4ª EDIÇÃO ampliada e revisada
PALAVRAS-CHAVE EM
GERONTOLOGIA Anita Liberalesso Neri
DIRETOR GERAL Wilon Mazalla Jr. COORDENAÇÃO EDITORIAL Willian F. Mighton COORDENAÇÃO DE REVISÃO E COPYDESK Catarina C. Costa REVISÃO DE TEXTOS Bruna Oliveira Gonçalves EDITORAÇÃO ELETRÔNICA Fabio Diego da Silva Tatiane de Lima CAPA Paloma Leslie Dados Internacionais de Catalogação na Publicação (CIP) (Câmara Brasileira do Livro, SP, Brasil) Neri, Anita Liberalesso Palavras-chave em gerontologia / Anita Liberalesso Neri - Campinas, SP: Editora Alínea, 2014. (Coleção Velhice e Sociedade) 4ª Edição 1. Gerontologia - Palavras-chave I. Título. 01-1442
CDD-612.6703
Índices para catálogo sistemático: 1. Gerontologia - Palavras-chave 612.6703 ISBN 978-85-7516-708-3 Todos os direitos reservados ao
Grupo Átomo e Alínea Rua Tiradentes, 1053 - Guanabara - Campinas-SP CEP 13023-191 - PABX: (19) 3232.9340 e 3232.0047 www.atomoealinea.com.br Impresso no Brasil
Coordenadora Anita Liberalesso Neri – Unicamp Membros Acacia Aparecida Angeli dos Santos – USF Beltrina da Purificação da Côrte Pereira – PUC SP Carla Witter – USJT Célia Pereira Caldas – UERJ Eduardo Ferriolli – USP RP Ibsen Bellini Coimbra – Unicamp Irenio Gomes da Silva Filho – PUC-RS Maria da Luz Rosario de Sousa – Unicamp Maria Elena Guariento – Unicamp Marilene Rodrigues Portella – UPF Meire Cachioni – EACH-USP Milton Luiz Gorzoni – FCM Santa Casa de São Paulo Monica Rodrigues Perracini – Unicid São Paulo Monica Sanches Yassuda – EACH-USP Olga Rodrigues de Moraes Von Simson – Unicamp Rafael Dias Moreira – CPqAM/NESC - FioCruz Rodolfo Herberto Schneider – PUC-RS Rosângela Corrêa Dias – UFMG Silvia Helena Koller – UFRGS Sofia Cristina Iost Pavarini – UFSCar Spencer Luiz Marques Payao – FAMEMA Suzana Carielo da Fonseca – PUC-SP Vicente Paulo Alves – UCB
A meu pai, in memoriam.
Sumário Prefácio...................................................................................................................9 Apresentação......................................................................................................... 11 Abusos ou maus-tratos..........................................................................................13 Aposentadoria.......................................................................................................21 Atitudes em relação à velhice...............................................................................27 Atividade física.....................................................................................................33 Autonomia e dependência.....................................................................................43 Avaliação cognitiva...............................................................................................48 Avaliação da atividade física: medidas de autorrelato..........................................53 Avaliação da sobrecarga do cuidador familiar de idosos......................................69 Avaliação da sociabilidade....................................................................................73 Avaliação da capacidade e do desempenho funcional..........................................76 Avaliação de depressão.........................................................................................81 Avaliação de estratégias de enfrentamento...........................................................87 Avaliação de experiências estressantes.................................................................91 Avaliação de qualidade de vida.............................................................................95 Avaliação de religiosidade....................................................................................99 Avaliação de resiliência psicológica...................................................................101 Bem-estar subjetivo............................................................................................104 Capacidade funcional.......................................................................................... 111 Coorte.................................................................................................................. 119 Criatividade.........................................................................................................124 Cuidado familiar.................................................................................................129 Envelhecimento...................................................................................................135
Espiritualidade....................................................................................................141 Estratégias de enfrentamento..............................................................................147 Estresse...............................................................................................................155 Fragilidade..........................................................................................................166 Gênero.................................................................................................................177 Gerontologia.......................................................................................................186 Gerontologia e Educação....................................................................................198 