Psicologia e Saúde: reflexões humanistas

Psicologia e SAÚDE reflexões humanistas

organizadores

Nely A. Guernelli Nucci Nilton Júlio de Faria

DIRETOR GERAL Wilon Mazalla Jr. COORDENAÇÃO EDITORIAL Willian F. Mighton COORDENAÇÃO DE REVISÃO E COPYDESK Alice A. Gomes REVISÃO DE TEXTOS Bruna Oliveira Gonçalves EDITORAÇÃO ELETRÔNICA Fabio Diego da Silva Tatiane de Lima CAPA Paloma Leslie Dados Internacionais de Catalogação na Publicação (CIP) (Câmara Brasileira do Livro, SP, Brasil) Psicologia e saúde : reflexões humanistas / organizadores Nely A. Guernelli Nucci, Nilton Júlio de Faria. -- Campinas, SP : Editora Alínea, 2014.

Vários autores.

Bibliografia.

1. Gestalt-terapia 2. Humanização 3. Medicina e psicologia 4. Pessoal médico e paciente 5. Qualidade de vida 6. Saúde - Aspectos psicológicos 7. Saúde - Promoção I. Nucci, Nely A. Guernelli. II. Faria, Nilton Júlio de.

14-04409

CDD-610.19

Índices para catálogo sistemático: 1. Psicologia em saúde 610.19 ISBN 978-85-7516-707-6 Todos os direitos reservados ao

Grupo Átomo e Alínea Rua Tiradentes, 1053 - Guanabara - Campinas-SP CEP 13023-191 - PABX: (19) 3232.9340 e 3232.0047 www.atomoealinea.com.br Impresso no Brasil

Sumário

Apresentação............................................................................................ 5 Capítulo 1 O Apoio Matricial como Possibilidade de Humanização do Cuidado em Saúde................................................... 9 Nely A. Guernelli Nucci e Nilton Júlio de Faria Capítulo 2 Qualidade de Vida: em busca do conceito............................................. 25 Nely A. Guernelli Nucci Capítulo 3 Subjetividade e Práticas Psicológicas em Saúde................................... 57 Nilton Júlio de Faria Capítulo 4 Subjetividade e Cuidado em Gestalt-terapia.......................................... 73 Beatriz Helena Paranhos Cardella Capítulo 5 Clínica Ampliada: a atuação em rede e promoção de saúde.................. 95 Indira Clara Ribeiro Passos, Sofia Naches Hilbert e Thâmara Ariella Elias Duarte

Capítulo 6 Trabalho com Grupos no Hospital: experiências com pacientes, cuidadores e profissionais...................... 107 Andréia Elisa Garcia de Oliveira Capítulo 7 Da Reforma Psiquiátrica ao Centro de Convivência: um dos pilares da rede substitutiva de atenção.................................... 123 André Aron Pastore Dryzun Capítulo 8 Oficina de Pintura no Serviço de Psicologia da PUC-Campinas......... 139 Giuliana Bilbao e Vera Engler Cury Sobre os Autores.................................................................................. 157

Apresentação Os conceitos de saúde e doença têm sido revistos nos últimos tempos, com profissionais e estudiosos da área buscando ampliar sua compreensão sobre esses fenômenos, frente aos inúmeros e diversificados progressos tecnológicos e científicos.

A Psicologia, enquanto ciência inserida nesse contexto, tem acompanhado tais reflexões, procurando garantir a visão integral do ser humano, no respeito à subjetividade que cada um atribui ao significado de sua saúde ou de sua doença.

Um olhar sobre a pessoa. Este é o propósito deste livro.

Conceitos como qualidade de vida, prevenção da saúde, atenção remediativa, clínica ampliada, matriciamento e saúde coletiva, por sua vez, são apresentados ao lado de reflexões sobre subjetividade, individualidade e particularidades do ser humano, tanto de usuários e familiares, quanto de profissionais envolvidos no processo saúde-doença, através de experiências vivenciadas na prática psicológica.

Um grande desafio, portanto, é posto ao psicólogo que atua na área, já que assistimos, cada vez mais, a defesa de uma perspectiva biológica de saúde, na qual o foco de atenção são os sintomas apresentados pela pessoa em detrimento da própria pessoa.

Neste país, dentro dos objetivos propostos pelo SUS e da complexidade envolvida na efetivação dessa assistência, percebemos a imperiosa necessidade de uma formação e preparação de profissionais qualificados que, de fato, implementem tais políticas e possam prestar uma assistência efetiva, eficaz e humanizada, dentro dos princípios da univer-

6 Apresentação salidade, equidade e integralidade, respeitando as diversidades regionais e culturais de nossa população.

A criação indiscriminada de protocolos de atenção à saúde, o desenvolvimento de tecnologias diagnósticas e de fármacos cada vez mais complexos, são exemplos de como a saúde pode estar abandonando a pessoa para voltar seus estudos para os sintomas, contrariando as concepções defendidas nas últimas décadas.

Uma formação psicológica ampliada deve permitir habilidades e o modus operandi exigido para a área da saúde, tanto na prevenção, reabilitação, acompanhamento em tratamentos como em fases terminais, quanto entendendo que uma atuação de qualidade envolve conhecimento de vários contextos de trabalho – hospital, unidades básicas, ambulatórios, clínicas, comunidades, entre outros – pois o ambiente, muitas vezes, determina os padrões e os significados do adoecer, bem como os procedimentos e a instrumentalização para a efetivação da assistência psicológica.

Acreditamos que uma formação adequada habilitaria o profissional a realizar uma análise crítica da realidade brasileira, capacitando-o a detectar alternativas de intervenção e sendo capaz de acompanhar e responder às demandas sociais e políticas para melhoria da qualidade de vida.

A presente obra pretende trazer uma contribuição aos profissionais e estudantes de psicologia que se interessam ou atuam na área da saúde com o objetivo de ampliar a compreensão do binômio saúde/doença de forma a recuperar o que há de humano no sofrimento e no adoecimento psíquico.

O livro tem a pretensão de oferecer, para reflexão e discussão, temas contemporâneos que carregam diferentes significados e que podem implicar, também, diferentes fazeres para a psicologia. Enfocamos, especificamente, os temas: qualidade de vida, subjetividade e saúde e subjetividade e cuidado.

O primeiro capítulo, de Nely Nucci e Nilton Júlio, trata do Apoio Matricial, não só como um processo organizativo do trabalho, mas como um recurso importante na humanização dos trabalhos desenvolvidos por equipes multiprofissionais na elaboração de projetos terapêuticos.

No capítulo em busca de um conceito para qualidade de vida, Nely Nucci traça um percurso minucioso no qual recupera, da literatura,

Apresentação

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diferentes modos de se compreender o tema, percorrendo seu caminho histórico e filosófico, trazendo-o à atualidade e à sua interface com a saúde e, especialmente, à oncologia.

As práticas psicológicas em saúde são trabalhadas no capítulo de Nilton Júlio de Faria, defendendo que elas podem significar um aprisionamento da pessoa às condições socialmente dadas, principalmente no que se refere à cultura contemporânea, em que um valor construído, tal qual o direito à saúde, é subvertido pelo de consumo em prejuízo da autonomia do indivíduo e em nome da heteronomia.

O sofrimento, o adoecimento e o crescimento pessoal envolvem, necessariamente, a relação de uma pessoa com outra. No que tange à atenção psicológica, a dimensão do cuidado é abordada por Beatriz Cardella que aponta como a subjetividade pode ser constituída e compreendida a partir dessa relação.

No âmbito de atenção básica, discute-se tal conceito e relata-se a experiência de Indira Clara Ribeiro Passos, Sofia Naches Hilber e Thâmara Ariella Elias Duarte do fazer psicológico no âmbito da Clínica Ampliada.

As autoras destacam tanto a importância do trabalho multiprofissional, como também o intersetorial na busca de desenvolvimento dos indivíduos.

No âmbito hospitalar, registramos a experiência de Andréia Elisa Garcia de Oliveira discutindo sobre o trabalho em grupos, sejam eles de usuários, familiares ou equipes multiprofissionais.

O capítulo de André Aron apresenta uma breve revisão do conceito de doença mental até se chegar à Reforma Psiquiátrica, em 2001, apresentando o Centro de Convivência e Cooperativa (Cecco) como um importante equipamento de atenção aos indivíduos e relatando uma experiência de atuação nesse contexto, além de, ainda, apontar as dificuldades identificadas na formação do psicólogo que o preparem para a atuação nos equipamentos substitutivos ao modelo manicomial.

Por fim, o capítulo seguinte visa ilustrar a prática da clínica humanista em diferentes níveis de atenção à saúde e, também, com pessoas que demandam diferentes tipos de cuidados, como relatam as psicólogas Giuliana Bilbao e Vera Engler.

Apesar da abordagem de temas que implicam preocupações para a Psicologia como um todo e do envolvimento de questões científicas,

8 Apresentação ideológicas e de políticas sociais, os textos aqui apresentados, direta ou indiretamente, são referenciados em pressupostos da psicologia humanista, em especial, à Abordagem Centrada na Pessoa e à Gestalt-terapia.

Esta obra busca, assim, fornecer subsídios para promover reflexões sobre a prática da Psicologia, enquanto ciência e profissão, na importante e tão diversificada área da assistência, promoção e proteção à saúde mental.