MAIS ATENÇÃO. MAIS SAÚDE. MAIS PERTO DE VOCÊ
Dilma Rousseff Presidenta do Brasil Alexandre Padilha Ministro da Saúde
OMAR AZIZ GOVERNADOR DO ESTADO do Amazonas Wilson duarte Alecrim Secretário Estadual de Saúde do Amazonas
Arthur Virgílio do Carmo Ribeiro Neto Prefeito de Manaus Hissa Nagib Abrahão Filho Vice-prefeito Antônio Evandro Melo de Oliveira Secretário Municipal de Saúde Ada Frota OLIVEIRA de Carvalho Subsecretária de Gestão Administrativa e Planejamento Lubélia Sá Freire da Silva Subsecretária de Gestão da Saúde
Produção Architextura – SERVIÇOS AMBIENTAIS E Comunicação Empresarial LTDA Projeto Gráfico/EDITORAÇÃO ELETRÔNICA Helcio Ferreira Junior (SRTE 556/AM) Coordenação Editorial Renato Moraes (drt 1132/rn) FOTO CENTRAL PÁGINA 8 JOSÉ NILDO/SEMSA Impresso em outubro de 2013
Nilson Massakazu Ando Diretor do Departamento de Atenção Primária ÂNGELA MARIA LOUREIRO DA SILVA DiretorA do Departamento de REDES DE Atenção Lúcia Cordeiro Pereira Diretora do Departamento de Comunicação/SEMSA
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE Av. Mário Ypiranga, 1695 – Adrianópolis – Manaus –AM CEP 69057-002 | Tel.: 3236-5854 Departamento de Atenção Primária - DAP semsa.manaus.am.gov.br
APRESENTAÇÃO Uma união de esforços para recuperar um sistema que já não atendia as necessidades da população de Manaus. Foi sobre essa gigantesca tarefa que se instituiu o grupo de condução da REDE SAÚDE MANAUARA, de acordo com a Portaria n.0 376/2013–GABIN/SEMSA, onde grupos de trabalho vêm sendo estruturados na construção da REDE SAÚDE MANAUARA, atendendo a uma determinação do prefeito Arthur Virgílio Neto para dotar a cidade de um sistema de saúde mais humano, mais abrangente, capaz de promover saúde e não apenas curar a doença. A REDE SAÚDE MANAUARA é um avanço, uma realidade, pois ações como o horário estendido de unidades de saúde, reforma, adequação e construção de novas unidades já estão sendo executadas. É uma nova filosofia de promover saúde que vai além dos números, na medida que representa um conceito proativo, uma proposta de interação entre equipes e usuários, o que significa, na ponta da linha, até 2016, atender a totalidade de usuários do Sistema Único de Saúde da capital, tanto na área urbana quanto na área rural. Esse novo sistema implica na capacitação de pessoal, reforço e adequação de infraestrutura e, ainda, dos processos de atendimento à população. Trata-se de uma nova relação entre profissionais e usuários, uma nova forma de encarar o desafio da Atenção Primária à Saúde. Isso significa um olhar diferenciado sobre o problema, com foco em ações de melhoria da qualidade de vida e a preocupação detalhada e peculiar em cada linha de atenção: do idoso, da mulher, do adolescente, da criança, do portador de necessidades especiais. Enfim, da família. A família é a base de tudo. Manaus está vencendo esse desafio. Evandro Melo Secretário Municipal de Saúde
O QUE É
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CONCEITOS
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METAS
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PARTES DO SISTEMA
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PERSPECTIVAS E IMPLANTAÇÃO
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REORDENAMENTO
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AÇÕES 2013
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CRONOGRAMA DE IMPLANTAÇÃO
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2016 – ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE REORDENADA
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REORDENAMENTO DA APS NA ZONA RURAL
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SERVIÇOS
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UTILIDADES
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MAIS ATENÇÃO. MAIS SAÚDE. MAIS PERTO DE VOCÊ
A Secretaria Municipal de Saúde (SEMSA) vem desenvolvendo
além de melhorar a oferta de acordo com as necessidades da
um processo de mudança no sistema de saúde de Manaus a
população, tendo a APS como coordenadora e ordenadora do
partir do reordenamento da Atenção Primária à Saúde (APS) e
cuidado, e como base o Modelo de Atendimento às Condi-
da Implantação da Rede de Atenção à Saúde (RAS), através da
ções Crônicas (MACC), conceito desenvolvido pelo Dr. Eugê-
Rede Saúde Manauara.
nio Vilaça Mendes.
A mudança do modelo investe no fortalecimento da Estra-
A mudança do modelo de atenção à saúde visa intervir de for-
tégia Saúde da Família (ESF), visando a consolidação da APS.
ma multiprofissional e intersetorial promovendo novas tecno-
Com a reorientação do processo de trabalho, implantação de
logias clínicas, desenvolvidas nos espaços saúde, estabelecen-
novas equipes, e reorganização das atuais unidades de saúde
do plano de cuidado compartilhado que tem dimensões além
“tradicionais” em modelo ESF, espera-se uma APS qualificada
da consulta médica, com foco em uma equipe multidisciplinar.
e mais resolutiva a fim de propiciar uma importante relação
Para efetivar todo este processo de mudança, a SEMSA está
custo-efetividade seguindo os princípios, fundamentos e
investindo no desenvolvimento da capacidade técnica, na
diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS).
reorganização dos processos de trabalho, no reordenamento
A implantação da Rede Saúde Manauara modifica a frag-
da rede de atenção, na construção de novas unidades, em re-
mentação das ações de saúde, que atualmente encontra-
forma e ampliação de unidades já existentes, além de promo-
-se focada nas condições agudas sem a devida atenção às
ver uma reforma administrativa que possa garantir estrutura
condições crônicas, que vem apresentando franca ascensão,
adequada para a concretização da Rede Saúde Manauara.
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Conceito é a saúde da família
INTEGRADAS
OBJETIVADAS
a partir da complementaridade de diferentes densidades tecnológicas
pela provisão de atenção contínua, integral, de qualidade, responsáel e humanizada à saúde
CONSTRUÍDAS mediante o planejamento, a gestão e o financiamento intergovernamentais cooperativos
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Atenção primária à saude VOLTADAS
ORGANIZADAS por critérios de eficiência microeconômica na aplicação dos recursos
REDES DE Atenção à saude
para as necessidades populacionais de cada espaço regional singular
META É UMA SAÚDE MELHOR E MAIS ABRANGENTE
Reduzir a morbimortalidade materno-infantil a morbimortalidade por câncer de colo de útero e mama a mortalidade por causas externas a morbimortalidade por doenças endêmicas a morbimortalidade precoce por doenças cardiovasculares e diabetes
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Conheça as partes que compõem a REDE
SEMSA
APS ou ABS
A Secretaria Municipal de Saúde é um órgão público que
A Atenção Primária à Saúde, também denominada Atenção
gerencia o sistema municipal de saúde, observando os prin-
Básica, orienta-se pelos princípios da universalidade, da aces-
cípios e diretrizes do SUS, desenvolvendo, com qualidade e
sibilidade, do vínculo, da continuidade do cuidado, da inte-
efetividade, ações de vigilância e atenção à saúde da popula-
gralidade da atenção, da responsabilização, da equidade e da
ção no município de Manaus.
participação social. Considera o sujeito em sua singularidade e inserção sociocultural buscando produzir a atenção integral
UBS
(PNAB-2012). A APS desenvolve ações no âmbito individual
As Unidades Básicas de Saúde são unidades de atendimento
e coletivo, abrangendo a promoção da saúde, a prevenção
que se caracterizam por ser a porta de entrada do usuário no
de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a
Sistema Único de Saúde (SUS). O objetivo dessas unidades
manutenção da saúde. Deve ofertar serviços de saúde de qua-
é resolver até 80% dos problemas de saúde da população,
lidade, resolutivos e acolhedores ordenando e coordenando o
sem que haja a necessidade de encaminhamento para outros
cuidado nas Redes de Atenção.
pontos de atenção. Atualmente, em Manaus, outras denominações para UBS têm
ESF
sido utilizadas, como por exemplo: USA, Casinha, Casona,
A Estratégia Saúde da Família é uma estratégia de reorganiza-
Unidade de Horário Estendido, Módulo, Posto de Saúde, Uni-
ção da Atenção Primária à Saúde no País. A equipe de atenção
dade de Saúde, porém a finalidade é oferecer Atenção Primá-
primária é composta por Agentes de Vigilância em Saúde (ACS
ria à saúde para a população.
– Agente Comunitário de Saúde e ACE – Agente de Combate a Endemias), técnicos de enfermagem, médico, enfermeiro, cirurgião dentista e auxiliar de saúde bucal (ASB).
