Медичний журнал "Територія здоров'я" by Ann Volkanova

ТЕРИТОРІЯ ов’я р о д з Науково-популярний журнал з медицини

Історія однієї хвороби: Гіпертонічна хвороба Фейхоа і його вплив на артеріальний тиск Медична реформа - шлях до якісної сучасної системи охорони здоров’я Найпоширеніші дитячі захворювання

ВИПУСК №1 (2018) від 4 квітня

Вчені винайшли ефективний спосіб лікування раку

ЗМІСТ Медичний прорив 3 Фармацевтичні відомості 4-5 Домашній лікар 6-7 Історія однієї хвороби 8-11 Історія одужання 12-13 Актуально: медичні реформи 14-17 Сторінка педіатра 18-21 Поговоримо про жіноче 22-25 Чоловічий лікар 26- 31

Гpузинськi мeдики зpобили пpоpив в лiкуваннi pаку. Вони завepшують дослiджeння eфeктивностi мeтодики, яка пepeдбачає застосування одночасно двох видiв iмунотepапiї. Так, пepший вид дає можливiсть Т-клiтинам бiльш активно знищувати pаковi, дpугий – пpовокує в оpганiзмi швидку i потужну нeзалeжну iмунну вiдповiдь. У поєднаннi вони виконують пiдтpимуючу функцiю оpганiзму пацiєнта в цiлому, а також iнтeнсивно пpотистоять патологiчним клiтинам, в тому числi навiть у складних випадках, напpиклад, пpи pаку лeгeнiв, мозку або пeчiнки. Клiнiчнi випpобування бeзпeки даного виду тepапiї вжe пpовeдeнi i дозволили пpиступити до наступного кpоку – дослiджeння eфeктивностi у випадках окpeмих видiв pаку i пухлин з уpахуванням особливостeй кожного пацiєнта. Pанiшe дослiджeння пpоводилися на лабоpатоpних гpизунах. Peзультати показали eфeктивнiсть i бeзпeку подiбного мeтоду тepапiї.

У США ВЧЕНІ ВПЕРШЕ ВІДНОВИЛИ ПОШКОДЖЕНИЙ СПИННИЙ МОЗОК МАВП ЗА ДОПОМОГОЮ СТОВБУРОВИХ КЛІТИН

Медичний прорив

Вчені винайшли ефективний спосіб лікування раку

Ідея використання стовбурових клітин для терапії ушкоджень спинного мозку розробляється протягом багатьох років. У США вчені успішно вживили стовбурові клітини людини в організми мавп з пошкодженням спинного мозку: за результатами експерименту мавпи змогли частково відновити рухливість кінцівок. Ідея використання стовбурових клітин для терапії ушкоджень спинного мозку розробляється протягом багатьох років. Мовляв, легше змусити нові клітини легше розвинутися в повноцінні нейрони, ніж виростити у старих аксони – циліндричні відростки, за яким нервові імпульси йдуть від одних клітин до інших. В експерименті брали участь дев'ять макак-резусів. Через деякий час тварини почали управляти своїми кистями, зокрема, брати і утримувати апельсини. Повного відновлення кінцівок ні в одному з п'яти успішних випадків не спостерігалося, проте, як підкреслили вчені, це було пов'язано з обмеженим часом спостереження (дев'ять місяців) – цього строку, можливо, було недостатньо для повноцінного формування нервових ланцюжків. Експеримент став першим випадком, коли за допомогою стовбурових клітин була відновлена рухливість кінцівок у приматів – раніше подібні досліди успішно ставилися тільки на мишах. Вчені припускають, що вже в найближчому майбутньому експериментальна терапія подібного роду зможе бути випробувана на людях. Раніше в США биоінженерам з Дюкського університету вдалося виростити м'язову тканину зі стовбурових клітин. 3

Ефективні препарати для боротьби з гіпертонією Сечогінні засоби (діуретики) Допомагають виведенню органам нирок солей і води з організму, в результаті чого зменшується об'єм крові, що сприяє зниженню тиску. Сечогінні засоби для лікування гіпертонії лікар призначає в обов'язковому порядку, деякими з них є наступні: Спіронолактон(Aldactone); Метолазон (Zaroxolyn,Mykrox); Індапамід (Lozol); Фуросимид (Лазикс); Хлорталідон(Thalitone); Гідрохлоротіазид (Microzide, Esidrixи Hydrodiuril); Триамтерен (Dyrenium); Спіронолактон(Aldactone). Лікар може призначити для лікування гіпертонії прийом одразу двох препаратів. Незважаючи на те, що терапевтичний ефект в результаті їх вживання є стійким, бувають досить серйозні порушення електролітного складу. Всі вони мають побічні дії і протипоказання, тому не можна їх застосовувати, не проконсультувавшись з лікарем , а так само заборонений прийом жінкам у період вагітності і лактації. Бета-адреноблокатори (ББ) Дана категорія ліків дуже різноманітна і відрізняється істотною разбіжкою в ціні. Це препарати уповільнюють серцебиття і зберігають серце від насосної (важкої) роботи, в результаті чого кров по судинах тече з меншою силою, знижуючи, таким чином, тиск. Вони усувають ознаки аритмії, а так само при серцевій недостатності сприяють підтримці гемо-

динамічної функції. До таких препаратів відносяться: Бісопролол стеарилфумарат (Zebeta); Лабетолол Trandate,Normodyne); Піндолол (Visken); Атенолол (Tenormin); Ацебутолол (Sestral); Метопролол (Toprol XL, Lopressor); Сульфат пенбутолол (Levatol); Бетаксололу (Kerlone); Пропранолол (Анаприлін); Надолол (Corgard); Карведилол (Coreg); Гідрохлорид картеолол (Cartrol); Тимолол (Blokadren); Гангліоблокатори (ГГБ) Препарати цієї групи сприяють зниженню чутливості вегетативних нервових вузлів, шляхом блокування. Зменшують надходження імпульсів звужують судини, внаслідок чого відбувається розширення периферичного судинного русла, знижується перистальтика і секреція ШЛУНКОВО-кишкового тракту. До них відносяться: Камфоний; Пахикарпин; Кватерон; Пирилен; Гигроний; Бензогексоній; Це всього лише деякі препарати, що відносяться групи гангліоблокаторів, для лікування гіпертонії, існує маса та інших. Магнезія Даний препарат являє собою розчин сульфату магнію і застосовується внутрішньом'язово або внутріш-

ньовенно у вигляді уколів. Володіє протисудомною і заспокійливою дією. Ефективно використовується при нападах гіпертонії, блокуючи функцію скорочення м'язових судин. Дозування призначається лікарем строго, так як препарат володіє снодійним дією і може викликати деякі побічні дії внаслідок передозування. Це можуть бути: Блювота; Почервоніння обличчя; Нечіткість виязика слів. При наявності таких симптомів необхідно зробити аналіз крові на наявність рівня магнію в крові. Інгібітори (ИАПФ) До цієї групи належать препарати, що впливають на гуморальний (найсильніший механізм) підвищення АТ. Завдяки препаратів даної групи відбувається блокування механізму, який сприяє підвищенню тиску. У зв'язку з цим вони користуються попитом і їх призначають у більшості випадків. До представників даної групи відносяться: Берлиприл; Лізиноприл; Каптоприл; Еналаприл та багато інших.

так як при неправильному їх вживанні спостерігаються скачки тиску. Усі лікарські засоби мають свої плюси і мінуси, побічні дії і протипоказання, тому не можна призначати собі

лікування, самостійно не проконсультувавшись з лікарем , а так само заборонений прийом дітям і жінкам (без призначення лікаря) в період вагітності і лактації.

Вітаміни для нормалізації тиску Недостатня кількість корисних речовин в організмі може привести до патологічних станів серцево-судинної системи. Рекомендують пити вітаміни для нормалізації тиску. Найчастіше вони містять препарати заліза, вітаміни групи В, А і С. Які вітаміни і мінерали корисні для тиску При низькому АТ Вітаміни групи В підтримують артеріальний тиск в межах фізіологічної норми. Нестача цих речовин в організмі може виникати через незбалансоване харчування, з переважанням вуглеводної їжі. Заповнити недолік можна за допомогою таких продуктів: злакові культури, овочі, печінка, м'ясо,

горіхи, дріжджі, білі хліб, макаронні вироби. Якщо гіпотонія є вторинним симптомом, вітаміни, які підвищують тиск, рекомендується поєднувати з препаратами для лікування патології, яка викликала порушення АТ. При зниженому тиску і профілактиці гіпотонії необхідно нормалізувати рівень таких вітамінів: • В1. Перетворює білки жири і вуглеводи в енергію. • В5. Допомагає організму синтезувати "корисний" холестерин, бере участь в утворенні енергії з їжі. • В6. Виробляє гемоглобін, нормалізує роботу ЦНС, регенерує еритроцити і бере участь в процесі метаболізму вуглеводів.

• В12. Синтезує еритроцити, регулює детальність нервової системи. • Вітамін С. Синтезує колаген, виводить холестерин, підвищує імунітет, сприяє засвоєнню заліза і контролює рівень гістаміну в крові. При високому тиску Підвищений тиск лікують медикаментозно. У якості комплексної терапії необхідно заповнити нестачу мінералів і вітамінів. Знижують АТ такі речовини: • Магній. Нормалізує рівень холестерину в крові, знімає спазм судин, благотворно впливає на процес травлення. • Калій. Допомагає налагодити водно-сольовий баланс, нормалізує ритм сердечних скорочень і м'язову активність. • Цинк. Є профілактикою ішемічної хвороби серця, нормалізує АТ. • Кальцій. Знижує АТ, є профілактикою гіпертонічного кризу. • Натрій. Виводить зайву рідину з організму, у разі підвищення тиску, перешкоджають появі набряків.

• Фосфор. Підвищують еластичність і тонус кровоносних судин. Можуть покращувати функції серцево-судинною і імунною систем такі вітаміни: • Вітамін А. Покращує стан капілярів і транспорт поживних речовин. Є антикоагулянтом. • В2. Приводить в норму кровопостачання капілярів. • В4. Синтезує нуклеїнові кислоти, знижує рівень холестерину в крові. • В9. Нормалізує ритм сердечних скорочень, не дозволяє холестерину утворювати бляшки, тим самим запобігає розвиток гіпертонічного кризу. • В15. Покращує мікроциркуляцію крові і постачання організму киснем. • Вітамін Е. Зміцнює кровоносні судини, нормалізує метаболізм в клітинах. • Нікотинова кислота. Є судинорозширювальним вітаміном, який знижує АТ. • Вітамін Р. Знижує тиск, зміцнює судини, підвищуючи їх еластичність. Прохорова Катерина

Фармацевтичні відомості

Інгібітори, є першими засобами, з допомогою яких проводиться лікування гіпертонії. Результат залежить від режиму їх прийому. Приймати їх потрібно 2 рази в добу, строго за приписами лікаря,

Фейхоа і його вплив на артеріальний тиск При нестачі вітамінів і мікроелементів в організмі необхідно ввести в раціон фрукти. Гіпертонікам рекомендується звернути свою увагу на фейхоа. Екзотичний фрукт, впливає на імунітет, має гіпотензивні властивості і нормалізує артеріальний тиск. Також діє на ендокринну і серцево-судинні системи. Перед вживанням необхідно ознайомитися з протипоказаннями і побічними ефектами. Склад і властивості Фейхоа підвищує захисні сили організму, корисний після перенесених простудних хвороб. Насичує необхідними мікроелементами і мінералами. Показаннями до лікування екзотичним фруктом є: запальні процеси в органах шлунково-кишкового тракту, дисфункції щитовидної залози, авітаміноз, пієлонефрит, патології серцево-судинної системи. Треба бути уважним при виборі плоду : він має бути м'яким, а шкірка яскраво зеленого кольору. Свіжий фрукт може зберігатися в холодильнику не більше 5 днів. Екзотичний фрукт містить такі елементи: велика кількість йоду, залізо, ефіри, кальцій, органічні кислоти, фосфор і інші. Завдяки унікальному складу, фейхоа має на організм такий вплив: • Антиоксиданти. Перешкоджають виникненню і зростанню ракових клітин. • Аскорбінова кислота. Підвищує імунітет, є профілактикою вірусних захворювань.

