Marieta Fernéndez Exposición a Campos Electromagnéticos (CEM) de Radiación No Ionizante (RNI)

Exposición a Campos Electromagnéticos (CEM) de Radiación No Ionizante (RNI) en la Cohorte INMA-Granada

IV Congreso de Arquitectura y Salud Barcelona, Mayo 2017

Mariana F. Fernández marieta@ugr.es

Campo electromagnético (CEM): → Campo eléctrico (E) (V/m) y Campo Magnético [T] → Se propaga en el vacío y medio dieléctricos (c= f λ) → Se caracteriza por longitud onda, frecuencia y amplitud (determina su intensidad o potencia)

Conjunto de todas las frecuencias (0 a 300 GHz) → Espectro Electromagnético (EM)

The electromagnetic spectrum

NATURALEZA e INTERACCIÓN (CEM y Medio Biológico) Parámetros Distancia a la fuente (r) Tamaño del objeto (L)

Características del CEM: frecuencia (f) o longitud de onda (λ)

→ λ>> L; CE y CM independientes (rangos ELF, VLF) → λ~ L; CE y CM fuertemente acoplados (rangos RF, radar, etc.) → λ>>r; Campo Cercano, CE y CM independientes → λ<< r; Campo Lejano, CE y CM acoplados

Probl. metodológicos Sesgos

Caracterizar exposición CEM-RNI Población Susceptible Reflexión Límites Referencia establecidos Replantear su validez

Caracterización de la exposición a CEM-RNI  1. Tarea nada fácil – Ubiquidad de la exposición – Diversidad de fuentes – Variabilidad espacial y temporal – Patrones personales particulares (uso, comportamiento) – Amplio rango de frecuencias  2. Rango RNI: dos grandes grupos • «Baja frecuencia» [ELF-LF]: 0-300 Hz, campo eléctrico (E) y magnético (B) independientes • Radiofrecuencia «Alta frecuencia» [10 MHz- 300 GHz]

Caracterización de la exposición a CEM-RNI  1. Medidas indirectas – Proximidad (torres-líneas de alta tensión, antenas) – Sistema de cableado – Uso de telefonía inalámbrica, móvil, WIFI – Nº y uso dispositivos electrónicos – CUESTIONARIOS; MODELOS DE PROPAGACION GEOESPACIAL  2. Medidas directas • Puntuales («spots», 6 s) • Periodos largos (12-24 h) lugares concretos • Exposímetros personales

Exposición a CEM-RNI

Consecuencias en la Salud

ICNIRP Niveles de Referencia y restricciones Básicas (exposiciones agudas y efectos a corto plazo)

Evidencia Experimental y Epidemiológica: sugiere exposición crónica a niveles por debajo de los de referencia podría causar efectos adversos para la salud, especialmente en periodos de especial vulnerabilidad

-LIMITES DE REFERENCIA ESTABLECIDOS-

Otros países y Comunidades Autónomas: Estándares más restrictivos [10 µT (<15 años; tiempo >4h) “Principio de Precaución”

↑ Riesgo en leucemia infantil → exposición a ELF (B˃ 0,3µT) ↑ Riesgo glioma y neuroma acústico (uso móvil)→ exposición a RF

ELF (2002) RF (2011)

IARC: “Posible carcinógeno humano (2B)”

Diseño estudio Estudio epidemiológico de cohorte de nacimiento prospectivo y base poblacional.

INMA-GRANADA Área sanitaria HUSC

Infancia y Medio Ambiente -INMA- 7 cohortes - 4000 pares madres-hijos/as - Exposición a ambiental (pre- y postnatal) - Papel de la dieta - Efectos en Salud

Área de la cohorte INMA-Granada

Methods

Population and study design • Collaborative European CHICOS project (Developing a Child Cohort Research Strategy in Europe) (www.chicosproject.eu) • 12 birth cohorts with data on maternal occupation during pregnancy • Mother-child pairs were recruited from 1994-2013 • Live-born singleton infants (gestational age ≥22weeks or birthweight ≥500g)

• A total of 186,439 pairs with available data for analysis

Participants : <5,000 5,000-10,000 >50,000

– HIPÓTESIS – Los niños expuestos a niveles ambientales de CEM-RNI manifiestan a corto y largo plazo alteraciones del desarrollo cognitivo y conductual, pudiendo esta exposición incrementar el riesgo de otros efectos adversos en la salud de esta población a la edad adulta.

