CAPITULO XV EL FUTBOL Y LA SALUD

Egresado de la Universidad Anáhuac México Especialista en medicina deportiva por la Universidad de Barcelona Director de ciencias del deporte del club Deportivo Guadalajara

Apasionado del deporte y dedicado en cuerpo y alma a la salud el rendimiento de deportistas profesionales.

Por todos es bien sabido que el deporte y la salud se encuentran positivamente relacionados, es decir, aquel que hace actividad física tiende a tener una mejor calidad de vida que el sedentario que no realiza ningún ejercicio. En este tenor y conversando con muchos de los pacientes que a lo largo de mi vida me ha tocado atender como médico especialista en medicina deportiva, el comentario suele ser el mismo; “pero doctor es que correr o caminar por 30 minutos me parece muy aburrido y esto genera que pierda interés a los pocos días de haber iniciado con la actividad física”. Este patrón se repite constantemente y nos deja a veces mal posicionados al momento de hacer una recomendación terapéutica de ejercicio.

Sin embargo pocas veces contamos entre nuestras armas terapéuticas, no sé por qué, con el deporte, y podríamos pensar que deporte y ejercicio son lo mismo, pero no, definitivamente no, el deporte es una actividad física encausada y ordenada que tiene un fin competitivo, lo cual le da ese “sabor” que muchas veces nuestro paciente está esperando, no es lo mismo que recomendemos una actividad física por 30 minutos 3 a 5 veces por semana con una cadencia cíclica y sin un estímulo extra, a recomendar a paciente que entrene o se prepare específicamente durante la semana para una competencia de fin de semana dónde se pondrá a prueba su esfuerzo acumulado. Esto no quiere decir que no recomendemos correr o caminar al paciente que lo requiere o que verdaderamente lo disfrute, que hay muchos, si no que podamos explorar más allá las posibilidades de cada uno para que la adherencia al tratamiento sea ideal y no se abandone la terapia de ejercicio por el simple aburrimiento.

En este sentido y por lo que escribo estas líneas, es el gran impacto que puede llegar a tener el fútbol en la vida de nuestros pacientes, para empezar es el deporte más practicado en el mundo con millones de jugadores federados en la mayoría de los países existentes alrededor del planeta. Esto genera que la recomendación de un médico para alguien que requiere mejorar un tema metabólico o cardiovascular sea más sencillo pues encontrará siempre un lugar disponible para jugar de manera organizada o incluso en parques o instalaciones municipales.

Por otro lado el futbol profesional y sus diferentes eventos, copas y ligas están disponibles y en la palma de la mano del aficionado. Esto genera que la persona se pueda fácilmente enganchar con su equipo favorito y pueda soñar con jugar futbol a un nivel mayor o simplemente que las ganas de jugar constantemente se magnifiquen y consigamos una adherencia casi perfecta al tratamiento que buscamos. Es importante mencionar que esta motivación tan constante es complicada encontrarla en otros deportes con temporadas más cortas o con ritmos de competencias más lentos y por ende “menos” divertidos.

Para nosotros como especialistas la práctica del futbol es esencialmente importante porque obtenemos muchos beneficios de ella. Al jugar futbol se desarrollan diferentes capacidades condicionales que con otros ejercicios o actividades no se llegan a atacar de lleno. Por ejemplo: por su duración y cadencia el futbol es un deporte en el que la resistencia cardiovascular es esencial, se puede recorrer grandes distancias sin siquiera saberlo, dependiendo del tamaño del campo esta situación se vuelve más o menos determinante y las otras capacidades condicionales también se modifican. Un paciente que juega futbol 11 en un campo que mide 105m de largo por 68m de ancho requiere de una resistencia mayor a aquel que lo hace en un campo de menores dimensiones.

Además de la resistencia aeróbica hay otros sistemas musculares que se agudizan y mejoran con la práctica del futbol. La fuerza muscular es crucial en la práctica de este deporte, pues en el ámbito del alto rendimiento hablamos de que la fuerza es la determinante para una velocidad óptima de juego y para poder acelerar, y esto es resultado de las clásicas fórmulas que revisamos en nuestras clases de física. La fuerza muscular es también determinante para saltar y cambiar de dirección, y sin olvidar que es básica para luchar con el contrario por el balón cuando se está en una situación de 1 contra 1 forcejeando y buscando tener la posesión.