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A equipe de atenção primária trabalha com população e terri-
equipe multidisciplinar, promovendo e compartilhando o
tório definidos para o fortalecimento do vínculo com a comu-
autocuidado.
nidade e atenção colaborativa centrada na família. A ESF, para tornar-se mais resolutiva, conta com o apoio de
POLICLÍNICA
uma equipe multiprofissional que inclui: fisioterapeuta, psicó-
É uma unidade de saúde para prestação de atendimento am-
logo, fonoaudiólogo, assistente social, terapeuta ocupacional,
bulatorial especializado médico e não médico.
profissional de educação física, farmacêutico, e nutricionista. Esta equipe é reconhecida pelo MS como NASF (Núcleo de
UPA
Apoio à Saúde da Família). Cada equipe multiprofissional
As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 horas) funcio-
dará suporte de 5 a 9 equipes de saúde da família.
nam como unidades intermediárias entre as Unidades Básicas de Saúde (UBS) e os hospitais e ajudam a desafogar os pron-
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RAS
tos-socorros, ampliando e melhorando o acesso dos usuários
As Redes de Atenção à Saúde são arranjos organizativos de
aos serviços de urgência no Sistema Único de Saúde (SUS). As
ações e serviços de saúde, de diferentes densidades tecnoló-
UPAs 24 horas trabalham de forma integrada com o Serviço
gicas que, integradas por meio de sistemas de apoio técnico,
de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU).
logístico e de gestão, buscam garantir a integralidade do cuidado (Ministério da Saúde, 2010 – portaria nº 4.279, de
SAMU 192
30/12/2010).
O Serviço de Atendimento Móvel de Urgência é um serviço de atendimento pré-hospitalar, utilizado em casos de urgen-
ACADEMIA DA SAÚDE
cia e emergência.
São locais para o desenvolvimento de atividades físicas, indi-
O SAMU terá uma ação intermunicipal, abrangendo inicial-
viduais e coletivas, para a promoção da saúde.
mente sete municípios da Região Metropolitana.
ESPAÇO SAÚDE
Transporte Sanitário
É um espaço nas unidades de atenção primária que se
São unidades móveis que fazem o transporte de pessoas em
constitui de uma sala com todas as condições para o desen-
condições de doença entre estabelecimentos de saúde e/ou
volvimento de atividades em grupo, coordenadas por uma
estabelecimento de saúde e residência.
SAÚDE MANAUS ITINERANTE
CER
O Saúde Manaus Itinerante é um programa composto por
O Centro Especializado em Reabilitação é um estabeleci-
unidades móveis de saúde, cujo objetivo é prestar atendimen-
mento de saúde com atenção ambulatorial especializado em
to à população em localidades onde não existem UBS, incluin-
reabilitação da pessoa com deficiência.
do a área ribeirinha.
O atendimento é realizado de forma articulada com outros pontos de atenção favorecendo concessão, adaptação e ma-
CAPS
nutenção de tecnologias assistivas necessárias para a qualida-
Os Centros de Atenção Psicossocial são unidades de saúde
de de vida da pessoa com deficiência.
com a atenção voltada à saúde mental e dependentes de álcool e outras drogas, cujo objetivo é oferecer atendimento à
SISREG
população, realizar o acompanhamento clínico e a reinserção
O Sistema de Regulação é um sistema on-line, criado para o
social dos usuários pelo acesso ao trabalho, lazer, exercício
gerenciamento de todo o Complexo Regulatório, indo da rede
dos direitos civis e fortalecimento dos laços familiares e co-
básica à internação hospitalar, visando à humanização dos
munitários.
serviços, maior controle do fluxo e otimização na utilização dos recursos.
UA A Unidade de Acolhimento é uma unidade de saúde que serve como residência transitória na Rede de Atenção Psicossocial (Portaria Nº 615, de 15 de abril de 2013).
CEO O Centro de Especialidades Odontológicas é um estabelecimento de saúde que oferece atendimento especializado em odontologia. Faz parte da rede de atenção à saúde dando continuidade ao atendimento dispensado pelas equipes de saúde bucal da ESF.