Seguimiento cohorte INMA-Granada Seguimiento 9-10 años Exploración Física

Evaluación neuropsicológica y comportamiento (Batería de tests)

Muestras biológicas - Sangre - Orina Cuestionarios epidemiológicos: - Dieta - Características socio-demográficas - CEM-RNI

Equipo

Medidas CEM-RNI Fuentes de CEM-RNI rial e t a M

Caracterización de la exposición a CEM-RNI en la cohorte INMA-Granada

• Cuestionarios • Medidas: • (ELF-LF) larga duración interior viviendas • RF puntuales exterior de viviendas

PROCEDIMIENTO

Caracterizar el grado de exposición a campos electromagnéticos de radiación no ionizante en el rango de frecuencia 100 kHz a 6 GHz en el entorno exterior de las viviendas de los niños de la cohorte INMAGranada

Exposiciรณn a CEM-RNI 17 municipios

Identificaciรณn de รกreas y georreferenciaciรณn de viviendas y principales fuentes de emisiรณn

Cuestionarios CEM-RNI

Zona Rural Semi-urbana Urbana

Vivienda n(%) 12(9.8) 56(45.5) 55(44.7)

Dispositivos Tv Pc Stereo, DVD Radiadores Brasero Bomba calor/aire ac.

Otros apat (bajo cons) Internet-wifi

Características de las viviendas Tipo V. Hab. n(%) Adosada 18(15.5) dormitorio Semi-adosada 53(45.5) Piso 46(39) salón

Fuentes generadoras más comunes salón dormitorio si (%) no (%) si (%) no (%) 65.0 0.8 12.2 43.1 4.1 72.4 1.6 1.6 0.8 31.7 2.4 1.6 31.7 3.3 0.8 43.9 2.4 5.7 24.4 8.1 0.8 42.3 6.5

Nº Planta n(%) 63(54.2) 52(44.4) 97(83.3)

3ª 2ª 2ª

salón-dormitorio si (%) no (%) 34.1 32.5 9.8 1.6 20.3 12.2 48.8 0.8 64.2 15.4 35.8 43.1 26

Material y Métodos Equipo

• Exterior viviendas: • Sonda CE (100kHz- 6GHz) • Distancia media entre 2 y 7 metros y entre 2 pm y 4 pm. en el entorno de la vivienda • Altura 1,45m • Tiempo 6’ («medidas puntuales»), según normativa (ICNIRP; Real Decreto 1066/2001)

SRMS (μw/m2) 2372.5 1700.1 1617.2 1266.0

Purchil Armilla Híjar Belicena

1099.1 880.22 693.95

Churriana V.

642.15 637.04 587.18

Maracena

484.24 364.06 336.54

Húetor Tájar

280.00 183.53 134.07

Otura

Gabias Granada Cullar V. Alhendín Lancha Cenes Loja Escúzar-La Malahá Cenes Vega

Densidad de Potencia

30% > media (Srms:799 ± 0,14 µW/m2)

42,3% > LQ: 0,2 V/m

Media SD

Mediana

Máximo

Ref. ICNIRP, 1998

ERMS (mV/m)

195,79 130,81

148,80

684,10

(87-61)103

SRMS (µW/m2)

799,01 1391,54

285,94

11559,85

(- a 107)

ERMS : Campo eléctrico, RMS: raiz cuadrática media, mV/m: milivoltios/metro SRMS : Densidad de Potencia, µW/m2 : microvatios/metro2 ICNIRP, 1998: Comisión Internacional de Protección de Radiación No Ionizante

Rango paises europeos, E: 80mV/m-1800 mV/m

Objetivo 3

Descripción de los resultados de exposición exterior en función de diferentes predictores Municipios E min (mV/m) S max (µW/m2)