Inteligência: enfoque psicométrico.....................................................................204 Longevidade........................................................................................................214 Memória..............................................................................................................225 Memória de fatos e eventos da vida individual e social.....................................236 Paradigma de ciclos de vida................................................................................246 Paradigma de curso de vida................................................................................253 Paradigma de desenvolvimento ao longo de toda a vida (life span)...................259 Pessoa idosa com deficiência mental..................................................................267 Políticas públicas................................................................................................272 Qualidade de vida...............................................................................................282 Redes de suporte social.......................................................................................289 Religiosidade.......................................................................................................296 Resiliência psicológica........................................................................................304 Sabedoria.............................................................................................................312 Senso de autoeficácia..........................................................................................317 Senso de controle................................................................................................324 Sociabilidade.......................................................................................................328
Prefacio La invitación clara y contundente que nos hace Anita Liberalesso Neri en esta cuarta edición de su libro, Palavras-chave em Gerontologia, se orienta a precisar, actualizar y operacionalizar conceptos fundamentales relacionados con el envejecimiento y la vejez. Asimismo, a encaminar debates teóricos y metodológicos, basados en conocimientos científicos, que nos permitan conocer mejor cómo se envejece y, sobre todo, cómo se vive la vejez hoy, particularmente en Brasil. Todo ello, sin perder de vista perspectivas más amplias, tanto geográficas, como temporales. “Investigar es el camino” sería un adecuado titulo para este prefacio. Resumiría así la más clara razón de ser de este libro, enriquecido con la ilustración de investigaciones recientes, relevantes y contextualizadas en Brasil. Igualmente enriquecido con información acerca de instrumentos de evaluación, incluyendo algunos adaptados a contextos brasileros, e ideados para evaluar aspectos tales como cognición, capacidad y desempeño funcionales, calidad de vida, estrés, cuidado de otras personas, estrategias de enfrentamiento, resiliencia y religiosidad. Además de enfatizar en la importancia y sobre todo en la necesidad de investigación y de acción sobre la realidad, el libro evidencia caminos coherentes con la posibilidad de analizar opciones y de tomar decisiones políticas, sociales e individuales orientadas a envejecer y a vivir la vejez con calidad y bienestar. Enmarcada especialmente en el contexto de la gerontología social, esta obra constituye un recorrido por múltiples conceptos relacionados con diversos aspectos de la realidad del vivir-envejecer y del ser persona vieja hoy. Invita a detenerse en aspectos biológicos y físicos, psicológicos y socio-culturales, espirituales, demográficos, históricos y también epidemiológicos. Dedicada desde hace décadas al estudio, la investigación y la enseñanza postgraduada de la gerontología, Anita Liberalesso Neri es una de las más autorizadas voces relacionadas con el tema, no sólo en Brasil, sino en general en América Latina. Acercarnos a la consulta de sus libros y artículos científicos es beber en fuentes seguras, actualizadas y cuidadosamente sustentadas.
10 Prefacio El llegar a una cuarta edición de Palavras-chave em Gerontologia, cuyas revisiones, ampliaciones y profundizaciones revelan el carácter provisional y cambiante de los conocimientos científicos, es responder a la necesidad sentida de estudios y acciones fundamentadas en investigaciones rigurosas, histórica y socioculturalmente contextuadas. Investigaciones y debates académicos que contrasten con términos y acciones basados en teorías implícitas, en buenas intenciones y en sistemas de creencias personales con frecuencia marcados por estereotipos, prejuicios y eufemismos. Es, en fin, hacer coherente la construcción de conocimientos científicos con la acción sin daño y con la búsqueda de una vida mejor para las generaciones de hoy y del mañana. En coherencia con lo anterior, Anita nos invita a darnos cuenta de la importancia de lo que indudablemente se configura como un hilo conductor de este libro: la investigación, y particularmente la investigación centrada en el propio contexto, sin dejar de tener en cuenta realidades más amplias. Invitación urgente de atender, en general, en América Latina, donde tanta falta nos hacen estudios rigurosos, actualizados y, además, coherentes con la perspectiva del desarrollo a lo largo de