IM Farmacias #60

noviembre 2015| número 60 | 12 € |

Farmacia Asensi: “Tenía la ilusión de avanzar en el concepto de farmacia moderna, y así mejorar el servicio a mis clientes” - País Vasco y Navarra: aumenta el gasto en farmacia en línea con la recuperación de la economía - En guardia contra gripes y resfriados - Alimentación infantil, cadena de valor en la farmacia - El mercado de Sistema Nervioso pierde la calma -

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editorial

I N N O VA C I Ó N , M E R C A D O Y GESTIÓN: LA FARMACIA COMO CENTRO DE SALUD Angel Salada, editor

IM Farmacias nº 60 noviembre 2015 www.imfarmacias.es Director: Angel Salada angel@publimasdigital.com Redactora Jefe: Rosa Gracia rosa@publimasdigital.com Redacción: Carla Prats, carla@publimasdigital.com, Luis Marchal, Clara Pariente, Franc Mendiola, Paula Recarey, Cristina Lliteras, Luis Ximénez y Lucía Ballesteros. Redacción on-line: Helena Sanglas, helena@publimasdigital.com Diseño y maquetación: Ana Lorenzo y Aira Balada. Portada: Farmacia Asensi (Zaragoza) Publicidad Barcelona: Marcos A. Espada marcos@publimasdigital.com móvil 630932817 Agente comercial: Luz Valencia luz@publimasdigital.com móvil 651 650 465 Publicidad Madrid: Luis Pereira López luis@publimasdigital.com móvil 609303392 Dep. Legal: B-55183-2008 Periodicidad mensual Número 60 Año 2015 Revista controlada por OJD PUBLIMAS DIGITAL S.L. Grupo Edimicros C/ Pallars, 84-88 3º5ª 08018 BARCELONA Tel. 93-368 38 00 Fax 93-415 20 71 www.publimasdigital.com Editor: Angel Salada angel@publimasdigital.com Gerente: Josep Martí josepm@publimasdigital.com Coordinadora de Medios: Rosa Gracia rosa@publimasdigital.com Diseño y Producción: Ana Lorenzo ana@publimasdigital.com Suscripciones: Pilar Barbero pili@publimasdigital.com Director Comercial Madrid: Luis Pereira López luis@publimasdigital.com C/ Rafael Fernández Hijicos, 12, 6º A 28038 Madrid Tel. 91-380 00 67- Fax 91-778 14 28 móvil 609 303 392

Paciencia, constancia e ilusión En estas tres palabras se encuentra la clave para afrontar los numerosos retos que enfrenta la farmacia del siglo XXI, tal y como recogen las conclusiones del IX Congreso Nacional de Atención Farmacéutica, que se celebró en Toledo del 15 al 17 de octubre. El primero y quizás principal de todos ellos, el envejecimiento de la población y el aumento de la cronicidad que de ello se deriva. La farmacia ha pasado a ocupar, cada día más, un papel central como primer agente sanitario, el más cercano a la población, el más capaz de hacer un seguimiento farmacoterapéutico, de valorar las interacciones de los tratamientos, de lograr la adherencia y de conocer el historial de sus pacientes y su evolución en relación a su enfermedad. El primer escalón asistencial y preventivo. La profesión ha dado un gran paso hacia delante con firmeza y sin dudas. Desde la Declaración de Córdoba, que rompió una lanza a favor de la farmacia asistencial, la única viable y sostenible de cara a un futuro; cada vez son más los farmacéuticos individuales que apuestan, arriesgan y reinventan su negocio, llevando a pie de calle las declaraciones institucionales, haciendo posible que no se queden solo en papel mojado. La implantación de servicios es un reto alcanzable, y muchos ya practican y reconocen que la viabilidad de la farmacia está indisolublemente ligada a ellos, y a su futura remuneración, una reclamación cada vez más clamorosa, teniendo en cuenta que los servicios que no se cobran, y no son rentables, no tienen futuro. Tampoco se puede eludir la necesaria colaboración entre todos los ámbitos farmacéuticos (comunitario, hospitalario y de primaria), en aras de lograr la máxima eficiencia, una continuidad asistencial y unos beneficios sin duda tangibles para los pacientes. Otro evento celebrado el pasado mes de octubre, el XIII Congreso Nacional de FEFE, que tuvo lugar en Valencia los días 21, 22 y 23, puso el acento en la necesaria defensa del modelo español de farmacia y su rechazo al polémico informe de la Comisión Nacional de los Mercados y la Competencia, que recomienda la venta de medicamentos no sujetos a prescripción fuera de la farmacia. Si algo quedó patente, fue la posición unánime, manifestada tanto por los partidos políticos como por la patronal farmacéutica, al respecto. El modelo que funciona a la perfección y garantiza la equidad en el acceso al medicamento a los ciudadanos, no debe ser modificado. Los empresarios farmacéuticos también quisieron poner en valor su visión de la farmacia como un organismo vivo, dinámico y en expansión, al definirla en su lema como una empresa de salud en continua evolución. Si a toda esta renovación añadimos un contexto económico en el que parece que comienzan a apreciarse los primeros signos de mejoría, no faltan razones para que la profesión farmacéutica mire al futuro con optimismo e ilusión. Nosotros apostamos por ello.

Ángel Salada, director

Han colaborado: Rosa María Asensi, Flavia Eranzo, Ibon Mocoroa, Ignacio Samanes, Mª Antonio Díez, farmacéuticos; Ángel Garay, presidente del COF Gipuzcoa; Marta Galipienzo, presindeta COF Navarra; Luis González, presidente del COF Madrid; Cristina Casas, especialista en Marketing Estratégico y Operativo para el Sector Farmacéutico de Fefefarma y María Amada Cejudo, gerente de Call Center, de Calidad y Formación a Clientes de Cecofar.

sumario

el farmacéutico Farmacia Asensi: “Tenía la ilusión de avanzar en el concepto de farmacia moderna, y así mejorar el servicio a mis clientes” A pie de calle

6 10

distribución País Vasco y Navarra: aumenta el gasto en farmacia en línea con la recuperación de la economía COF Guipúzcoa: “Es indudable que los recortes han sido un acicate para activar muchos resortes existentes en la profesión” COF Navarra: “La capilaridad de las oficinas de farmacia garantiza la fácil accesibilidad de los pacientes a sus tratamientos” COF Madrid: Infarma 2016 demostrará que la profesión farmacéutica está “constantemente” en movimiento Fedefarma acompaña a sus socios en el cambio hacia la competitividad Cecofar potencia las capacidades empresariales y directivas con el ‘Curso Superior en Dirección de Oficina de Farmacia’

16 26 30 34 36 40

gestión La mejora de la economía podría llegar a las farmacias en 2016 El envejecimiento, el gran reto para Europa Formando a los informadores de la Salud La mHealth ofrece muchas posibilidades para innovar en salud ¿Actúo como buen líder de mi farmacia?

42 46 60 66 74

ferias y eventos

El IX Congreso Nacional de Atención Farmacéutica concluye que la implantación de los servicios es un gran reto alcanzable PP, PSOE, Ciudadanos y Compromís avalan el modelo español de farmacia en el Congreso de FEFE VI Convención de Avantia: Avantia Plus Gestión ayuda a mejorar la productividad de la farmacia

76 82 88

monográfico En guardia contra gripes y resfriados Novedades Alimentación infantil, cadena de valor en la farmacia Novedades El mercado de Sistema Nervioso pierde la calma

92 98 102 105 108

noticias Se acabaron los dulces en el nuevo año

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empresa Eucerin pH5 Skin Protection, la protección que las pieles sensibles necesitan Domo, el sistema de gestión de colas inteligente PhysioLift de Avène, un nuevo concepto de arquitectura cutánea Llega Beetal-GO!, la nueva gama de snacks saludables de Laboratorios Diafarm STX Medical, una capacidad de transporte “única” Caudalie, cultivando la belleza natural María D’uol Oncology: formulada para minimizar los efectos secundarios de la quimio y de la radio sobre la piel

124 126 130 132 134 138 140

publirreportaje Pilopeptan Woman, fórmula específica para frenar la caída del cabello en la mujer Innovación anti edad: atashi® cellular cosmetics, avance dermocosmético y tecnológico en la lucha contra el envejecimiento de la piel

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escaparate

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el farmacéutico

“Tenía la ilusión de avanzar en el concepto de farmacia moderna, y así mejorar el servicio a mis clientes”

LA FARMACIA ASENSI, EN ZARAGOZA, HA APOSTADO RECIENTEMENTE POR TRANSFORMARSE EN UNA FARMACIA MODERNA, UN CENTRO DE SALUD GLOBAL QUE CADA VEZ OFRECE UN SERVICIO MÁS COMPLETO Y EFICIENTE A SUS PACIENTES. PARA ELLO HAN CONTADO CON LA AYUDA DE TECNYFARMA.

i algo suena como un clamor cada vez más fuerte en la profesión farmacéutica, especialmente tras esta dura época de recortes en el sector y de crisis, es que el futuro pasa por un farmacia asistencial, moderna, competitiva, y que de manera global atienda al bienestar y la salud de los pacientes-clientes. Hoy nos acercamos a la farmacia de Rosa María Asensi Serrano, una farmacéutica que cuenta con un equipo formado por tres farmacéuticos adjuntos (uno a jornada completa y dos a media jornada), y dos auxiliares (uno a jornada completa y otro a media jornada). Desde su punto de vista, los servicios en la farmacia deben ser potenciados, ya que “somos profesionales preparados para aconsejar y hacer un seguimiento a los pacientes en su medicación, además de procurarles servicios sanitarios de todo tipo, encaminados a mejorar su salud”. También se muestra favorable a que los mismos sean remunerados, reivindicando que “existen otros profesionales del sistema sanitario que realizan servicios similares y están remunerados”. En la Farmacia Asensi ofrecen servicios variados, como la toma de tensión arterial, primeros auxilios, recomendaciones dietéticas, seguimiento farmacoterapéutico o campañas preventivas, entre otros.

Propiciar el cambio La clientela de esta farmacia zaragozana es muy variada, tal y como la describe Asensi. Por un lado, los clientes de toda la vida, que ya son un poco mayores, y por otro alternan con gente joven, ya que se trata de un barrio muy nuevo, en general con un nivel económico medio. Desde el otro lado del mostrador ha observado algunos cambios en las preferencias de los consumidores, aunque no demasiados, quizás una tendencia hacia los productos naturales y la homeopatía, pero de manera equilibrada. Los productos que más se consumen en su farmacia, al margen de los medicamentos con receta, “son los productos de higiene dental, los productos infantiles, y en menor medida los productos de dietética y dermofarmacia”. El peso de ésta última se ha reducido durante los años de la crisis, y es un segmento que tiene un gran interés en volver a potenciar. “Tenemos un espacio específico en la farmacia para mostrarla, pero para dispensarla se utilizan los mostradores habituales. Hasta ahora, nuestra única estrategia era el escaparate y la exposición, y ahora a partir de la reforma, se ha potenciado toda esta área y contamos con el ambiente propicio para su desarrollo”. La reforma de la farmacia finalizó recientemente, apenas a principios del pasado mes de

Rosa María Asensi septiembre, y para llevarla a cabo eligieron a la empresa Tecnyfarma. Sus motivaciones y sus objetivos estaban claros y bien definidos, en palabras de la farmacéutica “fue la ilusión de avanzar en el concepto de farmacia moderna, y así mejorar el servicio ofrecido a mis clientes”, y tras la finalización se muestra satisfecha con el resultado.

“EXISTEN OTROS PROFESIONALES DEL SISTEMA SANITARIO QUE REALIZAN SERVICIOS SIMILARES Y ESTÁN REMUNERADOS”

el farmacéutico

Actualidad En la actualidad, y tras un periodo que ha durado años, caracterizado por recortes constantes y medidas del gobierno encaminadas a disminuir el gasto farmacéutico, pero que se han centrado injustamente en el ámbito de la farmacia, todavía la situación, tal y como la percibe una gran parte del colectivo farmacéutico, es de inestabilidad y de incertidumbre. Aunque parece que la época de los temidos Reales Decretos Ley ha terminado, son muchas las medidas que siguen amenazando la viabilidad y la rentabilidad de las farmacias, como las continuas bajadas de precio de los medicamentos o los impagos y retrasos de la factura farmacéutica por parte de algunas administraciones autonómicas. En primera persona, las preocupaciones de Asensi con respecto a la profesión son “los pagos de parte de la DGA (Diputación General de Aragón o Gobierno de Aragón) y la salida de medicamentos fuera del ámbito profesional”. La farmacéutica defiende que “se debería apoyar al farmacéutico desde la administración y otras áreas relacionadas con el mundo de la farmacia”. Al margen de todo este contexto, para ella lo más satisfactorio de su profesión es “el trato directo con el paciente, para poder aconsejarle en la dispensación de sus tratamientos, y el consejo en otras áreas relacionadas con la salud, como pueden ser la nutrición, la dietética, el cuidado de la piel o la higiene. Además de poder participar en campañas informativas de cara al bienestar de la población”. +

En evolución

Rosa María Asensi partía de una farmacia que de por sí no necesitaba ninguna reforma. Sin embargo, su inquietud profesional y las ganas de mejorar le llevaron a decidirse por llevarla a cabo. “Pensé que debía darle un cambio a la farmacia que repercutiera en un incremento de ventas”, comenta la farmacéutica. Una vez decidida a realizar el cambio, optó por uno integral, que afectase tanto a la organización de la farmacia como a la dinámica del trabajo “Además de la reforma del establecimiento decidí introducir una nueva tecnología, el robot, que te ofrece una manera diferente de trabajar”. Aunque debido a la reciente instalación, es demasiado pronto para juzgar el impacto del robot y valorar su funcionamiento en profundidad, afirma que “nos permite asesorar, e intercambiar conocimientos y consejos con el cliente mientras éste busca y acerca los medicamentos al mostrador”. La elección de Tecnyfarma vino motivada por varias causas, tal y como describe Asensi, “es una empresa con un amplio curriculum, que ya había realizado anteriormente trabajos en mi farmacia, y cuentan con personal altamente cualificado y con muchos años de experiencia. El resultado ha sido satisfactorio, y la farmacia ha quedado realmente bonita”, afirma contenta. Los responsables de llevar a cabo su proyecto de reforma también le asesoraron en todo lo relacionado con la distribución del producto y la gestión por categorías. 8 En cuanto al impacto que ha causado la reforma, y la opinión de los trabajadores de su equipo, la farmacéutica afirma que “desde el punto de vista del personal he notado una gran aceptación, aunque al principio siempre cuesta un poco adaptarse a las nuevas tecnologías. Todo cambio de procedimiento requiere cierto tiempo de adaptación”.

QUÉ HARÍA LA NATURALEZA SIN LOS FARMACÉUTICOS QUE FACILITAN EL RECICLAJE EN EL PUNTO SIGRE PUNTO SIGRE

SIGRE reconoce y agradece la labor de asesoramiento medioambiental que los farmacéuticos están realizando. Gracias a su dedicación y profesionalidad, el farmacéutico es clave en el círculo de reciclaje de SIGRE. QUÉ HARÍA LA NATURALEZA SIN TI. SIGRE ES UNA INICIATIVA DE LA INDUSTRIA FARMACÉUTICA EN COLABORACIÓN CON LA DISTRIBUCIÓN Y LAS FARMACIAS.

Blog

el farmacéutico

A pie de calle CÓMO HA EVOLUCIONADO EL PAPEL DEL FARMACÉUTICO? HACIA DÓNDE SE DIRIGE LA FARMACIA COMO ESPACIO DE SALUD? A PIE DE CALLE, EN CONTACTO DIRECTO CON LOS PROFESIONALES DEL SECTOR, BUSCAMOS RESPUESTAS A ÉSTAS Y OTRAS PREGUNTAS CLAVE. Flavia Erazo (Bizkaia)

Con 22 años de experiencia a sus espaldas y una fuerte vocación, Flavia atiende personalmente a cada uno de los vecinos del pequeño municipio de Sopelana, en Bizkaia. Con poco más de 13 mil habitantes, la población se compone en su mayoría de pensionistas y pacientes con graves problemas de salud. “Somos una gran familia y el trato cercano es lo que más me satisface, y lo que realmente te permite hacer un seguimiento continuo del tratamiento y evolución del paciente”. Regenta una moderna oficina que atiende a uno de los barrios más populares de la localidad, desde donde destaca las posibilidades de actualización que tiene la actividad farmacéutica en cuanto a las novedades terapéuticas y actualizaciones farmacológicas. De familia farmacéutica, Flavia siempre recuerda la dedicación y energía que su madre dedicaba día a día a su trabajo. “Era una mujer muy activa, se dedicó a diferentes ámbitos farmacéuticos, como la Salud Pública, docencia, trabajo en un laboratorio farmacéutico y finalmente abrió su propia farmacia”. Vicepresidenta del COF de Bizkaia y buena conocedora de la realidad del farmacéutico, apuesta por una farmacia comunitaria que evolucione hacia un modelo más asistencial. Piensa que, a pesar de que el medicamento continúa siendo el producto estrella de la farmacia, la pieza fundamental es el paciente. “Además de este cambio, existen otras transformaciones que afectan a la farmacia y que abren nuevas posibilidades de negocio, como son los diferentes servicios que se pueden ofrecer tanto a pacientes como a clientes, aprovechando la accesibilidad de las oficinas”. En cuanto a la sostenibilidad de la farmacia, Flavia 10 sostiene que debemos invertir en el concepto sanitario y asistencial, “sólo así podremos contribuir con el sistema nacional de salud”. No obstante destaca los prejuicios que han causado las sucesivas medidas económicas que han servido

para deteriorar el margen de maniobra de las el año 2010 y sucesivos que han causado que mufarmacias. Como solución apunta “la necesidad chas farmacias se encuentren en una situación de de no depender exclusivamente del margen cada viabilidad comprometida. Admite que el copago vez más exiguo que proporciona el medicamento”. no ha condicionado el acceso a los medicamentos Aun así, la mayoría de las ventas, en torno al 80% y tratamientos por parte de los pacientes y confía de la actividad de la farmacia, se corresponden en la farmacia comunitaria como la solución de con la dispensación de fármacos con receta, pero futuro de las oficinas. “Debido a su potencialidad, es cierto que cada vez más están en alza otros puede potenciar el importante papel asistencial que productos relacionados con especialidades como ya ostenta, con la implantación de servicios destila homeopatía, la dermoestética, etc. “A pesar de nados a mejorar la adherencia a los tratamientos que estas áreas están en crecimiento, todavía no y a educar en hábitos saludables”. Para finalizar nos reportan grandes beneficios. Habría que pro- añade que el futuro se presenta como “una defensa fundizar más en su incursión en el mercado y sobre constante del modelo de farmacia que permita a los todo resulta fundamental la especialización de los ciudadanos un acceso equitativo a la salud”. profesionales”. En cuanto a la remuneración de estos y otros servicios como los SPD, el seguimiento farmacoterapéutico, el test de cribado de VIH, el programa de mantenimiento con metadona, etc., debe ser una realidad, al mismo tiempo que considera que el futuro de la farmacia conlleva una integración del farmacéutico en los diferentes niveles asistenciales. “Junto a ello es necesario que oriente“Existen nuevas mos nuestra actividad al posibilidades de negocio paciente, y esto conlleva gracias a los nuevos inevitablemente una remuservicios” neración de los servicios en alza puesto que requieren una dedicación profesional y suponen un ahorro de costes a las administraciones sanitarias”. En relación a la incidencia de los recortes, mantiene que han afectado de manera directa a la actividad de la farmacia, especialmente los decretos aplicados en

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el farmacéutico Ibon Mocoroa (Guipúzcoa) Ya en 1936, su abuelo ejercía como farmacéutico en la céntrica farmacia de Donostia. Son muchos los días que Ibon ha pasado en la antigua botica de la familia, lo que le ha permitido vivir momentos inolvidables. “He vivido desde muy pequeño en este entorno y me encanta, los recuerdos de mi infancia están ligados a la farmacia, y no fue hasta 2001 cuando decidí continuar con la herencia familiar”. Lo que más le satisface de su labor es la cercanía al paciente y la satisfacción que siente cuando le ayuda a solucionar sus problemas de salud. “Ejerzo mi profesión casi las 24 horas del día ya que hay clientes que me preguntan por la calle y los atiendo con dedicación y entrega”. Si bien se muestra escéptico a las voces que vaticinan una crisis del farmacéutico por las amenazas de liberalización y demás medidas tomadas a cabo por el gobierno para frenar la crisis, admite que se ha perdido un poco la visión sanitaria de la farmacia y en general se ha producido una infravaloración de la tarea del farmacéutico. No obstante, “la actualización de la farmacia y el empuje a los servicios remunerados que están experimentando un importante desarrollo, contribuirán a recuperar esta visión”. Precisamente son estos servicios complementarios los que pueden coadyuvar al futuro de la farmacia. “Nuestra existencia en los próximos años pasa por un mayor desarrollo de los servicios farma-

Ignacio Samanes (Navarra)

Los habitantes de Arguedas conocen a la perfección a la familia Samanes. De larga trayectoria profesional, lleva casi un siglo atendiendo las necesidades de los vecinos de este pequeño municipio navarro de poco más de dos mil habitantes. Ignacio se encuentra ahora a la cabeza de la antigua botica que un día regentara su abuelo, D. Regino Samanes, a quien todo el mundo respetaba y admiraba. Ya con más de 30 años de experiencia al frente de la farmacia familiar, Ignacio se enfrenta con ilusión a los retos del futuro de la farmacia. En estos años la oficina ha experimentado grandes transformaciones como la introducción de las nuevas tecnologías, el establecimiento de protocolos con la 12 administración, la consolidación de un perfil del cliente cada vez más exigente e informado, etc. Todo ello hace que también el farmacéutico tenga que transformarse.

céuticos, lo que permitirá demostrar que somos los profesionales idóneos para todo cuanto se refiere a los fármacos y medicamentos”. A pesar del crecimiento de nuevas áreas de atención farmacéutica como el autocuidado cosmético y nutricional y las plantas medicinales –especialidades que están creciendo exponencialmente en los últimos años debido a la transformación del perfil de consumidor–, Ibon admite que la dispensación de fármacos centraliza la actividad de los profesionales. “Para hacer frente a los desafíos del futuro debemos ser capaces de implementar servicios que sean remunerados. Además debemos establecer una relación colaborativa con las administraciones sanitarias, al igual que el resto de agentes”. Y añade que “el objetivo final es la salud y el bienestar de la población, y en esto los farmacéuticos, por nuestra profesionalidad y nuestra cercanía, debemos estar totalmente involucrados”. La incidencia de los recortes en el funcionamiento de la farmacia ha sido muy perjudicial. “Cuando la economía del paciente es más importante que la salud del mismo existe un problema en el sistema de salud. Y eso es lo que venimos observando en estos últimos años”. Las medidas que más han afectado a la red de oficinas han sido las bajadas de precios y el copago. “Consideramos que las administraciones debían haber prevenido los efectos de estas iniciativas

antes de llevarlas a la práctica, ya que, por ejemplo el copago ha obligado a muchos pacientes con problemas económicos a no recoger su medicación”. La farmacia Mocoroa se propone como retos para el futuro avanzar en la especialidad de las plantas medicinales, profundizar en la formación del farmacéutico con la participación en cursos y foros profesionales, y defender el modelo de farmacia actual. “Siempre y cuando los intereses económicos no superen a los objetivos de salud, podremos contar con una farmacia competente que vele por el bienestar de los ciudadanos y en definitiva por la salud de la sociedad”.

“Debemos actualizar nuestros conocimientos constantemente, porque a diario aparecen novedosas fórmulas y salen al mercado nuevos fármacos, y esto nos obliga a renovarnos. En este sentido la forma“La farmacia ción es fundamenrural no podría tal y normalmente la obtenemos del existir sin el COF”. medicamento” En cuanto al perfil del cliente y, dado que se trata de una farmacia rural, responde a un paciente polimedicado con importantes necesidades de salud. “Suele ser una persona jubilada que requiere de una atención personal y continua porque sigue algún tratamiento o terapia. Esto es así debido

al envejecimiento de la población que estamos experimentando actualmente”. Por ello, no es extraño que el producto más vendido sea el medicamento. “Supone la

“Los servicios remunerados contribuirán a recuperar la visión sanitaria de la farmacia”

el farmacéutico mayor parte de nuestra rentabilidad, de hecho, la farmacia rural no podría existir sin él. No obstante sería muy interesante que ampliásemos el margen de negocio hacia otros servicios como los SPDs, la toma de tensión, etc. Que nos reportaría una nueva fuente de ingresos y contribuirían al sostenimiento de la farmacia”. Al mismo tiempo, la inclusión de estos servicios remunerados, serviría para hacer frente a la bajada del precio de los fármacos que tanto está afectando a la economía de la oficina. A pesar de estas posibilidades de futuro, la actuación de los gobiernos y las medidas

Mª Antonia Díez (Bizkaia)

Hace 25 años Mª Antonia decidió ponerse al frente de su propia farmacia. La botica, ubicada en un pequeño municipio de Bizkaia, atiende a más de 2 mil habitantes que acuden periódicamente a recoger su medicación. Su cercanía a la capital, Bilbao, hacen que Lezama se haya convertido en una ciudad dormitorio. Además, la localidad se encuentra en el camino de Santiago, por lo que recibe visitantes en la temporada de primavera-verano. No obstante, y pese a la afluencia de turistas, el perfil del cliente tipo responde al pensionista de más de 45 años. Consciente de los cambios que se estaban produciendo en el modelo de farmacia y decidida a convertir su botica en un espacio de salud capaz de competir con otras oficinas, apostó fuerte por su formación cursando los estudios de postgrado en gestión. “Estoy convencida de que el aspecto empresarial es fundamental en el funcionamiento de la farmacia y yo he apostado por ello, creo que ese es el futuro, convertirnos en gestores de nuestras oficinas para así obtener la máxima rentabilidad de nuestros productos y servicios”. Y añade que tradicionalmente esa faceta administrativa ha sido vista por los profesionales erróneamente como un elemento negativo, cuando en realidad debería representar una oportunidad de crecimiento. “La gestión ocupa un espacio importante en nuestro trabajo diario, junto a la faceta asistencial. Por ejemplo, la receta electrónica nos ha proporcionado información sobre la prescripción al paciente, así como la comunicación con otros profesionales de la salud 14 como el médico o el personal de enfermería”. Junto a las posibilidades que ofrece una buena gestión, la incorporación de especialidades relacionadas con los medicamentos publicitarios, la dermocosmética, los produc-

anticrisis han afectado fuertemente a las cuentas de la farmacia, implicando incluso en algunas ocasiones, no sólo una situación insostenible con oficinas en viabilidad comprometida, sino que han supuesto el cierre de oficinas. “Esto ha sido así por una mala gestión y previsión de las consecuencias que podrían ocasionar las decisiones tomadas a cabo por el gobierno y las administraciones. Como siempre suele ocurrir, al final el más perjudicado es el pensionista”. Añade, que la mejor solución para paliar esta situación de desamparo y para luchar contra

algunos sectores que están desatendidos en términos de salud, es que el farmacéutico siga siendo un agente indispensable del sistema, al mismo tiempo que los profesionales se adapten a los nuevos cambios. “Sólo así lograremos hacer valer nuestra labor y podremos hacer que se escuchen nuestras demandas, que al fin y al cabo son las de los ciudadanos”. Por último, Ignacio se muestra positivo ante el futuro. “Conseguiremos ser un elemento importante en el sistema de salud siempre y cuando seamos capaces de gestionar al alza los servicios de la farmacia”.

tos homeopáticos o las plantas medicinales, así como los servicios complementarios como los SPDs, representan oportunidades de ampliar el negocio y potenciar la asistencia sanitaria de la farmacia. En este sentido, Mª Antonia es proclive a una prestación remunerada de estos servicios. “Por ejemplo, en nuestra comunidad autónoma el SPD es remunerado por el Departamento de sanidad y cuando lo realizamos a instancia de pacientes privados seguimos el mismo criterio y cobramos por el servicio”. No obstante afirma que el medicamento sigue siendo el producto más vendido, la “marca” distintiva de la labor de los farmacéuticos. “Ayudaremos a que la farmacia sea sostenible centrándonos en el medicamento y explicando a quienes requieren nuestros servicios –administración y pacientes– que el uso adecuado del medicamento es imprescindible, es beneficioso para el sistema y ahorra costes”. Para que esto sea posible es necesario que se haga un uso racional de los fármacos y que por ejemplo los medicamentos de uso hospitalario sean elegidos por sus principios activos y sus características de utilización, y no por criterios económicos y/o comerciales. En cuanto a la incidencia de los recortes en Bizkaia, se han llevado a cabo de manera racional y equitativa, por lo que las oficinas no

han sufrido las consecuencias que se han producido en otras comunidades como los impagos. No obstante, las dificultades económicas actuales han impedido que se extiendan ampliamente programas como los SPDs. Mª Antonia considera que uno de los mayores éxitos en los avances tecnológicos de la farmacia ha sido la receta electrónica puesto que ha colaborado a la reducción del gasto. Para finalizar, considera que la farmacia debe conservar su esencia si quiere continuar avanzando en los próximos años. “Sólo a través del binomio medicamento-paciente, que es verdaderamente nuestro signo distintivo, seremos capaces de alcanzar la excelencia en la gestión que nos lleve a la farmacia del futuro”.

“La gestión ocupa un espacio importante en nuestro trabajo diario junto a la faceta asistencial”

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*Jesenak M, Majtan J, Rennerova Z, Kylosevic J, Banovcin P, Hrubisko M. Immunomodulatory effect of pleuran (ß-glucan from Pleurotus ostreatus) in children with recurrent respiratory tract infections. Int Immunopharmacol 2013; 15(2):395-9.

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distribución

País Vasco y Navarra: aumenta el gasto en farmacia en línea con la recuperación de la economía

AMBAS COMUNIDADES AUMENTARON SUS PRESUPUESTOS SANITARIOS PARA ESTE AÑO 2015. 16

a rentabilidad de las oficinas de farmacia ha descendido considerablemente en los últimos años como consecuencia de los Reales Decretos Leyes publicados a partir del año 2000. Prueba de ello es que, según un estudio realizado en el mes de septiembre por el Observatorio del Medicamento de la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE), en 2015 el gasto farmacéutico continuará bajando en relación al Producto Interior Bruto (PIB). Además de lo anterior, los impagos a farmacias por parte de las administraciones regionales siguen estando presentes en comunidades como Cataluña, Extremadura o Aragón, en parte debido a la tendencia de presupuestar a la baja en gasto farmacéutico. Pese a este convulso contexto, las perspectivas para las farmacias de País Vasco y Navarra son moderadamente positivas en este 2015. Y es que en 2015 la economía en el País Vasco continúa acelerándose, apoyada en factores tanto internos como externos. Así, el escenario de BBVA Research prevé un crecimiento del 2,7% en 2015, y del 3% en 2016 en Euskadi y,

de cumplirse estas previsiones, en estos dos años se crearán 29.000 empleos en la región. Una muestra de que el consumo continúa acelerándose en el País Vasco la encontramos en la Encuesta de Presupuestos Familiares del Instituto Nacional de Estadística (INE). Según la misma, el gasto medio por persona en medicamentos y otros productos farmacéuticos, aparatos y material terapéutico fue de 123,7 euros en País Vasco en 2014 mientras que el gasto medio en el conjunto de España fue de 159,23 euros. En lo relativo a presupuestos, la mejora de la economía vasca prevista para 2015 permitió al Gobierno autonómico aumentar un 1,16% su presupuesto para Sanidad y, de este modo, la sanidad vasca cuenta en 2015 con 3.390,5 millones de euros, a diferencia de los 3.351 millones de 2014, lo cual ha permitido, además, un incremento del 4,4% en su partida de Farmacia. Otro dato destacado respecto a las farmacias de País Vasco es que 2014 ha sido el año de la consolidación de la receta electrónica en el País Vasco. El Departamento de Salud del

Navarra 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 95-99 100 y más 30000

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25000

30000

Gobierno Vasco implantó la receta electrónica en Euskadi al comienzo de la actual legislatura tras varios meses de un importante trabajo de coordinación con los Colegios de Farmacia de Álava, Vizcaya y Guipuzcoa y con un importante desarrollo tecnológico que ha permitido que, a día de hoy, se rebasen los 50 millones de recetas electrónicas dispensadas. El propio consejero de salud vasco, Jon Darpon, reconocía recientemente que la implantación de la e-rezeta ha supuesto un importante avance en seguridad y comodidad y se ha convertido en uno de los servicios mejor valorados por la ciudadanía vasca.

Radiografía de la farmacia vasca Con una población de 2.188.895 habitantes distribuidos en las provincias de Álava (323.528 habitantes), Guipúzcoa (1.148.691 habitantes) y Vizcaya (716.676 habitantes), el País Vasco cuenta con un total de 829 oficinas de farmacia ubicadas en Álava (112 farmacias), Guipúzcoa (283 boticias) y Vizcaya, que, con 434 establecimientos farmacéuticos, es la provincia vasca que dispone de un número mayor de boticas. En cuanto al porcentaje de oficinas de farmacia que se encuentran ubicadas en la capital, en el total de la comunidad autónoma es del 37,4% (310 farmacias) y porcentajes similares se presentan en Guipúzcoa (30%, 85 farmacias) y Vizcaya (34,3%, 149 farmacias), mientras que en Álava la cifra de farmacias ubicadas en la capital se dispara hasta el 67,3% del total de locales, lo que supone que 76 boticias están situadas en la capital Vitoria. En el otro lado, el porcentaje de oficinas de farmacias situadas en provincias es de un 62,6% (519 farmacias) en el total de Euskadi, y de un 32,7%, un 69,8% y un 65,5% para las provincias de Álava, Guipúzcoa y Vizcaya, respectivamente.

País Vasco 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 95-99 100 y más 100000

80000

60000

40000

20000

40000

60000

80000

100000

Fuente:Instituto Nacional de Estadística

LOS IMPAGOS A LAS FARMACIAS SIGUEN ESTANDO PRESENTES ESTE AÑO EN COMUNIDADES COMO CATALUÑA, EXTREMADURA O ARAGÓN

GASTO FARMACĂ&#x2030;UTICO POR COMUNIDADES PaĂs Vasco 678.167.863

POBLACIĂ&#x201C;N POR FRANJA DE EDAD

Navarra 198.333.803

De 0 a 19

395.651

131.287

Mayores de 80 151.338

PaĂs Vasco Resto EspaĂąa 13.561.498.334

Asimismo, el nĂşmero de colegiados asciende a un total de 3.202 farmacĂŠuticos en PaĂs Vasco, de los que 480 colegiados son alaveses, 1.027 pertenecen a GuipĂşzcoa y 1.695 estĂĄn inscritos en el colegio de Vizcaya. Cabe destacar tambiĂŠn, en otro orden de cosas, que PaĂs Vasco cuenta con un ratio de habitantes por farmacia de 2.640 habitantes. Por territorios, esta distribuciĂłn es desigual ya que en la provincia de Ă lava el nĂşmero de habitantes por farmacia es de 2.889 personas pero destacan las provincias de Vizcaya, donde hay 1.651 habitantes para cada farmacia y, en el lado opuesto GuipĂşzcoa, donde para cada botica hay una media de 4.059 personas. Por Ăşltimo, en el apartado de gasto farmacĂŠutico, PaĂs Vasco, con 678.167.863 euros, representa el 4,6% del total de la factura del conjunto nacional, cifrada en 13.561.498.334 euros. El gasto farmacĂŠutico

TABLA GENERAL DE CĂłmunidad y provincia

PoblaciĂłn

Navarra &RPXQLGDG )RUDO GH

Mayores de 80

Navarra

40.766

Resto

498.582

171.289

en la provincia de Ă lava es de 100.236.097 euros, 355.889.762 euros el de GuipĂşzcoa y 222.042.004 euros el de Vizcaya. En cuanto a la media de ventas de las farmacias vascas, ĂŠstas alcanzan los 894.965 euros en Ă lava, los 511.618 euros en Vizcaya y sobrepasan el millĂłn de euros (1.257.561 euros) en la provincia de GuipĂşzcoa. En el conjunto de la regiĂłn, la venta media por botica se sitĂşa en los 818.055 euros.

El mercado farmacĂŠutico vasco crece de manera moderada Con este panorama, la AsociaciĂłn Guipuzcoana de Oficinas de Farmacia (AGEOFAR), apunta en su Observatorio del Medicamento del PaĂs Vasco de septiembre del presente aĂąo que, en el acumulado de enero a septiembre de 2015 el nĂşmero de recetas dispensadas en PaĂs

LA COMUNIDAD FORAL DE NAVARRA

2Âż FLQDV GH IDUPDFLDV Farmacia HQ &DSLWDO

2Âż FLQDV IDUPD 2Âż FLQDV GH GH )DU FLDV HQ Farmacia &ROHJLDGRV PDFLD HQ 3URYLQ HQ 3URYLQ &DSLWDO FLDV FLDV

+DELWDQWHV por farmacia

601

3DtV 9DVFR Ă lava GuipĂşzcoa

112

Vizcaya

,35, 7DVD variaciĂłn LQWHUDQXDO $JRVWR 2015

3,% LQWH UDQXDO Tr 2015

1~PHUR GH Âż QFDV KLSRWH FDGDV $JRVWR

(YROXFLyQ GHO SDUR 'DWRV WHUFHU WUL PHVWUH PLOHV

EPA 7U 7DVD GHO paro

,3& 7DVD variaciĂłn LQWHUDQXDO VHSWLHPEUH 2015

&DSLWDO 3UHV WDGR PLOHV GH HXURV

VariaciĂłn LQWHUDQXDO

(VSDxD 3DtV 9DVFR Navarra

Vasco aumentĂł (2,12%), mientras que la media nacional se incrementĂł menos (1,64%); y tambiĂŠn el gasto medio por receta se incrementĂł (1,01%), a pesar de que la media nacional se redujo de nuevo (-0,08%). Por su parte, el gasto total en medicamentos aumentĂł de los 333,60 millones de euros del aĂąo anterior, a los 344,10 millones de euros de este aĂąo (3,15%), mĂĄs que la media nacional (1,56%). Respecto al acumulado interanual, segĂşn los datos de AGEOFAR, el nĂşmero de recetas interanual aumentĂł en Euskadi un 0,73%, menos que la media nacional (1,57%) mientras que el gasto medio por receta se incrementĂł un 2,42%, mĂĄs que la media nacional (0,05%). El gasto total en medicamentos fue de 459,96 millones de euros, un 3,17% mĂĄs que los 445,80 millones del aĂąo anterior, mientras que la media nacional aumentĂł menos (1,62%). En resumen, la tendencia del nĂşmero de recetas sigue mostrando un fuerte crecimiento y la tendencia del gasto total tambiĂŠn seĂąala su ascenso, aunque la tendencia del gasto medio por receta mantiene su descenso. AsĂ, la evoluciĂłn del gasto ha avanzado: el gasto acumulado interanual es de 3,17%, frente al 1,62% de la media nacional. Las previsiones a corto plazo de AGEOFAR indican que el mercado continuarĂĄ en un crecimiento moderado, al menos hasta que sean efectivos los nuevos precios de referencia de la Orden que entra en vigor en enero del

prĂłximo aĂąo. En suma, el consejero de Salud del PaĂs Vasco, ha manifestado que se van a implementar una serie de medidas de racionalizaciĂłn de las polĂticas de farmacia que, junto con la polĂtica de compras y con la compra centralizada, conduzcan a la obtenciĂłn de mejoras en los precios. Entre estas medidas estĂĄ potenciar la prescripciĂłn por principio activo y de medicamentos genĂŠricos, asĂ como la actualizaciĂłn del vademĂŠcum corporativo y tambiĂŠn se incidirĂĄ en el uso racional del medicamento, en las nuevas formas de gestiĂłn de los servicios de farmacia y en los programas de seguridad clĂnica del paciente.

Navarra: aumento del presupuesto sanitario y facturaciĂłn electrĂłnica De manera similar a la situaciĂłn que se observa en PaĂs Vasco, la recuperaciĂłn de la economĂa de Navarra se ha acelerado y sigue dinĂĄmica durante 2015, a pesar de algunas incertidumbres. AsĂ, el escenario de BBVA Research prevĂŠ un crecimiento para la comunidad foral del 3,2% en 2015, y del 2,8% en 2016, pudiendo

crearse 13 mil empleos en el bienio. En lo que respecta al presupuesto sanitario de Navarra para este aĂąo, el Gobierno autonĂłmico contemplĂł un incremento de fondos para la Sanidad del 4,6% hasta los 934,3 millones de euros para poder cubrir, entre otras cosas, un incremento de la factura farmacĂŠutica de al menos 2,6 millones de euros originado por la incorporaciĂłn de nuevos fĂĄrmacos para el tratamiento de la hepatitis C, lo que, segĂşn las previsiones del Ejecutivo navarro, implicarĂa un beneficio importante en la curaciĂłn y salud de pacientes. AdemĂĄs, a lo largo de 2015, la gestiĂłn de la farmacia de todas las residencias de Navarra se ha extendido tanto a las residencias pĂşblicas como a las privadas, lo que estĂĄ permitiendo una reducciĂłn del gasto en farmacia de las personas mayores residentes que el gobierno navarro cifrĂł en mĂĄs de 450.000 euros de ahorro en el momento de presentar los presupuestos para 2015. En otro orden de cosas, la regiĂłn de Navarra continĂşa trabajando en el desarrollo del Sistema de FacturaciĂłn ElectrĂłnica y es el colegio

EN EL ACUMULADO DE ENERO A SEPTIEMBRE DE 2015 EL NĂ&#x161;MERO DE RECETAS DISPENSADAS EN PAĂ?S VASCO AUMENTĂ&#x201C; MĂ S QUE LA MEDIA NACIONAL

PAĂ?S VASCO JDVWR PHGLR QÂ&#x17E; PHGLR 9HQWD PHGLD SRU SURYLQFLDV \ UHFHWDV por farmacia FRPXQLGDGHV KDELWDQWH

5HFHWDV SRU SURYLQFLDV SNS

D D D

PD\RUHV GH

(VSHUDQ]D (VSHUDQ GH YLGD ]D GH YLGD (GDG PH (VSHUDQ]D PoblaciĂłn PoblaciĂłn GHVSXpV GHVSXpV PoblaciĂłn PoblaciĂłn GLD GH OD PoblaciĂłn GH YLGD DO PoblaciĂłn a H[WUDQMHUD H[WUDQMHUD GH ORV GH ORV D D poblaciĂłn H[WUDQMHUD QDFLPLHQ WRWDO D D DxRV DxRV KRPEUHV PXMHUHV (QHUR D WR KRPEUHV PXMHUHV 2015 HQ DxRV HQ DxRV HQ DxRV KRPEUHV PXMHUHV

Fuente: INE ElaboraciĂłn: IM Farmacias

MĂĄs del 90% de las farmacias de Navarra y PaĂs Vasco cuenta con punto Sigre El establecimiento de puntos Sigre de reciclaje de medicamentos continĂşa consolidĂĄndose en toda la geografĂa espaĂąola, avanzando hacia la implantaciĂłn general en todas las oficinas de farmacias. En la actualidad, Navarra cuenta con 560 puntos Sigre en sus 601 farmacias (93% del total de boticas), mientras que en el PaĂs Vasco el porcentaje de puntos de reciclaje de medicamentos es aĂşn mayor (815), alcanzando a mĂĄs del 98% de las farmacias autonĂłmicas. Por provincias destaca Vizcaya, donde el 99,5% de sus farmacias disponen ya de un contenedor de recogida de medicamentos donde los usuarios pueden depositar los medicamentos caducados.

farmacĂŠutico provincial (COFNA) quien sigue inmerso en el pilotaje de esta facturaciĂłn electrĂłnica de las recetas dispensadas mediante sistema electrĂłnico. De las 12 farmacias iniciales con las que comenzĂł el proyecto el pasado mes de marzo, el nĂşmero ha aumentado a 51 y a este nuevo procedimiento se han sumado farmacias de toda Navarra con caracterĂsticas similares a nivel de facturaciĂłn, zona bĂĄsica o programa de gestiĂłn, entre otras caracterĂsticas. AĂşn mĂĄs, desde el pasado mes de abril en el que se gestionĂł un mes completo de dispensaciones electrĂłnicas, el Colegio Oficial de FarmacĂŠuticos de Navarra en colaboraciĂłn con el Departamento de Salud, se encuentra

SIGRE. Navarra (Comunidad Foral de) 3DtV 9DVFR GuipĂşzcoa

Vizcaya

Navarra dispone de 601 farmacias para los 640.154 habitantes censados en su territorio y, de estas, el 32,4% estĂĄn situadas en la capital Pamplona, lo que supone un total de 195 boticas en la capital. El resto (406 farmacias -67,6% del total-) se ubican en otros puntos de la regiĂłn. En cuanto a farmacĂŠuticos colegiados en esta

Indicadores DemogrĂĄficos (2015) Tasa de dependencia

Tasa natalidad

3DtV 9DVFR

Navarra

Total EspaĂąa

52,96

9,14

Gasto medio persona â&#x201A;Ź

3DtV 9DVFR

Navarra

Total Nacional Fuente: Encuesta de Presupuestos Familiares (INE)

159,23

Una farmacia para cada 1.065 habitantes en la comunidad foral

Gasto medio por persona en Medicamentos y otros prod. fcos., aparatos y material terapĂŠutico

560

Ă lava

en plena revisiĂłn de los datos obtenidos con el objetivo de generar un primer fichero electrĂłnico de facturaciĂłn una vez detectadas e implementadas las mejoras necesarias. Pero, ÂżcuĂĄl es la realidad de las boticas navarras a dĂa de hoy?

Encuesta de Presupuestos Familiares (2014)

N Âş Puntos Sigre 2014

aĂąo 2009

comunidad autĂłnoma, la cifra sobrepasa el millar (1465 colegiados exactamente) y en relaciĂłn a la media de habitantes por cada farmacia, Navarra arroja el menor nĂşmero de habitantes para cada farmacia disponible (1.065 habitantes de media) de las regiones que analizamos en esta ocasiĂłn (Navarra y PaĂs Vasco, con sus provincias de Ă lava, GuipĂşzcoa y Vizcaya). Sobre el gasto farmacĂŠutico por comunidades, Navarra invierte 198.333.803 euros en medicamentos, lo que supone un 1,3% de todo el gasto farmacĂŠutico nacional y, de media, las farmacias navarras tienen una facturaciĂłn de 330.006 euros. Paralelamente, otra estadĂstica interesante en el anĂĄlisis de las boticas navarras es el que proporciona la Encuesta de Presupuestos Familiares de 2014 y que detalla que en esta comunidad el gasto medio por persona en medicamentos y otros productos farmacĂŠuticos, aparatos y material terapĂŠutico fue de 117,1 euros durante el pasado aĂąo; algo menos de lo que se gastĂł de media en el conjunto de EspaĂąa (159,23 euros). +

EL GASTO MEDIO POR PERSONA EN MEDICAMENTOS Y OTROS PRODUCTOS FARMACĂ&#x2030;UTICOS FUE DE 117,1 EUROS EN NAVARRA EN 2014

Magnesio

Magnesium 300+ aporta 300 mg al día (80% VRN). El magnesio contribuye a reducir la fatiga y a una función muscular normal.

Vitaminas

B1, B2, B5, B6, B8, B9, B12 y PP Las vitaminas B1, B6, B12 y PP contribuyen a las funciones neurológicas y psicológicas normales.

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El selenio contribuye al funcionamiento normal del sistema inmunitario.