E min (mV/m) S max (µW/m2)

n

Rural/semiurbano Urbano

68 55

Superficie (Km2)

n

≤39,90 >39,90

60 52

Media

SD

Mediana

p

22,82 39,83

12,64 48,54

20,00 30,00

0,010

10333,23 7137,94

21040,42 12620,38

4278,25 1655,44

0,028

Media

SD

Mediana

p

22,67 49,69

12,60 49,69

20,00 30,00

0,004

9773,36 6553,98

21246,52 11125,23

3272,42 1614,06

0,087

E min, valor mínimo campo eléctrico, S max: valor máximo de densidad de potencia

Descripción de los resultados de exposición exterior en función de diferentes predictores n Media SD Mediana p Nº habitantes 0.051 Eavg(mV/m) <=2031 61 109.58 50.33 92.47 >2031 51 131.92 64.81 126.12 0.065 ERMS(mV/m) <=2031 61 172.01 117.78 127.69 >2031 51 211.70 132.06 218.16 0.045 Savg(µW/m2) <=2031 61 116.56 144.58 43.74 >2031 51 171.40 230.73 127.42 0.053 SRMS(µW/m2) <=2031 61 570.91 831.37 190.51 >2031 51 928.66 1767.50 408.79 Eavg: promedio de campo eléctrico, Savg:promedio densidad de potencia, ERMS :Raiz cuadrática media de campo electrico,SRMS: raiz cuadratica media densidad de potencia,avg: media aritmetica, RMS: raiz cuadrática media

Objetivo 3

Descripción de los resultados de exposición exterior en función de diferentes predictores n Media SD Mediana p Estación 0.079 Emin(mV/m) Primavera-verano Otoño-Invierno

70 53

1.86 15.25

1.55 80.19

2.39 2.39

Primavera-verano Otoño-Invierno

70 53

23.71 39.29

11.94 49.92

30 30

Smin(µW/m2) 0.054

Emin: Valores mínimos de campo eléctrico, Smin: valores mínimos de densidad de potencia

 Amplia variabilidad espacial en la distribución de la intensidad de campos (ERMS, Emax, SRM, Smax).  Diferencias estadisticamente significativas entre areas urbanas, semirurbanas y rurales, así como en función de la superficie, número de habitantes y estación del año.  Variabilidad probablemente debida a fuentes diversas, diferencias en la potencia y tipo de antena, entre otros factores.  Posibilidad de la subestimación de los valores debido a los efectos de absorcion, reflexión.  Aunque no se ha establecido una relación causal con efectos adversos en salud, aplicar “el principio de precaución” sería recomendable (reducción de los niveles de exposición)

Caracterizar el grado de exposición a campos eléctricos y magnéticos de radiación no ionizante en el rango de frecuencia 15 Hz a 100 kHz en los hogares de los niños de la cohorte INMA-Granada.

Procedimiento Medidas interiores continuas de larga duración ≈ 24h Salón: 3 pm a 10 pm (ELF-LF)-EF y (ELF-LF)-MF Dormitorio: 10 pm a 8 am (ELF-LF)-MF

recogidas cada 240s

Material y Métodos Interior

Equipo

Sonda E: rango de medidas de 10 V/m to 100 kV/m LQ: 10 V/m rango de frecuencia: 15 Hz to 100 kHz Sonda B: rango de medidas de 100 nT a 10 mT; LQ: 100 nT rango de frecuencia: 15 Hz to 100 kHz Ibox: programada recoger los datos de forma autónoma y automática Altura media: 79 cm del suelo

E (día)

7,31 ± 9,32 V/m

B (día)

0,16 ± 0,09 µT

B (noche)

0,10 ± 0,03 µT

B (día-noche)

0,12 ± 0,04 µT

Distribución (ELF-LF)-CE 78,6%<LQ:10V/m

Distribución (ELF-LF)-CM 92%>LQ: 0,1µT Valor medio (día): 0,16 µT

2,01 â&#x2020;&#x2018;urbanizadas que - urbanizadas

1,43â&#x2020;&#x2018;pisos que casas

1,02 â&#x2020;&#x2018;urbanizadas que - urbanizadas 1,07â&#x2020;&#x2018;pisos que casas

CM(nT) dia:3pm-10pm Primavera-verano OtoĂąo-invierno

150,60 177,80

0,036

Variaciones Espaciales y Temporales

• Disponemos de un protocolo para caracterizar la exposición a campos eléctricos y magnéticos de baja y extremadamente baja frecuencia (15Hz a 100kHz) en el interior de las viviendas de la cohorte INMA-Granada.

• Los valores medios de exposición están por debajo de los niveles de referencia establecidos, aunque muestran una amplia variabilidad tanto en valores medios y máximos.

• Aún así, el 9,4% de los niños de nuestra serie tenían valores de exposición a ELF (B > 0,3 μT), valor límite establecido por la IARC relacionado con un mayor riesgo de leucemia.

• Las características particulares de las viviendas se relacionan con los valores de exposición cuantificados.

Investigar la influencia de la exposición medioambiental a campos electromagnéticos de radiofrecuencia en funciones neuroconductuales de los niños de la cohorte INMA-Granada a los 9-11 años de edad

FUNCIÓN EJECUTIVA (Memoria de trabajo, fluidez verbal, inhibición, flexibilidad, razonamiento)

RENDIMIENTO ACADÉMICO

PERCEPCIÓN (Visual, auditiva, táctil)

ÁREAS DE EVALUACIÓN Neuropsicológica

FUNCIONAMIENTO SOCIO-EMOCIONAL (problemas del niño y familiares)

¿Cómo evaluar las alteraciones?

ATENCIÓN (Selectiva, mantenida, dividida)

VISUOESPACIAL (Análisis, síntesis y construcción)

LENGUAJE (Expresión y comprensión)

APRENDIZAJE Y MEMORIA (Verbal, no verbal, corto y largo plazo)

Trastornos del neurodesarrollo

Material y Métodos Evaluación neuropsicología: 300 Familias CEM-RF:123

Muestra final n:119

•Valores de exposición medioambiental a RF (SRMS y SMAX) Categorizada por la mediana como punto de corte; Medianas SRMS =285.9 µW/m2

SMAX = 2759.9 µW/m2

•Batería de Tests neuropsicológicos y de comportamiento (CBCL/6-18)

Evaluación neuropsicológica: CI + 10 test

     

Lenguaje Atención Memoria verbal (corto y largo plazo) Coordinación viso-motora Velocidad de procesamiento Función ejecutiva: memoria de trabajo,

fluidez verbal, inhibición, flexibilidad y razonamiento abstracto

Escalas de comportamiento y competencias (CBCL/6-18)

 Internalizantes  Externalizantes  Problemas sociales, de atención y de pensamiento.  Competencias (sociales, académicas)

Análisis estadísticos de regresión lineal y logística para evaluar la influencia de la exposición en cada capacidad medida por los test o escalas de comportamiento y competencias, así como el riesgo de obtener puntuaciones subclínicas. variables de ajuste: lugar de residencia, fuma embarazo, estudios maternos

Funciones cognitivas y CEM-RF SRMS≥285,9(µW/m2) Cociente de inteligencia Expresión y Comprensión verbal

SMax≥2759,9(µW/m2) 0,03

0,03

0,01

Comportamiento y CEM-RF

Anxiedad/depresión Problemas sociales

Obsesivos/compulsivos Estrés postraumático

SRMS≥285,9(µW/m2)

0,05 0,05

0,04 0,02

Comportamiento y CEM-RF

Anxiedad/depresión Problemas sociales Disruptores reglas Comportamiento agresivo Internalizantes

Prob.Anxiedad TDAH Problemas de conducta Desorden obsesivo compulsivo Desorden estrés postraumático Competencias escolares

SMax≥2759,9(µW/m2)

Environ Int. 2017 (in press)

High vs. low use

 Bajos niveles de exposición a CEM-RF pueden tener un impacto negativo en las funciones cognitivas y de conducta en población infantil (niños evaluados a 9-10 años).  No es posible establecer una relación causal entre exposición a RF y neurodesarrollo.  Imprudente atribuir alteraciones de nerurodesarrollo a una única causa. Obedecen como la mayoría de las patologías, a un conglomerado de factores biológicos, psicológicos y sociales.  Es necesario realizar estudios longitudinales que evalúen el efecto de la exposición a CEM-RNI sobre el funcionamiento neuroconductual a largo plazo y establezcan los efectos de los actuales valores de referencia a CEM-RNI

- RECOMENDACIONES-

Reducir la exposición a (ELF-LF) • Reorganizando o quitar de las zonas de mayor permanencia de la casa

(dormitorios), lámparas, despertadores, así como desconectar interruptores innecesarios.

• Apagar dispositivos totalmente cuando no estén en uso (tv, video, audio, etc.).

Reducir la exposición a (RF) • Promoviendo el uso de teléfonos móviles con el menor SAR, aumentando

el número de antenas de forma que se reduzca la potencia de emisión (CCARS, 2011).

• Desconectando los aparatos eléctricos cuando no estén en uso • Reordenando las estaciones base de telefonía DECT y las estaciones WLAN en el interior de las casas.

• Desconectando los móviles y no cargándolos en el dormitorio mientras se duerme.