Dr. Arnulfo L´Gámiz Matuk Et Alii

Otros aspectos interesantes y de los que hablamos menos, pero de los que deberíamos hablar mucho más, son por ejemplo; el componente neuromuscular, que quiere decir como nuestro cerebro manda órdenes a nuestros grupos musculares para que se muevan de tal o cual forma y podamos alcanzar el objetivo deseado, ya sea patear el balón o hacer una recepción del mismo, esta coordinación es vital en el deporte pero no solamente allí sino que en nuestra vida diaria es de gran utilidad poder tener la capacidad de mandar a nuestro cuerpo correctamente teniendo en cuenta los cálculos involuntarios de tamaño, fuerza, longitud, etc.

Últimamente hemos puesto más énfasis en los procesos cognitivos que tiene nuestro deporte, la capacidad de tomar decisiones y dentro de ellas de tomar la mejor para el momento del juego, esto ayuda a que seamos más simples en las decisiones que tomamos día a día y que sea más sencillo elegir entre un camino u otro en nuestra cotidianidad, dentro de este aspecto todavía falta mucha investigación para definir cómo el futbol influye en nuestra psique, sin embargo cada vez hay más fundamentos para decir que lo hace positivamente en muchos aspectos y que complementa de manera perfecta al resto de nuestras actividades diarias.

Es por todo lo expuesto anteriormente que no debemos quitar el dedo del renglón sobre a quién, cómo y cuándo vamos a recomendar la práctica del futbol, y por supuesto tener en cuenta que es una alternativa muy buena al típico: “vaya usted y camine o trote 30 minutos por día”. La frecuencia, la dimensión del campo y otros detalles tendrán que estar bien vistos por el clínico, para emitir la mejor recomendación posible.

Hablando ahora desde el panorama de la salud pública, es necesario contar con los espacios públicos preparados para recibir a la creciente comunidad de futbolistas amateurs, que los campos estén en las mejores condiciones posibles para que se pueda desarrollar la actividad, pero sobre todo que sean espacios seguros y de esparcimiento con buena iluminación y un ambiente familiar. Los encargados de la salud pública en los diferentes países habrán de formular planes y programas dirigidos a los diferentes estratos de población que requieren de una terapéutica con ejercicio físico para generar lo necesario con tal de que las personas puedan practicar un deporte tan sencillo cono el futbol, en el que se requiere del espacio y una pelota para practicarlo. Lo planes deberían ser enfocados a la creación de ligas, equipos, espacios, momentos, torneos, capacitación de personal, entrenadores, etc. Que puedan colaborar para poder incidir en las variables médicas que queremos incidir, como puede ser el control glucémico o de la insulinemia de pacientes resistentes a la insulina o diabéticos, el control de la tensión arterial en hipertensos o el control metabólico de otras patologías que pueden afectar a nuestros pacientes.

◊ Los esfuerzos de los países y sus gobiernos han sido al control de estas enfermedades mediante la compra de insumos, medicamentos y otras situaciones para frenar el deterioro, sin contar con el deporte como medio terapéutico y sobre todo de prevención, pues una población activa tendrá con mayor frecuencia un peso saludable y las variables metabólicas controladas gracias a ello. Es momento de iniciar estos planes y programas para tener una población más sana y más divertida, pues el efecto benéfico del ejercicio no es solamente físico, sino que también es psicológico, el paciente bien ejercitado normalmente esta estale en cuerpo y mente, alejado de conductas autodestructivas como vicios, estados anímicos indeseables y otras que pueden afectar al colectivo. Estoy convencido de los alcances del deporte en la población y específicamente del futbol pues no por nada he decidido dedicar mi práctica médica a ello.

Dr. Arnulfo L´Gámiz Matuk Et Alii

Arnulfo L´Gámiz Matuk

Qué sugerencias realizar parece una acción sencilla sin embargo es bastante compleja ya que la situación de salud tiene un gran componente individual, cada persona es única, sin embargo en términos generales es conveniente tomar en cuenta:

1.- La Actividad Física y la Nutrición adecuada

A. Facilitan el adquirir una mejor calidad y cantidad de vida.

B. Previenen o evitan las enfermedades no transmisibles causantes de las primeras causas de morbilidad y mortalidad como: Cardiovasculares, Diabetes, Cáncer, cerebro vasculares o la Obesidad y muchas más.