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VIZCAYA GUIPÚZCOA

PAÍS VASCO 640.154

NAVARRA ÁLAVA

1.465

406

32,4% 67,16 €

2.188.895 3.202 829 37,4% 62,6% €

818.055

5 5 7 2

PRINCIPALES COOPERATIVAS QUE OPERAN

Población Colegiados Oficinas de farmacia Farmacias en la capital Farmacias en la provincia €

Venta media PVP por farmacia

330.006

2 1

PAÍS VASCO Interés de compra por tramos de facturación Tramos de facturación Hasta 150.000 € 150.000 - 300.000 € 300.000 - 500.000 € 500.000 - 700.000 € 700.000 - 1.000.000 € 1.000.000 - 1.500.000 € 1.500.000 - 2.000.000 € Más de 2.000.000 €

Nº solicitudes 17 29 43 42 35 17 11 7

Total solicitudes de compra

201

% 8,46% 14,43% 21,39% 20,90% 17,41% 8,46% 5,47% 3,48% 100%

Distribución de inversores en función de su titularidad

Nº

Inversores sin farmacia Inversores con farmacia Total compradores

47 17 64

73,44% 26,56% 100%

Clasificación de los inversores según su edad

Nº

< 30 30-40 40-50 50-60 > 60 Total compradores

8 30 17 7 2 64

12,50% 46,88% 26,56% 10,94% 3,13% 100%

Comunidad de residencia

Nº inversores Año 2011 Año 2012 Año 2013 Año 2014 Incremento

39 28 55 64 16,36%

Clasificación de los inversores por sexo Hombres Mujeres Total compradores

Nº 42 22 64

Provincia

Nº inversores

PAÍS VASCO MADRID ARAGÓN CATALUÑA COMUNIDAD VALENCIANA CASTILLA-LEÓN GALICIA MURCIA ISLAS BALEARES NAVARRA CANTABRIA

46 4 4 2 2 1 1 1 1 1 1

71,88% 6,25% 6,25% 3,13% 3,13% 1,56% 1,56% 1,56% 1,56% 1,56% 1,56%

TOTAL

100,00%

% 65,63% 34,38% 1

La demanda anual de farmacia en País Vasco vuelve a niveles Los inversores con una edad entre los 30 y los 40 años fueron del 2010 los más interesados en invertir en la farmacia Navarra Durante el último año Farmaconsulting recibió 64 nuevas solicitudes EL 39% de los nuevos inversores estaban en este rango de edad de compra de farmacia en País Vasco. Según los datos aportados por Farmaconsulting, observamos que los farmaDurante el 2013 la recuperación de la confianza en la inversión de farmacia en el País vasco se hacía notar con las 55 peticiones de farmacia que recibió la empresa líder. En el 2014 esa confianza se ha consolidado con el incremento del 16% en las nuevas solicitudes recibidas, alcanzado de esta forma las 64. Los farmacéuticos residentes en el País Vasco fueron, con un 72%, los máximos solicitantes. Si atendemos al tipo de farmacia, observamos que el 60% de las demandas buscaban una de facturación entre 300.000€ y 1.000.000€. En cuanto al perfil del inversor, el 73% de las peticiones se concentró entre aquellos con edades de 30 a 50 años y los hombres destacaron frente a las mujeres en la solicitud de farmacias en la zona, aglutinando el 66% de las demandas frente al 34% de las mujeres. Un último dato que afianza el atractivo de inversión en la farmacia vasca es que el 27% de los farmacéuticos que solicitaron comprar farmacia en la Comunidad Autónoma ya eran propietarios de otra farmacia en el momento de la solicitud.

céuticos con una edad comprendida entre los 30 y los 40 años fueron en un 39% los más interesados en esta Comunidad seguidos por lo menores de 30 años con una representación del 26%. En cuanto al perfil del inversor, no hubo grandes diferencias de demanda entre hombres y mujeres, estando éstas últimas ligeramente más interesadas con el 52% frente al 48% de los hombres. Durante el último año los inversores navarros fueron los más interesados en la compra de farmacia en su Comunidad Autónoma, agrupando el 61% de las solicitudes. A su vez, las farmacias más solicitadas fueron las de facturación inferior a 500.000€ con el 60% de las peticiones. Entrando más al detalle, podemos ver como, aquellas con facturación de 150.000€ a 300.000€ fueron las más atractivas con el 25% de las demandas. En esta Comunidad, y durante el último año, el interés de cambio de una farmacia actual a otra en Navarra tuvo una representación del 17%.

NAVARRA Interés de compra por tramos de facturación Tramos de facturación

Hasta 150.000 € 150.000 - 300.000 € 300.000 - 500.000 € 500.000 - 700.000 € 700.000 - 1.000.000 € 1.000.000 - 1.500.000 € 1.500.000 - 2.000.000 € Más de 2.000.000 € 24 solicitudes de compra Total

Nº solicitudes 12 17 11 10 7 4 3 3

Clasificación de los inversores por sexo Hombres Mujeres Total compradores

Nº 11 12 23

% 17,91% 25,37% 16,42% 14,93% 10,45% 5,97% 4,48% 4,48% 100%

% 47,83% 52,17% 1

Clasificación de los inversores según su edad

Nº

< 30 30-40 40-50 50-60 > 60 Total compradores

6 9 3 3 2 23

26,09% 39,13% 13,04% 13,04% 8,70% 100%

Comunidad de residencia

Nº inversores Año 2011 Año 2012 Año 2013 Año 2014 Incremento

14 26 24 23 -4,17%

Nº inversores

NAVARRA MADRID CATALUÑA PAÍS VASCO COMUNIDAD VALENCIANA ARAGÓN

14 3 2 2 1 1

60,87% 13,04% 8,70% 8,70% 4,35% 4,35%

Total

100,00%

Provincia

Distribución de inversores en función de su titularidad

Nº

Inversores sin farmacia Inversores con farmacia Total compradores

19 4 23

82,61% 17,39% 100%

N U E VA

* Patente PCT/IB2015/054257 registrada por Caudalie y Harvard University.

PAT E N T E *

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distribución

“Es indudable que los recortes han sido un acicate para activar muchos resortes existentes en la profesión” UNO DE LOS ASUNTOS, AHORA MISMO DE RABIOSA ACTUALIDAD, QUE MÁS PREOCUPA A LOS FARMACÉUTICOS VASCOS ES LA SERIE DE RECOMENDACIONES CONTENIDAS EN EL RECIENTE ESTUDIO DE LA CNMC SOBRE EL MERCADO DE DISTRIBUCIÓN MAYORISTA DE MEDICAMENTOS EN ESPAÑA.

a situación de las farmacias comunitarias en Euskadi es muy similar a la del resto de comunidades, especialmente en lo que respecta a la negativa repercusión de la situación económica en general. Como factores diferenciales, se puede apuntar que tienen un promedio de 3,1 farmacéuticos por farmacia, cifra superior a la media de España, que está en 2,2; que en toda la comunidad tienen dos farmacias a las que se ha aplicado el Índice Corrector de Márgenes, o que 26 tienen una media de personas mayores de 65 años por farmacia muy elevada, 548 frente a 386 en España. Hablamos de toda la situación actual con Ángel Garay Garay, presidente del

Ángel Garay

distribución COF Gipuzkoa, quien nos explica que “las farmacias rurales, en general y salvo excepciones, tienen una mayor carga de servicios de guardia y urgencia, aunque en los últimos años se ha avanzado en su racionalización a través de unificaciones de zonas farmacéuticas para prestar estos servicios. Además, las farmacias ubicadas en municipios con menos de 2.500 habitantes tienen la opción de reducir su horario ordinario obligatorio semanal hasta las 35 horas, para el resto el horario mínimo semanal obligatorio es de 40 horas”. Otra de las preocupaciones que manifiesta el presidente, en representación de los farmacéuticos vascos, es el futuro de la asistencia farmacéutica desde la farmacia comunitaria a las personas institucionalizadas en residencias, algo estrechamente ligado al envejecimiento de la población.

Sostenibilidad

por la inversión profesional. “De las crisis se sale con más profesión, más competitividad profesional, lo que tiene como consecuencia derivada más servicios remunerados”. Su apuesta por la remuneración de servicios y por su posible implantación y extensión a nivel nacional es clara. “Hay que trabajar en más servicios remunerados, en especial en el de seguimiento farmacoterapéutico, que se puedan extender a todo el país, que no sean solo experiencias puntuales en el tiempo o en una zona. Porque de ello depende el bienestar de la ciudadanía futuro y la justificación de la profesión farmacéutica”. Abordamos con el presidente también el polémico tema de las recomendaciones recientemente hechas públicas por la Comisión Nacional de los Mercados y la Competencia para liberalizar el sector, algo que pone en pie de guerra a los profesionales farmacéuticos. “Realmente lo de la CNMC con la farmacia es un clásico. Las recomendaciones contenidas, curiosamente, en un estudio sobre el Mercado de Distribución Mayorista de Medicamentos en España, no solo no aportan mejora alguna a los ciudadanos y a la sociedad española, ni en términos económicos ni en términos de protección de la salud, sino todo lo contrario. Por citar solo un ejemplo, la recomendación sobre integración vertical que daría paso a cadenas de farmacias de la distribución mayorista, entra en contradicción con el objetivo de competencia “SE DEBE HUIR DE que se pretende”.

Desde el COF Gipuzkoa defienden que el medicamento no es solo el precio que se paga por él. Si todo se hace bien, en toda la cadena de valor (puesta en el mercado, distribución, prescripción, dispensación y uso del medicamento), se podrán obtener resultados positivos en términos de salud para el paciente y la comunidad, y eso se traducirá en un sistema de salud más eficiente y por tanto más sostenible a medio/largo plazo. Tal y como expone Garay, para lograr la sostenibilidad, y que ésta sea duradera, “se debe huir de medidas economicistas y cortoplacistas, en MEDIDAS ECONOMICISTAS todo caso éstas deben venir acompaRetos y amenazas ñadas de otras, como que el paciente Y CORTOPLACISTAS, EN No es éste el único tema que suscita reciba efectivamente la medicación TODO CASO ÉSTAS DEBEN rechazo entre los farmacéuticos, que precisa su situación clínica y a las existen muchos otros como las dosis requeridas, tal como definió en VENIR ACOMPAÑADAS DE decisiones que se han tomado al 1.985 la OMS el uso racional del meOTRAS” respecto de dispensar determinadicamento. La clave es la implicación dos medicamentos, la mayoría de activa de los profesionales sanitarios, los nuevos e innovadores, exclusientre otros el farmacéutico, para que vamente en farmacia hospitalaria, a través de los servicios de atención algo que supone un grave perjuifarmacéutica remunerados se logren cio no sólo para la farmacia comunitaria, sino también para los resultados en mejora de la salud de los ciudadanos”. En su opinión, la farmacia ha sabido responder a los retos que pacientes. “Esta exclusividad es un ejemplo más de lo erróneo de ha planteado la actual situación social y económica, algo que se planteamientos puramente economicistas a corto plazo, sin ninguna ha traducido en multitud de iniciativas en todas las direcciones: valoración sanitaria y de sus repercusiones. Además, contradice toprofesionales, comerciales, etc. “Es indudable que los recortes dos los documentos estratégicos de instituciones y administraciones han sido un acicate para activar muchos resortes existentes en la públicas que recomiendan abordar la asistencia sanitaria, y por ende profesión, pero no hay nada tangible generalizado como solución la farmacéutica, desde las estructuras de menor complejidad, en este global a los problemas, hacen falta proyectos tractores, válidos e caso la atención primaria”, expone el presidente. Al margen de todas las dificultades y polémicas, el colectivo implantables”, reflexiona el presidente. Aunque todavía no observa la recuperación económica y sí bas- farmacéutico sale reforzado de la crisis tanto a nivel de nuevos tantes amenazas, se muestra optimista porque cree en el talento recursos y planteamientos como a nivel asistencial, en el que se han volcado en los últimos tiempos. Como defiende Garay, los 28 del conjunto de farmacéuticos que forman la profesión. retos actuales son “poner en activo el concurso profesional farmaFuturo asistencial céutico, y ser útiles e imprescindibles a la sociedad en la atención Preguntado sobre cuál cree que es la dirección que debe seguir farmacéutica y en los cuidados de salud a los pacientes, en especial la farmacia española con vistas al futuro, Garay opta sin dudarlo a los pacientes mayores, crónicos y polimedicados”. +

La transformación de la Farmacia Calle Coruña en Vigo ha supuesto para Nuria Fernández más que una reforma. Una genial fachada igual de fresca que llamativa y un diseño interior con aires nórdicos y naturales, envolverán a los pacientes en un espacio donde los mostradores ya no le separarán de su farmacéutico. El toque final lo aporta una exquisita colocación del producto donde Apotheka ha tenido le placer de participar haciendo equipo con la titular en la configuración de una distribución optima de las categorías.

distribución

“La capilaridad de las oficinas de farmacia garantiza la fácil accesibilidad de los pacientes a sus tratamientos” LOS CONTINUOS RECORTES A LOS QUE SE VEN SOMETIDAS LAS FARMACIAS, ASÍ COMO LOS REPETIDOS ATAQUES AL MODELO FARMACÉUTICO ESPAÑOL, SON LAS PRINCIPALES PREOCUPACIONES QUE AFECTAN A LOS FARMACÉUTICOS NAVARROS.

a nueva Junta Directiva del Colegio de Farmacéuticos de Navarra, que tomó posesión el pasado mes de febrero, se marcó como uno de sus principales objetivos el conseguir vincular a los profesionales con el Colegio, conseguir una mayor unión entre ellos. Además, otra de las prioridades que se marcaron, esta vez en relación con la potenciación de la farmacia asistencial, fue hacer valer y respetar la valía de los servicios profesionales que presta y puede prestar el farmacéutico, tanto en la sociedad como dentro de las administraciones.

Carácter diferencial Hablamos con Marta Galipienzo, presidenta del COF Navarra, sobre la situación de los más de 1.400 colegiados de la comunidad, tras nueve meses de ejercicio. “El momento actual no es bueno para la oficina de farmacia”, señala. “Muchas de nuestras

Marta Galipienzo

distribución farmacias están en situación comprometida, sin hacer distinciones entre farmacias urbanas y rurales”. La farmacia comunitaria navarra tiene una serie de características propias bien diferenciadas. Según los últimos datos de 2014, destaca significativamente por tener la tasa de profesionales farmacéuticos por 100.000 habitantes más elevada (228,6 frente a la media nacional de 146,2), a gran distancia de la comunidad que ocupa el segundo puesto (Madrid con 182,1). Además, es la región donde más aumentó el número de colegiados el año pasado, y la comunidad con la tasa femenina de colegiadas más elevada de toda España, un 80,4%. También es la tercera autonomía con un mayor porcentaje de colegiados en activo, el 85,8%, y la región con menor ratio de habitantes por farmacia, 1.066. Finalmente, se trata de la autonomía con menor número de personas mayores de 65 años por farmacia, 198. En cuanto a las farmacias declaradas VEC, Navarra ocupa el segundo puesto por detrás de Castilla y León, con un 12% del total.

Sostenibilidad

Desde el COF Navarra defienden que deberían afrontarse el análisis del gasto en salud como algo global, y no por capítulos independientes. Aunque no se puede tener la panacea de la sostenibilidad, tiene claro que para lograrla hay que contar con todos los sectores que están implicados en salud. Tal y como declara la presidenta, “recortar la factura de medicamentos es lo más inmediato, pero no creo que sea lo más eficiente de cara al futuro. La pirámide poblacional se está invirtiendo, y la oficina de farmacia se está esforzando para que sus pacientes no sufran los recortes que se les aplican, pero todo tiene un límite. Hay que 32 pensar en medidas a mayor escala”. La crisis económica sufrida en nuestro país en los últimos años ha perjudicado enormemente al sector, poniendo al límite la economía de muchas farmacias, que en

muchos casos han tenido que solicitar ayudas, hipotecarse o incluso cerrar. Por otro lado, las que han logrado resistir el envite lo han hecho en muchos casos aupadas por el empuje, la renovación y la imaginación para lograr ser más competitivos. Aunque Galipienzo manifiesta que en su opinión, en el día a día de la calle, no se percibe una cierta recuperación económica, sí defiende que “la farmacia se reinventa y se profesionaliza día a día. Cada vez tenemos mejores profesionales, con más ganas de dar un buen servicio y dispuestos a esforzarse todo lo necesario para poner en valor la profesión farmacéutica”. Si en algún aspecto podemos decir que la farmacia española ha salido reforzada de la crisis, sin duda ha sido en su faceta asistencial, encarnando una perspectiva cada

ses y han creado malestar en el colectivo de la farmacia comunitaria, y uno de ellos es la dispensación de determinados medicamentos exclusivamente en la farmacia hospitalaria. Al respecto, la presidenta opina que esta medida debería aplicarse “únicamente para aquellos medicamentos que requieran monitorización o algún tipo de control especial. Desde luego, el punto de dispensación se debe elegir con criterios sanitarios, y no económicos. La capilaridad de las oficinas de farmacia garantiza la fácil accesibilidad de los pacientes a sus tratamientos”. Otro asunto polémico estos días son las conclusiones del informe de la Comisión Nacional de los Mercados y la Competencia, en las que se reclaman cambios encaminados a liberalizar el sector. Algo que ha generado un profundo malestar entre los profesionales farmacéuticos. “No entendemos que un sistema que genera “RECORTAR LA FACTURA DE la máxima satisfacMEDICAMENTOS ES LO MÁS ción a los pacientes se quiera romper”, INMEDIATO, PERO NO CREO reflexiona la preQUE SEA LO MÁS EFICIENTE sidenta. “Cuando algo funciona no DE CARA AL FUTURO” d e b e ca m b i a r s e, y nuestro modelo funciona. Así lo reconocen en la calle, en el Ministerio y también en las Advez más global de farmacia como centro de ministraciones Autonómicas”. salud y bienestar que ofrece a los pacientes Con todos estos frentes abiertos, una una amplia variedad de servicios. Algo esperada y ligera recuperación del consuque sin duda el cliente-paciente valora, y mo, y las ganas de renovación, el empuje cada vez más. Una perspectiva de futuro y el espíritu emprendedor de la profesión que pasa por farmacias con cada vez más farmacéutica en nuestro país, los retos servicios y más integradas en los Servicios que observa la presidenta para la profede Salud Autonómicos. sión farmacéutica son “la sostenibilidad Sobre los servicios y su remuneración, y y la plena integración en los sistemas de enlazando con la perspectiva de puesta salud”. en valor de los mismos, Galipienzo afirma Desde el COF aportan su granito de arena que “tienen que convertirse en una realidad, para afrontar este futuro con las mejores más pronto que tarde. Somos profesionales garantías y preparación, trabajando para sobradamente cualificados y capaces de ofrecer tanto servicios puramente profedar un servicio de calidad, y eso merece un sionales como científicos, por así decir, reconocimiento retribuido para garantizar hasta todo el tema de gestión, administrasu continuidad”. ción y asesoramiento que demandan los colegiados. La formación es muy amplia, e intentan que abarque también aspectos no Frentes abiertos Son varios los temas de actualidad farma- vinculados exclusivamente con la farmacia, céutica que se debaten estos últimos me- pero útiles en el día a día. +

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distribución

Infarma 2016 demostrará que la profesión farmacéutica está “constantemente”en movimiento LA MAQUINARIA DE INFARMA 2016, QUE TENDRÁ LUGAR DEL 8 AL 10 DE MARZO EN MADRID, SE PUSO EN MARCHA DESDE EL MOMENTO EN EL QUE TERMINÓ LA EDICIÓN DE 2015. SE PREVÉN MÁS DE 2.400 CONGRESISTAS DE TODA EUROPA, MÁS DE 25.000 VISITANTES PROFESIONALES Y QUE 1.100 MARCAS OCUPEN UN ESPACIO DE MÁS DE 6.000 METROS CUADRADOS.

nfarma Madrid 2016, la 28ª edición, que se celebrará en la Feria de Madrid, en el recinto ferial Ifema, en los pabellones 2 y 4, del 8 al 10 de marzo, reunirá dos eventos de gran interés para el sector farmacéutico: el Encuentro Europeo de Farmacia y el Salón de Medicamentos y Parafarmacia. Luis González, presidente del COF de Madrid y presidente de Infarma 2016, recuerda que el actual Infarma nace de la asociación de dos COF, el de Barcelona y el de Madrid. El director del Congreso es el vocal de Titulares de Oficina de Farmacia del COF de Madrid, Óscar López Moreno, mientras que el vicepresidente es el presidente del COF de Barcelona, Jordi de Dalmases. “La feria ya lleva muchas ediciones, pero 34 cada año que pasa la hacemos con más ilusión y con más fuerza. Siempre intentamos que asista el mayor número posible de compañeros, que haya el mayor número posible

Luis González

de stands, que esté la industria, que salieron sino los medicamenque acuda el mayor número tos nuevos que directamente van “SIEMPRE PRETENDEMOS SUPERAR A posible de ponentes y que haya a la farmacia hospitalaria. Ese el mayor número posible de paciente, al que suministran ese LA EDICIÓN ANTERIOR. SIEMPRE conferencias. Nada más acabar medicamento, al más mínimo un Infarma, ya estamos empeproblema que tiene, acude a su HAY INNOVACIONES NUEVAS zando con el Infarma siguiente. farmacia. El farmacéutico, por Y PROYECTOS NUEVOS” Siempre pretendemos superar a tanto, tiene que conocer todos la edición anterior. Siempre hay esos medicamentos, porque a él innovaciones nuevas, proyectos le pregunta si es compatible con el nuevos”, cuenta González. Se prevén más de 2.400 congresistas de medicamento que está tomando a diario. Y esas preguntas las hacen, toda Europa, más de 25.000 visitantes profesionales y que 1.100 muchas veces, cuando el servicio de farmacia hospitalaria está fuera marcas, a través de 330 empresas, ocupen un espacio de más de de horario”, expresa González. El segundo punto al que se refiere es 6.000 metros cuadrados en 2016. Ya está casi un 90% de suelo “cómo es posible que una persona que vive en las afueras de Madrid, a destinado a stands contratado. 60 u 80 kilómetros, venga a recoger el medicamento al hospital cuando da la casualidad de que existe una farmacia en el medio rural, en un pueblo de menos de 400 habitantes, que se lo podría suministrar”. Cinco itinerarios Cuestionado por las novedades con respecto a ediciones ante- “Hay que favorecer al paciente, para que no gaste en transporte y en riores, González señala que siempre hay novedades científicas y tiempo. Y el precio de ese medicamento no influye. Hay algunos que laboratorios nuevos. “Vamos a hacer todo lo posible para que las no tienen un precio excesivo y que se pueden distribuir a través de las conferencias no se solapen unas con otras, para que los ponentes Oficinas de Farmacia, como ha pasado siempre”, sostiene. tengan su tiempo para no ir con prisas, para que tengan tiempo para Con todo, en Infarma 2016, donde las redes sociales e Internet sus ponencias y para el debate”, declara. “Los miembros del Comité volverán a tener un gran protagonismo, demostrará que la proCientífico son los que se encargan de traer a los mejores ponentes. Los fesión farmacéutica está “constantemente” en movimiento. “O te itinerarios serán los mismos que otros años, para que el farmacéutico distingues o te extingues. Si vemos que la farmacia es fundamental, que acuda escoja el que más le interese de acuerdo a su inquietud y que da un servicio fabuloso, que cada día éste se presta mejor y que es una pieza fundamental en el sistema sanitario; seguiremos a su trabajo”, añade. Según el borrador del programa de conferencias, habrá cinco existiendo. Si no somos necesarios para la sociedad, es muy difícil. El itinerarios: Política Profesional, Gestión Farmacéutica, Servicios farmacéutico tiene que tener una formación constante, solucionar Farmacéuticos y Farmacia y Profesión. En las diferentes confe- todos los problemas que se le plantean en la farmacia y estar al día rencias se hablará de calidad, de nuevas tecnologías, de acredi- de todo”, concluye González. + tación y protocolización de servicios, de patologías e infecciones importadas, de farmacogenética, de trastornos del sueño, de cómo reinventar la farmacia actual, de cómo rentabilizarla, de la atención farmacéutica domiciliaria, del cuidado de las pieles especiales, de la situación nutricional de las personas mayores, de los probióticos y de la fitoterapia en los trastornos digestivos, de la cosmetovigilancia, de la dispensación en la farmacia virtual o del cribado del riesgo vascular y del cáncer de colon en la Oficina Sin duda, en Infarma 2016 se abordará la relación médicode Farmacia, entre otros temas. Del mismo modo, se aclararán las farmacéutico y se hablará de las ventajas para el paciente dudas de la venta por Internet y de cómo elaborar la página Web de compartir la historia clínica. Luis González vaticina que de la farmacia. “compañeros médicos”, u otros profesionales sanitarios, estarán A juicio de González, serán muy interesantes para los farmapresentes de nuevo en el congreso. “Desde el COF de Madrid, céuticos las ponencias que desarrollen todos aquellos servicios estamos siempre dispuestos a colaborar. Si en el Ministerio de que se puedan implantar en la Oficina de Farmacia. “Si desde la Sanidad o en la Consejería creen que es una buena medida que farmacia, con unos proyectos de experiencia piloto y con unos temas el farmacéutico tenga acceso a la historia clínica o que pueda determinados, resulta que se está ahorrando un dinero al sistema; seguir el tratamiento terapéutico, nosotros encantados de la entiendo que una parte de ese ahorro debe repercutir en la Oficina vida”, asegura. de Farmacia”, aboga. Igualmente, espera que las tasas y decretos, Prueba de ello fue la cita del pasado 10 de noviembre en la sede “que están pesando como una losa en la Oficina de Farmacia”, desaparezcan o se suavicen. “Hay que tener en cuenta cuál es el del COF de Madrid, donde por primera vez se reunieron los papel y la economía de la farmacia. Si queremos seguir dando el presidentes del Colegio de Médicos, del Colegio de Veterinarios, mejor servicio, y recuerdo que la Oficina de Farmacia presta uno de del Colegio de Enfermería, del COF y el Consejero de Sanidad los mejores servicios sanitarios que tiene la población, no podemos de la Comunidad de Madrid, Jesús Sánchez Martos. “Tratamos ahogar económicamente a la farmacia”, argumenta. todos los temas comunes de la Sanidad, con el objetivo de dar el ¿Se van a reclamar, en Infarma, que los medicamentos que han mejor servicio al ciudadano de la Comunidad de Madrid. Es un ido a la farmacia hospitalaria vuelvan a la comunitaria? “Es uno de primer paso muy importante”, informa González. los temas por los que vengo luchando, para que vuelvan esos medicamentos que salieron de la Oficina de Farmacia, pero ya no sólo los

Relación con otros profesionales sanitarios

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Fedefarma acompaña a sus socios en el cambio hacia la competitividad DESDE 2012, EL DEPARTAMENTO DE MARKETING DE FEDEFARMA ESTÁ TRABAJANDO PARA ENFOCAR CLARAMENTE LOS SERVICIOS DE LA COOPERATIVA A MEJORAR LOS RESULTADOS Y LA RENTABILIDAD DE LOS SOCIOS. CON EL CONTEXTO ACTUAL, SE HACE NECESARIO DAR A LAS FARMACIAS TODAS LAS HERRAMIENTAS PARA MEJORAR SU COMPETITIVIDAD EN EL MERCADO. POR ELLO, SE HAN LANZADO SERVICIOS COMO EL DE LOS VISUAL MERCHANDISERS O LA FORMACIÓN EN LAS FARMACIAS.

a intención es reforzar y acompañar a los socios en el cambio hacia la competitividad y el desarrollo. En ese sentido, Fedefarma ofrece tres tipos de servicios; enfocados a la captación y fidelización de clientes en la farmacia, a dinamizar el punto de venta y a mejorar la gestión interna. Cristina Casas, especialista en Marketing Estratégico y Operativo para el Sector Farmacéutico de Fedefarma, informa de que las farmacias actualmente pueden contratar hasta cuatro tipos de “Espacios” en lo que es la parte de dinamización del punto de venta: Nutrición infantil, Consejo, Gente mayor y Acofar. Las instalaciones de nuevos Espacios han crecido, hasta octubre, un 38% más que el año anterior. “Esto nos confirma el interés de las farmacias por este tipo de proyectos”, afirma Casas. Los dos Espacios más demandados son 36 Acofar e Infantil, aunque el Espacio Consejo lleva una tendencia muy favorable pese a ser el último en incorporarse. “Es lógico ya que son categorías que, en el caso de infantil, sus compradores son muy sensibles

a precio y, por lo tanto, interesa tener una buena selección de productos y una oferta competitiva”, dice. En el de Acofar, se trabajan referencias de multicategoría pero con marca blanca, lo que posibilita “cubrir un nicho de clientes que buscan una buena relación calidad-precio en productos ‘commodity”. Casas sostiene que todos ellos se agrupan con criterios de gestión por categorías por lo que favorecen las ventas cruzadas entre referencias del mismo Espacio. Asimismo, las campañas que realizan también buscan asociar las necesidades del surtido con otras necesidades relacionadas, consejos para optimizar la solución y el tratamiento, etcétera.

Condiciones preferentes Casas señala que su implantación en la farmacia implica un surtido con unas condiciones preferentes y ventajosas desde la primera unidad, con la garantía de que el surtido se ha seleccionado cuidadosamente por el Departamento de Compras, “buscando la mejor rotación y una mayor cobertura del público de la farmacia y sus necesidades, contando con

Cristina Casas

distribución

los mejores partners”. Pero el Espacio va más allá. La farmacia además dispone de señalética y PLV, de campañas de dinamización, de Visual Merchandiser y de formación. La idea de la señalética y PLV es crear un mayor impacto visual y conseguir una diferenciación como categoría. Las campañas de dinamización persiguen atraer al cliente hacia el Espacio, dar protagonismo a distintas subcategorías de productos e informar sobre novedades o promociones. Eso sí, las novedades están en dos servicios estrella, en Visual Merchandiser y en la formación en la farmacia. Con el primero, un profesional experto en gestión de punto de venta asesora periódicamente in situ a la farmacia. Su principal misión es garantizar el atractivo y mantenimiento del Espacio y su integración con el resto del punto de venta. En sus visitas periódicas, este profesional del punto de venta asesora y apoya en los ámbitos de creación de un Plan de Campañas, de análisis del Plan de Fidelidad de Farmapremium, de la implantación de campañas estacionales y de valoración de resultados, entre otros. Por otro lado, la especialización en una categoría no la hace sólo el surtido. Es necesario un mayor y más profundo conocimiento de las necesidades del cliente, de las características del producto y de las consultas habituales relacionadas con la categoría. Por ello, la formadora de Fedefarma imparte cursos tanto a nivel técnico como comercial, principalmente del Espacio y las Categorías relacionadas con el mismo. “Los productos de los Espacios son escogidos especialmente por su rotación, diferenciación y calidad”, subraya Casas. Lógicamente, pretenden cubrir las necesidades de cada categoría. En el Espacio Gente Mayor, en su opinión, más especialización puede aportar; porque sus productos abarcan las necesidades de movilidad, de higiene, de nutrición, de bienestar y de ayudas diarias en este tipo de target. Integra, por lo tanto, todas las consultas o situaciones que se suelen dar para este tipo de cliente. Del mismo modo, cuenta con el apoyo de una herramienta tecnológica que favorece la venta y dinamiza el Espacio. El Espacio Consejo lo constituyen referencias homeopáticas, fitoterapéuticas y especialidades farmacéuticas publicitarias, principalmente. La idea es que este Espacio de Consejo se cambie según la estacionalidad, primavera-verano y otoño-invierno. De esta manera, se adapta a las consultas top de cada período. Se agrupa por patologías lo que simplifica la dispensación y la accesibilidad visual del cliente. El Espacio de Nutrición Infantil incluye desde leches y cereales, potitos, infusiones a complementos para los más pequeños. Por su parte, el Espacio Acofar es una selección de productos de la marca, relacionados con dermocosmética facial, capilar, botiquín, infantil y bucal. “El beneficio principal de estos Espacios para la farmacia es el de una gestión integral de la categoría”, argumenta Casas. Esto se traduce en simplicidad y optimización del surtido, las compras y las condiciones comerciales de la categoría; en aumento de la rotación y en diferenciación e imagen. “En algunos casos, puede llevar incluso a una especialización, ya que la formación aportada y la diferenciación visual pueden ayudar a la farmacia a consolidarse como especialista en esa categoría”, añade la especialista en Marketing Estratégico y Operativo para el Sector Farmacéutico. No hay que olvidar que, actualmente, los consumidores son más exigentes, más racionales y multicanal. “Esto supone un reto para las farmacias, ya que tienen que adaptarse y convivir con las nuevas formas de consumo, como la compra online, la interacción en redes sociales 38 o la búsqueda de información de Salud en internet, pero también una oportunidad, y es que hay una fuerte tendencia por recuperar la venta personalizada, próxima y de calidad. Y aquí el consejo farmacéutico, los servicios profesionales y la especialización son fortalezas clave a potenciar en las farmacias”, concluye Casas. +

Cambio de imagen

Hace un par de años, los Espacios de Fedefarma cambiaron su imagen. “Los cambios de imagen suelen afectar a la percepción, y por lo tanto, al posicionamiento que el cliente tiene de la marca. En nuestro caso, creemos que el farmacéutico ha percibido ese cambio, que sumado a estos nuevos proyectos y servicios ha demostrado ese enfoque claro al Retail”, considera Cristina Casas. Comenta que se aprecia una creciente inquietud y demanda por parte de las farmacias hacia estas herramientas de gestión y mejora de la competitividad. “En parte lo asocian a la confianza en los cambios que se están produciendo. Sin embargo, aún tenemos mucho por desarrollar en cuanto a la percepción del cliente final”, admite.

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Cecofar potencia las capacidades empresariales y directivas con el ‘Curso Superior en Dirección de Oficina de Farmacia’ LA COYUNTURA ECONÓMICA ACTUAL Y LOS GRANDES RETOS A LOS QUE SE ENFRENTA EL SECTOR SANITARIO Y FARMACÉUTICO DEMANDAN CADA VEZ MÁS UNA MAYOR PREPARACIÓN EMPRESARIAL DE LAS PERSONAS AL FRENTE DE LAS OFICINAS DE FARMACIA. EL ‘CURSO SUPERIOR EN DIRECCIÓN DE OFICINA DE FARMACIA. AMPLIANDO LA VISIÓN EMPRESARIAL DE LA FARMACIA’, UNA INICIATIVA CONJUNTA DE CECOFAR Y EL INSTITUTO INTERNACIONAL SAN TELMO, CUYA IV EDICIÓN COMENZARÁ EN EL PRÓXIMO MES DE FEBRERO, TIENE ESTA PREMISA.

esde Cecofar, creen firmemente en la formación como vehículo para conseguir un modelo de farmacia cada día más fuerte y orientada al paciente. María Amada Cejudo, su gerente de Call Center, de Calidad y Formación a Clientes, explica que ofrecen cursos con contenido técnico-sanitarios, de gestión de Oficina de Farmacia, para implantación de Servicios a pacientes, de ventas, de Marketing y 40 comercial, etcétera. “En general, todos aquellos que tanto nuestros clientes como los laboratorios y los proveedores de las farmacias demandan para que éstas puedan brindar un mejor servicio a la sociedad”, declara. De febrero a mayo de 2016, tendrá lugar en Madrid la IV Edición del Curso Superior en Dirección de Oficina de Farmacia. Ampliando la visión

empresarial de la farmacia, una iniciativa conjunta con el Instituto Internacional San Telmo. Cejudo indica que tiene como cometido “fortalecer y potenciar en el participante sus capacidades empresariales y directivas, adquiriendo una visión global de la dirección y gestión de empresas, con aplicación directa a la Oficina de Farmacia”.

Objetivos principales Cejudo glosa varios de los objetivos principales: aportar una visión global de la dirección de empresas en general, y de una farmacia en particular; desarrollar las capacidades necesarias para el proceso de toma de decisiones empresariales; adquirir conocimientos y de-

sarrollar habilidades directivas en las distintas áreas de gobierno y compartir experiencias y establecer contacto con un grupo de personas con vocación de crecimiento profesional y personal e intereses comunes. El curso se divide en diferentes áreas. Una es la función comercial en la empresa, para lograr una orientación al mercado más eficaz y adecuada, y la iniciativa comercial del responsable de una farmacia. Otra es el área de operaciones, con el objeto de hacer realidad la estrategia de la empresa y mejorar su competitividad y productividad. Una tercera es la dirección de personas, tanto desde el punto de vista directivo como de las políticas de selección, retribución, formación y evaluación del desempeño. La cuarta es la dirección económica financiera, para entender e interpretar la información de los estados financieros y la gestión del beneficio económico a través del análisis de los costes. Por último, la quinta es el entorno socio-económico, fiscal y legal, y su impacto en la estrategia del negocio. Ésta es la IV edición. Ya han pasado por las aulas de Cecofar, con este formato de curso, más de 150 alumnos. “La valoración media es de 4,8 sobre cinco. La media de alumnos por edición es de 45-50”, informa Cejudo. ¿Qué esperan del curso de este año? La gerente de Call Center, de Calidad y Formación a Clientes responde que los alumnos desarrollen de forma natural habilidades directivas y de gestión, tales como la capacidad de selección y análisis de información relevante, el diagnóstico de problemas empresariales complejos y la generación de alternativas para resolverlos, el establecimiento de criterios de evaluación de dichas alternativas y la generación de planes de acción para llevar a cabo las alternativas elegidas. ¿Piensan impartirlo por las distintas provincias? “Se ha realizado en Sevilla y Madrid y estamos dispuestos a llevarlo allí donde nuestras farmacias lo demanden”, contesta. Respecto al grado de aceptación que tienen los cursos entre sus asociados, Cejudo subraya que “los farmacéuticos están entusiasmados”, que “todos los que lo han experimentado creen que hay un punto de inflexión en sus maneras de gestionar y ver la farmacia, con este curso”. “La satisfacción es muy positiva, como antes hemos comentado: 4,8 sobre cinco”, asevera. Para demostrar lo que le puede aportar a un farmacéutico realizar este curso de gestión, Cejudo se refiere a las palabras de un antiguo alumno, Jaime Román, titular de Oficina de Farmacia que habla de su propia experiencia: “Creo firmemente que este curso está hecho a la medida del farmacéutico que necesita y desea adquirir una formación directiva integral, con un enfoque eminentemente práctico. El curso tiene muchísimos aspectos muy interesantes, pero los centraría en dos. Por un lado, el poder adquirir habilidades directivas en distintas áreas mediante una metodología basada en casos prácticos reales. Por otro, el altísimo nivel de un claustro de profesores que sabe adaptarse magistralmente al entorno del profesional farmacéutico. Es una inversión que sin duda me ha merecido la pena. Tras afianzar y reposar lo aprendido, he empezado a aplicar mejoras en mi farmacia, que pronto se traducirán en mejores resultados”. +

De febrero a mayo de 2016 La IV Edición del Curso Superior en Dirección de Oficina de Farmacia. Ampliando la visión empresarial de la farmacia se desarrollará de febrero a mayo de 2016, con una frecuencia semanal. Las sesiones se impartirán los miércoles, en horario de 09:30 horas a 19:00 horas, en el aula de formación de Cecofar en Madrid. Va dirigido a titulares de Oficina de Farmacia, a responsables de la gestión de la Oficina de Farmacia y a licenciados en Farmacia con experiencia, que desarrollan su labor como adjunto de la farmacia.

CEJUDO : “TODOS LOS QUE LO HAN EXPERIMENTADO CREEN QUE HAY UN PUNTO DE INFLEXIÓN EN SUS MANERAS DE GESTIONAR”

gestión

La mejora de la economía podría llegar a las farmacias en 2016

POR SEGUNDO AÑO CONSECUTIVO IM FARMACIAS Y SHOPPERTEC HAN REALIZADO EL BARÓMETRO 2015 DE FARMACIAS. LOS RESULTADOS OBTENIDOS SON SOBRE UNA MUESTRA DE 1032 ENCUESTAS REALIZADAS A FARMACIAS DE TODO EL PAÍS.

a economía de nuestro país mejora, lentamente pero lo hace. En la edición del Barómetro 2015 de Im Farmacias y Shoppertec se ha querido averiguar si esta mejora económica se ha trasladado a las farmacias. Según los datos que ha arrojado el estudio, las oficinas de farmacia de nuestro país aún están esperando ver ésta mejo42 ra. Es la conclusión que se extrae del estudio realizado por Shoppertec y esta cabecera para realizar una radiografía de la situación actual de la farmacia española. El barómetro 2015 Im Farmacias/Shoppertec ha sido realizado a partir de las respuestas realizadas por 1032 farmacias repartidas entre todo el territorio nacional.

Sin mejoras Las oficinas de farmacia de nuestro país han pasado momentos muy delicados. La crisis les impactó de lleno con recortes, impagos por parte de las administraciones y un largo etcétera que les ha llevado a estar contra las cuerdas. En el 2014 la economía española empezó a mostrar síntomas de mejoría, algo que según reflejan las respuestas de los encuestados no se reflejó en las farmacias. Cuestionados por cómo ha evolucionado la situación económica de las farmacias en el último año en nuestro país, el 36% de los encuestados opina que se ha dado un paso hacia atrás y ha empeorado, el

44% cree que la situación sigue igual y sólo el 19% considera que ha aumentado. Unos datos negativos, ya que el 81% considera que pese a la mejora económica de nuestro país la farmacia no se ha visto beneficiada. Tampoco han notado mejoras en el pago de la factura farmacéutica por parte de la administración pública. En este caso las cifras aún son peores. El 84% de los encuestados ha expresado que la situación sigue igual o ha empeorado (14% considera que ha disminuido y el 70% que sigue igual), sólo un 15% considera que el cumplimiento de pago ha aumentado. Los farmacéuticos tampoco se muestran optimistas de cara al próximo año. Pese a que el 49% cree que la economía española mejorará en 2016, no son tan halagüeños con la situación económica de la farmacia de cara al año que viene. El 26% de los encuestados cree que la situación empeorará y el 53% cree que seguirá igual, sólo el 21% considera que habrá una mejora. Tampoco tienen puestas demasiadas esperanzas en que la administración pública pague sus facturas a tiempo. El 72% cree que los pagos seguirán sufrido los mismos retrasos y el 18% que la situación irá a peor, es decir el 90% de los encuestados no cree que aspecto mejore en 2016. Sólo un 10% es optimista y cree que la administración cumplirá con sus pagos a tiempo.

Una rentabilidad mermada Todo ello se ve reflejado en la economía de las farmacias. El 34% de los encuestados han manifestado que las ventas de su oficina de farmacia han disminuido y el 28% que ha aumentado. Muy significativos son los resultados de la rentabilidad de la oficina de farmacia. El 47% aseguran que su rentabilidad ha disminuido respecto otros años, el 34% considera que su facturación sigue igual y sólo el 19% ha conseguido aumentarla. Los precios de los productos y el aumento de venta de genéricos, pueden estar afectando esta situación. El 65% de los farmacéuticos encuestados afirma que el precio de los productos farmacéuticos ha disminuido, reduciendo así también los ingresos. Por su parte el 56% de los encuestados cree que ha aumentado la venta de genéricos. Por otra parte la venta libre puede ser una oportunidad para la farmacia, pero no todos la están capitalizando. El 30% afirma que la venta libre ha caído y sólo el 34% ha conseguido aumentarla. Eso sí, en este apartado los encuestados se muestran un poco más optimistas de cara a 2016. El 30% cree que sus ventas aumentarán y el 22% que también lo hará la rentabilidad de su negocio. Para conseguir aumentar las ventas el 69% de

¿Cómo ha sido la evolución de las siguientes variables en el último año? Ha disminuido

Economía española

11%

Sigue igual

40%

La situación económica de las farmacias en España

48%

36%

El cumplimiento en el pago de la factura farmacéutica por parte de la administración pública

Ha aumentado

44%

14%

19%

70%

15%

¿Cómo evolucionará la situación en el próximo año? Disminuirá

Economía española

La situación económica de las farmacias en España

El cumplimiento en el pago de la factura farmacéutica por parte de la administración pública

Seguirá igual

Aumentará

44%

49%

26%

53%

18%

21%

72%

10%

Para su farmacia. ¿Cómo ha sido la evolución de las siguientes variables en el último año? Ha disminuido

Sigue igual

Ha aumentado

La facturación de mi negocio (ventas)

34%

38%

30%

La rentabilidad de mi negocio

47%

34%

19%

65%

El precio de los productos farmacéuticos La venta de genéricos 8%

El número de empleados

36% 30%

La venta libre

23%

11%

12%

56% 37% 78%

34% 11%

Fuente: Barómetro 2015 IMFarmacias/shoppertec

EL 48% DE LAS FARMACIAS CONSIDERAN QUE HABRÁ UN IMPULSO EN LA LIBERALIZACIÓN DE LA FARMACIA

gestión las farmacias de la muestra han optado por aumentar el número de servicios, también el número de productos y marcas (58%). Pala los farmacéuticos encuestados la optimización del surtido para ser más eficiente no es una prioridad.

Para su farmacia. ¿Cómo será la evolución de las siguientes variables en el próximo año? Disminuirá

Aumentará

La facturación de mi negocio (ventas)

23%

47%

30%

La rentabilidad de mi negocio

33%

540

22%

El precio de los productos farmacéuticos

53%

Previsiones En la encuesta realizada por Shoppertec e IM Farmacias hemos preguntado sobre cómo creen que será el futuro del sector. Los resultados de las encuestas reflejan que el 84% de las farmacias considera que en los próximos años aumentará el número de medicamentos de rembolso que pasarán a estar excluidos de financiación pública y el 58% afirma que la administración no reducirá el periodo de pago a la farmacia. Preguntados por si cree que se producirá una agrupación de cooperativas en grupos cada vez más grandes, el 72% considera que sí, y el 62% afirma que aumentarán las compras directas a los laboratorios.

Seguirá igual

33%

La venta de genéricos 6%

51%

20%

La venta libre El número de empleados

43% 42%

10%

14%

37%

83%

EL 84% DE LAS FARMACIAS CONSIDERA QUE EN LOS PRÓXIMOS AÑOS AUMENTARÁ EL NÚMERO DE MEDICAMENTOS DE REMBOLSO QUE PASARÁN A ESTAR EXCLUIDOS DE FINANCIACIÓN PÚBLICA

Cuestiones clave del sector Totalmente desacuerdo

Algo en desacuerdo

Ni de acuerdo ni en desacuerdo

Se producirá una agrupación de cooperativas 3% 5% en grupos cada vez más grandes Aumentarán las compras 5% directas a los laboratorios

11%

Las farmacias tendrán que asociarse 7% en centrales de compra

13%

Habrá un impulso en la liberalización 12% del mercado de las oficinas de farmacia

PARA EL PRÓXIMO AÑO SE PERCIBE UNA LIGERA MEJORÍA EN LA FACTURACIÓN DEL NEGOCIO DE LAS FARMACIAS |

18%

40%

22%

27%

Totalmente de acuerdo

32%

38%

26%

13%

Algo de acuerdo

24%

35%

18%

30%

18%

Fuente: Barómetro 2015 IMFarmacias/shoppertec

y otras dermattosis

Cuida su piel con Estabiliza las membranas celulares

Sequedad Estimula

Apto p ar todas a las edade s

Hidrata

la regeneración cutánea

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¿Cómo actúa?