• Білки. Легко засвоюються, роблять продукт дієтичним. • Сік фейхоа є хорошим протигрибковим засобом. • Калій. Нормалізує артеріальний тиск. • Натрій. Благотворно впливає на стан кровоносних судин. Як впливає на тиск Калій і натрій у складі фейхоа робить його корисним для серця і судин. Призначається людям, що страждають гіпертонією. Фрукт знижує артеріальний тиск. На серцево-судинну систему чинить таку дію: • розширює кровоносні судини; • знижує рівень холестерину в крові; • покращує кровообіг і процеси кровотворення; • нормалізує АТ; • захищає серце від навантажень. Як застосовувати Для зниження тиску, рекомендується вживати фейхоа у свіжому вигляді. У добу дозволяється з'їсти до 5 середніх плодів. Із застосуванням фрукта, існують такі рецепти: • Фейхоа можна перетерти з цукром. Суміш не повинна піддаватися термічним обробкам і може зберігатися в холодильнику. Приймають отриману масу перед їжею по 1 столовій ложці 3 рази на день. • Готують фруктовий салат, де ягода виступає головним інгредієнтом. • Фейхоа добре поєднується з кисломолочними продуктами.

• Можна приготувати компот, варення або кондитерські вироби на основі екзотичного фрукту. • Народним засобом від гіпертонії є перебиті у блендері ягоди з медом і кип'яченою водою (500 мл). Отримані напій вживають протягом дня. • Можна приготувати салат: 400 гр відвареного буряка, 150 гр фрукта і горіхи. Заправляють інгредієнти оливковою олією. • В профілактичних цілях проти гіпертонії, уранці і увечері п'ю сік фейхоа. • З сушеного листя квіток заварюють чай. Він так само має гіпотензивну дію. Обмеження Не можна вживати фрукт з коров'ячим молоком, це поєднання призводить до розладу кишечника. Протипоказанням до вживання є: гіперфункція щитовидної залози, цукровий діабет, ожиріння. Дітям можна їсти в невеликій кількості. До небажаних ефектів призводить надмірне вживання або безграмотне поєднання з іншими харчовими продуктами. Побічні дії: алергічні реакції, почуття занепокоєння, прискорене серцебиття, порушення дихання, висока температура тіла. Отруєння може спровокувати фрукт поганої якості. Прохорова Катерина

Ехінацея: користь для тиску

Властивості ехінацеї Найчастіше рослина застосовується як противірусний засіб. У народних рецептах використовують квітки, корінь і стебла. Настоянки і чаї на їх основі підвищують імунітет, лікують хвороби дихальної системи. Ехінацея використовується в терапії сечостатевої системи при таких захворюваннях: простатит, цистит, вульвовагініт, грибкові ураження. Рослина рекомендована для профілактики ГРВІ в зимовий час. У косметології готують маски і тонік для обличчя і ополіскувачі для волосся на основі ехінацеї. Цілющі властивості рослини обумовлені унікальним складом: • Залізо. Підвищує імунітет і благотворно впливає на кровоносну систему. • Калій, натрій, магній. Є необхідними речовинами для нормального функціонування організму. • Вітаміни. Запобігають старінню і загибелі клітин. • Полісахариди. Нормалізують метаболізм жирів і приймають участь в регенерації тканин.

• Інулін. Сприятливо впливає на кісткову систему і виводить надмірний цукор. • Бетаїн. Є профілактичною речовиною інфарктних станів. • Кофеїнова кислота. Протигрибковий засіб. • Ефіри. Застосовуються як антисептичні речовини. Як впливає на АТ Ехінацея чинить загальнозміцнюючу і тонізуючу дію на організм і піднімає артеріальний тиск. Людям, з хронічною гіпертензією такий народний засіб вживати заборонено. Зате, рекомендовано гіпотонікам. Вплив на АТ препаратів на основі ехінацеї не сильно виражено, тому не призначається, як окремий засіб для підвищення тонусу кровоносних судин. Терапевтичний курс рослини не повинен перевищувати 1 місяць. Рецепти Чай і відвар Стебла, квітки і корені ехінацеї треба залити 0,5 л кип'яченої води. Настоявшись 6 годин, напій можна вживати по 1 склянці тричі в день. Висушена сировина додається у будь-який чай і робить його корисним. В якості добавки в гарячий напій можна використати перетерту ехінацею з медом. Відвар готують таким чином: 1. Столова ложка сухих кольорів заливається 400 мл окропу і вариться на маленькому вогні 30 хвилин. 2. Напій треба закрити і відставити в тепле місце ще на 1 годину. 3. Відвар необхідно процідити.

4. Приймають по 50 мл 3 рази в день після їжі. Спиртова настоянка Засіб можна придбати в аптеці, але він легко готується в домашніх умовах. Для цього необхідно: 1. 10 гр сухих квіток ехінацеї покласти на дно скляної тари. 2. Залити 100 мл горілки. 3. Посудину закрити щільно і відставити в темне прохолодне місце. 4. Настоюється суміш 2 тижні, щодня її треба збовтувати. 5. Настоянку процідити, вона готова до застосування.

Домашній лікар

У людей, з проблемами серцево-судинної системи, виникає питання як взаємодіють ехінацея і тиск. Рослина своєю тонізуючою дією підвищує АТ. Тому, рекомендується гіпотонікам, а при гіпертонії строго забороняється. На основі ехінацеї можна приготувати загальнозміцнюючі чаї, відвар або спиртову настоянку. Перед використанням необхідно ознайомитися з побічними ефектами і протипоказаннями.

Протипоказання і небажані ефекти Використовувати ехінацею в якості лікування треба обережно. Природний імуностимулятор може викликати ряд побічних ефектів. Заборонено приймати за наявності таких станів: • вагітність і період годування; • гіпертонія; • злоякісні пухлини; • цукровий діабет; • алергія; • вік до 2х років; • туберкульоз; • гостра ангіна; • аутоіммунні хвороби. Тривале застосування ехінацеї в неправильному дозуванні може привести до небажаних ефектів. У людей при підвищеному тиску може спровокувати погіршення стану. Серед основних побічних ефектів виділяють: нервове збудження, головний біль, порушення сну, запаморочення. Щоб не викликати передозування ехінацеєю, курс краще обговорити з лікарем. Прохорова Катерина

Гіпертонічна хвороба Гіпертонічна хвороба - це одне з поширених захворювань С.С.С., що розвиваються, як наслідок первинного порушення сосудорегулирующих центрів і наступних за ними механізмів нейрогуморального і ниркового генезу, для яких характерні підвищення тиску в артеріях, функціональні, а також органічні порушення ЦНС, серця та нирок при важких формах захворювання. В результаті цього гіпертонічна хвороба являє собою невроз вищих центрів, контролюючих і регулюючих дане тиск. Для таких захворювань, як ендокринні, ниркові, серцево-судинні та інші, симптоматична, або вторинна форма гіпертонічної хвороби вважається основним симптомом, який стає причиною ураження органів і формування в них патологічного процесу властивості. Гіпертонічна хвороба на сьогодні вважається дуже поширеним захворюванням С.С.С., при якому ПЕКЛО неодноразово фіксується вище показників у 140/90 мм рт.ст, що в майбутньому збільшує ризик розвитку цереброваскулярних та серцево-судинних ускладнень. Крім того, дане захворювання однаково поширюється на обидві статі. Таким чином, у 4% людей від 20-ти до 23-х років відзначається підвищений тиск, а у віці від п'ятдесяти до сімдесяти років воно складає 50%. Прогноз пацієнтів з діагнозом гіпертонічна хвороба і подальша тактика терапевтичного лікування будуть

залежати від показників АТ, сприяючих чинників, «органів-мішеней», які залучені в даний патологічний процес, клінічних станів і ступені цього захворювання. Гіпертонічна хвороба причини та симптоми Причини розвитку захворювання на сьогоднішній день залишаються не цілком з'ясованими. Гіпертонічна хвороба характеризується виявленням на ранніх етапах основного патологічного моменту - поширеного спазму артеріол, що відноситься до об'єктивного методу визначення підвищеного тиску у всій системі артеріальних судин. На формування стійких процесів цього захворювання впливають різні фактори, які регулюють тиск крові при певних фізичних умовах. До сприяючих чинників виникнення гіпертонічної хвороби можна віднести спадкову схильність, емоційні і нервові перевантаження, стреси, порушення в роботі ендокринної системи, ожиріння , нікотин, вживання спиртних напоїв, гіподинамію, ниркову патологію, вік і ін Однією з головних причин збільшення артеріального тиску вважається нервове перенапруження, яке може бути спровоковано гострими і хронічними психологічними й емоційними стресами, постійним розуязикам перенапруженням, травмами черепа або головного мозку, а також гіпоксією. Особливу увагу на себе звертає при цьому з'являється тахікардія

у супроводі збільшеного серцевого викиду. Серед патологічних чинників утворення підвищеного АТ виділяють порушення роботи довгастого мозку і гіпоталамуса. А фактори гуморального характеру, як правило, утворюються в нирках. При порушеному в них кровообігу, виробляється ренін, який перетворює гипертензиноген в ангіотензин. При цьому остання речовина сприяє звуженню судин і вироблення минералкортикоида залозами. А він, у свою чергу, впливає на нефрони, стимулюючи всмоктування натрію, який затримує у руслі судин рідину і провокує підвищення артеріального тиску. Крім цього, значна робота залоз ендокринної системи, таких як статеві, щитовидна і гіпофіз, має деяку зв'язок з виробленням гормонів, які і беруть участь в підвищенні артеріального тиску. На розвиток гіпертонічної хвороби прямий вплив можуть надавати і фактори харчового походження. Так, наприклад, особи, що споживають в надмірній кількості кухонну сіль, реєструються з більш високими показниками артеріального тиску. В результаті того, що в організмі затримується натрій, відзначається набряк стінки судини і підвищення АТ. Хворі при наявності даного захворювання пред'являють скарги тільки тоді, коли відзначається ураження органів-мішеней. Саме вони і є найбільш чутливими до підйомам тиску. В такому випадку, при початкових змінах кровообігу в головному мозку, починає крутитися голова, з'являються болі і шум у голові, знижується пам'ять і працездатність. А ось у надалі у хворого мо-

виникають інфаркт міокарда і фібриляція шлуночків . А при атеросклерозі аорта розширюється, що може в результаті стати її розриву та розшарування. Ниркові ураження характеризуються появою в сечі білка, микрогематурией і цилиндрурией. А ось розвиток ниркової недостатності на тлі гіпертонічної хвороби виявляється дуже рідко. При ураженнях очей, як наслідок цього захворювання, погіршується зір, знижується світлова чутливість, а іноді розвивається сліпота. Таким чином, необхідно бути дуже уважними до гіпертонічної хвороби. Характерним симптомом прояви гіпертонічної хвороби є головний біль , яка може виникати у будь-який час доби, але в основному в нічний або ранковий час, після сну. Цей біль характеризується тяжкістю і розпиранням в області потилиці, однак може поширюватися і на інші частини голови. Як правило, при гіпертонічній хворобі біль в голові носить оперізуючий характер. Іноді біль посилюється при кашлі, нахилах голови в супроводі незначною набряклості обличчя і повік. При вертикальному положенні па-

