IM Veterinaria #8

Veterinaria Revista para los profesionales de la salud y el bienestar animal

Nº8 2017 12€

im veterinaria

LOS VETERINARIOS DEL NORTE REIVINDICAN UN USO RACIONAL DE LOS ANTIBIÓTICOS - “POR SUERTE PARA LOS GATOS, CADA VEZ MÁS VETERINARIOS ENTIENDEN QUÉ NECESITAN PARA SU BIENESTAR” - GATA CON NECROSIS CUTÁNEA EXTENSA TRATADA CON UNA NUEVA APROXIMACIÓN DE CURA HÚMEDA ANTIOXIDANTE - EL MERCADO CARDIOVASCULAR SIGUE LA SENDA DEL CRECIMIENTO 1

No son perros pequeños Veterinaria

IM Veterinaria nº 8 2017 www.imveterinaria.es

Dep. Legal: B 10289-2016 Imprime: Gráficas Gómez Boj Periodicidad bimestral Número 08 Año 2017

Director: Angel Salada angel@publimasdigital.com Redactora Jefe: Rosa Gracia rosa@publimasdigital.com

PUBLIMAS DIGITAL, S.L.U. C/ Pallars, 84-88 3º5ª 08018 BARCELONA Tel. 93-368 38 00 Fax 93-415 20 71 www.publimasdigital.com

Redacción: Antònia Pozo antonia@publimasdigital.com, Carla Prats, Luis Marchal, Paula Recarey, Clara Pariente, Franc Mendiola, Laia Pelegrina, Paula Martín, Esther Escolán, Lucía Ballesteros, Jesús Castellanos, Pablo Crespan, Elena G. Bandera y Marta Burgués. Redacción online: Franc Mendiola franc@publimasdigital.com Diseño y maquetación: Ana Lorenzo y Aira Balada.

En este número han colaborado: Francisco Galisteo, presidente COV Guipúzcoa; Julián Somalo, presidente COV La Rioja; F. Manuel Gascón Pérez; decano Facultad de Veterinaria de Zaragoza; Juan José Martínez, director Clínica Indautxu, Marian Sáez, cofundadora del Hospital Veterinario San Fermín; Ramón Server, fundador Policlínica Veterinaria Rover; Juanjo Sánchez, fundador Centro Veterinario 7 de Julio; Nora Collado, cofundadora Clínica Veterinaria Buztintxuri; Marimar López, gerente Clínica Veterinaria Mascosas; Gaizkane Gascón, fundadora Consulta Veterinaria La Palmera; Mariano Morales, cofundador Laboratorio Albéitar; Javier Fernández Samaniego gerente de Comercial Samaniego; Valentina Aybar, cofundadora del Hospital Felino Ventas; Esther Sánchez, veterinaria en la Clínica Coso; Llibertat Reial, veterinaria en la Clínica Veterinaria Ayavet; Diego Esteban Saltiveri, responsable de la Clínica Felina Barcelona; Antonio Peña, fundador del Centro Veterinario Lisboa; Pere López, presidente ACEC.

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Director Comercial Madrid: Luis Pereira López luis@publimasdigital.com C/ Rafael Fernández Hijicos, 12, 6º A 28038 Madrid Tel. 91-380 00 67- Fax 91-778 14 28 móvil 609 303 392

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Editor: Angel Salada angel@publimasdigital.com Gerente: Josep Martí josepm@publimasdigital.com Coordinadora de Medios: Rosa Gracia rosa@publimasdigital.com Diseño y Producción: Ana Lorenzo ana@publimasdigital.com Suscripciones: Pilar Barbero pili@publimasdigital.com

LOS VETERINARIOS DEL NORTE REIVINDICAN UN USO RACIONAL DE LOS ANTIBIÓTICOS - “POR SUERTE PARA LOS GATOS, CADA VEZ MÁS VETERINARIOS ENTIENDEN QUÉ NECESITAN PARA SU BIENESTAR” - GATA CON NECROSIS CUTÁNEA EXTENSA TRATADO CON UNA NUEVA APROXIMACIÓN DE CURA HÚMEDA ANTIOXIDANTE - EL MERCADO CARDIOVASCULAR SIGUE LA SENDA DEL CRECIMIENTO veterinaria

Ángel Salada Director

Nº8 2017 12€

¡Cómo vas a quitarlo de la cama, si duerme en ella plácidamente! ¡Y la tranquilidad que da el acariciar a uno mientras ronronea! En este número, hay mucho de gatos. Ya informamos de ello en marzo. Hay al menos una mascota en cuatro de cada diez hogares españoles. La cifra de animales de compañía asciende casi a los 20 millones, según se desprende del Informe Sectorial presentado ese mes por AMVAC en el congreso anual Vetmadrid 2017. El número de viviendas con mascota que eligen tener un felino es del 8,2%. Hay más de dos millones de gatos. A pesar de que ese porcentaje bajó ligeramente, con respecto al censo de 2012, los gatos han ido adquiriendo relevancia en los últimos años. Es frecuente ir a casa de alguien y que haya un gato, o varios. No hay que sacarlos de casa, como a los perros, por ejemplo, y gestionan por lo general mejor la soledad en el hogar. Son perfectos para personas que viven solas, que quieren compañía, pero pasan horas en el trabajo. O para parejas que viajan. Se puede pensar en multitud de combinaciones. La gente que no ha convivido con uno de ellos se sorprende más de una vez por lo cariñosos que pueden llegar a ser. Ya no se ve al gato como un animal arisco e independiente. Eso sí, siempre hay que atenderlos. Tener una mascota en casa implica una serie de obligaciones, que han de tenerse clara antes de tomar la decisión final. Ha mejorado el trato hacia los gatos. La medicina es de calidad. Y la medicina felina es más que una realidad. A nivel veterinario, cada vez vemos a más especialistas en gatos. Estos pertenecen a una especie diferente a la de los perros y, por ende, no han de ser tratados de forma igual. No son perros pequeños. Hay necesidad de especializarse, de ofrecer un servicio diferente a los propietarios de gatos. Muchas de las clínicas que se sumergen en un proyecto de ampliación incorporan al menos una consulta específica para gatos. Hay otras que están centradas exclusivamente en ellos. Hay futuro en la medicina felina. Para este número, nos han dejado claro que la clave está en la especialización. En próximas páginas, podrán leer que se realizan cada vez más estudios científicos y que los laboratorios han desarrollado productos especiales para gatos, pero que sobre todo han sido los veterinarios los que se han dado cuenta de la necesidad de trabajar mejor con una especie “tan especial y sensible al manejo”. Por otro lado, hay que dejar claro a los propietarios que cualquier cambio en el comportamiento, en los hábitos y en las costumbres del felino debe ser motivo de consulta. El abandono es el problema de bienestar principal de los animales de compañía. Ahora, en época de vacaciones es importante esto, a pesar de que los abandonos se dan durante todo el año. Las mascotas no son un mero capricho. Se recogieron casi 140.000 perros y gatos en el 2016 por refugios y protectoras. Lo bueno es que en los últimos años se ha observado una progresiva, aunque tímida, reducción de la tasa de abandonos. Aquí, la labor para concienciar de las clínicas en general y de los veterinarios en particular es esencial. El uso del microchip igualmente es básico para hacer que los animales que se pierden puedan volver más fácilmente a su hogar, para hacer que las familias recuperen a uno de sus miembros más queridos. Hay un descenso preocupante en el número de mascotas identificadas. Rompamos esa tendencia.

Revista para los profesionales de la salud y el bienestar animal

COMUNIDAD

Los veterinarios del Norte reivindican un uso racional de los antibióticos _______________________________________ 6 Francisco Galisteo:“Somos un gremio fuerte y con muchas oportunidades de futuro”_________________________________ 12 Julián Somalo: “La crisis ha afectado de lleno a la profesión en todas sus facetas” ____________________________________ 14 F. Manuel Gascón: “Cabe potenciar la imagen social de los veterinarios para mejorar su valoración” ___________________ 16 Juan José Martínez: “Lo que ha hecho que nuestra profesión progrese como lo está haciendo es la información y la preparación disponibles” ______________________________ 20 Marian Sáez: “Algunos compañeros veterinarios ﬁjan precios que suponen un menosprecio a nuestro trabajo” ____________ 24 A pie de calle ___________________________________________ 26

Mariano Morales: “Ninguna máquina es tan precisa, exacta y sensible como el ojo humano” ____________________________ 30 Javier Fernández Samaniego: “El consumidor es cada vez más exigente y demanda tratamientos más cómodos y eﬁcaces” __ 34 MEDICINA FELINA Valentina Aybar: “Los estudios irán encaminados a la detección precoz de enfermedades y a su prevención” ________________ 36

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Antonio Peña: “ En animales más jóvenes vemos bastantes casos de alteraciones del comportamiento”______________________ 39

Llibertat Real: “Por suerte para los gatos, cada vez más veterinarios entienden qué necesitan para su bienestar” ______ 42 Esther Sánchez: “Las líneas de investigación abiertas en este momento en medicina felina son amplísimas” ______________ 44 Diego Esteban Saltiveri: “Se viene diciendo que la medicina felina es el futuro, pero tengo la impresión de que es el presente”________________________________________ 46 Efectos del suplemento probiótico FortiFlora® en gatos con signos clínicos oculares compatibles con Herpesvirus Felino tipo 1 (FHV-1) ____________________________________ 48 Gata con necrosis cutánea extensa tratada con una nueva aproximación de cura húmeda antioxidante ________________ 52 CARDIOLOGÍA El mercado cardiovascular sigue la senda del crecimiento ____ 56

ONCOLOGÍA Tevadaptor®, mejora su salud y calidad de vida de una forma segura ___________________________________________ 60 EVENTOS Y CONGRESOS

De la montaña al desierto con la ACEC 4 Turons _____________ 64

veterinaria

MENUDAS MASCOTAS

La mitad de los españoles que acude a un centro veterinario no repite visita cada año _________________________________ 63

COMUNIDAD

Los veterinarios del Norte reivindican un uso racional de los antibióticos PAÍS VASCO ÁLAVA

320

ARAGÓN

GUIPÚSCOA

142

HUESCA

652

VIZCAYA

103

735

415

292

TERUEL

NAVARRA 81

LA RIOJA

500

ZARAGOZA

129

300

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186

Fuente: COVs

El colectivo reclama mayor control en el suministro de antibióticos para luchar contra la resistencia antimicrobiana. Los colegios de veterinarios de las regiones del norte ponen en marcha campañas de detección precoz y de control de infecciones en hospitales y establecimientos agropecuarios. Esta reivindicación se suma a otras en materia de salud animal como la obligatoriedad de que las mascotas estén identiﬁcadas a través del microchip.

LA RIOJA Con una población de 315.794 habitantes en 2016 y un gasto sanitario para 2017 de 417 millones de euros –lo que supone un casi un 2% más con respecto al ejercicio anterior–, el III Plan de Salud de La Rioja 2015-2019 contempla acciones específicas para dar solución a los principales problemas de salud de la región. La incidencia de la crisis en el sector veterinario ha afectado gravemente a las condiciones de trabajo de los profesionales que se han visto afectados por la precariedad y la falta de sostenibilidad económica como consecuencia –entre otros aspectos– de la disminución del número de consultas anuales. En La Rioja se suma, además, el problema de la sequía, que viene afectando a la región durante los últimos años y que influye de manera directa en los sectores ganadero y agrícola. Para hacer frente a este problema, la Consejería de Agricultura y Ganadería ha puesto en marcha una batería de medidas para impulsar la actividad y minimizar los efectos provocados por la falta de lluvias. Algunas de las ayudas son la exención del pago de las tasas por servicios veterinarios o el anticipo del 70% de las ayudas de la PAC en octubre de este año. La organización agraria se ha mostrado satisfecha con estas iniciativas, ya que sólo La Rioja y Extremadura han adoptado este tipo de medidas.

La rabia es una de las afecciones que más afectan a los animales en España. La proximidad con África y el contacto globalizado con Asia y América, convierten a nuestro país en una zona de riesgo, por eso es necesario el control de la vacunación animal. En este sentido, el COV riojano ha instado a la Administración a que la vacunación antirrábica sea anual y no bienal, haciendo que los propietarios de perros pasen, al menos, una vez al año por la clínica veterinaria. Para evitar este problema, todas las mascotas de más de tres años deben estar identificadas con el microchip. El Ayuntamiento de Logroño ya tiene registrados a través de este sistema a un total de 16.314 perros, y 2.098 gatos, pero aún no es suficiente, puesto que hasta un 67% de los animales que llegan al Centro de Acogida de la capital –1.054 el año pasado– carecen de identificación. Con este propósito, el gobierno regional ha puesto en marcha su tercera campaña de concienciación sobre la obligatoriedad de incorporar el dispositivo en todas las mascotas a partir de los tres años y así evitar abandonos y posibles pérdidas.

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Estas propuestas se suman a las iniciativas del Colegio Oficial de Veterinarios, que este año cumple cien años. La entidad celebra su aniversario con el propósito esencial de garantizar una atención veterinaria de calidad y luchar por la mejora de las condiciones laborales de los profesionales veterinarios.

Principales problemas

Receta electrónica

Además de ello, la entidad apuesta por la incorporación de las nuevas tecnologías a la práctica veterinaria. Así, el pasado mes de marzo puso en marcha la receta electrónica Prescrivet con importantes ventajas para el profesional, puesto que facilita la trazabilidad y el registro telemático. La Rioja se convierte así en una de las regiones pioneras en implantar esta herramienta que aportará importantes beneficios, como la reducción de los procesos de registro, y la aceleración de la emisión de recetas.

ARAGÓN

PAÍS VASCO

Partiendo de un concepto de salud amplio que implica el ámbito social, económico, científico y político, el Plan de Salud de Aragón 2017-2030 se marca como objetivo introducir la salud en las políticas públicas. Con un aumento del gasto sanitario en 2016 del 12,6%, el ejecutivo autonómico puso fin así a la tendencia de la caída del presupuesto en sanidad contenida durante los años anteriores. De manera que en el ejercicio anterior se destinaron 1.681.430.000 de euros a las políticas sanitarias, y en 2017 hay previsto un presupuesto de 1.898.000.000 de euros, lo que supone un 5,39% más respecto a 2016.

Abordar los determinantes que afectan a la salud y marcar el rumbo de las políticas sanitarias son los dos objetivos que se marca el Plan de Salud vasco 2012-2020. La idea es integrar en esta estrategia no sólo al sistema sanitario, sino a todos los agentes implicados en la salud, como son asociaciones de empresarios del sector alimentario, medioambiental, agrario y sanitario, asociaciones de usuarios y pacientes, el sector educativo, las asociaciones ciudadanas y los Colegios Profesionales. En definitiva, un ambicioso plan que prevé terminar con la desfinanciación de los servicios públicos, y con la precariedad de las condiciones laborales de los profesionales en una comunidad en la que la Salud es una prioridad –según el Barómetro Sanitario 2016, la sanidad es el área de mayor interés para la población vasca con un 30,3%, sólo superada por el Trabajo con un 33,1%–.

Comisión de Bienestar Animal Una de las áreas de mayor atención es la del bienestar animal que es entendido como un concepto que va más allá de la salud física del animal puesto que engloba el estado emocional –evitando el dolor, el miedo o el estrés crónico– y el comportamiento de acuerdo con su naturaleza. Esta es precisamente la finalidad de la Comisión de Bienestar Animal creada por el Colegio Oficial de Veterinarios de Aragón que se centra en promover la atención sanitaria del animal de manera integral. Se trata, pues, de una iniciativa pionera en España que vela por el bienestar y la protección de los animales, además de impulsar una mayor concienciación por parte de los propietarios y de la ciudadanía en general. Entre sus principales acciones se encuentran la colaboración con distintos Ayuntamientos para crear nuevos espacios públicos para la suelta de los perros donde puedan correr libremente sin ocasionar molestias a los ciudadanos, fomentar la prohibición de la amputación de orejas y rabos en los animales de compañía o incrementar los controles municipales.

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Prohibición de animales en el circo

Salud veterinaria En el área veterinaria la normativa autonómica, liderada por la Ley de Protección de los Animales Domésticos, ya establece medidas avanzadas como la identificación de perros mediante el microchip. La norma también regula los diferentes aspectos de la tenencia de perros, incluidos los correspondientes a las razas, tipologías raciales o cruces interraciales, cuyos ejemplares tengan la consideración de animales potencialmente peligrosos. Los poseedores de perros deberán tenerlos identificados y censados. Además establece el carácter voluntario de la vacunación de los perros frente a la rabia. Precisamente para un mayor control del chip en los perros, el Ayuntamiento de Donostia ha iniciado una campaña en colaboración con la Guardia Municipal, mediante la cual prevé realizar un mapa real de la situación actual. Este problema afecta a parte de la población canina ya que se calcula que cerca de un 25% de los perros recogidos en la Sociedad Protectora carecen de la identificación obligatoria.

La prohibición del Parlamento aragonés sobre la utilización de animales salvajes en el circo ha sido otra de las medidas que han marcado la agenda veterinaria en los últimos meses. A través de una proposición no de ley, el Parlamento autonómico Receta electrónica acordaba adaptar la ley de protección animal durante este año Otra de las reivindicaciones del colectivo es la implantación para cumplir así con los principios éticos, sociales, medioam- de la receta electrónica. En este sentido, el Colegio de Médicos bientales y científicos. de Vizcaya aboga por la digitalización de la información como La propuesta está amparada en la Declaración Universal de los una medida para acabar con el exceso de prescripción. Derechos del Animal de 1978 que establece que Junto a ello, el organismo todo animal perteneciente a una especie salvaje ANIMALES REGISTRADOS EN PAÍS VASCO reclama un uso racional de tiene derecho a vivir libre en su propio ambiente antibióticos, dada la cifra de natural, terrestre, aéreo o acuático, y a reproducirfallecimientos anuales por 2015 se, así como que ninguno debe de ser explotado infecciones producidas por Perros 316.700 para esparcimiento del hombre. A estas razones bacterias multirresistentes hay que añadir las que esgrime el propio Consejo en Europa que se sitúa en Gatos 7.447 de Veterinarios de España y que se refieren a los 25.000 muertes. problemas de seguridad pública, de sanidad huOtros animales 862 mana y animal, de protección animal y de protección de las especies.

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NAVARRA El Plan de Navarra 2014-2020 se presenta con el objetivo de luchar contra las desigualdades sociales y el distinto acceso de los ciudadanos a los servicios sanitarios, con especial virulencia en los sectores en riesgo de exclusión. Con un presupuesto de 4.093 millones de euros, el gobierno de la Comunidad Foral prevé un programa de actuaciones inspirado en los principios como la accesibilidad universal, la orientación de las políticas hacia los resultados en Salud, el enfoque poblacional y la intervención comunitaria intersectorial.

a formar parte –junto a la sostenibilidad y a la mejora de la atención al paciente– de los tres objetivos clave de todo sanitario; fomentar que los profesionales sanitarios conozcan y asuman como propios los objetivos de salud establecidos y compartan los criterios para evaluar el grado de avance alcanzado; y contribuir a que se amplíe el radio de acción de las estrategias de salud a todas las políticas que inciden directamente en el nivel de salud y bienestar de la población, sin olvidar que éste no depende únicamente de la asistencia sanitaria.

Estrategia de Salud

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Como estrategias de salud priorizadas, el Plan de Salud de Navarra contempla la prevención y la promoción infantil y adolescente, la promoción de salud y autocuidados en adultos, la atención a la discapacidad y la promoción de la autonomía, la estrategia de prevención y la atención en salud mental, la prevención y la atención al cáncer, la atención a las urgencias, la prevención y la atención a enfermedades vasculares y diabetes, la atención a la demencia y a otras enfermedades neurodegenerativas, la prevención y la atención a las enfermedades respiratorias, la atención a pacientes pluripatológicos, la seguridad del paciente y los cuidados paliativos y el dolor. Todo ello con el fin de dar respuesta a los retos que afectan de manera directa al sistema de salud navarro y que se sintetizan en tres puntos: lograr que los objetivos de salud pasen

Encuentro sanidad animal Recientemente, se ha celebrado en Navarra la 57 Reunión hispano-francesa de higiene y sanidad animal, que nació con el objetivo de impulsar la coordinación a ambos lados de los Pirineos, y potenciar el trabajo en común de ambas administraciones sanitarias. En concreto, este encuentro bilateral contempla el análisis conjunto de los servicios veterinarios y fitosanitarios de España y Francia sobre la situación de las enfermedades animales y las plagas en ambos países y en Andorra. La cita se ha convertido un año más en un marco perfecto para el intercambio de información, experiencias y conocimiento, así como una buena plataforma para alcanzar acuerdos de colaboración.