Prurito

Refuerza

Alivia

la resistencia de la piel

Resistencia de la piel

el picor

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gestión

El envejecimiento, el gran reto para Europa REINO UNIDO Población Tasa mortalidad infantil estimada Gasto en salud % PIB Esperanza de vida al nacer (años) Esperanza de vida +65 años Tasa obesidad Tasa fumadores Consumo alcohol (litros/capita)

64,3 millones 4,3/1.000 nacimientos 8,5% 81,1 (79,2 H/82,9M) 18,5 H/20,9M 24,7% 19% 10,6

FRANCIA Población Tasa mortalidad infantil estimada Gasto en salud % PIB Esperanza de vida al nacer (años) Esperanza de vida +65 años Tasa obesidad Tasa fumadores Consumo alcohol (litros/capita)

ESPAÑA Población Tasa mortalidad infantil estimada Gasto en salud % PIB Esperanza de vida al nacer (años) Esperanza de vida +65 años Tasa obesidad Tasa fumadores Consumo alcohol (litros/capita)

PAÍSES BAJOS Población Tasa mortalidad infantil estimada Gasto en salud % PIB Esperanza de vida al nacer (años) Esperanza de vida +65 años Tasa obesidad Tasa fumadores Consumo alcohol (litros/capita)

ALEMANIA Población Tasa mortalidad infantil estimada Gasto en salud % PIB Esperanza de vida al nacer (años) Esperanza de vida +65 años Tasa obesidad Tasa fumadores Consumo alcohol (litros/capita)

63,4 millones 3,8/1.000 nacimientos 10,9% 82,3 (79 H/85,6M) 19,1 H/23,4M 14,5% 24,1% 11,8

47 millones 3,4/1.000 nacimientos 8,8% 83,2 (80,2 H/86,1M) 18,7 H/22,8M 11,6% 23,9% 9,8

16,8 millones 3,8/1.000 nacimiento 11,1% 81,4 (79,5 H/83,2M) 18 H/21M 12% 18% 9,3

ITALIA Población Tasa mortalidad infantil estimada Gasto en salud % PIB Esperanza de vida al nacer (años) Esperanza de vida +65 años Tasa obesidad Tasa fumadores Consumo alcohol (litros/capita)

60,9 millones 3,4/1.000 nacimientos 8,8% 82,8 (80,3 H/85,2) 18,5 H/22,1M 10,4% 22,1% 6,1

SUECIA Población Tasa mortalidad infantil estimada Gasto en salud % PIB Esperanza de vida al nacer (años) Esperanza de vida +65 años Tasa obesidad Tasa fumadores Consumo alcohol (litros/capita)

9,7 millones 2,5/1.000 nacimientos 9,6% 82 (80,2 H/83,8M) 18,5 H/21,1M 11,8% 13,1% 7

82 millones 3,4/1.000 nacimientos 111,3% 80,9 (78,6 H/83,2M) 18,2 H/21,2M 14,7% 21,9% 11,5

a salud es la principal preocupación de la población a nivel mundial, pasa incluso por delante de los problemas económicos, el desempleo o el elevado coste de vida. Aunque cada estado miembro de la UE tiene plena competencia para gestionar los recursos sanitarios, la política comunitaria en esta materia se sostiene en un pilar básico: garantizar que todos los habitantes de la UE tengan acceso a una asistencia sanitaria de calidad. Pero para llegar a materializar ese derecho básico hay que estudiar con detalle cuáles son las necesidades reales de cada población y los principales indicadores de salud. En 2013, el total de la población de la UE-28 llegaba a los 505,7 millones. Alemania es el país más poblado, con 80,5 millones de habitantes. Francia (65,6 millones); Reino Unido (63,9 millones); Italia (59,7 millones); y España (46,7 millones) completan el top 5 de población europea. Con un número mucho más reducido de habitantes se encuentran Países Bajos (16,8 millones) y Suecia (9,6 millones).

España, a la cabeza en longevidad En el promedio de años que se espera que viva un recién nacido entran en juego factores sociales, medioambientales, económicos y culturales que actúan como principales condicionantes. Según un informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en 2013, España encabezó el ranking de longevidad en los países de la Unión Europea, con un promedio de vida de 82,2 años; las mujeres españolas viven una media de 85 años mientras que los hombres alcanzan los 79 años. Francia e Italia ocupan el segundo y tercer puesto de la tabla de longevidad, con una media en ambos sexos de 82,4 años en Italia, y 82,1 años en Francia. Le siguen Suecia (81,8 años), Luxemburgo (81,5 años) y los Países Bajos (81,1 años). Alemania y Reino Unido cuentan con una esperanza de vida al nacer de 81 años. En la mayoría de regiones de la UE, la esperanza de vida al nacer ha aumentado más de seis años entre 1980 y 2010. En países como España o Alemania, el envejecimiento muestra un ritmo más acelerado que en otras zonas. Sin embargo, el paulatino envejecimiento de la población tendrá consecuencias directas en todas y cada una de las financias públicas de los estados miembros. Las previsiones indican que en el 2050, sólo el 23% de los ciudadanos que habitarán en el Viejo Continente tendrá menos de 25 años y un tercio de población estará constituida por mayores de 65 años. Las previsiones indican que en 2060 los hombres de la UE vivirán una media de 82,5 años y las mujeres 89,1 años.

Los países nórdicos, mejores para envejecer

EN EL PRESENTE ARTÍCULO ANALIZAREMOS LAS CARACTERÍSTICAS PRINCIPALES DE LOS SISTEMAS DE SALUD DE SIETE PAÍSES EUROPEOS: FRANCIA, ITALIA, ALEMANIA, REINO UNIDO, PAÍSES BAJOS, SUECIA Y ESPAÑA. A MODO DE AMPLIO DESGLOSE, EN ESTE PRIMER BLOQUE, DESMENUZAREMOS LOS PRINCIPALES INDICADORES DE SALUD DE ESTOS PAÍSES, LO QUE NOS DARÁ UNA PISTA DE CÓMO EVOLUCIONARÁN LOS MODELOS SANITARIOS EN LOS PRÓXIMOS AÑOS.

Según el indicador de la ONU (Global Age Watch Index), utilizado para medir la gestión del envejecimiento en un ranking de 91 países, Suecia y Noruega lideran la lista. También Alemania y Holanda, en el quinto y sexto puesto gozan de una buena puntuación. A unas posiciones más abajo aparece Francia (16). España (21) e Italia (39) obtienen la peor puntuación entre los países analizados. Para su elaboración, los expertos se han basado en cuatro parámetros: la seguridad de los ingresos; la salud; el empleo y educación; y el entorno. Si compramos los indicadores de los países nórdicos con los del Sur de Europa como España e Italia, vemos que existe una gran brecha en el acceso a las pensiones, y que existe un mayor índice de pobreza entre las personas mayores. Por ejemplo, si tomamos como muestra dos países, España y Suecia, el nivel de empleo y educación de la gente mayor también es muy diferente. En España, sólo el 43,6% de la población de entre 55 y 64 años trabaja, mientras que en Suecia lo hace un 70,5%. También difiere notablemente el nivel de educación entre ambos países; en España solo el 43% de los mayores de 60 años tiene educación superior,

gestión mientras que en Suecia el 70,5%. De este modo, se puede concluir que, a pesar de que los países del Sur de Europa (Italia y España) son los más longevos, la calidad de vida y la asistencia a este segmento de edad es mucho mejor en los países del norte. La población sueca de 65 años vivirá tres cuartas partes de sus años restantes sin limitaciones en sus actividades habituales.

ESPERANZA DE VIDA AL NACER, 1990- 2013 2013

100

1990

Francia, una demografía dinámica 60

0 España

Italia

Francia

Suecia Países Bajos Alemania Reino Unido UE -28

ÍNDICE DE MORTALIDAD DE LA POBLACIÓN ADULTA DE ENTRE 15 Y 60 AÑOS 2013 (por cada 1.000 habitantes) Mujeres

Hombres 200

150

100

0 España

Italia

Francia

Suecia Países Bajos Alemania Reino Unido UE -28

ÍNDICE MORTALIDAD INFANTIL POR CADA 1.000 NACIMIENTOS 2013 5

3,8

3,6 2,7

2,9

España

Italia

3,8

3,7

3,3 2,7

1 0 Francia

Suecia Países Bajos Alemania Reino Unido

Fuente: Eurostat

Descenso de la mortalidad infantil: Se ha reducido más del 82% entre 1975 y 2012

La tasa de natalidad en Europa continuará descendiendo en los próximos años, eso sí, a un ritmo lento. En 2013, la media europea se situaba en diez nacimientos por cada 1.000 habitantes, según fija Eurostat. Por el contrario, en otros continentes como Asia, el crecimiento de la población se mantiene muy dinámico. Se calcula que la población mundial aumentará un 20% en diez años, llegando a los 8.000 millones de habitantes. Asia contará con el 60% del total de esta población, mientras que Europa solo con el 6%. Sin embargo, en algunos países como Francia, el gobierno ha implantado una serie de medidas para hacer crecer las cifras de nacimientos, gracias al pago de prestaciones familiares (ayuda para alojamiento, subsidios familiares, ayudas financieras para niños de hasta seis años…); establecimiento de permisos específicos; desgravaciones fiscales o ventajas particulares, entre otras. Con 2,01 niños por mujer, la tasa de fecundidad en Francia se encuentra entre las más altas de Europa, por detrás de Irlanda. El promedio de fecundidad en el resto de la UE se sitúa alrededor de 1,6 niños por mujer. La prolongación de la escolaridad y el número creciente de mujeres en el mercado laboral ha tenido como consecuencia el retraso de la edad media en la cual las mujeres francesas tienen a su primer niño: en la actualidad sucede a los 30,1 años. Sin embargo, este retraso en la maternidad no tiene en principio consecuencias negativas sobre la fecundidad en el país galo. En 2013, Alemania e Italia registraron la tasa de natalidad más baja, con un 8,5%. Le siguió España (9,1%); Países Bajos (10,2%); Suecia (11,8%), Reino Unido (12,2%), y Francia, con una tasa de 12,5%.

Principales causas de muerte En 2012, hubo en la UE-28 un total de 5,01 millones de muertes, un 2,9% más que en 2011. Ese mismo año, la tasa bruta de mortalidad fue de 9,9 defunciones por cada 1.000 habitantes. España, Francia e Italia cuentan con los índices más bajos de mortalidad. Por el contrario, se registran unos índices más altos en los Países Bálticos y del Este como Bulgaria, Rumanía, Lituania, República Checa o Hungría, entre otros, que casi doblan la tasa con cerca de 1.500 muertes por 100.000 habitantes. De este modo, el índice de mortalidad fue menor en el oeste, norte y sur de Europa, y mayor en el este. En Alemania y Francia es donde el número de muertes ha disminuido más rápidamente, especialmente en el país galo. Las enfermedades cardiovasculares (incluyendo los infartos, ictus y otras enfermedades relacionadas con el sistema circulatorio) continúan liderando las muertes en todo el territorio europeo. En 2012 representaron un 60% del total de fallecimientos. Concretamente, en los países del Este hubo un número más elevado de muertes por enfermedades del corazón. En cambio, en el Sur de Europa, el número ha sido menor, sobre todo en Francia, Portugal, España, Grecia e Italia, con alrededor de 115 muertes por 100.000 habitantes. Esto se explicaría por factores como la preciada dieta mediterránea. También desde el año 2000, la tasa de mortalidad por este grupo de enfermedades ha ido disminuyendo en muchos países, de forma particular en Holanda y Reino Unido, algo que podemos relacionar con las campañas

gestión públicas de salud a favor de la lucha contra el tabaquismo. Dentro de este grupo de patologías, las que más muertes han causado han sido las enfermedades isquémicas del corazón, y en segundo lugar, las enfermedades cerebrovasculares, como el ictus.

INDICE DE MORTALIDAD POR ENFERMEDADES ISQUÉMICAS EL CORAZÓN, 2012 (por cada 100.000 habitantes) Hombres

El cáncer avanza en Europa

300

El cáncer es la segunda causa de muerte por enfermedad en Europa, con el 26% del total de fallecimientos. En los hombres, los tumores malignos más mortales son el de pulmón, el de colon y el de próstata, mientras que en las mujeres, el de mama, el de colon y el de pulmón. Los índices de muerte por cáncer fueron bajos en Chipre, Finlandia, Bulgaria, Suecia y Suiza, un 15% menos que en otros países. En general, los índices de mortalidad por cáncer han sido más elevados en los hombres que en las mujeres en casi todos los países, aunque observamos que la brecha de género se ha acrecentado en países como Lituania,

250

285

212

200

Hombres

Prev.5 años

1.430

716

3.693

Mujeres

1.206

561

3.464

Ambos sexos

2.636

1.277

7.157

113 108 87 54

Próstata

101.419

90 51

0 Italia

Francia

Suecia Países Bajos Alemania Reino Unido UE -28

INCIDENCIA CÁNCER DE PRÓSTATA, HOMBRES, 2012 (por 100.000 hombres)

150

127 119

120

83 65

España

Italia

9,4%

283.324

26,2%

Colorrectal

120.387

11,1%

Vegija

44.946

4,2%

Estómago

75.132

7,0%

Riñón

36.642

3,1%

Páncreas

56.350

5,2%

Linfoma no-hodgkin

23.098

2,1%

Leucemia

33.124

3,1%

309.152

28,6%

Mortalidad por cáncer en Europa, 2012 (mujeres)

Francia

Suecia Países Bajos Alemania Reino Unido UE -28

INCIDENCIA CÁNCER DE MAMA, MUJERES, 2012 (por 100.000 mujeres)

150

120

105

142.979

16,8%

Colorrectal

107.888

12,7%

Pulmón

104.879

12,3%

Cuello de útero

25.878

3,0%

Ovario

45.945

5,4%

Cérvix

28.003

3,3%

Estómago

51.183

6,0%

Melanoma

10.785

1,3%

Páncreas

54.679

6,4%

279.967

32,9%

Otros no especificados

Mama

Fuente: Globocan

Pulmón

Otros y no especificiados

114

Mortalidad por cáncer en Europa, 2012 (hombres)

184 167

114 100

Casos de cáncer, mortalidad y prevalencia en UE-28 en 2012 (excluyendo el cáncer de piel no melanoma). Estimación en miles. 2012 Muertes

199

157

150

España

Casos

Mujeres

30 0 España

Italia

Francia

Suecia Países Bajos Alemania Reino Unido UE -28

Fuente: OECD Health

Desigualdades dentro de la UE. Las diferencias en cuanto a esperanza de vida oscilan en torno a los 8,5 años entre los países de la UE

www.aquilea.com

gestión España, Letonia, Portugal o Croacia, donde los hombres casi doblan a las mujeres en número de fallecimientos por esta enfermedad. Esta brecha se podría explicar, en parte, por una mayor prevalencia de los factores de riesgo en los hombres así como un menor uso por parte de los varones de los programas de cribado para la detección precoz. En 2012, se diagnosticaron cerca de 2,7 millones de nuevos casos de cáncer en los estados miembros de la UE, un 54% en hombres y un 46% en mujeres.

Aumenta la cronicidad Una de las tendencias de salud ligadas a los comportamientos de riesgo (el tabaquismo, el consumo de alcohol, la mala alimentación, el estilo de vida sedentario) y a la vejez ha sido el incremento de las dolencias crónicas, que se han convertido en todo un reto para las políticas sanitarias europeas. Una de las enfermedades crónicas más prevalentes en Europa es la diabetes. Esta patología crónica que se caracteriza por los altos niveles de glucosa en sangre la padecían en 2013 cerca de 32 millones de adultos entre 20 y 79 años de la UE. Portugal, Chipre, España y Alemania contaban con las tasas de prevalencia más altas en 2013, con el 8% de la población afectada entre este grupo de edad. Como en la gran mayoría de enfermedades crónicas, la carga económica para los gobiernos es notable. En cifras económicas, la diabetes supuso en 2013 más de 100 billones de euros en el gasto en salud de los estados miembros. Más de una cuarta parte de este gasto se ha destinado al control de los elevados niveles de glucosa en sangre, otra cuarta parte en el tratamiento a largo plazo de las complicaciones derivadas de esta enfermedad, y el resto en el cuidado general del médico. La enorme carga económica que supone esta enfermedad ha llevado a los gobiernos europeos a aumentar las campañas de prevención. Y es que la diabetes tipo 2, en la gran mayoría de casos, se puede evitar. Entre los factores de riesgo se encuentran el sobrepeso, la obesidad, y el sedentarismo. España y Alemania cuentan con un índice elevado de prevalencia de esta enfermedad, concretamente el 8,2 y 7,9 respectivamente. Mientras que en Suecia (4,7), Reino Unido (4,9), Italia (5,1) y Países Bajos (5,2) y Francia (5,4) es sustancialmente menor.

Si comparamos la estructura porcentual de la población según los grupos etarios de 0 a 14 y de 65 a más años, nos tenemos que detener en un aspecto que condiciona claramente tanto el presente como el futuro de la planificación sanitaria en Europa. Alemania, a la cabeza, cuenta con un 20,6% de población de más de 65 años, igualada prácticamente con Italia, con un 20,3%. Según un informe de la Comisión Europea, cerca de un tercio de los 517 millones de europeos que habrá en 2060 tendrá al menos 65 años. Este hecho provocará un cambio drástico en la pirámide de edad europea, con una progresiva reducción de personas en edad de trabajar, que bajará del 67% al 56%. Los efectos económicos del envejecimiento en las políticas sanitarias se notarán con un aumento del gasto público relacionado con la edad (pensiones, sanidad y cuidados de larga duración) de 4,1 puntos en el porcentaje del PIB entre 2010 y 2060. Por ello, los países de la UE han empezado a pensar en posibles reformas del sistema de pensiones

PREVALENCIA ESTIMADA DIABETES EN ADULTOS ENTRE 20 Y 79 AÑOS, 2013

8,2

8,3

5,1

5,4 4,7

5,2

4,9

0 España

Italia

Francia

Suecia Países Bajos Alemania Reino Unido UE -28

INCIDENCIA DIABETES TIPO 1 EN NIÑOS DE ENTRE 0 Y 14 AÑOS, 2013 (por 100.000 habitantes)

43,2 40

28,2

21,9

20,6

18,6 12,1

12,2

Italia

Francia

18,4

0 España

Suecia Países Bajos Alemania Reino Unido UE -28

Fuente: OECD Health

y cada vez tienen más en cuenta factores demográficos determinantes en la política sanitaria como el aumento de la esperanza de vida, el incremento de la fecundidad y el flujo migratorio. Las enfermedades crónicas suponen la principal causa de muerte en Europa. Cerca de un tercio de la población europea de más de 15 años tiene una enfermedad crónica y dos de cada tres personas que alcancen la edad de jubilación tendrán como mínimo dos condiciones crónicas, según ha publicado la World Health Organisation. Las patologías crónicas representan el 77% de muertes en Europa. Las cuatro tipologías predominantes son: enfermedades cardiovasculares; diabetes; enfermedades respiratorias (EPOC y asma); y algunos tipos de cáncer. Algunos factores comunes que pueden tener una influencia en el desarrollo de estas enfermedades son el tabaco, una alimentación deficitaria, la falta de actividad física, el elevado consumo de alcohol y las predisposiciones genéticas.

gestión ÍNDICE DE FUMADORES EN ADULTOS, 2013 (porcentaje en población mayor de 15 años) Hombre

CONSUMO DE ALCOHOL ENTRE LA POBLACIÓN MAYOR DE 15 AÑOS, 2013 (litros/capita)

Mujeres

11,8

11 9,8

9 18

10,6 9,3

9,3 7

6,1

13 9

3 0 España

Italia

Francia

Suecia Países Bajos Alemania Reino Unido UE -28

0 España

CONSUMO DE CANNABIS EN LOS ÚLTIMOS 12 MESES ENTRE LA POBLACIÓN DE 15 Y 34 AÑOS, 2013

Italia

Francia

Suecia Países Bajos Alemania Reino Unido UE -28

CONSUMO DE COCAÍNA EN LOS ÚLTIMOS 12 MESES ENTRE LA POBLACIÓN DE 15 Y 34 AÑOS, 2013

17,5

13,7 12

6,6 11,1

10,5

9,5

6,9

3,3 1,9

2,4

1,3

1,2

1,6

0 España

Italia

Francia

Suecia Países Bajos Alemania Reino Unido UE -28

España

Italia

Francia

Suecia Países Bajos Alemania Reino Unido UE -28

Fuente: OECD Health

PRINCIPAL CAUSA DE MUERTES POR CÁNCER EN LOS PAÍSES OECD 2013 Estómago 6% Colorrectal 11% Otras 36%

HOMBRES

Hígado 6% Estómago 5%

Páncreas 6%

Colorrectal 11% Próstata 9%

Pulmón 26%

Páncreas 7%

Otras 40%

MUJERES Pulmón 17% Ovarios 5%

1,2

Mama 15%

La mayor parte de los países europeos han reducido el consumo de tabaco mediante campañas de sensibilización de la opinión pública, la prohibición de publicidad y la subida de impuestos

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gestión

PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE

REINO UNIDO Y GALES 2013 Enfermedades isquémicas d del corazón ...................... 64.164 Alzheimer y Demencia ...... .................................................... 43.857 Enfermedades cerebro cerebrovasculares................................. 35.846 Cáncer de pulmón, tráquea y bronquios .................... 30.273 Enfermedades crónicas respiratorias........................... 28.533 Gripe y Neumonía ............................................................. 26.138 Cáncer colorrectal ............................................................. 14.441 Cáncer de mama................................................................ 10.311 Cáncer de próstata...............................................................9.698 Fallo cardíaco y complicaciones derivadas....................5.065 Otras ................................................................................... ......231.0 ...... 2 .055 .0 Total .................................................................................... .. .. 499 499.331 49

FRANCIA CIA A 201 2013

ESPAÑA 2013

Enfermedades isquémicas del corazón ...................... 33.413 Enfermedades cerebrovasculaes .................................. 27.850 Cáncer de bronquios y pulmón .................................... 21.664 Insuficiencia cardiaca ...................................................... 16.888 Demencias........................................................................... 16.305 Enfermedades crónicas respiratorias........................... 15.387 Alzheimerr ............................................................................ 12.775 Cáncer de colon ................................................................. 11.850 Enfermedad hipertensiva ............................................... 11.243 Diabetes mellitus..................................................................9.391 Neumonía...............................................................................8.333 Insuficiencia renal ................................................................6.836 Cáncer de mama...................................................................6.589 Cáncer de páncreas..............................................................6.039 Cáncer de próstata ...............................................................5.787 Otros ...................................................................................180.069 Total ....................................................................................390.419

Enfermedades cardiovascula ova vascular ...................................... 83.779 vasculares Enfermedades cerebrov ov ovasculares .................................... 49.082 Cáncer d de pulmón n ................................................ ............................................................. 38.834 834 34 Enfermedades pulmonares monares obstruct obstructivas....... obstructiva ... ................... 36 36.412 412 1 Alzheimerr ................................................................... ................ .......... 23.228 3.228 228 Cáncer de colon ............................................ .. ................. ..................................... 22.954 Neumonías ....................................... .................................................... 20.151 ................. Otras enfermedades des cardiovasculares ........................ 19.856 Cáncer prostata....................... ................................................... 13.848 Otras ..................................................................................... .. 261.000 Total ....................................................................................... 569.235

SU SUECIA UECIA E 2012 Enfermeda ermedad rmedades d isquémicas i dell co ccorazón ....................... 15.100 Ictus............................................................................................ . 7.900 Alzheimer y otr otras ot demencias ............................................... ........ 7.400 Cáncer dee pulm p món, tráquea y bronquio uio .......................3.800 uios 3.8 Cáncer er ccolorrectal ..................................................................3.0 .00 000 Enferm rmedades rm ob obstructivas pulmonares es.......................2.700 00 Cáncer dee pró Cánc próstata pr ................................................................... . 2.700 Enfermed medades hipertensivas del corazón ........................2.300 med Diabete ete tes Melillus ......................................................................2.000 Infeccion ones respiratorias leves ............................................1.700 on

PAÍSES SES ES BAJOS 2012 ALEMANIA 2013 Todos tipo tipos tip de cáncer ......................................... .... .. ................ 44.661 44 6 Enfermedades En meedades Sistema Circulatorio C ................ .................. .. 38 371 38.371 EEnfermedades nfermedades ades SSistema st Respiratorio ................ ... ............. . 14.447 EEnfermedades nferm nfer n rm ade mentaless o trastorn trastornos neurológicos n neurol eurológicoss...8.585 Otras ................... .... ..... .... .................................................................... 34. 4.749 4. .749 Total ..................................................................................... 140.81113

Enfermedades cardiovasculares .................................354.493 Tod odos tipos de cáncerr..................................................... 223.842 Enfe fermedad crónica coronaria ..................................... 73.176 fe Infarto to aagudo de miocardio ........................................... 52.815 Insuficiencia cia cardiaca ...................................................... 45.815 Cáncerr de pulmón ............................................................. 44.813 Cáncer cer de de m mama................................................................... . 18.009 Cáncer Cánc nc colorrectal .......... ......................................................... . 17.108 Otras ...................................................... ................................................ ................. .............. 64.652 Total ...................................................................................... 893.825

ITALIA IA 220122 Enf Enfermedades isqué quémicas micas d del corazón .......................... 75.098 50 Enfermedades cer ceerebrovasculares er .................................... 61.255 Otras as enfermedad enfermeda f edades es del corazón ó ... ón ....... ..... ............................... 48.384 Cáncer Cáncer cer er d de pu pulmón ..................................... . .. ........................... 33.538 EEnfermeda medades ed da hipertensivas ...................... .................... .......... ..................... 31.247 Demencia y A De Alzheim ei r ..................................................... eimer ............. .. 26.559 Enferm ermedades crónic erm crónica óniicas de las as vías vví vía ías respiratorias ias....... 21.841 1 8411 Diabete tes mellitus.................... te ..... .... .................. ............ ..................... .. . ........... 21.536 Cáncer color olorrectal olor ....................................... ............................. ... 19.202 Cáncer de mama................................................................ ........................ ..... ........ ... 12.137 Cáncer de p páncreas......................................................... .. ................ ................. 10.72 ...................... 10.722 72 Cáncer de hígado ígado y hepático.......................................... ..... ................................ ............................ 10.116 10.1 6 Cáncer de riñon y uretra uret .................................................. ........................... .......................... 10.112 Cáncer de estómago mago......................................................... .... .................... ..................... 10.000 10.000 Gripe y Pulmon Pulmonía nía nía.................................................................. ..... ....................... .. 99.734 .734 Otras ras as .............. ................................................................................... ............. 212.039 ............ 21 033 Total .....................................................................................613.520 .. 6

gestión PREVALENCIA DE OBESIDAD EN ADULTOS, 2013 (% población mayor de 15 años)

Aumento de las muertes por cáncer. Desde 1985, las muertes por cáncer han aumentado un 12% en el caso de los hombres y un 9% en las mujeres

23,6

24,9

19 18

16,6 14,5

11,7

10,3

El Alzheimer

11,1

6 0 España

Italia

Francia

Suecia Países Bajos Alemania Reino Unido UE -28

PREVALENCIA DE LA DEMENCIA, POBLACIÓN DE 60 AÑOS O MÁS, 2015

7,5

7,7

7,5

7,1

6,3

3 0 España

Italia

Francia

Suecia Países Bajos Alemania Reino Unido UE -28

Fuente: OECD Health

Aumento de los casos de Alzheimer. Cada cinco años se duplica aproximadamente en Europa la probabilidad de que las personas mayores de 65 años sufran demencia

Otra enfermedad crónica y degenerativa que ha ido creciendo año tras año es el Alzheimer. En 2012, 8,4 millones de personas de más de 60 años sufrieron demencia, un 7% de la población de este grupo de edad. Italia, España y Francia registran los índices más altos de prevalencia, con un 7,5% de población de 60 años o más afectada. En los Países Bajos, la demencia supone cerca del 5,5% del gasto total en salud en 2011. Países como Francia, Reino y Unido y Alemania han centrado sus estrategias en aplicar programas preventivos para intentar disminuir las cifras de afectados. Un 14% de hombres y un 16% de mujeres de entre 80 y 84 años padecen demencia en Europa. Sin embargo, cabe destacar que más allá de las muertes por enfermedades, los accidentes de tráfico siguen suponiendo un grave problema público en la UE, causando las muertas prematuras de alrededor de 35.000 personas en 2011. En este apartado también hay que mencionar el suicido, que representa una significativa causa de muerte en muchos países miembros; en 2011 hubo aproximadamente 60.000 muertes, con índices bajos en los países occidentales y centrales de Europa como Grecia, Malta, Italia y España así como en Reino Unido y por el contrario con índices altos en los países del este Lituania, Hungría, Eslovenia y Letonia (donde la tasa de suicido fue un 50% más alta que la media europea).

Factores de riesgo El tabaco mata a más de 6 millones de personas cada año en Europa, de los cuales 5 millones son por el uso directo y más de 600.000 son no fumadores expuestos al humo. Este hábito incrementa además la posibilidad de padecer algún tipo de enfermedad cardiovascular, respiratoria y algún tipo de cáncer. Suecia, Dinamarca, Finlandia, Noruega e Islandia cuentan con los ratios más bajos de fumadores, junto con Holanda y Portugal. Desde 2002, el consumo de tabaco ha descendido en toda Europa un 12%, más en los hombres que en las mujeres. En los Países Bajos la tasa de fumadores se ha reducido considerablemente, pasando de un 28% en 2002 a un 18% en 2012. El alcohol es el tercer factor de riesgo por enfermedad y fallecimiento, después del tabaco y la hipertensión arterial. En la mayoría de países europeos, el consumo de bebidas alcohólicas ha ido descendiendo. Los países del Sur (Italia, Malta, Grecia, Chipre) junto con los países nórdicos (Suecia, Noruega e Islandia) cuentan con ratios muy bajos de consumo. Por último, cabe mencionar otro factor de riesgo muy relacionado con el aumento de las enfermedades cardiovasculares y la diabetes: el sobrepeso y la obesidad. Este problema afecta al 53% de la población adulta de la UE. La prevalencia se mantiene alta en Reino Unido (24,7%). En España se ha incrementado en los últimos años, situándose en un 16,6%. Alemania (14,7%), Francia (14,5%), Países Bajos (12%), Italia (10,4%) y Suecia (11,8) cuentan con índices bajos, aunque en Francia ha habido un incremento muy significativo en los últimos diez años. +

gestión

Formando a los informadores de la Salud EL OBJETO DE ESTE ARTÍCULO ES RECOGER LA TERMINOLOGÍA UTILIZADA POR IMS HEALTH TAL COMO FUE PRESENTADA DURANTE LA PRIMERA SESIÓN FORMATIVA PARA PERIODISTAS BAJO EL TÍTULO “QUÉ HAY DETRÁS DE NUESTROS DATOS” SOBRE MERCADOS FARMACÉUTICOS. EN ESA SESIÓN INAUGURAL DE SU CICLO FORMATIVO, LA MULTINACIONAL EXPERTA EN MERCADOS FARMACÉUTICOS REPASÓ CON LOS PROFESIONALES DE LA INFORMACIÓN LOS PRINCIPALES CONCEPTOS QUE UTILIZA EN SU TRABAJO DIARIO AL SERVICIO DE LOS STAKEHOLDERS, EL SECTOR DE LA SALUD Y LA SOCIEDAD EN SU CONJUNTO.

n su primera cita con los periodistas, IMS Health se propuso fijar los principios y conceptos básicos que utiliza cuando comparte información de mercados farmacéuticos a nivel local o mundial, bajo criterios comprensibles y homogéneos. El encuentro se celebró en las oficinas centrales que la multinacional tiene en Madrid, llevando por título “IMS Health, qué hay detrás de nuestros datos”. El encargado de dirigir la charla fue Miguel Martínez Jorge, director de Offering Development de IMS Health.

Compartir información, potenciar la formación

Martínez Jorge, cuya carrera dentro de IMS Health cumple ya más de dos décadas, confesó que “la nomenclatura y terminología utilizada por la compañía, en ocasiones crea alguna dificultad de comprensión incluso a los nuevos colaboradores que se incorporan a la firma; hasta que adquieren la suficiente familiaridad con todos los 60 términos”. Dicho esto, añadió que la finalidad de las aulas formativas para periodistas es ayudar a los informadores en su tarea diaria, de cara a ofrecer la máxima fidelidad respecto a los datos ofrecidos por la compañía. A continuación, el director de Offering Development citó las fuentes a través de las cuales IMS Health ofrece a sus stakeholders

Miguel Martínez Jorge información exclusiva dentro del mundo sanitario. En esencia, explicó el directivo, “la compañía obtiene su información de los distribuidores de medicamentos (mayoristas), de una muestra extraordinariamente representativa de oficinas de Farmacia, de un número estadísticamente mayoritario de hospitales públicos y privados. Pero existe además otro panel”, precisó Martínez Jorge, “destinado a conocer el mundo de la

prescripción desde la óptica de los médicos, mediante datos esencialmente cualitativos”. En este punto, el directivo de la multinacional hizo una aclaración previa, antes de entrar a desgranar todos los conceptos importantes utilizados por la compañía. Como norma a seguir, “los datos aportados por IMS Health son cifras de ventas y/o consumos que no deben ser confundidos con los del gasto farmacéutico, siendo los primeros ofrecidos la mayoría de las veces en PVL, Precio de Venta Laboratorio, y en miles, tanto de euros (valor) como de unidades (Farmacia Comunitaria) o unidosis (mercados hospitalarios)”.

Itinerarios Laboratorio-Paciente/ Consumidor Para ofrecer una panorámica de conjunto, Martínez Jorge explicó que, actualmente, “la distribución de medicamentos, a través de Farmacia Comunitaria, se ha reducido al 55% del total del mercado farmacéutico, correspondiendo el 45% restante al consumo hospitalario”. El citado porcentaje de las farmacias de calle se compone de un 3,8% de venta directa realizada desde los laboratorios a las propias oficinas, llegándoles el 51,2% a través de los almacenes mayoristas. En cuanto a las compras desde hospitales, se realizan en un 44,1% directamente al laboratorio, recibiendo el 0,6% desde los distribuidores. Quedaría, por tanto, un pequeño flujo comercial entre farmacias y hospitales que podría fluctuar alrededor del 0,3%. En este esquema, resumió el directivo: “los laboratorios surten en un 51,8% a los mayoristas de Distribución, destinando otro 44,1% a los hospitales y reservando un 0,5% a las instituciones académicas dedicadas a la Investigación”.

Selling, In & Out Además de retratar los diferentes mercados farmacéuticos y dividirlos entre Medicamentos de Prescripción y Consumer Health, junto a los mercados hospitalarios, el directivo de IMS Health se detuvo de manera especial en dos conceptos esenciales. Martínez se refirió al Sell in como al volumen de venta que realizan los mayoristas a las farmacias, mientras que Sell out es lo que venden las farmacias a los pacientes en último término. Para conocer lo primero, IMS Health dispone de la información que le facilitan 50 mayoristas, que resumen el 98% de todos los productos que se distribuyen a las farmacias comunitarias, o de calle, como son denominadas habitualmente en la compañía. Esta información tiene una perioricidad diaria o mensual, teniendo un lapso de tiempo cada una para estar disponible, de 7 y 20 días,

gestión respectivamente. La información que ofrece el Sell in corresponde a las áreas básicas de Salud (sanibricks). Por su parte, el Sell Out viene dado por 5.000 farmacias que colaboran con la compañía, ofreciendo un 100% de cobertura estadística, tanto a efectos de medicamentos de prescripción como de productos de Consumer Health. Este caudal de información determinado por el Sell out describe las dispensaciones que tienen lugar en las oficinas de Farmacia, con una perioricidad mensual y categorización a nivel nacional y de CCAA. A ello añadió Martínez Jorge que “los datos aportados por IMS Health no distinguen entre condiciones de reembolso, ni si la dispensación se ha realizado a partir de recetas blancas privadas o mediante prescripción pública”.

Hospitales, desentrañando el enigma Dada su importancia creciente en el consumo de fármacos, IMS Health dedica importantes esfuerzos a desentrañar los enigmas del mercado hospitalario. Sobre la información que se extrae de él, afirmó Martínez Jorge que “no se ciñe al gasto farmacéutico hospitalario porque este es muy difícil de conocer. Por esta razón, IMS Health recoge la información de consumo de los pacientes, ya sean externos a los hospitales o estén ingresados en los mismos”. La compañía goza estadísticamente de una cobertura del 100% a partir de 148 hospitales seleccionados, de entre los aproximadamente 750 hospitales, públicos y privados que hay en España. Se trata de una información disponible a escala nacional, que tarda unos 45 días en estar disponible para cada periodo estudiado. En lugar de seguir el criterio contable de las unidades, que se utiliza en retail, IMS Health se rige por la unidad mínima de dispensación, o unidosis, expresadas a PVL (Precio Venta Laboratorio, como dato oficial). Como ejemplo, Martínez Jorge citó el caso del Rebif, medicamento para la Esclerosis Múltiple, cuya caja de 3 jeringas reduce la dispensación a un tercio, si no se utiliza el criterio de unidosis. Desde profundo conocimiento del mercado hospitalario, el directivo de la multinacional reconoció “que es muy difícil obtener el gasto final hospitalário”. Se trata de un mercado bastante opaco en el que, incluso, la Administración sanitaria se dirige a IMS Health solicitando información o remite a la compañía a los propios medios de comunicación para que le hagan sus consultas. El mercado hospitalario es un terreno en el que abundan las negociaciones reservadas de volúmenes, precios y descuentos, de forma que los datos no trascienden. Por esta razón, el equipo de IMS Health, compuesto por 5 profesionales expertos, es sumamente meticuloso en la gestión de la información de hospitales. Como ejemplo de ello se puede citar la información facilitada durante la llegada de los nuevos antivirales de acción directa para el tratamiento de la Hepatitis C. Etapa en la que la gestión de la información fue equidistante y modélica. Por otro lado, Martínez Jorge también transmitió a los informadores que “IMS Health no puede facilitar rankings de medicamentos o productos, dentro del mercado Hospitalario”.

La Farmacia como polo de atracción

Las farmacias que facilitan información a la compañía firman un contrato, pero su continuidad a veces depende de contingencias como las jubilaciones o los traspasos. IMS Health conoce el reembolso realizado, pero no lo que paga el paciente, ya que no recibe los datos de las compras finales. Actualmente los descuentos están en el 10%, pero una inminente liberalización podría variar el modelo actual. En materia de genéricos, Martínez precisó que el término EFG (Especia62 lidad Farmacéutica Genérica) es exclusivo de España, ya que en el resto de Europa se llama genérico a todo medicamento que no tiene patente. Cada compañía de genéricos segmenta las farmacias dentro de su estrategia comercial, de forma que no suele apuntar a más de

Definiciones para un mercado Existen unos conceptos elementales a la hora de acercarse a conocer los mercados farmacéuticos y de productos sanitarios Mercado de Prescripción (RX) Parte del mercado que engloba todos los productos éticos, tengan o no reembolso Marca Medicamento sintetizado por un laboratorio, inicialmente encargado de su investigación Genérico (EFG) Medicamento con la misma composición en cantidad y calidad que el principio activo de referencia. Debe haber demostrado que ejerce el mismo efecto en el mismo tiempo y en la misma forma que el medicamento de marca. Además, es preciso que hayan transcurrido 10 años desde que comenzó a comercializarse el medicamento de referencia (marca). Envase: sin nombre comercial, sólo aparece el nombre del principio activo Mercado Reembolsado Valoración de los medicamentos y productos del mercado que son financiados por el SNS Mercado Libre o Privado (No reembolsado) Valoración de los medicamentos y productos del mercado que los pacientes pagan de su bolsillo Mercado de Consumer Health (CH) Mercado formado por medicamentos y productos no sujetos a prescripción médica OTC (Over the Counter) Segmento del mercado CH formado por medicamentos y productos destinados a patologías menores o prevención de la salud, y que se dispensan sin prescripción Productos Semiéticos Medicamentos que pueden ser dispensados con o sin prescripción médica Productos Publicitarios Medicamentos que se dispensan sin prescripción y sin reembolso. Se publicitan en la televisión. Incluyen una cartela azul con la recomendación de consultar al farmacéutico en caso de duda Productos de Consumo Productos destinados al cuidado de la salud y la prevención de las enfermedades. No tienen registro como medicamentos ni son reembolsables. Son productos de Consumo como, por ejemplo, los complementos alimentarios o las plantas medicinales Personal Care (PEC) Segmento del mercado de Consumer Health que agrupa los mercados de Dermocosmética e Higiene Oral Dermocosmética Segmento de PEC que contiene los productos de cuidado y belleza Higiene Oral Segmento de PEC que contiene: Cepillos y pastas de dientes, colutorios y accesorios de higiene oral Patient Care (PAC) Segmento del mercado de Consumer Health que incluye los accesorios sanitarios y los productos y accesorios para Ostomía e Incontinencia Accesorios Sanitarios Segmento de PAC que contiene productos como cámaras inhalatorias, vendas, jeringas y demás material sanltario Ostomía Segmento de PAC que contiene todos los materiales sanitarios para pacientes ostomizados Incontinencia Segmento de PAC que contiene materiales de incontinencia urinaria (leve, grave y severa) Nutrición (NUT) Segmento del mercado de Consumer Health que agrupa los mercados de nutrición infantil, enteral y dietética: Nutrición infantil: Leches, alimentación papillar, tarritos, zumos, galletas, etc. Nutrición enteral: productos para soporte nutriciónal individualizado. Dificultad o incapacidad de ingesta Nutrición dietética: Barritas, sustitutivos de comida, galletas de fibra, etc.

3.000-7.000 oficinas, y nunca a la totalidad de las aproximadamente 21.000 que hay en España. Así mismo, cada farmacia suele trabajar con 2 compañías de genéricos, como norma. IMS Health no facilita rankings de genéricos, ofreciendo sus datos en Sell out. A partir de enero de 2016, IMS Health incorporará nuevas oficinas de Farmacia a su panel, pudiendo hacer ejercicios fiables de comparabilidad con etapas anteriores.

Cuando los médicos tienen la palabra En cuanto al Panel de médicos, este se obtiene a partir de la colaboración de 1.000 facultativos de 19 especialidades, permitiendo hablar de una cobertura del 100%. La información que genera este panel es principalmente cualitativa y ayuda a valorar diagnósticos, tratamientos y otros campos de interés que conciernen a la prescripción médica. Su perioricidad es trimestral, con información a escala nacional. Como estimó el directivo “los datos cualitativos son muy útiles para detectar tendencias”.

Ríos de datos La misión de la compañía es poner la información y la tecnología al servicio de clientes del sector Salud de todo el mundo, ofreciendo inteligencia para un mayor rendimiento. Para lograrlo, la Nube Inteligente de IMS Health suma más de 10 petabytes de datos a partir de 800.000 fuentes junto a otras 300.000 no estructuradas, 500.000 registros de pacientes anónimos e información de 14 millones de organizaciones y profesionales de todo el mundo. Una fuerza del conocimiento que se nutre de la alta especialización de 4.500 expertos de la Industria y 1.200 expertos en informática de la Salud organizados entorno a 5 centros globales de excelencia. Con capacidad para diseñar aplicaciones específicas de Salud y 35.000 proyectos de análisis avanzados en los últimos 5 años para la implementación de tecnología y el desarrollo de servicios expertos.

Atención a las leyendas de las tablas Como consejo a la hora de elaborar las noticias sobre mercado farmacéuticos con datos de IMS Health, su director de Offering Development avisó que “los datos de la compañía y los del Ministerio de Sanidad varían, porque responden a criterios distintos. En Retail, el PVL registrado por IMS Health es distinto al PVP del MSSSI (parte reembolsada de las ventas)”. Como

norma, Martínez Jorge pidió a los medios que hagan sus peticiones de datos dentro de lo realizable, con la seguridad de que siempre serán atendidos. En un futuro próximo, IMS Health aportará comentarios técnicos sobre los datos de mercado y sus previsiones. En cuanto a los precios, PVL resulta más adecuado para los medicamentos éticos, incluidos los genéricos, por su fiabilidad. Por el contrario,

gestión los mercados de Consumer Health se facilitan en PVP, en media ponderada. Junto a lo anterior, Martínez Jorge explicó que el GAP es el periodo que dista entre los datos y su publicación, siendo el objetivo de la compañía reducir dicho lapso. En cuanto a los nudos en las curvas de crecimiento en las tablas de IMS Health, el directivo aclaró que se refieren a los puntos de crecimiento respecto al mismo mes del periodo anterior. De la misma forma, concretó el directivo, los datos se ofrecen mayoritariamente e euros.

A cada variable su sigla Como se ha visto, manejar la información que facilita IMS Health requiere familiarizarse con algunas siglas elementales. Así debemos tener presente que muchas tablas contendrán sus datos en términos de NPA, es decir, que ofrecerán los datos nacionales de Sell out, que si recordamos el inicio de este artículo, son las ventas que se hacen a los pacientes desde las oficinas de Farmacia. Dentro del mercado nacional podrá distinguirse entre mercado farmacéutico nacional (MF) y mercado hospitalario nacional (MH). Cuando se hable de MICRO, se tratará de las ventas en Sell out a nivel territorial, pudiendo coincidir con el PTR semanal (weekly). Si se opta por ofrecer información territorial en Sell in, esta se denomina STD, al tiempo que se habla de EMP cuando se trata de prescripciones médicas. Finalmente, otra categoría muy importante es el Combi, que ofrece una foto total de Consumer Health con ventas recogidas siempre a Sell Out.

Próximas citas Finalmente, el equipo de Comunicación de la multinacional anunció también que las aulas de IMS Health tendrán una regularidad bimestral y abordarán aspectos tanto relativos al Marketing como monográficos, dedicando una de ellas, por ejemplo, el mercado farmacéutico de la Hepatitis C. La segunda reunión formativa, centrada en “Las 5 claves de la industria farmacéutica”, y sobre la que esta cabecera hará otro reportaje monográfico, analizó el detalle estas 5 variables: la Investigación de medicamentos, su Registro y Precio, la Fabricación, la Distribución Comercialización, dando respuesta a todos sus interrogantes. +

EL MERCADO FARMACÉUTICO ACTUAL SE DIVIDE ENTRE RETAIL (55%) Y CONSUMO HOSPITALARIO (45%)

PALABRAS CLAVE DE IMS HEALTH La compañía comparte con los informadores una serie de términos de necesario conocimiento: Unidades Ventas en numero de cajas en Retail, unidosis en Hospitales Valores Valoración monetaria de las unidades PVL Precio Venta Laboratorio: Precio utilizado para valorar el mercado de prescripción PVP Precio Venta Publico: Precio utilizado para valorar los mercados de venta Iibre y Consumer Health MAT Moving annual total: Acumulado de los últimos 12 meses YEAR Año completo (Enero-Diciembre) YTD (Year to Date) El año en curso hasta la fecha QTR Quarter/Trimestre: acumulado de los últimos 3 meses. No los 4 trimestres que componen el año ATC Anatomical and Therapeutic Classification (Clasificación terapéutica internacional para el mercado de Prescripción) OTC IMS Consumer Health Classification (Clases del mercado de Consumer Health) % PPG: Previus period growth Crecimiento respecto al mismo periodo del año anterior % MS: Market share Cuota de mercado Corporation Agrupación de manufacturers Manufacturer Fabricante o titular del producto Brand Marca, agrupación de productos del mismo fabricante pertenecientes a la misma gama Atención a las leyendas de las tablas NPA Datos nacionales a Sell out. MNF Mercado Farmacéutico Nacional MH Mercado Hospitalario nacional MICRO Territorial de Sell out (también PTR) PTR Weekly, semanal STD Territorial de Sell in EMP Precripciones médicas Combi Foto total de Consumer Health (siempre a Sell out) Estudios PMR Estudios Ad hoc. Recogen cambios de los pacientes en el tiempo

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La mHealth ofrece muchas posibilidades para innovar en salud EN ESPAÑA, PAÍS CON EL MAYOR ÍNDICE DE PENETRACIÓN DE SMARTPHONES EN EUROPA, EL MERCADO DE LA MHEALTH ESTÁ EN CONSTANTE CRECIMIENTO. EL ‘INFORME 50 MEJORES APPS DE SALUD EN ESPAÑOL’, DE THE APP DATE, DESTACA QUE LAS APPS SE ESTÁN CONVIRTIENDO EN UN PODEROSO INSTRUMENTO PARA LA GESTIÓN DE LAS ENFERMEDADES CRÓNICAS, PARA LA PROMOCIÓN DE HÁBITOS SALUDABLES, PARA EL EMPODERAMIENTO DE LOS PACIENTES Y PARA LA DETECCIÓN TEMPRANA.

l Informe 50 Mejores Apps de Salud en Español, de The App Date, evidencia que el mercado de la mHealth genera un interés cada vez mayor por parte de los diferentes agentes vinculados al ámbito de la Salud, así como de la sociedad en general. Este informe, que resumimos en este artículo por su interés, hace una llamada de atención sobre la situación de la Salud móvil en el mercado hispanohablante. En el prólogo, Fernando Mugarza, director del Observatorio Zeltia y del Laboratorio Zeltia de Nuevas Ideas de Comunicación, afirma que “las nuevas tecnologías de la información y la comunicación se han abierto camino en el mundo de la medicina, irrumpiendo con fuerza, llegando no sólo para quedarse sino además para cambiar el paradigma de la atención socio-sanitaria en su conjunto”. A su juicio, el fenómeno de las apps es el que está haciendo que tanto el paciente como el

profesional adquieran otra dimensión. “Compartir el conocimiento y hacerlo además de una forma ilustrativa, fácilmente comprensible y a través de una herramienta tecnológica absolutamente versátil, de fácil manejo y usabilidad, es algo que conforma un espacio de comunicación abierto, que permite ya no sólo entender, sino, además, compartir experiencias en el entorno que más preocupa al ser humano, el de su propia salud”, dice. Mugarza vaticina que probablemente, algún día, en las consultas de médicos, farmacéuticos, enfermería, fisioterapia y demás profesionales de la salud, se recomendará, además del uso de las medidas terapéuticas más apropiadas a cada caso, los entornos informativos online más apropiados, fiables y reputados. “Las que hoy conocemos como apps han llegado para quedarse y evolucionar, contribuyendo al cambio del paradigma de la nueva medicina, que sin duda tiene como eje de actuación principal el bienestar del paciente y el de la propia sociedad en su conjunto”, manifiesta.