C. Facilitan el mejor crecimiento y desarrollo de los menores y jóvenes

D. Mejoran el proceso de aprendizaje y razonamiento

E. Reducen problemas de ansiedad y depresión

F. Previenen la demencia como el Alzheimer

G. Proporcionan un bienestar general

H. Tienen beneficios invaluables tanto en la salud física, mental, social y espiritual.

2.- La cantidad de actividad física incluido el ejercicio de acuerdo a consejos de la OMS es:

En menores lactantes de menos de 5 meses:

◊ Realizar juegos interactivos en el suelo firme varias veces en el día, al estar despiertos (as) colocarlos 30 minutos boca abajo.

En las 24 horas de un día, los lactantes (de menos de 1 año):

◊ Deberían realizar actividades físicas varias veces al día de diversas maneras, especialmente mediante juegos interactivos en el suelo; cuantas más, mejor.

◊ Para los que todavía no andan, incluir al menos posición boca abajo estando despiertos por 30 minutos

◊ No dejarlos por más de una hora en sillas de bebé, ni cochecitos y siempre que se dejan en esa posición descuidarlos.

◊ El sueño en lactantes hasta los 3 meses debe de ser entre 14 y hasta 17 horas. Los que tengan entre 4 y hasta los 11 meses de 12 a 16

Actividad Física, Nutrición y Salud. Crónicas de Experiencias horas. En los dos casos se incluyen las siestas.

En menores entre 1 y dos años de edad

◊ Actividad física vigilada al menos de tres horas repartida durante el día

◊ No dejarlos sentados o acostados y mucho menos frente a una pantalla de televisión, videos o juegos por más de 90 minutos.

◊ Programar horas de sueño tranquilo y reparador entre 11 y hasta 14 horas incluyendo las siestas.

Niños(as) entre 3 y 4 años

◊ Actividad física intensa (ejercicios, juegos con pelota, bicicleta, carreras etc.) por lo menos por tres horas incluso más cuando sea factible

◊ Incitarlos a evitar la actitud sedentaria, no dejarlos frente a pantallas por más de dos horas al día, propiciar compartir con ellos la lectura en conjunto y con ello facilitar el desarrollo mental con la imaginación y la memoria.

◊ El tiempo de dormir debe incluir alrededor de 10 horas.

◊ Organización Mundial de la Salud/Organización Panamericana de la Salud, 2019. https://iris.paho.org/handle/10665.2/51805

Los niños y adolescentes de 5 a 17 años

◊ Por lo menos una hora al día durante toda la semana de ejercicio intenso favoreciendo las de tipo aeróbico y por tres días sumar las de fortalecimiento muscular o anaeróbicas por tres días también por mínimo una hora.

◊ Limitar al máximo las actividades sedentarias pero no las dedicadas al aprendizaje.

◊ Vigilar y educar sobre la importancia de evitar totalmente las adicciones e iniciar y propiciar con la educación sexual.

Los adultos de 18 a 60 años

◊ Actividades físicas incluidas el ejercicio y el deporte al menos por tres horas al día, pero si es más mejor, variando la intensidad.

◊ Las de tipo intenso aeróbico (ejercicio estructurado) al menos por una hora diariamente.

◊ Las de tipo moderado incluidas las del hogar, o en sitios de estudio o trabajo por lo menos por dos horas.

◊ Las de fortalecimiento muscular al menos por dos días de la semana por una hora cada día.

◊ Evitar al máximo las actividades sedentarias

◊ Evitar las adicciones

Dr. Arnulfo L´Gámiz Matuk Et Alii

◊ Vigilar sus indicadores de salud al menos cada mes. (como presión arterial, pulso, temperatura, oxigenación, peso, estatura, perímetro abdominal, índice de masa corporal, agudeza visual. Cada 6 meses en mayores de 30 años niveles de glucosa, triglicéridos y colesterol y acudir a valoración médica.