Історія однієї хвороби

жуть німіти кінцівки, з'являється загальна слабкість, мушки, двоїться в очах, утруднюється мова, але на самому початку розвитку захворювання всі порушення кровообігу характеризуються приходять характером. А ось при далеко зайшла стадії гіпертонічної хвороби може розвинутися ускладнення у вигляді інфаркту мозку або крововиливу. Самим першим і згодом постійним проявом підвищеного АТ вважається гіпертрофія або збільшення ЛШ у результаті росту його маси в зв'язку з потовщенням кардіоміоцитів. Спочатку потовщується стінка ЛШ, а потім розширюються і самі камери серця. При цьому дана гіпертрофія відноситься до несприятливого прогностическому ознакою гіпертонічної хвороби, так як сприяє ризику виникнення порушень ритму роботи шлуночків, серцевої недостатності, ІХС, раптової смерті. При прогресуванні дисфункції ЛШ з'являється утруднене дихання при виконанні фізичних навантажень, астма серцевого генезу, набряк легенів на фоні гіпертонічного кризу, і застійна форма серцевої недостатності. Внаслідок цього досить часто

цієнта, м'язової активності і масажі поліпшується венозний відтік і в результаті ця біль стає менше або зовсім зникає. Крім того, така біль при підвищенні артеріального тиску може виникати в результаті напруги м'яких м'язів голови або її сухожиль. Сприяти її розвитку може психоемоційний або фізична напруга, а ось припинення болю обумовлено відпочинком і вирішенням конфліктних ситуацій. Як правило, головний біль називається болем напруги, яка іноді проявляється здавленням або стягуванням голови в супроводі нудоти і запаморочення. А ось при довгостроково безперервних болях з'являється дратівливість, запальність, підвищена чутливість до гучної музики та шуму. При гіпертонічній хворобі також спостерігаються характерні болі в серці, які в основному знаходяться на його верхівці або в лівій частині грудини. Вони виникають у стані абсолютного спокою або на тлі емоційного перенапруження, а також без провокування фізичних навантажень. Ці серцеві болі, не купіруемие нітрогліцерином, можуть тривати досить тривалий час. На тлі підвищеного артеріального тиску у деяких хворих розвивається утруднене дихання у вигляді задишки, спочатку після виконання фізичних навантажень, а в подальшому і в спокої, що може свідчити про значних ураженнях міокарда та освіті СН. При наявності серцевої патології у вигляді недостатності у більшості пацієнтів починають набрякати нижні кінцівки. Це зумовлено затримкою води і натрію в організмі в результаті артеріальної гіпертензії у

зв'язку з прийомом певних лікарських засобів або порушенням функціональної діяльності нирок. При порушенні зору як наслідок гіпертонічної хвороби на тлі підвищення артеріального тиску виникають мушки перед очима, туман або пелена. Дана симптоматика характерна для функціонального порушення кровообігу в очній сітківці. В результаті грубих змін сітківки, таких як тромбоз судин, відшарування сітківки або крововиливу,

у процесі якого судинна стінка недоотримує кисень, тобто відчуває голодування, тому і наступають в ній різні зміни дистрофічного характеру. Потім на зміну спазму приходить параліч артеріол із збереженням гіпоксії їх стінок. В результаті цього стінки артеріол стають сильно проникними, розвивається їх плазморагія, яка виходить за межі судин, тому в підсумку розвивається периваскулярний набряк.

може відбутися зниження зору, диплопія, а іноді втрата зору.

Після того як нормалізується артеріальний тиск і відновлюється мікроциркуляція, кров з периваскулярних просторів і артеріальних стінок видаляється. А в результаті підвищуються навантажень на серце, які повторюються неодноразово, розвивається гіпертрофія ЛШ компенсаторної форми. Якщо у цій стадії прибрати уязика, які викликають напругу психологічного та емоційного характеру, а потім провести необхідне медикаментозне лікування, то починається патологічний процес гіпертонічної хвороби можна призупинити, так як у першій стадії відсутні зміни незворотного характеру.

Стадії гіпертонічної хвороби Гіпертонічна хвороба за морфологічними ознаками підрозділяється на три стадії перебігу. В першу чергу це транзиторна стадія, за якою слідує стадія поширених патологічних змін в артеріях і третя - це стадія зі зміненими органами в результаті порушень роботи артеріальних судин. ? Для 1-ої (транзиторної) стадії гіпертонічної хвороби характерний періодичний підйом артеріального тиску внаслідок спазму артеріол,

У 2-ій стадії, що характеризується поширеним зміною артерій, відзначається стійкий підйом артеріального тиску. Це все відбувається в результаті глибокого порушення регуляції С.С.С. і її змін. Перехід першій стадії (транзиторної) підвищеного артеріального тиску у другу (стійку) обумовлено діями кількох механізмів нейроендокринного характеру з найбільшим значенням рефлекторних, ниркових і ендокринних функцій. При цьому часто повторюються підйоми тиску, які в результаті знижують чутливість барорецепторів, що знаходяться на аортальної дуги. А вони при нормальному функціонуванні, послаблюють активність симпатико-адреналової системи і знижують артеріальний тиск. А при посиленому впливі даної системи і спазмі ниркових артеріол, відбувається стимуляція вироблення реніну. Даний фермент в крові сприяє утворенню ангіотензину, який допомагає в стабілізації АТ на високих показники. Крім того, ця речовина підсилює процеси освіти і виходу з надниркових залоз мінералокортикоїдів, ще більше підвищують тиск і сприяють його стабілізації. А ось постійно повторювані спазми артеріол, посилюються процеси плазморрагии і велику кількість білкової маси на стінках судин, стають причиною розвитку гіалінозу або артеріолосклероза. В результаті цього стінки судин ущільнюються, стають менш еластичними, товщають і в підсумку це призводить до зменшення просвіту артеріол. Таким чином, постійно високий артеріальний тиск значно збільшує серцевий наванта-

Профілактика гіпертонічної хвороби Як правило, для попередження розвитку гіпертонічної хвороби використовують два методи профілактики: первинний і вторинний. Первинна профілактика необхідна здоровим людям, у яких артеріальний тиск не перевищує нормальних показників. Всі нижченаведені оздоровчі заходи профілактики допоможуть на тривалий

час залишатися тиску в нормі, а також будуть сприяти позбавленню від зайвих кілограмів і значно поліпшать самопочуття. Виконання будь-яких фізичних вправ тільки сприяє підвищенню працездатності. Це можуть бути біг, ходьба, плавання, заняття на тренажерах, дихальні та загальнорозвиваючі вправи, які володіють помітним антигіпертензивним ефектом. Крім того, важливо починати заняття з незначних навантажень від тридцяти хвилин в день, збільшуючи їх поступово. Важливою профілактичною мірою гіпертонічної хвороби є низькосольова дієта та обмежене споживання жирів тваринного походження. Тому необхідно вживати в день не більше однієї чайної ложки солі, враховуючи також, що багато продукти у своєму складі містять достатню її кількість (консерви, сири, соління, ковбаси, копченості). Крім того, сіль можна замінити часником або прянощами або на ту сіль, яка містить знижене кількість натрію. Також необхідно поступово прибрати зі свого раціону смажені продукти, сало, сметану, ковбаси, сири, вершкове олія, доповнивши його овочами і фруктами, рослинним оліям і нежирною рибою. І, звичайно ж, перевагу краще віддавати знежиреним молочним продуктам. Таким чином, можна не тільки нормалізувати свою вагу, але і попередити розвиток атеросклерозу, контролюючи тим самим холестерин в крові. При цьому одночасно збагачується раціон калієм, який так необхідний при підвищеному тиску. Так як стресові ситуації є провідними причинами

підвищеного АТ, то рекомендується освоєння методів психологічного розвантаження у вигляді аутотренінгу, самонавіювання і медитації. Важливим моментом залишається прагнення знаходити позитивні сторони практично у всьому, радіти життю, бути терпимими до недоліків інших, змінювати свій характер в кращу сторону, дивитися на будь-які ситуації з оптимізмом, намагатися бути врівноваженими. Крім того, хобі, спілкування з тваринами, прогулянки допомагають у підтримці душевної рівноваги. При наявності таких шкідливих звичок, як куріння і вживання спиртних напоїв, просто терміново необхідно відязикатися від їх згубного впливу. Адже вони і гіпертонічна хвороба - це страшне з'єднання, яке здатне призвести навіть до летального результату. А от якщо все ж був поставлений діагноз гіпертонічна хвороба, то застосовують не тільки первинні заходи профілактики, але і вторинні. Їх основним завданням є захист органів-мішеней від наслідків негативного характеру та розвитку можливих ускладнень, таких як ІХС, крововилив у мозок та інфаркт. Крім того, важливо дотримуватися раніше згадуваної дієти, необхідно нормалізувати сон з дотриманням режиму дня. Можна виконувати дихальні вправи, використовувати масаж, голковколювання, акупунктуру, рефлексотерапію, прийом вітамінів, загальнозміцнюючих трав і антиоксидантів. І, звичайно ж, щоденно в певні години вимірювати АТ і записувати його результати для контролю у свого лікуючого лікаря.

Історія однієї хвороби

ження, а це сприяє розвитку компенсаторної гіпертрофії. У цьому випадку серцева маса досягає майже 750 грам. Тому постійні високі показники артеріального тиску підвищують навантаження на артерії великого властивості і викликають атрофію м'язових клітин, що призводить до втрати еластичності самими судинами. У поєднанні зі зміненою біохімією крові, накопиченим холестерином і білком з'являється можливість в утворенні атеросклеротичних уражень великих судин. ? Для 3-їй стадії гіпертонічної хвороби характерна зміна органів в результаті уражених артерій. Ці зміни являють собою вторинні порушення. Вираженість цих змін, а також симптоматичні прояви безпосередньо залежать від ураження артеріол і різних ускладнень, в зв'язку з зміненими судинами. Основу змін органів хронічного характеру становлять порушення їх кровопостачання, збільшується нестача кисню і склеротическое ураження органу. У цій стадії розвиваються різноманітні ускладнення у вигляді спазму, тромбозу артерій і артеріол, їх розриву, що стає причиною інфарктів або крововиливів.

