CUESTIONARIO DE SATISFACCION PROGRAMA DE ATENCION A LAS PERSONAS MAYORES 1.‐ ¿Es usted la persona beneficiaria del Servicio de Atención a las personas mayores que está realizando ASAM? Si No, pero soy la persona que se encarga de su cuidado y además convivo con el/ella No, pero soy la persona que se encarga de su cuidado aunque no convivo con el/ella *SEÑALE LA OPCION CON UNA X
2.‐ ¿Qué relación tiene usted con la persona que recibe el servicio Un familiar Un cuidador profesional Un amigo Un vecino
Una amiga Una vecina
OTRO OTRO
*SEÑALE LA OPCION CON UNA X *ESCRIBA OTRA OPCION
3,. Si es un familiar en concreto es : Esposo Esposa Hijo Hija Sobrino Sobrina Yerno OTRO OTRO
Padre Madre Tío Tía Nieto Nieta Nuera
*SEÑALE LA OPCION CON UNA X *ESCRIBA OTRA OPCION
4.‐ Tiene usted algún tipo de ayuda del sistema público de apoyo a la dependencia tal y como el SAD o la Ayuda Familiar? Si Centro de día Ayuda Familiar SAD Horas día SAD Horas semana
No
SI LA OPCION HA SIDO SI SEÑALE EL TIPO DE
AYUDA Y LAS HORAS QUE TIENES CONCEDIDAS
5.‐ Cuales fueron los motivos que le llevaron a recibir este servicio de atención que está prestan do en este momento ASAM? Apoyo al cuidador/a principal Soledad, necesidad de conversación y compañía Poder realizar tareas que antes no podía solo/sola Alternativa a tener que vivir con mis familiares en otra población
*SEÑALE LA OPCION CON UNA X
OTRO OTRO OTRO
*ESCRIBA OTRA OPCION
6.‐ En qué medida cree usted que los servicios que se les ofrecen cumplen los siguientes objetivos (Evaluar del 1 al 10 donde 1 es NADA y el 10 CUM PLE EL OBJETIVO EN SU TOTALIDAD ) 1 2 PROCURAR LAS ATENCIONES PARA PERMANECER EN EL DOMICILIO POTENCIAR LA AUTONOMIA PERSONAL POTENCIAR LA SOCIABILIZACION APOYO A LA ORGANIZACIÓN FAMILIAR ALIVIAR LA SOLEDAD PERMITIR SEGUIR VIVIENDO EN EL DOMICILIO HABITUAL OTROS : *SEÑALE LA OPCION CON UNA X DESCRIBA OTRA OPCION
3
4
5
6
7
8
9
10
7 Valore estos objetivos del 0 al 10 según SU VALORACIÓN PERSONAL del grado de cumplimiento del objetivo HA MEJORADO EN SU AUTONOMIA E INDENPENDENCIA HA MEJORADO SU ESTADO DE ANIMO SE SIENTE USTED MÁS ACOMPAÑADO/A SE SIENTE USTED MÁS TRANQUILO/A SE SIENTE USTED MAS SEGURO/A LE HA SERVIDO PARA RELACIONARSE CON OTRAS PERSONAS SU ESTADO DE SALUD EN GENERAL HA MEJORADO HA SUPUESTO UN BENEFICIO PARA SUS CUIDADORES HA SUPUESTO UNA TRANQUILIDAD PARA SU FAMILIA (QUE ESTA LEJOS)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
PUEDE DEDICAR MÁS TIEMPO PARA SI MISMO/A (CUIDADOR/A) MAYOR ATRANQUILIDAD AL SABER A LA PERSONA DE LA QUE ES CUIDADOR/A PRINCIPAL ACOMPAÑADA
OTROS : *SEÑALE LA OPCION CON UNA X DESCRIBA OTRA OPCION
7
8
9
8.‐ Valoración de la persona que realiza el servicio de acompañamiento TRATO Y ACTITUD EMPATIA CAPACIDAD DE RESOLVER PROBLEMAS CUMPLIMIENTO DEL HORARIO *SEÑALE LA OPCION CON UNA X
1
2
3
4
5
6
10
9.‐ Indíquenos los servicios que usted recibe actualmente
Conversación Gestión medicamentos Acompañamiento a farmacia Actividades lúdicas (juegos)
Preferencias asistencia Paseos Lectura individual Acompañamiento Acompañamiento al médico a la compra Ir a la farmacia Acompañamiento a otros sitios(*) Respiro Familiar
Grupo lectura Hacer la Compra
Actividades ejercitar memoria
*SEÑALE LA OPCION CON UNA X DESCRIBA OTRA OPCION
10.‐ Indíquenos que otros servicios le gustaría que se prestasen
11.‐¿Le gustaría a usted que se le siguieran prestando estos ser vicios de acompañamiento a cambio de un pago? SI NO *SEÑALE LA OPCION CON UNA X
Si la respuesta ha sido si indíquenos el precio por hora que estaría dispuesto a pagar.
€/h
Indíquenos cuantas horas a la semana 1hora al día todos los días 1 hora al día de lunes a viernes 1 hora al día 3 veces semana 2hora al día todos los días 2 hora al día de lunes a viernes 2 hora al día 3 veces semana OTROS CALENDARIOS POSIBLES PARA USTED
*SEÑALE LA OPCION CON UNA X DESCRIBA OTRA OPCION
12 ¿Sabe usted qué entidad gestiona este Servicio? Ayuntamiento Diputación de Salamanca Junta de Castilla y León Federarión de Asociaciones de Personas Mayores ASAM. Asociación Salmantina de Agricultura de Montaña CEAS (Centros de Acción Social de Salamanca)
*SEÑALE LA OPCION CON UNA X
FECHA: NOMBRE PERSONA ENTREVISTADA NOMBRE PERSONA ENTREVISTADORA
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