Los adultos de 60 o más años

◊ Realizar actividad física constante así como ejercicios adecuados a la edad, por lo menos de 60 minutos al día de manera intensa de preferencia aeróbicos y al menos por 30 minutos de anaeróbicos con fortalecimiento muscular, y de equilibrio funcional todos por lo menos por 5 días a la semana. Pero de poder ser más mejor. De preferencia con vigilancia de un entrenador u orientador.

◊ Evitar al máximo las actividades sedentarias

◊ Evitar las adicciones

◊ Vigilar sus indicadores de salud al menos cada semana. (como presión arterial, pulso, temperatura, oxigenación, peso, estatura, perímetro abdominal, índice de masa corporal, agudeza visual. Cada 3 meses niveles de glucosa, triglicéridos y colesterol y acudir a valoración médica.

◊ Acudir de inmediato a valoración ante cualquier sospecha de alteración de nivel de salud, cualquier lesión incluso dermatológica aunque parezca insignificante.

◊ Si ya se tienen enfermedades crónicas y/o degenerativas o han sobrevivido al cáncer u otra enfermedad grave. Deben efectuar actividades aeróbicas al menos por tres horas de las que por al menos una hora de manera intensa con ejercicios programados, pero durante toda la semana. Y agregar fortalecimientos musculares indicados por alguien profesional en este campo como un fisicoculturista o un geriatra.

◊ Prevenir al máximo cualquier lesión por lo que el efectuar ejercicios de equilibrio es fundamental para evitar las caídas.

◊ Evitar posiciones sedentarias al máximo incluyendo leer o ver la televisión alternando el estar sentados con estar parados.

Organización Mundial de la Salud. Recomendaciones mundiales sobre actividad física para la salud. Ginebra, Organización Mundial de la Salud.

Riesgos del comportamiento sedentario

La falta de una actividad física suficiente f es de los factores más importantes para una mortalidad temprana, que alcanza hasta un 25%& superior al de personas activas. Las costumbres y algunas actividades contemporáneas: laborales y académicas, tipo de transporte, la obsesión por juegos electrónicos, el abuso de la presencia ante pantallas de televisión o de computadoras y el temible en este caso de los teléfonos celulares han propiciado vidas muy sedentarias

En los menores de edad:

• un aumento de la adiposidad

• alteraciones metabólicas, alteraciones físicas, conducta y comportamiento social deficientes

En los adultos:

• aumento de morbilidad y mortalidad por enfermedades crónico degenerativas, cardiovasculares y por cáncer

• Deficiencias de la memoria

• Obesidad

• Alteraciones en la Salud física, mental y social.

2.- BENEFICIOS DE UNA CORRECTA NUTRICIÓN

Elemento fundamental es también mantener una saludable nutrición con lo que se consigue:

• Mejor calidad y cantidad de vida

• Mejor aspecto físico

• Mayor mantenimiento de los órganos del cuerpo

• Fortalecimiento de músculos y huesos

• Estimula el sistema inmunológico

• Mantener un índice de masa corporal saludable

Y sobre todo a sentirse bien

3.- BENEFICIOS DE UNA CORRECTA HIDRATACIÓN

Mantener los niveles de hidratación es algo muy importante para mantener la Salud ya que este aspecto influye fisiológica y conductualmente desde el cerebro que depende en mucho del agua para poder funcionar correctamente sobre todo en aspectos de memoria y concentración.

Dr. Arnulfo L´Gámiz Matuk Et Alii

En el sistema respiratorio y cardiovascular previniendo las enfermedades de esos órganos para su correcto funcionamiento es indispensable una hidratación suficiente.

El sistema urinario incluidos los riñones les permite eliminar los desechos de la sangre reduciéndose además la posibilidad de infecciones o la producción de cálculos.

La piel y los músculos para mantener su elasticidad requieren de suficiente hidratación para colaborar en la desintoxicación y la correcta sudoración. Y la temperatura corporal necesita mantenerse en ciertos niveles para no ocasionar trastornos por lo que la correcta hidratación permite mantenerla en niveles correctos.

LAS NECESIDADES DE HIDRATACIÓN de acuerdo a sexo y edad sugeridas son: