carduran Neo mostró su liderazgo en ventas a MAT de octubre, siendo acompañado a continuación por la Doxazosina Neo de Teva, en segundo lugar, y la Stada cerrando la terna de mayor éxito en ventas. Pasando revista a los Top5, Pfizer cayó el -5,4%, con unas ventas en valor de 18.6 millones de euros. Una gran caída experimentó Teva Genéricos España descendiendo un -17,8% y apenas superando los 5,2 millones de euros. Un 0,8% creció por su lado ratiopharm, laboratorio que se alzó levemente por encima de los 4 millones de euros en ventas (valor). Otra firma de genéricos, Stada, obtuvo un crecimiento del 8,5% y 3,6 millones de euros de ventas en valor. Como quinta de la clase, Abbott Healthcare cayó en su caso un -6,3%, sumando unas ventas de 3,7 millones de euros. Las 23 compañías restantes aumentaron sus ventas el 17,1%, por valor de 6,7 millones de euros y algo más de 1 millón de cajas vendidas.

Resumen de mercado Según se desprende de un informe realizado por el Centro de Estudios Económicos y Empresariales (Cebr), a instancias de la farmacéutica As-

Mercado Hipotensores.

Ventas en miles ( Noviembre 2013-Octubre 2014 ) -2,5% -5,4%

Teva Genéricos Esp

-15,4% -17,8%

441 5.242

-2,9%

574 4.179

Ratiopharm

0,8% 6,1%

Stada

8,5%

Abbott Healthcare

-4,0% -6,3% 10,8%

Resto

17,1%

-0,5%

Total

Unidades

1.908

Pfizer

Mercado Hipotensores.

Ventas en miles (Enero-Octubre 2014) Valor

Evolución de las ventas

18.631

Ratiopharm Stada

108 3.377

Abbott Healthcare

-4,6%

4.519

-6,9% 10,2%

90 2.801 917 5.669

16,4% -1,2% -3,3%

Total

41.801

-2,7%

3.758 34.744

Mercado Hipotensores.

Cuota de mercado (Enero-Octubre 2014) Abbott Healthcare 2,4%

Abbott Healthcare 2,4% Resto 16,1%

Resto 24,1% Pfizer 42,2%

Unidades Stada 8,8%

|

3.450 330 3.044

3,5% 5,6%

Resto

4.287 474

-1,3%

397 3.656

1.091 6.715

361

-19,7%

-4,5%

Valor

Evolución de las ventas

15.493

-5,1% -17,5%

Unidades

1.588

-2,4%

Pfizer Teva Genéricos Esp

Mercado Hipotensores.

Cuota de mercado ( Noviembre 2013-Octubre 2014 )

62

traZeneca, el coste de las enfermedades cardiovasculares ascenderá en 2020 a 8.800 millones de euros en España. De momento, y con el MAT conocido a octubre de 2014 en la mano, pudo decirse que el mercado ético de medicamentos para patologías del Aparato Cardiovascular se redujo en un -4.9%, en valor, mientras que creció apenas un 1% en ventas de unidades. En miles de euros (valores) se alcanzaron unas ventas globales de algo más de 2.363 millones de euros, con cerca de 250 millones de cajas vendidas. Estos comportamientos alternaron crecimientos y decrecimientos según los laboratorios componentes de las distintas clases terapéuticas. Salvo en los hipotensores, en todas las clases ocuparon terrenos de mercado que oscilaron entre el 40% y el 60% los bloques denominados “Resto de Laboratorios”, evidenciando la presencia de un alto número de compañías en un mercado altamente industrializado. El submercado de los agentes con acción sobre el Sistema Renina-Angiotensina decreció un -9,3% en valores, asomando la cabeza un 1,6 % en unidades. Los antagonistas del Calcio, descendieron un 9,2% en miles de euros, y levantando únicamente una décima sus ventas en unidades, respecto a noviembre de 2013. Por su parte, los medicamentos diuréticos, bajaron un -1,9% en ventas por

Ratiopharm Teva 12,7% Genéricos Esp 9,8%

Abbott Healthcare 8,1% Stada 8,7%

Resto 16,3%

Resto 24,4% Pfizer 42,2%

Pfizer 44,6%

Unidades

Valor

Ratiopharm 10,0% Teva Genéricos Esp 12,5%

Fuente: IMS Health, sell out, NPA Categoría C02 Elaboración: Im Farmacias

Stada 8,8% Ratiopharm Teva 12,6% Genéricos Esp 9,6%

Abbott Healthcare 8,1%

Pfizer 44,6%

Valor

Stada 8,8% Ratiopharm 9,9% Teva Genéricos Esp 12,3%

Fuente: IMS Health, sell out, NPA Categoría C02 Elaboración: Im Farmacias

monográfico

Mercado antagonistas del calcio.

Ventas en miles (Noviembre 2013-Octubre 2014 ) Esteve

-1,9% 0,3%

Unidades

1.115 14.738

Mercado antagonistas del calcio.

Ventas en miles (Enero-Octubre 2014)

Valor

Evolución de las ventas

-1,3%

Esteve

1,6%

Unidades

933

Chiesi España

1,8% -1,1%

957 10.560

Chiesi España

-1,6%

798 8.767

Bial

12,8% 10,1%

391 9.795

Bial

12,8% 9,4%

331 8.233

Abbott

-6,5% -7,2%

777 7.314

Abbott

-6,5%

644 6.054

2.022 6.702

Cinfa

2,9%

Cinfa

-16,5% -0,2%

Resto

12.369

-14,0% 0,1%

Total

1,6%

63.336 17.632

-1,9%

766.024 112.444

Mercado antagonistas del calcio.

Cuota de mercado ( Noviembre 2013-Octubre 2014 )

-7,2%

3,6% -15,3% -0,8%

Resto

-13,8%

Total

-0,2% -8,9%

Resto 70,2%

Bial 2,2% Abbott 4,4%

Unidades

Cinfa 11,5%

Esteve 6,4%

Esteve 13,1% Resto 56,3%

Chiesi España 9,4%

Valor

Bial 8,7%

1.695 5.582 10.279 52.257 14.680 93.301

Mercado antagonistas del calcio.

Cuota de mercado (Enero-Octubre 2014)

Chiesi España 5,4% Esteve 6,3%

Resto 70%

Chiesi España 5,4% Bial 2,3% Abbott 4,4%

Unidades

Esteve 13,3% Resto 56%

Cinfa 11,5%

LA FUERTE PRESENCIA DE COMPAÑÍAS DE GENÉRICOS EVIDENCIA LA MADUREZ DEL MERCADO CARDIOVASCULAR

Chiesi España 9,4%

Valor

Bial 8,8% Abbott 6,5% Cinfa 6%

Abbott 6,5% Cinfa 6%

Fuente: IMS Health, sell out, NPA Categoría C08 Elaboración: Im Farmacias

Valor

Evolución de las ventas

12.407

Fuente: IMS Health, sell out, NPA Categoría C08 Elaboración: Im Farmacias

valor, elevándose únicamente un 1% en unidades. Más acusada fue la diferencia entre las ventas de los betabloqueantes, que decrecieron un -2,5% en valor y aumentaron un 4,7% en unidades. Finalmente, los hipotensores cayeron tanto en valores (-2,7%) como en unidades (-0,5%).

Cardiovascular, un mercado maduro

|

64

El alto número de laboratorios dispuestos a disputarse la tarta del mercado de Aparato Cardiovascular, junto a una alta penetración de medicamentos genéricos habla de un espacio económico bastante atomizado y maduro. Como viviendo de rentas pasadas (blockbusters) en las que el área del corazón fue un campo abonado para las oportunidades, lo cierto es que pudiera parecer que hay otras especialidades clínicas más en auge tal y como recogió esta cabecera en un trabajo anterior sobre Sistema Nervioso. En cualquier caso, sería de celebrar que una vuelta al crecimiento económico en las economías occidentales pudiera propiciar en el futuro nuevos lanzamientos de medicamentos contra las enfermedades cardiovasculares y un buen comportamiento mercantil de los fármacos cuya eficacia ya es clásica.+

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Grupo Hartmann ha lanzado Tensoval cardio control online, una aplicación web que permite el control eficiente de la presión arterial, análisis y gestión de tus mediciones. Incluso imprimirlas hasta 7 días consecutivos; controlando así la presión arterial de forma periódica. La compañía ha llegado a un acuerdo con la Fundación Española para promover una campaña conjunta de hábitos de vida saludables con el lema “cuida la vida, cuida tu corazón”.

Teva amplía su vademécum en el área del sistema cardiovascular con el lanzamiento de Telmisartán para el tratamiento de la hipertensión arterial. Telmisartán (lanzado en comprimidos EFG de 40mg/12,5mg, 80mg/12,5mg y 80mg/25mg) está indicado para el tratamiento de la hipertensión esencial en adultos y la prevención cardiovascular, ya que reduce la morbilidad cardiovascular en pacientes con enfermedad cardiovascular aterotrombótica manifiesta o diabetes mellitus tipo 2 con lesión de órgano diana documentada.

El tensiómetro digital de brazo o muñeca de Visomat es de uso fácil, rápido, cómodo y garantiza un resultado totalmente fiable.

Su precisión está validada clínicamente y por la ESH, la Sociedad Europea de Hipertensión. Este aparato muestra los valores según la clasificación de los valores de la tensión arterial propuestos por la OMS, a través del código de colores del semáforo, e incluye detección de arritmias y medición de la presión del pulso.

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EnerZona Omega 3 RX es un complemento alimenticio de ácidos grasos Omega 3, obtenido por destilación molecular, que permite eliminar dioxinas y metales pesados como plomo y mercurio. La concentración, la pureza y el grado de oxidación son las características más importantes que determinan la calidad de un aceite de pescado Omega 3. Es estable en el tiempo gracias a la tecnología de obtención y su complejo patentado de antioxidantes, compuesto por vitamina E, ascorbil palmitato y extracto de romero. Contiene un 60% de EPA más DHA y hasta un 75% de ácidos grasos Omega 3 totales.

Kern Pharma lanza dos nuevas presentaciones de Candesartán/Hidroclorotiazida en comprimidos EFG en dosis de 32mg/12,5mg y 32mg/25mg, ambas disponibles en envases de 28 comprimidos. Candersartán/Hidroclorotiazida Kern Pharma EFG es un medicamento genérico que pertenece al grupo farmacoterapéutico de los antagonistas de la angiotensina II (ARA II) combinado con diuréticos (hidroclorotiazida).

Olmetec (olmesartán medoxomilo) es un antagonista de los receptores de la angiotensina II (ARA II). Su mecanismo de acción consigue la disminución de la presión arterial a largo plazo ya quepreviene la acción de la hormona angiotensina II, que provoca que los vasos sanguíneos se reduzcan (vasoconstricción) y que produce otra hormona llamada aldosterona, responsable de la retención de líquidos. De esta forma, al evitar los efectos dañinos de la angiotensina II, olmesartán abre los vasos sanguíneos y reduce la presión arterial.

¿Cómo está tu azúcar sanguíneo?

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Biodisponibilidad en % comparado a ChromoPrecise

100 ChromoPrecise 90 80

Picolinato de cromo Cloruro de cromo

70 60 50 40 30

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100% 10%

12%

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La levadura orgánica ChromoPrecise tiene la biodisponibilidad más elevada. Según la EFSA* es absorbida hasta 10 veces mejor que los cromos de origen sintético, como, por ejemplo, el picolinato de cromo y el cloruro de cromo. * La Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria es el “perro guardián” de la UE para asuntos de seguridad alimentaria

Controla tu azúcar en sangre Unos niveles de azúcar sanguíneo normales y estables facilitan la vida de muchas maneras diferentes. Una manera de asegurarse tener unos niveles de azúcar sanguíneo estables es mediante la reducción del consumo de carbohidratos como, por ejemplo, la pasta, las patatas, el pan blanco, refrescos gaseoso, así como dulces, puesto que contienen grandes cantidades de almi-

dón y azúcar que puede desequilibrar tu azúcar sanguíneo. Para apoyar los cambios en la dieta y el ejercicio físico puede contribuir al efecto tomando ActiveComplex Cromo, un complemento con la exclusiva levadura de cromo orgánico, ChromoPrecise, que ha sido aprobada por su capacidad para ayudar a mantener unos niveles de azúcar sanguíneo normales.

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monográfico

Asesoramiento dermocosmético en farmacia, un espacio natural CONTAMOS EN NUESTROS DÍAS CON UN AMPLIO Y VARIADO ABANICO DE PRODUCTOS DERMOCOSMÉTICOS PARA CUBRIR LAS NECESIDADES DE TODO TIPO DE CONSUMIDORES. EL PROFESIONAL DE LA OFICINA DE FARMACIA OFRECE UN CONSEJO Y UN ASESORAMIENTO PERSONALIZADO QUE RESULTA FUNDAMENTAL EN LA DECISIÓN DE COMPRA.

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68

o que diferencia a la farmacia de otros canales de distribución de cosméticos es el entorno de salud y el propio farmacéutico, que actúa como un consejero sanitario, seleccionando los productos que deben cumplir los requisitos éticos que corresponden al privilegio de compartir espacio con los medicamentos. La dermofarmacia ha sabido, a través de farmacéuticos y laboratorios, mantener un estatus con sólidas estrategias publicitarias y aportando expectativas serias avaladas científicamente.

El farmacéutico tiene herramientas para dar respuestas en la cosmética, así como para el seguimiento de las reacciones adversas producidas por productos cosméticos, algo que sin duda contribuirá a dar un valor añadido a la farmacia, como elemento de seguridad a los consumidores en el mundo cosmético.

Las ventas de dermocosmética en farmacias y parafarmacias ya representan cerca de una cuarta parte de las totales dentro del mercado de higiene y belleza, y la tendencia sigue creciendo de la mano de la cercanía, el consejo profesional y especializado y la eficacia y calidad que aporta la atención farmacéutica.

La orientación de muchas farmacias hacia un servicio de bienestar y salud más global, acompañada de estrategias de marketing y diseño que acompañan las reformas de muchas farmacias, hacen que el sector se vuelva cada vez más competitivo.

Lo que el consumidor busca en la farmacia es calidad y un consejo eficaz y personalizado, confianza y buen criterio, algo que el farmacéutico le puede proporcionar con los ojos cerrados, a la hora de cuidar algo tan sensible y valioso como su propia piel.

Mercado productos para el cuidado facial de la mujer Ventas. (Octubre, Noviembre, Diciembre 2014) t Unidades 10,3%

Carta de presentación

Avène

La piel actúa como primera barrera protegiendo del ambiente exterior, evitando la entrada de agentes externos nocivos, amortiguando frente a agresiones mecánicas, e impidiendo la salida de sustancias indispensables para el buen funcionamiento del organismo.

En el día a día, es fundamental cuidar la piel del rostro y el cuerpo para protegerla de los cambios extremos y condiciones adversas. De un modo general podemos decir que sobre la piel debemos realizar de manera diaria una adecuada limpieza, una correcta hidratación y un buen tratamiento protector. Estos cuidados deben adaptarse a las características de cada tipo de piel y son esenciales para retrasar el envejecimiento cutáneo y que la piel presente un aspecto saludable.

La sociedad actual se encuentra en constante cambio y el mundo de los productos cosméticos no es una excepción. Por este motivo la industria cosmética trabaja constantemente en el desarrollo de nuevos activos que actúen de manera eficaz en el cuidado de la piel. Con el objetivo de adaptarse a las tendencias actuales y a los nuevos estilos de vida, en los últimos tiempos se han comercializado productos multifuncionales como las conocidas “BB cream” o “CC crema”, y productos con formas de presentación más innovadoras, atractivas y eficaces.

Otro de los aspectos característicos del mercado actual de los productos cosméticos es su especificidad, es decir, productos formulados para cada tipo de piel, para un target concreto de la población, diferenciados por sexo, etc.

La Roche Posay

-4,3%

-3,7%

La piel de nuestro rostro es extremadamente frágil y por ese motivo cuidarla se vuelve prioritario en nuestro día a día. Resulta fundamental y necesario crear una rutina de limpieza diaria para nuestra piel para eliminar la suciedad, los restos de maquillaje, el exceso de grasa y las impurezas. La limpieza facial se tiene que realizar tanto por la mañana como por la noche. Estos productos deben ser adecuados para cada tipo de piel, de manera que no la irriten y mantengan el equilibrio natural de la misma. Dentro de esta gama de productos se encuentran los desmaquillantes en forma de toallitas, las leches limpiadoras, los tónicos, los jabones y geles limpiadores, etc.

Un producto muy utilizado para las pieles sensibles son las aguas micelares que capturan las impurezas y el maquillaje y se utilizan sin frotar ni aclarar. Se trata de una limpieza express, ya que en un sólo gesto sustituye a la leche limpiadora, al tónico y al desmaquillante sin necesidad de un aclarado posterior.

Entre los ingredientes que constituyen estos productos podemos encontrar: - Tensioactivos suaves: que eliminan el maquillaje y las impurezas sin producir irritaciones.

- Glicéridos vegetales: restituyen la capa hidrolipídica de la piel.

- Prebioticos bioselectivos: equilibran, oxigenan y liberan la piel de grasa.

En los últimos tiempos se ha puesto de moda la utilización de cepillos faciales que ayudan a la limpieza diaria de la piel. El movimiento del cepillo ayuda a que penetre mejor el producto limpiador en los poros

119.103

46,1%

74.854 1.659.642

Resto 3,7%

Total

1.082.932

766.024

t Valor 7,2%

Avène

Valor

2.975.202

Evolución de las ventas

-3,6%

1.596.503

La Roche Posay -2,8%

1.365.710

Vichy Dermofarm Bioderma S.L

Limpieza profunda

80.135

-3,4%

Bioderma S.L

Evolución de las ventas

98.322

Vichy Dermofarm

Unidades

204.296

-12,1%

1.158.476

43,4%

995.239 7.900.518

Resto 1,8%

Total

15.991.648 766.024

Mercado productos para el cuidado facial de la mujer Cuota de mercado. (Octubre, Noviembre, Diciembre 2014)

Resto 46,7%

Avène 18,9%

Unidades

Avène 18,6%

Resto 49,5%

La Roche Posay 9,1% Vichy 7,4%

Dermofarm 11%

Bioderma S.L 6,9%

Fuente: IMS Health. Categoría 82A

Valor

La Roche Posay 10% Vichy 8,5% Dermofarm 7,2%

Bioderma S.L 6,2%

monográfico

Mercado productos para el cuidado facial de la mujer Ventas. (Enero 2014- Diciembre 2014) t Unidades 8,4%

Avène

16,7%

-9%

343.122

Vichy -0,7%

469.458

63,3%

Bioderma S.L

Evolución de las ventas

414.725

La Roche Posay

Dermofarm

Unidades

898.881

300.444 1.918.910

Resto 4,9%

Total

4.345.540

t Valor 5,9%

Avène

18,2%

-5,8%

Dermofarm Bioderma S.L

Evolución de las ventas

6.704.113

La Roche Posay Vichy

Valor

12.589.341

4.386.440

47,8%

3.818.127

Hidratación y tratamientos 29.849.278

Resto 3,9%

63.213.064

Total

Mercado productos para el cuidado facial de la mujer Cuota de mercado. (Enero 2014- Diciembre 2014)

Avène 20,7%

Unidades

La Roche Posay 9,5%

Dermofarm 10,8%

|

Avène 19,9%

Resto 47,3%

Vichy 7,9%

70

LA DERMOFARMACIA HA SABIDO, A TRAVÉS DE FARMACÉUTICOS Y LABORATORIOS, MANTENER UN ESTATUS

5.865.765

-7,5%

Resto 44,2%

de la piel, eliminando más suciedad y grasa, al tiempo que realiza un ligero masaje.

Además de la limpieza diaria, una vez a la semana es recomendable realizar una exfoliación con el objetivo de abrir los poros, eliminar las células muertas y los restos de impurezas, y corregir el exceso de queratinización de la piel. Existen en el mercado también exfoliantes cuyas fórmulas permiten la renovación e hidratación de la piel y la reparación celular. La exfoliación puede ser mecánica, que actúa por arrastre mecánico de los corneocitos e impurezas depositadas sobre la piel por parte de partículas sólidas abrasivas de distinta naturaleza, como el óxido de aluminio y los gránulos de sílice; o química. Dentro de este grupo cabe destacar el ácido salicílico, los alfahidroxiácidos como el ácido glicólico, ácido láctico, ácido tricloroacético, etc. Las presentaciones más modernas incluyen una mezcla de diferentes alfahidroxiácidos, de manera que potencian su efecto y disminuyen la irritación de la piel. Estos peeling pueden llevar otros componentes como ácido hialurónico y colágeno con efectos antiarrugas. En el mercado también encontramos productos que llevan una combinación de ambos tipos, agentes físicos y químicos.

Bioderma S.L 6,9%

Fuente: IMS Health. Categoría 82A

Valor

La Roche Posay 10,6% Vichy 9,3% Dermofarm 6,9%

Bioderma S.L 6,0%

En muchas ocasiones los mecanismos naturales no son suficientes para mantener un grado adecuado de hidratación cutánea, y se hace necesaria la utilización de agentes hidratantes externos. El objetivo del tratamiento cosmético hidratante es mantener y aumentar la hidratación del extracto corneo de la piel.

Los productos hidratantes se pueden diferenciar en humectantes e hidrocaptores como la urea, los alfahidroxiacidos, el pantenol, la alantoína, etc; productos oclusivos (por ejemplo parafinas, ceras, aceites y triglicéridos) o lípidos emolientes: liposomas, fosfolípidos, extractos vegetales… Los avances a nivel de hidratación han ido encaminados a productos multifunción que ejerzan las tres acciones: disminuir la pérdida de agua, estimular su retención y mejorar su transporte interno.

A la hora de abordar el tratamiento cosmético de la piel envejecida nos encontramos con dos posibilidades claramente diferenciadas, por un lado la utilización de cosméticos de manera preventiva que retrasen las manifestaciones de una piel madura, como por ejemplo limpieza diaria de la piel, hidratación correcta, protección frente a las radiaciones solares. Y por otro lado tratamientos dirigidos a mejorar el aspecto de una piel envejecida. Dentro de esta categoría encontramos sustancias antioxidantes que neutralizan la acción de los radicales libres, como la vitamina C, vitamina E, coenzima Q10, o sustancias regeneradoras como vitamina A, aceite de rosa mosqueta, alfahidroxiácidos, etc. Recientemente también se han incorporado a los productos antiedad activos botánicos multifuncionales como el extracto de ginkgo biloba, que actúa contra los radicales libres y estimula el crecimiento celular.

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monográfico Por otro lado, existen en el mercado novedosos sistemas de penetración rápida e intensa de activos cosméticos basados en la iontoforesis, una tecnología aplicada en el contorno de los ojos en forma de parches con batería incorporada y un gel ionizable.

Piel sensible La piel sensible, intolerante, reactiva, hiperexcitable, hace referencia a una entidad dermatológica definida por la existencia de hiperreactividad cutánea de origen multifactorial, que condiciona una intolerancia al contacto de la piel con varias sustancias cosméticas, y una susceptibilidad ante factores ambientales, ocupacionales e incluso psíquicos, con repercusión importante en la calidad de vida de los pacientes que la padecen. De difícil diagnostico y manejo, se puede presentar en ausencia de signos clínicos de irritación cutánea y termina por ser, en la mayoría de los casos, una condición autodiagnosticada, basada en molestias subjetivas en las personas que la padecen. En algunos casos puede indicar la presencia de una enfermedad cutánea subyacente como una dermatitis de contacto subclínica o rosácea, o presentarse en el curso de otras como la dermatitis atópica o la dermatitis seborreica.

Estudios sugieren que su prevalencia en población adulta puede alcanzar hasta un 50%, no obstante, esta presenta gran variabilidad en distintas regiones del mundo, con mayor afectación entre mujeres y personas jóvenes.

En España su prevalencia se encuentra en torno al 30%. Entre los factores constitucionales o intrínsecos destacan el género femenino, fototipos de piel I y II, piel con susceptibilidad al rubor o enrojecimiento, pacientes jóvenes, alteraciones en la estructura de la piel, y enfermedades concomitantes como dermatitis atópica, dermatitis seborreica, dermatitis de contacto, acné y rosácea.

Entre los factores extrínsecos o externos, se indican factores ambientales (frío y calor, viento, exposición solar, contaminación ambiental), hábitos y productos personales (cosméticos, productos de higiene personal, medicaciones tópicas, prendas de vestir, productos de afeitado) y factores socioculturales (estrés, marketing).

Avances dermocosmética

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En la actualidad los desarrollos a nivel científico son espectaculares, se han sintetizado 72 ingredientes conocidos con anterioridad, aparecen nuevos sistemas de liberación, se han racionalizado los tratamientos por un más exhaustivo conocimiento histológico, bioquímico y galénico, y se han logrado nuevas mo-

léculas con efectos cosméticos espectaculares.

La disponibilidad de técnicas más precisas permiten observar alteraciones en parámetros cutáneos, dando como resultado productos cosméticos con mayor eficacia.

Los grandes retos actuales y de futuro de la cosmética van en la línea de la prevención y protección de las radiaciones, con el desarrollo de los filtros, la lucha contra los radicales libres, que son moléculas reactivas que se forman por acción de las radiaciones, entre otras causas, y que alteran estructuras de la piel, y la reestructuración de la capa cornea, es decir la más externa, con la utilización de ingredientes de origen vegetal y empleo de medios de vehi-

culación que hacen más efectiva la cosmética, y la implantación de la cosmetovigilancia para dar mayor seguridad a los usuarios.

Se introducen además conceptos nuevos como la cronobiología, termino que estudia las variaciones que se producen en las funciones vitales en relación con el tiempo.

Los desarrollos científicos contribuyen a dar contenido en dos áreas “seguridad y eficacia”.

Antes los test de animales eran usados para determinar la seguridad de un producto, sin embargo la tendencia actual a eliminar los ensayos en animales lleva a desarrollar otros alternativos, que utilizan cultivos de tejidos, ensayos bioquímicos o en humanos. +

LO QUE EL CONSUMIDOR BUSCA EN LA FARMACIA ES CALIDAD Y UN CONSEJO EFICAZ Y PERSONALIZADO

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Martiderm

ia

Lierac

Proteum Sérum presenta una fórmula exclusiva que contiene Proteum 89+ a base de proteoglicanos de última generación, que aportan firmeza, elasticidad, hidratación y efecto antiarrugas. Este producto actúa como un filtro solar biológico ayudando a proteger la piel y evitando la formación de radicales libres.

Promueve los sistemas de reparación del ADN retardando los signos visibles del envejecimiento. La alta concentración en vitaminas A, B, C y E, importantes antioxidantes, aporta luminosidad y tonicidad a la piel.

El gel contorno de ojos extremo antifatiga ia se presenta con una textura de gel ligero y fresco que hidrata el contorno de ojos y borra los signos de fatiga para un aspecto descansado y luminoso. Enriquecido con cafeína y extracto de manzanilla, suaviza y regenera en profundidad. Además, es de muy fácil aplicación, basta con deslizar el roll-on con efecto frío por la zona a tratar.

Los Laboratorios Lierac van más lejos en su misión anti-edad global y lanzan Premium ÉLIXIR: aceite suntuoso. Con lo mejor de la ciencia y la naturaleza, este elixir ofrece a la piel una reparación completa que asocia todas las prestaciones de la gama Premium con una nutrición reforzada y corrección de las manchas. Las arrugas profundas, la pérdida de densidad y las manchas se corrigen. La piel, intensamente nutrida, recupera un confort excepcional.

Tratamiento intensivo

Radiance Expert Ilumina · Unifica · Anti Edad

Resultados visibles en 28 días* AMELIOX: Borra las arrugas ejerciendo un efecto decontractor de los músculos y propiciando la reducción de las líneas de expresión.

PIGMENTOS DE INTERFERENCIA: Difumina las imperfecciones. Difunden la luz sobre la superficie de la piel, borrando poros e irregularidades, proporcionando suavidad y aportando aspecto luminoso.

CÉLULAS MADRE: Anti-edad. Combaten el envejecimiento protegiendo la piel de los agentes externos.

EXTRACTO DE REGALIZ: Iguala el tono del rostro con su acción despigmentante.

®

*Los estudios del activo Ameliox demuestran que tras 28 días de tratamiento las arrugas disminuyeron en un 27% en la zona ocular y en un 24% en la frente.

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Facialderm

Ana María Lajusticia

Laboratorios Babé

Las mascarillas intensivas en tejido tisú de Facialderm son un gran aliado para hidratar intensamente tu piel. Reparación, regeneración e hidratación. Éstos son los tres principales beneficios que convierten las mascarillas para cara y cuello, impregnadas en 30ml de sérum concentrado en extractos naturales (el equivalente a todo un frasco). Al aplicarlas sobre el rostro, el tejido actúa como un perfecto conductor. La gama incluye 6 referencias distintas pensadas para adaptarse a las diferentes necesidades y tipos de piel.

Con el paso del tiempo, la cantidad de Colágeno en el cuerpo disminuye, haciendo que la piel se afloje, y esto se manifiesta antes en mujeres donde dicha pérdida se acelera con la menopausia. La única forma de tomar Colágeno adicional es como complemento alimenticio ya que está demostrada su efectividad, sin necesidad de gastar grandes cantidades de dinero, como el de Ana María LaJusticia. El aporte adicional de Magnesio favorece la formación del nuevo Colágeno que nos ayudará en la deseada regeneración de los tejidos.

La nueva línea antioxidante facial combate el estrés oxidativo y hacer frente al envejecimiento prematuro de la piel. Compuesta de 4 productos que forman un tratamiento completo de limpieza y cuidado facial, está formulada con el exclusivo Sistema Multi-Antioxidante del Mediterráneo, el cual reúne los mejores antioxidantes del olivo, uva, tomate, trigo y té verde y los libera de forma continuada durante 24 horas en la piel, inhibiendo los radicales libres y evitando la oxidación de las células. Con ellos, se consigue una piel un 73% más luminosa y se frena la aparición de manchas, sequedad y arrugas en la piel.

Sesderma

Oenobiol

Esdor

Factor G Renew de Sesderma es una nueva línea de productos anti-aging basada en la Genocosmética que actúa en el núcleo celular, estimulando la proliferación y actividad de las células. Está formulada con factores de crecimiento de origen 100% vegetal obtenidos de la Nicotiana Benthamiana (pureza superior al 95%) encapsulados en burbujas lipídicas que evitan su degradación y garantizan su penetración y eficacia. Está especialmente indicado para aquellas pieles que comienzan a mostrar los síntomas del envejecimiento.

Las cápsulas Oenobiol Anti-Age están específicamente pensadas para prevenir y ayudar a combatir los signos de la edad eficazmente, a partir de los 30 años. Su completa formulación aporta mayor densidad a la piel y ejerce una eficaz acción antiarrugas y antioxidante. Además, la coenzima Q10 estimula la síntesis del colágeno aportando elasticidad a la piel.

Esdor amplía su colección Gran Reserva con dos productos adicionales para necesidades específicas de la piel. Se trata de una línea de sérums altamente concentrados en activos, que ofrecen una respuesta SOS a las distintas necesidades cutáneas. Con alto contenido en Eminol (1.000 ppm), se utilizan en periodos críticos para las pieles antes, durante o después del episodio que los altera. Así, al No.1 Reparador Celular para pieles dañadas o castigadas, se le suman el No.2 Firmeza y el No.3 Detox Global.

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Noviderm

Institut Esthederm

Darphin

Melatrio despigmentante intensivo atenúa las manchas oscuras y acelera la renovación celular gracias a la acción exfoliante suave de los AHA y AHA de liberación prolongada. Previene la aparición de nuevas manchas frenando la formación de melanina y su transferencia a la epidermis, gracias a su activo patentado ecocertificado junto con cyclocéramide y un derivado de la vitamina C. Calma, gracias a los péptidos de quinoa, e hidrata la piel de forma inmediata y duradera. Formulado con un 80% de ingredientes de origen natural.

Derm Repair Fluido Alta Concentración de Institut Esthederm es un suero reparador tisular con activos cicatrizantes, regeneradores y reestructuradotes. Su fórmula contiene una altísima concentración en ingredientes activos de la patente Repair System x3 (pentapéptido y triterpeno seleccionados de centella asiática), con los que reestructura, regenera y reafirma la piel en profundidad. Por ello, se convierte en un tratamiento de cura intensamente reestructurador, cicatrizante y reafirmante. De textura fluida ultrapenetrante, este suero permite una rápida reconstrucción de los tejidos alterados.

El Agua micelar desmaquillante a la flor de azahar de Darphin es un limpiador facial todo en uno, para rostro, ojos y labios, especialemente indicado para la piel sensible, con tendencia a las rojeces y la irritación y para ojos sensibles. Esta agua miscelar limpia con suavidad y elimina el maquillaje y las impurezas, suaviza la piel, hidrata y alivia la sensación de tirantez debida a la sequedad.

Dercomosmética del Sur

Interpharma

Singuladerm

Velvet Sunscreen 50+ es un fotoprotector facial que sorprende por su textura no grasa aterciopelada que aporta a la piel una tecnología de segunda piel. Ofrece una protección muy alta frente a todo tipo de radiación solar (UVB, UVA, Visible e infrarrojos), previene signos de fotoenvejecimiento, protege la aparición de manchas y suaviza las apariencias de las arrugas. Excelente como base de maquillaje ya que no aporta brillos al rostro ni deja filos blancos. Su fórmula está exenta de parabenos y es resistente al agua.

Tiagén Antiarrugas es una crema formulada para atenuar, alisar y eliminar las arrugas y líneas de expresión, combina activos de acción descontracturante con sustancias de relleno de la piel, logrando reducir las arrugas de forma eficaz. Tiagén Antiarrugas esta enriquecida con un protector solar SPF 15 que nos ayuda a prevenir problemas como cáncer en la piel, verrugas y manchas. Está indicada para pieles muy secas, castigadas o maduras.

SingulaDerm ha desarrollado Xpert Sindet, una línea de productos limpiadores que ofrecen soluciones respetuosas para todo tipo de pieles, incluidas aquellas más sensibles. Formulado a base de la Tecnología Syndet, brinda ventajas frente a los jabones alcalinos: el PH neutro es más parecido al fisiológico (5,5), por lo que son mucho más compatibles y menos agresivos con la piel.

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Pranarôm

Soivre Cosmetics

Uriage

Pranalixir Dynamiser BIO es un suero dinamizador BIO que activa la piel y la mente. Da elasticidad a la piel y efecto buen humor. También para las arrugas de expresión.

Ideal tanto para chicas como para chicos (sobre todo después del afeitado).

Hidrata sin engrasar (jojoba, aguacate y argán), reconstruye la película hidro-lipiídica (jojoba), refresca y calma la irritación (menta de campo) y sanea (Laurel noble).

La crema facial de rosa de mosqueta Soivre Cosmetics presenta un alto poder nutritivo y está especialmente formulada para revitalizar, prevenir y combatir las señales del paso del tiempo. Su composición, libre de parabenos, está basada principalmente en un alto porcentaje de aceite de rosa mosqueta, rica en vitaminas y en ácidos grasos esenciales que protegen y regeneran la piel. Además, previene y atenúa la aparición de arrugas, rejuvenece y repara los tejidos, dejando la piel tersa y saludable. Indicada para todo tipo de pieles, especialmente las maduras.

Uriage presenta amplía Roséliane, su línea para el tratamiento completo de las pieles con rosácea, con Roseliáne CC Cream SPF30. Se trata de un pionero tratamiento diario corrector que ofrece una triple acción en un solo gesto: unifica la tez a la vez que la hidrata, difumina las rojeces gracias a su fluido con color beige natural, y protege la piel de los rayos UV gracias a que incorpora SPF 30. Además, actúa en las tres necesidades clave de la piel afectada: restaura y refuerza la barrera cutánea, protege la pared vascular y regula la reacción inmunitaria de la piel para evitar la aparición de las rojeces.

Talika

Cumlaude Lab

Swisscare

La crema Photo-Hydra Day de Talika forma parte de la línea de tratamiento de profunda hidratación basado en la acción de la luz. Especialmente indicada para pieles secas y/o dañadas, presenta ingredientes activos como la luz natural, el ácido hialurónico y los lipopéptidos. Con todo, se neutralizan los radicales libres, se retiene el agua y se suaviza la piel. Su fórmula es no grasa, protectora y cómoda.

Xeralaude Facial con SPF 30 protege la piel frente al fotoenvejecimiento y los efectos nocivos de la radiación solar con un SPF 30.

Xeralaude Facial hidrata intensamente y mejora la función barrera de la piel gracias a su formulación con 3% lactato.

Formulado con Alantoína y Pantenol, calma, repara, regenera la piel y contribuye a disminuir las rojeces.

El suero antiarrugas Beauté-tox posee una rica fórmula de ingredientes nutritivos, protectores y activos, incluyendo polipéptidos. Los estudios clínicos han demostrado que los polipéptidos reducen notablemente la apariencia de las arrugas y líneas de expresión existentes, y previenen la formación de otras nuevas relajando los músculos faciales contraídos y mediante la reducción gradual de los neurotransmisores que producen esta contracción

NOMBRE DEL MEDICAMENTO. Sandimmun Neoral 25 mg cápsulas blandas. Sandimmun Neoral 50 mg cápsulas blandas. Sandimmun Neoral 100 mg cápsulas blandas. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA. Sandimmun Neoral 25 mg: Cada cápsula contiene 25 mg de ciclosporina. Excipientes con efecto conocido: Etanol: 25 mg/cápsula. Sandimmun Neoral cápsulas blandas contiene 11,8% v/v de etanol (9,4% m/v). Propilenglicol: 25 mg/cápsula. Hidroxiestearato de macrogolglicerol/Aceite de ricino polioxilo 40 hidrogenado: 101,25 mg/cápsula. Sandimmun Neoral 50 mg: Cada cápsula contiene 50 mg de ciclosporina. Excipientes con efecto conocido: Etanol: 50 mg/cápsula. Sandimmun Neoral cápsulas blandas contiene 11,8% v/v de etanol (9,4% m/v). Propilenglicol: 50 mg/cápsula. Hidroxiestearato de macrogolglicerol/Aceite de ricino polioxilo 40 hidrogenado: 202,5 mg/cápsula. Sandimmun Neoral 100 mg: Cada cápsula contiene 100 mg de ciclosporina. Excipientes con efecto conocido: Etanol: 100 mg/cápsula. Sandimmun Neoral cápsulas blandas contiene 11,8% v/v de etanol (9,4% m/v). Propilenglicol: 100 mg/cápsula. Hidroxiestearato de macrogolglicerol/Aceite de ricino polioxilo 40 hidrogenado: 405,0 mg/cápsula. Para consultar la lista completa de excipientes ver sección “Lista de excipientes”. FORMA FARMACÉUTICA. Cápsula blanda. Sandimmun Neoral 25 mg: Cápsulas de gelatina blanda ovaladas, de color gris-azulado, con la impresión “NVR 25mg” en rojo. Sandimmun Neoral 50 mg: Cápsulas de gelatina blanda oblongas, de color blanco-amarillento, con la impresión “NVR 50mg” en rojo. Sandimmun Neoral 100 mg: Cápsulas de gelatina blanda oblongas, de color gris-azulado, con la impresión “NVR 100mg” en rojo. DATOS CLÍNICOS. Indicaciones terapéuticas.

Indicaciones en trasplantes. Trasplante de órgano sólido. Prevención del rechazo del injerto tras un trasplante de órgano sólido. Tratamiento del rechazo celular en pacientes trasplantados que previamente han recibido otros agentes inmunosupresores. Trasplante de médula ósea. Prevención del rechazo del injerto tras un trasplante alogénico de médula ósea y células madre. Prevención o tratamiento de la enfermedad del injerto contra el huésped (EICH). Otras indicaciones distintas de trasplante. Uveítis endógena. Tratamiento de la uveítis intermedia o uveítis posterior con riesgo de pérdida de visión de etiología no infecciosa en pacientes en los que ha fallado el tratamiento convencional o ha causado efectos secundarios inaceptables. Tratamiento de la uveítis de Behçet con crisis inflamatorias repetidas que involucran a la retina en pacientes sin manifestaciones neurológicas. Síndrome nefrótico.

Síndrome nefrótico esteroide-dependiente y esteroide-resistente, debido a enfermedades glomerulares primarias tales como nefropatía de cambios mínimos, glomerulosclerosis focal y segmentaria o glomerulonefritis membranosa. Sandimmun Neoral se puede utilizar para inducir y mantener remisiones.

También se puede utilizar para mantener la remisión inducida por esteroides, permitiendo la retirada de los mismos. Artritis reumatoide. Tratamiento de la artritis reumatoide activa grave. Psoriasis. Tratamiento de la psoriasis grave en pacientes en los que la terapia convencional resulta inadecuada o ineficaz. Dermatitis atópica. Sandimmun Neoral está indicado en pacientes con dermatitis atópica grave cuando se requiera una terapia sistémica. Posología y forma de administración. Posología. Los límites de dosificación descritos para administración oral, sirven únicamente a título de recomendación.

La dosis diaria de Sandimmun Neoral se debe administrar dividida en dos dosis que deben estar igualmente distribuidas a lo largo del día. Se recomienda que Sandimmun Neoral se administre con una pauta consistente en cuanto al momento del día y en cuanto a la relación con las comidas. Sandimmun Neoral se debe prescribir únicamente por, o en estrecha colaboración con, un médico experimentado en tratamiento inmunosupresor y/o trasplante de órganos. Trasplantes. Trasplante de órgano sólido. El tratamiento con Sandimmun Neoral se debe iniciar durante las 12 horas antes del trasplante a una dosis de 10 a 15 mg/kg administrada dividida en 2 dosis. Esta dosis se debe mantener como la dosis diaria durante 1 - 2 semanas después de la operación, reduciéndose gradualmente en función de los niveles plasmáticos, de acuerdo con los protocolos inmunosupresores locales, hasta alcanzar una dosis de mantenimiento recomendada de 2 - 6 mg/kg aproximadamente, que se debe administrar dividida en 2 dosis. Cuando Sandimmun Neoral se administra con otros inmunosupresores (p.ej. con corticosteroides o como parte de una terapia medicamentosa triple o cuádruple), se pueden usar dosis más bajas (p.ej. 3 a 6 mg/kg divididas en 2 dosis para el tratamiento inicial). Trasplante de médula ósea. La dosis inicial se debe administrar el día antes del trasplante. En la mayoría de los casos, para esta dosis inicial es preferible Sandimmun concentrado para solución para perfusión. La dosis intravenosa recomendada es de 3 a 5 mg/kg/día. La perfusión se continúa a este nivel de dosis durante el periodo postrasplante inmediato hasta 2 semanas, antes de cambiar a la terapia de mantenimiento oral con Sandimmun Neoral a la dosis diaria de 12,5 mg/kg aproximadamente, administrada dividida en 2 dosis. El tratamiento de mantenimiento se debe continuar durante al menos 3 meses (y preferiblemente durante 6 meses) antes de disminuir gradualmente la dosis hasta cero al año después del trasplante. Si Sandimmun Neoral se utiliza para iniciar el tratamiento, la dosis diaria recomendada es de 12,5 a 15 mg/kg administrada dividida en 2 dosis, empezando el día antes del trasplante. En presencia de alteraciones gastrointestinales, que podrían disminuir la absorción, pueden ser necesarias dosis más elevadas de Sandimmun Neoral, o bien, el uso de tratamiento con Sandimmun intravenoso. En algunos pacientes, aparece la EICH tras la interrupción del tratamiento con ciclosporina, pero normalmente responde favorablemente al reinstaurarse el tratamiento. En estos casos, se debe administrar una dosis de carga oral inicial de 10 a 12,5 mg/kg, seguido por una administración oral diaria de la dosis de mantenimiento que se había encontrado previamente como satisfactoria. Para el tratamiento de la EICH leve crónica, se deben usar dosis más bajas de Sandimmun Neoral. Otras indicaciones distintas de trasplantes. Cuando utilizamos Sandimmun Neoral en cualquiera de las indicaciones establecidas distintas de trasplantes, se deben tener en cuenta las siguientes normas generales: Antes de iniciar el tratamiento se debe establecer un nivel basal fiable de la función renal mediante, al menos, dos determinaciones. Se puede utilizar la tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) usando la fórmula MDRD para hacer una estimación de la función renal en adultos y se debe usar una fórmula adecuada en niños para valorar la TFGe en pacientes pediátricos. Debido a que Sandimmun Neoral puede ocasionar deterioro de la función renal, es preciso controlar frecuentemente la función renal.

Se debe reducir la dosis de Sandimmun Neoral en un 25-50% si la TFGe disminuye en más del 25% por debajo del nivel basal en más de una determinación. Si el descenso del TFGe en relación al nivel basal está por encima del 35%, se debe considerar una reducción posterior de la dosis de Sandimmun Neoral. Estas recomendaciones son válidas incluso si los valores de los pacientes todavía se encuentran dentro del intervalo normal del laboratorio. Si la reducción de dosis no consigue mejorar la TFGe en un mes, se debe interrumpir el tratamiento con Sandimmun Neoral (ver sección “Advertencias y precauciones especiales de empleo”). Es necesario monitorizar con regularidad la presión sanguínea. Antes de iniciar el tratamiento se requiere la determinación de la bilirrubina y de los parámetros que valoran la función hepática y se recomienda una monitorización estrecha durante el tratamiento. Es aconsejable la determinación de los lípidos séricos, potasio, magnesio y ácido úrico antes del tratamiento y periódicamente durante el mismo. La monitorización ocasional de los niveles de ciclosporina en sangre puede ser relevante en indicaciones distintas de trasplantes, p. ej. cuando Sandimmun Neoral se administra conjuntamente con sustancias que pueden interferir con la farmacocinética de ciclosporina, o en el caso de una respuesta clínica anormal (p. ej. falta de eficacia o aumento de intolerancia al fármaco, como es la disfunción renal). La vía de administración normal es la vía oral. Si se utiliza el concentrado para solución para perfusión, se debe prestar una cuidadosa atención para administrar una dosis intravenosa adecuada que corresponda a la dosis oral. Se recomienda consultar con un médico con experiencia en el uso de ciclosporina. Excepto en pacientes con uveítis endógena con riesgo de pérdida de visión y en niños con síndrome nefrótico, la dosis diaria total no debe ser nunca superior a 5 mg/kg. En el tratamiento de mantenimiento se debe determinar individualmente la dosis mínima eficaz y bien tolerada. Se debe interrumpir el tratamiento con Samdimmun Neoral en aquellos pacientes en los que, en el tiempo determinado (para información específica ver a continuación), no se alcanza una respuesta adecuada o la dosis eficaz no es compatible con las guías de seguridad establecidas. Uveítis endógena Para inducir la remisión, inicialmente se recomienda administrar una dosis oral de 5 mg/kg/día dividida en 2 dosis, hasta conseguir la remisión de la inflamación uveal activa y la mejoría de la agudeza visual. En casos refractarios, la dosis se puede aumentar hasta 7 mg/kg/día durante un periodo de tiempo limitado. En aquellos casos en los que la administración de Sandimmun Neoral en monoterapia, a las dosis recomendadas resulte insuficiente, se puede añadir un tratamiento sistémico con corticoides a dosis diarias de 0,2 a 0,6 mg/kg de prednisona o equivalente para alcanzar la remisión inicial o impedir las crisis inflamatorias oculares. Después de 3 meses, la dosis de corticosteroides se puede reducir a la dosis mínima eficaz. En el tratamiento de mantenimiento, se debe reducir lentamente la dosis a la mínima eficaz, la cual durante las fases de remisión, no debe exceder los 5 mg/kg/día. Antes de usar los inmunosupresores se deben descartar las causas infecciosas de la uveítis. Síndrome nefrótico. Para inducir la remisión, la dosis diaria recomendada se administra dividida en dos dosis orales. Si la función renal (excepto en caso de proteinuria) es normal, se recomienda la siguiente dosis diaria: - adultos: 5 mg/kg. - niños: 6 mg/kg. En pacientes con función renal insuficiente, la dosis inicial no debe sobrepasar los 2,5 mg/kg/día. Si el efecto de Sandimmun Neoral en monoterapia no es satisfactorio, se recomienda la combinación de Sandimmun Neoral con dosis bajas de corticoides por vía oral, especialmente en pacientes esteroides-resistentes. El tiempo de mejora varia entre 3 y 6 meses dependiendo del tipo de glomerulopatía. Si no se observa mejoría después de este periodo de tiempo, se debe interrumpir el tratamiento con Sandimmun Neoral. La dosis se debe ajustar individualmente según la eficacia (proteinuria) y seguridad, pero no debe sobrepasar los 5 mg/kg/día en adultos y los 6 mg/kg/día en niños. En el tratamiento de mantenimiento, se debe reducir lentamente la dosis a la dosis mínima eficaz. Artritis reumatoide. Durante las 6 primeras semanas de tratamiento la dosis recomendada es de 3 mg/kg/día administrada por vía oral y dividida en dos dosis. Si el efecto no es suficiente, se puede aumentar gradualmente la dosis diaria hasta que la tolerancia lo permita, pero no se deben sobrepasar los 5 mg/kg/día. Para lograr la eficacia completa se pueden necesitar hasta 12 semanas de tratamiento con Sandimmun Neoral. En el tratamiento de mantenimiento, la dosis se debe ajustar de forma individual hasta el nivel mínimo efectivo, según la tolerancia de cada paciente. Sandimmun Neoral se puede administrar en combinación con dosis bajas de corticoides y/o fármacos antiinflamatorios no-esteroideos (AINEs) (ver sección “Advertencias y precauciones especiales de empleo”). Sandimmun Neoral también se puede combinar semanalmente con dosis bajas de metotrexato en pacientes que responden insuficientemente a metotrexato solo, utilizando inicialmente 2,5 mg/kg/día de Sandimmun Neoral, divididos en dos dosis, con la opción de incrementar la dosis hasta que la tolerancia lo permita. Psoriasis. El tratamiento con Sandimmun Neoral se debe iniciar por médicos con experiencia en el diagnóstico y tratamiento de la psoriasis. Debido a la variabilidad de este proceso, el tratamiento se debe individualizar. Para inducir la remisión, la dosis inicial recomendada es de 2,5 mg/kg/día administrada vía oral dividida en dos dosis. Si pasado 1 mes no se observa mejoría, la dosis diaria puede aumentarse gradualmente, pero sin exceder los 5 mg/kg/día. Se debe interrumpir el tratamiento en aquellos pacientes en los que no se pueda lograr una respuesta suficiente de las lesiones psoriásicas durante 6 semanas con 5 mg/kg/día o en los que la dosis efectiva no sea compatible con las normas de seguridad establecidas (ver sección “Advertencias y precauciones especiales de empleo”). Dosis iniciales de 5 mg/kg/día están justificadas sólo en aquellos pacientes en los que se precise una rápida mejoría. Se debe interrumpir el tratamiento con Sandimmun Neoral cuando se obtenga una respuesta satisfactoria, y se debe reiniciar el mismo en la recidiva subsiguiente, a la dosis previa eficaz. En algunos pacientes puede ser necesaria una terapia de mantenimiento. En el tratamiento de mantenimiento, la dosis debe ajustarse de forma individual al nivel mínimo efectivo, y no debe sobrepasar los 5 mg/kg/día. Dermatitis atópica. El tratamiento con Sandimmun Neoral se debe iniciar por médicos con experiencia en el diagnóstico y tratamiento de la dermatitis atópica. Debido a la variabilidad de este proceso, el tratamiento se debe individualizar. La dosis diaria recomendada oscila entre 2,5 y 5 mg/kg repartida en dos dosis por vía oral. Si con una dosis inicial de 2,5 mg/kg/día no se alcanza una respuesta satisfactoria en dos semanas de tratamiento, la dosis diaria se puede incrementar rápidamente hasta un máximo de 5 mg/kg. En casos muy graves es más probable que se produzca un control rápido y adecuado de la enfermedad, con dosis de inicio de 5 mg/kg/día. En cuanto se obtenga una respuesta satisfactoria, se debe reducir gradualmente la dosis y, siempre que sea posible, interrumpir el tratamiento con Sandimmun Neoral, debiéndose reiniciar el mismo en la recidiva subsiguiente. Si bien 8 semanas de terapia pueden ser suficientes para conseguir el aclaramiento de las lesiones, el tratamiento de hasta 1 año de duración ha mostrado ser eficaz y bien tolerado, siempre que se sigan las instrucciones de monitorización. Conversión de Sandimmun a Sandimmun Neoral. Los datos disponibles indican que después de una conversión 1:1 de Sandimmun a Sandimmun Neoral, las concentraciones mínimas de ciclosporina en sangre total son comparables. Sin embargo, en algunos pacientes se pueden obtener concentraciones máximas (Cmax) más elevadas y un aumento de la exposición a la sustancia activa (AUC). En un pequeño porcentaje de pacientes, estos cambios son más marcados y pueden ser de significancia clínica. Además, la absorción de ciclosporina del Sandimmun Neoral es menos variable y la correlación entre concentraciones mínimas de ciclosporina y exposición (en términos de AUC) son más consistentes que con Sandimmun. Debido a que la conversión de Sandimmun a Sandimmun Neoral puede dar como resultado una mayor exposición a ciclosporina, se deben tener en cuenta las siguientes normas: En pacientes trasplantados, Sandimmun Neoral se debe iniciar a la misma dosis diaria que se utilizó previamente con Sandimmun. Se deben monitorizar las concentraciones mínimas de Ciclosporina en sangre total inicialmente entre 4 y 7 días después de la conversión a Sandimmun Neoral. Además, los parámetros clínicos de seguridad tales como función renal y presión sanguínea, se deben monitorizar durante los primeros 2 meses después de la conversión. Si los niveles plasmáticos mínimos de ciclosporina están más allá del intervalo terapéutico y/o si se produce empeoramiento de los parámetros clínicos de seguridad, la dosis se debe ajustar adecuadamente. En pacientes tratados para otras indicaciones distintas de trasplante, Sandimmun Neoral se debe iniciar con la misma dosis diaria que la utilizada con Sandimmun. Dos, 4 y 8 semanas después de la conversión, se debe monitorizar la función renal y la presión sanguínea. Si la presión sanguínea excede significativamente el nivel preconversión o si la TFGe disminuye en más del 25% por debajo del valor medido antes del tratamiento con Sandimmun en más de una determinación, se debe reducir la dosis (ver también “Precauciones adicionales” en la sección 4.4). En el caso de toxicidad inesperada o ineficacia de ciclosporina, se deben monitorizar también los niveles mínimos en sangre. Conversión entre diferentes formulaciones de ciclosporina oral. La conversión de una formulación de ciclosporina oral a otra debe realizarse bajo la supervisión de un médico, incluyendo monitorización de los niveles plasmáticos de ciclosporina en pacientes trasplantados. Poblaciones especiales. Pacientes con insuficiencia renal.