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uma nova forma de fazer saúde
Veja como era o panorama na saúde pública do Município
Baixa cobertura da Estratégia Saúde da Família (menos de 28%) Prevalência de demanda reprimida nos serviços de saúde Predominância de vazios assistenciais 19
O que significa toda essa mudança para a população? Aumento da cobertura da ESF Unidades de Saúde amplas e estruturadas Atendimento de qualidade e resolutivo
Profissionais mais qualificados Equipes completas Atendimento mais humanizado
Um salto de qualidade Todo esse reordenamento da Atenção Básica, ou Atenção Primária à Saúde, além de promover um novo conceito de cuidar das pessoas, amplia o acesso à saúde. Veja o quadro abaixo. Isso representa mais que um salto de qualidade. Significa que em 2016 a saúde pública executada pelo Município terá alcançado todos os usuários que dependem do Sistema Único de Saúde em Manaus.
Cobertura esperada ESF MANAUS | 2013 – 2016 20
veja COMO ERA O SISTEMA
DISTRITO LESTE NORTE OESTE SUL
DADOS 2012 UNIDADES DA SEMSA SEDES DISTRITAIS SEDE DA SEMSA
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217 Unidades Básicas de Saúde 172 Equipes de Estratégia Saúde da Família
2012
COMO será feita a mudança
O QUE SERÁ CONSTRUÍDO
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40 15 2 5
UBS NA ÁREA URBANA
ACADEMIAS DE SAÚDE
UNIDADES DE ACOLHIMENTO
CAPS
1 1 2 2
CENTRO DE REABILITAÇÃO
CENTRO DE ESPECIALIDADES ODONTOLÓGICAS
BASES DE TRANSPORTE SANITÁRIO
UBS FLUVIAL
O QUE SERÁ IMPLANTADO/REINAUGURADO (2013/2014)
O QUE SERÁ REFORMADO
45 9 1 1
1 25 1 1 7 1 2 16 CEO NORTE
EQUIPES DE NASF
CAPS ADULTO
CAPS ÁLCOOL E DROGAS
UNIDADES DO SAMU REGIONAL
UBS DE 400 M2
CAPS INFANTIL
UBS DE 130 M2
UBS NA ÁREA URBANA
BASES DO SAMU
LABORATÓRIO DE CITOPATOLOGIA
CENTRO DE REABILITAÇÃO
O QUE SERÁ AMPLIADO
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UBS NA ÁREA RURAL
10
UBS NA ÁREA URBANA
1
MATERNIDADE
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O QUE JÁ ESTÁ SENDO FEITO (2013)
Ampliação de cobertura de Atenção Primária de 28% para 40% CAPS Adulto Distrito de Saúde Sul 24
CAPS Infantil Distrito de Saúde Leste CAPS Álcool e Drogas (CAPS_AD) – Sul Distrito de Saúde Sul CAPS Infantil Distrito de Saúde Oeste 16 UBS (130m2) 1 UBS (400m2) Implantação de SETE BASES DO Serviço SAMU Regional Pronto Socorro Móvel Unidade Móvel de Pronto atendimento Equipe de Apoio multiprofissional para ESF centro de especialidades odontológicas – norte
HORÁRIO AMPLIADO Uma das estratégias de muito sucesso nesta gestão foi o horário ampliado das UBS em pontos estratégicos dos distritos de saúde. Veja as unidades que já funcionam em horário ampliado Disa Leste UBS Alfredo Campos – Zumbi UBS Amazonas Palhano – São José UBS Leonor Brilhante – Jorge Teixeira Disa Norte UBS Áugias Gadelha – Cidade Nova UBS Balbina Mestrinho – Cidade Nova UBS Sálvio Belota – Santa Etelvina Disa Oeste UBS Leonor de Freitas – Compensa UBS Deodato de Miranda Leão – Glória Disa Sul
ACESSO A EXAMES FACILITADO Retirada de 54 tipos de exames básicos laboratoriais do Sistema de Regulação facilitando o acesso da população. Isso significa que grande parte dos exames já não precisam mais ser agendados, podendo ser realizados em várias unidades de saúde. Um exemplo: se você mora na Cidade Nova, mas trabalha na Zona Leste, pode fazer essa coleta próximo ao seu local de trabalho e depois levar o exame para o seu médico,
UBS Dr José Rayol dos Santos – Chapada UBS Morro da Liberdade – Morro da Liberdade
Horário de atendimento 7h às 21h, de segunda a sexta 7h às 13h, aos sábados No horário ampliado são ofertados todos os serviços disponíveis no horário comercial.
pertinho da sua casa. Fácil, não?
