El Paciente con Cáncer Universidad Mariano Gálvez de Guatemala Facultad de Ciencias Médicas y de la Salud Curso: Salud Mental
Datos y Cifras •El cáncer es la segunda causa de muerte en el mundo; en 2015, ocasionó 8,8 millones de defunciones. Casi una de cada seis defunciones en el mundo se debe a esta enfermedad. •Cerca del 70% de las muertes por cáncer se registran en países de ingresos medios y bajos. •Alrededor de un tercio de las muertes por cáncer se debe a los cinco principales factores de riesgo conductuales y dietéticos: índice de masa corporal elevado, ingesta reducida de frutas y verduras, falta de actividad física, consumo de tabaco y consumo de alcohol. •El tabaquismo es el principal factor de riesgo y ocasiona aproximadamente el 22% de las muertes por cáncer. •Las infecciones oncogénicas, entre ellas las causadas por virus de las hepatitis o por papiloma virus humanos, ocasionan el 25% de los casos de cáncer en los países de ingresos medios y bajos. 2
CÁNCER Es un término genérico que designa un amplio grupo de enfermedades que pueden afectar a cualquier parte del organismo; también se habla de «tumores malignos» o «neoplasias malignas». Una característica definitoria del cáncer es la multiplicación rápida de células anormales que se extienden más allá de sus límites habituales y pueden invadir partes adyacentes del cuerpo o propagarse a otros órganos, un proceso que se denomina «metástasis». Las metástasis son la principal causa de muerte por cáncer.
Los cinco tipos de cáncer que causan un mayor número de fallecimientos son los siguientes:
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Pulmonar (1,69 millones de defunciones) Hepático (788 000 defunciones) Colorrectal (774 000 defunciones) Gástrico (754 000 defunciones) Mamario (571 000 defunciones)
Factores de riesgo de cĂĄncer Ciertos factores son capaces de originar cĂĄncer en un porcentaje de los individuos expuestos a ellos. Entre dichos factores se encuentran la herencia, los productos quĂmicos, las radiaciones ionizantes, las infecciones o virus y los traumas.
PROCESO PSICOONCOLÓGICO DEL PACIENTE CON CÁNCER
PROCESO PSICOONCOLÓGICO DEL PACIENTE CON CÁNCER -
El cáncer se ha convertido en una enfermedad crónica que cultural e históricamente se relaciona con dolor y muerte.
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El diagnóstico resulta un fuerte impacto a nivel emocional para el paciente y su familia, por lo que en general toma tiempo que la persona asimile y acepte la situación que está viviendo y se someta al tratamiento sugerido por el médico.
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Cuando alguien es diagnosticado de cáncer, generalmente lo primero que se le viene a la mente es la posibilidad de morir, tema que hasta antes del diagnóstico nunca se había planteado. 7
Frente al diagnóstico de Cáncer q ¿Por qué a mí? q ¿Qué hice para que me sucediera esto? q Algunos y no pocos, se preguntan qué hicieron mal o qué no hicieron, pensando en que ellos mismos se causaron el cáncer. q Muchos llegan con cuestionamientos respecto de situaciones traumáticas y estresantes, penas y dificultades importantes vividas en el pasado y otras que están presentes en sus vidas, que puedan haber influido para que se les generara el cáncer.
En el transcurso de la enfermedad oncológica No sólo referentes a la salud, sino también, relacionadas con: Dentro del transcurso de la enfermedad oncológica, el paciente vive un proceso de duelo inevitable, entendiendo el duelo como el proceso de adaptación ante una serie de pérdidas
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Pérdida de la estabilidad y seguridad
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Pérdida de la rutina y de lo cotidiano
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Pérdida del rol que solía tener dentro de la familia, el mundo laboral o social
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Pérdida del control, entre otras (se ha observado y por eso es importante destacarlo, que la pérdida de control, puede llegar a ser una de las pérdidas más desestabilizantes y desestructurantes en el ser humano).
En el transcurso de la enfermedad oncológica Duelo Oncológico Es un proceso normal, sano, adaptativo y necesario, que se caracteriza por un primer periodo donde puede aparecer una sensación o estado de aturdimiento y negación.
Es común escuchar: o
“esto no puede estar sucediéndome a mí”
o
“se deben haber equivocado”.
Muchos buscan segundas opiniones esperando que haya un error y que el diagnóstico esté errado, anhelando que no sea más que un “mal y terrible” sueño.
“
En todo este proceso, hay momentos que se viven mĂĄs intensamente. Momentos como al comienzo del tratamiento, el cual se caracteriza por mucho miedo, temor e incertidumbre, lo que en algunos casos es vivido como verdadero terror, llegando incluso en algunas ocasiones a ser paralizante.
Durante el tratamiento … -
El temor como se menciona, es una de las emociones que acompañan por lo general durante todo el tratamiento e incluso más allá́ de este.
Temor a: • los efectos secundarios • las reacciones familiares, sociales y laborales
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los cambios en la vida sexual
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al no saber con certeza qué va a ocurrir con la propia existencia e incluso a la posibilidad de recaer una vez terminado el tratamiento.
al enfrentar los propios miedos a la pérdida o cambio en la identidad personal y corporal
Durante la enfermedad y el tratamiento.. -
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No es raro que la persona con cáncer esté más lábil emocionalmente, lo cual se traduce en pena, tristeza y en cambios a nivel emocional. Esto se puede acompañar de ansiedad, angustia, sensación de indefensión y desesperanza, lo que muchas veces se confunde con una depresión clínica 13
Durante la enfermedad y el tratamiento.. -
Muchas veces el paciente con cáncer puede sentir rabia, ira y enojo, además de la sensación de estar solo en esto.
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Se puede observar una tendencia al aislamiento en un entorno de mucha incertidumbre e inseguridad.
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Y no es extraño escuchar de parte de los familiares del paciente, que éste se muestra muy irritable. Estas ú ltimas, son manifestaciones de la rabia y frustración que produce el estar bajo la presión que implica tener una enfermedad crónica y tan compleja como el cáncer.
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Finalmente, hay un momento en el que idealmente, el paciente asume y acepta la enfermedad. Esto puede darse durante el tratamiento, pero siempre se debe tener presente que las etapas van y vienen, por lo que es esperable que pueda generarse una regresiรณn a los temores o sentimientos presentado en etapas mรกs iniciales del proceso.
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A medida que la persona empieza a sentirse mรกs segura, calmada, tranquila y va conociendo los procesos implicados en el tratamiento, las reacciones de su cuerpo frente a los medicamentos y al mismo tiempo, va derribando muchos de los mitos que rodean el diagnรณstico de cรกncer, le resulta mรกs factible el poder adaptarse al tratamiento y a la enfermedad.
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Referencias Bibliográficas Organización Mundial de la Salud (OMS). Cáncer. http://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/cancer
Disponible
en:
Robert, V., Álvarez, C & Valdivieso, F. Psicooncología: Un modelo de intervenci ón y apoyo psicosocial. En red: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716864013702074 Instituto Nacional del Cáncer. Manual de Enfermería Oncológica. Disponible en: http://www.msal.gob.ar/images/stories/bes/graficos/0000000011cnt-08manual%20enfermeria_08-03.pdf
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