Todas las indicaciones. La ciclosporina sufre una eliminación renal mínima y su farmacocinética no se ve ampliamente afectada por la insuficiencia renal. Sin embargo, debido a su potencial nefrotóxico (ver sección “Reacciones adversas”), se recomienda una monitorización cuidadosa de la función renal (ver sección “Advertencias y precauciones especiales de empleo”). Otras indicaciones distintas de trasplantes. Con excepción de los pacientes tratados para síndrome nefrótico, los pacientes con función renal insuficiente no deben recibir ciclosporina (ver subsección sobre precauciones adicionales en otras indicaciones distintas a trasplantes en la sección “Advertencias y precauciones especiales de empleo”). En los pacientes con síndrome nefrótico con función renal insuficiente, la dosis inicial no debe ser superior a 2,5 mg/kg/día. Pacientes con insuficiencia hepática. La ciclosporina se metaboliza ampliamente por el hígado. En pacientes con insuficiencia hepática se puede observar un incremento en la exposición a ciclosporina de 2 a 3 veces aproximadamente. En pacientes con insuficiencia hepática grave puede ser necesaria una reducción de la dosis para mantener los niveles plasmáticos dentro del intervalo recomendado (ver sección “Advertencias y precauciones especiales de empleo”) y se recomienda monitorizar los niveles sanguíneos de ciclosporina hasta alcanzar niveles estables. Población pediátrica. Los ensayos clínicos han incluido niños a partir de 1 año de edad. En varios ensayos, los pacientes pediátricos necesitaron y toleraron dosis más elevadas de ciclosporina por kg de peso corporal que las utilizadas en adultos. No se puede recomendar el uso de Sandimmun Neoral en niños para las otras indicaciones distintas de trasplantes, a excepción del síndrome nefrótico (ver sección “Advertencias y precauciones especiales de empleo”). Población de edad avanzada (a partir de 65 años). La experiencia con Sandimmun Neoral en pacientes de edad avanzada es limitada. En los ensayos clínicos de artritis reumatoide con ciclosporina, los pacientes a partir de 65 años, fue más probable que desarrollasen hipertensión sistólica bajo tratamiento, y más probable que mostrasen aumentos de creatinina sérica ≥50% por encima del valor basal después de 3-4 meses de tratamiento. La selección de la dosis para un paciente de edad avanzada se debe realizar con precaución, normalmente empezando por el límite inferior del intervalo de dosis, puesto que presentan una mayor frecuencia de la función hepática, renal o cardiaca disminuida, así como por la existencia de enfermedades u otros tratamientos concomitantes y una mayor susceptibilidad para sufrir procesos infecciosos. Forma de administración. Via oral. Las cápsulas de Sandimmun Neoral se deben tragar enteras. Contraindicaciones. Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Combinación con productos que contienen Hypericum perforatum (hierba de San Juan) (ver sección “Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción”). Combinación con medicamentos que son sustratos de la bomba de flujo multifármaco glicoproteína-P o de las proteínas transportadoras de aniones orgánicos (PTAO) y para los cuales las concentraciones plasmáticas elevadas están asociadas con reacciones adversas graves y/o amenazantes para la vida, p.ej. bosentán, dabigatrán etexilato y aliskirén (ver sección “Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción”). Advertencias y precauciones especiales de empleo. Supervisión médica. Sandimmun Neoral se debe prescribir sólo por médicos con experiencia en terapia inmunosupresora y que puedan realizar un seguimiento adecuado, que incluya examen físico completo regular, monitorización de la presión arterial y control de los parámetros de seguridad de laboratorio. Los pacientes trasplantados tratados con este medicamento se deben controlar en centros asistenciales debidamente equipados para ello y que cuenten con personal sanitario experimentado. El médico responsable del tratamiento de mantenimiento debe recibir la información completa para el seguimiento del paciente. Linfomas y otros cánceres. Al igual que otros inmunosupresores, la ciclosporina incrementa el riesgo de desarrollar linfomas y otras patologías malignas, particularmente en la piel. Este aumento de riesgo parece estar más relacionado con el grado y duración de la inmunosupresión que con el uso de fármacos específicos. Por lo tanto, se debe utilizar con precaución un régimen de tratamiento que incluya inmunosupresores múltiples (incluido ciclosporina) ya que puede dar lugar a alteraciones linfoproliferativas y a tumores de órganos sólidos, algunos con pronóstico fatal. Visto el riesgo potencial de sufrir cáncer de piel, los pacientes tratados con Sandimmun Neoral, en particular aquellos tratados para psoriasis o dermatitis atópica, deben evitar el exceso de exposición solar sin protección y no deben recibir de forma concomitante irradiación ultravioleta B o fotoquimioterapia PUVA. Infecciones. Al igual que otros inmunosupresores, la ciclosporina predispone a los pacientes al desarrollo de diversas infecciones bacterianas, fúngicas, parasitarias y víricas, a menudo con patógenos oportunistas. En pacientes tratados con ciclosporina, se ha observado la activación de infecciones por poliomavirus latentes que pueden conducir a nefropatía asociada a poliomavirus (NAPV), especialmente a nefropatía por virus BK (BKVN), o a leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP) asociada al virus JC. Estas situaciones están a menudo relacionadas con una carga inmunosupresora total elevada y se debe tener en cuenta en el diagnóstico diferencial en pacientes inmunosuprimidos con deterioro de la función renal o síntomas neurológicos. Se han notificado desenlaces graves y/o fatales. Se deben emplear estrategias profilácticas y terapéuticas efectivas, particularmente en pacientes sometidos a un tratamiento inmunosupresor múltiple a largo plazo. Toxicidad renal. Una complicación frecuente y potencialmente grave que puede aparecer durante el tratamiento con Sandimmun Neoral es un aumento de la creatinina y urea séricas. Estos cambios funcionales son dosis-dependientes e inicialmente reversibles y responden generalmente a una reducción de la dosis. Durante el tratamiento a largo plazo, algunos pacientes pueden desarrollar cambios estructurales en el riñón (por ej. fibrosis intersticial), los cuales, en pacientes trasplantados de riñón, se deben diferenciar de los cambios debidos a un rechazo crónico. Se requiere, por lo tanto, una monitorización frecuente de la función renal, de acuerdo con la guías locales para la indicación en cuestión (ver secciones “Posología y forma de administración” y “Reacciones adversas”). Hepatotoxicidad. Sandimmun Neoral puede asimismo provocar aumentos reversibles, dosis-dependientes de la bilirrubina sérica y de los enzimas hepáticos (ver sección “Reacciones adversas”). Se han obtenido informes espontáneos y requeridos de hepatotoxicidad y lesión hepática incluyendo colestasis, ictericia, hepatitis e insuficiencia hepática en pacientes tratados con ciclosporina. La mayoría de los informes incluyeron pacientes con comorbilidades significativas, estados subyacentes y otros factores de confusión incluyendo complicaciones infecciosas y tratamientos concomitantes con potencial hepatotóxico. En algunos casos, principalmente en pacientes trasplantados, se ha notificado desenlace fatal (ver sección “Reacciones adversas”). Se requiere una estrecha monitorización de los parámetros que evalúan la función hepática y los valores anormales pueden precisar una reducción de la dosis (ver sección “Posología y forma de administración”).

Población de edad avanzada (a partir de 65 años). En pacientes de edad avanzada, se debe prestar especial atención a la monitorización de la función renal. Monitorización de los niveles de ciclosporina (ver sección “Posología y forma de administración”). Cuando se administra Sandimmun Neoral a pacientes trasplantados, la monitorización rutinaria de los niveles plasmáticos de ciclosporina es una medida importante de seguridad. Para determinar los niveles de ciclosporina en sangre total, es preferible el uso de anticuerpos monoclonales específicos (determinación del principio activo inalterado); aunque se puede determinar asimismo mediante el método de cromatografía líquida de alta resolución (HPLC), que también determina el principio activo inalterado. Si la determinación se realiza en plasma o suero, se debe seguir un protocolo de separación estándar (tiempo y temperatura). Para la monitorización inicial de los pacientes con trasplante de hígado se debe utilizar los anticuerpos monoclonales específicos o se realizarán mediciones paralelas mediante anticuerpos monoclonales específicos y no específicos para asegurar una inmunosupresión adecuada. En pacientes no trasplantados, se recomienda la determinación ocasional de los niveles plasmáticos de ciclosporina, p. ej. cuando Sandimmun Neoral se administra conjuntamente con sustancias que pueden interferir con la farmacocinética de ciclosporina, o en el caso de una respuesta clínica inusual (p.ej. falta de eficacia o mayor intolerancia al fármaco como es el caso de disfunción renal). Se debe tener en cuenta que la concentración de ciclosporina en sangre, plasma o suero es sólo uno de los factores que contribuyen a la valoración del estado clínico del paciente. Los resultados, pues, sólo deben servir como una guía de tratamiento en el contexto de otros parámetros clínicos y de laboratorio. Hipertensión. Es necesario realizar con regularidad una monitorización de la presión sanguínea durante el tratamiento con Sandimmun Neoral. Si se desarrolla hipertensión, se debe instaurar un tratamiento antihipertensivo adecuado.

Se debe dar preferencia a un agente antihipertensivo que no interfiera con la farmacocinética de ciclosporina, p.ej. isradipino (ver sección “Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción”). Aumento de los lípidos en sangre. Debido a que se ha descrito que Sandimmun Neoral induce a un aumento ligero y reversible de los lípidos sanguíneos, se recomienda realizar determinaciones de lípidos antes del tratamiento y un mes después de iniciado el mismo. En caso de que se detecte un aumento de los lípidos sanguíneos se debe valorar una restricción de las grasas en la dieta y si es necesario, una reducción de la dosis de Sandimmun Neoral. Hiperpotasemia. La ciclosporina incrementa el riesgo de hiperpotasemia, especialmente en pacientes con disfunción renal. Se requiere asimismo precaución cuando la ciclosporina se administra conjuntamente con fármacos ahorradores de potasio (p.ej. diuréticos ahorradores de potasio, inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA), antagonistas del receptor de la angiotensina II) o fármacos que contienen potasio, así como en pacientes sometidos a una dieta rica en potasio. En estas situaciones se recomienda controlar los niveles de potasio. Hipomagnesemia. La ciclosporina incrementa el aclaramiento del magnesio. Esto puede producir hipomagnesemia sintomática, especialmente en el periodo peri-trasplante. Por lo tanto, se recomienda controlar los niveles séricos de magnesio en el periodo peri-trasplante, particularmente en presencia de síntomas/signos neurológicos. Si se considera necesario, se debe administrar un suplemento de magnesio. Hiperuricemia. Es necesario prestar atención en pacientes con hiperuricemia. Vacunas vivas atenuadas. Durante el tratamiento con ciclosporina, la vacunación puede ser menos eficaz. Se debe evitar el uso de vacunas vivas atenuadas (ver sección “Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción”). Interacciones. Se debe prestar atención cuando se administra conjuntamente ciclosporina con fármacos que incrementan o disminuyen sustancialmente las concentraciones plasmáticas de ciclosporina, mediante la inhibición o inducción del CYP3A4 y/o glicoproteína-P (ver sección “Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción”). Se debe monitorizar la toxicidad renal cuando se comienza la administración de ciclosporina junto con sustancias activas que incrementan los niveles de ciclosporina o con sustancias que exhiben sinergia nefrotóxica (ver sección “Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción”). Se debe evitar el uso concomitante de ciclosporina y tacrolimús (ver sección “Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción”). La ciclosporina es un inhibidor del CYP3A4, de la bomba de flujo multifármaco glicoproteína-P y de las proteínas transportadoras de aniones orgánicos (PTAO), y puede incrementar los niveles plasmáticos de medicaciones concomitantes que son sustrato de esta enzima y/o transportador. Se debe prestar atención cuando se administra conjuntamente ciclosporina con estos fármacos o bien evitar el uso conjunto de los mismos (ver sección “Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción”). La ciclosporina incrementa la exposición a los inhibidores de la HMG-CoA reductasa (estatinas). Cuando se administra conjuntamente con ciclosporina, se debe reducir la dosis de las estatinas y se debe evitar el uso concomitante de ciertas estatinas de acuerdo con las recomendaciones de sus Fichas Técnicas. Es necesario interrumpir temporalmente o discontinuar el tratamiento con estatinas en pacientes con signos y síntomas de miopatía o en aquellos con factores de riesgo de predisposición a daño renal grave, incluyendo insuficiencia renal, secundaria a rabdomiolisis (ver sección “Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción”). Tras la administración concomitante de ciclosporina y lercanidipino, el AUC de lercanidipino se incrementó en tres veces y el de ciclosporina en un 21%. Por lo tanto, se debe evitar la combinación simultánea de ciclosporina y lercanidipino. La administración de ciclosporina 3 horas después de lercanidipino no produce cambios en el AUC de lercanidipino, sin embargo, el AUC de ciclosporina aumentó en un 27%. Por lo tanto, esta combinación se debe administrar con precaución con un intervalo de 3 horas como mínimo. Excipientes especiales: Aceite de ricino polioxilo 40 hidrogenado. Sandimmun Neoral puede producir molestias de estómago y diarrea porque contiene aceite de ricino polioxilo 40 hidrogenado. Excipientes especiales: Etanol. Sandimmun Neoral contiene aproximadamente 12% de etanol en volumen (alcohol). Una dosis de 500 mg de Sandimmun Neoral contiene 500 mg de etanol, equivalente a cerca de 15 ml de cerveza o 5 ml de vino. Este medicamento es perjudicial para personas que padecen alcoholismo. El contenido en alcohol debe tenerse en cuenta en el caso de mujeres embarazadas o en periodo de lactancia, niños y poblaciones de alto riesgo,

como pacientes con enfermedades hepáticas o epilepsia. Precauciones adicionales en otras indicaciones distintas de trasplantes. No se deben tratar con ciclosporina los pacientes con función renal insuficiente (excepto pacientes con síndrome nefrótico con un grado permisible de insuficiencia renal), hipertensión no controlada, infecciones no controladas, o cualquier tipo de cáncer. Antes de iniciar el tratamiento se debe establecer una valoración basal fiable de la función renal mediante dos determinaciones de la TFGe, como mínimo. Se debe valorar frecuentemente la función renal durante el tratamiento para permitir un ajuste de dosis (ver sección “Posología y forma de administración”). Precauciones adicionales en uveítis endógena. Sandimmun Neoral se debe administrar con precaución en pacientes con síndrome de Behcet neurológico. Se debe monitorizar cuidadosamente el estado neurológico de estos pacientes. Existe experiencia limitada con el uso de Sandimmun Neoral en niños con uveítis endógena. Precauciones adicionales en síndrome nefrótico. Los pacientes con la función renal anormal en el valor de basal se deben tratar inicialmente con 2,5 mg/kg/día y se deben monitorizar cuidadosamente. En algunos pacientes puede resultar difícil detectar una disfunción renal inducida por Sandimmun Neoral debido a cambios de la función renal relacionados con el propio síndrome nefrótico. Esto explica que en raras ocasiones las alteraciones renales estructurales asociadas con Sandimmun Neoral hayan sido observadas sin incrementos de la creatinina sérica. Se debe considerar la biopsia renal en pacientes con nefropatía de cambios mínimos dependiente de los esteroides, en los que la terapia con Sandimmun Neoral se ha mantenido durante más de 1 año. En pacientes con síndrome nefrótico tratados con inmunosupresores (incluido ciclosporina), se ha notificado ocasionalmente la aparición de cáncer (incluido linfoma de Hodgkin). Precauciones adicionales en artritis reumatoide. Después de 6 meses de tratamiento, es necesario valorar la función renal cada 4 a 8 semanas dependiendo de la estabilidad de la enfermedad y de las comedicaciones y enfermedades concomitantes. Son necesarios controles más frecuentes cuando se incrementa la dosis de Sandimmun Neoral o cuando se inicia un tratamiento concomitante con fármacos antiinflamatorios no esteroideos o se incrementan sus dosis. También puede ser necesaria la interrupción del tratamiento con Sandimmun Neoral si la hipertensión desarrollada durante el mismo no se puede controlar con una terapia adecuada. Al igual que con otros tratamientos inmunosupresores a largo plazo, se debe tener en cuenta un mayor riesgo de alteraciones linfoproliferativas. Se debe tener especial precaución si Sandimmun Neoral se utiliza en combinación con metotrexato debido a la sinergia nefrotóxica. Precauciones adicionales en psoriasis. Se recomienda la interrupción del tratamiento con Sandimmun Neoral si la hipertensión desarrollada durante el mismo no se puede controlar con una terapia adecuada. Los pacientes de edad avanzada se deben tratar únicamente en presencia de psoriasis incapacitante, y se debe prestar especial atención a la monitorización de la función renal. Se dispone de experiencia limitada con el uso de Sandimmun Neoral en niños con psoriasis. Se ha notificado el desarrollo de cáncer (en particular de piel) en pacientes psoriásicos que están en tratamiento con ciclosporina, así como en pacientes que recibieron una terapia convencional inmunosupresora. Antes de iniciar el tratamiento con Sandimmun Neoral se debe realizar una biopsia de las lesiones cutáneas atípicas de la psoriasis en las que se sospeche malignidad o premalignidad. Los pacientes con alteraciones malignas o premalignas en la piel sólo se deben tratar con Sandimmun Neoral después de recibir tratamiento adecuado de tales lesiones y siempre que no exista otra opción terapéutica. Algunos pacientes psoriásicos tratados con Sandimmun Neoral desarrollaron procesos linfoproliferativos, los cuales respondieron a una interrupción inmediata del fármaco. Los pacientes tratados con Sandimmun Neoral no deben recibir de forma concomitante irradiación ultravioleta B o fotoquimioterapia PUVA. Precauciones adicionales en dermatitis atópica. Se recomienda la interrupción del tratamiento con Sandimmun Neoral si la hipertensión desarrollada durante el mismo no se puede controlar con una terapia adecuada. La experiencia con Sandimmun Neoral en niños con dermatitis atópica es limitada. Los pacientes de edad avanzada se deben tratar únicamente en caso de dermatitis atópica incapacitante, y se debe prestar especial atención a la monitorización de la función renal. La linfadenopatía benigna está generalmente asociada a las erupciones en la dermatitis atópica, y desaparece invariablemente de forma espontánea o con la mejora general de la enfermedad. La linfadenopatía observada en el tratamiento con ciclosporina se debe monitorizar regularmente. Si la linfadenopatía persiste a pesar de la mejora en la enfermedad, se debe examinar mediante biopsia como medida preventiva, con la finalidad de garantizar la ausencia de linfoma. Las infecciones activas por herpes simplex deben estar curadas antes de iniciar el tratamiento con Sandimmun Neoral, pero no es necesariamente una razón para interrumpir el tratamiento en caso de que aparezca durante el mismo, excepto si se trata de una infección grave. Las infecciones de la piel por Staphylococcus aureus no son una contraindicación absoluta para el tratamiento con Sandimmun Neoral, pero deben ser controladas con agentes antibacterianos apropiados. Se debe evitar el tratamiento con eritromicina oral, ya que se tiene constancia de que posee potencial para incrementar la concentración de ciclosporina en sangre (ver sección “Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción”). Si no hay alternativa, se recomienda una monitorización estricta de los niveles de ciclosporina en sangre, de la función renal y de los efectos secundarios de ciclosporina. Los pacientes tratados con Sandimmun Neoral no deben recibir de forma concomitante irradiación ultravioleta B o fotoquimioterapia PUVA. Uso pediátrico en otras indicaciones distintas de trasplantes. Excepto para el tratamiento de síndrome nefrótico, no se dispone de experiencia adecuada con Sandimmun Neoral. No se recomienda su uso en niños menores de 16 años de edad para otras indicaciones distintas de trasplantes, a excepción del síndrome nefrótico. Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción. Interacciones con otros medicamentos. De los fármacos que se ha notificado interaccionan con ciclosporina, se describen a continuación aquellos cuyas interacciones están adecuadamente justificadas y se considera que tienen implicaciones clínicas. Se conoce la existencia de varios fármacos que aumentan o disminuyen los niveles plasmáticos o en sangre total de ciclosporina mediante inhibición o inducción de los enzimas que intervienen en el metabolismo de ciclosporina, en concreto del CYP3A4. La ciclosporina es también un inhibidor del CYP3A4, de la bomba de flujo multifármaco glicoproteína-P y de las proteínas transportadoras de aniones orgánicos (PTAO) y puede incrementar los niveles plasmáticos de fármacos administrados concomitantemente que son sustrato de este enzima y/o transportador.

Medicamentos de los que se tiene constancia de que reducen o incrementan la biodisponibilidad de ciclosporina: En pacientes trasplantados se requiere la determinación frecuente de los niveles de ciclosporina y, si es necesario, se ajusta la dosis de la misma, particularmente durante la introducción o retirada de otros tratamientos concomitantes. En pacientes no trasplantados la relación entre la concentración sanguínea y los efectos clínicos está menos establecida. Si se conoce que se administran concomitantemente medicamentos que incrementan los niveles de ciclosporina, puede ser más apropiada una valoración frecuente de la función renal y una monitorización cuidadosa de las reacciones adversas relacionadas con ciclosporina, que la determinación de los niveles plasmáticos. Fármacos que disminuyen los niveles de ciclosporina. Es de esperar que todos los inductores del CYP3A4 y/o glicoproteína-P disminuyan los niveles de ciclosporina. Ejemplos de fármacos que disminuyen los niveles de ciclosporina: Barbitúricos, carbamazepina, oxcarbazepina, fenitoína; nafcilina, sulfadimidina intravenosa, probucol, orlistat, Hypericum perforatum (hierba de San Juan), ticlopidina, sulfinpirazona, terbinafina, bosentán. No se deben utilizar concomitantemente los productos que contienen Hypericum perforatum (hierba de San Juan) con Sandimmun Neoral debido al riesgo de disminución de los niveles sanguíneos de ciclosporina y, por consiguiente, de su efecto (ver sección “Contraindicaciones”).

La rifampicina induce el metabolismo intestinal y hepático de la ciclosporina. Puede ser necesario aumentar la dosis de ciclosporina de 3 a 5 veces durante la coadministración. La octreótida disminuye la absorción oral de ciclosporina y puede ser necesario un aumento del 50% de la dosis de ciclosporina o un cambio a la administración intravenosa. Fármacos que aumentan los niveles de ciclosporina. Es de esperar que todos los inhibidores del CYP3A4 y/o glicoproteína-P aumenten los niveles de ciclosporina. Ejemplos: Nicardipino, metoclopramida, anticonceptivos orales, metilprednisolona (dosis elevada), alopurinol, ácido cólico y derivados, inhibidores de la proteasa, imatinib, colchicina, nefazodona. Antibióticos macrólidos: La eritromicina puede aumentar la exposición a ciclosporina entre 4 a 7 veces, produciendo a veces nefrotoxicidad. Se ha notificado que la claritromicina duplica la exposición de ciclosporina. La azitromicina aumenta los niveles de ciclosporina en un 20% aproximadamente. Antifúngicos azólicos: Ketoconazol, fluconazol, itraconazol y voriconazol pueden más que duplicar la exposición a ciclosporina. El verapamilo aumenta la concentración plasmática de ciclosporina entre 2 a 3 veces. La administración concomitante con telaprevir da como resultado un aumento de 4,64 veces aproximadamente la dosis normalizada de exposición a ciclosporina (AUC). La amiodarona aumenta sustancialmente la concentración plasmática de ciclosporina conjuntamente con un aumento de la creatinina sérica. Esta interacción se puede producir durante un largo periodo de tiempo después de retirar la amiodarona, debido a que su semivida es muy larga (aproximadamente 50 días). Se ha notificado que el danazol aumenta la concentración plasmática de ciclosporina en un 50% aproximadamente. El diltiazem (a dosis de 90 mg/día) puede aumentar la concentración plasmática de ciclosporina hasta un 50%. El imatinib puede aumentar la exposición a ciclosporina y la Cmax en un 20% aproximadamente. Interacción con los alimentos. Se ha notificado que la ingesta concomitante de pomelo y zumo de pomelo aumenta la biodisponibilidad de ciclosporina. Combinaciones con mayor riesgo de nefrotoxicidad. Deberá tenerse precaución cuando se utilice ciclosporina junto con otros fármacos que presentan sinergia nefrotóxica como son: aminoglucósidos (incluidos gentamicina, tobramicina), anfotericina B, ciprofloxacino, vancomicina, trimetoprim (+ sulfametoxazol); derivados del ácido fíbrico (p.ej. bezafibrato, fenofibrato); fármacos antiinflamatorios no esteroideos (incluidos diclofenaco, naproxeno, sulindaco); melfalán, antagonistas del receptor H2 de la histamina (p.ej. cimetidina, ranitidina); metotrexato (ver sección “Advertencias y precauciones especiales de empleo”). Durante el uso concomitante de un fármaco que puede presentar sinergia nefrotóxica, se debe realizar una monitorización estrecha de la función renal. Si se produce una insuficiencia significativa de la función renal, se debe reducir la dosis del medicamento administrado concomitantemente o considerar un tratamiento alternativo. Se debe evitar el uso concomitante de ciclosporina y tacrolimús debido al riesgo de nefrotoxicidad e interacción farmacocinética vía el CYP3A4 y/o gP-P (ver sección “Advertencias y precauciones especiales de empleo”). Efectos de la ciclosporina sobre otros fármacos. La ciclosporina es un inhibidor del CYP3A4, de la bomba de flujo multifármaco glicoproteína-P (gp-P) y de las proteínas transportadoras de aniones orgánicos (PTAO). La coadministración de fármacos que son sustratos del CYP3A4, gp-P y PTAO con ciclosporina puede incrementar los niveles plasmáticos de los medicamentos concomitantes que son sustrato de esta enzima y/o transportador. A continuación se describen algunos ejemplos: La ciclosporina puede reducir el aclaramiento de digoxina, colchicina, inhibidores de la HMG-CoA reductasa (estatinas) y etopósido. Si alguno de estos fármacos se administra concomitantemente con ciclosporina, se requiere una observación clínica estrecha con el fin de permitir una detección temprana de las manifestaciones tóxicas de los medicamentos, seguida por una reducción de la dosis o de su retirada. Cuando las estatinas se administran conjuntamente con ciclosporina, se debe reducir la dosis de las mismas y evitar el uso concomitante de ciertas estatinas de acuerdo con las recomendaciones de su Ficha Técnica. En la Tabla 1 se resumen los cambios en la exposición de estatinas utilizadas comúnmente con ciclosporina. El tratamiento con estatina se debe interrumpir o suspender temporalmente en pacientes con signos y síntomas de miopatía o aquellos con factores de riesgo que predispongan a un daño renal grave, incluyendo insuficiencia renal, secundaria a rabdomiolisis. Tabla 1. Resumen de los cambios en la exposición de las estatinas utilizadas comúnmente con ciclosporina. Estatinas. Atorvastatina. Dosis disponibles. 10-80 mg. Número de veces que cambia la exposición con ciclosporina. 8-10. Estatinas. Simvastatina.

Dosis disponibles. 10-80 mg. Número de veces que cambia la exposición con ciclosporina. 6-8. Estatinas. Fluvastatina. Dosis disponibles. 20-80 mg. Número de veces que cambia la exposición con ciclosporina. 2-4. Estatinas. Lovastatina. Dosis disponibles. 20-40 mg. Número de veces que cambia la exposición con ciclosporina. 5-8. Estatinas. Pravastatina. Dosis disponibles. 20-80 mg. Número de veces que cambia la exposición con ciclosporina. 5-10. Estatinas. Rosuvastatina. Dosis disponibles. 5-40 mg. Número de veces que cambia la exposición con ciclosporina.

5-10. Estatinas. Pitavastatina. Dosis disponibles. 1-4 mg. Número de veces que cambia la exposición con ciclosporina. 4-6. Se recomienda precaución cuando se administra conjuntamente ciclosporina con lercanidipino (ver sección “Advertencias y precauciones especiales de empleo”). Tras la administración concomitante de ciclosporina y aliskirén, un sustrato gp-P, la Cmax de aliskirén se incrementó en aproximadamente 2,5 veces y el AUC en aproximadamente 5 veces. Sin embargo, el perfil farmacocinético de la ciclosporina no se vio significativamente alterado. No se recomienda la administración conjunta de ciclosporina y aliskirén (ver sección “Contraindicaciones”). No se recomienda la administración conjunta de dabigatrán etexilato debido a la actividad inhibitoria de la gp-P de la ciclosporina (ver sección “Contraindicaciones”). La administración conjunta de nifedipino con ciclosporina puede producir un incremento en la proporción de hiperplasia gingival, comparado con la observada cuando se administra ciclosporina sola. Se ha observado que el uso concomitante de diclofenaco y ciclosporina produce un incremento significativo en la biodisponibilidad de diclofenaco, con la posible consecuencia de insuficiencia reversible de la función renal. Lo más probable es que el incremento en la biodisponibilidad de diclofenaco sea causado por una reducción de su elevado efecto de primer paso. Si los antiinflamatorios no esteroideos con un bajo efecto de primer paso (p.ej. ácido acetilsalicílico) se administran conjuntamente con ciclosporina, no se espera un incremento de su biodisponibilidad. Se observaron elevaciones de la creatinina sérica en los estudios en los que se utilizaba everolimús o sirolimús en combinación con dosis plenas de ciclosporina para microemulsión.

Este efecto a menudo es reversible con la reducción de la dosis de ciclosporina. Everolimús y sirolimús tienen sólo una influencia menor sobre la farmacocinética de ciclosporina. La administración conjunta de ciclosporina, incrementa significativamente los niveles sanguíneos de everolimús y sirolimús.

Se requiere precaución para el uso concomitante de fármacos ahorradores de potasio (p.ej. diuréticos ahorradores de potasio, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA), antagonistas del receptor de la angiotensina II) o fármacos que contienen potasio, ya que pueden producir un aumento significativo del potasio sérico (ver sección “Advertencias y precauciones especiales de empleo”). La ciclosporina puede incrementar las concentraciones plasmáticas de repaglinida y por lo tanto, incrementar el riesgo de hipoglucemia. La administración conjunta de bosentán y ciclosporina en voluntarios sanos produjo un incremento de varias veces en la exposición de bosentán y un descenso del 35% en la exposición de ciclosporina. No se recomienda la administración conjunta de ciclosporina con bosentán (ver la subsección descrita anteriormente “Fármacos que disminuyen los niveles de ciclosporina” y la sección “Contraindicaciones”). La administración de dosis múltiple de ambrisentán y ciclosporina en voluntarios sanos resultó en un incremento de 2 veces aproximadamente en la exposición a ambrisentán, mientras que la exposición a ciclosporina se vio marginalmente incrementada (10% aproximadamente). En pacientes oncológicos se observó una exposición significativamente incrementada a los antibióticos antraciclinas (p.ej doxorrubicina, mitoxantrona, daunorrubicina) con la administración conjunta de antibióticos antraciclinas y dosis muy elevadas de ciclosporina. Durante el tratamiento con ciclosporina, la vacunación puede ser menos eficaz; asimismo, se debe evitar el uso de vacunas vivas atenuadas. Población pediátrica. Los estudios de interacción se han realizado únicamente en adultos. Fertilidad, embarazo y lactancia. Embarazo. Los estudios realizados en animales han mostrado toxicidad para la reproducción en ratas y conejos. La experiencia con Sandimmun Neoral en mujeres embarazadas es limitada. Las mujeres embarazadas en tratamiento inmunosupresor después del trasplante, incluido ciclosporina y regímenes que contienen ciclosporina, tienen un riesgo de parto prematuro (<37 semanas). Se dispone de datos limitados de niños expuestos intraútero a la ciclosporina, hasta que cumplieron 7 años de edad aproximadamente. En estos niños, la función renal y presión sanguínea fueron normales. Sin embargo, no existen estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas y, por lo tanto, Sandimmun Neoral no se debe utilizar durante el embarazo a no ser que el beneficio potencial para la madre justifique el riesgo potencial para el feto. También se debe tener en cuenta en mujeres embarazadas el contenido en etanol de las formulaciones de Sandimmun Neoral (ver sección “Advertencias y precauciones especiales de empleo”). Lactancia. La ciclosporina pasa a la leche materna. También se debe tener en cuenta en mujeres en periodo de lactancia el contenido en etanol de las formulaciones de Sandimmun Neoral (ver sección “Advertencias y precauciones especiales de empleo”). Las madres en tratamiento con Sandimmun Neoral no deben amamantar debido al potencial de Sandimmun Neoral para causar reacciones adversas graves en los lactantes. Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir el tratamiento tras considerar el beneficio del tratamiento para la madre. Fertilidad. Existen datos limitados acerca del efecto de Sandimmun Neoral sobre la fertilidad en humanos. Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas. No existen datos acerca de los efectos de Sandimmun Neoral sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas. Reacciones adversas. Resumen del perfil de seguridad. Las principales reacciones adversas observadas en los ensayos clínicos y asociadas con la administración de ciclosporina incluyen disfunción renal, temblor, hirsutismo, hipertensión, diarrea, anorexia, nauseas y vómitos. La mayoría de las reacciones adversas asociadas con la terapia de ciclosporina son dosis dependiente y responden a una reducción de la dosis. En las diferentes indicaciones el espectro global de reacciones adversas es esencialmente el mismo; existen, sin embargo, diferencias en cuanto a incidencia e intensidad. Debido a que después de un trasplante se requieren dosis iniciales más elevadas y un tratamiento de mantenimiento más prolongado, las reacciones adversas son más frecuentes y normalmente más intensas en pacientes trasplantados que en pacientes tratados para otras indicaciones distintas de trasplantes. Tras la administración intravenosa se han observado reacciones anafilactoides (ver sección “Advertencias y precauciones especiales de empleo”). Infecciones e infestaciones. Los pacientes que reciben tratamiento inmunosupresor, incluido ciclosporina y regímenes que contienen ciclosporina, presentan un mayor riesgo de infecciones (vírica, bacteriana, fúngica, parasitaria) (ver sección “Advertencias y precauciones especiales de empleo”). Se pueden producir infecciones tanto generalizadas como localizadas. Asimismo, se pueden agravar las infecciones preexistentes y la reactivación de las infecciones por poliomavirus puede conducir a nefropatía asociada a poliomavirus (NAPV) o a leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP) asociada al virus JC. Se han notificado desenlaces graves y/o fatales. Neoplasias benignas, malignas e inespecíficas (incluidos quistes y pólipos). Los pacientes que reciben tratamiento inmunosupresor, incluido ciclosporina y regímenes que contienen ciclosporina, presentan un mayor riesgo de desarrollar linfomas o alteraciones linfoproliferativas y otras enfermedades malignas, especialmente de la piel. La frecuencia de cáncer incrementa con la intensidad y duración del tratamiento (ver sección “Advertencias y precauciones especiales de empleo”). Algunos de ellos pueden ser fatales. Resumen tabulado de reacciones adversas obtenidas de los ensayos clínicos. Las reacciones adversas obtenidas de los ensayos clínicos (Tabla 1) se enumeran según la clasificación de órganos del sistema MedDRA. Dentro de cada clasificación de órganos del sistema, las reacciones adversas se enumeran en orden decreciente de frecuencia. Dentro de cada intervalo de frecuencia, se describen en orden decreciente de gravedad. Además, la correspondiente categoría de frecuencia para cada reacción adversa está basada en la siguiente convención (CIOMS III): muy frecuentes (≥1/10); frecuentes (≥1/100 a <1/10); poco frecuentes (≥1/1.000 a <1/100); raras (≥1/10.000 a <1/1.000); muy raras (<1/10.000), frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles). Tabla 1: Reacciones adversas obtenidas de los ensayos clínicos. Trastornos de la sangre y del sistema linfático. Frecuentes. Leucopenia. Poco frecuentes. Trombocitopenia, anemia. Raras. Síndrome urémico hemolítico, anemia hemolítica microangiopática. Frecuencia no conocida*. Microangiopatía trombótica, púrpura trombocitopénica trombótica. Trastornos del metabolismo y de la nutrición. Muy frecuentes Hiperlipidemia. Frecuentes Hiperglucemia, anorexia, hiperuricemia, hiperpotasemia, hipomagnesemia. Trastornos del sistema nervioso. Muy frecuentes. Temblor, cefalea. Frecuentes. Convulsiones, parestesia. Poco frecuentes. Encefalopatía incluyendo Síndrome de Encefalopatía Posterior Reversible (PRES), signos y síntomas tales como convulsiones, confusión, desorientación, capacidad de respuesta disminuida, agitación, insomnio, alteraciones de la visión, ceguera cortical, coma, paresia y ataxia cerebelar. Raras. Polineuropatía motora. Muy raras. Edema del disco óptico, incluyendo papiloedema, con posible deterioro visual secundario a una hipertensión intracranea. Frecuencia no conocida*. Migraña. Trasnornos vasculares. Muy frecuentes. Hipertensión. Frecuentes. Rubor. Trastornos gastrointestinales. Frecuentes. Nauseas, vómitos, malestar/dolor abdominal, diarrea, hiperplasia gingival, úlcera péptica. Raras. Pancreatitis. Trastornos hepatobiliares. Frecuente. Función hepática anormal (ver sección “Advertencias y precauciones especiales de empleo”). Frecuencia no conocida*. Hepatotoxicidad y lesión hepática incluyendo colestasis, ictericia, hepatitis e insuficiencia hepática con algún desenlace fatal (ver sección “Advertencias y precauciones especiales de empleo”). Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo. Muy frecuentes. Hirsutismo. Frecuentes. Acné, hipertricosis. Poco frecuentes. Erupción cutánea alérgica. Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conjuntivo. Frecuentes. Mialgia, calambres musculares. Raras. Debilidad muscular, miopatía. Trastornos renales y urinarios.

Muy frecuentes. Disfunción renal (ver sección “Advertencias y precauciones especiales de empleo”). Trastornos del aparato reproductor y de la mama. Raras. Alteración menstrual, ginecomastia. Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración. Frecuentes. Pirexia, fatiga. Poco frecuentes. Edema, aumento de peso. * Reacciones adversas notificadas a partir de la experiencia poscomercialización donde la frecuencia de reacciones adversas no es conocida debido a la falta de un denominador real. Otras reacciones adversas a partir de la experiencia poscomercialización. Se han obtenido informes espontáneos y requeridos de hepatotoxicidad y lesión hepática incluyendo colestasis, ictericia, hepatitis e insuficiencia hepática en pacientes tratados con ciclosporina. La mayoría de los informes incluyeron pacientes con comorbilidades significativas, estados subyacentes y otros factores de confusión que incluyen complicaciones infecciosas y tratamientos concomitantes con otros medicamentos con potencial hepatotóxico. En algunos casos, principalmente en pacientes trasplantados, se ha notificado desenlace fatal (ver sección “Advertencias y precauciones especiales de empleo”). Nefrotoxicidad aguda y crónica. Los pacientes que reciben tratamiento con inhibidores de la calcineurina (ICN), incluido ciclosporina y regímenes que contienen ciclosporina, presentan un mayor riesgo de nefrotoxicidad aguda o crónica. Ha habido informes de ensayos clínicos y de la experiencia poscomercialización que establecen la asociación con el uso de Sandimmun Neoral. Casos de nefrotoxicidad aguda reportaron trastornos de la homeostasis de iones, tales como hiperpotasemia, hipomagnesemia e hiperuricemia. Casos reportando cambios morfológicos crónicos, que incluyen hialinosis arteriolar, atrofia tubular y fibrosis intersticial (ver sección “Advertencias y precauciones especiales de empleo”). Población pediátrica. Los ensayos clínicos han incluido niños desde 1 año de edad utilizando dosis de ciclosporina estándar con un perfil de seguridad comparable a adultos. Sobredosis. La DL50 vía oral de ciclosporina es de 2.329 mg/kg en ratones, 1.480 mg/kg en ratas y >1.000 mg/kg en conejos. La DL50 vía intravenosa es de 148 mg/kg en ratones, 104 mg/kg en ratas, y 46 mg/kg en conejos. Síntomas. La experiencia con sobredosis aguda de ciclosporina es limitada. Se han tolerado dosis orales de ciclosporina de hasta 10 g (150 mg/kg aproximadamente) con consecuencias clínicas relativamente menores, tales como, vómitos, somnolencia, cefalea, taquicardia y, en pocos pacientes, insuficiencia reversible de la función renal, moderadamente grave. Sin embargo, se han notificado síntomas graves de intoxicación tras una sobredosis parenteral accidental con ciclosporina en neonatos prematuros. Tratamiento. En todos los casos de sobredosis, se deben seguir medidas de soporte generales y aplicar tratamientos sintomáticos. Durante las primeras horas después de la ingesta oral puede ser útil la emesis forzada y el lavado gástrico. La ciclosporina no es dializable en gran medida y no se aclara bien mediante hemoperfusión con carbón. DATOS FARMACÉUTICOS. Lista de excipientes. Sandimmun Neoral 25 mg: Contenido de la cápsula. Alfa-tocoferol. Etanol anhidro. Propilenglicol.

Mono-di-triglicéridos de aceite de maíz. Hidroxiestearato de macrogolglicerol / aceite de ricino polioxilo 40 hidrogenado. Cubierta de la cápsula. Óxido de hierro negro (E172). Dióxido de titanio (E171). Glicerol 85%. Propilenglicol. Gelatina. Impresión. Ácido carmínico (E120). Sandimmun Neoral 50 mg: Contenido de la cápsula. Alfa-tocoferol. Etanol anhidro. Propilenglicol. Mono-di-triglicéridos de aceite de maíz. Hidroxiestearato de macrogolglicerol / aceite de ricino polioxilo 40 hidrogenado. Cubierta de la cápsula. Dióxido de titanio (E171). Glicerol 85%. Propilenglicol. Gelatina. Impresión. Ácido carmínico (E120). Sandimmun Neoral 100 mg: Contenido de la cápsula. Alfa-tocoferol. Etanol anhidro. Propilenglicol. Mono-di-triglicéridos de aceite de maíz. Hidroxiestearato de macrogolglicerol / aceite de ricino polioxilo 40 hidrogenado. Cubierta de la cápsula. Óxido de hierro negro (E172). Dióxido de titanio (E 171). Glicerol 85%. Propilenglicol. Gelatina. Impresión. Ácido carmínico (E 120). Incompatibilidades. No procede. Periodo de validez. 2 años. Precauciones especiales de conservación. Las cápsulas de Sandimmun Neoral se deben almacenar a temperatura ambiente, sin exceder los 25°C. Incrementos en la temperatura de hasta 30°C por un máximo de 3 meses en total, no afectan a la calidad del producto. Las cápsulas de Sandimmun Neoral deben mantenerse en su envase blister hasta que se vayan a tomar. Cuando se abre el blister, se percibe un olor característico, que es totalmente normal y no significa que la cápsula esté en mal estado. Naturaleza y contenido del envase. El envase blister está formado por una lámina doble de aluminio, una inferior y otra cobertora. Envase con 30 cápsulas de gelatina blanda, 6 blisters de 5 cápsulas cada uno. Precauciones especiales de eliminación y otras manipulaciones. Ninguna en especial. La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él, se realizará de acuerdo con la normativa local. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN. Novartis Farmacéutica, S.A. Gran Via de les Corts Catalanes, 764. 08013 – Barcelona (España). Teléfono: +34 93 306 47 21. Fax: +34 93 245 44 10. NÚMERO(S) DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN. Sandimmun Neoral 25 mg cápsulas blandas: 60.319. Sandimmun Neoral 50 mg cápsulas blandas: 60.318. Sandimmun Neoral 100 mg cápsulas blandas: 60.320. FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN/RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN. Octubre 2007. FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO. Octubre 2013. La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es PRECIO Y CONDICIONES DE PRESCRIPCIÓN Y DISPENSACIÓN: Sandimmun Neoral 25 mg cápsulas: PVP-IVA: 23,73 Euros. Sandimmun Neoral 50 mg cápsulas: PVP-IVA: 46,22 Euros. Sandimmun Neoral 100 mg cápsulas: PVP-IVA: 87,45 Euros. Con receta médica. Especialidad Farmacéutica de Diagnóstico Hospitalario con aportación reducida.

Cuando el margen es estrecho, no es momento de echarlo a suertes

NEORAL, PROTEGE TU ELECCIÓN Neoral es un medicamento de estrecho margen terapéutico, de acuerdo con la Orden SCO/2874/2007, de 28 de septiembre, por la que se establecen los medicamentos que constituyen excepción a la posible sustitución por el farmacéutico con arreglo al artículo 86.4 de la Ley 29/2006, de 26 de julio, de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios.

De acuerdo con lo dispuesto en el artículo 86.4 de la ley 29/2006 del 26 de julio, de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios, no podrán sustituirse en el acto de dispensación sin la autorización expresa del médico prescriptor los medicamentos que contengan principios activos considerados de estrecho margen terapéutico, excepto cuando se administren por vía intravenosa.1 1

Real Decreto Ley 29/2006 del 26 de julio.

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Generando valor: Genéricos 2014 CON 2.742 MILLONES DE EUROS DE VENTAS EN VALOR, EL BLOQUE DE LOS GENÉRICOS FUE LA PARTE DEL MERCADO NO PROTEGIDO QUE MÁS CRECIÓ, SEGÚN EL MAT NOVIEMBRE 2013  OCTUBRE 2014 REALIZADO POR LA FIRMA IMS HEALTH A OCTUBRE DE 2014. SU CRECIMIENTO EN VALOR SE SITUÓ EN EL 6,3%, MIENTRAS QUE EN UNIDADES ASCENDIÓ AL 6,9%. ESTE ÚLTIMO CRECIMIENTO SE CONCRETÓ EN LA VENTA DE CASI MEDIO MILLÓN DE ENVASES.

L |

86

a era, aún en curso, que transita entre el desembarco pleno de las terapias biológicas y la reducción progresiva de la innovación terapéutica, es un campo de batalla abonado para la fricción entre las marcas de medicamentos abocadas a perder la protección de su patente, a los 10 años de su concesión, y los fármacos genéricos propiamente dichos que pugnan por ganar cuota de mercado mediante la venta masiva de unidades en un contexto de precios decrecientes. De momento, las marcas siguen

doblando en volumen de mercado a los genéricos, pero estos mantienen un crecimiento constante mientras que aquellas tienen un comportamiento a la baja.

Crecer en un contexto de apatía El mercado de los genéricos mostró el mayor vigor dentro del mercado total no protegido.

Este último, que se compone por los referidos medicamentos genéricos y las marcas que compiten con ellos tras haber perdido su patente, descendió un -4,3% en valor a octubre de 2014, situándose cerca de los 7.500 millones de euros. Tal descenso no se produjo en unidades, donde el crecimiento positivo se detuvo en el 0,4%, con cerca de 930.000 envases vendidos.

Esta dicotomía del mercado total no protegido expresó la preponderancia con la que, de momento, ocupan de forma hegemónica el mercado las marcas que han perdido su

patente. Mientras que en los agentes activos sobre el sistema Renina-Angiotensina las marcas ocuparon el 64,6% del mercado, los genéricos se quedaron con el 35,4%. En analgesia, la diferencia fue aún mayor porque las marcas sumaron el 69,2%, frente al 30,8% de los genéricos. En lo tocante a los antiácidos, antiflatulentos y antiulcerosos, estos dominaron el mercado con el 67,6%, frente al 32,4 de las marcas. En el cómputo de los medicamentos antidiabéticos, la desigualdad fue aún mayor porque su cuota de mercado para genéricos fue relegada al 12,3%, frente al 87,7 de las marcas con la patente caducada. Por último, los fármacos antiatero-escleróticos y reguladores lipídicos se dividieron entre genéricos (69,5%) y no genéricos (30,5) A partir del Código ATC, sistema internacional de clasificación anatómica-terapéuticaquímica de las principales clases terapéuticas

de genéricos, los principales grupos terapéuticos de sustancias farmacológicas y medicamentos son los fármacos antiácidos, antiflatulentos y antiulcerosos (A02), los fármacos Antiatero-escleróticos y reguladores lipídicos (C10); los Agentes activos sobre el sistema Renina-Angiotensina (C09), los Psicoanalépticos excluidos los preparados antiobesidad (N06) y los Analgésicos (N02). Clases todas ellas con un reparto bastante proporcional de cuota de mercado en valores y algunas diferencias más acusadas en la penetración de mercado por unidades.

Atomización y liderazgo A pesar de que los nombres más repetidos al frente de las clases terapéuticas son Cinfa, Stada, Kern, Normon o ratiopharm, el resto de compañías sumaron más cuota de mercado que las tres compañías más punteras de cada grupo.

Total mercado no protegido*. Ventas en miles ( Enero - Octubre 2014 )

8%

10,5%

61.859

649.868

8,8%

14,8%

545.480

63,0%

114.330

58,0%

3.860.505

447.501

Unidades

6,3% 391.496

Valor

9,6%

6,1%

73.766

379.148

5,9% 6,3%

3,1%

48.379

24.142

Total mercado no protegido 769.977

Agentes activos sobre el sistema Renina-Angiotensina Analgésicos Medicamentos antiácidos, antiflatulentos y antiulcerosos

364.944

Total mercado no protegido 6.191.441

Productos Antidiabéticos Medicamentos Antiatero-escleróticos y reguladores lipídicos Resto mercado no protegido

Fuente: IMS Health, sell out, NPA Elaboración: Im Farmacias *Mercado no protegido: formado por el conjunto de moléculas que han perdido patente y que tienen competencia de genéricos

especial genéricos Este “resto” de compañías, con un total de 56 empresas, se ciñó al 63% de cuota de los medicamentos antiácidos-antiflatulentos-antiulcerosos.

En antiatero-escleróticos y reguladores lipídicos, el porcentaje quedó establecido en el 57,7% para sus 40 compañías “no líderes”. Por su parte, los agentes activos sobre el sistema Renina-Angiotensina, agrupados en 47 compañías, sumaron el 57,3%. En lo tocante a psicoanalépticos, 49 empresas sumaron el 54,7% de la cuota del mercado de su clase terapéutica. Finalmente, los analgésicos, con 41 firmas, ocuparon el 57,2% de su mercado.

Mercado medicamentos antiácidos, antiflatulentos y antiulcerosos.

Cuota de mercado (Noviembre 2013 - Octubre 2014)

Apuntando al estómago: antiácidos, antiflatulentos y antiulcerosos

Genéricos 21,2%

No genéricos 67,6%

Valor

Mercado medicamentos antiácidos, antiflatulentos y antiulcerosos.

Ventas en miles (Noviembre 2013 - Octubre 2014) Unidades

58.212

-0,4%

Genéricos 32,4%

Unidades

Esta clase de medicamentos disfrutó de una cuota de mercado en miles de euros (valor) del 11,7% con unos puntos más en unidades: 14,2%. Este grupo terapéutico de los medicamentos antiácidos, antiflatulentos y antiulcerosos acusó cierta crisis con un retroceso del -3,3% en las ventas en millones de

Mercado medicamentos antiácidos, antiflatulentos y antiulcerosos.

Ventas en miles ( Enero - Octubre 2014 )

No genéricos 78,8%

Valor

Unidades

Evolución de las ventas

No genéricos

-0,5%

Valor

Evolución de las ventas

70.189

No genéricos 265.115

-4,2%

15.555

-11,3%

319.949

-3,3%

-9,9%

Genéricos

18.853

Genéricos 126.381

-11,6%

-11,8%

73.766

-2,9%

-1,9%

Total

153.317

89.043

Total 391.496

-6,7%

-6,2%

Mercado medicamentos antiácidos, antiflatulentos y antiulcerosos.

Cuota de mercado ( Enero - Octubre 2014 )

Genéricos 21,1%

No genéricos 78,9%

Unidades

Genéricos 32,3%

473.265

Fuente: IMS Health, sell out, NPA Categoría A02 Elaboración: Im Farmacias

No genéricos 67,7%

Valor

euros a precio de venta laboratorio, sosteniéndose en un precario 0,5% en unidades. Este comportamiento en ventas acumuló un montante de casi 320 millones de euros con algo más de 70.000 envases vendidos.

A pesar de su importante cuota de mercado dentro de su clase terapéutica, Cinfa se mantuvo como líder del grupo, aun perdiendo el -10,2% de su crecimiento en valor. Este decrecimiento fue levemente superior en ratiopharm (-10,8%) y meramente testimonial en Stada (-0,1%).

Soportando tensiones: antiatero-escleróticos y reguladores lipídicos |

88

Fuente: IMS Health, sell out, NPA Categoría A02 Elaboración: Im Farmacias

Los Medicamentos Antiatero-escleróticos y reguladores lipídicos ocuparon a octubre de 2014 una cuota de mercado en valor del 11,1%, siendo la de unidades del 9,8%. Esta clase experimentó un crecimiento de las ventas del 2% en valor, con su reflejo en un 3,8% de las mismas en unidades. Esto fue posible mediante la venta de cerca de 50.000 unidades por un valor de 300 millones euros.

Rivastigmina Parches

GenĂŠricos

con la calidad SANOFI

PROES006992-Febrero 2015

nuevo

especial genéricos Como en la clase terapéutica anterior, Cinfa mantuvo su liderazgo, que no evitó, sin embargo, un descenso del -1,3% en valores. Le siguió Stada, cayendo un -3,2%, igualmente en miles de euros (valor), situándose en tercer lugar KRKA, la cual experimentó un meteórico crecimiento del 84,8%, en virtud de correspondientes subastas realizadas en Andalucía.

Cinfa vendió casi 65 millones de euros, frente a los 32 de ratiopharm y los 21 de Stada.

Mercado de los agentes activos sobre el sistema Renina-Angiotensina.

Ventas en miles (Noviembre 2013 - Octubre 2014)

Con la mano en el corazón: agentes activos sobre el sistema Renina-Angiotensina

Genéricos 58,3%

Tomando como referencia el MAT de octubre del año pasado, los agentes activos sobre el sistema Renina-Angiotensina colmataron el 10,2% de la cuota de mercada en miles de euros vendidos, bajando levemente en unidades hasta el 8,7%. En materia de crecimiento, este se situó en el 3% en valores, acompañado por un 5,6% en volumen de unidades vendidas. Estas últimas se ven-

Mercado agentes activos sobre el sistema Renina-Angiotensina.

Ventas en miles ( Enero - Octubre 2014 )

Genéricos 35,4%

No genéricos 64,6%

Valor

Unidades

Mercado agentes activos sobre el sistema Renina-Angiotensina.

Ventas en miles (Noviembre 2013 - Octubre 2014)

Unidades

25.643

-4,3%

No genéricos 41,7%

Valor

Unidades

Evolución de las ventas

No genéricos

-3,1%

Valor

Evolución de las ventas

30.970

No genéricos 413.662

-19,4%

36.215

5,4%

512.275

-16,4%

5,6%

Genéricos

43.215

Genéricos 236.205

3,4%

61.859

1,1%

280.627

3%

1,8%

Total

74.185

Total 649.868

-12,3%

-10,4%

Mercado de los agentes que actúan sobre el sistema Renina-Angiotensina.

Cuota de mercado. ( Enero - Octubre 2014 )

Genéricos 58,5%

No genéricos 41,5%

Unidades

Genéricos 36,3%

No genéricos 63,7%

Valor

|

90

Fuente: IMS Health, sell out, NPA Categoría C09 Elaboración: Im Farmacias

792.902

Fuente: IMS Health, sell out, NPA Categoría C09 Elaboración: Im Farmacias

dieron en una cantidad de 43.000 unidades con una facturación de algo más de 280 millones de euros.

Cinfa siguió ganando, a pesar de sus pérdidas. Se mantuvo como primera compañía de genéricos en esta clase, pero sin poder evitar una caída del -4% de sus ventas en valor. Por el contrario, Stada asomó un 0,9% por encima del crecimiento plano siendo levemente superada, a continuación, por ratiopharm. La primera compañía vendió 62 millones de euros, seguidos por los 36 millones de Stada y los casi 30 de ratiopharm.

EL MERCADO DE GENÉRICOS CRECIÓ EN 2014: 6,3% (VALOR) FRENTE A 6,9% (UNIDADES)

Kern Pharma,

pro mi

l

a

en

con

tal

m

so

co

comprometidos con la salud mental

salud m

Los prime ros primeros gen茅ricos cado d merrcado del o

Aripiprazol Kern Pharma EFG

Empresa nacional

Fabricaci贸n propia

Vademecum adaptado a precio menor

especial genéricos Mejorando los ánimos: psicoanalépticos, excluidos los preparados antiobesidad Dejando a un lado los preparados destinados a tratar la obesidad, lo cierto es que los Psicoanalépticos supusieron el 8,6% del mercado total de los genéricos, en valor, reduciéndose al 4,3% en unidades. Tuvieron que sufrir una contracción de sus ventas del -4,7% en sus valores, seguida en paralelo por un tibio crecimiento del 2,1% en unidades. Como intuición de que estos medicamentos tienen precios algo más altos que la media de los genéricos, pudo observarse que sus 21.000 unidades vendidas sumaron una cantidad en valor de 235 millones de euros.

Fue notable la contracción experimentada por Cinfa en sus ventas, con un -12,8% de bajada en las mismas, registradas en miles de euros. En segunda posición, Stada decreció otro -10,9%, mientras que Normon cerró la clase con una caída del -10,1%. Cinfa superó levemente los 50 millones de ventas en euros, acercándose a los 30 millones de Stada y a los 27 millones de Normon.

Mercado analgésicos.

Ventas en miles ( Enero - Octubre 2014 )

Genéricos 45,8%

No genéricos 54,2%

Genéricos 30,8%

Unidades

No genéricos 69,2%

Valor

Mercado analgésicos.

Ventas en miles (Noviembre 2013 - Octubre 2014)

Unidades

Valor

Unidades

Evolución de las ventas

61.467

-2,9%

Mercado analgésicos.

Cuota de mercado ( Noviembre 2013 - Octubre 2014)

No genéricos

-2%

Valor

Evolución de las ventas

74.742

No genéricos 376.255

-2,4%

52.862

14,6%

453.612

-1,5%

16%

Genéricos

63.191

Genéricos 169.226

18,3%

19,8%

114.330

4,5%

5,5%

Total

201.709

137.933

Total 545.480

3,2%

4,2%

Fuente: IMS Health, sell out, NPA Categoría N02 Elaboración: Im Farmacias

Mercado analgésicos.

Cuota de mercado ( Enero - Octubre 2014 )

Genéricos 46,2%

No genéricos 53,8%

Unidades

Genéricos 31%

655.320

Siempre contra el dolor: Analgésicos

No genéricos 69%

Valor

|

92

Fuente: IMS Health, sell out, NPA Categoría N02 Elaboración: Im Farmacias

En materia de analgésicos, la cuota de mercado dentro de los genéricos fue de 7,4% en valor, ascendiendo a 12,8% en unidades.

Realmente esta clase terapéutica fue la que experimentó un crecimiento más acusado, con un 19,8% de aumento en las ventas y otro 16% en unidades. No obstante, el hecho de que se vendieran algo más de 63.000 unidades, por valor de 201 millones de euros, expresó a las claras que los analgésicos vieran reducido su importe unitario, al tratarse en numerosas ocasiones de productos marcadamente maduros.

En esta clase Cinfa no solo revalidó su liderazgo, sino que también creció en ventas en miles de euros por valor del 8,1%. Seguidamente, Kern Pharma aumentó sus ventas un 10,5%, siendo superada en crecimiento por ratiopharm con un aumento del 18,1%. Cinfa estuvo a punto de alcanzar los 35 millones, siendo 30 los obtenidos por Kern Pharma y 20 los de ratiopharm.

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especial genéricos Crecimientos condicionados

administraciones sanitarias no recuperan la fe en estos medicamentos El camino de los genéricos no es fácil y se ve demasiadas veces afectado como palancas de ahorro para la sostenibilidad del SNS. por medidas como los copagos, las desfinanciaciones o los sistemas de precios de medicamentos, ya sean de referencia, notificados, menores Peticiones para un año y más bajos. No obstante, durante el último ejercicio todas las clases A finales del año pasado, el presidente de la AESEG, patronal del mediexperimentaron crecimientos de ventas en unidades, generalmente camento genérico, Raúl Díaz-Varela, fijó los retos y desafíos que debe modestos, siendo más desigual el comportamiento del mercado en afrontar este tipo de fármacos a lo largo de 2015. El también consejero valores. Este esquema también se dio entre las marcas de medica- delegado de Kern Pharma pidió al nuevo ministro de Sanidad y las CC.AA. “medidas políticas, económentos que ya están expuestas a micas y sociales que permitan al la competencia de los genéricos, LA PENETRACIÓN DE GENÉRICOS Genérico seguir siendo un elemento una vez expirada su corresponarmonizador del SNS y un factor de diente patente. Recientemente, EN UNIDADES YA ALCANZA EL 46% ahorro pero no hasta el punto en que el ministro de Sanidad, Alfonso EN ESPAÑA la fabricación de medicamentos reAlonso se congratuló de que los sulta financieramente inviable”. Para genéricos ya tienen una penetración del 55% en unidades en el mercado español. Sin embargo, el país Diaz-Varela no es aceptable que en España los genéricos únicamente está todavía muy lejos de converger con el resto de Europa en cuanto a supongan el 18% del mercado farmacéutico en valores (miles de euros). penetración de genéricos en valor. Algo que no ocurrirá del todo, si las Los EFG se han visto severamente afectados por medidas regulatorias

Mercado productos antidiabéticos.

Ventas en miles ( Enero - Octubre 2014 )

Mercado productos antidiabéticos.

Ventas en miles (Noviembre 2013 - Octubre 2014)

Unidades

Valor

Unidades

Evolución de las ventas

7.534

-16,6%

No genéricos

Valor

Evolución de las ventas

9.358

-13,3%

No genéricos 332.127

-7,3%

16.609

11,4%

397.268

-8,6%

19.619

10,5%

Genéricos

Genéricos 47.021

6,8%

55.828

6,5%

24.142

28.977

1,5%

Total

Total 379.148

Mercado productos antidiabéticos.

Cuota de mercado ( Enero - Octubre 2014 )

Mercado productos antidiabéticos.

Cuota de mercado (Noviembre 2013 - Octubre 2014)

Genéricos 12,4% Genéricos 68,8%

No genéricos 31,2%

Unidades

No genéricos 87,6%

Valor

453.096

8,3%

Genéricos 67,7%

No genéricos 32,3%

Unidades

Genéricos 12,4% No genéricos 87,6%

Valor

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94

Fuente: IMS Health, sell out, NPA Categoría A10 Elaboración: Im Farmacias

Fuente: IMS Health, sell out, NPA Categoría A10 Elaboración: Im Farmacias

especial genéricos

Mercado de los medicamentos antiatero-escleróticos y reguladores lipídicos.

Ventas en miles ( Enero - Octubre 2014 ) Unidades

Valor

Unidades

Evolución de las ventas

40.397

3,1%

Mercado de los medicamentos antiatero-escleróticos y reguladores lipídicos.

Ventas en miles (Noviembre 2013 - Octubre 2014)

No genéricos

48.388

3,8%

No genéricos 253.766

1,7%

7.982

-4,6%

303.624

2%

9.631

-4,1%

Genéricos

Genéricos 111.179

-1,5%

133.153

-2,2%

58.019

48.379 Total

Total 364.944

436.777

Mercado de los medicamentos antiatero-escleróticos y reguladores lipídicos.

Cuota de mercado ( Enero - Octubre 2014 )

Genéricos 16,5%

No genéricos 83,5%

Unidades

Genéricos 30,5%

No genéricos 69,5%

Valor

Fuente: IMS Health, sell out, NPA Categoría C10 Elaboración: Im Farmacias

RETROCEDEN LAS VENTAS DE MEDICAMENTOS DE MARCA CON PATENTE EXTINTA promulgadas desde el año 2012, tendiendo al enlentecimiento de su crecimiento. En los últimos 3 años, el gasto farmacéutico se redujo 3.300 millones de euros, alejando la ilusión de poder disponer de un marco jurídico que auspicie la actividad industrial. Para el presidente de AESEG, “2015 seguirá siendo tiempo apto para pedir una clara diferenciación de 96 precio entre los medicamentos genéricos y las marcas que han perdido su patente, dado que estas disfrutan de una inercia posicional que las hace más competitivas en términos de marketing, aunque no en materia de eficacia, seguridad y eficiencia”. Junto a esto, la patronal del genérico seguirá solicitando en 2015 que las normativas de las 17 CC.AA. cumplan |

Valor

Evolución de las ventas

Mercado de los medicamentos antiatero-escleróticos y reguladores lipídicos.

Cuota de mercado (Noviembre 2013 - Octubre 2014)

Genéricos 16,6%

No genéricos 83,4%

Unidades

Genéricos 30,5%

No genéricos 69,5%

Valor

Fuente: IMS Health, sell out, NPA Categoría C02 Elaboración: Im Farmacias

las disposiciones destinadas a salvaguardar la unidad de mercado y la equidad en el acceso de los ciudadanos a sus especialidades EFG. Para Díaz-Varela es importante estimular el crecimiento de un sector industrial que en 15 años ha sido capaz de ahorrar a las cuentas públicas 15.000 millones de euros. En ese sentido, el presidente de la AESEG, estimó que resulta decisivo que “los medicamentos genéricos sigan aportando considerables ahorros a la factura farmacéutica, reduciendo de forma efectiva el coste de los medicamentos entre un 30 y un 50%”. Actualmente, el mercado de genéricos en España integra 187 principios activos, con un número de EFG aprobados por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), sumando un total hasta la fecha de 5.105. Los fabricantes de genéricos invierten una media de entre el 6% y el 16% de sus ingresos anuales en I+D, llegando en algunos casos al 30%. Su calidad está garantizada en España y el resto de Europa porque se aprueban sobre la base de sus propios datos, teniendo que cumplir los mismos requisitos que los medicamentos originales. +

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especial genéricos ÁNGEL LUIS RODRÍGUEZ, DIRECTOR GENERAL DE AESEG

“Los genéricos todavía tienen mucho campo que ganar” EL PAPEL DEL GENÉRICO ES DE REGULADOR DE LOS PRECIOS DEL MERCADO. INDUCE Y PROVOCA A LAS MARCAS A QUE BAJE LOS PRECIOS DE MANERA COMPETITIVA. ES UNO DE LOS MENSAJES QUE SE LANZAN DESDE AESEG. EN ESTA ASOCIACIÓN CONSIDERAN QUE “LOS GENÉRICOS TODAVÍA TIENEN MUCHO CAMPO QUE GANAR” EN ESPAÑA.

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l de la industria farmacéutica de medicamentos genéricos, que lleva doce años en España, es un sector comprometido con el empleo. Lo ha incrementado un 35% en los últimos cuatro años. También es un sector comprometido con la producción. De cada diez medicamentos genéricos que se consumen en nuestro país, siete se elaboran aquí. De hecho, ha aumentado su producción nacional en un 45% en los últimos cuatro años. Respecto a sus exportaciones, han crecido un 40% en los últimos cuatro años. Igualmente, su I+D se ha incrementado un 45%. Éstos son datos de la Asociación Española de Medicamentos Genéricos (Aeseg). Ángel Luis Rodríguez, su director general, destaca que éste es “un sector comprometido con el empleo, con la producción, con la I+D, y con la exportación y, por ende, con el 98 PIB”. Así lo transmitió su organización a las administraciones sanitarias autonómicas con el último informe de IMS de diciembre de 2013, “donde se veía que de las cinco primeras compañías de toda la industria farmacéutica en España, marcas y genéricos, en unidades, aparecían cuatro de genéricos: Cinfa, Teva, Normon y

Kern Pharma. De ellas, tres son españolas y Teva, que es israelí, cuenta con una planta de producción muy importante en Zaragoza”.

La participación de genéricos, en unidades, en España, es de un 38% del mercado; frente a un 32% que tienen las marcas fuera de patente y, por tanto, que pueden competir con los genéricos, y frente a un 30% de marcas con patente. “Nosotros podríamos llegar a un 70%. Un 38% es aún un porcentaje muy bajo en relación con la media conseguida en los países europeos, donde en unidades están ya alrededor del 55%”, defiende Rodríguez. En valor, la participación de genéricos es del 19%, “que se encuentra lejos del 25% que logra en los países europeos”.

La buena noticia que percibe el director general de Aeseg es que es que “todavía hay mucho campo que ganar, hasta llegar al menos a los niveles medios europeos”. La no tan buena es que “nos encontramos en los países de cola de la penetración de genéricos de nuestro entorno europeo”.

Tres propuestas Rodríguez argumenta que “es necesario que exista una diferencia de precio o de condiciones entre el genérico y la marca”.

De lo contrario, afirma, no tiene sentido el genérico.

El papel del genérico es dar iguales medicamentos a un precio más económico.

“Su función es actuar como un regulador del precio en el mercado, de manera que, con el concurso de estos medicamentos a un precio más barato que el de las marcas, la Administración sanitaria tenga unos ahorros que pueda invertir en otras áreas de interés para la salud pública. Entre ellas, se encuentra una mayor inversión en I+D”, asevera. “Si no estuviera el genérico, ninguna marca bajaría voluntariamente el precio”, completa. No sólo hay que mirar el corto plazo, también el medio y el largo plazo.

“Si la Administración quiere un sector de genéricos fuerte, nos tiene que asegurar unidades”, expresa Rodríguez. A mayor número de unidades, podrá ofrecer unos precios más bajos.

“Ahora mismo, la normativa actual te dice que si una marca que es prescrita quiere que

Barreras que se van superando A juicio de Ángel Luis Rodríguez, ha habido distintas “barreras de entrada” del medicamento genérico. Admite que en España entró más tarde que en otros países de Europa. Cuando lo hizo, aquí existían los productos innovadores, los licenciatarios, pero también los productos de copia, que tenían la patente a través del sistema de procedimiento, por lo que había más competidores. “También es verdad que hemos tenido litigios de patentes, que ha retrasado en muchas ocasiones los lanzamientos de los genéricos, incluso hemos sufrido campañas de desprestigio. Todo eso ha ralentizado la penetración del genérico”, analiza.

Señala que muchas de esas barreras se van superando. “Prueba de ello es que la percepción ciudadana sobre el genérico es excelente. Ocho de cada diez pacientes confían plenamente en el medicamento genérico, según los últimos estudios de percepción que tenemos. Hoy en día, el médico de Atención Primaria tiene una confianza plena también en cuanto a las características de un medicamento genérico, al igual que el especialista.

Por supuesto, el farmacéutico, que ha sido uno de nuestros mayores aliados a lo largo de esta etapa, tiene un magnífico concepto. Nueve de cada diez farmacéuticos confían plenamente en el medicamento genérico”, declara.

se dispense en la farmacia, obligatoriamente tiene que tener el mismo precio que el genérico. Nosotros pedimos a la Administración que no sea obligatorio que una marca se tenga que poner a precio de genérico desde el minuto uno, que para ellos sea una opción lo que para nosotros es una obligación. Si un producto es prescrito por un médico, que se reembolse por esa prescripción de marca el mismo importe que el genérico y que la diferencia la pague el paciente. Es lo que se llama el copago evitable. Es una medida que proponemos para diferenciar entre el genérico y la marca”, dice Rodríguez.