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Veja como o trabalho será implantado, ano a ano
DISTRITO LESTE NORTE OESTE SUL
DADOS 2013 EM CONSTRUÇÃO EM REFORMA INAUGURADA UNIDADES DA SEMSA
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Construção de 17 UBS Construção de 2 CAPS
2013
Construção do Centro de Especialidades Odontológicas – Norte Reforma de 23 UBS Inauguração de 18 UBS Implantação de 7 bases SAMU regional Implantação de 10 equipes de NASF
Construção de 15 UBS, reforma de 23 e ampliação de 18 UBS na área rural e 10 UBS na área urbana Construção de 15 Academias da Saúde Construção de 2 Unidades de Acolhimento Construção de 2 CAPS Construção de 1 CEO Entrega de 2 UBS Fluvial Entrega de mais 9 bases do SAMU, 1 Laboratório de Citopatologia Implantação de mais 7 NASF
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2014
DISTRITO LESTE NORTE OESTE SUL
DADOS 2014 EM CONSTRUÇÃO EM REFORMA INAUGURADA UNIDADES DA SEMSA
DISTRITO LESTE NORTE OESTE SUL
DADOS 2015 EM CONSTRUÇÃO INAUGURADA UNIDADES DA SEMSA
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2015
Construção de mais 15 UBS na área urbana Construção de mais 3 CAPS Implantação de mais 8 equipes de NASF Construção de 1 Centro de Reabilitação
VEJA COMO VAI FICAR
DISTRITO LESTE NORTE OESTE SUL
DADOS 2016 UNIDADES ATENÇÃO PRIMÁRIA
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2016
214 UBS na Zona Urbana 407 Equipes de Estratégia Saúde da Família
Mais saúde na cidade, mais saúde na zona rural
DADOS 2012 UBS RURAL DISTRITO RURAL DISTRITO LESTE DISTRITO NORTE DISTRITO OESTE DISTRITO SUL RODOVIAS E RAMAIS
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18 Unidades Básicas de Saúde
2012
18 UBS reformadas/ampliadas 2 Unidades Fluvais implantadas 12 Equipes de Estratégia Saúde da Família
DADOS 2016 UBSR INAUGURADA UBSF INAUGURADA DISTRITO RURAL DISTRITO LESTE DISTRITO NORTE DISTRITO OESTE DISTRITO SUL RODOVIAS E RAMAIS
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2016
O que as UBS oferecem Acolhimento Acompanhamento de programas sociais (Bolsa Família e outros) Aferição da pressão arterial e glicemia Atendimento a urgênciaS básicaS Coleta de exames 32
Consulta médica e de enfermagem
Curativo Dispensação de medicamentos Educação em saúde Imunização (vacina) Inalação Planejamento reprodutivo Visitas domiciliares
Consulta odontológica
Com aS mudançaS, TODOS GANHAM MAIS Espaço saúde
Equipes de NASF
Sala de observação/procedimentos
Farmácia gratuita NA REDE
Novas equipes de saúde bucal
Raio X, Ultrassonografia, Eletrocardiograma
Sala de coleta de exames
Academia da saúde
Fale conosco A SEMSA tem vários canais de comunicação para você obter informações sobre o sistema, apresentar suas críticas, elogios ou sugestões. O portal da SEMSA é o semsa.manaus.am.gov.br, onde você encontra uma série de informações sobre os programas de saúde pública e as notícias de seu interesse em relação ao dia-a-dia do setor. Tem também o DISQUE
SAÚDE - 0800 280 8280. A ligação é gratuita.
O telefone da Ouvidoria é o 0800
092 1603. Você pode entrar em contato também pelo e-mail ouvidoria.sus@pmm.am.gov.br
E você pode falar diretamente com o secretário pelo linhadireta.semsa@pmm.am.gov.br
Quer saber se está em forma? Acesse o portal da SEMSA e clique no banner CÁLCULO
IMC, bem à direita da página. O IMC – Índice de Massa Corporal é aquela relação entre peso x altura que indica se você está em forma ou com uns quilinhos a mais. Tomara que não, mas se estiver pode procurar orientação em uma Unidade Básica de Saúde da SEMSA.
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SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE Av. Mário Ypiranga, 1695 – Adrianópolis – Manaus –AM CEP 69057-002 | Tel.: 3236-5854 Departamento de Atenção Primária - DAP semsa.manaus.am.gov.br