HOJA DE INSCRIPCIÓN Nombre: Apellidos: D.N.I.: Fecha de Nacimiento: Dirección: Localidad: País: Teléfono: E-mail: Federado: Si
C.P:.
No
Talla de Camiseta: S
Club: M
L
XL
XXL
CARRERA
CUOTA DE INSCRIPCIÓN
19 KM
10€ online
12€ SAC
10KM
5€ online
7€ SAC
De conformidad con lo establecido en la ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, se le informa que su participación en la III TRAIL DE GRANADILLA DE ABONA implica su consentimiento para la incorporación de los datos personales facilitados al fichero de Gesport Canarias SL. La finalidad de este fichero es el tratamiento para la gestión y desarrollo de la mencionada competición. Considerando la aceptación de mi solicitud para tomar parte de la competición, estoy de acuerdo en leer y aceptar las reglas de la misma, y eximo de cualquier responsabilidad a la organización y jueces de la prueba de cualquier daño físico o material que me pueda ocurrir antes, durante o después de la prueba
En
a
de Firma
de 2014