Otro tema al que alude para desarrollar el genérico es asegurar que las siglas EFG sigan siendo nominativas del medicamento genérico. “Últimamente, a algunas marcas que han terminado la patente se les está otorgando las siglas EFG, cuando no son realmente auténticos genéricos. Defendemos que todos los productos que quieran ser genéricos se registren como genéricos y que compitan en igualdad de condiciones.

Si vamos a tener en el futuro un sector débil, el riesgo que tiene la Administración es que el genérico desaparezca y que entonces se

“ÉSTE ES UN SECTOR COMPROMETIDO CON EL EMPLEO, CON LA PRODUCCIÓN, CON LA I+D, CON LA EXPORTACIÓN Y CON EL PIB”

queden sólo las marcas y éstas no bajarán el precio. Nuestro segundo objetivo es que la normativa actual garantice que las siglas EFG son única y exclusivamente del medicamento genérico”.

La tercera propuesta que hace Aeseg a la Administración para este desarrollo de los genéricos y “para acerquemos a las cifras medias de Europa”, es que se lleven a cabo políticas de unidad de mercado. Es decir, normativas de aplicación uniforme en todas las CC AA de este país. “¡Qué sean equitativas, de cohesión y de igual acceso para todos los ciudadanos!”, exclama. Critica “el tema de las subastas andaluzas, que es una normativa individual, de la Comunidad Andaluza. ¿Por qué no nos gustan las subastas? Porque entendemos que invaden competencias de la Administración central en materia de fijación de precios y de financiación. No han conllevado el ahorro que preveían y han producido una inequidad tremendamente preocupante para el ciudadano andaluz. El paciente no tiene ninguna ventaja económica, porque su aportación para un producto subastado o no subastado es la misma. El teórico ahorro que se pudiera producir repercute única y exclusivamente en las arcas de la Administración andaluza”, critica Rodríguez. “Algo que no funciona no tiene sentido que siga promocionándose y funcionando. Es un tema que pasa puntualmente por Andalucía pero con bastantes perjuicios para todos”, asesta.+

especial genéricos ELISENDA BORDAS, MÁXIMA RESPONSABLE DE ZENTIVA EN ESPAÑA

“Hemos lanzado en dos años 57 moléculas en España” LA MARCA DE GENÉRICOS DE SANOFI, ZENTIVA, CUENTA CON CUATRO PLANTAS DE PRODUCCIÓN EN EUROPA, EMPLEA A MÁS DE 6.500 PERSONAS Y PRODUCE CERCA DE 440 MILLONES DE UNIDADES AL AÑO.

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entiva, la marca de genéricos de Sanofi, nació en el siglo XV en una farmacia de Praga e inició su andadura en España hace aproximadamente dos años, a principios de 2013.

La marca cuenta con cuatro plantas de producción en Europa, lo que le permite fabricar y distribuir productos en todos sus mercados de forma rápida y eficiente y estar presente en más de 35 países. En total, emplea a más de 6.500 personas en Europa y produce cerca de 440 millones de unidades al año.

100 En España, las oficinas de Zentiva se encuentran ubicadas en Barcelona y la compañía cuenta con una red comercial que abarca todo el territorio nacional. Hablamos con Elisenda Bordas, responsable de Zentiva en España y Directora de Farmacias y Supply Chain de Sanofi.

Gran crecimiento Zentiva ha ido incrementando su portfolio para poner a disposición de las farmacias y los pacientes moléculas de gran interés. ”En tan sólo 2 años hemos conseguido lanzar 57 moléculas en España que cubren principalmente las áreas terapéuticas de dolor e inflamación; aparato digestivo; sistema nervioso central; oncología; aparato respiratorio; cardiovascular; diabetes y urología”. Un portfolio que seguirá ampliándose año tras año. “A finales de 2015, esperamos contar con más de 65 moléculas, entre las que se encontrarán Levetiracetam, Finasterida, Topiramato y Gliclazida”, asegura Bordas. Entre sus últimos lanzamientos destacan Rivastigmina Parches, Moxifloxacino, Celecoxib, Omeprazol y Memantina.

Para 2014 Zentiva se marcó como objetivos ampliar su portfolio para cubrir las necesidades del máximo número de pacientes, además de informar y poner en valor su oferta de servicios. “Hemos logrado alcanzar ambos objetivos y hemos puesto a disposición de los farmacéuticos proyectos como DIFAC, realizado en colaboración con la SEFAC y con el aval de la Sociedad Española de Diabetes, para ayudar al farmacéutico a dar seguimiento al paciente.

Una de las dificultades mayores para conseguir la eficacia en los tratamientos crónicos y pacientes polimedicados es la falta de cumplimiento terapéutico. Es por ello que también pusimos en marcha el servicio de SPD, Sistema Personalizado de Dosificación, a fin de asegurar la adherencia al tratamiento”.

Para este 2015 la marca de genéricos busca consolidarse. ”Por ello, continuaremos trabajando en la misma línea: seguiremos desarrollando nuestro portfolio de productos también apoyando la labor del farmacéutico en su rol asistencial a través de proyectos desarrollados para las oficinas de farmacia así como programas de formación para profesionales y pacientes”, comenta Bordas.

“Creo firmemente que el futuro del farmacéutico español pasa por potenciar su diferenciación respecto a otros profesionales sanitarios. Por tanto, el desarrollo de su rol como profesional de la salud, ayudando a los pacientes que acuden a su farmacia, es fundamental.”

ZENTIVA EMPLEA A MÁS DE 6.500 PERSONAS EN EUROPA Y PRODUCE CERCA DE 440 MILLONES DE UNIDADES AL AÑO

Actualmente Zentiva cuenta con una posición privilegiada. ”Somos la tercera marca de genéricos en Europa, tanto en unidades como en valores. Nuestro propósito durante los próximos años es situarnos entre las primeras 20 posiciones en el mercado español y crecer para convertirnos en un laboratorio de referencia”.

Perspectivas de crecimiento A criterio de la máxima responsable de Zentiva en España, los precios están manteniendo una cierta estabilidad en los últimos años. “No creemos que los precios de los genéricos puedan erosionarse mucho más. De hecho han representado un claro aporte a la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud. Sin embargo, medidas como las subastas no contribuyen a que los genéricos sigan teniendo este papel. Así por ejemplo, las subastas han aumentado el riesgo objetivo de falta de suministro de los medicamentos subasta-

dos, cuando nuestra razón de ser es asegurar que el paciente dispone del medicamento adecuado, en el momento adecuado y para ello se requiere un abastecimiento óptimo del mercado. Además, las subasta conllevan una limitación en la capacidad de dispensación del farmacéutico y, lo más importante, reducen el acceso a los medicamentos de los pacientes en regiones específicas”.

Para Elisenda Bordas uno de los retos de las compañías de genéricos es consolidar su aportación a la sostenibilidad del sistema de salud. Además, también “seguir reforzando su condición de productos de máxima calidad, eficacia y seguridad entre todos los colectivos implicados. En cuanto a Zentiva, nuestras expectativas de futuro son igualmente positivas ya que seguiremos ampliando nuestro portfolio de productos, apostando por la calidad y apoyando el rol sanitario del farmacéutico”. +

“A FINALES DE 2015, ESPERAMOS CONTAR CON MÁS DE 65 MOLÉCULAS”

especial genéricos MANUEL GARRIDO, DIRECTOR GENERAL DE KERN PHARMA

“En 2015 queremos seguir creciendo en productos y mercados” EL LABORATORIO FARMACÉUTICO KERN PHARMA ES UN REFERENTE EN GENÉRICOS. TAMBIÉN COMERCIALIZA MEDICAMENTOS ÉTICOS, HOSPITALARIOS, DE AUTOCUIDADO Y BIOSIMILARES. CUENTA CON UNA PLANTILLA DE MÁS DE 650 PERSONAS. EN 2014 SU VOLUMEN DE PRODUCCIÓN EN SU CENTRO DE TERRASSA SUPERÓ LOS 100 MILLONES DE UNIDADES.

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ern Pharma es un laboratorio farmacéutico perteneciente a la multinacional española de capital familiar Grupo Indukern.

Fundado en 1999 tras la compra de las instalaciones de producción de la compañía farmacéutica Roche en Terrassa (Barcelona), actualmente tiene una plantilla de más de 650 personas, una filial en Portugal y estructuras comerciales en Rusia, Venezuela y Colombia. Hablamos con Manuel Garrido, el nuevo director general de Kern Pharma desde el 1 de enero sobre la actualidad del sector, los retos conseguidos y los que se ha marcado el laboratorio de cara al futuro.

La principal actividad de Kern Pharma es el desarrollo, producción y comercialización de genéricos. A día de hoy este laboratorio de genéricos es un referente en el mercado. “Ocupamos la tercera posición en producción de unidades en el ranking de laboratorios y el sexto puesto en facturación”, comenta Garrido. Su volumen de producción supera anualmente los 102 100 millones de unidades, fabricadas en el centro que tienen ubicado en Terrassa, uno de los más importantes de España. El mercado nacional sigue siendo una prioridad y en 2013 representó el 76% de sus ventas.

Por eso, su objetivo para 2015 pasa por “mantener nuestro liderazgo sin perder de vista otros mercados”. Además el director general especifica

que “en estos 15 años de trayectoria, nos hemos diversificado y actualmente también estamos presentes en otras áreas, como salud de la mujer, autocuidado o biosimilares”.

Buques insignia El vademécum de este laboratorio de genéricos es muy amplio y cubre casi todas las áreas terapéuticas. Actualmente, poseen más de 150 productos en el mercado bajo 450 presentaciones distintas. “Desde nuestros inicios, hemos sido un referente en el desarrollo, fabricación y comercialización de genéricos en España, pero también comercializamos medicamentos éticos y hospitalarios y producimos para otras farmacéuticas. Hoy en día somos un laboratorio diversificado y muy dinámico. Nuestros buques insignia son el Paracetamol y el Ibuprofeno Kern Pharma, el primer y tercer genérico más vendidos en España”.

Para este año el objetivo es mantener su posición en genéricos y su media de nuevos lanzamientos al año, así como ofrecer productos que aporten mayor valor añadido, llegando a más especialidades y dando cobertura a más pacientes. En este sentido, “seremos la primera compañía española en comercializar el primer anticuerpo monoclonal biosimilar en España gracias al

acuerdo alcanzado con la compañía coreana Celltrion Healthcare”.

Buenos resultados Según nos comenta el director general, las ventas de Kern Pharma de los últimos cinco años han aumentado más de un 60%. Según los últimos datos económicos oficiales que han

publicado, pertenecientes al ejercicio 2013, su facturación se alza hasta los 163 millones de euros, de los cuales el 76% corresponde al mercado nacional y el 24% a los mercados internacionales. “Respecto a 2014, podemos decir que las nuevas regulaciones sobre los precios mínimos y la desfinanciación de algunos medicamentos han tenido su impacto, pero también que, desde

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es

especial genéricos un punto de vista positivo, seguimos cumpliendo con nuestros principales objetivos de negocio: mantener nuestra posición de liderazgo en el sector de genéricos, diversificarnos y crecer, tanto en productos como en mercados”.

En este sentido, a lo largo de 2014, han lanzado la línea Consumer Healthcare de productos de autocuidado, han adquirido Gynea Laboratorios para reforzarse en el área de salud de la mujer y han creado Kern Pharma Biologics, una división focalizada en biosimilares.

Los objetivos marcados para este año son parecidos a los que se marcaron para 2014. “Queremos seguir creciendo en el mercado de genéricos, afianzarnos en la posición que ocupamos y continuar colaborando en la sostenibilidad del sistema sanitario, poniendo a disposición de los pacientes medicamentos de calidad y con un coste menor”.

Además, en Kern Pharma quieren seguir dando valor al farmacéutico, poniendo a su disposición un extenso vademécum de productos de prescripción, de dispensación y de cuidado para que “vean siempre a Kern Pharma como una alternativa en sus farmacias. También seguiremos presentando a los médicos nuestros fármacos, tanto en Atención Primaria como en Hospitales, e intentaremos, un año más, que nos vean como un laboratorio que se preocupa por las necesidades de sus pacientes”. Con este objetivo, van a invertir muchos recursos, humanos y económicos, para la comercialización del primer anticuerpo monoclonal biosimilar, como un claro ejemplo de su apuesta por seguir siendo un referente en el panorama sanitario español.

“NECESITAMOS QUE LA ADMINISTRACIÓN DECIDA APOSTAR DE FORMA CLARA Y CONTUNDENTE POR LOS GENÉRICOS” “También queremos que empresas con necesidades de fabricación conozcan cómo trabajamos. Es importante que ciertas producciones se queden en nuestro país y nuestra fábrica está preparada para asumir este cometido”, comenta Garrido.

Desde en punto de vista económico, Kern Pharma se ha marcado como objetivo aumentar su cifra de ventas por encima del 10%.

En contra de la subasta de medicamentos

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Cuestionado por la polémica levantada por la subasta de medicamentos, el director general es claro y tajante. “Estamos convencidos de que las subastas de medicamentos son ilegales. La regulación de los precios es competencia del Estado y no de las Comunidades Autónomas. La Junta de Andalucía lo sabe y creemos que el Gobierno y el Tribunal Constitucional deberían actuar en consecuencia”. A lo que Garrido, además, añade: “Aparte de vulnerar la ley, la bajada artificial de los precios va en contra de los intereses de todos: del mercado, de las empresas, de los profesionales sanitarios y de los pacientes, ya que sólo crean mayor inestabilidad y limitan la competencia”.

En opinión de Garrido este sistema de subastas no está generando el ahorro que pretendía. “De hecho, algunas moléculas adjudicadas en las 104 subastas andaluzas que se han realizado hasta la fecha, sólo han ofrecido algunos céntimos de ahorro por unidad. En España se debería fijar y mantener un precio único para todo el territorio nacional. Y la competencia de fijar y/o de bajar precios debería corresponder, única y exclusivamente, al Ministerio de Sanidad”.

Un futuro de crecimiento La actual situación de la economía del país ha obligado a contener el gasto farmacéutico dejando en una situación complicada al sector.

“En estos momentos, prácticamente todos los productos deben estar al precio más bajo para ser financiados, y esto se traduce en que el genérico está perdiendo su ventaja económica y, por tanto, su ventaja competitiva. No se preserva el carácter más económico del genérico frente a la marca”.

Pese a ello, Manuel Garrido es positivo respecto al futuro del sector y cree que seguirá creciendo pero a un ritmo más lento respecto a los años anteriores “debido a los recortes, a la imprevisibilidad del marco regulatorio y a la falta de políticas proactivas para su desarrollo”.

Un marco estable para los laboratorios de genéricos a medio y largo plazo que garantice la sostenibilidad del mercado de genéricos resulta fundamental para su estabilidad y crecimiento.

“Necesitamos que la Administración decida apostar de forma clara y contundente por el desarrollo de este sector, con medidas que incentiven su crecimiento, y que permita a los laboratorios trabajar planificando a largo plazo. Aquí deberían incluirse medidas como la recuperación de sistemas que ya existían, como es el caso de los precios de referencia, con un diferencial entre la marca y el genérico o con diferentes márgenes entre genéricos y marca. Por supuesto, la medida más importante sería unificar el mercado, es decir, que el Ministerio de Sanidad pueda establecer un precio único para todo el territorio”. +

especial genéricos MAR FÁBREGAS, DIRECTORA GENERAL DE STADA EN ESPAÑA

Stada impulsa el crecimiento de los genéricos DESDE QUE EN 1997 STADA SE ESTABLECIERA EN ESPAÑA, LA MULTINACIONAL ALEMANA HA CONSEGUIDO ESTABLECERSE COMO UNA MARCA DE REFERENCIA EN LA COMERCIALIZACIÓN DE GENÉRICOS DENTRO DEL MERCADO NACIONAL.

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on un vademécum de más de 500 medicamentos, Stada abarca prácticamente la totalidad de las áreas terapéuticas, desde las líneas de cardiovascular, sistema nervioso central, enfermedades prostáticas, ofmatológico o digestivo, entre otras. Del total de estas especialidades, destaca por ser una referencia puntera en trastornos psiquiátricos, neurológicos y urológicos.

También es relevante el auge que está experimentando la gama de productos relacionados con el autocuidado de la salud, con referencias en marcas reconocidas como Ladival, Lactoflora, Algesal o Multilind. “En 2015 seguiremos ampliando las líneas fundamentales en nuestro portfolio de productos con más de 20 lanzamientos, no sólo en el sector 106 de genéricos, sino también en el área del autocuidado, que es uno de los sectores que están al alza y en el que estamos trabajando intensamente”, apunta Mar Fábregas, Directora General de Stada en España.

Balance positivo A pesar de que la evolución de los genéricos se ha visto afectada por las continuas subastas y bajadas de precio, Stada ha cerrado el 2014 con resultados positivos. Este dato permite a la compañía seguir creciendo y consolidar su posición como la segunda productora de genéricos en España y la cuarta en el mercado farmacéutico global.

No obstante, la incidencia de medidas anticrisis como el copago han influenciado negativamente al mercado de los genéricos. “La evolución del mercado en los últimos años ha sido positiva en términos absolutos, si bien ha concurrido con unas reducciones drásticas de los precios, lo cual nos ha obligado a ajustar el presupuesto”, añade Fábregas.

“LOS GENÉRICOS TIENEN UN LARGO CAMINO EN ESPAÑA”

Retos de futuro El firme compromiso de la entidad con la oficina de farmacia es uno de los elementos que la caracterizan. Prueba de ello son la activación de programas de innovación como Stada Activa que brinda al farmacéutico herramientas y servicios para el pleno desarrollo de sus capacidades.

“Uno de nuestros principales objetivos es consolidar nuestra presencia en los puestos de liderazgo del mercado de genéricos”. Para ello, estamos reforzando nuestro papel de socio con la oficina de farmacia”, afirma la directora general de Stada en España.

Entre los retos que la multinacional se plantea para el 2015, resulta primordial establecer acciones orientadas a devolver el valor diferencial que ya había tenido el genérico respecto a las marcas comerciales. “Es fundamental que volvamos a recuperar el papel que tenían los genéricos en el sector, donde actuaban como un auténtico regulador del precio a corto y largo plazo”.

“EN 2015 SEGUIREMOS AMPLIANDO NUESTRO PORTFOLIO”

Para que esto ocurra, se hace necesario la realización de cambios hacia dos direcciones. Por un lado, adoptar modificaciones que impulsen la identificación de las siglas EFG como una exclusividad del medicamento genérico. Y por otro, recuperar la normativa que establecía una diferencia de precio entre el medicamento genérico y la marca. “Otra opción sería el establecimiento de un copago inferior y diferente al actual cuando se dispense un genérico”, declara Mar Fábregas.

La importancia de la investigación Stada destina un importante esfuerzo a la investigación y el desarrollo con un total de más de 55 millones de euros de presupuesto durante el 2014. Esto sirve como ejemplo del lugar predominante que ocupa la innovación en nuevas áreas y productos dentro de la estructura interna de la entidad.

Algunas de las novedades que Stada se plantea para los próximos años en esta área son: el lanzamiento de nuevos productos en el autocuidado que retribuyan un beneficio sustancial a la salud del paciente. “Se trata de sectores en los que el grupo posee una gran experiencia en otros países como Alemania o Reino Unido. Por ello nos proponemos impulsar el crecimiento de esta especialidad que, sin duda, encierra gran potencial de crecimiento”, apunta Fábregas.

Al mismo tiempo añade la función sustancial que la venta de genéricos desempeña en el sistema sanitario español, ya que permite dotar de mayor sostenibilidad y protección al mercado farmacéutico. “La industria de los genéricos tiene un largo camino y potencial para crecer en España donde tiene un tarea para garantizar la firmeza del sector”.

Soluciones Asimismo, destaca los efectos negativos que ha provocado la subasta de medicamentos en comunidades como Andalucía. Considera que estas medidas provocan consecuencias directas sobre el sector productivo de los genéricos, al mismo tiempo que dificulta el suministro. Y todo ello sin conseguir un ahorro verdadero ni a los profesionales ni a los pacientes.

A ello hay que añadir las continuas bajadas del precio de estos medicamentos que, sin duda, ha afectado al desarrollo de formatos de alto coste, como por ejemplo, los sobres y las soluciones. No obstante, Mar se muestra positiva: “entendemos que el mercado de los genéricos está entrando en una fase de madurez y en este escenario deberá orientarse la industria en los próximos años”. +

especial genéricos JOAQUÍN RODRIGO POCH, DIRECTOR GENERAL DE SANDOZ FARMACÉUTICA

“Cuanto mayor es la penetración del genérico, más eficiente es el gasto farmacéutico de ese país” SANDOZ, LA DIVISIÓN DE MEDICAMENTOS GENÉRICOS DEL GRUPO NOVARTIS, ESPECIALISTA EN EL DESARROLLO, PRODUCCIÓN Y COMERCIALIZACIÓN DE MEDICAMENTOS GENÉRICOS Y BIOSIMILARES, INICIÓ SU ACTIVIDAD EN ESPAÑA EN 1924. A DÍA DE HOY, LA COMPAÑÍA HA CONSEGUIDO SITUARSE COMO UN LABORATORIO CON GRAN NOTORIEDAD ENTRE FARMACÉUTICOS Y MÉDICOS.

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a actividad en nuestro país de Sandoz se inició en 1924.

En sus orígenes, estaba dedicada a la producción de químicos y fármacos hasta que evoluciona, ya en 1939, a actividades propias de la industria farmacéutica. En 1941 comenzó la actividad de la primera planta de producción en España. Desde que en 1998 empezara la producción y comercialización de medicamentos genéricos, Sandoz ha conseguido situarse como un laboratorio con gran notoriedad entre farmacéuticos y médicos. Conversamos con Joaquín Rodrigo Poch, Director General de Sandoz Farmacéutica sobre la actualidad del sector, y sobre el pasado, presente y futuro de la compañía.

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Sandoz en España En nuestro país Sandoz está compuesta por dos divisiones, Sandoz Farmacéutica con sede en Madrid y Sandoz Industrial Products, con sede en Barcelona. Actualmente posee un amplio vademécum de medicamentos de alta calidad a precios asequibles compuesto

por más de 1.100 moléculas. “Sandoz es la segunda mayor compañía de genéricos en el mundo, con aproximadamente 26.500 empleados en más 160 países y la primera en Europa. Ocupa la primera posición global en Biosimilares y en medicamentos genéricos inyectables, oftalmológicos, dermatológicos y antibióticos, y cuenta con una fuerte posición en áreas terapéuticas como cardiovascular, metabolismo, sistema nervioso central, dolor, gastrointestinal, respiratorio y terapias hormonales”, comenta Rodrigo Poch.

Casi la mitad de la cartera de productos de Sandoz está compuesta de medicamentos genéricos complejos, que se definen como aquellos medicamentos que por su compleja forma farmacéutica requieren de un proceso de desarrollo, registro y producción más complejo que el resto de genéricos. “Sandoz es además pionera y líder en el mercado de Biosimilares. Fuimos el primer laboratorio en comercializar un medicamento Biosimilar.

Desde 2006, tenemos Omnitrope®, hormona de crecimiento, y en 2009, presentamos la primera eritropoyetina alfa biosimilar, con el nombre de Binocrit® y también filgrastim biosimilar, Zarzio®, un factor estimulante de Crecimiento de Colonias de Granulocitos (G-CSF), el segundo G-CSF autorizado por procedimiento biosimilar.

En España Sandoz lidera el mercado y comercializa actualmente los 3 biosimilares mencionados anteriormente”, asegura su director general.

Muestra de ello se refleja en lo que invierte la compañía en el desarrollo de productos.

En 2013 la empresa invirtió 800 millones de dólares en ello, lo que representa el 9% de las ventas netas.

Buenos resultados El año que acabamos de dejar atrás ha sido bueno para Sandoz España. En 2014 la compañía se ha consolidado como uno de

“QUEREMOS CONTRIBUIR A DEFINIR LA FARMACIA DEL FUTURO COMO UN CENTRO ESPECIALIZADO EN EL CUIDADO DE LA SALUD Y EL BIENESTAR DE LOS CIUDADANOS” los referentes del sector, tanto en el terreno de los medicamentos genéricos como en el de los Biosimilares. “Como división de genéricos del grupo Novartis, nos sentimos muy orgullosos de nuestra contribución al grupo en España, que lidera el ranking de laboratorios en nuestro país”.

Para 2015 la compañía se ha propuesto como objetivo seguir proporcionando medicamen-

tos de calidad a precios asequibles que contribuyan a mantener la sostenibilidad del sistema.

“El año 2015 se presenta como un año cargado de grandes retos, y al mismo tiempo, representa una gran oportunidad para seguir trabajando en todos los ámbitos de la salud. Como actores comprometidos del sistema sanitario, queremos participar de forma activa en la consolidación de un modelo de salud referente en el mundo”.

especial genéricos Para la compañía las boticas son muy importantes. “Este año seguiremos apoyando a la farmacia española de manera activa, innovando con nuestra cartera de Servicios, de hecho, es uno de los objetivos que tenemos en nuestra compañía. Queremos contribuir a definir la farmacia del futuro como un centro especializado en el cuidado de la salud y el bienestar de los ciudadanos, un espacio que se posiciona como respuesta a los nuevos retos que tiene la sociedad moderna con respecto a la salud, y a los que se puede dar respuesta desde la oficina de farmacia”, asegura el director general.

Genéricos, un mercado muy importante Según los datos del último informe Anual sobre la Evolución de los Medicamentos Genéricos en España publicado por AESEG e IMS Health, la cuota de los medicamentos genéricos en nuestro país representa todavía la mitad en relación a nuestros países vecinos del entorno europeo. A lo lago de estos últimos años el sector ha sufrido varios recortes estimulando, entre muchas otras cosas, que el precio de los fármacos haya caído y a su vez provocando una desaceleración en la penetración de genéricos en el mercado. En opinión del director general de Sandoz esta desaceleración viene marcada por “por la ausencia de mayores medidas de apoyo al genérico. Cuanto mayor es la penetración del genérico, más eficiente es el gasto farmacéutico de ese país”. Una situación que debe cambiar. “Este sector necesita ya un respaldo y un apoyo si queremos asegurar el mantenimiento de la industria y las inversiones de las farmacéuticas en España. Además de frenar la erosión del precio, sería bueno establecer medidas para potenciar la introducción del genérico y posibilitar que alcance un volumen mínimo a partir del cual podamos competir en igualdad de condiciones con el medicamento de referencia, como por ejemplo una diferenciación de precio entre el medicamento de referencia y el genérico en los primeros meses de pérdida de patente de la misma”.

En opinión del directivo por el bien del futuro del genérico en España “debemos seguir trabajando en pro de aumentar la cuota de medicamentos genéricos. España sigue teniendo una penetración muy baja de genéricos con respecta a Europa, donde se alcanza de media un 60%. En este sentido, estamos convencidos de que España debe seguir impulsando mayores medidas para incrementar la penetración de los genéricos”.

Finalmente al ser cuestionado por las subastas de medicamentos el director general es claro. “Lo más importante para nosotros es garantizar, en la medida de nuestras posibilidades, la igualdad de oportunidades para los pacientes y el acceso a medicamentos de calidad. Creemos que la filosofía de las subastas no sigue estos criterios”. +

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“ESTE SECTOR NECESITA YA UN RESPALDO Y UN APOYO SI QUEREMOS ASEGURAR EL MANTENIMIENTO DE LA INDUSTRIA Y LAS INVERSIONES DE LAS FARMACÉUTICAS EN ESPAÑA”

especial genéricos JAVIER ANITUA, DIRECTOR GENERAL DE MYLAN ESPAÑA

Mylan apuesta por la innovación en los genéricos LA COMPAÑÍA ESTADOUNIDENSE SE SITÚA COMO UNA DE LAS EMPRESAS LÍDER EN LA PRODUCCIÓN DE GENÉRICOS, CON CUATRO ÁREAS ESTRATÉGICAS CLAVE PARA SU CRECIMIENTO Y DESARROLLO: BIOSIMILARES, INYECTABLES, RESPIRATORIO Y ANTIRRETROVIRALES.

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n España, la multinacional tiene una importante presencia a través de su filial en Barcelona con un equipo de más de 140 trabajadores. La comercialización de más de 300 especialidades en diversos tratamientos terapéuticos, consolida su posición en el “top ten” de la industria farmacéutica de genéricos en nuestro país.

La compañía cuenta en España con un portfolio amplio y muy diversificado. “Esperamos lanzamientos estratégicos en los próximos meses que nos permitirán seguir ampliando nuestro portfolio”, apunta Javier Anitua, Director General de Mylan España.

La inversión global en I+D es una de las prioridades de la compañía. “La inversión de 2.800 millones de dólares a nivel global en I+D hasta el 2018, muestra nuestro compromiso por el crecimiento del mercado de los genéricos”, añade

Promoviendo la penetración de los genéricos |

En España, la compañía está trabajando para 112 promover el uso de medicamentos genéricos, con el fin de lograr un mayor nivel de penetración para garantizar la sostenibilidad del actual modelo de farmacia. La estrategia se basa en proponer servicios de valor añadido

al paciente y al farmacéutico, promoviendo al mismo tiempo la salud de la población, por ejemplo a través del Sistema Personalizado de Dosificación en las oficinas de farmacia.

En este sentido es fundamental el trabajo que Mylan está desarrollando en colaboración con las oficinas de farmacia y el Sistema Nacional de Salud. El objetivo final es promover la confianza en los medicamentos genéricos

“EL MERCADO DE LOS GENÉRICOS EN ESPAÑA TIENE UN GRAN POTENCIAL”

entre los profesionales. “El mercado de los genéricos en España está aumentado año tras año, y constituye un sector al alza por su gran sostenibilidad y potencial. No en vano, en 2014 ha sido un año positivo en el que hemos trabajado para impulsar el uso y penetración de los genéricos”, añade Anitua.

Ventajas de los genéricos Entre los beneficios del uso de los genéricos está la gran aportación que realizan las compañías farmacéuticas en la implantación de programas innovadores. Son diversos los proyectos en los que se implican distintos agentes del sector con el fin de ofrecer mayores recursos a los farmacéuticos en el desempeño de sus tareas diarias.

A este elemento se une el gran potencial de crecimiento que prevé experimentar la industria de los genéricos en los próximos años, y el considerable ahorro que ello puede suponer en el Sistema Nacional de Salud. “Los medicamentos genéricos juegan un papel clave en los centros y servicios de nuestro país, ya que generan un ahorro en España de más de mil millones de euros cada año. De ahí la necesidad de que las autoridades públicas tomen iniciativas hacia su incentivación y estabilización. En definitiva, suponen una gran aportación, ya que permiten ofrecer productos de alta calidad a mayor número de pacientes a un coste accesible”, afirma el Director General de Mylan España.

Medidas regulatorias Uno de los aspectos clave es el marco regulatorio en el cual se enmarca el sector. La necesidad de establecer medidas que incentiven el uso de los genéricos es fundamental para la expansión de la industria. En esta dirección resulta esencial la existencia de leyes que fomenten la estabilización de un mercado sostenible.

Para ello es fundamental que las autoridades lleven a cabo iniciativas como el establecimiento de un precio diferencial entre estos medicamentos y los de marca, la prescripción por principio activo o la educación de la sociedad favorable al uso y penetración de los genéricos.

“Con estas propuestas pretendemos dotar de mayor estabilidad al sector.

Se trata de sentar las bases que nos permitan tener un mercado más maduro en los próximos años”, comenta Javier Anitua.

En este sentido, la bajada de precios constituye una de las causas que explican la desaceleración del sector y la ralentización en la extensión del uso de los genéricos. “Los medicamentos genéricos son fundamentales en el Sistema Nacional de Salud ya que permiten disminuir el gasto farmacéutico y reinvertir en innovación, Permitiendo además que los fármacos de marca reduzcan los precios”.

Aportando valor añadido al SNS Entre los objetivos de Mylan se encuentra mostrar su compromiso por aportar un valor añadido al Sistema Nacional de Salud y apoyar el actual modelo de farmacia, uno de los mejores del mundo según la OMS. El apoyo a los profesionales sanitarios constituye la prioridad de Mylan en España. De ahí que la compañía haya puesto en marcha diversos programas que contribuyen a la formación de los farmacéuticos como los sistemas de dosificación personalizados o fomentar la implementación del test rápido de VIH en oficinas de farmacia, un servicio que ha mostrado su efectividad en regiones como el País Vasco.

Por último, Javier Anitua insiste en el impacto que ha causado la subasta de medicamentos andaluza, puesto que, lejos de incentivar el ahorro farmacéutico, ha provocado el descenso del número de medicamentos financiados por el Estado, lo cual dificulta el acceso de los pacientes a los tratamientos. “Nuestro objetivo es seguir proporcionando los mejores servicios de salud en España”. +

“LOS GENÉRICOS SON FUNDAMENTALES EN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD YA QUE PERMITEN REDUCIR EL GASTO FARMACÉUTICO, MANTENIENDO ESTÁNDARES DE CALIDAD ”

especial genéricos JAVIER GARCÍA, DIRECTOR DE MARKETING DE RATIOPHARM

“En España existe un enorme desincentivo para el lanzamiento de nuevos genéricos” EN ESTOS MOMENTOS, RATIOPHARM TIENE SU SEDE EN ALCOBENDAS MADRID Y FORMA PARTE DE UN GRUPO DE MÁS 40.000 PERSONAS A NIVEL GLOBAL Y CERCA DE 1.000 A NIVEL LOCAL. DESDE ESTE LABORATORIO DE GENÉRICOS, LAMENTAN QUE 2014 HAYA SIDO DURO POR EL MODELO DE SUBASTAS EN ANDALUCÍA Y POR LA SITUACIÓN REGULATORIA QUE EXISTE EN ESPAÑA.

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atiopharm, que fue la primera compañía de genéricos de Europa y que cuenta con una larga experiencia, fue fundada en 1973 en Ulm (Alemania). Según Javier García, su director de Marketing, se convirtió en “el primer laboratorio de genéricos europeo”. En 1992, comenzó las actividades en nuestro país, “siendo pioneros en la introducción de los medicamentos genéricos en España”. De hecho, informa, 114 en 1997, el primer genérico autorizado que apareció en el BOE fue alopurinol ratiopharm. En 2010, esta empresa se incorporó al Grupo Teva.

“Ratiopharm le ha aportado al Grupo importantes áreas de desarrollo como puede ser el de biosimilares, los cuales

“CREEMOS QUE EL AÑO ACTUAL PUEDE SER BUENO PARA LABORATORIOS, COMO NOSOTROS, QUE APORTAMOS UN VALOR GLOBAL”

ratiopharm empezó ya a desarrollar décadas atrás”, señala García. “Hoy por hoy, nos encontramos en el grupo de cabecera, como corresponde a un laboratorio de nuestra tradición y tamaño de vademécum”, matiza.

Para 2015, manifiesta que se plantean seguir respondiendo a las necesidades de los pacientes y seguir dotando de medicamentos genéricos nuevos al mercado. “Creemos que el año actual puede ser bueno para laboratorios, como nosotros, que aportamos un valor global”, declara.

Sobre el 2014, García reflexiona que no ha sido fácil. Especialmente por dos motivos: “Por el modelo de subastas en Andalucía y por la situación regulatoria que existe en España, que no incentiva la introducción de nuevos medicamentos genéricos”. En ese sentido, asegura que trabajan duro con el objetivo de aportar un modelo sostenible a largo plazo basado en la innovación y en los medicamentos genéricos. Si bien, “para ello, es muy importante el regulador”.

Un vademécum superior a 140 moléculas Ratiopharm comercializa medicamentos en casi todas las áreas terapéuticas, como corresponde a un vademécum superior a 140 moléculas y que ronda las 300 presentaciones. Su valor al paciente está en poder ofrecerle medicamentos en un amplísimo número de especialidades. 2015 no es un año en el que venzan muchas patentes, pero este laboratorio seguirá su progresión en lanzamientos al ritmo del vencimiento de patentes.

introducción de éstos por el marco regulatorio con el que nos encontramos. “Existe un enorme desincentivo para el lanzamiento de nuevos medicamentos genéricos en áreas pequeñas porque las penetraciones que se alcanzan son muy bajas”, insiste García.

No obstante, se muestra optimista de cara al futuro de los mismos. “Si vemos el uso de genéricos en España en comparación de países como Alemania, Reino Unido y EE UU;

aún tenemos mucho camino por recorrer”, considera.

En ratiopharm, donde creen en el valor asistencial del farmacéutico y en el sistema de Salud español, hacen un esfuerzo continuo para ofrecer herramientas y servicios a los farmacéuticos y para que éstos puedan poner en práctica una atención farmacéutica de calidad, de acuerdo con las necesidades del paciente. +

Evolución desigual Por otro lado, el director de Marketing de ratiopharm comenta que “la industria de medicamentos genéricos no ha tenido una evolución lineal en España debido a que el marco regulatorio no ha sido estable”. Narra que los inicios fueron muy lentos. Su laboratorio, como pionero, tuvo que “desarrollar una gran tarea divulgativa en los profesionales sanitarios para dar a conocer los medicamentos genéricos”.

Tras una época de importante desarrollo en el uso de medicamentos genéricos; García critica que actualmente se ha vuelto a ralentizar su utilización. “Aún estamos lejos del 60-70% de uso de países como Alemania, Reino Unido o EE UU; pero confiamos en que acabemos alcanzándolo”, sostiene.

Con todo, el principal reto al que se enfrenta la industria de los genéricos es al de cambios legislativos que en ocasiones dificultan las actividades de los laboratorios. De acuerdo con García, los laboratorios han de ser capaces, en la medida de lo posible, de adaptarse a ellos.

Respecto a los precios de los genéricos, García prevé que “el medicamento genérico siempre sufrirá erosión de precios existiendo un límite de viabilidad”. A su juicio, lo que se debe tener en cuenta es que esa erosión de precios siempre debe ir acompañada con un aumento de volúmenes. “Si no es así, se rompe el círculo y no es viable el lanzamiento de genéricos, sobre todo en áreas terapéuticas con menor número de pacientes”, advierte.

En su opinión, la bajada en la penetración está ligada al no permitir un espacio para la

El área de clientes, entre los 10 e-commerce más influyentes El nuevo área de clientes de ratiopharm fue destacado por Foro Economía Digital, Escuela de Negocios, como uno de los proyectos digitales más influyentes en España durante 2014. Este espacio, al que puede accederse a través de la página web de la compañía (www.ratiopharm.es), destaca como referente por las funcionalidades diseñadas que integra, y que suponen estar a la vanguardia en el sector farmacéutico, históricamente más tradicional que sectores como la banca o los de gran consumo.

El objetivo al crear este espacio fue el de dar un servicio personalizado, cercano y de calidad al farmacéutico, impulsando el compromiso de la compañía de genéricos por la innovación en farmacia.

especial genéricos JUAN CARLOS CONDE, DIRECTOR DE LA UNIDAD DE NEGOCIO DE GENÉRICOS DE TEVA

“Teva es un ejemplo de industria fuerte” ESTE AÑO, TEVA CELEBRA SU DÉCIMO ANIVERSARIO EN ESPAÑA. DESDE 2005, SE HA SITUADO EN EL ‘TOP 10’ DE LABORATORIOS FARMACÉUTICOS EN EL MERCADO ESPAÑOL. CUENTA CON 960 TRABAJADORES EN ESPAÑA Y CON UNA POTENTE FÁBRICA EN ZARAGOZA, QUE NO SÓLO SIRVE A NUESTRO PAÍS SINO TAMBIÉN A OTROS DE EUROPA Y DE SUDAMÉRICA.

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uan Carlos Conde, director de la Unidad de Negocio de Genéricos de Teva, relata la historia de estos laboratorios en España. Teva llegó a nuestro país en el año 2005. “Estos diez años han dado para mucho. Desde la entrada de Teva en España, hemos crecido hasta alcanzar una posición de liderazgo en el mercado de genéricos, donde nuestros productos se comercializan tanto en farmacia comunitaria como en hospitalaria. Por otro lado, hemos reforzado muchísimo también nuestro negocio de especialidades y productos farmacéuticos innovadores de desarrollo propio, lo cual, junto con nuestro negocio genérico, nos sitúa en el ‘Top 10’ de laboratorios farmacéuticos en el mercado español”, asegura.

Conde añade que todo esto no hubiera sido posible sin un “equipo 118 humano extraordinario”, que ha ido creciendo en paralelo al desarrollo de la compañía en España. Hace hincapié en la “potente fábrica” que tiene Teva en Zaragoza. “No sólo sirve al mercado español sino a otros mercados de Teva en Europa y en Sudamérica. Ha sido clave en nuestro desarrollo, así como en la creación de empleo en España”, manifiesta.

En Zaragoza, Teva produce 1.300 millones de cápsulas, 1.100 millones de comprimidos y 31 moléculas diferentes. “La planta de producción de Teva en Zaragoza es una de nuestras plantas estrella. Es de tamaño medio-grande. Es una de las más eficientes y un centro de excelencia. Es uno de los mayores productores de los fármacos más importantes”, recalca. ¿Cómo valora el año 2014 una vez finalizado? ¿Han logrado sus objetivos al cierre del ejercicio? Conde responde que ha sido un año duro motivado, sobre todo, por las subastas de Andalucía, por un lado, y por la ralentización en el mercado de genéricos, por otro. “El mercado de genéricos ha ralentizado su crecimiento en casi todas las CC AA y esto es algo que las autoridades deberían tener en cuenta dado que un mercado farmacéutico bien equilibrado y sostenible necesita una industria fuerte innovadora y también de genéricos que se complementen mutuamente. Teva es un ejemplo de ello”, advierte. “Somos una empresa ambiciosa y, por ello, nuestros objetivos seguirán siendo ambiciosos de cara al 2015”, matiza.

pero aún estamos lejos de otros países como Reino Unido, Alemania, Francia o EE UU”, considera. ¿Es previsible que deje de erosionarse el precio de los genéricos? Conde asevera que “siempre habrá cierta erosión, pero todo tiene un límite y muchos productos han llegado ya a ese límite”. “Fíjense. Hay muchos productos con precio de venta de laboratorio por debajo incluso de un euro. Piensen en lo que cuesta producir un medicamento, ¡hay productos que nos son sostenibles!”, exclama Conde.

Una de las principales consecuencias de la bajada de precios de los genéricos es la desaceleración en su penetración en el mercado.

Por este motivo, a Conde le parece que la Administración debería estar más preocupada sobre este tema. “No existe ningún mercado farmacéutico sostenible en el cual no exista una alta penetración de genéricos que permita liberar recursos al sistema para financiar los nuevos e innovadores tratamientos, ésa es la base del ciclo”, concluye. +

“LA FÁBRICA DE ZARAGOZA HA SIDO CLAVE EN NUESTRO DESARROLLO, ASÍ COMO EN LA CREACIÓN DE EMPLEO EN ESPAÑA”

Un futuro prometedor El director de la Unidad de Negocio de Genéricos de Teva opina que, en el caso de España, el futuro de los genéricos es “prometedor”, porque “todavía su uso es limitado para lo que puede llegar a ser”.

Señala que el principal reto de los laboratorios de genéricos es seguir trabajando de manera eficiente para todos los agentes implicados: Administración, farmacia, distribución y, por supuesto, “lo más importante”, pacientes.

Recuerda que el período comprendido entre 2009 y 2012 fue de años de gran crecimiento, que hicieron que el consumo de genéricos se situara en niveles mucho mayores que en el pasado. “A partir del 2013, el crecimiento se ha ralentizado. En todo caso, hoy por hoy, cuatro de cada diez medicamentos consumidos en farmacia comunitaria es genérico. Es una cifra importante,

“SIEMPRE HABRÁ CIERTA EROSIÓN DE PRECIO, PERO TODO TIENE UN LÍMITE Y MUCHOS PRODUCTOS HAN LLEGADO YA A ÉL”

En todas las áreas terapéuticas Teva desarrolla, produce y comercializa medicamentos genéricos en todas las áreas terapéuticas. Adicionalmente al negocio de genéricos, posee un fuerte negocio de especialidades con productos innovadores. Aquí, sus productos más importantes son: Copaxone, Effentora, Duoresp Spiromax y Zoely; que cubren las áreas de Sistema Nervioso Central, Dolor irruptivo oncológico, Respiratorio y Salud de la Mujer.

El año 2015 no será fuerte en lanzamientos genéricos. Sin embargo, en el área de innovación se producirán lanzamientos importantes de las áreas comentadas, tanto de productos como dispositivos.

En Teva cuentan con 18 centros de I+D+i en todo el mundo, en los cuales trabajan cerca de 1.200 personas altamente cualificadas. Todos los centros están dotados de una tecnología específica, en función del medicamento que se desarrolla.

especial genéricos JOACHIM TEUBNER, DIRECTOR GENERAL DE ARISTO PHARMA

“El mercado de genéricos será cada vez más competitivo” ARISTO PHARMA IBERIA ES UNA EMPRESA ESPAÑOLA QUE PERTENECE AL GRUPO ALEMÁN ARISTO PHARMA GMBH. LA COMPAÑÍA, PRESENTE EN ESPAÑA DESDE 2012, POSEE UN AMPLIO PORTFOLIO DE PRODUCTOS GENÉRICOS Y PRODUCTOS DE AUTOCUIDADO DE LA SALUD.

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risto Pharma Iberia nace en el 2012 como una compañía de genéricos española joven y dinámica, perteneciente al grupo alemán Aristo Pharma GmbH con su sede principal en Berlín. En el ADN de la compañía está el compromiso de apostar por la salud y el bienestar de las personas.

Las instalaciones de nuestro país están ubicadas en Torrejón de Ardoz y en ellas trabajan 235 empleados entre fábrica y desarrollo de negocio. Además apuestan fuerte en la investigación y desarrollo y centran grandes esfuerzos en ello. Para este 2015 han presupuestado una inversión de 1.4 MM€. Hablamos con Joachim Teubner, director general de Aristo Pharma sobre en qué situación 120 se encuentran los laboratorios de genéricos en estos momentos.

En Aristo Pharma Iberia trabajan en múltiples áreas terapéuticas, desde medicamentos para el tratamiento de la hipertensión o el dolor, hasta aquellos utilizados para paliar los síntomas de la menopausia o el Alzheimer. “Nos esforzamos en ofrecer un

Cuestionado sobre cuáles son los principales retos de los de los laboratorios de genéricos para el futuro Teubner apunta a que el mercado será cada vez más competitivo. “Creemos que factores como la flexibilidad y el control que aporta contar con una planta de producción propia como es nuestro caso, o ser capaces de seguir invirtiendo día a día en el desarrollo y la ampliación del portfolio de productos que ofrecemos a nuestros clientes serán fundamentales para seguir creciendo como empresa competitiva en este sector”. portfolio interesante para el facultativo lo suficientemente amplio como para cubrir sus necesidades en la medida de lo posible.

De cara al 2015 esperamos seguir ampliando nuestro vademécum de productos genéricos y, como novedad, ampliar nuestra línea de productos OTC, suplementos de la dieta y productos para el autocuidado de la salud”, comenta el director general.

Sobre el balance que hace la empresa respecto a lo acontecido en 2014, año que ha sido complicado para la industria farmacéutica en general, Teubner se muestra positivo con los resultados conseguidos por la compañía de genéricos. “En Aristo Pharma Iberia hemos alcanzado de forma más que satisfactoria los objetivos previstos para dicho año, habiéndose obtenido un incremento en las cifras de facturación respecto al año anterior que podemos calificar de muy positivo. Aunque hay que tener en cuenta que el año 2013 debe ser considerado como un año de introducción de la empresa en el mercado español”. Pese a que se trata de una compañía joven su crecimiento dentro del mercado ha sido más que notable. “De acuerdo con la consultora IMS, a cierre del 2014 el Grupo Aristo se encontraba entre las 20 primeras compañías de genéricos en España”.

2015 un año esperanzador Para el director general 2015 será un mejor año, de hecho sus objetivos de crecimiento para este año son ambiciosos. “Creemos que si continuamos con la estrategia corporativa actual, enfocada entre otros puntos en la ampliación y mejora de nuestro portfolio de productos o la ampliación de nuestra red de visita a farmacias, los alcanzaremos con éxito posicionándonos como una empresa de genéricos consolidada en el mercado español”.

Según el estudio “Tendencias del mercado español’ publicado por IMS Health la facturación de las compañías de genéricos ha crecido un 74% en los últimos cinco años, un síntoma inequívoco de que el mercado del genérico va viento en popa. “Gracias al reconocimiento del genérico como una herramienta fundamental para asegurar la

“LOS GENÉRICOS SON ESENCIALES PARA LA SOSTENIBILIDAD DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD Y PARA GARANTIZAR EL ACCESO EQUITATIVO DE TODOS LOS CIUDADANOS A MEDICAMENTOS EFICACES Y DE CALIDAD” sostenibilidad del SNS y a la promoción del uso de los mismos por parte de las autoridades, la industria de genéricos en España ha crecido de manera importante en los últimos años. Aunque la cuota de crecimiento se ha visto afectada más recientemente por factores como las últimas medidas regulatorias adoptadas entre otros. Esperamos que autoridades, profesionales sanitarios e industria podamos seguir aunando fuerzas y creando un marco regulatorio estable que permita seguir creciendo a este sector”.

Subasta de medicamentos A finales de diciembre Andalucía anunció las sextas subastas de medicamentos. Unas subastas que despiertan opiniones muy diversas en el sector. “En Aristo Pharma Iberia participamos en la subasta de medicamentos en Andalucía. Creemos que la situación económica global exige la aplicación de medidas de contingencia del gasto farmacéutico de este tipo, muy consolidadas por otro lado en otros países de la Unión Europea como Alemania”.

Unas subastas que ponen mayor presión por reducir el precio de los medicame el continuo apremio por reducir el gasto farmacéutico. “Está claro que medidas como la bajada de precio de los genéricos o la igualdad de precio entre marca y genérico están contribuyendo a la desaceleración en la penetración de nuevos lanzamientos, pero también creemos que factores como la situación económica actual o la pérdida de patentes aseguran la presencia de genéricos en el mercado farmacéutico español”. A lo que el presidente de la compañía añada: “Consideramos que los genéricos son esenciales para la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y para garantizar el acceso equitativo de todos los ciudadanos a medicamentos eficaces y de calidad”. +

especial genéricos ENRIQUE ORDIERES, PRESIDENTE DE CINFA

Cinfa confía en la función reguladora de los genéricos LA MULTINACIONAL, PRESENTE EN 50 PAÍSES, CON IMPORTANTE VALOR EN ESPAÑA A TRAVÉS DE LAS DOS PLANTAS DE NAVARRA, COMERCIALIZA UNA IMPORTANTE CARTERA DE MEDICAMENTOS.

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infa, con más de 45 años de historia y capital cien por cien nacional, está integrada por más de 900 profesionales y en los últimos siete años ha creado 300 puestos de trabajo. Actualmente, tiene actividad en 50 países de todo el mundo, incluida una filial en Corea del Sur, y se está expandiendo a la zona del Golfo Pérsico.

El laboratorio cuenta con dos plantas de un total de 50.000 metros cuadrados en Navarra, en las que gestiona todo el proceso de elaboración de sus medicamentos y productos. Para ello, cuenta con la última tecnología tanto en sus laboratorios como en sus naves industriales. En los últimos cuatro años, ha destinado 48 millones de euros a activos fijos y hasta 2018 invertirá 57 millones.

En total, Cinfa pone a la venta más de 1.100 productos relacionados con cinco líneas de especialización: los medicamentos de prescripción de distintas áreas terapéuticas, de la ortopedia, de la dermofarmacia y de nutrición.

122 Los resultados obtenidos en el 2014 consolidan la posición estratégica de la entidad en el mercado de los genéricos. “Hemos logrado mantener un crecimiento positivo con una facturación de 354 millones, lo que supone un 2,5% más que en el año anterior.

Estamos satisfechos de nuestra labor, porque hemos conseguido

no sólo mantener las cifras, sino aumentarlas, en un entorno difícil y no exento de dificultades”, declara Enrique Ordieres, Presidente de Cinfa.

Inversión en I+D Cinfa destina una importante cuota del presupuesto a los proyectos de investigación y desarrollo. Considera que ésta es una de las claves para el sostenimiento del sector.

Prueba de ello, es el amplio vademécum que presenta, con marcas como Farmalastic, Respibién o Cinfatós. Además, y como resultado de la inversión en innovación, la compañía española prevé nuevos lanzamientos en distintas áreas terapéuticas.

Los datos en investigación ascienden en los últimos cuatro años a 61 millones de euros. La multinacional prevé aumentar la cifra para el 2018. “Nos planteamos como reto acometer nuevos planes de desarrollo de fármacos con el objetivo de superar los 77 millones de euros”, añade Enrique Ordieres.

Junto a una clara apuesta por la investigación, Cinfa contempla dentro de su plan estratégico dos aspectos fundamentales que considera esenciales para la mejoría del mercado: la diversificación y la internacionalización.

“EL MEDICAMENTO GENÉRICO ES UNA HERRAMIENTA DE AHORRO”

La situación en España Los efectos de la crisis económica en España se han dejado resentir de forma directa sobre la producción de genéricos.

La existencia de un panorama de recuperación económica complejo acuciado por las consecuencias de los recortes en materia de sanidad, como la subasta de medicamentos y la bajada de precios, ha obligado al sector a reinvertarse. La diferenciación de los EFG con respecto a las marcas comerciales, es uno de los puntos clave pero, para ello, es necesaria la existencia de una legislación más estable. “Estamos dispuestos a invertir y crear riqueza en nuestro país. En ocasiones, esta labor se convierte en una tarea complicada como, por ejemplo, en nuestro país, donde nos encontramos con un sector legislado por 17 marcos autonómicos distintos. Tampoco

“HEMOS LOGRADO MANTENER UN CRECIMIENTO POSITIVO”

estamos de acuerdo con un sistema que abre la entrada a competidores de otros países”, afirma el presidente de Cinfa.

Estas medidas provocan inestabilidad en el sector, y la exposición de éste a los cambios del mercado. “Nos preocupan este tipo de decisiones, porque necesitamos cierta estabilidad y previsibilidad para poder llevar a cabo todas las inversiones y proyectos que tenemos en cartera”.

Ventajas de los genéricos A pesar de la mejoría que están experimentando estos medicamentos en nuestro país, España se sitúa lejos de obtener las cuotas de mercado de los países más avanzados de Europa. Esto reduce el margen de actuación de los genéricos que desempeñan una labor importante dentro del sistema nacional de salud.

En cualquier caso, el aspecto clave para su implementación es el valor diferencial del precio frente a la marca. “El medicamento genérico es una herramienta de ahorro sin recortes en la prestación, que contribuye a la sostenibilidad del mercado. En este sentido, el aspecto clave para su implementación

es la diferencia del coste frente a la marca”, agrega Enrique Ordieres.

En esta dirección resulta fundamental que el gobierno impulse la utilización de estos fármacos. No en vano, los genéricos desempeñan una tarea esencial como elemento regulador del sistema sanitario.

Retos de futuro La evolución del mercado de los genéricos ha experimentado una importante mejoría con el desarrollo e implantación de nuevos fármacos y de los proyectos de diversificación. En este aspecto Cinfa ha realizado una apuesta decidida por la innovación y la calidad de sus productos. Como ejemplo de ello son los lanzamientos que la compañía planea para el 2015, y el aumento en el presupuesto de I+D en estos próximos años.

En definitiva, se trata de dotar de mayor estabilidad al sector de los genéricos y estimular el valor diferencial de su venta con respecto al resto de los medicamentos.

“Nuestro objetivo es ser capaces de convencer, tanto a los profesionales como a la sociedad, de la importancia de su aportación a la sostenibilidad del sistema”. +

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“Nuestro aporte es fundamental para dar a conocer las tendencias de este mercado” CLOSEUP INTERNATIONAL ES UNA EMPRESA DE ESTUDIOS DE MERCADO Y DE CONSULTORÍA ESPECIALIZADA EN EL ÁREA DE SALUD. CUENTA CON MÁS DE 45 AÑOS DE EXPERIENCIA Y ESTÁ PRESENTE EN 21 PAÍSES CON PROFESIONALES, CERTIFICACIONES DE CALIDAD Y TECNOLOGÍA QUE LE PERMITE ACOMPAÑAR DIARIAMENTE A SUS CLIENTES EN LA ATENCIÓN DE SUS NECESIDADES, AYUDÁNDOLES A COMPRENDER LAS DINÁMICAS DEL SECTOR FARMACÉUTICO.

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Eduardo Figueiredo

lo largo de su historia, Close-Up International ha desempeñado un importante papel con sus metodologías y experiencia combinando inteligencia, auditorias y tecnología aplicada al sector sanitario.

Eduardo Figueiredo, su director de Operaciones, describe que su empresa ha sabido evolucionar en sus más de 45 de vida al ritmo que marca el sector y la tecnología, “especialmente rápido en los últimos años con el auge de la movilidad, la analítica y el ‘cloud computing’, claras tendencias sobre las que la compañía se está apalancado para seguir creciendo en el mercado”.

Figueiredo señala que sus auditorias basadas en la web mediante la solución Close-Up Analyzer® proporcionan indica-

dores “fiables y comparables” que son sumamente apreciados en la toma de decisiones de sus clientes. “Hemos cuidado mucho la orientación de nuestra oferta tecnológica con servicios basados en herramientas como QlikView and MicroStrategy que permiten cubrir las necesidades y expectativas de nuestros clientes, sintiéndose más seguros en sus inversiones y decisiones en el sector”, afirma.

Su oferta se completa con una amplia gama de servicios adicionales basados en su plataforma sfNet, un CRM/CLM basado en el concepto SaaS que permite cubrir todo el proceso de gestión y la planificación de visitas de las fuerzas de ventas a través de todos los dispositivos móviles posibles y además en modalidades on/ offline, junto con los resultados de cada visita. “Nuestro aporte es fundamental para dar a conocer las tendencias de este mercado y contribuir en forma más eficiente y transparente a la relación entre laboratorios y profesionales sanitarios”, declara Figueiredo. ¿De qué manera está innovando la industria farmacéutica?

Responde que “las empresas farmacéuticas están más cerca de las oficinas de farmacia apoyando su labor asistencial con nuevas actividades y servicios profesionales que demanda una sociedad desarrollada como la nuestra”.

De una forma “muy tímida pero en franca expansión”, él y su equipo observan servicios basados en aplicaciones (apps) para la gestión de población crónica a través de self-tracking de parámetros de control claves de la evolución de patologías, soluciones de adherencia a tratamientos que incluyen a los pacientes y a los profesionales sanitarios públicos y privados que los atienden o incluso call-centers sanitarios de personal de enfermería, capaces de realizar un seguimiento proactivo del paciente. “Toda esta realidad actual está transformado la venta de un producto farmacéutico en un completo servicio”, asegura.

Para el análisis del mercado farmacéutico Close-Up Analyzer® es el integrador de bases de datos de Close-Up International para el análisis del mercado farmacéutico, desde el cual se puede medir los resultados del esfuerzo promocional, investigando, en forma sistemática, los comportamientos de los mercados, clases terapéuticas, moléculas, productos, laboratorios, etcétera y sus tendencias.

Los datos tienen por objetivo fundamental evaluar la conducta prescriptiva a través de la dispensación, permitiendo así determinar los resultados de la promoción en sus distintas formas, como así también efectuar y medir el resultado de las estrategias promocionales en cada una de las diferentes regiones del país.

“UN CAMBIO EN LA PROPIEDAD-TITULARIDAD FARMACÉUTICA NO CAUSARÁ UN AHORRO EN EL GASTO PÚBLICO EN MEDICAMENTOS”

Ha conseguido estabilizarse De acuerdo con los datos del director de Operaciones de CloseUp International, el gasto farmacéutico público en España en receta oficial del Sistema Nacional de Salud (SNS), “principal motor del sector”, ha conseguido estabilizarse en unos 9.200 millones de euros a doce meses, después de una continua caída desde 2010, donde se alcanzaba el máximo histórico de 12.700 millones de euros.

“LAS EMPRESAS FARMACÉUTICAS ESTÁN MÁS CERCA DE LAS OFICINAS DE FARMACIA APOYANDO SU LABOR ASISTENCIAL”

A lo largo de este período de tiempo, diversos recortes han sido impuestos al sector, en vista a la disminución del déficit público.

“El sector del medicamento, básicamente la Oficina de Farmacia y las compañías farmacéuticas, han contribuido con una parte muy importante para esta reducción la cual estimamos que habrá sido cerca de 0,8%, 585 millones de euros”, detalla.

En los últimos tres años, la reducción del gasto farmacéutico a través del SNS ha sido del 25%, con un importante impacto en

el margen neto de la farmacia, que se ha reducido casi un 30%.

“Como era de esperar, los efectos colaterales de esta coyuntura se han hecho sentir más allá del ámbito de la reducción de la factura en farmacia: un aumento importante de las cifras del paro en el sector, la exclusión de más de 420 medicamentos de uso común del listado de fármacos financiados por la sanidad pública, el copago e incluso la puesta en marcha de subastas de medicamentos en Andalucía, a un costo y con consecuencias indeterminadas”, añade.

Para Figueiredo, “las medidas económicas de recorte no hacen más que agravar una realidad frente a la media europea, y conformar una situación de inestabilidad en el sector, sobre un modelo que ha demostrado sobradamente su eficiencia sanitaria con un aporte importante para la sociedad en general”. Hace hincapié en que habrá de dotar el sector de un marco estable, que facilite la recuperación económica del país hacia un modelo sostenible del SNS. A su juicio, “un cambio en la propiedad-titularidad farmacéutica no va a producir un ahorro en el gasto público en medicamentos”.

Destaca que el gasto en medicamentos a través de la red asistencial de farmacias es la partida más controlada y eficiente, dentro del gasto sanitario total. “La liberalización significaría la concentración de farmacias en núcleos rentables y, por consiguiente, la desaparición de aquellas farmacias de zonas menos pobladas.

Conjuntamente, el Gobierno perdería el control sobre un servicio sanitario imprescindible para los ciudadanos, sobre el que además no hay quejas”, concluye.+

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René Furterer reconstruye toda la arquitectura del cabello con Absolue Kératine LA FIRMA RENÉ FURTERER HA DESVELADO UN NUEVO SECRETO DE BELLEZA ABSOLUTA: LA GAMA DE CHOQUE ABSOLUE KÉRATINE. SU MISIÓN ES RECONSTRUIR TODA LA ARQUITECTURA DEL CABELLO, ESTÁ PENSADA COMO UN VIAJE AL JARDÍN DEL EDÉN.

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ené Furterer es la marca que mejor comportamiento está teniendo en la farmacia. Así lo comentó Manuel López, Director de Comunicación de Laboratorios René Furterer, de Pierre Fabre, en la presentación de su nueva gama Absolue Kératine, el pasado 14 de enero en Madrid. “Los datos de mercado de cosmética que manejamos en este momento de IMS Sell Out nos aportan valores muy importantes. Las líneas capilares crecen fundamentalmente en la farmacia y nosotros tenemos el mejor comportamiento de una marca capilar con un 52%*. Además, aportamos una nueva gama para completar las necesidades de las consumidoras”, señaló.

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*Datos IMS Sell out TAM Noviembre valores

ESTE NUEVO RITUAL DE CUIDADOS ULTRA-REPARADORES CONSIGUE PENETRAR HASTA EL CORAZÓN DE LA FIBRA CAPILAR Amalia López, Product Manager de René Furterer, detalló los beneficios de Absolue Kératine. El cabello sufre agresiones y se fragiliza al emplear secador, plancha, tintes, etcétera, para seguir las tendencias.

Las cutículas se levantan cuando sufren estas agresiones. El cabello queda desestructurado desde el interior. Las escamas, se levantan y dejan al descubierto el corazón de la fibra: la queratina, responsable de la belleza del cabello. López mostró el zoom sobre el corazón del cabello ultra-dañado y fragilizado, en tres niveles. Hay ausencia de Capa Hidrolípida (CHL), degradación de la cutícula y desestructuración del córtex.

Sinergia de tres principios activos “En René Furterer tenemos una respuesta vegetal para los cabellos ultra-dañados y fragilizados, que es Absolue Kératine. No hay nada más después de lo absoluto. Es la reconstrucción suprema del cabello”, aseguró la Product Manager. Este nuevo ritual de cuidados ultra-reparadores consigue penetrar hasta el corazón de la fibra capilar.

Lo hace con la sinergia de tres principios activos: queratina vegetal, biocimentina y aceite de camelina. “La gama está pensada como un viaje al jardín del Edén”, subrayó López.

La queratina es una proteína indispensable para un buen estado del cabello, ya que le otorga sus características de permeabilidad, elasticidad, resistencia y perennidad. La queratina no existe en el mundo vegetal, por lo que, para sintetizarla, René Furterer ha identificado dos principios activos de origen natural, ricos en aminoácidos similares a los que constituyen la queratina natural del cabello.

Ha combinado extracto proteico de soja y las microproteínas de trigo para obtener un resultado mimético con la queratina capilar. La queratina vegetal reconstruye toda la estructura del cabello. Por su parte, la biocimentina reconstruye el cemento intercelular. Sella las escamas y restaura la cohesión entre las cadenas de queratina.

Amalia López y Manuel López

El aceite de camelina ofrece protección intensa. El cabello queda más suave y flexible. “Estamos actuando a los tres niveles del cabello, donde está la vulnerabilidad. La promesa de nuestra gama es la reconstrucción desde el interior del cabello”, insistió López.

Tres productos Absolue Kératine, ya disponible en las farmacias, está compuesto por un champú de tratamiento, por una mascarilla y por un cuidado reparador diario sin aclarado.

El champú, de uso frecuente, es regenerador. Es apropiado para utilizar en aquellos cabellos en los que se ha hecho un alisado o decolorado. Es 100% natural. No lleva ni sulfatos ni silicona. Deja el cabello suave, brillante y desenredado. Su textura es fundente y nacarada. La usuaria lo dejará actuar entre uno y tres minutos. La mascarilla es el producto de tratamiento, de choque. “Es una mascarilla de regeneración extrema. Es espectacular el desenredado que

nos proporciona. Es un placer para los sentidos. Lo usaremos durante un mes. De una a dos veces por semana, dependiendo de lo castigado que esté el cabello. Hay que dejarla en aplicación entre cinco y ocho minutos. La eficacia es duradera, después de suspender su uso, permanece en el cabello hasta seis lavados”, informó López. Se le ha dado una presentación especial, en un estuche que cuando se abre queda como una flor.

El cuidador reparador diario sin aclarado incorpora también aceite de sésamo, para una mayor protección diaria, puesto que es un fotoprotector natural.

“El cabello fragilizado es un estado de crisis. Ésta es una gama de choque. Desde la primera aplicación, notas el cabello mejor.

Dependerá de cómo esté de castigado”, terminó López. Es decir, para utilizar esta gama, el cabello tiene que estar dañado.

Para otros cuidados, René Furterer tiene gamas muy completas como, por ejemplo, Karité o Carthame. +

RENÉ FURTERER HA COMBINADO EXTRACTO PROTEICO DE SOJA Y MICROPROTEÍNAS DE TRIGO PARA OBTENER QUERATINA VEGETAL

escaparate Revitaliza tu piel con Martiderm Vital Age de Martiderm es un cuidado dermatológico intensivo contra el envejecimiento cutáneo que brinda la prevención y reducción de los síntomas de deshidratación y envejecimiento. Su fórmula revitalizante con factor de crecimiento epidérmico e hidratación LongLasting restaura la vitalidad cutánea incrementando el grosor de la epidermis, recuperando la consistencia elástica de la piel y potenciando su reparación. En definitiva, una hidratación profunda, constante y visible durante las 24 horas del día.

Labios hidratados contra el frío y el viento por partida triple

Los elementos que cabello y uñas necesitan La alimentación desequilibrada, regímenes de adelgazamiento, estrés físico y psíquico, embarazo, lactancia o periodos de convalecencia, pueden determinar alteraciones en el cabello y las uñas. Gracias a una combinación equilibrada de elementos esenciales (aminoácidos, oligoelementos y vitaminas), ForPil complex, aporta la nutrición que el cabello y las uñas necesitan. La toma de dos cápsulas al día, una por la mañana y otra por la tarde-noche, mejora el aspecto y resistencia a la rotura de las uñas y, en el caso del cabello, contribuye a evitar su caída y mejora su estructura. Como consecuencia, mantiene sus cualidades y recobra la flexibilidad, suavidad, brillo y color perdidos.

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En invierno, la delicada piel de los labios necesita más cuidados que durante el resto del año. Bariéderm Labios de Laboratorios Uriage ayuda a protegerlos y combatir las agresiones externas. Se trata del primer bálsamo de labios con efecto barrera gracias al Poly-2P, un complejo patentado por Uriage, que actúa con una triple acción: aísla la piel y la previene de las agresiones, repara los labios si están secos o estropeados y alivia inmediatamente la sensación de tirantez, proporcionando mayor bienestar. Además, aporta brillo y volumen y es perfecto como base de pintalabios, gracias también a su larga duración.

Levonorgestrel Mylan, anticonceptivo de urgencia

Nueva presentación de Tramadol/ Paracetamol Stadagen

Mylan lanza Levonorgestrel Mylan 1,5 mg comprimido EFG, disponible en una presentación de 1 comprimido, indicado como anticonceptivo de urgencia dentro de las 72 horas siguientes a haber mantenido relaciones sexuales sin protección o fallo de un método anticonceptivo. Se debe tomar lo antes posible, preferiblemente dentro de las 12 horas, y no más tarde de las 72 horas después de haber mantenido relaciones sexuales sin protección. Levonorgestrel Mylan EFG se puede utilizar en cualquier momento del ciclo menstrual, a menos que exista un retraso del sangrado.

Stada ha lanzado una nueva presentación de 75 mg/650 mg del medicamento Tramadol/ Paracetamol Stadagen, doblando así la dosis que actualmente comercializa. Se trata de una combinación de dos fármacos con acción analgésica: por un lado, Tramadol actúa sobre el sistema nervioso central; por otro, Paracetamol, actúa inhibiendo la síntesis de prostaglandinas a nivel de sistema nervioso central y, en menor grado, bloqueando la generación del impulso doloroso a nivel periférico. La combinación de tramadol/paracetamol en dosis de 75 mg/650 mg está indicada en el tratamiento sintomático del dolor moderado a intenso. Esta nueva presentación aporta una mayor comodidad posológica para aquellos pacientes a los que se les prescriben ambos fármacos, facilitando así el cumplimiento del tratamiento.

Disfruta de todos los beneficios de los aceites esenciales con Lilien Pranarôm presenta su nuevo difusor ultrasónico ideado para sacar el máximo rendimiento a los aceites esenciales, humidificar y ambientar la atmósfera: Lilien.

Bajo el efecto de las vibraciones ultrasónicas, los aceites esenciales en suspensión dentro del agua son dispersados en forma de nebulización aromática compuesta por millones de micro partículas.

escaparate Borra las imperfecciones acnéicas con Lullage El nuevo Bálsamo Calmante de Lullage es un tratamiento calmante y reparador especialmente formulado para reducir en tamaño y número las imperfecciones acnéicas inflamatorias y favorecer la regeneración del tejido dañado. Su fórmula contiene una asociación exclusiva de activos en alta concentración con propiedades calmantes, regenerantes, antioxidantes e inhibidoras de los procesos inflamatorios. Su Sistema Calm-Complex favorece la disminución progresiva de las manifestaciones inflamatorias. Con todo, es el complemento perfecto para el Serum 360º de los laboratorios de Lullage acneXpert.

Contra el picor del oído, Pruritane

Ligereza y bienestar intestinal con Roha-Max El estreñimiento es una afección muy común entre la población que puede llegar a afectar la calidad de vida de quien lo padece. Rohamax es una exclusiva mezcla de plantas que combina años de tradición con la tecnología más actual, garantizando así su máxima calidad. Su fórmula a base de hojas de sen con un agradable aroma de hibisco, regaliz y menta ayuda, de forma natural, a mantener un tránsito intestinal regular. Roha-max recupera cada mañana esa agradable sensación de ligereza y bienestar. Está disponible en dos formatos: Roha-max tradicional, a base de trocitos de plantas, y el nuevo Roha-max Instant en formato Stick en polvo soluble, ideal para tomar en infusión tanto fría como caliente.

Laboratorios Salvat presenta el primer producto para aliviar el picor del oído. Formulado con 4 aceites esenciales, Pruritane hidrata y alivia el picor del conducto auditivo externo (CAE), aportando una solución en caso de eccema ótico. Su composición contiene aceite de rosa mosqueta, con efecto hidratante y regenerador de la piel; extracto de Boswellia serrata, con efecto antiirritativo; y aceite de hojas de romero, con efecto cicatrizante y aceite de oliva, con efecto antiinflamatorio. Gracias a su fórmula, ayuda a mantenerlo en buen estado la piel del CAE y disminuyendo la sequedad, el picor y la descamación.

Defiende la piel contra los ataques externos

PHB se alía con Peppa Pig para fomentar la salud bucal infantil

La crema barrera Topialyse de SVR protege la piel extremadamente sensibilizada, seca y reseca de cara, de cuerpo y manos. Reduce el picor de la piel más seca y reactiva propensa a la Atopia. Su formulación contiene ácido hialurónico hidratante y protector, un complejo de aceite vegetal y fitoesteroles que fortalece el efecto barrera de la piel, sin acción oclusiva.

Además, añade un polímero hidrófobo que garantiza la resistencia al agua y la humedad de la piel. Así, se repara, mejora y calma la piel irritada en general, a la vez que se reduce la sensación de picor, descamación y sequedad.

Rápida absorción sin grasa.

PHB, laboratorio especializado en el cuidado de la salud bucal de las personas, ha lanzado la casita maletín PHB Petit de la mano de la entrañable Peppa Pig, protagonista de la serie infantil de dibujos animados y nº1 como marca preescolar en 2014. Con esta colaboración, PHBsigue reforzando su compromiso por fomentar el cuidado de la salud bucal desde la diversión y los valores didácticos.

Teva presenta un anticonceptivo genérico de urgencia Teva ha lanzado al mercado Levonorgestrel Teva 1,5 mg comprimido EFG, el primer anticonceptivo genérico de urgencia que se comercializa en España. Se trata de un anticonceptivo oral de emergencia indicado dentro de las 72 horas siguientes a haber mantenido relaciones sexuales sin protección o con fallo de un método anticonceptivo y es bioequivalente a los anticonceptivos de urgencia Postinor y Norlevo.

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Seguir un régimen alimenticio hipocalórico adecuado y efectuar actividad física regularmente. En el caso de realizar una dieta durante periodos prolongados, más de tres semanas, es aconsejable consultar al médico.

Leer atentamente las advertencias.

Fabricante: Aboca S.p.A. Società Agricola - Loc. Aboca, 20 - 52037 Sansepolcro (AR) - Italia - www.aboca.com Distribuido por: ABOCA ESPAÑA S.A.U. - www.aboca.es

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