En crecimiento En el apartado de conclusiones, el Informe 50 Mejores Apps de Salud en Español señala que “la mHealth es un sector en crecimiento que ofrece muchas posibilidades para innovar en Salud”. Como cada vez son más las personas en todo el mundo que usan smartphones y tabletas, las apps se están convirtiendo en un poderoso instrumento para la gestión de las enfermedades crónicas, la promoción de hábitos saludables, el empoderamiento de los pacientes y la detección temprana. “Esto facilita una mejora en la calidad asistencial, una mayor eficacia y un importante ahorro en costes sanitarios”, escriben. El modelo de la mHealth tiene que progresar de la fase de novedad a la fase de madurez, como ya apuntaba el IMS en su último informe, refiriéndose al mercado global. “Es necesario potenciar el uso de las apps de forma sistémica en el sistema sanitario, como un componente integrado en la gestión de la Salud”, concluyen los expertos de The App Date. Esto “ha de ir acompañado de un proceso de ‘curation’ y evaluación de la calidad científica y nivel de eficacia de las mismas (qué resultados se obtienen mediante su uso)”. Por ende, es necesaria una mayor inversión en este campo, pero de forma más organizada y bien dirigida, con procesos que involucren al paciente y que respondan a un trabajo conjunto de los diferentes agentes implicados: administración pública, empresas tecnológicas, proveedores de salud e industria. “La mHealth se presenta como un factor clave en el desafío de avanzar hacia una Sanidad más sostenible, mejorando la eficacia y eficiencia,

Casi el 90% de la población mundial podría beneficiarse de las oportunidades que ofrecen las tecnologías móviles y con un coste relativamente bajo, de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS). En el capítulo El crecimiento de las apps de salud en el mercado internacional del Informe 50 Mejores Apps de Salud en Español, se subraya que la irrupción de la mHealth a nivel mundial es ya una realidad. “Según el último estudio del IMS Institute for Healthcare Informatics, son ya más de 40.000 las apps de Salud y medicina que se pueden descargar desde la tienda de Apple y 97.000 sumando todas las tiendas de aplicaciones móviles. Constituyen la tercera categoría con mayor crecimiento, sólo después de juegos y utilidades, y se espera que su presencia crezca un 23% anual en los próximos cinco años, en base a las estimaciones realizadas por Deloitte en su estudio ‘mHealth in an mWorld: How mobile technology is transforming health care”, se detalla. IMS Institute indica que el 70% de las apps se dirigen al público en general, a través de los segmentos de bienestar y ejercicio físico. El resto, un 30%, están ideadas para un sector más específico: el de los profesionales sanitarios y sus pacientes. “La funcionalidad más común es la de aportar información (39,8%), seguida, en un porcentaje mucho menor, de proveer de instrucciones de uso (21,4%) y registrar o capturar datos del usuario (18,7%). El principal uso que se les da es el relacionado con la prevención o estilos de vida (alimentación, actividad física, sueño, relajación, control de adicciones, etcétera)”, se puede leer.

“LAS APPS HAN LLEGADO PARA QUEDARSE, CONTRIBUYENDO AL CAMBIO DEL PARADIGMA DE LA NUEVA MEDICINA”

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reduciendo costes y atendiendo a las principales necesidades de nuestra sociedad, caracterizada por el envejecimiento y la prevalencia de las enfermedades crónicas”, analiza el trabajo de The App Date. En el capítulo Las apps como motor de innovación en Salud; José Luis de la Serna, subdirector del periódico ‘El Mundo’ y responsable del área de Salud, explica que el ámbito de la medicina ha experimentado importantes cambios en las últimas cuatro décadas: “A finales de los 70 llegó una de las grandes revoluciones de su historia gracias a la aparición de la tomografía axial computarizada, el TAC, que dio un giro copernicano a toda la imagen médica. Poco tiempo después apareció la resonancia magnética (RM), en donde la calidad de la imagen aumentó aún más y el cuerpo humano se hizo prácticamente transparente. Hace unos 15 años, irrumpió en el escenario médico Internet. Su consecuencia ha sido, sobre todo, la de la democratización del conocimiento biomédico, gracias a la cual los pacientes y familiares fueron capaces de conocer detalles de su proceso que antes ignoraban, con lo que se empezó a generar el embrión de lo que hoy se conoce como ‘paciente experto’: el paciente informado, que ha de 68 estar en el centro del sistema. Posteriormente, de la mano de la biología y la informática, se asentó el proyecto genoma. Dicen que es la mayor aventura del hombre, con un camino extenso y fascinante por delante”.

“LA MHEALTH SE PRESENTA COMO UN FACTOR CLAVE EN EL DESAFÍO DE AVANZAR HACIA UNA SANIDAD MÁS SOSTENIBLE”

Déficits Del Informe 50 Mejores Apps de Salud en Español se extrae que el sector de la Salud móvil en el mercado de habla hispana está en evolución, ya que se están dando muchas iniciativas. Si bien, localiza importantes déficits: De calidad: Hay muchas apps “sin funcionalidades específicas (en muchas ocasiones, se ceñían a mostrar información proveniente de una web, sin otro tipo de utilidades), con escaso atractivo en su diseño y experiencia de uso, o con contenido de dudosa fiabilidad, dada la inexistencia de colaboración de expertos provenientes del ámbito de la salud y la medicina”. De integración: “Las aplicaciones móviles no están concebidas dentro del sistema sanitario como parte del tratamiento de un paciente o como instrumento de ayuda en el cuidado de la Salud. Los pacientes están muy desorientados en este sentido, el uso de las aplicaciones móviles está cada vez más extendido en la sociedad, pero no tienen información sobre cómo pueden ayudarles en su problemática y cuáles son seguras y fiables. Esto le ocurre también a los profesionales sanitarios, que se sienten perdidos ante el gran número de aplicaciones móviles que se están desarrollando en el ámbito de la Salud pero que no saben cómo discriminar las mejores, más útiles y de mayor calidad científica de las que no lo son”. De colaboración: “Muchas de las aplicaciones han sido desarrolladas por empresas tecnológicas sin contar con el apoyo, en todas sus fases, de profesionales de la Salud o expertos en mHealth, lo que en muchas ocasiones deriva en productos que no logran satisfacer las necesidades reales y exigencias de la sociedad en este sector”.

APRENDEMOS con los que APRENDEN El 5 de noviembre celebramos el Día del Cuidador. Una iniciativa de Lindor Ausonia y la SEGG para reconocer la importante labor de los cuidadores, familiares y profesionales, que trabajáis para mejorar la calidad de vida de las personas dependientes. Con el objetivo de ofrecer una formación complementaria a los profesionales de la salud, ponemos a vuestra disposición el curso on-line gratuito: “La incontinencia urinaria como un gran síndrome geriátrico”. Porque cuidar de los que cuidan es también una forma de ayudar a nuestros mayores.

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“IMAGEN, INTERNET Y GENOMA SON LOS TRES GRANDES FENÓMENOS DE LA HISTORIA DE LA MEDICINA DE LOS ÚLTIMOS AÑOS” En palabras de De la Serna, “Imagen, Internet y genoma son los tres grandes fenómenos de la historia de la medicina de los últimos años”. En esta misma línea, añade, “lo que está creciendo a una velocidad vertiginosa, aparentemente con menor envergadura que cualquiera de los otros mencionados, pero que lleva camino de ser tan importante o más, es lo que se ha bautizado con el nombre de mHealth o ‘salud móvil’, deriva sanitaria del seísmo sociológico y cultural que han provocado en el planeta los smartphones y los tablets”. “La salud móvil, dos palabras que unidas nadie pronunciaba hace muy pocos años (se hablaba de telemedicina y de ‘eHealth’), se está transformando en uno de los pilares básicos de la Sanidad en todas partes, incluidos los países en vías de desarrollo”, piensa De la Serna. En este contexto, tanto la Agencia Americana de Medicamentos (FDA) como la Unión Europea ya se han puesto manos a la obra en un intento por regular y fijar unos criterios de calidad mínimos para las apps de Salud. De hecho, la FDA lanzó una guía en septiembre de 2013 con el objetivo de reglamentar este terreno, proponiendo una serie de recomendaciones que dan pautas sobre qué apps irán por buen camino y cuáles no. En el ámbito europeo, se ha creado un directorio de apps de Salud útiles y fiables. ✚

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Top 10 de las mejores apps de Salud El análisis de las apps, para Informe 50 Mejores Apps de Salud en Español, ha sido desarrollado por el equipo de The App Date junto con el asesoramiento de expertos en eHealth, provenientes tanto del ámbito tecnológico y de la comunicación como de la profesión médica y sanitaria. El texto incorpora un Top 10 de las mejores apps de Salud.

• 30 años de VIH: “Es una guía que ofrece información científica sobre los orígenes de la enfermedad y los avances médicos logrados en este ámbito durante los últimos treinta años. Ofrece varios niveles de información, desde todos los públicos hasta médicos y estudiantes”. • Ablah: “Mejora la comunicación en pacientes con autismo y dificultades en el habla. Premiada como la mejor aplicación de Bienestar en los Vodafone Smart Accesibility Awards 2012 y como la mejor app española 2010 por The App Date”. • Contigo: “Protagonizada por 16 mujeres que han superado un cáncer de mama y ayudan a otras pacientes de esta enfermedad. Contenido científico avalado por la doctora Laura García Estévez. Premiada como mejor app de salud 2013 en los Vodafone Mobile for Good Europe Awards”. • Dermomap: “Dirigida a profesionales, aporta ayuda al diagnóstico de las enfermedades de la piel y está avalada por el Grupo de Dermatología Pedro Jaén, bajo la coordinación científica del doctor Sergio Vañó. Ha obtenido el Premio Ideas Sanitas 2013 a la mejor app móvil de Salud”. • Doctoralia: “Sirve, tanto a profesionales como a pacientes, para gestionar las citas médicas, encontrar especialistas en función del seguro contratado y permite que los pacientes den su opinión sobre los profesionales sanitarios. Ha sido premiada en el App Circus de 2012”.

• Endomondo: “Entrenador personal con el que el usuario se puede registrar con su cuenta de Facebook y saber qué están haciendo el resto de los usuarios en cada momento (últimos ejercicios, rutas, etcétera). Funciona con GPS y con pulsómetros para medir la frecuencia cardiaca”. • iDoctus: “Sirve de ayuda a la práctica clínica del médico e incluye servicios de documentación científica, bases de datos de medicamentos actualizadas e interacciones, archivo multimedia y ayuda al diagnóstico. Ganadora en SeedRocket 2011 y finalista en Ideas Sanitas 2013”. • Sanitas Embarazo: “Ofrece, al igual que la app Sprout, información sobre cada etapa del embarazo con modelos interactivos en 3D de gran calidad, consejos útiles elaborados por especialistas y permite planificar las visitas ginecológicas”. • Social Diabetes: “Herramienta de ayuda al control de la diabetes tipo 1 y 2, permite a los pacientes calcular las dosis de hidratos y la administración de insulina. Los médicos pueden monitorizarlos de forma remota”. • Universal Doctor Speaker: “Se trata de un traductor médico que facilita las consultas tanto a médicos como a pacientes cuando estos se encuentran en un país de habla distinta. Incluye ilustraciones y locuciones”.

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¿Actúo como buen líder de mi farmacia? A MENUDO OCURRE QUE UN TRABAJADOR, EN SU ANSIA DE HACER MEJOR SU TRABAJO Y MEJORAR SU PRODUCTIVIDAD Y EFICACIA, ENCUENTRA IDEAS DE MEJORA QUE EN LA MAYORÍA DE LAS OCASIONES NO COMUNICA Y ACABAN CAYENDO EN SACO ROTO. Por Carmen Palos, directora operativa España y Sudamérica en Apotheka Imedisa

l artículo de hoy tiene como objetivo establecer métodos de retroalimentación con el equipo de colaboradores de la farmacia para, entre otras cosas, aumentar el nivel de conocimiento sobre nuestra propia farmacia y sobre nuestro entorno, ayudando así a mejorar el posicionamiento en el barrio y/o zona de salud en la que estés ubicado. Si eres titular de una Farmacia Comunitaria, debes establecer mecanismos internos para escuchar, anotar, valorar y responder a los trabajadores y a sus ideas. Si no lo haces, estás perdiendo dinero, y no estás liderando tu Farmacia todo lo bien que podrías hacerlo. No es suficiente con limitarse a escuchar a aquellos empleados más proactivos. Lo adecuado, es que propongas al conjunto de trabajadores que expongan sus puntos de vista y establecer reuniones periódicas u otros sistemas que les ayuden a canalizarlas. Debe reunirles y escucharles. Debes abrir debates y someter a valoración al menos aquellas ideas y propuestas que te parezcan factibles. Si lo haces, muy pronto te darás cuenta de que, sin la ayuda de tus colaboradores, no hubieses sido capaz de llevar a cabo algunas de esas ideas. En la ficha auto evaluativa que os propone74 mos este mes se hace mención a lo escrito en este artículo en varios de sus interrogantes, y su lectura y cumplimentación te ayudará a valorar si estas actuando correctamente como líder de tu farmacia. +

NO ES SUFICIENTE CON LIMITARSE A ESCUCHAR A AQUELLOS EMPLEADOS MÁS PROACTIVOS

Autoevalución 1. Adjudico las tareas basándome en conocimientos y aptitudes… 2. Mantengo reuniones periódicas con el personal 3. Realizo inventarios puntualmente 4. Especializo al personal por áreas 5. Mis empleados conocen mi organigrama y sus funciones dentro de él 6. Establezco y comunico sus objetivos a mis empleados 7. Soy Capaz de utilizar mis herramientas para motivas el aumento de las ventas 8. Me preocupa fomentar la fomación de mis empleados 9. Valoro la opinión de mi personal y sus sugerencias 10. Evalúo en intervalos regulares a mi personal 11. Recompenso adecuadamente la dedicación y el esfuerzo del personal de mi farmacia S: Siempre F:Frecuentemente AV: Aveces N:Nunca

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El IX Congreso Nacional de Atención Farmacéutica concluye que la implantación de los servicios es un gran reto alcanzable SI ALGO SE APRENDIÓ EN EL IX CONGRESO NACIONAL DE ATENCIÓN FARMACÉUTICA, PROMOVIDO POR LA FUNDACIÓN PHARMACEUTICAL CARE, FUE QUE EL SEGUIMIENTO FARMACOTERAPÉUTICO ES UN RETO EN ESTE MOMENTO. TAMBIÉN EVIDENCIÓ QUE LA INVESTIGACIÓN ES UN TEMA PRIORITARIO. EN EL ENCUENTRO, PARTICIPARON MÁS DE 600 CONGRESISTAS.

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De izq. a dcha. Mercé Martí, Ignacio Romeo, Pedro José Año, Noelia de la Cruz, Ana María Rodríguez y Rosa López-Torres.

a encargada de dar la bienvenida a los más de 600 farmacéuticos presentes en el IX Congreso Nacional de Atención Farmacéutica, que tuvo lugar en Toledo desde el 15 hasta el 17 de octubre, fue Ana María Rodríguez, presidenta del COF de Toledo. Mercé Martí, presidenta de la Fundación Pharmaceutical Care y del Congreso, recordó que la investigación es un tema prioritario. De hecho, por este motivo, en tres mesas se dieron a conocer diversos proyectos. Asimismo, en la cita se habló de la cronicidad y conoció también el punto de vista de los pacientes crónicos. Por otro lado, Rosa López-Torres, tesorera del Consejo General de Colegios Oficiales Farmacéuticos, comentó que los farmacéuticos de la región siempre apuestan por la Atención Farmacéutica. “El lema del Congreso es muy oportuno: ‘La Atención

María José Faus Dáder Farmacéutica ante el reto de la cronicidad’. La Organización Mundial de la Salud (OMS) nos habla de problemas serios en la adherencia. Se gastan más de 100 millones de euros en hacer frente a estos problemas. Casi la mitad de la población española padece al menos una enfermedad crónica. El escenario de nuestro país obliga a tener en cuenta la cronicidad”, manifestó. A su juicio, los farmacéuticos pueden ofrecer sus fortalezas, evidencia y cercanía a los pacientes. Del mismo modo, hizo hincapié en que la práctica colaborativa es una condición indispensable para el trabajo de los farmacéuticos. “Los grandes documentos que marcan nuestra ruta son la Declaración de Córdoba y el Acuerdo Marco con el Ministerio de Sanidad. Tenemos claro que tenemos que girar en torno al paciente. Tenemos que tener diálogo entre los profesionales y los diferentes niveles de la farmacia”, aseveró. “Tenemos que expresar a las Administraciones autonómicas qué somos capaces de hacer en favor del paciente. Pedimos que se haga presente de forma más rotunda la presencia del farmacéutico comunitario”, indicó. Por su parte, Ignacio Romeo, presidente del Consejo Autonómico de Farmacéuticos de Castilla-La Mancha, añadió que los farmacéuticos tienen que salir fortalecidos como profesión porque deben “seguir corroborando” que la aportación de la farmacia ante retos como la cronicidad es eficaz y eficiente. Noelia de la Cruz, concejala de Obras Públicas y Servicios Públicos y Medioambiente de Toledo, y Pedro José Año, director provincial de la Consejería de Sanidad en Toledo, inauguraron el Congreso junto a ellos.

co se una al equipo de forma activa como especialista en medicamentos”, pronunció. Animó a los presentes a ello. En su intervención, rememoró que los medicamentos son importantes porque, entre otras cosas, han hecho que la esperanza de vida se multiplique. Curan enfermedades y, muchos de ellos, las previenen. Gracias a ellos, una gran parte de las enfermedades se han cronificado. Faus Dáder hizo un recorrido por la evolución de la Atención Farmacéutica como una disciplina. Se ha ido avanzando en los últimos 20 años a través de consensos. “El éxito de Pharmaceutical Care es que llevamos 18 años haciendo cosas. Éste es el congreso número nueve”, se congratuló. El primer congreso se hizo en 1999. “Fue el inicio de que esto ya no tenía parada”, consideró. Narró que la mayor fortaleza que tiene la Atención Farmacéutica, o el seguimiento, es que detecta y ayuda a solucionar problemas de Salud. “A partir

Seguir luchando y avanzando

“Siempre tenemos que seguir luchando y avanzando en la profesión”, comentó Mercé Martí a la hora de presentar al protagonista de la conferencia de clausura: Josu Feijoo, astronauta, alpinista, ingeniero y Master en Robótica, que es el primer diabético que alcanzó la cima del Everest y el primer diabético en ser astronauta. “Feijoo es una persona que alcanza retos y que, cuando los alcanza, se marca un reto nuevo. Es un retador. Una de las cosas que hemos hablado en este congreso es que tenemos que tener ilusión”, dijo Martí. A los 24 años, a Feijoo le diagnosticaron diabetes y tuvo que aprender a convivir con esa “compañera de viaje”. “Me dijeron que un diabético nunca había escalado el Everest y que la NASA nunca había reclutado a un diabético. Sí, soy un enfermo crónico, pero me he asesorado bien. La diabetes no es una excusa. Si crees en ti, puedes cumplir tus objetivos. Hay que hacer caso del que sabe más que tú. Cada uno tiene su propio Everest en la vida”, expuso el astronauta. En su intervención, relató su experiencia en el alpinismo y en la preparación para ser astronauta. Desde luego, quedó claro que ha roto barreras de integración de la gente diabética.

LÓPEZ-TORRES: “EL LEMA DEL CONGRESO ES MUY OPORTUNO: ‘LA ATENCIÓN FARMACÉUTICA ANTE EL RETO DE LA CRONICIDAD” De forma activa La conferencia inaugural del Congreso, impartida por María José Faus Dáder, directora de la Cátedra María José Faus Dáder de Atención Farmacéutica de la Universidad de Granada y patrona de la Fundación Pharmaceutical Care, se tituló Viviendo con la Atención Farmacéutica. En ella, Faus Dáder relató que el equipo de Salud tiene un protagonista que es el paciente. Así, el coprotagonista es el médico, que es asistido por los especialistas. “Nosotros proponemos que el farmacéuti-

Josu Feijoo

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Un profesional sanitario que está inmerso en la Atención Primaria

La mesa celebrada sobre los servicios profesionales farmacéuticos como instrumento de sostenibilidad del sistema sanitario fue moderada por Borja García de Bikuña, farmacéutico comunitario de Bilbao y patrono de la Fundación Pharmaceutical Care. Ignacio Romeo glosó que, en España, hay estudios de gran envergadura que han demostrado el impacto favorable de la Atención Farmacéutica en diferentes grupos de pacientes. Esto ha desembocado en un aumento significativo de pacientes controlados y en una reducción de entradas en Urgencias. “Tenemos unos establecimientos sanitarios plenamente adaptados a la tecnología” y “una red asistencial por todo el territorio”, se congratuló. Añadió que los farmacéuticos también De izda. a dcha.: Miguel Ángel Gastelurrutia, María Teresa aportan, en beneficio de los pacientes crónicos, formación cualificada Marín, Ignacio Romeo y Borja García de Bikuña. y educación sanitaria en su entorno de influencia.“Somos especialistas en el medicamento y en su uso adecuado. Y hacemos seguimiento farmacoterapéutico unido al SPD”, aseveró. “¿Qué necesita la Farmacia Comunitaria para ejercer un buen papel en cronicidad?”, se preguntó. Romeo respondió: acceso a datos clínicos básicos; integración plena en el equipo sanitario; estar dentro de los planes y estrategias de cronicidad; realización de cribados a través de las farmacias comunitarias; interoperabilidad de la receta electrónica, tanto en el sector público como privado; comunicación con el médico prescriptor; regulación del servicio farmacéutico a sociosanitarios; regular la asistencia sanitaria a domicilio, y dentro de ésta, la atención farmacéutica domiciliaria, y la remuneración de servicios. “El objetivo común es mejorar la vida de nuestros pacientes”, terminó. Miguel Ángel Gastelurrutia, farmacéutico comunitario de San Sebastián, del Grupo de Investigación en Atención Farmacéutica de la Universidad de Granada y patrono de la Fundación Pharmaceutical Care, enfatizó que el farmacéutico comunitario es un profesional sanitario que está inmerso en la Atención Primaria.“Es un profesional idóneo para atender problemas de tipo social. Y no podemos olvidar el tema sanitario. Nuestra función es atender a los pacientes que utilizan medicamentos. Cada día más, estamos inmersos en un mundo más social. Tenemos que pasar de curar a cuidar. La Atención Farmacéutica hoy se materializa en servicios profesionales que deben ser asistenciales”, razonó. En resumen, hay suficiente evidencia de las mejoras clínicas, de las mejoras económicas y de la mejora en la calidad de vida de los servicios profesionales farmacéuticos. Eso sí, “los servicios que no se cobran y que no son rentables no tienen futuro”, apuntó. Gastelurrutia piensa en los servicios como “innovaciones”. “El problema es que en este momento los servicios profesionales farmacéuticos no están remunerados, o lo están poco. Necesitamos servicios profesionales para salvar a la farmacia y para ayudar, con ello, a los pacientes”, advirtió. A su juicio, el seguimiento farmacoterapéutico es un servicio especial, porque da respuesta a la morbi-mortalidad asociada a medicamentos. De acuerdo con los datos que mostró, el 35,7% de las personas que van a Urgencias es por un problema relacionado con la interacción por los medicamentos y el 80% de los casos es evitable. María Teresa Marín manifestó que la farmacia es un sector muy regulado pero con muchas funciones implícitas que se pueden desarrollar. “Castilla-La Mancha apuesta por avanzar en lo regulado e ir poco a poco”, aseguró. La directora general anunció que el Gobierno regional “va a poner en marcha iniciativas como las Farmacias Centinelas, con 60 farmacias que regularán la medicación, y también un plan de atención para polimedicados, que aún se está discutiendo con diferentes sectores de la Sanidad”.

de un determinado momento, el término de ‘Atención Farmacéutica’ se ha cambiado por el de ‘servicios profesionales farmacéuticos orientados al paciente y a la Salud pública”, remarcó. De hecho, “la viabilidad de la farmacia está vinculada a estos servicios profesionales”. Su conclusión, el paciente estará en el centro 78 de la farmacia.

Conclusiones El acto de clausura del IX Congreso Nacional de Atención Farmacéutica sirvió

FAUS DÁDER: “LA VIABILIDAD DE LA FARMACIA ESTÁ VINCULADA A LOS SERVICIOS PROFESIONALES ORIENTADOS AL PACIENTE”

también para entregar los premios a las mejores comunicaciones de los tres días de Congreso, de las 217 recibidas, centradas la mayoría en la asistencia sanitaria desde la farmacia, y para hacer un balance de conclusiones. Las leyó Julio Andrés Jacome, presidente del Comité Científico. La primera fue que “el impacto de la cronicidad es enorme en términos sanitarios, sociales y económicos, suponiendo un gran reto para el sistema sanitario, y también para la farmacia”.

ferias y eventos La segunda fue que “la farmacia, en sus diferentes ámbitos de trabajo (hospitalaria, comunitaria y primaria), y en colaboración con el resto del equipo sanitario, puede contribuir a disminuir el impacto de la cronicidad mediante servicios profesionales farmacéutico asistenciales como el seguimiento farmacoterapéutico, la conciliación de la medicación, y la prevención y detección precoz de enfermedades”. La tercera fue que “cada vez se dispone de mayor evidencia científica sobre los beneficios clínicos, humanísticos y económicos que aporta la farmacia asistencial. Sin embargo, es necesario un avance en la implantación de los servicios para poder cubrir las necesidades de los pacientes. Al mismo tiempo, se debe disponer de acceso a datos clínicos básicos, remuneración adecuada de los servicios, integración en el equipo sanitario, y presencia en los planes y estrategias de cronicidad”.

EL FARMACÉUTICO HA DE PODER ACCEDER A DATOS CLÍNICOS BÁSICOS Y ESTAR INTEGRADO EN EL EQUIPO SANITARIO

Y la cuarta fue que “la implantación de los servicios en general, y de seguimiento farmacoterapéutico en particular, supone un gran reto, pero los retos son alcanzables con tres ingredientes: paciencia, constancia e ilusión. La farmacia está preparada para el reto y cuenta con los tres ingredientes anteriores”. En el acto de clausura estuvieron presentes María Teresa Marín, directora general de Planificación, Ordenación e Inspección sanitaria de la Junta de Castilla-La Mancha; Ana María Rodríguez; Ignacio Romeo, y Luis Amaro, tesorero del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, junto con los organizadores del congreso y miembros de la fundación Pharmaceutical 80 Care, Mercé Martí, Ana Dago y Julio Andrés Jacome. Al final de este IX congreso se anunció que la ciudad de Burgos acogerá la próxima edición del Congreso Nacional de Atención Farmacéutica, en 2017.+

La farmacia puede aportar valor en la respuesta a la cronicidad

Una de las mesas que se organizaron en el Congreso de Atención farmacéutica versó sobre las necesidades de los pacientes crónicos. El moderador fue Jorge Vázquez Valcuende, gerente de Relaciones Institucionales de Esteve. En su presentación, insistió en que la estructura la sociedad española está cambiando y, por ende, las necesidades de la atención sanitaria. “La demanda será más sociosanitaria y de atención multidisciplinar. Lo que es caro no son los crónicos sino el modelo fragmentado de atenderlos. La farmacia comunitaria juega un papel esencial, donde también los pacientes han de ser protagonistas. Tenemos que ayudar a que los crónicos cojan el papel”, declaró. Luis Segú, director de la Unidad de Consultoría y Gestión del Consorcio de Salud y Social de Cataluña, recalcó que la mayoría de las CC AA y el Sistema Nacional de Salud han elaborado políticas de abordaje de la cronicidad. Lo relevante de este tema es hacia dónde va para dar respuesta a esto. Estos elementos, desde una perspectiva de gestión, afectan a los servicios profesionales. “Aquí es donde está el valor de lo que puede aportar la farmacia comunitaria y la Atención Farmacéutica. El exceso de demanda que genera la cronicidad tiene que ser absorbida de alguna manera. Y hay que buscar eficiencia en el modelo para dar respuesta a la cronicidad. Nuestro Sistema de Salud es un sistema fragmentado que tiene poca comunicación entre los profesionales”, criticó. Según su intervención, no está centrado en los pacientes, sino en los servicios. Esto es lo que hace dar una peor respuesta a la cronicidad. Por ello, hay que adecuar los servicios a las necesidades de los pacientes. “Tenemos una frontera muy difusa entre lo que es necesidad sanitaria y necesidad social”, reconoció. Acto seguido, argumentó que el copago supone que el paciente también se responsabilice de su salud. “Hay que adaptar el rol de los profesionales a las necesidades de los pacientes”, propuso. María Dolores Navarro Rubio, presidenta del Foro Español de Pacientes, trató el papel del farmacéutico desde el punto de vista de los pacientes. “Tenemos un paciente que está representado por una persona mayor, con más patologías y más necesidades. Este paciente es una persona más incorporada a su día a día y quiere más información. Necesita más del farmacéutico. La gran conclusión es que el paciente necesita confianza, buena información y buen consejo profesional”, transmitió a los farmacéuticos presentes.

De izda. a dcha.: Jorge Vázquez Valcuende, María Dolores Navarro Rubio y Luis Segú.

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PP, PSOE, Ciudadanos y Compromís avalan el modelo español de farmacia en el Congreso de FEFE TODO EL MUNDO PUEDE VENDER COSAS, PERO NO TODO EL MUNDO PUEDE SER FARMACÉUTICO. ES UNO DE LOS MENSAJES QUE QUEDARON DEL XIII CONGRESO NACIONAL DE FEFE, QUE SE CELEBRÓ DEL 21 AL 23 DE OCTUBRE EN VALENCIA CON LA AFLUENCIA DE UNOS 250 CONGRESISTAS Y QUE PIVOTÓ SOBRE LA IDEA DE QUE LA FARMACIA ES UNA EMPRESA DE SALUD, QUE HA DE ESTAR EN EL CORAZÓN DE LA COMUNIDAD. ALLÍ, REPRESENTANTES DE PP, PSOE, CIUDADANOS Y COMPROMÍS EXPLICARON CUÁL ES SU VISIÓN DE LA FARMACIA Y CUÁL ES EL PAPEL QUE ÉSTA DEBE JUGAR EN EL FUTURO. LA DEFENSA DEL MODELO ESPAÑOL FUE PALPABLE.

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ontó su historia personal y, con ella, ofreció unas cuántas recomendaciones a sus compañeros de profesión presentes en el XIII Congreso Nacional de FEFE. Diego Sarasketa, farmacéutico acostumbrado a dar charlas motivacionales, confesó que su primer revés fue no entrar en Medicina. Su padre era médico y le fascinaba que hiciera que la vida de las personas fuera mejor. Lo intentó varias veces. Dio un paso para atrás para analizar sus objetivos. Acabó matriculándose en Farmacia.“Dar una mejor calidad de vida a las personas supuso una motivación para mí”, explicó. Cuando se hizo cargo de ella, el objetivo de su farmacia era ser una farmacia a pie de calle, tecnificada. “Teníamos que hacer una transformación de dentro hacia afuera. Cada uno tenemos que encontrar nuestro objetivo. No conozco a un líder que no se haya equivocado. El fracaso es el motor del éxito. Aprender del fracaso fortalece frente al éxito”, subrayó. “Todo el mundo puede vender cosas, pero no todo el mundo puede ser

farmacéutico. Somos directores de orquesta. No sólo dispensamos; hacemos gestión, hacemos Recursos Humanos,… hacemos casi de todo en la farmacia para llegar a una farmacia de servicios. Cuando lideramos un equipo lo tenemos que hacer en función de cómo son las personas que lo integran. Hay que hablar el lenguaje de la gente que trabaja con nosotros”, añadió. Pasión e ilusión fueron palabras muy frecuentes en su discurso. Fernando Redondo, presidente de FEFE, recalcó en la inauguración que el lema del evento era “sencillo pero con una gran carga de mensaje”: Farmacia: Empresa de salud en continua evolución. Aseveró que la farmacia siempre ha estado en continua evolución y que así seguirá. No obstante, como suele ser habitual en él, reclamó que esta evolución a una mejor farmacia se desarrolle en un entorno de “estabilidad”.

Polémico informe Por otro lado, Redondo quiso realizar una declaración institucional sobre el informe de la Comisión Nacional de los Mercados y la Competencia (CNMC) que recomienda la venta de medicamentos no sujetos a prescripción fuera de la farmacia. Aseguró que la CNMC dispone de datos que no ha utilizado en el informe porque no llegan a las conclusiones que sus responsables quieren alcanzar. “Hacen consideraciones gratuitas. Estamos completamente en contra de este informe, que es una declaración de intenciones”, criticó. “No entendemos el porqué de esta inquina hacia el modelo de farmacia español, que es de los más baratos y de los de más calidad del mundo. No nos gustan los informes que parten de dogmas de los que hay que dar fe”, denunció. Precisamente, PP, PSOE, Ciudadanos y Compromís avalaron el modelo español de farmacia. En el segundo día del Congreso, debatieron cuatro representantes de estos partidos sobre el futuro del modelo de farmacia. Todos ellos rechazaron, por unanimidad, el informe de la CNMC. Teresa Angulo, portavoz de Sanidad del PP, subrayó que “hoy lo más claro es la defensa del actual modelo de farmacia, que garantiza la disponibilidad del medicamento en todo el territorio las 24 horas del día”. Para ella, es un modelo que supone un gran valor para el bienestar de la sociedad española. “Permite garantizar la Salud pública de los ciudadanos. En el PP, creemos que es esencial ir ampliando los servicios que presta la farmacia. Quizá, la palabra clave sea ‘integración’ en un modelo sociosanitario”, manifestó. Es decir, habría que buscar fórmulas de colaboración entre todos. Del mismo modo, sostuvo que el avance en el tema de la prescripción electrónica es muy importante y que en la próxima legislatura habrá que trabajar por la interoperabilidad de la receta electrónica entre las CC AA. Abogó por un

Fernando Redondo

Las conclusiones Luis de Palacio, secretario general de FEFE, se encargó de leer las 14 conclusiones del Congreso de la patronal farmacéutica durante la clausura y ante la mirada de Fernando Redondo, quien insistió en que agentes sociales y fuerzas políticas habían abogado en él por el mantenimiento de nuestro modelo de farmacia por su “calidad y eficiencia”, ante el ataque del reciente informe de la CNMC. Las conclusiones son las siguientes: 1.- La retribución de otros servicios profesionales es independiente y no debe ligarse al margen de retribución minorista del medicamento. 2.- La colaboración mutua oficina de farmacia-distribución es fundamental para mantener un servicio de calidad y eficiente al paciente. 3.- Los sistemas de verificación que se implantarán como consecuencia de la Directiva 2011/62/UE y sus actos delegados pueden suponer para la farmacia una oportunidad, no sólo de incrementar los niveles de garantía al paciente, sino de aumentar la propia eficiencia de la gestión de la prestación farmacéutica. 4.- En relación con lo anterior, de nuevo cobra actualidad, oportunidad y relevancia la implantación de un sistema eficiente de facturación y cobro seguro e inmediato. 5.- Los fabricantes de medicamentos ven el nuevo sistema de verificación “EndtoEnd” como una oportunidad de mejora en la calidad, aún a falta de desarrollar dicho sistema y valorar sus costes. 6.- En la actualidad, es complicado instaurar en España servicios profesionales remunerados. Es preciso mantener el margen sobre el producto independientemente de cualquier retribución sobre otros servicios profesionales que se presten en la farmacia. 7.- La viabilidad, eficiencia y calidad de la prestación farmacéutica exige la eliminación de las deducciones y descuentos y buscar fórmulas acompasadas al crecimiento económico. 8.- Hace falta una cultura empresarial que complemente la formación continua del farmacéutico. 9.- Es necesario que la capacitación adquirida por el farmacéutico mediante la enseñanza reglada en la universidad sea complementada por sistemas de formación continuada de calidad, elegidos libremente. 10.- Debería existir un foro permanente que conecte los distintos ámbitos de la farmacia (empresarial, científico, universitario, corporativo,…). 11.- En una mirada a un vecino tan próximo como Portugal el desarrollo de una cartera de servicios en las farmacias surge como una respuesta ante los recortes extremados y las medidas de liberalización. Experiencias similares hemos podido constatar en Francia o Alemania. 12.- A la hora de sondear supuestas mejoras u otros servicios debe tenerse presente la experiencia de nuestro entorno. 13.- Existe acuerdo unánime entre agentes sociales y fuerzas políticas en el mantenimiento de nuestro modelo de farmacia por su calidad y eficiencia. 14.- Es necesaria la coordinación entre los diferentes niveles asistenciales en beneficio de la calidad de la atención al paciente. Hay que tener herramientas efectivas de comunicación entre los profesionales sanitarios, de cara a los pacientes.

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Hacia una dinamización Al término del XII Congreso Nacional de FEFE, Fernando Ríos, su coordinador y además vicepresidente de la institución, opinó que las ponencias escuchadas habían sido “muy importantes”. “Se han tocado todos los temas; desde distribución al reto de las TIC, pasando por la Cartera de Servicios. FEFE ha hecho un estudio, que ya adelantó, sobre la retribución de la farmacia, mitos y realidades. Hemos conocido el ejemplo de la farmacia portuguesa, para ver un lugar donde los servicios ya están implantados. También hemos visto una parte de la evolución de Europa, con diferentes modelos retributivos. Se pueden hacer muchas cosas. Han venido los partidos políticos más importantes representados y nos han dado pistas de por dónde van a ir sus políticas en torno a la farmacia. Asimismo, todos se han posicionado a favor del modelo actual de farmacia en España. Del mismo modo, hemos hablado de sostenibilidad y de sus consecuencias y de una coordinación de los niveles asistenciales”, resumió. A su parecer, preguntado por el futuro, la farmacia va “hacia una dinamización”; trabajando muchas herramientas que tienen a su disposición los farmacéuticos, como por ejemplo los servicios profesionales, la venta por Internet o el campo digital. “La farmacia va hacia eso, a ser un punto más fuerte de referencia en la asistencia sanitaria”, juzgó. “Las dificultades mayoritarias pueden ser las que se pongan desde una parte de la Administración, ya que el farmacéutico es un profesional preparado y acreditado. Está acostumbrado a una formación continua, a formarse, y tiene un buen nivel. Otras dificultades pueden ser la estructura y el espacio, pero no veo una gran problemática”, reflexionó. Defendió que la ley dice que los farmacéuticos están capacitados para hacer servicios profesionales. Distinguió entre formación reglada y formación continuada. “Estoy de acuerdo en que haya una formación continuada. En la facultad tenemos prácticas. Se empieza en la universidad, desde el laboratorio, con protocolos normalizados de trabajo. Se hace seguimiento farmacológico, tomas de tensión, etcétera. Yo realicé unidosis porque hice prácticas en hospital. La formación reglada te capacita, y luego está la continuada para adquirir una mayor experiencia. La capacitación es importante y está regulada a nivel europeo”, argumentó a los que defienden un sello de capacitación para llevar a cabo servicios profesionales en las farmacias. Por otro lado, expresó que “la visión empresarial es algo necesario, porque todos trabajamos. Somos profesionales y por ello tenemos que cobrar. Todo lo que no se paga no se valora. Una cosa es que me consultes algo puntual y otra cosa es que quieras que te haga un estudio sobre la Fernando Ríos adherencia. Y eso hay que pagarlo”, terminó.

Plan Estratégico de la Farmacia Comunitaria en el que se vea el papel del farmacéutico. Patricia Lacruz, directora general de Farmacia y Productos Sanitarios de la Comunidad Valenciana, que aunque es independiente representó a los socialistas, estuvo de acuerdo en que “la integración es un elemento clave para poder facilitar a los ciudadanos una continuidad asistencial y para optimizar las estructuras presentes para evitar duplicidades”. Según sus explicaciones, la idea en Valencia es formar una Unidad de Gestión transversal, contando con la farmacia comunitaria como elemento dentro de las unidades existentes. Otra de las líneas es la entidad farmacoterapéutica. La propuesta en ese sentido es generar una Comisión central que englobe las comisiones de los hospitales con la intención de generar una guía que sea de referencia.“Habrá más uniformidad en la adquisición de medicamentos en este nivel. Potenciaremos los genéricos. Y lo que hemos hecho nada más llegar ha sido revisar aquellas estructuras y herramientas existentes para el uso racional del medicamento. Hemos hecho un diagnóstico inicial para convertir todo esto en fortalezas. Nosotros queremos diseñar un sistema de gestión en el que cada profesional tenga identificados cuáles son sus objetivos”, anunció. Otra de sus medidas que perseguirá el PSOE en Valencia es la de eliminar el copago farmacéutico con rentas inferiores a 1.000 euros y para personas con discapacidad. Mónica Álvaro, portavoz adjunta de Sanidad de Compromís, fue contundente: “La CNMC nos lo ha puesto fácil. El modelo de Compromís es diametralmente opuesto al de su informe”. Rechazó que se pueda llegar a un uso mercantilista del medicamento. Para Compromís,“el farmacéutico es una persona muy formada y que conoce las necesidades de sus pacientes”, aseguró. A su juicio, el fomento del diagnóstico precoz es necesario, y que se pague por este servicio. No se puede dar la espalda a los asuntos sociosanitarios, y ahí “es importante el papel de los farmacéuticos”. Consideró que los farmacéuticos deben tener acceso al sistema de información y que deben estar en la potenciación de la Atención Primaria. Por último, Francisco Belloch, representante de Ciudadanos y farmacéutico, destacó que su partido apuesta por el modelo mediterráneo, en el que se aprecia la satisfacción del usuario.

LACRUZ: “LA INTEGRACIÓN ES UN ELEMENTO CLAVE PARA PODER FACILITAR A LOS CIUDADANOS UNA CONTINUIDAD ASISTENCIAL”

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El papel de la distribución La distribución farmacéutica protagonizó otra de las mesas del Congreso, moderada por Fernando Ríos, vicepresidente de FEFE. Macarena Ariño, directora técnica de Alliance Healthcare, recordó que hay que enfocar la empresa a los procesos.“En el marco europeo, los farmacéuticos españoles nos tenemos que sentir muy orgullosos por el papel que estamos desempeñando. Antes, no podías pensar que la gestión de un stock lo llevara una persona que no fuera farmacéutica. Y ahora en Europa vemos que eso pasa. Tenemos que luchar para que esos puestos sigan siendo de farmacéuticos”, manifestó. Vicenç Joan Calduch, presidente de Fedefarma, explicó que había dos caminos a seguir ante los descensos de facturación y las bajadas de precios de los últimos años. “Mejorar la rentabilidad de la Oficina de Farmacia o expandirnos. Nosotros hemos optado por la primera. Todas las amenazas generan un espacio de oportunidad. Y tenemos una nueva visión ante ese escenario. Está claro que el sistema sanitario evolucionará. Entendemos que la parte privada de la Sanidad deberá costear en mayor medida los servicios. La farmacia no se puede quedar en su entorno de 75 metros cuadrados, tiene que compartir y desarrollar colaboraciones”, sugirió. Por su parte, Carlos Coves, presidente de Hefame, opinó que una de las ventajas es tener pocos pacientes por farmacia porque así se puede dar un servicio más personalizado. Relató que, excepto en algún país como Alemania, el número de distribuidores es mayor en España que en otros países de Europa. La media es de 336 farmacias por distribuidora. “Inevitablemente, tenemos que concentrarnos”, dijo, apostando por una integración total. “Cuánta más integración tengamos, más fuerte seremos”, aseveró. Para Juan Ignacio Güenechea, vicepresidente de Cofares, la distribución farmacéutica ha pasado de ser movedora de cajas a proveedora de servicios. En Cofares, han desarrollado actividades relacionadas con su compromiso con la farmacia. Avisó de que lo peor que puede pasar es el desabastecimiento. Insistió en que “se abre una necesidad absoluta de reflexionar sobre la dimensión

De izda. a dcha.: Juan Ignacio Güenechea, Carlos Coves, Macarena Ariño, Fernado Rios, Vicenç Calduch y Antonio Pérez Ostos

farmacéutico, el médico y la enfermera son tres agentes fundamentales y que, cuando trabajan de forma coordinada, la adherencia se multiplica. Además, Emilio Monte, farmacéutico del Hospital La Fe de Valencia, hizo hincapié en que hace falta que las Oficinas de Farmacia se integren plenamente en el sistema. “Creo mucho en la Por la adherencia integración de las estructuras farmacéuticas. CreeREDONDO: “NO Como acto final del Congreso, fue presentado mos más en considerar al paciente como uno y en ENTENDEMOS [DE LA el proyecto de acuerdo de colaboración entre que no hay dos pacientes iguales. En profundizar FEFE y el Observatorio de la Adherencia al Tracómo identificar las necesidades de los pacienCNMC] EL PORQUÉ DE tamiento (OAT), cuya misión expuso el doctor tes. Tenemos que buscar puntos de encuentro y ESTA INQUINA HACIA EL trabajar con protocolos comunes. No hay una Fernando Mugarza, vocal de la OAT: poner en valor la importancia de la adherencia terapéutisanitaria más próxima al paciente MODELO DE FARMACIA estructura ca. La falta de adherencia cuesta 11.000 millones que la farmacia. Es en el único punto donde se y, aproximadamente, el 8% del gasto sanitario sabe lo que se lleva el paciente. Ese punto se tiene ESPAÑOL” 86 en el mundo se debe al mal uso de los fármacos. que volcar al sistema. Y desarrollar una Cartera En otra de las mesas redondas que se celebraron, concretamente en la de de Servicios. Se puede avanzar en la búsqueda de modelos logísticos. Si se coordinación entre niveles asistenciales; Ignacio Cantero Santamaría, pretende actuar en el ámbito de la Salud, se ha de tener acceso a la historia médico de Atención Primaria del Servicio Cántabro de Salud, destacó que el clínica. Los farmacéuticos deben tener acceso a ella”, argumentó. + |

“El farmacéutico es uno de los profesionales mejor valorados”, recordó. Sobre el futuro, defendió que la utilidad de la farmacia no la establece sólo el farmacéutico sino también la necesidad de la sociedad. No hay que olvidar que dos millones de personas entran cada día en la farmacia.

de las distribuidoras farmacéuticas”. Incluso, “los grandes somos pequeños”. Certificó que se inician tiempos de alianzas estratégicas y convergencias, que pueden ser nacionales e internacionales. Por último, Antonio Pérez Ostos, presidente de Cecofar, contó que todas las estrategias que se toman desde Cecofar pasan por su misión; que es la de contribuir al progreso de la farmacia desde la distribución cooperativa, mediante un servicio excelente e integral en beneficio de la Salud y de la salud. “Y apostamos por los servicios profesionales. El último servicio que hemos implantado es la Cartera de Servicios, de la mano del COF de Sevilla. Nuestra misión es impulsar la Cartera de Servicios, por un lado, e intentamos que se unifique, por otro lado. Es importantísimo que haya una unificación”, subrayó. Cecofar dispone de servicios asistenciales y de autocuidado. Incidió en la importancia de la marca blanca. “Da dos valores a la farmacia, la calidad y el precio. Es útil para poder competir con otro tipo de mercados”, ultimó.

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VI Convención de Avantia: Avantia Plus Gestión ayuda a mejorar la productividad de la farmacia

EL LEMA DE LA VI CONVENCIÓN DE AVANTIA, DIRIGIDA A TITULARES DE FARMACIA, FUE ‘REEVOLUCIONA CON AVANTIA’. ENTRE OTROS TEMAS, SE HABLÓ DE LAS TENDENCIAS DEL MERCADO FARMACÉUTICO ESPAÑOL Y DE AVANTIA PLUS GESTIÓN. ÉSTE ES UN SERVICIO DE CONSULTORÍA INTEGRAL QUE AYUDA A RENTABILIZAR EL TIEMPO Y A MEJORAR LA PRODUCTIVIDAD DE LA FARMACIA, A BUSCAR LA DIFERENCIACIÓN Y LA ESPECIALIZACIÓN.

a conferencia inaugural de la VI Convención de Avantia, que se celebró en Madrid los pasados 12 y 13 de noviembre y a la que acudieron 353 asistentes, versó sobre la Gestión de adversidades. El ponente estrella de la misma fue Gustavo Zerbino, superviviente del accidente aéreo que sufrió su equipo de Rugby uruguayo hace 43 años en los Andes, experiencia recordada en el libro y la película Viven. Una de las conferencias de la Convención la impartió Laura Torre-Enciso Hernanz, responsable de IMS del área de Farmacias, sobre Tendencias del mercado farmacéutico español 2015. Informó de que el mercado farmacéutico español supone unos 17.300 millones de euros. “Vamos a tener crecimiento. Si bien, lo que se vende en farmacias ha bajado en valor y ha ganado terreno la farmacia hospitalaria. Lo que tira hacia abajo son las medidas regulatorias que se han dado. Quien ha estado soportando el crecimiento [de 2014] ha sido el mercado hospitalario”, expuso. En 2014, se frenó el ritmo de decrecimiento de los últimos cuatro años y el mercado de Retail se mantiene en los niveles de 2013. El mercado que está evolucionando mucho mejor es el mercado sin receta, declaró TorreEnciso Hernanz, ya que los farmacéuticos están tomando medidas para poder recomendar ese tipo de productos. “El valor del segmento de las marcas en el mercado de prescripción ha descendido un 21,8% en los últimos cuatro años. La otra cara está en los genéricos. El valor del segmento de genéricos ha crecido un 51% en los últimos cuatro años”, comunicó. “En el mercado de Consumer Health es donde los farmacéuticos pueden hacer más por movilizar su farmacia. Tiene un tamaño de 5.300 millones de euros y de 530 millones de unidades. Los laboratorios se meten aquí porque hay más margen, porque hay tendencia al autocuidado y a la Salud, porque se puede publicitar y porque hay innovaciones”, destacó la responsable de IMS del área de Farmacias. Desglosó los datos de las cuatro áreas principales y ocho categorías en las que se estructura el mercado de Consumer Health. De la dermocosmética, manifestó que hay un aumento en volumen y que los laboratorios apuestan cada vez más por innovación. “Anti-edad y solares son los mercados que más crecen”, subrayó. Desde 2010 hasta 2014, la facturación media de la farmacia perdió un 13,7%. La parte que más cayó fue la de mercado reembolsado. “El Consumer Helth crece. Las palancas de crecimiento están en la parte de no prescripción. Hay que trabajar mano a mano con los laboratorios. El crecimiento futuro de la farmacia vendrá diri-

Iñigo Asenjo

Laura Torre-Enciso Hernanz gido por la recomendación y por los servicios de valor añadido. Hay que conseguir fidelizar a la gente”, aseveró. “Siempre ha existido la farmacovigilancia y ahora se está hablando más de la cosmetovigilancia. Si una persona compra una crema fuera de la farmacia y le sienta mal, no tendrá ese servicio. El farmacéutico puede ayudar al paciente si una crema le sienta mal. Eso se está explotando poco”, concluyó.

Un traje a medida Por su parte, Iñigo Asenjo, director de Avantia, y parte de su equipo –formado por Esther Otero, Maribel Fuentes, Ana Maldonado,

Juan Jesús Félix y Juan José Ballesteros– describieron las ventajas de la consultoría integral Avantia Plus Gestión. “Buscamos como resultados vuestro resultado. Ayudaros a rentabilizar el tiempo y a mejorar la productividad. A buscar la diferenciación y la especialización. Es un traje a medida”, afirmó Asenjo. El consultor que acude a ella se adapta al tiempo y a las necesidades de la farmacia. Entre otras medidas, se protocolizan la apertura y el cierre, con el objetivo de que la farmacia esté perfecta ya desde que entra el primer cliente. Sobre la reposición de los productos, se persigue que estén expuestos

ferias y eventos perfectamente para aumentar la rentabilidad. Se define hasta el más mínimo detalle. Los profesionales de Avantia Plus Gestión ayudan a gestionar las promociones, los escaparates y las acciones, para que éstas tengan el mayor éxito posible. Al saber el equipo las tareas de cada uno, se aprovecha enormemente el tiempo. Se realiza un análisis cualitativo para analizar todos los factores que llevan al paciente a la compra, desde el exterior de la farmacia al interior. Se pretende potenciar la imagen de la farmacia, no cambiarla, para potenciar la diferenciación y la especialización. Se trabaja un directorio de servicios. Es importante la comunicación visual, que sea homogénea y que no lleve a error. En el interior, se busca que haya facilidades para las personas con movilidad reducida y se estudia las zonas de venta de la farmacia. Dejaron claro que hay que trabajar la señalética. Asimismo, que es importante la ubicación, la organización y la comunicación de las promociones. Hay que potenciar la imagen corporativa. No sólo se quiere fidelizar a los pacientes que ya se tienen, sino captar nuevos. Desde Avantia Plus Gestión se ayuda a la farmacia a posicionarse en las redes sociales. Muy importante es la tarjeta de fidelización, porque con ella se puede trabajar la gestión y la categorización del paciente/cliente. Todos los informes van a dar unas prioridades de cada farmacia. Se marca un plan de acción y se determinan las herramientas que se necesitan para no improvisar. Se estudia también la espera del cliente y se gestiona, para que no se quede quieto y sin recibir mensajes. Se lucha en contra de la sensación de farmacia llena, para que no se queden los que pasen por delante de ella sin entrar por esa sensación de farmacia llena. Además, la propuesta de implantación y los cambios se realizan sin hacer reforma. Se trabaja con GFK, en el Mistery Shopping Farmacias. Este informe sirve para tener una imagen global de la farmacia en muchos aspectos y para tener una comparativa con el resto de farmacias de Avantia Plus Gestión. Del mismo modo, se efectúa un análisis cuantitativo cada cuatrimestre, que será una gran fuente de información para conocer la evolución de las categorías. Se miran los artículos que caen en facturación para intentar revertir la situación. Se conocen también los 20 artículos que más se venden y que nunca pueden faltar en la farmacia. Tras examinar las categorías, se definen las prioridades. Es muy importante la cantidad y el volumen de productos que no se han vendido en el último año. Hay formación dirigida al titular de la farmacia. Hay que aprender a ser buenos líderes, para ayudar al equipo y sacar todo el potencial. Otra formación está destinada al equipo. Hay que definir un objetivo común, una metodología común y que todo el equipo vaya en una misma dirección; que la venta sea siempre a través del consejo farma-

Cuatro formaciones simultáneas

Durante el primer día, se celebraron cuatro formaciones simultáneas en las que cada asistente pudo elegir según su tema de mayor interés. Una de Stada, “Cuidado de la piel seca y extra seca desde la farmacia”. Otra de Ferrer CH, “¿Sabías que el Omega-3 DHA es para el cerebro de los niños como el calcio para sus huesos?”. Otra de Ioma, “Experiencias, resultados y Novedades. Tu cosmética selectiva diferencial”. Y una cuarta de Marcurio Retail, “Cómo evolucionar de la venta encadenada a la venta de foco empático”. Como siempre, durante toda la Convención, el personal de Cecofar acompañó a los asistentes en todo momento.

Las principales necesidades de cambio En entrevista con IM Farmacias, Iñigo Asenjo, director de Avantia, certificó que habían batido récord de asistentes en la VI Convención de Avantia. En la edición anterior también lo batieron y tuvieron 290 asistentes. De los 353 asistentes de este año, 255 correspondían a farmacias y el resto a personal de Cecofar y de la industria, “que son fundamentales para el desarrollo de la Convención”. Asenjo hizo hincapié en que los presentes le habían transmitido un alto grado de satisfacción. “La Convención es el evento más importante a nivel social y formativo de Avantia y ponemos todo el corazón en ello. Realmente, las protagonistas son las farmacias de Avantia. Nuestro objetivo es que aprendan y mejoren”, dijo. De Avantia Plus Gestión, comunicó que tienen 53 farmacias adheridas, que llevan desde el mes de junio disfrutando del servicio. “El estado de satisfacción es enorme, porque están viendo resultados desde la primera visita. En poco tiempo, se ve no sólo un cambio visual sino interno de cada farmacia. Son cambios muy prácticos y la farmacia está agradeciendo el haber implantado este servicio”, reflexionó. Resumió que lo que les comentan es que por fin pueden implantar esa parte de gestión empresarial de la farmacia que siempre tenían en mente, el ponerla en práctica, algo que antes no hacían por falta de tiempo y de dedicación. ¿Cuáles son las principales necesidades de cambio que han detectado? Asenjo respondió que, en primer lugar, cada farmacia necesita saber y conocer en qué situación real está, a nivel empresarial, de stock. “Muchas farmacias realmente no saben dónde están a nivel empresarial de gestión en la farmacia”, matizó. Otra necesidad muy demandada es la gestión de equipo. “Se ha detectado que muchas farmacias carecen de ese liderazgo, de saber transmitir el mensaje de lo que quieren hacer en la farmacia”, señaló. También está la gran necesidad de poner en marcha los procedimientos normalizados de trabajo. “Desarrollamos todos los protocolos y se lo explicamos al equipo, para que todo el personal de la farmacia sepa cuáles son sus tareas. Los trabajadores se hacen partícipes de los objetivos que marca el titular”, contó. Primero hay que definir objetivos y tareas. Más adelante, se podrían poner en marcha incentivos. Indicó que a todo tipo de farmacias le viene bien implementar Avantia Plus Gestión, desde las rurales con poco personal a las de ciudad con mucho personal. “Con la bajada de la rentabilidad de la parte sanitaria, vivimos una época en que la parte empresarial es más importante para poder desarrollar la parte asistencial. La necesitan porque la farmacia no deja de ser un negocio. Como la farmacia no ha estado acostumbrada a desarrollar esa parte empresarial, es una opción muy demandada ahora mismo”, consideró. céutico. Se busca evitar el miedo a salir del mostrador, el potenciar las fortalezas y el ayudar en las debilidades. El precio de implantar Avantia Plus Gestión es de 220 euros por mes, con lo que se financia el coste estructural del servicio. “El retorno de la inversión es enorme. En la VI Convención, presentamos el servicio. En la VII, mostraremos resultados. Queremos dar un servicio a la farmacia de calidad”, sostuvo Asenjo. +

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monográfico

En guardia contra gripes y resfriados LOS DENOMINADOS HABITUALMENTE ANTIGRIPALES O ANTICATARRALES SON, EN REALIDAD, FÁRMACOS QUE NO CURAN LA ENFERMEDAD, PERO QUE SÍ ALIVIAN DE MANERA EFICAZ AQUELLOS SÍNTOMAS QUE ACOMPAÑAN LA GRIPE Y EL RESFRIADO.

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a gripe y el resfriado común son dos infecciones víricas muy frecuentes, que alcanzan sus picos de máxima prevalencia durante los meses de invierno. Esto es así porque el clima, la humedad, y el mayor número de horas pasadas en lugares cerrados son factores asociados a su aparición. No existe tratamiento específico para estos procesos. Los fármacos antivirales son poco utilizados debido a su elevado coste, además sólo son eficaces contra los virus de la gripe A y B (siempre que se tomen durante las primeras 48 horas de la infección). Esto sin olvidar los posibles efectos secundarios de estos medicamentos, y que si se hiciera un uso masivo de ellos, los virus podrían de-

sarrollar más fácilmente resistencias, por lo que parece lógico reservar su uso a casos graves y estados epidémicos importantes.

Dos enfermedades diferentes

Resfriado común El resfriado común (o catarro) es una afección producida también por diferentes virus, mayoritariamente rinovirus y coronavirus. Se conocen varios cientos de ellos capaces de provocar un resfriado. No hay que confundir un simple resfriado con la gripe. Aunque ambos comparten algunos de los síntomas, como irritación nasal y de garganta o dolor de cabeza, y se presentan mayoritariamente en la misma época del año, las dos enfermedades son muy diferentes. El cuadro clínico del resfriado es claramente más benigno. Tras un catarro, el enfermo desarrolla inmunidad al virus particular que le ha afectado. No obstante, debido a que existe un gran número de virus distintos del resfriado, la persona puede infectarse fácilmente por otro virus distinto. Esta variabilidad es la causa por la cual la mayoría de las personas sufren varios resfriados al año, mientras que solamente enferman de gripe varias veces a lo largo de toda su vida. En ciertos casos, los gérmenes que normalmente colonizan las vías respiratorias se aprovechan de la debilidad del sistema inmunitario

La gripe (conocida también como influenza) es una enfermedad infecciosa aguda de las vías respiratorias causada por virus de la familia de los Orthomyxoviridae, de los que se conocen tres tipos: A, B y C. Los que producen síntomas más importantes en los humanos son los tipos A y B. El tipo C provoca cuadros clínicos mucho más leves. Una de las característica del virus de la gripe es su elevada capacidad de mutación. Estas variaciones implican la aparición frecuente de nuevos virus gripales, frente a los cuales el ser humano no tiene protección inmunológica hasta que entra en contacto con la nueva variante. Esta particularidad comporta que, para resultar activa, la vacuna deba ser actualizada y administrada anualmente. La infección la transmiten las personas enfermas por vía aérea, al toser, hablar o estornudar, pero también a través de objetos contaminados como pañuelos, vasos, toallas, pomos de puerta, etc. La gripe comienza de forma brusca, con fiebre alta, escalofríos y dolor articular. En menor medida afecta también las vías respiratorias. Estos síntomas van acompañados además de astenia y cefalea; el malestar general Unidades Valor 25,9% 999.887 Johnson and 31,9% Evolución de las ventas es suficientemente importante como para 7.246.915 Johnson abandonar las tareas cotidianas y precisar de 17,1% 697.431 Cinfa reposo en cama. También puede provocar, 21,7% 3.807.091 sobre todo en niños, náuseas y vómitos, que 453.217 -0,9% al ser síntomas frecuentes de gastroenteritis, Bayer 6,4% 3.140.898 hace que se la conozca coloquialmente como Boehringer 16,7% 366.429 gripe intestinal. Ingelheim ESP 23,7% 2.257.868 Los síntomas más intensos, como fiebre y do346.123 lores musculares, suelen durar menos de una 20,9% Procter and 27,5% 1.976.597 Gamble semana, pero el total restablecimiento cuesta más en llegar, puesto que el decaimiento 1.585.149 Resto 11.355.785 posterior a la fase aguda puede prolongarse bastantes días más. 14,5% 4.448.236 Total 19,9% El tratamiento más adecuado para la inmensa 29.785.153 mayoría de la población es el puramente sintomático. Los antibióticos son ineficaces en cualquier infección viral y solo son útiles para tratar las infecciones bacterianas secundarias, si las hay. El uso indiscriminado de antibióticos genera resistencias y debe evitarse. Ante un caso de gripe suelen prescribirse analgésicosJohnson and Johnson 24,3% Johnson and Johnson 22,5% antitérmicos, antihistamínicos y descongestivos, o bien algún antigripal que combina unos y otros, en ocasiones junto a un antitusígeno Resto 38,2% Resto 35,6% para abordar globalmente el cuadro sintomático de la enfermedad. El descanso en casa es imprescindible. Unidades Valor Con cierta frecuencia se producen complicaCinfa 12,8% ciones, sobre todo en personas mayores o en Cinfa 15,7% aquellas con afecciones crónicas. Las más freProcter and Procter and cuentes suelen ser neumonías y agravamiento Bayer 10,2% Bayer 10,5% Gamble 7,8% Gamble 6,6% de patologías respiratorias preexistentes Boehringer Ingelheim ESP 7,6% Boehringer Ingelheim ESP 8,2% como bronquitis crónica, enfisema y otras. En niños y jóvenes son más frecuentes las otitis Fuente: IMS Health, sell out, NPA Categoría 01B Elaboración: Im Farmacias y las sinusitis.

Mercado antigripales/anticatarrales. Ventas. (Julio, agosto y septiembre 2015)

Mercado antigripales/anticatarrales. Cuota de mercado. (Julio, agosto y septiembre 2015)

monográfico durante la infección, lo que favorece una infección secundaria. Pero no es frecuente, normalmente los resfriados se superan sin mayores problemas. En este caso, también el tratamiento es únicamente sintomático, y generalmente no suele ser necesario el abandono de la actividad diaria.

El tratamiento del resfriado común debe basarse, ocasionalmente, en fármacos (antitusígenos, antitérmicos, mucolíticos, descongestionantes nasales y antihistamínicos) para el alivio de los síntomas (fiebre, dolor, tos), y en antibióticos, de forma muy restrictiva, cuando exista sospecha de sobreinfección. En la mayoría de los casos es suficiente el tratamiento sintomático con antitérmicos, ambiente húmedo y mediTratamientos das generales de soporte. No está indicado el uso de broncodilatadores Las opciones de tratamiento de las infecciones de las vías respira- si no hay signos de broncoespasmo. torias altas son múltiples (antipiréticos, antitusígenos, mucolíticos, Los antibióticos no deben utilizarse nunca en la fase inicial del resfriado expectorantes, antibióticos) y de eficacia relativa. Por tanto, es de común. La utilización de antibióticos no previene las complicaciones importancia extrema evaluar tratamientos alternativos de eficacia y bacterianas y selecciona la aparición de cepas resistentes. Sin embargo, seguridad probadas por estudios farmacológicos y clínicos. La activa- un 30% de los resfriados es tratados primariamente con antibióticos. ción de los mecanismos innatos de defensa del sistema inmunitario Los antitusígenos deben utilizarse exclusivamente en casos de tos seca, mediante inmunomoduladores, obtenidos a partir de sustancias de no productiva, o cuando ésta sea tan intensa que interfiera gravemente origen natural, constituye una estrategia innovadora en el abordaje en el descanso de la persona y su actividad diaria, o llegue a producir farmacoterapéutico del resfriado común. otras complicaciones. La mayoría de los fármacos antitusígenos reducen la tos mediante depresión del centro bulbar de la tos y los más utilizados son derivados opiáceos. Entre los que se utilizan destacan: codeína, folcodina, dextrometorfano, noscapina, difenhidramina y bromofeniramina, y bromuro de ipratropio. En el grupo de los modificadores de la secreción traqueobronquial se incluyen los mucolíticos, expectorantes y demulcentes. El Unidades Valor Johnson and 9,9% 7.631.798 13,4% Evolución de las ventas Johnson agua es el único mucolítico que ha mostrado 54.175.501 eficacia, por lo que debe recomendarse la 9,1% 3.834.838 Cinfa 12,5% ingesta abundante de líquidos como base 21.329.858 del tratamiento. La deshidratación repercute 2.830.599 -1,5% Bayer en una mayor reabsorción de agua por el epi4,2% 19.443.052 telio bronquial. Entre los modificadores de la Boehringer 13,2% 2.490.493 secreción bronquial que se utilizan destacan: 18% Ingelheim ESP 15.743.011 N-acetilcisteína, S-carboximetilcisteína, guaia2.444.541 6,9% Procter and fenesina, bromhexina y ambroxol. 15,7% 13.905.109 Gamble En cuanto al paracetamol y el ibuprofeno, se 10.850.628 usan para bajar la fiebre, reducir el dolor de garResto 78.974.993 ganta, el malestar general y el dolor muscular 6,8% 30.082.897 y articular. Es lo único que debería tomarse en Total 11,1% 203.571.524 el caso de que los síntomas sean intensos, pero no son necesarios ni acortan la duración de la gripe o el resfriado. Nunca deben alternarse ambos medicamentos, ya que la mezcla de medicamentos aumenta la posibilidad de que se produzcan efectos secundarios. Siempre es preferible el paracetamol a dosis de 500-650 gr. Sólo en caso de síntomas muy intensos o falta Johnson and Johnson 26,6% Johnson and Johnson 25,4% de respuesta a paracetamol se usará el ibuprofeno como alternativa. Los antiinflamatorios tienen más efectos secundarios, interfieren más Resto 38,8% Resto 36,1% con la respuesta natural del sistema inmunitario y deberían evitarse en asmáticos si les producen crisis de asma, antecedentes de úlceras de Unidades Valor estómago, etc. Cinfa 10,5% Finalmente, en el apartado de remedios natuCinfa 12,7% rales, por su efectividad destacan los preparaProcter and Procter and dos con miel, que suelen incluir plantas con Bayer 9,4% 94 Bayer 9,6% Gamble 8,1% Gamble 6,8% extractos de pino, abeto, eucalipto, drosera, Boehringer Ingelheim ESP 7,7% Boehringer Ingelheim ESP 8,3% menta o llantén, o las pastillas de extractos de plantas para chupar. Los vahos de agua Fuente: IMS Health, sell out, NPA Categoría 01B Elaboración: Im Farmacias hidratan y reducen la irritación que causa la

Mercado antigripales/anticatarrales. Ventas. (Octubre 2014- septiembre 2015)

Mercado antigripales/anticatarrales. Cuota de mercado. (Octubre 2014- septiembre 2015)

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Señor/a farmacéutico/a, Laboratorios Chiesi se complace en informarle sobre los nuevos cambios realizados en su producto TONWAS. TONWAS cambia de registro: Antes: medicamento Ahora: complemento alimenticio

monogrĂĄfico tos (en algunos casos el eucalipto o el tomillo pueden ayudar si no hay asma). TambiĂŠn la cebolla cruda cortada junto a la mesita de noche funciona. La miel en dosis Ăşnica nocturna es la alternativa mĂĄs sana y segura, junto al uso de cremas mentoladas en aplicaciĂłn nocturna, siempre que se sigan las precauciones de uso.

PrevenciĂłn Como ya se ha comentado, no existe un tratamiento que sea a la vez eficaz e inocuo para curar gripes y resfriados. En estos casos serĂĄ el sistema inmunitario el encargado de destruir el virus invasor. La profilaxis de la gripe mediante la vacunaciĂłn, en cambio, sĂ es muy eficaz (alrededor del 80%) y ademĂĄs muy recomendable. Aunque la eficacia no sea del 100%, si la persona contrae la gripe a pesar de estar vacunada, los sĂntomas serĂĄn siempre menos intensos. Es fundamental la vacunaciĂłn en grupos de riesgo como mayores, enfermos y personal sanitario, puesto que en este Ăşltimo colectivo el contacto con los afectados es mayor que en la poblaciĂłn en general. Una vida ordenada, con suficientes horas de descanso y una correcta alimentaciĂłn son tambiĂŠn factores que disminuyen la frecuencia y duraciĂłn de estos procesos. Un paciente con gripe deberĂĄ guardar reposo en cama, en una habitaciĂłn fresca, ventilada y con un cierto grado de humedad. Su alimentaciĂłn deberĂĄ ser ligera, con abundancia de lĂquidos y evitando sobre todo el consumo de tabaco y alcohol. El uso de antigripales, asĂ como de pastillas para suavizar la garganta que ayuden a mantenerla menos seca, son dos aliados que hacen mĂĄs soportable los sĂntomas de la enfermedad.

Cuando la persona afectada padezca una enfermedad crĂłnica importante o su edad sea avanzada se deberĂĄ consultar siempre con su mĂŠdico, ya que estos pacientes son mucho mĂĄs propensos a sufrir complicaciones, en ocasiones graves. TambiĂŠn consultaremos a un facultativo cuando los sĂntomas parezcan no remitir o empeoren con el paso de las horas. El estado general del paciente con resfriado es mejor y suele permitirle continuar con su vida normal, aunque eso sĂ con algunas molestias. En este caso, los mismos productos antigripales harĂĄn aĂşn mĂĄs llevadera esta situaciĂłn. A falta de prescripciĂłn mĂŠdica concreta, a los farmacĂŠuticos les corresponderĂĄ adaptar el producto mĂĄs adecuado al perfil del paciente, al tipo de sintomatologĂa dominante o incluso a sus propias preferencias personales. Disponen de un amplio arsenal de preparados, entre los cuales no tendrĂĄn ninguna dificultad en encontrar aquel que su cliente precisa. +

- LA GRIPE LA TRANSMITEN LAS PERSONAS ENFERMAS POR VĂ?A AĂ&#x2030;REA, AL TOSER, HABLAR O ESTORNUDAR, PERO TAMBIĂ&#x2030;N A TRAVĂ&#x2030;S DE OBJETOS CONTAMINADOS

DENOMINACIĂ&#x201C;N DEL MEDICAMENTO: FLUTOX 3,54 mg/ml, jarabe; FLUTOX 10 mg, comprimidos recubiertos. COMPOSICIĂ&#x201C;N CUALITATIVA Y CUANTITATIVA: FLUTOX jarabe: cada ml contiene: Cloperastina fendizoato, 3,54 mg (equivalente a 2,0 mg de Cloperastina hidrocloruro). Excipientes de efecto conocido: Sacarosa, 450 mg; Parahidroxibenzoato de propilo (E-216),Â 0,18 mg; Parahidroxibenzoato de metilo (E-218), 1,22 mg. FLUTOX comprimidos recubiertos: cada comprimido contiene: Cloperastina hidrocloruro, 10 mg. Excipientes con efecto conocido: Sacarosa, 38 mg. DATOS CLĂ?NICOS. Indicaciones terapĂŠuticas. Tratamiento de las formas improductivas de tos, como tos irritativa o tos nerviosa. PosologĂa y mĂŠtodo de administraciĂłn. La posologĂa para ambas presentaciones es la siguiente: FLUTOX jarabe: Adultos y adolescentes mayores de 12 aĂąos: 10 ml 3 veces al dĂa. NiĂąos de 7- 12 aĂąos: 5 ml 2 veces al dĂa. NiĂąos de 5 a 6 aĂąos: 3 ml 2 veces al dĂa. NiĂąos 2-4 aĂąos: 2 ml 2 veces al dĂa. FLUTOX comprimidos recubiertos: Adultos y adolescentes mayores de 12 aĂąos: 1 comprimido 3 veces al dĂa. Personas mayores: Se puede adinistrar a esta poblaciĂłn pero se deben extremar las precauciones. Modo de administraciĂłn. Por vĂa oral. Administrar preferiblemente maĂąana, mediodĂa y noche. FLUTOX Jarabe: En cada envase de FLUTOX Jarabe se ha incorporado un vasito dosiďŹ cador que permite la correcta administraciĂłn de la dosis prescrita. Agitar el frasco FLUTOX jarabe antes de usarlo. DuraciĂłn del tratamiento: 7 dĂas. La administraciĂłn del medicamento con alimentos o bebidas no afecta a la eďŹ cacia del mismo. Durante el tratamiento no se deben ingerir bebidas alcohĂłlicas. Contraindicaciones. Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes. Hipersensibilidad a los fĂĄrmacos antihistamĂnicos. Este medicamento no debe administrarse conjuntamente con fĂĄrmacos inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO). Embarazo y lactancia. NiĂąos menores de 2 aĂąos. Advertencias y precauciones especiales de empleo. Debido a sus efectos anticolinĂŠrgicos, la administraciĂłn de cloperastina se debe evaluar la administraciĂłn Â en pacientes con aumento de la presiĂłn intraocular, hipertroďŹ a de prĂłstata, obstrucciĂłn de la vejiga urinaria, hipertensiĂłn arterial, arritmia cardiaca, miastenia grave, Ăşlcera pĂŠptica estenosante u obstrucciĂłn intestinal con afectaciĂłn esofĂĄgica, intestinal o vesical. En caso de pacientes con tos persistente, se recomienda extremar las precauciones en pacientes con tos crĂłnica como la que acompaĂąa a tabaquismo, enďŹ sema pulmonar o asma, ya que al inhibir el reďŹ&#x201A;ejo de la tos puede alterar la expectoraciĂłn yÂ puede aumentar la resistencia de las vĂas respiratorias. Advertencia sobre excipientes. FLUTOX comprimidos. Este medicamento contiene sacarosa. Los pacientes con intolerancia hereditaria a la fructosa, malabsorciĂłn de glucosa o galactosa, o insuďŹ ciencia de sacarasa-isomaltasa, no deben tomar este medicamento. FLUTOX jarabe: Este medicamento contiene sacarosa. Los pacientes con intolerancia hereditaria a la fructosa, malabsorciĂłn de glucosa o galactosa, o insuďŹ ciencia de sacarasa- isomaltasa, no deben tomar este medicamento. Este medicamento contiene 4,5 g de sacarosa por dosis, lo que deberĂĄ ser tenido en cuenta en el tratamiento de pacientes con diabetes mellitus. Puede producir reacciones alĂŠrgicas (posiblemente retardadas) porque contiene parahidroxibenzoato de metilo (E-218) y parahidroxibenzoato de propilo (E-216). Interacciones con otros medicamentos y otras formas de interacciĂłn. Â&#x2026; "MDPIPM 1PS TV DBSgDUFS BOUJIJTUBNrOJDP MB DMPQFSBTUJOB QVFEF JODSFNFOUBS MPT FGFDUPT EFM BMDPIPM Â&#x2026; 4FEBOUFT IJQOwUJDPT BOBMHnTJDPT PQJPEFT CBSCJU|SJDPT CFO[PEJB[FQJOBT BOUJQTJDwUJDPT Z FO HFOFSBM EF MPT GgSNBDPT EFQSFTPSFT DFOUSBMFT Â&#x2026; "OUJDPMJOnSHJDPT BOUJQBSLJOTPOJBOPT BOUJEFQSFTJWPT USJDrDMJDPT OFVSPMnQUJDPT *."0 -PT BOUJIJTUBNrOJDPT QSPEVDFO QPUFODJBDJwO EF MB BDDJwO BOUJNVTDBSrOJDB Â&#x2026; &YQFDUPSBOUFT Z NVDPMrUJDPT -B JOIJCJDJwO EFM SFÂżFKP EF MB UPT QVFEF EBS MVHBS B VOB PCTUSVDDJwO QVMNPOBS FO DBTP EF BVNFOUP del volumen o de la ďŹ&#x201A;uidez de secreciones bronquiales. Fertilidad, Embarazo y lactancia. Fertilidad: Se desconoce el potencial efecto de la cloperastina sobre la fertilidad, por lo que se recomienda administrarlo con precauciĂłn en casoÂ de planiďŹ car un posible embarazo. Embarazo: Aunque los ensayos en animales no hayan manifestado actividad teratogĂŠnica o fetotoxicidad, y puesto que no existe experiencia clĂnica adecuada, FLUTOX no deberĂa usarse durante el embarazo. Lactancia: Dado que se desconoce si la cloperastina pasa a travĂŠs de la leche materna, se recomienda no administrarlo durante el perĂodo de lactancia. Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar maquinaria. La cloperastina puede producir somnolencia, por lo que la capacidad de concentraciĂłn y los reďŹ&#x201A;ejos puede estar disminuida. En caso de observar somnolencia a las dosis habituales de cloperastina, abstenerse de conducir vehĂculos y manejar maquinaria peligrosa. Reacciones adversas. Frecuentes (â&#x2030;Ľ 1/100 a < 1/10). Poco frecuentes (â&#x2030;Ľ 1/1000 a < 1/100). Raras (â&#x2030;Ľ 1/10000 a < 1/1000). Muy raras (â&#x2030;Ľ 1/10000), de frecuencia no conocida (no puede situarse a partir de los datos no disponibles). Trastornos del sistema nervioso: Poco frecuentes: distonĂa, temblores yÂ mareos. Trastornos gastrointestinales: Sequedad de boca (a altas dosis). Trastornos del sistema inmunolĂłgico: 96 Muy raras: reacciĂłn analifĂĄctica o anaďŹ lactoide, urticaria. Sobredosis. En caso de producirse una sobredosiďŹ caciĂłn masiva accidental, puede aparecer sobreexcitaciĂłn y posteriormente depresiĂłn respiratoria. En estos casos, se recomienda proceder a un lavado gĂĄstrico y posteriormente corregir la acidosis y la pĂŠrdida de electrolitos. En aquellos casos que se observe sobreexcitaciĂłn, se administrarĂĄn sedantes. Precauciones especiales de eliminaciĂłn y otras manipulaciones del producto. Ninguna especial. La eliminaciĂłn del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con ĂŠl, se realizarĂĄ de acuerdo con la normativa local. Presentaciones y precios: FLUTOX 3,54 mg/ml, jarabe 120 ml, 5,25 â&#x201A;Ź P.V.P.; 5,46 â&#x201A;Ź P.V.P. IVA. 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1.- NOMBRE DEL PRODUCTO MEDICINAL BRONCHOSTOPÂŽ Antitusivo y Expectorante, soluciĂłn oral. Extracto de Thymus vulgaris / Extracto de $OWKDHD RIÂżFLQDOLV. 2.COMPOSICIĂ&#x201C;N CUALITATIVA Y CUANTITATIVA 15 ml (= 16,7 g) contienen: 0,12 g. de extracto seco de Thymus vulgaris L. o Thymus zygis L. KRMDV \ Ă&#x20AC;RUHV UHODFLyQ droga- extracto (DER)= 7-13: 1, solvente de extracciĂłn: agua. 0,83 g de extracto lĂquido de raĂz de $OWKDHD RIÂżFLQDOLV (raĂz de malvavisco), relaciĂłn droga-extracto (DER)= 1: 12-14, solvente de extracciĂłn: agua. Excipientes con efecto conocido: Xilitol 4,61g (11Kcal) Parahidroxibenzoato de metilo 12,2 mg Parahidroxibenzoato de propilo 6,8 mg. Para ver la lista completa de excipientes ir a la secciĂłn 6.1. 3. FORMA FARMACĂ&#x2030;UTICA SoluciĂłn de uso oral. BRONCHOSTOPÂŽ Antitusivo y Expectorante, soluciĂłn oral es un lĂquido viscoso marrĂłn rojizo con olor y sabor a tomillo y frambuesa. 4. DATOS CLĂ?NICOS 4.1 Indicaciones terapĂŠuticas Medicamento tradicional a base de plantas para la tos productiva asociada al resfriado y para aliviar la tos seca en la irritaciĂłn de garganta. Basado exclusivamente en su uso tradicional. EstĂĄ indicado en adultos, adolescentes y niĂąos mayores de 6 aĂąos. PosologĂa y forma de administraciĂłn PosologĂa. Adultos y adolescentes mayores de 12 aĂąos: 15 ml cada 4 horas (4 veces al dĂa). Si se requiere, se pueden tomar hasta un mĂĄximo de 6 dosis por dĂa (90 ml). NiĂąos entre 6 y 12 aĂąos de edad: 7,5 ml cada 3 a 4 horas (4 veces al dĂa). Si se requiere, se pueden tomar hasta un mĂĄximo de 6 dosis por dĂa (45 ml). )RUPD GH DGPLQLVWUDFLyQ 6ROXFLyQ SDUD XVR RUDO 6H GHEH XWLOL]DU HO YDVR GRVLÂżFDGRU SDUD WRPDU OD dosis recomendada del medicamento. En caso necesario, el medicamento se puede administrar con agua o tĂŠ caliente. 'XUDFLyQ GH OD DGPLQLVWUDFLyQ La duraciĂłn recomenGDGD GHO WUDWDPLHQWR HV GH FLQFR GtDV 6L QR VH KD SURGXFLGR XQD PHMRUtD VLJQLÂżFDWLYD GXUDQWH HVWH SHULRGR VH DFRQVHMD FRQVXOWDU FRQ HO PpGLFR 4.3 Contraindicaciones Hipersensibilidad a los principios activos, a otros componentes de la familia de las Labiadas o Lamiaceae o a alguno de los excipientes incluidos en la secciĂłn 6.1. 4.4 Advertencias y precauciones especiales para su uso. Si durante el tratamiento a las dosis recomendadas de este medicamento, los sĂntomas empeoran o persisten, R VL VH SUHVHQWDQ VtQWRPDV FRPR ÂżHEUH GLVQHD R HVSXWR SXUXOHQWR ORV SDFLHQWHV GHEHQ FRQVXOWDU D XQ PpGLFR 1R VH UHFRPLHQGD OD DGPLQLVWUDFLyQ D PHQRUHV GH DxRV GHELGR D OD IDOWD GH LQIRUPDFLyQ FOtQLFD VXÂżFLHQWH Advertencia sobre excipientes con efecto conocido: BRONCHOSTOPÂŽ Antitusivo y Expectorante, soluciĂłn oral puede producir reacciones alĂŠrgicas (posiblemente retardadas) porque contiene los conservantes: parahidroxibenzoato de metilo (E 218) y parahidroxibenzoato de propilo (E 216). Puede producir un efecto laxante leve porque contiene 4,61g de xilitol por dosis. Valor calĂłrico: 2,4 Kcal/g de xilitol. 4.5 Interacciones con otros medicamentos y otras formas de interacciĂłn. 1R VH KDQ UHDOL]DGR HVWXGLRV GH LQWHUDFFLRQHV FRQ HO PHGLFDPHQWR /RV SUHSDUDGRV GH UDt] GH DOWKDHD SRGUtDQ PRGLÂżFDU UHWUDVDU OD DEVRUFLyQ de otros medicamentos que se tomen simultĂĄneamente, por lo que se recomienda separar de media a una hora la toma de los distintos tratamientos. 4.6 Fertilidad, embarazo y lactancia $ IDOWD GH LQIRUPDFLyQ FOtQLFD VXÂżFLHQWH VREUH HO XVR GHO PHGLFDPHQWR HQ HVWDV FLUFXQVWDQFLDV QR VH UHFRPLHQGD HO XVR GH HVWH SURGXFWR GXUDQWH HO embarazo o el periodo de lactancia. 4.7 Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar maquinaria. No se han realizado estudios de los efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar maquinaria. 4.8 Reacciones adversas. Con medicamentos que contienen tomillo se han observado reacciones de hipersensibilidad (incluyendo un FDVR GH VKRFN DQDÂżOiFWLFR \ XQ FDVR GH HGHPD GH 4XLQFNH \ WUDVWRUQRV HVWRPDFDOHV 6H GHVFRQRFH OD IUHFXHQFLD GH DSDULFLyQ GH HVWRV HIHFWRV DGYHUVRV 1RWLÂżFDFLyQ GH sospechas de reacciones adversas. (V LPSRUWDQWH QRWLÂżFDU VRVSHFKDV GH UHDFFLRQHV DGYHUVDV DO PHGLFDPHQWR WUDV VX DXWRUL]DFLyQ (OOR SHUPLWH XQD VXSHUYLVLyQ FRQWLQXDGD GH OD UHODFLyQ EHQHÂżFLR ULHVJR GHO PHGLFDPHQWR 6H LQYLWD D ORV SURIHVLRQDOHV VDQLWDULRV D QRWLÂżFDU ODV VRVSHFKDV GH UHDFFLRQHV DGYHUVDV D WUDYpV GHO 6LVWHPD (VSDxRO GH Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano. Website: ZZZ QRWLÂżFD5$0 HV 4.9 Sobredosis. No se conocen casos de sobredosis. 5. PROPIEDADES FARMACOLĂ&#x201C;GICAS. 5.1 Propiedades farmacodinĂĄmicas. Grupo terapĂŠutico: expectorantes. CĂłdigo ATC: R05CA. Los ingredientes del tomillo favorecen la expectoraciĂłn del moco persistente a travĂŠs de sus propiedades secretolĂticas, secretomotoras y broncoespasmolĂticas. Los polisacĂĄridos de las raĂces de malvavisco alivian la irritaciĂłn de las membranas mucosas. 5.2 Propiedades farmacocinĂŠticas. Esta informaciĂłn no se requiere segĂşn lo establecido en el ArtĂculo 16c(1)(a)(iii) de la Directiva 2001/83/ CE. 5.3 Datos preclĂnicos sobre seguridad. Esta informaciĂłn no se requiere segĂşn lo establecido en el ArtĂculo 16c(1)(a)(iii) de la Directiva 2001/83/CE.Se han realizado pruebas de genotoxicidad con algunos extractos de tomillo, aceite esencial de tomillo y con extracto seco de raĂz de malvavisco. No se han observado efectos mutagĂŠnicos HQ ORV WHVWV GH $PHV UHDOL]DGRV 1R VH GLVSRQH GH LQIRUPDFLyQ VREUH HO SRWHQFLDO FDUFLQRJpQLFR GHO PHGLFDPHQWR R VREUH VL SXHGH WHQHU LQĂ&#x20AC;XHQFLD VREUH OD UHSURGXFFLyQ 6. DATOS FARMACĂ&#x2030;UTICOS. 6.1 Lista de excipientes. Xilitol (E 967), parahidroxibenzoato de metilo (E 218), parahidroxibenzoato de propilo (E 216), zumo concentrado GH IUDPEXHVD DURPDWL]DQWH GH IUDPEXHVD JRPD [DQWDQD iFLGR FtWULFR PRQRKLGUDWR ( PDOWRGH[WULQD JRPD DUiELJD DJXD SXULÂżFDGD 6.2 Incompatibilidades No se han descrito. 6.3 PerĂodo de validez. 3 aĂąos. Estabilidad del producto una vez abierto: 4 semanas. 6.4 Precauciones especiales de almacenaje. No requiere condiciones 100 especiales de conservaciĂłn. Almacenar el frasco en su envase original para proteger el contenido de la luz. Cerrar bien el frasco despuĂŠs de su uso. Para las condiciones de conservaciĂłn una vez abierto ver secciĂłn 6.3. 6.5 Naturaleza y contenido del envase. Frascos de vidrio ĂĄmbar de clase hidrolĂtica III con anillo de inviolabilidad, boquilla y WDSyQ GH URVFD GH SROLHWLOHQR 9DVR GRVLÂżFDGRU GH SROLSURSLOHQR FRQ XQD HVFDOD GH PO D PO 3UHVHQWDFLRQHV PO PO \ PO 3XHGH TXH VyOR VH FRPHUFLDOLFH algĂşn tamaĂąo de envase. 6.6 Precauciones especiales de eliminaciĂłn. No se requieren medidas especiales. 7. TITULAR DE LA AUTORIZACIĂ&#x201C;N DE COMERCIALIZACIĂ&#x201C;N. .ZL]GD 3KDUPD *PE+ (IÂżQJHUJDVVH 9LHQD $XVWULD 8. NĂ&#x161;MERO DE LA AUTORIZACIĂ&#x201C;N DE COMERCIALIZACIĂ&#x201C;N(ES). NÂş de Lic.: 79.116. 9. FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIĂ&#x201C;N / RENOVACIĂ&#x201C;N DE LA AUTORIZACIĂ&#x201C;N Fecha de la primera autorizaciĂłn: Octubre 2014. 10. FECHA DE REVISIĂ&#x201C;N DEL TEXTO. SoluciĂłn oral (200 ml): PVP:11,51â&#x201A;Ź; PVP IVA: 11,99â&#x201A;Ź. Pastillas blandas (20 unidades) : PVP: 7,67â&#x201A;Ź; PVP IVA: 7,99â&#x201A;Ź â&#x20AC;&#x153;/D LQIRUPDFLyQ GHWDOODGD \ DFWXDOL]DGD GH HVWH PHGLFDPHQWR HVWi GLVSRQLEOH HQ OD SiJLQD ZHE GH OD $JHQFLD (VSDxROD GH 0HGLFDPHQWRV \ 3URGXFWRV 6DQLWDULRV $(036 KWWS ZZZ DHPSV JRE HV â&#x20AC;?

N U EV O

Alivia cualquier tos. Medicamento tradicional a base de plantas para la tos productiva asociada al resfriado, y para aliviar la tos seca en la irritación de garganta. Basado exclusivamente en su uso tradicional. Está indicado en adultos, adolescentes y niños mayores de 6 años. Lea las instrucciones de este medicamento y consulte a su farmacéutico.Titular Kwizda Pharma GmbH.

monográfico

Alimentación infantil, cadena de valor en la farmacia LA LABOR DEL FARMACÉUTICO COMUNITARIO EN EL TERRENO DE LA ALIMENTACIÓN INFANTIL ES ESENCIAL. EN LA FARMACIA SE DISPENSAN MUCHOS DE LOS ALIMENTOS PROPIOS DE LOS NIÑOS DE ENTRE 0 Y 3 AÑOS, Y REPRESENTA UN ESLABÓN IMPORTANTE DE LA CADENA FORMADA POR PADRES, CUIDADORES Y PEDIATRAS.

a alimentación de los más pequeños es tal vez la más controlada, porque los conocimientos sobre sus necesidades nutricionales son superiores a los que se tienen sobre las necesidades de otras edades. El crecimiento requiere aportes importantes de nutrientes. Tanto los excesos como las carencias pueden ser causa de problemas en la infancia

y en edades posteriores. Diferentes estudios demuestran que los niños necesitan consumir más nutrientes, pero con una cantidad inferior de calorías. Si un niño recibe una alimentación igual en cantidad y calidad a la del adulto, alcanzará un exceso calórico susceptible de desencadenar un proceso de obesidad. En cambio, si consume los mismos alimentos pero en menor proporción, los aportes vitamínicos y minerales serán insuficientes produciéndose problemas de crecimiento y desarrollo. El organismo del niño aún no está maduro, y los desequilibrios tienen una mayor repercusión, pudiendo provocar alteraciones irreversibles.

Fórmulas infantiles La fórmula infantil se define como un alimento para lactantes que es adecuado para sustituir total o parcialmente a la leche humana, satisfaciendo las necesidades nutritivas normales del lactante. Todas las recomendaciones para las fórmulas adaptadas permiten una relativa variación en la cantidad de los componentes. No conviene olvidar

102

que la leche de mujer no tiene una composición constante a lo largo de la lactancia. La disponibilidad de algunos minerales como calcio, hierro y zinc suele estar aumentada en la leche materna. En determinadas circunstancias y países con baja exposición solar, a partir de los cuatro meses puede considerarse la posibilidad de administrar suplementos de vitamina D regularmente. La composición de la leche materna difiere, tanto cuantitativa como cualitativamente, de la de vaca. Así, el contenido proteico y de sales es más elevado en la de vaca, el nivel de lípidos es semejante y la concentración de hidratos de carbono es superior en la leche humana. Por otra parte, existen diferencias en la distribución del nitrógeno proteico y no proteico y en el contenido de lactoalbúmina, caseína y otras proteínas. El nivel de ácido linoleico y de oligosacáridos es superior en la de mujer respecto a la de vaca, así como la concentración de algunas vitaminas (A, E, C y niacina). Las leches artificiales comercializadas para lactantes a término pueden ser clasificadas en función de la naturaleza y origen de la proteína, diferenciándose fórmulas a base de leche de vaca (con predominio de caseína o suero de leche), a base de concentrados de proteínas (preferentemente de soja) y a base de hidrolizados de proteína. Los niveles máximos y mínimos permitidos de proteínas son diferentes en cada uno de esos tipos. Además han de contener el resto de los nutrientes necesarios para cubrir las necesidades del lactante y no está permitida la inclusión de almidones, acidificantes, miel ni factores de crecimiento. La cantidad de hierro que contienen permite diferenciar las fórmulas lácteas enriquecidas en este nutriente, cuando contengan una cantidad superior a 1 mg/100 kcal. • Fórmulas de inicio. Están formuladas con la finalidad de cubrir las necesidades del lactante por sí solas. Se emplean desde el nacimiento hasta los 4 ó 6 meses de edad. En las recomendaciones para la composición de una leche que va a cubrir las necesidades del recién nacido hasta el cuarto mes se ha pretendido imitar la composición de la leche materna, pero como las necesidades son distintas para las primeras semanas que para el resto del primer trimestre, se permiten ciertas oscilaciones en su composición. • Fórmulas de continuación. Se emplean a partir de los 4 ó 6 meses y no aportan la energía necesaria para cubrir las necesidades de esa edad, ya que su alimentación estará entonces diversificada. Se recomienda que el 50% sea aportada por la leche, de la que se necesitan 500 ml diarios. • Fórmulas especiales. Son fórmulas elaboradas especialmente para lactantes y niños pequeños que tienen problemas o limitaciones en los procesos de absorción, digestión o incapacidad para metabolizar determinadas sustancias. Para su elaboración se suele partir de fórmulas normales a partir de las cuales se realizan modificaciones.

