ASOCIACION DE RADIODIFUSORES DE CHILE
FICHA DE INSCRIPCION ASAMBLEA 2013 25 AL 28 DE ABRIL – TEMUCO - PUCON DATOS DEL TITULAR NOMBRE COMPLETO RUT CARGO FONO EMAIL O FAX RADIO Y CONCESIONES A LA QUE REPRESENTA
DATOS DE ACOMPAÑANTES ACOMPAÑANTE 1 NOMBRE COMPLETO RUT FONO EMAIL O FAX ACOMPAÑANTE 2 NOMBRE COMPLETO RUT FONO EMAIL O FAX ACOMPAÑANTE 3 NOMBRE COMPLETO RUT FONO EMAIL O FAX
RESERVA DE HOTEL EN TEMUCO Y PUCON TIPO DE HABITACION EN TEMUCO: TIPO DE HABITACION EN PUCON: FECHA DE INGRESO FECHA DE SALIDA
CUOTA DE INSCRIPCION Titular $30.000 Acompañante $35.000 Depositar total a nombre de ARCHI en cuenta corriente Nº 000-79080-10 del Banco de Chile y faxear comprobante al número 26394205 o enviarlo vía correo electrónico. Indicar si optará por otra forma de pago: