BERITA ACARA KEHILANGAN BARANG MILIK PERUSAHAAN Berita Acara Kehilangan Barang Milik Perusahaan ini dibuat pada hari ini, __________ tanggal __ ___________ ______ bertempat di ____________ (“Berita Acara”) oleh Saya: Nama Karyawan Nama Perusahaan
: :
Nomor Induk Karyawan Jabatan Departemen Divisi (“Karyawan”)
: : : :
PT. ___________________, sebuah badan hukum Perseroan Terbatas yang berkedudukan di Kabupaten/Kota __________________ (“Perusahaan”)
Yang dengan ini menyatakan bahwa Saya telah kehilangan barang milik perusahaan yang dipercayakan kepada Saya sebagai berikut: Nama Barang Jenis Barang Tipe Barang Merek Barang Nomor Aset Perusahaan (“Barang”)
: : : : :
Adapun kronologi kehilangan Barang tersebut adalah sebagai berikut: WAKTU
TEMPAT
KEJADIAN
Demikian Berita Acara ini saya buat dengan sebenar-benarnya. ________________, ___ ____________ ______
Yang Menyatakan Kehilangan
Karyawan
Mengetahui, Atasan
HRD
Manajer HRD