Cerca de un 25% de los perros recogidos en la Sociedad Protectora de Donostia carecen de la identiﬁcación obligatoria

DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA DE ANIMALES ABANDONADOS Total perros y gatos abandonados

% sobre el total

Habitantes

Animales abandonados por mil habitantes

País Vasco

7.753

5,34%

2.181.087

3,55

Navarra

4.063

2,80%

634.983

6,4

La Rioja

2.838

1,96%

319.888

8,87

Aragón

2.675

1,84%

1.343.835

1,99

145.057

100%

46.562.483

3,12

Total España

NÚMERO DE PERROS MALTRATADOS EN 2013 Número de perros maltratados

% perros maltratados

Perros maltratados por diez mil habitantes

Navarra

0,28%

0,59

La Rioja

228

1,65%

7,08

Aragón

1.123

8,13%

8,34

13.809

100%

2,93

Total España

EVOLUCIÓN DEL NÚMERO DE PERROS MALTRATADOS 2008

2009

2010

2011

2012

2013

Navarra

246

278

111

La Rioja

228

Aragón

462

611

990

487

602

1123

7.327

7.159

11.686

12.302

12.468

13.809

Total España

DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA DE PROTECTORAS DE ANIMALES Protectoras por mil abandonos

Ratio animales protectora

País Vasco

2,56%

0,9

1.108

Navarra

0,73%

0,49

2.032

La Rioja

0,73%

0,7

1.419

Aragón

2,56%

2,62

382

273

100%

1,88

531

Total España

Fuente: Análisis y caracterización del sector de los animales de compañía. MAPAMA.

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% sobre el total

Número de protectoras

COMUNIDAD

“Somos un gremio fuerte y con muchas oportunidades de futuro” Un mayor reconocimiento de la labor social del veterinario, junto con la concienciación de los profesionales de la tarea que realizan para garantizar la salud humana y animal son dos de los objetivos prioritarios del colectivo guipuzcoano. Para ello, el COV de Guipúzcoa apuesta por el diseño de campañas que acerquen la práctica veterinaria a la ciudadanía, y pongan en valor la contribución de la profesión en términos de salud.

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E 12

l Colegio Oficial de Guipúzcoa se propone para los próximos años integrar a todos los agentes implicados en la actividad veterinaria con el fin de aunar fuerzas, y contemplar las necesidades de todas las áreas profesionales. “La Junta que presido está compuesta principalmente por clínicos de pequeños animales, por tanto, nuestro reto es conseguir que se sumen el resto de colectivos –empresa pública, animales de producción, etc.– aportando sus ideas y sus inquietudes”, afirma Francisco Galisteo, presidente del Colegio de Veterinarios de Guipúzcoa. Con un total de 212 colegiados –de los cuales aproximadamente el 62% se dedica a la clínica de pequeños animales– el

Colegio es ya un referente para el colectivo y en la promoción social de la profesión y de la actividad veterinaria. “En estos últimos años existe una mayor exigencia tanto del sector como de la sociedad en general, lo cual nos hace seguir avanzando y progresando hacia una mayor excelencia en nuestro trabajo, y una optimización de los recursos”.

Subida del IVA Los principales inconvenientes que han afectado directamente a la labor diaria de los veterinarios vienen de la mano de medidas como la subida del IVA y los recortes implantados como consecuencia de la recesión económica. “Consideramos

que se han tomado decisiones injustas, como la aplicación de un IVA que no nos corresponde por ser nuestra actividad puramente sanitaria”, declara Francisco Galisteo. Para minimizar estos efectos negativos el COV de Guipúzcoa ha diseñado una completa estrategia que asegure el futuro del colectivo sin poner en riesgo la calidad del servicio que se ofrece al cliente. “Luchamos por mantener los mismos niveles de atención que antes de la crisis. Para ello, hemos llevado a cabo una serie de acciones como la actualización del registro de profesionales veterinarios y de centros veterinarios, y la incorporación en la plataforma Prescrivet para el desarrollo de la receta electrónica veterinaria”. Otras de las acciones adoptadas por la entidad se refieren a la recolegiación de los veterinarios en la función pública, y el fomento del desarrollo científico con becas y cursos online. “En definitiva, se trata de volver a ser reconocidos como profesión sanitaria con un papel importante tanto en la salud animal como en la salud humana”, añade el presidente del Colegio de Veterinarios de Guipúzcoa.

“Debemos trabajar en la educación de los futuros propietarios para que apuesten por los tratamientos sanitarios preventivos”

Vacuna antirrábica La estandarización de los procesos en el ámbito estatal es una de las cuestiones que influyen en la práctica veterinaria, como es el caso de las distintas políticas autonómicas en la aplicación de la vacunación antirrábica o en el procedimiento de identificación animal. Por eso, y según Francisco Galisteo, el primer paso que se debe adoptar es “dotar de coherencia a nivel nacional e incluso europeo a las actividades que afectan directamente a la profesión. Y añade: “Junto a ello será esencial trabajar en la educación de los futuros propietarios y en la concienciación de tratamientos sanitarios preventivos que deben aplicarse de manera individualizada según las necesidades de cada mascota. Tenemos que transmitir que una medicina preventiva es la base de una salud futura”.

“Se han tomado decisiones injustas, como la aplicación del IVA” pararnos para el futuro buscando la excelencia de nuestro trabajo, pero empezando a prepararnos para gestionar correctamente nuestros negocios y mejorar la situación laboral de nuestros empleados. Para ello, será necesario adoptar una mentalidad empresarial que se aprenda ya desde las facultades”.

Nueva tecnología Al igual que en la práctica clínica en humanos, la tecnología está ayudando mucho a la actividad veterinaria, es el caso, por ejemplo, de las chapas para identificar si los animales han sido vacunados. “En treinta años de ejercicio, nuestra profesión ha evolucionado sustancialmente. Por ejemplo, antes, el análisis de sangre se realizaba de forma esporádica, ahora contamos con laboratorios de última generación que permiten radiografías de alta precisión”. Por tanto, los avances tecnológicos han promovido el avance de la profesión al tiempo que han contribuido a mejorar la esperanza de vida de los animales. “Observamos los próximos años con múltiples posibilidades de seguir creciendo. Pero antes será esencial que apostemos por una mayor presencia en la política nacional con representantes en los estamentos políticos, por mejorar las condiciones laborales de los profesionales y por la racionalización del número de facultades”. Todo ello para hacer frente a un futuro que se presenta, según el presidente del Colegio Oficial de Veterinarios de Guipúzcoa, prometedor y próspero. “El porvenir está en nuestras manos y somos nosotros los responsables de él, si no cambiamos, nadie lo hará por nosotros. Tenemos que olvidar nuestro aislamiento y confraternizar entre nosotros. En definitiva, creernos que somos un gremio fuerte y con muchas oportunidades de futuro”.

Efectos negativos

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El periodo de crisis ha producido un descenso en el número de visitas, y una contención de las medidas de prevención. Así, por ejemplo, se ha recortado en acciones que en muchas de las ocasiones son necesarias para asegurar la salud de las mascotas como por ejemplo el retraso del diagnóstico y de los tratamientos o el recorte de la medicina preventiva. No obstante, y a pesar de las dificultades, el colectivo considera que puede ser una buena oportunidad para crecer y desarrollar nuevas habilidades relacionadas con la gestión y la cultura empresarial. “Debemos aprender de este periodo y pre-

COMUNIDAD

“La crisis ha afectado de lleno a la profesión en todas sus facetas”

El Colegio Oﬁcial de Veterinarios de La Rioja celebra sus 100 años cumpliendo con su tarea de revalorizar la profesión veterinaria como una actividad sanitaria más. La bajada del IVA, la regulación del número de facultades y la estandarización de las especialidades veterinarias son algunas de sus principales reivindicaciones.

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D 14

esde que comenzara su trayectoria en 1916, la entidad agrupa en la actualidad a 190 colegiados en una región en la que se han multiplicado los centros sanitarios veterinarios. En total hay 49 clínicas, un hospital y una unidad móvil. “Desarrollamos una labor importante porque actuamos como representantes de todo el colectivo ante la sociedad y los poderes públicos. En nuestro día a día nos ocupamos de cuestiones como la gestión de las altas y bajas de los colegiados y la emisión y control de pasaportes equinos, pero, sobre todo, de estar en contacto directo y permanente con el colegiado”, explica Julián Somalo, presidente del Colegio de Veterinarios de La Rioja.

Estar al servicio del colegiado es una prioridad, como también lo es atender las reclamaciones presentadas por los ciudadanos que, según Somalo, cada día son más numerosas. “Los clientes cada vez son más exigentes, y eso nos hace buscar la excelencia tanto en la formación como en el servicio”.

Precariedad laboral La subida del IVA está entre las grandes dificultades del colectivo. A esta medida hay que sumarle la incidencia de la crisis y el menor poder adquisitivo de las familias, lo que ha generado un descenso en el número de visitas a las clínicas. “La crisis ha afectado de lleno a la profesión en todas sus facetas. El incremen-

to del IVA fue desproporcionado. Además, los censos ganaderos han descendido y se han retirado presupuestos para la investigación y el desarrollo. Todo esto ha hecho que la precariedad laboral sea manifiesta”, advierte Julián Somalo. Pese a ello, en Logroño se ha producido una subida del 7% en los ingresos de las clínicas veterinarias en 2016 según el reciente estudio de la VMS. Asimismo, no se ha cerrado ninguno de los centros abiertos y se ha inaugurado el primer Hospital Veterinario con ocho profesionales en plantilla y otros tantos en formación. “Estamos creciendo considerablemente, y esto se lo debemos en parte a las nuevas tecnologías que han aportado a nuestra profesión una dimensión distinta. Un buen ejemplo es la receta electrónica que ha mejorado procesos que antes eran tediosos, lentos y que nos ocupaban mucho tiempo”.

Tecnología puntera Precisamente la tecnología ha sido una de las claves del éxito para el sector. La identificación de animales mediante microchip o la prescripción electrónica han supuesto grandes avan-

“Los clientes cada vez son más exigentes, y eso nos hace buscar la excelencia tanto en la formación como en el servicio”

Junto a estos avances se encuentra también la formación que en el caso del COV de La Rioja ocupa un lugar preferencial. Así nos lo cuenta su presidente, Julián Somalo: “Se trata de uno de los aspectos más importantes para nosotros. Los currículos de

veterinaria

Dispensación de medicamentos

los nuevos colegiados son excelentes, si bien es cierto que es una profesión vocacional y no los mejores expedientes son los mejores veterinarios, en suma, hay que desarrollar otras habilidades”. Respecto a la dispensación de medicamentos de uso veterinario la nueva ley del medicamento establece su regulación como un producto con características propias al igual que el medicamento de uso humano, por lo que debe cumplir con los estándares de calidad y seguridad y ofrecer garantías para el medio ambiente y la salud animal y pública. En este marco, el medicamento veterinario deja de ser considerado como un medicamento especial más. “Por el contrario, los profesionales clínicos continúan demandando una liberalización de la dispensación de los medicamentos de uso veterinario directamente por parte de veterinarios en ejercicio ya que en este sentido la regulación legal vigente es restrictiva y rígida”. No obstante, el colectivo dibuja un futuro prometedor con importantes oportunidades de crecimiento. “A pesar de las dificultades somos optimistas porque tenemos recursos y además creemos en nuestras posibilidades. Debemos considerar que cada día somos más visibles para la sociedad, y que existe una fuerte demanda de nuestros servicios en todas las áreas en las que estamos presentes, esto es, no sólo en la clínica de animales de compañía, sino en la salud pública, en la seguridad alimentaria y en la investigación”.

ces en la actividad veterinaria. “Actualmente, nuestras clínicas y hospitales veterinarios utilizan las mismas pruebas diagnósticas que los centros para humanos. Los veterinarios son profesionales muy cualificados que atienden todo tipo de patologías gracias a ese avance de la tecnología”, afirma el presidente del Colegio de Veterinarios de La Rioja. En cuanto a la receta electrónica: “nuestro colegio ha apostado por el lanzamiento de esta herramienta poniendo a disposición de todos los actores involucrados –veterinarios, titulares de explotación, farmacias y distribuidoras– una solución tecnológica altamente eficiente para la gestión de recetas de forma segura y eficaz que permita en todo momento mantener la trazabilidad del medicamento”. También se ha incorporado nueva aparatología que ha contribuido a la optimización de procesos y a la precisión de los tratamientos y diagnósticos. “La introducción de nuevas tecnologías ha sido uno de los pasos importantes de la profesión tanto en el sector privado como en el público. Por ejemplo, las clínicas veterinarias actuales están dotadas de las últimas técnicas en pruebas diagnósticas, y los funcionarios han dejado el libro de actas por sofisticados programas informáticos”.

“Las nuevas tecnologías han aportado a nuestra profesión una dimensión distinta”

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“Cabe potenciar la imagen social de los veterinarios para mejorar su valoración”

La Facultad de Veterinaria de la Universidad de Zaragoza tiene más de 170 años de historia y su Grado de Veterinaria está acreditado, a nivel europeo, por la European Association of Establishments Veterinary Education (EAEVE). Cuenta, asimismo, con uno de los mejores grados de Ciencia y Tecnología de los Alimentos a nivel nacional y un Hospital Clínico Veterinario que presta servicio durante 24 horas.

“L

a Facultad de Veterinaria de Zaragoza es un centro de prestigio que cuenta con una plantilla de profesorado altamente cualificada y experta, y con instalaciones de primer orden como la biblioteca, el Hospital Clínico Veterinario –con áreas de pequeños y grandes animales– o la Planta Piloto de Ciencia y Tecnología de los Alimentos para procesado y control de alimentos”. Esta es la carta de presentación que hace su decano, F. Manuel Gascón. El Grado de Veterinaria dispone, asimismo, de una aplicación informática en la que se recogen todas y cada una de las actividades de enseñanza indicadas en las guías docentes de toda la titulación. Se trata de una facultad, añade Gascón, que “ha gozado de excelentes relaciones internacionales” mediante los programas Erasmus, Movilidad Transfronteriza, Erasmus Prácticas con EEUU, Canadá, Asia e Iberoamérica, además de a través de las prácticas de Cooperación en América Latina, tanto para Veterinaria como para Ciencia y Tecnología de los Alimentos.

Componente vocacional El perfil idóneo de ingreso del estudiante del Grado de Veterinaria corresponde, según Gascón, a una persona “con un importante componente vocacional que debe reunir determinados conocimientos, capacidades y habilidades para el adecuado seguimiento y desarrollo del programa formativo”. “Para ello –prosigue –, se precisa formación previa en las materias de Biología, Química, Física y Matemáticas.” La alta demanda que tiene la titulación se traduce en que los alumnos que acceden hayan obtenido una nota alta en las

pruebas de acceso a la universidad. A ello se une que son de procedencia muy heterogénea, dado que en algunas de las CCAA limítrofes como País Vasco, La Rioja o Navarra carecen de Facultades de Veterinaria. El Grado de Veterinaria está acreditado por la Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad (ANECA), por la Agencia de la Calidad y Prospectiva Universitaria de Aragón (ACPUA) y por la EAEVE a nivel europeo, algo que para Gascón implica que el graduado en Veterinaria “adquiera las competencias que exigen las agencias evaluadoras nacionales y europeas”. Unas competencias, cabe señalar, que se estructuran en cinco módulos de trabajo: Formación Básica Común, Ciencias Clínicas y Sanidad Animal, Producción Animal, Higiene, Tecnología y Seguridad Alimentaria y Prácticas tuteladas/Trabajo fin de Grado.

Intercambio y movilidad Como decíamos, la Facultad de Veterinaria de Zaragoza ha gozado tradicionalmente de excelentes relaciones internacionales. “Prueba de ello son los resultados obtenidos con el programa Erasmus y con prácticas de Cooperación en América Latina”, atestigua el decano. También a partir del programa AmeriCampus o intercambios académicos con países iberoamericanos. “En el marco de la movilidad nacional, se llevan a cabo programas de movilidad con otras facultades españolas de Veterinaria a través del programa SICUE”, añade Gascón. Las actividades de intercambio de experiencias y funcionamiento de delegaciones han servido, incluso, para realizar un simposio entre las facultades de Veterinaria de Toulouse, Múnich y Zaragoza, donde los estudiantes aportan sus resultados

“Los veterinarios son responsables de garantizar la sanidad y el bienestar de los animales, de las poblaciones aﬁnes y del ecosistema” im veterinaria

de trabajos, a la vez que discuten sobre medidas docentes y problemas que tienen en sus centros.

185 profesores Al frente del Grado en Veterinaria se encuentran un total de 185 profesores, incluyendo personal investigador en formación que colabora en la docencia. La calidad docente del profesorado se acredita por la experiencia adquirida por el personal funcionario (50% del total), que cuenta con 502 quinquenios de docencia, 323 sexenios de investigación, además de las encuestas desarrolladas en ATENEA y que “sirven también como herramienta de evaluación del profesorado y la docencia”. La Facultad se encuentra, también, a la vanguardia de la docencia e investigación. Y es que, tal y como nos ilustra su decano, cuenta “con varias redes de innovación educativa interdisciplinares y la mayoría de su profesorado participa activamente en proyectos de innovación docente y jornadas de innovación educativa y buenas prácticas en la docencia, especialmente con TIC, dado su tradicional uso de recursos multimedia”.

Ejercicio multidisciplinar

veterinaria

F. Manuel Gascón Pérez apunta que “la preocupación por un exceso de oferta (elevado número de graduados) y la falta de especialización de los veterinarios, relacionada en cierto modo con algunas carencias formativas que han permitido a otros profesionales tomar posiciones en algunos campos tradicionalmente vinculados con la profesión veterinaria, agravan aún más el exceso de oferta, lo que finalmente conlleva a plantear una serie de retos en la profesión veterinaria”. Gascón se refiere concretamente “al elevado número de graduados, el intrusismo de otras profesiones, la escasa presencia de los veterinarios en órganos consul-

tivos y de decisión, la escasa especialización, las carencias en la formación universitaria, el escaso reconocimiento social de los servicios veterinarios, la falta de un adecuado marco regulador, la competencia desleal, la limitada formación de posgrado y las condiciones laborales, entre otras”. Los retos que plantea todo ello pasan, según Gascón, “por acometer soluciones para corregir el desajuste del mercado, incrementar la formación y especialización de los profesionales veterinarios, incrementar la presencia limitada en ámbitos de decisión, potenciar la imagen social de los veterinarios para mejorar su valoración y reconocimiento y aumentar la formación del profesional veterinario en ámbitos como la gestión empresarial”.

Concepto ‘One Health’ ¿Cree el decano de la Facultad de Veterinaria de Zaragoza que debe fomentarse la concepción holística de la sanidad veterinaria y promover la colaboración entre las especialidades para obtener diagnósticos y tratamientos más transversales? Para responder a esta cuestión, Gascón echa mano de la Organización Mundial de Sanidad Animal (OIE, en sus siglas en inglés), que habla del concepto ‘One Health’ o, lo que es lo mismo, la premisa de que “los veterinarios son responsables de garantizar la sanidad y el bienestar de los animales, de las poblaciones afines y del ecosistema”. “Dentro de esa responsabilidad –prosigue–, las implicaciones de la sanidad animal en la salud de las personas hacen que la profesión veterinaria sea un componente más de la estrategia de salud global”. Un panorama, cabe señalar, al que se une el progresivo reconocimiento de las especialidades de la actividad clínica por parte del Consejo General de Colegios Veterinarios de España, “a imagen de la que se desarrolla en Europa desde hace años y que se traduce en diplomaturas”, celebra Gascón. En esta titulación, las prácticas externas son obligatorias para todos los estudiantes, lo que supone la realización de un mínimo de 135 horas presenciales en una de las entidades con las que se ha establecido un convenio de colaboración, ya sean centros privados, universidades o, de forma minoritaria, en el extranjero. Gascón comenta que “en estos últimos años, la facultad ha realizado un esfuerzo importante en el establecimiento de nuevos convenios de colaboración con empresas y centros de investigación, así como en la adaptación de los convenios existentes a la nueva titulación”. Por último, el Campus de Veterinaria zaragozano acoge también el Centro de Encefalopatías y Enfermedades Emergentes de la Universidad de Zaragoza y el Instituto Universitario de Investigación Mixto Agroalimentario de Aragón (IA2), “que junto con las cátedras institucionales y de empresa, son el instrumento idóneo para llevar a cabo la colaboración estable entre universidad, empresas e instituciones (WorldPathol, Magapor, Oviaragón-Pastores Comarca del Matarraña, Banco Santander para la colaboración en las nuevas tecnologías en la formación universitaria y Bantierra-Ruralia) y suponen un excelente conjunto para el desarrollo de las labores de investigación y de formación”, concluye Gascón.

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“Lo que ha hecho que nuestra profesión progrese como lo está haciendo es la información y la preparación disponibles”

El centro clínico veterinario Indautxu es un referente en el norte de España debido a la alta especialización de su equipo de veterinarios y a la prestación de un servicio integral de urgencias y hospitalización de 24 horas.

n 1986, Juan José Martínez, Carmen Diego y Ángel Rubio, tres veterinarios de Bilbao, se convirtieron en socios fundadores del Centro Clínico Veterinario Indautxu. Tres décadas después, el centro es referencia en la zona norte de España gracias a su servicio de hospitalización y la alta especialización de su equipo de veterinarios. “La plantilla está dividida en departamentos por servicios y especialidades”, explica el director y responsable de Traumatología y Ortopedia del centro, Juan José Martínez. “Disponemos de todas las especialidades y damos un servicio integral con servicio de urgencias y hospitalización presencial permanentemente atendida al menos por dos veterinarios presenciales”, comenta. La experiencia que ya tenían los tres veterinarios les hizo ver ya entonces que la atención primaria de las mascotas pasaba por un trabajo en equipo con todas las especialidades. En 1987, además, el centro pasó a estar abierto las 24 horas al día, pasando a prestar un servicio entonces pionero en el País Vasco como fue la hospitalización permanentemente atendida. En la actualidad, el centro dispone de un completo servicio de hospitalización, atendido por cinco veterinarios y dos auxiliares en turnos rotatorios, que incluye cámaras de oxigenoterapia y un control permanente de temperatura, humedad relativa u zonificación para que la recuperación de los pequeños animales, al ser más confortable, también sea más relajada y rápida.

19 veterinarios Hoy la plantilla del centro se compone de 30 personas, con 19 veterinarios, una bióloga, ocho auxiliares, un gerente y un auxiliar de limpieza. De los 19 veterinarios, once son sénior, cuatro junior y otros cuatro veterinarios internos. Y la intención es seguir creciendo, según explica Martínez, con la incorporación de nuevos servicios y profesionales de alta cualificación, “sin descuidar además la formación continua de los que ya estamos en plantilla”. Con una amplísima trayectoria a sus espaldas, Martínez considera que la atención veterinaria y hospitalaria en España ya no tiene nada que envidiar a la de otros países. “En los últimos quince años, la distancia en este sentido se ha reducido hasta el punto de casi estar a la par en la atención veterinaria con respec-

to a países que tiempo atrás nos llevaban verdadera ventaja”, asegura, explicando que “el nivel medio de los servicios veterinarios en España es elevado y existen ya unos cuantos hospitales bien reconocidos en Europa y Norteamérica”.

Nuevas dependencias El centro Indautxu ha ido, año tras año desde su fundación, ampliando servicios y espacio e incorporando nuevos aparatos y técnicas. En 2012, el centro amplió su superficie hasta más de 600 metros cuadrados y ello permitió incorporar nuevas dependencias que fueron aprovechadas para disponer de hasta seis salas de consulta, ampliar el laboratorio, crear otra sala de hospitalización o incorporar quirófanos y prequirófanos.

“El nivel medio de los servicios veterinarios en España es elevado”

Medalla de oro de AVEPA

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Juan José Martínez Galdames se licenció en Veterinaria en la Universidad Complutense de Madrid en 1982. Es miembro de la Asociación de Veterinarios Españoles de Pequeños Animales (AVEPA) desde entonces, habiendo sido vocal en el periodo comprendido entre 1992 y 2002. También pertenece a la European Society of Veterinary Orthopaedics and Traumatology (ESVOT) y es miembro desde 1993 del comité científico del Grupo de Especialistas Veterinarios en Ortopedia (GEVO), que presidió entre 2003 y 2008. En sus inicios, trabajó en las campañas de saneamiento ganadero del Gobierno del País Vasco entre 1982 y 1983 y, hasta 1985, estuvo también ejerciendo como veterinario en sendas clínicas de vacuno e inseminación artificial y de pequeños animales. En 1985 fundó el Centro Veterinario Deusto y, en 1986, fue socio fundador del Centro Clínico Veterinario Indautxu de Bilbao. Ha participado como ponente en diversos congresos nacionales e internacionales, así como en diferentes cursos y seminarios de formación sobre ortopedia, traumatología y neurología. También ha publicado trabajos de investigación en diferentes revistas nacionales y es autor del libro monográfico ‘Patología y cirugía de la rodilla’. Entre 2004 y 2006 fue coordinador y responsable de la formación continuada de AVEPA y, en 2015, se le concedió la medalla de oro de esta asociación. También recibió en 2013 la distinción de honor de la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao.

felina y canina tanto de machos como de hembras”, explica Martínez, que también añade que son frecuentes las intervenciones de cirugía abdominal –urogenital, digestiva, renal–, cirugía torácica –pulmonar y cardíaca–, cirugía oncológica, cirugía ortopédica y traumatológica, neurocirugía de columna e intracraneal, cirugía reparadora, cirugía oftálmica y de otorrinolaringología.

Cirugías de riesgo “Estamos encantados con los resultados obtenidos en diversas cirugías torácicas y abdominales de riesgo, así como neurocirugía intracraneal”, asegura Martínez, que repasa también la actividad en el resto de las especialidades del centro: “Seguimos en primera línea en cirugía espinal, ortopedia y traumatología. Y en diagnóstico por imagen hemos conseguido un alto nivel desde la incorporación del TAC y de la resonancia magnética. Y en medicina interna, los métodos, el trabaMartínez indica que el centro cuenta con los equipamientos más avanzados en radiología, endoscopia, ecografía, anestesia, analítica, oftalmología y cirugía, especialmente en diagnóstico por imagen con radiología digital, ecografía, endoscopia, electromiografía, TAC (incorporado en 2012) y resonancia magnética. En este sentido, recalca que los avances científicos más destacados de los últimos años “evidentemente se han debido a los medios disponibles tanto en aparataje diagnóstico, especialmente en imagen y pruebas laboratoriales. También en lo referente a técnicas quirúrgicas el avance ha sido significativo pero, en definitiva, lo que ha hecho que nuestra profesión progrese como lo está haciendo es la información y la preparación disponible tanto teórica como práctica al alcance de quien lo demande”, considera.

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Diagnósticos certeros

De los avances terapéuticos dice que, al seguir la estela de la medicina humana, “llegan a nuestra profesión con celeridad y buena información”. Y, al igual que en la medicina humana, algunas enfermedades de las mascotas presentan más dificultad a la hora del diagnóstico, pero Martínez considera que existen protocolos “para llegar a los diferentes diagnósticos en cada especialidad de la manera más certera y rápida, aunque no cabe duda de que habitualmente vemos casos oscuros y enrevesados que ofrecen muchísima dificultad”. El equipo del centro Indautxu, cuyos pacientes son en un 80% perros y en un 20% gatos, realiza unas 1.400 intervenciones quirúrgicas cada año, de las que unas 800 están relacionadas con cirugías de tejidos blandos. “Normalmente realizamos operaciones de rutina habituales en aspectos de esterilización

“En diagnóstico por imagen hemos conseguido un alto nivel desde la incorporación del TAC y de la resonancia magnética” jo de equipo y los resultados nos van dando muchas alegrías y ánimos”. Una de las especialidades más demandadas del centro es también la neurología, en la que además de los exámenes neurológicos completos para localizar lesiones en el sistema nervioso se realizan pruebas avanzadas de imagen como TAC y radiografía espinal que permiten que el diagnóstico sea aún más preciso. Martínez pertenece al Grupo de Especialistas Veterinarios en Traumatología y Ortopedia (GEVO) de AVEPA y el centro veterinario cuenta con esta especialidad desde 1993. Desde entonces, cada año se resuelven más de 250 casos de traumatología y ortopedia, practicándose todo tipo de osteotomías correctoras en cirugía de cadera, para la rotura del ligamento cruzado anterior o para alteraciones del crecimiento. Respecto a los principales problemas que, en general, sufren las mascotas, señala las enfermedades infecciosas y parasitarias, los problemas oncológicos y neurológicos, las cardiopatías, así como problemas ortopédicos y traumatológicos o afecciones de piel y alteraciones de medicina interna. “Cualquier signo que no sea habitual en una mascota puede ser susceptible de aviso de que algo va mal. Dependiendo de lo llamativa que sea esa sintomatología, serán los propietarios quienes valoren la necesidad de ponerse en contacto con los profesionales veterinarios”, apunta.

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“Algunos compañeros veterinarios ﬁjan precios que suponen un menosprecio a nuestro trabajo” Con una tecnología puntera y un equipo de once profesionales veterinarios, el Hospital Veterinario San Fermín se ha convertido en centro de referencia para muchas clínicas en Navarra, ya que es el único que cuenta con un equipo de tomografía computerizada y servicios de calidad en traumatología avanzada, neurocirugía y en cirugía laparoscópica.

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a especialización del personal y el servicio diagnóstico sitúan al Hospital Veterinario San Fermín en uno de los más prestigiosos de toda la comunidad, así como de otras comunidades limítrofes. “Siempre hemos apostado porque la empresa fuese una gran familia y por el trato cercano. Esto, al fin y al cabo, se transmite al cliente y genera gran satisfacción”, declara Marian Sáez, cofundadora del Hospital Veterinario San Fermín. El hospital, que abrió sus puertas en el año 2000, cuenta con once veterinarios, cinco auxiliares y dos recepcionistas. Dispone de cuatro consultas, dos quirófanos, y tres salas de hospitalización, y personal veterinario las 24 horas para atender las

urgencias y a los animales hospitalizados. “Lo fundamos dos socios: Daniel Aranaz y yo misma, y en aquel momento éramos los dos únicos veterinarios del centro. Consideramos que si queremos que haya un buen funcionamiento, es fundamental que exista una buena relación de todo el equipo humano”.

Formación cualificada Parte del éxito de este proyecto emprendedor se debe a la apuesta por la formación y por la especialización. “El Hospital invierte en la formación de todo el equipo. Esto es importante en una profesión en la que cambian continuamente los tratamientos y las técnicas quirúrgicas que se dirigen hacia la mejora y la

excelencia continua”, asegura la cofundadora del Hospital Veterinario San Fermín. Esta formación se materializa en la asistencia a congresos y en la realización de cursos específicos para las diferentes especialidades. “Todo ello hace que podamos ofrecer al cliente una atención cualificada a través de nuestros servicios, especialmente en dermatología, medicina interna y animales exóticos”. Concretamente Marian Sáez es especialista en dermatología. “Se trata de un servicio que está en auge y que requiere mucha actualización. Por eso no hemos dudado en invertir en cualquier iniciativa de formación. De hecho, hace unos años hice el curso acreditado por la ESVPS, y obtuve el certificado europeo GPCert Derm, coincidiendo además con el nacimiento de mi tercer hijo, lo que supuso un mayor esfuerzo, pero no un impedimento para lograrlo”.

“La gestión de la empresa sigue siendo uno de los mayores desafíos de nuestro sector”

sión no se valora en su justa medida, no olvidemos que se trata de una carrera de estudios superiores que supone cinco años de Universidad e implica una formación posterior continua cuyo precio es muy elevado”.

Más especialización Gestión eficaz Uno de los mayores retos de la clínica veterinaria es la gestión eficiente. La falta de preparación durante la carrera junto con la escasez de la preparación de muchos profesionales, hacen que sea aún una asignatura pendiente. “La gestión de la empresa sigue siendo uno de los mayores desafíos de nuestro sector. No recibimos formación específica en este sentido y, por tanto, es lo más complicado”. En el Hospital San Fermín lo tienen claro: “Parte de nuestro éxito se debe a la buena armonía que existe entre los empleados y los jefes, y para ello hay que ser cercanos, y sobre todo, saber escuchar, aunque en ocasiones hay que tomar decisiones difíciles”, afirma Marian Sáez. Esta receta de éxito es clave en un entorno económico un tanto desfavorable. “Con el incremento del 10% al 21%, los animales de compañía se han convertido en un artículo de lujo, y esto no puede suceder”, lamenta Marian Sáez. La medida afecta aún más a las pequeñas clínicas, que han tenido que reajustar los precios y desarrollar planes de choque que permitieran asegurar la viabilidad del negocio.

La búsqueda de la especialización es, según la cofundadora del Hospital Veterinario San Fermín, la clave del éxito. A ello hay que añadir la atención personalizada y de calidad. “Atrás quedaron aquellos años en los que el veterinario de ganadería atendía y medicaba a los perros del ganadero sin disponer de medios o conocimientos para ello. Todo esto ha cambiado hacia una mayor profesionalización y preparación”. No obstante, Marian Sáez lamenta que aún persistan consideraciones erróneas en algunos propietarios sobre la labor veterinaria. “Aún hay quienes creen que los perros han comido huesos toda la vida o que hay que sacrificar al gato porque su dueña está embarazada. Tenemos que luchar contra todo este tipo de creencias para poner en valor nuestro trabajo. Estoy convencida de que ejercemos un papel esencial en nuestra sociedad y que contribuimos de manera relevante a mantener los indicadores de salud de nuestra población”.

Falta de reconocimiento

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También ha influido la falta de reconocimiento de la función del veterinario por parte de la sociedad. “Esta infravaloración proviene no sólo de las autoridades que llevan a cabo iniciativas sin tener en cuenta que el control de zoonosis es una parte importante de nuestra labor, sino también por parte de algunos compañeros veterinarios que, en ocasiones, fijan unos precios para los servicios que suponen un menosprecio a nuestro trabajo”, advierte la cofundadora del Hospital Veterinario San Fermín. Todo ello explica que los profesionales reivindiquen el rol tan importante que desarrollan en la garantía de la salud no sólo de los animales, sino también de las personas. “Nuestra profe-

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A pie de calle ¿Cómo ha evolucionado el papel del veterinario en los últimos años? ¿Cómo ha afectado la crisis a la profesión? ¿Cuáles son los retos de futuro? En A pie de calle nos acercamos a los profesionales del sector para responder éstas y otras preguntas.

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Ramón Server (Policlínica Veterinaria Rover, Zaragoza)

Ramón Server comenzó en la profesión en 1989, pero no fue hasta 1996 cuando decidió abrir su propio centro, la Policlínica Veterinaria Rover. Con un equipo de profesionales formado por seis veterinarios y personal ayudante veterinario, su sello de identidad es la excelencia, la formación continuada y la especialización. Las labores de dirección no le han impedido seguir colaborando con otros especialistas y con centros de prestigio internacional en Bélgica, Holanda y Francia. Presidente de la Sociedad Española de Traumatología y Ortopedia Veterinaria (SETOV) desde 2012 a 2015, se ha especializado en traumatología, ortopedia y neurocirugía. “Estas áreas han experimentado notables avances tanto en los métodos de diagnóstico como en los implantes y materiales”. Y añade: “Por ejemplo, en los casos neurológicos, cada día son más numerosos los centros en los que se pueden realizar tanto resonancia magnética como tomografía axial computerizada, técnicas ambas de diagnóstico por imagen avanzado y que nos permiten afinar mucho”. A pesar de los avances a nivel técnico, el colectivo tiene aún una asignatura pendiente. “Es necesario que se nos reconozca más nuestra labor a nivel social. Si bien es cierto que el ciudadano tiene hoy en día una mayor consideración de nuestra profesión, todavía nos queda mucho por hacer para equipararnos a los profesionales de la sanidad humana y otras profesiones liberales”.

Según Ramón, la fórmula para conseguirlo está en “establecer un mayor control de la actividad que realizamos cada uno de nosotros en nuestros centros, de manera que quien ejerza su profesión de forma incorrecta, sepa que puede enfrentarse a sanciones graves. Esto en otros países está mejor regulado, no así en España”. Otro de los grandes retos para la clínica de pequeños animales es conseguir fidelizar al cliente que cada vez es más volátil y está mejor informado. “En mi opinión, la política de precios bajos para atraer al cliente acaba por volverse en contra tuya, por lo que no creo que sea una forma adecuada de captar clientela. En contraposición, apostamos por un buen trato y una buena preparación que debe ser trasmitida al cliente de forma clara y sencilla”. En este sentido, Ramón considera esencial estar seguro de los conocimientos y saber expresarlos sin vacilaciones. “Es clave que cualquier cosa que le estés explicando lo hagas sin dudar, pues de lo contrario, le estarás transmitiendo desconfianza e incapacidad para realizar tu trabajo. Toda actuación tiene que tener una base sólida”. Se despide de nosotros recordando la importancia de poner en valor la profesión, y mejorar la imagen que se tiene de la actividad veterinaria. “Un indicador de esta falta de reconocimiento es la ausencia de compañeros en cargos de relevancia. Debemos estar más presente, y esto pasa por esforzarnos en mejorar día a día, y saber transmitir nuestra excelencia a la sociedad”, concluye.

“La política de precios bajos para atraer al cliente no creo que sea una forma adecuada de captar clientela”

Juanjo Sánchez (Centro Veterinario 7 de Julio, Pamplona) Juanjo Sánchez asegura que montar su propia clínica le llevó mucho esfuerzo y sacrificio, y que el apoyo de su familia fue esencial. El resultado ha merecido la pena, el Centro Veterinario 7 de Julio se ha convertido en sus casi tres años de andadura en una de los centros de referencia de la zona Este de Pamplona. Ubicado en el residencial barrio de Mendillorri, su filosofía se resume en una frase: “Trabajamos para que las mascotas tengan mayor calidad de vida”. La honradez es una virtud que el propietario del Centro Veterinario 7 de Julio considera esencial en esta profesión. “En Centro Veterinario 7 de Julio damos lo mejor de nosotros mismos, esto es, nos esforzamos por realizar nuestra labor como si fuera el último día, y esto se traduce en tratar a cada mascota como si fuera nuestra. La idea de futuro es seguir creciendo, pero con unos cimientos sólidos; en este sentido considero que la honradez es fundamental”. Especialista en medicina interna y en dermatología, este joven pamplonés apuesta por la prevención como la solución a muchos problemas de salud. “Con un buen plan preventivo podremos disminuir el número de visitas al veterinario. Y cuando éstas no se pueden evitar, el reto será un diagnóstico precoz de las enfermedades y tratamientos más eficientes e inocuos para la mascota”. Esto es fiel reflejo del lema de su clínica: “Prevenir antes que curar”. Para ello, siempre están invirtiendo en campañas de concienciación con el fin de que los clientes estén bien informados de los riesgos a los que está expuesta la mascota y sepan cómo prevenirlos. “Un buen ejemplo de enfermedades que

“Con un buen plan preventivo podremos disminuir el número de visitas al veterinario” se pueden prevenir son las transmitidas por parásitos o algunas enfermedades víricas”. Para ello Centro Veterinario 7 de Julio dispone de diversos métodos diagnósticos como un equipo de ecografía y un equipo de análisis hematológicos. “Intentamos cubrir todas las necesidades de nuestro cliente, desde vacunaciones hasta radiografía digital. Además, contamos con un servicio de peluquería y una tienda especializada para mascotas”. Para Juanjo una cuestión esencial para seguir avanzando es saber adaptarse a las nuevas generaciones. “El uso de las redes sociales e internet ofrece un sinfín de información al cliente, pero tenemos que ser capaces de transmitirle que los profesionales veterinarios estamos ahí para resolver cualquier duda, además con argumentos coherentes y de calidad”. Sobre cómo asegurar la fidelización del cliente, Juanjo lo tiene muy claro: “Debemos ser nosotros mismos. Solemos derrochar demasiada energía en perseguir a los clientes que no vienen a la vacunación, intentando contentar a los clientes problemáticos, etc., cuando lo fácil sería dedicar un poco más de tiempo a tratar mejor a los clientes que ya acuden de manera habitual a nuestra clínica”.

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“Debemos ser capaces de transmitirle al cliente que los veterinarios resolvemos sus dudas con argumentos coherentes y de calidad”

Nora Collado (Clínica Veterinaria Buztintxuri, Pamplona) Nora Collado sabía desde pequeña a qué quería dedicarse. Gran amante de las mascotas, sentía gran interés por el mundo animal. Después de realizar la carrera como veterinaria, y tras un largo periodo de experiencia profesional en distintos centros, decidió abrir su propia clínica junto con su socia Nati. Tras nueve años desde su inauguración, la Clínica Veterinaria Buztintxuri cuenta con la última tecnología en equipación – radiografía digital, ecógrafo, aparato de bioquímica, etc.– que permite ofrecer al cliente un servicio integral. “Algo que nos distingue es la asistencia a animales exóticos, una rama que está en auge y que tiene un sinfín de oportunidades”. Dentro de la amplia gama de servicios que ofrece la Clínica Buztintxuri, Nora Collado se ha especializado en la etología. “Es un campo que me apasiona desde que hace nueve años conocí a Indiana, una galga que apareció en mi vida y me hizo ver lo importante que es no sólo tratar el cuerpo, sino la mente de nuestros compañeros de cuatro patas”. La etología es una especialidad que ha avanzado mucho en la última década y que evoluciona con gran rapidez. “La televisión ha ayudado a que la sociedad sea consciente de que el comportamiento es algo importante que hay que valorar y tener en cuenta, pero en contrapartida ha contribuido a que se instauren ideas erróneas que están haciendo mucho daño”. En los problemas de comportamiento, la prevención es crucial. “Teniendo en cuenta que el porcentaje de eutanasias debidas a motivos etológicos supera incluso a las de problemas orgánicos y que la mayor parte de abandonos tienen como fondo trastornos comportamentales, las visitas rutinarias a la clínica son esenciales para la detección y el tratamiento precoz”. Otro de los aspectos que según Nora deberían formar parte del futuro de la profesión es una mayor formación en gestión. “Es un

trabajo muy vocacional, lo que hace que muchas veces perdamos la perspectiva, y no nos demos cuenta de que aunque nos apasione no debemos olvidar que trabajamos para obtener una rentabilidad como ocurre con cualquier otro negocio”. Y hablando de rentabilidad y ante la pregunta de cómo hacer frente a las clínicas “low cost”, esta veterinaria lo tiene muy claro: “Hay que apostar por ofrecer un producto de calidad, y no caer en la guerra de precios, ya que siempre habrá alguien que lo haga más barato que nosotros. También hay que inspirar confianza al cliente, hacerle sentir especial, tanto a él como a su animal. En definitiva, hacerles la vida más fácil”. La fórmula de futuro estará, por tanto, en una mayor especialización y profesionalidad con servicios que sean capaces de responder a las necesidades del cliente. “Además, debemos recuperar el respeto por la profesión, y esto pasa irremediablemente por empezar a respetarnos a nosotros mismos, valorar y cobrar por nuestro trabajo”.

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Gaizkane Gascón (Consulta Veterinaria La Palmera, Vizcaya)

Gaizkane Gascón decidió abrir su consulta veterinaria hace diez años: “Somos dos veterinarias trabajando en un horario de jornada intensiva, yo atiendo de 09:30 a 13:30, y mi colega me da el relevo hasta las 17:30. La auxiliar dirige la agenda procurando que cada cliente sea atendido por la misma veterinaria en consulta y en las siguientes revisiones”. Con gran proyección, la Consulta Veterinaria La Palmera tiene ya tres centros veterinarios en el municipio de Sestao. “Llegamos a tener cuatro en este municipio, pero ahora los hemos reducido a tres tras el cierre de uno de ellos. Nuestra filosofía es seguir creciendo”. Entre las novedades más recientes se encuentran la incorporación al quirófano de los dispositivos supraglóticos en conejos y gatos para evitar intubación endotraqueal traumática. “La adquisición de nueva tecnolo“El futuro de nuestra profesión gía es clave para seguir avanzando. Nuestra está en una mayor especializa- profesión está en continua evolución, por eso es importante que estemos al día y que conteción en especies concretas” mos con las últimas técnicas en aparatología”.

Marimar López (Clínica Veterinaria Mascosan, Vizcaya)

En cuanto a la fórmula para fidelizar al cliente, Gaizkane lo tiene claro: “Debemos ser honestos con él, si no podemos atender su caso lo remitimos a un colega especialista. Es importante también que cumplamos nuestras promesas y demos lo mejor de nosotros mismos profesionalmente hablando, además de ser empáticos”. Pero también es importante que se tomen otras medidas para mejorar el sector. “Es necesario que creemos un sindicato y una patronal en cada comunidad autónoma para impulsar un convenio laboral justo. También urge ajustar la oferta y la demanda de veterinarios porque actualmente hay un exceso de licenciados”. La gestión es otro aspecto importante para asegurar la sostenibilidad de cualquier centro veterinario a largo plazo. “Debemos gestionar la consulta como una empresa, lo que implica saber atender pacientes, pero también cobrar a los clientes”. Según esta veterinaria vizcaína el modelo más eficiente por el

que debería apostar el Gobierno para asegura el futuro pasa por “la unificación de las bases de datos de microchips, y de las normativas veterinarias comunitarias”. Junto a ello, será necesario “equiparar la veterinaria con la medicina en cuanto al tratamiento fiscal, esto es, considerar que no somos una necesidad de lujo, sino una necesidad para la salud de los animales y de las personas”. Otra de las reivindicaciones del colectivo es que se permita vender la medicación a quien la prescriba. “Estamos cansados de que en las oficinas de dispensación de medicamentos nos modifiquen la receta sin consultarnos previamente –en ocasiones siendo tan perjudiciales como la automedicación–”. Por último Gaizkane Gascón nos descubre la receta del éxito. “El futuro de nuestra profesión está en una mayor especialización en especies concretas y, dentro de cada especie, en áreas concretas”.

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sicas. Por ejemplo, para ella es fundamental que se fidelice al cliente añadiendo valor a las consultas. “Se trata de resolver todas sus dudas, pero también de aconsejarle para que su mascota tenga la mejor calidad de vida posible además de apoyarle en la despedida que siempre es difícil. Más del 80% de los propietarios que han tenido mascota repiten cuando la pierden, y si la experiencia ha sido satisfactoria, volverán a la misma clínica”. Se despide de nosotros, no sin antes descubrirnos cuál es para ella la clave de futuro. “Tenemos que invertir en profesionalidad y en formación de los veterinarios y de los ATVS compartiendo experiencias con profesionales de otras CCAA e importando modelos que funcionan con éxito ya en otros países”. Asegura seguir trabajando con gran dedicación para alcanzar la excelencia en la gestión. “Es un campo que, de un tiempo a esta parte, comienza a estar más valorado”.

Con más de 20 años de experiencia, Marimar López conoce bien cómo funciona la clínica veterinaria. Licenciada en Económicas, recibió también formación como ATV hasta que hace cuatro años decidió ocupar la gerencia de la Clínica Veterinaria Mascosas. El centro cuenta con unas completas instalaciones en las que trabajan quince profesionales, nueve de ellos veterinarios formados en cirugía, traumatología, dermatología, oftalmología, exóticos, ecografía y medicina interna. “Mi tarea es la gerencia, es decir, me ocupo del control económico de la empresa con temas como la facturación, los pedidos, servir de enlace entre los laboratorios y la clínica, etc. En definitiva, me encargo de solucionar los problemas que van surgiendo en el día a día de la clínica”. La presencia de este tipo de perfiles al frente de la gerencia de una clínica veterinaria promueve la concepción empresarial de la propia profesión, algo que, según Marimar Lopez, es imprescindible y necesario. “La gestión se ha convertido en una necesidad, y cada día surgen ideas o proyectos nuevos que van encaminados a profesionalizar el sector”. Precisamente, la formación en competencias y habilidades relacionadas con la gestión eficaz de la clínica es una de las carencias de muchos proyectos. “La necesidad básica pasa por un cambio de mentalidad: primero debemos entender qué es un negocio, y segundo debemos aceptar que internet y las redes sociales han llegado para quedarse, para lo bueno y para lo malo”. Para aunar esfuerzos, Marimar López propone crear una asociación en la que estén representados todos los profesionales y que sirva como encuentro y debate sobre las cuestiones bá-

COMUNIDAD

“Ninguna máquina es tan precisa, exacta y sensible como

veterinaria

el ojo humano”

La vida que hay bajo el microscopio junto con la interpretación de los análisis validados es, para Mariano Morales, el pilar fundamental del diagnóstico clínico veterinario. Pero según el cofundador y actual director de Laboratorios Albéitar, “por mucha tecnología de vanguardia que exista, las máquinas a veces fallan; a día de hoy no hay máquina tan precisa, exacta y sensible como el ojo humano”.

n 1991, tres veterinarios de Zaragoza fundaron los Laboratorios Albéitar en la capital aragonesa con una clara intención: especializarse en el diagnóstico de las patologías que afectan a los animales de compañía. En la actualidad, Mariano Morales, doctor en Veterinaria y cofundador del laboratorio, es el único de aquellos socios que continúa en la compañía, a cargo de su dirección. Él mismo define la actividad de la empresa como “artesanos del análisis clínico”. En efecto, en Albéitar se llevan a cabo diagnósticos de las diferentes disciplinas médicas a excepción de Anatomía Patológica. Sus clientes son veterinarios clínicos de animales pequeños, de abasto o exóticos, así como grupos consolidados de investigaciones científicas. “No trabajamos con propietarios de animales ni con criadores”, puntualiza Morales. Su singularidad es ser un laboratorio independiente, inconformista e innovador. Para este experto, “la formación y la innovación son nuestras claves de calidad junto con el paradigma ‘one health’, tan de moda hoy y que ya aplicábamos en nuestros comienzos”. Por eso siempre ha estado a la búsqueda de nuevos objetivos. “No aceptamos lo establecido como imposible por respuesta, sino que damos soluciones trascendentes y creamos un firme compromiso con el diagnóstico”, añade Morales.

A la búsqueda de un diagnóstico certero

“La formación y la innovación son nuestras claves de calidad junto con el paradigma one health”

Gran avance en investigación de la microbiota Entre las pruebas más solicitadas a este laboratorio destacan las de enfermedades infecciosas con alta prevalencia en nuestro país, tales como Leishmania infantum, Ehrlichia canis y Dirofilaria inmitis, entre otras, así como de aquellas que requieren control, como leucemia, inmunodeficiencia y toxoplasmosis felinas o moquillo y parvovirus caninos. Además, “cada vez realizamos más cultivos microbiológicos”, agrega el director de Albéitar. Precisamente, uno de sus campos de investigación preferidos y donde más avances se están produ-

Experto entre expertos

veterinaria

Mariano Morales es licenciado en Veterinaria y doctor por la Facultad de Medicina de Zaragoza. En 1991 fundó, junto con dos socios, Laboratorios Albéitar, y desde hace ocho años trabaja como profesor asociado en el Departamento de Microbiología, Virología e Inmunología del Área de Sanidad Animal de la Facultad de Veterinaria de Zaragoza. Es también asesor clínico y responsable del programa de asesoría online Vetsupport, gestionado por Zoetis Salud Animal. Además de participar como ponente en congresos y participar como coautor de varios libros y publicaciones especializadas, es investigador del desarrollo de una vacuna frente a la leishmaniosis canina y colaborador de diferentes actividades científicas en la Asociación de Veterinarios Españoles Especialistas en Pequeños Animales (AVEPA).

A lo largo de sus 26 años de actividad, Laboratorios Albéitar ha experimentado cambios importantes a nivel de innovación, sobre todo gracias a las nuevas tecnologías que se han aplicado no sólo en el campo del diagnóstico, sino también en la logística, las infraestructuras, la informática, etc. Aunque el cambio más notable, según Mariano Morales, “se ha dado en el ámbito de la calidad clínica y científica que tienen los veterinarios hoy en día en España”. En su opinión, a pesar de que en la actualidad todo está automatizado, es esencial mantener un trato personalizado con los clientes para garantizar la calidad del trabajo. Al respecto mantiene que “detrás de la automatización, las cadenas de montaje y las cifras y letras hay un nombre de un animal y de un propietario, lo que implica un diagnóstico concreto en una situación patológica concreta”. Y agrega que “las máquinas fallan, y no puede haber errores en el diagnóstico, ya que estamos decidiendo sobre la vida y la muerte de un animal”. Concluir un diagnóstico preciso y certero no está exento de dificultad. En ocasiones el profesional ha de enfrentarse a diversas trabas cuando recoge las muestras o tiene que manejar a los animales, que muchas veces manifiestan reacciones agresivas o de intento de evasión. Otras veces el problema viene de intentar ganarse y conservar la confianza del propietario del animal. Por eso, para este experto “la figura del equipo veterinario, del patólogo y de la vida bajo el microscopio es lo que marca la diferencia”. La especialización en especies animales concretas es otro de los aspectos que diferencia a los laboratorios. Sin embargo, Laboratorios Albéitar no se casa con ningún animal concreto, sino que realiza análisis a todas las especies sin distinción y

sin límite. “Desde el punto de vista microbiológico, los microorganismos no entienden de especies; su sueño es reproducirse”, apunta Mariano Morales. A lo largo de su actividad, ha hecho análisis a cocodrilos, serpientes, águila reales, panteras negras, urogallos del cantábrico, cigüeñas negras, leones, ratas, lobos y elefantes, además de a los tradicionales perros, gatos, caballos y ovejas, entre otros. Y cuando se presenta alguna especie con la que nunca ha trabajado, su protocolo es, tal y como apunta Morales, “obtener información para saber distinguir lo que es normal de lo patológico, valorar si estamos capacitados para trabajar con esa especie y, por supuesto, interpretar los resultados obtenidos y asesorar al veterinario”.

veterinaria

ciendo es en la microbiología en general, y en la microbiota en particular, es decir, en el estudio del conjunto de microorganismos que residen tanto en el cuerpo humano como en el animal. “De todos los microbiotas que existen, el más complejo es el asociado al aparato digestivo, particularmente en el ciego en humanos y animales monogástricos y en todo el rumen en los rumiantes”, comenta Morales. Bajo su criterio, si para determinar la composición de la microbiota tradicionalmente se han utilizado cultivos microbiológicos, hoy en día se sabe que la mayor parte de los microorganismos de este ecosistema se detectan tras la secuenciación de ADN como huella genética. “El conocimiento del microbioma humano y animal se ha ampliado con la utilización de técnicas moleculares de secuenciación masiva (NGS)”, indica al respecto. Y añade que “en concreto las técnicas del gen ADNr 16S y las herramientas de análisis masivo de datos o técnicas meta-ómicas han permitido identificar y asignar taxonómicamente la mayoría de los microorganismos sin necesidad de cultivarlos”. En su opinión, este avance ha supuesto una verdadera revolución en el conocimiento de la microbiota y de su implicación en los estados de salud y enfermedad, sobre todo en las diarreas, enfermedad global del intestino, cáncer colorrectal, depresión, procesos alérgicos e inmunomediados, enfermedades del sistema nervioso central, enfermedades metabólicas, etc.

Impulso del telediagnóstico Uno de los grandes lanzamientos de la compañía fue el telediagnóstico citológico, que se produjo coincidiendo con su vigésimo aniversario. Se basa en un sistema de transmisión de imágenes desde la clínica veterinaria hasta el laboratorio y

abarca todo tipo de diagnósticos, desde el más elemental hasta el más sofisticado. Las fotografías realizadas a través del ocular del microscopio o de una cámara conectada a éste son muy familiares para la mayoría de veterinarios. Sin embargo el avance de la tecnología es que permite digitalizar las imágenes directamente. “La combinación de imágenes digitalizadas e Internet abre insospechados horizontes a la Medicina, especialmente en el caso de la citología, donde el diagnóstico se basa principalmente en datos morfológicos”, recalca Morales. En concreto sus principales ventajas derivan de evitar el transporte físico de la muestra al laboratorio: se reduce la preparación de la muestra para su conservación; se previene que sufra deterioro durante la misma, y se reduce el tiempo de llegada de la muestra así como el coste. “También añadiría la ventaja para el veterinario clínico de que le permite hacerse una colección propia de imágenes, una citoteca digital de enorme valor para su trabajo”, matiza. Aparte del telediagnóstico, hay otra novedad introducida por Laboratorios Albéitar recientemente: el diagnóstico inmunológico, tanto directo, basado en la búsqueda de antígeno a través de la técnica q-PCR, e indirecto, con la búsqueda de anticuerpos mediante técnicas serológicas como ELISA, IFI o DAT. Según Morales, “con estos dos métodos, podemos diagnosticar y confirmar el binomio enfermedad-infección”. Sin embargo, el campo del diagnóstico de sangre en veterinaria admite más innovación. Por ejemplo, según Mariano Morales un gran paso sería la existencia de contadores hematológicos para realizar el fenotipo canino y felino de las células sanguíneas y poder clasificar todos los síndromes mieloproliferativos, o para realizar de forma rutinaria el contaje de CD4 y CD8 con el fin de valorar la respuesta inmune humoral o celular de los pacientes en una enfermedad infecciosa. “Nosotros tenemos un contador de citometría de flujo basado en la fluorescencia, y la información y calidad que se obtienen de los parámetros sanguíneos es impresionante”, señala.

“No puede haber errores en el diagnóstico, ya que estamos decidiendo sobre la vida y la muerte de un animal”

COMUNIDAD

“El consumidor es cada vez más exigente y demanda tratamientos más cómodos y eﬁcaces”

veterinaria

Especialistas en ofrecer servicios veterinarios avanzados, en Comercial Samaniego cuentan con los mejores y más innovadores productos de las principales marcas, y aportan la orientación y asesoría especíﬁca que necesitan las clínicas veterinarias.

avier Fernández Samaniego es el gerente de Comercial Samaniego, donde empezó a trabajar en la empresa familiar con 18 años. “En Comercial Samaniego, he hecho de todo: descargar sacos, he estado repartiendo, atendiendo a clientes, etc. Ahora dirijo la empresa, pero he pasado por todos los puestos”, señala. Tras 14 años como delegado y distribuidor de laboratorios de veterinaria, Ezequiel Fernández funda, en 1988, Comercial Samaniego, empresa dedicada a la comercialización de productos para clínicas y hospitales veterinarios. Bajo este espíritu

fundador, establece sus bases: con una razón de ser enfocada a la empatía y confianza con sus clientes. Con la filosofía de la transparencia, profesionalidad y calidad para poder ofrecer el mejor servicio. Con la misión de comprender a clientes para entender necesidades y aportarles soluciones. Y con la visión de mejora continua como elemento diferenciador de valor añadido. Todo ello dentro de un marco de calidad y respeto al medio ambiente sustentado por un Sistema Integral y Tecnológico de Gestión.

Al servicio de las clínicas veterinarias En Comercial Samaniego distribuyen productos zoosanitarios, medicamentos, material quirúrgico, fungibles, piensos y todo lo relacionado con el bienestar de los animales. “Somos distribuidores de los principales laboratorios veterinarios. Samaniego aúna toda la experiencia de la distribución veterinaria con las posibilidades que las tecnologías de la información y la comunicación abren en este sector”, señala Javier Fernández. También cuentan con la posibilidad de realizar pedidos online para optimizar y gestionar necesidades de manera aún más ágil. Y ello, sobre una mayor calidad y de forma más eficiente para permitirte optimizar el tiempo.

“Estamos presentes en todo el territorio nacional, ya que somos distribuidores exclusivos de importantes franquicias veterinarias” “Nuestro ERP está integrado con empresas de logística líderes en el sector, lo que nos permite contar con cualquier producto del mercado veterinario y la posibilidad de entregarlo a nuestros clientes en un plazo de 24 horas”, apunta. Con ello, en Comercial Samaniego aconsejan personalmente sobre los productos que mejor se adecuan a las necesidades de sus clientes. Ubicada en Logroño, el área de influencia de la empresa es, principalmente, La Rioja, Navarra y País Vasco. “Pero estamos presentes en todo el territorio nacional, ya que somos distribuidores exclusivos de importantes franquicias veterinarias”, apunta Javier Fernández, quien añade que tienen pensado expandirse a otras zonas: “Para ello estamos invirtiendo en la última tecnología informática de gestión de almacén, mejorando, tanto en tiempo de reacción como en eficacia para poder satisfacer al cliente en cualquier punto de la península”. Aunque tienen diversos clientes, “el principal son las clínicas veterinarias, pero también somos proveedores de empresas ganaderas, tanto de grandes como de pequeñas explotaciones”, explica el gerente de Comercial Samaniego, quien asegura que todos y cada uno de los clientes son importantes y se distinguen, como hemos señalado, por “prestar una atención personal al cliente exquisita”. Además, Samaniego va creciendo exponencialmente durante los últimos cinco años.

Sector en evolución

na que van a ser el antiparasitario externo y los biológicos los sectores con más expansión.

Distribución farmacéutica y consumidores

veterinaria

El sector farmacéutico se caracteriza por disponer de un entorno regulatorio cambiante que aporta un elevado grado de incertidumbre a las empresas que desarrollan su actividad en este ámbito. En concreto, el modelo de la distribución farmacéutica en España, según Javier Fernández, irá hacia la fusión, la agrupación de empresas y de macrodistribuidores. Y es que la distribución farmacéutica ofrece servicios de valor añadido a las oficinas de farmacia que favorecen su adaptación a las crecientes necesidades de los pacientes y contribuyen al fomento de su competitividad. Además, la distribución farmacéutica está viviendo cambios, pues el grado de adaptabilidad de la distribución farmacéutica a las necesidades de las oficinas de farmacia y de los laboratorios se ha conseguido a partir de una compleja red logística, una estructura de personal especializado y un sofisticado soporte tecnológico, según el Análisis Sectorial de la Distribución Farmacéutica en España, de Fedifar. Si bien se expone también la negativa evolución de la economía de sector y la incertidumbre asociada al contexto han hecho que, en los últimos años, la actividad inversora de las empresas haya disminuido. Las preferencias de los consumidores de productos veterinarios también han cambiado. Según Javier Fernández, “los profesionales del sector se están profesionalizando y esto hace que el consumidor cada vez se sea más exigente y demanda tratamientos más cómodos y eficaces”.

Javier Fernández ve el sector veterinario en evolución constante, ya que todavía está en crecimiento. “Tanto los ganaderos como el público en general son conscientes de la importancia de cuidar a sus animales y, en Samaniego, intentamos dar todo lo que estos necesitan”, apunta. El directivo también remarca que la crisis se notó en los años en los que subió el IVA, pero se muestra positivo, “creo que el mercado se está recuperando”, asevera. En cuanto a los sectores veterinarios que van a crecer más a nivel de facturación, el gerente de Comercial Samaniego opi-

“Tanto los ganaderos como el público en general son conscientes de la importancia de cuidar a sus animales”

MEDICINA FELINA veterinaria im

“Los estudios irán encaminados a la detección precoz de enfermedades y a su prevención”

El Hospital Felino Ventas, de Madrid, se fundó en 1996, de mano de Juanjo Vega y Valentina Aybar como clínica de barrio que atendía a perros y a gatos. Seis años después, en 2012, decidieron especializarse y centrar su actividad en los felinos.

alentina Aybar, cofundadora del Hospital Felino Ventas, nos explica que el Hospital se fundó ahora hace 21 años, en 1996, como clínica de barrio que atendía a perros y a gatos, “pero que el interés se centró en el mundo felino a través de personas que ayudaban a los gatos de la calle”. Y, gracias al esfuerzo y a la sensibilidad de esas personas, y de la confianza que depositaron en la clínica, nació la necesidad de formación y de especialización en medicina felina. “En enero de 2012, dimos el paso definitivo y decidimos convertirnos en un centro exclusivamente felino. No me arrepiento ni un solo día de esa decisión”, asegura la cofundadora del centro. Así, la diferenciación de la clínica es la implicación en cada uno de los casos, con la máxima especialización. “Contamos con medios para realizar técnicas intervencionistas como bypass, puertos de fluidoterapia subcutáneos, alimentación asistida. También disponemos de UCIs para hospitalización de gatos que necesiten cuidados intensivos”, apunta. De esta manera, han conseguido que en el mismo centro se puedan realizar las técnicas diagnósticas y todos los tratamientos que pueda necesitar un gato enfermo. Para Valentina Aybar, la clave está en la especialización: “Trabajamos con pocos casos al día pero llegamos hasta el final del diagnós-

tico, por lo que muchos necesitan análisis de sangre, ecografía, citología, etc. Lo principal es que sacamos la máxima información de cada prueba, no realizamos más que las que nos cambian las decisiones clínicas y los seguimientos son cercanos”.

I Concurso de Fotografía “Mi Veterinario y Yo”

Enfermedades según la edad Dependiendo de la edad del gato, éste puede tener diferentes enfermedades. Según Valentina Aybar, en gatos jóvenes son más frecuentes las enfermedades infecciosas. “Los gatos de mediana edad presentan más frecuentemente enfermedades digestivas crónicas, asma, diabetes mellitus, obesidad, problemas odontológicos, etc.” Muchos gatos geriátricos tienen enfermedad renal crónica de base y otras enfermedades concomitantes que pueden ir surgiendo: osteoartrosis, hipertiroidismo, neoplasia, etc. Respecto al aumento del número de gatos en Madrid en los últimos años, la doctora especifica que aunque no dispone de datos estadísticos, cree que “en poco tiempo el mundo felino ha evolucionado no solo en número, sino que también ha mejorado el trato hacia los gatos”. Reconoce que los veterinarios ya consideran una necesidad tener conocimientos sobre el manejo de los gatos y de sus enfermedades, respetando las particularidades de especie. “Ya sabemos que no

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son perros pequeños, el siguiente paso es aprender de los gatos”, aclara.

Avances en medicina felina Cuando los gatos llegan al centro, los cuidadores van dispuestos a intentar diagnosticar y manejar la enfermedad. Para Valentina, “curar” no se consigue en muchos de los casos: “Nuestro objetivo es aliviar el dolor y dar calidad de vida a los gatos con la enfermedad que tengan. Ese es nuestro compromiso”. Cuando se trata de hablar sobre los avances en felina, la responsable del Hospital Felino Ventas considera que la medicina felina en general ha sufrido un cambio enorme, “casi impensable cuando empezamos a interesarnos en los gatos”. Se realizan cada vez más estudios científicos, los laboratorios han desarrollado productos especiales para gatos, “pero sobre todo han sido los veterinarios los que se han dado cuenta de la necesidad de trabajar mejor con una especie tan especial y sensible al manejo”. En este punto, resalta que el Grupo de Estudio de Medicina Felina de España, GEMFE, ha contado con miembros muy implicados en el desarrollo de una buena calidad asistencial, formación continua y ayuda entre compañeros.

“Los veterinarios se han dado cuenta de la necesidad de trabajar mejor con una especie tan especial y sensible al manejo”

Ante todo, prevención Los estudios en esta área irán encaminados a la detección precoz de enfermedades y su prevención. Así lo ve Valentina: “Ya disponemos de marcadores tempranos de enfermedad renal felina como la SDMA, pero el reto está en enlentecer la progresión”. Mientras que explica que las enfermedades con componente inmunomediado son otro reto para el veterinario felino, “creo que junto con nuevas terapias en oncología son algunos de los retos que tenemos”. Los gatos son animales cazadores que por instinto disimulan los signos de enfermedad. “Esto hace que la mayor parte de las veces encontremos a gatos con estadios avanzados de enfermedad”, explica la doctora. Por lo que es conveniente tener un registro de peso del gato mensual y “cualquier variación significativa de peso es motivo de consulta con el veterinario”. Cualquier cambio en el comportamiento, los hábitos y las costumbres del animal también debe ser motivo de consulta.

Grupo de medicina felina Avepa

veterinaria

Valentina Aybar Rodríguez es presidenta del grupo de medicina felina GEMFE-AVEPA. Su objetivo es desarrollar el nivel cultural y científico de los veterinarios especialistas en pequeños animales, sobre todo con respecto a las especies caninas, feli-

www.imveterinaria.es

nas, y animales exóticos. “Somos un grupo muy activo de estudio en el que compartimos dudas, caso, etc., a través de un foro y boletines con casos clínicos, entre otros. El próximo mes de enero de 2018 se realizará en Córdoba la séptima edición del Congreso de Medicina Felina de GEMFE. Es ya una cita que los veterinarios esperan por su alto nivel científico”, ha señalado la experta en medicina felina. Valentina, como presidenta, apunta que es un gran reto esta etapa en la junta del GEMFE. “Hay que mantener el trabajo que han realizado los compañeros anteriores y me gustaría avanzar para alcanzar la excelencia en medicina felina”, concluye.

MEDICINA FELINA

“En animales más jóvenes vemos bastantes casos de alteraciones del comportamiento”

im veterinaria

El Centro Veterinario Lisboa es algo más que una clínica para mascotas. Durante tres años consecutivos ha sido acreditado por la Sociedad Internacional de Medicina Felina como “Clínica Amable con los Gatos”, lo que supone una certiﬁcación de calidad en el cuidado, manejo y servicios médicos especíﬁcos para pacientes felinos.

n 1997 los veterinarios Antonio Peña y José González fundaron el Centro Veterinario Lisboa en la madrileña localidad de Alcorcón con la intención de desarrollar su profesión en el campo de la medicina y cirugía de los pequeños animales. Desde entonces el centro ofrece todo tipo de servicios, medios técnicos y materiales avanzados en el campo de la práctica veterinaria. Si bien hoy en día la base de la mayoría de las clínicas es similar, con veterinarios bien formados y con medios que permiten ejercer la medicina y cirugía más habitual, el centro capitaneado por Peña y González siempre ha tratado de diferenciarse a través de la práctica de tratamientos y técnicas de diagnóstico actualizados y de la formación del equipo en campos poco habituales. “Ofrecemos medicina general para perros y gatos, con especialización en cirugía general y traumatología, anestesia, técnicas de laboratorio avanzadas, oncología, tratamiento del dolor y cuidados intensivos”, comenta Antonio Peña, veterinario especialista en Medicina Felina y fundador del Centro Veterinario Lisboa. Según señala Peña, el tratamiento del dolor es uno de los campos en el que más esfuerzos está invirtiendo el centro. “Sobre todo queremos evitar el sufrimiento innecesario de los animales, y ofrecerles una calidad de vida lo más apropiada posible”, afirma. Además, en el apartado de oncología llevan a cabo el diagnóstico y el tratamiento de tumores “con aplicación de tratamiento quimioterápico en las mejores condiciones de seguridad, tanto para el paciente como para el personal del centro y sus propietarios”, señala Peña.

veterinaria

Clínica amable con los gatos

Perros y gatos son sus principales pacientes, aunque no los únicos, ya que también atienden a conejos, aves de jaula y otros pequeños mamíferos. En el caso de la atención a perros y gatos, realizan también consultas de segunda opinión y de animales remitidos por otros compañeros. Sin embargo, si hay un rasgo absolutamente distintivo de esta clínica, es su especialización en medicina y cirugía felinas. De hecho, por tercer año consecutivo ha sido acreditada como “Clínica Amable con los Gatos”, que implica que cumple con una serie de requisitos que establece la Asociación Internacional de Medicina Felina en cuanto a cuidado, manejo y servicios médicos específicos para gatos. Según comenta Peña, “obtuvimos la acreditación en 2014 y no supuso demasiado cambio en nuestra clínica porque ya estábamos preparados en ese campo desde antes de iniciarse la concesión de dicha acreditación”. El hecho de ser una “Clínica Amable con los Gatos” supone, en concreto, que se cumplen requisitos como el acondicionamiento de las instalaciones para poder tratar de forma individualizada a los pacientes felinos, adecuarse al manejo de estos animales y ofrecer a sus propietarios la garantía de un centro con profesionales y medios exclusivos para los felinos. Y en la práctica, como señala Peña, “que el 40% de nuestras visitas sea de pacientes felinos”. En cuanto a las instalaciones, el Centro Veterinario Lisboa dispone de zonas de espera diferenciadas para perros y gatos, consulta en la que se atiende sólo a pacientes felinos y medios

de diagnóstico, tratamiento y cuidados intensivos específicos para gatos. Además, según explica Peña, en un futuro cercano se trasladarán de local manteniendo la distribución del centro teniendo en cuenta esta diferencia entre especies. “Contaremos con salas de espera, consultas, zonas de trabajo y hospitalizaciones totalmente separadas para perros y para gatos”, matiza el veterinario, quien añade que “esto nos hará diferenciar tanto las zonas que serán casi dos clínicas veterinarias dentro del mismo local”. Sin duda uno de los motivos que ha llevado a este Centro a especializarse en felinos es el notable aumento de los gatos como animal de compañía en los últimos años en España. “Ya no se ve al gato como un animal arisco e independiente; es una imagen que ha cambiado bastante y seguirá cambiando”, comenta Antonio Peña. Según este veterinario, a diferencia del perro, “el gato puede quedarse solo más tiempo en casa siempre que tenga sus necesidades cubiertas, y el propietario puede aprovechar su tiempo libre fuera del domicilio”.

Tecnología de vanguardia y formación especializada Además de la especialización felina, el Centro Lisboa cuenta con aparatos de última generación y técnicas muy avanzadas

Campañas y planes personalizados El Centro Veterinario Lisboa ofrece planes personalizados de salud para mascotas y diferentes tipos de campañas de prevención contra enfermedades, de higiene, etc. Los primeros son planes de salud divididos por especies y rangos de edad, encaminados a proporcionar a los propietarios de los animales servicios individualizados e integrales en el centro. “Los servicios que necesitan los perros no son los mismos que los de los gatos, y tampoco son iguales en animales jóvenes, adultos o de edad avanzada”, matiza Antonio Peña. Estos planes permiten ofrecer unos mayores cuidados y un seguimiento adecuado a los pacientes. En cuanto a las campañas, el fin es la concienciación acerca de diferentes aspectos, como la higiene dental, el diagnóstico y la protección frente a la leishmaniosis en el caso de los perros, etc. “La leishmaniosis aparece con cierta frecuencia, y con la campaña se facilita su diagnóstico y se puede instaurar su tratamiento de forma temprana y obtener mejores resultados”, explica Peña. Pese a estas medidas preventivas, el fundador del Centro Lisboa señala que “lo que resulta muy necesario es una revisión veterinaria anual, y en el caso de animales mayores de siete años, acompañarla de análisis de sangre y orina para poder detectar enfermedades en una fase precoz”.

para tratar a los animales. Así, por ejemplo, dispone de un laboratorio equipado para realizar análisis de sangre completos en pocos minutos. “Esto nos permite obtener pruebas diagnósticas rápidamente y desarrollar un ritmo de trabajo adecuado para los pacientes y los propietarios”, señala Peña. También cuentan con radiología digital y ecografía para abarcar un amplio campo de diagnóstico por imagen, así como con un servicio de endoscopia que les permite llevar a cabo diferentes pruebas diagnósticas y tratamientos con la ventaja de ser técnicas menos invasivas y conseguir una rápida recuperación. Y en cuanto a cirugía, lleva a cabo intervenciones de cirugía de tejidos blandos y traumatología con técnicas muy variadas y de vanguardia. “Otros equipos de nuestro centro son los destinados a la hospitalización y cuidados intensivos, que nos permiten administrar sueroterapias y medicaciones a los pacientes ingresados”, puntualiza el fundador del Centro, quien añade el equipamiento para la monitorización “a fin de tomar decisiones a la hora de variar los tratamientos que precisan”.

traslada a los centros y laboratorios, que son los que realizan la verdadera labor de investigación. “Creo que en España hay suficiente investigación en torno a las enfermedades de las mascotas, e incluso el número de publicaciones en revistas y de libros especializados ha aumentado notablemente”, apunta Peña. Según este veterinario, los campos de investigación actuales en cuanto a atención sanitaria de animales de compañía son amplísimos y muy variados. “Los estudios en medicina felina, por ejemplo, han aumentado significativamente en los últimos años, y técnicas como el tratamiento con células madre para resolver ciertas patologías”, aclara. Y agrega que “además está la posibilidad de contar con equipos y tratamientos que antes no se encontraban en España y que hace que se investigue y se apliquen dichos estudios en los pacientes que atendemos”. Aun así, para este experto son los profesionales quienes deberían llevar a cabo la mejora de la atención publicando artículos, formándose en diferentes campos y aplicando los estudios de los que se dispone en la actualidad para ofrecer la atención adecuada.

Patologías felinas Entre las patologías más frecuentes que atienden destacan las infectocontagiosas, en el caso de gatos que provienen de centros de acogida o de la calle, y las infecciosas de vías respiratorias, en gatos que han nacido en un domicilio y no han tenido tanto contacto con el exterior. “En animales más jóvenes vemos bastantes casos de alteraciones del comportamiento, en muchos casos debido a una situación incómoda o desagradable en el ambiente en el que viven”, señala Peña. Para este experto, los propietarios de estos gatos están muy sensibilizados con sus necesidades y acuden a la consulta para resolver la situación y ofrecer a su gato una buena calidad de vida. También atienden a animales jóvenes con enfermedades dentales con un grado de dolor importante. Son casos que hay que tratar lo más rápidamente posible, y de una forma conjunta, para solucionar el problema dental y la situación de dolor crónico que padecen. En gatos de edad avanzada, la enfermedad renal crónica es la que más padecen los animales que acuden al centro, seguida de enfermedades tumorales. “Tenemos un número alto de gatos por encima de los 10 años de edad y bastantes que sobrepasan los 15 años, por lo que muchos padecen varias enfermedades al mismo tiempo”, manifiesta Peña. Y pone el ejemplo de la enfermedad renal crónica y el hipertiroidismo, y otras veces, la enfermedad renal, cardiopatías y alteraciones digestivas son las que más se atienden conjuntamente.

Creciente labor investigadora en España im

“Queremos evitar el sufrimiento innecesario de los animales y ofrecerles la mayor calidad de vida posible”

veterinaria

Disponer de medios materiales no es lo único importante para Antonio Peña, sino también la preparación del personal para poder dar un uso adecuado e interpretar los resultados que se obtienen. Y es que hoy en día los propietarios de perros y gatos demandan de los profesionales veterinarios una medicina de calidad, lo que lleva a estos a buscar soluciones avanzadas y eficientes para tratar a sus animales. Algo que también se

MEDICINA FELINA veterinaria im

“Por suerte para los gatos, cada vez más veterinarios entienden qué necesitan para su bienestar”

Especializada en medicina felina, Llibertat Real, licenciada por la Facultad de Veterinaria de la Universidad de Zaragoza en 1995, actualmente ejerce su actividad dirigida a la medicina y cirugía felinas en la Clínica Veterinaria Ayavet, de Boadilla del Monte, en Madrid.

a Clínica Veterinaria Ayavet se fundó en el año 2001 y, entre sus especializaciones, destacan la medicina interna, cirugía, servicios generales como revisiones y vacunaciones, y medicina felina en todos sus aspectos: dermatología, odontología, medicina de poblaciones, etc. Suelen realizar toda clase de pruebas

clínicas, como analíticas “la mayoría en la clínica, algunas más específicas las mandamos a un laboratorio externo”, comenta Llibertat Real. También resaltan los servicios de radiografías estándar y radiografías dentales, distintos sondajes y exploraciones bajo sedación. “Las ecografías y endoscopias las realizan compañeros especializados que ofrecen un servicio ambulante en la clínica”, señala la veterinaria.

Enfermedades y tratamientos Los gatos sufren distintas enfermedades, siempre dependiendo del tramo de edad en el que se encuentren o su hábitat, y si viven solos o en colectividad. La doctora Real comenta que “la enfermedad de vías urinarias (altas y bajas), problemas digestivos, infecciosos, enfermedad dental, procesos dermatológicos y neoplásicos son los problemas más habituales en los gatos”. Para tratar las enfermedades, suelen aplicar desde analgésicos y antibióticos, “aunque intentamos hacer un uso racional de ellos”, explica Llibertat Real, y distintas dietas de prescripción, medicamentos para tratar la náusea, fluidos para ser administrados por vía subcutánea o intravenosa y probióticos. La doctora resalta que la fluidoterapia es un tratamiento muy importante en medicina felina, “pues muchos procesos frecuentes cursan con distintos grados de deshidratación (clínica y subclínica) y esta deshidratación contribuye a la presencia de náusea y anorexia, que agrava el cuadro”. Remarca que la analgesia es una parte fundamental de muchos tratamientos, ya que muchas enfermedades que sufren cursan con dolor, pero los gatos esconden muy bien sus signos.

Casos frecuentes

mento de traerlos a la clínica. Las asociaciones que recogen gatos hacen un gran esfuerzo por darles el mejor cuidado que pueden permitirse”. En este sentido, algunos de los avances que se han podido identificar en los últimos años en medicina felina se refieren a diversos tratamientos. Por ejemplo, “ha habido avances en el tratamiento quirúrgico de la enfermedad obstructiva de vías altas, en la comprensión y enfoque de la enfermedad digestiva, en la detección de la enfermedad renal precoz, en el manejo de los gatos en la clínica, en su hogar y en cómo deben ser las clínicas para que los gatos estén más a gusto en ellas, entre otros”, remarca Llibertat Real. Y añade que, por suerte para los gatos, “cada vez más veterinarios entienden qué necesitan para su bienestar”. Gracias a la tecnología y a los nuevos procesos de trabajo en las clínicas veterinarias, numerosas enfermedades felinas son investigadas y se van publicando artículos con los distintos avances. “Probablemente el tratamiento y diagnóstico de la peritonitis infecciosa felina y el diagnóstico precoz y capacidad de pronóstico, a largo plazo, en la enfermedad renal sean dos de las áreas más estudiadas”, comenta la doctora.

Ante todo, prevención La prevención es la solución al desarrollo de muchas enfermedades que pueden evitarse. La doctora aconseja que los dueños sean muy observadores y se informen bien de cuáles son los requerimientos de su gato para tener una vida equilibrada y feliz en su hogar, “y acudir con regularidad a su veterinario para las distintas revisiones que vayan necesitando”. Llibertat Real explica que los gatos, al ser depredadores solitarios, esconden muy bien los signos de enfermedad y, sin medicina preventiva, muchos procesos solamente son detectados en su fase terminal, lo que es muy triste para el dueño y el gato. “La cita de Benjamin Franklin ‘Vale más una onza de prevención que una libra de cura’ es completamente cierta en medicina felina”, concluye.

veterinaria

propietarios retrasan el mo-

En la Clínica Veterinaria Ayavet ven distintos casos de gatos enfermos a diario. “Nos encontramos con una gran variedad de casos de primera y segunda opinión y también referidos por compañeros. Tenemos un porcentaje elevado de gatos que están acogidos por protectoras, asociaciones que cuidan a gatos, y gatos recogidos de la calle provenientes de colectividades”, añade la experta en medicina felina. Explica que los problemas Llibertat Real es licenciada por la Facultad de Veterinaria de urinarios, dentales, infecciola Universidad de Zaragoza en 1995 y acreditada en medicina sos y neoplásicos son, profelina por AVEPA. Desde el inicio de sus estudios ha tenido un bablemente, los casos más gran interés en todas las facetas de la medicina felina, y hacia frecuentes que suelen enconella ha orientado toda su actividad profesional, siempre con trarse en la clínica. un enfoque especial hacia el bienestar felino. Es miembro de la International Society of Feline Medicine, ISFM, Avances en medicina felina desde 1996. Ha sido presidenta y miembro del comité científico La doctora reconoce que el de GEMFE, el grupo de estudio de medicina felina de AVEPA. En el cuidado de los gatos ha ido año 2000 realizó una estancia en “Nine Lives Veterinary Practice for Cats”, cambiando con el paso de los la primera clínica veterinaria exclusivamente felina del Reino Unido. Ha reaaños y los propietarios son lizado los tres cursos de medicina y cirugía felinas de la ESAVS en Zúrich. cada vez más responsables. También ha llevado a cabo numerosas publicaciones científicas en revistas y congresos Desde su propia experiencia, nacionales e internacionales. Ha impartido ponencias a veterinarios y auxiliares, hablanseñala que “con la crisis hemos do de una gran variedad de temas relacionados con la medicina felina. En la actualidad, notado que, aunque quieren ejerce su actividad dirigida a la medicina y cirugía felinas en la Clínica Veterinaria Ayavet. cuidar a sus gatos, algunos

MEDICINA FELINA

“Las líneas de investigación abiertas en este momento en medicina felina son amplísimas” La medicina felina avanza sin freno hasta el punto de que cada vez existen más conocimientos sobre las patologías más complejas de los gatos. Entre los avances más destacados, Esther Sánchez destaca los tratamientos con células madre para diversas patologías o con iodo radioactivo para el hipertiroidismo.

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os gatos no manifiestan síntomas de manera tan evidente como los perros y, en ocasiones, “hasta a los propietarios más comprometidos les cuesta reconocer signos de enfermedad y, cuando llegan a la clínica es cuando ya se encuentran muy mal”. Esther Sánchez, veterinaria en la Clínica Coso, de Zaragoza, y acreditada por AVEPA en Medicina Felina, explica que las principales enfermedades de los gatos pueden ser diferentes dependiendo de la edad y la procedencia: “Los cachorros suelen tener más problemas infecciosos y parasitarios, mientras que los gatos adultos presentan alergias y vómitos. En los sénior suelen ser ya problemas renales u hormonales, así como pancreatitis y otras dolencias”. Por ello, remarca, es importante que, independientemente de la edad que tenga el gato, se aborde la prevención de enfer-

medades a través de revisiones periódicas. “Tanto la exploración física como hacer una buena anamnesis del comportamiento del gato en casa son fundamentales para detectar problemas de forma temprana y, si es necesario, realizar también pruebas diagnósticas”, considera Esther Sánchez. La veterinaria de la Clínica Coso añade que “cuanto antes se detectan las enfermedades, antes se instaura el tratamiento adecuado y el gato siempre tendrá más posibilidades de curarse o alcanzar una calidad de vida aceptable”.

Cualquier cambio En este sentido, entre los signos que deberían hacer pensar al propietario de un gato que posiblemente se encuentre ante una dolencia que requiere de atención veterinaria, Sánchez

señala cualquier cambio, “por mínimo que sea”, en el comportamiento del animal, así como cambios de peso o en la infesta de agua y/o comida. “Tanto si aumenta como si disminuye”, puntualiza la veterinaria, que es también miembro fundador del Grupo de Estudios Felinos de AVEPA. Entre las enfermedades que presentan más dificultad a la hora del diagnóstico y el tratamiento, Sánchez menciona problemas digestivos complejos, además de que “a veces diferenciar intolerancias de pancreatitis o IBD no es fácil y su tratamiento es complejo, al igual que algunos problemas alérgicos o asmáticos”.

Creciente concienciación La veterinaria no pasa por alto la preocupación creciente de los propietarios por la salud de sus gatos. “Como en todas las especies, cada vez hay más concienciación y empatía con nuestras mascotas y eso hace que se les cuide más en general y que quienes conviven con animales se informen más sobre lo que necesitan”. En la clínica en la que trabaja, según explica, llevan 17 años intentando ayudar a los propietarios de mascotas en su cuidado: “Desde el primer día, hemos intentado ofrecer todos los servicios posibles con personal especializado, desde consultas básicas y de prevención hasta consultas de especialidad y cirugías complejas con técnicas novedosas”, indica. La clínica veterinaria Coso, de hecho, ofrece programas de prevención y salud adaptados a cada mascota y, en los últimos años, se ha volcado hacia la diferenciación del cuidado del gato en todas sus facetas, estando además suscrita a la Sociedad de Medicina Felina Internacional (ISFM). “Cada vez tenemos más conocimientos sobre las patologías complejas de los gatos y más pruebas para confirmarlas”, asegura Sánchez sobre los avances científicos y terapéuticos más destacados de estos últimos años, que permiten confirmar dolencias como la pancreatitis. Avances que, por ejemplo, también permiten tratamientos incluso con células madre para diversas patologías. Sanchez destaca, en este sentido, que ya está disponible en España el tratamiento con iodo radioactivo para hipertiroidismo, una técnica novedosa, muy eficaz y segura.

Amplia investigación

que tenía estenosis laríngea y de narinas “que no le permitían respirar y no podía ni siquiera jugar”. Sánchez recuerda que la dolencia se solucionó con cirugía y “el mismo día de la intervención estaba jugando con el gotero y queriendo saltar”.

Vida sin complicaciones

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También recuerda el caso de otra gata que presentaba un tumor perforado de estómago y que, en la actualidad, “lleva ya seis años disfrutando de su jardín”. O el cachorro con hernia peritoneo-pericardiofrénica “que ha podido disfrutar de una vida larga y feliz sin complicaciones. Realmente es difícil elegir porque me acuerdo de muchos”. Esther Sánchez es una amante de los gatos y reconoce que la primera gata que tuvo influyó mucho en que se decidiera por esta especialidad. “Tuvo mucho que ver en que me empezara a interesar el complejo mundo felino y luego tuve la suerte de que en las clínicas en las que empecé a trabajar había un volumen de gatos en continuo crecimiento, con propietarios muy involucrados y cada vez me gustaba más encargarme de sus tratamientos”, explica. Como buena conocedora de este complejo mundo felino, recomienda a los propietarios de estas mascotas que se informen de las diferentes necesidades generales y de comportamiento que tienen estos animales. “Y que les hagan revisiones periódicas en el veterinario para detectar de forma temprana cualquier posible enfermedad”, finaliza.

Además, son numerosos los estudios que se han realizado sobre la especialidad de la medicina felina. Sánchez destaca al respecto las diversas investigaciones que se han realizado sobre el tratamiento de la peritonitis infecciosa felina (PIF), “que parecen esperanzadores”, y sobre la leucemia felina. Sánchez explica que precisamente participó en uno de los que se realizaron sobre esta última enfermedad, en el que se estudió el uso del fármaco Raltegravir. “Las líneas de investigación que hay abiertas en este momento son amplísimas”, remarca. Como veterinaria especializada en el cuidado de los gatos, reconoce que los casos que más huella le han dejado han sido aquellos en los que el animal ha mejorado su calidad de vida. “Hay casos que te marcan a lo mejor, pero no por lo complejos, sino por la diferencia en la calidad de vida de antes y después de tratamiento”, explica, poniendo como ejemplo el de una gata

“Hasta a los propietarios más comprometidos les cuesta reconocer signos de enfermedad y, cuando llegan a la clínica es cuando ya se encuentran muy mal”

MEDICINA FELINA veterinaria im

“Se viene diciendo que la medicina felina es el futuro, pero tengo la impresión de que es el presente”

La Clínica Felina Barcelona nace en 2016 con la misión de ofrecer un servicio las 24 horas del día a los pacientes felinos. Por ello, además de los servicios básicos, cuenta con un equipo capaz de prestar atención en distintas áreas de la medicina interna, diagnóstico por imagen, emergencias, cirugía y traumatología. Además, dispone de personal externo que visita en este centro y en otros de referencia a pacientes con cardiopatías y problemas neurológicos.

l veterinario Diego Esteban Saltiveri es uno de los responsables de la Clínica Felina Barcelona. Él y el resto del equipo de veterinarios cuentan con una amplia trayectoria profesional en medicina felina y se han unido para alcanzar la excelencia en esta especialidad en Barcelona. Su centro ha sido diseñado con el fin de que este animal pueda ser atendido en las mejores condiciones y pueda recibir un servicio completo y de calidad. Su pasión por los gatos viene de lejos, “en casa siempre tuve gatos y desde mis primeras prácticas siendo estudiante de veterinaria supe que me quería dedicar a ellos. Seguramente, es una mezcla de atracción por la especie y el prurito científico que genera el no disponer de tantos estudios ni de la misma evidencia científica en los tratamientos en comparación al perro”, señala. Todo ello hace que la actividad diaria en la clínica siga siendo toda una motivación tras casi veinte años de profesión. La medicina felina ha experimentado un auge en los últimos 15 años, por lo que cada vez son más los estudios científicos, la formación y la especialización en esta disciplina. Asimismo, el número de este tipo de pequeños animales en los hogares españoles ha aumentado de forma considerable en los últimos diez años, sobre todo en los grandes núcleos urbanos como Madrid o Barcelona. “Quizá en España aún no contemos con tantos gatos como mascotas como Estados Unidos, Reino Unido o Francia, pero su presencia en la clínica, especialmente en ciudades, ya es una realidad”, afirma este veterinario, quien subraya la gran relevancia que está adquiriendo la medicina felina: “Hace años que se viene diciendo que la medicina felina es el futuro, pero tengo la impresión de que es el presente”.

Patologías y ambiente

Avances en diagnóstico por imagen Es una de las técnicas que ha gozado –según este veterinario– de una clara mejoría de los equipos por lo que ha sido determinante en la mejoría del diagnóstico. “A nivel quirúrgico destacaría el uso del láser CO2, que ha supuesto también una revolución así como el uso de stents y by-pass ureterales. El diagnóstico de la hipertensión en el gato y la popularización de las mediciones de la presión arterial en la clínica diaria también han supuesto un avance remarcable. Disponemos ahora de muchas más presentaciones de fármacos con registro para su uso en gatos y adaptados a la dificultad de tratarlos”, asevera el responsable de la Clínica Felina Barcelona. Este profesional de la veterinaria ha sido miembro y presidente de GEMFE, un grupo de medicina felina que nació en el año 2000 como respuesta ante el creciente número de personas que elegían al gato como animal de compañía. Desde allí, realizan varias actividades enfocadas a esta disciplina: “En GEMFE ayudamos en la formación de los compañeros interesados en medicina felina mediante reuniones y congresos (Congreso GEMFE y GTA); contamos con el boletín y las distintas plataformas de redes sociales. Además disponemos de un foro de discusión en la plataforma Veterinary Community de AVEPA. De forma periódica elaboramos recomendaciones sobre temas controvertidos como la toxoplasmosis o la desungulación que son referente en la comunidad veterinaria”, explica. Este grupo también colabora con asociaciones de protección animal mediante actividades tanto a nivel de divulgación como de defensa del gato frente a las políticas municipales o autonómicas, “a menudo centradas en el exterminio de colonias callejeras”. Por último, GEMFE está inmerso en el proceso de acreditación de AVEPA mediante el examen de candidatos que así lo deseen. “Todo esto contando con los miembros del grupo ya acreditados por méritos, que ejercen de tutores y siguen de cerca la formación y estudio de los mismos”, puntualiza.

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A la hora de mejorar las condiciones ambientales de los felinos es indispensable que se pueda realizar todo su etograma. Todo ello –indica Saltiveri– “incluye el juego, imitando a ser posible la caza y consiguiendo atrapar a su presa, el descanso en lugares apropiados y, en el caso de ser gatos tímidos, resguardado de las zonas más transitadas y ruidosas”. Asimismo, también es muy importante, tal y como asegura, “la alimentación mediante comederos interactivos que permitan también simular la caza o bien dispensar mediante el juego las croquetas de comida, el marcaje tutorial disponiendo de postes de rascado o rascadores atractivos y estables; y la eliminación de areneros adecuados con el sustrato correcto (aglomerante no perfumada). Por último, lugares elevados desde donde poder observar lo que ocurre en el exterior o simplemente controlar sus dominios”. Sin embargo, desde su punto de vista, en los gatos de ciudad muchas veces no se cumplen los requisitos necesarios para que desarrollen su etograma de forma completa, “bien por el hacinamiento de más de cinco gatos en un espacio reducido, por la falta de recursos básicos o por los hábitos diarios de los propietarios”, asegura. En estos casos, Saltiveri menciona la cistitis idiopática como una patología relacionada con el estrés en los gatos jóvenes y que a menudo se ha tratado con antibióticos sin necesidad. Según este veterinario, en medicina interna felina también existen patologías que se diagnostican de forma frecuente:

“La enfermedad renal crónica, el hipertiroidismo, las enteropatías (inflamatorias o neoplásicas) y la diabetes mellitus. Además, por desgracia, la patología tumoral mamaria y el linfoma son dos de las neoplasias más frecuentes en los gatos”. Por su parte, piensa que sigue habiendo campos dentro de esta especialidad que todavía quedan por explotar y con un gran potencial de futuro: “La rehabilitación, el tratamiento con células madre y la endourología son disciplinas que despertarán mucho interés en los próximos años”, subraya.

MEDICINA FELINA veterinaria im

Efectos del suplemento probiótico FortiFlora® en gatos con signos clínicos oculares compatibles con Herpesvirus Felino tipo 1 (FHV-1) Muchos gatos, tanto domésticos como de vida libre, sufren de infecciones por el herpesvirus Felino 1 (FHV-1). La infección con este agente conlleva, frecuentemente, infecciones latentes que pueden ser activadas cuando las defensas del paciente se ven comprometidas. El FHV-1 se esconde del sistema inmune en los ganglios nerviosos. Desde allí al activarse, utiliza el nervio trigémino para llegar, por una de sus ramas al ojo, a la nariz o a la boca, principalmente. Las conjuntivitis o las queratoconjuntivitis herpéticas recidivantes son motivo de visita frecuente en nuestros centros. En este artículo queremos explicar nuestra experiencia clínica en tres pacientes con conjuntivitis/queratoconjuntivitis herpética (CH/QCH) utilizando FortiFlora®, un suplemento nutricional a base de Enterococcus faecium SF68® microencapsulado.

Salvador Cervantes. Clínica Felina Barcelona. Licenciado en Veterinaria, Acreditado en Medicina Felina AVEPA.

as infecciones por FHV-1 son muy comunes en los gatos domésticos, tanto que hasta el 97% de los gatos son seropositivos a FHV-1, y se considera a este virus el responsable del 45% de las infecciones del tracto respiratorio superior felino (TRSF).1,2 A menudo, estas infecciones producen CH/QCH recidivantes aprovechando un sistema inmune defectuoso o ineficaz frente a este virus. La curación contra el FHV-1 no es posible, ya que una vez ha infectado al paciente, coloniza los ganglios nerviosos donde se oculta, en forma latente, del sistema inmune. El paciente se vuelve entonces portador del FHV1. Los cuadros de CH/QCH cursan con una marcada hiperemia conjuntival, quemosis y secreción ocular de serosa a purulenta. La primera vez que un gato sin contacto previo con el FHV-1 se infecta, necesita de 2 a 3 semanas para resolver los signos clínicos.

En cambio, si se trata de una reactivación desde una infección latente, el tiempo necesario para la curación clínica suele ser variable, pero en general es más corto. Cuando la CH/QCH se encuentra activa, el tratamiento con antivirales tópicos y/u orales está recomendado (Tabla 1).

biótico FortiFlora® incrementaba de forma significativa los niveles de los linfocitos CD4+ en gatitos, mientras que los niveles de IgA anti-FHV-1 en suero y saliva aumentaban de forma numérica.4 Y en 2009, se realizó un estudio sobre el efecto de FortiFlora® en dos grupos de gatos (tratados vs. placebo) infectados con FHV-1. Se encontraron diferencias significativas y los gatos suplementados con FortiFlora® tuvieron menos conjuntivitis o éstas fueron de menor calibre en comparación con sus compañeros del grupo placebo.5

PRINCIPIO ACTIVO / POSOLOGÍA GANCICLOVIR - Una gota q 4h según necesidad. - Virgan® gel oft.

Método

FAMCICLOVIR

Si existe riesgo de infección bacteriana o cuando se sospecha la infección concurrente con bacterias se administran antibiótiocos tópicos. (p.e. Oxitetraciclina o Cloramfenicol en colirio 4-6 veces/día). Si en la citología conjuntival se detectan corpúsculos intracelulares compatibles con una infección por Chlamydophila felis, el tratamiento de elección será la doxiciclina 10 mg/kg/día po al menos 4 semanas3, para el paciente y todos los gatos que convivan con él.

Teniendo en cuenta estas dos experiencias decidimos crear una “escala conjuntival” muy simple para la valoración en casa por parte del dueño de la salud ocular de los gatos con CH/ QCH. (Figura 1) Con esta escala buscábamos una herramienta sencilla, ligera y repetible de uso doméstico que nos permitiera ver la tendencia de la salud ocular de nuestros pacientes, evitando visitas innecesarias a la clínica, cosa que hubiera podido significar un incremento del estrés de los pacientes y por ende un empeoramiento de la sintomatología ocular. Se inicia el seguimiento en 5 gatos que habían sido diagnosticados en nuestro centro por CH/QCH y que los tratamientos de mantenimiento “Standard” entre episodios severos (Figura 2a) no habían funcionado adecuadamente. De estos 5 gatos, uno dejó de rellenar los formularios durante el periodo de seguimiento inicial y otro se escapó de casa durante la fase de tratamiento, y aunque se encontró un mes y medio más tarde no se volvió a iniciar el tratamiento.

A menudo los propietarios reclaman del consejo veterinario para evitar las reactivaciones del FHV-1 y evitar las molestias y visitas asociadas a este hecho. Buscando una respuesta a esta reclamación encontramos en la literatura científica varios estudios que llamaron nuestra atención. Así, en 2007 se demostró que la suplementación con el pro-

Durante los 6 meses previos a la suplementación con FortiFlora® los gatos siguieron diversos tratamientos con interferón alfa u omega tópicos, así como diversos suplementos con lisina. No viendo una clara mejoría en los pacientes se decidió iniciar el tratamiento crónico durante 4 meses con FortiFlora® (1 sobre al día, i.e. 1x1012 UFC de SF68®). Durante

- 40 Mg/kg q 8h según necesidad. - Comprimidos 125,250 y 500 mg (efg) INTERFERÓN ALFA - 30 U tm o 25-50 u/ml sol. Oft. - Roferon alfa® Tabla 1: Medicaciones útiles en infecciones oculares por FHV-1 graves.

ESCALA CONJUNTIVAL

Signos severos de conjuntivitis (congestión conjuntival severa, quemosis severa, secreción ocular abundante, blefaroespasmo)

Signos muy severos de conjuntivitis (congestión conjuntival muy severa, quemosis muy severa que dificulta parpadeo completo, secreción ocular muy abundante purulenta, blefaroespasmo marcado)

Significado Clínico Ausencia de signos clínicos

Signos moderados de conjuntivitis (congestión conjuntival moderada, quemosis, secreción ocular moderada)

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Figura 1. Escala conjuntival desarrollada para la evaluación diaria por parte del propietario. Imágenes cecidas por la Dra Marta Leiva y la Dra Teresa Peña, Servei d´Oftalmologia de la Fundació Hospital Clínic Veterinari, Barcelona.

Signos leves de conjuntivitis (ligera congestión conjuntival, lagrimeo o secreción ocular leve)

este periodo de suplementación no se permitieron otros tratamientos. Los tres gatos que completaron el estudio fueron evaluados diariamente por sus propietarios siguiendo la escala conjuntival mencionada anteriormente. Los resultados de dicha evaluación muestran una notable mejoría tras el tratamiento con FortiFlora® (Tabla 2) que pudimos comprobar durante las visitas de seguimiento (Figura 2b). Ninguno de los gatos mostró signos gastrointestinales asociados al tratamiento con FortiFlora®. Los gatos se tomaron el suplemento sin problema alguno durante todo el tratamiento. Los propietarios encontraron que era fácil de administrar y que había valido la pena seguir el tratamiento crónico. De hecho el gato 3 ha seguido con el suplemento (llevando a día de hoy más de 6 meses tomándolo).

Discusión Los resultados del análisis estadístico son prometedores, sin embargo esta experiencia clínica es muy pequeña como para poder obtener resultados definitivos. En los estudios previos4,5 se obtienen resultados a partir de un número mayor de pacientes y por tanto más sólidos que los aquí presentados. Todo esto en conjunto hace pensar en FortiFlora® como una verdadera opción terapéutica frente a las recidivas oculares por FHV-1. Hay que decir que al menos para el uso clínico que aquí se da

Puntuación Error estandar Conjuntival Media ajustado

Sin FortiFlora®

1,66

0,01

Con FortiFlora®

0,98

0,02

al suplemento con E.faecium SF68® microencapsulado, éste ha demostrado tener eficacia clínica suficiente como para que los propietarios puedan notarla. No hemos probado este suplemento durante un rebrote clínico severo. De hecho en estos casos utilizamos famciclovir 40 mg/kg q 8h durante 2-3 semanas mínimo. Tras este tratamiento antiherpético o incluso durante el mismo (aunque nunca en monoterapia), recomendamos la suplementación con FortiFlora® en nuestro centro.

Conclusión El probiótico FortiFlora® se ha demostrado efectivo en los casos presentados con queratoconjuntivItis leves y moderadas. La escala conjutival desarrollada ha resultado una herramienta útil para que los propietarios puedan hacer seguimiento de la salud ocular en sus gatos.

Valor p

< 0,0001

Tabla 2. Media y error estándar de las valoraciones diarias obtenidas para los 3 gatos durante los 6 meses previos a la administración de FortiFlora® y durante los 4 meses de suplementación diaria con FortiFlora®

Gato 1 (Pepa)

Bibliografía 1 Ellis, T. M . FELINE RESPIRATORY VIRUS CARRIERS IN CLINICALLY HEALTHY CATS. 1981, Australian Veterinary Journal. 1981, 57: 115–118. 2 Maggs DJ, Lappin MR et al. Evaluation of serologic and viral detection methods for diagnosing feline herpesvirus-1 infection in cats with acute respiratory tract or chronic ocular disease. JAVMA. 1999. 214(4):502-507. 3 Dean R, Harley R, et al. Use of quantitative real-time PCR to monitor the response of Chlamydia felis infection to doxycycline treatment. J Clin Microbiol. 2005. 43(4):1858-64. 4 Veir JK, Knorr R, Cavadini C, et al. Effect of supplementation with Enterococcus faecium (SF68) on immune functions in cats. Vet Ther. 2007, 8(4):229-38. 5 Lappin MR, Veir JK et al. Pilot study to evaluate the effect of oral supplementation of Enterococcus faecium SF68 on cats with latent feline herpesvirus 1. J Feline Med Surg. 2009. 11(8):650-4.

Gato 2 (Dodi)

Gato 3 (Black)

2a Ojo derecho durante un brote severo de queratitis por herpesvirus, presentando un fuerte edema y neovascularización corneal.

Ojo izquierdo presentando una fuerte queratitis secundaria a la infección por FHV-1. La citología reveló una Queratitis Eosinofílica.

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Ojo izquierdo mostrando multitud de úlceras corneales geográficas teñidas con fluoresceína.

Figura 2. Evolución de los pacientes. 2a: Imágenes tomadas durante los episodios de crisis severas. 2b: Imágenes tomadas después del tratamiento con FortiFlora®. Nestlé Purina quiere agradecer a Salvador Cervantes (Clínica Felina Barcelona) por la provisión de los detalles e imágenes de este caso y a la Dra Marta Leiva y la Dra Teresa Peña (Servei d´Oftalmologia de la Fundació Hospital Clínic Veterinari - Barcelona) por la cesión de las fotografías de la escala conjuntival.

FortiFlora

APOYA SU FUNCIÓN INMUNITARIA CON NIVELES EFICACES DE PROBIÓTICOS

Incidencia de conjuntivitis

IgG- Virus del Moquillo Canino (OD 450 nm)

1-6

Tiempo (semanas)

Periodo de suplementación

Demostrado que fomenta un sistema inmunitario fuerte en cachorros 1

Demostrado que disminuye la morbilidad asociada a Herpesvirus Felino-1 5

FortiFlora® - probiótico con beneﬁcios clínicamente demostrados que ayuda a apoyar el equilibrio intestinal y una función inmunitaria saludable. rti Fo

a or

1-6

Referencias: 1. Benyacoub J, Czarnecki-Maulden G, Cavadini C et al (2003) Supplementation of food with Enterococcus Faecium (SF68) stimulates immune functions in young dogs. J. Nutr 133 (4), 1158–1162 2. Fenimore A, Groshong L, Scorza V, Lappin MR (2012) Evaluation of Enterococcus Faecium SF68 supplementation with metronidazole for the treatment of non-specific diarrhoea in dogs housed in animal shelters. ACVIM Forum Proceedings, p 793 3. Gore AM, Reynolds A. (2012) Effects of Enterococcus Faecium on stress diarrhea. ACVIM Forum Proceedings; p 453. 4. Bybee SN, Scorza AV and Lappin MR (2011). Effect of the Probiotic Enterococcus Faecium SF68 on Presence of Diarrhea in Cats and Dogs House in an Animal Shelter. J Vet Intern Med; 25, 856–860 5. Lappin M, Veir JK, Satyaraj E, Czarnecki-Maulden G (2008). Pilot study to evaluate the effect of oral supplementation of Enterococcus Faecium SF68 on cats with latent feline herpesvirus 1. JFMS, 11(8), 650–654 6. Veir JK, Knorr R, Cavadini C et al (2007) Effect of Supplementation with Enterococcus Faecium (SF68) on Immune Functions in Cats. Veterinary Therapeutics 8: 4, 229–238 * Niveles eficaces de probióticos al final de la vida útil del producto solo se pueden garantizar bajo condiciones de transporte y almacenamiento específicas (T<25C°)

MEDICINA FELINA veterinaria im

Gata con necrosis cutánea extensa tratada con una nueva aproximación de cura húmeda antioxidante

Una gata fue admitida en el Hospital Ars Veterinaria por una necrosis cutánea extensa, con área de afectación estimada del 15% de su superﬁcie corporal. Debido a la extensión de la lesión y a la negativa de los propietarios a someter al animal a anestesia general, se optó por aplicar un nuevo tratamiento experimental de cura húmeda con un apósito antioxidante (HR006) diseñado para reducir el estrés oxidativo en el lecho de las heridas, con los objetivos de estimular el desbridamiento autolítico y favorecer la cicatrización.

as necrosis cutáneas 1 en gatos pueden tener diversas etiologías, siendo la isquemia y la infección las causas más comunes. El tratamiento de heridas de difícil curación en la piel de gatos presenta particularidades específicas a la especie debido a su fisiología y las frecuentes dificultades en el manejo del paciente1. Recientemente el tratamiento de heridas ha mejorado con la aparición de nuevas estrategias para el manejo2. Entre las nuevas terapias hay que destacar la cura húmeda como un método efectivo, aunque infrautilizado en el campo de la veterinaria.

Descripción del caso clínico Una gata cruce persa de nueve meses de edad fue admitida en el Hospital Ars Veterinaria con un marcado deterioro de la piel en la extremidad posterior derecha. La lesión era un área necrótica que cubría aproximadamente el 15% de la superficie del animal, con localización de distal a proximal, comenzando en la región metatarso dorsal, y ascendiendo en cara lateral y medial, hasta región perivulvar (Figura 1). Esta presentaba amplias escaras necróticas (Figura 1 flechas): áreas pálidas que presentaban rigidez y alopecia, sin exudación. No presentaba signos de dolor, y la piel perilesional estaba seca y sin eritema ni inflamación. No

im veterinaria

se observaron indicios de implicación muscular. Unos días antes de la consulta, los propietarios del animal habían apreciado edema y dolor en la región. Tras el examen clínico y análisis preliminares, el diagnóstico diferencial que se contemplaba incluía trombosis, vasculitis, obstrucción linfática con afección circulatoria, extravasación de fármacos, traumatismo, quemadura de origen físico o químico, y origen infeccioso. 4 Los antecedentes clínicos del animal comprendían un reciente proceso por el cual la paciente había estado hospitalizada, recibiendo, el alta ocho días antes de su nueva admisión. Durante ese proceso, la paciente había presentado una anemia hemolítica, con signos neurológicos de origen central, y corioretinitis, que fue tratada con clindamicina y glucocorticoides con buena respuesta a pesar de no tener diagnóstico definitivo, ya que los análisis serológicos y de PCR para causas infecciosas resultaron negativos. La extremidad afectada no había sido ni cateterizada ni medicada durante la hospitalización. Tampoco había estado en contacto con ningún tipo de fuente térmica.

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Tratamiento y evolución

Para el tratamiento de la lesión, se rasuró el pelo circundante y se irrigó con suero salino fisiológico. Debido a la decisión de los propietarios del animal, no se realizó desbridamiento quirúrgico. Se colocaron directamente sobre el área afectada matrices hidratadas del apósito primario experimental HR006 para cura húmeda (matriz de un galactomanano de origen vegetal hidratada parcialmente con una solución con cúrcuma y acetilcisteína; comercializado actualmente con el nombre de Vexoderm). Este apósito se cubrió con gasa parafinada estéril, algodón sintético y un vendaje protector, y se dejó actuar inicialmente por un periodo de cinco días. Durante el primer cambio de apósito, se observó que parte del tejido necrosado se levantaba muy fácilmente con el apósito y que debajo había un tejido de granulación limpio y sano (Figura 2a). El exudado retenido en el apósito y vendaje presentaba un aspecto característico, con color verdoso y olor desagradable, como aparece con otros apósitos de cura húmeda (Figura 2b). A los 17 días, se observó que toda el área afectada presentaba un excelente tejido de granulación de color rojizo indicando una buena neovascularización (Figura 3). Asimismo, los bordes de la lesión mostraban línea de tejido de re-epitelización amplia y uniforme en toda su periferia. Como los vendajes con el apósito HR006 fueron bien tolerados por la paciente, estos fueron cambiados con una regularidad de seis a siete días y no se observaron ni síntomas de infección bacteriana ni de dolor.

La evolución del cierre de la herida fue positiva hasta la semana 19, cuando, por causas desconocidas, hubo un retroceso en el proceso de cicatrización y la herida que quedaba por cerrar (aproximadamente un 10% de la extensión inicial) incrementó de tamaño. En ese momento se propuso el cierre quirúrgico de la herida por colgajo de aproximación, y los propietarios aceptaron. En el postoperatorio se continuó cubriendo la zona con el apósito antioxidante HR006. A los siete meses se dio el alta a la

paciente, una vez se había obtenido cicatrización completa de la herida (Figura 5).

Discusión El tratamiento indicado para la necrosis cutánea es, en general, el desbridamiento quirúrgico de toda el área afectada cubriendo posteriormente toda el área con cura húmeda3. En el presente caso se procedió a realizar un desbridado autolítico utilizando una nueva aproximación a la cura húmeda con un apósito antioxidante experimental (HR006)4. El desbridado de las heridas puede ser realizado por seis métodos diferentes: quirúrgico, mecánico, autolítico, enzimático, químico o biológico (larvas de mosca)5. Las principales ventajas de un desbridado autolítico son que es selectivo, específico, indoloro y más económico que la cirugía6. En el caso clínico descrito, se procedió a utilizar la cura húmeda, mediante la aplicación de un innovador apósito antioxidante. El área necrótica en la paciente fue totalmente eliminada tras 14 días de la aplicación del apósito. No se observaron problemas de maceración o excoriación de la herida. Esta nueva aproximación al desbridado de heridas con cura húmeda es probablemente, mejor opción en casos de heridas necróticas muy extensas en gatos, debido al efecto negativo sobre la contracción y cierre de las heridas descrito en gatos cuando se elimina demasiado tejido subcutáneo en el desbridado quirúrgico7. El tratamiento de heridas por cura húmeda en medicina veterinaria lleva un retraso significativo en su implantación con respecto a la medicina humana. Múltiples estudios han demostrado que el tratamiento de heridas con cura húmeda debe ser la primera opción8, ya que manteniendo la humedad y temperatura se consiguen las condiciones ideales para la migración y proliferación celular. El apósito experimental utilizado (HR006), aporta numerosas ventajas adicionales ya que detoxifica el exudado al neutralizar los radicales libres de oxí-

geno9 y presenta propiedades dermoprotectoras debido a su contenido en cúrcuma10. Una vez conseguido el tejido de granulación, la re-epitelización del área afectada progresó con mayor rapidez de la esperada. Los bordes de epitelización estaban muy sanos y el nuevo tejido epitelial mostró crecimiento de pelo muy rápidamente. El buen progreso en la evolución de la herida se vio truncado en el cuarto mes debido a etiología desconocida. Este estancamiento y regresión de la herida pudo ser debida una re-epitelización aberrante (Feline Pseudo healing o Indolent pockets), cuando se produce tejido de granulación fibrótico que ha perdido la capacidad de contracción de la herida y epitelización11. El tratamiento recomendado para este tipo de patología es la cirugía con reavivado de la herida y los bordes y fue de esta forma que se consiguió cerrar totalmente la herida. Autores: Araceli Calvo, Lda. Veterinaria, Hospital Ars Veterinaria, Barcelona Felix Bastida, Ldo. Veterinaria, PhD, ArtinVet Innovative Therapies, Derio, Bizkaia Bibliografía 1. Bohling, Vet Clin N Am-Small 36:687–692, 2006; Pavletic 2011; In Reconstrutive Surg Wound Management of the Dog and Cat. CRC Press. 21–48, 2013 2. Günter, Eur Surg Res 49:16–23, 2012; Murphy, Plast Surg Int 2012 3. Dernell, Vet Clin N Am-Small 36:713–738, ;Madhok, 2006; Int Wound J 10.3:247-251, 2013 4. Castro, Histol Histopathol 30:1499–1512, 2015; Balasch, Adv Anim Vet Sci 4:389–393, 2016 5. Van Hengel, In Reconstructive Surg Wound Management of the Dog and Cat. CRC Press. 21–48, 2013 6. Dernell, Vet Clin N Am-Small 36:713–738, 2006 7. Bohling, Vet Surg 35:3–14, 2006 8. Campbell, Today’s Vet Pract 5:32–42,2015 9. Kim, Arch Pharm Res 30:1283–1292,2007 10. Sidhu, Wound Repair Regen 6:167–177, 1998 11. Bohling, Vet Surg 35:3–14,2006

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CARDIOLOGĂ?A

El mercado cardiovascular

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sigue la senda del crecimiento

as enfermedades cardiovasculares que afectan a perros y gatos son diferentes. Mientras que en los perros pequeños y medianos, sobre todo, predomina la enfermedad degenerativa crónica de la válvula mitral, los perros más grandes tienden a sufrir cardiomiopatía dilatada. En cuanto a los gatos, la cardiomiopatía hipertrófica, que supone un aumento del espesor de la pared del corazón, es la principal enfermedad cardiovascular. Más allá de la aparición de nuevas técnicas de diagnóstico, cada vez menos invasivas, en el campo de la cardiología también se han vivido unos años importantes en cuanto al desarrollo de nuevos fármacos para controlar, ralentizar la progresión y disminuir los síntomas de las enfermedades crónicas cardiovasculares. Además, también hemos asistido a la concienciación de los propietarios, que están más dispuestos a dispensar los fármacos, incluso de tres a cuatro veces por día, a sus mascotas. Analizamos el mercado cardiovascular veterinario de nuestro país, a través de los datos procedentes de los Informes petSellout, elaborados por la consultora vetEvidence.

Antihipertensivos y inotrópicos

Si hablamos de compañías, y acorde con los datos de los Informes petSellout de vetEvidence, la distribución del market share del año pasado quedaría de la siguiente manera: Boehringer Ingelheim (36,7%), Elanco (27%), Ceva (17,1%), Ecuphar (6,6%) y Calier (5,2%). Finalmente, el resto de compañías se distribuirían el 7,1% de la cuota de mercado de cardiovascular.

Crecimiento generalizado Si analizamos el crecimiento del mercado en el 2016 respecto al año anterior, el 2015, podemos ver que todos los segmentos acusan un crecimiento. En el caso de los antihipertensivos,

MERCADO CARDIOVASCULAR % RELATIVO EN 2016 Diuréticos 4% Antihipertensivos combinados 13%

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La hipertensión arterial afecta a un 10% de los perros y a uno Antihipertensivos de cada seis gatos mayores de siete años. Frecuentemente se 51% asocia a otras enfermedades cardiovasculares, renales o relaIntrópicos cionadas con el funcionamiento metabólico, como puede ser 32% la diabetes. La alta prevalencia de la hipertensión se confirma cuando desgranamos las cifras del mercado cardiovascular, donde los medicamentos dedicados a esta patología suponen el 51% de la cuota de mercado, y los antihipertensivos combinados, un 13%. Aun así, hay que tener en cuenta que un eleTotal mercado 12.000.000€ vado porcentaje de los fármacos antihipertensivos, como se Fuente: datos procedentes de Informes petSellout, de vetEvidence ha comentado anteriormente, se usan para tratar casos de enfermedad renal crónica (ERC) en gatos. Y es que, aproximadamente, uno de cada tres gatos con ERC y uno de cada cuatro EVOLUCIÓN MERCADO CARDIOVASCULAR con hipertiroidismo también es hipertenso. El segundo 2015 segmento con mayor cuota 2016 en el mercado cardiovascular 20% corresponde a los intrópicos, con un 32%, y el 4% restante equivale a los fármacos diuréticos cardiovasculares. Los 23% diuréticos permiten disminuir el volumen de líquido existente en los vasos sanguíneos y, Autora: Laia Peregrina también, se pueden asociar DVM por UAB con gran parte de los fárma51% cos usados en pacientes cardiacos, pudiéndose combinar 19% 214% con gran parte de los mediAntihipertensivos Antihipertensivos Intrópicos Diuréticos Hemostáticos camentos y siendo uno de los combinados medicamentos más eficaces en el tratamiento de la insufiFuente: datos procedentes de Informes petSellout, de vetEvidence ciencia cardiaca.

este último año, el incremento ha sido del 20%, situándose alrededor de los 6 millones de euros en venta bruta. Por otra parte, los antihipertensivos combinados han aumentado su valor en un 51%, los intrópicos, en un 23%, y los diuréticos, en un 19%. La causa de que los productos combinados hayan aumentado tanto podría ser que son productos relativamente nuevos (como es el caso de Cardalis y Fortekor Plus). Además, los productos combinados permiten la simplificación del tratamiento, por lo que hay una mejora del cumplimiento de la toma del fármaco y el coste del tratamiento puede llegar a ser algo más económico. Sin embargo, algunos veterinarios todavía se muestran reticentes ante el uso de los fármacos combinados porque en determinados casos limitan el ajuste de las dosis a las circunstancias, tanto de la mascota como de la evaluación de la patología.

CUOTA DE MERCADO CARDIOVASCULAR

Resto 7,10% Calier 5,20% Boehringer Ingelheim 36,74%

Ecuphar 6,69% Ceva 17,19%

Elanco 27,07%

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Esperanza de vida y mejora económica

En cuanto al crecimiento de los otros segmentos del mercado cardiovascular, los motivos residen en tres aspectos. El primero de todo sería el aumento de la esperanza de vida tanto de perros y de gatos. Las mascotas viven más años y esto conlleva la aparición de algunas enfermedades y patologías crónicas, entre las que se encuentran, principalmente, las enfermedades cardíacas adquiridas. Por otra parte, en los últimos años se ha producido una reciente mejora de la situación económica de los propietarios de las mascotas, por lo que las familias vuelven a acudir al veterinario e invierten en tratamientos y fármacos para sus animales. Según los datos del último Informe Sectorial de la Asociación Madrileña de Veterinarios de Animales de Compañía (AMVAC), en 2016 las clínicas veterinarias aumentaron sus ingresos en un 7,4%. Del mismo informe también se desprende que el gasto medio por día por mascota crece. Así pues, el gasto en veterinarios, medicamentos y limpieza se sitúa en 0,98€ por perro y día, y 0,51€ por gato y por día. Finalmente, el tercer aspecto que podría haber motivado el crecimiento del mercado de cardiología se encontraría en el incremento de la venta de medicamentos veterinarios en detrimento de los medicamentos de uso humano. Hasta el momento, muchos eran los propietarios que optaban por el uso de medicamentos para personas debido a que sus precios son más económicos y a la dificultad en la comercialización de los medicamentos en las clínicas veterinarias. Esta tendencia, especialmente importante en los segmentos de diuréticos y hemostáticos, se podría ver contrarrestada gracias a la aparición de nuevos productos específico para mascotas.

Fuente: datos procedentes de Informes petSellout, de vetEvidence

El aumento de la esperanza de vida de las mascotas, uno de los factores de crecimiento del mercado cardiovascular

ONCOLOGÍA

Tevadaptor®, mejora su salud y calidad de vida de una forma segura

La oncología es una especialidad terapéutica cada vez más presente en las clínicas veterinarias. Los profesionales veterinarios y el personal auxiliar pueden trabajar de una manera segura, cómoda y fácil usando Tevadaptor®, el sistema cerrado de transferencia presentado por B. Braun Vetcare.

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a evolución y mejora de la práctica veterinaria en pequeños animales en cuanto a desparasitación, vacunación, nutrición y prevención de ciertas enfermedades ha permitido que la población de animales sénior, tanto de perros como de gatos, aumente considerablemente. Según un estudio demográfico realizado por la Veterinary Medical Database en USA durante 20 años, en más de 74.000 perros, la enfermedad neoplásica es la patología terminal más común en 73 de las 82 razas caninas evaluadas y es la causa de muerte más común en perros de más de 1 año de edad, triplicando la incidencia de muerte por traumatismo de algún tipo (AAHA Oncology Guidelines for Dogs and Cats). Debido a esto, los casos oncológicos son cada vez más comunes en la clínica veterinaria y el propietario del animal espera del veterinario cierta experiencia y conocimiento en el diagnóstico y tratamiento de esta patología.

Actualmente, se considera la oncología como una práctica de atención primaria.

Cómo encarar un caso oncológico La mayoría de los clientes de las clínicas veterinarias tienen o han tenido una relación directa o indirecta con el cáncer, y por ello, compararán el manejo del cáncer en su mascota con su propia experiencia. Cada paciente es un caso único y la decisión de tratarlo como paciente oncológico es un proceso multifactorial dónde intervienen diversos factores como: la calidad de vida del paciente antes y después del tratamiento, las preferencias del propietario, el apego emocional con el animal y los recursos tanto físicos como económicos de los que dispone. El veterinario y el cliente deben trabajar como un equipo y conocer las opciones de

tratamiento, procedimientos y expectativas en el momento de decidir e iniciar el tratamiento. El veterinario, además de enfocarse en maximizar las opciones de supervivencia del animal, debe focalizarse en mantener o incluso mejorar la calidad de vida del animal, así como prestar apoyo al propietario.

Diagnóstico La aspiración con aguja fina sin sedación permite realizar una citología básica para observación individual de las células. Es un procedimiento seguro que se realiza en la mayoría de tumores externos y útil cuando el tejido es firme y tiene un origen mesenquimal. En tumores internos, según la localización, el aspecto ecográfico y el tamaño, es posible tomar una muestra mediante una punción ecoguiada. Con la citología de estas muestras es posible obtener un diagnóstico definitivo de ciertos tumores y con práctica y experiencia del veterinario puede llegar a determinarse la presencia y el tipo de neoplasia en la clínica, sin necesidad de referir la muestra a un laboratorio externo. De todos modos, es recomendable el envío de la muestra a un patólogo para confirmar el diagnóstico antes de realizar el tratamiento. Hay que tener en cuenta que la citología no aporta información con respecto al grado del tumor y dependiendo de la muestra, incluso es difícil distinguir la tipología. Con la biopsia y el estudio histopatológico se obtiene un diagnóstico definitivo cuando éste no es posible mediante citología. La histopatología aporta información sobre la estructura del tejido, la arquitectura del mismo y su relación con otros tejidos y el grado de tumor. La gradación del tumor puede servirnos como guía en el momento de la elección del tratamiento. Determinar el estadío del tumor es de vital importancia en el manejo de cada caso. En este proceso se determina la extensión y localización del tumor y la presencia o ausencia de metástasis regionales o alejadas del origen. Se debe realizar una evaluación exhaustiva y completa del paciente con un examen físico completo, hemograma, bioquímica y urianálisis.

Modalidades terapéuticas

Consideraciones de seguridad para el personal, pacientes, propietarios y medio ambiente Es muy importante la consideración de la seguridad en el manejo de medicamentos peligrosos como los quimioterápicos y se deben tomar las medidas necesarias de precaución. El veterinario propietario de una clínica está legalmente y éticamente obligado a formar a su equipo de profesionales en la manipulación de citostáticos y a proveer los elementos necesarios para su protección eficaz. La omisión de esta obligación puede conllevar inhabilitación, multas e incluso penas de cárcel. Los profesionales veterinarios deben tener acceso a todo el material de seguridad y estar informados sobre la toxicidad del agente citostático que están manipulando.

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Existen diversos puntos de riesgo de exposición a medicamentos peligrosos. Éstos pueden entrar en el organismo mediante inhalación, inyección accidental, ingesta por contaminación de alimentos, contacto mano-boca y absorción a través de la piel. Se deben seguir los protocolos apropiados para minimizar este riesgo. Estos protocolos están estandarizados y se recogen en la AAHA oncology guidelines for dogs and cats. El personal de la clínica que manipula, reconstituye y administra estos medicamentos debe usar equipos de protección personal (PPE) durante estos procedimientos. El personal de la clínica en riesgo de contaminación son los veterinarios y auxiliares veterinarios además de los propietarios de los pacientes. El equipo de protección personal (PPE) incluye guantes, gorro, gafas protectoras, bata y mascarilla con filtro de aerosoles. Los guantes utilizados en estos casos son guantes de nitrilo o látex sin polvo y deben colocarse dos pares de guantes. Los guantes de vinilo no protegen en la manipulación de estos medicamentos. Idealmente, los guantes que deberían utilizarse son guantes específicos para el uso de quimioterapia. La protección de los ojos, cara y tracto respiratorio es esencial cuando se trabaja con citostáticos en una habitación limpia e incluso bajo una campana de flujo laminar. Después de la manipulación de estos medicamentos, el equipo de protección personal debe quitarse siguiendo un orden establecido: bata (tocando únicamente el exterior y enrollándola dejando el interior expuesto), gafas y protectores de la cara o

Pocas enfermedades dependen tanto de una terapia multimodal como el cáncer. Es esencial comprender cómo diversas modalidades terapéuticas se complementan entre ellas para proponer un plan de tratamiento integrado que sea exitoso. Por ejemplo, conocer el inicio y la secuencia de diferentes tratamientos es importante para obtener una terapia eficaz que garantice la seguridad del paciente. La quimioterapia es actualmente la modalidad terapéutica más común en el tratamiento del cáncer en veterinaria. La quimioterapia convencional, la quimioterapia metronómica y la quimioterapia usando Inhibidores de la Tirosin Kinasa están disponibles para el veterinario clínico de pequeños animales pero difieren en sus indicaciones y objetivos. Se conoce como quimioterapia convencional a la dosis máxima tolerada de un quimioterápico. Se refiere a la administración de agentes quimioterápicos a dosis máxima recomendada seguida

de un periodo de recuperación para las células sensibles a estos medicamentos, como son las células de la médula ósea y del tracto gastrointestinal. Esta terapia puede administrarse sola o con terapias adyuvantes, como cirugía o radioterapia, dependiendo del tipo de tumor y de su estadío antes del tratamiento.

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Tevadaptor® kit es un sistema cerrado diseñado para el tratamiento de pacientes oncológicos veterinarios

mascarilla (tocando únicamente el exterior y evitando el contacto directo con la cara) y entonces los guantes (dejando la parte exterior en el interior). Además de los equipos de protección, la clínica debe disponer de procedimientos estandarizados para la manipulación de los medicamentos peligrosos y un programa de formación para el personal que trabaje en esta especialidad. En la clínica, debe existir una zona de poco tránsito y tranquila donde se realice el manejo de citostáticos para minimizar el riesgo de contaminación y errores por distracción. La clínica también ha de protocolarizar los procedimientos de descontaminación y de eliminación de residuos así como la comunicación de los riesgos para el propietario del animal. Los sistemas cerrados de transferencia (CSTD) también forman parte del equipo de protección personal cuando se manipulan cistostáticos. Un sistema cerrado de transferencia ha de cumplir con los siguientes requisitos: no dejar escapar partículas de medicamentos peligrosos o vapor, no transferir contaminantes al ambiente y bloquear la entrada de componentes microbianos. Estos sistemas reducen drásticamente el riesgo de exposición al personal de la clínica, previenen la contaminación externa y la exposición de aerosoles creados durante la manipulación de medicamentos peligrosos. Estos sistemas siempre deben utilizarse junto a un equipo de protección personal.

Tevadaptor® B. Braun Vetcare lanza al mercado un sistema cerrado de transferencia, Tevadaptor® kit, que permite al veterinario trabajar con seguridad mientras trata a sus pacientes oncológicos. Tevadaptor® kit es un sistema fácil, cómodo e intuitivo. Está compuesto

por tres componentes que permiten la preparación y administración del citostático con toda seguridad en forma de bolo: • Tevadaptor® Adaptador de vial 13-21mm: › Conecta al vial del fármaco permitiendo una transferencia segura › Adecuado para cualquier tamaño de vial › Extracción del líquido de manera segura sin volumen residual › Previene la contaminación microbiológica durante el proceso de preparación • Tevadaptor® Adaptador de jeringa: › Se adapta a todos los tamaños de jeringas Luer-Lock › Permite una transferencia segura del vial al paciente › Un audible “clic“ indica la seguridad de la conexión • Tevadaptor® Adaptador Luer-Lock: › Convierte una conexión Luer-Lock estándar en una conexión de sistema cerrado Tevadaptor › Evita el goteo y la exposición accidental › Acceso múltiple (hasta 10 veces) que permite una administración fácil y segura Y para facilitar el acceso a esta tecnología a todas las clínicas veterinarias, independientemente de su tamaño y del volumen de casos tratados, B. Braun Vetcare lanza el primer kit unitario: Tevadaptor® kit-bolus administration, con una unidad de cada componente para realizar un tratamiento por paciente. Es el primer sistema cerrado diseñado para el tratamiento de pacientes oncológicos veterinarios. Si desea más información consulte en www.bbraun-Vetcare.es

EVENTOS Y CONGRESOS

La mitad de los españoles que acude a un centro veterinario

no repite visita cada año La deserción de los clientes y las fórmulas de ﬁdelización fueron los temas en torno a los cuales se desarrolló el VII Congreso Agesvet, celebrado los días 2 y 3 de junio en Madrid.

Entre las distintas estrategias planteadas durante el congreso destacó la de Juan Carlos Alcaide, fundador y director general

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La experiencia del cliente como estrategia preventiva

de MDS Marketing de Servicios, acerca de ofrecer al cliente experiencia más allá del servicio. Explicó que la calidad de servicio “es un básico para cualquier clínica, algo que se presupone y se da por hecho, por lo que la clave está en trabajar la confianza del cliente para ganarse su fidelización”. Lo que sucede es que el consumidor de hoy es receloso de su intimidad y, por lo tanto, difícil de vincular. En opinión de Alcaide, el reto de las clínicas veterinarias es “conseguir superar las expectativas del cliente para crear memorabilidad y, en consecuencia, recomendación”. La comunicación emocional y la necesaria puesta en valor de la clínica a través de la satisfacción del cliente son otras de las “vacunas” contra la deserción propuestas. Josep Alet, presidente de la agencia asesora en marketing y ventas Marketingcom, indicó la importancia de la amabilidad, la disponibilidad y la capacidad de escucha del prescriptor veterinario para conseguir la confianza y fidelización del cliente. “Y sólo después de esto, la competencia profesional”, añadió Alet. Por su parte, Rafael Muñiz, socio director de Rmg & Asociados, agregó que “esta época de bonanza para el sector veterinario es una oportunidad única para luchar por alcanzar la máxima satisfacción del cliente”. Señaló que las clínicas veterinarias deben “pasar de manejar información a mostrar talento”. Su propuesta es “pasar de un concepto tradicional de venta basado en captar y vender a un nuevo paradigma comercial basado en captar, comunicar, vender, satisfacer, fidelizar y prescribir al cliente”. Para Muñiz, la transformación digital sería la apuesta estratégica más eficaz para cambiar en profundidad la forma de vender y relacionarse con el cliente por parte de las clínicas veterinarias.

n un contexto de crecimiento generalizado de los ingresos de las clínicas veterinarias en los últimos tres años, se constata, sin embargo, un alto porcentaje de deserción entre los clientes de este tipo de establecimiento. Según un estudio de la VMS presentado en el seno del VII Congreso de la Asociación para la Gestión Veterinaria (Agesvet), en el conjunto del año 2016 las clínicas españolas vieron crecer sus ingresos en un 7,4 % con respecto al año anterior. Según David Serrano, licenciado en ADE y consultor de VMS, “son buenas noticias, ya que el crecimiento se registró en todos y cada uno de los 12 meses del año”. Sin embargo, en lo que respecta a la tasa media de deserción anual en las clínicas veterinarias españolas, la cifra fue del 51,3%, lo que supone que uno de cada dos españoles que acude a uno de estos centros con su mascota no repite su visita cada año. Ante este alarmante dato, la programación del Congreso, cuya temática giró en torno al tema “¿Por qué perdemos clientes?”, planteó como objetivo fundamental definir estrategias encaminadas a evitar esa situación y lograr la fidelización de los clientes. El presidente de Agesvet, Manuel Alejandro Rodríguez, señaló que “para tratar a un animal tenemos que ser capaces de establecer una relación de confianza con el propietario, que es nuestro cliente”. Sin embargo, esto no siempre es fácil. “Hoy el cliente tiene muchísima información y es más exigente, por lo que establecer esa relación de confianza nos obliga a adquirir unas determinadas habilidades de comunicación que son nuestro verdadero reto”, apunta Rodríguez, para quien “lo más fácil es curar a la mascota, y lo más difícil, tratar con nuestro cliente”.

MENUDAS MASCOTAS

De la montaña al desierto con la ACEC 4 Turons

Excursiones, formación, terapias, campañas solidarias y un largo etcétera. Desde la Asociación Catalana de Excursionismo Canino 4 Turons quieren poner su granito de arena para mejorar la sociedad a través de su amplio abanico de actividades.

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omo gran parte de las cosas buenas de la vida, la Asociación Catalana de Excursionismo Canino (ACEC) 4 Turons nació entre amigos. “Éramos tres amantes de la naturaleza. Nos gustaba salir con el grupo excursionista al que pertenecíamos y, también, con nuestros perros. Pero nos encontramos con el problema de que los perros no podían entrar en el refugio por su olor”, explica Pere López, su presidente, quien recuerda que “aunque entendíamos a las personas a las que no les gustaban los animales, no queríamos ni podíamos concebir la idea de ir a la montaña sin compartir ese rato con nuestros perros”. Así pues, los tres amigos decidieron juntarse y formar la que hoy se ha convertido en la ACEC 4 Turons, en la reciente comarca catalana del Moianés. “De eso hace ya siete años –cinco de manera oficial– y, con los años, nos hemos diversificado”, señala Pere López.

Secciones En la ACEC 4 Turons tienen actividades para todos los amantes de la montaña y de los animales. Organizan ascensos a las cimas más destacadas, excursiones para todos los niveles –desde simples paseos matinales, pasando por rutas de senderismo, hasta travesías por la montaña–, tienen un equipo de canicross, sección de esquí e incluso descenso de barrancos. En el caso de la sección de barrancos, señala el presidente de la asociación, “tuvimos algunas críticas al principio, pero nos encargamos de que tanto animales como amo estén protegidos y seguros. Y si vemos que no es el mejor medio para el perro, se lo comentamos al propietario y le recomendamos unirse a otra sección”. Una amplia variedad de actividades que cuentan todas con un punto en común: “Siempre que realizamos una actividad o toca-

mos una disciplina, tenemos a algún titulado, que tenga conocimientos y formación en ese campo, interés por el montañismo y, mínimo, cinco meses de rodaje con nuestros propios perros”, aclara Pere López.

Dog Camp Junior Pero los socios de la ACEC 4 Turons no quieren limitarse solo a fomentar el excursionismo con los perros, y van más allá: “Desde hace tres años organizamos el Dog Camp Junior, unos campamentos para niños y sus mascotas, que nacieron para concienciar a los más pequeños, mejorando el vínculo entre los animales y los niños”. Durante los días que duran los campamentos, se realizan actividades que trabajan, por un lado, la educación canina –trabajar el aprendizaje y los conocimientos a través de valores como la empatía que ayudará a crecer con una sensibilidad respetuosa– y, por otra, la educación emocional –aprendiendo valores y conductas necesarias para conseguir convivir en una ciudad respetuosa y tolerante–. “Pensamos que la clave para tener una buena concienciación respecto a los animales pasa por las bases. Y las bases son los niños”, señala el presidente de la ACEC 4 Turons, quien añade que “de esta manera los niños aprenden a integrar al perro como un miembro más de la sociedad, sin que esto suponga molestias para los demás”.

“Una escuela, una protectora, beneficia al niño y también recuperamos a un perro”

Proyectos

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Pere López también nos explica que desde la ACEC 4 Turons han creado una sección de terapias con perros. “Con el afán de ayudar a los colectivos con necesidades específicas y conscientes de los grandes beneficios que aportan los perros y gracias a nuestra experiencia dentro del mundo canino y educativo, decidimos poner nuestro grano de arena en la sociedad con las terapias”. Fue con este objetivo que, en 2014, la asociación empezó un proyecto piloto en cooperación con Aldeas Infantiles, y que continúa a día de hoy: “Llevamos a cabo un proyecto terapéutico y educacional con nueve niños de entre 10 y 14 años. Con los perros de asistencia y los terapeutas, incidimos en los problemas que puedan tener”. Además, la ACEC 4 Turons también realiza terapias y diferentes actividades para los niños de la Fundación Privada de Autismo GURU de Barcelona. Aun así, el proyecto estrella, y el que, desde la asociación, creen que va a coger más fuerza en los próximos años, es el programa “Una escuela, una protectora”, donde un niño ayuda a rehabilitar un perro con problemas de conducta para ser adoptado. “Lo que hacemos es dar recursos a los niños para que recuperen a perros que tienen un nivel de estrés o de miedo muy elevado. De esta manera, el niño se beneficia de la relación, recuperamos a un perro y, por otra parte, el animal tiene más po-

Mucho por hacer Pere López cree que, poco a poco, “somos conscientes de que a nivel terapéutico los animales pueden aportar grandes beneficios”. Aun así, para el presidente de la ACEC 4 Turons, en cuanto a la perspectiva social, todavía hay mucho por hacer: “Cuando te encuentras con la administración y la política, todavía tenemos que ir picando piedra y abriendo camino. Pero sí que es verdad que en los últimos años se han visto algunos cambios, como por ejemplo la apertura de más playas para perros o restaurantes y hoteles que permiten el acceso de los animales”.

“Somos conscientes de que a nivel terapéutico los animales pueden aportar grandes beneficios” sibilidades de que lo adapten”, explica el presidente de la ACEC 4 Turons, quien recuerda que uno de los mayores problemas que tienen las protectoras es el elevado índice de adopciones que vuelven a la protectora, “en el caso de Valencia, donde me formé yo, el porcentaje asciende al 89%”. El proyecto piloto de “Una escuela, una protectora” empezó con la Protectora de Sabadell. A día de hoy, “la intención es juntar una protectora con toda una clase entera, de manera que podamos llegar a un mínimo de 20 perros”.

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Seguir trabajando

Cuando le preguntamos a Pere López sobre el futuro, se muestra totalmente optimista: “La intención es que salgan más secciones, trabajar con más protectoras y colegios e ir creciendo poco a poco. El objetivo principal es que la gente se conciencie”. Antes de despedirnos, quiere hablarnos de uno de los proyectos que más ilusión le hace, la campaña de concienciación que realizan en Marruecos. “Hace tres años que viajamos a Marruecos. Llevamos material escolar a tres o cuatro colegios, y, a cambio, realizamos charlas para concienciar a la población, sobre todo a los niños, de la estima y del buen trato hacia los animales”, nos comenta el socio fundador de la ACEC 4 Turons, quien añade que “es algo difícil cambiar la idea que tienen sobre el perro, ya que a veces es más cultural o religioso”. Además, otra de las misiones que tienen los que viajan en la campaña “Marruecos Solidario” es ayudar a desparasitar a aquellos perros que lo necesitan, facilitando también artículos y productos como collares, pipetas y antiparasitarios. “Pero lo importante –explica el presidente de la ACEC 4 Turons– es concienciar a la población y que, si no les gustan los animales, por lo menos aprendan a tolerarlos”.

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