la vida. Estudios que tengan en cuenta la importancia de los contextos, de la influencia acumulativa de las condiciones sociales, culturales, históricas, económicas y políticas, que repercuten en fortalezas o fragilidades durante todo el transcurso de la vida y particularmente en la vejez. Una mirada detenida a cada uno de los cuarenta y siete capítulos de este libro, incluyendo las referencias al final de los mismos, da cuenta de su carácter actualizado, así como de la velocidad en el avance e incremento de los conocimientos y de la literatura científica, realidades coherentes con la cada vez mayor longevidad humana, considerada hoy como una característica definitoria del presente siglo veintiuno. Agradecimiento especial y congratulaciones a Anita y a sus colaboradores por tan generosa invitación a enriquecernos con esta cuarta edición de Palavras-chave em Gerontologia, la cual es indudablemente clave para seguir avanzando en el desarrollo de una Gerontología cuestionadora y comprometida con la posibilidad de un vivir-envejecer cada vez mejor. Elisa Dulcey-Ruiz Fundación Cepsiger para el Desarrollo Humano Bogotá, Colombia, martes 1 de abril de 2014
Apresentação O fato de a Gerontologia ser um campo multidisciplinar com relativamente pouca integração entre dados, teorias, termos e métodos de pesquisa, dificulta a comunicação entre pesquisadores, docentes, estudantes e profissionais que atendem a necessidades sociais e de saúde da população idosa. No entanto, a descoberta, a organização e a comunicação do conhecimento dependem da precisão com que uma comunidade científica define seus termos e maneja a linguagem de sua área de estudo. Dessa forma, este manual de conceitos básicos em Gerontologia foi construído com o objetivo de orientar os seus consumidores na escolha e no uso de definições científicas que possam ancorar seus esforços de pesquisa e de intervenção. O tratamento dos conceitos é essencialmente baseado em teorias e modelos da Psicologia, das Ciências Sociais e da Gerontologia Social. A inclusão de termos biológicos ou médicos está além do escopo deste trabalho, mas médicos, biólogos e profissionais da saúde poderão beneficiar-se do conhecimento de aspectos sociais e psicológicos da velhice e do envelhecimento que interagem com a saúde e a doença. Desde 2001, ao longo de três edições e numerosas reimpressões, a boa aceitação do livro Palavras-chave em Gerontologia vem indicando que este pequeno manual de conceitos básicos em Gerontologia provavelmente cumpre a missão didática para a qual foi planejado. Nesta nova edição revista e ampliada, por sua vez, foram introduzidas novas palavras-chave, outras constantes das edições anteriores foram atualizadas ou fundidas, e algumas foram excluídas. O tratamento das palavras-chave foi conceitual, incluiu dados de pesquisa e aprofundou-se mais do que nas edições anteriores. Muitos textos foram escritos a partir dos arquivos das minhas aulas de pós-graduação lecionadas na Unicamp ou de palestras e conferências proferidas em vários eventos científicos. Agradeço às sempre seletas audiências, porque, de certa forma, contei com seu aval para redigir os conteúdos deste livro. Uma novidade foi a inclusão de listas de instrumentos para avaliação de aspectos da experiência de velhice. Eles foram selecionados pelo critério do interesse com que os pesquisadores brasileiros têm se dedicado a eles e
12 Apresentação evidenciado pelo volume de citações de literatura encontradas nas bases de dados nacionais. Infelizmente, nosso acervo de instrumentos semântica, cultural e psicometricamente válidos ainda é relativamente pequeno. Muitas escalas têm seu uso consagrado pelas necessidades da clínica ou da pesquisa epidemiológica, mesmo sem evidências suficientes de validade. Para a elaboração dessas listas e a redação de alguns textos, convidei um pequeno grupo de colegas e de alunos de doutorado, aos quais devo muitos agradecimentos. Os nomes desses colaboradores especiais aparecem ao longo do livro. Nomear todos os colegas, alunos e orientandos que, ao longo dos anos, vêm sendo parceiros na construção do conhecimento gerontológico no país, exigiria um cuidadoso trabalho de memória. Em nome da justiça e da amizade, é melhor não correr o risco de esquecer de mencionar algum deles. Assim, agradeço a todos, indistintamente, pelas inúmeras e ricas colaborações e pelo estímulo constante. Este manual reflete os acordos e as divergências produzidos por nossa rica convivência acadêmica. Os méritos são de todos, mas os defeitos são de minha exclusiva responsabilidade. Sou grata ao editor, Prof. Wilon Mazzala Jr. por acreditar desde o começo, – quando poucos achavam que nós iríamos progredir –, por ajudar na construção da Gerontologia brasileira e pelo estímulo constante. Agradeço, também, ao pessoal dos bastidores da Editora Alínea, pela dedicação ao aprimorar a qualidade editorial dos textos sob sua responsabilidade. Espero que a 4ª edição revista e ampliada do Palavras-chave em Gerontologia contribua para a construção do conhecimento gerontológico e para a formação de alunos de graduação e pós-graduação, de docentes e pesquisadores universitários, de planejadores e gestores de políticas públicas e de profissionais que atendem diretamente às necessidades das pessoas idosas no âmbito da saúde, da educação e dos direitos civis. Anita Liberalesso Neri