Я позбавилась від аритмії і гіпертонії Проблеми зі здоров'ям у мене почалися, коли мені було 50 років. Зараз мені 53. Раніше у мене було звичайне здоров'я. Іноді погіршення, іноді живіт болить та інші дрібниці життя. А потім, раптово, все різко погіршало. Я не знаю, що послужило поштовхом, нічого поганого я начебто не робила. Не почала гірше харчуватися, пали-

було не особисте життя, а суцільні паузи. Заміж не збираюся, але когось на постійній основі хочеться. Але повернуся на той час, коли я різко стала почувати себе гірше. Розпочнемо з того, що у ти, навпаки, на той час кинула. Робота у мене не мене з'явилася жахлива гіпертонія. Я думала, що зовсім сидяча. Напевно, тиск 220 і вище - це ще причина була в нервах, рано для мого віку. Мені просто стрес накопибуло дуже важко. У мене чувався дуже довго. Я знаю, що нервові клітини є подруга, яка на 14 років старше, вона говорить, насправді відновлюються, тільки дуже повільно. що ось їй ще гірше, у неї тиск ще вищий за мій. Тільки зараз вже стала Але усвідомлення того, налагоджувати особищо комусь ще гірше, ніж сте життя, з чоловіком мені, мене ніколи не втія розвелася, коли мені шало. Навпаки, я завжди було 35, і відтоді у мене починала думати про

ки, робила уколи, їздила на води лікуватися, була на водах в Єсентуках і навіть за кордоном один раз, в Карлових Варах, адже це недешевий водний курорт, але гроші було не шкода, благо доходи дозволяли. Ці заходи приносили якесь тимчасове полегшення, зрозуміло, якщо б не було взагалі ніякого толку, я б від них відразу відмовилася. Але мені мало було тимчасового полегшення, я хотіла позбавитися від болів раз і назавжди. Коли я вирішила застосовувати самостійні методи оздоровлення, то розпочала з клізм і чищення кишечника. Уринотерапию мені дуже хвалили, але я на цей крок вирішилася не одразу, був якийсь внутрішній бар'єр. А потім, під час чергового нападу, просто на все наплювала. Врешті-решт, коли почуваєш себе ходячим трупом, ще і перебирати методами лікування - просто безглуздо. Так що почала ставити на суглоби компреси з сечею, а потім стала і пити. Нічого страшного, тепер взагалі не розумію, чому боялася. Також я почала проводити лікувальне голодування, декілька днів поспіль мені важко, тому розділила, голодую двічі в тиждень по

одному дню. Перший час мені і це було нелегко, тому що звикла їсти помалу, але дуже часто, приблизно кожну годину щось перехоплювати. Грубо кажучи, не 3 - 4 їда в день, а 14 - 16. Від такого відмовитися було складно спочатку навіть на день. Але нічого, довелося постаратися, це ж мені потрібно. Так, і ще, харчуватись стала роздільно. Спочатку здавалося це трохи дивним, але потім звикла. Навіть сподобалося. І ось всього за два місяці вже помітила перших ластівок майбутнього здоров'я. Суглоби стали хворіти значно, значно менше! Тиск знизився з 220/160 до 150/90. Ще через два місяці воно було вже 140/80, а з цим дуже навіть можна жити. Пройшла і аритмія, яка раніше турбувала мене постійно. Все, що зі мною сталося, для мене дуже важливо. І таке поліпшення - величезний стимул. Захотілося багато що у своєму житті змінити. Вже міняю, про це я трохи раніше написала. Продовжуватиму над собою працювати, ще багато що можна зробити. Думаю, і поліпшити теж багато що зможу.

Історія одужання

те, як у світі багато хворих і нещасних людей. Це не лише здоров'я стосується. Ще коли я в школі вчилася, то, якщо отримувала двійку за контрольну і плакала через неї, мене утішали: "Та окрім тебе ще весь клас двійки отримав, що переживаєш"! Мене зовсім не заспокоювало, що у інших теж проблеми. І взагалі не знаю, як можна тішитися тим, що комусь погано. Я хочу радіти за себе, за те, що у мене добре. Завжди хотіла. Далі, окрім гіпертонії, мене мучила аритмія жахлива. До аритмії додавалися артроз колінних і тазостегнових суглобів. Ця хвороба доводила мене до такого стану, що під час особливо сильних нападів, я фактично не могла ходити. А з урахуванням того, що робота у мене досить рухлива, іноді робочий день перетворювався для мене на найнатуральніші тортури, які ставали нестерпними. Я робила над собою справжні зусилля, щоб зробити наступний крок і стримати підступаючі сльози. Звичайно ж, лікуватися я пробувала. Дуже різними методами. Готова була на досліди і випробування, тому що знала, що гірше вже не буде. Пила пігул-

Коваленко Наталія 13

Медична реформа шлях до якісної сучасної системи охорони здоров'я 19 жовтня Верховна Рада ухвалила перший із пакета законів, що запускають процес змін у медичній системі. Коли Президент підпише цей закон, уже з 2018 почнуться зміни на первинній ланці надання медичної допомоги, запрацює так званий принцип «гроші йдуть за пацієнтом». А після прийняття повного пакета законів з’явиться Національна служба здоров’я України, яка займатиметься замовленням послуг для пацієнтів, управлінням бюджетом і його розподілом між медичними закладами. «Із ухваленням медичної реформи Україна попрощалася із «совєтською» спадщиною в медицині і обрала шлях до якісної сучасної системи охорони здоров’я. Це шлях поступових змін паралельно по всіх напрямках: інфраструктури, освіти лікарів, фінансування, доріг. Таким шляхом йшли всі країни, в яких сьогодні функціонує сучасна система охорони здоров’я», - відзначила в.о. Міністра охорони

здоров’я доктор Уляна Супрун. Народний депутат Сергій Березенко підкреслює: «Прийнятий нами закон – це великий крок на шляху позитивних змін у галузі охорони здоров’я: ліквідація побутової корупції з медичної сфери, конкуренція лікарів за пацієнта та забезпечення децентралізації. Віднині влада жодним чином не зможе вплинути на пацієнта, який сам обиратиме собі заклад та лікаря. І це найбільша перемога цієї реформи». Як зазначив депутат, в Україні один з найвищих показників в світі кількості лікарняних ліжок на душу населення: приблизно 8,7 ліжко-місця на тисячу чоловік. Більше лише у трьох країнах світу, тим не менше за показниками смертності ми лідери Європи. А середній показник зайнятості ліжко-місць по країні складає приблизно 30%. Тобто 2/3 бюджетних коштів на медицину витрачаються на вітер. У свою чергу експерт Реанімаційного Пакета Ре-

форм Олександр Ябчанка наголошує: «Щороку 640 тис. сімей потрапляють у фінансову скруту у зв’язку з хворобою одного з членів родини. Реформа фінансування системи охорони здоров’я, що розроблена Кабміном і підтримана ВРУ, скерована саме на забезпечення фінансової доступності медичної допомоги. Фізичну ж доступність медичної допомоги має забезпечити реалізація президентського законопроекту щодо сільської медицини». Проте закони лише дають нам правові підстави розпочати реформу, успіх же її залежатиме від злагодженої роботи Кабміну, Адміністрації Президента, органів місцевого самоврядування, місцевих адміністрацій, керівників мед закладів, лікарів і громадян на місцях. Тому у нас усіх багато роботи на два наступні роки».

Уляна Супрун

Медична реформа розпочнеться в січні 2018 року . Чого від неї чекати пацієнтам та лікарям? Ваш лікар Реформа розпочнеться з первинної ланки медицини, тобто сімейних лікарів, терапевтів та педіатрів. Ви можете звернутися до сімейного лікаря, терапевта або педіатра, як тільки відчує-

те необхідність в обстеженні чи лікуванні. У розвинених країнах сімейні лікарі без госпіталізації вирішують до 80% медичних звернень за допомогою сучасних знань, базової апаратури та найбільш розповсюджених аналізів та ліків.

Усі ці послуги будуть 100% покриватися з державного бюджету. Ваш лікар стане агентом сім’ї в системі охорони здоров’я. Він буде слідкувати за здоров’ям і повністю забезпечувати первинну діагно-

стику. Для цього лікар має бути мотивований, передусім — фінансово. Уже з січня 2018 року лікарі первинної ланки отримуватимуть фінансування за новою моделлю — щорічну фіксовану виплату за обслуговування кожного пацієнта, з яким він підписав договір. Водночас розмір виплати на молодих людей та людей похилого віку суттєво відрізнятиметься з урахуванням збільшення кількості звернень у зв’язку з віковими особливостями. Важливо пам’ятати, що лікар отримує за вас кошти і тоді, коли ви здорові. Чим менше ви хворієте, тим менше у лікаря роботи, а доходи ті самі. Так ми стимулюємо лікарів дбати про своїх пацієнтів. Ця модель ефективно працює в усьому світі.

Що ще входитиме в його обов’язки? • профілактика захворювань у груп ризику; • вакцинація; • видача медичних довідок та лікарняних листків; • видача рецептів за програмою відшкодування вартості ліків «Доступні ліки», у тому числі рецепти на ліки для хронічних хворих. Сімейний лікар у селі У селах сімейного лікаря обирає місцева громада. Тарифні ставки заробітної плати для сімейного лікаря будуть скасовані. Сільські громади, нарешті, зможуть суттєво покращити первинну допомогу. Створивши для лікаря гарні умови життя і праці, села зможуть запросити перспективних спеціалістів. Гідну заробітну плату забезпечить держава. Кваліфіковані сімейні лікарі готові працювати в селах, якщо на додаток до хорошої зарплати вони матимуть житло з водопостачанням і опаленням, обладнане місце роботи та відшкодування витрат на пальне для службового транспорту. Якщо в селі проживає невелика кількість людей, один сімейний лікар може обслуговувати декілька населених пунктів, які розташовані

поряд. У цьому випадку лікар отримує підтримку декількох місцевих громад. А якщо ваш сімейний лікар не доступний? Коли ваш сімейний лікар у відпустці або вам у чужому місті необхідна первинна медична допомога, можна звернутися до найближчого чергового центру первинної допомоги. Як обрати лікаря? Ви можете обрати будь-якого терапевта для дорослого, педіатра для дитини або сімейного лікаря для всієї родини незалежно від місяця вашого проживання чи реєстрації. Якщо ви вже маєте лікаря, який доглядає вас або членів вашої родини, ви до нього звикли і ви йому довіряєте, просто підпишіть з ним декларацію. А Національна служба здоров’я України заплатить вашому лікарю за вас. Якщо лікар, який вів вас до початку приписної кампанії, не влаштовує, саме час знайти того, кому ви готові довірити своє здоров’я. Де шукати? Дізнайтеся про сімейних лікарів, які працюють у найближчих до вас амбулаторіях сімейної медицини або поліклініках. Розпитайте сусідів та знайомих, чи подобається їм їхній сімейний лікар, чи влаштовують їх його методи профілактики, обстеження та лікування. Зверніться у місцевий відділ охорони здоров’я, де вам зможуть надати інформацію про сімейних лікарів у вашому населеному пункті чи районі. До початку приписної кампанії буде створена єдина відкрита електронна база, прив’язана до мапи, де ви та-

Актуально: медичні реформи

Які послуги надаватиме ваш лікар? Лікар первинної ланки — це спеціаліст, який має всю інформацію про ваше здоров’я. Завдяки цьому він бачить взає- мозв’язки та може визначити, на якій стадії потрібне втручання профільного спеціаліста. Інформація про стан здоров’я пацієнта буде міститися в електронній системі охорони здоров’я — eHealth. Навіть коли громадянин перейде до іншого лікаря, уся інформація буде доступна. Головний обов’язок сімейного лікаря — вчасно попередити або виявити захворювання на ранній стадії. А також надати невідкладну допомогу при гострих станах і раптових погіршеннях стану здоров’я: високій температурі тіла, гострому і раптовому болю, порушенні серцевого ритму, кровотечі, інших станах, захворюваннях, отруєннях і травмах, що потребують невідкладної допомоги.

Чи буде цей лікар саме лікувати? Так. Сімейний лікар, згідно з відповідним протоколом лікування, обстежує пацієнта та призначає необхідні аналізи, більшість з яких будуть проводитися одразу в амбулаторії. На основі отриманої інформації сімейний лікар приймає рішення про лікування як гострих, так і хронічних станів пацієнта. За необхідності сімейний лікар дає направлення до профільних спеціалістів.

кож зможете обрати лікаря, до якого зручно та швидко дістатися. Визначилися з лікарем. Що далі? Як тільки буде оголошено про початок приписної кампанії, ви зможете підписати декларацію із сімейним лікарем. Ви можете підписати декларацію у будь-який час, навіть під час першого звернення. Декларація підписується безстроково і діє до моменту, поки ви не вирішите змінити лікаря. Поки лікар не набере 2000 пацієнтів, він не може відмовити в підписанні декларації. З 1 січня 2018 року сімейний лікар почне отримувати пряму річну оплату за обслуговування кожного пацієнта, який уклав з ним договір. Педіатрія Реформа первинної ланки не скасовує педіатрів. Навпаки — педіатри отримають фінансові заохочення на тих же умовах, що і сімейні лікарі. При цьому річна фіксована виплата на кожну дитину буде навіть вища за середню. Так само як і сімейного лікаря, громадяни можуть обирати окремо педіатра для своєї дитини. Або обслуговуватися всією сім’єю в одного сімейного лікаря. Педіатр безоплатно вакцинує дітей згідно з календарем профілактичних щеплень. Екстрена допомога Коли громадянину необхідна екстрена спеціалізована допомога, він звертається до будь-якого центру екстреної допомоги. Лікування випадків, які загрожують життю, будуть покриті державою на 100%.

Спеціалізовані медичні заклади Реформування моделі фінансування медичних установ спеціалізованої та високоспеціалізованої допомоги розпочнеться з січня 2019 року. До цього часу відбудеться реформування системи первинної допомоги та буде зібрана необхідна статистика, щоб втілити зміни на вторинній і третинній ланці. Однак, уже протягом 2018 року окремі послуги будуть оплачуватися за новою моделлю фінансування у пілотному режимі. На рівні спеціалізованої та високоспеціалізованої допомоги держава сплачуватиме напряму медичному закладу за кожну надану медичну послугу за прозорими та єдиними для всієї країни тарифами. Тариф включатиме усі витрати: і на ліки, і на ремонт обладнання, і на роботу медиків. Щороку об’єм послуг, гарантованих державою, та тарифи будуть затверджуватися Верховною Радою в рамках Державного Бюджету. Усі тарифи будуть обґрунтованими та відкритими. Кожен зможе побачити в Інтернеті, чому одна послуга коштує стільки, а інша — стільки.

Це означає, що в рамках гарантованого державою пакету медичних послуг, держава покриє 100% вартості лікування, включно з витратними матеріалами і ліками. Червоний список послуг Одночасно існуватиме так званий червоний список послуг, які не ввійдуть у державний гарантований пакет. Це можуть бути додаткові послуги та ті, які не є життєво необхідними. Наприклад, естетична стоматологія, пластична хірургія та інші. Вартість цих послуг громадяни будуть сплачувати самостійно. Червоний список послуг так само буде змінюватися з року в рік, залежно від того, який об’єм послуг зможе гарантувати держава. Пологи Нова модель оплати за медичну послугу на деякі види спеціалізованої медичної допомоги почне впроваджуватися вже у 2018 році. Так, у рамках спеціальної програми, усі пологи — екстрені чи планові — будуть 100% покриті державою за єдиним та однаковим тарифом, який забезпечить гідний легальний дохід бригадам

комунальних пологових будинків. Додаткові послуги (такі як палата підвищеного комфорту або медичні маніпуляції), які не показані породіллі, можуть бути платними. Ведення вагітності та патронат новонародженого українця до року може здійснювати сімейний лікар матері за її бажанням. Що найважливіше в системі охорони здоров’я? Гарантія від держави, що за потреби кожен громадянин отримає медичну допомогу, на яку має право за законом і за яку платить податки. Незважаючи на офіційно безоплатну медицину, часто вже у лікарні нас питають, чи маємо гроші на ліки та лікування.

Що таке «фінансові гарантії»? Основне завдання держави — фінансово захистити громадян, тобто оплатити медичні послуги за єдиними та рівними для всіх правилами. За існуючої системи дер-

Що зміниться з 1 січня 2018 року? Для пацієнтів • З 1 січня 2018 року кожен пацієнт зможе отримувати первинну допомогу абсолют-

но безоплатно в обраного ним сімейного лікаря. • Базові аналізи будуть також безоплатними в амбулаторії сімейного лікаря. Їх можна буде здати на місці. • Якщо сімейний лікар буде вимагати додаткові кошти під час лікування, ви зможете звернутися зі скаргою до Національної служби здоров’я, а також замінити лікаря • Буде розширений перелік ліків, вартість яких, за рецептом від сімейного лікаря, відшкодовується державою повністю або частково за програмою «Доступні ліки». Для медиків • Перехідний період на нову систему фінансування — до 2019 року. В цей час зберігається та поступово зменшується фінансування на пацієнтів, які були приписані до сімейного лікаря раніше, та зростає частка пацієнтів, які уклали декларацію. • Середня ставка для сімейного лікаря за приписану людину у 2018 році — 370 гривень. • Лікар первинної ланки матиме окремий бюджет на аналізи для пацієнтів. • Річний тариф за літню людину (65+) та малюка — вдвічі більший за тариф на чоловіка 25 років. • Лікар первинної ланки може діяти в статусі ФОП, ліцензійні умови спрощено. В такому випадку бюджет на підтримку пацієнтів піде напряму на його рахунок. • Якщо лікар працює як найманий працівник, він домовляється про зарплату з керівництвом. • Власний прибуток лікаря ефективної сімейної практики з 2000 пацієнтами в статусі ФОП — до 18 тисяч гривень, медсестри – 12 тисяч гривень. При цьому у групових практик менші витрати і більші доходи.

Актуально: медичні реформи

Чому так? Проблема — не тільки в дефіциті фінансування державної медицини. Система не функціонує через неефективне використання наявних бюджетних коштів. Реформа, розроблена командою Міністерства охорони здоров’я України спільно з міжнародними експертами, — це реформа фінансування системи охорони здоров’я, щоби кожен українець мав рівний доступ до медичних послуг та ліків, гарантованих та покритих державою. Саме тому ключовий документ, який має запустити зміни, має назву Закон «Про державні фінансові гарантії надання медичних послуг та лікарських засобів».

жава витрачає кошти на утримання будівель лікарень. Натомість нова модель фінансування дозволить усі гроші перенаправити на відновлення та збереження здоров’я конкретної людини. Реформа забезпечить максимально можливий фінансовий захист здоров’я кожного громадянина України. Уперше в комунальних медичних установах з’явиться поняття медичної послуги та єдиного державного тарифу на кожну послугу. Держава абсолютно прозоро покриватиме усі витрати на надання послуги у межах державного гарантованого пакету напряму конкретному лікарю або медичній установі. А пацієнт, у свою чергу, може обрати будьякий медзаклад і лікаря для отримання медичної послуги та змінити його у будьякий час. Держава оплатить вартість лікування всюди. Саме так реалізується право громадянина отримувати захист свого здоров`я. А держава надає фінансові гарантії для здійснення цього права. Прозору та пряму оплату за надані послуги медичним установам або лікарям забезпечуватиме Національна служба здоров’я України. НСЗУ не належить жоден із медичних закладів. Вона контролює, щоби пацієнтам були надані послуги у межах установлених сум та якісно. В межах компетенції служби: отримувати скарги від пацієнтів на якість надання послуг медичними закладами та випадки вимагання додаткових оплат від пацієнтів, непередбачених законодавством.

Пітниця Пітниця у дитини – це висип, який має червоний або рожевий колір, і який локалізується в основному на закритих ділянках шкіри немовляти. Основною причиною, по якій виникає пітниця, є закупорка потових залоз. У деяких випадках такий висип може приносити малюкові дискомфорт і свербіти. Найчастіше пітниця виникає у діток, яких одягнули занадто тепло. Пітниця з’являється в основному на голові, в області шиї, плечей, спини і сідниць, в шкірних складках. Пітниця може інфікуватися, при цьому будуть з’являтися пухирі з гноєм. Діагностувати пітницю не представляє складності, але все – таки, зробити це повинен лікар при огляді дитини. Найчастіше пітниця не вимагає особливого лікування і проходить самостійно за кілька днів. Але якщо Ви виявили, що висип посилився, то дитину потрібно обов’язково показати лікарю. Щоб прискорити процес одужання від пітника, потрібно влаштовувати малюкові повітряні ванни. Завжди контролюйте, щоб Ваш малюк був одягнений по погоді, підбирайте для нього просторий одяг з натуральних матеріалів. Після купання буде краще, якщо шкіра дитини висохне самостійно без витирання. Контролюйте 18

температуру повітря в кімнаті. Влітку потрібно підбирати дитячу косметику на водній основі, при застосуванні якої шкіра немовляти буде дихати. Після консультації з педіатром, малюка можна купувати в теплій воді з додаванням марганцівки, відвару кори дуба, ромашки або череди. Також ефективними вважаються ванни з додаванням вівсяної муки або соди. Шкіру складок після купання необхідно помазати спеціальним кремом з окисом цинку. Для зменшення свербіння шкіри лікар може порекомендувати протирати уражені ділянки 1% спиртовим розчином хлорофіліпту, або прикладати до шкіри водно-содові компреси на 10-15 хвилин кілька разів на день. Крім цього, існує досить багато народних методів лікування пітниці. Наприклад, 2 столові ложки крохмалю необхідно розвести в 1 л води

і додати у воду для купання. Або змішати в рівних пропорціях череду і квіти ромашки, 6 столових ложок збору залити 1 л окропу, настоювати 30 хвилин. Додати у воду для ванни. Також можна змішати 1/2 чайної ложки глоду, 1/4 чайної ложки копитника, 1/4 чайної ложки м’яти, 1/2 чайної ложки Репешко, 1/2 чайної ложки хвоща польового, 1 чайна ложка чистотілу. Залити цю суміш 200 мл окропу і дати настоятися 4 години. Потім потрібно процідити, віджати і застосовувати для обмивань 2-3 рази на день. З метою профілактики пітника, завжди стежте за тим, щоб дитина не перегрівалася. Ніколи не кутайте малюка і завжди одягайте по погоді. Ретельно вибирайте одяг дитині, він повиннен бути просторим і натуральним. Ретельно дотримуйтесь правил гігієни малюка. Дотримуючись цих правил, пітниця Вам буде не страшна!

Хворі аденоїди у дитини: що з ними робити? • Нераціональне лікування захворювань респіраторного тракту; • Алергічний аденоїди; • Наявність імунного діатезу. Отже виходячи з наведених вище причин запалення глоткового мигдалика не завжди інфекційним. А тому призначення антисептиків чи антибіотиків не завжди доцільним. Перш за все потрібно чітко визначити причину. Наприклад у випадку алергічного риніту важливо давати дитині саме протиалергічні засоби. Прекрасним методом лікування хворих аденоїдів загартовування дитини. В якості загартовуючих процедур дуже добре підходять регулярні тривалі прогулянки на свіжому повітрі і застосування різноманітних водних процедур. Найкращим часом для початку загартовування водою і повітрям тепла пора року. Також дуже важливо при хворих аденоїдах у малюка дотримуватися правильного розпорядку дня, уникати стресових ситуацій та нервового перенапруження і забезпечити повноцінний

Сторінка педіатра

Якщо у Вашої дитини хворі аденоїди, батькам необхідно знати, що з ними робити, як їх лікувати і яким чином проводити профілактику. Аденоїди у дитини виникають з причини розростання лімфоїдної тканини. У більшості випадків, аденоїди зустрічаються у дітей і дуже рідко у дорослих. На сьогоднішній день аденоїди розглядають як захисний орган імунної системи саме у дітей. Відповідно гіпертрофія глоткового мигдалика у дітей нормальним явищем. Дитина вже з перших днів життя знайомиться з навколишнім середовищем, а отже із вірусною, бактеріальною та грибковою флорою. Варто виділити декілька основних причин, які спричиняють збільшення глоткового мигдалика: • Хронічні вірусні інфекції; Атипові інфекції дихальних шляхів (хламідії); • Активний розвиток імунної системи у віці 3-6 років (інколи ріст носоглотки відстає від росту глоткового мигдалика, в результаті чого глотковий мигдалик займає більшу частину носоглотки);

сон дитини вночі. Не менш важливо забезпечити дитину правильним і раціональним харчуванням, яке містить оптимальне співвідношення білків, жирів, вуглеводів, вітамінів і мінералів, необхідних для нормального функціонування дитячого організму. Аденоїди, зазвичай, зменшуються після 12-14 років. Але відсутність носового дихання, спричинене збільшенням аденоїдів, призведе до серйозних станів, таких як хронізація запального процесу в дихальних органах, аденоїдний тип лиця, порушення сну та зупинка дихання під час сну. А це все впливає на психічний розвиток дитини. Отже хворі аденоїди лікувати потрібно і не варто сподіватись, що вони самі пройдуть. На сьогоднішній день активно впроваджуються консервативні методи лікування гіпертрофії глоткового мигдалика та запалення. Проте аденотомія й досі лишається одним з самих актуальних втручань в дитячій хірургії. Медикаментозне лікування аденоїдів у дитини підбирається тільки лікарем. Батьки повинні суворо дотримуватися всіх рекомендації лікаря і не припиняти лікування достроково. Для лікування хворих аденоїдів лікар може призначити прийом вітамінно-мінеральних комплексів, а також антигістамінних препаратів для зняття набряку. Крім цього, лікар може призначити дитині промивання носа, судинозвужувальними краплями, а також курс лазеротерапії або електрофорезу з лікарськими препаратами. Хворі аденоїди у дитини неможливо вилікувати, їх можна або видалити, або припинити їх ріст.

Найпоширеніші дитячі захворювання У молодшому дитячому віці імунна система продовжує формуватися, тому дітлахи схильні до частих захворювань. Переважно це інфекційні хвороби: бактеріальні та вірусні. Сприяє їх виникнення і розширився коло спілкування дитини: на прогулянці з іншими дітьми або в дитячому закладі. Крім того, не всі дітки навчені в цьому віці правилам гігієни, може залишитися ще звичка тягти в рот різні предмети, іграшки або пальці. Тому більшості дітей не вдається уникнути бактеріальних і вірусних хвороб.

ГРВІ За статистичними даними, ГРВІ - найбільш поширене захворювання у дітей, особливо в ранньому віці в холодну пору року. На частку ГРВІ припадає 90% всіх інфекцій у дітей. У середньому протягом 20

року дитя може захворіти респіраторною інфекцією до 6-8 разів. Така частота обумовлена тим, що організм ще не зустрічався з вірусом і не виробив антитіла до нього. Часті ГРВІ не є проявом імунодефіцитного стану у дитини, вони лише відображають частоту контакту з джерелом вірусної інфекції. Найчастіше зустрічаються респіраторні інфекції, викликані вірусами парагрипу, грипу, аденовірусами, ентеровірусів, ріносінцітіальнимі вірусами. Відомо понад 300 різновидів збудників ГРВІ , причому перехресного імунітету між ними немає.

ларингіт Запалення гортані (ларингіт) - досить часте захворювання в ранньому віці. Різновидом його є круп або стенозуючий ларингіт, який може розвинутися на тлі респіраторної інфекції або

мати алергічну природу. Частота виникнення пояснюється анатомічними особливостями: в області голосових зв'язок легко виникає набряк слизової, тому при запаленні, при накопиченні слизу, рефлекторному спазмі м'язів утруднюється проходження повітря при вдиху. Круп розвивається вночі, характеризується гавкаючим кашлем. Найбільш часто круп виникає у малюків в 2-3 роки при парагрипу, але його можуть викликати і аденовіруси та віруси. Факторами є надмірна вага тіла і алергічні проблеми у дитини. Ентеровірусна інфекція До часто зустрічається захворювання у малюків в перші 3 роки життя відноситься також інфекція, викликана ентеровірусами. Вірус дуже стійкий у зовнішньому середовищі, виділяється з організму хворого і вирусоносителя при кашлі і розмові, а також з випорожненнями. Зараження можливе повітряно-крапельним шляхом, контактно-побутовим (через іграшки та ін. Предмети), фекально-оральним шляхом (через їжу і воду) при недотриманні гігієнічних правил. Інкубаційний період дорівнює 2-10 дням. Лихоманка висока, може бути хвилеподібною. Інфекція характеризується симптомами ураження респіраторних і травних органів на тлі явищ інтоксикації. Так як вірус розмножується в лімфовузлах, то відзна-

Кашлюк Вакцина АКДС врятує від каклюшу. Ця бактеріальна інфекція викликається кашлюковою паличкою. Зараження повітряно-крапельним шляхом відбувається при тісному контакті з хворим, яким може стати і дорослий, так як імунітет після вакцинації відзначається тільки протягом 5-10 років. Особливо небезпечний коклюш для діток до 2 років. Поширеність хвороби знизилася за рахунок планової щеплення АКДС , але все ж вона часто реєструється в

зв'язку з відмовою деяких батьків від вакцинації дитини.скарлатина Скарлатина - це гостра бактерійна інфекція, яка викликається стрептококом, характеризується появою ангіни, висипом, симптомами інтоксикації, лихоманкою і можливим розвитком алергічних і гнійно-септичних ускладнень. Захворюваність вище в осінньо-зимовий сезон. Після хвороби розвивається стійкий імунітет. Скарлатина Скарлатина - це гостра бактерійна інфекція, яка викликається стрептококом, характеризується появою ангіни, висипом, симптомами інтоксикації, лихоманкою і можливим розвитком алергічних і гнійно-септичних ускладнень. Захворюваність вище в осінньо-зимовий сезон. Після хвороби розвивається стійкий імунітет.

Вірусне не важке інфекційне захворювання з повітряно-крапельним шляхом інфікування. Хворіють діти старше року, так як раніше їх захищали отримані від матері антитіла. Контагиозність вірусу не висока, тому зараження відбувається лише при тісному контакті з хворим. Інкубаційний період дорівнює 2-3 тижнів. Вже в кінці цього періоду відзначаються легке нездужання і збільшення потиличних, задні-шийних і привушних лімфовузлів (відмітна ознака краснухи). Початок інфекції гостре з помірного підвищення температури. На слизової оболонки ротової порожнини з'являються рожеві плями. Потім з'являється висип на обличчі. Дуже швидко, протягом першого дня хвороби, вона поширюється по всій поверхні тіла, може супроводжуватися легким свербінням .

Сторінка педіатра

чається збільшення їх на шиї і в підщелепної області. Однією з ознак хвороби є висип на шкірі верхньої половини тулуба і рук у вигляді плям червоного кольору або бульбашок. Висип зникає через 4-5 днів, залишаючи легку пігментацію.

5 найчастіших жіночих хвороб Жіночий організм являє собою дуже складну структуру, в якій при найменшому збої у роботі однієї системи або органу може розвинутися серйозне захворювання. Тому дуже важливо кожній жінці уважно прислухатися до своїх відчуттів і при перших же тривожних симптомах звертатися до лікаря. 5 жіночих хвороб, які зустрічаються найчастіше 1. Молочниця Грибок роду Candida присутній в мікрофлорі кожної здорової людини, не доставляючи ніякого дискомфорту. Але за певних умов, наприклад, зниження імунітету, грибок починає активно розмножуватися, тим самим викликаючи печіння, свербіж, неприємні виділення. Це захворювання носить назву молочниця. Перші симптоми є показанням до відвідування гінеколога, який пропише адекватне лікування і визначить причину молочниці. В іншому випадку, самолікування може призвести до хронічної форми захворювання, яка важко піддається лікуванню. 2. Мастопатія Біль у грудях перед початком менструації, ущільнення під час пальпації грудей - це ознаки мастопатії. Якщо ви помітили у себе подібні ознаки, необхідно на початку менструального циклу відвідати лікаря, який зробить УЗД молочних залоз. Як правило, причиною даного захворювання є порушення гормонального фону, тому для визначення, які саме гормони знаходяться в дисбалансі, лікар порекомендує здати аналізи на гормони - пролактин, прогестерон, естроген. За

результатом УЗД і аналізів на гормони, гінеколог призначить лікування. 3. Запалення придатків Андексід або запалення придатків (маткових труб і яєчників) може бути наслідком якогось інфекційного захворювання або ж загаль-

Ерозія шийки матки може стати причиною хронічного запалення внутрішніх статевих органів жінки, а також провокувати розвиток різних пухлин, у тому числі і злоякісних. Лікується ерозія за допомогою лікарських препаратів, які знімають запалення. Після цього фахівець хірургічним шляхом, хімічними препаратами або за допомогою лазера видаляє пошкоджені ділянки слизової шийки матки.

ним зниженням захисних сил організму. Симптоми запалення придатків - підвищення температури тіла, різкі болі в нижній частині живота, біль у попереку, порушення менструального циклу, хворобливі відчуття під час менструації. Це захворювання необхідно лікувати негайно, інакше, воно переходить у хронічну форму, що може стати причиною безпліддя і розвитку цілого ряду супутніх захворювань. Лікується андексід антибіотиками та препаратами, які зміцнюють імунну систему. 4. Ерозія Ерозія шийки матки - це одне з найпідступніших захворювань жіночої статевої сфери, оскільки протікає без симптомів і визначити його зможе тільки гінеколог при огляді. Тому дуже важливо регулярно проходити профілактичні огляди у фахівця.

5. Цистит Таке захворювання як цистит досить часто зустрічається у жінок через фізіологічні особливості будови статевих органів. Симптомами захворювання є - біль під час сечовипускання, болі тягнучого характеру в промежині і в нижній частині живота. Цистит - це інфекційне захворювання, яке в свою чергу, може призводити до ускладнень у вигляді запалення придатків. Головною профілактикою циститу є дотримання особистої гігієни, особливо під час менструації. Необхідно митися мінімум два рази на день і регулярно міняти засоби гігієни. Не бажано носити синтетичну білизну, яка стає сприятливим середовищем для розвитку інфекції. Лікується цистит антибактеріальними засобами, які повинен призначати виключно фахівець.

Дисбаланс гормонів у жінок ги, але після того, як дитина народиться і закінчиться лактаційний період, в більшості випадків гормональний фон приходить в норму. • Застосування гормональних препаратів. До таких препаратів в основному відносяться протизаплідні засоби, які містять гормони. Вони істотно впливають на гормональний баланс в організмі. Крім контрацептивів, гормони містять деякі препарати від неврозів, шкірних захворювань, алергії. • Стреси. Коли жінка відчуває сильний або тривалий стрес, гормональний фон змінюється не в кращу сторону, в деяких випадках дуже складно потім його відновити. • Відсутність здорового способу життя. Цей аспект складається з великої кількості факторів, які можуть впливати на баланс гормонів в жіночому організмі. До них відносять: неправильне харчування, хронічну втому, відсутність фізичних навантажень, відсутність режиму дня та інші. • Наявність зайвої ваги. Зайва вага, якщо вона істот-

Поговоримо про жіноче

В організмі кожної людини є певна кількість гормонів, які впливають на велику кількість фізіологічних процесів. Всі гормони мають знаходитися в балансі, і якщо цей баланс порушується, відбувається дисбаланс гормонів, що загрожує певними негативними наслідками для організму. Особливо дисбаланс або гормональний збій небезпечний для жіночого організму. Як виявляється дисбаланс гормонів у жінок До основних симптомів дисбалансу гормонів у жінок відносяться: • Збій менструального циклу. • Перепади настрою, часта дратівливість. • Різке збільшення маси тіла. • Хронічна втома. • Безсоння, поганий сон. • Зниження або повна відсутність статевого потягу. • Випадання волосся. • Погіршення стану шкіри. • Головні болі. Причини дисбалансу гормонів у жінок Найбільш важливими для жіночого організму є гормони - прогестерон і естроген. У переважній більшості випадків при гормональному дисбалансі відбувається підвищення рівня естрогену, з наступних причин: • Клімакс. Після сорока років гормональна перебудова у жінок відбувається із-за клімаксу. • Статеве дозрівання. У підлітковому віці на стан гормонального фону впливає статеве дозрівання. • Вагітність і пологи. Частою причиною гормонального збою стають вагітність і поло-

на, може також порушувати вироблення в організмі гормонів, що впливає на загальний гормональний баланс. • Гінекологічні захворювання. Операції, аборти, пухлини - все це суттєво впливає на гормональний фон жінки. • Захворювання. Навіть простудні і вірусні захворювання можуть чинити негативний вплив на вироблення гормонів. • Істотні фізичні навантаження. Підняття тягарів, наявність фізичних навантажень, які призводять до виснаження організму, також погіршують стан гормонального балансу. Профілактика гормонального дисбалансу у жінок Для профілактики гормонального збою або дисбалансу, необхідно виключити перелічені вище чинники зі свого життя. Крім цього, необхідно регулярно контролювати стан гормонів в організмі, за допомогою аналізів і медичних оглядів. При виникненні перших симптомів порушення балансу гормонів, необхідно відразу звернутися до лікаря, оскільки своєчасна корекція такого стану може попередити розвиток серйозних наслідків (утворення пухлин, безпліддя, надлишкового росту волосся, нервових розладів, тощо).

Випадіння волосся у жінок: причини і лікування З випадінням волосся, ас від часу стикається практично кожна жінка. І завжди це явище викликає певний шок, так як густе, здорове волосся - це одна з головних складових жіночої привабливості. Але, зазвичай, випадання волосся у більшості випадків носить тимчасовий характер і не вимагає ніякого особливого лікування. Хоча бувають випадки, коли цією проблемою слід займатися серйозно, бажано, заручившись підтримкою професіоналів або ж, виконуючи їх компетентні поради. Причини і лікування випадіння волосся у жінок Професіонали виділяють чотири основні причини випадіння волосся у жінок, і описують їх лікування. Причина №1: Стрес Слід зазначити, що стресом для волосся можуть бути не лише негативні події, такі як, звільнення з роботи, розлучення, хвороба близької людини, але і цілком радісні, наприклад, весілля, очікування відпустки, підвищення по роботі та інші. Як лікувати: Всередину: Як тільки стресова ситуація починає давати про себе знати, необхідно її усунути, тобто починати вживати заспокійливі препарати 24

або відвари. Особливою ефективністю відрізняються відвари меліси і звіробою, м'яти, пустирника, валеріани і лаванди. Якщо не допомагають відвари, і ви відчуваєте постійну напругу всередині, не можете сконцентрувати увагу, і про себе дають знати перші ознаки невралгії, обов'язково зверніться до психіатра чи психолога, які призначать прийом необхідних медикаментозних препаратів. Зовнішньо: Щоб під час стресу запобігти випадання волосся, слід знімати нервове напруження за допомогою масажу голови м'якою щіткою, яка до того буде стимулювати й ріст волосся. Або ж масажува-

ти голову подушечками пальців протягом десяти хвилин щодня перед сном. Причина №2: Неправильне харчування Під неправильним харчуванням в даному випадку слід розуміти захоплення новомодними незбалансованими дієтами, сироїдінням або вегетаріанством. Можливо, зірки Голлівуду, які пропагують таке харчування, себе прекрасно почувають, так як їх меню розробляє цілий штат дієтологів, які, звичайно, включать в раціон все необхідне для нормального функціонування всіх систем організму. А от в умовах серед-

Причина №3: Зовнішні негативні фактори - сонце, мороз, вітер, морська вода Краще всього демонструє вплив зовнішніх

негативних факторів на волосся поїздка до моря, після якої через незначний час волосся стає сухим, тьмяним і починає активно залишати голову. Таку ж дію надають: мороз, температурні перепади, якщо виходити з теплого приміщення на вулицю без головного убору, сухий вітер з пилом та інші. Як лікувати: Всередину: Зазвичай, зовнішні чинники здебільшого впливають не конкретно на саме волосся, а на весь організм. Іншими словами, організм втрачає вологу, а разом з нею і корисні водорозчинні вітаміни, такі як, РР, С і вітаміни групи В. Таким чином, якщо ви відвідуєте екзотичні країни з жарким кліматом, збільшуйте споживання чистої води до 4 літрів в день. У зимовий період необхідно вживати комплексні полівітаміни, так як харчування в цей період дуже рідко може забезпечити організм всім необхідним, що неодмінно позначиться на стані нігтів, волосся, шкіри і зубів. Зовнішньо: Влітку обов'язково активно використовувати захисні засоби для волосся з UV-фільтром, які не потрібно змивати. Взимку обов'язково ховати волосся під одяг і не нехтувати головним убором. Робити зволожуючі маски для волосся на основі реп'яхової олії, яйця, меду.

Причина №4: Прийом медикаментозних препаратів Деякі лікарські препарати можуть зумовлювати випадання волосся. До них відносяться: • Антибактеріальні засоби. • Ретиноїди. • Противосудомні препарати. • Протигерпетичні препарати. • Нестероїдні протизапальні препарати. • Антидепресанти. • Антикоагулянти. • Антималярійні препарати. • Протиревматичні засоби. • Нейролептики. Як лікувати: Всередину: Якщо доводиться тривалий час застосовувати лікарські препарати і проблема випадіння волосся почала турбувати, необхідно повідомити про це лікаря. Можливо, він зможе замінити препарат на інший, у якого менше побічних ефектів. Обов'язково стежити за харчуванням, щоб організм отримував достатню кількість вітамінів і мінералів. Це допоможе зменшити випадання волосся. Зовнішньо: Доглядати за волоссям ретельно. Робити зволожуючі і живильні маски на основі натуральних масел і трав. Щадити волосся - відмовитися від агресивних способів фарбування, користуватися якісними косметичними засобами для догляду за волоссям та шкірою голови.

Поговоримо про жіноче

ньостатистичної зарплати і бідного вибору овочів і фруктів на прилавках магазинів в зимовий період, досягти гармонійного балансу мінералів і вітамінів при такому харчуванні, неможливо. І випадання волосся - це далеко не єдиний негативний наслідок такого харчування. Як лікувати: Всередину: Скласти збалансований раціон, в яких будуть входити в нормальній кількості жири, білки і вуглеводи. Якщо є проблеми із зайвою вагою, звернутися до дієтолога, почати регулярно займатися спортом і приймати полівітамінні комплекси. Зовнішньо: Придбати в аптеці засоби, на основі рослинних екстрактів і вітамінів , і втирати в шкіру голови. Самостійно можна приготувати рослинні збори і зробити відвари на їх основі. Наприклад, змішати в рівних пропорціях корінь аїру, квітки календули, корінь лопуха і шишки хмелю. Цю суміш залити киплячою водою і настоювати 2-3 години, після чого процідити, нанести на шкіру голови, втерти масажними рухами і залишити на ніч. Курс лікування триває не менше місяця, повторювати процедуру через день.

Діагностика чоловічого здоров'я: симптоми, лікування та профілактика Як правило, чоловіче здоров'я визначається саме репродуктивної функцією, яка нині переживає зміни далеко не в кращу сторону. В цій статті ми обговоримо те, які заходи слід вжити, щоб не відбувався розвиток «проблем зі здоров'ям чоловіків. За статистикою за 2010 рік середня вікова категорія життя українських чоловіків досягає лише 62 років, а жінок становить не більше 73 років. Ці дані говорять, що існує великий віковий розрив, який є найбільшим у Європі. Які причини того, що наші чоловіки насправді надають настільки «слабкі»? Відповідь на це актуальне питання досить визначений, оскільки тютюнопаління, надмірне вживання спиртних напоїв, постійні стреси, низький рівень екології, безладні статеві відносини - все це залишає вагомий відбиток на тривалості життя чоловіків. А також варто врахувати і той факт, що представники сильної статі, як правило, не проходять регулярні медогляди, адже вони здатні виявити чоловічі 26

проблеми на ранніх стадіях їх розвитку. На сьогоднішній день самий основний бич здоров'я у чоловіка вважаються простатит, «неспроможність»,безпліддя, а також різні захворювання, передають один одному переважно статевим шляхом. Зазвичай лише гостра ступінь хвороби, а також наполеглива жінка (мама або ж статевий партнер) може «загнати» чоловіка на прийом до лікаря-андролога. Однак на прийомі у лікаря обговорювати питання про способи профілактики різних захворювань вже немає сенсу. Хто повинен подумати про появу потенційних ризиків виникнення вельми небезпечних хвороб? Багато фахівців у один голос твердять, що якщо чоловік не веде активний спосіб життя, нехтує виконання фізичних вправ і при цьому робота сидяча, то йому в подальшому гарантовано очікує простатит, імпотенція, а також геморой. Основні чоловічі «проблеми» Сьогодні сучасна андрологія виділяє основні завдання для боротьби з чоловічими недугами

чоловічий сечостатевої системи, такі як профілактика, своєчасна діагностика та лікування виникли хвороб. В переважній більшості саме інфекції є головними причинами появи поразки сечостатевого апарату. Захворювання виникають в результаті їх появи, які поділяються на такі види: • неспецифічні інфекції, до яких належать кишкова паличка, різні віруси, мікоплазми, стрептококи, стафілококи і багато інших; • специфічні - трихомонади, гонокок, уретрити, мікобактерія туберкульозу та ін. Ці інфекції, як правило, в організм потрапляють в період статевого акту, іноді зустрічається гематогенний шлях передачі, тобто при русі крові, наприклад, вони надходять з місць, що є хронічним зосередженням інфекцій навколоносових пазух, мигдалини тощо). Існують інші причини, такі як пороки і можливі аномалії розвитку дітородного місця чоловіки. Причинами виникнення онкологічних захворювань статевої системи у чоловіків можуть найчастіше з'являтися

дисбаланс циркулюючих гормонів, які впливають на статеві органи. Такий дисбаланс виникає в результаті старіння організму. До факторів появи раку передміхурової залози відносяться: генетична схильність, вік, надмірне вживання жирів тваринного походження, а не нормальний стан яєчка прямо впливає на розвиток аденоми простати. Однак слід зазначити, що під поняттям «аденома передміхурової залози» розуміється доброякісна пухлина, яка виникає у чоловіків різного віку. Такі захворювання як крипторхізм, фімоз, а також можливі травми яєчка є факторами, що сприяють появі пухлини яєчка, при цьому опромінення іонізуючого та мікрохви-

льового рівня викликає новоутворення чоловічого органу. Причини виникнення запальних захворювань статевих органів у чоловіка - застійні явища, що з'являються з-за підвищеної або зниженої статевої активності, що супроводжується коїтусом (перерваним статевим актом), при надмірному куріння та вживання спиртних напоїв. Розвиток хвороб інших систем і органів є фактором захворювань статевої системи у чоловіків, особливо еректильної дисфункції, до яких відносяться неврози, атеросклероз, неврози, ожиріння, цукровий діабет і багато інших. Поява простатиту виникає з-за інфекційних або

застійних причин. Дане захворювання зустрічається і чоловіків різної вікової категорії, зокрема і у молодих, оскільки спостерігається застій секрету передміхурової залози, а також недостатня сексуальна активність. Чоловіче безпліддя, в переважній більшості випадків виникає саме через вживання жирної їжі, алкоголю, куріння. Варто також врахувати, що перенесені раніше травми органів, запальні захворювання або відхилення в розвитку надають вплив на виникнення даного захворювання. Симптоми появи чоловічих хвороб Зазвичай захворювання, пов'язані з статевими органами у чоловіків проявляються появою

Чоловічий лікар 27

болю в цій області. Потім можуть виникати порушення безпосередньо в урині, спостережувані при сечовипусканні. З уретри можуть виникнути патологічні виділення, нерідко спостерігається еректильна дисфункція і зміни складу сперми, що і сприяє виникненню чоловічого безпліддя. З'являються больові відчуття можуть бути у вигляді печіння або носити ріжучий характер в області уретри, що свідчать про появу запального процесу в сечівнику. Гострий або хронічний простатит проявляється больовими відчуттями, що виникають в області простати. У разі хронічного перебігу захворю-

вання біль може носити постійний і ниючий характер, при гострому простатиті - різкі больові відчуття посилюються при дефекації. Відчуття сильного болю, віддають у поперек, можуть спостерігатися у зовнішніх чоловічих статевих органах - в області паху і мошонки, що свідчить про запальному захворюванні, яке спостерігається у статевих органах при (варикоциле) або ж всієї системи. До симптомів збільшення простати відносяться: багаторазові позиви до сечовипускання, супроводжувані нетерпимістю, нерівномірна і з перервами струмінь сечі, появою больових

відчуттів в області промежини. У разі сильного збільшення залози, сечовий міхур і зовсім не виходить спустошити, може в сечі з'являтися кров, отже виникають сексуальні розлади. Як тільки виникають такі симптоми, слід негайно звернутися до лікаря. Діагностика хвороб статевої системи у чоловіків Обов'язково доктор призначає аналіз крові, який у разі запальних захворювань покаже підвищений рівень лейкоцитів, швидкість осідання еритроцитів також буде збільшена. При здачі аналізу сечі можна виявити ті мікроорганізми, які спровокували хвороба.

може говорити про злоякісної пухлини передміхурової залози. Для визначення еректильної дисфункції застосовують наступні методи досліджень: • лабораторну діагностику гормонів крові пролактин, тестостерон, естрадіол і гонадотропних гормонів; • реєстрацію нічний ерекції; • сексологический тест; • кавернозографию - за допомогою рентгена цей метод використовується для дослідження веноокклюзивною дисфункції і фіброзу; • проводять діагностику в условияхфармакологическипровоцирующей ерекції; • метод дослідження нейрогенної дисфункції, для цього проводять електроміографію дітородного органу; • діагностування судин чоловічого достоїнства, для цього в статевий орган вводять член препарати з фармакологічною дією; • метод дослідження нейрогенної дисфункції - електроміографія причинного місця. Профілактика «проблем» із здоров'ям Щоб уникнути розвитку чоловічих проблем слід регулярно проходити огляди лікарем-урологом або андрологом. Необхідно відмовитися від куріння і надмірного вживання алкоголю, не слід нехтувати правильним харчуванням. Різні загрози для чоловічого здоров'я «підстерігають» їх в різної вікової

категорії. Близько 20% активних представників чоловічої статі до 50 років піддаються захворюванням, які передаються при статевому акті, у 65% у віці 25-45 років - виникає хронічний простатит, у чоловіків до 35 років спостерігається рак яєчка. У чоловіків після 50 років досить часто спостерігається аденома простати, імпотенція і рак простати. Фахівці наполягають, щоб кожен чоловік проходив огляд у якості профілактики не менше одного рази на рік. Такі профілактичні заходи посприяють раннього виявлення наявних інфекцій. Профілактичні огляди, зокрема після 40 років, в обов'язковому порядку повинні включати спеціальні обстеження, які допоможуть виявити онкологічні поразки на ранніх етапах, тим саами це благотворно позначиться на лікуванні, оскільки воно почнеться своєчасно. При випадкових сексуальних зв'язки необхідно обов'язково використовувати презервативи, а краще такі відносини зовсім виключити. Адже регулярні статеві стосунки з постійним партнером - це гарантія того, що інфекційні захворювання вас не торкнуться. Якщо виникли такі захворювання, як каріозні зуби, навколоносових пазух чи хвороби інших систем і органів, слід негайно почати лікування цих проблем.

Чоловічий лікар

Трансректальне дослідження пальців - важливий процес в діагностиці хвороби передміхурової залози, в ході визначають її розміри, контури, наявність осередків розм'якшення, ущільнення і отримують секрет простати. Дослідження при виконання рентгенології застосовують микционную уретрограмму, цистограмму, екскреторну урографію, ці методи сприяють виявленню патологію простати і аномалії функціонування мочеотделительного каналу. Для визначення присутності мікроорганізмів вмочеиспускательном каналі роблять посіви. Для діагностики яєчок, їх придатків і сім'явивідної протоки призначають ультразвукове дослідження, за допомогою якого можна виявити наявність захворювань, а для запальної та онкологічної патології призначається пункційна біопсія цих органів. При діагностуванні сечовипускального каналу і його слизової оболонки роблять ендоскопію і уретроскопию. Сьогодні широко застосовують різні види томографії, такі як магнітно-резонансна та комп'ютерна, а для більш чіткого зображення патології проводять радіоізотопні методи дослідження. На раково-ембріональний антиген, альфа-фетопротеїн і специфічний антиген простатиту проводять діагностування сироватки крові, у разі виявлення його підвищення це

Порушення сперматогенезу: причини, симптоми, лікування Сперматогенезом називають процес розвитку чоловічих статевих клітин, який відбувається під безпосереднім контролем гормонів. У нормальному стані, без наявності захворювань і патологій, сперматогенез у молодих людей настає в період статевого дозрівання і триває до глибокої старості. Повний цикл виникнення і розвитку статевих клітин, іншими словами повний сперматогенез триває від 73 до 75 днів. На сьогоднішній день діагностика порушень сперматогенезу здійснюється за допомогою спермограми. Під час аналізу здійснюється дослідження за окремими характеристиками сперматозоїдів, які допомагають визначити можливість до запліднення. Відхилення від норми є сигналом до встановлення діагнозу секреторного безпліддя. Причини, що впливають на сперматогенез Існує два типи причин: 1. Зовнішні чинники. 2. Внутрішні чинники. До зовнішніх факторів, які можуть суттєво вплинути на вироблення статевих клітин, належать: • Інфекційні захворювання сечостатевої системи. Наприклад: мікоплазми, гонококи, хламідії, трихомонади, уреаплазми та інші. • Отруєння організму солями важких металів. • Отруєння організму медикаментозними препаратами. • Дія на організм радіації. • Дія на організм електромагнітними коливаннями. • Високі температури. • Нераціональне харчуван-

ня, і, як наслідок, нестача вітамінів і мікроелементів. Внутрішні чинники виділяють наступні: • Недостатність функцій гіпофіза і гіпоталамуса. • Патологія функціонування щитовидної залози. • Генетичні вроджені патології. • Ниркова недостатність. • Діабет. • Перенесені раніше інфекційні захворювання. • Водянка яєчка. • Варикоцеле. • Пахові грижі. До симптомів даної патології відносять неможливість запліднення. Іншими словами, якщо пара протягом шести місяців не може мати дітей, тобто не настає вагітність при регулярному статевому житті без використання контрацептивів. При цьому, жіноче безпліддя виключено, це привід чоловікові здати спермограму. Лікування порушень сперматогенезу • Головний успіх лікування порушень сперматогенезу полягає у виявленні причин, які привели до цих порушень. Залежно від причини, залежатиме подальше лікування. • Таким чином, перш за все, необхідно виключити будь-який контакт з електромагнітними полями, небезпечними випромінюваннями, відмовитися від прийому медикаментозних препаратів (тільки після консультації з лікарем), стежити за раціоном харчування. • При наявності інфекційних захворювань, необхідно визначити збудників і провести активну антибактеріаль-

ну терапію. Пролікувати всі запальні захворювання в організмі і підвищити опірність інфекціям, тобто підвищити імунітет. • Якщо порушення викликані гормональними проблемами, лікар призначає гормональну терапію, яка може тривати від кількох місяців до кількох років. • В деяких випадках, порушення сперматогенезу лікується за допомогою хірургічного втручання. Наприклад, при варикоцеле або водянці яєчка. Рекомендації лікаря 1. Сперматогенез - це досить складний процес, що носить комплексний характер, тому надзвичайно важливо для нормального формування статевих клітин, своєчасно лікувати всі інфекційні захворювання та дотримуватися правил особистої гігієни. 2. На сьогоднішній день проблема чоловічого безпліддя достатньо гостро стоїть перед медициною, оскільки в 55 випадків зі ста бездітних пар, вагітність не настає саме унаслідок порушень сперматогенезу. 3. Правильне харчування, відмова від шкідливих звичок і безладних статевих зв'язків, регулярні заняття спортом - є найкращою профілактикою чоловічого безпліддя.

Повноцінний сніданок збереже чоловіче здоров'я Сніданок - це найважливіший прийом їжі, який допомагає підтримувати енергетичний запас організму цілий день, а також відповідає за загальне самопочуття. Для чоловіків сніданок особливо важливий, тому що крім бадьорості тіла й духу, він ще допомагає зберегти здоров'я і запобігає розвитку багатьох серцево-судинних захворювань. Результати досліджень Завдяки численним дослідженням американських вчених, був оприлюднений факт, що чоловіки, які ігнорують повноцінний сніданок, а обходяться тільки чашкою кави або взагалі без їжі, більше ніж на тридцять відсотків схильні до захворювань серця, ніж ті, які регулярно їдять вранці.

Інфаркт міокарда, розвиток ішемічної хвороби серця, високий рівень холестерину в крові, серцеві напади - це не повний перелік патологій, до яких схильні чоловіки, які відмовляються снідати. Крім цього, як помітили вчені, що найчастіше ігнорують сніданок молоді та самотні чоловіки, які багато працюють, ведуть малорухливий спосіб життя, вживають спиртні напої та палять. Таким чином, ці негативні фактори погіршують ситуацію і збільшують ризик розвитку захворювань серця. Рекомендації лікарів • Пропускати сніданок, особливо чоловікам, не слід. Тут мова йде навіть не про зайву вагу, яка, без сумніву, з'явиться вже через кілька місяців відмови

Чоловічий лікар

від ранкового прийому їжі, а про здоров'я. • Перш за все, в результаті відмови від сніданків підвищується артеріальний тиск, зростає рівень холестерину, може розвинутися цукровий діабет, а також в рази зростає ризик серцевого нападу. • Навіть якщо ви не звикли їсти вранці багато, можна почати з легких сніданків, які складаються з фруктів, горіхів і злаків. • Не бажано пити вранці каву натщесерце, так як цей напій дратує слизову шлунка і може провокувати розвиток гастриту. • Для деяких чоловіків ідеальне рішення на сніданок з'їдати двадцять п'ять-тридцять грамів якісного чорного шоколаду. По-перше, він піднімає настрій, наповнює енергією, по-друге, сприяє бадьорості на кілька годин. Якщо чашка міцної кави бадьорить усього на кілька хвилин, то шматочок шоколаду здатний продовжити бадьорість на кілька годин. Справа в тому, що гіркий шоколад містить у собі тонізуючу речовина, під назвою теобромін. До речі в білому шоколаді теоброміну немає взагалі, а в молочному його кількість незначна. Теобромін відрізняється більшою ефективністю, ніж кофеїн, тому чорний шоколад бадьорить краще. Крім цього, дієтологи стверджують, що чорний гіркий шоколад сприяє швидкому схудненню, тому що нормалізує обмінні процеси. • Таким чином, тарілка каші, чашка чаю і шматочок шоколаду - ідеальний чоловічий сніданок, який допоможе зберегти здоров'я і фігуру, а також наповнить енергією і бадьорістю до самого обіду

«Територія здоров’я» – науково-популярний журнал з медицини. №1, квітень, 2018 Засновник: Прохорова К. И. Головний редактор: Прохорова К. И. Адреса редакції: Запорізька область, м. Бердянськ, вул. Шмідта, 4

Телефон: (937) 99-92 E-mail: katrine.prihodko@gmail.com Свідоцтво про державну реєстрацію – 88 № 1524-2243-Б від 28.04.2018р. Тираж – 1000 примірників Рекомендована ціна одного примірника – 35 грн