Estrategia La nutrición infantil es la subfamilia que arrastra al resto de categorías de infantil, por lo tanto su ubicación debe ser cuidadosamente estudiada. Debe asignarse una zona concreta dentro de la sala de ventas, preferiblemente fría y con una correcta señalización, de modo que el cliente pueda encontrar fácilmente estos productos. Con el objetivo de conseguir una mayor homogeneidad y diferenciación, la dietética infantil debe colocarse en módulos distintos, pero al lado de los accesorios y los productos de higiene infantil, agrupando toda la categoría en un mismo lugar de la farmacia. La exposición de productos debe ajustarse siempre a la zona asignada en la farmacia, al mobiliario disponible y al surtido que se desee trabajar. La mejor forma de colocar las leches debe ser siempre por necesidad. Se recomienda agrupar las diferentes marcas que disponga la farmacia utilizando la segmentación siguiente: leches especiales, leches de inicio, continuación y crecimiento. En las baldas superiores se colocarán las

MERCADO ALIMENTACIÓN INFANTIL. Ventas. (Julio, agosto y septiembre 2015) 1.001.622

-3,4%

Ordesa

-0,3%

Alter Farmacia

522.671 8.552.414

-4,9%

Mead Johnson

-12,3% -5,9%

264.071 6.635.027 709.757 6.495.410

-6,3% 4,5%

Nestlé

Valor

Evolución de las ventas

3.091.624 12.895.584

-11% -10,1% -3,7%

Numil

Unidades

14.557.942

765.641

Resto

9.990.150 6.355.386

-7,6%

Total

-3%

59.126.527

Cuota de mercado.(Julio, agosto y septiembre 2015)

Resto 12%

Ordesa 15,8%

Nestlé 11,2% Mead Johnson 4,2%

Unidades

Numil 8,2% %Alter Farmacia 48,6%

Resto 16,9%

Nestlé 11%

Ordesa 24,6%

Valor

Mead Johnson 11,2% Numil 14,5%

Alter Farmacia 21,8%

Fuente: IMS Health Sell-Out. Categoría 35

leches especiales. A continuación, se situarán las leches de inicio, las de continuación y, por último, las de crecimiento. Las leches infantiles dejan un margen de beneficio claramente inferior a otros productos de parafarmacia, por lo que una correcta política de precios en estos productos permitirá trabajar con más o menos éxito esta subfamilia. Poner unos precios atractivos de cara al cliente no debe suponer a medio plazo una pérdida de beneficio en la venta, ya que aunque se tenga una menor facturación, también se deben medir o analizar las consecuencias que tendrán este tipo de decisiones. Competir en precio con otro tipo de establecimientos en las leches normales es posible, siempre y cuando el margen “sacrificado” en este tipo de leches se repercuta en las leches especiales, en las que el precio no es la característica diferenciadora. Con el gancho del precio en leches normales se pueden poner precios más elevados en productos complementarios en los que el precio, de nuevo, no es la variable diferenciadora: chupetes, tetinas, juguetes, etc. Una de las desventajas de esta subcategoría es el amplio espacio de exposición que necesita, y en algunos casos el poco margen que dejan.

monográfico

Mercado alimentación infantil

MERCADO ALIMENTACIÓN INFANTIL. Ventas. (Octubre 2014- septiembre 2015) -2%

Valor

Evolución de las ventas

58.719.680 12.964.291 55.569.349

-10,2%

Alter Farmacia

Unidades

4.110.242

-4,8%

Ordesa

-9,4%

Numil

-8,7% -5,6%

2.169.224 35.746.987

Mead Johnson

-7,7% -3,8%

1.138.552 27.836.648

Nestlé

-6% 6,1%

2.877.074 26.008.781 3.162.439 40.634.010

Resto

26.421.822

-7% -3%

Total

244.515.455

Cuota de mercado. (Octubre 2014- septiembre 2015)

Resto 11,9%

Ordesa 15,6%

Nestlé 10,9% Mead Johnson 4,3%

Unidades

Numil 8,2% Alter Farmacia 49,1%

Resto 16,7%

Nestlé 10,6%

Ordesa 24%

Valor

Mead Johnson 11,4% Numil 14,6%

Alter Farmacia 22,7%

Fuente: IMS Health Sell-Out. Categoría 35

Por lo tanto, si se quiere rentabilizar al máximo la venta de leches infantiles se debe estudiar muy cuidadosamente la opción de trabajar solo ciertos segmentos de leches infantiles y desechar el resto (tal es el caso de las leches especiales, cuya venta y consejo las hacen adecuadas para su venta en farmacia).

Consejo farmacéutico El consejo farmacéutico va orientado a la educación de los padres y cuidadores en todas las cuestiones relacionadas con la alimentación de su hijo. Una vez transmitida la importancia de seguir una dieta equilibrada, el farmacéutico puede amenizar su labor con pequeños trucos y detalles que servirán para hacer más fácil y agradable este proceso de aprendizaje: • Los niños tienden a imitar los hábitos de las personas que se encuentran a su alrededor, por este motivo son muy importantes las 104 costumbres alimentarias en su entorno. • Se evitará fumar en la habitación donde se encuentran los niños, la inactividad y pasividad de los cuidadores, las dietas restrictivas que influyan directamente en la alimentación infantil y el alcohol. |

Farmapremium ha elaborado recientemente un estudio donde analiza las principales características de sus consumidores de alimentación infantil. A continuación presentamos las conclusiones más destacadas: • Dentro de todas las categorías, el segmento de infantil representa un 24% de unidades y un 20% del valor del total de sus ventas. • En el segmento infantil, la alimentación supone un 61% de las ventas en unidades y un 40% en valor. • En alimentación infantil, los tarritos dominan en unidades (39%) pero no en valor, ya que su valor unitario es muy bajo. Las leches representan el 68,8% y las papillas el 22,8% en valor. • El cliente tipo de alimentación infantil es una mujer de unos 30 años que compra también otras categorías. • Un 35% de las compras de alimentación infantil incluyen otros productos, especialmente cosmética, solares, dietética y herboristería. • Fidelizar al cliente de alimentación infantil es una inversión segura. El retorno no sólo se produce en artículos para niños, sino también en categorías con alto margen de beneficio para la farmacia.

• Las personas encargadas de la alimentación infantil deben conseguir que la hora de la comida sea un momento plácido y agradable, evitando el llanto y el enfado. Forzar a comer no es un buen método. Si no tiene hambre, esto puede provocar que la comida se transforme en un conflicto, induciendo a vómitos, rabietas, etc. • Lo mejor es buscar alternativas. El cuidador debe intentar que el niño pruebe diferentes alimentos y texturas. Cuando el niño rechace algún producto, se buscarán nuevas formas de preparación, asociación y presentación de los alimentos, teniendo en cuenta sus gustos. • Si el niño come poco, se le servirán raciones pequeñas para que tenga la satisfacción de ver el plato vacío. • Nunca hay que utilizar los alimentos que más le gusten como premio o los que no soporte como castigo. No conviene utilizar la hora de la comida para estos fines. • Es positivo explicar al niño que comer bien y de todo le servirá para estar más fuerte y activo. • La supresión de los alimentos considerados como malos no va a determinar que una dieta sea correcta: será el conjunto de los alimentos lo que determine una dieta equilibrada. • Permitir el consumo de los típicos productos apetecibles para los niños (golosinas, pasteles, chocolate) en cantidades moderadas, es correcto, sobre todo en ocasiones de fiesta o celebraciones en las que es típico su consumo. • Nunca deberá suprimirse el desayuno, puesto que es el primer aporte alimenticio que condicionará el rendimiento y el bienestar del niño durante el resto del día. • El niño no debe picar, o picar poco antes o después de sus comidas principales. +

novedades Nestlé

Novalac

Beetal-GO!

¿Cómo puedes ayudarle a construir unas bases sólidas ahora y en el futuro? La gama de leches infantiles NAN es la única con L. Reuteri que ayuda al confort digestivo y OPTIPRO®, un proceso exclusivo con la calidad y cantidad óptima de proteínas que necesita tu bebé. Además NAN 1 tiene 1,8 g proteínas/100kcal de acuerdo con el contenido mínimo establecido por la EFSA.

Novalac Premium 2 (+6 meses) presenta una fórmula diseñada siguiendo los últimos avances en fórmulas infantiles. Incorpora LC-PUFAs (DHA), prebióticos (GOS*) y nucleótidos. Es fuente de vitamina D, que es necesaria para el normal crecimiento y desarrollo de los huesos del niño y rica en yodo, que contribuye al crecimiento normal de los niños.

Beetal-GO! Chocobar es una barrita de cereales y chocolate que contiene jalea real y un mix de vitaminas y minerales. Se trata de un tentempié funcional ideal para cuando los pequeños requieren un plus de energía, pues, con su receta equilibrada nutricionalmente, se la aporta de manera saludable. Distribuido por Laboratorios Diafarm.

Ordesa

Pediasure

Capricare

Blevit plus bibe Sin Gluten para biberón es una papilla elaborada a partir de cereales sin gluten (arroz y maíz) con una elevada solubilidad. Su suave consistencia permite añadir a los biberones la cantidad de cucharadas que en otras variedades requieren la preparación en plato, manteniendo una textura ligera y homogénea que facilita su paso por la tetina.

Con PediaSure, tu hijo no se va a perder ni un solo día de crecimiento. Y es que un vaso de PediaSure complementa las necesidades nutricionales de lo que se pueda haber dejado en el plato, asegurando así su correcto desarrollo. Nutrición completa y equilibrada en cualquier momento y cualquier lugar.

Capricare es una fórmula infantil y de continuación nutricionalmente completa para todos los bebés. Elaborada por Dairy Goat Co-operative, especialistas en elaboración de nutrición infantil a base de leche de cabra, conserva todos sus nutrientes. Suave por naturaleza, proporciona la alimentación adecuada. Clínicamente probada.

Los primeros días de vida del bebé son importantes para definir su salud en el futuro, además en estos primeros días de vida se adquieren los hábitos alimentarios del futuro y se sientan las bases de sus preferencias y actitudes futuras. Hoy sabemos que el consumo de proteínas tiene un papel fundamental durante estos 1000 primeros días.

¿Son importantes las proteínas para el crecimiento?

¿Qué papel juegan ¿ egan ga los probióticos? icos?

Generalmente tenemos la idea de que un mayor número de proteínas siempre será mejor y más favorable pero esto no es del todo cierto, ni para nosotros ni sobre todo para los bebés. Estudios recientes han demostrado que además de sobrecargar su riñón, al no estar preparado para un consumo tan elevado de proteínas como el de un adulto, también está asociado a un mayor riesgo de tener sobrepeso en la edad adulta. Por ello, hay que adecuar la cantidad de proteínas a las necesidades de los bebés para proporcionarles la cantidad adecuada.

Durante el primer año de vida, el sistema inmunitario del bebé está todavía en proceso de maduración. El intestino es el órgano inmunitario más grande y por ello es importante para el desarrollo de un adecuado sistema inmunitario. Los probióticos son microorganismos vivos que se toman a través de la alimentación y que son importantes para el desarrollo de una ﬂora intestinal saludable y por tanto son importante para el sistema inmunitario.

DOCUMENTACIÓN DESTINADA A LOS PROFESIONALES DE LA SALUD

La leche materna es el alimento ideal La leche, el primer alimento que toma el bebé. Le aporta grasas, proteínas, hidratos de carbono, vitaminas y minerales, necesarios para su crecimiento. Se sabe que la leche materna tiene proteínas de excelente calidad pero en baja cantidad, que es lo ideal para un crecimiento adecuado de los bebés. Estas proteínas son las ideales porque además de ayudar a un buen crecimiento a corto y largo plazo, ayudan en la prevención de las alergias y son de fácil digestión. La leche materna además es fuente natural de probióticos, entre ellos el Lactobacillus reuteri.

¿Cómo ómo ayudar ay a un cre recimie ento y un crecimiento una pr protección rote ó adecuados decu cuados cuando no hay lactancia materna? erna? rna

NAN 1 es única porque contiene OPTIPRO® y L.reuteri

Cuando no se pueda o no se quiera dar el pecho, los expertos recomiendan una leche infantil con el contenido de proteínas más bajo posible y que además ayude a su protección.

OPTIPRO®: la cantidad y calidad óptima de proteínas para un buen desarrollo de los lactantes. Contiene 1,8 g de proteínas/100 kcal, el contenido proteico más bajo del mercado y ayuda a un adecuado crecimiento del bebé. L.reuteri: un probiótico, presente de manera natural en la leche materna. También contienen inmunonutrientes protectores: hierro y zinc, que ayudan a reforzar el sistema inmunitario.

DOCUMENTACIÓN DESTINADA A LOS OS PROFESIONALES DE LA SALUD NOTA IMPORTANTE La Organización Mundial de la Salud (OMS*) ha recomendado que se informe a las mujeres embarazadas y a las que acaban de dar a luz de los beneficios y de la superioridad de la lactancia al seno, sobre todo que la lactancia materna es el medio ideal de nutrir a su bebé y de protegerle contra las enfermedades. Las madres deberían ser aconsejadas sobre la manera de prepararse a la lactancia al seno y a su mantenimiento, y sobre la importancia de una buena nutrición materna tanto durante el embarazo como después de dar a luz. Debería evitarse la introducción superflua de la alimentación parcial con biberón u otros alimentos y bebidas, debido a su efecto negativo sobre la lactancia. Asimismo, debería advertirse a las madres de la dificultad de desistirse después de haber decidido no iniciar o interrumpir la lactancia al seno. Antes de utilizar una formula infantil, las madres deberían ser informadas de las consecuencias sociales y económicas de dicha decisión; por ejemplo, si el bebé está alimentado exclusivamente con biberón, necesitará más de una lata (450 g) por semana; así pues, hay que tener en cuenta la situación familiar y económica. Habría que recordar a las madres que la leche materna no sólo es el mejor alimento para bebés sino que también es el más económico. Si se decide utilizar una fórmula infantil, es importante darles las instrucciones necesarias para su correcta utilización y llamarles la atención sobre el hecho de que el bebé puede enfermar si no se hierve el agua, no esteriliza el biberón o no se reconstituye el producto correctamente. * Ver: Código internacional sobre la comercialización de los substitutos de la leche materna, adoptado por la Asamblea Mundial de la Salud en sus Resolución AMS 34.22, Mayo 1981.

monográfico

El mercado de Sistema Nervioso pierde la calma EL ACUMULADO DE LOS ÚLTIMOS 12 MESES HASTA EL PASADO MES DE SEPTIEMBRE MAT, MOVING ANNUAL TOTAL SERÁ RECORDADO EN EL MERCADO DE SISTEMA NERVIOSO COMO UN AÑO MEDIOCRE, LASTRADO POR LAS CAÍDAS EN LAS VENTAS EN VALOR DE LA MAYORÍA DE LAS CLASES TERAPÉUTICAS; SIN QUE DESTACABLES CRECIDAS EN LAS VENTAS DE UNIDADES PUDIERAN ENMENDAR LA SITUACIÓN. A CONTINUACIÓN SE ANALIZAN LAS GRANDES CIFRAS DE DICHO MERCADO, PARTIENDO DE LOS INSUSTITUIBLES DATOS APORTADOS POR LA FIRMA INTERNACIONAL IMS HEALTH.

E |

108

l mercado de medicamentos para el Sistema Nervioso (SN) busca seguir aportando propuestas farmacológicas clásicas e innovadoras para tratar problemas consustanciales a la existencia humana como el dolor, la tristeza, la angustia o el insomnio, entre otros. La progresiva compresión bioquímica de los procesos mentales permite hablar en Psiquiatría de antidepresivos, ansiolíticos, antipsicóticos, antirrecurrenciales, antiparkinsonianos o estabilizadores del ánimo, por ejemplo. Una amplia panoplia de recursos neuroquímicos cuyo éxito siempre depende de la idoneidad del tratamiento, de la correcta adherencia al mismo y de la psicoterapia más adecuada en Psiquiatría.

Una especialidad que progresivamente también se está abriendo al campo de la Pediatría dados trastornos como los desórdenes obsesivo-compulsivos, el déficit de atención/ desorden de hiperactividad o el desorden explosivo intermitente (agresión, irritabilidad, autolaceramiento). En cuanto al tratamiento del Dolor, sin embargo, la medicación se hace también necesaria cuando otros recursos como la fisioterapia, la estimulación eléctrica transcutánea (TENS) o la estimulación medular espinal no consiguen contrarrestar la transmisión patológica del dolor. La clase de los analgésicos, dotados de funcionalidad antiinflamatoria, se llaman también AINEs (fármacos antiinflamatorios no esteroideos), siendo tan comunes como el ibuprofeno y el diclofenaco. En un escalón superior están los opioides y, en casos de dolor crónico, las inyecciones de corticoesteroides, que quedan fuera de este

análisis económico. Finalmente, el mercado de Sistema Nervioso también entra de lleno en el campo de la Neurología con fármacos para tratar las cefaleas y migrañas (que comparte espacio con el Dolor), los efectos de los accidentes cerebrovasculares, la Epilesia, los trastornos del movimiento (Parkinson,…), la enfermedad de Alzheimer, los distintos tipos de Esclerosis (múltiple, lateral amiotrófica, ELA) y ciertas patologías neuromusculares.

Alteraciones de un mercado: Sistema Nervioso (SN) Tras un año 2014 con crecimiento moderado en valor (0,5%) y unidades (3,9%) hasta el mes de septiembre, puede decirse que las cosas empezaron a empeorar de forma notable en el mercado de Sistema Nervioso, constatando caídas en las ventas de 3 de sus 5 áreas terapéuticas. Si antes del periodo

estudiado en este artículo (MAT septiembre de 2015) las ventas en euros habían tenido un comportamiento ascendente en analgésicos, antiepilépticos, frente a las bajadas más o menos acusadas de los psicolépticos, psicoanalépticos y los Otros medicamentos para el SN; puede decirse que un año después, y de año a año, las cosas han empeorado para todas las clases terapéuticas, a excepción de los analgésicos y del quinto grupo, Otros medicamentos para el Sistema Nervioso Central (SNC). Esta situación no se vio mejorada, tampoco por el hecho de haber vendido más de 6 millones de unidades por encima del Mat anterior (septiembre 2014). En trazo grueso puede afirmarse que el mercado del Sistema Nervioso obtuvo unas ventas en valor, a MAT de septiembre de 2015, de algo más de 2.138 millones de euros, lo que le supuso, sin embargo, decrecer un -2,7% res-

Mercado sistema nervioso. Ventas en miles ( Octubre 2014-Septiembre 2015 ) 2%

10.169 5.992

8,6%

47%

17.637

149.569

10%

182.467

24,6%

214.801

525.951

14% 43.885

Unidades

15,7%

Valor

335.830

23,3% 29%

17,8%

90.712

380.037

Total mercado 317.964

Analgésicos Psicolépticos Psicoanalépticos Fuente: IMS Health, sell out, NPA Elaboración: Im Farmacias

499.050

Total mercado 2.138.136

Antiepilépticos Otros productos para el Sistema Nervioso Central Resto

monográfico pecto al mismo momento del año anterior. Porcentaje que, en unidades vendidas del mismo periodo, ascendió hasta redondear prácticamente los 318 millones de envases vendidos, significando un crecimiento en esta magnitud del +2,2%.

Mercado Analgésicos. Cuota de mercado (Enero - Septiembre 2015)

Metodología de precisión A continuación se detallan en texto y tablas anexas los comportamientos de los Top 5 Manufacturer de las Top 5 clases terapéuticas a nivel 2 del mercado Sistema Sanitario, expresando sus ventas en miles de euros y de unidades (millones en el texto, para abreviar). Dichos datos se muestran tanto en valor como en unidades, expresando los porcentajes de crecimiento o decrecimiento respecto al mismo periodo del año anterior y las correspondientes cuotas de mercado. Concretamente, el presente análisis se ciñe a los 12 meses que distaron entre octubre de 2014 y septiembre de 2015, con los datos de venta de farmacia a paciente (Sell out) a datos nacionales (NPA).

Mercado Analgésicos. Ventas en miles ( Octubre 2014 - Septiembre 2015 )

Grünenthal Pharma

1,1%

-1,4%

Ferrer

-7,1%

Mundipharma Pharmamar

4,6%

11,3%

Menarini

1% 17%

Prostrakan Farma

42.316 1.951 37.800 8.989 24.651 160 119.287 334.815

Unidades

Valor

Mundipharma Pharmamar 7,2% Menarini 4,8%

Otros (108) 79,7%

Otros (108) 63,4%

0,3%

Grünenthal Pharma

13,2%

Ferrer

-6,8%

-2%

3,4%

Mundipharma Pharmamar

10,3%

Menarini

17,8% 15,5%

Otros (108)

149.569 525.951

4,3% 24,6%

Ferrer 7,9%

Prostrakan Farma 0,1%

Prostrakan Farma

23.713

4,5%

Menarini 6,2%

Valor

Evolución de las ventas

10.603

17%

Otros (108) Total

Unidades

62.657

11,8%

Grünenthal Pharma 12,1%

Mundipharma Pharmamar 1,3%

Prostrakan Farma 4,6%

Mercado Analgésicos. Ventas en miles (Enero - Septiembre 2015)

8.579

11,2%

Grünenthal Pharma 5,7% Ferrer 7%

Total

20,8% 20,6%

Unidades

6.391

Valor

Evolución de las ventas

48.207 7.793 31.368 1.466 28.665 6.882 19.041 125 18.360

5,2%

88.850

5% 46,8% 28%

252.096 111.507 397.736

Fuente: IMS Health, sell out, NPA Categoría N02 Elaboración: Im Farmacias

Mercado Analgésicos. Cuota de mercado. ( Octubre 2014 - Septiembre 2015 ) La Analgesia, en cabeza Grünenthal Pharma 5,7% Ferrer 7,1%

Grünenthal Pharma 11,9%

Mundipharma Pharmamar 1,3% Menarini 6%

Ferrer 8%

Prostrakan Farma 0,1%

Unidades

Valor

Mundipharma Pharmamar 7,2% Menarini 4,7%

Otros (108) 79,8%

Otros (108) 63,7%

Prostrakan Farma 4,5%

110

Fuente: IMS Health, sell out, NPA Categoría N02 Elaboración: Im Farmacias

Los Analgésicos (N02) superaron en ventas a los Psicolépticos (N05), sacándoles ventajas tanto en valores como en unidades. Tales medicamentos, destinados a tratar la inflamación y el dolor, experimentaron un saludable crecimiento del 4,7%, siendo una de las 2 únicas clases terapéuticas que consiguieron crecer en el periodo, en este caso acompasando la subida con un crecimiento del 4,3% de las ventas de unidades. Las marcas más vendidas de la clase fueron Targin, Abstral y Enantyum. Retrasándose un puesto Enantyum y desapareciendo Actiq, que fueron segundo y tercer superventas en la mayor parte de 2014. Como clase, los analgésicos acapararon el 24,6 de cuota de mercado en valor, frente al 47% de las unidades, datos que dan a esta clase terapéutica una gran preeminencia en las farmacias españolas. Laboratorio a laboratorio, el líder de su clase fue Grünenthal Pharma, con un crecimiento en valor del 11,2% que se tradujo en unas ventas

monográfico

Mercado Psicolépticos. Ventas en miles (Enero - Septiembre 2015)

Mercado Psicolépticos. Ventas en miles (Octubre 2014 - Septiembre 2015 ) Unidades -0,3%

Janssen Cilag

-2,8%

Otsuka Pharmaceuticals

1,4%

183.865

Lilly Sae Cinfa

57.199 769

-3,8%

24.350

-6,9%

9.321 22.437

3,7%

188.981 499.050

37.973 577

-5,9% 7,9%

18.231 6.965 17.157

-1,5% 4,1%

11.222 16.788

1,1%

Total Others (91)

47.517

-0,1%

90.712

23,3%

625

-2,9%

63.104

28,5%

Total

-1,2%

Normon

-4,8%

137.202

-31,5%

Cinfa

0,3%

Otros (91)

-0,4%

143.074 68.175

28,6%

Total

23,3%

370.425

Mercado Psicolépticos. Cuota de mercado (Enero - Septiembre 2015)

Mercado Psicolépticos. Cuota de mercado (Octubre 2014 - Septiembre 2015 )

Janssen Cilag 1,9%

Otsuka Pharmaceuticals 0,9%

Otsuka Pharmaceuticals 0,9% Lilly Sae 0,8%

Lilly Sae 0,8%

Cinfa 10,3%

Cinfa 10,2% Janssen Cilag 37%

Janssen Cilag 36,8%

Normon 16,5%

Unidades

Valor

Valor Otros (91)

Otros (91)

38,6%

37,9% Otros (91)

Otros (91)

69,7%

69,6% Normon 4,5%

Otsuka Pharmaceuticals 11,5%

Normon 4,5%

Otsuka Pharmaceuticals 10,3%

Cinfa 4,5%

Lilly Sae 4,6%

Lilly Sae 4,9%

Fuente: IMS Health, sell out, NPA Categoría N05 Elaboración: Im Farmacias

de más de 62,6 millones de euros y una cuota de mercado en valor del 11,9%. En cuanto a unidades, esta compañía vendió algo más de 8,5 millones de cajas, lo que le supuso crecer un 1,1% y asumir una cuota de 5,7%. En segundo lugar se situó Ferrer, a pesar de ser la única compañía que decreció (-7,1%), superando los 42,3 millones de euros en ventas y ocupando el 8% de Market share en valor. En unidades, su decrecimiento fue inferior, quedándose en el -1,4%, tras vender 10,6 millones de envases y ocupar la mayor cuota de mercado en analgésicos (7,1%), tras los „otros analgésicos“ que se comentan más abajo y son los grandes protagonistas de esta clase terapéutica, tanto en unidades como en valor. La tercera posición fue cubierta por Mundipharma Pharmamar, que creció un muy apreciable 11,8% en valor, después de vender casi 38 millones de euros, sumando una cuota del 7,2%. En unidades, su cuota fue menor (1,3%), unida a un crecimiento 112 del 4,6% y unos envases vendidos próximos a los 2 millones. Como cuarto y quinto Top5 manufacturer de esta clase, Menarini creció escasamente en valor (1%) a pesar de subir en unidades (11,3%), siendo muy notable en crecimiento Prostrakan Farma en euros y unidades |

Valor

Evolución de las ventas

-1,5%

Lilly Sae

14.982 22.217

-1,5%

Normon

Unidades

1.269

1,1%

Janssen Cilag Otsuka Pharmaceuticals

843

22% -2%

Valor

Evolución de las ventas

1.692

Fuente: IMS Health, sell out, NPA Categoría N05 Elaboración: Im Farmacias

(17% en ambos casos). El resto de la clase terapéutico, agrupado bajo la denominación de Otros analgésicos reunió a 108 laboratorios que sumaron el 63,7% de este submercado en valor y el 79,8% del mismo en unidades. Este bloque creció conjuntamente un 4% en valor y un 4,5% en envases vendidos.

Pérdidas en Psicolépticos (N05) A septiembre de 2015, Abilify cedió el cetro del liderazgo del submercado de los psicolépticos (N05) a Xeplion. Con este cambio de primera marca vendedora por la segunda en 2014, los tres primeros fármacos del periodo estudiado en este artículo quedaron así, en orden de pri-

EN 2015 EL SUBMERCADO DE LOS ANALGÉSICOS SUPERÓ EN VENTAS AL DE LOS PSICOLÉPTICOS

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monográfico

Mercado Psicoanalépticos. Cuota de mercado ( Octubre 2014 - Septiembre 2015 ) Lilly Sae 4,6%

Lilly Sae 11,9%

Esteve 5,3%

Cinfa 10,2%

Esteve 10,2%

Pfizer 4,6%

Unidades

Valor

Stada 6%

Cinfa 7,4% Pfizer 6,5%

Otros (91) 69,4%

Otros (91) 59%

Stada 5,1%

Mercado Psicoanalépticos. Ventas en miles ( Octubre 2014 - Septiembre 2015 ) -9,9%

Lilly Sae

-26,4%

Esteve

-16,8%

Cinfa Pfizer Stada Otros (91) Total

5,2%

-5,6%

36,2% 5,6% 1,3% 1,1%

-6,9%

Valor

2.311 38.586

-11,9%

Lilly Sae

Unidades

1.466

-34%

28.180

6,2%

Esteve

1.750

-23%

26.826

2.018 24.692 2.612 19.248

-6,2%

Cinfa

-12,4%

Pfizer

29,7%

8,2%

30.442 224.048

7,3%

Stada

4,7%

Valor

Evolución de las ventas

30.225

4.488

-2,9% 0,8%

Mercado Psicoanalépticos. Ventas en miles (Enero - Septiembre 2015)

Evolución de las ventas

45.282

-13,1% 12,7%

Unidades

2.014

Pharmacueuticals redujo su cuota hasta el 11,5% tras una estrepitosa caída del -22%, superando medianamente los 57 millones de euros en valor. En unidades, el panorama fue algo más conservador, al crecer un 1,4% y establecerse en una pírrica cuota de mercado del 0,9%. Con esas cifras, se acercó a vender 850.000 cajas de medicamentos. Seguidamente, Lilly SAE cayó algo más, un -3,8%, tras vender fármacos por valor de 24,3 millones de euros y obtener un market share del 4,9%. En envases, Lilly descendió un -2%, situando su cuota en el 0,8% tras vender 769.000 unidades de sus productos. Cinfa creció un 5% en valor, ocupando la cuarta posición de su clase terapéutica, a pesar de vender un -6,9% menos en unidades. Otra compañía de genéricos, Normon, también tuvo un crecimiento moderado en valor (3,7%) aunque decreció en unidades (-1,5%). En pelotón formado por los Otros Psicolépticos, y compuesto por 91 firmas, sumó el 37,9% de la cuota de mercado en valor, junto al 69,6% en unidades. Su caída conjunta fue del -4,8% en euros, tímidamente detenida en unidades al 0,3%.

3.322 21.029 1.513 18.979 1.976 14.705

43.885 380.037

2,8%

Otros (91)

23.016

-1%

168.702

1,7%

Total

33.042

-7,7%

280.464

Fuente: IMS Health, sell out, NPA Categoría N06 Elaboración: Im Farmacias

macía: Xeplion, Abilify y Risperdal Consta. Atendiendo a su condición de clase terapéutica, los Psicolépticos se dejaron un -4,7% de crecimiento a septiembre de 2015. Una caída mitigada en ventas de unidades que, aún así, cayeron un -0,8%. Estos datos se concretaron en un 23,3% de la cuota de mercado en valor, frente al 28,5% de la tarta en unidades. A pesar de tener un 36,8% de cuota de mercado, Janssen Cilag se dejó un -2,8% en valor durante el periodo estudiado, con unas ventas de casi 184 millones de euros. En unidades, la caída fue inferior (-0,3%) así como exigua su cuota de mercado (1,9%), andando sus ventas de unidades muy próximas a los 1,7 millones de envases vendidos. Otsuka

Mercado Psicoanalépticos. Cuota de mercado (Enero - Septiembre 2015) Lilly Sae 4,4%

Lilly Sae 10,8%

Esteve 5,3%

Cinfa 10,1%

Esteve 9,6%

Pfizer 4,6%

Unidades

Stada 6%

Valor

Cinfa 7,5% Pfizer 6,8%

Otros (91) 69,7%

114

LILLY, ESTEVE Y CINFA CONCENTRARON LAS CAÍDAS MÁS IMPORTANTES EN PSICOANALÉPTICOS

Otros (91) 60,2%

Stada 5,2%

Fuente: IMS Health, sell out, NPA Categoría N06 Elaboración: Im Farmacias

monográfico Pfizer mantiene el tipo en Psicoanalépticos El podio de las marcas más vendedoras en Psicoanalépticos (N06) se mantuvo estable, salvo en su tercera posición. Si bien Cymbalta y Xeristar conservaron la primera y segunda posición en ventas, Pristiq sustituyó a Concerta, en esa tercera posición, cerrando el trío de mayor éxito vendedor. Lilly SAE acusó la mayor parte de la contracción de las ventas en esta categoría, cayendo el -26,4% en valor, aun reteniendo el 11,9% de la cuota de mercado y sumando unas ventas de algo más de 45 millones de euros. En unidades la cosa no le fue mejor, al reducirse sus ventas un -9,9%, vendiendo apenas 2 millones de cajas y reteniendo el 4,6% de la cuota de mercado. Esteve también cayó en valor, concretamente en un -16,8%, con unas ventas que superaron los 38,5 millones de euros y se situaron en el 10,2% de cuota de mercado. Reflotó sin embargo Esteve la situación en unidades, donde creció el 5,2%, tras ocupar una cuota del 5,3% y vender 2,3 millones de cajas. En tercer lugar, Cinfa también vio reducidas sus ventas en valor, con una contracción del -13,1%, una cuota del 7,4% y una cifra que superó los 28 millones de euros. En

Mercado Antiepilépticos. Ventas en miles (Octubre 2014 - Septiembre 2015) -8,9%

Pfizer UCB Pharma SA Bial Esteve Cinfa

2,6%

113.850

27%

153

Bial

20.504

Esteve

64,7%

956 15.964

Cinfa

4,5%

10.397

17% 45,6%

12,2%

Total

-9,3%

2,7%

Otros (49)

107.760 17.637 335.830

Mercado Antiepilépticos. Cuota de mercado (Octubre 2014 - Septiembre 2015)

Pfizer 24,3%

Unidades

Otros (49) 32,1%

116

Cinfa 5,4%

Pfizer 33,9%

Valor

UCB Pharma SA 8,1% Bial 0,9% Esteve 2,4%

-12,9%

Pfizer

417 18.292

18,4%

Otros (49)

Otros (49) 58,9%

Si en el submercado de los Antiepilépticos (N06), Lyrica y Keppra se habían alzando con el triunfo en ventas, tuvieron que ver cómo Zebinix desplazaba a Vimpat, de la tercera posición, durante el último Mat analizado (septiembre de 2015). Pfizer tuvo una sonada caída en esta clase, encajando un retroceso del

Cinfa 4,8% Esteve 5,4%

UCB Pharma SA 17,7%

Bial 6,1%

Fuente: IMS Health, sell out, NPA Categoría NO3 Elaboración: Im Farmacias

Total

Unidades

3.080

-47,9%

UCB Pharma SA

59.459

27%

Antiepilépticos, territorio Cinfa

Valor

Evolución de las ventas

1.428

5,5%

Como cuarto Top5, Pfizer descolló especialmente en este grupo, al crecer en valores el 36,2% y el 12,7% en unidades. Cerrando el quinteto estuvo Stada que también creció en valor, aunque al 1,3%, con un crecimiento del 5,6% en envases vendidos. Los Otros Psicoanalépticos, que son 91 laboratorios fuera del grupo de los 5 más vendedores, aglutinaron el 59% del submercado en valor, incrementándolo hasta el 69,4% en unidades. No obstante, su decrecimiento fue del -2,9% en valor, manteniendo una leve crecida del 1,1% en unidades.

Mercado Antiepilépticos. Ventas en miles (Enero-Septiembre 2015) Unidades

4.286

-35,4%

unidades, la compañía de genéricos también cayó, al -5,6%, dejando su cuota en el 10,2% y vendiendo cerca de 4,5 millones de euros.

4,8%

1.088

7,6%

45.384

26,8% 26,8%

118 15.815

20,1%

322 14.081

18,6%

78,3%

778 13.158

6,7%

7.924

57,3%

14,8% 3,6%

Valor

Evolución de las ventas

68.947

83.163 13.309

-13,7%

240.549

Mercado Antiepilépticos. Cuota de mercado (Enero-Septiembre 2015)

Otros (49) 59,5%

Pfizer 23,1%

Unidades

Otros (49) 34,6%

Valor

UCB Pharma SA 8,2% Bial 0,9% Esteve 2,4% Cinfa 5,8%

Pfizer 28,7%

UCB Pharma SA 18,9%

Cinfa 5,5% Esteve 5,9% Bial 6,6%

Fuente: IMS Health, sell out, NPA Categoría NO3 Elaboración: Im Farmacias

monográfico -35,4%. Sin embargo, aún mantuvo unas ventas próximas a los 114 millones de euros y una muy destacada cuota del 33,9% en valor. En unidades, la caída fue del -8,9%, consecuencia de vender A continuación se detallan las tres marcas más vendedoras de cada clase terapéutica solo 4,2 millones de cajas, equivalentes a una entre octubre de 2014 y septiembre de 2015, en términos de NPA, es decir con datos cuota de mercado del 24,3%. Como contraste, UCB Pharma creció, aunque fuera en un modesto nacionales de Sell out: Ventas a pacientes desde las oficinas de Farmacia. 5,5%, que le permitió conservar el 17,7% de cuota, 2014 2015 con unas ventas muy cercanas a los 60 millones de euros. En unidades, su crecimiento fue algo Targin Targin Analgésicos Enantyum Abstral más modesto (2,6%), superando las 1,4 millones Actiq Enatyum de cajas vendidas, lo que supuso una cuota del 8,1%. Caso aparte fue el de Bial que ascendió en Abilify Xeplion valor un 27%, encaramándose al 6,1% de la cuota Psicolépticos Xeplion Abilify de mercado, con 20,5 millones de ventas en euros. Risperdal Consta Risperdal Consta En unidades, Bial tuvo exactamente el mismo Psicoanalépticos, Cymbalta Cymbalta crecimiento que en valor (27%), siendo 153.000 excluidos los preparados Xeristar Xeristar sus unidades vendidas que ocuparon el 0,9% del antiobesidad Concerta Pristiq mercado de esta clase terapéutica. Lyrica Lyrica El cuarto laboratorio en antiepilépticos fue Esteve, Antiepilépticos Keppra Keppra que creció un 17% en valor, ocupando el 5,4% Vimpat Zenibix de cuota y vendiendo cerca de 18,3 millones de euros. En envases vendidos, su crecimiento fue Aricept Aricept de 18,4%, suponiendo una porción de mercado Otros Productos SNS Ebixa Ebixa Exelon Parches Exelon Parches del 2,4%, tras vender 417.000 cajas. Completó los Top5 Cinfa con un extraordinario crecimiento del 64,7%, a pesar de tener sólo un market share de 4,8% y unas ventas próximas a los 16 millones de euros. En En cajas, Lundbeck creció el 5,4%, tras dar salida a 239.000 unidades unidades su crecimiento también fue muy importante (45,5%), des- que sumaron el 2,3% de la cuota de mercado. En tercera posición, pués de colocar en el mercado 956.000 unidades en una cuota del Novartis cayó fuertemente (-20,4%) a pesar de retener el 8,6% de la 5,4%. Complementariamente, los Otros Antiepilépticos, es decir las cuota de mercado en valor y vender aproximadamente 18,5 millones 49 compañías que quedaron fuera del Top5 manufacturer, crecieron de euros. En unidades, su retroceso fue similar al experimentado como bloque al 12,2%, atesorando una cuota de mercado de 32,1% y en euros, por caer el -19,3%, con una cuota del 2,4% y vender casi vendiendo aproximadamente 108 millones de euros. En unidades, su 250.000 envases. crecimiento fue significativamente menor (4,5%) que la cifra obtenida KRKA, que no apareció en el Mat de septiembre de 2014, creció expoen valor, sumando sin embargo el 58,9% de cuota y vendiendo 10,3 nencialmente en valor durante el mismo Mat de 2015, con un 39,5% millones de envases. de subida y una cuota del 7,2% que le permitieron obtener unas ventas de más de 15,4 millones de euros. En unidades tal crecimiento se ciñó Los Otros fármacos para el Sistema Nervioso Central al 30,8%, con una cuota de 3,1% y 311.000 cajas vendidas. Completó (SNC) se defienden el quinteto de los 5 más vendedores en esta clase terapéutica Esteve a Como ya había ocurrido a lo largo de 2014, y dentro de la amplia clase pesar de dejarse el -1,2% del crecimiento, aun manteniendo el 6,7% de terapéutica de los Otros productos para el Sistema Nervioso Central la cuota y unas ventas de algo más de 14,3 millones de euros en valor. (N07), Aricept fue el medicamento más vendido, siguiéndole en im- Este decrecimiento fue algo mayor en unidades (-6,2%), situándose en portancia Ebixa y siendo escoltados ambos por los parches Exelon. las 173.000 cajas vendidas para una cuota del 1,7%. Los Otros fármacos Pfizer ocupó el 13,4% del mercado de los otros medicamentos para el para el Sistema Nervioso Central, aumentaron sus ventas el 6,5%, manSNC, con una tímida caída del -0,8% y cerca de 29 millones de euros teniendo una cuota de mercado del 55,5% y aproximándose a los 120 de ventas en valor. En unidades su decrecimiento fue levemente millones de euros. Un crecimiento algo más moderado en unidades menor (-2,2%) con una cuota de 6,9% y 700.000 cajas vendidas en el (4%), que les permitió dar salida a casi 8,5 millones de cajas, con una mercado. Le siguió Lundbeck , que cayó el -7,6%, con una cuota del cuota del 83,6%, market share aglutinado por los 47 laboratorios que 8,7% y unas ventas en valor encaminadas a los 19 millones de euros. compusieron este grupo.

Tríos de ases en las ventas de Sistema Nervioso

En espera de tiempos mejores

118

PFIZER SE HUNDE EN ANTIEPILÉPTICOS PERO DESCOLLA EN PSICOANALÉPTICOS

A la vista de todos estos datos resulta difícil entrever cómo se comportará el mercado de medicamentos para el Sistema Nervioso durante el próximo ejercicio. Probablemente habrá caídas en las ventas experimentadas igualmente por laboratorios innovadores y de genéricos y también quizás espacio para fenómenos locales como las subastas andaluzas de medicamentos, que suelen permitir grandes crecimientos a compañías poco conocidas en el panorama nacional. De momento,

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monográfico

Mercado Otros productos del Sistema Nervioso Central. Ventas en miles (Octubre 2014-Septiembre 2015) Pfizer Lundbeck Novartis Krka Esteve Otros (47) Total

-2,2% -0,8% 5,4%

Mercado Otros productos del Sistema Nervioso Central. Ventas en miles (Enero-Septiembre 2015) Unidades

700

Valor

Evolución de las ventas

28.762

Pfizer

-7,6%

239 18.704

Lundbeck

-19,3% -20,4%

249 18.480

Novartis

30,8%

311 15.389

Krka

173 14.341

Esteve

39,6% -6,2% -1,2% 4%

8.496

6,5% 3,3%

Otros (47)

119.125 10.169

2,3%

779.462 214.801

Mercado Otros productos del Sistema Nervioso Central. Cuota de mercado (Noviembre 2014-Enero 2015) Pfizer 6,9% Lundbeck 2,3% Novartis 2,4% Krka 3,1% Esteve 1,7%

Total

0,5% 2% 10,6% -4,8% -19,1% -20,6% 23,1% 25,1%

Unidades

531 181 13.983 182 13.470 236 11.611

3,8%

136 11.611

4,4%

6.400

-1,3%

7,8% 3,9%

90.191 7.666

3,5%

162.311

Mercado Otros productos del Sistema Nervioso Central. Cuota de mercado (Enero-Septiembre 2015) Pfizer 13,4%

Pfizer 6,9% Lundbeck 2,4% Novartis 2,4% Krka 3,1% Esteve 1,8%

Pfizer 13,4%

Lundbeck 8,7%

Valor

Unidades Otros (47) 83,6%

Lundbeck 8,6%

Otros (47) 83,5%

Esteve 6,7%

Fuente: IMS Health, sell out, NPA Categoría NO7 Elaboración: Im Farmacias

los analgésicos ofrecen un comportamiento de mercado maduro en el que todavía pueden crecer compañías como Grünenthal, Mundipharm o Prostrakan. Los psicolépticos son campo para que los genéricos (Cinfa, Normon) tengan moderados crecimientos a costa probablemente de compañías innovadoras como Janssen, Otsuka o Lilly. Por su parte, los psicoanalépticos, excluidos los preparados antiobesidad, ofrecen retrocesos en innovadores y genéricos, con la excepción de Pfizer cuyo espectacular avance podría ser debido a lanzamientos importantes o exitosas políticas comerciales. Esa brillantez de la multinacional americana no tiene su paralelo en antiepilépticos, donde el hundimiento de Pfizer contrasta con el gran crecimiento de Cinfa, seguidos también por los avances de Bial y Esteve. Finalmente, en otros medicamentos para el SNC, KRKA mantiene alto el pabellón de las ventas, frente al 120 descalabro de Novartis y el bajón de Lundbeck. Otro de los rasgos observados hasta el momento, y que probablemente se mantendrá en el futuro, es la tendencia a la dispersión en el mercado del Sistema Nervioso, correspondiendo más de la mitad del mercado a

Valor

Unidades

Novartis 8,6%

Otros (47) 55,5% Krka 7,2%

Valor

Evolución de las ventas

21.824

Novartis 8,3%

Otros (47) 55,6% Krka 7,2%

Esteve 6,9%

Fuente: IMS Health, sell out, NPA Categoría NO7 Elaboración: Im Farmacias

los laboratorios no incluidos en los Top5 manufacturer. Esto ocurre en analgésicos, psicoanalépticos y otros productos para el SNC, superando el 30% en los psicolépticos y los antiepilépticos. En resumen, habrá que esperar a un nuevo MAT (¿septiembre de 2016?) para conocer la evolución de uno de los mercados farmacéuticos más importantes en facturación, a pesar de las fuertes pérdidas experimentadas en el último periodo analizado. +

GENÉRICOS E INOVADORES ALTERNAN SUBIDAS Y BAJADAS EN UN MERCADO DEL SISTEMA NERVIOSO BASTANTE INESTABLE Y ATOMIZADO

noticias

Se acabaron los dulces en el nuevo año SABÍA QUE ES POSIBLE LIMITAR SU DESEO DE COMER DULCES Y AZÚCAR CON ALGO TAN SENCILLO COMO UN COMPLEMENTO DIARIO DE CROMO?

¿A

sí que ha hecho un propósito para el nuevo año de dejar de comer dulces? Puede parecer todo un reto, pero en caso de que no lo supiera, hay una manera muy fácil y eficaz para lograr su plan. Se llama cromo. No solo le ayudará a alejarse de los dulces, también le facilitará el control de su peso.

Resista la tentación Las personas que durante años han estado luchando tienen ganas de pegarse contra la pared de pura frustración cuando descubren la facilidad con la que el cromo limita sus tentaciones de comer dulces. Si tiene un déficit de cromo, su azúcar sanguíneo tiende a volverse inestable y sentirá la tentación de comer dulces. La toma de un complemento de cromo ayudará a estabilizar sus niveles de azúcar sanguíneo y a reprimir su deseo de comer dulces.

El cromo para un azúcar sanguíneo estable El cromo es un nutriente esencial que obtenemos a través de nuestra alimentación. Tiene varias funciones importantes en el cuerpo, siendo la de ayudar en el control de sus niveles de azúcar sanguíneo una de sus tareas más cruciales. Se trata de uno de los factores más ignorados en el control del sobrepeso.

¿Qué es el cromo? El cromo es un micronutriente esencial que se encuentra en la alimentación, principalmente en alimentos como el brócoli, el zumo de uva, las semillas integrales y la carne. En el cuerpo tiene varias funciones, entre otras cosas la de ayudar a la insulina en el transporte de la glucosa al interior de las células. Elija siempre un complemento de cromo que el cuerpo pueda absorber con facilidad. La forma más biodisponible del cromo es la levadura de cromo orgánico. Los estudios muestran que la levadura de cromo orgánico se absorbe hasta 10 veces mejor que otros tipos de cromo comúnmente empleados, como, por ejemplo, el picolinato de cromo y el cloruro de cromo.

Facilita comer una dieta más sana Cuando toma cromo le será más fácil comer una dieta sana y normal, sencillamente porque es capaz de dejar de comer dulces. Otra ventaja de tener estable el azúcar sanguíneo es que no se sentirá cansada y sin energía como sería el caso si su azúcar sanguíneo estuviera desequilibrado. Antes de que se dé cuenta habrá entrado en un círculo virtuoso en el que todo parece moverse en la buena dirección. Se sentirá mejor, tendrá mejor aspecto y – lo más importante – tendrá más autoconfianza. + |

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MUCHAS PERSONAS CREEN QUE EL CROMO LES PERMITE MANTENERSE ALEJADOS DE LOS DULCES Y ADELGAZARSE

ChromoPrecise, la única levadura de cromo orgánica aprobada por la UE para el control de azúcar en sangre

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Eucerin pH5 Skin Protection, la protección que las pieles sensibles necesitan LOS PRODUCTOS EUCERIN PH5 SKIN PROTECTION PROTEGEN Y REGENERAN LA PIEL SENSIBLE, REFORZANDO SU RESISTENCIA FRENTE A LOS FACTORES EXTERNOS QUE LA DAÑAN, COMO EL FRÍO, EL CALOR, EL ESTRÉS O LAS DUCHAS FRECUENTES.

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s difícil definir con exactitud el concepto de piel sensible. Según algunos autores, en la mayor parte de los casos se esconde detrás de este término una piel seca, pobre en nutrientes y elementos esenciales, que (debido a una predisposición genética) reacciona intensamente frente a estímulos habitualmente incapaces de inducir ningún tipo de respuesta por parte de una piel normal. La película hidrolipídica y el manto ácido protector son cuantitativamente insuficientes y por lo tanto, no están en condiciones de cumplir adecuadamente sus funciones. La piel sensible tiene un aspecto débil y vulnerable. Se descama con facilidad, tanto frente a las sobrecargas normales de la vida diaria (lavado con jabón, por ejemplo), como frente a influencias de carácter físico como son los factores climáticos, la irradiación solar o substancias irritantes del medio ambiente. La piel se vuelve tirante y tiende a la irritación. Sus reacciones frente al frío y el calor pueden

ser diferentes: la piel presenta enrojecimientos, está áspera, manchada y se descama, arde o manifiesta picor. Incluso puede presentar fácilmente lesiones con inflamación. Un error frecuente en el tratamiento de la piel sensible y seca es la creencia de muchos afectados de que su piel necesita la aplicación constante de productos grasos, porque su propia producción lipídica no es suficiente. Dicho tratamiento inhibe aún más la producción propia de lípidos cutáneos, ya de por sí, insuficiente. Como consecuencia la piel se vuelve cada vez más seca. En la rutina de cuidado de las pieles delicadas, es esencial hidratar activamente la piel con productos que contengan principios activos que penetren en la base de la capa epidérmica restableciendo las células dañadas, combatiendo los radicales libres y manteniendo el pH de la piel.

Skin Protection Los productos Eucerin pH5 Skin Protection aportan la hidratación y protección necesaria para la piel durante todo el día, mejorando su estructura y elasticidad. Su composición, con un 5% de Dexpantenol, Vitamina E pura y Tampón Citrato, realiza una acción protectora del manto ácido que influye tanto en su equilibrio, como en su capacidad de activar y cuidar las defensas naturales desde el interior, favoreciendo la regeneración celular. La loción pH5 Skin Protection es uno de los productos más demandados por las consumidoras que quieren cuidar la piel de toda la familia, convirtiendo este producto en líder en ventas en farmacia desde hace más de 30 años. Su fórmula hidrata durante 24 horas, dejando la piel suave y protegida. Se trata de una loción que cuida la piel más sensible, protegiéndola de las agresiones externas, y perfecta para hidratar y regenerar la piel en cualquier época del año, sobre todo cuando el frío afecta a su equilibrio.+

Protege y regenera la piel sensible Eucerin® pH5 refuerza la resistencia de tu piel frente a los factores externos que la dañan, como el frío, el calor, el estrés o las duchas frecuentes. Su fórmula con 5% de Dexpantenol favorece la regeneración celular. Refuerza las defensas naturales de la piel. Hidrata durante 24 horas dejando la piel suave y protegida. PIEL SENSIBLE

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Domo, el sistema de gestión de colas inteligente DOMO PERMITE LA LIBRE CIRCULACIÓN DE LOS CLIENTES EN SU FARMACIA. ESTO PERMITE A LOS CLIENTES MIRAR, CONSULTAR Y COMPARAR PRECIOS DE LOS DISTINTOS PRODUCTOS, ABRIENDO LA POSIBILIDAD DE QUE SE INTERESEN POR ALGUNO Y LO ACABEN SUMANDO A SU COMPRA. ESTO NO ES POSIBLE SI EL CLIENTE TIENE QUE ESTAR PENDIENTE DE NO PERDER EL TURNO.

n ocasiones se generan pequeños dilemas entre los clientes cuando la farmacia está llena y se tienen que dar el turno. Domo ayuda al farmacéutico a evitar estos pequeños desacuerdos, ya que se encarga de distribuir a los clientes en los distintos mostradores y por orden de llegada. Cuando una farmacia tiene instalado el sistema de gestión de colas Domo, el cliente tan sólo tiene que dirigirse hasta el tótem, en el que encontrará hasta seis posibilidades a escoger; como por ejemplo: farmacia, parafarmacia, encargos, SPD, etc. Una vez escogida su opción, el tótem le entrega un ticket impreso con una letra y un número. La letra indica el nombre del mostrador y el número la cantidad de clientes. De esta forma Domo los organiza distribuyéndolos en los distintos mostradores, por orden de llegada y por tipo de pedido. Una pantalla conectada con el tótem del Domo es la que se encarga de mostrar el turno. En ella el farmacéutico puede programar vídeos, imágenes, mensajes, etc. con los que puede publicitar distintos productos y/o promociones adaptándolos a las ventas y a la época del año. También, permite dar la temperatura de varias estancias interiores de la farmacia. Domo, contabiliza los turnos que ha dado diferenciándolos entre las distintas categorías: farmacia, parafarmacia, encargos, etc. Con estos y otros datos, Domo ofrece al farmacéutico métricas y estadísticas a tiempo real que le permiten la optimización de los recursos humanos y el análisis de los usuarios. 126 Los datos estadísticos que el farmacéutico obtiene de Domo son: diaria y entre fechas, por operador y mesa de servicio, por períodos de espera y tiempo de atención, por total de tickets atendidos, cancelados, desviados y en espera. Además ofrece la posibilidad de ver estos datos en gráficos comparativos.

Una de las ventajas que cabe destacar de Domo es la libre circulación de los clientes por su farmacia. Al tener un ticket con el nombre del mostrador y el turno no es necesario que esperen en cola hasta que les llegue su turno. Esto les permite mirar y consultar los distintos productos que están expuestos en su farmacia, abriendo la posibilidad de que se interesen por alguno y lo acaben sumando a su compra. Todo esto no lo pueden realizar si tienen que estar pendientes de no perder el turno. +

UNA DE LAS VENTAJAS QUE CABE DESTACAR DE DOMO ES LA LIBRE CIRCULACIÓN DE LOS CLIENTES POR SU FARMACIA

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Organice los turnos de su farmacia con el gestor de colas DOMO Domo permite la libre circulación de los clientes por su farmacia. Al tener un ticket que los distribuye en los distintos mostradores no es necesario que se esperen en cola hasta que les llegue su turno. Esto permite a los clientes mirar y consultar los distintos productos que están expuestos en su farmacia, abriendo la posibilidad de que se interesen por alguno y lo acaben sumando a su compra. Todo esto no lo pueden realizar si tienen que estar pendientes de no perder el turno.

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Pilopeptan Woman, fórmula específica para frenar la caída del cabello en la mujer 1 DE CADA 3 MUJERES PADECE PROBLEMAS DE CAÍDA DEL CABELLO. ES POR ELLO QUE LABORATORIO GENOVÉ HA DESARROLLADO LA LÍNEA WOMAN, PARA REFORZAR, NUTRIR Y ESTIMULAR EL CRECIMIENTO DEL CABELLO EN LA MUJER.

aída de cabello en la mujer

La mayoría de las personas buscan lucir un cabello abundante y con brillo. Sin embargo, de las aproximadas 100.000 hebras de cabello, se pierden entre 100 y 150 al día, lo cual es normal dentro del ciclo del cabello. Una de cada tres mujeres tiene problemas

relacionados con la caída del cabello y entre las alopecias diagnosticadas en consulta, el 40% pertenece a mujeres, un colectivo que afronta este problema con un componente emocional negativo. Son diversas las causas que favorecen una mayor pérdida de cabello en la mujer: el estrés, la anemia, las etapas de posparto y lactancia, factores genéticos, envejecimiento y deficiencias nutricionales. Cuando la caída del cabello persiste es necesario tomar medidas.

Desarrollos galénicos específicos

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Laboratorio Genové formula y desarrolla soluciones en directa colaboración con los dermatólogos. Entre las distintas líneas de tratamiento, Pilopeptan Woman está específicamente formulada para las necesidades que pueda presentar la mujer en la caída capilar tanto ocasional como aguda. Pilopeptan Woman consigue un cabello más fuerte, menos quebradizo y potencia el crecimiento. La gama está dividida en productos nutricionales y tópicos. Entre los nutricionales está Pilopeptan Woman Comprimidos: un complemento nutricional formulado específicamente para la caída del cabello en la mujer. Actúa vía sistémica y su composición es a base de aminoácidos azufrados, Gelatina, Vitaminas del grupo B, Ácido hialurónico y Hierro facilmente asimilable. Se presenta en comprimidos de fácil absorción y con una posología de un comprimido al día vía oral. Además no contiene gluten ni lactosa. Es importante la coadyuvancia a nivel tópico para que el cabello se mantenga sano, no se rompa y las fibras que componen los cabellos estén unidas y dentro de la cutícula que las protege. Por este motivo, la gama ofrece varios productos de uso tópico: Pilopeptan Woman Serum reparador

TRAS 150 DÍAS DE TOMA DE COMPRIMIDOS, EL 80% DE LAS VOLUNTARIAS TRATADAS CON PILOPEPTAN WOMAN COMPRIMIDOS OBTUVO CRECIMIENTOS DE DENSIDAD CAPILAR

capilar, Pilopeptan Champú Anticaída Mujer y Pilopeptan Mascarilla Capilar Regeneradora que mejoran la densidad y grosor del cabello. La gama Pilopeptan Woman está formulada con la tecnología Peptan 3 complex compuesta de Vitaminas del Grupo B que frenan la caída del cabello, Oligoelementos para estimular la regeneración capilar y Ácido hialurónico, que regenera, hidrata y protege la fibra capilar.

Evidencia científica Los datos preliminares del estudio clínico de Pilopeptan Woman Comprimidos vs Placebo realizado con voluntarias sanas presentan resultados de aumento de densidad capilar estadísticamente significativos en ambos grupos. Las voluntarias que se incluyeron en el estudio presentaban una relación de cabellos en fase anágena vs telógena inferior a 4 (inferior a la normalidad), es decir que por cada 4 cabellos en fase de crecimiento había más de 1 en fase de caída. Tras 150 días de toma , la media de crecimiento de densidad capilar en las voluntarias tratadas con Pilopeptan Woman Comprimidos fue del 15%. Además, el 35% de voluntarias obtuvo crecimientos de densidad capilar superiores al 20%. En el grupo tratado con placebo, los cre-

cimientos de densidad capilar no llegaron al 2%, obtenidos en un 37,5% de las voluntarias. Cabe destacar que el 100% de las voluntarias tratadas con Pilopeptan Woman Comprimidos durante los 150 días que duró el estudio no presentó ningún tipo de intolerancia. Es por ello que Pilopeptan Woman Comprimidos es una fórmula segura que se puede administrar en mujeres que tienen las intolerancias más comunes como lactosa, gluten y hierro, o bien que están realizando dietas puesto que los comprimidos son bajos en calorías.

Tratamiento de choque y de mantenimiento Dentro de la marca Pilopeptan encontramos un tratamiento específico para atajar de manera rápida y eficaz la caída de cabello, Pilopeptan Intensive es un complemento nutricional para la caída del cabello y uñas que se presenta en forma de sobres. Cada sobre contiene 8 gramos de Gelatina, Zinc, Vitaminas B5 y B6. Pilopeptan Intensive no contiene gluten ni lactosa. Su posología es de un sobre al día con el desayuno durante 15 días o un mes. Una vez finalizado este tratamiento se debe proceder al tratamiento habitual durante tres meses: Pilopeptan Wo-

LA LOCIÓN Y EL CHAMPÚ DE PILOPEPTAN ESTIMULAN LA MICROCIRCULACIÓN DEL CUERO CABELLUDO Y LE APORTAN PROTECCIÓN, CONFIEREN BRILLO GRACIAS A SU CONTENIDO EN EXTRACTOS CALMANTES, HIDRATANTES Y ANTIINFLAMATORIOS

man Comprimidos en el caso de las mujeres o bien a Pilopeptan Cápsulas en el caso de los hombres. Pilopeptan Cápsulas es un complemento nutricional en forma de cápsulas para el cabello con ingredientes, tales como Vitamina E, Vitaminas del Grupo B, Aminoácidos y Minerales. La loción y el champú de Pilopeptan estimulan la microcirculación del cuero cabelludo y le aportan protección, confieren brillo gracias a su contenido en extractos calmantes, hidratantes y antiinflamatorios. Laboratorio Genové combina las mejores técnicas farmacéuticas y dermatológicas con más de cien años de experiencia e investigación. Todas sus fórmulas han sido diseñadas con el objetivo de respetar el equilibrio natural de la piel. En Laboratorio Genové apostamos por la calidad, innovación y dermocosmética de confianza. +

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PhysioLift de Avène, un nuevo concepto de arquitectura cutánea LOS LABORATORIOS DERMATOLÓGICOS AVÈNE ESCOGIERON LAS INSTALACIONES DEL ESTUDIO DE ARQUITECTURA Y URBANISMO ACERO, EN MADRID, PARA EL LANZAMIENTO DE SU NUEVA GAMA, YA QUE LA PIEL ES LA MEJOR ARQUITECTURA QUE EXISTE: PHYSIOLIFT. CONLLEVA UN NUEVO CONCEPTO DE ARQUITECTURA CUTÁNEA.

s un momento especial para los Laboratorios Dermatológicos Avène. El lanzamiento de PhysioLift, llevado a cabo el pasado 15 de octubre, es una gran innovación. Manuel López, director de Comunicación, comentó que “esta gama va a ser un antes y un después en lo que es producto anti-envejecimiento”. A continuación, Rosa María Valls, directora de la firma, hizo hincapié en que es“muy revolucionaria”, pero que“se fundamenta en la historia de Pierre Fabre y de Avène”. La presentación, en el estudio de arquitectura y urbanismo A-cero, rompió con la estructura tradicional de este tipo de eventos. Se mostró un vídeo con toda la esencia de la arquitectura. Cristina Castillo, farmacéutica y Product Manager, explicó que “la arquitectura es una ciencia” y que “tiene mucha similitud con el mundo farmacéutico y con la piel. Éste, al igual que la arquitectura, es arte, es crear belleza. Nuestro objetivo al final es transmitir esa belleza que tiene la piel”, añadió. “Hoy presentamos un nuevo concepto de arquitectura cutánea. La piel es la mejor arquitectura que existe”, anunció. Habló de la unión dermoepidérmica. “Los pilares de la piel son el colágeno, en esta unión es el colágeno IV, y el Ácido Hialurónico”, expuso. El objetivo es preservar la funcionalidad de estos materiales, colágenos y Ácido Hialurónico, para que esta estructura resista más tiempo.

empezaron a trabajar con unas algas, el Ascophyllum Nodosum. Son muy ricas en Fucisanoides sulfatados de alto peso molecular. “Se ha llegado al Ascofilline, principio activo patentado por nosotros. Ayuda a estimular la síntesis del colágeno. Recarga la piel en colágeno desde la dermis”, narró Valls. En el evento, estuvieron los productos de la gama exhibidos como si fueran obras de arte. PhysioLift se compone de cinco cuidados para una nueva arquitectura cutánea. PhysioLift PRÉCISION, PhysioLift DÍA, en emulsión y en crema, PhysioLift NOCHE y PhysioLift OJOS. +

Tres principios activos

Valls detalló los tres principios activos que incorpora PhysioLift. El Retinaldehido, que recarga la piel en vitamina A, la vitamina de la juventud, reactiva la actividad celular induciendo un engrosamiento de la epidermis. Reforzando el efecto barrera contra las agresiones, juega un papel de“tejado”,“por encima” de la ultra-estructura de la piel. “Hace diez años, lanzamos el Ácido Hialurónico Fragmentado (HAF). Hemos seguido investigando con estas moléculas, para identificar de estos fragmentos cuál es el más activo. Y hemos conseguido encontrar el tamaño perfecto y el fragmento más activo”, contó. En 2015, han ido más allá en la precisión aislan130 do dentro de los fragmentos de Ácido Hialurónico el tamaño portador de la máxima actividad: 120 kilodaltón. Se trata de los Mono-Oligomeros de Ácido Hialurónico (MOHA). Aseguran una síntesis máxima del Ácido Hialurónico presente de forma natural en la piel. La ultraestructura cutánea se consolida. Aprovechando la División de Oncología de Pierre Fabre, los laboratorios

De izda. a dcha.: Rosa Maria Valls, Manuel Lopez y Cristina Castillo

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Control de azúcar en sangre

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Una absorción hasta 10 veces superior % 00 90 80

Biodisponibilidad en % comparado a ChromoPrecise ChromoPrecise Picolinato de cromo Cloruro de cromo

La levadura orgánica ChromoPrecise tiene una biodisponibilidad más elevada. Según EFSA* tiene una absorción hasta 10 veces superior que las fuentes de cromo sintético como el picolinato de cromo o el cloruro de cromo.

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Unos niveles estables de azúcar sanguíneo contribuyen a tener una buena salud. También controla su apetito, previniendo que entre comidas pique ciertos alimentos. Si toma ActiveComplex Cromo descubrirá que le ayuda a mantener unos niveles normales de azúcar sanguíneo. Su exclusiva levadura de cromo (ChromoPrecise) es la única levadura de cromo orgánico de la UE para el control del azúcar sanguíneo. LA ÚNICA LEVADURA DE CROMO ORGÁNICO CON EL SELLO DE APROBADO DE LA UE, AL SER CAPAZ DE CONTRIBUIR A NORMALIZAR LOS VALORES DEL AZÚCAR SANGUÍNEO.

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Llega Beetal-GO!, la nueva gama de snacks saludables de Laboratorios Diafarm LA MARCA LOS PRESENTÓ EN BARCELONA EN UNA DIVERTIDA FIESTA DE LANZAMIENTO. ESTÁN ELABORADOS CON INGREDIENTES NATURALES QUE APORTAN EL PLUS DE ENERGÍA NECESARIO PARA QUE LOS NIÑOS CREZCAN SANOS, FUERTES Y FELICES.

l pasado sábado 24 de octubre, en la Torre Bellesguard de y divertidos que tanto gustan a los niños. Por otro, los complementos Barcelona, Laboratorios Diafarm dio la bienvenida a Beetal- enriquecidos para aportar el plus de energía saludable que necesitan en GO! en una divertida fiesta de lanzamiento dirigida a los más su incansable día a día.” pequeños de casa. Beetal-GO! cuenta con una amplia gama de snacks saludables Los niños asistentes pudieron participar en las BeeOlimpiadas, un reco- elaborados con ingredientes naturales que aportan el plus de rrido de 5 divertidas pruebas basadas en algunos deportes olímpicos energía necesario para que los niños crezcan sanos, fuertes y como el atletismo, el hockey, la gimnasia, el baloncesto y el tiro con felices. Son divertidos, sabrosos y prácticos. Hacen un aporte de arco. Además, pudieron disfrutar de otras muchas actividades como energía, ya que incluye Jalea real y una combinación de vitaminas cuenta cuentos, taller para pintar caras, animación con payasos, magia, y minerales. Son equilibrados nutricionalmente y de ingredientes globoflexia… Sin embargo, el momento más esperado fue, sin duda, el 100% naturales + vitaminas, sin conservadores ni aditivos artifimini concierto de Gisela, madrina del evento, que amenizó la mañana ciales, y libres de grasas trans. El ingrediente principal de todos cantando algunos de sus temas más emblemáticos. los productos Beetal-GO! es la Jalea Real, una sustancia que proLa fiesta reunió a consumidores, clientes, personal de los Laboratorios porciona resistencia física y mental, y fortalece las defensas de Diafarm, y rostros conocidos como la cantante y madrina de la fiesta los más pequeños. + Gisela LLadó, el actor Octavi Pujades, la actriz Cristina Brondo, la periodista Carla Lladó, la blogger Vanesa Basanta o la actriz Paula Vélez, entre otros, que no quisieron perderse la presentación de esta nueva marca. A la fiesta de lanzamiento también acudió la Doctora Eva Ferrer, especialista en Medicina del Deporte y asesora de la marca, que aconsejó a los padres sobre cómo inculcar hábitos saludables a los más pequeños. Patricia Batlló, Product Manager de Beetal-GO!, agradeció la asistencia de los allí presentes y explicó que “Desde los Laboratorios Diafarm siempre estamos atentos a las necesidades de nuestros consumidores, y es por ello que hoy os presentamos Beetal-GO! Una amplia gama de 132 productos desarrollada para responder a una nueva necesidad detectada en el mercado de la nutrición infantil: un producto que combine las De izda. a dcha.: Octavi Pujades, Cristina Brondo, Patricia Batlló, ventajas y beneficios de dos categorías hasta ahoGisela, Carla Lladó y Anna Español ra separadas. Por un lado, los tentempiés prácticos

$ ¿Cómo son mis ventas en comparación con las farmacias de mi área de influencia?

¿Cómo se comportan mis ventas respecto a los productos más vendidos de mi zona?

¿Son competitivos los precios que aplico a los productos de la parafarmacia?

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STX Medical, una capacidad de transporte “única” LAS PRINCIPALES VENTAJAS DE STX MEDICAL SON QUE EL TRATO DE SUS PRODUCTOS ESTÁ EN MANOS DE AUTÉNTICOS EXPERTOS EN LA LOGÍSTICA DEL SECTOR SANITARIO Y QUE SUS ENVÍOS VIAJAN EN COCHES ADAPTADOS EXCLUSIVAMENTE PARA LA INDUSTRIA DE LA SALUD. PARA EL TRANSPORTE DE MEDICAMENTOS, OFRECE TEMPERATURA CONTROLADA EN FRÍO +2º/+8ºC Y AMBIENTE +15º/+25ºC DIFERENCIADAS CON LA TRAZABILIDAD DE TEMPERATURA COMPROBADA. ADEMÁS, EN DIFERENTES FRECUENCIAS DE ENTREGA.

TX Medical no es exclusivamente un servicio de transporte, es toda una división que engloba la logística healthcare. Incluye el transporte en diferentes modalidades. “Todos los servicios de STX Medical son de extremo valor añadido. En la parte de transporte, no iba a ser menos”, señala Fernando Rodríguez, presidente de STX Medical; que es también presidente del Consejo Directivo de STX Global Services, que agrupa

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STX Express, STX Medical, STX Logística y STX Internacional. Cuenta que STX Medical dispone de Recursos Humanos que gestionan diariamente entregas de mercancía y productos en hospitales y clínicas de todo el país. Los traslados de estas mercancías y productos “farma” se realizan en vehículos adaptados y acondicionados a temperatura controlada, con rangos diferenciados de frío, esto es, entre +2ºC y +8º C, y de am-

biente, entre +15ºC y +25º C, con trazabilidad online de temperatura comprobada. “Esto nos hace ser la primera y, por ahora, única empresa del país con esta capacidad de transporte”, se congratula. Añade que, “por si esto fuera poco, se lleva a cabo diariamente en diferentes frecuencias de entrega que van desde las extremadamente urgentes, a primera hora de la mañana, con franjas que van desde las entregas antes de

las 8:30 horas y antes de las 10:00 horas, hasta las entregas en hospital antes de las 14:00 horas o por las tardes, en dobles turnos a farmacias y parafarmacias”. Prácticamente, la totalidad de sus clientes son laboratorios o distribuidores farmacéuticos. “Toda la infraestructura de STX Medical está creada y pensada sólo para la industria de la Salud. El resultado es que el laboratorio y la farmacia se benefician de este despliegue creado para ellos”, asegura. ¿Hay diferencias entre la mensajería a farmacias y la de hospitales? Rodríguez responde afirmativamente. “El reparto a farmacia es más extenso y puede conllevar dobles frecuencias de entrega por su inmediatez. El reparto en hospitales y clínicas se realiza con personal que, si es necesario, está preparado y familiarizado con los instrumentales que mueve. Esto es especialmente necesario en la logística inversa de los mismos”, aclara. El trato de los productos está en manos de auténticos expertos en la logística del sector sanitario. Su plataforma digital está pensada para hacer la vida fácil a los clientes. El grado de información al que se puede acceder es “extraordinario”. Rodríguez afirma que simplifica el proceso del envío, que se puede visualizar la trazabilidad, incluida la temperatura en el transporte, prácticamente en tiempo real y que, asimismo, se pueden crear informes adaptados a los requerimientos de los clientes con suma facilidad. Rodríguez repite que “ninguna otra empresa del mercado es capaz de igualar el surtido de servicios que STX Medical brinda”.

Soluciones Cuestionado por las soluciones HealthCare que entregan, Rodríguez hace hincapié en que STX Medical se encuentra en el punto más elevado de la industria auxiliar en el entorno hospitalario. “En STX Medical Devices, disponemos del ‘know-how’ desde hace más de diez años sobre los diferentes procesos que conforman un plan de externalización para un laboratorio y que los clasificamos en diferentes servicios”, declara. Con Deimos, sus profesionales realizan la recepción y acondicionamiento de productos y dispositivos, preparación de pedidos, elaboración de albaranes de entrega, procesamiento de las devoluciones en la logística inversa, etcétera, sujeto con interfaces con sistemas creados por ellos o por el que necesite el cliente. “Nos podemos encargar de la gestión aduanera de nuestros clientes. Realizamos los despachos de importación temporal o definitiva, exportación y tránsito, la tramitación de licencias y certificados ante organismos oficiales, asesoramos sobre la devolución del IVA, etcétera. Y ponemos a su disposición depósitos aduaneros o depósitos distintos de los aduaneros”, informa.

Fernando Rodríguez

Desde STX Rotativo, controlan la gestión de entregas y recogidas de sets de instrumentales e implantes para su uso en quirófano en todos los hospitales del país en vehículos que transportan exclusivamente mercancía en el entorno healthcare, preparados y acondicionados a temperatura controlada. Con STX Care supervisan la gestión de recogidas y entregas, incluso en quirófano, de material utilizado en campo quirúrgico o contaminado para su envío y/o exportación directa al fabricante, en las mismas condiciones de la recogida o previamente esterilizado. Por otro lado, con STX Documenta realizan la gestión administrativa para la obtención de pedidos oficiales en los hospitales, con el fin de proceder a la facturación de lo ya entregado o consumido al propio hospital, clínica o compañía de seguros. Con STX Termodes se encargan de la gestión de termodesinfección, lavado y descontaminaSTX Medical inició su actividad en 1998 transportando a hospitales diferentes ción de instrumentales, para su uso en quiróproductos para laboratorios. Amplió su cobertura de servicio para trauma y ortopedia fano como proceso previo a la esterilización a partir de 2003. En 2014, se iniciaron las primeras pruebas de entrega en temperatura del material en el centro hospitalario, con frío +2º/+8º y ambiente controlada +15º/+25º en un proyecto que culminará en 2016. emisión de documento certificando el proceso Su alcance es 300 vehículos y 54 almacenes acondicionados a temperatura controlada de termodesinfección realizado. en todo el país. Con STX Control, aseguran el control físico del El cuarto trimestre de 2015 se espera muy completo para STX Medical, ya que están instrumental y los implantes que las compañías tienen desplazados en los centros para su en las fases finales de selección de proveedores en varios potenciales clientes, muy uso en las cirugías. Por último, con STX Medical interesados en los procesos que proponen. Del mismo modo, se han interesado por TC, distribuyen la mercancía con destino a sus servicios empresas con voluntad de implantación en España y con necesidades farmacias y parafarmacias del país a diferentes corporativas de servicio en temperatura controlada. rangos de temperatura controlada. +

Desde 1998

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Innovación anti edad: atashi® cellular cosmetics, avance dermocosmético y tecnológico en la lucha contra el envejecimiento de la piel ATASHI® CELLULAR COSMETICS ESTÁ FORMULADO CON CÉLULAS MADRE DE GARDENIA JASMINODE Y PERLA NEGRA Fuente: D. Diego Hoyos, Responsable del Departamento de Formación y Comunicación PHERGAL Laboratorios.

nvejecimiento celular y piel sensible

Estos dos factores preocupan seriamente a las mujeres que pasan la barrera de los cuarenta. Los síntomas del envejecimiento cutáneo se acentúan y en muchas ocasiones la piel comienza a sentirse diferente, a reaccionar frente a estímulos que antes eran bien tolerados. Es decir, aparece el síndrome de piel sensible. Este afecta aproximadamente al 50% de la población europea. La piel sensible es un síndrome etiológicamente multifactorial en donde la hiperactividad de la piel puede tener un origen genético, pero cuya manifestación puede desencadenarse por múltiples factores.

Factores extrínsecos El uso frecuente de activos cosméticos no apropiados o a altas concentraciones de

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tensioactivos SLS y SLES, en productos de higiene corporal, pueden agravar el síndrome de piel sensible. Estos reducen el manto hidrolípidico protector de la piel y esta queda expuesta a los agentes externos. También se debe prestar especial atención a los tratamientos cosméticos físicos como radiaciones UVA o dermoabrasión.

Factores ambientales como frío, sol, viento, calor, aire acondicionado o contaminación pueden agravar este problema. En invierno se pierde agua del estrato córneo y eso hace más sensible a la piel. Las dietas ricas en café, especias, alcohol o tabaco también contribuyen a este síndrome.

Factores intrínsecos Son muchos los factores que pueden influir, se recogen en la siguiente tabla los más importantes:

ATASHI® CELLULAR COSMETICS ESTÁ BASADO EN LAS PROPIEDADES DE LAS CÉLULAS MADRE DE GARDENIA JASMINOIDE Y EXTRACTO DE PERLA NEGRA, DOS INGREDIENTES 100% ORGÁNICOS

- Sexo femenino

- Estrato córneo delgado

- Cambios hormonales

- Aumento de las glándulas sudoríparas

- Foto tipos muy claros

- Disminución del manto hidrolipídico

Factores psicológicos El estrés es el principal factor, genera una vasoconstricción periférica reduciendo el aporte de oxígeno y nutrientes a la piel. El manto hidrolipídico se debilita y la renovación celular está comprometida. Además, el estrés repercute de forma muy marcada en la aparición de líneas de expresión generadas por el aumento de la gesticulación facial. En definitiva una persona que sufre de piel sensible lo que realmente nota en su piel es falta de confort. Por ello los tratamientos más indicados para este tipo de piel serán fórmulas que además de no irritar la piel sean capaces de calmar esa sensación de falta de confort cutáneo. Independientemente del tipo de piel que tengamos esta envejece sin más remedio. Los factores extrínsecos que afectan a este proceso son: • Agentes tóxicos: tabaco, drogas, alcohol, etc. • Radiaciones UV. • Estrés: favorece una vasoconstricción periférica reduciendo el aporte de oxígeno y nutrientes a la piel. • Tipo de alimentación: baja en vitaminas y minerales ( zinc, biotina, selenio, etc). • Dieta pobre en antioxidantes. Las células denominadas fibroblastos, tienen una relación directa con el aspecto y salud de nuestra piel. Su función es la síntesis y mantenimiento de la matriz extracelular y son las células más numerosas del tejido

conectivo. Son imprescindibles para mantener la firmeza, elasticidad y capacidad de renovación pero conforme pasan los años su capacidad disminuye apareciendo los signos del envejecimiento deshidratación, perdida de firmeza y arrugas. Laboratorios Phergal presenta atashi ® cellular cosmetics, un lujoso tratamiento nacido de la continua búsqueda de la belleza eterna, basado en las propiedades de las células madre de Gardenia jasminoide y extracto de Perla negra, dos ingredientes 100% orgánicos, símbolos de elegancia y sofisticación atemporal, que hacen que la piel renazca desde su interior. Aporta a la piel una acción correctiva antiarrugas, reconstructora y redensificante que garantiza un alivio inmediato y duradero de las pieles neurosensibes, extremadamente reactivas y estresadas. • Corrector anti-arrugas profundas: La Gardenia jasminoide incrementa un 33% la producción de colágeno y restaura la matriz extracelular. El Spilanthol ® 50, activo procedente de la Acmella oleracea previene las arrugas generadas por las microcontracciones musculares causadas por el estrés. Reduce un 16% el tamaño de las arrugas por su efecto lifting. • Efecto anti-estrés: el exclusivo Dermosens, lipopéptido que estimula la liberación de POMC (Pro-opiomelanocortina) precursor de las betaendorfinas, favorece la liberación de neurotransmisores involucrados en la relajación y confort de

la piel. La Perla negra, rica en minerales marinos, realza la sensualidad de la piel, unifica el tono y atenúa imperfecciones. • Redensificante: el Skin Energy Booster energiza y rejuvenece la piel al aumentar hasta 10 veces la producción de proteínas dérmicas. atashi ® cellular cosmetics es un tratamiento hipoalergénico de textura aterciopelada y aroma de magnolias frescas, que envuelve a la piel con una sensación de confort y placer absoluto que hacen de este revolucionario tratamiento una experiencia única y placentera. +

EL USO FRECUENTE DE ACTIVOS COSMÉTICOS NO APROPIADOS O A ALTAS CONCENTRACIONES DE TENSIOACTIVOS SLS Y SLES, EN PRODUCTOS DE HIGIENE CORPORAL, PUEDEN AGRAVAR EL SÍNDROME DE PIEL SENSIBLE

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Caudalie, cultivando la belleza natural LA FIRMA FUE CREADA POR UNA CONVICCIÓN DE SU FUNDADORA: QUE EXISTE UNA BELLEZA EFICAZ, NATURAL Y REFINADA A LA VEZ. Y DESDE ENTONCES SE HA IMPLICADO PERSONALMENTE, Y CADA DÍA, PARA HACER REALIDAD ESA IDEA.

comprobados para parecer y sentirse bella por dentro y por fuera). “Espero que la gente vea este libro como lo mejor de la actitud francesa hacia la belleza y el cuidado de la piel filtrado a través de mis experiencias de aprendizaje sobre lo que las mujeres americanas verdaderamente quieren. He dedicado mi vida a descubrir y emplear los ingredientes más potentes de la naturaleza, y este libro está lleno de conocimiento así como de increíbles y útiles consejos de algunos de los mejores científicos, esteticistas, y profesionales de belleza alrededor del mundo”, afirma Mathilde Thomas.

audalie, que celebra su 20 aniversario este año, es una marca familiar, humana e independiente. Cuando Mathilde Thomas se mudó a los Estados Unidos para expandir su marca de cuidado de la piel, Caudalie, en el mercado americano, entrevistó a miles de mujeres para averiguar qué es lo que ellas deseaban de sus rutinas de belleza. Viajó alrededor de todo el país y le chocó lo diferentes que eran las aproximaciones a la belleza de las francesas y las americanas. 138 Mathilde utilizó estos conocimientos para convertir a Caudalie en una de las marcas de belleza más importantes de América, y ahora está llevando su experiencia un paso más allá con la reciente publicación del libro “The French Beauty Solution: Time-Tested Secrets to Look and Feel Beautiful Inside and Out” (La solución francesa de belleza: Secretos

Diferentes concepciones En su Francia natal, los rituales de belleza son una parte esencial y placentera del día para las mujeres. Se sienten orgullosas de sus rutinas

y las consideran como una inversión activa y a largo plazo, que además es simple, placentera, y les hace sentir y parecer mejores. Las mujeres americanas, por el contrario, buscan la solución rápida, un producto o procedimiento vago que resuelva de manera instantánea el molesto problema de belleza, incluso si es doloroso, caro o dañino. Y si esos productos no cumplen con las expectativas que creó la publicidad, las mujeres lo dejan y prueban con un producto nuevo. En este libro, Mathilde trata todo, desde cómo utilizar ingredientes naturales como el aceite y la miel para lavarse la cara, qué alimentos comer para lograr un cabello, una piel o unas uñas más saludables, y cómo determinar cada tipo de piel. Además de anécdotas de su propia vida y rutinas, “La Solución Francesa de Belleza” incluye entrevistas con médicos y dermatólogos para explicar por qué ciertas cosas funcionan y otras no, y cuáles son las cosas más importantes a considerar al decidir qué productos utilizar. Mathilde también explora las asombrosas cualidades de las uvas, los fundamentos de la mayoría de los productos de Caudalie, y presenta una fácil rutina de purificación de tres días a base de uvas que los aristócratas europeos llevan utilizando siglos para desintoxicarse.

Investigación La aventura científica nació en 1995 de la vid y del encuentro de Mathilde y su marido, Bertrand Thomas con el Profesor Vercauteren, especialista mundial de los polifenoles y profesor de Farmacognosia en la Facultad de Farmacia de Burdeos, con quien siguen colaborando desde entonces. Sus trabajos de investigación fundamental, asociados al trabajo del equipo de investigadores y de formuladores de los laboratorios Caudalie en Saint-Jean de Braye y en Montpellier les han permitido registrar grandes patentes mundiales: - Los Polifenoles de pepitas de uva. Los antioxidantes más potentes del mundo vegetal y formidables protectores de la juventud. - El Resveratrol de vid. El único resveratrol estabilizado por medio de grupos lipófilos para garantizar la afinidad con la piel. Una revolución antiedad que intensifica naturalmente la firmeza y la juventud de la piel. - La Viniferina de vid. Savia de vid, la molécula natural más eficaz para luchar contra las manchas y para revelar el resplandor del cutis. En 2015, la Investigación Caudalie escribe una nueva página de su historia.

Resveratrol Lift La colaboración de la investigación de Caudalie con el laboratorio del doctor David Sinclair y su equipo de la Harvard Medical School han revelado una sinergia sorprendente entre la molécula del resveratrol, presente en los sarmientos de la vid y otras plantas, y un complejo de ácidos hialurónicos micro. De aquí, nace una nueva patente en Caudalie que combina el resveratrol de vid con un complejo de ácidos hialurónicos micro. El programa Resveratrol Lift, que ofrece en exclusiva esta asociación inédita, está concebido no sólo para paliar la pérdida de ácido hialurónico sino también para aumentar su producción natural, al mismo tiempo que estimula las fibras de colágeno y activa el efecto antiglicación. Redensificada y reestructurada desde dentro, la piel está visiblemente más firme y más joven día tras día. Un lifting facial natural y eficaz. La línea Resveratrol Lift también es sinónimo de texturas ultrasensoriales. Todos los tratamientos comparten un complejo fitoaromático con notas sutiles y energizantes de flores de camomila, agua de lavanda, hojas de naranjo, tomillo rojo, salvia y menta fresca. Un baño de naturaleza que cautiva la piel y el espíritu. Como siempre en Caudalie, todos los productos de la línea Resveratrol Lift cumplen una carta ética estricta que preconiza los activos de origen natural y la ausencia de parabenos, fenoxietanol, ftalatos, aceites minerales, lauril sulfato sódico e ingredientes de origen animal. La línea completa se compone de: - Sérum Firmeza: La estrella de la línea, la fórmula más concentrada. Una textura libre de aceite, fresca y sedosa, que penetra instantáneamente. - Bálsamo Lifting Ojos: El tratamiento reafirmante antiarrugas, antibolsas, tensor de los párpados. Un bálsamo fino y untuoso, sin perfume, que no deja película grasa. - Fluido Lifting Redensificante FPS20: El tratamiento reafirmante, tensor y protector, tratamiento de día ideal a partir de los 40. Libre de aceite y de penetración instantánea.

- Crema Tisana de Noche: El tratamiento reafirmante, antiarrugas y regenerador, un producto emblemático de Caudalie. Una crema suave y untuosa, que proporciona sensación de calma. +

EL PROGRAMA RESVERATROL LIFT ESTÁ CONCEBIDO NO SÓLO PARA PALIAR LA PÉRDIDA DE ÁCIDO HIALURÓNICO, SINO TAMBIÉN PARA AUMENTAR SU PRODUCCIÓN NATURAL

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María D’uol Oncology: formulada para minimizar los efectos secundarios de la quimio y de la radio sobre la piel ES UNA GAMA ESPECÍFICA PARA LOS PACIENTES DE ONCOLOGÍA, AUNQUE ES EFICAZ TAMBIÉN PARA OTRAS INDICACIONES. TAS CINCO AÑOS DE INVESTIGACIÓN, MARÍA D’UOL HA LANZADO MARÍA D’UOL ONCOLOGY, “LA PRIMERA LÍNEA COSMÉTICA FORMULADA PARA MINIMIZAR LOS EFECTOS SECUNDARIOS DE LA QUIMIOTERAPIA Y DE LA RADIOTERAPIA SOBRE LA PIEL”.

a presentación de María D’uol Oncology no podía celebrarse ni en otro día ni en otro lugar. Fue el pasado 19 de octubre, el Día Mundial del Cáncer de Mama, y en la histórica Residencia de Estudiantes, que es en la actualidad una fundación privada creada por el Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC). María Unceta-Barrenechea, farmacéutica y directora de Marunca Lasboratorios, relató cómo ha llegado hasta formular los seis productos que componen la gama. Han sido cinco años de investigación para el desarrollo de una línea cosmética con alta concentración de principios activos naturales; pensada para la prevención, el alivio y reparación de la piel en pacientes inmunodeprimidos por el tratamiento oncológico. “Aquí presentamos la primera línea cosmética para minimizar los efectos secundarios de la quimioterapia y de la radioterapia sobre la piel”, expresó.

Bálsamo Reparador |

Narró que a una paciente con cáncer le recomendó cierta formulación. 140 Le dijeron a los diez meses que su piel estaba muy bien y pensó en formular productos para estas necesidades. “Reformulamos sabiendo

que queríamos hidratar muy bien la piel tras la quimioterapia y la radioterapia, sabiendo que tienen que ser seguras, porque los pacientes están con las defensas bajas”, contó. Y nació en 2012 el Bálsamo Reparador. Es una emulsión nutritiva, de fina textura y agradable olor,

que penetra rápidamente en la piel. Contiene manteca de Karité, que es hidratante, nutritiva y suavizante, además de protectora, anti-irritante y calmante. Posee aceite de pepita de uva, cuyos ácidos grasos esenciales desempeñan una fuerte actividad reparadora de la función barrera de la piel. A la elasticidad que éste aporta, se suma la actividad biológica de los polisacáridos contenidos en las hojas de Aloe, que promueven la cicatrización, son anti-fúngicos e inmunomoduladores. El aceite regenerante de la rosa mosqueta completa la fórmula junto con la alantoína y el filtro solar. Con este Bálsamo Reparador también se pueden minimizar los efectos secundarios de la psoriasis, para que el paciente no se rasque, o evitar las dermatitis del pañal sin necesidad de cortisona.

Aceite Reparador Después, en el año 2013, diagnosticaron cánMaría Unceta-Barrenechea cer a su madre. “Fue cuando conocí en primera persona los efectos secundarios que se producen en la piel por la quimioterapia y la radioterapia”, confesó. En 2013, lanzó el Aceite Reparador, Crema Solar SPF 50+ que es 100% natural, que se presenta en spray. Beauty Cream Repara y suaviza la piel, protegiéndola de las Unceta-Barrenechea fue conociendo más El protector solar es un producto que no podía agresiones medioambientales. Con propie- efectos secundarios y siguió investigando para faltar en la gama, puesto que uno de los efectos dades antioxidantes, alivia el hormigueo en formular más productos que ahora están en la secundarios de la quimioterapia y de la radiolas piernas de los pacientes bajo tratamiento recién estrenada gama María D’uol Oncology. terapia es la fotosensibilización. La Crema Solar oncológico. Contiene aceite de pepita de Por ejemplo, Beauty Cream es una crema SPF 50+, ideal para proteger la piel de mujeres, uva, cuyos ácidos grasos esenciales dotan de nutritiva con aroma floral y agradable textura. hombres y niños frente al sol, es de textura ligera flexibilidad a la piel, previenen las afecciones Disminuye el enrojecimiento, alivia la irritación y de alta protección. Contiene filtros químicos seleccionados por su inocuidad, cutáneas y repara las heridas. que favorecen el tratamiento inteAsimismo, está formulado con gral de los daños provocados por aceite de manzanilla, cuyos flaSE HA BUSCADO LA SEGURIDAD las radiaciones UVA y UVB. vonoides y aceites esenciales, EN LOS PRODUCTOS DE LA GAMA, desempeñan una importante Beauty Color acción anti-inflamatoria. El tercer YA QUE LAS DEFENSAS DE LOS La gama se completa con Beauty componente de la fórmula es el Color. Ésta es una BB Cream hidraaceite de eucalipto, una de las PACIENTES SON BAJAS tante y maquillaje de textura fluida, especies vegetales con mejor que se aplica con facilidad y aporta actividad anti-microbiana. y tiene un efecto antiinflamatorio, que conviene una tonalidad natural. Con una concentración incluso, a las pieles con rosácea. A su extracto de filtros físicos que la hacen adecuada para las Loción Reparadora Investigando otras formulas de María D’uol, de Phragmites Kharka, planta acuática que se pieles más sensibles, forma una barrera mineral Unceta-Barrenechea estudió la centella asiática ha utilizado tradicionalmente para la tos, la contra las radiaciones UVA, UVB y luz visible. y llegó a la Loción Reparadora en 2014, que se fiebre e, incluso, el cáncer, se suma el extracto Del mismo modo, perfecciona la piel, hidrata, presenta en spray para poderlo aplicar en cual- de Poria Cocos, un hongo sólido con actividad minimiza rojeces, disimula imperfecciones y quier zona y de forma cómoda. Los ingredientes inmunológica, anti-tumoral y anti-inflamatoria. proporciona un aspecto fresco. Previene la activos seleccionados de la centella asiática que La fórmula incluye además manteca de karité fotosensibilización debida a medicamentos y contiene tienen propiedades modulatorias por su valioso poder hidratante, calmante y tiene efecto anti-ageing y anti-arrugas. sobre el desarrollo y el metabolismo del tejido protector, así como aceite de pepita de uva. La “Queremos que María D’uol Oncology llegue conectivo, por lo que ayuda a mejorar la cicatri- vitamina F repara la barrera lipídica y protege a todo el mundo. Queremos relacionarnos con zación, así como el tono y la elasticidad de las su función fisiológica, mientras que la proteína las farmacias directamente y que quien tenga el paredes venosas. Altamente reparadora, resulta derivada de la leche, aporta polipéptidos bioló- producto lo conozca tanto como yo. La gama está muy eficaz en pieles con quemaduras, cicatrices, gicamente activos que actúan enérgicamente enfocada a hombres y mujeres, también a niños. Y queloides, úlceras y lesiones cutáneas derivadas contra la inflamación cutánea, regenerando las toda la información está en el envase”, concluyó la pieles sensibles y extremadamente secas. directora de Marunca Lasboratorios. + del tratamiento oncológico.

escaparate Cuidado natural para tus labios

Bebé Derma, cuidado sin perfume para pieles atópicas

Apivita presenta una línea de ocho bálsamos labiales elaborada a partir de ceras y aceites naturales, tales como la cera orgánica de abeja, el aceite de oliva orgánico y la manteca de karité orgánica, todos ellos son naturales y eficaces para hidratar y restaurar los labios secos y agrietados. Enriquecida con vitaminas y extractos naturales, esta línea es una auténtica delicia para el cuidado de los labios y añade diferentes tipos de brillo sutil, a la vez que los protege de forma natural.

La Crema Facial de Malva Blanca, de la gama Bebé Derma de Weleda, además de cuidar e hidratar la piel del bebé, protege el rostro de las agresiones externas. Nutre intensamente y evita la descamación de la piel, se extiende muy bien y es de fácil absorción.

Adiós al acné sin sacrificar la piel

Un desmaquillante al que nada se le resiste

La agua miscelar de la gama Sebiaclear de SVR es una agua limpiadora, purificante y matificante que limpia suavemente el rostro y los ojos y elimina el maquillaje, incluso si es resistente al agua. La Gluconolactona contenida en la fórmula, purifica y desobstruye los poros, junto con los Micelas, una pareja de agentes limpiadores sabiamente elegidos para desmaquillar y desinfectar en una sola operación. Sin conservantes añadidos, sin parabenos, hipoalergénico y un perfume 100% sin alérgenos.

Eficiente en la eliminación de maquillaje y suave para los ojos más sensibles, el desmaquillante bifásico de ojos waterproof al aciano calmante Klorane ofrece beneficios para el cuidado de las pestañas. Retira eficazmente el maquillaje waterproof muy resistente, sin necesidad de dañar las pestañas, con la alianza de una fase oleosa y una fase acuosa. Los ojos quedan perfectamente desmaquillados, la zona delicada del contorno de los ojos está suave, sedosa y la mirada, fresca.

Vid Sublime Oil Collection, de Esdor, es una colección exclusiva de tres aceites faciales únicos de textura rica, sedosa y no grasa, que han sido formulados a partir de aceites esenciales y vegetales para ofrecer una respuesta SOS a las distintas necesidades cutáneas. Las tres fórmulas (de arroza y uva, de fruta de la pasión y uva y de camelia y uva) son de textura no grasa, por lo que son fáciles de aplicar y se absorben con facilidad. Dejan la piel hidratada, nutrida, lisa y suave, libre de brillos y sin sensación grasa incluso en pieles mixtas y/o grasas.

Bella Aurora cuida las pieles más delicadas

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Cubre las distintas necesidades de la piel con Esdor

Bio 10 serum anti-manchas es el producto más eficaz de Bella Aurora para combatir y prevenir las manchas cutáneas de melanina y de lipofuscina en pieles sensibles, así como las demás irregularidades del tono de la piel. Con una delicada textura, calma, alivia, protege e hidrata la piel, además de prevenir el envejecimiento cutáneo. Regula la inflamación, mitiga rojeces y unifica el tono.

FICHA TÉCNICA O RESUMEN DE LAS CARACTERÍSITAS DEL PRODUCTO 1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO Ibukern 600 mg suspensión oral 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Cada sobre contiene: Ibuprofeno............... 600 mg Excipientes con efecto conocido: Cada sobre contiene 87 mg de sodio y otros excipientes. Para consultar la lista completa de excipientes ver sección 6.1. 3. FORMA FARMACÉUTICA. Suspensión oral en sobres. Suspensión oral viscosa, de color blanco, con olor característico a fresa, libre de sustancias extrañas, con un contenido de 15 ml cada sobre. 4. DATOS CLÍNICOS. 4.1. Indicaciones terapéuticas - Tratamiento de la fiebre. - Tratamiento del dolor de intensidad leve a moderado en procesos tales como dolor de origen dental, dolor postquirúrgico, dolor de cabeza incluida la migraña. - Alivio sintomático del dolor, fiebre e inflamación que acompaña a procesos tales como la faringitis, tonsilitis y otitis, entre otros. - Tratamiento de la artritis (reumatoide, psoriásica, gotosa, etc.), osteoartritis, espondilitis anquilopoyética, inflamación no reumática (bursitis, sinovitis, capsulitis u otros tipos de lesiones inflamatorias de origen traumático o deportivo). - Dismenorrea primaria. 4.2. Posología y forma de administración. Posología. Las dosis recomendadas en adultos y adolescentes son 600 mg cada 6 a 8 horas, dependiendo de la intensidad del cuadro y de la respuesta al tratamiento. Dosis máxima diaria recomendada es 2400 mg en adultos y 1600 mg en adolescentes. Se puede minimizar la aparición de reacciones adversas si se utilizan las menores dosis eficaces durante el menor tiempo posible para controlar los síntomas (ver sección 4.4). No administrar a niños menores de 12 años sin consultar al médico. La farmacocinética del ibuprofeno no se altera en los pacientes de edad avanzada, por lo que no se considera necesario modificar la dosis ni la frecuencia de administración. Sin embargo, en estos pacientes deberán adoptarse precauciones, ya que por lo general son más propensos a los efectos secundarios y tienen más probabilidad de presentar alteraciones de la función renal, cardiovascular o hepática y de recibir medicación concomitante. En casos de insuficiencia renal, hepática o cardíaca, se deberá reducir la dosis (Ver apartado advertencias). Forma de administración Vía oral. Este producto es una suspensión. Se debe homogenizar antes de tomar presionando con los dedos la parte superior e inferior del sobre varias veces. Se puede tomar directamente del sobre o diluido en agua. En caso de molestias gastrointestinales se recomienda tomar el medicamento con las comidas. 4.3. Contraindicaciones. Ibukern está contraindicado: - hipersensibilidad al ibuprofeno o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1., - en antecedentes de hemorragia gastrointestinal o perforación relacionados con tratamientos anteriores con AINE. Úlcera péptica/hemorragia gastrointestinal activa o recidivante (dos o más episodios diferentes de ulceración o hemorragia comprobados), - en insuficiencia cardiaca grave, - en el tercer trimestre de la gestación (véase sección 4.6), - en pacientes que hayan experimentado crisis de asma, rinitis aguda, urticaria, edema angioneurótico u otras reacciones de tipo alérgico tras haber utilizado sustancias de acción similar (p. ej. Ácido acetilsalicílico u otros AINEs), - en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal activa, - en pacientes con disfunción renal grave, - en pacientes con disfunción hepática grave, - en pacientes con diátesis hemorrágica u otros trastornos de la coagulación. 4.4. Advertencias y precauciones especiales de empleo. Riesgos gastrointestinales: Hemorragias gastrointestinales, úlceras y perforaciones: Durante el tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos (AINE) entre los que se encuentra ibuprofeno, se han notificado hemorragias gastrointestinales, úlceras y perforaciones (que pueden ser mortales) en cualquier momento del mismo, con o sin síntomas previos de alerta y con o sin antecedentes previos de acontecimientos gastrointestinales graves previos. El riesgo de hemorragia gastrointestinal, úlcera o perforación es mayor cuando se utilizan dosis crecientes de AINE, en pacientes con antecedentes de úlcera, especialmente si eran ulceras complicadas con hemorragia o perforación (ver sección 4.3), y en los pacientes de edad avanzada. Estos pacientes deben comenzar el tratamiento con la dosis menor posible. Se recomienda prescribir a estos pacientes tratamiento concomitante con agentes protectores (p.e. misoprostol o inhibidores de la bomba de protones); dicho tratamiento combinado también debería considerarse en el caso de pacientes que precisen dosis baja de ácido acetilsalicílico u otros medicamentos que puedan aumentar el riesgo gastrointestinal (ver a continuación y sección 4.5). Se debe advertir a los pacientes con antecedentes de toxicidad gastrointestinal, y en especial a los pacientes de edad avanzada, que comuniquen inmediatamente al médico cualquier síntoma abdominal infrecuente (especialmente los de el sangrado gastrointestinal) durante el tratamiento y en particular en los estadios iniciales. Se debe recomendar una precaución especial a aquellos pacientes que reciben tratamientos concomitantes que podrían elevar el riesgo de úlcera o sangrado gastrointestinal como los, anticoagulantes orales del tipo dicumarínicos, o los medicamentos antiagregantes plaquetarios del tipo ácido acetilsalicílico (ver sección 4.5). Asimismo, se debe mantener cierta precaución en la administración concomitante de corticoides orales y de antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Si se produjera una hemorragia gastrointestinal o una úlcera en pacientes en tratamiento con este medicamento, el tratamiento debe suspenderse inmediatamente (ver sección 4.3). Los AINE deben administrarse con precaución en pacientes con antecedentes de colitis ulcerosa, o de enfermedad de Crohn, pues podrían exacerbar dicha patología (ver sección 4.8, reacciones adversas). Riesgos cardiovasculares y cerebrovasculares: Se debe tener una precaución especial en pacientes con antecedentes de hipertensión y/o insuficiencia cardiaca, ya que se ha notificado retención de líquidos y edema en asociación con el tratamiento con AINE. Datos procedentes de ensayos clínicos sugieren que el uso de ibuprofeno, a dosis altas (2.400 mg diarios) y en tratamientos prolongados, se puede asociar a un moderado aumento del riesgo de acontecimientos aterotrombóticos (por ejemplo, infarto de miocardio o ictus). Por otra parte, los estudios epidemiológicos no sugieren que las dosis bajas de ibuprofeno (p.e. ≤ 1.200mg diarios) se asocien con un aumento del riesgo de infarto de miocardio. En consecuencia, los pacientes que presenten hipertensión, insuficiencia cardiaca congestiva, enfermedad coronaria establecida, arteriopatía periférica y/o enfermedad cerebrovascular no controladas sólo deberían recibir tratamiento con ibuprofeno si el médico juzga que la relación beneficio-riesgo para el paciente es favorable. Esta misma valoración debería realizarse antes de iniciar un tratamiento de larga duración en pacientes con factores de riesgo cardiovascular conocidos (p.e. hipertensión, hiperlipidemia, diabetes mellitus, fumadores). Riesgos de reacciones cutáneas graves: Se han descrito reacciones cutáneas graves, algunas mortales, incluyendo dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson, y necrolisis epidérmica tóxica con una frecuencia muy rara en asociación con la utilización de AINE (ver sección 4.8). Parece que los pacientes tienen mayor riesgo de sufrir estas reacciones al comienzo del tratamiento: la aparición de dicha reacción adversa ocurre en la mayoría de los casos durante el primer mes de tratamiento. Debe suspenderse inmediatamente la administración de este medicamento, ante los primeros síntomas de eritema cutáneo, lesiones mucosas u otros signos de hipersensibilidad. Como ocurre con otros AINEs, pueden producirse reacciones alérgicas, tales como reacciones anafilácticas o anafilactoides. Ibuprofeno debe ser utilizado con precaución en pacientes , con enfermedad hepática o renal y especialmente durante el tratamiento simultáneo con diuréticos, ya que debe tenerse en cuenta que la inhibición de la síntesis de prostaglandinas puede producir retención de líquidos y deterioro de la función renal. En caso de ser administrado en estos pacientes, la dosis de ibuprofeno debe mantenerse lo más baja posible, y vigilar regularmente la función renal. Se aconseja administrar con precaución en niños menores de 12 años. Se debe evitar la administración concomitante de este medicamento con otros AINE, incluyendo los inhibidores selectivos de la ciclo-oxigenasa-2 (Coxib). Las reacciones adversas pueden reducirse si se utiliza la menor dosis eficaz durante el menor tiempo posible para controlar los síntomas (ver sección 4.2 y riesgos gastrointestinal y cardiovasculares a continuación). Uso en pacientes de edad avanzada: los pacientes de edad avanzada sufren una mayor incidencia de reacciones adversas a los AINE, y concretamente hemorragias y perforación gastrointestinales, que pueden ser mortales (ver sección 4.2). Los AINEs pueden enmascarar los síntomas de las infecciones. Debe emplearse también con precaución en pacientes que sufren o han sufrido asma bronquial, ya que los AINEs pueden inducir broncoespasmo en este tipo de pacientes (ver 4.3 Contraindicaciones). Como ocurre con otros AINEs, el ibuprofeno puede producir aumentos transitorios leves de algunos parámetros de función hepática, así como aumentos significativos de las transaminasas. En caso de producirse un aumento importante de estos parámetros, deberá suspenderse el tratamiento (ver 4.2 Posología y 4.3 Contraindicaciones). En los pacientes sometidos a tratamientos de larga duración con ibuprofeno se deberán de controlar como medida de precaución las funciones renal, hepática y hematológica. Advertencias sobre excipientes: Este medicamento contiene 3,7 mmoles (87 mg) de sodio por 600 mg, lo que deberá tenerse en cuenta en el tratamiento de pacientes con dietas pobres en sodio. 4.5. Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción En general, los AINEs deben emplearse con precaución cuando se utilizan con otros fármacos que pueden aumentar el riesgo de ulceración gastrointestinal, hemorragia gastrointestinal o disfunción renal. No se recomienda su uso concomitante con: - Anticoagulantes: Los AINE pueden aumentar los efectos de los anticoagulantes tipo dicumarínico (ver sección 4.4). - Los antiagregantes plaquetarios aumentan el riesgo de hemorragia gastrointestinal (ver sección 4.4). - Los Corticoides pueden también aumentar el riesgo de úlcera o sangrado gastrointestinales (ver sección 4.4). - Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) pueden también aumentar el riesgo de sangrado gastrointestinales (ver sección 4.4). - Otros AINEs: Debe evitarse el uso simultáneo con otros AINEs, ya que puede aumentar el riesgo de úlcera gastrointestinal y hemorragias. - Metotrexato administrado a dosis de 15 mg/ semana o superiores: Si se administran AINE y metotrexato dentro de un intervalo de 24 horas, puede producirse un aumento del nivel plasmático de metotrexato (al parecer, su aclaramiento renal puede verse reducido por efecto de los AINEs), con el consiguiente aumento del riesgo de toxicidad por metotrexato. Por ello, deberá evitarse el empleo de ibuprofeno en pacientes que reciban tratamiento con metotrexato a dosis elevadas. - Hidantoínas y sulfamidas: Los efectos tóxicos de estas sustancias podrían verse aumentados. - Ticlopidina: Los AINEs no deben combinarse con ticlopidina debido al riesgo de un efecto aditivo en la inhibición de la función plaquetaria. - Litio: Los AINEs pueden incrementar los niveles plasmáticos de litio, posiblemente por reducción de su aclaramiento renal. Deberá evitarse su administración conjunta, a menos que se monitoricen los niveles de litio. Debe considerarse la posibilidad de reducir la dosis de litio. - Precauciones: - Digoxina: Los AINEs pueden elevar los niveles plasmáticos de digoxina, aumentando así el riesgo de toxicidad. - Metotrexato administrado a dosis bajas, inferiores a 15 mg/semana: El ibuprofeno aumenta los niveles de metotrexato. Cuando se emplee en combinación con metotrexato a dosis bajas, se vigilarán estrechamente los valores hemáticos del paciente, sobre todo durante las primeras semanas de administración simultánea. Será asimismo necesario aumentar la vigilancia en caso de deterioro de la función renal, por mínimo que sea, y en pacientes de edad avanzada, así como vigilar la función renal para prevenir una posible disminución del aclaramiento de metotrexato. - Pentoxifilina: En pacientes que reciben tratamiento con ibuprofeno en combinación con pentoxifilina puede aumentar el riesgo de hemorragia, por lo que se recomienda monitorizar el tiempo de sangrado. - Fenitoína: Durante el tratamiento simultáneo con ibuprofeno podrían verse aumentados los niveles plasmáticos de fenitoína. - Probenecid y sulfinpirazona: Podrían provocar un aumento de las concentraciones plasmáticas de ibuprofeno; esta interacción puede deberse a un mecanismo inhibidor en el lugar donde se produce la secreción tubular renal y la glucuronoconjugación, y podría exigir ajustar la dosis de ibuprofeno. - Quinolonas: Se han notificado casos aislados de convulsiones que podrían haber sido causadas por el uso simultáneo de quinolonas y ciertos AINEs. - Tiazidas, sustancias relacionadas con las tiazidas, diuréticos del asa y diuréticos ahorradores de potasio: Los AINEs pueden contrarrestar el efecto diurético de estos fármacos. El empleo simultáneo de un AINE y un diurético puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal como consecuencia de una reducción del flujo sanguíneo renal. Como ocurre con otros AINEs, el tratamiento concomitante con diuréticos ahorradores de potasio podría ir asociado a un aumento de los niveles de potasio, por lo que es necesario vigilar los niveles plasmáticos de este ion. - Sulfonilureas: Los AINEs podrían potenciar el efecto hipoglucemiante de las sulfonilureas, por desplazamiento de su unión a proteínas plasmáticas. - Ciclosporina, tacrolimus: Su administración simultánea con AINEs puede aumentar el riesgo de nefrotoxicidad debido a la reducción de la síntesis renal de prostaglandinas. En caso de administrarse concomitantemente, deberá vigilarse estrechamente la función renal. - Antihipertensivos (incluidos los inhibidores de la ECA o los betabloqueantes): Los AINEs pueden reducir la eficacia de los antihipertensivos. El tratamiento simultáneo con AINEs e inhibidores de la ECA puede asociarse al riesgo de insuficiencia renal aguda. - Trombolíticos: Podrían aumentar el riesgo de hemorragia. - Zidovudina: Podría aumentar el riesgo de toxicidad sobre los hematíes a través de los efectos sobre los reticulocitos, apareciendo anemia grave una semana después del inicio de la administración del AINE. Durante el tratamiento simultáneo con AINEs deberían vigilarse los valores hemáticos, sobre todo al inicio del tratamiento. - Alimentos: La administración de ibuprofeno junto con alimentos retrasa la velocidad de absorción (ver apartado 5.2 Propiedades farmacocinéticas). 4.6. Fertilidad, embarazo y lactancia Embarazo 1) Primer y segundo trimestre de la gestación La inhibición de la síntesis de prostaglandinas, puede afectar negativamente la gestación y/o el desarrollo del embrión/feto. Datos procedentes de estudios epidemiológicos sugieren un aumento del riesgo de aborto y de malformaciones cardiacas y gastrosquisis tras el uso de un inhibidor de la síntesis de prostaglandinas en etapas tempranas de la gestación. El riesgo absoluto de malformaciones cardiacas se incrementó desde menos del 1% hasta aproximadamente el 1,5%. Parece que el riesgo aumenta con la dosis y la duración del tratamiento. Durante el primer y segundo trimestres de la gestación, este medicamento, no debe administrarse a no ser que se considere estrictamente necesario. Si utiliza este medicamento, una mujer que intenta quedarse embarazada, o durante el primer y segundo trimestres de la gestación, la dosis y la duración del tratamiento deben reducirse lo máximo posible. 2) Tercer trimestre de la gestación Durante el tercer trimestre de la gestación, todos los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas pueden exponer al feto a: - Toxicidad cardio-pulmonar (con cierre prematuro del ductus arteriosus e hipertensión pulmonar). - Disfunción renal, que puede progresar a fallo renal con oligo-hidroamniosis. - Posible prolongación del tiempo de hemorragia, debido a un efecto de tipo antiagregante que puede ocurrir incluso a dosis muy bajas. - Inhibición de las contracciones uterinas, que puede producir retraso o prolongación del parto. Consecuentemente, está contraindicado durante el tercer trimestre de embarazo (ver sección 4.3.) 3) Fertilidad: El uso de este medicamento, puede alterar la fertilidad femenina y no se recomienda en mujeres que están intentando concebir. En mujeres con dificultades para concebir o que están siendo sometidas a una investigación de fertilidad, se debería considerar la suspensión de este medicamento. Lactancia Las concentraciones de ibuprofeno que se alcanzan en la leche materna son inapreciables, por lo que el uso de ibuprofeno se considera compatible con la lactancia materna. No obstante, se recomienda utilizarlo según criterio médico, sobre todo en tratamientos de larga duración o a dosis elevadas. 4.7. Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas Si se administra una sola dosis de ibuprofeno o durante un periodo corto, no es necesario adoptar precauciones especiales. Los pacientes que experimenten mareo, vértigo, alteraciones visuales u otros trastornos del sistema nervioso central mientras estén tomando ibuprofeno, deberán abstenerse de conducir o manejar maquinaria. 4.8. Reacciones adversas Las reacciones adversas que se observan con mayor frecuencia son de naturaleza gastrointestinal. Pueden producirse úlceras pépticas, perforación o hemorragia gastrointestinal, en algunos casos mortales, especialmente en los pacientes de edad avanzada (ver sección 4.4).También se han notificado náuseas, vómitos, diarrea, flatulencia, constipación, dispepsia, dolor abdominal, melena, hematemesis, estomatitis ulcerosa, exacerbación de colitis y enfermedad de Crohn (ver sección 4.4 advertencias y precauciones especiales de empleo). Se ha observado menos frecuentemente la aparición de gastritis. Gastrointestinales: Frecuentes (>1/100, <1/10): náuseas, vómitos, dolor abdominal, ardor, flatulencia y estreñimiento. Poco frecuentes (>1/1.000, <1/100): hemorragias y úlceras gastrointestinales, estomatitis ulcerosa. Raras (<1/1.000): perforación gastrointestinal, esofagitis, estenosis esofágica. Exacerbación de enfermedad diverticular, colitis hemorrágica inespecífica, colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn. Si se produjera hemorragia gastrointestinal podría ser causa de anemia. Piel y reacciones de hipersensibilidad: Frecuentes: erupción cutánea. Poco frecuentes: urticaria, prurito, púrpura (incluida la púrpura alérgica), angioedema, rinitis, broncoespasmo. Raras: reacción anafiláctica. Muy raras (<1/10.000): eritema multiforme, necrólisis epidérmica, lupus eritematoso sistémico, alopecia, reacciones de fotosensibilidad, reacciones ampollosas incluyendo el Síndrome de Stevens Johnson, la Necrólisis Epidérmica Tóxica (síndrome Lyell) y vasculitis alérgica. En la mayor parte de los casos en los que se ha comunicado meningitis aséptica con ibuprofeno, el paciente sufría alguna forma de enfermedad autoinmune (como lupus eritematoso sistémico u otras enfermedades del colágeno) lo que suponía un factor de riesgo. En caso de reacción de hipersensibilidad generalizada grave puede aparecer hinchazón de cara, lengua y laringe, broncoespasmo, asma, taquicardia, hipotensión y shock. Sistema nervioso central: Frecuentes: dolor de cabeza. Poco frecuentes: fatiga o somnolencia. Muy raros: meningitis aséptica. Psiquiátricos: Frecuentes: sensación de inestabilidad y nerviosismo. Poco frecuentes: ansiedad. Raros: desorientación o confusión, depresión. Auditivos: Poco frecuentes: zumbidos o pitidos en los oídos. Raros: dificultad auditiva. Oculares Poco frecuentes: alteración de la visión. Raros: visión anormal o borrosa. Hematológicas: Puede prolongarse el tiempo de sangrado. Los raros casos observados de trastornos hematológicos corresponden a trombocitopenia, leucopenia, granulocitopenia, pancitopenia, agranulocitosis, anemia aplásica o anemia hemolítica. Cardiovasculares: Se han notificado edema, hipertensión arterial e insuficiencia cardiaca en asociación con el tratamiento con AINE. Datos procedentes de ensayos clínicos sugieren que el uso de ibuprofeno, a dosis altas (2.400 mg diarios) y en tratamientos prolongados, se puede asociar a un moderado aumento del riesgo de acontecimientos aterotrombóticos (por ejemplo, infarto de miocardio o ictus). Por otra parte, los estudios epidemiológicos no sugieren que las dosis bajas de ibuprofeno (p.e. ≤ 1.200mg diarios) se asocien con un aumento del riesgo de infarto de miocardio (ver sección 4.4). Podría aparecer hipertensión o insuficiencia cardíaca congestiva (más susceptible en los pacientes de edad avanzada). Renales: En base a la experiencia con los AINEs en general, no pueden excluirse casos de nefritis intersticial, síndrome nefrótico e insuficiencia renal. Hepáticas: En raros casos se han observado anomalías de la función hepática, hepatitis e ictericia con ibuprofeno racémico. Y lesión hepática. 4.9. Sobredosis La mayoría de los casos de sobredosis han sido asíntomáticos. Existe un riesgo de sintomatología con dosis mayores de 100 mg/kg de ibuprofeno en niños. La ingestión de 400 mg/kg se asocia a toxicidad severa. En adultos sanos dosis de hasta 48 g han sido bien toleradas. La aparición de los síntomas por sobredosis se produce habitualmente en un plazo de 4 horas. Los síntomas leves son los más comunes, e incluyen dolor abdominal, náuseas, vómitos, letargia, somnolencia, cefalea, nistagmus, tinnitus y ataxia. En casos de sobredosificación severa pueden aparecer hemorragia gastrointestinal, hipotensión, hipotermia, acidosis metabólica, convulsiones, alteración de la función renal, coma, distress respiratorio del adulto y episodios transitorios de apnea. El tratamiento es sintomático y no se dispone de antídoto específico. Para cantidades que no es probable que produzcan síntomas (menos de 100 mg/kg de ibuprofeno) se puede administrar agua para reducir al máximo las molestias gastrointestinales. En caso de ingestión de cantidades importantes, deberá administrarse carbón activado. El vaciado del estómago mediante emesis sólo deberá plantearse durante los 60 minutos siguientes a la ingestión. Así, no debe plantearse el lavado gástrico, salvo que el paciente haya ingerido una cantidad de fármaco que pueda poner en compromiso su vida y que no hayan transcurrido más de 60 minutos tras la ingestión del medicamento. El beneficio de medidas como la diuresis forzada, la hemodiálisis o la hemoperfusión resulta dudoso, ya que el ibuprofeno se une intensamente a las proteínas plasmáticas. 5. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS 5.1. Propiedades farmacodinámicas Grupo fármacoterapéutico: Antiinflamatorio no esteroideo. Código ATC: M01AE01 Ibuprofeno es un compuesto no esteroideo derivado del ácido propiónico con marcadas propiedades antiinflamatorias, analgésicas, y antipiréticas. Su mecanismo de acción se basa en la inhibición de la síntesis de prostaglandinas. Las prostaglandinas desempeñan un papel esencial en la aparición de la fiebre, el dolor y la inflamación. 5.2. Propiedades farmacocinéticas Ibuprofeno es un fármaco que tiene una farmacocinética de tipo lineal hasta dosis de al menos 800 mg. Absorción: El ibuprofeno administrado por vía oral se absorbe en el tracto gastrointestinal aproximadamente en un 80%. Las concentraciones plasmáticas máximas (Cmax) se alcanzan (tmax) 1-2 horas después de su administración. Los parámetros farmacocinéticos obtenidos en voluntarios sanos con la presente formulación en forma de comprimidos de 600 mg son similares a los publicados en la literatura para comprimidos de igual dosis. La Cmax es de 54,63 ng/ml, el tmax es de 1,5 h y la biodisponibilidad (AUC0-∞) es de 190,4 ng.h/ml. Distribución: El volumen aparente de distribución de ibuprofeno tras administración oral es de 0,1 a 0,2 L/kg, con una fuerte unión a proteínas plasmáticas entorno al 99%. Biotransformación: Ibuprofeno es ampliamente metabolizado en el hígado por hidroxilación y carboxilación del grupo isobutilo a través del CYP2C9 y CYP2C8. Sus metabolitos carecen de actividad farmacológica. El ibuprofeno y sus metabolitos son en parte conjugados con ácido glucurónico. Eliminación: La eliminación de ibuprofeno tiene lugar principalmente a nivel renal y se considera de entre el 70- 90% al cabo de 24 horas. Un 10% aproximadamente se elimina como ibuprofeno libre o conjugado con glucurónico y un 90% se elimina en forma de metabolitos inactivos, principalmente como glucurónidos. La administración de ibuprofeno junto con alimentos retrasa el Tmax, aunque esto no tiene efectos sobre la magnitud de la absorción. 5.3. Datos preclínicos sobre seguridad Ibuprofeno no resultó teratogénico en diferentes especies animales. Asimismo, tanto los estudios de mutagénesis como los de carcinogénesis dieron resultados negativos. En algunos estudios de reproducción en animales, se ha observado un aumento de las distocias y retrasos en el parto, relacionados con la propia acción inhibidora de la síntesis de prostaglandinas de los AINE. 6. DATOS FARMACÉUTICOS 6.1. Lista de excipientes Benzoato de sodio (E-211), ácido cítrico anhidro, citrato de sodio, sacarina de sodio, cloruro de sodio, hipromelosa, goma xantana, maltitol líquido, taumatina (E-957), aroma de fresa, glicerol y agua purificada. 6.2. Incompatibilidades No se han descrito. 6.3. Período de validez 3 años 6.4. Precauciones especiales de conservación Mantener en su envase original. 6.5. Naturaleza y contenido del envase Sobres termosoldados formados por la unión de un complejo de aluminio (poliéster, aluminio, polietileno, poliéster y polietileno) y una banda de sellado (polietileno, poliéster, polietileno). Cada estuche contiene 20 y 40 sobres. 6.6. Precauciones especiales de eliminación. Este producto es una suspensión. Se debe homogenizar antes de tomar presionando con los dedos la parte superior e inferior del sobre varias veces. Se puede tomar directamente del sobre o diluido en agua. 7. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN Kern Pharma, S.L. Venus, 72 - Pol. Ind. Colón II 08228 Terrassa - Barcelona España 8. NÚMERO DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACION 67.930 9. FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN/RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN Julio 2006 10. FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO Noviembre 2008

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1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO Auxina A+E cápsulas blandas 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Cada cápsula blanda contiene: Vitamina A (como retinol palmitato)....5.000 UI Vitamina E (Dl-Alfa-tocoferil acetato)....10 mg Excipientes con efecto conocido: Glicerol (E-422) 30,27 mg, parahidroxibenzoato de metilo (E-218) 0,348 mg, parahidroxibenzoato de propilo (E-216) 0,139 mg, amarillo anaranjado S (E-110) 0,130 mg. Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 5.1. 3. FORMA FARMACÉUTICA Cápsulas blandas. Las cápsulas son de gelatina, redondas, transparentes anaranjadas, sin marcar, conteniendo solución amarilla oleosa. 4. DATOS CLÍNICOS 4.1 Indicaciones terapéuticas Auxina A+E cápsulas blandas está indicado en adultos y niños mayores de 14 años, en: Tratamiento de deficiencia de vitaminas A y E causada por dieta insuficiente, convalecencias u otros motivos; para favorecer el estado general, entre otras acciones, de la visión, la piel, mucosas y las defensas. 4.2 Posología y forma de administración Posología Población pediátrica Auxina A+E cápsulas no se debe utilizar en niños menores de 14 años (ver sección 4.3). Adultos y niños mayores de 14 años Para evitar toxicidad acumulativa en relación con la dosis de vitamina A, se debe estimar la ingesta dietética. La dosis recomendada es de 1 cápsula al día. En determinados casos, a criterio de un médico, éste puede indicar la toma de 2 o hasta 3 cápsulas al día. No se deben sobrepasar 10 días de tratamiento sin consultar con el médico si los síntomas empeoran o no mejoran. En general, el tratamiento no debe sobrepasar dos semanas pero, a criterio de un médico, se podría prolongar más tiempo. Forma de administración Vía oral. Las cápsulas deben tomarse con la ayuda de un poco de agua u otro líquido, preferiblemente durante la ingestión de alimentos. 4.3 Contraindicaciones - Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 5.1. - Embarazo y lactancia. - Hipervitaminosis A. - Insuficiencia hepática o renal graves. - Niños menores de 14 años (debido a sus dosis y forma farmacéutica). 4.4 Advertencias y precauciones especiales de empleo - No se deben administrar dosis superiores a las recomendadas. - Si las vitaminas liposolubles, como la A y la E, especialmente la vitamina A, se toma en exceso (dosis elevadas y/o durante períodos prolongados) pueden aparecer efectos secundarios, ya que éstos van generalmente asociados a una hipervitaminosis. La vitamina A administrada en exceso puede causar toxicidad. - Pacientes con insuficiencia hepática o renal: tienen un riesgo mayor de toxicidad por vitamina A. Se requiere precaución antes de la administración a estos pacientes, considerando el balance riesgo/beneficio (ver sección 4.3). - El riesgo de toxicidad por vitamina A puede aumentar también en caso de bajo peso corporal, malnutrición proteica, hiperlipoproteinemia, pacientes con hipertrigliceridemia consumo de alcohol o déficit de vitamina C. - Para pacientes predispuestos o expuestos a padecer tromboflebitis y los que tienen deficiencia de vitamina K o que estén en tratamiento con anticoagulantes, ver riesgo de sobredosis de vitamina E en la sección 4.9. - El grado de absorción de vitamina A puede estar disminuido en pacientes con enfermedades gastrointestinales. Los pacientes en situaciones crónicas de malabsorción pueden desarrollar deficiencia de vitamina A con el tiempo, como resultado de diarrea y absorción reducida de la vitamina; también se puede producir deficiencia como consecuencia de almacenamiento y transporte anormales en pacientes con abetalipoproteinemia, deficiencia de proteínas, diabetes mellitus, hipertiriodismo, fiebre, enfermedad hepática o fibrosis quística con implicación hepática. Los niños con sarampión grave se ha comprobado que tienen concentraciones séricas de vitamina A bajas. - Los pacientes con absorción anormal de grasas o síndromes de malabsorción generalmente tienen concentraciones plasmáticas bajas de vitamina E y pueden requerir suplementación de la misma y otras vitaminas liposolubles. Interferencias con pruebas analíticas: Se debe advertir a los pacientes que este medicamento contiene un principio activo que puede producir alteraciones en los resultados de pruebas diagnósticas. - Determinación de colesterol sérico: la vitamina A podría producir resultados falsamente elevados de colesterol, por interferencia con la reacción de Zlatkis- Zak. - Determinación de bilirrubina: la vitamina A podría producir resultados falsamente elevados de bilirrubina usando el reactivo de Ehrlich. Advertencias sobre excipientes: Este medicamento puede producir dolor de cabeza, molestias de estómago y diarrea porque contiene glicerol. Puede producir reacciones alérgicas (posiblemente retardadas) porque contiene parahidroxibenzoato de metilo y parahidroxibenzoato de propilo. Este medicamento puede producir reacciones alérgicas porque contiene amarillo anaranjado S (E-110). Puede provocar asma, especialmente en pacientes alérgicos al ácido acetilsalicílico. 4.5 Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción - Medicamentos análogos a vitamina A, como retinoides tales como: acitretina, bexaroteno, etretinato, isotretinoína, tretinoína: posible aumento de riesgo de toxicidad por vitamina A por efectos aditivos; se debe evitar su uso concomitante con esos medicamentos. - Anticoagulantes orales, como: dicumarol, acenocumarol, warfarina: la administración concomitante con vitamina A puede causar un aumento del efecto anticoagulante, con un incremento del riesgo de sangrado; y con grandes dosis de vitamina E concomitantemente se puede prolongar el tiempo de protrombina; la vitamina E puede interactuar con los anticoagulantes por sus posibles efectos anti-vitamina K; en estos casos debería monitorizarse el tiempo de protrombina. - Anticoagulantes parenterales, como: abciximab, antitrombina III humana, fondaparinux, heparina: la administración concomitante con vitamina A puede causar un aumento del efecto anticoagulante, con incremento del riesgo de sangrado. Antiagregantes plaquetarios, como: clopidogrel, eptifibatida, tirofiban: la administración concomitante con vitamina A puede causar un aumento del efecto anticoagulante, con incremento del riesgo de sangrado. - Minociclina (tetraciclina): posible toxicidad aditiva con vitamina A, con probable incremento de riesgo de hipertensión intracraneal benigna (pseudotumor cerebral).- Colestiramina, colestipol: posible reducción de la absorción de las vitaminas liposolubles como la A y la E, con reducción de su eficacia; en su caso, se debe separar lo más posible la administración. - Orlistat: podría reducir la absorción GI de vitaminas liposolubles como la A y la E; se recomienda separar su administración al menos 2 horas. - Aceite mineral o parafina líquida: podría afectar a la absorción de las vitaminas A y E. - Anticonceptivos orales: el uso simultáneo con vitamina A puede aumentar las concentraciones plasmáticas de esta vitamina. - Neomicina oral: podría reducir la absorción de vitamina A. - Suplementos de hierro: grandes dosis de hierro pueden catalizar la oxidación y posiblemente incrementar los requerimientos diarios de vitamina E. 4.6 Fertilidad, embarazo y lactancia Embarazo Vitamina A: la vitamina A provoca graves defectos natales si se administra durante el embarazo. Tanto grandes dosis de vitamina A como deficiencia grave de la misma, se consideran dañinos para el feto. Las dosis de vitamina A que excedan de las dosis diarias recomendadas (2.500 UI/día, en U.S.) se deben evitar en mujeres embarazadas o susceptibles de quedarse embarazadas (ver sección 5.3). Informes aislados de malformaciones fetales en humanos (ej. defectos de la cresta neural craneal) tras la ingestión por la madre de dosis de vitamina A de 10.000 UI o más al día, durante o antes y durante la gestación, sugieren teratogenicidad. Otros informes aislados describen efectos teratogénicos tras el uso de cantidades superiores a 25.000 UI diarias durante el primer trimestre del embarazo. Se ha observado que existe riesgo de aborto espontáneo o malformaciones congénitas (anomalías fetales, retraso en el crecimiento y cierre prematuro de epífisis) en niños cuyas madres tomaron cantidades excesivas de vitamina A, durante o antes del embarazo. El riesgo de aborto espontáneo o malformaciones congénitas puede ser de hasta un 100 % en mujeres que tomen vitamina A en dosis terapéuticas en el 2º mes de gestación. Vitamina E: la vitamina E no ha demostrado ser teratogénica. Las necesidades dietéticas de vitamina E en mujeres embarazadas son las mismas que las recomendadas en mujeres adultas no embarazadas. Dosis por encima de las diarias recomendadas no se deben usar durante el embarazo. Auxina A+E cápsulas blandas está contraindicado durante el embarazo y en mujeres con posibilidad de quedarse embarazadas. Lactancia Vitamina A: se excreta en la leche materna en cantidades suficientes para el lactante si se administran dosis terapéuticas en mujeres en período de lactancia. Se desconoce el efecto en lactantes de la administración de grandes dosis de vitamina A en la madre. Vitamina E: no hay información disponible sobre la excreción de vitamina E en la leche materna. Auxina A+E cápsulas blandas está contraindicado durante la lactancia. 4.7 Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas La influencia de Auxina A+E cápsulas sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es insignificante, pero en caso de que alguna persona padeciese efectos adversos tales como alteraciones visuales o somnolencia, deberá abstenerse de conducir y utilizar máquinas peligrosas. 4.8 Reacciones adversas Durante el periodo de utilización de las vitaminas que contiene este medicamento se han notificado las siguientes reacciones adversas cuya frecuencia en su administración por vía oral no se ha podido establecer con exactitud: Clasificación de órganos del sistema: Trastornos de la sangre y del sistema linfático Reacciones adversas: Inflamación de ganglios linfáticos Frecuencias: Poco frecuentes, Trastornos del sistema nervioso Reacciones adversas: Dolor de cabeza Frecuencias: Poco frecuentes, Trastornos oculares Reacciones adversas: Nistagmos Frecuencias: Poco frecuentes, Trastornos gastrointestinales Reacciones adversas: Pérdida de apetito, náuseas, diarrea, malestar gástrico, espasmos intestinales Frecuencias: Poco frecuentes, Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conjuntivo Reacciones adversas: Dolor y debilidad muscular Frecuencias: Poco frecuentes, Trastornos generales Reacciones adversas: Fatiga Frecuencias: Poco frecuentes, Trastornos psiquiátricos Reacciones adversas: Alteraciones emocionales, irritabilidad Frecuencias: Poco frecuentes. Los efectos adversos asociados al uso prolongado de vitamina A son más probables en caso de enfermedad renal o hepática, bajo peso corporal, malnutrición proteica, hiperlipoproteinemia, consumo excesivo de alcohol o déficit de vitamina C. Con la toma de las vitaminas que contiene este medicamento se podrían producir además los siguientes, efectos adversos cuya frecuencia en su administración por vía oral no se ha podido establecer con exactitud: - Trastornos de la sangre y del sistema linfático: con la administración prolongada de vitamina A se podrían producir trastornos de la coagulación como hipoprotrombinemia. - Trastornos del sistema nervioso: con el uso crónico de vitamina A podrían producirse insomnio y somnolencia. - Trastornos oculares: diplopia podría ser un signo de hipervitaminosis A. - Trastornos gastrointestinales: con el uso prolongado de vitamina A se puede producir gingivitis. - Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo: con la administración durante largo tiempo de dosis excesivas de vitamina A se pueden producir reacciones que incluyen: queilitis, dermatitis facial y sequedad de mucosas; y con menos frecuencia: sequedad y afinamiento del pelo, alopecia en el cuerpo, prurito, fragilidad de la piel; también con dosis excesivas de vitamina A, reacciones de fotosensibilidad y cambios en el color de la piel. - Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conjuntivo: con el uso excesivo de vitamina A: osteoporosis, osteosclerosis, con calcificación ectópica de tendones, músculos, ligamentos y tejido subcutáneo; con el uso prolongado también: dolor de huesos o articulaciones y músculos, cambios radiográficos en huesos. - Trastornos hepatobiliares: con uso durante largo tiempo de vitamina A puede aparecer toxicidad hepática; los síntomas de hepatotoxicidad incluyen hepatomegalia, esplenomegalia, hemangioma aracniforme, eritrosis, ascitis e ictericia; test anormales de laboratorio que incluyen fosfatasa alcalina y bilirrubina elevadas y los niveles séricos de transaminasas pueden mostrar elevaciones moderadas. El consumo crónico de vitamina A puede causar daño hepático crónico. - Trastornos psiquiátricos: depresión y psicosis se asocian con uso durante largo tiempo de vitamina A. En caso de observar la aparición de reacciones adversas, se deben notificar a los sistemas de Farmacovigilancia y, si fuera necesario, suspender el tratamiento. 4.9 Sobredosis La sobredosis de vitaminas liposolubles (vitamina A y vitamina E) puede dar lugar a toxicidad. Síntomas de toxicidad por Vitamina A Sobredosis aguda La toxicidad por una dosis grande de vitamina A es más común en niños que en adultos y suelen causarse por suplementación con megadosis en este grupo de edad. Pocas horas después de la administración de una dosis elevada de vitamina A se pueden producir los siguientes síntomas: irritabilidad, somnolencia, convulsiones, dolor de cabeza, pseudotumor cerebral (aumento de la presión intracraneal con fontanelas abultadas en niños pequeños) que habitualmente se presenta con un comienzo abrupto de dolor de cabeza, nauseas, vómitos, diarrea, diplopia, papiledema simétrico, exoftalmos y trastornos visuales; insomnio, vértigo, delirio, coma. Unos días después se produce eritema y descamación generalizada de la piel, que pueden persistir varias semanas. También pueden aparecer encías sangrantes o dolor de boca, confusión. Sobredosis crónica Como la vitamina A se almacena en el organismo, altas dosis pueden dar lugar a un síndrome denominado hipervitaminosis A. La cantidad de vitamina A necesaria para producir hipervitaminosis varía considerablemente entre los individuos. Los pacientes que reciben más de 25.000 unidades de vitamina A diaria deben ser estrechamente supervisados. El riesgo de toxicidad puede aumentar en caso de enfermedad renal o hepática, bajo peso corporal, malnutrición proteica, hiperlipoproteinemia, consumo de alcohol o deficiencia de vitamina C. Entre las primeras manifestaciones de hipervitaminosis A se incluyen: fatiga, malestar, letargo, irritabilidad, alteraciones psiquiátricas como cambios parecidos a depresión grave o trastorno esquizofrénico, anorexia, malestar abdominal, náuseas y vómitos, fiebre leve y sudoración excesiva. Los niños pueden dejar de aumentar de peso de forma normal y los adultos pueden perder peso; crecimiento lento, cierre prematuro de las epífisis, dolor de huesos largos o articulaciones, mialgia, hipercalcemia e hipercalciuria. Los cambios dérmicos están frecuentemente entre los primeros signos de hipervitaminosis A, como las siguientes reacciones: alopecia, dermatitis, eccema, eritema, cambios en la coloración de la piel, sequedad y afinamiento del pelo, sequedad de mucosas, prurito, fragilidad cutánea, queilitis e hipercarotenemia (hiperpigmentación con manchas de color amarillo-naranja), descamación masiva, prurito, uñas quebradizas. Signos y síntomas del SNC incluyen: aumento de la presión intracraneal, fontanelas abultadas en niños, dolor de cabeza, edema de papila, exoftalmos, vértigo y alteraciones visuales. Pueden también producirse flujo vascular anormal en el hígado, dando lugar a hipertensión portal no cirrótica y disfunción hepatocelular; cirrosis, fibrosis hepática; los síntomas de hepatotoxicidad incluyen: hepatomegalia, esplenomegalia, hemangioma aracniforme, eritrosis palmar, ascitis e ictericia; test anormales de laboratorio incluyen: elevación de fosfatasa alcalina y bilirrubina; los niveles séricos de transaminasas pueden mostrar elevación moderada. El consumo crónico de vitamina A puede causar daño hepático crónico. Puede aparecer disnea causada por derrame pleural secundario a hipertensión portal, que se ha observado en caso de hepatotoxicidad causada por vitamina A. Otros síntomas son: hipomenorrea, alteraciones de la micción, anemia, leucopenia, leucocitosis y trombocitopenia; osteoporosis y osteosclerosis (con calcificación ectópica de tendones, músculos, ligamentos y tejido subcutáneo). La hipervitaminosis A es reversible, normalmente los síntomas remiten a los pocos días de interrumpirse en tratamiento. Síntomas de toxicidad por Vitamina E La vitamina E en dosis excesivas (en general excediendo de 300 UI al día) han causado raramente nauseas, diarrea, calambres intestinales, fatiga, trastornos emocionales, debilidad, tromboflebitis, dolor de cabeza, visión borrosa, rash, disfunción gonadal, dolor de senos, creatinuria, incremento sérico de creatin kinasa (CK, creatina fosfokinasa, CPK), incremento sérico de colesterol y triglicéridos, incremento urinario de estrógenos y andrógenos, y reducción sérica de tiroxina y triyodotironina. En pacientes predispuestos o expuestos a padecer tromboflebitis, la vitamina E en dosis elevadas aumenta el riesgo de padecer esta enfermedad. Dosis altas de vitamina E podrían exacerbar defectos de coagulación en individuos con deficiencia de vitamina K o que estén en tratamiento con anticoagulantes. Estos efectos generalmente desaparecen tras la interrupción de la administración. El uso durante períodos prolongados de tiempo de grandes dosis de tocoferol (en general mayores de 800 UI/día) se ha asociado con un aumento de la tendencia al sangrado en pacientes deficientes en vitamina K. El uso excesivo de vitamina E puede antagonizar la función de la vitamina K e inhibir la producción de protrombina. Tratamiento de sobredosis En caso de sobredosis se deberá interrumpir el tratamiento con estos medicamentos y se procederá a la instauración de tratamiento sintomático. Los síntomas empiezan a mejorar a los pocos días, pero la recuperación completa puede no producirse hasta varias semanas o meses después. 5. DATOS FARMACÉUTICOS 5.1 Lista de excipientes Aceite de oliva, gelatina, glicerol (E-422), agua purificada, parahidroxibenzoato de metilo (sal de sodio), parahidroxibenzoato de propilo (sal de sodio) y amarillo anaranjado S (E-110). 5.2 Incompatibilidades No procede. 5.3 Período de validez 3 años. 5.4 Precauciones especiales de conservación. Conservar en el embalaje original para protegerlo de la luz. 5.5 Naturaleza y contenido del envase Envase con 20 ó 30 cápsulas blandas, acondicionadas en blister de aluminio revestido con PVDC y estratificado de PVC/PVDC 350 μm. 5.6 Precauciones especiales de eliminación y otras manipulaciones Ninguna especial para su eliminación. La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él, se realizará de acuerdo con la normativa local. 6. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN CHIESI ESPAÑA S.A. Plaça d’Europa, 41-43, Planta 10 08908 L’Hospitalet de Llobregat Barcelona (España) 7. NÚMERO DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN Número de Registro: 8.399 8. FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN/RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN Fecha de la primera autorización: 01 Mayo 1946 Fecha de la última renovación: 01 Mayo 2005. 9. FECHA DE REVISIÓN DEL TEXTO. Febrero - 2012. 10. RÉGIMEN DE PRESCRIPCIÓN Y DISPENSACIÓN Medicamento no sujeto a prescripción médica. No financiado por el Sistema Nacional de Salud. Auxina A+E cápsulas blandas: envases con 20 cápsulas de gelatina blanda. PVP-IVA: 5,70€ Auxina A+E cápsulas blandas: envases con 30 cápsulas de gelatina blanda.

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